Новокаин гэж юу вэ? Найрлагын хувьд өвөрмөц эмнэлгийн эмсинтетик гаралтай бөгөөд энэ нь ихэвчлэн орон нутгийн мэдээ алдуулалтанд зориулагдсан бүлгийн эм гэж ангилагддаг. Энэ нь шууд өвдөлт намдаах нөлөөтэй бөгөөд энэ нь эмийг цусанд шингээж авсны дараа ажиглагддаг. Таван мг орчим тарилга хэлбэрээр судсаар тарьсан уусмал нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлэхээс гадна гөлгөр булчингийн спазм үүсэх, хөгжлийг тодорхой хэмжээгээр бууруулдаг өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй.
Анхаарал татахуйц зүйл бол дүрэм журмын дагуу судсаар тарилга хийдэг новокаин юм. эмнэлгийн стандартууд, хангадаг ерөнхий бууралтзүрхний булчингийн цочрол. Ижил төрлийн мэдээ алдуулах кокаин эмээс ялгаатай нь энэ нь бага зэрэг хоруу чанартай боловч нөлөө багатай тул үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Ялгаа нь ойролцоогоор 10 удаа ажиглагддаг бөгөөд энэ нь эмийн хоорондох гол ялгаа юм.
Хэрэглээний онцлог
Новокаины тарилгын уусмалыг таван тарилгын нормыг үндэслэн хэрэглэдэг эмнэлгийн практикшууд хувьд орон нутгийн мэдээ алдуулалт, түүнчлэн хэд хэдэн мэдээ алдуулалт, тухайлбал, Zakharyin-Ged бүсүүд, шүдний эмчилгээ болон бусад нөхцөлд. Бэлдмэлийг булчинд тарих нь заншилтай байдаг бөгөөд энэ нь найрлагыг хүний биед амархан хүргэж, дараа нь өвдөлт намдаах боломжийг олгоно. Ялангуяа novocaine судсаар тарих үед хамааралтай нугасны мэдээ алдуулалт, хувьд хамгийн хэцүү боломжит өвчтөнхэн эмчид очих вэ. Энэ эм нь эд эсийн нэвчилтийг арилгах мэс засал хийх үед мөн хамааралтай байдаг ерөнхий мэдээ алдуулалт, Таван мг-ийн тунгаар novocaine тарилга хангах зорилготой үед хүссэн үр нөлөөгаж нөлөө багатай.
Хэрэглэх дүрэм, хувь хүний шинж чанар, эмчийн жор
Зарим онцлог шинж чанаруудыг боловсруулж, тогтоосон бөгөөд үүний дагуу таван мг новокаины тарилгыг булчинд тарихад хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч бүх үндсэн тодорхойлолт, хэрэглээний онцлогийг эмчлэгч эмч шууд боловсруулдаг. Ийм учраас новокаиныг мг тарилга хэлбэрээр хэрэглэхээс өмнө зохих зөвлөгөө авах шаардлагатай. Та сонгож болно дараах шинж чанаруудновокаины хэрэглээ, үүгээр дамжуулан шаардлагатай хэмжээгээр хуваарилах, дараа нь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нийлүүлэх нь чухал юм.
Мансууруулах бодисыг нийлүүлэх, хэвийн болгох дараах дарааллыг тогтооно.
- Хэрэв Захарин-Гед бүсийн мэдээ алдуулалт хийхдээ новокайн мг-аар хангах шаардлагатай бол 0.25-0.5% -ийн харьцаатай уусмалыг хэрэглэх нь заншилтай байдаг. Үүнтэй төстэй туналбадлагын үед мөн ашигладаг новокаины блокад, энэ нь тохиолдлыг арилгах болно сөрөг нөлөөба өвдөлт мэдрэмж.
- Нурууны мэдээ алдуулалт шаардлагатай бол мг тунг бага зэрэг нэмэгдүүлж, 2-5% хооронд хэлбэлздэг.
- Шүдний эмч нар мөн novocaine тарилгыг хэрэглэдэг бөгөөд мг тарилгын уусмалыг 2% -иас ихгүй хувиар авдаг.
- Дамжуулагч, түүнчлэн sacral мэдээ алдуулалт нь нөхцөл байдлын нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалан 1-2% -ийн дотор мг-ийн уусмалыг хэрэглэх шаардлагатай болно.
