Архаг фиброз пульпит, шинж тэмдэг, эмчилгээ. Фиброз архаг пульпит гэж юу вэ

Архаг фиброз пульпит нь целлюлозын гол өвчний нэг бөгөөд шүдний хөндийг эмгэг төрүүлэгч ба нөхцөлт нөлөөнөөс хамгаалах үүрэгтэй. эмгэг төрүүлэгч микрофлор. Шүдний цооролтыг удаан хугацаагаар эмчилээгүй эсвэл хангалтгүй эмчилгээ хийсний үр дүнд өвчин үүсдэг. Хэрэв цоорох урт хугацаадалд шинж чанартай байж болох бөгөөд тодорхой илэрдэггүй шинж тэмдгийн зураг, дараа нь пульпит үүсэх шинж тэмдгүүдийн эрч хүчийг илэрхийлнэ. Шүдний эмч өнөөдөр хэд хэдэн зүйлийг санал болгодог үр дүнтэй аргуудархаг эмчилгээ фиброз пульпитӨөрийнхөө шүдийг аврах боломжтой.

Шалтгаанууд

Архаг фиброз пульпит нь шүдний зөөлөн эдийн үрэвсэлт өвчнийг хэлдэг. Целлюлоз нь үндсэн үүргийг гүйцэтгэдэг хамгаалалтын функц-аас шүд гадны нөлөө сөрөг хүчин зүйлүүдпааланг устгах, зөөлөн эсвэл хатуу эдийн бүтцэд нөлөөлдөг. Хамгаалахаас гадна целлюлоз нь хангадаг шаардлагатай хоол тэжээлшүд чухал микроэлементүүд. Өвчний архаг явц нь хоёрдогч үйл явц юм цочмог пульпит. Олон өвчтөн эмчтэй уулзахгүйгээр өвдөлт намдаах эм, антибиотик эмчилгээг бие даан арилгаж чаддаг. Цочмог шинж тэмдэгөвдөлт, үрэвслийг түр зуур арилгах боломжтой боловч цаг хугацаа өнгөрөхөд өвчин дахин мэдрэгддэг. Үнэнч бус эмчилгээний тактикЭнэ нь өвчний дахин дахин дэгдэлтийг өдөөж, шүдний бүтцийн эдэд гүн нэвтэрч, үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. хурдацтай хөгжилфиброз пульпит. Фиброзын процесс нь мөхлөгт эдийг задлах, солих замаар үүсдэг. Фиброз пульпитын гол шалтгаанууд нь:

• эмчлэхгүй цоорох;
• түр зуурын шүдний анхдагч процесс (хүүхдийн сүүний хазалт);
• шүдний титэм хэсгийг нээх (дараа нь идээт бодисыг целлюлозын хэсэгт гаргах замаар);
• цоорох өвчнийг эмчлэх технологийг зөрчих (хангалттай эмчилгээ, жийргэвчийг буруу хэрэглэх болон бусад нарийн ширийн зүйлс);
• бохь руу тарих;
• амны хөндийд мэс заслын үйл ажиллагаа;
• зарим эмэнд үзүүлэх биеийн хариу урвал.

Лабораторийн үр дүнг багтаасан фиброз пульпитийн нарийвчилсан судалгаатай гистологийн судалгааматериал, тодорхой өсөлт бий холбогч эд-тай өндөр агуулгатайколлаген утас, эсийн морфологийн бүтцийн өөрчлөлт. Морфологийн хувьд ба бүтцийн өөрчлөлтКоллаген гиалиноз нь шохойжилт, дентин үүсэх үед илэрдэг.

Эмнэлзүйн зураг

Цочмог ба архаг хэлбэрийн пульпит бүхий өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн ажиглалтаар шинж тэмдгүүд нь гайхалтай ялгаатай байдаг. Хэрэв эхний тохиолдолд байхгүй бол шүдний эмчилгээнэг ч өвчтөн өршөөгддөггүй архаг явцтайүе үе өвдөлт дагалддаг. Архаг пульпит нь удаан хугацааны туршид цочмог өвдөлт хэлбэрээр илэрдэггүй бөгөөд хүйтэн эсвэл хэт их нөлөөн дор бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. халуун хоол. Бүх шинж тэмдгүүдийн дунд архаг явцтайДараахь зүйлийг тэмдэглэж болно.

• Энэ нь уйтгартай өвдөлт юмшүдэнд;
• биеийн температур 37-38 градус хүртэл нэмэгдэх;
• үе үе туяарах өвдөлт;
• хүйтэн, халуун хоолонд үзүүлэх хариу урвал нэмэгдэх:
• идээт агууламжтай бохь дээр гранулом үүсэх.

Өвчтөн ялангуяа орой эсвэл шөнийн цагаар таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг боловч өвдөлт намдаах эм, лидокаин болон бусад мэдээ алдуулагч уусмалыг гэмтсэн шүдний хөндийд түрхэхэд өвдөлтийг намдааж болно. Шүдний эмч өвчтөний амны хөндийг тогтмол шалгаж байх үед тод томрууныг илрүүлдэг. цоорох гэмтэлшүдний хөндий. Гол нь амжилттай эмчилгээархаг фиброз пульпитийг найдвартай ялгах боломжтой цочмог хэлбэрүүдөөр өөр этиологийн пульпит.

Оношлогооны арга хэмжээ

Эмнэлзүйн ерөнхий мэдээлэлд үндэслэн үнэн зөв оношийг тогтооно шүдний түүхтэвчээртэй, сэтгэл түгшээсэн үзэгдэл, ерөнхий шалгалтамны хөндий, нэмэлт багажийн аргуудсудалгаа (рентген туяа). Фиброз пульпитын үед шүдний хэт их цочмог өвдөлт нь өртсөн шүдэнд механик нөлөөллийн улмаас (жишээлбэл, зажлах, хатуу хоол хазах үед) үлдэж болох таагүй мэдрэмжээр солигддог. Шүд нь зөөлрүүлсэн дентин агуулсан гүн бөгөөд харьцангуй өргөн цоорох хөндийтэй байдаг. Зарим тохиолдолд шүдний хөндий дэх эмгэг өөрчлөлт нь байнгын дүүргэлтийн дор байдаг. Ерөнхий оношлогоодараах үйл ажиллагааг явуулахаас бүрдэнэ.

• амны хөндийн харааны үзлэг;
• нөлөөлөлд өртсөн шүдийг тодорхойлох;
• шүдний цохилт (товших) болон тэмтрэлтээр хийх арга;
• рентген;
• дулааны туршилт хийх;
• электроодонтодиагностик.

Асуудалтай шүдийг тэмтэрч, товших нь ховор тохиолддог өвдөлттэй хариу үйлдэл. Эмчилгээний шинжилгээ хийх үед өвчтөн ихэвчлэн цочмог өвдөлт, цус алддаг. Өргөн хүрээтэй оношлогооны зорилго нь үнэмлэхүй хасах явдал юм дэвшилтэт цооролт, голомтот буюу гангренозын пульпит, пародонтит (түүний дотор архаг хэлбэр).

