Чих, хамар, хоолойд Pseudomonas aeruginosa-ийн шинж тэмдэг, эмчилгээ. Оношлогооны аргууд, хэрхэн тодорхойлох

Чих хамар хоолойн өвчнийг эмчлэх явцад өвчтөн, эмч нар хүлээх хэрэгтэй болдог таагүй гэнэтийн бэлэг- Pseudomonas aeruginosa-ийн оношлогоо. Энэ эмгэг төрүүлэгч нь чихэнд нөлөөлж, псевдомоназын халдварын эх үүсвэр болдог идээт Дунд чихний урэвсэл. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь нэлээд хэцүү бөгөөд урт байдаг.

Pseudomonas aeruginosa: аюул нь юу вэ?

Pseudomonas aeruginosa нь аэробик гэж ангилагддаг грам сөрөг саваа юм. Энэхүү хөдөлгөөнт микроб нь олон төрлийн хэвийн орчинд түгээмэл байдаг. Энэ нь лейкоцитын нөлөөлөлд өртөхөөс сэргийлдэг тусгай хамгаалалтын капсулаар хангагдсан боловч өсөлтийн хувьд хүчилтөрөгчийн байнгын хангамжийг шаарддаг. Спор үүсэхгүйн зэрэгцээ Pseudomonas aeruginosa нь мэдэгдэж буй ихэнх эмэнд тэсвэртэй байдаг. нянгийн эсрэг төрөлүйлдлүүд.

Pseudomonas aeruginosa нь эмгэг төрүүлэгчийг дараахь үзүүлэлтээр тодорхойлдог нян юм.

• микробыг чөлөөтэй хөдөлгөх боломжийг олгодог флагелла байгаа эсэх;
• хордлогын процессыг идэвхжүүлснээр эритроцит ба лейкоцитыг сүйтгэдэг хорт бодисыг үйлдвэрлэх;
• бактерийн эсрэг бодисуудын эсэргүүцэл.

Халдвар нь хүний ​​олон эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд түүний нутагшуулах тодорхой цэгийг нэвтрэлтийн сувгаар тодорхойлно. Түүний тархалт нь дараахь байдалтай холбоотой.

1. Оппортунист шинж чанартай - халдварт өртөөгүй дэлхийн хүн амын гуравны нэг нь хэвийн, аюултай биш хэмжээгээр нян тээгч байдаг.
2. Хувьсах чадвар, ариутгалын бодисуудад дасан зохицох чадвар.
3. Хоол тэжээлийн дутагдал, температурын өөрчлөлт, хэт ягаан туяанд тэсвэртэй.
4. Биологийн бус гарал үүсэлтэй объектуудад, ялангуяа эмнэлгийн хэрэгсэлд хатуу бэхлэх чадвар.
5. Гадны хүчин зүйлээс хамгаалах биополимер төрлийн хальс үйлдвэрлэснээр.

Pseudomonas aeruginosa халдварын шалтгаан ба эх үүсвэр

Идээт саваа нь ихэвчлэн дээд хэсгийн нийтлэг оршин суугч болдог амьсгалын тогтолцоо, тэдний микрофлорын нэг хэсгийг бүрдүүлдэг. Микроб нь хөрс, ус, ургамлын орчин, хүн, амьтны организмд амьдардаг. Эрүүл хүний ​​​​гадны сонсголын сувгийн микрофлорт түүний оршихуй нь халдварыг хөгжүүлэх үндэс суурь биш юм. Хоёр үйл явдал тохиолдвол эрсдэл нэмэгдэнэ:

1. Гадны орчноос хэт их хэмжээний эмгэг төрүүлэгч бичил биетний биед нэвтрэн орох.
2. Орон нутгийн болон ерөнхий шинж чанартай биеийн урвалын мэдэгдэхүйц бууралт.

Бие махбодид халдварын нэвтрэлт

Ихэнх тохиолдолд халдварын хамгийн түгээмэл зам бол өрх юм. Энд халдвар нь ердийн гэр ахуйн эд зүйлс - хаалганы бариул, угаалгын сав, усны цорго, алчуураар дамжин халдварладаг. Зарим тохиолдолд Pseudomonas aeruginosa бактери нь үр дүнтэй ариутгагдаагүй эмнэлгийн багаж, хэрэгслээр эсвэл эмч, сувилагчийн гараар дамжин хүний ​​биед нэвтэрдэг.

Мах, сүүний хэрэглээний улмаас хоол хүнсээр дамжихыг үгүйсгэх ёсгүй хүнсний бүтээгдэхүүн. Мөн савхыг усанд хийж болно. Энэ тохиолдолд нутагшуулах эрсдэл нь ходоод гэдэсний замаас ихээхэн хамаардаг.

Хүн холбогдох эмгэг төрүүлэгчийн агууламжтай агаараар амьсгалах үед чих хамар хоолойн эрхтнүүд Pseudomonas aeruginosa-ийн халдварт өртөмтгий байдаг. Энэ нь ихэвчлэн эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүйгээс эсвэл үр дүнгүй ариутгалын уусмал хэрэглэснээс болдог.

Дархлаа сулрах нь халдварыг хөгжүүлэх хүчин зүйл болдог

Хэвийн нөхцөлд эрүүл хүний ​​​​дархлалын систем нь энэхүү псевдомоназын халдварын хөгжлийг эсэргүүцэхэд нэлээд үр дүнтэй байдаг. Ахмад настан, амьдралын эхний саруудад хүүхдүүд, түүнчлэн дутуу төрсөн хүүхдүүд асуудалтай байж болно. Антибиотик хэрэглэх үед ийм өвчинтэй тэмцэх явцад дархлаа сулрах боломжтой.

Хоол тэжээлийн дутагдал, хангалтгүй идэвхтэй зурагамьдрал нь халдварыг идэвхжүүлдэг хүчин зүйл болж чаддаг. Хүнсний уураг болон бусад олон тооны шим тэжээлийн дутагдлаас болж бие нь хомсдох нь Pseudomonas aeruginosa-ийн өсөлтөд шаардлагатай хөрс болдог.

Халдварыг идэвхжүүлэх эмнэлэгийн хүчин зүйл

Эмнэлгийн халдвар тийм ч ховор тохиолддоггүй. Энэ төрлийн халдварын нийт тохиолдлын тал орчим хувь нь Pseudomonas aeruginosa халдвар юм. Эмгэг төрүүлэгч нь холбоо барих объект, эмнэлгийн ажилтнуудын гар, багаж хэрэгсэл дээр амархан амьдардаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь түүний хамгаалалтын шинж чанар буурсантай холбоотойгоор өвчтөний биед байгаа голомтод үндэслэн бичил биетний өөрийгөө идэвхжүүлэх хүчин зүйлийг үгүйсгэхгүй.

Хамгийн их давтамжтайгаар эмнэлэг, эрчимт эмчилгээний тасаг, эрчимт эмчилгээний тасаг, мэс засал зэрэгт халдварын тохиолдол бүртгэгддэг. Чих хамар хоолойн тасаг нь үл хамаарах зүйл биш юм.Эдгээр нь тусгаарлагдсан илрэл эсвэл халдварын бүхэл бүтэн дэгдэлт байж болно. Энэ үзэгдлийн гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• эмнэлэгт хэвтэх урт хугацааны эмчилгээ;
• эмчилгээ, ажиглалтын явцад нэвчилт хийх технологийг байнга ашиглах;
• өргөн хүрээний антибиотикийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• урт хугацааны дааврын эмчилгээ;
• дархлаа суларсан тохиолдолд нейтрофилын лейкоцитын ханалтын түвшин буурах;
• мэс заслын оролцоо, түүний дотор сонсголын эрхтнүүдийн эмчилгээ.

Халдварын онцлог

Pseudomonas aeruginosa-ийг эмчлэхэд бичил биетний олон янз байдал, антибиотикт тэсвэртэй байдлаас шалтгаалан хүндрэл гардаг. Халдвар авах хугацаа өөр байж болно - хэдэн цагаас 5 хоног хүртэл. Энэ тохиолдолд гэмтэл нь бие даасан эрхтнүүдэд нөлөөлж болох боловч хосолсон системд гэмтэл учруулах тохиолдол байнга гардаг.

Халдварын процессыг гурван үндсэн үе шатанд хуваадаг.

1. Саваа гэмтсэн эдэд наалдаж, тэнд үржиж эхлэх үед анхдагч фокус үүсдэг.
2. Дархлалын тогтолцооны үйлчлэлээр хязгаарлагдаж болох орон нутгийн тархалт. Энэ тохиолдолд халдвар нь гэмтлийн голомт дахь гүн эдэд шилждэг.
3. Цусны урсгал руу бактери орох, нянгийн хөгжил. Халдвар нь хүний ​​бусад эрхтэнд тархдаг.

Pseudomonas aeruginosa нь хоолой, чих, хамарт ч байдаг. Хүний биед орох нь тийм ч аймшигтай биш юм. Нэвтрэх үед аюул нэмэгддэг их хэмжээгээрдархлаа суларсантай холбоотой. Энэ тохиолдолд Pseudomonas aeruginosa дахь синтетик процессууд идэвхждэг. Тэд маш их хэмжээгээр экзотоксин, ферментийн үйлдвэрлэл дагалддаг бөгөөд энэ нь хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. халдварт гэмтэл. Үүний үр дүнд дархлааны тогтолцоог цаашид дарангуйлах, бусад эмгэг төрүүлэгчдийн хөгжлийг хязгаарлах үндэс суурь бий болно. Нөхцөл байдал нь янз бүрийн экзотоксины улмаас төвөгтэй байдаг.

Шинж тэмдэг

Чихний эрхтнүүд халдвар авсан үед чихэнд Pseudomonas aeruginosa нь гадаад болон дунд чихний дунд чихний үрэвсэлд хүргэдэг. Халуун орны уур амьсгалтай бүс нутагт өвчний энэ шинж чанар илүү түгээмэл байдаг. Өвчин дагалддаг хурц өвдөлтчихэнд, түүнчлэн чихний сувгаас тодорхой ялгадас гарах. Эдгээр ялгадас нь идээт, сероз-цуст шинж чанартай байдаг. Хэрэв өвчин эхэлсэн бол мастоидит идэвхтэй хөгжих боломжтой.

Архаг хэлбэрийн идээт хэлбэрийн Дунд чихний урэвсэл нь ихэнх тохиолдолд сонсголын эрхтэнд нөлөөлдөг цочмог өвчний үр дагавар юм. Pseudomonas aeruginosa-ийн халдварын явцын онцлог нь чихний микрофлорт бусад микробууд нэгэн зэрэг байх явдал юм. Энд стафилококк, протей байж болно. Зарим тохиолдолд клебсиелла ба бактериоидууд илэрдэг. Үрэвслийн процесст тэдний үүрэг чухал юм. Үр дүн нь дараахь илрэлүүд юм.

• идэш тэжээл дагалддаг тэсрэх өвдөлт;
• чимээ шуугиан, сонсголын үйл ажиллагаа буурах;
• tympanic septum-ийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих - цооролт.

Урт явцтай үрэвсэлт үйл явцын үед идээт-сүйтгэх төрлийн үрэвсэл үүсдэг. Энэ мөчид дунд чихний хана эвдэрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь чихний дун болон мастоид процесст халдвар тархахад хүргэдэг.

Менингит эсвэл буглаа хэлбэрээр гавлын дотоод үйл ажиллагааны хүндрэл үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Дүрмээр бол чихэнд псевдомоназын халдварын шинж тэмдэг нь хүний ​​​​сайн сайхан байдал муудаж дагалддаг. Биеийн температур 38-40 хэм хүртэл нэмэгдэж, хоолны дуршил муудаж, унтах асуудал үүсдэг. ерөнхий сул тал. Толгой өвдөх, бөөлжих дагалддаг дотор муухайрах боломжтой.

Оношлогоо

Чихний өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрэх нь сонсголын эрхтнүүдийг халдвараар гэмтээж байгааг нотлох баримт биш юм. Тэд зөвхөн гүнзгийрүүлэх шалтгаан болдог лабораторийн судалгаа. Pseudomonas aeruginosa-ийг шээсээр илрүүлж болох боловч бүрэн дүр зургийг авахын тулд илүү гүнзгий судалгаа хийх шаардлагатай. Нарийн төвөгтэй оношлогооны процедурт дараахь зүйлс орно.

Цусны ерөнхий шинжилгээ нь ENT-ийн мэргэжилтэнд өвчний явцын ерөнхий эмнэлзүйн зураглалыг бий болгох боломжийг олгодог хэрэгсэл юм. Эмч нь мөн нарийн otoscopy хийх ёстой бөгөөд энэ үеэр гаднах чихний суваг, чихний бүрхэвч ба хөндий.

Оношлогооны картыг бий болгосны үр дүнд оношийг тогтоох шийдвэр гаргаж, нутагшуулах шинж чанарыг тодруулж, эмнэлзүйн хэлбэрийг тодорхойлж, болзошгүй хүндрэлийн хүрээг тодорхойлдог.

Pseudomonas aeruginosa-г хэрхэн эмчлэх вэ

Энэ бичил биетэнд үзүүлэх эмчилгээний үр нөлөө нь маш хэцүү байдаг. Энэ нь түүний өндөр эсэргүүцэлтэй холбоотой юм гадаад хүчин зүйлүүдТэгээд бактерийн эсрэг нөлөө эрүүл мэндийн хангамж. Мэс засал хийлгэхээр төлөвлөж буй эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд Pseudomonas aeruginosa-ийн эсрэг вакцин хийдэг. Энэ нь халдварын хөгжлийг эсэргүүцэх, тодорхой төрлийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх, нян, сепсис үүсэх эрсдлийг бууруулдаг илүү идэвхтэй дархлааны тогтолцоог бий болгох зорилготой юм.

Нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй

Pseudomonas aeruginosa эмгэг төрүүлэгчийн үйл ажиллагааны улмаас сонсголын эмгэгийг эмчлэх нь нянгийн үр дүнтэй нөлөө үзүүлэх эмийн тусламжтайгаар хийгддэг. Эмчилгээний төлөвлөгөөнд дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүд орно.

• 3-4 үеийн цефалоспорин эсвэл карбапенем зэрэг антибиотикууд;
• antipseudomonal үйл ажиллагааны гамма глобулины нөлөө;
• антиоксидант нөлөөтэй донорын гаралтай плазм.

Ихэнх тохиолдолд эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд хоёр бүлгийн антибиотикийг тогтоодог. Хэрэв хүний ​​амь насанд эрсдэл өндөр байгаа боловч өсгөвөрийн үр дүн гараагүй бол нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй ердийн антибиотик хэрэглэж болно. Энэ ангиллын санд дараахь зүйлс орно.

• пенициллин - Пиперациллин, Амдиноцилин, түүнчлэн Азлоцилин, Карбенициллин;
• цефалоспоринууд - Цефтазидим эсвэл Цефзулодин.

Эмийн тунг өвчтөний нөхцөл байдал, нөхцөл байдлаас хамааран тогтооно. Дүрмээр бол мэргэжилтнүүд халдварын үр нөлөөг хурдан дарахын тулд цусан дахь концентрацийг нэмэгдүүлдэг тунгаар эмийг зааж өгөх хандлагатай байдаг. Асаалттай эхний шатэмчилгээ хийсэн судсаар тарих аргаоршил.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь одоо байгаа гэмтлийн ариун цэврийн түвшин, бактерийн ялгаралт дууссан эсэх, эмчилгээний динамик зэргээс хамаарна.

Нарийн төвөгтэй эмчилгээний хэрэгсэл

Чихэнд Pseudomonas aeruginosa оношлогдсон нь халдварын илрэл, үүссэн эмгэг өөрчлөлтөд нөлөөлдөг бодисуудтай эмчилгээ хийдэг.

Хэрэв өвчтөн хэрэглэхэд хязгаарлалтгүй бол дархлааны нөлөө бүхий эмийг, жишээлбэл, Анаферон эсвэл Деринатыг тогтооно. Биостимулятор, витамин хэрэглэх нь ашигтай бөгөөд хоол тэжээлд уураг, өөх тос, нүүрс ус агуулсан хүнсний тэнцвэрт байдалд анхаарлаа хандуулах шаардлагатай.

