Новокайн (идэвхтэй бодис - прокаин) нь эдгээрийн нэг юм эм, түүний үйлдлийг анагаах ухаанд онцгой мэдлэггүй бараг бүх хүмүүст мэддэг. Энэ нь үнэн юм: энэ эмийн тод орон нутгийн мэдээ алдуулах нөлөө, түүний өргөн хүрээний эмчилгээний үйл ажиллагаа (унш: хорт нөлөөнд өртөх эрсдэл бага) нь хамгийн ихийг тодорхойлсон. өргөн хэрэглээмэс засал, шүдний болон урологийн практик, мөн "новокайн блокад" гэсэн хэллэг нь энгийн хүмүүсийн үгсийн санд бат бөх орсон. Новокайн нь сул суурь (химийн утгаар) тул мембраныг блоклодог натрийн суваг, кальцийг рецептороос нь зайлуулж, мэдрэлийн (ихэвчлэн миелингүй) утаснуудад импульс үүсэх, дамжуулахаас сэргийлдэг. Эдгээр физиологийн метаморфозын үр дүнд мэдрэлийн эсийн мембран дахь үйл ажиллагааны потенциал өөрчлөгддөг боловч амрах чадвар нь эсрэгээрээ бараг өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Судсаар тарихдаа захын холинергик синапс дахь рецепторуудын мэдрэмжийг бууруулж, улмаар ацетилхолины шүүрлийг дарангуйлж, гөлгөр булчингийн спазмыг намдааж, зүрхний булчин болон моторын хэсгүүдийн өдөөлтийг бууруулдаг. тархины тархитархины бор гадаргын. Энэ нь өвдөлт намдаах, гипотоник, хэм алдагдалын эсрэг нөлөөтэй; мэдрэлийн булчиндамжуулах чанар. Аритмикийн эсрэг үйл ажиллагаа нь үр дүнтэй галд тэсвэртэй хугацааг сунгах, зүрхний булчингийн цочрол, автоматизм буурахтай холбоотой юм.

Мансууруулах бодисыг их хэмжээгээр хэрэглэх нь таталт үүсгэдэг. Новокаины өвдөлт намдаах нөлөө нь богино хугацаанд үргэлжилдэг: жишээлбэл, хамт нэвчдэс мэдээ алдуулалтЭнэ нь 0.5-1 цагийн турш идэвхтэй хэвээр байгаа бөгөөд эмийн үр нөлөөг уртасгах, түүнчлэн түүний хоруу чанарыг бууруулах нь хамтарсан хэрэглээнд хүрдэг васоконстрикторууд(жишээлбэл, адреналин).

Новокайныг судсаар тарих уусмал хэлбэрээр авах боломжтой булчинд тарихТэгээд шулуун гэдэсний лаа. Тарьсан уусмалын концентраци нь мэдээ алдуулалтын төрлөөс хамаарна: нэвчилт (рецептор ба жижиг мэдрэлийн түвшинд өвдөлтийг хаах) мэдээ алдуулалтанд 0.25-0.5% новокаины уусмал, дамжуулалт (мэдрэлийн plexus эсвэл их биеийн түвшинд өвдөлтийг хаах) шаардлагатай. 1-2%, эпидураль (өвдөлт намдаах түвшинд). нурууны үндэсэпидураль зайд нэвтрүүлэх үед) - 2%, нугасны (тарилгын эпидураль талбайгаас ялгаатай) - 5%. Новокаины мэдээ алдуулалтыг хэрэглэх үед төв мэдрэлийн систем, зүрх судасны болон зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг хянах. амьсгалын тогтолцоо. Мансууруулах бодисыг анх удаа хэрэглэхээс өмнө түүнд мэдрэмтгий байдлын шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Шулуун гэдэсний лаа хэлбэрийн новокайныг геморрой эсвэл өвдөлтийг намдаахын тулд орон нутгийн мэдээ алдуулалт болгон ашигладаг. гэдэсний колик. Хэрэглэх давтамж - өдөрт 1-2 удаа цэвэрлэгч бургуй хийсний дараа анус руу гүн гүнзгий оруулдаг.

Эм зүй

Дунд зэргийн мэдээ алдуулалтын үйл ажиллагаа, өргөн хүрээтэй орон нутгийн мэдээ алдуулалт эмчилгээний арга хэмжээ. Сул суурьтай тул натрийн сувгийг хааж, кальцийг рецептороос зайлуулдаг. дотоод гадаргуумембраныг бүрхэж, улмаар мэдрэхүйн мэдрэлийн төгсгөлд импульс үүсэхээс сэргийлж, мэдрэлийн утаснуудын дагуу импульс дамжуулахаас сэргийлдэг. Мембран дахь үйл ажиллагааны потенциалыг өөрчилдөг мэдрэлийн эсүүдамрах чадварт тодорхой нөлөө үзүүлэхгүй. Зөвхөн өвдөлт төдийгүй бусад хэлбэрийн импульсийн дамжуулалтыг дарангуйлдаг. Системийн эргэлтэнд ороход захын холинергик системийн өдөөлтийг бууруулж, преганглионик төгсгөлөөс ацетилхолин үүсэх, ялгаралтыг бууруулж (сул зангилааны бөглөрөх нөлөөтэй), гөлгөр булчингийн спазмыг арилгаж, миокарди болон моторын цочролыг бууруулдаг. тархины бор гадаргын хэсгүүд.

Лидокаин ба бупивакаинтай харьцуулахад прокаин нь бага зэрэг илэрдэг мэдээ алдуулах нөлөөИймээс харьцангуй бага хоруу чанар, эмчилгээний өргөн цар хүрээтэй байдаг.

Фармакокинетик

Гаргах маягт

Тарилгын уусмал нь тунгалаг, өнгөгүй.

5 мл - полимер ампулууд (5) - картон сав баглаа боодол.
5 мл - полимер ампулууд (10) - картон сав баглаа боодол.
10 мл - полимер ампулууд (5) - картон сав баглаа боодол.
10 мл - полимер ампулууд (10) - картон сав баглаа боодол.

Тун

Мэдээ алдуулалтын төрөл, хэрэглэх зам, заалтаас хамааран хувь хүн.

Харилцаа холбоо

Судсаар тарих үед энэ нь эмийн төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөөг сайжруулдаг ерөнхий мэдээ алдуулалт, нойрны эм, тайвшруулах эм, мансууруулах өвдөлт намдаах эмболон тайвшруулах эм.

