Эмгэг судлалын хугарал гэж юу вэ? Эмгэг судлалын хугарал: эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх

Яс-булчингийн тогтолцооны эмгэгүүд нь насанд хүрсэн хүн амын дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог бэрхшээлүүдийн нэг юм. Ихэнх тохиолдолд нурууны дегенератив өөрчлөлтүүд оношлогддог бөгөөд энэ нь нас ахих тусам хөдөлмөрийн чадвараа алдах эсвэл бүр хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Нурууны дистрофи гэж юу вэ?

Олон хүмүүс нурууны өвдөлтийг мэддэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн ядрах, давсны хуримтлал болон бусад янз бүрийн шалтгаантай холбоотой байдаг. Үнэн хэрэгтээ, нугаламын шинж чанар, шинж чанар муудаж байгаагийн шалтгааныг хайх хэрэгтэй.

Дегенератив-дистрофик өөрчлөлтүүд нь нугаламын ясны эд эсийн эргэлт буцалтгүй бодисын солилцооны эмгэг, уян хатан чанараа алдаж, эрт хөгшрөлт юм. Дэвшилтэт тохиолдлуудад доройтол нь дотоод эрхтний үйл ажиллагаанд ноцтой саад учруулдаг.

Эмгэг судлалын өөрчлөлтүүд нь гайхалтай юм янз бүрийн хэлтэсумайн хүзүү, цээж, харцаганы, sacral. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар энэ нь хүний ​​босоо явах чадварын нэг төрлийн төлбөр юм. Ачааллыг зөв хуваарилж, тогтмол дасгал хийснээр нурууны "хадгалах хугацааг" мэдэгдэхүйц уртасгах боломжтой.

Хөгжлийн шалтгаанууд

Ихэнх эмч нар нугасны баганад эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг үүсгэдэг нэг гол шалтгаан байдаг гэдэгт итгэх хандлагатай байдаг. Үүний мөн чанар нь ачааллын буруу хуваарилалтад оршдог бөгөөд энэ нь мэргэжлийн үйл ажиллагаа болон ердийн амьдралын хэв маягтай холбоотой байж болно. Нурууны булчин сулрах нь өдрийн цагаар хөдөлгөөний хязгаарлалт, дутагдалтай шууд холбоотой биеийн тамирын дасгал.

Мэдрэлийн төгсгөл ба булчингийн шөрмөс дэх үрэвсэлт үйл явцын улмаас дегенератив өөрчлөлт үүсч болно. Үүнтэй төстэй эрүүл мэндийн асуудал нь вирус эсвэл бактерийн эмгэгийн дараа үүсдэг. Үрэвслийн бус шалтгаанууд орно intervertebral ивэрхий, сколиоз.

Дараах хүчин зүйлүүд нь дегенератив-дистрофик өөрчлөлтийн хөгжлийг өдөөж болно.

• Биеийн хөгшрөлт (нугалам).
• Цусны судасны эмгэг.
• Гормоны тэнцвэргүй байдал.
• Хөхөрсөн, гэмтэл.
• Суурин амьдралын хэв маяг.
• Генетикийн урьдач нөхцөл.

Нурууны дегенератив өөрчлөлтүүд: төрлүүд

Эмгэг судлал нь янз бүрийн өвчнөөр илэрдэг бөгөөд тэдгээрийн дунд остеохондроз нь гол өвчин гэж тооцогддог. Өвчин нь нугаламын дискний өндрийг бууруулдаг дистрофик процесс юм.

Тохиромжтой эмчилгээ байхгүй тохиолдолд цаг хугацааны явцад дегенератив өөрчлөлт нь нугасны өөр нэг өвчин болох spondyloarthrosis үүсэхэд хүргэдэг. Өвчин нь ихэвчлэн нугасны баганын бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд нөлөөлдөг: мөгөөрс, шөрмөс, нугаламын гадаргуу. Эмгэг судлал хөгжихийн хэрээр мөгөөрсний эд нь аажмаар үхдэг. Мөгөөрсний хэлтэрхийнүүд synovial шингэнд орсны улмаас үрэвсэл үүсдэг. Ихэнхдээ өвчин нь өндөр настай өвчтөнүүдэд тохиолддог боловч ийм тохиолдол байдаг онцлог шинж тэмдэгзалуучууд тулгарч байна.

Дегенератив-дистрофик өөрчлөлтүүд (ямар ч - умайн хүзүүний, цээжний lumbosacral) нь нугалам хоорондын ивэрхий, нугаламын гулсах, сувгийн нарийсалт хэлбэрээр илэрхийлэгдэж болно.

Умайн хүзүүний асуудал

Стрессийг байнга мэдэрдэг.Дистрофи үүсэх нь нугаламын бүтцээс шалтгаална. өндөр концентрацисудлууд, артериуд, мэдрэлийн plexuses. Тэр ч байтугай бага зэргийн эмгэг нь нугасыг шахаж, тархины ишеми үүсгэдэг.

Удаан хугацааны туршид эмгэгийн шинж тэмдэг илрээгүй байж болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд өвчтөн дараахь шинж тэмдгүүдийг мэдэрч эхэлдэг.

Нурууны дээд хэсэгт тархдаг өвдөлтийн хам шинж.

Таагүй байдал.

Ядаргаа нэмэгддэг.

Булчингийн хурцадмал байдал.

Нугаламын сегментүүдийн хэт ачаалал (хоёр нугалам ба тэдгээрийг тусгаарлах диск) нь бодисын солилцооны үйл явцыг блоклоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь дараа нь илүү хүнд үр дагаварт хүргэдэг - нугаламын ивэрхий эсвэл цухуйсан байдал. дегенератив өөрчлөлтүүд умайн хүзүүний нурууНурууны ивэрхийн хэлбэр нь хамгийн хүнд хүндрэл гэж тооцогддог. IN ахисан шатформаци нь мэдрэлийн үндэс, нугасны булчинд дарамт учруулдаг.

Цээжний бүсийн эмгэгийн байдал

Баярлалаа хязгаарлагдмал хөдөлгөөннугалам цээжнийэнд дистрофи маш ховор ажиглагддаг. Ихэнх тохиолдолд osteochondrosis үүсдэг. Мэдрэлийн үндэсийн байршлын өвөрмөц байдал нь өвчний шинж тэмдгүүд нь сул илэрхийлэгддэг эсвэл огт байхгүй байж болно.

Энэ хэлтэст дегенератив өөрчлөлтийг өдөөж болох шалтгаанууд нь юуны түрүүнд (төрөлхийн эсвэл олдмол) болон гэмтэл юм. Олдоц нь бас нөлөөлдөг удамшлын эмгэгмөгөөрсний эд эсийн хоол тэжээлийн дутагдал, цусны урсгал буурсантай холбоотой.

Мөгөөрсний эд үрэвсэх үед хөдөлгөөний үед эрчимжиж өвдөх, мэдрэхүйн хямрал (мэдээ алдах, чичрэх), дотоод эрхтний үйл ажиллагааг тасалдуулах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Бүсэлхий нуруу ба ариун бүс

IN эмнэлгийн практикБүсэлхий нурууны дегенератив гэмтэл ихэвчлэн оношлогддог ариун бүснугасны багана. Нурууны доод хэсэг нь хамгийн их ачааллыг үүрдэг бөгөөд энэ нь нугаламын яс, мөгөөрсний эдийг хөгжүүлэх, бодисын солилцооны үйл явцыг удаашруулдаг. Өвчин үүсгэх боломжийг олгодог хүчин зүйл бол суурин амьдралын хэв маяг (хөдөлгөөнгүй ажил, тогтмол биеийн тамирын дасгал хийхгүй байх) юм.

Бүсэлхий нурууны бүсэд дегенератив өөрчлөлт нь 20-25 насны залуу өвчтөнүүдэд тохиолддог. Шилэн цагирагны элэгдэл нь үрэвсэлт үйл явц, мэдрэлийн үндэсийг цочрооход хүргэдэг. Эмгэг судлалын эмгэг байгаа эсэхийг өвдөлтийн илрэлээр тодорхойлж болно глютеаль булчин, хурцадмал байдал үүсгэдэг.

Өвдөлт нь байнгын эсвэл үе үе байж болно. Гол байрлал нь доод нуруу юм. Хөлийн хуруунууд бас мэдрэгддэг бөгөөд дэвшилтэт тохиолдолд аарцагны хөндийд байрлах дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа алдагдаж болно. Үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд нь intervertebral ивэрхийн шинж чанартай байдаг.

Бүсэлхий нурууны бүсэд үргэлжилж буй дегенератив-дистрофик өөрчлөлтүүд нь эргэлт буцалтгүй байдаг. Эмчилгээ нь ихэвчлэн өвдөлт намдаах, үрэвслийг арилгах, нөхцөл байдлыг улам дордуулахаас урьдчилан сэргийлэхээс бүрддэг.

Оношлогоо

Нуруу нугасны эмгэгийн шинж тэмдгийг олж мэдсэний дараа өвчтөн юуны түрүүнд мэдрэлийн эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Мэргэжилтэн үзлэг хийж, анамнез цуглуулж, нэмэлт шалгалтыг томилно. Тооцоолсон томографи болон соронзон резонансын дүрслэл нь өчүүхэн эмгэгийг тодорхойлох хамгийн зөв оношлогооны арга гэж тооцогддог.

CT ба MRI нь эмнэлгийн үзлэгийн орчин үеийн арга юм. Нурууны эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг маш эрт үе шатанд илрүүлж болно. Рентген зураг нь өвчнийг зөвхөн хожуу үе шатанд оношлох боломжийг олгодог.

Эмчилгээ

Нуруунд гарч буй дегенератив өөрчлөлтийг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Эмнэлгийн боломжит аргууд нь зөвхөн эмгэг судлалын хөгжлийг зогсоож, өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгах боломжийг олгодог. Эмийн эмчилгээөвдөлт намдаах эм, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийн бүлгийн өвдөлт намдаах эм уухыг хэлнэ. Мөн мансууруулах бодис хэрэглэж болно орон нутгийн арга хэмжээтос, гель хэлбэрээр.

Муудсан нугалам, мөгөөрсний эдийг бэхжүүлдэг chondroprotectors нь доройтол, дистрофийн үйл явцыг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Булчинг тайвшруулах бүлгийн эмүүд нь булчингийн хурцадмал байдлыг арилгахад тусална. В бүлгийн витаминыг заавал хэрэглэх шаардлагатай (эхэндээ тарилга хэлбэрээр, дараа нь шахмал хэлбэрээр).

Физик эмчилгээ нь сайн үр дүнг авчирч, шинж тэмдгийг арилгах болно. Өвчтөн бүрийн дасгалыг нөхөн сэргээх мэргэжилтэн сонгож, өртсөн хэсгийн байршлыг харгалзан үздэг. Мөн желатин агуулсан бүтээгдэхүүнээр баяжуулсан хоолны дэглэмийн талаар бүү мартаарай.

Мэс заслын эмчилгээг зөвхөн хүнд тохиолдолд зааж өгдөг. Хагалгааны дараа өвчтөн урт удаан, хүнд хэцүү нөхөн сэргэлттэй тулгардаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх гол арга бол булчингийн корсетийг бүрдүүлэх, бэхжүүлэх явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд та тогтмол дасгал хийх хэрэгтэй. Илүүдэл жин нь нуруунд ачаалал өгдөг тул та үүнийг арилгах хэрэгтэй.

-тай холбоотой

Ангийнхан

Орчин үеийн суурин амьдралын хэв маяг, байнгын гэнэтийн хөдөлгөөн, гэмтэл, нуруу нь их хэмжээний ачаалал авах үед мөгөөрсний эдэд түр зуурын өөрчлөлт, деформаци үүсч болно.

Ихэнхдээ эмч нар өвчтөнд spondylosis, osteochondrosis, spondyloarthrosis зэрэг оношийг өгдөг. Нурууны завсрын дискний доройтлын процесс нь 4 үе шаттайгаар хөгждөг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь тухайн тохиолдлоос хамааран өөр өөр байдаг.

Доор дурдсан шинж тэмдгүүд илэрвэл та эмчид үзүүлж, эмчилгээгээ эхлэх хэрэгтэй.

Бүсэлхий нуруунд дегенератив-дистрофик өөрчлөлтүүд юу вэ?

Аливаа хүнийг аваарай: хүн бүр амьдралдаа дор хаяж нэг удаа нурууны өвдөлтөөс болж зовж шаналж байсан. Эмнэлгийн статистик мэдээгээр: 20% нь нурууны өвдөлтийг байнга гомдоллодог бөгөөд 1-3% нь мэс заслын эмчилгээ шаарддаг. Бүсэлхий нурууны бүс нь биеийн хүндийн төв бөгөөд хүний ​​биеийн аливаа хөдөлгөөнийг дагалддаг бүх ачааллыг өөртөө авдаг.

Заримдаа эдгээр ачаалал нь зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс давж, нуруунд мөгөөрсний эдэд түр зуурын өөрчлөлт, деформаци үүсдэг. Нурууны гэмтсэн хэсэгт даралтын нөлөөгөөр цусны урсгал болон сийвэн дэх давсууд түүний бүтцэд идэвхтэй нэвтэрч эхэлдэг.

Мөгөөрсний эд эсийн тодорхой хэсгийг шохойжуулж эхэлдэг. Эдгээр нь нурууны дегенератив-дистрофик өөрчлөлтүүд юм.

Бүсэлхий нурууны дегенератив-дистрофик өөрчлөлт нь нугалам хоорондын дискний эмгэг нь доод нурууны өвдөлтийг өдөөдөг синдром юм.

Хэдийгээр энэ өвчнийг хөгжүүлэх бага зэргийн удамшлын урьдал нөхцөл байдаг. жинхэнэ шалтгаанНуруу нугасны доройтлын өөрчлөлт нь олон хүчин зүйлээс шалтгаална.

Дегенератив өөрчлөлт нь бие махбодийн байгалийн хөгшрөлтийн процессоос үүдэлтэй эсвэл гэмтлийн шинж чанартай байдаг. Гэсэн хэдий ч тэд автомашины осол гэх мэт их хэмжээний гэмтлийн үр дагавар нь ховор байдаг.

Ихэнх тохиолдолд бид нугалам хоорондын дискний гэмтэлд хүргэдэг удаан гэмтлийн үйл явцын талаар ярих болно, энэ нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам урагшилдаг.

Би өөрөө нугалам хоорондын дискцусны хангамжгүй тул гэмтсэн тохиолдолд бусад эд эсийг нөхөн сэргээж чаддаггүй. Тиймээс, дискний бага зэргийн гэмтэл ч гэсэн ийм зүйлд хүргэдэг. нугалам хоорондын диск муудаж эхэлдэг "дегенератив каскад".

Өвчин харьцангуй хүнд байгаа хэдий ч энэ нь маш түгээмэл бөгөөд одоогийн тооцоогоор 30-50 насны хүмүүсийн 30-аас доошгүй хувь нь дискний орон зайд ямар нэг хэмжээгээр доройтдог боловч бүгд өвддөггүй эсвэл оношлогддоггүй.

Үнэн хэрэгтээ 60-аас дээш насны өвчтөнүүдэд MRI-ийн тусламжтайгаар илрүүлсэн нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн доройтол нь онцгой тохиолдол биш харин дүрэм юм.

Өвчний эмгэг жам

Бүсэлхий нурууны болон sacral хэсэгт нуруу нь бусад хэсгүүдтэй харьцуулахад хамгийн их ачаалалтай байдаг. Тиймээс түүний доторх дегенератив ба дистрофик өөрчлөлтүүд илүү олон удаа үүсдэг. Өвчин өндөр байдаг - 35-аас дээш насны хүн амын 30% хүртэл.

Бүсэлхий нурууны дегенератив-дистрофик өөрчлөлт нь олон хүчин зүйлийн эмгэг бөгөөд тэдгээрийн хөгжил нь олон шалтгааны улмаас өдөөгддөг.
Шалтгаанаас үл хамааран үйл явцын үндсэн үе шатууд ижил байна.

