Дээд ба доод эрүүний хэв гажилт. Хонхойсон хацар, ангайсан ам

Дээд талын хэв гажилт, согогууд юу вэ доод эрүү?

Нүүрний бүтэц, хэмжээ зэргээс шалтгаалан эрүү нь өөр өөр хэмжээ, хэлбэртэй байж болох бөгөөд үүнийг тус тусад нь хэмждэг. Хоёр эрүүний хэв гажилт нь нэг дор эсвэл тус бүр нь тогтоосон хэмжээнээс ихээхэн хазайж, нүүрний бусад хэсгээс мэдэгдэхүйц ялгаатай байж болно.

Эрүүний хэв гажилтын дараагийн эмгэг нь ярианы хөгжил, хоолыг зажлах үйл явц юм. Хэрэв эрүү хэтэрхий бага байвал том хэмжээтэй, дараа нь үүнийг үр удам гэж нэрлэдэг ба эсрэгээр, доороос дутуу хөгжсөн эрүүг микроген гэж нэрлэдэг. Хэт их том эрүүдээрээс макрогнатия гэж нэрлэдэг ба жижиг хэмжээЭнэ нь микрогнати хэмээх эмнэлгийн нэр томъёог агуулдаг.

Эрүүний хөгжил, хэв гажилтын гажиг үүсэх шалтгаанууд

Эрүү гажигтай болоход олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. Ураг эхийн хэвлийд байхдаа эрүүний хэв гажилт, хөгжил суларч эхэлдэг. Энэ нь хэзээ тохиолддог удамшлын нөлөөХүчтэй ханиад, халдварт өвчний дараа эцэг эх нь халдвар тээгч байх үеийн хүчин зүйлсийн үр хөврөл дээр.

Эрсдлийн бүсэд дараахь зүйлс орно.

• дотоод шүүрлийн өвчин;
• бодисын солилцооны эмгэг;
• янз бүрийн халдварт эмгэг;
• цацрагийн өндөр тун;
• эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн бүтэц, хөгжлийн физиологийн болон анатомийн гажиг;
• буруу байрлал.

Нярайн үед хүүхдийн эрүүний хөгжлийн эмгэг нь эндоген хүчин зүйлийн нөлөөн дор эхэлдэг.

• Халдварт өвчин;
• Удамшил;
• Дотоод шүүрлийн эмгэг;
• Таргалалт.

Эрүүний хэв гажилтын шалтгаан нь гадны хүчин зүйлүүд байж болно.

• эрүүний бүсэд үрэвсэлт үйл явц;
• цацраг;
• төрөлхийн гэмтэл янз бүрийн шинж чанартай;
• механик нөлөөлөл;
• шинэ төрсөн хүүхэд доороос хөх, хуруу, хөвөн хөхөх үед;
• унтаж байхдаа нударгаа хацрын доор байрлуулах;
• шүд цоорох үед доод эрүү урагш сунгах үед;
• залгих эмгэг;
• байнгын хамартай хамар;
• хийл тоглож байна бага нас.

Хүүхэд, өсвөр нас, насанд хүрсэн үед нүүрний хүнд гэмтэл, сорвины эдийг буруу, бүдүүлэг нэгтгэсний дараа эрүүний хөгжил, хэв гажилтын эмгэг үүсч болно. Мөн остеомиелит, анкилозын мэс заслын дараах хүндрэлийн хувьд. IN мэс заслын дараах үеЯсны нөхөн төлжилт хангалтгүй, эсвэл эсрэгээр, шингээлт, хатингаршил үүсч болно. Дистрофи үүсэх нь зөөлөн эд, нүүрний араг ясны хатингаршилд хүргэдэг. Энэ нь хоёр талын, хязгаарлагдмал эсвэл хагас байж болно. Энэ нөхцлийг гемиатрофи гэж нэрлэдэг. Нүүрний ясны гипертрофи үүсгэдэг нөхцөл байдал үүсэх үед эрүүний акромегалик бүтэц, ялангуяа доод хэсэг нь ургадаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь доод эрүүний нэг талын муу хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. идээт үрэвсэлнүүрэн дээр эсвэл амьдралын эхний арван жилд өвчтөний түр зуурын болон доод эрүүний ясанд нөлөөлдөг остеомиелит өвчин.

Эрүүний гажиг ба деформаци, тэдгээрийн эмгэг жам

Эрүүний хэв гажилт үүсэхийн хэрээр эмгэг төрүүлэх үйл явцын шалтгаан нь ясны өсөлт үүсдэг газар нутгийг дарах эсвэл хязгаарлах явдал юм. Мөн ясны эд эсийн хэмжээ багасч, зажлах үйл ажиллагаа алдагдаж, ам нээгдэнэ. Олон талаараа доод эрүүний микрогенийн хөгжил нь түүний уртын өсөлтийг зөрчихөд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүний шалтгаан нь удамшлын буюу остеомиелит юм. Энэ согог нь өсөлтийн бүсийг, ялангуяа доод эрүүний толгойн хэсгийг хасах замаар хөнгөвчилдөг. Эмгэг төрүүлэх явцад деформаци үүсдэг дотоод шүүрлийн эмгэгбага насанд тохиолддог.

Нүүрний ясны хавсарсан хэв гажилттай холбоотой эмгэг жам нь гавлын ясны суурь дахь ясны синхондрозын үйл ажиллагааны алдагдалтай маш нягт холбоотой байдаг. Өсөлтийн бүсийг дарах, цочроох явцад макро болон микрогнати үүсдэг. Өсөлтийн бүс нь толгойн хэсэгт байрладаг доод эрүүний яс. Хэлний буруу хөгжлөөс болж эрүүний даралт багассаны улмаас прогнеми үүсдэг. амны хөндий.

Эрүүний гажиг, гажигтай үед ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Эрүүний хэвийн бус хөгжил, хэв гажилтыг илтгэдэг хэд хэдэн чухал шинж тэмдгүүд байдаг.

• Олон өвчтөн нүүрнийхээ дүр төрхөд дургүй байдаг. Ялангуяа тэдний гадаад төрх байдлын талаархи ийм мэдэгдлийг хүмүүс тэмдэглэдэг залуу насандаа. Тэд мэс заслын тусламжтайгаар ч гэсэн согогийг арилгахыг хичээдэг;
• Шүд, эрүүний үйл ажиллагааны эмгэг нь зажлах, тод ярих, дуулах, амаараа сайхан инээмсэглэх, янз бүрийн үлээвэр хөгжмийн зэмсэг тоглох зэргээр илэрдэг;
• Муу бөглөрөл. Энэ эмгэг нь зажлахад хүндрэл учруулдаг. Өвчтөн хоолоо хурдан залгиж, муу зажилж, шүлсээр чийгшүүлэхгүй байх ёстой.
• Цэс дэх хатуу бүтэцтэй олон бүтээгдэхүүн нь ерөнхийдөө ийм байдалд тохиромжгүй байдаг;
• Өвчтөнд сэтгэлийн хямрал үүсч болно.

Эрүүний хэвийн бус байдал, хэв гажилт үүсэх үед шүд, эрүүний бүх тогтолцоонд шууд өөрчлөлт гардаг. Эдгээр нь хүнд хэлбэрийн цооролт, паалан хурдан элэгдэх эмгэг, шүдний буруу байрлал, зажлах эмгэг зэргээр илэрдэг. Эмгэг судлал, эрүүний хэв гажилттай өвчтөнүүд цооролт үүсэх магадлал гажигтай өвчтөнүүдээс хоёр дахин их байдаг. Мөн дээд эрүүний хэв гажилтын үед цоорох шүд нь доод эрүүний эмгэгээс хэд дахин илүү гарч ирдэг. Ийм өвчтөнүүдэд үрэвсэл, пародонтын дистрофи ихэвчлэн тохиолддог. Доод эрүүний прогнати үүсэх үед ба нээлттэй хазахшүдний ойролцоо антагонистуудтай хавсарч катрин буйлны үрэвсэл үүсдэг. Рентген зураг дээр бүтэц нь мэдэгдэхүйц байх болно ясны эдтэгш бус, бүдгэрсэн, тодорхой бус хэв маягтай, доод эрүү голчлон өртдөг. Дээд эрүүний хэв гажилт үүсэх үед бохь дахь халаас үүсэх нь ажиглагддаг. Гипертрофийн буйлны үрэвсэл нь голчлон шүдний урд хэсэгт байдаг бөгөөд энэ нь ан цавын ирмэгийн дагуу байрладаг бөгөөд мэдрэгддэг. хүнд ачаалал. Зажлах эмгэгийн үйл явц нь нунтаглах, холимог төрлийн хоол зажлах зэргээс үүдэлтэй бөгөөд бага ачаалал, хэт ачаалалтай байгаа шүдний целлюлозын цахилгаан өдөөлт хангалтгүй байдаг.

Хэрхэн оношлох вэ?

Оношлогоо хийхдээ нүүр царай, түүний контурын шугаман болон өнцгийн хэмжилтийг тусад нь хэмжих замаар судалгаа хийх шаардлагатай. Гипсээс гэрэл зураг, маск авах ба нүүр нь хажуу болон шулуун дээр харагдах болно. Электромиографийн судалгаа хийж, түүний үр дүнд үндэслэн нүүрний хувирал, зажлах үйл явцыг хариуцдаг булчингийн ажлыг үнэлж, гавлын яс, нүүрний ясны рентген зураг авах боломжтой. Эдгээр бүх судалгаа нь үнэн зөв оношлох, илүү ихийг сонгоход тусална үр дүнтэй аргаэрүүний хэвийн бус байдал, хэв гажилтыг засах мэс заслын оролцоо. Эрүүний хөгжлийн гажиг, хэв гажилт гэх мэт эмгэг нь зөвхөн өвчтөний гадаад төрх байдалд өөрчлөлт оруулаад зогсохгүй, заримдаа даван туулахад маш хэцүү байдаг олон цогцолборыг үүсгэдэг. Ийм хүмүүс бага зэрэг цагийг өнгөрөөхийг хичээдэг олон нийтийн газар, тэд дотны найз нөхөдгүй, ажлын хамт олон нь тэдэнтэй харьцдаггүй. Эдгээр бүх цогцолборууд нь хүнийг сэтгэлийн хямралд хүргэдэг бөгөөд хэрэв өвчтөн амиа хорлохыг хүсч байвал үр дагавар нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс бусад хүмүүс харилцаандаа ойлголцол, ёс зүйг баримтлах хэрэгтэй. Найз нөхөд, хамт олон, эмч нарын хамтын хүчин чармайлтаар л хүнд тусалж чадна. хөгжилд баярлалаа орчин үеийн анагаах ухаан, эрүүний хэв гажилтын бүх согогийг арилгах, үзэсгэлэнтэй, эрүүл өвчтөн болох боломжтой.

Хагалгааны дараах үе

Хагалгааны дараах үе нь хүнээс маш их зориг, хүч чадал шаарддаг. Энэ бол нэлээд төвөгтэй эдгээх, нөхөн сэргээх үйл явц юм. Хагалгааны дараа өвдөлт, үрэвслийг даван туулах шаардлагатай байж болно. Мөн шарх эдгэрэхийн хэрээр ийм эмгэг бүхий шүд цоорох өвчинд байнга өртдөг шүдийг эмчлэх шаардлагатай. Хагалгааны үр дүнг сүйтгэж болзошгүй унах, гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэх бүх арга хэмжээг авах хэрэгтэй. Ихэвчлэн мэс засал хийсний дараа өвчтөнүүд эмнэлгийн ажилтнуудын нарийн хяналтан дор удаан хугацаагаар эмнэлэгт хэвтдэг.