Pseudomonas бактериофаг хэрэглэх нь сонгомол байдлаар ажилладаг вирусыг биед нэвтрүүлэх боломжийг олгодог. Энэ нь зөвхөн бактерийн эсүүдэд нөлөөлж, тэдгээрийн уусалтыг идэвхжүүлдэг. Дунд чихний урэвслийг эмчлэхийн тулд энэ эмийг өдөрт 1-3 удаа 10 мл хүртэл тунгаар хэрэглэнэ. Мөн танилцуулахыг хүлээн зөвшөөрч байна чихний суваг 1 цагийн турш самбай турунда бэлтгэлд дэвтээнэ.

Pseudomonas aeruginosa-г эмчлэх явцад чихэнд илэрдэг хавсарсан антисептик. орон нутгийн антибиотик. Тимпани хөндийг Chlorhexidine, Furacilin эсвэл Miramistin ашиглан зайлж эмчилдэг.

Мэс заслын оролцоо

Архаг хэлбэрээр Дунд чихний урэвсэлийн эмчилгээг ариун цэврийн хэрэглэл ашиглан хийдэг мэс заслын арга. Энэ нь мэс засал хийхгүйгээр эмчлэхэд маш хэцүү байдаг антра хөндий байдагтай холбоотой юм. Энэ газарт идээ бээр нь амьдралынхаа туршид үлдэж болох тул өвчтөн тархи эсвэл чихний дун руу орох эрсдэлтэй байдаг. Антибиотикоор эмчлэх боломжгүй.

Энэ тохиолдолд радикал мэс засал, илүү зөөлөн тимпанопластик хоёуланг нь ашигладаг. Мэс заслын үйл ажиллагаа нь сонсголын алдагдал дагалддаг дунд чихний эвдрэлээс болж аюултай. Одоогоор ашиглаж байгаа антродренажийн технологи нь сонсголын эрхтэнд илүү үр дүнтэй, аюулгүй байдаг. Энэ хандлагашалтгаангүйгээр архаг хэлбэрээр идээт үрэвслийг арилгах боломжийг танд олгоно хор хөнөөлтэй үйл явцчихэнд. Дараа нь мембран, сонсгол сэргээгддэг.

Pseudomonas aeruginosa халдвар нь ноцтой асуудал юм. Түүний эмчилгээ нь бичил биетний эсэргүүцлийн улмаас маш нарийн төвөгтэй байдаг. Сонсголын эрхтнүүдийн эмчилгээг нарийн төвөгтэй эмчилгээний эмтэй хослуулан антибиотик ашиглан хийдэг. Вакцинжуулалт, ялангуяа автовакцин хэрэглэх нь тодорхой үр дүнтэй байдаг. Гэхдээ энэ сонголт бүх тохиолдолд байдаггүй. Үүний зэрэгцээ өөрийгөө эмчлэх, шинж тэмдгийг үл тоомсорлох нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Интернет дээр ашиглах талаар олон гэнэтийн зөвлөмжүүд байдаг. хөвөн арчдас- Та эдгээрийг ашиглан нүдний тень түрхэх, уруулын будаг түрхэх, компьютерийн гар, индүүдэх зэргийг цэвэрлэх, тэр ч байтугай хоолны шилдэг бүтээлүүдийг бүтээхэд ашиглаж болно. Гэсэн хэдий ч хүмүүсийн дийлэнх нь хөвөн арчдасаар чихээ цэвэрлэхэд ашигладаг бөгөөд энэ нь та үүнийг хийх ёсгүй зүйл юм.

Жаахан түүх

Анхны хөвөн арчдасыг 1923 онд Пол Лео Герстензанг зохион бүтээжээ. Энэ нь модон баазаас бүрдэх бөгөөд нэг төгсгөлд хөвөн толгойтой байв. Энэхүү бүтээгдэхүүн нь чихний тусламж үйлчилгээнд хэрэглэхэд хялбар тул тэр даруй алдартай болсон. Харин “чихний” савааг хүн ам өргөнөөр хэрэглэж эхэлмэгц гадна чихний өвчлөлийн дуудлагын тоо эрс нэмэгдэж байгааг чих хамар хоолойн эмч нар анзаарчээ.

Одоо үйлдвэрлэгчид энэ бүтээгдэхүүнийсав баглаа боодол дээр чихний дотоод гадаргуугийн эрүүл ахуйн зорилгоор хэрэглэхийг хүсээгүй тухай анхааруулгыг бичсэн болно. Гэхдээ "чихний" саваа гэсэн хэвшмэл ойлголт бидний толгойд маш бат бөх суусан бөгөөд асар олон тооны хүмүүс үүнийг өөр зорилгоор ашигласаар байна.

Хөвөн арчдас хэрэглэх нь ямар аюултай вэ?

Хөвөн арчдас хэрэглэх үед тохиолдож болох гол өвчинд дараахь зүйлс орно.

• Хүхрийн залгуур.Хөвөн арчдас хэрэглэхэд тохиолддог хамгийн түгээмэл хүндрэлүүдийн нэг бол лав залгуурын харагдах байдал юм. Чихээ цэвэрлэхдээ бид ихэнхдээ бүгдийг нь арилгаж чаддаггүй чихний вакс, түүний зарим хэсэг нь гадаад сонсголын суваг руу гүнзгийрүүлэн тэнд хуримтлагдаж, аажмаар нягтардаг. Лав нь чихний сувгийн хөндийг бүхэлд нь хаах хүртэл лав бөглөө байгааг илтгэх шинж тэмдэг байхгүй байж магадгүй бөгөөд энэ нь чихний суваг руу ус орсны дараа ихэвчлэн тохиолддог (лав хавдаж, хэмжээ нь нэмэгддэг). Дараа нь гарч ирнэ огцом бууралтсонсгол, бөглөрөх мэдрэмж, чихэнд чимээ шуугиан, заримдаа өвдөх, дотор муухайрах, толгой эргэх.
• Гадны Дунд чихний урэвсэл.Хөвөн арчдас хэрэглэх өөр нэг нийтлэг үр дагавар нь гадны Дунд чихний урэвсэл юм. Гадны сонсголын хэсгийн арьс нь нэлээд эмзэг байдаг. "Чих" саваа хэрэглэх үед бид түүний ханыг амархан гэмтээж болно. Үүссэн микротраумууд нь халдвар, гадны Дунд чихний урэвслийг хөгжүүлэх гарц болдог. Үрэвсэлт үйл явц үүсдэг бөгөөд энэ нь чихний өвдөлт, сонсгол алдагдах, трагусыг татах үед хүчтэй өвдөлт, заримдаа загатнах, загатнах зэрэг дагалддаг. ерөнхий үзэгдлүүдхордлого (сул дорой байдал, толгой өвдөх, биеийн температур нэмэгдсэн).
• Чихний бүрхэвч цоорох.Нөхцөл байдал ховор боловч боломжтой хэвээр байна. Бид чихээ цэвэрлэх үед чихний сувагт юу болж байгааг харж чадахгүй тул цэвэрлэх явцад савааг гүн дүрэх үед чихний бүрхэвч гэмтэх, бүр цоорох эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь эргээд байнгын сонсголд хүргэдэг. алдагдал.

Үнэн хэрэгтээ хөвөн арчдас хэрэглэх нь бүрэн үндэслэлгүй юм. Бидний хөвөн арчдас буюу чихний лавнаас салахыг оролдож байгаа зүйл бол үндсэндээ гадны сонсголын хэсгийн арьсанд байрлах өөхний болон хүхрийн булчирхайн шүүрэл юм. Энэ нь тодорхой шалтгааны улмаас үйлдвэрлэгддэг.

Чихний лав нь гадна чихний хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай хэд хэдэн ашигтай шинж чанартай байдаг: гадаад сонсголын хэсгийн арьсыг чийгшүүлж, бактерийн эсрэг хамгаалж, чихний сувгийг хуучирсан эд эс, тоосны тоосонцороос цэвэрлэдэг. гадна.

Хувьслын явцад бидний бие тэнд хуримтлагдсан чихний сувгийг бие даан цэвэрлэхэд дасан зохицож чадсан. Temporomandibular үений хөдөлгөөний үр дүнд хуримтлагдсан шүүрэл нь гадны сонсголын нүх рүү аажмаар шилждэг.

Тэгвэл чихээ яаж цэвэрлэх вэ?

Чихний эрүүл ахуйг хангахын тулд зөвхөн гадны сонсголын сувгийн үүдэнд чихний лавыг арилгахад хангалттай. Үүнийг хийхийн тулд та чихний суваг руу гүн нэвтрэхийг зөвшөөрдөггүй хязгаарлагчтай тусгай саваа эсвэл өөрийн хуруугаа ашиглаж болно - мэдээжийн хэрэг цэвэрхэн!

Ольга Стародубцева

Зураг isstockphoto.com

Энэ сайт нь бүх төрлийн хүүхдийн болон насанд хүрэгчдийн эмч нарын онлайн зөвлөгөө авах эмнэлгийн портал юм. Та энэ сэдвээр асуулт асууж болно "Чихний Pseudomonas aeruginosa эмчилгээ"мөн үүнийг үнэгүй аваарай онлайн зөвлөгөөэмч

Асуулт ба хариултууд: Чихний эмчилгээнд Pseudomonas aeruginosa

2014-12-24 16:37:18

Жулиа асуув:

Сайн байцгаана уу эмч ээ, надад хэлээч, би архаг идээт Дунд чихний урэвсэл, мезотимпанит, сонсголын 2-р зэргийн алдагдалтай, 15 жилийн өмнө чихэндээ радикал мэс засал хийлгэж байсан. Саяхан чихний хурц хагалгааны эмчилгээ (цэвэршилт, өвдөлтгүй, заримдаа цус) тийм ч их тус болохгүй Антибиотик эмчилгээ хийсний дараа бүх зүйл арилах мэт боловч 4 хоногийн дараа идээ дахин урсаж, чихний чимээ шуугиан, толгой эргэх зэрэг болно. Миний нөхцөл байдалд ямар хүндрэл гарч болзошгүйг асуумаар байна.

P.S. Хагалгааны өмнө Pseudomonas aeruginosa илэрсэн.

Хариултууд Молотов Александр Викторович:

Жулиа, өдрийн мэнд! Ийм өвчнийг гаднаас нь зөвлөхөд БОЛОМЖГҮЙ. Мэргэжилтэнтэй нүүр тулан уулзахаар оч. Онлайнаар зөвлөгөө хайх хэрэггүй!

2013-07-30 05:50:11

Олег асуув:

Би гаднах чихэндээ (баруун талд) ханиад хүрч, эмчид очсон; хурдан эдгэрсэн боловч шөнө бага зэрэг гоожсон - энэ чих норсон! Эмч чихээ угаах хэрэгтэй гэж хэлсэн. Би түүнд аль хэдийн сайн угаасан, тэнд юу ч үлдсэнгүй гэж хэлсэн. Хожим нь би чихэндээ хар юм олж мэдсэн бөгөөд гэнэт (баруун талд), дараа нь устөрөгчийн хэт исэлтэй хэд хоногийн эмчилгээ хийсний дараа би эмчид хандсан! Би чихээ угааж эхлэв. Түүний зүүн чих нь угаалгын машины маш хүчтэй тийрэлтэт тийрэлтээс болж гэмтсэн! 15 секундээс илүү. Би өвдөлтийг тэсч ядан байлаа! Бүрэн анзаараарай эрүүл чих! Юу ч угаагаагүй - чих цэвэрхэн байсан. Баруун чихТэр мөн хар өнгийн үлдэгдэл, хараар дэвтээсэн цаас шиг хэсгүүдийг угааж, угааж цэвэрлэв. Эмч 3 шахмал антибиотик бичиж өгөөд 3 хоногийн дотор уу гэсэн! Маргааш өглөө нь зүүн чихээрээ хүчтэй өвдөж байсан (угаах үед хүчтэй тийрэлтэт тийрэлтэт гэмтэл авсан урьд нь эрүүл чихэнд! Би эдгээр шахмалыг ууж, хоёр чихнээс арчдас авсан эмч дээр очсон. Сарын дараа , Би эмнэлэгт ирээд шинжилгээнд сэтгэл хангалуун байсан: Pseudomonas aeruginosa, 6-р зэрэгтэй, баруун талд нь мөөгөнцөр ургаж байна!!!Түүнээс гадна хоёр чихэнд өвчний шинж тэмдэг илрээгүй!Би дахин түрхэцийн шинжилгээ өгсөн. зүүн чихэнд нь Pseudomonas aeruginosa халдвар 6-р шат болох нь тогтоогдсон, баруун чихэнд нь гэдэсний халдвар илэрсэн байна!Сар өнгөрчээ, үүний төлөө Хоёр чих загатнах хооронд чих нь бага зэрэг хавдаж, шатаж байх шиг байна Эмч ямар ч эмчилгээ хийлгээгүй, харин чихэнд дерматит гэж бичжээ.
Эмчдээ санал бодлоо хэлээрэй. Мөн энэ халдварыг эмчлэхгүй бол юу болох вэ? Би зодуулж, цус алдаж, суларч, дараа нь халдвар гарч ирэх, менингит эхлэх гэх мэт. Түүгээр ч барахгүй би глаукомтой, энэ нь одоо маш муу ажиллаж байгаа нүдэнд минь нөлөөлөхгүй гэж үү..., шөнө би сэрж, хараа минь бүрэлздэг, урьд өмнө ийм зүйл тохиолдож байгаагүй, мэдээжийн хэрэг би сандарч байна. Би 62 настай, гэхдээ би 29 жилийн турш дугуй унаж, бэлтгэл хийсэн, тийм ч муу санагдахгүй байна. Энэ халдвар, чих бүрт ӨӨРӨӨ, намайг эргэлзүүлэв. Би багаасаа усанд орсон, өдөр бүр шүршүүрт ордог, чихээ хэрхэн эмчлэхээ мэддэг... Миний тайлбарласан зүйлийг та юу гэж бодож байна? Урьдчилан баярлалаа!

Хариултууд:

Өдрийн мэнд, Олег! Үүнийг дарааллаар нь цэгцэлье. Тиймээс эхлээд Pseudomonas aeruginosa ба Escherichia coli-ийн тухай - ихэвчлэн эдгээр бичил биетүүд чихний суваг, арьс, гэдэс дотор бага хэмжээгээр олддог. Гэсэн хэдий ч дархлаа суларсан нөхцөлд (стресс, цочмог ба архаг өвчин, бие махбодийн сөрөг нөлөөлөл гэх мэт) Pseudomonas болон Escherichia coli нь хурдацтай хөгжиж, хөгжиж эхэлдэг бөгөөд ингэснээр олон тооны өвчин, заримдаа бүр маш хүнд хэлбэрийн хөгжилд хүргэдэг. ба амь насанд аюултай (уушгины хатгалгаа, эндокардит, сепсис). Гэсэн хэдий ч Pseudomonas aeruginosa ба Escherichia coli нь глаукомтой ямар ч холбоогүй - нүдний эмчтэй цаг товлож, тогтооно. жинхэнэ шалтгааналсын хараа буурсан. Дашрамд хэлэхэд усан сан руу байнга зочлох нь Псевдомонас болон хоёулангийнх нь дүр төрхийг өдөөж болно количихний суваг, мөөгөнцрийн халдвар. Тиймээс эмчилгээний хугацаанд болон цаашид ашиглахдаа усан санд очихгүй байхыг зөвлөж байна тусгай төхөөрөмжчихний сувгийг бүрхсэн (чихний бөглөө). Мөн цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох нь зүйтэй. Мөн чих хамар хоолойн эмчийн хоёр дахь зөвлөгөөнд бүртгүүлж, гадаад сонсголын сувгийн дерматит (мэдрэмжгүйжүүлэх, орон нутгийн мэдээ алдуулагч, антисептик болон бусад) талаар зохих зөвлөмжийг аваарай. эм). Хамгийн сайн сайхныг хүсье!

