T4 даавар юуг харуулдаг вэ? Үнэгүй T4 даавар

T4 (тироксин, тетраиодотиронин) нь бамбай булчирхайн даавар бөгөөд терморентаци болон бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлдөг. Эмэгтэй хүний ​​​​биед 40 хүртэлх насны T4-ийн хэвийн агууламж эрэгтэйчүүдээс арай өндөр байдаг. Цэвэршилтийн дараа цусан дахь гормоны концентраци буурч, эрэгтэй хүнийхтэй ижил түвшинд хүрдэг. Цусан дахь тироксины хэмжээ ихсэх, буурах нь бамбай булчирхай эсвэл бусад өвчнийг илтгэнэ. дотоод эрхтнүүд. Жирэмсний эхний гурван сард эмэгтэйчүүдийн дааврын концентраци физиологийн өсөлт ажиглагдаж, сүүлчийнх нь бууралт нь норм гэж тооцогддог.

Эмэгтэй хүний ​​биед T4

Тироксин нь TSH (бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар) -ын нөлөөн дор бамбай булчирхайн фолликулд нийлэгждэг. TSH нь гипофиз булчирхайгаас ялгардаг бөгөөд бамбай булчирхайн дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааг хянадаг. Бамбай булчирхайн фолликул дахь гипофиз гормоны нөлөөн дор 4 молекул иодын уураг тироглобулин - тетраиодтиронин, өөрөөр хэлбэл тироксин үүсдэг. Төвийн үйл ажиллагааг тасалдуулах мэдрэлийн систем(Төв мэдрэлийн систем) нь өөрчлөлтөд хүргэдэг дааврын түвшинэмэгтэй хүний ​​биед, ялангуяа бамбай булчирхайгаас.

Синтезжүүлсэн тироксин нь цусанд орж, уураг тээвэрлэх үүрэгтэй. Холбогдсон төлөвт гормон нь бодисын солилцоонд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. T4-ийн идэвхгүй хэлбэр нь 99.5% байна нийт төвлөрөлдахь тироксин захын цус. Гормоны зөвхөн багахан хэсэг буюу 0.5% нь бодисын солилцоо, дулааны зохицуулалт, дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа, төв мэдрэлийн системд нөлөөлөх чадвартай. Тироксины идэвхтэй хэсгийг T4 чөлөөт, гормоны нийт агууламжийг ихэвчлэн T4 нийт гэж нэрлэдэг.

Чөлөөт төлөвт байгаа тироксин нь бүх биед цусаар дамждаг бөгөөд бараг бүх эрхтэнд байдаг зорилтот эсүүдэд идэвхтэй нөлөө үзүүлдэг. Гормоны түвшний физиологийн хэлбэлзэл нь өдрийн цаг, улирлын байдлаас хамаардаг. Эмэгтэй хүний ​​цусан дахь тироксины хамгийн их концентрацийг өглөө үдээс өмнө, хамгийн бага нь шөнө дундаас хойш тогтоодог. Дулаан, нарлаг улиралд (хавар-зун) цусан дахь T4-ийн агууламж буурч, хүйтэн, үүлэрхэг өдрүүдэд (намар-өвөл) нэмэгддэг. Жирэмсэн үед дааврын түвшин бага зэрэг хэлбэлзэх нь физиологийн норм гэж тооцогддог.

Тироксины үүрэг:

• төв мэдрэлийн тогтолцооны ажлыг идэвхжүүлдэг;
• зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгох;
• элэг дэх витамин, амин хүчлүүдийн нийлэгжилтийг сэргээдэг;
• дулааны үйлдвэрлэлийн процессыг сайжруулдаг;
• дээр эерэг нөлөө үзүүлдэг эд эсийн амьсгал, гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал) үйл явцыг саатуулдаг;
• бэхжүүлэхэд тусалдаг ясны эд;
• цусан дахь "муу" холестерины концентрацийг бууруулж, "ашигтай" фракцийн агууламжийг нэмэгдүүлдэг нийт холестерин;
• уураг, нүүрс ус, өөх тосны бодисын солилцооны үйл явцын хурдыг хэвийн болгодог;
• булчирхайн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг дотоод шүүрэл;
• эмэгтэй хүний ​​амьдралын үржил шимтэй үед нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг дэмждэг;
• биеийн жинг зохицуулдаг;
• эерэг хэвээр байна сэтгэл хөдлөлийн суурь, сэтгэлийн байдал, оюуны үйл ажиллагааг хянадаг.

Тироксины хэвийн концентраци дээш эсвэл доошоо өөрчлөгдөх нь эрхтнүүдийн ноцтой эмгэгийг үүсгэдэг. функциональ системүүдбие.

Эмэгтэйчүүдийн цусан дахь хэвийн T4

Цусан дахь тироксины хэвийн концентрацийн өөрчлөлтийг илрүүлэхийн тулд лабораторийн шинжилгээг хийдэг. Судалгаанд T4, TSH болон өөр нэг бамбай булчирхайн даавар болох T3 (триодотиронин) -ийн концентрацийг тодорхойлох шаардлагатай. Иж бүрэн шалгалттавих боломжийг танд олгоно зөв оношлохмөн шинжилгээний үр дүнг зөв тайлбарлах. Бамбай булчирхайн эдийн нөхцөл байдлыг тодорхойлохын тулд нэмэлт хэт авиан шинжилгээ(хэт авиан).

Шалгалтын зориулалтаар хашаа хийсэн венийн цусхоосон ходоодонд шөнийн нойрны дараа. Хоол идэхээс татгалзах нь дор хаяж 8-10 цаг байх ёстой. Биоматериал цуглуулахаас нэг сарын өмнө та бамбай булчирхайн даавар авахаа болих хэрэгтэй. Туршилтаас долоо хоногийн өмнө эмчтэй тохиролцсоны дагуу иодын бэлдмэлийн эмчилгээг зогсооно. Шалгалтын өмнөх өдөр согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх, өөх тос, халуун ногоотой хоол идэхийг зөвлөж байна. Туршилтаас нэг цагийн өмнө тамхи татах ёсгүй. Оношлогоонд бэлтгэх нөхцөлийг дагаж мөрдөх нь судалгааны үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Эмэгтэйчүүдийн цусан дахь T4-ийн хэвийн хэмжээ:

• Нийт T4 – 71-143 нмоль/л;
• Үнэгүй T4 - 10-22 pmol / л;
• жирэмслэлт 12 долоо хоног хүртэл Үнэгүй T4 - 12-19.5 pmol / л;
• жирэмслэлт 13-28 долоо хоног T4 үнэ төлбөргүй - 9.6-17 pmol / л;
• Жирэмсний 29 долоо хоногоос төрөх хүртэл Т4 - 8.5-15.6 pmol / л.

Эмэгтэй хүн нас ахих тусам T4 дааврын түвшин өөрчлөгдөж болно.

Хүснэгт: Наснаас хамааран эмэгтэйчүүдийн цусан дахь чөлөөт T4-ийн норм, мкмоль/л

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийн цусан дахь тироксины түвшин бага зэрэг хэлбэлздэг ердийн курсжирэмслэлт. Эдгээр үзүүлэлтүүдийг давах нь шаардлагатай нэмэлт оношлогооба эмчилгээ. Давтан шинжилгээг нэг лабораторид хийх ёстой. Гормоныг тодорхойлох арга нь оношлогооны үр дүнд нөлөөлдөг. Өөр өөр лабораториуд өөр өөр үр дүнг өгч болох бөгөөд энэ нь харьцуулах, эмнэлзүйн дүгнэлт гаргахад хэцүү байх болно.

Эмэгтэй хүний ​​цусан дахь T4 нэмэгдсэн шалтгаан ба шинж тэмдэг

Бамбай булчирхайн хэт үйл ажиллагаа нь тироксины нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж, цусан дахь нийт болон чөлөөт T4 их хэмжээгээр хуримтлагдахад хүргэдэг. Энэ нь бодисын солилцоо, дулааны зохицуулалт, дотоод эрхтний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Захын цусан дахь тироксины концентраци нэмэгдэх нь бууралт дагалддаг TSH түвшин. Гипофизын нөхөн олговор нь тетраиодиронины нийлэгжилтийг дарангуйлдаг өндөр агуулгатай T4 ба өөрийн дааврын үйлдвэрлэлийг удаашруулдаг.

Цусан дахь T4 нэмэгдэх шалтгаанууд:

• сарнисан хорт бахлуур (Грейвсийн өвчин);
• тиротоксик аденома;
• choriocarcinoma;
• тиротоксикоз TSH-аас хамааралгүй;
• бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал төрсний дараах үе;
• таргалалт;
• нефротик синдром;
• элэгний хүнд гэмтэл (гепатит, элэгний хатуурал, гепатоз);
• эм уух (бамбай булчирхайн даавар, эстроген, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, аспирин, инсулин, фуросемид);
• жирэмсний эхний үе шатууд.

Бамбай булчирхайн дааврын нийлэгжилт нэмэгдэх нь өвөрмөц эмнэлзүйн дүр төрхийг үүсгэдэг.

• цочромтгой байдал, түгшүүр, мэдрэлийн мэдрэмж;
• нойргүйдэл, нойргүйдэл;
• хөлрөх нэмэгдсэн;
• бага зэрэг халуурах (38 градус хүртэл);
• хоолны дуршил нэмэгдсэн;
• цухуйсан нүдний алим;
• хурууны чичиргээ;
• Жин хасах;
• булчингийн агшилт;
• амрах үед зүрхний цохилт ихсэх (тахикарди);
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил;
• үргүйдэл.

Эмчийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй байх нь өвчний явцыг улам хүндрүүлж, эдгэрэлт, амьдралын таамаглалыг улам дордуулдаг.

Эмэгтэйчүүдийн бага T4-ийн шалтгаан ба шинж тэмдэг

Бамбай булчирхайн гипофункци нь тироксины үйлдвэрлэл буурч дагалддаг. T4-ийн нийлэгжилт хангалтгүй байгаатай холбоотойгоор гипофиз булчирхай идэвхжиж, захын цусан дахь TSH-ийн концентраци нэмэгддэг. Нөхөн төлбөрийн механизмтөв мэдрэлийн тогтолцооны талаас бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг хэсэг хугацаанд хэвийн болгож, дарангуйлдаг. эмнэлзүйн илрэлүүд. Эмгэг судлалын явцын явц нь гипофиз булчирхайн дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааг сулруулж, улмаар гипотиреодизмын шинж тэмдэг илэрдэг.

T4 буурах шалтгаанууд:

• гипотиреодизм;
• ус, хоол хүнс дэх иодын дутагдал;
• эндемик бахлуур;
• аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэлХашимото;
• бамбай булчирхайг тайрч авсны дараа (хэсэгчилсэн) хүндрэл;
• биеийг хар тугалга болон бусад хүнд металлын хордлого;
• эм уух (анаболик даавар, бамбай булчирхайн эсрэг эм, глюкокортикоидууд);
• хоргүй хавдарбамбай булчирхай;
• гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааг тасалдуулах;
• мацаг барих, жингээ огцом алдах;
• хожуу огноожирэмслэлт.

Бие махбодь мацаг барих, ядрах үед цусан дахь тээвэрлэлтийн уургийн агууламж буурч, энэ нь нийт T4-ийн түвшин буурахад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд чөлөөт тироксин нь хэвийн байх эсвэл бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг илтгэнэ.

Бамбай булчирхайн дааврын нийлэгжилт буурах нь дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• нойрмоглох, нойрмоглох;
• гүйцэтгэл буурсан;
• биед шингэн хуримтлагдах, хавдах;
• жин нэмэх;
• удаашрал сэтгэцийн үйл ажиллагаа, санах ойн сулрал;
• мөчдийн хүйтэн байдал;
• хоолны дуршил буурах;
• өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх;
• эрт цэвэршилт;
• үргүйдэл.

Эндокринологичтой цаг тухайд нь холбоо барьж, оношлох, зохих эмчилгээ нь өвчний явцыг урьдчилан сэргийлж, амьдралын чанарыг сайжруулдаг.

