Premiers secours en cas d'engelures brièvement. Indications d'hospitalisation

Un impact durable basses températures sur corps humain se termine souvent par des engelures. Cela se produit principalement à des températures inférieures à -10 °C, mais une augmentation de l'humidité ainsi qu'une vent fort peut provoquer des lésions cutanées si haute température air. Les perturbations qui surviennent dans la structure de la peau dépendent de la durée d'exposition au froid et de l'alphabétisation avec laquelle les premiers soins en cas d'engelures ont été prodigués. À long séjour Toute personne dont les vêtements ne correspondent pas aux conditions météorologiques peut être blessée dans la rue.

Causes des engelures

Selon les statistiques, la plupart de les personnes qui ont subi des engelures étaient en état d'ébriété. D'autres facteurs pouvant entraîner de telles conséquences comprennent :

• malaise, fatigue physique et la faim ;
• maladies chroniques du système cardio-vasculaire;
• vêtements mouillés, transpiration excessive corps;
• blessures entraînant une grave perte de sang;
• rester longtemps dans la même position sans bouger.

Le gel entraîne des spasmes petits vaisseaux, après quoi la circulation sanguine ralentit, le travail des enzymes tissulaires s'arrête et la mort cellulaire se produit.

Étapes

Pour prodiguer les premiers soins, il est important de déterminer correctement le degré de lésion tissulaire. Les engelures sont divisées en plusieurs étapes.

Déterminer avec précision l'étendue de la blessure stade initial c'est interdit. La gravité peut être déterminée après quelques jours, après l’apparition des premiers signes d’engelures et le début de l’arrachement des tissus.

Tout d'abord, vous devez effectuer un ensemble de mesures de réchauffement d'urgence nécessaires, puis vous assurer d'emmener la victime chez un chirurgien ou un traumatologue.

Fournir une aide d’urgence

Lorsque vous fournissez une aide d'urgence à une victime, vous devez vous rappeler que vous ne devez pas essayer de réchauffer la personne. eau chaude. Cette mesure entraînera le fait que les vaisseaux rétrécis ne pourront pas se dilater rapidement et que les tissus chauffés auront besoin d'un volume accru d'oxygène et ne le recevront pas.
L'algorithme d'actions requis est le suivant :

• sortir la victime du froid dans une pièce chaude ;
• Il est recommandé de boire du thé et du café chauds pour réchauffer le corps ;
• accepter l'un des médicaments: Papavérine, No-Shpa, Aspirine ;
• en cas de légères engelures sur les mains, les oreilles, le nez ou les joues, frottez-les avec la main ou avec un chiffon doux jusqu'à l'apparition de picotements et de rougeurs ; ne pas utiliser de neige ;
• en cas d'engelures sévères, application de Bandage de gaze avec une épaisse couche de coton à l'intérieur, qui est enveloppée sur le dessus avec une écharpe en laine ; lorsque sévère défaite membres, ils doivent être fixés avec les moyens disponibles ; un bandage avec une couche d'isolation thermique est appliqué sur le dessus ; en cas de fort douleur la victime doit recevoir des analgésiques ;
• Si nécessaire, vous devez remplacer les vêtements mouillés par des vêtements secs.

La fourniture des premiers soins dépend non seulement du stade de l'engelure, mais également du degré de refroidissement du corps.

1. Facile. La température corporelle n'est pas inférieure à 32 °C. La peau est pâle, bleutée et on observe le syndrome de la « chair de poule ». Fréquence cardiaque 60-66 battements/min. La tension artérielle est normale ou légèrement élevée. La respiration n'est pas difficile. Frissons et difficulté à parler.
2. Moyenne. Température de 29 à 32 °C. La peau est bleuâtre pâle avec maille de marbre, froid. Fréquence cardiaque 50-60 battements/min. La pression artérielle est considérablement réduite. La respiration est superficielle, en moyenne 10 respirations par minute. Il y a un état dépressif, de la somnolence et un regard distrait.
3. Lourd. La température descend en dessous de 29 °C. La peau est froide, bleutée. Pouls ne dépassant pas 36 battements/min, faiblement palpable. La pression artérielle est considérablement réduite. Respiration jusqu'à 5 fois par minute, superficielle. La victime est souvent inconscient, des convulsions et des vomissements sont possibles.

En cas d'engelures légères, votre médecin peut recommander de réchauffer bain chaud avec une augmentation progressive de la température de l'eau de 24 à 36-37°C. Dans d'autres cas, une personne souffrant de refroidissement doit être transportée d'urgence à l'hôpital.

Méthodes de médecine traditionnelle

La médecine traditionnelle dispose dans son arsenal d'un grand nombre de remèdes qui peuvent être utilisés contre les engelures.

Prévention des complications

L'objectif principal des premiers secours après une engelure est de rétablir les échanges thermiques et la circulation sanguine dans la partie affectée du corps. Ces mesures réduisent la probabilité de développer des conséquences indésirables.

Frottement graisse d'oie, la graisse de blaireau ou d'ours ne sont efficaces que contre les engelures légères et ne sont pas recommandées pour frotter les ampoules.

Effectuer des massages et des frottements, appliquer des méthodes réchauffement rapide, il est interdit de boire des boissons alcoolisées pendant les engelures, car cela peut endommager les tissus endommagés.