Эмчилгээний тактик

Архаг фиброз пульпитийг эмчлэхэд шинэлэг аргуудыг ашигладаг. Зарим тохиолдолд целлюлозын нэг хэсгийг төдийгүй бүхэл бүтэн шүдийг хэмнэх боломжтой. Оношлогооны дараа үүнийг тогтооно оновчтой арга эмчилгээний эмчилгээ. Өвчтөнтэй ярилцлага хийх үед асуудалтай шүд нь өмнө нь эмчлэгдэж байсан, мөн эмнэлзүйн нөхцөл байдалцочмог өвдөлт дагалддаг. Орчин үеийн шүдний эмчилгээӨвчтөнд архаг фиброз пульпитийг эмчлэх хоёр аргыг санал болгодог.

• амин чухал арга зам;
• девитал арга.

Амин чухал арга нь хэрэглээгүйгээр дэвшилтэт техникийг хэлдэг хортой эмболон эм. Шүдний хөндийг цэвэрлэх ажлыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Дараа нь шүдний эмч сувгийг өргөжүүлж, арилгадаг үрэвссэн целлюлоз. Мэс засал дууссаны дараа шүдний хэсгийг антисептикээр эмчилнэ. Девитал аргыг өнөөдөр бараг ашигладаггүй, гэхдээ удалгүй энэ нь маш их алдартай байсан. Энэ аргын сул тал нь хэрэглэсэн эмийн онцгой хоруу чанар, шүдний паалан харлах, өндөр эрсдэлүрэвслийн дахилт. Архаг пульпитийг зөвхөн эмчлэх боломжтой мэс заслын аргаарЭнэ нь үрэвссэн целлюлозыг арилгах явдал юм. Девитализаци нь өвчтөнд эмчилгээний явцад хэрэглэсэн шүдний эмэнд харшил үүсгэдэг, түүнчлэн суваг бөглөрсөн тохиолдолд (ахмад настай өвчтөнүүдийн нөхцөл байдал) л хийдэг. Орчин үеийн аргуудТэд зөөлөн бөгөөд шүдний бүтцийг өөрчлөхгүй байх боломжийг танд олгоно.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Урьдчилан сэргийлэх нь шүд цоорох өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл шүдний эмчид цаг тухайд нь хандах явдал юм. Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх бусад арга хэмжээнд амны хөндийг бохирдлоос системтэйгээр цэвэрлэх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах зэрэг орно. эрүүл мэндийн үзлэг. Пульпитийг арилгах үндсэн арга хэмжээ:

• жилд дор хаяж хоёр удаа шүдний эмчийн үзлэг;
• хоолны дэглэмээс түрэмгий хоолыг хасах;
• цаг тухайд нь эмчилгээцоорох өвчин;
• ноцтой эм хэрэглэх үед амны хөндийг сайтар шалгаж үзэх;
• эрүүл ахуйн шаардлага хангасан шүдээ угаах, хоол бүрийн дараа угаах.

Энэ нь ялангуяа хүчтэй хортой эм (хавдар судлалын хими эмчилгээ, эмчилгээ) хэрэглэх шаардлагатай үед хүнд хэцүү эмнэлзүйн түүхтэй өвчтөнүүдэд хамаарна. мэс заслын өвчин). Пульпитийг цаг тухайд нь эмчилснээр та аварч чадна байгалийн шүдустгах арга хэмжээ авахгүйгээр. Пульпитын анхны шинж тэмдгүүд тодорхойгүй, бяцхан өвчтөний амны хөндийн байдлыг нүдээр үнэлэх боломжгүй байдаг тул эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ амны хөндийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

Архаг фиброз пульпит нь эцсийн шатцоорох өвчний хөгжил. Өвчний үргэлжлэх хугацаа нэг сараас хэдэн жил хүртэл өөрчлөгдөж болно. Хэрэв та шинж тэмдгийг үл тоомсорлож, эмчид үзүүлэхгүй бол шүдээ ч алдах боломжтой. Шүд авахаас гадна эрүүний ясны үрэвсэл, буйл, фистул үүсэх, өөрчлөлт ясны бүтэцэрүү, ерөнхий сепсис болон бусад хүндрэлүүд. Шүдний асуудлыг цаг тухайд нь шийдвэрлэх нь олон жилийн турш сайхан, өөгүй инээмсэглэлийн түлхүүр юм.

Хүүхдэд пульпитын шинж чанар

Пульпит нь хүйс, насны ялгаагүй байдаг. Энэ нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд адилхан тохиолдож болно. Байнгын шүдтэй хүүхдүүдэд фиброз пульпит нь анхан шатны шүдтэй үед ч тохиолдож болно. Хүүхдэд пульпит нь шүдний хөндий хаалттай үед ихэвчлэн тохиолддог. Анхан шатны бөглөрөл дэх архаг пульпит нь байнгын шүдэнд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Хүүхдэд целлюлозын үрэвслийн гол шинж тэмдгүүд нь:

• хоол идсэний дараа өвдөх;
• хүйтэн эсвэл халуун хоолонд мэдрэмтгий байх;
• биеийн температур нэмэгдэх.

Хүүхдэд өвчний нууцлаг байдал нь боломжгүй байдалд оршдог үндсэн тодорхойлолтпульпит. Хэрэв насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд шүдний цоорол их хэмжээгээр илэрдэг бол хүүхдүүдэд бүх тохиолдлын 80% -д нь ломбо дор целлюлозын үрэвсэл үүсдэг.

Өвчний үргэлжлэх хугацаа богино байх тусам илүү хүчтэй, хүчтэй болдог жагсаасан шинж тэмдгүүд. Хүүхдийн шүдний эмчилгээ хийдэг дараах аргуудфиброз целлюлозын эмчилгээ:

1. Целлюлозыг хадгалах эмчилгээ. Энэ арга нь шүдний үндэс систем нь нялх хүүхэд байх үед үр дүнтэй байдаг бол үндэс ба титэм хэсэг нь эмчилгээний дараа ч ажиллах боломжтой байдаг. Хэрэглэсэн эм нь иод эсвэл форфенан юм. Форфенан зуурмаг агшихгүй тул хэрэглэж болно тодосгогч бодисрентген туяагаар дүүргэх процессыг найдвартай хянах боломжийг танд олгоно. Үүнээс гадна бодис нь удаан хугацааны антисептик нөлөөтэй байдаг.
2. Целлюлозын хэсэгчилсэн тайралт. Аргын мөн чанар нь титмийн целлюлозыг арилгахын зэрэгцээ түүний үндэс хэсгийг хадгалах явдал юм. Эмчилгээний энэ аргыг хэрэглэхгүй түр зуурын шүд, гэхдээ байнгын шүдний пульпитийг хүлээн зөвшөөрдөг.
3. Целлюлозыг бүрэн арилгах. Үйл ажиллагаа нь целлюлозын бүх хэсгийг зайлуулах явдал юм - үндэс ба титэм. Устгах процедурын дараа шүдний эмч сувгийг сайтар дүүргэдэг.
4. Шүд арилгах. Хэрэв бусад зөөлөн аргуудыг ашиглах боломжгүй бол шүд, целлюлозын бүтцийн ноцтой эвдрэл байгаа бол шүд авах нь шийдлийн хамгийн тохиромжтой арга гэж тооцогддог. шүдний асуудал. Шүдээ арилгахын өмнө эмч нөхцөл байдлыг сайтар үнэлж, хэрэглэх боломжийг бүрэн үгүйсгэдэг. өөр аргуудэмчилгээ.