Цусан дахь T4-ийн түвшний өөрчлөлтийг эмчлэх

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал нь тироксины нийлэгжилт нэмэгдэх, буурахад хүргэдэг. эмгэг өөрчлөлтүүдбүх бие. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авах нь өвчний хөгжил, хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална. Өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд та эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эмч нар бамбай булчирхайн дааврын шинжилгээг жирэмсний төлөвлөлтийн үе шатанд, 40 наснаас хойшхи эмэгтэйчүүд, мөн өмнө нь оношлогдсон өвчтөнүүдэд зөвлөж байна. дотоод шүүрлийн эмгэг- Зургаан сар тутамд 1 удаа эсвэл эмчийн зааж өгсөн хуваарийн дагуу.

Гипертиреодизмын хувьд эмийг тогтооно эмгормоны нийлэгжилтийг (тиреостатик) дарангуйлахын тулд мэс засал хийдэг - бамбай булчирхайг тайрч авах, эмчилгээ хийх. цацраг идэвхт иод. Гипотиреодизмын улмаас эрхтэний дутагдал эсвэл мэс заслын эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна орлуулах эмчилгээамьдралын туршид бамбай булчирхайн даавар.

Тироксин (T4) нь бамбай булчирхайн үндсэн хоёр дааврын нэг бөгөөд гол үүрэг нь бие махбод дахь энерги, хуванцар бодисын солилцоог зохицуулах явдал юм. Чөлөөт тироксин- биологийн хувьд идэвхтэй хэсэгбодисын солилцоонд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг нийт тироксин.

Орос хэл дээрх синонимууд

Чөлөөт T4, чөлөөт тетраиодтиронин.

СинонимАнгли

Тироксин, Чөлөөт T4.

Судалгааны арга

Химилюминесцент дархлааны шинжилгээ.

Нэгж

Pmol/L (литр тутамд пикомол).

Судалгаанд ямар биоматериал ашиглаж болох вэ?

Венийн цус.

Судалгаанд хэрхэн зөв бэлтгэх вэ?

• Шинжилгээ хийхээс 2-3 цагийн өмнө идэж болохгүй (та цэвэр ус ууж болно).
• Шинжилгээ хийхээс 48 цагийн өмнө стероид болон бамбай булчирхайн даавар хэрэглэхээ зогсоо (эмчтэй зөвлөлдсөний үндсэн дээр).
• Туршилтаас 24 цагийн өмнө бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтаас зайлсхий.
• Шинжилгээ хийхээс 3 цагийн өмнө тамхи татаж болохгүй.

Судалгааны талаархи ерөнхий мэдээлэл

Шинжилгээ нь бамбай булчирхайн гол даавар болох тироксин (T4) -ийн уурагтай холбоогүй фракцын цусан дахь концентрацийг тодорхойлдог. Энэ бол бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлэх хамгийн чухал сорилуудын нэг бөгөөд түүний үр дүн нь цусны сийвэн дэх тироксиныг холбодог уургийн агууламжаас хамаардаггүй бөгөөд зөвхөн гормоны идэвхтэй хэсгийн түвшинг харуулдаг. Илүү олон удаа энэ тестбамбай булчирхайн үйл ажиллагааг зохицуулагч бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH) -ийн концентрацийг хэмжихтэй хамт тогтоосон. Бамбай булчирхай нь бодисын солилцоо, биеийн эрчим хүчний зарцуулалтыг хянадаг. Энэ нь гипофиз булчирхайтай санал хүсэлтийн механизмаар ажилладаг. Гипофиз булчирхай нь тироксины (T4) концентраци буурахын хариуд тиротропин (TSH) ялгаруулж, улмаар өдөөлтийг өдөөдөг. Бамбай булчирхайгормоны үйлдвэрлэлд. Тироксины хэмжээ ихсэх үед гипофиз булчирхай нь бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар бага үйлдвэрлэж эхэлдэг ба бамбай булчирхайгаас тироксины ялгаралт буурдаг.

Тироксин (T4) нь 90 орчим хувийг эзэлдэг нийт тообамбай булчирхайгаас ялгардаг даавар. Цусан дахь T4 нь чөлөөт эсвэл глобулин уурагтай холбогддог. Бүх тироксины дийлэнх нь дотор байдаг холбогдсон хэлбэрзөвхөн 0.1% - үнэгүй. Энэ нь биологийн хувьд хамгийн идэвхтэй нь T4 дааврын чөлөөт хэсэг юм.

Хэрэв бамбай булчирхай нь шаардлагатай хэмжээний тироксиныг гаргаж чадахгүй эсвэл түүнийг өдөөх хангалттай хэмжээний бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар үүсгэдэггүй бол гипотиреодизмын шинж тэмдэг илэрдэг. өвчтэй өвчтөнүүдэд буурсан түвшин T4 нь биеийн жинг нэмэгдүүлж, арьс хатаж, ядрах нь нэмэгдэж, хүйтэнд маш мэдрэмтгий болж, эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөг тасалддаг. Хэрэв чөлөөт T4-ийн түвшин хэвийн хэмжээнээс их байвал бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явц, эсэд энергийн үйлдвэрлэл нэмэгдэж, зүрхний цохилт түргэсэх, түгшүүр, турах, нойргүйдэх, гар чичирч, хуурайших, улайх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг гипертиреодизм үүсдэг. нүд, нүүр хавагнах.

Бамбай булчирхайн дааврын тэнцвэргүй байдлын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь аутоиммун гэмтэлбулчирхай. Энэ нь Грэйвсийн өвчин (чөлөөт T4 нэмэгдсэнээр гипертиреодизм үүсгэдэг) эсвэл Хашимотогийн бамбай булчирхайн үрэвсэл (гипотиреодизм үүсгэдэг - чөлөөт T4 бага) байж болно.

Судалгааг юунд ашигладаг вэ?

• Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг оношлох, эмчилгээг хянах.
• Эмэгтэй үргүйдлийн шалтгааныг оношлох.
• Төрөлхийн гипотиреодизмыг оношлоход зориулагдсан.

Хичээл хэзээ товлогдсон бэ?

• Гипертиреодизмын шинж тэмдгүүдийн хувьд: зүрхний цохилт түргэсэх, цочромтгой болох, турах, нойргүйдэх, гар чичирх, сулрах, ядрах, суулгах (зарим тохиолдолд), гэрэлд мэдрэмтгий байдал нэмэгдэх, хараа муудах, нүдний эргэн тойронд хавдах, хуурайших, улайх, цухуйх. нүдний алим
• Гипотиреодизмын шинж тэмдгүүдийн хувьд: жин нэмэгдэх, хуурай арьс, өтгөн хатах, хүйтэнд үл тэвчих, хавдах, үс унах, тогтмол бус сарын тэмдэгэмэгтэйчүүдийн дунд. Гипотиреодизмын дэвшилтэт үед зүрхний хэм алдагдал, зүрхний булчингийн ишеми, кома зэрэг хүндрэлүүд үүсдэг. Хүүхдэд гипотиреодизм нь заримдаа бие бялдар, оюун санааны хөгжлийг удаашруулдаг - кретинизм.
• Урьдчилан сэргийлэх (жишээлбэл, жил бүр) үзлэгийн үеэр бусад лабораторийн шинжилгээнүүд (цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ, янз бүрийн биохимийн үзүүлэлтүүд).
• Бамбай булчирхайн өвчний эмчилгээг хянахын тулд бамбай булчирхайн өдөөгч дааврын судалгааг үе үе хийх (дор хаяж 3 сар тутамд нэг удаа).
• Бамбай булчирхайн өвчинд өртөмтгий эсвэл шаналж буй жирэмсэн эмэгтэйчүүд - хувьд цаг тухайд нь илрүүлэхбамбай булчирхайн дааврын шүүрлийн эмгэг (тэдгээр нь жирэмслэлт тасалдах эсвэл төрөлхийн эмгэгураг).
• Амьдралын эхний өдрүүдэд бамбай булчирхайн өвчтэй эхээс төрсөн нярайд.

Үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?

Лавлах утгууд (үнэгүй T4 норм)

Жирэмсэн үед

Чөлөөт T4 түвшинг нэмэгдүүлэх шалтгаанууд

• Сарнисан хорт бахлуур.
• Бамбай булчирхайн үрэвсэл.
• Бамбай булчирхайн аденома.
• TSH-аас хамааралгүй тиротоксикоз.
• Таргалалт.
• Төрсний дараах бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал.
• Бөөрний өвчин.
• Элэгний архаг эмгэг (гепатит, элэгний хатуурал гэх мэт).
• Гепарин эмчилгээ.

Чөлөөт T4 түвшин буурах шалтгаанууд

• Анхан шатны гипотиреодизм.
• Эндемик бахлуур.
• Аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл.
• Бамбай булчирхайг тайрах.
• Хоёрдогч гипотиреодизм.
• Тиротропинома.
• Гипофиз ба гипоталамус дахь үрэвсэлт үйл явц.
• Иодын дутагдал.
• Уургийн дутагдал (хөхөх).
• Хар тугалганы хордлого.
• Героин донтолт.
• Хүлээн авалт аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм.

Үр дүнд нь юу нөлөөлж болох вэ?

• Амиодарон, левотироксин, пропранолол, пропилтиоуракил, аспирин, даназол, фуросемид, тамоксифен, вальпро хүчил зэрэг эмүүдийг хэрэглэх үед тироксины түвшин нэмэгдэж болно.
• Хүлээн авалт анаболик стероидууд, фенитоин, карбамазепин, тиреостатик, клофибрат, литийн бэлдмэл, метадон, октреотид зэрэг нь тиркозиныг бууруулдаг.

Судалгааг хэн захиалах вэ?

Эндокринологич, эмчилгээний эмч, хүүхдийн эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч, мэдрэлийн эмч, мэс засалч.

Ерөнхий тироксин нь хүний ​​бамбай булчирхайгаас үүсдэг даавар юм. Үүнийг тетраиодотиронин эсвэл Т4 гэж нэрлэдэг бөгөөд бүх биеийн үйл ажиллагаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэхүү өвөрмөц бодис нь чөлөөт ба холбогдсон гэсэн хоёр төлөвт байдаг. Сорт бүр өөрийн гэсэн ялгаа, шинж чанартай байдаг тул та мэдэх хэрэгтэй. Энэ нь танд ямар шалгалт өгөхийг өөрөө ойлгоход тусална - ерөнхий эсвэл T4-д үнэ төлбөргүй.

Биеийн олон үйл ажиллагаа нь энэ бодисоос хамаардаг тул хүн бүр энэ бодисыг яг юу хариуцдаг, түүний хэвийн үзүүлэлтүүд юу вэ, яагаад тэдгээрээс хазайж байгааг мэддэг байх ёстой. Энэ нь болзошгүй аюулаас хамгаалахад тусална аюултай үр дагавартетраиодотиронин дутагдал эсвэл илүүдэл.

Нийтлэг даавар T4 гэж юу вэ, түүний үнэгүй даавар юугаараа ялгаатай вэ?

T4 ямар төрлийн ерөнхий даавар болохыг ойлгохын тулд тээвэрлэгч уургуудтай холбогддог чөлөөт тироксин ба T4 гэж юу болохыг илүү нарийвчлан авч үзэх шаардлагатай.

Чөлөөт тетраиодтиронин нь уургийн нэгдлүүдэд холбогддоггүй даавар юм. Ихэнх эмнэлзүйн туршилтууд нь үүнийг тодорхойлоход чиглэгддэг. Хэрэв бодис цусны уурагтай холбогддог бол энэ нь чөлөөтэй биш юм.

Тэгэхээр T4 ерөнхий ба үнэгүй хоёрын ялгаа нь юу вэ? Ялгааг ойлгоход маш хялбар:

1. Хэрэв үеэр эмнэл зүйн туршилтЦусны ийлдэс дэх лабораторийн техникч зөвхөн уурагтай холбоогүй тироксиныг тодорхойлох шаардлагатай бөгөөд энэ нь ийм дааврыг чөлөөт гэж нэрлэдэг.
2. At эмнэлзүйн шинжилгээНийт тетрайодотиронины түвшинг тодорхойлохын тулд тээвэрлэгч уургаар холбогддог чөлөөт T4 ба T4 хоёуланг нь харгалзан үздэг.

