Хятадын Жэн Жу эмчилгээ. Жэньжю эмчилгээ

Эктопик эсвэл гадуурх жирэмслэлт нь бордсон өндөг нь хөндийн гадна байрладаг эмгэг юм. нөхөн үржихүйн эрхтэн. Энэ нөхцөл байдал нь аюултай бөгөөд заавал хянах шаардлагатай. Умайн гадуурх жирэмсний эхний шинж тэмдгүүдийг тодорхойлох нь чухал юм эрт үе шатууд.

Фаллопийн хоолой нь ураг тээж явахад зориулагдаагүй бөгөөд хагарах магадлалтай мэс заслын оролцооэмэгтэй хүн зугтаж чадахгүй.

Этопик жирэмслэлтулмаас эмэгтэйчүүдэд тохиолдож болох нэлээн ховор эмгэг юм янз бүрийн шалтгаанууд. Цохиулсны дараа өндөгВ умайн хөндийтүүний эрхтэний хананд наалдаж эхэлдэг бөгөөд жирэмслэлт үүсдэг. Бие махбодид ямар нэгэн гэмтэл гарсан тохиолдолд бордсон өндөг нь нөхөн үржихүйн эрхтний хөндий рүү орохгүйгээр бусад эрхтэнд наалддаг.

Эмэгтэй хүн эктопийн жирэмслэлт гэж юу болох, ийм эмгэгийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, болзошгүй үр дагаварыг мэддэг байх ёстой.

Хөгжлийн шалтгаанууд

Мэргэжилтнүүд дараахь шалтгааныг нэрлэж болно.

• Хавсралтууд дахь үрэвсэлт үйл явц ба фаллопийн хоолойӨө. Тэдний гадаргуу дээр салстын эксудат хуримтлагдаж, виллийг хэсэгчлэн устгаж, мэдрэмтгий чанараа алддаг. Үүний үр дүнд бордсон өндөгийг умайд хүргэх үйл явцыг саатуулдаг бөгөөд энэ нь түүний суулгацыг саатуулдаг.
• Хавдар.Хортой, хоргүй шинж чанартай неоплазмууд нь өндгөвчний хөндийг бөглөрөхөд хүргэдэг. Үүний үр дүнд зигота нь нөхөн үржихүйн эрхтэний хөндийд нэвтэрч чадахгүй бөгөөд зарим тохиолдолд хавсардаг. хэвлийн хөндий.
• Анатомийн эмгэг.Этопик жирэмслэлтэнд хүргэж болзошгүй хоёр эвэрлэг умайэсвэл хоёр дахин нэмэгдсэн фаллопийн хоолой. Ийм эмгэг нь хэт авиан шинжилгээгээр амархан оношлогддог бөгөөд өвчтөнийг эрсдэлт бүлэгт ангилах шалтгаан болдог.
• Бие дэх гормоны түвшинг зөрчих.Олон уйланхайт өндгөвчний синдром, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол зэрэг эмгэгүүд. дааврын эмгэгмөчлөг. Үүний үр дагавар нь бордсон өндөг нь умайн хөндий рүү хэвийн шилжиж чадахгүй байгаа явдал юм.

Ихэнхдээ умайн гадуурх жирэмслэлт нь урьд өмнө тохиолдож байсан эмэгтэйчүүдэд оношлогддог эмэгтэйчүүдийн мэс засал. Аарцгийн бүсэд ямар нэгэн хөндлөнгийн оролцоо, нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн үрэвсэл нь наалдац үүсгэж, фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг алдагдуулж болзошгүй юм.

Эрт үе шатанд умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг

Хангалттай аюултай харагдахЭнэ нь хоёр бордсон өндөг суулгадаг гадуурх жирэмслэлт юм. Нэг үр хөврөл нь умайн хөндийд бэхлэгдсэн, нөгөө нь түүний гадна талд байрладаг. Ийм эмгэгийг оношлох эрт үе шатуудЭнэ нь нэлээд асуудалтай, учир нь үр хөврөл нь умайд байдаг бөгөөд эхэндээ ямар ч гажиг ажиглагддаггүй. Хоёр дахь бордсон өндөг идэвхтэй ургадаг бөгөөд энэ нь хагарал, ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Эмэгтэй хүн бүр шинж тэмдгийг мэддэг байх ёстой Үгүй зөв жирэмслэлт, энэ нь түүнд эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авах боломжийг олгоно.

Тэд хэзээ гарч ирэх вэ?

Эмнэлгийн практикээс харахад умайн гадуурх жирэмслэлтийн онцгой шинж тэмдэг байдаггүй эрт үе шаттүүний хөгжил ажиглагдахгүй байна. Энэ нь хэвийн жирэмслэлт гэж өөрийгөө амжилттай далдалдаг бөгөөд сарын тэмдэг хойшлогдох, хөхний булчирхай хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Ихэвчлэн өвдөлт мэдрэмжфаллопийн хоолой гэмтсэн хэсэгт хэвлийн нэг талд байршдаг. Хэрэв умайн хүзүүний жирэмслэлт эсвэл ураг хэвлийн хөндийд үүссэн бол өвчтөн хэвлийн дунд хэсэгт өвдөлт мэдэрч болно.

Үр хөврөл нь умайн хөндийн гадна талд наалдсан гэдгийг эмэгтэйчүүд хэрхэн ойлгохыг мэддэг байх ёстой. Эмгэг судлал нь дараахь эмнэлзүйн зураглалыг дагалдаж болно.

• эерэг үед;
• цочмог ба хавагнах өвдөлт нь бордсон өндөгний хагарлыг илтгэнэ;
• мөчлөгийн дундуур толбо үүсэх.

Үр хөврөл нь салж, үхдэг нөхцөлд эмэгтэй хүн хөгждөг дотоод цус алдалт. Онцлог шинж чанаруудЭнэ эмгэгийн нөхцөл байдал нь бие суларч, амны хөндийн салст бүрхэвч, уруул цайвар өнгөтэй болдог.

Умайн гадуурх жирэмслэлт тасалдсан үед үр хөврөл задарч, улмаар үүсдэг үрэвсэлт үйл явцхэвлийн хөндийд. Онцлог шинж тэмдэгбордсон өндөгний зохисгүй хавсралт нь биеийн температурын огцом өсөлт, бууралтаас үүдэлтэй байж болно цусны даралт. Үүнээс гадна гемоглобины түвшин ихээхэн буурч, цус багадалт үүсэхэд хүргэдэг.

Саатахаас өмнө мэдэх боломжтой юу?

Жирэмслэлт нь эктопик гэдгийг бие даан тодорхойлох боломжгүй юм. Ихэвчлэн түүний явц нь жирэмсний хэвийн үеийнхтэй ижил шинж тэмдгүүд дагалддаг. Эмэгтэй хөхний булчирхайн байдалд бага зэргийн өөрчлөлт гарч байгааг тэмдэглэж,... Үүнээс гадна зарим хоол хүнс, үнэрт дургүй байдаг.

Тодорхойлохын тулд умайн доторх жирэмслэлт, та эмчид бүртгүүлэх ёстой. Тэр бүх зүйлийг томилно шаардлагатай судалгаамөн эмгэг судлалын эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох.

Тусгай хүснэгтэд тэмдэглэсэн хэмжилтээр шинжилгээ хийхгүйгээр жирэмслэлтийг тодорхойлох боломжтой. At амжилттай үзэл баримтлалЭнэ нь хэзээ ч 37 хэмээс доош буудаггүй. Сарын тэмдэг ирэхгүй, температур өндөр хэвээр байгаа нөхцөл байдал нь жирэмслэлтийг илтгэнэ.

Эмгэг судлалын тухай видео

Туршилт юу харуулах вэ?

Умайн гадуурх жирэмслэлт гэдэгт итгэлтэй байхын тулд та шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Эхний үе шатанд шинжилгээг тогтмол давтамжтайгаар, өдөр бүр хийхийг зөвлөж байна. Жирэмсний зөв бол цусан дахь hCG-ийн түвшин хурдан нэмэгдэж, тууз нь илүү гэрэл гэгээтэй болно.

