Диэтил эфир нь амьсгалын замын мэдээ алдуулагч юм. Энэ эмийг амьсгалын мэдээ алдуулалт хийх мэс заслын салбарт идэвхтэй ашигладаг. Мэдээ алдуулах зориулалттай эфирянз бүрийн эмнэлгийн процедурт ашигладаг.

Энэ нь тунгалаг, өнгөгүй, дэгдэмхий, хөдөлгөөнт, 34-35 градусын буцалгах температуртай шатамхай шингэн юм. Шууд гэрэлд өртөх үед хэт исэл ба альдегид үүсэх замаар задарч эхэлдэг.

Үйлдэл

Тогтворжсон эфир нь нэлээд тод илэрдэг хар тамхины нөлөө. Мансууруулах бодис нь төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг дараах байдлаар: эхлээд тархи руу, дараа нь кортикал хэсэг, oblongata болон нуруу нугас. Хамгийн чухал төвүүд medulla oblongataЭнэ мэдээ алдуулагчид тэсвэртэй тул эмч нар үүнийг хэрэглэхдээ гүн гүнзгий мэдээ алдуулалт авах боломжтой бөгөөд энэ нь мотор нугасны рефлексүүд бүрэн байхгүй болно.

Хэрэв эфирийн тунг хэтрүүлсэн бол тэнд байна хурдан бууралтцусны даралт болон амьсгал зогсч болно. Гүн мэдээ алдуулалтыг 140 мг% -ийн бодисын агууламжаар хийж болно. Нөгөөтэйгүүр, 200 мг% -д нэлээд ноцтой сөрөг хариу үйлдэлорганизмаас бодис руу.

Мэдээ алдуулах эм хэрэглэх арга

Диэтил ба эфирийг ерөнхийдөө мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг мэс заслын оролцоо= нарийн төвөгтэй байдал, үргэлжлэх хугацаанаас үл хамааран үйлдлүүд. Маск, мононаркозыг эфир эсвэл хосолсон олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй хийх боломжтой интубацийн мэдээ алдуулалт. Энэ бүхэн нь анестезиологчийн мэргэжлийн ур чадвараас хамаарна.

Өвдөлт намдаахын тулд мэдээ алдуулагч бодис хэрэглэдэг: хагас задгай системд 2-4 боть амьсгалсан хольцтой. % эфирийн мэдээ алдуулагч нь дэмжих нөлөөтэй бөгөөд ухамсарыг унтраахад тусалдаг. 5-8% -д өнгөц мэдээ алдуулалт, 10-12% -д гүн гүнзгий мэдээ алдуулалт хийдэг. Өвчтөнийг унтахын тулд ихэвчлэн өндөр концентраци (20-25%) шаардлагатай байдаг. Ашиглаж байна энэ хэрэгсэлМэдээ алдуулах нь харьцангуй аюулгүй бөгөөд удирдахад нэлээд хялбар байдаг.

Ажигласан сайхан амралт араг ясны булчингууд. Циклопропан, хлороформ, флюоротантай харьцуулахад эфир нь зүрхний булчингийн норэпинефрин, адреналинд мэдрэмтгий байдалд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй.

Үүний зэрэгцээ, түүний тусламжтайгаар эвтанази нь өвчтөнүүдэд нэлээд өвдөлттэй бөгөөд урт байдаг (ихэвчлэн 15-20 минут). Мэдээ алдуулах эмчилгээ дууссанаас хойш ойролцоогоор хагас цагийн дараа сэрж эхэлдэг. Ийм мэдээ алдуулалтын дараа ихэвчлэн тохиолддог сэтгэлийн хямрал нь хэдэн цаг үргэлжилдэг.

Рефлексийн урвалыг багасгахын тулд өвчтөнд процедурыг хийхийн өмнө антихолинергик атропин өгөх шаардлагатай. Цочролыг багасгахын тулд эфирийн мэдээ алдуулалтыг зөвхөн дараа нь ихэвчлэн хэрэглэдэг мэдээ алдуулалтыг өдөөхбарбитуратууд. Зарим улс орон, эмнэлгүүдэд мэдээ алдуулалтыг азотын ислээр эхлүүлж, дараа нь эфирээр хийдэг.

Сүүлийн үеийн судалгаагаар мэс заслын явцад булчин сулруулагч (булчин сулруулагч) хэрэглэх нь булчингийн сулралыг сайжруулаад зогсохгүй мэдээ алдуулалтыг хадгалахад шаардагдах мэдээ алдуулагчийн хэмжээг эрс багасгадаг болохыг харуулж байна.

Сөрөг нөлөө

Энэхүү мэдээ алдуулагч нь дараахь гаж нөлөөгөөр алдартай.

• Мансууруулах бодисын уур нь амьсгалын замын салст бүрхэвчийг цочроодог. Энэ нь гуурсан хоолойн булчирхайн шүүрэл нэмэгдэж, шүлс ихсэх шалтгаан болдог;
• Мэдээ алдуулах эмийг хэрэглэсний дараа процедурын эхэнд ихэвчлэн хоолойн спазм ажиглагддаг;
• Цусны даралт ихсэх, тахикарди ажиглагдаж байгаа нь цусан дахь адреналин ба норэпинефриний концентраци нэмэгдсэнтэй холбоотой;
• Хагалгааны дараа өвчтөнүүд ихэвчлэн бөөлжих, амьсгалын замын хямралыг мэдэрдэг;
• Амьсгалын замын салст бүрхэвчийг цочроохоос болж бронхопневмони хөгжиж эхэлдэг.

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

Мэдээжийн хэрэг, ийм өргөн хүрээний гаж нөлөө бүхий эм нь мэдээ алдуулалт болгон хэрэглэхэд маш олон эсрэг заалттай байдаг.

• Цочмог үрэвсэлт өвчинуушиг, амьсгалын зам.
• Бөөр, элэгний дутагдлын хүнд хэлбэрүүд.
• Цахилгаан хутга эсвэл цахилгаан коагуляци хэрэглэх шаардлагатай үйл ажиллагаа.
• Миастения гравис ба бөөрний дээд булчирхайн дутагдал.
• Эфирийн мэдээ алдуулалттай холбоотой таталтын түүх.

Дээр дурдсанчлан эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь маш аюултай.

