Хүүхдэд фосфор-кальцийн солилцоог хэрхэн шалгах вэ. Фосфор-кальцийн солилцоог зөрчсөнтэй холбоотой өвчин

Бид рахит өвчний талаар ярихдаа юуны түрүүнд Д аминдэмийн дутагдал (витамин D-дутлын рахит) гэсэн үг юм. Энэхүү сонгодог рахит нь амьдралын эхний саруудад хоол тэжээлийн дутагдал, өдөр тутмын ерөнхий дэглэмийг зөрчсөний үр дүнд хүүхдүүдэд нөлөөлдөг.

Ядуу амьдралтай хүүхдүүдэд рахит өвчнөөр өвчлөх нь элбэг байсан амьдралын нөхцөл, хангалттай цэвэр агаар, байгалийн хэт ягаан туяагүй. Мэдээжийн хэрэг, эдгээр хүчин зүйлүүд нь өвчний хөгжилд тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэсэн хэдий ч одоо рахит нь бараг хоёр дахь хүүхэд бүрт тохиолддог, учир нь урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд: умайн доторх өсөлтийн саатал, ургийн гипокси болон бусад перинаталь өвчин.

Рахит нь бүхэл бүтэн организмын өвчин бөгөөд бүх төрлийн бодисын солилцоонд мэдэгдэхүйц өөрчлөлтүүд дагалддаг. Нарийн шинж тэмдэг бүхий рахитийн хөнгөн хэлбэрүүд хүртэл реактив байдлыг өөрчилдөг хүүхдийн бие, түүний эсэргүүцлийг бууруулдаг. Эго нь янз бүрийн хүндрэлүүдтэй ихэвчлэн тохиолддог бусад олон өвчин үүсэх урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлдэг. Тиймээс рахит нь "тааламжгүй суурь" гэж нэрлэгддэг. Д аминдэмийн дутагдлын рахит нь хавсарсан өвчний хүнд явц, бие махбодийн болон мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийн хурдыг удаашруулж, ясны эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг үүсгэдэг, жишээлбэл, аарцагны ясны эдэд бага ач холбогдол өгдөг.

Рахит өвчний гол шалтгаан нь хүүхдийн арьсан дахь Д аминдэмийн байгалийн нийлэгжилтийг тасалдуулж, хоол хүнсээр дутуу хэрэглэсний үр дүнд хүүхдийн биед үүсдэг дутагдал буюу гиповитаминоз D юм. Хөхөөр хооллодог бүтэн төрсөн нярайд Д аминдэмийн хоногийн хэрэгцээ 150-400 IU, дутуу төрсөн хүүхдэд 800 IU буюу түүнээс дээш байдаг. Д аминдэмийн дутагдлын шууд шалтгаан нь хэт ягаан туяаны нөлөөн дор провитаминаас арьсанд хангалтгүй үүсдэг. Сарнисан гэрэл, тоостой агаар, хүүхдийг хэт их боох зэргээс шалтгаалан Д витамин үүсэхэд саад болдог. Хоёр дахь чухал хүчин зүйл бол хоол тэжээлийн дутагдал, уураг, кальци, фосфорын хэмжээгээр тэнцвэргүй, илүүдэл өөх тос эсвэл хүнсний ногоо зонхилдог. Витамин Д агуулагддаг өндөгний шар, цөцгийн тос, загас, шувууны элэг. Хүний болон үнээний сүүнд бага байдаг. Гэхдээ дотор хүний ​​сүүЭнэ нь идэвхтэй хэлбэрээр байдаг бөгөөд хүүхдийн биед бүрэн шингэдэг. Үүнээс гадна хөхний сүү нь кальци, фосфорын хамгийн оновчтой харьцааг агуулдаг.

Рахит өвчнийг өдөөдөг хурдан өсөлт, амьдралын эхний саруудад тохиолддог, гэхдээ ялангуяа дутуу төрсөн хүүхдүүдэд, түүнчлэн удаан хугацааны халдварт ба ходоод гэдэсний замын өвчин, хүүхдийн хөдөлгөөний болон сэтгэл хөдлөлийн үйл ажиллагааны дутагдал.

Өвчний хөгжилд фосфор-кальцийн солилцооны эмгэг, Д аминдэмийн дутагдлаас үүссэн ясны тогтоц, шохойжилт алдагдах зэрэг нь тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг.Ясны өөрчлөлт хамгийн эрчимтэй өсөлттэй хэсэгт тохиолддог.

Рахит нь Д аминдэмийн шингээлтийг муутгадаг хоол боловсруулах тогтолцооны өвчний хоёрдогч байж болно.

Эхний илрэлүүд нь ихэвчлэн 2-3 сар, дутуу төрсөн нярайд эрт илэрдэг. Эрт үеийн илрэлүүдфосфорын түвшин буурсантай холбоотой мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны алдагдал (тайван бус байдал, хөлрөх, бага зэргийн өдөөлтөд бага зэрэг цочромтгой болох, фонтанелийн оёдол, ирмэгийг зөөлрүүлэх, булчингийн дистони). 2-6 долоо хоногийн дараа рахит өвчний өндөр нь эхэлдэг бөгөөд энэ нь илүү тод эмгэгээр тодорхойлогддог, хүүхэд унтамхай, идэвхгүй болж, булчингийн ая буурч, араг ясны өөрчлөлтүүд үүсдэг (дагзны хавтгай, тохиргооны өөрчлөлт) цээж, урд болон париетал булцуу гарч ирдэг, бугуйн хэсэгт өтгөрдөг). Хүүхдийг шалгаж үзэхэд хавирга дээр бөмбөлгүүдийг санагдуулам өтгөрүүлсэн - "рахит сарнай"; хүүхдийн гар дээр бугуйн хэсэгт ясны өтгөрөлт ажиглагдаж байна - "рахит бугуйвч"; тайвшруулсны үр дүнд хэвлийн хананы булчингууд, хэвлий нь нэмэгддэг - "мэлхийн гэдэс". Рентген туяанаас цацраг туяаг харж болно ясны эд- ясны сийрэгжилт. Цусан дахь кальци (гипокальциеми) ба фосфорын (гипофосфатеми) түвшин буурдаг.

Насанд тохирсон хоолны дэглэм, дэглэм, витамины эмчилгээ (C, B) -ийн үндсэн дээр 30-45 хоногийн турш Д витаминаар эмчилгээг хийдэг. Массаж, дасгалын эмчилгээ, хэт ягаан туяа, давс, нарс банн.

Эмчилгээний нөлөөн дор ерөнхий байдал сайжирч, мэдрэлийн шинж тэмдгүүд арилдаг, булчингийн ая алдагдах (дистони), араг ясны хэв гажилт удаан үргэлжилдэг.

Холимог болон хиймэл хооллох үед хоол тэжээлийн зохих залруулга шаардлагатай. Түүнчлэн, рахит өвчний хувьд эрүүл хүүхдүүдээс 1-1.5 сарын өмнө нэмэлт хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эхний нэмэлт хоолыг 3.5-4 сараас эхлэн нэвтрүүлж, үргэлж шартай ногооны нухаш хэлбэрээр; хоёр дахь нэмэлт хоол - ногооны шөлтэй будаа - 4.5-5 сар; 5 сартайд - элэг; 6-6.5 сартайд - нухаш хэлбэрээр мах.

Урьдчилан сэргийлэх. Амьдралын эхний өдрүүдээс эхлэн хүүхдэд зөв хооллолт, хоол тэжээл, зуны сарыг эс тооцвол өдөрт нэг удаа 500 IU витамин D-ийн урьдчилан сэргийлэх курс шаардлагатай байдаг.

Рахиттай төстэй удамшлын өвчин

Рахит төст өвчин нь рахиттай төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг - шинж тэмдэг нь рахиттай төстэй боловч биед орох Д аминдэмийн дутагдалтай холбоогүй бүлэг өвчин Тэдний гол илрэл нь араг ясны эмгэг юм.

Эдгээр өвчинд фосфатын чихрийн шижин, гипофосфатази, ахондроплази орно.

Фосфатын чихрийн шижин

(гипофосфатемийн витамин D-д тэсвэртэй рахит)

Фосфат-чихрийн шижин нь X хромосомтой холбоотой давамгайлсан хэлбэрээр дамждаг удамшлын өвчин бөгөөд фосфор-кальцийн солилцоог сэргээх боломжгүй хүнд хэлбэрийн эмгэгээр илэрдэг. ердийн тунвитамин D. Энэ өвчин нь бөөрний хоолойн фосфатын шингээлтийг баталгаажуулдаг ферментийн эмгэгтэй холбоотой гэсэн таамаглал байдаг.

Энэ өвчний өвөрмөц лабораторийн шинж тэмдгүүд нь цусан дахь фосфатын агууламж буурч, шээсний хэмжээ нэгэн зэрэг нэмэгдэж (4-5 дахин), цусан дахь кальцийн агууламж өөрчлөгддөггүй.

Фосфатын чихрийн шижин нь Д аминдэмийн дутагдалтай рахиттай төстэй шинж чанартай боловч хүүхдийн ерөнхий байдал хангалттай хэвээр байгаагаараа ялгаатай. Өвчин нь голчлон доод мөчрүүдэд нөлөөлдөг - яс нь нугалж, өвдөг, шагайны үе нь гажигтай байдаг.

Өвчин эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь амьдралын эхний жилийн эцэс гэхэд хүүхэд босож, алхаж эхлэхэд илэрч эхэлдэг бөгөөд амьдралын хоёр дахь жилийн дараа тодорхой харагддаг.

Хэрэв оношийг цаг тухайд нь хийхгүй, эмчилгээ хийхгүй бол хүүхэд тахир дутуу болдог - тэр хөдөлж чадахгүй.

Оношлогооны үед хүүхдийг Д аминдэмийг их тунгаар эмчилдэг бөгөөд энэ нь сонгодог рахитаас хэд дахин их байдаг. Хуухдийн биеийн байдал сайжрах тусам тунг аажмаар бууруулдаг. Их ач холбогдолхоол хүнс, эм бэлдмэлээс нэмэлт фосфор авдаг.

Энэ эмгэгтэй хүүхэд дахин төрөх эрсдэл 50% байна.

