Төрөх эмнэлэгт төрөх өдөөлт: энэ нь хэрхэн тохиолддог. Төрөх эмнэлэг болон гэртээ төрөлтийг өдөөх сонголтууд

Эх барихын хувьд төрөлтийг өдөөх шаардлагатай үед ихэвчлэн тохиолддог. Үүнийг ашиглан хийгддэг янз бүрийн аргаар, умайн булчингийн агшилтын үйл ажиллагааг нэмэгдүүлж, аяндаа үүсэхэд хүргэдэг хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа. Энэ арга хэмжээ нь шинэ төрсөн хүүхдийг дэлхийд авчрах зорилготой юм. байгалийндараагийн 24 цагийн дотор кесар хагалгааны давтамжийг бууруулж, эх, хүүхдэд хүндрэл учруулах эрсдлийг нэмэгдүүлнэ. 1990-2006 онуудад хөдөлмөрийн өдөөлтийг 2 дахин олон удаа хийж эхэлсэн.

Үзүүлэлтүүд

Орших дараах уншилтуудхөдөлмөрийг өдөөх:

• (жирэмсний хугацаа 41 долоо хоногоос дээш);
• жирэмслэхээс өмнө эсвэл жирэмсний үед үүссэн артерийн гипертензи;
• intrauterine ургийн үхэл;
• , преэклампси, эклампси;
• ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдал дагалддаг ихэсийн эмгэг;
• эхийн өвчин: чихрийн шижин, бөөрний өвчин, архаг өвчинуушиг, антифосфолипидын хам шинж;
• ургийн эмгэг: өсөлтийн саатал, Rh зөрчил, олигогидрамниоз.

Хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг бусад шалтгаанаар өдөөж болно, жишээлбэл:

• хурдан, тунадас төрүүлэх эрсдэл;
• хэрэв эмэгтэй хүн эмнэлэгт хэвтээгүй бол эмнэлэгт хүрэх хол зай;
• сул дорой хүмүүсийн аюул өвөг дээдсийн хүчинТэгээд төрсний дараах цус алдалтээжийнх нь дээр.

Энэ тохиолдолд дор хаяж нэг шалгуурыг хангасан байх ёстой.

• Жирэмсний 20 долоо хоног ба түүнээс хойшхи хугацаанд хийсэн хэт авиан шинжилгээг баталгаажуулдаг одоогийн нэр томъёожирэмслэлт 39 долоо хоног ба түүнээс дээш;
• сүүлийн 30 долоо хоногт ургийн зүрхний дууг сонсох;
• Түүнээс хойш 36 долоо хоног өнгөрчээ эерэг тестжирэмслэлтийн хувьд (цус, шээсний шинжилгээ).

Өөрөөр хэлбэл, процедурыг эхлүүлэхийн өмнө ургийн амьдрах чадварыг баталгаажуулах шаардлагатай хэвийн үежирэмслэлт.

Эсрэг заалтууд

Дараах тохиолдолд хөдөлмөрийг өдөөх аливаа аргыг хориглоно.

• ихэс эсвэл хүйн ​​өмнөх үе;
• өмнө нь шилжүүлсэн;
• умайд ургийн хөндлөн байрлал;
• хүйн пролапс;
• идэвхтэй герпетик бэлэг эрхтний халдвар;
• умайн хүзүүний инвазив хорт хавдар;
• өмнө нь умайн эндометрийн (дотоод) давхаргын нээлтийн хамт шилжүүлсэн;
• өмнөх умайн урагдал;
• ургийн зүрхний хэмнэлийн хүнд хэлбэрийн эмгэг.

Хэрэв өдөөлт амжилтгүй болбол кесар хагалгаа хийлгэх шаардлагатай бөгөөд үйл явц нь эхнээс нь дуустал нэг өдөр үргэлжилдэг гэдгийг эмэгтэй хүн ойлгох ёстой.

Төрөх эмнэлэгт төрөлт хэрхэн үүсдэг

Эмэгтэй хүн төрөхийн өмнөх тасагт ороход түүний бэлэг эрхтний байдлыг Бишопын хуваарь ашиглан үнэлдэг.

Бишопын оноо 6 ба түүнээс бага оноотой бол умайн хүзүүг төрөхөд бэлэн биш гэж үздэг. Хэрэв төрөлтийг зохиомлоор өдөөдөг бол мэс засал хийх магадлал (яаралтай кесар хагалгаа) нэмэгддэг. Умайн хүзүүг тохируулахыг хүлээх нь зүйтэй шаардлагатай параметрүүд, зөвхөн дараа нь өдөөх аргуудыг хэрэглэнэ.

Хэрэв Бишопын оноо 8-аас дээш байвал умайн хүзүү нь аяндаа эсвэл өдөөн хатгасан төрөлтөд сайн бэлтгэгдсэн байдаг.

Умайн хүзүүний бэлтгэл

Зохиомлоор төрөлтийг өдөөх нь хэрэв эрхтэн нь бишопын хэмжүүрийн нормыг хангаагүй бол умайн хүзүүг бэлтгэхээс эхэлдэг. Энэ зорилгоор эмийн болон механик аргыг хэрэглэдэг.

TO эмҮүнд простагландинууд мисопростол (PGE1), динопростон - Препидил ба Цервидил (PRE2), гестагенийн эсрэг эм мифепристон (Гинестрил, Миропристон, Пенкрофтон), түүнчлэн умайд шууд агшдаг даавар болох окситоцин орно. Гадаадын практикт простагландиныг илүүд үздэг - хэрэглэхэд тохиромжтой (тарилга, дусаахаас илүү шахмал, гель), тэдгээр нь ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэггүй.

Мисопростол

Энэ нь Cytotec гэгддэг простагландин E1-ийн синтетик аналог юм. Энэ эм нь ходоодны шархыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор батлагдсан. Хэрэв түүх байхгүй бол мисопростолыг өдөөх боломжтой Кесар хэсэг.

Уг эмийг 100 ба 200 мг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Таблетыг амаар, амаар, хэлээр эсвэл үтрээнд ууж болно. Гэхдээ ихэнхдээ 25 мг эмийг үтрээнд 3-6 цаг тутамд хийдэг.

Мисопростол хэр удаан ажиллах вэ?

Умайн агшилтын үйл ажиллагаа ойрын ирээдүйд эхэлж, хамгийн дээд хэмжээ нь хэрэглэснээс хойш 10-16 цагийн дараа тохиолддог.

Динопростон

Энэ нь простагландин E2 эм бөгөөд дараахь нэрээр авах боломжтой.

• Препидил: 0.5 мг агуулсан гель идэвхтэй бодис 2.5 мл гель;
• Сервидил: үтрээний лааэсвэл 10 мг тогтвортой ялгаруулах бодис (цагт 0.3 мг) агуулсан тусгай савны систем.

Хэрэв индукц хийх шаардлагатай бол умайн хүзүүний боловсорч гүйцэх явцыг хурдасгахын тулд эмийг хэрэглэдэг төрөх үйл явцаль хэдийн бий болсон эсвэл ойрын ирээдүйд үүсч болзошгүй.

Төрөлтийг өдөөх зорилгоор гель хэрхэн хэрэглэдэг вэ?

Препидилийг 6-12 цаг тутамд хэрэглэнэ нийт тунӨдрийн турш 1.5 мг (гурван тарилга). Cervidil-ийн үтрээний системийг үтрээнээс салгаж, 12 цаг тутамд шинээр солино.

Бөмбөлөг катетержуулалт

Умайн хүзүүг төрөхөд бэлтгэхийн тулд Foley катетер ашиглана

Энэ механик аргаумайн агшилтыг өдөөх. Энэ нь дараахь төхөөрөмжийг ашиглан хийгддэг.

• Foley катетер №16, 30-80 мл давсны уусмалд оруулдаг;
• давхар бөмбөлөг Күүк катетер: нэг бөмбөлөг нь умайд байрладаг ба 40-80 мл-ийн эзэлхүүнтэй, нөгөө нь үтрээнд байрладаг, 20-60 мл-ийн эзэлхүүнтэй.

Төрөлтийг өдөөх катетерийг дараахь байдлаар ашигладаг.

• хуруу эсвэл толь ашиглан газар дээр нь суурилуулсан, шаардлагатай бол түүний байрлалыг цагираг хэлбэртэй хямсаа эсвэл хэт авианы тусламжтайгаар хянадаг;
• үтрээнд 12 цаг хүртэл байх боломжтой;
• бөмбөлөг дүүрсэн байна давсны уусмалба дотоод үйлдлийн системийн дээр байрлуулсан.

Хэрэв хангалттай үр дүнтэй бол 12 цагийн дараа умайн хүзүү механикаар их хэмжээгээр өргөжиж, катетер аяндаа арилна. Үүний дараа амниотоми ихэвчлэн хийгддэг бөгөөд шаардлагатай бол окситоцин дусаахыг эхэлдэг.

Простагландин, катетер хэрэглэхийн давуу болон сул талуудыг судалсаар байна. Одоогийн байдлаар эрдэмтэд хоёр аргын үр нөлөө, аюулгүй байдлын хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа олоогүй байна.

Мифепристон

Төлөвлөсөн тохиолдолд Мифепристоноор төрөлтийг өдөөж болно. Энэ нь умайн агшилтыг нэмэгдүүлдэг antigestagenic эм юм. Энэ нь шахмал хэлбэрээр байдаг - нэг тунгаар 200 мг.

Мифепристон хэр удаан ажиллах вэ?

Үр нөлөөг нь хэрэглэснээс хойш нэг өдрийн дараа умайн хүзүүний тэлэлтээр үнэлдэг. Хэрэв төрөлт идэвхгүй бол өөр таблетыг тогтооно. Бие даан нээх үед амнион уутУсгүй урт хугацаанаас зайлсхийхийн тулд шахмалыг уух хоорондын зайг 6-12 цаг хүртэл бууруулдаг.

Үр дүнгийн эцсийн үнэлгээг 2-3 хоногийн дараа хийдэг бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол простагландин эсвэл окситоциноор хөдөлмөрийг идэвхжүүлнэ.

Окситоцин

Энэ нь умайн агшилтыг хариуцдаг эмэгтэй бэлгийн дааврын синтетик аналог юм. Энэ нь умайн эс дотор кальцийг хуримтлуулах рецепторуудыг идэвхжүүлснээр хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь тэдний агшилтын хүчийг нэмэгдүүлдэг. Төрөх үед окситоциныг өдөөх нь өөрийн простагландины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг. Мансууруулах бодисыг бүх тохиолдолд хэрэглэдэггүй. Ихэвчлэн хүзүүг сайтар бэлдсэнээр үйл явц нь өөрөө эхэлдэг. Окситоциныг сул дорой ажиллах хүчинд зааж өгдөг.