Хэрэв эмэгтэй хүн шинжилгээний дараа шинжилгээ хийлгэсэн боловч судал нь бүдгэрсэн хэвээр байвал энэ нь умайн гаднах бордоог илтгэнэ. Туршилт нь умайн гадуурх жирэмслэлтийг харуулах уу?

Эмч рүү хэзээ очих вэ?

Дуудлага хийх эхний шинж тэмдгүүд нь түргэн тусламж:

• хэвлийн бүсэд цочмог өвдөлт, бүсэлхийн бүс, хөл рүү цацруулдаг;
• цусны даралт огцом буурах;
• биеийн сул дорой байдал нэмэгдсэн;
• ухаан алдах;
• бэлэг эрхтний замаас их хэмжээгээр.

Нэг нь нарийн судалгаа, түүний тусламжтайгаар умайн гадуурх жирэмслэлтийг тодорхойлох боломжтой, хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Энэхүү төхөөрөмж нь эрхтэн бүрийг сканнердаж, хар толбо, хэрэв байгаа бол үр хөврөлийн яг байршлыг тогтоох боломжийг олгодог.

Ямар ч тохиолдолд умайн гадуурх жирэмслэлт нь төрөлтөөр дуусдаггүй, учир нь хоолой нь үргэлж хагардаг. Энэ эмгэгийн нөхцөлих хэмжээний цус алдалт, хөгжилд хүргэдэг цусархаг шок. Цаг тухайд нь байхгүй тохиолдолд Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээЭтопик жирэмслэлт нь үхэлд хүргэдэг.

Энэ эмгэгийг даван туулсан эмэгтэйчүүдийн дүгнэлтээс харахад эктопик жирэмсний шинж тэмдгүүд нь анзаарагдахгүй байх нь хэцүү байдаг. Үүнээс зайлсхийхийн тулд юуг анхаарах ёстой вэ аюултай хүндрэлүүд? Сарын тэмдэг ирэхээс өмнө умайн гадуурх жирэмслэлтийн анхны шинж тэмдгүүд юу вэ? Үүнийг энэ нийтлэлд авч үзье.

Жирэмслэлт хэрхэн эхэлдэг вэ?

Эмэгтэйчүүдийн бэлгийн эс- бордооны дараа өндөг нь фаллопийн хоолойгоор дамжин умайн хөндий рүү орж, салст бүрхэвчинд наалдаж, үр хөврөл, дараа нь ураг болдог. Энэ процессыг "суулгах" гэж нэрлэдэг. Заримдаа энэ механизмд гэмтэл гардаг бөгөөд энэ тохиолдолд бордсон өндөг нь "буруу" газарт бэхлэгдсэн байж болно. Ийм газар нь өндгөвч, эмэгтэйн фаллопийн хоолой, заримдаа бүр хэвлийн хөндий байж болно. Үүнийг эктопик жирэмслэлт гэж нэрлэдэг. Энэ нөхцөлэмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд, заримдаа амь насанд заналхийлдэг. Харамсалтай нь, ямар ч эмэгтэй гадуурх жирэмслэлтээс даатгагдах боломжгүй. Эхний үе шатанд үүнийг хэрхэн таних вэ? Этопик жирэмслэлтийн шинж тэмдэг юу вэбайдаг. Ямар шинж тэмдгүүдэд анхаарах ёстой вэ?

Этопик жирэмслэлт гэж юу вэ? Энэ нөхцлийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг. Юу болоод байна?

Умайн гадуурх жирэмслэлт байдаг эмгэг шинж чанар, үйл явцын "буруу" байдлаас, эсвэл илүү нарийвчлалтай бол бордсон өндөг умайд хүрч чадаагүйгээс "бүтэлгүйтсэн". Тодорхой шалтгааны улмаас бордооны дараа өндөг нь умайн хөндийн гадна талд бэхлэгдэж, богино хугацааны хөгжил эхэлдэг.

• хоолой (фаллопийн хоолойд хавсаргасан);
• өндгөвч (өндгөвчинд наалдсан);
• хэвлийн (хэвлийн хөндийд бэхлэгдсэн);
• умайн хөндийн анхан шатны эвэрт үүсдэг эктопийн жирэмслэлт (ховор тохиолддог).

Энэ төрлийн жагсаалтын дараалал нь эмгэгийн тохиолдол гарах давтамжтай тохирч байна. Нэмж дурдахад эмнэлгийн практикт гетероскоп жирэмслэлт гэж нэрлэгддэг эктопик жирэмслэлтийн өөр нэг маш ховор (аз болоход) төрөл байдаг. Энэ нөхцөлд бид ярьж байнахэвийн болон умайн тухай, үүнтэй зэрэгцэн гадуурх жирэмслэлтийн тухай. IN энэ тохиолдолдэмэгтэй хүн нэг өндөгтэй хоёр өндөгтэй өндгөвчтэй байдаг сарын хугацаа, хоёрыг нь шууд айрагдуулсан. Гэсэн хэдий ч бордсон өндөгнүүдийн нэг нь хүлээгдэж буйгаар умайд, хоёр дахь нь буруу газар, өндгөвч, хоолой эсвэл бусад газарт бэхлэгддэг.

Хэрэв та эктопикийг цаг тухайд нь илрүүлээгүй бол жирэмсний шинж тэмдэг, түүний үр дагавар байж болнотуйлын ноцтой - бүрэн үргүйдэлээс эмэгтэй хүний ​​үхэл хүртэл. Хэдийгээр умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед үр хөврөл ихэвчлэн хөлддөг ч түүний цаашдын хөгжил боломжтой хэвээр байна. Фаллопийн хоолой нь ураг төрүүлэхэд зориулагдаагүй бөгөөд үр хөврөлийн өсөлттэй хамт сунах чадваргүй тул хэзээ нэгэн цагт хагардаг. Ийм нөхцөлд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, яаралтай мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай.

At цаг тухайд нь илрүүлэхэмгэг, бордсон өндөгийг устгаж болно, үүнд үгүй мэс заслын аргаар, эмэгтэй хүний ​​жирэмслэх, ирээдүйд хэвийн хүүхэд төрүүлэх чадварыг хадгалахын зэрэгцээ.

Этопик жирэмсний эхний шинж тэмдэг

Ихэнхдээ умайн гадуурх жирэмслэлт нь тодорхой шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдтэй байдаг: сарын тэмдэг хойшлогдох, сулрах, шинжилгээг илрүүлэх, хөхний булчирхай бага зэрэг хавдах, өвдөх. Гэвч харамсалтай нь хэвийн жирэмслэлт нь эдгээр бүх шинж тэмдгүүдтэй байдаг эктопик жирэмсний шинж тэмдэг. Энэ нөхцөл байдалд зориулсан форум бол үүний нотолгоо юм. Суулгацын эмгэгийг ердийн, жирийн жирэмслэлт гэж нэлээд амжилттай "далдалсан". Тиймээс энэ нь ихэвчлэн тодорхойлогддог эктопик жирэмслэлтдээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн дагуу энэ нь маш хэцүү байдаг.

Ectopic нь ердийн нэгэн адил сарын тэмдгийн саатал, хөхний хаван дагалддаг. Эмэгтэй хүн мэдэрдэг эрт токсикоз(дотор муухайрах), жирэмслэлтийн шинж чанартай бусад шинж тэмдгүүд. Эмийн санд худалдаж авсан шинжилгээнд мөн хоёр мөр гарч ирэх бөгөөд энэ нь үзэл баримтлал үүссэнийг батлах болно. Ганцхан нь л хангалттай нарийн нюансПроцесс зөв явагдахгүй байгааг харуулж буй ялгаа нь туршилтын судалуудын тод байдал юм. Ийм эмгэгтэй тулгарсан олон эмэгтэйчүүдийн хувьд шинжилгээний хоёр дахь мөр нь ихэвчлэн арай хөнгөн байдаг. Энэ бол нэг Этопик жирэмсний эхний шинж тэмдэг. Чухам энэ шалгалт нь ихэвчлэн "буруу" болсон гэсэн хардлагыг төрүүлдэг байсныг та форум дээрээс уншиж болно.

