Хүзүүний нэвчсэн шарх. Бууны шархад анхны тусламж үзүүлэх

Ревматик кардит - далд өвчин, шинж тэмдэг нь бусад өвчнөөс ялгахад хэцүү байдаг тул хүүхдүүдэд онцгой аюултай, мөн Сөрөг нөлөөтийм ч хурцаар илэрдэггүй ч зүрх нь насан туршдаа гэмтдэг. Тохиолдлын 90% -д ревматик кардит нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Үүнийг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх нь чухал юм!

Энэ ямар өвчин вэ?

Ревматизм нь зөвхөн үе мөч төдийгүй зүрх, тархи, бөөр, арьс зэрэгт нөлөөлдөг. Тиймээс хэрэв энэ нь зүрхэнд сөрөг нөлөө үзүүлдэг бол хэрэхийн кардит гэж оношлогддог. Эхэндээ энэ нь миокардид нөлөөлдөг - зүрхний булчингийн давхарга, дараа нь зүрхний дотоод (эндокарди) ба гадна (перикардийн) мембранууд.

Зүрхний үрэвсэл нь нэгэн зэрэг хэд хэдэн үр дагаварт хүргэдэг.

• зүрхний хэмжээ бага зэрэг нэмэгддэг;
• зүрхний бүсэд өвдөлт гарч ирдэг;
• хэвийн үйл ажиллагаазүрх боломжгүй болдог;
• амьсгалахад хэцүү болдог;
• бие нь үрэвслийн процесстой тэмцэх бүх механизмыг агуулдаг.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Ревматик кардитын цорын ганц шалтгаан байдаг - энэ нь ихэвчлэн бета-цус задралын бүлгийн А-д хамаарах стрептококкийн бактерийн биед үзүүлэх хариу үйлдэл юм. Дүрмээр бол тэдгээр нь дээд хэсэгт нэвтэрдэг. амьсгалын замын эрхтнүүд. Гэсэн хэдий ч авто-халдвар бас тохиолдож болно, өөрөөр хэлбэл өвчтөн өөрөө арьснаас бактерийг цусанд нэвтрүүлэх. Жишээлбэл, энэ нь батга өөрөө шахах үед тохиолддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн арьсны бактерийг цусны урсгал руу оруулдаг.

Энэ төрлийн бактери нь хоёр шалтгааны улмаас зүрхний хэрэх өвчнийг өдөөдөг.

• үйл ажиллагааны үр дүнд зүрхний холбогч эдэд (ялангуяа миокардид) хортой фермент (уураг) ялгаруулж, үрэвслийг үүсгэдэг. харшлын урвал;
• хариулах үед дархлааны систембактерийг довтлох зорилгоор үйлдвэрлэгддэг өвөрмөц эсрэгбие, мөн дархлаа суларч, сулрах шалтгаан болдог хамгаалалтын шинж чанаруудболон үүсэх аутоиммун урвал, биеийн холбогч эдийн элементүүд устаж үгүй ​​болдог.

Мөн хоолой өвдөх үед эмчийн зааж өгсөн хэвтрийн дэглэмийг зөрчсөнөөс болж өвчин үүсч болно. Зүрхэнд маш их ачаалал өгдөг биеийн хөдөлгөөнийг зөвшөөрөх нь ялангуяа аюултай. Спортын клуб, бүжиглэх, гадаа алхах - энэ бүхнээс хэсэг хугацаанд зайлсхийх нь дээр.

Хувь нэмэр оруулах шалтгаанудамшлын урьдал нөхцөл байж болно, түүнчлэн ерөнхий бууралтдархлаа, ялангуяа жирэмсэн үед.

Энэ нь хэрхэн илэрдэг вэ: шинж тэмдэг

Ревматик кардитын шинж тэмдэг нь:

• Ялгаатай оёдол эсвэл цочмог өвдөлтзүрхний бүсэд. Энэ нь хэрэхийн кардитын гол шинж тэмдгүүдийн нэг бөгөөд үүнээс үүсдэг үрэвсэлт үйл явц, булчингийн холбогч эдэд үүсдэг.
• Хурдан зүрхний цохилт . Зүрх гэмтсэн тул түүний хэвийн үйл ажиллагаа алдагдаж, зүрхний цохилт нэмэгддэг. зүрхний цохилт. Бие махбодь өвчнийг даван туулахыг хичээдэг тул энэ нь бүх биед цусны хангамжийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг. Үүнээс гадна зүрхний хэмжээ бага зэрэг нэмэгддэг тул уушигны хэмжээ бага зэрэг багасдаг. Зөөлөн горимд шилжихийн оронд зүрх нь хүчээр ажиллах ёстой. Энэ бол өөр нэг шалтгаан юм сөрөг нөлөөзүрхний хэрэх өвчин.
• Илэрхий хордлого. Байнгын эсвэл давтагдах шалтгаан болдог хөлрөх нэмэгдсэнбиеийн хөдөлгөөнгүй. Өвчтөн мөн байнгын сул дорой байдал, сул дорой байдал, хөдөлгөөний идэвхгүй байдал зэргийг мэдэрч болно. Тогтмол ядаргаа нь амралтын дараа ч гарч ирдэг. Дүрмээр бол өвчний цочмог үе шатанд хоолны дуршилгүй байдаг.
• Дулаан. Тэр бол хүн бүрийн байнгын хамтрагч юм бактерийн өвчин. Эсрэгбиеийн үйлдвэрлэлийг түргэсгэх шаардлагатай бөгөөд үүний тулд бие нь өөрийн температурыг нэмэгдүүлдэг.

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн нэг юмуу хоёр нь хэрэхийн кардитын тодорхой шинж тэмдэг биш боловч дээрх бүх шинж тэмдгүүд нэгэн зэрэг тохиолдвол яаралтай эмнэлэгт хандаарай. Өвчинтэй тэмцэх эрт үе шатилүү хялбар бөгөөд илүү үр дүнтэй ажиллах болно.

Ангилал: зэрэг, төрөл

IN клиник практикРевматик кардитыг хөгжлийн түвшингээр нь ангилдаг.

1. Сунгасан. Өвчин байхгүй тул 6 сарын дотор оношлогддог тодорхой шинж тэмдэг.
2. Халуун ногоотой. Шинж тэмдгүүд нь гэнэт, ноцтойгоор гарч ирдэг тул хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг.
3. Цочмог. Шинж тэмдгүүд идэвхтэй гарч ирдэг, гэхдээ дунд зэрэг, тийм биш юм тод дүр.
4. Дахин давтагдах. Долгионт шинж чанартай - цочмог илрэлревматик кардит нь бүрэн бус ангижралаар солигддог. Хаана дотоод эрхтнүүдхурдан өртдөг бөгөөд энэ нь өвчтөнд тодорхой мэдрэгддэг.
5. Далд. Өвчин бий далд дүр, өөрөөр хэлбэл энэ нь эхэлж, урагшилдаг боловч сонгодог шинж тэмдгүүд ажиглагддаггүй. Ихэнхдээ ревматик кардит нь зүрхний гажиг үүсэх замаар мэдэгддэг.

