Chez les patients présentant des étourdissements, des difficultés à maintenir l’équilibre ou une perte auditive neurosensorielle étiologie inconnue La fonction vestibulaire doit être testée. Son évaluation repose sur une anamnèse soigneusement recueillie et sur les résultats d'examens spécifiques, notamment des tests de diadochokinèse, des tests doigt-nez, talon-genou et des tests de Romberg, ainsi qu'une étude de la marche et l'électronistagmographie avec test calorique. Comparés à la stimulation par rotation accélérée ou décélérée, torsion et balancement latéral, les tests caloriques sont cliniquement plus informatifs, puisqu'ils permettent de comparer les résultats obtenus pour chaque oreille.

La stimulation artificielle de l'appareil vestibulaire provoque un nystagmus, une réaction manquante (lors du test doigt-nez), des chutes et des réactions autonomes telles que transpiration, vomissements, hypotension et bradycardie.

Nystagmus- la réaction la plus intéressante - peut être surveillée visuellement ou, de manière plus fiable, en enregistrant les modifications du potentiel cornéo-rétinien (électronystagmographie). Nystagmus vestibulaire est un mouvement rythmé des yeux. Il comporte des composants rapides et lents et peut être rotatif, vertical ou horizontal. La direction du nystagmus est déterminée par la direction composant rapide, car il est plus facile à voir. Cependant, la réaction à la stimulation de l'appareil vestibulaire reflète essentiellement la composante lente, tandis que la composante rapide est de nature compensatoire. La composante lente coïncide en direction avec le mouvement de l'endolymphe ; les manquants et les chutes sont dirigés dans la même direction. Le mouvement apparent des objets environnants correspond au flux d'endolymphe et au mouvement subjectivement ressenti propre corps a la direction opposée.

L'électronystagmographie utilisant un appareil électronique permet de détecter un nystagmus spontané, optocinétique (avec fixation du regard) ou positionnel (nystagmus positionnel), qui peut ne pas être détecté visuellement. Le suivi oculaire d'un objet en mouvement et la réponse optocinétique à la rotation d'un tambour à rayures verticales sont commodément utilisés pour l'enregistrement électrique lors d'un test calorique.

La stimulation calorique s'effectue par infusion tiède ou eau froide, ce qui conduit à l'apparition de courants de convection dans l'endolymphe. Ces courants provoquent un déplacement de la cupule dans l'ampoule du canal semi-circulaire horizontal ; lorsqu'elle est refroidie, la cupule se déplace dans une direction et lorsqu'elle est chauffée, dans la direction opposée.

Test calorique Bithermal Hallpike- un indicateur précis et reproductible de la sensibilité vestibulaire - est réalisé patient allongé sur le dos, la tête surélevée d'un angle de 30°, ce qui amène le canal semi-circulaire horizontal en position verticale. 240 ml d'eau sont versés dans chaque oreille pendant 40 s, d'abord à une température de 30 °C puis de 44 °C. En même temps, ils surveillent le nystagmus qui en résulte chez le patient, qui regarde droit devant lui. L'irrigation de l'oreille avec de l'eau froide provoque un nystagmus dans la direction opposée au mouvement de l'endolymphe, et lorsqu'il est exposé à de l'eau chaude, le nystagmus est dirigé dans la même direction que le flux de l'endolymphe.

Vous pouvez mesurer la durée du nystagmus, la vitesse de la composante lente ou la fréquence du nystagmus, et également identifier parésie canal (diminution unilatérale ou manque de sensibilité) et direction prédominante du nystagmus. Différentes combinaisons de parésie canalaire et de direction prédominante du nystagmus sont possibles. Chacun de ces deux phénomènes ou leur combinaison signale des lésions limitées de l'organe récepteur, le nerf VIII, tronc cérébral ou cervelet, mais n'indique pas nécessairement de quel côté la lésion est présente. Parfois, le test calorique peut être un point d’appui important pour la différenciation. Avec névromes du nerf VIII, parésie du canal ou absence totale réactions du côté de la tumeur.

Les patients présentant des étourdissements doivent subir au minimum un examen audiologique complet et une imagerie par résonance magnétique de la tête avec du gadolinium, ainsi qu'une évaluation de la fonction vestibulaire comme décrit ci-dessus.

Éd. N. Alipov

"Vérification du système vestibulaire pour les étourdissements et les déséquilibres" - article de la section

Une étude de l’appareil vestibulaire est nécessaire pour déterminer l’aptitude d’une personne à effectuer certaines tâches. responsabilités professionnelles, ainsi que pour déterminer la nature, le degré et la cause des troubles vestibulaires qui se manifestent dans un certain nombre de maladies oreille interne et certaines maladies cérébrales.

Lors de l'entretien avec le patient, une attention particulière est portée à l'ensemble des symptômes, constitués de manifestations végétatives, sensorielles et somatoanimales. Dans ce cas, il est nécessaire de connaître la raison de l'apparition violations similaires, sont-ils associés à un changement de position du corps du patient et sont-ils accompagnés de douleurs abdominales, de flatulences et d’autres caractéristiques caractéristiques de la lésion ? tube digestif panneaux.

Il est important pour la différenciation que les vomissements liés à la labyrinthite (maladies de l'oreille interne) et aux maladies cérébrales n'apportent pas de soulagement et ne soient pas associés à la prise alimentaire.

