La leucémie myéloïde chronique se caractérise par. La leucémie myéloïde chronique

(LMC, leucémie myéloïde chronique, la leucémie myéloïde) est une forme de leucémie caractérisée par une croissance accrue et non régulée de cellules principalement myéloïdes dans la moelle osseuse avec leur accumulation dans le sang. La LMC est une maladie clonale hématopoïétique dont la principale manifestation est la prolifération de granulocytes matures (neutrophiles, éosinophiles et basophiles) et de leurs précurseurs ; une variante de la maladie myéloproliférative associée à une translocation chromosomique caractéristique (chromosome de Philadelphie). Actuellement, le principal traitement de la leucémie myéloïde chronique est un traitement ciblé à base d’imatinib et d’autres médicaments, qui ont considérablement amélioré les taux de survie.

Symptômes:

La maladie est souvent asymptomatique et est détectée lors de routines analyse clinique sang. Dans ce cas, la LMC doit être différenciée de la réaction leucémoïde, dans laquelle le frottis sanguin peut avoir une image similaire. La LMC peut se manifester par des malaises, une fièvre légère, la goutte, une susceptibilité accrue aux infections, une anémie, une thrombocytopénie accompagnée de saignements (bien qu'elle puisse également survenir). contenu accru plaquettes). Une splénomégalie est également notée.
La LMC est souvent divisée en trois phases basées sur caractéristiques cliniques et les données de laboratoire. Sans traitement, la LMC débute généralement dans la phase chronique, progresse sur plusieurs années jusqu'à la phase accélérée et évolue finalement vers une crise blastique. La crise blastique est la phase terminale de la LMC, cliniquement similaire à la leucémie aiguë. L'un des facteurs de progression de la phase chronique vers la crise blastique est l'acquisition de nouvelles anomalies chromosomiques (en plus du chromosome Philadelphie). Certains patients peuvent déjà être en phase accélérée ou en crise blastique au moment du diagnostic.
Environ 85 % des patients atteints de LMC sont en phase chronique au moment du diagnostic. Durant cette phase manifestations cliniques Il n’y a généralement aucun symptôme ou des symptômes « légers », tels qu’un malaise ou une sensation de plénitude dans l’abdomen. La durée de la phase chronique varie et dépend de la précocité du diagnostic de la maladie ainsi que du traitement proposé. Finalement, en l'absence traitement efficace, la maladie entre dans la phase d’accélération.

Phase d'accélération.
Les critères diagnostiques pour entrer en phase d’accélération peuvent varier : les critères les plus utilisés sont ceux établis par les chercheurs centre de cancérologie Anderson de l'Université du Texas, Sokal et al., et Organisation mondiale Les critères de l’OMS sont probablement les plus largement acceptés et distinguent la phase d’accélération comme suit :

      * 10 à 19 % des myéloblastes dans le sang ou la moelle osseuse
      * >20 % de basophiles dans le sang ou la moelle osseuse
      *       * >1 000 000, quel que soit le traitement
      * Evolution cytogénétique avec développement de nouvelles anomalies en plus du chromosome Philadelphie
      * Progression de la splénomégalie ou augmentation du nombre de leucocytes, quel que soit le traitement.

La phase d'accélération est supposée si l'un des critères spécifiés est présent. La phase d'accélération indique la progression de la maladie et la crise blastique attendue

Crise explosive.
Crise explosive - étape finale développement de CML, se déroulant comme une leucémie aiguë, avec une progression rapide et une survie courte. Une crise blastique est diagnostiquée sur la base de l'un des les signes suivants chez un patient atteint de LMC :

      * >20 % de myéloblastes ou de lymphoblastes dans le sang ou la moelle osseuse
      * Grands groupes explosions dans une biopsie de la moelle osseuse
      * Développement d'un chlorome (foyer solide de leucémie en dehors de la moelle osseuse)

Causes :

HML est devenu le premier maladie maligne avec une anomalie génétique identifiée, une translocation chromosomique, qui se manifeste par un chromosome Philadelphie pathologique. Cette pathologie chromosomique tire son nom du fait qu'elle a été découverte et décrite pour la première fois en 1960 par des scientifiques de Philadelphie, Pennsylvanie, États-Unis : Peter Nowell (Université de Pennsylvanie) et David Hungerford (Université Temple).

Avec cette translocation, des parties des chromosomes 9 et 22 sont échangées. De ce fait, le gène ABL du chromosome 9 est attaché à une partie du gène BCR du chromosome 22. Ce gène anormal « fusionné » génère la protéine p210, ou parfois p185. Puisque abl possède une région qui ajoute un groupe phosphate à un résidu tyrosine (tyrosine kinase), le produit du gène anormal est également une tyrosine kinase.

La protéine BCR-ABL interagit avec une partie récepteur cellulaireà l'IL-3 (antigène CD123). La transcription BCR-ABL fonctionne en continu et ne nécessite pas d'activation par d'autres protéines. D'autre part, BCR-ABL active lui-même une cascade de protéines qui contrôle cycle cellulaire, accélérant la division cellulaire. De plus, la protéine BCR-ABL inhibe la réparation de l’ADN, provoquant une instabilité génomique et rendant la cellule plus susceptible à d’autres anomalies génétiques. L'activité BCR-ABL est une cause physiopathologique de la leucémie myéloïde chronique. Avec une meilleure compréhension de la nature de la protéine BCR-ABL et de son action en tant que tyrosine kinase, des thérapies ciblées ont été développées pour inhiber spécifiquement l'activité de la protéine BCR-ABL. Ces inhibiteurs de la tyrosine kinase peuvent favoriser une rémission complète de la LMC, ce qui confirme encore le rôle majeur du bcr-abl dans le développement de la maladie.

Traitement:

Pour le traitement, les éléments suivants sont prescrits :

Le traitement de la leucémie myéloïde chronique commence après le diagnostic et est généralement effectué en ambulatoire.

En l'absence de symptômes de leucémie myéloïde chronique dans le contexte d'une formule sanguine stable ne dépassant pas 40-50-109/l, l'hydroxyurée ou le busulfan est utilisé jusqu'à ce que la teneur en leucocytes dans le sang atteigne 20*109/l.

À mesure que la leucémie myéloïde chronique progresse, l'hydroxyurée (Hydra, Litalir) et l'α-IFN sont indiqués. En cas de splénomégalie importante, la rate est irradiée.

Pour les symptômes graves de la leucémie myéloïde chronique, les associations de médicaments utilisées pour Leucémie aiguë: vincristine et prednisolone, cytarabine (Cytosar) et daunorubicine (chlorhydrate de rubomycine). D'abord stade terminal Le mitobronitol (myélobromol) est parfois efficace.