Өвдөлт намдаах эфирийн ашиг тус:

• Мансууруулах бодисын хангалттай хүч чадал.
• Эмчилгээний хэмжээнээс хортой тун хүртэл өргөн хүрээтэй.
• Мэс засал хийхэд хангалттай концентрацид (мэдээ алдуулалтын III1 - III2 түвшинд) цусны эргэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагааг саатуулдаггүй бөгөөд амьсгалыг өдөөдөг.
• Тусгай төхөөрөмжгүйгээр ашиглах боломж. энгийн төхөөрөмж ашиглан тоног төхөөрөмж.
• Хүчилтөрөгчийн оронд агаар ашиглах боломж.

Алдаа:

• Галын болон дэлбэрэх аюултай.
• Удаан хугацааны туршид индукц хийх, мэдээ алдуулалтаас сэргэх нь тодорхой сэтгэлийн хөөрөлтэй байх нь өвчтөнд тааламжгүй байдаг.
• Амьсгалын замын салст бүрхэвчийг цочроох, шүлс, салс их хэмжээгээр ялгарах, улмаар хоолойн спазм үүсэх.
• Хагалгааны дараах үе шатанд дотор муухайрах, бөөлжих нь элбэг байдаг.
• Бодисын солилцооны эмгэг.

Николай Иванович Пироговыг "Оросын мэс заслын эцэг", үүсгэн байгуулагч гэж зүй ёсоор тооцдог цэргийн хээрийн мэс засал. Пирогов дэлхийд анх удаа эфирийн мэдээ алдуулалтыг дайны нөхцөлд ашигласан. 1846 оны 10-р сарын 16 - чухал огноомэс заслын түүхэнд төдийгүй хүн төрөлхтний түүхэнд ч мөн адил. Энэ өдөр том мэс засалбүрэн эфирийн мэдээ алдуулалтын дор. Өмнөх өдөр нь бодит бус мэт санагдаж байсан мөрөөдөл, хүсэл эрмэлзэл биелсэн - өвдөлт бүрэн намдаж, булчин суларч, рефлексүүд алга болсон. Өвчтөн мэдрэмжээ алдаж гүн нойронд автсан. Гипнозын нөлөөЭфир (хуучин үед үүнийг "амтат витриол" гэж нэрлэдэг байсан) 1540 онд Парацелсус хүртэл мэдэгдэж байсан. 18-р зууны төгсгөлд эфирээр амьсгалах аргыг хэрэглэснээс болж өвдөлт намдаахад ашигладаг байсан. гэдэсний колик. Гэсэн хэдий ч шинжлэх ухааны үндэслэлӨвдөлт намдаах асуудал нь Николай Иванович Пирогов, дараа нь Оросын эрдэмтэн А.М. Филамофицкий, Москвагийн их сургуулийн анагаах ухааны факультетийн декан, анатомич Л.С.Севрюк нар юм. Тэд эфирийн мэдрэлийн систем, цусанд үзүүлэх нөлөөг туршиж, эфирийн мэдээ алдуулалтын тун, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа гэх мэтийг шалгасан. Аливаа шинэлэг зүйлтэй адил эфирийн мэдээ алдуулалт нь хэт их дагалдагчид, өрөөсгөл шүүмжлэгчдийг хоёуланг нь нэн даруй олж мэдсэн. Пирогов эфирийн шинж чанарыг турших хүртлээ ямар ч лагерьт элсээгүй лабораторийн нөхцөл, нохой, тугал дээр, дараа нь өөрөө, түүний хамгийн ойр туслахууд дээр, эцэст нь, 1847 оны зун Кавказын фронтод шархадсан дээр асар их хэмжээгээр. Пироговын энергийн шинж чанараар тэрээр туршилтаас мэдээ алдуулалтыг хурдан шилжүүлэв. клиник рүү. Тэрээр 1847 оны 2-р сарын 14-нд Цэргийн газрын 2-р эмнэлэгт эфирийн мэдээ алдуулалтын дор анхны хагалгаа хийж, 2-р сарын 16-нд Обуховын эмнэлэгт, 2-р сарын 27-нд Петропавловск (Санкт-Петербург) хотод эфирийн мэдээ алдуулалтын дор хагалгаа хийжээ.

Цаашид эфирийн мэдээ алдуулалтыг туршиж үзсэн эрүүл хүмүүсӨөртөө олон удаа, эфирийн мэдээ алдуулалтын дор аль хэдийн 50 хагалгааны материалтай байсан Пирогов эфирийн мэдээ алдуулалтыг цэргийн хээрийн мэс засалд шууд ашиглахаар шийджээ. мэс заслын тусламж үйлчилгээтулааны талбар дээр. Энэ үед Кавказ нь цэргийн ажиллагааны байнгын театр байсан (өндөр уулстай дайн байсан) бөгөөд Пирогов 1847 оны 7-р сарын 8-нд эфирийн мэдээ алдуулалтын үр нөлөөг том материал дээр турших гол зорилгоо болгон Кавказ руу явсан. мэдээ алдуулагч. Пятигорск, Темир-Хан-Шур руу явах замдаа Пирогов эмч нарыг эфиржүүлэх аргуудтай танилцуулж, мэдээ алдуулалтын дор хэд хэдэн мэс засал хийдэг. Шархадсан хүмүүсийг хуарангийн майханд байрлуулж, хагалгаа хийх тусдаа өрөөгүй байсан Огли хотод Пирогов эфирийн уурын өвдөлт намдаах нөлөөтэй гэдэгт итгүүлэхийн тулд бусад шархадсан хүмүүсийн дэргэд тусгайлан үйл ажиллагаа явуулж эхлэв. Ийм харааны суртал ухуулга маш их байсан ашигтай нөлөөшархадсан хүмүүс дээр, сүүлчийнх нь айдасгүйгээр мэдээ алдуулалт хийдэг байв. Эцэст нь Пирогов Салта бэхлэгдсэн тосгоны ойролцоо байрлах Самуртын отрядад ирэв. Энд, Салтамигийн ойролцоо, модны мөчрөөр хийсэн хэд хэдэн овоохойноос бүрдсэн, дээр нь сүрэлээр хучигдсан, чулуугаар хийсэн хоёр урт вандан сандал, мөн сүрлээр бүрхэгдсэн эртний эмнэлэгт агуу мэс засалч өвдөг дээрээ нугалж хагалгаанд орох шаардлагатай болжээ. байрлал. Энд мэдээ алдуулалтын дор Пирогов 100 хүртэл мэс засал хийсэн. Ийнхүү Пирогов тулааны талбарт эфирийн мэдээ алдуулалтыг дэлхийд анх удаа хэрэглэжээ. Жилийн туршид Пирогов эфирийн мэдээ алдуулалтын дор 300 орчим мэс засал хийсэн (нийтдээ 690 нь 1847 оны 2-р сараас 1848 оны 2-р сар хүртэл Орос улсад хийгдсэн). Пироговын оюун ухаан мэдээ алдуулалтын арга, техникийг сайжруулахын тулд уйгагүй ажилладаг. Тэр санал болгож байна шулуун гэдэсний аргамэдээ алдуулалт (шулуун гэдсэнд эфир тарих). Энэ зорилгоор Пирогов дизайн хийдэг тусгай төхөөрөмж, одоо байгаа дизайныг сайжруулдаг амьсгалах төхөөрөмж. Мэдээ алдуулах идэвхтэй дэмжигч болдог. Эмч нарыг мэдээ алдуулах аргад сургадаг.

