Formule de calcul de la fraction d'éjection ventriculaire gauche. Normes de fraction d'éjection ventriculaire gauche du cœur, causes des valeurs faibles et augmentées, méthodes de traitement et pronostic

Les patients qui ont été référés pour un diagnostic médical du cœur et des vaisseaux sanguins sont confrontés à un concept tel que la fraction d'éjection. Elle est mesurée lors d'une échographie, radiographie de contraste et EchoCG.

Dans cet article, le lecteur se familiarisera avec la définition du « débit cardiaque », les normes et l'interprétation, et découvrira également les méthodes de traitement et de prévention.

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Concepts et symptômes

La fraction d'éjection est un indicateur qui détermine l'efficacité de la performance musculaire organe cardiaque au moment de l'impact. Il est mesuré comme le pourcentage de volume sanguin entrant dans les vaisseaux pendant la systole ventriculaire. Par exemple, s'il y a 100 ml, 65 ml pénètrent dans le système vasculaire, le débit cardiaque sera donc de 65 %.

La plupart des mesures sont prises au niveau du ventricule gauche, car le sang entre dans la circulation par celui-ci. grand cercle. S'il y a un manque de sang dans ce ventricule, cela provoque une insuffisance cardiaque, ce qui conduit au développement de maladies de l'organe.

La fraction d'éjection n'est pas prescrite à tous les patients, mais uniquement à ceux qui se plaignent de :

• douleur dans la poitrine;
• interruptions systématiques du travail de l'orgue;
• tachycardie;
• dyspnée;
• vertiges et évanouissements fréquents;
• gonflement des membres inférieurs;
• fatigue et faiblesse;
• diminution de la productivité.

En règle générale, le premier test est un électrocardiogramme et une échographie. Ces tests aident à déterminer dans quelle mesure le débit cardiaque se produit dans les ventricules gauche et droit. Les diagnostics sont peu coûteux, très informatifs et ne nécessitent aucune formation spécifique. L'accessibilité de la procédure est due au fait que tout équipement à ultrasons peut fournir des données sur la fraction.

Émission de fraction normale

Le cœur humain même sans Stimulation externe continue de fonctionner, expulsant plus de 50 % du sang à chaque état systolique. Si cet indicateur commence à diminuer à moins de 50 %, alors une carence est diagnostiquée. À la suite d'une diminution de volume, le myocarde se développe, une ischémie, des défauts, etc.

La fraction d'éjection varie entre 55 et 70 pour cent - c'est la norme. Une diminution à 35-40 pour cent entraîne des interruptions dangereuses. Pour éviter une chute mortelle, il est nécessaire de consulter un cardiologue au moins une fois par an. Pour les personnes de plus de 40 ans, il s'agit d'une procédure obligatoire. Image symptomatique, décrit ci-dessus, est une bonne raison de contacter un cardiologue qualifié.

Débit cardiaque Lors du diagnostic du corps d’un patient présentant des pathologies du système cardiovasculaire, une priorité importante est de déterminer le seuil minimum individuel. Sur la base de ces informations, le médecin peut poser un diagnostic et prescrire le traitement approprié.

Échographie - normes et interprétation

A l'issue de l'échographie, le diagnosticien établit un protocole où il consigne toutes les données obtenues sur l'état du ventricule gauche. Par la suite, les informations sont décryptées. Lorsque des pathologies sont identifiées, le médecin explique les résultats obtenus et un diagnostic est établi.

Même sans avoir éducation médicale, une personne peut déchiffrer indépendamment les principaux indicateurs et voir le tableau clinique de l'organe examiné. Le décodage s'effectue en comparant les informations reçues avec un tableau standard.

• fraction d'éjection, intervalle : 55 -60 % ;
• taille de l'oreillette de la chambre droite : 2,7-4,5 cm ;
• volume systolique : 60-100 ml ;
• diamètre aortique : 2,1-4,1 cm ;
• épaisseur de la paroi diastolique : 0,75-1,1 cm ;
• taille de la systole : 3,1-4,3 cm ;
• taille de l'oreillette de la chambre gauche : 1,9 à 4 cm.

Les indicateurs ci-dessus doivent être considérés dans leur globalité. Un écart par rapport à la norme ne constitue pas une suspicion de processus pathologique, mais peut nécessiter des diagnostics supplémentaires.

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Comment traiter un faible niveau de fraction ?

Ayant des informations sur le débit cardiaque, le lecteur peut analyser les performances de l'organe. Lorsque le débit ventriculaire gauche est inférieur à la normale, il est recommandé de consulter un cardiologue au plus vite. Il convient de noter que le médecin s'intéresse principalement non pas à la présence d'une pathologie, mais à la cause du développement de la maladie. Par conséquent, après une échographie, des études supplémentaires sont souvent réalisées.

Un faible débit ventriculaire est le plus souvent caractérisé par se sentir pas bien, gonflement et essoufflement. Comment augmenter le volume de la fraction ? Nous vivons à une époque médecine progressive, par conséquent, dans l'arsenal des médecins pour augmenter la libération de sang dans les vaisseaux, la thérapie occupe la première place. En gros, la salle est allumée traitement ambulatoire, au cours de laquelle des spécialistes surveillent l'activité du cœur et du système vasculaire. En plus traitement médical, une intervention chirurgicale est parfois pratiquée.

• L'apport hydrique est strictement réglementé et s'élève à 1,5 à 2 litres d'eau par jour ;
• refus du sel, des assaisonnements et des plats en contenant ;
• ration alimentaire;
• activité physique modérée;
• réception médicaments: stimulants voies urinaires, inhibiteurs, bloqueurs d'adrénaline, digoxine, etc.

L’approvisionnement en sang peut être rétabli chirurgicalement. En règle générale, les opérations sont prescrites aux patients chez lesquels on a diagnostiqué de graves malformations cardiaques ou valvulaires. Souvent, les valvules sont réséquées et des prothèses sont installées. Cette approche vous permet de normaliser le rythme cardiaque et d'éliminer l'arythmie et la fibrillation. Il est à noter que les opérations sont effectuées s'il y a danger élevé pour la vie humaine. Dans tous les autres cas, une thérapie est effectuée.

Méthodes préventives

Avec absence prédisposition génétique aux maladies cardiaques système vasculaire Vous pouvez facilement garder la fraction normale.

• l'exercice quotidien;
• manger des aliments riches en fer ;
• n'abusez pas des boissons contenant de l'alcool et du tabac ;
• maintenir un régime sain;
• Faites de l'aérobic 2 à 3 fois par semaine ;
• choisissez des aliments à faible teneur en sel.

La clé principale est l'aérobic. Il existe une opinion selon laquelle l'activité physique est nocive pour les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. C'est un mythe.

Seul le port de charges lourdes peut causer des dommages, c'est-à-dire Salle de sport interdit aux patients. L’exercice aérobique, au contraire, renforce les parois des vaisseaux sanguins et ne surcharge pas le cœur. De tels exercices améliorent la fonction musculaire en éliminant l'oxygène du sang. Il est nécessaire de faire de l'exercice en augmentant progressivement la charge.

Selon les statistiques du 20e siècle, le cœur maladies vasculaires le plus souvent, les gens souffraient vieillesse. Aujourd’hui, cela touche également la jeune génération. Le principal groupe à risque comprend les résidents des mégapoles qui souffrent de niveau faible l'air pur et les gaz d'échappement. Il est donc très important que chaque personne subisse un examen annuel examen médical non seulement du cardiologue, mais aussi d'autres médecins. N'oubliez pas que vous seul êtes responsable de votre santé !