Нэмж дурдахад, туршилтын судал нь заримдаа маш тод гэрэлтэй байдаг ч туршилтыг давах бүрт илүү хөнгөн, хөнгөн болдог. дараачийн. Өөрөөр хэлбэл, саатал гарсны дараа умайн гадуурх жирэмсний эрт үеийн шинж тэмдгийг тодорхой хугацаанд хэд хэдэн жирэмсний тест хийх замаар илрүүлж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь хамгийн их биш гэдгийг ойлгох нь чухал юм найдвартай арга. Хоёрдахь шугам нь огт харагдахгүй байх тохиолдол цөөнгүй байдаг, өөрөөр хэлбэл шинжилгээгээр эмэгтэй жирэмсэн болоогүй гэдгийг харуулсан. Тиймээс, жирэмсний бүх шинж тэмдгүүд илэрч, шинжилгээгээр эсрэгээрээ байвал умайн гадуурх жирэмслэлтийг сэжиглэх шалтгаан бий.

Жирэмсний хэвийн явцтай адил гадуурх жирэмслэлтийн үед сарын тэмдэг зогсдог хэдий ч эмгэг жирэмслэлт нь ихэвчлэн үтрээнээс бага зэрэг цус алдалт эсвэл цуст толбо дагалддаг. Нэмж дурдахад энэ нөхцөл байдал нь өвдөлтөөр тодорхойлогддог: эктопик жирэмслэлтийн үед өвдөлт нь ихэвчлэн хэвлийн доод хэсэг эсвэл нурууны доод хэсэгт илэрдэг. Илүү нарийвчлалтай, өвдөлт нь бордсон өндөгийг суулгасан газарт илэрдэг.

Умайн гадуурх жирэмслэлтийг илтгэдэг түгшүүртэй шинж тэмдгүүд нь толгой эргэх, ерөнхий сулрал, зарим тохиолдолд бүр ухаан алдах явдал юм. Эмэгтэй хүн анхных нь илчлэх үед сарын тэмдэг ирэхээс өмнө умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэгэсвэл үүний дараа - энэ нь зайлшгүй шаардлагатай яаралтайхолбоо барих жирэмсний эмнэлэг. Зөвхөн эмч л эдгээр сэжиглэлийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой.

Этопик жирэмслэлт: шинж тэмдэг, цаг хугацаа

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд нь зөвхөн гадуурх жирэмслэлтээс гадна хэвийн жирэмслэлтийн шинж чанартай байдаг. Тиймээс зөвхөн эмчийн оролцоотойгоор бордсон өндөг нь умайн гадна "суурин" байгааг нарийн тодорхойлох боломжтой. Дээр дурдсан зүйлсээс гадна эрт шинж тэмдэгЭнэ нь "ердийн" жирэмсний шинж тэмдэг байж болох ч токсикоз нь умайн гадуурх жирэмслэлтийг илтгэж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь өөрөө токсикоз биш юм (бөөлжих, дотор муухайрах байнгын хамтрагчид хэвийн жирэмслэлт), аажмаар эрчимжиж буй илрэлүүд: эмгэгийн эмгэг байгаа тохиолдолд энэ үзэгдэл тод илэрч, цаг хугацааны явцад улам хүчтэй болдог. Үүний зэрэгцээ, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт хэд хоногийн дараа эрчимжиж, энэ нь аль хэдийн хүчтэй спазмтай, хурц өвдөлттэй байдаг;

Зарим тохиолдолд эмэгтэй хүний ​​биеийн температур нэмэгдэж, цусны даралт огцом буурч болно. Энэ тохиолдолд гемоглобины түвшин буурч, заримдаа цус багадалт үүсдэг. Хэзээ Этопик жирэмсний шинж тэмдэг, HCG-ийн цусны шинжилгээ нь жирэмсний энэ дааврын зохисгүй концентрацийг харуулж байна. Энэ үзүүлэлт нь эмгэг судлал байгаагийн тод нотолгоо юм.

Үүнээс гадна хэрэв байгаа бол Этопийн жирэмсний хэт авиан шинж тэмдэгявуулах ёстой. Бэлэн байдал чөлөөт шингэнУмайн ард, түүнчлэн дотор нь ураг байхгүй байгаа нь эмгэгийг илтгэнэ.

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг нь илэрвэл хэвийн бус цус алдалт илэрвэл юуны түрүүнд эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчид яаралтай хандах нь чухал юм. Суулгацын эмгэгийг цаг тухайд нь оношлохгүй бол ирээдүйд фаллопийн хоолой тасрах тохиолдол гардаг. Энэ тохиолдолд хэвлийн хөндийн хэсэгт дотоод цус алдалт үүсдэг хүнд өвдөлт , ухаан алдах ба өвдөлтийн цочрол- эдгээр нь эктопийн жирэмслэлт тасалдсаны үр дагавар юм. Энэ тохиолдолд сонголтгүй бол эмэгтэй хүн мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог. Энэ тохиолдолд ирээдүйд үргүйдлийн магадлал ихээхэн нэмэгддэг. Мөн өндгөвч, хоолой тасарсан тохиолдолд эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол нас барах эрсдэл ерөнхийдөө өндөр байдаг.

Умайн гадуурх жирэмслэлт: жирэмсний дараагийн хөгжлийн үед шинж тэмдгийг хэрхэн таних вэ?

Нэг талаас үнэт цагаа дэмий үрэхгүй, нөгөө талаас огт байхгүй асуудал байгаа эсэхийг сэжиглэхгүйн тулд гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдгийг хэрхэн бие даан тодорхойлох вэ? Тиймээс, дээрх бүх зүйлийг нэгтгэн дүгнэж үзье. саатал гарахаас өмнө умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг, түүнчлэн дараа нь ихэвчлэн хэвийн таарч байна. Эхний шинж тэмдэг нь дараагийн сарын тэмдгийн саатал юм. Түүнчлэн, саатал гарах үед цуст толбо гарч ирэх магадлалтай бөгөөд энэ нь хэвийн жирэмслэлтийг зогсооход хүргэдэг. Сарын тэмдэг нь цагтаа эсвэл хамт ирдэг тохиолдол гардаг бага зэрэг сааталГэсэн хэдий ч цусны алдагдал илүү бага байдаг.

Бусад шинж тэмдгүүд нь өвдөлтийн шинж тэмдэг юм: өвдөлт нь хэвлийн доод хэсэгт, өндөг хавсарсан фаллопийн хоолойн хэсэгт илүү хүчтэй байдаг. Эхэндээ өвдөлт нь шинж чанартай байдаг боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам хурц, "буудсан", спазмтай болж, эрчимжиж, хэвлийг бүхэлд нь хамардаг. Жирэмслэлтээс хойш зургаа, арав дахь долоо хоногт ихэвчлэн тохиолддог фаллопийн хоолой тасарсан тохиолдолд хэвлийн доод хэсэгт зүүн эсвэл баруун талд хурц чинжаал өвддөг. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдалэмэгтэй хүний ​​амь насанд заналхийлж буй дотоод цус алдалтаар тодорхойлогддог.

Этопик жирэмслэлт гэж юу вэ? Энэ нь бордсон өндөгийг умайд биш (ураг амжилттай хөгжих цорын ганц боломжтой газар), харин түүний хөндийн гадна талд суулгасан эмгэгийн нэр юм. Энэ нөхцөл байдал нь эмэгтэй хүний ​​хувьд аюултай. Оношлогоо буруу эсвэл эмчээс цаг тухайд нь зөвлөгөө өгөхгүй бол үхэх аюултай. Этопийн жирэмслэлтийн шинж тэмдгийг мэдэх нь чухал юм.

Статистикийн мэдээгээр эмгэгийн тохиолдол ойролцоогоор 1.5% байна. Түүний хүндрэлээс үүдэлтэй нас баралтын түвшин ойролцоогоор 1-5% байна. Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь гуурсан хоолой хагарч, амь насанд аюултай цусны алдагдал юм.

Үүний зэрэгцээ умайн гадуурх жирэмслэлтийг амжилттай эмчилдэг эрт оношлохба бага зэргийн инвазив эмчилгээ. Асуудлыг эрт илрүүлэх тусам таамаглал сайн байх болно.

