Docteur Komarovsky à propos du déficit en lactase. Est-il possible de consommer du lait et des produits laitiers pendant l'allaitement ?

Certains nourrissons ne peuvent tout simplement pas digérer l’un des composants du lait maternel. Dans ce contexte, leur corps présente une carence en enzyme lactose, responsable du traitement sucre du lait. Dans ce cas, vous aurez besoin d'un régime sans lactose pour les mères qui allaitent, afin de ne pas sevrer le bébé du sein. Dans ce cas, le pédiatre lui prescrira un traitement particulier.

Caractéristiques d'un régime sans lactose

Ainsi, dans le cadre du traitement de la carence en lactose chez les mères qui allaitent, il est tout d'abord nécessaire de bien organiser l'allaitement. N'oubliez pas que chez presque toutes les femmes, la composition du lait libéré par le sein au début et à la fin de chaque tétée est différente. Dans le même temps, l'alimentation de la mère a peu d'effet sur la présence de lactose. C'est-à-dire initialement à partir de la poitrine va du lait plus « aqueux », et déjà après le lait arrive teneur élevée en matières grasses. En même temps pareil lait entier Il pénètre plus lentement dans les intestins du bébé depuis l’estomac, ce qui assure sa meilleure digestibilité dans le corps du bébé. Dans mon tourner doucement lait dans le temps le plus court possible se retrouve dans les intestins des enfants, donc le lactose pénètre partiellement dans la zone du gros intestin, où il provoque la formation active de gaz et la fermentation, ainsi que d'autres symptômes désagréables.

Cependant, un régime sans lactose pour les mères qui allaitent est également nécessaire dans ce cas. L’essentiel est de clarifier dans un premier temps quels aliments aggravent l’état du bébé. N'oubliez pas que souvent les produits contenant du lactose la meilleure façon sont absorbés lorsqu'ils sont combinés avec d'autres produits. Autrement dit, plus vous consommez de nourriture, plus le lactose se déplacera lentement. tube digestif, ce qui permettra à l'enzyme lactose de décomposer un maximum de molécules sur son passage.

Il est tout aussi important de connaître le rôle de la température produits alimentaires en portabilité. Idéalement, la nourriture devrait avoir température ambiante. Mais les aliments chauds ou froids provoqueront une réaction négative évidente.

Dans le cadre d'un régime sans lactose pour les mères qui allaitent, vous devrez renoncer aux aliments qui contiennent vraiment beaucoup de sucre du lait. C'est du lait en poudre et lait entier, sec lait écrémé, petit-lait. Ce composant est également présent dans le lait et les produits laitiers, les glaces, les soupes en sachet », Fast food», des vinaigrettes, des croquettes, des épices en vrac et de nombreuses douceurs.

Autrement dit, si possible, si vous avez un déficit en lactase, vous devez continuer à allaiter votre bébé, tout en suivant un régime sans lactose destiné aux mères allaitantes, dont les spécificités pourront être vérifiées auprès de votre pédiatre. Bien que parfois le bébé soit obligé de passer à une alimentation mixte, lorsqu'un lait maternisé spécial avec faible contenu lactose. Dès que les symptômes d'une telle carence disparaîtront, le médecin vous permettra certainement d'abandonner le mélange spécial. L'essentiel est que la mère elle-même soit capable de maintenir la lactation à un niveau suffisant pendant cette période.

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Une mère qui allaite peut-elle boire du lait (formule) sans lactose si l'enfant présente un déficit en lactase ?

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commentaires

- @terra, ma sœur avait droit au fromage sans lactose pendant ces mêmes périodes d'initiation. Probablement du lait aussi

Nous n’avons pas de LI, mais des coliques liées au lait. Je bois un mélange sans lactase, je fais cuire du porridge avec et je l'ajoute au thé. Il y a un inconvénient : c'est plus cher mélange régulier 2 fois :)

Si ça t'intéresse, je bois du nan (délicieux), et je l'ai essayé le panier de grand-mère(pas cher, mais pas du tout savoureux)

Question intéressante... nous ne buvons pas non plus de lait du tout, mais j'adorerais... est-ce que c'est savoureux du tout ??

- @sandra_m nous LN n'avons plus la force de manger ce sarrasin au poulet. Aujourd'hui j'ai acheté du nan-délicieux ! D'abord je l'ai mangé, puis je suis allé voir si c'était possible ou pas.

- @ulianasabl délicieux !!! mais je ne peux pas avoir de 🍞 et de cookies... rien !

- @terra, je me sens aussi mal sans lait. Même si je mange un morceau de fromage, je vais crier pendant une demi-journée. J'espère que ça disparaîtra d'ici le 3ème mois. J'aime faire cuire du porridge dessus - il y a une certaine variété. À propos, vous pouvez faire cuire quelque chose dessus.

- @terra, d'ailleurs, on trouve du lait sans lactose dans les grandes surfaces.

- @sandra_m existe-t-il un tel métro Ce n'est pas par hasard ? lait de soja« Pour moi, même un morceau de beurre fait souffrir mon enfant. Y compris les produits de boulangerie, c'est uniquement du sarrasin, même le mil ne convient pas. Quel niveau de glucides avez-vous déterminé ?

- @terra, nous n'avons pas testé les glucides, nous n'avons pas de LN. Nous avons juste des coliques avec tout ce qui concerne la vache, le lait et le bœuf. Ça me fait gonfler aussi :) Non, le soja c'est le soja. Et il existe aussi du lait sans lactose.