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Si vous avez déjà subi une échographie de vos reins ou, par exemple, d'organes cavité abdominale, alors vous vous souvenez que pour déchiffrer grossièrement leurs résultats, vous n'avez le plus souvent pas besoin de contacter un médecin - vous pouvez trouver les informations de base avant de consulter le médecin, en lisant vous-même le rapport. Les résultats d'une échographie cardiaque ne sont pas si faciles à comprendre, il peut donc être difficile de les déchiffrer, surtout si vous analysez chaque indicateur par numéro.

Vous pouvez bien sûr simplement regarder les dernières lignes du formulaire, où est rédigé un résumé général de la recherche, mais cela ne clarifie pas toujours la situation non plus. Afin que vous puissiez mieux comprendre les résultats obtenus, nous vous présentons les normes de base de l'échographie cardiaque et les éventuelles changements pathologiques, qui peut être installé à l’aide de cette méthode.

Normes d'échographie pour les cavités cardiaques

Pour commencer, nous présenterons quelques chiffres qui apparaîtront certainement dans chaque rapport d'échocardiographie Doppler. Ils reflètent divers paramètres de la structure et des fonctions des cavités individuelles du cœur. Si vous êtes un pédant et adoptez une approche responsable dans le déchiffrement de vos données, accordez une attention maximale à cette section. Peut-être trouverez-vous ici les informations les plus détaillées, en comparaison avec d'autres sources Internet destinées à large éventail lecteurs. Les données peuvent varier légèrement selon les sources ; Voici les chiffres basés sur les éléments du manuel « Normes en médecine » (Moscou, 2001).

Paramètres ventriculaires gauches

Masse myocardique ventriculaire gauche : hommes – 135-182 g, femmes – 95-141 g.

Indice de masse myocardique ventriculaire gauche (souvent appelé LVMI sur le formulaire) : hommes 71-94 g/m2, femmes 71-89 g/m2.

Volume télédiastolique (EDV) du ventricule gauche (le volume du ventricule qu'il a au repos) : hommes – 112 ± 27 (65-193) ml, femmes 89 ± 20 (59-136) ml

Dimension télédiastolique (EDV) du ventricule gauche(taille du ventricule en centimètres, qu'il possède au repos) : 4,6 – 5,7 cm

Fini taille systolique(CSR) du ventricule gauche(taille du ventricule qu'il a pendant la contraction) : 3,1 – 4,3 cm

Épaisseur de paroi en diastole(hors battement de coeur) : 1,1 cm

Avec l'hypertrophie - une augmentation de l'épaisseur de la paroi ventriculaire due à une charge trop importante sur le cœur - ce chiffre augmente. Les chiffres de 1,2 à 1,4 cm indiquent une légère hypertrophie, 1,4 à 1,6 indiquent une hypertrophie modérée, 1,6 à 2,0 indiquent une hypertrophie significative et une valeur supérieure à 2 cm indique un degré élevé d'hypertrophie.

Fraction d'éjection (EF): 55-60%.

Au repos, les ventricules sont remplis de sang, qui n'en est pas complètement éjecté lors des contractions (systole). La fraction d'éjection indique le volume sanguin par rapport à son nombre total le cœur éjecte à chaque contraction, normalement c'est un peu plus de la moitié. Lorsque l'indicateur EF diminue, on parle d'insuffisance cardiaque, ce qui signifie que l'organe pompe le sang de manière inefficace et qu'il peut stagner.

Volume de course(la quantité de sang éjectée par le ventricule gauche en une seule contraction) : 60-100 ml.

Paramètres ventriculaires droits

Épaisseur de paroi : 5 ml

Indice de taille 0,75-1,25 cm/m2

Taille diastolique (taille au repos) 0,95-2,05 cm

Paramètres du septum interventriculaire

Épaisseur au repos (épaisseur diastolique) : 0,75-1,1 cm

Excursion (se déplacer d'un côté à l'autre lors des contractions cardiaques) : 0,5-0,95 cm Une augmentation de cet indicateur est observée, par exemple, avec certaines malformations cardiaques.

Paramètres de l'oreillette droite

Pour cette chambre du cœur, seule la valeur de l'EDV est déterminée - le volume au repos. Une valeur inférieure à 20 ml indique une diminution de l'EDV, une valeur supérieure à 100 ml indique son augmentation et une EDV supérieure à 300 ml se produit avec une très grande quantité d'EDV. une augmentation significative oreillette droite.

Paramètres de l'oreillette gauche

Taille : 1,85-3,3 cm

Indice de taille : 1,45 – 2,9 cm/m2.

Très probablement, même une étude très détaillée des paramètres des cavités cardiaques ne vous donnera pas de réponses particulièrement claires à la question de votre état de santé. Vous pouvez simplement comparer vos indicateurs avec les indicateurs optimaux et, sur cette base, tirer des conclusions préliminaires quant à savoir si tout est généralement normal pour vous. Pour plus des informations détaillées contacter un spécialiste; Le volume de cet article est trop petit pour une couverture plus large.

Normes échographiques pour les valvules cardiaques

Quant à l'interprétation des résultats de l'examen valvulaire, elle devrait représenter davantage tâche simple. Il vous suffira de regarder la conclusion générale sur leur état. Le principal, le plus courant processus pathologiques seulement deux : sténose et insuffisance valvulaire.

Le terme "sténose" indique un rétrécissement de l'ouverture de la valvule, dans lequel la chambre sus-jacente du cœur a du mal à pomper le sang à travers elle et peut subir une hypertrophie, dont nous avons parlé dans la section précédente.

Échec– c’est l’état opposé. Si les feuillets valvulaires, qui empêchent normalement le flux sanguin inverse, cessent pour une raison quelconque de remplir leurs fonctions, le sang qui est passé d'une chambre du cœur à une autre revient partiellement, réduisant ainsi l'efficacité de l'organe.

Selon la gravité des troubles, la sténose et l'insuffisance peuvent être de grade 1, 2 ou 3. Plus le degré est élevé, plus la pathologie est grave.

Parfois, à la fin d'une échographie cardiaque, vous pouvez trouver une définition telle que « insuffisance relative ». À cet état la valvule elle-même reste normale et des troubles du flux sanguin se produisent en raison du fait que des changements pathologiques se produisent dans les cavités adjacentes du cœur.

Normes échographiques pour le péricarde

Le péricarde, ou sac péricardique, est le « sac » qui entoure l’extérieur du cœur. Il fusionne avec l'organe situé dans la zone d'origine des vaisseaux, dans sa partie supérieure, et entre lui et le cœur lui-même se trouve une cavité en forme de fente.

La plupart pathologie commune le péricarde est un processus inflammatoire, ou péricardite. En cas de péricardite, des adhérences peuvent se former entre le sac péricardique et le cœur et du liquide peut s'accumuler. Normalement, il est de 10 à 30 ml, 100 ml indique une petite accumulation et plus de 500 indique une accumulation importante de liquide, ce qui peut entraîner des difficultés dans le bon fonctionnement du cœur et sa compression...