• нугаламын хоорондох мөгөөрсөн жийргэвчийн мөгөөрсний хоол тэжээлийн дутагдал (дистрофи) нь тэдгээрийг устгахад хүргэдэг (муухай);
• мөгөөрсний эд эсийн доройтол нь нугалам хоорондын дискний өндрийг өөрчлөхөд хүргэдэг;
• фиброз мембран (ивэрхий) эсвэл үгүй ​​(цухуйсан) эвдэрсэн цухуйсан байдал.

Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь нугаламын пропорциональ харьцааг зөрчиж, улмаар зөрчлийг үүсгэдэг. нурууны үндэс; мөгөөрсний доройтлын өөрчлөлтийн бүсэд үрэвсэл үүсэх - дархлааны тогтолцооны эсүүд нь устгах үйл явцын улмаас үрэвслийн процессыг өдөөдөг бодис (простагландин) үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өвдөлт, цусны хангамж (гипереми) нэмэгдэж, эд эсийн хавдар үүсгэдэг.

Эмгэг судлалын үйл явц нь удаан үргэлжилдэг бөгөөд аажмаар урагшилж, архаг хэлбэрт шилжих хандлагатай байдаг. Нурууны болон sacrum-ийн дегенератив өөрчлөлттэй гол өвчин бол osteochondrosis бөгөөд энэ нь нугаламын хоорондох дискний ивэрхий эсвэл цухуйсан шинж чанартай байдаг.

Нугаламын үений мөгөөрсний гэмтэл давамгайлсан тохиолдолд спондилоз үүсдэг. дегенератив өөрчлөлтийг эргэлт буцалтгүй үе шатанд шилжүүлэхийн тулд маш их цаг хугацаа өнгөрөх ёстой. Мөн энэ удаад өвчин нь тэр даруйдаа илэрдэггүй тул өвчин нь хүнд тохиолддог.

Тодорхой шинж тэмдгүүд нь цаг хугацаа алдах үед өөрсдийгөө харуулж, доройтлын өөрчлөлт нь өөрөө том хэмжээтэй, эргэлт буцалтгүй болсон. "Сээр нурууны дегенератив-дистрофик өөрчлөлт" гэсэн эмнэлгийн нэр томъёо нь хэд хэдэн өвчнийг нэгтгэдэг.

Нуруу нугасны доройтлын төрөл

Өвчин эмчлэх (эсвэл ядаж өвдөлтөөс ангижрах) санаатайгаар эмчээс тусламж хүссэн цөөхөн хүмүүс дараахь оношийг ихэвчлэн авдаг.

• Спондилоз. Нугаламын ирмэгийн дагуу хэвийн бус ясны өсөлт үүсдэг. Энэ өвчин нь рентген зураг дээр босоо сээр нуруу шиг харагддаг ахиу ясны өсөлтөөр тодорхойлогддог. Мэргэжилтнүүд энэ өвчнийг эмнэлзүйн хувьд ач холбогдолгүй гэж үздэг. Дэлхий даяар эмч нар остеофит (ахиу өсөлт) ба шөрмөсний нягтрал нь нурууны асуудалд өртөмтгий сегментийг хөдөлгөөнгүй болгох (immobilis - хөдөлгөөнгүй) хүргэдэг гэж үздэг;
• Нурууны остеокондрит. Үрэвсэлгүй тохиолддог нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн харагдахуйц сийрэгжилт байдаг Энгийнээр хэлэхэд энэ нь нугаламын хооронд байрлах дискний өндрийн бууралт юм. Дүрмээр бол өвчин нь нугаламын эд эсийн доройтлын үйл явцын үр дүнд үүсдэг; остеохондроз нь үрэвслийн шинж тэмдэггүй байдаг. Остеохондрозын үед нугалам ба үе мөчний үйл явц нь хоорондоо ойртож, үр дүнд нь тэдний байнгын үрэлт нь зайлшгүй юм - энэ нь ирээдүйд орон нутгийн spondyloarthrosis руу зайлшгүй хүргэх болно;
• Спондилоартроз. Энэ өвчин нь osteochondrosis-ийн үр дагавар юм. Энэ нь нугалам хоорондын үений артроз юм. Ярьж байна энгийн хэлээр, spondyloarthrosis нь остеоартритийн төрөл юм.

Өөр олон зүйл бий ижил төстэй өвчинҮүний үр дагавар нь нурууны үйл ажиллагааг тасалдуулж, зарим тохиолдолд хүний ​​хөдөлмөрийн чадвараа алдахад хүргэдэг.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Хүний бие бол нарийн бөгөөд тохируулсан механизм юм. Хүний нуруунд ирэх ачааллыг жигд хуваарилах ёстой гэдгийг байгаль өөрөө тодорхойлдог. Эрүүл нугасны багана нь үсрэх, хүнд ачаа өргөхийг тэсвэрлэдэг.

Гэхдээ энэ бүхэн нь хүн өөрийнхөө байрлалыг харж, хүчтэй булчингийн корсеттэй үед л ажилладаг. Орчин үеийн амьдралын хэв маяг нь суурин юм. Энэ нь булчингийн корсет суларч, жин нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Суурин ажил нь нуруунд дегенератив өөрчлөлт гарахад хувь нэмэр оруулдаг. Дегенератив өөрчлөлтийн улмаас нугалам хоорондын диск нь чийгээ алдаж, хагарал, бүх төрлийн хагарал үүсдэг. Энэ нь intervertebral ивэрхийн харагдах байдалд хувь нэмэр оруулдаг.

Ачаалал өөрчлөгдөхөд нугалам нь талбайгаа нэмэгдүүлж, ургаж, улам зузаан болж, зэргэлдээх мэдрэлийг хавчихыг хичээдэг.

Эмгэг судлалын өөрчлөлтийг өдөөдөг шалтгаанууд:

• тогтмол эсвэл гэнэтийн ачаалал;
• идэвхтэй спортоор хичээллэдэг хүнд ачаа;
• гэмтэл; түүний дотор ерөнхий;
• биеийн байгалийн хөгшрөлт;
• нурууны үрэвсэлт өвчин;
• хоол тэжээлийн дутагдал.

Бүсэлхий нурууны дегенератив-дистрофик өөрчлөлт нь ихэвчлэн дараах хоёр шалтгааны нэг эсвэл хоёуланг нь өдөөдөг.

• Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий үүсэх үед уураг нь мэдрэлийн үндсийг цочроох үед үүсдэг үрэвсэл.
• Хэзээ микро хөдөлгөөний эмгэг тогтворгүй байдал Гадаад бүрхүүлМөгөөрсөн жийргэвчийн (annulus fibrosus) элэгдэж, нурууны ачааллыг үр дүнтэй даван туулж чадахгүй тул өртсөн хэсэгт хэт их хөдөлгөөн үүсдэг. нугасны сегмент.

Хоёр хүчин зүйлийн хослол нь нурууны байнгын өвдөлтийг үүсгэдэг. Хоёр хүчин зүйлийн хослол нь нугалам хоорондын ивэрхий үүсэхэд хамгийн түгээмэл тохиолддог бөгөөд энэ нь нугалам хоорондын дискний доройтлын процессын хүндрэл юм.

Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий үүсэх үед механик шахалтыг бас нэмнэ мэдрэлийн судасны багц, нугасны сувагт дамждаг бөгөөд үүний үр дүнд доод нурууны өвдөлт ихээхэн нэмэгдэж, байнгын болдог.

Өвчин эмгэгийн шинж тэмдэг нь дегенератив-дистрофик гэмтэл үүсэх үед гарч ирдэг, гэхдээ үед эхний үе шатууддуудлагагүйгээр өнгөрнө гадаад шинж тэмдэг. Эмгэг судлалын үйл явц хөгжихийн хэрээр өвчтөн доод нуруунд хөших, хүндрэх мэдрэмжийг мэдэрч болно.

Гэхдээ нурууны бүх доройтлын өөрчлөлтийн гол шинж тэмдэг нь өвдөлт юм. Бүсэлхий нурууны бүс дэх өвдөлт нь удаан алхах, биеийн тамирын дасгал хийх, нэг байрлалд удаан хугацаагаар суух, нугалахад тохиолддог. Өвдөлтийн хамшинж нь долгионтой төстэй байдаг: энэ нь үүсч, дараа нь буурч, алга болдог.

Нуруу нугасны завсрын дискний дэвшилтэт дегенератив процесс нь ноцтой, аюултай хүндрэлд хүргэдэг. Дегенератив өөрчлөлтүүд үе шаттайгаар хөгждөг.

эхний шат
Байгаа байдлын талаар "хашгирдаг" анхны шинж тэмдэг эмгэг өөрчлөлтүүдБүсэлхий нуруунд доод нуруунд өвдөлтийн хам шинж илэрдэг.

Өвдөлт нь маш мэдэгдэхүйц бөгөөд өвчтөн түүний хөдөлгөөнийг хязгаарлахаас өөр аргагүй болдог бөгөөд энэ нь мэдэгдэхүйц буурдаг хэвийн түвшинамьдрал ба гүйцэтгэл. Өвдөлтийн талаархи гомдол нь гэмтлийн байршлаас шууд хамаардаг.

Хоёр дахь шат
дегенератив өөрчлөлтийн цаашдын явц нь дараахь шинж чанартай байдаг.

Өвчний хоёр дахь үе шатанд radicular хам шинж үүсдэг - мэдрэлийн үндэс шахалт үүсдэг.

Гурав дахь шат
Гурав дахь шатанд radicular судас шахагдсаны улмаас цусны эргэлт эвдэрч, ишемийн хөгжилд хүргэдэг. Өвдөлт ихсэхээс гадна гурав дахь үе шатыг тэмдэглэв.

• хэсэгчилсэн эсвэл түр зуурын мэдээ алдалт доод бүсмөчрүүд;
• таталт.

Дөрөв дэх үе шат
Хүлээн аваагүй нурууны дегенератив эмгэг процесс зохих эмчилгээ, хөгжлийн дөрөв дэх үе шатанд саажилт, парезиар дүүрэн байдаг. Эдгээр хүндрэлүүд нь нугасны цусны эргэлтийг бүрэн зөрчсөний улмаас үүсдэг.

• хөдөлгөөний ноцтой хязгаарлалт;
• Нурууны доод хэсэгт тохиолддог "lumbago";
• мөч, өгзөгт хорсох, галууны овойлт.

Бүсэлхий нурууны дегенератив-дистрофик өөрчлөлттэй ихэнх өвчтөнүүд байнгын боловч тэсвэрлэх чадвартай өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь үе үе хэд хоног ба түүнээс дээш хугацаанд эрчимждэг. Шинж тэмдгүүд нь тухайн тохиолдолоос хамаарч өөр өөр байж болох ч энэ өвчний гол шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

• Нурууны доод хэсэгт байрлах өвдөлт нь хонго, хөл рүү цацрах боломжтой;
• Нурууны доод хэсэгт удаан үргэлжилсэн өвдөлт (6 долоо хоногоос дээш);
• Бүсэлхий нурууны өвдөлтийг ихэвчлэн уйтгартай эсвэл өвддөг гэж тодорхойлдог шатаж буй өвдөлтцацраг туяа цацруулдаг газруудад;
• Өвчтөн зогсох, алхах, хэвтэх үед нуруун дээр байрлуулсантай харьцуулахад диск нь илүү тод ачаалалтай байх үед өвдөлт нь ихэвчлэн сууж буй байрлалд улам дорддог. Удаан хугацаагаар зогсох нь өвдөлтийг нэмэгдүүлж, урагш бөхийлгөж, объектыг өргөх боломжтой;
• Өвдөлт нь тодорхой хөдөлгөөн хийх, ялангуяа гулзайлгах, биеийг эргүүлэх, хүнд зүйлийг өргөх үед улам дорддог;
• Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийн үед хөл нь мэдээ алдалт, хорсох, алхахад хүндрэлтэй байдаг;
• Дунд болон том мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийн үед нөлөөлөлд өртсөн түвшинд нугаснаас гарч буй мэдрэлийн үндэс нь шахагдаж (foraminal нарийсал), энэ нь эргээд хөл өвдөхөд хүргэдэг (sciatica);
• Мэдрэлийн шинж тэмдэг (жишээлбэл, доод мөчдийн сулрал) эсвэл аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал (янз бүрийн шээс ялгаруулах, бие засах эмгэг) нь cauda equina хам шинжийн хөгжлийн үр дагавар байж болно. Cauda equina хам шинжийн үед мэргэшсэн тусламж үзүүлэхийн тулд яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ.
• Бүсэлхий нурууны өвдөлтөөс гадна өвчтөн хөл өвдөх, мэдээ алдах, цочроох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Шахахгүйгээр ч гэсэн мэдрэлийн үндэс, бусад нугаламын бүтэц нь өгзөг, хөлөнд өвдөлтийг өдөөж болно. Мөгөөрсөн жийргэвчийн зайд байгаа уургийн үрэвслээс болж мэдрэл нь илүү мэдрэмтгий болж, мэдээ алдалт, хорсох мэдрэмжийг үүсгэдэг. Ихэвчлэн ийм тохиолдолд өвдөлт нь өвдөгнөөс доош ордоггүй;

Нурууны завсрын дискний дегенератив өөрчлөлтөөс гадна өвдөлтийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

• Нарийсал (нарийсал) нугасны сувагба / эсвэл остеоартрит, түүнчлэн нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн доройтлоор үүсдэг нугасны бусад дэвшилтэт өвчин;
• Нурууны завсрын ивэрхий, завсрын дискний доройтлын үр дагавар.

Оношлогоо

• рентген;
• CT (компьютер томографи);
• MRI (соронзон резонансын дүрслэл).

Эдгээр аргуудын эхнийх нь хамгийн хүртээмжтэй, гэхдээ хамгийн бага мэдээлэлтэй байдаг. Рентген зураг нь ясны байрлал, нурууны хэв гажилтын талаархи мэдээллийг өгдөг. Тэр өвчнийг илрүүлэх чадвартай хожуу үе шатууд. CT ба MRI нь илүү орчин үеийн аргууд юм.

MRI нь мөгөөрсөн жийргэвчийн орон зайг устгах, мөгөөрсөн жийргэвчийн шингэн алдалт, нугаламын биеийн мөгөөрсний төгсгөлийн хавтангийн элэгдэл, завсрын ивэрхий, цагирагны фиброзын хагарал зэргийг харах боломжийг олгодог. Гэхдээ ийм журам нь ихэвчлэн үнэтэй байдаг.

Бүсэлхий нуруунд дегенератив-дистрофик өөрчлөлт байгаа эсэхийг оношлох нь ихэвчлэн гурван үе шаттайгаар явагддаг.

• Өвдөлт хэзээ эхэлсэн, өвдөлт болон бусад шинж тэмдгүүдийн тодорхойлолт, түүнчлэн өвдөлтийг намдаах, эсвэл эсрэгээр нэмэгдүүлэх үйлдэл, байрлал, эмчилгээ (хэрэв эмчилгээ хийлгэсэн бол) зэрэг өвчтөний түүхийг эмхэтгэх;
• Эмнэлгийн үзлэг хийх явцад эмч өвчтөнд нугалам хоорондын дискний доройтлын шинж тэмдгийг шалгадаг. Энэ үзлэгт өвчтөний хөдөлгөөний далайц, булчингийн хүчийг шалгах, өвдөлттэй хэсгийг хайх гэх мэт орно.
• MRI сканнер нь нурууны дегенератив өөрчлөлтийн сэжигийг батлах, түүнчлэн өвчтөнд өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрч буй бусад шалтгааныг тодорхойлоход ашигладаг.

MRI үр дүн, s хамгийн их магадлалтайөвдөлтийн шинж тэмдгийн шалтгаан болох доройтлын өөрчлөлтүүд байгааг илтгэнэ.

• Дискний зай 50% -иас их хэмжээгээр устсан;
• Дискний зайны доройтлын анхны шинж тэмдэг, тухайлбал дискний шингэн алдалт (MRI дээр ийм диск нь эрүүл дискнээс бага ус агуулдаг тул бараан өнгөтэй харагдах болно);
• Цагирагны фиброзын хагарал;
• цухуйсан эсвэл intervertebral ивэрхий байгаа эсэх;
• Нугаламын биеийн мөгөөрсний төгсгөлийн хавтангийн элэгдлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Диск нь өөрийн цусны хангамжийн системгүй боловч амьд эсүүд нь дискний орон зайд байрладаг. Эдгээр эсүүд нь төгсгөлийн хавтангаар дамжин тархах замаар тэжээл авдаг. Эвдрэлийн үр дүнд төгсгөлийн хавтангийн эмгэг өөрчлөлтүүд нь эсийн тэжээлийг тасалдуулахад хүргэдэг.