Dans la plupart des cas, les engelures surviennent sans apparition de douleur intense et une personne peut ne pas prêter immédiatement attention aux changements qui apparaissent dans les tissus. Dans cet article, nous vous présenterons les premiers signes d'engelures et les moyens de prodiguer les premiers soins à la victime. Ces informations vous aideront à éviter de nombreuses erreurs lorsque de telles blessures surviennent et vous pourrez apporter une assistance adéquate à vous-même ou à vos proches.

Les engelures sont des blessures aux tissus corporels (voire la mort) causées par une exposition au froid. Ils surviennent le plus souvent dans heure d'hiver années où de fortes gelées apparaissent en dessous de - 10-20°C, mais de telles lésions peuvent également être observées lorsque long séjourà l'extérieur par temps venteux et avec une humidité élevée, lorsque la température de l'air est supérieure à 0 °C. Les doigts et les orteils sont le plus souvent touchés. oreilles, le nez ou d'autres zones du corps les plus exposées (bras, jambes, visage). Rester dehors pendant une longue période par temps glacial peut entraîner une hypothermie générale et des engelures dans les zones exposées du corps.

De nombreux facteurs peuvent contribuer à la survenue d’engelures :

• des vêtements et des chaussures non adaptés à la météo ;
• chaussures et vêtements serrés, humides ou mouillés ;
• long séjour dans position inconfortable ou en position stationnaire ;
• faim;
• intoxication alcoolique;
• fumeur;
• transpiration des mains ou des pieds ;
• fatigue physique;
• engelures antérieures ;
• blessures graves avec perte de sang;
• Disponibilité maladies chroniques coeur et vaisseaux sanguins;
• maladies vasculaires chroniques des jambes;
• faiblesse du corps après une maladie grave.

La nature des modifications des tissus endommagés par le froid dépend du niveau et de la durée de l'exposition aux basses températures. À – 10-20 °C, l’exposition au froid provoque d’importants spasmes vasculaires, qui entraînent un fort ralentissement de la circulation sanguine et. En conséquence, le fonctionnement des tissus est perturbé, entraînant leur destruction. Lorsqu’elle est exposée à des températures très basses (inférieures à – 30 °C), la mort cellulaire totale se produit.

Les premiers signes d'engelures

Les signes d’engelures peuvent ne pas être remarqués immédiatement. Au début, la peau de la zone touchée par le froid devient pâle. Des sensations de picotements apparaissent dans cette zone, qui s'intensifient progressivement. Un peu plus tard, la douleur les rejoint. Au début, ils s'intensifient et après un certain temps, si l'effet des basses températures persiste, ils disparaissent complètement.

Sur le site de l'engelure, la victime ressent un engourdissement et une diminution ou perte totale sensibilité. Si les bras ou les jambes sont touchés, leurs fonctions sont altérées. Une personne ne peut pas bouger ses doigts et une raideur se fait sentir lors du mouvement de l'articulation. La peau devient dense et froide, et sa couleur devient cireuse mortelle avec une teinte jaune, blanche ou bleuâtre.

La gravité des premiers signes d'engelures dépend de la durée de l'exposition et du niveau de basses températures. Il est impossible de déterminer immédiatement le degré de dommage aux tissus gelés, diagnostic fiable ne peut être livré qu'après quelques jours. Selon la gravité des lésions tissulaires, les engelures sont divisées en quatre degrés :

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Elle survient lors d'une courte exposition au froid et est généralement légère. Avec de telles lésions, les symptômes suivants sont observés :

• peau pâle;
• léger gonflement;
• diminution de la sensibilité de la zone touchée;
• après réchauffement, la couleur de la peau est normale et le gonflement est éliminé.

Au bout d'une semaine, une desquamation apparaît au niveau de la zone des engelures peau, et par la suite la zone affectée devient hypersensible aux effets du froid. La récupération complète se produit en une semaine.

IIe degré

Se produit lors d'une exposition prolongée au froid et s'accompagne de lésions tissulaires plus profondes. La victime ressent des engourdissements, des picotements, des brûlures et sensations douloureuses dans la zone gelée.

Après échauffement, la peau gonfle et devient bleu violacé. Dès les premières heures, des cloques contenant un léger liquide se forment sur la peau et la victime ressent une douleur intense. La température du patient augmente, des frissons apparaissent, l'appétit se détériore et le sommeil est perturbé.

Par la suite, la peau dans la zone des engelures est arrachée et, lorsqu'une infection survient, elle suppure. Avec absence complications purulentes la guérison des zones endommagées sans formation de cicatrices se produit en 1 à 3 semaines. La peau de la zone touchée a une teinte bleuâtre et sa sensibilité diminue.

IIIe degré

Elle survient lors d'une exposition prolongée au froid et s'accompagne de dommages non seulement à toutes les couches de la peau, mais également aux tissus sous-jacents (os, nerfs, articulations, vaisseaux sanguins). Comme au stade II, la victime éprouve des sensations d'engourdissement, de troubles sensoriels, de picotements, de brûlures et de douleurs dans la zone touchée, mais elles sont plus prononcées.

Après l'échauffement, un gonflement se forme rapidement. Les cloques qui apparaissent sont remplies d’un contenu mélangé à du sang. Leur fond a une teinte bleu-violet et perd complètement sa sensibilité aux irritants. Lorsque les doigts sont touchés, les ongles se décollent et s’enlèvent facilement et sans douleur.