Actuellement, il est proposé pour le traitement de la leucémie myéloïde chronique. nouveau médicament- bloqueur mutant de la tyrosine kinase (p210) - Gleeveca (STI-571). Lors d'une crise blastique de LMC et de LAL à Ph positif, la dose est augmentée. L'utilisation du médicament conduit à une rémission complète de la maladie sans éradication du clone tumoral.

La transplantation de cellules souches sanguines ou de moelle osseuse rouge, réalisée chez des patients de moins de 50 ans au stade I de la maladie, conduit à une guérison dans 70 % des cas.

Jusqu’à récemment, il était généralement admis que la leucémie myéloïde chronique était une maladie plus fréquente chez les hommes âgés. Les médecins sont désormais parvenus à la conclusion que les femmes et les hommes ont les mêmes chances d'être victimes de cette maladie. Pourquoi cette maladie apparaît-elle, qui est à risque et peut-elle être guérie ?

Essence de la maladie

Dans le corps humain, la moelle osseuse est responsable des processus d'hématopoïèse. Il y a des produits corps de sang– les globules rouges, les plaquettes et les leucocytes. L'hémolymphe contient le plus de leucocytes. Ils sont responsables de l’immunité. La leucémie myéloïde chronique provoque l’échec de ces processus.

Chez une personne souffrant de ce type de leucémie, la moelle osseuse produit des leucocytes pathologiques – les oncologues les appellent des blastes. Ils commencent à se multiplier de manière incontrôlable et quittent la moelle osseuse avant d'avoir eu le temps de mûrir. Il s’agit essentiellement de leucocytes « immatures » qui ne peuvent pas remplir de fonctions protectrices.

Peu à peu, ils se propagent à travers les vaisseaux vers tous les organes humains. Contenu des blancs normaux cellules sanguines dans le plasma diminue progressivement. Les explosions elles-mêmes ne meurent pas : le foie et la rate ne peuvent pas les détruire. En raison du manque de leucocytes, le système immunitaire humain cesse de combattre les allergènes, les virus et autres facteurs négatifs.

Causes de la maladie

Dans la grande majorité des cas, la leucémie myéloïde chronique est causée par une mutation génétique – une translocation chromosomique, communément appelée « chromosome de Philadelphie ».

Techniquement, le processus peut être décrit comme suit : le chromosome 22 perd l'un des fragments, qui fusionne avec le chromosome 9. Un fragment du chromosome 9 s'attache au chromosome 22. Cela provoque un dysfonctionnement des gènes, puis du système immunitaire.

Les experts disent que l’apparition de ce type de leucémie est également influencée par :

• exposition aux rayonnements. Après les attaques nucléaires d'Hiroshima et de Nagasaki, l'incidence de la LMC chez les habitants des villes japonaises a considérablement augmenté ;
• exposition à certains produits chimiques - alcènes, alcools, aldéhydes. Le tabagisme a un effet négatif sur l'état des patients ;
• prendre certains médicaments - des cytostatiques, si les patients cancéreux les prennent en même temps qu'une radiothérapie ;
• radiothérapie;
• héréditaire maladies génétiques– syndrome de Klinefelter, syndrome de Down ;
• maladies d'origine virale.

Important! La LMC touche principalement les personnes de plus de 30 à 40 ans et leur risque de développer la maladie augmente avec l'âge, jusqu'à 80 ans. Elle est très rarement diagnostiquée chez les enfants.

Il y a en moyenne un cas à un cas et demi de cette maladie pour 100 000 habitants de la Terre. Chez les enfants, ce chiffre est de 0,1 à 0,5 cas pour 100 000 personnes.

Comment évolue la maladie ?

Les médecins distinguent trois stades de développement de la leucémie myéloïde chronique :

• stade chronique;
• étape d'accélération;
• stade terminal.

La première phase dure généralement de deux à trois ans et est le plus souvent asymptomatique. La manifestation de cette maladie est atypique et ne peut pas différer d'un malaise général. La maladie est diagnostiquée accidentellement, par exemple lorsqu'une personne vient pour un test sanguin général.

Les premiers signes de la maladie sont un malaise général, une sensation de plénitude dans l'abdomen, une lourdeur dans l'hypocondre gauche, une diminution de la capacité de travail, un faible taux d'hémoglobine. À la palpation, le médecin constatera une hypertrophie de la rate due à la tumeur, et une prise de sang révélera un excès de granulocytes et de plaquettes. Les hommes ont souvent des érections longues et douloureuses.

La rate grossit, la personne éprouve des problèmes d'appétit, se remplit rapidement et ressent une douleur irradiant vers le dos du côté gauche. cavité abdominale.

Parfois sur phase initiale la fonction plaquettaire est perturbée - leur niveau augmente, la coagulation sanguine augmente. Une personne développe une thrombose, associée à des maux de tête et des étourdissements. Parfois, le patient éprouve un essoufflement avec un effort physique même minime.

La deuxième étape d'accélération se produit lorsque état général l’état d’une personne s’aggrave, les symptômes deviennent plus prononcés et les tests de laboratoire enregistrent des changements dans la composition du sang.

La personne perd du poids, s'affaiblit, éprouve des étourdissements et des saignements et la température augmente.

Le corps produit de plus en plus de myélocytes et de globules blancs, et des blastes apparaissent dans les os. Le corps réagit à cela en libérant de l'histamine, de sorte que le patient commence à ressentir de la fièvre et des démangeaisons. Il commence à transpirer abondamment, surtout la nuit.

La durée de la phase d'accélération est d'un an à un an et demi. Parfois, une personne ne commence à se sentir mal qu'au deuxième stade et se rend chez le médecin alors que la maladie a déjà progressé.

La troisième phase, terminale, survient lorsque la maladie entre dans la phase aiguë.

Une crise blastique se produit dans la leucémie méyloïde chronique, lorsque les cellules pathologiques remplacent presque complètement les cellules saines dans l'organe responsable de l'hématopoïèse.

La forme aiguë de la leucémie myéloïde chronique présente les symptômes suivants :

• faiblesse grave;
• la température monte à 39-40 degrés;
• une personne commence à perdre du poids rapidement ;
• le patient ressent des douleurs articulaires ;
• hypohidrose;
• hémorragies et saignements.

La leucémie myéloïde aiguë entraîne souvent un infarctus splénique - la tumeur augmente le risque de rupture splénique.

Le nombre de myéloblastes et de lymphoblastes augmente. Les explosions peuvent se transformer en tumeur maligne– le sarcome myéloïde.

La leucémie myéloïde chronique au troisième stade est incurable et seul un traitement palliatif prolongera la vie du patient de plusieurs mois.

