Пертес өвчний дараа коксартроз. Аарцгийн үений өөрчлөлтийн үйл явц хэрхэн хөгждөг вэ?

Яс-булчингийн тогтолцооны өвчин нь зөвхөн хувь хүмүүст ажиглагддаггүй настай- тэдгээр нь хүүхдүүдэд ч гэсэн ердийн зүйл юм. Коксартроз хип үе, гол шинж тэмдэг нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хүчтэй өвдөлт байдаг бөгөөд энэ нь хэнд ч нөлөөлж болох тул та үүнийг юунд хүргэж, хэрхэн даван туулах талаар ойлгох хэрэгтэй. Консерватив эмчилгээгээр эмчлэх боломжтой юу, хэзээ мэс засал хийх шаардлагатай вэ?

Хип үений коксартроз гэж юу вэ?

Артосрозын бүх бүлэг нь эд эсийн дегенератив, деформацийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог өвчин юм. Тэдгээрийн дотроос коксартроз нь оношилгооны давтамжаар, ялангуяа эмэгтэйчүүдэд ялгардаг бөгөөд гуяны хэсэг нь бусадтай харьцуулахад илүү их тохиолддог. ачаалал нэмэгдсэнтом спортоор хичээллэдэггүй хүнд хүртэл. Coxarthrosis-ийн явцын хурд удаан, тиймээс эрт үе шатЭмч нарын таамаг эерэг байна. Өвчин үүсгэх механизм нь дараах байдалтай байна.

1. Хамтарсан шингэн нь өтгөрч, зуурамтгай чанар нь нэмэгддэг. Мөгөөрсний гадаргуу хатаж, хагарал үүсдэг.
2. Үе мөчний мөгөөрсний үрэлт нь сийрэгжихэд хүргэдэг бөгөөд эдэд эмгэг процессууд эхэлдэг.
3. Ясны хэв гажилтын үйл явц эхэлж, гуяны хэсгийн хөдөлгөөн алдагддаг. Орон нутгийн бодисын солилцоо алдагдаж, хөлний булчингийн хатингаршил үүсдэг.

Шинж тэмдэг

Дистрофик өөрчлөлтийн гол шинж тэмдэг нь өвдөлт юм: энэ нь цавины хэсэг, ташааны хэсэг, тэр ч байтугай өвдөгний бүсэд илэрч болно. Түүнээс гадна өвдөлтийн шинж чанар нь өвчний үе шатаас хамаардаг - эхний шатанд өвчтөн өөрөө бие махбодийн үйл ажиллагаа явуулах үед л илэрдэг. Хожим нь өвдөлт тогтмол болж, тайван байдалд ч гэсэн тарчлааж, өвдөлтийн талбай томордог. Хип үений остеоартрит нь голчлон дараах шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

• хөдөлгөөний хөшүүн байдал;
• алхалтын эмгэг (доголон хүртэл);
• хип бүсэд хөдөлгөөний хүрээ багассан;
• нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний мөчийг богиносгох.

Шалтгаанууд

Орчин үеийн анагаах ухаан нь бүх остеоартритийг 2 ангилалд хуваадаг: анхдагч нь эрсдэлт хүчин зүйл, төрөлхийн зарим хүчин зүйлийг оруулаагүй, өвчний эхэн үеийн тодорхой шалтгаангүй байдаг. Тиймээс шууд бус урьдчилсан нөхцөл нь бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих эсвэл мөгөөрсний эд эсийн сул дорой байдал байж болох ч гол төлөв коксартроз нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• үе мөчний удаан хугацааны ачаалал;
• нурууны эмгэг;
• цусны эргэлт, дааврын түвшинтэй холбоотой асуудлууд;
• настай;
• суурин ажил.

Хоёрдогч коксартроз нь булчингийн тогтолцоо, мөгөөрс, ясны эдтэй холбоотой бүхэл бүтэн "баглаа" өвчнийг дэмждэг өвчин юм. Хип бүсэд нэг талын гэмтэл нь ихэвчлэн osteochondrosis-ийн арын дэвсгэр дээр тохиолддог бөгөөд өвдөгний үений өвчний улмаас хоёр талын гэмтэл үүсдэг. Өвчин үүсгэх гол шалтгаанууд:

• асептик үхжилтолгойд нөлөөлдөг гуяны яс;
• дисплази;
• Пертес өвчин;
• төрөлхийн түнхний мултрал;
• хип бүсэд үрэвсэлт үйл явц (ихэвчлэн халдварын улмаас хүндрэлтэй байдаг).

Зэрэг

Албан ёсны эмХип үений деформацийн артроз нь хөгжлийн 3 үе шаттай байдаг бөгөөд үүний цорын ганц нийтлэг шинж тэмдэг нь өвдөлт бөгөөд аажмаар эрч хүч нэмэгддэг. Үлдсэн шинж тэмдгүүд нь коксартроз үүсэх тусам өөрчлөгддөг тул тэдгээрээс өвчин хэр зэрэг дэвшилттэй байгааг тодорхойлоход хялбар байдаг. Ангилал нь энгийн:

1. 1-р зэрэг - үе мөчний зайг нарийсгах, гуяны ясны толгой ба хүзүү хэвийн нөхцөлд байгаа боловч ацетабулумын ойролцоо ургалт байдаг.
2. 2-р зэрэг - рентген зураг нь цоорхойг жигд бус мэдэгдэхүйц нарийсгаж, гуяны толгойн хэв гажилтыг харуулж, дээшээ шилжиж, томордог. Ацетабулумын хоёр ирмэг дээр ясны ургалт үүсдэг.
3. 3-р зэрэг - цоорхойг мэдэгдэхүйц нарийсгаж, гуяны толгойг тэлэх замаар тодорхойлогддог. Энэ үе шатны шинж тэмдгүүд нь байнгын өвдөлт, булчингийн хатингаршил (үе мөчний цусны эргэлтийн эмгэгийн улмаас), мөчний богиносох зэрэг болно.

Оношлогоо

Хэрэв коксартрозыг сэжиглэж байгаа бол хип хэсгийн нөхцөл байдлыг шалгах гол арга бол рентген зураг юм: зургийн мэдээллийн агуулга үнэмлэхүй ойролцоо байна - та өвчний яг шалтгааныг олж мэдэх боломжтой. Рентген туяанаас гадна эмч дараахь зүйлийг зааж өгч болно.

• MRI (зөөлөн эдийн эмгэгийг шалгах);
• CT scan (ясны бүтцийг нарийвчлан судлах).

Эмчилгээ

Эд эс дэх дистрофийн өөрчлөлтийн шалтгааныг тодорхойлох хүртэл өвчтөний гол ажил бол шинж тэмдгийг арилгах явдал юм - голчлон өвдөлттэй тэмцэх, үе мөчний хөдөлгөөнийг сэргээх. Үүний зэрэгцээ эмч нар өвчний цочмог хэлбэрийг авахгүйн тулд гуяны булчинд ачааллыг хязгаарлах шаардлагыг тавьдаг. Эхний үе шатанд мэргэжилтнүүд консерватив эмчилгээг сонгодог бөгөөд дэвшилтэт нөхцөлд мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай болно.

Хип үений коксартрозыг мэс засалгүйгээр яаж эмчлэх вэ

Хэрэв dystrophic arthrosis нь холбогч ба мөгөөрсний эд, нурууны төрөлхийн эмгэгээс үүдэлтэй бол эмчилгээ нь зөвхөн хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх, үндсэн шинж тэмдгүүдийг арилгахад чиглэнэ. Бусад тохиолдолд эмч өвчний шалтгаанд нөлөөлдөг бөгөөд өвчтөнд дараахь зүйлийг зааж өгдөг.

• эмийн эмчилгээ (орон нутгийн, тарилга, амаар);
• үе мөчний өвчинд зориулсан физик эмчилгээ;
• физик эмчилгээ (таяны хэсгийн хөдөлгөөнийг хадгалдаг);
• массаж хийх;
• хоолны дэглэм.

Эмийн эмчилгээ

Бүх шахмал болон орон нутгийн эмийг (тос, тарилга) өвчтөнд коксартрозын шалтгаан, хөгжлийн үе шатыг харгалзан тогтооно. NSAIDs нь өвдөлтийг намдаахад тусалдаг боловч эдгэрэхгүй - зөвхөн шинж тэмдгийг арилгах болно. Үе мөчний цусны хангамжийг сайжруулж, спазмыг арилгахын тулд булчин сулруулагч, судас өргөсгөгч эм, мөгөөрсийг сэргээхэд хондропротектор хэрэглэдэг. Коксартрозын үр дүнтэй эмүүд нь:

• Индометацин - зөвхөн хип хэсгийн коксартрозын хурцадмал үед үрэвсэл, өвдөлтийг намдаах.
• Chondroitin sulfate нь аюулгүй бөгөөд жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвшөөрдөг бөгөөд мөгөөрсний эдийг цаашид устгахаас хамгаалдаг.

Бүслэлт

Коксартроз цочмог болоход өвчтөнийг эмчлэхээс гадна үе мөчний өвдөлтийн дайралтыг арилгах замаар түүнийг илүү сайн мэдрэх хэрэгтэй. Энэ зорилгоор эмч нар новокайн тарьж, дараа нь үрэвслийн эсрэг хүчтэй шинж чанартай глюкокортикоидын эмийг хэрэглэдэг. Блоклоц нь хэдэн долоо хоног үргэлжилж болох боловч тарилгын эмийг зөвхөн эмч сонгоно.

Хип үений коксартрозын тарилга

Энэ өвчний тарилга нь булчинд, судсаар, үе мөчний хөндийд байж болно. Сүүлийнх нь - мөгөөрсний эдийг хамгаалж, нөхөн сэргээх, гиалуроны хүчил дээр үндэслэсэн хамтарсан шингэнийг орлуулах эмтэй. Булчинд тарих chondroprotectors болон үрэвслийн эсрэг эмүүдтэй хамт байж болно:

• Артрадол - хондроитин сульфат дээр үндэслэсэн, үрэвслийг зогсоож, үе мөчний ачаалалд дасан зохицож, мөгөөрсийг муудахаас сэргийлдэг.
• Диклофенак нь хаван, өвдөлтийг арилгадаг үрэвслийн эсрэг эм боловч 2 долоо хоногоос илүүгүй хугацаанд эмчилдэг.

Хоолны дэглэм

Хоол тэжээлийн залруулга нь коксартрозыг эмчлэхэд тус болохгүй - хэрэв өвчтөн өвдөж байвал үе мөчний ачааллыг багасгахад л хэрэгтэй. илүүдэл жин. Бүрэн зайлсхийхийг зөвлөж байна энгийн нүүрс ус, хэрэглэх илүү их ус, мөн хоолны дэглэмд сүүн бүтээгдэхүүн, загас, Сагаган, шош, желатин (коллаген) дээр үндэслэсэн аяга таваг байх ёстой - царцсан мах, вазелин.

Физик эмчилгээ

Өвчин даамжрахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд коксартроз бүхий өвчтөнд хүнд ачаалал өгөхийг хориглодог боловч үйл ажиллагааг орхиж болохгүй - энэ нь үе мөчний хөдөлгөөнийг хадгалахад тусалдаг. Физик эмчилгээний дасгалын багцыг эмч гаргаж, тэнхлэгийн ачааллыг оруулахгүй байх ёстой. Дараах сонголтууд боломжтой.

• Нуруун дээрээ хэвтэж, 15 секундын турш хөлөө дээш өргөөд аажмаар дөрөө хийнэ. Завсарлага аваад дасгалаа давт.
• Ходоод дээрээ хэвтэж, гараа ташаан дээрээ тавиад шулуун хөлөө нэг нэгээр нь өргө.
• Хажуугаараа хэвтээд доод гараа толгойнхоо доор хэвт. Дээд хөлөө аажмаар дээшлүүлж, доошлуул.

Масса эмчилгээ

Гарын авлагын техникийг зөвхөн хип бүсэд төдийгүй бүхэл бүтэн нуруунд (татах процедур), ялангуяа өвчний 2-р үе шатанд зааж өгдөг. Массаж нь цусны эргэлтийг нэмэгдүүлж, булчинг бэхжүүлж, үе мөчний хэсгүүдийн ачааллыг бууруулдаг. Гэрийн массаж нь 10 минутын турш өртсөн гуяны хэсгийг дугуй хэлбэрээр үрж, цохих явдал юм (зурагнаас зааврыг судалж болно), гэхдээ дараахь зүйлийг санах нь чухал.