Этопийн жирэмслэлтийн гарал үүслийн нөхцөл

Энэ бол аюултай тохиолдол юм

Этопик ургийн хөгжлийн механизмыг илүү сайн ойлгохын тулд үзэл баримтлал хэрхэн үүсдэгийг ойлгох хэрэгтэй.

Энгийнээр хэлбэл бордолт нь эмэгтэй, эрэгтэй нөхөн үржихүйн эсийн нэгдэх үйл явц юм. Суперовуляци хийсний дараа боломжтой, өөрөөр хэлбэл. боловсорч гүйцсэн өндөг уутанцраас гарах мөч. Хэрэв эрэгтэй хүнтэй бэлгийн харьцаанд орвол тэр эр бэлгийн эстэй уулздаг, тэд нэгддэг.

Цирцсэн хучуур эд эсийн ачаар эс дотоод гадаргууфаллопийн хоолой, эрхтэн рүү гүн шилждэг. Энэ нь фаллопийн хоолойгоор дамжин умайд хүрч, тэнд суулгадаг. Тэгэхээр энэ нь болж байна умайн доторх жирэмслэлт. Жирэмсний үйл явцын зургийг үзнэ үү.

Хөгжил дэвшлийн үед эс нь хуваагдах хэд хэдэн үе шатыг дамждаг. Энэ нь хучуур эдэд нэвтрэн ороход бэлтгэгдсэн байдаг. Энэ нь бордооны дараа 5-7 хоногийн дараа тохиолддог бөгөөд эсийг умайн хөндийд суулгадаг. Хавсарсны дараа ихэс болон үр хөврөлийг үүсгэхийн тулд үрждэг.

Этопийн жирэмслэлт нь бордсон өндөгний хөгжилд алдаа гарсан эсвэл эндометрийн давхаргад нэвтрэх боломжгүй байдлаас болж үүсдэг. Энэ нь зөрчлийн улмаас тохиолддог.

1. Фаллопийн хоолойг агших чадвар нь эр бэлгийн эсийг дамжин өнгөрөхөд хүндрэл учруулдаг. Энэ нь хэтэрхий эрт эсвэл оройтож уулзахад хүргэдэг эмэгтэй эсэрэгтэйчүүдээс. Энэ нь суулгацын дараагийн бүх механизм эвдэрч болзошгүй гэсэн үг юм.
2. Гормоны тэнцвэргүй байдлын улмаас цилиант хучуур эдүүдийн хөдөлгөөн (идэвхжүүлэлт нь өндгөвчний эстрогений нөлөөн дор эхэлдэг). Зигот нь хоолойд байрладаг эсвэл буцаж хөдөлдөг.
3. Прогестерон дааврын үйлдвэрлэл алдагдсанаас гуурсан хоолойн спазмтай агшилт. Эс нь умайд шилжиж чадахгүй бөгөөд хөлөө олохын тулд хаа нэгтээ хайж байдаг.
4. Хоолойн доторх хучуур эдийн шүүрэл нь өндөгний урагшлах процессыг удаашруулдаг.

Бордсон өндөг нь гадуур хавсардаг тул ердийн курсжирэмслэлт ба үр хөврөл үүсэх боломжгүй. Фаллопийн хоолой эсвэл бусад эрхтнүүдийн хөндийд үүсдэг ихэс нь цусны судсыг устгадаг. Энэ нь гематосальпинкс үүсэхэд хүргэдэг нөхцөл юм - хоолойд шингэн (цус) хуримтлагдах, хэвлийн хөндийн цус алдалт.

Ихэнх тохиолдолд энэ нь умайн гадуурх жирэмслэлтийг зогсооход хүргэдэг бөгөөд энэ нь эс өөрөө гарч ирдэг гэсэн үг юм. Гэхдээ өсөн нэмэгдэж буй ураг нь хоолой хагарах, дотоод эрхтнүүдэд гэмтэл учруулах магадлал өндөр байдаг.

Хэн эрсдэлд орох вэ

Этопийн жирэмслэлт нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг. Мэргэжилтнүүдийн хийсэн судалгаагаар эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлох боломжтой болсон.

• өмнөх умайн гадуурх жирэмслэлт;
• IVF (in vitro бордоо);
• 35-аас дээш насны;
• үргүйдэл эсвэл түүний өмнөх эмчилгээ;
• олон бэлгийн хавьтагч;
• тамхи татах;
• жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл;
• Суперовуляци өдөөх;
• стресс, мэдрэлийн эмгэг;
• удамшлын бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн төрөлхийн эмгэг;
• өмнөх аарцагны мэс засал;
• халдвар, үрэвсэл;
• суурин амьдралын хэв маяг.

Этопик жирэмслэлтийн төрлүүд

Этопик жирэмслэлт яагаад аюултай вэ?

Гол аюулын нэг нь дотоод бэлэг эрхтнийг гэмтээж, цус алдалт үүсэх, улмаар үхэлд хүргэдэг. Ийм учраас гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдгийг цаг тухайд нь андуурч, таньж, эмнэлэгт хандах нь чухал юм.

Бусад хүндрэлүүд:

• аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэл, хэвлийн хөндий;
• хоолой нь нэвтрэх боломжгүй болж, үргүйдэлд хүргэдэг наалдац үүсэх;
• дараа нь умайгаас гадуур жирэмслэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Эмнэлгийн статистик мэдээллээс үзэхэд нэг фаллопийн гуурсыг арилгах нь умайн гадуурх жирэмслэлт үүсэх магадлалыг 5 хувиар нэмэгдүүлдэг. Хэрэв эмч нар үүнийг аварч чадсан бол эрсдэл 20% хүртэл нэмэгддэг.

Дотор муухайрах нь шинж тэмдгүүдийн нэг юм

Этопик жирэмслэлтийн шинж тэмдэг

2 долоо хоногт нөхцөл байдал нь шинж тэмдэггүй байж болно. Дараах гомдлын дагуу та ямар нэг зүйл буруу байна гэж сэжиглэж болно.

• сарын тэмдэг зогсох;
• хавдар, хөхний эмзэглэл;
• токсикоз (дотор муухайрах, бөөлжих);
• үнэрлэх мэдрэмж нэмэгдэх, амт өөрчлөгдөх.

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед илрэх хэд хэдэн шинж тэмдэг нь эхний үе шатанд байгаа шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг эрүүл үзэл баримтлал, гэхдээ зөвхөн эхэндээ.

Эмэгтэй хүн өвдөлт мэдэрч болно. Энэ эмгэг нь бага хэмжээгээр тодорхойлогддог цуст ялгадас, энэ нь аяндаа үр хөндөлтийн хоорондох ялгаа юм.

5-6 долоо хоногт умайн гадуурх эсвэл гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг нь үйл явдал хэр хурдан хөгжиж байгаагаас хамаарна. Хоолойн үр хөндөлтөөр тэд тохиолддог.

1. Хэвлийн доод хэсэгт үе үе, хавагнах, богино хугацаанд өвдөх. Цочмог өвдөлт, удаан хугацаагаар үргэлжилдэг нь хэвлийн хөндийд цус алдах гэсэн үг юм.
2. Цусны шүүрэл. Эдгээр нь эндометрийг татгалзаж, цусны судаснууд гэмтсэн үед үүсдэг.
3. Дотоод цус алдалтын шинж тэмдэг: толгой эргэх, сулрах, ухаан алдах, дотор муухайрах, цусны даралт буурах, томрох эсвэл хавдах.

Умайн гадуурх жирэмслэлт нь өсөн нэмэгдэж буй ургийн нөлөөн дор гуурсан хоолой тасрахад хүргэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь илэрхий дагалддаг эмнэлзүйн зураг, гэнэт гарч ирэх:

4. Өвдөлт. Яаж өвддөг вэ? Гэмтсэн хоолойн талаас эхэлж, цавины болон шулуун гэдсээр тархдаг.
5. Ухаан алдах, сулрах, халуурах. улмаас тархины хүчилтөрөгчийн дутагдлын улмаас үүсдэг огцом уналтцусны даралт.
6. Байнга бие засах хүсэл, суулгалт. Хэвлийн гялтангийн цочролоос болж.
7. Дотор муухайрах, бөөлжих.
8. Цусархаг шокын шинж тэмдэг. Их хэмжээний цус алдах үед үүсдэг. Арьс цайвар, хайхрамжгүй байдал, нойрмоглох, амьсгал давчдах, хүйтэн хөлс гарах, зүрхний цохилт ихсэх зэргээр илэрдэг.

