Ямар эм нь липидийн солилцоог сэргээдэг. Липидийн солилцоо гэж юу вэ эсвэл өөх тосны солилцоог хариуцдаг гол дааврын тухай

Яагаад бидэнд доод талаас өөх хэрэгтэй вэ? Өөх тостой хоол таныг өвддөг гэдгийг хүн бүр мэддэг бөгөөд дэлгүүрүүд "0% өөх тос" -той бүтээгдэхүүнээр дүүрэн байдаг нь гайхах зүйл биш юм, магадгүй өөх тосыг огт хэрэглэхгүй байх нь зөв болов уу? Хэзээ нэгэн цагт ямар ч эмч-ди-э-то-лог энэ нь зөв биш гэж хэлэх болно, гэхдээ тэдгээр нь хэвийн хөгжилд зайлшгүй шаардлагатай.-no-life-not-de-tel-no-sti, учир нь тэд гарч ирдэг:

• or-ga-niz-ma-д зориулсан энерги-гэ-ти-че-ским “топ-ли-вом”;
• арьс, үс, хумс болон бусад эд эсийн амин чухал барилгын материал;
• Уулын үйлдвэрлэлд “бид түүхий эд авдаг”.

Эхний үе шат: өөх тос эсвэл га-низмын үе шат
Ингээд бид ширээнд суугаад хоолоо идэж эхлэв. Өөх тосыг шилжүүлэх нь аль хэдийн аманд байдаг: шүлсний булчирхай нь нууц, на-sy- гөлөгний тусгай пи-sche-va-ri-tel-ny-mi fer-men-ta-mi. Тийм ээ, хоол хүнс нь ижил газар байдаг - гэхдээ энэ нь голчлон баруун талаас уураг, өөх тосыг агуулдаг - гэдэс дотор цааш боловсруулахын тулд тэдгээр нь задарч, цусанд шингэдэг.

Хоёр дахь шат: өөх тосыг задлах
Өөх тосны задрал нь бүхэлдээ ма-тен-сив үргэлжилдэг боловч гэдсэнд цөсний тусламжтайгаар (12 хуруу гэдэснээс он-чи -ная) - түүний тусламжтайгаар тэд микро-пи-че-дусал болж "задардаг". - три-глице-ри-ди (мо-ле-ку-ле гли-це-ри-на-д "холбогдсон" гурван мо-ле-ку-ли тосны хүчил). Гэдэсний дотор три-гли-це-ри-д-ийн нэг хэсэг нь уурагтай нэгдэж, тэдгээртэй хамт эд ​​эс болон ор-га-ус руу тээвэрлэх ти-ро-ват-ся байдаг.

Гурав дахь шат: тээврийн порт ли-пи-дов
Гурван гли-цэ-ри-дис өөрсдөө "пу-те-ше-ст-ство" гэдгийг мэддэггүй, тэдэнд тээврийн порт хэрэгтэй - "li-po-pro-te-in" гэж нэрлэгддэг эм. Тэдгээрийн хэд хэдэн төрөл байдаг бөгөөд тус бүр өөрийн гэсэн шалтгаантай байдаг.

• Hi-lo-mi-cro-ns нь өөх тос, уургийн гэдсэнд-шэ-ни-ке-гэхдээ-си-тэ-лэй болж үүсдэг; Тэдний даалгавар бол гэдэснээс хоол хүнсээр олж авсан өөх тосыг эд, эс рүү шилжүүлэх явдал юм.
• Маш өндөр нягтралтай эсэхээс үл хамааран тэд өөх тосыг эд, эсэд шилжүүлдэг, гэхдээ элэгнээс - үгүй, гэдэснээс биш.
• Бага нягтралтай хүмүүс ор-га-низ-ма-ийн эд эсэд пе-че-ни-ээс өөх тос нэмдэг ч тэд хо-ле-сте-ринийг “барьж авдаг” хэвээр байна. гэдэснээс гаргаж аваад ор-га-доод . Хэрэв ко-су-дахын хаа нэгтээ хо-ле-сте-ри-шинэ тромбууд байсан бол энэ нь ямар нэг зүйл буруу байна гэсэн үг бөгөөд бага нягтралтай бид ямар нэг шалтгааны улмаас үүнийг даван туулж чадахгүй байна. өөрийн асуудал.
• Өндөр нягтралтай хүмүүс шууд про-ти-худал үйл ажиллагаатай эсэхээс үл хамааран тэд ко-би-ра- тэд хо-ле-стериныг бүхэлд нь ор-га-доор тавьж, элгэнд хаядаг.

Өөх тостой хоол хүнс хэрэглэх нь цусан дахь ho-le-ste-ийн түвшин -ри-на нэмэгдсэн гэсэн үг биш юм. эрсдэл-to-van-naya si-tu-a-tion хамаагүй доороос ор-га-доод хэт их байгаа эсэх -ямар төрлийн нягтрал (ямар-дусалж болно-д дусал-хо-ле -ster-rin) болон өндөр нягтралтай (та-ve-de-ho-le-ste-ri-na-д хариуцлага хүлээдэг хүмүүс)-ий тухай-хангалтгүй, шинэ юм.

Дөрөвдүгээр үе шат: илүүдэл өөх тосыг арилгах
Хэрэв бие шаардлагатай хэмжээнээс илүү өөх тосыг хүлээн авбал өөхний эс доторх бүх илүүдэлийг "нуух" зорилгоор ли-паза хэмээх фермент орж ирдэг. Түүгээр ч үл барам өөхний эсийг үржүүлэх "тушаал" өгч чадах эсэх нь-па-за. Тийм ээ, хэрэв хүн үнэхээр санаа тавьж, өөхний эсүүд нь "явдаг" бол хоосон өөхний эсүүд өөрсдөө дунд нь үлдэх болно. дахин өөх тосоор дүүргэнэ.

Бараг өдөр бүр дэлхий дээр нэмэлт килограммууд гарч ирдэг гэдгийг мэддэг - ро-во-го (анагаах ухааны тер-ми-но-логиа - липид-но-го) тухай-ме-на, энэ нь-ри-манифест-ла - ho-le-ste-ri-na болон on-bo-re илүүдэл жингийн тухай удаашралд hud-sya. Ги-пер-ли-пи-де-ми-эй (цусан дахь хоол идэхгүй өндөр-өндөр) ба жи-ре-ни-стра- yes, нийт соёл иргэншлийн 65 орчим хувь. улс орнууд. Дашрамд дурдахад, илүү ци-ви-ли-зо-ван улс, илүү тав тухтай амьдралаас илүү олон төрлийн бараа, бүтээгдэхүүний сонголт, найрлага нь илүү их байдаг.Байцааны шөл, энэ по-ка-за-тел өндөр байх тусам .

Бие махбодид өөх тос үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд

• Нас (хүн нас ахих тусам тарган байх магадлал өндөр байдаг)
• Хүйс (эмэгтэйчүүд илүү хурдан өөх тос алддаг)
• Эмэгтэйчүүдийн хувьд me-no-pa-u-zy, эрэгтэйчүүдийн хувьд an-dro-pa-u-zy гэсэн статус
• Ги-по-ди-на-мия
• Амьдралын дэглэм, хоолны шинж чанар нь нас, амьдралын хэв маягтай тохирохгүй байна; хэтрүүлэн идэх
• Мэдрэлийн хэт ачаалал (бүх хүмүүсийн бодлоор стресс нь таныг дордуулдаггүй, гэхдээ энэ нь таныг өвдөхгүй - энэ нь тусалдаг) стресстэй холбоотой системийг "иддэг")
• Хортой хоол хүнсийг урьдчилан унших (май-о-нез болон бусад натурал бус сүмс ба при-пра-ю, учир нь энэ нь маш амттай -ко-го, түргэн хоол, хуурай хо-минт-ку гэх мэт)
• Унтах горимыг сайжруулах (одоогийн болон одоогийн нойрны аль алинд нь нээлттэй)
• Хортой зуршил (ku-re-nie, al-co-go-la-ийн яг хэрэглээ - ялангуяа-бен-бут-пи-ва)
• Ge-not-ti-che-skaya-ийн өмнөх арьс өнгөний-эмэгтэйлэг байдал нь хүйс
• Тамирчдын дунд он-ру-ше-ния ме-та-бо-лиз-ма, гэнэт-гэхдээ-кра-тив-шихийн өмнөх арван үе шаттай бэлтгэлүүд
• Урт хугацааны эмчилгээ V-blo-ka-to-ra-mi, psi-ho-trop-ny гэсэн үг-ми, уулс-мо-на-ми
• Дотоод шүүрлийн эмгэг (чихрийн шижин, булчирхайн эмгэг)

Биеийн жингийн яг тодорхой байдал нь имму-но-те-та буурч, хро-но-че-с үүсэх шалтгаануудын нэг бөгөөд мөн улирлын чанартай байнга тохиолддог бо-ле-ва-ний төлөв байдал юм. психо-хо-ло-ги-че-ла-бил-но-сти, түрэмгий -но-сти, өндөр-дра-жи-тел-но-сти. Илүүдэл жинтэй хүн бүх эрхтэн тогтолцооны үйл ажиллагаа явуулдаг - en-do-krin-noy, heart-dech-but -so-su-di-stop, pi-sche-va-ri-tel-noy. Дэмжлэг-гэхдээ моторын ап-па-рат дээрх ачааллыг авцгаая - су-ста-аас хурдан, ус-губ-ла-эт-ся ост-о-хонд-рос, voz-ni-ka-yut. ar-tri-you, ar-tro-zy, pro-tru-zii болон gry-zhi-zvo -no-night. Бо-ле-ва-ни-я-ми, са-хар-ны диа-бет, тархи, зүрхний атеросклероз, гипер-өвчин зэрэг тэр-ки-митэй яг ижил жингээс шууд холбоо тогтоов. Жин нь нормоос хамаагүй өндөр байгаа хүний ​​амьдралын чанар, урт нь дунджаар 10-15 жилээр буурч болно. Сүүлийн жилүүдэд бо-ле-вания, сп-ин-ци-ро-ван-ных, хо-ле-сте-ри- өндөр түвшинд сэтгэл дундуур байгаа хүмүүсийн улмаас нас баралтын түвшин эрс нэмэгдсэн. цусан дээр. Зүрхтэй холбоотой өвчний дийлэнх нь (зүрхний иш-ми-че-зүрхний өвчин (CHD)), миокардийн шигдээс, тархины цочмог цус алдалтын эмгэг (тархины цус харвалт), for-bo-le-va -niya pe-ri-fe зэрэгт суурилдаг. -ri-che-skih ar-te-riy) нэг па-то-ло-ги-че-ский үйл явц оршдог - ather-scle-сарнай, биш- об-хо-ди-мо түвшинг хянах ho- Цусыг цаг тухайд нь "барьж", нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд шаардлагатай бүх арга хэмжээг авна.

Нор-ма-ли-зу-хо-ле-сте-рин цусыг идэж, нэмэлт килограммаас бав-ла-э-ся.

Co-glas-but re-ko-men-da-tsi-yam VNOK (Бүх Оросын кардиологийн шинжлэх ухааны нийгэмлэг), анхан шатны ноа ба хоёрдогч про-фи-лак-ти-ки сер-деч-но-со- дээр үндэслэсэн. su-di-stykh for-bo-le-va-niy le-zhat me-ro-pri-ya-tiya , тэдгээрийн хөгжлийн эрсдэлийн гол хүчин зүйлсийг засахад чиглэсэн: бага биеийн хөдөлгөөн, ку-ре-ниа, ар-те-ри-ал-но-го даралт ихсэх, таргалалт, липидийн өөрчлөлт. Жишээ нь: АНУ-д сүүлийн 20 жилийн хугацаанд ийм арга хэмжээг идэвхтэй ашигласнаар БЗДХ-ын нас баралт зүрх, гэхдээ-со-су-ди-стих фор-бо-ле-ва-ни 55-аар буурсан байна. %. Залруулга on-ru-she-li-pid-no-go-about-me-maga-no-go-go-the-ma-maga-on-two-spo-with-ba-mi - from-me-thal-th-th-th-for-forth and for- эмийн пре-па-ра-товыг мэдэх. На-ци-о-нал-ны-ми ре-ко-мен-да-ци-я-ми-д заасны дагуу ди-гноз ба залруулга дээр on-ru -she-niy li-pid-no-go ob-me. -на pro-fi-lak-ti-ki болон ather-scle-ro-za эмчлэх зорилгоор, биш-me-di -ka-men-toz-naya pro-fi-lak-ti-ka ate- ro-skle-ro-za pre-du-smat-ri-va-et:

• мо-ди-фи-ка-циу ди-э-чи,
• биеийн жинг засах (жин хасах),
• биеийн хөдөлгөөн нэмэгдэж,
• тамхинаас татгалзах.

