Rhinite allergique toute l'année : symptômes, traitement, médicaments. Qu'est-ce que la rhinite chronique toute l'année et comment y faire face

La rhinite allergique perannuelle est une maladie inflammatoire sous forme chronique. Cette maladie est causée par une réaction allergène et se développe au contact d'un irritant affectant la membrane muqueuse de la cavité de l'organe olfactif.

La rhinite allergique toute l'année, dont les symptômes se traduisent par des congestions, des écoulements nasaux et des éternuements, se manifeste tout au long de l'année. année civile et est causée par la sensibilité accrue d’une personne à des éléments tels que les particules de poussière domestique, les moisissures fongiques, les poils d’animaux, etc.

Description de la maladie

Rhinite toute l'année est considéré comme un processus pathologique de la membrane muqueuse de l'organe olfactif, se développant à la suite de la pénétration dans les parties nasales et buccales du pharynx d'irritants pouvant être présents dans le salon. Dans ce cas, les signes de la maladie du patient apparaissent pendant plus d’une demi-semaine ou plus d’un mois, répétant plusieurs fois tout au long de l’année civile.

La rhinite allergique saisonnière et annuelle est diagnostiquée chez 10 à 20 % de la population mondiale et a forme chronique et peut entraîner des complications sous forme de rhinosinusite et de masse polypoïde formée à partir de la membrane muqueuse de l'organe olfactif et de ses sinus paranasaux. Souvent, avec un nez qui coule toute l'année de nature allergique, le état général les performances du patient diminuent et la qualité de vie change. Le nombre de cas détectés d'écoulement nasal dû à des allergies augmente chaque année. Et ce sont principalement les personnes immatures qui sont exposées à cette maladie.

Signes caractéristiques de la maladie

Un nez qui coule de nature allergique est une maladie diagnostiquée par un médecin lors d'un examen et basée sur les plaintes du patient. La période aiguë de pathologie se manifeste instantanément au contact d'un irritant sous la forme d'éternuements, d'un écoulement nasal abondant et d'une sensation insupportable de démangeaisons de la membrane muqueuse. Dans les voies nasales, dans le contexte de ces processus, un gonflement se développe, ce qui contribue à une congestion excessive de l'organe olfactif.

Quand haute concentration allergène et avec un contact prolongé avec lui apparaissent signes généraux maladie sous forme de maux de tête et de faiblesse. La pathologie à des degrés modérés et sévères entraîne des troubles du sommeil, qui s'aggravent bien-être général, ainsi qu'une perturbation de la routine habituelle de la journée, qui interfère avec les études, le travail ou la pratique d'un sport.

Causes de la maladie

Il existe des formes saisonnières et annuelles de la maladie, chacune étant favorisée par des causes spécifiques.

Si vous sélectionnez des facteurs communs développement de la pathologie, ceux-ci comprennent :

• prédisposition génétique;
• contact prolongé avec des irritants puissants;
• perméabilité accrue de la membrane muqueuse des voies nasales, provoquée par certaines pathologies;
• incidence accrue de maladies respiratoires aiguës ;
• incontrôlable et utilisation fréquente antibiotiques;
• développement anormal ou déformation de la cavité de l'organe olfactif;
• l'hypotension et niveau augmenté la coagulation du sang.

Chez les jeunes patients, la rhinite allergique se développe dans les cas où des troubles du métabolisme et des pathologies du système digestif sont détectés.

L'immaturité peut aussi provoquer des maladies système nerveux. C’est ainsi que l’on peut expliquer la rhinite allergique qui survient chez les garçons lors de la puberté et chez les filles après les premiers saignements menstruels.

U les nourrissons et les enfants dans âge préscolaire la maladie est causée par l'influence d'irritants alimentaires. À mesure qu'une personne grandit, le corps réagit davantage aux irritants qui pénètrent dans l'air.

La cause la plus fréquente de rhinite allergique saisonnière pendant la saison chaude est le pollen des fleurs et des arbres. Il existe également une catégorie de patients qui réagissent à la croissance des champignons à cette période de l'année.

Ce type de maladie se manifeste tout au long de l'année et est diagnostiqué dans les cas où une exacerbation de l'écoulement nasal survient au moins 2 fois par jour pendant au moins 9 mois tout au long de l'année. Les signes de la maladie peuvent s'intensifier ou s'atténuer pendant un certain temps, mais ils ne disparaissent presque jamais complètement.

La forme annuelle de la maladie est provoquée par un certain nombre de facteurs endogènes et facteurs exogènes, y compris:

• la poussière domestique, souvent constituée de protéines animales, ainsi que les déchets d'acariens (dans ce cas, la maladie est plus souvent diagnostiquée chez les personnes chez qui vivent des cafards et des punaises de lit) ;
• irritants libérés par les plumes et le duvet des oreillers ;
• poussière de bibliothèque;
• irritants caractère contagieux, par exemple, les moisissures qui apparaissent dans les pièces très humides ;
• médicaments;
• irritants alimentaires;
• allergènes chimiques et cosmétiques.

Traitement de l'état pathologique

Le traitement de la rhinite allergique permanente commence par l'établissement par le médecin sources possibles irritation. Le médecin tente d’obtenir auprès du patient des informations sur sa prédisposition à une réaction négative et si cette dernière s’est produite parmi les proches du patient. Ensuite, la membrane muqueuse de l'organe olfactif est examinée et une analyse est prescrite pour identifier les allergènes.

Néanmoins, le plus souvent, il est possible de déterminer l'irritant dès le stade de la conversation avec le patient. Parfois, il n'est pas possible d'identifier l'allergène car, dans la vie quotidienne, le patient est entouré d'un grand nombre de provocateurs. Si une rhinite initiale est diagnostiquée, le traitement consiste à exclure les irritants les plus probables.

Ensuite, le patient se voit prescrire des médicaments nasaux pour faciliter la respiration et éliminer le gonflement de la membrane muqueuse. Si la maladie s'accompagne d'autres symptômes, tels qu'une conjonctivite, ils peuvent alors être utilisés gouttes pour les yeux aux propriétés anti-inflammatoires. Il sera très utile de laver l'organe olfactif à l'aide solution saline. Vous pouvez soit l'acheter en pharmacie, soit le fabriquer vous-même. Pendant la journée, traitez la rhinite avec procédure similaire nombre illimité de fois autorisé.

