Sida : un porteur du VIH sur dix est en prison !
90 % des personnes détenues dans les prisons sont enregistrées dans les établissements médicaux du Service pénitentiaire fédéral de la Fédération de Russie. Un Russe sur dix, porteur du VIH, est en prison. Dans le même temps, la proportion de détenus infectés par le VIH nombre total des personnes purgeant des peines en Russie est de 5 % (à titre de comparaison, le niveau d'infection par le VIH dans les prisons de certains pays occidentaux varie de 2 à 12 % des personnes purgeant des peines).
314 000 prisonniers souffrent de maladies socialement dangereuses, en particulier près de 43 000 personnes souffrent d'une forme active de tuberculose. Il y a environ 48 000 prisonniers infectés par le VIH dans les établissements pénitentiaires, ce qui représente 11 % du nombre total de personnes infectées par le VIH officiellement enregistrées dans le pays. Dans les établissements pénitentiaires, on affirme que le VIH pénètre dans les zones et les prisons depuis la liberté : certains détenus sont infectés lors de visites chez des proches, et beaucoup arrivent déjà infectés. Sur le nombre total de personnes condamnées dans cette catégorie, 91 % sont des hommes, 8,5 % sont des femmes et 0,6 % sont des adolescents. Par ailleurs, 9 personnes sur 10 sont toxicomanes. La tuberculose est cause immédiate décès dus à l’infection par le VIH dans 66,5% des cas. Traiter les maladies socialement dangereuses dans le système FSIN et améliorer les conditions de vie des détenus, selon le directeur du service, Yuri Kalinin, Service fédéral 72 milliards de roubles seront alloués à l'exécution des peines jusqu'en 2016. Parmi eux, 4,6 milliards sont destinés au traitement social maladies dangereuses- Infections par le VIH, tuberculose, hépatite, etc. Des fonds seront également alloués au traitement des patients toxicomanes.
En 2009, le pays consacrera 15,6 milliards de roubles à la prévention, au diagnostic, au traitement et à d'autres domaines de la lutte contre le sida. la plupart de- du budget fédéral.
Les experts notent : « Le nombre de personnes infectées par le VIH dans les établissements pénitentiaires dépend de l'évolution de l'épidémie dans l'ensemble de la Russie. Les représentants des groupes marginalisés de la population, les plus vulnérables au VIH, finissent en prison en raison de leur mode de vie. qui inclut la consommation de drogues et la fourniture de services sexuels rémunérés.
Depuis 2005, le traitement des détenus infectés par le VIH a commencé dans le système pénitentiaire. L'augmentation catastrophique du nombre de patients infectés par le VIH et le SIDA dans les établissements du système pénitentiaire fédéral est associée non seulement à la propagation de l'épidémie dans l'ensemble de notre société, mais aussi aux particularités de la politique punitive nationale. On sait qu'aujourd'hui administration intraveineuse drogues psychoactives- le principal facteur épidémiologique d'infection. En règle générale, la consommation de drogues implique leur stockage en grandes et particulièrement grandes quantités, ce qui, à son tour, implique la responsabilité pénale. Par conséquent, la manière nationale de lutter contre la toxicomanie et le VIH consiste en fait à isoler les toxicomanes entre les murs des établissements pénitentiaires.
Cependant, l'État met en œuvre le « Projet national prioritaire dans le domaine de la santé ». Le projet Global Action Against AIDS (GLOBUS), un projet du Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme. C’est dur, avec difficulté, mais les médicaments pour la thérapie antirétrovirale arrivent dans les régions. De plus en plus de personnes séropositives commencent un traitement. Est-ce accessible à tous ? Les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) en prison peuvent-elles également espérer recevoir les médicaments nécessaires et pouvoir bénéficier d’un traitement ?
J'essaierai de répondre au moins partiellement à ces questions et à d'autres questions fréquemment posées liées au sujet.
Commençons par le fait que beaucoup prennent conscience de leur maladie pour la première fois dans les prisons et les centres de détention provisoire. Chaque année, cinq à sept mille personnes apprennent pour la première fois qu'elles sont séropositives, et cinq à dix mille personnes apprennent qu'elles sont atteintes de tuberculose. La combinaison de la toxicomanie, de l'infection par le VIH et de la tuberculose est particulièrement dangereuse. L'augmentation des pathologies combinées ces dernières années a été multipliée par 3,5. 90% de toutes les personnes séropositives dans le système pénitentiaire sont des consommateurs médicaments intraveineux. Plus de 2 500 prisonniers séropositifs souffrent de tuberculose.
Un autre problème grave est l'hépatite. Il est très difficile de donner les vrais chiffres aujourd'hui (le nombre approximatif de porteurs de l'agent causal des hépatites virales B et C est d'environ 8 000 personnes). Quoi qu'il en soit, l'incidence de l'hépatite virale parmi les détenus est 3 à 4 fois plus élevée que les indicateurs similaires parmi la population russe. La dynamique de l’infection par le VIH est actuellement stable. L'épidémie de VIH dans les prisons dépend et reproduit entièrement la situation du pays, mais elle est distante d'un an ou deux dans le temps.
Primaire examen médical. Un examen médical est obligatoire, mais doit être effectué sur une base volontaire et, si vous le souhaitez, l'examen doit être anonyme. Il est pris en compte que les personnes se trouvant dans un centre de détention provisoire subissent un stress lié à la conduite des actions d'enquête judiciaire, auquel s'ajoute le stress qu'elles peuvent ressentir en apprenant qu'elles sont infectées par le VIH. A partir du centre de détention provisoire, avec des Le contingent comprend non seulement du personnel médical, mais aussi des psychologues. Ce tandem - psychologues et professionnels de la santé - travaille depuis longtemps. Dans de nombreuses institutions du système pénal, notamment Dernièrement, des conseils pré- et post-test ont été mis en place.
La prison n'est pas un lieu de rétablissement, mais c'est néanmoins pour beaucoup la seule possibilité d'exercer des soins de santé, même si c'est dans une prison plutôt que dans une prison civile. Lorsque les gens purgent leur peine, ils ont généralement l’occasion de réfléchir et de commencer à se préparer à leur libération. C’est la première et la plus importante chose lorsque les gens commencent à penser à leur santé et à leur avenir. Peu importe qu'un prisonnier soit atteint de tuberculose ou d'infection par le VIH dès le premier jour où il commence à préparer sa libération. Et vous avez suffisamment de temps pour penser à votre santé. Et beaucoup de gens le souhaitent vraiment. Parfois, les suspects et les accusés ne peuvent ou ne veulent pas déterminer leur statut sérologique au cours des enquêtes judiciaires. Ils ont alors une réelle opportunité de subir ce test dans une colonie pénitentiaire. De nombreux condamnés eux-mêmes demandent à être testés à nouveau. Le spécialiste est cependant obligé de prévenir qu'il est conseillé de venir dans trois mois, et d'expliquer qu'il existe une « fenêtre fenêtre » pendant laquelle il est impossible de détecter la présence du virus. Statut séropositif.
