La maladie des calculs biliaires est une maladie assez courante aujourd'hui. Pour certaines indications, la chirurgie de la vésicule biliaire est prescrite comme traitement. Le retrait d’un organe nécessite une restauration ultérieure du corps dans le strict respect du régime alimentaire et de l’activité du patient.
Indications pour l'ablation de la vésicule biliaire
Après l’ablation de la vésicule biliaire, vous devez suivre toutes les recommandations du médecin.
La vésicule biliaire humaine, comme les autres mammifères, est un organe qui collecte la bile provenant du foie. En fait, c'est une partie anatomique du foie.
- mauvaise alimentation;
- tumeurs péritonéales ;
- blessures;
- courbure congénitale;
- violation processus métaboliques(y compris pour le diabète).
À la suite de l'exposition à ces facteurs, les éléments suivants peuvent apparaître :
- cholécystite;
- lithiase biliaire;
- dyskinésie;
- polypes.
La médecine moderne offre de nombreuses options thérapie conservatrice maladies de la vésicule biliaire, mais dans certaines circonstances, seule une intervention chirurgicale - cholécystectomie - est efficace.
Indications pour l'ablation de la vésicule biliaire :
- Cholécystite, cholestérol et autres complications lithiase biliaire.
- Cholangite - inflammation voies biliairesà la suite d'une infection.
- Cholédocholithiase et autres formes de lithiase biliaire.
- Calcifications – déclin critique teneur en calcium dans les parois de la vessie.
- Ictère persistant.
- Troubles des fonctions hépatiques et modifications de sa structure.
- Polypes.
- Perforation de l'organe.
Aussi, une intervention chirurgicale est prescrite en fonction de l’état du patient. Souvent, la décision d’opérer doit être prise en urgence, car la vie du patient en dépend.
Comment se déroule l’opération ?
Vous pouvez vivre sans vésicule biliaire
La cholécystectomie nécessite une préparation. La liste des exigences possibles comprend :
- arrêter les médicaments;
- s'abstenir de manger 12 heures avant l'intervention ;
- lavement nettoyant avant la chirurgie;
- procédures d'hygiène.
L'opération d'ablation de la vésicule biliaire s'effectue de plusieurs manières. Selon le degré d'intervention, une distinction est faite entre l'ectomie traditionnelle (ouverte) et la laparoscopie.
La chirurgie traditionnelle de la vésicule biliaire consiste à retirer l'organe à prélever par une incision située sous les côtes (4 à 10 cm de longueur). La vessie est séparée des organes voisins et retirée. Après cela, il est envoyé pour un examen pathologique.
Pendant l'intervention chirurgicale, le chirurgien examine les structures adjacentes pour identifier écarts possibles. Avant la suture, une cholangiographie est réalisée - Examen aux rayons Xétat des voies biliaires avec introduction d'un agent de contraste dans les vaisseaux. Une fois toutes les manipulations terminées, des sutures sont placées sur la plaie.
La laparoscopie implique une intervention minimale dans le corps du patient. Plusieurs ponctions allant de 5 à 10 mm sont réalisées dans la zone sous-costale. Grâce à l’un d’eux, une caméra sur fil flexible est insérée pour suivre le déroulement de l’opération.
À travers les crevaisons restantes, à l'aide de manipulateurs, Instruments chirurgicaux. Un tube est inséré dans l'estomac pour empêcher son contenu de pénétrer dans les voies respiratoires.
La vésicule biliaire est coupée du conduit et des artères associées et retirée du corps du patient. Lors du retrait, tous les vaisseaux endommagés sont cautérisés choc électrique. Après avoir retiré la vessie, la cavité abdominale est lavée avec une solution antiseptique. Les piqûres sont scellées avec un matériau spécial ou suturées.
L'opération est réalisée sous anesthésie générale. L'activité respiratoire est maintenue à l'aide d'un ventilateur. Si nécessaire, le chirurgien peut passer de la laparoscopie à méthode traditionnelle retrait en pratiquant une incision dans la zone souhaitée.
La cholécystectomie peut être réalisée à partir du fond d'œil, lorsque l'approche du canal est difficile, et à partir du cou avec un accès normal.
Période de rééducation
La récupération après l'ablation de la vésicule biliaire prend un peu de temps. Le patient reste à l'hôpital jusqu'à 3 jours en l'absence de complications.
La rééducation complète après une intervention laparoscopique prendra environ une semaine, après une chirurgie ouverte – jusqu'à un mois.
Le patient peut quitter le service d'hospitalisation après avoir pu se déplacer de manière autonome et manger sans douleur.
La période postopératoire comprend dans la plupart des cas des changements de régime alimentaire et de nutrition. Une gymnastique spéciale est également recommandée.
La rééducation après cholécystectomie se déroule en plusieurs étapes :
- La première étape de l’hospitalisation dure jusqu’à ce que les effets de la chirurgie et de l’anesthésie disparaissent. 3 jours après l'ablation de la vessie, un examen par un chirurgien s'impose. Vous devez revenir pour un rendez-vous dans une semaine, puis dans deux.
- Le stade tardif à l'hôpital est caractérisé par l'activation processus régénératifs au niveau des coutures, restauration activité respiratoire, habituer le tube digestif au nouveau modèle de travail.
- La phase ambulatoire comprend récupération complète patient. 2 semaines après la fin de l'observation hospitalière, puis un an plus tard, le patient doit donner du sang pour la biochimie et les études cliniques.
- Un traitement en sanatorium est prescrit six mois après l'opération. Un an après l'opération, vous devez subir une échographie de la zone opérée. Selon les indications, cette intervention peut être prescrite 2 semaines après l'ablation de la vessie.
Dans de rares cas, certains patients présentent un syndrome postcholécystectomie. Cela se produit pour les raisons suivantes :
- La présence de calculs résiduels ou leur formation répétée.
- Dyskinésie (lumière altérée) des voies biliaires.
- Pancréatite.
- Troubles incomplètement éliminés dus à une pathologie développée.
- Herniation.
- Gastrite chronique, ulcère duodénum.
- Lymphadénite.
- Colite.
- Hépatite, cirrhose du foie.
- Allergies alimentaires, etc.
Les symptômes cliniques du syndrome postcholécystectomie sont assez étendus en raison de la variété des causes qui le provoquent. Ceci comprend:
- coliques;
- syndrome douloureux;
- jaunisse obstructive;
- cholestase;
- dyspepsie intestinale.
Les complications après cholécystectomie sont éliminées par des mesures conservatrices ou chirurgicalement. L’intervention chirurgicale après ablation de la vésicule biliaire est beaucoup plus difficile techniquement et plus dangereuse pour la santé du patient. Mais de nos jours, cette pratique est de plus en plus pratiquée, car les médecins la considèrent comme la plus efficace.
Activité physique après ablation de la vésicule biliaire
L'activité physique après cholécystectomie est contre-indiquée les premières semaines. Puis, petit à petit, il faudra l’introduire dans votre quotidien. exercices thérapeutiques et marche au grand air.
La marche n’est pas seulement utile en termes d’activité physique. Il favorise une saturation accrue en oxygène des cellules sanguines et des organes internes, ce qui entraîne une régénération accélérée des tissus endommagés et une restauration de la fonction hépatique.
La marche scandinave (finlandaise) avec des bâtons spéciaux a un effet bénéfique. Au cours de cette activité, un plus grand volume de muscles est entraîné, la pression sur la colonne vertébrale et les genoux est réduite et la fonction cardiaque est stimulée.
Le matin, vous devez effectuer un complexe de gymnastique :
- Marche modérée pendant 2 minutes.
- Rotations du corps tout en levant simultanément les bras sur les côtés.
- Soulèvements de la jambe fléchie au niveau du genou en position allongée.
- Curl des jambes en position couchée sur le côté.
- Rotations avec les bras fléchis au niveau des coudes.
Tous les exercices sont effectués lentement, 3-4 séries. Chaque approche contient 5 à 7 mouvements. Entre les approches, il y a une courte pause.
Pendant la gymnastique, vous devez surveiller votre respiration. Il ne peut pas être détenu. Au moment de tension musculaire maximale, inspirez ; lorsque vous vous détendez, expirez.
Il est également utile de faire séparément exercices de respiration. Paumes ouvertes pressées contre le ventre. Pendant que vous inspirez, faites dépasser la paroi abdominale antérieure autant que possible. Lorsque vous expirez, il est aspiré. Vous devez vous assurer que cage thoracique ne s'est pas élevé pendant l'inspiration.
Prenez 3 à 4 inspirations et expirations, puis faites une pause de 30 secondes et répétez l'exercice. Total – 3 approches. L'exercice est répété 3 fois par jour à jeun.
L'ablation de la vésicule biliaire n'est pas une condamnation à mort. Après cela tu pourras vivre vie pleine, il vous suffit de surveiller votre santé et de mener une vie appropriée : bien manger, faire de l'exercice en fonction de votre état et profiter de la vie.
La vidéo montrera comment se déroule l'opération d'ablation de la vésicule biliaire :
La vésicule biliaire fait beaucoup fonctions importantes dans le fonctionnement du système digestif. Il collecte quotidiennement 2 litres de bile qui, pénétrant dans les intestins, émulsionne les graisses. La vésicule biliaire est inextricablement liée aux autres organes. La bile y pénètre par le foie et elle-même a un effet positif sur la motilité intestinale.
Extérieurement, la vésicule biliaire ressemble à une poche. Étant donné qu'un certain nombre de maladies de cet organe ne peuvent être traitées de manière conservatrice, la vésicule biliaire est souvent retirée. Une telle intervention chirurgicale entraîne de nombreuses conséquences, dont beaucoup ne sont pas toujours agréables.
Caractéristiques de la cholécystectomie
Cholécystectomie – ablation de la vésicule biliaire.