- @terra, j'ai acheté une fois mon préféré au supermarché. Je ne sais pas dans le métro

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Carence en lactase(intolérance au lactose) est une affection caractérisée par l'incapacité du corps d'un enfant ou d'un adulte à digérer le sucre du lait (lactose) en raison de production insuffisante dans l'intestin, l'enzyme lactase.

Causes du déficit en lactase chez les enfants

Déficit physiologique (normal) en lactase

Chez la plupart des enfants de plus de 6 à 7 ans, des adolescents et des adultes, le déficit en lactase est une conséquence de la croissance du corps et est considéré comme un phénomène physiologique tout à fait normal.

Naturel et diminution progressive La production de lactase dans les intestins de l’enfant commence vers la fin de la première année de vie. À l’âge de 6 ans, les niveaux de lactase peuvent chuter si bas que l’enfant ne peut plus digérer normalement les aliments. un grand nombre de lait.

Il s’agit d’un processus génétiquement programmé.

Cependant, dans certains cas, il suffit haut niveau La production de lactase dans les intestins persiste même chez les adultes. Les scientifiques expliquent ce fait par le fait que dans les temps anciens, grâce au développement de l'élevage, les gens ont eu accès au lait animal, qui est devenu une partie de l'alimentation des adultes. Ce fait a influencé l’évolution de la capacité humaine à digérer le lait et a permis à certaines personnes de produire de la lactase même à l’âge adulte.

Déficit congénital et acquis en lactase

Beaucoup gros problème que la diminution physiologique de l'activité lactase chez l'adulte, il existe un déficit précoce en lactase chez les nouveau-nés et les enfants au cours des premiers mois de la vie, pour qui le lait est le principal aliment.

Intolérance au lactose chez les enfants jeune âge peut être causé par les raisons suivantes.

Déficit congénital (primaire) en lactase- caractérisé par l'incapacité totale des intestins du nouveau-né à produire de la lactase. Selon la littérature spécialisée, les maladies le métabolisme des glucides, associés à des modifications de l'activité des enzymes qui décomposent les sucres, dont le lactose, sont extrêmement rares dans la population. L’incidence de ces maladies varie de 1 enfant sur 20 000 à 1 enfant sur 200 000. En règle générale, le déficit congénital en lactase se développe en raison de mutations dans les gènes responsables de la production de lactase. À cet égard, chez les enfants de moins de 2 à 3 ans, tous les symptômes généralement « attribués » à un déficit en lactase sont très probablement des symptômes d'une autre maladie.

Déficit transitoire en lactase est une incapacité temporaire à produire de la lactase quantité suffisante/avec un degré d'activité suffisant, caractéristique des nouveau-nés prématurés ou immatures et associé au manque de préparation de leurs intestins au processus de digestion des aliments. Généralement, quelques mois après la naissance, les intestins prématuré développe la capacité de produire de la lactase en quantité suffisante et l'enfant commence à bien l'absorber lait maternel ou des préparations à base de lait.

Déficit acquis (secondaire, temporaire) en lactase- se produit assez souvent et, en règle générale, est une conséquence diverses maladies intestins (infection intestinale, processus allergiques dans les intestins, maladie coeliaque, etc.), qui altèrent la capacité intestin grêle produire de la lactase et digérer efficacement les aliments.

Le déficit acquis en lactase est un phénomène temporaire. Après avoir éliminé les maladies à l'origine du déficit en lactase, la capacité des intestins à produire de la lactase est restaurée et le déficit en lactase disparaît complètement.

"Surcharge" de lactose. Il s’agit d’une affection proche d’un déficit passager en lactase, qui peut être corrigée en modifiant l’organisation de l’allaitement. La quantité de lactose dans le lait maternel est à peu près la même tout au long de la tétée, mais la quantité de graisse que le bébé reçoit au début et à la fin de la tétée est différente. La teneur en graisse augmente progressivement du début à la fin de chaque tétée, plus la différence est grande, plus le temps s'est écoulé depuis la tétée précédente, plus la capacité mammaire de la mère est grande, que petit enfant je l'ai aspiré lors de la tétée précédente. Ainsi, au début, le bébé tète plus de liquide blanc ou un peu couleur jaunâtre. Plus poumon antérieur le lait circule rapidement dans le tractus gastro-intestinal et la plupart de le lactose peut entrer côlon, sans avoir le temps d'être dégradé par l'enzyme lactase. Là, le lactose provoque une fermentation, une formation de gaz et des selles acides fréquentes. En petites quantités, le lactose non digéré pénètre dans tous les cas dans le gros intestin et c'est la norme pour un enfant allaité, mais lorsque l'enfant ne reçoit systématiquement que le premier lait, qui passe rapidement dans le tractus gastro-intestinal (par exemple, en raison d'un temps d'alimentation limité, aussi changements fréquents seins, pauses d'allaitement trop longues) et ne reprend pas le dos, des signes de déficit en lactase apparaissent.

Ainsi, dans l'écrasante majorité des cas, le déficit en lactase chez les enfants des premières années de la vie n'est pas maladie indépendante, mais seulement une conséquence d'autres maladies ou d'erreurs nutritionnelles. À cet égard, un diagnostic de déficit en lactase établi chez un enfant de moins de 2-3 ans ne peut presque jamais être considéré comme une explication complète de son état. Dans tous les cas où un enfant souffre d'un déficit en lactase, il est nécessaire d'établir la cause qui a perturbé la capacité des intestins à digérer le sucre du lait, car seule l'élimination de cette cause aidera à résoudre efficacement le problème.

Aujourd'hui en Russie, le diagnostic de « déficit en lactase » est posé à de nombreux nourrissons. Naturellement, si tous ces enfants souffraient réellement de tels maladie grave accompagnée d'une perte de poids, une personne mourrait tout simplement en tant qu'espèce. Le déficit en lactase est souvent confondu avec l’allergie aux protéines. lait de vache(BKM). Les symptômes sont similaires et le CMB est un allergène très puissant et courant.

