Мэс заслын дараа наалдац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх. Наалдац - шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ, наалдацаас урьдчилан сэргийлэх

Хагалгааны дараах наалдац- Эдгээр нь хэвлийн хөндий эсвэл аарцагны хөндийд дотоод эрхтнүүдийг холбодог нягт холбогч эдийн формацууд юм. Эдгээр нь гэмтэл, үрэвслийн голомт дээр үүсдэг бөгөөд бие махбодийн хамгаалалтын урвалын нэг хэлбэр - өвчний эх үүсвэрийг хязгаарлах оролдлого юм. Наалдац нь хэвлийн эрхтнүүдийн хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Яагаад наалдац үүсдэг вэ?

Хэвлийн болон аарцагны хөндийд холбогч эдийн утас (наалдац) нь мэс заслын үйл ажиллагааны үр дагавар эсвэл энэ хэсэгт үрэвсэлт үйл явцын хариу урвалаар үүсдэг. Бие махбодид нэмэлт эд ургаж, наалдамхай фибрин ялгаруулж, ойролцоох гадаргууг нааж, өвчтэй эрхтнийг дэмжих эсвэл үрэвслийн тархалтыг зогсоохыг оролддог. Наалдац нь зэргэлдээх эрхтнүүд болон гэдэсний гогцоонуудыг холбосон сорви, утас эсвэл хальс хэлбэртэй байж болно.

Наалдамхай утас үүсэх шалтгаанууд:

• мэс заслын үйл ажиллагааны үр дүнд эд эсийн гэмтэл (laparoscopy, laparotomy);
• мухар олгойн үрэвсэл, түүнийг арилгах мэс засал (аппенэктоми), дивертикулит;
• үр хөндөлт, умайн куретаж, кесар хагалгааны хэсэг;
• жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг умайн дотор удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• биеийн хөндийд цус алдах;
• эндометриоз;
• үрэвсэлт өвчинхэвлийн эрхтнүүд ба аарцагны хөндий, түүний дотор бэлгийн замын халдварт өвчин.

Хагалгааны дараах наалдамхай өвчин нь эд эсийн гэмтэл, гипокси, ишеми эсвэл хатах, түүнчлэн биеийн хөндий рүү орох зэргээс үүсдэг. гадаад объект, зарим химийн бодисууд(талькийн тоосонцор, самбай утас).

Наалдац яагаад аюултай вэ?

Ихэвчлэн хэвлийн хөндий ба аарцагны эрхтнүүд хөдөлгөөнтэй байдаг. Хоол боловсруулах явцад гэдэсний гогцоонууд шилжиж болох боловч тэдгээрийн хөдөлгөөн нь өндгөвчний өндөгийг фаллопийн хоолой руу зөөвөрлөхөд саад болохгүй, жирэмслэлтийн үед ихсэх умай нь давсаганд чухал нөлөө үзүүлэхгүй.

Үүний үр дүнд үүссэн сорви нь үрэвслийг хязгаарлаж, эрхтнүүдийн хэвийн хөдөлгөөн, үйл ажиллагааны гүйцэтгэлд саад болдог. Наалдац нь гэдэсний цочмог түгжрэл эсвэл хөгжлийг өдөөж болно эмэгтэй үргүйдэл. Зарим тохиолдолд наалдац үүсэх нь хүнд таагүй байдал үүсгэдэггүй тав тухгүй байдал, гэхдээ ихэнхдээ наалдамхай өвчин нь хүнд өвдөлт дагалддаг.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Өвчний илрэл нь түүний хөгжлийн түвшингээс хамаарна. Хоёр цэг дээр бэхлэгдсэн бие даасан наалдамхай утаснууд эсвэл хэвлийн мембраны бүх гадаргуу дээр олон тооны наалдацууд байж болно.

Цочмог хэлбэр

Эмгэг судлал нь ихэвчлэн илэрдэг цочмог хэлбэр, гэнэт тод харагдах хүнд шинж тэмдэггэх мэт:

• хэвлийн хурц, эрчимжсэн өвдөлт;
• гэдэсний түгжрэл;
• бөөлжих;
• гэдэсний идэвхтэй хөдөлгөөн;
• халуурах температур;
• тахикарди.

Гэдэсний түгжрэл ихсэх тусам шинж тэмдгүүд нь эрчимждэг.

• гэдэс дүүрэх;
• гүрвэлзэх хөдөлгөөн зогсох;
• шээс хөөх эм буурах;
• артерийн гипотензи үүсдэг;
• шингэн ба микроэлементийн солилцооны зөрчил;
• улам дордож ерөнхий байдал, рефлексийн сулрал, сулрал гарч ирдэг;
• хүнд хордлого үүсдэг.

Завсарлагатай хэлбэр

Шинж тэмдгүүд нь бага зэрэг илэрдэг бөгөөд үе үе илэрдэг.

• янз бүрийн эрчимтэй өвдөлт;
• хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, өтгөн хатах, суулгах.

Архаг хэлбэр

Наалдамхай процесс дахь архаг хэлбэрЭнэ нь далд хэлбэрээр үргэлжилдэг бөгөөд хэвлийн доод хэсэгт ховор тохиолддог цочромтгой өвдөлт, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, шалтгаангүйгээр жин хасах хэлбэрээр илэрдэг. Ихэнхдээ энэ нь наалдац юм далд шалтгаанэмэгтэй үргүйдэл.

Наалдамхай өвчний оношлогоо

Хэрэв өвчтөн өмнө нь хэвлийн болон аарцагны эрхтнүүдэд мэс засал хийлгэсэн эсвэл халдварт ба үрэвсэлт өвчнөөр өвчилсөн бол наалдац байгаа гэж үзэж болно. шээс бэлэгсийн систем, эндометриоз.

Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь наалдац үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг боловч тэдгээрийн оршихуйн 100% баталгаа биш юм. Оношийг батлахын тулд хэд хэдэн судалгаа хийх шаардлагатай.

1. Оношилгооны тодорхой өгөгдлийг эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хийсэн үзлэгээс авдаг.
2. Танилцуулгатай умайн рентген шинжилгээ тодосгогч бодиссаад тотгорыг тодорхойлдог фаллопийн хоолой, энэ нь ихэвчлэн наалдсанаас үүсдэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв өндгөвчний сувгийн нээлттэй байдал тогтоогдвол наалдац үүсэхийг үгүйсгэх аргагүй юм.
3. Хэт авианы шинжилгээний үр дүнд хэвлийн хөндийд наалдац байгаа эсэхийг тодорхойлж чадахгүй.
4. Соронзон резонансын дүрслэл нь үр дүнгийн өндөр нарийвчлалыг өгдөг.

Оношилгооны үндсэн арга наалдамхай өвчинЛапароскопи хэвээр байна. Ашиглах замаар тусгай хэрэгсэл, орсон хэвлийн хөндийЛапароскопи хийх үед эмч эмгэг судлалын хөгжлийн түвшинг үнэлж, шаардлагатай бол эмчилгээний залруулга хийх боломжтой.

Хагалгааны дараах наалдацыг эмчлэх

Хэрэв наалдамхай наалдамхай газар дөнгөж үүсч эхэлж байгаа бол үрэвсэлт үйл явц, хурдан бөгөөд хурдан байх тохиолдолд тэдгээрийн аяндаа шингэх магадлал байдаг хангалттай эмчилгээ. Цаг хугацаа өнгөрөхөд наалдсан нимгэн хальс нь хатуурч, өтгөрч, сорви, цикатрис шиг болдог.

Үйл ажиллагаа

Өвчний цочмог болон архаг хэлбэрийн архаг хэлбэрийг эмчлэх үндсэн арга мэс заслын аргаар зайлуулахнаалдац. Өвчтөн хүлээн авдаг ерөнхий мэдээ алдуулалт, мэс засалч нь наалдацыг илрүүлэх, задлах, арилгах тусгай багаж хэрэгслийг ашигладаг.

1. Хэвлийн хөндийд хүрэхийн тулд лапаротомийн (зүсэлт) ашиглаж болно хэвлийн хана) болон дурангийн аргууд (нэвтрэх нь цооролтоор дамждаг).
2. Наалдацыг арилгах ажлыг лазер, цахилгаан хутга эсвэл хүчтэй даралтын дор (aquadissection) усаар хангадаг.

