Symptômes de la lithiase urinaire chez l'homme. Comment traiter la lithiase urinaire

Comment faire face à la lithiase urinaire à la maison

La lithiase urinaire peut être considérée comme un leader parmi les pathologies rénales. La maladie débute par la formation de microlithes, c'est-à-dire de « sable » dans les reins, à partir desquels se forment ensuite des calculs. Si le calcul est de grande taille, lorsqu'il est déplacé, il peut bloquer l'uretère, l'écoulement d'une nouvelle urine se produira dans le rein et le corps ne sera pas nettoyé. Le résultat est souvent une hydronéphrose, une lithiase urinaire sévère. Afin d'éviter de telles conséquences, il est important de connaître les principes et méthodes de base du traitement de la lithiase urinaire, que vous pouvez réaliser vous-même à la maison.

En bref sur la CIM

Les statistiques montrent que le risque de développer des calculs rénaux chez les hommes est trois fois plus élevé que chez les femmes. Cependant, les grosses pierres en forme de corail se forment plus souvent chez le beau sexe. Un groupe de calculs est souvent trouvé dans un rein, mais un patient sur sept ou sur dix peut être diagnostiqué avec une KSD bilatérale. Dans certains cas, la maladie affecte les uretères et la vessie en plus des reins.

Types de calculs pour la lithiase urinaire

Les calculs de phosphate de calcium sont appelés blancs ou gris clair avec une surface lisse ou légèrement rugueuse, de consistance assez molle. Ce type de calculs se forme s’il y a beaucoup de phosphore et de calcium dans l’urine.

Lorsqu'il y a beaucoup de sels d'acide oxalique ou d'oxalates dans l'urine, des calculs d'oxalate de calcium apparaissent, assez denses, avec des excroissances ressemblant à des épines à la surface. Couleur de la pierre – gris-noir

Les pierres d'urate se distinguent par leur couleur jaune brique, leur surface lisse et leur dureté. Il est important en cas de formation de tels calculs de normaliser la quantité acide urique.

Si nous parlons de calculs de cystine, leur différence réside dans leur teinte blanc-jaune, leur dureté et leur rondeur. Les calculs apparaissent en raison d'une mauvaise circulation de l'acide aminé cystine.

Parfois, les calculs peuvent être constitués de magnésium, d’ammonium, de calcium et de phosphates. La raison de leur développement dans le corps est due aux bactéries qui ont pénétré dans appareil génito-urinaire et y produisent de l'uréase, c'est-à-dire une enzyme qui décompose l'urine en ammoniac et gaz carbonique. Ces pierres ressemblent en apparence à des prismes rectangulaires et peuvent atteindre de grandes tailles, se transformant en pierres en forme de corail.

Vous pouvez nommer plusieurs autres types de pierres. Par exemple, le carbonate de calcium, qui se distingue par sa couleur blanche, sa douceur et sa douceur. Les calculs protéiques du système urinaire sont également mous et de couleur blanche. De couleur douce mais noire - calculs de cholestérol.

L'acidité de l'urine et son pH affectent le type de calculs. En termes simples, les pierres peuvent se former dans des milieux acides ou environnement alcalin, c'est-à-dire diffèrent par leurs caractéristiques. Les plus courants sont les oxalates, les urates et les phosphates. Dès qu’il est possible de déterminer le type de calculs et leur composition, le spécialiste détermine quel sera le traitement.

Règles générales de traitement

Bois plus. Cela aidera à empêcher l'urine de s'accumuler dans le corps, ce qui signifie que les calculs existants n'augmenteront pas en taille ou que de nouveaux ne se formeront pas. Si vous souffrez de néphrolithiase, vous devez boire plusieurs litres d'eau par jour. En matière d’alimentation, vous devez vous concentrer sur le pH des sels accumulés dans l’organisme. Le but du régime est de dissoudre les petits calculs.

Bougez davantage. Grâce à activité physique vous aiderez le corps à se débarrasser de tout ce qui est inutile, à faire face à la « stagnation » des substances nocives.

À principes généraux traitement, les experts incluent également l'élimination des calculs chirurgicaux et méthodes conservatrices. Leur nomination a bien entendu lieu individuellement.

Caractéristiques du traitement pour différents types de pierres

Il vaut la peine de limiter les produits contenant du cacao si vous avez des calculs d'oxalate de calcium. Évitez le café avec le thé, les épinards, l'oseille, la laitue, les fraises, les noix, les agrumes, le fromage, les légumineuses, produits laitiers fermentés. Il vaut mieux ne pas manger pendant le traitement cassis. Les eaux minérales faiblement minéralisées (par exemple, Naftusya) conviennent.

Réduire la quantité de protéines dans le menu, ainsi que le chocolat, l'alcool, le café et le cacao, les abats, les aliments frits et épicés et les bouillons de viande aideront à faire face aux calculs d'urate. Parmi les eaux minérales, les eaux alcalines sont particulièrement utiles (par exemple, Slavyanovskaya, Essentuki n° 17.4, Borjomi).

Il est recommandé d'enrichir l'alimentation avec de la viande, des pommes, des poires, de la choucroute, des raisins, du kéfir et des eaux minérales qui oxydent l'urine (dolomite de Narzan, Naftusya, etc.) s'il y a des phosphates dans les reins. Dans le même temps, ne consommez pas de lait, de collations épicées, d'épices, de pommes de terre, de légumineuses, de citrouille, de légumes verts ou de fromage cottage pendant un certain temps.

Méthodes de prévention de la lithiase urinaire

Pour aider vos reins et ne pas provoquer le développement d'une lithiase urinaire, mangez moins de chocolat, les aliments gras et des épices piquantes. Faites plus attention à boire de l'eau plate (jusqu'à 1,5 litre par jour) et moins au cacao, au café, aux boissons fortes et aux thés. Normalisez votre poids corporel, surveillez la quantité de calories et de sel que votre corps reçoit. Que boire des tisanes et des décoctions devienne une habitude saine.

Les calculs dans les reins, l'uretère et la vessie sont un problème dont sont informés de nombreux patients qui viennent consulter un urologue. Des difficultés à uriner, des douleurs douloureuses ou légères dans l'abdomen, le bas du dos, un changement de couleur de l'urine sont une raison pour consulter un médecin.

Pourquoi la lithiase urinaire se développe-t-elle chez la femme ? Symptômes et traitement de la pathologie, complications des formes avancées, types de calculs, complications possibles décrit dans l'article.

Causes

La pathologie du système urinaire se développe sur une longue période. Les urologues prêtent attention à l'impact complexe des facteurs négatifs.

Mauvaise alimentation mauvaises habitudes, pathologies chroniques augmenter le risque de formation de tartre (calculs). Maladie de lithiase urinaire ou la lithiase urinaire se développe activement en raison de troubles métaboliques, de l'influence de facteurs externes et internes.

Les principales causes de lithiase urinaire :

• violation du niveau d'acidité de l'urine;
• mauvaise écologie, basse qualité eau du robinet;
• le niveau d'acide urique dépasse la norme (des écarts sont révélés par des analyses de sang et d'urine) ;
• accumulation sels nocifs: phosphates, oxalates, carbonates ;
• composition chimique du sol et des plantes dans la région de résidence ;
• faible activité physique;
• violation des principes alimentation saine, excès dans la carte des plats frits, épicés, trop salés, aliments contenant des purines. L'accumulation de sels d'acide urique et l'apport excessif de calcium provoquent la formation d'urates, d'oxalates et de phosphates ;
• pathologies infectieuses du système urinaire ;
• maladies chroniques du système digestif;
• pathologies congénitales des reins et de la vessie ;
• immobilité prolongée maladie grave, après une intervention chirurgicale avec complications ou blessure ;
• production inappropriée d'hormones;
• les troubles génétiques.

