Агорафобигийн шалтгаан ба эмчилгээ. Юу болов

"Агорафоби" гэдэг нэр томъёо нь хоорондоо холбоотой, хэсэгчлэн давхцаж буй түгшүүр-фобик эмгэгүүдийн цогц гэж ойлгогддог. IN энэ бүлэгайдас гэх мэт сэтгэцийн эмгэгүүд орно хөл хөдөлгөөн ихтэй газрууд, задгай талбайгаас айх, дагалдан явахгүй байх айдас том талбай, зарим тохиолдолд айдас нь эзгүй гудамжинд гарах гэх мэттэй холбоотой байж болно.

Агорафобигийн тодорхойлолт

Агорафоби бол ухамсаргүй хэлбэрээр илэрдэг нэг төрлийн хамгаалалтын механизм юм. Ихэнх тохиолдолд агорафоби нь нийгмийн фоби гэх мэт өөр нэг нийтлэг эмгэг дагалддаг. Ихэнхдээ эдгээр сэтгэцийн эмгэгүүд нь үймээн самуунд өртдөг хүмүүст илэрдэг. Хамгийн хүнд тохиолдолд өвчтөн ямар ч аргаар хамаагүй өөрийгөө гадаад ертөнцөөс тусгаарлахыг хичээдэг, өөрийгөө өөртөө шингээж, айдас төрүүлэхүйц нөхцөл байдлаасаа салахыг хичээдэг.

Агорафоби өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн ажиллах чадваргүй болж, гэртээ өөрийгөө түгжиж, нийгэмд биеэ авч явахаас татгалздаг. идэвхтэй зурагамьдрал. Хөгжлийнхөө оргил үед энэ өвчин хүнийг гэрээсээ гарахгүй байхыг "хүчээр" болгодог. Богино хугацаанд ч гэсэн гэрээсээ гарна гэсэн бодол сэтгэл санааны хүнд гэмтэл авчирдаг. Ийм нөхцөлд агорафоби өвчтэй хүмүүс хоол хүнс, хувийн ариун цэврийн хэрэглэл гэх мэт шаардлагатай бүх зүйлээс татгалзахад бэлэн байдаг. эрүүл мэндийн хангамжГэрийнхээ босгыг давахаас илүү.

Гэсэн хэдий ч ердийн амьдралын хэв маягийг үргэлжлүүлэн удирдаж буй хүмүүсийн өөр нэг ангилал байдаг: тэд багаар ажиллаж, кафе, дэлгүүрт зочилж, найз нөхөдтэйгээ харьцдаг. Айдас нь агорафоби өвчтэй хүн өөрийн бодит байдлыг хянахаа больсон тохиолдолд л илэрч эхэлдэг. танихгүй газар эсвэл ер бусын нөхцөл байдалд өөрийгөө олдог.

Аль нэг тохиолдолд хүмүүсийн ангилал тус бүр өөрийн гэсэн "тав тухтай бүс" эсвэл "аюулгүй бүс" -тэй байдаг - энэ нь аль нэг хэмжээгээр хяналтанд байдаг, эсвэл алслагдсан байдлаасаа болоод хүлээн зөвшөөрөгдсөн газар юм. мэдрэмжүүд. Субьект нь айдас нь түүнийг зугтахыг зөвшөөрдөггүй "торонд" түгжигдсэн тул "харгис тойрог" -ын нөлөө үүсдэг.

Агорафоби - энэ юу вэ?

Ийм айдас нь сэтгэл хөдлөлийн гэмтлийн үр дүнд үүсч болно. Агорафоби нь ихэвчлэн янз бүрийн мэдрэлийн эмгэгийн арын дэвсгэр дээр илэрдэг сэтгэцийн эмгэг. "Агорафоби" гэсэн нэр томъёоны шууд орчуулга нь "зах зээлээс айх" эсвэл "зах зээлийн түгшүүр" юм. IN орчин үеийн анагаах ухаанЭнэ фоби нь зөвхөн нээлттэй орон зайгаас айдаг төдийгүй ихэвчлэн ижил төстэй нөхцөл байдлаас айдаг. Өөрөөр хэлбэл, айдас нь хүмүүстэй нэг талаараа холбоотой, сэтгэцэд гэмтэл учруулдаг янз бүрийн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно.

Агорафоби өвчтэй өвчтөнүүд хөл хөдөлгөөн ихтэй газар байхаас айдаг. нийтийн тээвэр, тиймээс тэд гэрээсээ гарахаас айдаг.

Туршиж буй субъектууд энэ муж, завгүй газар ганцаараа байх шаардлагатай нөхцөл байдлаас зайлсхий. Тэд энэ газрыг шууд орхиж чадахгүй гэсэн бодол тэдэнд маш их айдас төрүүлдэг. Агорафоби өвчтэй хүмүүст тохиолдож болно тав тухгүй байдалхэвийн нөхцөлд: олон нийтийн газар (жишээ нь. худалдааны төвүүд), нийтийн тээвэр, концерт болон олон хүн цуглардаг бусад арга хэмжээнүүдэд. Фоби нь ихэвчлэн дараалалд илэрдэг, хэзээ цонх нээх, түүнчлэн хаалганууд, танихгүй газар ганцаараа хөдөлж байх үед. Агорафоби өвчтэй зарим хүмүүсийн хувьд айдас нь бусдын "анхаарал"-аас үүдэлтэй байж болно. Өвчтөн ердийн (тав тухтай) байрандаа аль болох хурдан буцаж очих боломж байхгүй үед нөхцөл байдал улам хүндэрдэг.

Зарим тохиолдолд агорафоби нь бусдын түрэмгий байдалд орох вий гэсэн айдастай байдаг. Өөрөөр хэлбэл, бусдад буруугаар ойлгуулах, эсвэл буруутгагдах объект болох, бусдын өмнө өөрийгөө гутаах вий гэсэн айдас байдаг. их хэмжээнийхүмүүс гэх мэт. Өвчин илрэх эхний үе шатанд өвчтөн хүнд хэлбэрийн (өмнө нь мэдрэгдээгүй) үймээн самууны дайралтыг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн янз бүрийн хэлбэрийн эмгэгүүд дагалддаг. ургамлын шинж тэмдэг. Өгөгдөл бие махбодийн илрэлүүдсэтгэлийн түгшүүрийн байдлыг улам бүр эрчимжүүлдэг тул өвчтөн тодорхой сэтгэх чадвараа алддаг. Энэ мөчид хэвшмэл ойлголт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь тохиолдол бүрт өөр өөр үндэслэлтэй байдаг.

Жишээлбэл, зарим хүмүүс хөл хөдөлгөөн ихтэй газар байх нь хүнд дарамттай нөхцөл байдал үүсэхэд хүргэдэг гэсэн хандлагатай байж болно. "Гудамжинд ганцаараа байх нь аюултай" эсвэл "Олон хүн байгаа газар аюултай" гэх мэт сэтгэцийн хандлагад бүрэн автсан өвчтөн өөрийгөө ийм нөхцөл байдлаас хамгаалахыг хичээдэг. Агорафоби өвчтэй "програмчлагдсан" субъект нь ямар ч нөхцөлд стресст орохгүй, ялангуяа бусад хүмүүсийн дэргэд өөрийгөө хянах чадвараа алдахгүйн тулд боломжтой бүхнийг хийх болно.

Агорафобийн шинж тэмдэг юу вэ?

Энэхүү сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь сонгодог үймээн дайралтын шинж тэмдгүүдтэй маш төстэй байдаг. суурь эмнэлзүйн зурагАгорафоби гэдэг нь дайралт хэлбэрээр үүсдэг гэнэтийн айдас мэдрэмж бөгөөд энэ нь үймээн самуун болж хувирдаг. Ийм нөхцөлд хүн адреналиныг цусанд хүчтэй ялгаруулдаг бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөн хэсэг хугацаанд өөрийгөө хянах чадвараа алддаг (хэдэн минутаас хагас цаг хүртэл). Ийм нөхцөлд хүн бие махбодид яг юу болж байгааг ойлгоход маш хэцүү байдаг. Иймэрхүү халдлага нь холбоотой байж болно тодорхой нөхцөл байдал, мөн огт санаандгүй байдлаар гарч ирнэ.

Гэсэн хэдий ч нэг эсвэл өөр тохиолдолд айдсын үр дүнд "сандрах механизм" үүсдэг бөгөөд энэ нь ухамсаргүй хэлбэрээр илэрдэг. Энэ айдсын шалтгаан юу вэ, айдсын "үндэс" яг хаана тавигдаж байгааг хоёрдмол утгагүй хэлэхэд хэцүү байдаг. Агорафоби өвчтэй хүмүүс удаан хугацааны туршид тохиолдож болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй
бие махбодийн болон сэтгэл хөдлөлийн илрэлтаны өвчний талаар. Энэ нь тэд стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд бүх талаар оролдох үед тохиолддог тул ихэнх тохиолдолд "аюулгүй бүсэд" байдаг.