Хүүхдэд архаг фиброз пульпитийн эмчилгээг үргэлж нэг журмаар хийдэггүй. Ихэнхдээ хэд хэдэн эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Нэг үе шат нь dentin болон целлюлозын хэсгээс хөндийг цэвэрлэх боломжийг олгодог бөгөөд хоёр дахь нь сувгийг цэвэрлэж, дүүргэх боломжийг олгодог.

Процедурын үе шаттай шинж чанар нь үрэвсэлт үйл явцын дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг, учир нь дараа нь чанар муутай эмчилгээөвчнийг хурцатгах магадлал маш өндөр байна.

пульпит - үрэвсэлт өвчин, цоорох нүхээр бичил биетэн нэвтэрч орсны улмаас целлюлозонд нөлөөлдөг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь цочмог үе шатанд тохиолддог боловч зарим тохиолдолд бие даасан байдаг.

Өвчний хөгжил

Fibrous pulpitis (ICD-10 ангилалд - зүгээр л архаг) нь архаг хэлбэрийн хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Тэд түүний тухай хэзээ ярьдаг мэдрэлийн эдцеллюлозын хувьд энэ нь фиброзоор солигддог. Үүнтэй холбоотойгоор мэдрэмтгий целлюлозын эзэлхүүн буурч, өвчтөнд цочмог өвдөлт мэдрэгддэггүй, энэ нь онцлог шинжцеллюлозын үрэвсэл. Ихэнхдээ ийм нөхцөл байдал нь цоорох хөндий нь целлюлозын камерт хүрч, эксудат гадагшлах нүх болдог үед тохиолддог. .

Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол фиброз пульпит нь идээт болж хувирдаг бөгөөд энэ нь эргээд периостит болж, урсгал үүсдэг.

Шинж тэмдэг

Цочмог өвдөлт үргэлж ажиглагддаггүй, гэхдээ өвчин нь бусадтай байдаг тэмдэг:

• цочроох бодисуудтай харьцах үед өвдөж буй өвдөлт;
• нөлөөлөлд өртсөн шүдний хэсэгт хүндийн мэдрэмж байдаг;
• фокусын гипереми үүсдэг - бохь улайж, хавдсан;
• Лимфийн зангилаа томорч болно.

Онцлог шинж тэмдгүүд - тохиолдох өвдөлт мэдрэмжгэнэтийн өөрчлөлттэй орчны температурэсвэл даралт (жишээлбэл, хөөрөх, онгоцонд буух үед).

Оношлогоо

Оношийг тогтоохын тулд дангаараа клиник хангалттай биш; Эмч анхаарлаа хандуулдаг объектив шинж тэмдэгхарааны үзлэгээр харагдах болно:

1. Цооролтын хөндий нь гүнзгий бөгөөд целлюлозын камертай холбогддог. Төгсгөл хоорондын харилцаа холбоог шалгах аргыг ашиглан баталгаажуулдаг.
2. Зөөлрүүлсэн дентин байдаг.
3. Термометр (жишээ нь, хөндийн тэжээл хүйтэн ус) температурын өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдлийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

Фиброз пульпитийг ялгах шаардлагатай өвчнүүд нь: гүн цоорох, түүнчлэн гангреноз буюу. Дүрмээр бол рентген оношилгоог үүнд ашигладаг: зураг дээр цоорох хөндий нь целлюлозын камерт хүрч байгааг харж болно.

Эмчилгээний аргууд

- өвчин нь эргэлт буцалтгүй байдаг. Өвчний хурцадмал байдал ховор тохиолддог байсан ч бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Үрэвслийг зогсоох, халдвар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга бол мэдрэлийг арилгах явдал юм. Хамгийн сайн аргаарзайлуулах нь устгал юм - танхимаас целлюлозыг бүрэн зайлуулах.

Процедурын алгоритм нь дараах байдалтай байна.

1. Мэдээ алдуулах эмийг орон нутгийн удирдлага.
2. Цоорсон болон үхсэн эдийг зайлуулах.
3. Тусгай гар багаж ашиглан сувгийг өргөтгөх.
4. Целлюлозын олборлолт.
5. Үүссэн хөндийг антисептик эсвэл лазер туяагаар эмчилнэ.
6. Байнгын дүүргэгч суурилуулах.

Хэрэв энэ өвчин нь сүүн шүдтэй хүүхдүүдэд оношлогдвол девитал аргыг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд энэ нь тусгай оо ашиглан целлюлозыг устгах явдал юм. Сонголт нь нэг удаагийн үзлэгт мэдрэлийн олборлолт нь нэг цаг орчим үргэлжилдэг бөгөөд хүүхэд ийм удаан хугацаанд чимээгүй сууж чаддаггүйтэй холбоотой юм.

Тохиромжтой бэлтгэл хийсний дараа онгойлгосон хөндийд аюулгүй хэмжээгээр хүнцэл эсвэл параформальдегид агуулсан, идэвхгүйжүүлэх оо түрхэнэ. Асаалттай дахин хүлээн авахнас барсан (мөн үүний дагуу хүргэхгүй өвдөлт) целлюлозыг зайлуулж, хөндийг нь байнгын дүүргэгчээр хаадаг. Хүнцэлтэй зуурмагийг 3 хоногоос илүүгүй, параформальдегидтэй долоо хоног хүртэл түрхэж болно.

Зарим тохиолдолд шүдний эмч нар ампутацийн аргыг хэрэглэхийг санал болгодог. хэсэгчлэн зайлуулахүндэс хэсгийг хадгалсан целлюлоз. Энэ сонголт нь практик биш бөгөөд аюултай: эмч үлдсэн целлюлозын нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжгүй, учир нь энэ нь цаашдын үрэвслийн эх үүсвэр болж болзошгүй юм.

Дэвшилтэт цоорол нь шүдний хатуу эдийг устгаснаар эцэст нь шүдний хөндийн дотор байрлах зөөлөн эдийг, тухайлбал целлюлозыг устгах болно. Пульпит нь энэ үйл явцын үр дагавар юм.

Энэ эмгэгийн цочмог хэлбэр нь хурдан архаг фиброз хэлбэр болж хувирдаг бөгөөд энэ нь бүх биед аюул учруулдаг.

Шүдний эмчийн мэргэжлийн ур чадвар, туршлагатай хослуулсан өвчтөний үр ашиг, орчин үеийн техникэмчилгээ, баталгаа хурдан засахэмгэг, хадгалалт ерөнхий эрүүл мэндмөн инээмсэглэлийн гоо үзэсгэлэн.

Анагаах ухаанд фиброз пульпитийг целлюлозын үрэвсэл гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь холбогч эдийг фиброз эд болгон задлах замаар тодорхойлогддог.

Энэ хэлбэр нь бүх төрлийн пульпитын дунд ихэвчлэн оношлогддог - 75% эмнэлзүйн тохиолдол. Түр зуурын болон байнгын шүд.

Өвчин нь ихэвчлэн тохиолддог хоёрдогч эмгэг, мөн залуу (20-25 нас) болон дунд насны (45-50 нас) өвчтөнүүдэд тохиолддог.

Зарим тохиолдолд хэзээ цочмог үе шатхурдан, шинж тэмдэггүй дамждаг, зэрэг хөгжиж болно бие даасан өвчинхүүхэд, өсвөр насныханд.

Эмгэг судлалын хөгжлийн үргэлжлэх хугацаа нь сараас хэдэн жил хүртэл өөрчлөгдөж болно.Энэ үед целлюлоз, мэдрэлийн утаснуудын үхэл (үхжил), холбогч эд эслэг эд болж доройтож, түүний тархалт ажиглагдаж байна.