Types de pierres :

• les oxalates;
• les urates;
• phosphates.

Signes et symptômes caractéristiques

Signes généraux de la lithiase urinaire :

• syndrome douloureux. L'intensité de l'inconfort et la zone de localisation dépendent de la localisation de la source de la maladie ;
• problèmes pour vider la vessie;
• nausée;
• faiblesse;
• colique néphrétique;
• vomir.

L'emplacement des calculs est facile à déterminer par les symptômes caractéristiques :

• reins Douloureux, douleur sourde dans la partie supérieure du bas du dos, sang dans les urines, problèmes de miction. L'inconfort augmente lorsque vous soulevez des poids, après un entraînement en salle de sport ;
• uretère. Le calcul perturbe l’écoulement de l’urine et bloque le canal. Des sensations douloureuses apparaissent au niveau de l'aine, des hanches et des organes génitaux. Lorsque le calcul est situé dans la partie inférieure de l'uretère, le patient a l'impression que même après avoir vidé vessie plein, mais la prochaine tentative d'uriner se termine par une libération minime de liquide. Signe de danger chez les femmes - coliques néphrétiques. Une douleur aiguë affecte non seulement la région abdominale, mais se propage également à l'hypocondre, à la région périnéale et aux jambes. Les symptômes sont similaires à ceux de la radiculite et de la névralgie intercostale ;
• vessie. Le principal symptôme de la maladie est envie fréquenteà la miction, l'inconfort augmente après activité physique. Il est difficile de vider la vessie, l'urine devient trouble et parfois des caillots sanguins sont visibles dans le liquide.

Diagnostique

Quels tests faut-il passer pour confirmer ou infirmer le diagnostic de lithiase urinaire ? Les médecins prescrivent examen complet pour clarifier la taille et la zone de localisation des calculs dans les reins, la vessie et l'uretère.

Le patient soumet :

• analyse de sang. Les médecins s'intéressent au niveau de créatinine, d'acide urique et de protéines totales ;
• analyse clinique générale de l'urine pour clarifier le niveau de globules rouges et de globules blancs.

Diagnostic de la lithiase urinaire :

• enquête urographique pour comprendre la taille du calcul et son emplacement ;
• urographie excrétrice avec produit de contraste ;
• Examen échographique (échographie) des reins et de la vessie.

Code de lithiase urinaire selon la CIM - 10 - N20-N23.

Règles générales et méthodes de traitement

Principales orientations :

• Si vous contactez un spécialiste à temps, la petite taille des pierres aide thérapie médicamenteuse et régime. Au cours des procédures, l'urologue écrase des calculs de petite et moyenne taille en milieu ambulatoire;
• dans les cas avancés de lithiase urinaire, un traitement chirurgical est prescrit, le choix de la méthode est influencé par la taille des calculs ;
• pendant la période de rééducation, en stade initial maladies bon effet donne un traitement à base de plantes en combinaison avec la prise de médicaments ;
• prescrit en plus thérapie physique(thérapie physique);
• Les éléments obligatoires de la thérapie sont la correction du régime alimentaire, l'arrêt de l'alcool et du tabac et une activité physique modérée.

Comment soulager la douleur lors d'une attaque

Conseils utiles:

• d'abord et condition requise- Appelez une ambulance;
• ventouses symptômes dangereux réalisé en milieu hospitalier ;
• Avant l'arrivée des médecins, vous devez donner au patient un comprimé antispasmodique. Drotavérine, No-Shpa, Spazmalgon, Baralgin. Les analgésiques réduisent la douleur : Codéine, Indométacine, Paracétamol, Kétorol, Kétoprofène. Il est nécessaire de respecter strictement le dosage des analgésiques ;
• les médecins recommandent de donner boire beaucoup de liquides. L'eau doit être suffisamment chaude, les boissons glacées et chaudes augmentent la charge sur les reins ;
• en cas de doute sur le diagnostic, seuls les analgésiques et les antispasmodiques sont autorisés. Mauvaises actions aggravent souvent l'état du patient.

Avertissement! Un coussin chauffant chaud sur la zone lombaire soulage la condition. Les médecins expliquent : cette méthode n'est autorisée que si vous êtes sûr d'avoir peur d'une crise de colique néphrétique. Pour la douleur avec côté droit Une inflammation de l'appendice est possible, la chaleur ne fait qu'accélérer la rupture de l'appendice.

Médicaments

L'urologue sélectionne les médicaments pour impact complexe sur les tissus des reins, de l'uretère et de la vessie. En arrière-plan traitement médical la force diminue processus inflammatoire, l'état du patient s'améliore. Comment taille plus petite pierres, plus il est facile de les décomposer et de les retirer du corps sans inconfort grave.

Médicaments efficaces :

• Phytolysine.
• Ibuprofène.
• Canéphron.
• Oliméthine.
• Uronéphron.
• Cyston.
• Naproxène.

Pour élargir la lumière des uretères, abaissez tonus musculaire, diminution de la force sensations douloureuses pour la lithiase urinaire prescrit médicaments hormonaux. Ce type de médicament ne peut être pris que sous la surveillance d'un spécialiste : l'automédication pour usage systémique menace de graves complications.

Noms efficaces :

• Prednisolone.
• Glucagon.
• Progestérone.

Pour soulager les spasmes et réduire la douleur, des antispasmodiques et des analgésiques sont prescrits :

• Non-shpa.
• Platifiline.
• Spasmalgon.
• Papazol.
• Tramadol.
• Indométacine.

Remèdes et recettes populaires

Les décoctions à base de plantes facilitent la libération du sable et des cailloux, réduisent l'inconfort et la gravité du processus inflammatoire. Frais de plantes médicinales, les fruits frais et secs dans le traitement de la lithiase urinaire chez la femme ne peuvent être consommés que sur prescription d'un urologue. Pour sélectionner les « bonnes » herbes, il est important de prendre en compte la taille et la nature des pierres : différents sels nécessitent certains noms pour la préparation de plantes médicinales.

Le choix des plantes dépend du type de pierres :

• urates. Persil, millepertuis, airelle rouge, prêle, feuilles de bouleau, graines d'aneth ;
• oxalates. Soie de maïs, menthe, prêle, renouée, feuilles de fraisier ;
• phosphates. Busserole, persil, feuilles d'airelle rouge, racine de calamus, millepertuis.

Règles d'alimentation et de nutrition en cas de maladie

Une mauvaise alimentation et la prédominance d'aliments qui accélèrent la formation de calculs sont l'une des causes de problèmes au niveau des organes du système urinaire. Il est important d'établir un menu pour la lithiase urinaire sous la direction d'un médecin expérimenté. La consommation d'aliments inappropriés interfère avec le traitement et provoque l'accumulation d'urates, de carbonates et d'autres types de sels.

Règles nutritionnelles :

• abandonnez les aliments épicés et frits, ne mangez pas de cornichons, de viandes fumées, de sauces toutes prêtes, oubliez les aliments et les boissons contenant des colorants et des conservateurs ;
• cuire à la vapeur, cuire au four - moyens optimaux traitement thermique des produits;
• repas - 4 à 5 fois par jour, après les repas, une promenade tranquille est utile pour meilleure absorption plats;
• par jour, vous devez boire 2 à 2,5 litres d'eau propre;
• bière vin, alcool fort interdit.

