Rozwój zarodka przez kilka tygodni po zapłodnieniu in vitro. Ciąża po IVF według tygodnia

Dosłownie dwie dekady temu pary warunkowo niepłodne mogły jedynie liczyć na cud lub zabrać ze sobą dziecko sierociniec. Teraz większość z nich ucieka się do zapłodnienia in vitro. Ta metoda jest odpowiednia dla tych, którzy mają problemy na etapie poczęcia, ale ma też swoje wady. Czy to przetrwa ciąża wczesne daty po eko zależy od współpracy przyszła mama i lekarzem.

Częste błędy kobiet w ciąży w pierwszych miesiącach

Bardzo często matki z oburzeniem mówią, że lekarz niemal kategorycznie zabronił odwiedzania innych gabinetów USG. Wielu nawet rozsiewa pogłoski, że robią to, aby ich matka nie dowiedziała się o machinacjach drogich klinik, podobno lekarze nie specjalnie „sadzą” zapłodnionych jajeczek po raz pierwszy, chcąc zarobić więcej pieniędzy, a na czyimś USG można to wykryć.

W rzeczywistości taka kategoryczna postawa wiąże się z innym strachem. Po przygotowaniu ciała do zapłodnienia in vitro, a tym bardziej po pobraniu komórek jajowych, jajniki kobiety wyglądają bardzo specyficznie. Są znacznie większe niż standardowe rozmiary i są zakryte duża ilość cysty i worki z krwią. Lekarze, którzy wcześniej spotkali się z tym zjawiskiem, reagują na Duży obraz odpowiednio, jeśli lekarz nie widział wcześniejsze jajniki z IVF, to go szokuje. Wiele wymaga natychmiastowej hospitalizacji i operacji, najbardziej wrażliwi wierzą im i zgadzają się na interwencje, które dodatkowo kładą kres możliwości samodzielnego rodzenia dziecka.

Taki obraz utrzymuje się przez pierwsze tygodnie, dlatego obserwację w pierwszych kilku miesiącach powinien przeprowadzić pewien specjalista i ultrasonograf. Tylko oni dokładnie wiedzą, na jakim etapie torbiele miną, a jajniki wrócą do normy, a także w jaki sposób ciąża po in vitro i co jest patologiczne, a co normalne.

Drugim błędem jest mobilność ciężarnej. Powiększone jajniki wymagają ostrożnych ruchów podczas uprawiania sportu. Lepiej chwilowo całkowicie z niego zrezygnować, zastępując go krótkimi spacerami. Leżenie przez cały dzień jest również niepożądane, ponieważ zaburzone jest krążenie krwi w macicy.

Od początku trzeciego miesiąca możesz iść pod nadzór dowolnego innego lekarza, o ile oczywiście nie stwierdzisz u siebie żadnych patologii lub zagrożeń.

Badania w pierwszych stadiach ciąży po zapłodnieniu in vitro

Istnieją inne różnice w prowadzeniu ciąży, które wymagają udziału specjalistów z centrum planowania dziecka, którzy wiedzą, jak to działa. rozwój ciąży o kilka tygodni po zapłodnieniu in vitro i monitorować go za pomocą dodatkowych analiz.

1. Poziom hCG we krwi sprawdza się w dwunastym tygodniu transferu zarodków, maksymalnie w czternastym. Powtórną analizę przeprowadza się po dwóch dniach. Jeśli w tym okresie nie podwoi się, istnieje niebezpieczeństwo utraty ciąży.
2. Analiza stężenia hormonów - pierwsze półtora miesiąca, ciąża przy pomocy zapłodnienia in vitro, wchodzi preparaty hormonalne. Czasami trzeba przedłużyć kurs terapii hormonalnej do 20 tygodni.
3. Pierwsze USG zarodka jest w dniu 21. Pokazuje, jak naprawiony zapłodnione jajo, a co najważniejsze, gdzie, ponieważ po zapłodnieniu in vitro, często zdarzają się przypadki ciąża pozamaciczna.
4. Monitorowanie krzepnięcia krwi - u kobiet po zapłodnieniu in vitro krew staje się gęstsza i w tym celu należy ją rozrzedzić składniki odżywcze swobodnie przekazywana do zarodka.
5. Identyfikacja liczby przyzwyczajonych zarodków - do czego prowadzi chęć zagrania bezpiecznie zwiększone ryzyko ciąża mnoga. Zbyt wiele z nich może prowadzić do opóźnienia w rozwoju wszystkich. Dlatego lekarze usuwają część zarodków. Operację przeprowadza się między dziewiątym a trzynastym tygodniem.

