Хуурамч круп. Цочмог ларингит

Гарчиг

Хүүхдэд ларингит нь ихэвчлэн оношлогддог мөгөөрсөн хоолойн үрэвсэл юм. Энэ бол вируст халдвар, харшлын хамтрагч юм.

Хүүхдийн хоолойны насжилттай холбоотой анатомийн онцлог

Ларингит үүсэх механизмд үзүүлэх нөлөө:

1. Хоолой нь залгиур ба цагаан мөгөөрсөн хоолойг холбогч холбоос юм. Дээд сегментийн хүрээ амьсгалын тогтолцоомөгөөрс үүсгэх.
2. Хүүхдийн энэ хөндий эрхтэн нь насанд хүрэгчдийнхээс илүү өндөр, диаметр нь нарийхан, урт нь богино байдаг. Агаар нь мөгөөрсөн хоолойд орж, хамар залгиураас уушгинд ордог.
3. Энэ амьсгалын хоолой иймэрхүү харагдаж байна элсэн цаг. Хамгийн нарийн цэг нь доор байна дууны утас, үүгээр дамжуулан бид ярьж болно.

Нарийн агаарын гарц:

1. Нярайн үед хоолойн нарийн люмен нь 4 мм, сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд 7 мм орчим байдаг. бэлгийн бойжилтойролцоогоор 1 см.
2. Дээд сегмент амьсгалын хоолойжигд бус ургадаг. IN өөр өөр үеүүдАмьдралын туршид түүний өсөлт нь янз бүрийн эрчимтэй явагддаг. IN бага насАмьсгалын тогтолцооны энэ хэсэг нь жижиг хэмжээтэй байдаг.
3. Долоон нас хүртэлх хүүхдийн хоолойны гүн нь түүний өргөнөөс давж гардаг. У бага сургуулийн сурагчиддууны эрхтэний өргөн нь түүний гүнээс их болдог.

Хоолой дахь булчингийн спазм:

1. Амьсгалын дээд замын хэсэг нь нялх хүүхдэд маш мэдрэмтгий байдаг. Хоолойн булчингууд огцом агшиж байдаг. Нарийсал үүсдэг - амьсгалын замын дээд хэсгийн люмен нарийсдаг. Хоолой нь илүү нимгэн болдог. Түүгээр агаар нэвтрэхэд хэцүү байдаг.
2. Гурав хүртэлх насны охид, хөвгүүдийн мөгөөрсөн хоолой ижил урттай байдаг. 5-7 насандаа бэлгийн бойжилтын үед эрхтэн мэдэгдэхүйц өсөлттэй байдаг. Хөвгүүдийн хоолойн хэмжээ нь охидын амьсгалын хоолойн хэмжээнээс их байдаг.
3. Хүүхэд нас ахих тусам мөгөөрсөн хоолой нь доошилдог.

Хүүхдийн хоолойн салст бүрхэвч хавагнах хандлага:

1. Дууны утас нь мөгөөрсөн хоолойн дээд хэсэгт байрладаг.
2. Ларингит өвчний үед эрхтэний салст бүрхэвч үрэвсдэг.
3. Сул, нарийхан эдэд хавдар үүсдэг хөндий эрхтэн. Түүний хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
4. Амьдралын эхний жилийн хүүхдийн амьсгалын замын дээд хэсгийн люмен хоолойн салст бүрхэвч 1 мм-ээр нэмэгдвэл 75% -иар буурдаг.
5. Үүний үр дүнд өвчний үед хоолой сөөнгө үүсдэг.

Индекс рүү буцах

Ларингитийн этиологийн хүчин зүйлүүд

Аутоиммун шалтгаанууд:

1. Механизмыг зөрчсөн тохиолдолд байгалийн хамгаалалтбиеийн дархлааны эсүүд дайрдаг өөрийн даавуу. Ийм саад тотгорын үр дүн нь аюултай аутоиммун ларингит, хөндий дууны эрхтэний үрэвсэл юм.

Харшлын шалтгаанууд:

1. Харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.
2. Өвчний хөгжил нь цэцгийн тоос, химийн нунтаг, будаг, тамхи, үнэртэй аэрозолоор өдөөгддөг.

Хөгжлийн бие махбодийн урьдчилсан нөхцөл:

1. Хоолойг цочроох хоол идэх.
2. Хүйтэн ундаа.
3. Утаа, тоос нь хүүхдэд аюултай.
4. Дууны ачаалал ихсэх: хашгирах, дуулах, чанга ярих.
5. Орон нутгийн болон ерөнхий гипотерми, амаар амьсгалах.
6. Халуун уураар амьсгалах нь нарингит үүсэхийг өдөөж болно.
7. Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь үрэвслийн процессыг хөгжүүлэх, салст бүрхэвчийг гэмтээх, орон нутгийн дархлааг тасалдуулахад хүргэдэг.
8. Ирээдүйд халдвар авах магадлалтай.

Халдвар үүсгэгч бодисууд:

1. Хамгийн түгээмэл үүсгэгч хүчин зүйлвирусууд юм. Эдгээр нь эсийн бус халдварт бодисдууны утаснуудад нөлөөлдөг. Вирус нь мөгөөрсөн хоолойн сул салст бүрхэвчийн зорилтот эсүүдэд нэвтэрч, улмаар өвчин үүсгэдэг. амьсгалын замын өвчин. Эдгээр нь үрэвсэлт үйл явц, хаван, крупын синдром үүсэхэд хүргэдэг.
2. Амьсгалын замын зарим хэсэг нь тодорхой вируст өртдөг. Аденовирүсийн халдвардагалддаг хүнд хамартай хамар, хоолойны улайлт. Паринфлуенза нь мөгөөрсөн хоолойд нөлөөлдөг. Томуу нь гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн хучуур эдийг эвддэг.
3. Төрөл бүрийн мөөгөнцөр ба бактери: Клебсиелла, стафилококк, стрептококк нь ихэвчлэн ларингит үүсгэгч бодис болдог.
4. Урт хугацааны бактерийн эсрэг эмчилгээхүүхдийн дархлааг сулруулдаг.