Allez à l'adresse et découvrez pourquoi les reins font mal et comment les traiter. sensations douloureuses.

Le régime alimentaire pour la lithiase urinaire chez la femme dépend du type de calculs :

• phosphates. Eaux minérales alcalines, entières et lait écrémé, baies, fromage cottage, pommes de terre, légumes verts, haricots. Fromage à pâte dure, la citrouille, les épices ne doivent pas non plus être consommées. Sain : persil, raisins, poires, Choucroute, huile végétale, kéfir. Tu peux manger pommes vertes et groseilles rouges;
• urates. Les produits qui augmentent le taux d'acide urique ne conviennent pas : veau, bœuf, volaille, poisson gras, abats. Vous ne devez pas manger d’œufs ou de céréales en grande quantité. Les produits laitiers, les fruits, les légumes, les jus et les baies sont sains. Les nutritionnistes recommandent les pommes sucrées, les pommes de terre, les melons, les carottes, les betteraves ;
• oxalates. Il est important de réduire le taux d’oxalate de calcium et de réduire l’acidité des urines. Les médecins ne recommandent pas de consommer des aliments contenant contenu élevé acide oxalique : canneberges, oseille, agrumes, légumineuses. Utile eau minérale, une décoction d'églantier.

Procédures ambulatoires

Le concassage de pierres est possible en ambulatoire. La décision d'effectuer des procédures mini-invasives est prise par l'urologue sur la base des résultats des analyses échographiques, sanguines et urinaires. Il est important de considérer la taille des pierres, état général patient.

Procédures de concassage et d’enlèvement des pierres :

• urétroscopie. Lors de la séance, l'urologue écrase des calculs qui gênent le passage des urines, provoquant des coliques néphrétiques douloureuses chez la femme ;
• lithotritie par ondes de choc. La méthode convient au broyage de calculs mesurant jusqu'à 2 cm situés dans la partie supérieure des uretères. Les lésions plus importantes nécessitent une anesthésie. La procédure non invasive est la moins traumatisante et donne un résultat positif.

Exercice physique

L'activité physique est l'un des éléments de lutte contre l'accumulation de sels nocifs. Pendant le traitement et la période de rééducation, un exercice modéré est utile. Le médecin prescrit gymnastique spéciale- Thérapie par l'exercice. Le complexe est conçu de manière à ne pas surcharger le corps, mais à travailler sur les services nécessaires.

Exercices utiles :

• pour les étirements;
• Pour les abdominaux, les fesses et les cuisses ;
• pour les muscles du dos ;
• natation;
• marche;
• une balade à vélo;
• ski;
• exercices généraux de renforcement.

Sur une note ! Il est utile de prendre une position genou-coude pendant un tiers d'heure chaque jour. Pendant l'exercice, l'écoulement de liquide du partie inférieure rein

Intervention chirurgicale

Si l'efficacité de la thérapie en ambulatoire est faible, grande taille des pierres, risque élevé complications dues à stades avancés la lithiase urinaire chez la femme est réalisée chirurgie.

Types d'opérations :

• néphrolithotomie percutanée. Méthode optimaleà l'aide d'instruments endoscopiques. Grâce à une ponction dans le rein, le médecin enlève la formation dure ;
• laparoscopie dans la région rénale. La méthode est utilisée si les pierres sont si grosses que d'autres types d'opérations sont difficiles à réaliser. DANS cavité abdominale le médecin insère une caméra vidéo et plusieurs instruments, et après avoir retiré les calculs, l'uretère est suturé. Durée moyenne séjour à l'hôpital - jusqu'à quatre jours.

Prévention de la lithiase urinaire

• refus boissons alcoolisées et des cigarettes ;
• nutrition adéquat;
• contrôle des processus métaboliques;
• correction de poids si vous avez des kilos en trop ;
• consommation limitée d'aliments protéinés;
• éducation physique (sans charges lourdes);
• normalisation de l'équilibre mental;
• visites régulières (tous les deux à trois mois) chez l'urologue.

En cas de lithiase urinaire chez la femme, il ne faut pas tolérer les crises de coliques néphrétiques, prendre des analgésiques de manière incontrôlable ou retarder le début du traitement. Important à retenir : Si les calculs sont gros, une intervention chirurgicale et un processus sérieux de traitement et de rééducation sont nécessaires. À forme négligée lithiase urinaire possible complications dangereuses, y compris la chose la plus difficile : la mort d'un rein.

Passage rapide :

Lithiase urinaire - lithiase urinaire- une maladie caractérisée par la formation de calculs (calculs) dans les reins et/ou les voies urinaires. C'est l'un des plus courants maladies urologiques. Il convient de noter que les résidents souffrent plus souvent Asie centrale, Caucase, région de la Volga, Extrême-Nord, Australie, Brésil, Turquie, Inde, régions orientales des USA. Tel caractéristique géographique la lithiase urinaire indique l'influence de facteurs environnement externeà la survenue de cette pathologie.

Causes :

• Prédisposition héréditaire.
• Prédisposition congénitale (enzymopathies congénitales).
• Violations des processus colloïdaux-chimiques et biochimiques :
  • Selon la théorie du catarrhe du bassin, formé à la suite d'une inflammation du bassin et d'une desquamation de l'épithélium matière organique devenir le noyau de la formation de la pierre (matrice).
  • Selon la théorie des cristalloïdes, la sursaturation de l'urine en cristalloïdes en quantités dépassant les limites de solubilité conduit à leur précipitation et à la formation de calculs.
  • Selon la théorie colloïdale de la formation des calculs, l'urine est une solution complexe, sursaturée en substances dissoutes. des sels minéraux(cristalloïdes) et constitué de substances protéiques finement dispersées (colloïdes). Ces derniers, étant en relation chimique avec les cristalloïdes, les retiennent dans les urines. personne en bonne santé sous forme dissoute, c'est-à-dire qu'un équilibre colloïde-cristalloïde est créé. Si les relations quantitatives et qualitatives entre les colloïdes et les cristalloïdes dans l'urine sont violées, une cristallisation pathologique et la formation de calculs peuvent survenir.
  • L’un des facteurs importants dans la formation des calculs est la réaction urinaire (pH). Il détermine l'activité optimale des enzymes protéolytiques et la sédimentation des sels uriques.)
• Troubles urodynamiques (diminution de l'écoulement de l'urine). Un écoulement obstrué de l'urine entraîne une altération de l'excrétion et de la résorption. éléments constitutifs l'urine, la perte (cristallisation) de sédiments salins et crée également des conditions propices au développement du processus inflammatoire. Conditions dans lesquelles l'écoulement de l'urine est souvent perturbé :
  • sténoses primaires et secondaires (rétrécissement) du segment urétéropelvien,
  • anomalies voies urinaires,
  • (prolapsus rénal),
  • (écoulement inverse de l'urine de à),
• Facteurs endogènes :
  • hypercalciurie (augmentation des taux de calcium dans l'urine),
  • A-vitaminose,
  • Vitaminose D ou surdosage en vitamine D,
  • hyperparathyroïdie,
  • intoxication bactérienne avec infections courantes Et ,
  • consommation de grandes quantités de certains produits chimiques (sulfamides, tétracyclines, antiacides, l'acide acétylsalicylique, glucocorticoïdes, etc.),
  • à long terme ou immobilisation complète etc.