2012-03-22 07:50:20

Нелли асуув:

Сайн байцгаана уу би 8-9 долоо хоногтой жирэмсэн байна чих урсаад цустай үнэртэй байсан, түрхэц аваад Pseudomonas aeruginosa өсгөвөрлөсөн.Шинжилгээ гартал би Диоксидин 0,5% дусаад супростин уугаад чих зогссон. гоожиж байна, гэхдээ чих хамар хоолойн эмч антибиотик эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байна Энэ нь хүйсийн хөгжилд хэрхэн нөлөөлөх вэ 2 жилийн өмнө энэ чихэнд стапедопластик мэс засал хийсэн.

Хариултууд Вэбсайт порталын эмнэлгийн зөвлөх:

Сайн байна уу, эмч эмчилгээг томилохдоо жирэмслэлт, түүний үргэлжлэх хугацаа, танд болон урагт үзүүлэх эрсдэл, ашиг тусыг харгалзан үзэх ёстой. Санаа зоволтгүй эмчилгээ хийлгээрэй.

2011-01-18 10:58:20

Татьяна асуув:

Би "баруун талын цочмог гадны сарнисан Дунд чихний урэвсэл" гэсэн оноштойгоор эмнэлэгт хэвтсэн.Чихний түрхэцэнд Pseudomonas aeruginosa илэрсэн.Антибиотик-цепрофлоксацин булчинд + амоксиклав 1000 амаар, кларитин булчинд тарина. болон цефалоспоринтай турунда (жишээ нь). Энэ нь зөв эмчилгээ мөн үү? Pseudomonas aeruginosa-г эмчлэх боломжгүй гэж та сонссон уу, тэдэнтэй харилцах цаг хугацаа?

Хариултууд Агабабов Эрнест Даниелович:

Сайн байна уу Татьяна, үүнийг эмчлэх боломжтой, гэхдээ эмчлэхэд үргэлж хялбар байдаггүй бөгөөд энэ нь архаг явцтай байдаг. Жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө эмчилгээний курсээ дуусга. Таны тохиолдол маш их халдвартай биш (халдвартай) тул хэрэв та дүрмийг дагаж мөрдвөл. хувийн ариун цэврийг сахивал та хэнд ч халдварлахгүй.

2009-03-11 10:15:26

Наталья асуув:

1996 оноос хойш жил бүр нэг удаа чих хавдаж, хүчтэй өвдөж, лимфийн булчирхай үрэвсдэг. Эмч нар Pseudomonas aeruginosa-г илрүүлжээ. Антибиотик эмчилгээ нь 1 жилийн турш тусалдаг. Энэ өвчнөөс хэрхэн бүрэн ангижрах вэ? Аль эмнэлгийн төвд хандах нь дээр вэ? Краснодар мужгарцаагүй эдгэрэх үү?

Хариултууд Борисенко Олег Николаевич:

Сайн уу, Наталья!
Ихэнхдээ гадаад Дунд чихний урэвсэл нь бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой байдаг. Та цусан дахь сахарын хэмжээ, бөөрний үйл ажиллагааг шалгахын тулд эмч, хоол боловсруулах эрхтний эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Та Киевийн Чих хамар судлалын хүрээлэнд (Зологическая гудамж, 3) зөвлөгөө авах боломжтой.

Сэдвийн талаархи алдартай нийтлэлүүд: Чихний эмчилгээнд Pseudomonas aeruginosa

сэдэвчилсэн асуудал: ХҮҮХДИЙН СУРГАЛТ, ЭХ ЭМЭГТЭЙЧҮҮД, ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙН БАЙГУУЛЛАГА Дунд чихний гэмтэл нь хүүхдийн өвчлөлийн бүтцийн тэргүүлэх байруудын нэгийг эзэлдэг. Цочмог Дунд чихний урэвсэл нь анагаах ухаан, нийгэм, эдийн засгийн...

Pseudomonas aeruginosa нь онцгой юм эмгэг төрүүлэгч бактери, эмнэлэгт хэвтэх үед амархан олж авах боломжтой; үүнийг өдөр тутмын амьдралд дамжуулах боломжтой боловч энэ нь бага тохиолддог. Ихэнхдээ микроб нь эрчимт эмчилгээний тасагт "амьдардаг", учир нь тэдгээр нь олон удаа ашигладаг олон тооны тоног төхөөрөмж, багаж хэрэгсэлтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ тэрээр олон тооны антисептикт мэдрэмтгий байдаггүй бөгөөд зарим нь, жишээлбэл, риванолыг хоол хүнс болгон ашигладаг. Бактерийг бас нэг төрлийн "хамтын оюун ухаан" гэж үздэг.

Pseudomonas aeruginosa болон түүний үүсгэдэг өвчний тухай түүхийн гол санаа нь өөрийгөө эмчлэхгүй байх эсвэл эмнэлэгт очихгүй байх явдал юм (эцсийн эцэст түүний концентраци нь гудамжинд эсвэл гэртээ байхаас илүү эмнэлгийн ханан дотор их байдаг). Гол нь өвчин нь эрчимт эмчилгээ шаарддаггүй (эрчимт эмчилгээний тасагт эмчлүүлэхийг шаарддаг хүмүүс байдаг) боломжтой бүх зүйлийг хийх явдал юм. Энэхүү үзэл баримтлалд ердийн үзлэг хийх, үл ойлгогдох шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах, түүнчлэн зөв хооллолт, хангалттай идэвхтэй хөдөлгөөн, арьсны цэвэр байдлыг хадгалах зэрэг орно.

Бактерийн тухай

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosis) амьдардаг орчин. Үүнийг олж болно:

• газар дээр;
• ургамал дээр;
• агаарт;
• объектууд дээр: угаалгын сав, агааржуулагч, агаар чийгшүүлэгч, цорго, гэртээ шингэн зүйл - бага хэмжээгээр.

Мөн найрлагад микробын ул мөр (хамгийн бага) хэмжээг олж болно хэвийн микрофлорсуга, атираа, хамар, чихний ойролцоо арьс. Тухайн хүний ​​орон нутгийн дархлаа (арьсны рН, эпидермис дэх иммуноглобулины А түвшин, нян устгах шинж чанартайшүлс, хамар залгиурын агууламж, ходоодны шүүс), түүнчлэн биеийн ерөнхий хамгаалалтын шинж чанарыг хангалттай түвшинд байлгадаг.

Хэрэв параметрүүдийн аль нэг нь өвдвөл, эсвэл Pseudomonas их хэмжээгээр нэвтэрч, эсвэл биеийн дотоод орчинд "хүргэлт" байвал Pseudomonas aeruginosa-ийн халдвар үүсдэг. Түүний шинж тэмдэг нь бичил биетний аль эрхтэнд нэвтэрсэнээс хамаарна. Тиймээс энэ нь энцефалитийн үүсгэгч бодис болж болно, эсвэл. Энэ нь гэдэс, дунд чих, буглаа, шарханд үржиж болно.

Pseudomonas aeruginosa нь хүчилтөрөгчгүй орчинд амьдрах боломжгүй. Үүнээс үүдэн үүнийг үүрэг (өөрөөр хэлбэл заавал байх ёстой) аэроб гэж нэрлэдэг. Энэ нь грам-сөрөг бичил биет бөгөөд энэ нь тодорхой будагч бодис хэрэглэх үед түүний өнгө нь бүтэц дээр суурилдаг гэсэн үг юм. Грам сөрөг бактери нь эсийн хананы бүтцээс шалтгаалан илүү эмгэг төрүүлдэг. Тэд цөөн тооны хортой бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн үүсгэдэг боловч дархлааны эсүүд устгагдах үед тэдгээр нь ялгардаг дотоод хүчин зүйл, өмнө нь мембран дээр нутагшсан бөгөөд энэ нь бие махбодийг хордуулдаг, цочрол үүсгэдэг тул эмчлэхэд хэцүү (бүгдийг гэмтээх) дотоод эрхтнүүд).

Pseudomonas aeruginosa нь 0.5 микрон хэмжээтэй. Энэ нь саваа шиг харагддаг, төгсгөл нь дугуй хэлбэртэй байдаг. Бактерийг хөдөлгөхөд тусалдаг төдийгүй түрэмгийллийн нэмэлт хүчин зүйл болох 1 буюу хэд хэдэн туг байдаг. Энэ нь тугны эсрэгтөрөгчийн уургийн төрлөөр 60 төрлийн бактерийг ялгадаг бөгөөд тэдгээр нь токсиген шинж чанараараа ялгаатай байдаг.

Бактери нь 37 градусын температурт хамгийн сайн ургадаг боловч өндөр температурт - 42 ° C хүртэл оршин тогтносоор байна. Pseudomonas aeruginosa-ийг хөгжүүлэх орчин нь мах-пептон шөл, мах-пептон агар, мөн цетилперидинийн хлоридоор ханасан шим тэжээлийн агар (вазелин шиг бодис) юм. Тиймээс, хэрэв өвчтөнөөс (шарх, шээс, тархи нугасны шингэн, цуснаас гарсан цэр) авсан материалыг тарихад эдгээр орчинд байрлуулсан бол хөх-ногоон өнгийн "цэгүүд" гарч ирвэл энэ нь өвчний үүсгэгч бодис байгааг илтгэнэ. халдвар нь Pseudomonas aeruginosa pseudomonas юм. Дараа нь микробиологичид бактерийн шинж чанар, төрөл, түүний антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг судалж, ингэснээр үр дүнг хүлээн авсан эмч хүнийг эмчлэхэд юу ашиглаж болохыг мэддэг.

Багаж хэрэгсэл, тоног төхөөрөмжийн ариутгалын чанарыг үнэлэхийн тулд ижил төстэй микробиологийн судалгаа - шим тэжээлийн орчинд өсгөвөрлөх ажлыг эмнэлгийн хэлтэс бүрт үе үе хийдэг. Хэрэв өсгөвөрт Pseudomonas илэрсэн бол нэмэлт халдваргүйжүүлэлт хийдэг. Энэ нь Pseudomonas aeruginosa халдвартай хүнийг эмчлэхээс хамаагүй илүү зардал багатай байдаг тул ийм судалгаа, ялангуяа эрчимт эмчилгээний тасаг, мэдээ алдуулалт, сэхээн амьдруулах зэрэгт хийгдэж байна.

Pseudomonas aeruginosa нь пигмент үүсгэдэг.

• пиоцианин: энэ нь дунд хөх ногоон өнгөтэй болдог;
• пивердин: өсөн нэмэгдэж буй орчин нь хэт ягаан туяанд өртөх үед флюресцэрдэг шар-ногоон пигмент;
• Пиорубин бол бор пигмент юм.

Уг нян нь тэдгээрийг задалдаг тусгай фермент үйлдвэрлэдэг тул ариутгалын олон уусмалд тэсвэртэй байдаг. Тэд зөвхөн түүнийг устгаж чадна:

1. буцалгах;
2. автоклав (өндөр даралтын нөхцөлд уураар ариутгах);
3. 3% хэт исэл;
4. 5-10% хлорамины уусмал.

Бактерийн "зэвсэг"

Pseudomonas aeruginosa нь дараахь шалтгааны улмаас хүний ​​биед "цохидог".

• flagella ашиглан хөдөлж болно;
• хорт бодисыг өөрийн амин чухал үйл ажиллагааны бүтээгдэхүүн болгон, өөрөөр хэлбэл үхэх хүртлээ үүсгэдэг;
• Цусны улаан эсийг "тэсрэх", элэгний эсийг гэмтээж, цусны цагаан эсийг устгах бодис үүсгэдэг. дархлааны эсүүд, ямар ч халдвартай тэмцэхэд зориулагдсан;
• бусад "өрсөлдөгч" бактерийг нэвтрэн орох газарт устгадаг бодисыг нэгтгэдэг;
• Антибиотик, антисептик, ариутгагч бодисуудад мэдрэмтгий байдаггүй нийтлэг "био хальс" -аар бүрхэгдсэн гадаргуу болон бие биедээ "наалддаг". Тиймээс, псевдомонасын колони нь катетер, дотоод хоолой, амьсгалын замын болон гемодиализийн төхөөрөмж дээр амьдардаг;
• эс хоорондын зайгаар дамжин хөдөлгөөнийг зөвшөөрдөг ферментүүд байдаг;
• гадаргын идэвхтэй бодисын үндсэн хэсгийг устгадаг фосфолипаза нийлэгжүүлдэг - уушиг нь "наалддаггүй" бөгөөд амьсгалж чаддаг бодис;
• уураг задалдаг ферментийг үүсгэдэг тул нян нь хангалттай хэмжээгээр хуримтлагдсан газарт эд эсийн үхэлд хүргэдэг.

Pseudomonas-ийн өөр нэг онцлог нь олон хүчин зүйлтэй байдаг бактерийг антибиотикоор устгахгүй байх боломжийг олгоно. Энэ:

• пенициллин, цефтриаксон, цефалексин болон бусад антибиотикийн үндсэн нян устгах бодисыг задалдаг ферментүүд;
• нүхийг хаадаг уургийн гажиг - микробын эсийн хананд "цоорхой";
• бичил биетний эсээс эмийг зайлуулах чадвар.

Эпидемиологийн асуудлууд

Pseudomonas aeruginosa хэрхэн халдварладаг вэ? Ийм дамжуулах замууд байдаг:

1. агаарын дусал (ханиах, найтаах, ярих үед);
2. холбоо барих (гэр ахуйн эд зүйлс, багаж хэрэгсэл, хаалга, алчуур, цорго);
3. хоол хүнс (хангалтгүй боловсруулсан сүү, мах, усаар).

Халдвар дараахь байдлаар дамждаг.

• арьс эсвэл салст бүрхэвч гэмтсэн;
• хүйн шарх;
• нүдний коньюнктива;
• аливаа дотоод эрхтний салст бүрхэвч: гуурсан хоолой, шээсний суваг, давсаг, гуурсан хоолой;
• ходоод гэдэсний зам - нянгаар бохирдсон хоол хүнс орох үед.

Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ Pseudomonas aeruginosis нь өөрийн биеэс гардаг: амьсгалын дээд зам эсвэл гэдэс дотроос ихэвчлэн бага хэмжээгээр олддог. Pseudomonas aeruginosa "хуваалцах" боломжтой:

1. уушгинд амьдардаг хүн (мөн тэр үед ханиалгадаг);
2. хүн псевдомоназын стоматит (амны хөндийн салст бүрхэвчийн үрэвсэл) өвчнөөр өвдсөн тохиолдолд ярих, найтаах үед псевдомонас ялгаруулдаг;
3. нян тээгч (жишээ нь. эрүүл хүн), псевдомонас оро- эсвэл nasopharynx-д амьдардаг үед;
4. гар болон биеийн задгай хэсэгт идээт шархтай хүн хоол хийх үед.

Гэхдээ гол арга бол эмнэлэгт залилан хийх явдал юм.

Дахин хэлье: нян нь дараах тохиолдолд өвчин үүсгэдэг.

• энэ нь их хэмжээгээр ирсэн;
• түүнийг бүрэн ариутгасан байх ёстой газарт нь "аваачсан";
• энэ нь гадаад орчинтой (уруул, хамар, коньюнктива, ам, залгиур, бэлэг эрхтэн, шээсний сувгийн гаднах нээлхий, шулуун гэдсээр) гэмтсэн арьс, салст бүрхэвч рүү орсон;
• салст бүрхэвч эсвэл арьсны орон нутгийн дархлаа буурах;
• биеийн хамгаалалтыг бүхэлд нь бууруулдаг.

Хэрэв ямар нэгэн байдлаар тодорхой тунг уусан хүн халуун усны газар, усан сан, саунд очсон бол бичил биетний салст бүрхэвч дээр "тогтсон" байх нь дээр.

Хэн халдвар авах эрсдэлтэй вэ?