Дебре-де-Тони-Фанкони хам шинж

Дебре-де-Тони-Фанкони хам шинж нь рахит хэлбэрийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог удамшлын өвчин боловч фосфатын чихрийн шижингээс ялгаатай нь илүү хүнд шинж тэмдэг илэрдэг - хоол тэжээлийн дутагдал, халдварын эсэргүүцэл буурах. Өвчин эмгэгийн шинж тэмдэг нь өсөлтийн саатал (нанизм) болон шээсний найрлага дахь өөрчлөлт юм. Шээсний фосфат, глюкоз, амин хүчил, кальцийн хэмжээ ихсэх нь ердийн зүйл юм.

Өвчин нь амьдралын эхний жилийн эцэс гэхэд хүүхэд зогсож, алхаж эхлэх үед илэрч эхэлдэг. Өндөр, биеийн жин нэмэгдэх, рахит өвчний шинж тэмдэг илэрдэг булчингийн гипотони, байнга халдварт өвчин.

Эмчилгээ нь Д аминдэмийн өндөр тунгаар хэрэглэх, хүүхдийн хоолны дэглэм дэх уургийн хэмжээг нэмэгдүүлэхээс бүрдэнэ. Хүүхэд хүүхдийн эмчийн хяналтан дор байх ёстой.

Урьдчилан таамаглал нь тааламжгүй байж болно - бөөрний цочмог дутагдлын улмаас нас баралт өндөр байна.

Ахондроплази

Ахондроплази (хондродистрофи, тоть-Мари өвчин) нь төрөлхийн генетикийн тодорхойлогддог өвчин бөгөөд мөгөөрсний эдийг гэмтээж, янз бүрийн хэв гажилт, ясыг богиносгоход хүргэдэг. Өвчний шалтгаан одоог хүртэл тодорхойгүй байна.

Өвчин нь одой хэлбэрээр илэрдэг. Өсөлтийн удаашралтай хамт тод томруун O хэлбэрийн хэв гажилтгуяны болон шилбэ("breeches" гэж бичнэ үү). Ясыг хөндлөн хавтгайруулж, мушгина. Гавлын ясны дүр төрх нь онцлог шинж чанартай: урд болон париетал сүрьеэ бүхий том толгойтой.

Согогийг засах мэс заслын эмчилгээ.

Үйл ажиллагааны прогноз нь ихэвчлэн таатай байдаг.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь эмнэлгийн генетикийн зөвлөгөө юм.

Гипофосфатази

Гипофосфатази нь фосфатазын ферментийн идэвхжил байхгүй эсвэл буурсантай холбоотой аутосомын рецессив хэлбэрээр дамждаг ховор удамшлын өвчин юм.

Хорт хавдрын эрт хэлбэрийг нярайн үед болон нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд аль хэдийн илрүүлж болно. Энэ нь ясны өөрчлөлт, хүүхдийн тайван бус байдал, гадны цочроогчдод мэдрэмтгий болох, хулганы гипотоник, цусан дахь фосфатын бууралт зэрэг сонгодог рахит өвчний илрэлтэй төстэй боловч илүү ялгаатай байдаг. хорт хавдар. Гавлын яс зөөлөн болж, мөчрүүд нь богиносч, гажигтай болдог. Халуурах, таталт өгөх магадлалтай.

Өвчний шинж тэмдэг заримдаа хүүхэд өсч томрох тусам аяндаа алга болдог. Хүнд тохиолдолд бөөрний дутагдлын улмаас үхэл эрт тохиолдож болно.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь эмнэлгийн генетикийн зөвлөгөө юм.

Гипервитаминоз D (Д аминдэмийн хордлого, Д аминдэмийн хордлого)

Энэ нь Д аминдэмийн тунг хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж цусан дахь кальцийн хэмжээ ихсэх, эрхтэн, эд эсэд өөрчлөлт орох, эсвэл хувь хүний ​​хэт мэдрэг байдлаас үүдэлтэй өвчин юм.

Д аминдэмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь хяналтгүй давтан курс витамин эмчилгээ, зуны улиралд хэт ягаан туяа, кальцийн бэлдмэлтэй хавсарч хэрэглэх, үнээний сүү, зуслангийн бяслаг их хэмжээгээр хэрэглэснээс үүсдэг. Төрөхийн өмнөх үед рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, ялангуяа ургийн гипокси, жирэмсэн эмэгтэйн хоол хүнс дэх кальци, фосфорын илүүдэлтэй тэнцвэргүй хооллолт, бүрэн хэмжээний дутагдал зэргээс шалтгаалан энэ эмэнд мэдрэмтгий байдал нэмэгдэж, энэ өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. уураг, витамин А, С, В бүлэг.

Кальци нь цусны судсанд хуримтлагдаж, бөөр, зүрхэнд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Бодисын солилцооны өөрчлөлт, дархлаа сулрах, янз бүрийн халдвар авах хандлагатай байдаг.

Д аминдэмийн цочмог хордлого нь витамин Д ууснаас хойш 2-10 долоо хоногийн дараа гэдэсний токсикоз эсвэл нейротоксикозын синдромоор илэрдэг. Хоол идэхээс татгалзах, бөөлжих, турах, шингэн алдалт, өндөр халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Таталт, бөөрний дутагдал үүсэх, шээсний замын эмгэг үүсэх боломжтой. Цусан дахь кальцийн огцом өсөлт (гиперкальциеми), Сулковичийн шинжилгээ эерэг (шээс дэх кальцийг тодорхойлдог). Д аминдэмийн архаг хордлого нь 6-8 сар ба түүнээс дээш хугацаанд дунд зэргийн тунгаар Д витамин уусан боловч физиологийн хэрэгцээ шаардлагаас давсан тохиолдолд илэрдэг. Цочромтгой болох, том фонтанелла эрт хаагдах, гавлын ясны оёдол нийлэх, шинж тэмдэг илэрдэг. архаг пиелонефрит, хүүхэд жин нэмэхгүй байна.

Эмчилгээ нь хордлого бууруулах, шингэн, уураг, давсны дутагдлыг нөхөхөөс бүрдэнэ. Гэрийн бяслаг, үнээний сүү зэрэг кальциар баялаг хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс хасдаг. Хүнсний ногооны аяга, жимсний шүүс, их хэмжээний шингэн уух, глюкоз-давсны уусмал, шээсэнд кальцийг ялгаруулах 3% аммонийн хлоридын уусмал, шүлтлэг эрдэс ус, витамин эмчилгээ (C, A, B бүлэг) хэрэглэхийг зөвлөж байна. ).

Эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл прогноз харьцангуй таатай байна.

Ясны араг яс үүсэх нь бүхэл бүтэн биеийг бат бөх хүрээ мэт барьж байдаг нь маш урт процесс юм. Түүний үр нөлөө нь дотоод эрхтний үйл ажиллагаа, цусан дахь тодорхой химийн бодисын түвшин, зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна ерөнхий нөхцөлхүүхдийн бие. Тэгээд ч хамгийн их чухал нөхцөлхэвийн ба бүрэн хөгжиляс нь фосфор-кальцийн солилцооны зөв үйл ажиллагаа юм. Д аминдэм нь араг яс үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Яс дотор нь үүсч эхэлдэг умайн доторх хөгжилжирэмсний эхний долоо хоногууд болон 15 дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд төрөөгүй хүүхдийн бие, түүний ясны аппарат аль хэдийн бүрэн бүрэлдэн тогтсон байдаг. Гэхдээ энэ үйл явц нэлээд үргэлжилж байна урт хугацаа, өсвөр насандаа бэлгийн бойжилт хүртэл. Тиймээс жирэмсэн үед аль хэдийн кальци, фосфор, Д аминдэмийн хангалттай хэрэглээнд маш чухал анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Бие дэх кальцийн үүргийн талаар:

Кальци бол хүний ​​биед хангалттай хэмжээгээр агуулагддаг элемент юм. Яс нь 99% кальци байдаг. Үүнээс гадна мэдрэл, булчингийн хэвийн үйл ажиллагааг хариуцдаг бөгөөд цусны бүлэгнэлтийн зохицуулалтад оролцдог. Кальци нь хүүхдийн шүдийг зөв бүрдүүлж, ургуулахад маш чухал юм.

Кальци нь бие махбодид голчлон хоол хүнсээр ордог - сүү, сүүн бүтээгдэхүүн.

Чухал! Өдөр тутмын хэрэгцээкальци нь:

0-6 сартай хүүхдэд өдөрт 400 мг;
-Хүүхдэд нялх нас 6 сараас 1 жил хүртэл - 1 кг жинд 50 мг. Тиймээс амьдралын хоёрдугаар хагаст байгаа хүүхэд өдөрт 600 мг кальци авах ёстой. 100 мл хөхний сүүнд 30 мг кальци, 100 мл үнээний сүүнд 120 мг кальци агуулагддаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй;
1-ээс 10 нас хүртэл - өдөрт 800 мг кальци;
- 11-25 насны хүүхдүүд - өдөрт 1200 мг.

Фосфорын үүргийн талаар:

Фосфор нь хүний ​​биеийн жингийн 1%-иас ихгүй хувийг эзэлдэг. Үүний 85 орчим хувь нь ясанд, үлдсэн хэсэг нь булчин, эдэд нэгдэл хэлбэрээр төвлөрдөг. Фосфороор баялаг хоол хүнс - мах, сүү. Үүсгэх маш чухал элемент булчингийн эдболон шүд.

Чухал! Хүүхдийн өдөр тутмын фосфорын хэрэгцээ нь:

0-ээс 1 сар хүртэл - 120 мг;
1-6 сар хүртэл - 400 мг;
- 7-12 сар хүртэл - 500 мг;
1-ээс 3 жил хүртэл - 800 мг;
- 4-7 жил - 1450 мг.

Хэзээ гэдгийг ойлгох нь чухал юм хөхөөр хооллохХүүхдийн фосфорын хэрэгцээг эхийн сүүгээр бүрэн хангадаг.

Ясны үүсэх онцлог:

Фосфор, кальцийг шингээх нь гэдэс дотор явагддаг. Амжилттай, бүрэн шингээлт нь хоол боловсруулах тогтолцооны салст бүрхүүлийн хэвийн үйл ажиллагаанаас хамаарна. Фосфор, кальци нь гэдэсний ханаар тодорхой хэмжээгээр дамждаг химийн нэгдлүүд- паратироид булчирхайгаар үүсгэгддэг D3 витамин буюу паратироид даавар.