Энэхүү шийдвэр, тарилгын уусмалыг урьдчилан эмхэтгэсэн шинжилгээний үр дүнг ашигладаг эмчлэгч эмч гаргадаг. Сонирхолтой зүйл бол новокаины үр нөлөөг нэмэгдүүлэх, мөн орон нутгийн мэдээ алдуулалтанд эмийн нөлөөг уртасгах журам байдаг бөгөөд энэ нь маш сайн өвдөлтгүй нөлөө үзүүлэх болно. Үүний зэрэгцээ, гэх мэт нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэгАдреналиныг хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээрийн харьцаа нь тарилгын уусмалд ногдох эмийн нэг дусал, ойролцоогоор 10 миллилитр новокаины бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Үүнтэй ижил аргаар, зохих тунгаар новокайныг эмчилгээнд идэвхтэй ашигладаг бөгөөд үүнийг хийсэн чухал бүрэлдэхүүн хэсэгэмчилгээ. Эмийн уусмал байхгүй байна сөрөг нөлөө, шаардлагатай бүх стандарт, нөхцөл, тунг харгалзан үзнэ.
Натрийн бикарбонат - эмчилгээнд хэрэглэх
Synflorix эсвэл Prevenar, аль вакцин нь илүү дээр вэ?
Фармакодинамик.Дунд зэргийн мэдээ алдуулалтын үйл ажиллагаа бүхий орон нутгийн мэдээ алдуулалт ба өргөн хамрах хүрээ эмчилгээний арга хэмжээ. Ацетилхолин үүсэх, норэпинефриний ялгаруулалтыг бууруулж, автономит зангилааг хааж, гөлгөр булчингийн спазмыг бууруулдаг. дотоод эрхтнүүд, булчирхайн шүүрлийг дарангуйлдаг хоол боловсруулах зам, цусны судсыг өргөсгөдөг бөгөөд энэ нь цусны даралт буурах, миокардийн өдөөлт (аритмийн эсрэг нөлөө) болон мэдрэлийн эсүүдтархи. Прокаин нь дотоод эрхтний рефлекс ба соматик полисинаптик нугасны рефлексийг дарангуйлдаг.
Фармакокинетик. At парентераль эмчилгээсайн шингэсэн. Цусны сийвэн дэх эстераза ба холинэстеразын нөлөөгөөр цусны сийвэн дэх хурдан гидролиз болдог. Ферментийн гидролизийн бүтээгдэхүүн нь пара-аминобензой хүчил ба диэтиламиноэтанол юм. Эмийн 80% нь шээсээр ялгардаг. Маш богино үйлдэлЭнэ эм нь васоконстрикторын нөлөө, өндөр pKa-тай холбоотой юм.
Новокайн эмийг хэрэглэх заалт
Нэвчилтийн мэдээ алдуулалт мэс заслын оролцоо, перинефрийн блокад болон бусад эмчилгээний блокадууд.
Новокаин эмийн хэрэглээ
Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын хувьд эмийн тун нь мэс заслын үйл ажиллагааны шинж чанараас хамаарна.
Учир нь нэвчдэс мэдээ алдуулалт хамгийн их тунМансууруулах бодис нь хагалгааны эхэнд 150 мл, дараа нь хагалгааны цаг тутамд 400 мл-ээс ихгүй байна.
Перинефрийн блокадагийн хувьд 50-80 мл эмийг перинефрийн эдэд тарьдаг.
Дугуй болон паравертебрийн бөглөрөлийн хувьд арьсан доорх тарилга хэрэглэдэг.
Устгах зорилгоор өвдөлтийн хам шинжэмийг булчинд тарьж хэрэглэдэг.
Новокайн эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд
Мансууруулах бодисын хэт мэдрэг байдал, миастения гравис.
Новокаин эмийн гаж нөлөө
толгой эргэх, ерөнхий сул талгипотензи, уналт, харшлын урвал. Боломжит хөгжиланафилаксийн шок.
Novocain эмийг хэрэглэх тусгай заавар
Хэрэглэхийн өмнө эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох туршилтыг хийх шаардлагатай. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ижил тунгаар хэрэглэх үед хэрэглэсэн уусмалын концентраци нэмэгдэх тусам прокаины хоруу чанар нэмэгддэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Новокаин нь бүрэн бүтэн салст бүрхэвчээр аажмаар нэвтэрдэг тул үр дүнгүй байдаг. өнгөц мэдээ алдуулалт. Хэзээ болгоомжтой хэрэглээрэй ноцтой өвчинзүрх, элэг, бөөр.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед эхэд үзүүлэх ашиг нь ураг, нярай хүүхдэд үзүүлэх эрсдлээс давсан тохиолдолд л эмийг хэрэглэж болно.
Новокаин эмийн харилцан үйлчлэл
Мансууруулах бодис нь сайжруулалтыг эсэргүүцдэг мэдрэлийн булчингийн дамжуулалтантихолинестеразын эмээс үүдэлтэй. Новокайныг судсаар тарьж хэрэглэснээр дитилины булчин сулруулах нөлөө нэмэгддэг. Ерөнхий програмпрокаин ба новокаинамид нь сүүлчийн нөлөөг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Хөндлөн мэдрэх чадвар бас боломжтой. Новокайн нь нянгийн эсрэг эмийн үр нөлөөг бууруулдаг сульфа эм.
