Эмэгтэйчүүдийн шээсний сувгаас цус гарах шалтгаан болдог. Төрөл бүрийн өвчний эмгэгийн шинж тэмдэг болох шээсний сүвээс цус

Халдварт өвчин шээс бэлэгсийн системнь хамгийн түгээмэл бөгөөд ихэвчлэн нянгаар үүсгэгддэг. Үүний үр дүнд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс хөгждөг тааламжгүй шинж тэмдэг, ялангуяа - шээх үед цус. Ийм шинж тэмдэг илэрсний дараа мэргэшсэн эмчилгээг зааж өгөх эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Холбогдох шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд

Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст шээх үед цус гарах нь цорын ганц шинж тэмдэг биш юм хөгжиж буй халдвар. Ихэвчлэн өвчин нь цавины болон хэвлийн хурц өвдөлт дагалддаг.

Үүнээс гадна хуваарилах дараах шинж тэмдгүүдөвчин:

• байнга шээхбага хэмжээний шээстэй;
• өвчтөнүүдэд температурын өсөлт, бэлэг эрхтнийг шатаах нь бага байдаг;
• муухай үнэртэй шээс;
• шээсний идээ - гематури.

Шээсний замын халдварт өвчний шалтгаан ба ангилал

Халдварт өвчний шалтгаан шээсний зам, - гэдэсний физиологийн ургамлыг бүрдүүлдэг бактери. Жишээлбэл, E. coli бактери, түүнчлэн Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas болон бусад төрлийн бага түгээмэл бактери. Бактери нь шээсний сүвээр дамжин давсаг руу орж, улмаар ургаж, үржиж эхэлдэг.

Шээх үед цус ажиглагддаг халдварт өвчнийг дараахь байдлаар хувааж болно.

• цочмог үрэвсэлт эмгэг Давсаг(цистит),
• бөөрний цочмог үрэвсэлт өвчин (пиелонефрит),
• шинж тэмдэггүй халдварт өвчин (шинж тэмдэггүй бактериури),
• давтагдах халдварууд.

Давсагны цочмог үрэвсэлт эмгэг

Цусаар шээх энэ шалтгааны онцлог нь цистит нь эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог бол цистит нь эрэгтэйчүүдэд ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн шээсний нэмэлт эмчилгээ шаарддаг.
Өвчин нь дотор байдаг Escherichia coli нянгаар үүсгэгддэг хоол боловсруулах зам. Бүх эмэгтэйчүүд тусгай анатомийн улмаас цистит үүсэх эрсдэлтэй байдаг (богино зайд анусшээсний суваг руу), энэ нь давсаг руу нянгийн нэвтрэлтийг ихээхэн хөнгөвчилдөг.

Цистит нь шээх үед, төгсгөлд эсвэл дараа нь хурц өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Цус нь ховор тохиолддог боловч бие засах хүсэл байнга гардаг. Цистит оношийг шээсний шинжилгээгээр баталгаажуулдаг. Шинжилгээний дээжийг өглөөний эхний шээснээс авдаг. Халдварт өвчний үед шээсэнд бактери (бактериури гэж нэрлэгддэг) болон лейкоцитууд (лейкоцитури гэж нэрлэгддэг) илэрдэг.

Эмчилгээг өвчний шалтгаан, эмэнд мэдрэмтгий байдлаас хамааран 3-7 хоногийн турш антибиотикоор хийдэг. Хэдийгээр циститийн шинж тэмдэг эмчилгээ эхэлснээс хойш нэг эсвэл хоёр хоногийн дотор алга болж болох ч бактери дахин үржсээр байх болно. Үүний шалтгаан нь энэ юм антибиотик эмчилгэээцсээ хүртэл хийх ёстой. Энэ хугацаанд их хэмжээний шингэн ууж, гипотерми үүсэхээс зайлсхийх нь маш чухал юм.

Бөөрний цочмог үрэвсэлт өвчин

Пиелонефрит бол бөөрний халдвар юм тусгай төрөлихэвчлэн давсаг, шээсний сүвээс эхэлдэг бөгөөд дараа нь бөөр рүү шилждэг халдвар. Өвчин нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай бөгөөд хэрэв зохих ёсоор эмчлэхгүй бол халдвар нь бөөрний гэмтэлд хүргэдэг. Бактери цусны урсгал руу ороход амь насанд аюултай.

Пиелонефрит нь ихэвчлэн үүсдэг коли. Шээсний сүв нь богино, шулуун гэдсээр ойр байдаг эмэгтэйчүүд энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал 4 дахин их байдаг. Өвчтөнүүд цусаар байнга шээдэг бөгөөд энэ нь харцаганы бүсэд хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Ийм эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдэг нь ялангуяа өвдөлттэй байдаг.

Оношлогоо хийхийн тулд шээс эсвэл цусны шинжилгээ хийдэг. Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эхлээд антибиотик хэрэглэхийг зөвлөж байна, пиелонефритийн цочмог тохиолдолд удаан хугацааны эмчилгээ шаардлагатай.

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд нь:

• нитрофурантоин,
• амоксициллин,
• цефалоспорин.

Эмчилгээний төгсгөл хүртэл тэдгээрийг авна.

Ахмад настан, хүүхдүүд байнга хяналтанд байхын тулд эмнэлэгт хэвтэх хандлагатай байдаг болзошгүй хүндрэлүүдхолбоотой эрсдэл нэмэгдсэнсепсис үүсэх. Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Эмийн эмчилгээ 10-14 хоног үргэлжилдэг бөгөөд эмчилгээний төгсгөлд шээсний төлөв байдалд хяналт тавьж, эмчилгээ дууссанаас хойш 14 хоногийн дараа хийх ёстой.

