Diagnostic clinique et radiologique du cancer du poumon (Note du médecin)

Le cancer du poumon occupe la première place dans la structure des maladies cancéreuses. En 1997, l'incidence du cancer respiratoire était de 45 pour 100 000 habitants. Parmi tous les patients atteints de tumeurs malignes cancer du poumon s'élevait à 15 %. Dans le même temps, seuls 19,6 % des patients sont aux stades 1-2. Malgré certains progrès du diagnostic, le taux de thoracotomies d'essai ne dépasse pas en moyenne 20 %, et le taux de survie à 5 ans ne dépasse pas 7 %. 60 % des patients décèdent dans la première année suivant le diagnostic.

Pavel VLASOV,
professeur du département diagnostic radiologique Institut d'études avancées de l'Agence fédérale médicale et biologique.

Alexandre BARYCHNIKOV,
Candidat en sciences médicales, médecin-chef adjoint en chirurgie hôpital clinique N° 83 de l'Agence fédérale médicale et biologique.

Véra IONOVA,
Chef du département de conseil du Dispensaire régional de tuberculose de Moscou.

La raison principale La négligence du cancer du poumon est un diagnostic tardif, qui repose sur une mauvaise connaissance de ses aspects cliniques. Manifestations aux rayons X et non-respect de la technologie de diagnostic appropriée, refus d'utiliser des outils de diagnostic adéquats en temps opportun. De nombreux chercheurs notent que 60 à 90 % des patients atteints d'un cancer du poumon au moment du traitement initial sont soumis à un traitement inutile pour la pneumonie, la tuberculose et d'autres maladies. Selon M. Shelyakhovsky, lors de la première visite de patients atteints d'un cancer du poumon, le diagnostic correct est établi dans seulement 10,5% des cas, dans les 89,5% restants, d'autres maladies sont suspectées et dans 29% des cas, une tuberculose pulmonaire. Le délai de mise en route du traitement du cancer du poumon, associé à un diagnostic erroné, selon différents auteurs, varie de 3 mois à un an.

Existe un grand nombre de classifications du cancer du poumon, tenant compte de la structure histologique, de la taille, de la forme, du sens de croissance, de la prévalence, etc. D'un point de vue clinique et radiologique, il convient de distinguer deux formes de cancer du poumon : central et périphérique. De plus, il y a formulaires spéciaux cancer du poumon, différant par leur originalité structure histologique, et les manifestations cliniques et radiologiques sont le cancer bronchiolo-alvéolaire et le cancer de type Pancoast.

Le cancer central a reçu ce nom car il apparaît dans la plupart des cas à l'embouchure des bronches segmentaires et est localisé de manière projective dans la région de la racine du poumon. Selon les chirurgiens et pathologistes, cancer central représente 60 à 80 % de tous les cas de cancer du poumon. Selon les études fluorographiques, la relation est inverse, car le cancer périphérique est détecté plus souvent lors de la fluorographie. Le cancer central est détecté principalement par référence.

Cette forme de cancer se caractérise par des manifestations cliniques prononcées. Le principal signe clinique du cancer central est la toux. De plus, son caractère change en fonction du stade de la maladie et du degré d'endommagement de la bronche par la tumeur. La toux au début de la maladie se transforme en une toux prononcée, qui devient alors sèche et douloureuse.

Aux autres symptôme courant le cancer central est l’essoufflement. Par ailleurs, le cancer du poumon se caractérise par une dissociation constatée par de nombreux chercheurs entre une dyspnée sévère et un arrêt relativement faible de la réserve respiratoire du poumon ; la diminution des paramètres bronchospirométriques est inadéquate aux changements radiologiques relativement faibles. Certains auteurs expliquent cette dissociation par la pneumosclérose des fumeurs, chez qui le cancer du poumon se développe plus souvent. D'autres expliquent cela par une sorte de mécanismes réflexes. À notre avis, la raison de cet écart entre comparativement de petite taille les tumeurs avec obstruction de la bronche affectée et altération significative de la fonction respiratoire externe sont associées non seulement à l'arrêt mécanique d'une partie relativement petite du poumon, mais également à une diminution de l'échange d'air dans les zones voisines du poumon, dans la zone de ​​ce qu'on appelle l'emphysème indirect (compensatoire).

Le concept d’emphysème indirect nécessite une étude sérieuse et ciblée. Jusqu'à présent, personne n'a pu prouver de manière convaincante qu'avec le gonflement dit indirect d'une partie du poumon, une augmentation du flux sanguin se produit réellement dans cette zone. Au contraire, une étude de la circulation sanguine des poumons et de la fonction de la respiration externe, réalisée par électrokymographie, a montré qu'en cas de cancer du poumon, il existe une diminution du flux sanguin et de l'amplitude respiratoire tant dans la zone de bronchoconstriction que dans les zones adjacentes. zones des poumons apparemment non affectées. Les auteurs ont observé la même chose dans le poumon restant des patients après pneumonectomie. Il a été démontré que dans le cancer du poumon central, la fréquence cardiaque diminue dans tout le poumon. Des études sur l'échange d'air et l'hémodynamique réalisées par inhalation et perfusion, ainsi que par angiopulmonographie, ont montré qu'en cas de cancer central, il n'y a pas d'augmentation du flux sanguin, et donc pas de compensation de l'échange d'air dans la zone dite indirecte. emphysème.

Hémoptysie dans le cancer du poumon - tout à fait Occurrence fréquente(dans 40 à 50 % des cas). On l'observe principalement chez les patients atteints d'un cancer central. Cependant, ce signe n’est pas pathognomonique du cancer du poumon. En présence d'hémoptysie, le cancer est détecté chez un nombre relativement restreint de patients (pas plus de 20 %) ; dans la plupart des cas, sa cause est d'autres maladies (tuberculose, maladies non spécifiques aiguës et chroniques, abcès, pneumosclérose, bronchectasie, sténose mitrale, adénome, carcinoïde bronchique, varices, etc.). Il est à noter que dans environ la moitié des cas, la cause de l'hémoptysie ne peut être déterminée. Pendant ce temps, parmi les patients atteints d'hémoptysie, chez lesquels aucun changement n'est détecté par la radiographie conventionnelle, le cancer du poumon n'est détecté que dans 5 à 6 % des cas. Parmi les patients présentant des résultats radiologiques positifs, la probabilité qu’un cancer soit détecté est beaucoup plus élevée.

Sur la base de son modèle de croissance, le cancer central est divisé en cancer endobronchique, exobronchique et péribronchique. Avec la croissance endobronchique, l'obstruction bronchique survient précocement, en fonction du niveau et du degré d'obstruction. Le blocage des bronches lobaires conduit généralement à une atélectasie, tandis que la fermeture de la lumière des branches segmentaires peut s'accompagner pendant une longue période d'une légèreté normale ou légèrement réduite. La raison de la préservation de la légèreté des segments s'explique par l'existence de trous microscopiques dans les parois des alvéoles, appelés pores de Kohn. Grâce à ces trous, une ventilation collatérale se produit entre les lobules et les segments.

Cependant, le rôle de la ventilation collatérale ne doit pas être surestimé. Non seulement une obstruction complète, mais même un rétrécissement partiel de la lumière de la bronche segmentaire peuvent provoquer des signes de bronchoconstriction sous forme d'hypoventilation ou d'atélectasie. Il convient de garder à l'esprit que les causes de l'obstruction bronchique ne sont pas seulement l'obstruction ou la compression de la bronche par une tumeur, mais également une inflammation concomitante et son blocage par un bouchon muqueux. Par conséquent, des signes de bronchoconstriction peuvent se développer dans n'importe quelle forme de cancer, quelle que soit la direction de croissance de la tumeur et que le trouble de la ventilation soit provoqué par une obstruction ou une compression.

La sémiotique radiologique du cancer du poumon central décrite dans la littérature sous ses deux formes - nodulaire et ramifiée - n'est pas pertinente pour un diagnostic précoce. Dans les cas où nous constatons une expansion et une perte de structure de la racine du poumon avec la présence d'un ganglion tumoral - une image caractéristique d'une forme nodulaire de cancer, ou une perte de structure de la racine avec une expansion en forme d'éventail de la racine du poumon, reflétant directement signes de cancer péribronchique infiltrant en croissance, les patients ont peu de chances de succès de l'opération et de résultats favorables à long terme.

