Умайн дээрх сорви нь юу гэсэн үг вэ? Умайн дээрх сорвины оношлогооны судалгаа

Умайн дээрх сорви улмаас эрхтэний хананы бүрэн бүтэн байдал гэмтсэн газар дахь нягт холбогч эдийг төлөөлдөг. мэс заслын оролцоо. Дахин дахин хүүхэд төрүүлдэг эмэгтэйчүүдийн хувьд ийм согог илрэх нь тодорхой эрсдэлтэй байдаг, учир нь энэ нь олон удаа тасрахтай холбоотой байдаг. Ийм учраас ийм өвчтөнүүдийг эмч нар илүү анхааралтай хянах хэрэгтэй.

Шинж тэмдэг

Умайн хүзүү ба түүний хананд урагдсан сорви нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• Хэвлийн хэсгээр өвдөх;
• Бэлгийн эрхтнүүдээс цуст ялгадас гарах;
• хэм алдагдалтай боловч хүчтэй булчингийн агшилт (агшилт);
• Цусны даралт буурах;
• Судасны цохилт байнга, гэхдээ бараг мэдэгдэхүйц биш;
• Арьс нь цайвар болдог;
• Дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

Зарим тохиолдолд хагарал нь дээр дурдсан шинж тэмдгүүд дагалддаггүй.

Сорви нь тогтвортой эсвэл төлбөрийн чадваргүй байж болно. Эхний тохиолдолд энэ нь юу болсоноор тодорхойлогддог бүрэн сэргээххана, булчингийн утас Умайн эрүүл сорви нь 3 мм-ээс багагүй зузаантай байдаг.

Эд эсүүд нь уян харимхай, сайн сунадаг, гайхалтай даралтыг тэсвэрлэдэг, мөн агшилтын үед агшдаг. Хоёр дахь тохиолдолд энэ хэсэгт холбогч эд давамгайлж, мөн булчингийн утасхөгжөөгүй хэвээр байна. Энэ нь уян хатан чанар багатай, урагдахад тэсвэртэй биш, агшилтын үед агшдаггүй.

Хагарлын эмнэлзүйн үе шатууд

Энэ үзэгдэл нь заналхийлж, эхэлж, дуусгавар болно.

Аюултай үе шат нь доод нуруу, хэвлийн өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих дагалддаг.

Сорви үүсэх (эсвэл тархах) нь умайн хурцадмал байдал, тэмтрэлтээр хурц өвдөлт, тогтмол бус, байнга агшилт ихсэх, цус алдах, ургийн судасны цохилт удаашрах зэргээр тодорхойлогддог.

Дууссан хагарал нь маш хүчтэй өвдөлт, цуст гоожих, агшилт, түлхэлт зогсох, зүрхний цохилт ихсэх, цусны даралт буурах зэргээр илэрдэг.

Шалтгаанууд

Сорви нь хэвийн үзэгдэл юм. Тэд хүүхдийг зайлуулахын тулд умайн ханыг огтолж байгаа газарт үүсдэг. Тэд бас хоргүй хавдрыг арилгах процедур болох миомэктомийн дараа үлддэг.

Оношлогооны куретаж, үр хөндөлт нь мөн ул мөр үлдээдэг. Энэ нь бас хамаатай нөхөн сэргээх үйл ажиллагаажишээлбэл, үлдэгдэл эвэр тасарсан эсвэл арилгасны дараа. Дараа нь сорви үлддэг эктопик жирэмслэлтхоолой эсвэл умайн хүзүүг зайлуулах замаар дууссан.

Оношлогоо

Юуны өмнө эмч эх барих, эмэгтэйчүүдийн түүхийг шинжилдэг. харгалзан үздэг өнгөрсөн өвчнүүдбэлэг эрхтэний талбай, мэс заслын арга хэмжээ, өмнөх жирэмслэлтийн онцлог, үр дүн. Төрөлтийн үр дүнг (байгалийн, кесар хагалгаа, хүндрэлтэй гэх мэт) мөн харгалзан үздэг.

Дараа нь хэт авиан шинжилгээг зааж өгдөг. Судалгаа нь согогийн байдал, түүний хэлбэр, булчингийн хэмжээ, хэмжээг үнэлэх боломжийг олгодог холбогч эд, хэрэв байгаа бол цоорхойг тодорхойлох. Нэмж дурдахад хүргэх аргыг сонгохдоо энэ үзүүлэлтийг харгалзан үзэх тул сорвигийн зузааны нормыг шинжилдэг.

Гистерографийг зааж өгч болно. Энэ шинжилгээг мөчлөгийн 7-7 дахь өдөр хийдэг. Юуны өмнө нөхцөл байдал тодорхойлогддог дотоод гадаргуусогог.

Гистероскопи бол тусгай оптик багаж ашиглан умайн хүзүүгээр умайн хөндийг шалгах арга юм. Уг процедурыг мөчлөгийн 4-5 дахь өдөр хийдэг. Савны тоо, согогийн хэлбэр, өнгө зэргийг тодорхойлно.

Гурав дахь гурван сард жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээг 7-10 хоног тутамд хийдэг.

Сорвины тусламжтайгаар хагарлыг оношлох

Хүндрэл бүхий жирэмслэлт - умай дээрх сорви нь илүү нарийн хяналтанд байдаг. Эхлээд эмч анамнез цуглуулдаг. Өвдөлт үүсэх, урсах цагийг асууна. Эдгээр мөчүүд нь хүүхэд төрүүлэх эсвэл эмнэлгийн оролцоотой холбоотой эсэхийг тодорхойлдог.

Үүний дараа эмэгтэйг шалгаж, хэмжилт хийдэг артерийн даралт, судасны цохилт, хэвлийн тэмтрэлтээр хийдэг. Эх барихын гадаад үзлэг нь умайн хэлбэр, түүний хэлбэрийг тодорхойлохоос бүрдэнэ булчингийн хурцадмал байдал, түүнчлэн ургийн байрлал. Эмч зөвхөн гараараа л ажилладаг.

Үүний дараа хэт авиан шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь булчингийн давхарга хэр зузаан, бусад согог байгаа эсэхийг олж мэдэх, мэс заслын дараах согогийн нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Доплерийн хэт авиан шинжилгээгээр ургийн хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай байж болно. Тиймээс эмч нар нөхцөл байдлын талаар мэдээлэл авах болно цусны судасураг, хүйн ​​ба ихэс.

Үүнтэй ижил зорилгоор тэдгээрийг кардиотокографи руу илгээдэг. Зэрэг үнэлэгддэг моторын үйл ажиллагаахүүхэд, зүрхний цохилт ба хэмнэл, умайн булчингийн үйл ажиллагаа.

Кесар хагалгааны эмчилгээ ба заалт

Жирэмсэн үед энэ үзэгдэлямар ч шаардлагагүй тусгай эмчилгээ. Энэ тохиолдолд хүүхэд төрүүлэх нь дараахь байдлаар явагдана. байгалийн, мөн дамжуулан кесар хагалгааны хэсэг.

Дараах тохиолдолд эмэгтэй хүн өөрөө хүүхэд төрүүлж болно: хөндлөн сорвитой өмнө нь кесар хагалгаа хийлгэсэн, үгүй. архаг өвчинба жирэмсний хүндрэл (урьдчилан сэргийлэх, ихэсийн дутагдал), ихэс нь аюултай газраас гадуур байрладаг, ураг нь толгойн хэлбэрээр илэрдэг, эхийн аарцаг нь хүүхдийн хэмжээтэй тохирч байна. Амжилтанд хүрэхийн тулд бие даасан хүүхэд төрүүлэхсорви нь баялаг байх шаардлагатай, түүний хамгийн оновчтой зузаан нь 3 мм, гэхдээ заримдаа 2.5 мм-ийг зөвшөөрдөг.

Дараах тохиолдолд кесар хагалгаа хийх шаардлагатай: уртааш сорвитой кесар хагалгааны түүх, хоёр ба түүнээс дээш согог илэрсэн, чадваргүй (холбогч эд давамгайлдаг), ихэс нь аюултай газрын ойролцоо байрладаг, эмнэлзүйн хувьд. нарийн аарцаг, миомэктомийн дараа арын хананд тэмдэг тавих, хагарлыг оёх, түүнчлэн умайн хүзүүний жирэмслэлтийн үед.

