Нугаламын артерийн гавлын дотоод хэсгүүдийн нарийсалт. Баруун нугаламын артерийн хөндийн нарийсалт

Нарийсал (нарийсал) нугаламын артери(зүүн эсвэл баруун) тархины тод шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг: толгойн зүүн ба баруун хагаст хүчтэй өвдөлт, ухаан алдах, таталт өгөх. Баруун талын нарийсалтай үед өвдөлтийн хамшинж нь баруун талд, зүүн талд нь байрладаг эсрэг тал.

At эрт оношлохнугаламын шахалт, зохих эмчилгээТархины эдэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт орохоос сэргийлдэг. дамжуулан энэ хөлөг онгоццус нь тархины эдэд урсдаг. Бүтцийн 20 орчим хувь нь хүзүүний нугаламын хөндлөн үйл явцын нүхээр дамждаг баруун ба зүүн талын нугаламын артерийн цусны хангамжаар тэжээгддэг.

Vertebrobasilar дутагдалтай өвчтөнд умайн хүзүүний нурууны MRI

Нурууны артерийн люмен нарийссан рентген зураг: баруун эсвэл зүүн

Уламжлалт рентген зураг нь нугаламын артерийн (баруун эсвэл зүүн) люмен нарийссан байдлыг харуулдаггүй. эмгэгийн илрэлүүд. Мэдрэлийн эмч нар тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдийг зураг авахаар илгээдэг.

1. Диспепсийн шинж тэмдэг (бөөлжих, дотор муухайрах);
2. Умайн хүзүү-Дагзны хэсгийн өвдөлтийн хам шинж;
3. Захын эмзэглэл (дуулга арилгах шинж тэмдэг);
4. Дэрэн дээр унтах үед эмнэлгийг бэхжүүлэх;
5. Толгойг гаднаас нь (хүрч, салхи) хэрэглэх үед буудах, цохилох өвдөлт.

Нурууны артерийн нарийсал бүхий өвчтөнүүдэд мэдрэлийн эмч нар ихэвчлэн vestibular хам шинжийг ажигладаг бөгөөд энэ нь цочирдох, тогтворгүй байдал, толгой эргэх хүчтэй дайралт ажиглагддаг.

Хүндрэлгүй явцтай байсан ч толгойгоо огцом эргүүлэх, чичиргээ, хүзүүндээ дарах зэргээр богино хугацаанд ухаан алдах боломжтой. Ийм эмнэлзүйн шинж тэмдэгтэй хүн машин жолоодох ёсгүй.

Дуу чимээ, дотор муухайрах, сонсгол алдагдах нь өдөр тутмын амьдралд тохиолддог олон тооны хоёрдогч эмгэгийн илрэл юм. дотоод чих, тархи.

Умайн хүзүүний нурууны уламжлалт рентген зураг нь дегенератив-дистрофик процесс, пролапс, ивэрхийн үед завсрын дискний нарийсалтыг дүрсэлдэг.

Дусал довтолгоо (гэнэт уналт) байгаа тохиолдолд рентген шинжилгээ хийх ажил бол нугаламын бүсэд цусны хангамжийг зөрчих магадлалыг тогтоох, тодорхойлох явдал юм. боломжит шилжилтнугалам, тогтворгүй байдал, сколиоз. Эдгээр зорилгын үүднээс функциональ гэрэл зургийг хүзүүг хамгийн их нугалж, сунгаж авдаг. Рентген шинжилгээ нь умайн хүзүүний гулзайлтын түвшинг үнэлэх, нугаламын тогтворгүй байдлыг үгүйсгэх эсвэл батлахад тусалдаг.

Нарийсал бүхий нугаламын артерийн MR ангиографи. Рентген шинжилгээг томилохдоо рентген судлаач хагас сарны үений хэсэгт ахиу остеофитийн өсөлтийг тодорхойлдог. Өөрчлөлтүүд нь шууд зураг дээр тодорхой харагдаж байна. Остеофитуудыг нутагшуулсан байдаг дээд ирмэгнугаламын биеийн урд хэсгийн контур.

Умайн хүзүүний нурууны хажуугийн рентген зураг нь умайн хүзүүний нугаламын байдал, нугалам хоорондын зай, гиперлордоз (байгалийн муруйлтын хэт их гүдгэр) байдлыг шалгадаг.

Эдгээр эмгэгүүдийн аль нэгэнд алсын хараа буурах, нүдний ядаргаа, эмгэг ажиглагддаг. харааны анализатор. At хожуу эмчилгээКонсерватив эсвэл аль алиныг нь ашиглан харааны бэрхшээлийг эргэлт буцалтгүй хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм үйл ажиллагааны аргууд. Умайн хүзүүний нурууны рентген зураг нь хөлөг онгоцны сүүдрийг харуулдаггүй. Цусны хангамжийн төлөв байдлыг судлахын тулд тодосгогч ангиографи, соронзон резонансын дүрслэл, доплерографи шаардлагатай.

Баруун эсвэл зүүн нугаламын артерийн нарийсалт рентген оношлогооны аргуудыг доор авч үзэх болно.

Яагаад нугаламын артерийн нарийсал үүсдэг вэ?

Тархины цусан хангамж муудах нь нугаламын артерийн шахалтын зэргээс шалтгаална. Нарийсалт нь атеросклерозын улмаас үүсдэг. мэдрэлийн спазм, нугаламын гаднах шахалт, хавдар, тромбоэмболизм.

Vertebrobasilar бүсэд цусны хангамж буурах шалтгаан нь нэг буюу хоёр нугаламын артерийн муруйлт байж болно. Эмгэг судлалын эмгэгийг эмчлэхийн тулд стент, бөмбөлөг ангиопластик хэрэглэдэг.

Процедурыг дор гүйцэтгэдэг орон нутгийн мэдээ алдуулалт. Стентийг гуяны бүсэд цоолбороор суулгадаг. Эндопротезийг нэвтрүүлэх нь хөлөг онгоцны физиологийн хөндийг хадгалахад зайлшгүй шаардлагатай. Хэдэн жилийн өмнө хүртэл стент тавих ажлыг рентгений хяналтан дор хийдэг байсан. Бөмбөлөг стент оруулахыг дүрслэн харуулахын тулд скоп бүрхүүл ашигласан. Бөмбөлөг гуяны яснаас нугаламын артери руу шилжиж байгаа нь рентген зурагтын дэлгэц дээр тод харагдаж байна. Уг процедур нь өвчтөнд цацраг туяа өртөхөд хүргэсэн тул орчин үеийн үе шатхөндлөнгийн хяналтыг хэт авиан шинжилгээгээр хийдэг.

Зүүн нугаламын артерийн нарийсалт: шинж тэмдэг

Дараах шинж тэмдэг илэрвэл зүүн нугаламын артерийн нарийсалтыг сэжиглэж болно.