Умайн гадуурх жирэмслэлтийг шинж тэмдгүүдийн дагуу бүхэл бүтэн бүлэгт хуваадаг.

Гарах давтамж

Этопик жирэмсний төрлүүд

Хоёр төрөлд хуваагдана:

• эктопик дэвшилтэт;
• саад болсон.

Эхнийх нь маш аймшигтай, учир нь энэ нь шинж тэмдэггүй тохиолддог тул эхний үе шатанд илрүүлэхэд хэцүү байдаг. Жирэмсний энэ үе шатанд умайн хэмжээ хэвийн, цус алдалт байхгүй.

Этопийн жирэмслэлт тасалдсан эсвэл тасалдсан нь тодорхой шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• хэвлийн пароксизм өвдөлт;
• умай томордог;
• цус алдалт;
• хүрэхэд өвдөлт, зөөлөн формаци (зүүн эсвэл баруун талд байрладаг).

Хэрэв танд ийм шинж тэмдэг илэрвэл та эвгүй мэдрэмж төрж, түрхэж эхэлдэг, эмчид хандаарай. Хамгийн магадлалтай нь бүтэлгүйтсэн эсвэл энэ нь хуучин эсвэл хөгжөөгүй эктопийн жирэмслэлт юм. Энэ нөхцлийг эмчлэх шаардлагатай.

Жирэмсний ангилал, бордсон өндөгийг холбох дараахь сонголтууд байдаг.

• хоолой - 98-99%;
• хэвлийн хөндий - тохиолдлын 0.3%;
• өндгөвч - 0.2%;
• умайн хүзүү - 0.01%.

Гуурсан хоолойн жирэмслэлт

Хамгийн түгээмэл төрөл бол фаллопийн хоолойд өндөгний хавсралт бөгөөд ихэнхдээ зөв байдаг. Уг эс нь ампулын бүсэд байрладаг. Энэ тохиолдолд умайн гадуурх жирэмслэлт нь 8-12 долоо хоног хүртэл илрээгүй байж, гуурсан хоолойн үр хөндөлтийг үүсгэдэг.

Хэрэв өндөг нь нарийн хэсгүүдэд бэхлэгдсэн бол 6 долоо хоногийн дараа ойролцоох судас, эд эсүүд тасарч, хоолой тасарч, хэвлийн хөндийн цус алдалт үүсч болно.

Өндгөвчний жирэмслэлт

Өндөг нь өндгөвчинд хадгалагдаж, тэнд бордож байх үед энэ нь анхдагч байж болно. Эсвэл хоёрдогч - гуурсан хоолойн үр хөндөлтийн дараа өндөгийг дахин суулгах.

Өндгөвчний эд нь судаснуудаар хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь хурдан нурж, дотоод цус алдалт үүсгэдэг.

Хэвлийн хөндийд

Хэвлийн жирэмслэлт

Хоолойн үр хөндөлтийн дараа бордсон өндөгийг суулгасны үр дүнд үүсдэг 3 дахь жирэмслэлт . Тиймээс гурван эктопик байдаг. Суулгац нь хэвлийн гялтан эсвэл гэдэс дотор үүсдэг. Энэхүү ховор эмгэг нь халдвар, цус алдалтаар дүүрэн байдаг.

Онолын хувьд хэвлийн гадуурх жирэмслэлттэй хүүхэд төрүүлэх боломжтой. IN эмнэлгийн практикИйм оноштой эмэгтэй хүүхэд тээж, төрүүлсэн тохиолдлуудыг тайлбарласан болно. Гэхдээ ихэнх жимс нь үхдэг.

Умайн хүзүүний жирэмслэлт

Ховор тохиолдол боловч олон тооны улмаас эмэгтэй хүний ​​амьдралд хамгийн аюултай цусны судасэнэ бүсэд.

Умайн хүзүүний сувгийн хязгаарлагдмал орон зай нь умайн гадуурх жирэмслэлт үүсэхээс сэргийлдэг. Хэрэв бордсон өндөг нь хөндий рүү шилжихгүй бол нөхөн үржихүйн эрхтэн, цусны судсыг устгах, төрөх сувгаас их хэмжээний цус алдалт хурдан үүсдэг.

Эмгэг судлал нь умайн гажиг, мэс засал, хоргүй хавдарболон олон тооны зулбалт.

Этопик жирэмслэлтийн шалтгаанууд

Гормоны тэнцвэргүй байдал нь шалтгаануудын нэг юм

Эмгэг судлал үүсэх нэг ч, нарийн тодорхойлогдсон шалтгаан байхгүй. Энэ нь ихэвчлэн хэд хэдэн хүчин зүйлийн нөлөөн дор илэрдэг бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь тодорхойгүй хэвээр байна.

Ихэнх нийтлэг шалтгаан- бластоцистын хүчтэй үйл ажиллагаа эсвэл фаллопийн хоолойгоор дамжин өнгөрөх хөдөлгөөн тасалдсанаас болж бордсон эсийг тээвэрлэх үйл явцын доголдол. Үүний үр дүнд бордсон өндөг умайд хүрч амжаагүй байхад суулгац суулгах процесс эхэлдэг.

Хоолойгоор дамжин эсийн хөдөлгөөнийг тасалдуулахад юу нөлөөлдөг вэ?

1. Хавсралт дахь үрэвсэлт үйл явц: цочмог ба архаг сальпингит, гуурсан хоолойн функциональ өөрчлөлтийг үүсгэдэг халдварт бодисууд, хламиди болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчин.
2. Үйл ажиллагаа. Бага зэргийн инвазив арга хэмжээ ч гэсэн эрхтнүүдийн бүтэц, үйл ажиллагааг өөрчлөх эрсдэлтэй байдаг. Зүсэлт, оёдол тавьсан газарт а холбогч эд. Энэ нь гуурсан хоолойн агшилтын чадварт нөлөөлж, түүний хөдөлгөөн муудаж, наалдац нь эсийг умайд дамжуулахаас сэргийлдэг. Этопик жирэмслэлт үүсдэг.
3. Гормоны тэнцвэргүй байдал. Хэрэв байгаа бол дотоод шүүрлийн өвчинСуперовуляци, бордооны үйл явц, хоолойгоор дамжин эсийн хөдөлгөөн тасалддаг.
4. Endometriosis. Эндометрийн салст бүрхэвч нь умайн хөндийгөөс гадуур тархдаг эмгэг. Энэ нь хүргэдэг бүтцийн өөрчлөлтнөхөн үржихүйн эрхтнүүд, умайн гадуур эсвэл умайн дотор жирэмслэлт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
5. Бэлгийн эрхтнүүдийн төрөлхийн ба олдмол гажиг: бэлэг эрхтний нялх хүүхэд (фаллопийн хоолой нь ердийнхөөс урт), нарийсал, дивертикулит.
6. Аарцгийн эрхтнүүдийн неоплазмууд. Эдгээр нь дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж, хоолойн хэмжээ, диаметрийг өөрчилдөг, хучуур эдийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Үр хөврөлийн эктопик хавсралтыг дэмждэг.
7. Үйлдэл хорт бодисдавсанд агуулагддаг хүнд металлууд, тамхины утаа, үйлдвэрийн тоос, хорт утаа.
8. ЭКО. Үргүйдэлтэй тэмцэх арга замуудын нэг бол жирэмслэлт нь эмэгтэйн биеэс гадуур гарч, үр хөврөлийг умайд байрлуулах явдал юм. Эрсдэл нь IVF-ийг зааж өгөх үед фаллопийн хоолой болон нөхөн үржихүйн тогтолцооны бусад хэсгүүдийн эмгэгүүд байдагтай холбоотой юм.

