Attaques de panique, qu'elles soient ou non la réponse du corps à des effets indésirables influences extérieures ou ont un caractère endogène (interne), c'est-à-dire causé déséquilibre hormonal ou pénurie substances nécessaires, sont toujours difficiles à vivre, ont une connotation négative prononcée et entraînent des maux. Ceux qui ont dû en faire l'expérience eux-mêmes ont admis que la peur de la mort était particulièrement douloureuse, associée à la conscience d'un grave dysfonctionnement du corps, à la conviction de la présence d'une terrible maladie.

Cependant, une analyse des conséquences des attaques de panique indique que les attaques elles-mêmes ne constituent pas une menace pour la vie. On ne peut pas dire que quelqu'un soit mort d'attaques de panique - il existe de tels exemples dans pratique clinique pas enregistré.

Si le patient était tourmenté par une tachycardie et des symptômes d'hypertension, et était submergé par la peur pour la vie, puis est décédé, cela ne signifie pas que la mort est survenue de crise de panique. La raison était maladie primaire, sous-estimation de la gravité des symptômes, manque de diagnostic opportun et un traitement approprié. Les maladies somatiques, en particulier les maladies chroniques, provoquent souvent chez les patients une dépression et une peur pour leur vie. Cependant, il s’agit d’une peur raisonnable qui a une raison et ne fait donc pas partie d’une crise de panique.

Anxiété lors des crises de panique

Les états de panique sont associés à peur déraisonnable et ne contiennent pas d’anxiété inexplicable ou de menace immédiate pour la vie. La peur de la mort en fait partie intégrante, mais cette peur est primaire et non secondaire.

L'intensité et la gravité de la peur de la mort lors d'une crise de panique dépendent du type de personnalité. Les personnes appartenant au type psychoasthénique, comme le plus sensible, connaissent le plus souvent des états de panique. L'hypocondrie, les craintes pour la santé et la recherche de symptômes de maladie chez soi conduisent généralement à des troubles névrotiques et provoquent des états anxiophobes. Les types de personnalité labiles et sensibles sont également sensibles aux états de panique.

Les accentuations des traits de caractère et de personnalité ne provoquent pas en elles-mêmes la panique, mais servent de terrain fertile à l'émergence de troubles névrotiques. La peur de la mort qui accompagne la panique sélectionne des personnes différentes anxiété accrue, méfiance, impressionnabilité et sensibilité émotionnelle.

Pourquoi il est dangereux de sous-estimer les attaques de panique

Les patients souffrant de crises de panique se plaignent auprès de leur médecin d'une peur débilitante de la mort. On peut les entendre (extraits des antécédents médicaux) : « Je vais mourir », « Je ne serai pas là bientôt », « Ils m'emmèneront probablement dans une semaine »... Les patients eux-mêmes croient ce. Les psychiatres sont si souvent confrontés à des déclarations délirantes qu’ils ne voient pas la gravité du problème. Ils continuent à traiter les symptômes des crises de panique sans prêter attention à la souffrance de la personne possédée par de fausses idées et croyances.

Le résultat peut être extrêmement indésirable. Des crises de panique fréquemment récurrentes, sur fond de trouble névrotique obsessionnel-compulsif, avec un soutien externe insuffisant, peuvent être débilitantes et conduire au bord de la préparation au suicide. Il existe des cas connus où des patients souffrant de troubles névrotiques, éprouvant des états de panique, se sont suicidés sur fond de peur, de désespoir, d'intolérables. souffrance mentale, dont ils n’ont pas vu la délivrance. De tels cas servent avant tout à confirmer l’inefficacité du traitement médicamenteux.

Les crises de panique sont également dangereuses car elles peuvent provoquer des spasmes, des faiblesses et des évanouissements n'importe où, y compris là où la vigilance est requise : gare, sur un quai de métro ou un escalier roulant, sur un pont, en traversant la chaussée. Ils peuvent entraîner une perte de coordination ou une perte de vigilance, ce qui entraînera des blessures, voire la mort du patient.

Il est important de se rappeler que pendant une période d'exacerbation d'un trouble névrotique, accompagnée d'attaques de panique répétées, il ne faut pas conduire de véhicule. Il est également nécessaire d'exclure les voyages longue distance jusqu'à guérison complète ou rémission. Militaires, policiers, pompiers et représentants d'autres professions stressés et paniqués pour qui la santé neuro-mentale est une préoccupation professionnelle qualité importante, doit être envoyé en vacances ou dans un centre de rééducation. Les états de panique chez une personne dont les activités se déroulent dans des conditions de tension accrue et sont associées à des risques peuvent constituer une menace pour elle-même et pour les autres.

Il y a des informations qui médicaments psychotropes intensifier les attaques de panique et même les provoquer, activant le déclencheur de panique. L'expérience clinique montre qu'une grande prudence doit être prise dans le traitement médicamenteux des troubles névrotiques du spectre anxieux-phobique.

La psychothérapie moderne propose de nombreuses méthodes pour traiter les crises de panique. Des domaines tels que la Gestalt-thérapie, le psychodrame, le conseil en réévaluation, la thérapie par les contes de fées et l'art-thérapie permettent d'utiliser techniques efficaces visant à vaincre la peur de la mort. Le client (les adeptes de la direction existentielle-humaniste de la psychothérapie suggèrent d'appeler ainsi le service, le considérant comme une personne libre, indépendante de la volonté du médecin), qui cherche de l'aide, peut dessiner ou modeler à partir de pâte à modeler, ou décrire sur papier, ou danser sa peur, son anxiété. Il a également la possibilité d'entrer en dialogue avec la panique, de s'enquérir de ses motivations et des raisons de son apparition, puis, avec l'aide du groupe, de réaliser une performance impliquant la panique et de s'en séparer.

1ère question : « Les crises de panique sont-elles une maladie ?

En effet, dans Classement international Maladies de la 10e révision (ICD-10) dans le groupe troubles anxieux Il y a un diagnostic : trouble panique. Il existe un trouble panique dans la CIM-10 sous le code F41.0.

A. Récurrent (répété - note de l'auteur)) attaques de panique non associées à des situations ou à des objets spécifiques (sans raisons visibles– env. auteur), mais surviennent souvent spontanément (ces épisodes ne sont pas prévisibles). Les attaques de panique ne sont pas associées à une tension notable ni à l'apparition d'un danger ou d'une menace pour la vie).