1. Ди-э-та

• Амьд болон ургамлын гаралтай өөх тосны хэрэглээг хязгаарлах; ra-tsi-o-on хатуу мар-га-ри-нов болон хоол хийх өөхний хэрэглээ.
• Хоолны хэрэглээг өдөрт 200 мг хүртэл хязгаарлах (нэг өндөг 200-250 мг агуулдаг).
• Жимс, хүнсний ногооны өдөр тутмын хэрэглээ нь төмс тооцохгүйгээр 400 гр-аас багагүй байна.
• Өөх тос ихтэй мах, махан бүтээгдэхүүнийг бусад цагаан бүтээгдэхүүнээр солих (бо-бо-вье, загас-ба, шувуу-ца, те-ла-ти-на, мах-со-кро-ли-ка).
• Өөх тос, давс багатай сүү, сүүн бүтээгдэхүүний өдөр тутмын хэрэглээ (ke - гацуур, исгэлэн сүү, бяслаг, тараг).
• Су-то-но ра-ци-о-нэ-д генерал до-ла са-ха-ра (үүнд са-ха-ра, хамтын холдинг-жа-счи-э-ся үйлдвэрлэлд тах пи-та- ни) нь нийт калорийн агууламжийн 10% -иас хэтрэхгүй байх ёстой.
• Давсны хэрэглээг хязгаарлах (талхан дахь цай, лаазтай цай гэх мэт) - өдөрт 5-6 г (1 халбага) -аас ихгүй байна.
• Өдөрт 2-оос доошгүй удаа өөх тостой далайн загас (хулд, туна, макрель) идэх; Эдгээр сортууд нь ω-Z-po-ханаагүй тосны хүчлүүдийг их хэмжээгээр агуулдаг бөгөөд энэ нь pro-fi-lak-ti-ke ate-ro-skle-ro-д чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. -за.
• Хүнсний байцаатай шөлний ерөнхий илчлэгийн агууламж дахь үндсэн хоол болох in-gre-di-en-tov-ийн Re-co-men-du-e-my хамтарсан найрлага: уураг 15%, өөх тос 30%, нүүрстөрөгч 55%.

2. Жин засах

Өөх тос багатай, тогтмол дасгал хийх хүртэл биеийн массыг оп-ти-жижиг хэмжээгээр багасгах. Жингээ тооцоолохын тулд тооцооллыг ашиглана уу in-dec-sa mass-sy te-la, насанд хүрсэн хүний ​​хувьд хэвийн, нор-мо-сте-ямар ч боловсронгуй niya on-ho-di-tsya in pre-de-la 18.5-25 кг / м2

BMI = жин кг/м2 өндөр

3. Бие махбодийн үйл ажиллагаа

На-ру-ше-ни-я-ми li-pid-no-go-about-me болон биеийн жингийн нарийвчлалаас re-ko- бүхий бүх па-ци-эн-тэнд би гүйцэтгэх боломжтой. нас, эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан өдрийн турш биеийн тамирын дасгал хийх.ro-vya. Хүн бүрийн хувьд хамгийн аюулгүй, хүртээмжтэй практик аэробик дасгал бол алхах явдал юм. Хадам эх нь долоо хоногт 4-5 удаа 30-45 минутын турш зүрхний зүрхний цохилт - зүрхний цохилт = тухайн насны хамгийн дээд хэмжээнээс 65-70% хүртэл, үүнийг -му-ле томъёоны дагуу тооцдог. :

хамгийн их зүрхний цохилт = 220 - нас (жилийн тоо)

Анхаар!Зүрхний ишемийн өвчтэй өвчтөнүүд (ishe-mi-che-skaya зүрхний өвчин) болон бусад хүмүүст-бо-ле-ва-ни-и-ми сер-деч-но-со-су-ди- stop sy-ste-we байна. горим tr-ni-ro-voch-nyh-ийн ачаалал дор-би-ра-эт-ся эмч ин-ди-ви-ду-ал-но.

4. Ку-ре-ния ямар ч хэлбэрээр урьдчилан бүтээх

Хохирол нь зөвхөн идэвхтэй төдийгүй идэвхгүй байдаг нь үнэхээр тогтоогдсон бөгөөд иймээс татгалзах эсвэл өөр аргаар -ку-ре-ния-д хатуу хязгаарлалт хийх нь зөвхөн па-г биш харин дахин ко-мен-до-ва-ны байх ёстой. -ci-en-tu, гэхдээ бас гэр бүлийн бүх гишүүдэд!

Меди-ка-мен-тоз-ная те-ра-пия ате-ро-скле-ро-за ба таргалалт

Па-ци-эн-товын ихэнх нь эрүүл мэнд муудсанаас-ка-зы-ва-ю-т-ся-аас хөдөлмөр эрхэлдэг ба ихэнхдээ - тэд ердийнхөө өөрчлөхгүйгээр илүү хялбар замаар сонголтоо хийх болно. горимд, ли-пи-до-кор-ре-ги-ру-ю-ших пре-па-ра-товоор ямар эмчилгээг хязгаарлах, хэнд нь эхлээд-бут- syat-xia in-gi- bi-to-ry hydr-rock-si-me-til-glu-ta-ril-ko-en-zim-A-re-duk-ta-zy, гэж нэрлэгддэг -e-my sta-ti-ny ( ло-ва-ста-тин, сим-ва-ста-тин, ханиад-ва-ста-тин, аторва-ста-тин, ро-зу-ва-ста-тин гэх мэт). Эдгээр эмийг хэрэглэх эмчилгээ нь түүний тайтгарлыг олж харвал өөрийн гэсэн тааламжгүй, онцгой шинж чанартай байдаг.

• Танд хэдэн зуугаараа байвал амьдралд хэрэг болдог, учир нь... ле-че-ния хо-ле-сте-рин бараг тэр даруй өмнөх түвшинд хүрэх үед;
• орчин үеийн sta-ti-ns syn-the-ti-che-pre-pa-ra-you, энэ нь бүрэн in- -tok-si-ka-tion or-ga-niz-ma нөхцөлийг бүрдүүлдэг;
• гаж нөлөө нь аль болох хурдан гарч ирдэг: амьдралын өвдөлт, цаг уур, асуудал, ми-ал-гиа ба ми-о-па-тия, хамгийн хүнд хүндрэл хүртэл - боол-мё-ли-за ( dis-fall of us-shech- ямар ч эд ), энэ нь амьдралд аюул учруулахгүй;
• ст-ти-новын дэвсгэр дээр цөөн тооны аль-ко-го-лагийн эрэлт хэрэгцээнд тулгуурлан па-ци-эн-та ми-о-д pro- in-tsi-ro-vat байж болно. па-тию буюу боол-до-мио-лисе.

Аль-тер-на-ти-ва - пре-па-ра-you байдаг бөгөөд энэ нь удаан хугацааны туршид ямар ч сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.tel-nom at-e-me болон ob-la-da-has a хэрэглэхэд тусгай нөхцөл шаардалгүйгээр липидийн залруулгын залруулга солилцоход өндөр үр ашигтай. Эдгээр нь на-ту-рал-эмийн GRATSIOL EDAS-107 дусал ба ALIPID EDAS-907 гран-ну-лиас гаралтай шинж чанарууд юм. GRATIOLA болон ALIPIDA-ийн хослолууд нь ижил төстэй боловч бүрэн ижил биш (gra-fit, fu-kus, ig-na-tion, to-pol -no-tel- but calcium car-bo-nate болон qi. -ми-ци-фу-га хоёр дахь) ба бие биенээ нөхөж байна. Тийм ч учраас EDAS компанийн мэргэжилтнүүдийн зөвлөснөөр өглөө, оройд че-рум дусал, харин гра-ну-ли 2-3 удаа уух шаардлагатай байна. Хоолны хооронд тэр өдөр (бид хоол тэжээлийн хэмжээг бууруулж, үүний үр дүнд таны идэж буй хоолны хэмжээг багасгаж болно).

Урьдчилан па-ра-товын үйлдэл нь зуу хүртэл яг ши-ро-ко юм, гэхдээ юуны түрүүнд тэд норм-ма-ли дахь ор-га-доод талд тусалдаг. for-tion li-pid-no-go болон ho-le-ste-ri-no-go about me-na, үүнийг баталж болох-хүлээгдэж-гэхдээ курс-са ле -che-tion дараа био-химийн. цусны шинжилгээ. Эм нь yo-do-de-fi-tsi-ta-ийн хөгжилд саад учруулж, ихэвчлэн тусалдаг - гэхдээ жин нь бамбай шиг булчирхайн үйл ажиллагааны нарийвчлалтай холбоотой байдаг. Химийн эмийн ердийн хоруу чанаргүй эдгээр эмүүд нь төв ба ве-ге-та-тив-ну-мэдрэлийн систем, эн-до-крин-ны булчирхай, хоол тэжээлийн эрхтэн-га-нуудад эерэг нөлөө үзүүлдэг. -va-re-niya, - улмаар энэ nope-тэй холбоотой хэт их өвдөлт, мэдрэлийн эмгэгийг арилгах хамгийн сайн арга юм. Нэмж дурдахад, ажлын өдөөлтийн улмаас гэдэсний хэмжээ багасч, цаг агаар багасч, краны өмнөхөн "шаржигнах" мэдрэмж төрж, таагүй мэдрэмж төрдөг. Үр дүн нь хурдан биш, гэхдээ маш тогтвортой жин хасах бөгөөд энэ нь хамаагүй хялбар юм. Дараа нь яагаад "барьцах" хэрэгтэй вэ. te-ra-piya pro-vo-di-tsya төвөгтэй-гэхдээ тохиолдолд le-che-niya sta-bi-len амжилт: ямар ч мэдэхгүй-ямар ч бага-ко-ка-ло-ри-ной di-e-you, with-me-not-eating a do-zi-ro-van-noy physi-zi-che-skaya load-ki and with psi -ho-lo-gi-che-skoy support-ke pa -ци-эн-та өөрийн хүмүүсийг тойрон хүрээлж байна.

Pre-pa-ra-you GRATSIOL болон ALIPID нь наснаас биш, харин гаж нөлөө байхгүй тул үр дүнтэй байдаг.Тэдний курс-са-ми-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх боломжтой, энэ нь re-ko-men-do-г ажиглах үед. -ван-но-го дахин жин хасах нь жингээ хасах гэсэн үг юм (эмч нарын төлөвлөгөөний дагуу - 5-аас 20 килограмм-ло-грамм хүртэл). Эмчилгээний эхний шатыг компаний тусламжтай ор-га-нис-магийн де-ток-си-ка-тионоор эхлүүлэх хэрэгтэй. che-sko-go le-kar-stven-no-go pre-pa-ra-ta CARSAT EDAS-136 (дусал) эсвэл EDAS-936 (gra- худаг).