Хэрэв сорвины дагуу умайн урагдал үүссэн бол ураг хурдан төрүүлж, эх, хүүхдийн амь насыг аврахын тулд яаралтай кесар мэс засал хийдэг. Хүүхдийг гаргасны дараа согогийг оёдог. Ховор тохиолдолд эрхтнийг бүрэн арилгах шаардлагатай болдог. Энэ нь хананд ноцтой гэмтэл гарсан тохиолдолд тохиолддог бөгөөд үүнийг оёх замаар засах боломжгүй юм.

Хүндрэл ба үр дагавар

Умайн дээрх сорви нь ураг болон жирэмсэн эмэгтэйд дараахь хүндрэлүүдээр заналхийлж болно.

• Ургийн гипокси нь цусны хангамж хангалтгүйгээс үүдэлтэй хүнд хэлбэрийн эмгэг юм;
• Ихэсийн дутагдал;
• Ихэсийн байршил, хавсралтын гажиг: танилцуулга, нягт, хуримтлал, дотогшоо, соёололт, бага;
• Зулбах эсвэл дутуу төрөх аюул;
• Умайн урагдал;
• Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, улмаар цусны бүлэгнэл үүсэх;
• Цусархаг шок - амьсгал, цусны эргэлт, үйл ажиллагааны эмгэг мэдрэлийн системих хэмжээний цус алдалтын дэвсгэр дээр.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Өөрийгөө болон хүүхдээ хамгаалахын тулд эмэгтэй хүн хэд хэдэн арга хэмжээ авах ёстой. Жишээлбэл, дараагийн жирэмслэлтийг эхний жирэмслэлтээс хойш 2 жилийн өмнө төлөвлөхийг зөвлөж байна.

Умайн сорвитой олон эмэгтэйчүүд жирэмслэхээс айдаг. Ийм айдас үндэслэлтэй юу?

Умайн дээрх сорви, энэ нь юу вэ

Жирэмсний үед сорвижилтын оношлогоо

Сорви үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд, болзошгүй хүндрэлүүд

• Ямар ч үе шатанд зулбах.
• Ихэсийн үүсэх, үйл ажиллагааны эмгэг.
• Хуучин оёдлын дагуу урна.

Умайн сорвитой жирэмслэлтийн онцлог

Умайн сорвитой хүүхэд төрүүлэх онцлог

• Нэг баян сорви байгаа эсэх.
• Сорви нь умайн доод хэсэгт байрладаг.
• Жирэмслэлт хэвийн үргэлжилж байна.
• Өмнөх хүүхэд нь бүрэн эрүүл.
• Хэт авианы баталгаажуулалт сайн нөхцөлдумай.
• Үгүй том жимс.

• Уртааш оёдол.
• Гурав, дөрөв дэх төрөлт дараалан.
• Том хүүхэд.
• Буруу танилцуулга.
• Хэт авиан шинжилгээсорвигийн бүтэлгүйтлийг харуулж байна.
• Ихэс нь сорви дээр байрладаг эсвэл маш бага байдаг.

Хуучин сорвины дагуу умайн урагдал

• Хуучин давхаргын талбайд хүчтэй өвдөлт.
• Арьсан доорхи pubis дээр хатуу дугуй хэлбэртэй (ургийн толгой нь үүссэн цоорхойд багтах боломжтой).
• Өвдөлттэй мэдрэмжүүдхэвлийн хөндийд.

• Хүүхэд гарч эхэлсэн бөгөөд гэнэт буцаж ирэв.
• Агшилт алга болсон эсвэл суларсан.
• Агшилт багасах тусам хүчтэй өвдөлт үргэлжилсээр байна.
• Шалгуур үзүүлэлтүүд өөрчлөгдөж байна зүрхний хэмнэлураг

Туршилтын дагуу эмэгтэй хүн эхнийх нь кесар хагалгаагаар 80% -д нь байгалийн жамаар дахин төрөх боломжтой. Ихэнх тохиолдолд кесар хагалгааны дараа мэс засал хийхээс илүүтэйгээр үтрээгээр төрөх нь илүү аюулгүй байдаг. Гэвч эмэгтэйчүүд жирийн хөдөлмөрт бэлдэж байхдаа эмч нарын дургүйцлийг төрүүлдэг. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар хэрэв эрхтэн дээр оёдол байгаа бол ирээдүйд бие даан хүүхэд төрүүлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй гэдэгт итгэлтэй байна. Жирэмсэн үед сорвины дагуу умайн урагдал үүсдэг.

Умайн сорви нь холбогч эдээс үүссэн формац юм. Хагалгааны үед эрхтэний ханыг гэмтээж, сэргээсэн газарт байрладаг. Наалдацтай жирэмслэлт нь ердийнхөөс ялгаатай. Оёдол нь кесар хагалгааны дараа ч үлдэхгүй. Бусад мэс заслын үйл ажиллагааны дараа эрхтэний хана гэмтдэг.

Умайн дээр төлбөрийн чадваргүй, баян сорви байдаг. Хүчтэй оёдол нь сунаж, агшиж, жирэмслэлт, төрөх үед тодорхой даралтыг тэсвэрлэдэг, уян хатан байдаг. Энд булчингийн эдүүд давамгайлдаг бөгөөд энэ нь эрхтэний байгалийн эдтэй төстэй юм.

Умайн ямар сорви нь эрүүл гэж тооцогддог вэ?Хамгийн оновчтой зузаан нь 3 мм, гэхдээ 2.5 мм-ийг зөвшөөрдөг. Спайк гурван жилийн дараа баян болно.

Чадваргүй сорви нь булчингийн эд, цусны судаснууд дутуу хөгжсөн тул уян хатан бус, агших чадваргүй, хагардаг. Хүүхэд хүлээж байхдаа эрхтэн нь томорч, комисс нь нимгэн болдог. Оёдлын нимгэн байдлыг хянах, эмчлэх боломжгүй. Хэрэв сорвины бүтэлгүйтэл нь тодорхой харагдаж, зузаан нь 1 мм-ээс бага байвал хүүхдийг төлөвлөхийг хориглодог. Умайн сорви гэж юу болохыг та хэт авиан, MRI, рентген, гистероскопи ашиглан ойлгож болно.

Оношлогоо:

1. Хэт авиан шинжилгээ нь эрхтний хэмжээ, хайлуулж чадаагүй хэсгүүд, хэлбэрийг харуулдаг;
2. дотоод дүр төрхийг рентгенээр үнэлдэг;
3. гистероскопи нь хэлбэр, өнгийг тодорхойлох боломжийг олгодог;
4. MRI нь эд эсийн хоорондын хамаарлыг тодорхойлдог.

Эдгээр аргууд нь асуудлыг оношлоход тусалдаг боловч нэг арга нь давхаргын талаар зөв дүгнэлт гаргах боломжийг олгодоггүй. Үүнийг хүүхэд төрүүлэхийг хүлээх явцад шалгадаг.

Шалтгаанууд

Давхаргын эвдрэл нь ноцтой аюул заналхийлэл, эмэгтэй болон урагт аль алинд нь. Эрхтэн дээрх наалдац нь ихэсийг буруу байрлуулахад хүргэдэг. Ихэсийн аккрета хэвийн бус тохиолдолд үр хөврөл нь умайн сорвитой хавсарсан үед жирэмслэлт нь ямар ч үед тасалддаг.

Хүүхдийг насанд хүрэгчдэд хүргэх боломжгүй байдаг. Хүүхэд төрөх үед оёдлын өөрчлөлтийг хэт авиан шинжилгээгээр хянадаг. Хэрэв бага зэрэг эргэлзээ байвал эмч эмэгтэйд зөвлөгөө өгдөг эмнэлгийн эмчилгээхүргэхээс өмнө.