Se développe dans la zone des bulles réaction inflammatoire et une tige œdémateuse se forme. Après 3 à 5 jours, il se développe gangrène humide, le patient développe une douleur intense, des frissons et la température monte à 38-39 °C. Alors état général s'améliore et après 2-3 semaines, le rejet du tissu affecté est terminé. les dégâts durent environ un mois.

IVe degré

Se produit lors d'une très longue exposition au froid et s'accompagne de déclin critique températures dans les tissus, entraînant leur mort. Souvent, avec de telles lésions, des symptômes d'engelures apparaissent. IIIe degré.

La zone gelée devient fortement bleuâtre et parfois marbrée. Après l'échauffement, un gonflement se forme immédiatement et progresse rapidement. La peau de la zone touchée est beaucoup plus froide que celle des zones environnantes. Les zones moins gelées se couvrent de cloques contenant du contenu noir.

Après 10 à 17 jours, une nette limite d'engelures apparaît. La zone endommagée se dessèche progressivement, noircit, se momifie et est rejetée. L'état du patient se dégrade fortement : des troubles du fonctionnement sont observés les organes internes, la température monte et des frissons apparaissent.

Signes de refroidissement général

Avec une exposition prolongée au froid, non seulement les tissus peuvent être endommagés, mais également une hypothermie générale, accompagnée d'une diminution de température générale en dessous de 34 °C. Les mêmes facteurs qui augmentent la probabilité de développer des engelures peuvent contribuer au développement de cette maladie.

Le refroidissement général est divisé en trois degrés :

• doux - la température descend à 32-34°C, la peau est pâle ou légèrement bleutée, " chair de poule", la parole devient difficile, les frissons commencent, la tension artérielle augmente légèrement ou reste normale, le pouls ralentit à 60 battements par minute, la respiration n'est pas perturbée ;
• moyenne - la température descend en dessous de 32°C, une dépression de conscience apparaît, le regard perd son sens, somnolence sévère, la peau est froide, pâle, bleuâtre (parfois marbrée), la pression diminue légèrement, le pouls ralentit jusqu'à 50 battements par minute, la respiration devient superficielle et rare (jusqu'à 8-12 respirations par minute) ;
• sévère - la température descend en dessous de 31°C, il n'y a pas de conscience, des vomissements et des convulsions apparaissent, la peau est froide, pâle et bleuâtre, la pression diminue considérablement, le pouls est faible et ralentit à 36 battements par minute, la respiration devient très rare (jusqu'à 3-4 respirations par minute).

PREMIERS SECOURS

Dans la plupart des cas, le premier PREMIERS SECOURS s'avère être une victime en dehors d'un établissement médical et non par des médecins. C’est pourquoi des erreurs importantes sont souvent commises et contribuent à la détérioration de l’état du patient. Il s'agit notamment des actions suivantes :

• masser ou frotter la zone endommagée ;
• frotter la zone des engelures avec un chiffon en laine ou de la neige ;
• immerger le membre ou le corps affecté dans de l'eau trop chaude ou trop froide ;
• réception grande quantité alcool.

Les mesures visant à prodiguer les premiers soins à une victime souffrant d'engelures doivent être effectuées comme suit :

1. La victime est transférée ou emmenée dans une pièce chaude.
2. En cas de signes de dysfonctionnement respiratoire ou cardiaque, effectuez respiration artificielle et massage cardiaque. Une ambulance est appelée.
3. Si la victime est consciente, on lui donne à boire du thé sucré et chaud.
4. Retirez soigneusement les vêtements ou les chaussures de la zone affectée (il faut parfois les couper pour ce faire).
5. S'il est possible de transporter rapidement le patient vers établissement médical, puis d'épais bandages chauffants aseptiques composés de coton et de gaze sont appliqués sur les zones d'engelures et des sacs en plastique sont placés sur les membres affectés. La victime est enveloppée dans des vêtements supplémentaires ou une couverture chaude. En milieu hospitalier, avant la procédure de réchauffement de la zone touchée, le patient subit une intervention périneurale blocages de la novocaïne pour éliminer la douleur.
6. S'il n'existe aucune condition pour une livraison rapide de la victime à établissement médical commencez à réchauffer progressivement la zone des engelures. Avant l'intervention, donner à la victime un analgésique : Ketorol, Analgin, Baralgin ou autres. Si possible, compléter thérapie médicamenteuse Vous pouvez prendre de la Papavérine ou du No-shpa, du Suprastin ou du Tavegil. Un seau ou une baignoire bien lavé peut être utilisé pour se réchauffer. Si possible, du permanganate de potassium doit être ajouté à l'eau tiède. Le membre ou le corps atteint de la victime est immergé dans de l'eau dont la température ne doit pas être inférieure à 35°C. Progressivement, au cours d'une heure, la température augmente jusqu'à 40 °C. Vous pouvez finir de vous réchauffer dans l’eau une fois que la peau est devenue rouge et enflée. Dans le même temps, le mouvement est restauré dans le membre endommagé et la zone gelée devient douce au toucher.
7. Après avoir réchauffé la zone affectée, épongez doucement la peau avec un chiffon en coton propre et appliquez pansements aseptiques. La victime est transportée vers un centre médical dans une voiture chaude.