Валютын процессыг сайжруулж, идэвхжүүлэхийн тулд эмчилгээний явцад -ралын пре-пара-парат COENZYME Q 10 plus - хулуунд суурилсан go-tav-li-va-et-sya-аас бүтээгдэхүүн орно. -венийн тос (ви-та-ми-ни агуулсан A, E, F, B1, B2, B3, B6, B9, C, P, K; ми-кро-эле-мэн-та Zn, Mg, Ca, P, Fe, Se); ли-ко-пин, ли-но-ле-вой исгэлэн хосолсон байдаг. Пре-пара-т нь хүчтэй ан-ти-ок-си-дан-том, нор-ма-ли-зу-эт өөхний солилцоо бөгөөд цусан дахь хо-ле-сте-ри-на-г бууруулдаг. Хүчиллэг байгаа тул өөхний шахалтын үйл ажиллагаа нэмэгдэж, -hu-da-nyu-д тусалдаг. Бла-го-да-ря ви-та-ми-ну Э – ан-ти-ок-си-дан-ту ба им-му-но-мо-ду-ла-то-ру – по-ло-жи- эрэгтэй хүний ​​бэлгийн сулрал, эр бэлгийн эсийн үйлдвэрлэлд чухал нөлөө үзүүлдэг; эмэгтэйчүүдийн хувьд үргүйдэл, хөхний булчирхай, төмсөг зэрэгт хэрэглэхийг зөвлөдөг. Нэмж дурдахад, пре-пара-т нь цусны судаснуудад эерэг нөлөө үзүүлж, хүрээлэн буй орчныг идэвхжүүлдэг -зо-ва-ние ка-пил-ла-дров, тиймээс л ле-че-нии үед үр дүнтэй-fe-ven байдаг. for-bo-le-va-niy ser-dech-no-so-su -di-stop систем (IHD, хэм алдагдал, ар-те-ри-ал-ная hy-per-to-niya) болон системийн өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар асуудлууд -va-ni-yah, мөн түүнчлэн булчин, үе мөч, арьсны па-то-логиа.

Биеийн массын нарийвчлалын зэргийг тооцоолохын тулд ... гэдгийг та мэдэх үү?
... одоогийн байдлаар мэргэжилтнүүд бэлхүүсний тойргийг хэмжихийг санал болгож байна: ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд 94 см, эмэгтэйчүүдийн хувьд 80 см-ээс хэтрэхгүй байх ёстой; Хэрэв эрэгтэйчүүд бүсэлхийн тойрог > 102 см, эмэгтэйчүүд > 88 см бол энэ нь таргалалтын эрсдэлт бүлэгт тооцогддог.

Та үүнийг мэдэх үү ...
... from-but-si-tel- but without-horme in from-but-she-inflash to weight, keep-in хатуу бяслаг. Жишээ нь, avo-kado гэх мэт - Тэднээс гадна, эмч нар дахин хамтран men-du-тухайлбал, ra-tsi-on pi-ta-niya болон зарим нь, анхны харцаар, одоогийн биш, өөх хүнсний бүтээгдэхүүн орно.

Дараах тохиолдолд илүүдэл килограммаас салж чадна гэдгээ та мэдэх үү.

• Би зөгийн балны маалинга хоолоо шууд залгихгүйгээр идэх болно, гэхдээ шүүс бүрийг дор хаяж 30 удаа дамжуулна;
• идэхээр төлөвлөж байсан хэсгийнхээ хагасыг л идэхийг хичээ;
• та di-e-you-аас гарсны дараа тайвширахгүй - биеийн жинг бууруулахад дэмжлэг үзүүлэх шаардлагатай - гэхдээ энэ нь дүрмээр бол хамгийн хэцүү зүйл юм;
• Ногоон кофены хүч, өтгөн пи-люла гэх мэт хоол хүнсэнд ямар ч хязгаарлалтгүйгээр түргэн шуурхай хийх гэх мэт сурталчилгааны заль мэхийг "дахин бодох" хэрэггүй. - Та юу байгааг төсөөлж ч чадахгүй. чиний хүзүү өмнө -ver-chi-in-sti де-ла-ют мөнгө!

Үүнд анхаарлаа хандуулаарай ...
... тийм ээ, хатуу co-blue-de-tion di-e-you po-s-co-s-s-co-s-co-le-ste-ri-on цусан дахь түвшинг 10% -иас ихгүй бууруулах боломжтой бөгөөд энэ нь нэмэлт юм. хагас-ар-гу-ment-ийн төлөө бус-тухай-хо-ди-мо-сти ко-че-та-ния ди-э-та бусадтай -gi-mi me-to-da-mi засварлах уруул -на-ми-на-ий тухай-pid-no-go.

гэсэн нотолгоо бий...
... хэд хэдэн туршилтын судалгаанаас үзэхэд: бага тунгаар согтууруулах ундаа хэрэглэх нь зүрхний ишемийн өвчнөөс нас баралтыг бууруулж чадна. Английн in-for-ma-tsi-on-go эрүүл мэндийн чанарын төвийн мэдээлснээр хүний ​​биед хоргүй цэвэр согтууруулах ундаа хэрэглэдэг - долоо хоногт эрэгтэйчүүдэд 210 мл, эмэгтэйчүүдэд 140 мл-ээс ихгүй байх ёстой. яг хэрэглэх нь эрэгтэйчүүдэд 30 г, эмэгтэйчүүдэд 20 г-аас ихгүй байна.

Гэсэн хэдий ч!Экс-пер-tov VNOK (Бүх Оросын шинжлэх ухааны нийгэмлэг Кардио-лог-гов) дагуу re-ko-men-do-to-rely-requien-le- аль-ко-го ч дунд зэргийн тунгаар хэрэглэх. -ла зорилготойгоор pro-fi-lak-ti-ki ather-scle-rosa ОХУ-д биш-tse-le-so -мэдээж, учир нь болзошгүй хүндрэлийн эрсдэл (архины тунг) мэдэгдэхүйц өндөр байдаг - бүх байна. эргэлзээтэй ашиг тус.

Та үүнийг мэдэх үү ...
... -цогцолбор-шинэ go-meo-pa-ti-che-ski-e le-kar-stven-ny-e -EDAS бүтээгдэхүүнүүд ажиллахгүй байна -үйлдлүүд биш -чи чамайг дууддаггүй ; -sov-me-sti-we бусад le-cheb-but--pro-fi-lak-ti-che-ski-mi -remedies. Эмчийн жоргүй, ямар ч насныханд хэрэглэх боломжтой. Дахин олон тооны шинж чанарууд нь 20 жилийн турш амжилттай ашиглагдаж байсан туршлагатай.

Тогтмол үймээн самуун, хуурай хоол, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүний хүсэл тэмүүлэл - онцлогорчин үеийн нийгэм. Дүрмээр бол эрүүл бус амьдралын хэв маяг нь жин нэмэхэд хүргэдэг. Ийм тохиолдлуудад эмч нар ихэвчлэн тухайн хүн а липидийн солилцоо. Мэдээжийн хэрэг, олон хүмүүс ийм тодорхой мэдлэггүй, липидийн солилцоо гэж юу болохыг мэддэггүй.

Липидүүд гэж юу вэ?

Үүний зэрэгцээ липидүүд амьд эс бүрт байдаг. Эдгээр биологийн молекулууд нь органик бодисууд, нийтлэг физик шинж чанарыг хуваалцдаг - усанд уусдаггүй (гидрофобик). Липидүүд нь янз бүрийн зүйлээс бүрддэг химийн бодисууд, гэхдээ тэдгээрийн ихэнх нь өөх тос байдаг. Хүний бие маш ухаалаг зохион бүтээгдсэн тул ихэнх өөх тосыг бие даан нийлэгжүүлж чаддаг. Гэхдээ орлуулшгүй зүйл тосны хүчил(Жишээлбэл, линолийн хүчил) хоол хүнсээр гаднаас бие махбодид орох ёстой. Липидийн солилцоо нь эсийн түвшинд явагддаг. Энэ бол хэд хэдэн үе шатаас бүрдсэн физиологийн болон биохимийн нэлээд төвөгтэй процесс юм. Эхлээд липидүүд задарч, дараа нь шингээж, дараа нь завсрын болон эцсийн солилцоо явагдана.

салгах

Бие махбодид липидийг шингээхийн тулд эхлээд тэдгээрийг задлах хэрэгтэй. Нэгдүгээрт, липид агуулсан хоол хүнс нэвтэрдэг амны хөндий. Тэнд шүлсээр чийгшүүлж, хольж, буталж, хүнсний масс үүсгэдэг. Энэ масс нь улаан хоолой руу орж, тэндээс ходоодонд орж, дэвтээнэ. ходоодны шүүс. Нойр булчирхай нь эргээд эмульсжүүлсэн өөх тосыг задлах чадвартай липолитик фермент болох липазыг үүсгэдэг. шингэн орчин). Дараа нь хагас шингэн хүнсний масс 12 нугалаа гэдэс рүү, дараа нь гэдэсний гэдэс ба jejunum руу орж, хуваагдах үйл явц дуусдаг. Тиймээс нойр булчирхайн шүүс, цөс, ходоодны шүүс нь липидийн задралд оролцдог.

Сорох

Хагарсаны дараа липид шингээх үйл явц эхэлдэг бөгөөд энэ нь голчлон явагддаг дээд хэсэгжижиг гэдэс ба доод хэсэг арван хоёр хуруу гэдэс. Бүдүүн гэдсэнд липолитик ферментүүд байдаггүй. Липидийн задралын дараа үүссэн бүтээгдэхүүн нь глицерофосфат, глицерин, өндөр өөхний хүчил, моноглицерид, диглицерид, холестерин, азотын нэгдлүүд, фосфорын хүчил, өндөр спирт, өөхний жижиг хэсгүүд юм. Эдгээр бүх бодисууд нь гэдэсний хөндийн хучуур эдээр шингэдэг.

Завсрын болон эцсийн солилцоо

Завсрын бодисын солилцоо нь хэд хэдэн маш нарийн төвөгтэй биохимийн процессуудын нэгдэл бөгөөд тэдгээрийн дотроос триглицеридийг өөх тосны хүчил, глицерол болгон хувиргах үйл явцыг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Завсрын бодисын солилцооны эцсийн шат бол глицерин, өөх тосны хүчлүүдийн исэлдэлт, бусад липидийн биологийн нийлэгжилт юм.

Бодисын солилцооны сүүлийн шатанд липидийн бүлэг бүр өөрийн гэсэн онцлогтой байдаг боловч эцсийн бодисын солилцооны гол бүтээгдэхүүн нь ус, нүүрстөрөгчийн давхар исэл. Ус нь хөлс, шээсээр дамжин биеэс байгалийн жамаар гардаг ба нүүрстөрөгчийн давхар исэл нь агаараар амьсгалах үед уушигаар дамжин биеэс гардаг. Энэ нь липидийн солилцооны үйл явцыг дуусгадаг.

Липидийн солилцооны эмгэг

Өөх шингээх үйл явцын аливаа эмгэг нь липидийн солилцооны эмгэгийг илтгэнэ. Энэ нь үүнээс үүдэлтэй байж болох юм орлого хангалтгүйнойр булчирхайн липаз эсвэл цөсний гэдэс дотор, түүнчлэн гиповитаминоз, таргалалт, атеросклероз, янз бүрийн өвчинходоод гэдэсний зам болон бусад эмгэгийн нөхцөл. Гэдэсний хучуур эд гэмтсэн тохиолдолд өөх тосны хүчлүүд бүрэн шингэдэггүй. Үүний үр дүнд in өтгөнхуримтлагддаг олон тоонышингээгүй өөх тос. Өтгөн нь цагаан саарал өнгөтэй болдог.

Мэдээжийн хэрэг, хоолны дэглэм, холестерин бууруулах эмийн тусламжтайгаар липидийн солилцоог засч, сайжруулж болно. Та цусан дахь триглицеридын концентрацийг тогтмол хянах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч хүний ​​биед хангалттай байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй бага хэмжээнийтарган Липидийн солилцооны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та мах, тос, дотоод эрхтний хэрэглээг багасгаж, загас, далайн хоолонд давуу эрх олгох хэрэгтэй. Тэргүүлэх идэвхтэй зурагамьдрал, илүү их хөдөлж, жингээ тохируулаарай. Эрүүл байх!

