Médecins de la clinique dentaire pour enfants 1. Profils de soins médicaux

Les maladies dentaires se développent chez les personnes de tout âge. Les enfants, comme les adultes, sont sensibles au développement de processus inflammatoires dans les tissus parodontaux, c'est-à-dire à l'apparition d'une parodontite. Qu’est-ce que la parodontite infantile ? Pour quelles raisons cela se produit-il ? Comment traiter et prévenir la maladie ? Voyons cela ensemble.

Qu’est-ce que la parodontite infantile ?

La parodontite des dents primaires chez les enfants est une maladie de nature inflammatoire, affectant les tissus mous adjacents à la racine de la dent. Le processus pathologique chez un enfant a ses propres caractéristiques - il est plus complexe et plus rapide que chez les adultes. La parodontite chez les enfants évolue beaucoup plus souvent et en peu de temps vers un stade purulent, ce qui peut provoquer le développement d'un tel complications dangereuses, comme la septicémie aiguë et l'ostéomyélite.

Causes de la maladie chez les enfants

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Le développement de la parodontite des dents primaires chez les enfants est une conséquence de l'influence de facteurs négatifs. La carie est la plus courante. Pendant la période où s'achève la formation des éléments dentaires permanents, le parodonte est un élément mobile chiffon doux, contenant un grand nombre de navires. De ce fait, l’inflammation se déplace rapidement d’un élément de la dentition vers l’élément voisin.

En plus des caries, la parodontite est provoquée par les raisons suivantes :

1. pathologies du tissu conjonctif de nature auto-immune ou d'évolution chronique ;
2. infection des tissus parodontaux (la source de l'infection peut être interne ou externe) ;
3. violation l'equilibre acide-base V cavité buccale, notamment en raison de l'exposition à des produits chimiques agressifs ;
4. traitement de mauvaise qualité des pulpites ou remplissage inapproprié des dents (nous vous recommandons de lire :) ;
5. blessures traumatiques tissus des dents et des os de la mâchoire.

Classification et symptômes de la parodontite

Traitement des dents de lait

Lors du traitement de la parodontite des dents primaires, le médecin doit tout d'abord évaluer dans quelle mesure les tentatives visant à sauver la dent seront raisonnables, dans quelle mesure processus inflammatoire a frappé le tissu, quels risques encourraient lors de l'extraction.

Le dentiste essaie toujours de choisir la méthode de traitement la moins traumatisante petit patient Cependant, il existe des situations dans lesquelles un traitement conservateur de la parodontite des dents primaires semble impossible. Cette thérapie n'est pas pratiquée dans les cas suivants :

1. la dent provisoire est devenue très mobile ;
2. immunité réduite de l'enfant, notamment en raison d'une maladie chronique;
3. l'élément affecté est le foyer du sepsis ;
4. perforation du fond de la cavité d'une dent de lait;
5. résorption importante de la racine de la dent de lait ;
6. plusieurs périodes d'exacerbation pendant le traitement parodontite chronique;
7. maladies les organes internes, maladies chroniques caractère contagieux, des antécédents d'allergies chez l'enfant ;
8. pas plus de 18 mois avant le remplacement dent temporaire permanent.

Méthodes pour éliminer la parodontite des dents permanentes

Dans le traitement de la parodontite dents permanentes Le dentiste essaie d'éviter les extractions inutiles. La dent sera retirée si méthodes thérapeutiques les traitements ne donnent pas le résultat souhaité, le site de l'inflammation progresse et il existe un risque de développer des complications graves. Il existe des méthodes efficaces traitement chirurgical. Le dentiste sélectionnera la méthode thérapeutique appropriée après le diagnostic.

Les principales étapes de l'élimination de la parodontite sans chirurgie :

1. nettoyage et antiseptique des canaux radiculaires;
2. élimination des tissus morts ;
3. traitement antibactérien ;
4. restauration des tissus parodontaux endommagés (avec évolution chronique maladie);
5. parfois la thérapie magnétique, la thérapie UHF, la thérapie au laser sont utilisées ;
6. utilisation locale d'antibiotiques (pour les poches parodontales profondes) ;
7. remplissage du canal radiculaire un matériau de remplissage.

La prévention

Vers la prévention maladies dentaires l'enfant commence pendant la grossesse. Pour que le bébé développe des rudiments sains des futures dents, la mère doit manger correctement et de manière nutritive, prendre les vitamines et les micro-éléments prescrits par le médecin.

Les mesures préventives suivantes aideront à réduire le risque de développer une parodontite chez un enfant :

1. une alimentation équilibrée avec une teneur minimale en sucre ;
2. pour enfants dentifrice doivent être correctement sélectionnés ; les enfants ne doivent pas utiliser de produits blanchissants ou abrasifs ;
3. La brosse de bébé doit être adaptée à son âge ; après utilisation, elle doit être lavée avec savon à lessive, à conserver dans un étui séparé et à changer une fois tous les trois mois ;
4. brossez-vous les dents deux fois par jour, utilisez des bains de bouche et du fil dentaire ;
5. visiter régulièrement examens préventifs chez le dentiste.

DANS pratique médicale La parodontite est caractérisée par une inflammation des ligaments responsables du maintien des dents dans la mâchoire.

Chez les jeunes enfants, cette maladie est le plus souvent diagnostiquée comme une complication d’une carie non traitée ou d’une inflammation de la pulpe.

Les tissus entourant une dent de lait ont une structure plus lâche que le parodonte d'un adulte. À cet égard, le parodonte de l’enfant est détruit beaucoup plus rapidement sous l’influence de bactéries nocives. Traitement de la parodontite des dents de lait – caractéristiques de la prévention pendant l'enfance.

Traitement de la parodontite des dents primaires chez les enfants

Lors du diagnostic de parodontite sur les dents de lait, le dentiste est confronté à un choix important : traiter la dent endommagée ou la retirer. La tactique du médecin dépend du degré de destruction des ligaments et des racines détectée.

Au moment de décider de traiter ou non, il convient de déterminer si le processus inflammatoire a affecté le germe dentaire permanent émergent.

La parodontite chez l'enfant est une source d'infection. Si non fourni assistance en temps opportun Chez un enfant, l'infection pénètre progressivement dans les tissus voisins et, au fil du temps, commence à affecter les rudiments d'autres dents situées à proximité immédiate de la zone à problèmes.

Cela peut provoquer une intoxication grave le corps de l'enfant. Les bactéries pénètrent dans la circulation sanguine et se propagent vaisseaux sanguins. Augmentation de la température corporelle, fièvre, maux de tête déraisonnables - de telles réactions peuvent être observées dans les cas de parodontite aiguë. À forte détériorationétat du bébé, la dent de lait doit être retirée.

