Хүүхдэд астма өвчний сэжигтэй байдал. Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээний шилдэг аргуудын талаархи дэлгэрэнгүй мэдээлэл

Гуурсан хоолойн дамжуулалт тасалдсан амьсгалын замын эмгэг нь гуурсан хоолойн бөглөрөлт хамшинжийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Удаан хугацааны туршид энэ эмгэг нь астма болж хувирдаг.

Энэ юу вэ?

Амьсгалын эмгэг үүсэхэд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг: янз бүрийн шалтгаанууд. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед гуурсан хоолойн зарим бодисуудад реактив идэвхжил нэмэгддэг бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойн бөглөрөл (бөглөрөл) үүсэхэд хүргэдэг. Түүнд ууссан хүчилтөрөгчтэй агаар нарийссан гуурсан хоолойгоор сайн дамждаггүй. Үүний үр дүнд энэ нь цус, уушигны эд, хүрээлэн буй орчны хоорондох агаарын солилцоог зөрчихөд хүргэдэг.

Төрөл бүрийн өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүдэд өртсөний дараа зөрчил гардаг гуурсан хоолойн дамжуулалт. Энэ эмгэгийг гуурсан хоолойн бөглөрөлт хамшинж гэж нэрлэдэг. Хэрэв энэ үйл явц удаан үргэлжилбэл өвчний явц үүснэ архаг хэлбэр. Энэ тохиолдолд broncho-obstructive syndrome нь гуурсан хоолойн багтраа болдог.

Статистикийн мэдээгээр энэ өвчин хүүхдүүдийн 10% -д тохиолддог. Хөвгүүд охидыг бодвол арай илүү өвддөг. Өвчний оргил үе нь 4-10 насны хооронд тохиолддог.

Гуурсан хоолойн багтраазөвхөн хүүхдийн эмчилгээнд тохиолддоггүй. Насанд хүрэгчид ч өвдөж болно. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь ямар ч насныханд илэрч болно.

Гуурсан хоолойн багтраа нь долгионтой байдаг. Хүндрэлийн үеүүд дараа нь эдгэрэлт үүсдэг. Чимээгүй үеийн үргэлжлэх хугацаа өөр байж болно. Энэ нь дархлааны тогтолцооны төлөв байдал, хүүхдийн дагалдах архаг өвчин байгаа эсэхээс ихээхэн хамаардаг. Сул дорой хүүхдүүдэд байнгын нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэж байгаа хүүхдүүдээс олон удаа хүндрэх болно.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Төрөл бүрийн өдөөн хатгагчид гуурсан хоолойн багтраа үүсэхэд хүргэдэг. Зарим тохиолдолд хэд хэдэн өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийн үйлдэл нь илүү тод нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь байнгын гуурсан хоолойн бөглөрөлт синдромд хүргэдэг.

Хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйлсийн дунд:

• Генетикийн урьдач нөхцөл.Хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь гуурсан хоолойн багтраатай бол өвчтэй хүүхэдтэй болох эрсдэл 25% байна. Аав, ээж хоёр хоёулаа өвдсөн тохиолдолд амьсгалын замын өвчтэй хүүхэд төрөх эрсдэл аль хэдийн 75% байна. Бүх тохиолдолд биш, генетикийн урьдал нөхцөл байдал нь өвчний хөгжилд хүргэдэг. Хэрэв хүүхэд бусад таагүй хүчин зүйлд өртөөгүй бол амьдралынхаа туршид өвчин тусахгүй байж болно.
• Бохирдсон агаар.Аж үйлдвэрийн үйлдвэр, үйлдвэрүүдийн ойролцоо, түүнчлэн томоохон хурдны замын ойролцоо амьдардаг хүүхдүүдэд илүү их байдаг өндөр эрсдэлгуурсан хоолойн багтраа үүсэх. Хортой бүтээгдэхүүний өчүүхэн тоосонцор агаарт нэлээд удаан үлдэж чаддаг. Дээд талын салст бүрхэвчтэй харьцах тохиолдолд амьсгалын замынТэд амархан үрэвслийг үүсгэж, гуурсан хоолойн бөглөрөлд хүргэдэг.

• Дэр, хөнжил дотор амьдардаг тоос, гэрийн хачиг.Эдгээр нь гэм хоргүй мэт санагдах хүчин зүйлүүд нь ихэвчлэн гуурсан хоолойн түгжрэлийн байнгын шинж тэмдгүүдийн хөгжилд хүргэдэг. Хамгийн жижиг хачиг нь арьсанд байнга хүрч, хүнд харшил үүсгэдэг. Эцсийн эцэст энэ нь хүргэдэг илэрхий зөрчиламьсгалах.
• Амьтад.Хамгийн аюултай тэжээвэр амьтад бол гэртээ амьдардаг амьтад юм. Ноос, хөвсгөр, амьтны ноос нь ихэвчлэн харшлын урвалын эх үүсвэр болдог. Энэ нь арьсан дээр өвөрмөц тууралт гарахаас гадна амьсгалын дутагдалд орсноор илэрдэг.

• Хүнсний бүтээгдэхүүн.Ялангуяа үйлдвэрийн аргаар бэлтгэсэн хоол. Ийм бүтээгдэхүүн нь олон тооны синтетик нэмэлт, будагч бодис, үнэрт бодис агуулдаг. Ходоод гэдэсний замд орсны дараа тэд хүнд хэлбэрийн харшлын урвал үүсгэдэг. Энэ нь системийн сөрөг шинж тэмдгүүдийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг: цэрээр ханиалгах, амьсгалах үед амьсгал давчдах.

• Өрхийн химийн бодис.Олон тооны синтетик бүтээгдэхүүнүүд нь янз бүрийн үнэртэй усны нэмэлт, үнэртүүлэгчийг хангалттай хэмжээгээр агуулдаг. Эдгээр бодисууд нь амьсгалын замд цочроох нөлөөтэй байдаг. Ийм бүтээгдэхүүнтэй удаан харьцах үед хүүхдэд гуурсан хоолойн бөглөрөл үүсэх эрсдэл хэд дахин нэмэгддэг.
• Өвс цэцэглэлтийн хувь хүний ​​мэдрэмж.Дүрмээр бол энэ нөхцөлд гуурсан хоолойн багтраа нь тодорхой улирлын шинж чанартай байдаг. Хавар, намрын улиралд хүүхдийн сайн сайхан байдал улам дорддог. Энэ үед хогийн ургамал, нугын өвс, түүнчлэн янз бүрийн мод, бут сөөг цэцэглэдэг.
• Өрөөнд хүчтэй чийгшил, чийгшил.Энэ нөхцөл байдал нь хөгц мөөгөнцөр үүсэхийг өдөөдөг. Нойтон болон чийгтэй нөхцөлтэд хурдан өсч, үрждэг. Мөөгөнцрийн мөөгөнцрийн том колони нь нялх хүүхдэд амьсгалахад ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.
• Вирус ба бактерийн халдвар.Одоогийн байдлаар эмч нар гуурсан хоолойн багтраа өвчний вирусээр өдөөгдсөн хэлбэрийг бүртгэж байна. Дархлаа султай байнга өвддөг хүүхдэд вирусын халдварын үр дагавар нь ихэвчлэн гуурсан хоолойн бөглөрөлт хам шинжийн хөгжил юм. Түүнчлэн, зарим тохиолдолд бактерийн халдвар нь астматик амьсгалын эмгэгийг үүсгэдэг.

• Тамхины утаа залгих.Гуурсан хоолойн багтраа үүсэхэд идэвхгүй тамхи татах нь шинжлэх ухаанаар нотлогдсон. Хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь хүүхэд байгаа орон сууц эсвэл өрөөнд байнга тамхи татдаг бол гуурсан хоолойн багтраа үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг.
• Хүчтэй бие махбодийн хүч чармайлт нь ядрахад хүргэдэг.Хэт их дасгал хөдөлгөөн буруу хийвэл дархлааны тогтолцоог тасалдуулж болно. Удаан хугацааны стрессийн дараа хүүхэд амьсгалахад хүндрэлтэй, амьсгал давчдах болно.

Шалтгаанууд

Гуурсан хоолойн багтраа нь хүүхэд анх удамшлын урьдал өвчний үед ихэвчлэн үүсдэг. Нэмэлт өртөлтөөр таагүй хүчин зүйлүүдхүрээлэн буй орчин, өвчний явц улам дордож, архаг болно.

Астматик амьсгалын замын эмгэгийн хөгжил нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• Хэт харшилтай хоол хүнс хэрэглэх.Ихэнхдээ эдгээр нь: цитрус, шоколад, чихэр, далайн хоол, загас, зөгийн бал болон бусад. Бие махбодид харшил үүсгэгч бүтээгдэхүүн орох нь харшлын урвал үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь ялангуяа гуурсан хоолойн хүнд хэлбэрийн түгжрэлийн хамшинж хэлбэрээр илэрч болно.
• Бохирдсон агаараар амьсгалах.Аж үйлдвэрийн хортой бүтээгдэхүүн, яндангийн хий нь амьсгалын дээд замын хучуур эдийн эсүүдэд хортой нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр бодисууд нь гуурсан хоолойн хүчтэй спазмыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь люмен нарийсч, амьсгалахад хүргэдэг.
• Харшлын өвчин.Ихэнхдээ эдгээр эмгэгүүд нь хоёрдогч шинж чанартай байдаг бөгөөд дагалддаг архаг өвчин. Гуурсан хоолойн багтраа үүсэх нь: байнгын дисбактериоз, ходоод гэдэсний замын эмгэг, цөсний хүүдийн дискинези, архаг гепатит зэргээс шалтгаална.
• Өргөдөл эм эмчээс урьдчилан зөвлөгөө авалгүйгээр эсвэл буруу сонгосон. Бүх эм нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Тэдний олонх нь байнгын гуурсан хоолойн бөглөрөл үүсгэдэг. Хэрвээ хүүхэд гуурсан хоолойн багтраа өвчний генетикийн урьдал нөхцөлтэй бол энэ нь өвчний хөгжилд хүргэдэг.
• Хүнд гэмтлийн нөхцөл байдал эсвэл стресс.Шинэ оршин суугаа газар руу нүүсэний дараа өвчин үүсэх, эцэг эх нь салсан, түүнчлэн ойр дотны хамаатан садан нь бага наснаасаа нас барсан тохиолдол гарсан. Хүчтэй стресс нь үйлдвэрлэлийг дэмждэг нэмэгдсэн хэмжээгормонууд. Эдгээр нь гуурсан хоолойн нарийсалт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь амьсгалын замын асуудалд хүргэдэг.
• Амьсгалын замын архаг өвчнийг буруу эмчлэх.Байнгын бронхит, ялангуяа гуурсан хоолойн бөглөрөлтийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь эцсийн эцэст гуурсан хоолойн багтраа үүсэхэд хүргэдэг. Хэрвээ хүүхэд ихэвчлэн ханиалгаж, жилд 4-5 удаа ханиад хүрдэг бол эцэг эх нь гуурсан хоолойн багтраатай эсэх талаар бодох хэрэгтэй.

Ангилал

Харшлын астма өвчний бүх хэлбэрийг хэд хэдэн бүлэгт хувааж болно. Энэ ангилал нь өвчин үүсгэгч шалтгаан дээр суурилдаг. Энэ хэлтэс нь хүүхдийн уушигны өвчинд маш чухал юм. Энэ ангилал нь эмч нарт зөв эмчилгээг зааж өгөхөд тусалдаг.

Гол шалтгааныг харгалзан гуурсан хоолойн багтраа нь дараахь байж болно.

• Харшилтай.Өвчний энэ хэлбэрийн хөгжил нь бие махбодид харшил үүсгэгч бодисыг залгихад хүргэдэг бөгөөд энэ нь системийн сөрөг илрэлийг өдөөдөг. Хэрэв гадны бодисуудад бие даасан хэт мэдрэмтгий байвал хүүхдийн иммуноглобулины Е-ийн түвшин нэмэгддэг.Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хүнд хэлбэрийн бронхоспазм үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ханиалгах хэлбэрээр илэрдэг.
• Атопик бус.Өвчний энэ хэлбэрийн хувьд гуурсан хоолойн спазм нь ямар нэгэн өртөлтөөс болж үүсдэг боловч харшил үүсгэгч биш юм. Энэ төрлийн астма нь хүнд стресс, гипотерми эсвэл хэт их, буруу сонгогдсон бие махбодийн үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг.
• Холимог.Энэ нь харшлын болон атопик бус шалтгаануудын аль алинд нь өртсөний үр дүнд үүсч болно. Олон тооны шинж тэмдгүүдийн илрэлээр тодорхойлогддог. Өвчний явц ихэвчлэн хамгийн тайван байдаг. Тайвшрах хугацаа нэлээд урт байж болно.
• Астматик байдал.Энэхүү онцгой аюултай нөхцөл байдал нь гуурсан хоолойн багтраа тусдаа хэлбэрт багтдаг. Хүүхэд амьдралынхаа туршид хэд хэдэн ийм халдлагад өртөж болно. Энэ нөхцөл байдал нь маш ноцтой бөгөөд шинж тэмдгүүд нь огцом нэмэгддэг амьсгалын дутагдал. Энэ тохиолдолд үүнийг хийх шаардлагатай байна яаралтай эмчилгээ.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний явц өөр байж болно. Үүнд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг:

• нялх хүүхдэд өвчний анхны шинж тэмдэг илэрсэн нас;
• дархлааны байдал;
• хавсарсан архаг өвчин байгаа эсэх;
• оршин суугаа бүс нутаг;
• сонгосон эмчилгээний хүрэлцээ.

