Хэвлийн доторх даралтыг хэрхэн хэмжих вэ. Шалгуур үзүүлэлт өссөн шалтгаан

Хүний бие дэх аливаа "дотоод" даралт нь маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг чухал үүрэг. Цусны даралт ихсэх хамгийн түгээмэл асуудлуудаас гадна өндөр тухай нүдний дотоод даралт, нэмэгдсэн гавлын дотоод даралт. Үүнээс гадна, онд Сүүлийн үедихэвчлэн нэмэгдсэн гэсэн ойлголтыг багтаадаг хэвлийн доторх даралт. Эрсдлийн хүчин зүйл болох хэвлийн доторх даралт ихсэх нь маш аюултай бөгөөд энэ нь үр дүнд хүргэдэг аюултай хүндрэлБиеийн бүх эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд хүндрэл учруулдаг компартмент синдром, хэвлийн доторх гипертензи нь бүдүүн гэдэснээс цусны эргэлтийн системд нянгийн шилжүүлэн суулгахад хүргэдэг.

Хэвлий доторх даралтыг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ?

Хэвлийн доторх даралт ихсэх нь ихэвчлэн гэдэс дотор хий хуримтлагдсаны үр дүнд үүсдэг. Үүний үр дүнд хийн тогтмол өсөлт үүсдэг зогсонги байдал, төрөл бүрийн удамшлын болон хүнд хэлбэрийн мэс заслын эмгэг, өтгөн хатах, цочромтгой гэдэсний хамшинж, эсвэл хийн идэвхтэй ялгаруулалтыг үүсгэдэг хоол хүнс идэх гэх мэт илүү улиг болсон өвчний хувьд: байцаа, улаан лууван, улаан лууван. Дээр дурдсан бүх зүйл нь болзошгүй хүндрэлийн эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

Оношлогоо инвазив аргууд

Оношлогоо нь хэвлийн доторх даралтыг хэмжих хэд хэдэн аргыг агуулдаг. Үндсэндээ эдгээр аргууд нь мэс заслын эсвэл нэлээд инвазив бөгөөд энэ нь хүний ​​биед багажийн оролцоог илэрхийлдэг. Мэс засалч мэдрэгчийг бүдүүн гэдэс эсвэл орон зайд байрлуулна хэвлийн хөндий, ямар нэгэн өөрчлөлтийг илрүүлдэг. Энэ аргахэвлийн хөндийн эрхтнүүдэд гуравдагч этгээдийн мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг, өөрөөр хэлбэл хэвлийн доторх даралтыг хэмждэггүй. гол зорилгоЭдгээр үйлдлүүдийн нэг, гэхдээ зөвхөн нэмэлт аргахүндрэлийн оношлогоо.

Хоёрдугаарт бага инвазив арга, энэ нь давсаганд мэдрэгч байрлуулах явдал юм. Энэ аргыг хэрэгжүүлэхэд илүү хялбар боловч мэдээлэл сайтай байдаггүй.

Нярайн болон амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд ходоодны гуурс тавих замаар хэвлийн доторх даралтыг ихэсгэдэг. Нярайн хэвлийн даралт ихсэх нь эрсдэлт хүчин зүйл болох нь маш аюултай бөгөөд энэ нь нянгийн шилжүүлэн суулгах, өдөөж болно. эмгэг механизмуудгол эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулахтай холбоотой.

Эмнэлгийн гадна хэвлийн доторх даралт ихсэх

Хэвлийн доторх гипертензи нь тийм ч таатай зүйл биш юм эрүүл хүмүүс. Энэ нь тохиолдсон үед хүн ихэвчлэн хэвлийн хөндийд тэсрэх шинж чанартай өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд өвдөлтийн байршлыг хурдан өөрчлөх боломжтой байдаг. Тодруулахын тулд ийм шинж тэмдэг нь гэдэс дотор илүүдэл хий хуримтлагдсанаас үүсдэг. Үүнээс гадна энэ нь гарч ирж магадгүй юм таагүй үр дагавархий ялгаруулах хэлбэрээр. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь үнэндээ асуудал байгааг илтгэнэ. Хэвлийн доторх даралт ихсэх нь бараг үргэлж өвчнийг дагалддаг: цочромтгой гэдэсний хамшинж, автономит тонус багасдаг. мэдрэлийн систем, үрэвсэлт өвчингэдэс, тухайлбал: Кроны өвчин, янз бүрийн колит, тэр ч байтугай hemorrhoids нь энэ шинж тэмдгийг дагалдаж болно. Дээрхээс гадна гэдэсний түгжрэл гэх мэт мэс заслын эмгэгийг нэмэх нь зүйтэй. Бүр байдаг өвөрмөц шинж тэмдэг"Обуховын эмнэлэг" гэж нэрлэгддэг хэвлийн доторх гипертензийн улмаас үүсдэг гэдэсний хэт их дүүрэх шинж тэмдэг

Хүүхдэд хэвлийн доторх даралт ихсэх

Ихэнх тохиолдолд өвчний дээрх шинж тэмдгүүд нь хүүхдүүдэд илэрч болно. сургуулийн өмнөх насны. Хүүхэд хавдаж, хэвлийгээр өвдөхөд санаа зовох болно, үүнээс гадна энэ асуудлыг ходоод дээр гараа тавьж, булчингийн хурцадмал байдлыг тодорхойлох замаар оношлох боломжтой. хэвлийн хэсэг, гэдэс дотрыг дуугарах, чангалах зэрэг нь таны хурууны доор нэлээд чанга дуугарах болно. Ерөнхийдөө хүүхдийн хэвлийгээр өвдөхөд маш болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь мэс заслын ноцтой хүндрэлийн эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