Les experts identifient un certain nombre d'indications de suppression :

1. Sur la base des radiographies, le dentiste évaluera l’état de la racine. Si la racine a résolu plus de 70 % de sa longueur, il est alors recommandé de retirer la dent malade.
2. Lorsqu'une forte mobilité des racines apparaît.
3. Dans une situation où il reste moins de 12 mois avant le remplacement des dents de lait par des dents permanentes.
4. En cas d'exacerbation évidente d'une parodontite aiguë après une intervention conservatrice de haute qualité.
5. Lorsque le système immunitaire du bébé se détériore, entraînant une nette diminution des fonctions de protection de l’organisme.

L’extraction intempestive des dents de lait peut souvent avoir des conséquences désagréables.

Ceux-ci inclus:

• l'enfant peut connaître un retard de croissance de nouvelles dents et, par conséquent, un développement altéré de la mâchoire ;
• un retrait précoce peut provoquer une malocclusion.

En raison des conséquences graves énumérées ci-dessus, il est important de ne pas négliger la santé bucco-dentaire de l’enfant et de lui rendre visite chez le dentiste tous les six mois. Si la parodontite est diagnostiquée à temps, le médecin fera tout son possible pour sauver la dent affectée.

Traitement de la parodontite d'une dent de lait chez un enfant : contre-indications au traitement

La pratique dentaire montre qu'il existe un certain nombre de contre-indications à prendre en compte lors du traitement de la parodontite chez l'enfant.

Parmi eux figurent :

1. Une forte augmentation de l'inflammation, accompagnée d'une réaction septique de l'organisme.
2. L'apparition de kystes entourés par la racine.
3. Racines très lâches.
4. Une situation dans laquelle crête alvéolaire atrophies.
5. Parodontite diagnostiquée avec un système racinaire complexe, qui s'accompagne d'exacerbations fréquemment récurrentes.
6. Détection d’un canal courbe qui sera difficile à traverser pour l’instrument du médecin.
7. Il n’est pas possible de sceller complètement une certaine zone.
8. Il y a une paroi radiculaire perforée.

Si l’une des situations ci-dessus existe, il est en pratique recommandé de corriger les défauts indiqués, puis de traiter la parodontite des dents primaires.

Méthodes de traitement conservatrices

S'il est possible de guérir une dent problématique, le médecin commence à effectuer le traitement dès la première visite. Traitement spécial méthodes conservatrices. Le traitement de la parodontite chez l'enfant se distingue du traitement chez l'adulte par le choix d'une technique plus douce. Mais en général, un petit enfant passe exactement par les mêmes étapes qu’un adulte.

Lors de la première visite :

• anesthésie de la zone requise;
• nettoyer la cavité des caries à l'aide d'une perceuse, en éliminant les tissus ramollis ;
• expansion artificielle des embouchures des canaux à l'aide d'instruments spéciaux ;
• nettoyage des canaux;
• laver la cavité avec un antiseptique spécial;
• si nécessaire, ouvrir le trou de la racine pour éliminer l'exsudat ;
• remplir le canal avec un médicament qui aide à éliminer l'inflammation.

Après le traitement, la zone traitée est laissée seule pendant un certain temps. La date de la prochaine visite est déterminée par le médecin ; elle dépendra de la complexité de la situation.

Les antibiotiques sont prescrits à un enfant dans les cas extrêmes lorsqu'une intoxication grave du corps est détectée.

Schéma de traitement

S'il n'y a pas de contre-indications au traitement, la parodontite peut être guérie en deux visites chez le médecin.

Lors de la première visite chez le dentiste, un traitement de haute qualité de la cavité carieuse avec un antiseptique sera effectué et le médecin appliquera une solution de traitement spéciale à base de formol à l'embouchure du canal.

Lors de la deuxième visite, les produits de décomposition restants seront éliminés, la cavité sera lavée avec un antiseptique et un obturation permanente sera installée. Le joint doit être installé hermétiquement pour empêcher toute pénétration nouvelle infectionà la racine de la zone traitée.

Il existe des cas où une dent de lait ne peut pas supporter un plombage hermétiquement fermé. Ensuite, un turunda imbibé d'un mélange spécial de résorcinol et de formol est laissé sur l'embouchure du canal. Après une seule utilisation d’une telle solution, la dent de l’enfant commence à résister au scellement, ce qui signifie que le médecin peut commencer à installer une obturation.

La prévention

Afin d'éviter un traitement désagréable pour l'enfant, vous devez lui apprendre dès le début à bien et correctement se brosser les dents. jeune âge. Cela doit être fait au moins 2 fois par jour.

Les dentistes conseillent de suivre les règles suivantes :

1. Chaque nettoyage doit prendre au moins 3 minutes. Après le brossage, le bébé doit se rincer soigneusement la bouche avec de l'eau purifiée.
2. Il est important d'apprendre à temps à votre enfant à tenir correctement une brosse à dents. Vous devez nettoyer la cavité buccale à un angle de 45º, en accordant l'attention nécessaire non seulement à l'extérieur, mais aussi à l'intérieur surfaces.
3. Le degré de dureté d'une brosse pour enfants est déterminé par le médecin. Après chaque utilisation, la brosse doit être bien rincée à l'eau. Les brosses pour enfants doivent être remplacées tous les trois mois.
4. Pour les jeunes enfants, il faut choisir des dentifrices contenant du fluor, qui a un effet bénéfique sur l'état des dents de lait. L'utilisation de pâtes blanchissantes chez les enfants est à éviter, elles peuvent contribuer à la destruction de l'émail fragile.

Suite à ces règles simples, l'enfant conservera la santé et la force de ses dents de lait.

Une mère attentionnée le sait surutilisation les bonbons détruisent l'émail très sensible. Si vous ne pouvez pas éliminer complètement les aliments avec contenu élevé sucre de l’alimentation de votre bébé, vous devriez penser à les remplacer par des fruits savoureux et des fruits secs qui ne nuisent pas autant aux dents des enfants que les bonbons et le chocolat.

Droite repas organisés produits sains dans l'enfance aidera à éviter des problèmes tels que les caries et la parodontite aiguë. Soins réguliers Prendre soin des dents de vos enfants et consulter le dentiste deux fois par an vous permettra de conserver un beau sourire non seulement dans l'enfance, mais aussi à l'âge adulte.