1. Толгой өвдөх хам шинж нь уйтгартай, шатаж буй өвдөлтпарието-дагзны бүсэд нутагшуулах замаар. Шинж тэмдэг нь хүнд хэлбэрээр эрчимждэг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Өвдөлтийн боломжит байршил нь superciliary, temporal, parietal хэсгүүд юм;
2. Гаднаас илрэх шинж тэмдэг ходоод гэдэсний зам. Дотор муухайрах, бөөлжих нь vertebrobasilar дутагдалтай олон өвчтөнд тохиолддог. Эмийн тусламжтайгаар тэдэнтэй тэмцэх боломжгүй юм. Механизм диспепсийн эмгэгүүд– гэдэсний цусан хангамж муудсан нугаламын артерийн шахалт;
3. Төвийн үйл ажиллагааны зөрчил мэдрэлийн систем- санах ой буурах, харааны мэдрэмж өөрчлөгдөх, нүд өвдөх;
4. Вестибуляр эмгэг - чиг баримжаа алдагдах, чих шуугих;
5. Агшилтын давтамжийг өөрчлөх зүрх судасны систем, даралтын тогтворгүй байдал, angina дайралт.

Үүнээс гадна үйл ажиллагааны болон консерватив эмчилгээ, vertebrobasilar дутагдалтай өвчтөнд нэмэлт цогцолбор хийх шаардлагатай эмнэлгийн процедур- физик эмчилгээ, массаж, кинезиотерапия (биеийн хөдөлгөөнөөр эмчлэх).

Хоёр нугаламын артерийн нарийсалт аюултай эмгэг, үүнд ноцтой хүндрэлүүд үүсдэг.

Умайн хүзүүний нурууны рентген зураг нь доод түвшний нугаламын биеийн өндрийг бууруулж, хажуугийн проекцоор хийсэн.

Хэцүү байдал үүсгэдэг цаг тухайд нь оношлохнозологи. Өвчин эмгэгийг тодорхойлохын тулд зөвхөн рентген туяаг төдийгүй бусад аргыг хэрэглэдэг цацрагийн аргуудоношлогоо

Нугаламын артерийн хам шинжийн эмчилгээний зарчим

Хоёр нугаламын артери нарийссан тохиолдолд эмчилгээ нь үйл явцын үндсэн эмгэг төрүүлэгч холбоосыг арилгахад чиглэгддэг.

1. Нейрогенийн спазмыг арилгах;
2. Vertebrobasilar талбайн бичил эргэлтийг сайжруулах;
3. Судасны хананы аяыг вертеброгенийн нөлөө.

Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд цусны зуурамтгай чанарыг бууруулж, цусны судсыг тэлэх бодисууд - дипиридамол, пентоксифиллин, винпоцетин орно.

Баруун эсвэл зүүн нугаламын артерийн нарийсалт бүхий рентген зураг нь өвчнийг оношлоход ашигладаггүй, харин тодорхойлоход ашигладаг. боломжит шалтгаанхүзүүндээ нугаламын судас шахах.

Нугаламын судасны шахалтыг илрүүлэх арга (баруун ба зүүн)

Хоёр талын нугаламын судасны нарийсалыг оношлох аргууд:

1. Соронзон резонансын дүрслэл нь судаснууд урсаж буй ясны орны бүтцийн гажиг тодорхойлох боломжийг олгодог;
2. Умайн хүзүүний нурууны рентген зураг - нугаламын тогтворгүй байдал, шилжилт хөдөлгөөн, хүзүүний ивэрхий гэх мэтийг илрүүлэх. анатомийн бүтэц vertebrobasilar бүсэд цусны урсгалд саад учруулдаг;
3. Доплерографи нь цусны урсгалын хэвийн хэмжээнээс хазайлтыг үнэлэхэд тусалдаг. Цусны эргэлт багасах тусам илүү магадлалтайтархины хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүд;
4. Хоёр талт сканнердах - хөлөг онгоцны дотоод хананд байрлах гэмтэлийг тодорхойлоход зориулагдсан;
5. Ангиографи умайн хүзүүний судаснууд– судсанд тодосгогч бодис тарьсны дараа үзлэг хийх. Эдгээр аргууд нь хүзүүний нөхцөл байдлын гурван хэмжээст симуляцийг бий болгох боломжийг олгодог тул дүрслэлийг CT эсвэл MRI ашиглаж болно.

Тархины суурь хэсэгт цусны хангамжийн эмгэгийн түвшинг тодорхойлох, a хэт авиан сканнерДоплерографийн тусламжтайгаар. Уг процедурыг зөвхөн цусны хангамжийн эмгэгийг тодорхойлоход төдийгүй бас ашигладаг динамик ажиглалтсудас өргөсгөгч эмтэй эмчилгээний явцад бичил эргэлтийн шинж чанар.

Соронзон резонансын дүрслэлээр дамжуулан мэдрэлийн дүрслэл нь ижил төстэй шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг тархины өөрчлөлтийг тодорхойлоход ашиглаж болно.

MRI ангиографи нь transcranial болон brachiocephalic артерийн нөхцөл байдлыг харуулсан нэлээд ирээдүйтэй арга гэж тооцогддог. Энэхүү судалгаа нь дүрийг нарийвчлан судлах боломжийг олгодог тархины цусан хангамж, цусны бүлэгнэл, нугаламын артерийн нарийсал зэргийг тодорхойлох. Соронзон томографи нь атеросклерозын товрууг илрүүлж, ангиографийн шинж чанарыг тодорхойлдог.

Умайн хүзүүний нурууны рентген шинжилгээг MRI-тай хамт хэрэглэдэг нэмэлт оношлогоо. Авахын тулд хамгийн их мэдээлэлхийхийг зөвлөж байна функциональ туршилтуудхамгийн их сунгалт ба гулзайлтын үед.

Нийтлэл хэвлэгдсэн огноо: 2017.06.28

Нийтлэл шинэчлэгдсэн огноо: 2018.12.21

Энэ нийтлэлээс та нугаламын артерийн синдром гэж юу болохыг олж мэдэх болно умайн хүзүүний остеохондрозшинж тэмдэг, түүнчлэн түүний шалтгаан ба үр дүнтэй арга замуудэмчилгээ.

Нугаламын артерийн хам шинж нь зүүн ба/эсвэл баруун нугаламын артерийн хөндийгөөр нарийссантай холбоотой шинж тэмдгүүдийн цогц юм. Өвдөлт, толгой эргэх, сонсгол, хараа муудах, халуурах, хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүдийн цогцолбор орно. Ихэнхдээ энэ эмгэгумайн хүзүүний остеохондрозын үед тохиолддог.

Энэ синдром нь аюултай, учир нь эмчлэхгүй бол хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Артерийн люмен нарийссан шалтгааныг мэс заслын аргаар арилгах замаар бүрэн эмчлэх боломжтой. Шинж тэмдгийг арилгах, удаашруулах Цаашдын хөгжилхам шинжийг эм, эмчилгээний дасгалаар эмчилж болно.

Сонголтонд зориулж үр дүнтэй эмчилгээмэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх.

Яагаад синдром үүсдэг вэ?

Хамгийн түгээмэл хөгжил нь умайн хүзүүний остеохондроз бүхий нугаламын артерийн хамшинж юм. Энэ өвчний үед остеофит гэж нэрлэгддэг өсөлт нь нугалам дээр гарч ирдэг. Тэд цусны судсыг шахдаг.

