Их биеийн хорт меланома, онош нь юу вэ? Меланомаг эрт үе шатанд хэрхэн таних вэ? Арьсны меланома өвчний шинж тэмдэг (фото)

Меланома бол арьсны хорт хавдар бөгөөд маш түрэмгий шинж чанартай, янз бүрийн эрхтэнд үсэрхийллийн өндөр түвшин, таагүй таамаглалаар тодорхойлогддог. Үүний хамаарал онкологийн үйл явцмаш өндөр, сүүлийн хэдэн арван жилд өвчлөл нэмэгдэж байгаа нь нарны цацрагийн хэт ягаан туяаны спектрийн идэвхжил нэмэгдэж, арын цацрагийн өсөлттэй холбоотой юм.

Меланома үүсэх шалтгаанууд

Меланома үүсэх гол шалтгаан нь арьсны пигмент эсүүд (меланоцитууд) боловсорч гүйцсэний улмаас зохих өнгө өгдөг. Мөн хорт хавдрын шинж чанар илэрч, тэдгээрийн хуваагдлын үйл явцын эрчмийг зөрчиж байна. Энэхүү онкологийн процессыг хөгжүүлэхэд өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүдийн жагсаалт байдаг.

Меланома үүсэх хамгийн чухал хүчин зүйл бол арьсны төрөл, хэт ягаан туяа юм. Хэт их идээлэхийг зөвлөдөггүй. Нарны туяа ялангуяа өглөөний 10 цагаас оройн 14 цаг хүртэл идэвхтэй байдаг тул энэ үед арьсыг түүний нөлөөнөөс хамгаалах шаардлагатай.

Меланома - шинж тэмдэг, төрөл

Меланома нь хэд хэдэн төрлийн эмнэлзүйн болон прогнозын шинж чанартай байдаг.

• Өнгөц тархсан төрөл - эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог, хавдар нь арьсны гүн давхаргад нэвчдэггүй хэвтээ өсөлтөөр тодорхойлогддог. Харьцангуй байна таатай прогноз.
• Зангилаа (зангилаа) төрөл - ихэнхдээ эрэгтэйчүүдэд үүсдэг. Невусын (мэнгэ) хэсэгт зангилаа үүсдэг бөгөөд энэ нь арьсны гүн давхаргад босоо ургаж, тунгалгийн булчирхай болон бусад эрхтэнд эрт үсэрхийлдэг.
• Акролентигиноз меланома нь хар арьст хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог цорын ганц төрлийн хавдар юм. Хавдар нь ихэвчлэн хумсны хавтангийн доор байрлах хурууны үзүүрийн хэсэгт байрладаг бөгөөд меланины хэмжээ хамгийн бага байдаг.
• Лентигиноз меланома - голчлон эмэгтэйчүүдэд нүүрэн дээрх мэнгэнээс үүсдэг, хэвтээ өсөлттэй, таатай прогнозтой байдаг.
• Акроматик (пигментжсэн) меланома нь ямар ч толбогүй, маш ховор тохиолддог хорт хавдрын төрөл юм.

Нүдний торлог бүрхэвч (пигмент эсээс үүсдэг) ​​эсвэл салст бүрхэвчийн меланома маш ховор тохиолддог.

Меланома өвчний анхны шинж тэмдэг

Меланома нь мэнгэ (пигментацитай невус) хэд хэдэн илрэлээр сэжиглэгдэж болно, үүнд:

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь меланома үүсэх боломжтой болохыг харуулж байна. Оношийг батлахын тулд та нарийн мэргэжлийн эмчтэй зөвлөлдөж, нэмэлт үзлэгт хамрагдах ёстой.

Өөрчлөлтийг анзаарахын тулд бие дээрх мэнгэг үе үе сайтар шалгаж үзэхийг зөвлөж байна (өөрөө, толин тусгал ашиглан эсвэл шалгахыг хүсэх) хайртай хүн). Хэрэв мэнгэ дээр сэжигтэй өөрчлөлтүүд илэрсэн бол ямар ч тохиолдолд эмчид үзүүлэхийг хойшлуулж болохгүй, учир нь эрт оношлох, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь таатай таамаглалын түлхүүр юм.

Меланома өвчний оношлогоо

Үүний оношлогоо хавдрын үйл явцолон тооны багажийн болон лабораторийн судалгаа, үүнд:

Метастаз байгаа эсэх, тэдгээрийн нутагшуулалтыг тодорхойлохын тулд нэмэлт багажийн судалгаа- томограф, хэт авиан оношлогоо, цусан дахь элэгний ферментийг тодорхойлох ( LDH-ийн өсөлтэлгэнд метастаз байгааг илтгэнэ).

Меланома эмчилгээ

Эмчилгээний аргууд нь меланома оношлогдсон үе шатаас хамаарна. Эрт үе шатанд (хавдар нь арьсны суурь мембранд ургах, үсэрхийлэл илрэхээс өмнө) түүний радикал тайралт хийдэг. Тунгалгын булчирхайд нэг үсэрхийлэл илэрсэн хожуу үе шатанд тэдгээрийг цитостатиктай хими эмчилгээ, иммуномодулятор (Лаферобион) ашиглан зэрэгцээ эд эсийн блок болгон арилгадаг. Нэлээд тархалтын үе шатанд болон их хэмжээниймеланома үсэрхийлэл - эмчилгээ нь зөвхөн хөнгөвчлөх (өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, эмгэгийн илрэлийн ноцтой байдлыг бууруулах зорилготой).

Меланома - таамаглал

Энэ прогноз нь хамгийн их байдаг хорт хавдар, хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна:

• Меланомагийн төрөл ба түүний өсөлтийн шинж чанар - хэвтээ өсөлттэй үед таамаглал нь илүү таатай байдаг.
• Оношлогоог цаг тухайд нь хийх ба эрт эхлэхэмчилгээ - эрт эхлэх тусам дараагийн таамаглал сайн байх болно.
• Цитостатик эмийг сонгох, тэдгээрийн иммунобиологийн бодисуудтай хослуулах.

Эдгээр бүх хүчин зүйлүүдээс хамгийн чухал нь эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх тул мэнгэ сэжигтэй өөрчлөлт гарсан тохиолдолд эмчид хандахаас бүү ай.

Меланома бол хорт хавдар юм арьс, энэ нь меланоцитуудаас үүсдэг. Хүний биеийн эдгээр эсүүд нь арьсны өнгийг бүрдүүлдэг меланиныг үйлдвэрлэх үүрэгтэй. Өвчин нь маш түрэмгий байдаг эрт боловсрол үсэрхийлсэн гэмтэл, энэ нь ийм хорт хавдартай өвчтөнүүдийн нас баралтыг ихэсгэдэг.

Меланоцитын онкологи нь зөвхөн хорт хавдрын эхний үе шатанд л боломжтой байдаг үр дүнтэй эмчилгээ. Тиймээс меланомын анхны илрэл, меланома ямар харагддагийг мэдэх нь маш чухал юм эхний шатцаг алдалгүй оношлох, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор сөрөг үр дагаварөвчин.

Гадаадад тэргүүлэгч клиникүүд

Меланома - үүсэх шалтгаанууд

Меланоцитын хэвийн бус мутаци үүсэх найдвартай шалтгаан тодорхойгүй байгаа ч онкологийн практикт дараахь эрсдэлт хүчин зүйлсийг ялгах нь заншилтай байдаг.

• Хэт ягаан туяанд удаан хугацаагаар, тогтмол өртөх. Ялангуяа аюултай нарны цацрагүдийн цайны цагаар, арьс авах үед хамгийн их тунхэт ягаан туяа.
• Ил гарсан арьсны архаг түлэгдэлт.
• Байнгын гэмтэлтэй газруудад мэнгэ, неви эсвэл хөгшрөлтийн толбоны байршил.
• Генетикийн урьдач нөхцөл байдал нэмэгддэг хорт хавдрын эрсдэлоршин байгаа онкологийн өвчиншууд хамаатан саднаас.

Эрт үе шатны меланома ямар харагддаг вэ?

Ихэнхдээ меланома нь хөгшрөлтийн толбо эсвэл мэнгэ үүссэн газарт үүсдэг. Системийн илрэлүүдөвчин байхгүй.

Меланома өвчний зураг:

Орон нутгийн түвшинд энэ хорт хавдар нь пигмент толбо эсвэл арьсан доорх зангилаа үүсэх замаар тодорхойлогддог. Ховор тохиолдолд меланомын гэмтэл нь меланин үүсэхийг дагалддаггүй бөгөөд хавдар нь цайвар толбо хэлбэрээр илэрдэг.

Өнгөц хэлбэрийн меланома нь аажмаар өсч, хөгждөг. Зангилаа хэлбэрийн хувьд хорт хавдрын явцын хурдыг ердийн шинж чанартай гэж үздэг бөгөөд хавдар нь эхний шатнаас хэдхэн долоо хоногийн дараа гурав, дөрөв дэх шат руу шилжиж болно.

Меланома эрт үе шат - хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ? Өөрийгөө шалгах

Цайвар арьстай, нүдтэй, олон мэнгэтэй, 50-аас дээш насны хүмүүс арьсныхаа нөхцөл байдлыг сайтар хянаж, хорт хавдрын урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тогтмол хамрагдах шаардлагатай байдаг.

Хорт хавдрын өөрийгөө оношлох нь шинэ пигмент толбо эсвэл одоо байгаа невийн бүтцэд гарсан өөрчлөлтийг тодорхойлохын тулд арьсыг шалгаж үзэх явдал юм.

Өнөөдөр Орост хорт хавдрын эмчилгээ хэр үнэтэй вэ? Та эцсийн шалгалтын хэмжээг тооцоолж, өвчинтэй тэмцэх өөр хувилбаруудыг авч үзэх боломжтой.

Хорт хавдрын сэжигтэй шинж тэмдгүүд нь:

• Невусын тэгш бус байдал нь неоплазмын хоёр хагасын хэмжээтэй нийцэхгүй байх явдал юм.
• Мэнгэний хил нь бүдгэрч, эмнэлзүйн хувьд гэмтлийн ирмэг нь хонхорхой хэлбэртэй байдаг.
• Меланома гэмтэл нь ихэвчлэн гялалзсан гадаргуутай байдаг.
• Ихэнхдээ ийм хорт хавдар нь аяндаа задралд ордог.
• Меланомын өвөрмөц өнгө нь хавдрын бүтцэд хэд хэдэн сүүдэртэй байх замаар илэрдэг.
• Ихэнх тохиолдолд хавдрын гэмтэл нь 5 мм-ээс их диаметртэй байдаг.
• Хорт хавдрын гаднах давхарга нь үсийг агуулдаггүй.
• Хавдрын өсөлт нь хавдрын хэмжээ огцом нэмэгдэхгүй.