Пирогов судалгаа, ажиглалтаа хэд хэдэн нийтлэлд дурджээ: "Кавказ руу хийсэн аяллын тухай тайлан" Франц. 1849 онд "Тайлан" нь орос хэл дээр тусдаа хэвлэл болж хэвлэгджээ. Пироговын хувийн туршлага энэ үед эфирээр 400 орчим, хлороформтой 300 орчим мэдээ алдуулалт хийсэн байна.

Тиймээс, гол зорилгоПироговын Кавказ дахь цэргийн ажиллагааны театрт хийсэн шинжлэх ухааны аялал - тулалдааны талбарт мэдээ алдуулалтыг ашиглах нь гайхалтай амжилтанд хүрсэн. Ажиллаж байна туршилтын судалгааЭфирийн мэдээ алдуулалтаар Пирогов мөн судас, артери руу эфир тарьсан. каротид артери, дотоод руу хүзүүний судас, В гуяны артери, гуяны судал, портал судас. Мэдэгдэж байгаагаар цэвэр эфирээр судсаар мэдээ алдуулах арга өргөн тархаагүй байна. Гэсэн хэдий ч Пироговын хар тамхины эмийг цусанд шууд нэвтрүүлэх боломжийн талаархи санаа дараа нь маш амжилттай хэрэгжсэн. ОХУ-ын эрдэмтэд, фармакологич Н.П.Кравков, мэс засалч С.П.Федоров (1905, 1909) нар Пироговын судсаар мэдээ алдуулах санааг сэргээж, гипнозын гедонал бодисыг судсанд шууд шахахыг санал болгов. Энэ сайн аргапрограмууд амьсгалын бус мэдээ алдуулалтГадаадын гарын авлагад хүртэл үүнийг "Оросын арга" гэж нэрлэдэг. Судсаар мэдээ алдуулалтын санаа нь бүхэлдээ Николай Иванович Пирогов, дараа нь Флоуренс, ялангуяа Ор (сүүлийнх нь 1872 онд ашигласан) биш харин энэ асуудлыг боловсруулахад оролцсон Оросын бусад эрдэмтдэд хамааралтай. судсаар мэдээ алдуулалтхлорын гидрат) эсвэл Буркхардт (1909 онд мэдээ алдуулах зорилгоор эфир, хлороформыг судсанд шахах туршилтыг дахин эхлүүлсэн), харамсалтай нь зөвхөн гадаадын төдийгүй дотоодын зарим зохиолчид энэ тухай бичсэн байдаг. Гуурсан хоолойн мэдээ алдуулалтын тэргүүлэх чиглэлийн талаар ижил зүйлийг хэлэх хэрэгтэй (шууд нэвтрүүлсэн). амьсгалын хоолой- цагаан мөгөөрсөн хоолой). Ихэнх гарын авлагад мэдээ алдуулалтын энэ аргыг үндэслэгч нь англи хүн Жон Сноу бөгөөд 1852 онд эмнэлэгт нэгэн туршилт, нэг тохиолдолд өвдөлт намдаах аргыг хэрэглэж байсан. Гэсэн хэдий ч 1847 онд, өөрөөр хэлбэл, яг ийм өвдөлт намдаах аргыг хэрэглэж байсан. Таван жилийн өмнө мэдээ алдуулалтын энэ аргыг туршилтаар Пирогов амжилттай ашиглаж байсан нь Пироговын туршилтын протоколоор тод нотлогдсон.

Амьсгалын мэдээ алдуулалт- мансууруулах бодисын хольцыг амьсгалын замаар өвчтөний уушгинд нэвтрүүлэх, дараа нь цус руу, цуснаас эд эсэд нэвчдэг. Энэ үйл явц нь үүнээс хамаарна физик, химийн шинж чанармэдээ алдуулагч, тэдгээрийн концентраци, өртөх хугацаа, өвчтөний амьсгал, цусны эргэлтийн шинж чанар. Энэ тохиолдолд мэдээ алдуулагч нь мэдээ алдуулалтанд оруулахад хурдан бөгөөд амархан үйлчилж, хурдан ялгардаг тул өвдөлт намдаахад хялбар болгодог. Тэр өгөх ёсгүй хортой нөлөөэмчилгээний тунгаар амьсгалах, хийн солилцоо, цусны эргэлт, гадагшлуулахад ихээхэн нөлөөлдөг. Мэдээ алдуулах бодисоор амьсгалах үед хангалттай хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг ялгаруулах шаардлагатай. Амьсгалын мэдээ алдуулалтыг маск, агаарын суваг, дотоод гуурсан хоолойгоор дамжуулан хийдэг.

Үүнийг хэрэгжүүлэх явцад хамгийн түгээмэл мэдээ алдуулалт болох эфирийг хэрэглэх үед тохиолддог үе шатуудтай харьцуулсан үе шатуудыг тэмдэглэв.

Эфир (этил, диэтил) нь ууршдаг шингэн бөгөөд өвөрмөц үнэртэй хий болж хувирдаг.

Мэдээ алдуулах эфир нь сайн цэвэршсэн; Энэ нь хэрэглэхийн өмнө шууд нээгддэг харанхуй шилэнд хадгалагддаг. Хүчилтөрөгчтэй холилдоход шатамхай, тэсрэх аюултай.