Дараахь физик агорафобийн шинж тэмдэг:

• хөлрөх нэмэгдсэн;
• Маш хүчтэй айдас, ихэвчлэн үхлийн айдас хүрэх;
• дотор муухайрах;
• кардиопальмус;
• мөчдийн базлалт;
• алхах үед цочирдох;
• уялдаа холбоогүй яриа;
• чих шуугих;
• нүд бүрэлзэх;
• чиг баримжаа алдах;
• толгой эргэх гэх мэт.

Илэрхий шинж тэмдэг энэ өвчнийӨвчтөн сайн дураараа гэртээ эсвэл түүнд аюулгүй мэт санагдах өрөөнд өөрийгөө "хорих" үед нөхцөл байдал үүсдэг. Нийтийн тээврийн хэрэгслээр зорчихдоо өвчтөн гарц руу аль болох ойр байхыг хичээдэг. Ихэнхдээ агорафоби янз бүрийн түвшинд байдаг хүмүүс өөрсдөө "аюулгүй" аяллын маршрутыг боловсруулдаг бөгөөд үүний дараа тэд стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийж чаддаг. Ихэнхдээ өвчтөнүүд ажлаа солих эсвэл бүрмөсөн орхиж, амьдрахын тулд нам гүм газар хайж олохыг хичээдэг.

Агорафоби бүхий үймээн халдлага

Агорафоби нь үймээн самууны эмгэгтэй нягт холбоотой байдаг. Эдгээр өвчин нь урьдчилан таамаглах аргагүй юм. Ихэнхдээ хүн урьд нь түгшүүр төрүүлдэггүй байсан газар эсвэл нөхцөл байдалд айдас төрдөг.

Ямар нөхцөлд агорафоби илэрч болохыг урьдчилан таамаглахад туйлын хэцүү байдаг. Өвчний эмнэлзүйн зураг, хөгжлийн түвшин хурдан өөрчлөгдөж, үүний үр дүнд "аюулгүй бүс" гэж нэрлэгддэг хэсэг нь "аюултай бүс" болж хувирдаг.

Заримдаа өвчтөнүүд хэзээ нэгэн цагт derealization мэдрэмжийг мэдэрч болно дэлхийбодит бус эсвэл хол мэт санагдаж эхэлдэг. Энэ бол орчин үед илүү сайн мэддэг үймээн самууны өөр нэг илрэл юм эмнэлгийн практикаллопсих шинж чанаргүйжүүлэх гэх мэт. Ийм мөчид өвчтөний ойлголт алдагдаж, ертөнц ердийн өнгөө алддаг. Хүрээлэн буй орчин сюрреалист болоход өвчтөнүүд ихэвчлэн айдсын хүчтэй халдлагад өртөж, таталт өгч, тусламж гуйж эхэлдэг. Ийм халдлагын үргэлжлэх хугацаа өөр өөр байж болно - 5-15 минут, зарим тохиолдолд хагас цаг хүртэл. Мөн санах ойн сулрал үүсч болно, i.e. үймээн дууссаны дараа өвчтөн түүнд яг юу тохиолдсоныг санахгүй байж магадгүй юм. Үүний дараа тэр хүн бие махбодийн болон сэтгэл санааны хувьд "хоосон" мэт санагдаж, ухаан ороход хэцүү байдаг.

Зарим хүмүүсийн хувьд эдгэрэхэд хэдхэн цаг хангалттай байдаг бол зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь хэдэн өдөр болж магадгүй юм. Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй сэтгэл хөдлөлийн суурьхэвийн болгох нь физикээс илүү хэцүү байдаг. Хүнд тохиолдолд, нэг удаа сандрах халдлагад өртсөн хүн айдсын "харгис тойрог" руу ордог. Түүний эргэн тойрон дахь ертөнцийн талаарх ойлголт өөрчлөгдөж, бусадтай харилцах харилцаа тасардаг. Хүн олон хүн, ялангуяа танихгүй хүмүүсээс зайлсхийхийг хичээдэг. Өвчтөн түүний байдлыг сайтар хянаж эхэлдэг Физик нөхцөл. Нормативаас аливаа хазайлтыг өвчтөн гэж үздэг хүнд өвчинүүсгэж болох юм их хор хөнөөлэрүүл мэнд. Гэсэн хэдий ч бодит байдал дээр ийм эмгэгүүд нь ихэвчлэн төсөөлөлтэй байдаг бөгөөд үймээн самууны эмгэг нь өөрөө үхэлд хүргэж чадахгүй гэсэн утгаараа тийм ч аюултай зүйл биш юм.

Агорафоби: эмчилгээ

Энэ өвчин нь өвчтөний эмнэлзүйн зураг дээр үндэслэн мэргэшсэн мэргэжилтний тусламжийг шаарддаг. хувь хүний ​​схемэмчилгээ. Учир нь агорафоби нь эдгээрийн нэг юм сэтгэцийн эмгэгЭмчилгээний явцад та стандарт төлөвлөгөөг дагаж мөрдөх боломжгүй, учир нь тохиолдол бүрийг сайтар судлах шаардлагатай байдаг. Асаалттай эрт үе шатуудӨвчин хөгжихийн хэрээр мэдэгдэхүйц үр дүнд хүрэх нь илүү хялбар байдаг тул энэ эмгэгийг үл тоомсорлож болохгүй.

Агорафобитай хэрхэн харьцах вэ

Агорафобийн эмчилгээг үе шаттайгаар явуулдаг. Үүнд:

1. Эхний шат. Мэргэшсэн үзлэг хийх шаардлагатай. Өвчтөнд янз бүрийн профайлтай эмч нартай зөвлөлдөхийг зөвлөж байна: эмчилгээний эмч, зүрх судасны эмч, мэдрэлийн эмч, сэтгэцийн эмч. Сүүлийнх нь агорафоби өвчтэй хүмүүсийг шалгахдаа эмнэлзүйн дүр төрхийг илүү сайн тогтоох боломжийг олгодог янз бүрийн шинжилгээг ашиглана.
2. Хоёр дахь үе шат. Эмчилгээний энэ үе шатанд мэргэжилтнүүд эмийн эмчилгээ хийдэг. Энэ нь өвчтөнд ургамлын шинж тэмдгүүдийн илрэлээс ангижрахад тусална. Томилогдсон янз бүрийн эм, тайвшруулах эм, антидепрессантуудын бүлэгт багтсан. Энэ эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөний нөхцөл байдлаас шалтгаалан тодорхойлогддог бөгөөд ихэвчлэн зургаан сар хүрдэг. Хамгийн хүнд тохиолдолд бензодиазепин тайвшруулах эм, булчинд тарих гэх мэт өндөр идэвхтэй эмүүдийг хэрэглэдэг.
3. Гурав дахь шат. Мансууруулах бодис хэрэглэхийн зэрэгцээ мэргэжилтнүүд сэтгэлзүйн эмчилгээг зааж өгдөг. Энэ нь өвчтөнийг агорафобиас бүрэн ангижруулах боломжийг олгодог сэтгэлзүйн дадлага юм. Үүний зэрэгцээ, дангаараа эмийн эмчилгээсандрах дайралт бүхий агорафобийн хувьд сэтгэлзүйн эмчилгээний аргуудыг эмчилгээний курсээс хасч болохгүй. Энэ бол танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ, зарим тохиолдолд гипноз нь эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй арга юм. Ихэнхдээ мэргэжилтнүүд "үерийн аргыг" ашигладаг, жишээлбэл. Өвчтөнтэй хамт үймээн самуунд хүргэдэг газар, нөхцөл байдлын жагсаалтыг гаргадаг. Эмч өвчтөнд хамгийн бага айдас төрүүлдэг эдгээр бодит эсвэл төсөөлөлтэй мөчүүдийг аажмаар танилцуулж эхэлдэг.

Та манай вэбсайтаас агорафобитэй хэрхэн тэмцэх талаар илүү ихийг уншиж болно.

Агорафоби: өөрийгөө эмчлэх

Агорафобиг өөрөө арилгах боломжтой гэсэн баттай нотолгоо байхгүй байна. Энэ бүхэн нь тодорхой тохиолдол, өвчний явцын зэргээс хамаарна. Гэсэн хэдий ч зарим мэргэжилтнүүд гэртээ өвчтөний нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөх хэд хэдэн арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. Тиймээс айдас илэрч эхлэх мөчид та орон дээрээ аль болох тохь тухтай хэвтэж, дараа нь тайвшрахыг хичээх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд нүдээ аниад удаан, тайвшруулах хөгжим асаахыг зөвлөж байна. Амьсгалын дасгалууд онцгой алдартай болсон.

Гэсэн хэдий ч өвчтөн өөрөө эдгэрч чадах эсэхийг хоёрдмол утгагүй хэлэх боломжгүй юм. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар агорафоби өвчтэй өвчтөн бүр өөрийн гэсэн "тав тухтай бүс"-тэй байдаг. Ямар ч тохиолдолд энэ өвчин маш хурдан хөгжиж байгаа тул мэргэшсэн мэргэжилтэнд үзлэг хийхийг зөвлөж байна. Өвчтөн тайван байх үеийг мэдэрч байсан ч эмгэг нь арилсан мэт санагдаж байсан ч гэнэт халдлага гарахгүй гэдэгт итгэлтэй байж чадахгүй.