Меланома - гэрэл зураг, эхний үе шат:

Меланомыг өөрөө оношлох алхамууд нь:

1. Толгойн хэсэг, түүний дотор ам, хамар, чихний хөндийн нарийвчилсан үзлэг.
2. Хүзүү, цээж, толин тусгал ашиглан нурууг нүдээр харах.
3. Хэвлийн болон бэлэг эрхтний хэсгийн үзлэг.
4. Суганы тунгалгийн зангилааны байдлыг хурууны аргаар тодорхойлно.

Гадаадын клиникийн тэргүүлэх мэргэжилтнүүд

Меланома эхний үе шат - оношлогоо

Меланома эмчилгээний чанар, өвчний прогноз нь шууд хамаардаг эрт оношлохялагдсан. Тодорхойлохын тулд хорт хавдрын оношлогооОнкологич нь эмгэг судлалын талбайн харааны шинжилгээг хийдэг. Хорт хавдрын нарийвчилсан шинжилгээг дерматоскоп ашиглан хийдэг бөгөөд энэ нь томорсон хэлбэрээр эмгэгийг харах тусгай төхөөрөмж юм.

Орчин үеийн онкологийн эмнэлгүүдэд дижитал дерматоскопыг ашигладаг бөгөөд энэ нь хорт хавдарыг гурван хэмжээст дүрсээр дэлгэцийн дэлгэц дээр харах боломжийг олгодог.

Үр дүнтэй нэмэлт аргамеланома оношийг авч үздэг (хавдрын маркерууд нь өвөрмөц уураг бөгөөд хорт хавдрын үед концентраци нэмэгддэг).

Бүх хорт хавдар нь шинжилгээний эцсийн шатанд биопси хийдэг. Хорт хавдрын анхдагч голомтоос авсан биологийн материалын цитологи, гистологийн судалгааг тогтоох боломжтой болгодог эцсийн оношонкологийн үе шат, хэлбэрийг харуулсан.

Орчин үеийн өвчтөнүүд газарзүйн байршлаас үл хамааран хамгийн алдартай эмч нарын зөвлөмжийг авахын тулд видео зөвлөгөө авах форматыг улам бүр сонгож байна.

Эхний үе шатанд меланомын эмчилгээ

IN заавал байх ёстоймэс заслын тайралт хийдэг. Мэс заслын үйл ажиллагааны тактикийг дангаар нь тодорхойлдог бөгөөд нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандартын дагуу өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ойролцоох эрүүл эдийг 2-5 см зайд зайлуулах явдал юм. IN мэс заслын практикЭмгэг судлалын эдийг арилгах нь илүү радикал байх тусам мэс заслын дараах эсэн мэнд үлдэх хувь өндөр байдаг гэж үздэг.

Зарим тохиолдолд хорт хавдрын процесс ихээхэн тархсан тохиолдолд мэс заслын дараа биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг цацраг туяагаар туяарахаас бүрдэх эмчилгээний хосолсон аргыг хэрэглэх нь зүйтэй. Өндөр идэвхтэй рентген туяанд өртсөний улмаас цацраг туяа эмчилгээ нь устгадаг хорт хавдрын эсүүдулмаар өвчний үсэрхийлэл, дахилт үүсэхээс сэргийлдэг.

Меланома хэрхэн таних тухай видео?

Меланомын эхний үе шатны прогноз

Хорт хавдрын эсрэг цогц эмчилгээ хийлгэж буй арьсны хорт хавдрын эхний үе шатанд өвчтөнүүдийн 85% -д хорт хавдрын эсрэг эмчилгээний эерэг үр дүн ажиглагдаж байна. Хожуу үе шатанд меланома оношлогддог сөрөг дүр, мэс заслын дараах эсэн мэнд үлдэх нь 20% -иас хэтрэхгүй.

Хүний бие бол нарийн төвөгтэй, эмзэг систем юм. Шинэ үе болгонд хүн бүрт аль хэдийн мэдэгдэж байсан шинэ өвчин, мутаци тодорхойлогддог. Тиймээс биеийн эрүүл мэндийг сайжруулах арга хэмжээг цаг тухайд нь авахын тулд та хамгийн аюултай өвчний илрэлийг мэдэх хэрэгтэй. Хамгийн бага судлагдсан, хамгийн түгээмэл бөгөөд аюултай нь хорт хавдар юм. Энэ өвчний бүх хэлбэр нь үндэслэлтэй айдас үүсгэдэг.

Меланома А бол аюултай өвчин бөгөөд үүнийг өөрөө даван туулах боломжгүй юм.

Гэсэн хэдий ч, орчин үеийн хүндэрүүл мэнд, өвчний тодорхой илрэлүүдэд хайхрамжгүй ханддаг шинж чанар. Энэ нь хангалтгүй түвшинтэй холбоотой юм Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Цалин багатайд уурласан эрүүл мэндийн ажилтнууд өвчтөнд түрэмгийлэлээ гаргадаг. Гэхдээ өвчний талаар гомдоллох нь бараг л ёс суртахуунгүй үйлдэл болсныг анзаарч болно. Бид сул талаа харуулахаас ичдэг, үүний төлөө ичиж зовохоос айдаг.

Гэхдээ ялгаатай нь энгийн ханиад, та өөрөө хорт хавдартай тэмцэж чадахгүй. Өөрийгөө эмчлэх, хожуу оношлох нь үхэлд хүргэдэг.

Меланома нь аймшигтай үр дагаварт хүргэх эхний алхам юм

Эмчилгээг хойшлуулах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй эдгээр аймшигт өвчний нэг бол меланома юм. Сүүлийн үеийн судалгаагаар манай гарагийн нийт хүн амын 10 гаруй хувь нь эрсдэлтэй байна. Хорт бус арьсны хорт хавдар илүү түгээмэл, хорт хавдрын оношлогоо нь илүү хялбар байдаг ч нас баралтын ихэнх хувийг меланома үүсгэдэг.

Хорт хавдар нь өөрөө бүрэн ойлгогдоогүй өвчин хэвээр байгаа бөгөөд түүний илрэлүүд заримдаа илүү төстэй байдаг бага зэргийн өвчин. Түүнчлэн, меланома үүсэх шалтгааныг судлаачид тусгайлан гэхээсээ илүү нөхцөлтэйгээр нэрлэсэн байдаг. Эрдэмтэд эдгээр өвчний зарим шалтгааныг тодорхойлсон бөгөөд доор авч үзэх болно.

• Хэт ягаан туяаны нөлөө. Өдрийн цагаар наранд байх нь аюултай гэсэн хэллэгийг хүүхэд байхаасаа л сонссон. Мөн та авах боломжтой учраас л биш наранд цохиулах. Нар нь биеийн хамгаалалтын механизмыг сулруулдаг. Меланин үүсгэдэг пигмент эсүүд дээр нарны цацрагийн хүчтэй үе үе өртөх нь өвчнийг өдөөдөг. Үүний зэрэгцээ меланома нь өвддөггүй.
• Аюулгүй байдлын зохих дүрэм журамгүйгээр нян устгах чийдэнг хэт их ашиглах.
• Удамшлын урьдач байдал. Хэрэв таны ойр дотны хүмүүс ийм асуудалтай тулгарсан бол арьсандаа онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
• Олон тооны насны толбо, мэнгэ байгаа эсэх. Тэд неоплазмаас илүү хурдан хорт хавдар болж хувирдаг.
• Экваторын ойролцоо цагаан арьстай, улаан үстэй, цэнхэр нүдтэй хүмүүсийн амьдардаг. Энэ бүлгийн хүмүүст нарны нөлөө илүү хүчтэй байдаг нь батлагдсан. Энэ нь "эрсдлийн бүлэг" гэж нэрлэгддэг бөгөөд тэдний эрүүл мэндийг үл тоомсорлож, хайхрамжгүй байдлаас болж меланома үүсэх шалтгаан болдог. Эдгээр хүмүүс нарны шил зүүж, малгай өмсөж, урт ханцуйтай хувцас өмсөж, бие махбодоо тогтмол шалгаж байх ёстой, ялангуяа арьсны аль нэг хэсэг нь загатнах, цус алдаж эхэлбэл энэ нь меланома байж магадгүй юм.
• Бие дэх дааврын тэнцвэргүй байдал. Тэдгээрийг Аддисоны өвчин, архаг гипертиреодизм, гипопитуитаризм, жирэмслэлт, стресс, нойргүйдэл гэх мэт олон өвчний улмаас тодорхойлж болно, мөн сэтгэл зүйн хүчин зүйл байдаг.
• Наранд түлэгдэх. Энэ нь дотор байгаа тул эцэг эхчүүд ялангуяа болгоомжтой байх хэрэгтэй бага насХүмүүс сөрөг хүчин зүйлүүдэд хамгийн өртөмтгий байдаг орчин, түүний дотор хэт ягаан туяаны цацраг.
• Сэвх толбо байгаа эсэх, эсвэл тэдгээрийн харагдах хандлага нь бас харагдаж болно болзошгүй аюулөвдөж.
• Оффисын амьдралын хэв маяг. Байгалийн гэрэлд хангалттай хүртээмжгүй, ихээхэн хэмжээгээр гэртээ байх нарны гэрэлихэнх оффисын ажилчдын амьдралын хэв маягийг тодорхойлдог амралтын үеэр бие махбодид хортой нөлөө үзүүлдэг. Гэмтсэн мэнгэ ба тэдгээрийн ойролцоох арьсны хэсгүүд. Энэ нь хувцас эсвэл невус байрладаг арьсан дээрх аливаа объекттой харьцах үр дагавар байж болно.
• Цацрагт өртөх, рентген туяа, вирус, гэмтэл. Хэрэв ойрын ирээдүйд бие махбодид эдгээр төрлийн нөлөөллийн аль нэг нь хүлээгдэж байгаа бол арьсны мэдрэмжийг бууруулахын тулд та мэнгэг бүрхэж болно. самбай боолт. Энэ нь одоо байгаа невиийг хортой нөлөөллөөс хэсэгчлэн хамгаалах болно.

Меланома бус арьсны хорт хавдрын оношлогоо. Үүнийг тодорхойлох нь тийм ч хялбар биш боловч хэрэв эмч хүн ийм өвчтэй болохыг тогтоовол энэ нь хавдар нь хорт хавдар болж хувирах бас нэг эрсдэлт хүчин зүйл юм.

Хэрэв таны амьдралд дор хаяж нэг зүйл тохиолдвол та юу хийх, хэнээс тусламж авахаа тодорхой мэдэж байх ёстой.