Энгийн маск эфир-агаарын мэдээ алдуулалт манай зууны эхэн үед маш өргөн тархсан. орчин үеийн нөхцөлбусад боломж байхгүй тохиолдолд л хэрэглэнэ. Мэдээ алдуулах энэ аргын хувьд Esmarch маск ашигласан - хамар, амны нүхтэй тосны даавуугаар хучсан утсан хүрээ, хэд хэдэн давхар самбай, эфирийг дуслаар асгав. Үүний зэрэгцээ өвчтөн эфир-агаарын хольцоор амьсгалсан. Мэдээ алдуулалтыг нэвтрүүлэх нь амьсгалын дээд замын цочрол, цочрол дагалдаж байсан бөгөөд энэ нь өвчтөн болон мэдээ алдуулагчдад олон хүндрэл учруулсан. Сувилагч нар ихэвчлэн хийдэг ийм мэдээ алдуулалтын хувьд мэс заслын тасгууд, агуу урлаг хэрэгтэй байсан. Мэдээ алдуулах аппаратаар дамжуулан эфирийг хүчилтөрөгчтэй хослуулан хэрэглэх нь түүний хэрэглээг илүү аюулгүй болгосон.

Эфирийн мэдээ алдуулалтын үед 4 үе шат байдаг боловч энэ хуваагдал нь маш дур зоргоороо байдаг. Мэдээ алдуулалтын гүнийг дараах байдлаар үнэлдэг эмнэлзүйн шинж тэмдэг: ерөнхий дүр төрхөвчтөн, булчингийн хурцадмал байдал, моторт урвал, өвдөлтийн хариулт, нүдний шинж тэмдэг(сурагчдын хэмжээ, гэрэлд үзүүлэх хариу үйлдэл, эвэрлэгийн рефлекс, нүдний алимны хөдөлгөөн), залгиурын рефлекс, амьсгалын шинж чанар, давтамж, импульс, цусны даралт, цахилгаан тархины мэдээлэл. Эфирийн мэдээ алдуулалт хийхийн өмнө өвчтөнд үүнийг тайлбарлах шаардлагатай тав тухгүй байдалтүр зуурын.

I үе шат - өвдөлт намдаах - эфир (10-12%) нь хүчилтөрөгчтэй маскаар хангагдах үед үүсдэг ба үнэрт дасах тусам концентраци 2-4% -иас аажмаар нэмэгддэг. Хэрэв амьсгал боогдвол эфирийн тунг бууруулж, хүчилтөрөгчийн концентрацийг нэмэгдүүлнэ. Дараа нь эфирийн концентрацийг дахин 3-4% хүртэл нэмэгдүүлнэ. Өвдөлт намдаах үе шат нь өвчтөний баримжаа алдагдах, өвдөлтийн мэдрэмж буурах зэргээр тодорхойлогддог. Өвчтөн асуултанд хариулдаг боловч заримдаа тийм ч зөв биш, үе үе унтдаг. Үүний зэрэгцээ арьс, салст бүрхэвч нь ягаан өнгөтэй; сурагчид бага зэрэг өргөссөн; нүд, залгиур, шөрмөсний рефлексүүдхадгалсан. Цусны даралт бага зэрэг нэмэгдэж, судасны цохилт нэмэгддэг.

II үе шат - сэтгэлийн хөөрөл - ухаан алдах, моторын цочрол, "ухаангүй түрэмгийлэл", араг ясны булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх. Энэ үе шатанд бронхоспазм, бөөлжих боломжтой. Нүдний алим"хөвөх", нүдний рефлексүүд хадгалагдана. 3-4% эфирийн тасралтгүй нийлүүлэлтээр III үе шат (мэс заслын) тохиолддог бөгөөд энэ нь 4 түвшинд хуваагддаг.

Мэс заслын үе шатны 1-р түвшин нь өвчтөнийг тайвшруулах, булчинг сулруулж, ханиалгах, бөөлжих рефлексийг дарах, хүүхэн хараа нарийссан боловч гэрэлд сайн хариу үйлдэл үзүүлэх зэргээр тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ судасны цохилт удааширч, цусны даралт буурдаг. Шууд ларингоскопи хийх бүх заль мэх, оролдлого нь шалтгаан болдог огцом өсөлтрефлексийн хариу урвал - ларингоспазм, зүрхний цохилт буурах, зүрхний хэмнэл алдагдах хүртэл зүрхний цохилт. Мэс заслын үе шатны 2-р түвшинд мэдээ алдуулалтыг гүнзгийрүүлэх нь тодорхойлогддог гүн нойр, хүүхэн хараа нарийсч, нүдний рефлекс огцом суларч, залгиур, мөгөөрсөн хоолойн урвалыг дарангуйлж, булчин суларч, амьсгал нь жигдэрч, импульс, даралтын үзүүлэлтүүд тогтвортой байна. Эфир мононаркозын үед энэ нь мэс заслын үйл ажиллагааны мэдээ алдуулалтын хамгийн оновчтой түвшин юм.

Мэс заслын үе шатны 3-р түвшин нь биеийн бүх үйл ажиллагааг дарангуйлах гүнзгийрсэн шинж чанартай байдаг. Хүүхэн хараа томрох, рефлекс саатах, судалтай болон нүдний булчин сулрах зэрэг ажиглагдаж байна. Өвчтөний амьсгал гүехэн болж, судасны цохилт нэмэгдэж, цусны даралт буурдаг. Мэдээ алдуулах эмийн концентрацийг багасгах эсвэл хэрэглэхийг зогсоох, амьсгалын замаар амьсгалах шаардлагатай төвлөрөл нэмэгдсэнамьсгалсан хольц дахь хүчилтөрөгч.

Мэдээ алдуулалтыг улам гүнзгийрүүлснээр IV үе шат үүсдэг - хэтрүүлэн хэрэглэх, амьсгал давчдах (агональ), амьсгал зогсоход эмгэг үүсдэг. зүрхний хэмнэлболон зүрхний шигдээс. Энэ үе шат нь эфирийн концентрацийг нэмэгдүүлээгүй ч цус алдалт, хийн солилцоо, цусны эргэлтийг зөрчсөнтэй холбоотой гипокси үүсч болно. Эфирийн нийлүүлэлтийг хасах, цэвэр хүчилтөрөгчөөр хиймэл агааржуулалт хийх, сэхээн амьдруулах арга хэмжээний цогц арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Мэдээ алдуулах эмчилгээг амжилттай хийснээр эфирийн хэрэглээ зогссон цагаас эхлэн сэрэх үе эхэлдэг бөгөөд энэ нь 20-30 минутаас 2-3 цаг хүртэл үргэлжилдэг.Тэд аажмаар сэргэдэг. булчингийн ая, рефлекс, гемодинамик. Энэ хугацаанд бөөлжих, регургитаци үүсэх боломжтой бөгөөд зарим өвчтөнд цочрол үүсдэг.