Gelure « de fer » et premiers secours pour cela

En hiver, des cas d'engelures « ferreuses » surviennent souvent, lorsqu'une peau chaude entre en contact avec un objet métallique refroidi. Surtout souvent tel blessures dues au froid observé chez les enfants qui saisissent des objets en fer avec leurs mains ou tentent de les lécher avec leur langue. Si la victime tente de « se détacher » des chaînes, dans la plupart des cas, une grande blessure apparaît au site des engelures. Dans ce cas, la personne ressent une douleur intense.

Si une blessure aussi profonde survient, la plaie doit être lavée eau chaude et désinfectez avec une solution de peroxyde d'hydrogène à 3%. Après cela, le saignement doit être arrêté. Pour cela, vous pouvez utiliser éponge hémostatique ou appliquer sur la zone affectée pansement compressif(pliez un pansement stérile en plusieurs couches et appuyez-le fermement sur la plaie jusqu'à ce que le saignement s'arrête). Si des plaies étendues apparaissent, vous devriez consulter un médecin.

Si la victime a peur de s'arracher à l'objet en fer, cette procédure doit être effectuée correctement. Pour ce faire, utilisez de l’eau tiède (mais pas chaude !). Il est arrosé à l'endroit du « collage » jusqu'à ce que la zone gelée soit complètement libérée. Après cela, la plaie est soignée et...

Comment éviter les engelures et l'hypothermie

Pour prévenir les engelures et l'hypothermie par temps froid, les règles suivantes doivent être respectées :

Les engelures sont blessures dangereuses et dans les cas graves, cela peut entraîner une invalidité et un handicap à long terme. Dès l'apparition des premiers signes, il convient d'arrêter immédiatement l'exposition au froid, de prodiguer les premiers soins à la victime et de l'emmener chez un médecin pour lui prescrire le traitement approprié.

Qu’est-ce que les engelures et en quoi diffèrent-elles du gel ? Qu'est-ce qui peut conduire à des engelures ? Comment une personne inexpérimentée peut-elle le soupçonner ? problème médicalà une personne ?

Commençons, comme on dit, par le début...

Qu’est-ce qu’une engelure ?

Les engelures sont des dommages causés à une certaine zone du corps par les basses températures. Le plus souvent, les zones exposées du corps sont exposées à de basses températures.

A titre d'exemple de victime d'engelures, on peut citer le héros de « L'histoire d'un vrai homme », le pilote Maresyev. Si vous avez déjà lu cet ouvrage, vous vous souvenez probablement quand conditions naturelles Maresyev a frappé. Il s’agissait d’un hiver humide et venteux. Pour mieux mémoriser les raisons conduisant aux engelures, nous les listons dans une liste.

Les facteurs contribuant aux engelures sont :

• Basse température ambiante.
• Humidité de l'air élevée.
• Vent fort.
• Chaussures serrées.
• Travailler à l'extérieur sans gants.

Veuillez noter que des gelures tissulaires peuvent survenir à des températures comprises entre +6°C et 8°C.

Les personnes les plus sensibles au froid sont celles qui maladies vasculaires, corps affaibli dans son ensemble.

Que se passe-t-il dans le corps sous l’influence des basses températures ?

Changements qui se produisent dans le corps lors d'engelures :

Sous l’influence du froid, les vaisseaux sanguins se rétrécissent. La constriction des vaisseaux sanguins entraîne une perturbation du flux sanguin vers les tissus, et donc une nutrition normale des cellules. De plus, un rétrécissement prolongé des vaisseaux sanguins entraîne un « collage » des cellules sanguines et la formation de bouchons particuliers - des caillots sanguins. Les caillots sanguins, à leur tour, ne contribuent pas non plus à une circulation sanguine normale, voire l’arrêtent complètement. Comment personne plus longue est dans le froid, plus il est fort Conséquences négatives troubles circulatoires. Dans certains cas, on observe la mort cellulaire. Si la zone affectée par le froid est étendue et que le nombre cellules mortes est grand, il peut se développer très potentiellement mortel état - aigu insuffisance rénale. Se pose cet état en raison de la pénétration des produits de dégradation cellulaire dans le sang avec « colmatage » ultérieur des reins. En conséquence, les reins cessent de fonctionner.

La question se pose : comment et quand peut-on suspecter le développement du processus d'engelures ?

La première chose qui doit vous alerter est la pâleur d’une zone de peau ou d’un membre entier par rapport au reste du corps.

Le deuxième point alarmant est le manque de sensibilité à la douleur au niveau de la peau pâle. À ce stade, il n’est pas possible de déterminer la profondeur et l’étendue des effets du froid. Cela ne peut être fait qu'une fois que la victime s'est échauffée.

Quelque temps après avoir placé le patient dans un endroit chaud, la sensibilité à la douleur revient dans la zone gelée du corps, une rougeur de la peau et un gonflement apparaissent.

Engelures, comme toutes les autres état pathologique, a ses propres degrés de gravité.

Il est d'usage de distinguer 4 degrés de gravité :

1er degré. Le patient commence à ressentir des démangeaisons, des picotements et une perte de sensibilité au niveau des engelures. La zone touchée du corps gonfle, une rougeur de la peau avec une teinte bleutée apparaît.

2ème degré. La victime souffre. Des ampoules avec un liquide léger se forment sur la zone affectée du corps. Le fond des bulles est sensible à impact mécanique et à l'application d'alcool. À un traitement approprié la guérison se produit sans laisser de cicatrices.

3 degrés. Des ampoules contenant du liquide contenant des cellules sanguines se forment sur la zone affectée du corps. Le fond des bulles n'est pas sensible. Après la guérison, les cicatrices demeurent.