ДЭЭД ЭРҮҮНИЙ ГОГОГДОЛ: ҮХҮҮЛЭЛТ, ЭМНЭЛЭГ, ОНОШЛОГОО, МАСАЛ ЭМЧИЛГЭЭНИЙ АРГАЧЛАЛЫН ОНЦЛОГ, ТЭДНИЙ ЗАМУУД

Прогнатия

Энэ төрлийн хэв гажилтын үед дээд эрүү бүхэлдээ эсвэл зөвхөн урд хэсэгт хэт их хөгждөг. Үүний үр дүнд дээд эрүү нь хэвийн хөгжсөн доод эрүүтэй харьцуулахад урагшаа цухуйдаг. Дээд эрүүний урд талын бүлэг шүд нь доод эрүүний урд шүдтэй харьцуулахад огцом урагшаа зогсдог. Энэ тохиолдолд дээд шүдний титэм зүсэх ирмэг нь доод уруул руу хүрдэг. Дээд уруул нь бага зэрэг хонхойсон, богиноссон, амны хөндий нь бараг үргэлж ангайсан, дээд шүд нь дээд уруулаар бүрхдэггүй. Хагалгааны нотолгоо нь хэв гажилтын хэлбэр, ноцтой байдлаас шалтгаална. Эрүүний байнгын хүнд хэлбэрийн гажигийг эмчлэх шаардлагатай хосолсон аргууд- мэс заслын болон ортопедийн.

At тусдаа хэлбэрүүдгэнэт урагшаа зогсох прогнати цулцангийн үйл явцба дээд эрүүний шүд нь хүчтэй; урагш хазайж, тэдгээрийг арилгах, цулцангийн үйл явцын ирмэг ба урд хананд буйлны доорх хэсэгчилсэн тайралт хийх, шүдний согогийг мото хэлбэрийн протезээр нөхөхийг зөвлөж байна. Прогнатийн хүнд хэлбэрийн үед энгийн шүд авах боломжгүй үед хүссэн үр дүн, Ло Кацзугийн палатин хавтангийн компактостеотоми буюу декортикаци хийдэг. Нэвчилтийн мэдээ алдуулалтын дор хоёр талдаа эхний араа шүдийг арилгадаг. Хатуу тагнайн талаас салст бүрхэвчийг 41-ээс | _4_ шүд, шүдний хүзүүнээс 2 - 3 мм зайд. Дотор цулцангийн процесс дээр салст бүрхүүлийн хавтсыг хуулж авдаг урд хэсэгДээд эрүүний хэсэгт олон хонхорхойг дугуй булгаар өрөмдөж, ясны нягт давхаргын бүх зузааныг нэвт шингээдэг. Салст бүрхүүлийн хавтсыг байрлуулж, 2-3 оёдолоор бэхэлж, иодоформ, хамгаалалтын хавтангаар шингээсэн тампоноор дардаг. 12-16 хоногийн дараа гажиг заслын эмчилгээ эхэлдэг. Шүдний хөдөлгөөнийг Энглегийн вестибуляр нуман хаалга ашиглан нэг сарын дотор хийдэг.

Хэт их хөгжсөн дээд эрүүний хурц цухуйсан хүнд хэлбэрийн прогнатитын үед Семенченкогийн өөрчилсөн хээрийн хагалгааг хийдэг. Энэ нь дээд эрүүний цухуйсан хэсгийг бүхэлд нь хөдөлгөж, анатомийн хувьд зөв байрлалд шилжүүлэх замаар тогтооно. Дотор хоолойн мэдээ алдуулалт эсвэл дамжуулагч ба орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор амны хөндийн үүдний хөндийд салст бүрхэвч, гялтан хальсыг хоёр босоо зүсэлтээр 5 | 5 шүд ба хэвтээ - буйлны ирмэгийн дагуу. Салст бүрхүүлийн хавтсыг яснаас салгаж, пириформын нээлхийн доод ирмэг хүртэл дээшээ хөдөлдөг. Тагнайд хажуугийн шүднээс эхлээд эхний араа хүртэл буйлны ирмэгийн дагуу салст бүрхэвч болон гялтангийн зүслэг хийдэг. Дараа нь хоёр талдаа салст бүрхүүлийн хавтсыг яснаас дунд шугам руу хуулж, 414 шүдний түвшинд тууз хэлбэрээр авчирсны дараа 4 | 4 шүд. Хөрөө эсвэл дугуй ашиглан ясны хэсгийг пириформ ховилын хажуугийн гадна талын булангаас авсан шүдний хэсэгт цулцангийн процесс хүртэл баруун, зүүн талд нь таслав. Таслагдсан ясны хөндийн өргөнийг цулцангийн үйл явцын урд хэсгийн ретротранспозиция шаардлагатай хэмжээгээр тодорхойлно. Хатуу тагнай дээр ижил өргөнтэй ясны тууз хайчилж авдаг. Ясны хөвөн давхаргыг зүссэний дараа дээд эрүүний хэсгийг буцааж, анатомийн хувьд зөв байрлалд байрлуулж, шүдний тусламжтайгаар бэхлэнэ. утас дугуйболон резинэн зүтгүүр. Мукопериостал нөхөөсийг байрлуулж, шархыг катгутаар оёдог.

Микрогнатия

Micrognathia нь дээд эрүүний дутуу хөгжил бөгөөд нүүрний дунд хэсгийг бүхэлд нь татдаг. Өвдөлт-логог шалгаж үзэхэд дээд уруул нь татагдаж, доод уруул нь дээд уруултай давхцаж, хамар нь урагшаа гардаг. Санал болгож буй олон үйл ажиллагааны дотроос Семенченкогийн хэлцлийг хамгийн тохиромжтой гэж үзэх ёстой. Энэ нь эрүүний хэвтээ остеотоми хийсний дараа дээд эрүүний нэлээд хэсгийг урагш сунгахаас бүрдэнэ. Эндотрахеаль мэдээ алдуулалт эсвэл хоёр талын дамжуулалтын мэдээ алдуулалтын дор баруун ба зүүн талын цулцангийн үйл явцын бүх уртын дагуу шилжилтийн атираа дагуу салст бүрхэвч ба periosteum-д хэвтээ зүсэлт хийдэг. Салст бүрхэвч ба periosteum-ийн хоёр дахь зүслэгийг дээд уруулын френулумын дагуу хэвтээ зүсэлт хүртэл эхнийхээс перпендикуляр хийнэ. Распатор ашиглан салст бүрхэвчийг урд талын дээд эрүүний хоёр ясны нүүрний гадаргуугаас тойрог зам ба зигоматик ясны доод хөндийн ирмэг хүртэл, ар талд нь птеригопалатин фосса хүртэл тусгаарладаг. Дараа нь дугуй дугуй хөрөөдээд эрүүний ясыг пириформ нүхний доод ирмэгээс хэвтээ тэнхлэгийн дагуу арагшаа тэнхлэгийн доод хэсэгт нээнэ. зигома ясдээд талын толгодын дээд ирмэг хүртэл. Үүнтэй ижил үйлдлийг нөгөө талд нь хийдэг.

Болгоомжтой хөдөлгөөнөөр, их хүчин чармайлтгүйгээр дээд эрүүний доод хэсэг нь үндсэн ясны pterygoid процессоос тасардаг. Үүний дараа дээд эрүүний хөдлөх хэсгийг хялбархан урагшлуулж, шүдийг зөв хазаж болно. Энэхүү шинэ байрлалд дээд эрүүний доод хэсэг нь амны хөндийн чигжээс болон ашиглан найдвартай бэхлэгдсэн байна. Эрүү хоорондын резинэн зүтгүүр. Mucoperiosteal хэрчимүүдийг байранд нь байрлуулна. Салст бүрхүүлийн шархыг катгутын оёдолоор оёдог. Бэхэлгээний хугацаа дор хаяж 2 сар байна. Хагалгааны үр дүнд нүүрний хэлбэр хэвийн болж, нүүрний дунд хэсэг, дээд уруулын таталт арилж, хэвийн харьцаадээд ба доод эрүүний шүд.

Удам угсаа

Үр удам гэдэг нь доод эрүүний бүх хэсгүүдийн хэт их өсөлт юм. Энэ нь доод эрүүний өнцгийн байрлал, эрүүний цухуйлтаар тодорхойлогддог доод шүдхэвийн хөгжсөн дээд эрүүтэй харьцуулахад урагшаа. Хазуулсан нь урд шүдний хооронд урвуу хамааралтай байдаг.

Гадны үзлэгийн үеэр том эрүү цухуйж, өнцгүүдийг байрлуулсаны үр дүнд үүсдэг доод гуравны нэг нь сунаснаас болж нүүрний пропорциональ байдал зөрчигдөж байгаа нь анхаарал татдаг. нүүрний дунд гуравны нэг нь уналтын санааг бий болгож байна. Эрүүний биеийн бодит хэмжээ ихэссэнтэй холбоотойгоор сагиталь цоорхой үүсдэг - дээд шүдний зүсэлтийн ирмэгийн төвөөс хэвтээ чиглэлд доод зүсэлтийн ирмэгийн төв хүртэлх зай. заримдаа 15-20 мм хүрдэг. Доод эрүүний цулцангийн нум нь дээд эрүүний шүдний нумаас хамаагүй өргөн байдаг. Функциональ эмгэгүүдмаш чухал илэрхийлсэн. Урд шүдээрээ хоолыг хазах нь хэцүү эсвэл боломжгүй юм.Зажлах үйл ажиллагааны үр ашиг 25-80% буурдаг.Уруулыг хаахад хүндрэлтэй, дээд доод эрүүний урд шүд нь хүрэлцэхгүйн улмаас удам угсаатай өвчтөнд хэл. суларсан (slurred болон Shepelev).

Мэс заслын эмчилгээг 15-аас дээш насны хазуулсан хазуулсан тохиолдолд зааж өгдөг илэрхий зөрчилзажлах үйлдэл, нүүрний гажуудлыг ортодонтийн аргаар засах боломжгүй. Мэс заслын аргыг сонгох нь зэрэглэлээр тодорхойлогддог эмгэг өөрчлөлтүүд янз бүрийн хэлтэсдоод эрүү. Байгаа олон тооныэрүүний бие, өнцөг, мөчир, хүзүү, эрүүний үений хэсэгт хийгддэг мэс заслын эмчилгээний янз бүрийн аргууд.

