Ходоодны цус алдалтыг хэрхэн зогсоох вэ. Дотоод цус алдалтыг хэрхэн зогсоох вэ? Онцгой байдлын үед анхны тусламж үзүүлэх

Нийтлэл хэвлэгдсэн огноо: 2017.05.22

Нийтлэл шинэчлэгдсэн огноо: 2018.12.21

Энэ нийтлэлээс та мэдэх болно: гэдэсний цус алдалт гэж юу вэ. Шалтгаан ба эмчилгээ.

Гэдэсний цус алдалт нь жижиг эсвэл бүдүүн гэдэсний хөндийд цус гарах явдал юм. Гэдэсний гэмтсэн хананаас цус ялгарч, эрт орой хэзээ нэгэн цагт гэдэсний хөдөлгөөний үед биеийг байгалийн жамаар орхидог. Түүнээс гадна ялгадас дахь цусны шинж чанар нь салст бүрхэвч гэмтсэн газрын нутагшуулалт эсвэл "өндөр" зэргээс хамаарч өөр өөр байх болно. Ходоод гэдэсний замд цусны ялгаралт ихсэх тусам өтгөн дэх цус илүү их өөрчлөгддөг.Өтгөний ер бусын дүр төрх, өнгөнөөс болж өвчтөн гэдэс дотор ямар нэг зүйл буруу байна гэж сэжиглэж болно.

Гэдэсний цус алдалт нь зөвхөн тодорхой өвчний шинж тэмдэг эсвэл илрэл бөгөөд зарим нь үхэлд хүргэдэг. Ийм учраас гэдэснээс цус алддаг гэсэн өчүүхэн сэжиг нь эмчид хандах шалтгаан байх ёстой. Оношлогооны гол холбоос нь ихэвчлэн ерөнхий эмч болдог бөгөөд шаардлагатай бол өвчтөнийг мэс засалч, проктологич, гастроэнтерологич, онкологичдод хүргэдэг.

Өвчний прогноз нь бүхэлдээ цус алдалтын ноцтой байдлаас хамаарна шууд шалтгаанийм төр. Зарим тохиолдолд өвчин нь ул мөргүй өнгөрч, заримдаа өвчтөний амь насанд заналхийлдэг. Ходоод гэдэсний цус алдалтын 60-70% нь ходоодны шархлаа болон арван хоёр хуруу гэдэс- Яаралтай тусламж үзүүлэхгүй бол ийм нөхцөл байдал нь өвчтөний амьдралыг хэдхэн цагийн дотор авч болно.

Гэдэсний цус алдалтын шалтгаанууд

Гэдэснээс цус урсах гол шалтгаанууд:

1. Ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шарх нь хамгийн их тохиолддог нийтлэг шалтгаанялгадас дахь цусны өөрчлөлтийн дүр төрх.
2. Шулуун гэдэсний өвчин: шулуун гэдсээр ан цав, hemorrhoids.
3. Шулуун гэдэсний гэмтэл: Шулуун гэдэс нь уналт, гадны биетээр гэмтэх боломжтой. Бусад ходоод гэдэсний замөвчтөн санамсаргүйгээр эсвэл санаатайгаар залгисан гадны биетээр гэмтсэн байж болно: зүү, зүү, ир гэх мэт.
4. Гэдэсний үрэвсэлт өвчний тусгай бүлэг: Crohn-ийн өвчин, шархлаат колит, целиак өвчин болон бусад.
5. Гэдэсний микробын тусгай бүлгээс үүдэлтэй гэдэсний халдварт өвчин: цусан суулга, шигеллёз, хижиг халууралт.
6. Гэдэсний онкологийн өвчин: янз бүрийн байршлын гэдэсний хорт хавдар.

Гэдэсний цус алдалтын шинж тэмдэг

Их хэмжээний цус алдалтаар өвчний зураг маш тодорхой байгаа тул энэ эмгэгийг оношлох нь тийм ч хэцүү биш юм. Оношлогооны нөхцөл байдал ховор, бага зэргийн цус алдалтын үед улам дорддог.

Гэдэсний цус алдалтын шинж тэмдгийг жагсаая.

Өтгөн дэх цусыг шууд илрүүлэх

Эмч нар үүнийг шинэ цус гэж нэрлэдэг Гадаад төрхөөрчлөгдөөгүй. Шинэ цусихэвчлэн өтгөний гадаргууг бүрхэж эсвэл өтгөний хамт нэгэн зэрэг ялгардаг. Энэ шинж тэмдэг нь бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний хамгийн доод хэсгийн өвчний шинж тэмдэг юм. Hemorrhoids, шулуун гэдсээр ан цав, шулуун гэдэсний хорт хавдар, шулуун гэдэсний үрэвсэл - проктит - ихэвчлэн өтгөнд шинэ цус гарч ирдэг.

Өтгөн дэх цусны судал

Цус нь гадаад төрхийг нь хадгалдаг боловч аль хэдийн ялгадастай холилдсон эсвэл судлын шинж чанартай байдаг. Энэ шинж тэмдэг нь бүдүүн гэдэсний өвчний онцлог шинж чанартай боловч бүдүүн гэдэсний "дээд" хэсгүүдэд нөлөөлдөг: cecum болон sigmoid colon.

Шалтгаан нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар болон байж болно тусгай бүлэгбүдүүн гэдэсний үрэвсэлт өвчин - колит, түүний дотор Кроны өвчин эсвэл шархлаат колит (UC). Өтгөн дэх цус нь тодорхой шалтгааны улмаас үүсч болно Халдварт өвчин- цусан суулга ба шигеллёз.

Өтгөний өнгө, үнэр, тууштай байдал өөрчлөгдөнө

Баас нь шингэн эсвэл өтгөн тууштай, хар өнгөтэй, "лакаар хучигдсан" гадаргуутай, маш онцлог шинж чанартай болдог. эвгүй үнэр. Эмч нар энэ төрлийн өтгөнийг давирхай өтгөн буюу мелена гэж нэрлэдэг. Энэ төрлийн өтгөний улмаас үүсдэг ферментийн системүүдХодоод, гэдэс нь цусыг "шингээдэг" бөгөөд үүнээс төмрийг ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь маш хар, давирхайтай төстэй өнгийг тодорхойлдог. Энэ нь ходоод, арван хоёрдугаар гэдэсний пепсины шархлаа дагалддаг ходоод, нарийн гэдэсний цус алдалтын хамгийн онцлог шинж тэмдгүүдийн нэг юм. хорт хавдарходоод гэдэсний замын тодорхой хэсгүүд.

Жижиг нюанс байдаг - мелена нь зөвхөн ходоод гэдэсний цус алдалт төдийгүй цус алдалт дагалддаг. амны хөндий, улаан хоолой, хамар залгиур, амьсгалын дээд зам. Энэ тохиолдолд өвчтөн цусыг зүгээр л залгидаг бөгөөд энэ нь ходоод, гэдэс дотор ижил ферментийн урвалд ордог.

Хоёрдахь анхааруулга нь зарим хоол хүнс хэрэглэх үед өтгөн нь бараан өнгөтэй болж магадгүй юм эм: Түүхий мах, идэвхжүүлсэн нүүрс, висмут, төмрийн бэлдмэл. Энэ функцийг "" хэсэгт тайлбарласан болно. Сөрөг нөлөө» эм тус бүр, гэхдээ өвчтөнүүдийг айлгадаг. Үнэн хэрэгтээ ийм ялгадас нь жинхэнэ меленагаас үндсэндээ ялгаатай бөгөөд юуны түрүүнд үнэргүй, лакаар гялалздаг.

Гэдэсний өвчин

Хэвлийн өвдөлт ихэвчлэн дагалддаг эхний үенөхцөл. Өвдөлтийн синдромЦус алдалтын үндсэн шалтгаан, байршлаас хамааран өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.

• арван хоёр гэдэсний шархлаа цус алдах үед өвдөлт нь маш хүчтэй, хурц байдаг;
• цагт онкологийн өвчингэдэс - уйтгартай, тогтворгүй;
• өвөрмөц бус хувьд шархлаат колит- нүүдэллэх, хавдах;
• цусан суулга өвчний үед - бие засах хүсэл дагалддаг.

Жин хасах

Жин хасах нь бас маш их юм онцлог шинж тэмдэггэдэсний цус алдалт дагалддаг. Энэ нь төмрийн байнгын алдагдал болон шим тэжээлцустай, түүнчлэн гэмтсэн гэдэсний тасалдал. Гэдэсний салст бүрхэвчийг устгах нь хоол хүнснээс шим тэжээлийг шингээхэд саад болдог.