Прокаины метаболит PABA нь сульфаниламидын өрсөлдөх чадвартай антагонист бөгөөд тэдгээрийн нянгийн эсрэг нөлөөг сулруулдаг.

Сөрөг нөлөө

Магадгүй: артерийн гипотензи, уналт, толгой эргэх, сулрах, чонон хөрвөс, харшлын урвал, анафилаксийн шок.

Үзүүлэлтүүд

Нэвчилт, дамжуулалт, эпидураль ба нугасны мэдээ алдуулалт, intraosseous мэдээ алдуулалт, салст бүрхэвчийн мэдээ алдуулалт (ENT практикт); вагосимпатик ба перинефрик блокад. Экзем, нейродерматит, ишалги өвчний үед дугуй ба паравертебраль блокадууд.

IV: үндсэн мэдээ алдуулагчийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх; аяганд зориулж өвдөлтийн хам шинжянз бүрийн гарал үүсэлтэй.

Үүнийг хийхдээ үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй орон нутгийн мэдээ алдуулалтНийт тунг ижил тунгаар хэрэглэх үед прокаины хоруу чанар өндөр байх тусам уусмалыг илүү их концентрацитай болгоно.

Прокаин нь бүрэн бүтэн салст бүрхэвчээр аажмаар нэвтэрдэг тул тийм ч үр дүнтэй биш юм өнгөц мэдээ алдуулалт.

гэх мэт тусламжПрокаиныг судсаар болон амаар хэрэглэдэг артерийн гипертензи, АГ-ийн хамшинж бүхий жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хожуу токсикоз, спазмтай цусны судас, хий үзэгдэл өвдөлт, пепсины шархходоод ба арван хоёр хуруу гэдэс, NUC, загатнах, нейродерматит, экзем, кератит, иридоциклит, глауком.

"Novocain" эм нь үр дүнтэй өвдөлт намдаах эм юм. Энэ эм нь хамгийн чухал эмнэлгийн бүтээгдэхүүний жагсаалтад багтсан болно.

"Новокаин" эмийн фармакологийн шинж чанар

Хэрэглэх заавар нь энэ эм нь дунд зэргийн орон нутгийн мэдээ алдуулах үйлчилгээтэй бөгөөд өргөн хэрэглэгддэг болохыг харуулж байна эмнэлгийн практик. Сул суурь болох "Новокаин" эм нь натрийн сувгийг хааж, үүсэх, тархахаас сэргийлдэг. мэдрэлийн импульсмэдрэлийн утас ба төгсгөлд. Эм уух үед мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааны потенциал өөрчлөгддөг боловч амрах чадварт мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй. Энэ эм нь өвдөлтийн импульсийн тархалтыг дарангуйлдаг.

Шингээх явцад болон судсаар тарих үед цусанд шууд орох үед холинергикийн өдөөх чадвар буурдаг. захын системүүд, преганглионик төгсгөлөөс ацетилхолиныг нөхөн үржих, ялгаруулах нь буурдаг. "Новокаин" эм (хэрэглэх зааварт энэ тухай өгүүлдэг) нь гөлгөр булчингийн спазмыг арилгаж, тархины бор гадар, миокарди дахь моторын бүсийн өдөөлтийг бууруулдаг.

At судсаар хэрэглэхУг уусмал нь хэм алдагдалын эсрэг, гипотензи, цочролын эсрэг, өвдөлт намдаах нөлөөтэй, галд тэсвэртэй хугацааг нэмэгдүүлж, дамжуулалт, автоматизм, цочролыг эрс бууруулдаг. Хэрэглэсэн үед их хэмжээний тунгаарМэдрэлийн булчингийн дамжуулалт муудаж, таталт үүсч болно.

Энэ эм нь тархины ишний дарангуйлагч буурах нөлөөг арилгаж, полисинаптик рефлексийг дарангуйлдаг. Энэ нь богино хугацааны мэдээ алдуулах үйлчилгээтэй. Нэвчилтийн мэдээ алдуулалтын нөлөө 30 минутаас 1 цаг хүртэл үргэлжилнэ. Новокаины уусмалыг өндөр настай өвчтөнүүдэд булчинд тарих эрт үе шатуудэмгэгүүд нь мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны эмгэг, титэм судасны спазмтай холбоотой өвчинтэй үр дүнтэй тэмцэх боломжийг олгодог. тархины судаснууд, артерийн гипертензи.

Энэ эм нь салст бүрхэвчээр муу шингэдэг. Тарилга хийх үед идэвхтэй бодис нь цусанд илүү хурдан нэвтэрч, эд эс болон сийвэнгийн эфиразаар гидролиз болж, үндсэн хоёр хэсгийг үүсгэдэг. идэвхтэй метаболит: PABA (химийн эмчилгээний сульфаниламидын эмийн антагонистууд) ба диэтиламиноэтанол (дунд зэргийн вазодилатор нөлөөтэй). Энэ нь ихэвчлэн бөөрөөр метаболит хэлбэрээр ялгардаг.

"Новокаин" эмийн найрлага ба суллах хэлбэр

Уг эмийг тарилгын уусмал хэлбэрээр, тунгалаг, өнгөгүй шингэн, 1-ээс 20 мл хэмжээтэй ампулаар үйлдвэрлэдэг. Хувь хэмжээ идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэгтэдгээрийн дотор 0.25 ба 0.5 байна. Нэмж дурдахад тэд "Новокаин" эмийн нэг ба хоёр хувийн уусмал үйлдвэрлэдэг. Энэ маягтын үнэ ойролцоогоор 15 рубль байна.

Нунтаг нь 0.2 ба 0.4 литрийн саванд савласан эмийн ариутгасан уусмалын нэгэн адил түгээмэл байдаг. Олон өвчнийг эмчлэхийн тулд 0.1 грамм агуулсан 5 ба 10 хувийн тос, лаа хэрэглэдэг. идэвхтэй бодис(прокаины гидрохлорид), ба туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд- витепсол эсвэл хатуу өөх тос. 1 мл уусмалд идэвхтэй бодис 0.005 г эзэлхүүнтэй байдаг. нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдДавсны хүчил ба тарилгын усыг хэрэглэдэг.