Эмгэг төрүүлэгч нь ялангуяа аюултай:

• 60-аас дээш насны өндөр настан;
• амьдралын эхний гурван сарын хүүхдүүд;
• сул дорой хүмүүс;
• цистик фиброз бүхий өвчтөнүүд;
• гемодиализ шаардлагатай;
• өвчтэй;
• өвчтэй;
• түлэгдэлт авсан хүмүүс;
• эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн хүмүүс;
• дааврын эмийг удаан хугацаагаар хүлээн авах (жишээлбэл, эмчилгээ эсвэл бусад системийн өвчин);
• шээс бэлэгсийн тогтолцооны гажигтай;
• зовлон;
• эмнэлэгт удаан хугацаагаар хэвтэх шаардлагатай болсон.

Мөн псевдомоназын этиологийн ямар өвчин үүсэхийг урьдчилан таамаглах боломжтой - насаар, анхдагч эмгэгэсвэл заль мэх

Ийм тасгийн өвчтөнүүд ихэвчлэн өвддөг.

• эрчимт эмчилгээний;
• шатаах;
• мэс заслын, ямар мэс засал хийдэг хэвлийн хөндий, мөн түүнчлэн буглаа, карбункул нээгддэг;
• зүрхний мэс засал.

Pseudomonas aeruginosis-ээс үүдэлтэй өвчин

Pseudomonas aeruginosa үүсгэдэг янз бүрийн өвчин, халдвар гарсан газраас хамаарна. Статистикийн мэдээгээр энэ нь дараахь өвчний үүсгэгч бодис юм.

• шээсний системийн бүх өвчний 35 орчим хувь;
• бүх идээт мэс заслын эмгэгийн бараг дөрөвний нэг;
• Бүх нийтийн уушгины хатгалгааны 5-10%;
• мөн эдгээр үрэвслийн 10-35% уушигны эдЭмнэлэгт хэвтсэнээс хойш гурав дахь өдөр буюу түүнээс хойш үүссэн.

Аливаа организмд орохдоо Pseudomonas aeruginosa хөгжлийн гурван үе шатыг дамждаг.

1. Энэ нь нэвтэрсэн эдэд наалдаж, дараа нь тэнд үржиж эхэлдэг. Ингэж халдварын гол голомт үүсдэг.
2. Анхдагч төвөөс гүн гүнзгий эдэд тархдаг.
3. Цусан дахь бүх фермент, хорт бодис бүхий нянгийн шингээлт, дараа нь псевдомонад нь цусны урсгалаар бусад эрхтэнд тархдаг. Тиймээс зөөлөн эдийн флегмон үүсэх нь тухайн үе шатанд уушгины хатгалгаа үүсэх, тэр ч байтугай тархины бодисыг гэмтээх аюултай.

Зөвхөн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн өвчний үүсгэгч бодис нь Pseudomonas aeruginosa гэж хэлэх боломжгүй, учир нь энэ нь бусад бактери (Klebsiella, Staphylococcus) адил уушгины хатгалгаа, ходоод гэдэсний үрэвсэл үүсгэдэг. Та энэ микробыг тухайн хүн саяхан эмнэлэгт эмчлүүлсэн, эсвэл антибиотикийн анхны эмчилгээ үр дүнгүй байсан гэх мэтээр сэжиглэж болно ("ердийн" антибиотикийг зааж өгсөн боловч температур хэвээр байгаа бөгөөд цусны тоо өөрчлөгддөггүй. сайжруулах).

Псевдомоназын халдварын гол шинж тэмдэг

Антибиотик эмчилгээг хараахан хийгээгүй үед Pseudomonas aeruginosa-аас үүдэлтэй өвчний шинж тэмдгийг доор харуулав. Хэрэв хүн эмчилгээ хийлгэсэн бол эмнэлзүйн зураг (өөрөөр хэлбэл шинж тэмдэг) ихэвчлэн бүдгэрч, тодорхой илэрхийлэгдээгүй байдаг.

чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн Pseudomonas aeruginosa халдвар

Хэрэв Pseudomonas залгиурт "суурах" тохиолдолд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• залгих үед улам дорддог хоолой өвдөх;
• температурын өсөлт;
• улаан, хавдсан булчирхай;
• уруул дээрх хагарал.

Хэрэв хоолойд псевдомоназын халдвар үүсвэл, дараа нь дараах зүйл гарч ирнэ:

• ханиалгах, ихэвчлэн хуурай, дараа нь тохиолддог, хэвтээ байрлалыг авах үед эрчимждэг;
• температурын өсөлт;
• сул тал;
• хурдан ядаргаа.

Хэрэв эмгэг төрүүлэгч нь хамарт "суурсан" бол, энэ нь удаан үргэлжилсэн хамрын хамар, хамрын түгжрэлийн мэдрэмж, үнэрлэх мэдрэмж буурч, үе үе толгой өвдөхөд хүргэдэг (илүү олон удаа нэг талаас, духан дээр илүү их байдаг).

Pseudomonas aeruginosa чихэндгадаад Дунд чихний урэвслийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өөрөө илэрдэг.

• чихний өвдөлт;
• үүнээс шар-ногоон-цуст өтгөн ялгадас гарч ирэх;
• сонсголын бэрхшээл;
• температурын өсөлт.

Чих хамар хоолойн эмчтэй холбоо тогтоохын тулд зөвхөн чихнээс цэвэршсэн ялгадас гарахад хангалттай. Өөрийгөө эмчлэх нь аюултай, учир нь гадны Дунд чихний урэвсэл Pseudomonas aeruginosa-ийн этиологи хурдан хөгжиж, дунд чихний үрэвсэл, идээт синусууд хуримтлагдахад хүргэдэг. мастоид үйл явц, тэр ч байтугай тархины бүрхүүлийн үрэвсэл хүртэл.

Хоол боловсруулах тогтолцооны Pseudomonas aeruginosa халдвар

Хэрэв гэдэс дотор хангалттай тооны псевдомонад байгаа бол халдварт гастроэнтероколитын шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ:

• эхлээд - саяхан идсэн хоолоор бөөлжих, ходоодны нүхэнд өвдөх;
• дараа нь өвдөлт нь хүйсний хэсэгт шилжиж, илүү сарнисан болно;
• сул дорой байдал үүсдэг;
• хоолны дуршилгүй болох;
• дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрдэг;
• температур нь цөөн тоо хүртэл өсдөг (38 хүрэхгүй);
• байнга ялгадас: өдөрт 7 удаа, нялцгай, ногоон өнгөтэй; энэ нь цус ба/эсвэл салиа судалтай;
• Бүх зүйл эмчилгээгүйгээр 3-4 хоногийн дотор дуусдаг боловч халдвар нь архаг болдог (бага тохиолдолд шинж тэмдэггүй тээвэрлэлт). Хэрэв ХДХВ-ийн халдвартай, эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн, глюкокортикоид дааврын эмчилгээ хийлгэж байгаа, эсвэл саяхан хими, туяа эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүст энэ нөхцөл байдал үүссэн бол Pseudomonas aeruginosa, Грам сөрөг сепсис үүсч болно.

Шээсний системийн Pseudomonas aeruginosa халдвар

Энэ нь шээсэнд Pseudomonas aeruginosa илрэх замаар оношлогддог пиелонефрит, цистит зэрэг хэд хэдэн өвчин юм.

Ийм эмгэг нь гэнэтийн байдлаар үүсдэггүй. Хүмүүс зовж шаналж байна:

1. дархлаа буурсан;
2. шээс бэлэгсийн тогтолцооны хөгжлийн гажигтай;
3. бөөрний чулуугаар шаналж буй хүмүүс;
4. давсагны катетер хийх шаардлагатай байдаг (жишээлбэл, хамт).

Псевдомоназын гэмтэлийн шинж тэмдэг шээсний системтодорхой биш. Энэ бол доод нурууны өвдөлт юм огтлох өвдөлтшээх үед, шээс хөөх өвдөлт, мэдрэмж бүрэн бус хоослохдавсаг, температур нэмэгдэх, шээсний өнгө, үнэр өөрчлөгдөх.

Дээрх шинж тэмдэг бүхий хурцадмал үеүүд нь шинж тэмдэггүй хугацааны интервалаар солигдох үед ийм өвчний явц удаан үргэлжлэх нь онцлог юм. Үүний зэрэгцээ "Норфлоксацин", "Монурал" эсвэл "5-нитроксолин" нь мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй. Тиймээс псевдомоназын халдвар шээсний замхэдэн сар, жил үргэлжилж болно.

Амьсгалын тогтолцооны Pseudomonas aeruginosa халдвар

Эдгээр өвчний хамгийн аюултай нь уушгины хатгалгаа юм. Энэ нь өмнө нь бүрэн эрүүл хүмүүст ховор тохиолддог, зөвхөн амьдралын эхний хоёр жилийн хүүхдүүдэд тохиолддог. Насанд хүрэгчдэд Pseudomonas aeruginosa нь зөвхөн дараахь байдлаар идэвхтэй суурьшдаг.

1. их хэмжээний зогсонги салст - цистик фиброзтой, архаг бронхит, бронхоэктаз;
2. хэрэв хүнийг хиймэл (техникийн) амьсгалд шилжүүлсэн бол. Энэ нь мэдээ алдуулалтын үед тохиолдож болох боловч илүү олон удаа - хэрэв тэр хөгжсөн бол вируст уушигны үрэвсэл, миастения гравис эсвэл ухамсрын сулрал.

Pseudomonas aeruginosa нь температур нэмэгдэж, хордлогын шинж тэмдэг (сул дорой байдал, хоолны дуршилгүй болох, дотор муухайрах), амьсгалын дутагдал (амьсгал давчдах, агаар дутагдах мэдрэмж) зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Салст идээт цэр ялгардаг.

Үр дүнгээ авахаас өмнө бактериологийн өсгөвөрцэр, уушгинд Pseudomonas aeruginosa халдвар авсан гэж сэжиглэж болно, хэрэв рентген зураг нь алга болдоггүй том хэмжээний үрэвсэл илэрвэл үрэвсэл эхэлснээс хойш талбайн хэмжээ нэмэгдэж болно. бактерийн эсрэг эмчилгээ.

Pseudomonas aeruginosa арьс ба зөөлөн эдэд халдварладаг

Та Pseudomonas aeruginosa-г усан сан, жакузи эсвэл эмийн усанд орохдоо "барьж" болно. Чихрийн шижин өвчтэй эсвэл хоол тэжээлийн дутагдалтай хүний ​​арьс онцгой мэдрэмтгий байдаг.

Нэгдүгээрт, фолликулит нь бактери нэвтэрч буй газарт үүсдэг - дунд хэсэгт нь үстэй, эргэн тойронд нь ягаан хүрээтэй буглаа үүсдэг. Энэ элемент нь загатнах боловч өвддөггүй. Хэрэв хүний ​​​​дархлааны систем эсэргүүцдэг бол асуудал нь фолликулитээр хязгаарлагддаг. Түүний оронд бор эсвэл шаргал царцдас гарч ирэх бөгөөд дараа нь харанхуй толбо хэсэг хугацаанд үлдэж болно.

Хэрэв халдвар нь арьсны гүн давхаргад нэвтэрсэн, ялангуяа гэмтсэн хэсгийг чийгтэй орчинд байрлуулсан (хүүхдийн боолт, живхийг өөрчлөөгүй), эсвэл түлэгдэлтийн гадаргуу дээр Pseudomonas aeruginosa суурьшсан бол дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• шархнаас хөх-ногоон идээт ялгадас гарах;
• нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн улайлт, энэ нь тухайн талбайд тархаж болзошгүй;
• шарх дээр нил ягаан, хар эсвэл хүрэн царцдас гарч ирдэг;
• нэг царцдас татгалзсаны дараа түүний оронд хоёр дахь нь үүсдэг.

Процесс дуусч магадгүй:

1. нөхөн сэргээх;
2. - эд эсийн бүрэн үхэл;
3. буглаа - идээ бээрээр дүүрсэн тусгаарлагдсан хөндий;
4. сепсис, халдвар нь цусанд шингэж, дараа нь дотоод эрхтнүүдэд тархаж, гэмтэл учруулдаг янз бүрийн зэрэгхүндийн хүч.

Псевдомоназын халдварын бусад нутагшуулалт

P.aeruginosa нь дараахь зүйлийг үүсгэж болно.

• остеомиелит;
• нүдний халдвар: идээт коньюнктивит, эвэрлэгийн шархлаа, нүдний бүх мембраны идээт гэмтэл;
• эндокардит - үрэвсэл дотоод бүрхүүлзүрх сэтгэл;
• менингит, менингоэнцефалит. Энэ тохиолдолд нян нь мэдрэлийн системд үйл ажиллагааны явцад эсвэл үр дүнд нь ордог нугасны мэдээ алдуулалт, эсвэл - Pseudomonas aeruginosa-ийн нөлөөлөлд өртсөн эрхтний цусны урсгалтай.

Хүүхдэд псевдомоназын халдвар

Хүүхдэд Pseudomonas aeruginosa орж болно янз бүрийн эрхтэнба даавуу:

1. Хүйн шарханд. Дараа нь хүйс орчмын арьсны хэсэг улаан болж, гоожиж эхэлдэг. Үүнээс гарах шүүрэл нь идээт бөгөөд ногоон өнгөтэй байж болно. Зөрчсөн ба ерөнхий байдалхүүхэд: тэр унтарч, гэдэс нь хүрэхэд хашгирч, идэхээс татгалздаг. Температур нэмэгддэг.
2. Асаалттай шатах гадаргуу . Түлэгдсэн эдүүд улаан болж, улайлт нь бүр хурдан тархдаг эрүүл арьс. Шархнаас идээт ялгадас гарч ирдэг. Температур нэмэгддэг. Хоолны дуршил алга болж, хүүхэд тайван бус, харин нойрмог байдал аажмаар нэмэгддэг. Шингэн алдалтын шинж тэмдгүүд бас нэмэгддэг: уруул хуурайшиж, хоолой нь нам гүм болж, нулимс дуслуулан уйлж чадахгүй болж, нүд нь хонхойж байх шиг байна ().
3. Амьсгалын замд, идээт бронхит болон. Энэ нь цистик фиброзтой хүүхдүүдэд (цэр нь маш наалдамхай үед) тохиолддог. Эдгээр өвчин нь температурын өсөлт, хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал (бага насны хүүхдүүд байнга унтдаг), амьсгал давчдах (амьсгалын хурдыг тоолох нь чухал) зэрэг илэрдэг. Амьсгалах үед хуурай амьсгалах нь ихэвчлэн алсаас сонсогддог.
4. Ходоод гэдэсний замд- дутуу боловсруулсан хоол хүнс эсвэл анхдагч эх үүсвэрээс (арьс, шээсний зам, уушгинд). Энэ тохиолдолд гэдэсний хүнд халдвар үүсдэг. Температур нь 38-39 градус хүртэл нэмэгддэг. Бөөлжих нь элбэг бөгөөд элбэг байдаг. Өтгөн - өдөрт 20 хүртэл удаа. Шингэн алдалтын шинж тэмдэг хурдан нэмэгдэж, яаралтай тусламж үзүүлэхгүй бол хүүхэд үхэж болзошгүй.
   2-оос дээш насны хүүхдэд псевдомонас гастроэнтероколит үүсч болно архаг явцтай: 2-4 долоо хоног үргэлжилнэ бага температур, хүүхдийн гэдэс хавдаж, архирч байна. Хүүхэд жингээ хасаж байна.
   Хэрэв халдвар нь хоол хүнснээс гаралтай бол ялангуяа дутуу төрсөн, гипотрофик (өөрөөр хэлбэл биеийн жин багатай) хүүхдүүдэд цусны хордлого ихэвчлэн үүсдэг - сепсис.
5. Шээсний суваг руу. Ихэвчлэн бактери нь перинумын арьснаас энд ирдэг бөгөөд үүнээс болж үүсдэг эрүүл ахуй мууживхний доор - живх тууралт ба идээт тууралт гарч ирдэг. Заримдаа псевдомонас нь шээсний сүв рүү нэвтэрч, давсагны катетеризаци хийх үед түүний дагуу бөөр рүү гүн шилждэг. Pseudomonas aeruginosa шээсний замын халдвар нь өндөр халуурах, хүүхдийн зан байдал өөрчлөгдөх, дотор муухайрах зэргээр илэрдэг. Энд ханиалгах, гоожиж хамар байхгүй, шээс нь өнгө, тууштай байдал, үнэрээ үргэлж өөрчилдөггүй. Өвчин шээсний эрхтнүүдХэрэв та энэ температурт (эцэг эхчүүд үүнийг "хуурай" гэж нэрлэдэг) шээсээ ерөнхий шинжилгээнд өгвөл илрүүлж болно.
6. Тархи эсвэл түүний мембранд. Бактери нь ихэвчлэн ямар нэг үндсэн фокусаас энд ирдэг. Псевдомоназын гаралтай менингит, менингоэнцефалит нь нэгэн хэвийн уйлах, фонтанел товойх, бөөлжих, таталт өгөх, ухаан алдах зэргээр тодорхойлогддог. Хуучин хүүхдүүд толгой өвддөг гэж гомдоллодог.