Тиймээс үнэгүй T4 нь ерөнхий T4-ээс юугаараа ялгаатай болохыг ойлгоход маш энгийн байдаг. Түүнээс гадна тэд бараг ижил үүрэг гүйцэтгэдэг, зөвхөн цусны түвшин өөр өөр байдаг.

Би ямар шалгалт өгөх ёстой вэ?

Тэгэхээр ямар шинжилгээ хийх шаардлагатай вэ - T4 үнэгүй эсвэл нийт үү? Мэдээжийн хэрэг, шийдвэрийг зөвхөн дотоод шүүрлийн эмч гаргадаг боловч цусны ийлдэс дэх чөлөөт тетраиодтиронины агууламжийг шинжлэх нь илүү их эрэлт хэрэгцээтэй байдаг. Үүнийг судалгааны үр дүн гарсантай холбон тайлбарлаж байна ерөнхий үзүүлэлтүүдБүх төрлийн хүчин зүйл нөлөөлж болох бөгөөд үүний үр дүнд өгөгдөл гажуудах болно.

Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ судалгааг маш ховор хийдэг боловч нийт тироксины T4-ийн түвшинг тодорхойлохын тулд цусны биохими шаардлагатай байдаг.

Нийт тетрайодтиронины үйл ажиллагаа, түүний хэвийн утга

T4 үнэгүй ба ерөнхий хоёрын ялгааг ойлгосны дараа сүүлчийн функцийг нарийвчлан авч үзэх шаардлагатай. Энэ нь түүний ач холбогдлыг ойлгоход тань туслах бөгөөд энэ нь гормоныг бие даан туршиж үзэх нь яагаад туйлын хүсээгүй, заримдаа бүр аюултай болохыг ойлгох болно.

Тэгэхээр, нийт тироксин T4 юуг хариуцдаг вэ? Энэ бодисыг авдаг Идэвхтэй оролцоо V:

• бие махбод дахь бүх бодисын солилцооны үйл явц, ялангуяа уургийн солилцоог идэвхжүүлэх;
• дулаан, эрчим хүчний солилцоог тогтворжуулах;
• биеийн бүх эсэд хүчилтөрөгч хүргэх үйл явцыг сайжруулах;
• элэгний А аминдэмийн үйлдвэрлэл;
• цусан дахь "муу" холестерин, түүнтэй хамт триглицеридын концентрацийг бууруулах;
• төв мэдрэлийн тогтолцооны ажлыг хэвийн болгох, зохион байгуулах;
• ясны эд үүсэх, ямар нэгэн гэмтэл гарсан тохиолдолд нөхөн сэргээх.

Хэрэв тетраиодотиронин хэвийн хэмжээнд байвал эдгээр бүх процессыг гүйцэтгэдэг. Зарим тохиолдолд үүнээс хазайх нь өвчний шинж тэмдэг биш боловч сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр (доороос үзнэ үү).

Ердийн үзүүлэлтүүд

Нийт T4 норм нь өвчтөний насны ангилал, эмэгтэйчүүдийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ бодисын концентраци нэмэгддэг эрт үе шатуудмөн сүүлийн долоо хоногт бага зэрэг буурсан байна. Бусад тохиолдолд оновчтой гүйцэтгэлтетрайодотиронин ийм байх ёстой.

1. Шинээр төрсөн нярайд 1 сар хүртэл - 39-185 нмоль / л дотор.
2. Сараас нэг жил хүртэл - 59-210 нмоль.
3. 1-ээс 5 жил хүртэл - 71-165 нмоль.
4. 5-аас 10 жил хүртэл - 68-139 нмоль.
5. 10-аас 18 нас хүртэл - 58 - 133 нмоль.
6. 18-аас дээш насны хүмүүст - 55-137 нмоль.

Туршилтын үр дүнг гажуудуулж болзошгүй зарим нөхцөл байдал байдаг.

Тиймээс, нийт тироксин T4 нэмэгдсэн бол энэ нь эстроген, бамбай булчирхайн эм эсвэл синтетик тироксин дээр суурилсан дааврын эм уусны үр дагавар байж болно. Энэ тохиолдолд юу ч хийх шаардлагагүй - эмийг зогсоосны дараа эсвэл эмчилгээний курс дууссаны дараа тетраиодтиронины түвшин өөрөө хэвийн хэмжээнд эргэж ирнэ.

Хэрэв нийт T4 бага байвал кортикостероидын эм, сульфаниламид, пенициллиний антибиотик, андроген дээр суурилсан дааврын эм эсвэл калийн иодид хэрэглэсний үр дүнд ийм гажиг үүсч болно.

Судалгаанд хэрхэн бэлтгэх вэ?

T4 түвшинг тодорхойлох шинжилгээ нь ноцтой бэлтгэл шаарддаг. Үүнийг хийхийн тулд та дараах дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

1. Судалгаанаас 30 хоногийн өмнө тиреостатик болон бусад дааврын эм хэрэглэхээ зогсооно.
2. 3 хоногийн дотор иод агуулсан эм хэрэглэхээ зогсоо.
3. Туршилтын өмнөх өдөр стресс, бие махбодийн хэт ачааллаас зайлсхийх хэрэгтэй.
4. Хоол хүнс, цусны дээж авах хооронд дор хаяж 8-12 цаг өнгөрөх ёстой.
5. Шинжилгээ хийхээс өдрийн дөрөвний нэгийн өмнө уснаас бусад ундаанаас зайлсхий.
6. Туршилтаас хэдэн цагийн өмнө та тамхи татах, архи уух, тамхи зажилж болохгүй.

Судаснаас цус авахаас дөрөвний нэг цагийн өмнө та зүгээр л суух эсвэл хэвтэх хэрэгтэй. Уг процедурыг хийхдээ хүн сэтгэл санааны болон бие махбодийн амар амгалан байдалд байх ёстой бөгөөд үр дүн нь аль болох найдвартай байх болно.

T4-ийн хэвийн бус байдлын шалтгаан ба шинж тэмдэг

Ихэнхдээ цусны ийлдэс дэх тетраиодотиронины түвшин нэмэгдэж, буурах нь өвчний хөгжлийг илтгэдэг. эмгэг процессуудорганизмд. Эдгээр хазайлтын хэлбэр бүр өөрийн гэсэн шинж тэмдэг, шалтгаантай байдаг бөгөөд үүнийг хүн бүрт мэддэг байх ёстой.

T4 нэмэгдэх

Хэрэв нийт T4 нэмэгдсэн бол энэ нь дараахь зүйлийг илтгэнэ.

• тархи дахь неоплазмууд, түвшин нэмэгддэг;
• таргалалт;
• нефротик хам шинж дагалддаг гломерулонефрит;
• хүний ​​дархлал хомсдолын вирус;
• ДОХ;
• бамбай булчирхайн үрэвсэл;
• сарнисан бахлуур;
• элэгний архаг өвчин.

Хэрэв нийт тироксин ихэссэн бол энэ нөхцөл байдал дагалдаж болно:

• хөлрөх нэмэгдсэн;
• ядрах;
• ерөнхий сул тал;
• шалтгаангүй түрэмгийлэл, цочромтгой байдал;
• зүрхний цохилт, судасны цохилт нэмэгдэх;
• гэнэт жин хасах;
• мөчид чичирч байна.

Ийм шинж тэмдэг нь эмчтэй холбоо барьж, үзлэгт хамрагдах үндэс суурь байх ёстой.

Чөлөөт тироксин яагаад нэмэгддэгийг холбоос дээрх нийтлэлээс олж мэдээрэй

T4-ийн бууралт

Нийт T4 бага байвал юу гэсэн үг вэ? Өмнөх тохиолдлын адил маш олон шалтгаан байгаа бөгөөд та тэдгээрийг зөвхөн дараа нь ойлгож болно биохимийн судалгаацус ба нэмэлт багаж хэрэгсэл оношлогооны процедур.

Хамгийн нийтлэг эмгэг, хамт олны тироксин бага байдаг нь гипотиреодизм юм. Энэ өвчин нь бамбай булчирхайн даавар үйлдвэрлэх үйл ажиллагаа буурч, тетра- ба триодотиронины хангалтгүй үйлдвэрлэл дагалддаг. Өвчин нь аюултай биш боловч эмчилгээ шаардлагатай хэвээр байна.

Чөлөөт T4 бага байгаа шалтгааныг холбоос дээр тайлбарласан болно

Нийт T4 даавар бага байх бусад шалтгаанууд нь:

• тиротоксикозын эмчилгээнд тиреостатик ба иод агуулсан эм уух;
• Хашимотогийн бамбай булчирхайн үрэвсэл нь хөгжлийн явцад дархлааны систем идэвхжиж, эсүүд нь бамбай булчирхайн эсийг аажмаар устгадаг өвчин юм;
• TBI өвчтэй;
• бамбай булчирхай эсвэл тархины бүсэд мэс засал хийх;
• иодын цочмог дутагдлын улмаас үүссэн эндемик бахлуурын хөгжил;
• гипофиз булчирхай эсвэл гипоталамус дахь үрэвсэлт үйл явц.

Нийт тироксин T4 бага байгаа нь сандрах шалтгаан болохгүй. Дүрмээр бол энэ нөхцөл байдал насан туршдаа байдаг тул эндокринологич томилж болно дааврын эмзэрэг орлуулах эмчилгээ. Тэдгээргүйгээр тетрайодотиронины түвшин буурах нь ноцтой өвчин үүсгэдэг.

Тироксин (t4, тетрайодотиронин) нь бамбай булчирхайгаас үүсдэг хамгийн чухал хоёр дааврын нэг юм. Хамгийн ил тод оношлогооны шалгуурбамбай булчирхайн төлөв байдал нь чөлөөт тироксины шинжилгээ юм. Үүнийг бас бичнэ: ft4, st 4 эсвэл st. тироксин.

Энэ даавар нь идэвхтэй бамбай булчирхайн уутанцруудын оролцоотойгоор нийлэгждэг бөгөөд үүнээс тетраиодотиронины өмнө байдаг тироглобулин гарч ирдэг бөгөөд энэ нь тодорхой процессоор тироксин болж хувирдаг.

T4 нь хүчтэй катаболик нөлөөтэй байдаг. Үүний гол мөн чанар нь бие махбодийн үйл ажиллагаанд эрчим хүч гаргаж авахын тулд биеийн нөөцийг (өөх тос, гликоген) илүү энгийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд боловсруулах явдал юм. Өөх тос задардаг тосны хүчил, уургийг амин хүчил болгон хувиргах, жишээ нь.

T4-ийн өсөлтийн шинж тэмдэг

Цусан дахь тироксины концентраци нэмэгдэх гол шинж тэмдэг:

• мэдрэлийн сэтгэлийн хөөрөл;
• биеийн жингийн огцом бууралт;
• булчингийн агшилт;
• тахикарди;

Хэрэв та гипертиреодизмтэй бол (бамбай булчирхайн өвчин). төвлөрөл нэмэгдсэнбие дэх тироксин) цаг хугацаанд нь илрээгүй, орлуулах эмчилгээг эхлүүлдэггүй дааврын эмчилгээ, тэгвэл та орлого олох боломжтой хүнд үр дагаварэсвэл энэ өвчнөөр үхэх болно.

Бага T4-ийн шинж тэмдэг

T4-ийн дутагдалтай үед гипотиреодизм үүсдэг бөгөөд энэ нь:

• таргалалт;
• хүч чадал алдагдах;
• хоолны дуршил буурах;
• бамбай булчирхайн ерөнхий эмгэг.

Эдгээр нь дотоод шүүрлийн эмчийн үзлэгт хамрагдаж, дааврын хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийн талаар цаг тухайд нь шинжилгээ өгөх, ялангуяа эрсдэлтэй бүсэд (иод дутагдалтай газар) амьдардаг бол эдгээр шалтгаанууд юм.

St. T4 - үзүүлэлтүүдийн норм

Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн хэвийн утгууд нь ямар төрлийн тироксины шинжилгээнээс үл хамааран туйлын ижил байдаг - үнэ төлбөргүй эсвэл нийт. Хоёр хүйсийн хувьд зөвхөн нэг үл хамаарах зүйл байдаг - эмэгтэйн жирэмслэлт. Жирэмсний хугацаанаас хамааран норм нь бас өөр өөр байдаг. Эдгээр нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн чөлөөт T4-ийн шинжилгээний лавлагаа утгууд юм.