À troubles sensoriels fait référence aux étourdissements qui, avec un certain nombre de diverses maladies est assez courant sentiment subjectif malade. Ici, le fait de la directionnalité et de la systématicité des étourdissements dans les maladies de l'oreille interne et du cervelet et son intensification avec des positions variables de la tête doivent être considérés comme importants pour la différenciation.

Pour les étourdissements avec divers autres maladies somatiques le patient ne peut pas déterminer la direction du vertige, mais le ressent comme vague.

Les manifestations somatoanimales comprennent une altération de la coordination des mouvements, des troubles de la statique et de la cinétique et l'apparition de nystagmus.

Il est nécessaire de différencier clairement les troubles labyrinthiques liés à des lésions du système nerveux périphérique des lésions cérébelleuses liées à des maladies du système nerveux central. Diagnostic différentiel est réalisée à l'aide de nombreux tests de coordination : pose de Romberg, démarche aveugle et de flanc, test doigt-nez, adiadocokinèse. La différenciation est complétée par l'examen du nystagmus, où il est important de déterminer si le nystagmus est permanent ou transitoire.

Test de pression (fistule) fait référence aux tests pneumatiques. Normalement, lorsque l'air dans le conduit auditif externe est épaissi ou raréfié, ce qui est obtenu en utilisant un entonnoir pneumatique Siegl ou simplement en appuyant un doigt sur le tragus, une personne ne ressent pas de vertiges, de nystagmus ou de nausées (le test est négatif). . S'il y a une fistule ou une fistule dans l'os du labyrinthe de l'oreille interne du patient, ce qui indique processus pathologique, les violations ci-dessus apparaissent. Cela indique un test de fistule positif.

Si le sujet n'a aucune plainte et que le test de la fistule est négatif, alors lors du passage d'une commission médicale de sélection professionnelle pour des travaux associés à une charge accrue sur l'appareil vestibulaire (par exemple, lors de travaux en vol, de navigation, de travaux en hauteur, etc.), il doit être examiné à l'aide d'une chaise Barani spéciale.

Avec cette chaise, vous pouvez réaliser ligne entière des échantillons de rotation qui créent charge accrue sur l'appareil vestibulaire et provoquer chez le sujet tout l'ensemble des réactions végétatives, sensorielles et somatoanimales (de 0 à IIIe degré). En fonction du degré de réaction obtenu, la question de l’admission du sujet à l’œuvre choisie est tranchée.

Il existe plusieurs options pour effectuer des tests de rotation, par exemple le test classique de Barany, lorsque dix rotations sont effectuées dans un sens en 20 s ; Le test otolithique (OR) de Wojacek, ou test de double rotation, pour juger du fonctionnement de l'appareil otolithique, qui, avec l'étude de la balançoire Khilov à quatre barres, permet de juger de l'état fonctionnel du vestibule. Cependant, actuellement pour évaluation globale il est recommandé d'effectuer l'état de l'appareil vestibulaire dans milieu ambulatoire test de double rotation (test de Vojacek), qui permet de combiner l'irritation du vestibule et des canaux semi-circulaires et de donner une conclusion assez objective sur le fonctionnement de l'appareil vestibulaire dans son ensemble.

Ce test est réalisé de la manière suivante: sujet avec yeux fermés tourner sur une chaise Barany, le corps plié à 90°, 5 fois dans un sens à une vitesse de 1 tour toutes les 2 s. Puis, une fois la chaise arrêtée, il lui est demandé d'ouvrir les yeux et de se redresser brusquement, en touchant l'arrière de sa tête avec le bras de la chaise. Sur la base des résultats des réactions végétatives (VR) et des mouvements de protection (MD), qui sont évalués en combinaison avec l'éventuel passage ultérieur du sujet en ligne droite et le nystagmus, le résultat est évalué et le degré de réaction post-rotationnelle est déterminé.

En l’absence de manifestations post-rotation, le sujet reçoit la note 0. Quand il est faible manifestations prononcées la réaction post-rotationnelle est classée au grade I. En cas de manifestations prononcées de la réaction végétative et animale, elle doit être évaluée au degré II et, enfin, degré extrême la gravité des manifestations post-rotation sous forme de collapsus, de chutes, de vomissements est évaluée au grade III.

Pour les malades présentant une irritation de l'appareil vestibulaire, les tests de rotation sur chaise Barany sont inacceptables en raison de leur caractère assez brutal et de l'impossibilité d'examiner chaque oreille séparément.

A cet effet, ils servent tests caloriques, basé sur l'utilisation d'eau tiède ou froide, qui est introduite alternativement dans les conduits auditifs externes et provoque une réaction correspondante de l'endolymphe. Cela se manifeste par une irritation des récepteurs périphériques analyseur vestibulaire et l'apparition d'un nystagmus chez le sujet. Lors de la réalisation d'un test calorique classique, il faut d'abord injecter de l'eau tiède (43 °C) ou froide (20 °C) d'un volume de 200 ml avec une seringue Janet dans l'oreille saine, en déterminant le moment de l'apparition du nystagmus (en secondes). Ensuite, lors d'un test dans l'oreille douloureuse, où il est nécessaire d'injecter non pas de l'eau, mais une solution antiseptique, la différence de durée du nystagmus est prise en compte par rapport à oreille saine, ce qui peut indiquer soit un stade d'excitation, soit un stade d'inhibition de la fonction labyrinthe. L'absence de nystagmus lors d'un test calorique dans une oreille malade indique la mort des cellules sensibles de l'appareil vestibulaire.

