Cancer de la tête et du cou. Tumeurs des tissus mous de la tête et du cou

Département des Tumeurs de la Tête et du Cou (OHT)

Le département propose un traitement chirurgical professionnel spécialisé aux patients atteints de divers processus oncologiques, localisé dans la région de la tête et du cou.

Le personnel du service a accumulé de nombreuses années d'expérience dans le traitement chirurgical des patients atteints de tumeurs bénignes et malignes de la tête et du cou de diverses localisations.

Candidat chef de département Sciences médicales Krivonos Nikolaï Viktorovitch.

Les pathologies suivantes sont traitées chirurgicalement :
1. Tumeurs cutanées (carcinome basocellulaire cutané, cancer de la peau, mélanome, naevus (taupe), athérome, kératome, papillome)
2. Tumeurs des tissus mous (lipome, fibrome)
3. Tumeurs parotides glande salivaire(adénome, adénolymphome, kyste, adénocarcinome, cancer)
4. Tumeurs de la glande salivaire sous-maxillaire et glande sublinguale(adénome, adénolymphome, kyste, adénocarcinome, cancer)
5. Tumeurs glande thyroïde(goitre multinodulaire, adénome, cancer papillaire et folliculaire)
6. Kystes du cou (kyste latéral, kyste médian)
7. Tumeurs du larynx et de l'hypopharynx (cancer du larynx, papillomes)
8. Tumeurs bénignes cavité buccale (papillomes, fibromes, leucoplasie de la langue, des joues, du plancher buccal, mous et palais dur, inférieur et mâchoire supérieure)
9. Tumeurs malignes de la cavité buccale (cancer de la langue, cancer du plancher buccal, cancer de la joue, cancer de la muqueuse supérieure et mâchoire inférieure, cancer du palais mou et dur)
10. Tumeurs extra-organiques du cou, y compris lésion secondaire ganglions lymphatiques (métastases dans le cou)
11. Lymphadénite chronique, lymphadénopathie (pour exclure une pathologie tumorale)
Employés les départements sont des chirurgiens oncologues hautement qualifiés, qui possède tout l'arsenal moderne manipulations diagnostiques et interventions chirurgicales pour les pathologies ci-dessus.

Les opérations sont réalisées dans deux salles d’opération modernes et confortables. DANS période postopératoire effectué soins nécessaires pour la plaie, les pansements, thérapie conservatrice, des mesures visant à une guérison rapide.

Les interventions chirurgicales suivantes sont réalisées en permanence dans le service :
1. Ablation chirurgicale du carcinome basocellulaire (ablation du carcinome basocellulaire cutané avec suture de la plaie, si nécessaire, chirurgie plastique en une étape du défaut postopératoire permettant d'obtenir d'excellents résultats esthétiques et cosmétiques)
2. Ablation chirurgicale du cancer de la peau (ablation cancer de la peau avec suture plaies, si nécessaire, chirurgie plastique en un temps du défaut postopératoire obtenant d'excellents résultats esthétiques et cosmétiques)
3. Ablation chirurgicale des naevus, papillomes, kératomes, athéromes (ablation d'une tumeur cutanée, excision d'une tumeur cutanée avec suture de la plaie, si nécessaire, chirurgie plastique simultanée d'un défaut postopératoire permettant d'obtenir d'excellents résultats esthétiques et cosmétiques)
4. Chirurgie tumeurs de la peau du nez, des lèvres supérieures et inférieures avec chirurgie plastique reconstructive du défaut
5. Résection subtotale de la glande salivaire parotide avec préservation du tronc et des branches nerf facial, résection de la glande salivaire parotide, parotidectomie
6. Ablation de la glande salivaire sous-maxillaire
7. Thyroïdectomie, thyroïdectomie avec ablation du tissu paratrachéal, hémithyroïdectomie, résection de la glande thyroïde, diverses opérations de préservation d'un organe, combinées et étendues sur cet organe.
8. Laryngectomie (ablation du larynx), résection du larynx ( suppression partielle larynx), laryngopharyngectomie (ablation du larynx et du pharynx)
9. Ablation des tumeurs du pharynx et de la cavité buccale, y compris les opérations prolongées et combinées avec résection de la mâchoire inférieure avec étape plastique reconstructive immédiate et différée
10. Ablation d'une tumeur de la langue
11. Résections électrochirurgicales de la mâchoire supérieure de différents volumes.
12. Ablation des tumeurs extra-organiques du cou, y compris les tumeurs parapharyngées
13. Tout vues modernes interventions chirurgicales sur système lymphatique cou.
14. Biopsie d'un ganglion lymphatique (ganglion lymphatique) dans le cou

Un avantage essentiel du traitement dans le département est Une approche complexe, vous permettant de choisir Meilleure option traitement chirurgical.
Composant requis après l'opération est d'obtenir un rapport histologique avec complet caractéristiques morphologiques tumeur retirée, évaluation des résultats de la radicalité de l'opération et recommandations sur la nécessité d'un traitement ultérieur.