La notion de diagnostic précoce est très relative. De nombreuses études sur les taux de croissance du cancer, menées en calculant le temps moyen de doublement du volume tumoral, ont montré que le temps moyen de doublement du volume tumoral carcinome squameux est d'environ 120 à 140 jours. Si l'on tient compte du fait que la tumeur provient d'une seule cellule maligne, alors pour qu'un ganglion tumoral d'un diamètre de 1 cm se forme, lorsqu'il peut être détecté sur les radiographies, 30 périodes de doublement sont nécessaires, soit environ 10 années. À la racine du poumon, des signes directs d'une formation nodulaire ne peuvent être détectés que si elle atteint un diamètre de 2 cm. Lorsque le diamètre de la tumeur double, son volume augmente 8 fois. Et cela nécessite trois périodes de doublement supplémentaires. Tout cela suggère que des signes directs de cancer central peuvent être détectés sur L'année entière plus tard par rapport au cancer périphérique. La situation est dans une certaine mesure facilitée par le fait que les patients atteints d'un cancer central présentent assez tôt des symptômes cliniques, qui incitent à en rechercher la cause.

Un groupe particulièrement important de patients négligés en raison d'un diagnostic erroné est constitué de patients atteints de pneumonie prolongée ou non résolue. Environ 40 % des patients atteints d'un cancer du poumon sont traités pendant une longue période pour une pneumonie.

Le fait est que dans la zone de bronchoconstriction et d'hypoventilation, des ombres focales confluentes apparaissent, causées par une atélectasie lobulaire et une pneumopathie. Souvent, une véritable pneumonie se développe dans la zone de bronchosténose avec forte fièvre, leucocytose, décalage de bande, augmentation de la VS, etc. Une augmentation de la température est observée chez plus de la moitié des patients atteints d'un cancer du poumon. Après un traitement anti-inflammatoire, on constate souvent une amélioration du bien-être. Dans certains cas, la pneumatisation est même restaurée Tissu pulmonaire, ce qui permet de normaliser l'image radiographique. Sur cette base, le concept d'atélectasie alternée (intermittente) est né. Après deux ou trois rechutes de pneumonie, le patient est diagnostiqué pneumonie chronique. Il y a en effet des raisons pour son placement chez des patients atteints d'un cancer central. Dans la zone de bronchoconstriction, les sécrétions sont retenues, une infection se produit, une pneumopathie se développe, qui se transforme en inflammation chronique. Dans le domaine de la bronchosténose, la bronchectasie se développe relativement tôt. Apparaît souvent crachats purulents, ce qui fausse encore davantage le diagnostic.

Une analyse des raisons du diagnostic erroné du cancer du poumon montre que, outre la similitude Image radiographique elle repose sur une revalorisation du facteur de localisation des processus. Pour une raison quelconque, les radiologues oublient que le cancer du poumon, comme la tuberculose, est le plus souvent localisé dans le lobe supérieur. Si la tumeur est apparue dans les bronches du lobe inférieur ou du lobe moyen, un diagnostic de pneumonie est posé, si dans le lobe supérieur - tuberculose. De 12,7 % à 50 % des patients atteints d'un cancer du poumon non reconnu à différents stades de la maladie sont soumis à un traitement inutile en raison d'un diagnostic erroné de tuberculose.

Les radiologues sont bien conscients des similitudes et des difficultés associées dans le diagnostic différentiel du cancer périphérique et de la tuberculose. Pendant ce temps, la majorité des patients traités avec erreur de diagnostic dans les institutions antituberculeuses, sont des patients atteints d'un cancer central.

Dans le groupe de patients atteints d'un cancer du poumon que nous avons étudié avec un diagnostic erroné de tuberculose, le diagnostic de tuberculose infiltrante était en première place - 41 %, la tuberculose focale était de 16 %, le tuberculose - 24 %. Les observations isolées comprenaient une bronchoadénite, une tuberculose cirrhotique, fibreuse-caverneuse et une pleurésie. Il convient de reconnaître qu'il existe une grande similitude dans l'image radiologique de certaines formes de tuberculose avec le cancer du poumon central, puisque dans les deux cas, elle est causée par une bronchoconstriction. Le diagnostic différentiel est particulièrement difficile au stade de l'hypoventilation, lorsqu'il y a une perte partielle de légèreté du tissu pulmonaire dans la zone ventilée par la bronche rétrécie. Le segment ou le lobe affecté diminue en taille, sur fond de légèreté partiellement préservée, le motif vasculo-bronchique s'épaissit, le nombre d'ombres linéaires par unité de surface de la radiographie augmente, ce qui est basé sur la convergence des vaisseaux sanguins dans un réduction du volume du tissu pulmonaire, expansion des vaisseaux sanguins et lymphatiques et propagation de la tumeur dans le tissu interstitiel péribronchique et périvasculaire. La lourdeur en éventail de la racine vers la périphérie, souvent révélée lors de l'examen radiologique, est également due à la rétention des sécrétions dans les bronches, s'apparentant à une bronchectasie de rétention. Les tomodensitométries révèlent une image de ce qu'on appelle la bronchographie mucineuse. Dans la zone des segments pulmonaires condensés en raison de l'hypoventilation, des structures ramifiées plus transparentes de bronches remplies de mucus sont révélées.

L'une des raisons du diagnostic erroné du cancer du poumon est la surestimation du facteur de localisation du processus. Compte tenu de la similitude des images radiographiques, une importance décisive est souvent accordée à la localisation privilégiée d'une maladie particulière. Il ne faut pas oublier que dans 2/3 des cas, le cancer du poumon est localisé dans les lobes supérieurs. Cette tendance persiste pour les cancers périphériques et centraux. La tendance à la répartition des tumeurs et de la tuberculose en segments est également surestimée. Dans l'esprit des médecins, l'idée dominante est que le segment antérieur du lobe supérieur est une zone exclusivement cancéreuse et que les segments postérieur et apical sont la localisation privilégiée de la tuberculose. La tuberculose est en effet le plus souvent (dans 70 à 80 % des cas) localisée dans les segments apical et postérieur du lobe supérieur. Dans le cas du cancer, la différence dans la fréquence des lésions des segments du lobe supérieur n'est pas si grande qu'elle soit significative. Afin d'étudier les caractéristiques des manifestations cliniques et radiologiques et les possibilités de diagnostic différentiel, nous avons analysé un groupe de patients atteints d'un cancer central de localisation du lobe supérieur. L'incidence totale des lésions dans les segments apical et postérieur du lobe supérieur était supérieure à l'incidence des lésions dans le segment antérieur (rapport 19:15). L'analyse a montré que les patients présentant des lésions des segments postérieurs et apicaux sont observés plus longtemps avec un diagnostic erroné. Des caractéristiques des manifestations morphologiques radiologiques du cancer dans divers segments du lobe supérieur ont été notées. En particulier, il a été démontré que lorsque le cancer est localisé dans le segment antérieur, on observe généralement un ganglion tumoral à la racine. Lorsque les segments postérieur et apical étaient touchés, le ganglion tumoral était totalement absent dans 32 % des cas. Les tumeurs des segments postérieur et apical ont une tendance prononcée à une croissance infiltrante, principalement péribronchique. Cette tendance est particulièrement visible lorsque la tumeur est localisée dans le segment postéro-supérieur du poumon gauche.

Reconnaissant la similitude connue entre l'image radiographique du cancer central et certaines formes de tuberculose pulmonaire, nous pensons toujours qu'il existe certaines différences dans l'image radiologique de ces maladies qui permettent de suspecter un cancer à des stades de développement relativement précoces. . La pneumosclérose métatuberculeuse est caractérisée par une direction chaotique de formations d'ombres flottantes. En hypoventilation, la lourdeur est orientée vers la racine. Contrairement à la focalisation de l'hypoventilation provoquée par le cancer, la tuberculose se caractérise par un polymorphisme des ombres focales. Avec la tuberculose, ainsi qu'avec la pneumonie, les changements prédominent à la périphérie, et avec le cancer, au contraire, ils se développent vers la racine du poumon.