бас үзнэ үү видеоагорафобийн тухай:

Энэ нийтлэлд бид агорафоби гэж юу болох, түүнийг оношлох шалгуур юу болохыг нарийвчлан тайлбарлахгүй. Хамгийн чухал зүйл дээр анхаарлаа хандуулцгаая. ICD нь үймээн самууны эмгэггүй, агорафоби гэж хуваагддаг. Энэ нь нэлээд шударга боловч практик нь өөр зэрэглэлийг бий болгох боломжтойг харуулж байна - зарим өвчтөнүүд тайван эсвэл харьцангуй тайван гэрээсээ гарч чаддаг бол бусад хүмүүсийн хувьд бүх асуудал гэрээсээ гарах шаардлагатай үед яг эхэлдэг.

Эхний төрөл нь Мэрилин Монро байв. Нээлттэй орон зай, олон хүн цугласан нь түүнд хамгийн их таагүй байдлыг авчирсан бөгөөд агорафоби байгаа нь үүнийг хүндрүүлсэн боловч зарчмын хувьд олон нийтийн хүн байх, олны өмнө гарч ирэх боломжгүй болгосонгүй. Дуучин, жүжигчин хоёр гэнэтийн таагүй мэдрэмж төрж, энэ нь задгай газар эсвэл дотор байхтай холбоотой байв. том кластерхүмүүс, гэхдээ энэ нь тодорхой нөхцөл байдалд тохиолддог үймээн дайралтанд илүү ойр байсан. Тэр гэрээсээ ерөнхийдөө тайван гарав. Би яг тэр мөчид ийм зүйл болж магадгүй гэж айж байсан.

Агорафоби өвчтэй хүмүүс заримдаа гэрээсээ гарахад хэцүү байдаг

Урсгалын өөр нэг хувилбар бол хүн юм хамгийн том асуудаляг гэрээсээ гарах гэж оролдох үед тохиолддог. Юу вэ субъектив шалтгаанууд? Эвдрэлийн шалтгаан биш, тэдгээр нь үнэхээр мэдэгддэггүй бөгөөд олон янзын таамаглалын талаар ярих нь утгагүй юм. Ингэж чадахгүй байгаа шалтгаан? Хамгийн гол нь үхлийн айдас юм. Зарим нөхцөл байдлын улмаас өвчтөнүүд гэрийнхээ хананы гадна үхэлд хүргэх ямар нэгэн зүйл тохиолдох болно гэдэгт итгэлтэй байдаг. Энэ бүхэн нь нэлээд логикгүй тул зарим хүмүүс соматоформ хэлбэрээр өөртөө итгэх итгэлээ "бататдаг". Тиймээс үр дүн нь үл мэдэгдэх зүйл, гудамжинд тохиолддог эсвэл илэрхий харшил үүсгэдэг ургамлын шинж тэмдэг, энэ нь үймээн самууны үед тохиолддог бүх зүйлтэй тохирч байна.

Бас нэг зүйлийг нэмж хэлье. Ихэвчлэн агорафоби өөрөө уран зохиолд хангалттай дэлгэрэнгүй тайлбарласан байдаг нь ойлгомжтой бөгөөд логик юм. Гэхдээ бүрэн бие даасан асуудал байхгүй гэдгийг мартаж болохгүй. Өвчтөн Н агорафоби, өөр юу ч биш гэж хэлж болно. Шинж тэмдэг, хамшинж нь хосолсон шинж чанартай байдаг бөгөөд үргэлж бие даасан шинж тэмдгийн цогцолборыг илэрхийлдэг. Үүнд мэдээжийн хэрэг зарим зүйл тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг, зарим нь хоёрдогч үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ фоби нь шизофрени өвчний үед ч тохиолдож болно. Дараа нь үүнийг сөрөг шинж тэмдэг болгон аутизмын туйлын хэлбэртэй харьцуулж болно.

Бараг л зайлшгүй хамтрагчагорафоби нь сэтгэлийн хямрал болж хувирдаг бөгөөд сургалтын шинж чанар нь сэтгэцийн хувьд хувийн шинж чанартай хүчтэй холбоотой байдаг.

Заримдаа агорафоби нь шизофрени өвчний шинж тэмдэг болдог

Ихэнх өвчтөнүүд онцолсон хувийн хэв маягт хамаардаг. Ийм үндсэн хууль нь аливаа зан чанарын шинж чанарыг хүчтэй илэрхийлдэг онцлогтой. Хэрэв хүн түгшүүртэй, сэжигтэй хүн байвал сэтгэлийн түгшүүр нь маш их ач холбогдолтой байх болно. шизоид төрөл, тэгвэл хэт их сэжиг төрж магадгүй.

Дээр дурдсан бүх зүйлийг уншигчдыг ийм эмгэгийн сэтгэлзүйн эмчилгээ, сэтгэцийн эмгэгийн нэгэн парадокс руу зөөлрүүлэхийн тулд дурдсан болно.

1. Хувь хүний ​​​​шалтгааныг тодорхойлоход бэрхшээлтэй, тодорхой эмгэгийг бусадтай хослуулах, нэлээд төвөгтэй, асуудалтай хувийн шинж чанартай хүмүүст түүний илрэлийн өвөрмөц байдал, шинж тэмдгүүдийн том, тод зэрэг нь ийм эмгэгийг эмчлэхэд маш хэцүү болгодог. . Ихэнх тохиолдолд архаг явцтай бөгөөд хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч төрөөс өвчтэй хүмүүсийг аврах хүслийг харгалзан үзвэл энэ нь ялангуяа мэдэгдэхүйц болсон өнгөрсөн жил, энэ нь тахир дутуу болох гэж найдаж болохгүй. Гэсэн хэдий ч, ихэнх ньөвчтэй хүмүүс ажлаа алддаг. Хүмүүс тэдний дотор илэрсэн эмгэгийн шинж чанарт дасан зохицохыг албаддаг.
2. Үүний зэрэгцээ агорафобиг хэрхэн яаж арилгах вэ гэсэн асуултын хариултыг хайх нь маш чухал юм. Ямар ч тохиолдолд, хэрэв та үүнийг хийж чадах юм бол энэ нь мөн. Энд та хэд хэдэн тодорхой хүчин зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Сэтгэцийн эмч, сэтгэцийн эмч нарт зочилж буй өвчтөнүүд бие даан ажиллах хэрэгцээг үгүйсгэхгүй.

Мэрилин Монро агорафоби өвчтэй байжээ

Өөрөө ямар нэгэн зүйл хийх хүслийг утгагүй байдалд хүргэхгүйгээр

Сэтгэл засалч нь зөвхөн мэдээлэл өгч, сургаж, сэтгэцийн зарим түгжрэлийг арилгахад тусалдаг, тайвшрах, бодол санаа, сэтгэл хөдлөлийг удирдах шинэ аргыг хөгжүүлэхэд тусалдаг. Юуны өмнө айдас, айдас дагалддаг тул эм хэрэглэх шаардлагатай байж магадгүй юм. ургамлын шинж тэмдэг. Тэд хамтдаа сэтгэл зүйг - сэтгэл хөдлөлийн-дурын хүрээ, сэтгэлгээг бүрэн дөнгөлөх болно. Энэ эмх замбараагүй байдлын бүрхүүлийг эмгүйгээр даван туулах нь заримдаа бараг боломжгүй юм.

Деприм нь агорафобийн эмчилгээнд идэвхтэй ашиглагддаг

Эндээс та ямар нэг зүйлийг утгагүй байдалд хүргэх ёсгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Агорафобиг хэрхэн арилгах талаар бодохдоо та булангаа орхихгүйгээр үүнийг хийхийг хичээх ёсгүй. Нэг хайлт эмэнэ нь ямар үнэ цэнэтэй вэ? Хүмүүс эм бичиж өгөхөөс айдаг сэтгэцэд нөлөөлөх эмүүдөөрийнхөөрөө. Гэхдээ тэд ямар нэг зүйл авах шаардлагатайг ойлгож, Деприм агорафоби юу хийх вэ гэдгийг хайж эхэлдэг. Энэ нь Гэгээн Жонны цэцгийн хуурай ханд (60 мг) ба гиперицин, ижил Гэгээн Жонны цэцгийн өнгөт пигмент юм. Хэн ч үүнийг муу гэж хэлэхгүй. Бага зэргийн сэтгэлийн хямралд туслах болно. Үймээн самууны дайралт бүхий хүнд агорафобийг эмчлэх нь ногоон кофе ууж жингээ хасахтай адил юм. Өөрийн гэсэн байх сөрөг нөлөө, зарим антидепрессантуудтай сайн нийлдэггүй. Мөн үүнийг онцгой анхаарах хэрэгтэй. Маш их янз бүрийн эм байгалийн гарал үүсэлхүмүүс үүнийг энгийн зүйл гэж үздэг. Үр дүн нь олон төрлийн зөөлөн антидепрессантууд, тайвшруулах эмүүд эсвэл түүнтэй төстэй эмүүд, эхийн ургамал, Гэгээн Жонны вандуй болон жоргүйгээр худалдаж авч болох бүх төрлийн холимог юм. Ийм эмчилгээнд сайн зүйл байхгүй, болохгүй.