Dans les cliniques, la calorisation en petites portions est désormais plus souvent utilisée. Le test de Kobrak, lorsque 20 ml d'eau à une température de 20-27°C sont injectés dans l'oreille, ou test calorique de l'air, lorsqu'il est chaud ou air froid. Le résultat est pris en compte de la même manière.

V. Petriakov

Dans le corps de chaque personne il y a système vestibulaire, qui est responsable de l'équilibre et du maintien de la position du corps dans l'espace. Toute perturbation du fonctionnement de ce centre peut entraîner de graves vertiges, une perte d'orientation dans l'espace et des balancements. Les étourdissements surviennent particulièrement souvent et l'appareil vestibulaire est perturbé en cas d'ostéochondrose.

L'organe étant situé dans l'oreille, tout écart dans son fonctionnement entraîne généralement une déficience auditive et l'apparition de bruit.

Quel médecin traite le système vestibulaire ?

Aujourd'hui, nous allons déterminer quel médecin contacter en cas de trouble du système vestibulaire pour obtenir traitement qualifié? Vous pouvez commencer par un médecin généraliste ou vous adresser directement à un oto-rhino-laryngologiste spécialisé dans ce centre. Parfois, vous devez subir un examen complémentaire par un neurologue pour lutter contre la maladie.

Comment diagnostique-t-on les troubles vestibulaires ?

Pour le traitement du système vestibulaire, l’examen est une toute première procédure nécessaire. Un diagnostic est nécessaire pour déterminer la cause profonde des anomalies pathologiques.

• audiométrie pour déterminer la sensibilité auditive ;
• Échographie pour vérifier l’état des artères vertébrales ;
• tomodensitométrie de la tête;
• vestibulométrie.

Nous avons déterminé quel médecin traite l'appareil vestibulaire et comment l'examen initial est effectué, et nous allons maintenant examiner le processus de réalisation de la procédure principale - la vestibulométrie.

Préparation à l'examen

L’oto-rhino-laryngologiste qui traite le système vestibulaire peut prescrire une étude après un premier examen et une étude des antécédents médicaux du patient. de ce centre. Deux jours avant l'intervention, il est interdit au patient de boire de l'alcool et médicaments- ce sont les principales règles de préparation.

N'importe quel thérapeute ou médecin ORL vous indiquera où vérifier l'appareil vestibulaire. Exister différentes méthodes effectuer des examens, parmi lesquels :

Test calorique. Elle repose sur l’infusion progressive d’eau fraîche ou tiède dans le conduit auditif externe.

Test de rotation. L'étude est réalisée à l'aide d'une chaise spéciale dans laquelle le patient incline la tête en arrière et ferme les yeux. De retour à la position initiale, le regard est activé et reçoit une direction permettant de déterminer la durée de la réaction de nystagmus.

Test du doigt. Le patient doit fermer les yeux et essayer de toucher le bout de son nez avec son doigt.

Test du presseur.À l'aide d'un ballon Politzer ou d'un tragus, l'oto-rhino-laryngologiste provoque un épaississement/raréfaction de l'air dans l'oreille, à cause duquel la fistule ou la fistule est capturée.

Test d'index. Le patient est assis sur une chaise et pose ses mains sur ses genoux. Ensuite, il lève tour à tour chaque main et essaie de toucher l’index de l’autre main.

La réaction otolithique de Wojacek. Cette procédure nécessite un fauteuil motorisé sur lequel le patient s'assoit et baisse la tête en fermant les yeux. Après l'arrêt du mouvement, l'oto-rhino-laryngologiste évalue les déviations du corps et identifie signes végétatifs(nausée, sueur froide etc.).

De tels examens du système vestibulaire aident le médecin à comprendre l'état de celui-ci. le système le plus important corps.

Entraînement des appareils vestibulaires

L'appareil vestibulaire est un organe faisant partie de l'oreille interne, responsable de l'équilibre et de l'orientation dans l'espace. De nombreuses maladies peuvent causer des problèmes appareil récepteur et conduire à un tel conséquences désagréables tels que perte d'équilibre, vomissements, nausées, contractions globe oculaire, vertiges, transpiration accrue etc.

De nombreuses personnes souffrent de cette maladie, certaines ne peuvent même pas se déplacer sereinement dans les transports, se balancer sur des balançoires et faire autre chose. actions similaires. Cela signifie que les informations présentées dans cet article seront très utiles.

Pourquoi entraîner l'appareil vestibulaire

Cet organe doit être développé au moins pour éviter les blessures courantes. Par exemple, vous devez récupérer quelque chose sur la mezzanine ou remplacer une ampoule, ou peut-être que votre fils vous demande de monter avec lui dans un train qui circule dans la même direction depuis un certain temps. Pour tout cela, votre appareil récepteur doit être normal. Un entraînement particulier vous soulagera du manque de coordination, d'une sensation douloureuse au niveau de la région épigastrique et de la gorge, ainsi que d'une perte d'équilibre au bon moment.

De plus, un tel entraînement est nécessaire pour qu'à l'avenir vous puissiez pratiquer votre forme de fitness préférée. Par exemple, vous êtes un fervent fan de yoga, mais les poses statiques où vous devez maintenir l'équilibre vous sont impossibles.

