Бамбай булчирхайн даавар бүрэн бүтэн, өндөр байна. Хэрэв паратироид даавар бага байвал

IN эмнэлгийн практикБамбай булчирхайн дааврын түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур байгаа нөхцөл байдал тийм ч олон тохиолддоггүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь хэн нэгэн нь тэдний эсрэг даатгалд хамрагдсан гэсэн үг биш юм, учир нь ийм нөхцөл байдал үүсэх хэд хэдэн урьдчилсан нөхцөл байдаг.

Шинжилгээ нь паратироид даавар бага байгааг харуулж байна, энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Бамбай булчирхайн даавар - биологийн хувьд идэвхтэй бодиспаратироид булчирхайгаар үүсгэгддэг. Энэ нь кальцитонин (энэ даавар) -тай хамт ажилладаг Бамбай булчирхай) болон витамин D нь бие дэх кальци, фосфор зэрэг чухал эрдэс бодисын солилцоог зохицуулдаг. Хүч чадал нь эдгээр бичил элементүүдийн тэнцвэрт байдлаас хамаарна. ясны эдболон шүд. Үүнээс гадна кальци нь утаснуудын дагуу импульс дамжуулахад оролцдог мэдрэлийн системмөн зүрхний бүх булчингуудын агшилтын үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.

Бамбай булчирхайн дааврын бууралт нь шимэгдэлтийг саатуулдаг жижиг гэдэскальци нь ясны эдээс ялгарах, бөөрний гуурсан хоолойд дахин шингээлтийг удаашруулдаг.

Хэрэв паратироид даавар бага байвал цусан дахь кальцийн концентраци буурч, фосфатын агууламж нэмэгддэг. Үүний үр дүнд хэт их идэвхжүүлэлт үүсдэг мэдрэлийн булчингийн цочрол, үүний цаана таталт өгөх хандлага огцом нэмэгддэг. Биеийн шохойжилт үүсдэг (дараагийн нягтаршил бүхий дотоод эрхтэн, эд эсэд давс хэлбэрээр кальци үүсдэг).

Бамбай булчирхайн дааврын бууралтыг хэрхэн илрүүлэх вэ?

Ихэнхдээ эмчлэгч эмч өвчтөнд дааврын бууралт болох гипокальциемийн шинж тэмдгийг олж харвал паратироид дааврын цусыг хандивлахыг заадаг. PTH түвшинг хянахын тулд шинжилгээ хийдэг венийн цусферментийн дархлаа судлалын арга.

Паратиреоид булчирхайгаар үүсгэгддэг даавар нь энэ хэсэгт ордог цусны урсгалтасралтгүй, гэхдээ түүний түвшин өдрийн турш хэлбэлздэг. Физиологийн хувьд өндөр түвшиндааврын түвшин үдээс хойш 3-4 цагийн хооронд ажиглагддаг бол өглөөний 7-8 цагт буурдаг.

Цусан дахь PGT-ийн насны норм:

Анхаар! Зарим хүчин зүйлүүд нь дааврын жинхэнэ үйлдвэрлэлийг гажуудуулж болно.

• өсөлтийг үүсгэдэг - жирэмслэлт ба хөхүүл, кортикостероидын даавар, laxatives, эстроген хэрэглэх;
• буурах шалтгаан - ашиглах шээс хөөх эм, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, гентамицин, витамин D илүүдэл.

Цусан дахь паратироид даавар буурах шалтгаанууд

Этиологи дээр үндэслэн гипопаратиреодизмыг анхдагч ба хоёрдогч гэж ялгадаг.

Анхан шатны гипопаратиреодизм нь булчирхайлаг эдэд шууд нөлөөлдөг эмгэг процессын үр дүнд үүсдэг паратироид булчирхай. Өвчний дараах хэлбэрийг ялгаж салгаж болно.

• Төрөлхийн - хавчуургыг зөрчсөний үр дүнд паратироид булчирхайтөрөхийн өмнөх үед (үр дүнд нь тэд байхгүй эсвэл дутуу хөгжсөн).
• Хагалгааны дараах - бамбай булчирхайг тайрах эсвэл струмэктоми хийх үед хайхрамжгүй байдлаас үүдэлтэй гэмтэл. цусны судас, хооллох паратироид булчирхай, тэдгээрийн хэсэгчилсэн буюу бүрэн арилгах. Булчирхайн цусан хангамжийн эргэлт буцалтгүй тасалдсан тохиолдолд түр зуурын гипопаратиреодизм гэж нэрлэгддэг бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь нэг сар орчим байдаг.
• Гэмтлийн дараах - биед үзүүлэх үйл ажиллагааны үр дагавар ионжуулагч цацраг(үүнд хамт эмчилгээний зорилго), халдварууд, түүнчлэн паратироид булчирхайн талбайн гэмтэл, улмаар цус алдалт, үрэвслийн дараа.
• Аутоиммун - эмгэг судлалын эсрэгбие нь паратироид булчирхайн паренхимийн эсрэг үүсдэг бөгөөд тэдгээрийг устгадаг бөгөөд үүний дараа паратироид булчирхайд PTH үүсэх боломжгүй болдог. хэвийн хэмжээ. Ховор олддог тусгаарлагдсан хэлбэр, ихэвчлэн бөөрний дээд булчирхайн дутагдал, салст бүрхэвч, арьсны мөөгөнцрийн халдвартай хавсарч (аутоиммун полигландулидын дутагдлын төрөл 1).
• Идиопатик гипопаратиреодизм нь ховор удамшлын өвчин юм удамшлын өвчин, шалтгаан нь бүрэн ойлгогдоогүй байна.

Хоёрдогч гипопаратиреодизм нь паратироид булчирхайн гаднах эмгэг процессын улмаас үүсдэг боловч цусан дахь кальцийн хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг, тухайлбал:

• хавдар эсвэл үсэрхийлэл араг ясны систем;
• гипотиреодизм;

Бамбай булчирхайн даавар бага байвал ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Өвчний илрэл нь дараахь бүлгийн шинж тэмдгүүдийг агуулдаг.

1. таталтын хам шинж;
2. автономит тогтолцооны эмгэг;
3. сэтгэцийн өөрчлөлт;
4. трофик эмгэг;
5. харааны эмгэг.

Тетаник (өөрөөр хэлбэл таталт) хам шинжийн уналт нь зарим хэсэгт сонгомол ба тэгш хэмтэй (хоёр талдаа нэгэн зэрэг) гэмтсэнээр тодорхойлогддог. булчингийн бүлгүүд. Ихэнхдээ таталтын үйл ажиллагаагарны булчинд, хөлөнд бага тохиолддог; хүнд өвчний үед нүүрэн дээр таталт гарч ирдэг, дотоод эрхтнүүдийн булчингууд маш ховор тохиолддог.

Гипопаратиреодизмын үед таталт хамшинж нь дараахь шинж чанартай байдаг.

1. Базлалт нь үргэлж өвддөг, агшилтын булчингийн сайн дурын хөдөлгөөн боломжгүй байдаг. Тэд хэцүү, сунгахад хэцүү, дараа нь тэд өмнөх байдалдаа буцаж ирдэг.
2. Таталт нь аяндаа тохиолддог нь ховор бөгөөд ихэвчлэн өдөөгддөг гадаад өдөөгч: гэмтэл, бие махбодийн үйл ажиллагаа, биеийн хэт халалт, эмэгтэйчүүдэд энэ нь жирэмслэлт, төрөх үед (умайн тетани) тохиолдож болно.
3. Хүүхдүүд насанд хүрэгчдийнхээс илүү их хоолой ба дотоод эрхтнүүдийн булчинд таталт өгөх магадлал өндөр байдаг бөгөөд энэ нь бусад булчингийн бүлгүүдэд хавагнахтай холбоогүй байж болно. Довтолгооны үед хүүхэд амьсгал боогдохоос (амьсгал боогдох) үхэж болзошгүй.