Symptômes et signes de déficit en lactase chez les nouveau-nés et les enfants des premières années de vie

Problème évaluation correcte les symptômes et signes de déficit en lactase chez les jeunes enfants sont d'une grande importance, car dans la plupart des cas, le diagnostic et l'instauration du traitement reposent entièrement sur la définition signes probables troubles de l'absorption du lait dans les intestins.

Les principaux signes d’un déficit en lactase comprennent :

Retard de développement de l'enfant (augmentation lente et insuffisante du poids et de la taille).

Selles liquides très fréquentes chez un enfant, éventuellement avec des légumes verts, mousseuses, associées à des retards de développement.

Fausse constipation : longue absence selles, envie fréquente et infructueuse de déféquer - et selles molles, ou une alternance de constipation et de diarrhée.

Formation de gaz sévère et constante, ballonnements quelques minutes après le début de la tétée ou plus tard.

IMPORTANT! Non pas des moments d’anxiété épisodiques (« le matin et le soir je me nourris calmement, mais le soir il se met à pleurer, à serrer les jambes et à se tortiller »), mais une réaction à chaque repas complet (lait ou lait maternisé) contenant du lactose.

Les enfants présentant un déficit en lactase peuvent également présenter d'autres processus pathologiques. Le déficit en lactase s'accompagne souvent d'anémie ou éruptions cutanées allergiques sur la peau. Cela est dû au fait qu'un déficit en lactase peut provoquer une détérioration de l'absorption des aliments, une augmentation de la perméabilité de la paroi intestinale, etc.

Des symptômes qui ne sont PAS en eux-mêmes des signes d’un déficit en lactase

Les coliques et les ballonnements peuvent survenir chez de nombreux bébés en bonne santé et sont considérés comme complètement événement normal jusqu'à 6 âgé d'un mois. Par conséquent, ce n’est pas parce qu’un enfant a des coliques dans les premiers mois de sa vie qu’il souffre d’un déficit en lactase.

Les régurgitations (rares et peu abondantes) - comme les coliques, sont considérées comme un phénomène tout à fait normal (jusqu'à l'âge de 8-10 mois), qui ne nécessite aucun traitement. Seules les régurgitations très fréquentes et abondantes doivent susciter des inquiétudes, surtout si elles entraînent des perturbations dans l’alimentation et le développement de l’enfant.

La régurgitation ne peut pas être considérée comme un symptôme direct d'un déficit en lactase, car la cause principale de son apparition est un dysfonctionnement de la valve qui bloque la transition de l'œsophage à l'estomac, et en cas de déficit en lactase, comme mentionné ci-dessus, il y a une perturbation du digestion du sucre du lait dans l'intestin grêle.

Des selles molles fréquentes chez les enfants au cours des premiers mois de la vie, à condition que l'enfant ait l'air heureux et en bonne santé, ne peuvent en aucun cas être considérées comme un signe de déficit en lactase.

Chez les enfants de la première année de vie, qui reçoivent principalement nourriture liquide sous forme de lait maternel ou de préparation pour nourrissons, les selles DOIVENT ÊTRE :

fréquent (le premier mois jusqu'à 10 fois par jour ou plus),
liquide,
Avec une petite quantité mucus,
avec des morceaux blancs de lait non digéré,
La couleur verdâtre des selles doit également être considérée comme tout à fait normale.

Une telle chaise nourrisson ce n'est pas de la diarrhée !

L'apparition rare de selles (une fois tous les quelques jours) est considérée par de nombreux parents comme un signe clair constipation et les oblige à prendre des mesures pour « stimuler l’apparition des selles ». Ces actions sont dans la plupart des cas injustifiées et peuvent même nuire à l’enfant.

Même si les selles du bébé datent de plus de 6 semaines, elles sont exclusivement allaitement maternel apparaît une fois par semaine, cela ne doit pas être considéré comme une constipation si les selles restent molles et si l'enfant se sent bien et se développe normalement. Une telle rétention de selles ne peut pas être considérée comme un signe de déficit en lactase.

L'anxiété de l'enfant dès les premières minutes de la tétée ne peut en aucun cas être le signe d'un déficit en lactase. En cas de déficit en lactase, la digestion du lait dans les intestins est altérée. Le lait pénètre dans les intestins au moins 15 à 30 minutes après le début de la tétée, et l'estomac et l'œsophage de l'enfant (dont l'irritation peut être associée aux pleurs et à l'anxiété pendant la tétée) fonctionnent tout à fait normalement en cas de déficit en lactase.

Méthodes pour éliminer les causes d'un déficit temporaire en lactase ou d'une surcharge en lactose

1) Vous ne pouvez pas tirer votre lait après la tétée (surtout si cela est combiné avec une limitation du temps pendant lequel le bébé reste au sein), car dans ce cas, la mère verse le lait de derrière ou le congèle, et le bébé qui tète au sein reçoit du lait à faible teneur en matières grasses, ce qui peut provoquer l'apparition de signes de LI.

2) (généralement, cela nécessite au moins 15 à 20 minutes pour un enfant dans les premiers mois de la vie), sinon le bébé recevra beaucoup de lait maternel et, sans avoir le temps de sucer le lait postérieur, passera à nouveau au lait maternel. lait du deuxième sein.

