Ухамсрын тунгалаг байдал алдагдах. Ухамсар муудсан

Ухамсрын сулрал нь үйл ажиллагааны доголдлын илрэл юм бие даасан бүс нутагБодит байдал, хий үзэгдэл, төөрөгдөл, түрэмгийлэл эсвэл айдастай холбоотой түр зуурын бүрэн буюу хэсэгчилсэн алдагдал дагалдаж болзошгүй тархи.

Ухамсрын хямралд ухаан алдах, ухаан алдах, ухаан алдах, бүрэнхий харанхуй болох, өвчтөн бодит байдлыг хангалттай ойлгох чадваргүй бусад зарим нөхцөл байдал орно.

Ухамсар яагаад алга болдог вэ?

Ухамсрын хямралын гол шалтгаанууд нь:

• харагдахгүй байна бүтцийн өөрчлөлттархи;
• тархины цахилгаан үйл ажиллагаа;
• , бодисын солилцооны болон сэтгэцийн эмгэг;
• мансууруулах бодис донтох, архидалт, мансууруулах бодис хэрэглэх;

Ухамсрын эмгэг, эмгэгийн төрлүүд

Ухамсрын эмгэгийг хоёр хуваадаг том бүлгүүд: тоон болон чанарын. Тоон бүлэгт кома, нойрмог байдал (нойрмог байдал) болон тэнэглэл орно. Чанарын хувьд бүрэнхий тэнэглэл, амбулаторийн автоматизм, фуга болон тархины үйл ажиллагааны бусад эмгэгүүд орно.

Ухамсрын хямрал ба/эсвэл үүлэрхэг байдлын үндсэн төрлүүд:

1. Тэнэг (). Латин хэлнээс орчуулсан энэ үг нь "мэдээ алдах" гэсэн утгатай. Тэнэг байгаа өвчтөн хүрээлэн буй бодит байдалд хариу үйлдэл үзүүлэхээ больдог. Тэд түүнээс ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй чанга дуу чимээмөн нойтон ор зэрэг таагүй байдал. Байгалийн гамшгийн үед (гал түймэр, газар хөдлөлт, үер) өвчтөн өөрийгөө аюулд өртөж байгаагаа ойлгодоггүй, хөдөлдөггүй. Тэнэг байдал дагалддаг хөдөлгөөний эмгэгмөн өвдөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх.
2. Бүрэнхийн тэнэглэл. Энэ төрлийн эмгэг нь сансар огторгуйд гэнэтийн, мөн гэнэт алга болох шинж тэмдэг илэрдэг. Хүн автоматжуулсан зуршилтай үйлдлүүдийг хуулбарлах чадварыг хадгалдаг.
3. Түгжигдсэн синдром. Энэ нь өвчтөн ярих, хөдөлж, сэтгэл хөдлөлөө илэрхийлэх гэх мэт чадвараа бүрэн алддаг өвчний нэр юм.Түүний эргэн тойронд байгаа хүмүүс өвчтөнд ямар нэгэн өөрчлөлт гарч, болж буй үйл явдалд хангалттай хариу өгөх боломжгүй гэж андуурдаг. Бодит байдал дээр хүн ухамсартай байдаг. Тэрээр эргэн тойронд болж буй бүх зүйлийг мэддэг боловч бүх бие нь саажилттай тул сэтгэл хөдлөлөө ч илэрхийлж чадахгүй. Зөвхөн нүд нь хөдөлгөөнтэй хэвээр байгаа бөгөөд хөдөлгөөнөөр дамжуулан өвчтөн бусадтай харилцдаг.
4. . Энэ нь өвчтөн ухаантай боловч төөрөлдсөн нөхцөл юм. Түүнийг хүрээлэн буй бодит байдлын талаархи ойлголт хадгалагдана. Өвчтөн дуу чимээний эх үүсвэрийг амархан олж, өвдөлтийн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Үүний зэрэгцээ тэрээр ярих, хөдлөх чадвараа бүрэн эсвэл бараг алддаг. Эдгэрсний дараа өвчтөнүүд эргэн тойронд болж буй бүх зүйлийг бүрэн мэддэг байсан гэж хэлдэг ч зарим нэг хүч нь бодит байдалд зохих хариу үйлдэл үзүүлэхэд нь саад болсон.
5. . онцлогтой байнгын хүсэлунтах. Шөнийн цагаар унтах хугацаа байх ёстойгоос хамаагүй удаан үргэлжилдэг. Сэрэх нь ихэвчлэн байхгүй бол тохиолддоггүй хиймэл өдөөлтжишээлбэл, сэрүүлэгтэй цаг. Гиперсомины 2 төрлийг ялгах шаардлагатай: бүрэн тохиолддог эрүүл хүн, мөн сэтгэцийн болон бусад төрлийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст тохиолддог нэг зүйл. Эхний тохиолдолд нойрмог байдал нэмэгдсэнсиндромын үр дагавар байж болно архаг ядаргааэсвэл . Хоёр дахь тохиолдолд гиперсоми нь өвчин байгааг илтгэнэ.
6. Гайхах(эсвэл гайхширсан ухамсрын синдром). Дүлийрэх үед аль хэдийн дурьдсан гиперсоми, гадны бүх өдөөлтийг мэдрэх босго мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байна. Өвчтөн хэсэгчилсэн амнезитай байж болно. Өвчтөн хамгийн энгийн асуултуудад хариулж чадахгүй, дуу хоолойг сонсож, дууны эх үүсвэр хаана байгааг мэддэг. Гайхалтай ухамсрын 2 төрөл байдаг. Илүү их зөөлөн хэлбэрөвчтөн түүнд өгсөн тушаалуудыг гүйцэтгэж чаддаг, дунд зэргийн нойрмог байдал, орон зайд хэсэгчилсэн чиг баримжаа алдагддаг. Илүү ихтэй хүнд хэлбэрөвчтөн зөвхөн хамгийн их гүйцэтгэдэг энгийн тушаалууд, түүний нойрмог байдлын түвшин мэдэгдэхүйц өндөр байх болно, орон зайд чиг баримжаа алдагдах болно.
7. Сэрсэн кома (). Ноцтой зүйлийн дараа хөгждөг. Өвчтөн ухамсартай байсан ч гадаад ертөнцтэй харьцах боломжгүй байдаг тул энэ нөхцөл байдлыг "кома" гэж нэрлэжээ. Өвчтөний нүд нээлттэй байна нүдний алимэргүүлэх. Үүний зэрэгцээ харц нь тогтворгүй байна. Өвчтөнд сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл, яриа байдаггүй. Өвчтөн тушаалыг хүлээн авдаггүй боловч өвдөлтийг мэдэрч, түүнд үл ойлгогдох дуу чимээ, эмх замбараагүй хөдөлгөөнөөр хариу үйлдэл үзүүлдэг.
8. . Ухамсрын эмгэгийн үед үүсдэг сэтгэцийн эмгэг. Өвчтөн харааны хий үзэгдэлд өртдөг. Түүнийг цаг хугацааны хувьд чиг баримжаа алдагдах, орон зай дахь чиг баримжаа хэсэгчлэн алдагдах. Дэмийрэх олон шалтгаан байж болно. Хүмүүс хий үзэгдэлд өртдөг настайболон архичид. Делириум нь мөн шизофрени байгааг илтгэж болно.
9. . Гэмтлийн улмаас болон бусад шалтгааны улмаас хүн сэтгэцийн идэвхтэй байх чадвараа алддаг. Мотор рефлексүүдөвчтөн хадгалсан. Унтах, сэрүүн байх мөчлөг хадгалагдана.
10. Диссоциатив фуга. Өвчтөн өмнөх зан чанараа бүрэн алдаж эхэлдэг сэтгэцийн эмгэгийн нэг төрөл шинэ амьдрал. Өвчтөн ихэвчлэн өөрийг нь хэн ч мэдэхгүй шинэ оршин суух газар руу шилжихийг эрэлхийлдэг. Зарим өвчтөнүүд дадал зуршил, амтаа өөрчилж, өөр нэр зүүдэг. Фуг нь хэдэн цагаас (өвчтөн, дүрмээр бол амьдралаа эрс өөрчлөх цаг байдаггүй) хэдэн жил хүртэл үргэлжилж болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд өмнөх зан чанарт буцаж ирдэг. Өвчтөн фугагийн үед түүний удирдсан амьдралын бүх дурсамжаа алдаж болно. Сэтгэцийн эмгэг нь гэмтлийн шинж чанартай үйл явдлуудаас үүдэлтэй байж болно: үхэл хайртай хүн, гэр бүл салалт, хүчингийн гэх мэт Сэтгэцийн эмч нар фугуг онцгой гэж үздэг хамгаалалтын механизмбидний бие махбодь нь бидэнд өөрөөсөө бэлгэдлийн хувьд "зугтах" боломжийг олгодог.
11. . Өвчтөн синтез хийх чадвараа алддаг төөрөгдөл. Том зурагТүүний хувьд ертөнц тусдаа хэсгүүдэд хуваагддаг. Эдгээр элементүүдийг бие биентэйгээ холбох чадваргүй байх нь өвчтөнийг чиг баримжаагаа бүрэн алдахад хүргэдэг. Харилцаа холбоогүй яриа, утгагүй хөдөлгөөн, аажмаар алдагдах зэргээс болж өвчтөн хүрээлэн буй бодит байдалтай үр дүнтэй харьцах чадваргүй байдаг. өөрөө.
12. Кома. Өвчтөн орж байна ухаангүй, -аас гаргах ердийн аргаарЭнэ нь боломжгүй зүйл. Энэ эмгэгийн 3 градус байдаг. Нэгдүгээр зэргийн комын үед өвчтөн цочрол, өвдөлтийг мэдрэх чадвартай байдаг. Тэрээр ухаан орохгүй, харин цочролд хамгаалалтын хөдөлгөөнөөр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Хоёрдугаар зэргийн комын үед хүн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, өвдөлт мэдрэх чадваргүй байдаг. Гурав дахь зэргийн комын үед амин чухал үйл ажиллагаа гамшгийн байдалд орж, булчингийн сулрал ажиглагддаг атони.
13. Богино хугацааны ухаан алдах (,). Ухаан алдах нь түр зуурын эвдрэлээс үүсдэг тархины цусны урсгал. Богино хугацаанд ухаан алдах шалтгаан нь нөхцөл байж болно багассан агуулгацусан дахь хүчилтөрөгч, түүнчлэн эмгэг дагалддаг нөхцөл байдал мэдрэлийн зохицуулалтхөлөг онгоцууд. Зарим мэдрэлийн өвчний үед синкоп үүсэх боломжтой.