Comment diagnostiquer la maladie ?

Étant donné que la maladie présente initialement des symptômes non spécifiques, elle est souvent découverte presque par hasard lorsqu'une personne vient, par exemple, faire une prise de sang générale.

En cas de suspicion d'oncologie, un hématologue doit non seulement procéder à une enquête et l'examiner Les ganglions lymphatiques, mais aussi palper l'abdomen pour voir si la rate est hypertrophiée et s'il y a une tumeur. Pour confirmer ou infirmer les soupçons, le sujet est envoyé pour une échographie de la rate et du foie, ainsi qu'une étude génétique.

Méthodes de diagnostic de la leucémie myéloïde chronique :

• général et ;
• biopsie de la moelle osseuse ;
• recherche cytogénétique et cytochimique;
• Échographie des organes abdominaux, IRM, CT.

Un test sanguin général détaillé permet de retracer la dynamique du développement de tous ses composants.

Dans un premier temps, il déterminera le taux de globules blancs, de granulocytes et de plaquettes « normaux » et « immatures ».

La phase d'accélération est caractérisée par une augmentation du taux de leucocytes, une augmentation de la proportion de leucocytes « immatures » à 19 pour cent, ainsi qu'une modification du taux de plaquettes.

Si la proportion de blastes dépasse 20 pour cent et que le nombre de plaquettes diminue, alors le troisième stade de la maladie est arrivé.

L'analyse biochimique permettra de déterminer la présence dans le sang de substances caractéristiques de cette maladie. Nous parlons d'acide urique, de vitamine B12, de transcobalamine et autres. La biochimie détermine s'il existe des dysfonctionnements dans le fonctionnement des organes lymphoïdes.

Si une personne a une leucémie myéloïde chronique dans le sang, les événements suivants se produisent :

• une augmentation significative;
• la prédominance des formes « immatures » de leucocytes - cellules blastiques, myélocytes, pro- et métamyélocytes.
• teneur accrue en baso- et éosinophiles.

Une biopsie est nécessaire pour déterminer la présence cellules pathologiques. Le médecin utilise une aiguille spéciale pour prélever du tissu cérébral (le fémur est un endroit approprié pour la ponction).

Les tests cytochimiques permettent de distinguer la leucémie myéloïde chronique des autres types de leucémie. Les médecins ajoutent des réactifs au sang et aux tissus obtenus lors d’une biopsie et observent le comportement des cellules sanguines.

L'échographie et l'IRM donnent une idée de la taille des organes abdominaux. Ces études aident à différencier la maladie des autres types de leucémie.

Les tests cytogénétiques aident à trouver des chromosomes anormaux éléments façonnés sang. Cette méthode permet non seulement de diagnostiquer de manière fiable la maladie, mais également de prédire son évolution. Pour détecter un chromosome anormal ou « Philadelphie », la méthode d’hybridation est utilisée.

Traitement de la maladie

Le traitement de la leucémie myéloïde chronique vise deux objectifs principaux : réduire la taille de la rate et empêcher la moelle osseuse de produire des cellules anormales.

Les hématologues oncologues utilisent quatre méthodes de traitement principales :

1. Radiothérapie;
2. Une greffe de moelle osseuse;
3. Splénectomie (ablation de la rate);
4. Leucaphérèse.

Dépend de caractéristiques individuelles le corps du patient, ainsi que de la négligence de la maladie et de ses symptômes.

Aux premiers stades du traitement de la leucémie, les médecins prescrivent à leurs patients des médicaments pour renforcer le corps, des vitamines et régime équilibré. Une personne doit également respecter un horaire de travail et de repos.

Dans les premiers stades, si le taux de leucocytes augmente, les médecins prescrivent souvent du busulfan à leurs patients. Si cela donne des résultats, le patient est transféré en traitement d'entretien.

Dans les phases ultérieures, les médecins utilisent drogues traditionnelles: cytosar, myélosan, dazanitib, ou moyens modernes comme Gleevec et Sprycel. Ces médicaments ciblent l'oncogène. Avec eux, les patients se voient prescrire de l'interféron. Cela devrait renforcer le système immunitaire humain.

Soigneusement! Le médecin prescrit le régime et la posologie des médicaments. Il est interdit au patient de le faire lui-même.

La chimiothérapie est généralement accompagnée de Effets secondaires. La prise de médicaments entraîne souvent une indigestion et provoque réactions allergiques et des convulsions, réduit la coagulation du sang, provoque des névroses et des dépressions et entraîne la chute des cheveux.

Si la maladie est en phase évolutive, les hématologues prescrivent plusieurs médicaments en même temps. La durée de la chimiothérapie intensive dépend de la rapidité avec laquelle le patient revient à la normale. paramètres de laboratoire. En règle générale, un patient atteint de cancer doit suivre trois à quatre cures de chimiothérapie par an.

Si la prise de cytostatiques et la chimiothérapie ne donnent pas de résultats et que la maladie continue de progresser, l'hématologue oriente son patient vers une radiothérapie.

Les indications sont les suivantes :

• une augmentation de la tumeur dans la moelle osseuse ;
• hypertrophie de la rate et du foie ;
• si les explosions pénètrent dans les os tubulaires.

L'oncologue doit déterminer le régime et la dose de rayonnement. Les rayons affectent la tumeur de la rate. Cela arrête la croissance des oncogènes ou les détruit complètement. La radiothérapie aide également à soulager les douleurs articulaires.

L'irradiation est utilisée au stade accéléré de la maladie.

La greffe de moelle osseuse est l’une des options thérapeutiques les plus efficaces. Il garantit une rémission à long terme pour 70 pour cent des patients.

La greffe de moelle osseuse est une méthode de traitement assez coûteuse. Il se compose de plusieurs étapes :