Өвчний бүх хэлбэрийг хүндийн түвшинг харгалзан хэд хэдэн бүлэгт хувааж болно.

• Зөөлөн эпизодын явцтай.Энэ хэлбэрийн хувьд гадны амьсгалын үйл ажиллагаа ажиглагддаггүй. Амьсгалах нь долоо хоногт нэгээс бага удаа тохиолддог. Довтолгоогүй хугацаа нэлээд урт байж болно.
• Бага зэргийн тууштай курсээр.Энэ нь долоо хоногт хэд хэдэн удаа амьсгал давчдах дайралтаар тодорхойлогддог. Өдөр бүр эрүүл мэнд муудах тохиолдол гардаггүй. Довтолгооны үед амьсгал нь муудаж, ханиалгаж, амьсгал давчдах нь нэмэгддэг. Спирометрийн шинжилгээ нь хэвийн бус байдлыг харуулдаггүй.
• Дунд зэргийн курстэй.Эрүүл мэнд муудах нь бараг өдөр бүр тохиолддог. Ийм дайралтын үед хүүхдийн нойр нь эвдэрч, унтдаг ноцтой зөрчиламьсгалах, амьсгал давчдах зэрэгт хүргэдэг. Нөхцөл байдлыг эмчлэх шаардлагатай өдөр тутмын хэрэглээбронходилаторууд. Спирометр нь нормоос 20-40% -иар хазайсан байгааг харуулж байна.
• Хүнд явцтай.Нэг өдрийн дотор хэд хэдэн халдлага үүсэх нь аюултай. Мөн ийм муудах нь шөнийн цагаар тохиолдож болно. Богино хугацаанд үйлчилдэг гуурсан хоолойн эмчилгээ нь тодорхой үр нөлөө үзүүлэхгүй. Өвчний явцыг хянахын тулд гормон шаардлагатай. Спирометрийн судалгаагаар амьсгалын хэвийн үзүүлэлтээс 40% -иас дээш хазайлт ажиглагдаж байна.

Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа гэж юу вэ, доктор Комаровский дараагийн видеон дээр дэлгэрэнгүй ярих болно.

Шинж тэмдэг

Гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг таних эхний шатхангалттай хэцүү. Ихэнх тохиолдолд эцэг эхчүүд хүүхдийг харшилтай эсвэл гуурсан хоолойн бөглөрөлтөт бронхит гэж үздэг. Интерктал үе шатанд заримдаа туршлагатай эмч ч гэсэн хүүхдийн астма өвчнийг тодорхойлж чаддаггүй. Цаашдын хөгжилӨвчин нь эцэг эхчүүдэд сэрэмжлүүлэх ёстой өвөрмөц таагүй шинж тэмдгүүдийн хөгжлөөр илэрдэг.

Гуурсан хоолойн багтраа хүндрэх үед энэ нь ердийн зүйл юм.

• Амьсгал давчдах дүр төрх.Энэ нь амьсгалын шинж чанартай байдаг. Энэ тохиолдолд энэ нь мэдэгдэхүйц юм амьсгалахад хүндрэлтэй. Та гэртээ амьсгал давчдах эсэхийг өөрөө шалгаж болно. Энэ нь тоо өссөнөөр нотлогдож байна амьсгалын хөдөлгөөннэг минутын дотор насны нормоос 10% -иас дээш.
• Цэрний ханиалга нь салгахад хэцүү байдаг.Ихэнхдээ энэ шинж тэмдэг нь өдрийн цагаар хүүхдэд санаа зовдог. Шөнийн цагаар ханиалга бага зэрэг буурдаг. Гуурсан хоолойн багтраатай цэр нь нэлээд наалдамхай, "шилэн" байдаг. Ханиалгах гэж оролдох үед хүүхэд цээжиндээ өвдөж магадгүй юм.
• Зүрхний цохилт нэмэгддэг.Бие махбодийн үйл ажиллагаа байхгүй байсан ч хүүхэд тахикарди үүсгэдэг. Энэ шинж тэмдэг нь ихэвчлэн амьсгал давчдахтай холбоотой байдаг. Энэ нь илүү тод байх тусам минутанд зүрхний цохилтын тоо нэмэгддэг.
• Амьсгалах үед хуурай амьсгалах шинж тэмдэг илэрдэг. At хүнд явцтай курсАмьсгалын ийм чимээ нь фонендоскоп ашиглахгүйгээр гаднаас сонсогддог. Амьсгал нь ихэвчлэн хуурай, исгэрдэг. Гуурсан хоолойн багтраатай бол "цээжинд баян хуур тоглодог" гэж үздэг.
• Цохилтын үед хайрцагласан дууны харагдах байдал.Энэ аргыг оношийг тодруулахад ашигладаг. Цээжин дээрээ хуруугаараа товших үед сонсогддог өвөрмөц дуу чимээ, хоосон хайрцаг цохихыг санагдуулдаг. Энэ шинж тэмдгийн харагдах байдал нь өвчний хожуу үе шатанд аль хэдийн илэрч, уушгины агаарыг дүүргэж байгааг илтгэнэ.
• Уламжлалт эмийн үр нөлөөгүй байх;ханиалгыг арилгахад ашигладаг. Харагдах эмчилгээний үр нөлөөЗөвхөн bronchodilators болон дааврын бодисоор хангадаг. At харшлын хэлбэргуурсан хоолойн багтраа өвчний хувьд антигистаминууд нь тодорхой нөлөө үзүүлдэг.

Довтолгооны шинж тэмдэг

• Өвчин хүндрэх тусам хүүхдийн сайн сайхан байдал ихээхэн доройтдог.Хүүхэд илүү дур булаам, айдастай болдог. Зарим хүүхэд, ялангуяа төрсний дараах эхний саруудад уйлж, илүү олон удаа тэврэхийг гуйж эхэлдэг. Хүүхдүүдийн хоолны дуршил бараг бүрэн алга болж, хоол идэхээс татгалздаг.
• Довтолгооны үед хүүхэд амьсгал давчдах амьсгалын дутагдал ихэсдэг.Хөнгөвчлөх энэ муж, ихэвчлэн хүүхэд албадан байр суурь эзэлдэг. Тэр маш их урагш тонгойдог. Толгой нь бага зэрэг хойшоо шидэгдэж болно.
• Довтолгооны үед ихэвчлэн астма өвчтэй хүүхдүүд байдагтэд гараа сандал, тэр ч байтугай орны хашлага дээр наахыг хичээдэг. Энэ албадан нөхцөл байдалцэрний ялгаралтыг зарим талаар хөнгөвчлөх, амьсгалыг сайжруулдаг.
• Хүнд дайралтын үедХүүхэд амьсгалын дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг. Уруул нь цайвар болж, зарим тохиолдолд бүр хөхрөх болно. Гар, хөл нь хүрэхэд хүйтэн байдаг. Хүүхэд парадоксик импульс үүсгэдэг. Ийм хэмнэл алдагдах үед амьсгалах, амьсгалах үед зүрхний агшилтын тоо өөрчлөгддөг.
• Зарим хүүхэд суух байрлалд орохыг хичээдэг.Энэ нь тэднийг илүү сайн амьсгалахад тусалдаг. Гаднаас нь ч гэсэн туслагчийн оролцоог харж болно амьсгалын замын булчингуудамьсгалах үед. Хүүхэд гүнзгий, байнга амьсгалдаг. Нөхцөл байдал хүнд хэлбэрийн ханиалгах үед улам дорддог. Зарим тохиолдолд энэ нь хүүхэд уйлж эхлэхэд хүргэдэг.
• Довтолгооны дараа хүүхэд хэт их ачаалалтай байдаг.Зарим хүүхдүүд удаан хугацаанд тайвширч чадахгүй. Тэдний нойр нь эвдэрсэн. Довтолгооны үргэлжлэх хугацаа өөр байж болно. Амьсгалах эмийг хожуу хэрэглэснээр аюултай, амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсч болно - status asthmaticus. Энэ нөхцөлд гэртээ тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг арилгах боломжгүй юм - эмнэлгийн түргэн тусламж шаардлагатай.

Энэ нь нялх хүүхдэд хэрхэн илэрдэг вэ?

Нярайд гуурсан хоолойн багтраа үүсэх нь бас тохиолдож болно өөр өөр сонголтууд: -аас хөнгөн зэрэгтаталцлыг хамгийн хүнд хүртэл. Нярай хүүхэд ихэвчлэн айраг, хөгц мөөгөнцрийн улмаас астма өвчнөөр өвддөг. Хоёр дахь хамгийн түгээмэл нь хүнсний харшил юм.

Ихэвчлэн нярайд гуурсан хоолойн багтраа өвчний анхны шинж тэмдэг 5-6 сартайд илэрдэг. Энэ үед хүүхэд нэмэлт хоол хүнс болгон шинэ хоол хүнс авч эхэлдэг. Хэрэв хүүхэд бие даасан үл тэвчих шинжтэй эсвэл аливаа бодисыг хэт мэдрэмтгий болгодог бол гуурсан хоолойн бөглөрлийн шинж тэмдэг илэрч болно.

Нярайд гуурсан хоолойн багтраа үүсэх тодорхой шинж тэмдэг бол ханиалгах явдал юм. Хүүхэд өдөр шөнөгүй ханиалгаж эхэлдэг. Зарим тохиолдолд амьсгал давчдах тохиолдол гардаг. Хөдөлгөөнгүй хэвтсэн ч гэсэн хүүхдийн амьсгал, зүрхний цохилт нэг минутанд нэмэгддэг.

Хүүхэд муу хөхөж эхэлдэг бөгөөд үр нөлөө нь буурдаг хөхөөр хооллох. Ийм хүүхдүүд жингээ хасаж, бие бялдрын хөгжлөөрөө үе тэнгийнхнээсээ бага зэрэг хоцордог. Чимээгүй уйлах нь амьдралын эхний жилийн нялх хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж тэмдэгүүдийн нэг юм. Хүүхэд унтамхай болж, барьж авах гэж тэмцдэг. Зарим хүүхдүүд нойрмоглож, шөнийн цагаар ихэвчлэн сэрдэг.

Оношлогоо

тавихын тулд зөв оношлохЗөвхөн анамнез цуглуулж, хүүхдийг эмчийн үзлэгт оруулах нь хангалтгүй. Гуурсан хоолойн байнгын түгжрэлийг тодорхойлохын тулд үүнийг хийх шаардлагатай нэмэлт туршилтуудболон шалгалтууд. Зөвхөн янз бүрийн оношлогооны шинжилгээг хийх нь зөв оношийг тогтооход тусална.

Гуурсан хоолойн багтраа оношлохын тулд танд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.

• Цусны ерөнхий шинжилгээ.Лейкоцит болон дунд зэргийн эозинофилийн өсөлт (лейкоцитын найрлага дахь эозинофилийн тоо нэмэгдэх) нь харшил нэмэгдэж байгааг илтгэнэ. Ийм өөрчлөлт нь үндсэндээ гуурсан хоолойн багтраа харшлын хэлбэрийн шинж чанартай байдаг.

• Цэрний шинжилгээ.Шарко-Лейдений өвөрмөц талстууд, Куршман спираль илрэх, гуужуулагчийн тоо нэмэгдэх эпителийн эсүүд, ба түвшин нэмэгдсэнэозинофил нь гуурсан хоолойн байнгын бөглөрөл байгааг илтгэнэ.
• Цусны хийн харьцааны судалгаа хийх.Гуурсан хоолойн багтраа удаан үргэлжилсэн тохиолдолд ууссан хүчилтөрөгчийн агууламж буурч, бага зэрэг нэмэгддэг. нүүрстөрөгчийн давхар исэл. Ийм өөрчлөлтүүд нь хүнд хэлбэрийн гипокси эсвэл байгааг харуулж байна хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнэсүүд.
• Спирометр.Гадны амьсгалын үзүүлэлтүүдийг тусгадаг. Албадан амьсгалах, уушгины амин чухал хүчин чадлын ерөнхий үзүүлэлтүүдийг үнэлэх нь уушгины амьсгалын замын үйл ажиллагааны параметрүүдийг өөрчлөхөд хүргэдэг бие махбод дахь байнгын гуурсан хоолойн бөглөрлийг тодорхойлоход тусалдаг. Эдгээр үзүүлэлтүүдийн бууралтыг насны нормативын хувиар тооцно.
• Соржих туршилтыг хийж байна.Тэд бүх зүйлийг илчлэхэд тусалдаг болзошгүй харшил үүсгэгч, хөгжлийг үүсгэдэгхүүхэд гуурсан хоолойн бөглөрөлтэй байдаг. Судалгааг зөвхөн харшлын эмч хийдэг. Туршилтыг зөвхөн таваас дээш насны хүүхдэд хийх боломжтой.