Шинж тэмдэггүй бактериури

ТУХАЙ шинж тэмдэггүй бактериуриТэд шээсэнд нян агуулагддаг гэж хэлдэг ч тухайн хүнд эмнэлзүйн хувьд ямар нэгэн асуудал гардаггүй. Ихэвчлэн өвчин нь бэлэг эрхтний бүсэд өвдөлт дагалддаггүй. Энэ нөхцөл байдлаас бусад тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй онцгой тохиолдлууд: жирэмслэлтийн үед эмэгтэйчүүд болон урологийн мэс засал хийлгэх шаардлагатай хүмүүст эмчилгээ хийлгэдэг.

Гэхдээ жишээлбэл, шээс задгайрах өвчтэй хүн 3-6 долоо хоног тутамд тогтмол солигддог катетертэй бол (катетер нь гадны биет, бактерийг давсаг руу байнга шилжүүлэх хэрэгсэл), дараа нь орох шаардлагагүй болно антибиотик эмчилгээ. Энэ тохиолдолд шээсэнд бактери байгаа нь өвчний шинж тэмдэг биш юм.

Шээсний замын давтагдах халдвар

Хэд хэдэн удаа (жилд 2-3 ба түүнээс дээш удаа) тохиолдох халдварыг давтан халдвар гэж нэрлэдэг. Тэд ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог, ихэнхдээ цистит хэлбэрээр илэрдэг. Үүнийг харгалзан бусад өвчин, эмгэгийг үгүйсгэх шаардлагатай жинхэнэ шалтгааншээсний замын халдварын илрэл. Өвдөлт, шээсний төгсгөлд цус гарч, шатаж, тааламжгүй үнэр гарч ирдэг.

Эмчилгээ нь фармакологи, эрүүл ахуйн арга хэмжээнээс бүрдэнэ. Эмчилгээ нь эм уухаас бүрддэг - өдөрт нэг шахмал оройн цагудаан хугацаагаар (6-12 сар). Хангалттай оношлогооны аргуудэмгэг байгаа эсэхийг арилгахад туслах ( urolithiasis, хавдар, нарийсалт шээсний суваг).

Эдгээр бүх эмгэгүүд нь амьдралын чанарыг хэсэгчлэн бууруулж болох боловч төлөөлдөггүй ноцтой аюул заналхийлэлнөлөөлөлд өртсөн хүний ​​эрүүл мэндийн төлөө.

Шээсний замын халдварыг хүндрүүлдэг хүчин зүйлүүд нь:

• жирэмслэлт;
• шээсний катетер байгаа эсэх;
• урологийн эмгэг байгаа эсэх;
• чулуу эсвэл хорт хавдар шээсний зам;
• бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал
• чихрийн шижин.

Шээсний замын халдварт өвчний эмчилгээ

Хэрэв цагт шээх нь гардагцус, өвдөлт дагалддаг тул тусгай эмчилгээ шаардлагатай.

Ямар эмийг зааж өгөх, хэр удаан хэрэглэх нь эрүүл мэндийн байдал, шээсэнд агуулагдах бактерийн төрлөөс хамаарна.

• энгийн халдварууд. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн эмчилгээ хийснээс хойш хэд хоногийн дараа алга болдог боловч халдварыг бүрэн арилгахын тулд антибиотик эмчилгээг эцэс хүртэл хийх шаардлагатай байдаг. Хүндрэлгүй нөхцөл байдлын хувьд эмч богино хугацааны антибиотик эмчилгээг санал болгож болно. Үүнээс гадна эмч шээх үед шатаж буй мэдрэмжийг багасгахын тулд өвдөлт намдаах эм (өвдөлт намдаах эм) санал болгож болно. Хамгийн нийтлэг нэг сөрөг нөлөөөвдөлт намдаах эм юм улбар шар өнгөшээс.
• Байнгын халдвар. Эмч зөвхөн эмчилгээний эмийг төдийгүй шээсний шинжилгээг зааж өгч болно. нэг тунбэлгийн харьцааны дараа антибиотик. Хэрэв халдвар нь холбоотой бол бэлгийн үйл ажиллагаа, үтрээний эстроген эмчилгээг мөн зааж өгдөг.
• хүнд халдварууд. Энэ тохиолдолд эмчилгээг хийнэ судсаар тарихэмнэлэгт антибиотик.

Урьдчилан сэргийлэх

Шээх явцад болон төгсгөлд цус гарахгүйн тулд илүү их шингэн ууж, ойр ойрхон шээх, ажиглахыг зөвлөж байна. эрүүл ахуйн арга хэмжээ. Кофе, согтууруулах ундаа, давсаг цочроох ундаанаас зайлсхий амтат ус, ундаацитрус жимс, кофеин агуулсан, учир нь эдгээр нь халдварыг улам дордуулж эсвэл үүсгэж болзошгүй байнга шахалтшээх хүртэл.

Шээх үед заримдаа шатаж буй мэдрэмж төрж, өвддөг, эсвэл шээсэнд цусны дусал мэдэгдэхүйц байдаг. Эдгээр нь ноцтой өвчин болон бага зэргийн шалтгааны улмаас үүсч болох шинж тэмдгүүд юм.Мөн толбо бүрэн үүсдэг эрүүл эмэгтэйчүүд. Эмэгтэйчүүдийн цустай шээс нь өвчний шалтгаанаас үүдэлтэй байдаг нь ихэвчлэн өвчний цорын ганц шинж тэмдэг биш юм. Ажиллаж байна Эрүүл мэндийн үзлэгнэмэлт заль мэх, оношлогооны процедурыг ашиглаж болно.

Шинж тэмдэг

Өвдөлт, шатаах, шатаах, шээх үед цусыг илрүүлэх тав тухгүй байдалЭнэ нь эмчид үзүүлэх цаг товлох хангалттай шалтгаан юм. Шээсэнд цус байгаа нь өвчний шинж тэмдэг биш байж болно. Бие дэхь халдварт ба үрэвсэлт үйл явц нь ихэвчлэн дагалддаг бага зэрэг өсөлтбиеийн температур, ихэвчлэн 37-38 градусын дотор. Гэхдээ зарим тохиолдолд температур 39 градус хүртэл өсдөг. Түүнчлэн, хүн сул дорой байдал, хүсэл эрмэлзэл, Муу сэтгэлийн байдалмөн хоолны дуршилгүй болох.