Pour maîtriser la spécialité de cardiologue, une personne doit d'abord étudier à l'université pendant 6 ans, puis étudier séparément la cardiologie pendant au moins un an. Un médecin qualifié a tout connaissances nécessaires, grâce auquel il peut non seulement déchiffrer facilement la conclusion d'une échographie cardiaque, mais également poser un diagnostic sur cette base et prescrire un traitement. Pour cette raison, déchiffrer les résultats de ces recherche complexe, comme l'ECHO-cardiographie, doit être confié à un spécialiste spécialisé, et ne pas essayer de le faire vous-même, en fouillant longtemps et sans succès avec les chiffres et en essayant de comprendre ce que signifient certains indicateurs. Cela vous fera gagner beaucoup de temps et de nerfs, puisque vous n'aurez pas à vous soucier de vos conclusions probablement décevantes et, encore plus probablement, incorrectes sur votre santé.

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Norme de l'indicateur PV

Pour évaluer le travail du cœur, à savoir le ventricule gauche, on utilise les formules de Teicholtz ou de Simpson. Il faut dire que c'est par cette section que le sang entre diffusion générale et avec l'insuffisance ventriculaire gauche se développe le plus souvent image clinique insuffisance cardiaque.

Plus cet indicateur est proche de la norme, meilleures sont les contractions du « moteur » principal du corps et plus la prévision de la vie et de la santé est favorable. Si la valeur obtenue est bien inférieure à la normale, nous pouvons alors conclure que les organes internes ne reçoivent pas du sang la quantité requise d'oxygène et de nutriments, ce qui signifie que le muscle cardiaque doit être soutenu d'une manière ou d'une autre.

Le calcul s'effectue directement sur l'équipement sur lequel le patient est examiné. Dans les salles de diagnostic par ultrasons modernes, la préférence est donnée à la méthode Simpson, considérée comme plus précise, bien que la formule de Teicholz ne soit pas moins souvent utilisée. Les résultats des deux méthodes peuvent différer jusqu'à 10 %.

Idéalement, la fraction d'éjection devrait être comprise entre 50 et 60 %. D'après Simpson résultat net est de 45% et, selon Teicholz, de 55%. Les deux méthodes sont assez différentes haut niveau contenu informatif concernant la capacité du myocarde à se contracter. Si la valeur obtenue oscille entre 35 et 40 %, on parle d'insuffisance cardiaque avancée. Et encore plus faible niveau de rendement sont lourdes de conséquences fatales.

Raisons de la diminution de la FE

Des valeurs faibles peuvent être causées par des pathologies telles que :

1. Ischémie cardiaque. En même temps, le sang circule artères coronaires diminue.
2. Antécédents d'infarctus du myocarde. Cela conduit au remplacement des muscles cardiaques normaux par des cicatrices qui n’ont pas la capacité nécessaire de se contracter.
3. Arythmie, tachycardie et autres affections qui perturbent le rythme du principal « moteur » et de la conductivité du corps.
4. Cardiomyopathie. Il s’agit d’un élargissement ou d’un allongement du muscle cardiaque, provoqué par un déséquilibre hormonal, une hypertension prolongée et des malformations cardiaques.

Symptômes de la maladie

Le diagnostic de « fraction d’éjection réduite » peut être posé sur la base des symptômes caractéristiques de de cette maladie. Ces patients se plaignent souvent de crises d'essoufflement, tant activité physique, et au repos. Les crises d'essoufflement peuvent être provoquées par une marche prolongée, ainsi que par l'exécution de travail le plus simple Tâches ménagères : nettoyage des sols, cuisine.

Lors du processus de perturbation de la circulation sanguine, une rétention d'eau se produit, ce qui entraîne l'apparition d'un œdème et, dans les cas graves, affecte les organes et les tissus internes. Une personne commence à souffrir de douleurs abdominales avec côté droit, mais stagnation sang veineux dans les vaisseaux du foie peut être lourd de cirrhose.

Ces symptômes sont caractéristiques d'une diminution de la fonction contractile du principal « moteur » du corps, mais il arrive souvent que le niveau de fraction d'éjection reste normal, il est donc très important de se faire examiner et de passer une échocardioscopie au moins une fois par an. année, en particulier pour les personnes souffrant de maladies cardiaques.

Une augmentation de la FE à 70-80 % devrait également être alarmante, car cela peut être le signe que le muscle cardiaque ne peut pas compenser l'insuffisance cardiaque croissante et cherche à rejeter autant de concentration sanguine que possible dans l'aorte.

Au fur et à mesure de l'évolution de la maladie, l'indicateur de performance du VG diminuera, et c'est l'échocardioscopie en dynamique qui permettra de capter ce moment. Une fraction d'éjection élevée est typique des personnes en bonne santé, en particulier des athlètes, dont le muscle cardiaque est suffisamment entraîné et est capable de se contracter avec une force supérieure à celle d'une personne ordinaire.

Traitement

Il est possible d'augmenter un FE réduit. Pour y parvenir, les médecins utilisent non seulement thérapie médicamenteuse, mais aussi d'autres méthodes :

1. Des médicaments sont prescrits pour améliorer la contractilité du myocarde. Ceux-ci incluent les glycosides cardiaques, après quoi une amélioration notable se produit.
2. Pour prévenir la surcharge cardiaque excès de liquide, vous encourage à suivre un régime alimentaire restreint sel de table jusqu'à 1,5 g par jour et apport liquide jusqu'à 1,5 litre par jour. Parallèlement à cela, des diurétiques sont prescrits.
3. Des agents organoprotecteurs sont prescrits pour aider à protéger le cœur et les vaisseaux sanguins.
4. Décidez de chirurgie. Par exemple, ils effectuent le remplacement de valvules, installent des shunts sur les vaisseaux coronaires, etc. Cependant, une fraction d'éjection extrêmement faible peut constituer une contre-indication à la chirurgie.

La prévention

La prévention visant à prévenir le développement des maladies cardiaques est d'une grande importance, en particulier chez les enfants. À l'ère de la haute technologie, où l'essentiel du travail est effectué par des machines, et aussi en se détériorant constamment Conditions environnementales la vie et une mauvaise alimentation, le risque de développer une maladie cardiaque augmente considérablement.

Il est donc très important de bien manger, de faire de l’exercice et de venir plus souvent. air frais. C'est ce mode de vie qui assurera une contractilité normale du cœur et une forme musculaire.

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La quantité de sang éjectée par un ventricule du cœur dans une artère par minute est indicateur importantétat fonctionnel du système cardiovasculaire (CVS) et est appelé volume minute sang (IOC). Il en est de même pour les deux ventricules et au repos, il représente 4,5 à 5 litres.

Caractéristique importante fonction de pompage donne des coeurs volume systolique , aussi appelé volume systolique ou éjection systolique . Volume de course- la quantité de sang éjectée par le ventricule du cœur dans le système artériel en une systole. (Si nous divisons le CIO par fréquence cardiaque par minute, nous obtenons systolique volume (CO) du flux sanguin.) Avec une contraction cardiaque de 75 battements par minute, il est de 65 à 70 ml ; pendant le travail, il augmente jusqu'à 125 ml. Chez les sportifs au repos, elle est de 100 ml, pendant le travail elle passe à 180 ml. La détermination de MOC et CO est largement utilisée en clinique.