Les médecins du département l'ont mis en pratique ligne entière préservation des organes et opérations de reconstruction, permettant d’améliorer la qualité de vie du patient et de raccourcir la période de rééducation.
En collaboration avec les médecins, travaille une équipe expérimentée et hautement qualifiée de personnel intermédiaire et subalterne, qui se distingue par une attitude responsable envers le travail effectué, une bonne volonté et une sensibilité dans la communication avec les patients.
En outre, les médecins des services de chimiothérapie et de radiologie coopèrent avec nous, ce qui nous permet de réaliser des analyses complètes et traitement combiné

Le service propose des soins ambulatoires consultation patients (consultation avec un oncologue du service stade préhospitalier), dont le but est le principal diagnostic clinique pathologie tumorale, élaboration de recommandations pour examen nécessaire, détermination des indications de traitement chirurgical et d'hospitalisation.
La consultation avec l'oncologue du département est gratuite et est possible pour tous les citoyens de la Fédération de Russie disposant d'une police d'assurance maladie obligatoire (assurance maladie obligatoire).

Pour les citoyens étrangers qui ne disposent pas d'une assurance maladie obligatoire, une consultation avec un oncologue est réalisée sur la base de la conclusion d'une convention de prestations médicales payantes*.
Rendez-vous de consultation possible sur une base payante(permet d'effectuer une consultation sans référence à un spécialiste d'un établissement dispensaire et polyclinique de votre lieu de résidence)*.

La consultation est menée par le chef de service.

Les consultations avec un oncologue ont lieu quotidiennement en semaine de 16h00 à 19h00.

La pré-inscription est possible en appelant le service des services payants*.

Pour prendre rendez-vous avec un oncologue du service, 2 possibilités :

Option 1
Consultation par l'intermédiaire du service de diagnostic clinique (CDD) de la clinique de l'Hôpital Clinique de la Ville du nom. Frères Bakhrouchine

Ce qui est nécessaire :
1. Référence d'un oncologue, chirurgien, dentiste, hématologue, etc. pour une consultation à l'Hôpital général
2. Passeport
3. Assurance maladie obligatoire(assurance maladie obligatoire)
4.Résultats de l'enquête (si disponibles)
5. Dans le bâtiment ambulatoire de l'hôpital (bâtiment n° 2 ; entrée par la rue Stromynka ; à 5 minutes à pied de la station de métro Sokolniki) au bureau d'enregistrement KDO au 2ème étage, délivrez une carte ambulatoire pour le patient. AVEC carte ambulatoire venez consulter au bâtiment n°1 (dans l'enceinte de l'hôpital) au 2ème étage du service des tumeurs de la tête et du cou (HCT) en salle 215 (gratuitement).

Le terme « tumeurs de la tête et du cou » décrit des tumeurs malignes de diverses structures histologiques localisées sur la muqueuse des lèvres, dans la cavité buccale, le pharynx, le larynx et l'œsophage cervical, la cavité nasale et les sinus paranasaux, glandes salivaires Oh. DANS concept général Les « tumeurs de la tête et du cou » ne comprennent pas les tumeurs du système nerveux central, les néoplasmes de l'œil, les tumeurs primitives du système lymphatique, les tumeurs des systèmes nerveux et endocrinien, qui peuvent également se développer dans cette région anatomique. Les tumeurs du cuir chevelu (mélanome, cancer) sont abordées dans les sections correspondantes.

En raison de la diversité des localisations tumorales et des tissus dont elles proviennent, la biologie de la croissance tumorale, les voies de métastases, les limites de la tumeur ainsi que les signes et symptômes de la maladie varient considérablement. L'une des caractéristiques communes de l'évolution clinique de la plupart des tumeurs malignes de la tête et du cou est risque élevé développement de rechutes locorégionales (jusqu'à 80 %) et de nouvelles tumeurs, observées chez au moins 20 % des patients. Quelque temps après la fin du traitement, le risque de développer une deuxième tumeur peut même dépasser le risque de récidive de la première. Les métastases à distance se développent le plus souvent à mesure que la maladie progresse et sont généralement localisées dans les poumons, les os et le foie. À proximité immédiate de la mort, des métastases à distance sont détectées cliniquement chez 10 à 30 % des patients.

9. Principes généraux de traitement.

Le traitement dépend de facteurs liés aux caractéristiques de la tumeur et à l’état général du patient. Les principaux objectifs du traitement sont la guérison de la tumeur, la préservation ou la restauration des fonctions de la cavité buccale et la réduction des complications du traitement. Un traitement réussi nécessite généralement une approche multidisciplinaire. La chimiothérapie et la radiothérapie doivent être bien organisées et supervisées par des chimiothérapeutes et des radiologues connaissant les caractéristiques du traitement et les complications de cette population de patients.

La capacité du patient à tolérer le programme de traitement optimal est un facteur important dans la décision de le suivre.

Le choix de la stratégie thérapeutique se fait principalement entre le traitement chirurgical, la radiothérapie et les méthodes combinées.