Ухамсрын бүрэнхий байдал ба түүний төрлүүд

Тэнэглэх (бүрэнхий) ба -тай хамт тохиолддог. Энэ төрөлУхамсрын эмгэгийг түр зуурын гэж нэрлэдэг, өөрөөр хэлбэл гэнэт гарч, хурдан өнгөрдөг.

Удаан хугацааны тэнэглэл (хэдэн өдөр хүртэл) ихэвчлэн эпилепситэй байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь айдас, түрэмгийлэл болон бусад сөрөг сэтгэл хөдлөлүүд дагалдаж болно.

Бүрэнхийн ухамсрын эмгэг нь хий үзэгдэл, хуурмаг байдлаар тодорхойлогддог. Алсын хараа нь аймшигтай юм. Илэрхий түрэмгийлэл нь хүмүүс, амьтан, амьгүй объектуудад чиглэгддэг. Бүрэнхий харанхуйд шаналж буй хүн амнези шинж чанартай байдаг. Өвчтөн таталтын үеэр юу хэлж, юу хийснээ санахгүй, харсан хий үзэгдэлээ санахгүй байна.

Бүрэнхийн ухамсар хэд хэдэн хувилбараар илэрдэг.

1. Амбулаторийн автоматизм. Энэ нөхцөл байдал нь төөрөгдөл, хий үзэгдэл эсвэл дагалддаггүй түрэмгий зан. Гаднах байдлаар өвчтөний зан байдал нь түүний зан авираас ялгаатай биш юм хэвийн байдал. Хүн ердийн бүх үйлдлийг автоматаар гүйцэтгэдэг. Өвчтөн танил маршрутын дагуу гудамжаар ямар ч зорилгогүй тэнүүчилж болно.
2. Рав. Өвчтөний зан байдал үргэлж өөрчлөгддөггүй. Энэ байдал нь чимээгүй байдал, харцгүй байдлаар тодорхойлогддог. Өвчтөн түрэмгийллийг харуулж болно.
3. Баримжаатай бүрэнхий тэнэглэл. Өвчтөн хэсэг хэсгээрээ ухамсараа хадгалж, ойр дотны хүмүүсийг таньж чаддаг. Төөрөгдөл, хий үзэгдэл байхгүй байж болно. Өвчтөн айдас эсвэл түрэмгийллийг мэдэрдэг.
4. Галлюцинация. Довтолгооны үеэр өвчтөнд зочилсон алсын хараа нь заналхийлж байна. Өвчтөнүүд улаан эсвэл цус хардаг. Алсын хараа нь түрэмгийллийг харуулсан зохиомол баатрууд эсвэл гайхалтай амьтдыг агуулж болно. Өвчтөн өөрийгөө хамгаалж эхэлдэг бөгөөд энэ нь түүний хамгийн ойр дотны хүмүүст ч хор хөнөөл учруулдаг.

Бүрэнхий нөхцлийн анхны шинж тэмдгүүдэд хүн эмнэлгийн өмнөх тусламж, анхаарал халамж, ажиглалтыг өгөх ёстой. Өвчтөн ганцаараа үлдэх ёсгүй. Хэрэв ухамсар нь бүрэн алдагдаагүй бол түүнтэй холбоо барьж болно.

Заримдаа танил царай нь бодит байдалтай холбоо тасарсан хүмүүсийн цорын ганц лавлах цэг болдог. Өвчтөн гадаад ертөнцтэй холбоо тасрах хүртэл хүлээх ёсгүй. Түүнийг яаралтай эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай байна.

Ухаан муутай хүмүүст үзүүлэх анхны тусламж

Өвчтөний дайралтын үед түүний эргэн тойронд байгаа хүмүүс авах ёстой Яаралтай арга хэмжээ. Хэрэв ухамсар нь бүрмөсөн алга болвол та хүнийг ухаантай болгохыг хичээх хэрэгтэй: аммиак үнэрлэж, толгой дээр нь дэвтээнэ. хүйтэн уссалфетка.

Та бас яаралтай дуудах хэрэгтэй" түргэн тусламж"Ухаан алдсан хүн ухаан алдсан байдлаасаа гарч чадсан ч гэсэн.

Хэсэгчилсэн ухаан алдсан тохиолдолд тусламж анхны тусламжтөвөгтэй байж болно зохисгүй зан үйлтэвчээртэй. At бүрэн бус алдагдалхүнтэй бодит байдалтай холбогдохын тулд ийм зүйл тохиолдохгүйн тулд байнгын яриа хэлэлцээ хийх шаардлагатай бүрэн завсарлагабодит байдалтай.

Өвчтөн өөрөө ганцаараа үлдэх ёсгүй. Гэсэн хэдий ч бусад хүмүүс үүнийг санах хэрэгтэй ижил төстэй нөхцөл байдалхүн янз бүрийн хий үзэгдэлд өртөж болно. Тэр хайртай хүмүүстээ хор хөнөөл учруулах чадвартай.

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх

Ямар ч төрлийн сэтгэцийн эмгэгтэй хүн сэтгэцийн эмчийн хяналтанд байж, цаг тухайд нь хийлгэх ёстой Эрүүл мэндийн үзлэг. Ухаан муудах шалтгаан нь өөр өөр байж болох тул эмчилгээ нь тохиолдол бүрт өөр өөр байж болно. тодорхой тохиолдол.

Жишээлбэл, хэрэв өвчтөн зовж байгаа бол бөөрний дутагдал, түүнд гемодиализ зааж өгсөн. Хэт их уусан тохиолдолд эм Налоксон шаардлагатай. Согтууруулах ундааны хордлогын улмаас ухаан алдах шаардлагатай их хэмжээний тунгаартиамин. Түүнчлэн аливаа хордлогын үед эхлээд ходоодоо зайлах хэрэгтэй.

Хэрэв дараагийн дайралтын үеэр өвчтөн удаан хугацаанд ухаан алдаж, комд орсон, ургамлын төлөв байдал, ухаангүй байдалд орсон бол эмч амин чухал үйл ажиллагааг үнэлж, өвчтөний бие нь түүний амин чухал үйл ажиллагааг бие даан дэмжиж чадах эсэхийг олж мэдэх шаардлагатай.

(Tizercin, ) - булчинд тарих ухамсрын эмгэгийг эмчлэхэд ихэвчлэн хэрэглэдэг эмүүд. Коллаптоид төлөв байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд Кордиаминыг тогтооно. Хэрэв эхний шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Өвчтөнд анхаарал халамж тавих, байнгын хяналт тавих зорилгоор сувилагч томилогддог.

Ухамсрын хямрал нь бүлэг юм сэтгэцийн эмгэгөвчтөнд өөрийгөө туслахад саад болох эмгэгүүд. Өвчтэй хүний ​​төрөл төрөгсөд, найз нөхөд нь асар их үүрэг хариуцлага хүлээдэг.

Тэд өвчтөнийг зөвшөөрөх ёсгүй урт хугацааөөрийнхөөрөө үлдсэн бөгөөд таталтын эхний шинж тэмдэг илэрвэл тэд түүнд туслах үүрэгтэй байв.

Ухамсар муудсан- объектын ойлголтын эмгэг, оновчтой танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа алдагдах, чиг баримжаа алдагдах, одоогийн үйл явдлыг санахад хүндрэлтэй байх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг хүний ​​нөхцөл байдал. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүдийн талаар доор дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.

Ухамсрын сулралын шинж тэмдэг

Тэмдгүүдийн эхнийх нь дээр нэрлэгдсэн. Энэ бол салалт юм; хүний ​​эргэн тойрон дахь объектуудын талаарх ойлголт "унтарсан" эсвэл маш хэцүү байдаг. Дэлхийтусдаа хэлтэрхийгээр эсвэл гажуудсан байж болох бөгөөд үүнийг ойлголтын хууран мэхлэлт гэж нэрлэдэг.

Дараагийн шинж тэмдэг нь оновчтой танин мэдэхүйн зөрчил юм. Аливаа зүйлийг шүүх чадвар суларч, сэтгэхүй нь эмх цэгцгүй байдаг (зарим тохиолдолд энэ нь огт байхгүй) зэргээс шалтгаалан хүн объектуудын хооронд ямар холбоо байгааг ойлгодоггүй.

Хүн өөрийгөө цаг хугацаа, газар дээр нь чиглүүлдэггүй, хэн түүнийг хүрээлж байгааг ойлгодоггүй. Заримдаа ухамсар муудсан үед хүн өөрийгөө хэн болохыг ойлгодоггүй. Тэр бас өөрийгөө байгаа газраасаа огт өөр газар байгаа гэдэгт итгэж магадгүй. Хүн юу болж байгааг, мөн ухамсрын хямралын үед түүний мэдрэмжийг санахгүй байна. Анагаах ухааны ном зохиолд үүнийг congrade amnesia гэж нэрлэдэг. Зарим тохиолдолд санах ой бүрэн бус эсвэл дараалал нь эвдэрсэн байдаг. Заримдаа дурсамж зүүд мэт санагддаг.

Гэвч зарим тохиолдолд ухамсрын хямралын дараа Моли үзэгдэл гэж нэрлэгддэг үзэгдэл ажиглагддаг. Хүн өөрт тохиолдсон бүх зүйлийг амаар хуулбарлаж чаддаг бөгөөд нэлээд идэвхтэй байдаг. Хожуу амнези үүсч болно. Энэ нь хүн ухаан орсноос хойш дор хаяж 3-4 минут эсвэл 2-3 цагийн дараа тохиолддог мартах явдал юм.

Оношлогоо

Дээрх 4 шинж тэмдэг бүгд байгаа бол энэ нь харанхуй эсвэл ухамсрын хямралыг илтгэнэ. Энэ эмгэг нь ямар ч хүйс, нас, арьс өнгөний хүмүүст тохиолддог. Оношийг батлахын тулд та амнези эсвэл төгсгөлийг батлахыг хүлээх шаардлагагүй. Ухамсар нь зөвхөн бага зэрэг суларч болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд дараа нь тухайн хүн тодорхой дүгнэлт хийх чадвараа алддаггүй бөгөөд байрандаа төөрдөггүй.