Үйл ажиллагаа нь нэг удаагийн зайлуулах боломжийг олгодог эмгэг формаци, гэхдээ дахилтаас хамгаалах баталгаа болохгүй. Хэрхэн илүү том биетэймэс заслын оролцоог тэсвэрлэдэг, тиймээс хөгжих магадлал өндөр байна наалдамхай үйл явц. Тиймээс тэдгээрийг ихэвчлэн ашигладаг тусгай аргууддараа нь эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмнэлгийн үйл ажиллагаа: саадтай шингэнийг нэвтрүүлэх (эрдэс тос, декстран), эрхтэнийг өөрөө шингээх хальсаар боох.

Ферментүүд

Сайн нөлөө үзүүлж чадна ферментийн эмчилгээ, үүнд хоол боловсруулах фермент (липаза, рибонуклеаза, лидаза, стрептаза) тарилга, үрэвслийн эсрэг тосыг ходоодонд түрхэнэ.

Хамгийн хүчирхэг нэг ферментийн бодисуудбайна хүний ​​шүлс. Үүнд агуулагдах бодисууд нь наалдамхай эдийг уусгах чадвартай. Шүлс нь ялангуяа өглөө, хүн идэж, ууж амжаагүй үед идэвхтэй байдаг. Үүнийг сорви дээр чөлөөтэй хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Масса эмчилгээ

Хэвлийн хөндийг гараар шалгах явцад наалдац нь нягтаршсан хэсгүүдийг илрүүлдэг. Заримдаа тэдэн дээр дарах нь цочмог өвдөлт үүсгэдэг. Массаж нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хурцадмал байдал үүсгэх, хэвлийн эдийг идэвхжүүлэх, цусны эргэлтийг нэмэгдүүлэх, наалдацаар холбогдсон эрхтнүүдийг салгахад зориулагдсан.

Та дотоод эрхтнүүдийн байгалийн байрлалыг дагаж хурууны үзүүрээр болгоомжтой массаж хийх хэрэгтэй. Хагалгааны дараа шууд оёдол эдгэрээгүй байхад массаж хийж болохгүй.

Хагалгааны дараах наалдац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

Дараа нь наалдац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх гол хэрэгсэл мэс заслын оролцоохачирхалтай нь, Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Өвчтөн хагалгааны дараа маргааш нь орноосоо гарч, алхаж байх ёстой. Аливаа хөдөлгөөн, тэр ч байтугай удаан ч гэсэн тусалдаг байгалийн массажсорви, наалдамхай хальс үүсэхээс сэргийлдэг дотоод эрхтнүүд .

Аль болох эрт (өвчтөний нөхцөл байдлыг харгалзан) эхлэх шаардлагатай эмчилгээний дасгалуудхэвлийн хувьд: дунд зэргийн нугалах, биеийн эргэлт.

Хослол моторын үйл ажиллагааТэгээд тусгай массажмэс заслын дараах наалдамхай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Хэвлийн болон аарцагны хөндийд холбогч эдийн утас (наалдац) нь мэс заслын үйл ажиллагааны үр дагавар эсвэл энэ хэсэгт үрэвсэлт үйл явцын хариу урвалаар үүсдэг. Бие махбодид нэмэлт эд ургаж, наалдамхай фибрин ялгаруулж, ойролцоох гадаргууг нааж, өвчтэй эрхтнийг дэмжих эсвэл үрэвслийн тархалтыг зогсоохыг оролддог. Наалдац нь зэргэлдээх эрхтнүүд болон гэдэсний гогцоонуудыг холбосон сорви, утас эсвэл хальс хэлбэртэй байж болно.

Наалдамхай утас үүсэх шалтгаанууд:

• мэс заслын үйл ажиллагааны үр дүнд эд эсийн гэмтэл (laparoscopy, laparotomy);
• мухар олгойн үрэвсэл, түүнийг арилгах мэс засал (аппенэктоми), дивертикулит;
• үр хөндөлт, умайн куретаж, кесар хагалгааны хэсэг;
• жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг умайн дотор удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• биеийн хөндийд цус алдах;
• эндометриоз;
• хэвлийн болон аарцагны хөндийн үрэвсэлт өвчин, түүний дотор бэлгийн замын халдварт өвчин.

Хагалгааны дараах наалдамхай өвчин нь эд эсийн гэмтэл, гипокси, ишеми эсвэл хатаах, түүнчлэн гадны биет, зарим химийн бодисууд (талькийн тоосонцор, самбай утас) биеийн хөндийд орох зэргээс үүсдэг.

Олон эмэгтэйчүүд янз бүрийн төрлийн мэс засал хийлгэдэг боловч үр дагавар нь бүгд мэддэггүй мэс заслын оролцооихээхэн нөлөөлж чадна эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд. Энэ нь үүссэн наалдацуудад хамаарна эмэгтэй эрхтэнмөн ээж болоход ноцтой саад болж болзошгүй. Умайн наалдац үүссэний улмаас үүсдэг Халдварт өвчин, аарцагны эрхтнүүдийн мэс засал, үр хөндөлт, үрэвсэлт өвчин.

Наалдац (синечиа) гэж юу вэ?

Эмэгтэйчүүдийн анагаах ухаанд наалдац гэж юу вэ - тэдгээр нь холбогч эдээс бүрдэх утаснаас өөр зүйл биш юм. Фаллопийн хоолой, өндгөвчний дотор тэдний харагдах байдал нь үргүйдэлд хүргэдэг.

Наалдамхай процесс нь ямар ч эрхтнүүдийн хооронд үүсч болох боловч ихэнхдээ хэвлийн хөндийд тохиолддог.

Үрэвслийн үед эдэд бага зэрэг хавагнах ба үүнтэй зэрэгцэн аливаа эрхтэний гадаргуу дээр уураг болох фибриний хальс үүсч эхэлдэг. Энэ кино нь эрхтнүүдийг холбодог. Гагнасан эрхтэн нь хөдөлгөөнгүй байдаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн үр дагаварт хүргэдэг. Ийм байдлаар бие нь үрэвслийн тархалттай тэмцдэг.

Гэхдээ үрэвсэл бүр нь наалдац үүсэхэд хүргэдэггүй. Хэрэв эмэгтэй хүн өргөдөл гаргавал эмнэлгийн тусламж, дараа нь synechiae харагдахаас сэргийлж болно.

Uterine synechiae буюу Ашерманы хам шинж нь онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Энэ тохиолдолд synechiae нь умайн доод хэсэг, умайн хүзүүний сувагт байрладаг бөгөөд энэ нь хэвийн татгалзахаас сэргийлж чаддаг. сарын тэмдгийн цус. Энэ нь хүнд өвдөлт үүсгэж болзошгүй. Хүнд тохиолдолд умайн хөндийн 75% ба түүнээс дээш хувь нь халдвар авч, наалдамхай процесс нь фаллопийн хоолойд тархдаг. Энэ байдал нь үргүйдэлд заналхийлдэг.

Умайн доторх наалдамхай процессыг хөгжүүлэх хэд хэдэн үе шат байдаг.

1. 1/4-ээс ихгүй хэсгийг эзэлдэг нимгэн синехия үүсдэг умайн хөндий. Энэ тохиолдолд хоолой дахь наалдац хараахан үүсээгүй байна.
2. Үйл явц аажмаар тархаж, синехиа нь умайн хөндийн 50 гаруй хувийг эзэлдэг. Фаллопийн гуурсан хоолой мөн оролцож, хэсэгчилсэн бөглөрөл үүсдэг.
3. Synechiae нь умайн дотоод гадаргууг бараг дүүргэдэг (75% ба түүнээс дээш). Фаллопийн хоолойн бөглөрөл ажиглагдаж байна.

Умайн дотор наалдац үүсэх шалтгаанууд:

1. Аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэл.
2. Бэлгийн замаар дамждаг янз бүрийн халдвар, өвчин.
3. Үүний үр дүнд хүүхэд төрүүлэх ноцтой хүндрэлүүд(ихэсийн үлдсэн хэсгүүдийг оруулаад).
4. Үр хөндөлт.
5. Урт саатал өндөгжирэмсний регрессийн үед умайн хөндийд.
6. IUD-ийн хяналтгүй хэрэглээ.
7. Эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг мэс заслын оролцоо нөхөн үржихүйн эрхтнүүджишээлбэл, фибройд, өндгөвчний уйланхай эсвэл мухар олголтыг арилгах.

Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь наалдац үүсэх, улмаар үргүйдэлд хүргэдэг.

Жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүд хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах ёстой - хэт авиан шинжилгээний үеэр мэргэжилтэн эмэгтэйд наалдац эсвэл бусад эмгэг байгаа эсэхийг олж мэдэх болно.

Фаллопийн хоолой дахь наалдац

Жирэмслэлт эсвэл бусад мэс засал дууссаны дараа фаллопийн хоолойд нэвтэрсэн халдварын улмаас үрэвсэл үүсч болно. Үрэвслийн үр дүнд наалдац үүсч болно - фаллопийн хоолойн хөндийг хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн хаадаг хальс. Хэрэв эмэгтэй хүн эмчид цаг тухайд нь хандаагүй бол энэ үйл явц эргэлт буцалтгүй болдог.

Үндсэндээ наалдац үүсэх нь ямар ч үед үүсдэг харагдах шинж тэмдэг, мөн ихэвчлэн жирэмслэх боломжгүй үед л тэдний оршихуй илэрдэг. Өөрөөр хэлбэл, эмэгтэй хүн өөрөө наалдсан эсэхийг тодорхойлж чадахгүй. Фаллопийн хоолойд наалдац үүсэх нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг тасалдуулахгүй, шүүрэл болон бусад ер бусын зүйлд хүргэдэггүй тул оношийг зөвхөн хэт авиан шинжилгээ эсвэл лапароскопи хийсний дараа нарийн мэргэжлийн эмч хийж болно.

Умайн наалдацыг оношлох

Одоогийн байдлаар умайд наалдацыг оношлох хоёр л арга байдаг - sonosalpingoscopy болон salpingography. Салпингографийн үед фаллопийн хоолойд тусгай уусмал тарьж, дараа нь рентген зураг авдаг. Энэ тохиолдолд фаллопийн хоолойн бүх өсөлт, бусад формацууд тодорхой харагдаж байна. Уг процедурыг ихэвчлэн Суперовуляци хийхээс өмнө хийдэг. Соносальпингоскопи хийх үед уусмалыг фаллопийн хоолойд тарьж, дараа нь хэт авиан шинжилгээг хийж, үр дүнд үндэслэн дараагийн эмчилгээг тогтооно.

Эмэгтэйг суулгасны дараа эцсийн онош, эмч энэ өвчний хөгжлийн ямар үе шатанд байгааг олж мэдэх хэрэгтэй. Мэргэжилтнүүд наалдамхай өвчний хөгжлийн гурван үе шатыг ялгадаг.

1. Өсөлт нь зөвхөн фаллопийн хоолойн хананд байрладаг бөгөөд тэдгээрийн хооронд бордсон өндөг урагшлахад хангалттай зай байдаг. Энэ үе шатанд мэс заслын арга хэмжээ авахгүй байх боломжтой хэвээр байна.
2. Өвчний хөгжлийн хоёр дахь үе шат нь неоплазмууд нь өндгөвч болон фаллопийн хоолойн хооронд байрладаг бөгөөд өндөгний хөдөлгөөнийг зөвшөөрдөггүй. Энэ тохиолдолд ихэвчлэн лапароскопи хийдэг.
3. Өвчний хөгжлийн гурав дахь үе шат нь неоплазмын өргөн тархалтаас болж фаллопийн хоолойн бүрэн бөглөрөл юм. Энэ тохиолдолд өндөгийг урагшлуулах боломжгүй юм. Мэс засал нь үр дүнтэй арга гэж тооцогддог.

Энэ бүхэн нь жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө эсвэл өвчтөний ердийн үзлэгийн үед хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатайг нотолж байна.

Синехиа хэрхэн эмчлэх вэ?

Одоогийн байдлаар маш олон тооны эмэгтэйчүүд энэ асуудалтай тулгараад байна. Гэхдээ эм нь наалдацыг эмчлэх үнэхээр үр дүнтэй аргыг санал болгож чаддаг тул цөхрөлгүй байх ёстой.

Лапароскопи нь зөвхөн энэ өвчнийг эмчлэхэд төдийгүй оношлоход ашигладаг мэс заслын аргуудын нэг юм. Өвчтөн ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг, дараа нь хэвлийн хөндийд микроскопийн нүх гаргадаг бөгөөд лапароскопыг оруулдаг. Түүний тусламжтайгаар та эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг маш нарийн тодорхойлж чадна.

Энэ үед дамжин умайн хүзүүний сувагМэргэжилтэн нь тод өнгөтэй тусгай шингэнийг тарьдаг бөгөөд түүний явцаар та наалдац байгаа эсэх, тэдгээр нь ямар төрлийн бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн бөглөрөлтэй байгааг харж, дүгнэлт хийх боломжтой. Оношлогоо хийсний дараа эмч нар өөр даалгавартай тулгардаг - фаллопийн хоолойноос эдгээр формацыг арилгах хэрэгтэй.

Лапароскопи нь фаллопийн хоолойг өсөлтөөс бүрэн цэвэрлэх боломжийг олгодог бөгөөд тэдгээрийн дахин гарч ирэх магадлалыг бууруулдаг. Харамсалтай нь гуурсан хоолой бүрэн бөглөрсөн тохиолдолд энэ арга үр дүнгүй, учир нь мэс заслын дараа хоолой доторх цилиат хучуур эд сэргэж чадахгүй.

Өндгөвчний наалдамхай үүсэх

Өндгөвчний наалдац үүсэх нь ойролцоох эрхтнүүдтэй холбогдсон гэсэн үг юм. Ихэвчлэн өндгөвч нь умайд нийлдэг. Наалдац үүссэний улмаас өндгөвчний цусны эргэлтийн асуудал үүсч, үргүйдэл үүсдэг.

Наалдац үүсч болох шалтгаанууд:

• бэлгийн замын халдварт өвчин байгаа эсэх;
• өмнөх үр хөндөлт;
• кесар хагалгааны хэсэг эсвэл аарцагны хөндийн бусад үйл ажиллагаа;
• эктопик жирэмслэлт.

Өндгөвчний наалдац үүсэх шинж тэмдэг:

• өвдөлт мэдрэмжбэлгийн хавьталд орох эсвэл биеийн тамирын дасгал хийх үед;
• хэвлийн доод хэсэг эсвэл sacrum-д байнга давтагдах өвдөлт;
• Тогтмол бус сарын тэмдгийн мөчлөг.

Оношлогоог ижил лапароскопи ашиглан хийдэг Соронзон резонансын дүрслэл. Гэхдээ гол арга нь лапароскопи гэж тооцогддог бөгөөд үүнд мэргэжилтнүүд лазер, усны урсгал эсвэл электрод ашигладаг. Энэ тохиолдолд мэс заслын оролцооноос гадна антибиотик эмчилгээ, цусны бүлэгнэл, витамин үүсэхээс сэргийлдэг эм шаардлагатай болно. Нэмж дурдахад, хөдөлгөөн нь наалдац үүсэхээс сэргийлдэг тул өвчтөн зүгээр л маш их хөдлөх хэрэгтэй.

Наалдац яагаад аюултай вэ?

Наалдац үүсэх нь эрхтнүүдийг хөдөлгөөнгүй болгодог төдийгүй хөрш зэргэлдээ эрхтэнд амархан нөлөөлж, өвчин хаашаа эргэхийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Жишээлбэл, эпизиотоми - хүүхэд төрөх үед үтрээнд албадан зүсэлт хийх нь дараа нь гэдэс дотор нөлөөлж, наалдамхай процесс үүсгэдэг. Давсагба умай өөрөө.

Жирэмсэн үед наалдац үүсэх

Ийм таагүй зүйл, жирэмсэн үед наалдац үүсэхтэй адил эмэгтэй хүний ​​хэвлийгээр өвдөхөд хүргэдэг. Энэ өвчин нь ихэвчлэн гэдэсний эмгэг хэлбэрээр илэрдэг. хүнд хэлбэрийн өтгөн хатахэсвэл суулгалт, байнга халуурах, бөөлжих, өвдөх. At архаг явцтайӨвчин нь зөвхөн байнга давтагдах хэвлийн өвдөлтөөр илэрч болно. Өвчин нь огт илэрдэггүй тохиолдол гардаг.