Агорафоби бүхий үймээн самууны эмгэг нь ургамлын бүх шинж чанар бүхий үймээн самууны дайралтаар илэрхийлэгдэж болох боловч соматоформ шинж тэмдгүүд нь хязгаарлагдмал байж болно. Жишээлбэл, толгой эргэх, тахикарди эсвэл зүгээр л суулгалт, хөлрөх.

Агорафоби, түүнээс хэрхэн ангижрах вэ?

Асуудлыг бие даан шийдвэрлэхээс гадна мэргэжилтнүүдийн тусламжийг үл тоомсорлодог. Нийгэмд хүндрэл учруулдаг зарим төрлийн сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүс яагаад тэдэн рүү хандахаас айдагийг ойлгох болно, гэхдээ яагаад агорафоби нуугдаж байна вэ? Яагаад бүгдийг өөрийнхөөрөө хийх гэж оролддог юм бэ? Тэдэнд хэрэгтэй зүйл биш, гэхдээ энэ бүгд үү? Хамгийн ноцтой тохиолдолд ч гэсэн та ойр дотны хүмүүс эсвэл хамаатан садныхаа тусламжтайгаар таксигаар сэтгэл засалч, сэтгэцийн эмчийн оффис руу очих боломжтой. Мөн аль хэдийн, хэрэв бүрэн хэцүү нөхцөл байдал, дараа нь орон нутгийн сэтгэцийн эмчийг гэртээ урьж болно.

Ашигласан арга барил, арга барилыг дор хаяж зуугаар тоолж болох тул үймээн самууны дайралт, агорафобияд сэтгэлзүйн эмчилгээ юу өгдөг талаар тойм хайх нь үндэслэлгүй юм. Тэд бие биенээсээ болон өөрөөсөө ялгаатай шинж чанаруудхувь хүний ​​эмгэг жам.

Агорафобийг сэтгэл засалч эмчилнэ

Ямар ч тохиолдолд энэ эмгэгийн нарийн төвөгтэй байдлыг үл харгалзан хүн зүгээр сууж чадахгүй. Эмчилгээний хамгийн тохиромжтой аргыг хайж олох, тэдгээрийг идэвхтэй ашиглах шаардлагатай байна.

Агорафоби бол нээлттэй орон зай, нээлттэй хаалганаас айдаг гайхалтай нийтлэг асуудал юм. Агорафобитай хэрхэн харьцахаа ойлгохыг хичээснээр хүн зөвхөн ийм дүгнэлтэд хүрдэг мэргэшсэн мэргэжилтэнтүүнийг үймээн самуунаас аварч чадна. Үнэн хэрэгтээ ийм айдсын шинж тэмдгийг бясалгал хийх, сэтгэл хөдлөлөө сэтгэлзүйн хувьд хянах замаар өөрөө арилгах боломжтой.

Агорафобитай хэрхэн тэмцэх вэ: өвчний шинж тэмдгийг судлах

Олон сэтгэл судлаачид агорафобийн тархалтыг энгийн тусгаарлалттай холбодог орчин үеийн хүн. Дараах шинж тэмдгүүд нь энэ асуудалд нийтлэг байдаг.

• талбай, цэцэрлэг гэх мэт задгай талбайгаас айх;
• хүмүүсээр дүүрсэн газар (жишээлбэл, автобусаар явах үед) таагүй байдал;
• бие даан хол зайд аялахаас айдаг;
• анхаарал татахгүйгээр орхиж чадахгүй завгүй олон нийтийн газраас айх;
• нээлттэй хаалганаас айдаг.

Заримдаа асуудал ийм хэмжээнд хүрдэг бөгөөд хүн зүгээр л гэрээсээ гарч чадахгүй, айдасдаа барьцаалдаг. Японд "Хикикомори" гэсэн тусгай нэр томъёо гарч ирсэн бөгөөд энэ нь сайн дураараа гэр орноо орхихоос татгалздаг хүмүүсийг хэлдэг. Хикикомори хэдэн жилийн турш орон сууцанд байж, гэрээсээ ажиллаж, онлайнаар хүнсний бүтээгдэхүүн, хувцас захиалах боломжтой.

Тодорхойлох тодорхой шалтгаанЗөвхөн сэтгэл зүйч л өвчнийг хөгжүүлж чадна. Энэ нь ихэвчлэн холбоотой байдаг мэдрэлийн эмгэг, айдас төрүүлсэн стресстэй хамт. Зарим хүмүүс гудамжинд гарсан хүчирхийллийн үйлдлээс болж хүчтэй агорафоби болдог. Бусад нь нийгмийн фоби гэх мэт холбоотой айдсын хөгжлийн улмаас энэ асуудлыг илрүүлдэг.

Аажмаар агорафоби үүсдэг сандрах айдас, хүнийг өрөөнөөс ч гарахаас сэргийлдэг. Тэрээр тайтгарлын бүсээ орхихыг хүсдэггүй бөгөөд нийгмээс бүрэн тусгаарлагдаж, эрүүл зан чанарын стандарт нөхцөл байдалд мөнхийн туршлага хуримтлуулахыг хичээдэг.

Агорафоби буюу өөрийгөө эмчлэх аргуудаас хэрхэн ангижрах вэ

Хэрэв энэ айдас аль хэдийн хүний ​​амьдралын нэг хэсэг болсон бол агорафобияг хэрхэн даван туулах вэ?

1. Өдөр бүр өглөө, оройдоо бясалгалд хэдэн минут зарцуулах хэрэгтэй. 10-15 минут чимээгүй сууж, мэдрэлийн системээ тайвшруулахад хангалттай бөгөөд ингэснээр таны тав тухтай бүсээс гадуур байх айдас арилдаг.
2. Та айдсын үндсэн шалтгааныг олох хэрэгтэй, сандрах халдлага анх удаа тохиолдсоныг санаарай. Үүнийг олсны дараа та айдсаа даван туулж, анхны стресстэй нөхцөл байдлыг давтаж, үүнээс айхаа болих хэрэгтэй.
3. Сэтгэл судлаачид таны фобийн талаар хайртай хүмүүс эсвэл энгийн танилуудтайгаа ярилцахаас татгалзаж, үнэмлэхүй эрүүл мэндээ хүлээн зөвшөөрөхийг зөвлөж байна.
4. Амьсгалын дасгалууд үр дүнтэй байдаг: үймээн самуунаас ангижрахын тулд бүрэн тайвширч, гүнзгий амьсгалж, амьсгалаа аваарай.
5. Айдсыг өдөөх хүчин зүйлээс зайлсхийх шаардлагагүй. Харин ч гэртээ аль болох бага цагийг өнгөрөөж, цэцэрлэгт хүрээлэн, хүн ихтэй газар, задгай газар очиж үзэхийг зөвлөж байна.

Агорафобийг хэрхэн хурдан арилгах талаархи мэргэжлийн зөвлөгөө нь асуудлыг ойлгох, хүлээн зөвшөөрөх, өөрийн үнэмлэхүй эрүүл мэндийн санааг өөртөө суулгах гэсэн гурван бүрэлдэхүүн хэсэг дээр суурилдаг.

Асуудлаасаа холдохгүй, айдсаа амархан даван туулах хэрэгтэй. Та өдөр бүр агорафоби үүсгэдэг нэг айдсыг бүгдийг нь ялан дийлэх хүртэл даван туулж чадна.

Стресстэй нөхцөлд сандрахаас зайлсхийхийн тулд бясалгал, йог, амьсгалын дасгалууд. Агорафоби нь ихэвчлэн эмгэгийн үр дагавар юм мэдрэлийн систем, мөн эдгээр аргаар өөрийгөө тайвшруулснаар хүн сандрах шинж тэмдгийг арилгах боломжтой болно.

Та үндсэн шагналаар дамжуулан амжилтаа бататгах аргуудыг үл тоомсорлож болохгүй. Айдастай тэмцэхэд амжилтанд хүрсэнийхээ төлөө шагнах, дараагийн илрэлийнхээ төлөө шийтгэлийг эмч нар сэтгэлзүйн эмчилгээний завсарлагааны үеэр өөрийгөө зохицуулах арга болгон ашигладаг.

Үерийн арга эсвэл үүнтэй хамт агорафобияг хэрхэн даван туулах вэ

Дэлбэрэлт эмчилгээ нь хамгийн алдартай гэж тооцогддог үр дүнтэй арга замуудагорафобитай тэмцдэг бөгөөд үүнийг сэтгэл судлаачид өвчтөнүүддээ туслах зорилгоор ихэвчлэн ашигладаг. Үерийн техник ашиглан агорафоби хэрхэн даван туулах вэ?

