Fonctions des voies ascendantes et descendantes de la moelle épinière. Voies descendantes de la moelle épinière

Dans la substance blanche du tronc cérébral et de la moelle épinière se trouvent des conducteurs ascendants et descendants. Les voies descendantes mènent à l'appareil réflexe. moelle épinière les impulsions motrices du cortex cérébral (voie pyramidale), ainsi que les impulsions favorisant l'acte moteur (voies extrapyramidales) provenant de diverses parties des formations sous-corticales et du tronc cérébral. Descendant conducteurs de moteur se terminent sur les motoneurones périphériques de la moelle épinière segment par segment. Les services sus-jacents à la centrale système nerveux avoir un effet significatif sur l'activité réflexe de la moelle épinière. Ils inhibent les mécanismes réflexes de l'appareil propre à la moelle épinière. Ainsi, avec la désactivation pathologique des voies pyramidales, les mécanismes réflexes propres à la moelle épinière sont désinhibés. Dans le même temps, les réflexes de la moelle épinière et le tonus musculaire sont améliorés. De plus, des réflexes de protection sont identifiés, qui ne sont normalement observés que chez les nouveau-nés et les enfants au cours des premiers mois de la vie.

Les voies ascendantes transmettent les impulsions sensibles de la moelle épinière depuis la périphérie (de la peau, des muqueuses, des souris, des articulations, etc.) vers les parties sus-jacentes du cerveau. Finalement, ces impulsions atteignent le cortex cérébral. De la périphérie, les impulsions arrivent au cortex cérébral de deux manières : et ce qu'on appelle systèmes spécifiques conducteurs (à travers le conducteur ascendant et le thalamus visuel) et à travers un système non spécifique - à travers la formation réticulaire (formation de réseau) du tronc cérébral. Tous les conducteurs sensoriels dégagent des garanties formation réticulaire. La formation réticulaire active le cortex cérébral, diffusant les impulsions dans tout le corps. différents départements aboyer. Son influence sur le cortex est diffuse, tandis que des conducteurs spécifiques n'envoient des impulsions qu'à certaines zones de projection. De plus, la formation réticulaire est impliquée dans la régulation de diverses fonctions végétatives-viscérales et sensorimotrices de l'organisme. Ainsi, les parties sus-jacentes du cerveau sont influencées par la moelle épinière.

ITINÉRAIRES DE DESCENTE

Le tractus corticospinal (pyramidal) transporte les impulsions de mouvements volontaires de la zone motrice du cortex cérébral vers la moelle épinière. Dans la capsule interne, elle est située dans les 2/3 antérieurs de la cuisse postérieure et dans le genou (fibres du tractus pyramidal jusqu'aux noyaux moteurs nerfs crâniens). A la frontière avec la moelle épinière, le tractus pyramidal subit une décussation incomplète. Un trajet croisé plus puissant descend dans la moelle épinière le long du funicule latéral ; le trajet non croisé passe dans la colonne antérieure de la moelle épinière. Les fibres du tractus croisé innervent les membres supérieurs et inférieurs, les fibres du tractus non croisé innervent les muscles du cou, du tronc et du périnée. Les fibres des deux faisceaux se terminent segment par segment dans la moelle épinière, entrant en contact avec les motoneurones des cornes antérieures de la moelle épinière. Les fibres du tractus pyramidal jusqu'aux noyaux moteurs des nerfs crâniens se croisent lorsqu'elles s'approchent directement des noyaux (Fig. 31).

Le tractus rubrospinal s'étend des noyaux rouges du mésencéphale jusqu'aux motoneurones de la moelle épinière. Sous les noyaux rouges, il traverse, traverse le tronc cérébral et descend le long de la moelle épinière (à côté du tractus pyramidal) dans les cordons latéraux. C’est important pour le mouvement extrapyramidal.

Les voies corticales-pontocérébelleuses (frontal-pontocérébelleuse et occipitotemporale-pontocérébelleuse) passent du cortex cérébral aux noyaux du pont proprement dit à travers la capsule interne. À partir des noyaux pontiques, des faisceaux de fibres sont dirigés vers le cortex cérébelleux du côté opposé. Ils conduisent les impulsions du cortex cérébral après avoir traité toutes les informations affectives qui y pénètrent. Ces impulsions corrigent l'activité des extras système pyramidal(en particulier le cervelet).

Arrière poutre longitudinale commence à partir des cellules du noyau Darkshevich, situé en avant des noyaux du nerf oculomoteur. Il se termine segment par segment au niveau des motoneurones de la moelle épinière. A des connexions avec tous les cœurs nerfs oculomoteurs et avec les noyaux du nerf vestibulaire. Dans le tronc cérébral, il est situé près de la ligne médiane, dans la moelle épinière, il s'étend dans les colonnes antérieures.

1 - gyrus central antérieur du cortex cérébral ; 2 - thalamus visuel (thalamus); 3 - cuisse arrière capsule interne; 4 - coude de la capsule interne ; 5 - cuisse avant capsule interne; 6 - tête du noyau caudé ; 7 - tractus pyramidal (corticospinal); 8 - mésencéphale; 9 - voie corticonucléaire; 10 - pont; 11 - moelle oblongue; 12 - tractus corticospinal latéral (croisé); 13 - tractus corticospinal antérieur (non croisé) ; 14 - noyaux moteurs des cornes antérieures de la moelle épinière ; 15 - muscles; 16 - intersection des pyramides ; 17 - pyramide ; 18 - noyau lenticulaire ; 19 - clôture

À l'aide du faisceau longitudinal postérieur, la rotation simultanée des globes oculaires et de la tête, la mutualité et la simultanéité des mouvements des globes oculaires sont déterminées. La connexion du fascicule longitudinal postérieur avec l'appareil vestibulaire, avec le système striopallidal et avec la moelle épinière en fait un conducteur important d'influence extrapyramidale sur la moelle épinière.

Le tractus tectospinal part des noyaux du toit quadrijumeau et se termine au niveau des cellules des cornes antérieures des segments cervicaux.

Assure des connexions entre le système extrapyramidal, ainsi que les centres sous-corticaux de la vision et de l'audition avec les muscles cervicaux. Il a grande importance dans la formation des réflexes d'orientation.

Le tractus vestibulospinal provient des noyaux du nerf vestibulaire.

Il se termine au niveau des motoneurones des cornes antérieures de la moelle épinière.