Цус багадалтын нөхцөл

Цус багадалт эсвэл цус багадалт - улаан өнгөний түвшин буурсан цусны эсүүдэритроцит ба гемоглобин. Цус алдалтаас болж бие нь төмрийн нөөцийг сэргээж, нийлэгжүүлэх цаг хугацаа байдаггүй шинэ гемоглобинболон цусны улаан эсүүд. Их хэмжээний цус алдалтаар цус багадалт нь цочмог хэлбэрээр үүсч, бүх эрхтэн, эд эсийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Үе үе бага хэмжээний цус алдах үед цус багадалт аажмаар үүсдэг. Ийм далд цус багадалт нь хүний ​​эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж, гүйцэтгэл, бусад өвчний эсэргүүцлийг бууруулдаг.

Цус багадалтыг цусны ерөнхий шинжилгээгээр тодорхойлж, сэжиглэж болно шууд бус шинж тэмдэг: арьс, салст бүрхэвч цайрах, сулрах, нойрмоглох, толгой эргэх, арьс, үс хуурайших, хумс хэврэгших, амьсгал давчдах, зүрхний цохилт түргэсэх - тахикарди.

Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг

Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг нь гэдэсний цус алдалтын шууд шинж тэмдэг биш боловч ихэвчлэн дагалддаг. Үүнд суулгалт, өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх, хий үүсэх нэмэгдсэн, дотор муухайрах, бөөлжих.

Халуурах

Температурын өсөлт нь гэдэсний цус алдалт дагалддаг зарим өвчний онцлог шинж юм: цусан суулга, шигеллоз, UC, Crohn-ийн өвчин болон гэдэсний бусад үрэвсэлт өвчин.

Паранеопластик синдром

At хорт хавдрын өвчингэдэс дотор тусгай шинж тэмдгийн цогцолбор үүсч болно - паранеопластик хам шинж, өөрөөр хэлбэл аливаа өвчнийг дагалддаг шинж тэмдгүүдийн жагсаалт. хортой үйл явц: сул дорой байдал, толгой эргэх, хоолны дуршил буурах эсвэл гажуудал, нойр болон санах ойн хямрал, загатнах арьсмөн тодорхойгүй тууралт, цусны шинжилгээний зураг дээрх өвөрмөц өөрчлөлтүүд.

Гэдэсний цус алдалтын оношлогооны арга хэмжээ

Энэ нөхцөл байдлыг цаг тухайд нь таних нь маш чухал бөгөөд учир нь бага хэмжээний цусны алдагдал ч гэсэн өвчтөний гүйцэтгэл, амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг. Жагсацгаая заавал биелүүлэх доод хэмжээгэдэсний цус алдалтын судалгаа.

Эндоскопийн оношлогоо

Колоноскопи - тусгаарлагдсан эсвэл фиброгастроскопитой хавсарсан - шинжилгээ юм дотоод гадаргуудурангийн дуран ашиглан ходоод гэдэсний зам. Дуран нь шилэн кабелийн системээр тоноглогдсон, дэлгэцийн дэлгэцтэй холбогдсон урт, нимгэн, уян хатан хоолой юм. Хоолойг амаар эсвэл хоолойгоор дамжуулан хийж болно анустэвчээртэй. Дурангийн шинжилгээ хийхдээ цус алдалтын эх үүсвэрийг тодорхойлохоос гадна тухайн хэсгийг "шайлуулж" эсвэл тусгай хавсралтаар металл үдээс түрхэх, мөн салст бүрхэвчийн сэжигтэй цус алдалт бүхий хэсгийг биопси болон дараагийн үзлэгт хамруулж болно. микроскоп.

Рентген туяаны аргууд

Гэдэсний рентген шинжилгээг бариар дамждаг. Энэ хангалттай хуучин аргасудалгааг хэсэгчлэн дурангийн шинжилгээгээр сольсон. Гэсэн хэдий ч рентген зураг нь техникийн болон физиологийн шалтгааны улмаас дурангийн шинжилгээ хийх боломжгүй тохиолдолд мэдээллийн шинж чанартай хэвээр байна.

Арга нь өвчтөнд барийн давсны уусмалыг уух эсвэл бургуй хэлбэрээр авах явдал юм. Барийн уусмал нь рентген зураг дээр тодорхой харагдаж байна. Энэ нь гэдэсний хөндийгөөр нягт дүүргэж, дотоод тусламжийг давтдаг. Тиймээс та харж болно онцлог өөрчлөлтүүдсалст бүрхэвч хоол боловсруулах заммөн цус алдалтын шалтгааныг санал болгоно.

Микроскопийн шинжилгээ

Гистологи эсвэл микроскопийн шинжилгээсалстын хэсгүүдийг олж авсан. Биопси нь батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой хорт хавдар үүсэх, түүнчлэн төрөл бүрийн үрэвсэлт өвчингэдэс. Гистологи нь Кроны өвчин, шархлаат колитыг оношлох алтан стандарт юм.

Ректоскопи

Энэ нь дижитал аргаар эсвэл тусгай шулуун гэдэсний толбонуудыг ашиглан шулуун гэдсээр үзлэг хийх явдал юм. Энэ нь хэвийн бус hemorrhoidal судлууд, ан цав, шулуун гэдэсний хавдрыг илрүүлэх хурдан бөгөөд хялбар арга юм.

Лабораторийн оношлогоо

• Гемоглобин, цусны улаан эс, ялтасын түвшинг хянах цусны шинжилгээ. Эхний хоёр үзүүлэлт нь цусны алдагдлын шинж чанар, хүндрэлийн талаархи мэдээллийг өгдөг бөгөөд тромбоцитын түвшин нь өвчтөний цусны бүлэгнэлтийн асуудалтай холбоотой асуудлыг илтгэнэ.
• Төрөл бүрийн үзүүлэлтээр өтгөний шинжилгээ: гэдэсний халдварын бичил биетний найрлага, шингээгүй эслэгийн үлдэгдэл, түүнчлэн өтгөний шинжилгээ. далд цус. Сүүлчийн шинжилгээ нь ховор, бага зэргийн цус алдалтыг оношлоход маш чухал бөгөөд бага хэмжээний цус алдагдсан нь өтгөний төрхийг ямар ч байдлаар өөрчлөхгүй. Энэ шинжилгээг хэзээ хийдэг эмнэлзүйн шинж тэмдэггэдэсний цус алдалт, тодорхой бус цус багадалт.
• Төрөл бүрийн халдварт ба эсрэгбиеийн эсрэг цусны тусгай шинжилгээ өвөрмөц бус өвчингэдэс.

Гэдэсний цус алдалтын эмчилгээ

Эмчилгээний хурд, үргэлжлэх хугацаа, түрэмгий байдал нь цус алдалтын ноцтой байдал, түүний үндсэн шалтгаанаас шууд хамаардаг.

1. Өвчтөний амь насанд заналхийлж буй гэдэсний аль ч хэсгээс их хэмжээний цус алдалт яаралтай мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Юуны өмнө тэд цус алдалтыг зогсоохыг хичээдэг дурангийн аргууд: цус алдаж буй судсанд хоол хийх, үдээс эсвэл хавчаар тавих. Хэрэв ийм зөөлөн эмчилгээ хийх боломжгүй эсвэл үр дүнгүй бол эмч нар нээлттэй мэс засал хийдэг. Энэ мэс заслын эмчилгээяаралтай тусламж юм.
2. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэх замаар цусны хэмжээг нөхөх хандивласан цусэсвэл цус орлуулах шийдэл. Ийм үйлдэл нь их хэмжээний цус алдалтын дараа өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулахад зайлшгүй шаардлагатай.
3. Төлөвлөсөн мэс заслын эмчилгээ нь тодорхой эзэлхүүнийг хамардаг мэс заслын оролцооцагт урьдчилсан бэлтгэлтэвчээртэй. Иймд төлөвлөсөн үйл ажиллагаагеморройны мэс заслын эмчилгээ, гэдэсний полип эсвэл хавдрыг арилгах, хуванцар мэс засал орно. шархлаат гажигходоод эсвэл арван хоёр хуруу гэдэс.
4. Цус тогтоогч эсвэл гемостатик эмээр цус алдах эмийн хяналт: транексам, этамсилат, аминокапроны хүчил, кальцийн глюконат болон бусад. Энэ эмчилгээг зөвхөн бага зэргийн цус алдалтанд хэрэглэдэг.
5. Цус алдалтын шууд шалтгааныг эмчлэх: үүнд хатуу хоолны дэглэм, шархлааны эсрэг эмчилгээ орно. тусгай эмчилгээшархлаат колит, бактерийн эсрэг эмчилгээ гэдэсний халдвар. Эдгээр тохиолдолд цус алдалтын шалтгааныг эмчлэх эсвэл ядаж тогтворжуулах нь цусны алдагдалыг бүрэн арилгадаг.
6. Гемоглобины түвшинг сэргээж, цус багадалтыг эмчлэхийн тулд төмрийн бэлдмэл хэрэглэх нь гэдэсний цус алдалтын дараа бүх өвчтөнд зориулагдсан байдаг.