Эргэдэг нугаламын артерийн бөглөрөл (давхцал).

Остеохондроз орчин үеийн ертөнц– ахимаг насны хүмүүсийн тоо байхаа больсон. Эмч нар өсвөр насныханд ч гэсэн энэ өвчний анхны шинж тэмдгийг илрүүлдэг. Энэ нь цацрагийн таагүй дэвсгэр (Чернобылийн ослын цуурай эрүүл мэндэд нөлөөлсөн хэвээр байгаа) бөгөөд ямар ч насны хүмүүсийн дунд өргөн тархсантай холбоотой юм. сууринамьдрал.

Синдром нь арын дэвсгэр дээр ч тохиолдож болно intervertebral ивэрхийумайн хүзүүний нуруу.

Өөр нэг нийтлэг шалтгаан- атеросклероз. Энэ тохиолдолд судасны дотоод ханан дээр холестерины хуримтлалын өсөлтөөс болж артерийн хөндийгөөр нарийсдаг.

Нугаламын артерийн хам шинжийн бусад бага түгээмэл шалтгаанууд нь:

• Нурууны бүтцийн гажиг (жишээлбэл, Киммерлигийн аномали, эхнийх нь бүтэц умайн хүзүүний нугаламнэмэлт байна яс үүсэх(нум), хөлөг онгоцонд дарамт үзүүлэх).
• Нуруу нугасны шилжилттэй хүзүүний өмнөх гэмтэл.
• Нугаламын артерийн тромбоз.
• Энэ хөлөг онгоцны үрэвсэлт өвчин (артерит).

Хоёр үе шат ба эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Синдромын 2 үндсэн үе шат байдаг.

1. Функциональ. Энэ үе шатанд тархины цусны эргэлт бага зэрэг алдагддаг. Цусны хангамжийн дутагдалд байнга өртдөг тархины хэсэг гэж байдаггүй.
2. Органик. Тархины зарим хэсэг нь цусны хангамжийн байнгын дутагдалтай нөхцөлд байдаг бөгөөд энэ нь эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөд хүргэдэг.

Янз бүрийн үе шатанд шинж тэмдэг илэрдэг

Функциональ үе шатыг дараах шинж чанаруудаар таньж болно.

• Толгой өвдөх. Байнгын. Тэд өвдөж, шатаж, эсвэл лугшилттай байдаг. Өвдөлтийн гол нутагшуулалт нь Дагзны бүс юм. Ариун сүм, духан дээр тархаж болно. Толгойгоо хөдөлгөх, өглөө унтах үед мууддаг эвгүй байрлалэсвэл хэт өндөр дэрэн дээр. Аяндаа нэмэгдэж болно.
• Толгой эргэх. Довтолгооны хэлбэрээр илэрдэг. Өвчтөн биеийн тогтворгүй байдал, найгах мэдрэмжийг мэдэрдэг.
• Сонсголын бэрхшээлтэй. Бага зэрэг (аудиограмм дээр илрүүлж болно).
• Харааны эмгэг: нүдний өмнө оч эсвэл "хөвөгч", нүд харанхуйлах халдлага.
• Автономит эмгэгүүд: халуун, жихүүдэс хүрэх, хэт их хөлрөх, нойргүйдэх.

Учир нь эдгээр шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь бусад хүмүүст түгээмэл байдаг мэдрэлийн эмгэг, өвчин нь ихэвчлэн оношлоход хэцүү байдаг эхний шат. Нугаламын артерийн хам шинжийг Meniere-ийн хам шинж зэрэг бусад эмгэгүүдтэй андуурч болно.

Органик үе шатны шинж тэмдэг:

Боломжит хүндрэлүүд

• Синдром нь ишемийн харвалтыг өдөөж болно.
• Түүнчлэн, өвчний удаан хугацааны туршид хүнд хэлбэрийн эргэлтийн энцефалопати үүсч болно.

Энэ хоёр хүндрэл нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг тул аюултай.

Оношлогоо

Өвчин эмгэгийг тодорхойлохын тулд та хүзүүний судасны доплер хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Энэ хэт авиан шинжилгээхөлөг онгоцууд. Энэ нь хор хөнөөлгүй, хурдан бөгөөд үнэн зөв юм.

Умайн хүзүүний нурууны MRI эсвэл CT нь хам шинжийн шалтгааныг (остеофит, ивэрхий гэх мэт) тодорхойлоход ашиглагддаг.

Оношлогооны хүндрэлүүд

Синдром нь ихэвчлэн эхний үе шатанд зөв оношлоход хэцүү байдаг.

Оношлогооны хүндрэл нь зорилтот үзлэгийн үе шатанд илэрдэггүй (нормоос хазайх нь Доплер хэт авиан шинжилгээнд амархан анзаарагддаг), гэхдээ шинж тэмдгийг цуглуулах үе шатанд.

Умайн хүзүүний остеохондроз байгаа тохиолдолд нугаламын артерийн хам шинжийг оношлох нь хамгийн хялбар байдаг. Хэрэв өвчтөн хүзүүндээ өвдөж, хөшиж байгаа талаар гомдоллож, мөн энэ зүйлд дурдсан шинж тэмдгүүдийн дор хаяж хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл мэдрэлийн эмч энэ оношийг нэн даруй тавьж болно.

Бусад тохиолдолд хам шинжийн шинж тэмдэг илэрдэг тул оношлоход хэцүү байдаг.

• Бусад мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй.
• Тэд олон янз байдаг бөгөөд үргэлж хамтдаа харагддаггүй.

Түүнчлэн, өвчтөн зөвхөн нэг бүлгийн шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллож болно (энэ нь хамгийн тод илэрдэг) боловч зарим шалтгааны улмаас өвчний бусад шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож, анзаардаггүй. Тиймээс, жишээлбэл, хэрэв та зөвхөн ярьж байгаа бол ургамлын шинж тэмдэг(халуурах, жихүүдэс хүрэх, хөлрөх, нойргүйдэх) танд буруу оношлогдсон байж магадгүй. ургамлын-судасны дистони. Мөн дунд насны эмэгтэйчүүд эдгээр шинж тэмдгүүдийг цэвэршилт гэж бичээд эмчид үзүүлэхгүй байж болно.

Учир нь зөв оношлохчухал:

1. Анхаарал хандуулах өөрийн мэдрэмжЭмч рүүгээ очихын өмнө сэтгэлийг тань зовоож буй бүх шинж тэмдгүүдийн жагсаалтыг гарга (хэдийгээр тэд бие биентэйгээ ямар ч холбоогүй мэт санагдаж байсан ч гэсэн).
2. Сулхан, ховор тохиолддог, өвчин эмгэгийг илтгэдэггүй шинж тэмдгүүд ч гэсэн бичээд дараа нь эмчид хандаарай (үнэндээ энэ нь тийм биш байж магадгүй).
3. Найз нөхдийнхөө зөвлөмжийг ашиглан сайн эмч хайж олоорой.

Эмчилгээний аргуудын тойм

Эмийн эмчилгээ

Нугаламын артерийн синдромыг эмчлэхэд дараах бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг.