Нэг талдаа доод эрүүний хөгжил хангалтгүй

Доод эрүүний нэг талт дутуу хөгжсөнөөр хацрын янз бүрийн дүүрэн байдал, доод эрүүний контурын тэгш бус байдлаас болж хүүхдийн нүүр нэг талдаа багасдаг. Эрүү нь нэг чиглэлд хазайсан амны хөндийн тэгш бус нээлхий байдаг. Хүүхдэд хазуулсан нь бас өөрчлөгддөг. Доод эрүүний нэг талын дутуу хөгжих шалтгаан нь үр хөврөлийн үед үүсэх эмгэг эсвэл бага насны доод эрүүний гэмтэл байж болно. Өвчин үүсэхэд удамшлын хүчин зүйлийн үүрэг өнөөг хүртэл бүрэн ойлгогдоогүй байна. Доод эрүүний нэг талын сул хөгжилд гоо сайхны функциональ дутагдлын зэрэг нь хэв гажилтын шалтгаанаас шууд хамаардаг. Энэ үед хүүхдүүд илүү их зовдог төрөлхийн өвчин- хагас нүүрний микросоми. Энэ нөхцөлд зөвхөн нүүрний араг ясны яс (эрүү эрүү, зигоматик ба) хөгжөөгүй байдаг. түр зуурын яс), мөн нүүрний нөлөөлөлд өртсөн хагасын зөөлөн эдүүдийн дутагдал, нүдний алимны хөгжил дутмаг, байхгүй чихний хөндийнүүрний хөндлөн хагарал (Macrostomia).

Харьцангуй хялбар бүлэгт бага насны доод эрүүний үе мөчний үйл явц гэмтсэний үр дүнд доод эрүүний хөгжил суларсан хүүхдүүд багтдаг. Эдгээр хүүхдүүд ихэвчлэн доод эрүүний нэг талын богиноссоноос үүдэлтэй нүүрний бага зэргийн тэгш бус байдал, буруу бөглөрөлтэй байдаг. Доод эрүүний нэг талын сул хөгжилтэй хүүхдүүдэд мэс заслын эмчилгээ хийх нь хүнд тохиолдолд, эрүүний үеийг үүсгэдэг дутуу хөгжсөн ясны бүтцийг сэргээхэд чиглэгддэг. Үүний тулд ясны залгаасыг доод эрүүний дутуу бүтэц, түр зуурын ясны үений хөндийн өөрийн яс ба/эсвэл мөгөөрсийг ашиглан хийдэг. Бага зэргийн гажигтай үед анхаарал сарниулах төхөөрөмж эсвэл остеотоми ашиглан доод эрүүг уртасгаж, доод эрүүний хэсгүүдийг анатомийн зөв байрлалд шилжүүлдэг. Бага зэргийн тэгш бус байдлын хувьд заримдаа эрүүгээ хөдөлгөх буюу гениопластик хийхэд хангалттай. Доод эрүүний нэг талт дутуу хөгжсөн ихэнх хүүхдүүдийг эмчлэх нь ихэвчлэн яаралтай арга хэмжээ шаарддаггүй бөгөөд энэ нь дүрмээр бол үе шаттайгаар явагддаг бөгөөд ямар ч наснаас эхэлж болно.

Доод эрүү хоёр талдаа дутуу хөгжсөн

Доод эрүүний хоёр талын дутуу хөгжил нь нүүрний доод хэсэг, эрүү багасах, улмаар хамар, дээд уруул цухуйх хэлбэрээр илэрдэг. Энэ хэв гажилтын буруу бөглөрөл нь дээд ба доод урд шүд (гүн хазуулсан) хоорондох урд талын зайг нэмэгдүүлэх замаар илэрхийлэгддэг. Заримдаа эрүү нь мэдэгдэхүйц сул хөгжсөн - микрогениа - эрүүний арьс үрчлээстэй байдаг, эрүү ба доод уруулын хооронд хөндлөн атираа байдаггүй. Ийм хэв гажилттай амаа нээх нь дүрмээр бол мууддаггүй.

Доод эрүүний хоёр талын хөгжлийн хомсдолын шалтгаан нь удамшлын хүчин зүйл (Пьер-Робины хам шинж, Трейчер-Коллинз), эсвэл үр хөврөлийн эрүүний хөгжлийн эмгэг байж болно. Бага насны хүүхдийн сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөнөөс болж гажиг үүсэх нь маш ховор тохиолддог. Ихэнхдээ доод эрүүний удамшлын хомсдол нь тагнайн сэтэрхий, нүүрний ташуу хагарал, чихний гажиг зэрэг бусад хөгжлийн гажигтай хавсардаг.

Мэс заслын эмчилгээний гол үзэл баримтлал нь доод эрүүний тэгш хэмтэй уртасгах явдал юм. Энэ үр дүнд анхаарал сарниулах остеотоми аппарат ашиглан эрүүгээ уртасгах, ясны хэсгүүдийг хөдөлгөх эсвэл генопластик (менопластика) хийх замаар хүрч болно.

Гоо сайхны хэв гажилтаас гадна үйл ажиллагааны томоохон асуудлууд байдаг. Шүдний ирмэг хоорондын зөрчил нь зажлах асуудалд хүргэдэг. Хэлний булчингийн шилжилт нь доод эрүүнд наалддаг бөгөөд энэ нь түүнийг татахад хүргэдэг. Өөрөөр хэлбэл, хэлээ татдаг. Энэ байдал нь хүүхдийн хурхирах шалтгаан болдог гэж үздэг ч хамгийн аймшигтай нь унтаж байх үедээ хэлээ татах нь амьсгалын замын асуудлаас болж хүүхдийн үхэлд хүргэдэг. Энэ бүхэн нь мэс заслын эмчилгээний тактикийг тодорхойлдог: илүү тодорхой амьсгалын замын эмгэг, мэс заслын эмчилгээг хурдан хийх шаардлагатай. Амьсгалын асуудал илт, шинжилгээнд хамрагдах нас бол тусгай эмчилгээхангалтгүй бол хүүхдэд эрүүл мэндийн шалтгаанаар трахеостоми хийдэг - доод эрүүгээ уртасгахаас өмнө хүүхэд амьсгалах гуурсан хоолойд тусгай хоолой суурилуулсан.

Дээд эрүүний хөгжил хангалтгүй

Ихэнх нийтлэг шалтгаанДээд эрүүний дутуу хөгжил нь дээд уруул ба / эсвэл тагнайн ан цав юм. Дээд эрүүний дутуу хөгжил нь бага насны хүүхдийн нүүрний ясыг гэмтээж, улмаар өсөлтийг нь тасалдуулснаас үүдэлтэй байж болно. Доод эрүүний хөгжил муутай хүнд хэлбэрүүд нь ховор тохиолддог илрэл юм төрөлхийн гажигХөгжил нь дүрмээр бол гавлын ясны гажигтай хавсардаг.

Деформацийн зэргээс хамааран хүүхдийн нөхцөл байдлын ноцтой байдал, улмаар тэдний эмчилгээний тактикийг тодорхойлдог. Тиймээс Аперт, Кроузон, Пфайфер синдром гэх мэт хүнд хэлбэрийн хам шинжийн краниосиностозын үед амьсгалын замын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нярайн үед трахеотоми хийх шаардлагатай байдаг. бага насИхэвчлэн дээд эрүүний дутуу хөгжлийг арилгахын тулд эхний мэс засал хийдэг. Бага зэргийн гажигтай хүүхдүүдэд мэс заслын эмчилгээихэвчлэн нүүрний араг ясны өсөлтийн хугацаа дуусах хүртэл (15-18 жил) хойшлогддог. Шүдний нүүрний тэнцвэргүй байдлыг засах мэс заслын өмнө ортодонт эмчилгээ. Дээд эрүүний хөгжил суларсан үед хамрын хөндий нарийсч, хамрын амьсгалыг алдагдуулж, ринит, аденоид эсвэл гүйлсэн булчирхайн томрол гэж буруу үзэж болно. Хамрын амьсгалыг зөрчих нь шалтгаан болдог архаг өвчинчих, нүд (коньюнктивит) Жижиг дээд эрүүхэвийн ярианы хөгжил, зажлах үйл ажиллагаанд саад учруулж, үүнээс гадна хувийн хэв гажилт үүсдэг. Энэ бүхэн нь эмнэлгийн ажилтнууд болон эцэг эхчүүдээс хүүхдүүдэд анхааралтай хандахыг шаарддаг.

Доод эрүү томрох

Доод эрүү бүхэлдээ буюу хагас нь томрох үед үүссэн хэв гажилт нь ховор биш юм. Ясны томрол нь зөөлөн эдийн гипертрофитэй хавсарч эсвэл тусгаарлагдсан байж болно. Эхний тохиолдолд гажиг нь төрөх үед аль хэдийн харагддаг бөгөөд дүрмээр бол доод эрүү рүү ургасан хацрын лимфангиома эсвэл гемангиома зэрэг хавдрын процесстой холбоотой байдаг. Эрүүний гипертрофи үүсэх өөр нэг шалтгаан нь хэсэгчилсэн гигантизм гэж нэрлэгддэг эмгэг байж болно. ясны бүтэцдоод эрүү, гэхдээ нүүрний харгалзах хагасын бусад яс, зөөлөн эдүүдийн гипертрофи; ийм хүүхдүүдэд липома ихэвчлэн ажиглагддаг. Ховор тохиолдолд ийм хэв гажилт нь хоёр талын байж болно.

Доод эрүүний хэмжээ нэмэгдэх дараагийн шалтгаан нь фиброз дисплази эсвэл бусад хавдрын процессоор гэмтсэн явдал юм. Фиброз дисплази нь дээд ба доод эрүүнд тэгш хэмтэй нөлөөлдөг бөгөөд үүнийг херубизм гэж нэрлэдэг; энэ нөхцлийг ихэвчлэн гэж үздэг. удамшлын өвчин, мөн энэ нь 3-4 настайдаа анх удаа гарч ирдэг. Ясны хавдарДоод эрүү ихэвчлэн 5-9 насны хооронд үүсдэг. Хоргүй хавдар нь илүү түгээмэл боловч бас байдаг хорт хавдарЕр бусын биш. Холимог шүдний үед доод эрүүний өөр төрлийн гипертрофи ажиглагддаг бөгөөд энэ нь түүний өсөлтийн бүсэд, тухайлбал үе мөчний толгойн хэсэгт гэмтэл учруулдаг. Ийм хүүхдүүдийг ихэвчлэн гажиг заслын эмч нар эмчилдэг ч эмчилгээ нь хангалттай үр дүнд хүргэхгүй бөгөөд насаараа гажигтай амьдарч, насанд хүрсэн хойноо гоо сайхны шалтгаанаар хагалгаанд ордог.

Яг ийм хэв гажилтыг гэмтлийн эсрэг талын доод эрүүний хөгжил муутай гэж андуурч болно. Энэ тохиолдолд эмчилгээ үр дүнгүй болно.

Эрүүний томрох үед үүссэн гажигийг мэс заслын аргаар засч залруулах нь сайн батлагдсан. Тиймээс хавдар эсвэл диспластик процессын үед доод эрүүний хуванцар мэс заслын тусламжтайгаар хавдрыг арилгах мэс засал хийдэг. Хурдан нэмэгдэж буй гажигтай өсөлтийн бүсэд эвдрэл гарсан тохиолдолд өртсөн үений толгойг арилгаж, дараа нь эрүүний хэв гажилтыг ортогнатик аргаар засдаг. Хэсэгчилсэн гигантизмын хувьд нөхцөл байдал илүү төвөгтэй байдаг, учир нь зөвхөн томорсон ясны хэмжээг багасгахаас гадна илүүдэл зөөлөн эд, арьсыг тайрах шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь зөөлөн эдэд сорви үүсэхгүйгээр хийхэд нэлээд хэцүү байдаг. Хэсэгчилсэн гигантизмтай өвчтөнүүдийн эмчилгээний тактикийг муу хөгжүүлсэн нь энэ өвчний маш ховор тохиолддогтой холбоотой боловч одоогийн байдлаар ийм нарийн төвөгтэй асуудлыг шийдэх арга замууд гарч ирэв.

