4 tygodnie po in vitro. Ciąża po zapłodnieniu in vitro: nie wszystko jest takie proste

Wraz z pojawieniem się IVF zapłodnienie in vitro) wiele kobiet, które nie mogą począć dziecka naturalny sposób znalazł nadzieję.

Dzięki tej metodzie wiele osób zostało szczęśliwymi rodzicami. Ale jak przeprowadza się zapłodnienie, a ciąża przebiega po IVF przez kilka tygodni?

Czym różni się zapłodnienie in vitro od naturalnego poczęcia?

Cechą IVF jest zapłodnienie jaj na zewnątrz kobiece ciało. Zarodek jest następnie przenoszony do macicy, gdzie dalszy rozwój. Aby ciąża przeszła po zapłodnieniu in vitro bez odchyleń, lekarze powinni zwracać uwagę na zdrowie przyszła mama i rozwoju płodu.

Noszenie dziecka po zapłodnieniu in vitro komplikuje ciągłe monitorowanie podłoże hormonalne kobiety. Często szukaj pomocy leki hormonalne, które przypisuje się przyszłej mamie w pierwszych dwóch trymestrach ciąży. Ściśle monitorowane są również parametry immunologiczne. Dalsze analizy nie zależy od metody zapłodnienia. Wykonuje się je w zależności od potrzeb.

Zapłodnienie in vitro wymaga częstych wizyt u lekarza. Po pierwszym trymestrze ciąży, przy braku nieprawidłowości w rozwoju płodu, zmniejszają się wyjazdy do poradni prenatalnej. 7-8 tygodni po zapłodnieniu kobieta może być zarejestrowana w miejscu zamieszkania. Chociaż większość pacjentów woli kontynuować monitorowanie z lekarzem prowadzącym zapłodnienie in vitro.

Zasada in vitro

Aby monitorować przebieg ciąży po zapłodnieniu in vitro w I i II trymestrze, pacjentki powinny zgłaszać się na konsultację co 4 tygodnie. Trzeci trymestr podlega dokładniejszej obserwacji, dlatego wizyty odbywają się co 14 dni. NA w zeszłym miesiącu badanie przeprowadzane jest co tydzień. Częstotliwość wizyt może wzrosnąć, wszystko zależy od przebiegu ciąży i ogólne warunki kobiety.

Ważny! Prowadzenie ciąży po IVF wiąże się z wizytą u dentysty, laryngologa, terapeuty i okulisty.

Początek ciąży po IVF

Gdy ciąża już zaszła, los specjalistów na tym się nie kończy.

Lekarze powinni monitorować:

• przestrzeganie przez pacjenta wszystkich zaleceń;
• terminowe badania;
• przyjmowanie przepisanych leków.

Ciąża po IVF we wczesnych stadiach jest określana na podstawie analizy ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej. Jej poziom wzrasta po dwóch tygodniach od implantacji zarodka.

Po dwóch dniach analizę powtarza się, co umożliwia śledzenie wzrostu stężenia hCG. Jeśli wskaźniki się podwoiły, to wszystko idzie zgodnie z planem. Warto się martwić, gdy poziom hormonu znacznie spada, to wskazuje nieprawidłowy rozwój ciąża.

Po upływie 3 tygodni od zapłodnienia zarodek można obejrzeć za pomocą USG. Ten ważne badania który pozwala kontrolować normalny rozwój płód. Wszelkie anomalie, w tym ciąża pozamaciczna, są diagnozowane metodą ultradźwięk.

Większość kobiet potrzebuje udanej ciąży po zapłodnieniu in vitro terapia hormonalna. Odbiór Utrozhestanu lub Duphastona odbywa się przez pierwsze dwa miesiące. Lekarz stale monitoruje poziom progesteronu we krwi i dostosowuje dawkowanie leków. W razie potrzeby przyjmowanie leków hormonalnych zwiększa się do 20 tygodni.

Wraz z rozwojem płodu przez kilka tygodni kontrolowany jest również poziom estradiolu. Ponosi wielką odpowiedzialność za normalny przepływ ciąża. Z brakiem hormon żeński, pacjentowi przepisuje się leki z jego zawartością, na przykład Microfollin.

Na zwiększona koncentracja męskie hormony u kobiety w ciąży przepisywane są leki obniżające ich poziom. Mogą to być leki takie jak deksametazon lub prednizolon.