Эфирийн мэдээ алдуулалт нь хэд хэдэн давуу талтай: цэргийн хээрийн нөхцөлд хүчилтөрөгчөөс илүү агаартай хослуулан хамгийн энгийн төхөөрөмжийг ашиглах боломж, хямд өртөгтэй, хадгалахад хялбар, хангалттай хэмжээний хар тамхи, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй бөгөөд энэ нь эмчилгээний өргөн хүрээг хамардаг. эхлэн мэргэжилтнүүд хүртэл ашиглах.

Гэсэн хэдий ч үүнтэй зэрэгцэн энэ нь сул талуудтай: дэлбэрэлтийн аюул, амьсгалын дээд замыг цочроох, тааламжгүй урт хугацааихэвчлэн дотор муухайрах, бөөлжих дагалддаг мэдээ алдуулалт, эдгэрэлт, шүлс ихэссэн. Тиймээс эфирийн мононаркозын эсрэг заалтууд олон байдаг: өвчин мэдрэлийн систем(эпилепси, тархины хатуурал, хавдар), зүрх судасны систем (гипертоны өвчин, цочрол, уналт), дээд талын өөрчлөлт амьсгалын замын, хатгалгаа, гуурсан хоолойн багтраа, дүүрэн гэдэс, чихрийн шижин, элэг, бөөрний өвчин.

Гэсэн хэдий ч булчин сулруулагчтай өнгөц мэдээ алдуулалтын хэрэглээ ихээхэн буурдаг сөрөг нөлөөэфир.

IN олон бүрэлдэхүүн хэсгийн мэдээ алдуулалтэфирийг бусадтай хамт хэрэглэдэг амьсгалын замын мэдээ алдуулагч- азотын исэл, флюоротан.

"Өвдөлтийг устгах бурханлаг урлаг" урт хугацаандхүний ​​хяналтаас гадуур байсан. Олон зууны туршид өвчтөнүүд зовлон зүдгүүрийг тэвчээртэй тэсвэрлэхээс өөр аргагүйд хүрсэн бөгөөд эмч нар тэдний зовлон зүдгүүрийг зогсоож чадаагүй юм. 19-р зуунд шинжлэх ухаан эцэст нь өвдөлтийг даван туулж чадсан.

Орчин үеийн мэс засал нь болон А Мэдээ алдуулах аргыг анх хэн зохион бүтээсэн бэ? Та нийтлэлийг уншиж байхдаа энэ талаар мэдэх болно.

Эрт дээр үед мэдээ алдуулах арга техник

Мэдээ алдуулах аргыг хэн, яагаад зохион бүтээсэн бэ? Үүсгэсэн мөчөөс эхлэн анагаахын шинжлэх ухаанэмч нар шийдэх гэж оролдсон чухал асуудлууд: Мэс заслын үйл ажиллагааг өвчтөнд аль болох өвдөлтгүй болгох вэ? Хүнд гэмтэл авсан тохиолдолд хүмүүс зөвхөн гэмтлийн үр дагавар төдийгүй туршлагаасаа болж нас бардаг өвдөлттэй цочрол. Мэс засалчид хагалгааг хийхэд 5 минутаас илүүгүй хугацаа үлдсэн, эс тэгвээс өвдөлт нь тэвчихийн аргагүй болно. Эртний эскулапчууд янз бүрийн хэрэгслээр зэвсэглэсэн байв.

IN Эртний Египетматрын өөх эсвэл матарны арьсны нунтагыг мэдээ алдуулагч болгон ашигласан. МЭӨ 1500 онд хамаарах эртний Египетийн гар бичмэлд опиум намуу цэцгийн өвчин намдаах шинж чанарыг дүрсэлсэн байдаг.

IN Эртний Энэтхэгэдгээгчид өвдөлт намдаах эм үйлдвэрлэхийн тулд Энэтхэгийн олсны ургамал дээр үндэслэсэн бодис хэрэглэдэг. Хятад эмч 2-р зуунд амьдарч байсан Хуа Туо. Мэс заслын өмнө өвчтөнүүд марихуантай дарс уухыг санал болгов.

Дундад зууны үеийн өвдөлт намдаах аргууд

Мэдээ алдуулах аргыг хэн зохион бүтээсэн бэ? Дундад зууны үед гайхамшигт нөлөө нь мандрагийн үндэстэй холбоотой байв. Шөнийн сүүдрийн гэр бүлийн энэ ургамал нь хүчтэй сэтгэцэд нөлөөлөх алкалоид агуулдаг. Мандрагийн ханд нэмсэн эм нь хүний ​​биед хар тамхины нөлөө үзүүлж, ухамсрыг нь булингартуулж, өвдөлтийг намдаахад хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч буруу тун нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм байнга хэрэглэххар тамхинд донтох шалтгаан болсон. Мандрагийн өвдөлт намдаах шинж чанарыг МЭ 1-р зуунд анх илрүүлсэн. тодорхойлсон эртний Грекийн гүн ухаантанДиоскоридууд. Тэр тэдэнд "мэдээ алдуулах" - "мэдрэмжгүй" гэсэн нэр өгсөн.

1540 онд Парацелсус диэтил эфирийг өвдөлт намдаах зорилгоор ашиглахыг санал болгов. Тэрээр энэ бодисыг практикт олон удаа туршиж үзсэн - үр дүн нь урам зоригтой харагдаж байв. Бусад эмч нар шинэ санаачлагыг дэмжээгүй бөгөөд зохион бүтээгч нас барсны дараа тэд энэ аргыг мартжээ.

Хүний ухамсарыг унтраахын тулд хамгийн нарийн төвөгтэй заль мэхийг хийхийн тулд мэс засалчид модон алх ашигласан. Өвчтөн толгой руу нь цохиулж, ухаан алдаж унасан. Энэ арга нь бүдүүлэг, үр дүнгүй байсан.

Дундад зууны үеийн мэдээ алдуулалтын хамгийн түгээмэл арга бол ligatura fortis, өөрөөр хэлбэл зөрчил юм. мэдрэлийн төгсгөлүүд. Энэхүү арга хэмжээ нь бага зэрэг бууруулах боломжтой болсон өвдөлт мэдрэмж. Энэ зан үйлийг өршөөгчдийн нэг нь Францын хаадын шүүхийн эмч Амбруз Паре байв.

Хөргөх, гипноз нь өвдөлт намдаах арга юм

16-17-р зууны төгсгөлд Неаполитан эмч Аурелио Саверина хөргөлтийн тусламжтайгаар мэс засал хийлгэсэн эрхтнүүдийн мэдрэмжийг бууруулжээ. Биеийн өвчтэй хэсгийг цасаар үрж, бага зэрэг хөлдсөн. Өвчтөнүүд бага зовлонтой байсан. Энэ аргыг уран зохиолд тайлбарласан боловч цөөхөн хүн үүнийг ашигласан.