Мөн эдгээр нь ерөнхий зориулалттай:

Лабораторийн оношлогооны төв бүрт лавлагааны утгууд өөр өөр байж болно өөр өөр брэндүүдурвалжууд. Гэхдээ Оросын ихэнх лабораторид эдгээрийг танилцуулсан үнэ цэнэ байдаг.

Эмэгтэйчүүдэд чөлөөт тетрайодтиронин нь эрэгтэйчүүдээс арай бага байдаг гэсэн ойлголт түгээмэл байдаг. Гэхдээ энэ хараахан болоогүй байна маргаантай асуудал. Тиймээс жирэмсний үеийн үзүүлэлтүүдийг эс тооцвол аль аль хүйсийн хувьд ижил жишиг утгыг харгалзан үзэхийг ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг. Жирэмсний хугацаанаас хамааран үнэгүй T4-ийн дараах жишиг утгууд байдаг.

• 13 дахь долоо хоног хүртэл түүний түвшин 12.1-ээс багагүй, 19.6 pmol / литрээс ихгүй байх ёстой;
• 13-28 долоо хоногийн хооронд - 9.6 - 17 pmol / литр;
• 28-аас 42 долоо хоногийн хооронд - 8.4 - 15.6 pmol / литр.

Нормативаас хазайх нь юуг харуулж байна вэ?

Хэрэв дараа нь лабораторийн шинжилгээХэрэв чөлөөт T4-ийн өсөлт илэрсэн бол энэ нь дараахь эмгэгийг илтгэнэ.

• сарнисан хорт бахлуур байгаа эсэх;
• бамбай булчирхайн үрэвсэл (бамбай булчирхайн үрэвсэл);
• бамбай булчирхайн аденома үүсэх;
• бөөрний архаг эмгэг;
• элэгний өвчин (жишээлбэл, элэгний хатуурал).

Энэ нь бас байж болно:

• TSH-аас хамааралгүй тиротоксикозын шинж тэмдгүүдийн нэг;
• таргалалтын улмаас чөлөөт тироксин нэмэгдсэн;
• төрсний дараа бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалаас болж ft4 нэмэгдсэн;
• гепарин эмчилгээний улмаас.

Хэрэв ft4 хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал энэ нь ихэвчлэн дараах эмгэгүүдийг илтгэдэг.

• анхдагч гипотиреодизм;
• эндемик бахлуурын хөгжил;
• аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл үүсэх;
• бамбай булчирхайг тайрч авсны дараа;
• хоёрдогч гипотиреодизм үүсэх;
• тиреотропинома (ховор);
• үүсэх үрэвсэлт үйл явцгипофиз булчирхай эсвэл гипоталамус дахь;
• биед калийн иодид архаг дутагдал;
• бие махбодийн ядаргаа (өлсгөлөн, хоолны дэглэмд уургийн дутагдал);
• хүнд металлын архаг хордлого (хар тугалга).

Хүний биед чөлөөт тетрайодтиронин дутагдах нь ихэвчлэн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, опиат хэрэглэснээс болж үүсдэг.

Ямар эм нь St. тетрайодтиронин?

Гормоны түвшинг нэмэгдүүлдэг эмүүд:

• амиодарон;
• левотироксин;
• тамоксифен;
• вальпро хүчил;
• пропранолол;
• пропилтиоурацил;
• ацетилсалицилын хүчил;
• аназол;
• фуросемид

Бууруулах эмүүд:

• андроген-анаболик стероид даавар;
• фенитоин;
• карбамазепин;
• тиреостатик;
• клофибрат;
• лити агуулсан эм;
• метадон;
• октреотид.

Ерөнхий эсвэл Гэгээн тестийг хэзээ зааж өгдөг вэ? тетрайодтиронин?

Хэрэв гипертиреодизмыг сэжиглэж байгаа бол. Түүний шинж тэмдэг:

• хурдан импульс;
• архаг мэдрэлийн цочрол;
• Жин хасах;
• мөчдийн чичиргээ;
• нойрны чанар алдагдах;
• архаг ядаргаа;
• байнга суулгалт;
• нүдний алим цухуйх;
• харааны бэрхшээл;
• нүдний улайлт эсвэл хуурайшилт.

Хэрэв та гипотиреодизмыг сэжиглэж байгаа бол. Шинж тэмдэг:

• таргалалт;
• хоолны дуршилгүй болох;
• эмэгтэйчүүдийн мөчлөгийн тасалдал;
• Үс унах;
• өтгөн хатах;
• хавагнах;
• Хуурай арьс;

Шинжилгээг мөн зүйлд заасан болно заавал байх ёстойӨмнө нь бамбай булчирхайн эмгэг үүсэх хандлагатай байсан жирэмсэн эмэгтэйчүүд, жирэмслэх боломжгүй эмэгтэйчүүд.

Бамбай булчирхай эсвэл дотоод шүүрлийн булчирхай зэрэг эрхтэн нь хэд хэдэн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг амьдралын мөчлөгзөвхөн хүн төдийгүй сээр нуруутан амьтдын .

Бамбай булчирхай нь үйлдвэрлэдэг иодтиронинууд (иод агуулсан) нь бие махбод дахь "хадгалах" бөгөөд нийлэгжилтэнд оролцдог. T4 даавар (тироксин эсвэл тетрайодтиронин ) Мөн T3 (триодотиронин ).

Эвдэрсэн үед зөв ажилбамбай булчирхай гэх мэт эрхтэнд зайлшгүй гэмтэл гарч, дотор нь бодисын солилцооны үйл явц, бидний биед секунд тутамд тохиолддог.

араг ясны тогтолцоонд ийм чухал даавар гэх мэт кальцитонин ясыг нөхөн сэргээхэд оролцдог бөгөөд тэдгээрийг устгахаас сэргийлдэг бамбай булчирхайг яг нарийн үйлдвэрлэдэг. Энэ нь бамбай булчирхай нь зөвхөн хүмүүст төдийгүй амьтдад бүрэн дүүрэн, эрүүл амьдрахын тулд хийдэг зүйлийн зөвхөн өчүүхэн хэсэг юм.

Бамбай булчирхайн даавар

Бамбай булчирхайн даавар, хүний ​​​​амьдралд гүйцэтгэх үүргийг шууд авч үзэхээсээ өмнө дотоод шүүрлийн булчирхай гэх мэт эрхтнүүдийн үйл ажиллагаатай холбоотой хэд хэдэн ерөнхий ойлголтуудад анхаарлаа хандуулцгаая. . Тиймээс бамбай булчирхай нь бамбай булчирхайд багтдаг бүх эрхтэнээс хамгийн том (ойролцоогоор 20 гр жинтэй) эрхтэн юм.

Энэ нь хүзүүний доор байрладаг бамбай булчирхайн мөгөөрсгуурсан хоолойн урд байрлах ба эрвээхэй хэлбэртэй. Эрхтэн нь бамбай булчирхайн сувгаар холбогдсон дэлбээнээс тогтдог ( муу муухай lobus, lobus dexter). Бамбай булчирхайн хэмжээ, түүний жин нь зөвхөн бие даасан үзүүлэлт юм.

Дундаж өгөгдлөөр насанд хүрсэн хүний ​​бамбай булчирхай нь 12-25 гр жинтэй байдаг.Эмэгтэйчүүдийн эрхтэний хэмжээ ойролцоогоор 18 мл, хүн амын эрэгтэй хэсэгт 25 мл хүртэл байдаг. Түүнээс гадна эмэгтэйчүүдээс хазайлт ажиглагдаж болно хэвийн хэмжээсүүдэнэ биеийн. Энэ нөхцөл байдлыг хэвийн гэж үздэг бөгөөд үүнээс үүдэлтэй сарын тэмдгийн мөчлөг болон бусад онцлог.

Өмнө дурьдсанчлан, бамбай булчирхайн гол "ажил" нь хүний ​​хэвийн амьдралд зайлшгүй шаардлагатай хоёр ангиллын дааврын нийлэгжилт юм. Эрхтэн эсүүд дараахь зүйлийг үүсгэдэг. триодотиронин Тэгээд тироксин. Эдгээр биологийн идэвхт дааврын нэгдлүүд хамаарна иодтиронинууд.

Гормонууд нь энерги, бодисын солилцооны үйл явцад оролцдог бөгөөд эрхтэн, эд эсийн төлөвшил, өсөлтийг хянадаг.

эрхтэний парафолликуляр С эсүүд (сарнисан хэсэг дотоод шүүрлийн систем) гормоныг хариуцдаг кальцитонин - полипептидийн ангилалд хамаарах нэгдэл.

Энэ бодис нь бие махбод дахь кальцийн солилцооны зайлшгүй оролцогч юм. Энэ гормон байхгүй бол араг ясны системхүн зөв хөгжиж, өсөж чадахгүй.

Бамбай булчирхай нь дээр дурдсан дааврыг бага хэмжээгээр үйлдвэрлэхэд өвчин үүсдэг . Энэ тохиолдолд дотоод шүүрлийн систем болон үүний үр дүнд үүнтэй холбоотой биеийн бусад механизмд гэмтэл гардаг.

IN хэвийн байдалЭмэгтэйчүүдийн чөлөөт тироксины хэмжээ 71.23-аас 142.25 нмоль / л хооронд хэлбэлздэг. Учир нь эрүүл эрчүүдтироксины нормыг 60.77-аас 136.89 нмоль / л хооронд тогтооно. Ийм том интервалыг зөвхөн хүйсээр төдийгүй хүний ​​наснаас хамаарч тодорхойлдог.

T4 ба FT4 нь үзүүлэлтүүд юм үр дүнтэй ажил дотоод шүүрлийн булчирхай. Цусан дахь тироксины хамгийн их концентраци өглөөний 8 цагаас үдээс хойш 12 цаг хүртэл байдаг. Үүнээс гадна намар-өвлийн улиралд дааврын агууламж нэмэгдвэл хэвийн гэж үздэг.

Цусан дахь тироксины түвшин буурах нь ойролцоогоор 23:00 цагаас өглөөний 3 цаг хүртэл, мөн зуны улиралд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч тогтоосон дундаж утгуудаас хазайх нь зөвхөн өдөр, цаг хугацаанаас гадна янз бүрийн өвчний улмаас үүсч болно. Тироксины түвшин өөрчлөгдөхөд хүргэдэг гол шалтгааныг авч үзье.

Хэрэв шинжилгээнд чөлөөт T4 нэмэгдсэн бол энэ нь дараахь өвчний хөгжлийг илтгэнэ.

• таргалалт;
• миелома өвчин ;
• нефротик синдром , хосолсон ;
• бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал төрсний дараах үе шатанд;
• choriocarcinoma ;
• цочмог ба цочмог үе шатанд;
• порфири ;
• элэгний өвчин.

Тироксины түвшин буурах нь дараахь өвчний хөгжлийг илтгэнэ.

• Шиханы синдром ;
• тархины гэмтлийн гэмтэл ;
• төрөлхийн буюу олдмол шинж чанар;
• гипоталамус эсвэл гипофиз булчирхайн үрэвсэлт үйл явц;

Нэмж дурдахад, хэрэв чөлөөт тироксин бага байвал энэ нь дараах эмүүдийг хэрэглэж байгааг илтгэнэ. , Мөн . FT4 ба T4-ийн түвшин буурах нь өвчтөн бамбай булчирхайн эсрэг эм, анаболик стероидууд, стероидууд, шээс хөөх эм, таталтын эсрэг эм, цацраг идэвхт бодис хэрэглэж байгааг илтгэнэ.

Триодотиронин (Т3 даавар)

нь бамбай булчирхайгаас ялгардаг хоёр дахь бамбай булчирхайн даавар юм. Энэ даавар нь задралын улмаас үүсдэг тул тироксинтэй салшгүй холбоотой байдаг T4 даавар. Хэдийгээр T3 нь нэлээд бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг ч судлаачид энэ нь бамбай булчирхайн гол нэгдэл гэж үзэж болох триодотиронин гэж үздэг.