4ème degré. Les engelures du quatrième degré entraînent la mort de tous les types de tissus, y compris les os.

Il est naturel de supposer que cette condition nécessite une assistance immédiate. En plus aide professionnelle Il existe également des premiers secours, dont dépend en grande partie le succès du traitement de la victime. Nous mettons à votre disposition une liste de manipulations simples que vous pouvez réaliser vous-même en attendant le médecin.

Premiers secours d’urgence en cas d’engelure :

• Placez la victime dans une pièce chaude.
• Retirez les vêtements et les chaussures froids.
• Placez la victime dans un lit chaud.
• Donnez n'importe quel analgésique.
• Donnez du thé sucré et chaud si la victime est consciente.
• Si vous le pouvez, appliquez un pansement sec et serré sur la zone affectée du corps.

Souviens-toi:

• On ne peut pas laisser un malade dehors et le frotter avec de la neige !
• N'appliquez pas de coussin chauffant sur la zone affectée, le réchauffement doit se faire progressivement !

Indications d'hospitalisation :

L'hospitalisation est toujours indiquée pour tout degré d'engelure.

Avec l’arrivée de l’hiver, les médecins ont encore du travail à faire. Et l'une des raisons en est les engelures ().

Pour comprendre la gravité des lésions tissulaires causées par les engelures, vous devez connaître les signes de base d'une telle blessure causée par le froid. Il est également important de fournir au patient une assistance en temps opportun. Et cet article a justement pour but de vous parler des signes des engelures à 1, 2, 3 degrés, ainsi que des premiers soin d'urgence avec lui.

Premiers symptômes

Pour comprendre la gravité des lésions tissulaires causées par les engelures, vous devez connaître les signes de base d'une telle blessure causée par le froid. Cela nous permettra d'aider une personne beaucoup plus rapidement et mieux si elle a des membres ou d'autres parties du corps gelés.

Avec une intensité et une profondeur variables de gel des tissus, les principales manifestations peuvent être identifiées :

1. Engourdissement des parties affectées du corps, manque de réponse aux stimuli à des degrés divers, associés à la profondeur de la blessure.
2. Des picotements douloureux (légers ou forts), éventuellement une sensation de satiété.
3. Blancheur prononcée de la peau au site des engelures (degré I).
4. L'apparition de cloques, comme avec ; peau bleue, douleur (degré II).
5. Taches bleues foncées (zones de nécrose de grade III), cloques sanglantes.
6. Zones noires (comme carbonisées) et glaciation (degré IV).

Nous discuterons ci-dessous de ce que sont les premiers secours pour chaque classification.

La vidéo ci-dessous vous expliquera les symptômes des engelures et vous aidera à y remédier :

Premiers secours en cas d'engelure

Tout d'abord, examinons brièvement trois principes de base premiers secours en cas d'engelures des membres et d'autres parties du corps.

Principes de base

Il existe trois principes de base des tactiques de soins d’urgence :

1. Plus tôt l’effet du froid cesse, plus l’efficacité du traitement est élevée.
2. Un réchauffement adéquat de la zone touchée implique d'abord de rétablir le flux sanguin dans les microvaisseaux des tissus gelés, puis d'augmenter ensuite la température à l'intérieur du tissu. Il y a alors un réchauffement naturellement: le sang chaud pénètre dans les vaisseaux en expansion progressive de la zone malade à partir de régions centrales corps tout en rétablissant simultanément le métabolisme cellulaire.
3. Toute méthode fournissant un chauffage externe actif comporte un risque de développer des engelures dans les tissus gelés. manque d'oxygène et une forte probabilité de nécrose, ce qui signifie finalement une amputation.

Premiers secours d'urgence en cas d'engelures et hypothermie générale discuté ci-dessous.

Premiers secours en cas de brûlures et d'engelures

PREMIERS SECOURS

Ce qu'il ne faut pas faire

Les principes de base expliquent l'interdiction de certaines actions lorsqu'on tente de réchauffer une partie du corps gelée si le flux sanguin n'y est pas rétabli et que les vaisseaux sont « vides » en raison d'un spasme froid.

Si votre nez, vos oreilles, vos joues, vos doigts, vos mains, vos pieds et toute autre partie du corps sont gelés, vous ne devez en aucun cas :

• Les frotter avec de la neige ou un chiffon rugueux, ce qui provoquera des microtraumatismes sur la peau, gèlera encore plus le corps, aggravant ainsi l'état.
• Pour les engelures de 2 à 4 degrés, massez, pincez et frottez avec vos mains, blessant davantage les tissus endommagés.
• Appliquez des coussins chauffants chauds. Saut soudain la température au point de contact de la peau froide avec un objet chaud entraînera des phénomènes supplémentaires, ce qui aggravera le tout processus destructeurs, survenant dans les tissus congelés.
• Plongez le membre dans eau chaude. Actions similaires, par exemple, sont capables de « fournir » perte totale doigts présentant un degré profond de dommages, le plus souvent difficiles à déterminer à l'œil nu.

"Chaud" dans dans ce cas– de l'eau dont la température est supérieure à la température de la zone affectée de seulement plus de 4 degrés. Par exemple, si la température de la peau est de 32 C, alors « chaud » pour cette option sera déjà à 36 C Celsius.