1. Цаасан дээр та бүх айдас, үймээн самуунд хүргэдэг бүх нөхцөл байдлыг бичих хэрэгтэй.
2. Хамгийн бага айдасаас хамгийн хүчтэй нь хүртэл зэрэглэл тогтоох шаардлагатай.
3. Одоо хамгийн сулаас нь эхлээд айдас бүрийг оюун ухаанаараа эсвэл бодитоор мэдрэх л үлдлээ.

Энэ нь маш энгийн: хүн агорафобитай холбоотой айдсаа бичиж, бэрхшээлийг даван туулахын тулд тус бүрийг даван туулах хэрэгтэй. Энэ арга нь хамгийн их үр дүнг харуулдаг бөгөөд фобийн жагсаалтыг бүрэн давсан өвчтөн бүр агорафобиа ихэвчлэн ангижруулдаг.

Та гэртээ тэсрэлт эмчилгээг ашиглаж болно, гэхдээ та хамгийн бага айдасаас хамгийн том руу шилжих хэрэгтэй. Тэгэхгүй бол хүн агорафоби гэхээсээ ангижрахын оронд дэлхий нийтийн үймээн самуунтай тулгарах болно. Амжилт, зан үйлийн өөрчлөлтийг тусгай өдрийн тэмдэглэлд тэмдэглэх нь дээр.

Асуудлыг шийдвэрлэх эмнэлгийн аргууд

Агорафобиг бие даан хэрхэн арилгахаа олж мэдсэн хүн ихэвчлэн суралцдаг эмнэлгийн техник, сэтгэл судлаачдын дунд алдартай. Ерөнхийдөө сэтгэл судлаачид өөрсдөө агорафобийн хоёр төрлийг ялгаж үздэг: үймээн самуунтай, айдасгүй. Хэрэв бид ярьж байнасандрах халдлагагүйгээр айдсын илрэлийн талаар айдсын талаар ярилцахдаа стандарт эмчилгээг ашигладаг. Гипноз нь асуудлын үндэсийг олоход тусалдаг.

Та эмчээс айдсаа загварчлах замаар agoraphobia-тай тэмцэж чадна. Мэргэжилтэн өвчтөнд үймээн самуун үүсгэдэг стресстэй нөхцөл байдлын талаар тайлбарлаж, яагаад тэднээс айх шаардлагагүй болохыг онцлон тэмдэглэв. Энэ нь агорафобд түүний сэтгэлзүйн эмгэгийн утга учиргүй байдлыг шинэчлэн харахад тусалдаг.

Хэрэв бид байнгын сандрах дайралт дагалддаг фобийн хүнд үе шатыг ярьж байгаа бол сэтгэлзүйн эмчилгээнээс гадна тайвшруулах эм, ялангуяа Диазепамыг зөвхөн мэргэжилтний зааврын дагуу авах ёстой. Ийм тайвшруулах эм нь сэтгэлзүйн стрессийг бууруулж, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг хянахад тусалдаг. Хэрэв агорафоби нь сэтгэлийн хямрал дагалддаг бол сэтгэл засалч антидепрессантуудыг зааж өгч болно. Дараах эмүүд ялангуяа түгээмэл байдаг.

• "Сертралин";
• "Флуоксетин";
• "Пароксетин."

Эдгээр эмүүд нь цусан дахь серотонины түвшинг нэмэгдүүлж, хүнийг сэтгэлийн хямралаас ангижруулдаг. Тэдгээрийг зөвхөн жороор зардаг бөгөөд мэргэжлийн эмчийн зааж өгсөн тунгаар авдаг.

Байгаа хэдий ч эмагорафобийн шинж тэмдгийг бууруулахад туслахын тулд сэтгэл судлаачид айдастай бие даан эсвэл тусламжтайгаар тэмцэхийг зөвлөж байна. зан үйлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ. Айдсаа ухамсарлах, стресстэй нөхцөл байдлыг даван туулах, бясалгалаар тайвшрах нь үүнийг арилгахад тусална түгшүүртэй шинж тэмдэг. Агорафоби нь хүний ​​амьдралд маш их хязгаарлалт авчирдаг тул эхний шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож, эмчилгээгээ даруй эхлүүлэх хэрэгтэй.

ВидеоГудамжинд агорафоби өвчнөөр шаналж байхдаа айдсаа хэрхэн даван туулах талаар:

Бидний айдас бол дайснууддаа эр зоригийн эх үүсвэр юм (Т. Манн)

Түгшүүр-фобик эмгэгийг сэтгэлгээний эмгэг дээр үндэслэн хийсвэр албадлагын эмгэгийн ангилалд тооцдог. Фоби өвчнийг энэ хэсэгт оруулсан нь эдгээр өвчний үед хувь хүний ​​хүсэл зоригийн эсрэг түүнд "ногдуулсан" гэсэн тайлбарыг өгч байна. тодорхой төрөлайдас. Хэдийгээр өвчтөн өөрийн үндэслэлгүй түгшүүрийн талаар шүүмжлэлтэй ханддаг ч тэр ихэвчлэн сандрах айдсаасаа бие даан салж чаддаггүй. Түгшүүр-фобикийн нөхцөл байдал нь сэтгэцийн эмгэг байгааг үргэлж харуулдаггүй, ихэнх тохиолдолд мэдрэлийн шинж чанартай байдаг.

Алдарт сэтгэцийн эмч Б.Карвасарскийагорафоби нь тодорхой тодорхойлогдсон эмнэлзүйн зураг байгаа хэдий ч гэдгийг тэмдэглэв мэдрэлийн эмгэг, реактив байдлаар үүсдэг - сэтгэлзүйн хувьд зарим сэтгэл засалчид энэ өвчнийг бага явцтай шизофрени өвчний илрэл гэж үздэг.

Агорафобигийн тодорхойлолт

Нөхцөл байдал, объект олон байгаагийн хэрээр тэднээс айж эмээдэг гэж хэлэх нь үнэн. Үнэхээр түгшүүр-фобик эмгэгийн тоо маш их байгаа тул нэг ч мэргэжилтэн тэднийг дуугарч зүрхлэхгүй байна. бүрэн жагсаалт. Магадгүй дундаж хүмүүсийн хамгийн сайн мэддэг нь - хаалттай орон зайнаас айдаг. Энэ фоби нь ихэвчлэн хувийн туршлагаас үүдэлтэй байдаг сөрөг туршлага, жишээ нь: дараа удаан оршин суухлифтний бүхээгт, нуранги дор олон цагийг өнгөрөөсний дараа.

Эсрэг нөхцөл байдалд орохоос айдаг айдас нь тийм ч түгээмэл биш юм: сандарсан хүмүүс байдаг задгай орон зайгаас айх - агорафоби. Өвчний хүнд хэлбэрийн үед өвчтөн ажиллах чадваргүй болоод зогсохгүй сайн дураараа "торонд" түгжиж, хүний ​​ердийн оршин тогтнохоос татгалздаг. Өвчний оргил үед агорафоб хэдэн өдрийн турш гэрээсээ гарахгүй байж магадгүй бөгөөд тэр гэрээсээ гараад хамгийн ойрын дэлгүүр рүү хэдэн метр алхахын оронд хоол хүнс, эм тариа, эрүүл ахуйн хэрэгсэл гэх мэт хамгийн хэрэгцээтэй зүйлгүй үлдэхийг сонгох болно. .

Агорафоби өвчтэй зарим хүмүүс хэвийн биеэ авч явдаг. нийгмийн амьдрал: ажилдаа явах, дэлгүүр хэсэх, найз нөхөддөө зочлох. Таагүй байдал нь газар нутгийг нь хянах боломжгүй, танил бус задгай газар олоход тохиолддог. Агорафобийн тохиолдол бүрийн хувьд аюулгүй бүс гэдэг нь өвчтөн бүрийн хувьд тодорхой газар, зөвшөөрөгдөх зай, тэр ч байтугай тодорхой цэгт байх үеийн төлөв байдлыг багтаасан ойлголт юм.

IN орчин үеийн ангилалсэтгэцийн эмгэг агорафоби гэдэг нь ерөнхий нэр томьёо бөгөөд үүнийг нөхцөлт байдлаар хувь хүний ​​өвөрмөц айдас, харилцан уялдаатай, фобитай үндсэндээ адилхан гэж хувааж болно. Тэр ихэвчлэн "хөрш" байдаг. Зарим тохиолдолд хүн агорафобитай хамт агорафоби байдаг. Ихэнхдээ энэ өвчин үймээн самуунд өртөмтгий хүмүүст ажиглагддаг.

Агорафобийн илрэл

Агорафоби- энэ нь хүн тодорхой газар, нөхцөл байдалд байх үед хүчтэй соматик илрэлүүд дагалддаг айдас юм.