Lors du diagnostic du cancer du poumon, l'exhaustivité d'un examen supplémentaire et l'utilisation des outils de diagnostic les plus informatifs sont importantes. Pendant ce temps, les patients présentant un tableau suspect de cancer du poumon ne subissent souvent pas les études les plus élémentaires, sans lesquelles il est impossible d'établir ou de rejeter ce diagnostic. Compte tenu de la non-spécificité de l'image radiologique du cancer du poumon central sur étapes préliminaires développement, grande importance Dans le diagnostic de cette forme de la maladie, on utilise la bronchoscopie, qui permet non seulement d'établir la cause de la bronchosténose, mais permet également d'obtenir du matériel pour la confirmation morphologique du diagnostic.

Nous pensons qu'aux fins d'un diagnostic précoce du cancer du poumon central, les patients présentant les modifications suivantes du tableau clinique ou radiologique sont soumis à un examen endoscopique obligatoire :

• toux sèche et sèche persistante pendant 3 semaines ;
• hémorragie pulmonaire ou hémoptysie ;
• pneumonie prolongée (l'infiltration pneumatique ne se résorbe pas dans les 2 mois) ;
• pneumonie récurrente de la même localisation;
• tout changement nouvellement découvert dans le tissu pulmonaire de nature segmentaire ou lobaire sans développement inverse complet sous l'influence d'un traitement anti-inflammatoire, antipneumonique ou antituberculeux ;
• suspicion de tuberculose focale ou infiltrante à focalité monomorphe et
• réduction volumétrique d'un ou deux segments, non confirmée bactériologiquement ;
• changements dans la taille, la structure et la position de la racine pulmonaire.

Il convient toutefois de garder à l'esprit qu'un résultat négatif examen endoscopique ne fournit pas de certitude absolue en l'absence processus malin. On sait que les capacités de cette méthode sont limitées en cas de croissance péribronchique, particulièrement typique du cancer central de la localisation tumorale du lobe supérieur.

Il a été constaté que dans le cancer du lobe supérieur poumon droit le plus souvent (environ 90 %), les métastases se trouvent dans la zone où la veine azygos se jette dans le caveau.

Notre analyse des résultats de l'examen bronchoscopique des cancers centraux de localisation du lobe supérieur a montré que lors de l'examen endoscopique des bronches, des lésions droites ou signes indirects des cancers ont été rapportés chez 77 % des patients. Chez 23 % des patients, lors d'un seul examen, la tumeur n'a été détectée ni visuellement ni par l'examen histologique. Même après double bronchoscopie, la tumeur n’a pas pu être détectée chez 10 % des patients. Cela reste donc assez grand groupe des patients atteints d'un cancer du poumon chez lesquels, malgré l'utilisation de tous les moyens à notre disposition, y compris une nouvelle endoscopie, le diagnostic ne peut être vérifié. Tout cela augmente la responsabilité du radiologue dans la résolution du problème diagnostique et dans la détermination des indications de choix. tactiques thérapeutiques.

Le cancer périphérique représente 20 à 30 % des nombre total cas de cancer du poumon. Naît des bronches du quatrième ordre et des plus petits; sur les radiographies, ce cancer est localisé dans divers domaines poumon en dehors de la racine, c'est pourquoi on l'appelle périphérique. Environ la moitié de toutes les formations nodulaires solitaires sont des cancers périphériques.

Le cancer périphérique se développe de manière latente pendant une longue période. Symptômes cliniques apparaissent généralement lorsque la tumeur se propage aux organes voisins - le médiastin, paroi thoracique. Dans ces cas, les patients se plaignent de douleurs thoraciques. Lorsque la tumeur se développe en une grosse bronche, une toux et une hémoptysie apparaissent. Aux stades ultérieurs, des signes d'intoxication apparaissent : faiblesse, fatigue, perte d'appétit.

L'une des raisons du diagnostic erroné du cancer périphérique est l'interprétation incorrecte de l'image radiographique. Dans l’esprit des médecins, le cancer périphérique est souvent associé à une formation ronde (sphérique). Pendant ce temps, le cancer périphérique à différents stades de développement présente un tableau macromorphologique et radiologique différent. Les tumeurs relativement petites ont l'apparence d'un foyer compacté de forme irrégulière, amiboïde ou étoilée, de structure hétérogène, avec des contours flous et inégaux.

Parfois, la tumeur a plusieurs centres de croissance et ressemble à un conglomérat de foyers de compactage fusionnant. Le symptôme de rayonnement sous la forme de processus divergents en forme d'éventail le long de la périphérie de la tumeur, appelés Corona maligna, est d'une grande importance dans le diagnostic du cancer périphérique. Ce symptôme est observé dans environ 2/3 des cas de cancer périphérique. Nous pensons que l'éclat du motif pulmonaire autour de la tumeur, ainsi que la rétraction de la plèvre épaissie adjacente, sont l'expression non seulement d'une lymphangite cancéreuse, mais également d'un rétrécissement de la tumeur. Simultanément à la croissance de la tumeur, des processus nécrobiotiques s'y développent, qui stimulent la réaction réactive et stromogène du tissu conjonctif. En conséquence, quelque chose de similaire à une cicatrice en forme d’étoile se forme dans la zone tumorale.

Le foyer tumoral aux premiers stades de développement a généralement une structure hétérogène. Les principales raisons de l'hétérogénéité sont la multicentricité et le schéma de croissance irrégulier, moins souvent expliqué par la désintégration de la tumeur. Les radiographies montrent l'impression d'hétérogénéité de la structure tumeur cancéreuse est renforcée par la superposition d'un schéma pulmonaire normal ou pathologiquement altéré, surtout si elle est renforcée pour une raison ou une autre.

L.G. Rigler a décrit la caractéristique tumeurs malignes poumons, un symptôme d'une encoche ou d'une encoche est une rétraction locale du contour médial de la tumeur, probablement causée par la tumeur envahissant un gros vaisseau adjacent. Lorsque la tumeur est adjacente à la fissure interlobaire, une légère rétraction de la plèvre épaissie (signe de voile) peut être observée.

Les contours d’une tumeur cancéreuse périphérique relativement petite sont indistincts dans la plupart des cas. Cela indique qu'aux premiers stades de développement, le processus cancéreux a tendance à se développer de manière infiltrante. Plus tard, lorsque la taille de la tumeur dépasse 2,5 cm de diamètre, ses contours deviennent plus distincts et grumeleux.

Aux stades ultérieurs du développement, une voie de lymphangite cancéreuse apparaît, reliant la tumeur à la racine. Des ganglions lymphatiques hypertrophiés apparaissent à la racine. Dans ces cas, on parle de phase bipolaire. La propagation du processus tumoral à une grande bronche provoque son obstruction, une atélectasie se produit - ce qu'on appelle la centralisation du cancer périphérique se produit.

Ainsi, le cancer périphérique differentes etapes l'évolution a une image radiologique différente et, par conséquent, la série de diagnostics différentiels dans chaque cas est différente. Aux premiers stades de développement, le cancer périphérique ressemble le plus souvent à un foyer d'inflammation ou de pneumosclérose et beaucoup moins souvent à une tumeur bénigne ou à un kyste.