Гэмтэл нь эд эсэд маш хүчтэй гэмтэл учруулсан тул давсагнаас цус гарч эхэлсэн нь хүчтэй өвдөлт, дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих шинж тэмдэг дагалддаг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл та түргэн тусламжийн багийг яаралтай дуудах хэрэгтэй.

Ихэнхдээ бэлгийн замын халдварт өвчин байдаг Шээх үед тэд шатаах, загатнах, өвдөх мэдрэмж дагалддаг. Зарим дэвшилтэт тохиолдолд толбо үүсэхээс гадна идээ бээр нь шээсэнд ордог. Эмчилгээг нэн даруй хийх ёстой. Шээсний сүвээс цус гарах анхны хариу үйлдэл нь ихэвчлэн айдас юм. Цусаар бичих нь үнэхээр аймшигтай боловч эмэгтэй хүн бүр өвчнийг аль болох эрт эмчлэх шаардлагатай гэдгийг ойлгох ёстой.

Сэтгэлийн хямралын шалтгаанууд

Эмэгтэйд шээх үед цус гарах нь шээсний замын өвчинтэй холбоогүй байж болно. Гол ажилЭмч нь юуны түрүүнд өвчний шалтгааныг хайж олох явдал юм, өөрөөр хэлбэл шээсэнд яагаад цусны ул мөр илэрсэн болохыг олж мэдэх хэрэгтэй. Хангалттай байна олон тооныөвчин ба эмгэгийн нөхцөл, цус алдалт үүсэхийг өдөөдөг:

• Эмэгтэйчүүдийн шээсэнд цусны бүлэгнэл нь давсагны онкологийн өвчин эсвэл сарын тэмдгийн үед тохиолддог. Дусал болон бөөгнөрөл нэгэн зэрэг гарч ирж болно.
• Эмэгтэйчүүдийн шээсний сүвээс цус гарах нь уретрит шинж чанартай байдаг. Хэрэв өвчтөн бие засах газар руу явсан бол энэ өвчнийг сэжиглэж болно гадаад төрх цуст шүүрэлшээх үйл явцын төгсгөлийг тооцсон.
• Хэрэв эмэгтэйчүүдэд шээсний төгсгөлд толбо гарч ирвэл энэ нь urolithiasis-ийн шинж тэмдэг байж болно. Шээх нь өвдөлттэй байж болох бөгөөд шээсний найрлагад лаборатори нь чулуун ордын ул мөрийг илрүүлэх нь гарцаагүй.
• Цистит нь ихэвчлэн дагалддаг өвдөлттэй шээх. Гэсэн хэдий ч цусаар байнга шээх нь циститтэй холбоотой асуудал гэсэн үг биш юм. Өвчинг батлахын тулд эмчийн зөвлөгөө, шинжилгээний хариу шаардлагатай.
• Сарын тэмдгийн улмаас эмэгтэй хүний ​​шээсэнд цус гарч ирж болно. Энэ нь жорлонгийн процедурын үед шүүрэлд ордог. Түүнчлэн, заримдаа эмэгтэйчүүд ижил шалтгаанаар цусны бүлэгнэлтэй шээстэй байдаг. Энэ бол зөрчил биш.
• Эмэгтэйчүүдийн үтрээний үрэвсэлээс болж цустай шээс ялгарах нь давсагны өвчинтэй холбоотой байдаггүй. Энэ өвчин нь үтрээний салст бүрхэвчийн үрэвсэл юм.
• Эмэгтэй хүний ​​онцлог нь ийм л явж байна цуст шингэнбэлгийн үйл ажиллагааны эхлэлийн үр дагавар байж болно. Цоорхой онгон хальсихэвчлэн бага зэргийн гэмтэл учруулдаг боловч хэсэг хугацааны дараа цус алдалт үүсч болно.
• Умайн хүзүүний дэвшилтэт элэгдэл нь шээх үед улаан ялгадас үүсгэдэг. Энэ эмгэгийн үед салст бүрхүүлийн давхарга эвдэрч, шархлаа үүсдэг.

Шээсний шинжилгээ

Шээсэнд цус гарах шалтгааныг олж мэдэхийн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ? Энэ тохиолдолд эмчийн зааж өгсөн анхны судалгаа бол шээсний шинжилгээ юм. Дээжийг гэртээ бие даан цуглуулж, лаборатори эсвэл эмнэлэгт хүргэнэ.

• Нягтрал ихсэх нь эмэгтэй хүн байна гэсэн үг өндөр түвшинбиед элсэн чихэр. Бага хувьгэж хэлдэг цус байнабөөрний дутагдлын улмаас шээсэнд.
• Шээсний сүвээс цус гарах нь биологийн дээж дэх уургийн хэмжээг хэмжих шалтгаан болдог. Түүний хэвийн агууламж маш бага бөгөөд 0.033% байна. Шалгуур үзүүлэлтийн өсөлт нь охины биед үрэвсэлт үйл явц үүсч байгааг харуулж байна.
• Шээсний сүвний цус алдалт дахь лейкоцит ба эритроцитын тоог хэмждэг. халдварт үйл явц(нормоос хэтрэх болно).

Нэмэлт оношлогоо

Оношийг баталгаажуулж, зохих эмчилгээг зааж өгөх шаардлагатай байж магадгүй юм. нэмэлт шалгалт. -ийн эцсийн зорилго нэмэлт заль мэхонош зөв эсэхийг 100% баталгаажуулах явдал юм. Шээсний шинжилгээнээс гадна дараахь судалгааг хийдэг.