Conformément à la loi fédérale qui a aboli les détachements séparés et la détention séparée, les PVVIH sont généralement détenues dans les établissements pénitentiaires médicaux avec tous les condamnés. Dans certaines régions, il existe une pratique selon laquelle les condamnés séropositifs sont organisés en escouades. Ce type de logement pour les personnes infectées par le VIH présente des avantages incontestables. Premièrement, les conditions de détention s'en trouvent améliorées, deuxièmement, toutes les mesures préventives et autres sont plus faciles à mettre en œuvre avec une seule catégorie, troisièmement, les personnes séropositives sont protégées des infections secondaires existantes. Sur le nombre total de personnes détenues dans des lieux de privation de liberté, 80 % sont enregistrées pour une forme ou une autre. maladie chronique. Sans compter que 50 % d’entre eux découvrent leur maladie pour la première fois, et pour beaucoup, elle se présente sous une forme avancée et sévère.
En revanche, les créateurs loi fédérale en ce qui concerne la détention des personnes infectées par le VIH de manière générale, on partait du principe que les personnes séropositives vivraient la même vie que l'ensemble de la société pénitentiaire. L'essentiel est que des conditions acceptables soient créées.
Analyses, statut immunitaire, charge virale
En Russie, l'organisme fédéral pouvoir exécutif dans le domaine de la santé est le ministère de la Santé et développement social. C'est ce qui, conformément à la loi, détermine la procédure d'organisation de la prise en charge médicale des suspects, prévenus et condamnés. Aujourd'hui, les organismes responsables du traitement et de la prévention du VIH/SIDA en Russie sont les centres de lutte contre le SIDA. Et surtout, tous les laboratoires sont implantés dans leurs structures. Le Service pénitentiaire fédéral de la Fédération de Russie n'a pas prévu de centres de lutte contre le SIDA ; ils n'existent tout simplement pas, tout comme il n'existe pas de spécialistes capables de s'occuper de ce problème. Ainsi, toutes les personnes séropositives sont examinées dans les centres de lutte contre le SIDA et des consultations sont réalisées en utilisant leurs ressources et ressources. Quant à la charge virale, il s'agit d'une procédure coûteuse, et elle n'est pas réalisée pour tout le monde ni partout, et selon les indications.
Auparavant, les suspects, les accusés et les personnes condamnées avaient le droit de recevoir des soins médicaux dans l'État et institutions municipales soins de santé aux dépens des budgets à tous les niveaux. Aujourd'hui, ils ne reçoivent cette aide que sur les budgets appropriés. Et dans le cadre des dotations budgétaires allouées par l'État, le Service pénitentiaire fédéral de la Fédération de Russie mène ces enquêtes.
Principes de base - égalité et équivalence :
1) Tous les détenus ont droit aux soins de santé, y compris aux soins de santé préventifs, accessibles à tous les membres de la société, sans aucune discrimination ;
2) Principes généraux les politiques définies dans les programmes nationaux de lutte contre le SIDA devraient s’appliquer de la même manière aux détenus qu’aux autres membres de la société.
Les détenus séropositifs qui ont déjà suivi une thérapie alors qu'ils étaient libres devraient recevoir un traitement dans le cadre de ce qu'ils ont reçu.
Thérapie pour les femmes enceintes. Absolument tout le monde devrait recevoir un traitement pour prévenir la transmission mère-enfant du VIH.
Nutrition pour les personnes séropositives. Augmentation de l'apport nutritionnel. Pour différentes catégories de condamnés, les normes nutritionnelles sont différentes. Pour les adolescents - un, pour les personnes détenues en cellule disciplinaire - un autre, pour les patients atteints de tuberculose active, de dystrophie, ulcère gastroduodénal Pendant la période de traitement, des normes nutritionnelles particulières sont établies.
Avantages pour l'emploi des détenus séropositifs et des patients tuberculeux. Ayant telle ou telle maladie, chaque personne de l'établissement est tenue de choisir tel ou tel travail dont il peut assumer le volume. Et c'est très important. C'est une chose de dire à une personne : vous êtes malade et pouvez travailler, mais c'en est une autre quand elle vous dit : vous êtes malade, vous n'avez pas de handicap, vous pouvez faire quelque chose, en apprendre une nouvelle ou améliorer vos compétences. un métier existant. Pour les personnes reconnues en capacité de travail limitée ou en incapacité de travail, le travail est créé en conditions spéciales, dans les institutions du Service pénitentiaire fédéral de la Fédération de Russie, il existe des ateliers médicaux et de production (pas encore partout). Patients tuberculeux souffrant d'une pathologie infectieuse grave ( forme active tuberculose) représentent un danger pour autrui. Ils sont soignés dans des établissements médicaux et pénitentiaires ou dans des établissements médicaux et préventifs, dans des hôpitaux antituberculeux. Pendant la période de traitement, tout le monde est incapable de travailler.
De retour à la maison, continuez le traitement que vous avez commencé. 6 mois avant sa sortie de prison, toute personne libérée doit être préparée à sa sortie. Il existe des programmes sociaux : les personnes qui ne travaillent pas devraient se voir proposer des listes d'entreprises prêtes à les employer, elles devraient également préparer des proches pour une rencontre, des documents (beaucoup ont des problèmes avec les passeports). L'institution doit faire tout ce qui est en son pouvoir pour qu'une personne, après l'avoir quittée, ait la possibilité de continuer à vivre dans de nouvelles conditions. Après tout, le lieu de son retour a changé : le temps a passé, la société est différente, la situation dans le pays a changé, il peut être très difficile de s'y retrouver. Si une personne est malade ou a besoin d'aide plus de traitements, prolongement de traitements, toutes les informations doivent être envoyées aux institutions dans lesquelles il a été observé ou devrait être observé en raison de la maladie. Si vous souffrez de tuberculose, vous devez alors envoyer un extrait de la clinique antituberculeuse au dispensaire antituberculeux. carte médicale(ce qui a été traité, comment a-t-il été traité, quelle a été la dynamique). Le constat est le même pour les personnes séropositives : toutes les informations doivent être envoyées aux centres de lutte contre le SIDA.
Méthodes de transmission de l'infection par le SIDA (VIH).
Comment éviter d'être infecté par le SIDA.
Les modes de transmission du VIH sont désormais bien connus, et scientifiques médicaux Des doutes subsistent quant au mécanisme de propagation de cette infection. On peut affirmer que le VIH se transmet de trois manières : par contact sexuel, par le sang d'une personne infectée ou d'une mère infectée à un enfant (verticalement).
Le VIH peut être infecté lors des injections, si du matériel non jetable est utilisé, ou par tout contact – « sang à sang ».
On peut affirmer que les toxicomanes sont plus souvent infectés par le SIDA (VIH) que les autres catégories de la population, car ils utilisent de manière répétée des seringues partagées. Les homosexuels sont également inclus dans le groupe risque accru Infection par le VIH (si des rapports anaux sans préservatif sont pratiqués).
