Gouttes oculaires de tobramycine après une intervention chirurgicale. La tobramycine est un excellent agent antibactérien

Les gouttes oculaires de tobramycine sont un médicament antibactérien du groupe des aminoglycosides. Le médicament combat efficacement les bactéries Gram-positives et Gram-négatives et est utilisé avec succès pour traiter la conjonctivite et d'autres pathologies oculaires. Avant de commencer à utiliser un produit pharmaceutique, une consultation avec un ophtalmologiste est nécessaire.

Composition, forme de libération et mécanisme de fonctionnement

Le composant actif de la tobramycine est l'antibiotique - la tobramycine. 1 ml de solution contient 3 mg. Les composants supplémentaires sont le chlorure de sodium et le benzalkonium, l'hypromellose, acide hydrochlorique et de l'eau purifiée. DANS chaînes de pharmacies Le médicament est fourni dans des bouteilles en plastique. Il y a un compte-gouttes à la fin du paquet. La tobramycine a un effet antimicrobien en inhibant la croissance des micro-organismes pathogènes. Le médicament est efficace contre presque toutes les bactéries Gram-positives et Gram-négatives.

Lorsqu'il est utilisé en externe, le médicament pharmaceutique n'est pratiquement pas absorbé dans la circulation systémique.

"Tobramycine": principales indications d'utilisation

Le médicament est utilisé dans le traitement de maladies accompagnées d'une inflammation des paupières.

Mode d'emploi gouttes pour les yeux informe l'utilisateur que la Tobramycine est utilisée pour traiter les pathologies oculaires suivantes :

• blépharoconjonctivite;
• conjonctivite;
• kératoconjonctivite;
• blépharite;
• inflammation de la cornée et de l'iris de l'œil.

Mode d'emploi

Un collyre de tobramycine doit être instillé dans sac conjonctival. Dosage correct et la durée d'utilisation du médicament est déterminée par l'ophtalmologiste traitant. Cependant, la plupart des patients adultes se voient prescrire 2 gouttes de tobramycine dans chaque organe de la vision. Un intervalle de 4 heures doit être maintenu entre les instillations. Pour obtenir l'effet maximal de l'utilisation du médicament, une personne doit remplir l'algorithme d'actions suivant :

1. Lavez-vous bien les mains.
2. Secouez le flacon de médicament.
3. Inclinez la tête en arrière.
4. Tirez la paupière inférieure avec votre doigt.
5. Enterrer organe visuel la quantité de médicament requise.
6. Fermez les yeux et appuyez votre doigt sur le coin intérieur.

Quand le médicament n’est-il pas utilisé ?

Les gouttes oculaires appelées Tobramycine ne sont pas prescrites dans les situations suivantes :

• déficience auditive;
• insuffisance rénale;
• intolérance individuelle composants individuels contenu dans le médicament;
• botulisme;
• déséquilibre eau-électrolyte.

Effets indésirables

Parfois gouttes pour les yeux La tobramycine peut provoquer les effets secondaires suivants :

• perte d'appétit;
• haut-le-cœur ;
• faiblesse;
• vertige;
• dyspnée;
• inflammation de la membrane muqueuse et tissu lymphoïde pharynx;
• bronchospasme;
• inflammation de la membrane muqueuse sinus paranasaux nez;
• douleur dans les oreilles;
• augmentation de la température corporelle;
• syndrome asthénique;
• maux de tête;
• allergie.

L'antibiotique aminoside inclus dans Tobrex est Tobramycine– a un effet néfaste sur les streptocoques, les staphylocoques, les Proteus, Escherichia coli, Klebsiella, les entérobactéries, les acinetobacter, les bactéries diphtériques, les gonocoques et autres microbes.

Formulaires de décharge

• Gouttes pour les yeux: Solution à 0,3% 5 ml dans un flacon compte-gouttes en plastique stérile.
  1 ml de solution contient 3 mg de tobramycine et des excipients.
• Pommade oculaire 0,3%, 3,5 g dans un tube en aluminium.

Mode d'emploi du collyre Tobrex

Indications pour l'utilisation

• Conjonctivite (inflammation de la membrane muqueuse de l'œil) ;
• kératoconjonctivite;
• kératite (inflammation de la cornée) ;
• blépharoconjonctivite;
• blépharite (inflammation des bords des paupières) ;
• dacryocystite (inflammation du sac lacrymal) ;
• iridocyclite (inflammation de l'iris et du corps ciliaire du globe oculaire) ;
• endophtalmie ( inflammation purulente coques intérieures globe oculaire);
• meibomite (inflammation glandes sébacées siècle).

Tobrex peut également être utilisé avec à titre préventif(pour prévenir le développement d'infections après les opérations) en ophtalmologie.

