Angina pectoris- гол төлөв дунд болон ахимаг насны хүмүүст тохиолддог өвчин. Өвчний ясны арын өвөрмөц өвдөлтийн улмаас эмгэгийг angina pectoris гэж нэрлэдэг бөгөөд титэм судасны эмгэгийн улмаас зүрхний булчин нь хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цусыг хүлээн авдаггүй тул angina-ийн гуравдахь нэр байдаг - титэм судасны өвчин . Титэм судасны цусны урсгалын хомсдолын шалтгаан нь үйл ажиллагааны эмгэг эсвэл атеросклерозын улмаас үүссэн органик өөрчлөлтөд оршдог.

Ихэнх тохиолдолд angina нь титэм судасны атеросклерозын үр дүнд үүсдэг. Өвчний эхний үе шатанд артерийн хөндийн тэлэлт хязгаарлагдмал байдаг бөгөөд энэ нь сэтгэл хөдлөлийн болон бие махбодийн ихээхэн стресст орсон үед миокардид цусны хангамжийн хурц дутагдалд хүргэдэг. Хүнд хэлбэрийн атеросклерозын улмаас артерийн люмен 75% нарийсч, дунд зэргийн ачаалалтай үед ч дутагдал ажиглагддаг.

Титэм артерийн амны цусан хангамж буурах нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг: атеросклерозын товруу хавагнах, бөглөрөлгүй тромбо эсвэл титэм артерийн хөндийн бусад хурц нарийсалт, цээж, умайн хүзүүний эмгэгийн рефлексийн нөлөө. хавсарсан өвчин, түүнчлэн улаан хоолой, цөсний суваг байгаа тохиолдолд нуруу. Шалтгаан нь венийн гипотензи эсвэл тахиаритми, эмийн диастолын эсвэл артерийн гипертензи эсвэл өөр ямар нэгэн гарал үүслийн улмаас зүрхний гаралт буурсан байж болно. Дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүд нь angina-ийн халдлага үүсгэдэг.

Зүрхний булчинд ачааллыг бууруулсны дараа (нитроглицерин, ажил зогссон) титэм артерийн хэвийн цусны урсгалыг сэргээсний улмаас angina-ийн халдлага буурдаг. Довтолгооны давтамж буурч, зогсолт нь ишемийн бүсэд миокардийн фиброз үүсч, системийн эргэлт тогтворжиж, хавсарсан өвчний шинж тэмдэг буурч, миокардид цусны хангамж үүсч, бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшинг зохицуулсны дараа тохиолддог. титэм судасны нөөцийн чадавхитай.

Angina-ийн хэд хэдэн төрөл байдаг: шинэ, тогтвортой (хүчдэл), тогтворгүй (давшилт), хувилбар. Эхний төрөл нь нэг сарын турш шинж тэмдгүүдийн илрэлээр тодорхойлогддог бөгөөд дараа нь регресс эсвэл тогтвортой үе шатанд шилжихийг хүлээх хэрэгтэй. Ачааллын angina-ийн онцлог (тогтвортой) нь сэтгэл хөдлөлийн дараа халдлага байнга давтагдах явдал юм бие махбодийн стресс. Энэ төрлийн angina ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд заримдаа түүний илрэл нь миокардийн шигдээс хөгжиж байгааг илтгэдэг.

Тогтворгүй (дэвшилтэт) angina нь гэнэтийн дайралтаар тодорхойлогддог, заримдаа тайван байдалд ч гэсэн цээжинд хүчтэй өвдөлт ажиглагддаг. Өвчний аюул нь миокардийн шигдээс үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай байдаг. Судасны спазмаар илэрдэг, angina хувилбарын шинж тэмдэг нь шөнийн цагаар ихэвчлэн тохиолддог. Энэ ховор төрлийн angina-г ЭКГ ашиглан хянаж болно.

Angina pectoris өвчнөөр өвдөхөд өвдөлтийн илрэл нь дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог: 1. түүний илрэл нь халдлага хэлбэрээр ажиглагддаг, өөрөөр хэлбэл илрэх, сулрах тодорхой цаг хугацаа байдаг; 2. нитроглицериныг хэрэглэснээс хойш 1-3 минутын дараа буурах эсвэл бүрмөсөн зогсох; 3. тодорхой нөхцөл байдал, нөхцөлд гарч ирдэг.

Angina pectoris-ийн дайралт ихэвчлэн алхах үед тохиолддог - өвдөлт их ачаалалтай алхах эсвэл хоол идсэний дараа, хүчтэй салхи, ууланд авирах үед, түүнчлэн бусад чухал сэтгэл хөдлөлийн ачаалал эсвэл бие махбодийн хүчин чармайлтын үед гарч ирдэг. Биеийн хүч чармайлтыг үргэлжлүүлэх ба өвдөлтийн эрчмийн хооронд шууд холбоо байдаг бөгөөд хэрэв хүчин чармайлтаа зогсоовол өвдөлт хэдхэн минутын дотор буурч эсвэл зогсдог. Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд нь "ангины дайралт" гэсэн оношийг гаргахад хангалттай бөгөөд энэ нь angina биш цээж, зүрхний бүсэд тохиолддог бүх төрлийн өвдөлтийг хязгаарлахад хангалттай юм.

Зөвхөн эмчийн ярилцлагыг сайтар хийх замаар angina pectoris-ийг зөв, цаг алдалгүй оношлох боломжтой. Ихэнх тохиолдолд angina pectoris-ийн шинж тэмдгүүд илрэх үед өвчтөн "зүрхтэй холбоогүй" тул эмчид мэдэгдэх шаардлагагүй гэж үздэг, эсвэл эсрэгээр хоёрдогч шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. "Зүрхний хэсэгт" гэж оношлох мэдрэмжүүд.

Эрчим хүч angina pectoris FC (функциональ анги) гэж нэрлэгддэг ангилалд багтсан. ОУСК-д тогтвортой angina-ийн илрэл нь ховор тохиолддог бөгөөд зөвхөн хэт их биеийн хүч чармайлтаас үүдэлтэй хүмүүс багтдаг. Тогтвортой angina pectoris-ийн дайралт бага зэргийн ачаалалтай байсан ч гэсэн (гэхдээ үргэлж биш) ийм өвчний тээвэрлэгчийг IIFC руу илгээдэг боловч хэрэв өдөр тутмын (хөнгөн) ачааллын үед халдлага тохиолдвол ийм өвчтөнүүд III FC руу шууд дамждаг. Дасгал хөдөлгөөн байхгүй эсвэл хамгийн бага түвшинд angina pectoris нь IV ангиллын өвчтөнүүдийн онцлог шинж юм.

Физик эмчилгээ

- ургамлын залруулга(транскраниаль цахилгаан өвдөлт намдаах эмчилгээ, цахилгаан авианы эмчилгээ, трансцеребраль UHF эмчилгээ, диадинамик эмчилгээ, синокаротид ба паравертебрийн бүсийн Амгага импульсийн эмчилгээ, цайрдах, зангилааны блокаторын эмийн электрофорез, адреномиметик, бага давтамжийн соронзон эмчилгээ, франклинизаци, ванн, гетассифорез);

- кардиотоник(нүүрстөрөгчийн давхар ислийн банн);

- гипоксийн эсрэг(хүчилтөрөгчийн баротерапия, нормобарик гипокси эмчилгээ, хүчилтөрөгчийн банн, озоны банн, агаарын банн, улаан лазер эмчилгээ, витамин С, Е электрофорез);

- гипокоагулянт(бага давтамжийн соронзон эмчилгээ, иод-бромын банн, антикоагулянт ба задралын эмийн электрофорез, лазер туяацус);

Бодисын солилцоо (хэт улаан туяаны лазер эмчилгээ, UHF эмчилгээ, бодисын солилцооны болон судас тэлэх эмийн электрофорез).

Зүрхний титэм судасны өвчин нь зүрхний булчингийн цусан хангамж хангалтгүйгээс үүсдэг архаг эмгэг процесс юм. Зүрхний титэм судасны өвчин нь хөгжингүй орнуудад хамгийн түгээмэл өвчин бөгөөд өвчний улмаас нас баралтын шалтгаанаар нэгдүгээрт ордог. Орчин үеийн мэдээллээс үзэхэд бүх насны бүлгүүдийн өвчлөлийн хувь жил бүр нэмэгдэж байна. IN илүү их хэмжээгээрТитэм судасны өвчин 40-өөс дээш насны эрчүүдэд нөлөөлдөг.

IHD гэж товчилсон зүрхний титэм судасны өвчин нь гол төлөв зүрхний судасны атеросклерозын үр дүнд үүсдэг, өөрөөр хэлбэл париетал атеросклерозын товруу үүссэний улмаас судасны хөндийн люмен багасдаг. IHD-ийн хэд хэдэн хэлбэр байдаг: - цочмог, үүнд 1. цочмог миокардийн шигдээс, 2. angina, архаг, үүнд атеросклерозын кардиосклероз орно. IHD-ийн хэвийн бус хэлбэрүүд бас байдаг.

Атеросклероз, улмаар титэм артерийн өвчний хөгжилд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд нь хэт их хоол тэжээл, хэрэглээ зэргээс шалтгаалан цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх явдал юм. их хэмжээнийамьтны гаралтай өөх тос (өөх тос, цөцгийн тос, цөцгий, элэг), чихэр, суурин амьдралын хэв маяг, тамхи татах, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стресс, удамшлын урьдал нөхцөл байдал.

Шинж тэмдэг

Ямар ч хэлбэрийн титэм судасны өвчний гол шинж тэмдэг нь өвдөлт юм янз бүрийн зэрэгбараг мэдэгдэхүйц таагүй мэдрэмжээс эхлээд өвчүүний ард эсвэл өвчүүний зүүн талд хатгах, дарах, хагарах, шахах, тэвчихийн аргагүй түлэгдэх өвдөлт. Өвдөлт нь зүүн мөр, гар, жижиг хуруу, доороос цацарч болно зүүн мөрний ирэсвэл interscapular бүсэд, түүнчлэн in доод эрүүмөн эпигастрийн бүсэд. Өвдөлт нь сул дорой байдал, хөлрөх, толгой эргэх, амьсгалахад хэцүү, айдас, зүрхний үйл ажиллагааг тасалдуулах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Angina pectoris-ийн үед өвдөлт нь өвчүүний ард байрладаг, гэрэлтдэг, пароксизм шинж чанартай байдаг. Мөн атеросклерозын кардиосклерозын үед өвдөлт нь тогтмол байж болох бөгөөд ихэнхдээ өвчүүний баруун талд байршдаг.

Цочмог миокардийн шигдээс нь юуны түрүүнд цээжний тэвчихийн аргагүй өвдөлт, хүнд хэлбэрийн сулрал, хөлрөх, айдас, толгой эргэх, зүрхний үйл ажиллагааны тасалдал дагалддаг. Ихэнх тохиолдолд IHD-ийн илрэл нь бие махбодийн ачаалал, хэт ачаалал, хэт их идэх, мэдрэлийн хурцадмал байдал, стрессийн дараа тохиолддог. Заримдаа зүрхний ишемийн өвчний хөгжилЭнэ нь шинж тэмдэггүй бөгөөд зүрх зогсох хүртэл зүрхний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэгээр анх удаа илэрдэг. Зүрхний титэм судасны өвчин нь байнга дэвшилтэт өвчин бөгөөд хэрэв түүний хөгжлийн явцад өвчтөн өвдөлт алга болж, биеийн байдал сайжирч байгааг мэдэрдэг бол эдгээр нь түр зуурын сайжруулалт эсвэл өвчин үүсч эхэлсний шинж тэмдэг юм. өөр арга.

Үр дагавар

Хэрэв зүрхний титэм судасны эмгэгийг эмчлэхгүй бол өвчтөний нөхцөл байдал аажмаар нэмэгддэг. IHD нь зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь зөрчилөөр тодорхойлогддог шахах функцзүрх, эхлээд системийн эргэлтэнд хаван үүсэх, дараа нь жижиг цусны эргэлтэнд зогсонги байдал үүсч, амьсгал давчдах, бие махбодийн ачаалал багатай зүрх дэлсэх зэргээр тодорхойлогддог. Энэ нь эд, эрхтэнд хоол тэжээл, хүчилтөрөгчийн хангамжийг тасалдуулж, улмаар бүх биед өөрчлөлт орж, хөгжлийн бэрхшээлтэй болно гэсэн үг юм.

Титэм артерийн өвчний өөр нэг ноцтой хүндрэл бол зүрхний хэм алдагдал бөгөөд зүрхний дутагдалд хүргэдэг бөгөөд тахир дутуу болоход хүргэдэг.

IHD-ийн гурав дахь ноцтой хүндрэл бол зүрхний судаснуудад цусны өтгөрөлт үүсэх бөгөөд энэ нь одоо байгаа атеросклерозын товруу дээр давхцаж, судасны хөндийг улам нарийсгадаг. Дүрмээр бол цусны бүлэгнэлтийн харагдах байдал нь миокардийн шигдээс үүсэх шалтгаан болдог.

Эмчилгээний аргууд ба болзошгүй хүндрэлүүд

Зүрхний титэм судасны өвчнийг эмчлэх хэд хэдэн төрөл, аргууд байдаг.

1. Титэм артерийн өвчний эрсдэлт хүчин зүйл, өвчнийг хурцатгах шалтгааныг арилгахад чиглэсэн эрүүл мэндийн ерөнхий арга хэмжээ. Өвчтөнүүд муу зуршлаас татгалзаж, хүлээн зөвшөөрөгдсөн сургалтаар бие махбодоо бэхжүүлэхийг шаарддаг. Хоолны дэглэмийн дагуу өөх тосыг 25-30% хүртэл хязгаарлаж, ханаагүй өөх тос агуулсан байх ёстой өөх тосны хүчил 8-10%, хязгаарлагдмал ширээний давсхэрэглээ нэмэгдсэн хүнсний ногооны эслэгхүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, мацаг барих өдрүүдийн улмаас өдөрт 50 гр хүртэл.
2. Эмийн эмчилгээ. Эмийн эмчилгээ нь angina-ийн довтолгоог арилгах, өвдөлтийн хөгжлийн явцад хурцадмал байдлыг арилгах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Эмийн үйлдэл нь зүрхний судаснуудад цусны хангамжийг нэмэгдүүлэх (нитрат ба нитро төст эм), зүрхний агшилтын давтамж, хүчийг (β-хориглогч, кальцийн сувгийн хориглогч) бууруулах замаар эрчим хүчний хэрэглээг бууруулах, цусны эргэлтийг сайжруулахад чиглэгддэг. зүрхний булчин (гипоксант, ангиопротектор, антикоагулянт гэх мэт).
3. Судсаар хийх аргууд: а) зүрхний судсан дахь цусны бүлэгнэл хайлах, б) титэм артерийн бөмбөлөг тэлэлт.
4. Мэс заслын эмчилгээний аргууд: а) титэм судасны гуурс болон бусад ижил төстэй үйл ажиллагаа, б) зүрхний судсан дахь цусны бүлэгнэлтийг мэс заслын аргаар зайлуулах. Зүрхний ишемийн өвчнийг мэс заслын аргаар эмчилдэг хатуу заалтуудба эсрэг заалттай бөгөөд зүрхний артерийн хөндийгөөр тодорхой нарийссан, холбогдох шинж тэмдэг илэрсэн, түүнчлэн өвчтөний ерөнхий сэтгэл ханамжтай байгаа тохиолдолд хийгддэг.
5. Тусгай төхөөрөмж ашиглан цусан дахь холестерин, эрүүл бус өөх метаболитоос цусыг цэвэрлэх арга: гемосорбци, плазмаферез, энтеросорбци.

Эдгээр эмчилгээний аргуудыг цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх, түүний шингэнийг сайжруулах удамшлын (гэр бүлийн) хэлбэрийн өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг. Эдгээрийг нэмэлт эмчилгээ болгон ашигладаг бөгөөд зүрхний титэм судасны өвчний явцыг зогсоож чаддаг.

Зүрхний титэм судасны өвчинд зориулсан физик эмчилгээ

Зүрхний титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд физик эмчилгээний процедурыг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь:

• байнгын өвдөлтийн синдром,
• дэвшилтэт (тогтворгүй) angina,
• амрах angina,
• цусны даралтын мэдэгдэхүйц өсөлт,
• хэм алдагдал (байнга бүлгийн экстрасистол, зүрхний хэмнэлийн пароксизмийн эмгэгийг арилгахад хэцүү, байнга тохиолддог),
• BE үе шатаас дээш цусны эргэлтийн дутагдал;
• зүрхний астма.

Зүрх судасны тогтолцооны энэ өвчний хувьд бальнеологийн аргыг эмчилгээнд хэрэглэдэг, тухайлбал эмийн халуун ус(радон, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, иод-бром, азот, хүчилтөрөгч). Бүгд тодорхойлсон төрөл зүйлУсанд орохыг өдөр бүр эсвэл долоо хоногт 4-5 удаа угаана. Нэг процедурын хугацаа 5-15 минут, эмчилгээний бүрэн курс нь 10-12 банн орно. Хүнд хэлбэрийн angina байгаа тохиолдолд эмчилгээний энэ аргыг хоёр, дөрвөн танхимтай банн ашиглан зөөлөн аргаар хэрэглэдэг. Хэрэв angina тогтвортой, эсрэг заалт байхгүй бол (хэм алдагдал гэх мэт) ерөнхий тодосгогч банныг зааж өгч болно. Процедурын явцад өвчтөнийг мэргэжилтний хяналтан дор бүлээн цэнгэг устай усан санд 3 минутын турш дүрээд дараа нь 1 минутын турш харьцангуй сэрүүн устай усан сан руу орж, идэвхтэй хөдөлгөөн хийдэг (үүнд биеийн тамирын дасгалууд орно. санал болгож буй дасгалын эмчилгээний цогцолбор). Процедур бүрийн хувьд нэг ваннаас нөгөөд 3 дараалсан шилжилт хийх нь хамгийн тохиромжтой. сэрүүн банн. Эмчилгээний явцын дунд үед усны температур 26-25 ° C хүртэл буурдаг.

Хэрэв өвчтөн ТХГН-ийн үе шатанд цусны эргэлтийн дутагдалтай ба (эсвэл) зүрхний хэмнэл тийм ч чухал биш бол нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хуурай халуун усанд орохыг зөвлөж байна.

Тайвшруулах нөлөө нь тайвшруулах эм, өвдөлт намдаах эмийн уусмалыг ашиглан гальван хүзүүвч, цахилгаан унтах, электрофорез зэрэг процедурын тусламжтайгаар хийгддэг. Шалгалтын явцад өвчтөнд эсрэг заалт байхгүй бол эмчилгээний банныг тоног төхөөрөмжийн физик эмчилгээтэй хослуулах боломжтой. Тиймээс зүрх судасны олон тасаг, клиникүүдэд, ялангуяа нөлөө үзүүлдэг янз бүрийн төрөллазерын цацраг. Аргын сонголт нь зөвхөн хувь хүн бөгөөд илэрсэн эмгэгийн зэрэг, хавсарсан өвчний илрэлээр тодорхойлогддог.

Тогтвортой angina pectoris болон миокардийн шигдээсийн үед төв мэдрэлийн систем, автономит мэдрэлийн систем, түүнчлэн цахилгаан унтах гэх мэт техник хангамжийн техникээр бие махбодийн нейрохумораль зохицуулалт нөлөөлдөг. Түүнчлэн, дурдсан эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд гальванотерапия, электрофорезыг янз бүрийн аргаар үзүүлдэг эм. Процедурыг нөлөөллийн ерөнхий аргуудын дагуу явуулдаг. Сегментийн нөлөө нь зүрхний бүс нутагт хүзүүвчний талбайд, гэж нэрлэгддэг зүйл дээр байдаг. Захарин-Гэдийн бүс ба симпатик зангилааны проекцын бүсүүд арын гадаргуубие. Эдгээр процедур нь бага зэргийн тайвшруулах (тайвшруулах), өвдөлт намдаах нөлөөтэй бөгөөд цусны даралтыг тогтворжуулах чадвартай.

Тархины тархины хэт өндөр давтамжийн эмчилгээнд 27.12 МГц давтамж үүсгэдэг төхөөрөмжийг ашигладаг. Тогтвортой angina pectoris бүхий өвчтөнүүд, түүний дотор липидийн солилцооны эмгэг гэж оношлогдсон өвчтөнүүдэд энэ аргыг зааж өгсөн болно. Хэт авианы өртөлт нь үе үе тохиолддог; шаардлагатай эрчим хүч нь 35 Вт байна. Энэ тохиолдолд процедурыг гүйцэтгэхийн тулд 12 см-ийн диаметртэй тусгай конденсатор хавтанг ашигладаг. Процедур бүрийн үргэлжлэх хугацаа нь 5-аас 15 минутын хооронд байх ёстой бөгөөд тэдгээрийг өдөр бүр хийдэг бөгөөд эмчилгээний бүрэн курс нь 25-30 байна. журам.

Тогтвортой angina бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ экстрасистол болон тосгуурын фибрилляци, бага давтамжийн соронзон орныг ашиглан соронзон эмчилгээ хийх нь ихэвчлэн тогтоогддог. Ийм журам нь бичил цусны эргэлтийг сайжруулж, ялтасын хуримтлагдах түвшинг бууруулж (тромбоз үүсэх эрсдлийг бууруулж) эерэг өөрчлөлтийг бий болгодог. автономит зохицуулалтзүрхний үйл ажиллагаа. Өвчтөнд үзүүлэх нөлөө нь умайн хүзүүний доод ба дээд цээжний автономит зангилааны проекцын хэсэгт CV - ThIV түвшинд биеийн арын хэсэгт эсвэл шууд цээжин дээр байдаг. зүрхний проекцын бүсэд.

460 МГц давтамжтай богино долгионы (хэт өндөр давтамжийн) эмчилгээг angina pectoris болон миокардийн шигдээсийн дараа (15-20 хоногийн дараа!) зааж өгдөг, учир нь энэ нь зүрхний булчин дахь бодисын солилцоог хурдасгаж, зүрхний булчингийн үйл явцыг хурдасгадаг. сэргээх. Мөн соронзон эмчилгээтэй адил бичил долгионы эмчилгээ нь цусны судсыг тэлэх замаар бичил эргэлтийг сайжруулахад тусалдаг.

Зүрхний титэм судасны өвчинд бага энергитэй лазерын цацрагийг ашиглах боломж нь түүний эерэг нөлөөгөөр тодорхойлогддог. реологийн шинж чанаруудцус (шингэн байдал) ба цус зогсолт. Үүнээс гадна лазер туяа нь эсийн түвшинд антиоксидант хамгаалалтыг идэвхжүүлж, өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. Эдгээр процедурыг тогтвортой angina pectoris, эдгэрэлтийн үе шатанд байгаа миокардийн шигдээс, түүнчлэн цусны эргэлтийн дутагдалд заадаг боловч I үе шатаас хэтрэхгүй. Ховор экстрасистол, синусын тахикарди, брадикарди, түүнчлэн багц мөчрийн блок нь энэ төрлийн физик эмчилгээний эсрэг заалт биш юм.

Материалыг үнэл

Рашаан сувиллын эмчилгээний заалт ба эсрэг заалтууд. Цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчин - зүрхний титэм судасны өвчин

Angina pectoris

a) зүрхний хэмнэл, дамжуулалтыг зөрчихгүйгээр I-ээс дээшгүй ЭМС-ийн I, II зэрэглэлийн тогтвортой angina pectoris; сувиллын эмчилгээ

б) Нөхцөл байдал ижил, гэхдээ ховор монофокаль экстрасистол эсвэл тосгуурын фибрилляци, сэгсрэх, синусын тахикарди зэрэг ховор, бага зэргийн пароксизм хэлбэрээр зүрхний хэм алдагдалтай. Сувиллын эмчилгээ

г) I зэрэглэлээс ихгүй АД-тай, хэмнэл алдагдахгүй эсвэл тусгаарлагдсан ховор экстрасистол бүхий III зэрэглэлийн тогтвортой angina pectoris; сувилал

I. Орон нутгийн кардиологийн

16-р БҮЛЭГ ЭМНЭЛГИЙН ПРАКТИКТ ФИЗИОГИЙН АРГА ХЭРЭГЛЭХ

Зүрх судасны өвчинд зориулсан физик эмчилгээ

Физик эмчилгээний аргууд нь зүрхний үйл ажиллагааны төлөв байдлыг сэргээх, титэм судасны эргэлт, миокардийн агшилт, түүний цочрол, автоматизмыг сайжруулахад чиглэгддэг. Физик эмчилгээ нь захын артери ба венийн тонус, түүнчлэн захын судасны ерөнхий эсэргүүцлийг бууруулах замаар цусны эргэлтийг зохицуулах зүрхний экстракардиак механизмын үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Энэ нь хүчилтөрөгчийг илүү хэмнэлттэй зарцуулахын зэрэгцээ зүрхийг хөдөлгөх ажлыг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог; цусны бичил эргэлт, хүчилтөрөгчийн тээвэрлэлт, төв мэдрэлийн систем, автономит мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг; зүрх судасны олон өвчний үндэс суурь болох нейроэндокрин болон дархлааны үйл явцыг хэвийн болгодог. Физик эмчилгээний аргыг зүрхний ишемийн өвчин, цусны даралт ихсэх, мэдрэлийн цусны эргэлтийн дистони, миокардийн кардиосклероз болон бусад өвчний үед хэрэглэдэг.