Des dizaines de maladies accompagnées de la formation d'un compactage dans le poumon peuvent être incluses dans la gamme de diagnostic différentiel avec le cancer périphérique. Cependant, dans la grande majorité des cas, nous avons affaire à un cercle limité processus pathologiques. La tuberculose occupe la première place en termes de fréquence et de similitude de l'image radiologique. DANS diagnostic différentiel le cancer périphérique et la tuberculose doivent tenir compte du tableau clinique. Le cancer périphérique aux premiers stades de développement est généralement asymptomatique, tandis qu'avec une exacerbation du tuberculome, des signes d'intoxication apparaissent : faiblesse, fatigue, diminution de l'appétit, légère perte de poids, fièvre légère, anémie, changement de bande, augmentation de l'ESR. Il convient toutefois de garder à l’esprit que les symptômes décrits aux premiers stades du développement de la tuberculose sont faiblement exprimés et ne sont pas constants. Mycobacterium tuberculosis n'est détecté que chez certains patients, souvent seulement après des études répétées. Pour le cancer dû à une exacerbation d'un cancer ancien foyers de tuberculose Mycobacterium tuberculosis peut être détecté dans les crachats. Leur apparition est associée à la destruction des foyers fibreux tuberculeux entrés dans la zone de croissance d'une tumeur cancéreuse. Actuellement, nous devons compter avec une diminution de la signification diagnostique différentielle des tests tuberculiniques, qui serait due à un changement continu dans la réactivité du corps des patients atteints de tuberculose. Parallèlement, de nombreux chercheurs constatent une augmentation de la sensibilité des patients atteints d'un cancer du poumon à la tuberculine. Le fait est que la grande majorité de la population adulte tests tuberculiniques sont négatifs et 20 % des patients atteints d’un cancer du poumon présentent des réactions tuberculiniques hyperergiques.

L'accent principal du diagnostic radiologique différentiel des tuberculomes et du cancer périphérique est mis sur l'identification du contexte tuberculeux - pneumosclérose, lésions, inclusions calcifiées. Selon K. Pomeltsov, seuls 17 % des tuberculomes ne présentaient aucune inclusion calcifiée sur les tomographies conventionnelles. Chez la plupart des patients atteints de tuberculose, des modifications tuberculeuses sont détectées dans le tissu pulmonaire environnant ou dans un autre poumon. Parallèlement, chez 20 % des patients, la tuberculose est le seul formation pathologique dans le tissu pulmonaire.

Comme indiqué ci-dessus, le facteur de localisation du processus n'est pas important dans le diagnostic différentiel du cancer et de la tuberculose. Le ganglion tumoral peut être localisé dans n’importe quel segment du poumon. Certes, comme pour le cancer central, il existe une légère prédominance de fréquence dans les lobes supérieurs.

Malgré les difficultés constatées, un examen radiologique général, comprenant des images et une tomographie prenant en compte les données cliniques, permet d'établir le bon diagnostic de cancer du poumon périphérique dans au moins 80 % des cas. Des doutes subsistent dans les rares cas où la tuberculose et le cancer présentent un tableau atypique. Des difficultés insurmontables surviennent dans les cas où le cancer périphérique a l'apparence d'un nœud solitaire de forme arrondie d'une structure homogène aux contours clairs, situé sur le fond du tissu pulmonaire environnant inchangé avec absence totale manifestations cliniques. Dans de tels cas, l'examen général aux rayons X est inefficace pour différencier le cancer périphérique, la tuberculose, tumeur bénigne ou des kystes. Dans ces cas, le programme d'examen complémentaire du patient est complété par une ponction transbronchique percutanée transthoracique et endoscopique.

Le cancer périphérique se désintègre assez souvent. Dans certains cas, la tumeur se désintègre complètement, prenant l’apparence d’une formation kystique à paroi mince. Et pourtant, avec un examen tomographique approfondi, en particulier la tomodensitométrie, il est possible de détecter les restes de tissu tumoral sous la forme d'un épaississement inégal de la paroi d'un tel kyste, et des détritus et séquestrants tissulaires peuvent être vus dans la cavité elle-même. .

Le cancer de Pancoast est un type de cancer périphérique. Il s'agit d'un cancer de l'apex du poumon qui se propage à poitrine. Cette forme se caractérise par une croissance infiltrante, une destruction des côtes, l'apparition de douleurs aiguës au niveau du bras et une triade de Horner (myosis, ptosis et énophtalmie), provoquées par l'implication du plexus nerveux cervicobrachial dans le processus, région cervico-thoracique tronc sympathique et grands navires.

Le cancer bronchiolo-alvéolaire (adénomatose pulmonaire) est observé chez environ 5 % de tous les patients opérés d'un cancer du poumon. De nombreuses questions liées à la nature de cette maladie restent inconnues. Le tableau histologique et les manifestations cliniques et radiologiques de cette maladie ont été bien étudiés. Il est généralement admis que le cancer bronchiolo-alvéolaire provient de l'épithélium des alvéoles ou des bronchioles. Le tableau histologique est caractérisé par la formation de structures papillomateuses qui se propagent à l'intérieur de la lumière de l'arbre bronchique jusqu'à des zones plus ou moins étendues du poumon sans destruction des cloisons interalvéolaires et interlobulaires. La tumeur a un taux de croissance lent : le temps moyen pour doubler son volume est de 350 à 500 jours. Dans certains cas, la tumeur ne présente pas de dynamique de croissance avant plusieurs années.

Il n'y a aucune manifestation clinique du cancer bronchiolo-alvéolaire aux premiers stades de développement. Au fur et à mesure que le processus progresse, une toux accompagnée d'expectorations, un essoufflement, de la fièvre et une faiblesse apparaissent. Le signe le plus caractéristique, bien que rare, du cancer bronchiolo-alvéolaire est la production de grandes quantités d’expectorations mousseuses et aqueuses.

Il n’existe pas de tableau radiologique caractéristique de cette maladie, tout comme il n’y a pas de localisation privilégiée. Avec le cancer bronchiolo-alvéolaire, tous les syndromes de maladies pulmonaires connus en radiologie surviennent peut-être : un ganglion périphérique solitaire ou un infiltrat de type pneumonie, un groupe de foyers simulant la tuberculose, un compactage hilaire, un compactage lobaire ou sous-lobaire, un compactage de tout le poumon, une dissémination de petits nodules. , etc. Parmi cette diversité, trois formes sont les plus fréquentes : nodulaire, pneumonieuse et disséminée. Le processus peut être à sens unique ou bidirectionnel. L'image la plus caractéristique est observée avec une formation solitaire ressemblant à une pneumonie. Avec cette forme, l'image radiographique montre un foyer de pneumatisation diminuée de forme irrégulière, aux contours flous, de structure hétérogène, avec la présence de petites zones de clairance de forme ronde ou ovale, donnant à la tumeur un aspect spongieux. De telles illuminations ne sont pas le reflet processus destructeur, elles sont provoquées par l'alternance de zones d'infiltration tumorale avec des zones de tissu pulmonaire ayant conservé leur légèreté. Compte tenu de la diversité des manifestations radiologiques, examen cytologique crachats ou biopsie.

En différenciant le cancer périphérique des autres formations nodulaires, certaines difficultés sont causées par ce qu'on appelle la pneumonie globulaire. Formations similaires dans l'image radiographique, notamment tomodensitométrie, ont l'apparence de foyers assez grands - des infiltrats d'un diamètre de 5 à 7 cm de forme ronde ou irrégulièrement arrondie avec des contours « hirsutes » assez clairs et inégaux. La convergence des brins fibreux environnants et du motif vasculaire vers le point focal est également souvent observée, avec la formation d'une lourdeur semblable à un spicule semblable à un cancer périphérique. Contrairement à la pneumonie focale ordinaire, ces formations créent un assombrissement d'une densité optique plus élevée. La structure de telles formations est hétérogène. Les tomographies (surtout CT) dans la zone d'infiltration révèlent généralement de multiples cavités de destruction de forme irrégulière, parfois en forme de fente, différentes tailles, donnant à l'infiltrat un aspect spongieux comme du fromage suisse. Sur l'image radiographique, ces formations ressemblent beaucoup au cancer périphérique.

La pneumonie nodulaire disparaît progressivement, mais cela prend généralement beaucoup de temps, parfois plusieurs mois s'écoulent avant que l'infiltrat ne subisse une régression complète. En fin de compte, une cicatrice étoilée reste au site du foyer pneumonique, très similaire au cancer périphérique.

Dans la littérature, de telles formations post-pneumoniques sont décrites sous diverses appellations : granulome infectieux, local organiser une pneumonie, fibrose nodulaire, pseudotumeur inflammatoire. Dans les cas difficiles, afin d'exclure un cancer, il est nécessaire de réaliser une ponction transthoracique avec biopsie.