Хэрэв жирэмсэн үед наалдац илэрсэн бол эмэгтэй хүн томографи, лапароскопи гэх мэт мэс засал хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. янз бүрийн хүндрэлүүдхүүхдийн хөгжилд. Жирэмсэн үед зөвшөөрөгдсөн бүх зүйл бол хэт авиан шинжилгээг ашиглан онош тавих явдал юм.

Үйл явц хэрхэн эхэлдэг вэ?

Наалдац үүсэх гол шалтгаан нь хэвлийн гялтангийн гэмтэл юм.

Хэвлийн гялтан нь хэвлийн хөндийг бүрхэж, дотор нь байрлах эрхтнүүдийг бүх талаас нь бүрхсэн нимгэн сероз мембран юм. Энэхүү хагас нэвчүүлэх мембран нь физиологийн хэд хэдэн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг.

1. Шингэн шингээх чадвартай. Түүний гадаргуу нь ялгарсан шингэн, бактерийн хаягдал бүтээгдэхүүн, хорт бодис, эрхтэн, цусны элементүүдийн задралын уургийн бүтцийг шингээх чадвартай.
2. Эксудатив. Онцлох үйл явдал тусгай бодисууд – эдийн шингэнба гэдэсний фибрин. Тэд бие биетэйгээ харьцах эдийг чөлөөтэй гулсуулна.
3. Саад бэрхшээл. Дотоод эрхтнүүдийн наалдац нь үрэвсэл-сүйтгэх голомтыг хязгаарлаж, халдвараас хамгаалах биологийн хамгаалалт болдог.
4. Хуванцар. Хэрэв цочроох бодис хананд үйлчилбэл эрхтэн нь фибрин ялгаруулж, наалдац (синечиа) үүсгэх чадвартай. Ийм байдлаар хэвлийн гялтан нь халдварын голомтот тархалтыг хязгаарлаж, мэс заслын дараа утаснуудыг "чангалж", "битүүмжлүүлдэг".

Үрэвсэл удаан үргэлжилсэн тохиолдолд эдгээр тунгалаг цагаан хальс нь хамтдаа ургаж болно. Энэ бол нэг төрлийн наалдамхай процесс юм хамгаалалтын урвалойр орчмын эрхтэнд халдвар тархах хэвлийн хөндий.

Этиологийн шинж чанарт үндэслэн Synechiae нь төрөлхийн болон олдмол гэж хуваагддаг. Нутагшуулалтын дагуу наалдац нь гадаад (эрхтэн хоорондын), дотоод (дотор) юм фаллопийн хоолой, үтрээнд, умайн хөндийд).

Наалдац үүсэх механизм

Гогцоонууд зузаан ба жижиг гэдэсВ хэвийн нөхцөлхэвлийн хөндийн дотор тэд бие биенээсээ болон бусад зэргэлдээ эрхтнүүдтэй харьцуулахад чөлөөтэй, гулсах боломжтой. Энэхүү гулсах нь хэвлийн гялтан болон түүний нимгэн тосолгооны хальсаар үүсгэгддэг.

Хэвлийн хөндийн эд эсийг гэмтээх үед үрэвсэлт үйл явц гарч ирдэг бөгөөд түүний хэсэгт холбогч эд үүсдэг. фиброз эд, үүнээс лац үүсдэг. Наалдац үүсэхийн хэрээр гэдэс нь хэвлийн хөндийгөөр чөлөөтэй хөдөлж чадахгүй болно, учир нь түүний гогцоо нь бие биетэйгээ, хэвлийн хана эсвэл хэвлийн бусад эрхтнүүдтэй холбогдсон байдаг.

Наалдац үүссэн газруудад гэдэс нь тэнхлэгээ тойрон эргэлддэг бөгөөд энэ нь хоол хүнс эсвэл цусны хангамжийн хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Ихэнхдээ ийм зүйл тохиолддог жижиг гэдэс. Ихэвчлэн мушгирах нь түр зуурынх боловч зарим тохиолдолд аяндаа сэргэдэггүй.

Мэс заслын дараа наалдац үүсэх шалтгаанууд?

Уламжлал ёсоор, наалдамхай үйл явц нь үндсэндээ үр дүнд үүсдэг орон нутгийн эдийн эмгэг гэж үздэг мэс заслын гэмтэлхэвлийн хөндийн гадаргуу ба дараагийн үрэвслийн урвалууд.

Сүүлийнх нь цусны шингэн хэсгийн эксудаци (шүүддэсжилт), эвдрэл хэлбэрээр холбогдох үйл явцын каскадыг үүсгэдэг. бодисын солилцооны үйл явцэд эсэд хэвлийн хучуур эдийн эсийн давхарга хатах, фибрин хуримтлагдах, эластин ба коллаген утас үүсэх, өсөлт хялгасан судасны сүлжээгэмтэл, наалдац үүсэх голомтод.

Эдгээр процессуудад пневмоперитонийг хэрэглэх үед эдийг хатаах, мезотелийн гипокси чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. нүүрстөрөгчийн давхар исэлмөн эдэд мэс заслын эмчилгээ хийх.

Ихэнх тохиолдолд (бүх тохиолдлын 63-98% -д) эрхтнүүдийн гадаргуугийн хооронд хэвлийн хөндий ба аарцагны эмгэгийн наалдац (наалдац) үүсдэг. дотоод гадаргуухэвлийн хөндийд хэвлийн хана нь дараа нь үүсдэг хэвлийн мэс засал, ялангуяа аарцагны хөндийд. Эдгээр нь хэвлийн хөндийн мэс заслын хамгийн чухал бөгөөд бүрэн шийдэгдээгүй асуудлуудын нэг бөгөөд мэс заслын дараах хүндрэлийн бүтцэд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг.

Наалдац үүсэх нь шинж тэмдэггүй байж болно. Тэдний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь наалдамхай өвчин гэж тооцогддог бөгөөд дараахь байдлаар илэрдэг.

• наалдамхай хэлбэрийн цочмог буюу архаг хэлбэр гэдэсний түгжрэл;
• хэвлийн болон аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал;
• архаг аарцагны өвдөлт, эсвэл хэвлийн аарцагны өвдөлтийн хам шинж;
• зөрчил сарын тэмдгийн мөчлөгнөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн гуурсан хоолойн үргүйдэл (тохиолдлын 40% -д).

Аарцгийн ясанд наалдац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь наалдац үүсэх магадлалаас зайлсхийх эсвэл мэдэгдэхүйц бууруулах боломжийг олгодог. Хагалгааны дараах наалдац үүсэх гол шалтгаан нь дотоод эрхтнийг бүрхсэн гадаргуугийн эпителийн давхарга (мезотели) гэмтэх явдал юм.

• Мэс заслын янз бүрийн үе шатанд хэвлийн хөндийн гэмтэлд хүргэдэг механик нөлөөлөл - хэвлийн хөндийг задлах, эдийг бэхлэх, хавчаар болон бусад хэрэгслээр шүүрч авах замаар цус алдалтыг зогсоох, зүсэх. бие даасан бүс нутагхэвлийн гялтан, хуурай самбай арчдас, салфетка зэргээр арчиж, хатаах гэх мэт;
• янз бүрийн зүйлд өртөх физик хүчин зүйлүүд, үүнд агаарын нөлөөн дор сероз мембран хатах, ялангуяа хүртээмжийн лапаротомийн аргаар цахилгаан болон цахилгаан хэрэгсэл хэрэглэх үед түлэгдэх зэрэг орно. радио долгионы хутга, лазерын цацраг, цусны сийвэнгийн хуйх, электрокоагуляци болон жижиг цус алддаг судаснуудын бүлэгнэлтийн бусад аргууд, халуун уусмалаар зайлах;
• өмнөх хүчин зүйлсийн нөлөөн дор хэвлийн хөндийд асептик үрэвсэлт үйл явц, түүнчлэн хэвлийн хөндийн гематом, бага зэргийн цус алдалт, хэвлийн хөндийг архи, иодоор эмчлэх, хэвлийн хөндийг угаах зориулалттай бусад төвлөрсөн уусмал (антисептик, антибиотик) хэрэглэх;
• шингээх чадварыг ашиглах урт хугацаа оёдлын материал, хэвлийн хөндийд ус зайлуулах суваг байгаа эсэх, бээлий, самбай эсвэл хөвөн даавууны тальк гэх мэт;
• эд эсийн хүчилтөрөгчийн дутагдал, эмгэг бодисын солилцооны үйл явцтэдгээрийн дотор, түүнчлэн зохисгүй температурын горимоношилгоо эсвэл эмчилгээний лапароскопи хийхэд CO 2 - pneumoperitoneum ашиглах үед хий;
• мэс заслын дараах халдвар, энэ нь лапароскопитой харьцуулахад лапаротомийн аргаар илүү их тохиолддог.

Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд, ихэнхдээ тэдгээрийн хослол нь холбогч эдийн хэт их биологийн нийлэгжилт, өөрөөр хэлбэл наалдац үүсэх шалтгаан болдог үрэвсэлт үйл явцыг өдөөдөг хүчин зүйл юм. Мэс заслын эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд эхний гурван хүчин зүйлийн хамгийн их нөлөө нь умайг зайлуулах үед тохиолддог тул умайг авсны дараа наалдац үүсэхээс сэргийлдэг. хамгийн өндөр үнэ цэнэ, бусад эмэгтэйчүүдийн мэс засалтай харьцуулахад.

Эх барихын хувьд төрөлтийг хийдэг кесар хагалгааны хэсэгмеханик болон бие махбодийн гэмтэлаарцагны эрхтнүүд. Гэсэн хэдий ч байнга тохиолддог мэс заслын цус алдалт нь эд эсийн гипокси, бодисын солилцоог тасалдуулж, улмаар эд эсийн гипокси үүсгэдэг дархлааны урвалбие, энэ нь мөн мэс заслын дараах ойрын болон хожуу үед наалдац, наалдамхай өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Тиймээс кесар хагалгааны дараа наалдац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх ажлыг бусад мэс заслын үйл ажиллагаатай адил хийх ёстой.

Наалдамхай өвчин нь олон тооны бие даасан наалдац үүсэх эсвэл мэдэгдэхүйц наалдамхай процесс үүсэх үед үүсдэг бөгөөд энэ нь дотоод эрхтний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.

Ихэнх тохиолдолд мэс заслын дараа гэдэсний наалдац үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд лапаротомийн мэс заслын дараа (хэвлийн хананд том зүсэлт хийх замаар) гарч ирдэг.

Хагалгааны үүрээр хагалгаа хийсэн эмч нар шаардлагатай бол давтан үйлдлүүдхэвлийн хөндийн хооронд наалдац үүсдэг тусдаа биетүүд. Тэр үед ч гэсэн хэвлийн хөндийн эрхтнүүдэд мэс засал хийсний дараа өвчтөнүүдийн олон тооны гомдол нь наалдацтай холбоотой байдаг нь мэс засалчдад тодорхой байсан. Түүнээс хойш эхэлсэн төвөгтэй түүхэнэ асуудлыг судалж байна.

Наалдамхай процесс дээр Энэ мөчхамгийн их судлагдсаны нэг юм эмгэг процессуудхүний ​​биед. Гол хариу үйлдэл рүү дотоод орчиннаалдац үүсэхэд шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг нь:

• үрэвслийн эдийн урвал;
• цусны бүлэгнэлт, түүнд агуулагдах уураг;
• цусны бүлэгнэлтийн эсрэг.

Мэс заслын үед хэвлийн гялтангийн гэмтэл нь зайлшгүй юм. Хэрэв түүний зөвхөн нэг навч гэмтсэн бол түүний хавьтах хэсэг нь бүрэн бүтэн хэвээр байвал наалдац үүсэхгүй. Гэхдээ ийм гэмтэл нь эрхтнүүдийн хооронд нэгдэл үүсгэдэг байсан ч энэ нь өнгөцхөн, амархан давхраатай байх бөгөөд эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэхгүй.

Хэрэв зэргэлдээх 2 навч гэмтсэн бол эмгэгийн бүхэл бүтэн каскад үүсдэг. Цусны хялгасан судасны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөний улмаас бие даасан цусны уураг ялгардаг. Глобулин (жишээлбэл, коагуляцийн хүчин зүйл) нь эрхтнүүдийн наалдацанд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Эдгээр уураг нь гэдэсний ил задгай эдэд хүрэхэд цусны бүлэгнэлтийн урвалын цуваа үүсдэг.

Цусны бүлэгнэлтийн процесст антикоагуляцийн систем чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь цусны бүлэгнэлтийн системээс арай хожуу идэвхждэг. Ихэнх тохиолдолд гэдэсний гогцоонуудын хэвлийн хөндийд орж буй цус нь эхлээд бүлэгнэж, дараа нь фибринолизийн системийн ачаар шингэн үе рүү буцаж ирдэг (тундасжсан фибриний уусалт). Гэхдээ заримдаа хэвлийн гялтантай харьцах үед энэ үйл явц тасалдаж, фибрин уусдаггүй. Энэ тохиолдолд туйлын сагамхай гарч ирж болно.

Төрөл бүрийн улмаас өндгөвч, фаллопийн хоолой эсвэл умайд наалдац үүсч болно дааврын өвчин. Үүнд эндометриоз, эндометрит, фибройд болон бусад өвчин орно.

Мөн бэлгийн замаар дамжсан, эдгэрээгүй халдварын үед наалдамхай процесс үүсдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн зохисгүй хэрэглээ эсвэл байнга үр хөндөлтийн улмаас ижил төстэй үр дагавар гарч болно.

Умайг зайлуулсны дараа наалдац үүсэх нь нийтлэг үзэгдэл юм, учир нь шархны эдгэрэлтийн процесс нь холбогч сорви үүсэх дагалддаг. Үүссэн орон зай нь ургаж эхэлдэг. Наалдац үүсэх гол шалтгаан нь хувь хүний ​​онцлогбие нь фибриний ордуудыг шингээх үүрэгтэй ферментийг үүсгэдэггүй.

Үүнийг үүсгэгч хүчин зүйлүүд эмгэгийн нөхцөлнь:

• Ойролцоох анатомийн бүтцэд нэмэлт гэмтэл учруулах.
• Хэрэв мэс заслын үйл ажиллагааны явцад эмч хэвлийн хөндийд багаж хэрэгсэл, салфетка, тампон зэргийг орхисон бол.
• Мэс заслын үед халдвар авах, өөрөөр хэлбэл буруу боловсруулсан багаж хэрэгсэл ашиглах, боолт хийх явцад гарсан зөрчил. мэс заслын дараах үе.
• Дотор цус алдалт зэрэг мэс заслын дараах хүндрэлүүд үүсэх.
• Үрэвслийн процессыг идэвхжүүлэх.

Нэмж дурдахад наалдац үүсэхэд үйл ажиллагааны явцад зүсэлт, тухайлбал түүний гүйцэтгэлийн зөв байдал нөлөөлдөг. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь өөрөө бас чухал юм.

Анхаар! Эмнэлгийн дадлагаУмайг авсны дараа уяа нь хэт нимгэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог болохыг харуулж байна.

Наалдац (synechias) үүсэх үндсэн шалтгаан нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлт өвчин юм: эндометрит, параметрит, сальпингоофорит. Хэвлийн хөндийн өвчин - мухар олгойн үрэвсэл, дуоденит, перитонит зэрэг нь аюул занал учруулдаг. Бэлгийн замаар дамжих далд халдвар байгаа нь синехиа үүсэхийг өдөөж болно.

Умай болон өндгөвчийг зайлуулсны дараа наалдац ихэвчлэн үүсдэг. Энэ тохиолдолд утаслаг утас нь гэдэсний хангалттай үйл ажиллагаанаас сэргийлдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнд өвдөлт, гэдэс дүүрэх шалтгаан болдог.

Бие дэх наалдамхай үйл явц нь хэд хэдэн хүчин зүйлийн нөлөөн дор өдөөгддөг. Тэдгээрийг уламжлалт байдлаар хэд хэдэн бүлэгт хуваадаг.

1. Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь аарцагны эрхтнүүдийн үрэвслийн голомт (эндометрит, сальпингоофорит) юм.
2. Бэлгийн замаар дамжих далд халдвар, сүрьеэ.
3. Мэс заслын оролцоотой умайн доторх эмчилгээний процедур: куретаж, үр хөндөлт, гистероскопи.
4. Гэмтэл.
5. Дархлаа суларсан.

Эмэгтэй үргүйдлийн олон шалтгааны нэг нь аарцагны наалдамхай процесс юм. Өвчин нь урьдчилан сэргийлэх холбогч эдийн утас үүсэх замаар тодорхойлогддог хэвийн үйл ажиллагааэрхтэн ба эд. Эмэгтэйчүүд хүүхэд төрүүлэх наста үсгийн талаар мэдэх ёстой нэмэлт мэдээлэлийм өвчнөөс өөрийгөө хамгаалахын тулд.

Наалдац нь хэвлийн хөндийд үрэвслийг хүсээгүй тархахаас бие махбодийг хамгаалах нэг төрлийн механизм юм. Хагалгааны дараа эсвэл үрэвсэлт үйл явцын үед фаллопийн хоолой, өндгөвч эсвэл умайн гадаргуу дээр фибриний хальс үүсэх замаар эдэд бага зэрэг хавдар үүсдэг.

Хэрэв үрэвсэл удаан хугацаанд арилдаггүй бол энэ хальс нь бусад байнгын бодисоор (коллаген) нэвтэрч, эрхтнүүдийг хооронд нь наадаг. Харааны хувьд наалдац нь аалзны тортой төстэй бөгөөд энэ нь эрхтнүүдийг хөдөлгөөнгүй болгож, гүйцэтгэлийг нь бууруулдаг.

Наалдамхай процессын гурван хэлбэр байдаг:

• Халуун ногоотой. Их хэмжээний хүндээр тодорхойлогддог эмнэлзүйн шинж тэмдэг. Бүх биеийн хордлого ажиглагдаж байгаа тул яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.
• Завсарлагатай. Наалдац нь өвчтөнийг үе үе зовоодог.
• Архаг. Өвчний шинж тэмдэг нуугдмал байдаг. Заримдаа таныг зовоож болно цочмог өвдөлтхэвлийн доод хэсэгт.

Архаг хэлбэрээр өвчтөнүүд удаан хугацааны туршид төлөвлөөгүй жирэмслэлт байхгүй тохиолдолд л мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсдэг.

Шалтгаанууд

Наалдац (synechias) үүсэх үндсэн шалтгаан нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлт өвчин юм: эндометрит, параметрит, сальпингоофорит. Хэвлийн хөндийн өвчин - мухар олгойн үрэвсэл, дуоденит, перитонит зэрэг нь аюул занал учруулдаг. Бэлгийн замаар дамжих далд халдвар байгаа нь синехиа үүсэхийг өдөөж болно.

Дараах хүчин зүйлүүд нь наалдац үүсэхэд хүргэдэг.

• умай болон өндгөвчний мэс заслын үйл ажиллагаа;
• өндгөвчний апоплекси эсвэл гадуурх жирэмслэлтийн улмаас аарцаг руу цус алдах;
• аарцагны гэмтэл;
• intrauterine manipulations (гистероскопи, бордсон өндөгний вакуум аспираци, умайн куретаж);
• IUD-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх.

Умай болон өндгөвчийг зайлуулсны дараа наалдац ихэвчлэн үүсдэг. Энэ тохиолдолд утаслаг утас нь гэдэсний хангалттай үйл ажиллагаанаас сэргийлдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнд өвдөлт, гэдэс дүүрэх шалтгаан болдог.

Шинж тэмдэг

Дараа нь эмэгтэйчүүдийн мэс засалнаалдац янз бүрийн зэрэгЭмэгтэйчүүдийн 80% -д хүндээр тусдаг. Гэсэн хэдий ч тэдний ихэнх нь өвчин нуугдаж, ихээхэн таагүй байдал үүсгэдэггүй. Заримдаа өвчтөнүүд өтгөн хатах, symphysis pubis-ийн бага зэргийн өвдөлтийг гомдоллож болно. Энэ тохиолдолд наалдамхай процессыг ердийн үзлэгээр санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг.

Гистерэктоми мэс заслын дараах наалдац нь ихэвчлэн тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг. Эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт татах, өвдөх шинж чанартай өвдөлтөөр өвддөг бөгөөд энэ нь байнгын эсвэл үе үе байж болно. Дасгалын стресс, хурдан алхахэсвэл гүйх нь хэвлийн хөндийг бүхэлд нь хүчтэй өвдөлтийг өдөөдөг.

Ажигласан диспепсийн эмгэгүүд: хий үүсэх, хий үүсэх нэмэгдсэн, « хонины баас" Температур 37-40 градус хүртэл нэмэгдэх боломжтой. Тэмтрэхэд мэс заслын дараах оёдолтэмдэглэв хүчтэй өвдөлт. Харааны хувьд сорви нь хавдаж, улаан өнгөтэй байна.

Оношлогоо

Эмч эмэгтэйн эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үеэр умайг арилгах мэс заслын дараа наалдац үүссэнийг сэжиглэж болно, шинж тэмдгүүд нь илэрхий байдаг. Оношийг батлахын тулд өргөн хүрээний оношлогоо хийдэг. Үүнд дараахь судалгаанууд орно.

• лабораторийн шинжилгээ (UAC, BAC ба OAM);
• үтрээний микрофлорын цитологийн т рхэц, т рхэц;
• Хэвлийн болон аарцагны хөндийн хэт авиан шинжилгээ;
• лапароскопи;

Хамгийн мэдээлэл сайтай оношлогооны аргууд MRI болон лапароскопи гэж үздэг. Хоёрдахь сонголт нь зөвхөн наалдацыг илрүүлэх төдийгүй эмчилгээ хийх боломжийг олгодог - формацийг задлах.

Эмчилгээ

Олон эмэгтэйчүүд мэс заслын дараах наалдацыг эмэгтэйлэг аргаар хэрхэн эмчлэх талаар сонирхож байна. Эмэгтэйчүүдийн мэс заслын дараах наалдацаас урьдчилан сэргийлэх нь мэс заслын дараа шууд биеийн тамирын дасгал хийхээс эхэлдэг. Өвчтөн хэвтэх магадлал бага байх ёстой тул эрт орноосоо босохыг зөвлөж байна.

Хагалгааны дараа 5-6 цагийн дараа биеийн нөхөн сэргээх үйл явцыг идэвхжүүлэхийн тулд бутархай баяжуулсан хоолыг зохион байгуулах шаардлагатай. Хоёр дахь өдөр физик эмчилгээ хийдэг - Лидазатай электрофорез, соронзон эмчилгээ. Фибринолитик эм, жишээлбэл, Стерптокиназа, Трипсин, Химотрипсин зэрэг эмийг хэрэглэхийг зааж өгсөн.

Дээр дурдсан эмчилгээг наалдамхай өвчний архаг хэлбэрт ч хэрэглэж болно. Эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт өвдөж байвал үрэвслийн эсрэг эм, антиспазмодик (Drotaverine, Papaverine) -ийг нэмэлтээр тогтооно.

Хэрэв наалдац аль хэдийн үүссэн бөгөөд эмэгтэй хүн амьдрахад саад болж байвал бүрэн амьдрал, дуудаж байна байнгын таагүй байдал, дараа нь үүнийг зөвлөж байна мэс заслын аргаар зайлуулахтогтоц. Мэс засал нь ихэвчлэн дурангийн аргаар хийгддэг. Уг процедурыг хамгийн бага инвазив гэж үздэг эрсдэл багахүндрэлийн хөгжил.

Наалдацыг арилгахын тулд лазер эсвэл цахилгаан хутга, түүнчлэн даралттай ус хэрэглэдэг. Дараа нь наалдамхай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар лапароскопи хийх үед тэдгээрийн хоорондын зайд тарилга хийдэг. анатомийн бүтэцэрдэс тос эсвэл декстран зэрэг саадтай шингэн. Боломжтой бол өндгөвч, фаллопийн хоолойг тусгай полимер хальсаар боож, цаг хугацааны явцад уусдаг. Хагалгааны дараа эдгэрэлт 2-3 хоногийн дотор тохиолддог.