3) S'il y a beaucoup de lait, que le bébé n'a pas tété le sein depuis longtemps et que la mère a l'impression qu'elle est encore assez rassasiée, mais que le bébé ne veut plus manger, alors prochaine tétée il vaut mieux offrir le même sein. Règle générale quand quantité excédentaire lait : changez de sein pas plus d'une fois toutes les 2-3 heures. Très probablement, après quelques jours de ce régime, la quantité de lait diminuera et le bébé ne présentera plus aucun signe de LI.

Si le bébé présente des symptômes similaires à ceux de la LN, il est possible que réduire l'alternance des seins (toutes les 3 heures ou même moins souvent) afin de réduire le volume total de lait entraîne une diminution de la manifestation des symptômes.

4) N'essayez pas de maintenir certains intervalles entre les tétées. Il est préférable de nourrir plus souvent, car plus la pause est longue, plus la séparation du lait est forte.

5) Il faut également surveiller (une conseillère en allaitement vous en parlera mieux lors d'une consultation en face à face), et aussi s'assurer que l'enfant non seulement tète, mais avale également. Dans quels cas peut-on soupçonner un attachement abusif ? Si vous avez des écorchures sur vos mamelons et/ou si l'allaitement provoque des douleurs, ou si vous entendez des claquements, des clics, etc. sons parasites en suçant. De plus, l’alimentation à travers les boucliers entraîne souvent une mauvaise prise du sein et une succion inefficace.

6) Les tétées nocturnes sont hautement souhaitables : état de somnolence le bébé est détendu, pas distrait, tète le sein plus longtemps et de manière plus « qualitative », et donc le vide mieux.

7) Il n'est pas conseillé de sevrer votre bébé du sein avant qu'il ne soit rassasié ; laissez-le téter aussi longtemps qu'il le souhaite (surtout pendant les 3-4 premiers mois).

Si tout cela n'aide pas, peut-être nous parlons de il s'agit vraiment d'un déficit en lactase, et non d'un problème similaire qui peut être corrigé avec bonne organisation tétées ou autres problèmes présentant des symptômes similaires.

Que pouvez vous faire d'autre?

II. . On parle le plus souvent de protéines de lait de vache. Si le CMB est un allergène pour un enfant (et cela arrive assez souvent), il peut se développer dans les intestins. inflammation allergique, ce qui, à son tour, peut entraîner une dégradation insuffisante du lactose et un déficit en lactase. La solution est d’exclure le lait entier de l’alimentation de la mère. Vous devrez peut-être également éliminer tous les produits laitiers, notamment le beurre, le fromage cottage, le fromage, les produits laitiers, ainsi que le bœuf et tout ce qui est préparé avec beurre(y compris les pâtisseries). Une autre protéine (pas nécessairement celle du lait de vache) peut également être un allergène.

Au plus souvent provoquant des allergies les produits comprennent: le lait de vache, oeufs de poule et viande, soja, blé, fruits de mer, noix. Lorsqu’il est possible d’identifier et d’éliminer les allergènes, l’activité intestinale de l’enfant s’améliore et les symptômes de l’IL cessent. L'effet d'un régime restrictif ne doit pas être attendu avant 2-3 semaines. Si vous êtes allergique aux protéines du lait de vache, l'effet de l'élimination du produit ne peut se produire qu'au bout de 3 semaines.

III. Pompage avant de nourrir. Si changer de sein moins fréquemment et éliminer les allergènes ne suffit pas, vous pouvez essayer du premier lait AVANT de nourrir votre bébé. Ce lait n'est pas donné au bébé et celui-ci est mis au sein lorsque du lait plus gras sort. Cependant cette méthode doit être utilisé avec prudence afin de ne pas déclencher une hyperlactation. Lors de l'utilisation de cette méthode, il est optimal de faire appel au soutien d'une consultante en allaitement.

Si tout cela ne règle rien et que les signes de déficit en lactase persistent, vous devriez consulter un médecin !

Melnikova R., consultante en allaitement

Edité par Wolfson S., pédiatre

Sources

1. M., W. Sears. "Allaitement maternel"

2. Site Web sur le déficit en lactase http://lactase.ru/

3. Explication scientifiquement fondée problèmes médicaux et questions http://www.sitemedical.ru/content/%D0%9F%D0%BE%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%BD%D0%BE%D0%B5 -%D0%BE%D0%B1%D1%8A%D1%8F%D1%81%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BB%D0%B0 %D0%BA%D1%82%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81% D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D1%83-%D0%B4% D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9-%D0%B8-%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B% D1%85-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%8B-%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD% D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0 %BF

4. M. Sorokina, consultante en allaitement maternel, membre de l'AKEV. « Déficit en lactase » http://www.akev.ru/content/view/475/31/

5. N. Gerbeda-Wilson, chef de la Ligue La Leche. "Déficit en lactase ? Ne traitez pas les tests !"
http://www.llli.org/russian/lactoseintolérance.html

6. L. Kazakova, pédiatre, consultante sur GV « Maladies préférées » nouveau-né en bonne santé" http://akev.ru/content/view/47/52/

7. D. Newman « Coliques chez les nourrissons » http://breastfeeding.narod.ru/newman/colic.html

8. Technique pour un allaitement adéquat http://breastfeeding.narod.ru/latch.html

Pendant l'allaitement, l'alimentation d'une mère qui allaite doit être organisée en tenant compte des besoins de l'enfant, ainsi que des besoins de restauration et d'entretien. santé des femmes, assurant une production de lait maternel suffisante. Le régime alimentaire doit être composé d'aliments également riches en nutriments et sont sans danger pour la mère et le bébé. L'un de ces produits est le lait de vache, qui, sous diverses formes, est recommandé à la consommation d'une mère qui allaite, car Organisation mondiale Santé (OMS) et l'Agence fédérale pour la santé de Russie (Roszdrav).