Ważny! W przypadku jakichkolwiek odchyleń tła hormonalnego u kobiety w ciąży leczenie należy rozpocząć natychmiast. Najmniejsze opóźnienie może spowodować poronienie.

Ciąża mnoga

Ciąże mnogie po zapłodnieniu in vitro są dość powszechne. Przez wskaźniki medyczne prawdopodobieństwo wszczepienia dwóch lub więcej zarodków po zapłodnieniu in vitro jest 30 razy większe niż w przypadku poczęcia w sposób naturalny.

Zagrożona jest kobieta w ciąży mnogiej, ponieważ zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia anomalii. Wszczepienie dwóch lub więcej zarodków znacznie zwiększa obciążenie organizmu. Na życzenie pacjentki można dokonać redukcji - zmniejszenia liczby płodów. Możliwe jest przeprowadzenie takiego zabiegu do 13 tygodni.

Pierwszy trymestr

Okres ten powinien być kontrolowany w jak największym stopniu. W przypadku jakichkolwiek odchyleń ważne jest podjęcie natychmiastowych działań.

Objawy niepożądane wskazujące na nieprawidłowości w rozwoju płodu:

• bolesność w dolnej części brzucha;
• krwawe sprawy.

Aby znormalizować sytuację, może być konieczne zwiększenie dawki hormonów. Być może pacjent jest przez jakiś czas hospitalizowany. Będzie więc pod opieką lekarzy, co pomoże uratować dziecko. Po eliminacji objawy niepożądane, do oceny stanu płodu wymagane jest badanie ultrasonograficzne.

Rozwój ciąży po zapłodnieniu in vitro w pierwszym trymestrze ciąży wymaga rozszerzonych badań przesiewowych. Oprócz USG kobiety oddają krew w celu określenia podjednostki beta hCG i białka PAPP-A. Takie badanie przeprowadza się od 9 do 13 tygodni.

W pierwszym trymestrze ważna jest ocena stanu całego organizmu kobiety. W przypadku jakichkolwiek odchyleń pacjent jest natychmiast kierowany do odpowiedniego specjalisty w celu złagodzenia patologii. Pomoże to uniknąć komplikacji w okresie rodzenia dziecka.

Drugi trymestr

Utrzymanie ciąży po IVF nie zawsze jest łatwe. Pacjenci powinni być stale monitorowani przez lekarza, przechodzić odpowiednie badania. Kobiety regularnie oddają krew w celu oznaczenia stężenia wolnego estriolu, całkowitej hCG oraz hormonów alfa-fetoproteinowych. Pozwala to zdiagnozować zaburzenia we wczesnych stadiach, na przykład zespół Pataua, zespół Downa i tak dalej.

Badanie lekarskie podczas ciąży IVF

Między 20 a 24 tygodniem wszystkie kobiety powinny mieć USG drugiego poziomu. Oznacza to, że oprócz badania narządów kobiety oceniają narządy wewnętrzne dziecko. Łożysko jest również wizualizowane i określana jest jakość przepływu krwi w nim.

trzeci trymestr

Trzeci trymestr wymaga stałego monitorowania stanu przyszłej mamy oraz rozwoju płodu. Kobiety uczęszczają na kursy, na których uczą środki zapobiegawcze przedwczesny poród. Ważne jest, aby co miesiąc poddawać się przepływowi krwi metodą Dopplera.

Po 33 tygodniach kobiety w ciąży są ponownie badane za pomocą ultradźwięków. Szacowany:

• stan łożyska i przepływu krwi;
• stosunek wielkości płodu do wieku ciążowego;
• stan narządów wewnętrznych dziecka.

Jeśli przyszła mama zauważy objawy porodu przedwczesnego, który rozpoczął się przed 37 tygodniem ciąży, należy natychmiast zadzwonić ambulans. Po hospitalizacji kobieta zostanie poddana terapii zachowawczej, która pozwoli jej donieść dziecko do bezpiecznego terminu porodu.

IVF i poród

Opieka psychoprofilaktyczna ma nadrzędne znaczenie dla kobiety zapłodnionej metodą in vitro. Ponieważ w tym przypadku liczba cięć cesarskich jest znacznie wyższa niż w przypadku konwencjonalnego poczęcia.