Бага насны наранд түлэгдэх нь насанд хүрсэн үед хорт хавдар үүсгэдэг

Хэрхэн таних вэ?

Өдөөгч хүчин зүйл болох меланомын шалтгаангүй хүмүүс үүнийг олж мэдэх хэрэгтэй тодорхой дараалалӨвчний гадаад төрхийг таних, түүнийг хор хөнөөлгүй уушиг, мэнгэнээс хэрхэн ялгах арга хэмжээ. Эцсийн эцэст, өвчнийг өдөөдөг шалтгаануудын жагсаалт байгаа нь түүний өргөн тархалтыг хэсэгчлэн тайлбарлаж байна.

ДЭМБ-ын мэдээлснээр, дунд хорт хавдрын өвчин, меланома нь эмэгтэйчүүдэд хоёрдугаарт (умайн хүзүүний хорт хавдрын дараа), эрэгтэйчүүдэд зургаадугаарт ордог. Үүнээс гадна өвчний нэг онцлог шинж юм насны ангилал- ихэвчлэн 18-39 насныхан.

Өвчтөн түүний биед меланома үүсч эхэлснийг анзаардаггүй бөгөөд түүний шинж тэмдгүүд нь асар их санаа зовнил, амьдралын эрчимтэй хэмнэл зэргээс болж үл үзэгдэх болно. идэвхтэй үе шатметастаз илэрч эхлэх үед өвчин. Заримдаа зөвхөн түрэмгий хими эмчилгээний курс нь ийм тохиолдолд зөвхөн халдвар авсан эсийг төдийгүй бүх биеийг устгадаг. Мөн эмчилгээний үр дагаврыг хамгийн мэргэшсэн мэргэжилтэн урьдчилан таамаглах боломжгүй юм.

Меланома хэрхэн тодорхойлох тухай асуулт руу шилжихээсээ өмнө судалгааны объектыг илүү нарийвчлан авч үзэх хэрэгтэй. Асуудлын үндэс нь меланин юм. Гурван төрөл байдаг:

• эумеланин (Эумеланин);
• феомеланин (феомеланин);
• нейромеланин.

Бие дэх өнгө, байршлын ялгаа. Тэдний хүн, амьтан, ургамлын биед байх нь санамсаргүй биш бөгөөд тэдгээр нь бүхэлдээ бие махбодид эерэг нөлөө үзүүлдэг тодорхой үүргийг гүйцэтгэдэг. Тэд таныг сайхан галбиртай байлгадаг дархлааны систем. Харааны хувьд энэ нь арьс, үс, нүд гэх мэт өнгийг хариуцдаг меланин юм. Эмийн салбарт меланиныг нэгтгэж эм үүсгэдэг. Гэхдээ энэ нь тодорхой бодис биш, харин полимер нэгдлүүдийн аморф синтез юм. Мөн энэ эерэг бодис нь хортой хүчин зүйлийн нөлөөн дор бие махбодид хор хөнөөл учруулахаас гадна үхэлд хүргэдэг.

Меланин нь арьсны өнгийг хариуцдаг боловч хорт хавдар болж хувирдаг

Меланомагийн төрлүүд

Өвчин байгаа эсэх, байхгүй эсэхийг зөв оношлохын тулд түүний бие махбодь болон бие махбод дахь илрэлийн мөн чанарыг судлах хэрэгтэй. Зөвхөн эмч нар төдийгүй эрүүл мэнддээ анхаардаг хүмүүс меланома хэрхэн танихыг мэддэг. Өвчний тархалт их байгаа тул танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч меланома нь хүнд хэрхэн илэрдэгийг ойлгох нь зүйтэй. Одоогийн байдлаар энэ өвчний дараах төрлүүдийг арьсны меланома гэж ангилдаг.

• өнгөц: энэ нь өвчний эхний үе шатанд харааны үзлэгээр хамгийн амархан илэрдэг;
• түрэмгий: меланома нь маш их өвддөг, загатнах, метастазууд ихэвчлэн хурдан тархдаг, өвчтөнүүдийн тоогоор - өвчтөнүүдийн дөрөвний нэгд нь тохиолддог;
• lentigo: ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст нөлөөлдөг - энэ төрлийн меланома нь толгой ба хүзүүнд нөлөөлдөг, мөн нийтлэг төрлийн меланома;
• subungual - голчлон хөлийн эрхий хурууны хумсны доор байдаг.

Бусад төрлүүдийн дунд энэ өвчний: торлог бүрхэвч, салст бүрхэвч, зөөлөн эдүүдийн меланома.

IN янз бүрийн эх сурвалжХэрэв өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй гэсэн хэллэг байдаг. Меланома өвчний хувьд энэ нь арьсны эмч бөгөөд гадны үзлэг хийсний дараа өвчнийг сэжиглэж байгаа бол онкологич, мэс засалч руу ханддаг.

Меланома арилгасны дараа хэд хэдэн шинжилгээг томилно. Ямар шинж тэмдэг хүнийг сэрэмжлүүлэх ёстой вэ? Эцсийн эцэст, амьдралын туршид төрсний тэмдэг нь өөрөө гарч ирж, нэмэгдэж, буурч болно. Эмч нар үүнийг зөвшөөрдөг долоон туслах цэгийг боловсруулсан зөв оношлох. Эхний гурав нь гол зүйл юм эмнэлзүйн шинж тэмдэг, үлдсэн хэсэг нь хоёрдогч хүмүүст. Тэдгээрийн заримыг тусад нь авч үзье.

1. Мэнгэ, хөгшрөлтийн толбоны тэгш бус ирмэгүүд. Ердийн төрсний тэмдгийн тойрог нь өөр хэлбэртэй байж болохгүй - зөвхөн тойрог эсвэл зууван хэлбэртэй. Хэрэв ямар нэгэн зөрчил илэрсэн бол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Хэрэв меланома сэжиглэх нь үндэслэлтэй бол неоплазмыг ихэвчлэн тайрч, 1.5-2 см эрүүл эдийг барьж, энэ материалыг илгээдэг. гистологийн шинжилгээ. Гэсэн хэдий ч сандрах шаардлагагүй. Механик хүчин зүйлийн нөлөөн дор мэнгэ болон түүний ирмэгийн хэмжээ заримдаа өөрчлөгддөг. Жишээлбэл, бариу хувцас өмсөх, мэнгэ байгаа хэсгийг чимхэх гэх мэт.
2. Мэнгэ хэмжээ. Норм нь 0.2 - 1 см.Аюулгүй мэнгэ нь харандааны үзүүрт баллуураас ихгүй байж болно. Бүдгэрэх, бүдэгрэх, тэгш бус ирмэгүүд нь меланома өвчний шинж тэмдэг юм. Хэрэв одоо байгаа мэнгэ эсвэл шинэ өсөлт мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгаа бол динамикийг бие даан хянах хэрэгтэй бөгөөд хэрэв өсөлт нь хурдасвал тэр даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу.

Өнгөц меланома нь энгийн нүдээр тодорхой харагддаг

Өнгө нь өөрчлөгдсөн - энэ нь аюултай юу?

Энгийн мэнгэ нь хар хүрэн эсвэл махан өнгөтэй байдаг. Сэвх нь цайвар өнгөтэй, хүрэн өнгөтэй боловч зуны улиралд наранд харанхуйлж чаддаг - энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. Меланома нь мөн өнгөөр ​​илэрдэг төрсний тэмдэг. Энэ нь биед аль хэдийн бий болсон мэнгэтэй холбоотой юм. Мэнгэний оронд шинэ сүүдэр гарч ирэх нь сэтгэл түгшээх ёстой зүйл юм.

• саарал;
• хар;
• цэнхэр;
• ягаан-улаан.

Мөн олон өнгийн орцтой меланома байдаг. Гэсэн хэдий ч меланома нь неоплазмаас үүсдэг бөгөөд өнгөний өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжгүй байдаг.

Нэг буюу бүхэл бүтэн шинж тэмдэг илрэх нь хүний ​​биед ямар нэгэн асуудал байгааг илтгэнэ.

Өнгө, хэлбэр, хэмжээ гэх мэт гадаад шинж тэмдгүүдээс гадна эхний шатанд меланома үүсэхээ больдог. Энд л аюул бий. Эцсийн эцэст, хөдөлмөр эрхэлж буй хүн амын дийлэнх нь, хамгийн их өвчинд өртөмтгий, эдгээр шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулдаггүй. Маш том асуудал бол меланома нь ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд нуруун дээр, эмэгтэйчүүдэд хөлний доод хэсэгт илэрдэг. Биеийн эдгээр хэсгүүдийг эмч нар хүртэл үргэлж шалгаж үздэггүй тул өвчтөний сонор сэрэмжтэй байх нь мэдэгдэхүйц өөрчлөлтийг авчирдаг.

Гэсэн хэдий ч эхний гурван шинж тэмдгийг өөрөө оношлох боломжтой бөгөөд мэргэжилтэнтэй холбоо тогтоох үндэслэл болдог.

Мэнгэний өнгөний аюултай өөрчлөлтийн 20 сонголт

Жирэмслэлт ба неви

Эмэгтэй хүний ​​онцгой нөхцөл байдал болох жирэмслэлтийн талаар тусад нь хэлэх хэрэгтэй. Энэ чухал үед хүчирхийллийн дааврын илрэлүүд боломжтой байдаг. Шинэ мэнгэ хурдан гарч ирэх ба хуучин нь хэмжээ, өнгө өөрчлөгдөж болно. Ихэнх эмэгтэйчүүдийн эмч нар үүнийг эмгэг биш харин норм гэж үздэг.

Хоёрдогч эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь арьсны меланомын дараах шинж тэмдгүүдийг агуулдаг.

• долоон см-ээс дээш диаметртэй төрсний тэмдэг: энэ хязгаараас хэтэрсэн неви (мэнгэ) нь хэвийн бус гэж тооцогддог тул үзлэг хийх шаардлагатай;
• үрэвсэлт үйл явц хоргүй неоплазммеханик гэмтэл байхгүй тохиолдолд;
• ялгадас: ихэвчлэн ичор байдаг бөгөөд энэ нь хатуурах тусам царцдас үүсгэдэг - энэ нь хувцастай харьцах үед илэрдэг;
• загатнах, өвдөх мэдрэмж.