Липидийн солилцоо нь хүний ​​бие дэх өөх тосны солилцоо бөгөөд энэ нь физиологийн нарийн төвөгтэй үйл явц бөгөөд бүх биеийн эсэд тохиолддог биохимийн урвалын гинжин хэлхээ юм.

Холестерол ба триглицеридын молекулууд цусны урсгалаар дамжин шилжихийн тулд цусны урсгалд тээвэрлэгч уургийн молекулуудад наалддаг.

Төвийг сахисан липидийн тусламжтайгаар цөсний хүчил, стероид гормонууд нийлэгжиж, төвийг сахисан липидийн молекулууд нь мембраны эс бүрийг эрчим хүчээр дүүргэдэг.

Бага молекул нягтралтай уурагтай холбогдон липидүүд нь липидийн толбо хэлбэрээр судасны мембран дээр хуримтлагдаж, улмаар атеросклерозын товруу үүсдэг.

Липопротейн найрлага

Липопротейн (липопротеин) нь дараахь молекулаас бүрдэнэ.

• CS-ийн эфиржүүлсэн хэлбэр;
• Холестерины эфиргүй хэлбэр;
• триглицеридын молекулууд;
• Уураг ба фосфолипидын молекулууд.

Липопротейн молекулуудын найрлага дахь уургийн (уураг) бүрэлдэхүүн хэсгүүд:

• Аполипротеин (аполипротеин);
• Апопротеин (апопротеин).

Бүх үйл явц өөх тосны солилцооЭнэ нь бодисын солилцооны хоёр төрөлд хуваагддаг.

• Эндоген өөх тосны солилцоо;
• Экзоген липидийн солилцоо.

Хэрэв липидийн солилцоо нь хоол хүнсээр бие махбодид ордог холестерины молекулуудтай хамт явагддаг бол энэ нь экзоген бодисын солилцооны зам юм. Хэрэв липидийн эх үүсвэр нь элэгний эсүүдээр нийлэгждэг бол энэ нь эндоген бодисын солилцооны зам юм.

Липопротеины хэд хэдэн фракц байдаг бөгөөд тэдгээрийн фракц бүр нь тодорхой үүргийг гүйцэтгэдэг.

• Хиломикрон молекулууд (CM);
• Маш бага молекул нягтралтай липопротейн (VLDL);
• Бага молекул нягтралтай липопротейн (LDL);
• Дунд зэргийн молекул нягтралтай липопротейн (MDL);
• Өндөр молекул нягтралтай липопротейн (HDL);
• Триглицерид (TG) молекулууд.

Липопротеины фракцуудын хоорондох бодисын солилцооны үйл явц нь хоорондоо холбоотой байдаг.

Холестерол ба триглицеридын молекулууд шаардлагатай:

• Цус тогтоох системийн үйл ажиллагааны хувьд;
• Биеийн бүх эсийн мембраныг бүрдүүлэх;
• Дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн гормоны үйлдвэрлэлд зориулагдсан;
• Цөсний хүчил үйлдвэрлэхэд зориулагдсан.

Липопротеины молекулуудын үүрэг

Липопротейн молекулын бүтэц нь цөмөөс бүрддэг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

• Эфиржүүлсэн холестерины молекулууд;
• триглицеридын молекулууд;
• Цөмийг 2 давхаргаар бүрхсэн фосфолипидууд;
• Аполипротеины молекулууд.

Липопротейн молекул нь бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хувиар бие биенээсээ ялгаатай байдаг.

Липопротейн нь молекул дахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс хамаарч өөр өөр байдаг.

• Хэмжээний хувьд;
• Нягтаар;
• Түүний шинж чанарын дагуу.

Цусны сийвэн дэх өөх тосны солилцоо ба липидийн фракцын үзүүлэлтүүд:

Липидийн солилцооны эмгэг

Липопротеины солилцооны эмгэг нь хүний ​​биед өөх тосны нийлэгжилт, задралын үйл явцын тасалдал юм. Липидийн солилцооны эдгээр эмгэгүүд нь ямар ч хүнд тохиолдож болно.

Ихэнх тохиолдолд шалтгаан нь биеийн липидийн хуримтлалд генетикийн урьдал нөхцөл байдал, түүнчлэн хоол тэжээлийн дутагдалтай холбоотой байж болно. өндөр хэрэглээхолестерин агуулсан өөх тос агуулсан хоол хүнс.

Липидийн солилцооны эмгэгийн шалтгаанууд

Энэ эмгэгүр дүнд нь ихэвчлэн үүсдэг эмгэг судлалын эмгэгүүдБиеийн системд байдаг боловч биед холестерины хуримтлалын удамшлын шалтгаан байдаг.

• Удамшлын удамшлын хиломикронеми;
• Төрөлхийн удамшлын гиперхолестеролеми;
• Удамшлын генетикийн дис-бета-липопротеинеми;
• Гиперлипидемийн хосолсон хэлбэр;
• Эндоген гиперлипидеми;
• Удамшлын генетикийн гипертриглицеринеми.

Мөн липидийн солилцооны эмгэгүүд нь:

• Анхан шатны этиологиЭнэ нь хүүхдийн генийн согогтой холбоотой удамшлын төрөлхийн гиперхолестеролеми юм. Хүүхэд хэвийн бус генийг эцэг эхийн нэгээс (гомозигот эмгэг) эсвэл эцэг эхийн аль алинаас нь (гетерозигот гиперлипидеми) хүлээн авч болно;
• Өөх тосны солилцооны эмгэгийн хоёрдогч этиологи, дотоод шүүрлийн системийн тасалдал, элэг, бөөрний эсийн зохисгүй үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй;
• Холестерины фракцуудын тэнцвэргүй байдлын хоол тэжээлийн шалтгаанууд, Аас гаралтай хоол тэжээлийн дутагдалцэсэнд амьтны гаралтай холестерин агуулсан бүтээгдэхүүн давамгайлж байгаа өвчтөнүүд.

Липидийн солилцооны эмгэгийн хоёрдогч шалтгаанууд

Хоёрдогч гиперхолестеролеми нь өвчтөний биед байгаа эмгэгийн улмаас үүсдэг.

• Системийн атеросклероз. Энэ эмгэг нь анхдагч гиперхолестеролеми, түүнчлэн амьтны гаралтай өөх тос давамгайлсан хоол тэжээлийн дутагдал зэргээс үүдэлтэй байж болно;
• Муу зуршил - никотин ба архины донтолт. Архаг хэрэглээ нь бие махбодид агуулагдах нийт холестерины 50.0%-ийг нийлэгжүүлдэг элэгний эсийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, архагшсан никотины донтолтхолестерины товруу хуримтлагдах артерийн мембран сулрахад хүргэдэг;
• Чихрийн шижин өвчний үед липидийн солилцоо мууддаг;
• At архаг үе шатэлэгний эсийн дутагдал;
• Нойр булчирхайн эмгэгийн үед - нойр булчирхайн үрэвсэл;
• Гипертиреодизмтэй;
• Дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа алдагдсантай холбоотой өвчин;
• Бие махбодид Whipple хам шинж үүсэх үед;
• цацрагийн өвчин, эрхтнүүдийн хорт хавдрын хорт хавдар;
• 1-р үе шатанд элэгний эсийн циррозын цөсний хэлбэрийн хөгжил;
• Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны хазайлт;
• Эмгэг судлалын гипотиреодизм, эсвэл гипертиреодизм;
• Өөрийгөө эмчлэх олон эмийг хэрэглэх нь липидийн солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг төдийгүй бие махбодид нөхөж баршгүй үйл явцыг өдөөж болно.

Липидийн солилцооны эмгэгийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд

Өөх тосны солилцооны эмгэгийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• Хүний хүйс. Эрэгтэйчүүд өөх тосны солилцооны эмгэгүүдэд илүү өртөмтгий байдаг. Эмэгтэй хүний ​​бие нь бэлгийн даавруудаар липидийн хуримтлалаас хамгаалагдсан байдаг нөхөн үржихүйн нас. Цэвэршилтийн эхэн үед эмэгтэйчүүд гиперлипидеми, системийн атеросклероз, зүрхний эрхтнүүдийн эмгэг үүсэх хандлагатай байдаг;
• Өвчтөний нас. Эрэгтэйчүүд - 40-45 жилийн дараа, эмэгтэйчүүд 50 наснаас хойш хөгжлийнхөө үед climacteric хам шинжболон цэвэршилт;
• Эмэгтэй хүний ​​жирэмслэлт, холестерины индексийн өсөлт нь байгалийн гаралтай байдаг биологийн үйл явцэмэгтэй хүний ​​биед;
• Бие махбодийн идэвхгүй байдал;
• Үүнд хоол тэжээлийн дутагдал дээд хэмжээхолестерин агуулсан бүтээгдэхүүний цэсэнд;
• Цусны даралт ихсэх индекс - цусны даралт ихсэх;
• Илүүдэл биеийн жин - таргалалт;
• Кушингийн эмгэг;
• Удамшил.

Липидийн солилцооны эмгэг өөрчлөлтөд хүргэдэг эмүүд

Олон эм нь дислипидемийн эмгэгийн илрэлийг өдөөдөг. Өвчтөн эмийн бие махбодид үзүүлэх нөлөө, эмийн харилцан үйлчлэлийн талаар тодорхой мэдэхгүй байгаа тохиолдолд энэ эмгэгийн хөгжлийг өөрөө эмчлэх замаар улам хүндрүүлж болно.

Зохисгүй хэрэглээ, тун нь цусан дахь холестерины молекулыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Цусны сийвэн дэх липопротеины концентрацид нөлөөлдөг эмийн хүснэгт:

Гормон орлуулах эмчилгээг хэрэглэх үед эмийн нэг хэсэг болох эстроген даавар, прогестерон даавар нь цусан дахь HDL молекулыг бууруулдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь цусан дахь өндөр молекул жинтэй холестерины хэмжээг бууруулдаг.

Липидийн солилцооны өөрчлөлтийн шинж тэмдэг

Анхан шатны (удамшлын) ба хоёрдогч (олдмол) этиологийн гиперхолестеролеми үүсэх шинж тэмдэг нь өвчтөний биед олон тооны өөрчлөлтийг үүсгэдэг.

Олон шинж тэмдгийг зөвхөн энэ аргаар тодорхойлж болно оношлогооны судалгаабагажийн болон лабораторийн аргууд боловч нүдээр болон тэмтрэлтээр илрүүлэх боломжтой шинж тэмдгүүд байдаг.

• Өвчтөний биед ксантома үүсдэг;
• Ксантелазма үүсэх зовхимөн арьсан дээр;
• Шөрмөс, үе мөчний ханиад;
• Гадаад төрх холестерины ордууднүдний буланд ангархай;
• Биеийн жин нэмэгдэх;
• Дэлүү, түүнчлэн элэгний эрхтэн томрох;
• Оношлогдсон илэрхий шинж тэмдэгнефроз үүсэх;
• Дотоод шүүрлийн системийн эмгэгийн ерөнхий шинж тэмдгүүд үүсдэг.

Энэ шинж тэмдэг нь липидийн солилцоог зөрчиж, цусан дахь холестерины индекс нэмэгдэж байгааг харуулж байна.

Цусны сийвэн дэх липидийн хэмжээ буурах чиглэлд липидийн солилцоо өөрчлөгдөхөд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Биеийн жин, эзлэхүүний бууралт нь биеийг бүрэн ядрахад хүргэдэг - хоолны дуршилгүй болох;
• хуйхаас үс унах;
• Хумсыг салгах, хэврэгших;
• Арьс дээрх экзем, шархлаа;
• Арьсны үрэвсэлт үйл явц;
• Хуурай арьс, эпидермисийн гуужилт;
• Нефрозын эмгэг;
• Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэг;
• Эмэгтэй үргүйдэл.

Липидийн солилцооны өөрчлөлтийн шинж тэмдгүүд нь ижил байдаг хүүхдийн биемөн насанд хүрсэн хүний ​​биед.