Чухал! Юуны өмнө хооллолт нь бие махбод дахь кальци, фосфорын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахад чухал үүрэгтэй. Хэрэглэсэн хоол хүнс дэх кальци, фосфорын оновчтой харьцаа нь 2: 1 байх ёстой. Өөрөөр хэлбэл, кальци нь фосфороос 2 дахин их байх ёстой.

Кальци их хэмжээгээр агуулагдах үед гиперкальциеми үүсч болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Энэ байдал нь аюултай, учир нь кальцийн хэмжээ ихсэх үед үүсдэг хурц дутагдалфосфор, мөн дотоод эрхтнүүдийн шохойжилт үүсдэг.
Фосфор хэт их байвал гипокальциеми үүсдэг. Асаалттай эрт үе шатуудБие махбодь ийм өвчнийг бие даан даван туулж чаддаг боловч удаан үргэлжилсэн тохиолдолд ясны эрдэсжилт, тэдгээрийн муруйлт зөрчигддөг.
Энэ нь ясны араг яс үүсэх, өөх тосыг шингээх үйл явцад маш хүчтэй нөлөө үзүүлдэг. Элэг, нойр булчирхайн өвчний үр дүнд ясны араг яс үүсэхэд саад болох магадлал нэмэгддэг.
Кальцийн хэвийн шингээлтэнд саад учруулдаг чухал хүчин зүйл бол хоол боловсруулах замын шүлтжилт юм. Энэ үзэгдэл нь дугтуйтай эм ууж, хэмжээ нь хэт их хэмжээгээр нэмэгддэг коли. Ийм эмгэг нь ихэвчлэн үнээний сүүнд суурилсан хольцоор хооллодог хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Холимог хооллох үед кальци нь уусдаггүй давс хэлбэрээр биед орж, маш хурдан ялгардаг гэдгийг амархан тайлбарладаг.
Гэдэсний хүчиллэг ихсэх, түүнчлэн биед кальци, магнийн илүүдэлтэй үед фосфор хамаагүй бага шингэдэг.

Кальци, фосфорын агуулах:

Шингээсний дараа кальци, фосфор нь биеийн бүх хэсэгт, түүний дотор ясанд тархдаг. Тэнд кальци нь амархан арилдаг, арилгахад хэцүү гэсэн хоёр хэлбэрээр хадгалагддаг. Амархан уусдаг нэгдлүүдээс кальци нь гипокальциеми үүсэх эсвэл биеийн доторх шингэн нь хүчиллэг ихтэй үед амархан цус руу буцаж ордог.

Чухал! Хүчиллэг нэмэгдсэнХүүхэд удаан хугацаагаар зовж шаналж, жишээлбэл, суулгалт өвчнөөр өвдсөн тохиолдолд цусны өвчин үүсдэг. Энэ нь хүүхдийн ясны эд дэх кальци, фосфорын агууламж мэдэгдэхүйц буурахад хүргэдэг. Бие махбод дахь энэ үйл явцын ачаар үүнийг хийх боломжтой Богино хугацаарН-ийн түвшинг хэвийн болгох. Хэрэглэсэн микроэлементийн нөөцийг хүүхдийн хоол хүнсээр нөхөн сэргээх ёстой.

Цусан дахь рН-ийн түвшин мэдэгдэхүйц алдагддаг архаг өвчтэй хүүхдүүд (ходоод гэдэсний зам, бөөрний өвчин) маш их хөгждөг. аюултай зөрчилийм зохицуулалтын механизм. Үүний үр дүнд фосфор-кальцийн солилцоонд ноцтой зөрчил үүсч, энэ нь ясны эдээс кальци, фосфорыг хэт их уусгаснаас болж хүүхдийн өсөлтийг ихээхэн удаашруулдаг.

Фосфор, кальцийг ялгаруулах механизм:

Хүүхдийн бие дэх фосфор-кальцийн солилцооны эцсийн холбоос бол бөөр юм. Тэд кальци, фосфор зэрэг амин чухал элементүүдийг цуснаас шүүдэг. Тэд бие махбодийн хэрэгцээ шаардлагаас хамааран цус руу буцаж ирдэг эсвэл биеэс шээсээр ялгардаг.

Чухал! Энэ системийн хэвийн ажиллагааг хангах хүчин зүйлүүд нь хангалттай тоо хэмжээвитамин D3 ба паратироид даавар, түүнчлэн бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа. Хэрэв эдгээр гурван хүчин зүйлийн аль нэг нь эвдэрсэн бол фосфор, кальцийн солилцоонд нэлээд хүчтэй зөрчил үүсдэг.

Бага насны хүүхдүүдэд ийм эмгэгийн гол илрэл нь зөөлрөх явдал юм Дагзны ясмөн хэт их хөлрөх.

Д аминдэмийн тухай:

Нөлөөллийн дор хэт ягаан туяаХүний арьсанд агуулагдах 7-дегидрохолестерол болж хувирдаг идэвхтэй хэлбэр– холекальциферол (энэ тохиолдолд арьсан дээр бага зэрэг түлэгдэлт гарч ирдэг бөгөөд үүнийг бид нар шар гэж нэрлэдэг). Энэ бол D3 витамины биед хамгийн тохиромжтой хэлбэр юм.

Чухал! Холекальциферолыг зохиомлоор нөхөн үржих боломжгүй юм. Олон төрлийн амин дэмийн нэг хэсэг эсвэл монокомпонент бүтээгдэхүүн болгон авах нь идэвхгүй бөгөөд ихэвчлэн өөх тос, булчингийн эдэд хуримтлагддаг.

D3 витамины нэг хэсэг нь элгэнд метаболизмд орж, илүүдэл нь цөс эсвэл бөөрөөр биеэс гадагшилдаг. Нөгөө хэсэг нь бөөрөнд метаболизмд ордог. Энэ хэлбэр нь идэвхтэй бөгөөд фосфор-кальцийн солилцоонд оролцдог эрхтнүүдэд шууд нөлөөлдөг. D3 витамины бөөрний метаболит нь гэдэс дотор кальци, фосфор болон бусад бодисыг зөв шингээж, ясны эдэд бэхлэх үүрэгтэй.
Илүүдэл витамин D3 байгаа тохиолдолд түүний нэг хэсэг нь булчинд идэвхгүй хэлбэрээр хуримтлагддаг.

Чухал! Бие дэх витамин D3-ийн агууламж мэдэгдэхүйц нэмэгдэх тусам хүүхдийн хордлого үүсдэг. Хэзээ ч хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг нялх хүүхэд байдаг хэвийн хэмжээвитамин D3. Энэ нь тэдний шинж чанар, урьдач байдлаас шалтгаална. Ийм хүүхдэд холекальциферол бага шаардагддаг.

Фосфор-кальцийн солилцооны эмгэгийн шинж тэмдэг:

Ийм эмгэгийн шалтгаанаас үл хамааран эхний шатанд тэдгээр нь бараг шинж тэмдэггүй байдаг.

Бие дэхь фосфор, кальцийн солилцооны эмгэгийн шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна.

Толгойн ар тал эсвэл толгойн бусад хэсэгт хөлрөх нь нэмэгддэг. Энэ нь фосфор, кальцийн солилцооны эмгэгийг илтгэж болох хамгийн анхны шинж тэмдэг юм. Тиймээс бие нь тэнцвэргүй байдлыг нөхөхийн тулд шээс, хөлсөөр бие махбодоос хлорын ионыг илүү эрчимтэй зайлуулж эхэлдэг;
Хүүхдийн толгойн ар тал нь тэгшхэн, хүрэхэд зөөлөн болдог. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл бид хүүхдийн биед кальци, фосфорын солилцооны доголдол байгаа талаар итгэлтэйгээр хэлж чадна;
Ясны деформаци. Дүрмээр бол энэ нь бодисын солилцооны эмгэгийг арилгах арга хэмжээ аваагүй тохиолдолд үүсдэг;
Ясны хугарал. Энэ бол маш ноцтой бөгөөд аюултай хүндрэлнэлээд урт хугацааны буюу насан туршийн эмчилгээ шаарддаг өвчин.

Бие дэх витамин D3-ийн хэмжээ ихсэх шинж тэмдэг:

Хүчтэй цангах. Үүний дагуу хүүхэд савыг ашиглах эсвэл живх дээр шээхийг байнга хүсдэг;
- Өндөр түвшний хэлтэсшээс;
- Хоолны дуршилгүй болох;
- Сэтгэлийн түгшүүр нэмэгддэгхүүхэд;
- Унтах эмгэг;
- регургитаци;
- Бөөлжих;
- Булчингийн тонус буурах;
- Жин нэмэхгүй байх;
- Далд шинж тэмдэг: бөөрний шохойжилт, бөөрний чулуу, цусны даралт ихсэх.

Оношлогоо:

Эмч хүүхдийн фосфор-кальцийн солилцооны эмгэгийн шалтгааныг аль болох эрт тогтоох нь маш чухал юм. Энэ нь эмчилгээг цаг тухайд нь, зөв ​​зааж өгөх боломжийг олгоно.
Анамнез цуглуулахдаа эмч эцэг эхээс хүүхэд юу иддэгийг асуух ёстой. Хэрэв хүүхэд хөхөөр хооллодог бол эхийн хоолны дэглэмийг зааж өгдөг.
Дараа нь хүүхэд асуудалтай байгаа эсэх нь тодорхой болно хоол боловсруулах зам, учир нь энэ нь амин чухал микроэлементүүдийн шингээлт буурахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд нялх хүүхдийн ясны бүтэц тасалдана.

Судалгаанаас гадна эмч хэд хэдэн шинжилгээг томилдог бөгөөд эдгээрийн дотор дараахь зүйлийг маш их мэдээлэлтэй гэж үздэг.