Новокаины хэтрүүлэн хэрэглэх, шинж тэмдэг, эмчилгээ
Новокаиныг хэтрүүлэн хэрэглэх нь хөдөлгөөний цочрол, уналт, дотор муухайрах, бөөлжих, таталт өгөх, амьсгалын замын хямралд хүргэдэг. IN мэс заслын дараах үеАдренергик агонистуудыг орон нутгийн мэдээ алдуулагчтай хослуулан хэрэглэсний үр дүнд хоёрдогч гипереми ба цус алдалт боломжтой. Өвчтөнд, түүнчлэн дотор эмнэлгийн ажилтнуудНовокайнд харшил үүсгэж болзошгүй.
Эмчилгээ.Хэт их хэрэглэх тохиолдолд хиймэл амьсгал, карбогенээр амьсгалах, таталт өгөх үед богино хугацаанд үйлчилдэг барбитуратуудыг судсаар тарина, уналтанд орсон тохиолдолд - судсаар дуслаар цус орлуулах шингэн, зүрхний үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд - тохиромжтой сэхээн амьдруулах арга хэмжээ.
Нэр:
Новокайн (Novocainum)
Фармакологийн
үйлдэл:
Орон нутгийн мэдээ алдуулалтдунд зэргийн мэдээ алдуулах үйлчилгээтэй, өргөн хүрээний эмчилгээний үр нөлөөтэй.
Сул суурь учраас блоклодог натрийн суваг, дээр байрлах рецепторуудаас кальцийг нүүлгэн шилжүүлдэг дотоод гадаргуумембраныг бүрхэж, улмаар мэдрэхүйн мэдрэлийн төгсгөлд импульс үүсэхээс сэргийлж, импульс дамжихаас сэргийлдэг. мэдрэлийн утас.
Амрах чадварт тодорхой нөлөө үзүүлэхгүйгээр мэдрэлийн эсийн мембран дахь үйл ажиллагааны потенциалыг өөрчилдөг. Зөвхөн өвдөлт төдийгүй бусад хэлбэрийн импульсийн дамжуулалтыг дарангуйлдаг.
Системийн эргэлтэнд ороход захын холинергик системийн өдөөлтийг бууруулдаг, преганглиональ төгсгөлөөс ацетилхолин үүсэх, ялгаралтыг бууруулж (сул зангилааны блоклох нөлөөтэй), гөлгөр булчингийн спазмыг арилгах, миокарди болон тархины бор гадаргын мотор хэсгүүдийн өдөөлтийг бууруулдаг.
Лидокаин ба бупивакаинтай харьцуулахад прокаин нь бага зэрэг илэрдэг мэдээ алдуулах нөлөөИймээс харьцангуй бага хоруу чанар, эмчилгээний өргөн цар хүрээтэй байдаг.
Фармакокинетик
Салст бүрхэвчээр муу шингэдэг.
Парентераль хэлбэрээр хэрэглэхэд энэ нь маш сайн шингэж, цусны сийвэн болон эдийн эстеразаар хурдан гидролиз болж, хоёр үндсэн фармакологийн бодис үүсгэдэг. идэвхтэй метаболитууд: диэтиламиноэтанол (дунд зэргийн вазодилатор нөлөөтэй) ба PABA. T1/2 - 0.7 мин.
Үндсэндээ бөөрөөр метаболит хэлбэрээр ялгардаг - 80%.
Заалтууд
өргөдөл:
Нэвчилт, дамжуулалт, эпидураль болон нугасны мэдээ алдуулалт;
- яс доторх мэдээ алдуулалт;
- салст бүрхэвчийн мэдээ алдуулалт (ENT практикт); вагосимпатик ба перинефрийн блокад;
- экзем, нейродерматит, ишалги өвчний үед дугуй ба паравертебраль блокадууд.
IV: үндсэн мэдээ алдуулагчийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх; янз бүрийн гаралтай өвдөлтийг намдаах зорилгоор.
V/m: үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааг уртасгахын тулд пенициллинийг уусгах; зэрэг тусламжхөгшрөлтөнд илүү түгээмэл тохиолддог зарим өвчний хувьд, үүнд. endarteritis, атеросклероз, артерийн гипертензи, спазм титэм судаснуудболон тархины судаснууд, үе мөчний өвчин, хэрх, халдварт гаралтай.
Шулуун гэдсээр: hemorrhoids, гэдэсний гөлгөр булчингийн спазм, шулуун гэдсээр ан цав.
Прокаиныг туслах бодис болгон судсаар болон амаар хэрэглэдэгцагт артерийн гипертензи, АГ-ийн хамшинж бүхий жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хожуу токсикоз, спазмтай цусны судас, хий үзэгдэл өвдөлт, пепсины шархходоод ба арван хоёр хуруу гэдэс, NUC, загатнах, нейродерматит, экзем, кератит, иридоциклит, глауком.