Хүүхдүүд цусан дахь холестерины индекс нэмэгдэх, эсвэл липидийн концентраци буурах гадаад шинж тэмдгүүдийг ихэвчлэн харуулдаг бөгөөд насанд хүрсэн хүний ​​биед эмгэгийн явц ахих үед гадны шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Оношлогоо

Зөв оношийг тогтоохын тулд эмч өвчтөнийг шалгаж, өвчтөнийг илгээх ёстой лабораторийн оношлогооцусны найрлага. Зөвхөн бүх судалгааны үр дүнг нэгтгэн дүгнэж болно үнэн зөв оношлохлипидийн солилцооны өөрчлөлт.

Оношилгооны анхдагч аргыг эмч өвчтөний анхны үзлэгээр хийдэг.

• Өвчтөний харааны үзлэг;
• Гэр бүлийн удамшлын гиперхолестеролемийг тодорхойлохын тулд зөвхөн өвчтөн өөрөө төдийгүй генетикийн хамаатан садны эмгэгийг судлах;
• Анамнез цуглуулах. Онцгой анхааралөвчтөний хоол тэжээл, амьдралын хэв маяг, донтолтод анхаарлаа хандуулдаг;
• Гепатоспленомегалийн эмгэгийг тодорхойлоход туслах хэвлийн гялтангийн урд талын ханыг тэмтрэлтээр ашиглах;
• Эмч цусны даралтын индексийг хэмждэг;
• Липидийн солилцооны өөрчлөлтийн эхлэлийг тогтоохын тулд эмгэг судлалын хөгжлийн эхлэлийн талаар өвчтөний бүрэн судалгаа.

Липидийн солилцооны эмгэгийн лабораторийн оношлогоог дараахь аргыг ашиглан хийдэг.

• Цусны найрлагын ерөнхий шинжилгээ;
• Цусны сийвэнгийн бүтцийн биохими;
• Шээсний ерөнхий шинжилгээ;
• Липидийн спектрийн аргыг ашиглан лабораторийн цусны шинжилгээ - lipogram;
• Цусны найрлагын дархлаа судлалын шинжилгээ;
• Бие дэх гормоны индексийг тодорхойлох цус;
• Сурах генетикийн илрүүлэлтгэмтэлтэй, хэвийн бус генүүд.

Арга зүй багажийн оношлогооөөх тосны солилцооны эмгэгийн хувьд:

• Хэт авиан ( хэт авиан шинжилгээ) элэг, бөөрний эсүүд;
• CT ( CT скан) дотоод эрхтнүүдлипидийн солилцоонд оролцдог;
• Дотоод эрхтнүүд болон цусны урсгалын системийн MRI (соронзон резонансын дүрслэл).

Холестерины солилцоог хэрхэн сэргээх, сайжруулах вэ?

Өөх тосны солилцооны эмгэгийг засах нь амьдралын хэв маяг, хоол тэжээлийг хянахаас эхэлдэг.

Оношлогооны дараах эхний алхам бол нэн даруй:

• Одоо байгаа муу зуршлаасаа татгалзах;
• Үйл ажиллагаагаа нэмэгдүүлээрэй, та дугуй унаж эхлэх эсвэл усан сан руу явж болно. Дасгалын дугуй дээр 20-30 минутын дасгал хийх нь тохиромжтой, гэхдээ цэвэр агаарт дугуй унах нь илүү тохиромжтой;
• Биеийн жинг тогтмол хянах, таргалалттай тэмцэх;
• Хоолны дэглэм.

Липосинтезийн эмгэгийн хоолны дэглэм нь:

• Өвчтөнд липид, нүүрс усны солилцоог сэргээх;
• Зүрхний эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг сайжруулах;
• Тархины судаснуудад цусны бичил эргэлтийг сэргээх;
• Бүх биеийн бодисын солилцоог хэвийн болгох;
• Түвшинг бууруулах муу холестерин 20.0% хүртэл;
• үүсэхээс сэргийлнэ холестерины товруугол артериудад.

Хоол тэжээлээр липидийн солилцоог сэргээх

Цусан дахь липид ба липидтэй төстэй нэгдлүүдийн солилцооны эмгэгийн хоолны дэглэм нь эхлээд атеросклероз, зүрхний эрхтнүүдийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Хоолны дэглэм нь зөвхөн бие даасан хэсэг биш юм эмийн бус эмчилгээ, гэхдээ мөн цогцолборын бүрэлдэхүүн хэсэг болгон эмийн эмчилгэээм.

Өөх тосны солилцоог хэвийн болгохын тулд зөв хооллох зарчим:

• Холестерол агуулсан хүнсний хэрэглээг хязгаарлах. Амьтны гаралтай өөх тос агуулсан хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс хасах - улаан мах, тослог сүүн бүтээгдэхүүн, өндөг;
• Жижиг хэсгүүдэд хооллох боловч өдөрт 5-6 удаа хооллох;
• Оруулна уу өдөр тутмын хоолны дэглэмэслэгээр баялаг хоол хүнс нь шинэхэн жимс, жимсгэнэ, шинэхэн, чанасан, чанасан ногоо, түүнчлэн үр тариа, буурцагт ургамал юм. Шинэ ногоожимс жимсгэнэ нь бие махбодийг бүхэл бүтэн витаминаар дүүргэх болно;
• Долоо хоногт 4 удаа далайн загас идэх;
• Өдөр бүр хоол хийхдээ омега-3 ханаагүй тосны хүчлүүд - чидун, кунжут, маалингын тос агуулсан ургамлын тосыг хэрэглээрэй;
• Зөвхөн мах идээрэй өөх тос багатай сортууд, мөн шувууны махыг арьсгүйгээр чанаж идэх;
• Исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн нь 0% өөх тос агуулсан байх ёстой;
• Өдөр тутмын цэсэндээ самар, үрийг оруулах;
• Архи ихсэх. Өдөрт дор хаяж 2000.0 миллилитр ууна цэвэр ус.

Эмийн тусламжтайгаар липидийн солилцооны эмгэгийг засах нь индексийг хэвийн болгоход хамгийн сайн үр дүнг өгдөг. нийт холестеринцусан дахь, түүнчлэн липопротеины фракцын тэнцвэрийг сэргээх.

Липопротейн бодисын солилцоог сэргээхэд хэрэглэдэг эмүүд:

Ардын эмчилгээг ашиглах

Липидийн солилцооны эмгэгийг эмчил эмийн ургамалболон ургамал, зөвхөн эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа.

Липопротейн бодисын солилцоог сэргээх үр дүнтэй ургамал:

• Plantain навч, үндэс;
• Үхэшгүй мөнхийн цэцэг;
• Морин сүүлний навч;
• Chamomile болон calendula баг цэцэг;
• Зангилаа болон Гэгээн Жонны цэцгийн навч;
• Долоогонын навч, жимс;
• Гүзээлзгэнэ, viburnum ургамлын навч, жимс;
• Dandelion үндэс ба навч.

Уламжлалт анагаах ухааны жор:

• Гүзээлзгэний цэцэг 5 халбага авч, 1000.0 миллилитр буцалсан усаар уураар жигнэнэ. 2 цагийн турш үлдээгээрэй. Өдөрт 3 удаа 70.0 - 100.0 миллиграмм ууна. Энэхүү дусаах нь элэг, нойр булчирхайн эсийн үйл ажиллагааг сэргээдэг;
• Өглөө, орой бүр буталсан маалингын үрийг 1 халбага ууна. Та 100.0 - 150.0 миллилитр ус эсвэл тослоггүй сүү уух хэрэгтэй;
агуулга руу

Амьдралын урьдчилсан мэдээ

Амьдралын таамаглал нь өвчтөн бүрийн хувьд хувь хүн байдаг, учир нь липидийн солилцооны дутагдал нь тус бүрийн шалтгаантай байдаг.

Хэрэв бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл ажиллагааны доголдол нь цаг тухайд нь оношлогдвол таамаглал таатай байна.

Цагаан толгойн үсгийн дарааллаар зөрчил, тэдгээрийн шалтгаан:

липидийн солилцооны эмгэг -

Бүхэл бүтэн шугамүүссэн өвчнүүд липидийн солилцооны эмгэг. Тэдний дунд хамгийн чухал нь юм атеросклероз ба таргалалт. Атеросклерозын үр дагавар болох зүрх судасны тогтолцооны өвчин нь дэлхийн нас баралтын бүтцийн эхний байрыг эзэлдэг. Атеросклерозын хамгийн түгээмэл илрэлүүдийн нэг бол гэмтэл юм титэм судаснуудзүрх сэтгэл. Цусны судасны хананд холестерины хуримтлал нь атеросклерозын товруу үүсэхэд хүргэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам хэмжээ нь нэмэгдэж, савны хөндийг хааж, урьдчилан сэргийлэх боломжтой хэвийн цусны урсгал. Үүний үр дүнд цусны урсгал тасалдсан бол титэм артериуд, дараа нь энэ нь үүсдэг angina буюу миокардийн шигдээс. Атеросклерозын урьдал нөхцөл нь цусны липидийн тээврийн хэлбэрүүд - сийвэнгийн альфа-липопротеины агууламжаас хамаардаг.

Ямар өвчин липидийн солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг:

Судасны хананд холестерины хуримтлал (CH) нь судасны дотогшоо орох, гарах хоорондын тэнцвэргүй байдлаас болж үүсдэг. Энэ тэнцвэргүй байдлын үр дүнд холестерин тэнд хуримтлагддаг. Холестерины хуримтлалын төвүүдэд бүтэц үүсдэг - атерома. Хамгийн сайн мэддэг нь липидийн солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг хоёр хүчин зүйл юм.

1. Нэгдүгээрт, эдгээр нь LDL хэсгүүдийн өөрчлөлт (гликозиляци, липидийн хэт исэл, фосфолипидын гидролиз, apo B исэлдэлт). Тиймээс тэд баригддаг тусгай эсүүд- "цохигчид" (гол төлөв макрофагууд). Липопротеины тоосонцорыг "хог" рецептороор авах нь хяналтгүй явагддаг. Apo B / E-зуучлагдсан эндоцитозоос ялгаатай нь энэ нь дээр дурдсан холестерины эсэд орохыг багасгахад чиглэсэн зохицуулалтын үр нөлөөг үүсгэдэггүй. Үүний үр дүнд макрофагууд нь липидээр хэт ачаалал өгч, хаягдал шингээх үйл ажиллагаагаа алдаж, хөөсөрхөг эсүүд болж хувирдаг. Сүүлийнх нь хананд хадгалагддаг цусны судасмөн хурдасгах өсөлтийн хүчин зүйлсийг ялгаруулж эхэлдэг эсийн хуваагдал. Атеросклерозын эсийн өсөлт үүсдэг.

2. Хоёрдугаарт, энэ нь дотоод эдээс холестролыг үр дүнгүй гаргах явдал юм судасны ханаЦусан дахь HDL эргэлддэг.

Нөлөөлөх хүчин зүйлс нэмэгдсэн LDL түвшинхүмүүст

Хүйс - эрэгтэйчүүдэд цэвэршилтийн өмнөх насны эмэгтэйчүүдээс өндөр, цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдээс бага байдаг
- Хөгшрөлт
- Ханасан өөх тосхоолны дэглэмд
- Холестерины өндөр хэрэглээ
- Том ширхэгтэй эслэг багатай хоол хүнс
- Архины хэрэглээ
- Жирэмслэлт
- Таргалалт
- Чихрийн шижин
- Гипотиреодизм
- Кушингийн өвчин
- Уреми
- Нефроз
- Удамшлын гиперлипидеми

Липидийн солилцооны эмгэг (дислипидеми), голчлон тодорхойлогддог нэмэгдсэн агуулгаЦусан дахь холестерин, триглицерид нь атеросклероз болон зүрх судасны тогтолцооны холбогдох өвчний хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйл юм. Цусны сийвэн дэх нийт холестерин (ТС) эсвэл түүний фракцуудын концентраци нь титэм судасны өвчин, атеросклерозын бусад хүндрэлээс үүдэлтэй өвчлөл, нас баралттай нягт холбоотой байдаг. Тиймээс липидийн солилцооны эмгэгийн шинж чанарууд нь урьдчилсан нөхцөлүр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх зүрх судасны өвчин.