Différentes voies de transmission sont observées dans différents pays et régions du monde Infection par le VIH– homosexuel, hétérosexuel ou par injection de drogue. D'après les données enregistrées par le Centre scientifique et méthodologique russe pour la prévention et le contrôle du SIDA, en Russie, entre 1996 et 1999, la voie de transmission de l'infection par le SIDA (VIH) était dominante (dans 78,6 % des cas, les toxicomanes ont été infectés par un seringue partagée).
L'infection par le SIDA par le sang s'est également produite dans les cas où du sang infecté était transfusé à établissement médical. De tels cas peuvent être attribués à la négligence et à la malhonnêteté des agents de santé.
Heureusement, ces dernières années, ces voies de transmission du VIH ont été pratiquement éliminées, puisque chaque donneur est soigneusement contrôlé pour détecter la présence d'une infection par le VIH, et en cas de tout manipulations médicales Seuls des instruments jetables ou stériles sont utilisés. Pour détruire le virus VIH, la stérilisation conventionnelle des instruments ne suffit pas. Il ne faut pas oublier non plus que le virus se transmet par le sang et lors de rapports sexuels non protégés (par exemple pendant les menstruations).
La transmission sexuelle du VIH se produit lorsqu'une personne entre en contact avec des spermatozoïdes ou des sécrétions vaginales infectés d'un partenaire infecté.
Il convient de noter qu'actuellement, cette voie de transmission de l'infection par le SIDA (VIH) est l'une des plus courantes. Comme auparavant, le moyen de protection le plus fiable dans ce cas est le préservatif.
Seuls des préservatifs de haute qualité peuvent réduire le risque d'infection par le VIH. Pour éliminer la possibilité de contracter le virus par contact sexuel, il est nécessaire d'utiliser des préservatifs régulièrement et correctement. Aujourd'hui, il est prouvé qu'un préservatif est le plus fiable et le plus efficace. recours efficace protection contre le SIDA.
Dans divers pays, des couples ont été observés dans lesquels l'un des partenaires était infecté par le VIH et l'autre était une personne en bonne santé (non infectée par le VIH). Dans les couples hétérosexuels, dans 123 cas, le VIH n'a été transmis à aucun partenaire séronégatif - alors qu'un préservatif était constamment utilisé comme moyen de protection. Il a également été enregistré que chez 122 couples utilisant périodiquement des préservatifs, l'infection s'est produite dans 10 % des cas (12 partenaires séronégatifs ont été infectés). Selon d'autres études, dans 171 couples où le préservatif était utilisé constamment, l'infection s'est produite chez trois partenaires (2 %), et dans les couples où le préservatif n'était pas utilisé à chaque fois, 8 personnes ont été infectées (15 %). Ainsi, on peut affirmer que le préservatif reste le plus simple et des moyens efficaces protection contre l’infection par le VIH.
Le SIDA ne peut pas être contracté uniquement par contact sexuel génital. À le sexe oral L'infection peut très bien survenir s'il y a des plaies ou des plaies ouvertes dans la bouche d'un partenaire en bonne santé. On pense que le risque de transmission de l'infection par le VIH est particulièrement élevé lors des rapports sexuels anaux (par rapport aux rapports vaginaux), car la membrane muqueuse du rectum et de l'anus est blessée, ce qui crée Conditions favorables pour une pénétration rapide du virus dans le sang humain.
Ainsi, lors de tout contact sexuel avec un partenaire infecté par le VIH ou avec un partenaire appartenant à un groupe à haut risque, il est nécessaire d'utiliser un préservatif.
La voie de transmission du VIH de la mère à l'enfant pendant la grossesse, l'accouchement ou l'allaitement reste courante.
Infecté Femme séropositive peut donner naissance à des enfants infectés par le VIH et enfant en bonne santé. Selon les statistiques, sur 100 enfants nés de femmes infectées par le VIH, en moyenne, 30 % des enfants sont infectés, dont 5 à 11 % le sont in utero, 15 % lors de l'accouchement, 10 % pendant l'allaitement et 70 % des cas où l'enfant n'est pas infecté.
Jusqu'à l'âge de 3 ans, aucun diagnostic n'est posé. Cela s'explique par le fait que les anticorps contre le VIH de la mère restent dans le sang de l'enfant pendant trois ans, et s'ils disparaissent par la suite, alors l'enfant est considéré comme séronégatif, mais si ses propres anticorps apparaissent, alors l'infection est détectée et l'enfant est considéré comme séropositif.
Il arrive souvent qu'une mère dans une maternité refuse de donner naissance à un enfant. Il est donc nécessaire de travailler avec des femmes enceintes infectées par le VIH et de leur expliquer que les chances de donner naissance à un enfant en bonne santé sont élevées (si comportement correct pendant la grossesse).
Vous devez également vous attarder sur les faits qui augmentent le risque de contracter une infection par le VIH :
Le niveau de virus de l'immunodéficience humaine dans le sang ou sécrétion vaginale mères (statut viral). En conséquence, plus la concentration du virus est élevée et plus le statut immunitaire est faible, plus le risque de transmettre l'infection à l'enfant est élevé.
Manifestations douloureuses du SIDA (leur présence chez la mère). Statut social de la femme (conditions de vie, alimentation, hygiène, soins médicaux). Dans les pays développés où les femmes sont créées conditions optimales Pour développement normal et en portant un enfant, le risque d'avoir un enfant atteint du virus de l'immunodéficience humaine est réduit de moitié (par rapport aux pays du tiers monde).
Il existe une dépendance : plus une femme a connu de grossesses, plus le risque que son enfant soit infecté par le VIH est élevé - le fœtus peut être infecté dès 8 à 12 semaines de grossesse. Mais le plus souvent, l'enfant est infecté lors de l'accouchement.
Les bébés prématurés ou nés à terme sont plus susceptibles d'être infectés par le VIH ; le risque d'infection augmente si le travail est difficile (en particulier pendant la deuxième phase du travail, lorsque le bébé passe par canal de naissance mère).
Sans aucun doute, le risque d'infection de la mère à l'enfant augmente s'il existe un processus inflammatoire dans le vagin (ulcères ou fissures), une rupture prématurée est enregistrée. membranes amniotiques. Dans de tels cas, les médecins ont le plus souvent recours à une césarienne, et avant la rupture des membranes et le début du travail, pour réduire le risque que l'enfant contracte le VIH pendant l'accouchement.
Actuellement, il existe un traitement préventif pour les femmes enceintes, dont le but est de réduire le risque de transmission du VIH d'une mère infectée à un enfant lors de l'accouchement. Cette thérapie vise uniquement à protéger le fœtus de l'infection par le virus de l'immunodéficience, mais pas à améliorer la santé de la mère. Lors de l'utilisation d'un tel cours de traitement la probabilité qu'un enfant soit infecté est réduite de 2/3. Le traitement se termine après l'accouchement.