En fin de compte, l’entraînement vestibulaire est bon pour votre sécurité et votre capacité à voyager. Vous pouvez trouver de nombreuses autres raisons, et vous pouvez même citer plusieurs situations dans lesquelles votre organe de l'équilibre vous a fait défaut.

Comment développer l'appareil vestibulaire humain à la maison

Beaucoup de gens ne sont même pas conscients de ces problèmes ni de l’existence d’un organe récepteur. Il s'agit notamment de ceux qui, dans leur enfance, se balançaient souvent sur des balançoires, sur des manèges, jouaient au football, tournoyaient sur des barres horizontales, etc. Si vous aimiez auparavant les jeux principalement calmes, il y a un grand risque qu'un appareil récepteur très sensible et désobéissant vous amène presque au point de mourir. évanouissement lors d'une excursion en bateau ou lors de la descente d'une route de montagne sinueuse.

Les experts estiment que cet organe peut se développer à tout âge. Pour ce faire, vous devez plier, tourner et faire pivoter doucement votre tête et votre corps. Vous devez commencer à pratiquer progressivement, au début trois répétitions suffiront, plus tard ce chiffre peut être augmenté à 7-8. Ces exercices simples peuvent être réalisés à la maison. L'aérobic, le jogging et la piscine sont également bons.

Méthodes de formation et exercices efficaces

Un mauvais fonctionnement de l'appareil récepteur n'indique pas toujours des problèmes de santé. Cet appareil reste simplement à développer. Son fonctionnement normal dépend en grande partie de l’activité humaine.

Vous pouvez développer votre organe d’équilibre grâce exercice physique, puisqu'il est responsable du mouvement et de l'orientation dans l'espace. La thérapie par l'exercice convient à ces fins. Types communs le sport ne convient pas à tout le monde, car pour Charges lourdes il faut un corps bien préparé. Faire exercices simples, par exemple, un bouleau, la tête tourne, le corps se tourne avec les bras tendus.

Une autre excellente méthode d’entraînement est le yoga, qui aide à renforcer le corps et à développer sa flexibilité. Lorsque vous développez vos muscles, leur donnez de la flexibilité et commencez à bien vous étirer, vous pouvez passer aux asanas d'inversion, qui constituent le plus haut niveau d'entraînement de l'organe de l'équilibre.

En attendant, nous avons préparé le complexe exercices efficaces que vous pouvez facilement répéter à la maison.

1. Asseyez-vous sur une chaise, redressez vos jambes en rapprochant vos talons, vos orteils sur les côtés, baissez vos bras - c'est la position de départ. Chacun des exercices suivants doit être répété 6 à 9 fois. Dans ce cas, les mouvements de la tête doivent être fluides.
2. Pendant que vous expirez, inclinez la tête vers le bas et pendant que vous inspirez, revenez à la position de départ.
3. Tournez la tête vers la droite, puis de l'autre côté. Respirez uniformément par le nez à votre rythme habituel.
4. Inclinez la tête vers votre épaule droite, revenez à la position de départ et répétez l'exercice du côté gauche. La respiration est la même que dans l'exercice précédent.
5. Tracez un cercle avec votre tête de droite à gauche et dans la direction opposée.

Après 1,5 semaine, ces techniques peuvent être diluées avec les exercices suivants :

1. Écartez vos pieds à la largeur des épaules, baissez vos bras le long de votre corps. Inspirez, en expirant, penchez-vous vers jambe droite, attrapez-le avec vos mains, revenez à la position de départ et répétez la même chose avec l'autre jambe.
2. Inspirez et placez vos mains sur votre taille. En expirant, tournez votre corps vers la gauche. En inspirant, revenez à la position de départ et en expirant, répétez l'exercice du côté droit.
3. Saisissez le siège de la chaise avec vos mains. Pendant que vous inspirez, reculez votre corps et lorsque vous expirez, revenez à la position de départ.

Après 1,5 semaines, en l'absence symptômes désagréables, ces techniques peuvent être réalisées debout, en s'accrochant à un support, dans votre cas le dossier d'une chaise.

Après trois semaines d'absence symptômes secondaires Ces techniques peuvent également être répétées en position debout, mais sans support.

Et bien sûr, essayez de marcher davantage, par exemple pour vous rendre au travail ou en revenir, ou faites de courtes promenades avant de vous coucher.

Avant de faire ces exercices après un accident vasculaire cérébral, parlez-en à votre médecin pour déterminer s'ils sont sûrs et meilleurs pour vous.

Une fois ces techniques maîtrisées, vous pourrez passer à des techniques plus complexes en utilisant des équipements sportifs comme l'anneau Ren, la centrifugeuse, l'ébranchage, etc.

Vidéo : entraîner le système vestibulaire chez l'adulte

Si des problèmes avec l'organe de l'équilibre apparaissent âge mûr, puis dans dans ce cas Les exercices présentés dans la vidéo suivante vous aideront. Sans préparation appropriée, il sera difficile de répéter les exercices de ce complexe. Mais au fil du temps, vous pourrez augmenter la durée d'exécution et restaurer complètement le fonctionnement de l'appareil vestibulaire.

Vidéo : les meilleurs exercices pour un enfant

Le développement de l'appareil récepteur se fait progressivement dès la naissance. En règle générale, à l'âge de 12 ans, cet organe est déjà pleinement développé, bien qu'il y ait des exceptions. Par conséquent, si vous souhaitez renforcer l’organe de l’équilibre, pratiquez dès l’enfance et entraînez vos enfants, comme le montre la vidéo suivante.