Архи нь хэвлийн доторх гипертензийн хүндрэлийн эрсдэлт хүчин зүйл юм

Судалгааны үр дүнд үндэслэн согтууруулах ундаа, ялангуяа исгэх замаар хийсэн ундаа уух нь аль хэдийн өндөр түвшинд хүрсэн хүмүүсийн хэвлийн доторх даралтыг эрс нэмэгдүүлдэг болох нь нотлогдсон. Тиймээс хэрэв танд дээрх шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай зөвлөгөө бол архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх нь таны эрүүл мэндийг сайжруулахгүй.

Хэвлийн доторх гипертензийн эмчилгээний аргууд

At хэвтүүлэн эмчлэхХяналтын арга нь гэдэснээс илүүдэл хийн хуримтлалыг арилгахад чиглэгддэг бөгөөд үүнийг тусгай эмчилгээний бургуй эсвэл хийн гаралтын хоолойг суурилуулах замаар хийж болно. Гэрийн эмчилгээнд хамгийн хялбар арга бол карминатив ургамлын декоциний хэрэглэх явдал бөгөөд та хоолны дэглэм барьж, ялангуяа их хэмжээний хий үүсгэдэг хоол хүнс идэж болохгүй. Долоо хоногт хэд хэдэн удаа хөнгөн шөл идэхээ мартуузай. Аливаа төрлийн эрчимтэй ажил нь бодисын солилцоо, катаболизм нэмэгдэх механизмыг өдөөдөг тул бие махбод дахь бие махбодийн стрессийг болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Дүгнэлт

Хэвлийн доторх даралтыг хэмжих нь анагаах ухаанд харьцангуй шинэ чиглэл юм. Үүний давуу болон сул талуудыг хараахан тодорхойлоогүй байгаа боловч байнгын болон байнгын бус гипертензи нь хэвлийн хөндийн өвчний эрсдэлт хүчин зүйл бөгөөд мэдээжийн хэрэг эмч, өвчтөний аль алинд нь анхаарах ёстой. Эрүүл мэнддээ анхаарах нь чухал сайн түвшинамьдрал.

Дарамтан дор 10 мм м.у.б-аас бага. зүрхний гаралтцусны даралт хэвийн, гэхдээ элэгний цусны урсгал мэдэгдэхүйц буурдаг; хэвлийн доторх даралт 15 мм м.у.б. таагүй боловч амархан нөхөн төлдөг зүрх судасны эмгэгийн илрэл; хэвлийн доторх даралт 20 мм м.у.б. бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, олигури үүсгэж, 40 мм м.у.б хүртэл нэмэгддэг. анурид хүргэдэг. Хувь хүний ​​​​хэвлийн доторх даралтыг нэмэгдүүлэх сөрөг үр дагавар нь тусгаарлагдаагүй боловч бие биенээсээ хамааралтай нарийн төвөгтэй хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байдаг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн чухал нь гиповолеми бөгөөд энэ нь хэвлийн доторх даралтыг нэмэгдүүлэх үр нөлөөг улам хүндрүүлдэг.

Яагаад уулзаагүй юм бэ хэвлийн доторх гипертензиболон хэвлийн хөндийн хам шинж өмнө нь?

Учир нь тэд байгаа гэдгээ мэдээгүй! Аливаа өсөлт хэвлийн эрхтний эзэлхүүнэсвэл ретроперитонеаль орон зай нь хэвлийн доторх даралтыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Эмнэлзүйн хувьд хэвлийн доторх даралт ихсэх үед ажиглагддаг өөр өөр нөхцөл байдал: хэвлийн хөндийн судасны мэс засал, томоохон хөндлөнгийн оролцоо (элэг шилжүүлэн суулгах гэх мэт) эсвэл судасны хаван, гематом, хэвлийн тампонадтай хавсарсан хэвлийн гэмтэлийн дараа мэс заслын дараах хэвлийн хөндийн цус алдалт; хүнд хэлбэрийн перитонит, түүнчлэн элэгний хатууралтай өвчтөнүүдэд цочролын эсрэг пневматик костюм, хурцадмал асцит хэрэглэх үед. Дурангийн мэс заслын үед хэвлийн хөндийд хий нэвтрүүлэх нь хамгийн түгээмэл (ятроген) юм. хэвлийн доторх гипертензийн шалтгаан.

Гэдэсний хүнд хаван нь их хэмжээний шингэний сэхээн амьдруулах үр дагавар гэж тодорхойлсон байдаг хэвлийн гаднах гэмтэл.

Өвчний таргалалт, жирэмслэлт нь архаг явцтай болохыг анхаарна уу хэвлийн доторх гипертензийн нэг хэлбэр; янз бүрийн илрэлүүдИйм нөхцөлтэй холбоотой (жишээлбэл, цусны даралт ихсэх, преэклампси) нь IAH-ийн онцлог шинж юм.