Types de calculs urinaires :

• Les urates sont des calculs constitués de sels d'acide urique, jaune-brun, parfois de couleur brique, à surface lisse ou légèrement rugueuse, assez denses. Formé lorsque l’urine est acide.
• Les phosphates sont des pierres constituées de sels d'acide phosphorique, grisâtres ou blanc, fragile, facilement cassable, souvent associé à une infection. Formé dans l'urine alcaline.
• Oxalates - constitués de sels de calcium de l'acide oxalique, généralement de couleur foncée, presque noire avec une surface épineuse, très dense. Formé dans l'urine alcaline.
• Les calculs de cystine, de xanthine et de cholestérol sont rares.
• Les pierres mixtes sont le type de pierres le plus courant.

Symptômes de la lithiase urinaire

Basique manifestations cliniques Les UCD sont associées à une altération de l'urodynamique (altération de l'écoulement de l'urine) et/ou à un processus inflammatoire. Sur étapes initiales la maladie peut être asymptomatique. De plus, la taille de la pierre n'est pas toujours comparable à la gravité des plaintes : les pierres les plus grosses (pierre staghorn) peuvent longue durée pour ne pas déranger la personne, alors qu'un calcul relativement petit dans l'uretère entraîne des coliques néphrétiques accompagnées de douleurs intenses. Ainsi, les manifestations cliniques dépendent principalement de la localisation du calcul et de la présence ou non d'un processus inflammatoire.

Voici les principaux symptômes de la lithiase urinaire :

• peut être aiguë (colique néphrétique) ou sourde et douloureuse. La cause de la colique néphrétique est perturbation soudaineécoulement d'urine du rein, à la suite d'une obstruction de l'uretère par un calcul. La douleur est soudaine, avec des périodes de soulagement et des crises répétées. La douleur est localisée dans la région des reins ou le long de l'uretère et présente une irradiation typique jusqu'à l'iléon, zone de l'aine. Les patients se comportent de manière agitée, incapables de trouver une position corporelle dans laquelle la douleur diminuerait. Une douleur sourde et douloureuse est caractéristique du processus inflammatoire dans le contexte de la lithiase urinaire.
• L'hématurie (sang dans les urines) accompagnée de lithiase urinaire survient en conséquence forte augmentation pression intrapelvienne (avec colique néphrétique) avec formation de reflux pyélovéneux (reflux d'urine dans le lit veineux), qui se manifeste hématurie globale totale après soulagement de la colique néphrétique. De plus, lorsqu'un calcul traverse l'uretère, une blessure à ce dernier est possible.
• La dysurie (diminution de la miction), sous la forme, se forme généralement lorsque le calcul est situé dans tiers inférieur uretère, ou s'il y a un gros calcul dans la vessie. Pour cette raison, un surdiagnostic erroné est possible. ou une interruption de la miction peut survenir en raison de calculs dans la vessie et l'urètre.
• : une augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine - indique l'ajout d'une infection des voies urinaires.
• : absence d'urine due à un écoulement urinaire altéré - possible en présence de calculs dans les deux uretères ou en présence d'un calcul urétéral dans un seul rein. L'anurie postrénale nécessite des mesures thérapeutiques urgentes.

Diagnostique

• . Habituellement, avec la lithiase urinaire, aucun changement dans le test sanguin général n'est observé. Cependant, si une colique néphrétique survient ou si une pyélonéphrite se développe, cela peut être noté.
• :
  • Une légère microhématurie (présence de globules rouges dans les urines) peut être observée.
  • En présence de pyélonéphrite calculeuse, une leucocyturie et sont généralement associées. Cependant, en cas de colique néphrétique, les taux d'urine peuvent être normaux, car un calcul peut bloquer complètement l'écoulement de l'urine d'un rein donné.
  • . peuvent être détectés de manière épisodique et dépendent souvent de la nature de la nutrition et. Les cristaux d'acide urique avec un pH urinaire inférieur à 6,0 sont caractéristiques de la néphrolithiase urique et de la diathèse de l'acide urique ; Cristaux de phosphates de calcium et de magnésium à un pH urinaire de 7,0 et plus - pour la lithiase urinaire phosphatée et la phosphaturie ; oxalates de calcium - pour la lithiase urinaire à l'oxalate de calcium ou la diathèse oxalurique.
• et l'urine comprend la détermination de la teneur en calcium, magnésium, phosphore inorganique, etc. :
  • L'hyperuricémie (augmentation des taux d'acide urique dans le sang) et l'hyperuricurie (augmentation des taux d'acide urique dans l'urine) indiquent une synthèse altérée de l'acide urique, qui se produit lorsque diathèse d'acide urique, la goutte et peut conduire à la formation de calculs d'urate.
  • L'hyperphosphaturie (augmentation des taux de phosphore dans l'urine) peut être une manifestation d'une diathèse phosphatée, congénitale ou acquise en raison d'une maladies primaires estomac ou centrale système nerveux. Le plus souvent, la phosphaturie est fausse (pH 7,0 et plus), qui dépend de bactéries alcalinisantes (Proteus).
• Une étude des taux d'hormones (calcitonine et hormone parathyroïdienne) est réalisée dans le diagnostic de l'hyperparathyroïdie, notamment chez les patients présentant des cornes de cerf, des calculs bilatéraux et récurrents avec niveau élevé calcium sérique. Une augmentation des taux de calcium (hypercalcémie), une diminution des taux de phosphore et de magnésium dans le sérum sanguin sont des signes d'altération du métabolisme, qui sont considérés comme des facteurs de risque de formation récurrente de calculs et doivent être exclus. forme rénale hyperparathyroïdie primaire.
• L'examen bactériologique (culture) des urines permet d'identifier la microflore de l'urine et de déterminer le titre (quantité) de bactéries. Cultures bactériologiques urine avec détermination de la sensibilité de la microflore à médicaments antibactériens permettre un traitement étiotrope de la pyélonéphrite, qui est l'une des causes de formation récurrente de calculs.

Méthodes de radiothérapie pour diagnostiquer la lithiase urinaire :

• Le diagnostic échographique permet de visualiser les calculs situés dans les reins, la vessie, les tiers supérieur et inférieur de l'uretère. Dans ce cas, il est possible de déterminer la taille de la pierre, sa forme et son emplacement. Perturbation de l'écoulement de l'urine du rein provoquée par un calcul (calcul) de l'uretère pendant examen échographique se manifeste par une expansion du système pyélocalicien.
• Méthodes de recherche aux rayons X. Les concrétions (calculs), du point de vue de l'examen radiologique, peuvent être négatives aux rayons X (non visibles avec un examen standard radiographie) et radiologique positive (visualisée avec une radiographie ordinaire standard). Les calculs négatifs aux rayons X sont des calculs constitués de sels d’acide urique (urate). Les calculs restants, y compris les calculs mixtes, sont radiologiquement positifs. Pour visualiser les calculs radiographiques négatifs, une radiographie excrétrice est utilisée (examen radiologique utilisant une substance radio-opaque administrée par voie intraveineuse). Il y a aussi des supplémentaires Études aux rayons X, sur lequel nous ne nous attarderons pas.