Troubles vestibulaires : symptômes et traitement

Les troubles du système vestibulaire provoquent des symptômes qui affectent la capacité de travail d’une personne et leur traitement est donc urgent. Peut provoquer des crises de vertiges diverses maladies. Les pathologies les plus courantes doivent être examinées plus en détail, ainsi que les méthodes de diagnostic et de traitement utilisées aujourd'hui.

Symptômes des troubles et leurs types

La violation de l'appareil vestibulaire se caractérise par l'apparition de vertiges et une détérioration de l'orientation dans l'espace. Selon le diagnostic, d'autres symptômes peuvent s'ajouter, principalement liés à réactions autonomes corps.

Les problèmes qui surviennent avec l'appareil vestibulaire déterminent des symptômes tels que :

• crises de vertiges;
• problèmes d'orientation dans l'espace;
• sensation de chute ;
• nausée et vomissements;
• nystagmus;
• perte d'équilibre;
• transpiration accrue;
• peau pâle;
• douleur dans la région de l'oreille, os temporal, peut irradier vers d’autres parties du corps ;
• taches devant les yeux;
• bruit dans les oreilles;
• tachycardie;
• troubles du rythme respiratoire;
• hallucinations;
• augmentation de la production de salive;
• dysfonctionnement de la déglutition;
• parésie du nerf facial;
• oreilles bouchées.

Certains symptômes peuvent même être éliminés remèdes populaires. Les autres ne peuvent pas être soignés et accompagner une personne tout au long de sa vie.

DANS pratique médicale De nombreuses pathologies sont connues, mais les plus courantes sont les maladies suivantes associé à l'organe vestibulaire :

• Le syndrome de Ménière. Existe Grande chance transmission de cette maladie par voie héréditaire. L'endolymphe s'accumule dans l'oreille interne et une perte auditive se produit.
• Paroxystique bénin vertige positionnel. Ce trouble de l'appareil vestibulaire est associé à la formation d'accumulations d'otolithes dans les canaux semi-circulaires, qui se déplacent le long de l'endolymphe et provoquent une asymétrie de position lors de la rotation de la tête et du torse.
• Otosclérose. À mesure que cette maladie se développe, l'audition diminue et des os sclérotiques se forment dans le labyrinthe.
• Blocage de l'artère labyrinthique. Non seulement les fonctions de l'organe d'équilibre sont perturbées, mais l'apport sanguin au cerveau est également bloqué, ce qui met la vie en danger.
• Migraine basilaire. Une maladie adolescente associée à des maux de tête et des vertiges.
• Névrite vestibulaire. Dysfonctionnement du processus vestibulaire du nerf vestibulocochléaire associé à une inflammation infectieuse.
• Syndrome d'insuffisance vertébrobasilaire. Un problème pour les personnes âgées lié au système cardiovasculaire.
• Vestibulopathie bilatérale chronique. Intoxication par des substances et des médicaments ototoxiques.
• Épilepsie. Pathologie neurologique chronique, qui s'accompagne de symptômes paroxystiques, y compris des contractions musculaires involontaires et des crampes.
• Pathologie craniovertébrale. Compression des racines nerveuses, défauts des connexions du crâne et de la colonne vertébrale.

Toutes ces pathologies sont directement ou indirectement liées à l'organe de l'équilibre qui, lorsqu'il est exacerbé, se caractérise par l'apparition de vertiges et d'autres symptômes qui l'accompagnent.

Les causes des troubles de l'appareil vestibulaire peuvent être congénitales ou acquises. Les facteurs suivants peuvent provoquer de tels problèmes :

• Blessures. Traumatismes crâniens, lésions auditives, exposition à la pression, sons bruyants, vibrations. Tout cela provoque une perturbation de l'organe de l'équilibre.
• Infections. Maladies systémiques propager l'infection par la circulation sanguine, provoquer complications secondaires. Les pathologies des organes voisins jouent également un rôle.
• Intoxication. Médicaments ototoxiques, produits chimiques, métaux lourds, les poisons provoquent la défaite terminaisons nerveuses. Le même effet peut être obtenu par une utilisation incontrôlée de remèdes populaires.
• Pathologies chroniques du corps. Par exemple, des maladies telles que sclérose en plaques, diabète, problèmes glande thyroïde, métabolisme, etc.
• Maladies de l'oreille. Il convient particulièrement de souligner la labyrinthite, dans laquelle se produisent souvent des lésions inflammatoires du nerf vestibulaire et de l'organe dans son ensemble.
• Bouchon de soufre. Peut provoquer des crises de vertiges.
• Tumeur. L'oncologie ou le névrome exerce une pression sur l'organe et conduit à des processus destructeurs.
• Âge. Au fil des années, l’organisme perd la capacité de remplir efficacement certaines de ses fonctions. L'usure des organes humains peut être associée à maladies passées ou les caractéristiques de son travail et de son mode de vie.
• Hérédité. Certaines maladies se transmettent des parents aux enfants.
• Anomalies congénitales. Il s'agit du sous-développement de l'oreille interne, des anomalies neurologiques, des pathologies de la grossesse et des blessures à la naissance.