L'ablation de la vésicule biliaire s'appelle une cholécystectomie. Cette opération est réalisée si l'organe est atteint d'une maladie ayant un effet néfaste sur l'organisme. Ces conditions comprennent les suivantes :
- cholécystite aiguë qui ne peut être traitée avec des médicaments ;
- cholécystite chronique, qui ne permet pas à la bile de passer normalement dans les intestins ;
- empyème – inflammation purulente ;
gangrène; - lithiase biliaire, avec des formations qui ne peuvent être éliminées par d'autres moyens ;
- formations malignes et bénignes;
- blessures traumatiques.
La cholécystite aiguë est traitée avec des médicaments. Cependant, ils n’aident pas toujours. Si l'état s'aggrave, la température augmente, une intervention chirurgicale est indiquée. Pour les processus inflammatoires purulents, la gangrène et les tumeurs, il n'y a pas d'autre moyen que la chirurgie.
En cas de lithiase biliaire, ils examinent les caractéristiques de l’état de chaque patient. Si les pierres peuvent être broyées au laser, cette manipulation est effectuée en premier. L'élimination complète de la bulle n'est utilisée que s'il est impossible de se débarrasser des calculs d'une autre manière.
Il existe 2 types de cholécystectomie : par ouverture cavité abdominale et en utilisant un laparoscope et d'autres instruments insérés à travers de petites incisions. La deuxième méthode est dite mini-invasive.
Il est considéré comme peu traumatisant, donc dernières années est préféré dans de nombreuses cliniques. Un autre avantage de cette méthode est la possibilité d'éviter la formation d'une hernie après une intervention chirurgicale, comme cela arrive souvent après l'ablation de la vésicule biliaire en ouvrant complètement la cavité abdominale.
Cette vidéo vous parlera de la diarrhée après l'ablation de la vésicule biliaire :
Conséquences de la cholécystectomie
Vous devez manger en petites portions et plus souvent.
Les patients avant la chirurgie sont préoccupés par leur état après la chirurgie. Ils s'inquiètent de l'état du corps après le retrait de ce corps.
Afin de comprendre la situation, il est nécessaire d'analyser les caractéristiques de la digestion des graisses chez l'homme en l'absence de vésicule biliaire.
Après l'opération, il reste le canal biliaire, qui devient la source de bile entrant dans les intestins.
Il ne s'accumulera pas et ne se concentrera pas, mais coulera immédiatement en petites portions, participant à la digestion des aliments entrants. Puisqu'il n'y a pas de concentration aussi forte qu'auparavant, la bile aura un effet plus faible sur les graisses. Pour éviter les problèmes de digestion, vous devez suivre plusieurs règles :
- Mangez en petites portions et plus souvent pour que les aliments entrants soient complètement transformés par la bile.
- Il ne devrait pas y avoir de longues pauses pour manger, sinon la bile, qui coule constamment, restera non réclamée et affectera négativement les organes digestifs eux-mêmes.
- La quantité de graisse dans les aliments est réduite, car désormais la bile n'est plus aussi concentrée et il lui est difficile d'en traiter beaucoup les aliments gras.
- Les aliments qui stimulent la motilité intestinale sont exclus de l'alimentation.
- Des modifications de la motilité intestinale peuvent provoquer de la diarrhée.
Causes de la diarrhée
La diarrhée entraîne une perte de liquide dans le corps.
Les caractéristiques du fonctionnement intestinal sont déterminées par l'action de plusieurs facteurs. Des substances qui stimulent le fonctionnement de cet organe et le mouvement des aliments y sont constamment fournies.
La bile est considérée comme le principal stimulant. Quand il est en bonne santé vésicule biliaire il est libéré par cet organe immédiatement après la réception de la nourriture.
La vésicule biliaire se contracte après avoir reçu un signal concernant une nouvelle portion de nourriture. Lorsqu’il n’y a pas de vésicule biliaire, la bile coule presque constamment.
Dans le même temps, les intestins reçoivent constamment une stimulation, les poussant à des contractions accrues. C'est la principale cause de diarrhée après ablation de cet organe. Cependant, après l'ablation de la vessie, la bile n'est pas aussi concentrée, donc si vous suivez les instructions du médecin, vous pouvez éviter la diarrhée. Bien entendu, l’alimentation du patient est d’une grande importance, mais aussi l’état des autres organes digestifs.
En suivant les conseils des experts, vous pourrez en tout cas vaincre la diarrhée, qui devient souvent tout simplement inévitable.
La diarrhée entraîne une perte de liquide, un manque de minéraux et autres substances importantes. Il ne faut donc pas attendre que le corps se reconstruise et que la diarrhée disparaisse. naturellement. Mieux vaut aider les intestins.
Moyens pour lutter contre la diarrhée après cholécystectomie
Une mauvaise alimentation entraîne la diarrhée.
Après l'opération, le patient est à l'hôpital, les médecins le surveillent et corrigent en temps opportun les complications qui surviennent.
La nourriture y est exclusivement diététique, les patients reçoivent des médicaments qui ralentissent la fonction intestinale et des médicaments sont administrés pour aider à restaurer le volume de liquide perdu et à reconstituer l'apport de vitamines et de minéraux.
Les premières semaines après l’opération sont donc normales. Mais après la sortie, les problèmes commencent. En règle générale, les patients fatigués d'un régime monotone s'autorisent beaucoup.
Ils croient que les problèmes sont derrière eux, alors ils commencent à manger beaucoup de nourriture en excès. Ils reprennent simplement leur alimentation normale. Il convient de rappeler que dans la plupart des cas, cette opération est réalisée sur des personnes en surpoids.
Cela signifie qu'ils ne se limitent pas à la nourriture depuis de nombreuses années, croyant que tout se passera sans laisser de trace. Même après l'opération, il leur est difficile de se réadapter, ils ne peuvent tout simplement pas nier leur appétit et manger beaucoup d'aliments gras malsains.
Après leur sortie, ils se jettent immédiatement sur la nourriture, voulant rattraper le temps perdu. En mangeant des aliments interdits, ils rendent la diarrhée tout simplement inévitable.
La diarrhée s'accompagne d'une détérioration de l'état, d'une perte de liquide et d'autres conséquences négatives.
Puisque les aliments ne sont pas digérés pendant la diarrhée, la faim ne disparaît pas. Cela conduit à une consommation alimentaire incontrôlée et, par conséquent, à une aggravation de la situation dans son ensemble ; par conséquent, seul le régime le plus strict peut être considéré comme le principal « remède ».
Bases du régime
Lors du retrait de la vésicule biliaire, il est interdit de manger de la farine.
À l’avenir, on peut s’attendre à ce que le corps commence à se reconstruire et que le régime alimentaire soit progressivement simplifié.
Les principaux composants de l'alimentation d'une personne ayant subi une cholécystectomie sont des plats à base d'aliments cuits, dont beaucoup doivent être moulus. Ils mangent de la viande, des légumes, du poisson.
Vous pouvez le cuire à la vapeur. La viande et le poisson doivent être maigres, les graisses doivent être exclues. Il faut également faire attention aux fibres. Il n’est pas nécessaire de se concentrer sur les légumes. Sous interdiction totale tel:
- des produits:
- alcool;
- boulangerie;
- pâtisserie;
- rôti.
Le volume de nourriture ne doit pas dépasser 1 verre. 200 ml est la taille de portion standard. Vous devez manger au moins 6 fois par jour. Après quelques mois, le volume augmente. Mais cela doit se faire progressivement. Concentrez-vous sur votre bien-être. L'indicateur principal sera le volume de l'intestin et ses capacités.
Si 3 à 4 mois se sont déjà écoulés et que vous vous sentez idéal, vous pouvez consulter votre médecin pour élargir votre alimentation. Il vous conseillera sur les plats à introduire, les moins dangereux dans la situation actuelle. Vous ne pouvez pas agir de manière indépendante et incontrôlable. Les conséquences peuvent être des plus désagréables.
Caractéristiques de l'activité physique après cholécystectomie
Après une cholécystectomie, l'activité physique est interdite.
Tout le monde sait que les exercices abdominaux ont un effet positif sur la fonction contractile des intestins. Par conséquent, les charges après la chirurgie sont strictement interdites.
Si le patient, une fois à la maison après long séjourà l'hôpital, il essaie de compenser son absence en effectuant de nombreuses tâches ménagères ; il ne peut éviter la diarrhée.
De telles complications surviennent souvent chez les femmes qui se sentent responsables de tout ce qui se passe à la maison. Les complications qui apparaissent après avoir effectué un travail physique peuvent mettre une femme d'affaires hors d'action pendant une longue période. Nous devons nous en souvenir et observer la modération en tout. Non seulement l'activité physique est interdite, mais aussi la levée de poids de plus de 5 kg.
Il est également impossible de rester complètement immobile. Vous devez marcher 30 à 40 minutes par jour. Les exercices de respiration aident à bien récupérer. Sur recommandation d'un médecin, après un certain temps, vous pouvez commencer une gymnastique régulière, tout en éliminant complètement tout stress sur les abdominaux, la course ou le saut.
Les promenades peuvent être progressivement allongées, augmentant la durée jusqu'à une heure. Ce n'est que six mois après l'opération que vous pourrez commencer à mener votre vie habituelle. dans certains cas, la durée de la rééducation peut aller jusqu'à un an. Par conséquent, avant de modifier votre mode de vie, vous devriez consulter votre médecin.