Contre-indications

Effets secondaires

L'utilisation à long terme de Tobrex (plus de 24 jours) peut s'accompagner de croissance accrue micro-organismes et champignons insensibles à la tobramycine.

L'effet systémique de la tobramycine contenue dans les gouttes oculaires est très insignifiant. Mais si Tobrex est prescrit simultanément avec des antibiotiques aminosides, les effets secondaires systémiques peuvent alors augmenter (perte auditive, effets toxiques sur les reins et l'hématopoïèse). Vous devez informer votre médecin si des antibiotiques de ce groupe ont été utilisés peu de temps avant de cette maladie ou pour cette maladie sur prescription d'un médecin d'une autre clinique.

Traitement avec les gouttes Tobrex

Si lors de l'instillation la dose a été accidentellement dépassée, vous pouvez rincer les yeux à l'eau tiède.

Après ouverture du flacon, les gouttes peuvent être utilisées pendant 1 mois maximum.

Les gouttes doivent être conservées à une température ne dépassant pas 25 o C.

Si le médicament est utilisé sous forme de pommade, utilisez-le comme ceci : retirez soigneusement la paupière inférieure, mettez environ 1 à 1,5 cm de pommade dans le sac conjonctival, puis fermez l'œil et ouvrez-le plusieurs fois. . Lors de l'application de la pommade, ne touchez pas le bout du tube à la muqueuse des yeux ou à la paupière.

Vous pouvez combiner l'utilisation de Tobrex sous forme de gouttes et sous forme de pommade (gouttes le jour, et pommade la nuit). La pommade assurera un contact plus long des tissus oculaires avec le médicament.
Posologie de Tobrex
Les patients adultes se voient prescrire 1 à 2 gouttes toutes les 4 heures dans le sac conjonctival inférieur de l'œil pendant 7 à 10 jours.

Dans les cas aigus, vous pouvez verser 1 à 2 gouttes toutes les heures jusqu'à ce que l'inflammation disparaisse et diminue, puis passer à la fréquence d'instillation décrite ci-dessus.

La pommade Tobrex est appliquée 2 à 3 fois par jour, et quand cours sévère maladies - toutes les 3-4 heures avec une bande de 1 à 1,5 cm de long.

Tobrex pour les enfants

Tobrex pour les nouveau-nés
Malgré le fait que les instructions du médicament indiquent des recherches insuffisantes sur l'utilisation de Tobrex chez les enfants de moins de 1 an, expérience pratique Les travaux des pédiatres indiquent la grande efficacité de Tobrex chez les nouveau-nés. Un autre point positif est que l'effet se produit rapidement, sans nécessiter traitement à long terme.

Tobrex est prescrit aux nouveau-nés, 1 goutte 5 fois par jour, pendant 7 jours maximum.

À respect correct dosage, aucune complication ne survient. Si les recommandations du médecin ne sont pas suivies ou si le médicament est surdosé, le bébé peut souffrir d'une déficience auditive, de problèmes rénaux et d'une paralysie des muscles respiratoires. Si des anomalies surviennent, vous devez arrêter le traitement par Tobrex et contacter votre pédiatre ou votre ophtalmologiste pédiatrique.

Un enfant ne doit pas utiliser Tobrex seul sans prescription médicale !

Tobrex pour la conjonctivite

En arrière-plan conjonctivite virale Une infection bactérienne peut également survenir - une telle conjonctivite peut être traitée avec Tobrex en association avec d'autres médicaments.

Pour traitement Conjonctivite allergique d'autres s'appliquent également médicaments, Tobrex est inefficace dans ces cas.

Le médecin détermine à la fois la dose (fréquence d'instillation) et la durée du traitement.

Tobrex pour l'orge

Pour le dosage du médicament, voir ci-dessus.

Tobrex pour le nez qui coule

Analogues de Tobrex

Les analogues dans le spectre d'action sont :
Lévomycétine, Normax, Tsipromed, Oftaquix, Albucid, Floxal, Sulfacyl sodium.

Tobramycine DCI

Description de la substance active (DCI) Tobramycine.

Pharmacologie : effet pharmacologique - antibactérien . Supprime la croissance et le développement des micro-organismes Gram-négatifs et Gram-positifs. Actif concernant : Staphylococcus aureus, espèces Citrobacter, espèces Enterobacter, E.coli, espèces Klebsiella, Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Protée vulgaire, Espèce Providencia, espèce Serratia.

Mal absorbé par le tractus gastro-intestinal, rapidement absorbé lorsqu'il est administré par voie intramusculaire. La Cmax est atteinte en 30 à 90 minutes. Une seule injection intraveineuse ou intramusculaire fournit une concentration thérapeutique dans l'organisme (4 à 6 mcg/ml) pendant 6 à 8 heures. Elle ne se lie pas aux protéines plasmatiques. Pénètre dans les crachats, les liquides péritonéaux et synoviaux et le contenu des abcès. Traverse le placenta. Il est excrété sous forme inchangée par les reins (93 % par jour). T1/2 - 2 heures La dialyse élimine 25 à 70 %.