Умайн сорви нь юунаас болж нимгэрдэг вэ:

1. кесар хагалгааны дараах хүндрэлүүд: оёдлын утас ялзрах, үрэвсэл;
2. үйл ажиллагааны явцад чанар муутай материалыг ашиглах;
3. халдварт өвчний хөгжил;
4. эрхтэн дээр хэд хэдэн мэс засал хийх.

Умайн сорвийг хаана шалгах вэ? Жирэмсний үед умайн сорви нимгэрэх шинж тэмдгийг хянахын тулд жирэмслэлт, мэс заслын дараа системчилсэн үзлэгт хамрагдах ёстой. Эмэгтэйчүүдийн эмч, хэт авиан шинжилгээг сар бүр хийх нь чухал юм. Үүний ачаар эмчилгээг цаг тухайд нь хийдэг.

Амжилтгүй сорвины шинж тэмдэг:

• умайн сорвины талбайн өвдөлт;
• бэлгийн харьцааны үед хатгах өвдөлт;
• шээс хөөхөд хүндрэлтэй байх;
• дотор муухайрах, бөөлжих.

Хэрэв та гэнэт умайд чадваргүй сорвины шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй. Ихэнхдээ мэс заслын дараах оёдолсарын тэмдгийн үед ялгардаг. Эрхтэн нь цусны өтгөрөлтөөр дүүрч, үрэвсэлт үйл явц үүсэх үед нимгэн хэсгүүд нь хуваагддаг.

Шинж тэмдэг

Хэрэв давтан төрөх үед оёдол нь салж байвал энэ нь тийм юм аюултай үзэгдэлэх, хүүхдэд зориулсан. Энэ нь яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг. Хэвтээ задлах үед оёдол нь салгах нь ховор байдаг. Умайн ёроолд олон мэс засал хийдэг бөгөөд дараагийн төрөлтөд сорви нь урагдахад хамгийн бага өртөмтгий байдаг.

Жирэмсний үед умайд чадваргүй сорви байдаг тул урьд өмнө хийсэн кесар хагалгааны хэсгээс хагарал үүсдэг. Оёдлын тасрах магадлал нь мэс заслын явцад зүсэлтийн төрлөөс хамаарна. Хэрэв энэ нь ердийн босоо зүсэлт юм - pubis болон хүйсний хооронд, дараа нь энэ нь илүү хурдан тархах болно.

Үүнээс бусад тохиолдолд босоо зүсэлтийг бараг ашигладаггүй онцгой нөхцөл байдал. Энэ нь нялх хүүхдийн амь насанд аюул заналхийлж, хүүхэд хөндлөн хэвтэх эсвэл эх, урагийг аврахын тулд яаралтай хариу арга хэмжээ авах шаардлагатай үед хэрэглэнэ. Ийм оёдол нь тохиолдлын 5-8% -д эвдэрдэг. Хэрэв та олон хүүхэдтэй бол хагарах эрсдэл нэмэгддэг. Энэ нь сорви нимгэрч, хэт сунах үед аюултай.

Хагарлын эхлэлийн шинж тэмдэг:

1. умай хурцадсан;
2. хэвлийд хүрэх үед хурц өвдөлт;
3. тогтмол бус агшилт;
4. их хэмжээний цус алдалт;
5. Хүүхдийн зүрхний цохилт хэвийн бус байна.

Хагарал үүсэх үед бусад шинж тэмдгүүд нэмэгддэг:

• хэвлийн хүчтэй өвдөлт;
• цусны даралт буурах;
• бөөлжих, дотор муухайрах;
• агшилт дуусдаг.

Үүний үр дүнд ураг эх нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог цусархаг шок, хүүхэд нас барж, эрхтнийг нь авдаг. Салалтын үр дагавар арын комисстөрөх үед хамгийн таамаглашгүй. Хэрэв эд эс хагарвал эмэгтэй болон ургийн амь насыг аврах зайлшгүй шаардлагатай тул кесар мэс засал хийдэг.

Жирэмсний үед зөрчлийн шинж тэмдэг илэрдэг

Хоёр дахь жирэмслэлтийн үед умайд сорвитой хүүхэд төрөх нь хүндрэлгүйгээр явагддаг боловч оёдлын утас тасрах нь тодорхой хувьтай байдаг. Хоёр дахь жирэмслэлтийн үед чухал ач холбогдолтой зүйл бол хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйн нас, жирэмслэлтийн хоорондох богино хугацаа юм. Умайн сорвитой хүүхэд төрүүлсэн эхчүүд давтан хагалгаанд ордог.

Давтан жирэмслэлтийн үед зарим эмэгтэйчүүд эрхтэн дээр стандарт зүсэлт хийсэн ч кесар хагалгаагаар хийдэг. Умайн шарх сорвитой холбоотой статистик тоо баримтаас харахад 5-7% -д босоо болон хэвтээ доод зүсэлт тасардаг. Хагарлын эрсдэл нь түүний хэлбэрээс хамаарна. Эрхтэн дээрх оёдол нь J, T үсэгтэй төстэй, тэр ч байтугай урвуу Т шиг хэлбэртэй байж болно. 5-8% тохиолдолд T хэлбэрийн сорви нь хоорондоо ялгаатай байдаг.

Жирэмсэн үед хагарал үүссэн бол нарийн төвөгтэй нөхцөл байдал, энэ нь хоёулангийнх нь үхэлд хувь нэмэр оруулдаг. Хүндрэлийн гол шалтгаан нь төрсний дараа умайн сорви бүтэлгүйтдэг. Гол бэрхшээл нь оёдлын утас задрахыг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Эцсийн эцэст, хүүхэд төрөх үед ч, жирэмслэлтийн үед ч, хэд хоногийн дараа төрсний дараа ч гэсэн эрхтэн хагардаг. Эх барихын эмч агшилтын үед зөрүүг нэн даруй илрүүлдэг.

Умайн сорви өвдөж болох уу?Тиймээ, сунгах үед таагүй мэдрэмж төрдөг. Амжилтгүй оёдол нь үргэлж маш их өвддөг бөгөөд салах нь дотор муухайрах, бөөлжих дагалддаг.

1. эхлэл;
2. сорвигийн дагуу умайн хагарал үүсэх аюул;
3. биелсэн.

Эхлэх эсвэл аль хэдийн үүссэн оёдлын тасралтанд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг тэмдэглэв. Төрөх үед эмэгтэй бие тавгүйрхэж, таагүй мэдрэмж төрдөг хүчтэй өвдөлт, цус алдалт үүсдэг.

Шинж тэмдэг:

• Агшилтын хооронд хүчтэй өвдөлт байдаг;
• агшилт нь сул, хүчтэй биш;
• жирэмсэн үед умайн сорви өвддөг;
• хүүхэд өөр чиглэлд хөдөлдөг;
• ургийн толгой нь хагарлын хил хязгаараас хэтэрсэн.

Хүүхдийн зүрхний цохилт хэвийн бус, зүрхний цохилт удааширч, импульс буурах үед эдгээр нь зөрүүний шинж тэмдэг юм. Хагарсаны дараа төрөлт үргэлжилж, агшилт эрчимтэй хэвээр байх тохиолдол байдаг. Оёдол нь тасарсан, жирэмсэн үед умайн сорви тасрах шинж тэмдэг ч ажиглагддаггүй.

Хагарах аюул

Зөрчлийн нөхцөл байдлыг системтэйгээр судалдаг. Хэрэв та ийм төрлийн төрөлтийг хянаж, оёдлын тасралтыг цаг тухайд нь оношилж, яаралтай мэс засал хийвэл ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх эсвэл хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулах боломжтой. Төлөвлөөгүй кесар хагалгааг зохион байгуулахдаа хүүхэд төрөх үед наалдац тасарсанаас болж хүүхдийн нас барах эрсдэл буурдаг. Төрсний дараа арын комиссын урагдал, үтрээний хана, периний арьс, булчинг гэмтээж, шулуун гэдэс, түүний хананы эмгэгүүд байдаг.

Жирэмсний бүх хугацаанд эмэгтэй хүнийг ажиглахад төрөх эмнэлгийн туршлагатай эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар оролцдог. шаардлагатай тоног төхөөрөмж. Хяналтын дор төрөлт нь эх, хүүхдэд хүндрэлгүйгээр явагддаг.