Хэрэглэх заалт

"Новокаин" эмийг хэрэглэх заавар нь ретробулбар, терминал, нугасны, дамжуулалт, эпидураль, нэвчдэст мэдээ алдуулалтанд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эмийн тусламжтайгаар вагосимпатик ба паранефрик умайн хүзүүний бөглөрөл үүсдэг. Хагарлын үед өвдөлт намдаахын тулд лаа хэрэглэх нь үр дүнтэй байдаг анусмөн hemorrhoids. Тосыг хэрэглэх нь нейродерматит, экзем,

"Novocain" эм: хэрэглэх заавар

Насанд хүрсэн өвчтөнд нэвчдэст мэдээ алдуулалт хэлбэрээр тарилгыг 300-600 мг (0.25-0.5 хувийн уусмал) хийнэ.

Вишневскийн аргын дагуу нягт мөлхөгч нэвчилтийг 0.25% -ийн уусмалыг 125 мл-ийн хэмжээгээр нэвтрүүлж гүйцэтгэдэг. Эпидураль мэдээ алдуулалтыг хоёр хувийн Новокайны уусмалаар хийдэг. Зааварт 25 мл-ийн тунгаар тарилга хийхийг зөвлөж байна. Нурууны мэдээ алдуулалт 2-3 мл 5%-ийн эмээр гаргаж авдаг. Чих хамар хоолойн практикт эмийн 10% -ийн уусмалыг хэрэглэдэг орон нутгийн мэдээ алдуулалт.

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлэх, шингээлтийг багасгах, түүнчлэн орон нутгийн мэдээ алдуулалтын зорилгоор "Новокаин" эмийг эпинефриний гидрохлоридын уусмалаар шингэлнэ. Электрофорез хийхийн тулд 10% эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Вишневскийн дагуу блокад хийхдээ 60 эсвэл 120 мл 0.5 эсвэл 0.25% -ийн уусмалыг перинефрийн эдэд тарих ёстой. 100 мл эмийг 0.25% -ийн концентрацид хэрэглэхэд үүсдэг.

Эсрэг заалттай хэдий ч бусад эмийг хэрэглэх үед Новокайн тарилгыг хүүхдүүдэд мэдээ алдуулах зорилгоор ихэвчлэн зааж өгдөг. Туныг хүүхдийн жинд үндэслэн тооцдог (1 кг тутамд 15 мг-аас ихгүй).

Шулуун гэдэсний лаа нь гэдэс дотрыг бургуйгаар урьдчилан цэвэрлэсний дараа хэрэглэдэг байгалийн. At арьсны эмгэгТосыг нимгэн давхаргад өртсөн хэсэгт нэг цорго тутамд хоёр хүртэл удаа хэрэглэнэ.

Сөрөг нөлөө

"Новокаин" эм (хэрэглэх заавар нь энэ талаар анхааруулж байна) нь бие махбодид сөрөг урвал үүсгэж болзошгүй юм.

Толгой өвдөх, сулрах, нойрмоглох, толгой эргэх, хөдөлгөөнгүй болох, таталт өгөх зэрэг эм уухад төвлөрч, хариу үйлдэл үзүүлдэг. Зарим тохиолдолд чичрэх, ухаан алдах, тризм, сонсгол, хараа муудах, парестези, хөлний саажилт, нистагм зэрэг ажиглагддаг. Үүнээс гадна амьсгалын замын саажилт, амьсгалын замын булчингийн бөглөрөл үүсч болно.

Гаднаас нь зүрх судасны системөөрчлөлт гардаг цусны даралт, тухайн хэсэгт өвдөж байна цээж, хэм алдагдал, брадикарди, уналт, захын судас тэлэх.

Шээс болон хоол боловсруулах системэмэнд хариу үйлдэл үзүүлэх албадан шээх, бие засах, бөөлжих, дотор муухайрах.

Гаднаас нь цусны эргэлтийн системГаж нөлөө нь метемоглобинеми юм. Үүнээс гадна эм нь харшлын урвал үүсгэж болно:

• чонон хөрвөс;
• арьсны тууралт;

Бусад зүйлс сөрөг хариу үйлдэлбайнгын мэдээ алдуулалт, бэлгийн сулрал, гипотерми, өвдөлтийг сэргээх зэрэг орно. Шүдний эмчилгээнд мэдээ алдуулалтын үед мэдээ алдуулалтын хугацааг уртасгах, парестези, хэл, уруул мэдээ алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Хэт их уух

"Новокаин" эмийг хэрэглэхийн тулд эмчилгээний дэглэмийг харуулсан жорыг эмч бичсэн байх ёстой. Хэрэв зааврыг дагаж мөрдөөгүй бол хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг илэрч болно. Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсний шинж тэмдэг нь салст бүрхэвч, арьс цайрах, метгемоглобинеми, амьсгал давчдах, огцом уналтдаралт, тахикарди, амьсгал нэмэгдэх, бөөлжих, дотор муухайрах, толгой эргэх. Өвчтөнүүд айдас, моторын цочрол, таталт, хий үзэгдэл зэргийг мэдэрдэг. Хэт их тунгийн илрэлийг арилгахын тулд үүнийг хийх шаардлагатай уушигны агааржуулалт-тай хүчилтөрөгчөөр амьсгалах, В хүнд хэцүү тохиолдлуудшинж тэмдгийн болон хоргүйжүүлэх эмчилгээг тогтооно.

Эсрэг заалтууд

Бүх өвчтөн эмийг хэрэглэж болохгүй. Мөлхөгч нэвчилтийг ашиглан мэдээ алдуулалт хийхдээ эмийг хэрэглэхийг хориглоно. фиброз өөрчлөлтдаавуу. Септикемийн үед субарахноид мэдээ алдуулалт хийх боломжгүй. цочролын төлөвүүд, гипотензи, цус алдалт. Албан бус эмчилгээнд хамрагдахыг зөвлөдөггүй, жишээлбэл, Novocaine-тай компресс хийх.

Цусны цочмог алдагдалтай өвчтөнд мэс засал хийхдээ болгоомжтой хэрэглээрэй. Бөөрний дутагдал; элэгний цусны хангамж буурах, зүрхний дэвшилтэт болон судасны дутагдал; тарилгын талбайнууд халдвар авсан үед; үрэвсэлт эмгэгийн хувьд. Эмнэлгийн тусгай хяналтан дор эмийг хүүхэд төрөх үед, хүнд, сул дорой өвчтөнүүд, өндөр настан, насанд хүрээгүй хүүхдүүдэд хэрэглэх шаардлагатай.