B. Une attaque de panique se caractérise par tous les éléments suivants :

Il s’agit d’un épisode discret de peur ou d’inconfort intense ;

Apparition soudaine (environ En règle générale, l'apparition d'une crise de panique est précédée d'une augmentation de l'anxiété, qui peut ne pas être réalisée au début - env. auteur);- les symptômes culminent en quelques minutes et durent au moins quelques minutes ;

La présence d'au moins 4 symptômes parmi les suivants, et l'un d'eux doit appartenir à la liste a-d :

Symptômes autonomes :

a) rythme cardiaque augmenté ou rapide ;

b) transpiration ;

c) tremblements ou tremblements ;

d) bouche sèche (non causée par des médicaments ou par une déshydratation) ;

Symptômes liés à la poitrine et à l'abdomen :

e) difficulté à respirer ;

f) sensation d'étouffement ;

g) douleur et inconfort dans la poitrine ;

h) nausées ou stress abdominal (par exemple, sensation de brûlure dans l'estomac) ;

Symptômes liés à l’état mental :

i) sensation de vertige, d'instabilité, d'évanouissement ;

j) le sentiment que les objets sont irréels (déréalisation) ou que soi-même s’est éloigné ou « n’a pas sa place ici » (dépersonnalisation) ;

k) peur de perte de contrôle, de folie ou de mort imminente ;

l) peur de mourir ;

Symptômes généraux :

m) bouffées de chaleur ou frissons ;

o) sensation d'engourdissement ou de picotement.

Mais cette information est nécessaire au médecin pour qu'il puisse poser un diagnostic. Parce que le diagnostic est une chose sérieuse et responsable, il doit être basé sur la classification généralement acceptée - CIM-10. Certes, à ce jour, à l'ancienne, les médecins dans de tels cas diagnostiquent généralement une VSD (dystonie végétative-vasculaire) ou une MNT ( dystonie neurocirculatoire), crise de sympathoadrénoline, névrose cardiaque, crise végétative, ce qui est en fait la même chose. Et je pense que c'est correct dans un sens, puisque le médecin évalue l'état de votre corps, principalement végétatif. système nerveux et déclare avec ces diagnostics qu'elle est en bonne santé, mais qu'elle présente des troubles fonctionnels, c'est-à-dire "Les nerfs deviennent fous." Alors le médecin vous donne des recommandations : soyez moins nerveux, faites de l'exercice physique et du sport, suivez mode correct dormir et se reposer. Des sédatifs peuvent vous être prescrits.

Et tout est fondamentalement correct, puisque les crises de panique ne sont pas une maladie, mais trouble psychoémotionnel. Ceux. Les causes des crises de panique sont psychologiques et c'est donc aux psychologues, et non aux médecins, qu'il appartient de s'en occuper. Bien que dans certains cas difficiles, vous puissiez avoir besoin d'un médecin qui vous prescrira des antidépresseurs et des tranquillisants, cela est totalement cas complexes, et ce médecin est un psychothérapeute médical ou un psychiatre. Mais le plus souvent, les gens prennent des antidépresseurs pour trois raisons :

Par paresse - il est plus facile de prendre des pilules que de travailler sur soi-même ;

Pour économiser de l'argent, il est moins coûteux d'aller chez un psychiatre une fois, d'acheter des pilules et de les prendre, que d'aller chez un psychologue une fois par semaine (ou même plus souvent) ;

Par ignorance - l'idée fausse selon laquelle les attaques de panique sont une maladie conduit au fait qu'une personne croit qu'elle a besoin d'être traitée. Il est alors tout à fait logique de consulter un médecin pour un traitement et de prendre des pilules.

Habituellement, les gens consultent un psychologue (un psychothérapeute et non un médecin) après avoir parcouru toutes les étapes examens possibles. Ils subissent souvent plus d’examens que nécessaire. Généralement diagnostic final-VSD. Après ce diagnostic, il faut chercher un psychologue et ne plus se livrer à des bêtises. Mais si vous avez des crises de panique et que vous n'avez pas consulté de médecin, alors il vaut mieux, au cas où, aller chez le médecin et éventuellement subir des examens afin d'être serein. Certaines maladies peuvent causer symptômes similaires. Ils sont facilement diagnostiqués et le médecin ne le manquera pas. C’est à ce moment-là qu’il vous dit que tout va bien et qu’il est traduit en actes. diagnostic médical, cela ressemblera très probablement à un VSD, puis à transmettre à un psychologue.

Donc, pour répondre à la question de savoir si les attaques de panique sont une maladie, non, les attaques de panique ne sont pas une maladie, les attaques de panique sont un trouble psycho-émotionnel. Les causes des crises de panique sont psychologiques et vous devez y travailler avec un psychologue. Les attaques de panique réussissent dans 90% des cas correction complète. Tous mes clients ayant suivi une thérapie ont surmonté ce problème. Les autres sont ceux qui ont arrêté la thérapie après la 1-3ème réunion.

2ème question : « Peut-on mourir d’une crise de panique ? »

La réponse courte est : non.

On peut mourir de beaucoup de choses, mais pas d’une crise de panique. Habituellement, lors d'attaques de panique, une personne a peur de mourir d'une crise cardiaque - "après tout, le cœur bat !" ou d'un accident vasculaire cérébral - "après tout, la pression monte !"

Voyons cela. L'attaque de panique est forte réaction peur. Lorsque la peur est présente, l’adrénaline est libérée dans le sang, les vaisseaux sanguins se contractent, la fréquence cardiaque augmente, la tension artérielle augmente, les mains et le visage pâlissent et la transpiration augmente. Tout est parfait réaction normale par peur.

Si votre cœur est en bonne santé, si vous n’avez pas de contre-indications sévères à la pratique d’un sport et que seul un médecin peut le dire, alors vous n’avez rien à craindre.
Les clients disent souvent, mais une telle chose existe: le chagrin. Par exemple, le cœur de quelqu’un s’est brisé à cause de la peur. Disons que dans Le Chien des Baskerville, Sir William a été tué exactement de cette manière : il a été effrayé par un terrible chien et est mort de crise cardiaque. Oui, mais le pauvre Sir William avait coeur malade. Pour qu’il y ait un risque de rupture cardiaque, il faut que le cœur soit très malade et ait subi de nombreuses crises cardiaques.