Энэ нь бэлтгэлгүй умайн хүзүүтэй, өөрөөр хэлбэл Бишопын хэмжүүрээр бага оноотой эмэгтэйчүүдэд тохиромжгүй арга юм. Окситоциныг хэрэглэхээс өмнө умайн хүзүүг боловсронгуй болгохын тулд дээр дурдсан хэрэгслийг ашиглах шаардлагатай.

Бэлдмэлийг тогтвортой болтол дуслаар эсвэл дусаах шахуургаар судсаар тарина умайн агшилт 2-3 минут тутамд, өөрөөр хэлбэл хөгжүүлэхэд шаардлагатай байдаг.

Хөдөлмөр өдөөх бусад аргууд

Гигроскопийн (осмотик) өргөсгөгч (өргөтгүүлэгч) ашигладаг - бор замаг ба Дилапан. Эдгээрийг ихэвчлэн жирэмслэлтийг зогсооход ашигладаг бөгөөд умайн хүзүүг урьдчилан боловсронгуй болгоход ашигладаггүй. Эдгээр бодисыг нэвтрүүлж байна умайн хүзүүний суваг, шингэнийг шингээж, ханыг нь механикаар түлхэж өгнө. Простагландиныг хэрэглэхтэй харьцуулахад ийм аргаар төрөлтийг идэвхжүүлэх нь эрсдэлтэй байдаг бактерийн халдварэх болон нярайд. Үүнээс гадна танилцуулга ижил төстэй хэрэгсэлдагалдан бэлтгэгдээгүй умайн хүзүүний суваг руу тааламжгүй мэдрэмжүүдөвчтөнүүд.

Амнионоос гадуур ариутгасан эмчилгээ давсны уусмалпаравесикаль зайд оруулсан катетерээр дамжин хийгддэг. Энэ арга нь нэлээд үр дүнтэй боловч катетер эсвэл простагландин хэрэглэхээс давуу талгүй юм.

Амниотоми гэдэг нь төрөлтийг өдөөх эсвэл түргэсгэх зорилгоор ургийн эргэн тойрон дахь амнион уутны хиймэл хагарал юм. Уг процедурын үед хүйн ​​гогцоо эсвэл ургийн биеийн хэсгүүд унахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд гараараа шингэний урсгалыг хянах шаардлагатай.

үед гарын авлагын шалгалтэмч хуруугаа ашиглан умайн доод хэсгийг тэлэх боломжтой; дугуй хөдөлгөөнөөрнүцгэн мембрануудмөн умайн хананаас бага зэрэг тусгаарла. Процедурыг дотор хийж болно амбулаторийн тохиргоотөрөлтийг түргэсгэхийн тулд умайн хүзүүг тэлэх эхлэлтэй эмэгтэйчүүдэд. Ихэвчлэн үүнээс хойш дараагийн 2 хоногт төрөлт эхэлдэг. Үүнтэй төстэй журамЖирэмсний 40, 41 дэх долоо хоногтой эмэгтэйчүүдэд үүнийг хийх нь дээр. Энэ нь нэлээд үр дүнтэй боловч мембраны дутуу хагарал, ураг, умайн хөндийд халдвар авах эрсдэлтэй.

Гэртээ авах арга хэмжээ

Гэрийн хөдөлмөрийг өдөөх нь хөхний толгойг механик цочроох замаар хийж болно. Энэ нь умайн булчингийн рефлексийн агшилтыг үүсгэдэг. Бэлтгэлгүй умайн хүзүүтэй эмэгтэйчүүдэд хөхний толгойн массаж хийж болохгүй. Энэ процедур нь окситоциныг хэрэглэхээс бага үр дүнтэй байдаг. Байгалийн өдөөлт нь умайн хүзүүг бэлдсэн өвчтөнүүдэд хамгийн тохиромжтой бөгөөд дараагийн 72 цагийн дотор төрөлт эхэлдэг.

Хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг өдөөх ховор эсвэл бүр чамин аргуудын дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэж болно.

• глюкокортикоид даавар хэрэглэх;
• програм касторын тосдотор;
• гиалуронидаза, изосорбидын динитратыг хэрэглэх;
• зүүний эмчилгээ;
• оройн primrose тос;
• ургамлын гаралтай бэлдмэл;
• бэлгийн харьцаанд орох;
• биеийн тамирын дасгал.

Биеийн тамирын дасгал

Хүүхдийн толгойг жижиг аарцаг руу оруулахыг түргэсгэхийн тулд өмнөх агшилт эсвэл төрөх үеийн бусад шинж тэмдэг илэрвэл гэртээ дасгал хийж болно. Дараах төрлийн ачааллыг санал болгож байна.

• шулуун шугамаар эсвэл шатаар алхах;
• усанд сэлэх;
• хөнгөлөх давуу байрлал;
• шалыг даавуугаар арчих;
• шалан дээр тарсан шүдэнз эсвэл товчлуурыг авах.

Хөдөлмөрийг маш сайн өдөөдөг бэлгийн харьцаанд орох. Гэсэн хэдий ч халдвар нь эмэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтэнд орохгүйн тулд түнш нь туйлын эрүүл байх ёстой.

Хүндрэлүүд

Ээжийн хувьд аюул нь:

• умайн хэт өдөөлт;
• амжилтгүй индукц;
• умайн урагдал.

Умайн хэт өдөөлт нь ургийн зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нэр томъёо нь простагландиныг өдөөсний дараа 2 минутаас дээш хугацаагаар эсвэл 10 минутын дотор 5-аас дээш удаа үүссэн агшилтыг хэлнэ. Бета-2 адренергик эмийг ихэвчлэн эмчилгээнд хэрэглэдэг бөгөөд хүнд тохиолдолд кесар хагалгаа хийх шаардлагатай байдаг.

Зарим тохиолдолд өдөөлт нь хүргэдэггүй хүссэн үр дүн. Умайн хүзүүг хангалттай боловсронгуй болгох, умайн агшилтыг хөгжүүлэхэд хангалттай хугацаа өгөх нь чухал юм. Энэ нь боловсорч гүйцсэн эмийн нөлөөн дор байдаг гэж үздэг умайн хүзүү 8-10 цагийн дотор 3-5 см, дараагийн 4-6 цагийн дотор 5-6 см-ээр нээгддэг.

Хэдийгээр эмэгтэй хүн хөдөлмөрийн далд үе шатыг эхлүүлсэн байсан ч өдөөлт нь кесар хагалгааны магадлалыг бууруулахад хүргэдэг. Энэ нь эхэлмэгцээ идэвхтэй үе шат, энэ нь бэлтгэлгүй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад ижил хурдтай эсвэл бүр илүү хурдан дамждаг.

Өдөөлт амжилтгүй болсон гэж үзвэл:

1. Окситоцин хэрэглэхээс 1-2 хоногийн өмнө умайн хүзүүг простагландинаар эсвэл катетер ашиглан бэлтгэсэн бол.
2. Окситоцин хэрэглэснээс хойш 24 цагийн дараа агшилт нь 3 минут тутамд бага тохиолддог.
3. Мембран дээр хиймэл зүсэлт хийсэн боловч окситоцин дусаахаас хойш 12 цагийн дотор төрөлт эхлээгүй.

Эдгээр тохиолдолд өвчтөнтэй ярилцсаны дараа та индукцийн оролдлогыг үргэлжлүүлэх эсвэл кесар хагалгааны хэсгийг хийх хэрэгтэй.

Төрөх үед умай тасрах нь маш ховор тохиолддог. Хэрэв энэ хүндрэлийг сэжиглэж байгаа бол яаралтай кесар хагалгаа хийх шаардлагатай.

Хүүхдэд хөдөлмөрийг өдөөх сөрөг үр дагаврыг голчлон харуулав механик гэмтэлжишээлбэл, хүйн ​​пролапс. Заримдаа энэ нь мембраныг зохиомлоор хагарах үед, ялангуяа хүүхдийн толгой аарцагны үүдний дээгүүр өндөр байх үед тохиолддог. Нярайн гипоксид заналхийлж буй ийм хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эх барихын эмч нь төрөлт, ялангуяа амниотоми хийсний дараа эмэгтэйн бэлэг эрхтнийг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Орчин үеийн амаржих газруудад эдгээр бүх хүндрэлийн эрсдэл маш бага бөгөөд хүүхэд цаг тухайд нь төрүүлэхийн үр ашиг (бодисын солилцооны хэвийн үйл ажиллагааг хадгалах, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнээр хордохгүй байх, ихэсийн "хэт боловсорсон" гипокси) -ийн аюулаас хамаагүй илүү байдаг. сөрөг үйл явдлууд. Үүнээс гадна эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар ийм бүх тохиолдлыг хурдан даван туулж, өвчтөнд тохирсон эмчилгээг зааж өгөх эсвэл кесар хагалгааны хэсгийг хийдэг.

Хэрэв ямар нэг зүйл буруу болвол эмч нар таны болон таны хүүхдийн төлөө боломжтой бүхнийг хийх болно гэдэгт итгэлтэй байгаарай. Хүндрэл үүсч, бүх төлөвлөгөө тасалдсан үед өөрийгөө хянах чадвараа алдах нь амархан байдаг, гэхдээ сандрахгүй байхыг хичээ. Эмч нөхцөл байдлыг тайлбарлаж, ярих боломжтой болно болзошгүй үр дагавартүүнээс гарах арга замууд. Та болон таны хүүхдэд юу хамгийн сайн болохыг та хамтдаа шийдэх болно.

Эх хүүхэд 40 гарсан хойноо урт долоо хоногэцэст нь тооцоолсон хугацаа нь хүрэх, тогтмол шалгалтуудулам ойртож байна.

Бодит хугацаа нь хүлээгдэж байснаас хэд хоногийн хоцрогдсон бол хоёулаа эрүүл мэнд сайн байгаа тохиолдолд энэ нь асуудал үүсгэхгүй.

Хэт авианы тусламжтайгаар эмч хүүхдийн нөхцөл байдал, түүний амьдралын дэмжлэгийг үе үе хянаж байх болно. Шалгалтаар хүүхэд хэтэрхий жижиг болохыг харуулсан тохиолдолд л төрөлтийг хойшлуулж, хүсээгүй гэж үздэг. Энэ тохиолдолд төрөлтийг эрт хиймэл өдөөхийг зөвлөж байна. Хүүхэд маш том, 4500 гр-аас дээш жинтэй бол энэ нь мөн адил хамаарна. хиймэл төрөлтилүү тохиромжтой, эс тэгвээс хүүхэд жингээ нэмэгдүүлсээр байх бөгөөд аяндаа төрөх нь маш хэцүү болно.