Гэртээ хүүхэд төрүүлэх хүсэлтэй эмэгтэйчүүд байдаг. Тэд оёдлын утас задрах боломжтой гэдгийг мэдэж байх ёстой, тиймээс гэртээ төрөлт хийхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв эмэгтэй хүн төрийн бус байгууллагад байгалийн жамаар амаржсан бол энэ эмнэлэгт яаралтай хагалгаа хийх тоног төхөөрөмж байгаа эсэхийг тодруулах хэрэгтэй.

Сорви урагдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг шинж тэмдгүүд байдаг:

• хүүхэд төрөх үед окситоцин, умайн агшилтыг өдөөдөг эмийг хэрэглэдэг;
• өмнөх үйл ажиллагаанд найдвартай давхар оёдлын оронд нэг давхаргат оёдол тавьсан;
• өмнөх жирэмслэлтээс хойш 24 сараас өмнө дахин жирэмслэлт болсон;
• 30-аас дээш насны эмэгтэй;
• босоо зүсэлт байгаа эсэх;
• эмэгтэй хоёр ба түүнээс дээш кесар хагалгаа хийлгэсэн.

Оёдлын тасралтыг оношлох аргууд байдаг. Цахим төхөөрөмж нь хүүхдийн биеийн байдлыг хянадаг. Фетоскоп эсвэл хэрэглэдэг эх барихын эмч нар байдаг Доплер судалгаа, гэхдээ эдгээр аргууд нь үр дүнтэй болох нь нотлогдоогүй байна. Байгууллагууд ургийн нөхцөл байдлыг хянахын тулд цахим төхөөрөмж ашиглахыг зөвлөж байна.

Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Умайн сорвины эмчилгээнд давтан мэс засал хийдэг боловч цөөхөн байдаг инвазив аргуудхэвийн бус байдлыг арилгах. Ямар ч тохиолдолд та эмчилгээнээс татгалзаж болохгүй.

Хэрэв та эмчилгээнээс татгалзвал дараахь хүндрэлүүд үүсдэг.

• жирэмслэлт эсвэл төрөх үед хагарах;
• эрхтэний ая нэмэгдсэн;
• умай дээрх сорви нь цус алдаж байна;
• хүчтэй өвдөлт, тэр ч байтугай ходоод дээрээ хэвтэх боломжгүй;
• ихэсийн акрета үүсэх эрсдэл нэмэгддэг;
• урагт хүчилтөрөгчийн дутагдал.

Хүндрэлийг оношлох нь тийм ч хэцүү биш юм. Эрхтэн хагарах үед хэвлий нь хэлбэрээ өөрчилдөг, умай шиг харагддаг элсэн цаг. Ээж санаа зовж, ухаан алдаж, судасны цохилт бараг мэдрэгддэггүй, цус алдалт эхэлж, үтрээ хавдаж байна. Ургийн зүрхний цохилтыг сонсох боломжгүй, учир нь гипокси үүсч, үр дүнд нь хүүхэд нас бардаг.

Эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлж, үзлэг хийж, мэс засал хийлгэдэг. Нэгдүгээрт, өвчтөнд цусны алдагдал хасагдана. Хагалгааны явцад умайг авч, цусны алдагдал сэргэдэг. Уг процедурын дараа цусны өтгөрөлт, бага гемоглобин үүсэхээс сэргийлнэ. Нярайн амьд үлдсэн тохиолдолд түүнийг эрчимт эмчилгээнд явуулж, аппаратын дор сувилах болно.

Умайн дээрх сорвийг хэрхэн эмчлэх вэ:

1. үйл ажиллагаа;
2. лапароскопи - одоо байгаа чадваргүй оёдлыг тайрч, эрхтэний ханыг оёх;
3. метропласти - олон тортой үед эрхтэн доторх таславчийг устгах.

Умайн хагарал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмслэлтийг урьдчилан төлөвлөж, шалгаж үзэх хэрэгтэй. Хэрэв эмэгтэй хүн өмнө нь үр хөндөлт, мэс засал хийлгэсэн бол бие нь сэргэх ёстой. Хэрэв жирэмслэлт нь умайн сорвитой бол эмчид яаралтай бүртгүүлэхийг зөвлөж байна.

Өвчтөн удаан хүлээсэн төрөлтийг хариуцаж, зөв ​​эмчийг сонгож, хоёр дахь жирэмслэлтийн үед эрүүл мэндээ сайтар хянаж байвал хүүхэд төрөх нь үнэхээр баяр баясгалантай байх болно. Умайндаа хоёр сорвитой ээжүүд байдаг бөгөөд энэ нь гурав дахь жирэмслэлт юм нийтлэг тохиолдол. Эмэгтэйчүүд ийм хариуцлагатай алхам хийхэд бэлэн байна. Та эх барихын эмчтэйгээ оёдол, төрөлт хэрхэн үргэлжлэх талаар урьдчилан ярилцаж болно.

Хагалгааны дараах эдгэрэлтийн улмаас умайд сорви үүсдэг. Баян, төлбөрийн чадваргүй гэсэн хоёр төрөл байдаг. Сүүлийнх нь бий өндөр эрсдэлурагдал тул ийм сорвийг оношлохдоо жирэмслэхийг зөвлөдөггүй гоо сайхны мэс засал. Сайттай хүүхдийг авч явахдаа фиброз эдумайд эмэгтэй хүн байнга эмчийн хяналтан дор байдаг. Гурав дахь гурван сард хэт авиан шинжилгээг тогтмол хийхийг зөвлөж байна.

• Бүгдийг харуулах

  Эмгэг төрүүлэх

  Умайн сорви нь миометрийн гэмтэлийн үр дүнд үүссэн эд эсийн өөрчлөгдсөн хэсэг юм. Шалтгаан нь гэмтэл ба мэс заслын үйл ажиллагаа. Жирэмслэлтээс гадна эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Жирэмслэлт ба хүүхэд төрөх үед энэ нь умайн урагдал үүсэхэд хүргэдэг. Тиймээс эцсийн шатанд эд эсийн бүтцийг үнэлэх оношлогооны аргуудыг ашигладаг бөгөөд энэ нь урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг болзошгүй хүндрэлүүд. Эмгэг судлалын эмгэгийг эмчлэх боломжгүй боловч хүргэх аргыг сонгох гол хүчин зүйл юм.

  Сорви үүсэх - байгалийн үйл явцгэмтлийн дараа эдгэрэх. Биеийн урвалын түвшин, зүсэлт, цоорлын уртаас хамааран нөхөн төлжилт нь хэд хэдэн аргаар явагддаг: бүрэн нөхөн сэргээх (нөхөн сэргээх) эсвэл гэмтэлтэй (орлуулах).

  Эхний тохиолдолд гэмтсэн хэсэг нь миометрээр солигддог, хоёрдугаарт - том ширхэгтэй эд эсийн багц (сорви шиг харагдаж байна). Үрэвсэлт үйл явц байгаа тохиолдолд сорви үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Эд эс бүрэн боловсорч гүйцэхэд дор хаяж хоёр жил шаардлагатай. Энэ нь эдгэрэлтийн шинж чанараас хамаарна функциональ байдалэрхтнүүд.

  Ангилал

  IN эмнэлгийн практикСорви нь гэмтсэн хэсгийг орлох эд эсийн төрлөөр ангилагдана. Хоёр төрлийн сорви байдаг:

  • Чинээлэг. Миометрийн утас, уян хатан хэсгүүдээс үүсдэг. Тэд умай хурцадсан үед агших чадвартай бөгөөд стрессийг тэсвэрлэх чадвартай. Сорвины зузааны норм нь 5 мм байна.
  • Төлбөрийн чадваргүй. Тэдгээр нь холбогч эдээр үүсгэгддэг, уян хатан чанар багатай, агшилтын үед агших чадваргүй, урагдах эсэргүүцэл багатай байдаг. 1 мм-ийн зузаантай гэж оношлогддог.