• Ne pas appliquer de graisses, de crèmes et de pommades ni frotter avec de l'alcool. La consommation d'alcool est possible en cas d'engelures légères, mais dans la première étape du processus (jusqu'à ce qu'un membre ou une partie du corps commence à se réchauffer), il est difficile de déterminer sa gravité.

Le danger d’un réchauffement rapide

• Si la température dans les zones gelées du corps (jambes, bras, nez, oreilles, joues, doigts) augmente fortement, une brûlure thermique se produira et les tissus et les muscles resteront gelés. La chaleur s'active processus métaboliques. Mais les vaisseaux sont toujours comprimés, obstrués et la circulation sanguine est soit absente, soit altérée. Les cellules, ne recevant pas de nutrition ni d'oxygène du sang, perdent rapidement de l'énergie et meurent.
• De plus, en cas d'échauffement soudain, la victime éprouve des sensations extrêmement douloureuses, pouvant entraîner un choc douloureux.

Découvrez ci-dessous les premiers secours en cas d'engelures et de gelures.

Ce qu'il faut faire

Lorsque les premiers signes d'engelures apparaissent, il est nécessaire que la victime s'échauffe, car seul le réchauffement interne peut donner résultat positif si une personne a gelé une partie du corps. Pour bien aider et prévenir le développement de la nécrose tissulaire, vous devez :

1. Évitez un refroidissement supplémentaire.
2. Assurer un réchauffement interne lent en retirant tous les vêtements gelés et en plaçant la personne dans une pièce chaude.
3. Portez des sous-vêtements chauds et secs, couvrez-les de couvertures et donnez des boissons chaudes et sucrées (boissons aux fruits, thé, café).

La vidéo ci-dessous vous expliquera quels sont les premiers secours en cas d'engelures (gelures) :

Pour les engelures mineures

Pour les engelures mineures :

1. Réchauffez doucement la zone affectée avec les mains chaudes, en « pressant » très doucement tissus doux, mais sans frotter la peau trop activement.
2. placez le membre, la main ou le pied gelé dans eau chaude, dont la température ne peut être que de 2 à 3 degrés supérieure à la température de la peau. Et puis augmentez-la progressivement jusqu'à 37 à 40 degrés pendant 20 à 30 minutes.
3. Appliquer un pansement sec et chaud, enveloppé dans un linge en laine, et continuer à réchauffer le patient.

Si la peau devient plus rose et qu’une sensibilité apparaît, on peut supposer que la circulation sanguine a été rétablie.

Premiers pas contre les engelures

Pour les engelures supérieures au degré II

Pour les engelures supérieures au degré II :

1. Ils appellent une ambulance ou emmènent immédiatement la personne à l'hôpital (service de traumatologie).
2. N'utilisez pas d'eau pour réchauffer, comme dans le cas de légères engelures.
3. À conditions difficiles 3 à 4 degrés, givrage du membre - ne laissez pas la zone affectée décongeler.
4. Un pansement stérile, une épaisse couche de coton ou de tissu de coton, de polyéthylène ou de tissu de laine (en plusieurs couches) est appliqué sur les zones gelées. Idéalement, chaque couche suivante devrait avoir une superficie plus large. Une telle compresse chauffante sèche entraîne une dilatation progressive des vaisseaux sanguins et une restauration du flux sanguin.

Pour les engelures « de fer »

Cette blessure survient si une partie nue du corps (doigts, nez, lèvres, langue) touche du métal par temps froid. Muqueux ou Couche de surface la peau y gèle.

Ce qu'il faut faire:

1. Ne retirez pas brusquement vos doigts, n'arrachez pas la langue « coincée », comme cela arrive souvent avec les enfants. Sinon, en plus d'une brûlure due au froid, une personne subira des lésions de la membrane muqueuse accompagnées de saignements et d'un risque d'infection.
2. Versez de l'eau tiède sur la zone de « congélation » pour que le métal se réchauffe, les conséquences des blessures seront alors minimes.
3. Couvrez la « brûlure » avec un pansement et placez la victime dans un endroit chaud.
4. Si la zone collée au métal est toujours « arrachée », il faut rincer rapidement la surface avec de l'eau tiède bouillie et un antiseptique (Chlorhexidine, Miramistin). Arrêtez le saignement. Si la peau est touchée, vous pouvez utiliser du peroxyde d'hydrogène ; si les muqueuses sont touchées, il est préférable d'appliquer des bandages stériles sur la plaie.

PREMIERS SECOURS

Alors, le premier chéri. assistance aux victimes d'engelures. La capacité de restaurer complètement, intensément et rapidement la microcirculation en cas d'engelures profondes (à partir du deuxième degré) n'existe qu'à l'hôpital.

Cela peut s'expliquer par le fait que la progression du stade d'engelure avant réchauffement se caractérise par l'absence de sensations vives (à l'exception des picotements), et qu'il est très difficile de déterminer l'étendue et la profondeur des lésions. Et ce n'est qu'après une hospitalisation que cela peut être fait de manière fiable.

Par conséquent, les spécialistes des urgences :

1. Évaluer l'état général d'une personne gelée en déterminant les indications pression artérielle, le plein fonctionnement du muscle cardiaque et des organes respiratoires.
2. Déterminer la probabilité de développement, le risque d'œdème laryngé, de bronchospasme.
3. Des mesures sont prises pour réanimer le patient sur place si, en plus des engelures locales, la personne a subi de graves engelures générales et qu'un arrêt respiratoire et cardiaque a été détecté.
4. En cas de douleur intense, des analgésiques sont administrés par voie intramusculaire : Ketonal, Xefocam.
5. Imposer pansement calorifuge et, si un membre est gelé, assurer sa fixation.
6. La personne est hospitalisée au service de traumatologie.