Substances bénéfiques et nocives dans le lait

Selon les recommandations des médecins, pendant l'allaitement, une femme doit veiller à ce que son corps reçoive davantage de nourriture que pendant l'allaitement. vie ordinaire, la quantité de protéines, de glucides, de graisses, de vitamines et de minéraux. Donc dans l'apport journalier recommandé, élaboré par l'Institut de Nutrition Académie russe Sciences médicales, comprend les produits laitiers suivants :

Le lait est riche en vitamines et minéraux suivants :

• Vitamine B12 ( besoin quotidien 3,5 mcg) remplit rôle important dans le métabolisme et réactions chimiques avec des acides aminés. Sa carence entraîne une anémie, troubles neurologiques, troubles hématopoïétiques.
• Le calcium (1 400 mg/jour) constitue la base des os et participe au fonctionnement des cellules nerveuses et musculaires. Sa carence entraîne des maladies du système musculo-squelettique, troubles nerveux. Impossible sans calcium hauteur normale et le développement de l'enfant.
• Le phosphore (1000 mg/jour) est essentiel pour chacun processus physiologiques, y compris le métabolisme énergétique, l'equilibre acide-base, minéralisation osseuse. Le manque de phosphore entraîne l'anémie et le rachitisme.
• Remplaçable et acides aminés essentiels, acides gras saturés et insaturés.

Aujourd'hui industrie alimentaire offre la possibilité de consommer du lait et des produits laitiers sous diverses formes. Le lait peut être cru, sec, cuit au four, pasteurisé, stérilisé. Lait en poudre est la base de la plupart des mélanges multivitaminés pour nourriture supplémentaire mère nourricière. DANS Dernièrement en remplacement produit de vache Pensez au lait de chèvre, végétal (soja) et sans lactose.

Tableau : analyse comparative de la composition des produits laitiers (quantité pour 100 grammes de produit)

La nécessité d'utiliser du lait de vache transformé est due au fait que sous sa forme brute, ce produit est susceptible d'être contaminé. agents pathogènes ce qui peut provoquer diverses maladies. Ce problème est particulièrement pertinent pour les nourrissons. Leur corps est le plus sensible aux effets des bactéries. Les bactéries les plus courantes trouvées dans le lait cru sont Brucella, Campylobacter, coli, salmonelles, staphylocoques.

Le lait de vache est une source glucide simple lactose. Le lactose est aussi appelé sucre du lait. Dans le corps humain, sous l'influence d'une enzyme spéciale lactase, le sucre du lait se décompose en glucose et galactose. Le lactose favorise l'absorption des vitamines B, acide ascorbique, calcium. Lorsque ce glucide pénètre dans les intestins, il favorise la prolifération des bifidobactéries et des lactobacilles, extrêmement importants pour le fonctionnement de cet organe.

Le lait est-il un produit hautement allergène ?

Lors du choix de produits pour une mère qui allaite pendant l'allaitement, il convient de garder à l'esprit que la plupart des experts classent le lait de vache entier comme hautement produits allergènes. Cela est dû à plusieurs raisons :

Il convient de noter que réaction douloureuse Provoque à la fois les aliments crus et transformés. Selon les statistiques, quatre-vingt-dix pour cent des enfants allergiques aux protéines du lait de vache développent une allergie au lait de chèvre et de brebis. Si de tels symptômes apparaissent chez un enfant, vous devez exclure les produits à base de protéines du lait du menu de la mère qui allaite et consulter un médecin qui vous aidera à choisir d'autres sources de nutriments.

Impact sur le corps d'une mère qui allaite et de son enfant

Les produits laitiers pendant l'allaitement apportent plus d'avantages mère nourricière. Cela est dû au fait que le manque de minéraux apportés par l'alimentation est compensé dans le lait maternel à partir des réserves. corps maternel. Par conséquent, la consommation de lait et de produits à base de lait par une femme contribue à renforcer les os, donne de la force aux muscles et apaise les nerfs. Les problèmes dentaires sont l’une des plus grandes préoccupations des femmes enceintes et allaitantes. Les aliments contenant du calcium aident à garder vos dents en bonne santé. Cet aliment présent dans l’alimentation de la mère a le même effet sur l’enfant : les systèmes osseux, musculaire et nerveux se forment plus rapidement. De plus, la consommation de toutes les boissons lactées contribue à l’établissement et au maintien de la production de lait maternel.

Par exemple, une grande quantité de calcium est nécessaire à la formation des os d'un enfant. Si la mère ne reçoit pas suffisamment de calcium de la nourriture, alors nécessaire à l'enfant Le calcium pénètre dans le lait maternel à partir des os de la mère.

B. Spock

"Enfance et garde d'enfants"

Malgré le fait que la pasteurisation des produits ait commencé à être utilisée au milieu du XIXe siècle, des controverses sur les bienfaits du lait ont subi divers types le traitement se poursuit à ce jour. La plupart des pédiatres reconnaissent la perte d'un certain nombre de nutriments, de substances biologiquement actives et la destruction microflore bénéfique sous influence thermique sur le produit. Mais tout le monde est d'accord sur une chose : la nécessité d'une telle transformation du lait. On pense qu'il est plus important de se débarrasser des bactéries pathogènes.

Produits laitiers fermentés sans additifs alimentaires Les experts le classent comme modérément allergène. Contrairement au lait, ils ont un effet stimulant sur la digestion et sont facilement digestibles. Les personnes intolérantes au lactose peuvent consommer ces produits presque sans douleur, car pendant le processus de fermentation lactique, le sucre du lait est transformé en acide lactique par les bactéries.