өтгөний шинжилгээ;
Цус харвалт бактериологийн судалгаа;
Бие махбодоос ялгарсан кальцийг илрүүлэх шээсний шинжилгээ. Энэ шинжилгээнд өглөө өлөн элгэн дээрээ шээс цуглуулдаг. Энэхүү шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч гиперкальциури байгаа эсэх талаар дүгнэлт гаргадаг бөгөөд энэ нь маш их холбоотой байдаг. өндөр агуулгатайбиед витамин D3;
Цусны сийвэн дэх кальци, фосфор, шүлтлэг фосфатазын түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээ - хүүхдийн ясны эдэд шинэ эсийн өсөлтийг илтгэдэг фермент). Энэхүү шинжилгээний ачаар элэг, бөөрний зөв үйл ажиллагааг тогтоох боломжтой болно;
Цус, шээсний шинжилгээ нь хэвийн үйл ажиллагааг тодорхойлох хос Бамбай булчирхай;
D3 витамин ба түүний метаболитуудын түвшинг тодорхойлох. Энэ шинжилгээ нь сонголттой. Гэхдээ хүүхдийн бие дэх фосфор-кальцийн солилцооны эмгэгийн шалтгааныг тогтоох боломжгүй тохиолдолд шаардлагатай байж болно. Энэхүү шинжилгээ нь маш нарийн төвөгтэй бөгөөд хамгийн сүүлийн үеийн тоног төхөөрөмж шаарддаг.

Эмчилгээ:

Чухал! Хүүхдээ хэзээ ч бүү өг хүслээрвитамин D3 агуулсан дусал, учир нь биед илүүдэл нь маш аюултай. Аливаа эмчилгээг зөвхөн урьдчилсан үзлэг хийсний дараа эмчийн зааж өгөх ёстой.

Кальци, фосфорын солилцооны аливаа эмгэгийн эмчилгээний үндсэн чиглэлүүд нь дараах байдалтай байна.

Зөв хооллолт. Асуудлаас хамааран эмч давуу эрх олгох, аль нь хэрэглэхээ болих эсвэл хязгаарлах шаардлагатай бүтээгдэхүүнийг санал болгоно;
-         Кальци нь дараах бүтээгдэхүүнүүдэд их хэмжээгээр агуулагддаг. шинэ ногоо(манжин, селөдерей, лууван, өргөст хэмх), жимс, жимсгэнэ (үхрийн нүд, усан үзэм, гүзээлзгэнэ, гүзээлзгэнэ, чангаанз, интоор, хан боргоцой, жүрж, тоор), самар, мах, элэг, далайн хоол, сүүн бүтээгдэхүүн.

Фосфороор баялаг хоол хүнс, тухайлбал бяслаг, зуслангийн бяслаг, элэг, мах, буурцагт ургамал, цэцэгт байцаа, өргөст хэмх, самар, өндөг, далайн хоол
- Нэмэлт хүлээн авалтвитамин D3 эмийн нэг хэсэг (монокомпонент эсвэл цогц олон төрлийн амин дэм) дутагдалтай тохиолдолд;
- Кальци, фосфорын өдөр тутмын буюу нэмэгдүүлсэн тун агуулсан эмийг нэмэлтээр хэрэглэх;
- Хүүхдийн бие дэх фосфор-кальцийн солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг эмгэгийг эмчлэх эм.

Витамин D3-д тавигдах шаардлага:

Жирэмсэн үед, ялангуяа гурав дахь гурван сард эхийн авсан витамин Д-ийн хэмжээ бага насны хүүхдэд маш чухал байдаг.

Чухал! Бүтэн хугацаа эрүүл хүүхдүүд, ээжүүд нь хангалттай хэмжээний Д аминдэм авч байсан нь дүрмээр бол хоол хүнснээс нэмэлт хэмжээг шаарддаггүй.

Хөхөөр хооллодог хүүхдүүд ихэвчлэн кальцийн дутагдалд ордоггүй. Эцсийн эцэст эхийн сүүнд агуулагдах кальци нь шинэ төрсөн хүүхдийн биед хамгийн сайн шингэдэг.
Бүрэн эсвэл хэсэгчлэн лонхоор хооллодог хүүхдүүд нэмэлт Д аминдэмийг хиймэл сүүгээр авдаг. Тэдгээрийн агууламж нь ихэвчлэн 400 IU байдаг. Өөрөөр хэлбэл, нэг литр хольц нь Д аминдэмийн өдөр тутмын хэрэгцээг агуулдаг.
Хүүхдийн арьсанд агуулагдах витамин D3 нь өдрийн хэрэгцээг 30%-иар хангадаг. Маш олон тоо байгаа газруудад нартай өдрүүд, ийм хамрах хүрээ 100% хүртэл боломжтой.

Чухал! Хүүхдийн хоол хүнснээс авах D3 витамины хэмжээг хянах шаардлагатай. Хэрэв дутагдал байгаа бол түүнийгээ нөхөхөө мартуузай.

Чухал! Амны хөндийн дусал нь 300 IU витамин D3 агуулдаг.

Хүүхдүүдийнхээ эрүүл мэндийг анхаарч үзээрэй! Тэд бол хамгийн шилдэг нь!

Кальцийн 99%, фосфорын 80 гаруй хувь нь ясанд талст гидроксиапатит хэлбэрээр байдаг. Яс нь коллагены фибрилээс тогтсон матрицаас тогтдог ба газрын бодис (мукопротейн ба хондроитин сульфат агуулсан, тэдгээрт апатитын талстууд фибрилүүдийн чиглэлд байрладаг. Кальци, фосфорын ионуудын зарим нь сул холбогддог бөгөөд харгалзах ионуудтай харьцангуй амархан солигддог. эсийн гаднах шингэний.

Эсийн гаднах шингэн нь нийт кальцийн багахан хэсгийг агуулдаг хэдий ч түүний физиологийн ач холбогдол маш их байдаг: кальци нь мембраны нэвчилт, дамжуулалтанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. мэдрэлийн импульс, булчингийн цочрол, цусны бүлэгнэлтийн процесст. Фосфатууд нь уурагтай органик холбоотой байдаг бүтцийн элементүүдэсүүд, оролцох тээврийн механизмууд, ферментийн идэвхжил, эрчим хүчний солилцооны процесс, дамжуулалт генетикийн мэдээлэл. Органик бус фосфатууд нь ясжилтын процесс, түүнчлэн H+ ионыг бөөрөөр ялгаруулах, өөрөөр хэлбэл зохицуулалтанд чухал үүрэгтэй. хүчил-суурь тэнцвэрбиеийн шингэн.

Кальци, фосфорын гомеостаз. Цусны сийвэн дэх кальцийн концентраци нь хамгийн болгоомжтой хадгалагддаг биеийн тогтмолууд: дундаж утгаас хазайлт - 10 мг% - 1 мг% -иас хэтрэхгүй. Цусан дахь кальцийн талаас илүү хувь нь ион хэлбэрээр, 1/3 орчим нь уурагтай холбогддог, бага хэмжээгээр нийлмэл давстай байдаг. Өсөн нэмэгдэж буй хүүхдийн бие дэх органик бус фосфорын агууламж насанд хүрсэн хүнийхээс арай өндөр байдаг; Хүүхдэд фосфорын концентраци 5 мг% орчим хэлбэлздэг.

Кальци, фосфатын бодисын солилцоонд шийдвэрлэх үүрэгтэйтоглох паратироид даавар, витамин D, бамбай булчирхай болон ясанд нийлэгждэг кальцитонин. Ca, HPO4 ионууд ясанд орж, шаардлагатай бол ямар ч насны үед тэндээс хөдөлж болно.

Цусны сийвэн дэх кальцийн түвшин нь бөөрний ялгаралтын хэмжээ биш харин дотоод хэрэгцээнд тохирсон гэдэсний шингээлтийн хэмжээ ихээхэн нөлөөлдөг. эрүүл хүнбараг тогтмол. Хоол хүнсээр хангагдсан витамин D3 (холекаль-циферол) нь бие махбодид дараалан өөрчлөгддөг нь тогтоогдсон. Эхний алхам нь нүүрстөрөгчийн 25 дахь витамин Д-ийн гидроксилжилт бөгөөд үүний үр дүнд 25-гидроксихолекальциферол үүсдэг бөгөөд энэ нь бөөрөнд нүүрстөрөгчийн 1-д дахин гидроксилждэг. Эдгээр хувирлын үр дүнд үүссэн 1,25-дигидроксивитамин D нь дааврын шинж чанартай болох нь тогтоогдсон, учир нь энэ нэгдэл нь гэдэсний болон бөөрний эсийн генетикийн аппаратад шууд нөлөөлж, тодорхой уургийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг. кальцийн идэвхтэй тээвэрлэлт.

Хурдан өсөн нэмэгдэж буй биед ясны өсөлтийн асар их хэрэгцээний дагуу бие махбодид орж буй кальцийн ихэнх хэсэг нь насанд хүрсэн хүнийхээс илүү их хэмжээгээр шингэж, хадгалагддаг. Хүнсний бүтээгдэхүүнд Д аминдэмийн дутагдал, фосфор ихтэй үед кальцийн шимэгдэлт буурдаг. Паратироид даавар нь харьцангуй удаан нөлөөтэй, кальцитонин маш хурдан хөдөлдөг: түүний нөлөөгөөр Ca-ийн концентраци буурч, улмаар Ca-ийн түвшинг нэмэгдүүлдэг паратироид дааврын нөлөөг нөхдөг.

Цусан дахь фосфорын түвшин нь гэдэсний шингээлтийн хэмжээнээс илүүтэйгээр бөөрний ялгаралтаас илүү их нөлөөлдөг. Сүүлийнх нь Ca шингээлтийн хэмжээнээс ихээхэн хамаардаг. Кальци их хэмжээгээр хэрэглэсэн эсвэл Д аминдэмийн дутагдлаас болж шингээлт багассан тохиолдолд гэдэс дотор уусдаг кальцийн фосфатууд үүсдэг бөгөөд энэ нь фосфорын шимэгдэлтийг бууруулдаг.

Хэрэв гломеруляр шүүлтүүр хэвийн бол фосфорын бөөрний ялгаралт нь хоолойн реабсорбцийн хэмжээнээс хамаарна.