• Эрхтэнүүдийн рентген зураг цээж. Суулгахад тусална хоёрдогч шинж тэмдэггуурсан хоолойн бөглөрөл: уушигны агаар нэмэгдэж, том гуурсан хоолойн диаметр өөрчлөгдөнө.
• Бронхоскопи.Хязгаарлагдмал тохиолдолд ихэвчлэн ашигладаг ялгах оношлогоогуурсан хоолойн бөглөрлийн шинж тэмдэг бүхий гуурсан хоолойн багтраа гэх мэт тохиолддог ижил төстэй өвчнийг хасах зорилгоор.

Хүндрэлүүд

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний сөрөг нөлөөг хөгжүүлэх нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Тэдний хамгийн чухал нь цаг тухайд нь оношлох, зөв ​​эмчилгээ хийх явдал юм. Тохиромжгүй сонгогдсон эмчилгээний горимоор хүүхэд олон удаа тохиолдож болно сөрөг үр дагаварөвчин.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэлүүдийн дунд:

• Хөгжил астматик байдал.
• Гэнэтийн шинж тэмдэг илэрдэгамьсгалын замын цочмог дутагдал.
• Аяндаа үүсэх пневмоторакс. Энэ нөхцөлд уушгины гадна талыг бүрхсэн капсул хагардаг. Энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн дайралтын үед тохиолддог.
• Цочрол нэмэгдэж байна. Амьсгалын замын цочмог дутагдал үүсэхэд хүргэдэг огцом уналтцусны даралт. Энэ нөхцөл байдал туйлын тааламжгүй бөгөөд яаралтай эмчилгээ, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.
• Хатгалгаа. Бактерийн ургамал нь үрэвслийн процесст нэгдэх үед гарч ирдэг. Энэ нь нэлээд хүнд явцтай хэлбэрээр тодорхойлогддог. Шинж тэмдгийг арилгахын тулд антибиотик шаардлагатай.
• Эмфизем. Туршлагатай астматикуудад хөгждөг. Уушигны эдийг агаараар дүүргэх замаар тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ энэ нь мэдэгдэхүйц буурдаг амьсгалын замын үйл ажиллагааамьсгалын дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг уушиг.
• Зүрх судасны дутагдал үүсэх. Энэ нь туйлын таагүй хүндрэл юм. Энэ нөхцөл байдал нь зүрхний гликозид зэрэг хэд хэдэн төрлийн эмийг хэрэглэхийг шаарддаг.

Эмчилгээ

Шаардлагатай эмийг сонгохдоо зөвхөн хүүхдийн цогц үзлэг хийсний дараа л хийдэг. Шаардлагатай ингалятор эсвэл шахмалыг сонгохын өмнө та гуурсан хоолойн багтраа хэлбэрийг нарийн тодорхойлж, өвчний хүндрэлийг тодорхойлох хэрэгтэй.

Гуурсан хоолойн багтраатай хүүхдийг уушигны эмч эмчилдэг. Хэрвээ хүүхэд харшлын хэлбэртэй бол түүнийг харшлын эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Энэ эмч нь дархлааны тогтолцооны онцлогийг харгалзан илүү хувь хүний ​​эмчилгээг бий болгоход тусална.

Уушигны эмгэг судлалын клиникийн эмчилгээг зөвхөн үед л хийдэг хүнд хэцүү тохиолдлуудөвчин. Хөнгөн хэлбэрийн хувьд эмнэлэгт тогтмол очиж, амбулаторийн эмчтэй зөвлөлдөх нь хангалттай.

Гуурсан хоолойн багтраа эмчилгээнд хэд хэдэн орно үндсэн зарчим:

• Шинж тэмдгийн эмийг томилох.Энэ тохиолдолд өвчний цочмог тохиолдох сөрөг шинж тэмдгийг арилгахын тулд эмийг зөвхөн халдлагын үед хэрэглэдэг. Ихэвчлэн эдгээр зорилгоор янз бүрийн амьсгалын аппаратыг ашигладаг.

• Үндсэн эмчилгээний сонголт.Эдгээр сангууд аль хэдийн хуваарилагдсан байнгын хүлээн авалт. Тэд шинэ халдлагаас урьдчилан сэргийлэх, өвчний явцыг сайжруулахад тусалдаг. Эмийн үр нөлөөг спирометр ашиглан хянадаг. Гэртээ тусгай зөөврийн төхөөрөмж - оргил урсгал хэмжигч нь энэ зорилгоор төгс төгөлдөр юм.
• -аас үл хамаарах зүйл Өдөр тутмын амьдралбүх төрлийн харшил үүсгэгч.Харшил өгөхгүй хоолны дэглэм барьж, тусгай ор дэрний цагаан хэрэглэл хэрэглэх, тоглохыг хязгаарлах зөөлөн тоглоомуудшинэ халдлагаас урьдчилан сэргийлэх, астматик статусыг хөгжүүлэхэд тусална.
• Тусгай чийгшүүлэгч ашиглах.Эдгээр төхөөрөмжүүд нь дотоод орчны оновчтой бичил уур амьсгалыг бий болгоход тусалдаг. Хэт хуурай агаар нь амьсгалын замыг цочроож, амьсгалахад хүндрэл учруулж, астма өвчний шинэ халдлага үүсгэдэг.

• antitussive болон expectorant эм хэрэглэх.Эдгээр эмүүд нь хүчтэй хакердсан ханиалгыг арилгахад тусалдаг. Хэрвээ хүүхэд харшилгүй бол эмийн ургамлууд тохиромжтой: coltsfoot, thyme, calendula болон бусад. Ургамлын гаралтай эмийг зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа хэрэглэнэ.
• Амьтадтай тоглохыг хязгаарлах.Гуурсан хоолойн багтраа өвчнөөр өвдсөн хүүхдийн хувьд гэрийн тэжээвэр амьтдын үслэг найзтай байх нь дээр. Амьтны үслэг, хөвсгөр нь хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж, шинэ халдлага үүсгэдэг.

• Тогтмол халдваргүйжүүлэлт хийх.Хүүхдийн зочлох газрыг өдөр бүр цэвэрлэж байх ёстой. Үүний тулд та идэмхий эсвэл хэт түрэмгий химийн бодис хэрэглэж болохгүй. Сонгосон нь дээр угаалгын нунтаг, тод үнэрт нэмэлт агуулаагүй. Хамгийн сайн сонголт- Хүүхдийн байранд ч хэрэглэхэд аюулгүй гэсэн тусгай тэмдэг бүхий гэр ахуйн химийн бүтээгдэхүүн.

• Дархлааны системийг бэхжүүлэх.Үүнд тохиромжтой идэвхтэй алхахдээр цэвэр агаар, дасгалын эмчилгээний цогцолборууд, амьсгалын дасгалууд, түүнчлэн төрөл бүрийн хатуурал. Хүүхдийг анхнаасаа зөв хатууруулах хэрэгтэй. эхний жилүүдтүүний амьдрал. Хатуурах нь тогтмол байх ёстой. Эдгээр арга хэмжээний багц нь хүүхдийн суларсан дархлааг бэхжүүлэхэд туслах бөгөөд энэ нь ирээдүйд астма өвчнийг бууруулахад тусална.

Эмийн эмчилгээ

гэх мэт үндсэн эмчилгээТөрөл бүрийн бүлгийн эмийг хэрэглэдэг. Тэдний дунд:

• шигүү мөхлөгт эсийн мембран тогтворжуулагч.Үед гарч ирэх үрэвслийн эсрэг биологийн идэвхт бодисын хэмжээг багасгахад тусалдаг харшлын үрэвсэл. Үр нөлөө нь шууд гарч ирдэггүй. Үр дүнд хүрэхийн тулд ихэвчлэн 14 хоногоос хэдэн сар хүртэл хугацаа шаардагдана. Эдгээр эмүүд нь: Ketotifen, Cromogen, Cromohexane, Nedocromil, Intal болон бусад.
• Антигистаминууд.Гуурсан хоолойн гөлгөр булчингийн эсүүдээс хаван арилгахад тусална. Энэ нь салстын ялгаралтыг сайжруулж, үрэвслийг багасгахад тусалдаг. Харшлын эмчийн зааж өгсөн. Suprastin, Loratadine, Zyrtec, Claritin болон бусад нь гуурсан хоолойн багтраатай тэмцэхэд тохиромжтой.
• Гормоны.Хүнд хэлбэрийн астма, түүнчлэн өмнөх эмчилгээний дэглэм үр дүнгүй байсан тохиолдолд тогтоогдсон. Тэд үрэвслийн эсрэг тодорхой нөлөөтэй байдаг. At урт хугацааны хэрэглээгаж нөлөө үүсгэж болзошгүй. Тэдгээрийг ингалятор эсвэл шахмал хэлбэрээр (хүнд тохиолдолд) зааж өгч болно.

Учир нь шинж тэмдгийн эмчилгээГуурсан хоолойн түгжрэлийн тааламжгүй, цочмог шинж тэмдгийг арилгахын тулд гуурсан хоолойн үр нөлөө бүхий эмийг хэрэглэдэг. Эдгээр нь гуурсан хоолойн спазмыг хурдан арилгах, амьсгалыг сайжруулахад тусалдаг.

Эдгээр бүтээгдэхүүнийг янз бүрийн ингалятор, зай, мананцар үүсгэгч хэлбэрээр авах боломжтой аэрозол хэлбэрээр заадаг. Тэд түгээхэд тусалдаг идэвхтэй бодисаль болох хурдан бөгөөд үр дүнтэй. Мансууруулах бодисын хамгийн жижиг хэсгүүд нь хамгийн богино хугацаанд гуурсан хоолойд хүрдэг. Ихэвчлэн үр нөлөө нь хэрэглэснээс хойш эхний 5 минутын дотор хүрдэг.

Дараах бүлгийн эмүүд нь бронходилатор нөлөөтэй байдаг.

• Адренерг агонистууд.Тэд гуурсан хоолойн эсийн гадаргуу дээр байрлах адренерг рецепторуудыг блоклодог. Богино эсвэл урт хугацаатай байж болно. Салбутамол дээр суурилсан бэлдмэлүүд нь гуурсан хоолойн спазмыг 5-10 минутын дотор арилгадаг. Foradil, Serevent, Valmax нь амьсгалын замын бөглөрлийг 10-12 цагийн турш арилгахад тусалдаг.

• Антихолинергик.Тэд тодорхой нөлөө үзүүлдэг. Системийн гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй. Ихэнхдээ цусны даралтыг их хэмжээгээр бууруулдаг. Үүнд: Atropine, Atrovent, Platiphylline болон бусад.
• Ксантин.Эдгээр нь сонгох эм биш юм. Өмнө нь сонгосон эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд л тогтооно. Ихэнхдээ гуурсан хоолойн багтраа эмчилгээнд хослуулан хэрэглэдэг. Үүнд: теофиллин, аминофиллин болон бусад.
• Нэгтгэсэн.Антихолинергик ба адренергик агонистуудын хослол нь хурдан үр дүнд хүрч, удаан хугацаанд хадгалах боломжийг олгодог. Үүнд: Berodual, Ditek, Intal plus, Symbicort, Seretide болон бусад. Өдөрт 1-2 удаа амьсгалахад зориулагдсан. At урт хугацааны хэрэглээТунг тохируулах эсвэл бусад эмээр солих шаардлагатай байж болно.

Лактазын үл тэвчих шинжтэй хүүхдүүдэд айраг, сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэсний дараа гуурсан хоолойн багтраа үүсч болно. үнээний сүү. Ийм тохиолдолд ямааны ааруул, бяслаг хэрэглэхэд шилжих нь дээр. Эдгээр бүтээгдэхүүн нь астма өвчтэй хүүхдэд илүү аюулгүй байх болно.

Астма өвчтэй хүүхдэд зориулсан оновчтой цэс нь харшил агуулсан байх ёстой уургийн бүтээгдэхүүн, будаа, хангалттай хэмжээний эслэг. Тохиромжтой уургууд нь: тахианы хөх, туулай, цацагт хяруул (хэрэв та харшилгүй бол). тахианы өндөг). Хажуугийн таваг болгон та төмс, цэцэгт байцаагаар хийсэн будаа эсвэл нухсан төмс бэлтгэж болно.