Ийм өөрчлөлтүүд нь сагитал хавтгайд авсан T2 жинтэй зураг дээр хамгийн сайн харагддаг. Ихэвчлэн төгсгөлийн хавтан нь MRI дээр хар шугам хэлбэрээр харагдана. Хэрэв энэ хар шугам харагдахгүй бол энэ нь төгсгөлийн хавтангийн элэгдлийг илтгэнэ.

Өвчний эмчилгээ

Бүсэлхий нурууны дегенератив-дистрофик өөрчлөлтүүд нь олон тооны хүмүүст ажиглагддаг тул эдгээр эмгэгийг хэрхэн эмчлэх вэ гэсэн асуулт маш их хамааралтай байдаг.

Эцсийн эцэст, хэрэв дегенератив өөрчлөлтийг эмчлэхгүй бол тэдгээр нь урагшлах бөгөөд үр дагавар нь маш аймшигтай, тэр дундаа моторын үйл ажиллагааны сулралын улмаас тахир дутуу болох болно.

Нурууны дегенератив-дистрофик өөрчлөлтийг эмчлэх хоёр арга байдаг - консерватив болон мэс заслын. Консерватив эмчилгээнд орно дараах үйлдлүүд: Нуруу нугасны хөдөлгөөнийг хязгаарлах (ортопедийн боолт эсвэл ор дэрний амралтаар хийдэг).

• Эмийн эмчилгээ. Мансууруулах бодисыг үрэвсэл, задралын үйл явцтай тэмцэх, сайжруулахад ашигладаг судасны нээлттэй байдал. Мөн зааж өгсөн тайвшруулах эмболон В витамины цогцолборууд.
• Новокаины блокадууд.
• Физик эмчилгээ (лазер эмчилгээ, диадинамик гүйдэл, индуктотерми, электрофорез).
• Эмчилгээний аргууд (хавтгай зүтгүүр, усан доорх зүтгүүр). Таталцлыг хамгийн их гэж үздэг аюултай аргадегенератив өвчний эмчилгээ.
• Физик эмчилгээ.
• Гарын авлагын эмчилгээ.
• Зүү, зүү.

Нугалам хоорондын дискний доройтлын ихэнх тохиолдлууд нь мэс заслын оролцоо шаарддаггүй бөгөөд тусгай эмчилгээний дасгал, физик эмчилгээ, янз бүрийн массаж зэрэг консерватив аргуудыг ашиглан эмчилдэг.

Нэмж дурдахад нугасны зүтгүүр нь мөгөөрсөн жийргэвчийн доройтолд маш сайн тусалдаг, учир нь энэ нь нугаламын хоорондох зайг нэмэгдүүлж, нугалам хоорондын диск нь шаардлагатай ус, шим тэжээлийг хүлээн авах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Арьсны нуклеотомиг тусад нь онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ арга нь консерватив болон мэс заслын эмчилгээний хоорондох зааг арга юм. Энэ төрлийн эмчилгээнд хамрагдана зүү биопси, зорилго нь нөлөөлөлд өртсөн завсрын дискний эзлэхүүнийг багасгах явдал юм.

Энэ төрөл нь эсрэг заалтуудын том жагсаалттай байдаг. Мэс заслын арга хэмжээ нь зөвхөн өвчний хурдан хөгжиж буй мэдрэлийн шинж тэмдэг, байнгын урт хугацааны өвдөлтийн хамшинж, консерватив эмчилгээний үр дүнгүй тохиолдолд л шаардлагатай байдаг.

Бүсэлхий нурууны өвчний эмчилгээг бүрэн гүйцэд гэж үзэж, эмчилгээний дараа дараахь зүйлийг ажиглавал эдгэрэлтийг дэмжинэ.

• өвдөлтийг багасгах эсвэл арилгах;
• харцаганы бүс, аарцаг, доод мөчдийн булчингийн хурцадмал байдлыг арилгах, булчинг бэхжүүлэх;
• цусны урсгалыг сайжруулж, эд эсийг шим тэжээл, хүчилтөрөгчөөр хангах, бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгох;
• үрэвслийг арилгах буюу багасгах;
• бүсэлхийн мэдрэмтгий байдлыг хэвийн болгох;

Стрессгүй нугасны зүтгүүр нь нугалам хоорондын дискний дегенератив гэмтэл (нугасны остеохондроз) болон түүний хүндрэлүүд - спондилоз, spondyloarthrosis, intervertebral ивэрхий, цухуйсан өвчнийг эмчлэхэд тохиромжтой. Таталт нь нурууны бүх физиологийн муруйг хадгалах үед явагддаг бөгөөд зүтгүүрийн үед хүч хэрэглэхгүй тул аюулгүй байдаг.

Нугалам хоорондын зай нэмэгдэхийн хэрээр нугалам хоорондын бүх мөгөөрсөн жийргэвчийн тэжээл сайжирч, бүтэц нь сэргэж, өвдөлт намдаана.
Нарийн төвөгтэй эмчилгээний тусламжтайгаар зөвхөн хязгаарлагдмал хугацаанд өвдөлт намдаахаас гадна өвчтөн бүрэн эдгэрэх боломжтой.

Хүндрэл

Дегенератив-дистрофик өөрчлөлтүүд нэгэн зэрэг тохиолддоггүй, гэхдээ хүн өвчний шинж тэмдгийг хамгийн ихээр мэдрэх чадвартай байдаг. эрт үе шатууд. Юуны өмнө, нугаламын завсрын суваг нарийссанаас болж чимхэх мэдрэлийн гэмтэл нь өөрийгөө мэдэрдэг. Энэ байрлал нь мэдрэлийн төгсгөлийг хавдаж, дамжуулах чадварыг бууруулдаг.

Өвчтөн үүнийг мөчний мэдээ алдалт, мөр, хүзүү, нуруунд ядрах мэдрэмж гэж мэдэрдэг. Нугалам нь эд эсийн өсөлтийн хэлбэрийг өөрчилдөг. Ачааллыг багасгахын тулд нугалам өргөжиж, улмаар остеохондроз, мэдрэлийн хавчихад хүргэдэг. Үүнтэй төстэй өвчнөөр шаналж буй хүмүүс тэмдэглэж байна ядаргаа нэмэгдсэн, алхааны өөрчлөлт, байнгын нурууны өвдөлт.

Хэрэв эдгээр гэмтэлд бактери ба / эсвэл мөөгөнцөр нэмэгдсэн бол артроз, артрит, остеохондропати үүсэхээс зайлсхийх боломжгүй. Дараа нь эдгээр эмгэгүүд нь нугалам хоорондын дискний ивэрхий болж хувирдаг. Мөн булчингийн доройтлын өөрчлөлт нь сколиоз эсвэл нугаламыг нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэг.

Өвчний илүү хүнд үе шатанд ишеми, цусны хангамж алдагдах, парези, мөчдийн саажилт ажиглагддаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Нурууны дегенератив-дистрофик өөрчлөлтийн тархалтын цар хүрээнээс шалтгаалан урьдчилан сэргийлэх зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй.

Эдгээр дүрмүүд нь таныг залуу насандаа хөдөлмөрийн чадвараа алдахаас хамгаалж, хөгшрөлтийн насыг уртасгах болно.

• Та нуруугаа хуурай, дулаан байлгах хэрэгтэй. Чийгшил ба гипотерми нь нурууны гол дайсан юм.
• Хэт их, гэнэтийн биеийн хөдөлгөөнөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Нурууны булчинг хөгжүүлэхэд чиглэсэн дасгалууд нь нурууны дегенератив өөрчлөлтөөс хамгаалах болно.
• Статик байрлалд ажиллахдаа биеийн байрлалыг аль болох олон удаа өөрчлөх шаардлагатай. Оффисын ажилчдын хувьд хагас цаг тутамд сандал дээрээ тулахыг зөвлөж байна. Цаг хагас тутамд та сандлаасаа босоод 5-10 минутын турш жижиг алхалт хийх хэрэгтэй.

Нурууны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн бага арга хэмжээ нь:

• арын булчинг өдөр бүр бэхжүүлэх. Үүнийг өдөр бүр үндсэн биеийн тамирын дасгал хийх замаар хийж болно (жишээлбэл, дасгал);
• орноосоо босохдоо хоёр хөл дээрээ "газар" (энэ нь нуруунд огцом ачааллаас зайлсхийх болно);
• Ямар ч тохиолдолд нуруугаа нугалж болохгүй (шүдээ угааж байхдаа ч нуруугаа шулуун байлгахыг хичээ);
• матрас сонгоход нухацтай хандах. Эрт дээр үеэс бид нойр бол эрүүл мэнд гэсэн үнэнийг давтаж ирсэн, учир нь унтах үед биеийн булчингууд тайвширдаг: хэрэв энэ үйл явц нь нуруунд хангалттай дэмжлэг үзүүлэх чадваргүй эвгүй ор дагалддаг бол энэ нь нойрмоглоход хүргэдэг. Та "нуруу хөших" синдромоор сэрэх болно.

Хөгшрөлт нь нурууны өөрчлөлтийн гол шалтгаан болдог

Дегенератив өөрчлөлт нь нугасны сегментүүдийн мөгөөрс, ясны эдийг устгах үйл явц юм. Энэ тохиолдолд нугалам хоорондын дискний уян хатан чанар алдагдаж, нугаламын ясны бүтэц суларч, нугасны баганын бүтцэд өөрчлөлт орно.

Хэрэв бид бүсэлхийн нурууны дегенератив процессыг авч үзвэл гол шалтгаан нь наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүд гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Амьдралын туршид бэлхүүс нь хамгийн их ачааллыг үүрдэг бөгөөд биеийн байгалийн хөгшрөлтийн үр дүнд мөгөөрс, ясны эд эсийн хэвийн байдлыг хангах үүрэгтэй бүх үйл явц удааширдаг.

Тийм ч учраас ихэвчлэн 30 наснаас хойш хүмүүс таагүй өөрчлөлтийг мэдэрч эхэлдэг бөгөөд үүнийг анагаах ухааны практикт дегенератив гэж нэрлэдэг.

Гол шалтгаанууд

Дегенератив процессууд нь нурууны бүх сегментийн яс, мөгөөрсний эдийг аажмаар устгадаг. Тиймээс хөгжлийн эхний үе шатанд бэрхшээлийг тодорхойлох нь маш чухал юм. Гэхдээ үүнийг хийхэд маш хэцүү байдаг, учир нь эхний шинж тэмдгүүд нь тодорхой сөрөг өөрчлөлтүүдийн дараа гарч ирдэг.

Гэхдээ ямар хүчин зүйлүүд дегенератив процессыг өдөөдөг вэ?

Эмгэг судлалын өөрчлөлтийн хамгийн чухал шалтгааныг авч үздэг буруу зурагамьдрал.

Үүнд буруу хооллолт, муу зуршлууд, хөдөлгөөний дутагдал, суурин амьдралын хэв маяг болон бусад олон үзүүлэлтүүд багтаж болно.

Хөдөлгөөнгүй байдал нь нурууны дегенератив өөрчлөлтөд хүргэдэг

Гэхдээ үүнээс гадна бусад цочроох хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд үүнд:

Буруу байрлалд удаан хугацаагаар байх нь нурууны цусны эргэлтийг алдагдуулж, эд эс дэх бодисын солилцооны үйл явцыг алдагдуулдаг. Ашигтай бодисоор хоол тэжээлийн дутагдалд орсны үр дүнд мөгөөрс, ясны эдүүд суларч, аливаа хөдөлгөөн нь бичил харуурын гэмтэлд хүргэдэг. Энэ мөчид нурууны бүтцэд дегенератив өөрчлөлтүүд үүсч эхэлдэг. Бүсэлхий нуруунд их хэмжээний физик ачаалал өгөх нь нурууны сегментүүдийн хэвийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Ихэнх тохиолдолд ажил нь хүнд хүчир хөдөлмөр эсвэл мэргэжлийн хүнд жингийн тамирчидтай холбоотой хүмүүс эрсдэлд ордог. Бүсэлхий нурууны гэмтэл нь эд эс дэх бодисын солилцооны үйл явцыг тасалдуулж, улмаар дегенератив өөрчлөлтөд хүргэдэг. Булчингийн эдийг тасалдуулах. Нурууны булчингууд нь нугаламын зөв байрлалыг хадгалж байдаг. Тиймээс үрэвслийн дараа эсвэл спазмтай үед эв найртай ажилбулчингийн утаснууд, улмаар нурууны нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Халдварт ба дотоод шүүрлийн өвчин нь ихэвчлэн бүсэлхийн нурууны сегментүүдэд нөлөөлдөг.

Бүсэлхий нуруунд дегенератив өөрчлөлт гарах олон шалтгаан байж болно. Гэхдээ хамгийн чухал нь цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээгээ эхлүүлэх явдал юм.. Тиймээс ноцтой эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жил бүр эмчийн бүрэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Эмгэг судлалын үйл явцын үр дагавар

Osteochondrosis бол орчин үеийн хүний ​​гамшиг юм

Аливаа дегенератив өөрчлөлт нь олон янзын хүндрэлийг дагуулдаг.

Эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь osteochondrosis гэж тооцогддог. Энэ нь нурууны анатомийн бүтцийг устгаж, үр дүнд хүргэдэг ноцтой асуудлуудбулчингийн тогтолцооны хамт. Үнэн хэрэгтээ энэ өвчний үед нугалам хоорондын зай нарийсч, нугаламууд шилжиж, нугаламын дискний шахалт нэмэгддэг.

Остеохондрозын хөгжлийн хоёр, гурав дахь үе шатанд өвчтөнүүд зөвхөн нурууны өвдөлт төдийгүй бусад мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийг мэдэрч эхэлдэг.

Өөр нэг доройтлын өвчин бол osteochondrosis-ийн өмнөхөн chondrosis юм. Өвчний хөгжлийн үр дүнд нугаламын бие болон нурууны бусад хэсгүүдэд бичил хагарал үүсдэг. Ихэнхдээ ийм дегенератив үйл явц нь бага нас эсвэл насандаа тохиолддог мэргэжлийн тамирчидхүндийн өргөлтөд оролцдог. Энэ нь нурууны бүсэд хүнд ачаалал өгч, нугасны баганын сегментүүдэд асар их дарамт учруулдагтай холбоотой юм.

Intervertebral ивэрхий нь мөн нурууны дегенератив үйл явцтай холбоотой өвчин юм. Эдгээр эмгэг өөрчлөлтүүд нь фиброз цагирагийн мембраныг устгадаг бөгөөд энэ нь харцаганы бүсэд хүчтэй ачааллын үр дүнд цөм цөм цухуйхад хүргэдэг. Энэ хавдар нь нугасны мэдрэлийн үндсийг шахаж, хүний ​​хөдөлгөөнийг хязгаарладаг. Эцсийн эцэст, эхний үе шатанд мэдрэлийн шинж тэмдгүүд нь өвдөлтөөр, дараа нь булчингийн тогтолцооны эмгэгээр илэрхийлэгддэг.

Ясны өсөлт - остеофит

Degenerative-dystrophic өөрчлөлтийн өөр нэг хэлбэр нь спондилоз юм. Энэ бол нугаламын бие дээр ясны өсөлт гарч ирдэг өвчин юм. Бүсэлхий нурууны сегментүүдийн ясжилт удаан явагддаг. Энэ хэмжээ нь аажмаар нэмэгддэг ясны өсөлтэргэх, гулзайлгах эсвэл биеийн бусад хөдөлгөөн хийх үед хүчтэй өвдөлт дагалддаг.

Spondyloarthrosis нь нурууны үе мөчний дегенератив-дистрофик өөрчлөлтийн үйл явц юм. Мөгөөрсний эдэд нөлөөлж, өвчин нь нугаламын ясны эд эсийн зэргэлдээ хэсгүүдэд тархаж, тэдгээрийн дээр ясны процесс үүсгэдэг. Тэд харцаганы бүсийн хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, хөдөлгөөн бүр нь хүнд өвдөлт дагалддаг. Үгүй цаг тухайд нь эмчилгээхүн зөвхөн булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдахаас гадна хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг байх магадлалтай.