Pour une personne ayant subi une cholécystectomie, la vie est divisée en deux étapes. Le premier fait référence à la période préopératoire, le second - après celle-ci. L'opération n'est pas prescrite de nulle part ; c'est pourquoi la dernière étape de la première période de la vie représentait un certain type de souffrance physique et psychologique associée à douleur périodique, visites régulières chez le médecin traitant, doutes et inquiétudes quant à l'avenir intervention chirurgicale. La période postopératoire commence avec le fait que « tout est déjà derrière nous » et s'annonce une période de rééducation pleine d'incertitudes. Cependant, la vie continue après l’ablation de la vésicule biliaire. La tâche principale à ce stade qui inquiète le patient est la question des changements dans le processus digestif.
Ablation de la vésicule biliaire. Syndrome postopératoire
Chirurgie d'ablation de la vésicule biliaire
La vésicule biliaire, en tant qu'organe, est dotée certaines fonctions. Comme dans un réservoir, la bile s'y accumule et se concentre. Elle a tendance à soutenir pression optimale dans les voies biliaires. Mais avec le diagnostic de cholécystite calculeuse, ou lithiase biliaire, les fonctions de la vésicule biliaire sont déjà limitées et elle ne participe pratiquement pas au processus digestif.
Tout au long de la maladie, le corps élimine indépendamment la vésicule biliaire des processus digestifs. En utilisant mécanismes compensatoires, il s'adapte pleinement aux nouvelles conditions dans lesquelles la fonction de la vésicule biliaire est déjà désactivée. La fonction de sécrétion de bile est assurée par d'autres organes. Par conséquent, les supprimer déjà affichés cycle de vie l'organe ne porte pas de coup grave au corps, puisque l'adaptation a déjà eu lieu. L'opération retire l'organe qui favorise la propagation de l'infection, générant processus inflammatoire foyer Dans ce cas, le patient ne peut qu'éprouver un soulagement.
Prise de décision rapide de la part du patient concernant opération à venir, contribue largement au succès de l'intervention chirurgicale et à une courte période de rééducation. En prenant une décision opportune, le patient se protège des complications pouvant survenir en raison d'un retard dans le moment de l'intervention chirurgicale, remettant en question l'état satisfaisant du patient dans la période postopératoire.
A la sortie de l'hôpital, ancien patient, et désormais une personne en rééducation est protégée des visites constantes dans les salles de manipulation et des soins constants du médecin traitant. L'intubation duodénale et le dubage sont restés dans la vie précédant l'opération.
Certes, il existe des exceptions lorsque le patient pendant longtemps n'accepte pas de subir une intervention chirurgicale, permettant à la maladie d'affecter le corps pendant longtemps. Le processus inflammatoire se propageant à partir des parois de la vésicule biliaire peut affecter les organes voisins, provoquant des complications qui se transforment en maladies concomitantes. En règle générale, dans le contexte d'une cholécystite calculeuse, des problèmes surviennent sous la forme ulcère gastroduodénal estomac et duodénum, inflammation de la tête du pancréas, gastrite ou colite.
Les patients présentant des complications après une opération d'ablation de la vésicule biliaire ont besoin traitement supplémentaire après la sortie de l'hôpital. La nature du traitement et la durée des interventions sont prescrites par le médecin du patient. Le principal problème auquel sont confrontés tant le groupe de patients opérés sans signes évidents de complications que les patients présentant des complications est le processus nutritionnel. Le régime en période postopératoire n'est pas strict, mais exclut les graisses animales, difficiles à digérer par l'organisme :
- saindoux
- agneau frit
- pointe de poitrine.
Soumis à un régime strict pendant la période préopératoire, les patients sont autorisés à introduire progressivement de nouveaux aliments dans leur alimentation, à l'exclusion des conserves épicées, du thé fort, du café, et la consommation de boissons alcoolisées est strictement interdite.
Apparition d'une rechute
Calcul biliaire
La chirurgie n’affecte pas la composition de la bile produite par l’organisme. La production d'hépatocytes par la bile formant des calculs peut se poursuivre. Ce phénomène en médecine est appelé « Insuffisance biliaire ». Il s'agit d'une violation normes physiologiques dans une augmentation de la quantité de bile produite par le corps et de sa pression croissante dans les voies biliaires. Sous l'influence d'une surpression, le liquide toxique modifie la structure des muqueuses de l'estomac et des intestins.
Avec un pronostic négatif, pouvant aller jusqu'à la formation d'une tumeur de mauvaise qualité. Par conséquent, la tâche principale pendant la période postopératoire est recherche biochimique composition biliaire, réalisée à intervalles réguliers. En règle générale, un examen duodénal du duodénum est effectué. Elle ne peut pas être remplacée par l’échographie, car l’échographie n’est pas en mesure de fournir le résultat approprié.
Un indicateur clair de l'apparition d'une rechute ou de la formation secondaire de calculs est le placement au réfrigérateur de 5 ml de liquide sélectionné pour analyse pendant une période de 12 heures. Si une sédimentation se produit dans le liquide dans le temps imparti, la bile est capable de former de nouveaux calculs. Dans ce cas il est écrit traitement médical médicaments contenant des acides biliaires et de la bile, étant des stimulants de la production de bile :
- lyobil
- holenzyme
- Allahol
- cyclovalone
- osalmid.
Tous sont utilisés comme traitement substitutif de l'insuffisance biliaire après ablation de la vésicule biliaire. Rendez-vous obligatoire dans de tels cas, l'acide ursodésoxycholique n'est pas provoquant une intoxication et inoffensif pour les muqueuses des intestins et de l'estomac. Il se prend, selon la prescription, de 250 à 500 mg, une fois par jour, de préférence le soir. Préparations contenant de l'acide ursodésoxycholique :
- Ursosan
- Hépatosane
- Enterosan
- Ursofalk.
Des calculs peuvent se former à nouveau, mais pas dans la vésicule biliaire, mais dans les voies biliaires. Un facteur réducteur de rechute peut être l'exclusion de l'alimentation des aliments contenant de grandes quantités de cholestérol :
- aliments frits et épicés
- bouillons concentrés
- jaunes d'œuf
- cerveau
- poissons et viandes gras
- alcool
- bière.
Tous les produits ci-dessus posent une complication importante pour le fonctionnement du pancréas et du foie.
Nutrition diététique pendant la période postopératoire
Une bonne nutrition est la clé de la santé après une cholécystectomie
La nutrition pendant la période de rééducation après l'ablation de la vésicule biliaire est administrée Attention particulière. Le point principal est sa régularité. Le volume de nourriture doit être faible et la fréquence des repas doit être de 4 à 6 fois par jour. La nourriture, en tant que stimulateur du processus de formation de la bile, est dans ce cas un irritant pour organes digestifs, empêchant ainsi la stagnation de la bile. En tant qu'irritant naturel, les aliments contribuent non seulement à la formation, mais également à l'élimination de la bile des voies biliaires vers les intestins.
Le produit le plus puissant qui aide à expulser la bile est l’huile d’olive. En général, toutes les graisses végétales ont un fort effet cholérétique. Pour les patients sujets à l’obésité, il est conseillé de limiter ou minimiser la consommation d’aliments riches en glucides :
- sucre
- pomme de terre
- confiserie et pâtes
- pâtisserie
Les cures thermales sont déconseillées aux patients ayant subi une intervention chirurgicale pour enlever la vésicule biliaire, à l'exception des patients présentant une cholécystite compliquée ou d'autres maladies concomitantes. En fonction de la gravité subi une intervention chirurgicale, il est déconseillé aux patients de faire des exercices intenses, ou travail physique, provoquant des tensions au niveau des abdominaux, pendant 6 à 12 mois après l'intervention chirurgicale. Une activité physique intense peut être un point de départ pour l’éducation. hernies postopératoires. Il est recommandé aux patients en surpoids, et particulièrement aux patients obèses, de porter un pansement pendant cette période.
Après la sortie d’un patient de l’hôpital, les médecins spécialistes attachent une grande importance à la physiothérapie. Des exercices spécialement conçus stimulent les organes abdominaux à produire et à éliminer la bile. Ce « massage » à l'aide d'exercices physiques permet d'accélérer le processus de restauration des fonctions des tissus endommagés de la région abdominale.
Conséquences possibles de la chirurgie
En règle générale, les patients ne subissent aucune conséquence négative dans leur vie après l'ablation de la vésicule biliaire. C’est idéalement, mais dans la réalité, une personne ayant subi une intervention chirurgicale est sujette à toute une série de symptômes, notamment psychologiques, appelés « syndrome postcholécystectomie ».
Les sensations accumulées au fil des années de maladie ne lâchent pas le patient même après un fait accompli comme une intervention chirurgicale pour enlever la vésicule biliaire. L'ancien patient souffre toujours de sécheresse et d'une sensation d'amertume dans la bouche, des douleurs dans l'hypocondre droit le gênent et la vue d'aliments gras provoque également des intolérances et des nausées.
Tous ces symptômes sont liés à état psychologique patient et ont peu de lien avec les processus internes qui se déroulent à l'intérieur du patient, comme une dent malade déjà retirée, mais elle continue de donner une sensation douloureuse. Mais si ces symptômes persistent pendant une longue période et que l'opération n'a pas été réalisée à temps, les raisons peuvent donc être cachées dans le développement de maladies concomitantes. Les principales raisons conduisant à conséquences négatives après ablation de la vésicule biliaire :
- Maladies gastro-intestinales
- Reflux
- Modifications pathologiques des voies biliaires
- Opération mal réalisée
- Maladies aggravées du pancréas et du foie
- Hépatite chronique
- Dysfonctionnement du sphincter d’Oddi.
Pour prévenir le syndrome postcholécystectomie, examen approfondi patient, tant avant l'intervention chirurgicale que pendant la période postopératoire. Une grande importance est accordée à l'état général du patient et à la présence de maladies concomitantes ou chroniques. Une contre-indication directe à la chirurgie pour enlever la vésicule biliaire peut être la présence de pathologies dans le corps du patient.
Régime de base en période postopératoire
L'élimination des calculs biliaires n'est pas une condamnation à mort !