Үүнд оруулах хүүхдийн хоолны дэглэмТа бүх үр тариа авч болно. Цавуулаг үл тэвчих тохиолдолд цорын ганц хязгаарлалт нь арвай, овъёосны будаа байж болно. Аливаа цагаан эсвэл ногоон хүнсний ногоо, үндэс хүнсний ногоо нь эслэгт тохиромжтой. Амттан нь алим, лийр байж болно. Өөрийн амьдарч буй бүс нутагт ургадаг ногоон сортуудыг сонгохыг хичээ.

Удахгүй болох халдлагын дохио

Сайн сайхан байдал огцом муудаж эхлэхээс өмнө хүүхэд зарим хилийн шинж тэмдгийг мэдрэх болно. Тэднийг мөн "аура" гэж нэрлэдэг. Хөгжлийн өмнө астматик халдлагахүүхэд байж болно хүчтэй найтаах, хоолой өвдөх, хамар гоожих.

Хүүхдийн сэтгэлийн түгшүүр нэмэгддэг. Зарим тохиолдолд бүр сандардаг. Хүүхдийн зан байдал өөрчлөгдөж болно. Тэр илүү чимээгүй болж, холбоо барихаас татгалздаг. Олон хүүхдүүд өөрсдийнхөө өрөөнд байхыг хичээдэг, учир нь энэ нь тэдэнд илүү тайван байдлыг авчирдаг.

Хуурай ханиалгын харагдах байдал нь хилийн мужийг жинхэнэ халдлагад шилжүүлэхийг харуулж байна. Дараагийн хэдэн цагт бүх шинж тэмдгүүд улам дорддог. Ханиалга нэмэгдэж эхэлдэг бөгөөд олон тооны хуурай амьсгал давчдах чимээ гарч ирдэг.

• Эрүүл мэнд нь муудсан анхны шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдээ ганцааранг нь бүү орхи.Том хүүхдээс түүнийг юу зовоож, хаана өвдөж байгааг асуух хэрэгтэй.
• Хүүхэд амьсгал давчдах эсэхийг анхаарч үзээрэй.Үүнийг хийхийн тулд нэг минутын дотор амьсгалах хөдөлгөөний тоог тоол. Үүнийг үнэлэх нь маш энгийн: амьсгалах үед хавирганы хөдөлгөөнийг ажигла. Хэрэв амьсгалын тоо минутанд 20-иос дээш байвал энэ нь хүүхэд амьсгал давчдаж байгааг илтгэнэ.
• Хүүхэддээ тав тухтай байрлалыг олоход нь тусал.Амьсгалахад таагүй хэвээр байгаа бол хүүхдээ нуруун дээр нь бүү тавь. Энэ байдал нь зөвхөн халдлагын хөгжлийг улам хүндрүүлнэ.
• Агаарын урсгалыг хангах.Хэрэв өрөө хэтэрхий бүгчим байвал цонх эсвэл цонх нээ. Энэ хугацаанд хүүхдээ ханиад хүрэхгүй байхыг хичээгээрэй.
• Шинж тэмдгийг арилгахын тулд эмчийн зөвлөсөн амьсгалын аппаратыг хэрэглээрэй.Ихэвчлэн довтолгоог арилгахын тулд эмийг хэрэглэдэг. хурдан нөлөө. Үүний тулд салбутамол дээр суурилсан ингаляторыг ихэвчлэн ашигладаг.
• Хэрэв эмийг хэрэглэсэн ч хүүхэд амьсгал давчдах хэвээр байвал, nasolabial гурвалжингийн тод хөхрөлт гарч, цусны даралт мэдэгдэхүйц буурсан бол энэ нь түргэн тусламж дуудах шалтгаан юм.
• Үр нөлөө үзүүлэхийн тулд нэг удаад 3-4 ба түүнээс дээш удаа амьсгалж болохгүй.Ийм зохисгүй хэрэглээ нь зөвхөн хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай аюултай нөхцөл байдлыг бий болгоход хүргэдэг. Их хэмжээний адренерг агонистууд нь рецепторуудыг блоклодог бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойнуудыг бүрэн ажиллуулахад саад болдог. Энэ нөлөөг арилгахын тулд гормоныг судсаар тарих шаардлагатай байж болно.

Нөхөн сэргээлт

Хийх нөхөн сэргээх үйл ажиллагаа interictal үед өвчний явцыг сайжруулж, мөн прогнозд ихээхэн нөлөөлнө. Хэрэв гуурсан хоолойн багтраа нь хүүхдэд анх удаа бүртгэгдсэн бол урт хугацаазөвхөн хөнгөн хэлбэрээр явагдсан бол чадварлаг нөхөн сэргээх нь бараг эдгэрэхэд тусалдаг бөгөөд зарим тохиолдолд оношийг арилгах болно.

Нөхөн сэргээх арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

• амьсгалын дасгал хийх;
• массаж эмчилгээ;
• физик эмчилгээний аргууд ( хэт авиан эмчилгээ, speleochambers, ultraphonophoresis, усан эмчилгээ, соронзон эмчилгээ, бронходилаторын эм бүхий электрофорез болон бусад);
• рашаан сувиллын эмчилгээ;
• эмчилгээний биеийн тамирын дасгалын багц.

Эдгээр бүх аргууд хамтдаа тодорхой үр дүнд хүрэхэд тусалдаг эмчилгээний үр нөлөө. Гуурсан хоолойн астма өвчнийг тогтвортой арилгахын тулд нөхөн сэргээх эмчилгээг бүх хугацаанд хурцадмал байдалгүйгээр тогтмол хийх ёстой. Хүүхэд бүрийн хувьд нэг байдаг хувь хүний ​​схемнөхөн сэргээх үйл ажиллагаа. Үр дүнтэй байдлын хяналтыг спирометр болон бусад шалгалтын тусламжтайгаар үнэлдэг.

Уушигны сувилал

Дархлааг бэхжүүлэх, гуурсан хоолойн эрүүл ахуй нь гуурсан хоолойн багтраа өвчний үндсэн эмчилгээ, нөхөн сэргээх чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Уушигны сувилалд хүүхэдтэй амрах нь эрүүл мэндийг сайжруулах маш сайн сонголт байх болно. Та жилийн аль ч үед амралтаараа явж болно. Та үзүүлж буй үйлчилгээний онцлогийг харгалзан сувиллын газрыг сонгох хэрэгтэй.

Хүнд хэлбэрийн гуурсан хоолойн багтраа өвчний улмаас хөгжлийн бэрхшээлтэй залуу өвчтөнүүд гуурсан хоолойн бөглөрөл, ийм байранд үнэ төлбөргүй байр, эмчилгээ хийлгэх боломжтой эрүүл мэндийн төвүүд. Ихэвчлэн ваучерыг жил бүр олгодог. Сувилалд эмчлүүлэх явцад хүүхдийн амьсгалын гадаад үзүүлэлт сайжирч, дархлаа сэргэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Хүүхэддээ өвчний шинэ халдлагаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та хэд хэдэн зүйлийг дагаж мөрдөх ёстой энгийн зөвлөмжүүд:

• Довтолгоог арилгахын тулд зөв сонгосон амьсгалын аппаратыг тогтмол хэрэглэх.
• Гипоаллергений хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх.
• Хүүхдийн өрөөнд өдөр бүр нойтон цэвэрлэгээ хийх.
• Орны цагаан хэрэглэл, гудас, дэр, хөнжил зэргийг анхааралтай сонгох. Тэд хүүхдэд харшлын урвал үүсгэж болзошгүй материалаар хийгдсэн байж болохгүй.
• Интерикталийн үед нөхөн сэргээх арга хэмжээ авах.
• Бүх боломжит харшил үүсгэгчийг өдөр тутмын амьдралаас устгах.
• Уушигны эмч, харшлын эмчид тогтмол очиж үзэх.

Байгаль орчны бохирдол, амьсгалын замын халдвар байнга нэмэгдэж байгаа нь нөлөөлж байна хортой нөлөөхүүхдийн дархлааны талаар. Үүний үр дүнд хүүхдүүд янз бүрийн харшил, гуурсан хоолойн багтраа өвчнөөр өвддөг.

Астма бол амьсгалын замын үрэвсэлээс үүдэлтэй өвчин бөгөөд салс ихээр ялгардаг спазм үүсгэдэг. Энэ өвчин архагшсан бөгөөд салс нь өөрөө уушгинд агаарыг хэвийн нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг. Гуурсан хоолойн багтраа нь харшил үүсгэдэг ба харшил үүсгэдэггүй 2 төрөлтэй.

Астма өвчнийг эмчлэх одоогийн эмүүд

1. Шинж тэмдэг - спазмыг арилгах, уушгинд агаар нэвтрэхийг хөнгөвчлөх. Довтолгооны үед яаралтай тусламж болгон авдаг тул урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглахыг хориглоно.
2. Үндсэн - үрэвслийг намдааж, харшил үүсгэгчийг арилгана. Тэдгээрийг байнгын эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг боловч яаралтай арга хэмжээ авахаар тодорхойлогддоггүй. Бууруулах, арилгах зорилгоор тогтоосон үрэвсэлт үйл явцгуурсан хоолойд, түүнчлэн халдлагыг бүрэн арилгахад зориулагдсан.

Гуурсан хоолойн багтраа үрэвсэлт өвчинамьсгалын замын архаг явцтай. Энэ өвчний шинж тэмдэг нь ханиад, бронхиттай төстэй байдаг тул хүүхдэд илрүүлэх, танихад маш хэцүү байдаг. Эцэг эхчүүд астматай гэж оношлогдсон хүүхдэд онцгой анхаарал хандуулж, гэнэтийн астма өвчний хямралд үргэлж бэлэн байх ёстой.

Гуурсан хоолойн багтраа - архаг өвчин, үүнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Өвчний хөгжил нь цочроогчдод IgE-аас хамааралтай дархлааны хариу урвал дээр суурилдаг. Хэрэв бие нь харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байдаг бол түүнтэй харьцах өвчний анхны илрэлүүд тэр дороо эхэлдэг. Тухайлбал, гуурсан хоолойн багтраатай муур, нохойны арьсанд харшилтай хүүхэд байгаа байшинд орох нь маш аюултай. тэжээвэр амьтан. Энэ нь амьсгал боогдох агшин зуурын дайралтаар дүүрэн байдаг.

Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа үүсэх гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• Удамшлын урьдач байдал. Хэрэв таны хүүхдийн ойр дотны хүмүүсийн нэг нь астма өвчтэй бол энэ нь хөгжих эрсдэлтэй харшлын урвалхүүхдэд энэ нь хэд хэдэн удаа нэмэгддэг.
• Өрхийн харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоох. Гуурсан хоолойн багтраа нь мөөгөнцөр, жоом, тэжээвэр амьтантай гэрт амьдардаг хүүхдүүдэд тохиолддог. Мөн харшил үүсгэгч нь ургамлын цэцгийн тоос, гэрийн тоос, үс, эсвэл зарим хоол хүнс орно.
• Идэвхгүй тамхи татах. Тамхины утаагаар амьсгалсан хүүхэд автоматаар эрсдэлд ордог.
• Хоол хүнс. Нэг настай хүүхдэд хоол хүнс нь астма өвчний гол шалтгаан болдог. Харшил үүсгэгч нь өндөг, загас, сүүн бүтээгдэхүүн байж болно.
• Амьсгалын тогтолцооны архаг эмгэгийн эмгэгүүд. Гуурсан хоолойн үйл ажиллагааг тогтмол зөрчих нь тэдний хэт идэвхжилд хүргэдэг, өөрөөр хэлбэл өдөөх чадвар нэмэгдсэнхаршлын илрэлүүдэд. Тогтмол дахилт нь түгжрэлд хүргэдэг амьсгалын замын синдром, энэ нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт амьсгал боогдох шалтгаан болдог.
• Эмийн бэлдмэл. Харшил үүсгэгч нь ихэвчлэн бактерийн эсрэг эм, аспирин агуулсан бүтээгдэхүүн юм.

Гуурсан хоолойн багтраа хэлбэрүүд

Энэ нийтлэлд таны асуудлыг шийдэх ердийн аргуудын талаар ярих болно, гэхдээ тохиолдол бүр өвөрмөц байдаг! Хэрэв та асуудлаа хэрхэн шийдвэрлэх талаар надаас мэдэхийг хүсвэл асуултаа асуугаарай. Энэ нь хурдан бөгөөд үнэ төлбөргүй юм!

Гуурсан хоолойн багтрааг ангилах хэд хэдэн шалгуур байдаг. Астма өвчний гарал үүслээс хамааран өвчний гурван үндсэн хэлбэр байдаг.