Avez-vous déjà entendu parler du cœur brisé de quelqu'un sur des montagnes russes ou en parachutisme ? Mais il existe un certain niveau de peur et de stress système cardiovasculaire beaucoup plus élevée. La question « Pouvez-vous mourir d’une crise de panique » est équivalente à la question « Pouvez-vous mourir d’une activité physique ». Les gens meurent pendant l’exercice. Mais pour mourir d'effort physique, il faut avoir maladie grave. Par exemple, l'athérosclérose.

Dans tous les cas, si vous souffrez d'une maladie potentiellement mortelle pour laquelle activité physique et le stress, le médecin ne manquera pas cela et vous en informera certainement. Et si vous êtes en bonne santé, il n’y a pas de quoi s’inquiéter.

Alors sortez ces absurdités de votre tête.

Donc, répondre à la question est-il possible de mourir d'une crise de panique - non.

3ème question : « Est-il possible de faire du sport lors de crises de panique ?

L'éducation physique et le sport sont tout simplement nécessaires pour une personne souffrant d'attaques de panique.

Et voici pourquoi :

tu augmenteras ton général, augmenter les niveaux d’énergie. Ceci est très important, car avec la névrose, l'énergie diminue ;

Vous entraînerez les fonctions cardiovasculaire, nerveuse et système respiratoire. Ceci est très important pour les attaques de panique et les VSD car... ce sont ces systèmes qui sont les plus impliqués dans les attaques de panique ;

Vos muscles seront en bon tonus, votre pinces musculaires sera travaillé. C'est très important parce que la tension musculaire est la gardienne des émotions négatives ;

Vous vous entraînerez à ne pas être surpris par vos réactions physiologiques normales, comme une accélération du rythme cardiaque. C'est important parce que lors d'attaques de panique, une personne est effrayée par ses propres réactions physiologiques normales - Le sport est un antidépresseur naturel lorsque l'on fait du sport, l'hormone sérotonine est produite ; naturellement. C'est important parce que le manque de sérotonine entraîne une augmentation de l'anxiété et de la peur (de nombreux antidépresseurs sont à base de sérotonine) ;

Vous retirerez une partie importante de l’énergie de votre névrose et la dirigerez vers l’exercice de votre corps. C'est important parce que vous détruisez le modèle névrotique habituel, arrêtez partiellement de le nourrir ;

Vous deviendrez plus confiant. C'est important parce que La confiance est le contraire de l'anxiété. Plus de confiance, moins d'anxiété, moins de raisons de crises de panique.

Il est important de savoir que la base de votre entraînement doit être l’exercice aérobique. Meilleure vue L'exercice aérobique est une course de longue distance. La natation, le vélo, le tennis, etc. sont également bons. Entraînement aérobie entraîner les systèmes cardiovasculaire, nerveux et respiratoire.

Il est également bon d'inclure des exercices de musculation dans votre complexe. À mon avis, les exercices de force avec votre propre poids sont idéaux - barre horizontale, barres parallèles, presse, etc. et exercices avec poids léger. En général, un préparateur physique vous aidera mieux à créer votre complexe. Il est important que vous lui définissiez correctement la tâche.

Je recommande aussi souvent à mes clients arts martiaux et danser. Ils produisent souvent des résultats étonnants ! Si vous avez envie d’un de ces domaines, ou mieux encore des deux, je vous recommande fortement de vous attaquer à ce problème dès maintenant.

Les sports d’équipe sont également très bénéfiques.

En général, choisissez ce que vous aimez. Laissez-vous guider par ce principe : choisissez un sport que vous aimez vraiment et qui peut sincèrement vous captiver. Et consacrez-vous à l'éducation physique et au sport, en combinant différents entraînements et types de charges au moins 4 fois par semaine, et de préférence tous les jours.

Alors, pour répondre à la question s'il est possible de faire du sport pendant des crises de panique, vous devriez le faire ! C'est absolument nécessaire.

4ème question : « Quel est le traitement des crises de panique ? »

Il y en a fondamentalement deux différentes approches pour le traitement des crises de panique.

La première approche pour traiter les crises de panique est médicale

Et cette approche implique généralement la prescription d’un traitement médicamenteux. Des antidépresseurs et des tranquillisants sont généralement prescrits. Les antidépresseurs soignent et les tranquillisants aident à soulager l'anxiété. Ce traitement est-il efficace contre les crises de panique ? Habituellement, pendant la prise de médicaments, il y a une amélioration, même si souvent une guérison n'est pas complète. Mais il arrive souvent qu’après l’arrêt des médicaments, tout revienne. Pourquoi cela se produit-il ? Oui parce que traitement médicamenteux les attaques de panique visent à éliminer les symptômes et n'affectent en aucune façon les causes. Et les raisons, comme vous vous en souvenez, sont psychologiques.

De plus, la prise de tranquillisants aggrave généralement le trouble panique. Cela est dû au fait qu'une personne, se calmant avec un tranquillisant, renforce le sentiment pathologique réflexe conditionné. Après un certain temps, sortir sans phénazépam devient tout simplement impensable, et si cela se produit, le fait même qu'il n'y ait pas de pilules peut provoquer la panique.

Par conséquent, je pense que prescrire des médicaments pour traiter les crises de panique est tout à fait dernier recours. Si le niveau d’anxiété est trop fort et qu’une personne ne peut en aucun cas y faire face, la prescription de médicaments peut alors être justifiée. Lorsque j'ai des doutes sur la capacité de mon client à s'en sortir sans traitement médicamenteux, je l'oriente vers une consultation avec un psychiatre. Mais même dans les cas où le psychiatre prescrit une cure d'antidépresseurs, la base du traitement des crises de panique ne doit toujours pas rester. thérapie médicamenteuse- travailler avec un psychologue. Dans ce cas, les antidépresseurs aideront simplement la personne à se trouver dans un état stable, lui donnant la possibilité de procéder à une correction psychologique.

La deuxième façon de traiter les crises de panique est psychologique

Cette méthode est communément appelée psychothérapie. Mais cette psychothérapie n’a rien de commun avec la psychothérapie médicale. C'est travailler avec un psychologue. Par conséquent, ce processus ne peut pas être appelé traitement. Ou plus précisément, il s’agissait de dire qu’il s’agit d’un processus de psychocorrection, d’apprentissage et de réalisation de changements personnels.

