Лабиагийн төрлүүд нь огт өөр байдаг. Энэ нь янз бүрийн шалтгаанаас үүдэлтэй анатомийн хөгжилэмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтэн.Түүнээс гадна, бүхэлд нь амьдралын мөчлөгШээс бэлгийн тогтолцоонд дотоод болон гадаад олон өөрчлөлтүүд ордог.
Эмэгтэй хүний анатомийн бүтцэд шээс бэлэгсийн тогтолцооБид 2 төрлийн бэлгийн уруулыг ялгадаг: эдгээр нь бага ба том уруул. Жижигхэн нь бэлгийн харьцааны үед шодойг чанга атгах үүргийг гүйцэтгэдэг. Гэвч эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны том уруул нь гүйцэтгэдэг хамгаалалтын функц, үр дүн нь үтрээ рүү нэвтрэхээс хамгаалах явдал юм гадаад объектболон янз бүрийн халдварууд.
Том бэлгийн урууларьсны уртын хэвийн атираа бөгөөд өнгө нь үүнээс хамаардаг хувь хүний онцлог эмэгтэй бие. Эмч нар тэдгээрийг зөвхөн ангилдаг гадаад шинж тэмдэгдараах байдлаар:
- уруул хэвийн уртба зузаан;
- тэгш бус атираа;
- хөгжөөгүй эрхтнүүд.
Жижиг бэлгийн уруулын бүтэц нь илүү их ялгаатай байдаг. IN сайн нөхцөлдтэдгээрийн зузаан нь 5-6 мм-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Энэ тохиолдолд эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн уртааш атираа нь салст бүрхэвч рүү нэн даруй орох ёстой. Клиторын бүсэд эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн арьсны атираа нь хажуу ба дунд хэсэгт хуваагддаг. Эдгээр хөл нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны дээд ба доод хэсэгт ордог. Тэд үтрээний хамгийн эхэнд ба доод комиссоор төгсдөг.
Жижиг бэлгийн уруул бүрэн байж болно янз бүрийн хэлбэрүүдбөгөөд тэдгээрт тохиолдох өөрчлөлтийн төрлөөр хуваагдана. Ийм өөрчлөлтүүдийн дунд эмч нар бэлэг эрхтний атираа сунах, цухуйх, хуйхах, гипертрофи зэргийг ялгадаг.
Сунгах нь арьсны нурууны том суналтаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь 60-70 мм-ээс хэтрэх боломжтой. Хэвийн нөхцөлд тэдгээрийн хэмжээ 20-30 мм байх ёстой. Цутгах үед дотоод атираа нэлээд хүчтэй цухуйсан байдал ажиглагдаж байна. Энэ нөхцөлд том лабиа нь эмэгтэй хүний шээс бэлгийн тогтолцоог бүрэн хамгаалах чадваргүй байдаг.
Склоп нь зөвхөн уруулын ирмэг дээр ажиглагддаг бөгөөд тэдгээрийн өнгө, хэлбэрийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Хэрэв ийм өөрчлөлт нь нэлээд удаан хугацаанд ажиглагдвал өвчтөнд арьсны нурууны гипертрофи үүсч болно. Үүний үр дүнд дотоод эрхтнүүдэд том үрчлээс үүсч, арьсны пигментаци үүсдэг.
Маягтыг өөрчлөх шалтгаанууд
Дээр дурьдсанчлан, эмэгтэй хүн бүрийн бэлэг эрхтний эрхтэн нь туйлын байдаг хувь хүний дүрэмт хувцас. Үүний зэрэгцээ эмч нар тэдний өнгө, хэлбэрийг тодорхойлдог тодорхой шалгуурыг тогтоогоогүй байна. Хэдийгээр харааны үзлэгийн үеэр туршлагатай эмэгтэйчүүдийн эмч илрүүлж чаддаг хэвийн бус өөрчлөлтүүдүтрээний эрхтнүүдэд тохиолддог.
Ихэнхдээ ийм өөрчлөлт нь бие махбод дахь дааврын тэнцвэргүй байдлын үр дүнд үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд андрогенийн түвшин (эрэгтэй бэлгийн даавар) нэмэгддэг. Үүнтэй төстэй үзэгдэлолон уйланхайт өндгөвчний хам шинж, мөчдийн (гар, хөл) үсний өсөлт нэмэгдэж, үргүйдэл үүсгэдэг.
Үтрээний хэлбэр өөрчлөгдөхөд нөлөөлж буй шалтгаануудын дунд нэгийг дурдаж болно механик гэмтэл(хатуу дотуур хувцас) болон том хэмжээтэй биеийн тамирын дасгалнөлөөлж байгаа цавины хэсэг. Үүнээс гадна, байнга, удаан үргэлжилсэн мастурбация нь зөвхөн хэлбэр өөрчлөгдөхөд хүргэдэггүй дотоод эрхтнүүд, гэхдээ бусад аюултай өвчинд хүргэдэг.