Ważny! 2 tygodnie przed porodem kobieta po zapłodnieniu in vitro powinna się położyć w celu zachowania. Pacjent zostanie poddany terapia przygotowawcza, co będzie kluczem do pomyślnego zakończenia ciąży.

Poród podczas IVF

Sposób przeprowadzenia porodu zależy od wielu czynników. Uwzględnić:

• historia pacjenta;
• stan dziecka;
• przebieg ciąży.

Ale najczęściej używany cesarskie cięcie. Wynika to z obecności kilku owoców, przewlekłe patologie, wiek kobiety.

Wniosek

Podsumowując, warto zwrócić uwagę na znaczenie pojawienia się zapłodnienia in vitro. Dzięki tej metodzie kobiety, które nie mogą zajść w ciążę naturalnie dostałem tę szansę.

Równocześnie ważne jest znalezienie dobrego lekarza położnika-ginekologa, który podejmie się leczenia pacjentki specjalna uwaga. Pełne zaufanie między lekarzem a kobietą po IVF jest kluczem do pomyślnego porodu.

Wideo: Poczęcie i ciąża. Czym jest IVF i czy powinniśmy się go bać?

Narodziny nowego życia wymagają pewnej przebudowy organizmu przyszłej mamy. Zmiany zewnętrzne, nowe i nieznane doznania często przeszkadzają kobiecie w pozycji i mogą powodować niepotrzebne doznania. Dlatego bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jak ciąża rozwija się tydzień po tygodniu.

Położniczy wiek ciążowy jest brany pod uwagę od pierwszego dnia Ostatnia miesiączka, ale teoretycznie występuje w momencie poczęcia, więc prawdziwy wiek ciążowy jest brany pod uwagę od dnia owulacji. Różnica między terminem położniczym a prawdziwym wynosi około 2 tygodni, w czasie ciąży termin jest również określany na czas badanie ginekologiczne oraz na USG, określając główne wymiary płodu i macicy.

Dlaczego musisz znać wiek ciążowy?

Rozwój płodu następuje stopniowo, a lekarze na podstawie danych uzyskanych w trakcie badań mogą porównać embriogenezę płodu z normą. Pomaga to w odpowiednim czasie rozpoznać patologie rozwojowe i zapobiegać poronieniom. Wiek ciążowy pomoże ustalić przybliżoną datę urodzenia i śledzić konsekwentny rozwój płodu.

Dla kobiety znajomość wieku ciążowego oznacza możliwość uzyskania informacji o tym, co się z nią dzieje, jak rozwija się dziecko, jakie zmiany i odczucia powinny być w tym czasie i co mówi. Często kobiety, które obliczają ciążę według tygodni i korzystają z kalendarza, mniej się martwią, spokojnie dostrzegają zmiany i odczucia w swoim ciele, zdając sobie sprawę, że jest to normalny rozwój. Ponadto zwracają się do położnika-ginekologa na czas w przypadku naruszeń.

Jak obliczyć wiek ciążowy?

Rzeczywisty wiek ciążowy odpowiada dniu owulacji. Przy stabilnym cyklu miesiączkowym owulacja występuje gdzieś w środku cyklu, to znaczy 14 dni po rozpoczęciu miesiączki po 28 dniach lub po 17 dniach, jeśli cykl miesiączkowy wynosi 34-35 dni. Specjalne testy i pomiary pomogą określić owulację podstawowa temperatura ciała. Czasami kobiety o zwiększonej wrażliwości i emocjonalności odczuwają owulację przez różne funkcje: ból brzucha i gruczołów sutkowych, zwiększone wydzielanie.

Ciąża po zapłodnieniu in vitro przez kilka tygodni jest prawie taka sama jak normalnie, ale dzień przesadzania zarodka jest uważany za jej początek.

Dlatego przy obliczaniu ciąży po zapłodnieniu in vitro w ciągu dnia należy wziąć pod uwagę, że nie zaczyna się ona od pierwszego, ale od trzeciego tygodnia położniczego.

Gdy naturalna ciąża termin porodu jest również obliczany według wzoru Negle. Należy odjąć 3 miesiące od dnia ostatniej miesiączki i dodać 7 dni. Preparatu Nagle nie należy stosować u kobiet z nieregularny cykl. Termin można również ustalić podczas badania przez ginekologa. Macica powiększa się wraz z rozwojem zarodka, a doświadczony ginekolog może określić wiek ciążowy na podstawie jej wielkości. Już w pierwszym miesiącu osiąga rozmiar kurze jajo, a pod koniec drugiego początek trzeciego - gęś.