• Өтгөн арилгагч. Умайн хүзүүний остеохондроз эсвэл умайн хүзүүний нурууны ивэрхийн үед зөвхөн нугаламын артериуд төдийгүй ойролцоох судлууд шахагддаг. Энэ нь зөрчиж байна венийн ус зайлуулахцус, үр дүнд нь хавдар үүсдэг. Үүнийг арилгахын тулд эмч нар венийн гадагшлах урсгалыг сайжруулдаг эмүүдийг санал болгодог: Diosmin, Troxerutin.
• Үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Эдгээр эмүүд нь үндсэн өвчнийг (osteochondrosis, arteritis) эмчлэхэд шаардлагатай байдаг. Эмч нар Celecoxib, Nimesulide, Lornoxicam зэрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг заадаг.
• . Эдгээр нь нугаламын артери, түүнчлэн доторх цусны урсгалыг идэвхжүүлдэг жижиг артериудба тархины хялгасан судаснууд. Мэдрэлийн эмч танд Pentoxifylline, Vinpocetine, Instenon, Cinnarizine, Vincamine эсвэл Nimidopine зааж өгч болно.
• Нейропротекторууд. Тэд нейронуудыг бэхжүүлдэг ( мэдрэлийн эсүүд) тархи, үхэхээс сэргийлнэ. Энэ бүлгийн эмүүдээс ихэвчлэн Церебролизин, Актовегин эсвэл Пирацетамыг тогтоодог.
• Эсийн бодисын солилцоог сайжруулдаг эмүүд: Триметазидин, Милдронат.

Тэд мөн хэвийн амьдралд саад учруулж буй сөрөг шинж тэмдгүүдийг арилгахын тулд эм хэрэглэдэг.

Шинж тэмдгийн эмчилгээ:

Дээр дурьдсан аливаа эмийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу авч болно, учир нь тэдгээр нь эсрэг заалттай, гаж нөлөөтэй байдаг. хувь хүний ​​сонголтзөв тун.

Мэс засал

Энэ нь хам шинжийн шалтгаанд шууд нөлөөлдөг тул хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Орчин үеийн нурууны өвчний хувьд эмнэлгийн практикамжилттай ашигласан:

• osteochondrosis-ийн остеофитыг (нугалам дээрх өсөлт) арилгах;
• intervertebral ивэрхийг багасгах;
• Киммерлигийн аномалийн ясны нумыг арилгах.

Хэрэв нугаламын артерийн хөндийгөөр нарийссан нь түүний шахалтаас бус харин судасн дахь эмгэг процессоос (атеросклероз, артерит) үүссэн бол дараахь мэс заслыг хэрэглэнэ.

1. Эндартерэктоми гэдэг нь атеросклерозын товруу ургасан судасны дотоод хананы хэсгийг арилгах явдал юм.
2. Стентинг гэдэг нь хөлөг онгоцны дотор стент суурилуулах явдал юм - тусгай тулгуур ба өргөтгөх хүрээ.

Аливаа мэс засал хийсний дараа нугаламын артерийн синдромыг үүсгэсэн өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.

Эмчилгээний дасгалууд нь нурууны эрүүл мэндийн түлхүүр юм

Умайн хүзүүний остеохондроз бүхий нугаламын артерийн хам шинжийн хувьд эмийн эмчилгээг физик эмчилгээний нэмэлтээр хийх шаардлагатай. Энэ нь хүзүүний булчинг бэхжүүлж, хэт их хурцадмал байдлыг арилгах, нурууны ачааллыг бууруулахад тусална.

Дараа нь гимнастикийг мөн зааж өгдөг мэс заслын оролцоо(хагалгааны дараах үеийн дараа) өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх.

Гимнастик эхлэхээс өмнө бүх дасгалууд танд тохирохгүй тул эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Зарим өвчний хувьд толгойгоо урагш хазайлгахыг хориглодог. Үүнийг эмчтэйгээ шалгахаа мартуузай.

Дасгалын багц

Бүх дасгалуудыг аажмаар, хийлгүйгээр хий гэнэтийн хөдөлгөөн. Дасгал бүрийн туйлын байрлалд 3 секундын турш барина (одоор тэмдэглэгдсэнээс бусад). Бүх зүйлийг тал бүр дээр 10 удаа хий.

Урьдчилан таамаглах

Урьдчилан таамаглал нь хам шинжийг үүсгэсэн өвчин, түүнчлэн оношлогдсон үе шатаас хамаарна.

Синдромын шалтгааныг эхний үе шатанд мэс заслын аргаар амжилттай арилгаж, цаашдын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаархи эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл прогноз харьцангуй таатай, өвчтөнүүд хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой болно.

Тархины олон өвчнийг сайн тайлбарлаагүй зөв ажиллахсудаснууд, жишээлбэл, тэдгээрийн атеросклерозын гэмтэл болон бусад эмгэгүүд. Тиймээс ийм өвчнийг засах нь юуны түрүүнд тэдний хөгжлийн шалтгааныг тодорхойлж, арилгахад чиглэгддэг. Эрдэмтэд хүний ​​​​биеийн цусны эргэлтийг зөв явуулах нь тархинд байрлах Виллисын тойрог үйл ажиллагаанаас шууд хамаардаг гэж үздэг. Энэ нь нугаламын артерийн хос мөчрөөс бүрдэнэ. Өнөөдрийн бидний ярианы сэдэв нь зүүн эсвэл баруун нугаламын артерийн нарийсалт байх болно.

Стеноз буюу өөрөөр хэлбэл нугаламын артерийн нарийсалт нь хүнд хэлбэрийн шалтгаан болдог тархины шинж тэмдэг, танилцуулсан хүчтэй өвдөлттолгойн зүүн эсвэл баруун хагаст, ухаан алдах, таталт өгөх. Тиймээс ийм эмгэгийн үед энэ нь маш их юм чухал үүрэгцаг тухайд нь оношлох, зохих эмчилгээ нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Нурууны артерийн нарийсалт нь тархины эд эсэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт ороход хүргэдэг, учир нь эдгээр судаснуудаар дамжин тархинд цус ордог бөгөөд үүний дагуу бүх зүйл шим тэжээл. Тиймээс энэ төрлийн нарийсалтай үед нийлүүлсэн хэсгүүдийн гипокси үүсдэг. Тархины бүтцийн тавны нэг орчим хэсэг нь зүүн болон зүүнээс дамждаг нугаламын артериас (зүүн ба баруун) тэжээл авдаг гэсэн нотолгоо байдаг. баруун талумайн хүзүүний нугаламын хөндлөн үйл явц дахь нүхээр дамжин.

Илэрхийлэл

Баруун эсвэл зүүн нугаламын артерийн нарийсалт нь хэд хэдэн өөр шинж тэмдгээр илэрдэг. Тэдгээрийг диспепсийн шинж тэмдгүүд (дотор муухайрах, бөөлжих), умайн хүзүүний-дагзны хэсгийн өвдөлтийн хамшинж, захын өвдөлтөөр илэрхийлж болох бөгөөд эмч нар дуулга тайлах шинж тэмдэг гэж ангилдаг. Зарим тохиолдолд энэ төрлийн нарийсал нь дэрэн дээр унтах үед тааламжгүй шинж тэмдгүүд нэмэгддэг. Үүний хариуд үүсдэг өвдөлттэй буудлага, лугшилтын мэдрэмж өвчтөнд санаа зовдог гадны нөлөөтолгой дээр, жишээлбэл, хүрэх үед эсвэл салхинд хийсэх үед.