• хэт авиан хэвлийн хөндий. Уг процедурыг мөн аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан гэж нэрлэж болно. Хэт авиан нь хэлбэр, нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог дотоод эрхтнүүдэмгэгийг илрүүлэх.
• Клиник ба биохимийн шинжилгээцус. Судалгааг лейкоцит байгаа эсэхийг шалгадаг. лейкоцитын томъёо), гемоглобины түвшин ба цусны бүлэгнэлт (ESR, коагулограмм). Биохими нь гормон, фермент болон бусад бодисын концентрацийн хэвийн бус байдлыг илрүүлж чаддаг.
• Компьютерийн томографи (CT). Орчин үеийн тоног төхөөрөмжийн тусламжтайгаар эрхтнүүдийн нарийвчилсан шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь хамгийн жижиг зөрчлийг ч илрүүлэх боломжийг олгодог.

Цус бол биеийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд хэрэв цус алдалт үүсвэл ямар нэгэн гэмтэл, эмгэг үүсэх магадлалтай. Гематуриг үл тоомсорлож болохгүй, хэрэв шээсэнд дусал цус гарч ирвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Шээсний сүв өвдвөл та орон нутгийн эмч рүү очиж болно. Анхан шатны үзлэг, лабораторийн шинжилгээ хийсний дараа өвчтөнийг өөр мэргэжилтэн рүү шилжүүлж болно.

-тай холбоотой

Ажилд ямар нэгэн саад учруулах шээсний системлабораторийн судалгааны үр дүнгээр тодорхойлогдоно. Өвдөлтгүй эмэгтэйн шээсэнд цус үүсэх нь илэрч болно ноцтой зөрчил. Хэрэв байгаа бол бүрэн үзлэг хийх шаардлагатай.

Хэрэв шээсэнд эритроцит байгаа бол бага хэмжээний, тэдгээрийн харагдах шалтгаан нь шүүлтүүрийн үед бөөрний бөөрөнхий аппаратын "нэвтрэлт" байж болох бөгөөд энэ нь норм юм. Гэхдээ анагаах ухаан нь шээсэнд цус үүсэх бусад шалтгааныг мэддэг.

Эмэгтэйчүүдэд шээх үед цус гардаг - ихэнхдээ энэ нь анхны шинж тэмдэг юм эмгэг өөрчлөлтүүд. Хэрэв цусны улаан эсийн бага агууламжаас гадна бусад шинж тэмдэг илрээгүй бол энэ нь микрогематури байгааг илтгэнэ. Энэ төлөвт цусны улаан эс байгаа эсэхийг зөвхөн лабораторийн өгөгдлийн үр дүнгээр тодорхойлж болно.

Үүний зэрэгцээ цус нь нүдэнд харагдахгүй, зөвхөн шээсний сүүдэр бараан өнгөтэй болж өөрчлөгдөх боломжтой. Шээс нь улаавтар өнгөтэй, судал эсвэл бөөгнөрөлтэй байдаг.

Шинж тэмдэг

• байнга шээх нь таагүй байдал үүсгэж, амьдралын чанарыг эрс өөрчилдөг;
• шээх үед мэдрэгддэг хүчтэй өвдөлт;
• периний бүсэд эсвэл хэвлийн хөндийн доод хэсэгт "гэдэс дүүрэх" мэдрэмж байдаг;
• бүсэлхийн бүсэд нэг ба хоёр талын аль аль нь мэдрэгддэг;
• шөнийн цагаар спазм үүсгэдэг;
• үтрээ, шээсний сүвээс идээт эсвэл салст ялгадас гарч болзошгүй бөгөөд энэ нь загатнах, таагүй мэдрэмж дагалддаг;
• биеийн температур нэмэгдсэн;
• хордлогын шинж тэмдэг (бүтэлгүйтэх, толгой өвдөх, нойрмоглох);
• бэлгийн харьцааны үед өвдөлт, таагүй байдал;
• шөнийн хөлс ихсэх, сулрах, жин хасах. Бүдүүн гематуритай үед эритроцитууд шээсэнд үргэлж тод харагддаггүй. Шээсний өнгө өөрчлөгдөөгүй хэвээр байгаа ч бас байдаг цусны бүлэгнэл. Лабораторийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн нийт гематури тогтоож болно нэмэгдсэн агуулгаэритроцит (100 мл шээсэнд 5 мл-ээс их). Бага агуулгатай бид ярьж байнамикрогематурийн тухай.

Цус нь гадагшилдаг өөр өөр үе шатуудэмэгтэйчүүдэд шээх. Шээсний эхний секундэд эритроцитыг тусгаарлах үед эхний гематури оношлогддог, үйл явцын дунд - нийт, төгсгөлд - эцсийн.

Эдгээр шинж чанаруудыг ашиглан тодорхойлж болно тусгай судалгаа, энэ нь өвчний хөгжлийн шалтгааныг тогтооход тусалдаг. анхны харагдацгематури нь шээсний сүв, эцсийн - давсагны эмгэг, нийт - бөөр, шээсний сувгийн эмгэгийг илтгэнэ.

Хэрэв цусны формаци нь бөөгнөрөл хэлбэртэй байвал бид судаснуудад гэмтэл учруулах тухай ярьж байна. Уртасгасан, нимгэн цусны формацитай бол бөөр, аарцаг, шээсний сувагт цус алдах боломжтой. Цусны бүлэгнэлтийн энэ хэлбэр нь шээсний замаар дамжих үед цусны бүлэгнэлтийн улмаас үүсдэг.

Гол шалтгаанууд

Шээсний дараа шээсэнд цус гарч ирэхийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмгэгүүд боловч ийм нөхцөл байдлыг өдөөдөг бусад процессууд байдаг.

Үрэвсэлт үйл явц

Халдвар нь доторх үрэвсэлд хүргэдэг янз бүрийн байгууллагашээс ялгаруулах систем. Хэрэв үрэвслийн голомт нь бөөрөнд (пиелонефрит) байвал өвчтөн гэмтлийн хажуугийн өвдөлтийг гомдоллодог. өндөр температурбие, шээсний өнгө өөрчлөгдөх.

Цистит бол давсагны үрэвсэл бөгөөд шээс ялгарах явц хурдан, хурц өвдөлт, түлэгдэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг, шээсний хэмжээ бага байдаг. Urethritis - шээсний сувгийн үрэвсэл, хөндийгөөс ялгадас үүсдэг.