Заримдаа оношийг ретроспектив байдлаар хийдэг (өөрөөр хэлбэл тухайн хүн ухамсрын алдагдлыг мэдэрч, түүнийг сэргээсэний дараа). Дараа нь та тухайн үед тэмдэглэсэн амнези, төөрөгдлийн хэлбэрээс хамааран өөр өөр дурсамжууд дээр анхаарлаа төвлөрүүлэх хэрэгтэй. Гэвч ухамсрын бууралтын төрөл нь үргэлж тодорхой тодорхойлогддоггүй холимог илрэлүүд. Дараа нь оношийг гаргахдаа маягтыг заагаагүй, "ухамсрын төөрөгдөл" -ийг зүгээр л тэмдэглэв.

Ухамсрын үйлдвэрлэлийн бус эмгэгийн төрлүүд

Ухамсрын гажиг нь үр дүнтэй эсвэл бүтээмжгүй байж болно. Сүүлийнх нь ухамсрын үйл ажиллагаа буурч, үр дүнтэй психопатологийн шинж тэмдэг, өөрөөр хэлбэл ойлголт, хуурмаг байдал байхгүй болно. Гурван хэлбэр байдаг:

• цочирдуулах
• сопор

Гайхах

Хүн дүлийрэх үед ойлголтын босго нэмэгддэг гадаад хүчин зүйлүүдболон дотоод сэтгэгдэл. Сэтгэцийн үйл ажиллагаа муудаж, аажмаар бүдгэрч, улам бүр алга болдог. Гайхсан үед зөвхөн маш хүчтэй хүчин зүйл л хүний ​​анхаарлыг татдаг. Тухайн хүн асуултанд шууд хариулдаггүй, гэхдээ нарийн төвөгтэй өгүүлбэрүүдойлгохгүй байж болно. Тэр ихэвчлэн удаан чимээгүй байж, богино хэллэгээр хариулдаг.

Хүн гайхсан үедээ хаана байгаа, ямар газар байгаа нь түүний байгаа цэгтэй харьцуулахад тааруухан байдаг. Энэ мөч. Ямар ч чиг баримжаа байхгүй байж болно. Хүн хайхрамжгүй байдал, акинези, аяндаа, нойрмоглох хандлагатай байдаг. Дуу чимээгүй, ямар ч модуляц байхгүй, дохио зангаа, нүүрний хамгийн бага илэрхийлэл байхгүй. Хэцүү байдал бүртгэгдсэн. Тухайн хүн хэсэг хугацаанд гацсан байдалтай байснаа санахгүй байна. Ямар ч айдас байхгүй.

Хүчингүй болгох

Энэ нөхцөл байдал нь гайхалтай байдлыг илэрхийлдэг хөнгөн зэрэг. Үүний зэрэгцээ тэр хүн цуглуулаагүй эсвэл бага зэрэг согтуу мэт санагддаг. Хэл ярианы утгыг (хэрэв хаягласан бол) хэсэг хугацааны дараа ойлгодог. Хариултууд нь асуулттай тохирохгүй байж магадгүй бөгөөд үйлдэл нь буруу мэт санагдаж магадгүй юм. Сэтгэлийн хөөрөл, бухимдал байж магадгүй. Заримдаа, зарим мөчид хүн хэвийн ухамсартаа эргэж ирдэг.

Хүчингүй болгох жишээ: хүн осолд өртөж гэмтсэн боловч үүнийг ойлгохгүй байгаа тул эмч нарыг идэвхтэйгээр зайлуулж, ийм байдалд орсон хайртай хүмүүстээ туслахыг хичээдэг.

Нойрмоглох

Энэ байдал нь ухамсаргүй байдлын нэг хэлбэр юм. Хүн их нойрмог байна. Хэрэв та түүнтэй ярихгүй эсвэл бие махбодтой холбоо барихгүй бол тэр даруй тайван унтдаг. Хэрэв чи түүнийг сэгсэрч, түүнтэй ярих юм бол тэр сэрдэг. Гэвч дараа нь тэр дахин унтдаг. Татаж авсны дараа эпилепсийн комаас эдгэрэхэд нойрмог байдал ажиглагддаг. Таталт авсны дараа та хүнийг сэрээх гэж оролдох ёсгүй. Энэ нь зөвхөн хэцүү төдийгүй аюултай, учир нь энэ нь өвчтөнд түрэмгийллийн дэгдэлт үүсгэдэг.

Гайхах

Түүний илрэлийн хувьд гайхалтай нь психоорганик синдромтой төстэй боловч эдгээр нь ижил утгатай биш юм. Үндсэн онцлог:

• санах ойн сул тал
• шүүлтийн сулрал
• гэнэтийн байдал
• хатуурал

Комагаас гарч буй өвчтөнүүдэд гайхалтай зүйл тохиолддог. Гайхамшигтай болсны дараа кома эсвэл тэнэг байдлыг бичиж болно, үүнийг доор дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.

Гайхах шалтгаанууд:

• тархины эдийг хавагнах, хавагнах
• тархинд хүрэх хүчилтөрөгчийн дутагдал
• хордлого, гавлын ясны гэмтэл гэх мэт ацидоз.

Сопор

IN энэ мужтухайн хүн сэтгэцийн үйл ажиллагааны хамгийн бага шинж тэмдэгтэй байдаг. Хэрэв та түүний нэрийг чангаар дуудвал тэр хүн эргэж магадгүй юм. Хэрэв хүн өвдөлт мэдэрч байвал тэр гаслах эсвэл өвдөлтийн эх үүсвэрээс зайлсхийхийг хичээдэг. Мэдрэлийн эмгэгүүд нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• арьсны рефлекс буурсан
• periosteal рефлексийг багасгах
• шөрмөсний рефлексүүд суларсан
• буурах булчингийн ая

Ердийн үед коньюнктив болон сурагчдын рефлексүүд, түүнчлэн мэдрэмж.

Кома

Энэ нөхцөл байдал нь сэтгэцийн үйл ажиллагааны бүрэн уналтаар тодорхойлогддог. Үндсэн онцлог:

• аарцагны эрхтнүүдийн эмгэг
• эмгэг рефлексүүд
• хүүхэн харааны гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх мидриаз
• булцууны эмгэг
• рефлексийн дутагдал
• булчингийн атони

Трансцендент кома нь тархины үхэл юм дотоод эрхтнүүддэмжсэн тусгай төхөөрөмж. Энэ эмгэгийг хэт их кома гэж нэрлэдэг.

Бүтээмжийн эмгэг

Дээр хэлэлцсэн үйлдвэрлэлийн бус эмгэгүүд. Мөн бүтээмжтэй нь:

• аментиа
• бүрэнхий тэнэглэл
• oneiroid

Делириум

Энэ төрлийн ухамсрын эмгэгийн гол шинж тэмдэг (шинж тэмдэг):

• Төрөл бүрийн хэлбэрийн мэдрэхүйн хямрал:

Мэдрэхүйн синтезийн эмгэг

Галлюцинация

Хуурмаг

• мэдрэхүйн мэдрэмжийн хуурмаг байдал
• юу болж байгааг санах чадвар муудах гэх мэт.

Хуурмаг байдлын хувьд дэмийрэл бүхий өвчтөнүүд ихэвчлэн ажигладаг харааны хуурмаг. Мөн дараах төрлийн хий үзэгдэл байж болно.

• аалзны тор эсвэл утас
• утаснууд
• макро ба микро сэтгэцийн
• полиопик
• кино урлаг
• палингностик байдлаар
• демономаник
• амьтан судлалын
• үзэгдэл шиг

Делириумын үед өвчтөний сэтгэлгээ нь хуваагдмал байдлаар тодорхойлогддог бөгөөд худал хүлээн зөвшөөрөх тохиолдол гардаг. Өвчтөн ухаан орсны дараа энэ үеийг муу санаж байна. Газар дээрх чиг баримжаа нь байнга өөрчлөгдөж байдаг бөгөөд бодит байдалд нийцэхгүй байна. Энэ нь чиг баримжаа олгоход мөн адил хамаарна Одоогийн нөхцөл байдал, эргэн тойрон дахь хүмүүс, цаг хугацаа. Гэхдээ хүн өөрийгөө хэн бэ гэдгээ бараг үргэлж мэддэг.

Дэмийрэлийн өөр нэг онцлог нь. Хүн сониуч зан, айдас, уур хилэн болон эсрэгээр хурдан өөрчлөгдөж болно. Ихэнхдээ сэтгэл хөдлөл нь сөрөг байдаг. Ийм байдалтай байгаа хүн ямар нэг зүйл хөдлөх, хийх, хэлэх маш их хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг. Хүн хий үзэгдэлээс өөрийгөө хамгаалж, хийсвэр болон бодит хүмүүс рүү дайрах, зугтах гэх мэт.Өдрийн цагаар дэмийрэлийн шинж тэмдэг бага илэрдэг.

Онэйроид

Энэ бол уран зөгнөл, төөрөгдөл, мөрөөдөлөөр тодорхойлогддог ухамсрын үүлэрхэг байдал юм. Үндсэндээ полиморф психопатологийн шинж тэмдэг ажиглагдаж байна. Тухайн хүн псевдохаллюцинация, үзэгдэлтэй төстэй хий үзэгдэлтэй тулгардаг. Ихэнх тохиолдолд кататоник эмгэг, нөлөөллийн эмгэгүүд ажиглагддаг. Гайхамшигт хуурмаг санаанууд нь ердийн зүйл юм.

Хүний туршлага нэг чиглэл, нэг сэдэвт захирагддаг. Өвдөлттэй туршлага нь романтик-уран зөгнөлт сэдэвтэй байдаг. Хүн ухаан орохдоо эмч нарт болон ойр дотны хүмүүстээ өөр гариг ​​дээр байсан, цаг хугацаагаар аялсан гэх мэтээр ярьдаг... Олон хүмүүс харсан зүйлдээ маш их дуртай байдаг тул эргээд хэвийн, эрүүл болсондоо харамсдаг.

Онэйроидуудын хувьд хүний ​​зан чанарын чиг баримжаа алдагдах нь ердийн зүйл юм. Хүн өөрийгөө ихэвчлэн хүн биш өөр амьтан гэж үздэг. Өөрөөр хэлбэл, өвчтөн өөрөө өөрийн уран зөгнөлд хөндлөнгийн ажиглагч биш харин идэвхтэй хүн шиг оролцдог. Соматопсихик бөмбөрцөг оролцдог. Хүн өөрийн бие нь хий болсон эсвэл ямар нэгэн гайхалтай бодисоос бүрдсэн гэдэгт итгэдэг. Өвчтөн хүрээлэн буй ертөнцөд бүрэн эсвэл илүү их чиглээгүй байдаг. Тухайн улсын оргил үе ирэхэд тухайн хүн эргэн тойронд болж буй үйл явдлаас бүрэн салдаг. Бодит байдал дээр эргэн тойрныхоо юуг ч олж хардаггүй, мэдэрдэггүй төсөөллийн ертөнцөд тэр агшинд бүрэн амьдардаг.