To tylko część różnic między ciążą a naturalnym zapłodnieniem, a przy pomocy zapłodnienia in vitro są jeszcze inne różnice, dlatego bardzo ważne jest, aby dokładnie obserwować pierwsze dwa miesiące, w którym przeprowadzono przeszczep.

Ciąża po zapłodnieniu in vitro - Pierwszy etap w drodze do upragnionego macierzyństwa. Proces ten wymaga szczególnego nastawienia lekarzy i właściwej postawy pacjenta.

Objawy początku ciąży

Około pół miesiąca po zakończeniu zabiegu możliwe jest stwierdzenie obecności ciąży. terapia hormonalnaże kobieta bierze, może wpłynąć na sposób jej ustalenia. dlatego rutynowe testy ciąża nie zawsze jest w stanie pokazać wynik pozytywny przy pierwszej próbie. Zaleca się przeprowadzenie kilkukrotnego testowania.

Bardziej pouczającym sposobem jest badanie krwi na obecność hormonu beta-hCG, które należy wykonać 12 dni po zabiegu. Jest specjalny stół, który pokazuje poziom hCG w czasie ciąży po IVF w ciągu dnia. Jej dane sugerują, że poziom hormonu we krwi osiąga najwyższy poziom pod koniec 10. tygodnia. Do zwykłe objawy dodaje się określone hormony.

Cechami charakterystycznymi ciąży po zapłodnieniu in vitro są:

1. bóle głowy i zawroty głowy;
2. niestrawność;
3. ból w dolnej części kręgosłupa;
4. Spadek ciśnienia;
5. uczucie mrowienia w jamie brzusznej.

Czasami może pojawić się kilka dni po zapłodnieniu krwawe sprawy. Wskazuje to na trwający proces implantacji. Brak zagrożenia dla rozwoju płodu i zdrowia kobiety podobne objawy nie reprezentuj.

Etapy ciąży

W czasie ciąży po zapłodnieniu in vitro kobieta musi mieć pozytywne nastawienie i wielkie pragnienie zachowania życia, które w niej powstało. Nie ma uniwersalnej porady na taką ciążę. Konieczna jest jednak znajomość specyfiki jej przebiegu, aby uniknąć ewentualnych zdarzeń niepożądanych.

Etapy ciąży po IVF nie różnią się znacząco od etapów normalnej ciąży i obejmują:

• I trymestr - okres od momentu poczęcia do końca 12 tygodnia. W tym czasie zapłodniona komórka jajowa przekształca się w zarodek, a zarodek w płód. Wszystkie narządy dziecka są uformowane i zaczynają funkcjonować;
• II trymestr - od 14 do 26 tygodni. dziać się intensywny wzrost i rozwój płodu i łożyska;
• III trymestr - Ostatni etap dla kobiety w ciąży i dziecka, który trwa od 25 do 40 tygodni.

Przyjrzyjmy się bliżej każdemu etapowi.

1 trymestr

Pierwszy trymestr ciąży po zapłodnieniu in vitro, a zwłaszcza 3 tygodnie po zabiegu, jest najtrudniejszy i najbardziej odpowiedzialny. Aby zapobiec możliwe komplikacje, kobieta musi bardzo uważać na swoje ciało.

Przy normalnym poczęciu następuje niezależna restrukturyzacja ciała w celu niesienia płodu. Procedura IVF powoduje zmiany w organizmie za pomocą leków. To prowadzi do niedobór hormonów. Dlatego w okresie do 3 tygodni istnieje ryzyko poronienia.

Od 14 do 21 dnia następuje intensywny rozwój zarodka. Zwykle w dzisiejszych czasach kobieta może obserwować pojawienie się wydzieliny bez koloru. Jeśli staną się ciemniejsze, należy poinformować o tym lekarza, aby wykluczyć obecność niektórych chorób.

Aby upewnić się, że nie ma ciąży pozamacicznej, pacjentce proponuje się badanie ultrasonograficzne. Zapłodnienie in vitro zwiększa prawdopodobieństwo ciąży mnogiej. Czasami jeden z zarodków przestaje się rozwijać i zanika. Ten proces nie negatywny wpływ dla pozostałego zarodka.

Istnieje ryzyko ciąży po zapłodnieniu in vitro wady wrodzone Dziecko ma. Dlatego w 10 tygodniu wykonuje się badanie ultrasonograficzne w celu określenia prawdopodobieństwa ich wystąpienia.

1. obowiązkowa obserwacja w instytucji, w której wykonano IVF. Odbywają się niezbędne testy w celu monitorowania rozwoju płodu i identyfikacji możliwych powikłań;
2. stosowanie witamin i minerałów zgodnie z zaleceniami specjalisty. Konieczna jest również terapia hormonalna;
3. unikaj podnoszenia ciężarów, częściej siedź i leż;
4. chodzić na spacery.