Эдгээр үйл явцын үр дүнд хүн зөвхөн өвдөж буй өвдөлтөөс болж (цочмог, хүчтэй биш) зовдог. янз бүрийн төрөл гадаад өдөөгч, аль урт хугацаандтатан буугдсан ч алга болдоггүй цочроох хүчин зүйл, мөн өртсөн шүдний хэсэгт хүндийн мэдрэмж төрдөг.

Аажмаар деформацийн үйл явц нь шүдний бүх эдийг хамардаг бөгөөд энэ нь эцэстээ шүд алдахад хүргэдэг.Целлюлозын үхэл нь бага хэмжээний эзэлхүүн үүсэхэд дагалддаг эдийн шингэн, шүдний суваг руу нэвчдэг.

Архаг фиброз пульпит нь 3 үе шатанд хуваагдана.

1. утаслаг,эхнийх нь целлюлозонд хөгжиж эхлэх үед дистрофик өөрчлөлтүүд. Түүний үхэл, өөрчлөлтийн аажмаар үйл явц байдаг хэвийн өнгөсаарал хүртэл. Нэмэлт бичил буглаа, целлюлит үүсч болно.
2. Гангрена.Өвчин хүндэрсэн үед үүсдэг. Шинж тэмдгүүд нь тодорхой илэрхийлэгддэг. Целлюлоз нь шархалсан, үхэжсэн, байна саарал өнгө.
3. Гипертрофик. Өөрчлөгдсөн эдүүд цоорох хөндийгөөр дүүргэж, хоол зажлах үед цус алдалт үүсдэг.

Гол өдөөн хатгагчид

дунд таагүй хүчин зүйлүүдФиброз пульпитийн архаг хэлбэрт ороход хүргэдэг эмгэгүүд нь дараахь нөхцөлүүд юм.

• гүн цоорох өвчин;
• шүд (ихэвчлэн урд талын) эсвэл бохь гэмтэх;
• буруу эмчилгээ, дүүргэгчийг буруу байрлуулсан, амны хөндийн ариун цэврийн шаардлага хангаагүй, сувгийг цэвэрлэх, целлюлозыг зайлуулах техникийг зөрчсөн;
• bruxism, шүдний паалан үрэлтэд хүргэдэг;
• нөлөөлөлд өртсөн эдийг хэвийн нөхөн сэргээх чадваргүй байх.

Заримдаа эмгэг нь сувгийн нарийссан хэсэг - оройгоор дамжин целлюлозын камерт бактери нэвтэрсний үр дүнд илэрдэг. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдалпародонтит, синусит, периостит зэрэг боломжтой.

Чухал! Эдгээр бүх нөхцөлд өвчин нь шүдний эдэд халдвар авсны үр дүнд үүсдэг.

Халдвар нь бохь руу тарилга хийх, аманд мэс засал хийх, түүнчлэн эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй эсвэл дутагдалтай байж болно.

Шинж тэмдэг

Удаан хугацааны туршид архаг хэлбэр нь бараг шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд энэ нь гадны өдөөгч (хүйтэн халуун), бага зэргийн өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн байгальд тэнүүчилж байдаг. Энэ нь байхгүй байдал юм тодорхой шинж тэмдэгэнэ хэлбэрийг ялгахад хэцүү болгодог.

Шүдний эмч архаг пульпитийг бусад хэлбэрээс ялгах гол шинж тэмдгүүд нь дараахь эмнэлзүйн илрэлүүд юм.

1. Хүйтэн халуунд удаан хугацааны хариу үйлдэл үзүүлэх нь өдөөгч нөлөөлөлд өртсөнөөс хойш хэсэг хугацааны дараа үүсдэг.
2. Нөлөөлөлд өртсөн элементийн хэсэгт хүндийн мэдрэмж төрдөг.
3. Тогших (цохилт) нь өвдөлт үүсгэдэггүй.
4. Шүдэнд их хэмжээний цоорох хөндий эсвэл бөөнөөр дүүргэсэн байдал тод харагдаж байна.
5. Шүдний эргэн тойрон дахь буйлны эд хэсэг тод улаан болж, хавдаж байна.

Зарим өвчтөнд асуудалтай элементийн паалан нь харанхуйлж, томордог бүс нутгийн лимфийн зангилаамөн температур нэмэгддэг.

Чухал! Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгнийх нь илрэл нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Өвчний шинж тэмдгүүдийн хүнд байдал нь шөнийн цагаар эрчимжиж байгааг тэмдэглэжээ. Энэ загварыг дараах байдлаар тайлбарлав.

1. Шүдний бүх элементүүдэд тохиромжтой мэдрэлийн утас-тай холбогддог вагус мэдрэл. Ихэвчлэн түүний үйл ажиллагаа нь харанхуй болох үед нэмэгддэг бөгөөд энэ нь шүдний мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг.
2. Өдрийн цагаар хүн ажил хэрэг, сул дорой байдалд сатаардаг шүд өвдөханхаарал хандуулахгүй байхыг хичээдэг. Орой, шөнийн цагаар бие нь тайвширсан үед мэдрэхүй нь хүндэрдэг.
3. Шөнийн цагаар бие махбодид бүгд хурдтай байдаг бодисын солилцооны үйл явцудаашруулдаг. Целлюлозоос гарах хурд мөн буурдаг хортой нэгдлүүд. Тэдний оршихуй нь эд эсийн үрэвсэл, хаван үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь өвдөлт үүсгэдэг.

Оношлогооны шалгуур

Хүн бүрийн зорилго оношлогооны арга хэмжээпульпитын фиброз хэлбэрийн хувьд бусдыг хасах явдал юм шүдний эмгэг, шинж тэмдгүүдийн хувьд ижил төстэй (цочмог эсвэл гангрена пульпит, гүн цоорох).

Оношлогоо нь дараахь процедурыг агуулдаг.

1. Харааны үзлэг.Эмч нарт шаардлагатай мэдээллийн 50%-ийг хангадаг. Дүгнэлтийг хөндийн байдал, төрөл, целлюлозын камертай нийлэх, өвдөлтийн зэрэг дээр үндэслэн хийдэг.
2. Термометр. Энэ нь асуудалтай нэгжийн дулааны өдөөлтөөс бүрддэг, өөрөөр хэлбэл. Шүдний эмч түүнд хүйтэн ус эсвэл агаарын урсгалыг түрхдэг.

   Учир нь фиброз хэлбэрхойшлуулсан өвдөлтөөр тодорхойлогддог тул үзлэг нь үргэлж хамааралтай байдаггүй. Гэхдээ үүний ачаар ханиадны хариу урвал шууд үүсдэг гангрена хэлбэрийг хасдаг.

Тодорхой үр дүнг температур мэдрэгчээр хийсэн термометрээр харуулна. Тэд "эрүүл, өвчтэй" шүдний хоорондох температурын хэлбэлзлийн бага зэрэг ялгааг илрүүлдэг.

1. Рентген туяа. Оношлогоо нь шинжилгээнд үндэслэн хийгддэг рентген зураг. Хэрэв фиброз пульпит байгаа бол үндэс систем ба хөндий хоорондын зай харагдаж байвал хэмжээс нь тодорхой харагдаж байна. цоорох хөндий.