Les indications : Infections bactériennes sévères : septicémies du nouveau-né, de l'enfant et de l'adulte, infections parties inférieures voies respiratoires, y compris avec mucoviscidose, empyème pleural, méningite; infections abdominales, incl. péritonite, infections cutanées et osseuses, infections urinaires compliquées et récurrentes.

Gouttes oculaires - infections externes de l'œil et de ses appendices.

Contre-indications : Hypersensibilité, incl. à d'autres aminosides, myasthénie grave, parkinsonisme, insuffisance rénale chronique, dysfonctionnement de la paire VIII nerfs crâniens, déshydratation, grossesse, vieillesse.

Effets secondaires : Lésions irréversibles des branches vestibulaires et auditives de la VIII paire de nerfs crâniens avec partielle ou complète surdité bilatérale, étourdissements, vertiges, acouphènes, maux de tête, désorientation, somnolence, paresthésies, fasciculations musculaires, convulsions, dysfonctionnement rénal (oligurie, cylindrurie, protéinurie, troubles tubulaires, augmentation des taux de créatinine et d'azote uréique), anémie, leucopénie, granulocytopénie, thrombocytopénie, leucocytose , éosinophilie, nausées, diarrhée, augmentation de l'activité des transaminases et de la LDH, taux de bilirubine, hypocalcémie, hyponatrémie, hypomagnésémie, fièvre, éruption cutanée, démangeaisons, anaphylaxie. Lorsqu'il est utilisé par voie conjonctivale - réactions allergiques locales sous forme de démangeaisons, gonflement des paupières.

Interaction : Augmente la neuro- et néphrotoxicité d'autres médicaments. Probabilité Effets secondaires augmente dans le contexte diurétiques de l'anse(furosémide, acide éthacrynique). Le décaméthonium, la tubocurarine et la succinylcholine augmentent le risque de développer un bloc neuromusculaire.

Surdosage : Se manifeste par une insuffisance rénale, une insuffisance rénale aiguë, des troubles auditifs et vestibulaires, un blocage neuromusculaire, une paralysie des muscles respiratoires.

Traitement: assurer une ventilation et une oxygénation adéquates, une hydratation (débit urinaire d'au moins 3-5 ml/kg/h) sous le contrôle de l'équilibre hydrique, de la créatinine Cl, du taux plasmatique de tobramycine ; procéder à une hémodialyse.

Conseils d'utilisation et doses : IM, IV, conjonctivale. Pour les adultes, la dose saturante est de 1,5 à 2,0 mg/kg, la dose d'entretien est de 3 mg/kg/jour en trois prises (toutes les 8 heures) à 5 mg/kg/jour après 6 heures. Enfants - 6,0 à 7,5 mg/ kg/jour en 3-4 prises, pour les prématurés et les nouveau-nés - jusqu'à 4 mg/kg/jour en deux prises. La durée habituelle du cours est de 7 à 10 jours. Pour perfusion intraveineuse, diluer dans 50-100 ml solution isotonique chlorure de sodium ou solution de glucose à 5 %, administrée goutte à goutte pendant 20 à 60 minutes. Collyre - par voie conjonctivale, 1 goutte par œil, 5 fois par jour, avec infections aiguës possible - après 30 minutes - 1 heure.

Des mesures de précaution : Les patients doivent être sous surveillance médicale stricte en raison de la forte risque potentiel effets neurotoxiques et néphrotoxiques, des tests audiométriques réguliers sont recommandés. Il convient de garder à l’esprit que chez certains patients, une surdité partielle ou totale irréversible peut se développer après la fin du traitement. Lorsque le volume de distribution du médicament augmente (grossesse, brûlures, péritonite, infection de l'espace rétropéritonéal), la dose doit être augmentée pour atteindre une concentration efficace, ainsi que dans des conditions critiques et chez les patients jeunes présentant un débit cardiaque et un débit de filtration glomérulaire élevés. , la fréquence d'administration doit être augmentée. Les patients âgés et les patients souffrant d'insuffisance rénale doivent réduire la dose ou augmenter les intervalles entre les doses. Une détermination régulière du taux de créatinine, d'azote uréique, de calcium, de sodium, de magnésium dans le plasma est indiquée, densité relative urine, protéines dans l'urine, sédiment urinaire. Une utilisation locale à long terme peut entraîner une surinfection, incl. fongique. Il est conseillé aux mères qui allaitent d'arrêter d'allaiter.