Хэрэв байгаа бол газар амарханӨвчний хэлбэр нь долоо хоногт дээд тал нь хоёр удаа халдлага үүсдэг, үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн минут хүртэл байдаг. Хэрэв хүнд явцтай курс convulsive syndrome нь өдрийн турш олон удаа хөгжиж, үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн цаг хүрч болно.

Автономит эмгэг нь дараахь шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

• их хөлрөх;
• толгой эргэх, заримдаа ухаан алдаж дуусдаг;
• чанга дуунд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн эсвэл хурц дуу чимээ, гашуун эсвэл чихэрлэг амттай;
• чихний чимээ шуугиан, сонсгол алдагдах;
• зүрхний өвдөлт, эмгэг зүрхний хэмнэл;
• эмэгтэйчүүдийн алгоменорея (сарын тэмдэг өвдөх)

Удаан хугацааны гипопаратиреодизмын үед сэтгэцийн өөрчлөлтүүд үүсдэг. Ийм өвчтөнүүдэд бууралт ажиглагдаж байна оюуны чадвар, ой санамж муудаж, сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн эмгэг, байнгын нойргүйдэл үүсдэг.

Өөр нэг илрэл архаг хэлбэрөвчин нь трофик эмгэг бөгөөд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• арьс хуурайшиж, хальслах, пигментацийн толбо гарч ирэх, кандидоз үүсэх;
• үсний бүтэц эвдэрч, халцрах эсвэл эрт саарал болж, өсөлт нь удааширдаг;
• шүдний паалангийн байдал муудаж, цоорох өвчин үүсэх эсвэл эрчимжих;
• хүүхдүүдэд эрсдэл нэмэгддэг буруу үүсэхараг яс, тэд өсөлтийн хувьд үе тэнгийнхнээсээ хоцордог.

Мөн гипопаратиреодизм өвчтэй өвчтөнүүдэд урт хугацаа, харааны эмгэгүүд үүсдэг:

• харанхуйд бүдэг хараа;
• орон байрыг зөрчих;
• нүдний хараа муудах, магадгүй харалган байдлыг өдөөдөг катаракт үүсэх.

Гипопаратиреодизм нь хүний ​​амьдралыг ихээхэн хүндрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч кальцийн түвшин хэвийн хэмжээнд эргэж ирэхэд олон шинж тэмдэг аажмаар регресс (урвуу хөгжил) явагдаж, нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг сэргээх нь ажиглагддаг. Гэхдээ өвчний удаан үргэлжилсэн эсвэл хүнд явцтай, түүнчлэн хэрэглэсэн эмчилгээ байхгүй эсвэл үр дүнгүй тохиолдолд үр дагавар хэвээр үлдэж болно.

Бамбай булчирхайн дааврын дутагдлыг хэрхэн эмчлэх вэ

Гипопаратиреодизм бол цаазаар авах ял биш, дараа нь нөхөн сэргээх боломжтой тул үүнийг ашиглах нь чухал юм. үр дүнтэй схемүүд орлуулах эмчилгээ:

• рекомбинант (эмийн) паратироид даавар - терипаратид. Энэ нь паратироид булчирхайн эндоген зангилаатай адил зорилтот эсийн гадаргуу дээрх PTH рецепторуудтай холбогддог (араг ясны систем, салст бүрхэвч). жижиг гэдэс, бөөрний гуурсан хоолой), бөөрөнд кальцийг дахин шингээх, гэдэс дотор шингээх, түүнчлэн остеокластуудын үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг (ясны цацрагийг устгах үүрэгтэй эсүүд, үүний үр дүнд кальци эс хоорондын зайд ялгардаг). Энэ эм нь үр дүнтэй эмчилгээөвчний эмчилгээнд.
• өндөр тунгаар кальци, витамин D-ийн нэмэгдэл.
• Рокалтрол бол синтетик кальцитриол юм. идэвхтэй метаболитвитамин D).

Орлуулах эмчилгээний хугацаанд түүний үр нөлөөг сайжруулахын тулд аммонийн хлорид (гэдэс дэх кальцийн шингээлтийг сайжруулах) ба тиазидын шээс хөөх эм (бөөрний чулуу үүсэхээс сэргийлж гиперкальциуриас урьдчилан сэргийлэх) хэрэглэдэг. Үүнээс гадна тэд зааж өгдөг шинж тэмдгийн эмчилгээхөнгөвчлөх зорилготой ерөнхий байдал, - таталтын эсрэг болон тайвшруулах эм.

Гипопаратиреодизм гэж оношлогдсон өвчтөнүүдийн дийлэнх нь "Бамбай булчирхайн дааварыг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ" гэсэн логик асуултыг тавьдаг. ардын эмчилгээ? Харамсалтай нь мэргэжилтнүүд ч гэсэн тодорхой хариулт өгч чадахгүй. -аас эмийн бус эмчилгээИйм өвчтөнүүдийн хувьд кальци, фосфороор баялаг хоол хүнс давамгайлсан хоолны дэглэм нь амьдралынхаа туршид чухал байдаг.

Хүний эрүүл мэндэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бодисын солилцооны үйл явц, мөн тэдгээр нь байнга тэнцвэртэй байх ёстой. Энэ бүхэн нөлөөлдөг дотоод эрхтнүүд. Үүний зэрэгцээ бодисын солилцооны үйл явцад гормонуудын үүрэг асар их байдаг, жишээлбэл, тэдгээрийн үйл ажиллагаа нь хамгаалалтын функцуудбайгууллага ба түүний зохицуулалт. Хүний бие дэх ажлын тогтвортой байдал нь хүний ​​биед агуулагдах кальци, фосфорын харьцаагаар тодорхойлогддог. булчингийн тогтолцоо. Эдгээр бодисын тэнцвэрийг зохицуулах нь паратироид дааврын үүрэг юм. Энэ нь паратироид булчирхайгаар нийлэгждэг.Паратироид даавар ихсэх үед хүний ​​бие цусан дахь кальцийн катионуудын концентрацийг бууруулж хариу үйлдэл үзүүлдэг ба эсрэгээр кальцийн хэмжээ ихсэх нь паратироид даавар буурахад хүргэдэг. PTG цусны шинжилгээ - энэ юу вэ? PTH-ийн цусны шинжилгээний үзүүлэлтүүдийг хэрхэн зөв авч, ойлгох вэ? Бамбай булчирхайн даавар гэж юу вэ?

Тодорхойлолт

Паратироид даавар - энэ юу вэ. Бамбай булчирхайн даавар (паратиреоид даавар эсвэл PTH) нь паратироид булчирхайгаас ялгардаг дааврын, биологийн идэвхит бодис юм. Энэ даавар нь хүний ​​биед агуулагдах фосфор, кальци зэрэг элементүүдийн түвшинг зохицуулдаг. Бие махбодид ионжуулсан кальци зэрэг үзүүлэлт багасвал PTH үүсч эхэлдэг. Бие махбодь эдгээр өөрчлөлтүүдийн талаар тусгай рецепторуудын тусламжтайгаар мэддэг паратироид булчирхай. Тэд түвшин хангалттай эсэхийг тодорхойлдог ионжуулсан кальци. Үүний дагуу паратироид даавар үүсдэг. Анагаах ухаанд оролцдоггүй хүн энэ дааврын зөв нэрийг паратироид даавар гэж сонсдоггүй тул маш олон удаа сонсдог энгийн хүмүүсТэд үүнийг гормоны парад гэж нэрлэдэг. Хамгийн зөв нэр нь паратироид гормон байх болно.