Псевдомоназын халдварыг хэрхэн таних вэ

Эмч нар дараах шалтгааны улмаас Pseudomonas aeruginosa-ийг эмчлэхэд хэцүү гэж үздэг.

• хүн удаан хугацаагаар өргөдөл гаргадаггүй Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, учир нь олон тохиолдолд (арьсны гэмтэлээс бусад) өвчин нь удаан явцтай байдаг;
• ихэвчлэн эмийн санд санал болгож буй анхны антибиотикоор өөрийгөө эмчлэх арга хэрэглэдэг бөгөөд үүний үр дүнд бактери нь тэдэнд тэсвэртэй болдог;
• Ховор тохиолдолд нян судлалын шинжилгээг нэн даруй хийдэг - биоматериалыг шим тэжээлийн орчинд тарьдаг.

Pseudomonas aeruginosa-ийг өсгөвөрлөх замаар илрүүлж болно.

• шарх, ус зайлуулах хоолойноос гадагшлах;
• цэр - ханиалгах үед;
• шатах гадаргуу;
• цус - ямар ч тохиолдолд сепсисийг хасах;
• шээс - ерөнхий шинжилгээнд шээсний замын халдварын шинж тэмдэг илэрвэл.

P.aeruginosa-ийн төрлийг тодорхойлохын зэрэгцээ нян судлаачид Pseudomonas aeruginosa-ийн эсрэг ямар антибиотик тохиромжтойг мэдэхийн тулд нянгийн бактерийн эсрэг бодист мэдрэмтгий эсэхийг шалгах ёстой.

Псевдомоназын халдварын эмчилгээ

Үүнийг зөвхөн эмнэлэгт л хийдэг. Яагаад?

1. Хэрэв бичил биетний тун нь мэдэгдэхүйц байсан бол Pseudomonas aeruginosa-ийг антибиотикоор эмчлэх нь зөвхөн энэ нь эдгэрч, шинж тэмдгийг далдлахгүй - бичил биетний эвдрэлийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цочрол үүсгэдэг.
2. Антибиотик эмчилгээг зөвхөн эмч л тодорхойлж чадна. Тиймээс энд чухал зүйл бол зөвхөн нян илрүүлсэн баримт биш, харин түүний тоо хэмжээ, тусгаарлагдсан материал юм.
3. Эмч нь Pseudomonas aeruginosa халдварыг устгахад туслах мэдлэгтэй байдаг. Тэр тодорхой антибиотикийг хэдэн өдөр хэрэглэх, ямар тохиолдолд өөрчлөх шаардлагатайг мэддэг.
4. Зөвхөн эмнэлэгт судсаар тарих боломжтой булчинд тарих, цус, шээсний шинжилгээг зөв, бараг өдөр бүр хийх, мэс заслын арга хэмжээ авах.

Хэрэв дараах тохиолдолд Pseudomonas aeruginosa-г хэрхэн эмчлэхээ шийдэх шаардлагатай.

• цусан дахь - ямар ч хэмжээгээр;
• цэрэнд - дор хаяж 10 5 CFU / мл (CFU - колони үүсгэх нэгж);
• шарханд - дор хаяж 10 4 CFU / мл;
• шээсэнд - 10 5 CFU / мл-ээс их.

Гол эмчилгээ бол антибиотикийг эхлээд судсаар тарьж, дараа нь үр дүнтэй нь нотлогдвол эмэнд шилжүүлдэг. булчинд тарих. Эмчилгээний эцсийн шатанд та шахмал бактерийн эсрэг эм рүү шилжиж болно.

Антибиотикийг системчилсэн хэрэглэхтэй зэрэгцэн халдвар авсан хөндийг ариутгах уусмалаар угаах шаардлагатай. Тиймээс цистит, уретритын үед давсаг нь суулгасан катетерээр угаана. Хэрэв цэрэнд Pseudomonas aeruginosa илэрсэн бол өвчтөн механик агааржуулалтанд орсон бол түүний гуурсан хоолой, гуурсан хоолойг антисептикээр угааж болно. Шархыг ус зайлуулах хоолойгоор угаана.

Pseudomonas aeruginosa-ийн хувьд ийм эмчилгээ нь өвчний хүнд байдлаас хамаарч эхнээс нь өргөн хүрээний антибиотикийг зааж өгсөн тохиолдолд зөвтгөгддөг.

1. Хэрэв цочрол, хэд хэдэн дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулах, эсвэл хиймэл агааржуулалт хийх шаардлагатай бол үхэлд хүргэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа бол өргөн хүрээний бактерийн эсрэг бодис шаардлагатай. Өнөөдөр энэ нь "Тиенам" (имипенем) эсвэл "Меронем" юм. Сүүлчийн тун нь тухайн хүний ​​тархинд бактерийн халдвар авсан эсэх, эсвэл халдвар нь арьс, зөөлөн эд, хэвлий, цээж, аарцагны хөндийд байршсан эсэхээс хамаарна.
2. Хэрэв Pseudomonas aeruginosa цуснаас тусгаарлагдсан бол Тиенам эсвэл Меропенем эмчилгээг мөн эхлүүлнэ.
3. Хэрэв псевдомоны эсрэг үйлчилгээтэй антибиотик (Цефтазидим, Фортум, Цефоперазон эсвэл Цефепим) өмнө нь дараагийн гурван долоо хоногт тогтоосон бол Тиенам эсвэл Меронем шаардлагатай.
4. Хэрэв Pseudomonas aeruginosa, шархны халдвар, шээсний замын эмгэг гэж оношлогдсон боловч нөхцөл байдал хурцаар үүссэн бөгөөд үүнээс өмнө антибиотик эмчилгээ хийлгээгүй бол Cefepime, Ceftazidime, Ciprofloxacin эсвэл Cefoperazone-ийг тогтооно.
5. Нөөц антибиотик нь одоо Колимицин бөгөөд имипенем эсвэл меропенем үр дүнгүй үед хэрэглэдэг.

Бактерийн эсрэг эмчилгээний хамгийн бага курс нь 7 хоног боловч антибиотикийг зөвхөн эмнэлзүйн зураг, шинжилгээний өгөгдөлд анхаарлаа төвлөрүүлэх мэргэжилтэн зогсоох ёстой - эмнэлзүйн болон бактериологийн.

Нэмэлт эмчилгээ

Энэ бол Pseudomonas aeruginosa халдварын эсрэг үүссэн өвчний эмчилгээ юм (цистик фиброз, дархлал хомсдолын төлөв байдал) бактериофаг ба antipseudomonas эсрэгбиемүүдийг хэрэглэх.

Бактериофаг

Pseudomonas aeruginosa нь зөвхөн антибиотикоор төдийгүй тусгайлан үүсгэсэн халдварт бус вирус болох antipseudomonas бактериофагаар устгаж болно. Үүнийг томилохын өмнө та түүнд мэдрэмтгий байдлаа тодорхойлох хэрэгтэй.

Бактериофаг нь антибиотиктой хамт орон нутагт хэрэглэхэд үр дүнтэй байдаг. Тиймээс гэдэс рүү амаар болон бургуй хэлбэрээр, нимгэн катетерээр үтрээ, давсаг руу хүргэх боломжтой. Үүнийг оруулах боломжтой гялтангийн хөндий, бөөрний аарцагба синусууд, өмнө нь тэнд ус зайлуулах хоолой суурилуулсан.

Бактериофаг нь хүүхдэд, тэр ч байтугай нярай болон дутуу төрсөн хүүхдэд ч хэрэглэж болно.

Автовакцин

Түүний нэр нь Pseudovac бөгөөд өвчтөнөөс тусгаарлагдсан омог дээр үндэслэн дангаар нь бэлтгэдэг.

Antipseudomonas донорын плазм

Энэ бол цусны шингэн хэсэг бөгөөд донорын эрүүл мэндэд аюултай биш Pseudomonas aeruginosa-ийн тунг өгвөл авах боломжтой. Дараа нь түүний бие бактерийн эсрэг хамгаалалтыг нэгтгэж эхэлдэг - эсрэгбие. Тэдгээрийн дийлэнх нь цусны сийвэн дээр агуулагддаг бөгөөд цусны төрлийг харгалзан өвчтөнд өгдөг.

Pseudomonas aeruginosa халдвараас урьдчилан сэргийлэх

Та дараах тохиолдолд халдвараас зайлсхийх боломжтой.

• халдварыг цаг алдалгүй эмчлэх: шүд цоорох, гүйлсэн булчирхай, шарх;
• өөрийгөө хатууруулах, ургамлын болон сүүн хүчлийн хоол идэх, спортоор хичээллэх, биеэ цэвэр байлгах зэргээр дархлаагаа хангалттай түвшинд байлгах;
• өрөөний цэвэр байдлыг хянах;
• хуваарьт эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах.

Өвчний ерөнхий зураг өөр өөр байдаг # 8212; бүх зүйл аль эрхтэнд нөлөөлж байгаагаас хамаарна. Эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой боловч өөрийгөө эмчлэх оролдлого нь хүндрэл, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Цогц эмчилгээ хийлгэхийн тулд ямар ч тохиолдолд антибиотик хэрэглэх шаардлагатай болно. Гэхдээ эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмч таныг өвчний үүсгэгч бодис, түүнчлэн бактерийн эсрэг эмэнд үзүүлэх хариу урвалыг тодорхойлох шинжилгээнд илгээнэ.

Өвчний хэлбэр, өвчний байршлаас хамааран хүн шээс, цус, салиа хандивлах ёстой. Антибиотикийг ихэвчлэн судсаар тарьдаг, ихэвчлэн гар руу, дараа нь булчинд тарьдаг # 8212; тав дахь цэг эсвэл гарны бусад хэсэг хүртэл.

Үүний зэрэгцээ Pseudomonas aeruginosa-д шууд өртсөн биеийн хэсгүүдэд эмчилгээ хийдэг. Энэ нян шээсэнд гарч ирэх үед антибиотик ба антисептикийг катетерээр хийх шаардлагатай байдаг боловч хэрэв салст бүрхэвч, арьс гэмтсэн бол тэдгээрийг шүрших, аэрозолоор эмчлэх, мөн эдгээр хэсгийг тусгай тос, тосоор эмчлэх нь зүйтэй. тос.

Гэдэсний Pseudomonas aeruginosa-ийн эмчилгээ

Ховор тохиолдолд Pseudomonas aeruginosa нь ходоодонд нөлөөлдөг. Өвчний эхний шинж тэмдэг нь бөөлжих, гэдэс дотор өвдөх, ховор гэдэсний хөдөлгөөн байж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь энгийн халдвартай бактерийн илрэлтэй андуурч болно.

Гэхдээ биеийн хурдан шингэн алдалт нь Pseudomonas aeruginosa-аас үүдэлтэй ноцтой өвчнийг илтгэнэ. Эмчилгээний хувьд эмч цефалоспорины эм (Cefepime, Ceftazidime), түүнчлэн:

Pseudomonas aeruginosa-ийн чихний эмчилгээ

Энэ халдвар нь чихэнд ч нөлөөлж болно. Бактери нь янз бүрийн нарийн төвөгтэй Дунд чихний урэвсэл үүсгэдэг. Гэхдээ чихний өвдөлтөөс гадна янз бүрийн идээт эсвэл цуст ялгадас гарч ирнэ. Халдвартай тэмцэхийн тулд тав, зургаа дахь үеийн антисептик ба пенициллиний антибиотикийг хэрэглэдэг. Хамгийн олон удаа жороор олгодог эмүүдийн дунд дараахь зүйлс орно.

Чихний үрэвслийн үед идээт ялгадас гарах үед бактериофаг №8212 тос түрхсэн түрүүн хэрэглэнэ; уусгах замаар бактерийг устгах чадвартай эм. Ийм турунда нь өдөрт хэд хэдэн удаа 1 цагийн турш чихэнд оруулдаг.

Pseudomonas aeruginosa бүхий фистулуудыг эмчлэх

Pseudomonas aeruginosa-ийн улмаас үүссэн фистулууд гарч ирэх үед нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт антибиотик тарилга хийдэг. Aspergin №8212; ялангуяа ихэвчлэн ашиглагдаж эхэлсэн; зөвхөн Pseudomonas aeruginosa-тай тэмцээд зогсохгүй бусад эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг устгадаг биологийн антибиотик.

Псевдомоназын халдварыг ардын аргаар эмчлэх

Хэрэв өвчний илрэл нь хэтэрхий хурц биш бол та уламжлалт арга, эмчилгээний аргыг хэрэглэж болно. Антибиотикоор баяжуулсан ардын эмчилгээний цогцолборыг хэрэглэх нь зүйтэй. Бактерийн хамгийн мэдэгдэхүйц нөлөө нь сарнай хонго, гэзэг, viburnum болон бусад төрлийн декоциний юм. Эмийн декоциний бэлтгэхийн тулд танд хэрэгтэй:

Ургамлын эсвэл жимсний халбагаар буцалж буй ус хийнэ, дараа нь хөргөсний дараа усан ваннд халааж, дараа нь баяжмалыг буцалсан усаар (0.5 литр) шингэлнэ. Бэлдмэлийг өдөрт хэд хэдэн удаа хагас шилээр ууна.

Шархыг эмчлэхэд түгээмэл хэрэглэдэг Plantain нь Pseudomonas aeruginosa-г эмчлэхэд тусалдаг. Навчнаас нь шүүсийг шахаж авахад хангалттай.

Гэрийн нөхцөлд 1-2% -ийн уусмалыг орон нутгийн эмчилгээнд хэрэглэдэг борын хүчилам, хоолойг зайлах, нүдийг угаах, чихэсвэл сувгууд.

Холбоотой нийтлэлүүд:

• Хоолойн идээт өвчин - эмчилгээ
• Циститийг антибиотикоор эмчлэх
• Ханиалгах антибиотикууд
• Үрэвслийн эсрэг антибиотикууд
• Антибиотикуудын жагсаалт
• Хөөндөйг гэртээ эмчлэх
• Полиартрит - эмчилгээ
• Парапроктит - эмчилгээ
• Pinworms - эмчилгээ
• Гүйлсэн булчирхай №8212; үрэвсэл
• Хүүхдийн хөхөнцөр # 8212; эмчилгээ
• Гэдэсний колит №8212; шинж тэмдэг ба

Pseudomonas aeruginosa - эмчилгээ нь халдвараас хамаарна

Pseudomonas aeruginosa-ийн халдварыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Эмчилгээний арга нь халдварын төрлөөс шууд хамаардаг. Эндокардитыг эмчлэхэд - зүрхний дотоод салст бүрхэвчийн үрэвсэл, аминогликозидын өндөр тунгаар (жишээлбэл, тобрамицин - тунг нэг кг жинд 8 мг-аар тогтоодог), пенициллин ба псевдомоны эсрэг эмийг зааж өгч болно. цефалоспоринууд. Эмчилгээний курс ихэвчлэн зургаан долоо хоног үргэлжилдэг. Эмчилгээний явцад эмч нар өвчтөнийг тогтмол шалгаж, ялангуяа бөөрний үйл ажиллагааг шалгадаг. Зарим тохиолдолд өвчтөн эмийн эмчилгээнээс гадна мэс засал хийх шаардлагатай болдог.