Tobradex est médicament ophtalmique action combinée, qui s'est répandu dans le traitement diverses maladies organes de vision. Il se caractérise par un effet anti-inflammatoire et bactéricide prononcé. Le médicament a fait ses preuves en pédiatrie en raison de son effet doux.

Tobradex est vendu comme solution médicamenteuse pour les yeux. Le composant actif est la tobramycine. Dans 1 ml de solution, il contient 3 mg. Les composants supplémentaires incluent :

• chlorure de benzalkonium,
• eau pour préparations injectables,
• l'hypromellose,
• édétate disodique,
• chlorure de sodium,
• acide hydrochlorique.

Les gouttes sont vendues dans une bouteille en plastique. Sa contenance est de 5 ml. Equipé d'un compte-gouttes et d'un distributeur. Le conteneur est placé dans un emballage en carton. Le médicament doit être conservé dans endroit sombre, et la température de l'air ne doit pas dépasser 30 degrés. Il est interdit de conserver les gouttes au réfrigérateur. Après l'achat, ils doivent être utilisés dans un délai de 2 ans. Si le flacon a déjà été ouvert, utilisez solution médicinale dans les 30 jours.

Le composant principal du médicament est un antibiotique, qui a un large éventail d’effets. Il appartient aux minoglycosides. À faibles concentrations, il a un effet bactériostatique et perturbe le processus de production de protéines. À des concentrations élevées, il a un effet bactéricide, car on observe la mort de la cellule pathogène.

Le médicament présenté est actif contre :

• Staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Klebsiella pneumoniae;
• coli;
• prothèse mirabilis.

À application locale ingrédient actif Le médicament est absorbé à faible concentration.

Le composé actif, la tobramycine, est mal absorbé par la cornée. Si vous dépassez la fréquence d'utilisation solution médicinale, cela peut entraîner une augmentation de la concentration du composant principal dans le liquide intraoculaire.

Attribuer gouttes antibactériennes peut être en présence des changements pathologiques suivants :

• blépharite;
• blépharoconjonctivite;
• dacryocystite et meibomite;
• conjonctivite, kératoconjonctivite;
• kératite;
• iridocyclite.

La solution médicinale doit être versée goutte à goutte dans le sac conjonctival. Pour que le médicament ait effet maximal, vous devez vous en tenir au plan suivant :

1. Lavez-vous soigneusement les mains avec du savon.
2. Tenez le flacon contenant le médicament dans vos paumes pendant 2 minutes et agitez-le pour former une suspension équilibrée.
3. Allongez-vous sur le canapé, inclinez la tête en arrière et abaissez votre paupière inférieure.
4. Placez le nombre requis de gouttes dans le sac conjonctival.
5. Fermez les yeux et appuyez sur le coin intérieur avec votre doigt.
6. Lorsque vous utilisez des gouttes, assurez-vous que le bout du flacon ne touche pas la muqueuse et les cils.
7. Après utilisation, fermez le flacon avec un couvercle.

La vidéo montre comment utiliser les gouttes pour adultes :

La durée du parcours thérapeutique peut être déterminée par le médecin traitant en fonction du diagnostic et de l'évolution de la pathologie.

Utilisez des gouttes Tobradex pour adultes, 1 à 2 gouttes dans l'organe de vision affecté avec un intervalle de 4 à 6 heures. Le collyre Tobradex ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins de 1 an. Pour les patients plus âgés, le médicament est prescrit 1 goutte dans chaque œil 3 fois par jour.

Vous pouvez acheter des gouttes Tobradex dans n'importe quelle pharmacie sans prescription médicale. Leur coût est de 201 roubles. Mais ces informations vous aideront à comprendre pourquoi une sensation de brûlure peut survenir lors de l'instillation.

Lorsqu'il n'est pas possible d'utiliser Tobradex pour le traitement des maladies oculaires (allergies, manque de médicament en pharmacie), le médecin prescrit les analogues suivants :

1. Brulamycine. Ce médicament antibactérien avec un large éventail d'influences. A un effet bactéricide. Vous pouvez l'acheter pour 126 roubles. Il vaut également la peine d'utiliser le collyre Okopin.
2. Bramitob. Médicament antibactérien large éventail influence appartenant au groupe des aminosides. Coûte 108 roubles. Il sera également utile de connaître quelles sont les instructions d’utilisation du collyre Ookuflesh.

   Bramitob

3. Dilatérol. Contient le même ingrédient actif que Tobradex. Efficace sur de nombreux micro-organismes pathogènes. Peut être utilisé pour traiter les maladies oculaires chez les enfants et les adultes. Vous pouvez acheter le médicament en pharmacie pour 180 roubles. Mais quelles sont les instructions d'utilisation du collyre Dancil et lesquelles doivent être utilisées sont indiquées ici.