Нурууны артерийн нарийсалтаас болж үүсдэг өвдөлт хүчтэй дүр. Зүүн артери нарийссан үед тэдгээр нь зүүн талд, баруун артери нарийссан үед баруун талд тус тус байршдаг.

Ихэнхдээ ийм хөлөг онгоцны нарийсал нь хөгжил дагалддаг вестибуляр синдром. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдалцочирдох, тогтворгүй байдал, толгой эргэх хүчтэй дайралтаар илэрдэг.

Өвчин нь хүндрэлгүй хэлбэрээр тохиолдсон ч гэсэн богино хугацаанд ухаан алдах, жишээлбэл, толгойн огцом эргэлт, чичиргээ, хүзүүндээ даралт зэргээс шалтгаалж болно. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн тээврийн хэрэгсэл жолоодох ёсгүй.

Нурууны артерийн нарийсалттай холбоотойгоор хоёрдогч эмгэгдотоод чих эсвэл тархинаас. Энэ тохиолдолд to эмнэлзүйн шинж тэмдэгМөн чих шуугих, дотор муухайрах мэдрэмж, сонсголын мэдрэмж буурдаг.

Мөн нугаламын судасны нарийсал нь харааны хурцад сөргөөр нөлөөлж, хараа мэдэгдэхүйц буурч, нүд байнга ядрах, харааны анализаторын эмгэгийг үүсгэдэг.

Шалтгаанууд

Ихэнх тохиолдолд нугаламын артерийн нарийсал нь судасны атеросклерозын үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь артерийн ханан дээр холестерины товруу хуримтлагддаг. Мөн ижил төстэй эмгэгмэдрэлийн спазм эсвэл нугаламын гаднах шахалтаас үүдэлтэй байж болно. Заримдаа энэ нь хавдрын формаци, тромбоэмболизмын улмаас үүсдэг. Зарим тохиолдолд стенозын шалтгаан нь нэг нугаламын артери, тэр ч байтугай хоёулангийнх нь муруйлт юм.

Эмчилгээний аргууд

Нурууны артерийн нарийсалтыг засахын тулд консерватив болон мэс заслын эмчилгээ. Эмийн эмчилгээатеросклерозыг эмчлэх эм, тухайлбал статин хэрэглэх зэрэг байж болно. Цусны урсгалыг хэвийн болгох, ухаан алдах, толгой эргэх, дотор муухайрах зэргийг арилгах эмүүдийг мөн хэрэглэдэг. булчингийн агшилт. Зарим тохиолдолд үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх шаардлагатай болдог. Сонгодог эмүүд нь ихэвчлэн Trental, Actovegin, Vinpocetine, Ceraxon, Cinnarizine, Cerebrolysin, Thiocetam гэх мэт эмүүдийг төлөөлдөг.

Зарим тохиолдолд маш сайн үр дүнд хүрч болно эмийн бус эмчилгээ, тухайлбал массаж эсвэл рефлексологийн процедур. Үүнээс гадна гарын авлагын эмчилгээний аргуудыг ашиглаж болно. Гайхалтай үр дүнг өгдөг янз бүрийн журамцусны урсгалыг сайжруулж, спазмыг арилгах, гимнастик хийх, изомерийн дараах амралт.

Заримдаа артерийн дамжуулалтыг нэмэгдүүлэхийн тулд нарийсалтыг зөвхөн мэс заслын аргаар засдаг. Тиймээс тархины цусан хангамжийг бүрэн сэргээхийн тулд эмч нар эндартерэктоми хийж болно. шууд устгахүүссэн атеросклерозын товруунөлөөлөлд өртсөн хөлөг онгоцноос. Нугаламын артери болон бусад эмгэгийн эмгэгийн үед стент эсвэл бөмбөлөг ангиопластик хийдэг. Энэ тохиолдолд нөлөөлөлд өртсөн хөлөг онгоц нь хөлөг онгоцны физиологийн хөндийг хадгалах эсвэл бүрдүүлэхэд тусалдаг.

Нугаламын артерийн нарийсалтыг засах нь үргэлж амжилттай байдаггүй, ялангуяа өвчин нь хэт хол явж, тархинд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг бий болгоход хүргэсэн.

21.10.2018

Тархины цусан хангамжийг хоёр дотоод каротид артери, хоёр нугаламын артериар хангадаг.

Гүрээний артери (гүрээний сав) нь тархины цусны 70-80% -ийг хангадаг.

Нугаламын артериуд (вертебробазиляр сав) нь тархины арын хэсгүүдийг цусаар хангадаг. medulla, cerebellum болон умайн хүзүүний бүс нуруу нугас. Нугаламын артериудаас цээжний хөндийтархи руу (умайн хүзүүний нугаламын хөндлөн үйл явц дахь ясны сувгаар дамжин) цусны 15-30% -ийг хангадаг. Давхар хүзүүний судлуудхүзүүн дээр байрладаг, толгой ба хүзүүнээс цусыг зайлуулах.

Нурууны болон каротид артериуд нь хүзүүний хэсэгт байрладаг. цусаар хангахтархи, булчин, толгой, хүзүү, бамбай булчирхайн эдүүд.

Шинээр гарч ирж буй умайн хүзүүний нурууны судасны нарийсалт хүргэдэг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнтархи, дагалддаг янз бүрийн шинж тэмдэг: толгой эргэх, толгойны ар тал дахь өвдөлт, зохицуулалт алдагдах, харааны бэрхшээл.

Хүзүүний судас нарийсах шалтгаанууд нь: төрөлхийн ба олдмол.

TO төрөлхийн шалтгаануудҮүнд:

• умайн хүзүүний судасны гипоплази;
• хүзүүний артерийн төрөлхийн нарийсал;
• умайн хүзүүний нугаламын хэвийн бус байдал;
• нугаламын артроз ( дистрофик өөрчлөлтүүдмөгөөрс) хүзүүний нугаламын.

Худалдан авахдаа:

• атеросклероз;
• болон умайн хүзүүний нурууны ивэрхий, гэмтэл;
• умайн хүзүүний нурууны osteochondrosis;
• остеофитууд - яс дээрх өсөлт (баяжуулалт);
• артерийн гипертензи;
• чихрийн шижин;
• хүзүүний эрхтнүүдийн неоплазмууд.

Тохиолдог төрөлхийн эмгэг каротид артериуд- гипоплази ( төрөлхийн сул хөгжил) нурууны зүүн, баруун, хааяа хоёр артери. Энэ төрөлхийн гажиг нь сарын хугацаанд үүсч болно умайн доторх хөгжилхүүхэд. Аномалийн шалтгааныг тогтоогоогүй байна.