Өвчний урьдчилсан таамаглал

Прогноз нь зөв ба цаг тухайд нь эмчилгээгэдэсний цус алдалт хэвийн байна.

Ихэнх өндөр түвшиннас баралт ба хүнд үр дагаварэрүүл мэндийн ашиг тус нь ходоод, арван хоёр гэдэсний шархнаас гэдэсний цус алдалт орно.

Мөн задралын улмаас цус алддаг өвчтөний амьдралын урьдчилсан таамаглал хорт хавдаргэдэс. Ийм хорт хавдар нь ихэвчлэн ахисан байдаг тул эрс эмчлэх боломжгүй байдаг.

Мэргэшсэн эмнэлэгт өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь яг ийм эмгэгтэй хүмүүс байдаг. Ихэнхдээ түргэн тусламжийн машинаар хэвтдэг, заримдаа гэдэсний цус алдалтын эмчилгээ үр дүн өгөхгүй бол өөр хэлтэсээс шилжүүлдэг. Хүний гэдэсний цус алдалтыг тодорхойлох нь нэлээд хэцүү байдаг. Нарийн төвөгтэй байдал нь ходоод, гэдэс нь хоорондоо ойрхон байрладаг, тэдгээрийн үйл ажиллагаа нь ижил төстэй, анатомийн шинж чанартай байдагтай холбоотой юм.

Статистикийн ангилал

Ходоодны нөлөөлөлд өртсөн бол ходоодны цусны зарим хэсэг нь гэдэс рүү орж, түүнийг ашиглан илрүүлдэг. ICD 10-ийн дагуу гэдэсний цус алдалтыг хоёр төрөлд хуваадаг: K92.2 - оношийг тодорхойлоогүй, ходоод, гэдэсний цус алдалт хаана байршдагийг тодорхойлоход хэцүү үед, K92.1, өвчтөн их хэмжээний харанхуй болсон үед. - өнгөт ялгадас.

Зарим тохиолдолд илүү их үнэн зөв оношлохгэдэсний цус алдалт:

• K26 - энэ нь арван хоёр нугасны (гэдэсний эхний хэсэг) эмгэгийн байршлыг илтгэнэ.
• K28 нь ходоодны локализаци гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь илүү өндөр хэсгүүдийг илтгэдэг.
• K62.5 нь доод нутагшуулалт юм - шулуун гэдэс.

Маягтууд

Энгийн өвчний явцын нэгэн адил цочмог болон архаг хэлбэрцус алдалт. Оношлогоо нь өвчтөнд мэдрэгддэг гол шинж тэмдгүүд болон эмнэлзүйн ерөнхий дүр төрхөөс хамаарна.

Цочмог их хэмжээний цус алдалт байдаг бөгөөд энэ нь нэлээд хурдан хөгжиж, их хэмжээний цус алдалтаар тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөнд маш хүнд нөхцөл байдал үүсдэг. Бусад тохиолдолд бага зэргийн цус алдалт үүсдэг бөгөөд энэ нь цус багадалт үүсгэдэг.

Хэрэв ийм хүнд бус цус алдалт бие махбодид байнга тохиолддог бол энэ нь алга болдог олон тооныцусны улаан эсүүд энэ нь үүсдэг. Энэ нөхцөл байдал нь ноцтой, урт хугацааны эмчилгээний эмчилгээ шаарддаг.

Шалтгаанууд

Гэдэсний цус алдалтын шалтгааныг хоёр төрөлд хуваадаг. Эдгээр нь янз бүрийн шархлаанаас үүдэлтэй нөхцөл байдал, шархлаанаас шалтгаалаагүй нөхцөл байж болно. Шархлаатай холбоотой эмгэгүүд нь:

• Ходоодны хэсгийг салгасан хагалгааны талбайд дахин шинээр үүссэн ургалтууд.
• Өвөрмөц бус шархлаат колит.
• Кроны өвчин гэж нэрлэгддэг шархлаат формацийн шинж чанартай том, жижиг гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүд.

Мөн энэ эмгэгийг үүсгэдэг гэдэсний хавдар байдаг - эдгээр нь хорт хавдар (карцинома) ба хоргүй (липома, лейомиома) юм.

IN доод хэсгүүдгэдэс нь ялгадас гарах үед гэмтсэн полипозтой байж магадгүй тул ийм эмгэг үүсдэг.

Хэрэв бид үгүй ​​гэж ярих юм бол шархлаат шалтгаануудгэдэсний цус алдалт, үүнд:

• Архаг хэлбэр бүхий hemorrhoids.
• Гэдэсний дивертикул.
• Хошногны анусын хагарал.

Гэхдээ ходоод гэдэсний замын эдгээр шалтгаанаас гадна гэдэсний цус алдалт үүсгэдэг өвчин байдаг - сүрьеэ, тэмбүү, хижиг, цусан суулга.

Шинж тэмдэг

Гэдэсний цус алдалтын хамгийн чухал шинж тэмдгүүдийн нэг нь өвчтөн ялгадас гарах эсвэл шулуун гэдсээр ялгарах үед ажиглагддаг цус юм.

Гэхдээ зарим эмийг хэрэглэж байсан ч цустай өтгөн нь бараан өнгөтэй байж болно. Жишээлбэл, төмрийг байнга хэрэглэдэг бол өвчтөн авч болно Идэвхжүүлсэн нүүрсэсвэл висмут. Мөн ийм өнгө өгдөг бүтээгдэхүүнүүд байдаг - эдгээр нь нэрс, анар, хар үхрийн нүд гэх мэт chokeberry. Та сэжиглэхээс өмнө энэ эмгэг, та дээрх зүйлсийн аль нэгийг нь хоол хүнсэндээ хэрэглэхгүй байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Насанд хүрэгсдэд бусад зүйлсээс гадна цэрийг өөрийн эрхгүй залгих, хүүхдүүдэд хамрын цустай хамт байж болно.

Хүн хэр их цус алдсаныг дараах шинж тэмдгээр тодорхойлно.

• Цайвар арьс.
• Толгой эргэх, толгой эргэх хар толбочиний нүдний өмнө.

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын хувьд

Өвчтөн хөгждөг архаг цус багадалт, Цус нь ихэвчлэн гэдэсний хорт хавдрыг эмчилдэг бөгөөд эмчийн зааж өгсөн үед ихэвчлэн гэдэс дотор илэрдэг. Гэдэсний зүүн хэсэгт хавдар ажиглагдаж, дараа нь өвчтөн цус, салиа агуулсан ялгадсыг ажиглаж болно.

Өвөрмөц бус шархлаат колитын хувьд

Өвөрмөц бус шархлаат колитийн үед өвчтөн бие засахыг хүсч байгаа мэт санагддаг, гэхдээ энэ нь хуурамч хүсэл эрмэлзэл. Ийм өвчтөний өтгөнд салиа, цус, идээ бээр илэрдэг бөгөөд энэ нь өөрөө усархаг шинж чанартай байдаг. Цус багадалт ихэвчлэн үүсдэг.

Кроны өвчний хувьд

Кроны өвчний шинж тэмдэг юу вэ? Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдтэй яг ижил шинж тэмдэг илэрдэг боловч хэрэв өртсөн бол бүдүүн гэдэсдараа нь цус алдалт арилдаг хурц дүр, энэ нь гүн шархнаас үүсдэг.

Геморрой өвчний хувьд

Хэрэв өвчтөнд цус алдах полип эсвэл арилгах шаардлагатай хавдар байгаа бол ийм асуудлыг зөвхөн эмчлэгч эмчтэй хамт шийдэж, өвчтөнийг мэс засалд бэлтгэх боломжтой болно.

Хэрэв цус алдалт нь өвчтөний амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлж байвал хэвлийн хөндий нээгддэг - түүний эх үүсвэрийг тодорхойлохын тулд энэ үйлдлийг лапаротоми гэж нэрлэдэг. Үйл ажиллагааны цаашдын явц нь өвчтөний биед ямар төрлийн гажиг илрэхээс хамаарна.