Бүх зүйл боломжтой гэдгийг анхаарна уу хэвлийн доторх гипертензи үүсгэдэгболон AKS нь үүсгэгч бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс хамаардаггүй. Мөн өтгөнөөр "бөгжих" боломжтой:

Өндөр настай өвчтөн хэвтэн эмчлүүлсэн захын цусны урсгал алдагдсан, цусны даралт 70/40 мм м.у.б, амьсгалын тоо 36 минутанд. Түүний хэвлий нь маш томорч, сарнисан өвдөлттэй, хурцадмал байдаг. Шулуун гэдэсний үзлэг илэрсэн олон тоонызөөлөн ялгадас. Цусан дахь мочевин 30 мг%, креатинин 180 мкмоль/л. Цусны хийн судалгаа харуулж байна бодисын солилцооны ацидозрН 7.1-тэй. хэвлийн доторх даралт 25 см-ийн усны багана. Декомпрессив лапаротомийн болон нэлээд өргөссөн, хэсэгчлэн үхжсэн шулуун сигмоид бүдүүн гэдэсний тайралт хийсний дараа эдгэрч эхэлсэн.

Хэдхэн жилийн өмнө бид энэ өвчтөнийг "септик" цочролд орсон гэж тодорхойлж байсан. бүдүүн гэдэсний ишеми" Бид авах байсан судасны уналтэндотоксик шокын үр дагаварт ацидоз. Харин өнөөдөр бидэнд энэ нь тодорхой болж байна сөрөг нөлөө, шулуун гэдэсний хэт тэлэлтээс үүссэн ба зүрх судасны болон амьсгалын дутагдал, нь ердийн ACS бөгөөд энэ нь дотоод эрхтний цусны хангамжийг улам дордуулж, бүдүүн гэдэсний ишемийг улам хүндрүүлдэг. Шулуун гэдсээр суллаж, хэвлийн хөндийн даралтыг маш хурдан арилгасан физиологийн илрэлүүдхэвлийн гипертензи.

Хэвлийн доторх гипертензи гэдгийг ойлгохбайна" жинхэнэ асуудал", бид өдөр тутмын эмнэлзүйн практикт хэвлийн доторх даралтын (IAP) хэмжилтийг нэвтрүүлж байна.

Ерөнхийдөө хамгийн сайн аргаэмчилгээ нь өртөлтийг бууруулахад чиглэсэн урьдчилан сэргийлэлт юм учир шалтгааны хүчин зүйлсТэгээд эрт үнэлгээболзошгүй хүндрэлүүд.

Эмчилгээний тактикийн хоёр дахь тал- аль нэгийг нь арилгах буцаах шалтгаан SPVBD гэх мэт хэвлийн хөндийн цус алдалт. Их хэмжээний ретроперитонеаль цус алдалт нь ихэвчлэн аарцагны хугаралтай холбоотой байдаг бөгөөд эмнэлгийн арга хэмжээ - аарцагны бэхэлгээ эсвэл судасны эмболизаци нь цус алдалтыг арилгахад чиглэгдэх ёстой. Зарим тохиолдолд эрчимт эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд гэдэс нь хий эсвэл цочмог псевдо бөглөрөлөөр хүчтэй сунадаг. Энэ нь неостигмин метил сульфат гэх мэт эмэнд үзүүлэх хариу үйлдэл байж болно. Хэрэв нөхцөл байдал хүнд байвал мэс заслын оролцоо шаардлагатай. Гэдэсний түгжрэлбас нийтлэг шалтгаанэрчимт эмчилгээний тасагт байгаа өвчтөнүүдийн IAP-ийг нэмэгдүүлэх. Үүний зэрэгцээ, PPVD-ийн үндсэн шалтгааныг тогтоогоогүй бол өвчтөний зүрх судасны эмгэг, цусны электролитийн түвшинг засах цөөн хэдэн арга байдаг.

Ихэнхдээ SPVBD нь зөвхөн үндсэн асуудлын шинж тэмдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Лапаротоми хийсний дараа 88 өвчтөнд хийсэн дараагийн судалгаагаар Sugr et al. IAP 18 см H2O бүхий өвчтөнүүдэд байгааг анзаарсан. хөгжлийн давтамж идээт хүндрэлүүдхэвлийн хөндийд 3.9-оор илүү (95% итгэх интервал 0.7-22.7). Хэрэв та сэжиглэж байгаа бол идээт үйл явцШулуун гэдэсний үзлэг, хэт авиан шинжилгээ, CT хийх нь чухал юм. Мэс засалмэс заслын дараах цус алдалтаас үүдэлтэй IAP нэмэгдсэн өвчтөнүүдийн эмчилгээний үндэс суурь болдог.

Максвелл нар. хэвлийн хөндийд гэмтэл учруулахгүйгээр тохиолдож болох хоёрдогч PPVD-ийг эрт илрүүлэх нь үр дүнг сайжруулах боломжтой гэж мэдээлсэн.

Одоогийн байдлаар IAP ихэссэн тохиолдолд мэс заслын аргаар даралтыг арилгах шаардлагатай байгаа талаар цөөн хэдэн зөвлөмж байдаг. Зарим судлаачид хэвлийн хөндийг багасгах нь эмчилгээний цорын ганц арга бөгөөд үүнийг хангалттай хугацаанд хийх ёстой гэдгийг харуулсан. Богино хугацаа SPVBD-ээс урьдчилан сэргийлэх. Ийм мэдэгдэл нь хэтрүүлэг байж магадгүй бөгөөд энэ нь судалгааны мэдээллээр батлагдаагүй болно.