  Шалгалтын төлөвлөгөө хэзээ тодорхойлогдох ба эх барихын тактикжирэмсэн үед сорвигийн байршлыг анхаарч үзэх нь чухал юм. Энэ нь умайн бие, түүний доод хэсэгт эсвэл умайн хүзүүний хажууд байрладаг. дотоод үйлдлийн систембүс нутаг.

  

  Өвчний шинж тэмдэг

  Сорви өөрөө харагдахгүй. Эмнэлзүйн шинж тэмдэгумай хагарах үед гарч ирдэг. Сүүлийнх нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийг гомдоллодог. цуст асуудлууд, үе үе жигд бус агшилт. Нөхцөл байдал улам дордож байна систолын даралтуналт, тахикарди, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

  Илрэх нь сорви болон байршлаас хамаарна клиник үе шат:

  

  Шалтгаанууд

  Сорви үүсэх гол шалтгаанууд нь:

  Шалтгаан	Тодорхойлолт
  Кесар хэсэг	Зүссэн хэсэгт сорви гарч ирдэг умайн ханахүүхдийг олборлох, голчлон доод гуравны нэг
  Миомэктоми	Фибройд арилгах - булчингийн давхаргын хоргүй өсөлт. Түүний нутагшуулах хэсэгт энэ нь мэдэгдэхүйц нимгэн болж, сорвины эдээр солигдож болно
  Цооролт	Куретаж эсвэл үр хөндөлтийн үед умайн ханыг цоолдог
  Сэргээх үйл ажиллагаа	Ийм хөндлөнгийн оролцоо нь умайн хагарсны дараа эсвэл анхан шатны эврийг зайлуулсны дараа хийгддэг. Сүүлийнх нь умай нь хоёр тусдаа хэсэгтэй гажиг гэсэн үг юм
  Этопик жирэмслэлт	Үр хөврөлийг хавсаргасан газрыг зайлуулах нь умайн хүзүү болон түүний хэсэгт суулгац суулгасан тохиолдолд умайн хэсгийг хамарч болно. Фаллопиевын гуурс, энэ нь умайн ойролцоо байрладаг

  Чадваргүй сорвины шинж чанар

  Ийм сорви үүсэх гол шалтгаан нь миометрийн талбайн бууралт, оршихуй юм их хэмжээнийфиброз эд. Энэ эмгэг нь интервенц хийснээс хойшхи эхний 14 хоногт хамгийн аюултай, учир нь байдаг эрсдэл нэмэгдсэнүрэвсэл. Ийм эмгэгтэй байдаг Их боломжхэвлийн хөндий эсвэл умайн хөндийд цус алдалт үүсэх, сепсис үүсэх халдвар. Эцсийн шатанд сорви нь хагарах (төрөх үед) болон үрэвслийн голомт үүсэхэд хүргэдэг.

  Боловсролын шалтгаанууд:

  • яаралтай кесар хагалгааны хэсэг;
  • оёдлын үрэвсэл;
  • үр хөндөлтийн үед куретаж хийх;
  • мэс заслын дараах хүндрэлүүд;
  • дахь үзэл баримтлал эрт огноокесар хагалгааны дараа.

  Хэрэв сорвины дутагдлыг сэжиглэж байгаа бол энэ нь зайлшгүй шаардлагатай яаралтай эмнэлэгт хэвтэх. -тэй холбоотой өндөр боломжжирэмслэлтийг зогсоох, бусад эмгэгийн илрэл.

  байлцуулан чадваргүй сорви(тооцоолсон хэт авиан оношлогоо) болон эмэгтэй дахин төрөхийг хүсч байгаа бол эдийг тайрч авахын тулд дурангийн мэс засал хийхийг зөвлөж байна, хэвийн жирэмслэлтэнд саад учруулахгүй бүрэн оёдол тавина.

  Аливаа эрхтэнд сорви гарч ирэх нь тэдний зөрчлийг илэрхийлдэг хэвийн үйл ажиллагаа. Энэ нь цусны хангамж, эд эсийн мэдрэл муудсантай холбоотой юм. At давтан жирэмслэлтЭмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэх ёстой.

  Үр дагавар

  Умайн дээрх сорви нь дараахь эмгэгийг үүсгэдэг.

  • Endometriosis. Энэ нь умайн салст бүрхүүлийн эсийн өсөлт юм. Ялангуяа таагүй нөхцөл байдалөвчний голомт сорви дээр гарч ирвэл ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд мэс заслын оролцоо ихэвчлэн шаардлагатай байдаг.
  • Эндометрит. Үрэвсэлт үйл явцэндометрийн бүсэд. Өвчин архаг хэлбэрүргүйдэлд хүргэж, тэр ч байтугай умайг тайрах шаардлагатай болдог.
  • Миометрит (булчингийн мембраны үрэвсэл).
  • Параметрит (холбогч эдийн эмгэг).
  • Dysmenorrhea (өвдөлттэй сарын тэмдэг).
  • аяндаа үр хөндөлт.
  • Ихэс түрүү.
  • Өвдөлттэй төрөлт.
  • Умайн хүзүүний элэгдэл.
  • Ургийн гипокси.

  Оношлогоо

  Умайн үйл ажиллагааг үнэлэх гол ажил бол сорвины тууштай байдлыг судлах явдал юм. Энэ тохиолдолд мэдээллийн аргууд нь:

  • Гистерографи.Уг процедур нь умайд оруулах явдал юм тодосгогч бодисмөн рентген шинжилгээ хийх.
  • Гистероскопи.Энэ нь төгсгөлд нь видео камер бүхий нимгэн хоолойг умайн хөндийд оруулах явдал юм. Судалгаанд гистероскоп ашигладаг дотоод бүрхүүл, куретаж, шаардлагатай бол формацийг арилгах.
  • ЭмэгтэйчүүдийнХэт авиан.Умайн хөндийд үзлэг хийдэг бөгөөд энэ нь хуучирсан эндометри бүхий сорвины хэсэгт үе үе, жигд бус контур байгааг харуулж байна.

  Хоёр дахь жирэмслэлтийн үед олж авсан өгөгдлийг харгалзан үздэг. Хоёр дахь гурван сарын сүүлээс эхлэн хэт авиан шинжилгээг 7-10 хоногт нэг удаа хийдэг.

  Хэрэв хүүхэд төрөх үед удахгүй хагарах шинж тэмдэг илэрвэл эх барихын үзлэгУмайн хэлбэр, агшилтын үйл ажиллагааг үнэлэх замаар эрсдэлийг үнэлдэг. Хэт авиан шинжилгээгээр эд эсийн нөхцөл байдлыг судалж, миометрийн гажиг, сийрэгжилтийн хэсгийг тодорхойлно.

  Кардиотокографи эсвэл Доплер хэт авиан ашиглан ургийн хяналтыг хийдэг. Хагарах үед ялгах оношлогоомухар олгойн үрэвсэлээр хийсэн; бөөрний коликэсвэл хөдөлмөрийн эхлэл. Үүнээс гадна мэс заслын эмчийн үзлэг шаардлагатай байж болно.

  Жирэмслэлт ба сорви

  Умайн дээр хүчтэй оёдол бүрэн үүсэхийн тулд хоёр жил орчим хугацаа шаардагдана. Өвчтөн дараагийн удаа жирэмслэхийг оролдох хүртэл энэ хугацааг хүлээхийг зөвлөж байна. Үгүй хамгийн сайн сонголтМөн урт завсарлагатай, дөрвөн жилийн дараа сорви аажмаар уян хатан чанараа алдаж эхэлдэг.

  Умайн оёдол бүхий жирэмслэлт нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтан дор байх ёстой.

  Хүндрэлүүд

  Сорви нимгэрэх нь хэвийн үзэгдэл боловч үр хөврөлийн байдалд нөлөөлж болно. Хагархай талбайн улмаас эрхтний хананы аль ч хэсэгт ихэс түрүү эсвэл түүний хуримтлал үүсч болно. Хэрэв үр хөврөлийн суулгац сорвигийн хэсэгт тохиолдвол энэ нь муу тэмдэг. Өндөр эрсдэлтэй эрт төрөлтэсвэл аяндаа үр хөндөлт.