Индекс рүү буцах

Бага насны ларингит өвчний шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн зураглалыг хөгжүүлэх онцлог:

1. Эмгэг судлалын процесс нь анхдагч байж болно. Халдвар үүсгэгч бодис биед нэвтэрсний дараа ялгардаг хорт бодис, хоолойн салст бүрхэвчинд аажмаар үүсдэг үрэвсэлт үйл явц. Бронхит, тонзиллит, синусит зэрэг архаг фокусын халдварын үр дүнд хоёрдогч халдвар үүсдэг.
2. Үрэвслийн эсрэг ерөнхий нөхцөл байдал улам дорддог.
3. Хүүхдэд ларингиттэй бол хоолой нь нарийсдаггүй тул амьсгалахад хэцүү биш юм.
4. Салст бүрхүүлийн улайлт.
5. Хурдан хөгжиж байна хуцах ханиалга.
6. Сөөг хоолой намайг чанга ярихыг зөвшөөрдөггүй.
7. Ларингит нь крупын эхлэл байж болно. Шөнийн цагаар хүүхэд багалзуурдаж болно.

Өвчний явцын насны онцлог:

1. Гурав хүртэлх насны хүүхдийн өвчний явцаас ахимаг насны хүүхдүүдэд эмгэг судлалын илрэлийн онцлог, мэдэгдэхүйц ялгаа ажиглагдаж байна.
2. IN бага нас Croup хам шинж хурдан хөгждөг - цочмог нарийсалт ларинготрахеит нь хоолойн аюултай нарийсалтаар тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Индекс рүү буцах

Өвчний төрлүүд

IN орчин үеийн анагаах ухаанцочмог ба архаг ларингитийг ялгах.

Хэд хэдэн төрлийн эмгэг байдаг:

1. Хүүхдэд stenosing laryngitis нь өвчний нарийн төвөгтэй хэлбэр юм.
2. Харшлын ларингит нь хоолойн нарийсал үүсэх шалтгаан болдог. Хаван хурдан нэмэгддэг.
3. Урт хугацааны архаг явцтай- өвөрмөц байдал гипертрофийн хэлбэрэмгэг.
4. Ханиалгах, бага зэрэг хоолой өвдөх нь catarrhal laryngitis-ийн шинж чанар юм.
5. Атрофик хэлбэр нь маш ховор тохиолддог. Гэмтсэн салст бүрхэвч нь удаан хугацааны туршид дуу хоолойгоо алдахад хүргэдэг.

Индекс рүү буцах

Хүүхдийн круп синдром

Хоолойн нарийсал нь гуурсан хоолой эсвэл мөгөөрсөн хоолойн гэнэтийн нарийсалт юм.

1. Croup бол халдварт өвчний улмаас үүсдэг нарийсалт ларингит юм.
2. Өмнө нь жинхэнэ croup ихэвчлэн маш их тохиолддог аюултай сахуу. Өнөөдөр нийтлэг параинфлуенза вирус нь ихэвчлэн өвчний буруутан болдог.
3. Ихэвчлэн хүүхэд хоёр нас хүрэхээсээ өмнө хүмүүстэй идэвхтэй харилцаж эхлэхэд энэ халдвартай анх удаа тулгардаг. цэцэрлэг, тоглоомын талбай, дэлгүүрт.

Өвчний эрсдэлт бүлэг:

1. Бүх хүүхдүүд энэ өвчинд өртөмтгий байдаггүй. Зарим хүүхдүүдэд амьсгалын замын цочмог вируст халдвар нь ихэвчлэн крупын хам шинж дагалддаг. Бусад нярайд зөвхөн хоолойн салст бүрхэвчийн үрэвсэл үүсдэг.
2. Лимфийн судаснууд тусгай бүлэгтоморсон тунгалгийн булчирхай, гүйлсэн булчирхайтай хүүхдүүд. Тэд ихэвчлэн ханиад хүрдэг, эксудатив диатез. Лимфийн өвчтөнүүдэд ларингит нь ихэвчлэн хоолойн нарийсалтаар төгсдөг. Ийм хүүхдүүдийн биеийн эд эсүүд хавдахад маш их өртөмтгий байдаг. Тэдний лимфоид систем нь өдөөх чадвар нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог.
3. Харшлын өвчин нь хөгжилд хүргэдэг хуурамч бүлэглэл.