   Үүний гол зорилго нь ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий бусад өвчнийг (periostitis ба periodontitis) хасах явдал юм.

2. Электродонтометр. Энэ нь хамгийн үнэн зөв, найдвартай оношлогооны арга гэж тооцогддог. Энэ эмгэгийн үед целлюлозын цахилгаан өдөөлтийн зэрэг нь 35 мкА-аас 50 мкА хооронд хэлбэлздэг. эрүүл шүд 2-6 мкА-д хариу үйлдэл үзүүлдэг.

   Цочмог пульпитийн үед 20-35 мкА, архаг гангрен хэлбэрийн үед 60-90 мкА, цочмог пародонтит– 180-200 мкА, ба at архаг пародонтит– 100-160 мкА.

Нэмж дурдахад шүдний эмч өвчтөний гомдолд дүн шинжилгээ хийж, өвчний түүхийг нарийвчлан судалдаг.

Эмчилгээний үе шатууд

Оношийг баталгаажуулсны дараа шүдний эмч эмчилгээний төлөвлөгөө гаргадаг. Бүрэн эсвэл хэсэгчлэн арилгах ёстой мэдрэлийн багц, сувгийн сувгийг ариутгах, титэм хэсгийг дүүргэх, нөхөн сэргээх. Энэ өвчний үед целлюлозыг хадгалах боломжгүй.

Эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд олон тооны заль мэхийг багтаасан тул өвчтөн 2-3 удаа цаг авах шаардлагатай болно. 2 янзаар тохиолдож болно:

• Амин чухал.
• Девитал.

Эхний тохиолдолд целлюлозыг мэс заслын аргаар арилгадаг. Хоёрдугаарт, эхлээд үхжил үүсгэгч зуурмагаар устгаж, сувгийг нь цэвэрлэнэ.

Эмчилгээний технологийн үлдсэн хэсэг нь дараах дарааллаар явагдана.

• Мэдээ алдуулах эм хийдэг.
• Цоорсон хөндий нээгдэж, халдвар авсан эдийг цэвэрлэнэ.
• Целлюлозыг арилгадаг.
• Үндэс сувгийг антисептикээр эмчилдэг.
• Үрэвслийг арилгахын тулд эмийг суваг руу оруулдаг.
• Түр зуурын дүүргэлт байрлуулсан байна.

Эхний процедур нь 40 минутаас ихгүй үргэлжилнэ. Хоёр дахь томилолтын өдрөөс өмнө өвчтөнд өвдөлт намдаах эм (шүдний өвдөлт хэвээр байвал), антибиотик (үрэвсэл байгаа бол) тогтооно.

Хоёр дахь удаагийн айлчлалын үеэр сувгийг дахин цэвэрлэж, үлдсэн целлюлозыг зайлуулна. Сувагуудыг дахин түр цементээр 3-4 хоног хаадаг. Хэрэв үрэвсэл байхгүй бол байнгын дүүргэгчийг байрлуулна.

Сувгийн гурав дахь эмчилгээ нь мэс заслын өмнө мэдээ алдуулалт хийхээ больсон. Цэвэрлэгээ дууссаны дараа сувгийг дүүргэгч материалаар дүүргэдэг.

Зайлшгүй манипуляци бол титмийн хэсгийн алдагдсан хэсгийг сэргээх явдал юм.

Үүнийг хийхийн тулд устгалын зэргээс хамааран нөхөн сэргээх аргуудын аль нэгийг ашиглаж болно.

• тусгай дүүргэгч материал;
• таб;
• давхарлах;
• хиймэл титэм.

Нэмж дурдахад, пульпитын эмчилгээний стандарт протокол нь физик эмчилгээний процедурыг дагалдаж болно.

• дамнасан иодын электрофорез;
• мэдрэлийн диатермокоагуляци.

Ийм заль мэх нь целлюлозыг зайлуулах үед цус алдахаас сэргийлдэг., байна бактерийн эсрэг нөлөөмөн шүдний шүдний үрэвсэлээс сайн урьдчилан сэргийлдэг.

Видео бичлэг дээр мэргэжилтэн пульпитийг эмчлэх аргуудын талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.

Боломжит хүндрэл, үр дагавар

Өнөөдөр депуляци хийх арга нь аливаа илрэлийг үгүйсгэдэг хүсээгүй үр дагавар. IN тусгаарлагдсан тохиолдлууддүүргэсний дараах өвдөлт үүсч болно - дуу чимээ багатай таагүй мэдрэмжхүрэх эсвэл зажлах үед. Энэ шинж тэмдэг ихэвчлэн 1-2 хоногийн дотор алга болдог.

Өвчин, эмчилгээг үл тоомсорлох нь илүү аюултай. Маш их хамгийн сайн тохиолдолхамгийн муу тохиолдолд нөхцөл байдал хүндрэх болно:

• цист ба урсгал;
• пародонтит;
• фистул;
• сепсис;
• остеомиелит;
• буглаа.

Чухал! Зөвхөн эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөж, эмчилгээний арга хэмжээг хэрэгжүүлэх нь бүх зүйлээс урьдчилан сэргийлэх болно жагсаасан хүндрэлүүдмөн шүдээ аврах.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Цаг тухайд нь, тогтмол урьдчилан сэргийлэх нь фиброз пульпит үүсэхээс сэргийлж зогсохгүй шүдний болон шүдний ихэнх асуудлуудыг арилгадаг.

TO урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээхолбогдох:

• өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл шүдний эмчтэй холбоо барих;
• системчилсэн амны хөндийн эрүүл ахуй;
• жилд 2-оос доошгүй удаа эмчийн үзлэг;
• шүдний бүх өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх;
• шүдэнд "түрэмгий" хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс хасах.

Үйлчилгээний үнэ

Эмчилгээний нийт зардал хэд хэдэн хүчин зүйлээс бүрдэнэ. Юуны өмнө энэ нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• өвчний төрлөөс хамааран;
• оношийг тодруулах боломжтой болсон оношлогооны арга хэмжээний тоо;
• эмчилгээнд хэрэглэгдэх материал, эм, тоног төхөөрөмж, багаж хэрэгсэл.

Нэмж дурдахад эмчийн ур чадвар чухал бөгөөд эмчилгээний үндсэн курс дагалддаг нэмэлт эмчилгээ юм. эмчилгээний арга хэмжээ, өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх, мэдээжийн хэрэг шүдний төвийн үйл ажиллагаа явуулж буй үнэ.

Үнийн тодорхойлох хүчин зүйл нь пульпитийн төрөл, i.e. Үйлчилгээний өртөг нь сувгийн тооноос шууд хамаарна.

• нэг сувагтай шүдэнд пульпитийг эмчлэхэд 2.5 мянган рубль зарцуулагдана;
• 2 сувагт - 4 мянган рубльээс;
• 3 сувагт - ойролцоогоор 5 мянган рубль.

Сувгийг гар багажаар боловсруулж, хамгийн энгийн аргаар буюу хүйтэн гуттаперча ашиглан дүүргэнэ гэдгийг харгалзан үнийг зааж өгсөн болно.