La méthode chirurgicale n'est acceptable que pour le traitement des tumeurs de stade I qui peuvent être radicalement retirées avec un bon résultat fonctionnel. Dans d'autres cas, le cancer Étapes I-II traités par rayonnement et en combinaison. Les patients atteints d’un cancer avancé nécessitent toujours un traitement combiné. Les résections prolongées avec opérations reconstructives font partie intégrante du traitement de ces patients. L'utilisation d'une chimiothérapie néoadjuvante dans plusieurs localisations ou d'une chimiothérapie et d'une radiothérapie simultanées permet d'augmenter le nombre d'interventions de préservation d'organes et de transférer certaines tumeurs initialement non résécables vers un état résécable.

10. Principes de la radiothérapie. Exigences relatives aux premières informations sur le patient avant de commencer le traitement :

une description clinique claire de la tumeur et des ganglions lymphatiques régionaux (localisation, taille de la tumeur et de chaque ganglion cliniquement atteint, nombre de ganglions lymphatiques) ;

vérification morphologique du processus tumoral;

confirmation objective des informations cliniques par échographie et tomodensitométrie (si nécessaire).

10.1. Position du patient pendant l'irradiation.

Sur le dos, la tête s'incline (vers l'avant ou vers l'arrière) dans la mesure où elle permet une exclusion maximale moelle épinière de la zone du volume d'irradiation prévu. Il est important d'utiliser des systèmes d'immobilisation (masques, porte-têtes) et des faisceaux laser orthogonaux pour reproduire la position choisie.

10.2. Préparation générale pré-radiation.

Chez tous les patients présentant des tumeurs de la tête et du cou soumises à radiothérapie, la cavité buccale doit être désinfectée. S'il est nécessaire de retirer des dents dans la zone du volume d'irradiation, la cicatrisation de la plaie doit avoir lieu avant le début de l'irradiation.

10.3. Planification du volume d'irradiation.

Le volume d'exposition prévu comprend :

zone anatomique avec une tumeur macroscopiquement détectable ;

un apport supplémentaire de tissu (au moins 1 cm) pour tenir compte de la propagation subclinique du processus tumoral, des mouvements du patient et des éventuelles erreurs de reproduction de la position du patient lors de l'irradiation ;

en présence d'une trachéotomie, la trachéotomie elle-même est incluse dans le volume d'irradiation - chez les patients atteints de tumeurs du laryngopharynx, toutes les parties du larynx, si la tumeur du larynx s'est propagée à la région sous-glottique ; chez les patients présentant des tumeurs oropharyngées infiltrant l'espace préépiglottique, ainsi que chez les patients recevant une radiothérapie postopératoire en raison de la présence de cellules tumorales aux bords des coupes tissulaires.

10.4. Équipement.

Une préparation spéciale avant le rayonnement est obligatoire, y compris lors de l'utilisation de champs et de blocs, et est réalisée à l'aide de tomodensitomètres et de simulateurs, de simulateurs à rayons X et de systèmes de planification informatique.

Un système de planification basé sur les données CT garantit une distribution adéquate de la dose. S'il n'est pas possible d'utiliser directement les données CT pour planifier la radiothérapie à l'aide de systèmes de planification tridimensionnelle, le volume planifié conformément aux données CT doit être délimité, si possible, sur 3 coupes. L'irradiation est réalisée avec un faisceau de photons dans des unités gamma-thérapeutiques 60Co (1,25 MV) ou avec un accélérateur linéaire (4 à 8 MV), ainsi qu'avec un faisceau d'électrons (6 à 15 MeV). L’utilisation d’un rayonnement photonique supérieur à 6 MeV sans compensateurs doit être évitée chez les patients présentant des ganglions lymphatiques métastatiques ou présentant un petit volume de tissus mous sur le cou mince du patient.

Tumeurs de la tête et du cou- maladies oncologiques de la cavité buccale, du nez, du larynx, du pharynx, des glandes salivaires et sinus paranasaux tissu conjonctif, origine épithéliale et neurogène. Ils sont très agressifs, croissance active, plusieurs métastases Et traitement complexe. Le diagnostic et le traitement des tumeurs de la tête et du cou nécessitent une interaction étroite entre un oncologue et des spécialistes hautement spécialisés : oto-rhino-laryngologistes, dermatologues, dentistes.

Le groupe n'inclut pas les tumeurs des systèmes endocrinien, lymphatique, central système nerveux et les maladies ophtalmologiques.

Selon le degré de maturité, on distingue des cellules tumorales très différenciées et des cellules immatures, difficiles à traiter et aggravant le pronostic global.

Causes des tumeurs de la tête et du cou

Facteurs de risque, provoquant des tumeurs tête et cou :

• fumer et utiliser du tabac à chiquer et à priser
• l'abus d'alcool
• Virus Epstein-Barr, VPH
• exposition à long terme substances chimiques: poussières de bois et textiles, formaldéhyde, peinture, métal
• rayonnement radioactif
• manger régulièrement des plats chauds
• régime avec contenu élevé graisse
• leucoplasie et érythroplasie - conditions précancéreuses cavité buccale

Types de tumeurs de la tête et du cou

Cancer de la bouche

En termes de prévalence, 50 % des tumeurs malignes de la cavité buccale sont des cancers de la langue. Cancer fondamental cavité buccale représente 20% des cas. Par manifestation externe une tumeur de la cavité buccale ressemble à un ulcère ou à un phoque et peut dépasser de la surface de la muqueuse. Cancer de la bouche se développe très rapidement, se développe imperceptiblement en tissu sain et métastase dans les ganglions lymphatiques régionaux.