Хоолойн дахин шингээлт, өөрөөр хэлбэл фосфорын ялгарлын хэмжээг хоолойн дахин шингээх чадвар (TtR) болон паратироид дааврын шүүрлийн хэмжээгээр тодорхойлно. Фосфорыг их хэмжээгээр хэрэглэснээр TTP хурдан хүрч, залгисан фосфорын ихэнх хэсэг нь ялгардаг. Энэ үйл явцыг зохицуулдаг дээд хязгаарфосфорын агууламж. Гэсэн хэдий ч хэзээ огцом бууралт гломеруляр шүүлтүүрцусан дахь фосфорын концентраци нэмэгддэг. Паратироид даавар нь бөөрөөр фосфорын ялгаралтыг нэмэгдүүлж, түүний дутагдал нь түүнийг сулруулдаг. Хэдийгээр гормоны нөлөөн дор байдаг паратироид булчирхайФосфорыг кальцийн хамт яснаас гаргаж авах боломжтой бөгөөд энэ дааврын бөөрний нөлөө илүү тод илэрдэг - фосфорын ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс гиперпаратиреодизмын үед гиперкальциемийн хамт гипофосфатеми илэрч, гипопаратиреодизмын үед гиперфосфатемитэй хамт гипокальциеми үүсдэг. Эмгэг судлалын нөхцөлд кальци, фосфорын концентрацийн өөрчлөлт нь ихэвчлэн эсрэг шинж чанартай байдаг.

Эдгээр үйл явцад Д аминдэмийн хамгийн чухал үүрэг бол гэдэс дотор кальци, фосфорын шингээлтийг сайжруулж, улмаар ясны өсөлтөд шаардлагатай бодисоор хангах явдал юм. Бамбай булчирхайн даавар болон Д витамин нь ясны кальцийн түвшинд эсрэгээр нөлөөлдөг.

Бөөрний кальцийн ялгаралтын хэмжээг эмнэлзүйн практикт тохиромжтой хагас тоон Сулковичийн сорилын үндсэн дээр хийж болно: урвалжийг 2.5 г оксалийн хүчил, аммонийн оксалат, 5 мл-ийг 150 мл уусгах замаар бэлтгэдэг. ус Цууны хүчил. Урвалжийн нэг хэсэг нь шээсний 2 хэсэгтэй холилдоно. Гиперкальциуритай үед хүчтэй булингар эсвэл тунадас нэн даруй үүсдэг. Кальцийн ялгаралт хэвийн үед 1-2 минутын дараа бага зэрэг булингар үүсдэг. Гипокальциуритай бол Сулковичийн тест сөрөг байна.
Эмэгтэйчүүдийн сэтгүүл www.

Цусан дахь кальци (Ca)гурван өөр хэлбэрээр ирдэг. Кальцийн бараг тал хувь нь уурагтай шүүлтүүргүй, муу уусдаг нэгдлүүд хэлбэртэй байдаг. Нөгөө тал нь эсийн мембранаар дамждаг чөлөөт, хэт шүүлтүүртэй кальци бөгөөд түүний 1/3 нь ионжсон хэлбэрээр байдаг. Энэ нь физиологийн бүх үйл явцыг зохицуулах гол үүрэг гүйцэтгэдэг ионжуулсан кальци юм.

Бие дэх кальцийн үйл ажиллагаа:
- Бие махбодид тохиолддог бүх үйл явцыг зохицуулах.
- Кальци бол эсийн үйл ажиллагааг зохицуулдаг гол бүх нийтийн зохицуулагч юм.
- Кальци бол антиоксидант юм.
- Яс-булчингийн үйл ажиллагаа. Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд ясны эдийг устгах, барих хурд 100%, ахимаг насны хүүхдүүдэд 10%, насанд хүрэгчдэд 2-3% байдаг. Үүний үр дүнд хүүхэд, өсвөр насныхны эрчимтэй өсөлтийн үед араг яс 1-2 жилийн дотор бүрэн шинэчлэгддэг. Ясны дээд масс нь ихэвчлэн 25 насанд хүрдэг. 40-50 насандаа устгах үйл явц нь барилгын ажлаас давж гардаг. Үүний үр дүнд ясны алдагдал буюу ясны сийрэгжилт үүсдэг. Хүүхдэд кальцийн хэрэглээ хангалтгүй байгаа нь тогтоогдсон өсвөр насясны дээд массыг 5-10% -иар бууруулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь насандаа түнхний хугарлын тохиолдлыг 50% -иар нэмэгдүүлдэг.
- Бие дэх кальцийн гомеостазыг хадгалах.
- Шүлтжилт шингэн орчинбие. Кальцийн үндсэн үүргүүдийн нэг. Тухайлбал, эдгэшгүй хорт хавдартай өвчтөнүүдийн (хорт хавдрын III ба IV үе шат) шинжилгээний хариу нь бүгд кальцийн ноцтой дутагдалтай байгааг харуулж байна. Ийм өвчтөнүүдэд кальцийн бэлдмэл, витаминыг зааж өгсөн бөгөөд зарим тохиолдолд мэдэгдэхүйц эерэг нөлөө ажиглагдсан. Тиймээс шүлтлэг орчин нь хорт хавдар үүсэхээс сэргийлдэг.
- Мэдрэлийн булчингийн өдөөлтийг зохицуулах.
- Зүрх, судасны үйл ажиллагааг хэвийн болгох: хэвийн болгох агшилтын үйл ажиллагаазүрх, хэмнэл, дамжуулалт, цусны даралт, атеросклерозын эсрэг үйлчилгээтэй.
- Энэ нь цусны бүлэгнэлтийн системийн зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг юм.
- Үрэвслийн эсрэг, харшлын эсрэг үйлчилгээтэй.
- Биеийн гадны сөрөг хүчин зүйлийн эсэргүүцлийг хангана.

Хүний биед хэр их кальци хэрэгтэй вэ?
Насанд хүрсэн хүн өдөрт дунджаар 1 гр орчим кальци хэрэглэх ёстой боловч эд эсийн бүтцийг байнга шинэчлэхэд ердөө 0.5 г л шаардлагатай байдаг.Энэ нь кальцийн ионыг зөвхөн 50%-иар (гэдсэнд шингэдэг) шингээж авдагтай холбоотой юм. , учир нь муу уусдаг нэгдлүүд үүсдэг. Өсөн нэмэгдэж буй бие махбодь, жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд, бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамт ихтэй хүмүүс, түүнчлэн хэвтэрт байгаа хүмүүс өдөрт ойролцоогоор 1.4 - 2 г кальцийг их хэмжээгээр шаарддаг. IN өвлийн улиралилүү их кальци шаардлагатай.
Кальци нь зөвхөн дулааны боловсруулалт хийгдээгүй хоол хүнснээс биед сайн шингэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Дулааны боловсруулалтын явцад органик Ca нь шууд органик бус төлөвт шилжиж, биед бараг шингэдэггүй.

Бие махбодид кальцийг шингээхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд
1. Уурагтай хоол хүнс, амин хүчлүүдтэй хамт ууж байх ёстой (амин хүчлүүд нь эсэд кальцийг зөөвөрлөж байдаг тул).
2. Кальцийн бэлдмэлийг 1 стакан шингэнтэй хамт ууна нимбэгний шүүс, энэ нь кальцийн давсны шингээлтийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь хүчиллэг багатай хүмүүст онцгой ач холбогдолтой юм ходоодны шүүс, энэ нь нас ахих тусам буурдаг янз бүрийн өвчин.
3. Ундны хангалттай дэглэмийг хангах шаардлагатай: өдөрт дор хаяж 1.5 литр шингэн (бөөрний биоритмийг харгалзан хамгийн ихдээ 14 цаг хүртэл). Өтгөн хаталтын хувьд шингэний хэмжээ нэмэгдэх ёстой.
4. Цөсний хүчилМөн кальцийн шингээлтийг дэмжинэ. Цөсний хүүдийн үйл ажиллагаа буурсантай холбоотой янз бүрийн өвчний хувьд кальцийн хэрэглээг холеретик эмтэй хослуулах хэрэгтэй.
5. Витамин Д, паратироид даавар нь гэдэс дотор кальцийг шингээж, ясанд кальци, фосфорыг хуримтлуулахад тусалдаг.
6. Кальцийг шингээхэд A, C, E зэрэг витаминууд болон микроэлементүүд - магни, зэс, цайр, селен шаардлагатай бөгөөд хатуу тэнцвэртэй хэлбэрээр байх ёстой.

Кальцийн дутагдлын улмаас хэрэглэх шаардлагатай өвчин:
- төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин;
- онкологийн өвчин;
- рахит;
- хоол тэжээлийн дутагдал;
- үе мөчний өвчин (артрит, ясны сийрэгжилт гэх мэт);
- ходоод гэдэсний замын өвчин (цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл (кальцийн дутагдал нь нойр булчирхайн ферментийн үйлдвэрлэлийг алдагдуулдаг), гастрит, пепсины шархлаа, шингээлт алдагдах синдром эсвэл гэдэсний шингээлт, цөсний замын дискинези, холелитиаз гэх мэт);
- зүрх судасны өвчин(атеросклероз, зүрхний ишемийн өвчин, миокардийн шигдээс, цус харвалт, артерийн гипертензи, хэмнэл, дамжуулалтын эмгэг);
- хэрх өвчин(хүүхдэд кальцийн дутагдал өвчний эхэн үед ажиглагддаг нь тогтоогдсон);
- бөөрний архаг өвчин, бөөрний дутагдал;
- арьсны өвчин (psoriasis, атоник дерматит, харшлын урвал) - үндсэн дээр эмчилгээний үр нөлөө- биеийг шүлтжүүлэх;
- дотоод шүүрлийн эмгэг (гипопаратиреодизм, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэх мэт);
- цистик фиброз;
- архаг уушигны өвчин(гуурсан хоолойн шүүрэл ихсэх тусам кальци алдагдах нь тогтоогдсон);
- цус багадалт (үргэлж кальцийн дутагдал дагалддаг бөгөөд энэ нь төмрийн дутагдалд хүргэдэг тул онкологи, БЗДХ, ходоод гэдэсний замын өвчин - цус багадалт - кальцийн дутагдлын улмаас);
- дисплази ("сул дорой байдал") холбогч эд(миопи, митрал хавхлагын пролапс, ортопедийн эмгэг - хавтгай хөл, сколиоз, цээжний хэв гажилт, бүр бага зэрэг).