Rozwój ciąży według tygodnia

Zwykle pierwsze oznaki ciąży pojawiają się po 2-3 tygodniach. Mogą to być zmiany smakowe nadwrażliwość zapachów, obrzęk i bolesność gruczołów sutkowych, nudności rano. Następnie następuje zwiększenie oddawania moczu, co jest spowodowane powiększeniem macicy i jej naciskiem na pęcherz.

Jeśli kobieta zna tygodniowy kalendarz ciąży, to będzie wiedziała, że ​​pod koniec pierwszego trymestru powstaje łożysko, przez co zmniejsza się ogólny przepływ krwi i ogólna ciśnienie krwi krew.

Pod koniec trzeciego miesiąca zauważalny staje się wzrost brzucha, a po 18–21 tygodniach można wyczuć pierwsze ruchy. Wiele więcej subtelne objawy, wskazując, że dziecko rozwija się normalnie, możesz to zauważyć, jeśli zwracasz na siebie uwagę. O wiele łatwiej je zobaczyć, jeśli wiesz, jak rozwija się dziecko. Taka jedność matki i dziecka pozwala poczuć swoją odpowiedzialność za dziecko, nauczyć się go kochać, rozumieć i czuć.

Zanim nadejdzie termin porodu, pojawi się brzuch, który zacznie opadać bóle rysunkowe, iw tym czasie przyszła mama musi być najbardziej ostrożna i uważna na swoje uczucia, aby w odpowiednim czasie skonsultować się z lekarzem przy pierwszych oznakach małżeństwa.

Ukochane marzenie o dziecku dla wielu niepłodnych par stało się już rzeczywistością dzięki rozwojowi nowoczesności technologie reprodukcyjne. Jednak nie wszyscy wiedzą, że nie tak łatwo to znieść i oszczędzić. W większości przypadków powodem tego jest raczej dojrzały wiek przyszłych matek IVF, a także wyraźne naruszenia sfera rozrodcza kobiet i mężczyzn, które były przyczyną wieloletniej bezpłodności pary.

Przebiegowi ciąż wynikających z zapłodnienia pozaustrojowego towarzyszy m.in zwiększone ryzyko poronienie, zdarzenie wady wrodzone rozwój płodu, a także rozwój zakażenia wewnątrzmaciczne. Przede wszystkim wynika to z faktu, że specyfika wykonywanych zabiegów często powoduje pewne zmiany w organizmie matki, które wymagają dalszego wsparcia medycznego i terminowej opieki medycznej.

Poronienie

Około 25-30% ciąża wczesne daty po zapłodnieniu in vitro skończyć się spontaniczna przerwa w pierwszym trymestrze. Najczęściej jest to spowodowane następującymi czynnikami:

• immunogenetyczny

Należą do nich zmiany chromosomalne w komórkach płciowych małżonków, zespół antyfosfolipidowy, obecność przeciwciał przeciwko gonadotropina kosmówkowa związane z ludzkim estradiolem i progesteronem choroby przewlekłe lub wprowadzenie dużych dawek hormonów podczas stymulacji superowulacji, a także niezgodności tkankowe małżonków zgodnie z systemem HLA.

Podwyższony poziom różnych przeciwciał w organizmie powoduje powolny wzrost hcg, uszkodzenie woreczek żółtkowy, powstawanie krwiaków, naruszenie procesu tworzenia łożyska, w wyniku czego prowadzi do poronienia lub zaniku ciąży.

• Zakaźny-zapalny

Wiele kobiet przygotowujących się do poczęcia przez IVF ma uporczywe mieszane wirusy lub infekcja bakteryjna(wirus cytomegalii, wirus opryszczka zwykła, enterowirus, mykoplazmoza, ureaplazmoza itp.). Na tym tle w ich układ rozrodczy występują poważne zmiany - spadek funkcji gruczoły dokrewne, choroby zapalne narządów płciowych, anatomiczne zmiany w macicy, autoimmunologiczne zmiany tkankowe.