Гэсэн хэдий ч seborrheic warts, кератоз нь ихэвчлэн цус алддаг бөгөөд эхэндээ жигд бус хэлбэртэй байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Гэхдээ тэд эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд зөвхөн гоо зүйн шалтгаанаар устгаж болно. Гэсэн хэдий ч наснаас үл хамааран хүн амын бүх ангиллын хувьд заавал байх ёстой жил бүр үзлэгт хамрагдахдаа тэдгээрийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хэрэв одоогоор мэргэжилтэн рүү хандах боломжгүй бол эмнэлгийн практикт меланома шинж тэмдгийг өөрөө оношлох зарим зөвлөмжүүд байдаг. Эдгээрийг эрсдэлтэй хүмүүсийн ажиглалтаас илүүтэй холбож болно. Энэ дараах шинж тэмдгүүд, меланома шинж тэмдэг:

• олон тооны жижиг пигмент толбо, хоргүй папиллома, пигментгүй мэнгэ байгаа эсэх (50 гаруй формаци чухал);
• мэнгэ байрлах хэсэгт үс унах;
• энэ хэсэгт арьсны шугам алга болох;
• мэнгэ дор зангилаа үүсэх - тэмтрэлтээр амархан мэдрэгддэг;
• өвчтөн жингээ алдаж, пресинкоп, хайхрамжгүй байдал илэрч болно;
• бүдэг хараа, ясны өвдөлт.

Сүүлийн хоёр шинж тэмдэг нь аль хэдийн үсэрхийлсэн өвчтөнүүдэд түгээмэл байдаг.

Жирэмсний үед мэнгэ өнгө өөрчлөгдөж болно

Оношлогоо, эмчилгээ

Өвчин нь шинж тэмдэггүй байж болно гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Гэхдээ ихэвчлэн эхний үе шатанд өвчнийг батлахын тулд өөрийгөө оношлоход хангалттай. Үүний дараа та эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Хэрэв илэрсэн шинж тэмдгийг мэргэжилтэн нотолсон бол эмчилгээг тогтооно. Хамгийн эхний хийх зүйл бол мэнгэ арилгах явдал юм. Тэдгээрийг бүхэлд нь эсвэл биопсийн аргаар хасдаг.

Энэхүү биологийн материалыг гистологийн шинжилгээнд илгээдэг. Дараа нь хорт хавдар батлагдсан тохиолдолд хэт авиан шинжилгээ, лимфийн зангилаа болон бусад дотоод эрхтний компьютерийн томографи хийх замаар өвчний үе шатыг тодорхойлно. Үе шат нь амьд үлдэх хувь, бүрэн дүүрэн амьдрах чадварыг ихээхэн тодорхойлдог.

Хавдрын зузаан, соёололт, тархалт зэргээс шалтгаалан дөрвөн үе шаттай.

1. Өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь эхний болон хоёрдугаар үе шаттай гэж оношлогддог бөгөөд ийм хүмүүсийн эмчилгээний эерэг үр дүнгийн таамаглал хамгийн өндөр байдаг.
2. Гурав дахь шатанд тунгалгийн булчирхайнууд өртдөг бөгөөд энэ нь өвчний илүү түгшүүртэй үе шат юм.
3. Дөрөв дэх үе шат нь метастаз нь зөвхөн бүс нутагт төдийгүй меланомын гол төвөөс алслагдсан тунгалгийн булчирхайд тархах замаар тодорхойлогддог.

Өвчний хөгжлийн үе шатыг тодорхойлох үр дүнд үндэслэн зарим тохиолдолд хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ эсвэл дархлааны эмчилгээг тогтоодог. Эмчилгээний үр дүн нь бие махбодид меланомын тархалт, метастазаар бие махбодид үүсэж буй байдал, түүнчлэн наснаас хамаарна. ерөнхий нөхцөлэрүүл мэнд.

Тунгалгын булчирхайг шалгахын тулд компьютерийн томографийг ашигладаг

Өөрийгөө гипноз, өөртөө итгэх итгэл

Меланома нь хэнд ч илэрч болно. Өвчин нь хорт хавдартай эсэхийг хэн ч 100% үнэн зөв хэлж чадахгүй. Гэхдээ мэргэжилтнүүд сэтгэл зүй нь нөхөн сэргээх үйл явцад асар их үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг анзаарсан. Эерэг сэтгэлгэээмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх нь эдгэрэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Хэрэв хорт хавдар илэрсэн бол меланома нь хорт хавдар бөгөөд үсэрхийлэл эхэлсэн ч гэсэн итгээрэй амжилттай шийдэлАсуудал нь эмчлэгч эмчийн мэргэжлийн ур чадвар, өвчтөн болон түүний гэр бүлийнхний хүчин чармайлтаас гадна хүний ​​​​эрүүл мэнд, эрч хүчийг сэргээж чаддаг.

Зарим итгэгчид болон сэтгэлээр унасан өвчтөнүүд өвчин, ялангуяа хорт хавдар шиг ноцтой зүйл бол нүглийн шийтгэлээс өөр зүйл биш гэдэгт итгэдэг. Гэхдээ үүний цорын ганц үнэн үнэн бол хүний ​​сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдал нь түүний үйлдлийг тодорхойлж, эрүүл мэндэд нь шууд бусаар нөлөөлдөг гэсэн мэдэгдэл байж болно.

Хорт хавдар бол цаазаар авах ял биш, эмчлэх боломжтой. БА хамгийн сайн сонголт, хэрэв өвчтөн болон эмчийн үйлдэл энэ асуудлаар тохиролцсон бол. Дараа нь дээд эрх мэдэл нь нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулах болно.

Гэхдээ хувь заяаг уруу татахгүйн тулд нахиалах өвчнийг таньж, арилгах боломжийг олгох мэдлэгээр өөрийгөө зэвсэглээрэй. Аюулгүй хавдар, мэнгэ, төрсний тэмдгийг арилгах маш олон арга байдаг. Асуудлын тархалтаас болж өсөлтийг арилгах нь хямд, бараг өвдөлтгүй болсон.

Меланома өвчний шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй. Шинжилгээнд хамрагдаж, арьсны эмчээсээ меланома гэж оношлогдсон бол мэнгэ, төрөлхийн толбыг арилгах, арилгах арга замын талаар асуугаарай. Эмч одоогоор тэднийг аюултай гэж үзээгүй ч энэ нь идэвхтэй арга хэмжээ байх болно. Асуудалтай мэнгэ арилгах нь гоо зүйн үүднээс бас ашигтай байдаг. Та цэвэрхэн арьстай болж, өвчин тусах магадлалаас хэсэгчлэн ангижрах болно. Зөвхөн анхаарах ёстой зүйл бол хөгшрөлтийн толбо, мэнгэ дахин гарч ирэх хандлагатай байдаг. Эрүүл мэнддээ анхаарал болгоомжтой хандах хэрэггүй.

Сүүлийн хэдэн арван жилд меланома өвчний тохиолдол тогтмол нэмэгдэж байна. Өвчин эмгэгүүд ямар ч насны хүмүүс өртөмтгий байдаг, өсвөр наснаас эхэлдэг боловч 70-аас дээш насны хүмүүст меланомын шинж тэмдэг илүү олон удаа оношлогддог. Арьсны хорт хавдрын дөнгөж 4 хувийг меланома эзэлдэг ч 70% нь үхэлд хүргэдэг нь анхаарал татаж байна.

Статистикийн мэдээгээр Европын орнуудад 1000 хүн амд 10 тохиолдол ногддог бол Австралид энэ үзүүлэлт хамаагүй өндөр буюу 37-45 тохиолдол байдаг.

Меланома нь бие даасан формаци хэлбэрээр хөгжиж болох боловч өвчний 70% -д дэвсгэр нь пигмент толбо юм. Неви (мэнгэ) нь пигмент меланиныг нэгтгэдэг меланоцитуудаас бүрддэг. Ихэнхдээ тэдгээр нь бараан өнгөтэй байдаг ч пигментгүй неви бас байдаг. Заримдаа тэд нүд, тархи, хамрын салст бүрхэвч, амны хөндий, үтрээ, шулуун гэдсээр олддог.

Насанд хүрсэн үед үүссэн олдмол мэнгэ нь илүү аюултай байдаг. Өвчтөнүүдийн 86% -д өвчний хөгжил нь нөлөөгөөр өдөөгдсөн хэт ягаан туяанаранд эсвэл наран шарлагын газруудад хүлээн авсан.

Меланома эсүүд хоорондоо нягт холбоогүй тул тэдгээрээс амархан салдаг нийт массмөн шилжин суурьшиж, метастаз үүсгэдэг. Энэ үе шатанд өвчнийг эмчлэх боломжгүй болсон.

Шалтгаанууд

Меланома үүсэх шалтгаан нь меланоцитын доройтол юм хортой эсүүд. Энэ үйл явцыг тайлбарладаг гол онол бол молекул генетик юм. Пигмент эсийн ДНХ молекулд согог илэрдэг. Цаашилбал, өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн нөлөөн дор болж байна генийн мутацигенийн тооны өөрчлөлттэй холбоотой, хромосомын бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих эсвэл тэдгээрийн дахин зохион байгуулалт. Өөрчлөгдсөн эсүүд нь хязгааргүй хуваагдах чадварыг олж авдаг бөгөөд үүний үр дүнд хавдрын хэмжээ нэмэгдэж, үсэрхийлдэг. Эдгээр эмгэгүүд нь нөлөөн дор үүсч болно таагүй хүчин зүйлүүддотоод болон гадаад өмчэсвэл тэдгээрийн хослолууд.

Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

Хүрээ өвчинд өртөмтгийхувь хүмүүс нь пигментацийн бага зэрэгтэй хүмүүсээр хязгаарлагдахгүй. Меланома өвчний тохиолдол нь цайвар арьстай, хар арьстай хүмүүсийн аль алинд нь бүртгэгддэг. Европчуудад үүнийг хөгжүүлэх эрсдэл 0.5%, Африкт 0.1%, Кавказын ард түмэнд 2% байна.

АНГИЛАЛ

Өвчин нь хэлбэрийн хувьд өөр өөр байдаг.