ЗҮРХНИЙ ИШЕМИ

Тогтвортой angina pectoris, шигдээсийн дараах кардиосклероз, атеросклерозын кардиосклероз (өвдөлтгүй хэлбэр гэж нэрлэгддэг), түүнчлэн миокардийн шигдээстэй өвчтөнүүдийн нөхөн сэргээх эмчилгээнд физик эмчилгээний хэрэглээ хамгийн их судлагдсан байдаг.

карт, титэм артерийн судас, зүрхний аневризмыг тайрах мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүд. Физик эмчилгээний эсрэг заалтууд:

Прогрессив (тогтворгүй) angina;

IIB үе шатаас дээш цусны эргэлтийн дутагдал;

Урьдчилан таамаглаагүй зүрхний хэм алдагдал (байнга бүлгийн экстрасистол, байнгын эмх замбараагүй зүрхний пароксизмаль хэм алдагдал);

Зүрх ба цусны судасны аневризм.

Аргын сонголт нь зэргээс хамаарна үйл ажиллагааны алдагдалзүрх судасны систем, цусны эргэлтийн зохицуулалтын мэдрэлийн болон мэдрэлийн системийн байдал, түүнчлэн хавсарсан өвчний шинж чанар.

Цахилгаан нойрны тусламжтайгаар тэд төв мэдрэлийн систем, автономит мэдрэлийн систем, нейрохумораль зохицуулалтанд нөлөөлдөг.

Тогтвортой angina pectoris бүхий;

Миокардийн шигдээс, түүний дотор шигдээсийн дараах кардиосклерозын үед;

титэм судасны хагалгаа, аневризм тайрах мэс засал хийсний дараа өвчний болон мэс заслын 15-20 дахь өдрөөс эхлэн нөхөн сэргээх бүх үе шатанд;

Өдөөлтийн үйл явц давамгайлсан тохиолдолд;

Гиперсимпатикотонитай;

Экстрасистолын хэм алдагдалтай;

АГ-ийн I ба II үе шаттай хавсарсан тохиолдолд;

At Чихрийн шижин(хөнгөн ба дунд зэргийн хэлбэрүүд). Эдгээр өвчтөнүүдэд гальванотерапия эсвэл электрофорез эмчилгээ хийдэг.

(эмийн) ерөнхий нөлөөллийн аргын дагуу, сегментчилсэн - симпатик зангилааны проекцын бүсэд (Th I -L I) биеийн арын гадаргуугийн дагуу, Захарин-Гед бүсүүд, хүзүүвчний бүс ба зүрхний хэсэгт. бүс нутаг. Уг процедур нь бага зэргийн тайвшруулах, өвдөлт намдаах нөлөөтэй бөгөөд цусны даралтыг хэвийн болгодог. Электрофорезын хувьд судас өргөсгөгч, өвдөлт намдаах эм болон бусад эмүүдийг хэрэглэдэг.

UHF эмчилгээ (2712 МГц давтамжтай) нь липидийн солилцооны эмгэг бүхий I ба II зэрэглэлийн тогтвортой angina pectoris-д гавлын тархины хувьд ашиглагддаг. Эмчилгээг Thermopulse-700 төхөөрөмжийг завсрын горимд, 35 Вт эрчимтэй, 12 см диаметртэй конденсатор хавтанг ашиглан хийдэг.

журам 5-15 минут; эмчилгээний курс нь өдөрт 25-30 процедураас бүрдэнэ.

Бага давтамжийн соронзон орон нь зүрхний автономит зохицуулалтын бүтцийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг: симпатик тонус буурч, ялтасын агрегация буурч, бичил цусны эргэлт сайжирч, төвийн гемодинамикад мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй. Энэ нь экстрасистол ба тосгуурын фибрилляци (ховор, амархан арилдаг пароксизм, I үе шатаас ихгүй цусны эргэлтийн дутагдалтай байнгын хэлбэр), I, II ангиллын миокардийн шигдээс бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэхэд энэ аргыг ашиглах боломжийг олгодог. Өвчний 15-20 дахь өдрөөс эхлэн эмнэлзүйн хүндийн III. Энэ тохиолдолд тэдгээр нь нурууны хажуугийн C V-Th IV нугаламын түвшний хилийн гинжин хэлхээний доод умайн хүзүү ба цээжний дээд автономит зангилааны проекцын хэсэгт эсвэл нурууны проекцын хэсэгт үйлчилдэг. зүрх сэтгэл.

Зүрхний бүсэд өртөх үед богино долгионы эмчилгээ (460 МГц) нь миокардийн бичил судасны өргөжилтийг үүсгэж, ялтасын хуримтлалыг бууруулж, миокардийн бодисын солилцоог сайжруулж, нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгадаг. Тогтвортой angina pectoris, миокардийн шигдээс (өвчний 15-20 дахь өдрөөс эхлэн) өвчний үед процедурыг тогтоодог. Эдгээр нь биеийн арын гадаргуу дээрх симпатик зангилааны C V - Th IV проекцын хэсэгт эсвэл урд талын гадаргуу дээрх зүрхний проекцын хэсэгт үйлчилдэг. цээж.

Гол нь эмнэлзүйн нөлөөзүрхний ишемийн өвчний үед бага энергитэй лазер туяа нь цусны зогсонги байдал, цусны реологийн шинж чанарт эерэг өөрчлөлт, бичил эргэлт, эсийн антиоксидант хамгаалалтыг идэвхжүүлдэг; Аргын өвдөлт намдаах нөлөө нь бас чухал юм. Тогтвортой angina pectoris, миокардийн шигдээс, эдгэрэлтийн үе шатанд (өвчний 15-20 дахь өдрөөс эхлэн), зүрхний хэмнэл алдагдах, цусны эргэлтийн дутагдал I үе шатаас хэтрэхгүй тохиолдолд эмчилгээг тогтооно. Бэлэн байдал ховор экстрасистолууд, синусын тахикарди ба брадикарди, багцын салбар блокыг эсрэг заалт гэж үзэхгүй.

Balneotherapeutic процедур нь судас тэлэх, цусны урсгалын хурдыг нэмэгдүүлж, бичил эргэлтийг сайжруулдаг. Үйл ажиллагааны I ба II ангиллын тогтвортой angina, түүний дотор шигдээсийн дараах кардиосклероз, түүнчлэн титэм судасны мэс заслын дараах 6-8 сарын дараа.

Цусны эргэлтийн дутагдал нь I үе шатаас ихгүй бөгөөд зүрхний хэмнэл ноцтой зөрчигдээгүй тохиолдолд ерөнхий нүүрстөрөгчийн давхар исэл, хүхэрт устөрөгч, радон, натрийн хлорид болон бусад төрлийн эрдэс банн, түүнчлэн азот, хүчилтөрөгчийн банн хэрэглэдэг. Бүх төрлийн баннуудыг өдөр бүр эсвэл долоо хоногт 4-5 удаа (эмчилгээний курсын хоёрдугаар хагасаас) хэрэглэдэг. Процедурын үргэлжлэх хугацаа 10-12 минут; Эмчилгээний курс бүрт 10-12 ваннд ордог.

III функциональ ангиллын тогтвортой angina pectoris, эдгэрэлтийн үе шатанд миокардийн шигдээс, I ба II зэрэглэлийн титэм судасны мэс заслын дараа бальнеотерапевтик эмчилгээг хоёр эсвэл дөрвөн танхимтай ванны хэлбэрээр хийдэг. IIA үе шаттай цусны эргэлтийн дутагдал, зүрхний бага зэргийн хэм алдалтын үед нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хуурай ванныг зааж өгнө.

Тэд тодосгогч банн гэх мэт усан эмчилгээг ашигладаг. усан доорх шүршүүрийн массажболон бусад төрлийн эмчилгээний шүршүүр. Усны процедур нь автономит мэдрэлийн системийн симпатик үйл ажиллагааг бууруулж, зүрхний хүчилтөрөгчийн хэрэглээг бууруулж, титэм судас-бодисын солилцооны тэнцвэргүй байдлыг арилгаж, титэм судас ба миокардийн нөөцийг нэмэгдүүлж, бие махбодийн болон хүйтэн стрессийг тэсвэрлэх босгыг нэмэгдүүлж, судасны урвалыг сайжруулдаг.

Тогтвортой angina pectoris, зүрхний шигдээсийн дараах I ба II зэрэглэлийн зүрхний шигдээс, зүрхний хэмнэл алдагдах I-ээс ихгүй цусны эргэлтийн дутагдалтай тохиолдолд ерөнхий тодосгогч ванныг тогтооно: өвчтөнийг дулаан (38 ° C) усан санд дүрнэ. ) 3 минутын турш цэвэр ус, дараа нь идэвхтэй хөдөлгөөн хийж байхдаа 1 минутын турш хүйтэн усаар (28 ° C) усан сан руу ордог. Тэд процедурт гурван шилжилт хийхийг зөвлөж байна, энэ нь сэрүүн ваннд ордог (хичээлийн дундуур түүний температур 26-25 хэм хүртэл буурдаг). Эмчилгээний курс бүрт нийтдээ 12-15 банн, долоо хоногт 4-5 ваннд ордог. Зүрхний шигдээсийн дараах зүрх судасны хатуурал болон титэм судасны мэс заслын дараа (30-35 дахь өдрөөс эхлэн) хөлний тодосгогч ваннуудыг (38 ба 28 хэмийн температуртай, курсын хоёрдугаар хагасаас - 40 ба 20 хэм) хэрэглэнэ. °C); эмчилгээний курс нь 12-15 ваннд орно.

Зүрхний дутагдал, зүрхний хэмнэл алдагдах зэргээр илэрдэг кардиосклероз бүхий титэм судасны өвчин, өвдөлтгүй хэлбэрийн өвчтөнүүдийг эмчлэхэд бальнеотерапия, усан эмчилгээ хийдэг. Эмчилгээний төрөл, түүнийг хэрэгжүүлэх аргыг сонгохдоо хамгийн их

Биеийн тамирын дасгалын шинжилгээнд үндэслэн зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны сулралын зэрэг, зүрхний хэмнэлийн зөрчлийн шинж чанарыг тодорхойлох нь чухал юм.

ЦИПЕРТОНИК ӨВЧИН

Арга сонгохдоо зөвхөн өвчний үе шатыг төдийгүй гемодинамикийн эмгэгийн төрлийг (гипер эсвэл гипокинетик) анхаарч үзэх хэрэгтэй. Гиперкинетик хувилбарт гипоталамусын төвүүдийн симпатик идэвхийг нэмэгдүүлэхийн тулд дараахь зүйлийг ашигладаг.

цахилгаан унтах;

Төвийн цахилгаан өвдөлт намдаах үйлчилгээ;

Galvanotherapy ба эмийн электрофорез;

богино долгионы эмчилгээ;

Сөрөг цэнэгтэй цахилгаан аэрозол.

Артерийн даралт ихсэх I, II үе шаттай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд байнга судасны хямрал, зүрхний хэмнэл, цусны эргэлтийн дутагдал I-ээс ихгүй тохиолдолд бальнеотерапевтикийг өргөн хэрэглэдэг: нүүрстөрөгчийн давхар исэл, радон, хүхэрт устөрөгч, натрийн хлорид, иод-бром. , хүнцэл агуулсан, азотын банн. Натрийн хлоридын ваннаас (35-34 ° C) бусад бүх ванны температур 35-36 ° C байна. Уг процедурыг долоо хоногт 4-5 удаа өдөр бүр хийдэг бөгөөд курс нь 10-12 усанд ордог.

BE үе шатанд цусны даралт ихсэх өвчтэй, титэм судасны өвчинтэй хавсарсан, түүнчлэн цусны эргэлтийн дутагдал нь IIA-аас ихгүй байгаа хүмүүст хоёр ба дөрвөн танхимтай банн эсвэл хуурай нүүрстөрөгчийн давхар ислийн ванн (температур 28 хэм, үргэлжлэх хугацаа 15-20) байна. минут, курс нь 10-12 ваннаас бүрдэнэ).

АГ-ийн I ба II үе шатанд титэм судасны болон зүрхний дутагдлын шинж тэмдэггүй, зүрхний хэмнэл алдагдахгүй бол усан эмчилгээ хийдэг: нарс, сувдан, хүчилтөрөгчийн банн, нойтон боолт, эмчилгээний шүршүүр, усан доорх массаж, саунд орох процедур.

Кардиопсихоневроз

Артерийн гипер- ба гипотензи, кардиалги, зүрхний хэм алдагдалыг эмчлэхэд цахилгаан унтах, эмийн электрофорез (бром, пропранолол) -ийг ерөнхий нөлөөллийн арга эсвэл хүзүүвчний техник ашиглан хийдэг; гипотензитэй

Энэ төрөлд кофеин-бромо-электрофорез хэрэглэдэг; хүнд хэлбэрийн астеник синдромын үед - Щербакийн дагуу гальван анодын хүзүүвч. Хүнд хэлбэрийн кардиальги бүхий зүрхний өвчний хувьд сегментчилсэн арга ашиглан прокаины электрофорез, зүрхний талбайг дарсонвализаци хийх, эритемийн тунгаар хэт ягаан туяаны цацраг туяа эсвэл зүрхний талбайн массаж зэргийг тогтооно.

Нүүрстөрөгчийн давхар исэл, натрийн хлорид, иодид-бромын банныг гипотензи хэлбэрийн өвчин, хүнд хэлбэрийн астеник синдромын үед тогтооно. Радон ба азотын банн - цусны даралт ихсэх, зүрхний (хэм алдагдалыг оруулаад) шинж тэмдгийн цогцолбор; гиперсимпатикотони, нойргүйдэх үйл явц илт давамгайлж байна. Устөрөгчийн сульфидын банн нь харьцангуй тэнцвэртэй АГ-тэй өвчтөнүүдэд ашиглагддаг мэдрэлийн үйл явцгиперсимпатикотони, зүрхний хэмнэлийн эмгэгийн шинж тэмдэггүй.

Бүх төрлийн өвчинд эмчилгээний шүршүүр (бороо, дугуй, шотланд, усан доорх массажны шүршүүр), хуурай ба нойтон боолт, тодосгогч, сувдан, нарс банн хэлбэрээр усан эмчилгээг зааж өгдөг. Зүрхний хэмнэл алдагдах, өдөөх үйл явц илт давамгайлах тохиолдолд дугуй болон Шотландын шүршүүр, мөн тодосгогч халуун ус хэрэглэдэггүй.

Зүрхний хэм алдагдал, түүний дотор зүрхний бага зэргийн хэм алдагдал бүхий цусны эргэлтийн дутагдалтай, I үе шатаас дээшгүй өвчтөнүүдэд миокардийн кардиосклероз (хэрх, халдварт-харшлын миокардитийн үр дагавар) нь ерөнхий нүүрстөрөгчийн давхар исэл, радон, натрийн диод зэрэг бальнеотерапевтик эмчилгээний заалт юм. -бром, зүрхний хэмнэл алдагдаагүй тохиолдолд - устөрөгчийн сульфидын банн. Хүнд хэлбэрийн митрал нарийсалтай өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ эсвэл комиссуротоми хийсний дараа нүүрстөрөгчийн давхар ислийн ваннд давуу эрх олгох хэрэгтэй. Ийм өвчтөнүүд аэрозол эсвэл электроаэрозолоор амьсгалж, өвчний хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд иммуногенезийг сайжруулахын тулд бөөрний дээд булчирхайн хэсэгт индуктотерми (Th X -L IV түвшинд) тогтоодог.

Амьсгалын замын өвчний физик эмчилгээ

Аргууд нь дараахь зорилготой.

Үрэвслийг арилгах;

Үрэвслийн голомтыг хурдан шингээхэд хүрэх;

Цочмог үрэвсэлт үйл явц архаг хэлбэрт шилжихээс урьдчилан сэргийлэх;

Гадны амьсгалын үйл ажиллагааг сайжруулах, ялангуяа гуурсан хоолойн дамжуулалт, лимф, гуурсан хоолойн цусны эргэлтийг сайжруулах;

Дархлаа суларсан байдлыг сэргээх;

Даралтыг бууруулах нөлөөтэй;

Дулааны дасан зохицох механизмыг сургах.

Уушгины хатгалгаа (Цочмог, сунжирсан, АРхаг)

Цочмог уушгины хатгалгааны цогц эмчилгээнд тэдгээрийг хамгийн өргөн хэрэглэдэг. цахилгаан соронзон орон UHF, богино долгионы, EHF ба өндөр давтамжийн, ээлжит бага давтамжийн соронзон орон, хэт ягаан туяаны цацраг, аэрозол, электроаэрозолийн эмчилгээ, парафины хэрэглээ, озокерит, эмчилгээний шавар.

Эсрэг заалтууд:

Хүнд хордлого;

Биеийн температур 38 хэмээс дээш;

Зүрхний дутагдлын II-III үе шат;

Уушигны цус алдалт, цус алдалт;

Тромбоэмболизм;

Зүрхний шигдээс - уушигны үрэвсэл;

пневмоторакс;

неоплазмыг сэжиглэх;

Физик эмчилгээний бусад ерөнхий эсрэг заалтууд байгаа эсэх.

Өвчний эхний өдрүүдэд цээжин дээрх UHF цахилгаан орон зайд өртөх нь тасралтгүй (40-100 Вт) эсвэл импульсийн (4.5-6 Вт) горимд тогтоогддог. Тэд мөн антибиотик, phytoncides, bronchodilators, шүлтлэг уусмал, expectorant нөлөө бүхий ургамлын decoctions амьсгалах, уушигны нөлөөлөлд өртсөн дэлбэнгийн дагуу (ихэвчлэн тусдаа талбарт) цээжний улаан туяаны хэт ягаан туяаны туяа, өдөр бүр нэг талбараар амьсгалахыг зөвлөж байна. Цацрагийн эрч хүч - 2-4 биодоз; Нэг курст 4-5 цацрагийг зааж өгдөг.

Үрэвслийн голомтыг шингээж авах явц, уушигны доод дэлбэнгийн гэмтэлтэй хэсэгт богино долгионы эмчилгээг тогтооно. Индуктотерми нь ижил зарчмын дагуу бага дулаан, дулааны тунгаар хийгддэг, гол төлөв төв ба хонгилын уушгины хатгалгаа (титэм судасны өвчин, цусны даралт ихсэх өвчин байхгүй тохиолдолд); түүнчлэн богино долгионы эсвэл UHF эмчилгээ (ялангуяа импульсийн горимд).

Өвчний ижил хугацаанд соронзон эмчилгээг бага давтамжийн (50 Гц) ашиглан хийдэг. соронзон оронтасралтгүй эсвэл өмнөх

функцүүдэд сайнаар нөлөөлдөг ганхах горим зүрх судасны систем, зүрх судасны эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээнд энэ аргын давуу талыг тодорхойлох.

Хүнд хэлбэрийн гипотензи нь соронзон эмчилгээний эсрэг заалт юм; цус алдалт; цус алдах хандлагатай дагалддаг өвчин. Үрэвслийн голомтын шингээлтийг сайжруулж, бронхоспазм, өвдөлт, хүндрэлтэй цэр ялгадасыг арилгахын тулд кальци, магни, натрийн гепарин, аминофиллин, зуун настын ханд, аскорбины хүчил, лизоцимийн электрофорезыг хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд нэг электродыг (100-150 см 2) завсрын бүсэд байрлуулж, хоёр дахь нь үрэвслийн эх үүсвэрийн нутагшуулалтыг харгалзан үздэг. Үр дүнтэй (нэвчдэсжилтийн үе шатанд) нь эмийн эмчилгээ (жишээлбэл, антибиотик) эсвэл цээжийг цайруулж (20-40 минут) эсрэг соронзон эмчилгээг ашиглах явдал юм. Бэлдмэлийг судсаар тарихдаа уусмалын эзэлхүүний 1/2 - 2/3-ийг хэрэглэсний дараа цайруулж, хэзээ булчинд тарих- Тарилгын дараа 1-1.5 цагийн дараа. Техникийн хэрэглээ нь үрэвслийн голомт дахь эмийн концентрацийг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. Үрэвслийн голомтыг шингээх үйл явц, шингээлтийн үед цэр ялгаруулах эм, муколитик бүхий аэрозоль эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмүүд, түүнчлэн дулааны боловсруулалт: озокерит, парафин, шавар, хүлэрт шавар хэрэглэх. 2-3 дахь долоо хоногт та цаг уурын эмчилгээний процедурыг (веранда дээр өдрийн цагаар байх, агаарын банн) зааж өгч болно. Физик эмчилгээний бүх аргыг дасгалын эмчилгээ, массажтай хослуулдаг.

Удаан үргэлжилсэн уушгины хатгалгаа эсвэл цочмог хатгалгааны үлдэгдэл үр нөлөөг эмчлэхэд хатууруулах арга (ус, шүршүүр, шүршүүр), цаг уурын эмчилгээ (сувилал эсвэл нөхөн сэргээх тасагт), ерөнхий хэт ягаан туяа, цэр хөөх эм, муколитик, нөхөн сэргээх эм бүхий аэрозоль эмчилгээ, түүнчлэн. нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн аргыг ашиглан натрийн хлорид, турпентин, "хуурай" нүүрстөрөгчийн давхар ислийн банн.

Архаг уушгины хатгалгааны хурцадмал байдлыг цочмог уушгины хатгалгааны нэгэн адил зарчмын дагуу эмчилдэг. Тайвшрах үе шатанд сувиллын сувиллын эмчилгээг өргөнөөр ашигладаг: цаг уурын, гелио-, талассо эмчилгээ, түүнчлэн усан санд гимнастик, усанд сэлэх, усан ба бальнеологийн янз бүрийн аргууд.

АРхаг бронхит

Өвчин хурцдаж, идэвхтэй үрэвсэлт үйл явц байгаа тохиолдолд цочмог уушгины хатгалгааг эмчлэхтэй ижил аргыг хэрэглэдэг. Гуурсан хоолойн ус зайлуулах үйл ажиллагаанд онцгой анхаарал хандуулдаг: үүнийг сайжруулахын тулд электроаэрозолийн эмчилгээг бронходилаторын холимог, рашаан, протеолитик фермент, этилимидазол дикарбонат метиламид, глюкокортикоид гормон, ургамлын гаралтай декоциний ашиглан хийдэг. Үүнтэй ижил аргуудыг цочмог үе шатнаас гадуур үйл явцын архаг явцтай үед ч ашигладаг. Архаг бөглөрөлт бронхит, түүнчлэн гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг эмчлэхэд бөөрний дээд булчирхайн проекцын хэсэгт нөлөөлдөг өндөр ба хэт өндөр давтамжийн цахилгаан соронзон орон, түүнчлэн амплипульсийн эмчилгээг ашигладаг.

Гуурсан хоолойн багтраа

Гуурсан хоолойн эмгэгийн импульсийг хаахын тулд амплипульсийн эмчилгээ хийх үед умайн хүзүүний талбайг симпатик зангилаа. Гуурсан хоолойн хам шинжийн үед хэт авиан шинжилгээг амжилттай ашигладаг бөгөөд дүрмээр бол гурван талбарт (тус бүр 2-3 минут) ээлжлэн ажилладаг: паравертебраль, VI-VII, VII-VIII завсрын бүс, эгэмний доорхи бүсэд. Хэрэв бронхоспастик хам шинж нь психоневрологийн урвалаас үүдэлтэй эсвэл төв мэдрэлийн систем, автономит мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгүүд дагалддаг бол цахилгаан нойрны хэрэглээ (орбиталь-дагзны электродтой) үр дүнтэй байдаг. Үүнтэй ижил зорилгоор гальван хүзүүвч, кальци, бромын электрофорезыг ашигладаг. хүзүүвчний талбай. Уушигны гипертензи, уушигны зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд нүүрстөрөгчийн давхар ислийн "хуурай" халуун ус хэрэглэхийг зөвлөж байна. Чичиргээний эмчилгээний тусламжтайгаар бөглөрөлтөт бронхитын шинж тэмдгийг арилгах боломжтой.

Амьсгалын дутагдал I-III үе шаттай өвчтөнд уушигны агааржуулалт, хийн солилцоог сайжруулахын тулд диафрагмын булчингийн цахилгаан өдөөлтийг арьсаар дамжуулж болно. Өвөрмөц бус уушигны архаг өвчтэй өвчтөнүүдийн биеийн ерөнхий эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх, харшлын үзэгдлийн үед мэдрэмтгий байдлыг арилгахын тулд цээжний хэт ягаан туяаг субэритемийн тунгаар тогтооно.

Үрэвсэлт үйл явцын хамгийн бага идэвхжилтэй архаг бронхит бүхий өвчтөнүүд шавар эмчилгээ хийлгэж, хэрэглэнэ

цээжний арын гадаргуу дээрх сульфидын шавар эсвэл хүлэрт шавар, бөөрний дээд булчирхайн проекцын хэсгийг хамарна. Цочмог үе шатнаас гадна та бальнеотерапия (хуурай ба усан нүүрстөрөгчийн хүчил, радон, турпентин банн), халуун ус (саун гэх мэт) зэргийг зааж өгч болно. Өвчин намдаах үе шатанд уушигны архаг өвөрмөц бус өвчтэй өвчтөнүүдийг танил уур амьсгалтай (орон нутгийн сувилал), эсвэл хуурай дулаан уур амьсгалтай (Крымын өмнөд эрэг), эсвэл дунд уулархаг бүсэд (жишээлбэл, Кисловодск, Иссык-Куль амралтын газар).