Premiers signes et symptômes du cancer de la bouche

Sur stade initial expérience des patients sensations étranges dans la bouche, de petites formations, des taches incolores, des ulcères et des phoques apparaissent sur la muqueuse. Il est souvent impossible de déterminer par vous-même qu'il s'agit des premiers signes de tumeurs malignes de la cavité buccale. Par conséquent, il vaut la peine de consulter régulièrement votre dentiste et votre thérapeute afin d'identifier à temps les premiers symptômes de la maladie.

Vous devez contacter votre dentiste immédiatement si vous vous trouvez avec suivre les signes cancer de la bouche:

• ulcères hémorragiques non cicatrisants sur la muqueuse buccale, les gencives ou les lèvres
• excroissances, nodules et compactages sur à l'intérieur joues palpées avec la langue
• engourdissement d'une partie de la bouche, perte de sensation
• douleur chronique sans cause dans la cavité buccale, irradiant vers l'oreille ou la tempe
• augmentation de la salivation
• difficulté à mâcher et à avaler des aliments
• gonflement de la mâchoire
• ganglions lymphatiques hypertrophiés dans le cou
• changement de voix
• perte de poids

Formes maladies oncologiques cavité buccale :

• forme ulcéreuse se produit le plus souvent. Elle se caractérise par l'apparition de petits ulcères dans la cavité buccale qui ne guérissent pas longtemps et ont tendance à se développer.
• forme noueuse caractérisé par la formation de compactions dans la cavité de forme claire et de couleur blanchâtre. La tumeur grossit très vite
• forme papillaire Le cancer est une tumeur sur la membrane muqueuse qui pend dans la cavité buccale. Les excroissances ont une structure dense, la couleur ne diffère pas de celle de la membrane muqueuse. Il répond bien au traitement car les tumeurs ne se propagent pas aux tissus environnants.

Cancer de la langue

Tumeurs malignes de la langue occupent seulement 2% de nombre total patients atteints de cancer.

Les hommes sont plus sensibles à cette maladie que les femmes.

Parmi les facteurs de risque contribuant au développement du cancer de la langue figurent :

• fumeur, mâcher du tabac et gomme à la nicotine
• l'abus d'alcool
• dommages chimiques et thermiques à la muqueuse buccale
• hérédité
• papillomavirus humain
• leucoplasie ou à long terme dommages mécaniques muqueuse buccale
• inflammation des gencives

Le cancer du corps de la langue le plus courant est détecté, dans lequel la tumeur affecte surfaces latérales et sa partie médiane - cette localisation se produit dans 70 % des cas.

Le cancer de la racine de la langue représente 20 %. La localisation de tumeurs malignes dans la moitié postérieure de la cavité buccale est appelée cancer du nasopharynx et a une évolution plus agressive.

Le cancer de la partie inférieure de la langue est diagnostiqué dans 10 % des cas.

Symptômes du cancer de la langue variés, mais le plus souvent les symptômes suivants sont présents :

• taches rouges ou blanches
• mal de gorge en mangeant
• troubles de la parole
• ganglions lymphatiques cervicaux hypertrophiés
• mauvaise haleine
• douleur à l'oreille

Le cancer de la langue peut être diagnostiqué après un examen visuel et les résultats d'analyses cytologiques et histologiques.

Cancer des glandes salivaires

Le cancer des glandes salivaires est rare ; sa part dans la structure des tumeurs de la tête et du cou ne dépasse pas 7 %.

La classification histologique distingue les types de cancer suivants :

• carcinome squameux, composé de cellules épithéliales
• cellule cylindrique, avec des passages et des espaces où se forment les processus papillaires
• monomorphe, avec des structures glandulaires régulières
• mucoépidermoïde dont les cellules forment une structure avec des cavités remplies de mucus
• adénocarcinome, cellules glandulaires et papillaires sans signe d'autres types de cancer
• l'adénolymphome, une tumeur aux limites clairement définies et à la consistance élastique
• cancer indifférencié à structure hétérogène.

Parmi les raisons vraisemblablement provoquant le cancer glandes salivaires, on distingue :

• fumer à long terme
• rayonnement ionisant
• production nuisible - métaux lourds, poussière de ciment, etc.
• mauvaise alimentation
• virus (virus Epstein-Barr muté)
• déséquilibre hormonal

Les premiers stades du cancer des glandes salivaires sont asymptomatiques, l'apparition d'une formation occupant de l'espace douleur n'appelle pas. Lorsqu'il se développe dans les tissus adjacents, le cancer des glandes salivaires provoque une parésie du nerf facial, un engourdissement de la langue, une faiblesse et une atrophie des muscles de la langue. Le cancer des glandes salivaires métastase en Les ganglions lymphatiques, parfois - dans les poumons et les os.