Өвчний клиник хэлбэрүүд:

• Өнгөц тархсан, эсвэл өнгөцхөн. Энэ нь өвчтөнүүдийн 70% -д, ихэнхдээ эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг. Энэ меланома нь удаан хугацаагаар тодорхойлогддог хоргүй өсөлт. Энэ нь дараа нь илүү гүн давхаргад ургадаг урт хугацаа, таатай прогнозтой байна.
• Зангилаа (зангилаа). Хавдрын инвазив хувилбар. Энэ нь арьсны гүнд хурдан ургадаг бөгөөд гүдгэр дугуй овойлт шиг харагддаг. Ийм формацийн пигментаци нь ихэвчлэн хар өнгөтэй, бусад бараан сүүдэртэй харьцуулахад бага байдаг, эсвэл огт өөрчлөгддөггүй. Хүмүүст зангилааны меланома ихэвчлэн илэрдэг настаймөч, их бие дээр.
• Acrolentiginous. Энэ нь арьсны гадаргуу дээр хөгжиж, дараа нь гүнзгийрдэг. Онцлог шинж чанаршинж тэмдгүүдийн нутагшуулалт юм - хавдар нь далдуу, ул, хадаасны доор үүсдэг. Энэ меланома нь хар арьстнууд болон ази хүмүүст илүү их тохиолддог.
• Лентиго, эсвэл хорт хавдар. Неоплазм нь Гадаад төрхтом хавтгай төрсний тэмдэгтэй төстэй. Меланоцитын үүр нь эпителийн давхаргад үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь дотор нь нэвтэрдэг. Энэ нь 70-аас дээш насны өндөр настай эмэгтэйчүүдэд нүүр, хүзүү, мөчний арын хэсэгт илүү их тохиолддог.
• Пигментгүй (акроматик). Энэ нь маш ховор тохиолддог, тохиолдлын 5% -д тохиолддог. Өөрчлөгдсөн пигмент эсүүд нь пигментийг нэгтгэх чадвараа алддаг тул эдгээр формацууд нь ягаан эсвэл махан өнгөтэй байдаг. Пигментацийн бус хавдар нь зангилааны хэлбэрийн сортуудын нэг гэж тооцогддог эсвэл арьс дээрх үсэрхийллийн илрэл гэж тооцогддог.

МЕЛАНОМА-ИЙН ШИНЖҮҮД

Өвчний хөгжлийн эхэн үед невус ба хорт хавдрын хоорондох ялгааг нүдээр харах нь хэцүү байдаг. Гэхдээ меланома шинж тэмдэг илэрдэг зөвхөн мэнгэ дээр харагдахгүй, өвчин нь эрүүл арьсанд хөгжиж болно. Эмэгтэйчүүдэд шинж тэмдэг нь ихэвчлэн цээж, хөл дээр, эрэгтэйчүүдэд гар, цээж, нуруун дээр илэрдэг.

Меланома нь хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг бөгөөд эмч нар өвчнийг оношлоход ашигладаг. Эмгэг судлалын үйл явцын гол шинж тэмдэг нь одоо байгаа невусын хэлбэр, хэмжээ, өнгө өөрчлөгдөх.

Үс ургах шинж тэмдэгтэй мэнгэ хэзээ ч хорт хавдар үүсгэдэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хөгжлийн эхний үе шатанд байгаа шинж тэмдгүүд:

• боловсролын тэгш бус байдал;
• жигд бус будах (харанхуй эсвэл гэрэлтүүлэх);
• диаметр нь 5 мм-ээс их;
• формацийн ирмэг нь тэгш бус эсвэл тодорхойгүй;
• толбоны өндрийг өөрчлөх (өмнө нь хавтгай, тэдгээр нь гадаргуугаас дээш гарч эхэлдэг);
• төрсний тэмдгийн нягтралын өөрчлөлт (энэ нь зөөлөн болдог);
• өсөлтийн бүсэд урсах;
• формацийн гадаргуу дээр цус алдах, шатаах, царцдас үүсэх.

Хөгжлийн сүүлийн үеийн шинж тэмдгүүд:

• невусын эргэн тойронд пигментацийн харагдах байдал;
• боловсролын бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих;
• невусын цус алдалт;
• эд гэмтсэн хэсэгт загатнах, өвдөх мэдрэмж.

Өвчний хорт хавдар нь идэвхтэй метастаз үүсгэдэг.

Меланома метастазын шинж тэмдэг:

• байнгын толгой өвдөх;
• арьсан доорх лац үүсэх;
• арьсны саарал өнгө;
• архаг ханиалгын харагдах байдал;
• томорсон лимфийн зангилаа;
• таталт;
• тодорхой шалтгаангүйгээр жингээ огцом алдах.

Өвчтөний нөхцөл байдлыг өвчний үе шатаар тодорхойлно.

Хөгжлийн үе шатууд:

• I шат. 1 мм-ийн зузаантай, гадаргуугийн бүрэн бүтэн байдлыг гэмтээх шинж тэмдэг бүхий толбо буюу 2 мм-ийн зузаантай;
• II шат. Гэмтсэн гадаргуутай 2 мм зузаантай эсвэл бүрэн бүтэн гадаргуутай 2-4 мм зузаантай формац;
• III шат. Хавдрын гадаргуу нь гэмтсэн эсвэл бүрэн бүтэн байж болно, ойролцоох эд, тунгалгийн булчирхайд эмгэг процессын тархалтын голомтууд гарч ирдэг.
• IV шат. Хавдрын эсүүд алслагдсан эрхтнүүдэд тархдаг. Энэ үе шатанд өвчний урьдчилсан таамаглал нь тааламжгүй, эмчилгээний үр дүн нэлээд бага бөгөөд ердөө 10% байна.

ОНОШИЛГОО

Туршлагатай эмчийн хувьд ч гэсэн меланома оношлох нь зарим талаараа хэцүү байдаг. Том урьдчилан сэргийлэх үнэ цэнэЭнэ талаар өвчний шинж тэмдгийг эрт илрүүлэх нь чухал юм. Өөрийгөө оношлохын тулд хүн амын дунд меланома өвчний асуудлыг тодруулах нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв арьсан дээр ямар нэгэн сэжигтэй хавдар илэрвэл, төрсний тэмдэг, хөгшрөлтийн толбо өөрчлөгдвөл зайлшгүй шаардлагатай. дерматологичтой яаралтай зөвлөлдөхэсвэл онкологич.

Оношлогооны үе шатууд:

• Дермаскоп эсвэл томруулдаг шил ашиглан өвчтөний арьсыг нүдээр харах, эмгэг өөрчлөлтийг тодорхойлох.
• Цус, шээсний ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээ.
• Хавдраас эд эсийн дээжийг арилгахын тулд зүсэх биопси (хавдарыг бүрэн арилгах).
• Гистологийн шинжилгээнд зориулж эдийг цуглуулах зорилгоор хавдрын талбайн зүсэлтийн биопси.
• Томорсон бүс нутгийн тунгалгийн зангилааны хатгалтыг цитологийн шинжилгээ.
• Рентген туяа цээж, изотроп компьютерийн сканнер, MRI, дотоод эрхтний гэмтэлийг тодорхойлох хэт авиан.
• Конфокаль микроскоп - арьсны давхаргад хэт улаан туяаны цацраг туяагаар меланомын өсөлтийн гүнийг тодорхойлох.

ЭМЧИЛГЭЭ

Невустай холбоотой аливаа өөрчлөлт (өнгө, хэлбэр, цус алдалт өөрчлөгдөх) шаардлагатай нэн даруй мэс заслын оролцоо . Эмч нар сэжигтэй хавдрыг муудахыг хүлээхгүйгээр арилгахыг илүүд үздэг.

Хавдрыг хэд хэдэн аргаар арилгадаг.

• хутга;
• лазер;
• радио долгион.

Үсэрхийлэл үүсэх тохиолдолд фокусыг хослуулан ашиглан арилгана мэс заслын арга, дархлаа эмчилгээ, хими эмчилгээ. Меланома эмчилгээ өөр өөр үе шатуудөөрийн гэсэн онцлогтой.

Өвчний хөгжлийн үе шатаас хамааран эмчилгээ:

• I шат. Үйлдвэрлэсэн мэс заслын тайралтэрүүл эдийг барьж авснаар. Интервенц хийх талбай нь формацийн соёололтын гүнээс хамаарна.
• II шат. Формацийн тайралтаас гадна бүс нутгийн тунгалгийн зангилааны биопси хийдэг. Хэрэв дээжийн шинжилгээний явцад хортой үйл явц батлагдсан бол энэ хэсгийн тунгалгын булчирхайн бүхэл бүтэн бүлгийг арилгана. Үүнээс гадна урьдчилан сэргийлэх зорилгоор альфа интерфероныг зааж өгч болно.
• III шат. Хавдраас гадна ойролцоо байрлах бүх тунгалгийн булчирхайг тайрч авдаг. Хэрэв хэд хэдэн меланома байгаа бол бүгдийг нь арилгах шаардлагатай. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт цацраг туяа эмчилгээг хийж, дархлаа эмчилгээ, хими эмчилгээг мөн зааж өгдөг.
• IV шат. Энэ үе шатанд бүрэн эдгээхболомжгүй болсон. Зөвхөн таагүй байдал үүсгэдэг формац, түүнчлэн том хавдрыг арилгах шаардлагатай. Заримдаа дотоод эрхтнүүдээс үсэрхийллийг арилгах боломжтой байдаг бөгөөд зарим өвчтөнд хими эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

ХҮНДРҮҮЛЭЛТ

Меланома өвчний гол хүндрэл нь метастазаар дамжих эмгэг процессын тархалт юм.

Хагалгааны дараах хүндрэлүүд орно халдварын шинж тэмдэг илэрдэг, мэс заслын дараах зүсэлтийн өөрчлөлт (хавдар, цус алдалт, шүүрэл) болон өвдөлтийн хам шинж. Меланома нь арилгасан меланома эсвэл эрүүл арьсан дээр үүсч болно. шинэ мэнгээсвэл арьсны өнгөний өөрчлөлт гарч болно.

СЭРГИЙЛЭХ

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь аливаа гэмтлийн формацийг нарийн мэргэжлийн байгууллагад эрт арилгах явдал юм эмнэлгийн байгууллагууд.

Наранд удаан хугацаагаар өртөх нь эсрэг заалттай байдаг. Та нарнаас хамгаалах тосыг ашиглан нарны гэрлийн нөлөөнд аажмаар дасах хэрэгтэй. Хүүхдийг наранд түлэгдэхээс хамгаалах нь маш чухал. Та зөвхөн арьсаа төдийгүй нүдээ тусгай шүүлтүүр бүхий хар шилээр хамгаалах хэрэгтэй. Мөн наран шарлагын газарт наршихаас зайлсхийх нь дээр.

СЭРГЭЭХ ТАЯН

Меланома өвчний прогноз нь хавдрын хөгжлийн түвшин, түүнийг илрүүлэх мөчөөс хамаарна. Эхний үе шатанд өвчин эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. I, II үе шатыг эмчилснээс хойш таван жилийн хугацаанд өвчтөнүүдийн эсэн мэнд амьдрах хувь 85% байдаг бол үсэрхийллийн шинж тэмдэг бүхий III үе шат нь өвчтөнүүдийн тал хувь нь амьдрах боломжийг олгодог.

Алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу

Меланома нь хамгийн нууцлаг хорт хавдрын нэг гэж тооцогддог хүний ​​хавдар, өвчлөл, нас баралт жилээс жилд тогтмол нэмэгдэж байна. Тэд энэ тухай телевизээр ярьж, сэтгүүл, интернетээр бичдэг. Жирийн хүмүүсийн сонирхол нь янз бүрийн орны оршин суугчдад хавдар илрэх нь нэмэгдэж, эрчимт эмчилгээ хийлгэж байсан ч нас баралтын тоо өндөр хэвээр байгаатай холбоотой юм.

Тархалтын хувьд меланома нь арьсны эпителийн хавдраас нэлээд хоцорч байна ( хавтгай хучуур эдийн хавдар, суурь эсийн хорт хавдар гэх мэт), янз бүрийн эх сурвалжийн дагуу тохиолдлын 1.5-3% -ийг эзэлдэг боловч энэ нь илүү аюултай юм. Өнгөрсөн зууны 50 жилийн хугацаанд өвчлөл 600% -иар өссөн байна. Энэ үзүүлэлт нь өвчнийг ноцтой айж, түүнийг эмчлэх шалтгаан, аргыг хайхад хангалттай юм.

Меланома нь цагаан арьст өндөр настнуудад (55-70 насны) илүү өртөмтгий байдаг боловч 30-аас дээш насны залуучууд ч мөн адил өвчлөх эрсдэлтэй байдаг. Бараг бүх тохиолдолд хавдар үүсэхээс өмнө хөгшрөлтийн толбо, мэнгэ, дерматит болон бусад хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдал өөрчлөгддөг. Меланома нь ихэвчлэн үсэрхийллийн үе шатанд илэрдэг, гэхдээ бүр цаг тухайд нь оношлохихэвчлэн неоплазмын хэт их хорт хавдрын улмаас таатай үр дүнд хүрэх боломжийг олгодоггүй.

Арьс нь хамгийн том бөгөөд туйлын юм чухал эрхтэнхамгаалж байгаа хүн дотоод орчинолон тооны гадны сөрөг нөлөөллөөс. Нарны цацраг, янз бүрийн хорт хавдар үүсгэгч бодисын нөлөөг мэдэрч, гэмтэл бэртлээс болж энэ нь ихэвчлэн меланома өвчний бай болдог.

Меланин (меланоцит) үүсгэдэг эсүүд нь үндсэндээ эпидермисийн суурь (хамгийн гүн) давхаргад төвлөрдөг. Меланин бол тусгах чадвартай пигмент юм хэт ягаан туяа, ингэснээр биднийг наранд түлэгдэхээс хамгаална. Арьсанд меланин их байх тусам түүний өнгө нь бараан болно. Африк тивийн оршин суугчид арьсыг халуун нарнаас хамгаалахын тулд меланоцитын генетикийн хувьд өндөр идэвхжилтэй байдаг. Харин эсрэгээрээ хойд нутгийн ард түмэн бараг бүтэн жилийн турш нарны тусгалд өртдөггүй тул цайвар арьстай байдаг тул илүүдэл меланин шаардлагагүй байдаг. Зарим судалгаагаар меланоцитын тоо нь өвчтэй хүмүүст ойролцоогоор ижил байдаг өөр өөр өнгөарьс, гэхдээ тэдгээрийн үйл ажиллагаа, үйлдвэрлэсэн пигментийн хэмжээ ихээхэн ялгаатай.

Арьсаас гадна меланоцитууд нь нүдний торлог бүрхэвчинд байдаг, зөөлөн байдаг тархины хальс, шулуун гэдэс, дотор чих.Эдгээр эсүүд нь тусгай уураг агуулдаг - уураг S100 бөгөөд энэ нь тэдгээрийг нейроэктодермал элемент гэж ангилах боломжийг олгодог. Өөрөөр хэлбэл, меланоцитууд гарч ирдэггүй хучуур эдийг бүрхсэн, мөн үр хөврөлөөс мэдрэлийн эд. Хэдийгээр меланома нь ихэвчлэн меланома гэж нэрлэгддэг боловч энэ нь түүнд хамаарахгүй бөгөөд энэ бүлгийн хавдраас хасагддаг. Меланома нь меланоцит, нейроэктодермал гаралтай хорт хавдар юм.

Ихэнх тохиолдолд меланин үүсгэдэг эд эсийн неоплазмууд арьсанд илэрдэг боловч нүд, тэр ч байтугай дотоод эрхтнүүдэд ч илэрч болно. Доор бид арьсны меланома гэж голчлон ярих болно байнгын сонголтхавдар.

Та юунаас айх ёстой вэ?

Бусад хорт хавдрын нэгэн адил меланома нь гэнэт гарч ирдэггүй. Энэ нь үргэлж тодорхой өөрчлөлтүүдийн өмнө байдаг бөгөөд бараг бүх тохиолдолд хэт ягаан туяанд өртөхтэй холбоотой байдаг. Хавдрын нууцлаг байдал нь наранд түлэгдсэнээс хойш олон жил, бүр хэдэн арван жилийн дараа ч тохиолдож болно. Ганц удаа наранд хэт их өртөх нь ирээдүйд хавдар үүсгэдэг гэсэн нотолгоо байдаг тул бага наснаасаа арьсаа арчлах, түлэгдэхээс зайлсхийх нь маш чухал юм.

Меланома үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг аюултай хүчин зүйлүүд нь:

• Хиймэл гэрлийн эх үүсвэрээс нарны цацраг эсвэл хэт ягаан туяа.
• Цагаан арьстай, шаргал үстэй, нүдтэй, олон тооны сэвхтэй.
• Өнгөрсөн хугацаанд тээвэрлэж явсан наранд түлэгдэх.
• Неви байгаа эсэх, хөгшрөлтийн толбо, ялангуяа тэдгээрийн олон тоо байгаа тохиолдолд.
• Удамшил.
• Нас, хүйсийн хүчин зүйл.

Хэт ягаан туяажагсаалтын эхний байрыг зүй ёсоор эзэлж байна боломжит шалтгаануудмеланома.Нарны гэрлийн эрч хүч нэмэгдэж, хүн төрөлхтөнд өртөх нь хавдрын өвчлөл нэмэгдэхэд хүргэсэн. Идээлсэн биеийн загвар нь далайн эрэг дээр удаан хугацаагаар байх хэрэгцээг шаарддаг өвлийн улирал Solariums нь аврах ажилд ирдэг. Үүний зэрэгцээ, олж авах хүсэл шоколадны өнгөарьс хэтэрхий үнэтэй байж болно.

Нарны дор байх хугацаа ихсэх тусам өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг. Түүнээс гадна, ихэнх нь сөрөг нөлөөбогино хугацааны боловч өндөр эрчимтэй цацрагаар хангадаг;урт хугацааны гэхээсээ илүү, гэхдээ нийт тун нь ижил байсан ч бага тунгаар. Хичээж байна богино хугацаадалайн эрэг рүү зугтаж бараан шаргал өнгөтэй болохын тулд хойд орны цайвар арьстай оршин суугчид халуун нарны дор хэдэн цаг хэвтэхэд бэлэн байдаг. аюултай үе- үдээс 4-5 цаг хүртэл. Шууд үр дагавар нь наранд түлэгдэх, урт хугацааны үр дагавар нь меланома үүсэх болно.

Арьсны наранд мэдрэмтгий байдлаас хамааран хавдрын эрсдлийг тодорхойлдог хэд хэдэн фототипийг тодорхойлсон.

арьсны фототипүүд

Иймд наранд борлогдохгүйгээр үргэлж наранд шарж шардаг цайвар арьстай, эсвэл түүндээ хүрэхэд бэрхшээлтэй хүмүүс Меланома үүсэх эрсдэл маш өндөр байгаа үед I ба II фототипт хамаарна.Үүний эсрэгээр, өмнөд өргөргийн хар арьст эсвэл хар арьст оршин суугчид бараг эрсдэлд ордоггүй, гэхдээ их хэмжээний меланин нь тэдний дотор хавдар үүсэх боломжгүй гэсэн баталгаа биш юм.

Бидэнд харьцангуй саяхан алдартай болсон solarium-ийг тусад нь дурдах хэрэгтэй. Өндөр чанартай хэт ягаан туяаны чийдэнг ашиглах нь арьсыг гэмтээх өндөр эрсдэлийг бий болгодог бөгөөд тусгай хамгаалалтын тосгүйгээр тэдгээрийн доор байх нь туйлын боломжгүй юм. Процедурын үргэлжлэх хугацаа 5-6 минут байх ёстой, эс тэгвээс түлэгдэх, фотодерматит үүсэх нь зайлшгүй юм. Өнөөдөр олон оронд ийм арьс ширнээс авсан цацраг нь хорт хавдар үүсгэх өндөр идэвхжилтэй тул арьс ширний орыг ашиглахыг хориглодог.

Нарны туяанд удаан хугацаагаар байх эсвэл solarium-д байнга зочлохын өмнө үүссэн гоо сайхныг золиослоход үнэ цэнэтэй эсэхийг сайтар бодох хэрэгтэй. боломжит алдагдалэрүүл мэнд.

Цагаан арьсны өнгө цайвар нүдмөн үс, олон сэвхЭнэ нь нарны туяаг тусгах чадвартай бага хэмжээний меланинаар тодорхойлогддог тул ийм хүмүүс маш болгоомжтой байж, нарнаас хамгаалах тосыг үргэлж хэрэглэх хэрэгтэй.

Өмнө нь арьсны дулааны гэмтэл, наранд түлэгдэхолон жилийн дараа ч гэсэн меланома үүсгэж болох тул зөвхөн насанд хүрэгчид төдийгүй хүүхэд, өсвөр насныханд эдгээрээс зайлсхийх нь чухал юм. нөлөөлсөннарны гэрэл удаан оршин суухгадаа алхах үед.

Нэг нь чухал хүчин зүйлүүдмеланома үүсэх эрсдэлийг харгалзан үздэг неви, ихэвчлэн мэнгэ гэж нэрлэдэг,түүнчлэн арьсны пигментацийн эмгэг. Неви нь хавдартай төстэй формацууд бөгөөд ихэвчлэн арьсанд байрладаг бөгөөд меланоцитын бөөгнөрөлөөс бүрддэг. Арьсаас гадна тэдгээр нь нүдний эдэд ч илэрч болно.

Неви нь төрөлхийн эсвэл олдмол байж болох бөгөөд энэ нь хүүхдүүдэд тохиолддог өсвөр нас. Төрөлхийн мэнгэ нь төлөөлдөг их аюулхорт хавдрын хувьд.