PTH нь полипептидийн даавар, өөрөөр хэлбэл амин хүчлийг агуулдаг. Эрдэмтэд паратироид дааврын бүтцийг бүрэн тодруулсан.

84 амин хүчлийн үлдэгдлээс зөвхөн 34 нь биологийг хариуцдаг идэвхтэй ажил, үлдсэн хэсэг нь дааврын тогтвортой молекулын төлөв байдлыг хариуцдаг.

Үүний гол үүрэг бол цусан дахь ионжуулсан кальцийг нэмэгдүүлэх явдал юм.

Үүнийг дараах байдлаар хэрэгжүүлнэ.

1. Витамин D нь бөөрөнд идэвхждэг бөгөөд үүнээс хойш кальцитриол үүсдэг. Түүний үйлдэл нь кальцийг илүү сайн шингээхэд тусалдаг гэдэсний зам. Гэхдээ энэ үйл явцын явцад Д витамин нь хүний ​​биед хангалттай хэмжээгээр байх ёстой гэсэн нөхцөлийг хангасан байх ёстой.
2. Анхан шатны шээсэнд агуулагдах калийн ионууд нь паратироид дааврын тусламжтайгаар илүү сайн шингэдэг. Бөөрний гуурсан хоолой нь энэ ажлыг гүйцэтгэхэд тусалдаг.
3. Паратироид даавар нь ясны эд эсийг устгахад хувь нэмэр оруулдаг эсийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх үүрэгтэй. Тиймээс хэвийн хэмжээнээс ихсэх нь ясны сийрэгжилт үүсэхэд хүргэдэг. Эрдэмтэд үүнийг судалсан гайхалтай өмч PTH ба өвчний эмчилгээнд хэрэглэсэн.

Туршилт хийх заалтуудын тухай

PTH шинжилгээ өгөхөөс өмнө хийх ёстой хамгийн эхний зүйл бол эндокринологичтой холбоо тогтоох явдал юм. Тэр хүний ​​гомдлыг сонсож, түүнийг судлах болно эмнэлгийн карт, биеийн үзлэг, хүргэх чиглэлийг бичнэ шаардлагатай туршилтууд. Үүний зэрэгцээ, хэрэв мэргэжилтэн паратироид булчирхайн эмгэгийн байдал, паратироид дааврын солилцооны өөрчлөлтийн талаар санаа зовж байгаа бол цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай. PTH-ийн цусны шинжилгээг хэзээ хийх шаардлагатай вэ?

Хэрэв өвчтөн эрүүл мэндийн асуудалтай байгаа нь тогтоогдвол түүний мөн чанар нь дараах байдалтай байна.

• хэрэв кальцийн хэмжээ ихэссэн эсвэл буурсан бол;
• цагт байнга хугарахясанд;
• хэрэв хүн ясны сийрэгжилттэй бол;
• нугаламын склерозын үйл явцтай;
• цагт цистийн өөрчлөлтяс;
• паратироид булчирхай нь тэдгээрийн дотор хавдар байгааг илтгэх эмгэгийг агуулдаг;
• хэрэв хүн кальцитай бол эсвэл фосфатын чулуунуудшээсний суваг, бөөр эсвэл давсаг;
• Жирэмсэн эмэгтэйчүүд хүүхэд тээж байхдаа паратироид дааврын түвшинг хянах ёстой, учир нь энэ хугацаанд тэд хөгжиж болзошгүй. янз бүрийн хүндрэлүүднөлөөлж болзошгүй сайн нөхцөлдураг

Хүргэлтийн бэлтгэлийн талаар

Эндокроинологич дээр очиж, шинжилгээ өгсний дараа өвчтөн энэ процедурт хэрхэн зөв бэлтгэхээ мэддэг байх ёстой. Үүнийг хүргэхэд бэлтгэхийн тулд хэд хэдэн арга хэмжээ авах шаардлагатай.

• Хандивын процедурын өмнө та өөх тос, архи агуулсан ундааг цэсэндээ дор хаяж гурван өдрийн турш оруулахаа болих хэрэгтэй. Энэ хугацаанд та тамхи татах ёсгүй;
• паратироид дааврын цусны шинжилгээ өгөхдөө процедурын өмнө найман цагийн турш юу ч идэж болохгүй;
• Энэ хугацаанд стресс, сэтгэл хөдлөлийн нөхцөл байдлаас зайлсхийхийг хичээ.

Цусны сийвэнг цуглуулах нь тусгай лабораторийн өрөөнд явагддаг бөгөөд өглөө нь судаснаас паратироид дааврын шинжилгээ хийх плазмыг авдаг.

Гормоны нормын тухай

Эмэгтэйчүүд, төлөөлөгчдөд зориулсан норм хүчтэй хагасялгаатай биш, харин түүний түвшин нас ахих тусам өөрчлөгддөг. Үзүүлэлтүүдийг pg/ml-ээр хэмждэг бөгөөд дараах байдалтай байна.

• 20-22 насны хүмүүст хэвийн үзүүлэлтпаратироид дааврын шинжилгээнд 12-аас 95 хүртэл байх ёстой;
• хэрэв хүн 23-70 настай бол энэ үзүүлэлт 75-аас ихгүй, 9.5-аас доошгүй байх ёстой;
• хэрэв хүн 71-ээс дээш настай бол энэ үзүүлэлт 117-аас хэтрэхгүй, 4.7-оос доошгүй байна.

Гормоны түвшинг нормоос хазайх тухай

PTG цусны шинжилгээ авах үед энэ нь юу гэсэн үг вэ? Паратироид дааврын өдөр тутмын хэлбэлзэлтэй үед түүний хамгийн дээд түвшин үдээс хойш 3 цагт, хамгийн бага нь 7 цагт болно. Нормативаас хазайсан тохиолдолд хүний ​​биед ноцтой эмгэгүүд үүсч эхэлдэг.

1. Хэрэв индикатор нь хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал хүний ​​бие үүнд хариу үйлдэл үзүүлж, ясны эд эс үүсэх хурдыг бууруулдаг. Өвчтөн зөөлрөх, шингээх замаар илэрхийлэгддэг ясны сийрэгжилтийг хөгжүүлж эхэлдэг ясны бүтэц. Энэ бүхэн нь байнга хугарах хэлбэрээр илэрхийлэгддэг. Үүний зэрэгцээ цусан дахь кальцийн түвшин өндөр байдаг даавар нь эсүүдээр дамжин яс руу нэвтэрч, тэдгээрээс энэ элементийг хангадаг. Судаснуудад шохойжилт үүсэх үед цусны эргэлт алдагдаж, ходоод гэдэсний замд шархлаа үүсдэг.

Бөөр дэх фосфорын давсны концентраци ихсэх тусам чулуу үүсэх үйл явц эхэлдэг.

2. Бамбай булчирхайн даавар буурах үед тэдгээр нь хөгждөг эмгэг процессуудбулчингийн үйл ажиллагаа, гэдэс, зүрхний үйл ажиллагаанд. Үүнээс гадна бууралт нь хүний ​​сэтгэл зүйд нөлөөлдөг.