  Хамгийн ноцтой хүндрэлцоорхой юм. Хагарлын үр дүнд эмэгтэй хүн цусархаг шокыг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэдэг. Өвчтөнийг аврахын тулд эмнэлэгт хэвтэх, хөндлөн зүслэгээр эрхтнийг нээх, куретаж хийдэг. Үүний үр дүнд гипокси нь хүүхдийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

  Төрөлт

  Умайн хөндийг нээх хоёр төрөл байдаг.

  • Хөндлөн огтлол. Төлөвлөсөн үйл ажиллагааны үеэр хийгдсэн.
  • Корпорацийн. Яаралтай төрөлт, 28 дахь долоо хоногоос өмнө төрөх, гипокси эсвэл цус алдалт шаардлагатай үед гүйцэтгэдэг.

  Давтан жирэмслэлт нь ихэвчлэн кесар хагалгааны хэсэгт хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч сорвитой өвчтөнүүд улам олон болж, төрөлхийн төрөлтийг хийдэг. Энэ нь 37-38 долоо хоногт төрөлт эхлэхээс өмнө эсрэг заалт, үзлэг, эмнэлэгт хэвтэх боломжгүй тохиолдолд боломжтой юм.

  Эмэгтэй хүн өөрөө хүүхэд төрүүлэхийн тулд дараах нөхцөлүүдийг хангасан байх ёстой.

  • Эхний хагалгааны харьцангуй шинж тэмдэг (том ураг, хөдөлмөрийн сулрал, гипокси, хурцадмал байдал) архаг халдварууд, буруу танилцуулгаураг);
  • анхны хүүхдэд эмгэггүй байх;
  • амжилттай жирэмслэлт;
  • нэг хэмжээгээр баялаг сорви байгаа эсэх;
  • эхний мэс заслыг хөндлөн зүслэгээр хийх, хэрэв эдгэрэлт нь хүндрэлгүйгээр үргэлжилсэн бол;
  • ургийн тооцоолсон жин 3.5-4 кг-аас бага, эмгэггүй байх;
  • хэт авиан шинжилгээнд сорви дутагдсан шинж тэмдэг илрээгүй.

  Заалт	Тодорхойлолт
  Уртааш сорви	Магадлал таагүй үр дүнэнэ тохиолдолд хамаагүй өндөр
  Хоёр ба түүнээс дээш сорви байгаа эсэх	Хоёр ба түүнээс дээш кесар хагалгааны дараах жирэмслэлтийг мэс заслын аргаар шийдэж болно
  Нөхөн үржихүйн тогтолцоонд зарим хөндлөнгийн оролцоо	Миомэктоми арын ханаумай, эрхтэний хөгжлийн эмгэгийн пластик мэс засал, умайн хүзүүнд умайн гадуурх жирэмслэлтийн мэс засал
  Түүхэн дэх цоорхой	Өмнөх жирэмслэлт нь хагарал дагалдаж байсан бол байгалийн төрөлт нь эсрэг заалттай байдаг
  Сорвины дутагдал	Шинж тэмдэг мэдэгдэхүйц хэмжээсорвигийн эд нь таамаглал муутай байдаг
  Ихэсийн эмгэг	Мэс засал нь ихэсийн өмнөх үе буюу сорви үүсэх хэсэгт нутагшсан үед хийгддэг
  Нарийн аарцаг	Ураг дамжин өнгөрөх үед өдөөдөг ачаалал төрөх суваг, нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, хагарлыг өдөөдөг

  Хэрэв төрөлхийн төрөлтөөр төрөлт сорвитой эмэгтэйд урагдах аюул тулгарвал яаралтай мэс засал хийдэг. Кесар мэс заслын дараа эрхтэний ханын согогийг оёдог. At хүнд цус алдалтХэрэв оёдол хийх боломжгүй эсвэл их хэмжээний гематом байгаа бол гистерэктоми хийдэг.

  Эмчилгээ

  Жирэмслэлт ба төрөлт хэвийн үед эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Чадваргүй сорвитой тохиолдолд эмэгтэй хүн ирээдүйд жирэмслэлтийг төлөвлөхийг зөвлөдөггүй. Энэ нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

  Цор ганц үр дүнтэй аргаэмчилгээг мэс засал гэж үздэг. Мансууруулах бодис эсвэл сорви эмчлэх бусад аргууд үр дүнгүй байдаг. Эрхтэн байрлалаас шалтгаалан илүү зөөлөн арга хэрэглэх боломжгүй юм.

  Метропластик

  Хуванцар мэс заслын шинж тэмдэг нь умайн булчингийн давхаргын ханыг 3 мм хүртэл сийрэгжүүлэх эсвэл оёдлын хэв гажилт юм. Метропластикийн мөн чанар нь оёдлын тусламжтайгаар сорвины эдийг арилгах явдал юм. Үүнийг дурангийн болон лапаротомийн аргаар хийж болно.

  Нээлттэй мэс засал нь цусны эргэлтийн хүчтэй хэсэгт байрлах эрхтний хэсэгт нэвтрэх шаардлагатай болдог. Мэс заслын аргыг сонгох нь мэс заслын явцад цус алдах эрсдэл өндөртэй байдаг. Интервенц нь том судлууд болон артерийн судсыг тусгаарлаж, цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хавчааруудыг хавчаараар дагалддаг. Сорви арилгасны дараа хуванцар мэс засал хийдэг. Техникийн давуу тал нь инвазив бага, эрсдэл багатай байдаг. Энэ нь богино хугацаанд нөхөн сэргээх хугацаатай байдаг.

  Сорви үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

  Жирэмслэлтийг төлөвлөх, түүнд бэлтгэх үед бүгдийг нь тодорхойлж, эмчлэх шаардлагатай архаг өвчин. Умайн мэс засал хийснээс хойш дор хаяж 24 сарын дараа жирэмслэхийг оролдохыг зөвлөж байна. 12 долоо хоногоос өмнө бүртгүүлэх нь чухал. Жирэмсэн үед эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт тогтмол очдог. Эхний гурван сард- сард нэг удаа, 14 хоногт нэг удаа - хоёр дахь гурван сард, долоо хоногт нэг удаа - гурав дахь нь.

  Умайн хагарал үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлсийг урьдчилан тодорхойлдог. Сорви нь хэт авиан ашиглан сайтар хянагддаг. Бүх хүчин зүйл, судалгааны өгөгдлийг харьцуулснаар төлөвлөсөн кесар хагалгааны асуудлыг шийддэг.

Дүрмээр бол умайд сорви гарч ирдэг мэс заслын оролцоо, эрүүл мэндийн шалтгаанаар хийж болно.

олон эмэгтэйчүүд хүүхэд төрүүлэх насУмайн дээр сорвитой хүмүүс хэд хэдэн асуултыг сонирхож байна.

1. Энэ нөхцөл байдал жирэмсний явцад хэрхэн нөлөөлж болох вэ?
2. Хэрэв умайд сорви байгаа бол байгалийн төрөлт боломжтой юу эсвэл кесар хагалгааны хагалгаа нь зайлшгүй юм уу?
3. Умайн сорвитой хүүхэд төрсний үр дүн юу вэ?

Ийм гажигтай эмэгтэйчүүдэд төрөх үеийн бүх шинж чанаруудын талаар ярихыг хичээх болно.

Сорви нь жирэмсний явц болон удахгүй болох төрөлтөд үзүүлэх нөлөө

Сорвины эдгэрэлтийн зэрэг их ач холбогдол, мөн энэ нөхцөл байдлаас шалтгаалан тодорхой урьдчилсан мэдээг гаргаж болно:

1. Эрүүл (эсвэл бүрэн) сорви- Энэ бол мэс заслын дараа булчингийн утас бүрэн сэргээгдсэн тохиолдол юм. Ийм сорви нь уян хатан, жирэмсний хугацаа нэмэгдэж, умай томрох тусам сунах чадвартай, агшилтын үед агшилт хийх чадвартай байдаг.
2. Чадваргүй (эсвэл гэмтэлтэй) сорви- энэ нь холбогч эд давамгайлж, булчингийн эд шиг сунах, агших чадваргүй байдаг.