   Dilatérol

4. Collyre Tobropt. Le composant principal est la tobramycine. Un antibiotique à large spectre appartenant au groupe des aminosides. Ne pas utiliser par les enfants, les femmes enceintes et les femmes qui allaitent. Le prix du médicament est de 129 roubles.
5. Tobratsine. Un antibiotique puissant qui aide à réduire les symptômes désagréables après la première utilisation. Le coût du médicament est de 134 roubles. Il sera également utile d’en savoir plus sur ce à quoi ressemblent les gouttes optiques Emoxy et comment elles sont utilisées.
6. Nebtsine. Un autre médicament antibactérien dont l'utilisation est approuvée par les enfants, mais les femmes enceintes et allaitantes devraient refuser un tel traitement. Vous pouvez acheter le médicament pour 145 roubles. Il convient également d'accorder plus d'attention à l'apparence des gouttes pour les yeux Hilocomod et à la manière dont elles sont utilisées.
7. Tobrine. Le médicament est prescrit pour le traitement des maladies inflammatoires des organes de la vision origine bactérienne. Son coût est de 331 roubles. Il vaut la peine d’en savoir plus sur comment et où les gouttes ophtalmiques Alcaïne sont le plus souvent utilisées.

Tobradex est un médicament antibactérien efficace présenté sous forme de collyre. Il est efficace contre de nombreuses bactéries. L'effet thérapeutique est observé dès le 2ème jour après utilisation. Si après 5 jours dynamique positive est absent, alors arrêtez le traitement avec ce médicament.

Les lésions oculaires à caractère infectieux nécessitent le plus souvent le recours à antimicrobiens du groupe des agents antibactériens. Fournir effet cicatrisant V dès que possible et pour obtenir une réduction des symptômes, utilisez des antibiotiques à large spectre, dont l'un des représentants les plus marquants est le collyre Tobramycine.

Le médicament est disponible sous la forme d'une solution claire, conditionnée dans des flacons en plastique de 5 ml, chacun doté d'un compte-gouttes intégré et placé dans un emballage contenant des instructions officielles.

Principal substance active– la tobramycine, Agent antibactérien, qui possède un large spectre d'action et fait partie du groupe des aminoglycosides. 1 ml de solution contient 3 mg substance active, à l'exclusion des composants auxiliaires.

Pour le stockage, le médicament nécessite conditions suivantes: régime de température réfrigérateur, inaccessibilité aux enfants et éclairage direct rayons de soleil. Si les conditions requises sont remplies, le médicament conserve ses propriétés pendant 3 ans et après ouverture, il est recommandé de ne pas utiliser le médicament plus d'un mois.

Les gouttes pour les yeux appartiennent au groupe des médicaments avec effet antimicrobien. Leur effet thérapeutique est dû aux propriétés du principal ingrédient actif - la tobramycine, un antibiotique à large spectre composé d'un certain nombre d'aminosides.

La tobramycine en petites quantités a un effet bactériostatique : elle affecte le développement et la croissance des bactéries, en les supprimant. Si l'infection se développe avec grande vitesse, la dose du médicament est alors augmentée. Dans ce cas, l'effet du médicament est classé comme bactéricide - destruction microflore pathogène en perturbant la fonction de la membrane cytoplasmique des cellules.

L'action de la tobramycine couvre la plupart des bactéries Gram-positives et Gram-négatives. La force de la substance active par rapport à certains d'entre eux dépasse l'effet thérapeutique de la gentamicine et de la néomycine. Cependant, l’antibiotique n’est pas actif contre la grande majorité des souches de streptocoques du groupe D.

Lorsqu'il est appliqué localement, une absorption systémique extrêmement faible est observée.

Le médicament est prescrit pour les processus inflammatoires de nature infectieuse, si la maladie est causée par des micro-organismes sensibles à la substance active. Le plus souvent, de telles conditions surviennent avec le développement des maladies suivantes :

• Conjonctivite- développement processus inflammatoire dans la conjonctive. Dans la plupart des cas, la conjonctivite bactérienne est causée par un certain nombre de bactéries pathogènes courantes. Symptôme principal conjonctivite bactérienne- étendu vaisseaux sanguins et la présence de pus dans le liquide lacrymal ;
• Blépharite– inflammation des bords des paupières, le plus souvent de nature infectieuse. Même agent infectieux pas d'origine bactérienne, alors dans le processus de développement de la pathologie, une infection bactérienne peut s'ajouter. Ainsi, dans la plupart des cas, l'antibiotique est utilisé dans le traitement de tous types de maladies : simples, séborrhéiques, ulcéreuses, démodéciques ;
• Kératite– lésion inflammatoire de la cornée, ayant diverses étiologies et se traduisant par une opacification de la cornée, une diminution de l'acuité visuelle, sensations douloureuses. La kératite est relativement rare, mais se caractérise par des conséquences plus graves, notamment une perte de vision.