Нарийсалт ларингит (крупын синдром ) - мөгөөрсөн хоолойд цочмог үрэвсэлт үйл явц, ихэвчлэн цагаан мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолойг хамардаг. Ихэвчлэн ажиглагддаг эхний үе ARVI нь өөрөө өвчний илрэл боловч элсэлтийн үр дагавар байж болно бактерийн хүчин зүйл, дараа нь нарийсалт ларингит нь ARVI-ийн хүндрэл гэж тооцогддог. Энэ нь ялангуяа харшлын диатезтай хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд бага насандаа илүү хүндэрдэг, ихэвчлэн долгионтой байдаг. Хүүхдэд мөгөөрсөн хоолойн харьцангуй нарийхан люмен бүхий салст бүрхэвчийн үрэвсэл, хавдар нь амьсгалахад хүндрэл учруулж, рефлексийн спазмаар улам хүндэрдэг.
Эмнэлзүйн зураг.Нарийссан ларингит нь ихэвчлэн шөнийн цагаар хурц хэлбэрээр илэрдэг. Зарим хүүхдүүдэд ларингит шинж тэмдэг илэрдэг (хуурай, ялангуяа хуцах ханиалгах, хоолой өвдөх, бага зэрэг хоолой сөөх). Нарийсалт ларингитийн хүндийн зэрэг нь тодорхойлогддог стенозболон амьсгалын дутагдал.
Дөрвөн зэргийн нарийсал байдаг . I зэргийн нарийсал - богино хугацаанд амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл удаан, гэхдээ хөнгөн; амьсгалахад хүндрэлтэй халдлага ховор тохиолддог, амьсгал нь чимээ шуугиантай, сөөнгө хоолой, хуцах ханиалга, бага зэрэг хөхрөлт, уян хатан хэсгүүдийн бага зэрэг тод томруун татагдах цээж, голчлон эпигастриумд. Амьсгалын дутагдалбайхгүй. II зэргийн нарийсал нь үргэлжлэх хугацаа (5 хүртэл хоног), эвдрэлээр тодорхойлогддог ерөнхий нөхцөлхүүхэд тайван бус болж, хуцах, ширүүн ханиалгах эрчимжиж, амьсгалахад хүндрэлтэй дайралт ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь цээжний бүх уян хатан хэсгүүдийг татдаг; амьсгал нь чимээ шуугиантай, алсаас сонсогддог. Нарийсал нь байнгын эсвэл долгионтой байж болно. Амьсгалын дутагдал дунд зэрэг. Онцлог шинж чанартай огцом муудахерөнхий нөхцөл байдал, цайвар цайвар тэмдэглэгдсэн; хөхрөлтуруул, мөч. 3-р зэргийн нарийсал нь цээжний бүх уян хатан хэсгүүдийг (хүрээний хонхорцог, дээд ба эгэмний доорхи зай, эпигастрийн бүс) татдаг амьсгалахад мэдэгдэхүйц бөгөөд байнгын хүндрэлтэй байдаг. Хөлрөх, хүүхэд хүчтэй түгшүүртэй байдаг (өвчтөн орон дээрээ эргэлдэж байна), уушгинд амьсгал нь сулардаг. Шинж тэмдгийг тэмдэглэв зүрх судасны дутагдал(импульсийн долгион алдагдах гэх мэт), гипоксеми нэмэгдэх шинж тэмдэг - цайвар, адинами. Амьсгалын дутагдал хүнд байна. IV зэргийн нарийсал нь амьсгал боогдох үе шат юм.
Оношлогооанамнез, эмнэлзүйн зураг дээр үндэслэн оношлогддог.
Ялгаварлан оношлоххамтран гүйцэтгэсэн гадны биет, амьсгалын замын харшил.

Эмчилгээнарийсал, түүний үргэлжлэх хугацаа, түүнчлэн ARVI-ийн улмаас үүссэн токсикоз байгаа эсэх, хүүхдийн нас, түүний өвчлөлийн өмнөх байдал зэргээр тодорхойлогддог.
I зэргийн стенозын хувьд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай: агаарт өргөн нэвтрэх; анхаарал сарниулах эмчилгээ - тугал дээр гичийн гипс түрхэх, 38-39 хэм хүртэл усны температуртай дугуй хэлбэртэй халуун усанд орох, их хэмжээний давтамжтай услах. бүлээн ундаа(цай, Боржом, содтой сүү), уур шүлтлэг амьсгал(А аминдэм, аминофиллин, гидрокортизон бүхий натрийн бикарбонатын 4% -ийн уусмал); antispastic эмчилгээ (атропин, папаверин, наснаас хамааралтай тунгаар амны хөндийн luminate); тайвшруулах эм (1-2% -ийн бромидын натрийн уусмал, 1 цайны халбага, амттан, хоолны халбагаар өдөрт 3 удаа, наснаас хамааран) болон мэдрэмтгий бус бодис (димедрол, пиполфен гэх мэт), витаминууд. Хэрэв үр нөлөө үзүүлэхгүй бол хамрын доторх novocaine blockade хэрэглэнэ, энэ нь хоолойн салст бүрхэвчийн хаваныг багасгаж, рефлексийн спазмыг арилгахад тусалдаг. Нарийсалт энэ үе шатанд, ялангуяа халуурах үед антибиотик эмчилгээг зааж өгөхийг зөвлөж байна. Агаарыг уураар чийгшүүлдэг өрөөнд хүүхдийг байрлуулах нь зүйтэй.
I зэргийн стенозын хувьд дээр дурдсан эмүүдээс гадна чийгшүүлсэн хүчилтөрөгчийг өргөн хэрэглэдэг; амьсгалын замын салст бүрхэвчийн хаваныг багасгахын тулд гипертоны уусмалыг судсаар (20-30 мл 20% глюкозын уусмал, 5-10 мл 10% кальцийн глюконатын уусмал); дааврын бэлдмэл: гидрокортизон - 5 мг/кг, преднизолон - 1-1,5 мг/(кг өдөр); зүрхний эм (строфантин эсвэл коргликон судсаар эсвэл дигоксин), шээс хөөх эм; нейролептик (аминазин, промазин гэх мэт), гэхдээ дарангуйлахгүйн тулд болгоомжтой ханиалгах рефлексгэхдээ мэс заслын эмчилгээ хийх мөчийг алдах болно.
III зэргийн стенозын хувьд преднизолон (1.5-2 мг/кг), эхний тун нь өдрийн тунгийн хагас; зүрхний эмийг илүү өргөн хэрэглэдэг; антибиотик өргөн хамрах хүрээүйлдэл (ceporin, tetraolean гэх мэт), түүнчлэн натрийн гидроксибутират (GHB). Хэрэв үр нөлөө байхгүй бол эмчилгээний ларингоскопи хийж, салстыг полиэтилен катетерээр соруулж, хуурай цуст царцдасыг зайлуулж, салст бүрхэвчийг эфедрин, гидрокортизон, тоор, чангаанзны уусмалаар тосолно. Вазелин тос. Заримдаа шууд ларингоскопи хэд хэдэн удаа давтагддаг. III зэргийн стенозын хувьд үүнийг мөн зааж өгдөг эмчилгээний бронхоскопи(салс, идээ бээр, царцдасыг арилгах, гуурсан хоолойг угаах, антибиотикийг трахеоброниальд оруулах), гэхдээ энэ тохиолдолд байх ёстой. бүрэн бэлэн байдалнэн даруй трахеостоми хийх.
Хэрэв дээр дурдсан арга хэмжээ үр дүнгүй бол нарийсал буурахгүй, зүрх судасны дутагдлын даамжрах хандлагатай байдаг. pulsus paradoxus- импульсийн долгион алдагдах, адинами нэмэгдэх, цайрах арьсуруул, мөчний байнгын хөхрөлт гэх мэт), интубаци эсвэл трахеостоми хийх заалттай.
III зэргийн нарийсал ба амьсгал боогдох өвчний прогноз нь ноцтой; I-II анги, эрт эмчилгээ - таатай.
Урьдчилан сэргийлэх: ARVI-аас урьдчилан сэргийлэх, ялангуяа хүүхдүүдэд