• задгай талбайд (жишээлбэл: дөрвөлжинд),
• олон нийтийн газар (жишээлбэл: кафед),
• олон нийтийн томоохон арга хэмжээнүүдэд (жишээлбэл: цэнгэлдэх хүрээлэнд),
• олон хүн цугларсан тохиолдолд (жишээ нь: дараалал эсвэл нийтийн тээврээр),
• хүн бусдын "анхаарал" дор байх үед,
• байшингийн хаалга, цонх нээлттэй,
• Түүнд туслах хэн ч байхгүй эзгүй эзгүй гудамжинд,
• ганцаараа аялахдаа,
• аюулгүй (тав тухтай) газар хурдан буцах боломж байхгүй үед.

Заримдаа агорафоби нь нэг төрлийн үүрэг гүйцэтгэдэг хамгаалалтын механизмБусдын түрэмгийлэл, буруутгалтай тулгарах вий гэсэн айдастай тулгарах, өөрийгөө гутаан доромжлох, бусдын шүүмжлэлд өртөх вий гэсэн түгшүүр, зан үйлийн зөв эсэх, нийгмийн хэм хэмжээнд нийцэж байгаа эсэхэд эргэлзээ төрүүлэх.

Өвчний эхэн үед, тодорхой нөхцөл байдалд хүн эхлээд хүчтэй ургамлын шинж тэмдэг дагалддаг хүчтэй үймээн самууны үл ойлгогдох, урьд өмнө нь туршлагагүй халдлагад өртдөг. Эдгээр мэдрэмжүүд нь хүнийг түгшээж, айдас төрүүлж, чиг баримжаагаа алддаг. "Гудамж, байшингийн гадаа байх нь аюултай" гэсэн хэвшмэл ойлголтыг далд ухамсрын түвшинд тогтоодог. Програмчлагдсан хандлагадаа автсан хүн стрессийн нөлөөнөөс өөрийгөө хамгаалахыг хичээдэг: түүнийг айлгаж буй газруудад зочлохоо больсон, эсвэл огт гардаггүй. Хүн ямар ч үйлдэл хийхгүй байхыг хичээдэг, бусад хүмүүсийн дэргэд өөрийгөө хянах чадвараа алдах нөхцөл байдлаас зайлсхийж, түүний анхаарлыг татахгүй байх болно.

Хэрэв өвчтөн ганцаараа биш, харин хамтрагчтайгаа хамт байгаа бол агорафобийн довтолгоо нь аймшигтай нөхцөл байдалд ихэвчлэн илэрдэггүй. Оросын сэтгэцийн эмч нар нэгэн сонирхолтой туршилт хийжээ: тэд өвчтөнийг хөл хөдөлгөөн ихтэй талбайг хоёр удаа гатлахыг хүссэн. Өвчтөн анх удаагаа бүрэн итгэдэг ойр дотны хүнтэйгээ нүүх шаардлагатай болсон. Тэрээр хоёр дахь "шилжилтийг" өөрөө хийх ёстой байв. Эхний тохиолдолд сэтгэлийн түгшүүр хамгийн бага байсан бөгөөд зарим тохиолдолд энэ нь огт байхгүй байв. Хоёр дахь "кампанит ажил" нь сандрах довтолгооны бүх шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Хүн амын дунд агорафобийн тархалт

Энэ эмгэг нь ихэвчлэн томоохон хотуудын оршин суугчдад илэрдэг бөгөөд амьдардаг хүмүүст маш ховор тохиолддог Хөдөө орон нутаг. Ихэнх агорафобууд эмэгтэйчүүд байдаг. Үүнийг эмэгтэй хүнийг хамгаалалтгүй, сул дорой байлгах боломжийг олгодог нийгэм-соёлын үндэслэлээр тайлбарладаг. Нэмж дурдахад эмэгтэйчүүд илүү их асуудаг Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээтөлөөлөгчдийн олонхи байх үед хүчтэй хагасХүн төрөлхтөн агорафобийн илрэлийг согтууруулах ундаагаар дарахыг илүүд үздэг.

Өвчин нь ихэвчлэн өсвөр нас, бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог гүйцсэн нас. Обсессив хүчтэй айдас нь зарим сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй, шизоид, астеник психопати, эпилепси, маник-сэтгэл гутралын психозоор илэрч болно. Агорафоби нь соматик болон сэтгэцийн хувьд сул дорой, астеник өвчтэй хүмүүст нөлөөлдөг. Соматоген неврозтой төстэй өвчтэй хүмүүс өвчинд өртөмтгий байдаг (жишээлбэл: өвчтөнүүд архаг бронхит, уушигны өвчин, гастродуоденит). Агорафоби нь ихэвчлэн төв мэдрэлийн тогтолцооны органик өвчнийг дагалддаг. халдварт гарал үүсэл, судасны гарал үүсэл, янз бүрийн хавдар, тархины гэмтлийн дараа).

Эрдэмтдийн тогтоосон сонирхолтой баримт бол агорафоби өвчтэй хүмүүс бараг үргэлж хөгжөөгүй үйл ажиллагаатай байдаг. вестибуляр аппарат. Өвчтөнүүд голчлон мэдрэгчтэй болон харааны ойлголтхүрээлэн буй ертөнц. Алсын хараа "амжилтгүй болсон" тохиолдолд бүдэгрэх, бүдгэрсэн зургууд, хүн тэр дороо орон зайд чиг баримжаагаа алддаг.

дагуу DSM-IIIRАгорафоби болон үймээн довтолгооны шинж тэмдэг бүхий нөхцөл байдлыг үймээн самууны эмгэгийн дэд бүлэгт ангилдаг.

Шинж тэмдэг

Агорафобийн эмнэлзүйн зураг дээрх гол шинж тэмдэг нь пароксизм, үймээн самууны дайралт хүртэл тохиолддог хүчтэй айдас юм.

Дүрмээр бол энэ сэтгэлийн түгшүүр-фобик эмгэгийн үед өвчтөн түүнд шүүмжлэлтэй ханддаг өвдөлттэй түгшүүр, энэ нь дифференциал оношлогооны аргаар эмгэгийн мэдрэлийн шинж чанарыг баталгаажуулдаг. Зөвхөн задгай орон зайгаас айх нөлөөллийн дээд цэгт хүрч, агорафоб богино хугацаанд шүүмжлэлээ алдаж болно. Эдгээр минутууд нь тухайн хүнд энэ өвчин байгаа эсэхийг баталгаажуулдаг: түүний зан авир нь фоби байгааг баталж байна. Хүн сэтгэлийн түгшүүрийн соматик шинж тэмдгүүдийг (зүрх хурдан цохилох, дотор муухайрах, хүчтэй "хүйтэн" хөлрөх, ам хуурайших, амьсгал боогдох мэдрэмж, зүрхэнд таагүй мэдрэмж эсвэл өвдөлт, мөчдийн чичрэх, чичрэх, дотор муухайрах, ухаан алдах гэх мэт) тод илэрдэг.

Тэрээр сандарч эхэлдэг бөгөөд түүнийг "аюулгүй" газар аваачихын тулд бусдаас тусламж хүсч магадгүй юм. Нийтийн тээвэрт агорафоб хүн өөрийгөө гарц руу ойртуулахыг оролдох болно. Ихэнхдээ агорафоби өвчтэй өвчтөн аялалын тусгай маршрутыг боловсруулдаг бөгөөд ингэснээр эмнэлгийн байгууллагууд түүний маршрутын дагуу байрладаг.

Агорафобигийн тод шинж тэмдэг бол гэртээ сайн дураараа "хоригдож", зөвхөн "тохь тухтай амьдрах орчинд" байх явдал юм. Өвчтөн аймшигт нөхцөл байдалд орохоос зайлсхийхийн тулд аюулгүй байдлын цогц арга хэмжээг боловсруулдаг.

Ихэнхдээ хүн ажлын байраа сольж, ажлаасаа гарч, оршин суугаа газраа илүү таатай, нам гүм газар болгон өөрчилж, амьдралын хэв маягийг удирдаж, "аюултай" харилцаанаас татгалздаг.

Агорафоби ба сандрах халдлага нь урьдчилан таамаглах аргагүй эмгэг юм: хүн өмнө нь тав тухтай бүс гэж тооцогддог байсан газарт ч халдлагад өртөж болно.

Энэ эмгэгийн нөхцөлОнцлог шинж чанар нь психовегетатив пароксизм, үймээн самууны дайралт, пароксизмийн түгшүүр зэрэг хэлбэрийн цочмог түгшүүрийн долгион шиг халдлага юм. Хоёрдогч психопатологийн шинж тэмдгүүд бас ажиглагддаг: хүлээлтийн түгшүүр, зайлсхийх зан үйл. Өвчний клиник зураг заримдаа орно сэтгэл гутралын шинж тэмдэг, хэдийгээр тэдгээр нь давамгайлах шинж чанар биш юм.