Хэвлийн даралтыг бууруулах заалт нь эмгэг физиологийн эмгэгийг засах, оновчтой IAP хүрэхтэй холбоотой юм. Хэвлийн хөндийн даралтыг бууруулж, түр зуур хаах ажлыг гүйцэтгэдэг. Түр хаах зорилгоор олон байна янз бүрийн арга хэрэгсэлҮүнд: IV уут, Velcro, силикон болон цахилгаан товч. Ямар ч техник хэрэглэж байсан ч зохих зүсэлт хийх замаар даралтыг үр дүнтэй болгох нь чухал юм.

IAP ихсэх үед мэс заслын аргаар шахах зарчимд дараахь зүйлс орно.

IAP нэмэгдэхэд хүргэсэн шалтгааныг эрт илрүүлж, засч залруулах.

Хэвлийн хөндийн цус алдалт үргэлжилж, IAP ихсэх нь яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг.

Диурез буурах - хожуу тэмдэгбөөрний үйл ажиллагааны алдагдал; Ходоодны тонометр эсвэл давсагны даралтыг хянах нь висцерал шингээлтийн талаар эрт мэдээлэл өгөх боломжтой.

Хэвлийн задралын хувьд нийт лапаротомийг хийх шаардлагатай.

Хувцаслалтын материалыг олон давхаргат техник ашиглан тавих ёстой; Шархнаас шингэнийг зайлуулах ажлыг хөнгөвчлөхийн тулд хажуу тал дээр хоёр ус зайлуулах суваг байрлуулсан. Хэрэв хэвлийн хөндийг битүүмжилсэн бол Богота уут хэрэглэж болно.

Харамсалтай нь хөгжил эмнэлгийн халдварЭнэ хангалттай нийтлэг тохиолдолцагт нээлттэй гэмтэлхэвлий, ийм халдвар нь олон тооны ургамлын гаралтай байдаг. Хэвлийн шархыг аль болох хурдан хаахыг зөвлөж байна. Гэхдээ энэ нь заримдаа боломжгүй байдаг байнгын хавдардаавуу. Урьдчилан сэргийлэх антибиотик эмчилгээний хувьд үүнд зориулсан удирдамж байдаггүй.

IAP болон түүний үзүүлэлтүүдийг хэмжих нь эрчимт эмчилгээнд улам бүр чухал болж байна. Энэ процедур нь хэвлийн гэмтлийн ердийн эмчилгээ болж байна. IAP ихэссэн өвчтөнүүдэд дараахь арга хэмжээ авах шаардлагатай: болгоомжтой хяналт, цаг тухайд нь эрчимтэй эмчилгээмөн хэвлийн хөндийг мэс заслын аргаар задлах заалтыг өргөжүүлэх

Бидний ихэнх нь гэдэс дүүрэх зэрэг шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулдаггүй. Энэ нь уйтгартай өвдөлт юмхэвлийн хэсэгт хоол идэх үед таагүй мэдрэмж төрдөг.

Гэхдээ эдгээр илрэлүүд нь нарийн төвөгтэй үйл явцыг илэрхийлж болно - хэвлийн доторх даралт. Өвчинг нэн даруй тодорхойлох нь бараг боломжгүй юм, дотоод даралт нь гадны даралтаас ялгаатай бөгөөд хэрэв биеийн тогтолцоо эвдэрсэн бол үр дүнгүй ажиллаж эхэлдэг.

Хэрэв бид ярилцвал утга зохиолын хэл, хэвлийн доторх даралт нь эрхтэн, шингэнээс үүсэх даралт ихсэх дагалддаг нөхцөл юм.

Хэвлийн доторх даралтыг хэмжих

IAP-ийг олж мэдэхийн тулд та хэвлийн хөндийд эсвэл дотор нь байрлуулах хэрэгтэй шингэн орчинбүдүүн гэдэсний тусгай мэдрэгч. Энэ журамихэвчлэн мэс заслын үеэр мэс засалч хийдэг.

IAP хэмжих төхөөрөмж

Даралтыг шалгах өөр нэг арга бий, гэхдээ энэ нь бага инвазив бөгөөд мэдээлэл багатай гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь давсагны катетер ашиглан IAP-ийг хэмжих явдал юм.

Шалгуур үзүүлэлт өссөн шалтгаан

Хэвлийн доторх даралт нь олон шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно сөрөг үйл явцбиед, нэг нь гэдэс дүүрэх.

Үүний үр дүнд зогсонги үйл явцын улмаас хийн их хэмжээний хуримтлал ихэвчлэн үүсдэг хувь хүний ​​онцлогэсвэл мэс заслын эмгэг.

Хэрэв бид авч үзвэл тодорхой тохиолдлууд, нийтлэг шалтгаан нь цочромтгой гэдэсний хамшинж, таргалалт, өтгөн хаталт байж болно. Тэр ч байтугай хоол хүнс орно хий үүсгэдэг бүтээгдэхүүн, IAP-ыг өдөөж болно. Гэдэсний цочромтгой синдромтой хүмүүс ихэвчлэн NS (мэдрэлийн систем) автономит бүсийн аяыг бууруулдаг.