S'il n'est toujours pas possible d'identifier l'allergène, le patient doit suivre les recommandations suivantes parallèlement au traitement prescrit :

1. Nettoyage humide constant des locaux. Dans ce cas, vous devez utiliser moyens spéciaux pour lutter contre les acariens.
2. Isolement des animaux de compagnie. DANS dans ce cas Les animaux ne doivent pas être admis dans la pièce où la plupart le patient passe du temps.
3. Élimine l'apparition de poussière et d'air sec dans les pièces où vit le patient.
4. Retirez toutes les fleurs existantes de la maison.
5. Examinez attentivement le régime alimentaire pour détecter la présence d'un éventuel irritant.

Si la rhinite allergique s'aggrave, le patient doit prendre des antihistaminiques, par exemple Diazolin, Suprastin ou Cetirizine. Cependant, seul le médecin traitant doit choisir la posologie du médicament en fonction du patient. Il ne faut pas oublier que chacun de ces médicaments affecte le système nerveux central. Il faut s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications à ces médicaments ou à tout autre médicament pris, notamment chez les jeunes enfants et les femmes enceintes.

Vous devez être préparé au fait que le traitement de la rhinite allergique toute l'année sera long. Dans un grand nombre de cas, la maladie ne peut pas être complètement guérie et il est impossible d’isoler la personne des influences environnementales. Néanmoins, le traitement atténuera la gravité de la maladie et atténuera la situation.

La chose la plus importante dans cette situation est un traitement rapide à un stade où la maladie n'a pas encore acquis une forme plus grave. Lors du traitement de la rhinite allergique, il est nécessaire de consulter un médecin spécialisé afin de ne pas amener la maladie au point où la pathologie commence à affecter la qualité de vie de la personne.

est une maladie inflammatoire chronique de nature allergique qui survient au contact de l'allergène en cause et affecte la membrane muqueuse de la cavité nasale. Les manifestations cliniques sous forme de congestion nasale, d'écoulement nasal et d'éternuements sont observées toute l'année et sont causées par une hypersensibilité à la poussière domestique, aux moisissures et aux levures, aux allergènes d'animaux domestiques, d'oiseaux, etc. Le diagnostic repose sur l'étude de l'anamnèse, données d'examen et tests de laboratoire (détection d'IgE spécifiques d'un allergène dans le sérum sanguin). Traitement : élimination du contact avec l'allergène, antihistaminiques, corticoïdes intranasaux, ASIT.

Causes

La rhinite allergique toute l'année est due à une sensibilisation aux allergènes inhalés contenus dans les locaux d'habitation : acariens, levures et moisissures, déchets d'animaux, d'oiseaux et d'insectes, ainsi que certains allergènes professionnels.

• Allergènes de la poussière domestique. Dans la poussière domestique, composée de nombreux éléments inorganiques et matière organique, l’un des composants les plus allergisants est l’acarien domestique, et une hypersensibilité se développe à toutes les parties du corps de l’acarien, à ses sécrétions et à ses déchets (en particulier les selles).
• Allergènes animaux. La maladie survient souvent lors de contacts répétés avec des allergènes de rongeurs et d'animaux domestiques (chats, chiens). Les principaux composants allergènes sont les sécrétions des glandes sébacées et périanales, les pellicules, la salive et l'urine. Il a été établi que la sensibilisation aux allergènes animaux survient chez 10 à 30 % de la population et que la rhinite allergique toute l'année devient l'une des premières manifestations d'une telle hypersensibilité.
• Allergènes fongiques. L'allergie fongique en est une autre facteur important développement de maladies chroniques inflammation allergique muqueuse de la cavité nasale, et les plus pertinents dans ce cas seront les moisissures Aspergillus et Penicillium, qui provoquent une sensibilisation constante tout au long de l'année.
• Autres allergènes. Plus rarement, certains problèmes professionnels, alimentaires et allergènes médicamenteux. Une polysensibilisation aux allergènes domestiques et polliniques peut survenir.

Pathogénèse

Le mécanisme de développement de la maladie est une réaction allergique immédiate médiée par les IgE. Le premier contact avec un allergène entraîne une libération excessive d'immunoglobulines IgE spécifiques de l'allergène par les lymphocytes B. Lorsque l'allergène réagit avec les anticorps situés à la surface des mastocytes, des médiateurs sont libérés et une inflammation allergique de la muqueuse nasale se développe. Avec la rhinite allergique toute l'année, un contact presque constant à faible dose avec l'allergène est maintenu, ce qui explique le caractère persistant du processus inflammatoire.

Les symptômes cliniques de la maladie peuvent également être provoqués par certains irritants non spécifiques : l'air froid, les gaz d'échappement et la fumée de tabac. Dans ces cas processus pathologique déclenchée par le mécanisme de la pseudoallergie.

Symptômes

Une plainte typique des patients souffrant de rhinite allergique permanente est la crise d'éternuement qui commence le matin, peu après le réveil. De plus, les patients s'inquiètent des démangeaisons au niveau du nez, de la gorge et des yeux, des écoulements muqueux abondants du nez et des difficultés à respirer par le nez. Parfois, il y a des perturbations au niveau de l’odorat. Une congestion nasale constante conduit souvent au développement d'un processus inflammatoire dans le nasopharynx et les sinus paranasaux. Rhinite allergique peut être compliquée par une polypose. Dans de tels cas, la douleur apparaît dans la projection du front et sinus maxillaires et des maux de tête qui s'aggravent en inclinant la tête. Une fièvre légère et prolongée peut survenir.

Lorsque les sécrétions de la cavité nasale s'écoulent sur la paroi arrière du pharynx et dans le larynx, une irritation chronique de la membrane muqueuse des voies respiratoires se produit, se manifestant par une toux sèche ( toux constante). Une perturbation à long terme de la respiration nasale entraîne des troubles du sommeil, des ronflements, des épisodes d'apnée, des modifications de la voix, une diminution des capacités mentales et mentales. performance physique. Transition du processus inflammatoire allergique vers la membrane muqueuse trompe d'Eustache favorise le développement d'une inflammation de l'oreille moyenne, l'apparition de douleurs à l'oreille, d'une perte auditive et d'acouphènes.

Diagnostique

Le diagnostic de rhinite allergique annuelle est établi à la suite de l'étude des données anamnestiques, d'un examen clinique par un oto-rhino-laryngologiste et un allergologue-immunologue, d'analyses de laboratoire (l'éosinophilie est révélée par une prise de sang et les sécrétions de la cavité nasale) et études instrumentales. En nombre techniques instrumentales comprend la radiographie et Tomodensitométrie les sinus paranasaux, ainsi que examen endoscopique cavité nasale.