ICD

KSD-тэй эмэгтэйчүүдийн цустай шээс нь шээсний сүвээр дамжин чулуу, элсний хөдөлгөөний үр дүнд ялгардаг бөгөөд энэ нь хөдөлгөөний явцад салст бүрхэвчийг гэмтээдэг.
ICD-тэй онцлог шинж тэмдэгЭнэ нь бөөрний колик бөгөөд эмэгтэй хүн тэвчихийн аргагүй өвдөлтийг мэдэрдэг. Бүсэлхий нурууны бүсэд бага зэргийн өвдөлттэй өвдөлт үүсч болно.

Шээсний системийн эрхтнүүдийн гэмтэл

Цистоскопи, uretereroscopy, catheterization хийх үед давсаг, шээсний суваг гэмтэх боломжтой. Ийм тохиолдолд гематури нь богино хугацаанд үргэлжилдэг.

Маш том аюул ижил төстэй гэмтэлняцлах, урах гэх мэт шээсний эрхтнүүд. Ийм тохиолдолд өвчтөн яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээялангуяа мэс засал.

Онкологийн өвчин

Эмэгтэй хүний ​​шээсэнд цус гарч ирэх үед эмч онкологийн формацийг шалгах шаардлагатай. Ийм судалгаа нь ялангуяа дунд наснаас дээш настай, анамнез нь байхгүй бол эмэгтэй хүнтэй холбоотой байдаг архаг өвчиншээсний систем.
Онкологийн формац үүсэх үед гематури нь цорын ганц шинж тэмдэг байж болох бөгөөд эхний үе шатанд үйл явц нь өвдөлт дагалддаггүй.

Тиймээс 40 наснаас хойш эмэгтэйчүүд үе үе урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах ёстой.

Хөгжилтэй хамт онкологийн өвчиншинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус бөгөөд анзаарагдахгүй байж болно. эмэгтэйчүүд гомдоллодог ядрах, жин хасах болон хэт их хөлрөх. Эхлээд өвдөлтхавдрын өсөлтийн үед илэрдэг.

эндометриоз

Ийм өвчин нь хүүхэд төрүүлэх чадвартай эмэгтэйчүүдийн байнгын "хамтрагч" юм. Энэ нь дархлаа, удамшлын бууралтын үр дүнд үүсдэг.

Энэ өвчний үед эндометрийн эсүүд умайн хил хязгаараас давж, шилжинэ ойролцоох эрхтнүүд, түүний дотор давсаг. Тиймээс шээсэнд цус үүсдэг. Өвчтөнүүд бүтэлгүйтлийн талаар гомдоллодог сарын тэмдгийн мөчлөгмөн байнга өвдөх.

Жирэмсэн үед тохиолддог дааврын өөрчлөлторганизм ба тодорхой физиологийн процессууд. Үүний зэрэгцээ, эмэгтэй хүний ​​бие нь хязгаар хүртэл ажилладаг, бөөр, шээс бэлэгсийн тогтолцооны ачаалал бүхэлдээ нэмэгддэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд гематури үүсэх шалтгаанууд:

• архаг өвчний хурцадмал байдал шээсний систем;
• дааврын тэнцвэргүй байдал;
• умайн огцом өсөлт, эрхтнүүдийн даралт.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйн шээсэнд цуст бөөгнөрөл гарч ирвэл та яаралтай шинжилгээнд хамрагдаж эмчилгээгээ эхлэх хэрэгтэй.

Антикоагулянтуудын үйлдэл

Цусыг нимгэрүүлэхэд тусалдаг эм уух нь цус алдалт нэмэгдэхэд хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд ийм хариу үйлдэл нь эдгээр эмийг тогтоосон тунгаас хэтрүүлэн хяналтгүй хэрэглэсний үр дүн юм.

Энэ тохиолдолд шээсэнд цус гарч ирэх, умай, хамар, ходоод гэдэсний замаас цуст ялгадас гарах боломжтой. Арьсны гадаргуу дээр үүсдэг том хөхөрсөн, мөн гялтангийн болон үе мөчний хөндийд цус хуримтлагддаг.

Оношлогооны зарчим

Гематури гэх мэт илрэлийг оношлохын тулд хэд хэдэн үзлэг хийх шаардлагатай.

1. Ерөнхий шинжилгээ (цус, шээс). Үрэвслийн процессыг тодорхойлох, бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агуулгыг үнэлэх шаардлагатай.
2. Гурван шилэн шээсний шинжилгээ. Гематури үүсэх шалтгааныг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
3. Биохимийн шинжилгээ (цус, шээс). Уураг, мочевин, креатин гэх мэт түвшинг тодорхойлох.
4. Нечипоренкогийн дагуу шээсний шинжилгээ. Энэ арга нь нарийвчилсан зургийг харах боломжийг олгодог, шээсний эритроцит, цилиндр, лейкоцитын концентрацийг харуулдаг.
5. Шээсний бактерийн шинжилгээ. Энэ нь халдварт өвчний сэжигтэй үед ашиглагддаг бөгөөд эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
6. Бөөр ба шээсний системийн рентген зураг.
7. хэт авиан шээсний эрхтнүүд. Неоплазм, чулуу гэх мэтийг тодорхойлно.
8. Уретероскопи ба цистоскопи. Өргөдөл нарийвчилсан судалгааэрхтнүүд, цус алдалтыг зогсоох, биопси хийх.
9. MRI ба CT.

Гематуриа заавал хийх судалгаа бол шээсний шинжилгээ юм. Хэрэв биоматериалыг зөв цуглуулаагүй бол үр дүн нь найдваргүй болно.

Тиймээс шээс цуглуулах явцад тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• шээс цуглуулах ариутгасан сав авах;
• шээхээсээ өмнө тампоныг үтрээнд оруулах;
• бие засах газар руу бага хэмжээний шээс асгаж, дараа нь саванд цуглуулах;
• савыг сайтар таглаад нэг цаг хагасын турш лабораторид аваачна.