Хэрэглэх арга:
Нэвчилтийн мэдээ алдуулалттайҮйл ажиллагааны эхэнд хамгийн их тун нь 500 мл 0.25% уусмал эсвэл 150 мл 0.5% уусмал, дараа нь цаг тутамд 1000 мл 0.25% уусмал эсвэл 400 мл 0.5% уусмал байна. цаг тутамд.
Дамжуулах мэдээ алдуулалтанд зориулагдсан 1-2% уусмал хэрэглэх; эпидуральтай(удирдлагатай орон нутгийн мэдээ алдуулалтэпидураль орон зайд нугасны суваг innervated хэсгүүдийг мэдээ алдуулах зорилгоор нугасны мэдрэл) -20-25 мл 2%-ийн уусмал, нурууны хувьд- 2-3 мл 5% уусмал, перренал блоктой- 50-80 мл 0.5% уусмал, вагосимпатик блокадтай- 30-100 мл 0.25% уусмал, орон нутгийн мэдээ алдуулагч, antispasmodic болгон(спазмыг арилгах) гэсэн үгэмийг 0.1 г лаа хэлбэрээр хэрэглэдэг.
Сөрөг нөлөө:
Магадгүй: артерийн гипотензи, уналт, толгой эргэх, сулрах, чонон хөрвөс, харшлын урвал, анафилаксийн шок.
Эсрэг заалтууд:
Хувь хүний үл тэвчих байдал.
Орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийхдээ ижил зүйлийг хэрэглэх үед үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй нийт тун прокаины хоруу чанар өндөр байдаг, илүү их концентрацитай уусмал хэрэглэдэг.
Прокаин нь бүрэн бүтэн салст бүрхэвчээр аажмаар нэвтэрдэг тул өнгөц мэдээ алдуулалтанд тийм ч үр дүнтэй байдаггүй.
Тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл бусад механизмтай ажиллах үед урвалын хурдад нөлөөлөх чадвар.
Эмчилгээний хугацаанд эмчилгээ хийхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй тээврийн хэрэгсэлболон боломжит үйл ажиллагаа аюултай төрөл зүйлшаардлагатай үйл ажиллагаа төвлөрөл нэмэгдсэнанхаарал, сэтгэл хөдлөлийн урвалын хурд.
Харилцаа холбоо
бусад эм
бусад аргаар:
Суксаметониумаас үүссэн мэдрэл-булчингийн түгжрэлийг уртасгадаг (хоёр эм нь сийвэнгийн холинэстеразаар гидролиз болдог тул).
MAO дарангуйлагчтай (фуразолидон, прокарбазин, селегелин) нэгэн зэрэг хэрэглэнэ. үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг артерийн гипотензи
. Прокаины хоруу чанар нь антихолинестеразын эмээр нэмэгддэг (түүний гидролизийг дарангуйлдаг).
Прокаины метаболит (пара-аминобензой хүчил) нь сульфонамидын эмийн өрсөлдөх чадвартай антагонист бөгөөд тэдгээрийн нянгийн эсрэг нөлөөг сулруулдаг.
Орон нутгийн мэдээ алдуулагч тарилгын талбайг хүнд металл агуулсан ариутгалын уусмалаар эмчлэхдээ; үүсэх эрсдэл орон нутгийн хариу үйлдэлөвдөлт, хавдар хэлбэрээр.
Шууд антикоагулянтуудын үр нөлөөг сайжруулдаг.
Мансууруулах бодис нь үр нөлөөг бууруулдаг антихолинестеразын эмүүдмэдрэлийн булчингийн дамжуулалт дээр.
Хөндлөн мэдрэгдэх боломжтой.
Жирэмслэлт:
Жирэмсний үед сайн тэсвэрлэх чадвартай бол хэрэглэх боломжтой.
Хөхөөр хооллох үед эхэд үзүүлэх эмчилгээний үр дүн, нялх хүүхдэд үзүүлэх болзошгүй эрсдлийг урьдчилан сайтар үнэлсний дараа эмийг хэрэглэх боломжтой.
Төрөх үед хэрэглэхэд нярайд брадикарди, апноэ, таталт үүсч болно.
Тун хэтрүүлэн хэрэглэх:
Энэ нь зөвхөн новокайныг өндөр тунгаар хэрэглэх үед л боломжтой байдаг.
Шинж тэмдэг: цайвар арьссалст бүрхэвч, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих, мэдрэлийн цочромтгой байдал, "хүйтэн" хөлс, тахикарди, цусны даралтыг бараг уналтанд хүргэх, чичиргээ, таталт, апноэ, метемоглобинеми, амьсгалын замын хямрал, зүрх судасны гэнэтийн уналт.