• Үрэлт, хөхрөлтийг бүү зөвшөөр - хэт хүчтэй дарж болохгүй.
• Та өвдөлттэй үе мөч болон эргэн тойрны эд эсийг спазмаас илүүтэйгээр тайвшруулах хэрэгтэй.

Физио эмчилгээний процедур

Цусны эргэлтийг сайжруулах, судасны спазмыг арилгах нь бүх процедурын гол зорилго (электрофорезаас UHF хүртэл) боловч эмийн эмчилгээгүйгээр, ялангуяа өвчний 2-р үе шат болон түүнээс хойшхи үед бараг ашиггүй болно. Ихэнхдээ хип үений коксартрозын эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Соронзон эмчилгээ нь цусны судсыг өргөсгөдөг соронзон орны (тогтмол/импульсийн) үе мөчний нөлөөлөл юм.
• Шок долгионы эмчилгээ нь үе мөчний хөдөлгөөнийг сайжруулах долгионы ясны ургалтанд үзүүлэх нөлөө юм.
• Лазерын нөлөөлөл - 15 см-ийн гүнд гуяны мөгөөрсний эд дэх бодисын солилцоо, нөхөн төлжих процессыг сайжруулах.

Үйл ажиллагаа

Өмнө нь сүүлийн шаткоксартроз мэс заслын оролцооАливаа мэс засал нь олон хүндрэл, сөрөг үр дагаврыг үгүйсгэхгүй тул хийхийг зөвлөдөггүй. Өвдөлтийн дайралтыг зогсоож, үе мөч нь хэвийн ажиллахаа больсон тохиолдолд үүнийг тогтооно. Эмч нарын үзэж байгаагаар 95% тохиолдолд хүн ердийн амьдралын хэмнэлдээ буцаж ирдэг бөгөөд спортоор хичээллэх боломжоо ч алддаггүй, үлдсэн 5% нь артродез буюу ясны бэхэлгээний үр дүнд мөчний бэхэлгээний улмаас үүсдэг. зөвхөн туслах функцээ хадгалдаг.

Үе мөчний мэс засал

Мөгөөрсний эд, ясыг устгах эхний үе шатанд (ихэнхдээ коксартроз нь гэмтлийн үр дүнд үүсдэг) ​​эмч нар алга болсон гадаргууг нөхөн сэргээхийг зааж өгдөг. Үе мөчний мэс заслыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг: мэс засалч эдийг тарааж, гэмтсэн хэсэгт хүрэхийн тулд булчингуудыг зүсэж, протезийг ясны цементээр бэхэлж, шаардлагатай бол булчин эсвэл бусад зүсэгдсэн эдийг буцааж оёдог.

Эндопротез хийх

Түнхний үеийг хиймэл (металл/шаазан)-аар солих нь үе мөчний мэс засалтай төстэй схемийн дагуу өөрийнх нь бүрэн устгагдсан тохиолдолд л хийгддэг. Хагалгааны өмнө үзлэг хийж, ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг. Өвчтөнд тавьсан протез нь зөвхөн гуяны толгойг эсвэл түүнийг орлуулж чаддаг, гэхдээ ацетабулумтай. Нөхөн сэргээх үед антибиотик эмчилгээ хийлгэж, өвчтөнийг эмнэлэгт 10-12 хоног байлгаж, дараа нь оёдол авч, гэрт нь илгээдэг.

Өвчний үр дагавар

Коксартрозын гол аюул нь тахир дутуу болох бөгөөд энэ нь өвчнийг сүүлийн шатанд ч эмчлэхгүй, эсвэл эмчилгээг буруу сонгосон тохиолдолд үүсдэг. Буцааж болшгүй дэвшилтэт өөрчлөлтүүд нь ховор, бага зэрэг, зөвхөн таягтай хөдлөх хэрэгцээг бий болгоно. Хэрэв коксартрозын анхны хэлбэрийг үл тоомсорловол хүн хүнд хэлбэрийн хүндрэл багатай байх болно.

- Энэ архаг өвчин, энэ үед хип үений гэмтэл, эвдрэл, тухайлбал энэ үеийг үүсгэдэг ясны үений гадаргуу үүсдэг. Энэ үйл явцыг хөгжүүлэх олон шалтгаан бий, гэхдээ гол тодорхойлох хүчин зүйл нь архаг ( Энэ нь урт хугацааны, ихэвчлэн давтагддаг) үе мөчний гэмтэл, үе мөчний доторх бүтцийн хоол тэжээлийн дутагдал. Өвчин хөгжихийн хэрээр ясны үений гадаргуу гажигтай болж, нимгэн болж, улмаар үе мөчний орон зай нарийсч, үе мөчний хөдөлгөөн хязгаарлагдаж, бүрмөсөн алга болдог.

Coxarthrosis нь бага насны хүүхдүүдийг эс тооцвол бүх насны хүмүүст нөлөөлдөг. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийг бодвол илүү олон удаа өвддөг, учир нь тэдний биеийн хөдөлгөөн илүү тод илэрдэг. Өвчний хамгийн их хувь нь өндөр настай хүмүүст тохиолддог бөгөөд энэ нь биеийн бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хөгшрөлт, эд эсийн тэжээл, нөхөн төлжих чадвар буурсантай холбоотой юм.

Сонирхолтой баримтууд

• Хөгжсөн коксартрозыг эцэст нь зөвхөн мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой. Бусад бүх эмчилгээний арга хэмжээ нь зөвхөн хангадаг түр зуурын нөлөө.
• Коксартрозын үед түнх солих нь хамгийн түгээмэл мэс засал юм.
• 1-2 хүртэлх насны хүүхдэд коксартроз бараг илрээгүй. Энэ нь босоо алхаж эхлэхээс өмнө хип үений ачаалал хамгийн бага, өвчин үүсэх боломжгүй байдагтай холбон тайлбарлаж байна.

Хип үений анатоми

Хип үе нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Ацетабулум.Аарцгийн үений гадаргуу нь аарцагны яснаас үүссэн хагас бөмбөрцөг хэлбэртэй ацетабулум юм. Түүний дотоод гадаргуу нь гөлгөр, гулгамтгай гиалин мөгөөрсөөр хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь хөдөлгөөний үед үе мөчний гадаргуугийн үрэлтийг бууруулж, цочрол, ачааллыг шингээдэг.
• Гуяны ясны толгой.Гуяны ясны толгой нь бөмбөлөг хэлбэртэй ясны бүтэц бөгөөд ацетабулумд багтаж, түнхний үеийг үүсгэдэг. Түүний үе мөчний гадаргуу нь гиалин мөгөөрсөөр бүрхэгдсэн бөгөөд зузаан нь ойролцоогоор 4-6 мм байна.
• Хамтарсан капсул.Капсул нь ацетабулумын ирмэг дээр бэхлэгдсэн өтгөн эд бөгөөд гуяны ясны үе ба толгойг бүхэлд нь хүрээлдэг.
• үе мөчний доторх ( synovial) шингэн.үе мөчний бүх гадаргуу ( үе мөчний мөгөөрсөөс бусад) synovial мембранаар хучигдсан байдаг. Үүний гол үүрэг нь үе мөчний хөндийг дүүргэх наалдамхай, уян хатан шингэнийг үйлдвэрлэх явдал юм. Synovial шингэн нь нийлмэл гадаргуугийн хоорондох үрэлтийг багасгаж, дасгал хийх явцад цочрол шингээгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд үе мөчний мембрантай хамт үе мөчний доторх бүтцэд тэжээл, бодисын солилцоог хангадаг. Ясны үений гадаргууг бүрхсэн мөгөөрсний тэжээлийг мөн ачаар гүйцэтгэдэг synovial шингэн- үе мөчний ачаалал буурах үед мөгөөрс нь хөвөн шиг тодорхой хэмжээний үений шингэнийг "шингээдэг". Үе мөчний дараагийн ачаалалтай үед мөгөөрс агшиж, үе мөчний шингэн дахин үений хөндийд орж шим тэжээлээр баяждаг.
• Шөрмөсний аппарат.Хип үений хүчийг хүчирхэг шөрмөсний аппаратаар хангадаг. түнхний шөрмөс ( iliofemoral, pubofemoral, ischiofemoral болон гуяны толгойн шөрмөс) хамтарсан капсулын зузаан болон гадна талд хоёуланд нь байрладаг.

Хип үений артрозын шалтгаанууд

Коксартрозын хөгжлийн механизм

Энэ үйл явцын үр дагавар нь хөдөлгөөний үед ачааллын жигд бус хуваарилалт юм. Илүү их ачаалалтай байдаг үе мөчний мөгөөрсний хэсэг нь аажмаар анатомийн болон үйл ажиллагааны хувьд өөрчлөгдөж эхэлдэг. архагшсан газарт ( урт хугацааны) даралт ихсэх тусам склерозын процесс үүсч, мөгөөрсний эдэд ан цав үүсдэг. Ясны үе мөчний гадаргуу нь тэгш бус, барзгар болдог.

Энэ үйл явц нь нөхөн олговрын урвалыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Эхэндээ гэмтсэн талбайн дотор болон эргэн тойронд мөгөөрсний эд эсийн өсөлт ажиглагдаж болно. Хэрэв ачаалал үргэлжилбэл цаг хугацааны явцад мөгөөрсний эд үхэж, ясны эд нь түүний оронд гарч ирж болно. Нэмж дурдахад, ясны ургалт нь зөвхөн гэмтсэн газарт төдийгүй түүний эргэн тойронд үүсч, үе мөчний хөндий рүү чиглэсэн ясны ургалт болох остеофитийг үүсгэдэг.

Коксартрозын хөгжлийн явцад үе мөчний бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд бас гэмтдэг. Үений капсулд фиброз үүсэх ( царцсан) даавуу. Энэ нь өтгөрдөг, хөдөлгөөн багатай, сунадаг. Үений доторх шөрмөс суларч, синовиал мембранд наалдаж, фиброзын голомт үүсдэг. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол эмгэг процессын хөгжлийн эцсийн үе шат нь фиброз ба үений доторх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэгдэл, остеофитын тод үржил, ясны үе мөчний гадаргууг нэгтгэх, үе мөчний орон зайг нарийсгах болно. Энэ нь үе мөчний хөдөлгөөнийг мэдэгдэхүйц хязгаарлах эсвэл бүрэн зогсооход хүргэдэг.

Үүссэн шалтгаанаас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• хөгшрөлтийн коксартроз;
• төрөлхийн ( диспластик) коксартроз;
• гэмтлийн дараа coxarthrosis;
• халдварын улмаас үүссэн coxarthrosis;
• гуяны толгойн асептик үхжилээс үүдэлтэй coxarthrosis;
• пертес өвчний дараа coxarthrosis;
• идиопатик коксартроз ( шалтгааныг тогтоох боломжгүй).

Хөгшрөлтийн коксартроз

Тайлбарласан үйл явц нь 60-аас дээш насны ихэнх хүмүүст тохиолддог. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ тэдгээр нь хөнгөн бөгөөд өвчний эмнэлзүйн илрэлийг үүсгэдэггүй. Үүний зэрэгцээ энэ нь өндөр настай хүмүүсийн хип үений артрозын урьдал нөхцөл байдлыг нэмэгдүүлдэг ( өөрөөр хэлбэл, бусад шалтгаант хүчин зүйлс илэрсэн тохиолдолд өвчин илүү хурдан хөгжиж, илүү хүнд үр дагавартай болно).

Төрөлхийн коксартроз

Хүүхдийн үе мөчний хөгжил, үүсэх нь бие махбодийн үйл ажиллагаатай нягт холбоотой байх нь чухал юм. Ер нь ясны үе мөчний гадаргуу дээрх даралтыг жигд нэмэгдүүлэх нь гиалин мөгөөрсний өсөлт, хөгжил, ацетабулумыг гүнзгийрүүлэх, мөн ясны өсөлтийг өдөөдөг. Дисплазитай үед эдгээр ачааллыг жигд бус хуваарилдаг бөгөөд энэ нь үе мөчний зохисгүй хөгжил, ясны үений гадаргуугийн хэв гажилтыг үүсгэдэг.

Гэмтлийн дараах коксартроз

Артрозын хөгжилд үе мөчний нэг удаагийн гэмтэл биш, харин гэмтлийн хүчин зүйлд удаан хугацаагаар, ихэвчлэн давтан өртөх нь чухал ач холбогдолтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. үе мөчний гадаргуугийн нийцэмжийг зөрчих.