Pseudomonas aeruginosa-аас үүдэлтэй уушгины хатгалгааны хувьд эмчилгээ нь ихэвчлэн псевдомоназын эсрэг хоёр өөр антибиотикийг томилж эхэлдэг. Эмчилгээ эхэлснээс хойш хэсэг хугацааны дараа өвчтөнүүд зөвхөн нэг эм ууж эхэлдэг.

Хэрэв үүсгэгч бодис нь Pseudomonas aeruginosa болох нянгийн сэжигтэй бол өвчтөнд зааж өгч болно. хосолсон эмчилгээаминогликозид ба псевдомоны эсрэг пенициллин эсвэл цефалоспориныг хэрэглэх. Дараа нь шаардлагатай бол өвчтөнд бусад эмийг зааж өгч болно. Түрэмгий антибиотик эмчилгээ, заримдаа цус сэлбэх нь ихэнх тохиолдолд септик шокоос зайлсхийхэд тусалдаг - ийм эмчилгээг цаг алдалгүй эхлүүлсэн тохиолдолд.

Өвчтөнд Pseudomonas aeruginosa-аас үүдэлтэй менингит оношлогдсон тохиолдолд эхний сонголт бол цефтазидим юм. Энэ нь менингитт өртсөн эдэд гүн нэвтэрч, Pseudomonas aeruginosa-тай үр дүнтэй тэмцдэг.

Нөхцөл байдал маш хүнд байгаа өвчтөнүүдэд аминогликозидын судсаар дусаахыг зааж өгдөг. Эмчилгээний курс нь ихэвчлэн хоёр долоо хоног үргэлжилдэг боловч үргэлжлэх хугацаа нь өвчний хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно. Хэрэв менингитийг эмчлэхгүй бол дахилт үүсэх, хэрэглэсэн антибиотикт тэсвэртэй болох магадлал өндөр байдаг. Мэдээжийн хэрэг, менингитийн хувьд хэт түрэмгий эмчилгээ нь хангалтгүй эмчилгээнээс илүүд үздэг.

Чихний Pseudomonas aeruginosa-ийн эмчилгээг ихэвчлэн антибиотик эсвэл сэдэвчилсэн стероидуудаар хийдэг. Чихний хүнд халдварын үед антибиотикоор түрэмгий эмчилгээ (ихэвчлэн ийм тохиолдолд хоёр антибиотикийг зааж өгдөг), тэр байтугай мэс засал хийх шаардлагатай болдог.

Жижиг өнгөц шархаар тодорхойлогддог нүдний халдварын хувьд аминогликозидын уусмалыг ихэвчлэн тогтоодог. Мансууруулах бодисыг өртсөн нүдэнд минут тутамд хэрэглэнэ.

Нүдний илүү хүнд халдварын хувьд антибиотикийг коньюнктивийн дор тарих шаардлагатай. Харааны мэдрэмж мэдэгдэхүйц буурахаас зайлсхийхийн тулд эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх шаардлагатай.

Шээсний замын халдварыг эмчлэхийн тулд аминогликозидын бүлгийн эмийг ихэвчлэн тогтоодог. Ийм халдварыг эмчлэхэд ихэвчлэн нэг эм хангалттай байдаг; хосолсон эмчилгээШээсний системийн халдвар нь бусад систем, эрхтнүүдийн халдвар дагалддаг тохиолдолд л тогтоогддог. Ийм халдварыг эмчлэхэд заримдаа пенициллин, цефалоспорин эсвэл азтреонам хэрэглэдэг. Хүндрэлгүй халдварын хувьд эмчилгээ нь ердөө 3-5 хоног үргэлжилнэ. Хэрэв өвчтөн ямар нэгэн хүндрэл гарвал эмчилгээ долоо хоногоос гурван долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно.

Эмчилгээ уламжлалт аргууд Pseudomonas aeruginosa-ийг зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр хийж болно. Дүрмээр бол, хэрэв ардын эмчилгээг хэрэглэж байгаа бол энэ нь зөвхөн эмчийн зааж өгсөн эмээс гадна юм. Pseudomonas aeruginosa-ийг эмчлэхдээ дараахь зүйлийг ашиглаж болно: гэзэг ба плантаний декоциний, прополис дээр суурилсан хандмал, тос, цайны модны эфирийн тос. Сүүлийнх нь арьсны халдварын эмчилгээнд голчлон ашиглагддаг.

Үүнийг санах нь чухал уламжлалт эмчилгээ Pseudomonas aeruginosa нь мэргэжлийн хүнийг орлохгүй эмнэлгийн тусламж. Түүнээс гадна, хэрэв хүн өөрийгөө эмчилж, эмчид үзүүлэхэд хэтэрхий оройтсон бол энэ нь түүнд ноцтой хүндрэл учруулж болзошгүй юм.

Псевдомоназын халдварыг хэрхэн эмчлэх вэ

Pseudomonas aeruginosa нь Pseudomonadaceae овгийн нян бөгөөд 191 зүйлтэй. Энэ бактери нь янз бүрийн эд, эрхтэнд колони үүсгэж, ургамлын үр, усанд өргөн тархсан байдаг. Грам сөрөг нянгийн хувьд Pseudomonas aeruginosa нь олон төрлийн антибиотик, ялангуяа пенициллинд тэсвэртэй байдаг. Мөн хамгийн эрс тэс байдлыг тэсвэрлэх чадвартай таатай нөхцөлбат бөх эсийн хананы ачаар. Үүний үр дүнд эмчилгээ нь нэлээд хэцүү байдаг.

Засварлах алхамууд

2-ын 1-р хэсэг: Халдварын эх үүсвэрийг тодорхойлох Засварлах

Pseudomonas aeruginosa халдварын өвөрмөц шинж тэмдэг байхгүй гэдгийг санаарай. Шинж тэмдгүүд нь аль эрхтэнд өртсөнөөс хамаарч илэрдэг. Псевдомоназын халдвар нь өөрөө илэрч болно дараах системүүдболон эрхтнүүд:

• Цусны эргэлтийн систем: нянгийн шалтгаан болдог
• Зүрх: эндокардит үүсгэдэг
• Чих: Дунд чихний урэвсэл үүсгэдэг
• Амьсгалын зам: уушгины хатгалгаа үүсгэдэг
• Төв мэдрэлийн систем: тархины буглаа эсвэл менингит үүсгэдэг
• Нүд: Эндофтальмит үүсгэдэг
• Ходоод гэдэсний зам: Энтероколит эсвэл энтерит үүсгэдэг
• Яс, үе мөч: остеомиелит үүсгэдэг
• Арьс: gangrenosum ecthyma үүсгэдэг
• Энэ нь нөлөөлөлд өртсөн эрхтэнээс хамаарч шинж тэмдгийг хайх шаардлагатай гэсэн үг юм.

Уушгины хатгалгааны шинж тэмдгийг хайж олох. Уушгины хатгалгааны шинж тэмдгүүд нь:

• Дулаан:бие нь халдвартай тэмцэж байх үед тохиолддог. Биеийн өндөр температур нь бактерийг эмзэг болгодог.
• Хөхрөлт:арьс нь нил ягаан болж хувирдаг эсвэл хөхөвтөр өнгөхүчилтөрөгчийн ханалт багатайтай холбоотой. Ийм зүйл тохиолдоход энэ нь эвдэрдэг хэвийн үйл ажиллагаауушиг, хийн солилцоо нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг.
• Гипокси:энэ шинж тэмдэг нь өмнөхтэй холбоотой бөгөөд гэсэн үг юм бага концентрацибиед хүчилтөрөгч. Хэрэв уушиг гэмтсэн бол бие нь шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгчийг хүлээн авах боломжгүй бөгөөд энэ нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг.
• Crepitus:амьсгалах үед шажигнах чимээ гарна гэсэн үг. Эдгээр дуу чимээ нь цулцангийн шингэнд хуримтлагдсанаас үүсдэг. Дуу чимээ нь завсрын шинж чанартаймөн амьсгалах, гаргах үед сонсогддог.
• Амьсгалах:амьсгалах үед дуу чимээ гарах. Тэд амьсгалах, амьсгалах хоёр үе шатанд тасралтгүй сонсогддог. Эдгээр нь нарийссан амьсгалын замаар дамжин өнгөрөх агаараас үүсдэг.

Эндокардит өвчний шинж тэмдгийг таних. Үүнд:

• Зүрхний чимээ шуугиан:зүрх цохилж байх үед сонсогддог ер бусын дуу. Энэ шинж тэмдэг нь хавхлагын нарийсалт эсвэл цусыг зүрхэнд оруулах хэвийн бус нээлхийн улмаас үүсдэг.
• Эерэг цусны өсгөвөр:Энэ нь та гайхаж байна гэсэн үг юм бактерийн халдвар.
• Захын гутаан доромжлол:биеийн янз бүрийн хэсэгт бага зэргийн цус алдалт. Ийм цус алдалт нь васкулит (судасны иммунопатологийн үрэвсэл) эсвэл септик эмболизмын үр дүнд үүсдэг шинж тэмдэг юм.

Ходоод гэдэсний замын халдварын шинж тэмдгийг хайж олох. Үүнд:

• Шингэн алдалт:гэдэс дотор ус зохих ёсоор шингэхээ больсон нь шингэн алдалтад хүргэдэг.
• Дулаан:халдварын шинж тэмдэг юм. Энэ нь мөн бие нь цусан дахь эсрэгбие үүсгэх замаар халдварын эсрэг тэмцэхийг оролдож байгааг харуулж байна.
• Гэдэс дүүрэх:хэвлийн хөндийд шингэн эсвэл хий хуримтлагдах үед илэрдэг.
• Перитонитийн шинж тэмдэг:хэвлийн гялтангийн дотоод гадаргуугийн эдүүдийн үрэвсэл. Хоолны дуршил буурах, шээс багасах, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Яс, үе мөчний халдварын шинж тэмдгийг ажиглаарай. Үүнд:

• Хөдөлгөөний бууралт:Халдвар нь үе мөч, яс руу ороход тэдгээр нь хэвийн ажиллаж чадахгүй тул хөдөлгөөнийг хязгаарладаг.
• Орон нутгийн эмзэг байдал:халдвар нь ясны эсийг гэмтээж, яс хэврэг болдог. Зарим тохиолдолд ясны хүч багатай тул хугарах эрсдэл нэмэгддэг.

Арьсны халдварын шинж тэмдгийг хайж олох. Үүнд:

• Үхсэн, цус алдах гэмтэл:арьсны гадаргуу дээрх халдварын анхны илрэл дээр; жижиг гэмтэлялагдсан. Тэд хурдан ургадаг нээлттэй шархүхсэн эдтэй.
• Гэмтлийн эргэн тойрон дахь улайлт:өртсөн хэсгийн эргэн тойрон дахь арьс нь үрэвслийн улмаас улаан болж хувирдаг.
• Гүн буглаа:Халдвар нь арьсны гүн рүү ороход буглаа үүсдэг.
• Целлюлит:бактерийн халдвартай холбоотой өөр нэг шинж тэмдэг (гоо сайхны асуудал биш харин идээт үрэвсэл гэсэн үг). Энэ нь нүүр, гар, хөл дээр гарч ирдэг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь улаан болж, өвдөж, халуун болдог.
• Арьсан доорх зангилаа:Арьсан дор бөөгнөрөл эсвэл овойлт үүсдэг.

Нүдний халдварын шинж тэмдгийг хянах. Үүнд:

• Их хэмжээний идээт ялгадас:халдвар орж болзошгүй лакримал булчирхайэсвэл сувгууд. Үүнээс цааш ахих тусам нулимсны сувагидээ ялгарах болно.
• Зовхи хавагнах:Халдвар нь нүдний эргэн тойронд, ялангуяа зовхинд нөлөөлж болно. Аливаа халдварын нэгэн адил эдүүд улайж, хавдсан байдаг.
• Коньюнктивийн улайлт:Коньюнктива нь нүдний гадна талыг бүрхсэн мембран юм. Хэрэв халдвар авсан бол нүдний энэ хэсэг мөн өртөж болно.

Бактериемийн шинж тэмдгийг хайж олох. Үүнд:

• Цусны даралт бага
• Цочрол:хэрэв нян үүсвэл септик шок үүсч болно. Хэрэв энэ нь тохиолддог эмгэг төрүүлэгч организмуудбиеийн олон хэсэгт нэвтэрсэн. Энэ тохиолдолд хэд хэдэн эрхтэнд нэг дор дутагдал үүсч болно.
• Тахикарди:кардиопальмус
• Тахипноэ:хурдан амьсгалах

Чих, хамар, хоолойд Pseudomonas aeruginosa-ийн шинж тэмдэг, эмчилгээ

Чих, хамар, хоолойн өвчин нь голчлон бичил биетний гаралтай байдаг. Эдгээр эрхтнүүдийн ялгадасыг өсгөвөрлөхдөө стафило- ба стрептококкийг ихэвчлэн тусгаарладаг боловч ургамалд бусад төлөөлөгч, жишээлбэл, Pseudomonas aeruginosa багтаж болно. Энэ үр дүн нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд юу гэсэн үг вэ, эмгэг төрүүлэгчээс юу хүлээж болох, халдварыг хэрхэн эмчлэх вэ - зөвхөн эмч бүх асуултанд хариулж чадна.

Шалтгаан ба механизм

Латинаар Pseudomonas aeruginosa гэж нэрлэгддэг Pseudomonas aeruginosa нь грам сөрөг аэробикийн бичил биетний бүлэгт багтдаг, өөрөөр хэлбэл, түүний хөгжилд хүчилтөрөгч шаардлагатай байдаг. Энэ нь нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч бөгөөд олон хүний ​​арьс, хамар залгиур, гадаад сонсголын сувгийн хэвийн микрофлорын нэг хэсэг юм. Дараах тохиолдолд Pseudomonas aeruginosa-ийн өвчин үүсгэх чадвар эрс нэмэгддэг.

• Гаднаас их хэмжээний эмгэг төрүүлэгчийг залгих.
• Биеийн орон нутгийн болон ерөнхий урвалыг бууруулах.

Сүүлийн нөхцөл байдал хамгийн их тоглодог чухал үүрэг Pseudomonas (pseudomonas) халдварын хөгжилд, учир нь in хэвийн нөхцөлдархлааны систем нь бичил биетний түрэмгийллийг үр дүнтэй эсэргүүцдэг. Дараах тохиолдолд биеийн хамгаалалтын шинж чанар буурах магадлалтай.

• Халдвар (сүрьеэ, ХДХВ).
• Цусны өвчин (лейкеми ба лимфома).
• Эндокринопати (чихрийн шижин, гипотиреодизм).
• Хорт хавдар.
• Зарим эм уух (кортикостероид, цитостатик).
• Цацрагийн эмчилгээ.

Хоол тэжээлийн дутагдалаас болж үүсдэг хоол тэжээлийн ядаргааны талаар бид мартаж болохгүй. Хоол тэжээл дэх уураг болон бусад шим тэжээлийн дутагдал нь үйл ажиллагаа буурахад хүргэдэг дархлааны урвалууд, энэ нь Pseudomonas aeruginosa үүсэх таатай хөрс юм.

Бактери нь олон тооны нянгийн эсрэг бодисуудад тэсвэртэй болохыг харгалзан үзсэн онцлог шинж чанаруудыг харгалзан үзэх нь үүнийг бий болгодог. гол шалтгаанэмнэлгийн халдвар. Дархлаа дарангуйлагдсан өвчтөн эмнэлгийн ажилтнуудаас, найдвартай халдваргүйжүүлээгүй багаж хэрэгсэл, арчилгааны хэрэгслээр халдвар авч болно. Эмгэг судлалын гол илрэлүүдийн нэг бол ENT эрхтнүүдийн гэмтэл, жишээлбэл, Дунд чихний урэвсэл эсвэл синусит юм.

Pseudomonas aeruginosa нь амьсгалын дээд замын хэвийн микрофлорын нийтлэг төлөөлөгч юм. Гэхдээ энэ нь зөвхөн дархлаа буурсан өвчтөнүүдэд халдвар үүсгэдэг.