Хэрэв өвчтөн гэдэсний цус алдалтаар эмнэлэгт эмчлүүлж байгаа бол эхэндээ мацаг барих хугацааг тогтоодог бөгөөд энэ нь нэгээс гурван өдөр хүртэл үргэлжилж болно. Энэ үед өвчтөнд судсаар тарьж болно шаардлагатай бодисууд, амьдралыг хадгалахын тулд - уургийн бэлдмэл эсвэл глюкоз.

Мацаг барьсны дараа хоол хүнс нь жимс жимсгэнэ, сүү, сүүгээр хийсэн вазелинаас бүрдэх ёстой түүхий өндөг. Үүний дараа та вазелин, зөөлөн чанасан өндөг (заавал чанасан), нухсан будаа, зуслангийн бяслаг идэж болно. махны суфле. Эдгээр бүх хоолыг зөвхөн хүйтэн хэлбэрээр үйлчилнэ.

Нөхөн сэргээх хугацаа

Гэдэсний цус алдалтыг үүсгэсэн хүчин зүйлийг арилгасны дараа өвчтөнийг нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. жижиг шархлаамөн гэдэсний ан цавыг эдгээх боломжтой.

Эмч нар өвчтөнд хатуу дүрмийг зааж өгдөг бөгөөд үүнийг дор хаяж зургаан сарын турш дагаж мөрдөх ёстой. Хэрэв өвчтөн өмнө нь биеийн тамирын дасгал хийдэг байсан бол одоо бие махбодид ямар нэгэн ачаалал өгөхийг хориглоно.

Зургаан сарын дараа өвчтөн гастроэнтерологичоор дахин шинжилгээ хийлгэх ёстой. Түүнээс гадна, Рашаан сувиллын эмчилгээмөн нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэсний дараа хийхийг зөвлөдөггүй. Энэ асуудлыг эмчтэйгээ ярилцах нь дээр.

- хоол боловсруулах замын доод хэсгээс цус алдах. Суурь өвчний шинж тэмдэг, түүнчлэн гэдэсний хөдөлгөөний үед шинэ цус байгаа эсэх (баастай холилдсон эсвэл бөөгнөрөл хэлбэрээр) илэрдэг. өтгөн). Оношлогоо, шулуун гэдэсний дижитал үзлэг, нарийн, бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ, голтын судаснуудын ангиографи, шошготой эритроцит бүхий сцинтиграфи, эмнэлзүйн болон биохимийн шинжилгээцус. Эмчилгээ нь үндсэн өвчний эмчилгээ, цусны алдагдлыг нөхөх зэрэг консерватив байдаг. Мэс засалгэдэсний хүнд гэмтэл (тромбоз, судасны ишеми, үхжил) шаардлагатай.

Хэрэв цус алдалтын эх үүсвэр нь бүдүүн гэдэсний дээд хэсэгт байгаа бол цусыг авдаг Идэвхтэй оролцооялгадас үүсэх үед энэ нь исэлдүүлэх цагтай байдаг. Ийм нөхцөлд бохирдол илэрсэн байна хар цус, ялгадастай жигд холилдоно. Сигмоид бүдүүн гэдэс эсвэл шулуун гэдсээр гэдэсний цус алдалт байгаа тохиолдолд цус нь ялгадастай холилдох цаг байдаггүй тул дусал эсвэл бөөгнөрөл хэлбэрээр өөрчлөгдөөгүй баасанд дээр байрладаг. Энэ тохиолдолд цусны өнгө нь час улаан өнгөтэй байна.

Хэрэв цус алдалтын эх үүсвэр нь бүдүүн гэдэсний дивертикул эсвэл ангиодисплази юм бол арын дэвсгэр дээр цус алдалт үүсч болно. бүрэн эрүүл мэнд, өвдөлт дагалддаггүй. Хэрэв үрэвслийн эсрэг гэдэсний цус алдалт үүсвэл; халдварт эмгэггэдэс, өтгөн дэх цус харагдахын өмнө хэвлийн өвдөлт үүсч болно. Бие засах үед эсвэл түүний дараа нэн даруй периний бүсэд өвдөлт, баасанд эсвэл дээр улаан цус гарч ирдэг. ариун цэврийн цаас, hemorrhoids болон шулуун гэдсээр ан цавын шинж чанар.

Гэдэсний цус алдалт үүсэхэд хүргэдэг бүдүүн гэдэсний халдварт эмгэг нь халуурах, суулгах, дагалдаж болно. байнгын хүсэл эрмэлзэлбие засах (тенезмус). Хэрэв гэдэсний цус алдалт удаан хугацааны бага зэрэг халуурах, жин хасах, архаг суулгалт, хордлогын үед тохиолдвол гэдэсний сүрьеэгийн талаар бодох хэрэгтэй. Шинж тэмдэгтэй холбоотой гэдэсний цус алдалт системийн гэмтэларьс, үе мөч, нүд болон бусад эрхтнүүд нь ихэвчлэн өвөрмөц бус шинж тэмдэг болдог үрэвсэлт өвчингэдэс. Хэрэв та өнгөт өтгөний болон бүрэн байхгүйЦус алдалтын эмнэлэг нь өвчтөн хоол хүнс хэрэглэсэн эсэхийг олж мэдэх ёстой хүнсний будагЭнэ нь өтгөний өнгө өөрчлөгдөхөд хүргэдэг.

Гэдэсний цус алдалтын оношлогоо

Гэдэсний цус алдалтын үнэн зөвийг тогтоохын тулд зөвхөн гастроэнтерологичоос гадна дурангийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Хүнд байдал, эрсдэлийг тогтоох таагүй үр дүнгэдэсний цус алдалтын үед яаралтай тусламж үзүүлнэ эмнэлзүйн шинжилгээцус (гемоглобины түвшин, цусны улаан эс, нормоцит, гематокрит тодорхойлогддог), өтгөний далд цусны шинжилгээ, коагулограмм. Шалгалтын явцад гастроэнтерологич судасны цохилт, цусны даралтын түвшинд анхаарлаа хандуулдаг. Өвчтөнд ухаан алдах тохиолдол байгаа эсэхийг олж мэдэх шаардлагатай.

Баасанд улаан цус байгаа бол шулуун гэдэсний дижитал шинжилгээг хийж байгаа эсэхийг тогтооно hemorrhoids, полипууд. Гэсэн хэдий ч оношийг батлах гэдгийг санах нь зүйтэй hemorrhoidal тэлэлтшулуун гэдэсний судлууд нь хоол боловсруулах хоолойн бусад хэсгээс гэдэсний цус алдалтыг үгүйсгэхгүй.

Хамгийн энгийн ба хүртээмжтэй аргаГэдэсний цус алдалтын эх үүсвэрийг тодорхойлох боломжийг олгодог дурангийн шинжилгээ. Оношийг тогтоохын тулд колоноскопи (бүдүүн гэдэсний дээд хэсгүүдийн үзлэг), сигмоидоскопи (сигмоид ба шулуун гэдэсний дүрслэл) хийж болно. Хийх дурангийн шинжилгээтохиолдлын 90% -д гэдэсний цус алдалтын шалтгааныг тодорхойлох, нэгэн зэрэг хийх боломжийг олгодог. дурангийн эмчилгээ(полипектоми, цус алддаг судасны электрокоагуляци). Цус алдалтыг (зогсоосон эсвэл үргэлжилж байгаа, цусны бүлэгнэл байгаа эсэх, түүний шинж чанар) тодорхойлоход онцгой анхаарал хандуулдаг.

Хэрэв цус алдалт үргэлжилж, түүний эх үүсвэрийг тодорхойлох боломжгүй бол улаан цусны эсийг ашиглан голтын судаснуудын мезентериографи, сцинтиграфи хийдэг. Мезентерикографи нь гэдэсний цус алдалтын эх үүсвэрийг 85% -д нь тодорхойлох боломжийг олгодог боловч түүний эрчим нь 0.5 мл / мин-ээс их байвал л болно. Оруулсан голтын судаснуудтодосгогч нь гэдэсний хөндийгөөс харагдах цусны урсгалаар гарч ирдэг рентген зураг. Энэ тохиолдолд голтын судаснуудад байрлах катетерийг склероз эсвэл вазопрессиныг хэрэглэхэд ашиглаж болно (энэ нь судас нарийсч, цус алдалтыг зогсооно). Энэ аргаГэдэсний дивертикулоз ба ангиодисплази өвчний үед гэдэсний цус алдалтыг тодорхойлоход хамгийн их хамааралтай.

Гэдэсний цус алдалтын эрч хүч бага (0.1 мл/мин.) байвал улаан цусны эс бүхий сцинтиграфи нь түүний эх үүсвэрийг тодорхойлоход тусална. Энэ техникбага зэрэг цаг хугацаа, бэлтгэл шаарддаг, гэхдээ хамт өндөр нарийвчлалбага эрчимтэй гэдэсний цус алдалтыг оношлох боломжийг танд олгоно. Мезентерикографиас ялгаатай нь сцинтиграфи нь цус алдалтын эх үүсвэрийг тодорхойлох боломжийг олгодог боловч түүний шалтгааныг биш юм.