1. Sélection des donateurs. L'option idéale est lorsque le donateur devient proche parent malade du cancer. S'il n'a pas de frères et sœurs, il doit alors être recherché dans des bases de données spéciales. C’est assez difficile à réaliser, car les chances que des éléments étrangers s’enracinent dans le corps du patient sont moindres que si le donneur était un membre de sa famille. Parfois, cela revient au patient lui-même. Les médecins peuvent transplanter des cellules périphériques dans sa moelle osseuse. Le seul risque est lié à haute probabilité que les explosions y arriveront avec des leucocytes sains.
2. Préparation du patient. Avant la chirurgie, le patient doit subir une chimiothérapie et une radiothérapie. Cela tuera une partie importante des cellules pathologiques et augmentera les chances que les cellules du donneur s’enracinent dans le corps.
3. Transplantation. Les cellules du donneur sont injectées dans une veine à l'aide d'un cathéter spécial. D'abord, ils se déplacent système vasculaire, puis commence à agir dans la moelle osseuse. Après la transplantation, le médecin prescrit des médicaments antiviraux et anti-inflammatoires afin que le matériel du donneur ne soit pas rejeté.
4. Travailler avec le système immunitaire. Il n’est pas immédiatement possible de savoir si les cellules du donneur ont pris racine dans l’organisme. Deux à quatre semaines devraient s'écouler après la greffe. L’immunité de la personne étant à zéro, il lui est ordonné de rester à l’hôpital. Il reçoit des antibiotiques et est protégé du contact avec des agents infectieux. À ce stade, la température corporelle du patient augmente et les maladies chroniques peuvent s’aggraver.
5. Période post-transplantation. Lorsqu'il est clair que des leucocytes étrangers ont été acceptés moelle, l'état du patient s'améliore. Sur récupération complète cela prend plusieurs mois, voire plusieurs années. Pendant tout ce temps, une personne doit être observée par un oncologue et se faire vacciner, car elle le système immunitaire ne sera pas capable de faire face à de nombreuses maladies. Un vaccin spécial a été développé pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

La transplantation est généralement réalisée au premier stade.

L'ablation de la rate, ou splénectomie, est utilisée au stade terminal si :

• il y a eu un infarctus de la rate ou il existe une menace de rupture ;
• si l'organe s'est tellement agrandi qu'il interfère avec le fonctionnement des organes abdominaux voisins.

Qu’est-ce que la leucaphérèse ? La leucocytophérèse est une procédure visant à éliminer les leucocytes pathologiques. Une certaine quantité de sang du patient est pompée appareil spécial, où les cellules cancéreuses en sont éliminées.

Ce traitement complète généralement la chimiothérapie. La leucaphérèse est réalisée lorsque la maladie progresse.

Projections de survie

La guérison d’un patient atteint d’un cancer et son espérance de vie dépendent de plusieurs facteurs.

La probabilité de guérison dépend du stade auquel la leucémie myéloïde chronique a été diagnostiquée. Plus tôt cela sera fait, mieux ce sera.

Les chances de guérison sont réduites si les organes abdominaux sont sérieusement hypertrophiés et dépassent sous les bords de l'arc costal.

Les signes négatifs incluent la leucocytose, la thrombocytopénie et une augmentation du contenu en cellules blastiques.

Plus un patient présente de manifestations et de symptômes, moins le pronostic sera favorable.

Avec une intervention rapide, la rémission se produit dans 70 pour cent des cas. Après la guérison, il y a de fortes chances que le patient vive encore plusieurs décennies.

La mort survient le plus souvent aux stades accélérés et terminaux ; environ sept pour cent des patients atteints de leucémie myéloïde chronique décèdent au cours de la première année suivant le diagnostic de LMC. Les causes du décès sont des saignements abondants et complications infectieuses en raison d'une immunité affaiblie.

La thérapie palliative au dernier stade après une crise blastique prolonge la vie du patient de six mois au maximum. L'espérance de vie d'un patient atteint de cancer est calculée en un an si la rémission survient après une crise blastique.

La leucémie myéloïde ou leucémie myéloïde est un cancer dangereux du système hématopoïétique qui affecte les cellules souches de la moelle osseuse. Les gens qualifient souvent la leucémie de « saignement ». En conséquence, ils cessent complètement de remplir leurs fonctions et commencent à se multiplier rapidement.

Dans la moelle osseuse humaine sont produits, et. Si un patient reçoit un diagnostic de leucémie myéloïde, des cellules immatures pathologiquement altérées, appelées blastes en médecine, commencent à mûrir et à se multiplier rapidement dans le sang. Ils bloquent complètement la croissance des cellules sanguines normales et saines. Après un certain temps, la croissance de la moelle osseuse s'arrête complètement et ces cellules pathologiques atteignent tous les organes par les vaisseaux sanguins.

Au stade initial du développement de la leucémie myéloïde, une augmentation significative le nombre de leucocytes matures dans le sang (jusqu'à 20 000 par mcg). Peu à peu, leur niveau augmente de deux fois ou plus et atteint 400 000 mcg. Aussi quand cette maladie il y a une augmentation du taux sanguin, ce qui indique une évolution sévère de la leucémie myéloïde.

Causes

L'étiologie de la leucémie myéloïde aiguë et chronique n'a pas encore été entièrement étudiée. Mais des scientifiques du monde entier s'efforcent de résoudre ce problème afin qu'à l'avenir, il soit possible d'empêcher le développement d'une pathologie.

Causes possibles du développement de la leucémie myéloïde aiguë et chronique :

• un changement pathologique dans la structure d'une cellule souche, qui commence à muter et à créer les mêmes. En médecine, on les appelle clones pathologiques. Peu à peu, ces cellules commencent à pénétrer dans les organes et les systèmes. Éliminez-les en utilisant médicaments cytostatiques il n'y a aucune possibilité ;
• exposition à des produits chimiques nocifs;
• impact sur corps humain rayonnement ionisant. Dans certaines situations cliniques, une leucémie myéloïde peut se développer à la suite d'une radiothérapie antérieure pour le traitement d'un autre cancer ( technique efficace traitement des tumeurs);
• utilisation à long terme de médicaments cytotoxiques médicaments antitumoraux, ainsi que certains agents chimiothérapeutiques (généralement lors du traitement de maladies tumorales). Ces médicaments comprennent le Leukeran, le Cyclophosphamide, le Sarcozolit et d'autres ;
• effets négatifs des hydrocarbures aromatiques ;
• certaines maladies virales.

L'étiologie du développement de la leucémie myéloïde aiguë et chronique continue d'être étudiée à ce jour.

Facteurs de risque

• l'effet des rayonnements sur le corps humain ;
• l'âge du patient ;

Types

La leucémie myéloïde en médecine est divisée en deux types :

• leucémie myéloïde chronique (la forme la plus courante) ;
• leucémie myéloïde aiguë.

Leucémie myéloïde aiguë

La leucémie myéloïde aiguë est une maladie du sang caractérisée par une prolifération incontrôlée des globules blancs. Les cellules à part entière sont remplacées par des cellules leucémiques. La pathologie est rapide et sans traitement adéquat la personne peut mourir en quelques mois. L'espérance de vie du patient dépend directement du stade auquel la présence est détectée processus pathologique. Par conséquent, il est important, si vous présentez les premiers symptômes de la leucémie myéloïde, de contacter un spécialiste qualifié qui établira un diagnostic (le plus informatif est un test sanguin), confirmera ou infirmera le diagnostic. La leucémie myéloïde aiguë touche des personnes de différentes les groupes d'âge, mais elle touche le plus souvent les personnes de plus de 40 ans.