Traitement de la lithiase urinaire :

• Traitement symptomatique:
  • thérapie antispasmodique;
  • médicaments anti-inflammatoires.
• La thérapie litholytique (dissolution des calculs) consiste à modifier le pH de l'urine dans la direction opposée à celle dans laquelle le type spécifique de calculs se forme.
• Restauration temporaire du débit urinaire :
  • installation d'un cathéter urétéral;
  • néphrostomie.
• Concassage de pierres à distance (DLT).
• Excision chirurgicale du calcul.

Prévention de la lithiase urinaire

• Normalisation des troubles métaboliques.
• Augmenter la quantité de liquide consommée (en l'absence de contre-indications).
• Correction du pH urinaire.
• Correction du régime.
• Correction des troubles hormonaux.
• Prévention vitaminique et prévention minérale de la lithiase urinaire.

La lithiase urinaire (code CIM-10 N20-N23) est courante chez les femmes et les hommes. Les autres noms de la pathologie sont la néphrolithiase et la lithiase urinaire. Si une personne reçoit un diagnostic de lithiase urinaire, cela signifie qu'il y a des calculs (calculs) dans le système collecteur rénal. La taille et le nombre de ces calculs dépendent du type de pathologie.

La néphrolithiase est divisée en 3 types selon le nombre de calculs présents dans les voies urinaires.

Il y a:

• célibataire;
• plusieurs;
• pierres de corail.

Selon le nombre de rechutes, la néphrolithiase est :

• primaire;
• récurrent;
• résiduel.

De par sa nature, la pathologie peut être :

• infectieux;
• non infectieux.

Les calculs peuvent se former dans :

• calices des reins;
• uretère;
• vessie;
• urètre.

Causes

Il existe de nombreuses raisons qui conduisent à la lithiase urinaire :

1. Pas image active vie.
2. Si vous mangez des aliments trop salés, votre métabolisme deviendra plus difficile : le problème contribuera au développement de cette pathologie. Il ne faut pas abuser des aliments riches en protéines.
3. Écologie.
4. La maladie se développe souvent dans le contexte d'une carence en vitamines et nutriments. Cela peut survenir en cas de manque de calcium et de potassium.
5. Un facteur prédisposant est l’excès de poids.
6. Mauvaises habitudes.
7. Héréditaire.
8. En cas d'abus acide ascorbique ou des suppléments de calcium, le sable s'accumulera dans les reins et les voies urinaires.
9. Anomalie associée aux reins.
10. Parfois, la pathologie en question survient dans le contexte de la maladie de Crohn.
11. La néphrolithiase peut être causée par la résection de l'iléon.
12. Hyperthyroïdie.

Symptômes

Si la maladie progresse, la personne développe des syndromes douloureux distincts. Ils ont fréquence différente et l'intensité. La lithiase urinaire peut devenir chronique : parallèlement à cette maladie, elle surviendra. Si la lésion affecte les deux reins, une maladie rénale chronique se développe. insuffisance rénale. Pour détecter la maladie à temps, vous devez faire attention à :

1. Colique néphrétique de nature paroxystique. Une personne ressent une douleur provenant des reins affectés et des sensations désagréables irradient vers la région génitale.
2. Avec la néphrolithiase, des nausées surviennent, qui peuvent ensuite conduire à des vomissements.
3. La formation accrue de gaz (flatulences) est un autre symptôme de la néphrolithiase.
4. Avec cette pathologie, des frissons peuvent être ressentis.
5. La température atteint des niveaux subfébriles.
6. Certains patients présentent une respiration accrue et une bouche sèche.
7. L'hématurie (caillots sanguins dans l'urine) est un autre signe de lithiase urinaire.

La pathologie conduit souvent à une pyélonéphrite obstructive, aiguë. Si une néphrolithiase unilatérale est diagnostiquée, une atrophie du parenchyme rénal est possible.

La manifestation de la maladie dépend de l'existence ou non d'une infection dans le corps. Peut être présent dans le parenchyme rénal gros rocher Cependant, l'urodynamique sera bonne et lors du diagnostic, le médecin ne détectera pas d'infection secondaire. Dans ce cas, la maladie peut ne présenter aucun symptôme.

Avec la néphrolithiase, la plupart des patients ressentent des douleurs du côté droit : inconfort associée à une inflammation de la capsule fibreuse. S'il y a un calcul dans le bassin, l'écoulement de l'urine est perturbé.

Diagnostique

Le médecin écoute les plaintes du patient et identifie sans faute les facteurs de risque. Voici les procédures :

• L'examen physique implique la palpation de l'hypocondre et de toute la surface de l'abdomen. Cet examen aide à identifier le syndrome douloureux.
• Le médecin effectue également diagnostic différentiel. Il permet de distinguer colique néphrétique de cholécystite, appendicite aiguë.
• Requis analyse générale sang et urine.
• Si la néphrolithiase se déroule sans complications, il convient d'effectuer une analyse chimique de la pierre et d'identifier de quels micro-éléments elle se compose.

Traitement traditionnel

Pour éliminer la douleur, le médecin prescrit :

• Ibuprofène, Tramadol ou Indométacine.
• Le diclofénac est efficace : le médicament élimine la douleur et réduit le risque de récidive. Le diclofénac aide à éliminer le gonflement de l'uretère.
• Votre médecin pourra vous prescrire des thiazidiques : ces médicaments sont pris pour augmenter la réabsorption des micronutriments.
• Les médicaments à base de citrate peuvent cependant être utilisés pour le traitement, mais ils ne sont pas efficaces dans tous les cas.
• Un traitement antibactérien est obligatoire.

Apport hydrique abondant. Il est important de consommer 1 à 2 litres d’eau par jour. Si une néphrolithiase est diagnostiquée, le patient est inscrit au dispensaire. Durée moyenne thérapie - 5 ans. Pendant le processus de traitement, une correction des échecs métaboliques est nécessaire.

La taille de la pierre ne peut pas affecter la nature du traitement. Lors de la sélection tactiques thérapeutiques Le médecin doit prendre en compte la localisation des calculs, leur composition et la présence d'un processus inflammatoire. Chirurgie prescrit en cas d’échec du traitement médicamenteux.

Traitement traditionnel

Les médecines alternatives proposent de nombreux remèdes efficaces :

• Pour traiter la pathologie en question, un extrait de la plante Madder est utilisé. Vous devez en prendre 3 comprimés et les dissoudre dans 100 ml d’eau. Le médicament est pris 2 fois par jour, 100 ml. La durée du traitement est de 25 jours.
• Les décoctions à base de plantes ont un effet antiseptique. D'abord mélange cicatrisant comprend 40 g de persil, la même quantité de baies de genièvre et de feuilles de busserole. 20 g de pissenlit sont ajoutés au mélange. Le médicament est bouilli et infusé pendant 5 minutes. Vous devez prendre 150 ml 2 fois par jour.
• Le jus de carotte est efficace dans la lutte contre la néphrolithiase. Pour le préparer, il faut prendre 70 g de carottes et les râper. Vous devriez obtenir une pâte : versez 2 cuillères à soupe. eau. jus de carotte devrait rester assis pendant 10 heures. Il doit être réchauffé avant utilisation.

Plus plus de recettes et découvrez les méthodes pour enlever les calculs à la maison.

Régime

Pour éviter que la maladie ne s'aggrave, vous devez bien manger. Pour la lithiase urinaire, les éléments suivants sont autorisés :

• les baies, les fruits, la pastèque sont particulièrement utiles ;
• Les pommes de terre bouillies, le riz et les flocons d'avoine sont autorisés ;
• salades de choux, concombres, légumes verts;
• Les boissons comprennent des décoctions de baies et d'herbes ;
• jus clarifiés.