Өмнө дурьдсанчлан, өмнөх T3 байна тироксин (Т4 даавар) , иодын дөрвөн молекул агуулсан. Энэ даавар нь бамбай булчирхайгаар их хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг. Иодын нэг молекул тироксины найрлагаас гарсны дараа даавар T4 нь нийт T3 болж хувирдаг. Тиймээс өндөр идэвхтэй бодис нь бага идэвхтэй нэгдлүүдийг орлуулдаг.

Триодотиронин нь олон механизмд оролцдог Хүний бие.

Биологийн мөн чанараараа энэ даавар нь "хөдөлгүүр" юм. чухал үйл явцамьдралын дэмжлэг. T3 нь мэдрэлийн үйл ажиллагааг өдөөх үүрэгтэй , эрчим хүч, тархины үйл ажиллагааг дахин хуваарилах зорилгоор.

Нийт T3-ийн стандарт үзүүлэлтүүд нь тухайн жилийн хугацаа, мөн тухайн хүний ​​наснаас хамаарна.

Хүний хувьд триодотиронины дараах хэвийн түвшинг тогтоов.

• 1-ээс 10 нас хүртэл - 1.79-аас 4.08 нмоль / л хүртэл;
• 10-18 насныханд - 1.23-3.23 нмоль / л хүртэл;
• 18-аас 45 нас хүртэл - 1.06-аас 3.14 нмоль / л хүртэл;
• 45 ба түүнээс дээш настай - 0.62-2.79 нмоль / л хүртэл.

Энэ ямар төрлийн даавар вэ - үнэгүй T3?

Цохих үед T3 даавар бамбай булчирхайгаас цусанд орж, түүнийг бусад эрхтэнд "зөөх" уурагтай холбогддог. Энэхүү холбогдсон триодотирониныг нийтлэг гэж нэрлэдэг бөгөөд шинжилгээнд TT3 гэж тодорхойлсон. Гормоны бага хэмжээний хэсэг нь холбоогүй хэвээр үлддэг бөгөөд үүнийг чөлөөт T3 гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнийг FT3 гэж нэрлэдэг.

Энэ юу вэ - үнэгүй триодотиронин ? Үндсэндээ чөлөөт T3 нь ижил даавар триодотиронин юм. Зүгээр л T3-ийн энэ хэсэг "хөдөлж" байна цусны эргэлтийн системуургийн тусламжгүйгээр бие даан. Мэргэжилтнүүд энэ дааврыг эхний үзүүлэлт гэж нэрлэдэг хэвийн үйл ажиллагаадотоод шүүрлийн булчирхай.

Эрэгтэйчүүдийн нэгэн адил эмэгтэйчүүдэд чөлөөт триодотиронины хэмжээ 2.62-5.77 нмоль / л хооронд хэлбэлздэг. Ийм гүйлт хэвийн хил хязгаарТ3 үзүүлэлтүүд нь аргын ялгаанаас шалтгаална лабораторийн судалгаабамбай булчирхайн даавар.

Намар-өвлийн улиралд T3 даавар ихсэх боломжтой бөгөөд зуны улиралд триодотиронин нь ихэвчлэн биед хамгийн бага түвшинд хүрдэг. Бараг бүх дааврууд нь тухайн хүний ​​​​хүйс, нас, жил, өдрийн цаг хугацаанаас хамаардаг.

Эмэгтэйчүүдийн үнэ төлбөргүй T3 стандарт нь зөвхөн дүн шинжилгээ хийхэд ашигладаг тоног төхөөрөмжийн төрөл, улирлын шинж чанар, өдрийн цаг зэргээс хамаарч өөр өөр байж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​биеийн бүтцийн онцлог, тухайлбал нөхөн үржихүйн тогтолцооны тухай юм.

15-20 насныханд FT3-ийн хэвийн утгыг 1.22-3.22 нмоль/л, 30-аас 50 насандаа 2.6-5.7 нмоль/л-ийн хооронд хэлбэлздэг. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар байнга дууддаг чөлөөт триодотиронин (FT3) Тэгээд чөлөөт тироксин (FT4) "Эмэгтэй" гормонууд нь эмэгтэй хүний ​​жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх, дараа нь эрүүл хүүхэд төрүүлэх чадварыг хариуцдаг.

Тиймээс жирэмсэн үед "эмэгтэй" дааврын хэмжээг хэвийн байлгах нь маш чухал юм. Хэрэв тироксин ба триодотиронин эмх цэгцгүй байвал жирэмсэн эхийн бие болон хүүхдийн эрүүл мэндэд аюул заналхийлж байна.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд үе үе байдаг дааврын цусны шинжилгээ (скрининг) дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагаанд тулгарч буй бэрхшээлийг эрт үе шатанд тодорхойлохын тулд. Үүнээс гадна, дааврын түвшинг засах бодит хэрэгцээ байгаа бол эмийн тусламж авах хэрэгтэй.

Нийт ба чөлөөт триодотиронин нь дараахь байдлаар нэмэгддэг.

• таргалалт ;
• төрсний дараах үеийн бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал;
• порфири;
• олон миелома;
• гиперэстрогенизм;
• гломерулонефрит;
• бамбай булчирхайн үрэвсэл (өсвөр насны болон цочмог);
• элэгний архаг өвчин;
• choriocarcinoma;
• хорт бахлуур.

Нэмж дурдахад цусан дахь трииодотиронины хэмжээ ихсэх нь өвчтөн синтетик гаралтай бамбай булчирхайн дааврын аналоги, түүнчлэн эм ууж байгааг илтгэнэ. , Мөн . Мөн T3-ийн өсөлт нь процедурын дараах нөхцөл байдлын шинж чанар юм.

Нийт ба үнэгүй T3-ийг дараах тохиолдолд бууруулж болно.

• зарим сэтгэцийн эмгэг;
• бага уураг;
• гипотиреодизм;
• бөөрний дээд булчирхайн зохисгүй үйл ажиллагаа.

Түүнээс гадна, доод түвшинТриодотиронин нь эмчилгээнд хэрэглэх үр дагавар байж болно бамбай булчирхайн эсрэг эмүүд, Жишээлбэл, Пропилтиоурацил Тэгээд , стероидууд, бета хориглогч гэх мэт .

Ихэвчлэн T3 түвшин бага байдаг стандарт үзүүлэлтүүдавч буй өвчтөнүүдэд ажиглагдсан анаболик стероидууд Тэгээд статинууд , Жишээлбэл, Тэгээд , түүнчлэн стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) , Хэрхэн эсвэл болон цацраг идэвхит нэгдлүүд.

Ихэнхдээ өвчин эмгэгийн дараа хүний ​​​​бие сэргэх үед олон дааврын түвшин нормоос гаждаг. T3-ийн түвшин буурах нь үргэлж T4 дааврын норматив үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийн үр дагавар гэдгийг мэдэх нь чухал юм.

Эдгээр хоёр биологийн идэвхит нэгдэл нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг. Тироксин нь бага идэвхтэй даавар гэж тооцогддог ч энэ нь триодотиронин шиг хүний ​​​​хувьд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Бие махбодид T3 дутагдаж байгааг мэдрэх үед хамгаалалтын механизм үүсдэг захын хувиргалт . Үүний үр дүнд бамбай булчирхай илүүдэл үүсгэдэг тироксин нь маш идэвхтэй триодотиронин болж боловсруулагддаг.

Тиймээс бие нь нөхцөл байдлыг бие даан засах, дааврын түвшинг тохируулахыг хичээдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь үргэлж ажилладаггүй. Хэрэв чөлөөт T3 даавар ихэссэн бол та яах ёстой вэ? Нэгдүгээрт, судалгаанд алдаа гарах магадлал үргэлж байдаг. Түүнчлэн, буруу шинжилгээний үр дүн нь дагаж мөрдөөгүйн үр дагавар байж болно энгийн дүрэмбамбай булчирхайн дааврын судалгаанд бэлтгэх.

Тиймээс оношийг зөв хийж, дааврын шинжилгээг дахин хийх нь зүйтэй. Хоёрдугаарт, аль болох хурдан эндокринологичтой зөвлөлдөх нь зүйтэй. Мэргэжилтэн нь бамбай булчирхайн дааврын түвшин дэх нормоос яг юу хазайж байгааг тайлбарлах боломжтой болно. Шаардлагатай бол мэргэжилтэн эмчилгээ эсвэл нэмэлт үзлэг хийх зөвлөмжийг өгнө.

Бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH, TSH)

Бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (тиреотропин, тиреотропин) Энэ нь гипофиз булчирхайн даавар, эс тэгвээс түүний урд талын дэлбэнгийн даавар юм. Хэдийгээр дотоод шүүрлийн булчирхай өөрөө энэ гликопротейн дааврыг ялгаруулдаггүй ч TSH нь түүний хэвийн үйл ажиллагаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиротропин нь бамбай булчирхайн рецепторуудад үйлчилдэг тул тироксины идэвхжилт, үйлдвэрлэлийг өдөөдөг.

Бамбай булчирхайн эсүүдэд TSH-ийн нөлөөллийн үр дүнд тэдгээрийг хэрэглэж эхэлдэг их хэмжээнийиод, энэ нь хүний ​​биед шаардлагатай дааврын биосинтезд хүргэдэг T3, T4.

Үүнээс гадна тиреотропин нь бамбай булчирхайн эсийн тоо, хэмжээд нөлөөлж, фосфолипид, нуклейн хүчил, уургийн үйлдвэрлэлийг өдөөдөг.

Хүн бүрэн дүүрэн амьдрахын тулд биеийн бүх чухал системүүд цаг шиг ажиллах ёстой. Тиймээс бамбай булчирхайн дааврын хувьд бүх зүйл сайн зохион байгуулагдсан байдаг.

Тироксин ба тиреротропины хооронд урвуу хамаарал байдаг. Хэрэв бамбай булчирхай нь T4-ийн үйлдвэрлэлийг ихэсгэдэг бол цусан дахь тиреотропины түвшин автоматаар буурч, эсрэгээр нь буурдаг.

TSH-ийн цусны шинжилгээ

TSH шинжилгээ - энэ шинжилгээ гэж юу вэ, яагаад үүнийг хийдэг вэ? Ихэнх тохиолдолд хүмүүс бамбай булчирхайн өвчний үндсэн шинж тэмдгийг анзаарсан орон нутгийн эмчийн зааж өгсөн лавлагааны дагуу анх удаа эндокринологичтой уулздаг. Дэд мэргэжилтэнЭндокринологич нь ихэвчлэн бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ, цусны шинжилгээг зааж өгдөг. TSH , T3 , T4 , AT-TG Тэгээд AT-TPO .

Энэ бол эмч өвчтөний дотоод шүүрлийн булчирхайн нөхцөл байдлын талаар дүгнэлт гаргах боломжийг олгодог хамгийн бага судалгаа юм. Хэдийгээр биологийн мөн чанараараа тиротропин нь бамбай булчирхайгаар үүсгэгддэг дааварт хамаардаггүй ч TSH-ийн шинжилгээг тайлах нь биеийн дотоод шүүрлийн системтэй холбоотой эмгэгийг илрүүлэхэд маш чухал алхам гэж тооцогддог.

Дааврын танил бус нэрс эсвэл тэдгээрийн товчлолын жагсаалтыг анх сонсоод олон хүмүүс гайхан асуудаг: " Эдгээр нь ямар төрлийн шинжилгээ вэ?" Олон хүмүүс шинжилгээнд зориулж цусаа хандивлах процедурын талаар санаа зовж, дэмий санаа зовж эхэлдэг.

Үнэндээ энд санаа зовох зүйл байхгүй, та зөвхөн биологийн материалыг (энэ тохиолдолд цус) хэрхэн зөв хандивлах талаар сурах хэрэгтэй. цаашдын хэрэгжилтлабораторийн судалгаа. Дотоод шүүрлийн эмч эсвэл эмнэлгийн лабораторийн мэргэжилтэн танд TSH-ийн шинжилгээг хэрхэн хийх талаар дэлгэрэнгүй хэлж чадна.

Энд цөөн хэдэн байна ерөнхий дүрэмДотоод шүүрлийн булчирхайн даавар зэрэг аливаа төрлийн цусны шинжилгээнд бэлтгэхэд тань туслах болно.