Францад төрөлтийн 20 гаруй хувь нь өдөөгч эм хэрэглэдэг эмнэлгийн заалтууд, мөн хувийн хүсэлтээр). Энэ хоёр тохиолдолд эмэгтэй хүн төрөлт удаан үргэлжилж, илүү өвдөлттэй байдаг тул хөдөлмөрийн үйл явцыг хурдасгах эмийг авдаг.

Төрөлтийг өдөөх заалт

Тэдгээрийн заримыг энд оруулав.

• Төрөлт нь товлосон цагт ирэхгүй байх үед (аменореягийн 41 дэх долоо хоног).
• Ус аль хэдийн хагарч, 24-48 цагийн турш агшилт байхгүй үед.
• Асуудал үүсэх үед хэвийн хөгжилураг (умайн доторх өсөлтийн саатал).

Төрөх гэж буй эмэгтэй төрөх эмнэлгээс хол амьдардаг эсвэл хурдан төрж байсан бол төрөх хугацааг урьдчилан тохиролцож болно.

Нөхцөл байдал. Хэрэв эмэгтэйд дээр дурдсан шинж тэмдэг байхгүй бол эмч нар өдөөн хатгасан хөдөлмөр хийхийг зөвшөөрдөггүй.

Шийдвэр гаргахаасаа өмнө эмч танаас хэдэн асуулт асууж болно.

Энэ нь анхны төрөлт биш бөгөөд умайн хүзүү аль хэдийн өргөссөн байхыг зөвлөж байна.

Хүүхдийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулах эрсдэлтэй тул 39 долоо хоногоос өмнө өдөөлт хийхгүй.

Хэрэв шинж тэмдэг байхгүй бол төрөлтийг өдөөхийг бүү шаард - эмчдээ итгээрэй.

Стрессийн түвшин бага байх тусам илүү магадлалтайтанд хөдөлмөрийн өдөөлт хэрэггүй болно.

Жирэмсний дараах үе

• 9-р сарын төгсгөл (аменореягийн 41 дэх долоо хоног) нь жирэмсний төгсгөл юм.
• Хэрэв энэ үед төрөхийн шинж тэмдэг илрээгүй бол төрөх эмнэлэг рүү явуулна. Тэнд хүүхдийн биеийн байдлыг шалгана. Энэ үед ихэс нь бүх үүргээ бүрэн гүйцэтгэхээ больсон (хоол тэжээл, цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалт).
• Эмч нь шалгахын тулд хэт авиан болон CTG-ийг зааж өгнө зүрхний цохилт, амнион шингэний хэмжээ, ургийн биофизикийн төлөв байдлыг Мэннингийн хэмжүүрээр үнэлнэ. Хэрэв ямар нэгэн эмгэг илэрсэн бол эмч төрөлтийг өдөөх шийдвэр гаргаж болно.
• Ямар ч тохиолдолд эмчийн зааж өгсөн хугацаанаас хойш 3-5 хоногийн дараа төрөлт үүснэ зохиомлоор. Эцсийн хугацаа байгалийн төрөлт- 42 долоо хоног сарын тэмдгийн алдагдал.

Хөдөлмөр хэрхэн өдөөгддөг вэ?

Шийдвэр аль хэдийн гарсан үед умайн хүзүүний төлөвшилтийн зэргийг тодорхойлох шаардлагатай. Энэ зорилгоор эмч үтрээний үзлэг хийж, Бишопын системийн дагуу зэрэглэлийг тодорхойлно (0-ээс 10 хүртэл). 6-10 онооны үр дүн нь умайн хүзүү нь боловсорч гүйцсэн болохыг харуулж байна: энэ нь нээгдэж (1-2 хурууны өргөн), богиноссон (урт нь 1 см орчим), зөөлөрч, төв нь үтрээний дунд байрладаг. Гүйцсэн умайн хүзүү хурдан нээгдэнэ: төрөлт удахгүй эхэлнэ.

Хэрэв умайн хүзүү нь боловсорч гүйцээгүй, 3 см урт, сайн хэлбэртэй, үтрээний арын хэсэгт байрладаг бол нээхэд хараахан бэлэн болоогүй байна - та тэвчээртэй байх хэрэгтэй.

Хэрэв умайн хүзүү хангалттай боловсорч гүйцсэн бол. Таныг оруулах болно жирэмсний өрөө, систем болон зүрхний хяналтын дор, төрөлт ямар ч эмэгтэй шиг. Ганц ялгаа нь агшилтыг өдөөдөг эм (окситоцин) өгөх болно. Дараа нь эмч амнион уутыг цооллоо. Энэ өдөр та төрөх ёстой.

Хэрэв умайн хүзүү хангалттай боловсорч гүйцээгүй бол. Bishop системийг ашиглаж байгаа бол та залгасан бага хэмжээнийоноо, танд нэмэлт өдөөлт хэрэгтэй болно. Энэ нь хэд хоног үргэлжилж магадгүй тул ном, тоглуулагч авч яваарай... Эх барихын эмч гормон шингээсэн тампоныг үтрээ рүү оруулна. Энэ нь агшилтыг үүсгэж, дараа нь умайн хүзүүг нээх, богиносгох, зөөлрүүлэх, жигдрүүлэх, урагшлах ёстой. Зүрхний монитор дээр хэдэн цагийн хяналт хийсний дараа та өрөөндөө буцаж очих боломжтой болно. Хэрэв 24 цагийн дараа агшилт байхгүй бол эмч таныг умайн хүзүүний боловсорч гүйцсэн түвшинг тодорхойлохын тулд дахин үзлэг хийнэ. Хангалттай төлөвшилтэй бол тэдгээрийг зааж өгч болно судсаар тарихтөрөлтийг өдөөдөг эм, амнион уутыг цоолох. Хэрэв умайн хүзүү нь боловсорч гүйцээгүй бол зургаан цагийн дараа та дааврын гель түрхэх болно.

Тэвчээртэй байгаарай. Хэрэв таныг төрөлт эхлэхийг хүлээхээр тасаг руу явуулсан бол энэ боломжийг ашиглан амарч, шүршүүрт орж, тайван хөдөл. Магадгүй шөнийн цагаар төрөлт эхэлж, танд хүч чадал хэрэгтэй болно. Агшилтыг зохиомлоор өдөөж, дараа нь амжилтгүй бол кесар хагалгаа хийлгэхээс илүүтэйгээр агшилтыг өөрөө эхлэх хүртэл хүлээх нь дээр.

Төрөх үед ураг байнгын хяналтанд байдаг.

Тогтмол хяналт

Хүлээгдэж буй хугацаа дууссаны дараа эмч эхлээд амнион шингэний хэмжээг тодорхойлно. Түүний бууралт нь хүйн ​​цусан хангамж, хүүхдийн хүчилтөрөгчийн хангамжид сөргөөр нөлөөлдөг. Тиймээс ийм нөхцөлд хөдөлмөрийг зохиомлоор өдөөх нь зайлшгүй болдог. At хэвийн хэмжээамнион шингэн, жирэмсний дараах жирэмслэлт нь асуудал биш юм.

Хэрэв хэт авиан шинжилгээний хариу бүх зүйл хэвийн, эрсдэлгүй гэж үзвэл. CTE-ийг арилгах шаардлагагүй.Окситоцины шинжилгээ гэж нэрлэгддэг шинжилгээ нь бас шаардлагагүй арга хэмжээ юм. Энэ нь авчирдаг болохыг эрдэмтэд саяхан олж мэдсэн илүү их хор хөнөөлтэйашиг тусаас илүү байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хиймэл хөдөлмөрийг өдөөх шалтгаан болдог.

Жирэмслэлт нь хүндрэлгүй үргэлжилбэл эмч гурван өдөр тутамд хэт авиан шинжилгээгээр амнион шингэний хэмжээг шалгаж байх ёстой. Эдгээр үзлэгийн үеэр хүүхдийн зүрхний чимээг мөн хянаж байдаг.

Тооцоолсон хугацаанаас долоо хоног өнгөрсний дараа CTG-ийг нэмж бүртгэдэг.Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй долоо хоногоос дээш хугацаагаар хөхүүлж байгаа бол эмч түүнтэй эмийн тусламжтайгаар төрөлтийг өдөөх боломжийн талаар ярилцдаг.

Амнион шингэний хэмжээ, хүүхдийн зүрхний үйл ажиллагаанд хазайлт байхгүй байгаа нь энэ нь сайн хангагдсан гэж дүгнэх боломжийг бидэнд олгодог - ийм нөхцөлд эх нь өөрөө үүнийг эсэргүүцээгүй тохиолдолд жирэмсний дараах жирэмслэлт боломжтой болно. Гэхдээ одоо хүүхдийн нөхцөл байдлыг, түүний дотор CTG-ийг хоёр өдөр тутамд хянахыг зөвлөж байна. Тооцоолсон төрсөн өдрөөс хойш 12-14 хоногийн дотор жирэмслэлт дуусах ёстой, эс тэгвээс хүүхдэд үзүүлэх эрсдэл мэдэгдэхүйц нэмэгдэх болно.

Төрөлт эхлэх боломжгүй, өдөөлт хэрэгтэй

Заримдаа төрөлт өөрөө эхэлдэггүй. Хэрэв танд ийм зүйл тохиолдвол таны эмч эмээр төрөлтийг эхлүүлж болно.

Хөдөлмөр өдөөх боломжтой нөхцөл байдал:

• Хүүхэд төрсний дараах байдалтай байна. Жирэмслэлт 42 долоо хоног дөхөж байна.
• Ус хагарсан (мембран нь хагарсан), гэхдээ төрөлт эхлээгүй.
• Умайн дотор халдвар үүссэн.
• Эмч хүүхдийн төлөө айдаг, өсөлт зогссон тул хүүхэд хангалттай идэвхтэй биш, амнион шингэн бага байдаг.
• гэх мэт эрүүл мэндийн нөхцөл байдал танд байна өндөр даралтэсвэл нялх хүүхдэд аюул учруулж болзошгүй чихрийн шижин.
• Rh хүчин зүйлтэй холбоотой асуудал бол таны цус болон хүүхдийн цус үл нийцэх явдал юм.

Хэрэв та төрөлт өөрөө эхэлдэг гэж найдаж байсан ч эмч индукц хийхийг шаарддаг бол үүнийг эерэгээр харахыг хичээ. Байгалийн жамыг хүлээхээс илүү хүүхэд яг хэзээ гарч ирэхийг мэдэх нь илүү тохиромжтой байж магадгүй юм. Эмнэлэгт очихоосоо өмнө бие бялдар, оюун санааны хувьд илүү бэлтгэлтэй байх болно.