Этопийн жирэмслэлтийг оношлох, тодорхойлох

Мэргэжилтнүүдийн оношлогоо шаардлагатай

Эмнэлзүйн болон эмгэг судлалаар дамжуулан эрт үе шатанд эмгэгийг таньж болно багажийн үзлэг. Илрүүлэхэд хамгийн хэцүү зүйл бол нөхөн үржихүйн эрхтний гаднах дэвшилтэт умайн гадуурх жирэмслэлт юм, учир нь түүний шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Орчин үеийн судалгааны аргууд нь жирэмслэлтийг 3 долоо хоногоос эрт илрүүлж, фаллопийн хоолой хагарах, үр хөндөлт зэрэг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

1. Хэт авиан шинжилгээ - умайн гадуурх жирэмслэлтийг найдвартай оношлох, өндөгний хавсаргах газрыг тодорхойлно.
2. Шалгалт hCG түвшин. Жирэмсний эхэн үед түүний концентраци нэмэгддэг. Хэрэв энэ нь эктопик бол өсөлт нь илүү удаан явагддаг.
3. Прогестерон дааврын түвшинг судлах. 25 нг/мл-ээс бага концентраци нь умайн гадуурх жирэмслэлтийн шинж тэмдэг бөгөөд 5 нг/мл хүртэл буурах нь ургийн амьдрах чадваргүй болохыг илтгэнэ.
4. Кулдоцентез (хатгалт арын нуман хаалгаүтрээ). Эмнэлэгт явуулсан цочмог хэвлийхэрэв чимэг жирэмслэлтийг сэжиглэж байгаа бол.
5. Умайг цэвэрлэх ( оношлогооны кюретаж). Этопийн жирэмслэлтийг тогтоосон тохиолдолд тогтооно.
6. Лапароскопи. Анхааралтай судлах боломжийг танд олгоно дотоод эрхтнүүд. Хэрэв умайн гадуурх жирэмслэлт илэрсэн бол тэр даруй тасалддаг.

Этопик жирэмслэлтийн илрэл

Мэдрэмжийнхээ талаар бидэнд хэлээрэй

Эктопик хэрхэн илэрдэг вэ? хоолойн жирэмслэлт? Тэр юу вэ анхны шинж тэмдгүүд, бүрэн хугацаатай андуурч болох уу? Эмэгтэй хүнийг сэрэмжлүүлэх ёстой эктопик хөгжлийн анхны шинж тэмдгүүд нь сарын тэмдэг хоцрохоос 2-3 долоо хоногийн дараа мэдрэгддэг. Энэ:

• хэвлийн буланд хавчих өвдөлт, шулуун гэдсээр цацруулдаг;
• өчүүхэн, бараан ялгадасбэлэг эрхтэнээс.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй, учир нь дотоод цус алдалт эхэлдэг. Гэртээ гадуурх жирэмслэлтийг эмчлэх гэж оролдох нь алдаа юм. Үхлийн үр дагавар гарахыг үгүйсгэх аргагүй.

Умайн гадуурх жирэмслэлт нь өөрөө мэдрэгддэггүй байсан ч эмэгтэй хүн жирэмсэлсэн эсэхээ амархан ойлгож чадна. Саатсан өдрүүдэд шинжилгээ хийхэд хангалттай. Хэрэв эерэг байвал, дээд хугацааэмчид очих шаардлагатай үед - 1-2 долоо хоног. Шинжилгээ сөрөг гарсан тохиолдолд та хоёр хоног хүлээгээд дахин нэгийг авах хэрэгтэй.

Өвдөлтийн мөн чанар

Эмгэг судлалын эхний арга бол өвдөлт юм. Гэхдээ умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед өвдөлтийг перитонит гэх мэт бусад өвчнөөс хэрхэн ялгах вэ?

Өвдөлт нь ихэвчлэн шинж тэмдэг болдог

Эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт баруун эсвэл зүүн талд, умайн хөндийд өвдөж байгаад санаа зовдог. Их хэмжээний цус алдалтаар өвдөлт нь шулуун гэдсээр болон доод нуруунд тархдаг. Тааламжгүй мэдрэмжүүдургийн эктопик хөгжлөөр эрүүл мэндийн байдал муудах бүрт пароксизм хэлбэрээр илэрдэг.

Өвдөлт гарч ирэх хүртэл хэр хугацаа шаардагдах вэ? Энэ нь бордсон өндөгийг суулгах газраас хамаарна. Эктопик гуурсан хоолойн жирэмслэлт нь хамгийн түгээмэл тохиолддог тул үүнийг маш их судалсан. Бордсон өндөг нь гуурсан хоолойн нарийн хэсэгт байрлах үед өвдөлт нь жирэмслэхээс хойш бараг тэр даруй тохиолддог.

Фаллопийн хоолой хагарах хүртэл хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Умайн гадуурх жирэмслэлт нь эмнэлгийн тусламжийг аль болох эрт авахыг шаарддаг. Ихэнхдээ суулгац хийдэг хоолой нь хүүхэд тээж явахад зориулагдаагүй байдаг. Тэд умай шиг уян хатан эдээс бүтдэггүй. Жимс ургах үед тэд ачааллыг тэсвэрлэж чадахгүй, хагардаг.

Энэ нь хэр хурдан болох вэ? Ихэнх эмэгтэйчүүд энэ нь жирэмслэхээс хойшхи эхний өдрүүд, долоо хоногууд, бүр хэдэн сарын дараа ч тохиолдох боломжгүй гэж боддог тул эмчтэй зөвлөлдөхийг яарах хэрэггүй. Гэхдээ эктопик үр хөврөл үүсэх эрсдэл маш эрт үе шатанд байдаг.

Хоолой хэдэн долоо хоногт хагардаг вэ? Дунджаар гадуур эсвэл гадуурх жирэмслэлт 4-12 долоо хоног үргэлжилдэг. Эмгэг судлалын хөгжлийн хугацаа нь бордсон өндөг хавсаргах газраас хамаарна.

Фаллопийн хоолой тасрах

Суулгацын талбайн хоолойн диаметр бага байвал эрт хагарах боломжтой. Тиймээс түүний истмик хэсэгт дээд тал нь 2 мм-ээр сунгах боломжтой. Дараа нь хоолой нь 4-6 долоо хоногт хагардаг. Мөн гуурсан хоолойн үр хөндөлт нь бүр эрт тохиолдож болно. Энэ нь тасардаг intrauterine жирэмслэлтөөрөө.

Эмэгтэй хүний ​​хувьд хамгийн бага эрсдэл нь үр хөврөлийг фаллопийн хоолойн доод (завсрын) хэсэгт суулгасан нөхцөлд байдаг. Энэ хэсэг нь умайтай шууд хиллэдэг тул хамгийн уян хатан байдаг.

Энэ тохиолдолд завсарлага хэр удаан үргэлжлэх вэ? Заримдаа хоолой нь 5 мм хүртэл сунах үед ч хагардаггүй. Дунджаар үр хөврөлийн өсөлтийг тэсвэрлэхээ больсон хугацаа 8-12 долоо хоног байна.

Этопик жирэмслэлтийг цаг тухайд нь эмчлэх

Өнөөдөр умайгаас гадуур хөгжиж буй ургийг хадгалах ямар ч арга байхгүй. Эктопик эмгэгийн үед хүүхэд төрүүлж, төрүүлэх боломжтой байсан нотолгоо байдаг. Гэхдээ энэ нь зөвхөн онцгой нөхцөлд л боломжтой бөгөөд эхийн амьдралд маш их эрсдэлтэй байдаг. Эктопик хөгжихийн хэрээр урагт эмгэг үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Эмэгтэй хүн нэгэн зэрэг давхар жирэмслэлттэй байсан ховор тохиолдол бүртгэгдсэн: умайн болон умайн гадуур. Эмгэг төрүүлсэн жирэмслэлтийг тэд юу хийдэг вэ? Этопик үр хөврөлийг илрүүлсэн даруйд устгадаг.