Le risque de transmission ne peut être exclu VIH pour un enfant de la mère pendant l'allaitement, de sorte que les bébés nés de mères séropositives sont allaités artificiellement(recommandé par les médecins).
D'autres méthodes de transmission du VIH n'ont pas encore été établies, bien qu'il existe de nombreux mythes concernant la nature de la propagation de l'infection.
Le virus de l'immunodéficience humaine n'est pas transmissible par les moyens de tous les jours– par des poignées de main, des câlins. Une peau saine constitue une barrière fiable, mais la possibilité d'une infection ne peut être complètement exclue si les deux partenaires présentent des plaies ouvertes à la surface de la peau de leurs mains. De telles situations sont bien entendu extrêmement rares.
Le VIH ne se transmet pas par les vêtements, la literie ou les ustensiles. Le virus meurt rapidement dans l'environnement.
Il n'y a aucune raison de croire que le virus VIH puisse être transmis insectes suceurs de sang. Virus humain ne vit pas dans le corps de l’insecte et, de plus, le moustique n’injecte pas de sang dans une plaie humaine (uniquement de la salive). La salive ne peut pas non plus entrer sang personne, pour ce faire, vous devez écraser un moustique sur votre blessure ouverte, et avant cette procédure, le moustique doit être rempli de sang infecté par le VIH provenant d'une victime précédente.
Le VIH ne survit pas dans un environnement aquatique, il ne sert donc à rien d'avoir peur d'une infection dans un bain public, une piscine ou un sauna. Bien entendu, les contacts sexuels non protégés dans la piscine ne protégeront pas contre l’infection et ne réduiront pas le risque.
Les baisers ne conduisent pas à l'infection, même si la plupart des gens continuent de craindre de tels contacts avec des personnes infectées par le VIH. La salive d'une personne infectée contient une petite quantité de virus, et au moins deux litres de salive sont nécessaires pour infecter un partenaire, le baiser ne peut donc pas être considéré comme l'un des moyens de transmission du virus de l'immunodéficience humaine. Tout contact avec des personnes infectées par le VIH, à l'exception des rapports sexuels, est absolument sans danger pour les autres. C'est un fait avéré que beaucoup de gens ne veulent toujours pas admettre, même s'ils Des gens éduqués. Vous pouvez dormir dans le même lit, utiliser des plats communs, vous caresser et vous serrer dans les bras - il n'y a aucun risque dans ces actions pour les deux partenaires. Vous devez uniquement éviter tout contact sang-sang et tout rapport sexuel direct sans utiliser de préservatif. Il n'y a pas lieu d'avoir peur de l'infection transport public, établissements de restauration, hôpitaux et cliniques. Tous les arguments des opposants concernant d'autres voies de pénétration (à l'exception de celles ci-dessus) du VIH dans le sang humain n'ont pas reçu une seule confirmation.
Maladies nature sociale- les maladies causées principalement par les conditions socio-économiques, causant des dommages à la société et nécessitant protection sociale personne.
Les maladies sociales sont des maladies humaines dont l’apparition et la propagation dépendent largement de l’influence de conditions défavorables système socio-économique.
Le processus de propagation des maladies infectieuses dans la communauté humaine est un phénomène complexe qui, outre les aspects purement biologiques (propriétés de l'agent pathogène et état du corps « humain »), est fortement influencé par facteurs sociaux: condition matérielle de la population, densité de population, compétences culturelles, nature de l'approvisionnement en nourriture et en eau, profession, etc. Le processus de propagation des maladies infectieuses comprend trois liens en interaction : 1) la source de l'infection, qui libère le microbe ou le virus pathogène ; 2) le mécanisme de transmission des agents pathogènes des maladies infectieuses ; 3) la sensibilité de la population. Sans ces liens ou facteurs, de nouveaux cas d’infection par des maladies infectieuses ne peuvent survenir.
Comme principal raisons sociales La propagation des maladies infectieuses peut être distinguée comme suit :
— Niveau faible vie;
- Chômage;
- Niveau faible salaires
— Déclin moral de la société, manque de valeurs ;
- La propagande image malsaine la vie, la criminalité dans les médias ;
— Mauvaise situation environnementale ;
Liste des maladies socialement significatives :
1. tuberculose.
2. infections principalement transmises sexuellement.
3. hépatite B.
4. hépatite C.
5. maladie causée par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
6. tumeurs malignes.
7. diabète.
8. les troubles mentaux et les troubles du comportement.
9. maladies caractérisées par une pression artérielle élevée.
2. Liste des maladies qui présentent un danger pour autrui :
1. maladie causée par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH).
2. fièvres virales transmises par les arthropodes et fièvres hémorragiques virales.
3. helminthiases.
4. hépatite B.
5. hépatite C.
6. diphtérie.
7. infections sexuellement transmissibles.
8. lèpre.
9. paludisme.
10. pédiculose, acariose et autres.
11. morve et mélioïdose.
12. charbon.
13. tuberculose.
14. choléra.
15. peste.
Je m'attarderai sur plusieurs maladies à caractère social, les plus connues et les plus pressantes de notre époque.
Je voudrais d’abord souligner le cancer.
Cette maladie est de nature sociale, puisqu'elle est une conséquence du NTP. L'industrie a connu un développement particulier dans la seconde moitié du 20e siècle. En plus des résultats positifs de cette évolution, l’humanité a également été confrontée à de nombreux problèmes.
Le nom « cancer » a été inventé par Hippocrate, qui décrivait dans ses écrits « devenir différents côtés une formation semblable à un homard ou à une écrevisse.
Pendant longtemps, les causes des tumeurs sont restées inconnues. Ce n’est que récemment que les scientifiques ont pu percer partiellement ce mystère. Il a été établi que certains facteurs conduisent au développement d'une tumeur.
— le tabagisme est la cause de 30% des pathologies
- les caractéristiques nutritionnelles ( régime hypercalorique, obésité, substances cancérigènes dans les aliments, faible quantité de fibres dans les aliments) – 35 % des pathologies
— agents infectieux (virus, foyers d'infection chroniques) – 10 %,
- les cancérigènes professionnels ( facteurs de production) – 4-5%,
- ionisant et rayonnement ultraviolet – 6-8 %,
– alcoolisme – 2-3%,
– air pollué – 1-2%,
– facteurs reproductifs (sexuels) – 4-5%,
- faible activité physique– 4 à 5 % de toutes les tumeurs malignes.
Les tumeurs sont divisées en tumeurs bénignes et malignes. Les formations malignes se développent progressivement dans les tissus environnants et les gâtent, comme la rouille corrode le métal. Mais le principal danger est qu'ils sont capables de former des métastases. Les cellules tumorales, au fur et à mesure de leur développement, se détachent de la masse générale et se propagent dans tout le corps. S'installant dans différents organes, ils poursuivent leur division destructrice. Cette fonctionnalité tumeurs malignes est connue depuis longtemps. Non seulement il détruit tout ce qui se présente sur son passage, mais il empoisonne également le corps avec ses toxines. Il n'est pas du tout facile pour le corps de faire face à une tumeur, et encore plus aux métastases.