Халдвараас үүдэлтэй коксартроз

Гуяны толгойн асептик үхжилээс үүдэлтэй coxarthrosis

Асептик үхжил үүсэх гол шалтгаан нь цусны судас гэмтсэний улмаас гуяны толгойн цусны хангамжийг зөрчсөн гэж үздэг. лимфийн судаснууд. Ясны эсүүд аажмаар үхсэний үр дүнд деформаци үүсдэг үе мөчний гадаргууүйлчилдэг яс шууд шалтгаанартрозын хөгжил.

Пертес өвчний дараа коксартроз

Коксартрозын хөгжлийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Коксартрозын хөгжлийн урьдал хүчин зүйлүүд нь:

• Генетикийн урьдач нөхцөл. Артосрозын генетикийн урьдал нөхцөл нь холбоотой байдаг удамшлын өвчиняс эсвэл мөгөөрсний эд, түүнчлэн зарим нь төрөлхийн гажигхөгжил. Өвчин эмгэг байгаа нь хүүхэд заавал коксартрозоор өвчилнө гэсэн үг биш, харин үүсэх магадлал. энэ өвчнийтүүний байдал дээшилсэн.
• Илүүдэл жинбие.Тарган хүмүүс коксартроз өвчинд өртөмтгий байдаг, учир нь тэдний хип үений ачаалал мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
• Чихрийн шижин.Энэ өвчний нэг илрэл нь хананд гэмтэл учруулах явдал юм цусны судас, энэ нь хип үений бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн цусны хангамжийг тасалдуулахад хүргэдэг.
• Гипотиреодизм.Энэ өвчин нь цусан дахь бамбай булчирхайн дааврын концентраци буурч, улмаар таргалалт, мэдрэлийн системийг гэмтээх, эд эс дэх бодисын солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг.

Хип үений артрозын шинж тэмдэг

Коксартроз нь дараахь байдлаар илэрч болно.

• үе мөчний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал;
• үе мөчний "няцралт";
• булчингийн спазм;
• нөлөөлөлд өртсөн тал дээр хөлийг богиносгох;
• доголон.

Хамтарсан хөдөлгөөнийг хязгаарлах

Коксартрозтой, эргэлттэй ( эргэлтийн) хип үений хөдөлгөөн - идэвхтэй ( өвчтөн өөрөө хийдэг), болон идэвхгүй ( өвчтөн тайвширч, эмч хөлийг эргүүлэхэд). Ихэвчлэн хөшүүн байдал өглөө хамгийн тод илэрдэг боловч хэд хэдэн идэвхтэй хөдөлгөөн хийсний дараа үе мөч "хөгжиж" алга болдог ( Энэ нь зөвхөн коксартрозын эхний үе шатанд тохиолддог). Өвчин хөгжихийн хэрээр өвчтөн гулзайлгах, улмаар хип үений хөлийг сунгахад хүндрэл учруулж эхэлдэг.

Эцсийн шатЭнэ нь гулзайлтын болон аддукцийн агшилтын хөгжил юм, өөрөөр хэлбэл өвчтөний хөл байнга бөхийж, шулуун болгох боломжгүй байдаг. Ийм өвчтөнүүд бие даан хөдлөхөд нэлээд хэцүү байдаг тул таяг, таяг эсвэл бусад хэрэгслийг ашиглахаас өөр аргагүй болдог. Хип үе хоёуланд нь өртсөн тохиолдолд агшилт үүсэх шалтгаан болдог өвөрмөц дүр төрхөвчтөн - хоёр хөл нь түнхний үе дээр бөхийж, нэгтгэсэн ( "Хөл зангидсан" шинж тэмдэг). Ийм өвчтөнүүдийн хөдөлгөөн нь хэцүү бөгөөд голчлон хөл, хөлний хөдөлгөөнөөс болж хийгддэг.

Үе мөчний хавчрал

Өвдөлт

Артрозын өвдөлт нь хатгаж, "буудсан" юм. Түүний гадаад төрх нь үе мөчний зарим төрлийн хөдөлгөөнтэй үргэлж холбоотой байдаг ( идэвхгүй, идэвхтэй аль аль нь). Өвдөлт нь ажлын өдрийн төгсгөлд үе мөчний ачаалал ихэссэн эсвэл удаан үргэлжилсний дараа эрчимждэг бол амрах, амрах үед багасч эсвэл бүрмөсөн алга болно. Өвчин хөгжихийн хэрээр өвдөлтийн хамшинж нь эрчимжиж, эцсийн шатанд энэ нь амрах үед тохиолдож болно.

Өвдөлт нь артрозын улмаас биш, харин түүний үүссэн шалтгаанаас үүдэлтэй байж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Жишээлбэл, хип үений халдварт үрэвслийн үед өвчтөн бас өвдөлт мэдрэх болно, гэхдээ энэ тохиолдолд өвдөлт нь илүү хурц, тогтмол байх болно, хөдөлгөөн болон амрах үед ажиглагддаг.

Булчингийн спазм

Мөн тохиолдсон байдал булчингийн спазмүрэвсэлт үйл явц эсвэл үе мөчний бүсэд хүчтэй өвдөлт үүссэнтэй холбоотой байж болно. Ихэвчлэн өгзөг ба харцаганы булчингууд, гуяны хулгайлах булчингууд болон бусад булчингийн бүлгүүд спазмтай байдаг.

Нөлөөлөлд өртсөн талын хөлийг богиносгох

Доголон

Хип үений артрозын оношлогоо

Коксартроз ба түүний шалтгааныг оношлохын тулд дараахь зүйлийг ашигладаг.

• рентген шинжилгээ;
• CT скан ( CT);
• Соронзон резонансын дүрслэл ( MRI);
• хөлний уртыг хэмжих.

Рентген шинжилгээ

Коксартроз бүхий хип үений рентген зураг нь:

• хамтарсан зайг нарийсгах;
• гуяны толгой дээрх остеофитууд;
• ацетабулум дахь остеофитууд;
• ясны үе мөчний гадаргуугийн хэв гажилт;
• гуяны толгойн дэд хэсэг ба мултрал.

CT скан

Судалгааг хийхийн тулд тусгай төхөөрөмж - тооцоолсон томограф ашигладаг. Судалгаа эхлэхээс өмнө өвчтөн бүх металл үнэт эдлэлийг арилгадаг ( Металл нь рентген туяанд нэвтэрдэггүй тул томограммд саад учруулж болно) ба тусгай эвхэгддэг ширээн дээр хэвтэж, дараа нь төхөөрөмжийн дотор хөдөлдөг. Үүний дараа тусгай рентген аппарат судалж буй талбайн эргэн тойронд эргэлдэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь үе мөчний олон зургийг янз бүрийн өнцгөөс авдаг. Хүлээн авсан мэдээллийг компьютерт шилжүүлж, боловсруулж, үе мөчний бүх бүрэлдэхүүн хэсэг, зэргэлдээ эдүүдийн нарийвчилсан гурван хэмжээст дүрс хэлбэрээр үзүүлэв.

Хип үений томографи нь гуя болон ясны гэмтлийн шинж чанарыг илүү нарийвчлалтай үнэлэх боломжийг олгодог. аарцагны ясба тэдгээрийн үе мөчний гадаргуу нь гиалин мөгөөрсний хэв гажилт, остеофит болон артрозын шинж чанартай бусад өөрчлөлтийг тодорхойлно.

Соронзон резонансын дүрслэл

MRI аппарат нь CT сканнертай төстэй бөгөөд процедур нь өөрөө юм. Өвчтөн эвхэгддэг ширээн дээр хэвтэж, төхөөрөмж дотор хөдөлдөг бөгөөд үүний дараа түүний эргэн тойронд хүчтэй цахилгаан соронзон орон үүсч, тусгай мэдрэгч нь судалгааны хэсэгт энерги ялгаруулж байгааг бүртгэдэг. Мэдээллийг компьютерт боловсруулсны дараа судалж буй газрын бүх бүтцийн нарийвчилсан зургийг монитор дээр үзүүлэв.

MRI-ийн өмнө бүх металл үнэт эдлэлийг зайлуулах шаардлагатай, учир нь шинжилгээний явцад үүссэн цахилгаан соронзон орон нь металыг маш их халааж, өвчтөн түлэгдэх магадлалтай. MRI-ийн үед хүний ​​биед цацрагийн ачаалал мэдрэгддэггүй тул түүнийг хэрэгжүүлэх цорын ганц эсрэг заалт нь биед металл суулгац, хэлтэрхий гэх мэт зүйл байдаг.

Коксартрозын MRI дараахь зүйлийг илрүүлж болно.

• хамтарсан зайг нарийсгах;
• гиалин мөгөөрсний деформаци;
• остеофитуудын тархалт;
• хамтарсан капсулын нягтрал, фиброз;
• үе мөчний шөрмөсний гэмтэл;
• гуяны толгойн хэв гажилт.

Хөлний уртыг хэмжих

Ясны тэмдэглэгээг хөлний уртыг хэмжихэд ашигладаг бөгөөд энэ нь олж авсан өгөгдлийг хамгийн зөв үнэлэх боломжийг олгодог. Дээд талын тэмдэг нь аарцагны ясны урд талын дээд нуруу бөгөөд хэвлийн урд талын гадаргуу дээр гэдэсний шөрмөсний гадна талын ирмэгийн хэсэгт тэмтрэгдэх боломжтой. Доод талын тэмдэг нь өвчтөний өвдөг, шагай, өсгий зэрэг ясны формацууд байж болно. Шалгалт нь босоо байрлалд явагддаг бөгөөд хөл нь хип, өвдөгний үений аль болох шулуун байх ёстой.

Түүнчлэн, оношлогооны явцад өвчний шалтгааныг тогтоохыг хичээх нь чухал бөгөөд учир нь түүнийг арилгах нь ихэвчлэн тохиолддог. зайлшгүй нөхцөлУчир нь амжилттай эмчилгээ.

Коксартрозын шалтгааныг тодорхойлохын тулд дараахь зүйлийг зааж өгч болно.

• лабораторийн судалгаа;
• хип үений хатгалт.

Лабораторийн судалгаа

Мөн бие махбодид үрэвсэлт үйл явц байгаа нь эритроцитийн тунадасны хурд нэмэгдэж байгааг илтгэж болно ( ESR). Энэхүү лабораторийн үзүүлэлт нь туршилтын хоолойд байрлуулсан улаан цусны эсүүд ёроолд живэх хугацааг харуулдаг. Үрэвслийн үед ESR-ийн өсөлт нь цочмог үе гэж нэрлэгддэг уураг их хэмжээгээр цусанд ялгарснаас үүсдэг. Эдгээр уургууд нь цусны улаан эсийн гадаргуу дээр наалдаж, тэдгээрийг хооронд нь нааж, улмаар туршилтын хоолойд тунадасжих хурд ихээхэн нэмэгддэг.

ESR-ийн хэвийн утгыг дараахь байдлаар тооцно.

• Эрэгтэйчүүдэд -цагт 10 мм хүртэл.
• Эмэгтэйчүүдийн дунд -цагт 15 мм хүртэл.

Түнхний хатгалт

Уг процедур нь тодорхой эрсдэлтэй холбоотой байдаг ( цусны судас гэмтсэн үед цус алдах, гаднаас халдвар авах гэх мэт), ийм учраас цооролтыг ариутгасан хагалгааны өрөөнд, яаралтай тусламж үзүүлэх хөрөнгө байгаа тохиолдолд хийх ёстой. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ.

Коксартрозын зэрэг

Коксартрозын зэрэг

Хип үений артрозын эмчилгээ

Coxarthrosis-ийн эмчилгээний гол чиглэл нь эмчилгээний болон мэс заслын арга хэмжээ юм.

TO эмчилгээний арга хэмжээ, хип үений артрозын үед хэрэглэдэг, үүнд:

• эмийн эмчилгээ;
• массаж хийх;
• физик эмчилгээ;
• гимнастик, дасгал хийх;
• биологийн аргууд;
• механик аргууд;
• уламжлалт аргууд.

Коксартрозын мэс заслын бус эмчилгээний зорилго нь:

• Өвдөлтийг арилгах.
• Үе мөчний мөгөөрсний тэжээлийг сайжруулж, нөхөн сэргэлтийг хурдасгана.
• Нөлөөлөлд өртсөн үений хэсэгт цусны эргэлтийг идэвхжүүлдэг.
• Гэмтсэн үе мөчний ясны ачааллыг бууруулах.
• Хамтарсан хөдөлгөөн нэмэгдсэн.