Эмчилгээ

Эмэгтэй хүний ​​шээсэнд цус гарч ирэх үед эмчилгээг эмчийн нарийн хяналтан дор хийдэг.

Эмчилгээний аргыг лабораторийн шинжилгээнд хамруулж, оношийг тогтоосны дараа сонгоно. Гематури нь зөвхөн өвчний шинж тэмдэг тул шалтгааныг эмчлэх шаардлагатай.

Халдварт өвчний эмчилгээнд бактерийн эсрэг ба нянгийн эсрэг бодис. Эрхтэн гэмтсэн тохиолдолд катетержуулалт эсвэл цистоскопи хийсний үр дүнд эдгэрэх процесс аяндаа явагддаг.

Зарим тохиолдолд хандаарай мэс заслын оролцоо(том чулуу, эрхтний хагарал, онкологийн формаци, эндометриоз). Гематуритай жирэмсэн эмэгтэйчүүд ажиглагдаж байна онцгой анхаарал. Бүр бага байхад цусны шүүрэлТүүнийг яаралтай эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай.

Дүгнэлт

Эмэгтэй хүний ​​шээсэнд цус үүсэхийг үл тоомсорлож болохгүй. Энэ тэмдэг нь илэрхийлж болно ноцтой өвчин. Өөрийгөө эмчлэх нь эмэгтэй хүний ​​​​нөхцөл байдал муудахад хүргэдэг.

Энэ нь ихэвчлэн хэзээ тохиолддог эмнэлзүйн шинжилгээЭмэгтэйчүүдийн шээсэнд цус байдаг. Асуудал нь шинж тэмдэг байж болно аюултай өвчинэсвэл нормоос бага зэрэг хазайсан. Заримдаа улаан ялгадасгүй охидод тохиолддог харагдахуйц асуудлуудэрүүл мэндээрээ. Үндсэн шалтгааныг тогтоохын тулд заавал судалгаа хийж байна.

Шээх үед цус гарах шалтгаанууд

Гематури нь шээсэнд нэмэлт хольц гарч ирэх нөхцөл юм. Асуудал нь олон хазайлттай байж болно. Цаасан дээр жижиг дусал эсвэл тэмдэг байж болно. Эмэгтэйчүүдийн шээх үед цус гарах нь дараахь өвчний улмаас үүсдэг.

1. Цистит бол давсагны үрэвсэл юм давамгайлсан гэмтэлсалст бүрхэвч. Бактерийн халдварын дараа үүсдэг. Судаснууд гэмтэж, бага хэмжээний цус шээсэнд ялгардаг. Магадгүй цочмог эсвэл архаг хэлбэр. Боломжтой хуурамч хүсэл эрмэлзэл, ихэвчлэн тохиолддог өвдөлтхэвлийн доод хэсэгт.

Энэ нь үтрээний үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд орон нутгийн гипотерми үүссэний дараа үүсдэг. Ихэнхдээ хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүй, бэлгийн замын халдварт өвчний улмаас үүсдэг.

1. Уретрит - үрэвсэлт үйл явцшээсний суваг. Бэлгийн замаар дамжих бактерийн халдварын дараа эсвэл халдварын улмаас үүсдэг эмгэг төрүүлэгч микрофлор. Гол шинж тэмдэг: хүчтэй өвдөлтшээх үед шээсний салст бүрхэвч, шээсний сүвээс идээ бээр, цусны хольц.
2. Urolithiasis өвчин. Салст бүрхэвч гэмтсэн хурц ирмэгүүдБөөрний чулуу. Үүний үр дүнд цус алдалт үүсдэг. Цус алдахаас өмнө ихэвчлэн бөөр, доод нурууны өвдөлт байдаг. Хөдөлгөөний явцад чулуунууд шээсний хананд үрж, их хэмжээний цустай ялгадас шээсэнд ордог.
3. Давсаг эсвэл шээсний замын хавдар. Цус алдалтаас бусад шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн тохиолддоггүй.
4. Үтрээний үрэвсэл нь үтрээний салст бүрхэвчинд тохиолддог үрэвслийн нэг хэлбэр юм. Энэ нь бичихэд зовиуртай болдог, байнга, хурц хүсэл эрмэлзэл нь онцлог шинж чанартай байдаг.
5. Умайн хүзүүний элэгдэл. Умайн хүзүүний салст бүрхэвч дээр шарх үүсэх, өвдөлт үүсгэдэгшээх, цус алдах үед. Шинэ шархаар судаснууд гэмтсэн тохиолдолд улаан хольц үүсдэг.

Давсаг гэмтсэний дараа эмэгтэйчүүдэд цусаар шээх боломжтой байдаг. Энэ нь ялангуяа том судаснууд гэмтсэн тохиолдолд их хэмжээний цус алдахад хүргэдэг.

Видео:Цистит. Хэзээ эмчид очихгүй байх

Шээх үед цус үүсэх бусад шалтгаанууд

Хэрэв шээх үед цус гарч байвал шатаж буй мэдрэмж, таагүй байдал, өвдөлт илэрвэл эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах шаардлагатай. Гол шалтгаан (шээсний сүвний гэмтэл, шээсний суваг эсвэл үтрээний гэмтэл) нэмж болно халдвар. Цусны судасгэмтсэн, цусны хольц үүсгэдэг микроскопийн хагарал үүсдэг.

Цус гарлаа шээсний сувагахимаг насны эмэгтэйчүүдэд энэ нь ихэвчлэн давсагны халдварын улмаас үүсдэг. 50 наснаас хойш дотоод эрхтний булчингийн ая мэдэгдэхүйц суларч, түгжрэл. Өвчний хурцадмал үед шээх үед өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг өвчин байдаг. толбо. Өвдөлттэй хүсэл эрмэлзэл нь шинжилгээнд илэрдэг нэмэгдсэн хэмжээуураг, лейкоцит, эритроцит, бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд.