Lors de l'évaluation du stade du cancer du poumon et de l'élaboration de tactiques de traitement rationnelles, en particulier de la faisabilité et de la portée de l'opération proposée, l'évaluation de la prévalence du processus malin revêt une grande importance. Un certain nombre de chercheurs, lorsqu'ils évaluent la prévalence du cancer, attachent de l'importance à l'échographie, qui permet de détecter des lésions des ganglions lymphatiques de bifurcation, dont la taille atteint 25 mm. La tomodensitométrie ouvre de larges possibilités à cet égard, ce qui permet d'évaluer l'implication de la bronche principale dans le processus tumoral, vaisseaux pulmonaires et d'autres structures du médiastin. La tomodensitométrie a la capacité d'évaluer l'état des ganglions lymphatiques médiastinaux, ce qui est important pour déterminer le stade du processus, évaluer l'opérabilité et le pronostic de la maladie.

Ainsi, la négligence du cancer du poumon et les résultats insatisfaisants de son traitement sont largement déterminés par des tactiques incorrectes de prise en charge des patients aux premiers stades de la maladie dès les premières manifestations cliniques, la détection changements non spécifiques détecté lors de l’examen radiologique, avant vérification du diagnostic.

Le cancer du poumon aux premiers stades de développement ne présente pas de signes cliniques pathognomoniques ni de schémas radiologiques spécifiques. Le plus souvent, il faut la différencier d'une pneumonie prolongée, d'une tuberculose infiltrante, d'un tuberculome, d'une pneumonie globulaire, d'une fibrose nodulaire.

Le diagnostic précoce du cancer du poumon doit reposer sur la mise en œuvre d'un programme standardisé composé d'un ensemble d'outils de diagnostic, notamment Examen aux rayons X, tomodensitométrie, bronchoscopie, ponction transthoracique. Le fait de ne pas utiliser ces médicaments en temps opportun constitue une violation de la technologie de diagnostic et conduit à la négligence du cancer du poumon.

Si un cancer du poumon central est suspecté, l'ensemble des outils de diagnostic obligatoires devrait inclure une bronchoscopie avec collecte de matériel pour recherche morphologique. Les patients diagnostiqués avec une « pneumonie prolongée » ou une « tuberculose pulmonaire infiltrante », qui ne se prêtent pas à une chimiothérapie spécifique, doivent subir une bronchoscopie au plus tard 2 mois après le début de la maladie.

Si un cancer périphérique est suspecté, une ponction transthoracique est un moyen de vérifier le diagnostic.

Œufs- Ce produit unique, qui combine grande quantité nutriments et microéléments précieux pour le corps humain.

Le poulet est le plus courant et le plus populaire parmi les gens. œufs.

Vous pouvez toujours les trouver dans les rayons des supermarchés et en faire de simples œufs brouillés.

Est-il possible de boire cru œufs: caractéristiques de la composition du produit

Frais œufs diffèrent par leur composition spéciale. Il convient d'abord de noter qu'à partir de couleurs de coquille le degré d'utilité des œufs ne dépend pas. Un facteur essentiel qui joue un rôle majeur est la fraîcheur du produit.

Un œuf contient 14% besoin quotidien corps humain adulte en protéines. Il contient également des vitamines A, E, D, B3 et B12, des oligoéléments : calcium, phosphore, iode, choline et acide folique.

La vitamine A a un effet positif sur la fonction rénale, améliore le fonctionnement voies respiratoires, la vision, augmente les défenses de l'organisme, a un effet positif sur l'état du système immunitaire et du système génito-urinaire.

Vitamine B3 ou un acide nicotinique capable de baisser le niveau mauvais cholestérol dans l'organisme. L'acide améliore la circulation sanguine dans le cerveau et participe aux processus oxydatifs au niveau cellulaire.

La vitamine B12 contribue à améliorer les performances système nerveux et le cerveau en particulier. Lorsqu'il y en a un manque dans le corps, il apparaît tic nerveux, les défenses de l'organisme diminuent, une personne commence à souffrir d'insomnie et la dépression la visite. Une autre fonction utile de la vitamine B12 est de normaliser le poids et de prévenir la stéatose hépatique.

La vitamine E a impact positif sur l'état des cheveux, de la peau et des ongles. La vitamine E est considérée comme la vitamine « beauté ». Il est capable de rajeunir les cellules, protégeant ainsi le corps des effets néfastes des facteurs environnementaux.

La vitamine D renforce les tissus du système squelettique et agit comme mesure préventive du rachitisme chez les enfants.

Les œufs crus sont utiles car tous les ingrédients éléments utiles sont stockés et pénètrent dans l’organisme sous forme pure. Les œufs durs perdent un peu de leur qualités curatives et sont moins facilement absorbés par l’organisme.

Est-il possible de boire des œufs crus, quels sont les avantages d'une telle nutrition ?

Alors, pourquoi les nutritionnistes conseillent-ils de manger des œufs sous leur forme pure ?

1. Les œufs crus ont non seulement un effet fortifiant général sur le corps, ils le saturent de vitamines, microéléments utiles et nourrir.

2. La protéine présente dans les œufs est la protéine alimentaire la plus rapidement digestible.

3. De nombreux athlètes et bodybuilders préfèrent souvent manger du lait de poule ou des œufs fraîchement battus. Ils le font parce que ce produit est riche en protéines nutritives. Il favorise la formation et la croissance de la masse musculaire. Les protéines naturelles sont très bien absorbées par l’organisme.

4. Les œufs crus ont un effet positif sur l’estomac. Ils abaissent le niveau d’acidité de cet organe du corps humain. Leur effet sur l'organisme apporte plus d'efficacité que médicaments. Où Effets secondaires Les œufs crus n’ont aucun effet sur l’organisme, contrairement aux médicaments.

5. Une utilisation active a révélé des œufs crus dans Médecine populaire. Ils sont inclus dans de nombreuses recettes de traitement diverses maladies. En tant qu'ingrédient dans des mélanges, les œufs crus peuvent être utilisés pour traiter la toux, la tuberculose et les maladies pulmonaires.

6. Les œufs crus ont un effet bénéfique sur la maladie cordes vocales. Cependant, cette propriété n’a pas été prouvée scientifiquement. Existe fait connu que de nombreuses stars avant leurs concerts boivent du lait de poule à base de produits frais oeufs de poule.

7. Les bienfaits des œufs crus apparaissent en usage externe. En utilisant de la mousse protéinée fouettée, vous pouvez créer des masques pour le vieillissement de la peau du visage. Le jaune d'œuf frais tonifie et hydrate le derme. Mélanges d'œufs Ils aident à lutter contre la chute des cheveux, les pellicules et redonnent également aux cheveux leur beauté perdue.

Auparavant, les œufs crus étaient donnés à des enfants faibles qui souffraient de phtisie, de tuberculose, d'anorexie ou qui avaient longtemps faim. Et à ce jour, les guérisseurs, selon une opinion de longue date, estiment que les œufs crus devraient être consommés par les personnes affaiblies, ainsi que par celles qui ont souffert de maladies infectieuses graves ou qui en ont abusé avec des méthodes de perte de poids. Manger des œufs est considéré comme une procédure réparatrice.

Est-il possible de boire des œufs crus et sont-ils sans danger pour la santé ?

L’un des aliments les plus consommés est l’œuf. Mais parallèlement à leur consommation, il existe également un risque d'infection de l'organisme par la bactérie de la salmonellose. Malgré le fait que les produits soient soumis à un contrôle sanitaire et épidémiologique avant d'arriver dans les rayons des magasins, personne ne restera totalement à l'abri de la maladie. La condition recommandée pour ceux qui aiment boire des œufs crus est de les transformer avant de les consommer. eau chaude avec du savon.

Il est recommandé de conserver le produit dans un endroit frais, un réfrigérateur ou un garde-manger convient. Il est conseillé de pondre les œufs avec les bords arrondis vers le haut. Avant de manger un œuf cru, vous devez vérifier sa fraîcheur. Plongez-le dans eau fraîche. Si l'œuf commence à flotter à la surface et ne coule pas, vous ne devriez pas risquer de le manger cru, car il n'est pas très frais. Si la coquille de l’œuf est endommagée, vous ne devez pas non plus la boire crue.