1. Харшлын төрөл. Атопик гуурсан хоолойн багтраа нь гадны болон дотоод цочролоос үүдэлтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд түүний илрэлийн гол шалтгаан нь харшлын урвалыг хөгжүүлэх генетикийн урьдал нөхцөл юм. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь 2-4 насандаа илэрдэг. Энэ төрлийн астма нь хамар цочрох, хуурай ханиалгах, найтаах, дараа нь гэнэтийн богино хугацааны амьсгал боогдуулах зэрэг шинж тэмдгүүдээс эхэлдэг.
2. Халдвараас хамааралтай төрөл. Мөн багтраа нь амьсгалын замын халдварт өвчний улмаас үүсдэг бага нас. Гуурсан хоолойд нэвтэрч буй бактери нь тэдний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Хэрэв хүүхэд харшлын астма өвчнөөр өчүүхэн ч гэсэн өвчилсөн бол амьсгалын замын халдвар нь түүний хөгжлийг өдөөж болно. Өвчин нь хоолой өвдөх хэлбэрээр илэрдэг. хүчтэй ханиалга, энэ нь курс эмийн эмчилгээний дараа арилдаггүй.
3. Ханиалга астма. Өвчин үүсгэгч бодис нь зөвхөн харшил үүсгэдэггүй. Өдөөгч хүчин зүйлүүд нь химийн цочрол, стресстэй нөхцөл байдал, муу экологи зэрэг орно. Ханиалга астма нь амьсгал давчдах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаггүй. Үүний гол шинж тэмдэг нь цэргүй хуурай ханиалга юм. Хэрэв мэргэжилтэн энэ хэлбэрийг эрт үе шатанд оношлохгүй бол энэ нь илүү ноцтой илрэлүүдээр сонгодог астма болж хувирна.

Хүүхдэд өвчний анхны шинж тэмдэг илэрдэг

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь нярайд тохиолддог. Энэ өвчин нь ARVI эсвэл амьсгалын замын бусад халдварт өвчинтэй амархан андуурч болох тул эрт насандаа илрүүлэхэд маш хэцүү байдаг. Өвчний өвөрмөц шинж чанар нь халуурахгүй байх явдал юм.

Дараах шинж тэмдгүүд нь хүүхдийн астма өвчний дохио юм.

• нойрны эмгэг;
• өглөө нь найтаах шалтгаан болдог тунгалаг хамрын шүүрэл;
• өдрийн турш хуурай ханиалгах, орой, шөнийн цагаар эрчимждэг.

Нярай болон нэг наснаас дээш насны хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

Шинээр төрсөн хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа оношлоход хамгийн хэцүү байдаг. Энэ насанд өвчин нь хоол хүнс эсвэл эмийн харшил үүсгэгчийн эсрэг үүсдэг. Зарим тохиолдолд нэг нас хүрээгүй хүүхдийн гуурсан хоолойн багтраа нь үр дагавар болдог буруу зурагээжийн амьдрал.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд өвчин дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• Хуурай ханиалгах, хэвтэх үед улам дорддог. Өглөө нь ханиалгах довтолгоо нь бага байдаг ч үдээс хойш түүний эрч хүч, давтамж мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
• Зөвхөн үдээс хойш гарч эхэлдэг наалдамхай цэр.
• Алсын амьсгалах. Хүүхдийн шуугианыг зөвхөн эмч төдийгүй өвчтөний хажууд байгаа хэн ч сонсож чадна.
• Шүгэлээр амьсгал давчдах. Ховор тохиолдолд хүүхэд амьсгал давчдах тохиолдол гардаг. Астма өвчтэй хүүхдийн амьсгал нь ихэвчлэн шүгэлдэж, чанга дуугаар амьсгалдаг.

Довтолгооны үед хүүхэд арьс, салст бүрхэвчийн хөхрөлтийг мэдэрч болно. Астматик хямралын давтамж нь харшил үүсгэгчтэй харьцахаас хамаарна. Жишээлбэл, хэрэв тодорхой ургамал нь харшил үүсгэгч бол түүний цэцэглэлтийн үеэр хурцадмал байдал үүсдэг.

Ахимаг насны хүүхдүүдэд дээрх шинж тэмдгүүдээс гадна даралт ихсэх, хурдан судасны цохилт, агаарын дутагдал, цээжний өвдөлт нэмэгдэж, ханиалга нь илүү удаан үргэлжилдэг. IN өсвөр насзарим хүүхдүүд ремиссияд орж болно. Хүрээлэн буй орчны өөрчлөлт, жишээлбэл, хөдөлж байх үед давтагдах дахилт үүсдэг.

Өвчний оношлогоо

Эцэг эхчүүд астма өвчнийг сэжиглэж байгаа бол тэр даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Нэгдүгээрт, эмч үзлэг хийж, ойр дотны хүмүүсийн өвчний талаар мэдээлэл цуглуулж, үгүйсгэх, баталгаажуулах болно генетикийн урьдач нөхцөлнялх хүүхдэд астма өвчнийг өдөөдөг харшлын урвал илрэх.

Анамнез цуглуулсны дараа эмч нэмэлт оношлогооны арга хэмжээг зааж эхэлдэг. Хүүхэд дараахь судалгаанд хамрагдсаны дараа бүрэн эмнэлзүйн зураглал үүсдэг.

• цусны ерөнхий шинжилгээ;
• биохимийн цусны оношлогоо;
• ерөнхий шинжилгээ эсвэл цэрний бактерийн өсгөвөр;
• рентген зураг эсвэл флюрографи;
• уушигны үйл ажиллагааны оношлогоо (спирометр);
• харшил үүсгэгчийг тодорхойлох харшлын оношлогооны шинжилгээ;
• гуурсан хоолойн үйл ажиллагааг судлах өдөөн хатгасан тестүүд.

Астма өвчнийг хэрхэн таних, хүүхдэдээ туслахын тулд юу хийх вэ?

Астма өвчтэй өвчтөний эцэг эхчүүд хүүхэд нь астма өвчтэй байх магадлалтай тул үргэлж бэлэн байх ёстой. Хүндрэлийн үед гарч болзошгүй бүх илрэлийг судалж, тэднийг цаг тухайд нь таньж, хүүхдэдээ туслах хэрэгтэй. Хүүхдийн ирээдүйн эрүүл мэнд үүнээс хамаарна. Тоо руу боломжит шинж тэмдэгАстма халдлага нь дараах шинж тэмдгүүдийг агуулдаг.

1. Амьсгалын давтамжийг нэмэгдүүлэх. Дүрмээр бол хүүхэд минутанд 20 амьсгал авдаг бөгөөд хямралын үед энэ үзүүлэлт мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
2. Агаар дутмаг. Гуурсан хоолойн булчингийн спазмаас болж хүүхэд багалзуурдаж эхэлдэг.
3. Хамрын нүхний тэлэлт. Нэг настай хүүхдүүдэд энэ илрэл нь ойртож буй хурцадмал байдлыг илтгэж болно.
4. Амьсгалах, шүгэлдэх дүр төрх. Хүүхэд амьсгалахдаа шүгэлдэх, шүгэлдэх чимээг сонсдог.
5. Арьсны хөхрөлт. Зарим хүүхдийн ам, хамрын эргэн тойрон дахь арьс нь хөхрөх шинж чанартай байдаг.
6. Өөрийн байрлалыг өөрчлөх. Астматик хямралын үед хүүхэд амьсгалахад хэцүү болдог тул зовлон зүдгүүрээ арилгахын тулд байр сууриа өөрчилж эхэлдэг. Толгойгоо цээжиндээ дарж, тохойгоороо тонгойж, дээш өргөх нь амьсгал боогдох эхлэлийг илтгэнэ.

Хүүхдэд таталт үүсдэг тул та эхлээд түргэн тусламж дуудаж, хүүхдийг тайвшруулах хэрэгтэй хүнд стресс. Хэрэв насанд хүрсэн хүн ямар харшил үүсгэгч нь халдлагыг өдөөсөн болохыг мэддэг бол түүнтэй холбоо барихаа яаралтай зогсоох, өөрөөр хэлбэл өвчтөнийг өрөөнөөс гаргах эсвэл цонхыг нээх хэрэгтэй.

Анхны тусламж нь амьсгалахад мөн орно тусгай эмастма өвчтэй хүмүүст. Хэрэв хүүхэд бага бол эцэг эхчүүд гуурсан хоолой тэлэх эм (Вентолин эсвэл Салбутамол) бүхий ингаляторыг үргэлж авч явах хэрэгтэй. Цэцэрлэг, сургуульд явдаг ахимаг насны хүүхдүүдийн хувьд эмийг үүргэвчиндээ эсвэл цүнхэнд хийнэ. Багш эсвэл ангийн багш нь өвчний талаар мэддэг байх ёстой бөгөөд шаардлагатай бол зохих тусламж үзүүлэх ёстой.

Эмчилгээний аргууд

Гуурсан хоолойн багтраа нь маш их байдаг хүнд өвчин, энэ нь зөв сонгосон үндсэн эмчилгээг шаарддаг. Хэдийгээр эмчлэх боломжгүй ч гэсэн. Үгүй бол эцэг эхийн хайхрамжгүй байдал нь ийм үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм эргэлт буцалтгүй үр дагавар. Мэргэжилтэнтэй холбоо тогтоохдоо эмч эхлээд харшил үүсгэгчийг лаборатори болон ашиглан тодорхойлох ёстой багажийн аргуудоношлогоо Судалгааны үр дүнд үндэслэн хүүхдийн астма эмчилгээнд эмийн болон эмийн бус эмчилгээг багтааж болно уламжлалт аргуудөвчнөөс ангижрах.

Эмийн хэрэглээ

Анагаах ухаан нь энэ өвчний эсрэг хүчгүй тул үндсэн эмчилгээ нь хүүхдийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд чиглэгддэг. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний ихэнх эм нь амьсгалын замаар хэрэглэхэд зориулагдсан байдаг.

Эмийн курсГуурсан хоолойн багтраа нь дараахь эмүүдийг агуулдаг.

Үндсэн эмчилгээний курс томилохдоо эмчийн гол үүрэг бол харшил үүсгэгчийг тодорхойлох, арилгах явдал юм. Хэрэв нөхцөл байдлын улмаас түүнээс ангижрах боломжгүй бол хүүхдэд тусгай дархлаа эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Үүний мөн чанар нь хүүхдийн биед харшил үүсгэгчийн тунг нэвтрүүлэх явдал юм. Аажмаар тунг нэмэгдүүлэх нь өдөөн хатгасан харшил үүсгэгчийн мэдрэмжийг бууруулдаг.

Альтернатив анагаах ухаан

Альтернатив анагаах ухаан сүүлийн жилүүдэд дахин хамааралтай болсон. Гуурсан хоолойн багтраа нь хэд хэдэн эмийг нэгэн зэрэг эмчлэх шаардлагатай өвчин юм. Хүүхдийн элэг, бөөрөнд ийм ачаалал өгөх нь эцэг эхчүүдэд үргэлж тохирдоггүй тул тэд эмийг илүү олон эмээр солихыг хичээдэг. аюулгүй гэсэн үгижил төстэй нөлөө үзүүлдэг. Гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг уламжлалт аргаар эмчлэх нь өвчний дараах шинж тэмдгүүдийг арилгахад чиглэгддэг.

• Үрэвслийг арилгах. Гол туслахууд нь мэргэн, yarrow, chamomile, lungwort юм.
• Дархлааны системийг бэхжүүлэх. Celandine, echinacea, гэзэг нь юм бүх нийтийн хэрэгсэлдархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулах.
• Antispasmodic нөлөөтэй. Гуурсан хоолойн спазмыг дарах ургамлууд нь chamomile, fennel, St. John's wort, зэрлэг розмарин юм.
• Цэрний шингэрүүлэлт. Хамхуул, coltsfoot нь гуурсан хоолойноос салгахад тусалдаг.

Альтернатив эмчилгээний сонголтууд

Бүх эцэг эхчүүд үүнийг илүүд үздэггүй эмийн аргагуурсан хоолойн багтраа эмчилгээ. Түүнээс гадна эмийн эмчилгээДараахь хувилбарууд нь өвчний шинж тэмдгийг арилгахад тусална.

• Физик эмчилгээ. Гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнүүдэд аэрозол ба дулаан чийгээр амьсгалах, электрофорез, фонофорез хийх аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Тэдэнд сайн байна эмчилгээний үр нөлөөмөн гуурсан хоолойн үйл ажиллагааг сэргээхэд тусална.
• Массажны курс. Энэ процедур нь гуурсан хоолойн тэлэлтийн чадавхийг сэргээхэд маш үр дүнтэй байдаг. Энэ нь халдлагын хоорондох зайгаар хийгддэг. Массажны курс нь халдлагын ноцтой байдал, давтамжийг бууруулдаг.