W tym czasie lekarz może zalecić pacjentowi pozostanie w szpitalu instytucja medyczna. Jeśli nie ma zagrożenia przerwania ciąży, a ciąża przebiega bez powikłań, kobieta jest obserwowana w poradni prenatalnej. Aby monitorować przebieg ciąży we wczesnych stadiach po zapłodnieniu in vitro i ocenić ryzyko odrzucenia płodu, zalecany jest immunogram.

2 trymestr

Ciąża po IVF w tym okresie praktycznie nie różni się od normalnej ciąży. Jednak może się pojawić ryzyko CCI- niewydolność szyjki macicy. Jest to zmiękczenie szyjki macicy, które może prowadzić do przedwczesny poród. Dlatego lekarz jest zobowiązany do monitorowania tego ciała. W przypadku wykrycia zagrożenia CCI przepisuje się USG przezpochwowe.

Często, aby zapobiec aborcji, nakłada się specjalne szwy. Przyczynami patologii może być specyfika szyjki macicy, a także ciąża z bliźniakami lub trojaczkami.

Patologia łożyska to kolejne zaburzenie, które może wystąpić podczas ciąży IVF. Jego pojawienie się występuje na tle chorób narządy rozrodcze. Może również stanowić zagrożenie dla rozwoju płodu przedwczesne starzeniełożysko, w wyniku czego odczuwa brak tlenu i składników odżywczych.

Powodzenie ciąży po IVF o 67% zależy od obecności patologii i chorób przewlekłych kobiety.

Stan przedrzucawkowy jest częstą patologią ciąży po zapłodnieniu in vitro, która objawia się obecnością białka w moczu, obrzękiem i wysokie ciśnienie. Wraz z pojawieniem się takich objawów kobieta otrzymuje pilną hospitalizację.

Powikłaniem w II trymestrze może być również poród, który rozpoczął się przedwcześnie. Jeśli wystąpi napięcie macicy, kobieta w ciąży powinna powiadomić o tym lekarza.

III trymestr

Po zakończeniu 33. tygodnia możliwe staje się monitorowanie rozwoju płodu za pomocą kardiografii, która daje obraz funkcjonowania serca dziecka. To samo to badanie zgłosić możliwe niedotlenienie płodu.

Z informacji uzyskanych podczas KGT wynika, że ​​przepisano leczenie poprawiające stan zdrowia dziecka. Terapia musi odbywać się w szpitalu. Aby ustalić, jak przebiega ciąża po zapłodnieniu in vitro, takie badania przeprowadza się co tydzień.

Po 32 tygodniach konieczne jest monitorowanie dojrzałości łożyska. Prawdopodobieństwo przedwczesnego starzenia się w czasie ciąży po zapłodnieniu in vitro znacznie wzrasta. W związku z tym funkcjonowanie narządu zostaje zakłócone, w wyniku czego płód pozostaje w tyle w rozwoju. Jeśli w tym trymestrze wystąpią powikłania, ciężarnej zaleca się pobyt w szpitalu. W przypadku niektórych pacjentek hospitalizacja jest wskazana przed rozpoczęciem porodu.

Poronienie

Istotnym ryzykiem ciąży po zapłodnieniu in vitro jest pominięta aborcja, w której dochodzi do wewnątrzmacicznego obumarcia płodu. W większości przypadków dzieje się to w pierwszym trymestrze ciąży, ale może się zdarzyć w innych okresach. Czasami przy tej patologii wszystkie oznaki ciąży są obecne, ponieważ komórka jajowa i łożysko nie złuszczają się.

Oznaki naruszeń stanu płodu:

1. pojawienie się gęstych wydzielin;
2. rysowanie bólów w dolnej części pleców i brzucha;
3. podwyższona temperatura ciała;
4. ustanie istniejącej toksykozy.

zaburzenia hormonalne, ciąża późny wiek lub słabe zdrowie może być przyczyną śmierci płodu. Dlatego bardzo ważne jest, aby monitorować swój stan i kontrolować poziom hormonów we krwi za pomocą testy laboratoryjne. W celu wsparcia hormonów estradiolu i progesteronu przepisywany jest lek Duphaston.

Jeśli IVF się nie powiedzie. Czasami pierwsza próba zajścia w ciążę kończy się niepowodzeniem. W takim przypadku eksperci zalecają, aby kobiety poddały się zamrożeniu zarodków podczas protokołu IVF. Po 3 miesiącach możesz spróbować ponownie. Odbywa się to w celu uniknięcia powtarzana procedura stymulacja hormonów superowulacyjnych, co negatywnie wpływa na organizm pacjentki.