Таны харж байгаагаар паратироид дааврын цусны шинжилгээ таарч байх нь маш чухал юм дааврын норм. Хэрэв дутагдал байвал дааврын орлуулах эмчилгээ, илүүдэл гарсан бол мэс заслын оролцоо. Хэрэв булчирхайд хавдар илэрсэн бол түүнийг бүрэн арилгана.

-тай холбоотой

Паратироид даавар нь дааврын бодис болох биологийн идэвхт элемент юм. Анагаах ухаанд үүнийг янз бүрийн аргаар тайлдаг, жишээлбэл:

• паратирин;
• паратироид даавар;

Энэ бодис нь паратироид булчирхайгаар нийлэгждэг бөгөөд тэдгээрийн тоо нь бүрэн тогтвортой биш боловч нормын дагуу биед яг 4 байх ёстой. Тэд бие биентэйгээ харьцангуй тэгш хэмтэй зохион байгуулалттай, нэг хос нь доод талд, хоёр дахь хос нь дээд талд байрладаг. арын гадаргууБамбай булчирхай.

Гормон нь нэг гинжин полипептидийн бодис юм. Энэ нь 84 амин хүчлийн үлдэгдэлээс үүсдэг. Ийм тархины хавсралтад өнчин тархины булчирхай, ижил төстэй байдаг химийн бүтэцсоматотроп дааврын бодисууд. Ихэсийн лактоген ба пролактин нь эдгээр дааврын эгнээнд нэгддэг. Насанд хүрэгчдийн биед илүүдэл өөх тос, хүүхдийн хөгжлийн гэнэтийн саатал зэрэг нь соматотроп дааврын ноцтой дутагдлын үр дагавар юм. Биологийн идэвхт бодисын хэвийн концентраци нь хүний ​​​​сэтгэл хөдлөлийн тогтвортой байдлыг хангахаас гадна эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг хангадаг. Хүний биемөн бидний дотоод мэдрэмжийг сайжруулдаг.

Бие махбодид паратироид даавар ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ?

Үндсэндээ хүний ​​биед агуулагдах фосфор, кальцийн хэмжээг зохицуулах ёстой. Энэ үйл ажиллагаа нь ижил төстэй биологийн идэвхт элементийн ажилтай төстэй юм. Энэ дааврын бодисын хамгийн чухал давуу тал нь фосфорын хэмжээг бууруулж, цусны ийлдэс дэх кальцийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг.

Эндээс хүн гайхаж магадгүй, яаж? Гэдэсний кальцийн шимэгдэлтийг сайжруулж, биед шууд шингээх дааврын бодис нь үндсэн зорилгоо биелүүлдэг. функциональ үйл ажиллагаа. Цусны сийвэн дэх кальци, фосфорын концентрацид ямар нэгэн өөрчлөлт орсон тохиолдолд мэргэжилтнүүд өвчтөний цусыг шалгаж, дааврын түвшинг тодорхойлдог.

Энэ дааврын гүйцэтгэдэг зарим үндсэн үүргийг авч үзэх шаардлагатай.

• шээсний системээр дамжуулан их хэмжээний фосфорыг гадагшлуулах;
• ялгаралт буурсан их хэмжээнийшээсний системээр дамжуулан кальци;
• цусан дахь кальци илүүдэлтэй үед паратироид даавар нь кальцийн хуримтлалыг ясны эдэд шилжүүлдэг;
• тодорхой хөндлөнгийн оролцоо сэтгэл хөдлөлийн байдалэнэ дааврын илүүдэлтэй хүн онцгой цочромтгой байдал, сэтгэлийн түгшүүр, муу сэтгэлийн байдал ажиглагддаг;
• биеийн жинг цаг тухайд нь бууруулах, өөх эс дэх липолиз гэх мэт бодисыг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх;
• Глюконеогенезийн өсөлтийг дэмждэг, тухайлбал элэгний эсийг хэвийн байлгадаг нүүрс усны солилцоохүний ​​биед өөрөө;
• паратироид дааврын бодисбөөрөнд агуулагдах Д аминдэмд эерэг нөлөө үзүүлнэ.Ийл ажиллагааг нэмэгдүүлнэ энэ витаминаас, энэ нөлөө нь биологийн идэвхт бодис болох кальцитриолын нийлэгжилтийг өдөөдөг. Ийм нэгдэл үүсэх нь гэдэс нь кальцийн ионыг шингээхэд тусалдаг. Үүний нэгэн адил кальци нь хүний ​​хэрэглэсэн хоол хүнснээс цусанд ордог. Бие дэхь энэ нөлөө нь хангалттай хэмжээний витамин D. Оруулсан эсэхээс бүрэн хамаарна эрдэс бодисД аминдэмийн дутагдалд орохгүй.
• Остеокластууд нь паратироид даавар нь тэдэнд өдөөгч нөлөө үзүүлдэг бол ясны эдийг дахин зохион байгуулах чадвартай. Ийм бүтцийн хэсгүүд нь хүний ​​биеийг хангахад тусалдаг нэлээд хор хөнөөлтэй нөлөөтэй байдаг хангалттай тоо хэмжээкальци. Кальцийн дутагдлын үр дагавар нь ясны эмзэг байдал бөгөөд энэ нь хугарлын тохиолдлыг шууд нэмэгдүүлдэг боловч үл хамаарах зүйлүүд байдаг. янз бүрийн эмгэгүүд, энэ нь паратирины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Цусан дахь паратироид дааврын түвшинг богино хугацаанд, богино хугацаанд нэмэгдүүлснээр сайн үр дүн ажиглагдаж болно. Энэ процессоор ясны эдэд ясны туяа гарч ирдэг. Тиймээс олон мэргэжилтнүүд ясны сийрэгжилт болон үүнтэй төстэй өвчнийг эмчилдэг. Хэрэв яс нь нэлээд хэврэг, нэгэн зэрэг хэврэг байвал эмчээс эмчилгээний курсээ олж мэдэх шаардлагатай бөгөөд үүнд та тодорхой хоол хүнс хэрэглэх хэрэгтэй. дааврын бодисууд, ясны бат бөх, уян хатан чанар. Энэ бүхэн нь хугарлын эрсдлийг бууруулахад зайлшгүй шаардлагатай.

Гормоны түвшин эвдэрсэн үед юу болох вэ?

Бүтэлгүйтлийн улмаас хэвийн түвшинпаратироид даавар нь бөөрөнд нөлөөлдөг. Гол зүйл бол энэ дааврын бодис нь энэ эрхтэн дэх фосфорын давсны агууламжийг зохицуулдаг. Механизм төөрөгддөг тул бөөр нь илүүдэл фосфорын давсны улмаас зовж байдаг. Энэ нь мөн чулуу үүсэхтэй холбоотой өвчин үүсгэдэг энэ бие. Энэ тохиолдолд бүтэлгүйтэл нь зөвхөн бөөрөнд төдийгүй ходоодонд нөлөөлдөг. Түүний дотор шарх үүсч болох бөгөөд үүний шалтгаан нь шохойжилт юм. Цусны судаснуудад цусны эргэлтийн эмгэг байдаг. Хэрэв хүн гипопаратиреодизм гэж нэрлэгддэг паратироид дааврын бодис нэлээд бага байдаг нь тогтоогдвол бие махбодид олон эмгэг илэрдэг. Эхлэгчдэд энэ нь муу гүйцэтгэл юм. булчингийн систем, аль нь тэдний хэвийн үйл ажиллагаа. Зүрх, гэдэс, хүний ​​​​сэтгэлийн асуудлуудыг энд бас холбодог.

Гормоны хэмжээ нь нас, хүйсээс хамаарч өөр өөр байдаг.