Хэрэв эмчилгээг орчин үеийн тоног төхөөрөмж ашиглан шинэ технологи ашиглан хийж байгаа бол Хангамж, эцсийн өртөг нь өөр 10-15 мянган рубль нэмэгдэх болно. шүд тутамд

Энэ нь архаг пульпитийн нэг хэлбэр юм. Түүний онцлог шинжшүдний хөндийд холбогч эдийн утаснуудын хэт их өсөлтөөс бүрддэг бөгөөд энэ нь эцэстээ целлюлозын цусны хангамжийг зөрчиж, үхэлд хүргэдэг.

Давж заалдах мэргэжлийн тусламжцагт архаг фиброз пульпитцаг хугацаа нь нөхөн сэргээх түлхүүр юм Гадаад төрхТэгээд функциональ шинж чанаруудшүд Нэг цагт дэвшилтэт өвчинцеллюлозын үхэл, үрэвслийн процессыг пародонтиумд тараахад хүргэдэг.

Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй архаг фиброз пульпитцочмог пульпитийг эмчлэхгүйн улмаас үүсч болно, магадгүй анхан шатны үйл явццочмог үе шатгүйгээр. Энэ нь үндсэн болон байнгын шүдний аль алинд нь илэрч, хөгжиж болно. Фиброз пульпитийн эмчилгээмэс заслын оролцоо орно.

Фиброз пульпитын этиологи

Өвчний архаг хэлбэрийг хөгжүүлэх шалтгаан нь титэм шүдний хөндийг нээх явдал юм цочмог фиброз пульпит. Энэ нь эксудат гадагшлах, өвчтөнд бага зэрэг тайвшруулах дагалддаг, учир нь хуримтлагдах явцад үүссэн өвдөлт намдах болно. Энэ төрлийн пульпитийг хоёрдогч гэж нэрлэдэг. Анхан шатны хувьд энэ нь бие даасан хэлбэр юм эмгэгийн нөхцөлмөн битүү шүдний хөндийд хөгждөг. Шалтгаан - цоорох өвчнийг эмчлэх техникийг зөрчсөн орхигдсон хэлбэр(тухайлбал, шүдний хөндийг буруу эмчлэх, түрхэх эмчилгээний дэвсгэрэсвэл механик гэмтэлцеллюлозын камерыг нээх үед шүд).

Фиброз пульпитын хэлбэрүүд

Фиброз пульпит нь цочмог ба архаг гэсэн хоёр хэлбэр байдаг. Ихэнх тохиолдолд хоёр дахь нь эхнийх нь үр дүнд үүсдэг; Үүнээс гадна, энэ нь бас боломжтой юм архаг фиброз пульпитын хурцадмал байдал.

Архаг хэлбэрийг нөхөн олговор гэж нэрлэж болно, үүнд шүдний мэдрэлийн фиброз хувирал үүсдэг. хамгийн бага тоо хэмжэээксудат. Уг процесс нь шүдний суваг дахь холбогч эдийн утаснуудын тархалт, шүдний мэдрэлийн мэдрэмтгий чанар буурах замаар тодорхойлогддог. Энэ нь целлюлозын бүтцэд өөрчлөлт оруулснаар явагдаж буй үйл явцад дасан зохицохыг оролддог биеийн реактив байдлын үр дүнд үүсдэг. Сүүлийнх нь задрахгүй.

Энэ хугацаанд целлюлозын үрэвсэлт үйл явцыг оруулаагүй болно хурц өвдөлт. Ихэнхдээ энэ нь цоорох үйл явцын нөлөөн дор шүдийг устгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь нүхээр шингэний гадагшлах урсгалыг бий болгодог. Архаг хэлбэрийн өвдөлтийн шинж тэмдэг нь хүчтэй биш ч гэсэн шүд нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг. Маш бага хугацаа өнгөрөх болно - целлюлозын нэг хэсэг нь үхэж, үхжил эхэлж, идээт үрэвслийн процесс нь шүдний үндэс орчмын эдэд тархах болно. Үр дүн? Periosteum-ийн бүрхүүл, флюс үүсэх, (ихэвчлэн) шүд авах.

Эмнэлзүйн илрэлүүд

Ихэнхдээ энэ төрлийн пульпит нь бараг шинж тэмдэггүй байдаг тул өвчтөн тэр даруй шүдний эмчид ханддаггүй. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд дараахь зүйл хэвийн байна.

• өвдөж буй шүдний хүнд байдал;
• цочрооход хариу үйлдэл үзүүлэх өвдөлтийн урвал;
• цочмог өвдөлт, цочроох нөлөөлөлд өртөх үед эрчимжиж, удаан хугацаагаар арилдаггүй;
• муухай үнэрэрүүл ахуй муудсаны улмаас амнаас;
• дотор нь зөөлрүүлсэн дентин бүхий гүн цоорох хөндий байгаа.

Архаг хэлбэрийн хурцадмал үед өвдөлт нь аяндаа гарч, шөнийн цагаар эрчимжиж, бүх эрүү рүү тархдаг.

Шүдний эмч үзлэг хийх явцад фиброз пульпитийг ихэвчлэн илрүүлдэг гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Энэ нь цоорох хөндий нь "далд" байх үед тохиолддог: жишээлбэл, бохьны доор байрладаг. Ийм газруудад цочроох бодисууд нь хүрдэггүй тул өвчтөнд мэдрэгддэггүй хүчтэй өвдөлтЭнэ нь түүнийг мэргэжлийн тусламж хайхад хүргэх болно. Өөр нэг зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй: хэрэв цоорох хөндий нь шүдний хөндийтэй хавсарсан бол өвчтөн үүнийг мэдэрдэггүй. өвөрмөц шинж тэмдэгшүдэнд хүндрэх мэт. Түүгээр ч барахгүй: тэр ямар ч таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй, тиймээс эмчилгээ хийдэггүй. Мөн энэ нь маш муу, учир нь эмчилгээ дутмаг шүдний эдийг устгах, периостеумыг гэмтээх, бохь үүсэх, эмчилгээнд ихэвчлэн шүд авах шаардлагатай байдаг.

Оношлогоо

Фиброз пульпитийг дараахь өвчнөөс ялгах шаардлагатай.

• гүн цоорох өвчин;
• цочмог фокусын пульпит;
• архаг гангрена пульпит.

Зөвхөн мэргэшсэн, туршлагатай шүдний эмч үзлэг, хэд хэдэн шинжилгээ хийсний дараа зөв оношийг гаргаж чадна гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. оношлогооны судалгаа. Нэг өвчнийг нөгөөгөөс нь ялгахад туслах цөөн хэдэн шинж тэмдэг энд байна.

Оношийг зөв тогтоохын тулд шүдний эмч амны хөндийн харааны үзлэг хийж, рентген зураг, электроодонтодиагностикийг зааж өгдөг. Шалгалтаар дараахь зүйлийг илрүүлэв.

• шүдний хөндийг шалгах үед хүчтэй өвдөлт;
• целлюлозын цус алдалт;
• шүдийг цохих үед хүчтэй өвдөлт;
• дулааны туршилтанд үзүүлэх хариу үйлдэл.

Рентген шинжилгээ нь цооролт ба шүдний хөндийн хоорондын холбоо, заримдаа шүдний цоорхойг тэлэхийг илрүүлдэг.

Манай эмч нар

Фиброз пульпитийн эмчилгээ

Өмнө дурьдсанчлан, архаг фиброз пульпитын эмчилгээзохион байгуулсан мэс заслын аргууд. Энэ нь үрэвслийн голомтыг арилгах, өвчний тархалтаас урьдчилан сэргийлэх, шүдний гадаад байдал, үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэгддэг.