La possibilité de certains problèmes nutritionnels associés à l'ablation de la vésicule biliaire peut être résolue grâce à un régime alimentaire individualisé pour le patient, en évitant les méthodes médicamenteuses sur le corps. Cette approche du patient peut neutraliser complètement le syndrome postcholécystectomie qui survient après la chirurgie.
Le point principal n'est pas les produits autorisés à la consommation pendant la période de rééducation après la chirurgie, mais le régime alimentaire et le processus nutritionnel. La nourriture doit être divisée en petites portions et prise fréquemment à intervalles réguliers. Si le patient avant l'opération mangeait de la nourriture 2 à 3 fois par jour, alors dans la période suivant l'opération, il doit recevoir de 5 à 6 portions par jour. Ce type de nutrition est appelé nutrition fractionnée et est conçu spécifiquement pour les patients de ce profil.
Le régime exclut les aliments contenant contenu élevé graisses animales, aliments frits et épicés. L'accent est mis principalement sur la température des aliments cuits. Il est déconseillé aux patients de manger des aliments très frais ou très réchauffés. La consommation de boissons gazeuses est strictement déconseillée. De telles recommandations concernent uniquement l'absence de vésicule biliaire. À recommandations spéciales devrait inclure une consommation fréquente d’eau potable. Avant chaque repas, le patient doit boire un verre d'eau, soit 30 ml par kilogramme de poids corporel. L'eau soulage l'agressivité acides biliaires, produit par les conduits, et constitue la principale source de protection des muqueuses du duodénum et du tractus gastro-intestinal.
De plus, l'eau arrête le passage de la bile qui se produit immédiatement après la chirurgie, lorsqu'un changement dans la motilité duodénale peut se produire et que la bile peut retourner dans l'estomac. Dans de tels moments, le patient peut ressentir des brûlures d'estomac ou une amertume dans la bouche. L'eau résiste à ce processus, étant un neutralisant naturel. Les troubles dyspeptiques - flatulences, ballonnements, grondements, constipation, diarrhée, peuvent également être stoppés en buvant un verre d'eau plate. Visiter les piscines et les plans d'eau ouverts est très utile, car l'eau est une source de massage naturel doux pour les muscles et les organes internes de la cavité abdominale. Les procédures à l'eau sont indiquées 1 à 1,5 mois après la chirurgie.
En plus de la natation, elle est très utile pour les patients ayant subi une ablation de la vésicule biliaire. randonnée. Une marche quotidienne de 30 à 40 minutes aide à éliminer la bile du corps et empêche sa stagnation. Également recommandé poumons du matin exercice physique sous forme de recharge. Les exercices abdominaux qui peuvent être commencés seulement un an après la chirurgie sont inacceptables.
- Pain. La pâtisserie d'hier grossier, gris ou seigle. Il est déconseillé de manger des pâtisseries, des crêpes, des crêpes et des feuilletés.
- Céréales. Sarrasin, flocons d'avoine. Les céréales doivent être bien bouillies.
- Viande, poisson, volaille. Variétés faibles en gras. Mode de cuisson : bouilli, cuit à la vapeur ou en compote.
- Le poisson est cuit. L'utilisation de bouillons est exclue. Les soupes sont préparées à partir de bouillons de légumes.
- Les épices, assaisonnements, assaisonnements et sauces ne sont pas recommandés.
- Œufs. Uniquement sous la forme omelette aux blancs d'oeufs. Le jaune doit être omis.
- Produits laitiers et les produits laitiersà l'exception de lait entier. Crème sure – pas plus de 15 % de matières grasses.
- Les graisses. Les graisses utilisées dans les aliments ne doivent pas être d'origine animale.
- Légumes. Frais, bouilli ou cuit au four. Une préférence particulière est accordée à la citrouille et aux carottes. Les légumineuses, l’ail, les oignons, les radis et l’oseille ne sont pas recommandés à la consommation.
- Baies et fruits. La préférence est donnée aux variétés sucrées. L'utilisation des canneberges et des pommes Antonovka n'est pas recommandée.
- Bonbons. Miel, mélasse, marmelade naturelle sur agar-agar, conserves, confitures. Il faut absolument renoncer aux produits à base de cacao, aux confiseries et aux glaces.
- Breuvages. Le régime ne doit pas inclure de boissons gazeuses, chaudes ou froides. La décoction de rose musquée, les jus sucrés et la compote de fruits secs sont recommandés.
En conclusion, il convient de noter que la prévention des calculs biliaires après une intervention chirurgicale pour enlever la vésicule biliaire consiste en une physiothérapie complexe, qui comprend la thérapie à l'ozone. L'ozone, étant antibiotique naturel, contribue à renforcer le système immunitaire, détruit les colonies de bactéries, virus et maladies fongiques. L'ozone aide à corriger le fonctionnement des hépatocytes, responsables de la formation de la bile.
Du matériel vidéo thématique vous expliquera comment les gens vivent après l'ablation de la vésicule biliaire :
La vie après l’ablation de la vésicule biliaire semble être une existence sombre pour de nombreuses personnes.
Une image de restrictions douloureuses et de souci constant de sa condition apparaît sous nos yeux.
D'autres, au contraire, ne comprennent pas pleinement ce que signifie le nouvel état du corps et le traitent avec trop de négligence, pour lequel ils reçoivent un rebond inévitable du corps.
La vérité, comme d’habitude, se situe quelque part entre ces deux positions.
La maladie des calculs biliaires survient chez 10 à 20 % des personnes. 80 % d’entre eux ne présentent aucun symptôme, les calculs ne sont pas détectés ou découverts fortuitement lors de l’examen et ne nécessitent pas de laparoscopie.
Le risque de lithiase biliaire en médecine est appelé les 5 F - d'après la première lettre du premier mot : en surpoids, femmes, blondes, ayant accouché, quarante ans (et plus).
Attitude actuelle envers l'ablation de la vésicule biliaire
L'avis des médecins concernant l'ablation de la vésicule biliaire (cholécystectomie cavitaire ou par laparoscopie) pour lithiase biliaire diffère.
Certains gastro-entérologues insistent sur la chirurgie quelles que soient les circonstances, arguant que la situation ne fera qu'empirer.
À leur égard, on peut retracer l'adhésion aux idées de William Mayo (le fondateur de la célèbre clinique du même nom), qui considérait l'innocuité de tout calcul dans la vésicule biliaire comme un mythe, et le retard dans l'intervention chirurgicale – une réticence. vivre.
Cependant, cette déclaration de Mayo a fêté ses 100 ans en 2011 et la gastro-entérologie a subi quelques changements au cours de cette période.
Tout d’abord, si des calculs sont présents mais ne gênent pas le patient, la meilleure tactique consiste alors à attendre en association avec un traitement conservateur.
Un certain nombre de médicaments contenant de l'acide ursodésoxycholique peuvent dissoudre les calculs de cholestérol. Les médicaments doivent être pris pendant une longue période, car la dissolution se fait progressivement.
Les médicaments ne sont pas bon marché, mais rien ne garantit que le résultat le sera, et même dans ce cas, personne ne peut promettre que les dépôts ne reviendront pas dans les mêmes quantités.
Cependant, dans certaines situations, il vaut la peine d’envisager la possibilité d’une intervention chirurgicale pour enlever la vésicule biliaire, même si la maladie des calculs biliaires est asymptomatique. L’une de ces situations est celle de planifier une grossesse.
Pendant la grossesse, la formation de calculs augmente généralement en raison de caractéristiques anatomiques période.
La taille croissante de l'utérus pousse contre le foie et la vésicule biliaire, et la diminution de la mobilité augmente la stagnation de la bile. La situation est compliquée par les carences alimentaires.
En cas de coliques hépatiques - douleurs provoquées par des calculs - les médecins insistent toujours sur une intervention chirurgicale pour enlever la vésicule biliaire, c'est-à-dire une cholécystectomie.
Si l'ablation de la vésicule biliaire est justifiée, le risque de complications résultant de l'opération est nettement inférieur à celui d'un refus.
Dans la pratique mondiale, il est généralement admis que dès que survient le premier signal sous la forme d'une attaque colique hépatique, le risque de vivre avec une vésicule biliaire augmente plusieurs fois.
Il existe deux types de chirurgie d’ablation de la vésicule biliaire :
- cholécystectomie ouverte - chirurgie abdominale traditionnelle avec dissection paroi abdominale;
- La laparoscopie est un type doux d'ablation d'organes par de petits trous dans la cavité abdominale.
Le premier type est indiqué pour les complications de la maladie des calculs biliaires, lorsque la vésicule biliaire est gravement enflammée ou infectée, ou que les calculs sont trop gros pour une laparoscopie.
Dans ce cas, le mode de vie après l'opération devra changer considérablement jusqu'à ce qu'elle soit terminée. période de rééducation. Chirurgie ouverte est lourd de formation d'adhérences et d'infections.
Avec la cholécystectomie laparoscopique, le risque complications postopératoires est considérablement réduite et la période de rééducation est raccourcie.
Récupération après la chirurgie
La rééducation après ablation de la vésicule biliaire dépend du type de chirurgie. La période postopératoire après cholécystectomie ouverte dure au moins un mois, parfois jusqu'à deux mois.
Une incision allant du bas du sternum jusqu'au nombril de toutes les couches de la paroi abdominale nécessite beaucoup d'énergie et de force de la part du corps pour guérir.
Vous pouvez sortir de l’hôpital 10 à 14 jours après une chirurgie abdominale. Après un mois, vous pouvez retourner à un travail qui n'implique pas d'activité physique.
Pendant trois mois après l'intervention chirurgicale, il est nécessaire de surveiller strictement la limitation de l'activité physique. Où activité physique important et même nécessaire !