Passe dans les sections antérieures de la moelle latérale de la moelle épinière.

Le tractus réticulospinal s'étend de la formation réticulaire du tronc cérébral jusqu'aux motoneurones de la moelle épinière.

Les voies vestibulospinales et réticulospinales sont des conducteurs d'influence extrapyramidale sur la moelle épinière.

VOIES ASCENDANTES

Les voies ascendantes de la moelle épinière et du tronc cérébral comprennent les voies sensorielles (afférentes) (Fig. 32).

La voie spinothalamique conduit la douleur, la température et la sensibilité partiellement tactile. Appareil récepteur(extérocepteurs) situés dans la peau et les muqueuses. Les impulsions des récepteurs voyagent le long des nerfs spinaux jusqu'au corps du premier neurone sensoriel situé dans le nœud intervertébral. Les processus centraux des cellules nodales pénètrent dans la corne postérieure de la moelle épinière, où se trouve le deuxième neurone. Les fibres nerveuses des cellules de la corne dorsale traversent la commissure grise antérieure de la moelle épinière pour atteindre le côté opposé et le long de la colonne latérale de la moelle épinière, ils montent dans la moelle allongée, puis, sans interruption, traversent le pont et les pédoncules cérébraux jusqu'au thalamus optique, où se trouve le troisième neurone. Du thalamus optique, les fibres traversent la capsule interne jusqu'au cortex cérébral - jusqu'à son gyrus postérocentral et jusqu'au lobe pariétal. La voie bulbothalamique est conductrice de la sensibilité articulaire-musculaire, tactile, vibratoire, des sensations de pression, de lourdeur. Les récepteurs (propriocepteurs) sont situés dans les muscles, les articulations, les ligaments, etc. Le long des nerfs spinaux, les impulsions des récepteurs sont transmises au corps du premier neurone (dans le nœud intervertébral). Les fibres des premiers neurones pénètrent dans les funicules dorsaux de la moelle épinière par la racine dorsale. Ils forment les faisceaux de Gaulle (fibres des membres inférieurs) et les faisceaux de Burdach (fibres des membres inférieurs). membres supérieurs). Les fibres de ces conducteurs se terminent par des âmes spéciales moelle oblongate. À la sortie des noyaux, ces fibres se croisent et se connectent aux fibres du tractus spinothalamique. Leur chemin commun est appelé boucle médiale (interne) (le chemin commun à tous les types de sensibilité).

1 - tractus spinothalamique antérieur ; 2 - boucle médiale (interne); 3 - tractus spinothalamique latéral ; 4- thalamus visuel (thalamus) ; 5- cervelet ; 6 - tractus spinocérébelleux postérieur (faisceau de Flexig) ; 7 - tractus spinocérébelleux antérieur (faisceau de Gowers) ; 8 noyaux de faisceaux minces et cunéiformes ; 9 - récepteurs : A - sensibilité profonde(récepteurs des muscles, tendons, articulations) ; B - vibration, sensibilité tactile, sensations, position ; B - toucher et pression ; G - sensibilité à la douleur et à la température ; 10 - nœud intervertébral ; 11 - cornes postérieures de la moelle épinière

L'anse médiale se termine au thalamus optique.

Une boucle nerf trijumeau rejoint la boucle intérieure en s'en approchant de l'autre côté.

La boucle latérale, ou latérale, est la voie auditive du tronc cérébral.

Se termine à l'intérieur corps géniculé et dans le tubercule postérieur du quadrijumeau.

Les voies spinocérébelleuses (antérieures et postérieures) transportent les informations proprioceptives vers le cervelet.

Le tractus spinocérébelleux antérieur (faisceau de Gowers) commence en périphérie au niveau des propriocepteurs. Le premier neurone, comme d'habitude, est situé dans le ganglion intervertébral. Fibres de celui-ci dans la composition racine dorsale entrer dans la corne postérieure. Il y a là un deuxième neurone. Les fibres des deuxièmes neurones sortent dans la colonne latérale de leur côté, sont dirigées vers le haut et, faisant partie des pédoncules cérébelleux inférieurs, atteignent le vermis cérébelleux.

Le tractus spinocérébelleux postérieur (faisceau de Flexig) a la même origine. Les fibres des cellules de la corne dorsale des seconds neurones sont situées dans la colonne latérale de la moelle épinière et atteignent le vermis cérébelleux par les pédoncules cérébelleux supérieurs.

Ce sont les principaux conducteurs de la moelle épinière, du bulbe rachidien, du pont et des pédoncules cérébraux. Ils assurent la communication divers départements cerveau avec moelle épinière (voir Fig. 32).

Les voies du système nerveux central sont construites à partir de groupes fonctionnellement homogènes fibres nerveuses; ils représentent des connexions internes entre les noyaux et les centres corticaux situés dans différentes parties et sections du cerveau et servent à leur unification fonctionnelle (intégration). Les voies s'étendent généralement dans la substance blanche de la moelle épinière et du cerveau, mais peuvent également être localisées dans le tectum du tronc cérébral, où il n'y a pas de frontières claires entre la matière blanche et la matière grise.

Le principal lien conducteur du système de transmission des informations d'un centre du cerveau à un autre sont les fibres nerveuses - les axones des neurones, qui transmettent des informations sous la forme d'un influx nerveux dans une direction strictement définie, à savoir depuis le corps cellulaire. Parmi les voies conductrices, selon leur structure et leur signification fonctionnelle, on distingue différents groupes de fibres nerveuses : fibres, faisceaux, faisceaux, radiances, commissures (commissures).

Les voies de projection sont constituées de neurones et de leurs fibres qui assurent les connexions entre la moelle épinière et le cerveau. Les voies de projection relient également les noyaux du tronc cérébral aux noyaux gris centraux et au cortex cérébral, ainsi que les noyaux du tronc cérébral au cortex et aux noyaux du cervelet. Les chemins de projection peuvent être ascendants et descendants.

Les voies de projection ascendantes (sensorielles, sensibles, afférentes) conduisent les impulsions nerveuses provenant des récepteurs extéro-, proprio- et interorécepteurs (sensibles). terminaisons nerveuses dans la peau, les organes du système musculo-squelettique, les organes internes), ainsi que des organes sensoriels dans le sens ascendant vers le cerveau, principalement vers le cortex cérébral, où ils se terminent principalement au niveau de la couche cytoarchitectonique IV.