Энэ дааврын бодисын тоон агууламж нь хүйсээс шууд хамаардаг насны ангилал. Бие дэх паратироид дааврын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд та дараах хүснэгтийн үзүүлэлтүүдтэй танилцах хэрэгтэй.

Эрэгтэй хүний ​​паратироид дааврын бодисын норм:

• 19-23 нас хүртэл - 12-94 пг / мл хүртэл;
• 24-71 нас хүртэл - 9.5-аас 73 пг / мл хүртэл;
• 72-аас дээш насныхан - 4.7-116 пг / мл.

Эмэгтэйчүүдийн паратироид дааврын бодисын норм:

• 19-21 нас хүртэл - 13-аас 94 пг / мл хүртэл;
• 22-аас 72 нас хүртэл - 9.5-аас 74 пг / мл хүртэл;
• 73-аас дээш насныхан - 4.7-115 пг / мл.

Жирэмсэн үедбайрлал, эмэгтэйчүүдийн паратироид дааврын түвшин 9.4-74 пг / мл хооронд хэлбэлздэг.

Паратироид дааврын түвшин нэмэгдсэний шинж тэмдэг

Бамбай булчирхайн дааврын хэмжээ хэтэрсэн гэдгийг яаж ойлгох вэ? Үүнийг хийхийн тулд та дараах шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• байнга хугарах, араг ясны бүтцэд зарим хэв гажилт;
• бага насны хүүхдийн урт хугацааны өсөлт хөгжилт;
• шүд унах, цоорох, эмзэг байдал;
• бөөрний дутагдалд хүргэдэг бөөр зэрэг эрхтэнд чулуу үүсэх;
• богино хугацааны өвдөлт мэдрэмжбулчин, үе мөчний хэсэгт, ялангуяа моторт амьдралын хэв маягийн үед;
• булчингийн сул дорой байдал нь ихэвчлэн уналт, тогтворгүй алхахад хүргэдэг;
• цангааг тайлахын тулд ус уух байнгын хүсэл;
• бие засах газар руу байнга явах, шээхтэй холбоотой асуудал.

Паратироид дааврын түвшин буурах шинж тэмдэг

Гэхдээ паратироид дааврын хэмжээ буурах үед эсрэг нөхцөл байдал бас бий. Энэ тохиолдолд ямар шинж тэмдэг ажиглагдаж байна вэ?

• муу унтах, эсвэл түүний дутагдал;
• санах ойн мэдэгдэхүйц сулрал;
• сэтгэлийн хямрал;
• тахикарди;
• зүрхний бүсэд өвдөлт;
• эпилепсийн уналттай маш төстэй хяналтгүй булчингийн спазмууд;
• гуурсан хоолойн спазм эсвэл бусад амьсгалын замын, гэдэс дотор;
• хүчтэй халуурах, газар жихүүдэс хүрэх.

Ямар тохиолдолд паратироид дааврын шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай вэ?

Дотоод шүүрлийн эмч сэжигтэй тохиолдолд шинжилгээг зааж өгдөг янз бүрийн өвчин. Юуны өмнө тэд өвчтөнд Шоенгрений синдром байгаа эсэхийг шалгадаг. Зөвхөн дараа нь дааврын түвшин хэвийн хэмжээнээс дээш, хэвийн хэмжээнээс доогуур эсвэл хэвийн байгаа эсэхийг харуулсан оношийг хийх шаардлагатай. Үүнийг зөвлөмжийн дагуу ионжуулсан кальци, кальцитонин, фосфорын түвшингийн шинжилгээгээр нэн даруй хүлээлгэн өгнө.

Тодруулбал, кальцитонин ба паратироид даавар нь антагонист юм. Тэгээд үнэндээ маш их чухал баримт. Кальцитонин нь ясны эдийг бэхжүүлэхийг оролддог бөгөөд энэ нь хугарлын тоог бууруулдаг бол паратироид даавар нь ясны цацрагийг устгадаг. Дамжсан удамшлын шинж чанаруудтай хамт дааврын бодисын хамаарал гэх мэт үзэгдлийг ажиглаж болно. Энэ нь бүр хавдар үүсэхэд хүргэдэг. Хоёр дааврын бодис нэгэн зэрэг оролцдог процесс яг ийм байдлаар ажиглагддаг. Ийм учраас мэргэжилтнүүд хоёрын шинжилгээнд хамрагдаарай гэж хэлдэг янз бүрийн гормонууд, гэхдээ нийлбэрээр.

Ямар тохиолдолд үүнийг зааж өгдөг вэ? энэ шинжилгээпаратироид дааврын хувьд:

• хүний ​​цусан дахь кальцийн хэмжээ хэт их хэмжээгээр буурах эсвэл нэмэгдэх;
• ясны сийрэгжилт;
• байнга хугарах урт хэсгүүдяс.
• нугаламын бүсийн хэсгүүдийн склерозын өөрчлөлт;
• ясны эдэд цистик формаци үүсэх;
• бөөрөнд чулуу гарч ирдэг urolithiasis;
• стандартын бус байдал үүсэх ба хоргүй хавдарпаратироид булчирхайн бүсэд.

Энэ шинжилгээ хэрхэн явагддаг вэ, үүнд хэрхэн бэлтгэх вэ?

Хүний бие дэх паратироид дааврын түвшинг судсаар цус авах замаар тодорхойлно. Энэ процессыг хоосон ходоодонд хийх ёстой бөгөөд хоол хүнс хэрэглэснээс хойш 8 цаг өнгөрөх ёстой. Туршилтын өдөр ямар ч тохиолдолд процедураас 3 цагийн өмнө тамхи татаж болохгүй. Мөн эмч нарын зөвлөснөөр шинжилгээ өгөхөөс 3 хоногийн өмнө уухаа болих хэрэгтэй янз бүрийн эмКальци нь бие махбод дахь түүний түвшинг нэмэгдүүлэх зорилгоор тусгайлан бүтээгдсэн байдаг.

Хүчтэй биеийн тамирын дасгал, мөн паратироид дааврын түвшинг буруу оношлоход хувь нэмэр оруулдаг. Согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзахыг хичээ, энэ нь зөвхөн шинжилгээнд төдийгүй таны эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Өөх тостой хоолҮүнийг бас хориглоно, процедурын өмнөх өдөр хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Өвчтөнүүд эмчилгээний өрөөнд эрт ирэхийг хичээдэг бөгөөд энэ үед үнэмлэхүй өгдөг тайван байдал. Мөн өглөө 8 цагт шалгалт өгөхийг зөвлөж байна. Үүнээс өмнө мэдээжийн хэрэг танд байх ёстой Сайн унтах. Ийм нөхцөл байдал танд илүү нарийвчлалтай дүн шинжилгээ хийх үр дүнг өгөхийг хичээх болно.

Шинжилгээнд бэлтгэхэд ямар мэргэжилтнүүд туслах вэ:

• ортопедист;
• Дотоод шүүрлийн эмч;
• эмчилгээний эмч;
• Ревматологич;
• Хавдрын эмч.

Бамбай булчирхайн дааврын түвшинг хэрхэн хэвийн болгох вэ?