Нарийсалт ларингит нь амьсгалын замын дутагдлын улмаас үүсдэг хүчтэй хаванмөгөөрсөн хоолой. Анагаах ухаанд үүнийг крупын синдром гэж нэрлэдэг. Өвчин эмгэгийн үед үрэвсэл нь ихэвчлэн гуурсан хоолой, гуурсан хоолойд нөлөөлдөг. Өвчин нь амьсгалын замын цочмог вируст халдварын эхэн үед илэрч, суурь өвчний шинж тэмдэг болдог. Түүнчлэн, крупын синдром нь бактерийн хүчин зүйл нэмсэний үр дүнд үүссэн бол амьсгалын замын цочмог вируст халдварын хүндрэл болж чаддаг.

Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүдэд нарийсалт laryngitis байдаг үед тохиолддог харшлын диатез. Бага наснаасаа энэ эмгэг нь илүү төвөгтэй, ихэвчлэн долгионтой байдаг. Хүүхдэд амьсгалахад хүндрэлтэй байх нь дараахь хүчин зүйлээс шалтгаална.

• хоолойн нарийн люмен;
• рефлексийн спазм;
• салст бүрхэвч хавагнах;
• салст бүрхэвчийн үрэвсэл.

Стенозын зэрэг

Өвчний хүндийн зэрэг нь нарийсал зэрэг хүчин зүйлээр тодорхойлогддог. Нийтдээ 4 градусын нарийсал байдаг.

1. Зэрэг. Энэ нь богино хугацаанд амьсгалахад хүндрэл учруулдаг. Түүнчлэн, амьсгалахад хүндрэлтэй байх нь удаан үргэлжилж болох ч бараг л тод илэрдэггүй. Өвчтөнд байна чимээ шуугиантай амьсгал, бага зэрэг хөхрөлт, сөөнгө хоолой. Цээжний уян хатан хэсгүүд бага зэрэг татагддаг. Энэ үе шатанд амьсгалын дутагдал байхгүй.
2. Зэрэг. Үүний тусламжтайгаар хүүхэд ерөнхий нөхцөл байдлыг зөрчсөний улмаас тайван бус байдаг. Тэрээр ширүүн, хуцаж ханиалгаж, амьсгал давчдах нь элбэг болж, өвчүүний уян хатан хэсгүүд татагддаг. Хүүхдийн амьсгал нь чимээ шуугиантай болдог. Стеноз нь тогтмол, долгионтой төстэй шинж чанартай байдаг.
3. Зэрэг. Өчүүний ясны бүх уян хатан хэсгүүдийг татах нь тэмдэглэгдсэн байдаг. Амьсгалахад хүндрэлтэй байх нь байнга тохиолддог бөгөөд ихээхэн хэмжээгээр тохиолддог. Уушигны амьсгал суларч, хүүхэд хөлрөх, цайвар болж, сэтгэлийн түгшүүр, сул дорой байдал нэмэгддэг. Өвчтөнд зүрх судасны дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг. Амьсгалын дутагдал маш хүнд байдаг.
4. Зэрэг. Өвчтөн асфикситэй байдаг.

Шалтгаанууд

Цочмог нарийсалт ларингит нь амь насанд аюул учруулдаг амьсгалын дээд замын өвчин гэж тооцогддог. Энэ өвчин заримдаа таагүй төгсдөг. Энэ нь хэзээ тохиолддог хүчтэй хаванмөгөөрсөн хоолой. Энэ эмгэгхэд хэдэн халдварт өвчнийг өдөөж болно:

• томуу (түүний хүнд хэлбэрүүд);
• сахуу.

Мөн нарийсалт ларингит нь дараахь хүчин зүйлээс шалтгаалж болно.

• салст бүрхэвчийн механик гэмтэл;
• харшил;
• мөгөөрсөн хоолойд даралт, шинээр гарч ирж буй эмгэг формаци;
• бага зэргийн цус алдалт.