Бэлдмэлийг антикоагулянтуудтай (Данапарин, Варфарин, Ардепарин, Далтепарин, Эноксапарин, Гепарин) хамт хэрэглэхэд цус алдах эрсдэл нэмэгддэг. Цусны даралт буурах, брадикарди нь эмийг Тримефан, Мекамиламин, Гуанадрел, Гуанетидин зэрэг эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр ажиглагддаг. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын нөлөөг нэмэгдүүлэх нь "Эпинефрин", "Метоксамин", "Фенилэфрин" эмүүдээс үүдэлтэй.

Хэрэглээний онцлог

Новокайныг шингэлж, тарилга хийхээс өмнө бие махбодийн эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох шаардлагатай. Энэ зорилгоор тэд хийдэг арьсны сорил, мөн улайлт, хаван байгаа тохиолдолд тухайн эмийг хүлээн зөвшөөрөхгүй байгаа эсэхийг шүүж болно.

Эмчилгээний явцад зүрх судасны, мэдрэлийн болон амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын үед системийн өртөлт, хордлого, эмийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлэхийн тулд "Лидокаин" эсвэл "Новокаин" эмийг васоконстриктортой хамт хэрэглэдэг. Үүнийг хийхийн тулд 3 мл Novocaine эмэнд эпинефриний гидрохлоридын уусмалыг нэг дусал нэмнэ.

Хэрэглэсэн уусмалын концентраци өндөр байх тусам эм нь илүү хортой байдаг. Түүний нөлөөллийн хүчийг багасгахын тулд багасгахыг зөвлөж байна нийт тунэсвэл эмийг бага концентрацид шингэлнэ. Үүнийг ариутгасан натрийн хлорид ашиглан хийдэг.

Хэт мэдрэмтгий байдлын урвал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээний эхний үе шатанд 2 мл хоёр хувийн уусмал, гурван өдрийн дараа (хэрэв байхгүй бол) ууна. сөрөг нөлөө) тунг 3 мл хүртэл нэмэгдүүлж, дараа нь тэд бүрэн хэмжээгээр хэрэглэхэд шилждэг - нэг тарилгад 5 мл.

Амбулаторийн эмчилгээний явцад машин жолоодох, түүнтэй холбоотой үйл ажиллагаа явуулахаас татгалзах шаардлагатай анхаарал нэмэгдсэн, моторын болон сэтгэцийн урвалын хурд.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Судсаар тарих үед эм нь дарангуйлах нөлөөг нэмэгдүүлдэг мэдрэлийн системтайвшруулах эм, нойрны эм, ерөнхий мэдээ алдуулалт, тайвшруулах эм, мансууруулах өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг эм. Уг эм нь суксаметониумаас үүдэлтэй булчин, мэдрэлийн түгжрэлийн нөлөөг уртасгадаг. Гипотензи үүсэх эрсдэл нэмэгддэг хамтарсан хэрэглээ MAO дарангуйлагчтай "Новокаин").

Антихолинестеразын эм нь эмийн хоруу чанарыг нэмэгдүүлж, гидролизийг саатуулдаг. Мансууруулах бодисын метаболит болох пара-аминобензой хүчил нь сульфонамидын эмийн нянгийн эсрэг нөлөөг сулруулдаг, учир нь энэ нь тэдний өрсөлдөх чадвартай антагонист үүрэг гүйцэтгэдэг. Хөгжлийн магадлал орон нутгийн хариу үйлдэлтарилгын талбайг орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар эмчлэхэд хавагнах, өвдөх хэлбэрээр нэмэгддэг. ариутгалын уусмалуудхүнд металл агуулсан.

Жирэмсэн үед "Новокаин" эмийг хэрэглэх

Хүүхэд төрүүлэх үед олон эмэгтэйчүүд шүдний эмчилгээ эсвэл янз бүрийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай тулгардаг тааламжгүй шинж тэмдэгнурууны өвдөлт гэх мэт. Шүдний эмчилгээнд Новокайныг ихэвчлэн мэдээ алдуулалтанд ашигладаг. Мансууруулах бодисын хэрэглээ ижил төстэй нөхцөл байдалхүлээн зөвшөөрөх боломжтой. Энэ нөхцөл байдлыг харгалзан эмийг хэрэглэхийн тулд та жирэмснийхээ талаар эмчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй. Цусны даралтын өөрчлөлттэй холбоотой токсикозын хувьд "Новокаин" эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Жирэмсэн үед түүнийг хэрэглэх нь зөвхөн үед л боломжтой байдаг цусны даралт өндөр байхэмчтэй урьдчилан зөвлөлдсөний дараа.

Бүтээгдэхүүн нь зүрхний ажлыг хөнгөвчлөх, булчинг тайвшруулах үйлчилгээтэй. Ходоодны шархлаатай холбоотой ходоодны өвдөлтийн хувьд лаа хэрэглэхийг зөвлөж байна. Та мөн лаа ашиглан геморройтой цусны даралтыг хэвийн болгож болно. Жирэмсэн үед "Новокаин" эмийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хэрэглэдэг, өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй! Мэргэжилтэн тооцоолно шаардлагатай тунЖирэмсний үзүүлэлтүүдэд дүн шинжилгээ хийж, хэрэглэх давтамж. Лаа нь биеийг бургуйгаар цэвэрлэсний дараа өдөрт хоёр удаа хэрэглэдэг.

"Новокаин" эмийн үнэ ба аналоги

"Новокаин" эмийн үнэ (үнэ нь эмийн санд бага зэрэг ялгаатай байж болно) ампулыг (0.5%) 22 рубль байна. Нэг лонх уусмалд 0.25% (200 мл) эсвэл шулуун гэдэсний лаата 27 рубль төлөх шаардлагатай болно. Бүтцийн аналогуудИдэвхтэй бодисоор эмүүд:

• "Прокаины гидрохлорид."
• "Новокаины суурь."
• "Новокаин-шил".
• "Новокайн Буфус".

Өөрийгөө эмчлэх нь таны эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
Хэрэглэхийн өмнө та эмчтэйгээ зөвлөлдөж, зааврыг унших хэрэгтэй.

Новокаины тарилга (ампулаар): хэрэглэх заавар

Нийлмэл

1 мл уусмал нь дараахь зүйлийг агуулна. идэвхтэй бодис- прокаин 0.005 эсвэл 0.02 г;

Туслах бодис: давсны хүчлийн уусмал 0.1 М - рН 3.8 - 4.5 хүртэл, тарилгын ус - 1 мл хүртэл.