Vidéo sur le sujet

Les caractéristiques cliniques et morphologiques de la parodontite chronique chez l'enfant déterminent les difficultés auxquelles le dentiste pédiatrique est confronté lors de l'élaboration de tactiques de traitement, qui doivent viser à atteindre l'objectif ultime - préserver la dent et éliminer les lésions. infection chronique. Les méthodes conservatrices de traitement de la parodontite ne permettent pas toujours d'éliminer complètement le foyer d'infection odontogène ; il est donc nécessaire de intervention chirurgicale se terminant par une extraction dentaire.
Il existe une opinion selon laquelle en cas de maladies chroniques graves d'un enfant ( pneumonie chronique et la bronchite, maladies chroniques reins, maladies respiratoires fréquentes, formes graves amygdalite), les indications d'un assainissement radical se développent fortement. T.F. Vinogradova (1987) estime que chez les enfants, l'ablation d'une dent permanente au niveau actuel de développement de l'endodontie est dernier recours; V cas difficiles Pour sauver la dent, des méthodes chirurgicales conservatrices doivent être utilisées.
Les processus inflammatoires de la pulpe et du parodonte chez les enfants sont étroitement liés. Parmi les parodontites chroniques, 32 % se sont développées en raison d'une pulpite mal traitée, 38 % en raison de caries non traitées et 30 % en raison d'un traumatisme.
Le traitement de la parodontite des dents primaires est une procédure très complexe. La tâche d'un dentiste pédiatrique est de pouvoir évaluer correctement l'état d'une dent de lait atteinte de parodontite.
Une dent de lait atteinte de parodontite doit être retirée si : il reste moins de 2 ans avant le changement physiologique ; avec mobilité dentaire de degré II-III, avec résorption radiculaire de plus de y longueur, avec des antécédents de plusieurs exacerbations processus pathologique. Une dent de lait non traitable peut devenir un foyer chronioseptique chez l'enfant fragilisé et présentant une résistance réduite. L'avis de certains auteurs - préserver à tout prix la dent de lait lors d'une parodontite - est injustifié du point de vue de la prévention des anomalies d'occlusion permanente. Le traitement des dents à racines formées n’est pas fondamentalement différent de celui des adultes. La plus grande intensité de travail est le traitement des dents primaires et surtout permanentes avec une formation de racine incomplète.
Basé uniquement image clinique Il n'est pas toujours possible de prendre la bonne décision. Parfois superficiel cavité carieuse sans fistule sur la gencive ou même dent intacte peut survenir avec une résorption importante ou résiliation anticipée formation des racines. Il existe donc une règle stricte : avant de traiter une dent atteinte de parodontite chronique, notamment chez l'enfant, il est nécessaire de Examen aux rayons X pour évaluer l'état de la racine, des tissus périapicaux et l'implication du germe dentaire permanent dans le processus inflammatoire.
Traitement de la parodontite aiguë qui s'est développée au cours du traitement d'une maladie aiguë ou pulpite chronique, consiste à éliminer l'inflammation de la pulpe, ce qui conduit à l'arrêt du processus inflammatoire du parodonte.
En cas de parodontite arséneuse aiguë, le traitement vise à éliminer la pulpe nécrotique et à neutraliser l'acide arsénieux, ce qui est réalisé en introduisant des antidotes à l'acide arsénique dans le canal radiculaire : une solution alcoolique à 5% d'iode ou d'unithiol (c'est moins toxique et plus efficace) . Une fois la douleur et l’inflammation atténuées, le canal est scellé. Si une parodontite aiguë est accompagnée, en plus de douleur sévère, la réaction des tissus mous environnants, la mobilité de la dent, puis après avoir ouvert la cavité dentaire et éliminé la carie du canal, il est conseillé de laisser la dent ouverte pour assurer l'écoulement de l'exsudat inflammatoire. Un traitement anti-inflammatoire général est effectué. Après la disparition des aigus phénomènes inflammatoires Le même traitement est indiqué que pour la parodontite chronique. Avec le développement d'une parodontite aiguë à la suite du retrait apical du matériau d'obturation, des analgésiques, une thérapie UHF et une fluctuarisation sont prescrits. Si une parodontite aiguë survient à la suite d'un remplissage canalaire défectueux, celui-ci doit être débouché et traité à nouveau. Les substances médicinales utilisées pour obturer les canaux radiculaires doivent avoir propriétés bactéricides, doit être biologiquement actif, remplir non seulement les macro-, mais aussi les micro-canaux, accélérer l'élimination du processus inflammatoire dans les tissus périapicaux et favoriser la régénération osseuse. Actuellement, des pâtes durcissantes à base d'huile sont utilisées pour le remplissage, car elles ont une propriété hydrofuge et sont absorbées par les dents de lait simultanément à la résorption de la racine. Ces pâtes comprennent la pâte d'eugénol, la pâte à l'huile d'argousier, l'huile de rose musquée, etc. Ces pâtes sont plastiques, durcissent lentement, ce qui permet de remplir le canal ; ne sont pas éliminés du canal comme les pâtes molles à base de glycérine (Fig. 6.12).
Le remplissage des racines des dents permanentes formées avec des pâtes a contribué à la restauration du tissu osseux dans la région périapicale sur une période de 3 à 18 mois, même en cas de perte osseuse importante.
tee. Lors du remplissage des dents de lait avec les mêmes pâtes, le tissu osseux n'est presque pas restauré. Cela est dû au fait que pendant la période de remplacement dentaire, les processus de résorption prédominent sur les processus de formation osseuse. La zone détruite de la plaque corticale, limitant le follicule en développement, n'est jamais restaurée, c'est pourquoi la dent de lait « causale » dans la parodontite chronique doit être retirée, sinon il existe un risque de préservation du germe dentaire permanent.
Le traitement de la parodontite chronique des dents multi-radiculaires à canaux perméables chez l'enfant s'effectue de la même manière que chez l'adulte.
Le traitement de la parodontite chronique des dents permanentes avec formation de racines incomplètes est très difficile, même pour un médecin expérimenté, et se termine souvent par un échec. La racine en développement a différentes longueurs selon les périodes d’âge. Les parois de la racine sont parallèles, le canal radiculaire est large et dans la zone de l'apex non formé a l'apparence d'une cloche. L'espace parodontal se projette uniquement dans la zone de la partie formée de la racine, le long des parois latérales. La plaque compacte se retrouve dans toute la racine, et au niveau de la partie non formée le flacon se dilate de manière variable, limitant la zone de croissance (ou tubercule pulpaire selon Ebner), rappelant apparence granulome (Fig. 6.13 ; 6.14).