Гипоплази нь люменийг нарийсгахад хүргэдэг цусны судасүр дагавартай. Ургийн хөгжлийн гажиг, түүний дотор дутуу хөгжилумайн хүзүүний бүс дэх судаснууд нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно: муу зуршлууд, архаг хордлого, Халдварт өвчин(томуу, улаанууд), цацраг туяанд өртөх, жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийн гэмтэл.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

• атеросклероз. Цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх, липидийн солилцооны эмгэгүүд нь цусны судасны хананд товруу үүсэхэд хүргэдэг;
• чихрийн шижин. Артерийн судасны уян хатан чанарыг бууруулж, ханан дээр товруу үүсэхэд тусалдаг;
• артерийн гипертензи. Судасны аяыг тогтмол нэмэгдүүлэх нь тэдний хэвийн диаметрийг багасгахад хүргэдэг;
• хэт их сэтгэцийн стресс;
• osteochondrosis, гэмтэл, ивэрхий нь каротид артерийн механик шахалтад хувь нэмэр оруулдаг;
• таргалалт;
• хүзүүний бүсэд неоплазмууд.

Шарсан, тослог хоол идэх, стресс, суурин ажилидэвхгүй амьдралын хэв маяг, муу зуршлууд (архи, тамхи татах, мансууруулах бодис) нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд юм.хүзүүний судасны нарийсал.

Нурууны артерийн нарийсалт шинж тэмдэг илэрдэг

Өвчний шинж тэмдэг нь нас ахих тусам илэрдэг. Залуу үед тархины хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй байгаа нь биеийн нөөцөөр нөхөгддөг: даралт ихсэх, жижиг (дугуй) судаснуудад цусны урсгал нэмэгдэх ( барьцааны цусны урсгал), анастомоз үүсэх (судас хоорондын холболт).

• толгой өвдөх;
• толгой эргэх;
• орон зайд чиг баримжаа алдах;
• ухаан алдах;
• алхалтын тогтворгүй байдал;
• дотор муухайрах, бөөлжих.

Нугаламын артериуд нь умайн хүзүүний нугаламын тусгай сувагт байрладаг тул байгаль нь анатомийн хувьд тэдгээрийг гэмтлээс хамгаалдаг. Умайн хүзүүний нурууны эмгэгийн үед цусны судасны хэв гажилт үүсэх боломжтой.

Цусны судасны хэв гажилт нь спортоор хичээллэх үед огцом эргэлт, толгойг нь буцааж шидэх үед үүсдэг. Зүүн артерибаруунаас илүү өргөннугаламын артери ба хангамж их хэмжээнийтархинд цус. Зүүн артери дахь эмгэгүүд нь гайхалтай шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Баруун нугасны судас нарийссан гэж эмч нар хэлж байна. Хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг нь зүүн умайн хүзүүний артерийн гипоплази илэрдэг.

Эмгэг судлалын хувьд, эс тооцвол нийтлэг шинж тэмдэгстеноз мэдэгдэхүйц:

• хамрын цус алдалт;
• харааны мэдрэмж муудах;
• сонсголын алдагдал;
• сурталчилгаа цусны даралт;
• мөчдийн мэдрэмтгий чанар муудах;
• хувийн сэтгэлийн өөрчлөлт, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал.

Хүзүүний судасны хөндийг 50% нарийсгах нь тархины цус харвалт, энцефалопати зэрэг ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Өвчтөн дараахь тохиолдолд vertebrobasilar дутагдал (VBI) (судасны гаднах шахалтын улмаас) үүсч болно.

• хүзүүний булчингийн хэвийн бус байдал;
• хүзүү ба мөрний бүсэд наалдац үүсэх;
• хүзүүний нугаламын гэмтэл, шилжилт;
• хүзүүний үений дегенератив-дистрофик гэмтэл;
• венийн цусны эргэлт (цусны гадагшлах урсгал алдагдах);
• нэмэлт умайн хүзүүний хавирга.

Vertebrobasilar хам шинжийн үед өвчтөнд толгой эргэх, харааны бэрхшээл, хэл ярианы бэрхшээл, чих шуугих, хамгийн муу тохиолдолд цус харвалт үүсдэг.

Тархины цус харвалт - цусны хангамж тасалдсан эсвэл тасалдсаны үр дүнд тархины гэмтэл бие даасан бүс нутагэсийн үхэлд хүргэдэг.

Тархины энцефалопати нь тархины эдэд цус, хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй, мэдрэлийн эсүүд үхдэг эмгэг юм. Ялзрах, цус зогсонги байдал, цус алдалтын хэсгүүд илэрч, тархины хаван үүсдэг.

Залуу болон дунд насны өвчтөнүүдэд остеофитоор дарагдсаны улмаас судас нарийсдаг. ясны өсөлт) нугаламын артериуд. Ахмад настнуудад өвчин нь атеросклерозыг өдөөдөг, судаснуудад товруу үүсдэг..

Оношлогоо

Тайзлах үнэн зөв оношлохшинж тэмдгүүд нь бусад өвчинтэй ижил төстэй байдаг тул асуудалтай байдаг. Онош тавихын тулд:

• өвчтөний өвчний түүх, гомдлыг судалдаг;
• зүрхний хэт авиан шинжилгээг хийх;
• Толгой ба хүзүүний цусны урсгалын бүрэн байдлыг үнэлэхийн тулд доплер хэт авиан шинжилгээг хийдэг;
• өвчний шалтгааныг илрүүлэхийн тулд CT ба MRI хийх;
• артерийн хананы нөхцөл байдлыг судлах, цусны судасны диаметрийг судлах зорилгоор ангиографи хийдэг;
• бүхий рентген зураг тодосгогч бодиснугасны артерийн төлөв байдал, тэдгээрийн гэмтлийн зэргийг судлах.

Өвчтөний нөхцөл байдлыг шалгаж, үнэлсний дараа эмч сонгоно шаардлагатай аргуудоношлогоо

Стенозын эмчилгээ

Өвчин умайн хүзүүний бүс дэх судаснууд эрт үе шатанд байгуулагдсан. Хоол тэжээлийг оновчтой болгох замаар ангижрах Муу зуршилХортой хүчин зүйлээс зайлсхийснээр та өвчний хөгжлийг зогсоож, шинж тэмдгийг арилгах боломжтой.

At эмийн эмчилгээхэрэглэх:

• үрэвслийн эсрэг эмүүд (Ибупрофен, Нурофен, Вольтарен);
• антиоксидант - А, Е, С, В бүлгийн витаминууд, микроэлементүүд;
• vasodilators - Actovegin, Cavinton;
• цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулдаг симвастатинууд (Левомир, Акталипид);
• нейротрофик эм (Cerebrolysin, Nootropil);
• даралт бууруулах эм;
• антидепрессантууд (амитриптилин).

Хэрэв судасны агшилт 70% -д хүрвэл эмгэгийг дараахь аргуудын аль нэгийг ашиглан эмчлэх шаардлагатай.

• каротид endarterektomy - хананаас товруу хусах, судасны хөндийг сэргээх;

• ангиопластик - катетер суурилуулах замаар люменийг өргөжүүлэх;
• ангиопластик - утас хүрээ ашиглан нарийссан хэсгийг шулуун болгох.