J'ai dit plus haut que le traitement médicamenteux vise à traiter le symptôme sans affecter les causes. La thérapie psychologique travaille également sur les symptômes (mais pas avec des pilules), mais la partie la plus importante de ce travail consiste à travailler sur les causes.

Sur cette base, dans le traitement des attaques de panique, nous pouvons distinguer deux lignes principales :

1. Travailler avec le symptôme

Ce sera en fait une thérapie contre les attaques de panique. Après la première attaque de panique, vous disposez d’un nouveau stimulus conditionné qui « déclenche » de nouvelles attaques de panique. En termes simples, vous avez appris à paniquer. Votre tâche consiste maintenant à désapprendre comment procéder.

Vous vous souvenez du chien de Pavlov ? Le chien dans glandes salivaires ils ont inséré des tubes et ont sorti ces tubes. Vous pouvez désormais contrôler la quantité de salive produite par votre chien. Et la salive, comme vous le savez, est libérée à la vue de la nourriture. Et ça réflexe inconditionné. Puis, à la veille de donner à manger au chien, ils ont commencé à allumer une ampoule. La lumière s'allume, la nourriture est apportée, le chien salive. Ils ont agi ainsi pendant un certain temps. Puis, après avoir allumé les ampoules, la nourriture a cessé de sortir. Mais le chien salivait toujours. Le chien a formé un réflexe conditionné. L'ampoule, qui était auparavant un stimulus neutre (ne provoquant aucune réponse chez l'animal), est désormais devenue un stimulus conditionné (provoque la salivation).

C'est la même chose avec les attaques de panique. Vous avez formé de nouvelles connexions conditionnées et la tâche de la thérapie est de rompre ces connexions. En termes simples, vous devez changer votre habitude d’avoir peur ou apprendre à ne pas avoir peur.

2. Travailler avec des raisons

Les crises de panique sont basées sur l'anxiété. Beaucoup d'anxiété. Le trouble panique lui-même appartient au groupe des troubles anxieux. Si votre anxiété ne dépassait pas, vous n’auriez pas de crise de panique.

UN haut niveau l'anxiété s'accumule non seulement et pas tant à cause de circonstances extérieures, mais à cause de raisons internes. Une certaine structure de personnalité contribue à l’accumulation d’anxiété. Cela signifie qu’avant les crises de panique, vous étiez anxieux. Vous n'étiez peut-être pas conscient de votre anxiété. Et même très probablement, ils ne s’en sont pas rendu compte. Peut-être l’ont-ils caché derrière l’agression, les réalisations, le bourreau de travail ou autre chose.

Toutes les personnes souffrant d’attaques de panique en ont une trait commun- ils sont peu conscients de leurs processus psycho-émotionnels, ne ressentent pas leurs véritables désirs et se trouvent dans des conflits internes insolubles. En règle générale, un trait commun à ces personnes est le désir de contrôle. Ils veulent tout contrôler : eux-mêmes, leurs sentiments, ceux qui les entourent. En effet, après la première crise de panique, ils commencent à se contrôler afin d’éviter une seconde crise. Mais c’est l’hypercontrôle qui conduit à une nouvelle crise de panique.

Bien sûr, si une personne est en mesure conflits internes, qui ne se réalisent généralement pas (et c'est une névrose), alors il est également dans des relations conflictuelles avec les autres, notamment avec ses proches. De plus, un conflit n’est pas nécessairement agressif. Il y a juste quelque chose qui ne va pas dans cette relation, quelque chose qui crée des tensions. Tout cet ensemble de contradictions, de conflits et d’insatisfactions suscite beaucoup d’anxiété. Cette anxiété peut éventuellement se transformer en crise de panique.

La base des attaques de panique est une anxiété chronique et inconsciente. L’anxiété est basée sur une gestion inharmonieuse des sentiments, des émotions et des désirs d’une personne. L’anxiété est causée par une gestion spécifique de l’agressivité, généralement en la réprimant. La peur de perdre l’amour et le respect est à la base de l’accumulation d’agressivité et d’anxiété. Tout ce complexe est ce que les psychologues appellent névrose.

Les traits de personnalité névrotiques sont à la base de l'apparition d'attaques de panique. Par conséquent, travailler avec les raisons implique de travailler sur la conscience de vos mécanismes névrotiques et de parvenir à des changements personnels.

Ici, j'ai grossièrement divisé la thérapie en deux lignes. Cela ne signifie pas que la première étape vienne en premier, puis la seconde. Les deux axes de travail sont réalisés en parallèle, en déplaçant l'accent dans un sens ou dans l'autre, en fonction des spécificités du client.

Nous pouvons également utiliser une psychothérapie axée sur le corps lorsque nous travaillons avec des crises de panique. En combinaison avec la thérapie principale, cela donne de très bons résultats.

En plus des séances thérapeutiques au cabinet, nous proposons des pratiques pour travail indépendant. Supplément possible exercices pratiques V" conditions de terrain" En général, cela s'avère être le plus efficace programmes complets, qui comprennent la thérapie de base, les pratiques de terrain et la psychothérapie axée sur le corps. Mais de tels programmes ne sont pas nécessaires dans tous les cas ; souvent, seule une thérapie de base suffit (réunions 1 à 2 fois par semaine + pratique indépendante).

Ainsi, pour répondre à la question de savoir quel est le traitement des attaques de panique, il existe deux approches principales : la thérapie médicamenteuse et thérapie psychologique. La thérapie psychologique travaille avec les causes. Et ce n’est pas un traitement – ​​c’est une psychocorrection, un enseignement et la réalisation de changements personnels.

Question 5 : « Combien de temps faut-il pour se débarrasser des crises de panique ? »

C'est peut-être le leader parmi les questions fréquemment posées. Dans la plupart des cas, les crises de panique elles-mêmes « disparaissent » au cours des 2-3 premiers mois de traitement, c'est-à-dire au format thérapie à court terme. Bien sûr, ce n’est pas toujours le cas et c’est très individuel. Pour de nombreux clients, une thérapie à court terme était suffisante.