Онэйроид төлөвт байгаа хүнтэй холбоо тогтоох нь бараг боломжгүй эсвэл бүрэн боломжгүй юм. Хүний биеэ авч яваа байдлаас түүний хий үзэгдэл, хуурмаг байдлыг ойлгох боломжгүй юм. Өвчтөн ухаан орж ирэхэд тэрээр хэрхэн биеэ авч явсан, эргэн тойронд нь юу тохиолдсоныг санахгүй байгаа ч хуурмаг зүйлээ сайн санаж байна.

Oneiric тэнэглэл нь үслэг хэлбэртэй эсвэл үе үе хэлбэрийн дайралтын үед ажиглагддаг хордлогын сэтгэцийн эмгэгүүд, экзоген-органик ба эпилепсийн сэтгэцийн эмгэгүүд. Онейроид нь ихэнх тохиолдолд дэмийрэл үүсэхээс өмнө тохиолддог тул сэтгэцийн эмгэгийн үед эдгээр хоёр төлөвийг ялгахад маш хэцүү байдаг.

Бүрэнхийн тэнэглэл

Нөхцөл байдлын эхлэл нь үргэлж гэнэтийн төгсгөлтэй адил байдаг. Бодол санаа, сэдлийн хүрээ мэдэгдэхүйц нарийсдаг. Хүн хэт их сэтгэлийн хөөрөлд автдаг тул бусдад аюул учруулж болзошгүй юм. Энэ зан үйл нь төлөвлөсөн мэт санагдаж магадгүй юм. Хүн чиг баримжаагаа бүрмөсөн алдаж, дараа нь юу хийснийг санахгүй байна. Заримдаа хүн хүрээлэн буй орчинд өөрийгөө бага зэрэг чиглүүлж, түүнийг хүрээлж буй зарим хүмүүсийг таньж чаддаг.

Төрлийн:

• хуурмаг
• хий үзэгдэл
• дисфорик
• амбулаторийн автоматизм

Төөрөгдөлд орсон хувилбарт шинж тэмдгүүд нь тухайн зүйлийн нэртэй тохирч байна. Амнези нь ихэвчлэн бүрэн бус байдаг. Галлюцинаторын хэлбэрийн хувьд хий үзэгдэл нь харааны болон сонсголын шинж чанартай байж болно. Дисфорик төрхтэй бүрэнхий харанхуйухамсар нь ихэвчлэн айдас, уур хилэн, уур хилэнгээр ажиглагддаг бөгөөд үүний зэрэгцээ ухамсар нь их хэмжээгээр бүрхдэггүй. Амбулаторийн автоматизмын үед түрэмгийллийн дайралт, хий үзэгдэл, төөрөгдөл байхгүй. Өвчтөн тодорхой хөдөлгөөнийг давтаж, голчлон урагш хойш алхдаг. Үүний шалтгаан нь ихэвчлэн архины хэрэглээ юм.

Бүрэнхий байдал байж болно психоген. Дараа нь тэр хүн бодит байдлаас "гарч", өөрийгөө одоо тохиолдсон сэтгэлийн шархыг нөхөх нөхцөл байдалд аваачдаг. Эргэн тойрон дахь нөхцөл байдлын талаархи ойлголт бүрэн бус байна. Үг яриа, үйлдлүүдийг харуулах чадвараар тодорхойлж болно. Санах ойн алдагдал нь хэсэгчилсэн байж болох бөгөөд энэ нь бодит амьдрал дээр юу болсонтой холбоотой юм.

Шалтгаанууд бүрэнхий зөрчилухамсар:

• хордлогын психоз
• судасны психоз
• өвчин эмгэгийн хордлого
• тархины хавдар

Удаан үргэлжилсэн таталт

Энэ бол тийм улс юм гадаад шинж тэмдэгЯг л балмагдсан мэт. Үндсэн онцлог:

• тэвчээр
• сэтгэгдлийг ойлгоход бэрхшээлтэй
• бодит байдлыг ойлгохтой холбоотой асуудлууд
• хамгийн бага хөдөлгөөн
• хайхрамжгүй байдал
• адинами
• зарим тохиолдолд буруу үйлдэл
• гэнэтийн эхлэл ба төгсгөл
• үргэлжлэх хугацаа 3-4 хоног хүртэл
• Ухамсарыг хэвийн болгох богино хугацаа нь ердийн зүйл юм

Аментиа

Хүн гиперметаморфозын шинж тэмдэг, эргэлзэх шинж тэмдгүүдийн хамт ухаангүй байдалд ордог. Түүний үзүүлж буй сэтгэл хөдлөл нь хурдацтай өөрчлөгддөг. Яриа нь уялдаа холбоогүй, өвчтөн их ярьдаг. Бодол санаа нь уялдаа холбоогүй юм. Нөхцөл байдал нь мөн моторын хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог боловч өвчтөний байрлаж буй орноос гарах нь ховор байдаг. Ихэнхдээ шидэх нь ямар ч зохицуулалтгүйгээр тохиолддог.

Хүн өөрийгөө хэн бэ, түүний эргэн тойронд юу байгааг ойлгодоггүй. Дараа нь бүрэн ой санамжгүй байдал ирдэг. Төөрөгдөл, сэтгэл гутралын нөлөө (эсвэл маник), төөрөгдөл зэрэг нь ердийн зүйл юм. Ухамсар хэвийн болох үед астеник үзэгдэл ажиглагддаг. Хүн энэ байдалд 2-3 долоо хоног, бүр 3-4 сар байж болно.

Аментигийн үед ухамсрын үүлэрхэг байдлын хувилбарууд:

• параноид
• сэтгэлээр унасан
• маник
• кататоник
• сонгодог

Эмчилгээ

Хэрэв хүн комд орсон бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах, амин чухал үйл ажиллагааны эмгэгийг арилгах шаардлагатай. Өвчтөний биед хүчилтөрөгчийн хангамжийг хангах шаардлагатай. Хий хиймэл агааржуулалтуушиг эсвэл бусад аргыг хэрэглэнэ. Дараа нь та биеийн цусны эргэлтийг хэвийн болгох хэрэгтэй. Энэ зорилгоор васопрессор буюу даралт бууруулах эм хэрэглэж болно.

Хэрэв ухамсрын алдагдлаас үүдэлтэй гэсэн сэжиг байгаа бол согтууруулах ундаа, эмчилгээ нь тиаминыг их тунгаар хэрэглэхийг шаарддаг. Ухаан алдагдсан тохиолдолд таталт нь таталтын эсрэг эмийн тусламжтайгаар арилдаг. Комад байгаа өвчтөнд гипогликемийн тархины гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд глюкоз өгдөг. Дараа нь шинжилгээг хийж, тунг тохируулна.

Хэрэв өвчтөн сэтгэцийн хөдөлгөөнт цочролын байдалд байгаа бол шаардлагатай байж болно тайвшруулах эм. Хэрэв хүчил ба шүлтийн тэнцвэрт байдал хэвийн бус эсвэл байгаа бол ус ба электролитийн эмгэг, бид эдгээр үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгох хэрэгтэй. Мөн биеийн температурыг хэмжиж, хэвийн хэмжээнд хүргэх шаардлагатай. Хэрэв төөрөгдөл нь халдварын үр дагавар эсвэл бактерийн өвчин, антибиотик шаардлагатай байж болно. Хордлогын үед хоргүйжүүлэх эмчилгээ хийх шаардлагатай.
Анхны тусламж үзүүлсний дараа та шинжилгээ өгөх, хамаатан садантайгаа ярилцлага хийх, судалгаа хийх хэрэгтэй. Ухамсрын бууралтын төрөл, зэргийг тодорхойлж, эдгээр мэдээлэлтэй холбогдуулан үр дүнтэй эмчилгээг тогтооно.

Ухамсрын эмгэг- анхаарлыг төвлөрүүлэх, тухайн газар, цаг хугацаа, хувийн шинж чанар, ухамсрын агуулгыг бүрдүүлдэг бусад үйл явцыг хэрэгжүүлэх чадвараа бүрэн эсвэл хэсэгчлэн алдах. Ухамсрын эмгэг нь тоон болон чанарын шинж чанартай байж болно. Эдгээр нь төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, өвчин, хордлого, тархины үйл ажиллагааны эмгэгийн үр дүнд үүсдэг. сэтгэцийн эмгэгба соматик өвчин. Эмнэлзүйн бодит зураглал, өвчтөнтэй хийсэн яриа (боломжтой бол), өвчний түүх, үр дүнгийн үндсэн дээр оношлогддог нэмэлт судалгаа. Эмчилгээний тактикэмгэгийн шалтгаан, төрлөөс хамаарна.

Эцэст нь, ухамсрын эмгэг нь дотоод хордлого, амин чухал үйл ажиллагааны алдагдал дагалддаг хүнд хэлбэрийн соматик өвчнөөр өдөөгдөж болно. чухал эрхтэнүүд. Ухамсрын эмгэгийн ноцтой байдал, хялбар байдал нь зөвхөн үндсэн эмгэгээс гадна тодорхойлогддог. ерөнхий нөхцөлтэвчээртэй. Бие махбодийн болон оюун санааны ядаргаатай үед ийм эмгэг нь бага зэргийн стресстэй байсан ч ажиглагдаж болно (жишээлбэл, зарим үйлдэл хийхэд анхаарлаа төвлөрүүлэх шаардлагатай байдаг).

Ухамсрын бүх эмгэгийг чанарын болон тоон гэсэн хоёр том бүлэгт хуваадаг. Чанарын эмгэгийн бүлэгт аментиа, онейроид, дэмийрэл, ухамсрын бүрэнхий эмгэг, давхар баримжаа, амбулаторийн автоматизм, фуга, транс зэрэг орно. Бүлэг рүү тоон эмгэгухаан алдах, ухаан алдах, ухаан алдах зэрэг орно. Оросын яамОношлогоо хийхдээ эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ нь хоёр төрлийн цочрол (дунд ба гүн) ба гурван төрлийн кома (дунд, гүн, төгсгөл) гэж ялгахыг зөвлөж байна.