Гэдэсний цус алдалтыг урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Гэдэсний цус алдалтын үр дүнг урьдчилан таамаглах нь маш хэцүү байдаг, учир нь энэ нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Гэдэсний цус алдалтын улмаас нас баралт нь хооронд хэлбэлздэг өөр өөр улс орнууд, гэхдээ нэлээд өндөр хэвээр байна. АНУ-д 2000 оноос хойш 8 жилийн хугацаанд гэдэсний цус алдалт бараг 70,000 тохиолдол бүртгэгдсэн байна. Гэдэсний цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх нь орно цаг тухайд нь илрүүлэхмөн энэ хүндрэлд хүргэж болзошгүй өвчний эмчилгээ.

Цус алдалт нь цусны урсгал юм цусны судастэдгээрийн хананы бүрэн бүтэн байдал зөрчигдсөн үед. Хэрэв хэн нэгэн гэмтэж, цус алдаж байгаа бол яаралтай арга хэмжээ авч, цус алдалтыг хурдан зогсоох нь чухал юм. Ихэнх тохиолдолд та цус алдалтыг амархан зогсоож чадна. Гэсэн хэдий ч илүү их хүнд хэцүү тохиолдлуудхяналтгүй эсвэл хүнд цус алдалтцочрол, цусны эргэлтийн асуудал, эсвэл эд эсийг гэмтээх, амин чухал зэрэг эрүүл мэндэд илүү аюултай үр дагаварт хүргэж болзошгүй чухал эрхтэнүүд, энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй. Цус алдалтыг зогсоохын тулд өгөгдсөн алхам алхмаар зааварчилгааг дагана уу.

Алхам

Жижиг зүсэлтээс бага зэргийн цус алдалтыг зогсоох

Ус хэрэглээрэй.Урсгал ус нь шархыг цэвэрлэхээс гадна цус алдалтыг зогсооход тусална. Дамжуулалтыг чиглүүлэх хүйтэн усзүсэлт дээр: судаснууд агшиж, цус алдалт зогсох болно. Үүнтэй төстэй үйлдэл-тай халуун усшархыг цайруулж, цусны бүлэгнэлтийг хангана. Та хүйтэн, аль алиныг нь хэрэглэж болохгүй халуун усҮүний зэрэгцээ - нэг зүйлийг ашигла.

• Артерийг хаахын тулд та хүйтэн усны оронд мөсөн шоо хэрэглэж болно. Шарх хаагдаж, цус зогсох хүртэл мөсийг шархны эсрэг хэдэн секунд дарна.
• Хэрэв таны биед олон жижиг зүсэлт байгаа бол халуун шүршүүрбүх цусыг угааж, нэгэн зэрэг олон тооны зүслэгийг ариутгана.

1. Шархыг дарах хэрэгтэй.Шархыг цэвэрлэсний дараа цэвэр даавуу эсвэл самбайгаар дарах хэрэгтэй. Хэдэн минутын турш шахаж, дараа нь цус алдалт зогссон эсэхийг шалгана уу.

   • Хэрэв даавуугаар цус нэвчиж байвал цэвэр даавуугаар солино.

2. Арилгах харандаа хэрэглэж үзээрэй.Эдгээр лаваар бүрсэн саваанууд нь сэвх, сахлын овойлтыг эмчлэхэд зориулагдсан боловч ямар ч жижиг зүсэлт хийхэд тохиромжтой. Харандаагаа арьсандаа түрхвэл түүнд агуулагдах эрдэс бодисууд үүргээ гүйцэтгэнэ. Хүрэлцэх үед та шатаж буй мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй ч хэдэн секундын дараа өвдөлт, цус алдалт зогсох болно.

   Вазелин түрхэнэ.Вазелин нь лав бүтэцтэй - хэрэв та түрхвэл бага хэмжээнийжижиг зүслэгт цус урсахаас сэргийлж, өтгөрөх хугацаа өгнө. Хэрэв таны гарт энгийн вазелин байхгүй бол эрүүл ахуйн шаардлага хангасан уруулын будаг хэрэглэж болно.

   Хөлрөлтөөс хамгаалах тос түрхээрэй.Дезодорантууд нь стиптик савх шиг хөнгөн цагаан хлорид агуулдаг. Энэ бодис нь үүрэг гүйцэтгэдэг агшаагчЭнэ нь цус алдалтыг зогсоож чадна. Хуруугаараа бага зэрэг түрхээд зүссэн хэсэгтээ түрхэх, эсвэл шархыг шууд булгаар үрнэ.

   Листеринтэй тос.Цус алдалтыг зогсоохын тулд эхлээд сахлын дараах байдлаар бүтээгдсэн ердийн Listerine хэрэглэж болно. Листеринийг зүссэн хэсэгт шууд асгаж эсвэл уусмалд дүрнэ хөвөн арчдасмөн шархыг арчина. Цус алдалт хэдхэн минутын дотор буурч байгааг анзаарах болно.

   Алимны блок ашиглана уу.Энэ нь цус алдалтыг зогсооход тусалдаг эрдэс бодисоор хийсэн саван шиг саван юм. Алимны блокыг усаар чийглээд зүссэн хэсэгтээ зөөлөн үрнэ. Хүчин чармайлт гаргаж, блокыг шарх руу шахаж, хаахыг оролдох шаардлагагүй - ашигт малтмал өөрсдөө ажлаа хийх болно.

   Цагаан цуу түрхээрэй.Уксусын astringent шинж чанар нь шархыг халдваргүйжүүлж, цусны бүлэгнэлтийг дэмжих болно. Хөвөн арчдас дээр бага зэрэг цагаан цуу түрхээд цус зогсох хүртэл хүлээнэ.

   Шулам идээд үзээрэй.Цагаан цуутай адил шулам нь байгалийн агшилтын үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд жижиг зүслэгт цусыг өтгөрүүлдэг. Шархан дээрээ шулмын самар асгаж эсвэл хөвөн арчдас дээр түрхэж, ижил төстэй нөлөө үзүүлнэ.

   Эрдэнэ шишийн цардуулыг хэрэглээрэй.Шархан дээр бага хэмжээгээр цацна эрдэнэ шишийн цардуул, цаашид гэмтэл учруулахгүйн тулд үүнийг үрэхгүй байхыг анхаарна уу. Үйл явцыг хурдасгахын тулд та нунтагыг зүссэн хэсэгт бага зэрэг дарж болно. Зүссэн хэсэг нь цус алдахаа болих үед цардуулыг урсгал усаар зайлна.

   Вэб ашигла.Хэрэв та байгальд алхаж байхдаа өөрийгөө огтолж авбал энэ нь маш сайн сонголт юм. Аалзны тор (аалз байхгүй!) аваад зүссэн хэсэгтээ түрхэж, шаардлагатай бол өнхрүүлээрэй. Веб нь цус алдалтыг зогсоож, шархны цусыг өтгөрүүлнэ.

   Зүссэн хэсгийг боолтоор боож өгнө.Бохирдуулахгүйн тулд цус алдалтыг зогсоохын тулд шархыг ариутгасан боолт эсвэл боолтоор боож өгнө. Та ердийн боолт эсвэл цэвэр самбай хэрэглэж болно.

Хүнд шархыг эмчлэх

Хэвтээ байрлалыг аваарай.Хөлөө өргөх эсвэл толгойгоо биеэсээ доош байрлуулах нь цочролын магадлалыг бууруулахад тусална. Хэрэв та хэн нэгэнд тусалж байгаа бол эхлээд хохирогчийн амьсгал, зүрхний цохилтыг шалга.

• Хэрэв хохирогч цочирдсон гэж бодож байвал эмнэлгийн тусламж авах эсвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

1. Гэмтсэн мөчийг дээш өргөх.Гэмтсэн мөчийг зүрхний түвшнээс дээш өргөх нь сулрахад тусална хүнд цус алдалт. Гэсэн хэдий ч хэрэв та мөчөө хугарсан гэж сэжиглэж байгаа бол түүнийг хөдөлгөж болохгүй.

   Шороог арилгах.Харагдах гадны биет, шороог зайлуул, гэхдээ шархыг сайтар цэвэрлэж болохгүй, учир нь энэ нь шархыг улам дордуулж болзошгүй юм. Таны тэргүүлэх зорилт- хүнд цус алдалтыг зогсоох. Шархыг цэвэрлэх нь хүлээх болно.