Хүйтэн хэрэглэсэн өвдөлтийг намдаах нь Наполеоны Орос руу довтлох үед санаж байсан. 1812 оны өвөл Францын мэс засалч Ларри гудамжинд -20... -29 хэмийн температурт хөлдсөн мөчрийг бөөнөөр нь тайруулжээ.

19-р зуунд, дур булаам галзуурлын үед өвчтөнүүдийг мэс засал хийлгэхээс өмнө гипнозын оролдлого хийдэг байв. А Мэдээ алдуулах аргыг хэзээ, хэн зохион бүтээсэн бэ? Энэ талаар бид цааш нь ярих болно.

18-19-р зууны химийн туршилтууд

Хөгжилтэй хамт шинжлэх ухааны мэдлэгЭрдэмтэд нарийн төвөгтэй асуудлын шийдэлд аажмаар ойртож эхлэв. 19-р зууны эхээр Английн байгаль судлаач Х.Дэви үндэслэн байгуулжээ хувийн туршлагаазотын оксидын уураар амьсгалах нь хүний ​​өвдөлтийн мэдрэмжийг бууруулдаг. М.Фарадей ижил төстэй нөлөө нь хүхрийн эфирийн уураар үүсгэгддэг болохыг тогтоожээ. Тэдний нээлт практик хэрэглээг олж чадаагүй.

40-өөд оны дундуур. 19-р зууны АНУ-ын шүдний эмч Г.Уэллс мэдээ алдуулагч буюу азотын исэл буюу "инээх хий"-ийн нөлөөн дор мэс заслын эмчилгээ хийлгэсэн дэлхийн анхны хүн болжээ. Уэллс шүдээ авсан ч ямар ч өвдөлт мэдрээгүй. Уэллс амжилттай туршлагаасаа урам зориг авч, сурталчилж эхлэв шинэ арга. Гэсэн хэдий ч химийн мэдээ алдуулагчийн үйл ажиллагааг олон нийтэд удаа дараа үзүүлсэн нь бүтэлгүйтсэн юм. Уэллс мэдээ алдуулалтын нээлтийн амжилтыг авч чадаагүй.

Эфирийн мэдээ алдуулалтын шинэ бүтээл

Шүдний чиглэлээр мэргэшсэн В.Мортон өвдөлт намдаах нөлөөг судлах сонирхолтой болсон. Тэрээр өөртөө хэд хэдэн амжилттай туршилт хийж, 1846 оны 10-р сарын 16-нд анхны өвчтөнийг мэдээ алдуулалтын байдалд оруулав. Хүзүүний хавдрыг өвдөлтгүй арилгах мэс засал хийсэн. Энэ үйл явдал өргөн резонанс авсан. Мортон шинэ бүтээлээ патентжуулсан. Түүнийг албан ёсоор мэдээ алдуулалтыг зохион бүтээгч, анагаах ухааны түүхэн дэх анхны анестезиологич гэж үздэг.

Эфирийн мэдээ алдуулалтын санааг анагаах ухааны хүрээлэлд авчээ. Үүнийг ашиглан мэс заслыг Франц, Их Британи, Германы эмч нар хийжээ.

Орост мэдээ алдуулалтыг хэн зохион бүтээсэн бэ?Эхлээд Орос эмчхэн мэдэрч зүрхэлсэн шилдэг туршлагатүүний өвчтөнүүд дээр Федор Иванович Иноземцев байв. 1847 онд тэрээр хэд хэдэн цогцолбор үйлдвэрлэсэн хэвлийн хөндийн үйл ажиллагааумбасан өвчтөнүүдийн гаруй Тиймээс тэрээр Орос дахь мэдээ алдуулалтын анхдагч юм.

Пироговын дэлхийн анестезиологи, гэмтэл судлалын салбарт оруулсан хувь нэмэр

Николай Иванович Пирогов зэрэг Оросын бусад эмч нар Иноземцевийг дагасан. Тэрээр зөвхөн өвчтөнүүдэд мэс засал хийлгээд зогсохгүй эфирийн хийн нөлөөг судалж, туршиж үзсэн янз бүрийн арга замуудтүүний биед нэвтрүүлэх. Пирогов өөрийн ажиглалтаа нэгтгэн нийтлэв. Тэрээр анх удаа дотоод, судсаар, нугасны болон шулуун гэдсээр мэдээ алдуулалтын арга техникийг тодорхойлсон. Түүний орчин үеийн анестезиологийн хөгжилд оруулсан хувь нэмэр үнэлж баршгүй юм.

Пирогов бол нэг. Орос улсад анх удаа тэрээр гипсэн гипс ашиглан гэмтсэн мөчүүдийг засаж эхлэв. Энэ үеэр эмч шархадсан цэргүүд дээр өөрийн аргыг туршиж үзсэн Крымын дайн. Гэсэн хэдий ч Пироговыг анхдагч гэж үзэх боломжгүй юм энэ арга. Гипсийг аль эрт (Арабын эмч нар, Голландын Хендрихс, Маттиессен, Франц Лафарг, Оросууд Гибентал, Басов нар) бэхэлгээний материал болгон ашиглаж байжээ. Пирогов зөвхөн гипс бэхэлгээг сайжруулж, хөнгөн, хөдөлгөөнт болгодог.

Хлороформын мэдээ алдуулалтын нээлт

30-аад оны эхээр. Хлороформыг 19-р зуунд нээсэн.

Хлороформ ашиглан шинэ төрлийн мэдээ алдуулалтыг 1847 оны 11-р сарын 10-нд эмнэлгийн нийгэмлэгт албан ёсоор танилцуулсан бөгөөд түүнийг зохион бүтээгч Шотландын эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч Д.Симпсон төрөлтийг хөнгөвчлөх зорилгоор төрөлттэй эмэгтэйчүүдэд өвдөлт намдаах эмийг идэвхтэй нэвтрүүлсэн. Өвдөлтгүй төрсөн анхны охинд Анастесия гэдэг нэр өгсөн гэсэн домог байдаг. Симпсон эх барихын анестезиологийг үндэслэгч гэж зүй ёсоор тооцогддог.

Хлороформ мэдээ алдуулалт нь эфирээс хамаагүй илүү тохиромжтой, ашигтай байсан. Энэ нь хүнийг хурдан унтуулж, илүү гүнзгий нөлөө үзүүлсэн. Энэ нь нэмэлт төхөөрөмж шаарддаггүй бөгөөд хлороформд дэвтээсэн самбайны уурыг амьсгалахад хангалттай байв.