Mais il est important de comprendre qu'à court terme, vous pouvez vous débarrasser des attaques de panique et remarquer les principaux conflits qui ont influencé la survenue d'une attaque de panique. Mais les attaques de panique, comme vous vous en souvenez, sont basées sur vos traits de personnalité. Et de profonds changements personnels ne peuvent tout simplement pas être réalisés dans une telle situation. à court terme. La thérapie pour des changements personnels profonds est toujours thérapie à long terme. Combien? Pas moins d'un an. Généralement 2-3 ans. Et cela arrive encore plus. Une autre chose est que vous pouvez terminer la thérapie à tout moment. Et toute étape de thérapie terminée est sérieuse changements qualitatifs qui valent la peine d'y consacrer du temps et de l'argent.

Ainsi, en répondant à la question de savoir combien de séances pouvez-vous vous débarrasser des crises de panique - dans la plupart des cas, dans le contexte d'une thérapie à court terme (de 2 à 6 mois avec des réunions une fois par semaine), les crises de panique disparaissent ou leur intensité est considérablement réduit, mais pour travailler sur les fondations profondes qui ont servi à former le symptôme, en règle générale, une thérapie à court terme ne suffit pas.

Qu'est-ce qu'une crise de panique ?

Cette condition extrêmement douloureuse est due à la libération soudaine d'une énorme quantité d'adrénaline dans le sang. En gros, c'est comme si vous étiez à côté d'un lion affamé et en colère. Seulement, la peur de ce prédateur serait tout à fait naturelle, mais dans le cas du PA, les choses sont un peu différentes.

Tu te souviens quand tu as eu ta première crise de panique ? Donnons un exemple avec le cas le plus courant : voyager en transports en commun. Un beau jour, vous étiez en voiture pour vaquer à vos occupations, et tout à coup votre cœur s'est mis à battre étrangement. À partir de ce moment, vous avez commencé à créer votre propre crise de panique avec vos propres pensées et votre évaluation de ces interruptions dans votre cœur.

Pour bien comprendre ce que je veux dire par là, essayez de vous souvenir de vos premières pensées lorsque vous avez eu des interruptions ou, disons, lorsque vous avez eu des vertiges. Il s’agit généralement des formes-pensées suivantes : « Il y a quelque chose qui ne va pas avec mon cœur, et si c’est une crise cardiaque (ou un accident vasculaire cérébral) et que je vais mourir ? Mais j’ai encore beaucoup de travail à faire, je suis encore très jeune… »

Dès que vous le pensez, l’adrénaline est immédiatement libérée dans votre sang, car votre cerveau croit que vous êtes en danger. Seulement, contrairement à un lion affamé, ce « danger » est provoqué uniquement par votre évaluation irrationnelle. Vous avez donc une crise de panique et vous confirmez votre forme-pensée : « Exactement ! C'est une crise cardiaque ! Et tu te sens encore pire.

Est-il possible de mourir d'une crise de panique ?

Pourquoi ai-je senti que quelque chose n’allait pas avec mon cœur ?

Et vous vous habituez au fait qu’ils peuvent avoir une mauvaise opinion de vous simplement parce que vous vous comportez différemment. Et même lorsque vous serez grand, votre tension restera à ce sujet. Et si des situations surviennent où elle est trop forte (par exemple, rouler dans un minibus bondé), alors cette tension trouvera certainement un exutoire dans le corps. Cela peut prendre la forme d’une accélération du rythme cardiaque ou d’autres symptômes. Tels que la tachycardie, les vertiges, le sentiment d'irréalité de ce qui se passe, etc.

Le fait que des tensions se manifestent dans le corps n’est pas non plus dangereux. Mais tu ne sais pas que c'est juste de la tension, tu penses que c'est terrible maladie ou une crise cardiaque. C’est pourquoi vous interprétez l’insuffisance cardiaque comme quelque chose de terrible et pourquoi vous avez une crise de panique.

Pourquoi tout le monde n’a-t-il pas des crises de panique ?

Comment gérer une fois pour toutes une crise de panique ?

Et donnez vraiment à votre corps le droit de ressentir des tensions et des inconforts pendant un moment. Mais en aucun cas il ne faut penser ainsi : « Pas ça… ça va recommencer ! Bon sang, maintenant je vais définitivement mourir ! Parce que votre cerveau acceptera à nouveau de telles pensées comme une menace, avec les conséquences connues sous la forme d'une autre AP.

Mais si vous dites cela, oui, je ne me sens pas très bien en ce moment, mais je comprends que ce n’est que mon stress causé par les contradictions et les circonstances de la vie, alors vous ne développerez jamais de crise de panique. Parce que vous n’interpréterez pas votre battement de cœur comme un danger. Et à partir de maintenant, vous oublierez une fois pour toutes le problème des attaques de panique.

Pour parler franchement, permettez-vous de mourir et vous ne mourrez jamais. Donnez-vous la permission de vivre une crise de panique et vous n’en ressentirez jamais. Je me souviens combien de fois je me moquais de cette façon : « Ha ! Encore des tensions ? Et genre, tu vas me tuer maintenant ? Eh bien, allez, commencez ! Et dépêchons-nous, sinon je ne meurs pas pour rien !

J'ai dit cela parce que je savais avec certitude qu'une crise de panique ne me tuerait jamais. Et dès que j’ai commencé à penser de cette manière sarcastique, ma tension s’est rapidement dissipée. Et plus encore, je n’ai eu aucune crise de panique.

Donc, si vous croyez vraiment que votre état ne représente absolument aucune menace, vous oublierez rapidement votre peur panique. Cependant, lorsque vous vous en débarrasserez, ne pensez pas que vos problèmes s'arrêteront là. Maintenant, je ne parle pas des problèmes d’attaques de panique, mais des problèmes de tension qui se manifestent dans le corps.

Pour se débarrasser de ces problèmes, il faut trouver un bon thérapeute ! Ni psychiatre, ni neurologue, et surtout pas cardiologue. Je sais très bien comment, après la première AP, les gens commencent à courir vers des médecins qui les envoient chez d'autres médecins. Je sais aussi à quel point il est épuisant de ne pouvoir vous donner aucune information normale.

Par conséquent, je vous recommande immédiatement de rechercher bons psychologues ou des psychothérapeutes. Si l’un ne fonctionne pas, cherchez-en un autre. Dans notre pays, il y a très peu de spécialistes de ce type qui comprennent vraiment ce problème et qu'on appelle généralement névrose ! Et non dystonie végétative-vasculaire! Il n'y a pas de tel diagnostic même dans la CIM-10 ! Vos problèmes s’appellent névrose, et seulement névrose ! Une crise de panique n’est qu’un petit symptôme, comme la pointe de l’iceberg.