Шинж тэмдэг

Нарийсалт ларингит гарч ирэхэд үүнийг андуурч болно эмнэлзүйн илрэл ARVI. Тэр гэнэт гарч ирнэ. Хэрэв стеноз нь шөнийн цагаар улам дордвол яаралтай тусламжшаардлагатай. Түргэн тусламж ирэх хүртэл бага багаар уугаарай. шүлтлэг ундаа. Мөн харшлын эсрэг эм өгнө. Та ларингит нарийсалд Zyrtec, Tavegil, Fenistil, Suprastin өгч болно.

Хүүхдийн эпидермисийн цайвар, хамрын уруулын гурвалжны хөхрөлт байдаг. Тэрээр хамар, амаараа ээлжлэн амьсгалж эхэлдэг бөгөөд амьсгал давчдах болно. Амаар дамжин агаар амьсгалснаар салст бүрхэвч хатаж, царцдас нь мөгөөрсөн хоолойн гадаргууг бүрхдэг.

Оношлогоо

Ихэвчлэн үнэн зөв оношлохөгөгдөлд үндэслэн мэргэжилтэн нийлүүлж болно Эрүүл мэндийн үзлэг. Цусан дахь хүчилтөрөгч хэр их байгааг тодорхойлохын тулд эмч импульсийн оксиметрийг ашигладаг.

Хамгийн зөв оношийг тогтоохын тулд эмч шаардлагатай ялгах оношлогоо. Энэ өвчнийг дараахь өвчнөөс ялгах хэрэгтэй.

• ретрофарингал буглаа;
• жинхэнэ круп;
• гуурсан хоолой, мөгөөрсөн хоолой доторх гадны биетүүд;
• эпиглотит;
• цагаан мөгөөрсөн хоолойн харшлын хаван.

Эмчилгээний сонголтууд

Нарийсалт ларингит гэж үздэг яаралтай, өвчтөнд шаардлагатай байдаг яаралтай оношлогоо, эмчилгээ. Эмчилгээ нь нэг иймэрхүү аюултай өвчинамьсгалын замын нэвтрэлтийг сэргээх зорилгоор хийгдсэн. Энэ нь спазмыг багасгах, бүрэн арилгах, салст бүрхэвчийг хавагнах, түүнчлэн хоолойн хөндийгөөс эмгэгийн шүүрлийг арилгах шаардлагатай болно.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд нарийсалт ларингит оношлохдоо халдварт өвчин, төрөлжсөн эмнэлэгт хэвтэх ёстой.

Хэрвээ хүүхдэд нарийсалт ларингит шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Амжилттай сэргээхийн тулд бүх нарийн ширийн зүйл нь түүний өрөөний температур (18 градус хүртэл) хүртэл чухал юм. Өвчтөнийг бүлээн шингэнээр хангах, уураар амьсгалах. Агаарын чийгшлийг хадгалах нь чухал бөгөөд энэ нь маш хуурай байх ёсгүй.

Өвчний эмчилгээ нь түүний хүнд байдал, үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна.

Нэгдүгээр зэргийн нарийсал нь анхаарал сарниулах эмчилгээг шаарддаг.

• тугалын талбайд хэрэглэдэг гичийн гипс;
• байнга халуун ундаа уух. Содтой сүү, Боржоми, цай хэрэглэхийг зөвлөж байна;
• дугуй хэлбэртэй халуун банн. усны температур ойролцоогоор 38 - 39 градус байх ёстой;
• уурын шүлтлэг амьсгал. Тэдний хувьд эуфиллин, натрийн бикарбонатын уусмал + витамин А, гидрокортизон хэрэглэдэг;
• өргөн агаар нэвтрэх.

Мөн дараахь эмүүдийг авах шаардлагатай.

• тайвшруулах эм. "Натрийн бромидын уусмал" (1%);
• антиспастик. "Папаверин", "Атропин", "Луминат";
• витамин;
• хэт мэдрэгжүүлэх. "Пипольфен", "Димедрол".

Хэрэв эдгээр эмчилгээний арга хэмжээхүссэн үр нөлөө үзүүлэхгүй бол эмч хамрын хөндийгөөр эмчилдэг новокаины блокад. Энэ нь салст бүрхэвчийн хаван арилгах, рефлексийн спазмыг арилгахад тусална. Өвчний эхний үе шатанд байгаа ч гэсэн антибиотик эмчилгээ хийлгэх, өвчтэй хүнийг тасагт байрлуулахыг зөвлөж байна.

2-р зэргийн стенозын эмчилгээнд дээр дурдсан бүх аргыг хэрэглэдэг. Мөн чийгшүүлсэн хүчилтөрөгч хэрэглэдэг. Гипертоник уусмал (глюкоз, кальцийн глюконат) нь салст бүрхэвчийн хаван арилгахад тусална. Мөн танд дараах хэрэгслүүд хэрэгтэй болно.

1. Зүрх "Коргликон", "Строфантин".
2. Гормоны "Преднизолон", "Гидрокортизон".
3. Шээс хөөх эм "Промазин", "Аминазин".

Эмчилгээний 3-р үе шатанд дараахь эмүүдийг заавал хэрэглэх шаардлагатай.

• "Преднизолон";
• "Цепорин", "Тетраолеан" (антибиотик);
• зүрхний эм;
• "Натрийн гидроксибутират."

Хэрэв эдгээх нөлөөДээрх эмийг хэрэглэсний дараа байхгүй бол ларингоскопи хийдэг. Энэ процедур нь салиа, хуурай цуст царцдасыг арилгахад зайлшгүй шаардлагатай. Ларингоскопи хийх үед салст бүрхэвчийг тосоор (вазелин, чангаанз, тоор) тосолно.

4-р зэргийн стенозын хувьд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай яаралтай хэрэгжүүлэхларингоскопи, интубаци, трахеостоми, бронхоскопи.