Obligatoire examen d'allergie avec recherche d'allergènes potentiels (ménagers, fongiques, professionnels) par tests d'allergie cutanée, détermination du taux d'immunoglobulines IgE totales et spécifiques de l'allergène dans le sérum sanguin. Un test nasal de provocation est parfois pratiqué. Le diagnostic différentiel de la rhinite allergique annuelle est réalisé avec d'autres rhinites à caractère allergique, rhinites non allergiques (infectieuses, vasomotrices, non allergiques annuelles). Compte tenu de l'association fréquente de rhinite allergique et d'asthme bronchique, un examen approprié est prescrit pour confirmer ou exclure la présence de cette pathologie.

Traitement de la rhinite toute l'année

Les options de traitement pour la rhinite allergique toute l’année consistent à éliminer autant que possible le contact avec des allergènes potentiels. Il est nécessaire de lutter contre la poussière et l'humidité élevée dans l'appartement en nettoyant et en aérant régulièrement l'espace de vie. Il est recommandé de se débarrasser des moquettes et moquettes qui sont des dépoussiéreurs, ainsi que des meubles rembourrés, si possible en le remplaçant par des produits en bois et en plastique, des articles recouverts de cuir ou de vinyle. Vous devez utiliser des purificateurs d’air et des aspirateurs modernes dotés de microfiltres spéciaux. Il est nécessaire de lutter contre les tiques et les cafards domestiques et, si possible, d'abandonner les animaux et oiseaux domestiques, les poissons d'aquarium et les fleurs domestiques.

• Traitement médical . Comprend l'utilisation antihistaminiques par voie orale, locale, parfois parentérale, ainsi que des stabilisateurs de la membrane des mastocytes (cromones). Les glucocorticostéroïdes intranasaux sont largement utilisés dans le traitement. En tant qu'agents symptomatiques lors d'une exacerbation, des décongestionnants tels que la xylométazoline et l'oxymétazoline peuvent être utilisés pendant 3 à 10 jours.
• TEL QUEL. Une méthode efficace de traitement de la rhinite allergique toute l'année est l'immunothérapie spécifique aux allergènes (ASIT), qui permet d'arrêter la progression de la maladie et d'éliminer autant que possible ses manifestations cliniques. L'ASIT est réalisée par un allergologue-immunologue en l'absence de contre-indications.

Pronostic et prévention

Pronostic de la maladie avec diagnostic opportun et le but traitement adéquat favorable. Pour prévenir les symptômes, il est nécessaire d’exclure ou de minimiser les rencontres avec un allergène causalement significatif : poussière de maison, poils d'animaux, moisissures, risques professionnels, etc. La prévention comprend des cours préventifs de thérapie antiallergique, observation du dispensaire un allergologue et le respect de toutes les recommandations du médecin.

Détérioration de la situation environnementale, pollution de l'air et de l'eau, impuretés dans les produits alimentaires, consommation analphabète et incontrôlée médicaments- tout cela conduit au fait que maladies allergiques Chaque année, ils sont de plus en plus enregistrés. Partout dans le monde, on constate une augmentation de pathologies telles que l'asthme bronchique, la dermatite atopique, urticaire, rhinite allergique permanente ou conjonctivite. Leur fréquence atteint 30 à 40 % parmi la population adulte, notamment dans les pays développés. Chez les enfants, l’incidence des pathologies allergiques commence à augmenter dès le plus jeune âge scolaire.

Cette maladie est très rare avant l'âge de cinq ans ; elle est le plus souvent enregistrée chez les écoliers et les patients adultes. En pratique ORL, la rhinite allergique arrive en deuxième position en fréquence après le nez qui coule. origine infectieuse. Elle est basée sur ce qu'on appelle la sensibilisation du corps, ou humeur allergique, qui se développe en réponse à l'influence d'un certain agent externe.

Jusqu'à présent, la science ne connaît pas les raisons pour lesquelles le corps commence à réagir atypiquement à ces agents, appelés allergènes ou antigènes. Il n’existe pas non plus d’explication claire quant aux raisons pour lesquelles certaines personnes développent réaction allergique et un traitement est nécessaire, tandis que dans d'autres cas, le corps réagit à l'antigène sans développer de réponse atypique. Mais il existe des preuves directes que l’humeur allergique du corps est héréditaire. A chaque nouvelle génération, l'incidence des pathologies allergiques se propage et augmente.

La rhinite allergique toute l'année, contrairement au rhume des foins ou saisonnière, inquiète constamment le patient, car elle repose sur une exposition régulière à l'allergène. Il peut s'agir de poussière de maison ou de papier, de poils ou de squames d'animaux, de plumes et duvet d'oiseaux, d'insectes microscopiques (acariens dans les tapis) et de nombreux autres facteurs, ainsi que leurs combinaisons. Souvent, il n'est pas possible de se débarrasser des effets de ces allergènes et une personne souffrant de rhinite allergique permanente est obligée de suivre en permanence un traitement approprié.

Image clinique

Les symptômes de la rhinite allergique n'apparaissent pas immédiatement, car il faut du temps pour que l'organisme soit sensibilisé à un antigène spécifique. Une fois formé, le tableau clinique évolue à chaque exposition à l’antigène. S'ils sont constamment présents, les symptômes d'allergie ne disparaissent pas non plus à moins qu'un traitement complet ne soit effectué.

Rhinite toute l'année origine allergique Il a symptômes caractéristiques. Il s’agit d’une congestion nasale avec perte partielle de l’odorat, d’éternuements répétés et fréquents, d’une sensation d’inconfort et de démangeaisons au niveau du nez et d’un écoulement muqueux abondant du nez.

Lorsqu'ils sont exposés à un allergène, des médiateurs dits inflammatoires (histamine, leucotriènes, prostaglandines) sont libérés, ce qui conduit au développement d'une réaction allergique. Les capillaires de la muqueuse nasale se dilatent, leur tonus diminue et leur perméabilité augmente parois vasculaires. À travers eux, des éléments du plasma sanguin s'infiltrent dans l'espace intercellulaire de la couche épithéliale. En conséquence, des symptômes d'augmentation du volume de la membrane muqueuse apparaissent, son gonflement augmente, ce qui entraîne une congestion nasale. Dans le même temps, la formation de sécrétion transparente augmente cellules épithéliales, ayant un caractère abondant et muqueux.