La marche et des exercices simples de physiothérapie ne contribuent qu'à la récupération postopératoire.
Après trois mois, vous pouvez soulever n'importe quel poids. Pendant tout ce temps, vous devez suivre un régime strict.
Six mois après l'opération, sur la base des résultats de l'examen, le médecin peut constater que votre santé est complètement rétablie et que vous pourrez reprendre votre mode de vie normal.
Nous parlons d'activité physique et de nutrition normale.
Si même les personnes en bonne santé ne peuvent pas se permettre de manger quoi que ce soit et en n'importe quelle quantité (à moins qu'elles n'envisagent des conséquences sous la forme d'une intervention chirurgicale pour enlever la vésicule biliaire), alors une alimentation équilibrée avec Quantité limitée grossir après l'incident serait une sage décision.
Voici approximativement à quoi ressemble la période postopératoire après une chirurgie abdominale si l'ablation de la vésicule biliaire est indications médicalesétait planifié et n'était pas provoqué par un besoin urgent dû à une menace pour la vie.
Dans ce dernier cas, premièrement, la période de réadaptation peut être prolongée et, deuxièmement, la capacité de mener une vie normale à l'avenir est une grande question.
Certaines complications affectent de manière irréversible la digestion et changent votre façon de vivre pour le reste de votre vie.
C'est pourquoi il est nécessaire d'évaluer le pour et le contre, de peser les craintes et les conséquences, de consulter un médecin compétent et de ne pas retarder l'opération.
La période de récupération après laparoscopie est nettement plus courte. En l’absence de complications, le patient a la possibilité de quitter l’hôpital dès le lendemain ; la sortie est possible après 4 jours maximum.
Après 10 à 14 jours, vous pouvez aller travailler sans activité physique. Au cours des 4 à 5 prochaines semaines, vous ne devez pas forcer vos abdominaux ni soulever plus de cinq kilos.
La vie après la chirurgie à long terme
La première question que toute personne se pose dès que le médecin la confronte au fait d'une cholécystectomie inévitable est : combien de temps vivra-t-elle après celle-ci ?
Si l'opération a eu lieu à temps, c'est-à-dire avant que la lithiase biliaire n'entraîne des complications dans les organes du système digestif, une personne peut alors vivre aussi longtemps après l'opération que sans en avoir besoin.
Le type d'opération - laparoscopie ou abdominale, n'affecte que la durée de la période de récupération, ils vivent après les deux interventions jusqu'au début de causes naturelles de la mort.
En règle générale, les médecins disent qu'après la fin de la période de récupération, une personne peut vivre comme avant l'opération : mener une vie bien remplie, sans se limiter à l'activité physique ou à l'alimentation.
Cela est vrai dans la grande majorité des cas, mais il y a deux mises en garde :
- après 30 à 40 % des opérations, survient un syndrome postcholécystectomie (PCES), qui se manifeste par des douleurs dans l'hypocondre droit, rappelant celles qui sont devenues une indication chirurgicale ;
- si la cause de la lithiase biliaire était un mode de vie sédentaire, qui provoquait une stagnation constante de la bile ou un excès d'aliments gras, alors une personne est stupide pour qui, même après une intervention chirurgicale, une révision du régime alimentaire et du mode de vie n'était pas mûre.
Les symptômes du PCES sont des douleurs, des troubles de la digestion, un jaunissement peau et blanc des yeux, démangeaisons. Le syndrome peut apparaître plusieurs jours ou plusieurs années après l'intervention chirurgicale.
Le diagnostic est préliminaire jusqu'à ce que le médecin découvre la cause des symptômes et prescrive un traitement.
La plupart cause commune sert à la formation de calculs dans les voies biliaires.
Si l'ablation de la vésicule biliaire a été provoquée par des processus métaboliques altérés, dont le mode de vie est souvent responsable, l'opération changera peu.
Les calculs peuvent apparaître simplement en raison de l'inclinaison, et dans ce cas, rien ne peut être fait - l'alimentation devrait devenir une partie intégrante de la vie.
Un kyste peut également apparaître au niveau des voies biliaires, mais c'est beaucoup plus rare. Les symptômes peuvent être causés par une stagnation de la bile dans le foie due à une maladie du foie.
Sans traitement opportun Les PHES peuvent provoquer des troubles complets du système digestif, ce qui entraîne de nombreuses maladies potentiellement mortelles.
Le traitement consiste à impact complexe sur système digestif et en éliminant les troubles du fonctionnement du foie, des voies biliaires, du pancréas et d'autres organes du tube digestif, qui provoquent les symptômes du PCES.
Après l'opération, le médecin donne généralement des conseils standard et envoie le patient poursuivre sa vie.
Seulement de son attention à propre corps et l'intérêt porté à sa santé dépendra de la manière dont il vivra et de sa durée.
Pour le corps, toute intervention chirurgicale est un choc. La cholécystectomie, même à l'aide d'une laparoscopie douce, ne fait pas exception. Restaurer la santé demande du temps et une attitude compétente envers soi-même. Parmi les principales mesures de rééducation figurent les exercices physiques obligatoires qui doivent être effectués quelque temps après. La laparoscopie n'impose pas restrictions strictes comme une opération abdominale traditionnelle, ce qui constitue son grand avantage.
Dans les premiers jours, pendant que ça dure rééducation précoce, le patient opéré est à la clinique. Manque forcé de mouvement et repos au lit affecter négativement la condition physique générale et l'humeur. Ils ne sont pas non plus bons pour les organes internes. Dès que vous êtes autorisé à sortir du lit, vous pouvez commencer à bouger : d'abord en mode « salle » - déplacez-vous de mur en mur, puis promenez-vous le long du couloir. Après la laparoscopie, il n'y a aucun risque de déhiscence des sutures, car il n'y a pas d'incision large du péritoine et les exigences restrictives en matière de mouvements ne sont pas aussi strictes qu'après une chirurgie abdominale ouverte.
Après votre sortie de l'hôpital (généralement une semaine après l'intervention chirurgicale), vous ne devez pas rester au lit tout le temps. En vous concentrant sur votre bien-être, vous devez développer un régime moteur.
Bien sûr, on ne peut pas parler d'activité physique sérieuse au début. Le type d'activité le plus optimal, réalisable et accessible est la marche. Dans un premier temps, une demi-heure de promenades régulières au grand air à un rythme confortable suffit. Vous ne devez pas vous fatiguer, vous précipiter ou essayer de combiner le plein air et les tâches ménagères - la santé doit passer en premier. Il vous suffit de marcher légèrement et de vous reposer périodiquement. Au fil du temps, vous pouvez progressivement augmenter la durée et le rythme de vos promenades.
La marche améliore l'humeur, stimule parfaitement la circulation sanguine et l'activité respiratoire, tonifie tous les groupes musculaires, ce qui a un effet bénéfique sur le fonctionnement des organes internes.
Pendant les cours, vous ne pouvez pas porter d'objets lourds, courir, sauter ou participer à des jeux actifs et traumatisants. Il n'y a pas de limite de temps pour marcher, la charge optimale est jusqu'à ce que vous vous sentiez fatigué.
En fonction de la forme physique un mois après le début de la marche, le ski et la natation sont introduits.
Gymnastique hygiénique
Vous pouvez commencer l’exercice physique un mois ou un mois et demi après une intervention chirurgicale pour enlever la vésicule biliaire. Le soi-disant complexe hygiénique de gymnastique vise à réduire les manifestations douloureuses du syndrome postcholécystectomie, de la dyspepsie, en éliminant stagnation, maintenir une sécrétion biliaire normale, stimuler la motilité du tube digestif, prévenir la constipation, renforcer les muscles de la paroi abdominale.
L'éducation physique est particulièrement nécessaire pour les personnes en surpoids, avec une mauvaise posture, un prolapsus des organes internes et des ligaments faibles.
Tous les mouvements ne doivent être effectués que lorsque vous vous sentez bien ; avant de commencer l'exercice, vous devez absolument consulter votre médecin.
Ensemble d'exercices
Le meilleur moment pour faire de la gymnastique est heures du matin, avec l'estomac vide.
Avant l'exercice, il est utile de faire un court échauffement ou de faire une petite promenade. Lors de l'exécution du complexe, vous devez surveiller attentivement votre respiration - le bon fonctionnement du diaphragme a un effet massant sur le foie, aidant à normaliser la sécrétion de bile après l'ablation de la vésicule biliaire.
Position de départ - debout, dos droit, jambes légèrement écartées, orteils en avant.
- Inspirez lentement et profondément, en sortant le ventre et en levant les bras tendus verticalement. Retenez votre respiration en comptant jusqu'à 4, puis expirez lentement en baissant les bras. Effectuez 8 répétitions.
- Tout en inspirant uniformément, déplacez vos bras tendus aussi loin que possible. Restez dans cette pose en comptant jusqu'à 4, inspirez et revenez à la position de départ.
- Placez vos paumes sur vos côtés. En inspirant, transformez votre corps en côté gauche, en redressant simultanément votre bras gauche, comptez jusqu'à 4, en expirant, revenez à la position de départ. Inspirez à nouveau et répétez le même mouvement vers la droite en vous étirant. main droite, retardez 4 temps, en expirant, revenez à la position de départ.
- Tenez-vous droit, placez vos paumes sur vos abdominaux, inclinez légèrement la tête vers l'avant, détendez les muscles de votre cou. Inspirez profondément, poussez doucement la paroi abdominale vers l'avant, en ressentant le mouvement des muscles avec vos paumes. Comptez mentalement jusqu'à 7, inspirez tout l'air jusqu'à la limite, relaxant complètement vos abdominaux. Reposez-vous quelques secondes et recommencez. Effectuez 7 répétitions au total.
Les mouvements suivants doivent être effectués allongés sur un tapis, au sol ou sur une surface plane et dure.