Нарийсалт ларингитыг хэлдэг хүнд гэмтэламьсгалын дээд зам. Энэ тохиолдолд энэ нь нөлөөлж, энэ нь нэлээд хүргэж болно аюултай нөхцөл байдал. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол мөгөөрсөн хоолойн люмен мэдэгдэхүйц буурч, олон тооны дагалддаг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Нарийсалт ларингит: этиологи

Энэ эмгэг нь ихэвчлэн хэзээ үүсдэг Халдварт өвчинсахуу, час улаан халууралтын дагалдах хүчин зүйл болох; хүнд төрлүүдханиад Хүчтэй амьсгалын дутагдлын улмаас эмгэг үүсдэг. Үүний дагуу өвчний этиологи нь вируст ба вируст бактерийн шинж чанартай байдаг. Гэхдээ нөхцөл байдал нь бусад хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно.

Эмгэг судлал нь ихэвчлэн гурван нас хүрээгүй хүүхдүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь шинж чанараар тодорхойлогддог анатомийн бүтэцамьсгалын зам, түүний хөгжил хангалтгүй хэвээр байна. Түүнээс гадна хөвгүүд охидоос 2 дахин их өвддөг. Гэсэн хэдий ч зохих хүчин зүйл байгаа тохиолдолд насанд хүрэгчид ч гэсэн энэ эмгэгээс болж зовж шаналж болно.

Ларингитыг нутагшуулах

Шалтгаан ба өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд

Өвчин үүсгэгчээс гадна өвчнийг дараахь байдлаар өдөөж болно.

• Салст мембраны механик гэмтэл;
• Хоолойн бүсэд неоплазмын даралт;
• Хоолойн хэсэгт бага зэргийн цус алдалт, цэр, бөөлжих.

Тодорхойлохын тулд тодорхой шалтгаанта эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Шинж тэмдэг

Шинж тэмдэг нь амьсгалын замын вируст өвчний ердийн илрэл юм. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц муудах нь яг шөнийн цагаар тохиолддог. Өвчин нь дөрвөн зэрэгтэй байдаг бөгөөд үүнд:

1. Бага зэргийн амьсгал боогдох, чимээ шуугиантай амьсгалах зэрэг амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. эхний үед градус хялбармөн хуурай, бараг мэдэгдэхүйц биш, нүүрний арьсны өнгө өөрчлөгддөг. Амьсгалын дутагдал ажиглагддаггүй.
2. Хоёрдугаар зэрэгт ерөнхий эрүүл мэндулам дорддог - өвчтөн байнгын өвдөлтийг мэдэрч, хоолны дуршил алддаг. Ханиалга улам хүчтэй болж, халдлагууд улам бүр нэмэгддэг, хамрын лабиал гурвалжингийн өнгө, нүүрний арьсны өнгөний өөрчлөлт нь дайралтын явцад илүү тод илэрдэг. Амьсгалын дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг.
3. Гурав дахь шатанд амьсгалахад хүндрэлтэй байх нь тогтмол болдог. Амьсгалах үед өвчүүний бүх уян хатан хэсгүүд татагддаг. Өвчтөн харуулж байна гүехэн амьсгалболон нойргүйдэл. Амьсгалын дутагдал илэрч, зүрхний үйл ажиллагаа доголдож болно.
4. Дөрөв дэх үе шатанд асфикси аль хэдийн үүсдэг.

Өвчин эмгэгийн цочмог хэлбэр нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нэвтрэн орсны улмаас үүсдэг тул түүний илрэлүүдэд илүү тод илэрдэг. Энэ нь хурдан хөгждөг тул өвчтөн ихэвчлэн хэд хэдэн шат дамжлагатай байдаг тул өвчтөн ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтдэг. Богино хугацаадөрөв дэх зэрэг нь амьсгал боогдох шалтгаан болдог.

Нарийсалт ларингит (круп) гэж юу вэ, өвчний шалтгаанууд:

Насанд хүрэгчдэд

Насанд хүрэгчдэд илрэл нь ихэвчлэн хүүхдүүдээс бага хурц хэлбэрээр хөгждөг боловч удаан үргэлжилдэг. Ихэнх нийтлэг шалтгаанбайна харшлын урвалМөн . Тиймээс laryngotracheitis-ийн нарийсалт нь үндсэн өвчинд тохирсон бусад шинж тэмдгүүд дагалдаж болно.

Хүүхдүүдийн нэгэн адил насанд хүрэгчдэд энэ төрлийн ларинготрахеит нь шөнийн цагаар унтах үед илэрдэг тул хүн гэнэт амьсгал боогдох, хэвийн амьсгалах чадваргүй болж сэрдэг. Үүний үр дүнд үүссэн мэдрэмж ерөнхий ядаргааболон нойргүйдэл хосолсон бөгөөд энэ нь ерөнхий нөхцөл байдал муудахад хүргэдэг.

Хүүхдэд

Хүүхдүүд энэ эмгэгийн үе шатын хүнд байдлаас үл хамааран өвддөг. Эмгэг судлалын анхны илрэлээс эхлэн Халдварт өвчин, хүүхэд үе үе нарийсалт ларингит халдлагад өртөж болно өөр давтамж. Заримдаа эцэг эхчүүд үүнд ач холбогдол өгдөггүй, учир нь илрэлийн хоорондох завсарлага хэдэн сар хүртэл байж болно. Довтолгооны үед өвчтөн дараахь зүйлийг мэдэрдэг.