Үүнийг бас тэмдэглэх нь зүйтэй янз бүрийн хоолны дэглэм, энэ нь ихэвчлэн эмэгтэй хүйсийн дагаж мөрддөг. Буруу сонгосон хоолны дэглэмийн хоолхүргэж болно гэнэтийн өөрчлөлтзөвхөн өвчтөний жин төдийгүй түүний дотоод эрхтэнд гэмтэл учруулдаг.
Хаана хамгийн том аюул 25 нас хүрээгүй залуу охид өртөмтгий байдаг. Энэ нь тэдний биеийн анатомийн бүтэц бүрэн дуусаагүй байгаатай холбоотой юм.
Дүрмээр бол үтрээний эрхтнүүдийн аливаа өөрчлөлт нь дотно амьдралд асуудал үүсгэдэг.
Хэрэв ийм асуудал гарвал та цөхрөлгүй байх хэрэгтэй. Орчин үеийн анагаах ухаанашиглан арьсны атираа хэлбэрийн өөрчлөлттэй холбоотой асуудлыг шийдвэрлэх боломжийг танд олгоно эмийн эмчилгэээсвэл хуванцар мэс засал.
Эмийн эмчилгээ нь өвчний илрэлийн эхний үе шатанд л даван туулах боломжийг олгодог. Энэ зорилгоор тэд ашигладаг антигистаминуудба антисептик (Флуконазол, Метронидазол, Доксициклин, Ацикловир, Дифлюкан) нь загатнах, янз бүрийн зүйлийг арилгадаг. өвдөлт мэдрэмж. Үүнээс гадна та сэргээх хэрэгтэй дааврын суурьбие.
Үүнийг ашиглан хийж болно тусгай хоолны дэглэмгаагаар баялаг байх ёстой, ургамлын тосмөн цагаан мөөгөнцрийн талх. Хэзээ эмАсуудлыг шийдэж чадаагүй тул тэд хандсан мэс заслын аргаар зайлуулахөвчлөл.
Гүзээ(perineum) - урд талын нийтийн симфиз, ар талдаа coccyx-ийн орой, ишний булцуу ба хажуу тал дахь sacrotuberous ligaments хоорондын хэсэг. байна доод ханажижиг аарцагыг доороос нь хаадаг их бие, шээсний суваг, шулуун гэдэс, үтрээ (эмэгтэйчүүдийн хувьд) дамжин өнгөрдөг.
Перинум нь алмааз хэлбэртэй бөгөөд ишний булцууг тэгш бус гурвалжин хэлбэртэй хоёр хэсэгт холбосон ердийн шугамаар хуваагддаг: урд - шээс бэлэгсийн бүс, шээс бэлгийн замын диафрагм байрладаг бөгөөд арын хэсэг - аарцагны диафрагмаас үүссэн шулуун гэдсээр бүс.
Шээс бэлгийн замын диафрагмын булчингууд нь өнгөц ба гүнд хуваагддаг. Өнгөц булчинд периний хөндлөн огтлолын булчин, ишхиоверноз булчин, булцууны булчингууд орно. будаа. 1 ). Өнгөц хөндлөн периний булчин нь периний шөрмөсний төвийг бэхжүүлдэг. Эрэгтэй хүний ишиокаверноз булчин нь шодойн ишийг тойрон хүрээлж, зарим утаснууд нь шодойн ар тал руу чиглэж, шөрмөсөөр сунаж, tunica albuginea руу дамждаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ булчин сул хөгжсөн, клитор руу очиж, түүнийг босгоход оролцдог. Эрэгтэйчүүдийн булцууны булчин нь хажуугийн гадаргуу дээр эхэлдэг агуй биетүүдмөн эсрэг талын ижил нэртэй булчинтай уулзаж, биений хөвөнгийн дунд шугамын дагуу оёдол үүсгэдэг. Булчин нь эр бэлгийн эс болон шээс ялгаруулах үйл ажиллагааг дэмждэг. Эмэгтэйчүүдийн булчин нь үтрээний нүхийг бүрхдэг ( будаа. 2 ) ба түүний агшилтын үед нарийсдаг. TO гүн булчингуудШээс бэлгийн замын диафрагм нь гүн хөндлөн периний булчин ба гадаад сфинктерийг агуулдаг шээсний суваг. Гүн хөндлөн периний булчин нь шээс бэлгийн замын диафрагмыг бэхжүүлдэг. Зузаан нь эрэгтэйчүүдэд булцууны булчирхай, эмэгтэйчүүдэд үүдний танхимын том булчирхайнууд байрладаг. Шээсний гадна талын сфинктер нь шээсний сүвийг хүрээлдэг бөгөөд эмэгтэйчүүдэд энэ булчин нь үтрээг мөн хүрээлдэг.