Шалтгаан нь hemorrhoids, гэх мэт өвчин байдаг тохиолдол ихэвчлэн байдаг. Ердийн микрофлоргэдэс нь ходоод гэдэсний замд байдаг янз бүрийн микроэлементүүдээр төлөөлдөг. Тэдний дутагдал нь олон өвчний хөгжилд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хэвлийн доторх гипертензи үүсгэдэг.

IAP-ийн шалтгаан нь дараахь зүйлийг агуулж болно мэс заслын эмгэг: перитонит, хаалттай гэмтэлхэвлийн бүсэд нойр булчирхайн үхжил.

Шинж тэмдэг, эмчилгээ

Хэвлийн доторх даралт ихсэх үед дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг. дараах байдлаар:

• хэвлийн хэсгээр өвдөх;
• гэдэс дүүрэх;
• бөөрний уйтгартай өвдөлт;
• дотор муухайрах;
• толгой эргэх;
• хэвлийн гялтан дахь цочроох мэдрэмж.

Таны харж байгаагаар энэ жагсаалт нь IAP-ийг тодорхой, үнэн зөв оношлох боломжгүй, учир нь бусад өвчин нь ийм түгшүүртэй хүчин зүйлүүдтэй байж болно. Ямар ч тохиолдолд та эмчтэйгээ зөвлөлдөж, зохих шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

VBD-ийн үед анхаарах ёстой хамгийн эхний зүйл бол түүний хөгжлийн түвшин, үүсэх шалтгаан юм. IAP ихэссэн өвчтөнүүдэд шулуун гэдэсний датчик өгдөг. Энэ журам нь авчрахгүй өвдөлт. Ялангуяа ийм оролцооны тусламжтайгаар үзүүлэлтүүдийг бууруулах боломжгүй бөгөөд үүнийг зөвхөн хэмжилт хийхэд ашигладаг.

Мэс заслын оролцоотой тохиолдолд хэвлийн шахалтын синдром үүсэх магадлал нэмэгдэж, дараа нь эмчилгээний арга хэмжээг эхлүүлэх шаардлагатай.

Эмчилгээг эрт эхлүүлэх тусам өвчнийг зогсоох магадлал өндөр байдаг эхний шатолон эрхтэний дутагдал үүсэхээс сэргийлнэ.

Хэвлийн гипертензийг багасгахын тулд өвдөлттэй спазмболон хурцадмал байдал нь ихэвчлэн ашиглаж байна хэвлийн мэс засал. Цусны даралтыг хэвийн болгохын тулд өвдөлт намдаах эм, тайвшруулах эмийг тогтооно.

IN заавал байх ёстойХатуу хувцас өмсөх, орон дээр 20 градусаас дээш хэвтэхийг хориглоно. Зарим тохиолдолд өвчтөнд булчинг тайвшруулах эмийг зааж өгдөг - парентераль хэрэглэхэд зориулсан булчин сулруулагч.

Зарим урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:

• дусаах ачааллаас зайлсхийх.
• Шээс хөөх эмийг өдөөх замаар шингэнийг зайлуулж болохгүй.

Даралт 25 мм-ийн хязгаарыг давах үед. rt. Урлаг, ихэнх тохиолдолд хэвлийн хөндийн даралтыг мэс заслын аргаар хийх шийдвэрийг хэлэлцэхгүй.

Илүү их хувийг цаг тухайд нь хийх нь биеийн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгох, тухайлбал гемодинамик, шээс хөөх эмийг тогтворжуулах, амьсгалын дутагдлыг арилгах боломжийг олгодог.

Гэсэн хэдий ч мэс заслын оролцообайгаа ба " урвуу талмедаль." Ялангуяа энэ арга нь нөхөн сэлбэхийг хөгжүүлэх, түүнчлэн бичил биетний дутуу исэлдсэн шим тэжээлийн орчинг цусны урсгалд оруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Энэ мөчзүрхний цохилтыг зогсооход хүргэж болзошгүй.

Хэрэв IAP нь хэвлийн шахалтыг үүсгэдэг бол өвчтөнд процедурыг зааж өгч болно хиймэл агааржуулалтуушиг, кристаллоид уусмал ашиглан биеийн ус-электролитийн тэнцвэрийг зэрэгцүүлэн хэвийн болгох.

Таргалалтын улмаас IAP-тай тулгардаг өвчтөнүүдийг онцгойлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Эд эсийн ачаалал мэдэгдэхүйц нэмэгдэх нь энэ үйл явцад хувь нэмэр оруулдаг. Үүний үр дүнд булчингууд хатингаршиж, бие махбодийн үйл ажиллагаанд тогтворгүй болдог. Хүндрэлийн үр дагавар нь зүрхний архаг дутагдал байж болно.

Энэ мөч нь эргээд цусны хангамж тасалдахад хүргэдэг цусны судасболон даавуу. Тарган хүмүүст IAP арилгах арга бол торон суулгацыг оёх явдал юм. Гэхдээ мэс засал нь өөрөө гадаад төрх байдлын гол шалтгааныг үгүйсгэхгүй өндөр даралт- таргалалт.