Агорафоби бүхий үймээн халдлага

Үймээн самууны эмгэг бүхий агорафоби нь өвчтөн ихэвчлэн үймээн самуунд өртдөг. Онцлог шинж чанаруудүймээний дайралт: энэ нь гэнэтийн байдлаар тохиолддог, бие махбодийн бүрэн эрүүл мэндтэй, хүчтэй айдас дагалддаг бөгөөд хүн үүнийг гэж ойлгодог. амь насанд аюултайхамгийн аймшигтай сүйрэл. Заримдаа сандрах халдлага нь ихэвчлэн галзуурахаас айдаг. Заримдаа үймээн довтолгоо дараах байдлаар илэрдэг. ургамлын хямрал. Довтолгооны урьдал нөхцөлүүд: бага зэргийн түгшүүр, сэтгэцийн шинж чанартай ойлгомжгүй янз бүрийн өвдөлт.

Ийм нөхцөлд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• чиг баримжаа алдах,
• хүчтэй айдас, бүр үхлийн айдас,
• толгой эргэх,
• зүрхний цохилт нэмэгдсэн,
• алхах үед тогтворгүй байдал эсвэл цочирдох.
• суулгалт.

Агорафобийн шинж тэмдгүүдийн шинж чанар

дагуу олон улсын ангилалөвчин ( ICD-10) сэтгэл зүйн болон физиологийн шинж чанарАгорафоби нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• сэтгэл зүйн болон хэлбэрээр сэтгэлийн түгшүүрийн анхдагч илэрхийлэл соматик шинж тэмдэг, тэдгээр нь төөрөгдөл, хэт автсан бодол гэх мэт бусад шинж тэмдгүүдийн хоёрдогч байж болохгүй;
• айдас нь үндсэндээ дор хаяж хоёр нөхцөл байдалд хязгаарлагдах ёстой: олон хүн, хөл хөдөлгөөн ихтэй (олон нийтийн) газар, гэрээсээ гадуур хөдөлгөөн, ганцаараа хөдөлгөөн;
• айдастай нөхцөл байдлаас зайлсхийх нь гол шинж тэмдэг байсан эсвэл байдаг.

Агорафобиг хэрхэн эмчлэхийг тодорхойлохын тулд өвчтөнд энэ өвчин байгаа эсэхийг нарийн тогтоох шаардлагатай, учир нь энэ эмгэг нь чадварлаг далдлагдсан эсвэл түүний шинж тэмдгүүд нь өөр сэтгэцийн өвчний шинж тэмдэг байж болно.

Агорафоби дахь айдсын шинж тэмдэг

Агорафоби оношлохын тулд дараахь айдсыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• Гэмтлийн үйл явдал, түүний хүлээлт, төсөөлөл байгаа тохиолдолд илэрдэг ( Асатиани);
• тодорхой тодорхойлсон зураглалтай ( Карвасарский, Свядощ);
• ихэнх тохиолдолд хуйвалдаан нь бүхэл бүтэн хугацаанд тогтмол байдаг боловч ерөнхийлөлт, хоёрдогч эмгэг нэмэгдэх магадлалтай ( Снежневский, Карвасарский);
• өвөрмөц зан үйлтэй ( Карвасарский);
• урт, тогтмол эсвэл долгионтой төстэй (сараас жил хүртэл) дамждаг.

Агорафоби: шалтгаан

Заримдаа агорафоби нь танхай хүмүүс гудамжинд байгаа хүн рүү дайрсны үр дүнд, хэрэв тэр олон нийтийн зодоон, зам тээврийн осол, террорист халдлага. Нээлттэй орон зайн айдас нь тухайн хүний ​​хувьд эрх мэдэлтэй хүмүүсээс өнгөрсөн хугацаанд хүлээн авсан хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн үр дагавар байж болно.

Үүнийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй эрсдэл нэмэгдсэнБага насны 25-аас доош насны охид, эмэгтэйчүүд нийгмийн байдал, орлогын доод түвшин, эсрэг хүйстэнтэйгээ байнгын ноцтой харилцаагүй хүмүүс.

Агорафоби нь хавсарч эсвэл үймээн самуун, түгшүүрийн үр дагавар байж болно нийгмийн эмгэгэсвэл ерөнхий түгшүүрийн эмгэгүүд. Дүрмээр бол өвчний анхны шинж тэмдэг нь үймээн самууны халдлага бөгөөд үүний үр дүнд агорафоби үүсдэг.

Сэтгэлийн түгшүүр-фобик эмгэг үүсэх урьдал нөхцөл нь хүнд "удамшдаг" байдаг.

Агорафоби үүсэхэд таатай хөрс байдаг Хувийн шинж чанар: сэжигтэй байдал, түгшүүр, өөрийгөө хэт шүүмжлэх, өөртөө итгэх итгэл бага, өөртөө тавих шаардлага нэмэгдэж, байнгын дотоод сэтгэл хөдлөл, хариуцлагатай хандлага. Ийм хүн юм болгоныг нэг бүрчлэн дэнсэлж, тооцоолж, бодож, задлан шинжилж, бараг үргэлж учир шалтгаанд найдаад, хэзээ ч сэтгэл зүрхээ дагадаггүй.

Бүгд түгшүүр-фобик эмгэгтүүхийн дараа тохиолдож болно сэтгэцийн гэмтэлхэт завгүй ажлын хуваарь, хангалтгүй, хангалтгүй амралт, архаг нойргүйдэл зэрэгтэй хослуулсан. Бие махбодийг сулруулдаг хүчин зүйлүүд нь: янз бүрийн Халдварт өвчин, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, хэрэглэх мансууруулах эм, хяналтгүй эм хэрэглэх, ажлын зөрчил дотоод шүүрлийн систем, доогуур, тэнцвэргүй хооллолт. Зарим өвчин, жишээлбэл: нойр булчирхайн үрэвсэл, гастрит, остеохондроз зэрэг нь үймээн самуунд хүргэдэг.

Стресстэй нөхцөл байдлын үед үймээн самуун, агорафоби улам дорддог ч өвчний гол шалтгаан нь төв мэдрэлийн тогтолцооны биологийн эмгэг гэж сэтгэцийн эмч нар үзэж байна.

Агорафоби: эмчилгээ

Агорафобийн хувьд өвчтөн бүрийн хувьд эмчийн боловсруулсан бие даасан эмчилгээний төлөвлөгөөг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Энэ эмгэг хурдацтай хөгжиж байгаа тул эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэхийг зөвлөж байна.

Агорафобиг хэрхэн арилгах вэ?

Эмчилгээг хэд хэдэн үе шаттайгаар явуулдаг.

1-р шат.Мэргэжилтнүүдийн үзлэг.

Эмчилгээний эмч, зүрх судасны эмч, мэдрэлийн эмч, сэтгэцийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Мэргэжилтэн бүр өвчин байгаа эсэхийг батлах эсвэл үгүйсгэх ёстой. Эмнэлзүйн дүр төрхийг тодруулахын тулд сэтгэцийн эмч нар ихэвчлэн дараах сорилыг ашигладаг: Бэкийн сэтгэлийн хямрал, түгшүүрийн хэмжүүр, Шехан үймээн довтолгооны үнэлгээний хэмжүүр.

2-р шат.Эмийн эмчилгээ.

Эмчилгээ нь 3-6 сарын турш явагддаг бөгөөд өвчтөнд тохирсон тайвшруулах эм, антидепрессантуудыг сонгохоос бүрдэнэ.

Үймээн самуунтай агорафобийн хувьд антидепрессант бол анафранил (кломипрамин) юм. Бусад эмүүд нь өвчнийг даван туулахад тусалдаг, жишээлбэл: флуоксетин, пароксетин, флувоксамин, сертралин.

Энэхүү фобик эмгэгийг эмчлэхийн тулд мепробамат, гидроксизин зэрэг тайвшруулах эмүүдийг хэрэглэдэг. Эдгээр эмүүд нь хамгийн бага гаж нөлөө үүсгэдэг, тэр ч байтугай урт хугацааны хэрэглээмансууруулах бодисын хамаарлыг үүсгэдэггүй.

At цочмог хэлбэрүүдҮймээн самууны дайралт, хүнд агорафобийн үед бензодиазепин тайвшруулах эмүүд: клоназепам ба алпразолам нь үр дүнтэй болохыг баталсан. Богино хугацааны хэрэглээнд дусаагуур эсвэл дусаагуур хэлбэрээр хэрэглэнэ булчинд тарихЭлениум, диазепам.

Хэрэв агорафоби нь төөрөгдөлтэй хавсарсан хамгаалалтын зан үйлийн тогтолцоотой бол трифтазин, галоперидол зэрэг антипсихотик эмүүдийг хэрэглэдэг.

3-р шат.Сэтгэл заслын эмчилгээ.

Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ, нейролингвистик програмчлал, гештальт эмчилгээ, Эриксоны гипноз зэрэг аргууд түгээмэл хэрэглэгддэг.

Орон зайтай холбоотой бусад фоби:

• - өндөрт байхаас айдаг;
• - нийтийн тээвэрт явахаас айдаг.

Үүнтэй холбоотой бусад фоби янз бүрийн нөхцөл байдал:

• - шүдний эмчээс айх;
• - харанхуйн айдас.