• Хоолойн бүсэд өвдөлттэй спазмууд;
• Хоолой дахь даралт;
• Хуцах хуурай ханиалга;
• Довтолгооны үед арьс цайвар болж, мөн nasolabial гурвалжинмөн хадаас цэнхэр болж эхэлдэг;
• Амаар эсвэл хамараар амьсгалах хүсэл.

Өвчин нь пароксизм шинж чанартай бөгөөд хэдэн өдөр тутамд нэгээс сард нэг удаа эсвэл бүр бага тохиолддог. Салст бүрхэвч хатаж эхэлснээс болж царцдас үүсч, аажмаар бүрхэж эхэлдэг. Агаарын зам. Хүүхэд унтсан үед таталт ихэвчлэн эхэлдэг. Үүнээс болж тэрээр тайван бус болж, унтахаас татгалзаж, дур булаам болно. Хоолойн хөндийн хөндий нь мэдэгдэхүйц нарийсдаг.

Нарийсалт ларинготрахеитийг хэрхэн таних вэ гэж доктор Комаровский хэлэв.

Оношлогооны судалгааны аргууд. шаардлагатай туршилтууд

Оношлогооны хувьд дараахь арга хэмжээг авна.

• бронхоскопи;
• Өвчтөний түүхийг шалгаж, цуглуулах;
• Цээжний флюорографи;
• Вирус судлалын лабораторийн шинжилгээматериал - нөлөөлөлд өртсөн газраас хусах, амны хөндийн салиа.

Ларингоскопи ашиглан оношлох

Эмчилгээ

Эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Юуны өмнө та анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй эмчилгээний аргууд, гэхдээ эм, физик эмчилгээ болон бусад эмчилгээний аргуудыг хасч болохгүй.

1. Өвчтөнд хэрэгтэй их хэмжээний шингэн уух(заавал дулаахан);
2. Оруулсан байх ёстой стресстэй нөхцөл байдалмөн гэнэт хөргөх, харшил үүсгэгч бодис байгаа гэх мэт хүчин зүйлүүд.
3. Үүнд зориулсан дэглэм тогтоох шаардлагатай;
4. Устгах Муу зуршилархи, тамхи татах гэх мэт;
5. Эмчилгээ хийлгэх анхдагч өвчинэмч нарын зөвлөмжийн дагуу.

Ийм энгийн дүрэмбиеийг сэргээх, бэхжүүлэх нөхцлийг бүрдүүлэхэд тусална.

Эмийн эмчилгээ

Нарийсалт ларинготрахитын эмчилгээг мөн эмээр хийдэг. Үүний тулд дараах бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг.

• Амьсгалахад үндэслэсэн вазодилаторуудэнэ нь амьсгалыг хөнгөвчлөх болно;
• Хүнд хавагнах тохиолдолд novocaine blockade болон antispasmodic эмийг хэрэглэж болно;
• Зүрх ба цусны судсыг бэхжүүлэх бэлтгэл;
• антигистаминууд;
• Antitussives буюу ханиалгын төрлөөс хамааран;

Тарилга нь гол шинж тэмдгүүдийг арилгаж, эгзэгтэй нөхцөл байдалд, тухайлбал, мөгөөрсөн хоолойд хүчтэй хавагнах, амьсгал боогдох зэрэгт түргэн тусламж үзүүлнэ.

Ардын эмчилгээ

гэх мэт ардын эмчилгээДараах эмчилгээг санал болгож байна, үүнд:

• ургамлын гаралтай декоциний, төмсний хальстай;
• , дээр суурилсан ургамлын цай;
• Угаах давсны уусмал(нэг аяга бүлээн ус тутамд 0.5 tsp давс);
• Шинэхэн шахсан шүүс уух.

Жирэмсэн үед эмчилгээний онцлог

Жирэмсэн үед хуурай ханиалгыг зогсоох нь ялангуяа чухал юм. Үүний зэрэгцээ өргөдөл гаргах хүчтэй эмэнэ нь хориотой. Тиймээс тэдгээрийг голчлон бичдэг хүнсний ногооны сироп, энэ нь мөгөөрсөн хоолойн эдийг чийгшүүлж, цэрний урсацыг хөнгөвчлөхөд тусалдаг. Амьсгалах хэлбэрээр амьсгалыг хөнгөвчлөхөд ашигладаг.

Мөн зэрэгцээ өгсөн тайвшруулахЭнэ нь дайралтыг илүү тайван мэдрэхэд тусалдаг. болгонд тодорхой тохиолдолЗөвхөн эмч жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдлын үе шат, аюулыг үнэлсний дараа ямар ч эмийг зааж өгч болно. Хэрэв ашиг тусаас давсан заалт байгаа бол болзошгүй эрсдэлураг ба түүний хөгжилтэй холбоотойгоор өвчтөнд илүү ноцтой эмийг зааж өгч болно.

Хүүхдэд нарийсалт ларингит нь ларингитийн нарийн төвөгтэй хэлбэр бөгөөд энэ нь үрэвсэлт үйл явц юм. дээд хэсгүүдАмьсгалын систем нь доошоо бууж, мөгөөрсөн хоолойн салст бүрхэвч рүү шилжиж, заримдаа гуурсан хоолой, гуурсан хоолойг эзэлдэг. Энэ өвчний өөр нэг нэр нь хуурамч круп юм, учир нь түүний шинж тэмдгүүд нь өвчнийхтэй маш төстэй байдаг жинхэнэ крупсахуу өвчний үед тохиолддог.

Хөгжил эмгэг процессЭнэ нь салст бүрхэвчийг хавдаж, хоолойн аль хэдийн жижиг хөндийг нарийсгаж (нарийсал) хүргэж, ларингоспазм үүсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд хүүхэд багалзуурдаж эхэлдэг.