Аарцгийн диафрагм нь леатор ани булчин, coccygeus булчин, гадаад сфинктерээс бүрддэг. анус. Хөлний булчин нь шулуун гэдсийг хоёр талдаа бүрхдэг; эмэгтэйчүүдэд зарим утаснууд нь үтрээний хананд, эрэгтэйчүүдэд - үтрээний хананд нэхдэг. түрүү булчирхай. Булчин нь аарцагны ёроолыг бэхжүүлж, дээшлүүлж, шулуун гэдэсний төгсгөлийн хэсгийг дээшлүүлж, эмэгтэйчүүдэд үтрээний орох хаалгыг нарийсгадаг. Coccygeus булчин нь аарцагны диафрагмын булчингийн нумыг ар талаас нь нөхөж, бэхжүүлдэг. Гадны шулуун гэдсээр сфинктер нь анусыг тойрон хүрээлж, агших үед түүнийг хаадаг.
Өнгөц хөндлөн периний булчингийн арын ирмэг дээр байрлах шээс бэлэгсийн диафрагмын булчинг бүрхсэн фасци нь гурван хэсэгт хуваагддаг ( будаа. 3 ): дээд, бэлэг эрхтний диафрагмын булчингийн дотоод (дээд) гадаргууг бүрхсэн; доод, периний гүн ба өнгөц булчингийн хооронд дамждаг; өнгөц, доорх өнгөц булчингуудыг хамардаг. мөн эрчүүдэд шодойн фасци руу дамждаг. Гөлгөр хөндлөн периний булчингийн урд ирмэгийн доод ба дээд фасци нь хөндлөн периний шөрмөсийг үүсгэдэг.
Периний бүсэд, хошногоны хоёр талд хос хотгор байдаг - ischiorectal fossa. Энэ нь призма хэлбэртэй бөгөөд өөхний эдээр дүүрсэн, дотоод бэлэг эрхтний судаснууд ба пудендын мэдрэлийг агуулдаг. Түүний орой нь аарцагны фасцийн шөрмөсний нумын доод ирмэгтэй тохирч байна. Хажуугийн хана нь доод 2/3, obturator internus булчин болон ишний булцууны дотоод гадаргуу. Дунд зэргийн хана нь леатор ани булчингийн доод гадаргуу ба гадаад шулуун гэдсээр сфинктерээр үүсдэг; арын хана - арын багцууддээш өргөх булчин болон coccygeus булчин; урд - периний хөндлөн булчингууд. Исхиоректаль хонхорыг дүүргэх эслэг нь параректаль эдэд үргэлжилдэг.
Перинум руу цусны хангамжийг дотоод гуяны артерийн судаснуудаас үүсдэг дотоод пудендалийн артерийн салбарууд гүйцэтгэдэг. Хүчилтөрөгчгүйжүүлсэн цусЭнэ нь ижил нэртэй венийн судсаар урсаж, дотуур венийн системд ордог. Лимфийн судаснууд нь лимфийг өнгөц гэдэсний тунгалгийн булчирхайд хүргэдэг. Перинумыг иннерваци нь pudendal мэдрэлийн мөчрүүдээр хангадаг (sacral plexus-аас).
Гүнзгий, өргөн шархтай бол энэ нь ихэвчлэн хөгждөг флегмон, аарцагны эдэд тархдаг. Нэгдэх боломжтой агааргүй халдвар.
Периний гэмтлийн оношлогоо нь шинж чанарт суурилдаг эмнэлзүйн шинж тэмдэгшархны шинжилгээ, шулуун гэдэсний дижитал үзлэг, аноскопи, ректоскопи, рентген шинжилгээний өгөгдөл.
Периналь гэмтлийн эмчилгээ нь тэдний шинж чанараас хамаарна. Шулуун гэдсийг гэмтээхгүйгээр периний хөхөрсөн эсвэл Давсаг(шээсний сүв) хэрэглэдэг консерватив эмчилгээ- амрах, эхний өдрүүдэд перинум дээр хүйтэн, дараа нь дулааны процедур(см. Хөхөрсөн). Өргөтгөх хандлагатай байдаггүй гематомыг мөн консерватив аргаар эмчилдэг; Өсөн нэмэгдэж буй гематомын үед түүнийг нүүлгэн шилжүүлэх, цус тогтоох зорилгоор мэс засал хийдэг (үзнэ үү. Гематом). Перинумын өнгөц шархыг халдварлах чадвар нь ихэссэн тул өргөн задалдаг, амьдрах чадваргүй эдийг тайрч, сайтар зайлуулдаг (үзнэ үү. Ус зайлуулах).
Их хэмжээний гэмтэлтэй перинум гэмтсэн тохиолдолд шулуун гэдэсколостоми хийж, периний шархыг антисептикээр эмчилж, хатаана. Перинумын гэмтэл нь давсагны (шээсний сүв) гэмтэлтэй хавсарч байвал дээд талын фистул үүсч, шээсний урсгал гадагшилдаг (үзнэ үү. Давсаг). Перинум, шулуун гэдэс, давсаг (шээсний сүв) хавсарсан шархны хувьд аарцагны флегмоноор хүндэрсэн тохиолдолд периний шархыг өргөнөөр задалж, гадагшлуулж, колостоми, өндөр давсагны фистул хийдэг.