Өвчний хүнд хэлбэрийн үед ревматик кардитын дараах төрлүүд ялгагдана.

• Төвлөрөл. Зүрхний судасны эргэн тойронд булчингийн давхаргад гранулом үүсдэг. Тэд тийшээ татагддаг митрал хавхлагаТэгээд арын ханазүүн ховдол. Хэрэв дамжуулах системийн хэсгүүд өртсөн бол кардиограмм нь зүрхний задралын илрэлийг харуулдаг.
• Сарнисан. Зүрхний булчингийн давхаргад байнгын том хэмжээний хавдар үүсдэг. Өвчин хөгжихийн хэрээр зүрхний мембраны хэсгүүдийн үхжил (үхэл) үүсдэг. Энэ сорт нь хүүхдүүдэд илүү түгээмэл байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг тул маш аюултай. Цээжний өвдөлт, хурдан зүрхний цохилт, амьсгал давчдах, сулрах, цус алдах, ухаан алдах, халуурах зэргээр илэрдэг.

Аз болоход сарнисан ревматик кардит нь ховор тохиолддог, учир нь түүний илрэл нь олон өвчний давхцлыг шаарддаг. сөрөг хүчин зүйлүүд, үүнд генетикийн урьдач нөхцөлболон ерөнхий сулрал.

Ревматик кардит нь зүрхний голчлон нөлөөлөлд өртсөн салст бүрхэвчээр ялгагдана. Тиймээс тэд ялгадаг:

• . Гэмтэл нь булчингийн гаднах давхаргад үүсдэг бөгөөд өвчтөн зүрхний дутагдлын шинж тэмдгийг мэдэрдэг бөгөөд үүнийг үргэлжлүүлж чадахгүй. хэвийн амьдрал.
• Ревматик перикардит. Зүрхний бүх салст бүрхэвч гэмтэж, нөхцөл байдлыг маш аюултай болгодог. Цусны урсгал муудаж, зүрхний хэмнэл, давтамж алдагдаж, үсэрч байна артерийн даралт, мөн венийн судас үсэрнэ. Зүрх зогсох эрсдэл өндөр байдаг.
• . Гэмтэл нь зүрхний дотоод давхаргад үүсдэг тул зүрхний өвчин, нарийсал (эд эсүүд зузаарч, хамтдаа ургадаг эмгэг) үүсэх магадлал өндөр байдаг. Өвчтөн зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдалд ордог.

Та диаграмм дээрх гурван төлөвийг тодорхой харж болно.

Зүрхний бүх хэсгүүд нэгэн зэрэг өртдөг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй, гэхдээ хамгийн их сөрөг өөрчлөлт нь тэдгээрийн аль нэгэнд тохиолддог.

Үүнээс гадна өвчний анхдагч болон давтагдах хувилбаруудыг ялгаж үздэг. Эхний тохиолдолд өвчин нь нөлөөлдөг эрүүл бие, гэхдээ хоёрдугаарт, энэ нь аль хэдийн үүссэн зүрхний гажиг дээр ногдуулдаг бөгөөд өвчтөнд анхдагчаас хамаагүй илүү хэцүү байдаг. At давтагдах ревматик кардитзүрх аль хэдийн суларч, хэм алдагдал, цусны эргэлтийн дутагдал бараг үргэлж хөгждөг.

Бүртгэгдсэн төрлүүдийн аль нэг нь полиартрит, өөрөөр хэлбэл том үе мөчний тэгш хэмтэй үрэвсэл - өвдөг, тохой, мөр, шагай дагалдаж болно. Гэхдээ полиартрит үүсэх ба хэрэхийн кардитын төрлүүдийн хооронд шууд хамаарал байхгүй.

Ревматик кардитын боломжит үр дагавар, хүндрэлүүд

Өвчний үр дагавар нь түүний хөгжсөн үе шатаас хамаарна.

• Зөөлөн, жигд дунд зэргийн хэлбэрМэдээжийн хэрэг, зүрхний илэрхий гэмтэлгүйгээр өвчний үр дагаварыг цаг тухайд нь хийх боломжтой зөв оношлохболон зохих эмчилгээ. Гэсэн хэдий ч статистик мэдээллээр анхдагч ревматик кардит өвчнөөр өвчилсөн тав дахь хүн тутамд энэ нь боломжтой бүх өвчнийг хослуулсан ч боломжгүй юм. эерэг хүчин зүйлүүд.
• At цочмог үе шат, архаг хэлбэрээр орхигдсон хэлбэрэсвэл хүндрэл (харшлын улмаас, хоол тэжээлийн дутагдал, ариун цэврийн шаардлага хангаагүй нөхцөл) үр дүн нь миокардиосклероз болон эргэлт буцалтгүй зүрхний өвчний хооронд хэлбэлзэж болно. Энэ тохиолдолд стрептококкийн хорт бодисууд нь үе мөч, тархи, бөөр болон бусад эрхтнүүдийн нэмэлт үрэвсэлт гэмтэл (хэрх) үүсгэдэг.

Энэ тохиолдолд ревматик кардитын хүндрэлийн үндсэн төрлүүд нь:

• . Зүрхний хавхлагын гажиг үүсдэг - митрал ба трикуспид. Хавхлагын хана нь хэлбэрээ өөрчилж, бие биентэйгээ нягт уялдаатай байх чадвараа алдаж, эсвэл нарийсал гарч ирдэг - зүрхний тасалгааны хэсгүүдийн нарийсалт. Үүний шалтгаан нь эдэд сорви үүсэх явдал юм. Ихэнхдээ эндокарди дээр нэмэлт цусны бүлэгнэл гарч ирдэг. Үр дагавар нь хамгийн тааламжгүй байдаг - хэрэв цусны бүлэгнэл тасарвал цус харвалт, зүрхний шигдээс, эмболи үүсч болно. уушигны артеригэх мэт.
• . Зүрхний булчингийн склероз нь зүрхний шахах үйл ажиллагаа хангалтгүйгээс үүсдэг. Энэ нь зүрхний цочмог дутагдалд хүргэдэг бөгөөд хожим нь үүсдэг. Үүнээс гадна склерозын арын дэвсгэр дээр хэм алдагдал үүсч эхэлдэг. Ирээдүйд энэ үзэгдэл улам дордож, зүрхний шигдээс үүсгэдэг.