Une caractéristique distinctive des voies ascendantes est la transmission séquentielle en plusieurs étapes d'informations sensorielles au cortex cérébral à travers un certain nombre de centres nerveux intermédiaires.

En plus du cortex cérébral, les informations sensorielles sont également envoyées au cervelet, au mésencéphale et à la formation réticulaire.

Des voies de projection descendantes (efférentes ou centrifuges) sont réalisées influx nerveux du cortex cérébral, où ils proviennent des neurones pyramidaux de la couche cytoarchitectonique V, aux noyaux basaux et souches du cerveau et ensuite aux noyaux moteurs de la moelle épinière et du tronc cérébral.

Ils transmettent des informations liées à la programmation des mouvements du corps dans situations spécifiques, ce sont donc des voies motrices.

Une caractéristique commune des voies motrices descendantes est qu'elles passent nécessairement par la capsule interne - une couche de substance blanche dans les hémisphères cérébraux, séparant le thalamus des noyaux gris centraux. Dans le tronc cérébral la plupart de les voies descendantes se dirigeant vers la moelle épinière et le cervelet vont à sa base.

35. Systèmes pyramidaux et extrapyramidaux

Le système pyramidal est un ensemble de centres moteurs du cortex cérébral, de centres moteurs des nerfs crâniens situés dans le tronc cérébral et de centres moteurs dans les cornes antérieures de la moelle épinière, ainsi que de fibres nerveuses de projection efférentes les reliant les unes aux autres. .

Les voies pyramidales assurent la conduction des impulsions dans le processus de régulation consciente des mouvements.

Les faisceaux pyramidaux sont formés de neurones pyramidaux géants (cellules de Betz), ainsi que de grands neurones pyramidaux localisés dans la couche V du cortex cérébral. Environ 40 % des fibres proviennent des neurones pyramidaux du gyrus précentral, où se trouve le centre cortical analyseur de moteur ; environ 20 % - du gyrus postcentral, et les 40 % restants - des parties postérieures des gyrus lobaires supérieur et moyen, et du gyrus supramarginal du lobule pariétal inférieur, dans lequel se trouve le centre de la praxie, qui contrôle le complexe mouvements coordonnés dirigés vers un objectif.

Les voies pyramidales sont divisées en corticospinales et corticonucléaires. Leur caractéristique commune est qu'ils partent du cortex des hémisphères droit et gauche, se déplacent vers le côté opposé du cerveau (c'est-à-dire se croisent) et régulent finalement les mouvements de la moitié controlatérale du corps.

Le système extrapyramidal combine des mécanismes de contrôle des mouvements humains phylogénétiquement plus anciens que le système pyramidal. Il effectue une régulation automatique et principalement involontaire de systèmes complexes. manifestations motricesémotions. Une caractéristique distinctive du système extrapyramidal est la transmission en plusieurs étapes, avec de nombreuses commutations, des influences nerveuses de diverses parties du cerveau aux centres exécutifs - les noyaux moteurs de la moelle épinière et les nerfs crâniens.

Les voies extrapyramidales transmettent des commandes motrices lors de réflexes moteurs protecteurs qui se produisent inconsciemment. Par exemple, grâce aux voies extrapyramidales, des informations sont transmises lors du rétablissement de la position verticale du corps suite à une perte d'équilibre (réflexes vestibulaires) ou lors de réactions motrices à une exposition soudaine à la lumière ou au bruit (réflexes protecteurs qui se referment dans le toit du corps). le mésencéphale), etc.

Le système extrapyramidal est formé par les centres nucléaires des hémisphères ( ganglions de la base: caudé et lenticulaire), le diencéphale (noyaux médiaux du thalamus, noyau sous-thalamique) et le tronc cérébral (noyau rouge, substance noire), ainsi que les voies le reliant au cortex cérébral, au cervelet, à la formation réticulaire et, enfin, avec des centres exécutifs situés dans les noyaux moteurs des nerfs crâniens et dans les cornes antérieures de la moelle épinière.

Il existe également une interprétation quelque peu élargie lorsque E.S. inclure le cervelet, les noyaux du mésencéphale quadrijumeau, les noyaux de la formation réticulaire, etc.

Les voies corticales proviennent du gyrus précentral, ainsi que d'autres parties du cortex cérébral ; ces voies projettent l’influence du cortex sur les noyaux gris centraux. Les noyaux gris centraux eux-mêmes sont étroitement liés les uns aux autres par de nombreuses connexions internes, ainsi qu'avec les noyaux du thalamus et le noyau rouge du mésencéphale. Les commandes motrices formées ici sont transmises aux centres moteurs exécutifs de la moelle épinière principalement de deux manières : par le tractus rubrospinal et par les noyaux de la formation réticulaire (tractus réticulospinal). De plus, à travers le noyau rouge, les influences du cervelet sont transmises au travail des centres moteurs spinaux.

Pour contrôler le fonctionnement de tout le corps ou corps séparé, l'appareil moteur, les principales voies de la moelle épinière sont nécessaires. Leur tâche principale est de transmettre les impulsions envoyées par « l’ordinateur » humain au corps et aux membres. Tout échec dans le processus d'envoi ou de réception d'impulsions ou de nature réflexe sympathique menace de graves pathologies de la santé et de toutes les activités de la vie.

Quelles sont les voies dans la moelle épinière et le cerveau ?

Les voies du cerveau et de la moelle épinière agissent comme un complexe de structures neuronales. Au cours de leur travail, des impulsions sont envoyées à des industries spécifiques matière grise. Essentiellement, les impulsions sont des signaux qui incitent le corps à répondre à l’appel du cerveau. Plusieurs groupes de fibres nerveuses, différents selon caractéristiques fonctionnelles, sont les voies conductrices de la moelle épinière. Ceux-ci inclus:

De plus, les performances des conducteurs spinaux nécessitent l'isolation prochain classement, selon lequel ils peuvent être :

Perception sensorielle et activité motrice d'une personne

Les voies sensorielles ou sensibles de la moelle épinière et du cerveau constituent un élément de contact indispensable entre ces deux systèmes complexes du corps. Ils envoient un message impulsif à chaque organe, fibre musculaire, bras et jambes. L’envoi instantané d’un signal d’impulsion est le point principal dans la mise en œuvre par une personne de mouvements corporels coordonnés, qui sont effectués sans aucun effort conscient. Les impulsions envoyées par le cerveau peuvent être reconnues par les fibres nerveuses grâce au toucher, à la sensation de douleur, à la température corporelle et à la motilité des muscles articulaires.
Les voies motrices de la moelle épinière déterminent la qualité de la réponse réflexe d’une personne. Assurer l'envoi de signaux impulsionnels de la tête aux terminaisons réflexes de la colonne vertébrale et appareil musculaire, ils donnent à une personne la capacité de maîtriser ses capacités motrices - la coordination. En outre, ces voies principales sont responsables de la transmission des impulsions vers les organes visuels et auditifs.