Quand la racine atteint longueur normale, la formation de son sommet commence. Il existe des stades d'apex non formés et non fermés. Radiologiquement, au stade de l'apex non formé, le canal radiculaire a une largeur plus petite au niveau du col de la dent et une largeur plus grande au niveau de l'apex en développement, ce qui lui donne un aspect en forme d'entonnoir. L'espace parodontal a la même largeur sur toute la racine et se confond au sommet avec la zone de croissance. Le traitement de la parodontite chronique d'une dent permanente au stade de l'apex non formé est un processus très laborieux, même avec la connaissance des caractéristiques anatomiques de cette période de développement radiculaire. Dans ces cas, la parodontite granulante chronique prévaut.
Dans le développement de la parodontite chronique, une grande importance est accordée à l'extirpation grossière de la pulpe lors de l'utilisation de la méthode vitale sur une dent immature.
Si radiographiquement plaque corticale dans la zone du fond du trou n'est pas détruite, il faut supposer que les tissus de la zone de croissance ont été préservés. Dans ce cas, vous pouvez compter sur la poursuite de la formation des racines et les manipulations du canal radiculaire doivent être effectuées avec plus de prudence. Malheureusement, cliniquement, dans la grande majorité des cas, la zone de croissance meurt parce que les enfants se font soigner trop tard.
La parodontite granulante chronique se développe au niveau des incisives permanentes non formées (généralement mâchoire supérieure) chez les enfants de 6 à 8 ans suite à un traumatisme et dans les premières molaires suite à une décompensation cours aigu carie. La fréquence de chacune de ces causes dans la parodontite chronique est d'environ 30 %.
En cas d'exacerbation de la parodontite chronique, la cavité dentaire est ouverte, la carie est soigneusement retirée du canal et elle est réalisée traitement antiseptique. La dent reste ouverte jusqu'à ce que le processus inflammatoire soit complètement éliminé. Dans les cas graves, des antibiotiques sont prescrits et les sulfamidesà des doses adaptées à l'âge de l'enfant. Il est recommandé de boire beaucoup de liquides et d’aliments liquides riches en calories.
Lors du traitement de toute forme de parodontite, l'attention principale est portée à l'ouverture de la cavité dentaire, au traitement mécanique et médicamenteux des canaux.
Les associations jouent un rôle important dans l’étiologie et la pathogenèse de la parodontite chronique divers types micro-organismes, donc positif effet clinique peut être obtenu en utilisant un complexe de substances médicinales qui agissent sur la microflore aérobie et anaérobie. DANS cabinet dentaire Divers antiseptiques sont utilisés pour traiter les canaux radiculaires : solution de peroxyde d'hydrogène à 3 %, solution de chlorhexidine à 0,2 %, solution de quinosol à 1 %, ainsi que des enzymes.
traitement médical
Le canal radiculaire est réalisé afin d'éliminer complètement les restes de tissus détritiques et de micro-organismes restant dans les tubules dentinaires, les canaux latéraux et autres endroits inaccessibles.
Les produits de rinçage des canaux doivent avoir :
. faible toxicité;
. effet bactéricide;
. la capacité de dissoudre la pulpe dévitalisée ;
. niveau faible tension superficielle.
Hypochlorite de sodium (NaOCl),
contenant des groupes HOC1 non dissociés, dans suffisamment répond aux exigences ci-dessus. Il dissout bien les tissus. Lorsqu'il est en excès, il se produit une dissolution presque complète de la pulpe dévitalisée.
L'efficacité du rinçage à l'hypochlorite de sodium dépend de la profondeur de sa pénétration dans le canal radiculaire, donc de la taille de la lumière du canal, ainsi que de la durée de son exposition.
Généralement, l'hypochlorite de sodium est utilisé sous la forme d'une solution aqueuse à 0,5-5 %. Il a un prononcé effet antibactérien.
Pour traiter le canal radiculaire de la parodontite, vous pouvez utiliser Miramistin, un antiseptique domestique à large spectre relativement nouveau utilisé dans divers domaines de la médecine. Son avantage par rapport aux autres antiseptiques (bigluconate de chlorhexidine, furatsiline, iodvidone, etc.) a été prouvé de manière fiable. Le médicament a large éventail propriétés antimicrobiennes, a un effet immunomodulateur.
E.A. Savinova (1996) pour le traitement de la parodontite chronique à racines mal formées chez l'enfant a utilisé, en plus des antiseptiques traditionnels, le chlorophyllipt pour traiter les canaux radiculaires. Ce médicament (solution alcoolique à 1 %) est largement utilisé dans chirurgie purulente et en gynécologie, il a un effet bactériostatique et bactéricide. Lorsque le turunda avec une solution de chlorophyllipt est introduit dans un canal radiculaire contenant une grande quantité de masses nécrotiques, sa couleur passe du vert au blanc. Les observations cliniques ont montré que le chlorophyllipt est efficace antiseptique, supprimant la croissance de la microflore canalaire au cours d'un processus purulent-inflammatoire, et peut également servir d'indicateur de la propreté du canal radiculaire.
L’obturation permanente du canal radiculaire doit être réalisée lorsque :
. canal radiculaire entièrement traité ;
. absence douleur;
. canal radiculaire sec.
Le remplissage du canal radiculaire consiste à sceller hermétiquement les canaux radiculaires de manière permanente pour prévenir l'infection par la lésion périapicale ou le liquide buccal. Dans ce cas, non seulement le foramen apical et les sections coronales du canal doivent être fermés, mais également les canaux latéraux supplémentaires et les tubules dentinaires ouverts.
Il convient d'éviter de trop remplir le canal radiculaire avec un matériau d'obturation, car tous les matériaux d'obturation, dépassant le sommet physiologique, peuvent provoquer un degré plus ou moins grand de réaction du tissu périapical à un corps étranger.
Les pâtes sont utilisées pour remplir les canaux radiculaires des dents de lait. Pour remplir les dents permanentes, des pâtes durcissantes et des scellants sont utilisés - des matériaux durcissants conçus pour remplir l'espace intermédiaire entre la broche et la paroi du canal radiculaire.