Хөгжлийн эхний үе шатанд дегенератив-дистрофик үйл явц нь бараг илэрдэггүй боловч цаашдын тархалт нь үргэлж өвдөлт дагалддаг. Тэд хурц, уйтгартай, өвдөх, татах, тогтмол эсвэл үе үе байж болно.

Оношлогоо, эмчилгээ

Бүсэлхий нурууны бүсэд дегенератив дистрофик өөрчлөлтүүд нь устгалд хүргэдэг анатомийн бүтэцнуруу. Тиймээс гэмтлийн тодорхой байршлыг тогтоохын тулд эмнэлэгт тусгай багажийн оношлогооны аргыг хэрэглэдэг.

Бүсэлхий нурууны бүсэд дегенератив өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх гол арга бол биеийн тамирын боловсрол юм

Юуны өмнө рентген шинжилгээг хийдэг. Энэ нь рентген зураг дээр сегментүүдийн зөв байрлал дахь бүх өөрчлөлтийг харах, өвчний яг байршил, гэмтлийн зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Мөн эмнэлгийн практикт нурууны компьютер эсвэл соронзон резонансын дүрслэлийг ашигладаг. Эдгээр хоёр арга нь бүтцийн доройтлын өөрчлөлтийг илүү нарийвчлалтай тогтоож, тэдгээрийн хөгжлийн шалтгааныг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Дегенератив өөрчлөлтийг эмчлэх нь үргэлж өвчний төрлөөс хамаарна. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд энэ нь юуны түрүүнд түүний хөгжлийг зогсоох, нурууны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт өвдөлтийг арилгахад чиглэгддэг. Энэ зорилгоор өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эм, түүнчлэн эдийг нөхөн сэргээхэд зориулсан chondroprotectors-ийг зааж өгч болно.

Физик эмчилгээний эмчилгээ нь ихэвчлэн нурууны массаж хийдэг. Гарын авлагын эмчилгээ нь нугаламын зөв байрлалыг сэргээх боломжийг олгодог бөгөөд UHF, электрофорез, фонофорез зэрэг физик эмчилгээний процедур нь эдгэрэлтийн процессыг хурдасгадаг.

Ийм үйл явцыг удаашруулах, урьдчилан сэргийлэх хамгийн чухал арга бол эмчилгээний дасгал юм.

Тусгайлан боловсруулсан дасгалын ачаар өвчтөнүүд цусны эргэлтийг сайжруулж, бодисын солилцооны процессыг сайжруулаад зогсохгүй нурууны хөдөлгөөн, түүний бүх сегментийн уян хатан чанарыг хадгалж байдаг.

Бүсэлхий нурууны дегенератив өөрчлөлт нь нийгмийн тэргүүлэх асуудлуудын нэг юм: нугасны эмгэг нь зөвхөн ахмад настан төдийгүй залуу, дунд насны хүмүүс, өөрөөр хэлбэл хөдөлмөр эрхэлдэг хүн амд нөлөөлдөг. Үүнээс гадна нурууны дегенератив өөрчлөлт, ялангуяа харцаганы нугаламын шилжилтийг оношлох нь гэрлийн шинжилгээнд муу судлагдсан асуудал юм.

Бүсэлхий нурууны дегенератив өөрчлөлтийн асуудлыг сонирхож байгаа нь санамсаргүй биш юм, учир нь нугаламын нүүлгэн шилжүүлэлт, тэдгээрийн тогтворгүй байдал нь өвдөлт, улмаар мэдрэлийн эмгэгийн шалтгаан болдог. Мөн эмчилгээ, оношилгоо, хөгжлийн бэрхшээлийн нөхөн олговор, тахир дутуугийн зардлыг харгалзан үзэхэд ийм нугасны өвчин нь онкологи, зүрх судасны өвчний дараа гуравдугаарт ордог өвчин гэж хэлж болно.

Остеохондрозын асуудал (энэ нь нурууны дегенератив өөрчлөлтийн нэг хэлбэр) ийм ач холбогдол нь хэд хэдэн шалтгаантай холбоотой юм. Үүний нэг нь өвчлөлийн өндөр тархалт юм: ДЭМБ-ын 2003 оны мэдээллээр нийт хөдөлмөр эрхэлж буй хүн амын 87 хүртэлх хувь нь нугасны остеохондрозоор өвчилдөг. ОХУ-д өвчлөлийн түвшин нэмэгдэж байгаа бөгөөд ихэнх өвчтөнүүдэд өвчин нь бүсэлхийн нурууны гэмтэл дагалддаг. Бүсэлхий нурууны остеохондроз нь насанд хүрсэн хүн амын өвчлөлийн бүтцэд 50 орчим хувьтай байгаа бол эхний байрыг (хөгжлийн бэрхшээлийн хугацааг оруулаад) эзэлж байна.

Нурууны эрүүл мэнд юунаас хамаардаг вэ?

Нурууны хөдөлгөөн, эрүүл мэнд нь нугаламын бие, завсрын диск, нуман хаалганы уян хатан байдлын ачаар боломжтой юм. Хэвийн статик нөхцөлд босоо шахалтын хүчийг шингээх функцийг (жишээлбэл, их бие, толгойны хүнд байдал) завсрын дискээр гүйцэтгэдэг. Үе мөчний үйл явц нь тэдний хувьд ер бусын туслах функцийг гүйцэтгэхээс өөр аргагүй болсон тохиолдолд нугаламын урд шилжилт, орон нутгийн артроз нь жинхэнэ үе мөчүүдэд үүсдэг. Босоо ачаалал ихсэх тусам нуман хаалганы суурьтай үе мөчний неоартроз үүсдэг. Түүнээс гадна бүхэл бүтэн нуруу, бүх биеийн булчин шөрмөсний аппарат нь гадны ачаалалд дасан зохицох хүчийг эсэргүүцдэг. Цочмог ба архаг хэт ачааллын үр дүнд хуримтлагдсан микротраумын нөлөөн дор нурууны сегмент, түүний дотор бүсэлхийн бүсэд дегенератив-дистрофик өөрчлөлтүүд үүсдэг.

Юу хийх вэ?

Төрөл бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг нугасны хөдөлгөөний сегментийн тогтворгүй байдлын асуудал шийдэгдээгүй байна. Остеохондрозын өвдөлтийн хам шинжийн хурцадмал байдлыг эмчлэх ерөнхий зарчим бол өвчний илрэлийг арилгах явдал юм - хөдөлгөөний хязгаарлалт, өвдөлт өөрөө. Үүнд нурууны өвчтэй хэсэгт статик-динамик тааламжгүй ачааллыг арилгах, амрах, ялангуяа хурцадмал байдлын эхэн үед хангах зэрэг орно. Дараа нь нугасны сегментийн хамгаалалтын функц, өөрөөр хэлбэл тусгай гимнастик, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг хангахын тулд нугасны булчинг бэхжүүлэхэд анхаарах хэрэгтэй.

Нугалам хоорондын дискний эмгэгүүд нь lumbosacral нуруунд дегенератив-дистрофик өөрчлөлтөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь өвдөлт, таагүй байдал дагалддаг. Дунд насны хүмүүст - 30 наснаас эхлэн хазайлт нь ойролцоогоор 30% -д тохиолддог бөгөөд тэтгэврийн насны өөрчлөлт нь бараг зайлшгүй юм. Гэсэн хэдий ч заримдаа өвчин нь залуу хүмүүст илэрч болох тул ямар ч насны үед хүндрэл гарахаас өмнө эмчилгээг эхлэх нь чухал юм.

Бүсэлхий нурууны бүсэд дегенератив-дистрофик өөрчлөлтийн шалтгаанууд

Өвчний хөгжилд нөлөөлж болох хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг бөгөөд тэдгээр нь хамтдаа эсвэл тусад нь үйлчилж болно.

• Intervertebral ивэрхий байгаа нь үрэвслийг өдөөж болно. Энэ нь цочромтгой мэдрэлийн үндэстэй холбоотой юм.
• Аннулусын фиброзын элэгдэл. Деформаци нь нуруу нь ачааллыг, ялангуяа хүнд ачааг тэсвэрлэх чадваргүй болоход хүргэдэг. Үүний үр дүнд нугасны сегментэд эмгэг тогтворгүй бичил хөдөлгөөнүүд үүсдэг.

Ихэнх тохиолдолд lumbosacral нурууны дегенератив өөрчлөлт нь intervertebral ивэрхий гэх мэт өвчний үр дагавар юм.

Өвчний шинж тэмдэг

Өвчтөнтэй хийсэн ярилцлага, гадны үзлэг нь дараахь шинж тэмдгүүдийг харуулж болно.

• Өвдөлт нь уйтгартай шинж чанартай бөгөөд өвдөлт гэж тодорхойлогддог. Өвчний зарим үе шатанд энэ нь өгзөг рүү "өгдөг" бөгөөд дараа нь доод мөчрүүд рүү шилждэг.
• Хөлний хэвийн бус мэдрэмж, янз бүрийн эрч хүч: мөчний сулрал, цочрол, мэдээ алдалт.

Бид өмнө нь radicular lumbar syndrome-ийн шинж тэмдгүүдийн талаар бичсэн тул нийтлэлийг уншихыг зөвлөж байна.

Зөвлөмж: Дегенератив өөрчлөлт нь эргэлт буцалтгүй хэлбэрт хүрэхэд удаан хугацаа шаардагддаг боловч өвчний удаан хугацааны туршид хүн бараг анзаарагдахгүй өнгөрдөг тул шинж тэмдэг илэрсний дараа шууд эмчид хандах хэрэгтэй.

• Шээх, бие засах эмгэг, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлууд.
• Бүрэн хөдөлж эхлэхээс өмнө өглөө "тархах" хэрэгцээ. Мөн хөшүүн байдал нь өдрийн турш мэдрэгдэж болно.
• Нурууны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт температур нэмэгддэг.
• Нурууны доод хэсэгт улайлт, хаван үүсэх.
• Өгзөгний тэгш бус байдал.

Бүсэлхий нурууны дегенератив өөрчлөлтийн эхний үе шатны онцлог шинж тэмдэг нь доод нурууны өвдөлт бөгөөд энэ нь хөдөлгөөнийг хязгаарлахад хүргэдэг.

дегенератив өөрчлөлтийг оношлох

Зөвхөн эмч зөв оношийг гаргаж чадна. Оношлогоо нь ихэвчлэн гурван үе шаттайгаар явагддаг.

• Өвчтөний түүхийг эмхэтгэсэн. Өвдөлт үүсэх цаг хугацаа, түүний шинж чанар, бусад шинж тэмдэг, хавсарсан өвчин байгаа эсэх, өвчнийг бие даан эмчлэх оролдлогын талаар мэдээлэл цуглуулах шаардлагатай. Өвдөлт намдаах, эрчимжих үед байрлал, хөдөлгөөнийг мөн хүлээн зөвшөөрдөг.
• Эмнэлгийн үзлэг хийдэг. Энэ нь нурууны дегенератив өөрчлөлтийн шинж тэмдгийг тодорхойлох явдал юм.
• MRI ашиглан lumbosacral бүсэд дегенератив-дистрофик өөрчлөлтийн MR зургийг бүртгэх. Судалгаа нь зөвхөн оношийг батлахаас гадна өвчний боломжит шалтгааныг тодорхойлдог.

Гадны үзлэгийн үеэр хөдөлгөөний хүрээ, булчингийн хүч чадал, өвдөлтийн шалтгаан гэх мэтийг шалгадаг.

Чухал: Хэрэв өвчний эцсийн шатанд хүрэхийг зөвшөөрвөл нугасны цусны эргэлт эвдэрч, саажилт эсвэл парези үүсэхэд хувь нэмэр оруулна.

MRI-ээр илэрсэн асуудлууд

Судалгаагаар бүсэлхийн нурууны дегенератив-дистрофик өөрчлөлтийн дараах MRI шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• хагас ба түүнээс дээш устгагдсан дискний зай;
• мөгөөрсөн жийргэвчийн доторлогооны хагарал ажиглагдсан;
• мөгөөрсөн жийргэвчийн усны хэмжээ эрс буурсан нь өвчний эхний үе шатыг илтгэнэ;
• нугаламын мөгөөрсний төгсгөлийн хавтанг устгах;
• өвчтөнд нугалам хоорондын ивэрхий эсвэл протузи байгаа эсэхийг баталгаажуулах.

-тай холбоотой

Эмгэг судлалын шалтгаанууд

Intervertebral дискний дегенератив-дистрофик өөрчлөлтийн хөгжлийн мөн чанарыг ойлгохын тулд ийм үйл явцын харагдах шалтгааныг ойлгох нь маш чухал юм. Хүний бие бол асар их ачааллыг тэсвэрлэх чадвартай батлагдсан механизм боловч янз бүрийн таагүй хүчин зүйлийн нөлөөн дор байгалийн хамгаалалтын механизм суларч, мөгөөрсний бүтцийн бүрэн бүтэн байдал хурдан эвдэрч эхэлдэг. . Орчин үеийн амьдралын хэв маяг нь нугалам хоорондын дискний трофикийг тасалдуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс дараах өдөөгч хүчин зүйлүүд нь нурууны дегенератив-дистрофик өөрчлөлтийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг.

гэнэтийн ачаалал; үрэвсэлт өвчин; идэвхгүй амьдралын хэв маяг; гипотерми; хоол тэжээлийн дутагдал; идэвхтэй спорт; дааврын эмгэг; өвчин дотоод шүүрлийн систем; хэвийн хөгшрөлтийн үйл явц; бодисын солилцооны эмгэг; хуучин болон сүүлийн үеийн нурууны гэмтэл.

Ихэнх тохиолдолд нурууны дегенератив-дистрофик өөрчлөлтүүд нь хэт суурин амьдралын хэв маягийг удирдаж, эрүүл бус хооллолттой хүмүүст ажиглагддаг. Баримт нь ихэвчлэн нугасны баганын ачаалал жигд тархдаг бөгөөд хөгжүүлэгчид ихээхэн дэмжлэг үзүүлдэг. булчингийн хүрээ. Суурин амьдралын хэв маягийг удирдаж, илүүдэл өөх тос агуулсан хүмүүс, дүрмээр бол булчин сул хөгжсөн байдаг тул өчүүхэн ч гэсэн хүч чадлын дасгалууд нь нугалам хоорондын дискний хэт ачаалалд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд булчингийн хүрээ нь хөдөлгөөний үед ачааллын нэг хэсгийг авахаа больсон бөгөөд энэ нь дегенератив-дистрофик өөрчлөлтүүд хурдан гарахад хувь нэмэр оруулдаг.

Бусад тааламжгүй хүчин зүйлүүд болон тэдгээрийн хослолын нөлөө нь нугасны баганын төлөв байдалд нөлөөлдөг тул ихэнх тохиолдолд энэ нь яг юу үүссэнийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. ижил төстэй зөрчил intervertebral discs-ийн мөгөөрсний эдэд. Үүний зэрэгцээ нурууны дегенератив-дистрофик өөрчлөлт гэх мэт эмгэгийн эмгэгийн шалтгааныг ойлгох нь урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга хэмжээ авах боломжийг олгодог.

Өвчний хөгжлийн эмгэг жам

Бүсэлхий нуруунд дегенератив-дистрофик өөрчлөлтүүд хэрхэн хөгжиж байгааг одоо сайн мэддэг. Сакрум ба доод нурууны нугасны багана нь ямар ч хөдөлгөөн хийх үед, тэр ч байтугай сууж байхдаа хамгийн их ачааллыг үүрдэг. Хэт ачаалал болон бусад тааламжгүй хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр энэ хэсгийн нугаламын дискний хэсэгт мөгөөрсний эд эсийн тэжээлийг зөрчих нь голчлон ажиглагддаг. Нурууны завсрын дискэнд шууд тэжээж чадах цусны судаснууд байдаггүй тул нугасны эргэн тойрон дахь зөөлөн эдэд хоол тэжээлийн эмгэгийн анхны илрэл ажиглагддаг. Нурууны завсрын дискний хоол тэжээлийн зохих түвшин байхгүй тохиолдолд мөгөөрсний эдуян хатан чанараа алдаж аажмаар нурж эхэлдэг.