- Allongez-vous sur le dos, redressez vos jambes et appuyez-les contre le sol, placez vos paumes sur votre ventre. En inspirant, levez votre jambe perpendiculairement au sol, sans plier le genou. Figez dans cette position en comptant mentalement jusqu'à 5, puis, en expirant lentement, abaissez votre jambe. Répétez encore une fois avec l’autre jambe. La colonne vertébrale reste immobile, les muscles abdominaux sont légèrement tendus et les mains contrôlent les abdominaux. Effectuez 8 répétitions en alternance avec les deux jambes.
- La même position de départ, les bras tendus et allongés librement le long du corps. Tirez alternativement vos jambes vers le haut, en pointant vos genoux vers votre poitrine, et redressez-les à nouveau, en vous attardant au point extrême. Effectuez l'exercice lentement, en gardant un œil sur respiration correcte sans essayer d'imiter le vélo.
- La position de départ est de s'allonger sur le dos, les genoux fléchis, les talons posés au sol, les hanches perpendiculaires au sol. Pendant que vous inspirez, redressez lentement vos genoux, en redressant complètement vos jambes et en les abaissant au sol sans lever les talons. En expirant, pliez à nouveau les genoux en vous assurant que vos talons glissent sans se décoller. Effectuez l'exercice facilement et en douceur, sans saccades. Faites 6 à 7 répétitions.
- Allongez-vous sur le côté gauche, posez votre tête sur votre bras gauche plié, votre bras droit sur votre taille, jambes droites rapprochées. Inspirez, pliez le genou de votre jambe droite, essayez de le rapprocher de votre ventre, maintenez-le pendant quelques secondes et redressez-le lentement pendant que vous expirez. Répétez 7 fois. Retournez-vous sur votre côté droit. Faites l'exercice exactement de la même manière.
- Allongez-vous à nouveau sur le dos. Jambes pliées au niveau des genoux et posées librement sur le sol. Les paumes reposent sur le ventre. Inspirez profondément en poussant la paroi abdominale vers l'avant le plus possible, retenez votre souffle pendant 4 temps, inspirez en étirant votre ventre, retenez à nouveau votre souffle. Effectuez 8 répétitions.
Le complexe peut être diversifié en introduisant de nouveaux mouvements aérobies réalisables.
Idéalement, tous les exercices devraient être effectués en une seule approche. Il n'est pas nécessaire de s'efforcer d'atteindre le nombre de répétitions requis. L'amplitude est bien plus importante. Pour commencer, il suffit de faire chaque exercice correctement jusqu'à ce que vous soyez légèrement fatigué. Si des mouvements entraînent une détérioration du bien-être ou des douleurs, vous devez immédiatement les abandonner.
Lors de l'exécution du complexe, vous ne pouvez pas balancer les deux jambes en même temps ni gonfler vos abdominaux. Plus saturé charge sportive associée à une forte tension physique des muscles abdominaux sera disponible plusieurs mois après.
Exercice physique après l'ablation de la vésicule biliaire, ils peuvent donner à une personne malade un regain d'énergie supplémentaire, contribuer à améliorer la circulation sanguine et la saturation en oxygène de toutes les cellules.
Il est important d’aider le corps à récupérer, et non au contraire d’aggraver la situation en dépassant le niveau de stress. Dans ce cas, rien ne sert de faire quoi que ce soit sans consulter un spécialiste.
La vie après l'ablation de la vésicule biliaire
En fait, tous les types d’interventions chirurgicales sont très stressants pour le corps humain.
Si une résection de la vésicule biliaire a été réalisée, même à l'aide d'une laparoscopie douce, vous devez faire des efforts pour normaliser votre santé.
Vous devez apprendre à vous soigner correctement et à utiliser les instructions des médecins à votre avantage.
Les principales mesures de rééducation comprennent l'activité physique après ablation de la vésicule biliaire. Elles peuvent être réalisées quelque temps après la sortie.
Les principaux types de chirurgie pour enlever la vésicule biliaire
La cholécystectomie laparoscopique se distingue de la chirurgie abdominale par ses méthodes de mise en œuvre douces, ce qui constitue l'un des principaux avantages de l'intervention.
Cela permet de ne pas imposer de restrictions strictes, comme c'est le cas avec la méthode traditionnelle d'intervention chirurgicale.
Un type particulier d'opération est réalisé en pratiquant une incision dans la cavité abdominale. Avec l'aide de celui-ci, le chirurgien retire l'organe. Cette option plus préférable que la chirurgie classique.
Lors d’une chirurgie abdominale, une grande incision est pratiquée et rien ne garantit que les organes voisins ne seront pas endommagés lors des manipulations du médecin.
Dans 60 pour cent des cas, c'est exactement cette évolution des événements qui a été enregistrée. Les médecins estiment que la laparoscopie n'est pas aussi dangereuse que la chirurgie abdominale.
Malgré cet avantage, la cholécystectomie implique une longue période de récupération du corps et d'adaptation du tractus gastro-intestinal sans la vésicule biliaire. Cela dure jusqu'à six mois. Le délai est long, même si l’opération est inoffensive pour l’homme.
Les médecins conseillent de s'allonger à la maison pendant quelques semaines après l'opération, en maintenant le repos au lit, sans se surcharger.
La durée de cette étape de rééducation peut être déterminée pour chaque personne. Tout dépendra du temps nécessaire pour cicatriser la blessure faite dans la région abdominale.
Déjà après 2 semaines, il est permis d'introduire des examens physiques. des exercices. Vous devez d'abord commencer par marcher, puis faire des exercices plus sérieux après avoir retiré la vésicule biliaire.
Ces promenades peuvent saturer les tissus et les organes en oxygène, nécessaire pendant la période de rééducation.
Cela est dû au fait que s'il n'y a pas assez d'oxygène, le processus de sécrétion de bile sera amélioré et des promenades constantes dans la rue sont donc simplement nécessaires pour fonctionnement normal organes gastro-intestinaux.
Après 7 jours de marches simples, vous êtes autorisé à pratiquer la marche nordique, très appréciée aujourd'hui. Par la suite, vous pouvez utiliser un bâton spécial.
Si une personne souhaite inclure des complexes plus graves, vous devez en discuter avec votre médecin.
Il est impossible de le dire avec certitude sans connaître les caractéristiques de l'état corporel du patient, cette question est examinée individuellement par un spécialiste.
Toutes les interventions chirurgicales entraînent une charge supplémentaire pour la personne.
Si un patient est confronté au développement d'une pathologie des calculs biliaires, qui a conduit à une résection de la vésicule biliaire, il n'a probablement pas suivi les règles. nutrition adéquat.
De nombreuses personnes modernes souffrent de cette pathologie, car dans leur région, il y a un excès de graisses et de glucides inutiles, alors qu'il y a une pénurie de légumes et de fruits.
Avec une mauvaise alimentation et un mode de vie inactif, il se développe cette pathologie, et donc la gymnastique après ablation de la vésicule biliaire doit être soigneusement surveillée par un médecin. Il existe de nombreuses restrictions pour cette catégorie de personnes.
Thérapie diététique
La mise en place d’une bonne nutrition peut se faire conformément à un régime thérapeutique appelé « Tableau n°5 ». Le médecin vous en parlera certainement plus en détail.
La meilleure option serait de cuire les aliments à l’ébullition ou à la vapeur.
Mais il n'y a pas lieu de s'énerver, le régime ne sera pas maigre, car il est possible de créer des combinaisons uniques de plats à partir d'une solide liste de produits autorisés. Un tel menu apportera un bénéfice exceptionnel à une personne.
Après un certain temps, une personne s’habituera à une nouvelle façon de manger et de mener sa vie.
Il a continué à suivre les règles qui l'aideraient à reconstruire le fonctionnement du tractus gastro-intestinal afin d'éliminer le risque de développer changements pathologiquesà l'avenir.
Après avoir effectué suffisamment opération complexe pour retirer la vésicule biliaire, vous devez suivre des règles claires pour favoriser la récupération fonctionnement normal système excréteur et le corps dans son ensemble.
Il faut ajouter l’activité physique, mais c’est une question caractère individuel. Ce n'est qu'après consultation d'un médecin que l'on peut comprendre qu'une personne est prête à réaliser des complexes sportifs et qu'elle résistera à l'intensité de l'exercice.
Pour maintenir la santé des personnes après une cholécystectomie, les spécialistes ont développé un ensemble spécial d'exercices.
Ils contribueront à améliorer la santé des patients d’âges différents.
Il ne fait aucun doute que suivre toutes les recommandations des médecins aura un effet positif sur le corps, même si de sérieux changements s’y produisent.
Un ensemble d'activités utiles
Vous devez effectuer les exercices suivants :
- Placez vos pieds à une distance égale à la largeur des épaules. Inclinez votre torse vers la gauche, puis de l'autre côté. Pendant que vous inspirez, vous devez lever les bras, puis expirer et les abaisser. La respiration joue un rôle important dans la récupération du corps après une résection de la vessie et il ne faut donc pas négliger ces recommandations.
- Vous devez vous allonger sur le sol. En inspirant, vous devez augmenter jambe droite et pliez-le au niveau du genou, expirez et abaissez-le. Vous devez prêter une attention particulière aux recommandations concernant les exercices de respiration. La presse ne doit pas être surmenée, sinon cela pourrait provoquer Effets secondaires de ce complexe.
- Des charges sur les muscles des bras seront utiles. À ces fins, il vaut la peine d'écarter les jambes à une distance égale à la largeur des épaules. Les mains doivent être appuyées sur vos épaules. Une fois dans la position de départ, vous devez effectuer des mouvements de rotation de vos bras, mais vous ne devez pas les ouvrir depuis vos épaules. Après avoir effectué 10 rotations vers l'avant, vous devez répéter cet exercice en quantités similaires.