La broche est insérée dans le canal avec le scellant. Le matériau traditionnel pour les épingles est la gutta-percha. Des épingles en argent, en titane et d'autres matériaux sont également utilisées.
Les pointes de gutta-percha sont constituées de 20 % de gutta-percha, qui sert de matrice, d'oxyde de zinc (charge), d'une petite quantité de cire ou de matières plastiques qui augmentent la plasticité et de sels de sulfite métallique utilisés comme agents radio-opaques. La gutta-percha est hautement biocompatible et peut être facilement traitée à des températures autour de 60°C.
Les pâtes et scellants à base d'eugénol et d'oxyde de zinc sont utilisés depuis longtemps. Après durcissement, ils deviennent poreux et se dissolvent partiellement dans fluide tissulaire, cependant recherches cliniques confirmer l’efficacité de leur utilisation.
Le succès du traitement de la parodontite dépend également des médicaments utilisés pour obturer les canaux radiculaires. Ils devraient avoir des effets antimicrobiens, anti-inflammatoires et stimulants plastiques.
En plus des pâtes traditionnelles, la pâte de collagène est largement utilisée [Suslova S., Vorobiev V.C. et al., 1985], contenant les composants suivants : collagène, méthyluracile, sous-nitrate de bismuth, oxyde de zinc. Immédiatement avant utilisation, la composition spécifiée est mélangée avec de l'eugénol jusqu'à obtenir la consistance d'une pâte. Les données cliniques et radiologiques ont montré que l'utilisation de pâte de collagène peut arrêter le processus inflammatoire et accélérer la restauration des tissus de la zone périapicale dans les formes chroniques de parodontite.
Lors du traitement des dents des enfants ayant des racines à la fois formées et formées (caduques et permanentes), l'hydroxyapol (Po-listom, Russie), obtenu à base d'hydroxyapatite, est largement utilisé. L'hydroxy-apatite, étant un composant des obturations radiculaires, a une compatibilité biologique idéale, une faible solubilité, contient 39 à 40 % de calcium et 13 à 19 % de phosphore. En mélangeant de l'hydroxyapol avec de l'oxyde de zinc dans un rapport 1:1 et de l'eugénol, on obtient une pâte qui est utilisée pour remplir les canaux.
Analyse résultats à long terme le traitement à l'hydroxya-pol a montré que l'élimination du processus inflammatoire et la restauration du tissu osseux autour de la racine de la dent se produisaient beaucoup plus rapidement qu'avec l'utilisation de pâte de zinc-eugénol et de résorcinol-formol. Cela contribue à améliorer la santé du corps de l’enfant dès que possible, prévention du processus inflammatoire odontogène chronique.
Actuellement, il existe différentes pâtes à base d'hydroxyapatite. E.A. Ermakova et coll. (2002) proposent des « endof-las » pour obturer les canaux radiculaires dans les formes destructrices de parodontite chronique. Ce matériau de remplissage est constitué de poudre et de liquide. La poudre contient de l'oxyde de zinc, de l'hydroxyapatite et de l'iodoforme. Liquide - eugénol et parachlorophénol. Le matériau contient un catalyseur situé dans une bouteille séparée, qui vous permet de contrôler le processus de durcissement pendant le remplissage et le contrôle aux rayons X. Endoflas est un matériau endodontique avec un propriétés antibactériennes, ce qui permet d'arrêter l'inflammation même dans les canaux inaccessibles à l'utilisation des méthodes traditionnelles. Le matériau est hydrophile et a un effet prolongé, ce qui garantit son influence constante sur les agents bactériens dans les canaux radiculaires à branches deltoïdes.
Afin d'améliorer la qualité du traitement endodontique, des systèmes adhésifs contenant des composants hydrophiles sont développés, leur permettant de saturer la dentine radiculaire, créant une structure isolante fiable sous la forme d'une couche hybride, et également de pénétrer profondément dans les tubules dentinaires.
Yu.A. Vinnichenko (2001) a découvert que les adhésifs en une étape et à un composant peuvent être utilisés comme drogues génériques, utilisé simultanément comme obturateur canalaire et comme antiseptique puissant.
La polymérisation complète des adhésifs sur toute la profondeur du canal radiculaire se produit à l'aide d'un photopolymériseur dentaire laser.
Pour améliorer la qualité du traitement de la parodontite chronique avec formation complète des racines, des méthodes physiothérapeutiques modernes sont utilisées, dont la technique d'exposition intracanalaire. CC en utilisant un appareil à courant continu « Potok-1 » [Volkov A.G., 2002]. A la fin de l'exposition du canal interne au courant continu, les canaux radiculaires sont comblés. Effet thérapeutique l'exposition intra-canalaire au courant continu est associée à des processus électrochimiques actifs se développant dans le canal radiculaire au niveau de l'anode. À la suite de la dissolution de l'électrode active sous l'influence du courant électrique, les ions cuivre et argent pénètrent dans les tissus environnants, ce qui procure un effet antibactérien, stimule la régénération du tissu osseux et obture les « deltas » (branches apicales du canal radiculaire). ) avec des sels métalliques insolubles dans l'eau.
La thérapie au laser magnétique est utilisée comme méthode de traitement physiothérapeutique (pour les caries compliquées, notamment dans les formes aiguës et aggravées).
Un champ magnétique constant renforce considérablement l'effet de la lumière laser, de sorte que le rayonnement laser magnétique a un effet analgésique prononcé, y compris après le remplissage du canal, et contribue à accélérer la régénération des tissus périapicaux.
DANS Dernièrement La méthode de traitement de la parodontite chronique par phorèse à dépôt d'hydroxyde de cuivre et de calcium, proposée par le prof. A. Knappvost. Cette technique, testée en pratique clinique, repose sur les propriétés bactéricides et physicochimiques uniques d'une suspension aqueuse d'hydroxyde de cuivre et de calcium.
Traitement traditionnel des racines même après avoir pris soin usinage le canal principal quitte le delta apical infecté, souvent avec plus de vingt branches latérales. Ce un système complexeà méthodes traditionnelles le traitement reste brut et non stérile. Les canaux latéraux infectés fournissent des sites d'incubation et des sources de micro-organismes bien approvisionnés en substances organiques mortes, telles que le collagène dentinaire non dissous et le sérum pénétrant.
La méthode est fondamentalement différente de l'électrophorèse et de l'ionophorèse, et la nouvelle substance - une suspension aqueuse d'hydroxyde de cuivre et de calcium - a une activité antimicrobienne élevée en raison de l'élimination du soufre des acides aminés, ainsi que de la protéolyse des résidus de tissus biologiques situés dans le canal. . De plus, le revêtement de la partie non remplie du canal radiculaire, des tubules et des branches avec de l'hydroxyde de cuivre et de calcium (un dépôt est créé) bloque l'accès au système racinaire des micro-organismes de l'extérieur, assurant sa stérilité à long terme, au moins 10 ans. .
Le traitement par dépophorèse de l'hydroxyde de cuivre et de calcium est réalisé à l'aide d'appareils spéciaux : « Comfort », « Original-P » (Allemagne), appareil multifonctionnel « EndoEST » (Russie).
De grandes difficultés dans le traitement de la parodontite chronique avec formation incomplète des racines sont également dues à certains caractéristiques morphologiques: faible résistance des parois, faible épaisseur du canal radiculaire, excès de dentine faiblement minéralisée sur les parois du canal radiculaire, expansion en forme d'entonnoir de la partie apicale de la lumière du canal radiculaire, etc. Quelques particularités patho-morphologiques compliquer également le traitement de ces dents : l'inflammation productive prédomine, un volume important de dommages se produit en raison de la faible minéralisation et de la structure osseuse à grandes boucles ; le tissu de granulation a tendance à se développer dans la lumière du canal radiculaire à partir d'un foyer d'inflammation chronique dans la région périapicale.
Si la zone de croissance de la dent est préservée, on peut alors compter sur l'achèvement de la croissance des racines en longueur et la formation d'un rétrécissement naturel dans la zone apex. Dans ce cas, la pulpe dentaire reste plus ou moins viable. Le processus d'achèvement physiologique de la formation de l'apex de la racine est appelé apexogenèse.
En cas de parodontite chronique sur une dent formée, malheureusement, la zone de croissance est presque toujours
meurt et la racine cesse de se former.
Une technique de traitement endodontique de la parodontite chronique des dents avec formation de racines incomplète, visant à stimuler la formation d'ostéociment ou de tissu dur similaire, est appelée apexification. La pulpe d'une telle dent n'est pas viable, la zone de croissance est morte et la fermeture du foramen apical peut se produire en raison de la formation d'une barrière minéralisée dans sa lumière.
Pour traiter les dents dont la formation de racines est incomplète, des pâtes à base d'hydroxyde de calcium sont utilisées. Ces pâtes médicamenteuses sont utilisées temporairement.
Tous les tissus nécrotiques et la dentine infectée ramollie du canal radiculaire sont soigneusement retirés. Le traitement du canal doit être prudent, car aucun des instruments endodontiques n'est adapté à des canaux aussi larges : l'élimination des caries pulpaires est réalisée avec un tracteur pulpext ; Pour le traitement instrumental du canal, des forets sont utilisés pour éliminer la prédentine infectée des parois du canal radiculaire. Le traitement médicinal du canal est effectué avec une solution d'hypochlorure de sodium à 3%, qui présente une faible toxicité, un effet bactéricide, la capacité de dissoudre la pulpe nécrotique et un faible niveau de tension superficielle. Les canaux radiculaires sont séchés avec des pointes en papier et le canal est rempli de manière homogène avec une pâte provisoire à base d'hydroxyde de calcium et fermé pendant 1 mois avec un matériau d'obturation (ciment verre ionomère, composite...).
Après 1 mois, le canal radiculaire est rempli d'une nouvelle portion de pâte à base d'hydroxyde de calcium.
La pâte médicinale à base d'hydroxyde de calcium doit être scellée
remplir le canal radiculaire pour empêcher la propagation de l'infection dans la lumière du canal radiculaire, peut être facilement retiré lors du remplissage et favorise les processus de réparation dans les tissus périapicaux. Par la suite, la pâte est remplacée tous les 3 mois. La dissolution de l'hydroxyde de calcium dans le canal nécessite de nombreux obturations du canal avant d'obtenir le résultat final. La durée du traitement est en moyenne de 12 à 18 mois, mais parfois jusqu'à 2 ans. Un suivi radiologique de la formation de la barrière apicale est réalisé tous les 6 mois après le début du traitement. Le remplissage final du canal radiculaire avec un matériau d'obturation permanent est effectué après l'achèvement de la formation de l'arrêt apical et l'achèvement radiographiquement détecté de la formation des racines et de la formation d'une barrière d'ostéociment minéralisé.
Cette méthode d'apexification est relativement nouvelle. Un enfant ou un adolescent doit faire preuve d’une certaine patience et de retenue, se présenter à l’heure à ses rendez-vous et suivre toutes les prescriptions du médecin. Le succès ou l'échec de la méthode sera indiqué par les résultats à long terme.
Si traitement conservateur la parodontite chronique échoue, des méthodes de traitement chirurgical conservateur sont alors utilisées : résection de l'apex radiculaire, hémisection, amputation radiculaire, séparation coronoradiculaire, replantation dentaire. Mais ces méthodes ne sont utilisées que chez les adolescents (avec parents) ou les adultes.