Pour que la pathologie ne récidive pas et ne provoque pas symptômes douloureux, il faut renoncer aux aliments épicés, très salés et poivrés. Si des calculs se forment à partir de l'acide urique, un régime est tout simplement nécessaire ! Ça vaut le coup d'être consommé moins de viande. Sont également interdits les aliments difficiles à digérer : chips, snacks, restauration rapide, conserves, brioches, chocolat.

Pas un point supplémentaire, mais un point obligatoire en pleine récupération.

La prévention

Pour réduire le risque de survenue de cette maladie, vous devez :

1. Pour éviter cette maladie, vous devez mener une vie active.
2. Vous ne devez pas abuser de l'acide ascorbique et des médicaments contenant du calcium.
3. Il est important d’assurer la prévention des carences en vitamines.
4. Vous ne pouvez pas vous surmener physiquement.
5. De temps en temps, il faut masser : massez tout le ventre, les jambes, le dos, les fesses.
6. Il est nécessaire d'inclure des aliments sains dans votre alimentation aliments végétaux. Il est important d'abandonner la restauration rapide et les boissons contenant des colorants.

Vous pouvez en apprendre davantage sur la lithiase urinaire et comment l’éviter en regardant cette vidéo.

Quelles sont les causes de la lithiase urinaire ?

Maladie de lithiase urinaire se produit lorsque des changements se produisent dans l’équilibre normal de l’eau, des sels, des minéraux et d’autres substances présentes dans l’urine. La cause la plus fréquente de la lithiase urinaire est le manque d’eau. Essayez de boire suffisamment d'eau pour que votre urine soit jaune clair ou claire comme de l'eau (environ 8 à 10 verres par jour). Certaines personnes développent des calculs rénaux à la suite d’une autre maladie, comme la goutte.

Comment diagnostiquer une lithiase urinaire ?

La lithiase urinaire peut être détectée si vous vous rendez chez le médecin ou aux urgences avec des douleurs à l'abdomen ou sur le côté. Le médecin vous posera quelques questions sur votre mode de vie et les douleurs que vous ressentez. Il procédera ensuite à un examen et vous orientera vers une procédure d'imagerie, comme une tomodensitométrie ou une échographie, pour examiner vos reins ou voies urinaires.

Peut être requis examens complémentaires, si vous avez plus d'un calcul ou si des membres de votre famille ont souffert de lithiase urinaire. Pour déterminer la cause de la maladie, votre médecin peut vous prescrire une analyse de sang ou vous demander de recueillir des urines pendant 24 heures. Cela aidera votre médecin à déterminer si vous développerez des calculs à l'avenir.

La lithiase urinaire peut être indolore. Dans ce cas, vous connaîtrez les calculs si le médecin les trouve lors d'un test pour une autre maladie.

Comment traiter la lithiase urinaire ?

Dans la plupart des cas, le médecin vous conseillera de suivre le traitement à domicile. Des analgésiques peuvent être nécessaires. Tu devras boire plus d'eau et d'autres liquides pour éviter la déshydratation. Le médecin peut vous prescrire des médicaments qui aideront les calculs à passer.

Si le calcul est trop gros pour disparaître tout seul ou s’il reste coincé dans les voies urinaires, vous aurez besoin d’autres traitements. Sur dix cas de lithiase urinaire, un ou deux nécessiteront un traitement complémentaire.

Le traitement le plus courant de la lithiase urinaire est la lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (ESWLT). DEVLT utilise une onde de choc pour briser la pierre en petits morceaux. Ces fragments peuvent être évacués du corps par l’urine. Parfois, le médecin retirera les calculs ou placera un petit tube en plastique (stent) dans l'uretère pour l'empêcher de se fermer pendant le passage des calculs.

Comment prévenir la lithiase urinaire ?

Si vous avez déjà eu des calculs rénaux, il est probable que vous en ayez à nouveau. Vous pouvez essayer de prévenir les calculs en buvant suffisamment d’eau pour que votre urine soit jaune clair ou claire comme de l’eau, environ 8 à 10 verres d’eau par jour. Vous devrez peut-être renoncer à certains aliments. Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments pour prévenir la formation de calculs.

Traitement de la lithiase urinaire

Pour éliminer les petits calculs, la plupart des gens n’ont besoin que de prendre des analgésiques et de boire suffisamment de liquides.

Traitement de la lithiase urinaire pour la première fois

Si le médecin estime que la pierre disparaîtra d'elle-même et que vous pourrez faire face à la douleur, il peut alors vous suggérer des traitements à domicile :

• Utiliser des analgésiques. Les médicaments en vente libre tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent aider à soulager votre douleur. Si nécessaire, le médecin vous prescrira un remède plus puissant.
• Absorption quantité suffisante liquides. Vous devrez boire beaucoup d’eau et d’autres liquides pour faciliter le passage du calcul.

Le médecin peut prescrire des médicaments qui aideront le corps à éliminer le calcul.

Si vous ressentez une douleur insupportable, si des calculs bloquent vos voies urinaires ou si vous avez une infection, votre médecin vous proposera une lithotritie ou une intervention chirurgicale pour retirer le calcul.

Prévention des maladies ultérieures

Si vous avez déjà eu une lithiase urinaire, il y a de fortes chances que vous en souffriez à nouveau. Près de la moitié de toutes les personnes ayant eu des calculs en développeront de nouveaux dans les 7 ans, à moins que des mesures ne soient prises.

Vous pouvez prévenir les calculs rénaux en buvant plus de liquides et en modifiant votre alimentation. Discutez avec votre médecin ou votre diététiste pour savoir si vous avez besoin de changements. Votre médecin peut également vous suggérer des médicaments pour prévenir la formation de calculs si vous présentez des facteurs de risque tels que des antécédents familiaux de la maladie.

À quoi penser

Vous avez besoin d'un traitement plus intensif pour la lithiase urinaire si les problèmes persistent et que vous :

• Infections des voies urinaires.
• Dysfonctionnement rénal.
• Système immunitaire affaibli.
• Rein transplanté.

La prévention

Si vous avez déjà eu une lithiase urinaire, il y a de fortes chances qu'elle se reproduise. Mais vous pouvez prendre quelques mesures pour éviter cela :

v Buvez plus de liquides. Essayez de boire suffisamment d'eau pour que votre urine soit jaune clair ou claire comme de l'eau (environ 8 à 10 verres par jour). Augmentez progressivement la quantité de liquide, en ajoutant peut-être un verre par jour, jusqu'à ce que la quantité atteigne 8 à 10. Une augmentation progressive donnera au corps le temps de s'habituer à de grandes quantités de liquide. L’eau suffit lorsque votre urine est claire ou jaune clair. S'il est jaune foncé, cela signifie que vous ne buvez pas suffisamment de liquide. Si vous souffrez d'une maladie rénale, cardiaque ou hépatique et que votre apport hydrique est limité, parlez-en à votre médecin avant d'augmenter votre dose.

v Changez votre alimentation. Cela peut aider en fonction de la cause des calculs rénaux. Votre médecin aura peut-être besoin de tests supplémentaires avant de décider si un changement de régime alimentaire aidera à prévenir la récidive des calculs.

Médicaments

Si de nouveaux calculs apparaissent malgré une consommation accrue de liquides et des changements de régime alimentaire, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour dissoudre les calculs ou empêcher la formation de nouveaux calculs.