Cancer des lèvres

Cancer des lèvres- une tumeur maligne provenant de épithélium squameux bord rouge de la lèvre.

L'apparition de la maladie est souvent précédée d'états précancéreux - fissures chroniques, hyperkératose limitée, etc. Lieu typique localisation de la tumeur – lèvre inférieure, cancer la lèvre supérieure est beaucoup moins courant. Le plus courant forme histologique cancer des lèvres - carcinome épidermoïde.

Les facteurs influençant la survenue du cancer sont :

• tabagisme et abus d'alcool
• infections virales
• blessures mécaniques
• brûlures chimiques et thermiques
• changement soudain de température environnement
• maladie métabolique
• maladies de l'estomac
• mauvaise habitude de se mordre les lèvres
• carence dans le corps en vitamines B, C, E

Aux premiers stades de la maladie, une petite formation apparaît sur les lèvres, qui ressemble à un ulcère ou à une fissure couverte de squames. Le taux de croissance de la tumeur est insignifiant, mais le danger de cette forme de cancer est que les métastases peuvent se propager à l'os de la mâchoire, formant de nouveaux foyers de la maladie.

Symptômes du cancer des lèvres :

• ulcères et bosses recouvertes de croûte
• desquamation des bords des lèvres
• salivation excessive
• inconfort en mangeant

Il est possible de diagnostiquer le cancer des lèvres à un stade précoce grâce à sa localisation externe. La détection précoce une tumeur maligne permet de démarrer le traitement à temps et dans 70 % des cas une guérison complète est possible.

Cancer du larynx et du pharynx

Les deux types morphologiques les plus courants sont cancer du larynx: carcinome épidermoïde et adénocarcinome.

La maladie est difficile à diagnostiquer, car les premiers signes du cancer de la gorge ressemblent souvent à des signes ordinaires. rhumes. La localisation des tumeurs dans des endroits difficiles d'accès et l'absence de symptômes clairement définis rendent le diagnostic difficile. Les tumeurs malignes se trouvent sur étapes tardives quand le patient a des difficultés respiration nasale, l'audition se détériore, la voix disparaît.

Les formations squameuses peuvent être kératinisées ou non kératinisées, hautement, modérément et peu différenciées. Avec le cancer kératinisant, des masses cornées se forment, également appelées perles cancéreuses. La différenciation concerne les cellules tumorales.

Une tumeur bénigne est hautement différenciée et les tumeurs malignes sont faiblement et modérément différenciées, car la structure des cellules cancéreuses sera très différente de celle des cellules normales.

Causes du carcinome épidermoïde du cou

Les causes les plus courantes de ce cancer sont le tabagisme et la consommation d'alcool. Avec l'influence simultanée de ces deux causes, le risque de tumeur maligne augmente. Il convient de noter que les fumeurs à un stade précoce du développement du cancer peuvent aggraver leur état en prenant des vitamines.

Mais ces raisons ne sont pas les seules à influencer la survenue du cancer. Grande importance a l'environnement humain. Les tumeurs malignes surviennent souvent chez les personnes dont activité professionnelle associés à des substances cancérigènes. Les personnes travaillant dans des entreprises impliquées dans le travail du bois, le raffinage du nickel et la transformation des fibres textiles sont en danger.

L'alimentation est d'une grande importance. Manger de la viande, transformée ou non, contribue au développement du cancer. Dans le même temps, la présence de légumes dans le menu réduit considérablement le risque de développer une tumeur de mauvaise qualité.

Impact des virus

La consommation chronique de noix de bétel, couramment mâchée en Asie, en Inde et dans la région du Pacifique, contribue au développement du carcinome épidermoïde. En médecine, cette noix est utilisée comme vermifuge, mais elle est le plus souvent utilisée pour la mastication quotidienne dans les pays énumérés ci-dessus.

La recherche moderne a prouvé que les virus peuvent être à l'origine du développement de lésions malignes de la tête et du cou. L'un de ces virus est le virus du papillome humain (VPH). Les types de VPH 16 et 18 sont les plus susceptibles de provoquer le cancer. Environ un quart de toutes les tumeurs épidermoïdes contiennent le virus du papillome dans leur ADN. Le VPH est le plus courant, avec le cancer de l'oropharynx.

Malgré cela, seulement la moitié des cas de cancer se développant simultanément à la détection du VPH sont causés par le virus du papillome. Dans les autres cas, la cause du cancer est la consommation d’alcool et le tabagisme.

La cause du cancer du nasopharynx peut être le virus d'Epstein-Barr, qui porte un autre nom - l'herpèsvirus humain de type 4. Ce cancer est plus fréquent en Asie et dans les pays méditerranéens. Le risque de cancer peut être évalué par le niveau d'anticorps dans le corps Virus d'Epstein-Barr,EBV.

Dans de rares cas, la cause du cancer du nasopharynx est l'utilisation de poisson salé contenant un grand nombre de nitrites.