- Tenez-vous droit, les pieds écartés à la largeur des épaules. Vous devez lever les mains tout en prenant une profonde inspiration, puis les baisser et expirer l'air. Répétez l'exercice 5 à 6 fois.
En fait, si des difficultés surviennent lors de l'approche d'un ensemble d'exercices, cela vaut la peine de les réduire au minimum.
Après résection de la vessie, le corps doit progressivement s'habituer au stress. Il est important d'observer le sens des proportions afin que l'effet inverse ne se produise pas.
Le complexe n'est vraiment pas compliqué, mais très utile, et ne doit donc pas être négligé lors du cours de récupération. Quant aux répétitions, chaque exercice doit être effectué 8 à 10 fois.
Un autre avantage de l’exercice est qu’il peut tonifier vos muscles et améliorer votre humeur. Si vous le souhaitez, il peut être étendu. Il est nécessaire d'introduire progressivement des exercices dont le but est de contracter les muscles abdominaux.
Les experts conseillent de combiner la gymnastique avec traitements de l'eau. Effet benefique célèbre douche froide et chaude, qui peut être complété par un massage et une procédure de durcissement du corps.
Il est recommandé de faire davantage de jogging et de ski, et cette activité est également populaire auprès des personnes qui image saine vie. Vous pouvez vous inscrire à une piscine, la natation a un effet positif sur le corps humain.
Une charge modérée sur le corset musculaire ne permettra pas à la bile de rester trop longtemps dans les organes, elle ne stagnera donc pas et la circulation sanguine dans le corps s'améliorera également.
La gymnastique légère sera extrêmement bénéfique, accélérera l’écoulement de la bile et améliorera le bien-être du patient.
Ils donneront une attitude positive et rétabliront plus rapidement l’état d’une personne. Chaque cellule du corps sera saturée d'oxygène, les muscles se resserreront, ce qui est très important après une longue rééducation.
En résumé
Il est à noter que l’ablation de la vésicule biliaire est un véritable stress pour l’organisme de tout âge.
C'est pour cette raison que le processus de récupération peut prendre beaucoup de temps. Si la vésicule biliaire a été enlevée, une personne devrait prendre sa santé plus au sérieux, bien manger et faire de l'exercice.
Pendant les 6 premiers mois, il vaut mieux marcher au grand air, marcher davantage. Ce n'est qu'après l'accord de votre médecin que vous pourrez augmenter la difficulté des exercices.
Si la gymnastique vise exclusivement les abdominaux, des changements négatifs peuvent être observés dans le processus de guérison du corps et vous devez donc tout aborder avec sagesse, et ne pas vous surcharger simplement.
Il est important de se présenter à temps chez le médecin pour un examen. Il est recommandé de subir une échographie une fois tous les six mois. Cela vous permettra de comprendre s'il y a des calculs dans la zone de la vésicule biliaire.
Si le diagnostic est confirmé, le médecin vous prescrira des médicaments. Le cours est long et pas facile, il peut durer jusqu'à six mois, mais cela évitera la nécessité d'une intervention chirurgicale pour résection de la vésicule biliaire.
Vous devez prêter attention à tous les signaux émis par le corps. Si vous avez des brûlures d'estomac, des nausées, de la fièvre ou une augmentation des flatulences, vous devriez consulter un médecin dès que possible.
Vous devez contacter un gastro-entérologue ou un thérapeute en milieu hospitalier, qui vous orientera ensuite vers un spécialiste.
Même si l'intervention chirurgicale pour éliminer la vésicule biliaire ne peut être évitée, sa mise en œuvre en l'absence d'exacerbation de la pathologie sera plus favorable et ne posera pas de problèmes avec d'autres organes.
Dans les cas de période « aiguë », il existe un risque de péritonite, ce qui entraîne des situations très tristes pour les patients.
Vidéo utile
Une fois la vésicule biliaire retirée, le corps humain commence à s’adapter aux nouvelles conditions et reconstruit la digestion. Le patient est obligé de suivre un régime pour le reste de sa vie afin de ne pas aggraver son état de santé. Mais la vie ne s'arrête pas et une personne doit souvent prendre soin d'elle-même, dans tous les cas, ramener de la nourriture à la maison et cuisiner quelque chose. Par conséquent, la question se pose : quand sera-t-il possible de soulever des poids après l'ablation de la vésicule biliaire ?
Exercice physique
À l'heure où la vésicule biliaire cesse de remplir sa fonction et où le mouvement de la bile dans tout le corps est perturbé, l'organe est reconnu comme nocif et inutile pour le fonctionnement ultérieur du corps, après quoi il doit être retiré. Les calculs biliaires sont également une raison suffisante pour retirer l'organe, même s'il n'y a qu'un seul calcul, mais grande taille. Après une cholécystectomie, une personne est soumise à certaines restrictions sous forme de régime alimentaire et d'une réduction significative de l'activité physique. Après la laparoscopie de la vésicule biliaire, comme après toute autre opération, l'activité physique doit être minime pendant un certain temps.
Bien avant que le patient ait accès au travail physique, il faudra progressivement introduire de petits exercices et activités physiques dans sa vie. Dans certains cas, il est difficile pour le corps de se débrouiller sans la vésicule biliaire au début, c'est pourquoi un traitement médicamenteux supplémentaire est nécessaire pendant la période de rééducation et de soins des plaies postopératoires.
L'exercice et vous-même culture de la thérapie par l'exercice est divisé en trois étapes :
- Cours précoces après l'opération - le premier jour après l'opération,
- Tard - dans les 3 semaines après la chirurgie,
- À long terme - jusqu'à ce que la personne se rétablisse complètement, y compris le retour au travail, environ 3 mois.
Cependant, vous ne devez pas faire d'exercice trop longtemps dans une journée, vous pouvez faire un peu d'exercice chaque jour pour ne pas surcharger votre corps fatigué. En cas de lithiase biliaire, même après ablation de la vessie, il est important de surveiller les indicateurs de santé - température, état général et douleur soudaine dans la zone de la suture postopératoire. Dans ces cas, vous devez en informer votre médecin et ne pas faire d'exercice.
Faites de l'exercice immédiatement après la chirurgie
Après une opération d’ablation de la vésicule biliaire, vous pouvez commencer à faire de l’exercice dès que l’anesthésie disparaît. Il est interdit de se lever, mais de nombreux exercices peuvent se faire allongés ou semi-assis. Le massage après une intervention chirurgicale est également très bénéfique, surtout lorsqu'il est associé à des exercices de respiration. En position allongée, vous pouvez effectuer diverses rotations du corps et exercices qui affectent les bras. Il est strictement interdit de soulever un poids quelconque ; tout poids doit être interdit ; même un kilogramme peut causer des dommages. Pourquoi? Parce que les coutures peuvent se défaire aussi bien à l'extérieur qu'à l'intérieur, de plus, le corps n'est pas encore habitué à son nouvel état.
En ambulatoire
Pendant le premier mois après l'opération, vous pouvez vous débrouiller non pas avec des exercices de physiothérapie, mais avec une si petite série d'exercices comme exercices. Vous pouvez l'effectuer jusqu'à 3 fois par jour, mais la durée ne doit pas dépasser 7 minutes. Après la sortie du patient de l'hôpital, il est permis de commencer à faire de petits exercices avec des poids - des ballons ne dépassant pas 2 kg. En cas de cholécystite et après une opération d'ablation, il est utile de marcher et de monter les escaliers à un rythme modéré. Ne surchargez pas votre corps charge excessive. Des exercices sur un gros ballon seront également utiles - la plupart des exercices doivent viser les muscles abdominaux. Les exercices abdominaux doivent être surveillés avec la plus grande attention, car certains patients s'exposent à trop de stress, ce qui peut entraîner Problèmes sérieux avec la santé.
sport
Après avoir quitté l'hôpital et subi une courte période postopératoire d'un mois et demi, à condition bien-être, je veux remettre mon corps en ordre le plus rapidement possible. Mais est-il possible de faire du sport ? Les médecins recommandent le ski, l'entraînement, la natation et la course à pied. Mais à condition que le syndrome de lithiase biliaire ne se manifeste pas sous forme de douleur et de malaise, et que l'état de santé ne se détériore pas après l'exercice.
Dans les cas où une activité physique sérieuse sous forme de course de fond provoque toujours des nausées et une perte de force, vous pouvez porter votre attention sur la forme physique. Il est important de se rappeler que Des charges excessives ne conduiront pas à un résultat positif, mais ne feront que nuire. La charge - la longueur de la distance et la gravité du parcours - ne peut être augmentée qu'après autorisation d'un médecin et sans contre-indications.
Ensemble d'exercices
La gymnastique et la thérapie par l'exercice après ablation de la vésicule biliaire comprennent les activités de base suivantes :
- Le torse se retourne différents côtés en position debout,
- Allongé sur le dos, nous jouons "Bicycle",
- Vous ne pouvez pas gonfler vos abdominaux pendant les premiers mois, cependant, vous pouvez lever vos jambes une par une et tirer vos orteils en étant allongé sur le dos.
Ceci est la liste principale des entraînements, exercices supplémentaires ou la limitation de l'activité physique sera constatée par le médecin en fonction de l'âge de la personne opérée, de la présence de contre-indications ou de maladies chroniques. Il prescrira également le nombre de répétitions de recharge par jour, en tenant compte du sexe et de l'âge du patient.
Le yoga vise non seulement à restaurer la santé et le bien-être après une ablation d'organes, mais aussi à entretenir et même à traiter les maladies du foie ou de la vésicule biliaire. Il est capable d’améliorer la vie après une intervention chirurgicale et aide à remplir une personne de paix et de force. Il existe plusieurs positions idéales pour la vésicule biliaire, à la fois pour la récupération après une intervention chirurgicale et pour le traitement de l'organe malade. Cependant, en cas de fièvre, d'inflammation ou de cholistase hépatique, il est préférable de ne pas traiter avec le yoga, mais uniquement en association avec des médicaments et sous la surveillance d'un médecin.