Коксартрозын эмийн эмчилгээ

Коксартрозыг эмээр эмчлэх

Коксартрозын массаж

1, 2-р зэрэглэлийн хувьд массажийг эм, бусад эмчилгээний арга хэмжээний хамт өртсөн үе мөчний цогц нөлөөгөөр тогтооно. Coxarthrosis-ийн 3-р шатыг зөвхөн эмчилж болно мэс заслын аргаар, ийм учраас мэс заслын өмнө массаж хийх нь үр дүнгүй байдаг. Хагалгааны дараах үе шатанд мэс засал хийснээс хойш нэг сарын өмнө шарх бүрэн эдгэрч, оёдол арилсан үед массаж хийлгэж болно.

Коксартрозын физик эмчилгээ

Коксартрозын физик эмчилгээний эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• дулааны эмчилгээ;
• булчингийн цахилгаан өдөөлт;
• лазер эмчилгээ;
• хэт авиан эмчилгээ.

Озокерит бүхий шавар эсвэл парафиныг 38-42 хэм хүртэл халааж, гэмтсэн үений хэсэгт түрхэж, тосон даавуу, дулаан хөнжилөөр хучна. Өртөх хугацаа хагас цаг хүртэл байна. Уг процедурыг өдөр бүр 1.5-2 долоо хоногийн турш хийдэг бөгөөд дараа нь хоёр долоо хоногийн завсарлага авахыг зөвлөж байна.

Дулаан эмчилгээ нь эсрэг заалттай байдаг:

• хэрх өвчний хурцадмал байдал;
• synovial мембраны үрэвсэлтэй;
• бөөрний үрэвсэлт өвчний хувьд;
• хэрэглэх хэсэгт идээт процесс байгаа тохиолдолд ( халуунд өртөх нь цусны судсыг өргөжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь халдвар тараахад хүргэдэг).

Цахилгаан өдөөлт нь эсрэг заалттай байдаг:

• миокардийн шигдээсийн дараа;
• цус харвалтын дараа;
• цусны даралт ихсэх;
• хэм алдагдал байгаа тохиолдолд ( зүрхний агшилтын давтамж, хэмнэлийн эмгэгээр тодорхойлогддог өвчин).

Соронзон эмчилгээ нь тусалдаг:

• өвдөлтийн эрчмийг бууруулах;
• цусны эргэлтийг сайжруулах;
• үе мөчний бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулах;
• үе мөчний хөдөлгөөнийг сайжруулах.

• хавдрын хувьд;
• жирэмсэн үед;
• тромбофлебиттэй ( үрэвсэлт венийн өвчин);
• зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалтын дараа.

Лазер эмчилгээ нь тусалдаг:

• үрэвслийн урвалыг багасгах;
• эд эсийн хавдрыг багасгах;
• өвдөлтийн эрчмийг бууруулах;
• кальцийн давсыг зайлуулах;
• бичил цусны эргэлтийг сайжруулах;
• бодисын солилцоог сайжруулах;
• гэмтсэн мөгөөрсний эдийг нөхөн сэргээх.

• хавдрын хувьд;
• цусны өвчний хувьд.

Хэт авианы эмчилгээний үр нөлөө нь:

• өртөх газар дахь температурын өсөлт;
• мөгөөрсний тэжээлийг сайжруулах;
• өвдөлт намдаах;
• булчингийн спазмыг багасгах.

• жирэмсэн үед;
• хавдрын хувьд;
• цус алдалт ихсэхтэй холбоотой цусны өвчний хувьд.

Гимнастик, хип үений артрозын дасгалууд

Өвчний тодорхой эмнэлзүйн илрэл байхгүй үед л дасгал хийхийг зөвшөөрдөг. хөдлөх үед өвдөх гэх мэт).

• Нуруун дээрээ хэвтэх байрлалаа аваад дараа нь аажмаар нугалж, хөлөө өвдөг, ташааны үе рүү чиглүүлж, өвдгөө цээжиндээ аль болох ойртуулахыг хичээ.
• Нуруун дээрээ хэвтэж, хөлөө аль болох холдуулж, дараа нь анхны байрлал руугаа буцна.
• Ходоод дээрээ хэвтэх байрлалыг аваад дараа нь ээлжлэн нэг хөлөө, дараа нь нөгөө хөлөө, дараа нь хоёуланг нь өргөж ав. Өвдөгний үений хөлийг шулуун болгох хэрэгтэй.
• Эхлэх байрлалаа эрүүл талдаа хэвтээрэй ( нөлөөлөлд өртсөн үе нь дээд талд байх ёстой). Шулуун хөлөө аажмаар дээшлүүлж, дараа нь аажмаар доошлуулах шаардлагатай.
• Дараагийн дасгалыг хана, ширээ эсвэл бусад тулгуурын эсрэг зогсооно. Гараараа өөрийгөө дэмжиж, эрүүл хөл дээрээ зогсож, "өвчтэй" хөлөө аль болох тайвшруулж, дараа нь дүүжин шиг хөдөлгөөн хийх хэрэгтэй ( урагш хойш, баруун зүүн) болон дугуй хөдөлгөөн.

Коксартрозыг эмчлэх биологийн болон механик аргууд

• хамтарсан зүтгүүр ( тоног төхөөрөмжийн зүтгүүр);
• зүү эмчилгээ ( зүүний эмчилгээ);
• эмийн хануур хорхойгоор эмчлэх ( хирудотерапия).

Зүү эмчилгээ
Зүү эмчилгээний зарчим нь тусгай цэгүүдэд нимгэн ариутгасан зүү оруулах явдал юм. Энэ нь бие махбодид мэдрэлийн дааврын өөрчлөлтийг бий болгож, эд эс дэх бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгоход тусалдаг. Коксартрозын эмчилгээнд ажиглагдсан зүүний эерэг нөлөө нь булчингийн спазмыг арилгах, цусны бичил эргэлт, судасны тэжээлийг сайжруулах, түүнчлэн өвдөлтийг багасгахтай холбоотой юм.

Эмчилгээний курс нь 10-12 сессийг багтаадаг бөгөөд тус бүрдээ 10 ба түүнээс дээш зүү хэрэглэдэг. Зүүг оруулсны дараа өвчтөн 10-15 минутын турш хөдөлгөөнгүй байх ёстой бөгөөд дараа нь зүүг авч, өвчтөн гэртээ харьж болно. Та жилдээ 2-4 курс зүү эмчилгээ хийж болно, тэдгээрийн хооронд дор хаяж 3 сар завсарлага аваарай.

Зүү эмчилгээ хэрэглэдэггүй:

• цагт сэтгэцийн сэтгэлийн хөөрөлөвчтөн;
• жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд;
• суларсан өвчтөнүүдэд;
• зүү оруулах газарт халдварт арьсны гэмтэл байгаа тохиолдолд.

Хируд эмчилгээ
Hirudotherapy нь ургасан хануур хорхойг ашиглах явдал юм онцгой нөхцөл. Энэ арга нь хип үений хэсэгт өвчтөний арьсанд хануур хор тавихаас бүрдэнэ. Хануур нь арьсыг 2 мм-ийн гүнд хазаж, шарханд янз бүрийн фермент оруулдаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь хирудин юм. цусыг шингэлж, өтгөрөлтөөс сэргийлнэ). Энэ нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн бичил эргэлтийг сайжруулж, нөлөөлөлд өртсөн үений тэжээлийг сайжруулдаг.

Нэг хуралдаанд 5-аас 8 хануур хорхой хэрэглэдэг. Уг процедурын үргэлжлэх хугацаа 30-60 минут байж болох бөгөөд энэ хугацаанд 1 хануур хорхой нь 5 мл хүртэл цус сорж чаддаг. Үр нөлөө нь хэд хэдэн процедурын дараа ажиглагддаг боловч бүрэн курс дууссаны дараа хэд хоногийн дараа хамгийн сайн үр дүнд хүрдэг. 2-5 хоногийн завсарлагатай 6-8 процедур).

Хирудотерапийн үр нөлөө нь:

• цусны зогсонги байдлыг арилгах;
• эд эсийн уян хатан чанарыг нэмэгдүүлэх;
• дархлаа нэмэгдүүлэх;
• өвдөлт намдаах;
• мэс заслын дараах үе шатанд гэмтсэн булчин болон периартикуляр бүтцийг сэргээх.

• цусны бүлэгнэлтийн системийг зөрчсөн тохиолдолд;
• буурсан үед цусны даралт;
• жирэмсэн үед;
• өндөр настан, сул дорой өвчтөнүүдэд.

Хип үений артрозыг эмчлэх уламжлалт аргууд

Коксартрозын эмчилгээнд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• Байцааны навчны шахалт.Цагаан байцааны навчийг усаар угааж, бага хэмжээний зөгийн балыг дотоод гадаргуу дээр түрхэж, дараа нь шөнийн цагаар өвдсөн түнхний үений хэсэгт түрхэнэ. Ийм шахалтыг өдөр бүр 30 хоногийн турш хэрэглэх нь коксартрозтой өвчтөнд үрэвсэл, өвдөлтийг бууруулдаг.
• Гаа, зуун настын болон эвкалиптаас хийсэн тос.Энэхүү тос нь үе мөчний өвдөлтийг намдаахаас гадна түрхсэн хэсэгт цусны эргэлтийг сайжруулахад тусалдаг. Тос бэлтгэхийн тулд та буталсан гаа, эвкалипт навч, зуун настын шүүсийг тэнцүү хэмжээгээр холих хэрэгтэй. Үүссэн хольцыг түнхний үений хэсэгт түрхэж, гараараа гөлгөр хөдөлгөөнөөр 1-3 минутын турш үрнэ. Тосыг хөргөгчинд 4ºС-ээс багагүй температурт хадгалахыг зөвлөж байна.
• Голт борын хандмал.Энэхүү хандмалыг хэрэглэх нь үрэвсэлт өвдөлтийг арилгах, гэмтсэн эдийг нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгах боломжийг олгодог. Үүнийг бэлтгэхийн тулд та 100 грамм шинэ голт борын навчийг 1 литр спиртээр асгаж, дусаах хэрэгтэй. харанхуй газар. 10 хоногийн дараа хандмалыг шүүж, өдөрт гурван удаа 10-15 дуслыг ууна. нэг халбага буцалсан усанд уусгана).
• Хандмал модны хандмал.Энэ эмийг эмийн санд худалдаж авах эсвэл бие даан бэлтгэх боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд та 50 грамм cinquefoil өвсийг 400 миллилитр архитай асгаж, 30 хоногийн турш үлдээх хэрэгтэй. Өдөрт 2 удаа хоолны өмнө 1 цайны халбагаар ууна. шингэлэх бага хэмжээнийбуцалсан ус). Энэ нь үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг.

Хип үений артрозын үед хэзээ мэс засал хийх шаардлагатай вэ?

Өнөөдөр coxarthrosis-ийг эмчлэх олон төрлийн үйл ажиллагаа байдаг. Тэдгээрийн заримыг өвчний эхний үе шатанд түүний даамжирахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг ( жишээлбэл, хүүхдийн түнхний дисплазийг засах, гуяны толгойн асептик үхжил үүсэхэд цусны эргэлтийг сэргээх, хугарлын дараа ясны бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх гэх мэт.). Бусад үйл ажиллагаа нь үе мөчний өөрчлөлт гарах үед коксартрозын 2-3-р үе шатыг эмчлэхэд ашиглагддаг туйлынилэрхийлэх чадвар. Ийм үйл ажиллагааг радикал гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн өвчний шинж тэмдгийг арилгахаас гадна дахин хөгжихөөс сэргийлдэг.

Техник радикал үйл ажиллагаахэд хэдэн боловч хамгийн өргөн тархсан нь:

• түнхний үений мэс засал;
• хонго солих.

Түнхний үений мэс засал

Үйл ажиллагааны зарчим нь дараах байдалтай байна - өвчтөнийг ерөнхий мэдээ алдуулалтанд оруулсны дараа эмч гуяны ясыг дээд хэсэгт нь зүсдэг ( хип үений ойролцоо), энэ нь гуяны толгойг үений хөндийгөөс "тасардах" боломжийг олгодог, өөрөөр хэлбэл түүнийг гаргаж авдаг. Үүний дараа эмч бүх харагдахуйц эмгэгийг засдаг ( гуяны толгой ба ацетабулумын аль алинд нь) - яс, мөгөөрсний ургалтыг арилгах, ясны үе мөчний гадаргууг тэгшлэх, үхжилийн голомтыг арилгах гэх мэт. Хагалгааны явцад үүссэн хөндий нь ясны эдээс дутахгүй тусгай керамик суулгацаар дүүргэгдсэн байдаг.

Бүгдийг дуусгасны дараа шаардлагатай заль мэхгуяны толгойг үений хөндий рүү буцааж, тусгай металл төхөөрөмж ашиглан гуяны бүрэн бүтэн байдлыг сэргээж, шархыг оёж, мэс засал дуусна.