Бэлгийн периний кондилом нь арьсны хоргүй вируст гэмтэл юм. Тэд жижиг ягаан папулууд хэлбэрээр гарч ирдэг бөгөөд дараа нь ургаж, нэгтгэсний дараа цэцэгт байцаатай төстэй байдаг. Формаци нь зөөлөн тууштай, иш хэлбэртэй нарийн суурьтай. Эмчилгээ - тосолгооны материал 20% архины уусмалподофиллин эсвэл эрүүл эдэд мэс заслын аргаар зайлуулах.
Перинумын арьсны сүрьеэ нь дотоод эрхтний сүрьеэгийн хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдэд ажиглагддаг. Перинумд жижиг шаргал улаан зангилаанууд гарч ирэн шарх болж хувирдаг бөгөөд тэдгээр нь нийлж, ёроол нь саарал идээгээр бүрхэгдсэн том, хурц өвдөлттэй шарх үүсгэдэг. Эмчилгээ нь үндсэндээ сүрьеэгийн гол анхаарлыг арилгахад чиглэгдсэн байх ёстой (үзнэ үү. Уушигны гаднах сүрьеэ).
Перинумын тэмбүү нь анхдагч тэмбүү хэлбэрээр илэрдэг зөв хэлбэрөтгөн тууштай байдал, улаавтар өнгө. Дараа нь элэгдэл эсвэл шархлаа үүсдэг. Хоёрдогч тэмбүүпапуляр тэмбүү хэлбэрээр, ихэвчлэн перинум дээр байрладаг тэмбүүгийн бохь ( гуравдагч тэмбүү) перинумууд байрладаг арьсан доорх эд, аяндаа нээгдэж, ирмэг нь суларсан, бага хэмжээний ялгадастай шарх үүсгэдэг. Тусгай эмчилгээ (үзнэ үү. тэмбүү).
Периний ивэрхий нь ховор тохиолддог. Биеийн хүнд хөдөлмөр эрхэлдэг хүмүүс, ялангуяа аарцагны диафрагм сул, эсвэл периний гэмтэл авсан хүмүүст ажиглагддаг.Прининий урд болон хойд ивэрхий байдаг. Тэд бие махбодийн үйл ажиллагаа, алхах, ханиалгах үед перинумд гарч ирдэг хавдартай төстэй формац шиг харагддаг бөгөөд амархан буурдаг. Тэмтрэлтээр периний булчинд гажиг илэрдэг.Эмчилгээ нь мэс заслын аргаар хийгддэг бөгөөд аарцагны диафрагм дахь ивэрхийн нүхийг хаадаг.
Хавдар. Периний бүсэд янз бүрийн хавдар (нейроген, судас, холбогч эд) үүсч болно; илүү түгээмэл липома. Хавдар нь дугуй хэлбэртэй, заримдаа хавтгай хэлбэртэй, периний арьсан дор байрладаг.Тэмтэрч үзэхэд зөөлөн тууштай, хөдөлгөөнтэй, өвдөлтгүй байдаг. Энэ нь аажмаар ургадаг. Эмчилгээ нь мэс заслын эмчилгээ юм.
Мэдэгдэл бага ажиглагддаг нь периний мезенхимома буюу мезенхимийн деривативаас үүссэн цогц бүтэцтэй хавдар юм. Энэ нь зөөлөн тууштай, дунд зэргийн хөдөлгөөнтэй, өвдөлт багатай, капсулаар бүрхэгдсэн байдаг.
Оношлогоонд ашигладаг зүү биопсиболон рентген шинжилгээний аргууд (рентгенографи, проктографи, париетографи). Зарим тохиолдолд мезенхимомыг ялгах шаардлагатай болдог периний ивэрхийба тератоид формацууд. Эмчилгээ нь мэс заслын эмчилгээ юм.
Ном зүй.: Аминев А.М. Проктологийн гарын авлага, 3-р боть, х. 441, Куйбышев, 1973; Хүний анатоми, ed. М.Р. Сапина, 2-р боть, х. 131, М., 1986; Ленюшкин А.И. Хүүхдийн проктологи, х. 254, М., 1976.
Перинум нь доод хана болох аарцагны хөндийгөөс гарах гарцыг хаадаг. Хөхний хэсэг нь алмааз хэлбэртэй байдаг. Гаднах тэмдэгтүүд нь дараахь формацууд юм: нийтийн симфизийн доод ирмэгийг урд талдаа тэмтрэхэд, coccyx-ийн оройг ард, ишний булцууг хажуу талдаа тэмтрэнэ.
Перинум нь гуяны хэсгийн дунд хэсгүүдээс периналь-гуяны нугалаагаар тусгаарлагддаг. Gluteus maximus булчингийн доод ирмэгүүд нь ар талдаа контуртай байдаг. Эх барихын перинум нь том лабиагийн арын комисс ба анусын хоорондох хэсэг юм (Зураг 14). Исхиал булцууг холбосон шугамаар эрэгтэй, эмэгтэй перинум хоёулаа тэгш бус хоёр гурвалжинд хуваагддаг: урд хэсэг - шээс бэлэгсийн бүс, арын хэсэг - шулуун гэдсээр бүс. Аарцгийн шээс бэлгийн замын диафрагмын хэсэгт эмэгтэйчүүдэд үтрээ, шээсний сүв, эрэгтэйчүүдэд шээсний сүв дамждаг.