Хөдөлмөрийг өдөөх.Эмч төрөлтийг хэд хэдэн аргаар өдөөж болох боловч умайн хүзүүг зөөлрүүлж, нимгэн, өргөсгөх ёстой. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол эмч үйл явцыг эхлүүлэх арга хэмжээ авч болно.

Эм.Умайн хүзүүг зөөлрүүлэх, тэлэх зорилгоор хэрэглэж болно эм. Эдгээр эмүүд нь ихэвчлэн төрөлтийг эхлүүлэхэд тусалдаг бөгөөд окситоцин зэрэг бусад өдөөгч бодисуудын хэрэгцээг арилгадаг. Хэрэв умайн хүзүүг түрхэх шаардлагатай бол эмийг үр дүнтэй болгохын тулд өдөөлтөөс нэг өдрийн өмнө эмнэлэгт очиж болно.

Механик аргууд.Нэг арга нь усаар дүүргэсэн бөмбөлөг бүхий нимгэн катетерийг умайн хүзүүгээр умайд оруулах явдал юм. Энэ нь умайг цочроож, умайн хүзүүгээр бөмбөлгийг түлхэж, зөөлрүүлж, 2-4 см-ээр өргөжүүлж эхэлдэг.

Мембраны хагарал.Энэ тохиолдолд хүүхдийг бүрхсэн амнион уут хагарч, шингэн нь урсаж эхэлдэг. Ер нь энэ нь хүүхэд тун удахгүй төрөх шинж тэмдэг юм. Энэ хагарлын нэг үр дүн нь умайн агшилт ихсэх явдал юм.

Төрөлтийг түргэсгэх нэг арга бол мембраныг зохиомлоор хагалах явдал юм. Энэ тохиолдолд эмч урт, нимгэн оруулдаг хуванцар дэгээмөн хясаануудад жижиг нулимс үүсгэдэг. Та ердийн үзлэгийн үеийнхтэй адил мэдрэмж төрж, бүлээн шингэн урсах болно. Энэ нь танд болон хүүхдэд аюултай биш юм.

Окситоцин - хөдөлмөрийг өдөөх арга

Төрөлтийг өдөөх ердийн арга бол окситоцин эмийг хэрэглэх явдал юм. синтетик аналогокситоцин даавар. Жирэмсний үед бие нь бага хэмжээний окситоцин үүсгэдэг. Идэвхтэй хөдөлмөрийн үед түүний түвшин нэмэгддэг.

Окситоциныг ихэвчлэн умайн хүзүү нимгэрч, бага зэрэг өргөссөний дараа судсаар тарьдаг. Тусгай насос ашиглан катетерийг гарны судсанд оруулна. бага тунгаарэмийг цусанд тогтмол оруулдаг. Эдгээр тунг агшилтын хүч, давтамжийг тогтворжуулах хүртэл зохицуулахын тулд өдөөх үед тохируулж болно. Хэрэв тунг зөв сонговол хагас цагийн дотор агшилтыг мэдрэх болно. Агшилт нь байгалийн төрөлтөөс илүү тогтмол, хүчтэй байж болно.

Окситоцин бол хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүдийн нэг юм. Энэ нь өөрөө эхлэхгүй байж болзошгүй төрөлтийг өдөөж болохоос гадна хөдөлмөрийн явцад удааширч, явц ахихгүй бол агшилтыг урагшлуулж болно. Умайн агшилт, хүүхдийн зүрхний цохилтыг хянаж, хүндрэл гарах эрсдэлийг бууруулдаг.

Хэрэв өдөөлт амжилттай болвол удаан үргэлжилсэн агшилт нь хүчтэй, ойр ойрхон болох, умайн хүзүүг тэлэх, хагарах зэрэг идэвхтэй, ахиц дэвшил төрөх шинж тэмдгүүдийг мэдрэх болно. амнион уут- хэрвээ энэ нь эрт дэлбэрээгүй бол.

Төрөлтийг өдөөх шалтгаан нь ноцтой байх ёстой. Хэрэв таны болон таны хүүхдийн эрүүл мэндэд эрсдэлтэй байгаа бол эмч нэмэлт хөндлөнгийн оролцоо, кесар хагалгааны талаар шийдэж болно. Индукц нь ялангуяа анхны төрөлтөд хэдэн цаг зарцуулдаг.

Окситоцин

• Энэ бол нейрогипофизд байрладаг гипоталамусаас үүсдэг байгалийн даавар юм. Үүний үүрэг нь хүүхэд төрөх үед умайн булчинг өдөөх явдал юм. Мөн хөхүүл үед хөхний булчирхайн агшилтыг дэмждэг.
• Түүнчлэн төрөлтийг идэвхжүүлэхийн тулд судсаар тарьдаг синтетик окситоцин байдаг. Түүний хэрэглээ нь тодорхой нөхцөлд, тунгийн хатуу хяналтан дор явагдах ёстой. Ургийн байнгын хяналт нь агшилт эхлэх эсвэл эрчимжих үед хүүхэд зовж байгаа эсэхийг харах боломжийг олгодог.
• Заримдаа нийлэг окситоциныг төрсний дараа шууд өгч, умайг агшааж, ихэсийг гадагшлуулж, цус алдалтыг бууруулдаг.

Хөдөлмөрийн зохиомол индукц

Хөдөлмөрийг зохиомлоор өдөөх (индукц).

Ихэнх төрөлт нь аяндаа агшилтаар эхэлдэг бөгөөд хүүхэд төрдөг. эрүүл хүүхэд. Гэсэн хэдий ч үеэр урьдчилан сэргийлэх үзлэгдээр сүүлийн долоо хоногуудЖирэмсэн үед хүүхдийн амьдралын дэмжлэг заримдаа оновчтой түвшинд байхаа больсон байдаг. Энэ тохиолдолд эмч бүх нөхцөл байдлыг харгалзан үзсэний дараа жирэмслэлтийг аяндаа агшилт үүсэх хүртэл үргэлжлүүлэх эсэх, эсвэл эмийн тусламжтайгаар дутуу төрөлтийг зохиомлоор өдөөх нь эх, хүүхдэд илүү дээр байх эсэхийг шийдэх ёстой.

Эрт хүргэх нь хамгийн сайн сонголт эсэхээс хамаарна

эмэгтэй жирэмсний хэдэн долоо хоногт байна. Хэрэв тооцоолсон хугацаа дуусахаас өмнөхөн хүндрэл гарч ирвэл харьцангуй бага эрсдэлтэй байсан ч төрөлтийг зохиомлоор өдөөдөг. Хүүхдийн бүх эрхтнүүд аль хэдийн бүрэлдэн тогтсон бөгөөд жижиг уушигаараа бие даан амьсгалж чаддаг. Хэрэв нялх хүүхдэд илүү их аюул заналхийлж байвал эрт үе шатЖирэмсний үед эмч хүүхдийн төрөлтийг аль болох удаан хойшлуулахыг хичээх болно.

Хөдөлмөрийг зохиомлоор өдөөх шалтгаанууд

Эмийн тусламжтайгаар төрөлтийг өдөөх янз бүрийн шалтгаанууд байдаг.

• Тэдгээрийн хамгийн түгээмэл бөгөөд давтамжаараа бусад бүхнээс хол түрүүлдэг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнхүүхэд, жишээлбэл, ихэсийн дутагдлын улмаас.
• Хэрэв хэрэгжүүлсэн бол урьдчилан сэргийлэх үзлэгХэт авиан, CTG эсвэл Доплерографи зэрэг нь хүүхдийн цаашдын амжилттай хөгжилд аюул заналхийлж байгааг харуулж байгаа бол дутуу төрөлт нь түүнд эрүүл саруул төрөх боломжийг олгодог.
• Зарим тохиолдолд хүүхэд маш их хүрдэг том хэмжээтэй. Хэрэв ажиглагдсан хөгжлийн үйл явц нь үлдсэн хоёр долоо хоногт хүүхдийн жин мэдэгдэхүйц нэмэгдэх болно гэж дүгнэх үндэслэл байвал утсаар холбогдоорой. дутуу төрөлтжирэмсэн эхийн зөвшөөрлөөр маш тохиромжтой байж болно. Энэхүү шийдэл нь хүүхэд эрүүл саруул, ноцтой хүндрэлгүйгээр төрөхөд найдвартай баталгаа өгдөг.
• Мембраны дутуу хагарал, агшилт байхгүй тохиолдолд эмээр төрөлтийг өдөөх нь хүүхдийг халдвар авах эрсдэлээс зайлсхийхэд тусалдаг.
• Ихрүүд өөрсдөө ихэвчлэн хүлээгдэж байснаас эрт төрдөг. Хэрэв тэдгээрийн аль нэг нь эсвэл хоёулангийнх нь нийлүүлэлт хангалтгүй бол төрөлтийг хугацаанаас нь өмнө өдөөдөг.
• Хэрвээ хүүхэд өвдөж, хэвлийд байхдаа эмчлэх боломжгүй бол дутуу төрөлт нь түүний эрүүл мэндийг сайжруулах болно. Юуны өмнө энэ нь хүнд хэлбэрийн цус багадалттай хүүхдүүдэд хамаатай.
• Жирэмсний гипертензи, чихрийн шижин зэрэг эхийн өвчлөл нь мөн төрөлтийг эрт эхлүүлэхийг шаарддаг.
• Хэрэв жирэмсэн эхянз бүрийн бие махбодийн болон сэтгэцийн эмгэг, хүүхэд боловсорч гүйцээд, өөрөөр хэлбэл жирэмсний 37 дахь долоо хоногоос хойш дутуу төрөлтийг зохиомлоор өдөөх боломжтой. Ийм шийдвэр гаргах шалтгаан нь жишээлбэл, хүчтэй өвдөлтар талд, илэрхий зөрчилунтах эсвэл хүнд биеийн ачаалал.

Төрөлтийг простагландин эсвэл окситоцин хэрэглэснээр өдөөдөг.

Хөдөлмөрийг зохиомлоор өдөөх аргууд

Ямар арга хиймэл өдөөлтЭмч нь ургийн сайн сайхан байдал, умайн хүзүүний нөхцөл байдлаас шалтгаалан төрөлтийг сонгоно. Хэрэв хүүхэд аль хэдийн аюулд өртөж, умайн хөндий хаалттай хэвээр байвал төрөлт нь кесар хагалгаагаар ихэвчлэн тохиолддог.