• судалгаанаас өмнө биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг багасгах эсвэл бүрмөсөн хасахыг зөвлөж байна;
• биологийн материалыг (жишээ нь, венийн цус) зөвхөн өлөн элгэн дээрээ өгөх ёстой;
• шинжилгээний өмнөх өдөр согтууруулах ундаа, түүнчлэн өөх тос, хэт халуун ногоотой, халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэхгүй байх;
• Шинжилгээ хийхийн өмнө та ус ууж болно, илүү тохиромжтой энгийн ус;
• Туршилтаас хэдэн долоо хоногийн өмнө ямар нэгэн эм хэрэглэхээ зогсоохыг зөвлөж байна (боломжтой бол). эрүүл мэндийн хангамж;
• хэрэв эм зайлшгүй шаардлагатай бол шинжилгээний явцад цусан дахь эм байгаа эсэхийг тохируулахын тулд судалгааны лабораторийн мэргэжилтэнд энэ талаар анхааруулах нь зүйтэй.

Бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын норм

Тиротропин дааврын нэг онцлог нь цусны сийвэн дэх түүний түвшин нь улирлын шинж чанар, өдрийн цаг хугацаанаас хамаардаг. Үүнээс гадна, төлөө өөр өөр насныхансуулгасан бие даасан стандартууд TSH даавар. Цусан дахь TSH-ийн хамгийн их концентраци нь өглөөний 2-3 цагт ажиглагддаг хамгийн бага хэмжээГормоныг ойролцоогоор өдрийн 17-18 цагт бүртгэж болно.

Өдөр тутмын шүүрлийн ийм хэлбэлзэл нь бамбай булчирхайн даавар зэрэг олон төрлийн дааврын шинж чанартай байдаг. Сонирхолтой нь нойрны хэв маяг эвдэрсэн үед хүний ​​биед тиреотропины нийлэгжилтийн үйл явцад зайлшгүй доголдол үүсдэг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн ноцтой эмгэгийг дагуулдаг.

Доорх хүснэгтэд янз бүрийн насны хүмүүсийн TSH дааврын нормыг харуулав.

Эмэгтэйчүүдийн TSH хэвийн

Дээрх хүснэгтээс харахад эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн TSH-ийн норм нь 0.47-4.15 мУ / л хооронд хэлбэлздэг. Таны харж байгаагаар хүйсийн ангилал хоёулаа нэгдмэл байна насны ангилал"Насанд хүрэгчид." Эдгээр стандартууд хэдийгээр ерөнхий боловч найдвартай хэвээр байна.

Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүний ​​​​биеийн бүтцийн онцлогоос (гол төлөв нөхөн үржихүйн систем) олон мэргэжилтнүүд ийм ойлголтыг хуваалцах хандлагатай байдаг. TSH нормэмэгтэйчүүдэд болон эрэгтэйчүүдэд зориулсан. Тэгэхээр эмэгтэйчүүдэд бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH) ямар түвшинд хэвийн байдаг, ямар түвшин аюултай хазайлтыг илтгэдэг вэ?

Өмнө дурьдсанчлан, дотоод шүүрлийн булчирхайн ийм "эмэгтэй" дааврын шинжилгээ , Хэрхэн T3 ба T4, Бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүд шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Гэхдээ тиротропин нь эх, төрөөгүй хүүхдэд адил чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс хэвийн хэмжээнд байлгах нь маш чухал юм TSH дааваржирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд.

Хүүхэд төрөхөд бэлтгэх хугацаанд бие махбодь нь дахин бүтээгдэж, өөрийн гэсэн арга барилаас огт өөр байдлаар ажилладаг. энгийн горимхэвлийд ургаж буй хүүхдийн бүх хэрэгцээг хангах. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүд биологийн шингэний тодорхой шинжилгээнд (шээс, цус гэх мэт) өөрийн "хэвийн" хэмжигдэхүүнтэй байдаг (нөхцөлд нь тохируулсан).

Чөлөөт даавар T3 ба T4-ийн нэгэн адил жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн цусан дахь TSH-ийн норм нь эрүүл насанд хүрэгчдэд зориулсан ерөнхий үзүүлэлтээс ялгаатай байдаг. IN Би гурван сар Тиротропины түвшин хэвийн хэмжээнээс их хэмжээгээр тироксин ба триодотиронин ялгардаг тул буурдаг.

6-аас 13 долоо хоног хүртэлх хугацаанд TSH нь энэ хугацаанд 0.1-ээс 2 mIU / л хүртэл хэвийн хэмжээнд байх ёстой. онд II гурван сар (14-27 долоо хоног хүртэл) - 0.2-3 mIU / л, III (28-аас 41 долоо хоног хүртэл) - 0.3-3 mIU / л. At олон жирэмслэлт Ихэнхдээ тиротропин дааврын үйлдвэрлэлийг бүрэн дарангуйлдаг.

Энэ нөхцөл байдлыг хэвийн гэж үздэг бөгөөд ямар нэгэн залруулга шаарддаггүй. Зөвхөн жирэмсэн үед төдийгүй анхаарал хандуулах хэрэгтэй Онцгой анхааралэмэгтэй хүний ​​биеийн дааврын суурь. 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдийн хувьд бусад "эмэгтэй" гормонуудын нэгэн адил бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын нормыг тэдний биед гарсан өөрчлөлтийг харгалзан тогтоодог. ( , ).

Хэрэв бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал энэ нь дараахь өвчнийг илтгэнэ.

• гипофиз булчирхайн аденома ;
• преэклампси ;
• бөөрний дээд булчирхайн дутагдал;
• Хашимотогийн бамбай булчирхайн үрэвсэл ;
• бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал.

Түүнчлэн, хэрэв TSH-ийн шинжилгээний хариу хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал өвчтөн таталтын эсрэг эсвэл бөөлжилтийн эсрэг эм ууж байна гэсэн үг. бета-хориглогч, нейролептик, болон цацрагийн тодосгогч бодисууд .

, мөн бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын түвшинд нөлөөлж болно. TSH стандартаас хазайх нь хэт их бие махбодийн хүч чармайлтын үр дагавар байж болох тул тиротропиныг цус өгөхөөс өмнө спортоо түр орхих хэрэгтэй.

Хэрэв TSH буурсан нь дараахь өвчнийг илтгэнэ.

• гипофиз булчирхайн гэмтэл;
• гипертиреодизм жирэмсэн үед;
• стресс;
• хорт бахлуур;
• гипофиз булчирхайн үхжилА төрсний дараах үе шатанд.

Ийм эмүүд: бета-адренерг агонистууд, анаболик стероидууд, цитостатикууд, глюкокортикостероидууд, болон , Тэгээд . Үүнээс гадна, удаан хугацаагаар мацаг барих үед, жишээлбэл, хэрэв хүн жингээ хасахын тулд хатуу хоолны дэглэм баримталж байсан бол цусны шинжилгээ нь TSH-ийн хэвийн хэмжээнээс хазайх болно.

Бие махбодь эрүүл бол энэ нь хэвийн ба гормонууд T3, T4, TSH . Өвчтөний шинжилгээний үр дүн болон стандарт утгуудын хооронд байвал том ялгаа, тэгвэл энэ тухай ярьж байна ноцтой асуудлууд. Хэвийн дааврын суурьтай бол тироксин, тиротропин, трийодтиронины дундаж утгаас бага зэргийн хазайлтыг зөвшөөрдөг.

Энэ нь жишээлбэл, жилийн цаг хугацаатай холбоотой юм. Үнэн, хэрэв гормонууд T3 ба T4 хэвийн ба TSH нэмэгдсэн эсвэл эсрэгээр бол энэ нь анхны дохио юм гипотиреодизм . Энэ өвчин нь эхлээд шинж тэмдэггүй хөгжиж, эмчлэхгүй бол хүргэдэг ноцтой хүндрэлүүд(насанд хүрэгчдэд энэ нь хөгждөг миксэдем , мөн хүүхдүүдэд - кретинизм ).

хүний ​​биед дотоод шүүрлийн булчирхайн дааврын дутагдлаас болж ихэвчлэн удаан хугацаагаар үүсдэг эмгэг юм. Ажиглах үед түвшин нэмэгдсэнT3 ба T4 цусан дахь энэ нь хөгжлийг илтгэнэ гипертиреодизм, тэдгээр. дотоод шүүрлийн булчирхай нь биед "нэмэлт" гормоныг эрчимтэй үйлдвэрлэдэг өвчин юм.

Энэ юу вэ тироглобулин ? Биологийн мөн чанараараа энэ нь бамбай булчирхайн фолликулд агуулагддаг уураг юм. Тироглобулины уураг нь бамбай булчирхайн даавар үүсгэдэг субстрат юм. Бамбай булчирхайгаар дамжин өнгөрөх TG нь атомуудад задардаг иод ба молекулууд тирозин , эцсийн эцэст үйлдвэрлэгддэг тироксин .

Тироглобулины уураг нь том молекул жинтэй бөгөөд хоёр долоо хоногийн дотор хүний ​​биед чухал бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэлийг хангаж чаддаг.

Хэрэв өвчтөнд хорт хавдрын сэжиг байгаа бол TG гэх мэт цусны шинжилгээний параметрийг судлах нь чухал юм. Түүнийг дууддаг хавдрын маркер эсвэл хавдрын маркер .

Бамбай булчирхайн уутанцрын эсүүдийн мутацийн улмаас TG уургийн үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Үүний үр дүнд энэ нь хөгждөг уутанцрын эсвэл папилляр хавдар . Тийм гэж үздэг мэс заслын оролцоо- Энэ үр дүнтэй аргаэдгээр өвчинтэй тэмцэх. Бамбай булчирхайг арилгасны дараа өвчтөний насан туршийн тироглобулины норм 0 байна.

Энэ бол хамгийн бага бага концентрациАмьдралын туршид уураг нь бие махбодид тогтмол байх ёстой. Хагалгааны дараах эмчилгээний эмчилгээний хувьд өвчтөнүүдэд энэ тунг тогтоодог эсвэл гипофиз булчирхайгаар TSH дааврын үйлдвэрлэлийг бүрэн зогсоох.

Эрүүл мэндийн ноцтой асуудалгүй насанд хүрсэн хүний ​​хувьд тироглобулины дараах нормыг тогтоосон - 60.08 нг / мл-ээс бага. Дүрмээр бол, тироглобулин нэмэгдсэн бол энэ нь гэсэн үг юм хорт хавдарбамбай булчирхай . Гэсэн хэдий ч бусад хүчин зүйлүүд нь цусны сийвэн дэх энэ уургийн агууламжид нөлөөлж болно.

Хэрэв тироглобулин ихэссэн бол шалтгаан нь дараахь байж болно.

• аутоиммун үрэвсэлт үйл явц;
• хөгжлийн улмаас бамбай булчирхайн эсийг устгах папилляр эсвэл уутанцрын хорт хавдар ;
• идээт үрэвсэл;
• ашиглан эмчилгээ цацраг идэвхт иод ;
• мэс заслын дараах хүндрэлүүд.

Жирэмсний үед эмэгтэйчүүдийн цусны шинжилгээнд тироглобулины норм нь дээрх үзүүлэлтээс ялгаатай гэдгийг санах нь чухал. Юуны өмнө энэ нь жирэмсэн эхийн биед гарсан өөрчлөлттэй холбоотой юм. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүд энэ уургийн хэмжээ ихэссэн тохиолдолд сандрах хэрэггүй. Мөн өндөр хувьШинээр төрсөн нярайд TG ажиглагдаж болно.

Дараах тохиолдолд тироглобулины түвшин буурдаг.

• тиротоксикоз ;

Тироксин холбогч глобулин (TBG)

Тироксин холбогч глобулин - энэ бол гол тээвэрлэгч юм иодтиронинууд хүний ​​биеийн цусанд. TSH нь элгэнд үүсдэг боловч түүнийг хангахад гол үүрэг гүйцэтгэдэг хэвийн үйл ажиллагаадотоод шүүрлийн булчирхай.

Тироксин холбогч глобулины түвшинг стандарт утгаас хазайх шалтгаан нь дараахь байж болно.