Jeśli ciąża nie występuje po pierwszym zapłodnieniu in vitro, konieczne jest znalezienie przyczyny. Należy ponownie zbadać oboje partnerów. Często dla uzyskania pozytywnego efektu wskazane jest zwiększenie dawki hormonów lub wybór innego planu terapii.

począć dziecko po nieudana próba możliwe w następnym cykl miesiączkowy. Istnieje jednak możliwość nie rodzenia płodu. Dlatego pacjentka powinna odpocząć i uporządkować swój stan fizyczny i emocjonalny.

Szansa na naturalne poczęcie po niepowodzeniu

Istnieją statystyki tych, które same zaszły w ciążę po zapłodnieniu in vitro. Takich kobiet jest wiele. Niektórzy mają 40 lat i więcej. Tak się złożyło, że po urodzeniu dziecka poczętego w wyniku zapłodnienia in vitro kobiety same zachodziły w ciążę.

Według ekspertów, zapłodnienie in vitro zwiększa szansę na poczęcie naturalnie.

Kiedy naturalna ciąża jest niemożliwa? Powodów ataku jest kilka naturalna ciąża niemożliwe:

1. przeszkoda jajowody lub ich całkowity brak;
2. niedorozwój lub infantylizm macicy - stan, w którym występuje opóźnienie w rozwoju macicy;
3. niedobór plemników.

W przypadku, gdy zapłodnienie in vitro się nie powiodło, nie poddawaj się. Musisz znaleźć siłę, aby przejść przez ponowne badanie. W ten sposób można go znaleźć prawdziwy powód wynik negatywny. Cierpliwość i odpowiednie nastawienie psychiczne jest tym, czego potrzebuje kobieta na trudnej drodze do upragnionego macierzyństwa.

Ukochane marzenie dziecka dla wielu bezpłodne pary stała się już rzeczywistością dzięki rozwojowi nowoczesności technologie reprodukcyjne. Jednak nie wszyscy wiedzą, że nie tak łatwo to znieść i oszczędzić. W większości przypadków powodem tego jest raczej dojrzały wiek przyszłych matek IVF, a także wyraźne naruszenia sfera rozrodcza kobiet i mężczyzn, które były przyczyną wieloletniej bezpłodności pary.

Przebiegowi ciąż wynikających z zapłodnienia pozaustrojowego towarzyszy m.in zwiększone ryzyko poronienie, występowanie wad wrodzonych u płodu, a także rozwój zakażenia wewnątrzmaciczne. Przede wszystkim wynika to z faktu, że specyfika wykonywanych zabiegów często powoduje pewne zmiany w organizmie matki, które wymagają dalszego wsparcia medycznego i terminowej opieki medycznej.

Poronienie

Około 25-30% wczesna ciąża po in vitro skończyć się spontaniczna przerwa w pierwszym trymestrze. Najczęściej jest to spowodowane następującymi czynnikami:

• immunogenetyczny

Należą do nich zmiany chromosomalne w komórkach płciowych małżonków, zespół antyfosfolipidowy, obecność przeciwciał przeciwko gonadotropina kosmówkowa związane z ludzkim estradiolem i progesteronem choroby przewlekłe lub wprowadzenie duże dawki hormony podczas stymulacji superowulacji, a także niezgodność tkankowa małżonków według układu HLA.

Podwyższony poziom różnych przeciwciał w organizmie powoduje powolny wzrost hcg, uszkodzenie woreczek żółtkowy, powstawanie krwiaków, naruszenie procesu tworzenia łożyska, w wyniku czego prowadzi do poronienia lub zaniku ciąży.

• Zakaźny-zapalny

Wiele kobiet przygotowujących się do poczęcia przez IVF ma uporczywe mieszane wirusy lub infekcja bakteryjna(wirus cytomegalii, wirus opryszczka zwykła, enterowirus, mykoplazmoza, ureaplazmoza itp.). Na tym tle w ich układ rozrodczy występują poważne zmiany - spadek funkcji gruczoły dokrewne, choroby zapalne narządów płciowych, anatomiczne zmiany w macicy, autoimmunologiczne zmiany tkankowe.