Яс-булчингийн тогтолцооны өвчний физик эмчилгээ

Ерөнхийдөө физик эмчилгээ нь бусад төрлийн эмчилгээг нөхдөг боловч зарим тохиолдолд энэ нь эмийн эмчилгээний өөр эмчилгээний үндсэн арга болдог.

АРТРИТ

Цочмог үе шатанд илт эксудатив бүрэлдэхүүнтэй бруцеллёз артритын хувьд өртсөн үе мөчний хэт ягаан туяаг (нэг удаад хоёроос илүүгүй) 1-2 хоногийн дараа (1-2 биодозоор нэмэгдүүлнэ) тогтооно; үе бүрт зөвхөн 3-4 цацраг туяа. Нөлөөлөлд өртсөн үе мөч, периартикуляр эдэд пролифератив өөрчлөлтүүд давамгайлж байвал хэт авиан шинжилгээ, гидрокортизон фонофорез (мөн нэг удаад хоёроос илүүгүй үе мөч, нэг үе бүрт дунджаар 5-6 минут) хэрэглэнэ; эмчилгээний курс нь 10-12 процедурыг багтаана. өдөр бүр эсвэл нэг өдрийн дотор. Архаг бруцеллёз артриттай өвчтөнүүдэд бальнеотерапевтик эмчилгээ хийдэг: устөрөгчийн сульфид, натрийн хлорид, иод-бром, радон банн, түүнчлэн шавар эмчилгээ (үе мөчний гэмтэлд зориулсан өмд, хагас өмд хэлбэрээр хэрэглэх). доод мөчрүүд, хүрэм, хагас хүрэм хэлбэрээр - дээд мөчдийн үе мөч), эмчилгээний дасгал, массаж.

Цочмог шинж тэмдгийн үед заг хүйтэн артритын үед хэт ягаан туяаны туяаг 2-3 хоногийн дараа (1-2 биодоз нэмсэн) улаан туяаны тунгаар, өртсөн үе бүрт нийт 3-4 удаа хэрэглэж болно. Ирээдүйд үе мөчний эксудатив-пролифератив өөрчлөлт гарсан тохиолдолд UHF эмчилгээг тогтооно (30-40 Вт чадал, өдөр тутмын процедурын үргэлжлэх хугацаа 10-15 минут; нэг курс тутамд 10-12 процедур). Пролифератив болон зонхилох байдлаар

фиброз устгах өөрчлөлт, индуктотерми болон богино долгионы эмчилгээг өртсөн үе мөч болон бүсэлхийн бүс. Өвдөлт, үе мөчний агшилт бүхий архаг артритын хувьд импульсийн урсгалаар эмчилгээг тогтооно.

Архаг заг хүйтэн артритын үед шавар бальнеотерапевтик эмчилгээг (хүхэрт устөрөгч эсвэл радон банн, курс бүрт 12-14 банн; шавар түрхэх, 10-12 процедур) массаж, эмчилгээний дасгал, механик эмчилгээтэй хослуулан зааж өгдөг.

Тулайны артрит хурцадсан тохиолдолд өртсөн үений хэт ягаан туяа нь үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах нөлөөтэй тул UHF эмчилгээг зөвлөж байна. Эртхэн дээр нь реактив артритЭритемийн тунгаар үе мөчний хэт ягаан туяаг 1-2 хоногийн дараа 1-2 биодозоор (3-5 сессийн курс), түүнчлэн UHF эсвэл богино долгионы эмчилгээгээр зааж өгнө. Хэрэв үе мөчний өвчин давамгайлж байвал өртсөн үе мөчүүдэд хэт авиан болон гидрокортизоны ультрафонофорезыг хэрэглэнэ (өдөр бүр үе бүрт 3-5 минут, эмчилгээний курс тутамд 6-10 процедур). Процессын хамгийн бага идэвхжилтэй бол эмчилгээний дасгал, массаж, радон, натрийн хлоридын банныг өдөр бүр 10-12 минут, эмчилгээний курс тутамд 10-12 ваннд оруулна. Тайвшрах үе шатанд шавар эмчилгээ, кальци, салицилатын электрофорез, ерөнхий хэт ягаан туяаны цацраг туяа хийдэг.

Ревматоид артритын үед Th X -L II сегмент ба үе мөчүүдэд өндөр давтамжийн цахилгаан гүйдэл (HF эмчилгээ эсвэл индукт эмчилгээ) нь тодорхой эмчилгээний үр нөлөө үзүүлдэг; Та мөн богино долгионы эмчилгээ эсвэл хэт ягаан туяаг ашиглаж болно. Хэрэв эдгээр аргыг хэрэглэхэд эсрэг заалт байгаа бол ацетилсалицилын хүчил (0.5-1% -ийн уусмал), метамизол натри (2-5% -ийн уусмал), натрийн салицилат (2-5% -ийн уусмал), прокаин (5% -ийн уусмал) -ийн электрофорезыг хэрэглэнэ. , мөн үе мөчний дегенератив өөрчлөлтийн хувьд - прокаины 1% -ийн уусмал дахь гиалуронидазын электрофорез. Хэт авиан шинжилгээ нь үе мөчний голчлон пролифератив өөрчлөлттэй өвчтөнүүдэд үе мөчний талбай, паравертебраль рефлексоген бүсэд сайн нөлөө үзүүлдэг. Үйл явцын хамгийн бага идэвхжилтэй, тодорхой артралги, пролифератив үзэгдэл, агшилт, амплипульсийн эмчилгээ, DDT, түүнчлэн өвдөлт намдаах эмийн диадинамофорез зэргийг зааж өгдөг. Мөн радон, хүхэрт устөрөгч, натрийн хлорид, иод-бромын халуун ус зэрэг шавар бальнеотерапевтикийг өргөн хэрэглэдэг.

Анкилозын спондилит өвчний үед тодорхой нөлөө үзүүлдэг үрэвсэлт үйл явцнуруу, үе мөчний үед ЭМС ба богино долгионы эмчилгээ хийдэг

Th X -L II сегментүүд, түүнчлэн нуруу, үе мөчний хэсэгт. Үйл явцын идэвхгүй үе шатанд, түүний хамгийн бага идэвхтэй үед дараахь зүйлийг харуулав. хэт авиан эмчилгээба гидрокортизон паравертебраль болон өртсөн үе мөчний хэт авиафорез. Булчингийн хүнд хэлбэрийн спастик байдал, агшилт, өвдөлтийн хам шинжийн үед амплипульсийн эмчилгээ ба ДДТ, прокаины электрофорез (2-5% -ийн уусмал), иодын (калийн иодид 1-5% -ийн уусмал) нуруунд ерөнхий аргын дагуу хэрэглэнэ. талбай болон нөлөөлөлд өртсөн үе мөчүүдэд (үргэлжлэх хугацаа 15 -20 минут, курс бүрт 15-20 процедур). Диметил сульфоксид (50% усан уусмал), натрийн гепарин (250 U/мл), метамизол натри (0.025 г/мл), гидрокортизон (0.75 мг/мл), никотиний хүчил (0.4 мг/мл), эмчилгээний дасгал, массажны хэрэглээ .

Balneotherapeutic процедурын дотроос радон ба устөрөгчийн сульфидын банн; Яс-булчингийн тогтолцооны хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед шавар эмчилгээ, парафин, озокерит хэрэглэх, эмчилгээний дасгал, массаж зэргийг зааж өгдөг. Үрэвслийн процесс идэвхжсэн тохиолдолд Th X -L II сегментүүдэд HF (индуктотерми) болон богино долгионы эмчилгээг зөвлөж байна.

Гэмтлийн артритын үед UHF эмчилгээг гэмтлийн дараах 2 дахь өдрөөс, ЭМС (индуктотерми) ба богино долгионы эмчилгээг 1-6 дахь өдөр хэрэглэнэ. Үе мөчний хүнд хэлбэрийн үед 2-3 дахь өдрөөс эхлэн үе мөчний хэт ягаан туяаны улайлт тунгаар, амплипульсийн эмчилгээ, DDT, интерференцийн гүйдэл (100-200 Гц) хэрэглэнэ. Бичил эргэлтийг хэвийн болгох, хаван багасгахын тулд та PeMP (50 Гц) тасралтгүй эсвэл завсарлагатай горимд ашиглаж болно. 5-7 дахь өдөр үе мөчний хэт авианы нөлөөг зааж, синовит илрэх тохиолдолд гидрокортизоны хэт фонофорезыг зааж өгнө. Прокаин (2-5% -ийн уусмал), калийн иодид (3-5% -ийн уусмал), гиалуронидазын электрофорез нь эксудатыг арилгах, агшилт үүсэхээс сэргийлнэ. Эцсийн шатанд шавар, парафин, озокерит, түүнчлэн устөрөгчийн сульфид, шаар, натрийн хлорид, иод-бромын баннуудыг массаж, эмчилгээний дасгал, механик эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэдэг.

Тендовагиниттэй хавсарсан периартритын хувьд үе мөчний хэт ягаан туяа, Sollux чийдэн эсвэл хэт улаан туяаны цацраг туяа (20-30 минут өдөрт 1-2 удаа, өдөр бүр, нийт 8-10 процедур) -ийг зааж өгдөг. Гэмтлийн периартритийн хувьд

сайн эдгээх нөлөөпарафины хэрэглээг хангадаг. Цочмог периартрит, иод-прокаины электрофорез, түүнчлэн гиалуронидазын электрофорез, хэт авиан болон эмийн бодисын хэт авиафорез (гидрокортизон, аминофиллин, ганглефен) -ийг зааж өгдөг. Периартритыг эмчлэхэд бага давтамжийн гүйдлийг өргөнөөр ашигладаг - амплипульсийн эмчилгээ ба DDT, үе мөчний болон паравертебрийн аль алинд нь. Бальнеотерапевтийн процедурт радон ба хүхэрт устөрөгчийн банн, хүнд хэлбэрийн агшилт, шавар эмчилгээ, парафин, озокерит зэрэгт хэрэглэнэ.

Өсгий салааны хувьд гидрокортизоны хэт фонофорез, өсгий хэсэгт анальгин (өдөрт 8-10 минут, нийт 10-12 процедур), лидазын электрофорез, ронидаза, иодын (5% -ийн уусмал), прокаины (5% -ийн уусмал) хэрэглэдэг. Өвдөлт намдаахын тулд амплипульсийн эмчилгээ, диадинамик электрофорезыг анальгин (5% -ийн уусмал), прокаин (2-5% -ийн уусмал) 1:1000 шингэрүүлсэн адреналины уусмалаар хэрэглэнэ; UHF ба богино долгионы эмчилгээ. Шилбэний болон сурвал мэдрэлийн мөчрүүдийн мэдрэлийн үрэвслийн үед хөлний хажуугийн гадаргуу ба доод хөлний арын гадаргуугийн хэт ягаан туяаны цацрагийг хэрэглэнэ. Цочмог шинж тэмдгүүд арилсны дараа парафины хэрэглээг тогтооно.

Остеоартритын физик эмчилгээний эмчилгээ нь өртсөн үе мөчийг буулгах, бодисын солилцоог сайжруулах, үе мөчний эдэд цусны эргэлтийг сайжруулах, реактив синовитын үзэгдлийг багасгахад чиглэгддэг. IN эхний үе шатуудөвчин, синовитын шинж тэмдэг байхгүй эсвэл бага зэргийн үед үе мөчний талбайд HF (индуктотерми) ба богино долгионы эмчилгээ, хэт авиан шинжилгээ, эмийн бодисын хэт авиафорез (метамизол натри, гидрокортизон) өдөр бүр эсвэл өдөр бүр хэрэглэнэ. Өвдөлт намдаах нөлөө нь нам давтамжийн импульсийн гүйдэл - амплипульсийн эмчилгээ ба DDT, түүнчлэн прокаин, анальгин зэрэг диадинамоэлектрофорез юм. Хамтарсан хэсэгт нөлөөлөх үед метамизол натрийн электрофорез (2-5% -ийн уусмал), натрийн салицилат ( 2-5% -ийн уусмал) -ийг мөн зааж өгдөг. , прокаин (0.25-2% уусмал) -ийг эпинефринтэй хослуулан (1:1000). Хоёрдогч синовит, хөдөлгөөний хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед хэт ягаан туяа, UHF эмчилгээ, түүнчлэн PeMF-ийн өртөлтийг хийдэг. Үүний дараа радон, натрийн хлорид, иод-бромын банн, ерөнхий болон камерын хүхэрт устөрөгчийн ваннууд, шавар эмчилгээ, парафин, озокерит түрхлэг, массаж, эмчилгээний дасгал, механик эмчилгээ өргөн хэрэглэгддэг.

Нурууны остеохондрозын физик эмчилгээний үндсэн зарчим, аргууд нь остеоартриттай тохирч байгаа бөгөөд эмгэг процессын байршлаас хамааран физик хүчин зүйлийг ашиглах аргын зарим онцлог шинж чанараараа ялгаатай байдаг. Ихэвчлэн тэдгээр нь нурууны харгалзах сегмент эсвэл паравертебраль дээр ажилладаг. Тиймээс эмийн бодисын хэт авиан шинжилгээ, хэт авиафорез (хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг) эмчилгээний аргуудэнэ эмгэгийн хувьд) зөвхөн паравертебраль байдлаар хийгддэг. Өвдөлтийн синдром илүү хурц байх тусам богино долгионы, амплипульсийн эмчилгээ, DDT-ийн үед өртөх тун бага байдаг. Шавар эмчилгээ, ялангуяа дээр умайн хүзүүний бүснурууг "хөнгөн" аргаар хийх ёстой. Физик эмчилгээний цогцолбор нь эмчилгээний дасгалуудыг заавал багтаадаг. Энэ эмгэгийг эмчлэхэд рашаан усанд усан доорх статик ба динамик ортотракц, эсвэл нурууны усан доорх зүтгүүрийг сунгах эмчилгээ гэж нэрлэгддэг эмчилгээнд онцгой байр суурь эзэлдэг. Динамик ортотракцыг ялангуяа зааж өгсөн болно. Энэ арга нь даралтыг бууруулахаас гадна нурууны шөрмөс-булчингийн аппаратанд сургалтын нөлөө үзүүлж, корсетийн үйл ажиллагааг сайжруулж, үе мөчний аппаратын хөдөлгөөний үйл ажиллагааг оновчтой болгодог.

Хагалгаатай үе мөчний өвчтөнүүдийг эмчлэх, нөхөн сэргээхэд физик эмчилгээний аргыг хэрэглэхдээ юуны түрүүнд өвдөлтийн эрчмийг бууруулж, нөхөн төлжих процессыг идэвхжүүлж, үрэвсэлт халдварт үйл явц үүсэхээс сэргийлж, булчингийн тогтолцооны хөдөлгөөний үйл ажиллагааг бүрэн сэргээхийг хичээдэг. Аль болох.

Эхний өдрүүдээс хэт ягаан туяаны цацраг туяа, үүнд орно шархны гадаргууболон мэс заслын дараах оёдол. Хагалгааны дараах эхний үед UHF эмчилгээг хэрэглэх нь чухал бөгөөд Sollux чийдэн, хэт улаан туяаг бас ашигладаг. Өвдөлтийг багасгахын тулд иод-прокаины электрофорезыг зааж өгдөг. Нурууны харгалзах сегментэд amplipulse эмчилгээ ба DDT paravertebral хэлбэрээр зааж өгөхийг зөвлөж байна; В эрт үе шатууд PeMP (50 Гц) нь нөлөөлөлд өртсөн үе мөч дээр бас ашиглагддаг. Анкилоз, контрактураас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэт авиан болон гиалуронидазын электрофорезыг ашигладаг. Үе мөчний хөндийгөөс эксудатыг нүүлгэн шилжүүлсний дараа идээт үрэвсэлт үйл явц үүсэхийн хэрээр эритемийн хэт ягаан туяаны цацраг туяа, фистуляци үүссэн тохиолдолд амны хөндийн гиперэритемийн цацраг туяа хийдэг. Удаан нөхөн сэргээх тохиолдолд

Радио нь фистулын нээлтийн хэт авианы нөлөөг харуулдаг. Энэ хугацаанд UHF эмчилгээ, шархны гадаргуугийн дарсонвализаци, франклинизаци зэргийг мөн ашигладаг. Сэргээх үйл явц удаашрахын тулд зэс, цайрын электрофорезыг цочроох бодис болгон зааж өгдөг. IN эмнэлгийн цогцолбормассаж хийхээ мартуузай; Үүнийг эхний үе шатанд (цохилтот, зөөлөн, шингээх массаж гэж нэрлэдэг) эхлүүлэхийг зөвлөж байна. Цочмог үзэгдэл арилснаас хойш 2 долоо хоногийн дараа эмчилгээний дасгал, механик эмчилгээг радон, устөрөгчийн сульфид, натрийн хлоридын баннтай хослуулан тогтооно; контрактур үүсэхэд - шавар эмчилгээ, парафин ба озокерит хэрэглэх, усан сан дахь эмчилгээний дасгалууд, мэдрэлийн булчингийн өдөөлт.

Хоол боловсруулах тогтолцооны өвчний физик эмчилгээ

Рефлюкс улаан хоолойн үрэвслийн хувьд сайн нөлөөАмплипульс эмчилгээ нь SMTs нь үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах трофик нөлөөтэй, ходоодны шүүрэл, хөдөлгөөн, түүнчлэн хоол боловсруулах бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж, эд эсийн цусны эргэлтийг сайжруулдаг. Хүнд өвдөлт байгаа тохиолдолд зангилааны блокаторын электрофорез, ялангуяа ганглефенийг зааж өгдөг. Ходоод, арван хоёр нугасны ходоодны шархлаатай улаан хоолойн сөргөө улаан хоолойн үрэвсэл, хүнд хэлбэрийн хэт шүүрлийн эмгэг, элэгний үйл ажиллагааны сулрал бүхий өвчтөнүүдэд богино долгионы эмчилгээг (460 МГц) хийхийг зөвлөж байна. Та мөн Экран-2 төхөөрөмжөөр үүсгэсэн UHF цахилгаан соронзон орныг ашиглаж болно. Нейровегетатив өдөөлт нэмэгдэж байгаа тул улаан хоолойн өвчтэй өвчтөнүүдэд цахилгаан унтах процедурыг хийхийг зөвлөж байна. Үүнтэй ижил зорилгоор Щербакийн дагуу хүзүүвчний бүсийг цайржуулах ажлыг зааж өгсөн болно. Сульфидын шавар эсвэл хүлэрт шаврыг эпигастрийн бүс ба өвчүүний доод хэсэгт түрхэх, түүнчлэн сегментчилсэн байдлаар хэрэглэх нь ялангуяа рашаан, хоолны дэглэмийн эмчилгээг хослуулан хэрэглэхэд үр дүнтэй байдаг.

Физик эмчилгээ нь улаан хоолойн хатуурал, шархлаа, улаан хоолойн цус алдалт, хоргүй, хорт хавдрын сэжигтэй хүнд хэлбэрийн улаан хоолойн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

АРхаг ГАСТРИТ

Ходоодны үйл ажиллагааны төлөв байдлыг (ялангуяа түүний шүүрлийг) харгалзан физик эмчилгээний процедурыг зааж өгөх ёстой.

tor функц), өвчний хэлбэр, хоол боловсруулах эрхтний хавсарсан гэмтэл. Хадгалсан, ихэссэн шүүрэл бүхий архаг гастритын хувьд эпигастрийн бүсэд байрлуулсан эерэг электродоор ходоодны хэсгийг цайрдахыг зөвлөж байна. Салбарын дутагдалтай тохиолдолд эпигастрийн бүсэд сөрөг электродыг байрлуулж, хоёр дахь электродыг цээжний нурууны доод хэсэгт нуруун дээр байрлуулна. Зөөлөн үйлдэл UHF цахилгаан оронтой. Зарим тохиолдолд өвдөлтийн хам шинжийн үед нийт 300-400 см 2 талбай бүхий VI - XII хэсгийн хэвлийн болон нурууны арьсны хэт ягаан туяа үр дүнтэй байдаг. Мөн диадинамик гүйдлийг ашигладаг.

Архаг гастриттай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд багассан шүүрлийн функцходоод, амплипульсийн эмчилгээ, богино долгионы цахилгаан соронзон орон (460 МГц) хэрэглэхийг зөвлөж байна. Шингэн хоол (сүү, вазелин, шингэн будаа, талхгүй нухаш шөл) авснаас хойш 1-2 цагийн дараа хэт авиан шинжилгээг мөн зааж өгдөг. Нэмж дурдахад, эмийн бодис, ялангуяа гидрокортизоныг хэт фонофорез хийх арга өргөн тархсан байдаг. ЭМС-ийн эмчилгээ (индуктотерми) хэрэглэх нь үр дүнтэй байдаг.

Өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй амплипульс эмчилгээг өвдөлтийн үед тогтоодог; элэгний хавсарсан гэмтлийн үед богино долгионы эмчилгээг, нойр булчирхайн өвчний үед амплипульсийн эмчилгээг зааж өгдөг.

Их хэмжээний шүүрэл бүхий гастритын хувьд амплипульсийн эмчилгээ, богино долгионы цахилгаан соронзон орон ашиглахыг зөвлөж байна; Энэ тохиолдолд индуктотерми хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь бөөрний дээд булчирхайн глюкокортикоидын үйл ажиллагааг хүчтэй өдөөдөг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвчний хурцадмал байдал дагалддаг.

Хүнд өвдөлт, перигастрит, хоол боловсруулах эрхтний бусад эрхтнүүдийн хавсарсан гэмтэл бүхий архаг гастритын үед шавар эмчилгээг (сульфидын шавар, хүлэр, сапропел шавар) ходоодны хэсэгт түрхэж, өдөр бүр 10-20 минутын турш хэсэгчлэн хэрэглэнэ. Шаврын эмчилгээний стрессийг тэсвэрлэдэггүй өндөр настай өвчтөнүүдэд гальваник шавар, эмчилгээний шаврын электрофорез эсвэл гумисолын шавар бэлтгэхийг зөвлөж байна. Бүх тохиолдолд физик эмчилгээг рашаан, хоолны дэглэмийн эмчилгээтэй хослуулахыг зөвлөж байна.

Өвчний хурцадмал үед физик эмчилгээ нь эсрэг заалттай байдаг архаг гастрит, нэг салст бүрхүүлийн полип байгаа эсэх эсвэл

ходоодны полипоз, түүнчлэн хатуу антра гастриттай өвчтөнүүд.

Ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа

Цахилгаан нойрны техникийг ашиглан бага давтамжийн гүйдэл нь ялангуяа мэдрэлийн эмгэг, нойр, бодисын солилцооны эмгэгийн үед сайн нөлөө үзүүлдэг. Хүнд өвдөлтийн хам шинж, элэг, гэдэсний хавсарсан өвчин, түүний үйл ажиллагааг зөрчсөн өвчтөнүүд. мотор функцамплипульсийн эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Амплипульсийн эмчилгээний төхөөрөмж байхгүй тохиолдолд диадинамик гүйдлийг ашиглаж болно. Цайрдсан ч ач холбогдлоо алдаагүй; түүнийг хэрэгжүүлэх явцад эерэг туйлтай холбосон электродыг ходоод эсвэл пилородуоденал хэсэгт байрлуулж, өөр электродыг цээжний нурууны доод хэсэгт байрлуулна.

Ходоодны шархлаатай өвчтөнүүд зарим эмийг хэрэглэхийг тэсвэрлэдэггүй тул эмийн электрофорез, ялангуяа өвдөлтийг намдаадаг прокаин (2-5% -ийн уусмал) хэрэглэхийг зөвлөж байна. At өдөөх чадвар нэмэгдсэнмэдрэлийн систем, нойрны эмгэг, ерөнхий бромын электрофорез (5% -ийн натрийн бромидын уусмал) -ийг зааж өгнө; гальваник гүйдлийг ашиглан зангилааны блокаторуудыг (1% гексаметониум бензосульфонатын уусмал, 0.1% ганглефений уусмал) биед нэвтрүүлэх боломжтой; Трофик нөлөөг янз бүрийн микроэлементүүдийн электрофорезоор гүйцэтгэдэг: зэс, цайр болон бусад бодисууд. Электрофорезоор хэрэглэхийг зөвлөдөг лей-энкефалины дотоодын аналог даларгин нь шархлааны эсрэг үр дүнтэй байдаг. PeMP болон хэт авиан шинжилгээг ашиглах нь бас үр дүнтэй байдаг. Хэт авианы үр нөлөөг сайжруулахын тулд шавартай хавсарч хэрэглэдэг.

Ходоод, арван хоёр нугасны шархыг эмчлэх аргуудын дунд шавар эмчилгээ нь төвлөрсөн газруудын нэг юм. Эмчилгээний шавар (3-4 кг) нь эпигастрийн бүсэд болон сегментчилсэн байдлаар хэрэглэнэ. Хэрэв элэгний хавсарсан өвчин байгаа бол эсвэл цөсний хүүдийЭнэ нь баруун гипохондрийн хэсэгт, гэдэсний өвчний үед хэвлийн хөндийг бүхэлд нь, сегментчилсэн байдлаар хэрэглэнэ. Лав, амны хөндийн шаврыг 38-40 ° C температурт, хүчиллэг хүлэр, сапропел шаврыг 42-44 ° C температурт хэрэглэнэ. Рентген шинжилгээнд задгай шархлаа эсвэл "ниш" шинж тэмдэг илрэх нь эсрэг заалт гэж тооцогддоггүй.

Шавар эмчилгээ хийх заалт нь нэг жил ба түүнээс дээш өмнө тохиолдсон нэг удаа хүчтэй цус алдалттай адил юм.