Архаг фиброз пульпитийг эмчлэх аргуудын нэг нь дор явагддаг амин чухал устгал юм орон нутгийн мэдээ алдуулалт. Уг процедур нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ:

• цоорох хөндийн эдийг зайлуулах;
• ашиглан боловсруулалт хийх антисептик эмүүд;
• эхлээд титэм, дараа нь шүдний үндэс хэсгээс целлюлозыг зайлуулах;
• үндэс сувгийг дүүргэх;
• шүд дүүргэх.

Эдгээр бүх заль мэх нь шүдний эмчид нэг удаа очих шаардлагатай бөгөөд зөөлөн, физиологийн шинж чанартай гэж үздэг. Гэхдээ хэрэв өвчтөн байгаа бол харшлын урвалдээр орон нутгийн мэдээ алдуулагчэсвэл эх сувгийн бөглөрөл, девитал экстирпацийг хийх шаардлагатай. Энэ нь хоёр үе шаттайгаар явагддаг бөгөөд эхний шатанд целлюлозыг нээж, тусгай зуурмагийг түрхэж, дараа нь түр зуурын дүүргэгчийг суурилуулна. Хоёрдахь арга хэмжээ нь 1-10 хоногийн дараа хийгддэг бөгөөд үхсэн целлюлозыг зайлуулах, суваг, шүдийг дүүргэх зэргээс бүрдэнэ. CELT клиникийн туршлагатай шүдний эмч нар фиброз пульпитийг эмчилж, маш сайн үр дүнд хүрдэг.

Архаг фиброз пульпит гэдэг нь цочмог өвдөлт, температур, механик болон химийн цочроох нөлөөгөөр хүндрэх, бохь хавдах, ихэвчлэн идээт агууламжтай буглаа эсвэл буйлны үрэвсэл болон хувирах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг шүдний зөөлөн эдийн үрэвсэл юм. температур. Ийм өвчнийг үл тоомсорлох нь маш хэцүү байдаг. Хэрэв өвчтөн цоорох өвчний улмаас өвдөлтийг тэсвэрлэж чадвал пульпитын үед тэр даруй эмчид хандана.

Заримдаа цочмог үе шатпульпит нь маш хурдан арилдаг, эсвэл эмч түр хугацаагаар байхгүй байсан бол өвчтөн өвдөлт намдаах эм, антибиотикоор шинж тэмдгийг арилгах боломжтой. Гэвч үрэвслийг эмчлэхгүй бол шүдний эдэд гүн орж, улмаар архаг фиброз пульпит үүсдэг. Энэ нь юу вэ, ямар шинж тэмдгээр таньж болох, яаж эмчлэх вэ?

Архаг фиброз пульпит - энэ юу вэ?

Архаг фиброз пульпит нь эмчилгээгүй цочмог пульпитын үр дагавар юм. Өвчтөний биеийн онцлогоос шалтгаалж өвдөлт байхгүй, эсвэл өвдөлт намдаах эм ууж, шүдний эмчилгээ хийлгээгүй бол үрэвсэл нь хаана ч алга болдоггүй, зөвхөн архаг хэлбэрт шилждэг бөгөөд шинж тэмдэг нь бага байдаг. .

Үрэвссэн целлюлозын эдүүд задарч, солигдоно мөхлөгт эд, аль
Дараа нь би фиброз болдог. Тиймээс өвчний нэр нь архаг фиброз пульпит юм.

Өвчний шинж тэмдэг

Энэ хэлбэрийн пульпит нь ихэвчлэн удаан хугацааны туршид оношлогддоггүй бөгөөд зөвхөн өвчтөний амны хөндийг санамсаргүй үзлэгээр илрүүлдэг. Үүний шалтгаан нь архаг пульпитын шинж тэмдгүүд нь огт илэрхийлэгддэггүй, эсвэл зөвхөн үе үе маш сул илэрдэг. Өвчтөнд эмчтэй зөвлөлдөх ямар ч гомдол байдаггүй.

Гэхдээ үрэвсэлт үйл явцГэсэн хэдий ч энэ нь эд эсэд орж, үе үе мэдрэгддэг. Хүндэрсэн пульпит нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• халуун, хүйтэн, чихэрлэг, исгэлэн зэрэгт шүдний мэдрэмтгий байдал. Энэ тохиолдолд цочроогчийг арилгасан ч өвдөлт удаан хугацаанд арилдаггүй;
• шүдний доорх бохьны бүсэд таагүй мэдрэмж, бүрэн дүүрэн мэдрэмж, хөндлөнгийн гадны биет;
• амнаас эвгүй үнэр - бохь, шүдний үндэс дээр бараг ямар ч идээ хуримтлагддаггүй, үхжилтэй эдүүд нь хөндийд хуримтлагддаг бөгөөд эдгээр нь тааламжгүй үнэрийн эх үүсвэр юм.

Хэрэв халдвар нь periosteum руу цааш тархвал клиник нь бусад шинж тэмдгүүдээр нэмэгддэг. Өвчтөн толгой өвдөх, сүм хийд, чих, хүзүүгээр өвдөх, гүйцэтгэл буурах, ядаргаа нэмэгдсэн. Гэсэн хэдий ч тэрээр түүний өвчний шалтгаан нь фиброз пульпит гэдэгт итгэдэггүй, эмчилгээг дахин хойшлуулсан эсвэл буруу хийдэг.

Цочмог үе шатанд архаг фиброз пульпит үүсдэг ноцтой аюул заналхийлэлхүний ​​эрүүл мэндийн хувьд ийм өвчин нь сепсис, үхэлд хүргэдэг.

Эмчилгээний аргууд

Эхлэхийн тулд зөв эмчилгээ, та эхлээд оношийг хийх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд өвчтөнтэй чадварлаг, нарийвчилсан ярилцлага хийх нь маш чухал юм.

Ихэвчлэн эмч хэсэг хугацааны өмнө сэжигтэй шүд гэмтсэн, гэмтсэн, эсвэл эмчилсэн боловч эмчилгээгүй хэвээр байсныг олж мэдсэн. Өвчтөний хэлснээр өвчний түүх ихэвчлэн дараах байдалтай байна.

• эхлээд шүд нь температур, химийн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг - халуун, хүйтэн, исгэлэн, давслаг, чихэрлэг;
• дараа нь лугшилттай өвдөлт гарч ирэв. Өвдөлт нь ялангуяа шөнийн цагаар байнга тохиолддог;
• Хэсэг хугацааны дараа өвдөлт намдаж, өвчтөн тайвширч, өвдөлт намдаах шахмал, зайлах тусламжтайгаар өвчнийг эдгээсэн гэж шийдсэн;
• дээр Энэ мөчӨвдөлт нь маш ховор тохиолддог, заримдаа хазах, зажлах үед, халуун, хүйтэнд хүрэх үед бага тохиолддог.

Амны хөндийг шалгаж үзэхэд эмч том хөндийтэй шүдийг амархан олж, дотор нь целлюлозыг нээж, хөндий нь сул дентин, хар хүрэн, хар эсвэл саарал өнгөтэй болно. Эдгээр нь фиброз хуримтлал юм.