Symptômes aigus

Les symptômes de la maladie apparaissent généralement presque immédiatement. Dans de très rares situations cliniques, l’état du patient s’aggrave progressivement.

• saignements de nez;
• hématomes qui se forment sur toute la surface du corps (l'un des plus symptômes importants pour diagnostiquer une pathologie);
• gingivite hyperplasique;
• sueurs nocturnes;
• ossalgie;
• l'essoufflement apparaît même avec un effort physique mineur;
• une personne tombe souvent malade de maladies infectieuses;
• la peau est pâle, ce qui indique un trouble de l'hématopoïèse (ce symptôme est l'un des premiers à apparaître) ;
• le poids corporel du patient diminue progressivement ;
• les éruptions pétéchies sont localisées sur la peau;
• augmentation de la température jusqu'à un niveau subfébrile.

Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, il est recommandé de consulter votre établissement médical. Il est important de se rappeler que le pronostic de la maladie, ainsi que l'espérance de vie du patient chez qui elle est détectée, dépendent en grande partie d'un diagnostic et d'un traitement rapides.

La leucémie myéloïde chronique

La leucémie myéloïde chronique est une maladie maligne qui touche exclusivement les cellules souches hématopoïétiques. Les mutations génétiques se produisent dans les cellules myéloïdes immatures, qui produisent à leur tour des globules rouges, des plaquettes et pratiquement tous les types de globules blancs. En conséquence, un gène anormal appelé BCR-ABL se forme dans le corps, ce qui est extrêmement dangereux. Il « attaque » les cellules sanguines saines et les convertit en cellules leucémiques. Leur emplacement est la moelle osseuse. De là, ils se propagent dans le sang dans tout le corps et affectent les fonctions vitales. organes importants. La leucémie myéloïde chronique ne se développe pas rapidement, elle se caractérise par une évolution longue et mesurée. Mais principal danger est que sans traitement approprié, elle peut évoluer en leucémie myéloïde aiguë, qui peut tuer une personne en quelques mois.

La maladie est majoritaire situations cliniques touche des personnes de différents groupes d’âge. Chez l'enfant, elle survient de manière sporadique (les cas de morbidité sont très rares).

La leucémie myéloïde chronique se déroule en plusieurs étapes :

• chronique. La leucocytose augmente progressivement (elle peut être détectée par un test sanguin). Parallèlement, le niveau de granulocytes et de plaquettes augmente. Une splénomégalie se développe également. Au début, la maladie peut être asymptomatique. Plus tard, le patient développe une fatigue rapide, des sueurs et une sensation de lourdeur sous la côte gauche, provoquée par une hypertrophie de la rate. En règle générale, un patient ne consulte un spécialiste qu'après avoir ressenti un essoufflement lors d'un effort mineur ou une lourdeur dans l'épigastre après avoir mangé. Si dans ce moment effectuez un examen aux rayons X, l'image montrera clairement que le dôme du diaphragme est soulevé vers le haut, que le poumon gauche est repoussé et partiellement comprimé, et que l'estomac est également comprimé en raison de taille énorme rate. La plupart terrible complication cet état– infarctus splénique. Symptômes : douleur à gauche sous la côte, irradiant vers le dos, fièvre, ivresse générale corps. A cette époque, la rate est très douloureuse à la palpation. La viscosité du sang augmente, ce qui provoque des lésions hépatiques veino-occlusives ;
• étape d'accélération.À ce stade, la leucémie myéloïde chronique ne se manifeste pratiquement pas ou ses symptômes sont exprimés dans une mesure insignifiante. L'état du patient est stable, il y a parfois une augmentation de la température corporelle. Une personne se fatigue vite. Le niveau de leucocytes augmente et augmente également. Si vous effectuez une analyse de sang approfondie, vous y trouverez des cellules blastiques et des promyélocytes, qui ne devraient normalement pas être présentes. Le niveau de basophiles augmente jusqu'à 30 %. Dès que cela se produit, les patients commencent à se plaindre de l'apparence démangeaisons cutanées, sensations de chaleur. Tout cela est dû à une augmentation de la quantité d'histamine. Après le examens complémentaires(dont les résultats sont placés dans les antécédents médicaux pour observer les tendances), la dose de produit chimique est augmentée. un médicament utilisé pour traiter la leucémie myéloïde ;
• stade terminal. Ce stade de la maladie commence par l'apparition douleur articulaire, faiblesse sévère et fièvre pouvant aller jusqu'à nombres élevés(39-40 degrés). Le poids du patient diminue. Symptôme caractéristique pour cette étape - infarctus de la rate en raison de son hypertrophie excessive. L'homme est dans un état très dans un état grave. Il développe un syndrome hémorragique et une crise blastique. Plus de 50 % des personnes reçoivent un diagnostic de fibrose médullaire à ce stade. Symptômes supplémentaires: hypertrophie des ganglions lymphatiques périphériques (détectée par une prise de sang), anémie normochrome, affecte le système nerveux central (parésie, infiltration nerveuse). L'espérance de vie du patient dépend entièrement d'un traitement médicamenteux de soutien.

Diagnostique

Techniques supplémentaires :

Traitement

Lors du choix d'une méthode de traitement spécifique pour une maladie donnée, il est nécessaire de prendre en compte le stade de son développement. Si la maladie est détectée sur stade précoce, alors le patient se voit généralement prescrire médicaments réparateurs et une alimentation équilibrée et riche en vitamines.

Le principal et le plus méthode efficace traitement - thérapie médicamenteuse. Pour le traitement, on utilise des cytostatiques dont l'action vise à arrêter la croissance des cellules tumorales. Également activement utilisé radiothérapie, greffe de moelle osseuse et transfusion sanguine.

La plupart des traitements contre cette maladie provoquent des effets secondaires assez graves :

• inflammation de la muqueuse gastro-intestinale;
• nausées et vomissements constants;
• chute de cheveux.

Pour traiter la maladie et prolonger la vie du patient, les médicaments de chimiothérapie suivants sont utilisés :

• « Myélobromol » ;
• « Allopurine » ;
• "Myélosan".

Le choix des médicaments dépend directement du stade de la maladie, ainsi que des caractéristiques individuelles du patient. Tous les médicaments sont strictement prescrits par le médecin traitant ! Ajuster soi-même la dose est strictement interdit !

Seule une greffe de moelle osseuse peut conduire à une guérison complète. Mais dans ce cas, les cellules souches du patient et du donneur doivent être identiques à 100 %.

20.10.2017

Si la lignée granulocytaire est affectée, une leucémie myéloïde chronique est diagnostiquée. Elle appartient à la catégorie des tumeurs malignes myéloprolifératives. Son évolution ne s'accompagne pas de manifestations caractéristiques.