Шаврыг ходоодны хэсэгт биш харин төв мэдрэлийн системтэй мэдрэлийн системтэй нягт холбоотой хүзүүвчний бүсэд түрхвэл шавар эмчилгээний заалтыг өргөжүүлж болно. Энэ тохиолдолд нийт 800-1200 см 2 талбай бүхий шаврын түрхлэгийг умайн хүзүүний болон цээжний дээд хэсгийн арьсны хоёр хэсгийн хүзүү, мөрний бүсний арын болон хажуугийн гадаргуу дээр хэрэглэнэ. Энэ арга нь арван хоёр гэдэсний булцуунд байрлах том шархлаат гажигтай, хүнд өвдөлттэй, ходоодны цус алдалттай өвчтөнүүдэд тохиромжтой. Ийм өвчтөнүүдэд гол төлөв орон нутгийн дулааны нөлөө үзүүлэхгүй "зөөлөн" физик эмчилгээний аргуудыг зааж өгөх ёстой: PeMP, бамбай булчирхай дээрх богино долгионы цахилгаан соронзон орон, умайн хүзүүний симпатик зангилаа дээрх SMT.

Хэрэв шаврын хэрэглээг тэсвэрлэдэггүй бол гальван шавар эсвэл SMT-ээр дамжуулан шавар форезийг ашиглаж болно. Эмчилгээний шавар байхгүй тохиолдолд та эпигастрийн бүсэд хэрэглэж, сегментчилсэн озокерит хэрэглэж болно.

Физик эмчилгээний явцад, ихэвчлэн 5-6 хэт "стресстэй" процедурын дараа (өндөр температурт шавар, өндөр концентрацитай банн, өндөр хүчин чадалтай цахилгаан гүйдэл) эсвэл нэг өдрийн дотор хэд хэдэн процедур хийх үед хурцадмал байдал үүсч болно. Ийм тохиолдолд өртөлтийн хүч чадал, үргэлжлэх хугацааг багасгаж, нэг эсвэл хоёр процедурыг алгасаж, өвдөлт болон бусад хурцадмал шинж тэмдгүүд арилсны дараа л үргэлжлүүлэх шаардлагатай.

Эсрэг заалтууд:

Ходоодны шархлааны өвчний хурц хурцадмал байдал;

Ходоодны гаралтын нарийсалтаас үүссэн моторын дутагдал;

Шархыг бусад эрхтэнд нэвтрүүлэх;

Шархлаанаас цус алдах хандлагатай;

Шархлааны хор хөнөөлтэй доройтлыг сэжиглэх.

Мэс засал хийлгэсэн ходоодны өвчин

Физик эмчилгээ нь мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийг нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулж, ходоодны өвчин үүсэхээс сэргийлдэг тул үүнийг зөвлөж байна. эрт өргөдөлмэс заслын дараах физик эмчилгээний аргууд

ходоодонд (8-14 хоногийн дараа). Ихэвчлэн ийм өвчтөнүүдийн хувьд физик эмчилгээний процедурыг "зөөлөн" аргуудыг ашиглан хийдэг, жишээлбэл. бага тунгаар, өдөр бүр, өдрийн турш хэд хэдэн процедурыг томилохгүйгээр. Цайржуулалт ба кальцийн электрофорез (5% -ийн кальцийн хлоридын уусмал) хэрэглэдэг. Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх, мэс заслын дараах нойр булчирхайн үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд протеазын дарангуйлагч, ялангуяа апротининыг электрофорез хийхийг зөвлөж байна. Ходоод эсвэл бамбай булчирхайн хэсэгт богино долгионы эмчилгээ, ходоодны хэсэгт PeMP эсвэл HF эмчилгээ (индуктотерми) зааж өгч болно.

Ходоодны мэс засал хийснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа эмчилгээний шавар (сульфид, шавар, хүлэр, сапропел) хэрэглэхийг зөвлөж байна. Ахмад настан, маш их суларсан өвчтөнүүдэд гальваник шавар, шаврын электрофорез хийхийг зөвлөж байна. Хагалгааны дараах эхэн үед парафин, озокерит зэрэг дулааны хүчин зүйлүүд нь хүндрэл үүсгэдэг тул хүсээгүй байдаг.

Бүртгэгдсэн аргуудыг balneotherapy-тай хослуулах нь илүү үр дүнтэй байдаг. Эмчилгээний цогцолбор нь ундны рашаан, дасгалын эмчилгээ, хүзүүвчний массаж, цаг уурын эмчилгээ; Хоолны дэглэм заавал байх ёстой.

Физик эмчилгээний заалтууд нь ходоодны тайралт, цоолсон шархыг оёх, ваготомитой хослуулан эрхтэн хадгалах мэс засал, сонгомол мэс заслын дараах нөхцлүүд орно. проксимал ваготомижижиг ходоодны синдром гэж нэрлэгддэг астеник синдром, бага зэргийн болон дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн демпинг ба гипогликемийн синдром байгаа тохиолдолд.

Эсрэг заалтууд нь шархлаанаас цус алдах мэс засал хийх боловч шархыг өөрөө арилгахгүйгээр хийх; мэс заслын дараах үеийн цус алдалт болон бусад мэс заслын хүндрэлүүд; үйл ажиллагаа ба ерөнхий эсрэг заалтууд. Хагалгааны дараах сорви бүрэн эдгэрээгүй, ESR нэмэгдсэн (30-40 мм/ц хүртэл) нь физик эмчилгээний эсрэг заалт гэж тооцогддоггүй.

Хагалгааны дараах синдром эсвэл мэс засал хийлгэсэн ходоодны өвчин гэж нэрлэгддэг өвчтөнүүдийн эмчилгээг мэс заслын төрөл, үүссэн хүндрэлийн шинж чанарыг харгалзан хийдэг. Ходоод, арван хоёр нугасны цоорхой шархыг оёх мэс заслын дараах өвчтөнүүдийг ходоодны шархлаатай мэс засал хийлгээгүй өвчтөнүүдийн адил зарчмын дагуу эмчлэх шаардлагатай боловч дулааны нөлөө үзүүлдэг физик хүчин зүйлийг илүү болгоомжтой ашиглах шаардлагатай.

Урьд нь ходоодны мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд физик эмчилгээ хийлгэхийг зааж өгдөг. гипогликемийн синдромуудгэрэл ба дунд зэргийн хүндийн зэрэг, гастрит, гепатит, холецистит, нойр булчирхайн үрэвсэл, улаан хоолойн сөргөө улаан хоолойн үрэвсэл гэх мэт. Гэсэн хэдий ч дараах өвчтөнүүдэд физик эмчилгээний процедурыг заагаагүй болно.

Гүн астения;

Хоол тэжээлийн дутагдал;

Цус багадалт;

Хагалгааны дараах эдгэрээгүй фистулууд;

Adductor loop syndrome;

Jejunum эсвэл анастомозын пепсины шарх;

Хүнд демпингийн синдром;

Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн хурцадмал байдал.

Архаг гепатит

Хамгийн их үр дүнтэй нөлөө нь дунд зэргийн дулааны болон дулааны бус хүчин зүйлүүд, түүний дотор баруун гипохондриум болон сегментчилсэн хэсэгт шавар түрхэх явдал юм. Сульфидын шавар, сапропелийн шавар, түүнчлэн хүлэрт хэрэглэдэг. Парафин ба озокеритийн хэрэглээг дулааны хүчин зүйл болгон ашиглаж болно. Өндөр настай өвчтөнүүд, түүнчлэн шавар эмчилгээний стрессийг тэсвэрлэдэггүй өвчтөнүүдэд элэгний талбайд гальваник шавар, электрофорез шавар хийхийг зөвлөж байна. ЭМС-ийн эмчилгээ (индуктотерми), түүнчлэн шаврын индуктотерми (шавар эмчилгээ ба индуктотерми хосолсон) нь үр дүнтэй байдлын хувьд шавар эмчилгээтэй ойролцоо байдаг. Элэгний талбайд UHF цахилгаан соронзон орон, түүнчлэн SMT (amplipulse эмчилгээ) хэрэглэх нь үр дүнтэй байдаг. Стандарт аргын дагуу элэгний талбайд богино долгионы цахилгаан соронзон орон (460 МГц) PeMF-ийг мөн ашигладаг.

Хэт авиан шинжилгээг баруун гипохондриум ба паравертебрийн хэсэгт V - IX хэсэгт хэрэглэнэ. Цайржуулалт, магнийн электрофорез (10% магнийн сульфатын уусмал), протеазын дарангуйлагч аминокапрой хүчлийн электрофорезыг мөн ашигладаг.

Физик эмчилгээ нь дараахь өвчтэй өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Архаг түрэмгий ба холестатик гепатит;

Цочмог үе шатанд байнгын гепатит;

Асцитаар илэрдэг элэгний хатуурал;

Ямар ч гаралтай шарлалт;

хавдар;

Элэгний эхинококкоз;

Кахекси.

Физик эмчилгээг үлдэгдэл нөлөө бүхий өвчтөнүүдийн нөхөн сэргээх эмчилгээнд амжилттай ашигладаг вируст гепатит. Энэ өвчний цогц эмчилгээний гол аргуудын нэг бол рашаан ус уух явдал юм; ерөнхий радон банн (концентраци 20-40 nCi/l), шилмүүст, шилмүүст-радон, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, 10 мг/л хүхэрт устөрөгчийн агууламжтай нүүрстөрөгчийн давхар исэл-устөрөгчийн сульфидын баннуудыг үзүүлэв. Эмчилгээний шаварыг зөвхөн баруун гипохондрид (37-38 ° C температур) богиносгосон хэлбэрээр (долоо хоногт 2-3 удаа, нийт 6-8 процедур) хэрэглэж болно. Бага гүйдлийн нягтралтай, 20 минут хүртэлх процедурын үргэлжлэх хугацаатай гальваник шавар хэрэглэх нь дээр. Орон нутгийн хувьд элэгний талбайд тэд UHF-ийн цахилгаан орон, HF-ийн цахилгаан соронзон орон, богино долгионы нөлөөлөлд өртдөг. Өвчний зураг дээр давамгайлж буй астенияг багасгахын тулд цахилгаан унтах, хүзүүвчний бүсэд (галваник гүйдэл, богино долгионы эмчилгээ) өртөх нь зүйтэй. Идэвхтэй үе шатанд вируст гепатитын үлдэгдэл нөлөө бүхий өвчтөнүүдэд физик эмчилгээний аргууд эсрэг заалттай байдаг.

Архаг холецистит

Физик эмчилгээний хэрэглээ нь дараахь зорилготой.

Цөсний хүүдий болон цөсний суваг дахь үрэвслийг багасгах;

элэгний үйл ажиллагааны төлөв байдлыг сайжруулах;

Цөсний физик, химийн шинж чанарыг сайжруулах;

Цөсний хүүдийн моторын үйл ажиллагааг хэвийн болгох.

Эдгээр зорилгууд нь ундны рашаан ус, физик эмчилгээ, бальнеотерапевтийн процедур, түүний дотор шавар эмчилгээ хийх замаар хамгийн сайн хангадаг. Шавар эмчилгээний арга нь холециститын хэлбэр, хүнд байдал, хавсарсан өвчин байгаа эсэх, өвчтөний бие даасан шинж чанараас хамаарна. Өвчтөнүүд гальваник шаврыг илүү амархан тэсвэрлэдэг; Та мөн шавар олборлох электрофорез эсвэл шаврын уусмалыг ашиглаж болно. Дулааны хүчин зүйлсийн дотроос озокерит хэрэглээг ундны ус, бальнеотерапиятай хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна.

HF ба UHF цахилгаан соронзон орон нь элэг, цөсний хүүдийд сайн нөлөө үзүүлдэг. Магнийн сульфатын 10% -ийн уусмал, прокаины 5% -ийн уусмалын электрофорезыг хэрэглэнэ. Та элэгний талбайд магнийн сульфат, никотиний хүчлийн холимог электрофорез, зүрхний цохилтын эмчилгээний үр нөлөөг хослуулж болно.

Элэгний талбайд богино долгионы эмчилгээг (2375 МГц) бага дулаан тунгаар тогтооно. At гипотоник хэлбэрцөсний хүүдийд хавсарсан дискинези, бага эрчимтэй хэт авиан шинжилгээнд өртөх (0.2 Вт / см 2), цусны даралт ихсэх хэлбэрээр - илүү эрчимтэй (0.8-1 Вт / см 2) илэрдэг.

Цайржуулалт, SMT (amplipulse эмчилгээ), богино долгионы эмчилгээ, PeMP-ийн хувьд архаг гепатиттай ижил арга хэрэглэдэг.

Архаг холециститын хувьд ремиссия үе шатанд физик эмчилгээ хийх нь хамгийн үр дүнтэй байдаг. Хэрэв баруун гипохондрид өвдөлт гарч ирвэл цөсний хүүдийд цохилт, тэмтрэлтээр өвдөх, гиперестези болон бусад хурцадмал шинж тэмдгүүд илэрвэл процедурын үргэлжлэх хугацааг багасгаж, нэг эсвэл хоёрыг алгасах нь зүйтэй. Өвдөлт, диспепсийн шинж тэмдэг мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, биеийн температур нэмэгдэж, цусны зураг өөрчлөгдсөн бол эмчилгээг хэдэн өдрийн турш тасална.

Физик эмчилгээ нь цөсний хүүдийн хөдөлгөөний үйл ажиллагаа нэмэгдэж, чулуу нүүж, цөсний хүүдий боомилдог тул архаг чулуужсан холециститтэй өвчтөнүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. цөсний сувагба элэгний коликийн дайралт. Тиймээс ийм өвчтөнүүдийн хувьд физик эмчилгээний аргууд нь холециститын хүнд хэлбэрүүдтэй адил эсрэг заалттай байдаг бөгөөд идэвхтэй халдвар, хүндрэлүүд (цөсний цөсний эмпием, идээт холецистит, дусал, цөсний эмпием, идэвхтэй перихолецистит, шарлалт) байнга хурцаддаг.

Архаг холангит

Цөсний суваг дахь халдварын улмаас дулааны хүчин зүйлийг (шавар эмчилгээ гэх мэт) хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь UHF цахилгаан соронзон орон, богино долгионы эмчилгээ, амплипульсийн эмчилгээг зөөлөн аргаар гүйцэтгэдэг. Физик эмчилгээг бактерийн эсрэг эмчилгээ, рашаан ус уух, зохистой хооллолттой хослуулахыг зөвлөж байна. Холангит цочмог хурцадмал, арван хоёр нугасны том папилла нарийсал, шарлалт зэрэг тохиолдолд физик эмчилгээ нь эсрэг заалттай байдаг.

Холецистэктомийн дараах синдром

Холецистэктомийн дараах синдромтой өвчтөнүүдийн эмчилгээ нь ихээхэн бэрхшээлтэй байдаг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд 8-14 хоногийн дараа эхний шатанд физик эмчилгээ хийх нь чухал юм.

үйл ажиллагааны дараа. Хамгийн үр дүнтэй нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ бөгөөд үүнд (физик эмчилгээний аргуудаас гадна) рашаан ус уух, бальнеотерапия, дасгалын эмчилгээ, массаж зэрэг орно. Физио эмчилгээний аргууд нь амплипульсийн эмчилгээ, богино долгионы эмчилгээ, PeMP, элэгний талбайн импульсийн хэт авиан болон баруун ар талд Th VI - Th X paravertebral түвшинд орно. UHF ба богино долгионы эмчилгээ, цайржуулах, эмийн электрофорез нь үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах нөлөөтэй; процедурыг элэгний хэсэг болон хүзүүвчний хэсэгт хоёуланг нь гүйцэтгэдэг. Цахилгаан нойрыг бас зааж өгдөг. Холецистэктомийн дараа 2-3 долоо хоногийн дараа шавар эмчилгээ (сульфидын шавар, сапропел эсвэл хүлэрт шаврыг баруун гипохондрид түрхэх) маш үр дүнтэй байдаг.

Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл

Өвдөлттэй өвчтөнүүдийн хувьд нойр булчирхайн талбайд 5-10% прокаины уусмалаар электрофорез хийхийг зөвлөж байна. At хүчтэй өвдөлтЗөөлөн техникийг ашиглах хэрэгтэй. Илэрхий дулааны нөлөө бүхий процедурыг (UHF, HF эмчилгээ гэх мэт) болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй, учир нь энэ нь өвчнийг хурцатгах, өвдөлтийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Үүнтэй холбогдуулан тэдгээрийг атермик эсвэл олиготермик тунгаар хэрэглэдэг. Хэт авиан шинжилгээг (0.4-0.6 Вт / см 2 эрчимтэй) хэвлийн урд талын хананд нойр булчирхайн проекцын дагуу хийдэг. Өвдөлт байгаа тохиолдолд DDT-ийг мөн зааж өгнө. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед амплипульс эмчилгээ нь сайн нөлөө үзүүлдэг. Богино долгионы эмчилгээ (хүч чадал 25-35 Вт) нь амплипульсийн эмчилгээнээс илүү их хэмжээгээр фермент ба бикарбонатын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг тул нойр булчирхайн шүүсний ферментийн идэвхжил бага зэрэг нэмэгдсэн өвчтөнүүдэд зориулагдсан бөгөөд богино долгионы цахилгаан соронзон орныг ашиглахыг зөвлөж байна. нойр булчирхайн шүүсний хэмжээ бага, ферментийн агууламж хангалтгүй өвчтөнүүдэд. Холецистит хавсарч байгаа нь магнийн электрофорезын шинж тэмдэг юм. Сульфидын шавар, хүлэр, сапропелийн шаврыг мөн хэвлийн зүүн дээд хагаст, сегментчилсэн байдлаар хэрэглэнэ. Шавар эмчилгээг маш болгоомжтой хийж, хурцадмал байдлын анхны шинж тэмдгүүдэд (өвдөлт ихсэх, дотор муухайрах, диспепсийн шинж тэмдгүүд) завсарлага авдаг. Галваник шавар хэрэглэх үед хурцадмал байдал үүсэх эрсдэл бага байдаг. Физик эмчилгээ нь ундны рашаан, халуун ус (нүүрстөрөгчийн давхар исэл, радон, натрийн хлорид) болон хоолны дэглэмтэй хослуулах ёстой.

Архаг колит

Физик эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг бол HF эмчилгээ (индуктотерми) юм. Бичил долгионы эмчилгээ, UHF цахилгаан соронзон орон (импульс эсвэл тасралтгүй), амплипульс эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Мөн диадинамик гүйдлийг ашигладаг.

Өвдөлтийн хам шинжийн хувьд прокаины электрофорез (2.5% -ийн уусмал), платифиллин (0.2% -ийн уусмал) эсвэл гэдэсний талбайг цайруулж хэрэглэх нь сайн нөлөө үзүүлдэг. Заримдаа гэрлийн эмчилгээний процедур үр дүнтэй байдаг: Sollux чийдэнгийн цацраг, орон нутгийн болон ерөнхий хэт ягаан туяаны цацраг.

At архаг колитШавар эмчилгээ нь чухал (сульфидын шавар, хүлэр, сапропелийн шаврыг хэвлийн хэсэг болон сегментчилсэн байдлаар хэрэглэх); Шаврын уусмалын электрофорез, шаврын индуктотерми зэргийг мөн зааж өгдөг. Өвчин хүндэрсэн үед физик эмчилгээний процедурын үргэлжлэх хугацаа, давтамжийг багасгах эсвэл түр хугацаагаар цуцлах; Заримдаа антибиотикийг антигистаминтай хослуулан хэрэглэдэг.

Архаг колитийн физик эмчилгээний үр нөлөө нь хоолны дэглэм, ундны рашаан, усны процедуртай хослуулан нэмэгддэг.

Физик эмчилгээний эсрэг заалтууд:

Архаг колитыг хурцатгах;

Бүдүүн гэдэсний өргөн хэмжээний элэгдэл, шархлаат гэмтэл;

Гэдэсний сүрьеэгийн улмаас үүссэн колит;

Архаг цусан суулга;

Цус алддаг hemorrhoids;

Шулуун гэдэс ба сигмоид бүдүүн гэдэсний полипууд.

Мэдрэлийн тогтолцооны өвчний физик эмчилгээ

Дүрмээр бол мэдрэлийн өвчний эмчилгээнд физик хүчин зүйлийн орон нутгийн, сегментчилсэн, ерөнхий нөлөөллийг ашигладаг. Жишээлбэл, орон нутгийн өртөлт (хэт авиан, дасгалын эмчилгээ, массаж, цахилгаан өдөөлт, шавар эмчилгээ) нь мэдрэлийн утаснуудын нөхөн төлжилтийг хурдасгаж, мэдрэлийг ишеми, хавангаас хамгаалж, сайжруулдаг. мотор функцмөчрүүд.

Сегментийн өртөлттэй, эс тооцвол шууд нөлөөгэмтэлд (гэмтэл, өвчин нуруу нугас, хоргүй хавдар эсвэл уйланхайг зайлуулсны дараах нөхцөл байдал) нөхөн олговор олгох чадварууд хөгждөг: процедур нь бүрэн бүтэн, гэхдээ өмнө нь идэвхгүй болсон мэдрэлийг оруулахад хувь нэмэр оруулдаг.

гэмтсэн мөчний бүтэц - үр дүнд нь нугасны цусны эргэлт, мотор мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагаа сайжирдаг. Усанд орох, гелио эмчилгээ, цаг уурын эмчилгээний тусламжтайгаар бие махбодид үзүүлэх физик хүчин зүйлийн ерөнхий үр нөлөөг олж авдаг. Энэ тохиолдолд тодорхой нөлөөнд хамаарах афферент дохио (өдөөлт) нь захын хэсгүүдээс төв мэдрэлийн системд тасралтгүй урсгалаар ирдэг.

Нарийн төвөгтэй эмчилгээ нь зөвхөн орон нутгийн фокусыг төдийгүй кортикал болон субкортикал ишний түвшинд нөлөөлж, васомоторын дааврын өөрчлөлтийг (зуучлагч, гормон) үүсгэдэг.

Физик эмчилгээ нь биеийн янз бүрийн үйл явц, үйл ажиллагаанд асар их нөлөө үзүүлдэг тул эмчилгээний физик аргуудыг мэдрэлийн өвчинд урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, нөхөн сэргээх зорилгоор өргөн ашигладаг. Жишээлбэл, тархины цусан хангамжийн дутагдал эсвэл цусны эргэлтийн энцефалопатийн эхний үе шатанд физик эмчилгээ хийх нь тархины судасны дутагдлын илүү ноцтой илрэлүүдээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Дотоод эрхтнүүдийн илрэлүүд, чичиргээний өвчин, захын болон автономит мэдрэлийн тогтолцооны өвчний анхны илрэлүүд, тархины атеросклероз, артерийн гипертензи, эмийн электрофорез зэрэг янз бүрийн аргуудыг (рефлекс-сегментал, трансцеребраль, ерөнхий нөлөөллийн аргыг ашиглан, ургамлын гаралтай) хэрэглэдэг. тогтоц). Импульсийн гүйдэлд өртөх (электрон нойрны техникийн дагуу), UHF цахилгаан талбай, түүнчлэн неврозын сувиллын сувиллын эмчилгээ өргөн тархсан. Нийтлэг байдаг эрдэс баннбичил цусны эргэлт, дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг сайжруулж, мэдрэлийн эс, судасны хана, захын мэдрэлийн дистрофийн өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэх, иймээс цаг уурын болон бальнеотерапевтийн амралтын газруудад байх, жишээлбэл, түр зуурын эмгэгийн дараа. тархины цусны эргэлт, нугасны остеохондрозын улмаас захын мэдрэлийн тогтолцооны архаг дахилт өвчнийг арилгахад.

Захын мэдрэлийн тогтолцооны өвчний эмчилгээнд (гэмтлийн, халдварт, харшлын, хортой, нугаламын гаралтай) өвдөлтийн хам шинж (толгой өвдөх, хий үзэгдэл, шалтгаант өвчин, мэдрэлийн эмгэг), богино импульс, диадинамик гүйдэл, SMT, хэт авиан, хэт авиафорез, лазер туяа болон бусад физик хүчин зүйлс, болон

мөн тэдгээрийн хослол. Тархины цусны эргэлтийг сайжруулж, тархины бодисын солилцоог сайжруулж, цусны нэгтгэх шинж чанарыг хэвийн болгохын тулд тархины цусны эргэлтийн ишемийн эмгэг (хөнгөн ба дунд зэргийн цус харвалт), антиплателет бодис гэж нэрлэгддэг электрофорез, амин хүчлүүд, PeMP, богино долгионы дараа нөхөн сэргээх эрт үед. ба UHF эмчилгээнд устөрөгчийн сульфид, иод-бром, нүүрстөрөгчийн давхар исэл ("хуурай" гэх мэт), азот, азот-радон болон бусад халуун ус хэрэглэдэг. Нуруу нугасны гэмтэл, өвчний үед судасны эмгэгүүд үүрэг гүйцэтгэдэг чухал үүрэг. Ийм тохиолдолд эдгээр аргуудыг аминофиллин электрофорез, амплипульс эмчилгээ, HF эмчилгээ, шавар эмчилгээ зэрэг нэмэлтүүдээр хангадаг бөгөөд энэ нь нугасны цусны эргэлтийг сайжруулаад зогсохгүй нугасны нөхөн олговрын механизмыг сургаж, үйл явцад идэвхгүй мотор нейронуудын оролцоог дэмждэг. "чимээгүй" идэвхжсэн тохиолдлуудын адил цус харвалт дахь мэдрэлийн эсүүд.