• Амьсгалын дасгалууд. Гимнастик нь өвчний явцыг хөнгөвчлөх, эрүүл мэндийг сайжруулах боломжтой. Амьсгалын дасгалын хамгийн үр дүнтэй багц нь зохиогч А.Н. Стрельникова (бид уншихыг зөвлөж байна :). Түүний амьсгалын дасгалууд нь астматик хямрал үүсэхээс сэргийлж, дархлааг сайжруулж, харшлын урвалыг дарангуйлдаг.
• Рашаан сувиллын эмчилгээ. Астма өвчтэй хүүхдүүд 1-3 жил тутамд далайд гарахыг зөвлөж байна. Далайн агаар нь амьсгалын тогтолцоог төгс бэхжүүлдэг. Уур амьсгалын журам - агаар, нарны халуун ус, далайд сэлэх нь сувиллын сувиллын эмчилгээний үндэс болж, амьсгалын замын эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг.
• Галотерапия. Гало танхимд байх нь айлчлалын үр нөлөөг бий болгодог давсны агуй. Эмийн эмчилгээний курстэй хослуулан гало эмчилгээ хийлгэх нь авсан эмийн тоог багасгах эсвэл илүү зөөлөн эм хэрэглэх боломжийг олгодог.
• Хоолны эмчилгээ. Астма өвчтэй хүүхэд тусгай хоолны дэглэм барьж, харшил үүсгэдэггүй хоол хүнс - туранхай мах, үр тариа, ургамал, хүнсний ногоо, цөцгийн тос, хатаасан жимс, сүүн бүтээгдэхүүн идэх ёстой. Эмч нар мөн Е витамин агуулсан хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна - наранцэцгийн тос, элэг, буурцагт ургамал, үр тариа.

Астма өвчнөөс үүрд салах боломжтой юу?

Өнөөдөр гуурсан хоолойн багтраа нь тийм биш юм аюултай өвчин, хэдэн арван жилийн өмнөх шиг. Хүүхдүүд үүнийг үүрд эдгээгүй хэвээр байгаа ч шинэ зүйлд талархаж байна оношлогооны аргуудэмчилгээний аргуудын тоо нэмэгдэж, астма нь зүгээр л архаг өвчин болжээ.

Энэ нь гуурсан хоолойн үрэвсэл, урвалын өөрчлөлт, түүнчлэн гуурсан хоолойн бөглөрөл дагалддаг амьсгалын замын архаг харшлын өвчин юм. Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа нь амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрдэг. пароксизмтай ханиалга, амьсгал боогдох тохиолдол. Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа өвчний оношийг харшлын түүхийг харгалзан тогтоодог; спирометр, оргил flowmetry, цээжний рентген зураг, арьсны харшлын сорил хийх; IgE, цусны хийн найрлага, цэрний шинжилгээг тодорхойлох. Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа эмчлэх нь харшил үүсгэгчийг арилгах, аэрозолийн бронходилатор, үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх, антигистаминууд, тусгай дархлаа эмчилгээ хийх.

Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг өдөөгч нь вирус байж болно - параинфлуенза, томуу, ARVI, түүнчлэн бактерийн халдвар (стрептококк, стафилококк, пневмококк, клебсиелла, нейсериа), хламиди, микоплазма болон бусад гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн салст бүрхэвчийн бичил биетнийг үүсгэдэг. Гуурсан хоолойн багтраатай зарим хүүхдүүдэд мэдрэмтгий байдал үүсдэг үйлдвэрлэлийн харшил үүсгэгч, эм уух (антибиотик, сульфаниламид, витамин гэх мэт).

Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа үүсэхийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд нь халдвар, хүйтэн агаар, цаг агаарын мэдрэмж, тамхины утаа, бие махбодийн үйл ажиллагаа, сэтгэл хөдлөлийн стресс байж болно.

Эмгэг төрүүлэх

Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа үүсэх эмгэг жамыг дараахь байдлаар хуваадаг: дархлаа судлалын, дархлаа-химийн, эмгэг физиологийн болон нөхцөлт рефлексийн үе шатууд. Дархлаа судлалын үе шатанд харшил үүсгэгчийн нөлөөн дор IgE ангиллын эсрэгбиемүүд үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь зорилтот эсүүд дээр тогтдог (гол төлөв гуурсан хоолойн салст бүрхүүлийн шигүү мөхлөгт эсүүд). Дархлаа-химийн үе шатанд харшил үүсгэгчтэй олон удаа харьцах нь зорилтот эсийн гадаргуу дээр IgE-тэй холбогддог. Энэ үйл явц нь шигүү мөхлөгт эсийн дегрануляци, эозинофилийг идэвхжүүлж, васоактив ба бронхоспастик нөлөөтэй зуучлагчдыг ялгаруулдаг. Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмгэг физиологийн үе шатанд зуучлагчдын нөлөөн дор гуурсан хоолойн салст бүрхэвч хавагнах, гуурсан хоолойн спазм, үрэвсэл, салстын хэт шүүрэл үүсдэг. Дараа нь хүүхдийн гуурсан хоолойн багтраа нь нөхцөлт рефлексийн механизмын дагуу үүсдэг.

Шинж тэмдэг

Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа өвчний явц нь мөчлөгийн шинж чанартай байдаг бөгөөд үүнд урьдал үе, астма өвчний халдлага, довтолгооны дараах болон халдлага хоорондын үеүүд ялгагдана. Анхааруулах хугацаанд гуурсан хоолойн багтраатай хүүхдүүд сэтгэлийн түгшүүр, нойрны хямрал, толгой өвдөх, арьс, нүд загатнах, хамар битүүрэх, хуурай ханиалгах. Урьдчилсан хугацааны үргэлжлэх хугацаа хэдэн минутаас хэдэн өдөр хүртэл байдаг.

Бодит амьсгал боогдох халдлага нь цээжин дэх агшилт, агаарын дутагдал, амьсгал давчдах зэрэг мэдрэмж дагалддаг. Туслах булчингийн оролцоотойгоор амьсгал нь исгэрч эхэлдэг; амьсгалах нь алсад сонсогдоно. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтын үед хүүхэд айж, ортопнеик байрлалд орж, ярьж чадахгүй, амьсгал давчдах болно. Нүүрний арьс цайвар болж, хамрын хөндийн гурвалжин, чихний хөхрөлт, хүйтэн хөлсөөр бүрхэгдсэн байдаг. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтын үед хүүхдүүд өтгөн, наалдамхай цэртэй үр дүнгүй ханиалгаж, салгахад хэцүү байдаг.

Аускультаци нь хатуу эсвэл сул амьсгалыг илрүүлдэг их хэмжээнийхуурай амьсгалах; цохилтот - хайрцагны дуу. Гаднаас нь зүрх судасны системТахикарди, цусны даралт ихсэх, зүрхний чимээ шуугиан илэрнэ. Хэрэв гуурсан хоолойн багтраа өвчний довтолгооны үргэлжлэх хугацаа 6 цаг ба түүнээс дээш байвал тэд хүүхдийн астматик статусын хөгжлийн талаар ярьдаг.

Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа өвчний халдлага нь өтгөн цэр ялгарах замаар төгсдөг бөгөөд энэ нь амьсгалахад хүргэдэг. Довтолгооны дараа тэр даруй хүүхэд нойрмоглох, ерөнхий сул тал; тэр унтамхай, унтамхай байдаг. Тахикарди нь брадикарди, цусны даралт ихсэх нь артерийн гипотензи үүсгэдэг.

Гуурсан хоолойн багтраатай хүүхдүүдийн дунд үе шатанд бараг хэвийн мэдрэмж төрдөг. Эмнэлзүйн явцын хүнд байдлаас хамааран хүүхдийн гуурсан хоолойн багтраа өвчний 3 градусыг ялгадаг (халдлагын давтамж, амьсгалын замын үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүд дээр үндэслэн). Бага зэргийн гуурсан хоолойн багтраатай хүүхдүүдэд амьсгал боогдох нь ховор (сард нэгээс бага) бөгөөд хурдан зогсдог. Интерктал үе шатанд ерөнхий эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөггүй, спирометрийн үзүүлэлтүүд нь насны нормтой тохирч байна.

Хүүхдэд дунд зэргийн гуурсан хоолойн багтраа нь сард 3-4 удаа хүндрэх давтамжтай тохиолддог; спирометрийн хурдны үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнээс 80-60% байна. Гуурсан хоолойн багтраа хүндэрсэн тохиолдолд хүүхдэд астма өвчний дайралт сард 3-4 удаа тохиолддог; FVD-ийн үзүүлэлтүүд нь насны нормоос 60% -иас бага байна.

Оношлогоо

Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа оношлохдоо гэр бүл, харшлын түүх, бие махбодийн, багажийн болон лабораторийн үзлэгийн мэдээллийг харгалзан үздэг. Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа оношлох нь янз бүрийн мэргэжилтнүүдийн оролцоог шаарддаг: хүүхдийн эмч, хүүхдийн уушигны эмч, хүүхдийн харшлын эмч-дархлаа судлаач.

Цогцолбор руу багажийн үзлэгҮүнд спирометр (5-аас дээш насны хүүхдүүд), бронходилатор ба бие махбодийн үйл ажиллагааны шинжилгээ (унадаг дугуйн эргометр), оргил флометри, уушиг, цээжний эрхтнүүдийн рентген зураг орно.

Лабораторийн судалгаахэрэв хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа сэжиглэгдсэн бол цус, шээсний эмнэлзүйн шинжилгээ, цэрний ерөнхий шинжилгээ, ерөнхий болон тусгай IgE-ийг тодорхойлох, цусны хийн найрлагыг судлах зэрэг орно. Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа оношлох чухал хэсэг бол арьсны харшлын сорил юм.

Оношлогооны явцад гуурсан хоолойн бөглөрөлтэй хүүхдүүдэд тохиолддог бусад өвчнийг хасах шаардлагатай: гуурсан хоолойн гадны биетүүд, трахео ба бронхомалаки, цистик фиброз, obliterans бронхиолит, бөглөрөлтөт бронхит, бронхоген уйланхай гэх мэт.

Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа эмчлэх

Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг эмчлэх үндсэн чиглэлүүд нь харшил үүсгэгчийг тодорхойлох, арилгах, өвчний хурцадмал байдлыг багасгах, астма өвчний дайралтыг зогсооход чиглэсэн оновчтой эмийн эмчилгээ, эмийн бус нөхөн сэргээх эмчилгээ юм.

Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа илрүүлэхдээ юуны түрүүнд өвчнийг хурцатгахад хүргэдэг хүчин зүйлүүдтэй холбоо тогтоохгүй байх шаардлагатай. Энэ зорилгоор харшилтай хооллолт, харшилтай амьдралын хэв маягийг зохион байгуулах, эм хэрэглэхээ зогсоох, гэрийн тэжээвэр амьтдаас салгах, оршин суугаа газраа өөрчлөх гэх мэтийг зөвлөж болно Антигистаминыг удаан хугацаагаар урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэхийг зааж өгнө. Боломжит харшил үүсгэгчээс салах боломжгүй бол өвөрмөц дархлаа эмчилгээ, энэ нь учир шалтгааны ач холбогдол бүхий харшил үүсгэгчийн тунг аажмаар нэмэгдүүлэх (хэлний доорх, амаар эсвэл парентерал) нэвтрүүлэх замаар биеийг мэдрэх чадваргүй болгох явдал юм.

Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмийн эмчилгээний үндэс нь шигүү мөхлөгт эсийн мембран тогтворжуулагч (недокромил, кромогликийн хүчил), глюкокортикоидууд (беклометазон, флутиказон, флунисолид, будесонид гэх мэт), бронходилатор (сальбутамол, фенотерол) болон хавсарсан эмүүдийг амьсгалах явдал юм. Эмчилгээний дэглэм, эмийн хослол, тунг сонгох нь эмчийн хяналтан дор явагдана. Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг эмчлэх үр дүнтэй байдлын үзүүлэлт нь удаан хугацааны эдгэрэлт, өвчний явцгүй байх явдал юм.

Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа үүсэх үед давтан амьсгалахбронходилатор, хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, мананцар үүсгэгч эмчилгээ, парентераль эмчилгээглюкокортикоидууд.

Гуурсан хоолойн багтраатай хүүхдүүдэд физик эмчилгээний курс (аэроион эмчилгээ, ICD-10 код) зааж өгдөг.

Ихэнх тохиолдолд гуурсан хоолойн багтраа үүсэх шалтгаан нь харшилтай байдаг. Энэ нь амьсгалын замын үрэвсэл хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд цочмог бронхоспазм нь салстын шүүрлийг ихэсгэдэг.

Өвчний шинж тэмдэг

Астма хэрхэн илэрч болохыг эцэг эх бүр мэддэг байх ёстой. Хүүхэд дэх шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн тод илэрдэг. Хүүхэд бронхоспазмыг мэдэрч эхэлдэг бөгөөд эмч нар үүнийг гуурсан хоолойн бөглөрөл гэж нэрлэдэг. Үүнийг дараах байдлаар илэрхийлнэ. Хүүхэд пароксизмтай хуурай ханиалгаж эхэлдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд наалдамхай цэр ялгарч эхэлдэг.