L'utilisation de la tobramycine est également efficace pour les types mixtes d'infections : blépharoconjonctivite, kératoconjonctivite, etc. Le médicament est activement utilisé à titre préventif et à des fins médicinales dans la lutte contre l'inflammation en période postopératoire et post-traumatique.

La principale contre-indication lors de l'utilisation du médicament est l'intolérance aux antibiotiques aminosides. Les patients ayant tendance à manifestations allergiques, lorsque vous utilisez des gouttes pour la première fois, vous devez être prudent.

Étant donné que la substance active a peu de pénétration systémique, des précautions particulières doivent être prises chez les patients souffrant d'insuffisance rénale - les substances restantes sont excrétées par les reins. La recommandation est particulièrement pertinente pour l'utilisation à long terme du médicament.

Quand besoin urgent La tobramycine peut être prescrite en ophtalmologie pour le traitement pendant la période de gestation. Toutefois, une telle utilisation est strictement justifiée et se fait sous le contrôle d’un médecin. Il s'agit de situations dans lesquelles le bénéfice de l'utilisation du médicament l'emporte largement sur le risque de écarts possibles dans le développement fœtal.

Pour le traitement des jeunes enfants, l'utilisation de la Tobramycine peut également être possible uniquement en cas de menace. complications graves au cours du développement de l’infection. Le médicament est prescrit par le pédiatre local et étapes initiales Une surveillance intensive est également effectuée pour contrôler le degré d'effet thérapeutique.

Les effets secondaires peuvent se développer sous la forme de sensations ordinaires d'inconfort et manifestations caractéristiques allergies.

Apparence réactions négatives peuvent survenir au début du traitement, mais si après plusieurs procédures, ils ne disparaissent pas, vous devez arrêter l'instillation et consulter un médecin pour changer de médicament.

Gouttes oculaires à la thiotriazolin avec mode d'emploi

Cet article vous expliquera ce qu'est un scotome et comment traiter cette pathologie.

Syndrome de l'oeil sec : symptômes et traitement

L'utilisation à long terme de tout médicament avec un antibiotique peut provoquer le développement d'une surinfection, lorsque l'agent pathogène développe une résistance à la substance active. Et la tobramycine ne fait pas exception. Par conséquent, il n’est pas recommandé d’utiliser le médicament pendant plus d’un mois.

Pour traitement complet devrait arrêter de porter lentilles de contact, et pendant le traitement, faire constamment une culture bactériologique de l'agent pathogène (si le résultat du traitement n'est pas satisfaisant).

Les gouttes oculaires de tobramycine sont un médicament antibactérien très efficace, actif contre la plupart des bactéries pathogènes, utilisé dans le traitement et la prévention de l'inflammation oculaire infectieuse.

Cependant, comme pour tout agent antibactérien, nécessite une manipulation soigneuse et ne peut être utilisé qu'après examen par un ophtalmologiste et sa prescription.

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Nom chimique

(2S,3R,4S,5S,6R)-4-amino-2-(oxy)-2-hydroxycyclohexyl]oxy)-6-(hydroxyméthyl)oxane-3,5-diol

Cette substance appartient au groupe antibiotiques aminosides large spectre d'action. Le composé est un déchet actinomycète Streptomyces tenebrarius.

Masse moléculaire de la substance = 467,5 grammes par mole. Le produit se dissout bien dans l'eau, mal dans alcool éthylique , presque insoluble dans à l'antenne Et chloroforme. Dans les préparations, on le trouve le plus souvent sous la forme Sulfate de tobramycine, masse moléculaire sulfate= 1425 g par mole.

Le produit est réalisé sous forme de solutions injectables de différentes concentrations ; poudre stérile pour préparer des solutions; pommade oculaire 0,3%; solution pour administration par inhalation.

Bactéricide, antibactérien.

En utilisant faibles concentrationsça veut dire, il a bactériostatique action, dans concentrations élevées – bactéricide.

La substance bloque processus normaux la synthèse sous-unités ribosomiques et perturbe la synthèse des molécules protéiques. De plus, si la concentration du médicament est suffisamment élevée, le médicament entraîne un dysfonctionnement. membrane cytoplasmique, conduit à la mort des microbes.

La tobramycine affecte Gram négatif Et Gram positif bactéries : Escherichia coli, Proteus (presque toutes les souches), Klebsiella, Serratia spp., Enterobacter aerogenes, Salmonella, Shigella, Providencia spp., Citrobacter spp., Haemophilus aegyptius, Haemophilus influenzae, Moraxella lacunata, Herellea vaginacola, Neisseria gonorrhoeae et certaines souches de Neisseria spp., Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus ; Enterococcus spp., Staphylococcus (la plupart des souches), Streptococcus (souches bêta-hémolytiques, Streptococcus pneumoniae, souches non hémolytiques).