Микроскопоор неви нь арьсны эпидерми, арьсны давхарга эсвэл тэдгээрийн хил дээр байрлах меланоцитуудаас бүрддэг бөгөөд зарим тохиолдолд арьсны бүх давхаргыг хамарч, хуримтлагдаж, их хэмжээний пигмент үүсгэдэг. Ийм формацийн бүтэц нь тэдгээрийн төрөл бүрийн төрлийг тодорхойлохыг хэлнэ Хавдрын эрсдэлийг илтгэж болно:

1. Эпидермис - эпидермисийн доторх меланоцитууд;
2. Intradermal - меланоцитууд нь зөвхөн арьсны дермид байрладаг;
3. Хилийн шугам - эпидерми ба арьсны хил дээр нутагшсан;
4. Цогцолбор - арьсны эпидерми ба арьсны аль алиныг хамардаг, хорт хавдар үүсэх өндөр эрсдэлтэй;
5. Цэнхэр - цэнхэр өнгөтэй бөгөөд ихэнхдээ нүүр, өгзөг дээр байдаг;
6. Насанд хүрээгүй - өсвөр насныхан, хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог;
7. Диспластик - эсүүд нь атипийн шинж тэмдэгтэй байдаг бөгөөд энэ нь хорт хавдартай төстэй байдаг;
8. Аварга пигменттэй.

Тодорхойлсон зүйлүүдээс гадна невигийн бусад хэлбэрүүд байдаг бөгөөд төрөлхийн хэлбэрүүд, аварга пигменттэй, диспластик, нарийн төвөгтэй, хилийн неви нь онцгой аюултай. Меланоматай өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь хавдрын голомтод нэг буюу өөр төрлийн хорт хавдрын өмнөх үйл явцтай байсан бөгөөд хэрэв бие дээр 50-аас дээш мэнгэ байгаа бол тусгай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Невусыг меланома болгон хувиргахад хүргэдэг шалтгаанууд нь маш энгийн: insolation болон гэмтэл, эмгэг дотоод шүүрлийн бодисын солилцооба удамшлын урьдач байдал.Ялангуяа хүзүү, толгойн хэсгээр олон мэнгэтэй хүмүүс наранд өртөхгүй байх, сүүдрэвчийг илүүд үзэх, хамгаалах гоо сайхны бүтээгдэхүүн, хувцас хэрэглэх хэрэгтэй. Хэрэв невус нь ихэвчлэн өртдөг газар байрладаг бол механик нөлөө(жишээлбэл, хувцасны хэсэг), дараа нь энэ нь зайлшгүй гэмтэх бөгөөд энэ нь түүний эсүүд хэт их хэмжээгээр үржиж, меланома үүсэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг тул хавдраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ийм невусийг арилгахыг зөвлөж байна.

Пигментжүүлсэнксеродерматооцдог хорт хавдрын өмнөх өвчинарьсны хорт хавдартай холбоотой тул ийм өвчтөнүүдэд меланома үүсэх магадлал өндөр байдаг. Нарны туяанд өртөх үед ксеродерма пигментоз нь арьсны үрэвсэл, түлэгдэлт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь зайлшгүй хорт хавдар үүсгэдэг.

Удамшлын хүчин зүйлтоглодог том үүрэг, нэг гэр бүлийн гишүүдэд хавдар үүсэх тохиолдлууд нотлогдож байна. Энэ оноштой хоёр ба түүнээс дээш хамаатан садан байгаа тохиолдолд меланома үүсэх магадлал хэд хэдэн удаа нэмэгддэг. Түүгээр ч барахгүй 9, 12-р хромосомоос хавдрын хөгжлийг урьдчилан тодорхойлдог генүүд олдсон.

Хүйс ба насМөн меланоцитийг эс тооцвол аливаа эсийн хавдрын хүчин чадалд хувь нэмэр оруулдаг. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү олон удаа меланома өвчнөөр өвчилдөг бөгөөд өвчтөнүүдийн дунд ахмад настнуудын дунд залуу өвчтөнүүдээс хамаагүй олон байдаг.

Меланома хэрхэн ургадаг вэ?

Меланома нь өсөлтийн янз бүрийн хэлбэрүүд, түүний дотор эхний үе шатуудтүүний хөгжил нь невус эсвэл пигмент толбо шиг "давхардсан". Цаг хугацаа өнгөрөх тусам хавдрын хэмжээ нэмэгдэж, илэрхий шинж чанарыг олж авдаг хортой үйл явцшархлаа, цус алдалт, үсэрхийлэл гэх мэт онцлог шинж чанартай.

Меланома, хорт хавдар ба хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдалневи (мэнгэ): 1 - хэвийн, 2 - невусын дисплази (мэнгэ), 3 - актин кератоз, 4 - хавтгай эсийн хавдар, 5 - суурь эсийн хавдар, 6 - меланома

Неоплазм нь голчлон байж болно хэвтээөвчний эхний үе шатанд тархсан шинж чанар, үүнд эмгэг процессарьсны гадаргуу дээр тархаж, талбайн хэмжээгээр нэмэгдэж, хучуур эдийн давхаргаас хэтрэхгүй. Энэ өсөлт хэдэн жил, зарим төрлийн меланомын хувьд арван жил хүртэл үргэлжилж болно. Хавдар урт хугацаандхар хүрэн хавтгай толбо шиг харагддаг бөгөөд энэ нь ихээхэн түгшүүр төрүүлдэггүй.

Босооөсөлт нь суурийн мембранаар дамжин хавдрын эдийг доод давхаргад нэвчих дагалддаг бөгөөд зангилааны меланома шинж чанартай байдаг. Энэ үе шатанд ажиглагдаж байна хурдацтай өсөлтнеоплазмын хэмжээ, энэ нь дээшээ дээшилдэг арьсны гадаргуузангилаа эсвэл полип хэлбэрээр, үсэрхийлэх чадвар гарч ирдэг. Ихэнх тохиолдолд хавдрын өсөлтийн үед босоо өсөлтийн үе нь хэвтээ үеийг орлодог.

болон онцлох нь заншилтай байдаг эмнэлзүйн хэлбэрүүдмеланома:

• Өнгөц тархалт.
• Зангилаа.
• Уян хатан.

Өнгөц тархсан меланомаХавдрын нийт тохиолдлын 70 хүртэлх хувийг эзэлдэг бөгөөд эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд харьцангуй таатай прогнозтой байдаг. Энэ тохиолдолд эхний үе шатууд нь хэвтээ хүрэн эсвэл харагдана Хар цэг, арьсны гадаргуугаас дээш гарахгүй.

Меланомын өнгөц тархалт (зүүн) ба зангилаа (баруун) хэлбэрүүд

ЗангилаахэлбэрМеланома нь тохиолдлын 20 хүртэлх хувийг эзэлдэг, явцдаа илүү хортой, таагүй таамаглалтай байдаг. Өвчтөнүүдийн дунд эрэгтэйчүүд давамгайлж, неоплазм нь зангилаа хэлбэрээр ургадаг, эсвэл полиптой төстэй бөгөөд арьсны зузаан, гүн эдэд ургадаг. Энэ хэлбэр нь эрт үсэрхийлэл, хурдацтай явцаар тодорхойлогддог.

Лентигин хэлбэрЭнэ нь урт хэвтээ өсөлтөөр тодорхойлогддог хавдрын хамгийн таатай хувилбаруудын нэг гэж тооцогддог. Ихэнхдээ ийм меланома нь нүүрэн дээр илэрч, мэнгэний талбайд үүсдэг бөгөөд голчлон эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг.

Лентигинозын меланома тусдаа хэлбэрийг авч үзэж болно арьсан доорх("хадаасны меланома", акролентигиноз), энэ нь голчлон хурууны үзүүр, хумсны ор, алган дээр нөлөөлдөг. Энэ хэлбэрийн өвөрмөц байдал нь меланин үүсгэдэг эд эсийн хавдар үүсэх магадлал багатай хар арьст хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог.

Маш ховор төрлийн хавдар гэж үздэг пигментгүй меланома, энэ нь өвөрмөц өнгөгүй, их хэмжээний меланин үүсгэдэггүй. Энэ хэлбэрийг оношлоход маш хэцүү тул нэлээд аюултай байж болно.

Өвчний зарим хэлбэрүүд байдаг нүд, салст бүрхэвч, зөөлөн эдүүдийн меланома.

Нүдний меланома нь нүдний торлог бүрхэвч, цахилдаг бүрхэвчинд нөлөөлдөг бөгөөд ихэнхдээ ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг өвөрмөц шинж тэмдэгмөн нүдний эмч дээр очих үед тохиолдлоор илрүүлсэн. Салст бүрхэвч дээр байрлах хавдар нь хамрын эдэд голчлон нөлөөлдөг. амны хөндий, эмэгтэйчүүдийн анус, үтрээ эсвэл үтрээ. Зөөлөн эдийн меланома нь бүх насныханд түгээмэл тохиолддог бөгөөд шөрмөс, апоневрозоос олддог.

Метастазлимфийн урсгалын үед меланома үүсч болно - лимфоген, эсвэл цус - гематогенээр, Түүнээс гадна, давуу эрх олгох замыг неоплазмын төрлөөр тодорхойлдог. Тиймээс урт хугацаанд харьцангуй оршин тогтнож байна таатай үзэл бодолбүс нутгийн тунгалагийн зангилаанд үсэрхийлдэг ба хурдацтай хөгжиж буй зангилааны меланома нь зөвхөн лимфогеноор бус цусны урсгалаар дамжин элэг, яс, уушиг, тархинд үсэрхийлнэ. Ерөнхийдөө меланома нь урьдчилан таамаглах аргагүй бөгөөд үсэрхийлэл нь заримдаа хамгийн гэнэтийн газруудад, жишээлбэл, умайн хүзүү эсвэл бөөрний дээд булчирхайд илэрдэг.

Меланома өвчний илрэл

Меланомагийн илрэл нь нэлээд олон янз байдаг. Хөгжлийн эхний үе шатанд арьсан дээрх хоргүй пигмент формацаас ялгахад хэцүү байдаг тул нарийн оношлох шаардлагатай байдаг.

Меланомагийн эхний үе шат нь ихэвчлэн хэвтээ хэлбэрийн өсөлттэй формацаар илэрхийлэгддэг. Ихэнхдээ энэ нь арьсны гадаргуугаас дээш гарахгүй бор, хар, хөх, ягаан толбо юм.гэхдээ аажмаар хөндлөвч нь хэдэн мм-ээс 1-3 см хүртэл нэмэгддэг Хавдрын хэлбэр нь дугуй эсвэл зуувангаас жигд бус, ирмэг нь хонхорхой эсвэл хутгууртай, контур нь бүдгэрч болно.