Fraction d'éjection (EF) – exprimé en pourcentage, le rapport entre le volume systolique du cœur et le volume télédiastolique du ventricule. La FE au repos chez une personne en bonne santé est de 50 à 75 % et pendant l'activité physique, elle peut atteindre 80 %.

Le volume de sang qu'il occupe dans la cavité ventriculaire avant sa systole est télédiastolique volume (120-130 ml).

Volume télésystolique (ECO) est la quantité de sang restant dans le ventricule immédiatement après la systole. Au repos, c'est moins de 50% de l'EDV, soit 50-60 ml. Une partie de ce volume sanguin est volume de réserve.

Le volume de réserve est réalisé lorsque le CO augmente sous charge. Normalement, elle représente 15 à 20 % de la valeur télédiastolique.

Le volume de sang restant dans les cavités cardiaques lorsque le volume de réserve est entièrement réalisé à la systole maximale est résiduel volume. Les valeurs de CO et IOC ne sont pas constantes. À activité musculaire Le CIO augmente jusqu'à 30-38 l en raison de l'augmentation de la fréquence cardiaque et de l'augmentation du CO2.

Un certain nombre d'indicateurs sont utilisés pour évaluer la contractilité du muscle cardiaque. Ceux-ci incluent : la fraction d'éjection, le taux d'expulsion du sang pendant la phase de remplissage rapide, le taux d'augmentation de la pression dans le ventricule pendant la période de stress (mesuré en sondant le ventricule)/

Taux d'expulsion du sang changements à l’aide de l’échographie Doppler du cœur.

Taux de montée en pression dans les cavités des ventricules est considéré comme l'un des indicateurs les plus fiables de la contractilité du myocarde. Pour le ventricule gauche, la valeur normale de cet indicateur est de 2 000 à 2 500 mmHg/s.

Une diminution de la fraction d'éjection inférieure à 50 %, une diminution du taux d'expulsion du sang et le taux d'augmentation de la pression indiquent une diminution de la contractilité du myocarde et la possibilité de développer une insuffisance de la fonction de pompage du cœur.

La valeur IOC divisée par la surface corporelle en m2 est déterminée comme suit : indice cardiaque (l/min/m2).

SI = MOK/S (l/min × m 2)

C'est un indicateur de la fonction de pompage du cœur. Normalement, l'indice cardiaque est de 3 à 4 l/min×m2.

IOC, UOC et SI sont unis par un concept commun débit cardiaque.

Si le CIO et la pression artérielle dans l'aorte (ou l'artère pulmonaire) sont connus, le travail externe du cœur peut être déterminé

P = CIO ​​× BP

P - travail cardiaque par minute en kilogrammes (kg/m).

MOC - volume sanguin minute (l).

La pression artérielle est la pression exprimée en mètres de colonne d’eau.

Au repos physique, le travail externe du cœur est de 70 à 110 J ; pendant le travail, il augmente jusqu'à 800 J, pour chaque ventricule séparément.

Ainsi, le travail du cœur est déterminé par 2 facteurs :

1. La quantité de sang qui y coule.

2. Résistance vasculaire lors de l'expulsion du sang dans les artères (aorte et artère pulmonaire). Lorsque le cœur ne peut pas pomper tout le sang dans les artères à une résistance vasculaire donnée, une insuffisance cardiaque survient.

Il existe 3 types d'insuffisance cardiaque :

1. Insuffisance due à une surcharge, lorsque des exigences excessives sont imposées au cœur avec une contractilité normale en raison de défauts, d'hypertension.

2. Insuffisance cardiaque due à des lésions myocardiques : infections, intoxications, carences en vitamines, violation circulation coronaire. Dans le même temps, la fonction contractile du cœur diminue.

3. Forme mixte insuffisance - avec rhumatismes, changements dystrophiques dans le myocarde, etc.

L'ensemble des manifestations de l'activité cardiaque est enregistré à l'aide de diverses techniques physiologiques - cardiographes : ECG, électrokymographie, balistocardiographie, dynamocardiographie, cardiographie apicale, cardiographie échographique, etc.

La méthode de diagnostic pour la clinique est l'enregistrement électrique du mouvement du contour de l'ombre du cœur sur l'écran de l'appareil à rayons X. Une cellule photoélectrique connectée à un oscilloscope est appliquée sur l'écran aux bords du contour du cœur. À mesure que le cœur bouge, l’éclairage de la photocellule change. Ceci est enregistré par un oscilloscope sous la forme d'une courbe de contraction et de relaxation du cœur. Cette technique est appelée électrokymographie.

Cardiogramme apical enregistré par tout système détectant de petits mouvements locaux. Le capteur est fixé dans le 5ème espace intercostal au-dessus du site de l'influx cardiaque. Caractérise toutes les phases cycle cardiaque. Mais il n'est pas toujours possible d'enregistrer toutes les phases : battement de coeur projetée différemment, une partie de la force est appliquée aux nervures. L'enregistrement peut différer d'une personne à l'autre et d'une personne à l'autre, en fonction du degré de développement de la couche adipeuse, etc.

La clinique utilise également des méthodes de recherche basées sur l'utilisation des ultrasons - Cardiographie échographique.

Les vibrations ultrasoniques à une fréquence de 500 kHz et plus pénètrent profondément dans les tissus et sont générées par des émetteurs d'ultrasons appliqués à la surface. poitrine. Les ultrasons sont réfléchis par des tissus de différentes densités - de l'extérieur et surface intérieure cœur, des vaisseaux sanguins, des valvules. Le temps nécessaire aux ultrasons réfléchis pour atteindre le dispositif de capture est déterminé.

Si la surface réfléchissante bouge, le temps de retour des vibrations ultrasonores change. Cette méthode peut être utilisée pour enregistrer les changements de configuration des structures cardiaques au cours de son activité sous forme de courbes enregistrées depuis l'écran d'un tube cathodique. Ces techniques sont dites non invasives.

À techniques invasives se rapporter:

Cathétérisme des cavités cardiaques. Une sonde de cathéter élastique est insérée dans l'extrémité centrale de la veine brachiale ouverte et poussée vers le cœur (dans sa moitié droite). Une sonde est insérée dans l'aorte ou le ventricule gauche par l'artère brachiale.

Échographie- la source d'ultrasons est insérée dans le cœur à l'aide d'un cathéter.

Angiographie est une étude des mouvements cardiaques sur le terrain radiographies et etc.

Manifestations mécaniques et sonores de l'activité cardiaque. Les bruits cardiaques, leur genèse. Polycardiographie. Comparaison dans le temps des périodes et phases du cycle cardiaque de l'ECG et du FCG et des manifestations mécaniques de l'activité cardiaque.

Battement de coeur. Pendant la diastole, le cœur prend la forme d’un ellipsoïde. Lors de la systole, elle prend la forme d'une boule, son diamètre longitudinal diminue et son diamètre transversal augmente. Pendant la systole, l'apex se lève et s'appuie contre la paroi thoracique antérieure. Un influx cardiaque se produit dans le 5ème espace intercostal, qui peut être enregistré ( cardiographie apicale). L'expulsion du sang des ventricules et son mouvement à travers les vaisseaux, dus au recul réactif, provoquent des vibrations de tout le corps. L'enregistrement de ces oscillations est appelé balistocardiographie. Le travail du cœur s'accompagne également de phénomènes sonores.

Le cœur sonne. A l'écoute du cœur, deux tonalités sont détectées : la première est systolique, la seconde est diastolique.