Épicé La parodontite chez les enfants présente un certain nombre de symptômes évidents :

• Etat général enfant devenir pire, la léthargie et la fatigue apparaissent, l'appétit disparaît.
• L'inflammation se manifeste par douleur sévère sensations de tissu parodontal. La douleur s'intensifie lorsque l'on mange des aliments, en particulier des aliments chauds.
• Enfant ne dort pas bienà cause de douleur constante. S'il palpite, cela signifie que beaucoup de choses se sont accumulées pus. Des soins médicaux d’urgence sont alors nécessaires.
• C'est possible promotion température corporelle.
• Forme aiguë la parodontite chez les enfants se développe rapidement et après quelques heures, elle peut déjà être observée accumulation de pus.
• Inflammation locale se propage également de manière agressive à travers les tissus et devient diffus.

Important! Souvent, la maladie n'apparait pas et le processus inflammatoire se produit sous une forme chronique.

Basique signes de chronique parodontite :

• Plaintes périodiques concernant l'émergence douleur aux dents en mangeant de la nourriture.
• Petit gonflement gencives près de la dent affectée.
• Si développé fistule, la membrane muqueuse gonfle.
• Inflammation chronique le plus souvent primaire et survient dans caries avec caries.

Important! Les symptômes de la parodontite chronique ne sont pas spécifiques. Par conséquent, toute plainte d’inconfort de la part d’un enfant est raison sérieuse aller chez un spécialiste pour une consultation.

Types de parodontite chronique

Différentes formes les parodontites chroniques ont leur propre particularités parcours clinique. Conformément aux modifications cliniques et morphologiques, on distingue : granuleux, granulomateux et fibreux.

Granulation

Granulation la parodontite se manifeste par légère douleur(il y a une sensation de lourdeur, une sensation d'éclatement).

Faiblement perceptible réaction douloureuse en mordant une dent endommagée. De telles sensations sont rares. Ils s'accompagnent de l'émergence fistule avec pus et jeter le tissu de granulation.

Caractéristiques anatomiques structure osseuse dans l'enfance et des changements physiologiques constants expliquent la nature apparitions constantes fistules. La décomposition osseuse se retrouve près de l’apex des racines avec des contours subtils ou une ligne courbe.

Granulomateux

La parodontite granulomateuse n'est pas exprimée symptômes évidents. Les patients se plaignent rarement de inconfort en mordant. Pour que cette maladie survienne pas nécessairement la présence de caries dans la cavité. L'une des raisons est la mauvaise étanchéité des canaux. Pendant examen aux rayons X une image d'une raréfaction clairement définie du tissu osseux de forme arrondie est visible. Parfois observé détruit tissu dentaire.

Fibreux

Diagnostiquer forme fibreuse la maladie est difficile parce que les patients ne se plaignent pas, et similaire symptômes cliniques donne pulpite gangreneuse de nature chronique. Principaux signes: la couleur de la dent change, il n'y a pas de réaction à l'influence thermique, il n'y a pas de douleur au tapotement. Diagnostic précis placé uniquement sur basé sur la photo. Il montre clairement la déformation de la fissure parodontale.

Photo 1. Développement de la maladie : 1) dent saine ; 2) carie superficielle; 3) moyen et profond ; 4) pulpite ; 5) parodontite.