La pose du criquet implique une personne allongée, le ventre sur le sol et pointant ses bras droit devant lui. Pendant que vous inspirez, vous élèverez lentement vos membres vers le haut, les paumes se faisant face. Vous devez regarder le sol et étirer le sommet de votre tête vers l'avant, et à chaque inspiration, étirer vos membres le plus haut possible.
Vous pouvez également utiliser la pose du chameau, dans laquelle vous devez vous agenouiller et saisir votre cheville avec vos mains. À chaque expiration, vous devez vous pencher le plus possible, tandis que les côtes doivent être perpendiculaires. Vous devez lever les yeux et vous dégourdir le cou. Pendant que vous inspirez, vous pouvez retirer vos mains de vos jambes et vous redresser pour vous détendre.
Il est important de se rappeler que le yoga doit être équilibré et ne procurer qu’un stress agréable. Vous ne devez pas surcharger le corps ni entorse aux ligaments, vous devez donc commencer à faire tous les mouvements en douceur et ne pas rester longtemps dans cette position.
Vidéo
Caractéristiques de la période de récupération après cholécystectomie.
Beaucoup sont convaincus que l'activité physique après l'ablation de la vésicule biliaire sera contre-indiquée. Oui, c'est parfois une activité physique excessive qui peut provoquer le besoin chirurgie urgente pour enlever la vésicule biliaire, car un exercice trop vigoureux peut provoquer le mouvement de petits et gros calculs. Cependant, tout n’est pas si simple.
Le plus souvent, les raisons de l'apparition calculs biliaires sont des troubles métaboliques et une dyskinésie des voies biliaires, qui se développent en raison d'une alimentation déséquilibrée et mode de vie sédentaire vie.
Pour éviter la stagnation de la bile, un mouvement est nécessaire. Une fois les calculs biliaires retirés, vous n’aurez plus à vous soucier des coliques hépatiques. C'est pourquoi, si l'opération s'est déroulée sans complications, il vous sera recommandé une activité physique en complément d'un régime.
Quelles sont les étapes de la rééducation
Il existe deux méthodes pour retirer la vésicule biliaire, le temps de rééducation dépend entièrement du choix de l'une d'entre elles. La laparotomie classique consiste à pratiquer une incision importante dans la paroi abdominale, à isoler et à retirer la vésicule biliaire.
Le plus souvent, la cholécystectomie laparotomique est utilisée en cas d'intervention urgente si nécessaire ou lorsqu'une procédure laparoscopique n'est pas possible. Laparatomie, comme les autres opérations abdominales, n'est pas facilement toléré et la période de récupération est assez longue.
La laparoscopie elle-même présente de nombreux avantages par rapport à la méthode classique. Elle est réalisée à travers plusieurs petites incisions dans la paroi abdominale, minimisant ainsi les traumatismes des organes et tissus internes. En conséquence, le temps de récupération est considérablement réduit.
Les principales étapes de la rééducation sont :
- Stade stationnaire précoce. Occupe les deux premiers jours. Au cours de cette période, les changements résultant de l'opération et de l'anesthésie se manifestent le plus clairement.
- Stade stationnaire tardif. Fait référence à 3 à 6 jours pour la laparoscopie et à 14 jours pour la laparotomie. Cette étape de rééducation se caractérise par une revitalisation du système respiratoire, une adaptation du système digestif à un fonctionnement en l'absence de vésicule biliaire. Les processus de récupération dans la zone d'opération sont également activés.
- Rééducation ambulatoire. Elle dure de 1 à 3 mois selon le type d'intervention chirurgicale pratiquée. Durant cette période, le fonctionnement des systèmes digestif et respiratoire, général condition physique personne.
- Il est également recommandé d'effectuer un traitement dans un sanatorium 6 à 8 mois après l'intervention chirurgicale. 1 à 2 mois après l'opération, selon le bien-être du patient, des exercices en piscine seront déjà utiles. La natation est une alternative au massage doux du ventre.
Ne négligez pas les promenades quotidiennes de 40 à 50 minutes à l'extérieur. Ils comprennent à la fois activité musculaire, ce qui contribuera à réduire la stagnation de la bile et à améliorer l'enrichissement des tissus corporels en oxygène nécessaire. Après tout, comme vous le savez, en l'absence de carence en oxygène, l'intensité du métabolisme augmente, le fonctionnement du foie et le processus de sécrétion biliaire reviennent à la normale.
La marche dite nordique (scandinave) à rythme modéré, où l'on utilise des bâtons de ski pour se déplacer, est également populaire. Cela sera également utile lors de la réalisation de promenades de santé.
En gros, vous devez vérifier auprès de votre médecin la possibilité de démarrer ces charges. Nous ne parlons pas de participation à des Olympiades compétitives ou à des courses de cross-country (d'ailleurs, il n'est pas recommandé de passer à course rapide), car cela peut provoquer des douleurs au stade initial de la récupération après l'intervention chirurgicale.
Thérapie respiratoire
En marchant, faites très attention à votre respiration.
Lorsque vous expirez rapidement, le diaphragme exerce une légère pression sur le foie, l’aidant à libérer la bile et le sang. Durée de ceci massage naturel devrait durer 20 à 40 minutes. Durant cette période, le foie augmente sa fonctionnalité.
Il est recommandé de pratiquer des exercices de respiration indépendamment de la marche. Par exemple, vous devez appuyer fermement vos mains avec les paumes ouvertes sur votre ventre afin de pouces touché les côtes inférieures. En inspirant lentement et profondément, assurez-vous que la poitrine ne se soulève pas et que l'estomac, au contraire, soit rempli d'air autant que possible. Ensuite, vous devez retenir votre souffle pendant 2-3 secondes et expirer fortement, en rentrant votre ventre en même temps.
Cet exercice doit être effectué 2 à 3 fois par jour à jeun. Il est nécessaire d'effectuer 2 à 4 séries de 3 à 4 cycles, dont un cycle est une inspiration et une expiration. Reposez-vous entre les séries pendant 30 à 40 secondes.
Les exercices du matin peuvent être inclus dans le programme quelques semaines après que le patient a commencé ses promenades quotidiennes. La gymnastique aura une fonction activatrice sur les organes internes, y compris le foie, normalisant le flux de bile.
Pendant 6 à 12 mois après l'intervention chirurgicale, toute charge musculaire importante est strictement interdite, surtout si elle est associée à un usage accru de la presse abdominale. Ces exercices conduisent souvent à la formation d'une hernie postopératoire.
Ensembles d'exercices
La série d'exercices suivante, développée par des spécialistes de la réadaptation, ne vous demandera pas beaucoup d'efforts. Il fournira sans aucun doute influence bénéfique sur l'état du corps. Il est recommandé de compléter cette liste et d'effectuer des approches pour améliorer la contraction des muscles abdominaux, telles que soulever le corps ou les jambes en position couchée sur le sol, ainsi que diverses flexions au plus tôt 6 mois après l'opération. Et ce seulement si le bien-être du patient le permet.
La leçon commence toujours par une marche à un rythme modéré pendant 1,5 à 2 minutes, vous pouvez pratiquer en même temps exercices de respiration. Ensuite, pour vous entraîner, revenez à la position de départ (debout, puis couché).
- La position de départ est de se tenir debout, les pieds écartés à la largeur des épaules. Tournez votre torse vers la droite et la gauche, au même moment, en inspirant, écartez les bras sur les côtés. En expirant, baissez les mains. Total 4-5 approches.
- La position de départ est debout, les jambes restent dans la position de départ. Les mains sont posées sur les hanches. En inspirant, déplacez vos bras pliés au niveau des coudes vers l'arrière. Revenez ensuite, en expirant, à la position de départ. Total 6-8 approches.
- La position de départ est de s’allonger sur le sol, dos vers le bas, jambes tendues. Placez vos bras le long de votre corps. Pliez votre jambe en la tirant le plus possible vers votre ventre, en expirant, redressez votre jambe. Répétez ensuite avec la deuxième étape. Total 4-6 approches.
- La position de départ est de s'allonger le dos vers le bas, en pliant les jambes. Main gauche sur le ventre, celui de droite se prolonge le long du corps. En inspirant, vous devez sortir le ventre, en expirant, en le rentrant avec force. Total 4-6 approches.
- Allongez-vous le dos vers le bas, les jambes tendues. Placez vos mains sur votre ceinture. En expirant, vous devez lever et déplacer votre jambe vers position verticale sur le côté, baissez votre jambe en inspirant. Répétez ensuite avec la deuxième étape. Total 4-6 approches.
- Allongez-vous le dos vers le bas, en pliant les jambes. Les bras sont étendus le long du corps. Inspirez, étirez vos jambes en faisant glisser vos talons sur le sol. En expirant, pliez-les lentement. Total 4 à 6 fois.
- Allongez-vous sur le côté, puis redressez vos jambes. La main gauche est placée sur la ceinture, la main droite est placée à l'arrière de la tête. En expirant, la jambe qui repose sur le dessus doit être pliée et, en inspirant, redressée. Répétez avec l’autre jambe en vous retournant de l’autre côté. Total 4 à 6 fois.
- Allongez-vous sur le côté en pliant les genoux. En inspirant, sortez votre ventre et rentrez-le avec force pendant que vous expirez. Total 6-8 approches.
- La position de départ est de vous tenir debout, les pieds écartés à la largeur des épaules et les mains appuyées sur vos épaules. Rotations circulaires avec les coudes, 8 à 10 approches vers l'avant et dans la direction opposée.