Il a également été prouvé que antibiotique plus efficace dans le traitement des maladies causées par des bactéries résistantes à gentamicine ou néomycine. L'effet de la substance est plus prononcé dans le traitement des infections associées à Pseudomonas aeruginosa.

Le produit est inefficace contre diverses souches streptocoque du groupe D.

Contrairement à l'injection intramusculaire, avec oralement le médicament est mal absorbé Tube digestif. Le produit atteint sa concentration maximale après 30 minutes à 1,5 heure.

Après un seul injection intramusculaireà la dose de 1 mcg par kg de poids du patient, une concentration d'équilibre de 4 mcg par ml de sang est atteinte et maintenue pendant 8 heures. Administration intraveineuse fournit des concentrations similaires.

La substance ne se lie presque pas aux protéines du plasma sanguin et ne s'accumule pas. Le composé se trouve dans les crachats, le contenu abcès, fluide synovial . Le médicament ne guérit pas barrière hémato-encéphalique, cependant, pénètre dans le placenta. La tobramycine n'est pas métabolisée. La substance est excrétée par les reins en utilisant filtration glomérulaire. Après 24 heures, seulement 7 % du médicament est présent dans le plasma sanguin et les liquides biologiques. La demi-vie est de 120 minutes.

Chez les patients insuffisants rénaux et les nouveau-nés paramètres pharmacocinétiques peut varier légèrement, le médicament peut être détecté dans le corps pendant une période plus longue.

Lors de la conduite dialyse Selon l'intensité et le type d'intervention, 25 à 70 % du médicament peut être éliminé.

Lorsqu'elle est utilisée localement dans le cadre de collyres, la substance n'est pas soumise à une absorption systémique.

Le composé chimique fait partie des solutions pour intramusculaire Et intraveineux présentations :

• pour traitement maladies infectieuses causée par des micro-organismes sensibles à l’action antibiotique(voies biliaires, articulations, os, centrale système nerveux, abdomen, organes respiratoires, peau, tissus doux, voies biliaires et urinaires);
• après le interventions chirurgicales pour la prévention ou le traitement de divers processus inflammatoires ;
• à état septique.

La tobramycine pour les yeux, en gouttes et en gels, est utilisée dans le traitement des infections oculaires bactériennes : blépharite, kératoconjonctivite, kératite, conjonctivite, blépharoconjonctivite, iridocyclite.

Les inhalations de tobramycine sont prescrites :

• pour le traitement des infections voies respiratoires causé par Pseudomonas aeruginosa;
• enfants de plus de 6 ans, malades fibrose kystique.

Le médicament n'est pas prescrit :

• avec une hypersensibilité à cet antibiotique ou groupe aminosides;
• les patients souffrant d'insuffisance rénale ;
• à Névrite acoustique;
• femmes enceintes;
• pour les troubles du cerveau causés par une fonction insuffisante 8 paires de nerfs crâniens.

Le médicament est utilisé avec prudence :

• chez les patients âgés ;
• à botulisme;
• chez les patients avec myasthénie grave ou la maladie de Parkinson;
• avec fort déshydratation corps;
• pendant l'allaitement.

En cas d'utilisation systémique, les effets indésirables suivants peuvent survenir :

• diarrhée, une fonction hépatique anormale, une augmentation des taux d'enzymes hépatiques ou bilirubine;
• vomissements, nausées, polyurie, sensation de soif, oligurie, protéinurie, augmentation des niveaux d'azote dans urée Et créatinine, mictions fréquentes ou rares, vertiges ;
• protéinurie, troubles de la sécrétion tubulaire;
• anémie,leucocytose, thrombocytopénie, leucopénie, granulocytopénie;
• défaite Appareil vestibulaire et l'audition, la surdité, vertige, bruit dans les oreilles ;
• maux de tête, somnolence, convulsions, troubles de l'orientation des mouvements ;
• paresthésie, hypocalcémie, insuffisance sodium Et magnésium en sang;
• éruptions cutanées et démangeaisons sur la peau, hyperémie, fièvre, éosinophilie, œdème de Quincke, autres réactions allergiques.

Après inhalation, la probabilité de développer :

• lésions ulcéreuses de la cavité buccale, infections fongiques ;
• essoufflement, bronchospasme, saignements de nez ;
• nez qui coule, changements de voix, toux, pharyngite, laryngite;
• sinusite, hyperventilation, asthme, hypoxie.

Lorsque vous utilisez le produit dans cabinet ophtalmologique des réactions locales apparaissent :

• démangeaisons, gonflement et rougeur des paupières ;
• sensation de brûlure et douleur pendant et après l'instillation ou l'application de la pommade ;
• Vision floue.