Ensuite, les médecins de l'hôpital analysent la profondeur du processus et le degré de lésion tissulaire, développant ainsi un traitement intensif pour le patient. La tâche principale est de prévenir la nécrose, d'activer l'approvisionnement en sang et la guérison cellulaire.

Savoir comment traiter les engelures peut véritablement sauver la vie d'une victime. Par conséquent, tout le monde devrait connaître les nuances de l’aide.

Le Dr Komarovsky vous expliquera comment aider un enfant souffrant d'engelures dans cette vidéo :

Un organisme affaibli par la faim, le surmenage ou l'alcool est plus facilement susceptible de se blesser la peau lorsqu'il est exposé à de basses températures. Le groupe à risque de blessure par le froid comprend également les personnes présentant des pathologies du système immunitaire ou cardiovasculaire.

Qu'est-ce qu'une engelure

Selon classement médical maladies, les engelures sont une blessure à laquelle les tissus corporels sont exposés en raison de l'exposition au froid. Les premiers signes d'une blessure causée par le froid sont basse température corps et pouls lent. La peau commence à devenir engourdie ou à picoter et un frisson se fait sentir dans tout le corps. Dans de tels cas, l'essentiel est de se prodiguer les premiers soins avant de se rendre à l'hôpital. Cela aidera à éviter conséquences graves pour une bonne santé.

Que faire si vous avez des engelures

Tout le monde doit se rappeler que les premiers soins appropriés en cas d’hypothermie peuvent minimiser les effets du froid sur le corps. Malheureusement, tout le monde ne connaît pas les bons gestes à adopter en cas d’engelure. Les gens font des erreurs qui aggravent l'état du corps. Pour savoir quelles actions seront correctes, vous devez vous rappeler les causes et les signes des blessures causées par le gel. Ils peuvent apparaître même après une longue marche hivernale.

Signes d'engelures

Les basses températures et une combinaison de facteurs qui l'accompagnent peuvent conduire à une hypothermie, qui entraîne ensuite des engelures des tissus. Premièrement, la température corporelle diminue (moins de 35 degrés), tous les processus ralentissent, y compris le rythme cardiaque. Des engelures peuvent survenir en cas d'exposition prolongée à de basses températures. Tout le monde devrait savoir à quoi ressemblent les symptômes des engelures cutanées :

• blanchiment, perte de sensibilité de la peau ;
• une légère sensation de picotement (au premier degré) ;
• l'apparition du deuxième degré de blessure par le froid se caractérise par l'apparition de cloques sur la peau, s'apparentant à une brûlure (dans les 12 heures suivant l'échauffement) ;
• le troisième degré est caractérisé par un assombrissement de la peau, ce qui indique le début de la mort des tissus.

Causes des engelures

Une cause évidente des blessures causées par le froid est l’effet du froid sur le corps. Certaines causes d'hypothermie et d'engelures sont tolérées par les gens simplement par ignorance, car même lorsqu'ils sont exposés à des températures légèrement basses, vous pouvez avoir des engelures. Le processus d’hypothermie peut être déclenché par :

• intoxication alcoolique;
• surmenage du corps, faim;
• des vêtements insuffisamment choisis ( tissus synthétiques, objets bien ajustés qui interfèrent avec la circulation sanguine);
• résistant chaussures serrées, dans lequel il n'y a pas de place pour une couche d'air ;
• vêtements mouillés à une humidité de l'air élevée ;
• reste longtemps dehors par vent fort.

Degrés d'engelures

L’impact des basses températures peut être insignifiant ; dans ce cas, les tissus corporels peuvent facilement récupérer. Cependant, des cas entraînant la mort humaine sont également possibles. Le plus souvent, cela se produit en raison de la méconnaissance des signes de refroidissement et du danger que peut présenter chaque degré d'engelure. Les bases de PMP (premier soins médicaux). Des premiers secours appropriés et des règles de base de comportement par temps froid, que même tout écolier devrait connaître, sont nécessaires pour éviter la mort.

Selon le degré de lésion tissulaire, les engelures peuvent être :

• Premier degré - peau pâle, sensation de picotement, engourdissement. Après réchauffement, les tissus se rétablissent facilement.
• Deuxièmement, la peau devient blanche, des démangeaisons et des brûlures se font sentir. Lorsqu'il est chauffé, il acquiert une teinte brune ou bleuâtre et des bulles de liquide apparaissent à la surface de la peau lorsqu'il est chauffé. À ce stade, les changements dans les tissus sont réversibles avec un PMP approprié.
• Caractéristique du troisième degré forte baisse pression artérielle, une mauvaise circulation et une diminution de la température corporelle à des niveaux critiques. Après échauffement, la peau a une couleur noir bleuâtre, la sensibilité de la zone gelée est perdue, après quelques jours, vous pouvez ressentir douleur sévère.
• Le quatrième degré est caractérisé haute probabilité la mort, la nécrose des cellules et parfois des os se produisent.