Systolique le ton est grave, prolongé (0,12 s). Plusieurs éléments qui se chevauchent sont impliqués dans sa genèse :

1. Composant de clôture la valve mitrale.

2. Fermeture de la valvule tricuspide.

3. Tonalité pulmonaire de l'expulsion du sang.

4. Tonalité aortique d'expulsion du sang.

La caractéristique du premier ton est déterminée par la tension valves à feuilles, tension des fils tendineux, des muscles papillaires, des parois du myocarde ventriculaire.

Les composantes de l’expulsion du sang se produisent lorsque les parois des gros vaisseaux sont tendues. Le premier son est clairement audible dans le 5ème espace intercostal gauche. En pathologie, la genèse du premier ton implique :

1. Composant d'ouverture de la valve aortique.

2. Ouverture de la valve pulmonaire.

3. Tonalité de distension de l'artère pulmonaire.

4. Ton d'étirement aortique.

Le renforcement du premier ton peut survenir avec :

1. Hyperdynamique : activité physique, émotions.

Lorsqu'il y a une violation de la relation temporelle entre la systole des oreillettes et des ventricules.

Avec un mauvais remplissage du ventricule gauche (surtout en cas de sténose mitrale, lorsque les valvules ne s'ouvrent pas complètement). La troisième option consistant à amplifier le premier ton a une valeur diagnostique significative.

L'affaiblissement du premier son est possible en cas d'insuffisance de la valvule mitrale, lorsque les valvules ne se ferment pas hermétiquement, en cas de lésions myocardiques, etc.

Ton II - diastolique(haut, court 0,08 s). Se produit lorsque les valves semi-lunaires fermées sont tendues. Sur un sphygmogramme, son équivalent est incisure. Plus la pression dans l'aorte et l'artère pulmonaire est élevée, plus le tonus est élevé. On l'entend bien dans le 2ème espace intercostal à droite et à gauche du sternum. Elle s'intensifie avec la sclérose de l'aorte ascendante et de l'artère pulmonaire. Le son des 1er et 2ème bruits cardiaques traduit le plus fidèlement la combinaison de sons lors de la prononciation de la phrase « LAB-DAB ».

FVS est un indicateur qui détermine la quantité éjectée par le ventricule gauche dans l'aorte lors de la contraction de l'organe. Calcul cet indicateur effectué selon une formule spéciale.

FVS est un indicateur calculé à l'aide d'une formule spéciale. Le volume systolique de sang qui pénètre dans l'aorte après une contraction du muscle cardiaque est pris et son rapport est déterminé en fonction du volume télédiastolique du ventricule - le sang accumulé dans la cavité pendant la période de relaxation.

La valeur obtenue est multipliée par cent pour cent, ce qui permet d'obtenir le résultat final. C'est le pourcentage de sang qui est poussé dans le ventricule pendant la systole en fonction du volume total qu'il contient.

L'indicateur est calculé équipement informatique lors de l'examen échographique des chambres cardiaques. Avec cette méthode de diagnostic, seul le ventricule gauche est examiné.

L'échographie permet de déterminer la capacité du ventricule gauche à remplir ses fonctions, qui sont d'assurer une circulation sanguine adéquate dans l'organisme.

Vidéo sur ce qu'est la fraction d'éjection cardiaque, les anomalies normales et pathologiques.

Si une personne est au repos physiologique, alors valeur normale EF est un chiffre de 50 à 75 pour cent. Une activité physique importante chez les personnes entraîne une augmentation du taux jusqu'à 80-85 pour cent. Aucune autre augmentation n’est observée. Cela s'explique par le fait que le myocarde ne peut pas éjecter tout le sang du ventricule, car cela provoque un arrêt cardiaque.

Les patients se plaignent de douleurs dans le côté droit de l'abdomen. Sa taille peut également augmenter, ce qui s'explique par une rétention d'eau dans la cavité abdominale.

Cette condition est observée lorsque stagnation veineuse. Si elle est observée pendant une longue période, le patient peut développer une cirrhose cardiaque du foie.

Les patients peuvent ressentir un essoufflement non seulement en cas de surcharge physique, mais également pendant les périodes de repos. Les patients affirment que l'essoufflement survient en position couchée, surtout la nuit. En pathologie, le développement d'un gonflement de la peau du visage, des pieds et des jambes est diagnostiqué.

Un traitement intempestif de la pathologie entraîne un gonflement des organes internes, qui s'explique par une altération de la circulation sanguine dans les vaisseaux de la graisse sous-cutanée, ce qui entraîne une stagnation du liquide dans celui-ci.

Une diminution de la fraction d'éjection du cœur provoque une faiblesse fréquente et une fatigue excessive, même lors de l'exécution d'activités habituelles. Chez certains patients, une pathologie a été diagnostiquée occurrence fréquente vertiges. Dans certains cas, une perte de conscience a été diagnostiquée. Cela est dû à un apport sanguin insuffisant au cerveau et aux muscles squelettiques.

Les maladies du système cardiovasculaire ont été et restent la principale cause de décès dans de nombreux pays du monde. Chaque année, 17,5 millions de personnes meurent de pathologies cardiaques. Dans cet article, nous examinerons ce que démontre la FE du cœur, quelles sont les normes pour cet indicateur, comment le calculer, dans quels cas vous ne devriez pas vous inquiéter et dans lesquels vous devriez consulter un médecin.

La fraction d'éjection cardiaque (FE) est le reflet de la qualité de son travail. Autrement dit, il s'agit d'un critère qui reflète le volume de sang expulsé par le ventricule gauche au moment de sa contraction dans la lumière de l'aorte. Ce volume doit répondre à certaines normes : il ne doit être ni trop ni pas assez. Pour la première fois, les patients rencontrent ce terme lors d'un rendez-vous avec un cardiologue, notamment lors d'une échographie ou d'un ECG.

La performance cardiaque est calculée en pourcentage. Un exemple illustratif sera : si les ventricules gauche et droit contenaient 100 ml de sang avant la contraction, et qu'après la contraction il n'en restait que 30 ml, alors la FE sera égale à 70 %. Mesure correcte Ce paramètre est effectué le long du ventricule gauche. Si le médecin reçoit une mesure de FE inférieure à la normale, il existe un risque que le patient souffre d'insuffisance cardiaque, ce rapport doit donc être surveillé.

Comment calculer le taux minimum et maximum ? En médecine, les experts utilisent deux méthodes possibles : la formule de Teicholz et la formule de Simpson. Les données obtenues par ces deux calculs peuvent différer d'environ 10 %. Le calcul est effectué par un programme spécial qui calcule automatiquement le résultat déterminé par les indicateurs finaux du volume systolique et diastolique du VG.

Lorsqu'ils effectuent des diagnostics à l'aide d'appareils à ultrasons modernisés, les spécialistes sont plus disposés à recourir à la méthode Simpson, car elle est plus fiable. Cependant, en moins cliniques modernes et les hôpitaux utilisent plus souvent la méthode Teicholz, faute de nouveaux appareils à ultrasons.

L'indicateur EF devrait fluctuer entre 50 et 60 %. La norme minimale selon Teicholz et Simpson diffère également de 10 % - la norme pour le premier est de 45 %, pour la seconde de 55 %.