   • Гэсэн хэдий ч хэрэв гадаад объектБайгаа том хэмжээтэй(том шил, хутга гэх мэт), үүнийг арилгахыг бүү оролд. Магадгүй энэ объект нь өөрөө цус алдалтын ихээхэн хэсгийг зогсоодог. Даралт хийж, объектын эргэн тойрон дахь хэсгийг боож, цааш түлхэхээс болгоомжил.

2. Цус алдалт зогсох хүртэл шарханд дарах хэрэгтэй.Ариутгасан самбай, хувцас, даавуугаар хийсэн дэвсгэр ашиглана. (Хэрэв ойр хавьд өөр зүйл байхгүй бол таны алга хүртэл ажиллах боломжтой.) Гараа дэвсгэр дээр тавиад, хуруугаараа эсвэл гараараа шарханд хүчтэй дараарай.

   Тогтмол хүчээр даралт хийнэ.Хэрэв шарх нь мөчний дээр байгаа бол даралтыг хадгалахын тулд шархыг ороосон тууз эсвэл даавууг ашиглаж болно. (Шархан дээр нугалж боосон гурвалжин боолт нь хамгийн тохиромжтой.) Шархыг боох боломжгүй цавь болон биеийн бусад хэсгүүдэд зузаан дэр эсвэл гараараа шархыг дарна.

   Шархнаас цус гоожиж байгаа эсэхийг ажиглаарай.Хэрэв цус гоожиж байвал нэмэлт боолт хийнэ. Гэхдээ шархыг хэт их боож болохгүй, учир нь энэ нь шахалтын хүчийг бууруулж болзошгүй юм. Хэрэв та боолт ажиллахгүй байна гэж сэжиглэж байгаа бол боолт, дэвсгэрийг аваад дахин боолт хийнэ. Хэрэв та цус алдалт зогссон гэж бодож байвал цус алдалт зогссон гэдэгт итгэлтэй болтол эсвэл түргэн тусламж ирэх хүртэл даралтыг үргэлжлүүлээрэй.

Ходоод гэдэсний цус алдалт нь ходоод, гэдэсний хөндийд цус урсаж, дараа нь зөвхөн баас эсвэл ялгадас, бөөлжих замаар гадагшилдаг. Тийм биш бие даасан өвчин, мөн олон – зуу гаруй – өөр өөр эмгэгийн хүндрэл.

Ходоод гэдэсний цус алдалт (GIB) юм аюултай шинж тэмдэг, цус алдалтын шалтгааныг олж, арилгах нь яаралтай байгааг харуулж байна. Хэдийгээр маш бага хэмжээний цус гарсан ч (мөн цус харагдахгүй байх тохиолдол ч байдаг тусгай судалгаа), энэ нь маш жижиг боловч хурдацтай хөгжиж буй, маш хортой хавдрын үр дүн байж болно.

Анхаар! Орон сууц, нийтийн аж ахуй дотоод цус алдалт- ижил зүйл биш. Аль ч тохиолдолд цус алдалтын эх үүсвэр нь ходоод, эсвэл байж болно янз бүрийн хэлтэсгэдэс, гэхдээ ходоод гэдэсний цус алдалтаар цус нь гэдэсний хоолойн хөндийд, дотоод цус алдалтаар хэвлийн хөндийд гардаг. Ходоод гэдэсний цус алдалтыг зарим тохиолдолд консерватив аргаар эмчилдэг бол дотоод цус алдалтыг (гэмтлийн дараа, мохоо гэмтэлгэх мэт) зөвхөн мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой.

300 мл-ээс дээш цус алдахад юу тохиолддог вэ

Ходоод гэдэсний замаас их хэмжээний цус алдалт нь бие махбодид дараахь өөрчлөлтийг үүсгэдэг.

Ходоод гэдэсний замын эмгэгийн шалтгаанууд

Ходоод гэдэсний цочмог цус алдалтын шалтгаан нь маш олон байдаг тул тэдгээрийг хоёр ангилалд хуваадаг. Ангиллын нэг нь шалтгаануудын төрлийг, хоёрдугаарт - ходоод гэдэсний "хоолой" дахь байршлаас хамааран шалтгааныг тодорхойлдог.

Тиймээс, шалтгааны төрлөөс хамааран ходоод гэдэсний зам нь дараахь зүйлээс үүдэлтэй байж болно.

1. Үрэвсэлт, элэгдлийн болон шархлаат формациудХодоод гэдэсний зам, үүний үр дүнд нэг буюу өөр бүтцийг тэжээж буй судаснууд "зэвэрсэн". Эдгээр бүх эмгэгүүд нь буруу хооллолт эсвэл хеликобактерийн халдварын улмаас үүсдэггүй. Элэгдлийн шархлаат гэмтэл нь аливаа ноцтой өвчний үед тохиолддог (үүнийг стрессийн шарх гэж нэрлэдэг). Хүчтэй согтууруулах ундаа, хүчил, шүлтлэг бодис, андуурч эсвэл санаатайгаар согтуугаар түлэгдэхээс үүдэлтэй. Өвдөлт намдаах эм, глюкокортикоид даавар хэрэглэсний үр дүнд элэгдэл, шархлаа ихэвчлэн үүсдэг.
2. Ходоод гэдэсний замын ямар ч төрлийн хорт хавдрын хавдар.
3. Ходоод гэдэсний замын шарх, гэмтэл.
4. Цусны бүлэгнэлтийн өвчин.
5. Ходоод гэдэсний замын судаснуудад даралт ихсэх. Энэ нь гол төлөв зөвхөн хам шинжийн үед тохиолддог портал гипертензиэлэгний хатуурал, хаалганы венийн цусны бүлэгнэл эсвэл гаднаас шахалтын улмаас үүсдэг.

Байршлаас хамааран ходоод гэдэсний замын дээд хэсгүүдээс (12 хуруу гэдэсний төгсгөл хүртэл) цус алдалт, доод хэсгээс (нарийн гэдэснээс эхлэн) цус алддаг. Дээд хэсэг нь илүү их өвддөг: ходоод гэдэсний замын халдварын 90 орчим хувийг эзэлдэг бол доод хэсэг нь тохиолдлын 10 гаруй хувийг эзэлдэг.

Хэрэв бид эвдрэлийн давтамжийг авч үзвэл бие даасан эрхтнүүд, дараа нь ходоодны цус алдалт нь хоёр дахь ходоод гэдэсний зам, арван хоёр хуруу гэдэсний цус алдалт гурав дахь тохиолдол бүрт тохиолддог. Бүдүүн гэдэс, шулуун гэдсээр 10 дахь цус алдалт, улаан хоолой хорь дахь цус алдалт байдаг. Жижиг гэдэснасанд хүрэгчдэд цус алдах нь ховор байдаг - тохиолдлын 1% -д.

Хоол боловсруулах замын дээд хэсгээс ходоод гэдэсний замын шалтгаан нь:

• элэгдлийн улаан хоолойн үрэвсэл, гол шалтгаан нь хүчил, шүлтийг залгих явдал юм;
• элэгдэлд орсон ба цусархаг гастрит, үүнд өвдөлт намдаах эм хэрэглэх үед тохиолдсон;
• ходоод, арван хоёр нугасны гэдэсний шархлаа;
• улаан хоолойн венийн даралт ихсэх (портал гипертензийн синдром). Энэ нь элэгний хатуурал, элэгний цусны өтгөрөлт эсвэл хаалганы судалтай холбоотой бусад венийн судаснууд, шахалтын үед үүсдэг. портал судасзүрхний түвшинд - агшилтын перикардит эсвэл бусад түвшинд - ойролцоох эдүүдийн хавдар, сорви;
• нэвчсэн шарх цээжэсвэл хэвлийн дээд хэсэг;
• Маллори-Вейс синдром;
• ходоодны полип;
• үзлэг хийх явцад гадны биет эсвэл хатуу (металл) эмнэлгийн хэрэгсэлд өртсөн улаан хоолой, ходоодны гэмтэл;
• дивертикулаас цус алдах ("халаас"), улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугасны хавдар;
• ивэрхий завсарлагадиафрагмууд;
• аорто-гэдэсний фистулууд;
• гэмтэл цөсний зам(ихэвчлэн мэс засал, заль мэхийн үед), цус нь цөсний хамт арван хоёр нугасны гэдэс рүү ордог.