• Dokrewny

Zaburzenia hormonalne (niewystarczająca funkcja ciałko żółte, obniżony poziom estrogenów, hiperandrogenizm) związany z następstwami indukcji lub inicjacji owulacji zaburzenia endokrynologiczne, są jednym z głównych czynników utraty ciąży po zapłodnieniu in vitro. I na wiele sposobów je pokonując negatywny wpływ zależy od kwalifikacji i taktyki lekarza prowadzącego ciążę. Niestety, ale praktyczne doświadczenie pokazuje, że kobiety obserwowane w konsultacje dla kobiet w miejscu zamieszkania, są trzykrotnie bardziej narażone na przedwczesną utratę dziecka w porównaniu do tych, które pierwsze tygodnie ciąży spędzają pod okiem lekarzy reproduktorów.

Ciąża po zapłodnieniu in vitro może również przerwać ciążę w drugim i trzecim trymestrze ciąży z następujących głównych powodów:

• Infekcje wewnątrzmaciczne

Przewlekłe infekcje obecne w organizmie kobiety ciężarnej mogą prowadzić do przedporodowej śmierci płodu, jego zakażenia wewnątrzmacicznego, przedwczesnego porodu i wcześniactwa.

• ciąża mnoga

Ciąże mnogie po zapłodnieniu in vitro występują u 25% kobiet. Rodzenie dwóch lub więcej płodów często poważnie komplikuje przebieg ciąży i prowadzi do niewydolności cieśniowo-szyjnej. W większości przypadków powoduje samoistne późne poronienia i przedwczesne porody.

• niewydolność łożyska

Naruszenia procesy metaboliczne w organizmie matki, jak również pomiędzy matką a płodem, może spowodować opóźnienie w jego rozwoju, a nawet śmierć wewnątrzmaciczną. Dlatego u kobiet, u których ciąża wystąpiła po zapłodnieniu in vitro, od pierwszego trymestru ciąży należy zastosować zestaw działań mających na celu zapobieganie i leczenie niedostatecznej funkcji łożyska.

Aby zminimalizować wszelkie ryzyko poronienia, lekarze uważnie monitorują stan kobiety od najwcześniejszych etapów ciąży iw razie wskazań korygują jej stan. Tak, do wyeliminowania zaburzenia hormonalne w pierwszym trymestrze ciąży przepisuje się wsparcie hormonalne lekami obniżającymi poziom męskich hormonów, a także zawierającymi estradiol (proginova, divigel) i progesteron (dufaston, utrozhestan). W przypadku ciąży mnogiej, aby pomyślnie zakończyć ciążę w pierwszym trymestrze, lekarze często zalecają redukcję zarodków (w przypadku trojaczków i czworaczków).

Podczas identyfikacji duża liczba przeciwciała autoimmunologiczne leczy się kortykosteroidami (prednizolon, metipred, medrol) przed protokołem, a po ciąży - immunoterapię limfocytarną, stosuje się immunoglobulinę ludzką, bada się i eliminuje problemy z hemostazą (dipirydamol, kwas acetylosalicylowy itd.). Zestaw środków do zapobiegania i leczenia niewydolności łożyska obejmuje regularne kursy terapii metabolicznej specjalne preparaty(Actovegin), przyjmowanie witamin i preparatów żelaza (zgodnie ze wskazaniami), a także doplerometria, która ocenia przepływ krwi płodowo-łożyskowej.

Identyfikacja wrodzonych wad rozwojowych płodu

Ryzyko wad wrodzonych płodu po zapłodnieniu in vitro i ICSI jest nieco większe niż w przypadku ciąży, która przebiegała naturalnie. Przede wszystkim może to być spowodowane dojrzały wiek większości przyszłych matek, a także wad powodujących niepłodność męską.

Dlatego w wielu przypadkach podczas procedury IVF wymagana jest diagnostyka przedimplantacyjna patologie chromosomalne a niektóre choroby genetyczne. Poza tym w terminy Ciąża wymaga obowiązkowego przejścia kobiety w ciąży na badania biochemiczne i ultrasonograficzne mające na celu wczesne wykrycie wad rozwojowych narządów i układów płodu.

Korekta infekcji wewnątrzmacicznej

Ostre i przewlekłe infekcje obecne w organizmie kobiety, która zajdzie w ciążę w wyniku IVF, mogą prowadzić do przedporodowej śmierci płodu i jego zakażenia wewnątrzmacicznego. Dlatego wczesne leczenie środkami przeciwbakteryjnymi i leki przeciwwirusowe w celu powstrzymania aktywacji przewlekła infekcja nie tylko zwiększa szanse na zajście w ciążę po zapłodnieniu in vitro, ale także sprawia, że ​​jej wynik jest korzystny.