Comment diagnostique-t-on la rhinite allergique ?

Lorsqu'une rhinite apparaît, qui ne disparaît pas longtemps avec traitement traditionnel, ne s'accompagne pas d'une augmentation de la température et d'une détérioration de l'état de santé, vous devriez consulter un médecin, principalement un oto-rhino-laryngologiste.

Un médecin ORL réalise un diagnostic en plusieurs étapes. La première étape consiste à clarifier les plaintes du patient, à déterminer traits caractéristiques(symptômes d'éternuements, démangeaisons, écoulement nasal clair), clarification des caractéristiques de l'évolution de la maladie. Ensuite, le médecin examine la cavité nasale à l'aide d'un rhinoscope (rhinoscopie antérieure et postérieure). Cela permet de déterminer des modifications spécifiques de la membrane muqueuse : son épaississement et son gonflement, sa couleur pâle avec une teinte cyanosée (bleutée), la présence d'écoulements muqueux abondants dans toutes les sections nasales.

La troisième étape du diagnostic consiste à effectuer des tests de laboratoire. Pour déterminer le caractère allergique de la rhinite, il suffit de réaliser des analyses sanguines cliniques et biochimiques. La clinique montrera des valeurs normales de VS et de leucocytes, mais une forte augmentation du nombre d'éosinophiles. Analyse biochimique réalisée pour déterminer les immunoglobulines spécifiques du groupe E, qui sont produites par l'organisme lors d'une réaction allergique.

Diagnostic différentiel des rhinites allergiques et infectieuses

Les symptômes de la rhinite allergique doivent être distingués d’un nez qui coule d’autres origines, essentiellement infectieuses.

Sur étapes préliminaires rhinite virale, qui se développe avec ce qu'on appelle le rhume, l'écoulement est également abondant, il est séreux transparent ou séreux-muqueux. Mais l'ajout rapide de flore bactérienne change leur caractère en mucopurulent et purulent.

Avec un nez qui coule de nature allergique, contrairement à un nez infectieux, il n'y a pas de syndrome d'intoxication du corps et de détérioration du bien-être du patient. Avec l'inflammation virale-bactérienne, dans la plupart des cas, la température corporelle augmente, mal de tête et léthargie, l'appétit s'aggrave. De plus, pour nez qui coule froid caractérisé par la saisonnalité, le lien avec le froid ou l'hypothermie humaine. La rhinite allergique, avec exposition constante à un allergène, n'est jamais associée aux saisons.

Lors de la rhinoscopie, des différences significatives au niveau de la membrane muqueuse sont également notées. À nez qui coule contagieux il gonfle au même degré qu'en cas d'allergies, mais il est hyperémique, c'est-à-dire qu'il est rouge. L'écoulement produit par la membrane muqueuse lors d'un rhume devient jaune ou jaune-vert épais au bout d'environ 2-3 jours de maladie.

Pour analyse clinique le sang dans la rhinite infectieuse est caractérisé par une augmentation de la VS et nombre total leucocytes, ainsi qu'un changement formule leucocytaireà gauche en raison de jeunes formes cellulaires.

Traitement de la rhinite allergique toute l'année

Le traitement d'un nez qui coule d'origine allergique nécessite un traitement complexe et à long terme. L'objectif principal est d'éliminer la cause, c'est-à-dire l'influence de l'allergène. Mais dans la plupart des cas, cela est impossible, car il est très difficile de se débarrasser des antigènes domestiques. Traitement cardinal(soulagement complet de la maladie) est une désensibilisation, c'est-à-dire l'élimination de l'humeur allergique du corps. Mais ce traitement n’est pas toujours applicable, car il demande de la patience et de la persévérance pendant de nombreuses années.

En pratique, on utilise traitement symptomatique visant à éliminer les signes de la maladie. Il consiste en l'utilisation locale d'antihistaminiques, de vasoconstricteurs, de médicaments hormonaux, barrières, ainsi que de stabilisants.

Le traitement repose sur l’utilisation de sprays nasaux ou de gouttes antihistamine, arrêtant la réaction allergique en bloquant l'histamine, principal médiateur de l'inflammation. Les sprays Lévocabastin et Allergodil sont largement utilisés. Pour obtenir un effet vasoconstricteur, réduire le gonflement des muqueuses et la congestion nasale, le traitement symptomatique utilise les sprays Afrin, Rinorus, Galazolin, Tizin et autres.

Les produits locaux contenant des corticoïdes sont prescrits sous contrôle médical strict. Des sprays Flixonase, Nasonex ou Nazarel sont nécessaires si le traitement par antihistaminiques et vasoconstricteurs est inefficace. Les stabilisants des mastocytes (Cromoglin, Cromohexal) et les agents barrières (Prevalin, Nazaval) ont un effet protecteur sur la muqueuse et favorisent sa régénération.

Pour que le traitement de la rhinite allergique annuelle soit efficace, il doit être effectué sous contrôle médical strict.

Correctement attribué régime thérapeutique prendre en compte maladies concomitantes, le respect par le patient de toutes les recommandations sont les principales conditions de succès.

Elena Petrovna 9 903 vues

Parmi les réactions allergiques affectant différents systèmes et organes corps humain L'une des premières places est occupée par la rhinite allergique, qui survient soit à une certaine saison, soit se répète tout au long de l'année.

Cette maladie est typique des adultes et des enfants. La base de la maladie est une inflammation de la membrane muqueuse des voies nasales, accompagnée de divers symptômes.

Causes de la rhinite allergique

Le développement de la maladie repose sur une réaction spécifique système immunitaire en réponse à une exposition à un antigène spécifique. Pour faire simple, le corps a une réaction allergique à certain type allergène.

La maladie est divisée en formes saisonnières et annuelles; le développement de chacune de ses formes est provoqué par certaines raisons.

Causes courantes de rhinite

À raisons courantes le développement d'un nez qui coule sous l'influence d'un allergène comprend un certain nombre de maladies et conditions physiologiques la personne est :

• Prédisposition héréditaire;
• Contact prolongé avec des allergènes puissants ;
• Perméabilité accrue de la couche muqueuse des voies nasales, qui peut être causée certaines maladies;
• Infections respiratoires aiguës fréquemment récurrentes ;
• Prescription déraisonnable et fréquente d'antibiotiques pour le traitement du rhume ;
• Anomalies de développement et déformations acquises de la cavité nasale ;
• Pression artérielle faible, augmentation de la coagulabilité sang.