Өмнө нь мэс заслын эмчилгээ хийдэг байсан. Орчин үеийн анагаах ухаанмэс заслын бус аргуудыг санал болгодог. Гол нь эмийн эмчилгээЭнэ нь эсийн хуваагдлыг удаашруулдаг метотрексат эмийг хэрэглэх явдал юм. Уг эмийг хавдар судлалын практикт болон эрхтэн шилжүүлэн суулгахад дархлааг дарангуйлах зорилгоор өргөн хэрэглэдэг.

Метотрексат нь аномалиас татгалзахад тусалдаг

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед метотрексат нь ургийн эдэд нөлөөлдөг үр хөврөлийн эрхтнүүд, тэдний хөгжлийг зогсоох. Үр дүн нь дараа нь татгалзах явдал юм.

Эмийн эмчилгээ нь цус алдах эрсдэлийг бууруулж, эрхтэний гэмтлийг багасгаж, нөхөн сэргээх хугацааг богиносгодог. Гэхдээ бас сул талууд байдаг: толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих, ходоодны өвчин, умайн гуурсан хоолой тасрах зэрэг дэвшилтэт умайн гадуурх жирэмслэлт.

Метотрексатыг өндөгний хэмжээ 4 см-ээс ихгүй тохиолдолд хэрэглэх боломжтой. сайн анализууд, цус алдалт байхгүй. Бусад эмгэгүүд байгаа эсэхийг бүү мартаарай. Бусад тохиолдолд үүнийг харуулав мэс засал.

Мэс заслын аргыг сонгох нь өвчтөний нас, үр хөврөлийн байршил, хэмжээ, эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Их хэмжээний цус алдалт, аюултай болох тохиолдолд эмч яаралтай лапаротомийг хийх болно - өргөн зүсэлттэй хөндлөнгийн оролцоо. Энэ нь мэс засалчдад цусны алдагдлыг хурдан арилгах, нөхцөл байдлыг тогтворжуулах боломжийг олгодог.

Бусад бүх тохиолдолд дурангийн аргуудыг илүүд үздэг.

1. Салпинготоми. Фаллопийн хоолой болон нөхөн үржихүйн чадварыг хадгална. Үйл ажиллагаа нь зөвхөн тохиолдолд л боломжтой жижиг хэмжээтэйөндөг. -тай хослуулсан эрсдэл нэмэгдсэнирээдүйд давтагдах эктопийн жирэмслэлт.
2. Салпинэктоми. Суулгацын хамт эрхтэнийг зайлуулах. Энэ нь давтан ectopic үзэл баримтлал тохиолдолд явуулж байна өндөгний хэмжээ 5 см-ээс дээш, хоолой нь түүний үйл ажиллагааг хэсэгчлэн хадгалж, бүрэн устгаж байна.

IN мэс заслын дараах үеУмайн дотор цус алдалт байхгүй гэдгийг баталгаажуулах нь чухал юм. Антибиотик, өвдөлт намдаах эм, NSAID хэрэглэхийг зааж өгсөн. Эмэгтэйг дурангийн мэс засал хийснээс хойш 1-2 хоногийн дараа, лапаротомийн дараа 10-14 хоногийн дараа гаргадаг.

hCG-ийн хэвийн түвшин

Экопопын өндөг бүрэн арилсан эсэхийг шалгахын тулд эмэгтэй хүн цусан дахь hCG-ийн түвшинг тодорхой хугацаанд хянаж байдаг. Хорион эсээс хорт хавдар болох chorionepithelioma үүсч болно.

Хагалгааны дараа хамгаалалтыг хэр удаан хэрэглэх ёстой вэ? Нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг тогтворжуулах зорилгоор 6 сарын турш.

Хэт авиан шинжилгээнд умайн гадуурх жирэмслэлт ямар харагддаг вэ?

Хэт авиан шинжилгээгээр эмгэгийг эрт үе шатанд оношлодог. Түүний шинж тэмдэг:

• томорсон умай;
• илрээгүй бордсон өндөг бүхий умайн салст бүрхэвчийг нягтруулах;
• умайн хавсралтын хэсэгт гетероген үүсэх;
• умайн гаднах үр хөврөлтэй өндөг.

Хэт авианы видео бичлэг дээр эмгэг судлалын шинж тэмдэг, оношлогооны жишээг үзнэ үү.

Транс үтрээний шинжилгээ нь оношлогооны ач холбогдолтой хэт авиан шинжилгээ, энэ нь сарын тэмдэг алдагдсанаас хойш 3 долоо хоногийн дараа ectopic эмгэгийг илрүүлдэг. Шалгалтын тусламжтайгаар та умайн гуурсан хоолойн хагарал, хэвлийн хөндийд цус алдаж байгааг тодорхойлж болно.

Хожуу арилгасны үр дагавар

Хэрэв эмэгтэй хүн умайн гадуурх жирэмслэлтийн дараа дахин хүүхэд төрүүлэхээр шийдсэн бол үүнийг анхааралтай, анхааралтай хандах хэрэгтэй. Бүх зүйл эмх цэгцтэй байгаа эсэхийг шалгахын тулд төлөвлөлтийн үе болон жирэмсний эхний өдрөөс аль алинд нь эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах нь чухал юм.

Статистикийн мэдээгээр умайн гадуурх жирэмслэлтийн дараа хэвийн жирэмслэлттэй болох магадлал 50%, гуурсан хоолойн жирэмслэлт хоёр удаа - 20%, үргүйдэл - 30% байна. Тоонууд нь ноцтой байгаа тул та эрүүл мэндийнхээ нөхцөл байдлыг өөрчлөхгүй, харин бүх зүйлийг төлөвлөх хэрэгтэй.

Хэт авиан шинжилгээнд хамрагдана уу

Урьдчилан сэргийлэх

Давтан гадуурх гуурсан хоолойн жирэмслэлтийн эрсдлийг бууруулахын тулд дараахь арга хэмжээг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

• умай болон бусад эрхтнүүдийн халдвар, үрэвслийг цаг тухайд нь эмчлэх;
• үе үе хэт авиан шинжилгээ хийж, цусан дахь hCG-ийн түвшинг тодорхойлох;
• түншээ солихдоо бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээ хийлгэх;
• хоолны дэглэмийг витамин, эрдэс бодисоор баяжуулах;
• дааврын эмгэгийг засах.

Этопик эсвэл гадуурх жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та дараахь зүйлийг хийхгүй байх ёстой.

• завхайрал;
• стресс;
• суурин амьдралын хэв маяг;
• бэлгийн замаар дамжих халдвар;
• тамхи татах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• олон удаагийн үр хөндөлт, умайн цэвэрлэгээ;
• прогестин жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх.

Энэ чиглэлээр сүүлийн үеийн дэвшил

IN өнгөрсөн жилмаш их нэр хүндтэй болж байна консерватив эмчилгээохид, өсвөр насныхны гадуурх жирэмслэлт. Энэ зорилгоор үр хөврөлийн хөгжлийг зогсоох эмийг хэрэглэдэг. Үүнд: Метотрексат, Мифепристон гэх мэт.Гэхдээ масстай болох нь тогтоогдсон сөрөг нөлөө: үс унах, бөөр, элэг гэмтэх. Үүнтэй холбоотойгоор тэдгээрийг зөвхөн эрүүл эмэгтэйчүүд хэрэглэж болно.

Хилийн чанадад хар тамхины тактик хэдийгээр ирээдүйтэй гэж үзэж байгаа ч өргөн дэлгэрээгүй байна. Өнөөдөр эмчилгээний гол арга бол лапароскопи юм.

Баярлалаа 1

Умайн гадуурх жирэмслэлт (эктопик)– үр хөврөлийг мембрантай нь умайн хөндийн гадна талд, 99% -д фаллопийн хоолойд, 1% -д бусад эрхтэнд суулгах. Ийм нөхцөлд энэ нь боломжгүй юм зохистой хөгжилүр хөврөл, үүний үр дүнд энэ байдал хүүхэд төрөхөд дуусдаггүй. Этопик жирэмслэлт гэдэг аюултай эмгэг, учир нь жирэмслэлтээс хойш хэсэг хугацааны дараа бордсон өндөг нь суулгац болсон эрхтэнийг хагардаг бөгөөд энэ нь цус алдалт, ариутгасан хэвлийн хөндийд халдвар үүсгэдэг, эсвэл фаллопийн хоолой, өндгөвчний гэмтэлгүйгээр тэнд очдог.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор аюултай үр дагаварбордсон өндөгний эктопик суулгацын үед эмч энэ оношийг цаг тухайд нь тогтоох шаардлагатай.