Доод хэсгээс ходоод гэдэсний цус алдалтын шалтгаан нь:

• хэвлийн мохоо гэмтэл;
• хэвлийн шарх;
• хавдар;
• голтын судасны тромбоз;
• хорхойн халдвар;
• улаан хоолойтой ижил шалтгаантай портал гипертензийн улмаас үүсдэг шулуун гэдэсний венийн даралт ихсэх;
• өвөрмөц бус шархлаат колит;
• Кроны өвчин;
• шулуун гэдсээр ан цав үүсэх;
• hemorrhoids;
• дивертикул;
• халдварт колит;
• гэдэсний сүрьеэ.

Ходоод гэдэсний замын аль ч хэсгээс цус алдах шалтгаан болдог ходоод гэдэсний цус алдалтын шалтгаан нь дараахь шалтгааны улмаас судасны гэмтэл юм.

• системийн чонон хөрвөс;
• витамин С-ийн дутагдал;
• периартерит зангилааны үрэвсэл;
• атеросклероз;
• Ренду-Ослерын өвчин;
• хэрх өвчин;
• төрөлхийн гажиг, телеангиэктази болон бусад судасны гажиг,

• цусны бүлэгнэлтийн эмгэг (жишээлбэл, гемофили);
• тромбоцитын түвшин буурах эсвэл тэдгээрийн бүтцийн гажиг (тромбоцитопати)

Цочмог цус алдалтаас гадна архаг шинж чанартай ходоод гэдэсний замын халдварууд байдаг. Энэ нь тодорхой байршилд жижиг калибрын гэмтсэн хөлөг онгоцууд байдаг гэсэн үг бөгөөд үүнээс жижиг биш юм амь насанд аюултай, цусны хэмжээ. Гол шалтгаанууд архаг цус алдалтЭдгээр нь ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа, полип, хавдар юм.

Ходоод гэдэсний цус алдалтыг хэрхэн таних вэ

Цус алдалтын эхний шинж тэмдэг нь сул дорой байдал бөгөөд энэ нь нэмэгддэг өөр өөр хурдтай(цус алдалтын хурдаас хамаарч), толгой эргэх, хөлрөх, зүрхний цохилт хурдан. Хүнд цус алдалтаар хүн хангалтгүй болж, дараа нь аажмаар нойрмоглож, цайвар өнгөтэй болдог. Хэрэв цус хурдан алдагдах юм бол тэр хүн үүнийг мэдэрдэг хүчтэй мэдрэмж, айдас, цайвар болж, ухаан алддаг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь аль ч хүнд тохиолддог цочмог цус алдалт 300 мл-ээс дээш цус алдалт, түүнчлэн цочролд хүргэж болзошгүй аливаа нөхцөл байдлын үед (хордлого, антибиотик хэрэглэх үед) бактерийн халдвар, харшил үүсгэгч бүтээгдэхүүн эсвэл эм хэрэглэх).

Одоо байгаа шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн ходоод гэдэсний замын талаар бодох хэрэгтэй.

• элэгний венийн цирроз эсвэл тромбоз. Энэ шархуурай арьс, хэвлий нь томорсон гар, хөлөнд жин хасах, шингэн хуримтлагдах, алга, хөл улайх, цус алдах;
• цусны бүлэгнэлтийн өвчин. Энэ нь шүдээ угаах үед цус алдах, тарилгын талбайн цус алдалт гэх мэт;
• гастрит, дуоденит ба пепсины шарх. Эдгээр нь хоол идсэний дараа шууд хэвлийн дээд хэсэгт өвдөх (ходоодны гэмтэл) эсвэл түүнээс хойш 2-4 цагийн дараа (12 хуруу гэдэсний гэмтэл), дотор муухайрах, өвдөх;
• халдварт гэдэсний өвчин. Эдгээр нь халуурах, дотор муухайрах, бөөлжих, жихүүдэс хүрэх, сулрах явдал юм. Энэ тохиолдолд хүн "аюултай" зүйл идсэнээ санаж магадгүй юм. түүхий ус, автобусны буудал дээр belyash, майонезаас гурван өдрийн салат, бялуу эсвэл цөцгийтэй нарийн боов. Халдварт гастроэнтероколит нь гэдэсний доод хэсэгт шархлаа үүсдэг (гэхдээ өвчний эхэн үед биш) цусан суулга өвчнөөс бусад тохиолдолд ходоод гэдэсний замын үрэвсэл үүсгэдэггүй гэж хэлэх ёстой.

Ходоод гэдэсний замын ихэнх хавдар, дивертикул эсвэл полипууд нь ямар ч илрэлгүй байдаг. Тиймээс, хэрэв ходоод гэдэсний цус алдалт нь бүрэн эрүүл мэндийн байдлын үед огцом үүссэн бол (эсвэл та зөвхөн өтгөн хаталт, суулгалт, тодорхойгүй турах зэргийг санаж байвал) энэ талаар бодох хэрэгтэй.

Ходоод гэдэсний замын халдвар заавал дагалддаг тул бид яагаад цус гарч байгааг шууд тайлбарлаж болохгүй гэж? Тийм ээ, үнэхээр цус нь тайвшруулах нөлөөтэй тул ходоод гэдэсний замын хөндийд үлдэхгүй бөгөөд дахин шингэхгүй. Ходоод гэдэсний замын цочмог үетэй давхцахгүй бол тэр зогсонги байдалд орохгүй. гэдэсний түгжрэл(жишээ нь, гэдэс дотрыг хавдраар хаах), энэ нь маш ховор тохиолддог

Гэхдээ цус гадаа гарч ирэхийн тулд гэмтсэн судаснаас шулуун гэдэс эсвэл ам хүртэлх зайг хамрах хүртэл цаг хугацаа өнгөрөх ёстой. Зөвхөн сигмоид эсвэл шулуун гэдсээр цус алдах үед та цусны харагдах байдлыг нэн даруй тодорхойлж болно. Дараа нь эхний шинж тэмдгүүд нь сул дорой байдал, толгой эргэх биш, харин өтгөнд улаан цус илрэх үед бие засах (ихэнхдээ геморрой эсвэл шулуун гэдсээр ан цав үүсдэг тул бие засах нь өвдөлттэй байдаг)

Ходоод гэдэсний цус алдалтын цаашдын шинж тэмдгүүд нь хөлөг онгоцны аль хэсэгт гэмтсэнээс хамаарч өөр өөр байдаг.

Тиймээс, цус алдалтын эх үүсвэр нь ходоодны дээд хэсэгт байгаа бөгөөд алдагдсан цусны хэмжээ 500 мл-ээс их байвал цусаар бөөлжих болно.

• час улаан цус - хэрэв эх үүсвэр нь улаан хоолойн артери юм;
• тэй төстэй кофены шаар(бор) - эх үүсвэр нь ходоод, арван хоёр нугасны дотор байгаа бөгөөд цус нь холилдох боломжтой болсон үед. ходоодны шүүсба исэлдүүлэх;
• харанхуй (венийн) цус - хэрэв эх үүсвэр нь улаан хоолойн өргөссөн судал юм.

Нэмж дурдахад, дээд хэсгээс ямар ч хэмжээгээр цус алдах үед өтгөн нь цусаар будагдах болно: энэ нь илүү их хэмжээгээр авах болно. бараан өнгө. Илүү их цус алдах тусам өтгөн нь хар, шингэн байх болно. Цус алдалтын хэмжээ их байх тусам энэ ялгадас хурдан гарч ирнэ.

Ходоод гэдэсний дээд хэсгээс ходоод гэдэсний цус алдалт нь амьсгалын замаас цус орж ирэх нөхцөл байдлаас ялгагдах ёстой. Та санаж байх хэрэгтэй: амьсгалын замын цус ханиалгах үед ялгарах болно, энэ нь маш их хөөс агуулдаг. Өтгөн нь бараг харанхуйлахгүй.

Цус алдалтын эх үүсвэр нь ам, хамар, дээд хэсэгт байсан нөхцөлүүд бас байдаг амьсгалын замын, цусыг залгисан, дараа нь бөөлжих нь ажиглагдсан. Дараа нь хохирогч хамар, уруул, шүд нь гэмтсэн эсэх, залгисан эсэхээ санах хэрэгтэй. гадны биетбайнга ханиалгаж байсан эсэх.

Жижиг, бүдүүн гэдэснээс цус алдах тохиолдолд цусаар бөөлжих нь ердийн зүйл биш юм. Эдгээр нь зөвхөн өтгөний харанхуй, сийрэгжилтээр тодорхойлогддог. Хэрэв цус алдвал:

• шулуун гэдэс эсвэл шулуун гэдсээр сфинктерээс - өтгөний гадаргуу дээр час улаан цус гарч ирнэ;
• cecum эсвэл өгсөж буй бүдүүн гэдэснээс - өтгөн нь бараан өнгөтэй эсвэл иймэрхүү харагдаж болно хүрэн ялгадас, хар улаан цустай холилдсон;
• бууж буй бүдүүн гэдэс, сигмоид эсвэл шулуун гэдсээр - дотор нь хэвийн өнгөтэй өтгөн, судал эсвэл цусны бүлэгнэл харагдаж байна.