At илүүдэл жинтэйбие нь холецистит, элэгний өөхний доройтол, эрхтнүүдийн пролапс үүсэх хандлагатай байдаг. холелитиаз, эдгээр нь IAP-ийн үр дүн юм. Эмч нар таргалалттай хүмүүсийн хоолны дэглэмийг хянаж, зөв ​​хооллолтыг бий болгох мэргэжилтэнтэй холбоо барихыг зөвлөж байна.

Хэвлийн доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг дасгалууд

Нарийн төвөгтэй физик байгалийн хүчин зүйлүүд, IAP-ийг нэмэгдүүлэх нь байгалийн жамаар явагддаг.

Жишээлбэл, байнга найтаах, бронхиттай ханиалгах, хашгирах, бие засах, шээх - IAP нэмэгдэхэд хүргэдэг олон тооны процессууд.

Ялангуяа ихэвчлэн эрэгтэйчүүд ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчнөөр өвддөг бөгөөд энэ нь IAP ихэссэнтэй холбоотой байж болно. Энэ нь биеийн тамирын зааланд байнга дасгал хийдэг хүмүүст тохиолддог.

Эмнэлгийн байгууллагад IAP-ийг хэмжих

Өвчтөнүүд IAP-ыг бие даан хэмжихийг хичнээн их хүсч байгаагаас үл хамааран юу ч ажиллахгүй.

Одоогийн байдлаар IAP-ийг хэмжих гурван арга байдаг.

1. Фоли катетер;
2. лапароскопи;
3. ус нэвтрүүлэх зарчим.

Эхний аргыг ихэвчлэн ашигладаг. Энэ нь боломжтой боловч гэмтэл бэртэлд ашиглагддаггүй Давсагэсвэл аарцагны гематом. Хоёрдахь арга нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд үнэтэй боловч хамгийн зөв үр дүнг өгөх болно. Гурав дахь нь хийгддэг тусгай төхөөрөмжба даралт мэдрэгч.

IAP түвшин

Аль үнэ цэнэ өндөр болохыг ойлгохын тулд та ямар түвшнийг мэдэх хэрэгтэй хэвийн байдалшүүмжлэх.

Хэвлийн доторх даралт: хэвийн ба эгзэгтэй түвшин:

• хэвийн утгаБайгаа<10 см вод.ст.;
• дундаж утга 10-25 см-ийн усны багана;
• дунд зэрэг 25-40 см-ийн усны багана;
• өндөр>40 см-ийн усны багана

Мэргэжилтнүүдийн оношийг юунд үндэслэсэн бэ?

Хэвлийн доторх даралтын өсөлтийг дараах шинж тэмдгээр тодорхойлж болно.

• IAP нэмэгдсэн - 25 см-ээс их ус. Урлаг;
• утга учир нүүрстөрөгчийн давхар исэл>45 мл-тэй тэнцүү. rt. Урлаг. артерийн цусан дахь;
• эмнэлзүйн дүгнэлтийн онцлог (аарцагны гематом эсвэл элэгний тампонад);
• шээс хөөх эм буурах;
• уушигны өндөр даралт.

Хэрэв дор хаяж гурван шинж тэмдэг илэрвэл эмч хэвлийн доторх даралтыг оношлодог.

Венийн даралт - чухал үзүүлэлтдээд тал нь шаардлагатай үнэн зөв оношлох зүрх судасны эмгэг. Зүрх, уушигны өвчтэй өвчтөнүүдийг хянахын тулд АД-ыг хэмжих шаардлагатай.

Цусны даралтын түвшин өдөрт хэд хэдэн удаа өөрчлөгддөг. Энэ үзүүлэлтийг хэрхэн хянах, энэ нь хэрхэн тохиолддог талаар өдөр тутмын өөрчлөлт цусны даралт, та эндээс олж мэдэх боломжтой.

Сэдвийн талаархи видео

IAP-ийн үйл ажиллагааг хянах төхөөрөмж:

UBI-ийн асуудал урьд өмнө ийм яригдаж байгаагүй ч анагаах ухаан зогсохгүй хүний ​​эрүүл мэндэд тустай нээлт, судалгаа хийж байна. Та энэ сэдвийг хүйтэн цусаар эмчлэх ёсгүй. Үзэж буй хүчин зүйлүүд нь амь насанд аюултай олон ноцтой өвчин үүсэхтэй шууд пропорциональ байна.

Өөрийгөө эмчилж болохгүй, холбоо барихаа мартуузай эмнэлгийн байгууллагаХэрэв та санаа зовж байгаа бол ижил төстэй шинж тэмдэг. Бүх зөвлөмжийг анхаарч үзээрэй, ингэснээр хэвлийн доторх даралтыг хэрхэн бууруулах вэ гэсэн асуулт таныг зовоохоо болино.

Цусны даралт гэж юу вэ - сайт дээрх богино хэмжээний боловсролын хөтөлбөр

Цусны даралт гэдэг нь цусны эргэлтийн нөлөөн дор хялгасан судас, артери, венийн ханыг шахах үйл явц юм. Цусны даралтын төрлүүд:

• дээд буюу систолын;
• доод буюу диастолын.