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Méthodes de traitement

Les méthodes de traitement de la parodontite sont divisées en méthodes thérapeutiques et chirurgicales.

Conservateur

1. nettoyage des caries;
2. élimination des tissus morts près de la racine et du cou ;
3. traitement antiseptique canaux ;
4. recouvrir remplissage temporaire;
5. après un certain temps, le dentiste effectue cimentation canalaire;
6. pose d'un remplissage permanent;
7. En prévention, il est recommandé de rincer antiseptiques.

Physiothérapeutique

La physiothérapie joue un rôle traitement auxiliaire . Procédures peu coûteuses et indolores que les enfants peuvent facilement tolérer :

• électrophorèse des antiseptiques - l'effet antiseptique est renforcé par l'effet du courant ;
• phonophorèse - injection d'antiseptique sous l'influence d'ondes ultrasonores;
• thérapie au laser - la stérilisation des canaux avec un faisceau a un effet bactéricide.

Chirurgical

La méthode est utilisée dans cas extrêmes quand la thérapie conventionnelle n'a pas apporté les résultats souhaités, Et inflammation n'a pas disparu. Les indications sont également l'obstruction des canaux radiculaires ou granulome.

du peuple

Même si l'automédication n'est pas encouragée, forme légère et après consultation d'un médecin, il est possible de traiter la parodontite chez les enfants à domicile. Utilisez le suivant recettes:

• Mélanger par 1 cuillère à soupe camomille et calendula, puis versez les herbes verre eau bouillante Fermez hermétiquement la décoction et laissez reposer au moins 30 à 35 minutes. Rincer 3 à 4 fois en un jour.
• Calmant les feuilles de menthe ont un effet. Pour préparer le produit, verser un verre d'eau bouillante sur les feuilles puis laisser mijoter au bain-marie pendant 20 minutes. Des rinçages sont effectués 5 à 6 fois par jour.

Étapes du traitement

Première visite:

1. fait injection d'anesthésique;
2. un appareil spécial est utilisé pour nettoyer et enlever dentine ramollie;
3. est passe extension orifices des canaux radiculaires ;
4. nettoyé pulpe morte;
5. la cavité est lavée antiseptiques;
6. le trou de la racine supérieure est ouvert pour sortie d'exsudat;
7. le canal se remplit médicament anti-inflammatoire.

Photo 2. Étapes du traitement de la parodontite : 1) ouverture de la cavité ; 2) et 3) préparation et traitement du canal radiculaire ; 4) remplissage.

Deuxième visite :

1. nettoyer le canal des médicaments;
2. rinçage antiseptique moyens;
3. installation remplissage permanent.

Traitement de la parodontite chronique chez les enfants

Première attribution radiographie . Avec son aide, le dentiste détermine la gravité de la maladie et la forme de son évolution. Scellage effectué immédiatement après le nettoyage des canaux avec une fois traitement. Si des visites répétées chez un spécialiste sont nécessaires, les étapes ci-dessus sont effectuées.

Référence! Le nombre d’étapes de traitement dépend du nombre de dents endommagées de l’enfant et de leur emplacement.

Préservation de la dent permanente d'un enfant

Quand il s'agit de traitement dents permanentes, les dentistes essaient toujours leur garder et faites tout votre possible pour que la dent ne doive pas être arrachée. Ce scénario est acceptable si un traitement conservateur n'aide pas. Élimination de la parodontite sans intervention chirurgicale passe de la manière suivante:

1. nettoyage et traitement antiseptiques canalaires;
2. effacement tissus morts;
3. antibactérien traitement;
4. récupération tissus parodontaux;
. Mais médecine moderne peut faire face à toute forme de parodontite.

Beaucoup plus dangereux que permanent. Quelles sont les caractéristiques de la maladie ?

Certains parents ne prêtent pas suffisamment attention aux dents de lait. Il existe une croyance largement répandue dans la société selon laquelle les problèmes liés aux dents de lait disparaîtront lorsqu'elles tomberont.

Malheureusement, c'est loin d'être le cas. Sous les dents de lait se trouvent les rudiments des dents permanentes, donc la santé des futures dents permanentes dépend directement de l'état des dents de lait.

La cause de nombreuses maladies dentaires chez les adultes et les enfants est l’insuffisance des soins bucco-dentaires.

Un nettoyage régulier et approfondi des dents et un traitement rapide aideront à prévenir des maladies telles que :

• parodontite et de nombreuses autres maladies bucco-dentaires.

Croyant que prendre soin des dents de lait n’est pas important, de nombreux parents commettent une grave erreur. Si, au moment où la morsure change, les premières dents du bébé sont dans un état insatisfaisant, les dents permanentes seront alors prédisposées à diverses maladies.

Ainsi, vous pouvez gâcher quelque chose qui n’existe pas encore. Il est donc important de prodiguer des soins bucco-dentaires adéquats à votre enfant et de consulter le dentiste plus souvent pour des examens préventifs.

Vous devez commencer à vous brosser les dents après l’apparition du premier « locataire » dans la bouche de votre bébé.

Même s’il n’y en a qu’une et toute petite, c’est déjà une dent, ce qui signifie qu’elle nécessite des soins réguliers.

Cela contribuera non seulement à préserver les dents de lait, mais permettra également de prévenir les maladies dentaires à l'âge adulte.

Des dents de lait saines sont la clé beau sourire Et des dents fortes dans le futur. N'effrayez pas votre enfant en allant chez le dentiste.

Les enfants qui n’ont pas une telle « préparation » à la maison font l’expérience d’aller chez le médecin et de recevoir un traitement sans larmes ni choc.

Il ne faut pas retarder votre visite chez le dentiste au moindre soupçon de carie ou de stomatite. Les petits enfants n’ont pas peur des dentistes, à moins bien sûr que leurs parents n’en aient peur.

Les bébés ne reçoivent pas d'injections analgésiques, mais un spray spécial est utilisé.

De plus, en raison des caractéristiques structurelles des dents de lait, la procédure de traitement ne provoque pas chez l'enfant un inconfort comparable à celui des patients adultes.

Les tissus des dents des enfants ont une composition différente, c'est pourquoi des matériaux complètement différents sont utilisés pour traiter ces dents.

Les parents ont souvent peur d’emmener leur enfant chez le dentiste pour les raisons suivantes :

• l'enfant est encore trop petit et ne veut pas s'asseoir tranquillement ;
• la première impression désagréable restera à vie ;
• le médecin ne peut pas s'occuper du bébé ;
• l'enfant ne survivra pas à la procédure.

En fait, tous ces problèmes n’existent que dans la tête des parents. Un pédiatre n’est pas un simple dentiste. Le médecin voit plusieurs dizaines de patients par jour, dont des enfants de moins d'un an.