Эрүүний хэв гажилтыг эмчлэхийн тулд анхаарал сарниулах төхөөрөмжийг ашиглах

Эрүүний гажигийг эмчлэхэд анхаарал сарниулах төхөөрөмжийг ашиглах нь өнөөдөр хүүхдийн гавлын нүүрний мэс заслын хамгийн ирээдүйтэй чиглэлүүдийн нэг юм. Үүнийг энгийнээр тайлбарлав. Ясны хэсгийг шаардлагатай хэмжээгээр сунгахын тулд хавирга, гавлын яс гэх мэт ясны нэмэлт эх үүсвэрийг ашиглах шаардлагагүй болно. аарцагны яс. Согогийн ирмэгийн дагуу бэхлэгдсэн анхаарал сарниулах төхөөрөмж нь үүссэн ясыг шаардлагатай хэмжээгээр сунгаж, сунгасан каллусыг бүрэн ясжуулахад шаардлагатай хугацаанд ясны ирмэгийг бэхлэх чадвартай. Эрүүний согог, хэв гажилтыг арилгахад шаардлагатай ясны шаардлагатай хэмжээгээр үүсэхийг баталгаажуулдаг анхаарал сарниулах төхөөрөмж байдаг.

Одоогийн байдлаар эрүүний хэв гажилтыг засахад анхаарал сарниулах төхөөрөмж хамгийн түгээмэл байдаг. Энэ аргыг ашиглан эмчилгээг нярайн үеэс эхэлж болох бөгөөд энэ нь хоёр талын доод эрүүний хөгжил муутайгаас болж амьсгалын дутагдал дагалддаг өвчинд ашиглагддаг (Пьер-Робины синдром, Трейчер Коллинз гэх мэт). Ихэнхдээ хацрын арьсан дээр сорви үүсэхээс зайлсхийхийн тулд амны хөндийн өөрчлөлтийг ашиглах боломжтой болсон үед анхаарал сарниулах хэрэгслийг 4-5 наснаас эхлэн хэрэглэж эхэлдэг. Анхаарал сарниулах төхөөрөмжийг ашиглах нь төхөөрөмжийг суулгах, зайлуулах гэсэн хоёр үйлдлийг агуулдаг. Гадны төхөөрөмж ашиглаж байгаа тохиолдолд тэдгээрийг арилгах нь ерөнхий мэдээ алдуулалт шаарддаггүй, учир нь бэхэлгээний зүүг энгийн тайлах шаардлагатай байдаг; үүнд 1-2 минут хангалттай. Дүрмээр бол анхаарал сарниулах эмчилгээ нь дор хаяж 3 сар үргэлжилнэ. Тиймээс ясны хэлтэрхий уртассан аппаратыг идэвхжүүлсний дараа ясны ясжилт, олж авсан үр дүнг тогтворжуулахад шаардлагатай хадгалалтын хугацаа орно. Бүх хугацаанд анхаарал сарниулах төхөөрөмжийг өмсөж, арилгасны дараа хэсэг хугацаанд хүүхдэд хатуу хоол хүнс хэрэглэхгүй зөөлөн хоолны дэглэм тогтоодог. Аппаратыг авсны дараа дээд ба доод эрүүний шүдний хаалтыг хэвийн болгоход чиглэсэн ортодонт эмчилгээ шаардлагатай. Дээд эрүүний хөгжил муутай хүүхдүүдэд анхаарал сарниулах төхөөрөмжөөр эмчлэх асар их боломж нээгддэг бөгөөд энэ бүлгийн өвчтөнүүдэд эрүүний анхаарлыг сарниулах аргыг 1 наснаас эхлэн хэрэглэх боломжтой бөгөөд амьсгалын замын эмгэгийг маш хурдан даван туулах боломжийг олгодог.

Остеотоми ба доод эрүүний гажигтай хөдөлгөөн

15-18 насны өвчтөнүүдэд, өөрөөр хэлбэл доод эрүүний өсөлтийн хугацаа дууссаны дараа хийх боломжтой. радикал аргатүүний хэв гажилтыг арилгах - доод эрүүний остеотоми, түүний зөв байрлал руу мэс заслын хөдөлгөөн хийх.

Мэс заслын эмчилгээг зөвхөн хазуулсан хэсэгт ортодонтик бэлдсэний дараа хийдэг бөгөөд мэс заслын дараа ортодонт эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Мэс засал нь амны хөндийн зүслэгээр хийгддэг тул арьсан дээр ямар ч сорви үлдэхгүй. Эмчилгээ хийснээс хойш 1 сарын дотор нүүрний зөөлөн эдэд хавагнаж, доод уруул, эрүүний мэдрэмж алдагдах ба энэ нь ихэвчлэн богино хугацааны дараа өөрөө алга болдог. Зарим тохиолдолд мэс заслын дараа ясыг сайн нийлүүлэхийн тулд дээд ба доод эрүүг хооронд нь бэхэлсэн байдаг. тусгай төхөөрөмж, ингэснээр амаа бүрэн нээх боломжгүй юм. Энэ хугацаанд (1-1.5 сар) зөвхөн нухаш болон идэх боломжтой шингэн хоол. Ихэнхдээ гоо сайхны хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд дээд эрүүний остеотоми хийх, эрүүг зөв байрлалд шилжүүлэх шаардлагатай байдаг - генопластик. Энэ нь нэг эрүүний өсөлт нь нөгөө эрүүний ургалттай нягт холбоотой байдагтай холбоотой бөгөөд доод эрүүний хэв гажилт үүсэх үед дээд эрүү нь бас өвддөг.

Остеотоми ба түүний хэв гажилттай дээд эрүүний хөдөлгөөн

Дээд эрүүний төрөлхийн буюу олдмол хэв гажилтын радикал шийдэл бол түүний зөв байрлал руу мэс заслын хөдөлгөөн хийх явдал юм. Мэс заслын эмчилгээг зөвхөн хазуулсан хэсэгт ортодонтик бэлдсэний дараа хийдэг бөгөөд мэс заслын дараа ортодонт эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Мэс засал нь амны хөндийн зүслэгээр хийгддэг тул арьсан дээр ямар ч сорви үлдэхгүй. Эмчилгээ хийснээс хойш 1 сарын дотор нүүрний зөөлөн эдүүд хавагнаж, дээд уруул, хацрын мэдрэмтгий байдал алдагдах магадлалтай бөгөөд энэ нь ихэвчлэн богино хугацааны дараа өөрөө алга болдог. Зарим тохиолдолд мэс заслын дараа ясыг сайн нийлүүлэхийн тулд дээд ба доод эрүүг тусгай төхөөрөмжөөр бие биендээ бэхэлсэн байдаг тул амаа бүрэн нээх боломжгүй байдаг. Энэ хугацаанд (1-1.5 сар) зөвхөн нухаш, шингэн хоол идэх боломжтой. Дээд эрүүний өсөлт нь 15-18 нас хүртэл үргэлжилдэг тул энэ нь ихэвчлэн байдаг радикал мэс засал- остеотоми болон эрүүний хөдөлгөөнийг энэ наснаас өмнө хийдэггүй. Аз болоход анхаарал сарниулах төхөөрөмж ашиглан дээд эрүүний эрт үеийн хагалгааг хийх боломжтой болсон. Доод эрүүний хавсарсан хэв гажилт нь ихэвчлэн бие даан эсвэл дээд эрүүтэй хамт гэмтэх боломжтой байдаг. Эдгээр тохиолдолд гоо сайхны хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд доод эрүүний остеотоми хийх, эрүүг зөв байрлалд шилжүүлэх шаардлагатай - генопластик.

Гениопластик

Доод эрүү хөгжөөгүй эсвэл тэгш бус байдлын зарим тохиолдолд өвчтөний гадаад төрхийг бүрэн хэвийн болгохын тулд зөвхөн эрүүний хэлбэрийг өөрчлөхөд хангалттай. Дэлхийн ихэнх мэс засалчид эрүүний хэлбэрийг өөрчлөхийн тулд доод эрүүний эрүүний хэсгийг тасдаж, нүүрний дунд шугамыг тэгшлэхийн тулд шаардлагатай чиглэлд шилжүүлэхээс бүрддэг генопластик мэс заслыг ашигладаг. Доод эрүүний өсөлт 14-18 нас хүртэл үргэлжилдэг тул энэ насанд гениопластик хийх нь зөв гэж үздэг. Хүүхдийн эрүүний дутуу хөгжлөөс болж нийгэмд дасан зохицох чадвар суларсан тохиолдолд мэс заслыг бага наснаасаа хийж болно. Мэс заслын үйл ажиллагаа нь амны хөндийн зүслэгээр хийгддэг тул мэс заслын дараах сорви харагдахгүй. Мэс заслын дараа цаг авах шаардлагагүй тусгай хоолны дэглэм, гэхдээ нүүлгэн шилжүүлсэн ясны хэлтэрхийнүүд зөв эдгэрэхийн тулд эрүүний хэсгийг гэмтлээс дор хаяж 1 сар хамгаалах шаардлагатай. Энэхүү эмчилгээний гоо сайхны үр дүн нь мэс заслын дараах үеийн эхний өдрүүдээс тодорхой харагдаж байна.

Хагалгааны эмгэгийг мэс заслын аргаар эмчлэх

Шүдний хэвийн байрлал, ялангуяа дээд ба доод эрүүний эгнээнд хоорондоо уялдаа холбоотой байх нь зөвхөн сайхан инээмсэглэлийг төдийгүй бүхэл бүтэн хувийн зохицол, пропорциональ байдлыг баталгаажуулдаг. Учир нь шүд нь уруул, хацрын зөөлөн эдийг дэмжиж, шаардлагатай контур, эзэлхүүнийг өгөхөд асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. Ихэнх тохиолдолд буруу байрлалтай шүдийг тусгай тусламжтайгаар зөв байрлалд амжилттай шилжүүлж болно ортодонт төхөөрөмж, гэхдээ харамсалтай нь энгийн гажиг заслын эмчилгээ үр дүнгүй байдаг хэд хэдэн шүдний гажиг байдаг. Эдгээр тохиолдолд шүдний хөдөлгөөн нь доод ба дээд эрүүний хоорондох том ялгаанаас болж бүрэн боломжгүй юмуу эсвэл хэвийн хазуулсан үед нүүрний гоо зүйн харьцаа сайжрахгүй, заримдаа бүр дорддог. Ийм нөхцөлд цорын ганц хүлээн зөвшөөрөгдсөн байдлаарэмчилгээ нь шүдний хөдөлгөөнийг дээд эсвэл доод эрүүний бие даасан хэсгүүдийн хөдөлгөөнтэй хослуулж, бие хүний ​​бүхэл бүтэн зохицлыг хангадаг ортодонт ба мэс заслын эмчилгээ юм. Үүнтэй төстэй арга барилыг шаарддаг нийтлэг шүдний гажиг бол доод эрүү, эрүүний дутуу хөгжил юм. Энэ тохиолдолд доод эрүүний хэлтэрхийг эрүүний хамт урагш хөдөлгөх нь хазалтыг хэвийн болгоход хүргэдэг бөгөөд нэгэн зэрэг гадаад төрхийг эрс сайжруулдаг. Зарим тохиолдолд шүдний шүдний ортодонт тохируулга хийх боломжтой боловч жижиг эрүү хэвээр үлддэг тул мэс заслын эмчилгээ нь эрүүгээ урагшлуулахад чиглэгддэг бөгөөд энэ нь нүүрний эв найрамдлыг эрс сайжруулдаг.