Өргөн хүрээтэй наалдац үүссэн тохиолдолд эмч нар доод талын доод хүртээмжтэй лапаротомийг хэрэглэдэг. Мэс засал нь маш их гэмтэлтэй гэж тооцогддог тул өвчний дахилт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Үүнээс эдгэрэх нь удаан бөгөөд өвдөлттэй байдаг.

Хагалгааны дараах наалдацыг эмэгтэй хүн шиг яаж эмчлэх вэ ардын эмчилгээ? Ургамлын эмчилгээг зөвхөн аарцагны хөндийд наалдац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор зааж өгдөг. Үүнийг хийхийн тулд St. John's wort, plantain эсвэл чацарганы декоциний уух хэрэгтэй. Ийм ундаагаар аль хэдийн үүссэн формацыг эдгээх боломжгүй юм. Тэд зөвхөн өвчний шинж тэмдгийг түр зуур арилгаж, эрчимжүүлж чадна хамгаалалтын хүчбие.

Наалдац нь үр дүнд нь үүссэн холбогч эдийн "олс" юм мэс заслын оролцоо, үрэвсэл, гэмтэл. Аарцгийн болон хэвлийн хөндийд хийсэн аливаа мэс засал нь наалдац үүсгэдэг. Хэвлийн хөндийгөөр идээт үрэвсэлт үйл явцын тархалтаас амьд организмыг хамгаалах нь наалдацын гол үүрэг юм.

Хагалгааны дараах наалдац.

Хагалгааны дараах наалдац нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

Даавуунд бүдүүлэг засвар хийх;

Цус байгаа эсэх;

Ишеми буюу эд эсийн гипокси (эд эсэд цус, хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй);

Мэс заслын үед эдийг хатаах.

TO гадны биетүүд, харагдах байдлыг үүсгэдэгнаалдац нь эмчийн бээлий, тампон эсвэл самбайнаас үүссэн наалдамхай хэсгүүдийг агуулдаг. эндометриозоор мөн үүсдэг. Энэ нь сарын тэмдгийн үед умайн салст бүрхэвчээс эс агуулсан бага хэмжээний цус хэвлийн хөндийд орж ирдэг. Эдгээр эсийг өөрийн дархлааг ашиглан устгаж болно, ямар нэгэн асуудал гарсан тохиолдолд тэдгээр нь хэвлийн хөндийд ялгардаг арлуудад амьдардаг. Эдгээр арлуудын ойролцоо наалдац үүсдэг.

Хагалгааны дараах наалдац: шинж тэмдэг.

Наалдамхай өвчин нь аажмаар эсвэл гэнэт нэмэгдэж буй өвдөлт, гэдэсний хөдөлгөөн ихсэх (гүрвэлзэх хөдөлгөөн) хэлбэрээр эхэлдэг бөгөөд энэ нь температурын өсөлт дагалдаж болно. хүчтэй бөөлжих, сул дорой байдал, бууралт цусны даралт.

Хагалгааны дараах наалдац: оношлогоо.

Хэвлийн хөндийд сорви, янз бүрийн наалдац байгаа эсэхийг аарцгийн эрхтнүүдийн өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүд, эндометриозоор өвчилсөн эсвэл хэвлийн хөндийд мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйчүүдэд сэжиглэж болно.

Энэ нь эмэгтэй хүний ​​хэвлийн хөндийд наалдац байгаа эсэхийг 75% -ийн магадлалаар тооцох боломжийг олгоно. хэт авиан шинжилгээ, гэхдээ фаллопийн хоолойн нээлттэй байдал нь жирэмслэлтэнд ноцтой саад учруулдаг эдгээр наалдац байгааг үгүйсгэхгүй. Оношилгооны ирээдүйтэй аргууд бол соронзон резонансын дүрслэл (MRI) эсвэл цөмийн соронзон резонанс (NMR) юм. Энэ аргын ачаар биеийн ерөнхий байдал, өвчний явцыг харуулсан зургуудыг авдаг.

Лапароскопи нь наалдацыг оношлох үндсэн аргуудын нэг бөгөөд наалдацын хүнд байдлыг үнэлэх, эмчлэх боломжийг олгодог. эрт үе шатуудтэдний илрэл. Наалдац үүсэх гурван үе шат байдаг.

I үе шатанд наалдац нь фаллопийн хоолой эсвэл өндгөвчний эргэн тойронд байрладаг.

II үе шат, наалдац нь фаллопийн хоолой болон өндгөвчний хооронд байрладаг.

III үе шатанд өндөгний өтгөн бөглөрөл үүсдэг.

Хагалгааны дараах наалдац: эмчилгээ

Гол аргаХагалгааны дараах наалдацыг эмчлэх нь лапароскопи юм. Тусгай микроманипуляторууд нь адгезиолизийг гүйцэтгэдэг - энэ нь наалдамхай процессыг задлах, арилгах явдал юм. Наалдацыг салгах аргад aquadissection, цахилгаан мэс засал, лазер эмчилгээ орно. Лапароскопи хийсний дараа шинэ формац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэрэглэнэ дараах аргууд:

Өндгөвч болон фаллопийн хоолойг тусгай полимер шингээх хальсаар боох;

Анатомийн бүтцийн хоорондох саад тотгорыг (повидин, декстран) нэвтрүүлэх.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний дотроос хамгийн чухал зүйл бол наалдац үүсэхийг зогсоох, эсвэл хэвлийн хөндийд тэдгээрийн тоо, нягтрал, тархалтыг багасгах явдал юм. хэвийн үйл явцэдгээх.

Урьдчилан сэргийлэх бүх аргыг дараах бүлэгт хувааж болно.

1. Мэс заслын аргуудба тэдгээрийн хэрэглээ;

2. Хэрэглээ эмба механик саад тотгорууд - нэмэлтүүд гэж нэрлэгддэг;

3. Физик эмчилгээний процедур.

Ямар ч өвчин байсан ч дараа нь эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь хамаагүй хялбар байдаг. Эрүүл байх!

Наалдац нь наалдацыг хооронд нь холбодог дотоод эрхтнүүд, фибриногенээр өдөөгдсөн өвөрмөц хальс хэлбэртэй байдаг - ялгардаг тусгай бодис Хүний бие, шархны эдгэрэлтийг дэмждэг. Наалдац нь төрөлхийн эсвэл мэс заслын дараа олдмол байж болно. Цус, үрэвслийн шингэн нь арилахгүй, аажмаар 7-оос 21 дэх өдөр хүртэл өтгөрдөг, солигддог. холбогч эд. Энэ хугацаанд эмчлэхэд хялбар сул наалдац нь нягт болж, үүсдэг. цусны хялгасан судаснууд, мөн 30 хоногийн дараа мэдрэлийн утаснууд наалдацанд аль хэдийн оршдог.

Шалтгаанууд

Ихэнхдээ наалдамхай үйл явц нь үйл ажиллагаанаас болж өдөөгддөг боловч тэдгээрийн гадаад төрх байдлын бусад шалтгаанууд бас боломжтой байдаг. Хэвлийн хөндий дэх наалдац нь хөхөрсөн эсвэл дараа нь үлдэж болно хаалттай гэмтэлхэвлийн хөндий, үүний үр дүнд цусны гадагшлах урсгал тасалдаж, хэвлийн хөндийн доторлогооны гадаргуу "хатаж", дотоод эрхтнүүд нь хамгаалалтын "тосолгоо"гүйгээр бие биенээ үрж, наалдацаар "хэт их ургадаг".

Үүний үр дүнд наалдац үүссэн тохиолдол бага тохиолддог асептик үрэвсэлсогтууруулах ундаа, иод эсвэл риванолын уусмал зэрэг зарим бодисыг залгисанаас үүссэн хэвлийн хөндийд. Дашрамд хэлэхэд эдгээр шингэн нь зөвхөн мэс засал хийх үед хэвлийн хөндийд нэвтэрч болно.

Шинж тэмдэг

Дүрмээр бол наалдамхай бүх үйл явц нь анзаарагдахгүй байдаг. Бие махбодид наалдац байгаа эсэхийг оношлох боломжтой бүх шинж тэмдгүүд нь тэдгээрийн үүсгэж буй хүндрэлүүдтэй холбоотой байдаг. Тиймээс шинж тэмдгүүд нь нэлээд олон янз бөгөөд наалдацын байршил, тэдгээрийн үүсгэсэн эмгэгээс хамаардаг.