Шулуун гэдсээр дамждаг аарцагны диафрагм нь шулуун гэдсээр байдаг.
Периний бүсэд мөн гадаад эрэгтэй, эмэгтэй бэлэг эрхтнийг хамардаг. Периний хэсгийн арьс нимгэн, төв хэсэгт хажуугийн хэсгүүд рүү зузаарч байна. Эрэгтэйчүүдэд ховдолын үндэс ба анусын хооронд периний оёдол байдаг. Анусын эргэн тойронд нийлсэний улмаас радиаль байрлалтай арьсны атираа байдаг булчингийн утасарьстай гадаад шулуун гэдсээр сфинктер. Арьсанд агуулагддаг олон тооны sebaceous болон хөлс булчирхай, үсээр хучигдсан байдаг. Арьсан доорх өөхний эдболон өнгөц фасци нь периний арын хэсэгт илүү тод илэрдэг. Перинумын арьсыг мэдрэлд оруулах нь хэвлийн хөндийн мэдрэлийн мөчрүүд, нугасны мэдрэл, арын хэсгийн периний салбарыг хамардаг. арьсны мэдрэлхонго.
Перинумын шулуун гэдсээр гурвалжин (14-р зургийг үз). Бүс нутгийн төв хэсэгт анус нь гадаад сфинктерийн хагас зууван булчингийн багцаар хүрээлэгдсэн байдаг. Энэ булчингийн урд хэсэг нь шөрмөсний төвтэй нийлдэг. Гадны шулуун гэдсээр сфинктерийн хажуу талд ишхиоректаль хөндийг дүүргэсэн өөхний эд эсийн элбэг дэлбэг давхарга байдаг.
Ишиоректаль хонхорын хил хязгаар нь: дотор талаас, шулуун гэдсээр гадаад сфинктер, гадна талаас, ишний булцуу, урд талд, гадаргын хөндлөн огтлолын булчин, ард нь gluteus maximus булчингийн доод ирмэг. Хонхорхойн хана нь: хажуу талдаа - аарцагны хүчтэй париетал фасциар хучигдсан, дотор талын бөглөрөлт булчингийн доод 2/3 хэсэг, түүний хуваагдал дээр бэлэг эрхтний мэдрэлийн судасны багц (бэлэг эрхтний суваг) дээгүүр болон дотроос дамждаг. - аарцагны диафрагм, өөрөөр хэлбэл. доод гадаргууаарцагны диафрагмын доод фасциар бүрхэгдсэн өргөлтийн булчин (Зураг 15). Насанд хүрсэн хүний арьсны гадаргуугаас өнцгийн орой хүртэл фоссаны гүн нь 5-7.5 см; энэ нь урагшаа аажмаар буурч, энэ нь 2.5 см, шээс бэлгийн замын диафрагмын арын ирмэг дор нийтийн завсар, ард, том глютеус булчингийн ирмэг дор глютеаль завсар үүсдэг. Ишиоректаль фосса нь идээт хуримтлал (парапроктит) үүсэх газар байж болно. Түүгээр дамжуулан зарим тохиолдолд жижиг аарцагны хэвлийн доорх эсийн флегмонууд нээгддэг.
Цагаан будаа. 14. Эмэгтэйн аарцагны хөндийн булчин ба фасци.
1 - ischiocavernosus булчин; 2 - шээс бэлэгсийн диафрагмын доод фасци; 3 - периний гүн хөндлөн булчин: 4 - шээс бэлэгсийн диафрагмын дээд фасци; 5 - өнгөц хөндлөн периний булчин; 6 - анус; 7 - гадаад шулуун гэдсээр сфинктер; 8 - sacrotuberous ligament; 9 - том гэдэсний булчин; 10 - ани өргөх булчин; 11 - шулуун гэдсээр-coccygeal шөрмөс; 12 - гэдэсний булчин; 13 - аарцагны диафрагмын доод фасци; 14 - бульбоспонгиозын фасци; 15 - fascia lata; 16 - үтрээний нүх; 17 - периний өнгөц фасци; 18 - шээсний сүвний гаднах нээлт; 19 - клиторын толгой.
Эрэгтэй бэлэг эрхтний бүс.Бэлэг эрхтэн гурван агуй биетээс бүрдэх ба тэдгээрийн эхний хэсгүүд нь нийтийн болон ишний ясны доод мөчрүүдээс эхэлдэг. Шээсний сүв агуулсан шар биеийг ихэвчлэн хөвөн бие гэж нэрлэдэг.
Шээсний суваг түрүү булчирхай, мембран, хөвөн хэсгүүдэд хуваагдана. Хөвөн хэсэг нь 14-15 см урттай, шээсний сүвний диаметр нь ижил биш, 4-7 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг. Хамгийн нарийн хэсэг нь мембран (сайн дурын сфинктер) юм. Хоёр дахь нарийсалт нь шээсний сүвний дотоод (цэврүүт) нүхэнд (санаалгүй сфинктер), гурав дахь нарийсалт нь гаднах нүхэнд байрладаг.