• ихэссэн TSG - бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, вируст гепатит, хүлээн авалт Метадон, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, болон порфири;
• бага хэмжээний TSG - өндгөвчний дутагдал, стресс, соматик эмгэгүүдтиротоксикоз, уургийн өлсгөлөн, хүлээн авалт анаболик стероидууд, глюкокортикостероидууд, бета-хориглогч, түүнчлэн өмнөх үйлдлүүд .

Бамбай булчирхайн дааврын шингээлтийн шинжилгээ

Энэ туршилтыг холбодог уургийн өөрчлөлтийг судлах зорилгоор хийдэг үнэгүй гормонууд T3 (трийодтиронин) Тэгээд T4 (тироксин) . Судалгааны үр дүнд үндэслэн эмч өвчтөнийг оношлох боломжтой гипотиреодизм эсвэл гипертиреодизм . Бамбай булчирхайн дааварыг шингээх шинжилгээг хийхдээ тухайн хүнд үндэслэн эм өгдөг цацраг идэвхт иод .

Энэхүү техник нь хүний ​​биед тодорхой бичил элементийн замыг бүртгэх боломжийг олгодог. Энэ тохиолдолд бамбай булчирхайн дааврын зам. Хэрэв иодын шингээлт бага байвал оношийг тогтооно гипотиреодизм , мөн өндөр - тиротоксикоз .

Бамбай булчирхайн пероксидазын эсрэгбие (Ab-аас TPO) - энэ юу вэ?

Бамбай булчирхайн дааврын шинжилгээний хуулбарыг хүлээн авсны дараа олон хүмүүс энэ нь юу болохыг гайхдаг - AT-TPO даавар ? Юуны өмнө үүнийг ойлгох нь чухал юм бамбай булчирхайн пероксидаза - энэ нь туслах, ийм дааврын синтезийн үйл явцад оролцдог , Хэрхэн T3 Тэгээд T4 Бамбай булчирхай.

Биологийн мөн чанараараа бамбай булчирхайн пероксидазын эсрэгбиемүүд – Энэ аутоэсрэгбие, тэдгээр. биеийн эсрэгтөрөгчтэй харилцан үйлчилдэг эсрэгбие. зэрэг үзүүлэлт AT-TPO, хүний ​​эрүүл мэндэд дүн шинжилгээ хийхэд чухал ач холбогдолтой.

Бамбай булчирхайн эсүүд мэдрэгдэж байвал цусны сийвэн дэх бамбай булчирхайн пероксидазын эсрэгбиемүүд гарч ирдэг. дархлааны системхүнийг гадны бодис гэж үздэг.

Хэрэв бамбай булчирхайн пероксидазын эсрэгбиеийн түвшин хэвийн бол энэ нь бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл төлөвлөгөөний дагуу явагдаж байгааг илтгэнэ.

Бамбай булчирхайн пероксидаза зэрэг фермент , иод үйлдвэрлэх үйл явцад оролцдог.

Гол үзүүлэлтүүдээс гадна дааврын шинжилгээ нь бамбай булчирхайн пероксидаза, тироглобулин, түүнчлэн TSH рецепторуудын эсрэгбиеийн талаархи мэдээллийг агуулдаг нь санамсаргүй хэрэг биш юм. Заасан үзүүлэлтүүдээс дээш нормоос хазайх нь өвчтөнд бамбай булчирхайн тодорхой эмгэг үүсэх дохио болдог. аутоиммун өвчин.

AT-TPO түвшин нэмэгддэг:

• үед;
• үед;
• үед;
• цагт Хашимотогийн бамбай булчирхайн үрэвсэл ;
• үед;
• цагт васкулит .

Бамбай булчирхайн пероксидазын эсрэгбие ихсэх үед дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• бамбай булчирхай (томорсон бамбай булчирхай);
• үсний хэврэг байдал;
• кардиопальмус;
• хавагнах;
• хөлрөх нэмэгдсэн;
• сонсголын алдагдал;
• дуу хоолойны өөрчлөлт.

AT-ийн түвшинг TPO хүртэл нэмэгдүүлэх шалтгаан нь зарим байж болно архаг өвчин, удамшлын хүчин зүйл, вируст халдваруудэсвэл хорт бодисоор хордох. -аас хазайлт байгааг анхаарах нь чухал юм хэвийн үзүүлэлтүүдЖирэмсэн үед AT-TPO нь хүүхдэд гипертиреодизм үүсэх магадлалыг илтгэнэ.

Үүнээс гадна бамбай булчирхайн пероксидазын эсрэгбиеийн түвшин нэмэгдэх нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүд гормоны цусыг тогтмол хандивлах үүрэгтэй.

Эмэгтэйчүүдийн AT-TPO норм

Өмнө дурьдсанчлан ийм үзүүлэлт AT-TPO жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үнэхээр чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэсэн хэдий ч бамбай булчирхайн пероксидазын эсрэгбиеийн түвшинг хянах нь зөвхөн жирэмсэн эхчүүдэд төдийгүй наснаас үл хамааран шударга сексийн бусад бүх төлөөлөгчдөд байх ёстой.

Хүн амын эмэгтэйчүүдийн дунд байдаг тул энэ үзүүлэлт нь стандартаас илүү их хазайдаг. AT-ийн TPO-ийн түвшин нэмэгдсэний үр дагавар нь хүний ​​эрүүл мэндэд ихээхэн нөлөөлж, булчингийн тогтолцоо, мэдрэлийн болон мэдрэлийн системийг гэмтээж болно. зүрх судасны тогтолцоо. Эмэгтэй хүний ​​биед нөхөн үржихүйн систем хамгийн түрүүнд зовж шаналж, үргүйдэл эсвэл аяндаа зулбах эрсдэлд хүргэдэг.

Хэрэв утгууд байвал хэвийн гэж үзнэ AT-аас TPO хүртэл 20 U/мл дотор нэмэгдсэн. Хэрэв уншилт нь 25 U / мл ба түүнээс дээш хазайсан бол өвчтөнд зохих эмчилгээг яаралтай хийх шаардлагатай. Бамбай булчирхайн пероксидазын эсрэгбиеийн нормативын дээрх хүснэгтэд янз бүрийн насны хүмүүст зориулсан мэдээллийг хүйсээр нь ялгахгүйгээр өгдөг.

Эмэгтэйчүүдэд бамбай булчирхайн пероксидазын эсрэгбиеийн түвшин зөвхөн наснаас хамаардаггүй нь анхаарал татаж байна. Жишээлбэл, жирэмсний үед, аль хэдийн эхний гурван сард, утгууд ATPO дээшилдэг. Энэ нь зөвхөн дотоод шүүрлийн системд нөлөөлсөн өөрчлөлтөөс болж үүсдэг нөхөн үржихүйн систем, гэхдээ бас бүхэлд нь эмэгтэй биеерөнхийдөө хүүхэд төрүүлэх, ирээдүйд төрөхөд бэлддэг.

Хэрэв түвшин ATPO даавар нэмэгдсэн, ийм нөхцөлд яах вэ? Нэгдүгээрт, сандрах хэрэггүй, статистик мэдээгээр арав дахь эмэгтэй, хорь дахь эрэгтэй хүн бүр шинжилгээнд бамбай булчирхайн пероксидазын эсрэгбиетэй байдаг. Эсрэгбие байгаа нь өөрөө муу мэдээ биш, хэрэв ATPO-ийн түвшин тогтоосон стандарттай харьцуулахад мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн бол энэ нь өөр асуудал юм.

Хоёрдугаарт, та нэн даруй өргөдөл гаргах хэрэгтэй давтан зөвлөлдөхЭцсийн оношийг тодруулахын тулд хэд хэдэн нэмэлт лабораторийн шинжилгээ болон бусад процедурыг заавал зааж өгөх эндокринологичтой уулзаарай. Дүрмээр бол цусны шинжилгээнээс гадна гол даавар, энэ амин чухал үйл ажиллагааг тодорхойлдог үзүүлэлтүүд чухал бие, явах хэрэгтэй Дотоод шүүрлийн булчирхайн хэт авиан шинжилгээ.

Мэдээжийн хэрэг, бие махбодоо өвдөхгүй байх, дотоод шүүрлийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах нь дээр. Ялангуяа бидний үед дотоод шүүрлийн системтэй холбоотой асуудал хаа сайгүй тохиолддог муу экологиба хурдан хэмнэл орчин үеийн амьдрал. Урьдчилан сэргийлэх ач холбогдолтой илүү сайн хамгаалалтэрүүл мэндийн олон асуудлаас.

Тироглобулины эсрэгбие (AT-TG)

Энэ юу вэ AT-TG, мөн энэ үзүүлэлт юунд нөлөөлдөг вэ? Антитироглобулины эсрэгбие нь бамбай булчирхайг илрүүлэхэд ашигладаг гол үзүүлэлт гэж нэрлэгддэг. аутоиммун өвчин . Биологийн мөн чанараараа тироглобулин - энэ бол өөр юу ч биш гликопротейн , бамбай булчирхайн уутанцрын хэсэг.

Энэхүү биологийн идэвхит нэгдэл нь бамбай булчирхайн дааврын нийлэгжилтэнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг Пропептид (жишээ нь хэрэм , бамбай булчирхайд агуулагддаг). Тироглобулин яагаад бие махбодын "дайсан" болж, ангилалд багтдагийг шинжлэх ухаан өнөөг хүртэл тодорхой мэдэхгүй байна. аутоантигенүүд .

Хүний бие аюулыг мэдэрч эхэлдэг хамгаалалтын механизмууд, тироглобулинтай нийлж, дааврын үйл ажиллагааг дуурайдаг эсрэгбиеийн идэвхтэй үйлдвэрлэлийг эхлүүлнэ. Энгийнээр хэлбэл, тэд тироглобулиныг хааж, бамбай булчирхайг "хууран мэхлүүлдэг". Үүний үр дүнд булчирхай нь илүү их даавар ялгаруулж, улмаар бодисын солилцоо, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

TSH-ийн эсрэгбиемүүд ихсэх үед энэ нь ирээдүйд өвчтөнд дараах өвчин илрэх боломжтой гэсэн үг юм.

• бамбай булчирхайн үрэвсэл архаг эсвэл цочмог үе шатанд;
• Хашимотогийн бамбай булчирхайн үрэвсэл ;
• идиопатик миксэдем ;
• Грейвсийн өвчин ;
• хор хөнөөлтэй цус багадалт ;
• гипотиреодизм ;
• булчирхайлаг бус, папилляр, уутанцрын бамбай булчирхайн хорт хавдар ;
• бахлуур .

Бамбай булчирхайн кальцитонин даавар

Эсвэл тирокальцитонин хүн болон бусад хөхтөн амьтдын бамбай булчирхайн парафолликуляр эсээс ялгардаг даавар юм. Бамбай булчирхайн кальцитонин нь чухал ач холбогдолтой кальци-фосфорын солилцооболон дурддаг паратироид дааврын антагонистууд (PTH гэж товчилсон).

Паратироид даавар үүсдэг паратироид булчирхайбамбай булчирхай PTH антагонист нь паратироид дааврын үйлдвэрлэлийг хэрхэн сулруулж, ийм өвчнөөс зайлсхийхэд тусалдаг гиперпаратиреодизм .

Энэ нь ихсэх үед үүсдэг паратироид даавар. Үүнээс гадна цусан дахь PTH-ийн түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг гиперплази , паратироид эсвэл паратироид булчирхайн хорт хавдар.

тэнцвэрт байдалд бас чухал остеобластууд Тэгээд остеокластууд .

Цусан дахь фосфор, кальцийн түвшинг бууруулж, нөхөн үржихүй, нөхөн үржихүйн үйл явцыг идэвхжүүлдэг. функциональ үйл ажиллагаа остеобластууд .

Мөн эсрэгээр, ясыг шингээх (устгах, задлах) үед энэ нь ижил төстэй үйл явцыг дарангуйлдаг. остеокластууд .

нь хавдрын маркер, i.e. өвчтөн байгаа эсэхийг харуулдаг холболт бамбай булчирхайн хорт хавдар .