Les tumeurs bénignes se développent plus lentement, ne détruisent pas les tissus sains et ne forment pas de métastases. Mais ils peuvent aussi causer de grands désastres s’ils apparaissent dans la vie. corps important, par exemple, dans le cerveau. En plus structure cellulaire Les « bonnes » tumeurs peuvent dégénérer avec le temps, acquérant les caractéristiques des tumeurs malignes.
Façons de se battre.
Aucun remède contre le cancer n’a encore été trouvé, même s’il existe bien sûr des moyens de traiter les tumeurs. Hélas, sur étapes tardives maladies, lorsque les métastases se sont déjà propagées dans tout le corps, tous les remèdes sont inefficaces. C’est pourquoi les médecins nous invitent à la prudence sur le plan oncologique, à être attentifs à notre bien-être. Si vous vous sentez léthargique, perdez l'appétit ou commencez à perdre du poids, vous devez absolument consulter un médecin.
Jusqu’à présent, la méthode la plus courante pour lutter contre le cancer est l’ablation de la tumeur. Cependant, aux stades ultérieurs de la maladie, la chirurgie n’aide pas. Les tumeurs peuvent également être affectées par les rayonnements ionisants et médicaments. Sans aucun doute, les années à venir permettront à une personne de se débarrasser de cette terrible maladie.
La deuxième maladie dont je parlerai est la tuberculose.
La tuberculose parcourt la planète depuis environ 5 000 ans. Les informations le concernant proviennent également de L'Egypte ancienne. Mais ce n’est qu’en 1882 que le chercheur allemand Robert Koch découvre l’agent causal de la maladie. Ce micro-organisme est connu sous le nom de bacille de Koch. Il atteint une personne depuis l'environnement extérieur avec l'air inhalé. Il est très rustique : il tolère facilement le froid et ne meurt pas une fois séché. Les bacilles tuberculeux se conservent particulièrement bien dans les pièces humides et poussiéreuses. Ce n'est pas un hasard si la maladie survient le plus souvent chez ceux qui vivent longtemps dans de mauvaises conditions. conditions de vie. Auparavant, on l’appelait même « la maladie de ceux qui vivent dans les sous-sols », « la maladie des prisonniers ».
Causes.
— Dans les foyers épidémiques de tuberculose, il peut y avoir une voie d'infection par contact domestique via des articles d'hygiène personnelle.
— La voie nutritionnelle de l'infection tuberculeuse par le biais de produits infectés par des animaux malades revêt une importance non négligeable. Ces produits alimentaires peuvent être du lait, de la crème sure, du fromage, du fromage cottage.
Parfois, il existe des moyens artificiels de propagation du MBT en raison de violations des règles d'asepsie, d'antiseptiques et en cas de violation Techniques BCG(vaccins).
— Infection MBT ne provoque pas toujours le développement de la tuberculose. Ceci est facilité par mauvaise qualité vie, travail épuisant, stress divers. Les facteurs contribuant au développement de la tuberculose comprennent le diabète sucré, les maladies système digestif, maladies mentales accompagnées de dépression.
— La principale source d'infection exogène sont les patients atteints de tuberculose active avec présence de maladies inflammatoires et changements destructeurs, sécrétant Mycobacterium tuberculosis. Le principal symptôme de la tuberculose est une toux sèche, température élevée le soir, faiblesse étrange. La personne ne sait même pas qu’elle est malade et ne consulte pas de médecin. En même temps, il infecte déjà les autres. C'est la propriété insidieuse de la tuberculose.
L'évolution de la maladie est également trompeuse. Par exemple, une maladie qui semble déjà vaincue, mais qui peut éclater avec nouvelle force. Souvent, il n'est pas possible de détruire complètement l'agent causal de la tuberculose ; l’infection semble dormir dans le corps et ne se fait pas sentir avant des années. Mais dès que le système immunitaire s’affaiblit légèrement, les baguettes de Koch deviennent plus actives et commencent un travail destructeur.
La solution à ce problème réside dans dans une plus grande mesure dans la prévention de la tuberculose.
1) Vaccinations et examen médical :
- BSG à la maternité ;
- épreuve de Mantoux ;
- À un âge plus avancé - fluorographie annuelle.
2) Un diagnostic rapide de la maladie est très important. Les formes pulmonaires sont détectées par fluorographie, un type d'examen aux rayons X.
3) Respect des mesures sanitaires et hygiéniques
4) Aucun contact avec des personnes infectées.
5) Afin de prévenir la propagation de la maladie, des chambres séparées étaient auparavant attribuées aux personnes infectées ; Désormais, plusieurs personnes infectées vivent sous un même toit, ce qui ne fait qu’aggraver la situation.
Vers le milieu du XXe siècle, la tuberculose a commencé à perdre progressivement du terrain. Grâce à la vaccination de masse et diagnostic opportun l'incidence a été réduite. Mais hélas, ces dernières années, en Russie et dans d’autres pays, la maladie a réapparu. On peut même parler d'épidémie. À bien des égards, ce sont les gens eux-mêmes qui en sont responsables. Une attitude frivole envers la vaccination et la fluorographie a rendu la vie beaucoup plus facile à la baguette de Koch.
La troisième maladie sur laquelle je vais me concentrer est le sida. C’est à mon avis le problème médical et social le plus grave de notre époque.
Certains qualifient le SIDA de châtiment divin, d'autres d'ouragan de mort ou de fléau du 20e siècle. Pourquoi apporte-t-il une horreur indescriptible ? Y a-t-il une protection et un salut contre cela ? Même les experts ne peuvent pas toujours répondre à ces questions. Et ce n’est pas étonnant. Après tout, le SIDA est la maladie la plus mystérieuse du siècle, l’une des plus jeunes.
Initialement, le SIDA était considéré comme une maladie des homosexuels, puisqu'en 1981 les premiers cas d'infection chez ces personnes ont été identifiés aux États-Unis. Mais ensuite, il a été prouvé que cela n’avait pas d’importance : la maladie peut toucher n’importe qui. Un nom est apparu : le syndrome d'immunodéficience acquise.
En 1983, en France, le professeur Luc Montagnier et ses collègues découvrent le virus responsable du SIDA, appelé virus de l'immunodéficience humaine – VIH.
Les causes du SIDA peuvent être divisées en deux groupes :
1) médical (comment le virus pénètre dans l'organisme) :
a) Transmission sexuelle
b) Transfusion de sang infecté
c) Transmission du virus d'une femme enceinte à son enfant.