Où se trouvent les sentiers ?

Après s'être familiarisé avec les particularités anatomiques de la moelle épinière, il est nécessaire de comprendre où se trouvent ces voies très conductrices de la moelle épinière, car ce terme implique beaucoup de matière et de fibres nerveuses. Ils sont situés dans des zones vitales spécifiques substances nécessaires: gris et blanc. En reliant les cornes vertébrales et le cortex des hémisphères gauche et droit, conduisant des voies avec connexion neuronale assurer le contact entre ces deux départements. Fonctions des dirigeants organes humains consistent en la mise en œuvre des tâches assignées avec l'aide de services spécifiques. En particulier, les voies de la moelle épinière sont situées dans les vertèbres supérieures et la tête ; cela peut être décrit plus en détail comme suit :

Système de conducteurs ascendants et descendants

Les voies ascendantes de la moelle épinière répondent aux besoins humains en matière de vision, d'audition, de fonctions motrices et de contact avec systèmes importants corps. Les récepteurs de ces connexions sont situés dans l'espace entre l'hypothalamus et les premiers segments colonne vertébrale. Les voies ascendantes de la moelle épinière sont capables de recevoir et d'envoyer d'autres impulsions provenant de la surface des couches supérieures de l'épiderme et des muqueuses, organes de survie.
À leur tour, les voies descendantes de la moelle épinière incluent les éléments suivants dans leur système :

Il est assez difficile pour une personne ordinaire non spécialisée en neurochirurgie de comprendre le système représenté par les voies complexes de la moelle épinière. L'anatomie de ce département est véritablement une structure complexe constituée de transmissions d'impulsions neuronales. Mais c'est grâce à lui que le corps humain existe comme un tout. En raison de la double direction dans laquelle agissent les voies de la moelle épinière, la transmission instantanée des impulsions qui transportent les informations provenant des organes contrôlés est assurée.

Conducteurs du sensoriel profond

La structure des connexions nerveuses qui agissent dans le sens ascendant est à plusieurs composants. Ces voies principales de la moelle épinière sont formées de plusieurs éléments :

À l’intérieur des nœuds intervertébraux se trouvent des cellules neuronales dotées d’un profond degré de sensibilité. Les processus, localisés dans les zones périphériques, se terminent dans les tissus musculaires, tendons, fibres ostéochondrales les plus correspondants et leurs récepteurs.
À leur tour, les processus centraux des cellules, situés en arrière, sont dirigés vers la moelle épinière. Conduite de sensibilité profonde, postérieure racines nerveuses ne pas pénétrer profondément dans la matière grise, ne formant que les colonnes vertébrales postérieures. Lorsque ces fibres pénètrent dans la moelle épinière, elles sont divisées en courtes et longues. Ensuite, les voies de la moelle épinière et du cerveau sont envoyées vers les hémisphères, où se produit leur redistribution radicale. La majeure partie d'entre eux reste dans les zones des gyri centraux antérieur et postérieur, ainsi que dans la région de la couronne. Il s'ensuit que ces voies conduisent la sensibilité, grâce à laquelle une personne peut ressentir le fonctionnement de son appareil musculo-articulaire, ressentir tout mouvement vibratoire ou contact tactile. Le faisceau de Gaulle, situé en plein centre de la moelle épinière, distribue les sensations du bas du torse. Le faisceau de Burdach est situé plus haut et sert de conducteur de sensibilité des membres supérieurs et de la partie correspondante du corps.

Comment connaître le degré de sensorialité ?

Le degré de sensibilité profonde peut être déterminé à l'aide de plusieurs tests simples. Pour les réaliser, les yeux du patient sont fermés. Sa tâche est de déterminer la direction précise dans laquelle le médecin ou le chercheur effectue des mouvements passifs au niveau des articulations des doigts, des bras ou des jambes. Il convient également de décrire en détail la posture du corps ou la position prise par ses membres. À l’aide d’un diapason, les voies de la moelle épinière peuvent être examinées pour déterminer leur sensibilité aux vibrations. Les fonctions de cet appareil aideront à déterminer avec précision le temps pendant lequel le patient ressent clairement des vibrations. Pour ce faire, prenez l'appareil et appuyez dessus pour émettre un son. À ce stade, il est nécessaire d’exposer toute proéminence osseuse du corps. Dans le cas où cette sensibilité disparaît plus tôt que dans d’autres cas, on peut supposer que les colonnes postérieures sont affectées. Le test du sens de la localisation consiste pour le patient, les yeux fermés, à pointer avec précision l'endroit où le chercheur l'a touché quelques secondes auparavant. L'indicateur est considéré comme satisfaisant si le patient commet une erreur à moins d'un centimètre.

Sensibilité sensorielle de la peau

La structure des voies médullaires permet de déterminer le degré de sensibilité cutanée. Le fait est que les processus nerveux du protoneuron sont impliqués dans les récepteurs cutanés. Les processus sont situés au centre dans le cadre des processus postérieurs et vont directement à la moelle épinière, ce qui entraîne la formation de la zone de Lisauer.
Tout comme le chemin de la sensibilité profonde, le chemin cutané est constitué de plusieurs chemins combinés séquentiellement. cellules nerveuses. Par rapport au faisceau spinothalamique de fibres nerveuses, les impulsions d'information transmises depuis les membres inférieurs ou le bas du torse sont légèrement au-dessus et au milieu. La sensibilité cutanée varie selon des critères basés sur la nature de l'irritant. Ça arrive:

Dans ce cas, ce dernier type de sensibilité cutanée est généralement transmis par des conducteurs de sensibilité profonde.

Comment connaître le seuil de douleur et les différences de température ?