Je vais terminer cet article. J'espère avoir pu vous donner les informations dont vous aviez vraiment besoin. Vous avez peut-être beaucoup de questions et je comprends. Je vous recommande de ne pas chercher de réponses sur différents forums, car vous y serez probablement induit en erreur. Évaluez toujours de manière critique ce que vous lisez.

Cela s'applique également à mon article - ne me croyez en aucun cas sur parole. Utilisez simplement ces informations dans la pratique, et vous comprendrez alors si elles vous ont apporté des résultats ou non. Mais je vais vous dire que je me suis moi-même débarrassé des crises de panique exactement de cette manière, et je ne les ai pas vécues depuis 2 ans. De plus, je connais des milliers de personnes qui ont également surmonté ce problème avec succès.

Et je te souhaite prompt rétablissement et plus de pratique ! Copiez cet article sur votre téléphone ou imprimez-le, puis commencez à agir dès maintenant. Allez au métro/café/minibus et attendez votre tension. N'ayez peur de rien. Et puis suivez simplement ce que je vous ai dit. Et vous verrez rapidement le résultat.

Les crises de panique peuvent avoir diverses raisons, mais le plus souvent ils sont provoqués par un traumatisme psychologique. La condition est caractérisée crise aiguë l'anxiété et la peur qui surviennent de manière inattendue et durent plusieurs minutes. Dans ce cas, des manifestations végétatives sont présentes. Environ 5 % de la population mondiale en souffre, mais selon des statistiques, 10 % des habitants de la planète savent de quoi il s'agit.

Jusqu’à récemment, une crise de panique n’était pas considérée comme une maladie ; elle était davantage attribuée à des troubles mentaux qu’à une maladie distincte, mais elle est désormais classée comme une maladie. Qu'est-ce que c'est, qu'est-ce qui peut le causer, quels sont ses symptômes et méthodes existantes traitement - nous traiterons de tout cela en détail.

L'essence du problème

La médecine moderne comprend cela comme une peur vive, soudaine et sans cause. L'attaque s'accompagne d'une respiration rapide, pouls rapide, pâleur, transpiration accrue, engourdissement des membres et autres symptômes qui surviennent généralement lors d'une peur intense. Ce qui est typique, c'est qu'il n'y a aucune raison visible de craindre et que, de plus, toutes les manifestations végétatives apparaissent avant que la panique ne survienne. C'est-à-dire qu'au début, une personne a tous les signes forte peur, et le sentiment de peur lui-même apparaît plus tard.

On peut dire que le principal problème d'une crise de panique réside dans le fait qu'une personne ressent une anxiété incompréhensible, elle se sent mal, mais elle est incapable de comprendre quelle en est la raison et quoi faire.

À peur sans cause La panique pour la vie ou la santé s’y joint également, ce qui complique encore davantage la situation. Souvent, une crise de panique fait penser à une personne qu'elle a des problèmes cardiaques et elle se rend chez un cardiologue. Le médecin ne voit aucune raison de s'inquiéter et envoie le patient en consultation à d'autres spécialistes qui ne voient également aucun problème. Au final, la personne finit par consulter un neurologue, qui comprend ce qui se passe et pose un diagnostic.

Auparavant, ce diagnostic ressemblait à ceci : cardionévrose, crise végétative, VSD, dystonie neurocirculatoire. Pour faire simple, toutes ces définitions indiquent que le problème trouve son origine dans le système nerveux autonome. Or, cette maladie s’appelle trouble panique, et l’attaque elle-même s’appelle une attaque.

Le psychiatre français Charcot fut le premier à systématiser conditions névrotiques. Un peu plus tard, Freud, qui fut l'élève de Charcot, introduisit le terme « attaque d'alarme», il a ensuite été converti en « panique ». Le problème n'a pas encore été étudié en entier. Il révèle quelles parties du cerveau régulent la peur et comment l'état de panique peut être soulagé.

Causes

Les raisons sont prouvées par diverses théories et hypothèses, mais les processus dans le corps qui surviennent à cause du stress sont particulièrement mis en évidence. Il existe une hypothèse sur les catécholamines, basée sur le fait que les crises de peur résultent d'une augmentation du taux de catécholamine dans le sang. Cette substance est produite par les glandes surrénales et est nécessaire pour stimuler l’organisme (stabiliser le système nerveux, contracter les vaisseaux sanguins, augmenter la tension artérielle).

On sait que lors d’une crise, en raison de processus en cours, la concentration de catécholamines augmente non seulement dans le sang, mais aussi dans le cerveau.

1. Certains scientifiques avancent théorie génétique. On pense que la plupart des personnes qui en souffrent ont des parents proches atteints de la même maladie.
2. Selon Freud, on pense que les causes des attaques de panique résident dans des conflits intrapersonnels. Il était également sûr que chez les femmes, cela se produit plus souvent que chez les hommes en raison du manque de libération sexuelle (orgasme), la tension s'accumule et aboutit finalement à un état d'anxiété. Cette théorie est toujours soutenue aujourd'hui et est appelée psychanalytique.
3. La théorie comportementale affirme que l'étiologie du développement des peurs est associée à facteurs externes. Une personne éprouve de la peur, par exemple, dans une voiture. Il a peur que la voiture ait un accident, il en fantasme et sur cette base un problème se développe.
4. Les adeptes de la théorie cognitive affirment que le développement de la panique est causé par une surinterprétation. propres sentiments. Par exemple, si le cœur se met à battre rapidement, cela peut mettre la vie en danger. En d’autres termes, les personnes trop sensibles peuvent grandement exagérer leurs sentiments.

La raison pour laquelle les attaques de panique se produisent n'a pas encore été clarifiée de manière fiable ; il n'existe que les hypothèses énumérées ci-dessus et un grand nombre de mystères pour les scientifiques et les médecins. Ce que l'on sait, c'est que l'apparition d'une telle condition est influencée non seulement par des facteurs psychologiques, mais également processus physiques dans le corps. Une attaque peut être le symptôme d'une autre maladie, par exemple, une panique souvent sans cause peut se développer dans les maladies glande thyroïde. Bien sûr, ils peuvent persécuter des toxicomanes ou des personnes.