Липидийн солилцооны эмгэгүүд нь анхдагч ба хоёрдогч байж болох бөгөөд зөвхөн холестерин (тусгаарлагдсан гиперхолестеролеми), триглицерид (тусгаарлагдсан гипертриглицеридеми), триглицерид ба холестерин (холимог гиперлипидеми) нэмэгддэг.

Липидийн солилцооны анхдагч эмгэг нь харгалзах генийн нэг буюу олон мутациар тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд триглицерид ба LDL холестролын хэт их үйлдвэрлэл, ашиглалтын бууралт, эсвэл HDL-ийн клиренс хэт ихэсдэг.

Анхан шатны липидийн эмгэгийг эдгээр эмгэгийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрсэн, атеросклерозын эхэн үе (60 наснаас өмнө), гэр бүлийнх нь атеросклерозын түүхтэй, цусан дахь холестерины хэмжээ 240 мг/дл-ээс ихэссэн өвчтөнүүдэд оношлогддог. (> 6.2 ммоль/л) .

Липидийн солилцооны хоёрдогч эмгэг нь дүрмээр бол хөгжингүй орнуудын хүн амд суурин амьдралын хэв маяг, их хэмжээний холестерин, ханасан тосны хүчил агуулсан хоол хүнс хэрэглэсний үр дүнд үүсдэг.

Бусад шалтгаанууд хоёрдогч зөрчилЛипидийн солилцоо дараахь байж болно.
1. Чихрийн шижин.
2. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.
3. Бөөрний архаг дутагдал.
4. Гипертиреодизм.
5. Цөсний анхдагч элэгний хатуурал.
6. Зарим эм (бета хориглогч, ретровирусын эсрэг эм, эстроген, прогестин, глюкокортикоид) хэрэглэх.

Липидийн солилцооны удамшлын эмгэг:

Цөөн тооны хүмүүс липопротеины солилцооны удамшлын эмгэгтэй байдаг бөгөөд энэ нь гипер- эсвэл гиполипопротеинеми хэлбэрээр илэрдэг. Эдгээр нь липопротеины нийлэгжилт, тээвэрлэлт, задралын зөрчлийн улмаас үүсдэг.

Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангиллын дагуу 5 төрлийн гиперлипопротеинеми байдаг.

1. 1-р хэлбэрийн оршин тогтнох шалтгаан нь үйл ажиллагаа хангалтгүй LPL. Үүний үр дүнд chylomicrons нь цусны урсгалаас маш удаан арилдаг. Тэд цусанд хуримтлагддаг бөгөөд VLDL-ийн түвшин мөн хэвийн хэмжээнээс өндөр байдаг.
2. 2-р хэлбэрийн гиперлипопротеинеми нь хоёр дэд төрөлд хуваагддаг: 2a, цусан дахь LDL-ийн өндөр түвшин, 2b (LDL болон VLDL-ийн өсөлт). 2-р хэлбэрийн гиперлипопротеинеми нь атеросклероз, зүрхний титэм судасны өвчин үүсгэдэг өндөр, зарим тохиолдолд маш өндөр гиперхолестеролемиеми хэлбэрээр илэрдэг. Цусан дахь триацилглицерилын агууламж хэвийн хязгаарт (2а төрөл) эсвэл дунд зэрэг нэмэгдсэн (төрөл 2b) байна. 2-р хэлбэрийн гиперлипопротеинеми нь залуу хүмүүст нөлөөлдөг удамшлын гиперхолестеролеми болох ноцтой өвчний шинж тэмдэг юм. Гомозигот хэлбэрийн хувьд үхэлд хүргэдэг залуу насандаамиокардийн шигдээс, цус харвалт болон атеросклерозын бусад хүндрэлээс. Гиперлипопротеинеми 2-р хэлбэр өргөн тархсан.
3. 3-р хэлбэрийн гиперлипопротеинеми (dysbetalipoproteinemia) үед VLDL-ийг LDL болгон хувиргах үйл явц алдагдаж, цусан дахь эмгэгийн хөвөгч LDL эсвэл VLDL илэрдэг. Цусан дахь холестерин, триацилглицерилын агууламж нэмэгддэг. Энэ төрөл нь нэлээд ховор байдаг.
4. 4-р хэлбэрийн гиперлипопротейнемийн үед гол өөрчлөлт нь VLDL-ийн өсөлт юм. Үүний үр дүнд цусны ийлдэс дэх триацилглицеролын агууламж мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Титэм судасны атеросклероз, таргалалт, Чихрийн шижин. Энэ нь ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд үүсдэг бөгөөд маш түгээмэл байдаг.
5. 5-р хэлбэрийн гиперлипопротеинеми - цусан дахь холестерин ба VLDL-ийн цусны сийвэнгийн агууламж нэмэгдэж, липопротеины липазагийн үйл ажиллагаа бага зэрэг буурсантай холбоотой. LDL ба HDL-ийн концентраци хэвийн хэмжээнээс доогуур байна. Цусан дахь триацилглицеролын агууламж нэмэгдэж, холестерины концентраци хэвийн хэмжээнд эсвэл дунд зэрэг нэмэгддэг. Энэ нь насанд хүрэгчдэд тохиолддог боловч өргөн тархаагүй байдаг.
Гиперлипопротеинемийн төрлийг фотометрийн аргаар цусан дахь янз бүрийн ангиллын липопротеины агууламжийг судлах үндсэн дээр лабораторид хийдэг.

HDL-ийн холестерины түвшин нь титэм судасны атеросклерозын гэмтлийг урьдчилан таамаглах шинж чанартай байдаг. Бүр илүү мэдээлэлтэй бол атероген ба антиатероген эмийн харьцааг тусгасан коэффициент юм.

Энэ коэффициент өндөр байх тусам илүү аюулөвчний илрэл ба явц. Эрүүл хүмүүст энэ нь 3-3.5-аас хэтрэхгүй (эрэгтэйчүүдэд энэ нь эмэгтэйчүүдээс өндөр байдаг). Титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд 5-6 ба түүнээс дээш нэгжид хүрдэг.

Чихрийн шижин нь липидийн солилцооны өвчин мөн үү?

Чихрийн шижин өвчний үед липидийн солилцооны эмгэгийн илрэл нь маш тод илэрдэг тул чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. илүү өвчинилүү липид нүүрс усны солилцоо. Чихрийн шижингийн липидийн солилцооны гол эмгэгүүд нь липидийн задрал ихсэх, кетон биетүүд үүсэх, өөх тосны хүчлүүд болон триацилглицеролуудын нийлэгжилт буурах явдал юм.

Эрүүл хүний ​​хувьд ихэвчлэн орж ирж буй глюкозын 50% нь CO2 ба H2O-ээр задардаг; ойролцоогоор 5% нь гликоген болж, үлдсэн хэсэг нь өөх тосны дэлгүүрт липид болж хувирдаг. Чихрийн шижин өвчний үед глюкозын ердөө 5% нь липид болж хувирдаг бол CO2, H2O болон задрах глюкозын хэмжээ мөн буурч, гликоген болж хувирах хэмжээ бага зэрэг өөрчлөгддөг. Глюкозын хэрэглээ буурсан үр дүн нь цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгдэж, шээсээр ялгарах явдал юм. Эсийн доторх глюкозын дутагдал нь өөх тосны хүчлүүдийн нийлэгжилтийг бууруулахад хүргэдэг.

Эмчилгээ хийлгээгүй өвчтөнүүдэд триацилглицерол ба хиломикроны сийвэнгийн агууламж нэмэгдэж, плазм нь ихэвчлэн липемик шинж чанартай байдаг. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн түвшин нэмэгдэх нь өөх тосны агуулах дахь липолизийг бууруулдаг. Липопротеины липазын идэвхжил буурах нь липолизийг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Липидийн хэт исэл

Эсийн мембраны липидийн нэг онцлог нь тэдний мэдэгдэхүйц ханаагүй байдал юм. Ханаагүй тосны хүчлүүд нь хэт исэлд амархан өртдөг - LPO (липидийн хэт исэл). Тиймээс мембраны гэмтлийн хариу урвалыг "пероксидын стресс" гэж нэрлэдэг.

LPO нь чөлөөт радикал механизм дээр суурилдаг.
Чөлөөт радикал эмгэг нь тамхи татах, хорт хавдар, ишеми, гиперокси, хөгшрөлт, чихрийн шижин, i.e. Бараг бүх өвчний үед хүчилтөрөгчийн чөлөөт радикалууд хяналтгүй үүсч, липидийн хэт исэлдэлт эрчимждэг.
Эс нь чөлөөт радикалуудын гэмтлээс өөрийгөө хамгаалах системтэй байдаг. Биеийн эс, эд эсийн антиоксидант систем нь ферментийн болон ферментийн бус гэсэн 2 холбоосыг агуулдаг.

Ферментийн антиоксидантууд:
- Хүчилтөрөгчийн чөлөөт радикалуудыг саармагжуулахад оролцдог SOD (супероксид дисмутаза) ба церулоплазмин;
- устөрөгчийн хэт ислийн задралыг хурдасгадаг каталаз; липидийн хэт исэл, хэт исэлээр өөрчлөгдсөн нуклеотид, стероидуудын катаболизмыг хангадаг глутатион систем.
Ферментийн бус антиоксидант, ялангуяа антиоксидант витамин (токоферол, ретинол, аскорбат) богино хугацаанд дутагдалтай байсан ч байнгын болон эргэлт буцалтгүй хохиролэсийн мембранууд.

Липидийн солилцооны эмгэг илэрвэл ямар эмчтэй холбоо барих вэ?

Та липидийн солилцооны эмгэгийг анзаарсан уу? Та илүү ихийг мэдмээр байна уу дэлгэрэнгүй мэдээлэлэсвэл танд шалгалт хэрэгтэй юу? Чи чадна эмчтэй цаг товлох- клиник евролабораториүргэлж таны үйлчилгээнд байна! Шилдэг эмч нар таныг шалгаж, гадаад шинж тэмдгийг судалж, өвчний шинж тэмдгээр таньж, танд зөвлөгөө өгч, танд туслах болно. шаардлагатай тусламж. чи ч бас чадна гэртээ эмч дууд. Клиник евролаборатоританд цаг цагаар нээлттэй.өвчний шинж тэмдэг илэрч, эдгээр өвчин амь насанд аюул учруулж болзошгүйг бүү ухамсарла. Эхэндээ бидний биед илэрдэггүй олон өвчин байдаг боловч эцэст нь харамсалтай нь эмчлэхэд хэтэрхий оройтсон байдаг. Өвчин бүр өөрийн гэсэн өвөрмөц шинж тэмдэгтэй, гадаад шинж чанартай байдаг өвчний шинж тэмдэг. Шинж тэмдгийг тодорхойлох нь өвчнийг ерөнхийд нь оношлох эхний алхам юм. Үүнийг хийхийн тулд та үүнийг жилд хэд хэдэн удаа хийх хэрэгтэй. эмчийн үзлэгт хамрагданаурьдчилан сэргийлэх төдийгүй аймшигтай өвчин, гэхдээ бас бие махбодь болон бүхэл бүтэн организмд эрүүл сүнсийг хадгалах.

Хэрэв та эмчээс асуулт асуухыг хүсвэл онлайн зөвлөгөө өгөх хэсгийг ашиглана уу, магадгүй та асуултынхаа хариултыг тэндээс олж уншина уу. өөрийгөө халамжлах зөвлөмжүүд. Хэрэв та эмнэлэг, эмч нарын талаархи тоймыг сонирхож байвал өөрт хэрэгтэй мэдээллээ хайж олохыг хичээгээрэй. Мөн бүртгүүлээрэй эмнэлгийн портал евролабораторишинэчлэгдэж байх хамгийн сүүлийн үеийн мэдээвэб сайт дээрх мэдээллийн шинэчлэлтүүд автоматаар танд имэйлээр илгээгдэх болно.