Мэдрэлийн өвчний удаан хугацааны туршид өвчтөнийг нөхөн сэргээхэд сэтгэлзүйн, нийгэм, хөдөлмөрийн хүчин зүйлсийг ашиглахын зэрэгцээ физик эмчилгээний аргуудыг ашигладаг. Тархи, нугас, захын мэдрэлийн тогтолцооны судасны болон гэмтлийн өвчний цочмог үед ч гэсэн физик хүчин зүйлүүдийг агшилт, ор дэрний шарх, синкинез үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх (физик эмчилгээ, массаж, цахилгаан өдөөлт) ашиглаж болно. Сэргээх эхний үед физик эмчилгээний аргуудын хүрээ өргөжиж байна: эмийн электрофорез, амплипульс эмчилгээ, UHF, богино долгионы эмчилгээ, 4-10 долоо хоногийн дараа хиймэл эрдэс банн.

Өвчний хожуу болон үлдэгдэл үед сувиллын сувиллын эмчилгээг ашигладаг: эрдэс банн, шавар хэрэглэх, цаг уурын эмчилгээ, эрүүл мэндийн зам болон бусад аргууд.

Үүнээс гадна физик эмчилгээний аргыг дараахь зүйлд ашигладаг.

Паркинсонизм, стереотактик мэс заслын өмнө ба дараа (соронзон эмчилгээ, амплипульс эмчилгээ, богино долгионы эмчилгээ, леводопа электрофорез, устөрөгчийн сульфид, радон банн);

Прогрессив булчингийн дистрофи (хэт авиан, DDT, амплипульс эмчилгээ, эмийн электрофорез, дасгалын эмчилгээ, шавар хэрэглэх);

Сирингомиели (радон, радон уурын банн);

Миастения гравис (физик эмчилгээ, электрофорез, хэт ягаан туяа, халуун ус);

Олон склероз (гидрокортизон хэтфонофорез, эрдэс банн, хэт авиан, UHF эмчилгээ);

Нуруу нугасны хоргүй хавдрыг арилгасны дараах нөхцөл байдал (банн, дасгалын эмчилгээ, массаж);

Дараах нөхцөлүүд сэргээн босгох үйл ажиллагаагэмтэл, судасны эмгэгийн үед тархины судаснуудад (богино долгионы эмчилгээ, амплипульсийн эмчилгээ, усан сан дахь дасгалын эмчилгээ, хүчилтөрөгч, "хуурай" нүүрстөрөгчийн давхар ислийн банн);

Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийг зайлуулсны дараах нөхцөл байдал, мэдрэл, зангилааны нөхөн сэргээх мэс засал (хэт авиан, амплипульс эмчилгээ, шавар эмчилгээ, дасгалын эмчилгээ, массаж, цахилгаан өдөөлт).

Мэдрэлийн өвчний физик эмчилгээний эсрэг заалтууд:

Өвчний хурц үе;

Төв мэдрэлийн тогтолцооны халдварт өвчний дэвшилтэт хэлбэрүүд;

Тархины хавдар ба захын мэдрэл;

Байнгын таталт бүхий эпилепси;

Мансууруулах бодисын донтолт;

Психоз ба психопати;

Кахекси.

Эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өвчний физик эмчилгээ

Эмэгтэйчүүдийн хувьд физик эмчилгээ нь цус зогсолтыг хэвийн болгох, сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулах, ургамлын-судасны эмгэгийг арилгах, үрэвсэлт үйл явц, өвдөлт, наалдацыг арилгах (багасгах), мэс заслын дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг. Яаралтай заалт байхгүй тохиолдолд эхний физик эмчилгээний процедурын оновчтой хугацаа нь 5-7 хоног байна. сарын тэмдгийн мөчлөгбиеийн сөрөг урвал (ерөнхий ба голомтот) хамгийн бага магадлалтай үед; Бага давтамжтай өртөх нь үр дүн багатай тул процедурыг өдөр бүр хийхийг зөвлөж байна.

Сарын тэмдгийн үед физик эмчилгээ тасалддаггүй бөгөөд үтрээний үр нөлөөг шулуун гэдсээр эсвэл гадуур (арьс) орлуулдаг. Физик эмчилгээний үед сарын тэмдгийн цусны алдагдал нэмэгддэг бол физик хүчин зүйлийн эрчмийг багасгах нь зүйтэй; Хэрэв энэ нь тус болохгүй бол физик эмчилгээг зогсоож, фибройд, дотоод эндометриоз (аденомиоз) болон умайн бусад өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнд үзлэг хийнэ. Үүнээс гадна эмэгтэйчүүдийн өвчтөнүүдэд (дунджаар) үргэлжилдэг физик эмчилгээний курсын үр нөлөөг анхаарч үзэх нь чухал юм.

Шавар эмчилгээ хийсний дараа - 6 сар;

Озокерит эмчилгээний дараа - 4-5 сар;

Ашигт малтмалын халуун ус, усалгааны дараа - 4 сар;

Цахилгаан эмчилгээ хийсний дараа - 2 сар.

Үр нөлөөний дараах үеийн улмаас физик эмчилгээний урт хугацааны үр дүн нь ойрын үеийнхээс илүү таатай байдаг. Ижил физик эмчилгээний процедурыг давтан хийх нь өмнөх нь үр дүнтэй байх үед л зөвтгөгддөг бөгөөд курс хоорондын завсарлага нь үр нөлөөний дараах хугацаанаас багагүй байх ёстой.

САРЫН БЭЛТГЭЛИЙН МӨЧЛӨГИЙН ЭЗЭМЖҮҮЛЭЛТ

Физик эмчилгээ хийлгэхээс өмнө хийхийг зөвлөж байна дааврын эмчилгээ, учир нь физик эмчилгээний процедурын үр дүн нь хэрэглэхээс зайлсхийх болно дааврын эм, эсвэл тунг нь багасгах. Цочмог халдварт өвчинтэй (жишээлбэл, томуу, тонзиллит) холбоотой бэлгийн бойжилтын үед цус алдалтын үед (насанд хүрээгүй цус алдалт) Кассилийн дагуу эндоназал кальцийн электрофорез хийдэг. Хэрэв насанд хүрээгүй цус алдалтаас өмнө гиперэстрогенизмын эсрэг сарын тэмдэг тогтмол бус ялгадас гарч байвал умайн хүзүүний симпатик зангилааны дээд хэсэгт прокаины электрофорезыг тогтооно (прокаины мэдрэмтгий байдал нэмэгдэж, энэ бүсийг цайруулж болно).

Байнга насанд хүрээгүй цус алдалтдунд зэргийн буюу бага эстрогений идэвхжилийн эсрэг заалттай чичиргээний массаждоод цээжний болон харцаганы нугаламын түвшинд paravertebral бүсүүд. Бэлгийн эрхтнүүдийн нялх хүүхэдтэй 15-аас дээш насны охидод хөхний булчирхайг цайруулж эсвэл хөхний толгойн чичиргээний массажаар умайн булчингийн агшилтыг баталгаажуулдаг хөхний-умайн рефлексийг өдөөж, цус тогтоогч нөлөө үзүүлдэг.

Төвийн гаралтай бэлгийн бойжилтын үеийн цус алдалтыг умайн хүзүүний симпатик зангилааны дээд хэсэгт прокаины электрофорез эсвэл (прокаины үл тэвчих шинжтэй бол) хөхний-умайн рефлексийг өдөөх аргаар арилгаж болно. Мастопати өвчний үед хөхний булчирхайн бие махбодийн хүчин зүйлд өртөх нь эсрэг заалттай байдаг тул ийм өвчтөнүүдэд умайн хүзүүний симпатик зангилааны дээд хэсэгт цайрдсан байдаг. Захын (өндгөвчний) гаралтай умайн цус алдалт, гиперэстрогенизмын хувьд импульсийн гүйдэл бүхий умайн хүзүүг цахилгаанаар өдөөх нь хамгийн үр дүнтэй байдаг.

бага давтамжтай; Умайн хүзүүний симпатик зангилааны дээд хэсэгт прокаины электрофорез хийх эсвэл (хэрэв энэ эм нь үл тэвчих юм бол) цайрдсан байхыг зааж өгсөн болно.

Цус алдалтгүй сарын тэмдгийн мөчлөгийн зарим эмгэгийн хувьд (гипергонадотропийн аменорея ба гиперпролактинеми) физик эмчилгээ хийхээс татгалзах нь зүйтэй. Сэтгэл хөдлөлийн мэдрэлийн болон вегетатив-судасны эмгэгийн хувьд аэротерапи нь гиперэстрогенизмыг хассаны дараа хийгддэг - гелио эмчилгээ, талассо эмчилгээ, хүзүүвчний хэсэгт гарын авлагын массаж, ус зайлуулах, борооны шүршүүр.

Тархины үрэвсэлт өвчинд нэрвэгдсэн хүмүүст нарс, сувд, иод-бромын ванн, түүнчлэн Келлатын дагуу умайн хүзүү-нүүрний бүсийг цайруулж (тархины цусны эргэлтийг хэвийн болгох) зөвлөж байна. Ургамлын-судасны, бодисын солилцооны болон трофик эмгэгийн үед гиперэстрогенизмыг хассаны дараа нүүрстөрөгчийн давхар ислийн банн, хэрэв байгаа бол радон, азот-радон банн, үтрээний усалгаа хийх боломжтой; Кассилийн дагуу эндоназал цайрдсан нь үр дүнтэй байдаг. Төвийн гаралтай гипоэстрогенизм, хүхэрт устөрөгчийн банн ба үтрээний усалгаа, хүнцэл банн, үтрээний банн, түүнчлэн нүүрстөрөгчийн давхар исэл, turpentine эсвэл азотын банн; Зэсийн электрофорез нь үр дүнтэй байдаг.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн luteal үе шат, ялангуяа ановуляци дутагдалтай гиперэстрогенизмын үед дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

озоцерит;

Устөрөгчийн сульфид, хүнцэл, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, азот, өндөр концентрацитай натрийн хлоридын ус;

Турпентин банн;

Уулын уур амьсгал;

Чичиргээ ба эмэгтэйчүүдийн массаж;

HF эмчилгээ (индуктотерми);

Зэсийн электрофорез.

Иодын электрофорез хийхийг зөвлөж байна, luteal фазын дутагдалтай тохиолдолд - иод ба (эсвэл) цайр; радон ба иод-бромын халуун ус, үтрээний усалгаа. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэгийн хувьд сувиллын сувиллын эмчилгээ, орон нутгийн сувилал, сувиллын газруудад эмчилгээ хийлгэхийг ихэвчлэн заадаг.

Цэвэршилтийн болон кастрацияны дараах хам шинжүүд нь агаар эмчилгээ, усан эмчилгээ (гэрийн нөхцөлд) хийх заалт юм.

viyah: услах, угаах, бороо орох; шилмүүст, мэргэн, тодосгогч хөл банн). Хэрэв тэдгээр нь үр дүнгүй бол умайн хүзүүний болон хүзүүвчний бүсийн төвийн цахилгаан өвдөлт намдаах эсвэл эндоназал цайрдахыг зааж өгнө. Үүнээс гадна сувилал, орон нутгийн сувилал, түүнчлэн Крымын өмнөд эрэг (сэрүүн улиралд) болон Балтийн орнуудад байрлах амралтын газруудад эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Цэвэршилтийн үед цус алдалтыг зөвхөн хорт хавдрын шинж тэмдгийг арилгасны дараа физик эмчилгээний тусламжтайгаар арилгах боломжтой.

Бэлгийн эрхтнүүдийн нялхсын эмчилгээнд аэро-, гелио-, талассо эмчилгээ, усан эмчилгээ орно. Нөхөн үржихүйн тогтолцооны морфологийн (умайн хэмжээг багасгах) болон функциональ (өндгөвчний эстрогений идэвхжил буурах) сул тал нь илүү тод байх тусам физик эмчилгээний илүү зөөлөн, зөөлөн аргыг хэрэглэх шаардлагатай. Хэрэв умай бага зэрэг буурч, өндгөвчний дааврын үйл ажиллагаа өөрчлөгдөөгүй эсвэл бага зэрэг буурсан бол эмчилгээний шавар, озокерит, хүхэрт устөрөгчийн рашааныг хэрэглэх нь хамгийн тохиромжтой; HF эмчилгээ (индуктотерми) бас боломжтой. Хэрэв умай бага зэрэг багассан боловч өндгөвчний дутагдал, натрийн хлоридын ус, зэс электрофорез, чичиргээний массаж, түүнчлэн нүүрстөрөгчийн давхар исэл, азотын ус, үтрээний түрхэгч ашиглан HF эмчилгээ (индуктотерми), нугаламын нугаламын бүсийн чичиргээний массаж. нугасны доод цээжний сегментийн талбай тохиромжтой.

Үрэвсэлт өвчин

Хүүхдэд вульвовагинитийн хувьд тэр өдөр ерөнхий хэт ягаан туяа, палатин булчирхай, залгиурын арын хана, гадаад бэлэг эрхтнийг CUV туяагаар дараалан хийдэг. Гэртээ, chamomile дусаах бүхий дулаан sitz банн нь ашигтай байдаг. Бартолинитын үед эмгэг судлалын голомт нь хэт ягаан туяаны цацраг, UHF, богино долгионы цахилгаан орон зайд өртдөг. Умай, хавсралт, аарцагны хэвлийн хөндий, эслэгийн үрэвсэлт өвчний физик эмчилгээ цочмог үе шатүйл явц хязгаарлагдмал, тогтворжсон тохиолдолд л боломжтой. Хэвлий болон lumbosacral бүсийн хэт ягаан туяа, бага давтамжийн соронзон эмчилгээ, богино долгионы эмчилгээг хийдэг. Өвчний цочмог үе шатанд ижил физик хүчин зүйлсийг ашигладаг бөгөөд умайн фибройд эсвэл эндометриозын үед ацетилсалицилын хүчил, магни, цайр, кальцийн электрофорез.

Архаг үрэвсэлт өвчний үед физик эмчилгээ нь өндгөвчний анхны дааврын үйл ажиллагааг заавал тодорхойлсны дараа хийгддэг бөгөөд жишээлбэл, гиперэстрогенизмын үед өндгөвчний эстрогений идэвхийг нэмэгдүүлдэг процедурыг тогтоодоггүй. Эндометрит эмчилгээнд хэрэглэнэ:

Эмчилгээний шавар (дотуур өмд, үтрээний тампон хэлбэрээр);

Устөрөгчийн сульфидын халуун ус, үтрээний усалгаа;

богино долгионы эмчилгээ;

Бага давтамжийн PeMP;

Ацетилсалицилын хүчил, магни, цайрын электрофорез. Салпинго-оофорит (салпингит), пери- болон параметриттэй

хурцадмал үед бага давтамжийн соронзон эмчилгээ, хүчтэй өвдөлтийн үед богино долгионы эмчилгээг зааж өгдөг. Умайн фибройд, эндометриоз, мастопати бүхий өвчтөнүүд эдгээр өвчний цочмог үе шатанд санал болгож буй эмийн бодисын электрофорезыг хийдэг; өвдөлтийн хам шинжийн хувьд диадинамик гүйдэл эсвэл SMT үр дүнтэй байдаг, түүнчлэн (нейроциркуляторын дистони бүхий өвчтөнүүдэд) хэлбэлзэл; арьсан доорх цахилгаан мэдрэлийн өдөөлт, хэт авиан эмчилгээг зааж өгсөн.

Нөхөн үржихүйн насны өвчтөнүүдэд фаллопийн хоолой бөглөрөх, үргүйдэлд хүргэдэг перитубар наалдац, түүнчлэн умайн тогтмол ухралт бүхий аарцагны наалдац бүхий өвчтөнүүдэд дараахь зүйлийг зааж өгнө.

хэт авиан эмчилгээ;

Турпентин банн;

иодын электрофорез;

Интерференцийн гүйдэл (эмнэлзүйн хувьд эдгэрсэн бэлэг эрхтний сүрьеэгийн дараа);

Устөрөгчийн сульфидын банн ба үтрээний усалгаа (заг хүйтэн өвчний дараа).

Үүнээс гадна 30-аас доош насны өвчтөнд ЭМС-ийн эмчилгээ (индуктотерми), эмчилгээний озокерит, нафталан зэргийг тогтоодог.

Архаг сальпингоофоритын үлдэгдэл илрэлийн хувьд (ихэвчлэн аарцагны архаг өвдөлт хэлбэрээр) өвчний хурцадмал үеийнхтэй адил физик эмчилгээ хийдэг бөгөөд сэтгэл хөдлөлийн-невротик болон бусад хоёрдогч үйл ажиллагааны эмгэгийг арилгах (багасгах) тусламжтайгаар хийдэг. усан эмчилгээ, иод-бромын банн, цайржуулах (эндоназал, түүнчлэн хүзүүвч эсвэл умайн хүзүүний нүүрний хэсэг). Гуурсан хоолойн функциональ үргүйдэлд физик эмчилгээ хийдэг: гипертоник өвчтэй өвчтөнүүд

фаллопийн хоолой нь магнийн электрофорез эсвэл радон банн, усалгааг тогтооно; агшилтын үйл ажиллагааны зохицуулалтгүй өвчтөнүүдийн хувьд - хүзүүвчний бүсийг эндоназал цайржуулах эсвэл цайржуулах; фаллопийн хоолойн агшилтын үйл ажиллагаа байхгүй эсвэл буурсан тохиолдолд - тэдгээрийн цахилгаан өдөөлт эсвэл устөрөгчийн сульфидын банн, үтрээний усалгаа.

Эмэгтэйчүүдийн мэс заслын дараа эрт нөхөн сэргээх физик эмчилгээ хийх нь бүх өвчтөнд зайлшгүй шаардлагатай (хорт хавдар, цистомоос бусад). Энэ нь мэс засал хийснээс хойшхи эхний өдрөөс (гэхдээ гурав дахь өдрөөс хэтрэхгүй) эхлэх ёстой, өөрөөр хэлбэл. наалдацаас өмнөх аарцаг дахь эдүүдийн наалдац руу. Бага давтамжийн соронзон эмчилгээ үр дүнтэй, UHF эмчилгээ бага үр дүнтэй байдаг. Фаллопийн хоолойд нөхөн сэргээх мэс засал хийсний дараа тэдгээрийн цахилгаан өдөөлтийг зөвлөж байна. Бүх тохиолдолд физик эмчилгээг экстракавитар (арьсны) аргаар эхлүүлэхийг зөвлөж байна, 3-6 ийм нөлөөнд хангалттай хариу үйлдэл үзүүлсний дараа л хөндийн доторх руу шилждэг.

Эх барих эмэгтэйчүүдийн физик эмчилгээ

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор жирэмсэн эмэгтэйчүүд гэртээ агаар эмчилгээ, усан эмчилгээ, ерөнхий хэт ягаан туяаны цацраг туяа зэрэг аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эхний жирэмслэлтийг зохиомлоор дуусгавар болгосны дараа зэсийн электрофорезыг зааж өгнө; Мэс засал хийснээс хойш 1-2 цагийн дараа эхлэх ба амбулаторийн нөхцөлд үргэлжилнэ. Зулбах аюул заналхийлсэн тохиолдолд умайн агшилтын идэвхийг бууруулахын тулд эндоназал цайрдах, арьсаар дамжих цахилгаан мэдрэлийн стимуляци, магнийн электрофорез, умайн цахилгаан сулрах аргыг хэрэглэдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эрт үеийн токсикозын үед (хяналтгүй бөөлжилтийг эс тооцвол) төвийн цахилгаан өвдөлт намдаах үйлчилгээ үр дүнтэй байдаг (хожуу токсикозын үед үүнийг зөвхөн эхний зэргийн нефропатид хэрэглэхийг зөвлөж байна); төвийн цахилгаан өвдөлт намдаах буюу хүзүүвчний бүсийн цайржуулалт хийх; Дархлалын харшлын бүрэлдэхүүн хэсэгтэй бол богино долгионы эмчилгээ (бөөрний дээд булчирхайд үзүүлэх нөлөө) хамгийн тохиромжтой; ихэсийн дутагдалтай тохиолдолд - арьсаар дамждаг цахилгаан мэдрэлийн өдөөлт. Хожуу токсикозын дараа нөхөн сэргээх физик эмчилгээ нь төвийн цахилгаан өвдөлт намдаах, хүзүүвчний бүсийг цайржуулах эсвэл эндоназал цайрдах зэрэг орно.

Төрсний дараах үеийн хөхний толгой хагарсан тохиолдолд хэт авиан эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй байдаг. KUF-ээр лактостазыг арилгах боломжтой.

хөхний булчирхайн цацраг туяа, харин хөхүүл мастит физик эмчилгээ хангалттай үр дүнтэй биш юм. Төрөх үед перинум дээр мэс засал хийснээс хойш 2 дахь өдрөөс эхлэн оёдол нь EF цацраг эсвэл урьдчилан сэргийлэх зорилгоор гелий-неон лазерын нөлөөнд автдаг; Кесар хагалгааны дараах 3 дахь өдрөөс эхлэн орон нутгийн CUV цацрагийг хийдэг. Тохиромжтой хариу үйлдэл хийснээр өдөрт 4 хүртэлх процедурыг хийх боломжтой бөгөөд энэ нь ижил хүчин зүйл бүхий нэг бүсэд (жишээлбэл, эндоназал цайрдах), өөр өөр бүсэд нэг хүчин зүйл (хөхний булчирхай ба периний FUV цацраг) эсвэл өөр өөр бүсэд өөр өөр хүчин зүйлээр нөлөөлдөг. ; нөлөөллөөс янз бүрийн хүчин зүйлүүднэг бүсээс түдгэлзэх ёстой.

Урологийн физик эмчилгээ

Пиелонефриттэй өвчтөнүүдэд дараахь зүйлийг тогтооно.

рашаан ус уух;

Натрийн хлорид ба нүүрстөрөгчийн давхар ислийн банн;

Амплипульсийн эмчилгээ;

богино долгионы эмчилгээ;

UHF эмчилгээ;

Шууд гүйдлийн эмчилгээ.

Ихэнх тохиолдолд эмчилгээний цогцолбор нь ундны рашаан, эрдэс банн, жагсаасан физик хүчин зүйлсийн нэгийг агуулдаг. Мэс заслын дараа шээсний замын чулуу болон цочмог пиелонефритфизик эмчилгээг зааж өгсөн болно өөр өөр нэр томъёо(10 ба түүнээс дээш хоногоос) хичээлийн шинж чанараас хамааран мэс заслын дараах үеболон үрэвслийн үйл ажиллагаа. Физик эмчилгээ нь дараахь тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

Идэвхтэй үрэвслийн үе шатанд анхдагч ба хоёрдогч пиелонефрит;

Архаг пиелонефритийн эцсийн үе шат;

Бөөрний поликистик өвчин;

Декомпенсацлагдсан гидронефроз.

Богино долгионы эмчилгээ нь бөөрний шүрэн чулуу, бөөрний аарцагны чулуу, шохойн чулуу зэрэгт эсрэг заалттай байдаг. бүхий өвчтөнүүд цочмог циститтомилох:

UHF эмчилгээ;

Давсагны талбайг хэт улаан туяаны цацраг туяагаар цацрагаар цацах;

Натрийн хлоридын банн эсвэл 37 ° C-ийн температурт цэвэр устай sitz банн;

Парафин (озокерит) -ийг орон нутагт эсвэл бүсэлхийн бүсэд хэрэглэнэ.

Дунд зэргийн үрэвслийн үед үтрээ эсвэл шулуун гэдсээр хүзүү, давсагны анатомийн гурвалжинд шууд үйлчилдэг хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Гиперрефлекси ба детрузорын гипертоникийн хувьд амплипульсийн эмчилгээг тусад нь болон ганглероны электрофорезын аль алинд нь тогтооно. Циститийг арилгах үе шатанд шавар шулуун гэдсээр эсвэл үтрээний тампон, шавар "дотуур өмд", иод-бром, натрийн хлорид, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн ваннуудыг ашигладаг. Циститтэй өвчтөнд физик эмчилгээний эсрэг заалтууд нь:

Түрүү булчирхайн аденома II-III үе шат;

Мэс заслын оролцоо шаарддаг шээсний сүв, давсагны хүзүүний хатуурал;

Чулуу байгаа эсэх ба гадны биетүүддавсаганд;

Давсагны лейкоплаки;

Шархлаат цистит.

Хэрэв циститтэй өвчтөнүүд аль ч үе шатанд түрүү булчирхайн аденоматай бол balneotherapy (шавар эмчилгээг оруулаад) эсрэг заалттай байдаг.

Urolithiasis бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэх физик эмчилгээний аргыг сонгох нь чулууны байршлаас хамаарна. Чулуу нь аарцагны хөндийн тогтолцоонд байрлах үед эмчилгээний цогцолбор нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй, бөөрний үйл ажиллагааг хэвийн болгож, эцэст нь чулуу үүсэхээс сэргийлдэг хүчин зүйлсийг агуулдаг: натрийн хлоридын банн, хэт авиан шинжилгээ, ундны рашаан. Шээс нь хүчиллэг байх үед урат, оксалатууд хуримтлагддаг тул шүлтлэг натрийн бикарбонат эсвэл кальцийн ус уухыг зөвлөж байна.

Шүлтлэг шээсэнд үүссэн фосфатын чулууны хувьд шээсний рН-ийг бууруулдаг карбон-бикарбонат кальци-магнийн ус уухыг зөвлөж байна. Шээсний замын эмгэг, түрүү булчирхайн аденома, бөөрний үйл ажиллагаа, зүрх судасны тогтолцооны дутагдал зэрэгт рашаан ус уухыг зөвлөдөггүй. Шээсний сувгийн аль ч түвшинд чулуу байрласан тохиолдолд дараахь зүйлийг дараалан хэрэглэнэ.