Оношлогоо

Ревматик кардитыг илрүүлэх нь ихэвчлэн хэцүү байдаг, учир нь гол шинж тэмдгүүд нь 2 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг цочмог үе шатөмнөх хамар залгиурын халдвар. Заримдаа өвчтөн саяхан ханиадны тухай мартаж, гэнэт зүрхний өвдөлт гарч ирдэг. Энэ нь ялангуяа өвчтөнүүдийн хамгийн эмзэг хэсэг болох 15-аас доош насны хүүхдүүдэд хамаатай.

Оношилгооны гол шинж тэмдгүүд нь:

• өвдөлт мэдрэмжзүрхний бүсэд;
• саяхан өмнөх хоолой өвдөхэсвэл дээд хэсгийн ижил төстэй өвчин амьсгалын замынстрептококкийн улмаас үүссэн;
• дулаан(38 ба түүнээс дээш);
• амьсгал давчдах;
• "хавдсан" зүрх;
• ядрах, хоолны дуршилгүй болох, нойрмоглох;
• бүлгийн гишүүнчлэл хамгийн өндөр эрсдэлтэй(хүүхдүүд ба өсвөр нас);
• тэгш хэмтэй өвдөлтийг дагалддаг том үе;
• ревматик эмчилгээний үед шинж тэмдгүүд буурах эсвэл алга болох.

Эмнэлзүйн илрэл дээр үндэслэн өвчнийг оношлох боломжгүй бол лабораторийн шинжилгээ, сонсгол, ЭКГ, хэт авиан, рентген шинжилгээ хийдэг.

Өвчтөнд цусны шинжилгээг зааж өгч болох бөгөөд энэ нь түвшинд анхаарлаа хандуулдаг С-реактив уураг, эритроцит тунадасжих урвал ба ревматоид хүчин зүйл.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Ревматик кардитын үр дүнтэй эмчилгээ нь зөвхөн боломжтой байдаг хэвтэн эмчлүүлэх нөхцөлбайнгын эмчийн хяналтанд байдаг. Дүрмээр бол тэд дараахь зүйлийг заадаг.

• Үрэвслийн эсрэг эмүүд. Хэрэглэх боломжтой ацетилсалицилын хүчил(Аспирин) эсвэл аналоги. Аспириныг эмчийн заавраар эмнэлгээс гарсны дараа нэг, хоёр сарын турш үргэлжлүүлэн ууж байх ёстой.
• Антибиотик. Бициллин, пенициллин эсвэл эритромицин хэрэглэдэг. At цочмог хэлбэрөвчин нь глюкокортикостероид (гидрокортизон) хэрэглэхийг шаарддаг.
• Хинолин эм. Удаан хугацааны туршид сул хэлбэр Plaquenil нь хэрэхийн кардитын үед тогтоогддог. Үүнийг нөхөхийн тулд салицилатыг хэрэглэдэг.
• Витамин. IN заавал байх ёстойвитаминыг зааж өгсөн их хэмжээний тунгаар- ердийн ба аскорбины хүчил(витамин С).

Эмчилгээний болон эмийн эмчилгээХэрэв согог аль хэдийн үүссэн бол энэ нь хангалтгүй байх болно. Ревматик кардит байхгүй үед мэс заслын оролцоо шаардлагатай болно идэвхтэй үе шат. Дүрмээр бол хавхлагын нээлхий рүү хийлдэг бөмбөлөг оруулах замаар зүрхний үйл ажиллагааг сэргээх мэс засал хийдэг.

Цочмог ревматик кардитын үр дагавраас бүрэн ангижрах боломжгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Зүрхний гажиг нь өвчтөний амьдралынхаа эцэс хүртэл хэвээр үлддэг тул үйл ажиллагааны төрөл (үндсэн мэргэжил), биеийн тамирын дасгал (сургалт) сонгоход тэнцвэртэй хандах хэрэгтэй. стресстэй нөхцөл байдал(машин жолоодох, манлайлах ажил).

Хүүхдэд ревматик кардитын онцлог

Үүний зэрэгцээ 7-15 насны хүүхдүүд хамгийн их эрсдэлтэй байдаг энэ өвчний. Зүрх болон бусад эрхтнүүдийн гэмтэл нь бусад олон өвчний (жишээлбэл, ханиад) тохиолдож болох бөгөөд тодорхой асуудлууд гарч эхлэх хүртэл анзаарагдахгүй хэвээр үлддэг.

Ихэнх тохиолдолд ревматик кардит нь хоолой өвдсөний үр дагавар байдаг тул хоолой өвдсөний дараа хүүхдийн цээж өвдөж байгаа гомдолд анхаарлаа хандуулаарай. Халдварт өвчин.

Хүүхдэд ревматик кардитын шинж тэмдэг нь физиологийн урвалын ерөнхий тогтворгүй байдлаас болж хүндрэлтэй байдаг. хүүхдийн бие. Нэмж дурдахад хүүхдүүд маш идэвхтэй бөгөөд ихэвчлэн тоглоомондоо дуртай байдаг бөгөөд хүүхдийн биед ревматик кардитын шинж тэмдэг шууд бус хэлбэрээр илэрч болно. Зөвхөн унтахынхаа өмнө эсвэл бусад тохиолдолд тайван байдалхүүхэд өөрийн мэдрэмжинд анхаарлаа хандуулж чадна.

Ревматик кардит нь зүрхний холбогч эдүүд үрэвсэх үед зүрхний хэрх өвчин юм. Өвчин нь бүх биед нөлөөлдөг тул системийн шинж чанартай байдаг. Тиймээс үүнийг цаг тухайд нь таньж, эмчлэхгүй байхын тулд үүнийг хийх хэрэгтэй байнга тохиолддог хүндрэлүүдэндокардит ба миокардит хэлбэрээр.

- зүрхний ханын бүх буюу бие даасан давхаргын үрэвсэл нь өвчний тэргүүлэх илрэл бөгөөд түүний явц, урьдчилсан таамаглалыг тодорхойлдог. Ихэнх тохиолдолд миокарди ба эндокардид нэгэн зэрэг гэмтэл (эндомиокардит), заримдаа перикардит (панкардит) хавсарч, миокардид тусгаарлагдсан гэмтэл (миокардит) тохиолддог. Ямар ч тохиолдолд ревматик кардитын үед миокардид өртөж, ревматик кардитын клиникт миокардитын шинж тэмдэг давамгайлж, эндокардит өвчний шинж тэмдгийг далдалдаг.