Хоргүй эсвэл хоргүй хавдар үүссэний үр дүнд нэмэгдэж буй PGT-ийн түвшинг зөвхөн мэс заслын аргаар эмчилдэг. Консерватив эмчилгээ нь ховор тохиолддог үр дүнтэй үр дүн. Хэрэв хүн ашигладаг бол эм, гормоны түвшинг бууруулахад тусалдаг эдгээр үзүүлэлтүүд зөвхөн хэсэг хугацаанд буурах болно. Ийм нөхцөлд шинжээчид албадан шээс хөөх эм, фосфор агуулсан эм хэрэглэх, тодорхой шалтгаантай гэж үздэг. хоолны дэглэмийн хөтөлбөр. Гэхдээ энэ дааврын бодис огт өөр нөхцөлд ихсэх тохиолдол бас байдаг. Дараа нь эмч нар тухайн хүнд шинж тэмдгийн эмчилгээнд туслахыг хичээдэг.

Хэрэв паратироид даавар хангалтгүй хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг бол үүнийг эмчилгээний тусламжтайгаар засдаг. Тэд ихэвчлэн даавар орлуулах эмчилгээ, Д аминдэмийн бэлдмэлийг зааж өгөхийг оролддог.

Сэдвийн талаархи видеонууд

Тоосонцрын даавар (PTH) нь паратироид булчирхайгаас ялгардаг шүүрэл юм. Энэ дааврын ачаар хүний ​​биед фосфат, кальцийг зохицуулдаг. Паратироид даавар нь цусан дахь эрдэс бодисын түвшинг хадгалж, ясны эдийг нөхөн сэргээхэд нөлөөлдөг.

Шинжлэх ухаан урагшилж байгаа ч булчирхайгаас ялгардаг бодисыг сайтар судалж амжаагүй байна. PTH нь зөвхөн эрдэс бодисын солилцоонд төдийгүй бас нөлөөлдөг нь батлагдсан өөхний эд. Энэ даавар нь жингээ хасахад хувь нэмэр оруулдаг. Мөн паратироид даавар нь нүүрс усны солилцоонд нөлөөлдөг. Энэ нь цусан дахь глюкозыг нэмэгдүүлдэг. Энэ үйл явц нь элэгний глюконеогенез нэмэгдэхэд тохиолддог.

Үүнээс гадна цусан дахь паратироид даавар байгаа нь холбоотой байдаг сэтгэцийн байдалхүн. Илүүдэл шүүрэл нь сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэл хөдлөл, цочромтгой байдлыг үүсгэдэг. Психоз, сэтгэлийн хямрал үүсэхийг үгүйсгэх аргагүй.

Гормоны норм

Өдрийн туршид паратироид дааврын түвшин хэлбэлздэг. Энэ онцлог нь бие махбод дахь биоритм, бодисын солилцоотой холбоотой байдаг. Хамгийн их концентрацишүүрэл нь үдээс хойш 3 цагт ажиглагдсан бөгөөд PTH-ийн хамгийн бага түвшин өглөөний 7 цагт байв.

PGT үзүүлэлтүүд нь насны ангиллаас хамаарна.

Төрөхөөс 22 хүртэлх насны хүүхдэд тоосонцор гормоны хэвийн хэмжээ 12.0-95.0 пг/мл байна.

Эмэгтэйчүүдийн дунд:

• 23-аас 70 нас хүртэл - 9.5 - 75.0 пг / мл;
• 71-ээс дээш настай - 4.7 - 114.0 пг / мл;
• Жирэмсэн үед шүүрлийн хэмжээ 9.5-75.0 пг/мл байх ёстой.

Эрэгтэйчүүд ямар ч насны эмэгтэйчүүдийнхтэй ижил дааврын түвшинтэй байдаг.

Цусны сийвэнгийн найрлага нь цусан дахь дааврын хэвийн түвшинд нөлөөлдөг. Бие дэх кальцийн хэмжээ ихсэх тусам паратироид булчирхайн шүүрэл буурдаг. Хэрэв биед кальци дутагдвал булчирхай нь паратироид гормоныг илүү эрчимтэй үйлдвэрлэдэг.

Шээсний түвшин нөлөөлж болно эм. Эмэгтэйчүүдийн хувьд Д аминдэмийн бэлдмэлээс дааврын түвшин буурч болно. аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, магнийн сульфат, преднизолон.

Изониазид, литий, циклоспорин, эстроген агуулсан эм хэрэглэх үед паратироид дааврын өсөлт үүсдэг.

Оношлогоо

Бамбай булчирхайн дааврын шинжилгээг ортопедист, эндокринологич, эмчилгээний эмчийн зааж өгч болно. Хэрэв бие махбодид хэвийн бус шүүрлийг сэжиглэж байгаа бол цусны шинжилгээг тогтооно.

Судалгаа хийх шаардлагатай өвчин:

• остеопроз,
• дээшилсэн эсвэл буурсан түвшинбиед кальци,
• urolithiasis өвчин,
• байнга хугарах,
• паратироид булчирхайд сэжигтэй хавдар,
• ясны өөрчлөлт.

Шалгалт өгөхдөө дагаж мөрдөх ёстой дүрмүүд байдаг:

• шинжилгээнээс 10 цагийн өмнө юу ч идэж болохгүй;
• оношлохоос нэг цагийн өмнө тамхи татахгүй байх;
• цусаа өгөхийн өмнөх өдөр архи уухгүй байх;
• 3 хоногийн турш биеийн тамирын дасгал, спортыг хасах,
• Өглөө 8-11 цаг хүртэл цусаа өгдөг.

Хазайх шалтгаанууд

Бамбай булчирхайн паратироид дааврын шүүрэл ихсэх, буурах тохиолдол байдаг. Шээс ялгаруулах норм зөрчилдсөн шалтгаан юу вэ?

Гиперпаратиреодизмтэй ( шүүрэл нэмэгдсэн) хазайлтын шалтгаан нь паратироид булчирхайн эмгэг юм, гэхдээ эмгэгийн хүчин зүйл огт өөр байх тохиолдол байдаг.

Өвчин нь санагдсан шиг тийм ч ховор биш юм. Энэ өвчин 1000 тохиолдол тутмын 1-д илэрдэг. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс 3 дахин их хазайлттай байдаг.

Шээсийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд:

• витамин D-ийн дутагдал эсвэл илүүдэл;
• Кроны өвчин - үрэвсэлт үйл явцгэдэс бүхэлдээ нөлөөлдөг
• нойр булчирхайн хавдар,
• паратироид ба бамбай булчирхайн онкологийн өвчин, түүнчлэн үсэрхийлэл,
• бөөрний дутагдал.

Дараах хүчин зүйлүүд нь шүүрлийн түвшин буурахад хүргэдэг.

• биед магнийн дутагдал;
• саркоидоз - системийн гэмтэлбөөр, тунгалагийн зангилаануудболон бөөр
• ясны эдийг устгах,
• бамбай булчирхайн мэс засал.

Үр дагавар

Цусан дахь паратироид дааврын дутагдал эсвэл илүүдэл нь фосфор, кальцийн солилцоог тасалдуулж, бүх биеийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Өвчтөнд тохиолдож болно булчингийн сулрал, ойр ойрхон шээх, цангах, алхахад хэцүү болдог. Цочмог гиперпаратиреодын хордлого үүсэх боломжтой. Энэ өвчний үед өвчтөн дараахь шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг.

• хэвлийн бүсэд өвдөлт,
• ухамсрын үүлэрхэг,
• биеийн өндөр температур.

Гормоны тогтмол илүүдэлтэй үед ясны эдийг нөхөн сэргээхэд тэнцвэргүй байдал үүсдэг. Хуучин ясны эсүүд шингэдэггүй, шинэ эсүүд аажмаар үүсдэг. Үүний үр дүнд ясны сийрэгжилт үүсдэг.

Шээсний системийн хазайлт бас эхэлдэг. Бие дэхь фосфатын хэмжээ ихсэх үед давсаг, бөөрөнд чулуу үүсдэг.