МЭДЭХ НЬ ЧУХАЛ Дикул: “Сана! Хэрэв таны хөл, гарын үе өвдөж эхэлбэл ямар ч тохиолдолд та..."

Degenerative-dystrophic өөрчлөлтийн хөгжлийн хоёр дахь үе шат нь мөгөөрсний эдийг сийрэгжүүлэх, сулруулах явдал юм. Энэ үед мөгөөрс аажмаар хатаж, улмаар нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн өндрийг аажмаар бууруулдаг. Шилэн мембраны эвдрэлээс болж янз бүрийн цухуйлт, өөрөөр хэлбэл дискний цухуйлт үүсч болно. Шилэн цагирагны эдийг ноцтой устгаснаар түүний хагарал үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь дийлэнх тохиолдолд корпусын пульпозыг нугалам хоорондын дискнээс гадагшлуулж, ивэрхий үүсэхэд хүргэдэг. Ийм цухуйсан байдал нь нугаламын харьцааг өөрчлөх, нугаснаас гарах мэдрэлийн үндэсийг хавчихад хүргэдэг.

Мөгөөрсний эдийг зөрчсөний хариуд дархлааны систем идэвхжиж, муурны эсүүд простагландин, өөрөөр хэлбэл үрэвслийн процессыг өдөөгч бодисыг үйлдвэрлэж эхэлдэг. Эдгээр бодисууд үүссэний улмаас нугасны баганын эргэн тойрон дахь зөөлөн эдүүдийн цусны хангамж нэмэгдэж, хавагнах нь ихэвчлэн бүсэлхийн нурууны хөшүүн байдал, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт өвдөлт дагалддаг. Бүсэлхий нурууны дегенератив-дистрофик өөрчлөлтүүд нь дүрмээр бол удаан явц, архаг явцтай байдаг. Ирээдүйд бүсэлхийн нурууны дистрофийн өөрчлөлт нь остеохондроз, радикулит гэх мэт олон тооны аюултай өвчин, хүндрэлийг хөгжүүлэх трамплин болж чадна.

Өвчний онцлог шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд дегенератив-дистрофик өөрчлөлтийн хөгжлийн эхлэлийг бие даан тодорхойлж чадахгүй, учир нь энэ эмгэг процессын эхний үе шатанд тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй. Үнэн хэрэгтээ дегенератив-дистрофик өөрчлөлтийн хөгжлийн 4 үндсэн үе шат байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг. Эхний үе шатанд эрүүл мэндийн боловсролгүй хүнд нуруу нугасны эмгэг байгааг илтгэх тодорхой шинж тэмдгүүд ажиглагдахгүй байж болно.

Папиллома, мэнгэ шатааж болохгүй! Тэднийг алга болгохын тулд усанд 3 дусал дуслаарай.

ЯСНАХ ХОНДРОЗ өвчнийг эмчгүйгээр яаж эдгээв...

Гэсэн хэдий ч, ихэвчлэн үйл явцын энэ үе шатанд хүчтэй байж болно Хурц өвдөлтбиеийн хөдөлгөөн нэмэгдсэний дараа нурууны доод хэсэгт. Үүнээс гадна, зарим хүмүүс нурууны доод хэсэгт хөшүүн байдаг гэж мэдэгддэг.

Өвчний 2-р үе шатанд хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрч болно. Юуны өмнө, энэ үе шатанд байгаа хүмүүст нурууны хөдөлгөөний ноцтой хязгаарлалт байдаг бөгөөд ямар ч нугалах үед "lumbago" гэж нэрлэгддэг радикулитын халдлага гарч ирдэг. Өвчтөнүүд өгзөг, доод мөчдийн хорсох, зүү, зүү зэрэг мэдрэмжийн талаар гомдоллож болно.

Дегенератив-дистрофик процессын хөгжлийн 3-р үе шатанд өвчин нь цочмог үе шатанд шилждэг, учир нь энэ үед радикуляр судас шахагдаж, нугасны эргэн тойрон дахь зөөлөн эдүүдийн хоол тэжээл тасалддаг бөгөөд энэ нь тэдний үрэвсэлд хүргэдэг. ишеми. TO бие махбодийн илрэлүүдЭнэ үе шатанд өвдөлтийн хам шинж нэмэгдэж, байнга тохиолддог тохиолдолдоод мөчний мэдээ алдалт, базлалт.

Нурууны дегенератив-дистрофик процесс 4-р үе шатанд орох үед нугасны болон түүний салаалсан үндэс гэмтэх боломжтой бөгөөд энэ нь доод мөчдийн парези, саажилт үүсгэдэг. Дүрмээр бол ийм хүндрэлүүд нь үр дагавар юм шахалтын гэмтэлнуруу нугас эсвэл түүний хоол тэжээлийн эмгэг.

Эрт оношлох аргууд

Ихэнх тохиолдолд, харцаганы нуруунд дегенератив-дистрофик үйл явцтай өвчтөнүүд шинж тэмдгүүд нь нэлээд эрчимтэй илэрч, өдөр тутмын амьдралыг бүрэн дүүрэн авч явахад саад болдог хожуу үе шатанд эмчид ханддаг. Энэ эмгэгийн эмгэгийг оношлох нь нарийвчилсан шинжилгээ, lumbosacral нурууны үзлэг, тэмтрэлтээр эхэлдэг.

Дүрмээр бол хөндлөнгийн үзлэг нь нугаламын дискний эмгэг өөрчлөлт, тэдгээрийн цар хүрээг үнэлэхэд хангалтгүй юм. Оношийг батлахын тулд орчин үеийн эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийг ашиглан хэд хэдэн судалгаа хийх шаардлагатай. Ийм судалгаанд:

цусны ерөнхий шинжилгээ; рентген зураг; тооцоолсон томограф: соронзон резонансын дүрслэл.

Рентген шинжилгээ нь олон нийтэд нээлттэй оношлогооны арга боловч эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шатанд энэ нь нурууны нугасны одоо байгаа дегенератив өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжийг олгодоггүй тул хамгийн бага нарийвчлалтай, мэдээлэл сайтай гэж тооцогддог. CT ба MRI нь илүү найдвартай, орчин үеийн дүрслэлийн хэрэгсэл тул одоо байгаа эмгэгийг эрт үе шатанд ч илрүүлж чаддаг. MR-ийн тусламжтайгаар зураг нь маш сул илэрхийлэгддэг байсан ч цээжний болон бүсэлхийн нуруунд одоо байгаа дегенератив-дистрофик өөрчлөлтийг анзаарах боломжийг олгодог. Тиймээс MRI нь орчин үеийн оношлогооны хамгийн үнэн зөв арга юм.

Эмчилгээ хэрхэн явагддаг вэ?

Бүсэлхий нурууны дегенератив-дистрофик өөрчлөлтийг эмчлэх нь юуны түрүүнд өвдөлтийг арилгах эмийн дэмжлэгийг томилох явдал юм.

Дүрмээр бол өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй тарилгын блок, тос, тосыг тогтооно.

Цусны хангамжийг сэргээх, зөөлөн эдийн хаван арилгах, мөгөөрсний трофикийг сайжруулах, булчингийн агшилтыг арилгах зорилгоор эмийг тогтооно. Нэмж дурдахад В витаминыг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь чимхэх үед мэдрэлийн утас гэмтэхийг багасгаж, нөхөн сэргэлтийг хурдасгахад тусалдаг. Дегенератив өөрчлөлтийг илрүүлэхэд зориулагдсан нийтлэг эмүүд нь:

Диклофенак; Кетанов; Ревмоксикам; Терафлекс; хондроитин; Mydocalm.

Энэ нь дегенератив процессыг тодорхойлоход хэрэглэж болох эмийн бүрэн жагсаалт биш юм. Бүсэлхий нурууны dystrophic өөрчлөлтийн зураг нь сонгоход ихээхэн нөлөөлдөг эмэцсийн тохиолдол бүрт. Цочмог шинж тэмдгийн илрэлийг арилгасны дараа бүхэл бүтэн физик эмчилгээний процедур, дасгалын эмчилгээг тогтооно. Ийм нугасны эмгэгийн үед хэрэглэдэг физик эмчилгээний процедур нь соронзон эмчилгээ, электрофорез юм. Зүү, зүү, массаж эмчилгээболон бусад арга хэрэгсэл.

Бүсэлхий нурууны бүсэд дегенератив-дистрофик өөрчлөлтүүд үүсдэг гэдгийг харгалзан үздэг архаг явцтай, өвчтөн дасгалын эмчилгээнд хариуцлагатай хандах нь маш чухал юм. Эмчилгээний дасгал нь булчингийн тогтолцоог хөгжүүлж, нугасны баганын ачааллыг бууруулж, мөгөөрсний тэжээлийг сайжруулж, нурууны цаашдын дегенератив өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Нуруу нугасны олон эмгэг нь нарийн төвөгтэй шалтгаантай байдаг. Жишээлбэл, үүний үр дүнд lumbosacral бүсэд дегенератив өөрчлөлтүүд үүсдэг урт хугацааны өртөлтянз бүрийн эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлүүд, голчлон өвчтөний амьдралын хэв маяг, учирсан гэмтэлтэй холбоотой. Нугаламын ясны дистрофи гэж юу болох, энэ нь юунд хүргэж болохыг ойлгохын өмнө нугаламын бүтцийн онцлог, гэмтлийн дараа ямар эрсдэлтэй болохыг ойлгох хэрэгтэй.

Эмгэг судлалын мөн чанар

Иймээс lumbosacral нурууны дегенератив-дистрофик өөрчлөлтийн оношлогоо байхгүй байна. Энэ хэллэг нь гэмтлийн нөлөөллөөс үүдэлтэй синдром, түүнчлэн биеийн ясны эдэд тохиолддог дотоод үйл явцыг илэрхийлдэг.

Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь хугарал, хүнд цохилт (жишээлбэл, ослын улмаас гэмтэл) биш харин аажмаар үүсдэг бөгөөд нурууны ясны эдэд бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчсөнтэй холбоотой байдаг. Заримдаа энэ нь удамшлын хүчин зүйлээр өдөөгдөж болох боловч ихэнхдээ өвчтөний удаан хугацааны амьдралын хэв маягаас болж өвчин даамжирдаг.

Үүний үр дүнд нугалам хоорондын дискний бүтэц эвдэрсэн. Ердийн үед энэ нь бүх талаараа (тойрог) фиброз мембранаар хүрээлэгдсэн цөм цөмөөс бүрддэг. Амьдралын буруу хэв маяг, нуруун дээр хэт их ачаалал өгсний улмаас мөгөөрсөн жийргэвчийн дээр ба доор байрлах нугаламын яс нь хэвийн байрлалтай харьцуулахад шилжиж эхлэхэд дискэн дээр дарж, түүний целлюлоз, бүрхүүлийг аажмаар устгадаг.

Тиймээс lumbosacral нурууны дистрофийн өөрчлөлт нь нугасны баганын үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг биохимийн өөрчлөлтүүд бөгөөд энэ нь нугасны завсрын дискний бүтцийг устгахад хүргэдэг.

Энэ нэр нь тодорхой оношлогооны бүхэл бүтэн бүлэгт хамаарна.

Янз бүрийн үе шатны остеохондроз, спондилоз, спондилоартроз, цухуйсан ба нугалам хоорондын ивэрхий.

Нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн бүтцийн онцлог нь цусны хангамжгүй байдаг тул өөрийн эсийг хуваах замаар нөхөн сэргээгддэг. Үүний дагуу эдгээр эдүүдийн хоол тэжээл өөр өөр байдаг. Тийм ч учраас ихэнх тохиолдолд дегенератив-дистрофик өөрчлөлтүүд нэлээд удаан, хэдэн жилийн турш ямар ч шинж тэмдэггүй тохиолддог.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Бүсэлхий нурууны бүсэд дегенератив өөрчлөлтийн синдром ажиглагдвал нэг буюу хэд хэдэн үндсэн шалтгааныг тогтооход нэлээд хэцүү байдаг. Тийм учраас л ярьдаг тодорхой шалтгаануудЭдгээр шалтгааныг үүсгэсэн хүчин зүйлүүдийг шинжлэхгүйгээр өвчинд хүргэсэн.

Эдгээр эмгэг өөрчлөлтүүд нь ихэвчлэн хоёр шалтгааны улмаас үүсдэг.

Эвдэрсэн мөгөөрсөн жийргэвчнээс ялгарах бодис нь мэдрэлийн утастай (нугасны хэсэгт байрладаг) хүрч, цочроож эхэлснээс болж үүсдэг үрэвсэлт үйл явц Бүсэлхий болон бусад хэсгүүдийн нугаламын ясны хөдөлгөөн ихсэх. , диск нь элэгдэж, хэмжээ нь багасч, ясыг орон зайд барихын тулд зөв зохицуулах чадвараа алдсаны улмаас үүсдэг.

ЖИЧ

Эдгээр хоёр шалтгаан нь нугаламын хөдөлгөөний сулралд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ясны хэт механик үрэлт, мэдрэлийн утаснуудын шахалтад хүргэдэг. Тиймээс өвдөлт нь харгалзах хэлтэст тохиолддог бөгөөд дэвшилтэт тохиолдолд энэ нь доод мөчдийн саажилт зэрэг ноцтой хүндрэлүүдэд хүргэдэг.

Эрсдлийн бүлэг

Бусад бүх зүйл ижил байвал эрсдэлт бүлэгт нурууны гэмтэл авсан, эрүүл бус амьдралын хэв маягийг удирддаг хүмүүс багтана.

хүнд ачаа өргөсний улмаас нуруунд тогтмол цохилт өгөх (ачаалах, өргөх дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх); идэвхтэй спорт, спортын гэмтлийн эрсдэл; суурин амьдралын хэв маяг; таргалалт - илүүдэл жиннуруунд байнга дарамт учруулж, түүний бүрэн бүтэн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.

Мөн 60-аас дээш насны хүмүүс эрсдэлд ордог бөгөөд цэвэршилтийн дараа үүсдэг дааврын эмгэгийн улмаас эмэгтэйчүүд өвчинд илүү өртөмтгий байдаг.

АНХААРУУЛГА – Бүсэлхий нуруу болон нугасны баганын бусад хэсэгт дегенератив-дистрофик өөрчлөлт ажиглагддаг синдром нь 30-50 насны хүмүүсийн гуравны нэгд янз бүрийн хөгжлийн түвшинд бүртгэгддэг. 60-аас дээш насны өвчтөнд ийм эмгэг нь тохиолдлын 60 гаруй хувь нь ажиглагддаг.

Өвчний шинж тэмдэг

Бүсэлхий нурууны бүс, түүнчлэн sacral нурууны дегенератив дистрофик өөрчлөлт нь ямар ч шинж тэмдгийн илрэлээр үргэлж тодорхойлогддоггүй - хэсэг хугацаанд өвчин нь далд (далд) үе шатанд хөгжиж болно.