Les personnes atteintes de reflux gastro-œsophagien (RGO) sont plus susceptibles de développer un cancer. Avec cette maladie, le contenu de l'estomac pénètre régulièrement dans le larynx, suc gastrique endommage la muqueuse laryngée. Cette condition crée environnement favorable pour le développement d'une tumeur maligne.

Autres facteurs

La greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) est utilisée dans le traitement de nombreuses maladies oncologiques, hématologiques et maladies génétiques. Après avoir utilisé ce traitement, le risque de développer un carcinome épidermoïde du cou augmente. Suppression immunitaire à vie et réaction chronique greffe orale contre hôte, augmente la probabilité d'un pronostic négatif pour le développement d'un cancer de la bouche.

Il existe de nombreuses autres causes de cancer du cou. On peut distinguer des raisons telles qu'une immunité affaiblie, une carence en vitamines, un âge après 55 ans. Les personnes travaillant avec de la peinture, du bois et de la poussière d'amiante sont en danger. Il faut faire attention à la formation de taches blanches dans la bouche. Environ 30 % des cas de telles taches, les leucoplasies, conduisent au développement d'une tumeur de mauvaise qualité.

• Dans la plupart des cas, le cancer de la tête et du cou se manifeste par rhume: sensations douloureuses dans la gorge, hypertrophie des ganglions lymphatiques, enrouement de la voix. Mais à mesure que le cancer se développe, ces symptômes deviennent chroniques ;
• l'apparition d'une inflammation persistante ou d'une boule dans le cou ou la gorge indique également un cancer. Difficulté à avaler de la nourriture, problèmes d'élocution et la douleur chronique dans l'oreille. Plus rarement, une paralysie et un engourdissement des muscles du visage surviennent ;
• le cancer peut également être accompagné de odeur désagréable de la bouche, des saignements ou un engourdissement de la bouche, blessures qui ne guérissent pas dans la bouche, apparition de tumeurs, accumulations chroniques de mucus dans les sinus ;
• perte de poids, perte d'appétit, changement préférences gustatives symbolisent également la malignité.

Métastases du cancer du cou

Classification histologique du carcinome épidermoïde

Les tumeurs de mauvaise qualité les plus courantes sont présentes. Sur tissus glandulaires le cancer survient dans seulement 10 % des cas.

On distingue les types de cancer suivants :

1. – survient dans 90 % des cas ;
2. - surgissent dans les voies nasales, sinus maxillaires et les amygdales ;
3. Les tumeurs des glandes salivaires sont plus souvent mixtes, adénoïdes kystiques, mucoépidermiques et acineuses. trouvé dans le nez, les sinus maxillaires et le nasopharynx ;
4. – se développent au niveau de la mâchoire inférieure et des sinus maxillaires.

Lors de la visite chez le médecin, le patient doit parler de tous les symptômes. Pour déterminer si une tumeur est maligne ou bénigne, une biopsie est réalisée. Elle est réalisée en collectant les tissus endommagés. Cette méthode est la plus fiable pour déterminer la composition cellulaire des tissus.

Les informations obtenues sont discutées par plusieurs spécialistes pour prescrire le plan de traitement optimal.

Diagnostic par palpation

Traitement du carcinome épidermoïde avec métastases

Le choix du traitement du carcinome épidermoïde dépend de l’étendue et de la progression de la maladie. Tumeurs III et le stade IV sont traités par chirurgie suivie d'une chimioradiothérapie ou d'une radiothérapie. La radiothérapie, contrairement à la chirurgie, préserve la voix du patient. C’est pourquoi cette méthode est privilégiée. Le traitement chirurgical est effectué dans les cas où radiothérapie inefficace, voire impossible.

Chimiothérapie pour le cancer et le cou

La chimiothérapie utilise des médicaments cytotoxiques qui interfèrent avec la croissance des cellules cancéreuses. Pendant essais cliniques Chez les patients atteints d'un cancer du larynx localement progressif, les résultats suivants ont été identifiés : une tendance positive chez les patients ayant subi une ablation chirurgicale de la tumeur suivie d'une radiothérapie et un effet négatif de la chimiothérapie.

Actuellement, des travaux sont en cours pour améliorer la méthodologie développée au cours de ces études : l'utilisation quotidienne d'isorétinoïne pendant un an afin d'exclure la possibilité d'un cancer secondaire. système digestif et les voies respiratoires.

Radiothérapie

Pour traiter le carcinome épidermoïde, une radiothérapie hyperfractionnée a été développée, qui est administrée plus d'une fois par jour à petites doses. Thérapie hyperthermique Cette thérapie est réalisée dans le but d'endommager et de détruire cellules cancéreuses, cela rend également les cellules tumorales plus sensibles à médicaments antitumoraux et les radiations.

Cet effet est obtenu en chauffant les tissus corporels à des températures dépassant température normale corps.

Prévision

Le carcinome épidermoïde a un taux de mortalité élevé. Cela est dû au fait que cette maladie se manifeste à un stade précoce et qu'elle est combinée et plus efficace. méthodes complexes traitement.