Ходоод гэдэсний замын халдварын хүнд байдал

Хэрхэн туслахаа мэдэхийн тулд ходоод гэдэсний цус алдалтВ тодорхой тохиолдол, хэд хэдэн үзүүлэлтийг харгалзан үзсэн ангиллыг боловсруулсан бөгөөд тэдгээрийн өөрчлөлтийг 4 градусаар хуваадаг. Тодорхойлохын тулд та импульсийг мэдэх хэрэгтэй. артерийн даралт, мөн цусны шинжилгээ ашиглан гемоглобин болон (цусны шингэн хэсэг ба түүний эсийн эзлэх хувь) тодорхойлох, үүний дагуу цусны эргэлтийн дутагдлыг (CBD) тооцоолно.

• Зүрхний цохилтын тоо минутанд 100 дотор, цусны даралт хэвийн, гемоглобин 100 г/л-ээс их, DCV хэвийн хэмжээнээс 5% байна. Тухайн хүн ухамсартай, айдастай, гэхдээ хангалттай;
• Зүрхний цохилтын тоо минутанд 100-120, "дээд" даралт 90 мм м.у.б, гемоглобин 100-80 г/л, DCV 15% байна. Тэр хүн ухаантай, гэхдээ унтамхай, цайвар, толгой эргэх. Арьс нь цайвар өнгөтэй.
• Судасны цохилт минутанд 120-аас илүү байдаг тул тэмтрэхэд хэцүү байдаг. "Дээд" даралт 60 мм м.у.б. Ухамсар нь эргэлзэж, өвчтөн байнга уухыг хүсдэг. Арьс нь цайвар, хүйтэн хөлсөөр хучигдсан байдаг.
• Судасны цохилт мэдрэгддэггүй, даралт тодорхойгүй эсвэл 20-30 мм м.у.б. DCC 30% ба түүнээс дээш.

Хүүхдэд цус алдах

Хүүхдэд цус алдах нь маш их байдаг ноцтой шалтгаанхолбоо барих эмнэлгийн байгууллага. Хүүхэд цусаар бөөлжиж, дараа нь биеэ зөв авч явж, тоглож, хоол гуйж байсан ч энэ нь өөрөө арилахгүй. Хэрэглэхийн өмнө тэр шоколад, гематоген эсвэл улаан өнгөтэй хоол (манжин, улаан будагтай бялуу) идэж болох эсэхийг санаарай. Мөн ам, хамрын гэмтэл (тэдгээрийг нүцгэн нүдээр харж болно) үгүйсгэ.

Хүүхдийн ходоод гэдэсний замын эмгэгийн шалтгаан нь нэлээд олон байдаг. Оношлогоо хайж байхдаа эмч нар юуны түрүүнд хүүхдийн насыг анхаарч үздэг: тодорхой насныханд хамгийн их тохиолддог өвчин байдаг.

Нярайн үеэс эхлэн хүүхдийн аль ч насанд дараахь зүйл тохиолдож болно.

• гастрит: шалтгаан нь байж болно ноцтой өвчин, гипокси (жишээлбэл, шинэ төрсөн хүүхдэд);
• улаан хоолойн үрэвсэл. Ихэнхдээ энэ нь богиноссон улаан хоолой, achalasia cardia, hiatal ивэрхий бүхий хүүхдүүдэд тохиолддог;
• ходоод хоёр дахин нэмэгдэх;
• нарийн гэдэсний давхардал;
• Маллори-Вейс синдром;
• hiatal ивэрхий;
• эозинофилийн гастроэнтеропати;
• ходоод гэдэсний замын судасны гажиг: гемангиома ба судасны гажиг.

Оношлогоо ба яаралтай тусламжХүүхэд насанд хүрэгчдийн нэгэн адил зарчмаар ханддаг.

Анхны тусламж

Ходоод гэдэсний цус алдалтын алгоритм нь дараах байдалтай байна.

1. Түргэн тусламж дуудах.
2. Өвчтөнийг хэвтүүлж, хөлийг нь дээшлүүлж, венийн агуулахаас цусыг цусны урсгал руу буцааж өгнө.
3. Цэвэр агаарын урсгалыг хангах.
4. Ходоод дээрээ хүйтэн байлгана. Хөлдөхгүйн тулд хувцсандаа заавал тавиарай. 15-20 минут байлгаад 10 минутын турш арилгаад дахин өмс.
5. Эмийн хувьд та зөвхөн 50 мл аминокапрой хүчлийн уусмал ба / эсвэл 1-2 tsp өгч болно. кальцийн хлорид.
6. Уух, идэх зүйл бүү өг: энэ нь цус алдалтыг улам нэмэгдүүлж болзошгүй.
7. Ариун цэврийн өрөөнд орохын тулд түүнийг босохгүйн тулд орны даавуу, живх эсвэл ямар нэгэн сав хэрэглээрэй. Үүний зэрэгцээ та түлхэхийг зөвшөөрөх ёсгүй.

Тэд эмнэлэгт юу хийж байгаа юм

Өвчтөнд хэвтсэнээс хойш тусламж үзүүлнэ: цус орлуулагчийн коллоид уусмал (желатин эсвэл цардуулын уусмал) дусааж, цусны төрлийг тогтоосны дараа цус, сийвэн (шаардлагатай бол) сэлбэнэ. Үүнийг хагалгаа хийх шаардлагатай бол хагалгааны өрөөнд, тэр ч байтугай дотор нь очиж байгаатай холбон тайлбарлаж байна яаралтай, та зөвхөн бэлдсэн өвчтөнийг авах хэрэгтэй. Ийм өвчтөнд амьд үлдэх магадлал өндөр байдаг.

Цус тогтоогч эмийг ("Транексам", "Тугина", "Викасол", "Этамзилат") судсаар тарьж, "Аминокапрой хүчил" -ийг амаар өгдөг. Олдсон үед элэгдлийн болон шархлаат гэмтэлХүчил бууруулах эм (Контралок, Квамател эсвэл Ранитидин) мөн судсанд тарина.

Энэ бүх хугацаанд тэрээр яаралтай тусламжийн тасаг эсвэл эрчимт эмчилгээний тасагт үзлэг хийдэг (хоёр дахь сонголт бол өвчтөнийг маш хүнд байдалд хүргэсэн бол). хүнд нөхцөлд байна, 3-4 градусын цус алдалттай):

• хуруунаас авсан ерөнхий шинжилгээцус эсвэл зөвхөн "улаан цус" (цусны улаан эс ба гемоглобин) -ийг харах;
• гематокритийн хувьд венийн цусыг авч, цусны шингэн хэсэг ба түүний хувийг тодорхойлно хэлбэртэй элементүүд, мөн коагулограммд зориулсан цус (коагуляцийн тогтолцооны байдал);

Эдгээр үзүүлэлтүүд нь ходоод гэдэсний замын өвчний зэргийг шүүж, цаашдын үйл ажиллагааны тактикийг боловсруулахад ашигладаг;

• FEGDS хийх - цус алдалтын эх үүсвэрийг тодорхойлохын тулд шилэн кабелийн технологийг ашиглан ходоод, арван хоёр нугасны шинжилгээ. Хэрэв ийм эх үүсвэр нь улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугасны дотор илэрсэн бол процедурын явцад шууд котеризаци хийхийг оролддог. Хэрэв энэ нь амжилтанд хүрвэл мэс заслын оролцоохийхгүй байх;
• шаардлагатай бол, хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал зөвшөөрвөл FEGDS мэдээлэлгүй бол ангиографи хийж болно.

Дараа нь тэд шинжилгээний үр дүнг харж, өвчтөнийг аль болох мэс засалд бэлдэж, дараахь аргуудын аль нэгийг ашиглан хийдэг. нээлттэй мэс засал, эсвэл судсан доторх аргыг ашиглан судсыг блоклосон фрагментийг нэвтрүүлэх, эсвэл дуран эсвэл лапароскопийн хяналтан дор хайчлах (хавчлах) замаар.

Портал гипертензийн синдромтой бол тэд цус алдалтыг зогсоохыг хичээдэг консерватив арга: тусгай Blackmore датчик байрлуулах ба эрчимтэй эмийн цус тогтоогч эмчилгээ. Хэрэв энэ нь тус болохгүй бол шунт мэс засал хийдэг - цусыг судаснуудаас илгээдэг өндөр даралтдоод судалтай судал руу