Plus tôt ça commence traitement adapté, plus le pronostic de vie sera positif pour le patient. Le traitement est choisi en fonction des antécédents médicaux et des résultats du diagnostic.

Ce que c'est?

Le myéloblastique chronique est un néoplasme tumoral formé à partir de cellules myéloïdes. La maladie se développe de manière asymptomatique. Un test de moelle osseuse ainsi qu'un test sanguin sont nécessaires pour poser un diagnostic définitif.

Les premiers soupçons se font jour haut niveau dans le sang des granulocytes - une des formes de leucocytes. Le processus de leur formation se produit dans l'os- moelle, après quoi ils se précipitent en masse dans le sang dans un état immature.

Raisons du développement de la maladie

La leucémie myéloïde chronique, ainsi que les causes qui provoquent cette maladie, n’ont pas été suffisamment étudiées.

Les experts appellent ces facteurs provoquants :

• les effets des rayonnements en petites quantités ;
• prendre des médicaments, des cytostatiques;
• influence des produits chimiques, un rayonnement électromagnétique et les virus ;
• troubles chromosomiques héréditaires.

Dans le contexte de perturbations de la composition chromosomique des cellules qui composent la moelle osseuse rouge, un nouvel ADN se forme, qui a une structure inhabituelle. Les cellules malignes remplacent alors les cellules normales.

Ils pénètrent dans le sang sans avoir le temps de se transformer en leucocytes à part entière. Dans ce cas, les leucocytes cessent de remplir leurs fonctions.

Pathogenèse et étiologie de la maladie

Pour la leucémie myéloïde chronique, les experts ont établi une relation avec des troubles génétiques. Dans presque tous les cas, une translocation chromosomique est à l'origine du développement de la maladie. Ce problème est connu sous le nom de chromosome Philadelphie.

Il s’agit de remplacer le chromosome 9 par le 22 et vice versa. En fin de compte, un cadre de lecture ouvert avec une grande stabilité est formé. Cela augmente non seulement la vitesse des processus de division cellulaire, mais réduit également les mécanismes de réparation de l'ADN. Ce processus augmente la probabilité de développer des anomalies génétiques.

Un autre facteur qui joue un rôle dans la formation du chromosome Philadelphie chez les patients diagnostiqués avec une leucémie myéloïde chronique est une réaction avec composants chimiques, avec des rayonnements ionisants. Cela conduit à une mutation, entraînant la formation d'une prolifération de cellules souches pluripotentes selon un type amélioré. Le processus implique des granulocytes matures et éléments constitutifs sang.

Le processus pathologique est caractérisé par une évolution par étapes. Au stade initial, les changements négatifs existants s’aggravent, mais l’état général de la personne reste satisfaisant. Au stade suivant, le problème se manifeste et des affections telles qu'une thrombocytopénie et une anémie sévère se forment.

Le stade le plus grave est la crise blastique, lorsque se produit la prolifération de cellules blastiques extramédullaires. Ils sont fournis par les organes et systèmes du corps, notamment la peau, les os, le système nerveux central et les ganglions lymphatiques. À ce stade, l’état de la personne se détériorera, des complications surviendront et le patient mourra.

La séquence des stades de développement de la maladie varie. Cela s'applique aux situations où la phase chronique est remplacée par une crise finale et explosive, contournant l'accélération.

Phases de développement de la maladie

Les experts distinguent trois phases dans la leucémie myéloïde :

• chronique;
• accélération;
• terminal (crise explosive).

Durée stade chronique est d'environ 4 ans. La majorité des patients découvrent leur maladie à ce stade. Elle se caractérise par la constance, manifestations minimes maladie.

Un problème est découvert lors du don de sang - les résultats de la recherche éveillent des soupçons. Ils ne prêtent pas attention aux manifestations extérieures.

La deuxième étape est l'accélération. Les processus pathologiques deviennent évidents et rapides, le nombre de leucocytes sous forme immature augmente. Cela prend environ un an et demi. Pour augmenter la probabilité que l'état du patient revienne au stade chronique, il est nécessaire de sélectionner le traitement approprié.

La phase aiguë de la maladie est la crise blastique. La durée est de plusieurs mois, après quoi la mort survient. A ce stade, les composants normaux de la moelle osseuse sont complètement remplacés par des cellules malignes.

Symptômes caractéristiques

Les symptômes de la leucémie myéloblastique chronique peuvent varier en fonction du stade et de l'étendue du processus pathologique. Les experts identifient également certaines manifestations courantes.

La forme myéloïde se manifeste par un manque d’appétit et une léthargie ainsi qu’une forte diminution du poids corporel. La taille de la rate et du foie augmente et un certain nombre de manifestations hémorragiques sont notées.

Aux manifestations répertoriées s'ajoutent les éléments suivants :

• hypersudation la nuit ;
• douleur osseuse;
• saignement évident ;
• pâleur de la peau.

Manifestations de la maladie au stade chronique

La forme myéloïde au stade chronique présente les manifestations suivantes :

• fatigue chronique avec une nette détérioration du bien-être, accompagnée d'une perte de poids et d'impuissance ;
• érection inhabituelle, douleur intense ;
• saturation rapide de la nourriture, ce qui s'explique par la croissance de la rate ;
• douleur dans le côté gauche de l'abdomen;
• La thrombose et l'essoufflement sont rares.

Manifestations de la maladie au stade d'accélération

A ce stade, les symptômes deviennent plus évidents et le processus pathologique s'aggrave.
Selon les résultats recherche en laboratoire du sang apparaît développer une anémie, qui n'est pas corrigé par des médicaments. L'analyse permet de déterminer l'augmentation du nombre d'éléments leucocytaires dans le sang.

Manifestations de la maladie au stade terminal
A ce stade, une crise blastique survient et l'état du patient s'aggrave. Ceci s’exprime en :

• augmentation des symptômes hémorragiques, semblables à la leucémie, qui s'explique par des saignements à travers les muqueuses de l'intestin ;
• une augmentation de la taille de la rate, qui est déterminée par la palpation ainsi que douleur sévère dans un estomac;
• l'apparition de symptômes fébriles, une augmentation de la température corporelle;
• faiblesse, état d'épuisement.

La fin est toujours mortelle.