Эмнэлзүйн зураг

Сарнисан миокардит амьсгал давчдах, зүрх дэлсэх, зүрхний хэсэгт тасалдал, өвдөлт, бие махбодийн хүч чармайлтын үед ханиалгах шинж тэмдэг илэрдэг; хүнд тохиолдолд зүрхний астма, уушигны хаван үүсэх боломжтой. Ерөнхий төлөвхүнд хэлбэрийн, ортопнеа, акроцианоз, хэвлийн хэмжээ ихсэх, хөл хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Судасны цохилт нь байнга, ихэвчлэн хэм алдагдалтай байдаг. Зүрхний хил хязгаар нь ихэвчлэн зүүн тийш өргөжиж, аялгуу нь бүдгэрч, давхих хэмнэл, хэм алдагдал, зүрхний оройн хэсэгт систолын чимээ шуугиан гарах боломжтой бөгөөд энэ нь эхлээд эрчимтэй бус шинж чанартай байдаг. Хөгжлийн явцад зогсонги байдалдэвсгэр тойрог дотор доод хэсгүүдуушиг, нарийн бөмбөлөг тууралт, crepitus сонсогддог том тойрогэлэг томорч, өвдөж, асцит, хөл хавагнах болно.

Фокусын миокардит зүрхний бүсэд бага зэргийн өвдөлт, заримдаа тасалдсан мэдрэмжээр илэрдэг. Ерөнхий биеийн байдал нь хангалттай. Зүрхний хил хязгаар хэвийн, дуу чимээ бага зэрэг бүдгэрсэн, оройн хэсэгт бага зэргийн систолын шуугиантай. Цусны эргэлтийн дутагдал байхгүй.

Клиник ревматик эндокардит туйлын ядуу өвөрмөц шинж тэмдэг. Эндокардит нь үргэлж миокардиттай хавсардаг бөгөөд түүний илрэл нь давамгайлж, өвчтөний нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг тодорхойлдог. Эхлээд эндокардитийн илрэлийг таних нь маш хэцүү байдаг тул эндокардитыг эцсийн оношлох хүртэл "хэрхний кардит" гэсэн нэр томъёог (миокарди ба эндокардийн гэмтэлийг ойлгох) ашигладаг. Эндокардитыг илтгэж болно дараах шинж тэмдгүүд: илүү хүчтэй хөлрөх, биеийн температурын илүү тод, удаан үргэлжилсэн өсөлт, тромбоэмболийн хамшинж, эхний аялгууны тусгай хилэн тембр (L. F. Dmitrenko, 1921), нэмэгдсэн систолын шуугианзүрхний оройн хэсэгт зүрхний гажиг үүсэхийг илтгэдэг зүрхний орой эсвэл гол судасны хэсэгт диастолын шуугиан гарч ирдэг. Өмнөх эндокардитийн найдвартай шинж тэмдэг нь зүрхний үүссэн гажиг юм.“Зүрхний гажиг бол устаж үгүй ​​болсон эндокардитийн дурсгал юм” (С.Зимницкий).

Ревматик перикардит ховор тохиолддог, эмнэлзүйн шинж тэмдэг"Перикардит"-д тодорхойлсонтой төстэй.

Давтан ревматик кардит Энэ нь голчлон анхдагч миокардит ба эндокардиттай ижил шинж тэмдгээр тодорхойлогддог боловч ихэвчлэн эдгээр шинж тэмдгүүд нь зүрхний гажиг үүсэх үед илэрдэг бөгөөд урьд өмнө байгаагүй шинэ шуугиан гарах боломжтой бөгөөд энэ нь шинэ согог үүсч байгааг илтгэнэ. Ихэнх тохиолдолд ревматик кардит нь удаан үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь ховор биш юм тосгуурын фибрилляциболон цусны эргэлтийн дутагдал.

Ревматик кардитын хүндийн 3 зэрэг байдаг.

Хүнд хэлбэрийн ревматик кардит (хүнд) онцлогтой сарнисан үрэвсэлзүрхний нэг, хоёр, гурван давхарга (панкардит), хэрх өвчний шинж тэмдэг илэрч, зүрхний хил хязгаар мэдэгдэхүйц өргөжиж, цусны эргэлтийн дутагдал үүсдэг.

Дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн хэрэхийн кардит ( дунд зэрэгхүнд байдал) морфологийн хувьд олон талт. Эмнэлзүйн зураг нь нэлээд тод, зүрхний хил хязгаар өргөжиж, цусны эргэлтийн дутагдал байхгүй.

Сул илэрхийлэгддэг (хөнгөн зэрэг) ревматик кардит нь голчлон голомттой, клиник нь тод биш, зүрхний хил хязгаар нь хэвийн, декомпенсаци байхгүй.

Кардитын оношлогооны шалгуурууд

1. Өвдөлт эсвэл тав тухгүй байдалзүрхний бүсэд.
2. Амьсгаадалт.
3. Зүрхний цохилт.
4. Тахикарди.
5. Зүрхний оройн эхний тонус сулрах.
6. Зүрхний оройд шуугиан:
   • систолын (сул, дунд эсвэл хүчтэй);
   • диастолын.
7. Перикардитын шинж тэмдэг.
8. Зүрхний хэмжээ ихсэх.
9. ЭКГ-ын өгөгдөл:
   • P-Q интервалыг сунгах;
   • экстрасистол, атриовентрикуляр уулзварын хэмнэл;
   • бусад хэмнэлийн эмгэгүүд.
10. Цусны эргэлтийн дутагдлын шинж тэмдэг.
11. Хөдөлмөрийн чадвар буурах эсвэл алдагдах.

Хэрэв өвчтөнд 11 шалгуур үзүүлэлтээс 7 нь байвал кардитын оношийг найдвартай гэж үзнэ.

Анхан шатны ревматик кардитын эрт оношлогооны шинж тэмдгүүд нь:

1. Хүүхэд, өсвөр насныханд өвчний давамгайлсан хөгжил.
2. Түүний хөгжлийн өмнөх хамрын хөндийн халдвартай нягт холбоотой.
3. Хамар залгиурын халдварын сүүлийн үеийн төгсгөл ба өвчний эхэн үе хүртэлх завсарлага (2-3 долоо хоног), хамрын халдварын дараа удаан эдгэрэх нь бага байдаг.
4. Өвчний эхэн үед биеийн температур байнга нэмэгддэг.
5. Артрит эсвэл артралги.
6. Auxcultative ба функциональ шинж тэмдэгкардит
7. Үрэвслийн болон дархлаа судлалын цочмог үе шатанд шилждэг.
8. Ревматик эмчилгээний нөлөөгөөр эмнэлзүйн болон параклиник үзүүлэлтүүдийн эерэг динамик.

Ревматик кардитын үр дагавар нь зүрхний гажиг үүсэх давтамжаар тодорхойлогддог.

Ревматик кардитын үед зүрхний булчингийн мембраны гэмтэл үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд бүх эмгэг процесс нь голчлон миокардиас эхэлдэг. Дараа нь зүрхний дотоод давхаргад тархдаг. Зүрхний дотоод давхарга нь эндокардит юм.