Ухамсрын эмгэгийн нийтлэг шинж тэмдэг

Ухамсар муудсан үед мэдрэхүй, сэтгэхүй, санах ой, чиг баримжаа зэрэг үйл явц алдагддаг. Хүрээлэн буй орчин, цаг хугацаа, өөрийн хувийн шинж чанарын талаархи ойлголт нь хуваагдмал, "бүдгэрсэн" эсвэл бүрэн боломжгүй болдог. Эхлээд ухамсрын эмгэгийн үед цаг хугацааны чиг баримжаа алдагддаг. Хамгийн сүүлд алдагдаж, хамгийн түрүүнд сэргээгдэх зүйл бол өөрийн хувийн зан чанарт чиг баримжаа олгох явдал юм. Ухамсрын эмгэгийн төрлөөс хамааран чиг баримжаа алдагдах зэрэг нь ихээхэн ялгаатай байж болно - цаг хугацаа, огноог хэлэхийг оролдох үед бага зэргийн бэрхшээлээс эхлээд зарим тэмдэглэгээг тодорхойлох чадваргүй болох хүртэл.

Ойлгох чадвар гадаад үйл явдлуудТэгээд дотоод мэдрэмжбагассан, алдагдсан эсвэл гажсан. Сэтгэн бодох чадвар байхгүй эсвэл уялдаа холбоогүй болдог. Ухамсрын эмгэгтэй өвчтөн тодорхой объект, үзэгдэлд анхаарлаа төвлөрүүлэх, болж буй үйл явдал, дотоод туршлагатай холбоотой мэдээллийг санаж, дараа нь хуулбарлах чадвараа хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн алддаг. Эдгэрсний дараа бүрэн буюу хэсэгчилсэн амнези ажиглагдаж байна.

Ухамсрын эмгэгийн төрөл, ноцтой байдлыг тодорхойлохдоо бүх шинж тэмдгүүд байгаа эсэх, байхгүй эсэхийг харгалзан үздэг боловч онош тавихад нэг эсвэл хоёр шинж тэмдэг хангалттай байж болно. Тодорхой тохиолдол бүрт ухамсрын эмгэгийн эмнэлзүйн зураглал нь үндсэн өвчний хүнд байдлаас тодорхойлогддог. эмгэг процесс, тархины эд эсийн гэмтлийн талбайн нутагшуулалт, өвчтөний нас болон бусад хүчин зүйлүүд.

Ухамсрын тоон эмгэг

Дунд зэргийн цочирдолцаг хугацааны хувьд бага зэргийн чиг баримжаа алдагдах дагалддаг. Байрны болон өөрийгөө чиглүүлэх нь ихэвчлэн мууддаггүй. Зарим нойрмоглох, нойрмоглох, нойрмоглох, төвлөрөл, мэдээллийг ойлгох чадвар муудаж байна. Ухамсрын гажигтай өвчтөн зааврыг удаан, хожимдсон байдлаар дагаж мөрддөг. Бүтээмжтэй харилцах чадвар хадгалагдан үлдсэн боловч зааврыг давтан хийсний дараа л ойлголцол үүсдэг.

Deep Stun- хувийн шинж чанартаа чиг баримжаагаа хадгалахын зэрэгцээ газар, цаг хугацааны чиг баримжаа алдагдсан ухамсрын эмгэг. Хүнд нойрмоглох шинж тэмдэг илэрдэг. Холбоо барих нь хэцүү, өвчтөн зөвхөн энгийн хэллэгийг ойлгодог бөгөөд хэд хэдэн давталтын дараа л ойлгодог. Нарийвчилсан хариулт өгөх боломжгүй, өвчтөн нэг үгээр хариулдаг ("тийм", "үгүй"). Ухамсрын ийм эмгэгтэй өвчтөн энгийн зааврыг дагаж мөрддөг (толгойгоо эргүүлж, хөлөө өргөх) боловч хожуу, заримдаа хүсэлтийг хэд хэдэн удаа давтсаны дараа хариу үйлдэл үзүүлдэг. Функцуудад тавих хяналт суларч байна аарцагны эрхтнүүд.

Сопор- сайн дурын үйл ажиллагаа алдагдсан ухамсрын хүнд хэлбэрийн эмгэг. Бүтээмжтэй холбоо барих боломжгүй, өвчтөн хүрээлэн буй орчны өөрчлөлт, бусад хүмүүсийн ярианд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Рефлексийн үйл ажиллагаа хадгалагдана. Ухамсрын гажигтай өвчтөн өвдөлтийн үед нүүрний хувирал өөрчлөгдөж, мөчрийг татдаг. Гүн рефлексүүдсэтгэлээр унасан, булчингийн ая буурдаг. Энэ ухамсрын эмгэгийн үед аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг хянах чадвар алдагддаг. Хүчтэй өдөөлт (түлхэх, чимхэх, өвдөх нөлөө) хийснээр тэнэг байдлаас богино хугацаанд сэргэх боломжтой.

Дунд зэргийн кома – нийт алдагдалухамсар нь гадны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байхтай хослуулсан. Хүчтэй өвдөлтөөр мөчрийг нугалж, шулуун болгох боломжтой тоник таталт. Заримдаа психомоторын цочрол ажиглагддаг. Энэ ухамсрын эмгэгийн үед хэвлийн рефлексийн хямрал, залгих, хөлний эерэг эмгэгийн рефлекс, амны хөндийн автоматизмын рефлексүүд илэрдэг. Аарцгийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг хянах чадвар алдагддаг. Дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны эмгэг (зүрхний цохилт ихсэх, цусны даралт ихсэх, гипертерми) байдаг. амь насанд аюултайөвчтэй.

Гүн комадунд зэрэгтэй ижил шинж тэмдгээр илэрдэг. Онцлог шинж чанарЭнэ ухамсрын эмгэг нь байхгүй байх явдал юм моторт урвалөвдөлттэй өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх. Булчингийн аяыг өөрчлөх нь маш олон янз байдаг - нийт бууралтаас аяндаа тоник спазм хүртэл. Сурагч, эвэрлэг, шөрмөс, арьсны рефлексийн жигд бус байдал илэрдэг. Ухамсрын эмгэг нь ноцтой зөрчил дагалддаг автономит урвалууд. Цусны даралт буурч, амьсгал давчдах, зүрхний цохилт буурч байна.

Терминал комарефлекс байхгүй, булчингийн ая алдагдах, амин чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд ноцтой зөрчил илэрдэг. Сурагчид өргөссөн, нүдний алим нь хөдөлгөөнгүй байдаг. Энэ ухамсрын эмгэгтэй хамт автономит эмгэгүүдулам тодрох болно. Ажигласан эгзэгтэй бууралтЦусны даралт, зүрхний цохилт огцом нэмэгдэх, үе үе амьсгалахэсвэл аяндаа амьсгалахгүй байх.

Ухамсрын чанарын эмгэгүүд

Делириумархидалт болон органик гэмтэлтархи. Тухайн газар, цаг хугацааны чиг баримжаа алдагдсан боловч өөрийн хувийн шинж чанар нь хадгалагдан үлддэг. Харааны хий үзэгдэл ажиглагдаж, бусад төрлийн хий үзэгдэл (сонсголын, хүрэлцэх) нь бага тохиолддог. Ухамсрын ийм эмгэгтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн айдас төрүүлдэг, тааламжгүй, заналхийлдэг жинхэнэ эсвэл гайхалтай амьтдыг "хардаг": (могой, гүрвэл, чөтгөр, харь гаригийнхан гэх мэт). Өвчтөнүүдийн зан байдал нь хий үзэгдэлийн агууламжаас хамаардаг. Эдгэрсний дараа өвчтөнүүд ухамсрын эмгэгийн үед юу тохиолдсон тухай дурсамжаа хадгалдаг.

Онэйроидкататоник шизофрени, маник-сэтгэл гутралын психоз, эпилепси, энцефалит, судасны дементиа, хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг, TBI, хүнд соматик өвчин, архидалт, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх. Ухамсрын эмгэг нь чиг баримжааны онцгой эмгэг дагалддаг бодит үйл явдлуудхий үзэгдэл, зүүдний туршлагаар солигддог. Энэ зураг багтаж болно жинхэнэ хүмүүс, өвчтөний ухамсраар бий болсон уран зөгнөлийн ертөнцөд үйл ажиллагаа явуулдаг гэж үздэг.

Аментиахордлого, халдварт болон гэмтлийн сэтгэцийн үед илэрсэн. Энэ нь голчлон эсвэл улам дорддог дэмийрэл, ухамсрын илүү хүнд хэлбэрийн эмгэг юм. Өвчтөн эргэн тойрныхоо ертөнц болон өөрийн хувийн шинж чанарт эргэлзэж, байнга, гэхдээ амжилтгүй, тэмдэглэгээг хайж байдаг. Сэтгэн бодох чадвар нь төөрөлдсөн, ойлголтын синтетик шинж чанар алдагддаг. Хэсэгчилсэн, хуваагдмал шинж чанартай олон тооны хий үзэгдэл ажиглагдаж байна. Эдгэрсний дараа өвчний үе нь бүрэн амнези юм.

Бүрэнхийн ухамсрын эмгэгихэвчлэн эпилепситэй тохиолддог бөгөөд тодорхойлогддог гэнэтийн эвдрэлхүрээлэн буй орчны чиг баримжаа нь тодорхой нөлөөлөлтэй хослуулсан: уур хилэн, уйтгар гуниг, айдас. Ухамсрын эмгэг нь сэтгэлийн хөөрөл, улаавтар, шаргал эсвэл хар, цэнхэр өнгийн айдас төрүүлэх хий үзэгдэл дагалддаг. Энэхүү ухамсрын эмгэг бүхий өвчтөний зан байдал нь хавчлага, сүр жавхлангийн төөрөгдлийн агуулгаар тодорхойлогддог. Өвчтөн түүний эргэн тойронд байгаа хүмүүст түрэмгийлэл үзүүлдэг амьгүй объектууд. Эдгэрсний дараа өвчний үеийн үйл явдлуудад нийт амнези үүсдэг.