Амьсгалах замаар бөглөрөл үүссэн гэдгийг та хэлж чадна. Хэрэв эрүүл хүүхдэд амьсгалах, амьсгалах хугацаа ойролцоогоор ижил байвал астма өвчний үед амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь богино амьсгал, урт амьсгалаар тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд өвчтөнд байдаг амьсгал давчдаххолоос сонсогдохуйц.

Мөн хүүхдүүдэд астма өвчний анхны шинж тэмдэг гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь халдлага эхлэхээс өмнө ажиглагддаг. Тиймээс хүүхэд ханиалгаж эхэлдэг, хамрын бөглөрөл, арьс загатнах шинж тэмдэг илэрдэг.

Довтолгооны үед ахимаг насны хүүхдүүд цээжний хэсэгт шахаж, агаар дутагдах мэдрэмжийн талаар гомдоллож болно. Хүүхдүүдийн нойр нь эвдэрч, тэд уйтгартай, цочромтгой, уйтгартай болдог.

Өдөөгч хүчин зүйлүүд

Өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та яг ямар асуудалд хүргэж болохыг мэдэх хэрэгтэй. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар агаарын бохирдол, атмосферийн даралтын өөрчлөлт, харшил үүсгэдэг ургамлын цэцэглэлт, тэр байтугай байшин доторх сэтгэл зүйн таагүй уур амьсгалыг өдөөн хатгасан хүчин зүйл гэж үздэг.

Хэрэв танай гэр бүлд удамшилтай хүмүүс байвал харшлын өвчин, дараа нь та эхлээд астма нь хүүхдэд хэрхэн илэрч болохыг олж мэдэх хэрэгтэй. Асуудлын эхлэлийг алдахгүйн тулд шинж тэмдгүүдийг мэдэх хэрэгтэй. Түүнчлэн эксудатив-катараль диатезтай хүүхдүүд эрсдэлтэй байдаг.

Гуурсан хоолойн спазмыг үүсгэдэг харшил үүсгэгч нь ургамлын цэцгийн тоос, тодорхой бүтээгдэхүүнхоол хүнс, тамхины утаа, эм тариа, ахуйн тоос. Урвал нь хүйтэн агаараар амьсгалах эсвэл бие махбодийн хүч чармайлтаас эхэлдэг.

Анхны холбоо барих үед бие нь яг л танилцдаг гадны бодис, гэхдээ дараагийн "уулзалт" дээр тэрээр ширүүн хариу үйлдэл үзүүлж эхэлдэг. Дархлааны систем нь эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд тэдгээр нь эргээд биологийн идэвхт бодисыг ялгаруулж, хүүхдүүдэд астма үүсэх шалтгаан болдог. Амьсгал давчдах, байнгын ханиалгах, амьсгалахад хүндрэлтэй байх зэрэг шинж тэмдгүүдийг алдах нь хэцүү байдаг.

Нярайн өвчний онцлог шинж чанарууд

Астма өвчний довтолгооноос өмнө бүх хүүхдүүд ийм өвчинтэй тулгардаг.Энэ үед амьсгалын тогтолцооны хэвийн бус байдал ажиглагдаж болно. Хамраас шингэн салиа ялгарч, загатнах шинж тэмдэг илэрч, байнгын найтаах, хуурай ханиалгах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эмч нь тусгаарлагдсан хуурай амьсгалыг сонсож, хавдсан булчирхайг харж болно. Эдгээр нь нэг нас хүрээгүй хүүхдэд астма өвчний анхны шинж тэмдэг юм.

Мөн өвчин нь мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Хүүхэд тайван бус, цочромтгой болж, нойр нь мууддаг. Хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэгүүд бас ажиглагддаг - өтгөн хатах эсвэл сул ялгадас гарч ирж болно.

Астма нь дүрмээр бол хүүхдүүдэд үүсдэг амьсгалын замын өвчин. Зөвхөн онцгой тохиолдолд түүний гадаад төрх нь стрессээс үүдэлтэй байж болно. Энэ тохиолдолд астма өвчний шинж тэмдэг аажмаар илэрдэг. Энэ нь гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн хаван, гипереми нь удаан хурдтайгаар нэмэгддэгтэй холбоотой юм.

Довтолгоо өөрөө хэдэн минутаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилж болно. Энэ нь нэлээд хол зайд сонсогдох амьсгал давчдах, амьсгал давчдах зэрэг дагалддаг.

Заримдаа нэг нас хүрээгүй хүүхдэд астма өвчний анхны шинж тэмдгүүд анзаарагдахгүй байдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэд янз бүрийн хугацаанд, ямар ч тогтмол байдалгүйгээр хааяа гарч ирж болно. Гэсэн хэдий ч тэд ямар ч эмчилгээгүйгээр бие даан алга болно. Мөн халдлагын хоорондох хугацаанд эцэг эхчүүд ямар ч хазайлтыг анзаардаггүй.

Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд

Түүнчлэн ахмад насны хүүхдүүдэд өвчний хөгжлийг сэжиглэх нь үргэлж боломжгүй байдаг. 2 настай хүүхдэд астма өвчний шинж тэмдэг бүдгэрч болно. Жишээлбэл, унтах үед амьсгал нь хурдан, жигд бус болдог. Энэ нь биеийн тамирын дасгал хийх үед ч тохиолддог.

Өвчний онцлог шинж тэмдгүүд нь байнга найтаах, үе үе ханиалгах, тайван бус унтах зэрэг орно. Ихэнхдээ хүүхдүүд унтаж байхдаа ханиалгаж байгаагаа анзаардаггүй. Энэ нь рефлекс хэлбэрээр тохиолддог. Хэрвээ хүүхэд тусад нь унтдаг бол эцэг эх нь ханиалгыг ч сонсохгүй байж магадгүй юм. Тиймээс, цэцэрлэгийн багш унтаж байхдаа хүүхэд ханиалгаж байна гэж хэлсэн бол хүүхдийг ажиглах шаардлагатай.

Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд өөрсдийн мэдрэмжийг үргэлж дүрсэлж чаддаггүй тул эцэг эхчүүд тэдний нөхцөл байдлыг хянах ёстой. Жишээлбэл, 5 настай хүүхдэд астма өвчний шинж тэмдэг нь идэвхтэй тоглоомын үеэр илэрч болно. Хэрэв таны хүүхэд богино хугацаанд гүйсний дараа ханиалгаж эхэлбэл та эмчид хандах хэрэгтэй. Идэвхтэй хөдөлгөөнцээжээр өвдөх, шахах мэдрэмжийг үүсгэж болно.

Сургуулийн хүүхдүүдэд астма өвчний шинж тэмдэг

Хэрхэн том хүүхэд, түүний нөхцөл байдлыг илүү нарийвчлалтай, үнэн зөв дүрсэлж чадна. Тиймээс сургуулийн хүүхдүүдэд өвчнийг тодорхойлох нь арай хялбар байдаг. Гэхдээ энэ нь хүүхдэд астма өвчний ямар шинж тэмдэг илэрч болохыг мэдсэн тохиолдолд л хийж болно.

Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдийн нэгэн адил сургуулийн насЭнэ өвчин нь унтах үед болон дасгалын дараа ханиалгах замаар илэрдэг. Өвчтөнүүд цээжний хэсэгт дарах мэдрэмжийг илэрхийлж болно. Нэмж дурдахад, бие махбодийн үйл ажиллагаа болон гарч ирж буй таагүй байдлын хоорондын уялдаа холбоог ойлгосноор хүүхдүүд идэвхтэй тоглоомуудаас зайлсхийж, аль болох бага гүйхийг хичээдэг. Гомдол гараагүй байсан ч биеийн тамирын хичээлд суухаас татгалзаж, гүйхгүй байхыг хичээдэг, завсарлагааны үеэр чимээгүйхэн сууж буй оюутнуудад хяналт тавих шаардлагатай байна.

Хэрвээ хүүхэд ханиалгаж байгаа бол түүнийг босоо байрлалд суулгахад хэцүү байдаг. Тэрээр нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийг хичээдэг, бөхийж, бөхийж, урагшаа бөхийдөг. Та мөн хэт цайрсан байдлыг анзаарч магадгүй. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд болон бага сургуулийн насны хүүхдүүд дайралтын үеэр айж, бүр уйлж болно.

Өсвөр нас

Дүрмээр бол 12-14 насандаа оношийг аль хэдийн тогтоосон байдаг. Энэ насанд хүүхэддээ астма хэзээ эхэлснийг танихыг заах нь чухал. Хүүхдийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн ижил төстэй байдаг. Тэр үргэлж эмчийн зааж өгсөн тусгай амьсгалын аппараттай байх ёстой. Эцэг эхчүүд эм дуусахгүй байх, ашигласан савыг цаг тухайд нь солихыг шаарддаг.

Дунд болон ахлах сургуулийн насны хүүхдүүдэд өвчний шинж тэмдэг нь хүүхдүүдэд тохиолддог шинж тэмдгүүдээс тийм ч их ялгаатай байдаггүй. Гэхдээ өсвөр насныхан өвчнийг хянах боломжтой болсон бөгөөд энэ нь өвчнийг даамжрахаас сэргийлж чадна гэсэн үг юм.

Олон хүмүүс спортоор хичээллэж байхдаа халдлагад өртдөг ч астма өвчтэй өсвөр насныханд биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай байдаг. Дасгал хийхээсээ өмнө эмчийн зааж өгсөн эмийг ууж, амьсгалаа хянах хэрэгтэй. Энэ нь жигд, хэмнэлтэй байх ёстой.

Харшил үүсгэгч нь халдлага үүсгэдэг. Гэхдээ өсвөр насныхан аль бодис нь өвчнийг өдөөдөг болохыг аль хэдийн мэддэг байх ёстой. Боломжтой бол тэднээс зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв харшлын довтолгоо нь улирлын чанартай ургамлаар өдөөгддөг бол тэдний хөгжлийг зогсоохын тулд тогтмол эм уух шаардлагатай байдаг.

Ихэнхдээ энэ насанд ангижрах үйл явц эхэлдэг. Астма өвчний бүх шинж тэмдгүүд алга болж, эцэг эхчүүд хүүхдээ энэ өвчнийг зүгээр л "давсан" гэж шийддэг. Гэвч үнэн хэрэгтээ гуурсан хоолойн гиперреактив байдал хэвээр байна. Өсвөр насны хүүхэд хэд хэдэн өдөөн хатгасан хүчин зүйлтэй тулгарвал өвчин буцаж болно. Заримдаа ийм зүйл тохиолддог гүйцсэн нас. Өсвөр насандаа астма алга болж, хөгшрөлтөнд дахин гарч ирдэг нөхцөл байдал ихэвчлэн байдаг.

Оношлогоо

Хүүхэд астма өвчтэй эсэхийг нарийн тодорхойлохын тулд энэ өвчний анхны шинж тэмдэг, үндсэн шинж тэмдгүүдийг мэдэх нь хангалтгүй юм. Амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, хэт их ханиалгах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно бөглөрөлтэй бронхит. Тиймээс та эмчээс зөвлөгөө авахгүйгээр хийж чадахгүй. Юуны өмнө та хүүхдийн эмч дээр очиж үзэх хэрэгтэй. Тэрээр шаардлагатай бүх шинжилгээнд аль хэдийн зааварчилгаа өгч, харшлын эмч рүү чиглүүлэх болно. Шаардлагатай бол уушигны эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Цус, шээсний ерөнхий судалгаанаас гадна астма, эозинофилийн агууламж ихсэх, Куршман спираль (амьсгалын замын салиа), Шарко-Лейден талст (эозинофиллоос ялгардаг лизофосфолипаза), креол биет (хуримтлал) зэрэгт хэрэглэж болно. хучуур эд эсийн) илрэх боломжтой.

Оношийг тогтоохын тулд эмч хүүхдийн амьдралын нарийн ширийн зүйлийг ойлгох ёстой. Тэр халдлага хэрхэн, хэзээ эхлэхийг мэдэх хэрэгтэй. Энэ тайлбараас ч гэсэн заримдаа мэргэжилтэнд нялх хүүхдэд харшил үүсгэгч гэж юу болох нь тодорхой болдог. Мөн эмч хүүхдэд бронходилаторын эсрэг хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг мэдэх нь чухал юм. Ашиглалтын явцад биеийн байдал түр зуур сайжирснаар астма илрэх болно.

Оношлогоо нь тусгай шинжилгээнээс бүрдэнэ. Хамгийн түгээмэл аргуудын нэг бол арьсны харшлын сорил юм. Эдгээр зорилгын үүднээс болзошгүй харшил үүсгэгчийг хүүхдийн шууны бага зэрэг зураастай хэсэгт хэрэглэнэ. 20 минутын дараа эмч үр дүнг үнэлдэг. Тэд арьсны аль хэсэгт хамгийн их улайж байгааг хардаг.