Norme établie

Le taux EF décrété est de 55 à 70 %. Même au repos complet, le ventricule gauche doit expulser plus de 50 % du sang présent dans la cavité. Pendant le sport, ce critère augmente : lorsque la fréquence cardiaque augmente, la norme reste autour de 80-85 %. Le niveau de FE ne peut pas augmenter plus haut, c'est pratiquement impossible - le myocarde ne peut pas expulser tout le sang du ventricule. Cela entraînerait un arrêt cardiaque. En médecine, une diminution de la norme EF est plus souvent observée. Lorsque les niveaux sont inférieurs à 45 %, le patient souffre d'insuffisance cardiaque.

Indicateurs de données acceptables pour les enfants

Le plus jeune catégorie d'âge Les limites normales peuvent être légèrement plus élevées que chez les adultes. En particulier chez les nouveau-nés jusqu'à adolescence EF est d'au moins 60 %, en moyenne – 60-80 %. En cours de croissance, ce critère prend limites normales. Cependant, si un enfant constate une augmentation de ce paramètre et qu'il ne diminue pas avec l'âge, vous devriez consulter un médecin pour un diagnostic plus approfondi d'une éventuelle maladie.

Vous trouverez ci-dessous un tableau qui montre quelles tailles de vaisseaux cardiaques et quel indice EF sont normaux.

Indicateurs pour adultes

Des indicateurs EF adéquats chez les adultes ne dépendent pas du sexe, mais de l'âge. Ainsi, chez les personnes âgées, il est courant de diminuer. Une diminution de la norme à 40 % indique une violation de la fonction contractile du myocarde, et une baisse de la norme à 35 % entraîne conséquences sérieuses qui constituent une menace pour la vie.

Graphique – Fraction d’éjection cardiaque normale chez l’adulte

Facteurs qui détériorent les indicateurs du FE

Après avoir défini niveau normal La question se pose de savoir pourquoi certains patients souffrent d'une diminution de la FE. Le plus souvent, les pathologies suivantes sont en cause :

• toute forme d'angine de poitrine, infarctus du myocarde (apparition de cicatrices sur tissu musculaire, en raison de laquelle sa fonction contractile est altérée), l'ischémie cardiaque et plus encore ;
• cardiomyopathie – hyperplasie du muscle cardiaque, due à un dysfonctionnement du système hormonal ;
• des anomalies du fonctionnement du système endocrinien, notamment l'hyperthyroïdie et l'hypothyroïdie, diabète et des problèmes avec les glandes surrénales ;
• arythmie (troubles du rythme cardiaque);
• les maladies infectieuses du tissu cardiaque, telles que la myocardite ;
• les effets négatifs de l'alcool, de la nicotine, de la caféine et d'autres substances intoxicantes ;
• prendre de la drogue;
• les maladies congénitales, telles que les maladies cardiaques ;
• maladie rénale, insuffisance rénale;
• remplissage insuffisant du cœur en sang ou, à l'inverse, remplissage excessif.

Symptômes d'une diminution de cet indice

Très souvent, les patients ne soupçonnent pas qu'ils souffrent de maladies et les découvrent par hasard. Les conditions suivantes peuvent être un motif d'inquiétude et de visite chez un spécialiste :

• essoufflement, aussi bien pendant le sport qu'au repos complet. Un symptôme particulièrement révélateur est une respiration lourde en position couchée, ainsi que la nuit pendant le sommeil ;
• malaise, vertiges, évanouissements fréquents ;
• gonflement des membres et du visage ;
• douleur au sternum et au cœur;
• gêne dans le côté droit de la cavité abdominale (due à une rétention d'eau) ;
• perte de poids soudaine ;
• cyanose.

Chez une personne en bonne santé, la quantité de sang circulant du ventricule gauche vers la lumière de l'aorte ne doit pas être inférieure à la moitié du volume sanguin total. Si la quantité de sang expulsée diminue, le patient risque de développer une insuffisance cardiaque.

Tous les signes ci-dessus spécialiste qualifié doit connaître et remarquer chez le patient. Le médecin ordonnera au patient de subir divers procédures de diagnostic pour comprendre s'il présente des écarts par rapport à la norme : ce n'est qu'après cela qu'il prescrit un traitement approprié.

Traitement pour une FE réduite

Si le taux chute à 45 % ou moins, c'est le premier signe d'une maladie évolutive du système cardiovasculaire. Cela indique des changements dans les tissus de la couche musculaire moyenne du cœur, c'est-à-dire le myocarde. Après avoir identifié la cause de la diminution du paramètre observé, le médecin prescrit un traitement approprié. Considérons tout moyens possibles FE croissant :

Technique conservatrice

S'il n'y a pas d'intervention chirurgicale besoin urgent, le médecin prescrit des médicaments au patient :

1. Les diurétiques sont prescrits pour réduire le volume de sang en circulation, ainsi que pour soulager l'enflure des extrémités. Parmi eux figurent l'hydrochlorothiazide, le triamtérène, la spironolactone, les diurétiques à base d'indapamide, de furosémide et de torsémide. Mais n'oubliez pas que certains diurétiques éliminent le potassium de l'organisme, ce qui contribue à fonctionnement normal cœurs.
2. Inhibiteurs de l'ECA, pour protéger les parois du cœur et des vaisseaux sanguins - zofénopril (, Alkadil), (Epsitron, Irumed, Lizacard), (, Sinopril), (, Enarenal).
3. Bêta-bloquants - Betoptik, Biprol, Metoprolol, Egilok et autres.

Il est strictement interdit de commencer à utiliser les médicaments ci-dessus par vous-même, ils ne peuvent être prescrits que par un cardiologue qualifié ayant étudié la maladie en détail. L'automédication en dans ce cas peut mener à complications graves, détérioration conditions générales et même jusqu'à la mort.

Intervention chirurgicale

Malheureusement, dans certains cas de diminution de la FE technique conservatrice est inefficace et inefficace. Très probablement, le médecin insistera sur une intervention chirurgicale et pourra prescrire les interventions chirurgicales suivantes :

• installation d'un stimulateur cardiaque;
• remplacement des valvules cardiaques - la valvule naturelle est remplacée par une prothèse spéciale (valve artificielle);
• formation chemin artificiel circulation sanguine (en d’autres termes, shunt) ;
• thérapie de resynchronisation;
• transplantation cardiaque.

Méthodes de médecine traditionnelle

Le patient doit être conscient que traitement à domicile Et ethnoscience dans ce cas sont inefficaces. Mais il existe encore plusieurs options pour éliminer les symptômes et maintenir la fonction cardiaque :

1. Pour éliminer le gonflement des extrémités, il est recommandé de prendre une décoction de lin. Pour la fabrication de médecine à domicile il faut prendre deux cuillères à soupe de graines de lin et verser un verre d'eau bouillante, après quoi il faut porter la préparation à ébullition et cuire à feu doux pendant 20 minutes. Boire la décoction toutes les 2 heures, un demi-verre. Il y en a d'autres méthodes traditionnelles soulager l'enflure, à savoir faire gymnastique spéciale, qui favorise le drainage lymphatique.
2. Pour améliorer le fonctionnement du système cardiovasculaire, des décoctions de canneberges, de framboises et d'aubépine sont recommandées. Cette dernière est la plus efficace car elle favorise la normalisation pouls cardiaque, peut réduire le risque d'insuffisance cardiaque et d'autres problèmes cardiaques. 6 cuillères à soupe de matières premières médicinales sont versées avec de l'eau bouillante dans un volume de 1,5 litre. La décoction doit être laissée infuser pendant une journée. Après le pompage boisson médicinale placé au réfrigérateur. Il est recommandé de prendre trois fois par jour 30 minutes avant les repas.
3. Il ne sera pas non plus superflu de prendre herbes apaisantes. Ceux-ci incluent la sauge, la menthe, la camomille, le calendula, bourgeons de pin. Les décoctions de ces herbes doivent être bues quotidiennement.