рашаан ус уух;

HF эмчилгээ (индуктотерми);

Амплипульсийн эмчилгээ.

Рашааныг ууснаас хойш 30-40 минутын дараа нуруу эсвэл хэвлийн хананд шээсний суваг дахь чулууны байршлын проекцоор индуктотерми хийдэг. Үүний дараа нэн даруй амплипульсийн эмчилгээг зааж, нэг электродыг доод нуруун дээрх бөөрний проекцын хэсэгт, хоёр дахь нь шээсний сувгийн доод гуравны нэгний проекцын хэсэгт байрлах супрапубик хэсэгт байрлуулна. . Индуктотерми нь богино долгионы эмчилгээ, натрийн хлоридын баннаар солигдож болно. Хэрэв чулуулаг нь шээсний сувгийн доод гуравны нэгд байрладаг бол эмчилгээний цогцолбор нь ундны рашаан, натрийн хлоридын банн, хэт авиан шинжилгээг (үтрээний эсвэл шулуун гэдсээр тооцоолсон газарт) агуулдаг. Физик эмчилгээний цогц эмчилгээг дараахь тохиолдолд заагаагүй болно.

10 мм-ээс их диаметртэй чулуу;

Цочмог пиелонефрит;

Нөлөөлөлд өртсөн тал дахь бөөр, шээсний суваг дахь анатомийн болон үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц өөрчлөлт;

Чулууны байрлалаас доош шээсний сувгийн цикатрик нарийсалт. Архаг түрүү булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

"Дотуур өмд" ба "тампон" хэлбэрээр шавар эмчилгээ;

Устөрөгчийн сульфидын банн ба микро бурзма;

Турпентин банн;

хэт авиан шинжилгээ;

Амплипульсийн эмчилгээ;

Лазер цацраг;

Бага давтамжийн соронзон орон;

UHF ба богино долгионы цахилгаан орон. Физик эмчилгээний эсрэг заалтууд:

Шулуун гэдэс ба түрүү булчирхайн цочмог үрэвсэлт өвчин;

Шулуун гэдэсний полипоз;

Шулуун гэдсээр ан цав үүсэх;

Цочмог hemorrhoids;

Түрүү булчирхайн аденома.

Хэт авиан шинжилгээг томилохдоо түрүү булчирхайн аденома нь эсрэг заалт гэж тооцогддоггүй.

Хүүхдийн эмчилгээний физик эмчилгээ

Хүүхдэд цахилгаан эмчилгээ нь насанд хүрэгчдийнхээс 2-3 дахин бага эрчимтэй, процедурын үргэлжлэх хугацаа бага байх ёстой. Их баярлалаа

Өсөн нэмэгдэж буй организмын нөхөн олговрын чадавхийг сайжруулахын тулд физик эмчилгээг боловсролын болон бусад туслах арга хэмжээнүүдийн хамт эрт хэрэглэх нь эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт гарсан ч гэсэн хүүхдэд дасан зохицоход тусалдаг. Хүүхдийн бие ийм анатомийн болон физиологийн онцлогтой байдаг мэдрэлийн системийн мэдрэмтгий байдал, нарийхан, баялаг судасжилттай арьс нь шингээх чадвар сайтай; эдэд агуулагдах усны өндөр агууламж, түүнтэй холбоотой нөлөөллийн өндөр хүртээмж цахилгаан гүйдэлгүн байрлалтай эрхтнүүд. Үүнтэй холбоотойгоор физик эмчилгээний аргуудад хэрэглэдэг тун, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа бага байх тусам хүүхэд бага байх ёстой. Тиймээс биодозыг 15 секундын интервалаар тодорхойлж, 6-8 цагийн дараа шалгана; бага насны хүүхдийн гүйдлийн нягт нь 0.02 мА / см 2, сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдийн хувьд - 0.03 мА / см 2; цахилгаан талбарыг 30 Вт хүртэл гаралтын хүчээр ашиглах боломжтой; Эмчилгээний курс бүрт 10 хүртэлх процедурыг зааж өгдөг. Хүүхдийн эмчилгээнд хамгийн өргөн хэрэглэгддэг нь хэт ягаан туяаны цацраг, ус, дулааны эмчилгээ нь биологийн хувьд хамгийн тохиромжтой арга, түүнчлэн бие махбод дахь энергийн ачааллыг бууруулдаг импульсийн нөлөө юм.

Ихэвчлэн хүүхдэд физик эмчилгээний аргыг дараахь өвчний үед хэрэглэдэг. Арьс ба хүйсний өвчний (живхний тууралт, пиодерма, омфалит) нярай хүүхдэд Минин чийдэн бүхий орон нутгийн цацраг туяа, калийн перманганат бүхий бүлээн шинэхэн халуун ус, хэт ягаан туяа, UHF цахилгаан талбай (3-4 процедур) -тай хослуулан богино агаарын халуун ус хэрэглэдэг. ); идээт омфалитын хувьд - антибиотик эмчилгээтэй хослуулан UHF ба хэт ягаан туяаны цахилгаан талбайн хослол (5-6 процедур). Нярайн флегмон, цочмог гематоген остеомиелитийг мэс заслын дараа шууд эмчлэхийн тулд хэт ягаан туяа, UHF цахилгаан орон, лазер туяа хэрэглэдэг; цус задралын өвчний хувьд - фото эмчилгээ (цаг тутамд завсарлагатайгаар өдөрт 6-8 цагийн турш цэнхэр гэрлээр цацраг туяа, эмчилгээний курс 3-5 хоног). Төрөхийн гэмтлийн үр дагаврын үр дагаврыг (мөхөөлдөсний нугасны саажилт, эгэмний хугарал, тортиколис) эхлээд UHF цахилгаан орон, Мининий лампаар цацраг туяа, бүлээн ванн (plexitis), дараа нь озокерит, амплипульсийн эмчилгээ, иодын электрофорез хэрэглэнэ.

Рахитаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхийн тулд ерөнхий урт долгионы хэт ягаан туяа эсвэл хэт ягаан туяаны цацрагийг 1/6 - 1/4 хооронд хийдэг.

биодоз. Өртөх тунг аажмаар нэмэгдүүлж, курсын төгсгөлд 15-20 удаагийн давтамжаас бүрдэх 1.5-2 биодоз хүртэл нэмэгдүүлнэ. Хэт ягаан туяаг Д аминдэмийн бэлдмэлтэй хослуулах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Нэмж дурдахад тэд натрийн хлоридын банн, массаж, араг ясны гажиг, булчингийн гипотони зэрэгт - озокерит эмчилгээ, ЭМС-ийн эмчилгээ (индуктотерми), кальцийн электрофорез, элсэн ванн зэргийг зөвлөж байна.

Харшлын өвчний үед физик эмчилгээний үүрэг онцгой их байдаг. Эксудатив диатез, хүүхдийн экзем, нейродерматит зэрэг өвчин нь ихэвчлэн хүнсний харшилтай холбоотой байдаг. Үрэвслийн илрэл намжих үед PeMP-ийг сегментчилсэн байдлаар, гэмтэлд (12-15 процедур), халуун эмийн халуун ус (цардуул, утас), нэвчилт, арьс загатнах үед - озокерит, дарсонвализаци, хэт авиан (хэлбэлзэл) хэрэглэнэ. давтамж 2640 кГц), цахилгаан унтах, кальцийн электрофорез. Тайвшрах үед ерөнхий хэт ягаан туяа, радон, хүхэрт устөрөгч, натрийн хлоридын банн, шавар эмчилгээ, рашаан ус уух, талассо эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Гуурсан хоолойн багтраа, астматик бронхит болон амьсгалын замын бусад харшлын атопик ба халдварт-харшлын хэлбэрийг эмчлэхийн тулд дараахь зүйлийг тогтооно.

Довтолгооны үед болон гаднах үед (гипосенсибилизациятай хослуулан):

❖ спазмолитик эмийн электроаэрозолоор амьсгалах;

❖ амплипульсийн эмчилгээ,

❖ хэт авиан,

❖ цээжинд эмийн электрофорез (аминофиллин, магни),

❖ цахилгаан унтах;

Одоогийн эндобронхиттэй:

❖ UHF цахилгаан орон,

❖ богино долгионы болон ЭМС эмчилгээ,

❖ дараа нь электрофорез: хэт ягаан туяаны улайлт,

❖ массаж,

❖ эмчилгээний дасгалууд;

Тайвшрах үед:

❖ ванн (нүүрстөрөгчийн давхар исэл, радон, хлорид, натри),

❖ цахилгаан унтах,

❖ гистамин электрофорез,

❖ усанд сэлэх.

Хадлан халуурах үед intal (endonasal) болон дифенгидраминыг электрофорез хийхийг зөвлөж байна; ургамлын цэцэглэлтийн өмнөх үед - харшлын илрэлийн ноцтой байдлыг бууруулдаг электроаэрозолийн эмчилгээ. Бага насны хүүхдүүдэд амьсгалын замын цочмог өвчин (ринит, бронхит, уушгины хатгалгаа) нь ерөнхий байдал, гадаад амьсгалын үйл ажиллагаанд ихээхэн саад учруулдаг. Эдгээр өвчний эхний үе шатанд дараахь зүйлийг зааж өгнө.

Дулаан чийглэг (хүчилтөрөгч, эмийн) амьсгалах;

озоцерит "гутал";

хөлний хэт ягаан туяа;

Гичийн боодол;

Халуун усанд орох (хэрэв хүүхэд тайван бус байвал).

Ахмад насны хүүхдүүдэд хамар залгиурын салст бүрхэвч, UHF-ийн хамрын синусын бүсэд хэт ягаан туяаны цацраг туяа хэрэглэхийг зааж өгдөг. Гуурсан хоолойн өөрчлөлтийг арилгах үед:

Индуктотерми;

UHF эмчилгээ;

хэт ягаан туяаны улайлт;

богино долгионы эмчилгээ;

Озоцеритийн хэрэглээ;

Эмийн электрофорез (аскорбины хүчил, магни, кальци, шаврын уусмал);

Физик эмчилгээ.

Ремиссия болон үлдэгдэл нөлөө байгаа тохиолдолд:

Аэрозоль эмчилгээ;

эрдэс банн;

Шавар эмчилгээ;

Хатууруулах журам;

Ерөнхий хэт ягаан туяанд өртөх.

Гуурсан хоолойн архаг өвчний хувьд цочмог хэлбэрийн нэгэн адил физик эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг; ангижрах үед - сувиллын сувиллын эмчилгээ.

Яс-булчингийн тогтолцооны өвчнийг эмчлэх (тухайлбал, ташааны төрөлхийн мултрал, төрөлхийн хөл, остеохондропати, сколиоз, насанд хүрээгүй хүүхдийн ревматоид артрит, гэмтэл) болон тэдгээрийн дараа нөхөн сэргээх эмчилгээг өргөнөөр хийх шаардлагатай.

физик эмчилгээний аргыг ашиглах. Үрэвслийн бууралтын үед болон дистрофик өөрчлөлтүүд, мөн түүнчлэн өвчний цочмог явцын үед (ортопедийн арга хэмжээнүүдтэй хослуулан) хэрэглэдэг.

хэт ягаан туяаны улайлт;

Цахилгаан орон UHF;

Амплипульсийн эмчилгээ;

богино долгионы эмчилгээ;

хэт авиан шинжилгээ;

Эмийн электрофорез;

Цахилгаан өдөөлт;

эрдэс банн;

Усны эмчилгээ.

Тайвшрах үед нөхөн сэргээх үе шатанд засч залруулах мэс засал хийсний дараа сувиллын эмчилгээ, шавар эмчилгээ, далайн усанд орох, дасгалын эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Мэдрэлийн тогтолцооны өвчнийг нөхөн сэргээх эмчилгээнд (тархины саажилт, мэдрэлийн халдварын үр дагавар, тархины гэмтэл, захын мэдрэл, мэдрэлийн булчингийн дистрофи) физик эмчилгээний аргууд чухал ач холбогдолтой юм. Үрэвслийн өөрчлөлт, үлдэгдэл үзэгдлүүд намжих үед дараахь зүйлийг өргөн хэрэглэдэг.

Халуун усанд орох;

Амплипульсийн эмчилгээ;

Цахилгаан орон UHF;

HF эмчилгээ (индуктотерми);

Ноосон боолт;

Эмийн электрофорез;

Цахилгаан өдөөлт;

эрдэс банн;

хэт ягаан туяаны цацраг;

Рашаан сувиллын эмчилгээ.

Мэдрэлийн урвал ба неврозын хувьд (гацах, тик, энурез) дараахь зүйлс маш үр дүнтэй байдаг.

эмчилгээний халуун ус;

цахилгаан унтах;

Эндонасал цайрдах;

Эмийн электрофорез;

Ерөнхий хэт ягаан туяанд өртөх.

Цочмог үрэвслийг намдаах эсвэл архаг явцын хурцадмал үе шатанд чих, хамар, хоолойн өвчнийг (жишээлбэл, Дунд чихний урэвсэл, тонзиллит, риносинусит гэх мэт) эмчлэхэд дараахь зүйлийг орон нутагт хэрэглэнэ.

Минин чийдэнгийн цацраг туяа;

Цахилгаан орон UHF;

хэт ягаан туяаны цацраг;

Амьсгалах;

Эмийн электрофорез;

Хэтфонофорез;

Ozocerite програмууд (дараа нь).

Хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин (пилороспазм, дискинези, гастродуоденит, 12 хуруу гэдэсний шархлаа, колит гэх мэт), элэг, цөсний замын (дискинези, холецистит, гепатит) дараахь зүйлийг өргөн хэрэглэдэг.

HF эмчилгээ (индуктотерми);

Эмийн электрофорез;

Амплипульсийн эмчилгээ;

Озокерит ба шаврын хэрэглээ;

рашаан ус уух;

IHD нь зүрхний хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн дунд хүчтэй тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хэсэгчилсэн эсвэл хүргэдэг нийт алдагдалхөгжлийн бэрхшээлтэй бөгөөд дэлхийн өндөр хөгжилтэй олон орны нийгмийн асуудал болоод байна. Амьдралын завгүй хэмнэл, байнгын стресстэй нөхцөл байдал, адинами, хоол тэжээлийн дутагдалих хэмжээний өөх тос хэрэглэх - эдгээр бүх шалтгаанууд нь энэхүү ноцтой өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн тоог байнга нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

"Зүрхний титэм судасны өвчин" гэсэн нэр томъёо нь цочмог ба бүхэл бүтэн бүлгийг нэгтгэдэг архаг нөхцөл байдалтитэм судас нарийссан эсвэл бөглөрсөний улмаас миокардид хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй байгаагаас үүсдэг. Булчингийн утаснуудын ийм хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь зүрхний үйл ажиллагаа алдагдах, гемодинамикийн өөрчлөлт, зүрхний булчингийн байнгын бүтцийн өөрчлөлтөд хүргэдэг.

Ихэнхдээ энэ өвчин нь титэм артерийн атеросклерозоор өдөөгддөг бөгөөд судасны дотоод хана нь өөх тосны ордоор (атеросклерозын товруу) бүрхэгдсэн байдаг. Дараа нь эдгээр ордууд хатуурч, судасны хөндийгөөр нарийсч, нэвтрэх боломжгүй болж, миокардийн утас руу цусыг хэвийн хүргэх үйл явцыг алдагдуулдаг. Энэ нийтлэлээс та зүрхний титэм судасны өвчний төрлүүд, энэ эмгэгийг оношлох, эмчлэх зарчим, шинж тэмдэг, зүрх судасны эмч өвчтөнд юу мэдэх ёстой талаар мэдэх болно.

IHD-ийн төрлүүд

Одоогийн байдлаар оношлогооны чадавхийг өргөжүүлсний ачаар зүрх судасны эмч нар IHD-ийн дараах эмнэлзүйн хэлбэрүүдийг ялгаж байна.

• зүрхний анхан шатны баривчлах (титэм судасны гэнэтийн үхэл);
• angina pectoris болон аяндаа angina pectoris;
• зүрхний шигдээс;
• шигдээсийн дараах кардиосклероз;
• цусны эргэлтийн дутагдал;
• зүрхний хэмнэл алдагдах (хэм алдагдал);
• зүрхний булчингийн өвдөлтгүй ишеми;
• дистал (бичил судасны) ишемийн зүрхний өвчин;
• шинэ ишемийн хам шинж (ичих, тэнэглэл, миокардийн бодисын солилцооны дасан зохицох).

Дээрх IHD ангилалОлон улсын өвчний X ангиллын системд багтдаг.

Шалтгаанууд

Тохиолдлын 90% -д IHD нь цусны судасны ханан дахь атеросклерозын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй титэм артерийн люмен нарийссанаар өдөөгддөг. Үүнээс гадна, титэм судасны цусны урсгалын захидал харилцааны зөрчил ба бодисын солилцооны хэрэгцээЗүрхний булчин дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• бага зэрэг өөрчлөгдсөн эсвэл өөрчлөгдөөгүй титэм судасны спазм;
• цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэгийн улмаас тромбо үүсэх хандлага;
• титэм судасны бичил цусны эргэлтийн эмгэг.

IHD-ийн ийм этиологийн шалтгааныг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• 40-50-аас дээш насны;
• тамхи татах;
• удамшил;
• артерийн гипертензи;
• чихрийн шижин;
• таргалалт;
• цусны сийвэн дэх нийт холестерин (240 мг / дл-ээс их) болон LDL холестролын (160 мг / дл-ээс дээш) түвшин нэмэгдсэн;
• бие махбодийн идэвхгүй байдал;
• байнгын стресс;
• хоол тэжээлийн дутагдал;
• архаг хордлого (архидан согтуурах, хортой аж ахуйн нэгжид ажиллах).

Шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд IHD нь өвчтөнд өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэг үе шатанд аль хэдийн оношлогддог. Энэ өвчин нь аажмаар, аажмаар хөгжиж, титэм артерийн хөндийг 70% нарийсгахад түүний анхны шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Ихэнх тохиолдолд IHD нь angina pectoris-ийн шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг.

• бие махбодийн, сэтгэцийн болон сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стрессийн дараа гарч ирдэг таагүй мэдрэмж, цээжний өвдөлт;
• өвдөлтийн хам шинжийн үргэлжлэх хугацаа 10-15 минутаас ихгүй байна;
• өвдөлт нь сэтгэлийн түгшүүр, үхлийн айдас үүсгэдэг;
• Өвдөлт нь биеийн зүүн тал руу (заримдаа баруун тийш) тархаж болно: гар, хүзүү, мөрний ир, доод эрүү гэх мэт.
• Довтолгооны үед өвчтөн дараахь зүйлийг мэдэрч болно: амьсгал давчдах, хүчилтөрөгчийн дутагдал, тахикарди, цусны даралт ихсэх, дотор муухайрах, хөлрөх, хэм алдагдал ихсэх;
• өвдөлт нь өөрөө (дасгал зогсоосны дараа) эсвэл нитроглицерин уусны дараа алга болно.

Зарим тохиолдолд angina pectoris нь ердийн бус шинж тэмдгээр илэрдэг: өвдөлтгүй, зөвхөн амьсгал давчдах, хэм алдагдал, хэвлийн дээд хэсэгт өвдөх, огцом бууралтцусны даралт.

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам, эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд титэм судасны өвчин даамжирч, дээр дурдсан шинж тэмдгүүд нь биеийн тамирын дасгал хийх эсвэл амрах үед мэдэгдэхүйц бага эрчтэй үед илэрч болно. Өвчтөн довтолгооны өсөлтийг мэдэрч, тэд илүү хүчтэй, удаан үргэлжилдэг. Титэм артерийн өвчний ийм хөгжил нь миокардийн шигдээс (тохиолдлын 60% -д нь удаан үргэлжилсэн angina халдлагын дараа тохиолддог), зүрхний дутагдал эсвэл титэм судасны гэнэтийн үхэлд хүргэдэг.

Оношлогоо

Титэм судасны өвчний сэжигтэй оношийг зүрх судасны эмчийн нарийвчилсан зөвлөгөөнөөс эхэлдэг. Эмч өвчтөний гомдлыг сонссоны дараа миокардийн ишемийн анхны шинж тэмдгүүд илрэх түүх, тэдгээрийн шинж чанарын талаар асуулт асуух ёстой. дотоод мэдрэмжөвчтэй. Өмнөх өвчнүүд, гэр бүлийн түүх, эм ууж байсан тухай анамнез цуглуулдаг.

Өвчтөнтэй ярилцлага хийсний дараа зүрх судасны эмч дараахь зүйлийг хийдэг.

• судасны цохилт, цусны даралтыг хэмжих;
• чагнуураар зүрхийг сонсох;
• зүрх, элэгний хил хязгаарыг тогших;
• хавдар, арьсны байдал өөрчлөгдөх, венийн судасны цохилт гэх мэтийг тодорхойлох ерөнхий үзлэг.

Хүлээн авсан өгөгдөл дээр үндэслэн өвчтөнд ийм нэмэлт лаборатори болон зааж өгч болно багажийн аргуудшалгалтууд:

• ЭКГ (өвчний эхний үе шатанд стресс эсвэл фармакологийн шинжилгээ бүхий ЭКГ-ыг санал болгож болно);
• Холтер ЭКГ (24 цагийн хяналт);
• фонокардиографи;
• рентген зураг;
• биохимийн болон эмнэлзүйн шинжилгээцус;
• Echo-CG;
• миокардийн сцинтиграфи;
• улаан хоолойн хөндлөвчний хэмнэл;
• титэм судасны ангиографи;
• зүрх ба том судаснуудыг катетержуулах;
• соронзон резонансын титэм судасны ангиографи.

Эзлэхүүн оношлогооны үзлэгӨвчтөн бүрийн хувьд дангаар нь тодорхойлж, шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамаарна.

Эмчилгээ

Титэм судасны өвчний эмчилгээ нь үргэлж нарийн төвөгтэй байдаг бөгөөд зөвхөн иж бүрэн оношлогоо, миокардийн ишемийн ноцтой байдал, титэм судасны гэмтэл зэргийг тогтоосны дараа л томилж болно. Эдгээр нь консерватив (эмийн жор, хоолны дэглэм, дасгалын эмчилгээ, рашаан сувиллын эмчилгээ) эсвэл мэс заслын аргууд байж болно.

Титэм судасны өвчтэй өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх хэрэгцээг түүний нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамааран дангаар нь тодорхойлно. Титэм судасны эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүдэд өвчтөн муу зуршлаасаа татгалзаж, тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна. зохистой хоол тэжээл. Таныг эмхэтгэх үед өдөр тутмын хоолны дэглэмТитэм судасны өвчтэй өвчтөн дараахь зарчмуудыг баримтлах ёстой.

• амьтны гаралтай өөх тос агуулсан хүнсний хэмжээг багасгах;
• хэрэглэсэн хоолны давсны хэмжээнээс татгалзах эсвэл огцом хязгаарлах;
• ургамлын эслэгийн хэмжээг нэмэгдүүлэх;
• ургамлын тосыг хоолны дэглэмд оруулах.

Титэм артерийн өвчний янз бүрийн хэлбэрийн эмийн эмчилгээ нь angina-ийн халдлагаас урьдчилан сэргийлэх зорилготой бөгөөд янз бүрийн antianginal эмийг багтааж болно. Эмчилгээний схемд дараахь бүлгийн эмүүд багтаж болно.

IHD-ийн эхний үе шатанд эмийн эмчилгээ нь эрүүл мэндийг ихээхэн сайжруулдаг. Эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, тогтмол диспансерийн ажиглалтихэнх тохиолдолд энэ нь өвчний хөгжил, ноцтой хүндрэл үүсэхээс сэргийлж чаддаг.

Бага бүтээмжтэй консерватив эмчилгээмөн миокарди болон титэм артерийн их хэмжээний гэмтэл гарсан тохиолдолд титэм судасны өвчтэй өвчтөнд мэс засал хийлгэхийг зөвлөж болно. Интервенцийн тактикийн шийдвэр нь үргэлж хувь хүн байдаг. Миокардийн ишемийн талбайг арилгахын тулд дараах төрлийн мэс заслын үйл ажиллагаа явуулж болно.

• стент бүхий титэм судасны ангиопластик: энэ техник нь титэм судасны эмгэгийн хэсэгт тусгай стент (торон металл хоолой) нэвтрүүлэх замаар түүний ил тод байдлыг сэргээхэд чиглэгддэг;
• титэм артерийн судас залгах: энэ арга нь миокардийн ишемийн хэсэгт цус орох замыг бий болгох боломжийг олгодог бөгөөд үүний тулд өвчтөний өөрийн судлын хэсэг эсвэл хөхний дотоод артерийг шунт болгон ашиглаж болно;
• миокардийн миокардийн лазерын дахин судасжилт: титэм артерийн судасжилт хийх боломжгүй тохиолдолд энэ мэс заслыг хийж болно; интервенцийн явцад эмч зүрхний булчингийн гэмтсэн хэсэгт олон нимгэн сувгийг лазераар дүүргэж, дүүргэдэг. зүүн ховдолын цустай.

Ихэнх тохиолдолд мэс засалтитэм судасны өвчтэй өвчтөний амьдралын чанарыг эрс сайжруулж, миокардийн шигдээс, тахир дутуу болох, нас барах эрсдлийг бууруулдаг.