Кокаин бол Өмнөд Америкийн индианчуудын хэрэглэдэг орон нутгийн мэдээ алдуулалт юм.

Өвөг дээдэс орон нутгийн мэдээ алдуулалтӨмнөд Америкийн индианчууд гэж үздэг. Тэд кокайныг өвчин намдаах эм болгон удаан хугацаанд хэрэглэж байгаа. Энэхүү ургамлын алкалоидыг уугуул Erythroxylon кока бутны навчнаас гаргаж авсан.

Энэтхэгчүүд энэ ургамлыг бурхдын бэлэг гэж үздэг байв. Кока нь тусгай талбайд тарьсан. Залуу навчийг бутнаас болгоомжтой авч хатаана. Шаардлагатай бол хатаасан навчийг зажилж, гэмтсэн хэсэгт шүлс асгав. Энэ нь мэдрэмжээ алдсан ба уламжлалт эмч нарүйл ажиллагааг эхлүүлсэн.

Коллерын орон нутгийн мэдээ алдуулалтын судалгаа

Шүдний эмч нарын хувьд хязгаарлагдмал газар нутагт өвдөлт намдаах хэрэгцээ ялангуяа хурц байсан. Шүд авах болон шүдний эдэд бусад хөндлөнгийн оролцоо нь өвчтөнүүдэд тэвчихийн аргагүй өвдөлт үүсгэдэг. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг хэн зохион бүтээсэн бэ? 19-р зуунд туршилтуудтай зэрэгцэн ерөнхий мэдээ алдуулалтэрэн хайх ажиллагаа явуулсан үр дүнтэй аргахязгаарлагдмал (орон нутгийн) мэдээ алдуулалтанд зориулагдсан. 1894 онд хөндий зүүг зохион бүтээжээ. Шүдний эмч нар морфин, кокаиныг шүдний өвчинг намдаахын тулд хэрэглэдэг байсан.

Санкт-Петербургийн профессор Василий Константинович Анреп өөрийн бүтээлүүддээ кока деривативын шинж чанарыг эд эсийн мэдрэмжийг бууруулах талаар бичсэн байдаг. Түүний бүтээлүүдийг Австрийн нүдний эмч Карл Коллер нарийвчлан судалжээ. Залуу эмч нүдний мэс засал хийхдээ кокаиныг мэдээ алдуулах эм болгон хэрэглэхээр шийджээ. Туршилтууд амжилттай болсон. Өвчтөнүүд ухаантай хэвээр байсан бөгөөд өвдөлт мэдрээгүй. 1884 онд Коллер Венийн анагаах ухааны нийгэмлэгт ололт амжилтынхаа талаар мэдээлэв. Тиймээс Австрийн эмчийн туршилтын үр дүн нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын анхны албан ёсоор батлагдсан жишээ юм.

Эндотрахиаль мэдээ алдуулалтын хөгжлийн түүх

Орчин үеийн анестезиологийн хувьд интубаци эсвэл хосолсон гэж нэрлэгддэг эндотрахеаль мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн хийдэг. Энэ бол хүний ​​хувьд хамгийн аюулгүй мэдээ алдуулалтын төрөл юм. Үүний хэрэглээ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах, хэвлийн хөндийн нарийн төвөгтэй мэс засал хийх боломжийг олгодог.

Эндотрохиаль мэдээ алдуулалтыг хэн зохион бүтээсэн бэ?Амьсгалын хоолой ашигласан анхны баримтжуулсан тохиолдол эмнэлгийн зорилгоорПарацельсийн нэртэй холбоотой. Дундад зууны үеийн нэгэн нэрт эмч үхэж буй хүний ​​гуурсан хоолойд гуурс хийж, амийг нь аварчээ.

16-р зуунд Падуагийн анагаах ухааны профессор Андре Весалиус амьтдын гуурсан хоолойд амьсгалын гуурс хийж туршилт хийжээ.

Хагалгааны үеэр амьсгалын гуурсыг хааяа ашиглах нь суурь болсон Цаашдын хөгжиланестезиологийн чиглэлээр. 19-р зууны 70-аад оны эхээр Германы мэс засалч Тренделенбург хийсэн амьсгалын хоолой, ханцуйвчаар тоноглогдсон.

Интубацийн мэдээ алдуулалтанд булчин сулруулагч хэрэглэх

Интубацийн мэдээ алдуулалтын өргөн хэрэглээ нь 1942 онд Канадчууд Харолд Гриффит, Энид Жонсон нар мэс заслын үеэр булчин сулруулагч буюу булчин сулруулдаг эмийг хэрэглэснээр эхэлсэн. Тэд өвчтөнд алкалоид тубокурариныг (Интокострин) гаргаж авсан мэдэгдэж байгаа хорӨмнөд Америкийн индианчууд Кураре. Инноваци нь интубацийн процедурыг хөнгөвчилж, үйл ажиллагааг илүү аюулгүй болгосон. Канадчууд бол эндотрахеаль мэдээ алдуулалтын шинийг санаачлагчид гэж тооцогддог.

Одоо та мэднэ хэн зохион бүтээсэн ерөнхий мэдээ алдуулалтболон орон нутгийн.Орчин үеийн мэдээ алдуулалт нь зогсохгүй байна. Амжилттай ашигласан уламжлалт аргууд, анагаах ухааны хамгийн сүүлийн үеийн дэвшилтүүдийг нэвтрүүлж байна. Мэдээ алдуулах нь өвчтөний эрүүл мэнд, амь насаас хамаардаг нарийн төвөгтэй, олон бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Энэ бодисоос эхэлсэн шинэ эрин үеүйл ажиллагааны анагаах ухаанд. Эрдэмтэд эфирийн мэдээ алдуулалт (ather pro narcosi) ашиглан анхны мэс засал хийх боломжийг олгосон юм. ерөнхий мэдээ алдуулалт. Таныг эхлүүлсэн амьдралын зам 19-р зууны дунд үеэс тогтворжуулсан мэдээ алдуулалтын эфирийг анестезиологид ашигладаг хэвээр байна.

Төрөл бүрийн мэдээ алдуулах эмүүдийг үл харгалзан анагаах ухаан мэдээ алдуулалтанд эфирийг ашигласаар байна.