Хэрэв шүдний эмч целлюлозыг багажаар шалгавал цус алдаж эхлэх бөгөөд өвчтөн мэдрэх болно хүчтэй өвдөлт, энэ нь хэдхэн минутын дараа өөрөө алга болно. Гэхдээ бохь улайж, хавддаггүй, шүд нь өөрөө сулрахгүй, тогтвортой байдлыг хадгалдаг.

Архаг фиброз пульпитын хурцадмал байдлыг оношлохдоо пульпит ба пародонтитийн бусад хэлбэрийг хасах нь маш чухал юм. Эмчилгээг үргэлж мэс заслын аргаар хийдэг;

• амин чухал;
• девиталь.

Өмнө нь девитал техникийг голчлон ашигладаг байсан. Энэ нь дараахь зүйлсээс бүрдэнэ.

1. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор эмч шүдний хөндийг үхсэн эдээс цэвэрлэдэг.
2. Цэвэрлэсэн хөндийг антисептик уусмалаар эмчилнэ.
3. Дараа нь целлюлозыг онгойлгож, хэрэв өвчний явцад нээгдээгүй бол дээр нь тайвшруулах зуурмаг бүхий тампон түрхэнэ.
4. Зуурмагийн дээд хэсэгт түр зуурын дүүргэлт хийнэ. Девитализаци хийх хугацааг эмч тодорхойлно.
5. Хугацаа дууссаны дараа түр зуурын дүүргэгчийг зайлуулж, целлюлоз руу муммижуулах бэлдмэл хийнэ.
6. Үүний дараа шүд, үндсийг бүхэл бүтэн уртын дагуу дүүргэж болно.

Өнөөдөр энэ аргыг эмийн хоруу чанар, процедурын үргэлжлэх хугацаа зэргээс шалтгаалан ховор хэрэглэдэг. Шүдний паалан-тай харьцсаны дараа эмхэврэг болж, харанхуйлж болно. Түүнээс гадна энэ нь үргэлж амжилтанд хүрэх боломжгүй байдаг эерэг үр дүн, мөн хэдийгээр эмчилгээ хийлгэсэн ч дүүргэх эсвэл титэм дор ялзрах, ялзрах үйл явц үргэлжилсээр байна.

Амин чухал арга нь өмнөхөөсөө ялгаатай нь бүх эмчилгээг нэг сессээр, хортой эм хэрэглэхгүйгээр хийдэг. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор эмч үхжилтийн эд эсийн хөндийг цэвэрлэж, шүдний сувгийг өргөжүүлж, целлюлозыг зайлуулдаг. Үүний дараа хөндийг антисептик уусмалаар эмчилнэ.

Орчин үеийн сайн тоноглогдсон шүдний кабинетуудад ихэвчлэн халдваргүйжүүлэлт хийдэг. лазер цацраг- энэ бол бүгдийг устгах зуун хувийн баталгаа юм эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, шүдний хөндиймөн суваг нь ариутгагддаг. Дараа нь бөглөх ажлыг гүйцэтгэдэг.

Чухал мэдээлэл: хэрэв пульпит архагшсан бол энэ нь дахин муудаж чадахгүй гэсэн үг биш юм. Ихэнхдээ эмчилгээгүй фиброз пульпит нь целлюлозын гангрена, бохь үүсэх, пародонтит болон бусад өвчнийг өдөөдөг. тааламжгүй өвчин, бусад эд, эрхтэнд халдварын тархалтаар дүүрэн байдаг. Тиймээс эмчлүүлээгүй шүд нь таныг өвдөөгүй, зовоогоогүй байсан ч аль болох хурдан эмх цэгцтэй болгох нь дээр.

Хүүхдэд архаг пульпит

Харамсалтай нь архаг фиброз пульпит нь хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд буруутан нь цаг тухайд нь эмчлээгүй шүд юм. Ихэнхдээ архаг пульпитын шалтгаан нь шүдний гэмтэл юм. Гэхдээ хүүхдийн целлюлозын үрэвсэл нь тодорхой шалтгааны улмаас үүсдэг нь анхаарал татаж байна химийн бодисууд, шүдийг дүүргэхэд ашигладаг. Насанд хүрэгчдэд ижил төстэй үзэгдэлмаш ховор байдаг.

Хамгийн гол асуудал нь хүүхэд шүдний эмчид үзүүлэхээс айж, эцэг эхдээ шүд өвдөж байгаагаа хэлэхгүй байх явдал юм. Гаднаас нь харахад энэ өвчин нь бараг үл үзэгдэх бөгөөд үүнийг илрүүлэхийн тулд та амны хөндийг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Дүрмээр бол эцэг эхчүүд өвчин нь аль хэдийн хурцадмал, хүүхэд өвдөлтөөс болж ядарсан, сайн дураараа үзлэг хийх боломжгүй үед эмчид ханддаг.

Хүүхдэд пульпитийг дараахь шинж тэмдгээр цаг тухайд нь таньж болно.

• өвчтэй шүдний эргэн тойронд буй бохь улайх, хавдах, сулрах;
• хэрэв та шүдэндээ дарвал өвдөлт мэдрэхүй - энэ нь битүүмжлэгдсэн, үнэхээр эрүүл харагдаж магадгүй;
• умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайн өсөлт;
• заримдаа биеийн температур нэмэгдэх;
• хоол идэхээс татгалзах, нойрмоглох, хүүхдийн ерөнхий эмгэг.

Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл та аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй бөгөөд өвдөлтийг өөрөө зайлж, тосоор арилгахыг хичээх хэрэггүй. Аливаа эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгч болно. Хэрэв шүдний эмч хүүхдийн архаг пульпитийг хурцатгаж байгааг оношилж, шүдээ арилгахыг зөвлөж байвал та үүнийг хийх хэрэгтэй болно - нялх хүүхэд үүнийг тэвчих чадваргүй байж магадгүй юм. өвдөлттэй эмчилгээЭмнэлэгт олон удаа очих нь түүний хувьд ноцтой гэмтэл болно.

Энэ өвчин, түүний эмчилгээг насанд хүрэгчид хүртэл тэсвэрлэдэггүй тул хүүхэд пульпитын үед ямар мэдрэмж төрж, ямар их айдаг болохыг та төсөөлж болно. Тиймээс, мэдээжийн хэрэг, ийм үзэгдлээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү дээр юм.

• Хүүхдээ аль болох эрт өглөө оройд шүдээ угааж, хоол болгоны дараа угаахыг зааж сургаарай. амны хөндийцэвэр ус;
• зочилно шүдний эмнэлэгзургаан сар тутамд урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах;
• мөнгө хэмнэж болохгүй, зөвхөн нэр хүндтэй, итгэмжлэгдсэн шүдний эмчийг сонгоорой, хэрэв шаардлагатай бол хүүхдэд 100% өндөр чанартай дүүргэлт өгөх болно;
• хүүхдийн хоолны дэглэмийг хянах - энэ нь сүүн бүтээгдэхүүн, исгэлэн сүүн бүтээгдэхүүн, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ агуулсан байх ёстой бөгөөд бага наснаасаа хүүхдийг нухаш хэлбэрээр халбагаар идэж болохгүй, хэсэг хэсгээр нь хазаж сургах нь чухал юм.

Өндөр чанартай эмчилгээ хийснээр дахилт үүсэх эрсдэл бараг байдаггүй. Мөн бүх дүрэм журмын дагуу битүүмжилсэн целлюлозгүй шүд нь өвчтөнд насан туршдаа нурахгүйгээр үйлчлэх боломжтой.