Pour déterminer le niveau de douleur, les médecins utilisent la méthode de la piqûre. Dans les endroits les plus inattendus pour le patient, le médecin applique plusieurs injections légères à l'aide d'une épingle à cheveux. Les yeux du patient doivent être fermés car il ne doit pas voir ce qui se passe. Le seuil de sensibilité à la température est facile à déterminer. Dans un état normal, une personne éprouve différentes sensationsà des températures dont la différence était d'environ 1-2°. Pour identifier défaut pathologique En cas de violation de la sensibilité cutanée, les médecins utilisent un appareil spécial - un thermoesthésiomètre. Si ce n’est pas le cas, vous pouvez tester l’eau tiède et chaude.

Pathologies associées à une perturbation des voies de conduction

Dans la direction ascendante, les voies de la moelle épinière se forment dans une position grâce à laquelle une personne peut ressentir un toucher tactile. Pour l'étude, vous devez prendre quelque chose de doux, de tendre et, de manière rythmée, procéder à un examen approfondi pour identifier le degré de sensibilité, ainsi que vérifier la réaction des poils, des poils, etc.
Les troubles de sensibilité sont actuellement considérés comme :

Caractéristiques de la structure des conducteurs descendants

Les voies descendantes du cerveau et de la moelle épinière comprennent plusieurs groupes, notamment :

Tous les éléments ci-dessus sont des voies motrices de la moelle épinière, qui sont des composants des connexions neuronales dans le sens descendant. Le tractus dit pyramidal commence à partir d'énormes cellules du même nom situées dans la couche supérieure de l'hémisphère cérébral, principalement dans la zone du gyrus central. Le chemin de la moelle épinière antérieure se trouve également ici - cet élément important du système est dirigé vers le bas et traverse plusieurs sections de la capsule fémorale postérieure. Au point d'intersection de la moelle allongée et de la moelle épinière, on peut trouver une décussation incomplète, formant un fascicule pyramidal droit. Dans le tegmentum du mésencéphale se trouve un tractus rubrospinal. Cela part des noyaux rouges. À leur sortie, ses fibres se croisent et passent dans la moelle épinière en passant par le varoli et la moelle allongée. Le tractus rubrospinal permet la transmission des impulsions depuis le cervelet et les ganglions sous-corticaux. Voies matière blanche la moelle épinière commence dans le noyau de Deiters. Situé dans le tronc cérébral, le tractus vestibulo-spinal se poursuit dans le tractus rachidien et se termine par ses cornes antérieures. Le passage des impulsions de Appareil vestibulaire au motoneurone système périphérique. Dans les cellules de la formation réticulaire du cerveau postérieur, commence le tractus réticulospinal, qui se trouve dans la substance blanche de la moelle épinière, dispersé en faisceaux séparés principalement sur le côté et devant. En fait, c’est le principal élément de liaison entre le centre réflexe du cerveau et système musculo-squelettique. Le ligament longitudinal postérieur est également impliqué dans la connexion des structures motrices au tronc cérébral. Le travail des noyaux oculomoteurs et de l'appareil vestibulaire dans son ensemble en dépend. Le fascicule longitudinal postérieur est situé dans la colonne cervicale.

Conséquences des maladies de la moelle épinière

Ainsi, les voies de la moelle épinière sont des éléments de connexion essentiels qui donnent à une personne la capacité de bouger et de ressentir. La neurophysiologie de ces voies est associée aux caractéristiques structurelles de la colonne vertébrale. On sait que la structure de la moelle épinière, entourée de fibres musculaires, a une forme cylindrique. À l'intérieur des substances spinales tronc cérébral les voies associatives et réflexes motrices contrôlent la fonctionnalité de tous les systèmes du corps.
En cas de maladie de la moelle épinière, dommages mécaniques ou des défauts de développement, la conductivité entre les deux centres principaux peut être considérablement réduite. La perturbation des voies menace les humains arrêt complet activité motrice et perte de perception sensorielle. La principale raison du manque de conduction des impulsions est la mort des terminaisons nerveuses. Le degré le plus complexe de perturbation de la conduction entre le cerveau et la moelle épinière est la paralysie et l'absence de sensation dans les membres. Des problèmes peuvent alors survenir dans le fonctionnement des organes internes reliés au cerveau par des ligaments neuronaux endommagés. Par exemple, les violations dans partie inférieure Le tronc rachidien entraîne avec lui les processus de miction et de défécation qui sont incontrôlables par l'homme.

Traitent-ils les maladies de la moelle épinière et des voies vertébrales ?

Je viens d'apparaître changements dégénératifs affectent presque instantanément l’activité conductrice de la moelle épinière. La suppression des réflexes entraîne des changements pathologiques prononcés provoqués par la mort des fibres neuronales. Il est impossible de restaurer complètement les zones de conductivité endommagées. La maladie survient rapidement et progresse à une vitesse fulgurante, de sorte que de graves troubles de la conduction ne peuvent être évités que si vous commencez à temps. traitement médical. Plus tôt cela sera fait, plus grandes seront les chances de résiliation. développement pathologique. La non-conductivité des voies médullaires nécessite un traitement dont la tâche principale sera d'arrêter les processus de mort des terminaisons nerveuses. Cela ne peut être réalisé que si les facteurs qui ont influencé l’apparition de la maladie cessent. Ce n'est qu'après cela que vous pourrez commencer une thérapie visant à restaurer la sensibilité et fonctions motrices. Le traitement médicamenteux vise à arrêter le processus de mort cellulaire. Leur tâche est également de rétablir l'apport sanguin altéré à la zone endommagée de la moelle épinière. Pendant le traitement, les médecins prennent en compte les caractéristiques de l'âge, la nature et la gravité des dommages ainsi que la progression de la maladie. En thérapie par voies, il est important de maintenir une stimulation constante des fibres nerveuses à l’aide d’impulsions électriques. Cela aidera à maintenir un tonus musculaire satisfaisant.
L'intervention chirurgicale est réalisée pour restaurer la conductivité de la moelle épinière, elle s'effectue donc dans deux directions :

L'opération doit être précédée d'un examen médical le corps entier. Cela nous permettra de déterminer la localisation des processus de dégénérescence des fibres nerveuses. Quand blessures graves colonne vertébrale, les causes de compression doivent d’abord être éliminées.