Lait de chèvre et sans lactose

Si le lait de vache provoque une allergie, vous pouvez essayer de le remplacer par du lait de chèvre. La composition des deux produits est similaire. Mais le lait de chèvre est plus gras, la protéine a une composition et un goût spécifique légèrement différents. Les médecins ne recommandent pas de trop se laisser emporter par ce produit, car la teneur en matières grasses et le goût du lait maternel pourraient augmenter, ce qui poserait des problèmes au bébé lors de l'alimentation. Le lait de chèvre contient également du lactose.
Lait de chèvre peut être considéré comme un substitut au lait de vache dans l'alimentation d'une mère qui allaite

Pour vaincre l'intolérance au lactose, on produit du lait sans lactose dans lequel, au cours du processus de production, le sucre du lait est décomposé en glucose et en galactose. Technologies modernes permettre d'obtenir un produit avec une teneur en lactose inférieure à un centième de pour cent.

Un autre substitut au lait de vache est le lait de soja végétal. L'Asie de l'Est est considérée comme le berceau de ce produit. Le fait est que quatre-vingt-dix pour cent de la population de cette région est intolérante au lactose. La boisson aux herbes est composée de soja. Il est enrichi en calcium et de ce fait sa composition et ses propriétés sont proches de celles de la vache. Basé produit à base de soja Des mélanges multivitaminés sont préparés pour soutenir la lactation. Le lait végétal est recommandé aux femmes qui allaitent et qui sont allergiques aux protéines du lait d'origine animale. Mais il ne faut pas oublier que les légumineuses peuvent provoquer des ballonnements et des douleurs au ventre du bébé.
Le lait de soja est bon pour les personnes allergiques à protéine de lait origine animale

Quand peut-on introduire des produits laitiers dans son alimentation et comment le faire correctement ?

Parmi les experts du monde entier, il n’existe pas de consensus sur le moment opportun pour inclure des aliments dans l’alimentation d’une mère qui allaite. La plupart des pédiatres russes le notent : il faut tenir compte du fait que le premier mois d'un enfant est une période d'adaptation. Par conséquent, pendant cette période, il est conseillé à la mère d'exclure les aliments pouvant provoquer des allergies et des troubles gastro-intestinaux chez le bébé. Les produits laitiers fermentés comme le kéfir et le fromage cottage faible en gras peuvent être consommés dès le dixième jour après la naissance.

Le lait entier peut être progressivement intégré au menu à partir du deuxième mois. Tout d’abord, la bouillie est préparée avec du lait. Avec absence réactions négatives Du côté du corps du bébé, vous pouvez commencer à boire 100 ml par jour, en augmentant lentement la portion. Le lait doit être bouilli avant utilisation. Total Il devrait y avoir environ six cents grammes de boissons laitières par jour. La crème sure et le lait fermenté cuit au four sont introduits plus tard que le lait (à partir du troisième mois), car ils peuvent augmenter la teneur en matières grasses du lait maternel.

Vidéo : Docteur Sergey Agapkin sur les avantages et les inconvénients du lait

Le déficit en lactase est un déficit de l’enzyme lactase, nécessaire à la dégradation du lactose (sucre du lait). Les principaux symptômes de la FN : ballonnements, coliques, selles mousseuses et molles de couleur verdâtre. Le plus souvent, la FN se manifeste chez les nouveau-nés et les nourrissons au cours de la première moitié de la vie.

La carence en lactase chez les nourrissons est dangereuse en raison de la diarrhée, de la perte de poids et d'une déshydratation sévère. Cette condition entraîne également une malabsorption persistante des microéléments nécessaires à la croissance et au développement de l'enfant. Ce sont les intestins qui souffrent le plus du LN. Le sucre non digéré affecte négativement la formation microflore saine intestins et conduit à la fermentation, à la croissance micro-organismes pathogènes, péristaltisme altéré. Tous ces processus affectent le travail système immunitaire bébé.

Comment la maladie se manifeste-t-elle ?

Quels symptômes de déficit en lactase peuvent être observés chez un nourrisson ? Lesquels d’entre eux sont dangereux pour la santé et la vie du bébé ? Signes généraux NL :

• ballonnements, flatulences accrues;
• coliques, grondement constant dans les intestins ;
• mousseux, selles verdâtres avec une odeur aigre;
• régurgitation;
• pleurs, agitation de l'enfant souffrant de coliques, pendant la tétée.

Symptômes dangereux :

• vomissements après chaque tétée;
• diarrhée;
• perte de poids ou insuffisance pondérale importante selon les normes d'âge ;
• refus de manger;
• déshydratation du corps;
• anxiété sévère ou, à l'inverse, léthargie du bébé.

Plus le sucre du lait pénètre dans l’organisme, plus les symptômes de la LD apparaissent forts. La gravité du déficit en lactase est déterminée par la déshydratation et le faible poids corporel du nourrisson, et l'analyse des selles montre contenu élevé Sahara.

Types de déficit en lactase

Tous les types de médicaments peuvent être divisés en deux Grands groupes: primaire et secondaire. Chez les bébés enfance Les deux types de déficit en lactase peuvent être diagnostiqués.

Infor LN principal

Elle est causée par un déficit de l'enzyme lactase, mais le bébé ne présente pas de pathologie des cellules épithéliales intestinales (entérocytes). Quelles formes de LN primaire peut-il y avoir ?