La prévention

Comme mentionné précédemment, le principal facteur de détérioration des indicateurs du FE est diverses pathologies maladie cardiaque, les activités préventives visent donc à éviter leur apparition. La première chose par laquelle commencer est la conformité image saine vie : hors graisses et malbouffe, la présence du sport dans la vie. Chaque jour, vous devez passer au moins 40 minutes au grand air, de préférence dans la nature. Les médecins recommandent strictement d'éviter mauvaises habitudes, à savoir éliminer le tabagisme et réduire la consommation d'alcool au minimum. Vous devez également limiter votre consommation de caféine. Si vous suivez les recommandations ci-dessus, le risque de diminution de la FE est minimisé. De plus, vous devriez consulter un cardiologue de temps en temps et faire faire un cardiogramme.

Chaque patient, et en particulier les personnes âgées, doit se rappeler ce qui suit :

1. Lorsque la FE diminue à 40-45 %, la menace de mort oscille entre 10 et 15 %.
2. De plus, une FE comprise entre 35 et 40 % augmente la probabilité de décès à 20-25 %.
3. Plus l'indicateur EF baisse, plus moins de chance compter sur un résultat positif du traitement.

EF est un critère reflétant les capacités fonctionnelles du cœur. Généralement, maladies cardiaques provoquer une diminution du taux d’éjection du sang. Ces conditions sont soumises à une correction médicale et chirurgicale. Puisqu’il est impossible de résoudre complètement le problème, il est important de prévenir les déviations.

Lors d'une échographie du cœur, l'état du système cardiovasculaire est évalué non seulement par la taille de l'organe et de ses parties, mais également par les paramètres de l'hémodynamique cardiaque. Un de ces indicateurs est la fraction d'éjection. Lisez la suite pour en savoir plus sur ce que c'est et quelle est la fraction d'éjection cardiaque normale.

Qu'est-ce que la fraction d'éjection cardiaque

L'efficacité du cœur est déterminée par le volume de sang qu'il libère dans les gros vaisseaux au moment de la contraction des ventricules. Comment plus de sang pénètre dans l'aorte, et de là dans les artères, qui alimentent les organes et les tissus en sang, plus l'oxygène et les nutriments affluent vers les cellules du corps. Il est important de comprendre qu'au moment de la systole, tout le sang de la cavité organique ne pénètre pas dans les vaisseaux. Le volume de sang restant dans les ventricules après leur contraction est appelé volume télédiastolique (VED).

Débit cardiaque (NE) – la quantité de sang en ml éjectée par le cœur par unité de temps. DANS pratique clinique SV est calculé en ml/min, soit C'est le nombre de ml de sang libérés dans les gros vaisseaux en 1 minute.

Les cardiologues distinguent également le concept de volume systolique (SV) - le nombre de ml de sang éjecté par un organe en une seule contraction. Connaissant le volume systolique, vous pouvez facilement calculer la valeur approximative du débit cardiaque : pour ce faire, vous devez multiplier le volume systolique par le nombre de battements cardiaques par minute.

Comment calculer le débit cardiaque par échographie

Lors d'une étude échographique de l'activité cardiaque, la fraction d'éjection (FE) du ventricule gauche est calculée - il s'agit du rapport en pourcentage entre le volume de sang entrant dans l'aorte et la quantité de sang restant dans le VG.

En d’autres termes, il s’agit du rapport entre le volume systolique et l’EDV. Par exemple, si au moment de la diastole (relaxation du myocarde) il y avait 100 ml de sang dans le cœur et que pendant la systole (contraction) 75 ml de sang étaient expulsés, alors le taux de FE sera de 75 %. L'échographe calcule automatiquement cet indicateur, puis il est inscrit dans le protocole d'étude.

Que signifie la fraction d’éjection ?

Connaissant l'indicateur EF, le cardiologue peut évaluer la fonction contractile du muscle cardiaque. Plus le cœur expulse de sang au moment de la contraction, plus le myocarde fonctionne efficacement et vice versa. La fraction d'éjection est l'un des marqueurs de l'insuffisance cardiaque. A partir de la valeur de ce paramètre et de son évolution lors de l'observation dynamique, on peut :

• identifier les pathologies cardiaques latentes (asymptomatiques);
• surveiller la progression de l'insuffisance myocardique ;
• évaluer l'efficacité du traitement médicamenteux ;
• faire un pronostic de l'évolution de la maladie.

Valeur normale de la fraction d'éjection cardiaque à l'échographie

À l'échographie cardiaque, la fraction d'éjection n'est pas inférieure à 45 % et pas supérieure à 75 %. En moyenne, chez une personne en bonne santé, ce chiffre au repos est de 50 %. Lors de l'évaluation de la valeur de EF, le médecin examine quelle formule a été utilisée pour la calculer, car elle change en fonction de cela. valeur inférieure indicateur.

Chez les nouveau-nés et les nourrissons, la fraction d'éjection cardiaque normale est de 60 à 80 %. À mesure que l'enfant grandit, les valeurs de l'indicateur diminuent progressivement.

Pendant l'activité physique, la valeur FE augmente jusqu'à un maximum de 80 à 85 %. Ceci est déterminé en effectuant une échocardiographie avec exercice. Une augmentation de la fraction d'éjection accompagnée d'une augmentation des besoins en oxygène de l'organisme permet d'estimer réserves fonctionnelles myocarde. C'est important critère diagnostique pendant l'examen athlètes professionnels et militaires.

Caractéristiques de l'indicateur

• La FE cardiaque normale est la même pour les hommes et les femmes. Chez les personnes âgées, on observe une diminution de la fraction d'éjection due à changements liés à l'âge Muscle du coeur.
• Un niveau d'indicateur compris entre 45 et 50 % peut être une variante de la norme et caractéristique individuelle. Une chute en dessous de 45 % est toujours un signe de pathologie.
• Une augmentation des indicateurs numériques de la fraction d'éjection cardiaque est observée avec une augmentation du nombre de battements cardiaques.
• Une baisse de la valeur EF inférieure à 35 % est un indicateur de changements irréversibles dans le muscle cardiaque.

Causes et symptômes d'une diminution de la valeur de l'indicateur

La détection d'un débit cardiaque inférieur à 45 à 50 % par échocardiographie est le signe d'une diminution de la contractilité myocardique. Cela se produit dans les maladies suivantes :

Les symptômes indiquant une diminution de la fraction d'éjection sont associés au développement d'une insuffisance cardiaque chez une personne. Les principaux :

• essoufflement croissant. Au début, il apparaît uniquement pendant l'activité physique, mais ensuite il apparaît également au repos ;
• diminution de la résistance à l'activité physique;
• douleur dans la région du cœur, derrière le sternum ;
• œdème cardiaque. Avec une insuffisance cardiaque croissante, le caractère pâteux des jambes apparaissant initialement dans la seconde moitié de la journée disparaît gonflement général de tout le corps;
• violations rythme cardiaque. En règle générale, une tachycardie se développe. Le cœur tente donc de compenser la baisse du débit cardiaque.