Diagnostic de la maladie

La leucémie myéloïde chronique est diagnostiquée sur la base des résultats de tests de laboratoire ainsi que des caractéristiques de l'état général. image clinique maladie.
Les méthodes suivantes seront pertinentes :

• Test sanguin. Vous permet d'identifier les paramètres sanguins et leur rapport. À mesure que la maladie se développe, on observe une augmentation du nombre de globules blancs, qui sont sous une forme immature. À mesure que le processus pathologique s'aggrave, les taux de plaquettes et de globules rouges diminuent.
• Etude biochimique des paramètres sanguins. La technique permet de déterminer les troubles du fonctionnement de la rate et du foie, qui commencent par la pénétration de leucocytes immatures.
• Analyse cytogénétique, qui consiste à réaliser une étude des chromosomes. Si la maladie commence à se développer, les cellules leucémiques contiennent un chromosome anormal appelé chromosome Philadelphie, qui se distingue par un aspect tronqué.
• Aspiration et biopsie de moelle osseuse. La recherche permet d’obtenir un maximum d’informations. Idéalement, ils sont effectués immédiatement, en prenant le matériel de recherche de région postérieure fémur.
• Hybridation visant à identifier les chromosomes anormaux.
• IRM et CT.
• Echographie.

Les principaux signes de la leucémie myéloïde chronique sont déterminés par un test sanguin, dans lequel un niveau élevé de granulocytes y est détecté. Cela nécessite recherche supplémentaire et des diagnostics différenciés. Un examen histologique est nécessaire.

Le diagnostic est confirmé ou infirmé par les résultats d'une étude cytogénétique ou PCR, grâce à laquelle la présence du chromosome Philadelphie est déterminée.

Options de traitement

Le traitement est choisi en fonction du stade et des caractéristiques du processus pathologique. Parmi les actuels techniques thérapeutiques les experts soulignent :

• chimiothérapie et radiothérapie;
• splénectomie et greffe de moelle osseuse ;

Dans le cadre de la chimiothérapie, les médicaments suivants sont prescrits : Cytosar, Myelosan et autres. Il est également possible de prescrire des médicaments qui représentent la dernière génération développements industrie pharmaceutique, notamment Gleevec ou Sprycel.

Le traitement est complété par des médicaments à base d'hydrourée.
Pour assurer le rétablissement d’un patient diagnostiqué avec une leucémie myéloïde chronique, une greffe de moelle osseuse est nécessaire. Le donneur du matériel doit provenir de proches, bien que dans de rares cas, en cas de compatibilité, du matériel provenant d'autres personnes sera utilisé.

Lorsque les spécialistes prescrivent une greffe de moelle osseuse, le patient longue période le temps est observé à l'hôpital.

Dans un premier temps, le corps du patient est privé propriétés protectrices. Lorsque les cellules reçues du donneur prendront racine dans le corps du patient, son état se normalisera et la guérison se produira.

Dans les cas où la chimiothérapie est inefficace, une radiothérapie est prescrite. Elle repose sur l’utilisation de rayons gamma, qui devraient agir sur la rate. La manipulation permet de détruire les cellules anormales existantes et d'arrêter leur production.

Dans les cas difficiles, l'ablation de la rate est prescrite. Ceci est pertinent au stade de la crise explosive. Cela vous permet d'augmenter l'efficacité de la thérapie et de stabiliser le cours du processus destructeur.

Dans les cas où la présence de leucocytes atteint un niveau critique, des manipulations telles que la leucophérèse sont nécessaires. Ceci est similaire au nettoyage par plasmaphérèse. La procédure peut être accompagnée d'un traitement médicamenteux complexe.

Prévisions de vie

Le pronostic de chaque patient est individuel. Cela dépend du stade auquel la maladie a été détectée. Selon les statistiques la plupart de les patients meurent au stade terminal du développement du processus pathologique. Pour 10 %, le décès survient dans les 2 ans qui suivent. Si la maladie atteint une crise blastique, l’espérance de vie ne dépasse pas six mois.

Lorsque les efforts déployés par les médecins ont permis d’obtenir une rémission de la maladie, l’espérance de vie du patient augmente d’un an supplémentaire. Pour les patients diagnostiqués avec une leucémie ou une leucémie, comme pour la leucémie myéloïde, le pronostic est positif.

La leucémie myéloïde chronique est une maladie du sang d'étiologie tumorale. Au cours de son développement, on observe une croissance et une reproduction incontrôlées de toutes les cellules sanguines germinales. Changements pathologiques dans l'un des chromosomes, ils provoquent la formation d'un gène muté, ce qui provoque un trouble de l'hématopoïèse dans la moelle osseuse rouge et, par conséquent, une croissance cellulaire accrue.

La Classification internationale des maladies, dixième révision (CIM 10) attribue le code de maladie C92. Elle peut se présenter sous 3 formes, selon le stade. Compte tenu de la rapidité avec laquelle la leucémie myéloïde chronique a été diagnostiquée, l'espérance de vie maximale du patient est déterminée.

Raisons du développement

Croissance et fonctionnement cellules saines dans le corps se produit sur la base des informations contenues dans les chromosomes. Lorsqu’une cellule particulière se divise, elle crée une nouvelle copie d’ADN dans les chromosomes. Si ce processus de division est perturbé, des gènes mutants peuvent se former, ce qui affecte le développement de pathologies oncologiques.

Le corps humain contient des gènes qui stimulent le processus de développement cellulaire - les oncogènes. Ils contiennent également des gènes qui ralentissent leur croissance, nécessaire à la mort cellulaire chez bon moment– les suppresseurs. Lorsque l’activité de ces gènes est perturbée, les cellules saines dégénèrent en cellules cancéreuses et les suppresseurs sont désactivés dans ce processus.

La médecine moderne ne dispose pas de suffisamment d'informations spécifiques sur les raisons pour lesquelles la leucémie myéloïde chronique, y compris aiguë, se développe. Cette question est à l'étude. Certains suggèrent que le développement de la maladie est influencé par certains facteurs prédisposants :

1. Impact sur le corps exposition aux radiations . Les cas de Nagasaki et d’Hiroshima en sont la preuve. Les antécédents médicaux (ICD 10 - C92) des Japonais présents dans la zone de l'accident indiquent que la plupart d'entre eux étaient susceptibles de développer une leucémie myéloïde chronique.
2. Dommages viraux sur le corps, ainsi que les rayons électromagnétiques et substances chimiques , affectant le corps. Un tel facteur comme cause potentielle du développement de la maladie est encore aujourd'hui considéré par les chercheurs.
3. Prédisposition héréditaire. Les personnes souffrant de maladies congénitales pathologies chromosomiques, sont dans la zone risque accru incidence de la leucémie myéloïde. Dans la plupart des cas, il s’agit de personnes atteintes du syndrome de Down ou de Klinefelter.
4. Traitement des néoplasmes ressemblant à des tumeurs certains médicaments tels que les cytostatiques en association avec des radiations.