Төв мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөө нь айдас, хий үзэгдэл, таталт, моторын цочролын мэдрэмжээр илэрдэг. Хэт их уусан тохиолдолд эмийг шууд зогсоох хэрэгтэй. Орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийх үед тарилгын талбайд адреналин тарьж болно.
Эмчилгээ: шаардлагатай бол хүчилтөрөгчөөр амьсгалах зэрэг сэхээн амьдруулах ерөнхий арга хэмжээ. хиймэл агааржуулалтуушиг. Хэрэв таталт 15-20 секундээс дээш хугацаагаар үргэлжилбэл түүнийг зогсооно судсаар тарихтиопентал (100-150 мг) эсвэл диазепам (5-20 мг). Артерийн гипотензи ба / эсвэл миокардийн хямралын хувьд эфедрин (15-30 мг) судсаар тарьж, хүнд тохиолдолд - хоргүйжүүлэх, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг.
Новокаиныг хөл, гарны булчинд тарьсны дараа хордлого үүсвэл эмийг цусны урсгалд оруулахыг багасгахын тулд яаралтай турник түрхэхийг зөвлөж байна.
Новокаин— синтетик эм, орон нутгийн мэдээ алдуулалтын бүлэгт хамаарна.
Новокаинорон нутгийн өвдөлт намдаах нөлөөтэй, цусанд шингэсний дараа - үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, антигистамин, мэдрэмтгий, хордлогын эсрэг үйлчилгээтэй, гөлгөр булчингийн спазмыг бууруулж, зүрхний булчингийн цочролыг бууруулдаг.
Новокаинхоруу чанар багатай (7-10 дахин), мэдээ алдуулах чадвар багатайгаараа кокаинаас ялгаатай. Уг эм нь орон нутгийн васоконстриктор нөлөө үзүүлэхгүй.
Новокаин- пара-аминобензойн хүчлийн гидрохлоридын бета-диэтиламиноэтил эфир - өнгөгүй талст нунтагүнэргүй, гашуун амттай, ус, этилийн спиртэнд маш сайн уусдаг.
Эмнэлзүйн судалгаагаар новокаин нь биед нэвтрэн орохдоо шингээх үйлчилгээтэй бөгөөд гол төлөв үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг болохыг харуулж байна. мэдрэлийн систем.
Новокаин нь олон тооны интероцептив рефлексүүдийг (цусны эргэлт, амьсгалын замын, гэдэсний, Давсаг) доторх өдөөх дамжуулалтыг хаасны улмаас төв холбоосуудхамааралтай рефлексийн нумууд. Новокаин нь дарангуйлах нөлөөтэй байдаг ретикуляр формацидунд тархи ба зангилааны блокуудыг хориглох нөлөөтэй.
Бие махбодид новокаин ордог ферментийн гидролиз, пара-аминобензой хүчил (PABA) ба диэтиламиноэтанолд задардаг тул түүний шингээх үйл ажиллагааны хугацаа богино байдаг.
Новокаины уусмалыг задралгүйгээр ариутгах боломжтой.
Хэрэглэх заалт
Новокаинорон нутгийн мэдээ алдуулалт, нэвчилттэй мэдээ алдуулалт, новокаин вагосимпатик ба перинфрик блокад, Захарин-Гед бүсийн мэдээ алдуулалт, хүүхэд төрөх үеийн өвдөлт намдаах, мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг. шүдний практик, дамжуулалт ба сахиурын мэдээ алдуулалт, эд эсийн нэвчилтийн аргыг ашиглан мэдээ алдуулалт, эпидураль ба нугасны мэдээ алдуулалт, үндсэн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх зорилгоор мансууруулах эмерөнхий мэдээ алдуулалттай.Хэрэглээний горим
Нэвчилтийн мэдээ алдуулалтын хувьд өндөр тунгаар хэрэглэнэ Новокаинхагалгааны эхэнд 500 мл 0.25% эсвэл 150 мл 0.5% уусмал, дараа нь цаг тутамд 1000 мл 0.25% уусмал эсвэл 400 мл 0.5% уусмалыг цаг тутамд ууна. . Дамжуулах мэдээ алдуулалтын хувьд 1-2% уусмал, эпидураль (нугасны мэдрэлээр үүсгэгдсэн хэсгүүдийг мэдээ алдуулахын тулд нугасны сувгийн эпидураль зайд орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг нэвтрүүлэх) - 20-25 мл 2% -ийн уусмал, нугасны хувьд. мэдээ алдуулалт - 2-3 мл 5% -ийн уусмал, перинефрийн блокад - 50-80 мл 0.5% уусмал, вагосимпатик блокад - 30-100 мл 0.25% -ийн уусмал, орон нутгийн мэдээ алдуулалт ба антиспазмодик (спазмыг арилгах) бодис болгон; эмийг 0.1 г лаа хэлбэрээр хэрэглэдэг.Сөрөг нөлөө
Мансууруулах бодис хэрэглэхээс үүсэх гаж нөлөө НовокаинТөв болон захын мэдрэлийн системээс үүсч болно: толгой өвдөх, толгой эргэх, нойрмоглох, сулрах, trismus.Гаднаас нь зүрх судасны систем: цусны даралт ихсэх буюу буурах, захын судас тэлэх, уналт, брадикарди, хэм алдагдал, цээжээр өвдөх.