Шинж тэмдэг

Шинжилгээнд Pseudomonas aeruginosa илэрсэн нь түүний үрэвсэлт үйл явцад оролцож байгааг илтгэнэ. Микроб нь халдварыг өдөөдөг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь эмгэг төрүүлэгчийг нэвтрүүлэх газраас тодорхойлогддог. Мөн давамгайлсан оношлогооны дунд та цочмог синусит, архаг Дунд чихний урэвсэл эсвэл тонзиллитийг олж болно.

Цочмог синусит

Зарим өвчтөнд хамрын синусын гэмтэл (синусит, синусит, этмоидит) нь агааргүй ургамал ялгарах дагалддаг. Хамар дахь Pseudomonas aeruginosa нь зөвхөн өвчтөнд төдийгүй эмчийн хувьд тааламжгүй нээлт болдог. Тэгээд дотор эмнэлзүйн зурагХүүхдэд дараах шинж тэмдгүүд илрэх ёстой.

• Үрэвссэн синусын проекцоор дүүрэх, өвдөх мэдрэмж.
• Зузаан идээт ялгадас.
• Хамараар амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг.
• Үнэрлэх мэдрэмж буурсан.
• Халуурах.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад гаралтай цочмог синусит, тухайлбал Pseudomonas aeruginosa халдварын хувьд өвөрмөц бус шинж чанартай байдаг. Нийтлэг илрэлүүдийн дунд халуурахаас гадна толгой өвдөх, сулрах, ядрах, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Өвчний хүндрэлтэй явцын хувьд та синусын дээгүүр арьсны хаван, улайлтыг анзаарч болно. Энэ нь буглаа эсвэл флегмон үүсэхийг илтгэдэг боловч халдвар нь гавлын хөндийд хүртэл тархаж болно.

Дунд чихний урэвсэлийн архаг үрэвсэл

Архаг идээт Дунд чихний урэвсэл нь дүрмээр бол цочмог үйл явцын үр дагавар болдог. Pseudomonas aeruginosa-аас гадна бусад микробын холбоо (стафилококк, Клебсиелла, Протеус, Бактероидууд) чихэнд олддог. Тэд үрэвслийг дэмжиж, тааламжгүй шинж тэмдгүүдийн эх үүсвэр болдог.

• Чихний өвдөлт, идээ.
• Дуу чимээ, сонсгол алдагдах.
• Тимпаник таславчийн цооролт.

Дунд чихний ясны хана эвдэрсэн үед удаан үргэлжилсэн үрэвсэл нь ихэвчлэн идээт-сүйтгэх хэлбэрийг авдаг. Ийм тохиолдолд үйл явц нь чихний дун (лабиринтит), мастоид эсүүд (mastoiditis) болон хөгжилд тархах магадлалтай. гавлын доторх хүндрэлүүд(менингит, буглаа). Ийм нөхцөлд хүчтэй толгой өвдөх, вестибуляр эмгэг, тархины мембраны цочрол, халуурах, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

Pseudomonas aeruginosa-аас үүдэлтэй чихний халдвар нь ихэвчлэн архаг Дунд чихний урэвсэл хэлбэрээр тохиолддог.

Тонзиллит

Зарим өвчтөнд хоолойд Pseudomonas aeruginosa бусад микробын хамт тонзиллит үүсэхийг өдөөдөг. Архаг үрэвсэл нь палатин булчирхайн үйл ажиллагааны чадвар буурсантай холбоотой үүсдэг. Тэдний криптэд бактери хуримтлагдаж, халдварын эх үүсвэр болдог. Хүндрэх үед тонзиллитийн шинж тэмдэг нь хоолой өвдөхтэй төстэй байдаг.

• Залгих үед хоолойд цочмог өвдөлт.
• Хоолойн улайлт.
• Лакунан дахь идээ.
• Халуурах.

Гэхдээ ангижрах үед ч гэсэн зарим илрэлүүд хэвээр үлддэг. Гүйлсэн булчирхайг сулруулж, томорч, криптийг "залгуур" -аар хааж, палатин нуман хаалга зузаарч, бүс нутгийн тунгалагийн зангилаа томордог. Орон нутгийн шинж тэмдгүүдээс гадна эмнэлзүйн зураглалд үүнтэй холбоотой системийн шинж тэмдгүүд орно архаг хордлогоболон бичил биетний эсрэгтөрөгчийн бие махбодийн харшил - бага зэрэг халуурах, үе мөч болон зүрхний өвдөлт, зүрхний цохилт ихсэх, сулрах, сулрах. Халдварын аюултай үр дагавар нь тонзиллогенийн сепсис, миокардит, нефрит зэрэг орно.

Нэмэлт оношлогоо

Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь зөвхөн нэмэлт оношлох шалтгаан болдог. Pseudomonas aeruginosa халдварыг баталж, түүний биед үзүүлэх үр дагаврыг лабораторийн болон багажийн аргуудыг ашиглан үнэлэх боломжтой бөгөөд үүнд бид дараахь зүйлийг анхаарч үзэхгүй байх ёстой.

• Цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ.
• Цусны биохими (цочмог үе шатны үзүүлэлт, бөөрний шинжилгээ).
• Immunogram (эсийн болон хошин дархлааны үйл ажиллагаа).
• Серологийн шинжилгээ (эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгбие).
• Хамар залгиурын салстын т рхэц, чихнээс ялгарах (цитологи, өсгөвөр, ПГУ).
• Бактерийн эсрэг бодисуудад бичил биетний мэдрэмтгий байдал.
• Ото-, хирс-, фарингоскопи.
• Paranasal sinuses бүхий гавлын ясны рентген зураг.
• Электрокардиографи.
• Бөөрний хэт авиан шинжилгээ.

Псевдомоназын халдварын оношлогоог ENT эмч хийдэг. Эмгэг төрүүлэгч ба түүний хөгжилд таатай нөхцлийг бүрдүүлсэн хүчин зүйлсийг олж тогтоосны дараа үрэвслийн нутагшуулалт, өвчний эмнэлзүйн хэлбэр, түүний хүндрэлийг харуулсан эцсийн оношийг тавьдаг.

Pseudomonas aeruginosa халдвартай өвчтөнд үзлэг хийх нь эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, түүний шинж чанар, бие махбод дахь эмгэгийн шинж чанарын талаархи мэдээллийг өгөх ёстой.

Эмчилгээ

Эмгэг төрүүлэгчид шууд үйлчилдэг тусгай бодисгүйгээр Pseudomonas aeruginosa-аас үүдэлтэй өвчнийг эмчлэх боломжгүй юм. Тиймээс эмчилгээ нь дараахь зүйлийг агуулсан байх ёстой.

• Антибиотикууд (3, 4-р үеийн цефалоспорин, фторхинолон, карбапенем).
• Antipseudomonal гамма глобулин.
• Хорт бодисын эсрэг донорын плазм.

Антибиотикийн тунгийн дэглэм нь халдварыг дарахад шаардлагатай цусан дахь эмийн өндөр эмчилгээний концентрацийг бий болгох ёстой. Тиймээс эхлээд судсаар тарих (дусаах) аргыг хэрэглэх нь дээр. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг дараахь хүчин зүйлсийг харгалзан тогтооно: гэмтлийн эрүүл ахуй, бактерийн ялгаралтыг зогсоох, эмнэлзүйн эерэг динамик.

Түүнээс гадна өвөрмөц эмчилгээ, нөлөөлөх эм хэрэглэх эмгэг механизмуудболон өвчний шинж тэмдэг. Хэрэв чихэнд Pseudomonas aeruginosa илэрсэн бол эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Хоргүйжүүлэх (Reosorbilact, Hemodez).
• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (парацетамол, ибупрофен).
• Антигистаминууд (Tavegil, Suprastin).

Биеийн хамгаалалтыг нэмэгдүүлэхийн тулд эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд дархлаа дарангуйлагч бодис (Полиоксидониум, Анаферон, Деринат), биостимулятор, витаминыг тогтооно. Ерөнхий арга хэмжээнүүдийн дотроос өвчтөнийг шаардлагатай бүх шим тэжээл (уураг, өөх тос, нүүрс ус) -ийн хангалттай агууламжтай хангалттай хоол тэжээлээр хангах шаардлагатай.

Нутагшуулалт дээр үндэслэсэн эмгэг процесс ENT эрхтнүүдийн хувьд орон нутгийн эмчилгээнд ихээхэн ач холбогдол өгдөг. Антисептик (хлоргексидин, фурацилин, мирамистин) -аар синус, тимпанийн хөндий, гүйлсэн булчирхайн лакуна зэргийг зайлж угаана. Мэс заслын ариун цэврийн хэрэгсэл нь дунд чихний цэвэршилтийг арилгахад тусалдаг ба хэзээ байнга хоолой өвдөхгуйлсэн булчирхайд (тонзиллектоми) арилгахаар шийднэ. Хамрын хамрын синусын үрэвсэлт үйл явц нь инвазив эмчилгээ хийх үндэс суурь болдог - эмчилгээний цоорхой.

Pseudomonas aeruginosa-ийн чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн гэмтэл нь биеийн хамгаалалт суларсан үед ажиглагддаг бөгөөд халдвар нь ихэвчлэн эмнэлгийн нөхцөлд тохиолддог. Эмгэг судлалын шинж тэмдэг нь эмгэг төрүүлэгчийг нэвтрүүлэх газраас хамаарна тусгай эмчилгээантибиотикоор хийдэг тод томруун үйл ажиллагаа Pseudomonas aeruginosa-ийн эсрэг.

Pseudomonas aeruginosa - шинж тэмдэг, эмчилгээ, энэ нь юу вэ, хэрхэн халдварладаг

Pseudomonas aeruginosa - энэ юу вэ?

Pseudomonas aeruginosa (Латинаар Pseudomonas aeruginosa) нь хөдөлгөөнт амьтны төрөл юм. аэробик бактерисаваа шиг хэлбэртэй. Грам улаан өнгөтэй (Грам сөрөг). Байгаль дахь зонхилох амьдрах орчин нь ус, хөрс юм.

-д хамаарна эмнэлэгийн халдвар– хүн эмнэлэгт хэвтэх, эмнэлэгт үзүүлэх, эмнэлгээс гарснаас хойш 30 хоногийн дотор өвдсөн.

Статистикийн мэдээгээр энэ төрөлМэс заслын үйл ажиллагааны дөрөвний нэгд, шээсний тогтолцооны эмгэгийн 40 гаруй хувьд (гол төлөв urolithiasis). Үүнээс гадна ойролцоогоор 20% нь анхдагч нянгийн шалтгаан болдог.

Микробиологи

Бөөрөнхий үзүүртэй саваа хэлбэртэй, дундаж хэмжээ нь 1-5 х 0.5-1 микрон. Эсийн туйлуудын аль нэгэнд хөдөлгөөнийг хангадаг нэг туг эсвэл боодол байдаг. Энэ нь аэробик организм бөгөөд нитратыг нитрит болгон бууруулах урвалын үр дүнд хийн исэл ба N 2-ийг бий болгосноор энерги авдаг.

Уургийн пептидийн холбоог задалдаг протеолитик ферментийг ялгаруулах чадвартай.

Лабораторид тариалах

Бактери нь лабораторийн тариалалтанд мадаггүй зөв байдаг. Хамгийн оновчтой температур нь ° C дотор, хамгийн их зөвшөөрөгдөх температур нь 40 ° C байна.

Махны пептон агар дээр ургаж, өнгийг нь хөх-ногооноос маргад болгон өөрчилж, пигментүүдийг нэгтгэдэг.

• феназин - ногоон өнгө;
• пивердин нь псевдомонадуудад зориулсан тусгай шар-ногоон пигмент бөгөөд флюресцент (цацрагаар гэрэлтдэг);
• пиорубин бол хар хүрэн сүүдэр юм.

Махны пептон шөлөнд ургуулах үед мөн орчны өнгийг өөрчилж, гадаргуу дээр био хальс үүсгэдэг. Энэ баримтЭнэ зүйлийн аэробик шинж чанараас шалтгаалж: ихэнх эсүүд шингэн орчны гадаргуу руу яаран гардаг, учир нь түүний зузаан нь хүчилтөрөгчийн концентраци мэдэгдэхүйц буурдаг. Сонгомол орчин нь CPC агар бөгөөд түүн дээр нялцгай, хавтгай колони хэлбэрээр бактери үрждэг. Орчны өнгө мөн ногоон болж өөрчлөгддөг гэж тэмдэглэжээ өвөрмөц үнэрмэлрэг цэцэг Үүний зэрэгцээ, CPC агар бүхий Петрийн аяганд гуравдагч этгээдийн микрофлорын өсөлт (Staphylococcus aureus, Proteus эсвэл enterobacteria) боломжгүй юм.

Pseudomonas aeruginosa-ийн эмгэг төрүүлэгч

Эмгэг төрүүлэх чадвар нь бичил биетний өвчин үүсгэх чадвар юм. P. aeruginosa нь хүний ​​хувьд оппортунист зүйл гэж ангилдаг, өөрөөр хэлбэл тодорхой нөхцөлд өвчин үүсгэдэг.

• дархлааны хурцадмал байдал буурах;
• Бэлэн байдал дагалддаг эмгэгүүд(жишээлбэл, чихрийн шижин);
• хоёрдогч бактериеми;
• идээт эдийн гэмтэл, шарханд тариалсан.

Тухайн зүйлийн эмгэг төрүүлэгч нь түүний хөдөлгөөн, хорт бодис, протеиназыг нэгтгэх чадвараар тодорхойлогддог.

Аюулын II зэрэг нь омгийн хувь хүний ​​дунд зэргийн болон нийтийн аюул багатайг тодорхойлдог.

Pseudomonas aeruginosa хэрхэн халдварладаг вэ?

Та халдвар тээгч эсвэл энэ халдвартай хүмүүсээс халдвар авах боломжтой. Хамгийн их аюул нь үрэвслийн процессыг уушигны нутагшуулах чадвартай хүмүүст хүргэдэг.

Дамжуулах боломжит замууд:

• агаарын дусал (найтаах, ханиалгах);
• холбоо барих (өвчтэй хүнтэй шууд харьцах, нийтлэг гэр ахуйн эд зүйлсийг ашиглах, энэ бичил биет нь хүрээлэн буй объектуудад удаан хугацаагаар амьдрах чадвартай);
• хоол тэжээлийн (бохирдсон ус, хангалттай дулааны боловсруулалтгүй хоол хүнс, бохир гараар дамжих).

Асептик, антисептикийн хатуу дүрмийг үл тоомсорлодог эмнэлгүүдэд эмнэлгийн Pseudomonas aeruginosa халдварын дэгдэлт бүртгэгдсэн. Энэ нь муу ариутгасан хамт эмгэг төрүүлэгчийг дамжуулах боломжтой эмнэлгийн хэрэгсэлмөн эмнэлгийн ажилчдын гарт.

Эмгэг төрүүлэх

Эмгэг төрүүлэх гол үүрэг нь P. aeruginosa-аас ялгардаг хорт бодисуудад хамаардаг. Тэднээс болж ийм зүйл тохиолддог ерөнхий хордлогобие. Хүний эдийн эсүүдтэй харилцан үйлчлэлцэх нь улмаас хийгддэг тусгай рецепторууд. Бактерийн хавсралтын дараа эсэд фибронектиний нийлэгжилт буурч байна. Өндөр түвшний эсэргүүцлээр тодорхойлогддог хамгаалалтын хүчхүний ​​организм (эсэргүүцлийн хүчин зүйлүүд), үүнээс болж псевдомонас нь өргөн хүрээтэй бактериеми үүсгэдэг.