Чухал: үүссэн өвчнийг эмчлэхэд таатай үр дүн нь эмчтэй цаг тухайд нь холбоо барихаас хамаардаг. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам магадлал өндөр болно хурдан эдгээрэйэрүүл мэндийн үр дагаваргүйгээр.

Жирэмсэн үед шээсэнд цус гарах

Жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл мэндийн байдал хэвийн бол шээсэнд цус гарах нь илрээгүй. Эмэгтэйчүүдийн цусаар шээх нь ургийн хөгжлийн аль ч үе шатанд тохиолдож болно. Энэ нь дээр гэж үздэг эрт үе шатууджирэмслэлт, энэ нь өөрчлөлтийн улмаас үүсдэг дааврын суурь. Асаалттай хожуу үе шатууд- учир нь цусны даралт өндөр байххэвлийн хөндийд. цусны хангамж бөөрний аарцагэвдэрсэн, ураг шээсний системийн эрхтнүүдийг шахаж, судаснуудыг гэмтээдэг.

Шээсний цусан дахь хольц нь мэдэгдэхүйц байх нөхцөл байдал маш аюултай.

Ургийн гипокси үүсэх үед ихэсийн дутагдал үүсч болно. Энэ нь ихэвчлэн жирэмслэлтийг эрт зогсооход хүргэдэг. Боломжтой дутуу төрөлт, сулрах хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа. Цус алдалтаар төрсний дараа хүнд гипотоник цус алдалт үүсч болно.

Оношлогоо

Шээх үед үтрээнээс цустай ялгадас гарах шалтгааныг тогтоохын тулд эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай. Хэрэв нөхцөл байдал сэжигтэй бол шаардлагатай судалгаа. Оношлогооны арга хэмжээҮүнд:

• цусны шинжилгээ авах;
• Шээсний шинжилгээ;
• хэт авиан. Судалгааны тусламжтайгаар давсагны эдэд гарсан өөрчлөлтийг тодорхойлно. Эрхтэн, шээсний суваг, бөөрний хананы нөхцөл байдлыг харгалзан үздэг. Хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдтэй харьцуулахад тэдгээрийн байршлыг шалгана;
• MRI эсвэл CT. Эдгээрийг оношийг үгүйсгэх, батлахад ашигладаг. Оношлогооны системүүд нь авч үзэх боломжийг олгодог хамгийн бага өөрчлөлтбие махбодид үүсдэг эрхтэн, эмгэгийн үед;
• цистоскопи нь шээсний сувгийн хананы төгсгөлд согогийг илрүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Мэргэжилтэн бодит цаг хугацаанд эд эсийг ажигладаг. Их хэмжээний үрэвсэл, хавдар, шээсний сүвийг цочроох, биеийн температур нэмэгдсэн тохиолдолд техникийг хэрэглэхийг хориглоно.

Хөгжилтэй хамт бактерийн халдвар, шээс дэх үзүүлэлтүүд зөвшөөрөгдөх нормоос хэтрэх болно.

Өвчин эмгэгийн эмчилгээ

Өвчин бүр цус үүсгэдэгшээх үед өөр өөрөөр ханддаг. Нөхцөл байдлыг засахын тулд дараах сонголтуудыг хийх боломжтой.

1. Циститтэй бол антибиотик (цефтриаксон, норфлоксацин) бактерийг дарах зорилгоор тогтоодог. Үрэвслийг багасгахын тулд парацетамол, nimesil хэрэглэдэг. Шээсний гадагшлах урсгалыг сайжруулахын тулд antispasmodics (drotaverine) эсвэл шээс хөөх эм хэрэглэдэг.
2. Urethritis-ийн хувьд зарчим нь циститийг эмчлэхээс ялгаатай биш юм. Хэрэглэх боломжтой антисептик уусмалуудшээсний сүвийг угаах зориулалттай.
3. Үтрээний үрэвсэлтэй бол: антисептик ба бактерийн эсрэг эм хэрэглэдэг.
4. Умайн хүзүүний элэгдэл нь процессыг илэрхийлэхгүй бол энгийн ажиглалт хийх боломжтой. Тодорхой үйл явцын дагуу элэгдэлд өртөж, криодеструкци хийдэг.
5. Urolithiasis нь чулууг бутлах, мэс заслын аргаар зайлуулах замаар эмчилдэг.
6. Хавдрын хувьд түүний нутагшуулалт, шинж чанар, хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай. Неоплазмыг мэс заслын аргаар арилгадаг. Шаардлагатай бол хими эмчилгээг шаардлагатай эмээр хийдэг.

Шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүд гэмтсэн тохиолдолд цус алдалтыг зогсоох бодис хэрэглэдэг. Их хэмжээний шархтай бол гэмтлийг оёх боломжтой. Бөөрний бүсэд хөхөрсөн нь хэт авиан шинжилгээг шаарддаг.

Гематуриг үл тоомсорлож болохгүй. Эмэгтэй эсвэл эрэгтэйчүүдэд хамгийн бага дусал цус гарч ирэхэд эмчид хандах нь зайлшгүй шаардлагатай.

Хэрэв цус анх удаа гарч ирэхгүй бол амьдралын хэв маягийн талаар бодох хэрэгтэй. Шээс бэлэгсийн тогтолцооны нөхцөл байдлыг хянаж, цаг тухайд нь эмчил үрэвсэлт өвчин. Өөрийгөө эмчлэхийг хориглоно.