Ихэнхдээ нүүрний эв нэгдлийг зөрчих шалтгаан нь доод эрүүний огцом өсөлт юм; энэ тохиолдолд доод эрүүг хөдөлгөх мэс засал хийдэг. Гаднах төрхтэй ижил төстэй өөрчлөлтүүд нь дээд эрүүний хөгжил муутай холбоотой юм. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн уруул, тагнай сэтэрхий дагалддаг. Ийм өвчтөнүүдэд дээд эрүү урагшаа урагшилдаг бөгөөд энэ нь дээд уруул, хамрын суурийг сайн дэмждэг. Зарим өвчтөнд хаагдахгүй байх тохиолдол гардаг төв шүдЭрүү хаагдсан үед энэ нөхцлийг нээлттэй хазуулсан гэж нэрлэдэг. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн томорсон хэлээр үүсдэг. Тиймээс нээлттэй хазалтыг амжилттай эмчлэхийн тулд зөвхөн эрүүний ясны хэсгүүдийг хөдөлгөхөөс гадна хэлийг мэс заслын аргаар багасгах шаардлагатай бөгөөд эс тэгвээс нээлттэй хазалт дахин үүсч болно. Ортогнатик мэс заслын хүндрэлтэй асуудал бол эрүүний хэмжээ, хэлбэрийн хавсарсан эмгэг бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэх явдал юм. Энэ тохиолдолд эрүүний дээд ба доод эрүүний хэсгийг нэгэн зэрэг хөдөлгөж, заримдаа эрүүний хэсгийг хөдөлгөж үйл ажиллагааг нөхдөг.

Үзүүлсэн жишээнүүд нь гажигтай өвчнийг мэс заслын аргаар эмчлэх цорын ганц боломжит цэг биш юм. Одоогийн байдлаар анхаарал сарниулах төхөөрөмжийг ашигласнаар доод, дээд эрүүний шүдийг түргэн тэлэх боломжтой болсон нь бөөгнөрсөн шүд, гүн хазалт, хөндлөн хазалт зэрэг эмгэгийн гажиг заслын эмчилгээг ихээхэн хөнгөвчлөх, хурдасгах боломжтой болсон. Нэмж дурдахад, хавдрыг авсны үр дүнд гэмтлийн тайралт, ясны алдагдал, эрүүний зарим хэсэг, цулцангийн үйл явц (дээд ба доод эрүүний шүд агуулсан хэсэг) -ийг нэмэгдүүлэх, багасгах боломжтой. шүд унахтай холбоотой насжилттай холбоотой хатингаршил үүссэн тохиолдолд. Ийм ясыг нөхөн сэргээх нь хиймэл шүдийг амжилттай хийхэд, ялангуяа шүд суулгах аргыг хэрэглэхэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Төгс инээмсэглэл бол жинхэнэ хайртай адил - энэ тухай хүн бүр сонссон, гэхдээ цөөхөн хүнтэй уулзсан жинхэнэ амьдрал. Шүдний эмч нар дэлхийн нийт хүн амын ердөө 5% нь гэж мэдэгддэг Бөмбөрцөгтөгс шулуун шүдээрээ сайрхаж чадна.

Үлдсэн 95% нь хэвийн бус хөгжсөн хазуулсан эсвэл бөглөрөлтэй байдаг. Залуу насандаа төгс бүрэлдэн тогтсон шүд ч 30-40 насандаа бусдаас хурдан нуухыг хүсдэг зүйл болж хувирдаг. Мөн энэ нь асуудлын гоо зүйн талын тухай ч биш юм.

Зөрчил нь шүдний чулуу, хэл ярианы гажиг, үйл ажиллагаанд асуудал үүсгэдэг temporomandibular үетэр ч байтугай ходоод гэдэсний замын өвчин.

Тахир эрүүг хэрхэн засах вэ? Хазуулсан хазалтыг тэгшитгэх ямар аргууд байдаг вэ? Үр дүнг хэр удаан хүлээх вэ? Одоо эдгээр болон бусад олон асуултанд хариулах цаг болжээ.

Шалтгаанууд

Малокклюз нь үүнээс үүдэлтэй байж болно янз бүрийн шалтгааны улмаас. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь бага наснаасаа үүсдэг бөгөөд тахир эрүү үүсэх нийтлэг шалтгаан нь удамшлын хүчин зүйл юм.

Хүүхдүүд шүднийхээ хэлбэрийг эцэг эхээсээ өвлөн авдаг бөгөөд эмгэг нь маш ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Буруу үүсэхэд хүргэдэг хэд хэдэн үндсэн шалтгаанууд байдаг:

1. Жирэмсний үеийн онцлог.Умайн доторх хөгжлийн тодорхой үе шатанд урагт ясны эд үүсдэг - энэ үед энэ нь чухал юм. зөв хооллолтэх, кальци болон бусад бичил элементүүдээр баяжуулсан.
2. Хиймэл хооллох.Хүүхэд төрснөөс хойш эрүүгээ хөгжүүлэх ёстой - ийм учраас сунгах нь маш чухал юм байгалийн хоол тэжээлаль болох хүүхэд.

   Хөхөө хөхөх нь булчин, үе мөчний зайлшгүй шаардлагатай дасгал юм. Эдгээр дасгалуудгүйгээр эрүү үүсэх нь буруу замаар явж болно.

3. Хэдэн шүд дутуу байна. At нүүрний гэмтэлЭрүүний гэмтэлтэй холбоотой шүд нь аль болох их зай эзэлдэг тул та аль болох хурдан шүдний эмчид хандах хэрэгтэй.
4. Бага насны "муу" зуршил.Хоргүй эрхий хуруугаа хөхөх эсвэл хөхүүл удаан хугацаагаар хэрэглэх нь ч гэсэн ийм өвчин үүсэхийг өдөөж болно. ноцтой үр дагавар(эрүү, шүдний муруйлт, түүнчлэн хазуулсан буруу үүсэх).
5. Архаг хамартай хамар.Амаар амьсгалах нь бий Сөрөг нөлөөшүдийг дотроос нь дарахаа больж доошоо чиглэх үед хэлний булчинд. Үүний үр дүнд дээд эрүүний зохисгүй хэлбэр үүсдэг.
6. Механик гэмтэл. Унах, цохилт болон бусад үйлдэл нь заримдаа доод эрүүний муруйлтад хүргэдэг.

Дээр дурдсан бүх зүйл дээр үндэслэн эцэг эхчүүд хүүхдийн эрүү үүсэхэд хэдий чинээ эрт анхаарал хандуулах тусам согогийг арилгахад хялбар байх болно гэж бид дүгнэж болно.

Эрүүний шилжилтийн шалтгаан, асуудлыг арилгах аргуудын талаархи мэдээллийг видеог үзнэ үү.

Шинж тэмдэг

Таны эрүү засах шаардлагатай гэдгийг ойлгохын тулд зөв хазах нь ямар байдгийг ойлгох хэрэгтэй. Эрүүл хазалт гэдэг нь дээд эрүү нь доод эрүүгээ бага зэрэг бүрхсэн шүдний байрлал юм.

Үүний зэрэгцээ зажлах хөдөлгөөнийг ямар ч хүндрэлгүйгээр амархан гүйцэтгэдэг. Шүд ургах, цоорох, эрүү үүсэх үед ямар нэгэн эмгэг илэрвэл дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• доод эрүүний дутуу хөгжил - шүдний дээд эгнээ урагш хүчтэй түлхэгдэнэ;
• malocclusion - доод эрүү цухуйсан;
• нэмэлт эгнээ үүсэх эсвэл хэд хэдэн нэгж алдагдах.

Харамсалтай нь ийм шинж тэмдгийг нэн даруй анзаарч чадахгүй. Үүний үр дүнд хүүхдийн эрүү буруу бүрэлдэж, нүүрний хэлбэр өөрчлөгдөж, инээмсэглэл нь гоо зүйн бус хэлбэрийг олж авахаас гадна амны хөндийн өвчин, ялангуяа шүдний шүдний өвчин үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Зөвхөн мэргэшсэн шүдний эмч эрүүний буруу үүссэнийг тодорхойлж чадна, гэхдээ хэд хэдэн байдаг ердийн шинж тэмдэг, үүнд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй:

• зажлах, амаа нээх үед өвдөх;
• эрүү товших;
• цухуйсан дээд уруул.
• хаалттай төлөвт тэгш бус байрлалтай шүдний эгнээ.
• хэт хөгжсөн доод эрүү, урагшаа хүчтэй цухуйсан.
• муруй шүд.

Хэрэв та дор хаяж нэг шинж тэмдгийг олж мэдвэл туршлагатай мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Эрүүл хазалтын тодорхойлолт дээр үндэслэн бид хэд хэдэн төрөл байдаг гэж дүгнэж болно буруу үүсэхэрүү.

Оношлогоо

Зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн эрүүний муруйлтыг тодорхойлж чадна. Энэ нь өндөр технологийн тоног төхөөрөмж шаарддаггүй - эмч зөвхөн шүдний шүдний байрлалыг хэд хэдэн байрлалаар харах хэрэгтэй.

Гэхдээ тодорхой согогийг засахын тулд ямар аргыг ашиглахаа шийдэхийн тулд гажиг заслын өвчтөн хэд хэдэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай бөгөөд үүнд:

• эмнэлзүйн үзлэг;
• рентген шинжилгээ;
• янз бүрийн өнцгөөс амны хөндийн гэрэл зураг, нүүрний гэрэл зураг;
• эрүү, шүд, шүдний хэмжээг хэмжих;
• эрүү нүүрний аппаратын булчингийн байдлыг үнэлэх;
• залгих үед хэлний байрлал дахь хазайлтыг шалгана.

Нэмж дурдахад оношийг тогтооход чухал ач холбогдолтой бусад хэд хэдэн шалгалтыг хийдэг бөгөөд энэ нь хэргийг үл тоомсорлож буй байдлыг үнэн зөв, чанарын хувьд тодорхойлох боломжийг олгодог.

Ялангуяа хэцүү нөхцөлд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай байж болно радикал арга хэмжээ, тухайлбал олон нэгж устгах болон бүр мэс заслын оролцоо.

Хэрхэн засах вэ?

Одоогоор байгаа их хэмжээнийэрүүгээ шулуун болгож, сайхан инээмсэглэлтэй болгох аргууд. Энэ бүхэн нь муруйлт, өвчтөний наснаас хамаарна.

гол асуудал ахмад хүнЭнэ нь ясны эд аль хэдийн үүссэнтэй холбоотой бөгөөд энэ нь үүнийг засах шаардлагатай гэсэн үг юм их хэмжээнийцаг.

Нэмж дурдахад "хөгшин" өвчтөнүүд огт сайрхах боломжгүй юм эрүүл шүд– Дүрмээр бол тэдний олонх нь аль хэдийн олон тооны ломботой байдаг. Энэ нь зөвхөн согогийг засах үйл явц нь илүү хэцүү байх болно гэсэн үг юм.

Гэсэн хэдий ч нөхцөл байдлыг засахад туслах муруй эрүүг засах хэд хэдэн арга байдаг.