Manifestation de congestion nasale chez enfance, causée par un allergène, survient le plus souvent chez les bébés présentant des troubles métaboliques ou des maladies du système digestif.

La cause de la maladie peut également être l'immaturité du système nerveux. Ainsi, chez les garçons, un écoulement nasal prolongé provoqué par un allergène apparaît souvent avant la puberté et chez les filles après l'arrivée des premières règles.

Chez les nourrissons et dans la petite enfance, la maladie est principalement causée par la maladie ; à mesure qu'ils grandissent, le corps commence à réagir davantage à l'inhalation, c'est-à-dire aux allergènes aéroportés.

Causes des manifestations saisonnières de la maladie

Le terme rhinite saisonnière fait référence à la forme de la maladie dans laquelle ses symptômes s'aggravent au cours d'une certaine période de l'année ; pour la Russie, il s'agit du printemps et de l'été, c'est-à-dire le début de la floraison des plantes.

Le plus raison commune l'apparition de cette maladie pendant les saisons chaudes de l'année, et il s'agit du pollen des plantes, mais il existe également un groupe de patients qui réagissent aux spores de champignons poussant en été.

La réaction allergique saisonnière de l'organisme sous forme de congestion nasale s'aggrave lors du dépoussiérage de certaines graminées, plantes, arbustes ou arbres.

Premier sommet.

L'apparition d'un plus grand nombre de patients atteints de rhinite saisonnière se produit fin avril - mai et début juin et est associée à la floraison d'arbres tels que le frêne, le bouleau, l'aulne, le chêne et le noisetier.

Deuxième vague.

Une fréquence accrue des exacerbations de la congestion nasale se produit fin juin et juillet. À cette époque, ce sont principalement les plantes céréalières qui fleurissent - la fétuque et la fléole des prés.

Troisième vague.

Associé à la poussière mauvaises herbes– quinoa, absinthe et plantain. Ces herbes fleurissent en août et dans certaines régions en septembre.

Il faut dire que les plantes sauvages ont une réaction allergique sous forme nez qui coule sévèrement causer plusieurs fois plus souvent que les formes culturelles.

Causes de la forme annuelle de la maladie

Un nez qui coule toute l'année causé par une réaction allergique survient tout au long de l'année. Un diagnostic similaire est généralement posé à une personne si des exacerbations de l'écoulement nasal surviennent au moins deux fois par jour pendant neuf mois par an.

Les symptômes de la maladie peuvent s'aggraver ou s'atténuer à nouveau, mais ne s'arrêtent presque jamais complètement.

Les coupables de la forme permanente du nez qui coule sont de nombreux facteurs externes et facteurs internes, mais les plus courants d'entre eux incluent :

Allouer et forme spéciale maladies - rhinite professionnelle allergique.

Les symptômes d'allergie sont détectés chez les travailleurs qui sont contraints d'entrer en contact avec de la farine, du latex, des animaux, des médicaments, des plumes ou du duvet d'oiseau.

Le développement de cette maladie repose le plus souvent sur une concentration élevée d'un allergène qui affecte le corps humain depuis longtemps.

Symptômes de la maladie

La rhinite allergique est une maladie qu’un médecin peut déjà identifier lors d’un examen et sur la base des plaintes du patient.

Pour la rhinite allergique période aiguë La maladie survient presque immédiatement après le contact avec l'allergène et se manifeste par des éternuements, un écoulement de sécrétions muqueuses abondantes par le nez et des démangeaisons des muqueuses.

Un gonflement se produit dans les voies nasales, ce qui conduit au développement congestion sévère nez

Avec une concentration suffisamment élevée de l'allergène affectant le corps et avec une longue période de contact, la maladie peut se manifester et symptômes généraux, c'est un mal de tête, une faiblesse, une détérioration de l'état de santé général.

La congestion nasale causée par un allergène spécifique est classée en tenant compte de la durée de tous les symptômes et de la gravité de l'ensemble des symptômes. image clinique.

Il existe des formes intermittentes et persistantes de la maladie.

Intermittent.

Elle se manifeste par des symptômes légers, le bien-être général des patients n'est pas affecté, c'est-à-dire qu'ils peuvent travailler, étudier et pratiquer un travail physique ou sportif sans aucun problème.

Persistant.

Causes modérées à graves :

• À la perturbation du sommeil nocturne ;
• À une détérioration prononcée du bien-être général ;
• À la perturbation de l'activité habituelle et à l'incapacité d'étudier pleinement, de travailler ou de participer à des sections sportives.

Stades de la maladie

La maladie peut survenir en plusieurs stades et l'identification de la maladie dès le premier stade permet d'éviter le développement de modifications irréversibles dans la cavité nasale.

• Le premier stade est vasotonique - ce stade de la maladie se manifeste par l'apparition d'une congestion nasale périodique, associée à une modification du tonus vasculaire.
• Stade de vasodilatation - se manifeste par une congestion nasale fréquemment récurrente, accompagnée d'une vasodilatation et nécessite utilisation fréquente médicaments.
• La troisième étape est celle de l'œdème chronique. Lors de l'examen, le médecin attire l'attention sur un gonflement sévère et une cyanose de la couche muqueuse. Le patient est constamment gêné par une congestion nasale, respiration nasale affaibli et l'application gouttes vasoconstrictrices Inefficace.

Le patient est inquiet sentiment constant congestion, les polypes se développent souvent, des infections secondaires surviennent, les sinus deviennent enflammés, le processus inflammatoire peut se propager à l'oreille moyenne.

Compagnon fréquent La conjonctivite devient également une maladie qui se traduit par une rougeur de la sclère, un larmoiement abondant et des démangeaisons des yeux.

Vous pouvez également faire attention aux gonflements et à la pâleur du visage.

Quels tests sont nécessaires ?

Le diagnostic de la maladie est posé sur la base des plaintes, du tableau clinique et de l'examen des muqueuses de la cavité nasale.