Si une personne ne dispose pas d'un tel mauvaises habitudes, et sa santé est bonne, alors ils sont très probablement causés par un conflit psychologique, une suppression propres désirs, le stress, la peur pour l’avenir de l’enfant, la peur de ne pas réussir, d’être un échec, etc.

Si nous revenons à Freud, il a parlé d'une autre raison des attaques de panique chez les femmes : un besoin subconscient et exagéré d'être au centre de l'attention et d'être aimé, qui n'a pas été réalisé, peut conduire au développement de peurs.

Manifestations symptomatiques

L'attaque se caractérise par l'apparition d'une peur prononcée (devenir fou, mourir, perdre connaissance). La personne perd le contrôle de la situation, et parfois même perd conscience soi. Les symptômes d'une crise de panique varient d'une personne à l'autre, mais il existe également symptômes généraux. Une personne tente de quitter le lieu où la panique l'a prise (transports, stands, métro, etc.).

L’attaque laisse une trace dans le psychisme et la mémoire du patient, qui commence alors à craindre une répétition. Cela complique sérieusement la maladie elle-même et provoque une nouvelle crise de panique. Le patient essaie d'éviter les endroits où l'attaque s'est produite ; lorsqu'un degré grave de la maladie se développe, la personne peut refuser de quitter la maison. Les peurs s'accumulent progressivement, le patient limite son espace de vie. Mais ils ne disparaissent pas, mais se répètent encore plus souvent et un état dépressif se développe.

En règle générale, une crise de panique dure de 5 minutes à une demi-heure, mais parfois les attaques peuvent durer des heures. Quant à la fréquence des crises, cela peut se produire une fois par mois ou plusieurs fois par jour – cela dépend du degré de la maladie.

Le système autonome réagit à une attaque de panique comme suit :

• le rythme cardiaque s'accélère, le cœur peut fonctionner par intermittence, la tension artérielle augmente ;
• les membres tremblent, dépassent sueurs froides, des douleurs thoraciques apparaissent, la respiration est difficile, une sensation d'étouffement peut survenir ;
• des vomissements, des nausées, des flatulences, de la diarrhée sont possibles ;
• la tête fait mal ou a des vertiges, un état de pré-évanouissement se développe, la personne n'est pas stable sur ses pieds ;
• fièvre ou frissons;
• engourdissement des membres, engourdissement.

Tous ces symptômes augmentent la peur du patient pour sa vie, ce qui aggrave naturellement la crise.

Danger et conséquences

Pourquoi les attaques de panique sont-elles dangereuses ? État similaire peut être compliqué par les éléments suivants :

1. Lorsqu'une crise de panique survient et système végétatif causes divers symptômes, alors le patient commence à boire divers médicaments pour soulager les douleurs cardiaques, réduire la tension artérielle, etc. Beaucoup de gens appellent ambulance et demande aux médecins de faire quelque chose pour eux médicament pour le cœur, si le médecin ne comprend pas à quoi il a affaire, il lui injecte alors une forte médecine cardiaque, ce qui peut être extrêmement dangereux pour un cœur sain.
2. Développement grand nombre phobies chez l'homme.
3. Une telle condition peut être dangereuse non seulement pour le patient, mais aussi pour son entourage. Par exemple, si le patient conduit une voiture ou est aux commandes d’un avion.
4. L'état de peur aggrave le cours maladies chroniques tous les systèmes et organes.
5. Ceci est particulièrement dangereux pour les femmes enceintes et les mères qui ont de jeunes enfants, car l'enfant, avec la mère, éprouve toutes ses peurs et ses troubles somatiques.
6. Une peur intense peut conduire au suicide.

Ils peuvent également gravement endommager le psychisme et santé physique les humains, il est donc très important de les soigner.

Les conséquences des attaques de panique peuvent provoquer violations graves activité cardiaque, courses de chevaux pression artérielle, violations dans système digestif, peut se produire tics nerveux, dépression du système nerveux. En outre, les conséquences peuvent également être sociales : peur d'être victime d'une agression en public, ce qui entraînerait une perte des capacités de communication, et comportement inapproprié dans la société, limitation de l'espace de vie.

Principes de traitement

Les attaques de panique sont divisées en 3 types :

1. Spontané. Ils apparaissent sans raison. Doit réussir diagnostic complet pour identifier les maladies susceptibles de déclencher de telles attaques. S'il n'y a pas de maladie, un psychothérapeute peut vous aider.
2. Situationnel. Ils surviennent dans une certaine situation ; il n’est pas nécessaire de procéder à un examen complet, mais d’aller directement chez un psychothérapeute, car il existe une peur spécifique dont il faut se débarrasser.
3. Conditionnel-situationnel. Besoin d'un stimulus : alcool, drogues, déséquilibre hormonal. Dans ce cas, vous avez besoin de l'aide d'un spécialiste spécialisé.

Les crises de panique doivent être traitées par un psychothérapeute. Le médecin traitant peut prescrire médicaments ou des méthodes psychothérapeutiques. Actuellement, la programmation neurolinguistique, cognitivo-comportementale et thérapie comportementale, relaxation, méthode de suggestion, auto-training.

Concernant médicaments, alors sont utilisés inhibiteurs sélectifs- Prozac, Paxil, Zoloft, Fevarin, benzodiazépines - Clonazépam, inhibiteurs de la monoamine oxydase - Aurorix. La prise de médicaments est généralement à long terme - de six mois à un an. Pour arrêter les crises, vous pouvez utiliser de l'Anaprilin ou de l'Atenolol, car ils sont capables de bloquer les effets de l'adrénaline. Cependant, ces médicaments sont incapables de prévenir les attaques ultérieures.

Pour arrêter rapidement une attaque, vous devez vous rappeler qu’il ne s’agit que de peur et que rien ne vous arrivera. à l'heure actuelle comment vas-tu ? petit enfant tu as peur sans raison. Ne vous concentrez pas sur votre état, essayez de respirer lentement et profondément, passez à autre chose, par exemple, comptez les boutons de votre chemise, pensez à ce que vous allez cuisiner pour le dîner, etc.