Ийм хагалгааны дараа нөхөн сэргээх хугацаа 2-6 сар үргэлжилнэ. Хагалгааны дараа 4-5 хоногийн дараа өвчтөн орон дээрээ сууж буй байрлалыг авахыг зөвшөөрдөг. Долоо хоног хагасын дараа та таягны тусламжтайгаар алхаж, 3 долоо хоногийн дараа өөрөө алхаж болно. Нөхөн сэргээх үйл ажиллагаа ( массаж, физик эмчилгээ, усанд сэлэх гэх мэт) мэс засал хийлгэсэн өдрөөс хойш 21 хоногийн өмнө тогтоогдоогүй байна.

Түнх солих

Механик холболт нь хөл дээрх нугасаас бүрдэх угсармал бүтэц юм ( энэ нь гуяны толгойн аналог юм) ба ацетабулумын аналог болох цоморлиг. Протез нь хөвөн бүтэцтэй тусгай бодисоос бүрдэнэ ( хөвөн шиг нүх сүв агуулдаг). Энэхүү загвар нь мэс заслын дараах үе шатанд илүү тогтвортой байдлыг хангадаг - эхэндээ протезийг тусгай цавуу ашиглан ясанд наалддаг боловч цаг хугацаа өнгөрөхөд ясны эд нь протезийн нүхэнд ургаж, үүнтэй нэгдэн нийлдэг.

Мэс засал нь дараах байдлаар хийгддэг - өвчтөнийг ерөнхий мэдээ алдуулалтанд оруулсны дараа гуяны толгойг зайлуулж, ясанд нүх өрөмдөж, хиймэл хөл оруулна. Ацетабулумын хэсэгт мөн протезийн аягыг бэхлэх нүхийг өрөмдөж, өнгөлдөг. Хамтарсан протез нь тусгай цемент ашиглан ясанд бэхлэгдэж, дараа нь хоорондоо холбогддог. Заавал хийх алхам бол хийх ёстой бүх хөдөлгөөний далайцыг шалгах явдал юм энэ хамтарсан. Хэрэв хугараагүй бол шархыг оёж, мэс засал дуусна. Хагалгааны дараах үе нь түнхний үений мэс заслын дараах үетэй төстэй байдаг.

Коксартрозоос урьдчилан сэргийлэх

Коксартрозын хөгжил, даамжрахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

• Мэдээ идэвхтэй зурагамьдрал. Coxarthrosis-ийн хамгийн аюултай зүйл бол үе мөчний хөдөлгөөний дутагдал юм. Энэ нь давсны хуримтлал, остеофитын өсөлт, агшилт үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь хүнд хэцүү спортоор тогтмол хичээллэх шаардлагатай гэсэн үг биш юм. Харин эсрэгээр, coxarthrosis тохиолдолд тэдгээр нь эсрэг заалттай байдаг хүнд ачааташааны үе дээр ( өөрөөр хэлбэл жин өргөх, уулын цанаар гулгах гэх мэтийг хасах шаардлагатай). Үүний зэрэгцээ дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн ( алхах, усанд сэлэх) үе мөчний бичил эргэлтийг сайжруулж, мөгөөрс, ясны эдийг үржүүлэхээс сэргийлж, улмаар өвчний явцыг удаашруулна.
• Хоолны дэглэм баримтал.Биеийн илүүдэл жин, таргалалт нь коксартроз үүсэх, урагшлахад нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд тул жинг хэвийн болгох нь урьдчилан сэргийлэх эхний арга хэмжээ юм. Үүний зэрэгцээ жингээ хасах хоолны дэглэмийг хэрэглэх нь ихэвчлэн гэмтсэн үе мөчний мөгөөрсний хэвийн үйл ажиллагаа, нөхөн сэргээхэд шаардлагатай янз бүрийн шим тэжээлийг хангалтгүй хэрэглэхтэй холбоотой байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Үүнээс зайлсхийхийн тулд үүнийг ашиглахыг зөвлөж байна их хэмжээнийургамлын гаралтай хоол хүнс, амьтны гаралтай бүтээгдэхүүн бага байдаг. Мөн сайн аргажин хасах нь бутархай хоол юм ( Өдөрт 5-6 удаа) жижиг хэсгүүдэд.
• Гипотерми үүсэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.Бага температурт өртөх нь спазм үүсэхэд хүргэдэг ( энэ нь хүчтэй нарийссан гэсэн үг юм) цусны судаснууд, энэ нь өртсөн үе мөчний цусан хангамжийг цаашид тасалдуулж, өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг. Ийм учраас коксартрозын үед үе мөчний гипотерми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм. жишээлбэл, өвөл, усан сан гэх мэт).
• Үе мөчний гэмтэлээс зайлсхийх.Гэмтэл эрүүл үе мөчЭнэ нь артроз үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд өвчний 1-2-р зэргийн үе мөчний гэмтэл нь хамгийн таагүй үр дагаварт хүргэдэг ( контрактурыг хөгжүүлэх хүртэл). Ийм учраас коксартрозтой хүмүүс аюултай спортоос зайлсхийх хэрэгтэй. хөл бөмбөг, сагсан бөмбөг), мөн үе мөчний урт, хүнд ачаалал, гэмтлийн эрсдэлгүй ажлыг сонгохыг зөвлөж байна.
• Таяг ашигла.Хэрэв өвчин аль хэдийн үүссэн бол нөлөөлөлд өртсөн үеийг аль болох бага ачаалах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд таяг эсвэл таягны тусламжтайгаар хөдлөхийг зөвлөж байна ( хүнд тохиолдолд). Энэхүү энгийн арга нь үе мөчний ачааллыг мэдэгдэхүйц бууруулж, өвдөлтийн эрчмийг бууруулж, үе мөчний агшилтын хөгжлийг удаашруулдаг.

Coxarthrosis-ийн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай юу?

Тодорхой өвчтөн илүүдэл жинтэй эсэхийг тодорхойлохын тулд тусгай хүснэгт эсвэл томъёонд хандах шаардлагатай.

IN эмнэлгийн практикХамгийн их ашиглагддаг системүүд нь:

• Биеийн жингийн индекс ( BMI);
• Quetelet индекс ( IR);
• Брокагийн томъёо.

BMI-ийг дараахь томъёогоор тооцоолно.

• BMI = килограмм дахь жин / ( метрээр өндөр) 2 .

BMI тайлбар

Биеийн төрөл байж болно:

• Гиперстеник -нээлттэй, мохоо хавирга хоорондын өнцөг ( 90 градусаас дээш).
• Нормостеник -баруун хавирга хоорондын өнцөг ( 90 градус).
• Астеник -хаалттай, хавирга хоорондын хурц өнцөг ( 90 градусаас бага).

Quetelet индексийг дараах томъёогоор тодорхойлно.

• жин граммаар / өндөр сантиметрээр.

Биеийн төрлөөс хамааран IR-ийн тайлбар

Broca-ийн томъёо дараах байдалтай байна.

• өндөр ( сантиметрээр) - 100 ± 10%.

Жишээ: Өвчтөний өндөр 180 см, жин 94 кг.

• Хэвийн жингийн доод утгыг тодорхойлох: ( 180 - 100 ) - 8 = 72 кг.
• Хэвийн жингийн дээд утгыг тодорхойлох: ( 180 - 100 ) + 8 = 88 кг.

Тохиромжтой жинг олж, жингээ хасах хэрэгцээ тодорхой болсон бол хоолны дэглэм барьж эхлэх цаг болжээ. Аливаа хоолны дэглэмийн зорилго бол жингээ хасах явдал боловч жингээ хасах нь бие махбодийг хэт туйлшруулахгүйгээр аажмаар явагдах нь маш чухал юм. Эрүүл мэндийн байдал мууддаггүй жингээ хасах оновчтой хэмжээ нь сард 2-3 кг байна. Өдөрт нэг кг жин хасах амлалт өгдөг гайхамшигт эмчилгээнд та итгэх ёсгүй, учир нь ийм "арга" нь үргэлж үр дүнд хүргэдэг. илэрхий зөрчилбие махбод дахь бодисын солилцоо, энэ нь зөвхөн коксартрозын ноцтой байдлыг улам хүндрүүлдэг. шим тэжээлийн дутагдлаас болж мөгөөрсний эдийг устгах нь илүү эрчимтэй явагдах болно).

Жингээ хасахын тулд зөв хооллолт нь зарим зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг, тухайлбал:

• Та юу ч идэж болно, гэхдээ та өөх тосыг хязгаарлах хэрэгтэй нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүн. Жишээлбэл, та котлет, банш, гахайн өөх идэж болно, гэхдээ өдөрт 50-70 граммаас ихгүй байна.
• Өдрийн хоол нь янз бүр байх ёстой бөгөөд ингэснээр жингээ алдаж байгаа хүн амьдралдаа сэтгэл хангалуун бус байх мэдрэмж төрүүлэхгүй байх, сандрах мэдрэмжийг хуримтлуулахгүй байх ёстой.
• IN зун цаг 3-4 литр шингэн, өвлийн улиралд 1.5-2 литр ус хэрэглэх шаардлагатай. Ийм хэмжээний шингэнийг хүчээр уухгүйн тулд илүү их хөдөлгөөн хийхийг зөвлөж байна. Коксартрозтой өвчтөнүүд өдөрт хэдэн цаг алхаж, дугуй унахыг зөвлөж байна, шаардлагатай бол завсарлага авна.
• Хоолны давтамжийг өдөрт 5-6 удаа нэмэгдүүлэх шаардлагатай.
• Нэг хоолонд шаардагдах хүнсний хэмжээ нь шанагаар тагласан гарын алганд багтах ёстой.
• Хоол бүр жимс, ногоогоор төгсөх ёстой.
• Хоол тэжээлийн дутагдлын мэдрэмжээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоол идэхээс 20-30 минутын өмнө 200-300 мл ус уух хэрэгтэй.
• Өглөө бүр өлөн элгэн дээрээ, хоол идэхээс 30-40 минутын өмнө нэг аяга шинэхэн шахсан эсвэл лаазалсан шүүс, компот эсвэл энгийн ус уухыг зөвлөж байна.
• Хоол бүрийг дор хаяж 25-30 удаа зажилж байх ёстой. Энэ нь хүнсний механик боловсруулалт болон ферментийн боловсруулалтыг сайжруулна. Энэхүү энгийн арга хэмжээ нь гэдэсний хөндийгөөс шим тэжээлийн шингээлтийг нэмэгдүүлж, ялгадас дахь алдагдлыг багасгах болно.
• Сүүлийн уулзалтхоол 7-8 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой.

Coxarthrosis-ийн үр дагавар, хүндрэлүүд юу байж болох вэ?

Coxarthrosis нь үе мөчний мөгөөрсийг гэмтээж, ясны эдийг гажигтай болгодог хип үений өвчин юм. Өвчний эхэн үед synovial шинж чанар ( үе мөчний доторх) мөгөөрсний тэжээл буурч, мөгөөрсний эдийг хангалттай хурдтайгаар гэмтсэн хэсгийг нөхөн сэргээх чадваргүй болоход хүргэдэг шингэн. Эцсийн эцэст, мөгөөрс нь түүнд байрлуулсан ачааллын нөлөөн дор сийрэгжиж, хуваагдаж, нурж, улмаар ясны үе мөчний гадаргууд өртөхөд хүргэдэг. Ясны гадаргуу нь ачааллын дор гажигтай байдаг тул хип үений хөдөлгөөний хүрээ мэдэгдэхүйц буурдаг.

Коксартроз нь дараахь байдлаар хүндрэлтэй байж болно.