• Wewnątrzwydzielniczy

Zaburzenia hormonalne (niewystarczająca funkcja ciałko żółte, obniżony poziom estrogenów, hiperandrogenizm) związany z następstwami indukcji lub inicjacji owulacji zaburzenia endokrynologiczne, są jednym z głównych czynników utraty ciąży po zapłodnieniu in vitro. I na wiele sposobów je pokonując negatywny wpływ zależy od kwalifikacji i taktyki lekarza prowadzącego ciążę. Niestety, ale praktyczne doświadczenie pokazuje, że kobiety obserwowane w konsultacje dla kobiet w miejscu zamieszkania, są trzykrotnie bardziej narażone na przedwczesną utratę dziecka w porównaniu do tych, które pierwsze tygodnie ciąży spędzają pod okiem lekarzy reproduktorów.

Ciąża po zapłodnieniu in vitro może również przerwać ciążę w drugim i trzecim trymestrze ciąży z następujących głównych powodów:

• Infekcje wewnątrzmaciczne

Przewlekłe infekcje obecne w organizmie kobiety ciężarnej mogą prowadzić do przedporodowej śmierci płodu, jego zakażenia wewnątrzmacicznego, przedwczesnego porodu i wcześniactwa.

• ciąża mnoga

Ciąże mnogie po zapłodnieniu in vitro występują u 25% kobiet. Rodzenie dwóch lub więcej płodów często poważnie komplikuje przebieg ciąży i prowadzi do niewydolności cieśniowo-szyjnej. W większości przypadków powoduje samoistne późne poronienia i przedwczesne porody.

• niewydolność łożyska

Naruszenia procesy metaboliczne w organizmie matki, jak również pomiędzy matką a płodem, może spowodować opóźnienie w jego rozwoju, a nawet śmierć wewnątrzmaciczną. Dlatego u kobiet, u których ciąża wystąpiła po zapłodnieniu in vitro, od pierwszego trymestru ciąży należy zastosować zestaw działań mających na celu zapobieganie i leczenie niedostatecznej funkcji łożyska.

Aby zminimalizować wszelkie ryzyko poronienia, lekarze uważnie monitorują stan kobiety od najwcześniejszych etapów ciąży iw razie wskazań korygują jej stan. Tak, do wyeliminowania zaburzenia hormonalne w pierwszym trymestrze ciąży przepisuje się wsparcie hormonalne lekami obniżającymi poziom męskie hormony, a także zawierające estradiol (proginova, divigel) i progesteron (dufaston, utrozhestan). W przypadku ciąży mnogiej, aby pomyślnie zakończyć ciążę w pierwszym trymestrze, lekarze często zalecają redukcję zarodków (w przypadku trojaczków i czworaczków).

Podczas identyfikacji duża liczba przeciwciała autoimmunologiczne leczy się kortykosteroidami (prednizolon, metipred, medrol) przed protokołem, a po ciąży - immunoterapię limfocytarną, stosuje się immunoglobulinę ludzką, bada się i eliminuje problemy z hemostazą (dipirydamol, kwas acetylosalicylowy itd.). Zestaw środków do zapobiegania i leczenia niewydolności łożyska obejmuje regularne kursy terapii metabolicznej specjalne preparaty(Actovegin), przyjmowanie witamin i preparatów żelaza (zgodnie ze wskazaniami), a także doplerometria, która ocenia przepływ krwi płodowo-łożyskowej.

Identyfikacja wrodzonych wad rozwojowych płodu

Ryzyko wad wrodzonych płodu po zapłodnieniu in vitro i ICSI jest nieco większe niż w przypadku ciąży, która przebiegała naturalnie. Przede wszystkim może to być spowodowane dojrzały wiek większości przyszłych matek, a także wad powodujących niepłodność męską.

Dlatego w wielu przypadkach podczas procedury IVF wymagana jest diagnostyka przedimplantacyjna patologie chromosomalne a niektóre choroby genetyczne. Poza tym w terminy Ciąża wymaga obowiązkowego przejścia kobiety w ciąży na badania biochemiczne i ultrasonograficzne mające na celu wczesne wykrycie wad rozwojowych narządów i układów płodu.

Korekta infekcji wewnątrzmacicznej

Ostre i przewlekłe infekcje obecne w organizmie kobiety, która zajdzie w ciążę w wyniku IVF, mogą prowadzić do przedporodowej śmierci płodu i jego zakażenia wewnątrzmacicznego. Dlatego wczesne leczenie środkami przeciwbakteryjnymi i leki przeciwwirusowe w celu powstrzymania aktywacji przewlekła infekcja nie tylko zwiększa szanse na zajście w ciążę po zapłodnieniu in vitro, ale także sprawia, że ​​jej wynik jest korzystny.

Ogólnie rzecz biorąc, przy indywidualnym odpowiednim podejściu do zarządzania ciążą u pacjentek po zapłodnieniu in vitro prawdopodobieństwo urodzenia zdrowe dziecko, według statystyk, wynosi około 93%.