Il convient de noter que tout informations afférentes pénètre dans la moelle épinière par les racines dorsales, informations efférentes La régulation des fonctions de divers organes et tissus du corps s'effectue par les racines antérieures.

Toutes les entrées afférentes vers la moelle épinière transportent des informations provenant de trois groupes de récepteurs :

des récepteurs cutanés (douleur, température, toucher, vibration, pression) ;

des propriocepteurs (muscle, à savoir fuseaux musculaires, tendons - récepteurs Golgi, périoste et membranes articulaires) ;

des récepteurs des organes internes - viscérorécepteurs (mécano- et chimiorécepteurs).

La valeur des impulsions afférentes l'entrée dans la moelle épinière est la suivante :

participation aux activités de coordination du système nerveux central pour contrôler les muscles squelettiques. Lorsque les impulsions afférentes de l’organe de travail sont désactivées, le contrôle devient imparfait ;

participation aux processus de régulation des fonctions des organes internes;

soutient le tonus du système nerveux central. Lorsque les impulsions afférentes sont désactivées, une diminution de l'activité tonique totale du système nerveux central se produit ;

contient des informations sur les changements environnementaux.

La deuxième fonction non moins importante de la moelle épinière est la fonction réflexe. En tant que centre réflexe, la moelle épinière réalise les réflexes moteurs et autonomes. Les motoneurones de la moelle épinière innervent tous les muscles du tronc et des membres. Les réflexes autonomes les plus importants sont également associés aux centres autonomes de la moelle épinière : vasomoteurs, alimentaires, respiratoires, etc. La moelle épinière remplit la fonction réflexe en interaction avec le cerveau. Révélant le mécanisme de l'activité réflexe de la moelle épinière, il convient de noter que les réflexes de la moelle épinière sont assez simples. Dans la forme, il s'agit principalement de réflexes de flexion et d'extension de nature segmentaire. La force et la durée des réflexes spinaux augmentent avec des stimulations répétées, avec une augmentation de la surface de la zone réflexogène irritée en raison de la sommation de l'excitation, ainsi qu'avec une augmentation de la force du stimulus.

Tous les réflexes spinaux peuvent être regroupés en deux groupes selon les caractéristiques suivantes.

Premièrement, selon les récepteurs dont l'irritation provoque le réflexe, ils peuvent être divisés en proprioceptifs, viscéroceptifs et cutanés (protecteurs). Les réflexes issus des propriocepteurs participent à la formation de l'acte de marche et à la régulation du tonus musculaire. Les réflexes viscéroceptifs proviennent des interorécepteurs (récepteurs des organes internes) et se manifestent par des contractions des muscles des parties antérieure et antérieure. paroi abdominale, poitrine et extenseurs du dos.

Deuxièmement, les scientifiques jugent opportun de combiner les réflexes spinaux par organe (effecteur réflexe). Les réflexes des membres, des organes abdominaux et pelviens sont ici mis en valeur. Le plus étendu de ces réflexes est la catégorie des réflexes des membres. De plus, c’est celui qui est le plus étudié. Si nous prenons la nature de la réponse comme une caractéristique unificatrice des réflexes des membres, alors tous peuvent être combinés en quatre groupes : 1) flexion ; 2) extenseur ; 3) rythmique et 4) postnotonique.

À son tour, réflexes de flexion divisé en phasique et tonique. Réflexes phasiques- il s'agit d'une seule flexion des membres avec une seule irritation de la peau ou des propriocepteurs. Simultanément à l'excitation des motoneurones des muscles fléchisseurs, une inhibition des motoneurones des muscles extenseurs se produit. Les réflexes provenant des récepteurs cutanés ont une valeur protectrice.

Tonique les réflexes de flexion et d'extension se produisent lors d'étirements musculaires prolongés et leur objectif principal est de maintenir une posture appropriée. La contraction tonique des muscles squelettiques est la base de la mise en œuvre de tous les actes moteurs réalisés à l'aide de contractions musculaires physiques. La clinique examine trois types de réflexes en phase de flexion : le coude et le tendon d'Achille (réflexes proprioceptifs), ainsi que le réflexe plantaire (cutané).

Réflexes extenseurs Ils sont également phasiques et toniques. Ils proviennent des propriocepteurs des muscles extenseurs et sont monosynaptiques. Simultanément au réflexe de flexion, un réflexe extenseur croisé de l'autre membre se produit. Réflexes phasiques surviennent en réponse à une irritation unique des récepteurs musculaires (par exemple, lorsque le tendon du quadriceps est touché sous la calotte poplitée). Dans ce cas, un réflexe extenseur du genou se produit en raison de la contraction du muscle quadriceps. Les motoneurones des muscles fléchisseurs sont inhibés lors du réflexe extenseur. Les réflexes extenseurs phasiques participent, comme ceux de flexion, à la formation de l'acte de marche.

Tonique Les réflexes extenseurs sont une contraction prolongée des muscles extenseurs lors d'un étirement prolongé de leurs tendons. Leur rôle est de maintenir la pose. En position debout, la contraction tonique des muscles extenseurs évite la flexion des membres inférieurs et assure le maintien de la posture verticale naturelle. La contraction tonique des muscles du dos maintient le torse en position verticale, assurant ainsi la posture humaine. Les réflexes toniques visant à étirer les muscles fléchisseurs et extenseurs sont également appelés myotatiques.