Хаалтны тусламжтайгаар засах

Хамгийн түгээмэл аргуудын нэг бөгөөд түүний мөн чанар нь бие биетэйгээ нумаар холбогдсон тусгай үдээс эсвэл түгжээг ашиглах явдал юм. Тэдгээр нь шүдний цавуу ашиглан шүдний гадаргуу дээр наалддаг бөгөөд эмчилгээний курс дуусах хүртэл арилдаггүй.

Хаалт ашиглах нь хамгийн оновчтой тохиолдлууд:

• шүдээ шулуун болгох;
• зэргэлдээх нэгжүүдийн хооронд өргөн зай байгаа эсэх;
• хэцүү дэлбэрэлтийн улмаас шүд татах.

Vestibular болон lingual гэсэн хоёр төрлийн хаалт байдаг. Эхний төрөл нь өөр өөр материал, янз бүрийн хэлбэр, өнгөөр ​​хийсэн механизмыг ашиглах боломжийг олгодог тул илүү алдартай.

Шүдний хэлний гадаргууд хэлний аппарат наалддаг тул мэдэгдэхүйц бага байдаг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар та гүнзгий хазалтыг засах боломжтой.

Ийм системийг өмсөх хугацаа нь эрүүний анхны байрлал, илүү нарийвчлалтай, түүний муруйлт зэргээс хамаарна. Зарим тохиолдолд өвчтөн хэдэн жилийн турш хаалт зүүх шаардлагатай болдог.

Ийм эмчилгээний өртөг нь 30 мянган рубльээс эхэлдэг.

Амны хамгаалагчид

Эдгээр нь силикон эсвэл полиуретанаар хийсэн тусгай хавтан юм. Нэгдүгээрт, шүдний эмч гипс гипс хийдэг бөгөөд үүний үндсэн дээр эмчилгээний явцад солихын тулд бүхэл бүтэн цуврал тавиуруудыг хийдэг.

Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа нь муруйлтаас хамаарч өөр өөр байдаг. Насанд хүрэгчдэд залруулга 2 жил хүртэл үргэлжилж болно. Энэ арга нь олон давуу талтай:

• Ардчилсан үнэ.
• Нууцлаг хувцаслах боломж.
• Энэ арга нь өвдөлтгүй, таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй.
• Холигчийг арилгах боломж (шүдээ угаахын өмнө, хоол идэж байхдаа, чухал уулзалт гэх мэт).
• Шүдний гадаргууд аюулгүй.
• Амны хамгаалалт нь хэрэглэхэд хялбар.

Эмчилгээний бүх хугацаанд өвчтөн 160 мянган рубль төлөх шаардлагатай болно.

Мэс заслын оролцоо

Эрүү нүүрний хагалгаа ч нүүрний хэлбэрийг засдаг. Шүдний тогтолцооны эмгэг, гавлын ясны хэв гажилтын үед л эрүү, хазуулсан хэлбэрийг засах боломжтой.

Дээрх аргуудыг ашиглан хазуулсан хазалтыг засах боломжгүй тохиолдолд амны хөндийн болон эрүү нүүрний мэс заслыг хэрэглэж болно.

Олон өвчтөн давуу талыг ашигладаг эрүү нүүрний мэс засалТэд хазуулсан хазалтыг аль болох хурдан засахыг хүссэн үед.

Энэ үйлдэл нь дараах тохиолдолд тусалж чадна.

1. Ясны эд эсийн зохисгүй үүсэхийг өдөөдөг ноцтой удамшлын эмгэг.
2. Гэмтлийн улмаас хэлбэрийн тэгш бус байдал.
3. Нээлттэй хазалтын төрөл (хажуу эсвэл урд).
4. Эрүү цухуйсан.

Согогийн ноцтой байдал, түүний үүсэх шалтгаанаас хамааран эрүүний мэс засал нь ясны хэсгийг салгаж эсвэл барьж болно. Ийм үйл ажиллагааны явцад араа шүдийг хэсэгчлэн арилгаж болох бөгөөд энэ нь урд хэсгүүдийн зөв өсөлтөд илүү их зай гаргах болно.

Эрүү нүүрний бүх мэс заслыг дор хийдэг ерөнхий мэдээ алдуулалт. Аливаа зүслэг, залруулга нь амны хөндийд шууд хийгддэг бөгөөд энэ нь өвчтөний нүүрэн дээр ямар ч гоо зүйн шинж тэмдэг үлдээдэггүй гэсэн үг юм.

Үйл ажиллагааны өртөг нь боломжийн гэж нэрлэгдэх боломжгүй бөгөөд энэ нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд 8-аас 50 мянган рубль хооронд хэлбэлздэг. Үүний дараа бүү мартаарай нөхөн сэргээх хугацааТа хаалтанд эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай байж магадгүй.

Эмчилгээний прогноз

Хаалт, амны хаалт, титэм, тусгай хавтан болон бусад механизмын тусламжтайгаар бөглөрөлтийг засах нь эцсийн эцэст өвчтөний эрүүг шулуун болгож, нүүрний хэлбэрийг илүү зөв хэлбэрт оруулахад хүргэдэг.

Ортодонтийн дагалдах хэрэгслийг өмсөх хугацаа нь эмгэгийн хүнд байдал, өвчтөний наснаас хамаарна. Мэдээжийн хэрэг, хүүхдийн ясны эд нь үүсэх шатандаа байгаа тул хазалтыг засах нь илүү хялбар байдаг.

Насанд хүрсэн өвчтөний хувьд нөхцөл байдал арай өөр байдаг - яс нь аль хэдийн үүссэн бөгөөд энэ нь нөхөн сэргээх үйл явц удаан үргэлжлэх болно гэсэн үг юм.

Хүндрэлүүд

Тахир эрүү нь зөвхөн гоо зүйн асуудал биш юм. Буруу хазуулсан хазалт нь шүдний элэгдэл, цоорох процессыг хурдасгадаг. Ялангуяа ноцтой тохиолдолд энэ согогийг хүргэж болно эвдрэл temporomandibular үе, тэр ч байтугай ярианы эмгэг.

Буруу байрлалтай шүд нь ходоод гэдэсний замын зарим өвчний шалтгаан болдог. Үүнээс гадна энэ эмгэг нь ихэвчлэн гавлын ясны хэв гажилтыг үүсгэдэг. Ийм учраас хазуулсан хазалтыг засахын тулд шүдний эмчид цаг тухайд нь хандах нь маш чухал юм.

Видео бичлэг дээр мэргэжилтэн гажиг засах хэрэгцээний талаар ярьдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Өмнө дурьдсанчлан, муруй эрүү үүсэх гол шалтгаан нь удамшил юм. Тиймээс эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ амны хөндийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Хэрэгтэй зөвлөмжүүд:

1. Байгалийн хооллолт.
2. Хамар гоожихыг цаг тухайд нь эмчлэх.
3. Жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүдийн зөв хооллолт.
4. Шүдний эмчид зочлох.

Нэмж дурдахад нялх хүүхдийг "муу" зуршлаас нь салгах нь чухал бөгөөд энэ нь эрүү нүүрний үений деформацид хүргэдэг.

Урд талын дээд шүдний хурц сунгалтыг (прогнатия) хурдан засах хэд хэдэн аргыг санал болгосон. Тэдгээрийн зарим нь гоо сайхны нөлөөнд зориулагдсан байдаг. Тиймээс урд талын бүх шүдийг авах, цулцангийн процессыг хэсэгчлэн тайрч, улмаар согогийг протезээр солихыг санал болгож байна.

Бусад аргууд нь цулцангийн үйл явцын холбогдох хэсгийг цусаар дайчилж, түүнийг хүчээр хөдөлгөх замаар нэгэн зэрэг залруулга хийхэд чиглэгддэг. Үйлдвэрлэгч нь энэ зорилгоор U хэлбэрийн остеотомийг санал болгосон. Нимгэн остеотомийн цүүц ашиглан салст бүрхэвч ба periosteum-ийг салгахгүйгээр цулцангийн процессыг хоёр талдаа босоо хавтгайд бүх эд эсээр таслана. Үүнтэй ижил аргыг ашиглан ясны кортикаль давхаргыг үндсийн оройноос дээш хэвтээ хавтгайд vestibular талаас нь эвддэг. Дараа нь завсарлага хийж, цулцангийн үйл явцын дайчлагдсан сегментийг хөдөлгөдөг. Үүний дараа хэлтэрхий нь урьдчилан бэлтгэсэн чигжээсээр бэхлэгддэг.

Кон-Стокийн санал болгож буй ажиллагаа нь Фабрикантын аргаас зөвхөн гүйцэтгэх техникээр ялгаатай: ясыг босоо чиглэлд цүүцээр биш, харин Гигли хөрөө ашиглан хөрөөдөж, эхлээд цулцангийн процесст нүх гаргадаг. өрөмөөр.

Дээрх аргууд нь инвазив байдал, хэрэгжилтийн нарийн төвөгтэй байдлаараа тодорхойлогддог. Хагалгааны явцад эрүүний хөндий нээгдэх, хамрын ёроол цоорох, шүдний үндсийг гэмтээх аюултай.

Хэвтээ хавтгайд остеотомийн үед цусны судас, мэдрэл гэмтэх нь цусны хангамж, мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэж, шүдний нуман хаалганы шилжсэн хэсгийн трофик эмгэг, үхжилд хүргэдэг.

Үүнтэй холбогдуулан Спаниерийн арга нь яснаас салахыг санал болгосон тул илүү эрсдэлтэй юм. зөөлөн даавуууруултай ба тагнай талил гарсан яс дээр шууд остеотоми хийх боломжийг бий болгоно. Ил гарсан ясны үхжил үүсэх магадлал улам нэмэгддэг (Зураг 84).

Гурав дахь аргууд нь нарийн төвөгтэй аргуудад хамаарах бөгөөд тэдгээрийн зарчим нь харьцангуй бага гэмтэлтэй мэс засал хийх замаар эмчилгээг дуусгах ортопедийн тоног төхөөрөмжийн илүү үр дүнтэй үйл ажиллагааг дэмжих явдал юм. Ийм аргуудад тэгш хэмтэй субпериосталаас бүрддэг Лимбергийн санал багтана шаантаг тайрахөмнө нь авсан гурав, дөрөв дэх шүдний залгуурууд. Энэ ажиллагаа нь тоног төхөөрөмжийн эмчилгээ хийхээс өмнө хийгддэг бөгөөд шүдний нуман хаалганы тодорхой хэсгийг цусгүй нугалж, хөдөлгөөнийг хөнгөвчлөх болно. Гэсэн хэдий ч энэ хагалгааны дараа ч гэсэн багасгах тоног төхөөрөмж ашиглан шүдний хөдөлгөөн хийх боломжгүй байдаг тодорхой прогнатийн тохиолдлууд байдаг.

Бичелмейер цулцангийн тагнайн хананы эсэргүүцлийг сулруулахын тулд урд зургаан шүд тус бүрийн ард цулцангийн шаантаг хэлбэртэй хэсгийг язгуурын орой хүртэл авахыг санал болгов (Зураг 85). Үүний дараа шүд нь цулцангийн үйл явцтай хамт гажиг заслын төхөөрөмжөөр алслагдсан хэсэгт шилждэг.