Өсөх тусам меланомын бусад шинж тэмдэг илэрдэг.хоёрдогч хавдар нь шархлаа хэлбэрээр өөрчлөгдөж, цус алдах хандлагатай, царцдас үүсэхэд загатнах, хавдар нь нягт болж, босоо өсөлт эхэлдэг бөгөөд энэ нь арьсны гадаргуугаас дээш зангилаа эсвэл нэвчдэс гарч ирэх, өвдөх, өвдөх хавдрын өсөлтийн талбайд гарч ирдэг. Пигментийн жигд бус хуримтлал нь меланома нь янз бүрийн өнгө өгдөг: хар эсвэл хар хүрэнээс улаан ягаан, саарал өнгөтэй байдаг. Найдвартай тэмдэгҮйл явцын хорт хавдар нь анхдагчаас тодорхой зайд "охин" зангилаа хэлбэрээр арьсны үсэрхийллийг илрүүлэх явдал юм.

Шинж тэмдгүүд, тэдгээрийн хослол нь санаа зовоож болзошгүй:

эрүүл мэнгэ (дээд) ба хавдар/хавдрын өмнөх процесс (доод)

Меланома нь ихэвчлэн мэнгэнээс үүсдэг тул Ийм формацид хавдар үүсч эхэлсэн шинж тэмдгийг мэдэх нь чухал юм.

1. Невусын өнгө өөрчлөгдөх, жигд бус пигмент хуримтлагдах.
2. Формацийн хэмжээ ихсэх, контур өөрчлөгдөх, нүхжилт, тэгш бус байдал үүсдэг.
3. Мэнгэ загатнах, түлэгдэх, өтгөрүүлэх, улайх, цус алдах, хальслах.
4. Үс унах, арьсны хэв маяг алга болно.
5. Арьсанд ижил төстэй шинэ элементүүд гарч ирэх.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь таныг сэрэмжлүүлж, хавдрыг үгүйсгэхийн тулд хорт хавдрын эмчтэй холбоо барихыг шаардах болно.

Нүдний меланомаөвдөлт, бүдгэрч, харааны талбайн хэсэг алдагдах, түүний хурц байдал буурах зэргээр илэрдэг. Ихэнхдээ хавдрын энэ хэлбэр нь удаан хугацааны туршид тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд хэрэв өвчтөн өөр өвчнөөр өвддөг бол нүдний эмгэг, дараа нь меланома шинж тэмдэг нь огт санаа зовохгүй байж болно.

Амеланоз меланомаЭнэ нь нэлээд ховор тохиолддог, гэхдээ энэ нь прогноз нь ихэвчлэн урам хугарах хэлбэрийг хэлдэг. Хавдрын эсэд меланин байхгүй, хавдрын зохих будалт нь хавдарыг цаг тухайд нь сэжиглэж, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжийг олгодоггүй явдал юм. Пигментгүй меланома нь их хэмжээний үсэрхийллийн үе шатанд илрэх боломжтой бөгөөд энэ нь эдгэрэх боломжийг олгодоггүй.

Лимфогенийн замаар үсэрхийлсэн тохиолдолд томорсон бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайг илрүүлэх боломжтой бөгөөд тэдгээр нь нягт болж, бие биендээ наалддаггүй бөгөөд тэмтрэлтээр амархан хүрдэг.

Хавдрын хэмжээ, түүний арьсан доорх давхаргад ургах гүн, түүнчлэн үсэрхийлэл байгаа эсэх (TNM системийн ангилал ба Кларкийн дагуу бичил үе шат) зэрэг мэдээлэлд үндэслэн өвчний үе шатыг тодорхойлно.

TNM систем (зүүн) ба Кларкийн үе шат (баруун) дагуу меланома зэрэглэлийн ангилал

Тиймээс, эхний шатанд хавдар нь 2 мм-ээс ихгүй зузаантай, шархлаагүй, хоёрдугаарт - меланома 4 мм-ээс их, гэхдээ үсэрхийлэл байхгүй, гурав дахь нь 4 тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлдэг. мөн түүнчлэн арьсны үсэрхийлэлээр илэрдэг бөгөөд өвчний 4-р үе шат байгаа үед дараа нь тодорхойлогддог алс холын метастазуудхэмжээнээс үл хамааран анхдагч хавдар. Онкологич үе шат бүрийг зөв тодорхойлох боломжтой бөгөөд үүнийг бие даан хийх боломжгүй болно.

Хавдрыг яаж илрүүлэх вэ?

Меланома эрт оношлоход бэрхшээлтэй байгаа нь гол төлөв дутагдалтай холбоотой юм илэрхий шинж тэмдэгхавдрын хөгжлийн эхний үе шатанд хортой үйл явц. Хэрэв эмгэг процесс нь өвчтөнд үзлэг хийхэд хэцүү газруудад байрладаг бол цаг хугацаа алдаж болно. Гэсэн хэдий ч цаг тухайд нь оношлох боломжтой хэвээр байгаа тул та арьсны өөрчлөлтийг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд хэрэв ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид очихыг хойшлуулж болохгүй.

Нэг чухал цэг эмнэлгийн өмнөх үе шатоношилгоо юм өөрийгөө шалгах. Сард дор хаяж нэг удаа толинд арьсаа шалгаж байхыг зөвлөж байна. сайн гэрэлтүүлэг, нуруу, гуяны арын хэсэг болон бусад хүрэхэд хэцүү газруудад хамаатан садан эсвэл найз нөхдөө үзлэг хийхийг хүсч болно. Хэрэв дээр дурьдсан мэнгийн өөрчлөлтүүд илэрсэн бол арьсны эмч, онкологич дээр очиж үзэх шаардлагатай.

Оношлогооны аргууд, эмнэлгийн байгууллагад хэрэглэдэг, хавдар оноос хойш цөөхөн байдаг арьсны нутагшуулалтөнгөц байрлалтай, нүдээр харах боломжтой. Холбогдох боломжтой:

• Дерматоскопи.
• Морфологийн судалгаа.
• Радиоизотопын сканнер.
• CT, MRI, хэт авиан, тодорхойлох LDH түвшин, Уушигны рентген зураг, ясны сцинтиграфи - хэрэв үсэрхийлэл байгаа эсэхийг сэжиглэж байгаа бол.

Анхны үзлэгийн үеэр эмч томруулдаг шил эсвэл эпилюминесценцийн микроскоп (дерматоскопи) ашиглан өртсөн хэсгийг шалгаж, хавдрын сэжигтэй хэсгийн арьсны өнгө, тууштай байдал, хэмжээ, арьсны байдлыг тодорхойлно. болон түүний эргэн тойронд, дараа нь лимфийн зангилааг тэмтрэлтээр, меланома үсэрхийлсэн үед томорч, хатуурч болно.

Морфологийн аргуудцитологийн шинжилгээнд хамрагдах бөгөөд түүний нарийвчлал нь 97% (хавдрын гадаргуугаас т рхэц дарах), неоплазмын шинж чанарын гистологийн үнэлгээ. Меланома мэс засал хийлгэхээс өмнө ямар ч төрлийн биопси хийх нь эсрэг заалттай байдаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм өндөр эрсдэлхавдрын эсийн гематоген тархалт, тиймээс зөвхөн хүрээлэн буй эд эсийн хангалттай хэмжээ бүхий бүрэн устгагдсан хавдрыг судлах шаардлагатай.

Нүдний дотоод меланома нь офтальмоскопи болон хэт авиан шинжилгээг ашиглан илэрдэг нүдний алим, ангиографи болон бусад аргууд.

Видео: меланомын шинж тэмдэг, оношлогооны талаархи мэргэжилтэн

Арьсны меланома эмчилгээ

Меланома эмчилгээ нь түүнийг арилгах, хими эмчилгээ эсвэл цацраг туяа, дархлаа эмчилгээ зэргээс бүрдэнэ. Сонголт тодорхой тактикуудхавдрын үе шат, түүний байршлаар тодорхойлогддог.

Ихэнх оновчтой аргаМеланома эрт үе шатыг эмчлэх хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулах. Зөвхөн неоплазийн өсөлтийн бүсийг хасаад зогсохгүй хүрээлэн буй орчны эрүүл арьсыг неоплазмын ирмэгээс гурван см хүртэлх зайд арилгана.

Криодеструкц болон хавдрыг арилгах бусад зөөлөн аргуудыг эхний шатанд ч ашигладаггүй, учир нь меланома нь суурь эдэд нэвчих түвшинг тодорхойлох боломжгүй бөгөөд энэ нь үйл явцыг улам хүндрүүлж, үсэрхийлсэн дахилтыг өдөөж болно гэсэн үг юм. .

Меланома үсэрхийлсэн тохиолдолд анхдагч хавдар, лимфийн системийг арилгах мэс заслаас гадна хими эмчилгээ, цацраг туяа, дархлаа эмчилгээ хийдэг. Хими эмчилгээний эмүүдийн дунд хамгийн их нөлөөцисплатин, дакарбазин, ломустин гэх мэтээр хангана. Нийт тунгаар 4000-4500 рад цацрагийн эмчилгээг ихэвчлэн хавдрын өсөлтийн хэсэгт орон нутагт хэрэглэдэг.

Хавдрын дархлаа эмчилгээ нь онкологийн харьцангуй шинэ чиглэл юм. Интерферон-альфа ба моноклональ эсрэгбиеЭнэ нь хавдрын хэмжээг багасгаж, өвчтэй өвчтөнүүдийн дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог III-IV үе шатөвчин.

Меланомын уламжлалт эмчилгээ нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй!Нэгдүгээрт, хавдар нь маш хортой бөгөөд уламжлалт эмчилгээ хийлгэсэн ч гэсэн таамаглал муутай байдаг. Хоёрдугаарт, орон нутгийн програмТөрөл бүрийн тос, тосолгооны материал, шахалт нь хавдрын өнгөц хэсгүүдийн гэмтэл, бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулах нь гарцаагүй бөгөөд энэ нь түүний шархлааг түргэсгэж, инвазив өсөлтийг нэмэгдүүлэхээс гадна эрт үсэрхийллийг өдөөдөг.

Меланома өвчний прогноз үргэлж ноцтой байдаг.Энэ нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг: өвчтөний нас, хүйс (эмэгтэйчүүдэд энэ нь илүү дээр байдаг), хавдрын байршил, эдэд ургах гүн, үсэрхийлэл байгаа эсэх, эсвэл байхгүй эсэх. генетикийн гажиг. Эхний шатанд меланома илэрсэн тохиолдолд эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл эсэн мэнд амьдрах чадвар 90 ба түүнээс дээш хувь, хоёрдугаарт - 75%, гурав дахь үе шатанд бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлэлтэй 45% -иас хэтрэхгүй байна. үе шатанд өвчтөнүүдийн 10-аас илүүгүй хувь нь амьд үлддэг.

Видео: "Эрүүл амьдар!" хөтөлбөрийн меланома.