Réflexes rythmiques – flexion et extension répétées et répétées des membres. Des exemples de ces réflexes incluent les réflexes de grattage ou de marche d’un chat ou d’un chien. Ainsi, le réflexe de marche est provoqué par une simple irritation de la peau du membre. Elle s'exprime par la flexion de ce membre avec extension supplémentaire simultanée du membre opposé (si chez un animal, alors le membre postérieur). C'est ce qu'on appelle le réflexe extenseur croisé. Puis le membre plié se déplie et descend, le membre déplié se plie et monte, etc. La contraction et la relaxation alternées des muscles fléchisseurs et extenseurs se produisent à la suite de l'interaction des processus d'excitation et d'inhibition dans les centres correspondants de la moelle épinière sous l'influence des impulsions entrant dans le cerveau par les propriocepteurs. Le rôle particulier des propriocepteurs dans la mise en œuvre du réflexe de pas est déterminé par leur localisation. Les récepteurs musculaires (fuseaux musculaires) sont situés parallèlement au muscle squelettique. Avec leurs extrémités, ils sont attachés à la membrane du tissu conjonctif du faisceau fibre musculaire en utilisant des bandes de tissu conjonctif ressemblant à des tendons et de 0,5 à 1 mm de long. Par conséquent, lorsque les muscles se détendent (s’allongent), les récepteurs musculaires s’étirent également, ce qui conduit à leur excitation. Un élément du réflexe de marche est la contraction et la relaxation alternées du muscle squelettique sous l'influence des impulsions des propriocepteurs entrant en son centre. Lorsqu'un muscle (fléchisseur ou extenseur) est détendu et allongé, les fuseaux musculaires sont excités, leurs impulsions se déplacent vers leurs motoneurones dans la moelle épinière et les excitent. Ensuite, les motoneurones envoient des impulsions au même muscle squelettique, ce qui entraîne sa contraction. Dès que le muscle se contracte, l'excitation des fuseaux musculaires s'arrête ou est fortement affaiblie, les récepteurs tendineux commencent à être excités, dont les impulsions arrivent également principalement à leur centre dans la moelle épinière. L'excitation des cellules inhibitrices provoque l'inhibition des motoneurones de celles-ci. Muscle squelettique, à la suite de quoi elle se détend. Cependant, sa relaxation (allongement) entraîne à nouveau l'excitation des fuseaux musculaires et des motoneurones et le muscle se contracte à nouveau. En raison de sa contraction, les récepteurs tendineux et les cellules inhibitrices de la moelle épinière sont excités, ce qui entraîne à nouveau un relâchement du muscle squelettique, etc. Ainsi, le muscle se contracte et se détend alternativement, se plie et s'étend. C’est ainsi que se déroule le processus de « stepping ».

Réflexes de posture (postural) est une redistribution du tonus musculaire qui se produit lorsque la position du corps ou de ses différentes parties change. Les réflexes de posture sont réalisés avec la participation de diverses parties du système nerveux central. Ces réflexes ont été étudiés par le physiologiste néerlandais R. Magnus sur des chats. Le scientifique a découvert qu'il existe deux types de réflexes : ceux qui se produisent lors de l'inclinaison et de la rotation de la tête.

Lorsque la tête est inclinée vers le bas (vers l'avant), le tonus des muscles fléchisseurs des membres antérieurs augmente, ce qui entraîne la flexion des membres antérieurs et l'extension des membres postérieurs. Lorsque la tête est inclinée vers le haut (vers l'arrière), des réactions opposées se produisent : les membres antérieurs s'étendent en raison d'une augmentation du tonus de leurs muscles extenseurs, et les membres postérieurs se plier en raison du tonus accru de leurs muscles fléchisseurs. Ces réflexes proviennent des propriocepteurs des muscles du cou et des fascias recouvrant la colonne cervicale.

Le deuxième groupe de réflexes posturaux cervicaux provient des mêmes récepteurs, mais uniquement en tournant la tête vers la droite et la gauche. Dans le même temps, le tonus des muscles extenseurs des deux membres augmente du côté où la tête est tournée et le tonus des muscles fléchisseurs du côté opposé augmente. Le réflexe vise à maintenir une posture, qui peut être perturbée en raison d'un changement de position du centre de gravité après avoir tourné la tête. Le centre de gravité se déplace vers la rotation de la tête et c'est de ce côté que le tonus des muscles extenseurs des deux membres augmente.

Il convient de noter que les activités réflexes et conductrices de la moelle épinière sont contrôlées par les parties supérieures du système nerveux central par le biais d'impulsions envoyées à tous ses éléments nerveux.

Questions pour la maîtrise de soi :

Qu'est-ce que la moelle épinière ?

Où se trouve la moelle épinière ?

Qu’entend-on par « épaississement de la moelle épinière » ?

Que sont les segments de la moelle épinière ?

Quel est le nombre total de neurones de la moelle épinière ?

Élargir les approches de classification des neurones de la moelle épinière.

Par quoi est représentée la formation réticulaire de la moelle épinière ?

Décrire les centres nerveux de la moelle épinière.

Nommez les fonctions de la moelle épinière.

Décrire la fonction de conduction de la moelle épinière.

Révéler le mécanisme des impulsions entrant dans la moelle épinière.

Quelle est la signification des impulsions afférentes ?

Quelle est l'essence de la fonction réflexe de la moelle épinière.

Approches de la classification des réflexes spinaux.

Le mécanisme du réflexe de marche.

Les composants des arcs réflexifs se terminant à certains niveaux du cerveau sont appelés voies vertébrales. A travers ces chemins divers points le cerveau peut communiquer avec les sections correspondantes et recevoir rapidement puis transmettre des impulsions réflexives ou sympathiques. Les voies descendantes sont destinées à envoyer des impulsions du cerveau à la moelle épinière, tandis que les voies ascendantes font le contraire. Ascendant conducteur et chemins descendants La moelle épinière contrôle le fonctionnement des organes internes humains.

L'essence de la mission de conduction vertébrale

Les voies sont des fibres neuronales spéciales qui transmettent des signaux d'un certain type à divers centres cérébraux.
Dans la pratique médicale, il est d'usage de différencier trois groupes de fibres ci-dessus.

• Associatif. Ils sont destinés à relier les cellules de matière grise provenant de segments différents pour former, directement à proximité de la matière grise, des faisceaux spéciaux qui leur sont propres (c'est-à-dire antérieur, latéral, postérieur).
• Commissural. La fonction de ces fibres est de relier la matière grise des deux hémisphères, ainsi que les centres nerveux similaires et équidistants des deux moitiés du cerveau pour corréler et coordonner leur travail.
• Projection. Ces fibres relient les régions cérébrales sus-jacentes et sous-jacentes. Ils sont chargés de projeter des images du monde environnant sur le cortex cérébral, comme sur un tableau d’affichage ou un écran de télévision.

Les fibres de projection diffèrent selon la direction des pulsions envoyées vers les voies ascendantes et descendantes.
Pour la transmission de signaux au cerveau qui apparaissent à la suite d'une influence sur corps humain divers facteurs et phénomènes environnement externe, répondent les trois groupes de chemins ascendants suivants.

• Extéroceptif - délivre des impulsions provenant de deux types de récepteurs.

1. Impulsions délivrées par les extérocepteurs. Il s’agit des signaux de température, tactiles et douloureux.
2. Impulsions des sens : la capacité de voir, d’entendre, de sentir et de goûter.