En fonction de la forme posologique, maladies et âge, utilisation différents schémas traitement et posologie.

En règle générale, le médicament est administré au goutte-à-goutte, sous la forme infusion. Avant utilisation, la solution pour injectionsélevé dans solution isotonique de chlorure de sodium ou glucose. La durée de la procédure est de 20 minutes à une heure.

Avant l'administration intramusculaire, le médicament est dissous dans une solution de procaïne à 0,5% ou dans l'eau.

La posologie varie en fonction de la localisation de l'infection et du type d'agent pathogène.

En moyenne, la posologie quotidienne pour un adulte est calculée à 2-3 mg par kg de poids. Les injections sont effectuées 3 fois par jour.

Pour les enfants de plus de 2 mois, un ajustement posologique est nécessaire. En règle générale, de 6 à 7,5 mg de produit sont utilisés par kg de poids de l'enfant. La fréquence d'administration est la même que pour les adultes.

Aussi médecine prescrit sous la forme inhalations. Vous devez suivre les instructions de votre médecin.

En cas de processus infectieux de gravité modérée, instillez 1 à 2 gouttes dans l'œil affecté ( sac conjonctival), 3 à 4 fois par jour, toutes les 4 heures.

Si un processus infectieux grave s'est développé, il est recommandé d'utiliser des gouttes ophtalmiques toutes les heures à 30 minutes. Une fois l’inflammation réduite, ils passent au régime normal de prise du médicament.

Une pommade oculaire est appliquée derrière la paupière affectée 2 à 3 fois par jour. Selon les indications, la fréquence d'utilisation du médicament peut être augmentée jusqu'à 4 fois par jour. Ensuite, ils passent au régime normal.

La durée du traitement dépend de son efficacité.

En cas de surdosage, une insuffisance rénale se développe, des troubles Appareil vestibulaire et l'audition, blocus neuromusculaire, paralysie respiratoire.

Il est important que le patient fournisse ventilation Et oxygénation,hydratation, miction normale, le niveau doit être surveillé créatinine Et antibiotique dans le sang, peut être effectué hémodialyse.

Furosémide Et acide éthacrynique lorsqu'il est combiné avec une substance, cela entraîne une augmentation ototoxicité drogues.

Solution pour usage parentéral Ne pas mélanger dans un compte-gouttes ou une seringue avec d'autres médicaments.

Lorsque vous prenez de la tobramycine en association avec aminosides, céphalosporines Et antibiotiques polypeptidiques la charge sur les reins augmente.

Le produit améliore la neurotoxicité vancomycine.

Tobramycine lorsqu'elle est associée à relaxants musculaires, en particulier tubocurarine renforce leur effet relaxant musculaire.

Une ordonnance est requise.

Le médicament doit être conservé conformément aux recommandations figurant sur l'emballage, elles diffèrent selon la forme galénique.

La solution injectable et pour perfusion se conserve 2 ans.

La durée de conservation des collyres et des gélules pour inhalation est de 3 ans.

Une fois ouvert, le collyre peut être conservé à basse température pendant 1 mois.

Si le patient a déjà eu réactions d'hypersensibilité au groupe aminosides, alors il y a une forte probabilité de développer réactions allergiques sur la Tobramycine.

Une surdité réversible ou complète due au traitement avec le médicament peut apparaître après la fin du traitement. Pendant le traitement par le médicament, il est recommandé de surveiller conditions générales patient, fonction rénale, taux de calcium, créatinine, protéines dans l'urine, sodium et magnésium dans le plasma sanguin, effectuer tests audiométriques.

Parfois groupes spéciaux les patients nécessitent un ajustement posologique (femmes enceintes, péritonite et brûlures, personnes ayant un débit cardiaque ou une vitesse glomérulaire élevée).

Il faut se rappeler que utilisation à long terme substances conduisent au développement surinfections, plus souvent mycoses.

Entre les enterrements cet outil et tout autre médicament sous forme de collyre, il est recommandé de faire une pause de 5 minutes.

L'utilisation de Tobramycine chez la femme enceinte est autorisée dans les cas extrêmes où il y a menace sérieuse la vie de la mère.

L'utilisation de ce médicament chez la femme enceinte peut provoquer surdité complète chez le fœtus, la substance s'accumule dans les reins.

S'il est nécessaire de prendre le médicament pendant l'allaitement, l'alimentation doit être arrêtée.

Noms commerciaux de la tobramycine : Tobrex, Bramitob, Dilaterol, Tobi, Tobrom, Brulamycin, Tobropt, Nebtsin, Tobrazon, Dilaterol, Tobi Podhaler, Tobramycin-Gobbi, Tobriss, Tobrosopt.