Ogólnie rzecz biorąc, przy indywidualnym odpowiednim podejściu do zarządzania ciążą u pacjentek po zapłodnieniu in vitro prawdopodobieństwo urodzenia zdrowe dziecko, według statystyk, wynosi około 93%.

Dosłownie dwie dekady temu bezpłodne pary mogła tylko liczyć na cud lub zabrać ze sobą dziecko sierociniec. Teraz większość z nich ucieka się do zapłodnienia in vitro. Ta metoda jest odpowiednia dla tych, którzy mają problemy na etapie poczęcia, ale ma też swoje wady. Czy to przetrwa wczesna ciąża po in vitro zależy od wspólnej pracy przyszłej mamy i lekarza.

Częste błędy kobiet w ciąży w pierwszych miesiącach

Bardzo często matki z oburzeniem mówią, że lekarz niemal kategorycznie zabronił odwiedzania innych gabinetów USG. Wielu nawet rozsiewa pogłoski, że robią to, aby ich matka nie dowiedziała się o machinacjach drogich klinik, podobno lekarze nie specjalnie „sadzą” zapłodnionych jajeczek po raz pierwszy, chcąc zarobić więcej pieniędzy, a na czyimś USG można to wykryć.

W rzeczywistości taka kategoryczna postawa wiąże się z innym strachem. Po przygotowaniu ciała do zapłodnienia in vitro, a tym bardziej po pobraniu komórek jajowych, jajniki kobiety wyglądają bardzo specyficznie. Są znacznie większe niż standardowe rozmiary i są zakryte duża ilość cysty i worki z krwią. Lekarze, którzy wcześniej spotkali się z tym zjawiskiem, reagują na Duży obraz odpowiednio, jeśli lekarz nie widział wcześniejsze jajniki z IVF, to go szokuje. Wiele wymaga natychmiastowej hospitalizacji i operacji, najbardziej wrażliwi wierzą im i zgadzają się na interwencje, które dodatkowo kładą kres możliwości samodzielnego rodzenia dziecka.

Taki obraz utrzymuje się przez pierwsze tygodnie, dlatego obserwację w pierwszych kilku miesiącach powinien przeprowadzić pewien specjalista i ultrasonograf. Tylko oni dokładnie wiedzą, na jakim etapie torbiele miną, a jajniki wrócą do normy, a także w jaki sposób ciąża po in vitro i co jest patologiczne, a co normalne.

Drugim błędem jest mobilność ciężarnej. Powiększone jajniki wymagają ostrożnych ruchów podczas uprawiania sportu. Lepiej chwilowo całkowicie z niego zrezygnować, zastępując go krótkimi spacerami. Leżenie przez cały dzień jest również niepożądane, ponieważ zaburzone jest krążenie krwi w macicy.

Od początku trzeciego miesiąca możesz iść pod nadzór dowolnego innego lekarza, o ile oczywiście nie stwierdzisz u siebie żadnych patologii lub zagrożeń.

Badania w pierwszych stadiach ciąży po zapłodnieniu in vitro

Istnieją inne różnice w prowadzeniu ciąży, które wymagają udziału specjalistów z centrum planowania dziecka, którzy wiedzą, jak to działa. rozwój ciąży o kilka tygodni po zapłodnieniu in vitro i monitorować go za pomocą dodatkowych analiz.

1. Poziom hCG we krwi sprawdza się w dwunastym tygodniu transferu zarodków, maksymalnie w czternastym. Powtórną analizę przeprowadza się po dwóch dniach. Jeśli w tym okresie nie podwoi się, istnieje niebezpieczeństwo utraty ciąży.
2. Analiza stężenia hormonów - pierwsze półtora miesiąca, ciąża przy pomocy zapłodnienia in vitro, wchodzi preparaty hormonalne. Czasami trzeba przedłużyć kurs terapii hormonalnej do 20 tygodni.
3. Pierwsze USG zarodka jest w dniu 21. Pokazuje, jak utrwalono jajo płodu, a co najważniejsze, gdzie, ponieważ po zapłodnieniu in vitro często zdarzają się przypadki ciąży pozamacicznej.
4. Monitorowanie krzepnięcia krwi - u kobiet po zapłodnieniu in vitro krew staje się gęstsza i w tym celu należy ją rozrzedzić składniki odżywcze swobodnie przekazywana do zarodka.
5. Identyfikacja liczby przyzwyczajonych zarodków - do czego prowadzi chęć zagrania bezpiecznie zwiększone ryzyko ciąża mnoga. Zbyt wiele z nich może prowadzić do opóźnienia w rozwoju wszystkich. Dlatego lekarze usuwają część zarodków. Operację przeprowadza się między dziewiątym a trzynastym tygodniem.