• Окситоциныг хэрэглэх замаар төрөлтийг өдөөх нь умайн хөндий нь аль хэдийн хангалттай зөөлөн, бага зэрэг нээлттэй байгаа тохиолдолд хийгддэг. Энэ нь умай агшилт эхлэхэд бэлдэж байна гэсэн үг юм. Энэ аргын давуу тал: өдөөлт нь удаан үргэлжлэхгүй бөгөөд та хөдөлмөр хэр удаан үргэлжлэхийг нарийн тооцоолох боломжтой. Окситоциныг хэрэглэж эхэлснээр хүүхдийн зүрхний агшилтыг CTG ашиглан байнга хянаж байдаг бөгөөд үүнд ихэвчлэн зөөврийн кардиотокограф ашигладаг.
• Умайн дутуу дулимаг байгаа тохиолдолд простагландиныг төрөлтийг өдөөхөд ашигладаг. Жирэмсэн эмэгтэй эдгээр эмийг тарилгын хэлбэрээр авдаггүй. Эдгээрийг гель, пессари эсвэл шахмал хэлбэрээр орон нутгийн хэмжээнд хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь умайн залгиурын хэсэгт шингээх ёстой. Простагландины нөлөөн дор умайн залгиур зөөлөрч, нээгдэж эхэлдэг. Ихэвчлэн хоёроос гурван цагийн дотор агшилт үүсдэг. Хэрэв агшилт байхгүй бол зургаан цагийн дараа процедурыг давтана.

Энэ өдөөх аргын тусламжтайгаар хүүхдийг CTG-ээр тогтмол хянах шаардлагагүй. Агшилт гарч ирэх үеэс эхлэн хоёр цаг тутамд CTG хийх нь хангалттай юм.

Простагландинаар өдөөх эмчилгээг үргэлж эмнэлгийн нөхцөлд хийх ёстой, учир нь агшилт хэзээ эхлэхийг таамаглахад хэцүү байдаг. Умайн хүзүү боловсорч гүйцсэний дараа окситоциныг хэрэглэснээр хөдөлмөрийн цаашдын үйл явцыг дэмжиж болно. Хэрэв хоёр өдрийн дараа агшилт байхгүй бол дахин оролдох нь зүйтэй юу эсвэл завсарлага авсан нь дээр үү гэдгийг бодох хэрэгтэй. Заримдаа энэ тохиолдолд кесар хагалгааны хэсэг шаардлагатай байж болох юм - юуны түрүүнд таны хүүхдийн эрүүл мэнд эрсдэлд орсон тохиолдолд.

• Мисопростолын тусламжтайгаар төрөлтийг өдөөх. Энэ эмийг анхандаа зөвхөн ходоодны хавдрыг эмчлэхийг зөвшөөрсөн. Гэвч 20 жилийн турш зарим оронд үүнийг хөдөлмөр эрхлэхийг зөвлөдөг байсан ч хатуухан хэлэхэд энэ нь зохих зөвшөөрлийг хэзээ ч авч байгаагүй.

Мисопростол нь гаж нөлөө багатай бөгөөд шахмал хэлбэрээр ууж болох давуу талтай. Өдөөлт эхлэхээс өмнө эмч танд энэ эмийн үр нөлөөний талаар дэлгэрэнгүй мэдэгдэх ёстой - хэрэв танд тодорхойгүй зүйл байвал дахин асуухаа мартуузай!

Хөдөлмөр өдөөх өөр аргууд

Амнион уутыг зохиомлоор нээх

Амнион хүүдий хагарч, амнион шингэн урсаж эхлэхэд умайд түүний хэмжээ буурдаг. Үүний үр дүнд агшилт ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд үүнээс хөдөлмөрийн агшилт үүсдэг. Гэхдээ энэ аргыг зөвхөн олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөж байна, зөвхөн умайн хүзүүг өргөсгөх боломжтой.

Бэлгийн харьцаа

Жирэмсний хожуу үед тогтмол бэлгийн хавьталд орох нь хүүхдээ тээж явах магадлалыг бууруулна. Секс нь давхар нөлөөтэй гэж үздэг: нэгдүгээрт, агшилтын даавар болох окситоцин үүсэхийг дэмждэг, хоёрдугаарт, үрийн шингэнд простагландин агуулагддаг бөгөөд энэ нь мөн агшилт үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч нэг удаагийн үрийн шингэний үед простагландины хэмжээ маш бага байдаг - төрөлтийг өдөөх эмийн тунгаас хамаагүй бага байдаг.

Бордсон өндөгийг салгах

Эмийн тусламжтайгаар төрөлтийг зохиомлоор өдөөх нь өргөн тархахаас өмнө ч хамгийн сайн аргаараяндаа агшилт үүсгэх нь салалт гэж тооцогддог өндөгдоод туйл дээр. Энэ мэс заслыг жирэмсний 40 дэх долоо хоногоос хойш, умайн хүзүү аль хэдийн бага зэрэг өргөссөн тохиолдолд хийж болно. Үүний зэрэгцээ эх барихын эмч хуруугаараа түүнийг нэвт шингээдэг. Эргэдэг хөдөлгөөнийг ашиглан тэрээр умайн дотоод ясыг массаж хийж, умайн хананаас бүрхэвчийг болгоомжтой салгана. Өргөдөл энэ аргаЭнэ нь маш болгоомжтой байхыг шаарддаг, учир нь өөрөө маш их өвддөг заль мэх нь цус алдах шалтгаан болдог. Тиймээс, та үүнийг эхлүүлэхээсээ өмнө сайтар бодох хэрэгтэй.

Хөхний толгойг өдөөх

Хөхний толгойг цочроох үед окситоцин даавар ялгарч, агшилт үүсгэдэг. Гэхдээ дааврын нөлөө нь зөвхөн умайн залгиурын боловсорч гүйцсэн тохиолдолд л илэрдэг. Судалгаанаас үзэхэд үр нөлөө нь маш бага тул энэ аргыг ашиглах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.

Дасгал хийх стресс

Хэт их бие махбодийн стрессжишээлбэл, шатаар авирах нь цусны хангамжийг илүү эрчимтэй хуваарилахад хүргэдэг (ихэсийн цус нь булчинд урсдаг) бөгөөд зарим тохиолдолд агшилтын эхлэлийг өдөөдөг. Гэсэн хэдий ч энэ аргыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Богино алхах гэх мэт удаан хөдөлгөөн, эхний үе шатхүүхэд төрүүлэх нь илүү тааламжтай байдаг. Их хэмжээний эрчим хүчний зардал шаарддаг биеийн тамирын дасгал хийхгүй байх нь дээр - та удахгүй төрөхөд хүч чадлаа хэмнэх хэрэгтэй.

Нэмэлт эмчилгээний арга хэмжээ

Зарим эмэгтэйчүүд дуртай нэмэлт журамтөрөхийн өмнөх зүү, массаж гэх мэт рефлексийн бүсүүд. Гэвч харамсалтай нь ийм байна гэж хэлж болохгүй найдвартай аргаагшилт үүсгэдэг.

Агшилтыг идэвхжүүлэхийн тулд ургамал хэрэглэх

Заримдаа шанцай, цагаан гаа, хумсны декоциний бэлтгэж, тампоныг нэвт норгоход ашигладаг. Төлөвшөөгүй үед умайн ясИйм үйлдэл нь умайн урт хугацааны агшилтанд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг үүсгэдэг. Тиймээс бид энэ аргыг санал болгохгүй. Гэсэн хэдий ч дээр дурдсан ургамлуудыг хэлбэрээр ашиглаж болно үнэрт тосүнэрт чийдэн эсвэл бүйлсний тостой хольж, массаж хийхэд хэрэглэнэ. Хэрэв та энэ хольцыг түрхвэл хэвлийн ханаМөн та умайг дээд талаас нь массаж хийх бөгөөд энэ нь таны хүүхдийг эцэст нь замд гарахад тусална.

Өдөөгч банн

Банны агшилтыг идэвхжүүлдэг банн нь таны мэдрэмжийг сайжруулдаг. Энэ нь дөрвөн дуслыг шаарддаг чухал тосжишээ нь хумсны тос, шанцайны навч эсвэл цагаан гааны үндэс, 250 мл цөцгий дээр нэмээд хольж, дүүргэсэн ваннд хийнэ. Усны температур 37 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Касторын тос

Лак, дисперсийн будаг үйлдвэрлэхэд үйлдвэрлэлийн зориулалтаар ашигладаг кастор тосыг гоо сайхны бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэхэд ашигладаг.

Хэрэв энэ тосыг дотроос нь уувал гэдэс хямрах бөгөөд энэ нь эргээд агшилт үүсгэдэг. Умайн дутуу дуслаар ийм байдлаар өдөөсөн агшилт нь сайнаар нөлөөлдөггүй. Тэд хөдөлмөрийн эхлэл биш, харин зөвхөн умайн урт хугацааны агшилтаар илэрдэг бөгөөд энэ нь ургийн хүчилтөрөгчийн хангамжид сөргөөр нөлөөлдөг. Тиймээс хүүхдийг CTG-ээр хянахгүйгээр төрөлтийг өдөөх оролдлого нь түүний хувьд маш аюултай байж болно.

Дотор муухайрах, суулгах, гэдэс базлах зэрэг нь хүсээгүй гаж нөлөө юм.

Бусад бүхнээс гадна касторын тосны амт нь маш тааламжгүй байдаг тул үүнийг ихэвчлэн дарс эсвэл архитай хамт уудаг бөгөөд дээрээс нь хүүхэд үүнийг шийдвэрлэх шаардлагатай болдог. сөрөг үйлдэлсогтууруулах ундаа.

Дүгнэж хэлэхэд энэ аргыг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй юм.

Хиймэл өдөөлтөөр төрөлт эхлэх

Эмч нар төрөлтийг өдөөх хэд хэдэн арга байдаг. Таны эмч юу сонгохоос хамаарна янз бүрийн шалтгаанууд, умайн хүзүүний бэлэн байдал, хүүхдийн эрүүл мэнд гэх мэт.

Мембраныг тусгаарлах

Эмч умайн хүзүүг шалгаж, хуруугаараа амнион уутыг умайн хананаас салгах болно. Олон эмэгтэйчүүдийн хувьд үүний дараа ус нь тасарч, базлалт эхэлдэг. Мембраныг салгасны дараа простагландин ялгарч, агшилт эхэлдэг. Энэ арга нь таны умайн хүзүү томорсон тохиолдолд л тохиромжтой.