Шинж тэмдгийн график нь зөвхөн боловсролын зорилгоор хийгдсэн. өөрийгөө эмчилж болохгүй; Өвчин эмгэгийн тодорхойлолт, түүнийг эмчлэх аргуудтай холбоотой бүх асуултын хувьд эмчтэйгээ зөвлөлд. EUROLAB нь портал дээр байрлуулсан мэдээллийг ашигласнаас үүдэн гарах үр дагаврыг хариуцахгүй.

Хэрэв та өвчний бусад шинж тэмдэг, эмгэгийн төрлийг сонирхож байвал, эсвэл өөр асуулт, санал байвал бидэнд бичээрэй, бид танд туслахыг хичээх болно.

Липидийн солилцоо нь липидийн солилцоо бөгөөд амьд организмын эсэд тохиолддог физиологийн болон биохимийн нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Холестерол, триглицерид (TG) зэрэг төвийг сахисан липидүүд нь сийвэн дэх уусдаггүй. Үүний үр дүнд цусанд эргэлдэж буй липидүүд нь уургуудтай холбогддог бөгөөд тэдгээрийг янз бүрийн эд эсэд энерги зарцуулж, өөхөн эд болгон хуримтлуулж, стероид даавар нийлэгжүүлж, цөсний хүчил үүсгэдэг.

Липопротейн нь липид (холестерол, триглицерид, фосфолипидын эфиржүүлсэн эсвэл эфиржээгүй хэлбэр) ба уурагаас бүрдэнэ. Липопротеины уургийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг аполипопротейн ба апопротейн гэж нэрлэдэг.

Өөх тосны солилцооны онцлог

Липидийн солилцоо нь эндоген ба экзоген гэсэн хоёр үндсэн замд хуваагддаг. Энэ хуваагдал нь тухайн липидийн гарал үүсэл дээр суурилдаг. Хэрэв липидийн эх үүсвэр нь хоол хүнс юм бол бид ярьж байнаэкзоген бодисын солилцооны замын тухай, хэрэв элэг бол эндогенийн тухай.

Липидийн өөр өөр ангилал байдаг бөгөөд тус бүр нь тусдаа функцээр тодорхойлогддог. Хиломикрон (CM), маш бага нягтралтай липопротейн (VLDL), дунд нягтралтай липопротейн (IDL), липопротеинууд байдаг. өндөр нягтралтай(HDL). Липопротеины бие даасан ангиллын бодисын солилцоо нь бие даасан биш бөгөөд бүгд хоорондоо нягт холбоотой байдаг. Липидийн солилцоог ойлгох нь зүрх судасны өвчин (ЗСӨ) эмгэг физиологи, эмийн үйл ажиллагааны механизмыг хангалттай ойлгоход чухал ач холбогдолтой.

Холестерол ба триглицеридүүд нь эсийн мембраныг хадгалах, стероид гормон, цөсний хүчлүүдийн нийлэгжилт, эрчим хүчний хэрэглээ зэрэг гомеостазын янз бүрийн үйл ажиллагаанд захын эдэд шаардлагатай байдаг. Липидүүд нь сийвэн дэх уусах боломжгүй гэдгийг харгалзан цусны эргэлтийн системд эргэлддэг янз бүрийн липопротеинуудаар дамждаг.

Липопротеины үндсэн бүтцэд ихэвчлэн эфиржүүлсэн холестерол, триглицерид, фосфолипидын хоёр давхаргаар хүрээлэгдсэн цөм, мөн эфиржүүлээгүй холестерол болон аполипопротейн гэж нэрлэгддэг янз бүрийн уураг ордог. Эдгээр липопротеинууд нь хэмжээ, нягтрал, липид, аполипопротейн болон бусад шинж чанараараа ялгаатай байдаг. Липопротейн нь өөр өөр функциональ шинж чанартай байдаг нь чухал юм (Хүснэгт 1).

Хүснэгт 1. Липидийн солилцооны үзүүлэлтүүд ба Физик шинж чанарцусны сийвэн дэх липопротеинууд.

Бөөмийн хэмжээг багасгах замаар эрэмбэлсэн липопротеины үндсэн ангиуд:

• VLDL,
• LPSP,
• LDL,
• HDL.

Хоолны липидүүд нь гэдэс дотор нийлэгжсэн хиломикрон агуулсан аполипопротейн (apo) B48-тай холбогдон цусны эргэлтийн системд ордог. Элэг нь apoB100 орчимд VLDL1 ба VLDL2-ийг нэгтгэж, цусны эргэлтийн систем (чөлөөт тосны хүчил) эсвэл хоол хүнсэнд (хиломикроны үлдэгдэл) агуулагдах липидүүдийг өөртөө татдаг. VLDL1 ба VLDL2 нь дараа нь липопротеины липазагаар задарч, араг ясны булчин болон өөхний эдэд хэрэглэх өөх тосны хүчлийг ялгаруулдаг. Липид ялгаруулдаг VLDL1 нь VLDL2 болж, VLDL2 нь цаашлаад LPSP болж хувирдаг. Үлдэгдэл chylomicron, LPSP болон LDL нь рецептороор дамжин элгэнд шингэж болно.

Өндөр нягтралтай липопротеинууд нь эс хоорондын зайд үүсдэг ба apoAI нь фосфолипид, чөлөөт холестеринтэй холбогдож, диск хэлбэртэй HDL бөөмс үүсгэдэг. Дараа нь энэ бөөмс нь лецитинтэй харилцан үйлчилж, холестерины эфирүүд үүсч, HDL цөмийг бүрдүүлдэг. Холестерол нь эцэстээ элэгэнд зарцуулагддаг бөгөөд apoAI нь гэдэс, элэгээр ялгардаг.

Липид ба липопротеины бодисын солилцооны замууд хоорондоо нягт холбоотой байдаг. Бие дэхь липидийн хэмжээг бууруулдаг хэд хэдэн үр дүнтэй эм байдаг ч тэдгээрийн үйл ажиллагааны механизм нь сайн ойлгогдоогүй хэвээр байна. Дислипидемийн эмчилгээний чанарыг сайжруулахын тулд эдгээр эмийн молекулын үйл ажиллагааны механизмыг цаашид тодруулах шаардлагатай.

Эмийн липидийн солилцоонд үзүүлэх нөлөө

• Статинууд нь VLDL, LPSP, LDL-ийг устгах хурдыг нэмэгдүүлж, VLDL синтезийн эрчмийг бууруулдаг. Энэ нь эцэстээ липопротеины профайлыг сайжруулдаг.
• Фибратууд нь apoB тоосонцрын цэвэрлэгээг хурдасгаж, apoAI-ийн үйлдвэрлэлийг эрчимжүүлдэг.
• Никотиний хүчил нь LDL болон TG-ийг бууруулж, HDL-ийн агууламжийг нэмэгдүүлдэг.
• Биеийн жинг бууруулах нь липопротеины солилцоог сайжруулдаг VLDL-ийн шүүрлийг багасгахад тусалдаг.
• Липидийн солилцооны зохицуулалтыг омега-3 тосны хүчлээр оновчтой болгодог.

Генетикийн эмгэгүүд

Шинжлэх ухаан нь бүхэл бүтэн удамшлын дислипидемийн өвчнийг мэддэг бөгөөд гол дутагдал нь липидийн солилцооны зохицуулалт юм. Эдгээр өвчний удамшлын шинж чанарыг зарим тохиолдолд генетикийн судалгаагаар баталгаажуулдаг. Эдгээр өвчнийг ихэвчлэн липидийн скринингийн эхэн үед илрүүлдэг.

Дислипидемийн генетик хэлбэрийн товч жагсаалт.

• Гиперхолестеролеми: гэр бүлийн гиперхолестеролеми, удамшлын гажигтай apoB100, полиген гиперхолестеролеми.
• Гипертриглицеридеми: гэр бүлийн гипертриглицеридеми, гэр бүлийн гиперхиломикронеми, липопротеины липаза дутагдал.
• HDL бодисын солилцооны эмгэг: гэр бүлийн гипоальфалипопротеинеми, LCAT-ийн дутагдал, apoA-l цэгийн мутаци, ABCA1-ийн дутагдал.
• Гиперлипидемийн хосолсон хэлбэрүүд: гэр бүлийн хосолсон гиперлипидеми, гиперапобеталипопротеинеми, гэр бүлийн дисбеталипопротеинеми.

Гиперхолестеролеми

Гэр бүлийн гиперхолестеролеми нь монозигот, аутосомын давамгайлсан өвчин бөгөөд LDL рецепторын үйл ажиллагааны дутагдал, үйл ажиллагааны алдагдал юм. Хүн амын дунд энэ өвчний гетерозигот илэрхийлэл нь таван зуун хүн тутмын нэгд нь ажиглагддаг. Рецепторын нийлэгжилт, худалдаа, холболтын согог дээр үндэслэн янз бүрийн фенотипийг тодорхойлсон. Энэ төрлийн гэр бүлийн гиперхолестеролеми нь LDL холестерины хэмжээ ихсэх, ксантома үүсэх, сарнисан атеросклерозын дутуу хөгжихтэй холбоотой байдаг.

Гомозигот мутацитай өвчтөнүүдэд эмнэлзүйн илрэлүүд илүү тод илэрдэг. Липидийн солилцооны эмгэгийг оношлох нь ихэвчлэн хэвийн TG, шөрмөсний ксантома байгаа хүнд хэлбэрийн гиперхолестеролеми, түүнчлэн гэр бүлд ЗСӨ-ний эхэн үеийн түүх байгаа тохиолдолд хийгддэг. Оношийг батлахын тулд генетикийн аргыг ашигладаг. Эмчилгээ нь эмээс гадна статиныг өндөр тунгаар хэрэглэдэг. Зарим тохиолдолд LDL аферез хийх шаардлагатай байдаг. Сүүлийн үеийн судалгаагаар өндөр эрсдэлтэй хүүхэд, өсвөр насныханд эрчимт эмчилгээний хэрэглээг дэмжиж байна. Нарийн төвөгтэй тохиолдолд эмчилгээний нэмэлт сонголтууд нь элэг шилжүүлэн суулгах, ген орлуулах эмчилгээ юм.

Удамшлын гажигтай apoB100

apoB100 генийн удамшлын гажиг нь гэр бүлийн гиперхолестеролемиемийг санагдуулам липидийн эмгэг үүсгэдэг аутосомын эмгэг юм. Энэ өвчний эмнэлзүйн хүнд байдал, эмчилгээний арга барил нь гетерозигот гэр бүлийн гиперхолестеролемитэй төстэй байдаг. Полиген холестеролеми нь LDL-ийн дунд зэргийн өсөлт, хэвийн TG, атеросклерозын эхэн үе, xanthoma байхгүй зэргээр тодорхойлогддог. ApoB нийлэгжилт ихсэх, рецепторын илэрхийлэл буурах зэрэг согогууд нь LDL холестерины хэмжээ ихсэхэд хүргэдэг.

Гипертриглицеридеми

Гэр бүлийн гипертриглицеридеми нь инсулины эсэргүүцэлтэй хавсарч триглицеридийн хэмжээ ихсэх, цусны даралт болон шээсний хүчлийн түвшинг зохицуулах чадваргүй болох аутосомын давамгайлсан эмгэг юм. Энэ өвчний суурь болох липопротеины липаза генийн мутаци нь триглицеридын түвшин хэр зэрэг нэмэгдэхийг хариуцдаг.

Гэр бүлийн гиперхиломикронеми нь липопротеины липаза мутацийн өргөн хэлбэр бөгөөд гипертриглицеридемийн илүү төвөгтэй хэлбэрт хүргэдэг. Липопротейн липаза дутагдал нь гипертриглицеридеми болон атеросклерозын эхэн үед үүсдэг. Энэ өвчин нь өөх тосны хэрэглээг багасгах, TG-ийг бууруулах эмийн эмчилгээг хэрэглэхийг шаарддаг. Мөн архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих, таргалалттай тэмцэх, чихрийн шижин өвчнийг эрчимтэй эмчлэх шаардлагатай.