Цусны даралтын түвшинг тодорхойлохдоо эдгээр хоёр утгыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Түүний хэмжилтийн хамгийн эхний нэгжүүд нь мөнгөн усны миллиметр хэвээр байна. Учир нь хуучин машинууд цусны даралтын түвшинг тодорхойлохдоо мөнгөн ус ашигладаг байсан. Тиймээс цусны даралтын үзүүлэлт дараах байдалтай байна: цусны дээд даралт (жишээлбэл, 130) / цусны даралт бага (жишээлбэл, 70) ммHg. Урлаг.

Цусны даралтын хязгаарт шууд нөлөөлдөг нөхцөл байдал:

• зүрхний гүйцэтгэсэн агшилтын хүчний түвшин;
• агшилт бүрийн үед зүрхнээс гадагшилдаг цусны эзлэх хувь;
• цусны урсгал болох цусны судасны хананы эсэргүүцэл; биед эргэлдэж буй цусны хэмжээ;
• дахь даралтын хэлбэлзэл цээжамьсгалын замын үйл явцын улмаас үүсдэг.

Цусны даралтын түвшин өдрийн турш болон нас ахих тусам өөрчлөгдөж болно. Гэхдээ ихэнх эрүүл хүмүүсийн цусны даралт тогтвортой байдаг.

Цусны даралтын төрлийг тодорхойлох

Систолын (дээд) цусны даралт нь шинж чанар юм ерөнхий нөхцөлсудлууд, хялгасан судаснууд, артериуд, түүнчлэн зүрхний булчингийн агшилтаас үүсдэг тэдгээрийн ая. Энэ нь зүрхний ажлыг хариуцдаг, тухайлбал сүүлийнх нь цусыг ямар хүчээр шахаж чаддаг вэ.

Тиймээс түвшин дээд даралтзүрхний агшилтын хүч, хурдаас хамаарна. Аорт нь үүсэхэд оролцдог тул артерийн болон зүрхний даралтыг ижил ойлголт гэж батлах нь үндэслэлгүй юм.

Доод (диастолын) даралт нь цусны судасны үйл ажиллагааг тодорхойлдог. Өөрөөр хэлбэл энэ нь зүрх хамгийн тайван байх үеийн цусны даралтын түвшин юм. Доод даралт нь захын артерийн агшилтын үр дүнд үүсдэг бөгөөд цус нь биеийн эрхтэн, эд эсэд ордог. Тиймээс цусны судасны төлөв байдал - тэдгээрийн ая, уян хатан байдал нь цусны даралтын түвшинг хариуцдаг.

Хүн болгонд байдаг хувь хүний ​​хэм хэмжээЯмар ч өвчинтэй холбоогүй цусны даралт Цусны даралтын түвшинг онцгой ач холбогдолтой хэд хэдэн хүчин зүйлээр тодорхойлдог.

• тухайн хүний ​​нас, хүйс;
• хувийн шинж чанар;
• амьдралын хэв маяг;
• амьдралын хэв маягийн онцлог ( ажлын үйл ажиллагаа, амралтын дуртай төрөл гэх мэт).

Илүү цусны даралтер бусын бие махбодийн үйл ажиллагаа, сэтгэл санааны дарамтыг гүйцэтгэх үед нэмэгдэх хандлагатай байдаг. Мөн хэрэв хүн байнга гүйцэтгэдэг бол биеийн тамирын дасгал(жишээлбэл, тамирчин), дараа нь цусны даралтын түвшин цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж болно урт хугацаа. Жишээлбэл, хүн стресстэй үед цусны даралт нь гучин мм м.у.б хүртэл өсдөг. Урлаг. нормоос.

Гэсэн хэдий ч цусны даралтыг хэвийн болгоход тодорхой хязгаарлалтууд байсаар байна. Нормативаас хазайсан арван оноо бүр нь биеийн үйл ажиллагаа тасалдсаныг илтгэнэ.

Та мөн дараах томьёог ашиглан өөрийн цусны даралтыг тооцоолж болно.

1. Эрэгтэйчүүдэд:

• цусны дээд даралт = 109 + (0.5 * тоо бүтэн жил) + (0.1 * жин кг);
• цусны даралт бага = 74 + (0.1 * дууссан жилийн тоо) + (0.15 * кг жин).

2. Эмэгтэйчүүдийн хувьд:

• цусны дээд даралт = 102 + (0.7 * дууссан жилийн тоо) + 0.15 * кг жин);
• цусны даралт буурах = 74 + (0.2 * дууссан жилийн тоо) + (0.1 * кг жин).

Үр дүнгийн утгыг арифметикийн дүрмийн дагуу бүхэл тоо болгон дугуйлна. Өөрөөр хэлбэл, үр дүн нь 120.5 бол дугуйрсан үед 121 болно.

Цусны даралтыг хэвийн болгохын тулд юу хийх хэрэгтэй вэ?

Эдгээр зөвлөмжүүд танд мэдрэхэд тусална бүгд хөгжилтэйХэрэв та гипотензитэй бол өдөр.