Үүнээс гадна зүрхний гаднах давхарга гэмтдэг. Гадаад бүрхүүлзүрхний өвчин бол перикардит юм. Ревматик кардит нь хэрх өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг юм. Энэ нь хэрх өвчний шинж тэмдгүүд энэ үйл явцад оролцдог гэсэн үг юм.

Өмнө нь зүрхний булчингийн бүх мембран гэмтсэн чухал үйл явц байсан. Одоогийн байдлаар ийм гэмтэл нь ховор тохиолддог. Баярлалаа орчин үеийн аргуудэмчилгээ.

Энэ юу вэ?

Ревматик кардит нь зүрхний салст бүрхэвчийн ревматик гэмтэл юм. Түүнээс гадна энэ ялагдалитгэлтэй байж болно. Энэ нь зүрхний нэг мембран гэмтсэн гэсэн үг юм. Энэ нь зүрхний гаднах эсвэл дотоод бүрхүүл байж болно.

Энэ өвчний хүндрэл нь. Энэ бол хамгийн ноцтой эмгэг юм. IN энэ тохиолдолдзүрхний эмгэгийн хөгжилд зүрхний өвчин голлох үүрэг гүйцэтгэдэг.

Зүрхний гажиг нь бүр илүү ноцтой хүндрэлд хүргэдэг гэдгийг мэддэг. Жишээлбэл, зүрхний дутагдал эсвэл зүрхний булчингийн атрофи. Зүрхний өвчтэй өвчтөнүүдэд зохих эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг.

Шалтгаанууд

Өвчний үндсэн шалтгаан юу вэ? Ревматик кардитын гол шалтгаан нь хэрх өвчин юм. Хэрх өвчний үүсгэгч бодис нь стрептококк юм. Гэсэн хэдий ч эмгэг төрүүлэгч нь ихэвчлэн амьсгалын дээд замын хэсэгт илэрдэг.

Ихэнхдээ зүрхний хэрэх өвчин нь бие махбодийн хариу үйлдэл юм. Энэ тохиолдолд бие нь вируст халдварын эсрэг хариу үйлдэл үзүүлдэг. Бас байдаг удамшлын эмгэг. Энэ нь удамшлын улмаас хэрх өвчин, улмаар ревматик кардит үүсгэдэг.

Ревматик кардитын этиологид гол үүрэг гүйцэтгэдэг дархлааны урвалууд. Тухайлбал, чухал үүрэгдархлаа тоглодог. Нөлөөллийн дор дархлаа суларсан гадаад хүчин зүйлүүдзүрхний хэрэх өвчнийг дэмждэг. Гадны хүчин зүйлсийн дунд дараахь зүйлс онцгой ач холбогдолтой.

• гипотерми;
• стресс;
• Муу зуршил;
• архаг халдварууд.

Дархлаа суларсан тохиолдолд гипотерми нь бие махбодоос хариу үйлдэл үзүүлэхэд хүргэдэг. Зүрхний булчингийн салст бүрхэвч гэмтсэн. Стресс нь зөвхөн дархлааг сулруулаад зогсохгүй хүнд байдалд хүргэдэг янз бүрийн өвчин. Архаг халдвар нь эмгэгийг үүсгэдэг зүрх судасны систем.

Шинж тэмдэг

Ревматик кардит үүсэх хугацаанаас хамааран тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд ялгагдана. Эдгээр эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь тодорхой харагдахгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч анхдагч ревматик кардит нь хурц хэлбэрээр хөгждөг.

Өвчтөн түүний нөхцөл байдлын талаар янз бүрийн гомдол гаргадаг. Өвчтөний гол гомдол нь:

• халуурах;
• үе мөч өвдөх;
• зүрхний үйл ажиллагааны өөрчлөлт;
• цусны шинжилгээний өөрчлөлт.

Ревматик кардитын цочмог эхлэл нь нэлээд удаан үргэлжилдэг. Үргэлжлэх хугацаа цочмог үйл явцхоёр сар хүртэл. Ревматик кардит нь хуурай, шүүдэсжилттэй байж болно. Эксудатив ревматик кардит нь сероз шингэнээс тогтдог.

Хуурай ревматик кардит нь тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг. Заримдаа бараг шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч хүндрэл үүсэх үед шинж тэмдэг илэрч болно.

Сероз ревматик кардит нь хэд хэдэн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Сероз ревматик кардитын шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна.

• амьсгал давчдах;
• нүүр ба хүзүүний хаван;
• амьсгалын замын асуудал;
• тахикарди;
• цусны даралтыг бууруулах.

Энэ тохиолдолд өвчний шинж тэмдэг нь перикардиттэй холбоотой байдаг. Өөрөөр хэлбэл, өөрчлөлтүүд нь бүрхүүлд шууд нөлөөлдөг - перикарди. Фокусын миокардит нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

• зүрхний хэмнэл алдагдах;
• систолын шуугиан.

Хэрэв сарнисан миокардит үүсвэл шинж тэмдгүүд нь ялангуяа хүнд хэлбэрийн хүндрэлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд сарнисан миокардит нь дараах байдлаар илэрдэг.

• цээжний өвдөлт;
• тахикарди;
• амьсгал давчдах;
• сул тал;
• ухаан алдах.

Дэлгэрэнгүй мэдээллийг вэбсайтаас авна уу: вэбсайт

Мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө шаардлагатай!

Оношлогоо

Оношилгооны үндсэн аргууд юу вэ? Гол руу оношлогооны аргууданамнез авах орно. Удамшлын түүх чухал. Мөн шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай.

Оношлогоо нь лабораторийн шинжилгээнд суурилдаг. Лабораторийн судалгаацус, шээсний шинжилгээ орно. Энэ тохиолдолд лейкоцитоз илэрдэг. Зүүн тийш шилжих лейкоцитоз.

Зүрхний шинжилгээг миокардитыг оношлоход ашигладаг. Гол төлөв зүрхний хил хязгаарыг өөрчлөх, тодорхой дуу чимээ. Энэ бүхнийг электрокардиограмм дээр илрүүлж болно. Эхокардиограммыг мөн ашигладаг.

Зүрхний эмчтэй зөвлөлдөх нь миокардитыг оношлоход өргөн хэрэглэгддэг. Гэхдээ оношлох нь ихэвчлэн хэцүү байдаг эхний шатөвчний хөгжил. Дараахь оношлогооны аргуудыг ашигладаг.

• эмнэлзүйн үзлэг;
• гомдол;
• өвчний объектив шинж тэмдэг.

Эмнэлзүйн үзлэг нь өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд өвчнийг тодорхойлоход чиглэгддэг. Эцэст нь диспансерийн ажиглалтЭнэ нь зөвхөн оношийг тодорхойлоход туслах төдийгүй болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх болно. Энэ нь зүрхний гажиг юм.