Dans pratique médicale sont considérées les périodes d'engelures : la période pré-réactive de la lésion, précoce et tardive. Pas trop typique pour la période pré-réactive exposition à long terme froid. La période réactive est caractérisée par de graves lésions tissulaires, la période tardive est associée à un processus de récupération douloureux et, dans certains cas, si le traitement échoue, à une amputation.

Fournir les premiers soins en cas d'engelure

Selon la CIM 10, les engelures font référence aux blessures causées par facteurs externes. Cette blessure est parfois plus dangereuse que d'autres types, car des premiers soins inappropriés en cas d'engelure peuvent aggraver l'état de la victime et entraîner des conséquences irréversibles. Les soins d’urgence en cas d’engelures sont les suivants :

• la première chose est de soustraire la personne au froid, mais de ne pas lui permettre changements brusques température pour éviter de graves lésions tissulaires ;
• deuxièmement, couvrez la zone endommagée par le froid avec un pansement sec pour réduire le taux de réchauffement, allez dans une pièce chaude ;
• prévoir beaucoup de boissons chaudes, voire sucrées, afin de donner au corps la force de se réchauffer de l'intérieur, il faut exclure l'exposition au froid, interdire mouvements actifs;
• assurez-vous de consulter un médecin si blessures graves- appel ambulance, arrêter développement rapide processus irréversibles.

Que faire si vous avez des engelures aux mains

L'exposition au froid est plus fréquente sur la peau nue, de sorte que les engelures sur les mains sont plus fréquentes chez pratique médicale. Le PMP pour l'hypothermie en cas de lésion d'un membre est similaire régime général actions en matière de soins d’urgence. Il faut réchauffer les membres sans frotter la peau, appliquer un pansement sec et appeler une ambulance si l'exposition au froid a été prolongée ou intense.

Que faire si vous avez des engelures aux pieds

La marche à suivre si des engelures sont détectées sur les jambes sont similaires principe général fournir les premiers soins pour le refroidissement. Il faut faire attention à ce qu'il ne faut pas faire en cas d'engelure des membres inférieurs:

• Vous ne pouvez pas vous frotter les pieds dans le froid ni enlever vos chaussures, sinon vos membres pourraient enfler en quelques minutes et devenir très douloureux ; Dans ce cas, vous ne pourrez pas remettre vos chaussures ;
• placer le membre sur une source de chaleur : radiateur, eau chaude, etc. ;
• frottez la surface de la peau du pied, les doigts avec de la neige, enduisez-les de liquides et de graisses contenant de l'alcool.

Que faire si vous avez des engelures au visage

Pour éviter les conséquences sous forme de taches pâles sur le visage, comme sur la photo sur Internet, et plus encore - dégâts profonds peau froide, vous devez adhérer mesures préventives. Vous pouvez prévenir les engelures cutanées en suivant des règles simples :

• si dans la rue fortes gelées, et que vous ne vous sentez pas bien, il vaut mieux rester à la maison ;
• éviter blessures superficielles peau, avant de sortir, vous ne devez pas vous enduire le visage avec des crèmes - elles contiennent du liquide qui vous blessera par temps froid peau délicate;
• Pour éviter de vous geler le nez et les joues, enveloppez-vous bien dans un foulard afin que le souffle chaud réchauffe votre visage mais ne crée pas de condensation.

Les premiers secours en cas d'engelures de la peau du visage sont effectués selon le schéma habituel - en fonction du degré de lésion cutanée causée par le froid. Comment traiter les engelures du visage ? Le traitement des engelures de 2 à 4 degrés n'est possible que sous la surveillance d'un médecin, et le schéma et la durée des effets ne diffèrent qu'en fonction de la gravité de la lésion. Si vous constatez que votre peau a perdu sa sensibilité et s'est assombrie après l'échauffement, contactez immédiatement votre médecin.

Gelures et gelures générales

Les premiers secours en cas d'hypothermie générale du corps sont légèrement différents de la manière dont les premiers secours en cas d'engelures sont effectués. Si la peau d'une personne n'est pas endommagée, mais que la température corporelle est tombée à des niveaux critiques, une perte de conscience et une perte de force sont possibles, alors vous devez effectuer les actions suivantes:

• placer une personne dans une pièce chauffée ;
• si possible, placer dans une baignoire avec de l'eau tiède (d'abord à température ambiante, puis en augmentant progressivement la température) ;
• au fur et à mesure que la rougeur des extrémités disparaît, une sensibilité apparaît et la personne reprend conscience - donnez-lui du thé chaud avec du sucre, enveloppez-la dans une couverture chaude et consultez un médecin pour examen.

Caractéristiques du processus de traitement congélation générale légèrement différent du schéma utilisé pour les engelures. Restaurer le corps après forme légère la congélation est possible en moins d'une semaine. Dans les cas plus graves, une longue guérison est possible. N'oubliez pas que le gel et les engelures ne peuvent être ignorés, car les conséquences sur la santé d'une telle exposition peuvent être irréversibles.

Actions interdites en cas d'engelures

La méconnaissance des bases des premiers secours en cas d'engelures peut conduire à une aggravation de la situation. Parfois, les gens qui essaient d’aider ne font qu’empirer les choses. Ce qu'il ne faut pas faire en cas d'engelures :

• réchauffer rapidement la victime;
• Il est interdit de frotter la zone endommagée ;
• donner de l'alcool pour se réchauffer;
• par temps froid, enlevez vos vêtements et vos chaussures en essayant de frotter les zones touchées.

Vidéo : PMP pour les engelures