Энэ өвчинд хамгийн өртөмтгий хүмүүс:

• хүлээн авч байна урт хугацааны эмчилгэээмнэлгийн эмнэлгүүдэд;
• Нэвтрэх эмчилгээ, ажиглалтын аргыг шаарддаг (катетер, ходоодны гуурс суурилуулах). хиймэл агааржуулалтуушиг);
• өргөн хүрээний үйлдэл бүхий урт хугацааны антибиотик эмчилгээ, түүнчлэн дааврын эм (ялангуяа глюкокортикостероидууд);
• амьсгалын замын өвчинтэй;
• аутоиммун эмгэг бүхий;
• ХДХВ-ийн эерэг статустай;
• мэдрэлийн мэс засал хийлгэсэн хүмүүс мэс засал;
• шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмгэг бүхий;
• нярай болон 55-аас дээш насныхан.

Оношлогоо

Өвөрмөц шинж тэмдэг илрээгүй тул урьдчилсан онош тавихад хүндрэлтэй байдаг. Лабораторийн шинжилгээ хийх болсон шалтгаан оношлогооны процедур P. aeruginosa-г тодорхойлоход чиглэгдсэн нь хэрэглэж байсан ч үрэвсэлт үйл явц удаан үргэлжилдэг. бактерийн эсрэг эмүүдөргөн хүрээний үйл ажиллагаа. Үүнээс гадна мэс засал хийлгэсэн хүмүүст онош тавих хэрэгцээ үүсч болно урт хугацааны эмчилгэээмнэлгийн хэвтэн эмчлүүлэх тасагт.

Лабораторийн аргууд

Оношилгооны гол арга нь бактериологийн - ургасан колонийн тоо (бохирдлын зэрэг) болон тодорхой ногоон пигмент байгаа эсэхийг харгалзан биологийн материалыг тусгай зөөвөрлөгч дээр тариалах явдал юм. Сонгосны дараа цэвэр соёл P. aeruginosa нь суурин сорьцын бичил харуурын шинжилгээнд хамрагдана.

Бактерийг биохимийн шинж чанарт үндэслэн төрөл зүйл болгон тодорхойлох тусгай туршилтуудыг боловсруулсан.

Дүрмээр бол, тусгаарлах, танихын зэрэгцээ янз бүрийн бүлгийн антибиотикт цэвэр өсгөвөрийн мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох шинжилгээг нэн даруй хийдэг.

Серологийн оношлогоо

Аргууд руу нэмэлт оношлогоооруулах ийлдэс судлалын судалгаа P. aeruginosa-ийн өвөрмөц эсрэгбие байгаа эсэхийг илрүүлэх венийн цус. Дүрмээр бол энэ аргыг үр дүн нь эргэлзээтэй үед ашигладаг.

Ер нь ийм төрлийн бактери нь хүний ​​биологийн материалаас тусгаарлагддаггүй. Баас, цэр, шархны шүүрэл болон бусад шинжилгээний материалын норм нь өсөлтгүй байдаг.

Pseudomonas aeruginosa - шинж тэмдэг, эмчилгээ

Нууц үеийн үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн цагаас 5 хоног хүртэл хэлбэлзэж болно. Шинж тэмдгүүд нь аль эрхтэнд нөлөөлж байгаагаас хамаарч өөр өөр байдаг. Нэг эсвэл хэд хэдэн эрхтэн гэмтсэн байж болно.

Хумс дээрх Pseudomonas aeruginosa

Хумс гэмтсэн тохиолдолд нян нь хадаасны ор ба хумсны хавтангийн хоорондох зай эсвэл хиймэл хумсны хоорондох зайд байрладаг. хумсны хавтанмөн байгалийн. Чийг ороход эмгэг төрүүлэгчийг үржүүлэх таатай нөхцөл бүрддэг.

Pseudomonas aeruginosa-ийн халдвар авсан хадаас зөөлөрч, харанхуйлж эхэлдэг. Эмгэг төрүүлэгчийн цаашдын нэвтрэлт нь хадаасны хавтанг салгах замаар дагалддаг.

Хумсыг сунгах, загварчлахад зориулсан хиймэл материал нь халдвараас хамгаалахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ариутгах дүрмийг үл тоомсорлох нь эмгэг төрүүлэгч омгийн тархалтад хувь нэмэр оруулдаг.

Псевдомоназын гэмтэлийг микозоос ялгах нь чухал бөгөөд учир нь тэдгээрийн эмчилгээний тактик нь үндсэндээ өөр өөр байдаг. Эмийг бие даан сонгохыг хориглоно. Ийм зан үйл нь өвчний хүнд хэлбэрийн хүндрэл, ерөнхий нянгийн эрсдэлд хүргэдэг.

P. aeruginosa хадаасны өнгийг хөх-ногооноос улаан болгож өөрчилдөг. Халдвар авснаас хойшхи эхний хоёр долоо хоногт хадаас дээр толбо үүссэний дараа тэдний элбэг дэлбэг өсөлт ажиглагдаж байна. Энэ үе шатанд өвчний эмчилгээг харуулж байна хамгийн их нөлөө. Бусад дагалдах шинж тэмдэгтэмдэглээгүй.

Хумс дээрх Pseudomonas aeruginosa-ийн зураг

Тохиромжтой эмчилгээний тактик байхгүй тохиолдолд өвчин урагшилж эхэлдэг ба боломжит илрэлүүд өвдөлтийн шинж тэмдэгхалдварын голомтод бага тохиолддог - цэвэршилттэй ялгадас.

Өтгөн дэх Pseudomonas aeruginosa

Харьцах үед ялгадасаар илэрдэг хоол боловсруулах зам. Гэдэсний Pseudomonas aeruginosa нь хамгийн томд тооцогддог хүнд хэлбэрүүдхалдварууд. Энэ баримт нь хэд хэдэн шалтгаанаас үүдэлтэй:

• хүний ​​биеийн хордлого, эмчилгээ нь хэцүү байдаг;
• хүнд шингэн алдалт;
• гэдэсний түгжрэл;
• гэдэсний ханан дээр үхжилтэй шарх үүсэх.

Ходоод гэдэсний замын гэмтэлийн эмнэлзүйн зураг:

• температурын халууралт (39 ° C);
• ходоодны хямрал: дотор муухайрах, бөөлжих;
• хурц үнэртэй сул ялгадас, салс, ногоон өнгөтэй хольц;
• хүнд үе шатанд баасанд цус байгаа эсэхийг тэмдэглэсэн;
• шингэн алдалт;
• ерөнхий сулрал, гүйцэтгэл алдагдах, нойрмоглох.

Ихэнх тохиолдолд Pseudomonas aeruginosa нь хүүхдийн өтгөнд тарьдаг болохыг тэмдэглэжээ. Насанд хүрэгчдэд дархлааны систем нь бие махбодид нэвтэрч буй эмгэг төрүүлэгчидтэй идэвхтэй тэмцдэг. Өвчин нь дотор тохиолдож болно сул хэлбэртемператур бага зэрэг нэмэгдэж, ногоон өнгөтэй шингэн ялгадас гарч ирдэг.

Хоолойд Pseudomonas aeruginosa

Эмгэг төрүүлэгч нь залгиурт байрлах үед дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• хоолойн улайлт, хавдар;
• залгих үед өвдөх;
• тонзиллит;
• уруулын салст бүрхэвч дэх бичил хагарал;
• температурын халууралт.

P. aeruginosa хамрын хэсгүүдэд нэвтрэн орох нь салст бүрхэвчийн эксудат ялгарах дагалддаг.

Pseudomonas aeruginosa чихэнд

Эмгэг төрүүлэгчийг гадны сонсголын суваг руу оруулах нь Дунд чихний урэвсэлийн хөгжлийг өдөөдөг. Өвдөлт, сонсголын мэдрэмж буурч, халуурч байна. Тэмдэглэсэн их хэмжээний ялгадасчихнээс шар-ногооноос улаан хүртэл.

Шээсэнд Pseudomonas aeruginosa

Энэ төрлийн бактери нь эмгэг судлалд тарьдаг шээс бэлэгсийн эрхтнүүд- цистит, уретрит, пиелонефрит, түүнчлэн urolithiasis. Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь шээсний эрхтнүүдийн эмгэгийн бүтцийг агуулдаг.

Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь бүсэлхийн бүсэд өвдөх, шээх үед өвдөх, түүнчлэн тайвшралыг авчрахгүй байнга шахах хэлбэрээр илэрдэг. Шээсний өнгө, үнэр байнга өөрчлөгддөг.

Бөөр, шээсний замын чулуутай бол энэ төрлийн бактери нь ойролцоогоор 40% -д тусгаарлагддаг. Pseudomonas нь мэдэгдэж буй бүх антибиотикт тэсвэртэй тул urolithiasis-ийн эмчилгээ нь төвөгтэй байдаг.

Уушигны Pseudomonas aeruginosa

Бактери нь өвчтэй хүмүүст нөлөөлдөг архаг өвчинуушиг, түүнчлэн эндотрахеаль мэдээ алдуулалт хийлгэж буй өвчтөнүүд. Өвчин нь ямар ч насны хүмүүст тохиолдож болох боловч хамгийн түгээмэл бактери нь нярай болон 2-оос доош насны хүүхдүүдэд тохиолддог.

Эмнэлзүйн зураг ижил төстэй байна уушигны өвчин(бронхит, уушигны үрэвсэл). Уушигны эд эсийн урт хугацааны явц, үхжил дагалддаг. Антибиотик эмчилгээ нь ихэвчлэн үр дүнгүй байдаг.

Цусан дахь Pseudomonas aeruginosa

Өвчтөний цусан дахь эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэх нь сепсис, бие махбодид тархаж болзошгүйг илтгэнэ. Хүний амь насанд заналхийлж байгаа тул яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Pseudomonas aeruginosa арьсан дээр

Халдвар арьсанд ороход эхлээд ягаан цагирагаар хүрээлэгдсэн жижиг буглаа үүсч, дунд нь үс ургадаг. Халдварын голомт нь тэмтрэлтээр өвдөхгүй, харин дагалддаг хүчтэй загатнах. Хүчтэй дархлааХүн эмгэг төрүүлэгчийн цаашдын өсөлт, хөгжлийг бүрэн дарах чадвартай. Хэдэн өдрийн дараа энэ газарт царцдас гарч ирдэг тул удаан хугацаагаар хадгалах боломжтой. Борарьсны өртсөн хэсэг.

Дархлаа суларсан тохиолдолд дараахь зүйл тохиолддог.

• хөх-ногоон ялгадас бүхий нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг шингээх;
• нөлөөлөлд өртсөн газар нутгийг нэмэгдүүлэх;
• шархны гадаргуу дээр царцдас үүсэх (нил ягаанаас хар хүртэл).

• бүрэн сэргээх;
• арьсны гаднах давхаргын үхжил;
• нөлөөлөлд өртсөн талбайн хязгаарлалт бүхий буглаа үүсэх;
• сепсис хамгийн их байдаг аюултай сонголтбичил биетэн бүх биед тархах үед.

Pseudomonas aeruginosa-ийг антибиотикоор эмчлэх

Үүнийг шаарддаг системийн хандлагаантибиотик, иммуностимулятор хэрэглэх, шаардлагатай бол өртсөн хэсгийг арилгах мэс заслын оролцоог гүйцэтгэдэг.

Pseudomonas aeruginosa-тай өвчтөнд антибиотикийг зөв сонгох нь маш чухал юм. Эсэргүүцлийн механизмыг хөгжүүлэх боломжтой тул эдгээр омгийн эсэргүүцэл өндөр байдаг. Төрөл бүрийн антибиотикоор Pseudomonas aeruginosa-г өөрөө эмчлэх нь эмгэг төрүүлэгчийн мутаци, тэсвэртэй бактери тархахад хүргэдэг.

Эмч нь бүх мэдэгдэж буй бактерийн эсрэг молекулуудын ангилалд мэдрэмтгий байдлын шинжилгээний үр дүнд үндэслэн антибиотикийг зааж өгдөг. Pseudomonas aeruginosa-ийн мэдрэмтгий чанар аль болох өндөр байх антибиотикуудыг сонгосон.

Карбоксипенициллин ба аминогликозидуудад давуу эрх олгодог бол карбопенем ба монобактам нь нөөц эм юм. Антибиотик эмчилгээний горим, зөвшөөрөгдөх тун, эмийн хэрэглээний давтамж, үргэлжлэх хугацааг тооцоолох нь зөвхөн эмчлэгч эмчээр тодорхойлогддог.

Цефалоспоринуудад онцгой анхаарал хандуулдаг. Асаалттай Энэ мөчЦефтазидим нь 3-р үеийн антибиотик нь Pseudomonas aeruginosa-ийн эсрэг хамгийн их үр дүнтэй байдаг. Өвчтөний зөвшөөрөгдөх хамгийн бага нас нь 2 сар байна.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйгээс омог тусгаарлагдсан бол хүлээн зөвшөөрөгдсөн антибиотикуудын жагсаалтыг мэдэгдэхүйц нарийсгана. Антибиотик эмчилгээ болон Pseudomonas aeruginosa халдварын болзошгүй эрсдлийг үнэлэх шаардлагатай. Эмчилгээг 24 цагийн эмнэлгийн нөхцөлд нарийн чанд явуулдаг.

Pseudomonas aeruginosa ямар аюултай вэ?

Pseudomonas aeruginosa-ийн халдварын гол аюул нь түүнийг эмчлэхэд хүндрэлтэй, улмаар бүх биеийг халдварлах боломжтой сепсис юм. Статистик мэдээллээс үзэхэд нас баралтын 70 орчим хувь нь хүний ​​Pseudomonas aeruginosa-ийн хүнд үе шатанд бүртгэгддэг.

Эмчилгээг цаг тухайд нь, хангалттай сонгосноор үр дагаваргүйгээр бүрэн эдгэрдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Эмнэлэгт эмгэг төрүүлэгчийг хөгжүүлэх, тархахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хэрэгжүүлэх нь маш чухал юм. Байшин, багаж хэрэгсэл, эмнэлгийн хэрэгслийн асептик, антисептикийн дүрмийг чанд сахих шаардлагатай. боловсон хүчин. Эмнэлгийн нөхцөлд нэг бүлгийн антибиотикийг удаан хугацаагаар эмчлэхийг зөвшөөрдөггүй.

Урьдчилан сэргийлэх бие даасан арга хэмжээ нь дархлааны системийг бэхжүүлж, өвчтэй хүмүүстэй харьцахаас зайлсхийхэд хүргэдэг. Дархлаа суларсан өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө болон өвчтэй хүмүүстэй харьцаж байсан хүмүүст хийдэг үр дүнтэй вакциныг одоо боловсруулжээ.

нарийн мэргэжлийн микробиологич Мартынович Ю.И.

Эрүүл мэндээ мэргэжлийн хүмүүст даатга! -тай цаг товлох шилдэг эмчяг одоо танай хотод!

Сайн эмч бол таны шинж тэмдгүүдэд үндэслэн зөв оношийг тавьж, үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгөх ерөнхий эмч юм. Манай портал дээр та Москва, Санкт-Петербург, Казань болон ОХУ-ын бусад хотуудын шилдэг эмнэлгүүдээс эмчийг сонгож, 65% хүртэл хөнгөлөлт эдлэх боломжтой.

* Товчлуур дээр дарснаар хайлтын маягт бүхий сайтын тусгай хуудас руу орж, сонирхож буй профайлын мэргэжилтэнтэй уулзах цаг ирнэ.

* Боломжтой хотууд: Москва болон бүс нутаг, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Перм, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, Воронеж, Ижевск

Танд ч бас таалагдаж магадгүй

Танд ч бас таалагдаж магадгүй

Хүний лептоспироз гэж юу вэ - шинж тэмдэг, эмчилгээ, оношлогоо, шинжилгээ, вакцинжуулалт

Сэтгэгдэл нэмэх Хариултыг цуцлах

Алдартай нийтлэлүүд

Жоргүй зардаг антибиотикуудын жагсаалт + тэдний чөлөөт эргэлтийг хориглох шалтгаанууд

Өнгөрсөн зууны дөчөөд онд хүн төрөлхтөн үхлийн аюултай олон халдварын эсрэг хүчирхэг зэвсгийг хүлээн авсан. Антибиотикийг жоргүйгээр зарж, зөвшөөрдөг байсан