Chez certaines personnes, un système vestibulaire faible est associé à développement hormonal ou la sensibilité naturelle de l'organe. Ce problème peut être éliminé avec une formation ou il disparaîtra tout seul.

Vous pouvez déterminer vous-même les troubles de l'appareil vestibulaire lorsqu'une personne commence à ressentir symptômes caractéristiques Et attaques soudaines vertiges. Sur étapes initiales ces signes sont presque invisibles, mais le diagnostic reste possible grâce à des méthodes spéciales.

L'examen du système vestibulaire doit inclure des tests d'audition, de réflexes, tests neurologiques et la translucidité des tissus. Les méthodes suivantes sont utilisées :

• audiométrie;
• Dopplerographie échographique (échographie Doppler);
• TDM/IRM ;
• radiographie;
• Électronystagmographie.

Ils vous permettent d'identifier les foyers de dommages et d'identifier les maladies qui ont provoqué des processus négatifs.

Des études spéciales de la fonction de l'appareil vestibulaire comprennent un ensemble de tests montrant le degré de sensibilité de l'organe et l'exactitude de son fonctionnement :

• Test de rotation. Une chaise spéciale est utilisée, comme une chaise de bureau ordinaire. Le patient est assis sur une chaise, la tête baissée. Le médecin le fait tourner jusqu'à 10 tours pendant 20 secondes. Après un arrêt brutal, le médecin observe une période de vertiges et de nystagmus dont la durée indique la présence d'anomalies. En utilisant des remèdes populaires sous forme de rotation sur une chaise, vous pouvez obtenir un effet similaire.
• Recherche thermique. Le médecin applique alternativement de l'eau froide et froide dans le conduit auditif. eau chaude. En fonction de la température, la direction du nystagmus change et la sensibilité de l'organe s'exprime.
• Test d'index. Pas nécessaire pour le travail matériaux auxiliaires. Le patient ferme les yeux et montre un objet situé devant lui. S'il a manqué, alors il y a un problème.
• L'épreuve de Romberg. Vous devez connecter vos jambes et vous tenir strictement verticalement. Un écart par rapport à l'axe indique des dommages à l'une ou l'autre oreille.

Les troubles de l'équilibre peuvent être vérifiés à la maison en testant votre système vestibulaire en marchant en ligne droite, en touchant le bout de votre nez, etc. De telles méthodes sont utilisées par les policiers pour vérifier le stade d'intoxication.

Si des dommages au labyrinthe ou des signes d'une maladie affectant la coordination ont été détectés, le traitement doit être instauré immédiatement.

Le traitement du système vestibulaire repose sur son entraînement et l’élimination du symptôme principal – les vertiges. Activités spécifiques, à savoir rendez-vous médicaments et des interventions radicales dans oreille interne, déterminé par le médecin traitant après diagnostic approfondi et découvrir la cause de la maladie. Les méthodes de physiothérapie sont également utilisées pour amélioration générale de la santé corps.

À la maison, la plupart des troubles peuvent être partiellement traités avec des remèdes populaires. En particulier, il est tout à fait possible de se débarrasser des vertiges à l'aide de remèdes populaires. Pour éliminer ce problème, utilisez de la teinture d'aubépine, de l'origan et de la menthe. La menthe soulage également les symptômes tels que les nausées, mal de tête et le stress émotionnel. Pour vous débarrasser des vertiges, vous pouvez vous masser la tête.

La médecine alternative est activement utilisée pour les troubles du système vestibulaire. En plus du traitement avec des remèdes populaires, certaines maladies sont éliminées grâce à la réflexologie, au thermalisme, etc.

Les troubles vestibulaires peuvent non seulement être traités, mais aussi prévenus. Pour ce faire, des méthodes de formation des organes sont utilisées. Vous devez faire régulièrement des exercices qui impliquent de plier la tête et le corps, de tourner et de tourner. Ils sont exécutés non seulement avec avec les yeux ouverts, mais aussi avec des fermés.

Rétablir la fonction d'équilibre en cas de troubles des organes est possible à l'aide de carrousels, de cours de yoga, d'exercices de coordination, divers types des sports Il est nécessaire d'augmenter progressivement la charge sur l'appareil vestibulaire afin de changement brusque la position du corps n'a pas conduit au développement de nouvelles attaques de la maladie. Il est préférable de coordonner le programme d'entraînement et les types d'exercices utilisés avec un spécialiste. Image active la vie aidera non seulement à éliminer les manifestations de la maladie, mais aura également généralement un effet positif sur le corps et préviendra d'autres problèmes.

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Noms alternatifs : tests de rotation sur chaise Barany, étude des réactions vestibulaires spontanées.

L'étude de l'appareil vestibulaire est une étude à plusieurs volets au cours de laquelle état fonctionnel organes de l'oreille interne, ou plutôt la partie de celle-ci qui est responsable de l'équilibre - les canaux semi-circulaires et le vestibule. Des anomalies dans certains tests peuvent indiquer une pathologie du système nerveux central.

Les méthodes d'étude de l'appareil vestibulaire peuvent être divisées en deux grands groupes :

Étude des réactions vestibulaires spontanées, parmi lesquelles :

Vestibulométrie objective, qui comprend :

Les études du premier groupe se caractérisent par une faible précision en raison de caractéristiques individuelles chaque patient. Des données plus objectives sont obtenues à l'aide d'études du deuxième groupe.