1. Орноосоо босох гэж яарах хэрэггүй.Сэрсэнийхээ дараа хэвтэж байхдаа богино хугацаанд бие халаалт хийнэ. Гар, хөлөө хөдөлгө. Дараа нь суугаад аажмаар бос. Үгүй үйлдэл хийх гэнэтийн хөдөлгөөн. тэд ухаан алдахад хүргэдэг.
2. Зөвшөөрөх хүйтэн, халуун шүршүүрөглөө 5 минутын турш.Усаа солино - нэг минут дулаан, нэг минут сэрүүн. Энэ нь таны сэтгэлийг сэргээхэд тусалж, цусны судсанд сайнаар нөлөөлдөг.
3. Нэг аяга кофе нь танд ашигтай!Гэхдээ зөвхөн байгалийн тарттай ундаа л цусны даралтыг нэмэгдүүлнэ. Өдөрт 1-2 аяга ууж болохгүй. Хэрэв та зүрхний асуудалтай бол оронд нь кофе уугаарай Ногоон цай. Энэ нь кофегоос илүү эрч хүч өгдөг бөгөөд зүрхэнд хор хөнөөл учруулахгүй.
4. Усан санд бүртгүүлнэ үү.Долоо хоногт ядаж нэг удаа яв. Усанд сэлэх нь судасны аяыг сайжруулдаг.
5. Хүн орхоодойн хандмал худалдаж аваарай.Энэхүү байгалийн "эрчим хүч" нь биед аяыг өгдөг. ¼ аяга усанд 20 дусал хандмалыг уусгана. Хоол идэхээс хагас цагийн өмнө ууна.
6. Чихэр идээрэй.Сул дорой болмогц ½ цайны халбага зөгийн бал эсвэл бага зэрэг хар шоколад идээрэй. Амттан нь ядаргаа, нойрмог байдлыг арилгах болно.
7. Цэвэр ус ууна.Өдөр бүр 2 литр цэвэр ба карбонатлаг бус. Энэ нь даралтыг хадгалахад тусална хэвийн түвшин. Танд байгаа бол өвчтэй зүрхболон бөөр, уух дэглэмэмчийн зааж өгсөн байх ёстой.
8. Хангалттай унт. Амралттай бие нь зохих ёсоор ажиллах болно. Өдөрт дор хаяж 7-8 цаг унт.
9. Массаж хийлгээрэй. Шинжээчдийн үзэж байгаагаар дорнын анагаах ухаан, биед тусгай цэгүүд байдаг. Тэдэнд нөлөөлсөнөөр та өөрийнхөө сайн сайхан байдлыг сайжруулж чадна. Даралтыг хамар ба хоёрын хоорондох цэгээр удирддаг дээд уруул. Хуруугаараа цагийн зүүний дагуу 2 минутын турш зөөлөн иллэг хийнэ. Сул дорой санагдсан үедээ үүнийг хий.

Гипотензи, цусны даралт ихсэх анхны тусламж

Хэрэв та толгой эргэх юм бол хүнд сул дорой байдал, чих шуугих, түргэн тусламж дуудах. Эмч нар явж байхад арга хэмжээ авна уу:

1. Хувцасныхоо захыг тайл. Хүзүү, цээж нь чөлөөтэй байх ёстой.
2. Хэвт. Толгойгоо доошлуул. Хөлийнхөө доор жижиг дэр тавь.
3. Аммиак үнэрлэнэ. Хэрэв танд байхгүй бол ширээний цуу хэрэглээрэй.
4. Цай уу. Мэдээж хүчтэй, амттай.

Хэрэв та үүнийг ирж байгааг мэдэрч байвал гипертензийн хямрал, дараа нь та бас эмч нарыг дуудах хэрэгтэй. Ер нь энэ өвчнийг байнга дэмжиж байх ёстой урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ. Анхны тусламжийн арга хэмжээний хувьд та дараахь арга хэмжээг авч болно.

1. Зохион байгуулах хөл банн-тай халуун ус, өмнө нь гич нэмсэн. Өөр нэг хувилбар бол зүрхний хэсэг, толгойны ар тал, тугалын хэсэгт гичийн шахалтыг түрхэх явдал юм.
2. Баруун, дараа нь зүүн гар, хөлөө тал бүр дээр хагас цагийн турш бага зэрэг боож өгнө. Турникет тавих үед судасны цохилт мэдрэгдэх ёстой.
3. -аас ундаа уу chokeberry. Энэ нь дарс, компот, жүүс байж болно. Эсвэл энэ жимснээс чанамал идээрэй.

Гипотензи, гипертензи үүсэх, үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд та дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой. эрүүл хооллолт, харагдахаас сэргийлнэ илүүдэл жин, жагсаалтаас хортой хоол хүнс оруулахгүй, илүү их хөдөл.

Цусны даралтыг үе үе хэмжих шаардлагатай. Хэрэв та цусны даралт ихсэх эсвэл буурах хандлагыг ажиглавал шалтгааныг тодорхойлж, эмчилгээг томилохын тулд эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. Томилогдсон эмчилгээнд цусны даралтыг хэвийн болгох аргууд, тухайлбал тусгай эм уух, хэрэглэх зэрэг орно ургамлын гаралтай дусаах, хоолны дэглэм барих, багц дасгал хийх гэх мэт.

Хэвлийн доторх даралт: нормоос гажсан шинж тэмдэг, эмчилгээ - сайт дээрх зөвлөмж, зөвлөмж

Сайт дээрх мэдээлэл нь лавлагаа, ерөнхий мэдээлэл бөгөөд олон нийтэд нээлттэй эх сурвалжаас цуглуулсан бөгөөд ямар ч тохиолдолд эмчилгээний явцад ашиглах шийдвэр гаргах үндэслэл болохгүй. Хэрэв эргэлзэж байвал эмчид хандаарай.