Хэвлийн наалдацын шинж тэмдэг:

• Бага даралт;
• Хурц хурц өвдөлт;
• Температурын өсөлт;
• Ерөнхий сул тал;
• Өтгөн хаталт.

Гэдэсний наалдамхай процесс байдаг ижил төстэй шинж тэмдэгбөгөөд оношлоход илүү төвөгтэй байдаг. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол гэдэсний наалдац нь бүр муудаж болно хорт хавдар. Гэдэсний наалдацын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь өтгөн хатах явдал юм үе үе өвдөх, дасгал хийх үед өвдөх, жин хасах.

At ажиллаж байгаа үйл явцшинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

• Гэдэсний базлалт;
• Баастай холилдсон бөөлжих;
• Гэдэс дүүрэх;
• Температурын өсөлт;
• Даралтын уналт;
• Хүчтэй цангах;
• Нойрмог байдал, сул дорой байдал.

1. Уушигны наалдац нь амьсгалах үед өвдөж, цаг агаарын нөлөөгөөр улам хүндэрдэг.
2. Элэгний наалдамхай процесс нь амьсгалах үед өвдөлт үүсгэдэг.
3. Умайн наалдац нь бэлгийн харьцааны үед өвдөлт үүсгэдэг.

Эмчилгээний аргууд

Наалдацыг эмчлэх нь зөвхөн үүнээс хамаардаггүй Физик нөхцөлөвчтөн, гэхдээ бас өвчний илрэлээс. Учир нь гол шалтгааннаалдац үүсэх нь мэс заслын үйл ажиллагаа юм, дараа нь эмчилгээ нь эмчилгээний байх ёстой. Наалдацыг арилгах мэс заслын аргыг зөвхөн өвчтөний амь насанд аюул заналхийлж байгаа хамгийн онцгой тохиолдолд л ашигладаг.

Наалдамхай үйл явцын эхний үе шатанд зуун настын бэлдмэл, витамин Е ба Фолийн хүчил. Үнэн бол эдгээр эмчилгээ нь зөвхөн шинэ наалдац үүсэхийг зогсоож, одоо байгаа наалдацыг илүү уян хатан болгож чадна.

Наалдамхай процессыг ихэвчлэн физик эмчилгээний аргаар эмчилдэг, тухайлбал:

• парафины хэрэглээ;
• озокеритын хэрэглээ;
• шингээх чадвартай, өвдөлт намдаах эм (кальци, магни эсвэл новокаин) бүхий электрофорез;
• ферментийн эмчилгээ;
• лазер эсвэл соронзон эмчилгээ;
• массаж хийх.

Дээр дурдсан бүх зүйлээр наалдамхай процессоос салахын тулд мэс заслын арга хэмжээ авах заалтууд байдаг. Дурангийн мэс заслыг цочмог наалдацын үед хийдэг (ихэвчлэн гэдэсний түгжрэл, дайралтыг 1-2 цагийн дотор арилгах боломжгүй тохиолдолд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай байдаг). Мөн фаллопийн хоолой бөглөрсөн тохиолдолд лапароскопи хийдэг.

Лапароскопи ашиглан бодит эмчилгээ нь цахилгаан хутга, лазер эсвэл усны даралтын дор наалдацыг огтлох явдал юм. Хагалгааны дараах үед наалдац дахин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх тусгай журмыг тогтоодог.

Наалдацыг эмчлэх гэрийн жор

Гэрийн аргаар наалдацыг эмчлэх, ургамлын гаралтай цай, нойтон жин нь маш үр дүнтэй байдаг тул наалдац үүсэхээс сэргийлж мэс заслын дараах үеийг хэрэглэх нь ялангуяа сайн байдаг. Эмийн сангууд маш өргөн сонголттой эмургамлаас, гэхдээ тэдгээрийг гэртээ бэлтгэхэд хялбар байдаг.

• Уушигны наалдацын эсрэг цай: 2 tbsp. л. rosehip болон хамхуул, 1 tbsp. л. Lingonberries холино. 1 tbsp нэмнэ. л. холимог 1 tbsp. ус буцалгаж, ойролцоогоор 2-3 цаг байлгана. Өглөө, оройд хагас шил ууна.
• Маалингын тос: 2 tbsp. л. Маалингын үрийг даавууны уутанд хийж, буцалсан усанд хийнэ. Усанд хөргөнө. Шөнийн цагаар наалдсан хэсэгт тос түрхээрэй.
• John's wort-ийн декоциний: Урлагт. л. John's wort нь нэг аяга цэвэр буцалсан ус нэмж, 15 минут буцалгана. 1/4 tbsp ууна. Өдөрт 3 удаа.
• Ургамлын гаралтай цай: Амтат гэрийн хошоонгор, колтсфут, зуун настыг хольж бэлтгэ. Урлагт. л. хольц руу 200 гр буцалж буй ус хийнэ, 1.5 цагийн турш халуунд байлгана. Сарын турш өлөн элгэн дээрээ 1/4 tbsp ууна. Өдөрт 5 удаа.

Гэрийн нөхцөлд наалдацыг массажаар эмчлэх нь зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа л боломжтой, эс тэгвээс эдгэрэхийн оронд та ивэрхий авах боломжтой. Сорви үүссэн газарт тугалган цаас наасан нь дээр.

Наалдац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

үед эд гэмтлийг бууруулахад чиглэсэн наалдац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга мэс заслын үйл ажиллагаа, хоёр үндсэн бүлэгт хувааж болно.

Эдгээр нь хэвлийн хөндийд гадны биет орохоос урьдчилан сэргийлэх, тухайлбал хувцаслах, мөн үйл ажиллагааны орон зайг сайтар ариутгах. Үүнээс гадна цус алдалтыг сайтар хянаж, зохих бактерийн эсрэг эмийг хэрэглэх шаардлагатай.

Наалдац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь эмүүдийг хэрэглэнэ.
Фибринолитик;
Антикоагулянтууд;
Протеолитик ферментүүд.

Дотоод эрхтнүүдийн хоорондох саад тотгорыг бий болгохын тулд мэргэжилтнүүд янз бүрийн арга хэрэглэдэг химийн бодисууд, үүнд үрэвслийн эсрэг болон антигистамин эмүүд орно.
Хагалгааны дараа нэн даруй лидазатай электрофорез гэх мэт физик процедур нь маш үр дүнтэй байдаг.

Эдгээр нь эмч нарын хэрэглэх ёстой урьдчилан сэргийлэх арга юм. Хагалгааны дараа наалдац үүсэхгүйн тулд өвчтөн юу хийж чадах вэ?

Юуны өмнө мэс заслын дараах үеийг хойшлуулахгүй байх, моторын үйл ажиллагааг аль болох эрт сэргээж эхлэх нь маш чухал юм.
Та хоолны дэглэм баримтлах нь гарцаагүй - бага зэрэг идээрэй, гэхдээ олон удаа. Хэрэглэхэд хүргэж болох бүтээгдэхүүнийг цэснээс хасах хэрэгтэй хий үүсэх нэмэгдсэн– усан үзэм, байцаа, шинэхэн хар талх, шош, алим.

Өтгөн хаталтыг цаг тухайд нь эмчил, гэдэсний хөдөлгөөн тогтмол байх ёстой. Өөрийгөө хязгаарла биеийн тамирын дасгалЯлангуяа 5 кг-аас дээш жинтэй ачааг хэзээ ч бүү өргө.

Ихэвчлэн наалдац нь ямар нэгэн онцгой хүндрэл үүсгэдэггүй бөгөөд эмчлэх шаардлагагүй байдаг. Гэсэн хэдий ч хүний ​​​​бие махбодь нь зөвхөн өөрийн гэсэн функцийг гүйцэтгэдэг эрхтнүүдийн багц биш, тэдгээрийн харилцан уялдаатай цогц юм гэдгийг мартаж болохгүй. Нэг системийн үйл ажиллагааны зөрчил нь нөгөөд нь эмгэг процессыг хөгжүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Жишээлбэл, мухар олгойн хагалгааны олон мэс засал нь өвчтөнд ирээдүйд цөсний хүүдийд мэс засал хийлгэх шаардлагатай болох магадлал 80% байдаг.