"Зүрхний титэм судасны өвчин" сэдэвт боловсролын кино

Энэ видеог YouTube дээр үзээрэй

Сарнисан кардиосклероз: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ Зүрхний аливаа эмгэг нь янз бүрийн үр дагаварт хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүндрэлийн хөгжилд хүргэдэг. Эдгээр өвчний нэг нь сарнисан ...

Зүрхний шигдээс: шалтгаан, шинж тэмдэг Зүрхний шигдээс нь зүрхний титэм судасны эмгэгийн цочмог нөхцөл бөгөөд энэ нь титэм судасны цусны урсгал ихээхэн дутагдалтай дагалддаг...

IHD, angina pectoris: оношлогоо, эмчилгээ Энэ нийтлэлд бид angina pectoris-ийн талаар ярих болно. Стенозыг ялгах нь туйлын чухал тул өвчний оношлогоо, эмчилгээний зарчмуудад анхаарлаа хандуулах болно.

Зүрхний өвчин: жагсаалт ба шинж тэмдгүүд Зүрх бол хүний ​​​​амьдралын чанаргүй эрхтэн юм. Зүрх нь эмэгтэй хүний ​​жирэмсний 5 дахь долоо хоногоос бүрэлдэн тогтдог...

2-р үе шатны гипертензийн шинж тэмдэг, эмчилгээ

1. Артерийн даралт ихсэх 2-р үе шат - энэ юу вэ?
2. АГ-ийн 2-р үе шатны шалтгаанууд
3. Артерийн гипертензи 2 зэрэг эрсдэлтэй
4. АГ-ийн 2-р үе шатанд 3-р эрсдэл
5. Артерийн гипертензи 2 зэрэг эрсдэлтэй 4
6. АГ-ийн даралт 2 градус
7. Хэрхэн шалгах вэ?
8. Ямар шинжилгээ хийх шаардлагатай вэ?
9. 2-р үе шатны гипертензийн эмчилгээ
10. АГ-ийн 2-р үе шатыг эмчлэх эм
11. Артерийн даралт ихсэх өвчний 2-р үе шатанд эмийн ургамал
12. АГ-ийн 2-р үе шатанд бие махбодийн үйл ажиллагаа
13. АГ-ийн 2-р үе шатанд хөгжлийн бэрхшээлтэй болох боломжтой юу?
14. Дүгнэлт

Зүрх сэтгэл маань ажиллаж л байвал бид амьдардаг. Судасаар дамжин цусны хөдөлгөөнийг даралтыг бий болгодог "насос" -аар удирддаг. Цусны даралтын хэвийн хэмжээнээс аливаа хазайлт нь үхэлд хүргэдэг.

Манай гаригийн хамгийн түгээмэл бөгөөд урьдчилан таамаглах аргагүй өвчний нэг болох цусны даралт ихсэх өвчнийг цаг бусаар үхэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг цагийн бөмбөг гэж санамсаргүй нэрлээгүй.

Үүний гол онцлог нь тогтвортой байдал юм өндөр даралт. Тогтмол толгой өвдөх, нүд өвдөх, тахикарди, дотор муухайрах зэрэг нь артерийн даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг.

Үүний ноцтой аюул бол цус харвалт, зүрхний шигдээс болон бусад ноцтой зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх магадлал бөгөөд ОХУ-д нас баралтын шалтгаан, хөгжлийн бэрхшээлийн шалтгааны жагсаалтад 1-р байрыг эзэлдэг.

Хэрэв та цусны даралт ихсэх өвчнийг үл тоомсорловол дараахь хэлбэрээр хүндрэл гарах боломжтой.

• Тархины цусны урсгалын эмгэг, зүрхний дутагдал;
• Атеросклероз;
• Миокардийн шигдээс, цус харвалт;
• Нүдний судас гэмтэх;
• Бөөр, элэгний асуудал.

Манай цаг үед ийм эмгэгийн хөгжлийн хурд хурдацтай нэмэгдэж байгаа бөгөөд үүнээс гадна өвчин улам залуужиж байна: АГ-ийн шинж тэмдгийг өнөөдөр өсвөр насныханд ч илрүүлж болно. Хэрэв зохих эмчилгээ хийх яаралтай арга хэмжээ авахгүй бол бие нь эрхтэн, тогтолцоонд ноцтой гэмтэл учруулах механизмыг өдөөдөг.

Артерийн даралт ихсэх 2-р үе шат - энэ юу вэ?

Энэ нь цусны даралт ихсэх өвчний хөнгөн хэлбэр юм. Энэ нь тодорхойлогддог дараах уншилтуудТонометр: 160 -180 мм. rt. Урлаг. систолын даралт ба 100 -110 мм м.у.б. Урлаг. - диастолын хязгаар. Өндөр даралтын үеүүд одоо урт байна. Цусны даралтыг хэвийн болгох нь ховор байдаг. Иймэрхүү параметрүүд нь тогтвортой болж, цаг хугацааны явцад илүү хүчтэй болдог.

Нэг градусаас нөгөөд шилжих хурдаас хамааран хоргүй, хортой гипертензийг ялгадаг. Сүүлчийн тохиолдолд өвчин нь маш хурдацтай хөгжиж, үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Өвчний аюул нь цусны хөдөлгөөний хурд нэмэгдэх нь цусны судас зузаарч, диаметр нь улам бүр буурахад хүргэдэг.

АГ-ийн 2-р үе шат нь тодорхой бус шинж тэмдэг, эмчилгээтэй байдаг. Цусны даралт ихсэх нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалдаж болно.

• Нүүр, ялангуяа зовхи хавагнах;
• Нүүрний арьс нь гиперемик, аалзны судлууд цаг хугацааны явцад гарч ирдэг;
• Түр зуурын бүсэд цохилж буй өвдөлт;
• Үүний зэрэгцээ толгойн ар тал нь өвдөж байна;
• Сэрсэний дараа өдрийн турш хөгжилтэй байдал, ядаргаа, хайхрамжгүй байдал байхгүй;
• Гар хавагнах;
• Нүдэнд харанхуйлж, "цэгүүд" үе үе анивчдаг;
• Өчүүхэн ачаалалтай үед зүрхний цохилт нэмэгддэг;
• Санаж санахад асуудал гардаг;
• Толгой дахь үе үе дуу чимээ;
• Сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал - бага босгоцочромтгой байдал;
• Нүдний өргөссөн судаснууд (склера);
• Ховдолын ханыг нягтруулах (цусны урсгалын эсэргүүцлийг нөхөн төлдөг);
• Бөөрний дутагдлын улмаас албадан шээх.

АГ-ийн 2-р үе шатны шалтгаанууд

Цусны даралт ихсэх нь уламжлал ёсоор насанд хүрэгчидтэй холбоотой байдаг. Энэ ангиллын өвчтөнүүдэд судасны люмен нарийсч, цусны урсгал удааширдаг. Цус шахахын тулд зүрх илүү их хүч чадал шаарддаг бөгөөд энэ нь цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог. Гэхдээ цусны даралтыг өдөөдөг олон шалтгаан бий.

• Судасны уян хатан чанар алдагдсанаас үүссэн өөрчлөлт (атеросклероз);
• Генетикийн урьдал нөхцөл;
• Хангалтгүй идэвхтэй зурагамьдрал;
• Тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх, бусад муу зуршлууд;
• Таргалалт, тэнцвэргүй хооллолт (давстай, өөх тос, шарсан хоол, холестерин ихтэй хоол хүнс);
• Шээс бэлгийн тогтолцооны эмгэг;
• дотоод шүүрлийн асуудал;
• Жирэмсний эмгэг;
• Өөр өөр шинж чанартай хавдар;
• Бие дэх шингэнийг хадгалдаг давсны өндөр хэрэглээ;
• Судасны ноцтой эмгэг;
• Бөөрний дутагдал;
• Гормоны тэнцвэргүй байдал;
• Стресст удаан хугацаагаар өртөх.

Амьдралын хурдац, ялангуяа аж үйлдвэржсэн орнуудад анхдагч шалтгаан болдог хөнгөн хэлбэрБага зэрэг (20-40 нэгж) даралт ихсэх шинж чанартай цусны даралт . Хүний бие шинэ дэглэмд дасдаг тул тонометрийн уншилтууд ихэвчлэн өөрчлөгддөг. Цусны даралт ихсэх үед бүх эрхтэн, тогтолцоо нь стресст өртдөг. Хэрэв арга хэмжээ авахгүй бол ийм хүчин зүйл нь тархины хаван, уушигны хаван, цус харвалт, зүрхний шигдээс үүсэх урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлдэг.

Артерийн гипертензи 2 зэрэг эрсдэлтэй

Эмч нар цусны даралт ихсэх өвчнийг өдөөн хатгасан эрсдлийн хэмжээгээр нь ялгадаг. Үнэлгээ хийхдээ хэд хэдэн шалгуурыг харгалзан үздэг.

1. Эрүүл мэндийн байдлыг хүндрүүлдэг хүчин зүйлүүд.
2. Тархины үйл ажиллагааг байнга алдах магадлал.
3. Тааламжгүй шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч даралтын өөрчлөлтөд ихэвчлэн өртдөг зорилтот эрхтнүүдэд гэмтэл учруулах магадлал.

Эмнэлзүйн зургийг хүндрүүлдэг нэмэлт хүчин зүйлүүд:

• Насны хязгаар: эрэгтэй - 55 ба түүнээс дээш, эмэгтэйчүүд - 65 наснаас;
• Холестерол - 6.5 ммоль / л;
• Туршлагатай тамхичид;
• Хүндэрсэн урьдач нөхцөл (удамшлын);
• Илүүдэл жин;
• Чихрийн шижин болон бусад бодисын солилцооны эмгэг;
• Эрүүл бус амьдралын хэв маяг.

АГ-ийн 2-р үе шат, эрсдэл 2 нь хүндрүүлэх хүчин зүйл бүрэн байхгүй эсвэл жагсаасан урьдчилсан нөхцөлүүдийн нэг эсвэл хоёрын илрэл юм. АГ-ийн 2-р үе шатанд зорилтот эрхтнүүдэд хүндрэл үүсэх магадлал 20% хүртэл нэмэгддэг.

Артерийн гипертензи 2-р зэрэг, эрсдэл 3 нь хүндрүүлэх 3 хүчин зүйл байгаа тохиолдолд оношлогддог. Хүндрэлийн магадлал 30% хүртэл нэмэгддэг.

2-р зэргийн даралт ихсэх, 4-р зэргийн эрсдэл нь 4 ба түүнээс дээш хүндрэлээр тодорхойлогддог. Нөхцөл байдал муудах магадлал 30% байна. Өвчний эмнэлзүйн нөхцөл байдал тодорхой харагдаж байна.

2-р зэргийн даралт ихсэх, 2-р эрсдэл - өвчтөнд үзлэг хийх үед цус харвалтгүй, дотоод шүүрлийн өөрчлөлт (чихрийн шижин гэх мэт) байхгүй бол оношийг тогтооно. Үнэн хэрэгтээ өвчтөн зөвхөн АГ-ийн талаар санаа зовдог. Энэ үе шатанд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт гарах аюул нь өвчтөний илүүдэл жинг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

АГ-ийн 2-р үе шатанд 3-р эрсдэл

Эмч нар зүрхний регрессив хүчин зүйл үүсэх эрсдэлийг 20-30% гэж тооцвол "цусны даралт ихсэх 2-р үе шат, эрсдэл 3" гэсэн оношийг тавьдаг. Өвчтөний хавсарсан өвчний жагсаалтад цусны судсыг гэмтээдэг чихрийн шижин, атеросклероз аль хэдийн орсон байдаг. Үүний зэрэгцээ бөөрний эмгэгүүд урагшилдаг. Муудах титэм судасны эргэлт, ишеми өдөөдөг аль хэдийн 30 насандаа цусны даралт ихсэх 2-р зэрэг, эрсдэл №3 ирээдүйд хөгжлийн бэрхшээлтэй оношлох боломжтой болгодог.

Артерийн гипертензи 2 зэрэг эрсдэлтэй 4

Өвчин (атеросклероз, чихрийн шижин, ишеми) "баглаа" байгаа нь өвчтөн "цусны даралт ихсэх 2-р зэрэг, эрсдэл 4" гэсэн оношийг олж авсан гэж хэлэх боломжийг олгодог. Энэ үе шатанд артерийн гипертензи нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Энэ оношийг 1-2 зүрхний шигдээсээр амьд үлдсэн өвчтөнүүдэд өртсөн бүс нутгаас үл хамааран өгдөг.

Зуун эрсдэл гэдэг нь үнэмлэхүй биш, урьдчилан таамаглах боломжтой ойлголт гэдгийг тодруулах хэрэгтэй. Энэ нь зөвхөн хүндрэл үүсэх магадлалыг илтгэнэ. Хэрэв өвчтөн өөрийн нөхцөл байдлын аюулыг ойлгож, зохих арга хэмжээ авбал оношийг засах боломжтой.

Ачаалал ихтэй, өндөр эрсдэлтэй боловч дундаж наслалт хамаагүй богино байдаг. Цусны даралтыг бууруулахад чиглэсэн цаг тухайд нь оношлох, хангалттай эмчилгээ хийх нь таны амьдралыг уртасгаж, амьдралын чанарыг сайжруулах болно.

АГ-ийн даралт 2 градус

АГ-ийн 2-р үе шат нь АГ-ийн дунд зэргийн хувилбар гэж тооцогддог. Дээд босго нь 160-180 мм м.у.б. Урлаг, доод - 100-110 мм. rt. Урлаг. Өмнөх зэрэгтэй харьцуулахад даралтын өөрчлөлт нь цусны даралт харьцангуй удаан үргэлжилсэн өсөлтийг харуулж байна. Хэвийн даралт бараг байхгүй.

Өвчний эмгэгийн шинж чанар нь байнга өндөр байдаг. Толгой эргэх нь толгой эргэх, орон зайн чиг баримжаа муутай байдаг тул толгой өвдөх нь улам бүр нэмэгддэг. Хуруу, хөлийн хуруу нь мэдээ алдаж, цус байнга улайж, нүд хавдаж, харанхуйлах нь өвчин эмгэг, ядрах шалтгаан болдог.

Өвчтөн нойргүйдэлд өртөж, гүйцэтгэл буурдаг. Хэрэв яаралтай арга хэмжээ авахгүй бол өвчин дараагийн шатанд шилждэг.

Аливаа өвчнийг судлахдаа багажийн болон физикийн судалгааны аргыг ашигладаг. Анхан шатны үзлэгийн үеэр эмч гомдлыг сонсож, өвчний талаар ерөнхий ойлголтыг бий болгодог. Хэрэв өвчин нь генетикийн шинж чанартай биш бөгөөд зөвхөн зарим шинж тэмдгээр илэрдэг бол дүгнэлт гаргах хангалттай мэдээлэл байхгүй байна.

Эрүүл мэндийн талаархи гомдол, түүний илрэлийн шинж тэмдгүүд нь эмчийг 2-р үе шатанд АГ-ийн талаар бодох боломжийг олгодог. Дараагийн шатанд цусны даралтын хяналтыг хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд 2 долоо хоногийн турш түүний үзүүлэлтүүдийг өдөрт хоёр удаа шинэчилдэг.

Хэрэв өвчтөн 1-р үе шатанд цусны даралт ихсэх өвчтэй бөгөөд аль хэдийн бүртгэгдсэн бол одоогийн эмчилгээ үр дүнгүй, цусны даралт нэмэгдсээр байвал тодруулах оношийг автоматаар тогтооно.

Физик аргууд нь:

• Тонометрээр цусны даралтыг системтэйгээр хянах;
• захын судаснуудын үзлэг;
• Хаван, гипереми үүсэхийн тулд арьсны гаднах байдлыг үнэлэх;
• Судасны багцын цохилт;
• Уушиг, зүрхийг чагнуураар шалгах;
• Зүрхний тохиргоог цохилтоор тодорхойлох (хуруугаараа товших замаар).

Ийм аргууд нь туршлагатай мэргэжилтэнд зүрх, бөөр, цусны судасны үйл ажиллагааны эмгэгийн талаархи анхны үзлэгийн үе шатанд дүгнэлт гаргахад хангалттай.

Хэрэгслийн аргууд нь зөвхөн шууд судалгаа хийх боломжийг олгодог төдийгүй шинж тэмдгийг шууд бусаар баталгаажуулдаг.

1. Элэг, бөөр, нойр булчирхай, дотоод шүүрлийн булчирхайг хэт авиан шинжилгээгээр шалгах нь тэдний нөхцөл байдлыг үнэлэх, хэрэв эмгэг илэрсэн бол түүний үр дагаврыг тодорхойлоход тусална.
2. Зүрхний хэт авиан шинжилгээ, эхокардиографи нь зүрхний зүүн ховдолын гипертрофийн зэргийг харах боломжтой болгодог. Хэрэв сунгасан бол декомпенсацийн түвшинг тодорхойлно.
3. Ийм судалгаатай нэгэн зэрэг зүрхний булчингийн үйл ажиллагааг кардиограммыг тайлах замаар үнэлдэг. ЭКГ нь эмгэгийн эмнэлзүйн зургийг харах боломжтой болгодог.
4. Доплер хэт авиан нь бөөрний артерийн нарийсалыг үнэлдэг. Артерийн даралт ихсэхийн тулд 1 судсыг нарийсгахад хангалттай. Тромбоз үүсэх үед оношийг тодорхойлсон шинж тэмдгүүд аянгын хурдаар гарч ирдэг. Эмчилгээ нь урт бөгөөд үргэлж урьдчилан таамаглах боломжгүй байдаг.
5. Шээс, цусны шинжилгээ.

2-р зэргийн гипертензи нь бодисын солилцооны эмгэг, бөөрний дутагдал, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог эмгэг юм.

Хэрхэн шалгах вэ?

Өнөөдөр зүрхийг судлах хамгийн үр дүнтэй арга бол түүний хэт авиан шинжилгээ юм. ЭХО нь түүний бүх согогийг илрүүлдэг.

Уг процедур нь тийм ч төвөгтэй биш юм: өвчтөнийг буйдан дээр байрлуулж, тохирох хэсэгт тусгай гель түрхэж, тал бүрийн эрхтнүүдийг төхөөрөмж ашиглан шалгана. Бүх шалгалт 20 минут хүртэл үргэлжилнэ. Хэт авианы шинжилгээний үр дүнд үндэслэн өвчтөнд эмчийн зааж өгсөн эмчийн зааж өгөх ёстой.

Эмнэлзүйн чадавхийн хувьд кардиограмм нь өрсөлдөгчгүй юм. Зүрхний электрокардиографи нь миокардийн цахилгааны үйл ажиллагааны зэргийг тодорхойлох зорилготой. ЭКГ нь түүний гадаргуугаас бүртгэгдсэн зүрхний үйл ажиллагааны бүртгэл юм. Түүний үйл ажиллагааны өөрчлөлт нь деполяризаци ба реполяризацийн үйл явцтай холбоотой байдаг.

Эмнэлгийн өвчтөнүүдэд төлөвлөсөн ЭКГ-ыг хийдэг бөгөөд зүрхний хордлого, ишемийн эсвэл халдварт гэмтэл гэж сэжиглэгдсэн тохиолдолд яаралтай ЭКГ-ыг хийдэг.

Уг процедур нь тусгай бэлтгэл шаарддаггүй. Өвчтөн буйдан дээр байна. Хэрэв цээжний хэсэгт үс ургаж байвал электрод болон арьс хоёрын хооронд бүрэн холбоо барихын тулд үсээ хусах шаардлагатай.

Ажилд өсгөгч, осциллограф бүхий электрокардиографыг ашигладаг. Электродыг тодорхой техникийн дагуу хэрэглэдэг. Цочмог үед Халдварт өвчинСтрессийн ЭКГ нь эсрэг заалттай байдаг.

Ямар шинжилгээ хийх шаардлагатай вэ?

Эмнэлзүйн ерөнхий цусны шинжилгээ нь эмгэгийн хүчин зүйлүүдэд эрхтнүүдийн хариу урвалыг үнэн зөв тусгасан арга юм.

Цусны ерөнхий шинжилгээ нь гемоглобины концентрацийг илрүүлж, цусны улаан ба цагаан эсийг тоолж, тэдгээрийн тунадасжилтын хурдыг тодорхойлдог. Шаардлагатай бол цусны бүлэгнэлт, цус алдалтын үргэлжлэх хугацаа, ялтасын тоог тэмдэглэнэ. Автомат анализаторууд 5-36 параметрийг зэрэгцүүлэн судалдаг.

Энэ зорилгоор цусыг дундаас эсвэл бөгж хуруугараа ланцетаар цоолох. Эхний дуслыг хөвөн ноосоор арчиж, үлдсэнийг нь туршилтын хоолой, шилэнд хийнэ. Хоол идээгүй 8-12 цагийн дараа өлөн элгэн дээрээ цусаа өгөх хэрэгтэй. Өвчний цочмог хэлбэрийн үед цусыг өдрийн аль ч цагт авдаг. Ус уухыг зөвшөөрдөг.

Согтууруулах ундаа хэрэглэсний дараа шинжилгээг 2-3 хоногоор хойшлуулах хэрэгтэй. Бие махбодийн үйл ажиллагааны горим хэвийн байх ёстой. Хэрэв та хуруугаа нухсан бол лейкоцитууд нэмэгдэж, цусны шингэн, өтгөн хэсгүүдийн харьцаа өөрчлөгдөж болно.

Шээсний шинжилгээ нь нефропатын үйл ажиллагаа, бөөрний гэмтлийн зэрэг, түүнчлэн эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг тодорхойлоход тусална. Энэ нь дараах алхмуудаас бүрдэнэ.

• Органолептик шинжилгээ - өнгө, үнэр, тоо хэмжээ, хөөс, нягтрал зэргийг судлах;
• Физик-химийн шинжилгээ - хувийн жин ба хүчиллэгийг тооцоолох;
• Биохимийн шинжилгээ - шээсний уураг%;
• Микроскопийн шинжилгээ - эритроцит ба лейкоцитын тоог тодорхойлох.

Өглөөний шээсийг (50-200 мл) цуглуулснаас хойш 2 цагийн дотор шалгана. Туршилтыг бэлтгэхийн тулд та шүршүүрт орох хэрэгтэй. Шээсийг саванд (эмийн санд зардаг) хадгалах ёстой. Та үүнийг хөргөгчинд хадгалах эсвэл хүйтэнд үлдээж болохгүй. Цуглуулга хийхээс өмнө ямар нэгэн эм хэрэглэхийг хориглоно.

2-р үе шатны гипертензийн эмчилгээ

АГ-ийн 2-р үе шатыг хэрхэн эмчлэх вэ? Уг схемийг орон нутгийн эмч нар боловсруулдаг. Шаардлагатай бол зүрх судасны эмч, мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Уламжлалт техникАртерийн гипертензийн 2-р үе шатны эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

1. Тиазид, равел, верошпирон, диувер, фуросемид зэрэг шээс хөөх эм (шээс хөөх эм).
2. АД буулгах эм - шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсэгэмчилгээ. Үүнд лизиноприл, бисопролол, артил, физиотен болон тэдгээрийн аналогууд орно.
3. Холестерины концентрацийг бууруулдаг эмүүд - аторвастатин, зовастикор.
4. Аспикард ба кардиомагнил нь цусыг шингэлэхийн тулд хэрэглэдэг.

Эмчилгээний чанар нь тэдгээрийг хэрэглэх зааврыг дагаж мөрдөхөөс ихээхэн хамаардаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм. АГ-ийн үед өөрийгөө эмчлэх нь аюултай. Ийм туршилтууд нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Эмч нь өвчтөний нас, биеийн байдал, эрүүл мэндийн бусад шинж чанарыг харгалзан эмчилгээний дэглэмийг дангаар нь сонгоно.

Энэхүү техник нь эмийг хамгийн бага тунгаар зааж өгөх боломжийг олгодог, учир нь нэгэн зэрэг өртөх нь хүн бүрийн чадварыг нэмэгдүүлдэг.

Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хэрэглэх эмийг маш болгоомжтой сонгодог, учир нь тэд зөвхөн фармакодинамикийг идэвхжүүлээд зогсохгүй антагонистууд бие биенийхээ үр нөлөөг бууруулж чаддаг. Эмч жор бичихдээ дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• Өвчтөний нас;
• Амьдралын хэв маяг;
• Дотоод шүүрлийн эмгэг;
• Чихрийн шижин өвчний илрэл;
• Таргалалтын хувь;
• Зүрх ба цусны судасны боломжит эмгэгүүд;
• Angina pectoris;
• тахикарди;
• Зорилтот эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчих;
• Холестерины өндөр концентраци.

Мансууруулах бодисыг тэдгээрийн нийцтэй байдал, эсрэг заалтыг харгалзан тогтооно. АГ-тэй өвчтөний эрүүл мэндийн бүх үзүүлэлтийг тодорхой хянах шаардлагатай. Хэрэв эмчилгээ хангалттай үр дүнгүй бол эмийг ижил төстэй эмээр солино.

Анагаах ухаанд шээс хөөх эм, бета-хориглогчдыг хэрэглэх хангалттай туршлага хуримтлуулсан. Тэд зөвхөн өвчний эхний үе шатанд үр дүнтэй байдаг. Шинэлэг арга хэрэгсэлөндөр үр ашгийг харуулж байгаа боловч тэдгээрийн хэрэглээний бүх нарийн ширийн зүйлийг судлах шаардлагатай хэвээр байна. Эмийн хүлээгдэж буй үр нөлөө, нийцтэй байдлыг зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн үнэлж болно.