Ямар мэс засал хийснээр умайд сорви үүссэн бэ?

Анхаарах ёстой өөр нэг зүйл бол мэс заслын арга хэмжээний төрөл бөгөөд үүний үр дүнд умайд сорви үүссэн.

1. Кесар хагалгааны дараах сорви нь 2 төрлийн байж болно.

• хөндлөн хэсэг нь бүрэн жирэмслэлтийн үед төлөвлөсний дагуу умайн доод хэсэгт хийгддэг бөгөөд булчингийн утаснууд нь хөндлөн байрладаг тул мэс заслын дараа илүү сайн нийлж, эдгэрдэг тул жирэмслэлт ба төрөлтийг тэсвэрлэх чадвартай;
• уртааш - хэзээ гүйцэтгэсэн яаралтай мэс засал, цус алдалт, ургийн гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал) эсвэл жирэмсний 28 долоо хоног хүртэл.

2. Хэрэв сорви гарч ирвэл консерватив миомэктоми (зангилаа арилгах хоргүй хавдар- умайгаа хадгалсан фибройдууд), дараа нь түүний нөхөн сэргэлтийн зэрэг нь арилгасан зангилааны байршлын шинж чанар, мэс заслын оролцоо (сорвины хэмжээ), умайг нээхээс хамаарна.

Ихэнхдээ фибройдууд жижиг хэмжээдээр байрладаг гадна нөхөн үржихүйн эрхтэнУмайг нээхгүйгээр арилгадаг тул ийм хагалгааны дараа сорви нь эрхтэний хөндийг нээх, миометрийн утаснуудын хооронд байрлах булчин хоорондын зангилааг арилгахаас илүү тогтвортой байх болно.

3. Дараа нь умайн цооролтоос үүссэн сорви өдөөн хатгасан үр хөндөлт Мэс засал нь зөвхөн цооролттой цоорхойг оёх (цоорох), эсвэл умайг задлах замаар хязгаарлагдсан эсэхийг харгалзан үзнэ.

Хагалгааны дараах үеийн явц, болзошгүй хүндрэлүүд

Хагалгааны дараах умайн эдийг нөхөн сэргээх үйл явц нь мэс заслын дараах үеийн явц, мэс заслын дараах хүндрэлүүд байгаа эсэхээс хамаарна.

Жишээлбэл, кесар хагалгааны дараа дараахь зүйл тохиолдож болно.

• умайн доод үнэлгээ - төрсний дараа эрхтний агшилт хангалтгүй;
• ихэсийн хэсгийг умайн хөндийд хадгалах, энэ нь куретаж хийх шаардлагатай болно;
• төрсний дараах эндометрит - умайн дотоод салст бүрхэвчийн үрэвсэл.

Консерватив миомэктомийн дараах хүндрэлүүд нь:

• цус алдалт;
• гематом үүсэх (цус цуглуулах);
• эндометрит.

Хагалгааны дараа хийсэн үр хөндөлт, умайн хөндийг эмчлэх нь умайн хөндийг гэмтээж, үр хөндөлтийг үүсгэдэггүй. хэвийн үүсэхсорви. Түүнээс гадна тэдгээр нь гэмтэлтэй сорви үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Эдгээр бүх хүндрэлүүд нь сорви эдгэрэх үйл явцыг улам хүндрүүлнэ.

Хагалгааны дараах жирэмслэлтийн үе

Аливаа эд, түүний дотор умайн ханыг мэс заслын дараа сэргээхэд цаг хугацаа хэрэгтэй. Сорвины эдгэрэлтийн зэрэг нь үүнээс хамаарна. Умайн булчингийн давхаргын бүрэн ажиллагааг сэргээхэд 1-2 жил шаардагдана оновчтой цаг хугацаамэс заслын дараах жирэмслэлт - 1.5 жилээс өмнө биш, харин 4 жилээс хэтрэхгүй. Энэ нь төрөлт хоорондын хугацаа өнгөрөх тусам сорвины хэсэгт холбогч эд нэмэгдэж, уян хатан чанар нь буурдагтай холбоотой юм.

Тиймээс умайд мэс засал хийлгэсэн (миомэктоми эсвэл кесар хагалгааны хэсэг) эмэгтэйчүүдийг 1-2 жилийн хугацаанд жирэмслэлтээс хамгаалахыг зөвлөж байна. Төлөвлөсөн жирэмслэхээс өмнө сорвины тууштай байдлыг шалгаж үзэх шаардлагатай: үр дүнд үндэслэн жирэмсний явц, төрөлтийг урьдчилан таамаглах боломжтой болно.

Умайн сорвины үзлэг

Мэс засал хийсний дараа умайн сорвийг дараахь байдлаар шалгаж болно.

1. Хэт авианы шинжилгээ.Жирэмсэн үед энэ нь цорын ганц юм боломжтой харагдах байдалсудалгаа. Сорвины сул талыг илтгэх шинж тэмдэг нь түүний тэгш бус байдал, гаднах контурын тасалдал, 3-3.5 мм-ээс бага зузаантай сорви юм.
2. Гистеросальпингографи- Умайн рентген шинжилгээ ба фаллопийн хоолойтодосгогч бодисыг умайн хөндийд тарьсны дараа. Энэ процедурын хувьд умайн хөндийтусгай бодис тарьж, дараа нь цуврал рентген туяа, дотоод гадаргуугийн нөхцөл байдлыг шүүх боломжийг олгодог мэс заслын дараах сорви, түүний байрлал, умайн биеийн хэлбэр, дунд шугамаас хазайлт (хажуу тал). Энэ аргыг ашиглан умайн огцом шилжилт, түүний хэв гажилт, урд хананд бэхлэгдсэн, түүнчлэн сорвины тэгш бус хэлбэр, нүхээр илэрдэг сорвигийн сул талыг илрүүлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч энэ судалгаахангалттай мэдээлэл өгөхгүй байгаа тул өнөө үед ховор хэрэглэгддэг тул нэмэлт шалгалтын арга болгон ашигладаг.
3. Гистероскопи- хэт нимгэн ашиглан гүйцэтгэнэ оптик төхөөрөмжүтрээгээр умайн хөндийд оруулдаг гистероскоп (энэ процедурыг амбулаторийн дагуу хийдэг. орон нутгийн мэдээ алдуулалт). Энэ бол хамгийн их мэдээллийн аргамэс засал хийснээс хойш 8-12 сарын дараа 4-5 дахь өдөр умайн сорвигийн байдлыг шалгах сарын тэмдгийн мөчлөг. Сорвины ашиг тус нь түүгээр илэрхийлэгддэг ягаан өнгө, булчингийн эдийг илтгэнэ. Сорвины хэсэгт хэв гажилт, цагаан өнгийн оруулга нь түүний сул дорой байдлыг илтгэнэ.

Умайн дээр сорви байгаа нь жирэмсний явц, төрөлтөд хэрхэн нөлөөлж болох вэ?

Умайн дээр сорви байгаа нь жирэмсний явцад нөлөөлж, зарим хүндрэлийг үүсгэдэг.

• янз бүрийн үе шатанд жирэмслэлтийг зогсоох аюул;
• ихэсийн дутагдал (урагт хүчилтөрөгчийн хангамж дутагдах ба шим тэжээл), энэ нь ихэс бүрэн бус сорвины хэсэгт наалдсан үед тохиолддог. булчингийн эд, гэхдээ cicatricial руу.

Гэвч гол аюул болох сорви дагуух умайн хагарал нь хүүхэд төрөх үед эмэгтэйд тулгардаг. Асуудал нь сорви байгаа тохиолдолд умайн урагдал нь ихэвчлэн сорвигүйгээр тохиолддог хүнд шинж тэмдэг, тиймээс хүүхэд төрөх үед сорвины нөхцөл байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг. Энэ нь урд талын сорвины талбайг тэмтрэлтээр (тэмтрэлтээр) тодорхойлно хэвлийн хана. Хэдийгээр агшилтын үед ч энэ нь гөлгөр, тодорхой хил хязгаартай, бараг өвдөлтгүй хэвээр байх ёстой. Үүний зэрэгцээ тэд төлдөг Онцгой анхааралхүүхэд төрүүлэх үед толбо (энэ нь бага зэрэг байх ёстой) болон төрөх үеийн эмэгтэйн өвдөлтийн талаархи гомдол.