Цусны хангамжийг голчлон дотоод pudendal артериар гүйцэтгэдэг. Венийн цусны гадагшлах урсгал нь шодойн судлууд болон давсагны венийн судсаар дамждаг ба лимф нь гэдэсний тунгалгийн булчирхай руу урсдаг. Innervation нь бэлэг эрхтний plexus-аас гардаг.
Цагаан будаа. 15. Эрэгтэй хүний аарцагны үений булчин ба фасци (дээд талаас нь харах).
1 - sacral яс; 2 - ховдолын sacrococcygeal холбоос; 3 - piriformis булчин; 4 - sacroiliac хамтарсан; 5 - аарцагны диафрагмын дээд фасци; 6 - бөглөрөх суваг (судас ба мэдрэлийн хамт): 7 - шулуун гэдэс; 8 - шээсний сүвний сфинктер; 9 - puboprostatic ligament; 10 - нийтийн симфиз; 11 - периний гүн хөндлөн булчин; 12 - шээсний суваг; 13 - ани (pubococcygeal булчин) өргөх булчин; 14 - булчингийн булчингийн шөрмөсний нуман хаалга; 15 - дотоод бөглөрөлт булчин; 16 - ани (iliococcygeus булчин) өргөх булчин; 17 - rectococcygeal булчин; 18 - ишний орой; 19 - coccygeus булчин; 20 - том sciatic нүх; 21 - sacral ясны аарцагны фасци.
Үр хөврөл ба түүний эрхтнүүд. scrotum нь ууттай төстэй арьсны бүтэц юм. Скротумын хана нь дараах давхаргатай байдаг (үүнд төмсөгний мембранууд бас багтана).
2) махлаг бүрхүүл;
3) гадаад сперматик фасци;
4) төмсөгийг түдгэлзүүлсэн булчингийн фасци;
5) төмсөг өргөх булчин;
6) дотоод сперматик фасци;
7) төмсөгний tunica vaginalis.
Төмсөг ба эпидидимис. Төмсөг нь гадна болон дотоод гадаргуу, урд болон хойд ирмэгээр ялгагдана. Арын ирмэгийн дагуу эпидидимис байдаг бөгөөд энэ нь судасжилт руу ордог. Төмсөг нь үтрээний болон альбугиниа гэсэн хоёр мембрантай. Tunica vaginalis нь төмсөгний ихэнх хэсгийг бүрхэж, париетал болон спланхник хавтангуудтай байдаг. Үтрээний мембраны давхаргын хооронд жижиг сероз хөндий байдаг (эмгэг судлалын явцад шингэн хуримтлагддаг, жишээлбэл, гидроцелийн хамт).
Төмсөг ба эпидидимисийн цусан хангамж нь төмсөг болон цөцгийн артериас ирдэг. Цусны гадагшлах урсгал нь төмсөгний венийн нэг хэсэг болох пампини хэлбэрийн венийн зангилаагаар дамжин төмсөгний вен рүү ордог. сперматик утас. Баруун төмсөгний судал нь доод хөндий рүү, зүүн нь зүүн бөөрний вен рүү урсдаг. Хулгайчид лимфийн судаснуудэр бэлгийн эсийн нэг хэсэг болж, аорт болон доод хөндийн венийн эргэн тойронд байрлах зангилаагаар төгсдөг. Иннервацийг төмсөгний зангилаагаар хангадаг.
Эр бэлгийн эсийн урт нь төмсөг буурах үед нэмэгдэж, насанд хүрэгсдэд дунджаар 15-20 см хүрдэг.Эр бэлгийн эс нь эпидидимисээс эхэлж, гэдэсний сувгийн дотоод нүхээр төгсдөг. Энэ нь scrotum-д бараг хуруу шиг зузаан дугуй хэлбэртэй утас хэлбэрээр мэдрэгддэг. Эр бэлгийн эсийн тууштай байдал нь зөөлөн, гадаргуу нь гөлгөр байдаг. Сперматик утас нь цусны судас ба мэдрэлийг агуулдаг бөгөөд энэ нь тунгалагийн судаснуудын plexus юм.
Эмэгтэй бэлэг эрхтний бүс. Шээс бэлгийн замын диафрагмын хэсэгт эмэгтэй хүний гадаад бэлэг эрхтэн байрладаг: том ба жижиг бэлгийн уруул, үтрээний үүдний хөндий, үүдний том булчирхай, клитор, үтрээний үүдний булцуу (харна уу). Зураг 12). Үтрээний үүдний танхимд клиторын доор шээсний сүвний гаднах нүх нээгддэг.
Бид бие тавгүйрхсэн үедээ аль эмчид очиж оношилгоо, эмчилгээ хийлгэхээ тэр бүр мэддэггүй. Гайхалтай, гэхдээ ямар ч байсан үр дүнтэй зөвлөгөө: Ерөнхий мэргэжилтэн эсвэл эмчилгээний эмчтэй холбоо барина уу. Энэ мэргэжлийг хамгийн эрэлт хэрэгцээтэй мэргэжлүүдийн нэг гэж үздэг нь утгагүй биш юм, учир нь ихэнх өвчтөнүүдтэй анхан шатны зөвлөгөө өгч, эмчилгээний курс сонгож, шаардлагатай бол эмч нарт ханддаг эмч юм. нарийн мэргэжил.