Бамбай булчирхайн шүүрлийн хэмжээ ихсэх нь сөргөөр нөлөөлдөг судасны систем. Шохойжилт үүсдэг бөгөөд энэ нь ходоодны шархлаа үүсгэж, цусны эргэлтийн процессыг алдагдуулдаг.

Эмчилгээ

Паратироид дааврын дутагдал нэмэгддэг дааврын эм. Эмчилгээний курс нь хэдэн сар эсвэл өвчтөний амьдралын төгсгөл хүртэл тодорхойлогддог. Энэ бүхэн өвчний шалтгаанаас хамаарна.

Бамбай булчирхайн илүүдэл шүүрлийг эмчилгээгээр арилгадаг хавсарсан өвчин. Магадгүй бүрэн эсвэл хэсэгчлэн зайлуулахпаратироид булчирхай. Булчирхайг үнэмлэхүй тайрах үед хийдэг хорт хавдардараа нь дааврын эмчилгээ хийдэг.

Статистикийн мэдээгээр манай гаригийн мянга дахь оршин суугч тутамд паратироид дааврын хэмжээ ихэсдэг бөгөөд энэ нь тийм ч ховор биш гэсэн үг юм. Үүний шалтгаан нь ийм нөхцөл байдал үүсэх олон урьдчилсан нөхцөл юм.

Шинжилгээ нь паратироид дааврын түвшин нэмэгдэж байгааг харуулж байна, энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Паратироид даавар нь паратироид булчирхайгаар үүсгэгддэг биологийн идэвхт бодис юм. Энэ дааврын бидний биед үзүүлэх ач холбогдлыг үнэлж баршгүй, учир нь энэ нь эрдэс бодисын солилцоог зохицуулах нөлөөтэй байдаг.

PTH нь кальцитонин (бамбай булчирхайгаар үүсгэгддэг даавар) ба Д витаминтай хамт кальци, фосфорын солилцооны зохицуулалтын хамгийн дээд түвшинг илэрхийлдэг. Эдгээр микроэлементүүдийн тэнцвэр нь ясны эд, шүдний бат бөх чанарыг тодорхойлдог. Үүнээс гадна кальци нь биеийн бүх булчингийн агшилтын үйл ажиллагаа, түүний дотор миокардийн ажилд нөлөөлдөг. Түүний концентраци нь нормоос хазайх нь зүрхний булчинд сөргөөр нөлөөлж, зүрхний хэмнэл алдагдах, бүр гэнэт зогсохзүрх сэтгэл. Үүнээс гадна кальцийн ионууд нь мэдрэлийн системийн утаснуудын дагуу дохио дамжуулахад шууд оролцдог бөгөөд цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлүүд болон зарим ферментийг идэвхжүүлдэг.

Бамбай булчирхайн даавар ба кальцийн ионы солилцоо нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг. Үүнтэй төстэй үзэгдэлВ анагаах ухааны уран зохиолхоёртын систем гэж нэрлэдэг санал хүсэлт. Энэ нь кальцийн түвшин буурах нь гормоны шүүрлийг ихэсгэхэд хүргэдэг. Үүний дараа кальцийн концентраци хэвийн болж, паратироид булчирхай нь гормоны үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.

Тиймээс цусан дахь паратироид дааврын түвшин мэдэгдэхүйц хэлбэлзэлтэй байх ёсгүй, учир нь түүний зохицуулдаг үйл явцын өчүүхэн хазайлт нь олон хүнийг өдөөж болно. ноцтой үр дагавар, түүний дотор үхэл.

Бамбай булчирхайн даавар хэрхэн ажилладаг вэ?

Бамбай булчирхайн даавар нь кальцийн солилцоог гурван аргаар зохицуулдаг.

• Үйлдлийн гол механизм нь араг ясны тогтолцооны эдэд гормоны нөлөөлөл юм. Энэ нь кальцийн түвшний өөрчлөлтөд мэдрэмтгий химийн рецепторуудыг агуулдаг. Паратироид даавар нь остеокластуудыг идэвхжүүлдэг - ясны цацрагийг устгахад хүргэдэг эсүүд, физиологийн агуулахаас ялгарсан кальци нь цусанд ордог.
• Дараагийн сонголт биологийн үйлдэлпаратироид даавар нь бөөрөнд физиологийн идэвхтэй Д аминдэмийн нийлэгжилт юм.Дараа нь түүнээс кальцитриол үүсдэг ба энэ нь нарийн гэдэсний хөндийгөөс кальцийг шингээх эрчмийг нэмэгдүүлдэг.
• Нөлөөллийн гурав дахь механизм нь функциональ түвшинд хэрэгждэг бөөрний гуурсан хоолоймөн кальцийн ионуудын люмен рүү дахин шингээлтийг (дахин шингээлтийг) сайжруулахаас бүрдэнэ. Бамбай булчирхайн дааврын өсөлтийг хэрхэн яаж илрүүлэх вэ

Бамбай булчирхайн дааврын өсөлтийг хэрхэн яаж илрүүлэх вэ

Яс-булчингийн тогтолцооны өвчний эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд ихэвчлэн паратироид дааврын түвшинг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийдэг. PTH-ийн түвшинг хянахын тулд венийн цусыг ферментийн дархлаа судлалын аргыг ашиглан шинжилдэг.

Бамбай булчирхайн үйлдвэрлэсэн даавар нь цусны урсгал руу тасралтгүй ордог боловч түүний түвшин өдрийн турш хэлбэлздэг. Физиологийн хувьд дааврын өндөр түвшин үдээс хойш 3-4 цагийн хооронд ажиглагддаг бол өглөөний 7-8 цагт буурдаг; энэ үзүүлэлт нь хүйсийн ялгаагүй (эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь адилхан) .

Цусан дахь PGT-ийн насны норм

Түүнээс гадна, эмэгтэй биеүйлдвэрлэдэг өөр өөр тоо хэмжээЖирэмсний гурван сараас хамаарч гормон.

Цусан дахь кальци нь ихэвчлэн 2.15 - 2.50 ммоль/л-ийн түвшинд тодорхойлогддог.

Бамбай булчирхайн даавар хэвийн хэмжээнээс өндөр байгаа шалтгаанууд

Гиперпаратиреодизм - үүнийг ингэж нэрлэдэг дотоод шүүрлийн тасалдалцусан дахь паратироид дааврын түвшин нэмэгдсэн үед. Энэ зөрчил нь хэд хэдэн төрлөөр илэрдэг.