Ce diagnostic est confirmé par de nombreux procédures de diagnostic, ceux-ci inclus:

• Tests cutanés, soi-disant. Détenu cette analyse en utilisant un ensemble d’allergènes standards.
• Détection des IgE générales et spécifiques aux allergènes dans le sang. Une augmentation du niveau de cet indicateur sanguin indique une réaction allergique dans le corps.
• DANS analyse générale sang un montant significatif Les éosinophiles sont également un indicateur du développement d'allergies.
• Cytologie des écoulements nasaux. Le frottis révèle des mastocytes, des éosinophiles, plasmocytes.
• La rhinoscopie en présence d'une rhinite allergique permet de constater un changement de couleur de la muqueuse et la présence d'écoulements. Congestion chronique le nez se manifeste par un rétrécissement des voies nasales.

À long terme, la maladie affecte également les changements dans l’apparence d’une personne, également notés par un médecin expérimenté.

Le patient peut avoir des cernes bleuâtres sous les yeux, une arête du nez élargie, des lèvres constamment sèches et chez les enfants, la bouche est légèrement ouverte.

L'écoulement nasal provoqué par un allergène présente des symptômes et des modifications similaires à ceux d'autres maladies.

La tâche du médecin est également de diagnostic différentiel.

Il est nécessaire de séparer un nez qui coule spécifique des maladies telles que :

1. Rhinite infectieuse;
2. Anomalies du développement ;
3. Tumeurs du nasopharynx ;
4. Tuberculose;
5. Maladies d'immunodéficience.

Les résultats positifs des tests d'allergie, l'identification d'un profil sanguin caractéristique des allergies, certaines plaintes et l'examen de la cavité nasale permettent au médecin de poser un diagnostic sans doute et de prescrire un schéma thérapeutique compétent. Si nécessaire, les patients en donnent également d’autres.

Traitement

Le traitement de la maladie identifiée dépend de sa gravité, de son tableau clinique et de l'âge du patient.

Dans la plupart des cas, la maladie ne peut pas être complètement guérie, c'est pourquoi tous les médicaments prescrits sont utilisés pour soulager tous les symptômes et à titre préventif. complications possibles.

Depuis médicaments sont prescrits.

Antihistaminiques

Les antihistaminiques en comprimés sont le plus souvent prescrits lors d'une exacerbation de rhinite annuelle, et en cas d'écoulement nasal saisonnier, il est plus efficace de les prendre à l'avance, ce qui réduit la gravité de la maladie ou ne permet pas du tout l'apparition de symptômes. .

Pour utilisation à long terme choisir dernière génération cela ne cause pas de gravité effets indésirables et la dépendance.

Gouttes vasoconstrictrices

Nécessaire en cas de gonflement sévère et de congestion des voies nasales. Leur utilisation facilite la respiration et réduit considérablement le volume des écoulements muqueux du nez.

Naphthyzin, Nazol, Tizin, Nazo-spray sont prescrits.

L'utilisation de gouttes vasoconstrictrices doit être abordée avec une extrême prudence - l'augmentation de la posologie et du nombre de jours d'utilisation entraîne une dépendance rapide.

Selon les avis des patients, comme alternative gouttes vasoconstrictrices, dont l'utilisation n'est pas recommandée pendant plus de 5 à 7 jours, a été utilisé, appliqué en couche mince sur la muqueuse nasale.

Stabilisateurs de membrane mastocytaire

Vous permet de soulager l'inflammation de la cavité nasale. Les sprays sont souvent utilisés pour fournir action locale.

Ceux-ci incluent les cromones - Kromohexal, Kromosol, Kromoglin.

Ces médicaments empêchent également le développement réaction immédiate corps à un allergène et sont donc souvent utilisés comme prophylactique.

Médicaments hormonaux

La maladie est traitée médicaments hormonaux seulement en l'absence d'effet des antihistaminiques et du traitement anti-inflammatoire.

Les médicaments contenant des hormones ne sont pas utilisés depuis longtemps et seul un médecin doit les sélectionner pour son patient.

Entérosorbants

La maladie affecte également l’accumulation de toxines dans l’organisme, ce qui entraîne une augmentation encore plus importante des symptômes.

Les entérosorbants – Enterosgel, Filtrum, Polysorb – peuvent aider à débarrasser le corps des toxines.

Habituellement, ces médicaments sont prescrits pendant plusieurs jours.

Hyposensibilisation

Lors de l'établissement du diagnostic de la maladie décrite dans l'article, il n'est utilisé que si le type d'allergène affectant négativement l'organisme est connu avec précision.

La technique consiste à introduire des doses minimes de l’allergène dans l’organisme d’une personne malade.

Sous l'influence de cette substance, le corps s'habitue progressivement à ses effets, ce qui fait que les symptômes de la maladie diminuent et, dans certains cas, disparaissent complètement.

L'allergène est administré sous la surveillance d'un médecin et cours complet peut prendre plusieurs années.

La maladie nécessite une immunité accrue et un traitement pour être traitée. maladies chroniques, en particulier ceux associés au tractus gastro-intestinal.

Pour le nez qui coule toute l'année, on sélectionne des médicaments qui peuvent être utilisés pendant une longue période, c'est-à-dire pendant plusieurs mois.

Pour l'écoulement nasal saisonnier, un traitement effectué plusieurs semaines avant l'exacerbation attendue de la maladie est particulièrement efficace.

Traitement avec des remèdes populaires

Rhinite saisonnière se produit le plus souvent sous l’influence du pollen des plantes. Par conséquent, l’utilisation de mélanges de plantes pour traiter cette maladie ne peut qu’entraîner une augmentation de tous les symptômes.

Par conséquent, seul le durcissement général du corps peut être considéré comme un traitement traditionnel contre la rhinite allergique, qui contribue à augmenter l'immunité.

L'utilisation de mumiyo aide certains patients à réduire les manifestations de la maladie.

Un gramme de momie fraîche doit être dissous dans un litre d'eau et bu tout au long de la journée. La durée du traitement dure jusqu'à 10 jours.

Mais si vous remarquez une augmentation de l'ensemble du tableau clinique lors de l'utilisation de ce remède, cela signifie remède populaire ne te convient pas.

Caractéristiques de l'évolution et du traitement de la maladie chez les enfants

Les réactions allergiques chez les enfants sous forme de congestion nasale surviennent de plus en plus souvent chaque année. Prédispose à la maladie diathèse exsudative, rhumes fréquents, utilisation incontrôlée d'antibiotiques, prédisposition.

Les manifestations saisonnières de la maladie sont détectées pour la première fois chez les enfants de plus de quatre ans.

Avec un développement précoce de la maladie, des symptômes cachés apparaissent, c'est-à-dire de légères démangeaisons au nez et aux yeux.