Beaucoup de gens se demandent quels œufs sont les plus sains et les moins nocifs : faits maison ou achetés en magasin. Les experts peuvent être sceptiques quant au fait que les produits achetés en magasin soient beaucoup plus sûrs, car les produits faits maison ne sont pas soumis à des procédures sanitaires. Mais en général, ils sont considérés comme les plus sûrs œufs de caille, et il vaut mieux les consommer crus.

Si un œuf cru ne vous semble pas très appétissant lorsque vous le mangez, alors faites-en un cocktail. Un shake protéiné à base de jus de fruit, de préférence fraîchement pressé, et de plusieurs œufs de caille est conseillé. meilleur ami l'organisme à obtenir de la vitamine A en quantités assez importantes.

Est-il possible de boire des œufs crus : contre-indications

Avant de passer aux contre-indications, vous devez tracer une ligne claire entre les œufs du commerce et les œufs faits maison. Il faut quand même privilégier ces dernières, surtout si l'on sait exactement dans quelles conditions les poules les éclosent.

1. Le premier inconvénient doit être attribué aux œufs achetés en magasin, car les élevages de volailles donnent souvent des antibiotiques aux oiseaux pour prévenir la salmonellose chez les poulets. Ils peuvent également nourrir les poulets avec d’autres médicaments inconnus, qui finiront de toute façon dans les œufs et dans l’alimentation humaine. Il est peu probable que cela se produise avec les œufs domestiques.

2. Les personnes présentant une intolérance ou une allergie individuelle à ce produit ne pourront consommer d’œufs sous aucune forme. Le plus souvent, les allergies surviennent chez les enfants et disparaissent avec le temps.

3. Des œufs – ça suffit produit riche en calories. Si vous les consommez souvent sous quelque forme que ce soit, la probabilité de prendre quelques kilos en trop augmente.

4. Manger est également contre-indiqué. oeufs crus les personnes ayant des problèmes de tractus gastro-intestinal et de pancréatite.

Malgré les nombreuses propriétés utiles et uniques composition cicatrisanteœufs, tout le monde ne devrait pas manger ce produit.

Le traitement et la prévention des exacerbations de la gastrite reposent avant tout sur une nutrition diététique adéquate, qui permet de maintenir une évolution calme de la maladie.

Un produit tel que les œufs crus est consommé par l'humanité depuis de nombreux siècles. Ils apportent au corps une saturation active protéine saine, ainsi que des vitamines, minéraux et macroéléments essentiels. En raison de l'absence de graisses dans sa composition, ce produit est depuis longtemps reconnue comme diététique. Il s'intègre parfaitement dans une nutrition spéciale en présence de maladies aiguës.

Pour la gastrite, les œufs de poule crus peuvent être consommés, mais cela doit être fait avec des restrictions mineures.

Si cette maladie s'accompagne d'une personne ayant un niveau d'acidité élevé, les œufs crus peuvent être consommés sans crainte.

Si la sécrétion suc gastrique dans votre corps, au contraire, est réduit, alors il vaut mieux refuser de manger des œufs crus, ou le faire assez rarement, pas plus de 1 à 2 fois toutes les 2 semaines. La raison de ces restrictions est que le jaune d’œuf cru peut réduire rapidement et assez fortement l’acidité du suc gastrique.

De plus, lors des périodes d'exacerbation de la gastrite, il vaut mieux éviter complètement de manger des œufs crus. Il serait plus utile de les faire bouillir doucement. Mais les œufs durs ne doivent pas être consommés du tout si vous souffrez de maladies de l’estomac.

1 blanc d'œuf de poule frais, 1 cuillère à soupe de sucre en poudre, 1 cuillère à soupe de sucre raffiné huile végétale(olive ou maïs) réduire en une seule masse. Prendre 1 cuillère à soupe à jeun. La portion est suffisante pour 4 jours. Conserver au réfrigérateur. Après seulement deux portions, la situation s'améliore beaucoup et les œufs crus devraient être faits maison.

Le matin à jeun, buvez 2 œufs crus 2 heures avant les repas et le soir 2 œufs supplémentaires 2 heures après le dîner.

Un ulcère d'estomac peut être guéri avec ce remède populaire : le matin, à jeun, buvez 2 œufs crus avec 3-4 cuillères à soupe. cuillères de miel, puis buvez lait de chèvre. Après 2, tout devrait guérir - subir un réexamen à l'hôpital. Vous oublierez l'ulcère.

Œuf cru à jeun – inhabituel mais exceptionnel petit-déjeuner sain. Aucun autre produit n'est caractérisé de cette manière, et il suffit de manger 1 à 2 semaines de cette manière pour ressentir et remarquer des changements positifs.

Quel est le secret des bienfaits des œufs crus à jeun ?

Beaucoup de gens préfèrent prendre leur petit-déjeuner avec des plats à base d'œufs ; ils sont merveilleusement savoureux et variés, faciles à digérer et donnent de l'énergie pour toute la journée, ils contiennent des protéines, des vitamines B, ainsi que du magnésium, du fer, du zinc, du phosphore et du calcium.

Avec toute la variété des volailles, seuls les œufs de poule et de caille sont largement utilisés, interchangeables dans toutes les recettes à raison de 1 œuf de poule ou 4-5 œufs de caille.

Mais une place à part et particulière est accordée à la consommation d'œufs crus à jeun, avec des avantages dont l'importance est simplement saine et alimentation diététique ne peut être surestimé.

Boire quelque chose (eau de curcuma, salade de fruits, lait caillé, etc.) c'est à jeun qui a une signification particulière en diététique :

· le matin, le corps change seulement ses « réglages » du sommeil à l'éveil et, en relation avec cela, perçoit les substances entrantes de manière particulièrement forte et complète ;

· avant le premier repas de la journée, l'estomac n'est chargé de rien, les enzymes digestives sont produites telles quelles, non altérées, par exemple, ni par un excès de sucreries, ni par un excès de sucreries. nourriture épicée.

Il est bien connu que le traitement thermique réduit les propriétés bénéfiques de nombreux produits ; ils peuvent même être moins digestibles et, par conséquent, les vitamines sont détruites...

Les œufs de poule ou de caille ne font pas exception. Ce n'est que sous leur forme brute qu'ils sont les plus utiles et ont sous cette forme l'effet le plus positif sur le corps.

Mais un œuf cru est un produit spécifique, il se peut qu'il ne soit tout simplement pas à votre goût.

Dans ce cas, vous devriez essayer de préparer quelque chose d'appétissant à partir d'œufs, par exemple du lait de poule, c'est-à-dire que vous pouvez mélanger des œufs avec du lait, du miel, du cacao, des fruits ou jus de légumes, assaisonnements (cannelle, vanilline, noix de muscade)…

Et certaines personnes aiment un simple œuf battu mais légèrement salé.

Les œufs de la catégorie diététique (pondus il y a au plus tard 7 jours) ont la plus grande valeur, plutôt que les œufs de table (âgés de plus de 7 jours).

Pour vous assurer que l'œuf est frais, vous pouvez le vérifier à l'ancienne - en le plaçant dans un verre d'eau froide - l'œuf frais coulera au fond.

C’est absolument merveilleux si vous parvenez à obtenir des œufs de ferme et non de poules pondeuses industrielles, mais, bien sûr, vous devez avoir confiance dans la qualité irréprochable des éco-produits.

Tout d'abord, les œufs crus ne sont pas pire que l'eau Manger à jeun stimule l’appétit et celui-ci peut devenir débridé tout au long de la journée, conduisant à trop manger. Deuxièmement, un œuf battu stimule la production de suc gastrique et il n'est pas sain de laisser l'estomac vide.

Un bonus agréable peut être le fait qu'en raison de la propriété des œufs de recouvrir doucement les parois de l'estomac et de soulager les irritations des muqueuses, vous pouvez manger des aliments épicés, modérément épicés et acides au petit-déjeuner et tout au long de la journée sans crainte d'inconfort. s'ils vous ont déjà dérangé.

Mais bien sûr, un œuf cru ne peut pas faire produits sûrs, contre-indiqué pour Problèmes sérieux avec l'estomac (comme la gastrite et les ulcères).