Оношлогоонд өвчтөний гомдлыг мөн харгалзан үздэг. Энэ тохиолдолд зүрхний тодорхой салст бүрхэвчийг гэмтээх хүчин зүйл чухал байдаг. Объектив шинж тэмдэгөвчнийг тодорхой харуулж байна. Энэ тохиолдолд эмч дараахь шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулдаг.

• халуурах;
• арьсны илрэл;
• зүрхний өвөрмөц чимээ шуугиан.

Урьдчилан сэргийлэх

Хэрх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол арга бол хэрх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Учир нь энэ нь миокардит руу хөтөлдөг хэрх өвчин юм. Урьдчилан сэргийлэх нь дараахь аргууд дээр суурилдаг.

• дархлаа бэхжүүлэх;
• эрүүл амьдралын хэв маяг;
• боломжийн биеийн хөдөлгөөн;
• чөлөөт цаг;
• халдварт үйл явцын эмчилгээ.

Дархлалын тогтолцоог бэхжүүлэх нь хатуурах явдал юм. Үүнд их ач холбогдолбие махбодийн үйл ажиллагаанд хуваарилагдсан. Биеийн тамирын дасгалВ дунд зэргийн хэмжээбиеийн хамгаалалтын шинж чанарыг бэхжүүлэхэд тусална.

Эрүүл амьдралын хэв маяг нь зайлсхийх явдал юм хэтрүүлэн ашиглахархи, тамхи татах. Үүнд хоолны дэглэмээ баримтлах зэрэг орно. Хоол тэжээл нь тэнцвэртэй байх ёстой бөгөөд бүх зүйлийг багтаасан байх ёстой зайлшгүй шаардлагатай витаминуудболон микроэлементүүд.

Халдварт өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийххалдвар нь хэрх өвчний эрсдлийг бууруулахад тусалдаг. Учир нь энэ нь янз бүрийн эрхтнүүдийг гэмтээхэд нөлөөлдөг вирус, халдвар юм.

Миокардитаас хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал юм. Хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх нь эрсдлийг бууруулахад чиглэгддэг давтан өвчин. Мансууруулах бодисыг дахилтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд энэ эм нь бициллин юм - 5.

Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь тогтооход чиглэгддэг тодорхой хоол тэжээл. Хоолонд амьтан болон хүнсний ногооны уураг. Гурил, чихэрлэг хоолыг ядаж цочмог миокардит өвчний үед хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй.

Бүтээгдэхүүн нь мөн хамгийн их агуулагдах ёстой чухал ул мөр элемент. Энэ тохиолдолд энэ нь кали юм. Кали нь дэмжинэ хэвийн үйл ажиллагаазүрхний булчин. Энэ нь дараахь бүтээгдэхүүнээс олддог.

• будаа;
• үзэм;
• сүүн бүтээгдэхүүн;
• тахианы өндөг.

Эмчилгээ

Миокардитыг эмчлэх үндсэн аргууд юу вэ? Шаардлагатай нөхцөлэмчилгээ юм орондоо амрах. Үүнд өргөн хэрэглэгддэг аргууд орно консерватив эмчилгээмиокардит. Эдгээр нь дараахь эмүүдийг хэрэглэхээс бүрдэнэ.

• пенициллин;
• үрэвслийн эсрэг эмүүд;
• кортикостероидууд;
• шээс хөөх эм;
• тайвшруулах эм;
• витаминууд.

Пенициллинийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хэрэглэнэ. Тэдний хэрэглээ нь тодорхой эмийн горимд суурилдаг. Кортикостероидыг зөвхөн хамгийн хүнд тохиолдолд хэрэглэдэг гормоны эмчилгээхамгийн хэрэгцээтэй болох.

Хэрэв өвчний явц хөнгөн бол үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэж болно. Эдгээр эмүүд нь дараах байдалтай байна.

• ацетилсалицилын хүчил;
• вольтарен;
• ибупрофен.

Шинж тэмдгийн эмчилгээ нь бас чухал юм. Хамгийн шууд арилгахын тулд цочмог шинж тэмдэг. Шээс хөөх эм хэрэглэх нь бас тохиромжтой. Өвчтөн эмчилгээгээ зогсоосны дараа сувиллын амралт авах шаардлагатай.

Сувиллын эмчилгээ нь физик эмчилгээтэй байх ёстой. Физио эмчилгээний аргууд орно далайн банн, шороо. Хэрэв өвчин нь зүрхний өвчин гэх мэт хүндрэлүүдтэй бол түүнийг зааж өгнө мэс засал. Гэхдээ мэс засал хийх ёстой шууд сургалттүүнд.

Насанд хүрэгчдэд

Насанд хүрэгчдийн хэрэхийн кардит нь ямар ч насныханд ажиглагддаг. Ихэвчлэн хязгаарлалтууд байдаг насны ангилалбайхгүй байна. Насанд хүрэгчдийн ревматик кардит нь вирус, халдвартай холбоотой байж болно. Хэрэв насанд хүрсэн хүн эмчилгээ хийлгээгүй бол урт хугацааамьсгалын замын халдвар, ревматик кардит үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Насанд хүрэгчдэд сарнисан ревматик кардитаар өвчин улам хүндэрч болно. Энэ тохиолдолд өвчний дахилттай холбоотой байдаг. Өөрөөр хэлбэл, өвчний байнгын илрэл нь эргэлт буцалтгүй үйл явцад хүргэдэг. Зүрхний мембраныг их хэмжээгээр гэмтээх.

Насанд хүрэгчдийн эмгэг нь холбоотой байж болно удамшлын хүчин зүйлүүд. Тэд насанд хүрсэн үед хамгийн тод илэрдэг. Хөгшрөлтийн үед ревматик кардит нь хэд хэдэн хүндрэлтэй байдаг. IN залуу насандаазүрхний гажиг оношлогдож болно.

Насанд хүрэгчдийн хэрэх өвчний гол шинж тэмдэг юу вэ? Гол руу эмнэлзүйн шинж тэмдэгРевматик кардит нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• зүрхний хэмнэл алдагдах;
• амьсгал давчдах;
• зүрхэнд тааламжгүй өвдөлт;
• хуурай ханиалга.

Хэрэв өвчин хангалттай удаан үргэлжилбэл өвчтөн хөгжиж болно. Үүнд уушигны хаван үүсэх зэрэг орно. Зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ тохиолдолд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй!

Хүүхдэд

Хүүхдүүдийн ревматик кардит нь мөн үр дагавар юм архаг халдварууд. Ялангуяа энэ этиологижинтэй сургуулийн насболон бэлгийн бойжилтын нас. Шинээр төрсөн хүүхдэд ревматик кардит нь ихэвчлэн удамшлын эмгэгтэй холбоотой байдаг.