Эдгээр аргууд нь давуу болон сул талуудтай. Өвчтөнийг шалгасны дараа эсрэг заалтыг харгалзан аргыг сонгоно.

Урьдчилан сэргийлэх

At стенозыг эмчлэхэд тустай амьсгалын дасгалуудөвчтэй хүмүүст насны ангилал. Гүйцэтгэл амьсгалын дасгалуудцусыг хүчилтөрөгчөөр хангаж, ядрах, ядрах шинж тэмдгийг арилгах. Цогцолборууд нь ашигтай байдаг Физик эмчилгээ.

• өөх тос багатай далайн загас;
• буурцагт ургамал;
• ногоон, шинэ ногоо;
• жимс жимсгэнэ.
• сүүн бүтээгдэхүүн;
• том ширхэгтэй үр тариа.

Ногоон эсвэл уух нь ашигтай байдаг Ургамлын цай. Та шарсан, өөх тос, халуун ногоотой, тамхи татдаг хоолыг эс тооцвол давсны хэрэглээтэй хоолны дэглэмийг баримтлах ёстой.

Цэсээс чихэр, өдөөгчийг хасах (кофе, какао, шоколад, хүчтэй цай). Холестерол ихтэй хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий. Тослог мах, маргарин, тархалт, амьтны гаралтай өөх тос нь биед хор хөнөөл учруулдаг.

Өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд эмчтэйгээ холбоо бариарай. Дэвшилтэт шатөвчин нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг.

JQuery("a").click(функц())(var target=jQuery(энэ).attr("href");jQuery("html, body").animate((scrollTop:jQuery(target)).offset( ) .top-50),1400); худал буцаана;));

JQuery(document).ready(function())(jQuery(".холбогдох .carousel").slick((автоматаар тоглуулах:үнэн,хязгааргүй:үнэн,pauseOnHover:false,variableWidth:true,swipeToSlide:true,dots:false,сум) : false,adaptiveHeight:true,slidesToShow:3,slidesToScroll:1));));jQuery("#relprev").on("click",function())(jQuery(".related .carousel").slick ("slickPrev");));jQuery("#relnext").on("click",function())(jQuery(".related .carousel").slick("slickNext");));

Одоо байгаа олон эмгэгийн дотроос нугаламын артерийн нарийсалт нь төрөлхийн буюу олдмол шинж чанартай байж болно. Стеноз гэдэг нэр томъёог ихэвчлэн нугаламын артерийн нарийсалт гэж нэрлэдэг. Цусны судасны нарийсалтаас гадна энэ нэр томъёо нь тэдний бөглөрөл эсвэл хэсэгчилсэн бөглөрөлийг илэрхийлж болно.

Нугаламын артерийн ийм эмгэг нь ирээдүйд үүсч болно ишемийн өвчинболон тархины цус харвалт. Хоёрдмол байдал эмчилгээний аргуудгэдгээрээ төвөгтэй байдаг эрт үе шатуудӨвчин нь дагалдах шинж тэмдгийг тодорхойлоход нэлээд хэцүү байдаг.

Хүлээн авалт эмЗөвхөн тохиолдлын 35-45% нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх чадвартай. Нөхцөл байдал сайжирч байгаа нь түр зуурынх бөгөөд богино хугацааных юм. Бүрэн сэргэлтзөвхөн мэс заслын оролцооны үр дүнд үүсдэг.

Ямар өвчин

Шууд утгаараа, зөрчлийн үр дүнд стеноз нь цусны урсгалд саад болж, уналтанд хүргэдэг. нийт эрч хүчтархийг хангадаг шим тэжээлба хүчилтөрөгч.

Судасны аяганы дотоод орон зай 50-55% -иас илүү нарийссаны дараа зүүн нугаламын артерийн нарийсалт шинж тэмдэг илэрдэг.

Шинж тэмдэг

Нурууны артерийн үүрэг бол тархины нийт цусан хангамжийн дор хаяж 35-45% -ийг хангах явдал тул люмен нарийсах нь архаг дутагдал үүсгэдэг.

Цусны урсгал удаан хугацаагаар буурах нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

• Үе үе толгой өвдөх - мигрень хямрал нь толгой эргэх, түүнчлэн харааны тод байдал буурах зэрэгтэй холилддог.
• Бүсэлхий нурууны бүс дэх өвдөлт нь нугасны судасны нарийсалын үндсэн шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Явган явах, биеийн тамирын дасгал хийх үед хурцадмал байдал үүсдэг.
• Мөчний мэдээ алдалт. Эмгэг даамжрах, дистал хэсгийн нарийсалт ахих тусам синдром үүсдэг. тайван бус хөл(мэдэгдэхүйц зүү, зүү мэдрэмж), булчингийн сулрал, хорссон.
• Цусны даралт ихсэх - тархины цусны хангамжийг хэвийн болгох гэсэн бие махбодь аяндаа оролдлого хийснээс болж даралт нэмэгддэг.

Гол шалтгаанууд

Нурууны артерийн нарийсал үүсэх гурван үндсэн шалтгаан байдаг.

1. Төрөлхийн хүчин зүйл - генетикийн түвшинд урьдал нөхцөл байдал үүсдэг төрөлхийн өөрчлөлтүүдВ бүтцийн бүтэцхөлөг онгоцууд. Хэрэв өвчин урагшлахгүй бол цочмог үе шат, ижил төстэй оноштой хүмүүс бүрэн амьдралаар амьдардаг.
2. Олдмол хүчин зүйл - нугаламын артерийн нарийсалтыг эмчлэх хэрэгцээг үүсгэдэг гол шалтгаантай холбоотой байж болно. Цусны судас бөглөрөх нөхцөл нь чихрийн шижин, атеросклероз болон янз бүрийн эмгэгүүдбодисын солилцоо.
3. Гэмтлийн хүчин зүйл - артери нь хүчний улмаас нарийсдаг (хугарал, хөхөрсөн, гематом). IN заавал байх ёстойХагалгааны шалтгааныг арилгах мэс засал хийхийг зөвлөж байна.

Өвчний аюул

Эмгэг судлалын өөрчлөлтийн байршлаас хамааран өвчний аюулыг үнэлэх нь зүйтэй. Цочмог стенозбаруун нугаламын артери нь цус харвах эрсдэлтэй бөгөөд үхлийг үгүйсгэхгүй.

Өвчний дэвшилтэт хэлбэр нь хөгжлийн бэрхшээлийг батлах гол хүчин зүйл юм. Мэс заслын оролцоо байсан эсэхээс үл хамааран өвчтөн хожуу үе шатуудстенозыг хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгээр тодорхойлно.

Янз бүрийн

Эмчилгээний сонголтууд ба болзошгүй үр дагаварӨвчин нь түүнийг нутагшуулах газраас ихээхэн хамаардаг.