Comment la composition du blanc et du jaune crée les bienfaits des œufs crus à jeun

La valeur énergétique d'un œuf de poule est de 157 kcal pour 100 g, donc en moyenne un œuf (pesant 50 g) contient 75 kcal, dont 50 dans le jaune.

Un œuf de caille (toujours sans la coquille) pèse environ 12 g et leur apport calorique est à peu près égal.

Les œufs sont une excellente source de protéines ; les sportifs et ceux qui souhaitent modifier leur silhouette en augmentant leur masse musculaire les incluent souvent en grande quantité dans leur alimentation.

Certes, dans ce cas, non seulement les œufs crus sont utiles, mais aussi les plats aux œufs, les mêmes omelettes.

Un seul œuf de poule fournit 10 % des besoins quotidiens en protéines, et nous le répétons : les protéines brutes avec leur structure inchangée sont bien mieux absorbées.

Il est important de noter que les craintes selon lesquelles la consommation d’œufs augmenterait considérablement le taux de cholestérol sanguin sont essentiellement infondées pour plusieurs raisons :

· les œufs contiennent du « bon » cholestérol ;

· grâce à la vitamine B3 (acide nicotinique), les œufs ont la capacité d'avoir un effet positif sur l'hématopoïèse, notamment en nettoyant le sang du « mauvais » cholestérol ;

· l'influence de la nutrition sur l'augmentation du taux de cholestérol est quelque peu exagérée et il est souvent plus important de ne pas se soucier du menu qui l'augmente, mais d'introduire dans l'alimentation des aliments qui normalisent cet indicateur.

Mais il convient tout de même de préciser que si l’on compare les œufs de poule et de caille, la teneur en cholestérol de ces derniers est 1,2 à 1,5 fois plus élevée.

Si nous comparons le rapport vitamines, minéraux et autres substances, les deux types d'œufs sont presque identiques à cet égard, les différences sont faibles, bien que les œufs de caille soient presque deux fois meilleurs que les œufs de poule en vitamines E et B2.

Jaune d'œuf contient de la biotine (vitamine H), qui favorise la perte de poids car elle participe à la dégradation et à la bonne absorption des graisses présentes dans les aliments.

La choline (vitamine B4) contenue dans le jaune est responsable de la transmission de influx nerveux entre les cellules et soutient la fonction cardiaque.

La valeur de la lécithine est également grande - complète activité cérébrale, la santé respiratoire et la fonction pancréatique normale.

D'autres composants importants - les caroténoïdes lutéine et zéaxanthine sont nécessaires pour bonne vue et la prévention de maladies telles que la cataracte chez les personnes âgées.

Sinon, comment pouvez-vous bénéficier de manger des œufs crus à jeun ?

Il existe une légende sur les bienfaits des œufs de poule crus à jeun, selon laquelle de nombreuses personnes ne peuvent s'en passer. chanteurs d'opéra et des chanteurs. Il y a une pincée de vérité là-dedans.

Quelle que soit la qualité de ce produit, il n'est pas capable d'affecter radicalement la voix ni de l'améliorer comme par magie. Mais un œuf cru battu a un effet adoucissant et cicatrisant sur les cordes vocales et la gorge elle-même, évitant ainsi les irritations pendant le chant, lorsque le processus respiratoire atteint un pic d'activité difficile.

Ce n'est pas un hasard si le lait de poule a toujours été un régal très apprécié de ceux qui ont attrapé un rhume, ont mal à la gorge, une laryngite, une bronchite ou sont tourmentés par une toux sèche et un mal de gorge.

L'effet d'un mélange, comme des œufs battus, lait chaud, du miel et du beurre, vous n’aurez pas à attendre longtemps. De plus, ce médicament savoureux ne fonctionnera pas plus mal si vous ne prenez que les jaunes des œufs.

Les œufs crus, comme déjà mentionné, sont bons pour l'estomac et la liste de leurs propriétés à cet égard peut être continuée :

· Pendant longtemps, les œufs réduisent l'acidité du suc gastrique.

Quel mal peut-il y avoir des œufs crus à jeun ?

Vous pouvez être allergique aux œufs crus (une telle réaction aux œufs de caille est extrêmement rare). Et parfois, il n'y a pas d'allergie, mais après avoir mangé des œufs crus à jeun, leurs méfaits se traduisent par un inconfort, sensations désagréables au niveau de l'estomac, nausées.

Si le corps ne l'accepte pas, les méfaits des œufs crus à jeun l'emporteront sur leurs bienfaits, il ne faut pas se forcer, qu'il vaudrait mieux en avoir moins substances utiles, mais dans vos plats aux œufs préférés.

De la même manière, un adulte est autorisé à consommer 6 à 10 œufs de caille par jour.

Une négligence fréquente de cela entraîne un excès de protéines dans le corps, ce qui entraîne :

· infraction bilan hydrique;

développement de la fragilité osseuse;

· ensemble surpoids.

Avec prudence et seulement après avoir consulté un médecin, vous pouvez parfois manger des œufs crus à jeun sans danger si vous souffrez de maladies du foie, des reins ou de diabète.

Les œufs de toutes les volailles sont produit précieux des aliments qui peuvent être délicieusement préparés de la manière la plus différentes méthodes ou mangez-le cru. Ils sont riches en protéines, en acides gras essentiels et minéraux, contiennent des vitamines B, A, E, D, H et PP. Les œufs sont régulièrement présents sur chaque table familiale, choisir comment les manger en toute sécurité est donc une question importante.

• les protéines sont bien mieux absorbées sans traitement thermique ;
• les vitamines et les microéléments du produit ne sont pas détruits ;
• un tel œuf « enveloppe » la membrane muqueuse et a un effet bénéfique sur le système digestif, réduisant l'acidité du suc gastrique, qui sert prévention efficace gastrite.

Les athlètes pour qui il est important d’augmenter le volume musculaire court instant, le lait de poule est souvent utilisé dans les aliments ou ajouté protéines brutesœufs dans des shakes protéinés. Ce moyen sûr saturer le corps en acides aminés, ce qui assure le maintien d'une forme athlétique sans conséquences négatives pour la santé.

Le même plat est utilisé pour prévention efficace maladies du système respiratoire. Les jaunes sont particulièrement populaires dans les recettes de remèdes populaires contre la toux en combinaison avec des produits frais miel naturel Et beurre. De plus, de telles compositions permettent de se remettre rapidement d'un rhume et facilitent la période de récupération.

Les composants de l'œuf adoucissent la gorge et hydratent la membrane muqueuse du larynx, servant en quelque sorte de lubrifiant pour les cordes vocales, affectant avantageusement la qualité et le timbre de leur son. Cette propriété des œufs crus est souvent utilisée par les artistes, chanteurs et orateurs avant une représentation pour rendre leur voix veloutée et profonde.

Les antioxydants contenus dans les œufs rajeunissent le corps, augmentent les performances et renforcent le système immunitaire. Même les coquilles qui n'ont pas été exposées à des températures élevées sont beaucoup plus saines que celles bouillies. On y trouve du calcium forme organique, le même que chez l'homme système squelettique, et est donc entièrement absorbé et constitue une bonne prévention du rachitisme et de l'ostéoporose.

Il est particulièrement bénéfique de prendre des œufs crus chaque matin à jeun. Le lysozyme protéique détruit la microflore pathogène du tube digestif sans provoquer Effets secondaires, qui contribue à la guérison rapide et « douce » du corps.

Vidéo : « École de la vie » : les œufs sont le petit-déjeuner le plus sain

Propriétés dangereuses des œufs crus

Les œufs crus représentent un énorme danger en tant que source d'infection à la salmonelle. On pense que laver la coquille eau chaude Avec savon à lessive ou les conserver dans une solution de soude réduit quelque peu le risque, cependant, les micro-organismes présents dans un produit infecté se trouvent le plus souvent dans la zone du jaune, pénétrant à l'intérieur par les pores de la coquille.