Indications pour l'examen de l'appareil vestibulaire

Les tests ci-dessus sont effectués pour les symptômes suivants :

Les tests de rotation doivent être effectués dans les cas suivants :

Contre-indications

Les contre-indications à la réalisation de tests vestibulaires, notamment de tests de rotation, sont :

Préparation

48 heures avant le test, vous devez arrêter de boire de l'alcool et/ou médicaments affectant l'appareil vestibulaire ou central système nerveux(tranquillisants, antidépresseurs).

Comment se déroulent les tests de rotation ?

Il existe une dizaine de tests de rotation différents : le test de Barany, le test trapézoïdal, le test d'illusion oculogyrale, la cupulométrie et autres. Le principe de tous ces tests est le suivant. Le patient est assis sur une chaise vestibulométrique spéciale et on lui demande de fermer les yeux. Après cela, le fauteuil commence à tourner par entraînement électrique, la trajectoire de rotation dépend du test spécifique effectué.

Lors de l'exécution du test de Barany classique, le fauteuil et le patient tournent autour d'un axe vertical à une vitesse de 0,5 tour par seconde. 10 rotations complètes sont effectuées, après quoi le fauteuil s'arrête et le médecin évalue la qualité du nystagmus post-rotation. Après 5 à 10 minutes, il est effectué re-tester, mais le patient tourne dans l'autre sens.

Lors de la réalisation d'autres tests de rotation, la trajectoire de rotation ne peut pas être circulaire, mais sinusoïdale. Dans ce cas, la vitesse de rotation peut ne pas être constante, mais accélérée ; le temps de test diffère également.

Interprétation des résultats

Après chaque test de rotation, le nystagmus est évalué selon plusieurs paramètres : grand ou petit, rythmé ou arythmique, fréquent ou rare. La durée de la réaction du nystagmus et sa symétrie sont évaluées - elle doit être la même lors d'une rotation dans les deux sens.

Les tests de rotation modernes, tels que la cupulométrie, permettent d'obtenir une représentation graphique des résultats - un cupulogramme. Le dômegramme affiche la dépendance de la durée de la réponse sur l'ampleur vitesse angulaire. Cet échantillon et d'autres similaires sont plus méthodes objectives examens plutôt que le test de Barany classique.

Informations Complémentaires

L'importance clinique des tests de rotation et d'autres méthodes d'examen de l'appareil vestibulaire est qu'ils peuvent être utilisés pour déterminer le niveau de dommage de cet appareil. Les troubles vestibulaires peuvent survenir non seulement en cas de pathologie de l'oreille moyenne, mais également en cas de lésions du système nerveux central.

Littérature:

La vestibulométrie est une étude diagnostique assez informative, activement utilisée en présence de pathologies des organes ORL. Il peut également être prescrit pour les maladies de la colonne vertébrale et troubles neurologiques. Obtenir résultats corrects, vous devez bien vous préparer à l’intervention et suivre strictement toutes les recommandations du médecin.

L'essence de la procédure

La vestibulométrie est un groupe d'études diagnostiques qui peuvent être utilisées pour évaluer le fonctionnement de l'appareil vestibulaire. Ces procédures sont basées sur la capacité d'un système donné à répondre d'une manière ou d'une autre à des facteurs externes.

Au cours de l'étude, divers tests sont effectués. De plus, des dispositifs spéciaux créant des accélérations dosées et supplémentaires peuvent être utilisés pour effectuer des diagnostics.

Les indications

La vestibulométrie est indiquée lorsque les signes suivants apparaissent chez les patients :

• un cas unique mais prolongé de vertige rotationnel ou systémique ;
• des constantes, qui s'accompagnent de l'apparition de ou ;
• des vertiges qui apparaissent lorsque la position du corps change ;
• sensation prolongée d'instabilité lors du mouvement ;
• étourdissements et instabilité prolongés.

La vestibulométrie est également réalisée pour d'autres anomalies. Elle est peut-être recherche indépendante ou utilisé en combinaison avec d’autres méthodes de diagnostic. Cette procédure effectué dans les situations suivantes :

• fistule périlymphatique;
• et cervelet ;
• vertiges associés à ;
• d'autres déviations centrales.

La vestibulométrie est également souvent utilisée en cas d'insuffisance vestibulaire bilatérale. Les indications incluent le vertige positionnel paroxystique bénin.

Labyrinthe de l'oreille interne

Préparation à l'étude

3 jours avant l'intervention, il est interdit de boire de l'alcool ou de consommer des drogues, des sédatifs ou médicaments psychotropes. Si vous devez prendre ces médicaments indications médicales, vous devez en informer le médecin qui mène l'étude.

De plus, avant d'effectuer une vestibulométrie, il est interdit d'utiliser un tel produits de beauté comme le fard à paupières et le mascara. Ils peuvent rendre difficile l’enregistrement vidéo des mouvements oculaires.

Méthodes de vestibulométrie

Il existe plusieurs variétés de cette procédure, chacune étant caractérisée par certaines caractéristiques.

Test calorique

Pour mener une telle étude, le médecin verse lentement de l'eau tiède ou eau fraîche. Dans le premier cas, le nystagmus est dirigé vers l’oreille examinée, dans le second, il se produit en sens inverse.

L'absence de nystagmus indique une perte d'excitabilité du labyrinthe. est une contre-indication à cette étude.