• Estuary нарийсал - мэдэгдэхүйц сэтгэл хөдлөлийн хямрал ажиглагдаж байна. үймээн дайралт, урд талын дэлбээнд дарах өвдөлт, фотофоби, цочромтгой байдал. Эмгэг судлалын эмгэгийн шинж чанарт үндэслэн мэс заслын оролцооны хэрэгцээг тодорхойлж, мэс заслын өмнөх үеийн эмийн эмчилгээг сонгоно.
• Vertebrogenic стеноз - гол шинж тэмдгүүд нь өвдөлтийн хам шинжбүсэлхийн бүсэд эсвэл ариун бүс. Энэ төрлийн өвчин нь ердийн зүйл биш юм үрэвсэлт үйл явц. MRI дээр илэрсэн дунд зэргийн шинж тэмдэгтархины бор гадаргын урд талын дэлбэнгийн атрофи.
• Дэд нөхөн олговортой нарийсал - түүний харагдах гол шалтгаан нь гэмтлийн хүчин зүйлийн үйлдэл юм. Эмийн эмчилгээ үр дүнд хүргэхгүй, зөвхөн мэс заслын залруулга хийх шаардлагатай. Өөр нэг шалтгаан нь хорт хавдар байж болно. Энэ оноштойгоор өвчин нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.
• Артерийн тромбозтой хамт гавлын дотоод нарийсал үүсдэг. байлцуулан таагүй хүчин зүйлүүдөвчин хурдан хөгжиж, цус харвалт үүсгэдэг.
• Нөхөн олговортой нарийсал - эмгэгийн нөхцөлөвчтөн бараг мэдэгдэхүйц биш, цочмог хэлбэр нь бараг байдаггүй. Яаралтай мэс засал хийх хэрэгцээ нь нэн тэргүүний асуудал биш юм.
• Зүүн нугаламын артерийн судас шахалтын нарийсал - өвчний үр дүнд үүсдэг. хэвийн бус нөхцөл байдалнуруу. Шалтгаан нь ивэрхий, умайн хүзүүний нурууны остеохондроз, хорт хавдар гэх мэт. Үндсэн өвчнийг даван туулж, цусны хангамж нь дүрмээр бол хэвийн байдалдаа ордог.
• Баруун нугаламын артерийн судаснуудын шахалтын нарийсал - ижил төстэй онош нь баруун талдаа нутагшсан боловч зүүн талын нурууны нарийсалттай холбоотой байдаг.
• Multifocal стеноз нь олон хэлбэрийн судасны гэмтэл юм. Мэс засалүр дүнгүй. Тодорхой эмийн эмчилгээг зааж өгсөн бөгөөд хэрэв үр дүн байхгүй бол артерийн гэмтэлтэй хэсгийг бүрэн солих замаар ангиопластикийг тогтооно.
• Динамик нарийсал - бүрэн буюу хэсэгчилсэн бөглөрөл ажиглагдаж байна судасны хана. Нөхцөл байдал нь өвчтөний амь насанд маш аюултай гэж ангилдаг. Эмийн эмчилгээ нь зөвхөн шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгддэг бөгөөд өвчтөнийг мэс засалд бэлтгэхэд чиглэгддэг.
• Гемодинамикийн ач холбогдол бүхий нарийсал нь судасны хөндийгөөс 50% -иас илүү нарийссан эмгэг юм. Үр дагавар нь тархины цусны урсгалд сөргөөр нөлөөлдөг.
• Функциональ нарийсал - шинж тэмдгүүд нь зөвхөн умайн хүзүүний нурууны тодорхой байрлалд илэрдэг. Өвчний явц нь спондилоз, остеохондроз болон нурууны бусад эмгэгийн үед тохиолдож болно.
• Декомпенсацийн нарийсал - эмгэг нь хамгийн их зай эзэлдэг хүнд нөхцөл. Цусны судасны люмен нарийсч, эргэлт буцалтгүй болж, архаг хэлбэр. Зөвхөн оновчтой шийдвэр, бүрэн солихартерийн гэмтэлтэй сегмент эсвэл давхардсан суваг үүсэх.

Эмчилгээний аргыг сонгохын өмнө та заавал хамрагдах ёстой ялгах оношлогоо. Энэ процедур нь хазайлт үүсэх илүү үнэн зөв шалтгааныг харуулж, өвчний бодит үе шат, хэлбэрийг зааж өгнө. Мэс заслын үйл ажиллагааны боломжит байдлыг тодорхойлохдоо гол ангилагч нь стенозын хөгжлийн зэрэг юм.

Эмчилгээний аргууд

Үндсэндээ өвчинтэй тэмцэх гурван аргын аль нэгийг нь ашигладаг. Зарим тохиолдолд боломжтой байдаг хамтарсан хэрэглээнугасны судасны нарийсалыг эмчлэх хоёр арга.

Эмийн эмчилгээ

Энэ арга нь хүч чадал, уян хатан чанарыг хадгалахад тусалдаг судасны эмийг жороор олгох, хэрэглэхэд суурилдаг. Мөн томилогдсон эмцусны даралтыг хянах, цусыг нимгэрүүлэх, цусны бүлэгнэлтийг багасгах. Эмийн хамт физик эмчилгээний курсууд, мөн гарын авлагын эмчилгээба хирудотерапия.

Мэс засал

Энэ журам нь зорилготой юм мэс заслын залруулгататан буулгах тухай гэмтлийн хүндрэлүүдболон нурууны бүтцийн эмгэг. Стенозыг мөн стент хийх замаар эмчилж болно. Артерийн судсанд бэхэлсэн металл хүрээ байрлуулсан бөгөөд энэ нь нарийсалтыг цаашид таслахаас сэргийлдэг судасны ор. Стент нь дунджаар 15 жил амжилттай ажиллахад зориулагдсан. Татгалзах эрсдэлийг багасгахын тулд ган хүрээ нь тусгай хуванцараар бүрсэн байна.

Эмчилгээний уламжлалт аргууд

Ийм аргууд нь төлөөлөгчдийн дунд хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй байна албан ёсны эм. Гэхдээ одоо байгаа мэдээллээр эмийн декоцинийболон хандмал нь судасны аяыг хэвийн болгох, цусны эргэлтийн тогтоосон параметрүүдийг сэргээх, цусны даралтыг зохицуулахад тусалдаг. гэх мэт урьдчилан сэргийлэх, нарийсгахад хэрэглэдэг судасны системүүднугаламын артериуд, ардын эмчилгээнэлээд үр дүнтэй харагдаж байна.

Эмчилгээний оновчтой төрлийг тодорхойлохын тулд зохих мэргэжилтэн хэд хэдэн хүнд лавлагаа өгдөг оношлогооны процедур. Эмгэг судлалын өөрчлөлтийн бүрэн хэмжээний зургийг олж авах хамгийн мэдээлэл сайтай, найдвартай аргуудын нэгийг хүлээн зөвшөөрдөг хоёр талт сканнердахтодорхой артериуд. Нэмэлт сонголт болгон стенозын талбайн MRI-г зааж өгч болно.

Эмчилгээний аргын талаархи эцсийн шийдвэрийг өвчтөнтэй хамт эмчлэгч эмч гаргана. Хэрэв өвчтөн байнга толгой эргэх, байнгын агаарын дутагдалд гомдоллодог бол ерөнхий сул талба цочромтгой байдал, судас нарийсах нь 70% -иас багагүй байвал эдгээр шинж тэмдгүүд илэрдэг. ноцтой шалтгаанмэс заслын үйл ажиллагаа явуулах.