• Congénital. Très rare et expliqué. L’IL congénitale est appelée hypolactasie ou alactasie. Le contrôle de la production et de la synthèse de lactase chez un nouveau-né est génétiquement altéré. Si l’enzyme n’est pas produite du tout ou s’il y en a très peu, et que le nourrisson ne reçoit pas les apports adéquats soins de santé, la maladie peut être mortelle dans les premiers mois de la vie. Le principal signe de LI congénitale est l’insuffisance pondérale, la perte de poids et la déshydratation rapide. Les enfants atteints de LI congénitale nécessitent un régime strict sans lactose pendant une longue période. Même au début du XXe siècle, ces bébés étaient condamnés. Dans des conditions médecine moderne L'Alactasia est traitée efficacement avec un régime sans lactose.
• De transition. Diagnostiqué chez les bébés de faible poids à la naissance et les bébés prématurés. Le système enzymatique commence à se former chez le fœtus dès 12 semaines, la lactase est activée à 24 semaines développement intra-utérin . Si le bébé est né en avance sur le programme , son système enzymatique
• n’est pas encore suffisamment développé pour pouvoir traiter efficacement le lactose contenu dans le lait maternel. La LN transitoire disparaît rapidement et ne nécessite généralement pas de traitement.

Fonctionnel.

Il s’agit du type de LN principal le plus courant. Il n’est associé à aucune pathologie ou trouble de la production de lactase. La cause la plus fréquente de LI fonctionnelle est la suralimentation du bébé. L'enzyme n'a pas le temps de traiter de grandes quantités de sucre du lait fournies avec les aliments. En outre, la cause du LI fonctionnel peut être la faible teneur en matières grasses du lait maternel. Dans ce cas, les aliments traversent rapidement le tractus gastro-intestinal, le sucre du lait (lactose) pénètre dans le gros intestin sans être digéré, ce qui provoque des symptômes de LN. Infor LN secondaire Elle est causée par un manque de lactase, mais la production et le fonctionnement des entérocytes sont altérés. Cellules épithéliales les intestins peuvent être affectés par des maladies de l'intestin grêle (entérite), la giardiase, le rotavirus infections intestinales, allergies au gluten, allergies alimentaires, exposition aux radiations. De plus, après l'ablation d'une partie de l'intestin ou avec un intestin court congénital, des perturbations dans la production d'entérocytes peuvent survenir. À

processus inflammatoire La membrane muqueuse de l'intestin grêle perturbe principalement la production de lactase. Ceci s'explique par le fait que l'enzyme est située à la surface même des villosités épithéliales. Et s’il y a un dysfonctionnement au niveau des intestins, c’est la lactase qui en souffre la première. L'activité de la lactase évolue avec l'âge de l'enfant. Sa carence peut également être associée à un dysfonctionnement de l'hypophyse, du pancréas, glande thyroïde(hormones, acides) sont importants pour la formation du système enzymatique de l’enfant. Si un bébé présente des signes de LI fonctionnel, mais prend bien du poids et se développe normalement, un traitement spécial n'est généralement pas nécessaire.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de FN donne souvent FAUX résultats positifs et difficile à cause de l'âge petit patient. Quels examens un médecin peut-il prescrire en cas de suspicion de LN ?

• Biopsie de l'intestin grêle. Cela se fait dans des cas extrêmes lorsqu'une LN congénitale est suspectée. C'est cher méthode opératoire recherche, mais lui seul peut confirmer l'hypolactasie congénitale.
• Méthode de diagnostic diététique. Son essence est d’exclure temporairement le lait maternel et les préparations pour nourrissons de l’alimentation du bébé et de les remplacer par des préparations à faible teneur en lactose ou sans lactose. Si les symptômes de LI diminuent ou disparaissent complètement, le diagnostic est confirmé. Le diagnostic diététique est le plus fiable et méthode disponible examens. Mais des difficultés surviennent souvent lors de sa mise en œuvre : les enfants refusent la nouvelle formule, sont capricieux, et le passage à la formule expérimentale elle-même peut avoir des conséquences. Conséquences négatives pour la microflore intestinale immature.
• Analyse de l'acidité et de la teneur en sucre des selles. Si le pH évolue vers l'acidité (inférieur à 5,5), cela peut indiquer un déficit en lactase. Si des glucides sont présents dans les selles du bébé (au-dessus de 0,25 %), cela peut également confirmer une FN. Cependant, ces tests donnent souvent des résultats faussement positifs et peuvent indiquer d’autres troubles intestinaux et une microflore non formée.
• Test respiratoire à l'hydrogène. Dans le gros intestin, lors de la fermentation du lactulose, de l'hydrogène est produit, qui est absorbé dans le sang et éliminé du corps avec l'air expiré. Avec un excès de lactulose, la concentration en hydrogène est plus élevée, ce qui indique un déficit en lactase.
• Test de charge en lactose. Cette analyse est généralement réalisée en cas de déficit en lactase chez les enfants plus âgés, car certaines conditions sont requises pour sa mise en œuvre. La glycémie est d'abord examinée à jeun (vous ne pouvez pas manger 10 heures avant le test), puis on vous donne une solution de lactose à boire et le sang est à nouveau examiné après 2 heures, avec un intervalle de 30 minutes pour observer les changements. sucre. Normalement, le lactose présent dans les intestins est décomposé en glucose, qui est absorbé dans le sang et devrait doubler (par rapport au taux de sucre à jeun). Mais en cas de déficit en lactase, le lactose n’est pas dégradé et la glycémie n’augmente pas ou n’augmente que légèrement.

Au cours des premiers mois de leur vie, les nourrissons connaissent une digestion incomplète du lactose, c'est pourquoi les tests de charge en lactose et les tests d'hydrogène donnent souvent des résultats positifs. Dans la plupart des cas, ils ne parlent que de LI fonctionnel.