Une grande quantité de cholestérol et d'acides gras associée à une consommation fréquente d'œufs crus est nocive pour l'organisme. 100 g d'œuf de poule contiennent 157 kcal. Pour les personnes obèses ou aux prises avec un excès de poids, cet apport calorique semble important.

Les œufs crus sont dangereux pour les enfants de moins de 7 ans et les personnes sujettes aux allergies, et sont également contre-indiqués à la consommation en cas d'intolérance individuelle. Leur protéine est un puissant irritant pour le système immunitaire humain et peut provoquer de graves réactions pathologiques.

Le diabète sucré, les difficultés de digestion des protéines et les maladies du foie sont des facteurs limitants pour la consommation d'œufs crus. Contenu élevé La protéine avidine est une contre-indication à leur utilisation dans le menu des pancréatites, quelle que soit leur gravité.

Conseil: L'avidine est rapidement détruite lors de l'ébullition, donc oeufs bouillis Il est recommandé d'inclure dans le régime alimentaire pour la pancréatite pas plus d'une fois par semaine à raison de 1 poulet ou de 3 à 5 cailles.

Bénéfice ou préjudice : le risque en vaut-il la chandelle ?

Les avantages de l’utilisation d’œufs crus dans l’alimentation l’emportent certainement préjudice possible, d'autant plus que l'estomac de nombreuses personnes, notamment celles qui ont grandi dans zones rurales, n'est pas capable d'assimiler qualitativement un produit traité thermiquement. Les œufs bouillis ou au plat sont beaucoup plus susceptibles de provoquer de la diarrhée, légère nausée et une sensation de lourdeur dans l'estomac.

Pour une utilisation crue, seuls des produits frais peuvent être utilisés, dont la sécurité est absolument certaine. Ils doivent être conservés au réfrigérateur, l’extrémité émoussée vers le haut. Si la coquille présente même des dommages mineurs, un tel œuf ne doit pas être consommé, quelle que soit la méthode de préparation.

Conseil: Si « l’âge » de l’œuf est inconnu, il peut être placé dans un récipient rempli d’eau pour déterminer s’il est comestible. Le produit frais devrait couler.

Les œufs d'oiseaux provenant de grandes usines industrielles peuvent contenir des substances étrangères substances chimiques, puisque le bétail participe régulièrement aux mesures de traitement et de prévention. Les poulets des cours privées sont élevés en toute liberté et se promènent au grand air tous les jours. Ils ont une forte immunité et n'ont pas besoin de traitements fréquents, c'est pourquoi un œuf fait maison est préférable pour une consommation crue.

Les œufs de caille sont les moins sensibles à l'infection. Cela est dû à la fois aux caractéristiques physiologiques de l'oiseau et aux conditions de son élevage. Les cailles des fermes et des fermes privées sont gardées dans des cages, ce qui permet un traitement et des mesures préventives efficaces et de haute qualité.

En raison de la richesse de sa composition, un œuf de caille est considéré comme plus sain qu'un œuf de poule. Il contient beaucoup plus de potassium, de fer, de phosphore et de vitamines et constitue un élément indispensable de la nutrition thérapeutique.

Les œufs de sauvagine agricole (canards, oies) et de tous oiseaux sauvages sont interdits à la consommation sans traitement thermique. Ils ont une odeur et un goût spécifiques, une courte durée de conservation et sont rarement trouvés dans les rayons des magasins. Un tel produit est souvent contaminé par des salmonelles, le risque d'infection intestinale est donc trop grand.

Ainsi, des précautions appropriées peuvent aider à éviter les risques pour la santé liés à la consommation d’œufs crus et à éliminer la possibilité d’infection par la salmonelle. Leur inclusion régulière dans le menu avec modération contribuera à améliorer la santé et à reconstituer les réserves d'acides aminés, des sels minéraux et des vitamines.

Les œufs de poule crus sont un produit que tout le monde ne peut pas manger. Certains sont tout simplement dédaigneux, ne l’ont pas essayé ou ne l’ont pas essayé du tout. Cependant, il est impossible de ne pas reconnaître la haute valeur biologique de ce produit : l'œuf contient des vitamines B, ainsi que des vitamines A, E, PP, H et D, de nombreux minéraux - potassium, calcium, magnésium, fluor et bien d'autres. autres. Grâce à une composition aussi riche, les œufs peuvent également être utilisés à des fins thérapeutiques et prophylactiques.

Les avantages et les inconvénients des œufs crus

Sachant combien vitamines utiles et les minéraux que contiennent les œufs, il est impossible de ne pas imaginer les nombreux bienfaits que ce produit apporte à l'organisme. Mais en même temps, il convient de rappeler qu’il est facile d’obtenir une touche épicée à partir d’œufs crus. infection intestinale– la salmonellose. Malgré le fait que les élevages de volailles effectuent un contrôle de qualité des produits, il est toujours difficile de dire que le produit que vous avez acheté est vraiment sûr.

Certaines personnes pensent qu’il est préférable de prélever les œufs de ceux qui élèvent eux-mêmes des oiseaux. Cependant, cette approche ne garantit rien non plus et vous consommez des œufs crus à vos risques et périls. Dans tous les cas, les avantages des œufs crus dépassent de loin les inconvénients potentiels, qui, d'ailleurs, ne peuvent pas vous affecter. Cependant, chacun fait son propre choix concernant ce produit.

Avantages des œufs crus à jeun

Ceux qui souffrent de toux boivent des œufs crus à jeun. Il existe de nombreuses recettes différentes, mais celle-ci est la plus simple. DANS dans ce cas il suffit de sortir l'œuf du réfrigérateur à l'avance pour qu'il ait le temps de se réchauffer un peu, et de le boire le matin avant de manger. Cette même recette simple aidera à restaurer une voix cassée.

Une autre façon de soigner la toux est de broyer un œuf avec une cuillerée de miel dans une poêle, tout en gardant la poêle sur feu doux pour que l'œuf chauffe mais ne cuise pas.

De nombreux athlètes, souhaitant obtenir de grandes quantités de protéines pour la croissance musculaire, consomment des œufs crus ou les incluent dans divers cocktails à base d'ingrédients naturels. Il y a cependant un petit défaut dans cette approche.

Les scientifiques ont prouvé que les protéines d'un œuf à la coque ou au plat sont absorbées à 97-98 %, c'est-à-dire presque complètement. Mais le corps humain ne peut absorber que 60 % des protéines d’un œuf cru. Ainsi, vous perdez la moitié des protéines possibles simplement parce que leur digestibilité est bien pire.

Si vous souhaitez développer vos muscles par des moyens naturels, vous ne devez pas manger plus de 1 à 2 jaunes d'œufs et 5 à 6 blancs d'œufs par jour. De plus, il est préférable de faire un œuf poché, ou simplement de le faire bouillir, et de le manger sans ajouter de mayonnaise (il contient trop de graisses malsaines).

Oeuf cru pour perdre du poids

Si vous essayez de perdre du poids, il n’est pas du tout nécessaire de manger des œufs crus. Ce sera encore meilleur si vous les faites cuire, car ainsi le corps peut absorber quantité maximaleécureuil. - un matériau de construction pour les muscles, et ils sont condition nécessaire Pour réduction efficace poids. On sait que les muscles dépensent plus d'énergie que le tissu adipeux. Ce qui veut dire quoi plus de muscles, plus le processus de perte de poids sera rapide. En revanche, les œufs crus donnent au corps plus de vitamines, leur utilisation peut donc être alternée.

Regardons un exemple de régime amaigrissant qui comprend des œufs :

1. Petit-déjeuner: une paire d'œufs durs ou crus avec de la mer ou chou blanc, du thé ou du jus.
2. Dîner: une portion de salade de légumes frais, un bol de soupe, Petite partie pain au son.
3. Goûter de l'après-midi: un verre de kéfir ou une pomme.
4. Dîner: poisson/volaille/bœuf accompagné d'une compote ou de légumes frais en accompagnement.

Les avantages des œufs de poule crus dépassent de loin leurs inconvénients potentiels, il n'est donc pas nécessaire d'abandonner ce produit, surtout si vous l'aimez. L'essentiel est de connaître la modération en tout et d'essayer d'acheter le produit auprès d'un fabricant fiable.