Эмчилгээний эмч
Эмчилгээний эмч удирддаг эрт оношлохходоод гэдэсний зам, зүрх судасны болон шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин, бөөр, уушиг, элэг гэх мэт өвчнийг эмчлэх. Эмч өвчтөний эрүүл мэндийн талаар ямар гомдолтой байгааг олж мэдэх, өмнө нь холбоо барьж байсан эсэхийг олж мэдэх хэрэгтэй. эмнэлгийн байгууллагаямар шалтгаанаар шалгалт хийх.
Үүний дараа эмчилгээний эмч зааж өгдөг шаардлагатай судалгаажишээлбэл, цус, шээсний шинжилгээ, кардиограмм, хэт авиан шинжилгээ. Шинжилгээний үр дүнгээс хамааран оношийг тогтоож, эмчилгээг тогтооно. Хэрвээ чи хүсвэл тусгай тусламж, эмчилгээний эмч аль эмчид үзүүлэхээ шийддэг: зүрх судасны эмч, эндокринологич, мэдрэлийн эмч гэх мэт.
Зүрх судасны тогтолцооны эмгэг
Зүрх судасны эмч нь судас, зүрхний өвчнийг оношлох, эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх, түүнчлэн зүрхний өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийг нөхөн сэргээх чиглэлээр ажилладаг. цочмог хэлбэр. Зүрх судасны эмчийн эмчилдэг хамгийн түгээмэл өвчинд дараахь зүйлс орно.
- зүрхний гажиг янз бүрийн этиологи;
- ишемийн өвчин- эмгэгийн улмаас зүрхний цусан хангамжийг зөрчих титэм судасны эргэлт;
- angina pectoris;
- гипертоны өвчин;
- давтамж нэмэгдэх хэлбэрээр илэрхийлэгддэг янз бүрийн хэм алдагдал зүрхний хэмнэл(тахикарди), түүний удаашралтай (брадикарди) эсвэл цахилгаан импульсийн дамжуулалт муутай холбоотой байдаг. янз бүрийн бүс нутагзүрх сэтгэл;
- үрэвсэлт өвчинзүрх эсвэл кардит нь цусны судас, булчинг гэмтээхэд хүргэдэг.
Хэрэв та анзаарсан бол зүрх судасны эмчид үзүүлэхээ бүү хойшлуул дараах шинж тэмдгүүд: зүүн мөрний ирний доор эсвэл зүүн гарт өвдөлт, тааламжгүй өвдөх өвдөлтэсвэл цээжний зүүн талд тааламжгүй мэдрэмж, хүчтэй удаан зүрхний цохилт, зүрхний бүсэд чичрэх, эсвэл хүчтэй өвдөлтөвчүүний ард.
Ходоод гэдэсний замын өвчин
Дотоод эрхтнүүдийн өвчлөлийн дунд өвчлөл эхний байрыг байнга эзэлдэг хоол боловсруулах систем. Энэ тохиолдолд ямар эмч нар хэрэгтэй вэ? Эмчилгээний эмч тавьж болно урьдчилсан онош, гэхдээ үүнийг тодруулахын тулд гастроэнтерологич шаардлагатай. Гастроэнтерологич нь ходоод, улаан хоолой, цөсний хүүдий, нойр булчирхай, гэдэс, элэг зэрэг хоол боловсруулах тогтолцооны өвчнийг оношлох, эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн. Асуудлыг тодорхойлох эрт үе шатТуслаач орчин үеийн аргуудэмч нарын арсенал дээр байдаг оношлогоо: гастроскопи, лапароскопи, хэт авиан оношлогоо, ректоскопи, янз бүрийн лабораторийн техник.
Ходоод гэдэсний аливаа өвчний шинж тэмдэг нь: дотор муухайрах, цээж хорсох, муухай амтаманд, хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих, суулгах, хүнд хэцүү гэдэсний хөдөлгөөн. Дээрх шинж тэмдгүүдийн багц, тэдгээрийн илрэлийн зэрэг нь өвчтөн бүрт өөр өөр байж болох ч эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг нь ч гэсэн мэргэжлийн зөвлөгөө авах цаг болсныг харуулж байна. Гастроэнтерологич нь өвчнийг эрт үе шатанд даван туулж, цаашдын явцыг урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
Дотоод шүүрлийн системийн өвчний шинж тэмдэг
Стресс ба тогтмол мэдрэлийн хурцадмал байдалЭнэ нь амьдралыг байнга дагалддаг орчин үеийн хүн, ажилд хамгийн их нөлөө үзүүлдэг дотоод шүүрлийн систем. Дотоод шүүрлийн булчирхайтусгайлан хөгжүүлэх химийн бодисууд(гормонууд) нь бие махбод дахь бүх үйл явцыг зохицуулдаг тул тэдгээрийн үйл ажиллагааг тасалдуулах нь хамгийн их үр дагаварт хүргэдэг. хүнд үр дагавар.