Une crise de panique est une condition très difficile à tolérer pour les patients, mais elle ne menace pas du tout la vie d’une personne. À approche intégrée au traitement et avec la compréhension et le soutien de ses proches qui acceptent la maladie comme une maladie, il y a de l'espoir pour un retour à vie pleine et à la guérison.

La respiration s'arrête, il semble que votre cœur sorte de votre poitrine, vous avez des vertiges, vous avez chaud ou froid... Avez-vous déjà vécu quelque chose comme ça ? Ce sont tous des symptômes d’une crise de panique. réaction aiguë expériences d’anxiété ou de peur.

Ekaterina Milushina explique à quelle fréquence les crises de panique surviennent, pourquoi elles apparaissent et si elles peuvent être traitées. psychologue clinicien, psychothérapeute, spécialiste du traitement des troubles anxieux et paniques.

1. Les crises de panique ne sont pas rares

Une crise de panique peut survenir n'importe où : au travail, dans un magasin, dans un wagon de métro ou dans votre propre cuisine. Selon les statistiques, une personne sur cinq sur la planète a ressenti des symptômes d'attaque de panique. Des personnes des deux sexes et presque tous les âges en souffrent : des adolescents aux personnes âgées.

Commentaire d'expert : Bien entendu, tous ceux qui ont subi au moins une fois une crise de panique ne développent pas un trouble panique, c'est-à-dire ne commencent pas à subir régulièrement des crises. Cependant, le trouble panique est assez répandu ; selon diverses sources, il touche 2 à 5 % de la population. Mon expérience montre que dans dernièrement le trouble rajeunit, les jeunes écoliers recherchent de plus en plus d'aide adolescence 11-13 ans.

2. Certains facteurs augmentent le risque d’attaques de panique

En effet, les personnes qui subissent des crises de panique sont plus susceptibles de grandir dans des familles surprotectrices. Les membres supérieurs de la famille tentent de protéger l'enfant de toute difficulté, tout en lui inculquant l'idée du danger du monde qui l'entoure. Un autre groupe à risque est celui des familles ayant un comportement imprévisible dans lequel des drogues et de l'alcool sont consommés.

Commentaire d'expert : En général, le trouble panique affecte les gens anxieux, avec la croyance en leur propre faiblesse et leur vulnérabilité, ainsi qu'un sentiment d'hostilité envers le monde qui les entoure.

3. Les personnes qui souffrent d’attaques de panique sont tourmentées par la peur.

Les peurs les plus courantes chez ces patients sont la peur de mourir d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral, la peur d'avoir l'air drôle ou inadéquat, la peur de devenir fou ou de se comporter de manière incorrecte.

Commentaire d'expert : Il convient de noter que les symptômes et les sensations lors d'une attaque coïncident toujours avec la peur principale. Autrement dit, si une personne a peur d'une crise cardiaque, elle ressentira une tachycardie et inconfort dans la zone du cœur, et si la peur principale est la folie, alors il y aura des symptômes tels que la déréalisation et la dépersonnalisation.Après la situation scandaleuse et largement médiatisée d’une nounou qui a coupé la tête d’un enfant, les cas de mères appelant par peur de faire du mal à leurs enfants et par peur de se retrouver seules avec eux sont devenus plus fréquents. Ils se plaignent de se sentir en quelque sorte changés, pas comme d'habitude - ils se sentent dépersonnalisés. Ces femmes estiment que les symptômes confirment leur incapacité et leur capacité à nuire au bébé. En réalité, ces symptômes sont provoqués par la peur, la femme est totalement en contrôle d'elle-même (et ne ressent aucun désir de nuire à son enfant bien-aimé) et l'enfant reste totalement en sécurité.

4. Vous ne pouvez pas mourir d’une crise de panique.

Il semble que les symptômes d’une crise de panique soient si terribles et si douloureux qu’ils peuvent entraîner la mort. En réalité, ce n’est pas vrai : malgré les souffrances qu’elles provoquent, on ne peut pas mourir d’une crise de panique.

Il est également impossible d’ignorer les attaques de panique (et il est peu probable que cela se produise). La situation peut s'aggraver - la peur d'une crise de panique elle-même apparaîtra, cette condition se produira plus souvent et durera plus longtemps. L’autre extrême est le refus de se rendre dans les endroits où surviennent des crises de panique. Dans les cas particulièrement graves, une personne peut cesser de consommer transports en commun, allez au magasin et au travail. Son monde est réduit aux limites de son propre appartement ou même de sa chambre, et son cercle social est réduit à quelques personnes. Peu à peu, une personne perd ses compétences en communication et en libre-service.

Commentaire d'expert : Le principal facteur aggravant du trouble panique est en effet le mécanisme d'évitement ; si une personne suit son exemple, elle perd tôt ou tard sa capacité de travailler et devient complètement dépendante de ses proches. C'est pourquoi, outre la gestion des peurs, une grande partie du traitement consiste en une formation à rester dans des lieux et des situations « effrayants », visant à surmonter l'évitement et à élargir l'espace de vie.

5. Les crises de panique peuvent être soignées

Oui, ils peuvent être traités. Les psychothérapeutes traitent les crises de panique, mais les patients ne sont pas toujours orientés d'abord vers ce spécialiste. Ils confondent les douleurs thoraciques, l'essoufflement et d'autres symptômes avec des problèmes cardiaques ou vasculaires et se rendent donc chez un cardiologue, un neurologue et d'autres médecins.

Souvent, une personne vient chez un psychothérapeute après avoir été examinée en vain par des médecins d'autres spécialités, ou même après avoir subi examen complet avec des tests et beaucoup de recherches.

Le patient lui-même doit vouloir aller mieux, c'est-à-dire coopérer avec le médecin. Dans la plupart des cas (70 %), les améliorations surviennent dès la première séance et 90 % des patients se sentent mieux après la deuxième séance. D'autres rencontres entre le médecin et le patient sont nécessaires pour consolider l'effet.

Bien entendu, l’aide des proches dans une telle situation est nécessaire. Les parents et amis ne doivent pas rire des peurs et ne doivent pas dévaloriser les émotions de ceux qui subissent des crises de panique. Il est inutile de parler de la nécessité de « se ressaisir », de « se dépasser » et de « se ressaisir » aux patients souffrant de crises de panique. Au lieu de cela, il est préférable de parler des options de traitement, d'aider à sélectionner un spécialiste et de soutenir de toutes les manières possibles le désir de faire face au problème.