Цус үүсгэгч эрхтнүүдээс: метгемоглобинеми.
Харшлын урвал: арьс загатнах, арьсны тууралт, бусад анафилаксийн урвал(анафилаксийн шок орно), чонон хөрвөс (арьс, салст бүрхэвч дээр). Хэрэв эмийг хэрэглэж байх үед зааварт заасан гаж нөлөө илэрвэл эсвэл улам дордвол эсвэл өөр ямар нэг зүйлийг анзаарсан бол сөрөг нөлөөзааварт заагаагүй тул эмчдээ мэдэгдэнэ үү.
Эсрэг заалтууд
:Мансууруулах бодис хэрэглэхэд эсрэг заалтууд Новокаиннь: мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн(пара-аминобензой хүчил болон бусад орон нутгийн мэдээ алдуулагч эфирийг оруулаад). 12 нас хүртэлх хүүхдийн нас.
Мөлхөгч нэвчилтийн аргыг ашиглан мэдээ алдуулалтын хувьд - тод томруун фиброз өөрчлөлтэдэд.
Болгоомжтой. Онцгой байдлын үйл ажиллагаацочмог цусны алдагдал дагалддаг; элэгний цусны урсгалын бууралт дагалддаг нөхцөл байдал (жишээлбэл, зүрхний архаг дутагдал, элэгний өвчин); дэвшил зүрх судасны дутагдал(ихэвчлэн зүрхний бөглөрөл, цочрол үүсэхтэй холбоотой); үрэвсэлт өвчин эсвэл тарилгын талбайн халдвар; псевдохолинестеразын дутагдал; бөөрний дутагдал; бага нас 12-18 нас хүртэл, өндөр нас(65-аас дээш настай); хүнд өвчтэй ба/эсвэл сул дорой өвчтөнүүдэд болгоомжтой хандах; жирэмсэн үед болон төрөх үед.
Жирэмслэлт
:Шаардлагатай бол эмийг зааж өгнө Новокаинжирэмсэн үед эхийн хүлээгдэж буй үр өгөөжийг харьцуулах хэрэгтэй болзошгүй эрсдэлургийн хувьд. Хүүхэд төрөх үед болгоомжтой байх хэрэгтэй. Саалийн үед эмийг хэрэглэх шаардлагатай бол хөхөөр хооллохыг зогсоох асуудлыг шийдэх хэрэгтэй.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Новокаинерөнхий мэдээ алдуулалт, нойрсуулах эм, төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөөг сайжруулдаг. тайвшруулах эм, мансууруулах өвдөлт намдаах эмболон тайвшруулах эм.Антикоагулянтууд (ардепарин натри, далтепарин натри, данапароид натри, эноксапарин натри, гепарин натри, варфарин) нь цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тарилгын талбайг эмчлэх үед ариутгалын уусмалуудагуулсан хүнд металлууд, өвдөлт, хаван хэлбэрээр орон нутгийн хариу урвал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Моноамин оксидазын дарангуйлагч (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) -тэй хамт хэрэглэх нь цусны даралтыг мэдэгдэхүйц бууруулах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Булчин сулруулагчийн нөлөөг бэхжүүлж, уртасгана. Васоконстрикторууд (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын нөлөөг уртасгадаг. Прокаин нь эмийн антимиастеник нөлөөг бууруулдаг, ялангуяа өндөр тунгаар хэрэглэхэд миастения грависын эмчилгээнд нэмэлт залруулга хийх шаардлагатай байдаг. Холинестеразын дарангуйлагчид (антимястеник эм, циклофосфамид, демекари бромид, экотиопати иодид, тиотепа) нь орон нутгийн мэдээ алдуулах эмийн бодисын солилцоог бууруулдаг. Прокаины метаболит (пара-аминобензой хүчил) нь сульфаниламидын антагонист юм.
Хэт их уух
:Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг Новокаин: арьс, салст бүрхэвч цайрах, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих, "хүйтэн" хөлс гарах, амьсгал ихсэх, тахикарди, цусны даралт буурах, уналтанд орох хүртэл, апноэ, метгемоглобинеми. Төв мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөө нь айдас, хий үзэгдэл, таталт, моторын цочролын мэдрэмжээр илэрдэг.
Эмчилгээ: хангалттай байлгах уушигны агааржуулалт, хоргүйжүүлэх, шинж тэмдгийн эмчилгээ.