Бие махбодид кальцийн хэрэглээ ихэссэнтэй холбоотойгоор хэрэглэх шаардлагатай нөхцөлүүд:
- спортоор хичээллэх, биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх;
- жирэмслэлт, хөхүүл;
- цэвэршилт;
- хүүхэд, өсвөр насныхны хурдацтай өсөлтийн үе;
- стресс;
- хөдөлгөөнгүй болгох;
- өвлийн улирал;
- мэс заслын өмнөх ба дараах.

Ямар өвчин кальцийн солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг вэ?

Илүүдэл кальци үүсэх шалтгаанууд
Д аминдэмийг хэтрүүлэн хэрэглэх, эрдэс бодисын солилцооны зарим өвчин (рахит, остеомаляци), ясны саркоидоз, Кушингийн өвчин, акромегали, гипотиреодизм, хорт хавдар.

Илүүдэл кальцийн үр дагавар
Кальцийг 2 г-аас их тунгаар хэтрүүлэн хэрэглэх нь гиперпаратиреодизм үүсгэдэг.
Эхний шинж тэмдгүүд: өсөлтийн саатал, хоолны дуршилгүй болох, өтгөн хатах, цангах, полиури, булчингийн сулрал, сэтгэл гутрал, цочрол, гиперрефлекси, толгой эргэх, алхах үед тэнцвэргүй байдал, сэтгэл гутрал өвдөгний рефлекс(болон бусад), сэтгэцийн эмгэг, санах ойн алдагдал.
Гиперкальциеми удаан үргэлжилсэн тохиолдолд шохойжилт, артерийн гипертензи, нефропати үүсдэг.

Кальцийн дутагдлын шалтгаанууд
- Гипопаратиреодизм, спазмофили, ходоод гэдэсний замын өвчин, дотоод шүүрлийн өвчин, бөөрний дутагдал, чихрийн шижин, витамин D гиповитаминоз.

Бие дэх кальцийн дутагдалд хувь нэмэр оруулдаг:
- Суурин болон суурин амьдралын хэв маяг. Хөдөлгөөнгүй байдал нь ходоод гэдэсний замд кальцийн шингээлтийг бууруулдаг.
- Бие дэх кальцийн дутагдлын нэг шалтгаан нь кальцийн агууламж бага (8 мг/л-ээс бага) юм. байгалийн ус. Усыг хлоржуулах нь кальцийн нэмэлт дутагдалд хүргэдэг.
- Стресс.
- Олон эм (дааврын, laxatives, antacids, шээс хөөх эм, adsorbents, anticonvulsants, тетрациклин). Кальци нь гэдэс дотор шингэдэггүй тетрациклинуудтай нэгдлүүдийг үүсгэж болно. Тетрациклиныг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр тэд биеэсээ угааж, гаднаас нь нөхөн сэргээх шаардлагатай болдог.
- Хэрэглээ их хэмжээнийуураг. Өсөх өдөр тутмын хэмжээАмьтны уураг нь 50% -иар кальцийг биеэс 50% -иар гадагшлуулдаг.
- Элсэн чихэр их хэмжээгээр хэрэглэх (ходоодонд ууссан үед кальцийн шимэгдэлтийг саатуулж, фосфорыг алдагдуулж) кальцийн солилцоо).
- Их хэмжээний давс хэрэглэх (бие махбодоос кальцийг зайлуулахад тусалдаг)
- Хоол хийх, шарах үед тэдгээрт агуулагдах органик кальци нь бараг шингэдэггүй органик бус кальци болж хувирдаг нь тогтоогдсон.
- Хүчиллэг урвал бүхий бусад бүтээгдэхүүн (амьтны гаралтай өөх тос, дээд зэргийн гурилан бүтээгдэхүүн, оксалийн хүчил, бууцай, бажуур) нь кальцийн солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг.
- Эрт хиймэл хооллохнэг нас хүрээгүй хүүхдүүд, учир нь хиймэл хольц дахь кальци 30%, хөхний сүүнээс 70% шингэдэг. Энэ нь өдөр тутмын хэрэгцээг хангадаг нялх хүүхэдкальци агуулсан зөв хооллолтхөхүүл эх.

Кальцийн дутагдлын үр дагавар
Эхний шинж тэмдгүүд: хурцадмал байдал, цочромтгой байдал, муу үс, хумс, шүд. Хүүхдэд кальцийн дутагдал нь шороо идэх, будах хүсэл эрмэлзэлээр илэрдэг.
- Кальци дутагдалтай байгаа нь булчинд нөлөөлж, спазм, мэдээ алдалт үүсгэдэг. таталт(тетани). Онцлог гар чичиргээ ( таталт өгөх бэлэн байдал), шөнө булчингийн агшилт; гипокалиемийн хэлбэрийн өглөөний базлалт. - Энэ нь гэдэсний спазмыг мөн гэж нэрлэдэг спастик колитэсвэл спастик өтгөн хаталт. Сарын тэмдгийн үед эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн өмнөх синдром, хэвлийгээр өвдөх нь кальцийн дутагдлаас үүдэлтэй байдаг.
- Дараа нь ясны сийрэгжилт үүсдэг. Цусан дахь кальци үргэлж байдаг бөгөөд хэрэв энэ нь хамт ирдэггүй хүнсний нэмэлтүүдболон хоол хүнс, энэ нь яснаас угааж байна. Энэ нь яс, булчинд өвдөлтөөр илэрдэг. Хамгийн бага ачаалалтай үед хугарлын эрсдэл нэмэгддэг бөгөөд хамгийн аюултай бөгөөд хамгийн түгээмэл нь гуяны хүзүүний хугарал юм.
- Кальцийн дутагдал нь атеросклероз, артроз, остеохондроз, цусны даралт ихсэх өвчин үүсгэдэг.
- Кальци, магнийн дутагдал нь харшлын өвчний явцыг улам дордуулдаг.

Кальцийн солилцооны эмгэг илэрвэл ямар эмчтэй холбоо барих вэ?

Фосфор-кальцийн солилцооны өөрчлөлттэй холбоотой өвчин нь наснаас үл хамааран хоёр хүйсийн хүмүүст тохиолддог. Фосфор, кальци нь амин чухал, зайлшгүй шаардлагатай эрүүл энххимийн бодистой хүмүүс. Бидний хүн нэг бүр ясны эдэд кальцийн 90 гаруй хувь, фосфорын 80 орчим хувь нь бүх биеэс агуулагддаг гэдгийг мэддэг. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь ионжуулсан цусны сийвэн, нуклейн хүчил, фосфолипид зэрэгт бага хэмжээгээр агуулагддаг.

Амьдралын эхэн үеийн кальци, фосфорын солилцоо

Амьдралын эхний жилд үнэ цэнийн бууралт үүсэх эрсдэлтэй бодисын солилцооны үйл явцхамгийн өндөр нь хүүхдийн хурдацтай өсөлт, хөгжлийн хурдтай холбоотой юм. Ер нь эхний 12 сард хүүхэд төрөхдөө өгсөн биеийн жинг гурав дахин нэмэгдүүлж, нэг настай балчир хүүхэд төрөхдөө дунджаар 50 см-ээс 75 хүртэл өсдөг.Хүүхдэд фосфор-кальцийн солилцоо нь хамаатан садан эсвэл биед ашигтай эрдэс бодис, бодисын үнэмлэхүй дутагдал.

Ийм асуудал үүсэхэд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг:

• витамин D дутагдалтай;
• боловсорч гүйцээгүйгээс болж түүний бодисын солилцоо тасалдсан ферментийн системүүд;
• гэдэсний шингээлт муудаж, фосфор, кальцийн бөөрний дахин шингээлт;
• дотоод шүүрлийн системийн өвчин.

Фосфорыг төлөөлдөг гиперкальциемийн эмгэгүүд маш бага оношлогддог. Хэт их хэмжээБие дэхь химийн бодисууд нь хүүхдийн эрүүл мэндэд багагүй аюултай бөгөөд шаардлагатай байдаг эмийн залруулга. Гэсэн хэдий ч хэвийн хооллолтоор энэ байдалд хүрэх нь бараг боломжгүй юм. Тиймээс нярай хүүхдийн кальцийн хоногийн хэрэгцээ нь биеийн жингийн 1 кг тутамд 50 мг байна. Тиймээс 10 кг жинтэй хүүхэд өдөрт 500 мг Ca-г авах ёстой. 100 мл эхийн сүүнд, энэ нь цорын ганц эх сурвалж ашигтай бодисууд, 30 мл орчим Ca, үнээний сүүнд 100 мг-аас дээш агууламжтай байдаг.

Фосфор-кальцийн солилцооны биохими

Эдгээр химийн бодисууд бие махбодид орсны дараа гэдэс дотор шингэж, дараа нь цус, ясны эд эсийн хооронд солилцож, улмаар шээсээр биеэс кальци, фосфор ялгардаг. Энэ үе шатыг реабсорбци гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь бөөрний гуурсан хоолойд тохиолддог.

Амжилттай Ca солилцооны гол үзүүлэлт нь цусан дахь концентраци бөгөөд энэ нь ихэвчлэн 2.3-2.8 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг. Хамгийн оновчтой агууламж нь 1.3-2.3 ммоль / л гэж тооцогддог. Кальци-фосфорын солилцооны чухал зохицуулагчид нь бамбай булчирхайгаар үүсгэгддэг витамин D, паратироид даавар, кальцитонин юм.

Цусан дахь кальцийн тал хувь нь сийвэнгийн уураг, ялангуяа альбуминтай шууд холбогддог. Үлдсэн хэсэг нь ионжуулсан кальци бөгөөд хялгасан судасны ханаар дамжин лимфийн шингэн рүү нэвчдэг. мембранаар дамжих импульсийг эсэд дамжуулах зэрэг эсийн доторх олон үйл явцын зохицуулагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ бодисын ачаар бие махбодид мэдрэлийн булчингийн өдөөлтийг тодорхой түвшинд байлгадаг. Цусны сийвэнгийн уурагтай холбогддог кальци нь хамгийн бага түвшинд байлгах нөөцийн нэг төрөл юм ионжуулсан кальци.

Эмгэг судлалын үйл явцыг хөгжүүлэх шалтгаан

Фосфор, кальцийн зонхилох хувь нь ясны эд дэх органик бус давсанд төвлөрдөг. Амьдралын туршид хэд хэдэн төрлийн эсийн харилцан үйлчлэлийн улмаас хатуу эдүүд үүсч, устдаг.