Нийтлэлийн үнэлгээ:

бас унш

Агорафоби гэдэг Обсессив-компульсив эмгэгсэтгэл зүй, энэ нь фобик юм сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэг. Энэ нөхцөл байдал нь байшингийн хананы гаднах туршлагатай холбоотой байдаг хүнд стресс. Агорафоби нь үнэхээр зугтахыг хүсч байгаа нөхцөл байдалд хэт их түгшүүртэй мэдрэмж дагалддаг, гэхдээ ямар ч арга байхгүй.

Эмх замбараагүй байдлын гол цөм нь том, задгай, үл мэдэгдэх орон зай, бөөгнөрсөн хүмүүсийн аймшигт байдал, мөн дөрвөн хананы тав тухтай байдалд буцаж очих боломжгүй юм. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн шалтгаангүй сандрах дайралтаар нэмэгддэг. Агорафоби нь энгийн фобийн ангилалд багтдаг бөгөөд дэлхийн хүн амын 5% -д нөлөөлдөг.

Өвчин нь дараахь байдлаар тодорхойлогддог.

1. Нээлттэй газар, орон зайгаас айдаг;
2. Олон тооны хүмүүс цугларахаас айдаг.

Энэ өвчний нэрийг эртний Грек хэлнээс "зах зээлийн айдас" гэж орчуулсан бөгөөд дараа нь утга нь зах зээлтэй холбоогүй болж, нийгмийн ичгүүрээс үүдэлтэй задгай орон зайгаас айх айдасыг агорафоби гэж нэрлэж эхлэв. Нэмж дурдахад, анагаах ухаан нь эмгэгийг анхны нөхцөл байдлаас айдаг гэж тодорхойлдог: тухайн хүн түүнд эвгүй байдалд ороогүй байгаа боловч аль хэдийн үймээн самууныг аль хэдийн мэдэрч байна.

Агорафобигийн шалтгаан нь стресстэй нөхцөл байдал, нийгмийн фоби, өндөр сэтгэл хөдлөл юм.

Агорафоби нь ихэвчлэн хорин гучин насны эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Агорафоби нь хүний ​​оюун ухаанд нөлөөлдөггүй бөгөөд биеийн эрүүл мэндэд нөлөөлдөггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эрдэмтэд агорафобийн шалтгаануудын талаар зөвшилцөлд хүрээгүй бөгөөд ямар хүчин зүйл нь эмгэгийг үүсгэдэг болохыг тодорхойлох бараг боломжгүй юм. Гэхдээ хэд хэдэн боломжит шалтгаануудбид жагсаах болно:

• Фобийн шалтгаан нь ямар ч байж болно стресстэй нөхцөл байдал, гэрийнхээ хананы гадна хүнд тохиолдсон нь хуурамч хэвшмэл ойлголтыг бий болгодог - гэрээс гадуурх амьдрал үргэлж аюулд ордог;
• Сансар огторгуйд жолоодох чадваргүй байх;
• Хэт их сэтгэл хөдлөл, хэт их хөгжсөн төсөөлөлхүн хянах боломжгүй;
• Нийгмийн фоби.

Эмч нар нэг хүчин зүйл агорафоби үүсгэдэггүй гэж үздэг. Зөвхөн бие махбодийн болон сэтгэцийн хүчин зүйлсийн цогц нь эмгэг үүсгэдэг.

сандрах, зүрхний цохилт нэмэгдсэн, дотор муухайрах, толгой эргэх - эдгээр нь агорафобийн гол шинж тэмдэг юм

Хяналтгүй үймээн самууны дайралтын үед үүсдэг хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн хурцадмал байдал нь бүх судасны спазмыг өдөөж, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн эрс нэмэгдэж, диафрагм, ходоод агшиж эхэлдэг. Бие махбодь нь мөн гэрээ байгуулж, үүнийг баталгаажуулдаг хангалттай тоо хэмжээцус, зүрх илүү олон агшилт хийх хэрэгтэй. Эмч нар агорафобийн шинж тэмдгийг дараах байдлаар тодорхойлдог.

• Арав гаруй минут үргэлжилж болох хяналтгүй үймээн самуун
• Судасны цохилт, амьсгал, зүрхний цохилт нэмэгддэг
• Хүний өөрийнх нь үйлдэл өөрийнх нь хяналтаас гадуур байдаг
• Бүх бие нь чичирч, тэр хүн шууд утгаараа хөлсөөр урсдаг
• Дотор муухайрах, суулгах, бөөлжих - нэлээд ердийн шинж тэмдэгэнэ эмгэгийн хувьд
• Толгой нь эргэлдэж, чих нь хангинаж, хүн ухаан алдахад бэлэн байна

Бие махбодийн шинж тэмдгүүд нь сэтгэлзүйн шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байдаг:

• Агорафобийн дайралтын үеэр үхэхээс айдаг
• Довтолгоог бусад хүмүүс анзаарах вий гэсэн айдас, доромжлол, ичгүүртэй байх мэдрэмж
• Ухаан алдахаас айдаг

Агорафобийн шинж тэмдгүүд нь өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж буурах, өөрийгөө үнэлэх чадваргүй болох, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, ганцаардлаас айх, танихгүй хүмүүсгүйгээр өөрийгөө амьд үлдэх эсвэл зүгээр л ажиллахад бэлэн биш гэсэн итгэл үнэмшил зэргээр нөхөж болно.

Өөр чухал шинж тэмдэгЭнэ фоби нь гадуур явахаасаа өмнө архи, тайвшруулах эм уух явдал юм.

Агорафобийг сэтгэл засалч эмчилдэг

Агорафобийн эмчилгээ нь сэтгэлзүйн залруулгаас бүрддэг. Ихэнхдээ сандрах халдлага болон түгшүүр нэмэгдсэнхурдан арилдаг боловч агорафоби нь өөрөө үймээн самууны сэтгэцийн эмгэгийн хамгийн байнгын хэсэг гэж тооцогддог.

Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь танин мэдэхүйн зан үйлийн хөтөлбөрүүдийг засахаас бүрдэнэ. Агорафоби зэрэг эмгэгийн үндэс нь тодорхой орчинд үзүүлэх мэдрэлийн рефлексийн урвал (үүнийг агорафоби гэж нэрлэе) бөгөөд эмчилгээ нь шаардлагагүй рефлексийг арилгахад чиглэгдэх ёстой. Ихэвчлэн мэргэжилтнүүд бие махбодид тайван бус хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх тусгай арга техникийг ашигладаг.

Сэтгэлзүйн эмчилгээний явцад өвчтөнд янз бүрийн агорафобийн нөхцөл байдлыг зохиомлоор бий болгож, түүнийг эхлээд аймшигтай орчинд байхыг заадаг. богино хугацаа, дараа нь аажмаар хугацааг нэмэгдүүлнэ. Жишээлбэл, агорафоби өвчтэй хүн метронд суухаас зайлсхийвэл эхлээд урсдаг шатаар хэрхэн буух, дараа нь буудал дээр хэрхэн үлдэх, дараа нь өвчтөн нэг буудлыг өнгөрөөх гэх мэтийг зааж өгдөг. Энэ мөчид өвчтөнийг ойр дотны хүн, өвчтөнд хамгийн их итгэдэг хүн дагалдаж байх ёстой.

Аажмаар дагалдан яваа хүн өвчтөнөөс холдож эхэлдэг - эхлээд хоёр алхам, дараа нь цааш цаашаа. Өвчтөн бие даан туулах зай ч нэмэгддэг.

Агорафоби өвчнийг функциональ сургалтаар эмчлэхдээ үймээн самуунаас хурдан ангижрахын тулд өвчтөн халаасандаа тайвшруулах эмтэй байх ёстой. Мансууруулах бодис шаардлагагүй байж болох ч түүний оршихуй нь өвчтөнд тайвшруулах нөлөөтэй байдаг.

Функциональ сургалт явуулахын өмнө агорафоби өвчтэй хүнийг заадаг янз бүрийн техникайдас өөрийгөө зохицуулах. Тэдний тусламжтайгаар хүн үүнийг даван туулах боломжтой болно түгшүүр. Өвчтөнтэй ярилцахдаа сэтгэл засалч логик аргумент, ятгах аргыг ашигладаг бөгөөд мэдээжийн хэрэг түүнийг магтаж, урамшуулдаг.

Өвчин эмгэгийг эмчлэхийн тулд эмч нар янз бүрийн тайвшруулах эм, түүнчлэн тайвшруулах эм хэрэглэдэг. Зарим тохиолдолд эмийн эмчилгээерөнхий эмчилгээний цогцолборын тэргүүлэх бүрэлдэхүүн хэсэг болж чадна.

Сайжруулалт сэтгэцийн байдалзуун хүн тутмын наяад тохиолддог боловч сайжруулалтыг тогтворжуулах нь үргэлж боломжгүй байдаг. Энэ фобийн байнгын дахилт нь эргэж ирсэн ихэнх хүмүүст ажиглагддаг хэвийн амьдрал, өвчтөнүүд.

Видео