L'intensité de toutes les manifestations dépend de la concentration de pollen dans l'air et des conditions météorologiques, c'est-à-dire que par temps venteux, les symptômes s'intensifient et par temps de pluie, ils diminuent.

La rhinite toute l'année chez l'enfant se manifeste par une congestion des voies nasales et des éternuements paroxystiques.

Cela est particulièrement vrai pour heures du matin. Au cours d'une longue évolution de la maladie, les enfants peuvent développer des ecchymoses sous les yeux, des gonflements du visage, des lèvres périodiquement sèches et une conjonctivite.

Dans les formes graves de la maladie, tant l'activité mentale que développement général enfant.

Le traitement de cette maladie chez les enfants doit commencer par la création d'un environnement favorable. Autrement dit, il est nécessaire de retirer les animaux ou les poissons de la maison si une allergie à ceux-ci est détectée.

Un nettoyage humide constant et l'élimination des taches de moisissure sont nécessaires. Pendant la saison chaude, il est nécessaire de réduire l'exposition au pollen, ce qui est obtenu en utilisant des masques et des climatiseurs filtrés dans la maison.

Parfois, la seule option pour éliminer complètement l’écoulement nasal saisonnier grave est de passer à un autre zone climatique où les plantes allergènes ne poussent pas.

ATTENTION : Seul un médecin peut sélectionner les médicaments pour un enfant malade.

Il faut trouver le plus recours efficace ce qui ne fournira pas Influence négative sur le corps du bébé, ne provoquera pas de dépendance et aidera à faire face rapidement et efficacement à tous les symptômes de la maladie.

Manifestation de la maladie pendant la grossesse

Une congestion nasale constante pendant la grossesse survient souvent pour la première fois, ce qui est associé à une diminution des défenses de l'organisme.

La congestion nasale et les difficultés respiratoires sont particulièrement difficiles au cours du dernier trimestre. Réduire l’apport d’oxygène au corps de la mère est également dangereux pour le fœtus.

Schéma de traitement embouteillage constant le nez pendant la grossesse est sélectionné par un médecin. De nombreux médicaments peuvent être dangereux et toxiques pour le corps de l’enfant. auto-traitement inacceptable.

Conséquences et prévention de la maladie

La rhinite allergique augmente la perméabilité de la membrane muqueuse des voies nasales aux infections.

Il a également été prouvé que écoulement nasal prolongé réduit activité mentale, affecte les performances, provoque des irritations et peut même provoquer dépression chronique.

Une certaine relation a été prouvée entre la rhinite allergique et le développement de l'asthme.

Chez l'adulte, un nez qui coule allergique contribue au développement du ronflement. La forme chronique de la maladie conduit souvent au développement d'otites et d'eustachites.

La prévention:

• Il est nécessaire d'éviter l'exposition à l'allergène.
• Avant un éventuel contact avec un allergène, vous devez utiliser des sprays ou des comprimés spéciaux pour prévenir le développement de symptômes d'allergie.
• Après être sorti, il est nécessaire de se rincer le nez et le visage, ce qui permet d'éliminer partiellement l'irritant.
• À la maison, vous devez constamment effectuer un nettoyage humide.

La rhinite allergique, malheureusement, est une maladie qui accompagne dans la plupart des cas une personne tout au long de sa vie et il est donc nécessaire d'apprendre à vivre avec.

Mesures préventives S'ils sont pris à temps, ils peuvent éviter l'apparition de symptômes graves de la maladie.

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DANS dernières années, l'une des maladies les plus courantes est devenue la rhinite allergique toute l'année. Elle peut se développer et survenir tout au long de l’année, quelles que soient les saisons. Il est soumis à la fois génération adulte, et les petits enfants. Fonctionnalité de cette maladie est que l'élimination rapide des facteurs provoquants peut conduire à une amélioration notable de la santé humaine.

La rhinite allergique toute l'année est forme rare maladie chronique associée à une inflammation de la muqueuse nasale. Cette maladie se développe lorsqu'elle pénètre dans le corps humain par Voies aériennes divers allergènes exogènes arrivent. Selon la classification ARIA, contrairement à allergies saisonnières, entraîne des conséquences plus graves. Avec une longue période de maladie, les patients développent un asthme bronchique, une otite catarrhale et une sinusite, qui ont impact négatif sur le corps humain. Pour prévenir ces complications, dès les premiers signes de la maladie, vous devez immédiatement contacter un spécialiste ORL qui confirmera le diagnostic et vous prescrira un traitement rapide.

Signes de la maladie

Selon les statistiques, plus de 20 % de la planète entière souffre d'allergies. En règle générale, de nombreux patients attribuent les symptômes de la rhinite allergique permanente à rhumes, commettant ainsi une grave erreur.

IMPORTANT : Contrairement aux infections respiratoires aiguës, à la grippe et à d'autres maladies inflammatoires, la rhinite allergique survient sans température élevée et courbatures.

Les facteurs suivants indiquent une réaction allergique chez les adultes sans température corporelle élevée :

• éternuements fréquents;
• cernes sous les yeux;
• toux périodique;
• démangeaisons dans la gorge;
• ronfler pendant le sommeil ;
• mal de tête.

Chez les enfants, la maladie est plus complexe et peut être identifiée par les symptômes suivants :

• rougeur des membranes oculaires;
• gonflement des paupières;
• toux fréquente;
• nez qui coule;
• larmoiement;
• démangeaisons périodiques dans le nez et rougeur autour.

En plus de ces signes, les enfants ressentent souvent des étourdissements, accompagnés de nausées et de réflexes nauséeux.

Causes de la maladie

En règle générale, une réaction allergique survient quelques minutes après l'entrée des agents provoquants dans le corps humain. De nombreux facteurs peuvent agir comme allergènes, divisés en groupes internes et externes.

Causes de la rhinite de groupe externe

Apparition possible d'une rhinite allergique externe chez l'adulte par sensibilisation :

1. Acariens microscopiques dans la poussière ambiante.
2. Levures et moisissures fongiques.
3. Relation avec les animaux de compagnie.
4. Literie de remplissage de matières premières naturelles.
5. Nourriture.
6. Produits chimiques ménagers.
7. Médicaments.
8. Pollen végétal.

En plus des raisons ci-dessus, la rhinite allergique chez l'adulte peut se développer en raison de son activité professionnelle, en contact avec des substances nocives.