• Гуяны толгойн асептик үхжил.Гуяны толгойн цусны хангамжийг зөрчсөний үр дүнд ясны эд эсийн тэжээл алдагддаг. Энэ нь үхжилд хүргэдэг ( эд эсийн үхэл), гуяны толгойн эвдрэл, деформаци. Дараа нь энэ үйл явц нь хип үений хөдөлгөөнийг хязгаарлахад хүргэдэг. Зарим тохиолдолд гуяны толгойн үхжил нь коксартрозын үндсэн шалтгаан байж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.
• цухуйсан ( деформаци) ацетабулум.Аарцгийн ясны үе мөчний гадаргуугийн мөгөөрсний эд эсийн бууралт нь ачааллын дор даралт жигд бус тархаж, ясны хэв гажилт үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь хөдөлгөөн муудах, хөдөлж байх үед өвдөхөд хүргэдэг.
• Гонартроз ( өвдөгний үений артроз). Хип үений хэв гажилт, үйл ажиллагааны алдагдалын үр дүнд үе мөчний ачааллын дахин хуваарилалт үүсдэг. Үүний үр дүнд өвдөгний үе нь хэвийн нөхцөлд тэдний хувьд ер бусын ачаалалд өртдөг бөгөөд энэ нь үрэвсэлт үйл явц, деформаци үүсэхэд хүргэдэг.
• Артрит ( үе мөчний доторх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үрэвсэл). Коксартрозын явцтай мөгөөрсний эдийг устгах үйл явц нь үе мөчний хөндийд үрэвсэлт үзэгдлийн хөгжилд хүргэдэг. Үүний үр дагавар нь synovial мембран, үе мөчний капсул, үений доторх шөрмөсийг гэмтээх явдал юм. Артритын эмнэлзүйн илрэлүүд нь илүү их шинж чанартай байдаг хурц дүрүе мөчний ачааллын үед төдийгүй амрах үед үргэлжилдэг өвдөлт. Үрэвслийн бусад шинж тэмдэг ( арьсны улайлт, хавдар, орон нутгийн температур нэмэгдсэн) байхгүй байж болно, учир нь түнхний үе нь харьцангуй гүнд байрладаг бөгөөд зөөлөн эдээр хүрээлэгдсэн байдаг ( булчин, шөрмөс).
• бурсит ( periarticular bursa-ийн үрэвсэл). Шөрмөс нь гуяны ясанд наалдсан хэсэгт кальцийн давс хуримтлагдах нь үе мөчний мембраныг цочроох, үрэвслийг үүсгэдэг. Үүний үр дүнд хүн гуяны гаднах гадаргуу дээр өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь дасгал хөдөлгөөнөөр эрчимжиж, амрах үед бага зэрэг сулардаг.
• анкилоз ( үе мөчний гадаргууг бүрэн нэгтгэх). Мөгөөрсний сийрэгжилт, эвдрэлийн үр дүнд энэ нь холбогч эдээр солигдож, үе мөчний гадаргуугийн хоорондох зайг дүүргэдэг. Мөн коксартрозын үед ясны эд эсийн өсөлт ажиглагдаж байна ( остеофит гэж нэрлэгддэг зүйл үүсдэг - үе мөчний хөндийд хурц өнцөгт ясны формацууд үүсдэг), энэ нь үе мөчний орон зайг нарийсгаж, үе мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарлахад хүргэдэг. Эхлээд үе мөчний хөдөлгөөн нь хадгалагддаг боловч аливаа хөдөлгөөн нь хүчтэй өвдөлттэй холбоотой байдаг. Энэ нь өвчтөнд өртсөн үе мөчний хөдөлгөөнийг аль болох хязгаарлахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн анкилозын хөгжлийг хурдасгадаг. Хөгжлийн эцсийн шат нь үе мөчний орон зайг бараг бүрэн нэгтгэх явдал байж болох бөгөөд энэ нь үе мөчний аливаа хөдөлгөөнийг боломжгүй болгоно.
• Кифоз ( нурууны арын муруйлт) ба сколиоз ( нурууны хажуу тийш муруйлт). Хип үений ачааллыг багасгах хүсэл нь ачаалал нэмэгдэхэд хүргэдэг нугасны багана. Урт хугацааны ачаалал нь нурууны нөхөн муруйлтад хүргэдэг бөгөөд энэ нь биеийн байдал, алхалт, нурууны хэв гажилт, нурууны өвдөлтөөр илэрдэг.
• Үе мөчний ясны хэв гажилт. Хэрэв ихэвчлэн гуяны ачаалал жигд тархсан бол коксартрозын үед энэ үйл явц тасалддаг. Мөгөөрсний хэсгүүдийг устгаж, мөгөөрс, ясны эд эсийн нөхөн өсөлтийн үр дүнд гуяны зарим хэсэгт бусдаас илүү их ачаалал өгдөг. Хэрэв ийм өөрчлөлт хангалттай удаан үргэлжилбэл ( сар, жил), гуяны дээд хэсгийг бүхэлд нь нөхөн сэргээх бүтцийн өөрчлөлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь гаднаас ч мэдэгдэхүйц байж болно. Гэмтсэн яс нь удаан эдэлгээтэй байдаг тул хүнд хэлбэрийн хугарал үүсгэдэг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх.

Коксартрозын үед цочролын долгионы эмчилгээ үр дүнтэй юу?

Коксартрозын цочролын долгионы эмчилгээг ашиглах нь дараахь зүйлийг хийх боломжийг олгоно.

• хип үений өвдөлтийг багасгах;
• үрэвсэл, хавдарыг багасгах;
• өвчний хөгжлийг удаашруулах;
• үе мөчний хөдөлгөөний түвшинг нэмэгдүүлэх;
• өвчтөний амьдралын чанар, гүйцэтгэлийг сайжруулах;
• түнх солих мэс заслын дараах нөхөн сэргэлтийг хурдасгах.

UHT-ийн нөлөө

UVT нь эсрэг заалттай байдаг:

• байлцуулан хорт хавдар;
• жирэмсэн үед;
• цусны өвчний хувьд ( лейкеми, тромбоцитопенийн пурпура гэх мэт);
• цочмог хувьд Халдварт өвчин;
• хурцадмал үед архаг халдварууд;
• цусны судасны эмзэг байдал нэмэгдсэн;
• Хэрэв танд зүрхний аппарат байгаа бол.

Тахир дутуугийн бүлгийг коксартрозоор олгодог уу?

Коксартрозын амьдралын чанар буурах шалтгаан нь өвчний хөгжлийн явцад ажиглагддаг хип үений бүтцийн өөрчлөлт юм. 1-2 градусын артрозын үед үе мөчний орон зай нарийсч, үе мөчний мөгөөрс хэсэгчлэн устаж, ясны ургалт үүсдэг ( остеофитууд) үе мөчний хөндийд. Энэ бүхэн нь үе мөчний хүчтэй өвдөлт, хөдөлгөөнийг хязгаарлахад хүргэдэг - эхлээд өвчтөн хөлөө эргүүлэх хөдөлгөөн, дараа нь нугалж, сунгахад хүндрэлтэй тулгардаг. Гэсэн хэдий ч үе мөчний өвдөлт, хөдөлгөөн бага зэрэг хязгаарлагдах нь хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг байгуулах шалтгаан болохгүй, учир нь тухайн хүн өөрийгөө арчлах чадвар, тодорхой төрөлбиеийн хөдөлгөөн хадгалагдаж байна.

3-р зэргийн коксартрозын үед өөр зураг ажиглагдаж байна. Энэ үе шатанд хор хөнөөлийн ноцтой байдал ( хор хөнөөлтэй) хип үений өөрчлөлт хамгийн дээд хэмжээнд хүрдэг. Үений мөгөөрс бүрэн устаж, үе мөчний шөрмөс багасах боломжтой ( Энэ нь гуяны толгойг мултрах эсвэл дэд саармагжуулахад хүргэдэг), өсөн нэмэгдэж буй остеофитууд нь том хэмжээтэй хүрдэг. Тайлбарласан бүх үйл явцын үр дүн нь үе мөчний үндсэн үйл ажиллагаа алдагдах, өөрөөр хэлбэл түүний доторх хөдөлгөөн алга болох явдал юм ( хип үений агшилт үүсдэг). Энэ тохиолдолд өвчтөний хөл нь нугалж, хип үений хөдөлгөөн хийх оролдлого нь дэмий хоосон бөгөөд зөвхөн хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Өвчтөн хиймэл төхөөрөмжгүйгээр бие даан хөдлөх чадвараа алдаж, гэрийн ажил хийж чадахгүй, хөл дээрээ зогсох, байнга хөдөлгөөн хийх шаардлагагүй ажил хайхаас өөр аргагүй болдог. Эдгээр өвчтөнүүдийг хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэгт хуваарилдаг бөгөөд энэ нь тэднийг хүлээн авах боломжийг олгодог нийгмийн төлбөрмөн тодорхой ашиг тусыг хүртэх болно.

Коксартрозын хувьд дараахь зүйлийг зааж өгч болно.

• Хөгжлийн бэрхшээлтэй 3 бүлэг.Өвчтөн өөрөө өөрийгөө халамжлах, бие даан хөдөлж, боловсролын байгууллагад суралцах гэх мэтийг харуулсан боловч үүний тулд түүнд хэрэгтэй. тусгай төхөөрөмж (таяг, таяг). Коксартрозын үед энэ нөхцөл байдал нь өвчний 2-3-р үе шатанд тохиолддог бөгөөд хип үений хөдөлгөөнийг хадгалсан боловч мэдэгдэхүйц хязгаарлагдмал байдаг.
• Хөгжлийн бэрхшээлтэй 2-р бүлэг.Туслах хэрэгслийн тусламжтайгаар өвчтөн хөдөлгөөн, өөрийгөө арчлахад хүндрэлтэй байвал үүнийг зааж өгнө. Энэ бүлгийг ихэвчлэн 3-р зэргийн коксартроз бүхий өвчтөнүүдэд үе мөчний хөдөлгөөн нь ач холбогдолгүй эсвэл бүрэн байхгүй тохиолдолд томилдог.
• 1-р бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй.Хөдлөх, өөрийгөө халамжлах боломжгүй өвчтөнүүдэд зориулагдсан. Коксартрозын үед энэ нь маш ховор бөгөөд зөвхөн хип үений хоёр талын агшилттай, тэдгээрийн хөдөлгөөн бүрэн дутмаг өвчтөнүүдэд л хийгддэг.

Коксартроз нь жирэмслэлт, төрөлтөд нөлөөлдөг үү?

Коксартрозын эмнэлзүйн илрэлийг тодорхойлох гол хүчин зүйл бол хип үений хэв гажилт юм.

Коксартроз нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• үе мөчний мөгөөрсний деформаци;
• ясны үе мөчний гадаргуугийн хэв гажилт;
• үе мөчний шөрмөс сулрах;
• хип үений булчин сулрах;
• үе мөчний хөндийд мөгөөрс, ясны эд эсийн өсөлт.

Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн коксартрозын нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний ачаалал нэмэгдэх нь түүнд илүү ноцтой эмгэг өөрчлөлтийг бий болгох нь дамжиггүй.

Коксартрозтой жирэмслэлт нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• Хип үений ачаалал нэмэгддэг.Коксартрозыг амжилттай эмчлэх гол нөхцлүүдийн нэг нь гэмтсэн үений ачааллыг бууруулах явдал юм. Энэ нь үе мөчний мөгөөрсний гажигтай хэсгүүдэд даралт буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь тэдний нөхөн сэргэлтийг дэмждэг. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний ​​жингийн өсөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь өвчний хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.
• Үе мөчний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хоол тэжээлийн дутагдал.Баримт нь жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​шим тэжээлтэй хоол хүнсний хэрэгцээ нэмэгддэг бөгөөд энэ нь байнга өсөн нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм. хөгжиж буй ураг. Хэрэв эмэгтэй хүн тогтмол бус эсвэл хангалтгүй иддэг бол түүний биед шим тэжээл, эрдэс бодисын дутагдал үүсч, нөхөн төлжих үйл явцад сөргөөр нөлөөлнө ( сэргээх) мөгөөрсний эдийг гэмтээж, coxarthrosis-ийн илрэлийг улам хүндрүүлнэ.
• Бодисын солилцооны эмгэг.Жирэмслэлт нь цусан дахь глюкозын солилцоо, түүний түвшин нэмэгдэх зэргээр тодорхойлогддог. Энэ урвал нь физиологийн шинж чанартай бөгөөд өсөн нэмэгдэж буй ургийг шим тэжээлээр хангахад чиглэгддэг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв эмэгтэй хүн чихрийн шижин өвчтэй бол жирэмслэлт нь өвчний явцыг ихээхэн хүндрүүлж, артрозын нөлөөлөлд өртсөн хип үенд сөргөөр нөлөөлнө. Энэ нь чихрийн шижин нь жижиг судаснуудад гэмтэл учруулж, биеийн бараг бүх эд эсийн цусны хангамжийг тасалдуулахад хүргэдэгтэй холбоотой юм. Ихэнх тохиолдолд артрозын нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний цусны эргэлт аль хэдийн алдагдсан байдаг тул жирэмсний эхлэх нь өвчин илүү хурдан хөгжихөд хүргэдэг.
• Хангалттай эмчилгээ хийх чадваргүй байх.Коксартрозын эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд нь урагт хортой нөлөө үзүүлдэг тул эмийн бүрэн эмчилгээ хийх боломжгүй байдаг. Түүнчлэн, жирэмсэн үед биеийн зарим арга хэмжээ, мэс заслын эмчилгээ нь эсрэг заалттай байдаг бөгөөд энэ нь үе мөчний ачаалал нэмэгдэхийн зэрэгцээ өвчний хөгжилд хүргэх нь дамжиггүй.