Амбулаторийн автоматизм- эпилепсийн үед ихэвчлэн ажиглагддаг ухамсрын эмгэг. Энэ нь бүрэн салалтын дэвсгэр дээр автоматжуулсан үйлдэл хэлбэрээр илэрдэг. Өвчтөн нэг газар эргэлдэж, долоох, цохих, зажлах, сэгсрэх зэрэг болно. Заримдаа ухамсрын энэ эмгэгийн үед автомат хөдөлгөөн нь илүү төвөгтэй байдаг, жишээлбэл, өвчтөн байнга хувцсаа тайлдаг. Фуг (зорилгогүй нислэгийн дайралт) ба транс (урт нүүдэл эсвэл богино хугацаанд "бодит байдлаас гарах" үед өвчтөнүүд өөрсдийн байшингийн хажуугаар өнгөрөх, зогсохыг алдах гэх мэт) боломжтой. Заримдаа энэ төрлийн ухамсрын эмгэг нь моторын цочрол, нийгэмд харш эсвэл түрэмгий үйлдэл дагалддаг.

Давхар чиг баримжаа– төөрөгдөл, хий үзэгдэл, ониризм, онэйроид ба диссоциатив шинж тэмдгийн эмгэгийн үед үүсдэг ухамсрын эмгэг. Энэ нь сэтгэлзүйн болон хангалттай ухамсрын хоёр урсгал нэгэн зэрэг оршдогоороо онцлог юм. Энэхүү ухамсрын гажигтай өвчтөнүүд сүр жавхланг төөрөгдүүлэн өөрийгөө агуу, ер бусын чухал хүн (хүмүүсийн аврагч, уран зөгнөлийн ертөнцийн эзэн хаан) гэж үздэг. жирийн хүн, тайзны төөрөгдөлтэй - тэдгээр нь бодит орон зайд нэгэн зэрэг, тайзны хуурамч бүсэд байгаа гэдэгт итгэх. Ухамсрын эмгэгийн "зөөлөн" хувилбарууд боломжтой бөгөөд өвчтөнүүд өөрсдийн бодит чанарыг харгалзан үздэг боловч нэг "би" нь давуу талуудын төвлөрөл, нөгөө нь сул тал гэж үздэг.

УхамсарЭнэ бол бидний эргэн тойрон дахь ертөнцийг бодитойгоор мэдрэх чадвар юм.

Ухамсрын сулралын шалгуур (К. Жасперсийн хэлснээр)
1. Бодит ертөнцөөс хөндийрөх
2. Баримжаагаа алдах
3. Эв нэгдэлгүй сэтгэлгээ
4. Амнези

Ухамсрын эмгэгийн төрлүүд
Тоо хэмжээ (ухаан алдах): ухаан алдах, ухаан алдах, ухаан алдах.
Чанарын (тэнхрэх), үр бүтээлтэй шинж тэмдгүүд илэрдэг: дэмийрэл, онэйроид, аменти, бүрэнхий ухамсрын эмгэг.

Ухамсарыг унтраах

Гайхах. Гадны бүх өдөөлтийг мэдрэх босгыг нэмэгдүүлэх.
Сэтгэцийн үйл ажиллагааны доройтол. Унтах, нойрмоглох, хэсэгчилсэн чиг баримжаа алдах.
Сопор. Бүрэн чиг баримжаа алдагдах. Гадны өдөөлтөд үзүүлэх сэтгэцийн энгийн хариу үйлдэл (тариа - гараа татах) хадгалагдана.
Кома. Бүрэн байхгүйухамсар. Бүх рефлексүүд байхгүй.
Органик өвчин, архидалт, мансууруулах бодисын донтолтоос болж гайхшрал, тэнэглэл, кома үүсдэг.

Богино хугацааны ухамсрын алдагдлыг тус тусад нь ялгадаг (ухаан алдах, ухаан алдах).
Ухаан алдах нь соматик эмгэг, тархины органик өвчний үед тохиолддог.

Төөрөгдлийн синдромууд

Делириум
1. Цаг хугацаа, орон зайд чиг баримжаа алдах (гэхдээ өөрийн хувийн шинж чанарт биш)
2. Психомоторын цочролөрөөнд
3. Парейдолик хуурмаг ба жинхэнэ хий үзэгдэл: харааны (амьтан судлалын, демономаник), сонсгол, хүрэлцэх.
4. Гацах хэлбэрийн сэтгэхүйн эмгэг
5. Мэдрэхүй-дүрслэлийн дэмийрэл (ихэвчлэн хавчлага)
6. Аффекктив лабиль
7. Хэсэгчилсэн амнези

Делириум үүсэх гурван үе шат байдаг.
I. Сэтгэл санааны байдал нэмэгдэж, харилцаа холбоо хурдасч, тод дүрслэлийн ой санамжийн урсгал, бухимдал, гиперестези үзэгдэл, нойрны хямрал, сэтгэлийн түгшүүртэй мөрөөдөл, анхаарал тогтворгүй болох, цаг хугацаа, хүрээлэн буй орчин, нөхцөл байдлын талаархи богино хугацааны чиг баримжаа алдагдах, сэтгэл хөдлөлийн эмгэг.
II. Парейдолик хуурмаг байдал, сэтгэлийн түгшүүр нэмэгдэж, сэтгэлийн түгшүүр нэмэгдэж, айдас нэмэгдэж, мөрөөдөл нь хар дарсан зүүдний шинж чанарыг олж авдаг. IN өглөөний цагнойр нь бага зэрэг сайжирдаг.
III. Жинхэнэ хий үзэгдэл, цочрол, чиг баримжаа алдагдах. Дэмийрэлээс сэргэх нь ихэвчлэн чухал байдаг урт унтах, дараа нь астения.

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд нь тодорхойлогддог эмнэлзүйн зурагердийн, хамгийн түгээмэл дэмийрэл. Бусад хувилбарууд боломжтой (үр хөндөлт, гипнагогик, системчилсэн, хов жив, мэргэжлийн, дэмийрэлгүй дэмийрэл).

Делириум нь архидалт, мансууруулах бодисын донтолтод тохиолддог.

Аментиа(хүнд дэмийрэл, долоо хоног үргэлжилдэг)
1. Байршил, цаг хугацаа, өөртөө чиг баримжаа алдагдах
2. Орны доторх сэтгэлзүйн хөдөлгөөн
3. Хэсэгчилсэн дэмийрэл
4. Хэсэгчилсэн хий үзэгдэл
5. Нөлөөлөлд өртөх эмгэг
6. Бүрэн амнези
Аментигийн сонгодог (андуурсан), кататоник (ихэнхдээ тэнэг), маник, сэтгэл гутралын болон паранойд хувилбарууд байдаг.
Аментиа нь тархины органик гэмтэл, хар тамхинд донтох үед үүсдэг.

Онэйроид
1. Бүрэн чиг баримжаа алдагдах
2. Психомоторын түгшүүр
3. Үзэгдэлтэй төстэй жинхэнэ хий үзэгдэл ба псевдохаллюцинация.
4. Романтик-гайхалтай агуулгын мэдрэмжийн-уран сэтгэмжийн утгагүй зүйл.
5. Аффектив лабиль (сэтгэл гутралын болон тэлэх хувилбарууд)
6. Хэсэгчилсэн амнези

Онейроид үүсэх гурван үе шат байдаг.
I. Бодит байдлын тухай хуурмаг-гайхалтай ойлголт: хүрээлэн буй орчин нь үлгэрийн өрнөл, ангиллын нэг хэсэг гэж ойлгогддог. түүхэн үйл явдал, дэлхийн бусад дүр зураг гэх мэт. Өөрчлөлтийн дэмийрэл үүсч, үлгэр, домог, домогт гардаг дүрүүд болон хувирах мэдрэмж төрдөг. Кататоник эмгэгүүд илэрдэг.
II. Өвчтөнүүдийн ухамсар нь мөрөөдлөөр дүүрэн байдаг бөгөөд тэд гайхалтай туршлагын ертөнцөд дүрэлздэг. Байгаль орчноос бүрэн салсан байна. Кататоник эмгэгүүд хамгийн тод илэрдэг.
III. Энэ нь зүүд шиг гайхалтай үйл явдлуудын дотроос онэйрик туршлагын нэг түүхийн шугамыг задлах, тэдгээрийн хуваагдал, төөрөгдөлөөр тодорхойлогддог. Энэ үе шат нь аменталь тэнэглэлтэй төстэй бөгөөд ихэвчлэн амнези юм.

Онейроид нь шизофрени өвчний үед тохиолддог.

Бүрэнхийн ухамсрын эмгэг
1. Гэнэтийн эхлэл ба төгсгөл
2. Бүрэн чиг баримжаа алдагдах
3. Автоматжуулсан хөдөлгөөнүүд
4. Хэсэгчилсэн хий үзэгдэл
5. Хоёрдогч хэсэгчилсэн дэмийрэл
6. Бүрэн амнези
Төөрөгдөлд автсан хувилбар - төөрөгдөлтэй санаанууд давамгайлж, төөрөгдөлтэй зан авир үүсдэг. Галлюцинаторын хувилбар - айдас төрүүлэх хуурмаг, сонсголын болон давамгайллаар тодорхойлогддог харааны хий үзэгдэл, галлюцинаторын сэтгэл хөдлөлийн байдал, заримдаа хэсэгчилсэн эсвэл хожимдсон амнези. IN бага насЗарим төрлийн шөнийн айдас ийм байдлаар тохиолдож болно.
Дисфорик хувилбар - сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд нь уур хилэн, уур хилэн, айдас, ухамсрын харьцангуй бага зэрэг бүрхэг хэлбэрээр давамгайлдаг.
Dromomaniacal сонголт. Амбулаторийн автоматизм - дэмийрэл, хий үзэгдэл байхгүй үед зорилгогүй, нэлээд удаан хугацаагаар тэнүүчлэх (алхах автоматизм) гэх мэт гаднаас захиалгат зан үйл бүхий ухамсрын эмгэгийн пароксизмууд; нөлөөллийн эмгэгүүд
.
Бүрэнхийн ухамсрын эмгэг нь эпилепсийн үед тохиолддог.

Ухамсар бол бодит байдлын тусгалын хамгийн дээд хэлбэр бөгөөд ухамсрын эзэн нь хүрээлэн буй ертөнц дэх хэд хэдэн үйл явдлууд болон түүний хамгийн тохиромжтой "би" -ийг ялгах чадвартай байхын тулд сэтгэцийн бүх функцийг нэгдмэл байдлаар нэгтгэхээс бүрддэг. ертөнц.