Статистикийн мэдээгээр хурц халдлага 6 сараас 3 нас хүртэлх хүүхдийн 50% -д тохиолддог. 5 жилийн дараа энэ нь ховор тохиолддог.

Ихэнх тохиолдолд хуурамч круп нь арын дэвсгэр дээр үүсдэг.

Тэргүүлэх үүрэг нь параинфлуенза, томуугийн вирүс, түүнчлэн бусад вируст халдваруудад хамаардаг. Заримдаа вируст халдварбактерийн нэгдэл.

Хоолойн цочмог үрэвслийг өдөөж, нарийсалт ларингит халдлагад хүргэдэг бусад хүчин зүйлүүд нь дууны хоолойн хэт ачаалал, харшлын урвал байж болно.

Нарийсалт ларингит үүсэхэд хүүхдийн хоолойны бүтцийн онцлогууд, тухайлбал:

Жижиг диаметр, мөгөөрсний уян хатан байдал, зөөлөн байдал;

Хоолойн нарийн ба богино үүдний танхим;

Юүлүүр хэлбэртэй мөгөөрсөн хоолой;

Глоттисыг хаадаг булчингийн хэт өдөөлт.

Хүүхдэд stenosing laryngitis, энэ нь хэрхэн илэрдэг

Дүрмээр бол нарийсалт ларингит нь шөнийн цагаар гэнэт эхэлдэг. Энэ нь унтах үед багасдагтай холбоотой юм амьсгалын замын үйл ажиллагаа, мөгөөрсөн хоолойн цусны эргэлт удааширдаг. Хүүхэд амьсгал боогдох нь нэмэгдэж сэрдэг. Сахуу өвчнөөр өвддөг крупаас ялгаатай нь онцлог шинж чанарХуурамч круп нь ширүүн хуцах ханиалга юм.

Өмнөх шөнө өмнөх шинж тэмдгүүд илэрч болно - хуурай ханиалгах, бага зэрэг сөөнгө хоолой, хоолой өвдөх. Цаг тухайд нь эмчлэх нь халдлагаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална, гэхдээ аюул нь шинж тэмдгүүд нь маш хөнгөн байж болох юм түгшүүртэйэцэг эхээс.

Өвчний хүнд байдал нь стенозын зэргээс хамаарна. Мэргэжилтнүүд стенозын хэд хэдэн зэрэглэлийг ялгадаг.

I эсвэл II зэрэгтэй нарийсалт ларингитийн анхны илрэл нь ихэвчлэн таатай үр дагавартай байдаг.

Хамгийн аюултай гэж үздэг III зэрэг. Энэ үе шатанд амьсгалахад хүнд хэцүү байдаг; та эрүүний хөндийг хэрхэн татаж байгааг харж болно; хавирганы хоорондох зай нурж унана. Хүүхдийн арьс маш цайвар болж, гипоксеми (цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин буурах) нэмэгдэж байгааг илтгэнэ. зүрх судасны эмгэг. Хүүхэд nasolabial гурвалжин, уруулын хөхрөлттэй байж болно.

IV зэргийн стеноз- энэ бол аль хэдийн амьсгал боогдох, амьсгалын замын баривчлах үе шат юм.

Ларингит нарийсалт анхны тусламж үзүүлэх

Яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Хүүхдийг эмнэлэгт хүргэхийн тулд та бэлтгэлтэй байх хэрэгтэй. Энэ бол нөхцөл байдлаас гарах цорын ганц арга зам юм.

Түргэн тусламж хүлээж байхдаа хүүхдийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд боломжтой бүхнийг хийх хэрэгтэй.

Эцэг эхчүүд тайван байж, хүүхдээ тайвшруулах нь маш чухал юм. Сэтгэлийн түгшүүр нь зөвхөн нарийсалыг улам дордуулна.

Энэ нь хүүхдийг хүн амын шилжилт хөдөлгөөнөөр хангах шаардлагатай цэвэр агаар. Мөн өрөөг сайтар чийгшүүлэхийг зөвлөж байна (шал угаах, нойтон живх өлгөх). Усны цорго нээх үед та хүүхэдтэйгээ угаалгын өрөөнд сууж болно халуун усмөн өрөөг уураар дүүргэх хүртэл хүлээнэ үү.

Олон эмч нар хүүхдэд харшлын эсрэг эм өгөхийг зөвлөж байна. Гэхдээ ийм эм нь салст бүрхэвчийг хатаадаг гэдгийг санах хэрэгтэй, тиймээс байнга уух талаар бүү мартаарай. Эмийг насны тунгийн дагуу хатуу зааж өгөх ёстой.

Та хүүхэддээ аль болох олон удаа шүлтлэг ус өгөх хэрэгтэй. эрдэст ус. Хэрэв энэ боломжгүй бол энгийн нэгийг хийх болно. буцалсан уссод нэмсэнээр. Хүүхэд 10-15 минут тутамд 1-2 балга уувал сайн. Мөн та хүүхдэдээ уух юм өгч болно халуун сүүсод нэмсэнээр. Ямар ч тохиолдолд компот, жүүс өгч болохгүй, ялангуяа хүүхэд харшилтай бол.

Агуу их . Амьсгалах замаар халдлагыг арилгахыг оролдож болно. Зөвшөөрөгдөх хэрэглээ эрдэст усхий, давсны уусмалгүй. Мөн амьсгалахад тохиромжтой энгийн усдавс нэмсэн.

Зөвхөн эрүүл мэнд төдийгүй хүүхдийн амь нас нь цаг тухайд нь авах арга хэмжээнээс хамаардаг тул эцэг эхийн анхаарал, шууд хариу үйлдэл нь маш чухал юм. Үүнийг санах нь чухал!