Тодорхойлолт

Ил тод, өнгөгүй эсвэл бага зэрэг шаргал өнгөтэй шингэн.

фармакологийн нөлөө

Эмийн эмчилгээний бүлэг:

орон нутгийн мэдээ алдуулалтанд зориулсан бэлдмэл - пара-аминобензой хүчлийн эфир.

ATX код - N01BA02.

Хэрэглэх заалт

Нэвчилт, дамжуулалт, эпидураль ба нугасны мэдээ алдуулалт, яс доторх мэдээ алдуулалт, салст бүрхэвчийн мэдээ алдуулалт (ENT практикт); вагосимпатик ба паранефрик блокад. Экзем, нейродерматит, ишалги өвчний үед дугуй ба паравертебраль блокадууд.

Үндсэн мэдээ алдуулагчийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх; янз бүрийн гаралтай өвдөлтийг намдаах зорилгоор.

Хөгшрөлтөнд илүү их тохиолддог зарим өвчний туслах бодис болгон, орно. эндартерит, атеросклероз, артерийн гипертензи, титэм судас ба тархины судасны спазм, үе мөчний өвчин, үе мөчний үрэвсэл, халдварт өвчин. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааг уртасгахын тулд пенициллинийг уусгана.

Эсрэг заалтууд

Прокаины хэт мэдрэг байдал.

Хэрэглэх заавар, тун

Мэдээ алдуулалтын төрөл, хэрэглэх зам, заалтаас хамааран хувь хүн.

Нэвчилтийн мэдээ алдуулалтанд 350 - 600 мг - 0.5% уусмал;

дамжуулалтын мэдээ алдуулалтын хувьд - 2% уусмал (25 мл хүртэл);

эпидурийн хувьд - 2% уусмал (20-25 мл).

Шингээлтийг бууруулж, орон нутгийн мэдээ алдуулалтын үр нөлөөг уртасгахын тулд эпинефридийн гидрохлоридын 0.1% -ийн нэмэлт уусмалыг 2-5-10 мл прокаины уусмал тутамд 1 дусал дуслаарай.

Перинефрийн блокад (А.В. Вишневскийн дагуу) 50-80 мл 0.5% -ийн уусмалыг перинефрийн эдэд тарина.

Илүү өндөр тунгаарНасанд хүрэгчдэд зориулсан нэвчилттэй мэдээ алдуулалтын хувьд: хагалгааны эхэнд эхний нэг тун нь 0.75 г 0.5% уусмал (150 мл) -аас ихгүй байна. Ирээдүйд цаг тутамд - 2 г-аас ихгүй (400 мл 0.5% уусмал).

Хүүхдэд хэрэглэх хамгийн их тун нь 15 мг / кг хүртэл байдаг.

Өвдөлтийг арилгахын тулд булчинд эсвэл судсаар аажмаар 1-15 мл 0.5% уусмалаар өдөрт 2-3 удаа тарина.

Эндартерит, атеросклероз, артерийн гипертензи, спазмыг эмчлэхэд титэм судаснуудболон тархины судаснууд, өндөр настай өвчтөнүүдийн үе мөчний үе мөчний өвчин, үе мөчний өвчин, 5 мл новокаины 2% -ийн уусмалыг долоо хоногт 3 удаа булчинд тарина; 12 тарилга хийх курс.

Шаардлагатай бол жилийн турш 4 курс явуулж болно. Эмчилгээг эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг.

Гаж нөлөө

Артерийн гипотензи, уналт, толгой эргэх, сулрах, чонон хөрвөс, харшлын урвал, анафилаксийн шок.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг: арьс, салст бүрхэвч цайрах, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих, "хүйтэн" хөлс гарах, амьсгал ихсэх, тахикарди, цусны даралт буурах, уналтанд орох хүртэл, апноэ, метгемоглобинеми. Төв мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөө нь айдас, хий үзэгдэл, таталт, моторын цочролын мэдрэмжээр илэрдэг.

Эмчилгээ:уушигны агааржуулалтыг хүчилтөрөгчөөр амьсгалах, ерөнхий мэдээ алдуулалтанд богино хугацааны эмийг судсаар тарих, хүнд тохиолдолд - хоргүйжүүлэх, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Судсаар хийх үед ерөнхий мэдээ алдуулалт, нойрны эм, тайвшруулах эм, мансууруулах өвдөлт намдаах эм, тайвшруулах эм нь төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөөг сайжруулдаг.

Прокаины метаболит пара-аминобензой хүчил нь сульфаниламидын өрсөлдөх чадвартай антагонист бөгөөд тэдгээрийн нянгийн эсрэг нөлөөг сулруулдаг.

НОВОКАЙН Новокаин

Идэвхтэй бодис

›› прокаин*

Латин нэр

Эмийн бүлэг: Орон нутгийн мэдээ алдуулагч

Нозологийн ангилал (ICD-10)

Найрлага ба хувилбарын хэлбэр

1 мл тарилгын уусмал нь 5 мг прокаины гидрохлорид агуулдаг; 5 мл ампулаар, картон хайрцагт 10 ширхэг.

фармакологийн нөлөө

фармакологийн нөлөө- орон нутгийн мэдээ алдуулалт. Импульс үүсэх, түүний дамжуулалтыг блоклодог мэдрэлийн утас- ялангуяа афферент.

Үзүүлэлтүүд

Нэвчилт, дамжуулалт, эпидураль болон нугасны мэдээ алдуулалт; вагосимпатик ба перинефрийн блокад; ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа, геморрой, дотор муухайрах зэргээс үүдэлтэй өвдөлтийн хам шинж.

Эсрэг заалтууд

Хэт мэдрэг байдал.

Сөрөг нөлөө

Толгой эргэх, сулрах, гипотензи, харшлын урвал.

Хэрэглэх заавар, тун

IM - 5-10 мл 1-2% уусмалыг долоо хоногт 3 удаа нэг сарын турш, дараа нь 10 хоногийн завсарлага авна; Нэвчилттэй мэдээ алдуулалтын хувьд 0.25-0.5% уусмал, дамжуулагч мэдээ алдуулалтанд 2% уусмал хэрэглэнэ.
Дотор - 1/2 халбага (өвдөлтөнд).

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн

Хадгалах нөхцөл

Б жагсаалт: Гэрлээс хамгаалагдсан газар, 30 ° C-аас ихгүй температурт.