Умайн хүзүүний бэлтгэл

Төрөлтийг өдөөхөөс өмнө эмч таны умайн хүзүү төрөхөд бэлэн эсэхийг мэдэхийн тулд Бишопын оноо гэх зүйлийг ашиглаж болно. Эмч таны умайн хүзүүг хэр их өргөсөж, бүдгэрч, хүүхэд аарцаг руу орсон эсэхийг шалгах болно. Судалгаанаас харахад умайн хүзүү томорсон тохиолдолд өдөөн хатгасан төрөлт нь илүү үр дүнтэй байдаг тул хэрэв таны умайн хүзүү үүнд бэлэн биш бол таны эмч простагландин Е лаа, простагландины гель, простагландин зэрэг үйл явцыг хурдасгахын тулд зарим бодис хэрэглэж болно. тусгай төхөөрөмжэсвэл простагландины шахмал. Эдгээр бүтээгдэхүүнийг хэрэглэдэг зарим эмэгтэйчүүд 24 цагийн дотор ямар нэгэн хөндлөнгийн оролцоогүйгээр төрөлт эхэлдэг. Умайн хүзүүг тэлэх бусад эмүүд бол бор замаг (умайн хүзүүнээс усыг шингээж, өргөсгөхөд хүргэдэг бор замаг) эсвэл катетер колбонд (умайд оруулаад умайн хүзүүг аажмаар тэлэх) юм.

Амнион уутны хатгалт

Эмч нь зүүгээр хийсэн зүүтэй төстэй эмэгтэйчүүдийн багажийг хэрэглэж, амнион уутанд жижиг нүх гаргаж болно. (Үүнийг амниотоми гэж нэрлэдэг.) Уг процедур нь төрөлт эхлэхээс өмнө таны ус тасрах үед өөрөө тохиолддог үйлдлийг дуурайдаг. Хэрэв таны умайн хүзүү нэг см-ээс бага өргөссөн бол энэ нь эвгүй байж болох ч бусад үед огт өвддөггүй. Хэрэв таны ус ууснаас хойш 24 цагийн дараа агшилт эхлэхгүй бол таны эмч халдвар авах эрсдэлийг бууруулахын тулд Питоцин эсвэл бусад эмээр төрөлтийг өдөөх болно.

Питоцин дусал

Питоцин нь агшилтыг үүсгэдэг даавар болох окситоцины синтетик хэлбэр юм. Ихэнх жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд төрөлт нь зарим талаараа эхэлдэг өндөр түвшинцусан дахь окситоцин; Таны эмч Питоциныг ашиглан энэ үйл явцыг дуурайхыг хүсч байна.

Хэрэв энэ эм нь төрөлтийг өдөөдөг бол та эмнэлэгт хэвтэх бөгөөд таны гарт венийн зүү суулгана. Питоцин ажиллахад ихэвчлэн 30 минут зарцуулдаг тул таны эмч таны цагийг авч, та болон таны хүүхэд эмэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг хянах болно. Питоциныг хэрэглэснээр төрөлт хурдан явагдах баталгаа байхгүй; агшилт нь хүчтэй байж болох ба агшилт бүр 1 минут ба түүнээс дээш үргэлжилж болно. Олон эмэгтэйчүүд ингэж хэлсэн амьсгалын дасгалуудТэд мөн ийм төрөлтөд тусалдаг. Хөдөлмөрийн индукц гэдэг урт процесс, хэрэв энэ таны анхны хүүхэд бол олон эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Жишээлбэл, in Сүүлийн үедИхэнхдээ умайг бэлдэж, зөвхөн дараа нь Питоциныг хэрэглэдэг. Танд ямар арга хэмжээ авахыг эмчээсээ асууж, тэвчээртэй хүлээхэд бэлэн байгаарай.

Эх барихын эмч маань төрөлт өдөөхийг хүсч байна. Ямар шалтгаанаар ийм зүйл болж байна вэ?

Хөдөлмөрийн өдөөлт

Эрт төрөлтийг дэмжих олон шалтгаан бий заасан хугацаа. Зарим тохиолдолд кесар хагалгаа хийдэг. Урьдчилсан байдлаар хүүхэд, эх нь төрөлтийг сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд хэрэв эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч төрөлт нь байгалийн жамаар явагдана гэж үзвэл өдөөх шаардлагагүй. Гэхдээ заримдаа хөдөлмөрийг өдөөх шалтгаан байдаг.

• Ургийн хөгжил зогссон: бага хэмжээний тэжээл авдаг. Шалгалтаар ихэс бүрэн ажиллахгүй, умай ажиллахаа больсон байна эрүүл хамгаалалтхүүхэд рүү.
• Төрөх хугацаа өнгөрч, амнион шингэний хэмжээ багасч, хүүхэд бага хөдөлдөг.
• Төрөх хугацаа нь ирж, амнион хүүдий хагарч, амнион шингэн нь өнгөтэй болсон.
• Ирээдүйн эх нь чихрийн шижин өвчтэй бөгөөд инсулинаар эмчилдэг. Бүх урьдчилсан нөхцөл нь төрөх хугацаа нь ирэхэд хүүхэд хэт том болно.
• Ээж нь преэклампси өвчнөөр өвддөг. Бүрэн амрах, эм хэрэглэх нь түүнд тус болохгүй, түүний амь нас, хүүхдийн амь насанд аюул заналхийлж байна.
• Хүүхэд (эерэг Rh) цус багадалттай байдаг, учир нь эх (сөрөг Rh) цусны улаан эсийн эсрэг эсрэгбие үүсгэдэг.
• Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч оршин суугаа газраасаа хол байгаа эсвэл өмнөх төрөлт нь хэт хурдан байсан тул эх амаржих газарт оройтож ирэх вий гэж айдаг.

Төрөлт хэзээ болох вэ? Хүүхэд төрөхийг хүлээж байгаа бүх эмэгтэйчүүд энэ асуултын талаар боддог. Ихэнх тохиолдолд энэ нь жирэмсний 37 дахь долоо хоногоос хойш тохиолддог. Гэсэн хэдий ч бас байдаг эмнэлгийн үзүүлэлтүүд, хүүхдийн төрөлт нь шугамаас эрт явагдах ёстой.

Төрөлт нь аяндаа эхэлж, дараа нь улам удаан үргэлжилж, бүрмөсөн зогсох тохиолдол байдаг. Үүнийг сул хөдөлмөр гэж нэрлэдэг. Тиймээс, агшилт зогссон эсвэл хүүхэд гарч ирэхэд хангалттай хүчтэй биш бол эмч нар төрөлтийг өдөөж эхэлдэг.

Төрөх эмнэлэгт төрөх өдөөлт

Төрөлтийг өдөөх эсвэл зохиомлоор өдөөх ажлыг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Процедурын явцад эмч нар нэг агшилт 3-5 минутын дотор явагддаг, үүнээс илүүгүй байхыг хичээдэг. Хэрэв өдөөлтийн дараа 3-4 цагийн дараа үр дүн гарахгүй, төрөлт эхлэхгүй бол кесар хагалгаа хийлгэж, хүүхдийг зайлуулах шаардлагатай.

Эмч нар хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны бууралтыг эмэгтэйчүүдийн байнгын эмгэгтэй холбодог сарын тэмдгийн мөчлөг, гарч ирснээр дотоод шүүрлийн асуудалмөн зарим эрхтнүүдийн үрэвсэлтэй. Орчин үеийн хөдөлмөрийг өдөөх хэд хэдэн арга байдаг. Туршлагатай эмч төрөх үед эмэгтэйд хамгийн тохиромжтойг нь сонгох хэрэгтэй.

Хэрэв төрөлт удааширсан шалтгаан нь умайн хүзүүг нээхэд бэлэн биш байгаа бол простагландиныг "боловсорч гүйцэхэд" ашигладаг. Эдгээр нь хөдөлмөрийн үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлж эхэлдэг гормонууд юм. Энэ өдөөх аргын гол давуу тал нь гаж нөлөө багатай, умайн хүзүүний тэлэлт нь нэлээд ач холбогдолтой юм.

Төрөх үед эмэгтэйд умайн сул агшилтын үйл ажиллагаа ажиглагдвал эмч нар амниотоми буюу амнион уутыг нээх аргыг хэрэглэдэг. Энэ аргын ачаар амнион шингэний урсац үүсдэг бөгөөд үүний дараа умайн доторх даралт буурч, хүүхдийн толгой аарцагны яс дээр дарж, умайн хүзүү нээгдэж, төрөлт эхэлдэг. Амниотоми хийх арга нь хүүхэд, эхэд аюулгүй бөгөөд хүндрэл нь маш ховор тохиолддог.

Гэсэн хэдий ч амнион хүүдий нээгдсэн ч агшилт эхлэхгүй бол түүнийг өдөөх шаардлагатай. Уг процедурын хувьд эмч нар хүүхэд төрүүлэх үед эмэгтэй хүний ​​гипофиз булчирхай үүсгэдэг байгалийн дааврын аналогийг ашигладаг. Окситоциныг шахмал хэлбэрээр эсвэл судсаар тарих боломжтой - энэ нь хамгийн түгээмэл арга юм. Ашиглалтын цорын ганц сул тал бол эмэгтэй хүн дуслын дор хэвтэх шаардлагатай тул түүний хөдөлгөөнийг хязгаарлах шаардлагатай болно. Окситоциныг antispasmodics - умайн булчинг сулруулдаг эмүүдтэй хамт хэрэглэдэг. Бүх тунг дангаар нь сонгох ёстой. Окситоциныг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь хүүхэд төрүүлэх боломжгүй байдаг. төрөх суваг, буруу байрлалжимс, мэдрэмж нэмэгдсэнэм рүү.

Хөдөлмөрийн өдөөлт нь үргэлж зөвтгөгддөггүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Энэ процедурын аливаа арга нь эсрэг заалттай байдаг. Дараах тохиолдолд өдөөлт хийхгүй.

• хүүхдийн толгойн хэмжээ нь эхийн аарцагны хэмжээтэй тохирохгүй байна;
• зүрхний мониторын уншилтаас харахад эхийн дотор байгаа хүүхэд сайн биш байна;
• жимсийг зөв байрлуулаагүй;
• Ээж нь эрүүл мэндийн асуудалтай.

Төрөлтийг өдөөх шийдвэрийг эмч гаргадаг. Үүний зэрэгцээ тэрээр ийм журмын давуу болон сул талуудыг жинлэх ёстой. Хөдөлмөрийн өдөөлтийг зөвхөн дараахь тохиолдолд л зөвтгөнө.

• ажиглагдсан;
• мөн 38 дахь долоо хоногоос хойш агшилт байхгүй;
• зохих эмнэлгийн заалтууд байгаа;
• хүүхэд төрөх үед тасалдал үүсдэг;
• умайн хүзүү өргөсдөггүй;
• агшилт гэнэт зогсох;
• эмэгтэй агшилтаас болж хэт ядарсан байна.