Эмгэг судлалын үйл явц хөгжихийн хэрээр гаднах мэдрэмж төрж, дараа нь хүчтэй өвдөлт, бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Нурууны доод хэсэгт өвдөж, өгзөг, гуя, хөл рүү цацруулна. Энэ нь тогтмол бус тохиолддог бөгөөд өвдөж, заримдаа хурц болдог. Үүний зэрэгцээ, нурууны өвдөлт нь өөрөө ихэнх тохиолдолд уйтгартай байдаг бөгөөд энэ нь хурц цохилтоор дамждаг. урт хугацааны өвдөлтдоод нуруунд - тэд хэдэн долоо хоног үргэлжилж, өвдөлт намдаах эм хэрэглэснээр бага зэрэг суларч, дараа нь дахин эрчимжиж эхэлдэг.Сандромын анхны шинж тэмдгүүд нь сууж буй байрлалын үед эрчимждэг өвдөлт мэдрэмжүүд юм, учир нь яг энэ мөчид доод хэсэг байдаг. буцаж ирсэн туршлага ачаалал нэмэгдсэн(дискүүд шахагдсан). Мөн удаан хугацаагаар зогсоход гадны мэдрэмж төрж болно.Энгийн, хэвшсэн хөдөлгөөн хийх үед өвдөх мэдрэмж нь цочмог болж хувирдаг: урагш бөхийх, биеийг эргүүлэх. Өвдөлт нь ялангуяа жижиг жинг өргөхөд хүчтэй болдог.Илүү дэвшилтэт тохиолдолд, нугалам хоорондын ивэрхий үүсэх үед өвдөлт нь хурц, заримдаа шатаж буй шинж чанарыг олж авдаг бөгөөд хөлний янз бүрийн хэсэгт мэдээ алдалт, цочрол, хүйтэн байдал ихэвчлэн ажиглагддаг; алхах үед хүчтэй ядаргаа Хэрэв мэдрэлийн утаснууд нугаламаар дарагдсан бол энэ нь зөвхөн хөлний мэдээ алдалтаас гадна өвдөлтөөр илэрдэг - харгалзах эмгэгийг sciatica гэж нэрлэдэг. Бусад эрхтэн тогтолцооны шинж тэмдгүүд нь дэвшилтэт тохиолдлуудад ажиглагддаг. Бүсэлхий нурууны хэсэгт дегенератив өөрчлөлтүүд: бие засах, шээх эмгэгүүд .Ховор тохиолдолд өвдөлт нь бүхэл бүтэн нурууны дагуу үргэлжилдэг - энэ нь нурууны өөрчлөлтөд хүргэдэгтэй холбоотой юм. ерөнхий зөрчилөвдөлтийн мэдрэмжийг бүхэл бүтэн уртын дагуу дамжуулдаг мэдрэлийн утаснуудын үйл ажиллагаа.

Хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэлүүд нь нугасны сувгийн нарийсал (өөрөөр хэлбэл нарийсалт), түүнчлэн ивэрхийн болон цухуйсан хэсгүүд үүсэх бөгөөд энэ нь ихэвчлэн яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг. Ийм тохиолдлууд нь эмнэлгийн тусламжийг хожуу эрж хайсны үр дүн юм.

ЧУХАЛ - Хэрэв байнгын түгшүүртэй өвдөлт эсвэл бусад гадны мэдрэмжүүд (жишээлбэл, нурууны доод хэсэгт чангарах мэдрэмж) байвал удаан оршин суухбосоо байрлалд), та даруй эмчид хандах хэрэгтэй, учир нь эхний үе шатанд эмчилгээг мэс засалгүйгээр хийдэг.

Эмгэг судлалын оношлогоо

Бараг бүх тохиолдолд бүсэлхийн нурууны дегенератив өөрчлөлтийг нарийн төвөгтэй оношлогооны тусламжтайгаар илрүүлдэг бөгөөд үүнд уламжлалт аргуудын зэрэгцээ багажийн аргуудыг ашигладаг.

Өвчтөний гомдол, эмнэлгийн түүхийн дүн шинжилгээ - өвчтөн аль хэдийн нурууны мэс засал хийлгэсэн эсвэл физик эмчилгээний процедурын курс хийлгэсэн нөхцөл байдалд тусламж хүссэн өмнөх хүсэлтийг харгалзан үзэх нь чухал юм.Гадны үзлэг, тэмтрэлтээр өвдөлттэй газрыг тодорхойлох. Рентген шинжилгээ хийх. Дүрмээр бол нурууны рентген зураг нь шулуун ба хажуугийн хоёр төсөөлөлд хийгддэг. Гэсэн хэдий ч ийм оношлогоо нь бүсэлхийн нурууны бүх дистрофийн өөрчлөлтийг илрүүлэхгүй байж магадгүй юм.Ихэвчлэн үнэн зөв мэдээлэл олж авах, оношийг зөв тогтоохын тулд соронзон резонансын дүрслэл (MRI) ашигладаг бөгөөд энэ нь дистрофийн өөрчлөлтийн MRI зураг гэж нэрлэгддэг үр дүнд хүргэдэг. Энэ нь өндөр нарийвчлалтайгаар тодорхойлогддог бөгөөд үүний ачаар та эмгэгийн шалтгаан, түүний зэрэглэлийг итгэлтэйгээр тодорхойлж, үр дүнтэй эмчилгээний аргыг зааж өгч чадна.

Ихэвчлэн дараах MRI шинж тэмдэг илэрвэл дистрофик өөрчлөлтийн синдром оношлогддог.

мөгөөрсөн жийргэвчийн орон зай (целлюлоз ба цагирагны фиброз) талаас илүү хувь нь устсан; дискний бодисын шингэн алдалт - зураг дээр чийг дутагдсанаас нөлөөлөлд өртсөн эдүүд бараан өнгөтэй харагдаж байна; төгсгөлийн хавтангийн мөгөөрсний эдийг устгах гадаад шинж тэмдэг. диск - харгалзах газарт хар судал хэлбэрээр харагдахуйц гаднаас ажиглагдаж байна.. урагдах (бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн) болон бусад утаслаг цагирагны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн; цухуйсан эсвэл нугалам хоорондын ивэрхий - энэ тохиолдолд целлюлоз нь фиброз цагирагыг бүхэлд нь эвддэг. Үүний үр дүнд диск устаж, түүний эдүүд мэдрэлийн утастай холбогдож, үрэвслийн процессыг өдөөдөг.

Дистрофик өөрчлөлт нь ихэвчлэн нурууны нугасны нуруунд ажиглагддаг. Шалтгаан нь нурууны доод хэсэгт илүү хүнд ачаалал өгдөг. Гэсэн хэдий ч өвчтөн сүүлний яс дээр унаж гэмтсэн тохиолдолд эмгэг нь sacral хэсэгт яг нарийн хөгжиж эхэлдэг.

Эмчилгээ

Ихэнх тохиолдолд эмчилгээ нь мэс засал хийдэггүй. Нугаламын эдэд үзүүлэх нөлөө нь химийн (эмийн тусламжтайгаар), механик болон цахилгаан соронзон шинж чанартай байдаг.

Эмийн эмчилгээ

Эмүүд энэ тохиолдолд 2 чухал ажлыг гүйцэтгэдэг - тэд өвдөлтийг намдааж, хоол тэжээлээ сайжруулснаар эд эсийн нөхөн сэргэлтийг дэмждэг. Эдгээр зорилгоор дараахь зүйлийг ашигладаг.

булчин сулруулагч (нурууны булчинг тайвшруулах); хондропротектор (мөгөөрсний эдийг сэргээх); тайвшруулах болон өвдөлт намдаах эм (өвдөлт намдаах, тайвшруулах үйлчилгээтэй. ерөнхий амралтөвчтөнд); В витамин, эрдэсийн цогцолборыг нэвтрүүлж, эд эсүүд нэмэлт тэжээл авч, хурдан сэргэдэг.

Эмийг судсаар (тарилга, дусаагуур) болон гаднаас (тос, гель) хоёуланг нь хийдэг.

Физик эмчилгээ, массажны курс

Эдгээр процедур нь эмийн эмчилгээтэй ижил зорилготой боловч бие махбодид өөр өөр нөлөө үзүүлдэг (механик байдлаар, цахилгаан гүйдэл, цахилгаан соронзон орон гэх мэт). Дараах төрлийн эмчилгээг ашигладаг.

электрофорез, UHF, соронзон эмчилгээ гэх мэт.

Эмчилгээний курс нь үргэлж дангаар нь тогтоогддог бөгөөд ихэвчлэн хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг.

Дасгал эмчилгээ, нугасны зүтгүүр

Нурууны янз бүрийн хэсэгт дегенератив өөрчлөлтийг эмчлэх энэ төрлийн эмчилгээ нь бие биентэйгээ харьцуулахад ясны байрлалыг оновчтой болгож, хөдөлгөөнийг тогтворжуулахын тулд нугасны баганад бүхэлд нь механик нөлөө үзүүлдэг. Эмчийн хяналтан дор боловсруулж, гүйцэтгэдэг тусгай дасгалын багц гэж үздэг. Гэрийн дасгалуудыг бас зөвшөөрч болно, гэхдээ зөвхөн батлагдсан зааврын дагуу.

Ийм тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх нь зөвхөн урьдчилан сэргийлэх төдийгүй хүссэн үр нөлөө, гэхдээ нөхцөл байдлыг улам дордуулна. Баримт нь зөвхөн эмч мэргэжлийн оношлогоо хийж, багажийн үзлэг хийсний дараа л боломжтой юм. Хэрэв та буруу өвчнийг эмчлэх юм бол зөвхөн нуруугаа гэмтээж болно.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Дегенератив өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл амьдралын хэв маягийн байгалийн энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх явдал юм: биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн, түүний дотор нурууг хөгжүүлэх дасгал хийх (усанд сэлэх нь маш их тусалдаг); зөв техникжин өргөх; нурууны гипотерми үүсэхээс зайлсхийх; тэнцвэртэй хооллолт: өдөр тутмын цэсэнд зөвхөн кальци төдийгүй түүний шингээлтийг дэмждэг бодисууд байх ёстой.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь түүнийг эмчлэхээс хамаагүй хялбар байдаг тул ихэнх тохиолдолд хүний ​​нурууны эрүүл мэнд түүний гарт байдаг гэж бид хэлж чадна.

Хэрэв та алдаа олсон бол текстийн хэсгийг сонгоод Ctrl+Enter дарна уу.

Бүсэлхий нурууны дегенератив-дистрофик өөрчлөлт нь нугалам хоорондын дискний эмгэг нь доод нурууны өвдөлтийг өдөөдөг синдром юм.

Хэдийгээр энэ өвчин үүсэхэд бага зэрэг генетикийн урьдал нөхцөл байдаг ч нурууны дегенератив өөрчлөлтийн жинхэнэ шалтгаан нь олон хүчин зүйлээс шалтгаална. Дегенератив өөрчлөлт нь бие махбодийн байгалийн хөгшрөлтийн процессоос үүдэлтэй эсвэл гэмтлийн шинж чанартай байдаг. Гэсэн хэдий ч тэд автомашины осол гэх мэт их хэмжээний гэмтлийн үр дагавар нь ховор байдаг. Ихэнх тохиолдолд бид нугалам хоорондын дискний гэмтэлд хүргэдэг удаан гэмтлийн үйл явцын талаар ярих болно, энэ нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам урагшилдаг.

Нурууны завсрын диск нь өөрөө цусны хангамжгүй тул гэмтсэн тохиолдолд биеийн бусад эд эстэй адил өөрийгөө нөхөн төлж чадахгүй. Тиймээс, дискний бага зэргийн гэмтэл ч гэсэн ийм зүйлд хүргэдэг. нугалам хоорондын диск муудаж эхэлдэг "дегенератив каскад". Өвчин харьцангуй хүнд байгаа хэдий ч энэ нь маш түгээмэл бөгөөд одоогийн тооцоогоор 30-50 насны хүмүүсийн 30-аас доошгүй хувь нь дискний орон зайд ямар нэг хэмжээгээр доройтдог боловч бүгд өвддөггүй эсвэл оношлогддоггүй. Үнэн хэрэгтээ 60-аас дээш насны өвчтөнүүдэд MRI-ийн тусламжтайгаар илрүүлсэн нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн доройтол нь онцгой тохиолдол биш харин дүрэм юм.

Шалтгаанууд

Бүсэлхий нурууны дегенератив-дистрофик өөрчлөлт нь ихэвчлэн дараах хоёр шалтгааны нэг эсвэл хоёуланг нь өдөөдөг.

Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий үүсэх үед уураг нь мэдрэлийн үндсийг цочроох үед үүсдэг үрэвсэл. Мөгөөрсөн жийргэвчийн гаднах бүрхүүл (annulus fibrosus) элэгдэж, нурууны ачааллыг үр дүнтэй даван туулж чадахгүй байгаа микро хөдөлгөөний эмгэг тогтворгүй байдал нь нөлөөлөлд өртсөн нугасны сегментийн хэт их хөдөлгөөнд хүргэдэг.

Хоёр хүчин зүйлийн хослол нь нурууны байнгын өвдөлтийг үүсгэдэг.

Хоёр хүчин зүйлийн хослол нь нугалам хоорондын ивэрхий үүсэхэд хамгийн түгээмэл тохиолддог бөгөөд энэ нь нугалам хоорондын дискний доройтлын процессын хүндрэл юм. Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий үүсэх үед нугасны сувагт дамждаг мэдрэлийн судаснуудын механик шахалт нэмэгддэг бөгөөд үүний үр дүнд нурууны өвдөлт мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, байнгын шинжтэй болдог.

Шинж тэмдэг

Бүсэлхий нурууны дегенератив-дистрофик өөрчлөлттэй ихэнх өвчтөнүүд байнгын боловч тэсвэрлэх чадвартай өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь үе үе хэд хоног ба түүнээс дээш хугацаанд эрчимждэг. Шинж тэмдгүүд нь тухайн тохиолдолоос хамаарч өөр өөр байж болох ч энэ өвчний гол шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

Нурууны доод хэсэгт байрлах өвдөлт нь хонго, хөл рүү цацрах боломжтой; Нурууны доод хэсэгт удаан үргэлжилсэн өвдөлт (6 долоо хоногоос дээш); Бүсэлхий нурууны өвдөлтийг ихэвчлэн уйтгартай эсвэл өвдөж байгаа гэж тодорхойлдог бөгөөд энэ нь тархаж буй хэсгүүдэд шатаж буй өвдөлтөөс ялгаатай; Өвчтөн зогсох, алхах, хэвтэх үед нуруун дээр байрлуулсантай харьцуулахад диск нь илүү тод ачаалалтай байх үед өвдөлт нь ихэвчлэн сууж буй байрлалд улам дорддог. Удаан хугацаагаар зогсох нь өвдөлтийг нэмэгдүүлж, урагш бөхийлгөж, объектыг өргөх боломжтой; Өвдөлт нь тодорхой хөдөлгөөн хийх, ялангуяа гулзайлгах, биеийг эргүүлэх, хүнд зүйлийг өргөх үед улам дорддог; Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийн үед хөл нь мэдээ алдалт, хорсох, алхахад хүндрэлтэй байдаг; Дунд болон том мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийн үед нөлөөлөлд өртсөн түвшинд нугаснаас гарч буй мэдрэлийн үндэс нь шахагдаж (foraminal нарийсал), энэ нь эргээд хөл өвдөхөд хүргэдэг (sciatica); Мэдрэлийн шинж тэмдэг (жишээлбэл, доод мөчдийн сулрал) эсвэл аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал (янз бүрийн шээс ялгаруулах, бие засах эмгэг) нь cauda equina хам шинжийн хөгжлийн үр дагавар байж болно. Cauda equina хам шинж нь мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үзүүлэхийн тулд яаралтай арга хэмжээ авахыг шаарддаг. Бүсэлхий нурууны өвдөлтөөс гадна өвчтөн хөл өвдөх, мэдээ алдах, цочроох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Мэдрэлийн үндсийг шахаагүй байсан ч бусад нугаламын бүтэц нь өгзөг, хөлний өвдөлтийг үүсгэдэг. Мөгөөрсөн жийргэвчийн зайд байгаа уургийн үрэвслээс болж мэдрэл нь илүү мэдрэмтгий болж, мэдээ алдалт, хорсох мэдрэмжийг үүсгэдэг. Ихэвчлэн ийм тохиолдолд өвдөлт нь өвдөгнөөс доош ордоггүй;

Нурууны завсрын дискний дегенератив өөрчлөлтөөс гадна өвдөлтийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

Нуруу нугасны сувгийн нарийсал (нарийсалт) ба / эсвэл остеоартрит, түүнчлэн нугалам хоорондын дискний доройтлоос үүдэлтэй нурууны бусад дэвшилтэт өвчин; Нурууны завсрын ивэрхий, завсрын дискний доройтлын үр дагавар.

Оношлогоо

Бүсэлхий нуруунд дегенератив-дистрофик өөрчлөлт байгаа эсэхийг оношлох нь ихэвчлэн гурван үе шаттайгаар явагддаг.