• Proprioceptif - responsable des impulsions provenant des organes du mouvement et des muscles.
• Intéroceptif - destiné à conduire les impulsions envoyées par les organes internes.

Le long des voies descendantes, les signaux passent des centres sous-corticaux et du cortex lui-même aux noyaux du cerveau, ainsi qu'aux noyaux moteurs des cornes spinales situées en avant. Les voies descendantes comprennent plusieurs systèmes de fibres.

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1. La moelle corticospinale est responsable de la mission du mouvement.
2. Le tractus tectospinal, autrement appelé tractus tectospinal, est une projection du système nerveux descendant.
3. La moelle épinière vestibulaire est responsable de la bonne cohérence du travail de l'appareil vestibulaire.
4. La moelle épinière réticulaire, autrement appelée tractus réticulaire-rachidien, assure le bon niveau de tonus des tissus musculaires.

De plus, les voies du cerveau et de la moelle épinière sont également différenciées selon les tâches effectuées.

• Voies motrices responsables de la réponse réflexe. Leur tâche est de transmettre des « pointeurs » du cerveau à la moelle épinière et ensuite aux muscles. Grâce au travail coordonné de ces chemins, le bon niveau de coordination des mouvements est assuré.
• Les voies sensorielles aident à reconnaître la douleur, la température et ses changements, ainsi que les sensations tactiles.

Les fibres nerveuses sont les garantes de la relation inextricable entre le cerveau et la moelle épinière, et à travers elle, avec tous les systèmes organiques. La transmission rapide de signaux appropriés assure la cohérence de tous les mouvements du corps, éliminant ainsi les efforts importants déployés par la personne elle-même. Les voies forment des faisceaux de cellules nerveuses.

Types de chemins conducteurs par direction

Les voies ascendantes de la moelle épinière reconnaissent les pulsions reçues de divers organes vitaux d'une personne, avec leur fourniture ultérieure au « centre ».

Les voies ascendantes et descendantes relient les cornes vertébrales au cortex cérébral

Les voies descendantes envoient immédiatement des « instructions » à certains organes internes, diverses glandes et muscles. Dans ce cas, les signaux et les impulsions sont transmis via la connexion neuronale spinale.

Un transfert de données rapide et précis est assuré grâce au double parcours des voies vertébrales.

Localisation des chemins lors de leurs déplacements

Les voies ascendantes et descendantes relient les cornes vertébrales au cortex cérébral. Les voies vertébrales sont des faisceaux nerveux et des tissus qui traversent les parties correspondantes du cerveau. Dans ce cas, les impulsions ne peuvent être transmises que dans une seule direction. Emplacement voie vertébrale Le diagramme le démontre clairement dans la vidéo ci-dessus.

Voies vertébrales ascendantes et leurs caractéristiques

Les corps des premières cellules nerveuses agissant comme transmetteurs divers types sensibilité vertébrale, résident dans les ganglions cérébraux correspondants. Les axones cellulaires de ces nœuds pénètrent dans la moelle épinière. Parmi eux, il y a quelques groupes.

Le groupe médial se déplace vers la moelle postérieure. A ce stade, chaque fibre existante est divisée en une paire de branches. Ils sont appelés ascendants et descendants. Un certain nombre de ces branches, en se déplaçant de haut en bas, forment des faisceaux en divers segments et points de la colonne vertébrale.

Les voies ascendantes de la moelle épinière, autrement appelées centrifuges ou afférentes, avec leurs caractéristiques et leur sens de mouvement sont décrites en détail dans le tableau n°1.

Voies descendantes

Toutes les voies descendantes de la moelle épinière avec leurs caractéristiques détaillées et leur déroulement sont clairement démontrées dans le tableau n° 2.

Pour comprendre la neurophysiologie des voies de la moelle épinière humaine, vous devrez vous familiariser brièvement avec la structure de la colonne vertébrale. La structure de la moelle épinière ressemble un peu à un cylindre recouvert tissu musculaire de tous côtés. Les voies contrôlent le fonctionnement des organes internes, ainsi que tous les systèmes organiques et fonctions exercés par le corps. Blessures, divers dommages, d'autres maladies de la moelle épinière peuvent d'une manière ou d'une autre réduire la conductivité. À propos, la conduction peut même s'arrêter complètement en raison de la mort des neurones. La perte complète de conduction des signaux spinaux est caractérisée par une paralysie, se manifestant par absence totale sensibilité dans les membres. Cela entraîne de nombreux problèmes avec les organes internes, responsables de dommages à la communication des cellules nerveuses. Ainsi, les blessures et autres affections de la moelle épinière inférieure sont souvent caractérisées par une incontinence urinaire et même une défécation spontanée.

Le traitement médicamenteux consistera à prescrire médicaments, empêchant la mort des cellules cérébrales et augmentant également le flux sanguin vers les zones vertébrales endommagées.
Comme traitement supplémentaire, qui stimule le fonctionnement des neurones et contribue également au maintien du tonus musculaire, des impulsions électriques peuvent être prescrites.

Les opérations chirurgicales visant à restaurer la conduction vertébrale sont réalisées dans des cliniques spécialisées de la colonne vertébrale.

De plus, si nécessaire, le médecin traitant peut prescrire l'utilisation des remèdes populaires suivants.

Apithérapie

• Apithérapie. Les piqûres d'abeilles rétablissent efficacement la conductivité des voies efférentes. Ainsi, les venins de ces insectes, pénétrant dans les zones endommagées, leur assurent un flux sanguin supplémentaire. Si la cause de la pathologie de la colonne vertébrale est une radiculite, une hernie croissante et d'autres affections similaires, l'apithérapie sera super ajout traitement traditionnel.
• Phytothérapie. Des médicaments sont prescrits pour normaliser la circulation sanguine et améliorer le métabolisme.
• Hirudothérapie. Grâce au traitement aux sangsues, il devient possible d'éliminer stagnation– des attributs inévitables des pathologies vertébrales.

Les changements dégénératifs qui en résultent conduisent presque immédiatement à une perturbation de la conduction et de l'activité réflexe. Les neurones mourants sont assez difficiles à restaurer. La maladie peut souvent se développer rapidement, altérant considérablement la conductivité. Par conséquent, contactez des médecins pour soins médicaux de préférence lorsque les premiers signes de pathologie sont détectés.