Энэ арга нь ноцтой шүүмжлэлийг хүртэх ёстой. Алвеолотомийн үед шүдний шүдний ан цав зайлшгүй нээгдэж, шүдний шүдний шөрмөсний аппарат гэмтдэг бөгөөд энэ нь хөдөлж буй шүдний үйл ажиллагааны үнэ цэнийг бууруулахаас өөр аргагүй юм. Энэ тохиолдолд тулгуурласан ясны сорви нь дахилтаас сэргийлэх баталгаа болохгүй, харин эсрэгээрээ өөрсдөө деформаци үүсгэж болно.

Кац цулцангийн хана нь нимгэн, уян хатан хавтан тул гажиг заслын тоног төхөөрөмжийг эсэргүүцэхийн тулд цулцангийн тагнай хэсгийн үүргийг зөвөөр эргэлзэж байна. Өгөх шийдвэрлэх үүрэгтэйКац цулцангийн завсрын таславчийн тагнай хэсгийн эд ангиудыг эсэргүүцэхийн тулд цулцангийн нурууны эсэргүүцлийг сулруулахын тулд таславчны энэ хэсгийг бураар авахыг санал болгов.

Шүдний дээд нумын урд хэсгийг сунгах үед шүдний хооронд цоорхой үүссэн тохиолдолд нуман хаалганы шилжсэн хэсгийг сегментчлэн салгах аргыг зааж өгнө. Мэдээ алдуулахын тулд доод ясны вентибуляр ба тагнай хэсгээс салст бүрхүүлийн хавтсыг хуулж, судал хоорондын таславч бүрийг нимгэн ан цаваар босоо хавтгайд бүхэл зузаанаар нь үндсийн дээд гуравны нэгээр хөрөөддөг. Дараа нь салст бүрхүүлийн хавтсыг байрлуулж, шархыг сайтар оёно.

Энэхүү үйл ажиллагааны үр дүнд хөдлөх нуман хаалганы бүх хэсгийг салангид сегмент болгон задалдаг бөгөөд энэ нь цулцан хоорондын холболтыг эрс сулруулж, редукцийн төхөөрөмжийг ашиглан цулцангийн үйл явцыг бүхэлд нь гулзайлгах, ретротранспозиция хийхэд тусалдаг. Нэмж дурдахад энэхүү мэс засал нь шүдний арагш хөдөлгөөнийг хөнгөвчлөхийн зэрэгцээ тэдгээрийг ойртуулж, шүдний нумыг гажуудуулдаг диастемийг арилгадаг.

Дараа нь бий болсон каллустаславчийг огтлох газар нь дахилт үүсэхийг арилгадаг.

Энэ аргыг дээд эрүүний урд хэсгийг тэгшлэхэд амжилттай ашиглаж болно. Эдгээр тохиолдолд хагалгааны дараа шүдийг уруулын тал руу доод шүдний зүсэх ирмэгийн түвшинд хүргэхийн тулд тусгаарлагдсан хазуулсан ортодонтийн хэрэгслийг ашиглахад хангалттай бөгөөд үүний дараа функцын нөлөөн дор дээд шүд нь өөрсдөө зөв байрлалд суурилагдсан.

- мэс засал, гэмтлийн улмаас ясны эд эсийн алдагдал; бууны шарх. Гэмтлийн байршлаас хамааран өвчтөний дүр төрх өөрчлөгддөг. Энэ тохиолдолд зажлах, үе мөчний эвдрэл үүсдэг. Доод эрүүний согогийг оношлох нь гомдол, анамнезийн мэдээлэл, үр дүнд үндэслэнэ эмнэлзүйн үзлэгболон рентген зураг. Доод эрүүний гажигтай өвчтөнүүдийн протез эмчилгээ нь үйл ажиллагааг сэргээх, гоо зүйн согогийг засахад чиглэгддэг. Нөхөн сэргээх үе шатанд хэл ярианы чадварыг сайжруулахын тулд ярианы эмчилгээний хичээлүүдийг зааж өгсөн болно.

Доод эрүүний согогийг эмчлэх

Анатомийн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх, зажлах, үе мөчний хөдөлгөөнийг хэвийн болгох, өвчтөний гадаад төрхийг засах нь доод эрүүний согогийг эмчлэх гол ажил юм. Ясны тасралтгүй байдлыг хадгалах явцад гэмтэл гарсан тохиолдолд хуванцар мэс засал хийж, шаардлагатай бол алсын протез хийдэг. Хэрэв ясны тасралтгүй байдал алдагдсан бол эрт үеийн протезийн эмчилгээг зааж өгдөг. Доод эрүүний сэтгэцийн гажиг ихтэй, байхгүй тохиолдолд хангалттай тоо хэмжээАртикуляторын хэт ачааллаас зайлсхийхийн тулд тулгуур шүдийг чиглүүлэгчээр эмчилдэг. Эрүүний таталтыг арилгахын тулд чиглүүлэгчийг зааж өгнө ортопедийн бүтэцоюун санааны давуу талтай.

Доод эрүүний жижиг согогийн үед алдагдсан эдийг сэргээхийн тулд ясны залгаасыг хийдэг. Хэрэв эсрэг заалт байгаа бол мэс заслын оролцооалсын протез хийлгэх. Доод эрүүний оролцоогүйгээр тайрах хэсэгчилсэн гажиг үүссэн тохиолдолд эмгэг процесссалбарууд нь ясны залгаасыг үүсгэдэг. Хэрэв доод эрүүний бие нь задралын хамт гэмтсэн бол үүссэн согогийг солихын тулд хадгалах, сэргээх элементүүдээс бүрдсэн тусгай төхөөрөмжийг ашигладаг. Доод эрүүний согогийн урьдчилсан таамаглал нь гэмтлийн байршил, талбай, үлдсэн шүдний тоо, өвчтөний нас, нөхцөл байдлаас гадна өвчтөний эмнэлгийн байгууллагад цаг тухайд нь очиж үзэхээс хамаарна.

Дэлхийн оршин суугчдын 80% нь буруу бөглөрлийн асуудалтай тулгардаг.

Гэхдээ цөөхөн хүн энэ нөхцөл байдал юунд хүргэдэг, ямар шалтгаанууд байдаг, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатайг бүрэн ойлгодог.

Эрүүний хөгжлийн эмгэг нь бага насны хүүхэд, насанд хүрэгчдэд хоёуланд нь тохиолддог. Асуудлаас зайлсхийхийн тулд та шүдний эмчид тогтмол очиж үзэх хэрэгтэй.

Шүдний яс, эрүүний хөгжилд гажуудал үүсэх үед үүсдэг гаж хувирал. Буруу хазсан тохиолдолд эрүүний аль нэг нь урагшаа урагшаа эсвэл хөгжөөгүй байж болно.

Шүдний бие биентэйгээ харьцуулахад буруу байрлал нь тэдгээрийг бүрэн хаах боломжийг олгодоггүй бөгөөд энэ нь аажмаар хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаанд саад учруулж, нүүрний тэгш хэмийг өөрчилдөг.

Иймэрхүү зөрчлүүд үүсдэг ноцтой асуудлуудэрүүл мэндээрээ хохирч, хүний ​​амьжиргааны түвшинг дордуулдаг тул бага насны эмгэгийг засахыг зөвлөж байна.

Эмгэг судлалын хазалтын үед дараахь зүйл тохиолддог.

• ярианы эмгэг;
• зажлах, залгихтай холбоотой асуудал;
• ходоод гэдэсний замын өвчин үүсэх;
• байнга толгой өвдөх, нурууны асуудал үүсэх;
• тэгш бус шүд үүсэх;
• эрт гэмтэх, шүд алдах;
• амны хөндийд халдварын хөгжил.

Юу болсон бэ?

Ортодонтологийн хувьд зөв (физиологийн) ба буруу (эмгэг судлалын) гэсэн хоёр төрлийн бөглөрөл байдаг.

Зөв хөгжсөнөөр шүд нь шулуун, эрүү нь төгс хаагдаж, хоолыг өндөр чанартай нунтаглах боломжийг олгодог. Нүүр нь тэгш хэмтэй, тогтмол хэлбэртэй байдаг.

Хэд хэдэн төрлийн зөв бөглөрөл байдаг: ortognathic, шулуун, biprognathic болон progenic.

Согогтой бол шүд, эрүү нь буруу байрлалтай байдаг. Өвчтөний нүүрэнд тэгш бус байдал илэрч, эрүү цухуйж, уруул унждаг. Эмгэг судлалын төрлөөс хамааран хэд хэдэн төрлийн эмгэгийг ялгадаг.

Видео нь хазалтын төрлүүдийн талаар ярьдаг.

Эмгэг судлалын төрлүүд

Бүх хэв гажилт нь янз бүрийн төрлийн асуудал үүсгэдэг, үүнд гадаад өөрчлөлтүүдхүний ​​царай.

Гүн

Шүдний дээд эгнээ нь доод шүдтэй маш их давхцдаг бол дээд шүд нь доод шүдтэй 1/3-аар давхцдаг.Энэ төрлийн хазалтыг мөн гэмтлийн гэж нэрлэдэг, учир нь өвчтөний паалан нь цаг хугацааны явцад элэгдэж, шүд нь яг энэ гажигтай холбоотой байдаг.

Дуудлага таагүй үр дагаварөвчтөний хувьд:

1. Амны хөндийн салст бүрхэвчийн гэмтэл.
2. Урд шүдэнд хүчтэй ачаалал байдаг тул өвдөлт үүсдэг.
3. Хэл ярианы гажиг.
4. Нүүрний шинж тэмдгүүдийн харааны өөрчлөлт.
5. Хооллоход хүндрэлтэй.

Нүүр нь жижиг мэт харагдаж, доод уруул урагшаа цухуйж, хүн түүнийг дарах гэж оролдвол цаг хугацааны явцад нимгэн болдог. Залруулга хийсний дараа нүүр, уруулын хэлбэр хэвийн болно.

Эмгэг судлал нь бохь гэмтээж, шүдний шүдний өвчин үүсгэдэг тул өвчтөн шүдээ алддаг тул аюултай. Нэмж дурдахад, гүн хазуулсан тохиолдолд амьсгалын тогтолцооны асуудал үүсч болно.

Залруулга хийх үед шүдний аппарат хэрэглэх, алдсан шүдийг протезээр солих, хатуу хоол хүнс хэрэглэх, амны хөндийг цаг тухайд нь ариутгах шаардлагатай.

Насанд хүрэгчдэд эмчилгээг дээд эрүүний урд шүдэнд байрлуулсан байнгын хаалт ашиглан хийдэг.

Нээлттэй

Дээд болон доод шүд нь хоорондоо холбогдоогүй байна. Эмгэг судлал нь хүүхдийн 90% -д тохиолддог бөгөөд эрүүний хэв гажилтын хүнд хэлбэр гэж тооцогддог. Шүдний эмч нар нээлттэй хазалтын хоёр төрлийг ялгадаг.

1. Урд.Аномали нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд эдгээр эмгэгүүд нь бусад өвчин, жишээлбэл, рахиттай холбоотой байдаг.
2. Талын харахгажиг нь бага тохиолддог.

Энэ нь байнга бага зэрэг нээлттэй ам, эсвэл эсрэгээр, согогийг нуухын тулд хаалттай гэх мэт хэд хэдэн шинж тэмдгээр илэрдэг.

Өвчтөн хоолыг хазах, зажлахад хэцүү, амны хөндийн салст бүрхэвч байнга хатаж, нүүр царай нь цаг хугацааны явцад тэгш бус болдог.