Мэдэгдэж байгаагаар хүүхдүүдэд хэрх өвчин оношлогддог өөр өөр насныханд. Түүнээс гадна, энэ нь нийтлэг үзэгдэл. Энэ нь ревматизм нь ихэвчлэн ревматик кардит үүсэхэд хүргэдэг. Удамшилтай хүүхдэд ревматик кардит нь зүрхний гажигтай хүндрэлтэй байдаг.

Хүүхдүүдийн ревматик кардит нь ихэвчлэн халдлагаар илэрхийлэгддэг. Ялангуяа дараа нь өнгөрсөн халдварамьсгалын дээд зам. Хүүхдэд хэд хэдэн төрлийн ревматик кардит байдаг. Эдгээр төрлүүд нь:

• дунд зэргийн хүндийн зэрэг;
• зөөлөн курс;
• хүнд явцтай курс.

At дунд зэргийн хүндийн зэрэгшинж тэмдгүүд нь тийм ч тод биш юм. Харин хэрх өвчний хүнд хэлбэрийн үед цусны эргэлтийн дутагдал ажиглагддаг. Хөнгөн зэрэгРевматик кардит нь тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг.

Хэрэв хүүхэд зүрхний хэм алдагдах, халуурах, зүрх өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй! Энэ эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэх нь хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахад тусалдаг гэдгийг эцэг эх бүр санаж байх ёстой.

Урьдчилан таамаглах

Ревматик кардитын таамаглал нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна эмгэг процесс. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд таамаглал хамгийн муу байдаг. At зөөлөн урсгалРевматик кардитын таамаглал сайн байна.

Урьдчилан таамаглал нь хүндрэл байгаа эсэхээс хамаарна. Илүү олон хүндрэл илрэх тусам таамаглал улам дорддог. Урьдчилан таамаглал нь эмчилгээний эмчилгээнээс хамаарна.

Зөвхөн цогц эмчилгээдахин давтагдах өвчний эрсдлийг бууруулахад тусалдаг. Ревматик кардитын үед дахилт нь ховор биш юм. Тэд байхгүй тохиолдолд таамаглал мэдэгдэхүйц сайжирдаг.

Египетээс гарсан

Өвчний хөнгөн хэлбэрийн хувьд эдгэрэх нь чухал юм. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа нь бас чухал юм. Зөвхөн цаг тухайд нь илрүүлсэн өвчин нь эерэг үр дүнд хүрэх эрхтэй.

Зүрхний дутагдлын улмаас үхэл тохиолдож болно. Зүрхний гажиг нь ревматик кардитын үр дагаварт эерэг нөлөө үзүүлэхгүй. Зөвхөн зөв эмчилгэээдгээх үйл явцыг сайжруулахад тусалдаг.

Зарим тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Консерватив техник-тай хослуулан мэс заслын оролцооэдгээх үйл явцыг сайжруулахад тусалдаг. Энэ нь үр дүн нь таатай байна гэсэн үг.

Амьдрах хугацаа

Ревматик кардитын үед дундаж наслалт нь өвчний явцаас хамаарна. Дахин хөгжөөгүй өвчний хөнгөн явцтай бол дундаж наслалт нэмэгддэг. Дахилттай хүнд тохиолдолд дундаж наслалт буурдаг.

Хүндрэл байгаа эсэх нь дундаж наслалтад бас нөлөөлдөг. Зүрхний гажигтай бол амьдралын чанар төдийгүй үргэлжлэх хугацаа нь буурдаг. Мөн зүрхний дутагдлыг тодорхойлох шаардлагатай яаралтай хангахЭрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ.

Заримдаа цаг тухайд нь байх нь хамгийн их байдаг хамгийн чухал үйл явдалөвчтөний цаашдын хамт оршин тогтнохын тулд. Зөвхөн цаг тухайд нь тогтоосон эмчилгээ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулж чадна. Мөн түүний дундаж наслалтыг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх!

Хамтарсан өвчний үр дагаврын нэг нь ревматик кардит бөгөөд энэ нь эргээд гол зүйл юм эмнэлзүйн илрэлхэрх өвчний хувьд.

Энэ өвчний үед эмгэг процессыг нутагшуулах нь ихэвчлэн зүрхэнд ажиглагддаг. Ревматик кардит нь ихэвчлэн 7-15 насны хүүхдүүдэд тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Тийм ээ, энэ нь сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд арай бага тохиолддог.

Өвчний хөгжил ба А бүлгийн бета-цус задралын стрептококкийн хооронд салшгүй холбоо байдаг. Сүүлчийн нөлөөн дор хүний ​​биед аутоиммун эмгэгийн хөгжил эхэлдэг.

Ревматик кардит нь халдвараас хойш 1.5-2 долоо хоногийн дараа үүсдэг халдлагуудаар илэрхийлэгддэг цочмог төрөл nasopharynx-д.

Стрептококкийн халдвар нь массын өсөлтөөр тодорхойлогддог. Тэд эд эсэд шууд болон шууд бус гэмтэл учруулах үүрэгтэй Хүний биеолон тооны хорт бодис, эсрэгтөрөгчийн улмаас.

Ревматик кардитын шалтгаанууд орно буурсан түвшинстрептококкийн халдварын эсрэг бие махбодийн эсэргүүцэл. Энэ тохиолдолд эмч тодорхой зааж өгдөг эмөвчтөнд.

Мөн энэ өвчинд гэр бүлийн генетикийн урьдал нөхцөл байдаг. Энэ тохиолдолд эмчилгээний явцад хэрэглэдэг зарим эм нь тохиромжгүй байж болно.

Төрлийн

Өнөө үед хэрх өвчин зэрэг хэд хэдэн төрлийн өвчин байдаг бөгөөд тэдгээр нь хүндийн зэрэгтэй байдаг. Тэдний жагсаалт нь гурван градусаас бүрдэнэ.

• Хүнд зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг, зүрхний хил хязгаарыг тэлэх, цусны эргэлтийн дутагдал;
• Дунд зэргийн хүндийн зэрэг нь олон голомтот гэмтэлээр тодорхойлогддог. Илэрхийллийн хувьд тэдгээр нь тод биш боловч өвчтөнд зарим нэг таагүй байдал үүсгэдэг. Зүрхний хил хязгаар нь өргөжиж байгаа боловч цусны эргэлт хангалтгүй байх шинж тэмдэг илэрдэггүй;
• Бага зэргийн гэмтэлтэй хөнгөн зэрэг. Энэ үе шатанд шинж тэмдэг илрээгүй, зүрхний хил хязгаар хэвийн, цусны эргэлтийн дутагдал байхгүй.

Эмч өвчтөнд ямар эмийг зааж өгөх нь өвчний зэргээс хамаарна. Мөн цочмог ба архаг хэрэхийн кардит байдаг бөгөөд энэ нь өвчтөний биед, түүний дотор үе мөчний үрэвсэл үүсгэдэг.