* * *

НОВОКАЙН (Novocainum). b-пара-аминобензойн хүчлийн гидрохлоридын диэтиламиноэтил эфир. Ижил нэр: Аэтокаин, Аллокаин, Амбокаин, Аминокаин, Анестекаин, Атоксикаин, Церокаин, Хемокайн, Цитокаин, Этокаин, Генокаин, Герокаин, Изокайн, Женакаин, Марекаин, Минокайн, Наукаин, Прокаин, Прокаин, Покаин ini гидрохлорид um , Procaine hydrochloride, Protocaine, Sevicaine, Syncaine, Syntocain, Topocaine гэх мэт. Өнгөгүй талст эсвэл цагаан талст нунтагүнэргүй. Усанд маш амархан уусдаг (1:1), спиртэнд амархан уусдаг (1:8). Усан уусмалууд+ 100С-т 30 минутын турш ариутгана. Новокаины уусмал нь амархан гидролиз болдог шүлтлэг орчин. Тогтворжуулахын тулд O.1N нэмнэ. шийдэл давсны хүчилрН 3.8 - 4.5 хүртэл. Новокайныг 1905 онд нийлэгжүүлсэн. Удаан хугацааЭнэ нь орон нутгийн мэдээ алдуулах гол хэрэгсэл байсан мэс заслын практик. Орчин үеийнхтэй харьцуулахад орон нутгийн мэдээ алдуулагч(лидокаин, бупивакаин гэх мэт) энэ нь бага хүчтэй мэдээ алдуулах үйлчилгээтэй. Гэсэн хэдий ч харьцангуй бага хоруу чанар, эмчилгээний өргөн цар хүрээтэй, нэмэлт үнэ цэнэтэй учраас фармакологийн шинж чанар, үүнийг ашиглах боломжийг олгодог янз бүрийн бүс нутаганагаах ухаанд өргөн хэрэглэгддэг хэвээр байна. Новокаин нь кокаинаас ялгаатай нь донтолт үүсгэдэггүй. Новокаин нь орон нутгийн мэдээ алдуулах нөлөөнөөс гадна цусанд шингэж, шууд нэвтрүүлэх үед нийт нөлөөбиед: ацетилхолин үүсэхийг бууруулж, захын холинореактив системийн өдөөлтийг бууруулж, автономит зангилааг блоклох нөлөөтэй, гөлгөр булчингийн спазмыг бууруулж, зүрхний булчин болон тархины бор гадаргын мотор хэсгүүдийн өдөөлтийг бууруулдаг. Бие махбодид новокаин харьцангуй хурдан гидролиз болж пара-аминобензойн хүчил ба диэтиламиноэтанол үүсгэдэг. Новокаины задралын бүтээгдэхүүн - фармакологийн хувьд идэвхтэй бодисууд. пара-аминобензойн хүчил (витамин H 1) нь бүрэлдэхүүн хэсэгмолекулууд Фолийн хүчил; энэ нь бас багтсан болно холбогдсон төлөвургамал, амьтны эд эсээс олддог бусад нэгдлүүдэд. Бактерийн хувьд пара-аминобензой хүчил нь "өсөлтийн хүчин зүйл" юм. By химийн бүтэцэнэ нь сульфонамидын молекулын нэг хэсэгтэй төстэй; Сүүлийнхтэй өрсөлдөхүйц харилцаанд ороход пара-аминобензой хүчил нь тэднийг сулруулдаг бактерийн эсрэг нөлөө(см. Сульфаниламидын эмүүд). Новокаин нь пара-аминобензой хүчлийн дериватив болохоос гадна сульфонамидын эсрэг үйлчилгээтэй. Диэтиламиноэтанол нь дунд зэргийн судас тэлэх шинж чанартай байдаг. Новокайн нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтанд өргөн хэрэглэгддэг - голчлон нэвчилтэнд; Энэ нь бүрэн бүтэн салст бүрхэвчээр аажим аажмаар нэвтэрдэг тул өнгөц мэдээ алдуулалтанд бага ашиглагддаг. Новокайныг өргөн хэрэглэдэг эмчилгээний блокадууд. Нэвчилтийн мэдээ алдуулалтын хувьд 0.25 - 0.5% -ийн уусмалыг хэрэглэдэг; A.V аргын дагуу мэдээ алдуулалт хийх Вишневский (хатуу мөлхөгч нэвчилт) 0.125 - 0.25% уусмал; дамжуулалтын мэдээ алдуулалтын хувьд - 1 - 2% уусмал; эпидурийн хувьд - 2% уусмал (20-25 мл). Заримдаа новокайныг ясны доторх мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг. Салст мембраны мэдээ алдуулалтанд новокайныг заримдаа чих хамар хоолойн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Өнгөц мэдээ алдуулах нөлөө үзүүлэхийн тулд 10-20% уусмал шаардлагатай. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын үед новокаины уусмалын концентраци, тэдгээрийн хэмжээ нь шинж чанараас хамаарна мэс заслын оролцоо; хэрэглэх арга, өвчтөний нөхцөл байдал, нас гэх мэт. Энэ нь мөн адил гэдгийг санах нь зүйтэй нийт тунАшигласан уусмал нь илүү их концентрацитай байх тусам эмийн хоруу чанар өндөр байдаг. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын үед новокаины уусмалын шингээлтийг бууруулж, үр нөлөөг уртасгахын тулд ихэвчлэн адреналин гидрохлоридын уусмал (0.1%) нэмж өгдөг - 2 тутамд 1 дусал - 5 - 10 мл новокаины уусмал, учир нь новокаин нь кокаинаас ялгаатай нь тийм биш юм. судасны агшилтыг үүсгэдэг. Новокайныг эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна янз бүрийн өвчин. Новокаины блокадхөгжлийн явцад үүсэх рефлексийн урвалыг сулруулах зорилготой эмгэг процессууд. Перинефрийн блокад (А.В. Вишневскийн дагуу) 50-80 мл 0.5% уусмал эсвэл 100-150 мл 0.25% новокаины уусмалыг хэвлийн хөндийн эдэд тарина, вагосимпатик блокад 30-100 мл 5% ууна. шийдэл. Новокаины уусмалыг судсаар болон амаар хэрэглэдэг (артерийн даралт ихсэх, АГ-ийн синдромтой жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хожуу токсикоз, цусны судасны спазм, хийсвэр өвдөлт, ходоод, арван хоёрдугаар гэдэсний пепсины шарх, өвөрмөц бус шархлаат колит, загатнах, нейродерматит, экзем, кератит, иридоциклит, глауком гэх мэт). 