2) social (problèmes de société conduisant à la propagation du SIDA) :
a) Chômage et marginalisation de la population
b) Faible niveau de vie
c) Rapports sexuels promiscuités
d) Toxicomanie
e) « Manque de sensations fortes pour les bohèmes »
La plupart des scientifiques sont convaincus que le virus est né de graves mutations. Cela s'est produit en Afrique centrale. À partir de là, l’infection s’est répandue dans le monde entier. En termes de nombre de personnes infectées, il occupe la première place Afrique centrale, suivi de la Thaïlande.
Le danger de cette maladie est que le virus « s'intéresse » principalement aux lymphocytes T - cellules système immunitaire. Ainsi, le virus perturbe son fonctionnement et les défenses de l’organisme sont affaiblies. Une personne privée d'immunité est immédiatement attaquée par divers virus et microbes. Finalement, le corps ne peut pas résister à la puissante attaque.
DANS la société moderne Personnes infectées par le VIH, malheureusement, il y en a déjà beaucoup. Pour qu'une personne malade, même si elle n'est pas guérie, puisse exister normalement, il faut une énorme somme d'argent. Dans notre pays, il y a certains garanties sociales, comme l'enregistrement d'un groupe de personnes handicapées, la réception de ressources matérielles pour celui-ci et divers événements caritatifs. Mais chaque année, le nombre de personnes infectées augmente. L’argent qui est alloué pour les aider aussi.
C'est un fardeau pour l'État. Mais la société ne devrait pas y penser, car pour elle, le SIDA est un problème qui revêt un autre aspect. Les gens doivent apprendre à être tolérants envers les patients séropositifs. Absolument n’importe qui peut se mettre à la place du patient. Par conséquent, le SIDA est désormais l’occasion de comprendre, d’accepter et de résister à un tel problème, de montrer vos meilleures qualités. Un exemple de l'attitude correcte envers les personnes infectées sont les organisations caritatives qui opèrent dans différents pays. Leur miséricorde est digne de respect. C'est d'eux que toute la société devrait apprendre. Si une personne ne peut pas aider directement, vous devez au moins vous rappeler du proverbe « Ne jugez pas, de peur d’être jugé ».
Moyens de combattre et de prévenir le SIDA.
1) Comme je l'ai déjà dit, ceci programmes gouvernementaux et les organisations caritatives.
2) Chaque personne doit se rappeler de la sécurité relations sexuelles, évitez les relations sexuelles occasionnelles.
3) Recherche d'un remède, création d'un vaccin.
4) Don de sang anonyme.
5) Distribution de seringues jetables.
Les maladies sociales sont des maladies humaines dont l'apparition et la propagation sont associées à des conditions socio-économiques désagréables (maladies vénériennes, tuberculose, etc.).
Les risques naturels et sociaux comprennent :
1. Épidémies de maladies infectieuses :
Infection virale - grippe ;
Maladie de Botkin, hépatite virale ;
Tuberculose;
Maladies d'origine alimentaire (infections d'origine alimentaire,
empoisonnement).
2. Maladies sexuellement transmissibles :
Syphilis;
Blennorragie.
3. Maladies oncologiques
En Ukraine, 9 millions de cas de maladies infectieuses ont été enregistrés chaque année.
Examinons quelques-unes des maladies infectieuses les plus importantes causées par des virus.
Virus
L’infection virale la plus courante est – grippe, qui surgit comme une épidémie annuellement. Dans les pays développés, la grippe varie selon la saison. 1ère – 2ème place dans les statistiques de décès dus à des maladies infectieuses, et par signification sociale première position parmi toutes les maladies qui affectent le corps humain.
En Ukraine, entre 10 et 126 millions de personnes souffrent de grippe et d'infections respiratoires aiguës tout au long de l'année. Cela représente environ 95 % de toutes les maladies infectieuses.
La première épidémie de grippe de l’histoire s’est produite en 1889.
Une autre a balayé l'Europe entre 1918 et 1920, faisant des morts 20 millions de personnes.
Le virus de la grippe est très inconstant et comporte les types A, B, C, D, ainsi que de nombreux autres sous-types.
Les virus les plus courants sont A (grippe Nakon, grippe chinoise). Elle se transmet par contact avec des personnes malades par le biais de petites gouttelettes qui pénètrent dans l'air lorsque le patient tousse ou éternue. La période d'incubation est de 1 à 2 jours.
Symptômes de la grippe:
Le patient est gelé ;
Des hausses de température élevées ;
Une douleur intense est ressentie ;
Douleur musculaire.
Il existe un risque de contracter une infection secondaire (par exemple, pneumonie, inflammation de l'oreille moyenne, pleurésie, etc.), pouvant même entraîner la mort.
Dans certains cas, la grippe entraîne des complications telles que :
Dommages au cœur, aux reins, aux articulations, au cerveau et aux méninges.
Chaque année, entre 5 et 15 % de la population mondiale souffre de grippe et environ 2 millions de personnes en meurent.
Tout le monde sait qu’une maladie est plus facile à prévenir qu’à guérir. La meilleure forme de prévention contre la grippe est d’être actif forces de protection corps.
Remèdes homéopathiques complexes tels que aflubine et immunitaire, peut fournir de l'aide à cet égard.
L'un des moyens les plus efficaces de prévenir la grippe dans le monde est immunisation vaccins contre la grippe. Lors de l'utilisation de vaccins, la protection contre la maladie atteint 90 à 98 %.
Maladie de Botkin ou hépatite virale
Cette maladie est associée à la propagation d'une infection virale. On sait, au moins sept sources de maladie– A, B, C, D, E, G et TTV de spécificité et de gravité des conséquences différentes.
Le plus courant et le moins dangereux est
hépatite A. C'est une maladie " Mains sales", c'est-à-dire associé au non-respect des règles d'hygiène personnelle. Sources Hépatite A Ils pénètrent également dans le corps humain par l’eau et les aliments contaminés. En règle générale, l'hépatite A ne provoque pas de maladies graves et formes chroniques. La maladie est guérie en 2 semaines.
C'est très dangereux et courant Hépatite B, Elle infecte 350 millions de personnes sur la planète. Il se caractérise par une longue période d'incubation et conséquences graves(cirrhose et cancer du foie). Il suffit de dire que le cancer du foie 9 cas sur 10 sont la conséquence d’une hépatite antérieure.
Le virus se transmet par la plupart des fluides corporels (sang, salive). Le risque survient lorsque ces fluides passent des personnes infectieuses aux personnes saines par :
Contacts sexuels ;
Consommation de drogues infectieuses ;
Transfusion de sang et de ses composants ;
De la mère contagieuse à l’enfant ;
Lors de l'application de tatouages et d'autres procédures lorsque la peau et les muqueuses sont endommagées.
Les transfusions sanguines et les rapports sexuels donnent 100 pour cent de chances d'infection. Les jeunes âgés de 125 à 29 ans sont très souvent infectés par l'injection de drogues.
Le virus de l'hépatite B est capable de longue durée ne pas montrer votre présence, en attendant le moment où la réaction de défense de l’organisme s’affaiblit.