Өдөөлтийн дараа хүүхэд төрүүлэх

Таны хүүхэд хэрхэн төрөхийг хэн ч тодорхой хэлж чадахгүй. Энэ нь хөдөлмөрийн өдөөлтийг ашигласан эсэхээс хамаарахгүй. Гэсэн хэдий ч хүүхэд төрөх үеийн үйл явдлын "эмнэлгийн" хурдатгал нь байгалийн хууль тогтоомжийн дагуу ямар ч хөндлөнгийн оролцоо, хурдатгалгүйгээр явагдах ёстой үйл явцад өөрийн ул мөрийг үлдээдэг.

Ялангуяа, мансууруулах бодис хэрэглэсний улмаас өвдөлт улам эрчимжиж, мэдрэгддэг тул эмийн өдөөлттэй төрөлт нь төрөх үеийн эмэгтэйд илүү таагүй байдаг гэсэн нотолгоо байдаг (мөн зохиомол өдөөлтөд хамрагдсан эмэгтэйчүүдийн туршлага үүнийг баталж байна) илүү хурцаар. Гэсэн хэдий ч практик нь бусад зүйлсээс гадна эхийн өвдөлтөөс айх нь хөдөлмөрийн үйл явцыг уртасгахад хувь нэмэр оруулдаг болохыг баталж байна. Тиймээс та тайвширч, тайвширч, өвдөлтийг даван туулж сурах хэрэгтэй. Хүүхэд төрөх үед үүнийг санаарай өвдөлтийн босгоэмэгтэй хүний ​​хүч чадал буурч, амь насаа эрсдэлд оруулахгүйгээр аливаа өвдөлтийг тэсвэрлэх чадвартай байдаг - үүнийг байгалиас олгодог. Хүүхдийн талаар бодоорой: тэр одоо таны дэмжлэг, тусламж яаралтай хэрэгтэй байна. Хүүхэд төрүүлэх нь түүний хувьд ноцтой сорилт бөгөөд тэр үүнийг нэр төртэй даван туулдаг гэдгийг бүү мартаарай!

Төрөлтийг өдөөх шаардлагатай бол бүү уурлаарай: энэ нь зөвхөн хүүхдийн ашиг сонирхлын үүднээс хийгддэг. Мэдээжийн хэрэг, эмийн өдөөлтийг (гэнэтийн тохиолдолд) зөвхөн яаралтай тохиолдолд л авахын тулд эмчтэйгээ урьдчилан ярилцах нь дээр. хатуу заалтууд(Харамсалтай нь сүүлийн үед төрөлт улам бүр нэмэгдэж байна).

Гэсэн хэдий ч хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэлтээ үнэхээр хэтрүүлж байгаа бол тэр өөрөө өөртөө агшилтыг өдөөхийг оролдож болно - гэртээ, гэхдээ цаг хугацаа зөвшөөрвөл.

Хөдөлмөрийн байгалийн өдөөлт

Олон эмэгтэйчүүд ийм зорилго тавихгүйгээр хөдөлмөрийг өдөөж эхэлдэг. Тэд ердийн амьдралын хэв маягаа үргэлжлүүлж, хийж байна өдөр тутмын ажил хэрэг, гэхдээ эдгээр үйл ажиллагааны зарим нь идэвхтэй байна дараа ньжирэмслэлт нь умайн хүзүүний өргөжилтийг түргэсгэж, төрөлт эхлэхэд хүргэдэг. Ялангуяа секс ийм шинж чанартай байдаг. Бэлгийн харьцааны үед умайн хүзүүг цочроох нь түүний тэлэлт эхлэхэд хүргэдэг. Үүнээс гадна эр бэлгийн эс нь хөдөлмөрийн үйл явцад нөлөөлдөг бодис агуулдаг. Дур тавих үед умайн идэвхтэй агшилт нь хөдөлмөрийг өдөөдөг үр нөлөөг улам нэмэгдүүлдэг. Тийм ч учраас эмэгтэйчүүд нөхөртэйгөө сайхан хоносоны маргааш нь амархан, хурдан, энгийн хүүхэд төрүүлсэн тохиолдол олон байдаг.

Төрөлтийн сайн бөгөөд аюулгүй өдөөн хатгалга бол хөхний толгойг өдөөх бөгөөд үүнийг зөвхөн бэлгийн хавьтагчтай хамтрагчид төдийгүй жирэмслэлтээ дуусгавар болгож эхэлбэл өөрөө ч хийж болно. Хөхний толгойн хэсгийг цочроох нь төрөх үйл явцыг бий болгоход шаардлагатай окситоцин дааврын үйлдвэрлэлд хүргэдэг.

Аливаа биеийн хөдөлгөөн нь төрөлтийг аяндаа өдөөж болно: удаан үргэлжилсэн эсвэл хүчтэй алхах, гимнастик, гэр цэвэрлэх. Хэрэв эмэгтэй хүн аль хэдийн жирэмсэн бол ямар ч тохиолдолд ийм үйл ажиллагаа явуулснаас хойш хэдхэн цагийн дотор хүүхэд төрүүлж болно.

Зарим нь хангалттай авахыг зөвлөж байна халуун усанд ороххөдөлмөрийн эхлэлийг түргэсгэх. Гэхдээ та энэ аргыг болгоомжтой хийх хэрэгтэй бөгөөд хэрэв таны ус аль хэдийн эвдэрсэн бол та үүнийг огт хэрэглэж болохгүй.

Хүүхдээ энэ ертөнцөд татах өөр аргууд бий. Тэдний дунд нэлээд хөгжилтэй зүйлүүд байдаг: жишээлбэл, хэвлийн доод хэсэгт гар чийдэн асааж, хүүхдийн анхаарлыг татаж, "гарц" руу чиглүүлдэг. Үүний зэрэгцээ тэд бүгдэд тусалдаггүй.

Хүүхэд ямар нэг шалтгаанаар гэдсэнд байж магадгүй гэдгийг бүү мартаарай: магадгүй цаг нь хараахан болоогүй байна. Эсвэл шинжилгээгээр хүүхэд эхийн хэвлийд муу байгаа нь тогтоогдвол эмч нарт арга хэмжээ авах цаг болсон болов уу. Ямар ч тохиолдолд эерэг хандлага нь энэ асуудалд хамгийн чухал хүчин зүйлүүдийн нэг гэдгийг санаарай. Хамгийн сайн сайхны төлөө бэлэн байгаарай, эрүүл хүүхэд төрүүлэхэд тань туслах аюулгүй аргууд байдаг гэдгийг мэдэж аваарай!

Ялангуяа төлөө- Марьяна Сурма

Тус бүр ирээдүйн ээжхүүхдээ цагтаа төрөхийг хүлээж байна. Энэ өдрийг сайтар бэлдэж байна. Тэр ч байтугай дагуу нэрээ сонгодог байх сүмийн хуанли. Харин дараа нь нандин өдөр ирж, ... Юу ч биш үү?

Дараа нь 40 долоо хоногЭмч нар ээжийгээ эмнэлэгт үзүүлэхийг зөвлөж байна хөдөлмөрийг зохиомлоор өдөөх.Энэ үг нь өөрөө тийм ч таатай биш бөгөөд эмнэлэгт хийдэг процедур нь бүр ч илүү байдаг. Тэд тавьсан бор замаг, тусгай гель тарьдаг, тэдгээрийг өгдөг дааврын бэлдмэл... Анхны жирэмслэлтийн үед ийм зүйл мэдэрсэн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн хоёр дахь удаагаа төрөлт эхлэх хүртэл гэртээ байдаг. Харин анх удаа төрж байгаа хүмүүс амархан төлж чадна.

Үндсэн зарчим гэртээ хүлээх - хүүхдийн аюулгүй байдалд итгэх итгэл. Үүнийг хийхийн тулд долоо хоногт 1-2 удаа явахад хангалттай CTG (кардиотокограмм) ураг. Тэр хүүхэд байгаа эсэхийг харуулах болно хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнтэр хангалттай авах эсэх шим тэжээл. Үзэхийн тулд та нэмэлт хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж болно ихэсийн төлөвшлийн зэрэг, амнион шингэний төлөв байдал. Нэмж дурдахад хамаатан садан (ээж, эмээ, эгч, нагац эгч) төрсний түүхийн талаар асуух нь зүйтэй. Тэд мөн 40 долоо хоногийн дараа хүүхэд төрүүлсэн байж магадгүй - тэгвэл та төрүүлсэн генетикийн урьдач нөхцөлтөлөвшсөний дараах үе хүртэл, мөн хэт их санаа зовох шаардлагагүй. Хэрэв бүх зүйл зүгээр бол эмнэлэгт хэвтэхийг хүлээж болно. Тэгээд завгүй бай хөдөлмөрийн байгалийн өдөөлт.

Хоёр дахь зарчим- жирэмсэн үед зөвшөөрөгдөөгүй зүйлийг хийх (эсвэл сүүлийн сарууд). Мэдээж бүгд биш, гэхдээ маш их. Хамгийн үр дүнтэй зүйл бол шинэчлэх явдал юм дотно амьдралнөхөртэйгөө.Эр бэлгийн эсийг агуулдаг простагландин, төрөх эмнэлгүүдэд хэрэглэдэг өдөөгч гель үүсдэг ижил даавар. Энэ нь умайн хүзүүг зөөлрүүлж, хүүхэд төрүүлэхэд зөөлөн бэлтгэх болно. Сексийн үеэр үнсэлцэж, хөхөө зөөлхөн цохих нь өөр даавар үйлдвэрлэхэд тусалдаг. окситоцин, энэ нь умайн агшилтыг үүсгэдэг ба мөн антидепрессант. Нэмж дурдахад бэлгийн харьцаанд орох нь хэвлийн доод хэсэгт цусны урсгалыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь умайн аяыг сэргээж, агшилтыг өдөөдөг.

Биеийн тамирын дасгал Энэ үед бас их хэрэгтэй байдаг. Энэ нь мэдээжийн хэрэг та биеийн тамирын зааланд жин өргөх эсвэл аэробикийн дасгалд нүүрээ хөхрөх хүртэл үсэрч болно гэсэн үг биш юм. Энд сонгодог нь байна цэнэглэгчэсвэл энгийн Дорнын бүжиг- болоо. Хувь хүнийхээ хувьд энэ үеэр хоёр дахь жирэмслэлтБи зүгээр л том хүүгээ илүү олон удаа тэвэрдэг. Мөн хамгийн үр дүнтэй арга бол манай эмээ нарын "" гэж нэрлэдэг арга юм. шалыг угаах» . Та шүүр ашиглаж болно, гэхдээ гараараа илүү сайн. Маш үр дүнтэй. Шатаар авирахдээш доош хийх нь бас маш хэрэгтэй өдөөгч дасгал юм. Мөн ерөнхийдөө энэ нь илүү олон удаа үнэтэй байдаг явган аялал-мөн дуусах хугацааг ойртуулахад туслах болно, мөн биеийн фитнессдэмжлэг үзүүлэх.