Traitement à domicile de la lithiase urinaire

Le traitement à domicile consiste à prendre plus des liquides et des analgésiques sont parfois la seule chose nécessaire pour évacuer le calcul.

Boire du liquide

Lorsqu'un calcul passe, vous devez boire suffisamment d'eau pour que votre urine soit jaune clair ou aussi claire que de l'eau (environ 8 à 10 verres par jour). Si vous souffrez d'une maladie rénale, cardiaque ou hépatique et que votre apport hydrique est limité, parlez-en à votre médecin avant d'augmenter votre dose.

Prenez des analgésiques

Les médicaments en vente libre tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent aider à soulager votre douleur. Les AINS comprennent l'aspirine et l'ibuprofène (comme Motrin et Advil). Si nécessaire, le médecin vous prescrira un remède plus puissant.

Médicaments

Médicaments qui facilitent l'évacuation des calculs

Les médicaments en vente libre tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent aider à soulager votre douleur lorsqu'un calcul disparaît.

Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments pour aider votre corps à éliminer les calculs. Les alpha-bloquants ont prouvé qu'ils pouvaient éliminer les calculs du corps plus rapidement sans forte Effets secondaires. Demandez à votre médecin s'ils vous conviennent.

Médicaments pour prévenir la formation de calculs

Le type de médicaments que vous prenez dépend du type de calculs.

Calculs de calcium

Les calculs de calcium sont le type de calcul le plus courant. Pour éviter leur formation vous pouvez prendre :

• Thiazidiques.
• Citrate de potassium.
• Orthophosphate.

Calculs d'acide urique

Seuls 5 à 10 calculs sur 100 sont composés d'acide urique, sous-produit, qui est excrété par le corps dans l'urine. Pour éviter leur formation, vous pouvez prendre :

• Citrate de potassium.
• Bicarbonate de sodium.
• Allopurinol.

Calculs de cystine

Seul un petit pourcentage de pierres est composé de substance chimique appelée cystine. Médicaments pour prévenir leur formation :

• Citrate de potassium.
• Pénicillamine.
• Tiopronine.
• Captopril.

Pierres mélangées

Certains calculs mixtes (calculs de corne de cerf) se forment en raison d'infections rénales fréquentes. Si vous avez des calculs mixtes, vous aurez besoin d’antibiotiques pour traiter l’infection et empêcher la formation de nouveaux calculs. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour enlever les calculs. Les inhibiteurs d'uréase peuvent empêcher la formation de nouveaux calculs.

Opération

La chirurgie est rarement nécessaire pour traiter la lithiase urinaire. La chirurgie n'est nécessaire que si le calcul est très gros, est causé par une infection, bloque l'écoulement de l'urine des reins ou provoque d'autres problèmes tels qu'un saignement abondant.

• Lors de la néphrolithotomie percutanée, ou néphrolithotripsie, le chirurgien pratique une petite incision dans le dos. Il insère ensuite un tube vide dans le rein et retire (lithotomie) ou brise et enlève (lithotripsie) le calcul. Cette intervention chirurgicale peut être nécessaire si les autres méthodes ne fonctionnent pas ou si le calcul est très gros.
• En chirurgie ouverte, le chirurgien incise le côté pour atteindre les reins. Il enlève ensuite la pierre.

Si les calculs rénaux sont causés par des problèmes au niveau de la glande parathyroïde, votre médecin pourra vous recommander de l'enlever (parathyroïdectomie). Cela peut empêcher la formation de calculs supplémentaires.

Autres traitements

D'autres traitements de la lithiase urinaire sont plus courants que la chirurgie. Vous pourriez avoir besoin de l’une de ces méthodes si vous ressentez une douleur intense, si un calcul bloque vos voies urinaires ou si vous avez une infection. Options possibles :

• Lithotripsie par ondes de choc externes (ESWLT). ESWL utilise une onde de choc qui se propage facilement à travers le corps, mais qui est suffisamment puissante pour briser la pierre en petits morceaux. Il s’agit de la procédure la plus courante pour traiter la lithiase urinaire.
• Urétéroscopie. Le chirurgien insère une caméra très fine (urétéroscope) dans les voies urinaires jusqu'à l'emplacement du calcul, puis utilise un instrument pour retirer ou briser et retirer les calculs. Vous aurez peut-être besoin d'un petit tube creux (stent urétral) qui est placé dans l'uretère, l'empêche de se fermer et recueille l'urine et les calculs. Cette procédure est utilisée pour éliminer les calculs passés des reins aux uretères.

Le traitement des calculs dont vous aurez besoin dépendra de la taille du calcul, de sa position dans les voies urinaires et de votre état de santé.

Causes

La lithiase urinaire est une conséquence d'une modification de l'équilibre normal de l'eau, des sels, des minéraux et d'autres substances dans l'urine. La façon dont cet équilibre change détermine le type de pierres. La plupart des calculs sont de type calcium : ils se forment lorsque le niveau de calcium dans l'urine change.

Facteurs influençant les modifications de l'équilibre urinaire :

• Quantité d'eau insuffisante. Si vous ne buvez pas suffisamment d’eau, les sels, minéraux et autres substances présents dans votre urine peuvent se combiner et former des calculs. C'est la cause la plus fréquente de lithiase urinaire.
• Autres maladies. De nombreuses maladies peuvent perturber l’équilibre normal et provoquer la formation de calculs. Des exemples de telles maladies comprennent la goutte et maladies inflammatoires intestins comme la maladie de Crohn.

Le plus souvent, la lithiase urinaire survient dans les familles, où l'on trouve des calculs chez plusieurs générations de membres de la famille.

Dans de rares cas, la lithiase urinaire est due à glandes parathyroïdes produire trop d’hormone, ce qui entraîne une augmentation des niveaux de calcium et éducation possible calculs de type calcium.

Symptômes

La lithiase urinaire commence dans les reins. Si des calculs restent dans les reins, ils ne provoquent généralement pas de douleur. S'ils quittent le corps par les voies urinaires (y compris les uretères, qui relient les reins et la vessie, ou l'urètre, qui transporte l'urine hors du corps), leur mouvement peut provoquer :

• Aucun symptôme si le calcul est suffisamment petit.
• Soudain douleur aiguë, qui se propage par vagues. La lithiase urinaire peut provoquer des douleurs dans le dos, les côtés, l'abdomen, l'aine ou les organes génitaux. Les personnes qui ont eu des calculs le décrivent généralement comme « la pire douleur que j'ai jamais ressentie ».
• Nausée et vomissements.
• Sang dans les urines (hématurie), qui peut être provoqué soit par des calculs rénaux, soit par des calculs passant par l'uretère.
• Mictions fréquentes et douloureuses, qui surviennent en raison de calculs dans les uretères ou après que les calculs ont quitté la vessie et traversent l'urètre. Une miction douloureuse peut également être le résultat d’une infection des voies urinaires.

Des symptômes similaires peuvent également survenir en cas d'appendicite, de hernie, grossesse extra-utérine et la prostate.

Ce qui se passe?

La lithiase urinaire commence par la formation de minuscules cristaux dans les reins. Lorsque l’urine quitte les reins, elle peut éliminer ce cristal ou rester dans le rein. Si le cristal reste dans le rein, d’autres cristaux finiront par s’y attacher, formant un gros calcul.