Өвдөлт хэзээ эхэлсэн, өвдөлт болон бусад шинж тэмдгүүдийн тодорхойлолт, түүнчлэн өвдөлтийг намдаах, эсвэл эсрэгээр нэмэгдүүлэх үйлдэл, байрлал, эмчилгээ (хэрэв эмчилгээ хийлгэсэн бол) зэрэг өвчтөний түүхийг эмхэтгэх; Эмнэлгийн үзлэг хийх явцад эмч өвчтөнд нугалам хоорондын дискний доройтлын шинж тэмдгийг шалгадаг. Энэ үзлэгт өвчтөний хөдөлгөөний далайц, булчингийн хүчийг шалгах, өвдөлттэй хэсгийг хайх гэх мэт орно. MRI сканнер нь нурууны дегенератив өөрчлөлтийн сэжигийг батлах, түүнчлэн өвчтөнд өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрч буй бусад шалтгааныг тодорхойлоход ашигладаг.

MRI-ийн үр дүн нь өвдөлтийн шинж тэмдгийн шалтгаан болох доройтлын өөрчлөлтийг илтгэдэг.

Дискний зай 50% -иас их хэмжээгээр устсан; Дискний зайны доройтлын анхны шинж тэмдэг, тухайлбал дискний шингэн алдалт (MRI дээр ийм диск нь эрүүл дискнээс бага ус агуулдаг тул бараан өнгөтэй харагдах болно); Нугаламын биеийн мөгөөрсний төгсгөлийн хавтангийн элэгдлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Диск нь өөрийн цусны хангамжийн системгүй боловч амьд эсүүд нь дискний орон зайд байрладаг. Эдгээр эсүүд нь төгсгөлийн хавтангаар дамжин тархах замаар тэжээл авдаг. Эвдрэлийн үр дүнд төгсгөлийн хавтангийн эмгэг өөрчлөлтүүд нь эсийн тэжээлийг тасалдуулахад хүргэдэг. Ийм өөрчлөлтүүд нь сагитал хавтгайд авсан T2 жинтэй зураг дээр хамгийн сайн харагддаг. Ихэвчлэн төгсгөлийн хавтан нь MRI дээр хар шугам хэлбэрээр харагдана. Хэрэв энэ хар шугам харагдахгүй бол энэ нь төгсгөлийн хавтангийн элэгдлийг илтгэнэ. Шилэн цагираг дахь хагарал Цутгах эсвэл нугалам хоорондын ивэрхий илрэх

Эмчилгээ

Нугалам хоорондын дискний доройтлын ихэнх тохиолдлууд нь мэс заслын оролцоо шаарддаггүй бөгөөд тусгай эмчилгээний дасгал, физик эмчилгээ, янз бүрийн массаж зэрэг консерватив аргуудыг ашиглан эмчилдэг. Нэмж дурдахад нугасны зүтгүүр нь мөгөөрсөн жийргэвчийн доройтолд маш сайн тусалдаг, учир нь энэ нь нугаламын хоорондох зайг нэмэгдүүлж, нугалам хоорондын диск нь шаардлагатай ус, шим тэжээлийг хүлээн авах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Стрессгүй нугасны зүтгүүр нь нугалам хоорондын дискний дегенератив гэмтэл (нугасны остеохондроз) болон түүний хүндрэлүүд - спондилоз, spondyloarthrosis, intervertebral ивэрхий, цухуйсан өвчнийг эмчлэхэд тохиромжтой. Таталт нь нурууны бүх физиологийн муруйг хадгалах үед явагддаг бөгөөд зүтгүүрийн үед хүч хэрэглэхгүй тул аюулгүй байдаг. Нугалам хоорондын зай нэмэгдэхийн хэрээр нугалам хоорондын бүх мөгөөрсөн жийргэвчийн тэжээл сайжирч, бүтэц нь сэргэж, өвдөлт намдаана.

Нарийн төвөгтэй эмчилгээний тусламжтайгаар зөвхөн хязгаарлагдмал хугацаанд өвдөлт намдаахаас гадна өвчтөн бүрэн эдгэрэх боломжтой.

Хэрэв та өвдөж байгаа бол манай Москвагийн клиникийн мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх боломжтой. ОХУ-ын иргэдийн хувьд зөвлөгөө үнэ төлбөргүй байдаг.

Өгүүлэл Yandex Webmaster-д 2014 оны 07-р сарын 22-ны өдөр, 13:32-д нэмэгдсэн

Манай сайтаас материалыг хуулж, бусад сайтууд дээр нийтлэхдээ бид материал бүрийг манай сайт руу чиглэсэн идэвхтэй холбоосыг хавсаргах шаардлагатай:

1) Гипер холбоос нь www.spinabezboli.ru домэйн эсвэл таны материалыг хуулсан хуудас руу хөтөлж болно (таны үзэмжээр); 2) Манай материалыг байрлуулсан вэбсайтын хуудас бүр дээр манай www.spinabezboli.ru вэбсайт руу идэвхтэй холбоос байх ёстой; 3) Гипер холбоосыг хайлтын системээр ("noindex", "nofollow" эсвэл бусад хэрэгслийг ашиглан) индексжүүлэхийг хориглох ёсгүй; 4) Хэрэв та 5-аас дээш материалыг хуулсан бол (өөрөөр хэлбэл таны вэбсайтад манай материалтай 5-аас дээш хуудас байгаа бол та бүх эх нийтлэлд гипер холбоос оруулах шаардлагатай). Нэмж дурдахад та вэбсайтынхаа үндсэн хуудсан дээр манай www.spinabezboli.ru вэбсайтын холбоосыг оруулах ёстой.

Энэ асуудлын талаархи сонгодог нийтлэлийг бид танд хүргэж байна.

ДЭЭР. Поздеева, В.А. Сороковиков
GU NTs RVH VSNTs SB RAMS (Эрхүү)

Бүсэлхий нурууны нүүлгэн шилжүүлэлтийг оношлох нь рентген судлалын хамгийн бага судлагдсан асуудлын нэг юм. Нурууны энэ эмгэгийн эмгэгийг сонирхож байгаа нь санамсаргүй биш юм. Тогтворгүй байдал - нугаламын нүүлгэн шилжүүлэлт - мотор сегментийн үйл ажиллагааны эмгэгийн нэг хэлбэр нь өвдөлт, дараа нь мэдрэлийн эмгэгийн шалтгаан болдог. Оношлогоо, эмчилгээний зардал, ажилчдын нөхөн олговор, тахир дутуугийн зардлыг харгалзан үзэхэд нурууны өвдөлтийн хамшинж нь зүрхний өвчин, хорт хавдрын дараа гуравдугаарт ордог гэж маргаж болно.

Нурууны нугасны ууц нурууны хэсгийн ДЕНЕРАТИВ-ДИСТРАФИК ӨӨРЧЛӨЛТ
(ҮЛДЭЛ, ЭМНЭЛЭГ, УРЬДЧИЛАН СЭРГИЙЛЭХ)
Н.А. Поздеева, В.А. Сороковиков
SC RRS ESSC SB RAMS, Эрхүү
Бүсэлхий нурууны мултралыг оношлох нь рентген судлалын бага судлагдсан асуудлын нэг юм. Энэ эмгэгийн эмгэгийн сонирхол нь огт санамсаргүй биш юм. Тогтворгүй байдал - нугаламын мултрал. - Хөдөлгөөний сегментийн үйл ажиллагааны доголдлын нэг хэлбэр нь өвдөлтийн хамшинж, цаашлаад мэдрэлийн эмгэгийн шалтгаан болдог. Оношилгоо, эмчилгээний зардал, мөн хөдөлмөр эрхэлж буй өвчтөнүүдийн тахир дутуугийн нөхөн олговор, тахир дутуугийн зардлыг харгалзан үзэхэд бүсэлхийн өвдөлтийн хам шинж нь титэм судасны эмгэг, хорт хавдрын дараа хамгийн "үнэтэй" өвчний гуравдугаарт ордог гэж бид баталж чадна.

Нурууны дегенератив өвчин нь эдийн засгийн чухал ач холбогдолтой нийгмийн тэргүүлэх асуудлуудын нэг юм, учир нь энэ эмгэг нь хөдөлмөрийн чадвартай хүн амын дийлэнх хэсгийг бүрдүүлдэг залуу, дунд насны хүмүүст ихэвчлэн нөлөөлдөг. Холгер Петтерсоны (1995) хэлснээр эдгээр өвчнийг оношлоход хэцүү байдаг, учир нь рентген шинжилгээний үр дүн болон эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хоорондын хамаарал сул байна.

Бүсэлхий нурууны нүүлгэн шилжүүлэлтийг оношлох нь рентген судлалын хамгийн бага судлагдсан асуудлын нэг юм. Нурууны энэ эмгэгийн эмгэгийг сонирхож байгаа нь санамсаргүй биш юм. Тогтворгүй байдал - нугаламын нүүлгэн шилжүүлэлт - мотор сегментийн үйл ажиллагааны эмгэгийн нэг хэлбэр нь өвдөлт, дараа нь мэдрэлийн эмгэгийн шалтгаан болдог. Оношлогоо, эмчилгээний зардал, ажилчдын хөдөлмөрийн чадвар, тахир дутуугийн нөхөн олговор зэргийг харгалзан үзэхэд нурууны өвдөлтийн хам шинж нь хорт хавдар, зүрхний өвчний дараа гуравдугаарт ордог гэж хэлж болно.

Бүсэлхий нурууны остеохондрозын оношлогоо, эмчилгээний асуудлын анагаах ухаан, нийгэм, эдийн засгийн ач холбогдол нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг. ДЭМБ-ын мэдээлснээр (2003) нурууны остеохондроз нь 30-60 насны хамгийн их хөдөлмөрийн чадвартай хүн амын 30-87% -д нөлөөлдөг. Нурууны остеохондроз нь түр зуурын тахир дутуугийн тохиолдлын 20-80% -ийг эзэлдэг. ОХУ-д өвчлөлийн түвшин нэмэгдэх хандлагатай байгаа бол өвчтөнүүдийн дийлэнх нь өвчлөл нь бүсэлхийн нурууны гэмтэл дагалддаг. 1996 онд Ванкуверт болсон Өвдөлттэй тэмцэх VIII конгрессын дагуу нурууны өвдөлт нь эмчид үзүүлэх хамгийн түгээмэл шалтгаануудын хоёрдугаарт, эмнэлэгт хэвтэх шалтгаануудын гуравдугаарт ордог. амьсгалын замын өвчин, харин хүн амын 60-80% нь дор хаяж нэг удаа үүнийг мэдэрсэн байдаг. Манай улсын насанд хүрсэн хүн амын өвчлөлийн бүтцэд харцаганы остеохондрозын өвчлөл 48-52%-ийг эзэлж, хөгжлийн бэрхшээлтэй өдрийн тоогоор нэгдүгээрт ордог. Мэдрэлийн өвчний 40% -д түр зуурын тахир дутуу болох нь харцаганы ischialgic хам шинжийн улмаас үүсдэг. IN ерөнхий бүтэцостеоартикуляр тогтолцооны өвчний хөгжлийн бэрхшээл, нурууны дегенератив-дистрофик өвчин 20.4% -ийг эзэлж байна. Нуруу нугасны дегенератив өвчний хөгжлийн бэрхшээлийн түвшин 10,000 хүн амд 0.4 байна. Яс-булчингийн бусад өвчтэй хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн дунд энэ эмгэгийн нөхцөлтохиолдох давтамжаараа нэгдүгээрт ордог бөгөөд өвчтөнүүдийн 2/3 нь хөдөлмөрийн чадвараа бүрэн алддаг.

Нурууны хөдөлгөөн нь нугаламын бие, нуман хаалга, нугалам хоорондын дискний уян хатан аппаратын нарийн төвөгтэй харилцан үйлчлэлийн ачаар боломжтой юм. Функциональ нэгжаль ч түвшинд нуруу нь мотор сегмент юм - 1930 онд Iunghanus-ийн танилцуулсан ойлголт. Мотор сегмент нь хоёр зэргэлдээ нугалам, тэдгээрийн хоорондох диск, харгалзах хос нугалам хоорондын үе ба энэ түвшний шөрмөс аппаратыг агуулдаг. Аль ч сегментийн түвшинд нурууны хөдөлгөөн харьцангуй бага боловч сегментүүдийн нийлбэр хөдөлгөөн нь ерөнхийдөө илүү өргөн хүрээг хамардаг.

Л.Б. Fialkova (1967), Buetti-Bauml (1964) болон бусад бүсэлхийн бүсэд урд талын хавтгайд нугалах, сунгах хамгийн хөдөлгөөнт сегмент нь L4 - L5 сегмент болохыг харуулж байна; Энэ нь түүний хэт ачааллыг тайлбарлаж, нугаламын нугаламын нүүлгэн шилжүүлэлт, дегенератив гэмтэлд хүргэдэг.

Нугалам хоорондын үе нь бага хөдөлгөөнтэй үений бүлэгт хамаарах ба хосолсон үе юм. Үндсэн мэдээлэл функциональ зорилгонурууны үе мөчүүд - хөдөлгөөний чиглэл, түүнчлэн эдгээр чиглэлд хөдөлгөөний хүрээг хязгаарлах.

IN хэвийн нөхцөлстатик үе мөчний үйл явц нь босоо ачааллыг даахгүй: босоо даралтын хүчийг (толгой, их биеийн жин) шингээх функцийг нугалам хоорондын дискээр гүйцэтгэдэг. Үе мөчний үйл явц нь тэдгээрийн онцлог шинж чанаргүй туслах функцийг дор хаяж хэсэгчлэн гүйцэтгэх шаардлагатай тохиолдолд (таргалалттай хавсарсан нуруунд их хэмжээний статик ачаалалтай) нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын үе мөчний урд шилжилт (антелистез) үүсдэг. жинхэнэ үе мөч, мөн мэдэгдэхүйц, байнга нэмэгдэж буй босоо ачаалалтай - нуман хаалганы суурьтай үе мөчний үйл явцын неоартроз.

Нурууны статик дахь мөгөөрсөн жийргэвчийн үүрэг нь биеийн жин, бие махбодийн үйл ажиллагааны улмаас нуруунд үзүүлэх даралтыг шингээх явдал юм. Энэ нь нугаламын завсрын мөгөөрсөн жийргэвчид үйлчилж буй хүч нь дискэн дээрх тэнцүү боловч эсрэг талын хүчээр тэнцвэртэй байх ёстой гэсэн үг юм.

Хэрэглэсэн хүчийг зөвхөн нурууг бүхэлд нь эсэргүүцэхээс гадна гаднах ачаалалд дасан зохицдог их биений булчин шөрмөсний аппарат эсэргүүцдэг. Хамгийн чухал хүч бол дискний хавтгайд үйлчилдэг хүчнүүд, өөрөөр хэлбэл диск рүү дамжих зүтгүүрийн хүч юм. Тэд ихээхэн эрчимтэй хүрч, дискний ихэнх механик гэмтэлд хүргэдэг.

Нурууны гэмтлийн тодорхой хэлбэрийг тогтвортой ба тогтворгүй гэмтэл гэж ангилж болно. "Тогтвортой ба тогтворгүй хохирол" гэсэн ойлголтыг 1949 онд Николл нэвтрүүлсэн цээжний бүснуруу, 1963 онд Холдсворт нурууг бүхэлд нь сунгасан. Энэ онолын дагуу арын бүтцийн эвдрэл нь нугасны тогтворгүй байдлын зайлшгүй нөхцөл юм.