• остеобласт;
• остеоцитууд;
• остеокластууд.

Ясны эд нь фосфор-кальцийн солилцоог зохицуулахад идэвхтэй оролцдог. Энэ үйл явцын биохими нь тэдний цусан дахь тогтвортой түвшинг хадгалах баталгаа болдог. Эдгээр бодисын концентраци буурахад 4.5-5.0 үзүүлэлтээр тодорхой болно (үүнийг томъёогоор тооцоолно: Ca P-ээр үржүүлсэн) яс нь хурдан муудаж эхэлдэг. идэвхжил нэмэгдсэностеокластууд. Хэрэв энэ үзүүлэлт нь тогтоосон коэффициентээс их байвал давс нь ясанд илүүдэл хэмжээгээр хуримтлагдаж эхэлдэг.

Гэдэс дэх кальцийн шингээлтэд сөргөөр нөлөөлж, бөөрний дахин шингээлтийг бууруулдаг бүх хүчин зүйлүүд нь гипокальциеми үүсэх шууд шалтгаан болдог. Ихэнхдээ хэзээ энэ муж Ca нь яснаас угааж цусанд ордог бөгөөд энэ нь зайлшгүй ясны сийрэгжилтэд хүргэдэг. Гэдэс дэх кальцийн хэт их шингээлт нь эсрэгээр гиперкальциеми үүсэхэд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд фосфор-кальцийн метаболизмын эмгэг физиологи нь Ca-ыг ясанд эрчимтэй хуримтлуулах замаар нөхөж, үлдсэн хэсэг нь шээсний хамт биеэс гардаг.

Хэрэв бие нь дэмжих чадваргүй бол хэвийн түвшинкальци, бүрэн байгалийн үр дагавар нь химийн элементийн дутагдлаас үүдэлтэй өвчин (дүрмээр бол тетанигийн илрэл ажиглагддаг) эсвэл түүний илүүдэл нь токсикоз үүсэх, дотоод эрхтний ханан дээр Ca-ийн хуримтлалаар тодорхойлогддог. болон мөгөөрс.

Д аминдэмийн үүрэг

Эргокальциферол (D2) ба холекальциферол (D3) нь фосфор-кальцийн солилцоог зохицуулахад оролцдог. Эхний төрлийн бодис нь тосонд бага хэмжээгээр агуулагддаг ургамлын гарал үүсэл, улаан буудайн нахиалдаг. Витамин D3 нь илүү алдартай байдаг - кальцийг шингээхэд түүний үүргийн талаар хүн бүр мэддэг. Холецальциферол нь загасны тос (голчлон хулд, сагамхай), тахианы өндөг, цагаан идээ, исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүнээс олддог. Хүний өдөр тутмын Д аминдэмийн хэрэгцээ ойролцоогоор 400-500 IU байдаг. Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмэгтэйчүүдэд эдгээр бодисын хэрэгцээ нэмэгддэг тул 800-1000 IU хүрдэг.

Бие махбодид холецальциферолыг бүрэн хэмжээгээр оруулах нь зөвхөн эдгээр хоол хүнс эсвэл хүнсний нэмэлт тэжээлийг хэрэглэснээр баталгаатай болно. Д аминдэм нь үйлдвэрлэгддэг арьсхэт ягаан туяаны нөлөөн дор. Хамгийн бага хугацаатай дулаалга нь арьсны эпидерми нь биед шаардлагатай Д аминдэмийн хэмжээг нийлэгжүүлдэг.Зарим тоо баримтаас харахад нээлттэй гараараа наранд арван минут өртөхөд хангалттай.

Байгалийн хэт ягаан туяа дутмаг байгаагийн шалтгаан нь дүрмээр бол оршин суугаа газрын цаг уур, газарзүйн нөхцөл байдал, түүнчлэн өдөр тутмын хүчин зүйлүүд юм. Та холецальциферол ихтэй хоол хүнс идэж, Д аминдэмийн дутагдлыг нөхөж болно. эм. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ бодис нь ихэст хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь амьдралын эхний саруудад нярай хүүхдийг рахитаас хамгаалах баталгаа болдог.

Д аминдэмийн физиологийн гол зорилго нь фосфор-кальцийн солилцооны биохимийн үйл ажиллагаанд оролцдог тул гэдэсний хананд кальцийг бүрэн шингээх, ясны эдэд микроэлементийн давсыг хуримтлуулах, фосфорыг дахин шингээхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг үгүйсгэх аргагүй юм. бөөрний гуурсан хоолой.

Кальцийн дутагдлын үед холекальциферол нь ясны эрдэсгүйжүүлэлтийн процессыг өдөөж, Ca-ийн шингээлтийг сайжруулж, улмаар цусан дахь түүний түвшинг нэмэгдүүлэхийг хичээдэг. Микроэлементийн концентраци хэвийн хэмжээнд хүрмэгц остеобластууд ажиллаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь ясны шингээлтийг бууруулж, кортикал нүхжилтээс сэргийлдэг.

Эрдэмтэд дотоод эрхтний эсүүд ферментийн системийн системийн зохицуулалтад оролцдог кальцитриолд мэдрэмтгий байдгийг баталж чадсан. Аденилат циклазагаар харгалзах рецепторуудыг идэвхжүүлснээр кальцитриол нь калмодулин уурагтай харилцан үйлчлэлцэж, бүх дотоод эрхтэнд импульсийн дамжуулалтыг сайжруулдаг. Энэ холболт нь дархлааг зохицуулах нөлөөтэй, гипофиз гормоны зохицуулалтыг хангаж, нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэлд шууд бусаар нөлөөлдөг.

Бодисын солилцооны үйл явцад паратироид дааврын оролцоо

Үүнтэй адил чухал зохицуулагч бол паратироид даавар юм. Энэ бодис нь паратироид булчирхайгаар үүсгэгддэг. Цусан дахь фосфор-кальцийн солилцоог зохицуулдаг паратироид дааврын хэмжээ Ca-ийн дутагдалтай үед нэмэгдэж, цусны сийвэн дэх ионжуулсан кальцийн агууламж буурахад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд гипокальциеми үүсдэг шууд бус шалтгаанбөөр, яс, хоол боловсруулах тогтолцооны гэмтэл.

Паратироид даавар нь кальци, магнийн дахин шингээлтийг нэмэгдүүлдэг. Энэ тохиолдолд фосфорын дахин шингээлт мэдэгдэхүйц буурч, энэ нь гипофосфатеми үүсгэдэг. Лабораторийн судалгаагаар паратироид даавар нь бөөрөнд кальцитриол орох магадлалыг нэмэгдүүлж, улмаар гэдэсний кальцийн шимэгдэлтийг нэмэгдүүлдэг болохыг нотлох боломжтой байв.

Кальци нь паратироид дааврын өөрчлөлтийн нөлөөн дор ясны эдэд байдаг хатуу хэлбэруусдаг, үүнээс үүдэн химийн элементдайчлан цусанд ордог. Фосфор-кальцийн солилцооны эмгэг физиологи нь ясны сийрэгжилтийн хөгжлийг тайлбарладаг.

Тиймээс паратироид даавар нь бие махбодид шаардлагатай кальцийг хадгалахад тусалдаг бөгөөд энэ бодисын гомеостазд оролцдог. Үүний зэрэгцээ Д витамин ба түүний метаболитууд нь бие махбод дахь фосфор, кальцийг тогтмол зохицуулах үүрэгтэй. Паратироид дааврын үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг бага агуулгацусан дахь кальци.

Кальцитониныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Фосфор-кальцийн солилцоо нь гурав дахь орлуулшгүй оролцогч - кальцитониныг шаарддаг. Энэ нь мөн бамбай булчирхайн С эсүүдээс үүсдэг дааврын бодис юм. Кальцитонин нь кальцийн гомеостаз дээр паратироид дааврын антагонист үүрэг гүйцэтгэдэг. Гормоны үйлдвэрлэлийн хэмжээ нэмэгддэг төвлөрөл нэмэгдсэнцусан дахь фосфор, кальцийн хэмжээ, бие махбодид холбогдох бодисууд хангалтгүй үед буурдаг.

Кальци агуулсан хоол хүнсээр баяжуулсан хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар кальцитонины идэвхтэй шүүрлийг өдөөж болно. Энэ нөлөөг кальцитонины үйлдвэрлэлийн байгалийн өдөөгч глюкагоноор саармагжуулдаг. Сүүлийнх нь бие махбодийг гиперкальциемийн нөхцлөөс хамгаалж, остеокластуудын идэвхийг бууруулж, ясны эдэд Ca-г эрчимтэй хуримтлуулах замаар ясны шимэгдэлтээс сэргийлдэг. "Илүүдэл" кальци нь кальцитонины ачаар биеэс шээсээр ялгардаг. Бөөрөнд кальцитриол үүсэхэд стероидын дарангуйлах нөлөө үзүүлэх боломжтой гэж үздэг.

Фосфор-кальцийн солилцоонд паратироид даавар, витамин D, кальцитониноос гадна бусад хүчин зүйлс нөлөөлдөг. Жишээлбэл, магни, хөнгөн цагаан, силен зэрэг микроэлементүүд нь гэдэс дотор кальцийг шингээхэд саад болж, ясны эд дэх кальцийн давсыг орлуулдаг. Глюкокортикоидуудтай удаан хугацаагаар эмчилгээ хийснээр ясны сийрэгжилт үүсч, кальци нь цусанд ордог. А аминдэм, Д аминдэмийг гэдэс дотор шингээх явцад эхнийх нь давуу талтай тул эдгээр бодисыг агуулсан хоолыг өөр өөр хугацаанд хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Гиперкальциеми: үр дагавар

Фосфор-кальцийн солилцооны хамгийн түгээмэл эмгэг бол гиперкальциеми юм. Цусны сийвэн дэх кальцийн агууламж ихсэх (2.5 ммоль/л-ээс их) нь хэт шүүрэл ба гипервитаминозын шинж тэмдэг юм D. Фосфор-кальцийн солилцооны шинжилгээнд кальцийн агууламж ихсэх нь дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно. хорт хавдарбиед эсвэл Иценко-Кушингийн хам шинж.