Эндокринологич оношилж, эмчилдэг хамгийн түгээмэл өвчин бол чихрийн шижин, гипоталамус-гипофизийн янз бүрийн эмгэгүүд, Бамбай булчирхай, таргалалт. Дотоод шүүрлийн системийн эвдрэлийн шинж тэмдэг нь:
- байнгын мэдрэмжцангах, турах, полиури, хандлага арьсны халдварууд, бага гүйцэтгэлТэгээд байнгын сул талхөгжлийн дохио байж болно Чихрийн шижин;
- хөлрөх нэмэгдсэн, турах, хурдан зүрхний цохилт, чичиргээ, цочромтгой байдал, халуунд тэсвэргүй байдал нь тиротоксикоз эсвэл бамбай булчирхайн дааврын илүүдэл үүсэх шинж тэмдэг юм;
- ерөнхий сул тал, жин нэмэгдэх, хүйтэнд үл тэвчих, хуурай арьс, үс нь гипотиреодизмын нийтлэг шинж тэмдэг (бамбай булчирхайн дааврын дутагдал);
- Үүнээс гадна бодисын солилцооны эмгэг үүсч болно (таргалалт нь нийтлэг шинж тэмдэг юм), чихрийн шижингүй өвчин, биед кальци илүүдэл эсвэл дутагдалтай.
Эндокринологич нь оношийг тогтоох, эмчилгээний горимыг сонгох, дааврын болон бодисын солилцооны түвшинг тохируулахад тусална.
Урологийн өвчин
Хэрэв өвчтөн шээх үед өвдөлт, базлалт, шээс ялгаруулах чадваргүй болох, доод нуруунд колик үүсэх талаар гомдоллодог. байнга хүсэл эрмэлзэл, тэгвэл би ямар эмч дээр очих ёстой вэ? Магадгүй түүний бөөр, шээсний суваг, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдаж, урологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай байж магадгүй юм.
Эрэгтэй урологич, андрологич нь түрүү булчирхайн үрэвсэл, бөөр, давсаг, шээсний сүвний үрэвсэлт өвчин, бэлгийн замын халдварт өвчин (хламиди, уреаплазмоз, бэлэг эрхтний герпес гэх мэт) -ийг оношлох, эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн.
Эмэгтэй урологичдотоод болон гадаад бэлэг эрхтний эрхтэн, бөөр давсаг, шээсний сүвний үрэвсэлт өвчнийг эмчилдэг. Урогинекологи нь мөн мэргэшсэн Халдварт өвчинбэлгийн замын халдварт өвчин.
Мэдрэлийн эмч хэзээ туслах вэ?
Мэдрэлийн эмч эсвэл невропатологич бол аль ч эмнэлэгт байдаг эмч нар юм эмнэлгийн төв. Дадлагаас харахад хүн бүр амьдралдаа дор хаяж нэг удаа энэ мэргэжилтэнтэй холбоо барьж байсан. Мэдрэлийн эмч нь төв болон захын өвчнийг тодорхойлж, эмчилдэг мэдрэлийн систем, хэрэв ажиглагдсан бол түүнтэй холбоо барих шаардлагатай дараах зөрчлүүдболон эмгэгүүд: толгой эргэх, нойргүйдэх, хэт их цочромтгой байдал, хурдан морины уралдаан цусны даралт, хөлрөх нэмэгдсэн, толгой өвдөх.
Байгаа бүхэл бүтэн шугам мэдрэлийн өвчинМэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай:
- нугасны эмгэг (sciatica, osteochondrosis, ивэрхий);
- эпилепси;
- зөрчил тархины цусны эргэлт(цус харвалт, зүрхний шигдээс);
- үрэвсэлт үйл явцВ мэдрэлийн эдүүд;
- вестибуляр эмгэг.
Дээрх бүх мэргэжилтнүүд зөвхөн өвчин аль хэдийн үүссэн үед очиж үзэх ёстой. Урьдчилан сэргийлэх үзлэг - Хамгийн зөв замөвчнийг тодорхойлох эхний шатмөн зайлсхийх урт хугацааны эмчилгэээсвэл мэс заслын оролцоо.
Мэс заслын эмчийн тусламж
Хэрэв өвчнийг эмчлэхийн тулд мэс засал хийх шаардлагатай бол мэс засалчтай холбоо барих хэрэгтэй. Жишээлбэл, хэрэв та арьсан доорх хавдар, хүнд хэлбэрийн үрэвсэлтэй бол тунгалагийн зангилаа, энэ нь зүгээр л дотогшоо хадаас эсвэл гүн шингэсэн хэлтэрхий байсан ч - эдгээр тохиолдлын аль нэгэнд та эхлээд мэс заслын эмчийн өрөөнд очих хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ айлчлалын хамт мэс заслын өрөөИлүү ноцтой хүндрэлүүд гарч болзошгүй тул хойшлуулахгүй байх нь дээр.