Коксартрозтой жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• Нөлөөлөлд өртсөн үений ачааллыг аль болох багасгах.Аль болох бага алхах шаардлагатай ( ялангуяа жирэмсний 3-р гурван сард), таяг эсвэл таягны тусламжтайгаар тойрон хөдөл.
• Зөв зохистой хооллоорой.Зөвхөн хангалттай хэмжээний шим тэжээлийг авахаас гадна таргалалт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм. Чихэрлэг, өөх тос, шарсан хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлахаас гадна өдөрт 5-6 удаа жижиг хэсгүүдэд идэхийг зөвлөж байна.
• Сэлэхээр явцгаая.Усанд сэлэх нь коксартрозтой жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хамгийн тохиромжтой сонголт бөгөөд нэг талаас энэ нь түнхний үений цусан хангамжийг сайжруулж, ясны эд эсийн эмгэгийн өсөлтөөс сэргийлж, нөгөө талаараа ихсэх шалтгаан болдоггүй. гэмтсэн үе мөчний мөгөөрсний ачаалал.
• Эмнэлгийн байнгын хяналтанд байх.Коксартрозтой жирэмслэлт нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, ортопедийн байнгын хяналтан дор явагдах ёстой бөгөөд энэ нь өвчний хүндрэлийг цаг тухайд нь таних, урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгоно.

Коксартрозын улмаас алхалт нөлөөлдөг үү?

Артосрозын хөгжлийн үр дүнд үе мөчний мөгөөрсний сийрэгжилт, деформаци үүсдэг. Үений доторх үрэлтийн түвшинг бууруулахад шаардлагатай үе мөчний шингэний хэмжээ буурч, энэ нь гуяны болон аарцагны ясны үений хэсгүүдэд ачаалал нэмэгдэхэд хүргэдэг. Ачаалал ихэссэний үр дагавар нь гуяны толгой ба ацетабулумын хэв гажилт юм ( аарцагны ясны үе мөчний гадаргуу), үе мөчний орон зай нарийсч, булчингийн спазм үүсдэг бөгөөд энэ нь бүхэлдээ өртсөн талын хөлийг богиносгоход хүргэдэг. Хөрш зэргэлдээх эдүүд нь эмгэг процесст оролцдог ( цусны судас, булчин, шөрмөс, мэдрэл). Эдгээр бүтцийн хаван үүсдэг бөгөөд энэ нь үе мөчний бүсэд нэмэлт өвдөлт үүсгэдэг. Өвдөлт нь өвчтөнд ухамсаргүйгээр өртсөн үе мөчний хөдөлгөөний хүрээг аль болох багасгахыг оролддог бөгөөд энэ нь түүний алхалтад нөлөөлдөг.

Коксартрозтой алхах нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• алхах хурдыг удаашруулах;
• доголох;
• хажуу тийшээ найгах;
• нурууны нөхөн муруйлт.

Коксартроз бүхий алхалтын төрлүүд

Коксартроз нь хүнд хэлбэрийн сколиозын үр дүнд аарцагны ясны статик ба тэгш хэмийг зөрчсөний үр дүнд, ясны хугарлын үр дүнд нэг мөч богиноссон, хоёр дахь хөл дээр коксартроз байгаа тохиолдолд үүсч болно. өвдөлт, өвчтөнүүд ачааллыг эрүүл тал руу шилжүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд мөгөөрс нь цаг хугацааны явцад элэгддэг тул хоёр дахь хип үений артроз үүсдэг.

Хип үений коксартрозын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Өвчтөнүүд үе мөчний урд болон гадна талын хэсэгт өвдөлтийг гомдоллодог бөгөөд өвдөлт нь бусад чиглэлд тархдаг. Өвчний эхэн үед удаан хугацаагаар алхах үед өвдөлт гарч ирдэг; дараа нь амрах үед өвдөлт, шөнийн цагаар үе мөчний өвдөлт гарч ирдэг.

Үзлэгийн үеэр: үе мөчний гадна талын гадаргуугийн тэмтрэлтээр ихэвчлэн өвддөг, үе мөчний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг: нугалах, сунгах, хулгайлах, татах; Эргэлтийн хөдөлгөөн (гадаад болон дотоод эргэлт), түүнчлэн дугуй хөдөлгөөн нь ялангуяа хязгаарлагдмал, өвдөлттэй байдаг. Та хөлний янз бүрийн уртыг ихэвчлэн олж болно - өртсөн талын мөч нь богиноссон бөгөөд энэ нь доголон болоход хүргэдэг.

Оношийг рентген шинжилгээгээр хийдэг. Ихэнхдээ харагддаг. нөгөө талдаа гэмтэл, гэхдээ хоёр дахь хип үений талаар гомдол байхгүй байж болно. Энэ нь ялангуяа удаан үргэлжилсэн коксартрозын үед ихэвчлэн статикийг зөрчсөний улмаас тохиолддог (өвчтөн өвдөлтийн улмаас ачааллыг хоёр дахь хөл рүү шилжүүлдэг, үе мөчний мөгөөрсний элэгдэл нэмэгдэж, хоёр дахь үений артроз үүсдэг). Тиймээс зайлшгүй шаардлагатай эрт эхлэххоёр дахь хип үеийг гэмтээхээс сэргийлэхийн тулд coxarthrosis эмчилгээ.

Хип үений коксартрозын эмчилгээ

Коксартрозын физик эмчилгээний уламжлалт аргууд нь ихэвчлэн мэдэгдэхүйц сайжруулалтыг өгдөггүй; тос (өвдөлт намдаах эм) нь богино хугацаанд тайвшруулдаг (өвдөлтийг бууруулдаг). Үе мөчний мөгөөрсний элэгдлийг удаашруулахын тулд хондропротекторуудыг (Alflutop, Chondrolon гэх мэт) жилд 2 удаа булчинд тарих эсвэл аман хэлбэрээр зааж өгдөг. ижил төстэй эмүүд(Arthra, Chondroitin гэх мэт). Үе мөчний үрэвслийг багасгахын тулд (мөн үүний дагуу үе мөчний мөгөөрсний элэгдлийг удаашруулах) ферментийн эсрэг эм, жишээлбэл, Контрикал хэрэглэж болно. Кортикостероидыг хэрэглэхгүй байх нь илүү дээр юм - эд эс дэх катаболик процессыг сайжруулдаг тул кортикостероид хэрэглэх үед өвдөлт богино хугацаанд сайжирсны дараа ихэвчлэн сэргэдэг. Сайн нөлөөКонтрикал 10 мянган ширхэгийг долоо хоногт нэг удаа, 3 тарилгын курсээр хийдэг.Та Контрикалын үений доторх тарилгыг 1-2 мл линкомицин гидрохлоридын 30% -ийн уусмалыг хавсарсан эдэд хавсарч болно. (гуяны том трокантерийн ойролцоо үе мөчний гадна гадаргуу дээр), мөн долоо хоногт нэг удаа, 3 тарилга (Контрикал ба линкомициныг нэг процедураар хийдэг - эхлээд Контрикалыг үе мөчний судсаар тарьж, дараа нь линкомициныг тарина. нэн даруй периартикуляр эдэд тарина). Энэхүү эмчилгээний горим нь үе мөчний өвдөлт, ялангуяа амрах үед өвдөлтийг ихээхэн бууруулдаг (ихэвчлэн ийм тарилга хийсний дараа шөнийн өвдөлт бүрэн арилдаг - үр нөлөө нь ихэвчлэн хэдэн сарын турш үргэлжилдэг). Ийм тарилга хийсний дараа эмчилгээний үр нөлөөний үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн артрозын хөгжлийн зэрэгтэй холбоотой байдаг - эхний шатанд үр нөлөө нь удаан үргэлжилдэг. Коксартрозын хожуу үе шатанд ийм тарилга нь артрозын хөгжилд нөлөөлж чадахгүй, гэхдээ өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулах боломжтой байдаг - ийм эмчилгээ хийсний дараа олон өвчтөн өвдөлт намдаах эм уухаа больдог. Нэмж дурдахад, ферментийн эсрэг эм, антибиотикийг хамгийн бага тунгаар хэрэглэснээр бид өвчтөнд хор хөнөөл учруулахгүй бөгөөд NSAID-ээс янз бүрийн хүндрэл үүсэхээс сэргийлж чадна. Энэ нь маш чухал юм.

Усанд сэлэх, дасгал хийх эмчилгээг ихэвчлэн арчилгааны эмчилгээнд үр дүнтэй ашигладаг; өвчтөнүүд өөрсдөө эдгээр үйл ажиллагааны үр нөлөөг тэмдэглэдэг боловч үүнийг хааяа биш харин амьдралын хэв маяг болгон, өөрөөр хэлбэл байнга хэрэглэж байх ёстой.

Их хэмжээний үр нөлөөг тэмдэглэж болно радон баннэнэ ноцтой өвчний эмчилгээнд - ихэнх өвчтөнүүд ийм эмчилгээний дараа мэдэгдэхүйц сайжирч байгааг тэмдэглэж байна. Эмчилгээг заалтын дагуу, физик эмчилгээний эмнэлэгт хийдэг.

Хэрэв коксартрозын үр дүнд нэг хөл нь богиноссон бол засч залруулах гутал эсвэл улавч өмсөхийг зөвлөж байна - өөр өөр урттай хөл нь үе мөчний мөгөөрсний дутуу элэгдэлд хүргэдэг.

Үе мөчний хөдөлгөөний ноцтой хязгаарлалт, хүчтэй, байнгын өвдөлтийн хам шинжийн үед хип солихыг зааж өгнө.

"Coxarthrosis" гэсэн нэр томъёо нь хүнд ялагдалхип үений эдүүд - деформацийн остеоартрит. Дэвшилтэт явцаар тодорхойлогддог энэхүү эмгэг нь өндөр настай өвчтөнүүдэд илүү түгээмэл байдаг; 40-өөс доош насны хүмүүст энэ нь маш ховор тохиолддог. Эрэгтэйчүүдийн өвчлөлийн түвшин ижил насны эмэгтэйчүүдийнхээс өндөр байна.

Гэмтэл нь нэг талын эсвэл хоёр талын байж болно. Хоёр дахь тохиолдолд нэг хөлний үе нь эхлээд өвдөж, хэсэг хугацааны дараа эмгэг өөрчлөлт нь нөгөө мөчид нөлөөлдөг.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Патогенетикийн хувьд коксартрозын хоёр төрлийг ялгах нь заншилтай байдаг.

• анхдагч (идиопатик);
• хоёрдогч.

Идиопатик хэлбэрийн хөгжлийн тодорхой шалтгаанууд одоогоор тодорхойгүй байна.

Хоёрдогч сортыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг хүчин зүйлүүд нь:

• өмнөх өвчин;
• гэмтлийн гэмтэл;
• тогтмол хүнд биеийн хөдөлгөөн;
• илүүдэл жинтэй;
• ясны дисплази;
• үе мөчний шигдээс (асептик үхжил);
• үе мөчийг бүрдүүлдэг элементүүдийн хөгжлийн төрөлхийн эмгэг.

Жич:давтан микротраумууд (үе мөчний капсул ба ясны дам нурууны гэмтэл). мэргэжлийн тамирчид, экстрим спорт сонирхогчид, аюултай мэргэжлээр ажилладаг хүмүүс ихэвчлэн коксартрозын шалтгаан болдог. Хэдийгээр өчүүхэн мэт санагдах хохирол ч олон жилийн дараа, бүр хэдэн арван жилийн дараа ч мэдрэгддэг.

Одоогийн байдлаар шинжээчид урт хугацааны өвчин эмгэгийг урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүдийн нэг гэж үздэг. Үүний зэрэгцээ цусан дахь кортикостероидын түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, үе мөчний байгалийн "тосолгооны материал" болох гиалуроны хүчил биосинтезийг бууруулдаг. Түүний дутагдалтай үед мөгөөрс нимгэрч, хагарах хандлагатай байдаг, өөрөөр хэлбэл дегенератив өөрчлөлтүүд үүсдэг.

Нэмж дурдахад мэдрэлийн хэт ачаалал нь жижиг судасны нөхцөл байдал муудахад хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд бичил цусны эргэлт эвдэрч, улмаар үе мөчний эд эсийн трофизм, хүчилтөрөгч (хүчилтөрөгчийн ханалт) үүсдэг.