Хэрэв цусан дахь кальцитонины хэмжээ 1 миллилитр тутамд 100 пиктограммаас давсан бол эмч оношлох магадлал өндөр байдаг. бамбай булчирхайн хорт хавдар . Тиймээс эндокринологич хорт хавдар байгаа эсэхийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд кальцитонины шинжилгээг хүмүүст зааж өгдөг.

Мөн кальцитонин хорт хавдрын эмчилгээний үр дүнтэй байдлын үзүүлэлт юм. Бамбай булчирхайг арилгасан хүмүүс энэ дааврын шинжилгээг байнга хийлгэж байх ёстой бөгөөд ингэснээр эмч өвчний дахилтыг цаг тухайд нь оношлох боломжтой. гэнэтийн үсрэлтцусан дахь кальцитонины түвшин.

• элэгний хорт хавдар;
• элэг эсвэл бөөрний дутагдал;
• ходоодны хорт хавдар;
• бамбай булчирхайн үрэвсэл;
• хор хөнөөлтэй цус багадалт;
• Хөхний хорт хавдар.

Кальцитонины норм

Цусан дахь кальцитонины түвшинг судлахын тулд тэдгээрийг ихэвчлэн ашигладаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм холбосон иммуносорбент шинжилгээ , гормоны түвшинг шошготой урвалж ашиглан тодорхойлно. Энэ нэгдэл нь зөвхөн тирокальцитонинтой урвалд ордог бөгөөд гормонтой тулгарах үед өнгө нь өөрчлөгддөг.

Судалгааны лабораториуд өөр өөр урвалж хэрэглэх боломжтой тул тирокальцитонины стандартыг тоон хүрээ хэлбэрээр тогтоодог. хэвийн утгууд. Үүнээс гадна эмэгтэйчүүдийн кальцитонин дааврын норм нь эрэгтэйчүүдэд тогтоосон үзүүлэлтээс ялгаатай гэдгийг анхаарах нь чухал юм.

Ферментийн дархлаа судлалын аргыг хэрэглэх үед кальцитонины норм нь:

• эрэгтэйчүүдэд 0.68-32.26 мг / мл;
• эмэгтэйчүүдийн хувьд 0.07-12.97 пг / мл;
• шинэ төрсөн хүүхдэд 70-150 пг / мл-ийн түвшинд тогтоогддог;
• нэг ба түүнээс дээш насны хүүхдэд - 70 пг / мл хүртэл.

Хүн хэд хэдэн өвчинтэй тулгарах үед бамбай булчирхайг хэрхэн шалгах вэ, үүнд ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ гэсэн асуулттай тулгардаг.

Эндокринологич нь бие махбодийн дотоод шүүрлийн системтэй холбоотой асуудлыг шийдэж, өвчтөнд бамбай булчирхайг шинжилж, энэ эрхтний үйл ажиллагаанд гажиг илэрвэл зөв оношлохын тулд хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээг томилдог.

Бамбай булчирхайн шинжилгээ - Энэ бол өвчтөний дааврын түвшинг шалгах зорилгоор дааврын ерөнхий судалгааны нэг хэсэг юм.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст дааврын шинжилгээг томилох заалтууд нь дараахь өвчин юм.

• тосгуурын фибрилляци;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдал;
• гэнэт жин хасах;
• биеийн жингийн огцом өсөлт;
• зулбах;
• гипофиз булчирхайн аденома;
• үргүйдэл;
• хөхний булчирхайн өвчин;
• хэт их үсэрхэг байдал;
• бэлгийн дур хүслийн дутагдал;
• таргалалт;
• бэлгийн сулрал;
• халзан.

Хүүхдийн эмч түүний сэтгэлзүйн болон сэтгэцийн эрүүл мэндэд саатал гарсан гэж оношлогдсон тохиолдолд дааврын шинжилгээг хүүхдэд зааж өгдөг. сэтгэцийн хөгжил, таргалалт, ахисан эсвэл удааширсан өсөлт, бэлгийн хөгжил, түүнчлэн үсэрхэг байдал нэмэгддэг. Энэхүү цусны шинжилгээний гол ажил бол оношлогоо гэж үзэж болно. дааврын өвчин, түүнчлэн тэдний эмчилгээнд хяналт тавих.

Жишээлбэл, булчирхайг бүхэлд нь эсвэл түүний хэсгийг зайлуулсны дараа өвчтөний хэвийн амьдралд шаардлагатай цусан дахь тироглобулины хэмжээг эмийн тусламжтайгаар хадгалахын тулд дааврын шинжилгээг (туршилтын даавар) тогтмол хийдэг. Эмэгтэйчүүдийн дааврын шинжилгээ нь онцгой ач холбогдолтой юм. Гол санаа нь энэ нь хамт байгаа явдал юм нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааБамбай булчирхайн даавар нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг.

Бамбай булчирхайн дааврын шинжилгээг тайлах нь эмэгтэй хүн жирэмсэлж, эрүүл хүүхэд төрүүлж чадах эсэх гэх мэт олон асуултанд хариулж чадна. Гоо сайхны төлөөлөгчид өөрсдийнхөө бамбай булчирхайн төлөв байдлын талаар аль болох ихийг мэдэх нь чухал бөгөөд учир нь энэ эрхтэн нь гэгддэг бодисыг үйлдвэрлэх үүрэгтэй. "эмэгтэй" гормонууд T3 Тэгээд T4.

Ямар ч насны эмэгтэйчүүдийн хувьд бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийж, хуанлийн жилд дор хаяж нэг удаа дааврын шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Ийм журам нь 50 наснаас хойш, дүрмээр бол шударга сексийн дийлэнх нь цэвэршилтийн үеэр тохиолддог.

Бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээний үр дүнг дааврын судалгаатай хослуулан тайлбарлах нь мэргэжилтэнд дотоод шүүрлийн системийн төлөв байдалд дүн шинжилгээ хийх, шаардлагатай бол зохих эмчилгээг томилох боломжийг олгодог.

Эмэгтэйчүүдийн эмч, дотоод шүүрлийн эмч нар эмэгтэй хүний ​​дааврын шинжилгээг хэрхэн яаж хийхийг нарийвчлан тайлбарлаж чадна. Гэсэн хэдий ч бэлтгэл энэ шинжилгээбиологийн шингэний лабораторийн шинжилгээнд зориулсан бусад бэлдмэлээс тийм ч их ялгаатай биш.

Гормоны цусыг хандивлахад хэрхэн бэлтгэх вэ?

Гол асуултуудыг харцгаая, ийм шалгалтыг хэрхэн зөв хийх талаар бүх нийтийн сануулга хийцгээе. Ихэнхдээ хүмүүс цусыг хаанаас авдаг вэ гэсэн асуулт байдаг. Цус цуглуулах энэ судалгаасудсаар хийсэн. Энэ нь мэдээжийн хэрэг тийм ч онцгой биш юм тааламжтай журам, гэхдээ ийм судалгаа хийхэд хангалттай хэмжээний дааврын материалыг агуулсан венийн цус юм.

Та бууж өгч чадахгүй гэдгийг санаарай дааврын шинжилгээгүйгээр урьдчилсан бэлтгэл. Үгүй бол ийм судалгааны үр дүн гажуудаад зогсохгүй найдваргүй болох тул та зүгээр л цаг хугацаа, мөнгөө дэмий үрэх болно.

Өөр нэг нийтлэг асуулт бол гормоны цусны шинжилгээг өлөн элгэн дээр хийдэг үү, үгүй ​​юу? Ихэнх тохиолдолд шинжилгээнд зориулж цусыг (бамбай булчирхайн даавар орно) өлөн элгэн дээрээ өгдөг.

Энэ нь бараг бүх лабораторийн шинжилгээний нийтлэг дүрэм юм. Хоол хүнс нь асар их хэмжээний биологийн идэвхт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг (өөх тос, уураг, нүүрс ус, глюкоз , хүчил болон бусад олон бодисууд), бүгд шинжилгээний эцсийн үр дүнд нөлөөлж болно.

Үүнээс гадна зарим эм нь дааврын судалгааг гажуудуулж болно. Тиймээс шинжилгээ хийлгэхээс нэг сарын өмнө гормон агуулсан эм хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. агуулсан эмтэй ижил зүйлийг хийх шаардлагатай болно иод , аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, тайвшруулах эм Тэгээд аспирин.

Гормоны шинжилгээнд зориулж цусыг зөвхөн өглөө, ойролцоогоор 8-10 цаг хүртэл авдаг. Энэ дүрэм нь цусан дахь зарим дааврын концентраци нь зөвхөн өвчтөний хүйс, наснаас гадна өдрийн цаг, жилээс хамаардагтай холбоотой юм.

Гормоны судалгаа хийхээс өмнө өвчтөний сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн байдлыг бас чухал гэж үздэг. Хэрэв өвчтөн сандарч, айж, санаа зовж байвал түүний шинжилгээний үр дүн буруу байх болно. Учир нь мэдрэлийн хурцадмал байдалХүний биед стрессийг даван туулахад туслах гормоны үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх болно. Ер нь цусаа өгөхөөс өмнө санаа зовох, санаа зовох хэрэггүй.

Гормоны цусны шинжилгээнээс долоо хоногийн өмнө согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болихыг зөвлөж байна. Энэ нь тамхи татахад ч хамаатай. Гэхдээ барьж авах зүйл бий. Тамхи татдаг хүн тамхинаас гарах нь битгий хэл хоёр хоног ч болих юм бол бүтэн долоо хоног, дараа нь түүний бие асар их стрессийг мэдрэх болно. Энэ нь эцэстээ сэтгэл хөдлөлийн тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг бөгөөд дааврын шинжилгээ хийлгэхээс өмнө ийм төлөвийг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй юм.

Тиймээс мэргэжилтнүүд танаас тамхи бага татахыг хүсч байгаа бөгөөд биоматериал хандивлахын өмнөх өдөр та бага зэрэг тэвчээртэй байх хэрэгтэй. Биеийн тамирын дасгалтуршилтын эцсийн үр дүнг гажуудуулж болзошгүй тул судалгаанаас өмнө хэсэг хугацаанд спортоор хичээллэхээс татгалзах нь зүйтэй.

Гормоны шинжилгээг хаана өгөх вэ, ямар үнэтэй вэ?

Гормоны судалгаа нь төрөл бүрийн туслах урвалжуудыг ашиглан тусгай лабораторид хийгддэг цусны тодорхой шинжилгээг хэлнэ. Тиймээс in улсын эмнэлгүүдИйм судалгааг маш ховор, ялангуяа үнэ төлбөргүй хийдэг. Гормоны шинжилгээний хариуг авах шаардлагатай бол аль болох түргэн, дараа нь хувийн лабораторитой холбоо барих нь дээр, жишээлбэл, Invitro.

Тохиромжтой нь, судалгааны үр дүнг хүлээн авахын тулд биечлэн ирэх шаардлагагүй бөгөөд тэдгээрийг онлайнаар дамжуулан танд илгээх боломжтой. цахим шуудан. Ийм судалгааны өртөг нь таны байршил, мөн судалж буй үзүүлэлтүүдийн тооноос хамаарна. Дүрмээр бол даавар бүр өөрийн гэсэн тусдаа үнэтэй байдаг.

Эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүд, хүүхдүүдэд зориулсан дааврын шинжилгээний үнийг туршиж буй дааврын хэмжээ, бусад чухал үзүүлэлтүүд (глобулин, эсрэгбие гэх мэт) дээр үндэслэн тогтоодог. Иж бүрэн дүн шинжилгээ хийх нь санхүүгийн хувьд хамгийн ашигтай гэж тооцогддог.

Энэхүү судалгаанд дүн шинжилгээ хийхэд ашигладаг бүх үндсэн үзүүлэлтүүдийг багтаасан болно дааврын тэнцвэрХүний бие. Гормоны шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• анализ дээр дотоод шүүрлийн булчирхайн гормонууд (T3, T4, AT-TG, AT-TPO, TG, TCG );
• шинжилгээ гипофиз гормонууд (TSH, лютеинжүүлэгч даавар, адренокортикотроп даавар эсвэл ACTH, уутанцраас өдөөгч даавар, пролактин );
• шинжилгээ бэлгийн гормонууд (эстроген, тестостерон );
• шинжилгээ адренал гормонууд (альдостерон, DHEAS, кортизол ).