La plupart des calculs quittent les reins et voyagent dans les voies urinaires alors qu'ils sont suffisamment petits pour sortir facilement du corps. Dans ce cas, aucun traitement n’est nécessaire.

Des calculs plus gros peuvent se loger dans les conduits qui transportent l'urine des reins vers la vessie (uretères). Cela peut provoquer des douleurs et éventuellement bloquer l’écoulement de l’urine vers la vessie et hors du corps. La douleur peut augmenter en 15 à 60 minutes jusqu’à devenir insupportable. La douleur peut s'atténuer lorsque le calcul ne bloque plus l'écoulement de l'urine et disparaît généralement lorsque le calcul pénètre dans la vessie. Les grosses pierres nécessitent généralement un traitement.

• Plus la pierre est petite, plus il lui est facile de quitter le corps d'elle-même. Sur dix cas de lithiase urinaire, un ou deux nécessiteront un traitement complémentaire.
• Le délai moyen de disparition d'un calcul est de 1 à 3 semaines, et les deux tiers des calculs qui disparaissent d'eux-mêmes disparaissent dans les quatre semaines suivant l'apparition des premiers symptômes.
• Chez environ la moitié des personnes souffrant de calculs rénaux, la maladie peut réapparaître dans les sept ans si des mesures préventives ne sont pas prises.

La lithiase urinaire peut également provoquer d'autres maladies :

• Risque accru d’infection des voies urinaires ou aggravation de l’inflammation actuelle.
• Lésions rénales si des calculs bloquent l’écoulement de l’urine des deux reins (ou d’un seul chez les personnes n’ayant qu’un seul rein). La plupart des gens avec reins sains La lithiase urinaire ne provoque pas de dommages graves tant que les voies urinaires ne sont pas complètement bloquées pendant 2 semaines ou plus.

Les calculs rénaux sont particulièrement dangereux pour les personnes ayant un seul rein, les personnes dont le système immunitaire est affaibli et les personnes ayant subi une greffe de rein.

Lithiase urinaire pendant la grossesse

Lorsque la lithiase urinaire survient pendant la grossesse, votre obstétricien et votre urologue décideront si vous avez besoin d'un traitement. Le traitement dépendra du stade de la grossesse.

Qu'est-ce qui augmente le risque ?

Certains facteurs de risque (éléments qui constituent une menace) de la lithiase urinaire augmentent la probabilité de développer la maladie. Certains d’entre eux peuvent être contrôlés, d’autres non.

Facteurs de risque pouvant être contrôlés :

Facteurs de risque que vous pouvez contrôler :

• Quantité de liquide bu. La cause la plus fréquente de la lithiase urinaire est le manque d’eau. Essayez de boire suffisamment d'eau pour que votre urine soit jaune clair ou claire comme de l'eau (environ 8 à 10 verres par jour).
• Votre régime. Les régimes riches en graisses, en sodium et en oxalates, comme les légumes verts, augmentent le risque de calculs rénaux. Si vous pensez que votre alimentation peut poser problème, prenez rendez-vous avec un nutritionniste et révisez votre alimentation.
• en surpoids . Cela peut provoquer à la fois une résistance à l'insuline et contenu accru calcium dans les urines, ce qui augmente le risque de lithiase urinaire.
• Médicaments. Certains médicaments, comme l'acétazolamide (Diamox) et l'indinavir (Crixivan), peuvent provoquer des calculs rénaux.

Facteurs de risque qui ne peuvent pas être contrôlés

Facteurs de risque que vous ne pouvez pas contrôler :

• Sexe et âge.
• Les hommes âgés de 30 à 50 ans sont plus susceptibles de souffrir de lithiase urinaire.
• Femmes après la ménopause niveau faible Les œstrogènes rendent les gens plus souvent malades. Les femmes dont les ovaires ont été retirés sont également sensibles à la maladie.
• Antécédents de maladie dans la famille.
• Infections fréquentes voies urinaires.
• Autres maladies, comme la maladie de Crohn, l'hyperparathyroïdie ou la goutte.
• Chirurgie intestinale ou pontage gastrique.
• Résistance à l'insuline, qui peut résulter du diabète ou de l'obésité.

Quand consulter un médecin ?

Consultez immédiatement votre médecin si vous remarquez des symptômes possibles de lithiase urinaire :

• Douleur aiguë sur le côté, l'abdomen, l'aine ou les organes génitaux. Cela peut s’intensifier par vagues.
• Du sang dans les urines.
• Signes d'une infection des voies urinaires.

Contactez votre médecin si vous avez reçu un diagnostic de lithiase urinaire et si vous êtes également préoccupé par d'autres problèmes :

• Nausées ou vomissements sévères.
• Douleur aiguë du côté proche du rein.

Contactez votre médecin pour savoir si vous avez besoin d'un examen si :

• Vous avez reçu un diagnostic de lithiase urinaire et avez besoin d’analgésiques puissants.
• La pierre est sortie, même si la douleur n'était pas intense, ou s'il n'y en avait pas. Enregistrez la pierre et découvrez si elle doit être testée.

Attente vigilante

L’attente vigilante est une « politique d’attente ». Si tu te sens mieux, alors tu n'as pas besoin traitement médical. Si vous vous sentez pire, parlez à votre médecin de la marche à suivre.

Si, sur l'avis d'un médecin, vous décidez d'attendre que le calcul disparaisse, il peut alors disparaître sans traitement supplémentaire si vous :

• Vous pouvez contrôler la douleur avec des médicaments.
• Vous savez trouver et collecter des pierres en vrac.
• Vous ne voyez aucun signe d’infection, comme de la fièvre et des frissons.
• Tu peux prendre un verre un grand nombre de liquides.
• Ne ressentez pas de nausées ou de vomissements.

Qui contacter

Si tu as besoin aide urgente en cas de douleur aiguë due à une lithiase urinaire, vous pouvez appeler une ambulance.

Personnel médical capable de diagnostiquer et de traiter la lithiase urinaire :

• Médecin de famille.
• Infirmière.
• Paramédical.

Tests et analyses

Le plus souvent, la lithiase urinaire est diagnostiquée lors de la première visite chez le médecin ou aux urgences. douleur sévère. Votre médecin ou urgentiste soins médicaux vous posera quelques questions et procédera à une inspection. Une fois les calculs passés, votre médecin pourra vous prescrire des tests supplémentaires pour voir si vous aurez à nouveau des calculs.

Tests pour diagnostiquer la lithiase urinaire

Votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs des produits suivants : les analyses suivantes pour diagnostiquer la lithiase urinaire, regardez où se trouvent les calculs et déterminez s’ils peuvent endommager les voies urinaires.

(échographie) convient mieux aux femmes enceintes.

Tests pour déterminer le type de pierre

Déterminer le type de calcul aidera au choix du traitement et des mesures pour prévenir l'apparition des calculs. Les tests peuvent inclure :

• Antécédents médicaux et examen physique.
• Analyse des pierres. Votre médecin peut vous demander de collecter des calculs en faisant passer l'urine à travers un tamis fin ou tissu fin. Il déterminera ensuite le type de pierre.
• Analyse chimique sang pour mesurer la fonction rénale, les niveaux de calcium, d'acide urique, de phosphore, d'électrolytes et d'autres substances pouvant provoquer des calculs.
• Recueillez l'urine pendant 24 heures pour mesurer le volume, le pH, le calcium, l'acide urique et d'autres substances susceptibles de provoquer des calculs. Ce test peut être fait à la maison.