To tylko niektóre z różnic między ciążą a zapłodnienie naturalne a przy pomocy IVF istnieją inne różnice, dlatego bardzo ważne jest, aby przez pierwsze dwa miesiące dokładnie obserwować, gdzie przeprowadzono przeszczep.

Każdy zna taką prawdę, że to, co osiągnęliśmy z wielkim trudem i wieloma wysiłkami, jest dla nas cenniejsze i pieczołowiciej zachowane. O ile to możliwe, opis ten jest odpowiedni dla długo oczekiwanej ciąży, na początku której rodzice musieli przejść przez wiele trudności.

Z pewnością sam pamiętasz, z jaką troską i szczególną troską twoi przyjaciele mówią o swoich dzieciach, które nie pojawiły się natychmiast. Oczywiście nie można tak powiedzieć lekka ciąża” jest mniej radosna i pożądana, po prostu jest z nią mniej zmartwień, widzisz. Dlatego szczególnie chcę porozmawiać o ciąży, która została poczęta w wyniku zastosowania techniki IVF. Jeśli rozumiesz przyczyny awarii rozwijająca się ciąża, wtedy zrozumiesz, jak go zapisać.

Od razu zaznaczę, że dla kobiety, która zaszła w ciążę metodą IVF ważna jest odpowiednia postawa, pamiętajcie, że sama ciąża to tylko pierwszy etap na drodze do macierzyństwa. Teraz bardzo ważne jest dla Ciebie uratowanie życia, które poczęłaś, urodzenie dziecka, bo według statystyk niestety nie zawsze to wychodzi (60-80% ciąż kończy się IVF). Z tego wynika, że ​​pozostałe ciąże są przerywane, najczęściej dzieje się to w pierwszym trymestrze ciąży do 12-14 tygodnia.

Przerwanie ciąży może mieć miejsce jako poronienie z wybuchem fragmentów worek ciążowy z macicy oraz w postaci przerwania ciąży, podczas gdy jajo płodu nadal znajduje się w macicy. Dlaczego to się dzieje?

Przyczyny niepowodzenia ciąży po IVF

Przyczyny aborcji można podzielić na dwa rodzaje: czynniki matczyne i przyczyny płodowe. W drugim przypadku główny powód rozważane są problemy genetyczne - odchylenia w rozwoju zarodka na każdym etapie ciąży. W większości przypadków przerwa w takich momentach występuje na okres 4-6 tygodni.

W większości przypadków nawrót choroby występuje u kobiet z zaburzeniami w pracy. układ hormonalny zwłaszcza przy braku jajników. Również wiek i stan zdrowia ciężarnej oraz taktyka prowadzenia ciąży przez samego lekarza wpływają na łożysko płodu.

Zasadniczo program IVF jest używany przez kobiety, wśród których są patologie somatyczne i zdrowie reprodukcyjne widziany o rząd wielkości częściej niż w grupa ogólna. Poronienie może również wystąpić z powodu konfliktu immunologicznego, w którym to przypadku ciąża zostaje przerwana w późniejszym terminie.

Pod wpływem stymulacji superowulacji na pewno zmiany hormonalne w ciele kobiety, które następnie wpływają na przebieg ciąży. Dla wsparcia hormonalnego konieczne jest okresowe oznaczanie we krwi dwóch wiodących hormonów odpowiedzialnych za uratowanie ciąży: estradiolu i progesteronu. Sam estradiol jest uważany za wskaźnik obecności (lub braku) zespołu hiperstymulacji jajników.

Kontynuuj współpracę z lekarzem przez cały okres ciąży, pamiętaj, że potrzebujesz wsparcia medycznego nie tylko do poczęcia dziecka, ale także jego donoszenia do samego porodu.