Энэ химийн элементийн өндөр концентраци нь ходоод гэдэсний замын пепсины шархлаатай өвчтөнүүдийн онцлог шинж юм. Ихэнхдээ шалтгаан нь байдаг хэтрүүлэн ашиглахсүүн бүтээгдэхүүн. Гиперкальциеми нь бөөрний чулуу үүсэх хамгийн тохиромжтой нөхцөл юм. Фосфор-кальцийн солилцоо нь шээсний системийн бүх үйл ажиллагаанд нөлөөлж, мэдрэлийн булчингийн дамжуулалтыг бууруулдаг. Хүнд тохиолдолд парези, саажилт үүсэх магадлалыг үгүйсгэх аргагүй юм.

Хүүхдэд удаан үргэлжилсэн гиперкальциемийн үр дагавар нь өсөлтийн саатал, тогтмол гэдэсний хөдөлгөөн, байнгын цангах, булчингийн гипотоник зэрэг байж болно. Фосфор-кальцийн солилцоо алдагдах үед хүүхдүүд артерийн гипертензи үүсч, төв мэдрэлийн системд нөлөөлж, төөрөгдөл, ой санамж алдагдах зэргээр илэрдэг.

Кальцийн дутагдал нь ямар аюултай вэ?

Гипокальциеми нь гиперкальциемиас хамаагүй илүү оношлогддог. Ихэнх тохиолдолд бие махбод дахь кальцийн дутагдлын шалтгаан нь паратироид булчирхайн үйл ажиллагаа, кальцитониныг идэвхтэй үйлдвэрлэх, гэдэс дотор шингээх чадвар муутай байдаг. Кальцийн дутагдал нь ихэвчлэн үүсдэг мэс заслын дараах үеЭнэ нь шүлтлэг уусмалын гайхалтай тунг нэвтрүүлэхэд бие махбодийн хариу үйлдэл юм.

Фосфор-кальцийн солилцооны эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• мэдрэлийн системийн өдөөлт нэмэгддэг;
• тетани үүсдэг (булчингийн өвдөлтийн агшилт);
• арьс дээрх "галууны овойлт" мэдрэмж нь байнгын болдог;
• таталт, амьсгалын замын үйл ажиллагаа алдагдах боломжтой.

Ясны сийрэгжилтийн явцын онцлог

Энэ нь бие махбод дахь фосфор-кальцийн солилцооны эмгэгийн хамгийн түгээмэл үр дагавар юм. Энэ эмгэгийн эмгэг нь ясны масс бага, ясны эд эсийн бүтцэд өөрчлөлт орох зэргээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хэврэг, эмзэг байдал, улмаар хугарлын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Ясны сийрэгжилт бол өвчин гэдгийг эмч нар бараг дуу нэгтэй хүлээн зөвшөөрдөг орчин үеийн хүн. Ясны сийрэгжилтээр өвчлөх эрсдэл ялангуяа өндөр настан өндөр байдаг ч технологийн дэвшлийн сөрөг нөлөөгөөр буурдаг. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхболон хэд хэдэн таагүй нөлөөлөл хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүдНасанд хүрсэн өвчтөнүүдийн эзлэх хувь нэмэгдэж байна.

Жил бүр 15-20 сая хүнд ясны сийрэгжилт оношлогддог. Өвчтөнүүдийн дийлэнх нь эмэгтэйчүүд байдаг цэвэршилт, түүнчлэн өндгөвч, умайг зайлуулсны дараа залуу эмэгтэйчүүд. Жилд 2 сая орчим хугарлын тохиолдол ясны сийрэгжилттэй холбоотой байдаг. Эдгээрт гуяны хүзүү, нуруу, мөчний яс болон араг ясны бусад хэсгүүдийн хугарал орно.

Хэрэв бид ДЭМБ-ын мэдээллийг харгалзан үзвэл араг яс, ясны эдийн эмгэгийн тархалтын хувьд дэлхийн хүн амын дунд зүрх судасны өвчин, хорт хавдар, хорт хавдарын дараа хоёрдугаарт ордог. Чихрийн шижин. Ясны сийрэгжилт үүсч болно янз бүрийн бүс нутагараг яс, тиймээс ямар ч яс хугарах боломжтой, ялангуяа өвчин нь биеийн жингийн мэдэгдэхүйц алдагдал дагалддаг.

Араг ясны бодисын солилцооны өвчин, ялангуяа ясны сийрэгжилт нь микроэлементүүдийн агууламж мэдэгдэхүйц буурч, яс үүсэхээс хамаагүй хурдан шингэдэг. Тиймээс ясны масс алдагдаж, хугарах эрсдэл нэмэгддэг.

Хүүхдэд рахит

Энэ өвчинЭнэ нь фосфор-кальцийн солилцооны тасалдлын шууд үр дагавар юм. Рахит нь ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдэд (гурван нас хүртэл) Д аминдэмийн дутагдал, цусан дахь микроэлементүүдийн шингээлт алдагдах үед үүсдэг. жижиг гэдэсба бөөр, энэ нь цусан дахь кальци, фосфорын хувь хэмжээг өөрчлөхөд хүргэдэг. Хойд өргөрөгт амьдардаг насанд хүрэгчид хэт ягаан туяаны дутагдал, жилийн турш цэвэр агаарт богино хугацаанд байх зэргээс шалтгаалан фосфор-кальцийн солилцооны асуудалтай тулгардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Асаалттай эхний шатЭнэ өвчин нь гипокальциеми гэж оношлогддог бөгөөд энэ нь паратироид булчирхайн үйл ажиллагааг өдөөж, паратироид дааврын хэт их шүүрлийг үүсгэдэг. Цаашилбал, гинжин хэлхээний адил: остеокластууд идэвхжиж, ясны уургийн суурийн нийлэгжилт алдагдаж, эрдэс давс хангалтгүй хэмжээгээр хуримтлагдаж, кальци, фосфорыг уусгах нь гиперкальциеми, гипофосфатеми үүсгэдэг. Үүний үр дүнд хүүхэд бие бялдрын хөгжилд хоцрогддог.

Рахит өвчний шинж тэмдэг нь:

• цус багадалт;
• цочромтгой байдал, цочромтгой байдал нэмэгдсэн;
• мөчдийн базлалт, булчингийн гипотоникийн хөгжил;
• хөлрөх нэмэгдсэн;
• хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг;
• байнга шээх;
• X хэлбэртэй эсвэл О хэлбэрийн шилбэ;

• шүд нь удаашрах, амны хөндийн цоорох халдвар хурдан хөгжих хандлагатай байдаг.

Ийм өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ

Бодисын солилцооны эмгэг нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаарддаг. Фосфор-кальцийн солилцоог хэвийн байдалд оруулснаар ихэнх хэсгийг арилгах болно эмгэгийн үр дагаварямар ч хөндлөнгийн оролцоогүйгээр. Ясны сийрэгжилт, рахит болон бусад өвчний эмчилгээ бодисын солилцооны эмгэгүе шаттайгаар явагддаг. Юуны өмнө мэргэжилтнүүд хугарал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, өвдөлтийг арилгах, өвчтөнийг ажлын нөхцөлд буцааж өгөхийн тулд шингээх процессыг зогсоохыг хичээдэг.

Кальци-фосфорын солилцооны эмийг шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн сонгоно хоёрдогч өвчин(ихэнхдээ ясны сийрэгжилт, рахит) ба ясны шингээлтийн эмгэг жам. Сэргээхэд адил чухал зүйл бол уураг, кальцийн давс, фосфорыг тэнцвэржүүлэх зарчимд суурилсан хоолны дэглэмийг баримтлах явдал юм. гэх мэт туслах аргуудөвчтөнд эмчилгээ, массаж, эмчилгээний дасгал хийхийг зөвлөж байна.

Фосфор-кальцийн солилцоог хэвийн болгох бэлдмэл

Юуны өмнө өвчтөнүүдэд витамин D-ийн өндөр агууламжтай эмийг тогтоодог. Эдгээр эмийг уламжлалт байдлаар хоёр бүлэгт хуваадаг - холекальциферол ба эргокальциферол дээр суурилсан эмүүд.

Эхний бодис нь эпителийн мембраны нэвчилтийг сайжруулснаар гэдэс дотор шингээлтийг идэвхжүүлдэг. Үндсэндээ D3 витаминыг хүүхдэд рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд ашигладаг. Усанд уусдаг (“Aquadetrim”) болон тосон хэлбэрээр (“Вигантол”, “Видеин”) авах боломжтой.

Эргокальциферол нь цөсийг идэвхтэй үйлдвэрлэх явцад гэдэс дотор шингэж, цусан дахь альфа глобулинуудтай холбогдож, ясны эдэд хуримтлагдаж, элэгний идэвхгүй метаболит хэвээр үлддэг. Байгаа өргөн хэрэглээСүүлийн үед загасны тосыг өнөөдөр хүүхдийн эмч нар зөвлөдөггүй. Энэ бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээс татгалзах шалтгаан нь магадлал юм сөрөг нөлөөнойр булчирхайгаас гаралтай боловч эмийн сангууд загасны тосыг хүнсний нэмэлт хэлбэрээр санал болгодог хэвээр байна.

Фосфор-кальцийн солилцооны эмгэгийн эмчилгээнд D витаминаас гадна дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• Давс хэлбэрээр шаардлагатай химийн элемент агуулсан кальцийн монопрепаратууд. Гэдэсний шингээлт муутай өмнө нь алдартай "Кальцийн глюконат" -ын оронд одоо "Кальцийн глицерофосфат", "Кальцийн лактат", "Кальцийн хлорид" -ийг ашиглаж байна.
• Хосолсон эмүүд. Ихэнхдээ кальци, витамин D болон бусад микроэлементүүдийг нэгтгэдэг цогцолборууд нь кальцийн ионуудыг шингээхэд тусалдаг ("Натекал", "Витрум кальци + витамин D3", "Ортокальци" магни гэх мэт).
• Синтетик аналогуудпаратироид даавар. Тарилга эсвэл хамрын шүрших хэлбэрээр хэрэглэдэг. Ийм эмийг амаар хэрэглэхээс хойш шахмал хэлбэрээр авах боломжгүй идэвхтэй бодисуудходоодонд бүрэн устдаг. Энэ бүлэгт "Miacalcic", "Vepren", "Osteover" шүршигч, нунтаг "Кальцитонин" орно.