1-ээс 10-15 мл 0.25-0.5% уусмалыг судсаар тарина. Удаан тарьвал зохимжтой изотоник уусмалнатрийн хлорид. Тарилгын тоо (заримдаа 10 - 20 хүртэл) нь өвчний хүнд байдал, эмчилгээний үр дүнгээс хамаарна. Спазмыг арилгахын тулд захын судаснуудмөн хөлдөх үед бичил эргэлтийг сайжруулах (реактивийн өмнөх үед) 10 мл 0.25% новокаины уусмал, 2 мл 2% папаверин уусмал, 2 мл 1% уусмалаас бүрдэх хольцыг санал болгосон. никотиний хүчилба 10,000 нэгж гепарин. Артерийн судсаар тарина. Судсаар тарих бага тооНовокайн нь мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг эмийн үр нөлөөг сайжруулж, өвдөлт намдаах, цочролын эсрэг үйлчилгээтэй тул заримдаа мэдээ алдуулалтанд бэлтгэх, мэдээ алдуулалтын үед (үндсэн мэдээ алдуулалтын үр нөлөөг сайжруулах) болон мэс заслын дараах үе шатанд (хөнгөвчлөхөд) ашиглагддаг. өвдөлт ба спазм). 0.25-0.5% уусмалыг 30-50 мл хүртэл өдөрт 2-3 удаа ууна. Арьсны доторх тарилга 0.25 - 0.5% -ийн уусмалыг экзем, нейродерматит, sciatica гэх мэт дугуй болон паравертебрийн бөглөрөлд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Новокаинтай лаа (шулуун гэдсээр) нь орон нутгийн мэдээ алдуулалт болгон ашигладаг. antispasmodicгэдэсний гөлгөр булчингийн спазмтай. Новокайн (5 - 10% -ийн уусмал) нь электрофорезын аргыг ашиглан бас ашиглагддаг. Энэ эм нь зүрхний булчингийн цочролыг бууруулах чадвартай тул заримдаа үүнийг зааж өгдөг. тосгуурын фибрилляци- 0.25% уусмалыг венийн судсанд 2-5 мл хүртэл 4-5 удаа тарина. Илүү үр дүнтэй, тусгай үйлдэл хийдэг хэм алдагдалын эсрэг эмүүд нь орон нутгийн мэдээ алдуулагч лидокаин ба тримекаин ба новокаины дериватив - новокаинамид юм (үзнэ үү). Новокайн нь пенициллиний үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааг уртасгахын тулд түүнийг уусгахад ашигладаг (Пенициллиний бүлгийн эмийг үзнэ үү). Новокайныг мөн маягтаар зааж өгдөг булчинд тариххөгшрөлтийн үед ихэвчлэн тохиолддог зарим өвчний хувьд (эндартерит, атеросклероз, гипертоны өвчин, титэм судас ба тархины судасны спазм, хэрэх, үе мөчний өвчин. халдварт гарал үүсэлгэх мэт). Эмчилгээг эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг. Новокаины 2% -ийн уусмал, 5 мл, булчинд долоо хоногт 3 удаа тарина; Нэг курст 12 тарилга хийх ба дараа нь 10 хоногийн завсарлага авна. Жилийн туршид эмчилгээний курс 4 хүртэл удаа давтана. Үр нөлөө нь ихэвчлэн холбоотой өвчний эхний үе шатанд ажиглагддаг үйл ажиллагааны эмгэгТөв мэдрэлийн систем. Новокайныг ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг боловч энэ нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй тул хэрэглэх бүх аргыг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Зарим өвчтөнд эмэнд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг (толгой эргэх, ерөнхий сул тал, цусны даралт буурах, уналт, цочрол). Харшлын урвал үүсч болно арьсны урвал(дерматит, хальслах гэх мэт). Тодорхойлох хэт мэдрэг байдалНовокайныг эхлээд багасгасан тунгаар тогтоодог. Эхлээд 2 мл 2% -ийн уусмалыг булчинд тарина, 3 хоногийн дараа байхгүй бол. сөрөг нөлөө- Энэ уусмалаас 3 мл, зөвхөн дараа нь бүрэн тунгаар ууж эхэлнэ - нэг тарилгад 5 мл. Новокаины өндөр тун (насанд хүрэгчдэд): нэг удаагийн тунг амаар уухад 0.25 г, булчинд тарих үед (2% -ийн уусмал) - 0.1 г (5 мл), судсаар (0.25% -ийн уусмал) - 0.05 г ( 20 мл); Өдөр тутмын хэрэглээ 0.75 гр; булчинд (2% -ийн уусмал) болон судсанд (0.25% уусмал) тарих үед - 0.1 г нэвчдэс мэдээ алдуулалтын хувьд дараах хамгийн өндөр тунг тогтооно (насанд хүрэгчдэд): эхлээд нэг тунүйл ажиллагааны эхэнд - 1.25 г 0.25% уусмал (жишээ нь 500 мл), 0.75 г 0.5% уусмал (жишээ нь 150 мл). Дараа нь мэс заслын нэг цаг тутамд 2.5 г 0.25% уусмал (жишээ нь 1000 мл), 2 г 0.5% уусмал (жишээ нь 400 мл) ууна. Суллах хэлбэр: нунтаг; 1 ампулыг 0.25% ба 0.5% -ийн уусмал; 2; 5; 10 ба 20 мл ба 1% ба 2% -ийн уусмал, 1; 2; 5 ба 10 мл; 200 ба 400 мл-ийн саванд новокаины 0.25% ба 0.5% ариутгасан уусмал; 5% ба 10% тос; 0.1 г новокайн агуулсан лаа. Новокайныг найрлагад оруулсан болно нарийн төвөгтэй эм"Меновазин" (үзнэ үү). Хадгалалт: Жагсаалт B. Сайн хаалттай улбар шар өнгийн шилэн саванд; ампулууд ба лаа - гэрлээс хамгаалагдсан газар. Rp:. Сол. Новокайни 0.25% 200 мл Д.С. Нэвчилтийн мэдээ алдуулалтын хувьд Rp.: Sol. Новокайни 1% 10 мл Д.т.д. N. 5 ампул. S. Дамжуулах мэдээ алдуулалтанд Rp.: Новокайни 1.25 Натри хлориди 3.0 Калийн хлориди 0.038 Кальцийн хлориди 0.062 Aq. pro тарилга. 500 мл M. Steril.! Д.С. А.В.Вишневскийн аргын дагуу мэдээ алдуулалтын хувьд: Novocaini 0.5 Aq. зогсох. 200 мл M.D.S. Дотор нь 1 халбага Rp.: Sol. Новокайни 2% 5 мл Д.т.д. N. 6 ампул. S. 5 мл булчинд 2 өдөр тутамд 1 удаа

Эмийн толь бичиг. 2005 .