Дотоод шүүрлийн архаг өвчин (), мэдэгдэхүйц өөрчлөлт дааврын түвшинхугацаанд, түүнчлэн мэдрэлийн эмгэгийн улмаас доод мөчдийн мэдрэмтгий чанар буурсан.

Үе мөчний коксартрозын шинж тэмдэг

Үүний шинж тэмдэг үе мөчний эмгэгаажмаар нэмэгддэг тул өвчтөнд хэсэгчлэн дасах цаг гардаг. Зарим тохиолдолд энэ нь мэргэжилтэнээс хожуу тусламж хүсэх шалтгаан болдог.

Дүрмээр бол эхнийх нь эмнэлзүйн илрэлөвчин нь өдрийн цагаар эсвэл оройн цагаар хэвийн биеийн хөдөлгөөн (алхах) үед бага зэргийн буюу дунд зэргийн өвдөлтийн хамшинж юм. Зарим тохиолдолд анхны шинж тэмдэгцавины хэсэгт ямар нэгэн таагүй байдал, түгшүүр төрүүлдэггүй татах мэдрэмж байдаг. Эмгэг судлалын явц ахих тусам алхах үед өвдөлтийн эрч хүч аажмаар нэмэгдэж, хүн зогсолтгүй богино зайд алхаж чаддаг.

Чухал!Хэрэв өдрийн цагаар доод мөчдийн ачаалал ихтэй байсан бол шөнийн цагаар асуудалтай үе мөчний хүчтэй таталтын өвдөлт гарч ирдэг.

Өсөн нэмэгдэж буй өвдөлтийн хам шинж нь ихэнх тохиолдолд эмчид хандах шалтгаан болдог. Гэсэн хэдий ч олон өвчтөнүүд найз нөхдийнхөө эргэлзээтэй зөвлөгөөг ашиглан нэлээд удаан хугацаанд өөрийгөө эмчилж, гол шинж тэмдгийг арилгахын тулд өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд алхах үед өвдөлтийн хамшинж нь байнгын шинж чанартай болж, өөрийгөө тайван байдалд мэдрэх болно. Уламжлалт өвдөлт намдаах эм нь үүнийг зогсооход бараг тусалдаггүй. Өвдөлт нь өвчтөнийг дасан зохицоход хүргэдэг бөгөөд хөлний ачааллыг бууруулдаг - ийм байдлаар доголон үүсдэг. Ачаалал буурах нь эргээд хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг булчингийн эд. Харааны үзлэгээр өвчтэй мөчний булчингууд нь эрүүл хөлтэй харьцуулахад бага хэмжээтэй байдаг нь ихэвчлэн ажиглагддаг.

Нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний өвдөлтөөс урьдчилан сэргийлэх эсвэл багасгахын тулд өвчтөнүүд далд ухамсартайгаар хөдөлгөөний хүрээг багасгадаг бөгөөд энэ нь байнгын өөрчлөлт - контрактурт хүргэдэг. Деформацитай остеоартрит нь үе мөчний богиносох шалтгаан болдог бөгөөд үүний үр дүнд доголон нь улам бүр тодрох болно.

Жич:коксартрозын үед нэг төрлийн харгис тойрог үүсдэг - зарим шинж тэмдгүүдийн илрэл нь бусдын хөгжлийг өдөөдөг бөгөөд эдгээр нь эхнийх нь хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Гэрэлт тод өөрчлөлталхалт нь булчингийн тогтолцооны бүх элемент, бүтцийн биомеханикийг зөрчих шалтгаан болдог. Ачаалал их хэмжээгээр дахин хуваарилагдсан тул цаг хугацааны явцад хүчтэй өвдөлтВ бүсэлхийн бүс, аарцаг нь гажсан, нуруу нь муруйсан. Энэхүү эмгэгийн цогцолбор нь алхах үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, тэргүүлэх шинж тэмдгүүдийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд өртсөн мөчний өвдөгний үе өвдөж эхэлдэг. Өвчин дэвшилттэй коксартроз нь өртсөн үе мөчний үйл ажиллагааг ноцтой зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний амьдралын чанарт хамгийн сөргөөр нөлөөлдөг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэрээр тусламжгүйгээр хэвийн хөдлөх чадвараа алддаг.

Хип үений коксартрозын зэрэг

Үе мөчний үйл ажиллагааны алдагдал, түүний хөдөлгөөний хүрээ, өвдөлтийн хам шинжийн хүнд байдлаас хамааран өвчний хөгжлийн 3 эмнэлзүйн үе шатыг (зэрэг) ялгах нь заншилтай байдаг. Ихэнхдээ тэдгээр нь тухайн үед тодорхойлсон өөрчлөлттэй уялддаггүй рентген шинжилгээТиймээс эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахдаа үе шат нь үргэлж тодорхойлох хүчин зүйл болдоггүй.

1-р (хамгийн хялбар) зэрэгтэйАчаалал ихсэж, амрах үед өөрөө алга болдог хип (багахан, өвдөг) үений өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Хөдөлгөөний хэмжээ хэвийн, доголон байхгүй.

2-р зэрэгөвдөлтийн хам шинжийн эрч хүч нэмэгдэж, өвдөгний үе, цавинд цацраг туяагаар тодорхойлогддог. Амрах нь өвдөлт намдаахгүй бөгөөд хангалттай удаан дасгал хийсний дараа алхалт (доголон) өөрчлөгддөг. Хип үений хөдөлгөөний хүрээ багасдаг. Хөлний булчин суларч, улмаар булчингийн сулрал нэмэгддэг.

Жич:коксартрозын хувьд цавины хэсгээс гуяны дунд эсвэл өвдөг хүртэл урд болон хажуугийн гадаргуу дээр тархах нь нэлээд түгээмэл байдаг.

Өвчин хөгжихийн хэрээр хөдөлж байх үед өртсөн үе мөчний маш тод шуугиан гарах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь гадаргуугийн үрэлтийн улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь дегенератив өөрчлөлтөөс болж бие биетэйгээ төгс тохирохоо больсон.

3-р зэрэгтөвдөлт байнгын болдог. Тэд мөн шөнийн цагаар танд саад учруулдаг бөгөөд үүний үр дүнд нойрыг алдагдуулж, мэдрэлийн системийн ядаргаа үүсдэг. Хөдөлгөөний огцом хязгаарлалт нь өгзөгнөөс доод хөл хүртэлх бүх мөчний булчингийн огцом гипотрофид хүргэдэг. Өвчтөнүүд таяг ашиглан хөдөлж байх ёстой. Аарцгийн яс гажиг болж, хөл нь богиносч, доголон нь илүү тод илэрдэг.

Коксартрозын оношлогоо, эмчилгээ

Оношлогооны үндэс нь судалгааны явцад цуглуулсан өвчний түүх, үр дүн юм. 2-3-р үе шатанд яс, үе мөчний орон зайд эмгэг өөрчлөлтүүд зураг дээр тодорхой харагдаж байна.

Энэ өвчнийг эмчлэх нь эмч, өвчтөний хувьд маш хэцүү ажил юм. Эмчилгээний гол зорилго нь нөлөөлөлд өртсөн үений хэвийн үйл ажиллагааг өвдөлтгүйгээр хангах явдал юм.

Эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шатанд хамгийн чухал ажил бол үйл явцын явцыг зогсоож, өвдөлтийг намдаах явдал юм. Өвчтөн өвдөлт намдаах эм авч, тусгайлан боловсруулсан дасгалын багцыг тогтмол хийж, тогтоосон хоолны дэглэмийг дагаж, амьдралын хэв маягаа өөрчлөх хэрэгтэй. Зүү, физик эмчилгээний процедур нь сайн эмчилгээний үр дүнд хүрч чадна.

1-р үе шатанд эд эсийн хэв гажилт, эвдрэлийг зогсоож болно. Функцийг бүрэн хадгалах магадлал маш өндөр байна.

Өвдөлт намдаахын тулд Кеторол, Кетонал эсвэл Диклофенак бүлгийн эмийг (шахмал хэлбэрээр эсвэл булчинд тарих уусмал хэлбэрээр) тогтооно. Эдгээр эмүүд нь үрэвсэл, хаван үүсэхийг багасгадаг. Та тэднийг авах ёсгүй урт хугацаанд, учир нь тэдний гаж нөлөөний нэг нь мөгөөрсний эдийг нөхөн сэргээх чадвар буурах явдал юм. Ялангуяа Диклофенакыг богино хугацаанд (5 хоногоос илүүгүй) авахыг зөвлөж байна. Хэрэв үрэвслийг арилгахад чиглэсэн урт хугацааны эмчилгээг зааж өгсөн бол Movalis эмэнд давуу эрх олгохыг зөвлөж байна.

Нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний мөгөөрсний нөхөн төлжилтийг хурдасгахын тулд нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт бичил эргэлтийг сайжруулах шаардлагатай. Энэ зорилгоор судас тэлэх шинж чанартай эмийг тогтоодог - жишээлбэл, Cinnarizine эсвэл Trental.

Булчин сулруулагчийн эмнэлзүйн болон фармакологийн бүлэгт хамаарах эмүүд нь булчингийн агшилтыг арилгахад тусалдаг бөгөөд үүний үр дүнд өвдөлтийг бууруулж, цусны урсгалыг сайжруулдаг.

Chondroprotectors нь мөгөөрсний эвдрэлийг удаашруулж, нөхөн төлжилтийг дэмждэг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар зарим тохиолдолд өвчний явцыг зогсоох боломжтой байдаг. Ихэнх үр дүнтэй эмүүдЭнэ ангилал нь Teraflex болон Arthroglycan юм.

Чухал:chondroprotectors-ийн хэрэглээг зогсоосны дараа мөгөөрсний нөхөн төлжилтийн үйл явц хэсэг хугацаанд үргэлжилдэг.

Өвдөлтийн хам шинжийн өндөр эрчим, булчингийн эд, шөрмөсний үрэвсэл нь өвчтөнд дааврын эмийг зааж өгөх үндэс суурь болдог - Кеналог эсвэл Гидрокортизоныг үе мөчний тарилга хийх уусмал хэлбэрээр. Эдгээр эмийг үе мөчний хөндийд оруулсны дараа үр нөлөө нь удаан хугацаанд үргэлжилдэг.

Гаднах эмийн үр нөлөө орон нутгийн програм(Гель, тос) нь маш бага хэмжээний идэвхтэй бодис нь арьс болон доод зөөлөн эдээр дамжин шууд үе мөч рүү нэвтэрдэг тул эргэлзээтэй байдаг. Эдгээр процедур нь орон нутгийн цусны урсгалыг сайжруулж, булчингийн агшилтыг арилгахад тусалдаг тул бүлээн тосоор үрэх нь маш их тусалдаг.

Жич:Гарын авлагын эмчилгээ нь коксартрозыг эмчлэхэд тусалж чадна, гэхдээ энэ тохиолдолд мэргэжилтний ур чадвар маш чухал юм. Гарын авлагын буруу үйлдэл нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм.

Физик эмчилгээний гол зорилго нь орон нутгийн цусны эргэлтийг идэвхжүүлж, булчингийн спазмыг арилгах явдал юм.

Коксартрозыг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй физик эмчилгээний аргууд:

• индуктотерми;
• крио эмчилгээ;
• цахилгаан эмчилгээ;
• лазер эмчилгээ;
• соронзон эмчилгээ;
• фото эмчилгээ;
• массаж эмчилгээ.

Цогцолбор эмчилгээний дасгалуудӨвчтөн бүрийн хувьд өвчний үе шат, үйл явцын динамикийг харгалзан дангаар нь сонгоно. Гимнастик нь булчинг бэхжүүлж, өртсөн мөчний цусны эргэлтийг мэдэгдэхүйц сайжруулдаг.

Далайн усанд сэлэх нь эмчилгээний сайн үр дүнд хүрдэг болохыг тэмдэглэжээ.

Coxarthrosis-ийн 3-р үе шатанд консерватив арга хэмжээ үр дүнгүй байдаг. Зөвхөн 10% тохиолдолд эерэг үр дүнд хүрч болно. Эмгэг судлалын хөгжлийн энэ үе шатанд мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь эндопростетикоос бүрддэг - нөлөөлөлд өртсөн үеийг хиймэл бүтэцээр солих.

Чухал:Төрийн эмнэлгүүдэд хип үений деформацийн остеоартритийн 3-р үе шатанд мэс заслын оролцоо Оросын Холбооны Улсхүн амд өндөр технологийн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх хөтөлбөрийн хүрээнд квотын дагуу үнэ төлбөргүй хийгддэг.

Чумаченко Ольга, эмнэлгийн ажиглагч