Vidéo utile

Ce qu'est la fraction d'éjection cardiaque peut être appris à partir de cette vidéo.

Est-il possible de traiter une faible fraction d’éjection ?

Il est important de comprendre qu’une faible fraction d’éjection cardiaque n’est pas maladie indépendante. Ce n'est qu'une manifestation de processus pathologiques se produisant dans le système cardiovasculaire. Par conséquent, après avoir découvert ce symptôme, le cardiologue doit rechercher la cause de son apparition.

Le traitement prescrit par un médecin visera à traiter la maladie sous-jacente.

Le suivi de la valeur de la fraction d'éjection permet de déterminer le pronostic de l'évolution de la maladie. Une baisse de la FE inférieure à 35 % est considérée comme un signe de mauvais pronostic.

La prévention d'une diminution de la fraction d'éjection cardiaque vise à créer conditions optimales pour maintenir la santé cardiovasculaire. Les principaux : nutrition adéquat, perte de poids, arrêt du tabac, routine quotidienne et activité physique régulière.

La fraction d’éjection cardiaque normale est différente pour chaque personne. Cette valeur indique la quantité de sang qui quitte les ventricules du cœur vers la lumière des vaisseaux sanguins (aorte et artère pulmonaire). La fraction d'éjection cardiaque est calculée séparément pour les ventricules droit et gauche. Plus d'information fournit la fraction d'éjection ventriculaire gauche, car elle est responsable de la saturation de tous les tissus et organes nutriments et de l'oxygène.

Méthodes de calcul

Pour calculer la fraction d'éjection ventriculaire gauche, il est important de connaître le volume de sang qui sort dans l'aorte et la quantité de sang qui se trouve dans le ventricule gauche pendant sa diastole (volume télédiastolique). La valeur de l'indicateur est exprimée en pourcentage.

A l'aide des données obtenues, le médecin analyse l'état du myocarde et sa contractilité. Sur la base de cet indicateur, le spécialiste décide de la prescription de médicaments cardiaques et détermine le pronostic des patients souffrant d'insuffisance cardiaque. Plus la valeur de la FEVG est proche de la normale, plus les chances du patient de vie pleine, pronostic favorable. Cela signifie que son cœur se contracte complètement, fournissant ainsi au corps l'intégralité du sang.

Il existe 2 manières de calculer l'indicateur : en utilisant la formule de Teicholz ou Simpson. Ces techniques sont automatisées. La valeur est calculée en tenant compte des volumes systoliques et diastoliques finaux du ventricule gauche et de ses dimensions. La méthode de Simpson est plus souvent utilisée car elle est plus précise. Avec cette méthode de calcul, presque toutes les zones significatives du myocarde sont incluses dans la tranche d’étude.

Les indicateurs diffèrent normalement de personnes différentes. Cela est dû à l'utilisation de différents équipements et méthodes de calcul de la fraction. En moyenne, la fraction d'éjection normale est de 50 à 60 % (selon la formule de Simpson, la limite inférieure de la normale est de 45 % et selon la formule de Teicholz - 55 %). C'est cette partie du sang qui peut assurer un apport sanguin adéquat aux organes et aux systèmes du corps.

Si la valeur d'émission est de 35 à 45 %, le médecin pose un diagnostic " formulaire en cours d'exécution insuffisance." Des valeurs inférieures de l'indicateur mettent la vie en danger.

Chez les nouveau-nés, la FE est de 60 à 80 %, atteignant progressivement les normes normales.

Certaines personnes peuvent constater une augmentation des valeurs de fraction (80 % ou plus). Souvent nous parlons de sur des personnes en bonne santé sans aucune pathologie cardiaque ou sur des athlètes avec un cœur entraîné. Chez ces personnes, le cœur se contracte avec une grande force, expulsant ainsi davantage de sang vers l’aorte.

Le FVW peut parfois se manifester sous un aspect pathologique. Cette condition peut être observée avec des modifications hypertrophiques du myocarde (avec hypertension, cardiomyopathie hypertrophique). Cette manifestation du travail cardiaque indique une activité cardiaque compensée. À mesure que le déficit en FE progresse, il peut diminuer, ce qui indique un mauvais pronostic de la maladie. Une telle étude est très importante pour les patients atteints d'ICC, car elle permet de surveiller l'état de leur cœur et de leurs vaisseaux sanguins.

Pourquoi la valeur baisse-t-elle ?

Une diminution du travail systolique du cœur est une conséquence de l'insuffisance cardiaque chronique. Cette maladie se développe en raison de :

1. 1. Maladie coronarienne. Dans le même temps, le flux sanguin vers le muscle cardiaque à travers les artères du cœur diminue fortement.
2. 2. Infarctus du myocarde (en particulier à grande focale, transmural, répété). Après une crise cardiaque, certaines cellules musculaires normales du cœur sont remplacées par des cicatrices incapables de se contracter. La cardiosclérose se développe de la même manière après une crise cardiaque. Ces zones restent intactes.
3. 3. Troubles du rythme et de la conduction cardiaques, qui persistent longtemps et se reproduisent souvent. En raison de contractions aussi irrégulières et irrégulières, le muscle cardiaque s'use assez rapidement.
4. 4. Cardiomyopathies. Ce troubles spécifiques structures cardiaques. Ils surviennent en raison d’une hypertrophie ou d’un étirement du muscle cardiaque. Les causes de la pathologie sont souvent Déséquilibre hormonal, hypertension à long terme, malformations cardiaques, infection chronique dans l'organisme.

Dans 8 cas sur 10, le débit cardiaque chute fortement après un infarctus du myocarde, ce qui s'accompagne d'une diminution de la contractilité ventriculaire gauche.

Symptômes de la maladie

Une diminution de la contractilité du cœur est provoquée par une insuffisance cardiaque. Dans ce cas, les symptômes suivants sont observés :

• développement d'un essoufflement au repos, lors d'un effort physique, en position couchée (surtout pendant le sommeil nocturne) ;
• une diminution progressive de l'intensité de la charge jusqu'à provoquer un essoufflement (dans les cas graves, les manipulations les plus simples - cuisiner, se promener dans la pièce peuvent provoquer des crises) ;
• faiblesse générale, malaise, fatigabilité rapide, vertiges, épisodes possibles de perte de conscience ;
• gonflement du corps, du visage, des jambes et des pieds, développement d'anasarque (accumulation de liquide dans les organes internes et cavités) ;
• douleur dans la moitié droite de l'abdomen, augmentation de son volume.

Sans le droit adéquat et traitement opportun la perturbation du fonctionnement systolique du cœur progresse, augmente et peut perturber l'existence normale d'une personne. Une diminution des performances cardiaques est une conséquence de la maladie. Par conséquent, avant le traitement, il est important de déterminer la cause de la pathologie.

Par exemple, pour les cardiopathies ischémiques, la nitroglycérine est prescrite, les défauts sont supprimés rapidement, l'hypertension est contrôlée en prenant médicaments antihypertenseurs. Le patient doit clairement comprendre qu'une violation de la fonction de pompage du cœur indique une détérioration de son état, le développement d'une insuffisance cardiaque, qui a conséquences dangereuses et les complications.