Ожеговын тайлбар толь бичиг Википедиа

новокаин- NOVOCAINE, a, m Анагаах ухаан нь кокаины синтетик орлуулагч юм; орон нутгийн мэдээ алдуулалт, эмчилгээнд хэрэглэдэг. Хагалгааны өмнө өвчтөнд новокайн... Орос хэлний нэрсийн тайлбар толь бичиг

Эмөвдөлт намдаах эмийн бүлгээс; пара-аминобензойн хүчил диэтиламиноэтил эфир гидрохлорид. N.-ийн уусмалыг орон нутгийн мэдээ алдуулалт (Мэдээ алдалтыг үзнэ үү), новокаины блокад (Новокайны блокадыг үзнэ үү) болон... ... Зөвлөлтийн агуу нэвтэрхий толь бичиг

M. Мэдээ алдуулах эм болгон хэрэглэдэг эм. Ефраимын тайлбар толь бичиг. Т.Ф.Ефремова. 2000... Орчин үеийн Толь бичигОрос хэл Ефремова

Фармакодинамик.Дунд зэргийн мэдээ алдуулалтын үйл ажиллагаа бүхий орон нутгийн мэдээ алдуулалт ба өргөн хамрах хүрэээмчилгээний арга хэмжээ. Ацетилхолин үүсэх, норэпинефриний ялгаралтыг бууруулж, автономит зангилааг хааж, гөлгөр булчингийн спазмыг бууруулдаг. дотоод эрхтнүүд, булчирхайн шүүрлийг дарангуйлдаг хоол боловсруулах зам, цусны судсыг өргөсгөдөг бөгөөд энэ нь цусны даралт буурах, миокардийн өдөөлт (аритмик нөлөө) болон тархины мэдрэлийн эсүүдэд хүргэдэг. Прокаин нь дотоод эрхтний рефлекс ба соматик полисинаптик нугасны рефлексийг дарангуйлдаг.
Фармакокинетик.Парентераль хэлбэрээр хэрэглэхэд сайн шингэдэг. Цусны сийвэн дэх эстераза ба холинэстеразын нөлөөгөөр цусны сийвэн дэх хурдан гидролиз болдог. Ферментийн гидролизийн бүтээгдэхүүн нь пара-аминобензой хүчил ба диэтиламиноэтанол юм. Эмийн 80% нь шээсээр ялгардаг. Маш богино үйлдэлЭнэ эм нь васоконстрикторын нөлөө, өндөр pKa-тай холбоотой юм.

Новокайн эмийг хэрэглэх заалт

Нэвчилтийн мэдээ алдуулалт мэс заслын оролцоо, перинефрийн блокад болон бусад эмчилгээний блокадууд.

Новокаин эмийн хэрэглээ

Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын хувьд эмийн тун нь мэс заслын үйл ажиллагааны шинж чанараас хамаарна.
Нэвчилтийн мэдээ алдуулалтанд зориулагдсан хамгийн их тунМансууруулах бодис нь хагалгааны эхэнд 150 мл, дараа нь хагалгааны цаг тутамд 400 мл-ээс ихгүй байна.
Перинефрийн блокадагийн хувьд 50-80 мл эмийг перинефрийн эдэд тарьдаг.
Дугуй болон паравертебрийн бөглөрөлийн хувьд арьсан доорх тарилга хэрэглэдэг.
Өвдөлтийг арилгахын тулд эмийг булчинд тарьдаг.

Новокайн эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Мансууруулах бодисын хэт мэдрэг байдал, миастения гравис.

Новокаин эмийн гаж нөлөө

толгой эргэх, ерөнхий сулрал, гипотензи, уналт, харшлын урвал. Боломжит хөгжиланафилаксийн шок.

Novocain эмийг хэрэглэх тусгай заавар

Хэрэглэхийн өмнө эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох туршилтыг хийх шаардлагатай. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ижил тунгаар хэрэглэх үед хэрэглэсэн уусмалын концентраци нэмэгдэх тусам прокаины хоруу чанар нэмэгддэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Новокаин нь бүрэн бүтэн салст бүрхэвчээр аажмаар нэвтэрдэг тул өнгөц мэдээ алдуулалтанд үр дүнгүй байдаг. Хэзээ болгоомжтой хэрэглээрэй ноцтой өвчинзүрх, элэг, бөөр.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед эхэд үзүүлэх ашиг нь ураг, нярай хүүхдэд үзүүлэх эрсдлээс давсан тохиолдолд л эмийг хэрэглэж болно.

Новокаин эмийн харилцан үйлчлэл

Энэ эм нь антихолинестеразын эм үүсгэдэг мэдрэлийн булчингийн дамжуулалтыг сайжруулдаг. Новокайныг судсаар тарьж хэрэглэснээр дитилины булчин сулруулах нөлөө нэмэгддэг. Ерөнхий програмпрокаин ба новокаинамид нь сүүлчийн нөлөөг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Хөндлөн мэдрэх чадвар бас боломжтой. Новокайн нь нянгийн эсрэг сульфаниламидын эмийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Новокаины хэтрүүлэн хэрэглэх, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Новокаиныг хэтрүүлэн хэрэглэх нь хөдөлгөөний цочрол, уналт, дотор муухайрах, бөөлжих, таталт өгөх, амьсгалын замын хямралд хүргэдэг. IN мэс заслын дараах үеАдренергик агонистуудыг орон нутгийн мэдээ алдуулагчтай хослуулан хэрэглэсний үр дүнд хоёрдогч гипереми ба цус алдалт боломжтой. Өвчтөнд, түүнчлэн дотор эмнэлгийн ажилтнуудНовокайнд харшил үүсгэж болзошгүй.
Эмчилгээ.Хэт их хэрэглэх тохиолдолд хиймэл амьсгал, карбогенээр амьсгалах, таталт өгөх үед богино хугацааны барбитуратуудыг судсаар, уналтанд орсон тохиолдолд - судсаар дуслаар цус орлуулах шингэн, зүрхний үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд - сэхээн амьдруулах зохих арга хэмжээ авна.