Jak utrzymać ciążę po zapłodnieniu in vitro

Aby wesprzeć ciążę, lekarz może przepisać różne leki preparaty medyczne na przykład Duphaston w postaci kulek, które można przyjmować zarówno doustnie, jak i dopochwowo, czy Progesteron, wprowadzany do organizmu w postaci olejowych zastrzyków. Który konkretny lek należy zastosować, zależy od konkretna sytuacja. W większości przypadków rozpoczynają wsparcie od Duphastona, a zastrzyki z progesteronu są dodawane do nich, gdy poziom hormonu spada, a one nawet nie pomagają. duże dawki Duphaston.

Poziom hormonu estradiolu utrzymuje się w organizmie za pomocą Proginova lub Estrofem lub żelu Divigel i plastra Klimara. Leki te są przepisywane wyłącznie przez lekarza indywidualnie, nie ma miejsca na amatorskie występy i osobisty dobór leków.

Nie należy zbytnio przejmować się koniecznością przyjmowania takich leków, są one również przepisywane wielu kobietom, które same zachodzą w ciążę, ale które są zagrożone niepowodzeniem.

Aby regulować układ odpornościowy matki z płodem, często przepisywany jest deksametazon, czasem kortyzol. Wystarczająco wspólny środek Aspiryna występuje również w kursie wspomagającym, choć szczerze mówiąc nie jest to składnik wymagany.

Ponadto, aby wesprzeć ciążę, stosuje się wszelkie leki niezbędne do normalizacji stanu kobiety w związku z istniejącymi choroby współistniejące(jeśli są obecne).

Wreszcie, podobnie jak inne kobiety w ciąży, otrzymasz przepisane witaminy. W szczególności witaminy przeciwutleniające(E, C, b-karoten), a także kwas foliowy (dozwolone jest do 400 mcg dziennie). W przypadku obciążonego wywiadu położniczego (tj. z wadą rozwojową płodu) dawkowanie kwas foliowy 4 mg/dzień od wczesnych dat.

Nie jest konieczne wykonanie USG w celu wykrycia ciąży wcześniej niż 3 tygodnie po transferze zarodka. W tym czasie można już obejrzeć jajo płodu, ocenić stan jajników (należy wziąć pod uwagę przy ustalaniu dawki leków) oraz endometrium.

Możliwe jest przeprowadzanie USG w odstępie tygodnia, monitorowanie stanu płodu w dynamice, a także jajników i macicy. Podczas tego badania badane jest również umiejscowienie zarodka (zbyt niskie położenie może doprowadzić do poronienia), wykrycie (lub brak) wolnego płynu (zwłaszcza krwi) w jamie macicy może spowodować oderwanie się jaja płodowego itp. Taka kontrola pozwala na wczesne wykrycie zagrożenia przerwą i podjęcie działań zapobiegawczych.

Wiele zależy od nas samych, drogie kobiety, powinnyście zwracać uwagę na swój stan iw razie zauważenia zgłosić się do lekarza plamienie, uczucie pełności w jamie brzusznej, ból w podbrzuszu itp.

Ciąże mnogie, które są bardzo prawdopodobne w przypadku zapłodnienia in vitro, skutkują około połową wszystkich wczesnych poronień. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku obecności czterech i trzech owoców. Z tego powodu jedną z metod zachowania ciąży jest pomniejszenie płodu (lub płodów) - jego usunięcie z macicy bez krzywdzenia innych (lub innych). Ale to nie jest gwarancją sukcesu.

Według najnowsze badania około jedna trzecia ciąż mnogich, w wyniku IVF, ulega samoistnemu zmniejszeniu (do 8-9 tygodni). Ciało samo zatrzymuje rozwój jednego lub kilku płodów naraz. Nie można tego nazwać poronieniem, ponieważ jeden lub dwa płody nadal się rozwijają.

Oto kolejny, nie bez znaczenia fakt. Wśród kobiet, które w I trymestrze ciąży poczętej metodą IVF były obserwowane w poradniach prenatalnych w miejscu zamieszkania, odsetek aborcji jest trzykrotnie wyższy niż wśród tych, które pierwsze tygodnie ciąży spędziły pod opieką klinik leczenia niepłodności. W każdym razie niech poczęta ciąża zakończy się narodzinami zdrowego dziecka.