Хадгалах нөхцөл
Жагсаалт B. Нунтаг - сайн хаалттай харанхуй саванд, ампулыг, лаа - гэрлээс хамгаалагдсан сэрүүн газар.Гаргах маягт
Нунтаг; 1 ампулыг 0.25% ба 0.5% -ийн уусмал; 2; 5; 10 ба 20 мл ба 1% ба 2% -ийн уусмал, 1; 2; 5 ба 10 мл; 200 ба 400 мл-ийн саванд новокаины 0.25% ба 0.5% ариутгасан уусмал; 5% ба 10% тос; 0.1 г новокайн агуулсан лаа.Нийлмэл
:Прокаины гидрохлорид (новокаин) - 2.5 г эсвэл 5 гр
Давсны хүчлийн уусмал 0.1 М - рН 3.8 - 4.5 хүртэл
Тарилгын ус - 1 л хүртэл
Нэмж хэлэхэд
:Новокаинорсон хосолсон эмүүдменовазин, новоциндол, синтомицин (1%) новокайн, солутан, эфатин агуулсан liniment.
Үндсэн тохиргоо
| Нэр: | НОВОКАЙН |
| ATX код: | N01BA02 - |
Новокайныг орон нутгийн мэдээ алдуулагч болгон ашигладаг бөгөөд хамгийн чухал эмнэлгийн эмийн жагсаалтад багтдаг. Энэ эмдунд зэргийн мэдээ алдуулах нөлөөтэй, тархи ба миокардийн моторын хэсгүүдийн дамжуулалтыг бууруулж, гөлгөр булчингийн спазмыг арилгадаг. Судсаар тарих үед эм нь цусны даралтыг бууруулж, хэм алдагдалын үед ууж, цочролыг арилгадаг. Хэт их уусан тохиолдолд Новокайн нь булчингийн дамжуулалтыг тасалдуулж, таталт үүсгэдэг. Булчинд тарих эм нь өндөр настай хүмүүсийн мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүдэд үр дүнтэй байдаг.
Уг эмийг шулуун гэдэсний лаа, Новокайн 5 тос бүхий ампулыг тарилгын уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.
Үзүүлэлтүүд
Эмийг зааж өгсөн байдаг дараах төрлүүдмэдээ алдуулалт:
- ретробулбар;
- эпидураль хөтөч;
- нугасны төгсгөл;
- нэвчилт
Мөн вагосимпатик эсвэл перинефрик умайн хүзүүний бөглөрөлд зориулагдсан. Шулуун гэдэсний лааан цавыг эмчлэхэд зориулагдсан анусба hemorrhoids. Уг тос нь дерматоз, нейродерматит, экзем зэрэгт загатнаа арилгахад үр дүнтэй байдаг.
Хэрэглэх заавар
- Нэвчилтийн мэдээ алдуулалт - уусмал 0.25-0.5% - 350-600 мг.
- Вишневскийн дагуу нягт мөлхөгч нэвчилт - уусмал 0.125-0.25%.
- Дамжуулах мэдээ алдуулалт - 1-2% -ийн уусмал - 25 мл хүртэл.
- Эпидураль мэдээ алдуулалт - уусмал 2% 20-25 мл.
- Нурууны мэдээ алдуулалт - Новокаины уусмал 5% 2 эсвэл 3 мл.
- Чих хамар хоолойн эмч. Орон нутгийн мэдээ алдуулалт- уусмал 10-20%.
- Новокаинтай электрофорез - уусмал 10%.
- Вишневскийн дагуу блоклох - уусмал 0.25% 100-150 мл эсвэл 0.5% хүртэл 50-80 мл.
- Вагосимпатик блокад - 0.25% -аас 100 мл хүртэл уусмал.
- Хүүхдүүд - биеийн жингийн кг тутамд 15 мг-аас ихгүй байна.
- Лаа нь бие зассаны дараа эсвэл бургуйгаар цэвэрлэсний дараа өдөрт 1-2 удаа шулуун гэдсээр тарина.
- Тосыг арьсны хэсгүүдэд түрхэж, өвчинд өртөмтгийөдөрт хоёр удаа хүртэл.
Сөрөг нөлөө
Новокайныг уусны дараа дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.
- толгой өвдөх;
- таталт;
- нойрмоглох;
- толгой эргэх;
- ухаан алдах;
- сул тал;
- чичиргээ;
- парестези;
- Цээжний өвдөлт;
- амьсгалын замын саажилт;
- брадикарди;
- хөлний саажилт;
- уналт;
- даралтын өсөлт;
- хэм алдагдал;
- албадан гэдэсний хөдөлгөөн;
- арьсны тууралт;
- бөөлжих;
- гипотерми;
- бэлгийн сулрал.
Хэт их уух нь дараахь байдлаар илэрдэг.