Хэл ярианы бэрхшээл нь аюултай бөгөөд амаараа байнга амьсгалах нь амьсгалын тогтолцоонд хүндрэл учруулдаг. Хоолыг зажлах чадваргүй байх нь хоол боловсруулах замын үйл ажиллагаанд ихэвчлэн нөлөөлдөг.

Хүүхдэд энэ эмгэгийг засахдаа эмч арилгахыг зөвлөж байна Муу зуршилэрхий хуруугаа хөхөх, амаар амьсгалах гэх мэт. Хүүхдийн хоолны дэглэм нь хатуу хоол хүнс шаарддаг.

Мөн хаалт зүүхийг зөвлөж байна, мөн ноцтой зөрчилмэс засал хийх шаардлагатай. Насанд хүрэгчид ихэвчлэн байнгын аппарат зүүхийг зөвлөдөг.

Загалмай

Нэг талдаа хангалтгүй хөгжсөний улмаас эрүү хажуу тийшээ хөдөлдөг. Нүүлгэн шилжүүлэлт нь хоёр талын эсвэл нэг талын, урд эсвэл хажуу талдаа байж болно.

Шүд нь давхцдаг тул инээмсэглэх үед асуудал хамгийн сайн харагддаг.

Өвчтөн хоолоо хэвийн зажилж, залгиж чадахгүй, хэл яриа нь мууддаг. Ийм эмгэгтэй хүн хоолоо нэг талдаа зажилдаг тул шүд нь хурдан муудаж, паалан нь элэгдэж, цоорох, шүдний шүдний үрэвсэл үүсдэг. Эмгэг судлал нь ихэвчлэн амаа нээх үед өвдөлт, эрүүний шуугиан дагалддаг.

Хоёр төрлийн хөндлөн хазалт байдаг:

• Буккал, дээд эсвэл доод эрүү нь их хэмжээгээр өргөжиж, нарийсч болох үед.
• Хэлшүдний дээд эгнээ өргөн эсвэл доод эгнээ нарийн байх үед.

Нүүр нь маш их гажигтай, хазайсан байж болно. Залруулга хийсний дараа шинж чанарууд нь тэгш хэмтэй болж, нүүрний зууван нь хэвийн хэлбэрийг авдаг.

Өвчин нь ихэвчлэн 7 наснаас дээш насныханд шүдний шүдийг шулуун болгодог аппарат, зөөврийн аппаратын тусламжтайгаар эмчилдэг.

15-аас дээш насны өвчтөнүүдтэй гүйлтийн хэлбэрХаалтны системийг суурилуулахаас өмнө болон дараа нь мэс засал хийдэг.

Алс хол

Дээд болон доод эрүү нь гажигтай байдаг. Амны хөндийн ийм нөхцөл байдал нь эрүүний хэмжээтэй ноцтой зөрүү үүсгэдэг. Урьдчилсан хазалтын гол шинж тэмдгүүдийн нэг нь дээд уруул цухуйх явдал юм.

Зөрчил нь ачааллыг буруу хуваарилахад хүргэдэг - арын төгсгөлХоолыг зажлах үед шүд нь үндсэн ажлыг гүйцэтгэдэг. Өвчтөний шүд цоорох, бүрэн устгахад илүү өртөмтгий байдаг.

Аномали нь дараахь төрлүүдэд хуваагдана.

1. Дээд эрүү зөв хөгжсөн, доод эрүү нь дутуу хөгжсөн байдаг.
2. Дээд эрүү хэт хөгжсөн, доод эрүү хангалтгүй.
3. Шүдний шүд нь хүчтэй цухуйсан.
4. Доод эрүү хэвийн боловч дээд эрүү урагшаа хүчтэй цухуйсан байдаг.

Ангилал нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд хамаарна, учир нь сүүн шүдтэй хүүхдүүдэд хазуулсан хазалт нь бүрэн бүрдээгүй байдаг.

Энэ төрлийн хазалтын үед хүний ​​царай маш их гажигтай, эрүү нь хэтэрхий жижиг мэт санагддаг, нүүрний хэлбэр нь байгалийн бус, хүүхэд шиг харагддаг.

Залруулга хийсний дараа нүүрний хэлбэр сэргэж, өвчтөн ноцтой, боловсорч гүйцсэн харагдаж байна.

Эмгэг судлалын үр дагавар нь аажмаар илэрч, шүд, бохьны эрүүл мэндэд нөлөөлдөг. Periodontal болон temporomandibular хамтарсан өвчин үүсдэг. Аномалитай өвчтөнд протез суулгахад хэцүү байдаг.

Залруулга дистал бөглөрөлЭнэ нь дээд эрүүний өсөлтийг саатуулдаг хүүхдүүдэд зориулсан хаалт, тусгай төхөөрөмж ашиглан хийгддэг.

Месиал

Доод эрүү нь хөгжөөгүй хэвээр байгаа бөгөөд дээд шүд нь доод шүдтэй давхцдаг. Гол шинж тэмдэгөвчин - цухуйсан эрүү. Энэ асуудал нь нүцгэн нүдэнд харагдаж байна.

Месиал хазуулсан тохиолдолд хүн хэвийн зажилж чадахгүй тул асуудал үүсдэг ходоод гэдэсний зам. Өвчтөнүүд залгихад хүндрэлтэй гэж гомдоллодог бөгөөд энэ нь бас тийм биш юм хамгийн сайн аргаарбиеийн эрүүл мэндэд нөлөөлдөг.

Дээд шүд нь асар их стресст өртөж, хурдан элэгдэж, амны хөндийд үрэвсэлт үйл явц үүсч, шүдний шүдний өвчин, цооролт үүсдэг.

Mesial хазуулсан нь temporomandibular үений өвчнийг өдөөдөг бөгөөд толгой өвдөх, чих шуугих, толгой эргэх зэрэг болно.

Нүүр нь зоригтой болж, эрүү нь хүнд юм шиг санагддаг. Эрэгтэй хүний ​​хувьд энэ нөхцөл байдлыг хасах гэж нэрлэж болохгүй, гэхдээ эмэгтэйчүүд зовж шаналж байна. Залруулга хийсний дараа эрүү цухуйхгүй, нүүр нь шулуун болно.

Энэ өвчнийг хаалт, мио эмчилгээ, мэс заслын аргаар эмчилдэг. Нөхөн сэргээлтийн нарийн төвөгтэй байдал, үргэлжлэх хугацаа нь эрүүний хэв гажилтын хүнд байдлаас хамаарна.

Эмчилгээ нь ялангуяа 12-аас доош насны хүүхдэд үр дүнтэй байдаг.

Буурах (олж авсан)

Согог нь тодорхой шинж тэмдгүүдээр илэрдэг:

• эрүүний хямрал;
• толгой өвдөх, нүүрний өвдөлт;
• сонсголын алдагдал, чихний бөглөрөл;
• хуурай ам.

Өвчин нь дутуу шүд унаснаас үүсдэг ба хиймэл шүд, шүдний аппарат суурилуулах замаар эмчилдэг.

Үүсэх шалтгаанууд

Хүүхдэд

Янз бүрийн насны хүүхдүүдэд эрүүний хэв гажилт үүсэх хэд хэдэн шалтгаан бий.

1. Хүүхдийг хиймэл хооллох.Хүүхдийн доод эрүү нь буруу байрлалтай, хөхөө хөхөхөд шулуун болдог. Хэрвээ хүүхэд лонхоор хооллодог бол эрүү нь хөгжөөгүй хэвээр үлдэж болно.
2. Муу зуршил.Үүнд эрхий хуруу хөхөх, тоглоом, хөхөх зэрэг багтана. Ахмад насны хүүхдүүдэд буруу байрлал нь хазуулсан өөрчлөлтийг өдөөдөг.
3. Төрөл бүрийн өвчин.Эрүүний зохисгүй хөгжил нь рахит эсвэл чих хамар хоолойн байнгын өвчнөөр өвддөг бөгөөд энэ нь хүүхдийг амаар амьсгалахад хүргэдэг.
4. Генетик хүчин зүйлүүд.Хүүхдүүд ихэвчлэн эцэг эхээсээ шүдний эмгэгийг өвлөн авдаг.
5. Сүүн шүдийг эрт алдах.
6. Эрүүний гэмтэл.

Насанд хүрэгчдэд

1. Хүүхэд насандаа эмчилгээ хийлгэхээс татгалзах.
2. Шүд алдах.
3. Эрүүний гэмтэл.
4. Протез суурилуулах.

Эмгэг судлалын үр дагавар

Эрүүний хэв гажилт нь зөвхөн үүсгэдэггүй гоо сайхны асуудал, гэхдээ бүх бие, шүд, үе мөчний үйл ажиллагааг муутгаж, хоол боловсруулах эрхтнүүд, нуруу нугас өвддөг.

Өвчтөнүүд ноцтой болж хувирдаг цогцолборыг бий болгодог сэтгэл зүйн асуудал, ялангуяа өсвөр насныханд.

Согогтой шүдийг цэвэрлэхэд хэцүү байдаг тул тэдгээрийн хооронд бараг үргэлж товруу байдаг бөгөөд энэ нь шалтгаан болдог муухай үнэрмөн цоорох өвчний хөгжлийг өдөөдөг.

Эмгэг судлалын эмгэгийг эмчлэх нь тийм ч хялбар биш бөгөөд ихэвчлэн шүдийг зайлуулах шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг.

Хүүхэд насандаа амны хөндийг цаг тухайд нь цэвэрлэж, шүдээ зөв арчлах нь ирээдүйд тэдгээрийг хадгалахад тусална. сайн нөхцөлмөн олон асуудлаас зайлсхий.

Залруулга

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд хазуулсан хазалтыг засах нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг. Эхний томилолтоор анхан шатны үзлэг хийж, шалгалтыг томилно.

Эрүүний хэв гажилтыг засахаас өмнө эмч нар ENT эмч, остеопат, сэтгэл судлаачийн үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна.

Харахын тулд яг байршилшүд, шүдний эмч рентген туяаг бичиж, эрүүний талаар сэтгэгдэл төрүүлдэг.

Бүрэн шинжилгээ хийсний дараа өвчтөнд шаардлагатай эмчилгээг сонгоно.

Эмчилгээнд ашигладаг хэд хэдэн загвар байдаг:

1. Амны хамгаалалт нь өвчтөний хувийн сэтгэгдлийн дагуу хийгдсэн төхөөрөмж юм. Та тэдгээрийг хэдэн сарын турш өмсөж, хоол идэх, шүдээ угаахдаа тайлах хэрэгтэй.
2. Силиконоор хийсэн шүдээ шулуун болгох дасгалжуулагчийг өдөрт 1-4 цаг өмсдөг.
3. Хаалт нь удаан хугацаанд суурилуулсан байнгын төхөөрөмж юм.

Брассыг авсны дараа өвчтөнд зөөврийн буюу байнгын бэхэлгээг суурилуулсан бөгөөд энэ нь шүдийг өмнөх байрлалдаа буцааж өгөхөөс сэргийлдэг.

Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал ахисан бол түүнийг тогтооно мэс засал, шүдийг нь авч, хиймэл шүд суулгадаг.

Видео нь гажиг, тэдгээрийг засах аргуудын талаар өгүүлдэг.

Хэрэв та алдаа олсон бол текстийн хэсгийг тодруулж, товшино уу Ctrl+Enter.