Хүний ухамсрын гол үүрэг бол өөрийгөө танин мэдэх үйл ажиллагаа буюу хүний ​​"би"-ээ хүрээлэн буй орчноос тусгаарлах чадвар юм. Сэтгэцийн хэд хэдэн өвчин нь энэ үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь ухамсрын хуваагдлын үзэгдлээр илэрдэг. Шизофрени өвчний үед өөрийгөө танин мэдэхүйн өөрчлөлт нь хүний ​​"би" өөрчлөгдөх мэдрэмжээс эхэлдэг (би урьдынх шигээ биш, өөр болсон), дараа нь "би" -д хамаарах мэдрэхүй алга болдог (сэтгэцийн мэдрэхүйн мэдээ алдуулалт), хуваагдал үүсдэг. "Би" -ийн шинж чанарт өөрийн гэсэн хандлага, дадал зуршил, ертөнцийг үзэх үзэл, ойлголт дутмаг хоёр туйлтай хүн бий болдог.

Ухамсрын өөр нэг чухал үүрэг бол эрч хүчтэй үйл ажиллагаа бөгөөд энэ нь хүнийг амьдралынхаа туршид сэрүүн байх хамгийн оновчтой түвшингээр хангадаг (И.П. Павловын хэлснээр: "Ухамсар бол хамгийн оновчтой өдөөлт бүхий тархины хэсэг юм"). Энэ функцийн эмгэгийг эмч нар хамгийн эрчимтэй судалдаг. Зарим нь ухамсрыг өөрийн хүслээр бодит байдлын том юмуу жижиг хэсгүүдийг ялгаж авдаг гэрэлтүүлэгтэй харьцуулдаг.

Дөрөв дэх сонголт нь ухамсрын пароксизмийн өөрчлөлтийг (амбулаторийн автоматизм, фуга, транс, нойрмоглох) тусгадаг.

Ухамсрын хомсдолын хам шинж нь сэтгэцийн үйл ажиллагааны зохион байгуулалтгүй байдлын хамгийн гүнзгий түвшин юм. Тэд тохиолдоход бүгд нэгэн зэрэг зөрчигддөг сэтгэцийн үйл ажиллагаа, үүнд газар, цаг хугацаа, хүрээлэн буй орчныг чиглүүлэх чадвар, заримдаа бүр өөрийн хувийн шинж чанар зэрэг орно. Ухамсрын сулралын хам шинжийн гол шинж тэмдэг нь өвчтөн болон бусад хүмүүсийн хоорондын харилцаа холбоо тасрах явдал юм.

Үүний зэрэгцээ, ухамсрын сулралын бүх хам шинж нь хэд хэдэн нийтлэг шинж чанартай байдаг. Тэднийг хамгийн түрүүнд жагсаасан хүн бол 1965 онд К.Жасперс юм.

Төөрөгдөлд орсон байдлыг дараах байдлаар илэрхийлнэ.

1) өвчтөн хүрээлэн буй орчноос салж, тодорхойгүй, хэцүү, хэсэгчилсэн ойлголттой байх;

2) янз бүрийн төрлийн баримжаа алдагдах - тухайн газар, цаг хугацаа, хүрээлэн буй хүмүүс, нөхцөл байдал, өөрийгөө тусгаарлах, тодорхой хослолууд эсвэл бүгд нэгэн зэрэг;

3) сэтгэн бодох чадвар сул, боломжгүй, хэл ярианы эмгэг дагалддаг нэг буюу өөр түвшний уялдаа холбоогүй сэтгэлгээ;

4) тэнэг байх хугацаанд бүрэн буюу хэсэгчилсэн амнези; Зөвхөн тэр үед ажиглагдсан сэтгэлзүйн эмгэгийн тухай хэсэгчилсэн дурсамжууд хадгалагдан үлддэг - хий үзэгдэл, төөрөгдөл, ихэнхдээ хүрээлэн буй орчны үйл явдлын хэсгүүд.

Ухамсрын сулралын хам шинжийн гол нийтлэг шинж тэмдэг нь өвчтөний гадаад ертөнцтэй холбоо тасрах явдал бөгөөд одоогийн үйл явдлыг мэдрэх, ойлгох, санах бүрэн эсвэл бараг бүрэн боломжгүй юм. Эдгээр төлөв байдлын үед сэтгэлгээ нь эмх цэгцгүй болж, дууссаны дараа ухамсрын уналт бүрэн эсвэл хэсэгчлэн амнетик болдог. Ухамсрын сулралын хам шинжийг физиологийн төлөвтэй зүй ёсоор харьцуулдаг, учир нь Зүүдэндээ хүн гадаад ертөнцтэй холбоогоо түр зуур тасалдаг. Гэсэн хэдий ч физиологийн хувьд нойр нь нэг төрлийн байдал биш бөгөөд шөнийн цагаар байнга өөрчлөгддөг хоёр үе шатыг ялгаж салгаж өгдөг: ортодокс эсвэл удаан унтах, тархины мэдэгдэхүйц үйл ажиллагааны шинж тэмдэг илэрдэг, зүүд зүүдэлдэггүй, парадокс эсвэл хурдан унтах. нойр, энэ нь тархины мэдэгдэхүйц идэвхжсэн шинж тэмдэг илэрч, зүүд дагалддаг. Үүнтэй адилаар ухамсрын сулралын хам шинжийн дунд хоёр бүлгийн нөхцөлийг ялгадаг.

Унтарсан ухамсрын синдромууд, үүнд сэтгэцийн үйл ажиллагаатуйлширсан эсвэл бүрэн зогссон

Үүлэрхэг ухамсрын синдромууд, үүнээс тусад нь гадаад ертөнцХүчтэй сэтгэцийн үйл ажиллагаа тархинд үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн зүүдийг санагдуулдаг.

УХАМСРАЛЫН СИНДРОМД.

Ухамсрын тунгалаг байдал буурах гүнээс хамааран унтарсан ухамсрын дараах үе шатуудыг ялгадаг: харанхуй болох, нойрмоглох, ухаан алдах, ухаан алдах. Ихэнх тохиолдолд нөхцөл байдал улам дордох тусам эдгээр үе шатууд бие биенээ дараалан орлуулдаг.

1. NUBILIATION - “ухамсрын үүлэрхэг байдал”, “ухамсрын хөшиг”. Өвчтөнүүдийн хариу үйлдэл, ялангуяа яриа нь удааширдаг. Ухаангүй байдал, анхаарал болгоомжгүй байдал, хариултанд алдаа гарч ирдэг. Санаа зоволтгүй сэтгэлийн байдал ихэвчлэн тэмдэглэгддэг. Ийм нөхцөл байдал зарим тохиолдолд хэдэн минут үргэлжилдэг бол зарим тохиолдолд, жишээлбэл, дэвшилтэт саажилт эсвэл тархины хавдрын эхний хэлбэрүүд удаан үргэлжилдэг.

2. СТУН - ухамсрын тунгалаг байдал буурч, түүний нэгэн зэрэг сүйрэл. Гайхалтай байдлын гол илрэл нь гадны бүх өдөөлтөд өдөөх босго нэмэгдэх явдал юм. Өвчтөнүүд хайхрамжгүй ханддаг, хүрээлэн буй орчин нь тэдний анхаарлыг татдаггүй. Өвчтөнүүд өөрөөсөө асуусан асуултуудыг шууд ойлгодоггүй бөгөөд зөвхөн харьцангуй энгийн эсвэл зөвхөн хамгийн энгийн асуултуудыг ойлгох чадвартай байдаг. Сэтгэн бодох нь удаан бөгөөд хэцүү байдаг. Хариултууд нь monosyllabic байна. Моторын үйл ажиллагаа буурсан: өвчтөнүүд идэвхгүй, хөдөлгөөн нь удаан; моторын эвгүй байдал ажиглагдаж байна. Нүүрний хариу үйлдэл үргэлж ядуу байдаг. Гайхалтай үе нь ихэвчлэн бүрэн эсвэл бараг бүрэн амнези юм.

3. SUPOR - сэтгэцийн үйл ажиллагааг бүрэн зогсоох дагалддаг. Өвчтөн хөдөлгөөнгүй, нүдээ аниад, царай нь илэрхийлэлгүй хэвтэж байна. Өвчтөнтэй амаар харилцах боломжгүй юм. Хүчтэй цочроох бодис ( тод гэрэл, хүчтэй дуу чимээ, өвдөлттэй өдөөлт) нь ялгагдаагүй, хэвшмэл хамгаалалтын мотор, заримдаа дууны урвал үүсгэдэг.

4. COMA - ямар нэгэн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх бүрэн ухамсрын алдагдал. Зөвхөн нөхцөлт төдийгүй болзолгүй рефлексүүд алдагддаг: сурагчдын гэрэлд үзүүлэх хариу үйлдэл, анивчих рефлекс, эвэрлэгийн рефлекс.

Ухамсрын унтарсан синдром нь хордлогын үед үүсдэг (архи, согтууруулах ундаа). нүүрстөрөгчийн дутуу исэлгэх мэт), бодисын солилцооны эмгэг (уреми, чихрийн шижин, элэгний дутагдал), тархины гэмтэл, тархины хавдар, судасны болон төв мэдрэлийн тогтолцооны бусад органик өвчин.

Үүлэрхэг ухамсрын синдромууд.

Гайхалтай - хөдөлгөөн багатай, аяндаа ажиллах чадваргүй, үйлдэл хийх, ярих хүсэлгүй байх - олигопсихи синдромоор илэрдэг. Төөрөгдөлгүй салгах нь онцлог шинж юм. Өвчтөнүүд эргэн тойрныхоо ертөнцийг арифметик үзэгдлийн нийлбэр гэж үздэг; өдөөх босгон дахь өөрчлөлт ажиглагдаж байна - сул хүчний өдөөлт нь ухамсарт хүрдэггүй. Зөөлөн, анхны гайхшралыг хүчингүй болгох (хэт үүлэрхэг) гэж нэрлэдэг. Мэдээлэл алдалт нь гэнэт ухаан алдахад илэрдэг - өвчтөнүүд хамгийн энгийн асуудлыг шийдэж чадахгүй, энгийн асуултуудад хурдан хариулт өгч чадахгүй. Эфорик эсвэл сэтгэлийн хямрал (нулимстай) байдлын арын дэвсгэр дээр анхаарал сарниулах байдал нэмэгддэг.

Гайхалтай байдал нь олон тооны сэтгэцийн эмгэгийн үед тохиолдож болно. Энэ нь харанхуйлах синдром ба тэнэглэлийн синдромын аль алиных нь дебют байж болно.