Анхан шатны гиперпаратиреодизм

Энэ бол паратироид булчирхайн эмгэг юм шүүрэл нэмэгдсэнпаратироид даавар. Энэ эмгэгийн олон шалтгаан мэдэгдэж байгаа бөгөөд тэдгээрийн хамгийн түгээмэл нь:

• гиперплази, аденома эсвэл паратироид булчирхайн хавдар;
• хүүхдийн идиопатик гиперкальциеми;
• плазмоцитома;
• Бернеттийн хам шинж;
• I хэлбэрийн олон дотоод шүүрлийн неоплази (хавдар үүсгэдэг дотоод шүүрлийн булчирхайба гипофиз булчирхайг гиперпаратиреодизмтэй хавсарч)

Хоёрдогч гиперпаратиреодизм

Энэ нь паратироид булчирхайд бус харин бусад эрхтнүүдийн хэвийн бус байдлаас үүдэлтэй бөгөөд цусан дахь кальцийн ионы агууламж удаан хугацаагаар буурсантай холбоотой юм. Үүний улмаас эмгэг үүсдэг янз бүрийн шалтгаанууд, тэдгээрийн гол нь:

• бамбай булчирхайн болон паратироид булчирхайн онкологийн неоплазмууд, тэдгээрт метастазууд;
• бөөрний архаг дутагдал;
• бөөр эсвэл рахит дахь биологийн идэвхит хэлбэрийн нийлэгжилтийг зөрчсөний үр дүнд D витамины концентраци буурсан;
• жижиг гэдэсний хананд кальцийг шингээх эрчмийг бууруулж, үр дүнд нь атрофийн гастрит, өвөрмөц бус шархлаат колит, Кроны өвчин, Золлингер-Эллисоны хам шинж (нойр булчирхайн хавдрын өвчин) болон нойр булчирхайн байнгын үйл ажиллагааны алдагдал дагалддаг бусад эмгэгүүд;

Гуравдагч гиперпаратиреодизм

Энэ нь эс хоорондын зай дахь кальцийн агууламж удаан хугацааны туршид буурсны үр дүнд үүсдэг хоёрдогч гиперпаратиреодизм. Энэ тохиолдолд паратироид булчирхайн бүрэн бие даасан байдал үүсдэг бөгөөд энэ нь эрдэс бодисын агууламжийн өөрчлөлтөд хариу өгөх чадвараа алддаг.

Псевдохиперпаратиреодизм гэх мэт нөхцөл байдлыг тусад нь дурдах нь зүйтэй. илүүдэл тоопаратироид гормоныг бамбай булчирхай, булчирхайгаар үүсгэдэггүй дотоод шүүрлийн системболон дааврын идэвхтэй хавдар ( хорт хавдарбөөр эсвэл уушиг).

Паратироид дааврын өндөр түвшинг хэрхэн таних вэ

Энэ нөхцлийн үндсэн шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус байдаг.

• муудах, тэр ч байтугай хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, өтгөн хатах;
• булчин сулрах, яс-үе мөчний өвдөлт, алхахад хүртэл хүндрэлтэй, өвчтөнүүд ихэвчлэн "цэнхэр" бүдэрч унах, унах, сууж буй байрлалаас босоход хэцүү (гараа түших), алхалт нь тийм ч хэцүү харагдах болно. -үе мөчний сулралын улмаас нугас гэж нэрлэдэг;
• цангах, улмаар шээс ихсэх шалтгаан болдог (энэ шалтгааны улмаас гиперпаратиреодизмын эхэн үед энэ нь ихэвчлэн чихрийн шижингүй андуурдаг);
• арьс нь шороон өнгөтэй болж, хуурай болдог;
• хайхрамжгүй байдал, идэвхгүй байдал;
• Халуурах, цус багадалт үүсэх боломжтой.

Бамбай булчирхайн дааврын дааврын түвшин удаан хугацаанд нэмэгдэхэд ямар аюултай вэ?

Үүний үр дүнд эмгэгийн нөхцөлясны эдэд кальцийн агууламж буурч, цусны ийлдэс дэх кальцийн агууламж нэмэгддэг. Дараа нь хөгжүүлнэ сөрөг үр дагаварөвчтөнд эмчилгээ шаардлагатай бараг бүх эрхтэн, тогтолцооны хувьд. Хамгийн их ажиглагдсан өөрчлөлтүүд нь:

булчингийн тогтолцооноос

• Ясны сийрэгжилт үүсдэг - яс дахь кальцийн түвшин буурсан нь тэдний эмзэг байдлыг үүсгэдэг, бага зэргийн гэмтэлтэй үед хугарах эрсдэлтэй байдаг, хүнд тохиолдолд хугарал нь аяндаа үүсдэг (ялангуяа цацраг туяа, ясны хугарал). humerus, гуяны хүзүү ба эгэмний яс);
• нугалам хавтгайрч, энэ нь насанд хүрэгчдийн өндрийг бууруулж, цээжний хэв гажилтыг гаднаас нь харуулдаг;
• хүүхдийн доод хөлний valgus (X хэлбэрийн) хэв гажилт;
• эрүүний ясны эдэд уйланхай үүсэх, тэдгээрийн зөөлрөлт, шүдний алдагдал.

шээсний системээс:

• хуримтлалын улмаас эрдэс давсбөөрний бөөрөнцөр нь хөгжлийг өдөөдөг urolithiasis, түүний шинж тэмдэг нь бөөрний коликийн дайралт хүртэл доод нурууны өвдөлт юм;
• пиелонефрит;
• бөөрний архаг дутагдал.

ходоод гэдэсний замаас:

• хоолны дуршилгүй болох;
• үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг шохойжуулагч нойр булчирхайн үрэвсэл хоол боловсруулах системба бодисын солилцоо;
• ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа;
• холелитиаз.

мэдрэлийн системээс:

• хурдан ядрах;
• санах ойн сулрал;
• сэтгэцийн эмгэгүүд.

цусны эргэлтийн системээс:

• цусны судасны шохойжилт, энэ нь уян хатан чанар муудахад хүргэдэг судасны хананэмэгдүүлэхэд юу нөлөөлж болох вэ? артерийн даралт, аажмаар гипертензийн хөгжилд хүргэдэг;
• хэм алдагдал, брадикарди.

Үүнээс гадна энэ нь зовж шаналж магадгүй юм нөхөн үржихүйн системэмэгтэйчүүдэд, ялангуяа жирэмсэн үед. At нэмэгдсэн агуулгацусан дахь кальци нь суулгацад саад учруулж болзошгүй өндөгэндометрийн давхаргад ордог, учир нь түүний судаснууд шохойжилтын улмаас аль хэдийн нягтардаг.

Хамгийн аюултай нь болзошгүй үр дагаварилүүдэл паратироид даавар - гиперпаратиреодын хямралын хөгжил - амь насанд аюултай нөхцөл байдал. Энэ нь цусан дахь кальцийн агууламж хэвийн хэмжээнээс хэд дахин их байгаатай холбоотой бөгөөд тодорхойлогддог огцом өсөлттемператур, хүчтэй өвдөлтхэвлийн хөндий, ухамсрын сулралд яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Энэ эм нь паратироид гормоныг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулах чадвартай юу?

Ямар ч эмийн бүтээгдэхүүнэсвэл ардын аргаХэрэв паратироид дааврын хэмжээ ихсэх нь паратироид булчирхайн хэт үйл ажиллагааны үр дүнд үүсвэл хүчгүй болно. Энэ тохиолдолд паратироид дааврыг бууруулах боломжтой эмчилгээ нь зөвхөн цаг алдалгүй, нарийн мэс заслын арга хэмжээ юм (хэрэв хэт их хэмжээгээр хэрэглэвэл мэс заслын дараах гипопаратиреодизм үүсэх эрсдэл үргэлж байдаг. булчирхайлаг эд). Консерватив эмчилгээЭнэ нь шээс хөөх эмийг шахах зорилгоор хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь бөөр нь цусан дахь илүүдэл кальцийн ялгаралтыг богино хугацаанд нэмэгдүүлэх боломжийг олгоно.

Ясны сийрэгжилтийг эмчлэхийн тулд сонгосон эм нь кальци агуулсан эм бөгөөд тэдгээр нь ясны эдийг зөөлрүүлэхийг бууруулдаг. Үүнээс гадна зөвлөмжийн тоймууд байдаг эмчилгээний хоолны дэглэм, үүнд кальциар баялаг хоол хүнс хэрэглэх зэрэг орно.

Өвчний бусад илрэлийг арилгахын тулд зөв шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх шаардлагатай.