Principes de traitement

Le traitement du déficit en lactase devient difficile si un diagnostic d'hylactasie congénitale est établi. Avec un LN transitoire et fonctionnel, la situation n'est pas si critique. Quels sont les moyens d’éliminer les symptômes du LI ?

• Correction nutritionnelle. Il semblerait que, exclusion totale Le sucre du lait provenant de l'alimentation du bébé résout tous les problèmes d'intolérance au lactose. Mais cette substance est un probiotique naturel et est utile pour la formation microflore intestinale, on ne peut pas l’abandonner complètement. DANS périodes aiguës et à formes graves Le sucre du lait LN est totalement exclu. Mais avec le LI fonctionnel, sa quantité est limitée. La quantité de lactose autorisée dans l’alimentation est régulée par le taux de sucre dans les selles.
• Alimentation naturelle et artificielle. Avec quoi nourrir bébé ? Est-il vraiment nécessaire d'abandonner l'allaitement maternel (BF) et de passer à l'allaitement artificiel ? Il n'est pas nécessaire d'abandonner l'allaitement. Pour les bébés qui sont sous alimentation naturelle, des suppléments enzymatiques sont recommandés : « Lactase Baby », « Lactazar » et autres. L'enzyme est diluée dans le lait maternel exprimé et administrée au bébé avant la tétée. Si l'enfant est sur alimentation artificielle, des mélanges pauvres en lactose ou sans lactose sont recommandés. De plus, lors d'une exacerbation, un type d'alimentation combiné peut être introduit.
• Caractéristiques de l'alimentation complémentaire. Chez les enfants présentant des signes de LI, les aliments complémentaires doivent être introduits avec une grande prudence et la réaction à un produit particulier doit être enregistrée. L'alimentation complémentaire devrait commencer par les légumes. La bouillie doit être cuite uniquement dans de l'eau (de préférence du riz, du maïs, du sarrasin). Les produits laitiers fermentés allégés peuvent être introduits petit à petit seulement après 8 mois et surveiller la réaction. Le bébé ne devrait pas avoir de ballonnements, de grondements, de douleurs abdominales ou de diarrhée après avoir mangé des produits laitiers fermentés. Le lait entier est interdit ; le fromage cottage peut être donné au bout d'un an.
• Volume de nourriture. Si vous présentez des symptômes de FN, il est important de ne pas suralimenter votre bébé. Il est préférable de nourrir plus souvent, mais en plus petites portions. Le bébé produit autant de lactase que nécessaire au volume normal de lait et au lactose qu'il contient. Le système enzymatique ne peut pas gérer de grandes quantités de lactose. Il arrive donc souvent que la réduction du volume (alors que le bébé prend normalement du poids) résolve le problème du LI.
• Enzymes pour améliorer le pancréas. Le médecin peut prescrire une cure de Mezim, Créon, Pancréatine et d'autres enzymes qui faciliteront le fonctionnement du tractus gastro-intestinal.
• Probiotiques. Grâce aux probiotiques, la microflore intestinale est corrigée et son péristaltisme est normalisé. Ces préparations ne doivent pas contenir de lactose et doivent également bien décomposer les glucides.
• Traitement symptomatique.À flatulences prononcées, coliques, diarrhées persistantes et douleurs abdominales, le médecin peut prescrire des médicaments contre la diarrhée, les ballonnements et des antispasmodiques.

Le LI fonctionnel est bien éliminé à l'aide d'un régime alimentaire spécialement sélectionné, lorsque vous pouvez combiner des préparations à base de lactose ou du lait maternel avec une alimentation artificielle sans lactose.

Nutrition d'une mère qui allaite et caractéristiques de l'allaitement

Il n'est pas recommandé aux mères qui allaitent de consommer du lait entier, mais les produits laitiers fermentés ne sont pas interdits. Les spécialistes de l’allaitement ne donnent aucune instruction particulière sur le régime alimentaire d’une mère si son bébé est atteint de LI. Mais ils font attention à l'application du bébé au sein et aux caractéristiques d'allaitement. Premier lait contient la plus grande proportion de lactose. S’il y a beaucoup de lait, le bébé se sature rapidement de lait riche en lactose et n’atteint pas le « dos », le plus gras. En cas de FN, il est recommandé de ne pas changer de sein au cours d'une même tétée et d'exprimer un peu de premier lait rempli de lactose afin que le bébé tète le lait postérieur nutritif. Dans ce cas, les aliments restent beaucoup plus longtemps dans le tractus gastro-intestinal et le lactose aura le temps de se décomposer dans les intestins. Les signes de LI disparaîtront progressivement.

Aujourd'hui, les mères qui allaitent peuvent également entendre cette recommandation des médecins : arrêtez d'allaiter et passez complètement à une préparation à faible teneur en lactose ou sans lactose. Ce dernier recours avec une forme prononcée et sévère de LN. Dans la plupart des cas allaitement maternel l’épargne est non seulement possible, mais également nécessaire. Le diagnostic de « déficit en lactase » en pédiatrie moderne est si populaire et « exagéré » qu'il suscite suspicion et méfiance parmi de nombreuses mères sensées.

Le traitement du déficit en lactase chez le nourrisson est réalisé de manière globale : régime pauvre en lactose, thérapie enzymatique, cure de probiotiques pour normaliser la microflore intestinale. Si avec LI fonctionnel chez un enfant poids normal et son développement, vous ne devez pas rechercher de maladie chez votre bébé. Cependant, dans les formes congénitales sévères de déficit en lactase, il peut y avoir une menace non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie de l'enfant. Avec le FN persistant souffre système nerveux, il peut y avoir un retard de développement.

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