Аментиаг анх Майнер (1878) "Цочмог хий үзэгдэлтэй төөрөгдөл" нэрээр дүрсэлсэн байдаг. Өвчтөний сэтгэлийн хөөрөл нь орны хязгаараар хязгаарлагддаг, тэд "загалмай дээр цовдлогдсон хүний ​​байрлалд" хэвтэж, сэтгэхүй нь уялдаа холбоогүй, өвчтөн гадаад ертөнцөөс бүрэн тусгаарлагдсан, холбоо барих боломжгүй байдаг. Заримдаа өвчтөнд хүртээмжтэй байх үе байдаг эмнэлгийн ажилтнууд- өвчтөн энгийн асуултуудад хариулж, албан ёсоор чиглүүлсэн үед "астеник лакуна". Тархины органик гэмтэл, хордлогын үед аменти үүсдэг. Урьдчилан таамаглал тааламжгүй байна.

Бүрэнхийн тэнэглэл. Хоёрдахь нэр - бүрэнхий ухамсрын нарийсалт нь өвчтөний хүрээлэн буй орчны талаарх ойлголтын дутагдал, нарийн байдлыг илэрхийлдэг. Хорвоо ертөнцийг хоолой нээх юм уу урт коридор хэлбэрээр төсөөлдөг." Харааны хий үзэгдэл, цуст аллага, хүчирхийллийн дүр зураг, заримдаа теологийн эсвэл чөтгөрийн агуулгатай байх нь айдас, аймшгийн сэтгэл хөдлөл, сэтгэцийн хөдөлгөөний цочрол дагалддаг. ажиглагдаж байгаа бөгөөд түүний чиглэл нь хий үзэгдэлтэй дүрсээр тодорхойлогддог - гэхдээ бодит байдлаас биш. Ухамсрын бүрэнхий үүлэрхэг байдал огцом гарч, "клише" хэлбэрээр давтагдах хандлагатай. Ухамсрын үүлэрхэг үеийн дурсамжууд хэсэгчилсэн байдаг. Эпилепсийн үед ажиглагддаг. , тархины органик гэмтэл.

Делириум. Анх К.Либермейстер (1866) “ гарчигтайгаар дүрсэлсэн. Делириум тременсархичид." Хөгжлийнхөө явцад энэ нь гурван үе шатыг дамждаг: эхний үе шат - уйтгартай түгшүүр, гиперестези, заримдаа гимоманик төлөв байдал, парейдолик хуурмаг байдлын дунд үе шат, өргөтгөсөн үе шат - харааны хий үзэгдэл эсвэл үнэндээ дэмийрэл. Галлюцинация нь хүчирхийллийн сэтгэл хөдлөл дагалддаг бөгөөд ихэвчлэн амин чухал аймшгийн нөлөө үзүүлдэг. Бодит амьдралын объектуудын дунд өвчтөнүүд бодит орчинд ууссан ногоон эсвэл хүрэн өнгөтэй, жинхэнэ дисморфопсик (макро ба микропси) болон зоопси (амьтны хараа) хий үзэгдэлүүдийг хардаг бөгөөд үүнийг дүрслэх зорилгоор ашигладаг. Делириант нь өөрийн зан чанарт чиг баримжаагаа хадгалдаг бөгөөд гаднаас нь харахад үйл явдлын шууд, идэвхтэй оролцогч мэт харагддаг. Төөрөгдөлтэй хүмүүс хий үзэгдэлээс өөрийгөө идэвхтэй хамгаалж, түүнээс зугтаж, тусламж хүсч, цагдаа дууддаг. 11"Доглох хий үзэгдэл" гэж нэрлэгддэг зүйл ховор ажиглагддаг (төөрөгдөлд автсан хүн өөрийг нь шоолж, уух юм санал болгож байгаа эсвэл тоглоомон чоно шүүгээн дээр суугаад "архичин"-ыг садар самуун үгээр загнаж байхыг хардаг) болон "амар залгиурын хий үзэгдэл" ” (өвчтөнүүд өт, амнаасаа утас мөлхөж, ясны хэлтэрхий, аалзны тор эсвэл хөвөн ноосыг нулимж байгааг ажигладаг). Fantastic контент бүхий дэмийрэлээр өвчтөнүүд өөрсдийн оршуулга эсвэл цаазаар авах ажиллагаанд оролцож, морг дахь задлангийн ширээн дээр хэвтэж байгаагаа мэдэрч, хүчирхийлэл, аллага, харь гаригийнхны ирэлтийг хардаг.

Делириум нь экзоген органик эмгэг, сэтгэцэд нөлөөлөх болон хорт бодисоор хордох үед ажиглагддаг. Ихэнх тохиолдолд таамаглал таатай байдаг. Гэсэн хэдий ч хэзээ цаг алдалгүй эмчилгэээсвэл бие махбодийн хамгаалалтыг сулруулж, бие махбодийн хамгаалалтыг сулруулж (архинд донтсон өвчтөнүүдийн уушигны үрэвсэл) соматик өвчний үед дэмийрэл нь комд болж, үхэлд хүргэдэг.

Онэйроидыг В.Майер-Гросс (1924) нэрээр дүрсэлсэн байдаг (ухамсрын зүүд шиг үүлэрхэг. Зүүдтэй онэйрийн туршлагуудын зарим ижил төстэй байдлыг тэмдэглэсэн. Онэйроид нь сэтгэлгээний эмгэг, гайхалтай, бүдүүлэг харааны псевдогаллюцинатор бүхий ухамсрын гүн үүлэрхэг байдлаар тодорхойлогддог. найрлага.Энэ нь гэнэт тохиолддог (автохтон) - өдрийн цаг, соматик аюулаас үл хамааран.Эхний үе шатанд реализацийн үзэгдлүүд ажиглагдаж, объектын гадаад байдал, хөдөлгөөн өөрчлөгдөх мэдрэмж.Үйл явдлын газар өөрчлөгддөг: өвчтөнүүд бусад ертөнц, цаг үе рүү зөөгдөж, эсвэл сансар огторгуйд нийлэхэд хувь хүн задарч, хуваагдана. (өөрийгөө таних эмгэгийн хэлбэрээр өөрийгөө танин мэдэхүйн зөрчил), энэ нь хий үзэгдэл найрлагын төвд байгаа хэдий ч хуваагдсан Өөрийгөө нэг хэсэг нь нөгөө хэсгийн хий үзэгдэл адал явдлыг идэвхгүй ажиглаж байгаа мэт. . Гаднаас нь харахад онэйроидтой өвчтөн хөлдсөн, бодолтой, холбоо барих боломжгүй мэт харагддаг. Заримдаа өвчтөн орон зайг албан ёсоор удирдах зөн совингийн чадварыг хадгалж, орон зайд жигд хөдөлж чаддаг. Тиймээс, oneiroid-ийн үеэр өвчтэй эмэгтэй шидэт шилтгээнд өөрийгөө олж, түүний тоо томшгүй олон танхим, галерейгаар нүүж, санаанд багтамгүй сайхан хувцас өмссөн хувцасаа тоо томшгүй олон сольж, нэг танил нь зогсох хүртэл бүхэл бүтэн тэнэгийг туулж өнгөрөөв. бас түүнийг аваагүй. Онэйроид дахь шүүмжлэл бүрэн байхгүй, ихэнх тохиолдолд холбоо барих боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч хий үзэгдэл нь амнези байдаггүй бөгөөд өвчтөнүүд нислэгийн мэдрэмж, бие махбодийн салалт, ер бусын бие махбодийн хүчийг дүрслэн өөрийн туршлагын талаар дуртайяа ярьдаг. Онирик халдлагууд нь үргэлжилсэн мөрөөдлөө санагдуулдаг найрлагаараа давтагддаг тул зөвхөн өвчний үед л хүрч болох "ээлжит ухамсрын" үзэгдлийн тухай ярьдаг.

Oneiroid нь шизофрени халдлагын нэг хэлбэрийг хэлдэг. Ховор тохиолдолд тархины органик гэмтэл ажиглагддаг.

Ухамсрын пароксизмаль өөрчлөлтүүд.

Ухамсрын энэ бүлгийн эмгэгүүд нь пароксизм (гэнэт, байнга давтагдах хандлагатай) харанхуйлах эсвэл ухамсрын бусад өөрчлөлтүүд орно. Заримдаа бүрэнхийн тэнэглэлүүд энэ бүлэгт багтдаг.

Өмнө нь харсан (дежа ву) ба хэзээ ч хараагүй (жамайс ву) зэрэг нь хүн танихгүй зүйлийг урьд өмнө нь харсан мэт, танил бус зүйлийг хэзээ ч харж байгаагүй мэтээр хүлээн зөвшөөрдөг гэнэтийн, давтагдах ухамсрын хямрал юм.

Амбулаторийн автоматизм нь гэнэт гарч ирдэг, өвчтөний ойлголтод хүрдэггүй, дадал болсон үйлдлүүдийг зэрэг автоматаар гүйцэтгэх замаар ухамсрыг нь унтраадаг. Жишээлбэл, театрт сэтгэл хөдөлгөм дүр зураг гарч байх үед үзэгчдийн нэг нь босоод үсээ болгоомжтой самнаж эхэлдэг.

Сомнамбулизм - алхах (унтах замаар). Шөнийн цагаар ухамсрын өөрчлөлтийн үеүүд тохиолддог бөгөөд энэ үеэр хүн албан ёсны чиг баримжаагаа хадгалан ямар ч зорилгогүй тэнүүчлэх мэт санагддаг. Гаднаас нь харахад хүн хязгаарлагдмал санаануудад баригдаж, ойр дотны хүмүүс эсвэл хөршүүдийнхээ дуудлагад хариу өгөхгүй орхидог юм шиг санагддаг. Өвчтөнийг "сэрээх" оролдлого амжилтгүй болдог. Өглөө сэрээд өвчтөн шөнийн цагаар тэнүүчлэх явдлыг мартдаг. Өмнөх хэт өдөөлтөөс үүдэлтэй мэдрэлийн нойрмоглолт нь жинхэнэ эпилепсийн нойрмоглолтоос ялгаатай бөгөөд өвчтөнийг сэрээх боломжтой бөгөөд өглөө сэрэхдээ шөнийн үйл явдлын талаар бүрэн мэдээлэл авах боломжтой байдаг.

Транс гэдэг нь хүрээлэн буй орчинд албан ёсны чиг баримжаагаа хадгалсан, удаан хугацааны туршид ухамсрын уналтанд орсон, өвчтөн хол зайд нүүж, ихээхэн хэмжээний дадал болсон автомат үйлдлүүдийг (хурал дээр ярих ч) хийж чаддаг байдал юм.