Өндөр нягтралтай липопротеины бодисын солилцооны эмгэг

Гэр бүлийн гипоальфалипопротеинеми нь apoA-I генийн мутацитай холбоотой аутосомын ховор өвчин бөгөөд өндөр нягтралтай липопротеины хэмжээ буурч, атеросклерозын эхэн үед үүсдэг. Лецитин холестерины ацилтрансферазын дутагдал нь HDL хэсгүүдийн гадаргуу дээрх холестерины эфиржилтийн алдаагаар тодорхойлогддог. Үүний үр дүнд HDL-ийн түвшин бага байна. Ганц амин хүчлийг орлуулахтай холбоотой apoA-I-ийн төрөл бүрийн генетик мутацыг хэд хэдэн тохиолдлуудад тайлбарласан байдаг.

Анальфалипопротеинеми нь эсийн липидийн хуримтлал, захын эдэд хөөс эсүүд илрэх, түүнчлэн элэгний томрол, захын мэдрэлийн эмгэг, HDL-ийн түвшин бага, атеросклерозын эхэн үед илэрдэг. Энэ өвчин нь ABCA1 генийн мутациас үүдэлтэй бөгөөд эсэд холестерины хуримтлал үүсгэдэг. Бөөрний apoA-I-ийн клиренс нэмэгдсэн нь өндөр нягтралтай липопротеины хэмжээг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Гиперлипидемийн хавсарсан хэлбэрүүд

Гэр бүлийн хосолсон гиперлипидемийн тохиолдол хүн амын 2% хүрч болно. Энэ нь apoB, LDL, триглицеридын түвшин нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог. Энэ өвчин нь элэг дэх apoB100-ийн илүүдэл синтезийн улмаас үүсдэг. Тухайн хүний ​​​​өвчний хүндийн зэрэг нь липопротеины липаза үйл ажиллагааны харьцангуй дутагдлаар тодорхойлогддог. Гипербеталипопротеинеми нь гэр бүлийн гиперлипидемийн нэг төрөл юм. Статиныг ихэвчлэн ниацин, цөсний хүчлийн шингээгч, эзетимиб, фибрат зэрэг бусад эмүүдтэй хослуулан энэ өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.

Гэр бүлийн дисбеталипопротеинеми нь аутосомын рецессив эмгэг бөгөөд хоёр apoE2 аллель, түүнчлэн LDL-C ихсэх, ксантома, ЗСӨ-ийн эхэн үеийн хөгжил зэргээр тодорхойлогддог. VLDL болон үлдэгдэл chylomicrons-ийн цэвэрлэгээний дутагдал нь VLDL тоосонцор (бета-VLDL) үүсэхэд хүргэдэг. Энэ өвчин нь ЗСӨ, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэхэд аюултай тул триглицеридыг бууруулахын тулд эрчимтэй эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Липидийн солилцооны эмгэг - ерөнхий шинж чанар

• Липопротейн гомеостазын удамшлын өвчин нь гиперхолестеролеми, гипертриглицеридеми, HDL-ийн түвшин буурахад хүргэдэг.
• Эдгээр тохиолдлын ихэнх тохиолдолд ЗСӨ-ний эхэн үеийн эрсдэл нэмэгддэг.
• Бодисын солилцооны эмгэгийг оношлох нь липидограмм ашиглан эрт илрүүлэх шинжилгээг багтаадаг бөгөөд энэ нь асуудлыг эрт илрүүлэх, эмчилгээг эхлэхэд хангалттай арга юм.
• Өвчтөнүүдийн ойр дотны хүмүүст бага наснаасаа эхлэн липидийн профайлыг ашиглан скрининг хийхийг зөвлөж байна.

Хоёрдогч шалтгаан нь липидийн солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг

LDL, TG, HDL-ийн хэвийн бус түвшинтэй цөөн тооны тохиолдол нь эрүүл мэндийн асуудал, эм тарианаас үүдэлтэй байдаг. Эдгээр шалтгааныг эмчлэх нь ихэвчлэн липидийн солилцоог хэвийн болгоход хүргэдэг. Иймээс дислипидемитэй өвчтөнүүдийн хувьд липидийн солилцооны эмгэгийн хоёрдогч шалтгаан байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай.

Анхан шатны үзлэг хийх явцад липидийн солилцооны эмгэгийн хоёрдогч шалтгааныг үнэлэх шаардлагатай. Дислипидемитэй өвчтөнүүдийн анхны нөхцөл байдалд дүн шинжилгээ хийх нь бамбай булчирхай, элэгний фермент, цусан дахь сахар, шээсний биохимийн үзүүлэлтүүдийн үнэлгээг багтаасан байх ёстой.

Чихрийн шижин өвчний липидийн солилцооны эмгэг

Чихрийн шижин нь гипертриглицеридеми, HDL бага, жижиг, нягт LDL тоосонцорууд дагалддаг. Энэ тохиолдолд инсулины эсэргүүцэл, таргалалт, глюкоз, чөлөөт тосны хүчлүүдийн түвшин нэмэгдэж, липопротеины липаза идэвхжил буурдаг. Гликемийн эрчимтэй хяналт, төвийн таргалалт буурах нь нийт липидийн түвшинд, ялангуяа гипертриглицеридеми байгаа тохиолдолд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Чихрийн шижин өвчний үед ажиглагдсан глюкозын гомеостазын зөрчил нь цусны даралт ихсэх, дислипидеми дагалддаг бөгөөд энэ нь бие махбодид атеросклерозын үзэгдлийг үүсгэдэг. Зүрхний титэм судасны өвчин нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн нас баралтын хамгийн чухал хүчин зүйл юм. Энэ өвчний тохиолдол нь инсулинаас хамааралгүй чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд нормоос 3-4 дахин их байдаг. LDL-ийг бууруулах эмийн эмчилгээ, ялангуяа статинууд нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн ЗСӨ-ийн хүндрэлийг бууруулахад үр дүнтэй байдаг.

Цөсний замын бөглөрөл

Архаг cholelithiasis болон анхдагч цөсний хатуурал нь ксантома үүсэх, цусны зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлэх замаар гиперхолестеролемитэй холбоотой байдаг. Цөсний сувгийн бөглөрөлтийг эмчлэх нь липидийн солилцоог хэвийн болгоход тусална. Цөсний замын бөглөрөлийн үед липид бууруулах стандарт эмийг ихэвчлэн хэрэглэж болох ч элэгний архаг өвчин, цөсний чулуужилттай өвчтөнүүдэд статин хэрэглэхийг хориглодог. Плазмафорезыг мөн шинж тэмдгийн ксантома болон хэт наалдамхай чанарыг эмчлэхэд ашиглаж болно.

Бөөрний өвчин

Гипертриглицеридеми нь бөөрний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд түгээмэл тохиолддог. Энэ нь гол төлөв липопротеины липаза болон элэгний липаза идэвхжил буурсантай холбоотой юм. Хэвлийн диализийн эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүст триглицеридын хэвийн бус түвшин ихэвчлэн ажиглагддаг.

Боломжит липаза дарангуйлагчдыг устгах хурд багассан нь энэ үйл явцыг хөгжүүлэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг. Мөн липопротеины (a) түвшин нэмэгдэж, HDL-ийн түвшин бага байгаа нь ЗСӨ-ийн хөгжлийг хурдасгахад хүргэдэг. Гипертриглицеридеми үүсэхэд нөлөөлж буй хоёрдогч шалтгаанууд нь:

• Чихрийн шижин
• Бөөрний архаг дутагдал
• Таргалалт
• Нефротик синдром
• Кушингийн синдром
• Липодистрофи
• Тамхи татах
• Илүүдэл нүүрс усны хэрэглээ

Бөөрний эмгэгийн төгсгөлийн үе шатанд липид бууруулах эмчилгээний үр нөлөөг тодруулахын тулд эмнэлзүйн туршилтаар оролдсон. Эдгээр судалгаагаар аторвастатин нь ЗСӨ, миокардийн шигдээс, цус харвалтын нийлмэл төгсгөлийн цэгийг бууруулаагүй болохыг харуулсан. Розувастатин нь тогтмол гемодиализ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд ЗСӨ-ний тохиолдлыг бууруулаагүй болохыг тэмдэглэжээ.

Нефротик хам шинж нь элэгний apoB-ийн нийлэгжилт ихэссэнээс үүдэлтэй TG болон липопротейн (a) ихсэхтэй холбоотой байдаг. Нефротик хам шинжийн эмчилгээ нь үндсэн асуудлуудыг арилгах, түүнчлэн липидийн түвшинг хэвийн болгоход суурилдаг. Стандарт липид бууруулах эмчилгээг хэрэглэх нь үр дүнтэй байж болох ч болзошгүй гаж нөлөөг байнга хянаж байх шаардлагатай.

Бамбай булчирхайн өвчин

Гипотиреодизм нь LDL болон триглицеридын түвшин ихэсдэг бөгөөд тэдгээрийн хэвийн хэмжээнээс хазайх зэрэг нь бамбай булчирхайтай холбоотой асуудлын цар хүрээнээс хамаарна. Үүний шалтгаан нь LDL рецепторын илэрхийлэл, идэвхжил буурах, мөн липопротеины липаза идэвхжил буурах явдал юм. Гипертиреодизм нь ихэвчлэн бага LDL болон TG хэлбэрээр илэрдэг.

Таргалалт

Төвийн таргалалт нь VLDL болон триглицеридын түвшин нэмэгдэж, HDL бага зэрэг дагалддаг. Жин хасах, түүнчлэн хоолны дэглэмийг тохируулах нь триглицерид болон HDL-ийн түвшинд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Эмийн бэлдмэл

Олон хавсарсан эмүүд нь дислипидемийн хөгжилд хүргэдэг. Ийм учраас липидийн гажигтай өвчтөнүүдийн анхны үнэлгээг хийхдээ эмийг анхааралтай авч үзэх хэрэгтэй.
Хүснэгт 2. Липидийн түвшинд нөлөөлдөг эмүүд.

Тиазидын шээс хөөх эм, бета хориглогчийг хэрэглэх нь ихэвчлэн гипертриглицеридеми, HDL-ийн бууралт үүсгэдэг. Гормон орлуулах эмчилгээ, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бүрэлдэхүүн хэсэг болох экзоген эстроген ба прогестерон нь гипертриглицеридеми болон HDL-ийн бууралтыг үүсгэдэг. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд зориулсан ретровирусын эсрэг эмүүд нь гипертриглицеридеми, LDL-ийн өсөлт, инсулины эсэргүүцэл, липодистрофи зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Анаболик стероидууд, кортикостероидууд, циклоспорин, тамоксифен, ретиноидууд нь хэрэглэх үед липидийн солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг.

Липидийн солилцооны эмгэгийг эмчлэх

Липидийн солилцоог засах

Атеросклерозын ЗСӨ-ийн эмгэг жам дахь липидийн үүргийг сайтар судалж, нотолсон. Энэ нь атероген липидийн түвшинг бууруулах, HDL-ийн хамгаалалтын шинж чанарыг сайжруулах арга замыг идэвхтэй хайхад хүргэсэн. Сүүлийн тавин жил нь липидийн солилцоог засах өргөн хүрээний хоолны дэглэм, эм зүйн аргуудыг хөгжүүлснээр тодорхойлогддог. Эдгээр хэд хэдэн аргууд нь ЗСӨ-ийн эрсдлийг бууруулахад хувь нэмэр оруулсан бөгөөд энэ нь эдгээр эмийг практикт өргөнөөр нэвтрүүлэхэд хүргэсэн (Хүснэгт 3).
Хүснэгт 3. Липидийн солилцооны эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийн үндсэн ангилал.