L'activation du virus est provoquée rhumes grippe, utilisation inutile d'antibiotiques.
Virus C, que les experts appellent "tueur doux" très dangereux. Très pendant longtemps la maladie passe sans symptômes, mais se termine dans la plupart des cas par de graves lésions hépatiques. 150 millions de personnes sont porteuses de l'hépatite C. L'infection par le virus de l'hépatite C se produit de la même manière que l'hépatite B, mais cette forme d'hépatite est le plus souvent contractée par des procédures médicales, notamment par des transfusions sanguines.
Hépatite est l’une des infections les plus courantes au monde. Une personne sur trois sur la planète en souffre, c'est-à-dire environ 2 milliards de personnes. De nombreuses personnes souffrent de forme chronique. La règle de base pour prévenir ces maladies est la suivante :
Se laver les mains avant de manger ;
Faire bouillir de l’eau pour la boire ;
Lavez les légumes et les fruits avant de les manger ;
Lors de rapports sexuels, utilisez des préservatifs.
La vaccination est un moyen fiable de se protéger contre l’hépatite B.
Les altérations de la fonction et de la structure du foie chez les patients atteints de tuberculose peuvent être une conséquence de l'influence d'une intoxication tuberculeuse, d'une hypoxémie, de la prise de médicaments antituberculeux, de maladies concomitantes et de lésions tuberculeuses du système hépatobiliaire.
L'influence de l'intoxication tuberculeuse affecte les fonctions enzymatiques, de synthèse protéique, de coagulation et excrétrices du foie, provoquant une diminution du flux sanguin volumétrique dans l'organe et un ralentissement du taux d'élimination des médicaments. Les formes courantes de tuberculose peuvent s'accompagner d'hépato- et de splénomégalie. Avec l'amylose générale se développant dans le contexte de la tuberculose, des lésions hépatiques sont notées dans 70 à 85 % des cas.
Au niveau cellulaire, l'hypoxie entraîne un basculement de la chaîne respiratoire vers une voie d'oxydation plus courte et énergétiquement favorable. acide succinique, inhibition du système monooxydase, ce qui entraîne des dommages à la structure du réticulum endoplasmique et une perturbation du transport cellulaire.
La séquence de perte des fonctions hépatiques lors de l'hypoxie a été établie : synthèse protéique ; formation de pigments ; formation de prothrombine; synthèse de glucides; excrétion; formation d'urée; formation de fibrinogène ; estérification du cholestérol; fonction enzymatique. Tout d'abord, la fonction excrétrice en souffre ; l'absorption n'est perturbée que pendant la respiration Déficit III degrés. Il existe également une relation inverse : l'ajout d'une pathologie hépatique à maladie pulmonaire aggrave la perturbation de la ventilation et des échanges gazeux, causée par des dommages aux cellules réticuloendothéliales, systèmes cardiovasculaires, dysfonctionnement des hépatocytes.
Hépatite virale B- anthroponotique infection virale d'un groupe conditionnel d'hépatite transfusionnelle, caractérisée par des lésions des hépatocytes à médiation immunologique et se présentant sous diverses formes cliniques (du portage du virus à la cirrhose du foie).
Brèves informations historiques
Pendant longtemps, l’hépatite virale B a été appelée sérum, parentéral, iatrogène, post-transfusionnel, seringue. Cela a mis l'accent sur la voie parentérale de transmission de l'agent pathogène à travers la peau et les muqueuses endommagées (contrairement au virus de l'hépatite A, qui se transmet par voie fécale-orale).
En 1963, B. Blumberg a isolé pour la première fois un « antigène australien » spécial à partir du sang des aborigènes australiens, qui est ensuite devenu considéré comme un marqueur de l'hépatite sérique. Plus tard, D. Dane (1970) a identifié pour la première fois nouveau virus hépatite, justifiant ainsi l'existence d'une nouvelle forme nosologique - l'hépatite virale B.
Étiologie
L'agent causal est un virus génomique à ADN du genre Orthohépadnavirus des familles Hépadnaviridae. Des particules de trois types morphologiques circulent dans le sang des patients atteints d'hépatite virale B. Les particules sphériques sont le plus souvent trouvées, les formes filiformes sont moins courantes. Les particules virales de ces types ne présentent pas de propriétés infectieuses. Seulement 7 % des particules sont représentées par des formations sphériques complexes à deux couches avec une structure complète (les particules dites Dane), présentant un pouvoir infectieux prononcé. Leur couche supérieure forme une supercapside. Le génome est représenté par une molécule d’ADN circulaire double brin incomplète (un brin plus court) et une ADN polymérase associée. Les virions ont quatre antigènes : de surface (HBsAg) et trois internes (HBeAg, HBcAg et HBxAg).
Les principaux antigènes des particules de Dane sont l'HBsAg de surface et l'HBcAg central. Des anticorps contre l'AgHBs et l'AgHBc apparaissent au cours de l'évolution de la maladie. Une augmentation du titre d’anticorps contre l’AgHBc est directement liée à la formation d’antiviraux. réactions immunitaires, HBcAg (noyau ou antigène central) joue rôle important dans la reproduction du virus. À processus infectieux on le détecte uniquement dans les noyaux des hépatocytes. L'AgHBe est localisé non seulement au cœur du virus, il circule dans le sang sous forme libre ou associé à des anticorps. Il est défini comme un antigène infectieux. AgHBs ( antigène de surface) détermine la capacité de persistance à long terme du virus dans l'organisme ; il a une immunogénicité, une stabilité thermique et une résistance aux protéases et aux détergents relativement faibles. Il existe plusieurs sous-types connus d’AgHBs, qui diffèrent par leurs sous-déterminants : adw, adr, ayw, ayr. Le déterminant antigénique commun est UN déterminant, l’immunité post-vaccination protège donc contre tout sous-type du virus. En Ukraine, ce sont principalement des sous-types qui sont enregistrés ouais Et adw. Les manifestations cliniques de la maladie ne dépendent pas du sous-type du virus. HBxAg reste le moins étudié. Vraisemblablement, il médie la transformation maligne des cellules hépatiques.
Le virus de l'hépatite B est extrêmement résistant à environnement externe. Il persiste dans le sang total et ses préparations pendant des années. L'antigène du virus est détecté sur literie, médicale et instruments dentaires, aiguilles contaminées par du sérum sanguin (lorsqu'elles sont conservées plusieurs mois à température ambiante). Le virus est inactivé après autoclavage à 120 °C après 45 minutes, stérilisation à chaleur sèche à 180 °C après 60 minutes. Le peroxyde d'hydrogène, la chloramine et le formol ont un effet néfaste sur celui-ci.