Сулрах агшилт, хүйсээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих - энэ нь сорви тасрах эхлэлийн шинж тэмдэг байж болно. Хэт авиан шинжилгээ нь хүүхэд төрөх үеийн сорвигийн нөхцөл байдлыг бодитой үнэлэхэд тусална. Хэрэв түүний сул дорой байдлын шинж тэмдэг илэрвэл (мөн энэ нь юуны түрүүнд сул дорой хөдөлмөр, дараа нь хүүхэд төрөх үеийн аливаа хүндрэл) төрөлтийг кесар хагалгаагаар хийдэг.

Умайн сорвитой эмэгтэйчүүдийн төрөлт

Одоогоос 10-аад жилийн өмнө нэг удаа кесар хагалгаагаар хүүхэд төрүүлсэн бүх эмэгтэйчүүдийг дараагийн төрөлтүүдэд автоматаар кесар хагалгааны хагалгаанд явуулдаг байжээ. Энэ бол ноцтой мэс заслын үйл ажиллагаа бөгөөд дараа нь байж болно хүнд хүндрэлүүд, мөн мэс заслын дараа эмэгтэй хүний ​​эдгэрэлт нь байгалийн (үтрээний) төрсний дараагаас хамаагүй удаан байдаг.

Кесар хагалгааны дараах хүндрэлүүд нь мэс заслын оролцоо эсвэл сонгосон мэдээ алдуулалтын аргын үр дагавар байж болно. Тэдний дунд:

• тромбоэмболизм - цусны судас бөглөрөхөд хүргэдэг цусны бүлэгнэл үүсэх;
• хүнд цус алдалт;
• хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн гэмтэл;
• халдварт хүндрэлүүд.

Гэсэн хэдий ч анагаах ухаан зогсохгүй, мөн өнгөрсөн жилЖирэмсний 37-38 долоо хоногтой, бүрэн жирэмсний эмнэлэгт хэвтсэний дараа умайн сорвитой эмэгтэйчүүд иж бүрэн шалгалт(эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд) тэд байгалийн аргаар хүүхэд төрүүлэхийг оролддог.

Шалгалтад дараахь зүйлс орно.

• эх барихын түүхийн цуглуулга: одоогийнхоос өмнөх жирэмсний тоо, үр дүн;
• таних хавсарсан өвчин(зүрх судасны болон гуурсан хоолойн системд онцгой анхаарал хандуулдаг);
• Мэс заслын дараах сорвины үнэлгээ бүхий хэт авиан шинжилгээ;
• ургийн нөхцөл байдлыг үнэлэх - түүний цусны урсгал (доплер) ба зүрхний үйл ажиллагааг судлах (кардиотокографи).

Үтрээний төрөлт

Дараах нөхцөл хангагдсан тохиолдолд байгалийн төрөлт боломжтой.

1. Умайн дээр зөвхөн нэг хүчтэй сорви байгаа эсэх.

2. дагуу эхний хагалгааг хийсэн харьцангуй үзүүлэлтүүдТөрөх эмнэлгээс гарахдаа мэдүүлэх шаардлагатай (төрөх үед гарч болохгүй шинж тэмдэг):

• ургийн доторх архаг гипокси;
• хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сул;
• ургийн аарцаг буюу хөндлөн байрлал;
• том жимс (4 кг-аас дээш);
• дутуу төрөлт (урьд нь жирэмсний 36-37 долоо хоног);
• өмнөх жирэмслэлтийн үед төрөхөөс өмнөхөн гарч ирсэн эсвэл муудсан халдварт өвчин (жишээлбэл, бэлэг эрхтний герпес).

Хэрэв кесар хагалгааны талаархи заалтууд нь зөвхөн шинж чанартай холбоотой байсан бол өмнөх жирэмслэлт(жишээлбэл, эмнэлзүйн хувьд нарийссан аарцаг, тасалдал эсвэл ихэсийн өмнөх жирэмслэлт), дараа нь одоогийн жирэмслэлт нь байгалийн төрөлтөөр дуусах боломжтой (мөн байх ёстой).

3. Эхний хагалгааг умайн доод хэсэгт хөндлөн зүсэлт, хамт хийсэн мэс заслын дараах үехүндрэлгүйгээр.

4. Эхний хүүхэд эрүүл байна.

5. Энэ жирэмслэлтхүндрэлгүйгээр үргэлжилсэн.

6. Бүтэн жирэмслэлтийн үед хийсэн хэт авиан шинжилгээний үр дүнгээс үзэхэд сорви дутагдсан шинж тэмдэг илрээгүй байна.

7. Ураг эрүүл, тооцоолсон жин нь 3.8-аас ихгүй байна. кг

Умайн дээр сорвитой жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд аяндаа төрөх нь төрөх эмнэлэгт байх ёстой, учир нь тэнд цаг наргүй тусламж үзүүлэх боломжтой. мэс заслын тусламж үйлчилгээ; зүрхний байнгын мониторинг хийдэг (жирэмсэн эмэгтэйтэй холбоотой) тусгай төхөөрөмжумайн агшилтын үйл ажиллагаа, агшилтын давтамж, ургийн зүрхний цохилтыг хянадаг мэдрэгчтэй) нь агшилтын хүч, хүүхэд төрөх үеийн хүүхдийн нөхцөл байдлыг хянах боломжийг олгодог; Мэдээ алдуулах үйлчилгээ, нярайн эмч байдаг.

Нэг үгээр хэлбэл, умайд сорвитой эмэгтэйчүүдийн төрөлт нь сорвины дагуу урагдах эсвэл умайн хагарал үүсэх аюул гарсан тохиолдолд дараагийн 15 минутын дотор мэс заслын тусламж үзүүлэх ийм нөхцөлд явагдах ёстой.

Хэрэв сорви нь боловсорч гүйцээгүй гэж сэжиглэж байгаа бол жирэмсний 34-35 долоо хоногт өвчтөн эмнэлэгт хэвтдэг.

Байгалийн төрөлт дууссаны дараа гараар (доор) хийхээ мартуузай судсаар мэдээ алдуулалт) ханыг шалгаж байна төрсний дараах умайсорвины дагуу умайн бүрэн бус ан цавыг оруулахгүй байх. Энэ тохиолдолд эмч ариутгасан бээлий өмссөн гараа умайн хөндийд хийж, эрхтэний ханыг (ялангуяа мэс заслын дараах сорвины хэсгийг) сайтар мэдэрдэг.

Шалгалтын явцад сорвины хэсэгт согог илэрсэн бол (энэ нь хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн тархаж болно) зайлсхийхийн тулд хэвлийн хөндийн цус алдалтэхийн амь насанд заналхийлсэн үйл ажиллагаа явуулж байна яаралтай мэс засал- хагарлын хэсэг нь оёдол юм.

Мэс засал хийх заалт

Төрөлтийг хийх ёстой үйл ажиллагааны аргаХэрэв умайн сорвины судалгаа нь түүний бүтэлгүйтлийг илтгэвэл:

• кесар хагалгаа эсвэл умайн мэс заслын дараах уртааш сорви;
• 2 ба түүнээс дээш үйл ажиллагааны дараа сорви;
• умайн сорвигийн хэсэгт ихэсийн байрлал (энэ нь сунах, агших үед умайн хагарал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг).

Энэ тохиолдолд зөвхөн ураг, эхийн нөхцөл байдлаас шалтгаалж үйл ажиллагааны цагийг тодорхойлоход л үлддэг.

Тиймээс умайд сорвитой эмэгтэйд төрөх сувгаар төрөхийг зөвхөн сорви бүрэн бүтэн, эх, ургийн байдал хэвийн байгаа тохиолдолд л зөвшөөрдөг. Хүүхэд төрүүлэх ёстой тусгай төвүүд, хаана ямар ч үед төрөлт эмэгтэй өндөр мэргэшсэн тусламж авах боломжтой болно.