Ф.Денис (1982-1984) нугасны тогтворгүй байдлын гурван тулгуурт үзэл баримтлал - "гурван багана" онолыг танилцуулсан бөгөөд урд талын тулгуур бүтэц нь: урд талын тууш шөрмөс, фиброз цагирагийн урд хэсэг, урд талын хагасаас бүрдэнэ. нугаламын бие; дунд тулгуур бүтэц нь: арын уртын шөрмөс, цагирагны фиброзын арын хэсэг, нугаламын биеийн арын хагас ба арын тулгуур бүтэц нь: нугасны дээд холбоос, нугасны хоорондох холбоос, хамтарсан капсулууд, шар шөрмөс, нугаламын нуман хаалга. Энэ онолын дагуу тогтворгүй байдал үүсэхийн тулд арын болон дунд талын тулгуур бүтцийн аль алиныг нь таслах шаардлагатай байдаг.
Нуруу нугасны сегмент дэх дегенератив-дистрофик өөрчлөлтүүд нь хуримтлагдсан микротраумын нөлөөн дор цочмог ба архаг хэт ачааллын үр дүнд голчлон хөгждөг.
Нугалам хоорондын диск нь удаан эдэлгээтэй, хүнд ачаа зөөх гэх мэт статик ачааллыг тэсвэрлэх чадвартай байдаг. Орон нутгийн өндөр хүчний нөлөөллийг бий болгодог динамик, агшин зуурын ачаалал нь дүрмээр бол нугаламын биеийг янз бүрийн хэмжээгээр шахаж, дискний эвдрэлийг үүсгэдэг. Мөгөөрсөн жийргэвчийн гэмтлийн үед цөм цөм нь бөмбөлөгний үений тэнхлэгийн үүрэг гүйцэтгэхээ болих үед булчингийн болон шөрмөсний аппаратын бүрэн бүтэн байдлыг үл харгалзан хөдөлгөөн нь хэмжээ багасч, бөглөрдөг.
Мөгөөрсөн жийргэвх нь зөвхөн нэгдэхээс гадна нугаламын биетүүдийн зайнаас сэргийлдэг. Энэ функц нь мөгөөрсний давхарга болон лимбийн захын хэсэгт нягт бэхлэгдсэн фиброз цагирагийн ялтсуудын коллаген утаснуудаар хангадаг. Тэдний хоорондын холболт суларсан тохиолдолд, жишээлбэл, хэзээ дегенератив гэмтэлНурууны хэсгүүдэд дискнүүдтэй нягт холбоогүй нугаламын биеийг өөр өөр чиглэлд шилжүүлж болно.
Шинээр гарч ирж буй патоморфологи, эмгэг физиологийн олон янз байдал нь өвчний клиник полиморфизмыг тодорхойлдог. Төрөл бүрийн бүтэц, үйл ажиллагааны анатомийн формаци нь эмгэг процесст оролцдог.
Энэ үйл явцын эмнэлзүйн илрэлүүд нь нурууны өвдөлт юм - булчингийн тогтолцооны эдэд (булчин, фасци, шөрмөс, шөрмөс, үе мөч, диск) функциональ болон дистрофийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй нурууны өвдөлт (мөчний цацраг туяа) захын мэдрэлийн системийн зэргэлдээ бүтэц (үндэс, мэдрэл) -ийн боломжит оролцоотойгоор.
Архаг нурууны эмгэг жамд гол үүрэг нь булчингийн тогтолцооны эдэд дистрофийн өөрчлөлтийн декомпенсаци, түүнчлэн бие даасан булчин, үе мөчний үйл ажиллагааны алдагдалд ордог бөгөөд энэ нь дараагийн сегментийн болон дээд хэсгийн хариу урвалын эх үүсвэрийг бий болгоход хүргэдэг. .
Радикулопати үүсэх механизмд үндсийг нарийн "хонгил" -д шахах нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд түүний ханыг янз бүрийн бүтцээр үүсгэдэг: дискний ивэрхий, ligamentum flavum, нүүрний үений эдүүд, остеофитууд. Энэ тохиолдолд маш чухал ач холбогдолтой зүйл бол шахалтын бүс дэх үндэсийн цусны эргэлтийг тасалдуулж, дараа нь хавагнах явдал юм.
Яс-булчингийн шинж чанартай өвдөлтийн хам шинжийг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:
o Хөдөлгөөний тэнцвэргүй байдал (зохисгүй байрлал, сколиоз, булчингийн суналт, хүч чадал, тэсвэр тэвчээр буурах, моторын эмгэгийн хэвшмэл ойлголт);
o Нуруу нугасны дисплази;
o Үндсэн хуулийн хэт хөдөлгөөн;
o Яс-булчингийн тогтолцооны дистрофийн өөрчлөлт.
Тэд хөгжлийн урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлдэг үйл ажиллагааны эмгэгбулчингийн тогтолцооны янз бүрийн хэсгүүдэд, өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн нөлөөн дор байгалийн насжилттай холбоотой дистрофийн үйл явцын нөхөн олговор тасалдсан.
Төрөл бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг нугасны хөдөлгөөний сегментийн тогтворгүй байдлын асуудал шийдэгдээгүй байна. Юуны өмнө энэ нь хамгийн чухал зүйлийг системчлэхтэй холбоотой юм Патогенетик механизмууднугасны бүтэц, биомеханик дахь морфо-функциональ өөрчлөлтийн үүрэг, түүнчлэн дегенератив үйл явцын эхний үе шатанд SMS тогтворгүй байдлыг оношлох хэрэгцээ зэргийг харгалзан үздэг.

1. Галлей Р.Л. Яаралтай тусламжийн ортопед. Нуруу / R.L. Галлей, Д.В. Спейт, Р.Р. Саймон: Орчуул. англи хэлнээс - М.: Анагаах ухаан, 1995. - 432 х.

2. Эпифанов В.А. Нурууны остеохондроз / V.A. Епифанов, И.С. Роллик, А.В. Епифанов. - М.: Анагаах ухаан, 2000. - 344 х.

Нурууны дегенератив-дистрофик өөрчлөлт нь булчингийн тогтолцооны хамгийн түгээмэл архаг эмгэгүүдийн нэг гэж тооцогддог. Бүсэлхий нурууны бүсэд гарсан өөрчлөлтүүд нь булчингийн тогтолцооны эдийг устгах, энэ хэсэгт өвдөлт үүсэхэд хүргэдэг цогц үйл явц юм. Энэ үйл явц нь osteochondrosis, spondylosis, spondyloarthrosis гэсэн хэд хэдэн өвчнийг ерөнхийд нь тодорхойлдог.

Хөдөлмөр эрхэлж буй хүн амын дийлэнх нь (80%) нь дегенератив-дистрофик өөрчлөлтөөс болж зовж шаналж байна. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эмгэг процесс нь амьдралын чанар муудаж, өөрийгөө халамжлах чанарт нөлөөлдөг ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Тиймээс lumbosacral бүсэд эхэлсэн үйл явцыг цаг алдалгүй илрүүлж, зогсоох арга хэмжээ авах нь маш чухал юм.

Эмгэг судлалын өөрчлөлтийн шалтгаанууд

Нуруунд дегенератив-дистрофик үйл явцын шууд шалтгаануудын талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна. Судалгаанаас харахад өөрчлөлтийн хөгжлийн олон хүчин зүйл байдаг. Өөрөөр хэлбэл, янз бүрийн хүчин зүйлүүд нь дангаараа болон хосолсон байдлаар нугалам хоорондын диск болон тэдгээрийн бүтцэд эмгэгийн нөлөөг өдөөж болно.

Нурууны завсрын диск нь фиброз цагирагаар хүрээлэгдсэн цөм цөмөөс бүрддэг. Диск нь бие даасан цусны эргэлтийн системгүй тул нөхөн сэргээх чадваргүй байдаг. Тэр ч байтугай бага зэргийн гэмтэл, гэмтэл нь түүнийг аажмаар устгахад хүргэдэг.

Бүсэлхий нурууны бүсэд дегенератив-дистрофик өөрчлөлт нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• үрэвсэл (үе мөчний үрэвсэл,) - хэрэв фиброз цагираг тасарсан бол цөм цөмөөс шингэн нь нугалам хоорондын зай руу урсдаг. Зөөлөн эдийг цочроох, хавдах, үрэвсэл үүсэх;
• бие махбодийн идэвхгүй байдал - бие нь хангалттай динамик биш үед булчингийн эд суларч байна. Тиймээс нуруу нь найдвартай дэмжлэгээ алддаг. Мөн бага зэрэг ачаалал ч гэсэн нугаламыг устгахад хүргэдэг;
• гэмтэл, хэт их бие махбодийн хүч чармайлт;
• нуруунд нэмэлт ачаалал үүсгэдэг илүүдэл жин;
• Бүсэлхий нурууны бүс дэх нугаламын эмгэг хөдөлгөөн - нугалам хоорондын дискний өөрчлөлтөөс болж тэд "хатаж", уян хатан чанараа алддаг. Энэ нь нугасны баганын цоорхой, нугаламыг нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэг.

Гипотерми нь эмгэг процессыг хурдасгаж, стресстэй нөхцөл байдал, эрүүл бус хооллолт, муу зуршлууд.

Эхний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Бүсэлхий нурууны бүсэд дегенератив-дистрофик өөрчлөлтүүд нэн даруй гарч ирдэггүй. Үйл явц эргэлт буцалтгүй болох хүртэл нэлээд хугацаа шаардагдана. илэрхийлсэн гадаад шинж тэмдэгөөрчлөлтүүд нь дүрмээр бол өвчний дэвшилтэт шатанд аль хэдийн гарч ирдэг.

Эмнэлзүйн зураглал нь аажмаар нэмэгдэж, доод нуруу, sacrum-ийн гэмтсэн бүтцийн шинж чанараас хамаардаг. Нурууны энэ хэсэгт хүндрэлтэй байгааг илтгэх эхний шинж тэмдэг нь доод нурууны өвдөлт бөгөөд энэ нь нэмэгдэх хандлагатай байдаг. Энэ нь биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, гүйцэтгэлд нөлөөлдөг.

Дегенератив-дистрофик үйл явцын хоёр дахь шатанд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• lumbosacral бүсэд хөшүүн байдал, хүндийн мэдрэмж;
• мөчид хорсох, мэдээ алдах мэдрэмж.

Энэ хугацаанд мэдрэлийн үндсийг шахах нь үүсдэг. Өвдөлт нь удаан хугацааны статик байрлал эсвэл идэвхтэй биеийн тамирын дасгал хийсний дараа нэмэгддэг.

Эмгэг судлалын дараагийн үе шат нь цусны урсгалын эмгэгийн улмаас тодорхойлогддог. Энэ нь доод мөчдийн таталт, мэдээ алдалт зэрэг ишемийн илрэлийг үүсгэдэг.

Мэргэжилтэнтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай шинж тэмдгүүд:

• нурууны өвдөлт;
• хөдөлгөөн муудах;
• хөшүүн байдал;
• мөчний мэдээ алдалт;
• зүрх, ходоод гэдэсний зам, аарцагны эрхтнүүдийн өвдөлт.

Анхаар!Цаг тухайд нь эмчлэхгүйгээр дегенератив үйл явцын явц нь нугасны хэвийн цусан хангамж дутагдсанаас парези, саажилт үүсгэдэг.

Оношлогооны аргууд

Хэрэв та нуруунд дегенератив-дистрофик өөрчлөлтийг сэжиглэж байгаа бол мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Анхан шатны үзлэг, өвчний түүхийг хийсний дараа мэргэжилтэн нэмэлт шалгалтыг томилж, цаашдын үйл ажиллагааны төлөвлөгөөг тодорхойлно.

Оношлогооны шинжилгээний аргууд:

Рентген туяа ашиглан нугасны баганын хэв гажилт, ясны эд эсийн байршлын талаархи мэдээллийг авах боломжтой. MRI болон CT нь илүү мэдээлэл сайтай гэж үздэг. Эдгээр нь нугалам хоорондын дискний эвдрэлийн зэрэг, байгаа эсэх болон бусад эмгэгийг харуулдаг

Ерөнхий дүрмүүд ба үр дүнтэй эмчилгээний аргууд

Бүсэлхий нурууны эмгэг процессын эмчилгээний арга хэмжээний гол зорилго нь:

• өвдөлтийн хам шинжийг арилгах;
• үрэвслийн процессыг зогсоох;
• цусны эргэлтийг сайжруулж, эд эсэд шим тэжээлийн хүртээмжийг нэмэгдүүлэх;
• булчингийн спазмыг арилгах, булчинг бэхжүүлэх;
• нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн мэдрэмжийг хэвийн болгох.

Эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд эмчилгээнд иж бүрэн хандах шаардлагатай. Орчин үеийн техникэерэг үр дүнд хүрч, дегенератив өөрчлөлтийг зогсоох боломжийг танд олгоно.

Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• эм уух;
• физик эмчилгээний процедур;
• массаж эмчилгээ;
• нугасны зүтгүүр;
• мэс заслын оролцоо (заалтын дагуу).

Өвдөлт намдаах эхний шинж тэмдгүүд, аргуудын талаар олж мэдээрэй.

Анкилозын спондилит гэж юу болох, өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар бичсэн хуудас байна.

Хаяг руу орж, соронзон засуулагчийг хэрхэн сонгох, ортопедийн бүтээгдэхүүнийг хэрхэн ашиглах талаар уншина уу.

Эмийн бэлдмэл

Өвдөлт, үрэвслийг арилгахын тулд шахмал, тарилга, тос (эмчийн зааж өгсөн) хэлбэрээр хэрэглэдэг.

Үр дүнтэй эмүүд:

• Кеторол;
• мөн бусад.

Булчингийн спазмыг арилгахын тулд хэрэглэнэ

Мэс засал хийх заалт:

• caudal хам шинж;
• мэдрэлийн үндсийг хүчтэй шахах;
• нугалам хоорондын

Урьдчилан сэргийлэх

Нурууны дегенератив эмгэг нь маш түгээмэл асуудал тул урьдчилан сэргийлэхийн тулд идэвхтэй арга хэмжээ авах шаардлагатай.

• нуруугаа гипотермиас хамгаалах, хуурай, дулаан байлгах;
• нурууны булчинг бэхжүүлэхэд чиглэсэн тусгай дасгал хийх;
• хүнд ачаа өргөх, эрчимтэй спортоор нурууг хэт ачаалахгүй байх;
• статик ажиллах үед үе үе дулаацах шаардлагатай;
• тэнцвэртэй хооллох;
• муу зуршлаас татгалзах.

Нуруу нугасны дегенератив-дистрофик процесс нь насанд хүрсэн хүн амын 80% -д ажиглагддаг. Эдгээр үзүүлэлтүүдийн өсөлтийн хандлага нь орчин үеийн нийгмийн амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг харуулж байна. Хүмүүс бага хөдөлж, их ууж эхлэв хортой бүтээгдэхүүн. Тиймээс аль болох эрт эмгэг өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэх, нурууны эрүүл мэндийг хянах, тааламжгүй шинж тэмдэг илэрвэл мэргэжилтэнтэй холбоо барихыг үл тоомсорлох нь маш чухал юм.

Нуруу нугаламын дискний дегенератив-дистрофик өөрчлөлтийг эмчлэх өвөрмөц аргуудын тухай видео: регрессээс сэргийлж, өвдөлтийг арилгана.

Нурууны өвчнүүд маш өргөн тархсан бөгөөд ихэнхдээ энэ нь тэдний дунд тохиолддог бүсэлхийн нурууны дегенератив өөрчлөлтүүд юм. Чухам энэ чухал хэлтэс ачааллын хамгийн их хувийг үүрдэг.

Нас ахих тусам энэ синдромын эрсдэл нэмэгддэг, учир нь бидний бие цаг хугацааны явцад элэгддэг. 30 жилийн дараа энэ эмгэгийг хөгжүүлэх магадлал гучин хувиас давж, ойртож байна настайбөгөөд энэ нь бараг зайлшгүй юм.

Энэ нийтлэлд нурууны дегенератив-дистрофик өөрчлөлтийн төрөл, хөгжлийн шалтгаан, түүнчлэн энэ синдромд хэрэглэдэг консерватив болон мэс заслын эмчилгээний үндсэн аргуудын талаархи мэдээллийг багтаасан болно.

Бүсэлхий нурууны дегенератив дистрофик өөрчлөлтүүд юу вэ?

Хэдийгээр энэ өвчин үүсэхэд бага зэрэг генетикийн урьдал нөхцөл байдаг ч нурууны дегенератив өөрчлөлтийн жинхэнэ шалтгаан нь олон хүчин зүйлээс шалтгаална. Дегенератив өөрчлөлт нь бие махбодийн байгалийн хөгшрөлтийн процессоос үүдэлтэй эсвэл гэмтлийн шинж чанартай байдаг.

Гэсэн хэдий ч тэд автомашины осол гэх мэт их хэмжээний гэмтлийн үр дагавар нь ховор байдаг. Ихэнх тохиолдолд бид нугалам хоорондын дискний гэмтэлд хүргэдэг удаан гэмтлийн үйл явцын талаар ярих болно, энэ нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам урагшилдаг.