- арьс, салст бүрхэвч цайрах;
- дотор муухайрах;
- толгой эргэх;
- хурдан амьсгалах;
- хий үзэгдэл;
- моторын сэтгэл хөдлөл;
- таталт;
- амьсгал давчдах;
- бөөлжих.
Судсаар тарих замаар үр дагаврыг арилгах ерөнхий мэдээ алдуулалт-тай богино үйлдэл, хүчилтөрөгчөөр амьсгалах замаар уушгины агааржуулалтыг зохиомлоор дэмжинэ. Хэрэв хордлого хангалттай хүнд байвал хоргүйжүүлэх, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг.
Новокаины тосыг хэрэглэх үед орон нутгийн харшлын илрэлүүд үүсч болно.
Эсрэг заалтууд
Мөлхөгч нэвчилтийг ашиглан мэдээ алдуулах үед одоо байгаа фиброз өөрчлөлт нь эсрэг заалттай байдаг. Субарахноидын мэдээ алдуулалтын хувьд дараахь эсрэг заалтууд байдаг: септицеми, цочролын байдал, гипотензи, цус алдалт.
Мансууруулах бодисын заавар нь өвчтөнд байгаа тохиолдолд мэс заслын явцад болгоомжтой хэрэглэхийг анхааруулдаг цочмог цусны алдагдал, мөн хэзээ бөөрний дутагдалболон дэвшилтэт зүрх судасны дутагдал. Хэрэв байгаа бол эмийг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй үрэвсэлт өвчинмөн элэгний цусан хангамжийн дутагдал дагалддаг нөхцөлд. 65-аас дээш насны ахмад настан, 18-аас доош насны хүүхдүүд, түүнчлэн сул дорой, хүнд өвчтэй өвчтөнүүд, жирэмслэлт, хүүхэд төрөх үед эмийг хэрэглэхэд эмчийн хяналтыг чангатгах шаардлагатай.
Зарим эмүүдтэй харьцах
Новокайныг антикоагулянтуудтай хослуулан хэрэглэвэл цус алдах эрсдэл нэмэгддэг. Антикоагулянтууд: данапароид, варфарин, ардепарин, далтепарин, эноксапарин, гепарин. Хэрэв та эмийг триметафантай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл мекамиламин, гуанадрел, гуанетидин, брадикарди, цусны даралт буурах боломжтой. Цогцруулах цусны даралтНовокайнтай хослуулан дараах эмүүд: фуразолидон, прокарбазин, селегилин. Новокайны орон нутгийн мэдээ алдуулах нөлөө нь эпинефрин, метоксамин, фенилэфринээр нэмэгддэг.
Үүнийг уншигчдад сануулах нь зүйтэй эм, бусад эмийн эмийн нэгэн адил тэдгээрийн зохих эмчилгээг зөвхөн заалтын дагуу мэргэшсэн эмчийн зааж өгсөн байдаг. Өөрийгөө эмчлэх нь таны эрүүл мэндэд төдийгүй таны амьдралд ихээхэн хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
Дашрамд хэлэхэд та дараахь зүйлийг сонирхож магадгүй юм ҮНЭГҮЙматериал:
- Үнэгүй номууд: "ТОП-7 хортой дасгалуудУчир нь өглөөний дасгалуудзайлсхийх ёстой зүйлс" | "Үр дүнтэй, аюулгүй сунгах 6 дүрэм"
- Өвдөгний үений нөхөн сэргээлт ба хип үеартрозын хувьд- физик эмчилгээний эмчийн хийсэн вэбинарын үнэгүй видео бичлэг спортын анагаах ухаан- Александра Бонина
- Мэргэшсэн хүнээс нурууны өвдөлтийг эмчлэх үнэ төлбөргүй хичээлүүд физик эмчилгээний эмч . Энэ эмч хөгжсөн өвөрмөц системнурууны бүх хэсгийг нөхөн сэргээх, аль хэдийн тусалсан 2000 гаруй үйлчлүүлэгч-тай янз бүрийн асуудалнуруу, хүзүүгээр чинь!
- Чимхэхийг хэрхэн эмчлэх талаар мэдмээр байна уу? sciatic мэдрэл? Дараа нь болгоомжтой энэ линкээс видеог үзээрэй.
- 10 шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсгүүдэрүүл нуруунд зориулсан хоол тэжээл- энэ тайланд та ямар байх ёстойг олж мэдэх болно өдөр тутмын хоолны дэглэмИнгэснээр та болон таны нуруу үргэлж дотор байдаг эрүүл биеболон сүнс. Маш хэрэгтэй мэдээлэл!
- Та остеохондрозтой юу? Дараа нь бид суралцахыг зөвлөж байна үр дүнтэй аргуудхарцаганы эмчилгээ, умайн хүзүүний болон цээжний остеохондроз эмгүй.