Dans les cliniques israéliennes, la qualité et l’espérance de vie des patients atteints d’un cancer épidermoïde sont plus élevées haut niveau grâce à l'utilisation de la thérapie cytostatique. Cela a incité au développement de traitements préservant les organes pour ce type de cancer.

Pour le carcinome épidermoïde métastatique du cou, lorsque le siège de la lésion est inconnu et que le carcinome épidermoïde s'est propagé aux ganglions lymphatiques, le médecin recherchera tumeur primitive, si ce n'est pas possible ce cancer sera appelée une tumeur occulte. Le traitement utilisera les mêmes médicaments que pour le cancer primitif.

Vidéo informative

Pour une personne ordinaire, loin de la médecine, la variété des maladies peut sembler effrayante, mais n'oubliez pas que les maladies identifiées à un stade précoce ou, en d'autres termes, à temps, peuvent être traitées. traitement réussi dans sa majorité ; Vous pourrez ainsi continuer à vivre et à travailler pour le bien de votre famille et de la société dans son ensemble, sans restrictions dues à des raisons de santé.

Examinons un autre cancer qui peut être guéri avec succès lorsqu'il est détecté aux premiers stades de développement : le cancer de la tête et du cou.

Le cancer de la tête et du cou comprend les tumeurs malignes du nez, du larynx, du pharynx, des sinus paranasaux et des glandes salivaires. La direction du développement du cancer de la tête et du cou diffère et dépend de la localisation de la tumeur. Par exemple, maladies cancéreuses qui proviennent de l'arrière de la langue se comportent complètement différemment du cancer cordes vocales, bien qu'ils soient situés littéralement à quelques centimètres les uns des autres. Il n’existe donc pas de schéma général et similaire de maladie et de progression.

Types de cancer de la tête et du cou

Le cancer de la tête et du cou est divisé en cinq types différents :

Tumeurs malignes du larynx. Le larynx est situé au sommet de la trachée et joue rôle important dans la respiration, la parole et le processus de déglutition chez l'homme.

Tumeurs malignes de la cavité nasale et des sinus paranasaux. Cavité nasale est l’espace derrière le nez que traverse l’air pour se diriger vers la gorge. Les sinus paranasaux sont les petites cavités entourant la cavité nasale.

Tumeurs malignes du nasopharynx. Le nasopharynx est le passage aérien situé au sommet de la gorge, derrière le nez.

Tumeurs malignes de la cavité buccale et de l'oropharynx. La cavité buccale comprend la bouche et la langue. L'oropharynx est situé au milieu de la gorge, des amygdales jusqu'au début des cordes vocales.

Tumeurs malignes des glandes salivaires. Les glandes salivaires sont des tissus qui produisent de la salive, essentielle à l'hydratation et première transformation nourriture entrante.

Dans notre pays, selon les statistiques, le nombre Néoplasmes malins dans la région de la tête et du cou représente environ 20 % de tous les cas de cancer chez l'homme.

Le type de cancer le plus courant qui survient dans cette zone est ce qu'on appelle le carcinome épidermoïde, qui provient des cellules épithéliales tapissant l'intérieur du nez, de la bouche et de la gorge.

Facteurs de risque du cancer de la tête et du cou

Le carcinome épidermoïde de ce type se développe le plus souvent dans le contexte d'un tabagisme prolongé ou d'un contact avec le virus du papillome humain.

Selon des données scientifiques, fumer du tabac augmente de 15 fois le risque de cancer de la tête et du cou !

Il a également été prouvé que utilisation simultanée le tabac et l'alcool augmentent bien plus le risque de développer des tumeurs malignes que leur consommation séparée. Impact environnemental, sous forme de rayons de soleil peut également conduire au développement d’un cancer de la tête et du cou sous forme de mélanome ou de cancer des lèvres.

Tumeurs malignes sur surface intérieure maquillage du nez, de la bouche et de la gorge la plupart cas de cancer de la tête et du cou. L'incidence du cancer de la bouche chez les hommes est environ deux fois plus élevée que chez les femmes.

L'incidence du cancer de la thyroïde, qui appartient également au groupe considéré, a considérablement augmenté, selon les statistiques, au cours des vingt dernières années, tant chez les hommes que chez les femmes. Ses deux types les plus courants sont le carcinome papillaire et le carcinome folliculaire. Le taux de mortalité dû au cancer de la thyroïde est faible par rapport aux autres formes de cancer de la tête et du cou. Le cancer de la thyroïde est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.

Les tumeurs malignes du nez et des sinus sont extrêmement rares.

Une partie plus petite, mais également digne d'une attention particulière, des cas de cancer dans cette région concerne les néoplasmes des glandes salivaires, ainsi que les lymphomes et les sarcomes.

Propagation du cancer de la tête et du cou

Les tumeurs qui apparaissent dans la région de la tête et du cou se propagent généralement dans quatre directions principales :

• une augmentation de la superficie du néoplasme primaire avec une capture progressive des zones adjacentes ;
• se propager par les canaux lymphatiques avec capture des ganglions lymphatiques associés ;
• propagation périneurale, c'est-à-dire propagation de la tumeur le long des nerfs vers d'autres zones de la tête et du cou, à une certaine distance du site d'origine de la tumeur cancéreuse ;
• à travers vaisseaux sanguins personne, vers d’autres parties éloignées du corps.