Энэ нь харшил үүсгэгчийг тодорхойлох боломжийг олгодог боловч амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдсан эсэхийг ойлгох боломжгүй юм. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж тэмдгийг мэддэг эцэг эхчүүд өөрсдөө үүнийг тодорхойлж чадна. Хүүхдэд ханиалгах хэлбэр нь илүү ихийг шаарддаг нарийн оношлох. Уушигны ажлын хэмжээг тодорхойлохын тулд тусгай шалгалт- спирометр. Энэ нь амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгийн түвшинг үнэлэхэд ашиглагддаг.

Үүнийг хийхийн тулд хүчин чармайлтаар амьсгалах, амьсгалах хэмжээ, уушигны нийт багтаамжийг хэмжинэ. Эхний удаад эдгээр хэмжилтийг ямар ч эмгүйгээр хийдэг. Дараа нь бронходилаторын эмийг хэрэглэсний дараа шинжилгээг давтан хийнэ. Хэрэв уушигны хэмжээ 12% -иас дээш байвал шинжилгээг эерэг гэж үзнэ.

Биеийн тамирын дасгал хийсний дараа гуурсан хоолойн гиперреактив байдлыг мөн үнэлдэг. Хэрэв албадан амьсгалах хэмжээ 20% -иар буурсан бол энэ нь үүнийг харуулж байна бага тэвчээртэйастма. Гэсэн хэдий ч хүүхдийн шинж тэмдгүүд нь маш тод илэрдэг тул ийм нарийвчилсан үзлэгийг үргэлж зааж өгдөггүй.

Эмнэлзүйн илрэлүүд

Хүүхдүүдэд бронхитын үед бөглөрөлт хамшинж үүсдэг тул онош тавих боломжгүй байдаг гэдгийг ойлгох нь зүйтэй. Хэдэн өдрийн дотор тэд ханиалгаж, амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрч, амьсгал давчдах нь сонсогддог. Дүрмээр бол эмчилгээ нь зөвхөн brochodilators авахаас гадна антибиотик ба антигистаминаас бүрддэг. Дараа нь амьсгалын замын цочмог вируст халдварын үед уушигны бөглөрлийн шинж тэмдэг илэрч болно.

Нярайд астма өвчний шинж тэмдэг нэлээд тодорхой бус байдаг тул өвчний түүхэнд онцгой анхаарал хандуулж, эцэг эхээс өвчний эхэн үе, бие махбодийн үзлэгийн талаар асуудаг.

Өвчний явцыг өөрөө 3 уламжлалт үе шатанд хувааж болно.

1. Довтолгоо өөрөө. Хүнд нэвтэрч орсноос болж цочмог амьсгал боогддог. Үүний өмнө довтолгооны өмнөх үе шат байдаг бөгөөд энэ нь хэдэн минутаас 3 хоног хүртэл үргэлжилдэг.
2. Хүндрэлийн үе. Энэ нь амьсгалахад хүндрэлтэй, үе үе шүгэлдэх, хэт их ханиалгах, цэр гарахад хүндрэлтэй байдаг. Энэ хугацаанд цочмог халдлага үе үе давтагдаж болно.
3. Өршөөл. Хуухэд хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой, ямар нэгэн гомдол, гомдол гаргахгуй байх хугацаа нь ялгаатай. Ремиссия нь бүрэн, бүрэн бус (амьсгалын гадаад үзүүлэлтээр тодорхойлогддог) эсвэл фармакологийн (зарим эм хэрэглэх үед хадгалагддаг) байж болно.

Хүүхдэд астма үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд анхны шинж тэмдгүүдийг тодорхойлох чадвартай байх нь чухал юм хурц халдлага. Хэрэв урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байсан бол эцэг эх, хүүхдийн ойр орчмын хүмүүс юу хийх хэрэгтэйг мэддэг байх ёстой. Довтолгоонууд нь бронхоспазмын хүнд байдлаас ялгаатай гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Хамгийн аюулгүй нь хөнгөн зэрэг. Ийм дайралтаар спазмтай ханиалга эхэлдэг, амьсгалахад бага зэрэг хүндрэлтэй байдаг. Хүүхдийн ерөнхий сайн сайхан байдал сайн хэвээр, хэл яриа нь мууддаггүй.

Дунд зэргийн довтолгооны үед шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг. Хүүхдийн сайн сайхан байдал доройтож, тэр эрч хүчтэй, тайван бус болдог. Ханиалга нь пароксизм шинж чанартай бөгөөд өтгөн, наалдамхай цэр ялгаруулж, цэвэрлэхэд хэцүү байдаг. Амьсгал нь чимээ шуугиантай, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах. Үүний зэрэгцээ арьс цайвар болж, уруул нь цэнхэр өнгөтэй болдог. Хүүхдүүд зөвхөн ганц үг эсвэл богино хэллэгээр ярьж чаддаг.

Хүнд халдлага нь амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь алсаас сонсогддог. Хүүхдийн зүрхний цохилт нэмэгдэж, дух нь цухуйдаг хүйтэн хөлс, арьсны ерөнхий хөхрөлт, хөх уруул байдаг. 6 ба түүнээс дээш насны хүүхдэд астма өвчний шинж тэмдэг нь өвчтөн ярьж чадахгүй, зөвхөн тодорхой зүйлийг хэлэх чадвартай байдаг. богино үгс. Дүрмээр бол хүүхдүүд өөрсдийн нөхцөл байдлыг тайлбарлаж чадахгүй, тэд зөвхөн уйлж, санаа зовниж буй бүх арга замаар илэрхийлдэг.

Хамгийн хүнд тохиолдлуудыг астматик статус гэж нэрлэдэг. Энэ нь өвчний хүнд хэлбэрийн дайралтыг 6 ба түүнээс дээш цагийн турш зогсоох боломжгүй нөхцөл юм. Хүүхэд зааж өгсөн эмэнд тэсвэртэй болдог.

Өвчний явцын онцлог

Довтолгоо эхлэхээс өмнө астма хэрхэн илэрч болохыг мэдэх нь чухал юм. Хүүхдийн шинж тэмдгүүд нь: сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэх, толгой өвдөх, хуурай ханиалгах зэрэг байж болно.

Ихэнх тохиолдолд халдлага нь орой эсвэл шөнийн цагаар эхэлдэг. Эхлээд ханиалгаж байна, чимээ шуугиантай амьсгал, амьсгал давчдах. Хүүхдүүд ихэвчлэн айж, уйлж, орон дээрээ яаран гүйдэг. Хүүхдэд астма өвчний анхны илрэлүүд нь ихэвчлэн амьсгалын замын цочмог халдварын улмаас гуурсан хоолойн бөглөрөлт хам шинж хэлбэрээр илэрдэг. Мөн цаана нь ханиадастматик бронхитын халдлага эхэлж болно. Энэ нь амьсгал давчдах, амьсгалахад хэцүү, нойтон ханиалгах зэргээр тодорхойлогддог.

Атопик гуурсан хоолойн багтраа нь тодорхойлогддог хурдацтай хөгжилдайралт. Bronchospasmolytics-ийг цаг тухайд нь хэрэглэх нь түүнийг зогсоох боломжийг олгодог. Гэхдээ халдварт-харшлын хэлбэрийн үед халдлага аажмаар хөгжиж, шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгддэг. Гуурсан хоолойн спазмолитикийг хэрэглэснээр довтолгоог шууд зогсоох боломжгүй юм.

Нөхцөл байдал хэвийн болсны дараа цэр ханиалгаж, амьсгал давчдах нь арилдаг. Зарим тохиолдолд зөвхөн бөөлжих дараа нөхцөл байдал сайжирдаг.

Эцэг эхийн үйлдэл

Астма өвчнөөр оношлогдсон хүүхдийн наснаас үл хамааран түүний хамаатан садан нь халдлагаас урьдчилан сэргийлэх, тэдний давтамжийг багасгахад анхаарах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд та эмнэлгийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөж, тогтоосон эмийг авч, болзошгүй харшил үүсгэгчээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Цэцэрлэгийн бүх багш, сувилагч, хөгжмийн ажилтнууд нөхцөл байдлыг мэддэг байх ёстой. Мөн хүүхдэд астма үүсгэдэг харшлын жагсаалтыг тэдэнд хэлэх нь чухал юм. Мөн халдлагын эхэн үеийн шинж тэмдгийг тэдэнд хэлэх нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд тэд хүүхдийг цаг тухайд нь эмнэлэгт хүргэх боломжтой болно. эмнэлгийн ажилтанэсвэл эцэг эх рүүгээ залга.

Хэрэв асран хамгаалагчид хүүхэд харшилтай болохыг мэддэг бол эдгээр бодисуудтай холбоо барихаас зайлсхийхэд тусалдаг. Жишээлбэл, та үржүүлгийн газарт цэцэг сольж болно сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллага, хэрэв тэдгээрийн аль нэг нь халдлагын эхлэлийг өдөөж байвал. Багш нар хүүхдийн хоол тэжээлийг хянах боломжтой. Мэдээжийн хэрэг, хоёр настай хүүхдэд ч гэсэн юу идэж болохгүйг тайлбарлах хэрэгтэй. Гэхдээ хүүхдүүд өөрсдөө үүнийг үргэлж хянаж чаддаггүй.

Сургууль дээр багш нар хүүхдийн бэрхшээлийг мэддэг байх ёстой. Юуны өмнө энэ нь зайлшгүй шаардлагатай ангийн багш руухүүхэд астма өвчтэй гэж хэлээрэй. Хүүхдэд шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд аажмаар илэрч болно. Жишээлбэл, хэрэв сургууль дээр харшил үүсгэгчтэй харьцсан бол хүүхэд шөнө тайван унтаж, амарч байхдаа ханиалгаж, амьсгал нь тогтворгүй болно. Энэ тохиолдолд хүүхдийг өдрийн цагаар юу хийсэн, юу идсэн, ямар өрөөнд байсан талаар нарийвчлан асуух шаардлагатай.

Биеийн тамирын багшид ч гэсэн анхааруулах хэрэгтэй. Гэхдээ эмч шаардлагатай гэж үзвэл тэр хүүхдийг сургуульдаа биеийн тамирын дасгал хийхээс хэсэгчлэн эсвэл бүрэн чөлөөлөх боломжтой комисс руу илгээнэ.

Гэхдээ санаарай: хүүхэд аажмаар идэвхтэй амьдралын хэв маягт дассан байх ёстой. Астма нь ихэнх спортоор хичээллэхэд саад болдоггүй. Бүр зарим нь Олимпийн аваргуудзовсон энэ өвчнийбага насандаа. Хүүхэддээ түүний нөхцөл байдлыг хянах, гуурсан хоолойн багтраа өвчний анхны шинж тэмдгүүдийг таних чадварыг сургах нь чухал юм. Хүүхдэд хамгаалалтын механизм сайн ажиллах ёстой. Та хүүхдэд бага зэргийн таагүй байдал үүссэн ч амьсгалаа зогсоож, сэргээх нь чухал гэдгийг тайлбарлах хэрэгтэй.

Эмчилгээний тактик

Хэрэв астма өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл юу хийхээ өөрөө тодорхойлох боломжгүй юм. Эмчилгээг харшлын эмчийн зааж өгөх ёстой бөгөөд заримдаа нарийн төвөгтэй ажил, уушигны эмчийн оролцоо шаардлагатай байдаг. Энэ нь бас чухал юм зөв зан үйлэцэг эх. Сандарч зовох шаардлагагүй, гэхдээ та бас идэвхгүй байж болохгүй. Хүүхэдтэй ярилцах, өвчний хөгжлийн боломжит шалтгааныг ярилцах, юу хийж болох, юу хийх боломжгүйг түүнд хэлэх шаардлагатай.

Гуурсан хоолойн (Комаровский, дашрамд хэлэхэд энэ нь зүгээр л шаардлагатай гэж мэдэгддэг) өвчнийг хэрхэн яаж шийдвэрлэх вэ гэдэг нь халдлага үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, өвчтөнийг тайвшруулах байдалд оруулах эм хэрэглэх явдал юм.

Глюкокортикостероидын тусламжтайгаар нөхцөл байдлыг хянах боломжтой. Юуны өмнө та хурдан үйлдэлтэй амьсгалах бодис хэрэглэх хэрэгтэй. Эмчилгээ нь дэмжлэг үзүүлэх ёстой. Хэрэв та хүрч чадахгүй бол хүссэн үр нөлөөНедокромил эсвэл кромогликийн хүчил ашиглан глюкокортикостероидын амьсгалыг хийдэг.

Эмчилгээ нь дараахь зорилготой байх ёстой.

Эмнэлзүйн илрэлийг арилгах;

Амьсгалын замын үйл ажиллагааг сайжруулах;

Бронходилаторын хэрэгцээ багассан;

Хөгжилөөс урьдчилан сэргийлэх амь насанд аюултаймужууд.