Tous ces facteurs prédisposants provoquent des dommages structurels chromosomes cellulaires dans la moelle osseuse rouge et la formation d'un nouvel ADN avec une structure anormale. Dans le même temps, le nombre de ces derniers commence à augmenter tellement qu'ils déplacent les cellules saines. À cette époque, on observe une croissance incontrôlée de cellules anormales, semblables aux cellules cancéreuses.

Stades de développement de la maladie

La plupart des gens (environ 80 %) se rendent à l'hôpital dès que la maladie progresse. évolution chronique. À ce moment-là, il y a un léger symptômes graves les leucémies myéloïdes, souvent confondues avec la fatigue ordinaire : malaise général, diminution de la capacité de travail, augmentation de la transpiration.

La forme chronique de la maladie peut être asymptomatique pendant 2 à 3 mois, et parfois beaucoup plus longtemps, jusqu'à plusieurs années. Dans certains cas, la leucémie myéloïde est diagnostiquée complètement par accident, à l'aide d'un test sanguin pour détecter une autre pathologie dans le corps.

La leucémie myéloïde chronique peut s'accompagner de complications sous la forme d'une augmentation de la température générale jusqu'à haute performance, douleur dans l'hypocondre gauche, etc. En présence de complications ce formulaire La maladie se développe sur 4 ans ou plus.

Si le traitement d'une maladie au stade chronique n'est pas démarré à temps, il passe au stade 2 - accélération. Les leucocytes immatures sont produits de manière intensive, atteignant un volume de 10 à 19 %. Cette étape dure environ un an. A ce stade de développement, d'autres symptômes s'ajoutent, qui aggravent l'état général du patient : une anémie se développe, la rate grossit et médicaments, utilisés en traitement, n’apportent pas la même efficacité qu’en stade initial développement de la maladie.

Si le traitement n'est pas démarré au stade d'accélération, la maladie entre dans le stade terminal, dont la pathogenèse se caractérise par une augmentation du nombre de cellules malignes dans la moelle osseuse et absence totale il contient des cellules saines. Dans ce cas, l’issue est la moins favorable et le traitement prescrit par le médecin s’avère souvent inefficace.

Symptômes

La leucémie myélocytaire chronique (LMC) peut présenter différents symptômes, selon le stade auquel la maladie se développe. Les symptômes communs à toutes les étapes comprennent :

• malaise général sévère;
• perte de poids;
• réduction ou perte totale appétit (selon le stade de la maladie);
• la rate et le foie grossissent en cas de leucémie myéloïde chronique ;
• pâleur de la peau;
• syndrome douloureux dans les os;
• transpiration accrue.

Si l'on considère le tableau clinique de la maladie en tenant compte de son stade, il ressemble à ceci :

1. Chronique : satiété rapide lors des repas, douleurs dans l'hypocondre gauche, essoufflement et sensation de manque d'air lors des repas. activité physique, mal de tête, trouble fonction visuelle. Les hommes peuvent avoir des érections prolongées et douloureuses.
2. Étape d'accélération. A ce stade, une anémie progressive se développe, générale symptômes pathologiques augmentation de l'intensité, les cellules leucocytaires pathologiques sont à niveau élevé contenu dans le sang.
3. Terminal. L'état général du patient s'aggrave jusqu'à indicateurs critiques. Un syndrome fébrile apparaît température générale atteint le niveau maximum. En outre, le développement de la myélose terminale se caractérise par des saignements à travers les muqueuses, peau, intestins. En raison de l'hypertrophie de la rate et des lobes hépatiques, des douleurs surviennent dans l'hypocondre gauche et une sensation de lourdeur.

Diagnostique

Sur differentes etapes le développement de la maladie est nécessaire diagnostic spécifique. Au stade initial du cours, les éléments suivants sont prescrits :

1. Réalisation analyse générale sang. La recherche aide à identifier légère diminution composants sanguins : hémoglobine et globules rouges. Souvent, leurs niveaux restent normaux à ce stade de la maladie. La présence d'une thrombocytose modérée, d'une basophilie et d'une éosinophilie peut être détectée. Le bilan sanguin dans la leucémie myéloïde chronique montre une leucocytose avec des niveaux de 15-30*109/l.
2. Réalisation analyse biochimique . Les diagnostics montrent une augmentation du volume de contenu acide urique dans l'organisme.
3. Réalisation d'une ponction sternale de la substance osseuse. Les mégacaryocytes sont dépassés dans leur niveau de contenu, ainsi que les cellules granulocytaires des formes jeunes.

Au stade de l'accélération, les mesures de diagnostic suivantes sont nécessaires :

Au stade terminal, la pathologie peut être identifiée par :

1. Prise de sang générale ce qui aide à détecter déclin critique volume de globules rouges, de plaquettes et d'hémoglobine, augmentant le volume des basophiles jusqu'à 20 %. La leucocytose atteint 500-1000*109/l.
2. Ponction sternale, ce qui permet d'identifier une augmentation critique du contenu de cellules malignes dans la moelle épinière, ainsi que de basophiles et d'éosinophiles.
3. Analyse cytogénétique, qui permet d'identifier la présence du chromosome Philadelphie dans le corps.

Comment traiter la maladie

La maladie du sang myéloïde nécessite traitement spécifique, dont le type est déterminé en tenant compte du stade d'occurrence. Dans le cas où le tableau clinique de la maladie n'est pas très prononcé ou est totalement absent, le respect des bonne alimentation nourriture, accueil préparations vitaminées, effectuant des procédures générales de renforcement. DANS dans ce cas une observation systématique par le médecin traitant est requise.

Si des symptômes évidents apparaissent, des médicaments cytostatiques sont prescrits pour bloquer la croissance des cellules pathologiques. Malgré la grande efficacité des médicaments, ils peuvent provoquer Effets secondaires: nausées, malaise général, prolapsus Racine des cheveux, inflammation de l’estomac ou des intestins.

Dans les cas graves, des greffes de moelle osseuse et des transfusions sanguines sont réalisées. Parfois, un tel traitement aide à débarrasser définitivement une personne de la maladie. La seule condition est une compatibilité totale de la substance donneuse avec la moelle osseuse du patient.

Remèdes populaires en traitement leucémie chronique ne sera pas efficace. Ceux-ci sont utilisés uniquement pour renforcer l'immunité humaine et augmenter forces de protection corps. Excellent médicament Dans le traitement de la maladie, on considère Gleevec, à l'aide duquel il est possible d'induire une rémission hématologique de la pathologie. Les substances contenues dans le médicament bloquent et détruisent le chromosome Philadelphie.

Dans les cas extrêmement graves, une résection complète (ablation) de la rate est nécessaire, ce qui peut améliorer l'état général du patient et augmenter l'efficacité du traitement.