La rhinite annuelle survient plus souvent chez les enfants que chez les adultes. Mais, comme le montre recherche médicale, il n'apparaît pas seulement. Les raisons prédisposantes sont prises en compte :

• rachitisme;
• éosinophilie;
• pathologie du foie;
• déviation douloureuse du tractus gastro-intestinal;
• excroissances polypes;
• maladie métabolique.

L’alimentation peut également être un facteur de développement de la rhinite allergique chez un enfant. Les aliments les plus provoquants sont : agrumes, laits maternisés, la semoule et du chocolat.

Causes de la rhinite de groupe interne

La cause de la rhinite de groupe interne comprend une prédisposition héréditaire. Si les parents souffrent de rhinite allergique toute l'année, la probabilité de transmettre la maladie aux enfants est de 30 %. Dans ce cas, la maladie peut apparaître chez un enfant non pas immédiatement après la naissance, mais après un certain temps, parfois même après plusieurs décennies.

Diagnostique

Seul un ORL spécialisé peut identifier la forme chronique de rhinite allergique et déterminer comment la traiter. Le diagnostic est posé sur la base de l'étude des données anamnestiques, de l'examen visuel, d'un test sanguin pour la présence d'anticorps IgE et d'études instrumentales.

Prise d'histoire

Lors de l'anamnèse, le spécialiste examen médical obtient des données sur l'évolution des allergies auprès du patient lui-même ou de personnes qui le connaissent. Tout d’abord, il s’intéresse aux points suivants :

1. Avez-vous des proches atteints d'une maladie similaire ?
2. Quels facteurs provoquent la rhinite allergique.
3. Fréquence de manifestation de la maladie.
4. Avez-vous déjà eu des symptômes et un traitement similaires ?
5. Conditions de vie et environnement.

L'ORL vérifie également si le patient a pathologies accompagnantes comme la dermatite, l'asthme bronchique, l'eczéma et à quelle période de l'année la maladie progresse le plus.

Examen physique

Un examen physique est effectué en examinant la cavité nasale à l'aide outil spécial– rhinoscope. Lors de l'examen, le spécialiste prête attention aux facteurs suivants :

• couleur de la muqueuse des voies nasales ;
• quantité de sécrétion de mucus et d'eau.

En même temps, le médecin prête attention au visage de la personne. En règle générale, la rhinite allergique chronique laisse des traces. Lorsque vous vous grattez fréquemment le nez, un pli apparaît sur l'arête de votre nez. Sur fond d'obstruction, le palais se cambrait et la mâchoire devient plus dense.

Tests cutanés

L'essence cette étude est d’identifier la cause de la rhinite allergique. Pour ce faire, de petites incisions sont pratiquées sur la peau humaine, sur lesquelles sont appliqués divers agents pathogènes. Après quelques minutes, le spécialiste évalue la réaction de la peau. Sur la base de la taille des papules et des rougeurs qui en résultent, une conclusion est tirée sur les facteurs à l'origine de la maladie.

Test radioallergosorbant

Cette méthode détermine le niveau d'immunoglobuline E (IgE) dans le sang. Le développement de la rhinite allergique est diagnostiqué sur la base du titre d'anticorps. Cette méthode est assez coûteuse, mais son utilisation peut révéler le stade de la maladie. De plus, lors de son utilisation, aucune annulation préalable n’est requise. antihistaminiques, ce qui peut affecter le résultat du diagnostic.

Après confirmation de la rhinite allergique chronique, l'allergologue sélectionne régime individuel traitement pour chaque patient. Le traitement choisi dépendra de l’âge de la personne, de la gravité des symptômes et de la cause de la maladie.

Soulagement de la maladie

Pour réduire vivement symptômes graves maladies et faciliter l'évolution de la maladie, les experts recommandent aux patients de se protéger du contact avec des agents pathogènes allergènes et des substances potentiellement dangereuses.

Les adultes doivent suivre ces recommandations :

1. Refuser mauvaises habitudes comme le tabac et l'alcool.
2. Remplacez les oreillers et les couvertures en fibres naturelles par une literie hypoallergénique.
3. Nettoyez régulièrement le nasopharynx avec une solution saline.
4. Réduire le nombre d'éléments sur lesquels il s'accumule un grand nombre de poussière.
5. Effectuer quotidiennement un nettoyage humide des locaux.

Les mesures suivantes contribueront à faciliter le processus :

1. Maintenir l'humidité de l'air intérieur à – 50 %.
2. Aération et nettoyage quotidiens des chambres.
3. Respect du régime.
4. Évitez tout contact avec des produits chimiques.
5. Désinfection des locaux contre les rongeurs et les insectes.
6. Évitez tout contact avec les animaux.

Médicaments

Il est possible de réduire complètement la sensibilité du corps aux allergènes et de prévenir le développement de maladies concomitantes uniquement en utilisant des médicaments. Il existe aujourd'hui plusieurs schémas thérapeutiques qui, lorsqu'ils sont pris en court instant tous les symptômes de rhinite associés aux allergies disparaissent.

Jetons un coup d'œil aux médicaments les plus populaires et les plus efficaces.

Antihistaminiques

Les antihistaminiques interfèrent avec le processus de combinaison des médiateurs inflammatoires. Pour cette raison, les personnes souffrent de maladies.

Ce groupe de médicaments comprend les médicaments suivants :

• "Tavegil".
• "Desal."
• "Loratadine."
• "Cétirizine."

Les médicaments antihistaminiques sont divisés en plusieurs générations. Par conséquent, avant d'acheter tel ou tel médicament, vous devriez consulter un spécialiste.

Glucocorticostéroïdes topiques

Ces médicaments contre la rhinite allergique contiennent des hormones surrénaliennes. L'hormone la plus efficace est considérée comme un glucocorticostéroïde ; c'est celle qui résiste à l'inflammation et prévient le développement de réactions allergènes dans les tissus. En utilisant des médicaments de ce groupe, il sera possible de soulager les symptômes de la maladie en seulement 2-3 jours.

Dans le traitement de la rhinite allergique permanente, les éléments suivants sont utilisés :

• Fluticasone.
• "Triamcinolone".
• "Mométasone".

Ces médicaments n'ont pratiquement aucun effet Effets secondaires sur le corps humain, mais il ne faut quand même pas en abuser. En cas d'utilisation à long terme, les patients peuvent développer des saprophytes dans les organes respiratoires.