Dans le cancer de la tête et du cou, les ganglions lymphatiques adjacents sont souvent touchés.

Le risque de propagation de tumeurs malignes à d'autres organes humains augmente considérablement si les ganglions lymphatiques de la partie inférieure du cou sont touchés par un cancer. Cela est dû au fait que la plupart des ganglions lymphatiques humains sont situés le long des gros vaisseaux sanguins.

Symptômes du cancer de la tête et du cou

Le diagnostic de cancer de la tête et du cou est le plus souvent posé par un dentiste lors d'un rendez-vous de routine si le patient se plaint de : une plaie non cicatrisante dans la bouche, un enrouement (changement de voix), une boule dans la gorge, une tumeur au zone de la tête ou du cou, douleur constante dans la gorge, mauvaise odeur de la bouche, qui ne disparaît pas après l'administration procédures d'hygiène, congestion nasale constante ou périodique, saignements fréquents du nez ou écoulement inhabituel de là, difficulté à respirer, vision double, vision trouble, engourdissement ou faiblesse au niveau de la tête et du cou, douleur à l'oreille ou à la mâchoire, mastication ou déglutition douloureuse et difficile, sang dans la salive ou les crachats, toux, perte de poids inexpliquée, sentiment constant fatigue, perte de dents.

Diagnostic du cancer de la tête et du cou

Le diagnostic de cancer de la tête et du cou peut être posé lors d’un examen de routine.

Si un cancer de la tête et du cou est suspecté, pour plus diagnostic précis le médecin peut en outre prescrire les types suivants recherche:

• Examen aux rayons X.
• Tomodensitométrie. Vous permet d'identifier visuellement une tumeur maligne.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM). Vous permet d'obtenir une image détaillée des tissus mous humains.

Dans certains cas, une biopsie du tissu tumoral est nécessaire et le matériel examiné en laboratoire.

Traitement du cancer de la tête et du cou

La radiothérapie est utilisée pour traiter le cancer de la tête et du cou. ablation chirurgicale tumeur maligne, chimiothérapie.

Les principaux traitements sont la radiothérapie ou la chirurgie. Il arrive aussi souvent que ces deux méthodes soient combinées. La chimiothérapie est le plus souvent utilisée en complément. La combinaison optimale de ces trois traitements contre le cancer dépend de la localisation de la tumeur. Autrement dit, en fonction de la localisation de la tumeur, le médecin traitant prescrit différentes proportions de radiothérapie, de chimiothérapie et de chirurgie.

Ainsi, aux premiers stades du cancer de la tête et du cou, un seul type de traitement est généralement prescrit : la radiothérapie, ou intervention chirurgicale. Patients dont le cancer est résolu stade précoce, le traitement est une radiothérapie et une chimiothérapie simultanées.

De plus, dans certains cas, les patients sont traités chirurgicalement , suivie d'une radiothérapie ou d'une chimiothérapie. Une intervention chirurgicale visant à retirer les ganglions lymphatiques affectés dans le cou (appelée dissection cervicale) peut être nécessaire si le nombre de ganglions lymphatiques affectés est faible ou si le cancer est présent. ganglions lymphatiques cervicaux n’a pas été complètement éliminé par la chimiothérapie ou la radiothérapie.

Selon les dernières données scientifiques, il a été établi que utilisation simultanée la chimiothérapie et la radiothérapie ont un impact bien plus important effet positif que leur utilisation distincte et alternative pour le traitement du cancer de la tête et du cou.

Chimiothérapie représente l'introduction de divers médicaments contre le cancer dans le corps humain, généralement par perfusion intraveineuse goutte à goutte. La chimiothérapie chez les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou peut être prescrite différentes doses, par exemple en basse dose quotidienne, dose hebdomadaire modérément faible ou dose élevée toutes les trois à quatre semaines.

Radiothérapie les patients atteints d'un cancer de la tête et du cou comprennent l'irradiation du site tumoral avec un faisceau radiographies ou des protons. Le faisceau à haute énergie est généré à l'extérieur du corps du patient, à l'aide d'un accélérateur de photons linéaire, d'un cyclotron à rayons X ou d'un synchrotron à faisceau de protons. La radiothérapie est conçue pour localiser tumeur maligne, réduire la source de sa propagation. Rayonnement X est capable de détruire les cellules tumorales et, en même temps, une planification et un calcul minutieux d'une radiothérapie de haute précision permettent de minimiser la destruction des tissus sains adjacents à la tumeur.

Prévenir le cancer de la tête et du cou

Pour prévenir le cancer de la tête et du cou, les médecins recommandent la vaccination contre le virus du papillome humain, la pratique d'un sport ou de fitness, une exposition modérée au soleil, ainsi que la limitation de la consommation d'alcool et l'arrêt du tabac.