Шинж тэмдэг

Ревматик кардитын түүх нь зүрхний миокардигийн гэмтлийн зэрэгтэй холбоотой тодорхойлогддог.

Энэ өвчний шинж тэмдэг нь голомт болон сарнисан миокардитөөр өөр этиологитой. Ерөнхийдөө жагсаалт ердийн шинж тэмдэгРевматик кардит нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• ROE-ийн хурд нэмэгдсэн;
• удаан үргэлжилсэн бага зэрэг халуурах;
• зүрхний хэмнэлийн эмгэг (тахикарди) нэмэгдэх хандлагатай импульсийн тогтворгүй байдал.

Өвчин болон ревматик полиартрит эсвэл полисерозын хавсарсан тохиолдолд хэрх өвчний оношлогоог хөнгөвчлөх боломжтой. Энэ тохиолдолд эмч энэ нөхцөл байдалд тусгайлан зориулсан зарим эмийг зааж өгдөг.

Хамгийн их хамааралтай хожуу үеүүдХэрэв өвчин бол бусад шалтгаантай миокардитийн үед илрээгүй, эндокардийн гэмтэлийг илтгэх шинж тэмдэг илэрснээр оношийг хөнгөвчилдөг.

Ревматик кардит нь хэрх өвчний хөгжлийн үргэлжлэх хугацаа, мөчлөг нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог.

Дахиад нэг өвөрмөц онцлогӨвчин нь хурцадмал шинж чанартай бөгөөд зүрхний үйл ажиллагааны дараагийн өөрчлөлтөд хүргэж, хавхлагын жинхэнэ согогийг улам хүндрүүлдэг. Ямар ч тохиолдолд үр дүн нь хэрэхийн кардит юм янз бүрийн зэрэгзүрхний булчинг гэмтээх, улмаар хавхлагын гажиг үүсэх (ихэвчлэн митрал).

Хүнд тохиолдолд байдаг боломжтой харагдах байдалшүүдэсжилт перикардит, эмболи (тосгуурын тромбозын үед), түүнчлэн хэрэхийн гэмтэл титэм судаснуудцусны эргэлт муудаж, хүлээн авахгүй байх үед шим тэжээл, үүнд холбогч эдүүдүе мөч.

Оношлогоо

Ревматик кардиттай өвчтөнүүдийн үзлэгийн үед тэлэлт илэрдэг
дуугүй аялгуу бүхий зүрхний хил хязгаарыг тодорхойлох.

Зүрхний чимээ шуугиан гарч, цус, электрокардиограмм өөрчлөгддөг. Дүрмээр бол ревматик кардитын эмчилгээ нь шинж тэмдгийг бууруулахад чиглэгддэг үрэвсэлт шинж чанартайзүрхний дутагдлыг бүрэн арилгах.

Эмчилгээ

Ревматик кардит нь түүний дотор үүсдэг зөөлөн хэлбэр, биеийн бусад гэмтэлгүйгээр зүрхний миокарди гэмтсэнээр тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд ардын эмчилгээ тусалж чадна.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд перикардит үүсдэг бөгөөд энэ нь өвчний хүнд явцыг илтгэнэ. Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол өвчин хоёр сар үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь далд хэлбэр гарч ирдэг.

Ревматик кардиттай өвчтөнүүдийн эмчилгээг заавал эмнэлэгт хийх ёстой. Үрэвслийн эсрэг эм, антибиотик эмчилгээг ихэвчлэн тогтоодог. Хэрэв өвчтөн байгаа бол байнга хоолой өвдөх, дараа нь хэрэхийн кардитыг эмчлэхийн тулд гүйлсэн булчирхайг арилгадаг.

Хэрэв хэрэхийн кардит хүнд байвал глюкокортикостероид (ихэвчлэн преднизолон) хэрэглэх шаардлагатай. Өвчний эмчилгээний явцад энэ аргыг хэрэглэдэг шинж тэмдгийн эмчилгээ. Эмч өвчтөнд шээс хөөх эмийг зааж өгдөг.

Зүрхний дутагдал ихсэх тусам эмийн жагсаалтыг зүрхний гликозидээр нэмж өгдөг вазодилаторууд. Зарим тохиолдолд өвдөлт намдаах эмгүйгээр хийж чадахгүй.

Ревматик кардитын эмчилгээний дараагийн чиглэл бол давтан халдлагаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм. Үрэвсэл, хатуурлын голомтыг ариутгах шаардлагатай. Эхний дайралтаас хойшхи эхний 3 жилийн хугацаанд өвчтөн сар бүр уух ёстой бициллиныг тогтоодог. Дараа нь хэрэглээний давтамж хоёр дахин буурдаг (хавар, намар).

Уламжлалт эмчилгээ

Ардын эмчилгээг мөн хэрх өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг, тухайлбал эх, долоогоно агуулсан хандмал. Үүнийг хийхийн тулд та долоогоно, ижил хэмжээний эхийн 6 хоолны халбага авах хэрэгтэй. Энэ бүгдийг буцалж буй усаар (1.5 литр) асгаж, нэг өдрийн турш үлдээнэ. Энэ хандмалыг хоол идэхээс хагас цагийн өмнө 1 шил уухыг зөвлөж байна.

Өөр хэд хэдэн бий ардын эмчилгээ, үүний тусламжтайгаар та хэрх өвчнийг эмчлэх боломжтой.

• Уг хандмал нь 50 грамм нилээд жижиглэсэн Eleutherococcus үндэслэг иш, 500 мл архи эсвэл архинаас бүрдэнэ. Энэ найрлагыг хагас сарын турш сэрүүн, харанхуй газар байрлуулах ёстой. Холимог харанхуй шилэнд хадгалагдана. Судсаар нэг сарын турш хоол идэхээс 40 минутын өмнө 30-50 дуслыг хэрэглэнэ.
• Хатаасан долоогоно цэцэг (10 гр), 100 гр дүүргэсэн. согтууруулах ундаа Энэ бүгдийг 20 хоногийн турш дусаана харанхуй газар. Үүний дараа та дусаахыг шүүж, өдөрт 4 удаа 30-35 дуслыг уух хэрэгтэй.
• Өөр нэг декоциний үндсэн найрлагад eleutherococcus навч (6 гр) багтдаг бөгөөд үүнийг буталж, 1 шилэн аяганд хийнэ. бүлээн ус. Энэ декоциний 15 минутын турш паалантай хаалттай саванд хийнэ. Дараа нь хөргөлт 40 минутын турш явагдана. Үүний дараа та шүүж, шөл рүү нэмнэ. буцалсан усанхны эзлэхүүнийг олж авах.

Үүссэн дусаах хугацаа нь гурван хоногоос илүүгүй байна. Өвчтөн нэг сарын турш хоолны хагас цаг тутамд нэг халбага өдөрт 4-5 удаа ууна.