Видео: Гематури

Энэ нөхцөл байдлын олон шалтгаан байдаг бөгөөд хамгийн түгээмэл нь:

• - бактерийн халдварын улмаас давсагны салст бүрхэвчийн үрэвсэл. Энэ үйл явц нь судаснуудад гэмтэл учруулж, шээсэнд бага хэмжээний цус гарахад хүргэдэг. Мөн цусаар байнга шээх, түлэгдэх зэргээр тодорхойлогддог.
• - бактерийн халдварын улмаас шээсний сүвний салст бүрхэвчийн үрэвсэл нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч микрофлорэсвэл бэлгийн замын халдварт өвчин (ureaplasmosis, хламиди) байгаа эсэх. Цус нь эхэндээ биш харин шээсний дараа ялгардаг онцлог шинж юм.
• . Шээсэнд цус гарч ирэх нь чулуун хурц ирмэг бүхий ялгарах тогтолцооны эрхтнүүдийн салст бүрхэвч гэмтсэний үр дүнд үүсдэг. Энэ нь өвдөлттэй шээх дагалддаг бөгөөд үүнээс өмнө байж болно бөөрний колик(бүсэлхий нурууны бүсэд пароксизм өвдөлтийг илэрхийлсэн).
• . Хэзээ гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй хорт хавдарбусад шинж тэмдэг илрээгүй байж болно.
• гэмтсэн тохиолдолд их хэмжээний цус алдалт үүсгэж болно том хөлөг онгоцууд.
• . Чухал ач холбогдолтой биеийн тамирын дасгалэмэгтэй хүний ​​биед умайг барьж байдаг шөрмөс сунах, давсаг, умай эсвэл шээсний сувгийн судас гэмтэх зэрэгт хүргэдэг.
• - үтрээний салст бүрхэвчийн үрэвсэл.
• - умайн хүзүүний салст бүрхэвч дээр шархлаа үүсэх үйл явц. Цусны судаснууд үйл явцад оролцдог тул цус алдалт үүсч, цус нь шээсэнд ордог.

Мөн хэд хэдэн байдаг физиологийн төлөв байдалэмгэгтэй холбоогүй:

1. Сарын тэмдгийн үед шээсэнд цус гарч ирэх.
2. Цэвэршилтийн дараах үе. Энэ хугацаанд эмэгтэй хүний ​​биеийн дааврын суурь өөрчлөлт нь шээсэнд бага хэмжээний цус ороход хүргэдэг.
3. Жирэмсний хоёр дахь гурван сар. Өсөн нэмэгдэж буй умай нь бөөр, шээсний сувгийг дарж, судаснуудад бага зэргийн гэмтэл учруулдаг бөгөөд энэ нь шээсэнд цус ороход хүргэдэг.

Хэдийгээр шээх үед цус бага хэмжээгээр, ямар ч үед гарч ирдэг дагалдах шинж тэмдэгямар ч байсан эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.

Өвчний оношлогоо

Шалтгааныг тодорхойлохын тулд нэмэлт лаборатори болон багажийн үзлэгҮүнд:

• цусны эмнэлзүйн шинжилгээ - их хэмжээний цус алдалтаар цусан дахь гемоглобины түвшин 100 г / л-ээс багасч, цусан дахь цистит тохиолдолд лейкоцитын тоо, эритроцит тунадасжих хурд (ESR) нэмэгдэх болно;
• шээсний шинжилгээ нь хамгийн хүртээмжтэй, нэг юм мэдээллийн аргууд лабораторийн шинжилгээ, энэ нь маш бага цус алдалттай байсан ч цусан дахь шээсэнд орохыг тодорхойлох боломжийг олгодог;
• шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан) - орчин үеийн багажийн аргашээс бэлэгсийн тогтолцооны бүх эрхтнүүдийн хэлбэр, байдал, нутагшлыг үнэлэх боломжийг олгодог оношлогоо;
• CT scan - Рентген туяаны аргаШээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүдийн давхаргын шинжилгээг хийдэг судалгаа бөгөөд энэ нь тэдгээрийн бүтцэд гарсан хамгийн бага өөрчлөлтийг ч гэсэн нүдээр харах боломжийг олгодог.

Өвчин эмгэгийн эмчилгээ

• . Антибиотикуудыг (норфлоксацин, цефуроксим, цефтриаксон) устгах зорилгоор тогтоодог. эмгэг төрүүлэгч бактери, үрэвслийн эсрэг эмчилгээг хийдэг (парацетамол, nimesil). Шээсний гадагшлах урсгалыг сайжруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай бөгөөд үүнд antispasmodics (no-shpa, drotaverine) болон шээс хөөх эм (фуросемид) хэрэглэдэг.
• . Эмчилгээний зарчим нь циститтэй адил юм. Нэмж дурдахад антисептик уусмалыг хэрэглэж, шээсний сүвийг угаана.
• . Бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй антисептикийн уусмалыг ашигладаг.
• . Хэрэв үйл явц илэрхийлэгдээгүй бол тэдгээр нь ажиглалтаар хязгаарлагдана. Хэзээ илэрхийлсэн үйл явцэлэгдлийг криодеструкц буюу каутеризаци хийдэг.
• . Чулууны бүтэц, нягтралаас хамааран тэдгээрийг бутлах буюу зайлуулдаг мэс заслын аргаар. Эдгээр процедурын бэлтгэл нь антибиотик эмчилгээ, үрэвслийн эсрэг эмүүдийг агуулдаг.
• . Хавдрын эд эсийн шинж чанар, түүний хэмжээ, байршлыг тогтоосны дараа мэс заслын аргаар зайлуулахболовсрол. Шаардлагатай бол хими эмчилгээний курс хийдэг (хавдрын өсөлтийг дарангуйлдаг цитостатикуудыг тогтоодог). Дараа нь тодорхой интервалаар бүс нутагт метастаз байгаа эсэхийг шалгах шинжилгээг хийдэг тунгалагийн зангилаанууд.
• . Цус тогтоогч эм (aminocaproic acid, etamsylate) болон шархыг хаах эмийг хэрэглэдэг. Бөөр, давсагны хэсэг хөхөрсөн тохиолдолд эхлээд хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай.
• . Эмчилгээ нь зөвхөн мэс заслын эмчилгээ бөгөөд хуванцар мэс засал, умайг дэмждэг шөрмөсийг нөхөн сэргээхээс бүрдэнэ.
• Хэрэв шээсэнд цус байгаа бол идэвхтэй эмчилгээхийгээгүй. Заавал өвчнийг ажиглах, хасах явдал юм.