Épidémiologie
Source d'infection- les personnes présentant des formes manifestes ou subcliniques de la maladie (patients atteints de formes aiguës et Hépatite chronique, avec cirrhose du foie et porteurs du virus dits « sains »). Le virus apparaît dans le sang du patient bien avant que la maladie ne se manifeste (2 à 8 semaines avant l’augmentation de l’activité des aminotransférases) et circule partout. période aiguë maladie, ainsi que le portage chronique, qui survient dans 5 à 10 % des cas. Selon les experts, il existe 300 à 350 millions de porteurs du virus dans le monde, chacun d'entre eux constituant une menace réelle en tant que source d'agents infectieux. Le caractère contagieux des sources d'infection est déterminé par l'activité processus pathologique dans le foie et la concentration d'antigènes viraux de l'hépatite B dans le sang.
Mécanisme de transmission. Isolement du virus avec diverses sécrétions biologiques (sang, salive, urine, bile, larmes, lait maternel, spermatozoïdes, etc.) détermine la multiplicité des voies de transmission. Cependant, seuls le sang, le sperme et éventuellement la salive présentent un réel danger épidémiologique, car dans d'autres liquides, la concentration du virus est très faible. La maladie se transmet principalement par voie parentérale par les transfusions sanguines et les substituts sanguins, lors de l'utilisation instruments médicauxça suffit sans eux stérilisation efficace. Le pourcentage d’hépatite virale B post-transfusionnelle a considérablement diminué ces dernières années. Les patients sont encore souvent infectés au cours de diverses procédures thérapeutiques et diagnostiques, accompagnées d'une violation de l'intégrité de peau ou des muqueuses (injections, procédures dentaires, examen gynécologique etc.).
Depuis mécanismes naturels la transmission s'effectue par contact (sexuel), ainsi que la transmission du virus par divers articles ménagers contaminés (rasoirs, brosses à dents, serviettes, etc.) lorsque l'agent pathogène pénètre dans l'organisme par des microtraumatismes sur la peau et les muqueuses. L'infection survient également à la suite de tatouages, de perçages des lobes d'oreilles et d'autres manipulations. La voie sexuelle de transmission de l'hépatite virale B se fait par contact homosexuel et hétérosexuel : le virus pénètre par les microtraumatismes des muqueuses lors des rapports sexuels. La transmission de l'infection par contact et au sein des ménages est une infection intrafamiliale, une infection dans des groupes organisés d'enfants et d'adultes. Le principal danger sont porteurs de l'hépatite virale B avec communication étroite dans ces groupes.
La transmission verticale de l'agent pathogène est également possible. En règle générale, l'infection survient lors de l'accouchement, mais une infection du fœtus est possible dans l'utérus lorsque le placenta se rompt. Le risque de transmission de l'infection est multiplié par dix si une femme est atteinte non seulement de l'AgHBs, mais également de l'AgHBe. Si vous n'effectuez pas d'opérations spéciales mesures préventives, l'hépatite virale B infecte jusqu'à 90 % des enfants nés de mères porteuses du virus.
La part des voies naturelles d'infection est de 30 à 35 % et a tendance à augmenter. La propagation de l'hépatite virale B dans les groupes avec séjour de 24 heures enfants : dans les orphelinats, les orphelinats, les internats. Ces enfants ont généralement des antécédents médicaux compliqués et sont souvent soumis à des procédures thérapeutiques et diagnostiques parentérales. La menace d'infection par l'hépatite virale B existe également pour le personnel médical des orphelinats qui s'occupe des enfants.
Réceptivité naturelle haut. On sait que les transfusions sanguines contenant de l'AgHBs entraînent le développement d'une hépatite chez 50 à 90 % des receveurs, en fonction de la dose infectieuse. L’immunité post-infectieuse dure longtemps, voire toute la vie. Des cas répétés de maladie sont observés extrêmement rarement.
Signes épidémiologiques de base. L'hépatite virale B est l'une des maladies infectieuses les plus courantes. On estime qu’environ 2 milliards de personnes sont infectées par le virus et qu’environ 2 millions de patients en meurent chaque année. La perte économique annuelle causée par l'incidence de l'hépatite virale B en Ukraine et dans les pays de la CEI s'élève à environ 100 millions de dollars. Sur étapes ultérieures La maladie présente un risque de développer une tumeur et une cirrhose du foie, en particulier chez les personnes infectées dans l'enfance. Dans certains pays, le virus de l'hépatite B est responsable de 80 % de tous les cas de carcinome hépatocellulaire primitif. L'hépatite virale B représente environ la moitié de tous hépatite clinique, et le taux de mortalité dû à l'hépatite virale B aiguë est d'environ 1 %.
L’incidence de l’hépatite virale B est principalement associée à de mauvaises conditions de vie sociales et économiques. Le monde entier peut être divisé en régions d’endémicité élevée, intermédiaire et faible. Parmi les porteurs « sains », il existe un pourcentage important de formes asymptomatiques d’infection non détectées. Il y a tout lieu de croire que le processus épidémique latent de l'hépatite virale B dépasse le processus manifeste en termes d'intensité et de taux d'augmentation des indicateurs.
Les jeunes sont activement impliqués dans le processus épidémique population active: parmi les malades, les personnes âgées de 15 à 30 ans prédominent, représentant environ 90% des malades. Tel répartition par âge Les cas d’hépatite sont dus au fait que la structure des voies d’infection est dominée par la « toxicomanie » et la transmission sexuelle de l’infection. Les jeunes de moins de 30 ans qui ont consommé des drogues représentent 80 % des décès dus à l'hépatite virale B. Une part importante des décès (jusqu'à 42 %) est causée par une infection simultanée par l'hépatite virale B, l'hépatite virale C et l'hépatite virale. D. Actuellement dans notre pays Le problème de l'hépatite parentérale passe essentiellement d'un problème médical à un problème social.
Parmi les cas, la majorité des patients étaient ceux qui avaient subi des transfusions sanguines et d'autres procédures médicales parentérales. Les groupes à risque comprennent le personnel médical qui, dans le cadre de leurs activités professionnelles, entre en contact avec du sang et ses préparations (chirurgiens, dentistes, hémodialyseurs, laboratoires, etc.), ainsi que les toxicomanes (surtout ces dernières années) lors de l'utilisation une seule seringue et se transmettent des infections sexuellement transmissibles les unes aux autres. Caractéristique caractère familial morbidité, où les voies d'infection sexuelles et par contact sont activement mises en œuvre. Différentes voies principales d’infection prédominent dans différentes régions du monde. Dans les pays hautement développés où la situation épidémique est initialement favorable, plus de 50 % des nouveaux cas d’hépatite virale B sont dus à une transmission sexuelle de l’infection. Les adolescents et les jeunes adultes, en raison de leur vie sexuelle active, constituent un groupe présentant un risque particulièrement élevé de contracter l'hépatite virale B. Dans les régions à faible endémicité, l'infection par voie parentérale ou percutanée revêt une grande importance dans la transmission du virus de l'hépatite B. . Dans les régions à forte endémicité, la voie de transmission la plus courante est l'infection périnatale de l'enfant par la mère. Environ 5 à 17 % des femmes enceintes sont porteuses du virus de l’hépatite B.