Эмэгтэйд хэвийн бус жирэмслэлтийн талаар сэрэмжлүүлэх хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг. Тиймээс жирэмсэн эхчүүд өөрсдийн сайн сайхан байдлыг сайтар хянаж, үзлэг, шинжилгээг үл тоомсорлож болохгүй.

Шалтгаан ба эмгэг жам

Умайн гадуурх жирэмслэлтийн шалтгаан нь маш олон янз байдаг тул тэдгээрийг үргэлж тодорхойлох боломжгүй байдаг. Энэ эмгэгийн шалтгаан нь фаллопийн хоолойн дагуу үр хөврөлийн удаан хөдөлгөөн юм идэвхжил нэмэгдсэнтрофобласт (үр хөврөлийн эсийн давхарга), энэ нь дутуу суулгахад хүргэдэг. Умайн гадуурх жирэмслэлтийг урьдчилан таамаглах хамгийн түгээмэл хүчин зүйлүүд нь 6 өвчин, нөхцөл байдлыг агуулдаг.

1. Фаллопийн хоолойн үрэвсэл. Учир нь энэ өвчнийөндөгийг умайн хөндий рүү хөдөлгөдөг цилиа үхдэг. Мөн фаллопийн хоолойд наалдац үүсч болно.
2. Бэлгийн инфантилизм. Энэ өвчин нь урт, мушгирсан фаллопийн хоолой дагалддаг; өндөг нь умайн хөндийд цаг тухайд нь хүрч чаддаггүй.
3. IVF ба эмчилгээ дааврын эм. Цусан дахь прогестерон дааврын хэт их концентраци нь хоолойгоор дамжин өндөгний хөдөлгөөнийг удаашруулдаг.
4. Фаллопийн хоолойд мэс заслын оролцоо. Тэдгээр дээр сорви, наалдац үүсэхэд хүргэдэг.
5. Эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хавдар. Энэ бүлэгөвчин нь фаллопийн хоолойн анатомийн өөрчлөлтөд хүргэдэг.
6. Endometriosis. Энэ эмгэг нь tubal villi-ийн үйл ажиллагаа буурахад хүргэдэг.

Өндгөвчний жирэмслэлт нь ховор тохиолддог бөгөөд зиготын хоолойноос өндгөвч рүү шилжсэний үр дүнд үүсдэг. Зарим эмч нар ийм жирэмслэлтийн үед өндөгний бордолт нь фолликулд, өөрөөр хэлбэл Суперовуляци хийхээс өмнө тохиолддог гэж үздэг. Хэвлийн жирэмслэлтбүр ч илүү ховор эмгэг, энэ нь голчлон тохиолдож болно - бордооны гажуудсан нутагшуулалт, эсвэл гуурсан хоолойн үр хөндөлтийн үр дүнд.

Этопик жирэмслэлтийн шинж тэмдэг

1. Энэ нь гуурсан хоолойн жирэмслэлт байрладаг тал дээр гарч ирдэг. Эхэндээ өвдөлт нь хүчтэй биш, үе үе үе үе нэмэгдэж, тархалт нэмэгддэг;
2. Сарын тэмдэг хойшлогдож, жирэмсний тестийн хоёр дахь шугам сул байна.Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед hCG-ийн түвшин хэвийн жирэмслэлтийн үеийнхээс их хэмжээгээр нэмэгддэггүй. Үүнээс болж туршилтын тууз нь физиологийн суулгацын үеийнх шиг эрчимтэй өнгөтэй байдаггүй.
3. Үтрээний улаавтар ялгадас.Тэдний гадаад төрх нь бэлгийн дааврын түвшин буурсантай холбоотойгоор умайн хучуур эдээс татгалзсантай холбоотой юм. Тэдний тоо хэмжээ нь хоёр дусалаас өөр өөр байдаг хүнд ялгадас, сарын тэмдэг ирэхийг санагдуулдаг.

Зөвхөн эмч зөвхөн умайн гадуурх жирэмслэлтийг үнэн зөв оношлох боломжтой. Үүний тулд цусан дахь hCG-ийн түвшинг тодорхойлох лабораторийн аргыг хэрэглэдэг. Жирэмсний хэвийн үед 5 дахь долоо хоногт дааврын хэмжээ (эхний өдрөөс сүүлчийн сарын тэмдэг) 20,000-аас 100,000 нэгж хооронд хэлбэлздэг. Хэрэв энэ тоо бага байвал умайн гадуурх жирэмслэлтийг сэжиглэх шаардлагатай. Мөн хэзээ физиологийн жирэмслэлтэрт үе шатанд энэ дааврын түвшин хоёр өдөр тутам хоёр дахин нэмэгддэг, умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед энэ нь цөөн нэгжээр нэмэгдэж, ижил түвшинд хэвээр эсвэл бүр буурдаг.

Анхаар!Хэрэв сарын тэмдэг саатсан бол дагалддаг өвдөлтийн хам шинжходоодонд улаавтар үтрээний ялгадасТэгээд сул секундЖирэмсний тестийн шинжилгээнд эмэгтэй хүн үр тогтсон өндөгний эктопик суулгацыг оношлохын тулд эмчид хандах хэрэгтэй.

Гол арга багажийн оношлогоохэт авиан юм. Энэ нь хавсралт дахь бордсон өндөг, эсвэл умайн хөндийд байхгүй эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Эрт үе шатанд хэт авиан оношлогоо хийх боломжтой худал үр дүнТиймээс энэ нь hCG-ийн цусыг авахтай хамт хийгддэг. Эмч нар мөн лапаротомийн болон лапароскопи хийдэг оношлогооны судалгаахэвлийн хөндийн агууламж.

Этопик жирэмслэлтийн эмчилгээ

Заримдаа фаллопийн хоолой хэтэрхий гэмтдэг, энэ нь анатомийн бүтэцэргэлт буцалтгүй алдагдсан тул сальпинэктоми хийдэг - бүрэн арилгах. Энэ ажиллагаадурангийн болон лапаротомийн аргаар хийж болно. Этопийн жирэмслэлтийг эмчлэх өөр нэг арга байдаг - хиймэл гуурсан хоолойн үр хөндөлт. Үүнийг хийхийн тулд мэс засалч нь бордсон өндөгийг аяндаа гаргаж авахын тулд хоолойг шахдаг. Энэ аргахэрэгжүүлэхэд маш энгийн, гэхдээ бий олон тооныхүндрэлүүд. Эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь трофобласт эд эсийн өсөлт, цус алдалт юм.

Хүүхэд төрүүлэх дараагийн оролдлогыг мэс засал хийснээс хойш дор хаяж 3 сарын дараа хийх ёстой. Энэ мөч хүртэл эмэгтэй хүн өөрийгөө болгоомжтой хамгаалах ёстой. Хэрэв бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл сальпингостоми эсвэл тайралтын дараа жирэмслэх магадлал 80-90% хүрдэг. Хэрэв гуурсыг бүрэн арилгаж, хоёр дахь нь хадгалагдвал магадлал нь бас өндөр боловч жирэмслэх нь дунджаар 12-14 сарын дараа тохиолддог.

Хэрэв эмэгтэй хүн 2 ба түүнээс дээш умайн гадуурх жирэмслэлттэй, эсвэл фаллопийн хоолой хоёулаа дутуу байсан бол хүүхэд төрүүлэхийн тулд IVF хийлгэхийг зөвлөж байна. Энэ журамхувилбар юм байгалийн үзэл баримтлал, тэр эерэг үр дүн 60-70% хүрдэг.

Ашигласан уран зохиолын жагсаалт

2. Эх барих. Бүлэг 17. Умайн гадуурх жирэмслэлт. К.МакИнтайр-Зелтман, Л.Эндрюс-Дитрих