Rotation

Pour réaliser un tel test, une chaise tournante est utilisée. Dans ce cas, le patient doit garder la tête droite et les yeux fermés. Le médecin effectue d’abord 10 rotations identiques vers la droite, puis le même nombre vers la gauche. La vitesse de rotation doit être de 1 tour toutes les 2 secondes.

Après l'arrêt de la rotation, le spécialiste surveille l'apparition d'un nystagmus. Dans ce cas, le patient est assis les yeux ouverts et, sans tourner la tête, regarde le doigt du médecin situé à une distance de 25 cm dans le sens opposé à la rotation.

DANS en bonne condition le nystagmus devrait être présent pendant une demi-minute. Lors de l'allongement ce symptôme on peut parler d'une augmentation de l'excitabilité du labyrinthe. Si la durée de présence d'un signe est inférieure à 30 secondes, cela indique une inhibition partielle ou totale de cette fonction.

Pressornaïa

Ce test est réalisé en condensant ou en raréfiant l'air dans la zone extérieure le conduit auditif. Un ballon Politzer est utilisé à cet effet. Cependant, l'étude peut également être réalisée en appuyant sur le tragus.

Le nystagmus qui en résulte indique la présence d'un canal semi-circulaire dans la zone. Ainsi, lorsque l'air est condensé, le nystagmus est dirigé vers l'oreille examinée, et lorsque l'air est raréfié, il est dirigé dans la direction opposée.

La réaction otolithique de Wojacek

Cette étude réalisé sur une chaise tournante. Le patient doit incliner la tête à 90 degrés et fermer les yeux. Pendant la procédure, vous devez effectuer 5 rotations en 10 secondes. Ensuite, ils font une pause de 5 secondes, après quoi le patient doit lever la tête et ouvrir les yeux.

S'il existe une déviation prononcée du corps et des signes végétatifs, tels que ou, on peut parler d'une augmentation de la sensibilité vestibulaire-végétative. Généralement, la réaction des otolithes est réalisée lors d'une sélection professionnelle pour des travaux nécessitant le maintien de l'équilibre dans des conditions difficiles.

Doigt-nez

Il s'agit d'une méthode de recherche assez simple dans laquelle une personne, les yeux fermés, doit toucher le bout de son nez avec son index.

L'index

Lors de l'exécution de cette procédure, les mains d'un patient assis doivent être sur les genoux et tous les doigts, à l'exception des index, doivent être pliés. Ensuite, le patient doit, les yeux fermés, lever les mains à tour de rôle et toucher l'index médecin Les mouvements peuvent être effectués dans des directions horizontales et verticales.

Dans des conditions normales, les deux options devraient s'exécuter sans erreur. Si une irritation du labyrinthe est observée, un échec bilatéral se produit. En même temps, c'est dans dans une plus grande mesure exprimé en direction de la zone affectée.

Vidéo sur le diagnostic de l'appareil vestibulaire :

Quels troubles peuvent être détectés lors du diagnostic ?

Grâce à la vestibulométrie, les types de troubles suivants peuvent être diagnostiqués :

1. Lésions de l'oreille interne, maladie de Ménière, labyrinthite.
2. Migraine. Certains formulaires cette infraction peut provoquer des vertiges. Particulièrement souvent, ces symptômes apparaissent avant une attaque.
3. Maladies du cervelet ou des cellules cérébrales. Ce sont ces zones qui sont chargées de coordonner les mouvements humains. En cas de troubles métaboliques, de nécrose ou de mort cellulaire, des vertiges peuvent survenir. Grâce à la vestibulométrie, vous pouvez identifier l'emplacement exact du dommage.
4. Malformation d'Arnold Chiari. Cette anomalie se manifeste à la suite d'une compression du cervelet, qui accompagne l'hydrocéphalie et la syringomyélie.

La vestibulométrie peut également être réalisée pour d’autres pathologies. Cette étude permet de déterminer le degré d'endommagement de l'appareil vestibulaire.

Entraînement des appareils vestibulaires

Pour maintenir le fonctionnement normal de l'appareil vestibulaire, vous devez faire exercices spéciaux. Ils augmentent la résistance de ce système à l'influence de facteurs irritants.

• incliner et tourner la tête dans différentes directions ;
• mouvements circulaires de la tête;
• courbures du corps;
• rotations circulaires du corps.

Pour l'entraînement, il est utile de le porter sur la tête Divers articles. Il est également utile de faire de la gymnastique, du roller et du ski de fond. L'aérobic n'est pas moins utile à cet égard. Les exercices utilisant un fitball sont particulièrement efficaces.

Exercices pour entraîner le système vestibulaire dans notre vidéo :

La prévention

Afin de prévenir le développement de troubles du fonctionnement de l'appareil vestibulaire, il est nécessaire de s'engager dans leur prévention. Pour ce faire, il est recommandé de procéder comme suit :

• traiter rapidement l'ostéochondrose cervicale ;
• s'engager dans la prévention et;
• prêter attention à l'éducation à la prévention;
• contrôler les taux de cholestérol sanguin;
• exercice;
• si nécessaire, prenez des médicaments vasculaires.

Vestibulométrie – très instructif test diagnostique, qui permet d'identifier les maladies des organes ORL, pathologies neurologiques, maladies de la colonne vertébrale. Pour obtenir les bons résultats, vous devez prêter attention à la préparation de cette procédure et suivre strictement toutes les instructions du spécialiste.