Одоогийн байдлаар анестезиологи нь тусдаа шинжлэх ухаан болж, нэлээд урагш ахисан байна. Анестезиологичдын арсенал шинэ, илүү үр дүнтэй, илүү үр дүнтэйгээр нэмэгдэв аюулгүй эм, гэхдээ эмч нар эфирээс бүрэн татгалзаж чадахгүй урт хугацаа. Энэ байна чухал шалтгаанууд: эмчилгээний өргөн хүрээ, эфиртэй мэдээ алдуулалт хийхэд хялбар. Орчин үеийн мэдээ алдуулалтанд эмийг монокомпонент мэдээ алдуулалтанд ашигладаггүй боловч бусад мансууруулах эмтэй хослуулан амжилттай хэрэглэдэг.

• Мансууруулах бодисын нойрны гүнийг хялбархан тохируулах, мөн хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдлийг бууруулах эмчилгээний өргөн хүрээтэй.
• Энэ нь булчин сулруулагч тул эфир нь ихэнх үйл ажиллагаанд тохиромжтой.
• Миоцитэд адреналины нөлөөг сайжруулдаггүй.
• Үүнийг маск болон интубацийн аль алинд нь хэрэглэж болно.
• Өвчтөнд өндөр концентрацитай хүчилтөрөгчийг нэгэн зэрэг амьсгалах боломжийг олгодог.

Эфирийн сул тал

• Эмийн ханалтанд удаан хугацаа шаардагддаг (хорин минут хүртэл). Энэ үе нь ихэвчлэн ларингоспазм үүсэх хүртэл айдас, амьсгал боогдох мэдрэмж дагалддаг.
• Уушигны салстын шүүрлийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлж, улмаар хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг. амьсгалын тогтолцоо.
• Хөдөлгөөний үе шат нь хурц тод илэрхийлэгдэж, мотор болон ярианы саатал дагалддаг.
• Сэрэх үе шат нь бодисын нийлүүлэлт дууссанаас хойш гучин минут хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд амьсгал дарангуйлж, шүлсний ялгаралт ихэсдэг. ходоодны шүүс, энэ нь ихэвчлэн аспирацийн хөгжилд бөөлжихөд хүргэдэг (ходоодны агуулгыг уушигны мод руу хаях).
• Инсулины глюкозын мэдрэмжийг бууруулж, цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг.

Орчин үеийн мэдээгүйжүүлэгчид эфирийг хэрхэн ашигладаг

Гаж нөлөөний улмаас ба болзошгүй хүндрэлүүд, В орчин үеийн анагаах ухаанТогтворжуулсан мэдээ алдуулалтын эфирийг хосолсон мэдээ алдуулалтын засвар үйлчилгээний шатанд илүү их ашигладаг. Анестезиологичид ашигладаг өөр өөр схемүүдхүчилтөрөгч, флюоротан, азотын исэлтэй эфирийн нэгдэл. Дүрмээр бол мэдээ алдуулалтыг өдөөх зорилгоор ашигладаг судсаар тарих хэлбэрүүд мансууруулах эм, хэдхэн секундын дотор эмийн ханалтыг хөгжүүлэх, жишээлбэл, барбитурат. Эфирийн мэдээ алдуулалтыг хэрэглэхийн тулд булчин сулруулагч, атропиныг заавал хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд тайвшруулах эм, өвдөлт намдаах эмийг бага концентрацид хэрэглэдэг.

Эфир нь булчин сулруулагч ба атропинтой хавсарсан мэдээ алдуулалтын засвар үйлчилгээний шатанд ашиглагддаг.

Зөвхөн мэдээ алдуулалтанд хэрэглэнэ тунгийн хэлбэр: мэдээ алдуулалтанд зориулсан тогтворжуулсан эфир. Бодис нь тунгалаг шингэн, амархан ууршдаг, үүсгэх өндөр концентрацимансууруулах бодисын уур. Уур нь шатамхай, тэсрэх аюултай, ялангуяа үед хамтарсан хэрэглээхүчилтөрөгчтэй.

Эфирийг хэрэглэх заалт ба эсрэг заалтууд

Нийтлэг мэдээ алдуулалтын нэг хэсэг болгон тогтворжуулсан мэдээ алдуулалтын эфирийг ашигладаг янз бүрийн үйл ажиллагааВ ерөнхий мэс засал, урологи, гэмтэл, проктологи, эмэгтэйчүүдийн болон бусад төрлийн мэс заслын тусламж үйлчилгээ. Гэсэн хэдий ч түүний хэрэглээ нь мэдрэлийн мэс засалд хязгаарлагдмал байдаг. эрүү нүүрний мэс засал, түүнчлэн бусад мэс заслын оролцооцахилгаан хэрэгсэл ашиглахаар төлөвлөж байгаа газар (тэсрэх аюулын улмаас). Тэсрэх аюул нь монокомпонент мэдээ алдуулалтанд эфирийн хэрэглээг хязгаарладаг хүчин зүйлүүдийн нэг юм.

Мэдээ алдуулах зорилгоор тогтворжуулсан эфирийг жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд болгоомжтой хэрэглэдэг (энэ нь урагт үзүүлэх нөлөөний талаар найдвартай мэдээлэл байхгүй, эм нь хөхний сүүнд нэвтрэх түвшинг судлаагүй байна).

Эфирийг жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд болгоомжтой хэрэглэдэг

Эфирийн мэдээ алдуулалт нь уушиг, зүрх судасны тогтолцооны ноцтой эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг бөгөөд өвчтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Чихрийн шижинболон бодисын солилцооны эмгэг.

Дүгнэлт

Бусад эмийн нэгэн адил ерөнхий мэдээ алдуулалтанд зориулсан эмийг сайтар судалж үздэг. Эмнэл зүйн туршилт) хүний ​​биед хэрэглэхийг зөвшөөрөхөөс өмнө. Гэсэн хэдий ч ерөнхий мэдээ алдуулалтанд мансууруулах бодис хэрэглэдэг, бүгд байдаг сөрөг нөлөөмөн үнэндээ бол хор юм Хүний бие. Гэхдээ ерөнхий мэдээ алдуулалт нь витамины урьдчилан сэргийлэх курс биш бөгөөд зөвхөн яаралтай тохиолдолд л хийдэг тул гаж нөлөөмэдээ алдуулалт нь зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ юм. Төрөл бүрийн мэдээ алдуулагчийг зөв, чадварлаг хослуулснаар мэргэжилтнүүд мэдээ алдуулалтыг өвчтөнд аль болох аюулгүй, тохь тухтай гүйцэтгэдэг. Богино хугацааны танилцуулга мансууруулах эмхөгжилд хүргэдэггүй хар тамхины донтолтба эргэлт буцалтгүй гаж нөлөө.