АГ-ийн 2-р үе шатыг эмчлэх эм

АГ-ийн 2-р үе шатыг эмээр эмчлэх нь дараахь төрлийн эмүүдийг агуулдаг.

1. Ангиотензин хувиргагч ферментийн дарангуйлагчид нь тайвшруулах даавар үүсгэдэг тонус нэмэгдсэнхөлөг онгоцууд.
2. ARB дарангуйлагчид ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг.
3. Кальцийн сувгийн хориглогч нь миокардид кальцийн нөлөөг идэвхжүүлдэг. Эм нь цусны судсыг тайвшруулж, булчингийн аяыг бууруулдаг.
4. Бета хориглогч нь зүрхний булчингийн агшилтын давтамжийг бууруулж, ачааллыг хөнгөвчилдөг.
5. Ренин дарангуйлагчид зүрх, нефропротектор нөлөөтэй байдаг.

Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд сайн сайхан байдлыг арилгахын тулд эмийг хэрэглэдэг өөр анагаах ухаантайвшруулах үйлчилгээтэй: нимбэгний бальзам, долоогоно, валериан, гаа. Зөгий үржүүлгийн бүтээгдэхүүнийг мөн ашигладаг.

Мөн эмч олон зориулалттай шахмалыг зааж өгдөг. Нэгдүгээрт, шээс хөөх эмийг тогтооно. Тиазид нь илүүдэл шингэнийг үр дүнтэй арилгадаг. Насанд хүрэгчдэд зориулсан хоногийн тун нь 0.6-0.8 г, 3-4 тунгаар хуваагдана. Хүүхдэд зориулсан эмийг хүүхдийн жингийн 1 кг тутамд 10-20 мг-аар тооцдог. Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл тунг 30 мг хүртэл бууруулна. Хичээлийн үргэлжлэх хугацааг эмч тодорхойлно. Тиазидын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан мэдрэмжээс гадна эсрэг заалтууд нь лейкопени юм.

Шээс хөөх эмтэй зэрэгцэн эмч нь дарангуйлагчийг тогтоодог: каптоприл, лизиноприл, эналаприл, цилазаприл, квинаприл, рамиприл.

Каптоприл ба түүний аналогийг хоол идэхээс 1 цагийн өмнө амаар авна. Эхлэх тун - 2 удаа 25 мг. Шаардлагатай бол хүлээгдэж буй үр дүнд хүрэх хүртэл тунг 2 долоо хоног тутамд тохируулна. Бөөрний дутагдалтай тохиолдолд эмийн анхны тунг хамгийн бага байлгах хэрэгтэй. Хэдэн долоо хоногийн дараа өсөлт нь таатай таамаглалтай байх боломжтой.

Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд мөн ARB дарангуйлагчийг хэрэглэдэг: лосартан, кандесартан, эпросартан, телмисартан, ирбесартан, олмесаран, валсартан.

Кандесартаныг өдөрт 4 мг-аар нэг тунгаар ууна. Хамгийн их норм нь 16 мг, урьдчилан сэргийлэхэд 8 мг, пиелонефритийн хувьд эхний тун нь 2 мг байна. Кандесартаныг жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөггүй.

Ацебутолол, метопролол, пиндолол, окпренолол, атенолол, соталол, бисопролол, пропранолол, тимолол зэрэг шахмал дахь бета-хориглогчдыг цогц эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Метопрололыг хоолны дараа эсвэл хоолны дараа ууна. Хамгийн бага тун нь өдөрт 0.05-0.1 г бөгөөд үүнийг 2 тунгаар хуваана. Хэрэв үр нөлөө нь хангалтгүй бол тунг 0.2 г хүртэл нэмэгдүүлж эсвэл зааж өгнө нэгэн зэрэг удирдахөөр аналог. Эсрэг заалтуудын жагсаалт нь өргөн хүрээтэй байдаг: брадикарди, зүрхний декомпенсацийн өвчин, кардиоген шок, angina pectoris, жирэмслэлт.

Хориглогч эмүүдийн дунд лекранидипин, нисодипин, лацидипин, дилтиазем, никардипин, нифедипин, исрадипин зэргийг зааж өгдөг.

Лекранидипиныг 15 минутын өмнө усаар ууна. хоолны өмнө. Уг эмийг нэг удаа 10 мг-аар авна. Хэрэв үр нөлөө сул байвал тунг өдөрт 20 мг хүртэл тохируулна. Уг эмийг зүрх судасны тогтолцооны өвчин, элэг, бөөрний эмгэг, angina pectoris, брадикарди, лактоз-глюкозын харшил, жирэмслэлт, бага насны үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Алискирен зэрэг ренин дарангуйлагчийг өдөрт нэг удаа 0.15 г тунгаар ямар ч үед ууж болно. Тогтвортой АД буулгах нөлөө 2 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг тогтмол хэрэглээ. Хэрэв үр дүн хангалтгүй бол тунг өдөрт 0.3 г хүртэл нэмэгдүүлнэ. Эсрэг заалт нь элэг, бөөрний эмгэг, өвчтөн гемодиализ хийлгэж байгаа, 18 нас хүрээгүй.

Артерийн даралт ихсэх өвчний 2-р үе шатанд эмийн ургамал

Зөв сонгогдсон хураамж эмийн ургамалөвчний шинж тэмдгийг мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөх.

1. Жор №1. Эх, зулзага, гэзэг, валерианы үндсийг тэнцүү хэмжээгээр цуглуул. Судсаар хийх нь стрессийн үед даралтын өөрчлөлтийг хэвийн болгоход тусалдаг. Шээс хөөх эм нөлөөтэй.
2. Жор No2. Гаа, chamomile, cinquefoil, чацаргана, yarrow, тэнцүү хэмжээгээр цуглуулсан.
3. Жор No3. Motherwort, долоогоно, намаг cudweed нь 2 хэсэг, гэзэг, хус навч, адонис - тус бүр 1 хэсэг.

Ургамлын гаралтай цай бэлтгэх нь ердийн зүйл юм: нэг халбага 1 аяга усанд дүрж, 15 минутын турш уураар жигнэнэ. усан ваннд. Тав тухтай температурт хөргөсний дараа цайг 2 тунгаар хувааж, өдрийн цагаар хоолны өмнө ууна.

Chokeberry-ийн 3 хэсэг, сарнайн хонго, долоогоно жимсний 4 хэсэг, 2 dill үрийн цуглуулгыг өөр аргаар бэлтгэдэг. Гурван ширээ. Түүхий эдийг халбагаар нэг литр буцалж буй усаар асгаж, 2 цагийн турш халуунд үлдээнэ. Өдөрт 3 удаа нэг аяга ууна.

АГ-ийн 2-р шатны хоолны дэглэм нь онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг. Юуны өмнө та цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст аюултай хоол хүнсийг хасах хэрэгтэй.

• Өөх тос ихтэй мах, загасны хоол;
• Өндөр илчлэгтэй гурилан бүтээгдэхүүн болон бусад нарийн боовны бүтээгдэхүүн;
• Бүх түргэн хоолны хоол;
• Согтууруулах ундаа;
• Кофейн өндөр агууламжтай ундаа;
• Халуун ногоотой хоол, тамхи татдаг, давсалсан хоол, лаазалсан хоол;
• Бүтээгдэхүүн дэх давсны хувь хамгийн бага байх ёстой;
• Цөцгий, цөцгийн тос болон бусад амьтны гаралтай өөх тосны хэрэглээг багасгах;
• Түргэн нүүрс усны хэмжээг хязгаарлах (чихэр, чанамал, элсэн чихэр);
• Тамхи татах болон бусад муу зуршлуудыг хянах.

Энэхүү гунигтай жагсаалтыг эрүүл, багагүй амттай бүтээгдэхүүнээр солих хэрэгтэй.

1. Хязгааргүй хэмжээгээр яншуй нь асуудалтай цусны судаснуудад найдвартай туслагч юм.
2. Хатаасан жимс нь витамин, ялангуяа кали, зүрхэнд хэрэгтэйболон шээсний систем, цусны судсыг тэлэх магни.
3. Сармисыг тогтмол хэрэглэх нь зүрхний булчинг бэхжүүлдэг.
4. Эхний хоолыг хүнсний ногооны үндсэн дээр бэлтгэх хэрэгтэй. Махны сонголт - 1 урэхээс ихгүй байна. долоо хоногт.
5. Шингэний хэмжээ өдөрт 1.5 л-ээс ихгүй байна.

АГ-ийн 2-р үе шатанд бие махбодийн үйл ажиллагаа

2-р зэргийн артерийн гипертензи нь ноцтой өвчин бөгөөд ажлын тусгай нөхцлийг шаарддаг, үүнд:

• Бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамт ихсэх;
• Тодорхой хурдаар ажиллах (конвейер);
• Чичиргээ, өндөр температуртай чимээ шуугиантай орчинд ажиллах;
• Шөнийн ээлжийн ажил;
• Цахилгааны сүлжээг засварлах, өндөрт ажиллах;
• Онцгой байдал үүсгэж болзошгүй ажил;
• Температурын гэнэтийн өөрчлөлтийн нөхцөл байдал.

АГ-ийн 2-р үе шаттай өвчтөнүүдэд дунд зэргийн дасгал хийх нь эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв тархи гэмтсэн бол мэдрэлийн ядаргаа өдөөх ажил эсрэг заалттай байдаг.

АГ-ийн 2-р үе шатанд хөгжлийн бэрхшээлтэй болох боломжтой юу?

Хэрэв цусны даралт ихсэх өвчтэй хүний ​​мэргэжил нь бие махбодийн болон сэтгэлзүйн байнгын стресстэй шууд холбоотой бол түүнийг өмнөх шигээ бүрэн ажиллах боломжгүй тул илүү зөөлөн хөдөлмөрийн нөхцөлтэй албан тушаалд шилжүүлдэг. Гэхдээ цалин нь хэвээрээ байна.

Хэрэв өвчин хүндэрсэн бол байнга гипертензийн хямрал, ажиллах чадвар хязгаарлагдмал. 2-р зэргийн даралт ихсэх, тахир дутуу болох нь байгалийн үр дүн юм. Өвчний явц аажмаар урагшилснаар энэ ангиллыг 3-р бүлэгт шилжүүлж, улмаар нөхцөл байдал муудаж, дунд зэргийн гэмтэлзорилтот эрхтнүүд, хүндрэлүүд - хөгжлийн бэрхшээлтэй 2-р бүлэгт. Илүү ноцтой эрхтэний гэмтэл, хорт хавдар, хөдлөх чадвар хязгаарлагдмал тохиолдолд 1-р бүлгийг томилно.

Бүх өвчтөнүүд диспансерийн бүртгэлд хамрагдаж, тогтмол үзлэгт хамрагддаг. Хөгжлийн бэрхшээлийг олгох шийдвэр нь МСҮТ-ийн бүрэн эрхэд хамаарна. 2-р зэргийн даралт ихсэх өвчний улмаас тахир дутуу болох боломжтой юу?

Хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг бүртгүүлэхийн тулд та шинжээчийн дүгнэлт авах ёстой.

Үүнийг хийхийн тулд та өргөдөл бичиж, зохих чиглэлийг хүлээн авах хэрэгтэй. Шалгалтыг эмнэлэгт болон гэртээ аль алинд нь хийдэг. Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүн тогтмол үзлэгт хамрагдах ёстой бөгөөд үүний үр дүнд түүний ирээдүйн төлөв байдлын талаар шийдвэр гардаг. Эхний бүлгийг 2 жилийн дараа, 2, 3-р бүлгийг жил бүр баталгаажуулдаг. 55-аас дээш насны эмэгтэйчүүд, 60-аас дээш насны нөхөн сэргээх боломжгүй гажигтай эрэгтэйчүүд энэхүү албан ёсны үйл ажиллагаанаас чөлөөлөгдөнө.

Дүгнэлт

Даралтын байнгын өөрчлөлт нь зөвхөн тэтгэврийн насны хүмүүст танил биш юм. Эрүүл мэндийн яам, Батлан ​​хамгаалах яамны хамтарсан актад цэргийн алба хаахад эсрэг заалтууд, тэр дундаа цусны даралт ихсэх өвчний 2-р үе шатыг тэмдэглэжээ. Онош батлагдсан тохиолдолд хугацаат цэргийн алба хаагчийг дахин комисст оруулахын тулд томилох буюу эмчлүүлдэг.

2-р үе шатны гипертензийг эмчлэх боломжтой юу? Орчин үеийн аргаар далд өвчиннэлээд эмчлэх боломжтой. Цаг алдалгүй оношлох, таны тэвчээр, амьдралын хэв маягийг эрс өөрчлөх хүсэл эрмэлзлээс их зүйл шалтгаална.

6 минутын алхалтын тест нь зүрхний дутагдлыг оношлох өөр нэг арга боловч үүнийг батлахад ашиглахаа больсон, харин функциональ ангиллыг тодорхойлоход ашигладаг.

Үүнийг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ.

Тодорхой урт зам шаардлагатай, жишээлбэл, 50 эсвэл 100 метрийн хэлтсийн коридор.

Өвчтөн замын эхэнд зогсож, секунд хэмжигчийг асааж, 6 минутын турш хамгийн дээд хурдаар хөдөлдөг. Эдгээр 6 минутын дараа та хэдэн метрийг хамарсан болохыг тодорхойлох хэрэгтэй. Энэ үзүүлэлтийг функциональ ангиллыг тодорхойлоход ашигладаг: хэрэв 550-аас дээш метрийг хамарсан бол энэ нь норм, хэрэв 426-550 нь FC I, 301-425 нь IIFC, 151-300 нь IIIFC, 150-аас бага нь IVFC юм. .

Статистикийн мэдээгээр, зүрхний ишемиТүүний хүндрэлүүд нь зөвхөн ахмад настнууд төдийгүй харьцангуй залуу, хөдөлмөрийн насны өвчтөнүүдийн дунд хөгжлийн бэрхшээл, нас баралтын хамгийн түгээмэл шалтгаан болж байна.

Зүрхний ишемиЭнэ нь зүрхний (титэм судас) судаснууд гэмтсэний улмаас зүрхний булчинд цусны хангамж үнэмлэхүй буюу харьцангуй тасалдсан, тэдгээрийн хөндийгөөс болж хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсэх эмгэгийн эмгэг юм. зүрхний булчинг идэвхжүүлдэг.

Ихэнх нийтлэг шалтгаанзүрхний титэм судасны өвчин - зүрхний артерийн атеросклероз, товруу үүсэх, люмен нарийсдаг. Өвчин нь цочмог ба архаг явцтай, тогтвортой, тогтворгүй явцтай байдаг. Өвчний илрэл нь: angina pectoris, миокардийн шигдээс, зүрхний хэм алдагдал, зүрхний гэнэтийн үхэл байж болно.

Титэм судасны өвчний шинж тэмдэг

Ихэнхдээ зүрхний титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүд нь 40-45 насны эрэгтэйчүүд байдаг. урт хугацаатамхи татдаг (10-аас дээш жил), суурин амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлдэг, байнгын стресстэй, амьтны гаралтай өөх тос ихтэй хоол иддэг - үүний үр дүнд илүүдэл жинтэй, цусны даралт ихсдэг. Ихэнхдээ ийм өвчтөнүүд бага зэрэг бие махбодийн хүч чармайлтаар амьсгал давчдах, зүрхэнд тасалдал үүсэх, цээжинд гэнэт өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд энэ нь нитроглицерин ууснаар амжилттай арилдаг (хэрэв курс тогтвортой байвал).

Цээжний өвдөлт (angina-ийн ердийн халдлага) нь бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтын үед тохиолддог бөгөөд айдас, толгой өвдөх, мөчний мэдээ алдалт дагалддаг. Цэвэр физикээс гадна сөрөг илрэлүүд, ишеми нь тодорхой шалтгаангүйгээр түгшүүртэй байх зэрэг сэтгэцийн болон сэтгэлзүйн эмгэгүүд дагалддаг. сандрах айдасүхэл, сонирхол буурах гадаад үйл явдлууд, хайхрамжгүй байдал, агаар дутагдах мэдрэмж.

Хэрэв өвчтөнүүд өмнө нь байсан ачааллыг тэсвэрлэх чадвар муудаж, өвдөлтийн шинж чанар, үргэлжлэх хугацаа өөрчлөгдсөн, амрах үед дайралт үүсэх, нитроглицерин хэрэглэхгүй байх, хэм алдагдал үүсэх, зүүн талын өвдөлтийн туяа илрэх зэрэг гомдоллодог. гар, эрүү, мөр, зүүн мөрний ир - оношлох IHD дэвшилтэт angina. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай, учир нь эдгээр шинж тэмдгүүд нь өвчний эхлэл, явцын шинж тэмдэг байж болно. янз бүрийн зөрчилзүрхний судасны дамжуулалт, зүрхний булчингийн өөрчлөлт.

Зүрхний титэм судасны хүнд өвчин нь зүрхний багтраа, уушигны хаван, тархины ишемийн цус харвалт, янз бүрийн нутагшуулалтын тромбоз үүсэхэд хүргэдэг - өвчтөний амь насанд бодит аюул учруулж болзошгүй нөхцөл байдал. Тиймээс тусгай судалгааны аргуудыг ашиглан илэрсэн титэм артерийн өвчний дэвшилтэт angina эмчилгээг үргэлж тогтмол хийх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. эмнэлгийн хяналтзөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд.

Зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс ихэвчлэн түүний тааламжгүй шинж тэмдгүүдэд дасдаг, түүнд нэг их ач холбогдол өгдөггүй, өвдөлтийг тэсвэрлэдэггүй, гэхдээ энэ нь ишеми гэдгийг ойлгодоггүй, зүрх судасны өвчинд орохыг хүсдэггүй зэрэг нь зүрхний титэм судасны өвчний аюул юм. үзлэгт хамрагдах эмч нар. Гэхдээ зүрхний титэм судасны өвчний үед эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь эрэлхийлэх нь амжилттай эмчлэх гол нөхцлийн нэг юм. Үнэн хэрэгтээ, цаг хугацаа өнгөрөх тусам хангалтгүй хангамжийн нөлөөн дор ишеми үүсдэг шим тэжээлзүрхний булчингийн хүчилтөрөгч, түүний эсүүд аажмаар үхэж, миокардийн үхжил үүсч, энэ бүхэн үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Өөрөөр хэлбэл, ишеми нь хошигнох зүйл биш юм - үүнийг санаж байх ёстой.

Зүрхний ишеми: орчин үеийн аргуудэмчилгээ

Одоогийн байдлаар эмчилгээний олон янзын аргуудыг боловсруулж, хэрэгжүүлж байгаа боловч үндсэн зарчмууд нь өөрчлөгдөөгүй хэвээр байгаа бөгөөд тэдгээрийг цаг тухайд нь ашиглах нь хүсээгүй хүндрэлээс зайлсхийх, өвчтөний ажиллах чадварыг хадгалахад тусална.

Ишемийн эмчилгээний аргууд нь өвчний зэрэг, хүндрэлийн хөгжил, дагалддаг эмгэг процессоос хамаарна;

Үүнийг хэвийн болгох хэрэгтэй ажил, амралтын хуваарьөвчтэй;

оновчтой болгох тэжээл;

Орхих Муу зуршил;

Хүлээн авалт зохион байгуулах тайвшруулах эм;

Татаж авах эмийн эмчилгээтодорхой өвчтөнийг харгалзан үзэхэд: одоогийн байдлаар титэм судасны өвчний эмчилгээнд нитро эм (нитроглицерин, нитроминт) өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд энэ нь зүрхний булчинд хүчилтөрөгчийн урсгалыг нэмэгдүүлж, зүрхний судасны булчингийн аяыг бууруулдаг; Аспириныг цусны урсгалыг сайжруулахын тулд бага тунгаар тогтоодог; зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлж, зүрхний цохилтыг удаашруулж, миокардийн агшилтын үйл ажиллагааг дарангуйлж, зүрхний булчингийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулдаг бета-хориглогчдыг амжилттай ашиглаж байна; антиадренергик эмийг томилох нь зүрхний хэмнэлд (хэрэв энэ нь эвдэрсэн бол) нөлөөлж, цусны даралтыг хэвийн болгоход тусалдаг; Кальцийн антагонистууд нь зүрхний цохилтыг удаашруулж, хэм алдагдал үүсэхээс сэргийлдэг. Цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулахын тулд өвчтөнд антикоагулянтуудыг тогтоодог. Мөн магни, кали агуулсан бэлдмэлүүдийг хэрэглэдэг;

Ишемийн өвчний хүнд хэлбэрийн хувьд мэс заслын аргуудэмчилгээ, жишээлбэл, титэм судсаар бөглөрөх мэс засал, товруу эсвэл тромбусаар бөглөрсөн артерийг цусны урсгалыг авдаг "хиймэл судас" -аар солих үед;

Одоогоор хамгийн ирээдүйтэй аргыг авч үзэж байна дотоод судасны мэс засал(Рентген туяа мэс засал, интервенцийн рентген шинжилгээ). Бүх хөндлөнгийн оролцоог арьсны цооролтоор, рентген туяаны хяналтан дор хийдэг бөгөөд мэс засал хийхэд орон нутгийн мэдээ алдуулалт хангалттай байдаг. Дотор судасны мэс заслын аргууд нь: баллон ангиопластик ба стент тавих, энэ нь ишемийн нөлөөлөлд өртсөн артерийн судасны эмгэгийг сэргээх боломжийг олгодог. Бөмбөлөгний ангиопластик хэрэглэх үед тусгай бөмбөлгийг судсанд хийж, дараа нь хийлж, атеросклерозын товруу эсвэл цусны өтгөрөлтийг хажуу тийш нь "түлхдэг". Үүний дараа стент гэж нэрлэгддэг артери руу оруулдаг - "эмнэлгийн" зэвэрдэггүй ган эсвэл биологийн идэвхгүй металлын хайлшаар хийсэн торон хоолойн хүрээ, судсанд өгсөн хэлбэрийг бие даан өргөжүүлж, хадгалах чадвартай;

Зүрхний титэм судасны өвчний аливаа эмчилгээ - мэс заслын эсвэл консерватив - нарийн төвөгтэй, өөрөөр хэлбэл хэд хэдэн эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг багтаадаг. Үүнээс гадна, маш чухал хүчин зүйлүүд, ишемийн эмчилгээний амжилттай явцыг хангах нь өвчтэй хүний ​​өөдрөг сэтгэл санааны байдал, биеийн хөдөлгөөн, биеийн жинг оновчтой түвшинд байлгах, стресстэй нөхцөл байдал, хэт ачааллаас зайлсхийх;

Хөтөлбөрүүдэд нөхөн сэргээхЗүрхний титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд урьдчилан боловсруулсан физик хүчин зүйлийг амжилттай ашигладаг бөгөөд эдгээрийн зорилго нь:

1. бие махбодийн үйл ажиллагаанд тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлэх;

2. бүрэн цусны урсгал, гемодинамикийн оновчтой үзүүлэлтүүдийг сэргээх;

3. авсан эмийн хэмжээг багасгах;

4. өвчтөнд дасан зохицох Өдөр тутмын амьдралболон түүний чанарыг сайжруулах.

Физик аргуудыг голчлон өвчин намжих үед, тогтвортой явцтай, ховор тохиолддог дайралт эсвэл хурцадмал байдлын төгсгөлд ашигладаг. Арга нь зогсооход чиглэгддэг ишемийн синдром(ишемийн эсрэг ба антигипоксик - хүчилтөрөгчийн баротерапия, нормобарик гипокси эмчилгээ, хүчилтөрөгч, озон, агаарын банн, улаан лазер эмчилгээ, аскорбины хүчил ба витамин Е-ийн эмийн электрофорез), зүрхний хэмнэл, агшилтын үйл ажиллагаа, миокардийн дамжуулалтыг арилгах. кардиотоник аргууд), зүрхний үйл ажиллагааны хошин бус зохицуулалтын зөрчлийг засах (ургамлын залруулах арга - цахилгаан нойрны эмчилгээ, транскраниаль цахилгаан өвдөлт намдаах ба интерференцийн эмчилгээ, трансцеребраль UHF эмчилгээ, диадинамик ба амплипульс эмчилгээ, тархины цайржуулалт, эмийн электрофорез, адреномимет блокаторууд. , тархины бага давтамжийн соронзон эмчилгээ, гелиотерапия, талассо эмчилгээ, радон банн), цусны бүлэгнэлтийн болон агрегацын потенциалыг бууруулах (гипокоагуляци хийх аргууд - зүрхний бүсийн бага давтамжийн соронзон эмчилгээ, иод-бромын банн, антикоагулянтуудын эмийн электрофорез, антикоагулянт). , LOC) ба миокардийн метаболизмыг засах (хэт улаан туяаны лазер эмчилгээ, зүрхний бүсийн UHF эмчилгээ, бодисын солилцоог залруулагч ба судас өргөсгөгч эмийн электрофорез).

Физик эмчилгээний эсрэг заалтууд нь: цочмог миокардийн шигдээс тогтвортой angina, аяндаа Prinzmetal's angina, NC 1-ээс дээш үе шат, зүрхний архаг аневризм, зүрхний нарийн төвөгтэй хэм алдагдал, үйл ажиллагааны IV ангиллын тогтвортой angina ба ерөнхий эсрэг заалтууд.

Сувилал-амралтын эмчилгээг орон нутгийн зүрх судасны сувилал, цаг уурын бальнеологийн сувиллын газруудад явуулдаг.