Les dentistes pédiatriques ne sont pas des dentistes ordinaires. Dans leur travail, ils utilisent non seulement des produits et du matériel spéciaux pour enfants, mais leurs méthodes de travail diffèrent également.

Ils sont spécialisés non seulement dans le travail des dents des enfants, mais savent également trouver une approche à un enfant, même le plus petit.

Caractéristiques de la parodontite infantile

La raison pour laquelle la parodontite se développe sur les dents primaires chez les enfants est le plus souvent une infection.

La maladie se développe à partir de carie avancée ou pulpite. La maladie affecte d'abord la couronne, puis la pulpe, puis une infection parodontale survient.

Parce que le tissu osseux les enfants sont plus doux que les adultes, la maladie progresse rapidement. Les tissus parodontaux constituent le lien entre l’os de la mâchoire et les dents humaines.

Si la maladie débute, le processus inflammatoire peut également affecter les os de la mâchoire. Cela peut conduire à très gros problèmes et se termine par un traitement long et coûteux.

Le plus souvent, la maladie affecte les quatrième et cinquième dents consécutives - les prémolaires. Les dents de devant, de par leur structure, sont moins sensibles à la parodontite et des dommages aux incisives et aux canines peuvent survenir en cas de privation de couronne.

Ceci est possible grâce à des caries avancées. La partie enracinée du cou est beaucoup plus fine que la couronne et le tissu est plus mou que chez les adultes, de sorte que la maladie progresse très rapidement.

Le col de la dent s'amincit et se brise, ce qui entraîne la rupture de la couronne et les parents ne comprennent même pas comment cela pourrait se produire.

Comme chez les adultes, la parodontite infantile peut être aiguë ou chronique.

L'évolution aiguë de la maladie se caractérise par un développement intensif de lésions du tissu conjonctif et peut s'accompagner de :

• gonflement;
• ulcères;
• hausse de température.

Les paramètres des tests sanguins changent également - le nombre de leucocytes et la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmentent.

Cela indique un processus inflammatoire dans le corps, mais tous les médecins ne devineront pas que la cause en est une inflammation parodontale.

L'enfant peut être traité pour des problèmes respiratoires ou respiratoires inexistants. infections virales, et pendant ce temps, la maladie continuera à progresser.

Dans la forme chronique, la maladie affecte le plus souvent des zones individuelles du tissu sous-gingival et présente une évolution granuleuse.

La maladie progresse constamment, affectant tissu conjonctifà la fois aux racines des dents de lait et affectant les rudiments des dents permanentes.

La forme chronique de parodontite survient le plus souvent de manière asymptomatique et, lorsque les parents découvrent la maladie, celle-ci a déjà réussi à causer des dommages importants à la santé de la cavité buccale. Parfois, il faut payer pour une telle inattention portée aux dents de votre bébé pendant des années.

La prévention pathologies similaires est de conserver les dents de lait dans un état satisfaisant.

Le passage d'une bouchée de lait à une bouchée permanente commence à l'âge de 5-6 ans et se poursuit jusqu'à l'âge de 10-12 ans. Les dernières à changer sont les canines. Mais avant cette période, la plupart des enfants sont déjà familiers avec les caries.

Bien entendu, les maladies bucco-dentaires ont d’autres facteurs qui influencent leur apparition.

Mais ayant fourni Soins de qualité derrière la cavité buccale plus jeune âge et apprendre à l'enfant à soigneusement soins auto-administrés chez les personnes âgées, si vous ne prévenez pas la maladie, vous pouvez réduire considérablement le nombre de lésions.

Les examens médicaux préventifs sont également importants. La structure des dents de lait diffère de celle des dents permanentes, leur sensibilité est légèrement inférieure et les tissus sont plus lâches.

Par conséquent, la maladie peut être asymptomatique et seul un médecin peut la détecter à temps.

Comment traite-t-on la parodontite chez les enfants ?

La prévention de la maladie est également importante car le traitement de la parodontite chez les enfants est assez complexe.

Cependant le système immunitaire enfant et fait face plus facilement aux processus inflammatoires, mais l'absence diagnostic précoce entraîne de nombreuses complications.

Les conséquences d’une parodontite non détectée peuvent être :

1. de nombreuses pathologies du développement dentaire ;
2. dommages aux tissus durs de la mâchoire;
3. formation de fistules de la mâchoire.

Pour ces raisons, toute maladie de la cavité buccale du bébé doit être traitée rapidement. Il est impossible d’extraire les dents de lait affectées par la carie avant l’éruption des dents permanentes.

Le retrait peut conduire non seulement à la formation d'une malocclusion, mais également au développement d'autres pathologies.

Un déplacement des racines et des rudiments des dents peut survenir, ce qui, à son tour, entraînera leur localisation anormale avec une asymétrie visible et provoquera une perturbation du système digestif due à une mauvaise mastication des aliments.

Vous ne pouvez retirer une dent malade que dans les cas suivants :

• la racine a déjà commencé à se dissoudre et la dent est mobile ;
• le germe d'un développement permanent est déjà en route et devrait émerger dans les mois à venir ;
• permettre l'accès si, au cours de l'évolution de la maladie, le germe d'une dent permanente ou des os de la mâchoire est endommagé, ce qui nécessite un traitement immédiat ;
• la méthode de traitement choisie n'apporte pas l'effet souhaité.

Le traitement de la parodontite des dents primaires n’est pas très différent du traitement des dents permanentes. Le dentiste ouvre la pulpe et procède à l'assainissement. Si nécessaire, une incision est pratiquée dans la gencive.

Un drain est inséré dans la plaie pour assurer le drainage des exsudats. Si vous pouvez vous passer d'une incision, des bains de bouche antimicrobiens et antimicrobiens sont prescrits. solutions antiseptiques. Dans tous les cas, des antibiotiques sont prescrits.

Les visites chez le médecin ont lieu quotidiennement ou tous les deux jours, selon l’état du patient. Si la dent de lait est en phase de repos, son traitement est généralement réussi.

Des difficultés peuvent survenir dans les cas où la racine vient tout juste de se former ou a commencé à se dissoudre. À l’heure actuelle, la probabilité d’endommagement des rudiments permanents augmente considérablement. Si la thérapie n'apporte pas l'effet souhaité, la dent malade doit être retirée.

Si le processus inflammatoire peut être arrêté et que la maladie recule, la cavité carieuse est traitée avec des antiseptiques et remplie d'abord d'une pâte spéciale (temporairement), puis d'un remplissage permanent.

Pour le traitement aux premiers stades de la maladie, vous pouvez vous contenter de deux ou trois visites chez le médecin. La parodontite avancée est longue à traiter.