Төрөл бүрийн дулааралтын процедур нь цусны эргэлтийг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн үр дүнтэй байдаг. чинжүү нөхөөсдоод нуруун дээр, доод нуруун дээр иодын тор, маш дулаахан(бараг халуун) эсвэл хүйтэн, халуун шүршүүр эсвэл халуун усны газар.

Хайрлагчид ардын эмчилгээ Би нэг халбага уухыг зөвлөж байна касторын тос. Тайвшруулах үйлчилгээтэй касторын тос нь умайн хүзүүг хурдан нээхэд тусална. Үүний ачаар та гэдэс дотрыг цэвэрлэж, эмнэлгийн тийм ч таатай бус процедураас зайлсхийх боломжтой болно. Гэхдээ энэ нь илүү хамааралтай яаралтай арга хэмжээ. Ерөнхийдөө та бага зэрэг тохируулснаар нэг төрлийн өдөөлтийг эхлүүлж болно хоолны дэглэм: Хэрэв таны хоолны дэглэмд орсон бол илүү олон бүтээгдэхүүн, эслэгээр баялаг (байцаа, манжин, салат шинэ ногоо), гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихэссэнээс умай бас агших болно. Салатыг ургамлын тосоор амтлах нь дээр.

Умайн хүзүүний боловсорч гүйцэх үйл явцыг хурдасгахын тулд жирэмсний 34 долоо хоногоос эхлэнавч эхэлж болно оройн primrose тос, бараг бүх эмийн санд капсул хэлбэрээр зарагддаг - Өдөрт 1 капсул. Баян юм өөх тосны хүчилмөн простагландины үйлдвэрлэлийг дэмждэг. Та тосыг дараа нь ууж эхлэх боломжтой: 36 долоо хоногоос - хоёр капсул, гурав - 39 дэхээс. Бөөрөлзгөнө навчмөн төрөлт ойртох маш сайн эм гэж үздэг. Жирэмсний 34-36 долоо хоногоос эхлэн тэдгээрийг исгэж, өдөрт 2-3 аяга уухыг зөвлөж байна. Бөөрөлзгөнө нь төрөх сувгийн эргэн тойрон дахь шөрмөсийг зөөлрүүлдэг бөгөөд энэ нь умайн агшилтыг дэмжиж, хүүхэд төрөх үед тасрах эрсдлийг бууруулдаг. Ямар нэг зүйлийг авахаасаа өмнө үүнийг шалгах хэрэгтэй ургамлын гаралтай дусаахболон тос байх ёстой эмчид хандаарайхэн тантай зөвлөлдөж байна эсвэл эмнэлгийн төв; боломжтой талаар олж мэдэх сөрөг нөлөө, түүнтэй хамт өөрт тохирох аргыг сонго.

Сэтгэл судлаачид жирэмсэн эхчүүдэд зориулсан зөвлөгөөг өгч байна: хүүхэдтэйгээ ярилцаж, хүн бүр түүнийг хэрхэн хайрлаж, хүлээж байгаа талаар ярилцаж, гэдсийг нь цохиж, хүүхдээ ээжтэйгээ аль болох хурдан уулзахыг хүсч байгаарай. Бүх зүйл сайхан болно гэдэгт итгэлтэй байгаарай.

Мөн хамгийн чухал зүйл! Ганц ч эмэгтэй хүн үүрд жирэмсэн болоогүй. Хэрэв та болон таны хүүхэд сайн байгаа бол яарах хэрэггүй! Бүх зүйл өөрийн цаг хугацаатай байдаг. Хүүхэд төрөх өдөр, цагийг өөрөө тодорхойлдог.

Та ид шидийн мөч буюу хүүхэд төрөхийг тэсэн ядан хүлээж амьдардаг. Хүлээгдэж буй хугацаа нь аль хэдийн ирсэн боловч хүүхэд төрөх гэж яарахгүй байна. Таны толгойд эргэлзээ, айдас, тодорхойгүй байдал гарч ирдэг. Юу хийх вэ? Хэрхэн

Бид үйлдэхээсээ өмнө юу болохыг олж мэдье. Тиймээс жирэмслэлт 40 долоо хоног үргэлжилдэг. Цаг тухайд нь хүргэх 38-аас 42 долоо хоног хүртэл гэж үздэг. Мэдээжийн хэрэг, зарим эмч нар эцсийн мөч хүртэл хойшлуулахгүй байхыг хичээдэг, учир нь энэ нь хүүхдийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Тиймээс ихэвчлэн 41 долоо хоногт хийдэг эмийн өдөөлттөрөлт .

Төрөх үйл явцыг өдөөх нь зөвхөн цогц эмчилгээ хийсний дараа эмч хийдэг нарийн шинжилгээ, үүнд:

1. Хүүхдийн хөдөлгөөнийг хянах. Хөдөлгөөнүүд тогтмол, тогтмол байх ёстой.
2. Хэт авианы хяналт. Амнион шингэний хэмжээг үнэлдэг ба ерөнхий байдалураг
3. CTG хяналт. Умайн агшилтын шинж чанар, ургийн сайн сайхан байдлыг үнэлдэг.
4. Доплерийн үзүүлэлтүүд нь хүйн ​​дэх цусны урсгалын төлөв байдал, ихэсийн төлөвшилтийг үнэлэх боломжийг олгодог.
5. Цусны шинжилгээ. Жирэмсэн эмэгтэйгээр тодорхойлогддог. Жирэмсний дараах үеийн дааврын түвшин (прогестерон, эстриол, лактоген) хэвийн хэмжээнээс доогуур байна. Нэлээд мэдээлэлтэй үзүүлэлт бол hCG-ийн түвшин юм.

Шалгалтын явцад бүх үзүүлэлтүүд хэвийн байвал жирэмслэлт нь зохих ёсоор хөгждөг.

Хөдөлмөр эрхлэлтийг зохиомлоор өдөөх заалт

1. Жирэмсний дараах жирэмслэлт нь хүүхдэд аюултай. Хөгшрөлтийн ихэс нь хангаж чадахгүй сайн хооллолт шаардлагатай бодисуудмөн ургийг хүчилтөрөгчөөр хангана. Үүний үр дүнд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсдэг. Үүнээс гадна, тэд илүү нягт болж, тиймээс эрсдэлтэй төрөлтийн гэмтэлнэмэгддэг. Амнион шингэний сорилт үүсч болно, өөрөөр хэлбэл уушгинд үлдэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь нөхөж баршгүй үр дагаварт хүргэдэг.
2. Хөдөлмөр эрхлэлтийг түдгэлзүүлэх эсвэл бүрэн зогсоох. Энэ нь агшилтыг зогсоож, умайн хүзүүний тэлэлт хангалтгүй байгаагаар тодорхойлогддог. Төрөлтийг ажиглаж байхдаа эдгээр цэгүүдийг эмч тэмдэглэдэг.
3. Ихэсийн дутуу тасалдал.
4. Rhesus - зөрчилдөөн. Хэрэв эмчилгээ хангалтгүй, эсрэгбиеийн титр байнга нэмэгдэж байвал.

Төрөлтийг өдөөх ямар аргыг ашигладаг вэ?

Окситоцин - сул дорой төрөлт, төрөлтийг зохиомлоор өдөөхөд ашигладаг. Мансууруулах бодисыг голчлон тарилгын хэлбэрээр хийдэг. Түүний үйлдэл нь умайн хүзүүг тэлэх бэлэн байдалд нөлөөлөхгүй. Ихэвчлэн эмийг antispasmodic эмтэй хослуулан хэрэглэдэг.

Простагландин нь гөлгөр булчин болон умайн хүзүүг төрүүлэхэд түлхэц өгдөг даавар юм. Үтрээнд эдгээр дааврыг агуулсан лаа эсвэл наалдамхай гель оруулах нь нэлээд түгээмэл байдаг.

Амниотоми нь амнион уутыг нээх үйл явц юм. Энэ аргаШалгалтын явцад хийгддэг бөгөөд ургийн нөхцөл байдалд огт нөлөөлдөггүй. Амниотоми хийх замаар төрөлтийг өдөөх нь хамгийн их байдаг аюулгүй арга, умайн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.

Төрөх хугацаагаа "хоцрохгүйн тулд" төрөлтийг хэрхэн өдөөх вэ?

Хүүхэд нь окситоцин ба простагландин дааврыг үүсгэдэг бөгөөд эхийн цусанд орж, төрөлтийг өдөөж эхэлдэг гэж үздэг. Гормоны дутагдал эсвэл урвалын гинжин хэлхээний бүтэлгүйтэл нь төрөлтийг саатуулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Төрөлтийг бие даан өдөөх аргуудыг авч үзье.

1. Бөөрөлзгөнө навчны декоциний. Энэ хэрэгсэлхүлээн зөвшөөрсөн албан ёсны эм. Декоциний нь умайн болон аарцагны булчингуудыг агшаадаг.
2. Хөхний толгойн массаж. Энэ массаж нь умайн агшилтыг үүсгэдэг окситоциныг ялгаруулдаг.
3. Хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох. Эр бэлгийн эс нь простагландин агуулдаг бөгөөд умайн булчинг зөөлрүүлж, төрөлт эхлэхэд тусалдаг.
4. бургуй. Энгийн процедурын тусламжтайгаар та аль хэдийн түлхэж болно бэлэн умайтөрөх үйл явц руу.
5. Дасгал хийх стресс. Урт алхах, хөнгөн дасгал хийх, цонх угаах, шүүр хэрэглэхгүйгээр шал угаах зэрэг нь умайг онгойлгож, булчингуудыг чангалахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч хэт их ачаалал нь хортой байдаг.

Хөдөлмөр эрхлэлтийн индукц гэдгийг тэмдэглэхийг хүсч байна хиймэл үйл явц, энэ нь тодорхой эрсдэл дагуулдаг. Ийм төрөлт нь байгалиас заяасан төрөлтөөс үргэлж илүү өвдөлттэй байдаг бөгөөд энэ үйл явцын явцад хүүхэд маш их стресст ордог. Мэдээжийн хэрэг, нэмэлт өдөөлт зайлшгүй шаардлагатай ноцтой тохиолдол байдаг. Гэхдээ хэрэв жирэмсэн эх нь сэтгэл санаатай, хүүхэд төрүүлэхэд бэлэн байгаа бол түүнд зүгээр л өдөөлт хэрэггүй болно.