La mastoïdite est une lésion de type inflammatoire qui couvre la zone os temporal et est d'origine infectieuse. Le plus souvent, cette maladie survient comme une complication de l'otite moyenne. Les symptômes les plus courants sont des douleurs dans l’apophyse mastoïde de l’oreille, un gonflement et une diminution de la fonction auditive.

L'apophyse mastoïde est la saillie des os des tempes dans le crâne et est située derrière la conque de l'oreille externe. Sa structure est constituée de nombreuses cellules séparées par des cloisons. Ils peuvent être remplis d'air, moelle ou avoir une structure de type sclérotique. L'évolution de la maladie dépend du type de cellules affectées. La maladie peut être du côté droit ou du côté gauche.

Causes de la maladie

La mastoïdite survient généralement en raison de la propagation d'infections (pneumocoque et autres) à partir de l'oreille moyenne. Une infection peut pénétrer dans l'apophyse mastoïde si le trou dans le tympan est trop petit ou pour d'autres raisons. Rarement, les patients reçoivent un diagnostic de maladie due à une infection due à la présence de ou.

Les principales causes de la maladie sont :

• blessure par balle;
• dommages mécaniques ;
• lésion cérébrale traumatique;
• d'autres changements dans la structure de l'oreille dus à une maladie (externe, intermédiaire ou aérosite) ;
• maladies chroniques (tuberculose);
• maladies nasopharyngées (,).

Types de maladies

Il existe de telles formes de la maladie en fonction des causes de son apparition :

• primaire(se produit après un dommage mécanique);
• secondaire(formé dans le contexte d'autres maladies).

Selon les stades, on distingue les types de maladies suivants :

• exsudatif(avec libération de liquide) ;
• vrai(avec formation de processus osseux).

Selon la forme clinique, on distingue :

• manifestations typiques : mal de tête, douleur dans la région de l'oreille ;
• manifestations atypiques, dans lequel la maladie passe presque inaperçue ou est présente signes atypiques maladie.

De plus, une distinction est faite entre la mastoïdite chronique et la mastoïdite aiguë. Dans le premier cas, tous les symptômes apparaissent plutôt lentement et certains sont complètement absents. Dans le second cas, le patient se plaint de plusieurs signes de la maladie, qui apparaissent assez clairement.

Allouer séparément Mastoïdite de Bezold- un type qui provoque également un gonflement du cou, un exsudat purulent se forme au niveau du tympan ou du muscle sternocléidomastoïdien.

Symptômes de la maladie

Les symptômes de la mastoïdite sont différents et se manifestent généralement par des purulents modérés (à 2 ou 3 semaines). La mastoïdite chez les enfants peut se développer même en l'absence de processus osseux formé (jusqu'à 3 ans, le processus n'a pas encore le temps de se former).

Les symptômes habituels de la maladie sont :

• diminution de la perception des sons;
• augmentation de la température corporelle;
• mal de tête;
• douleur aiguë derrière l'oreille;
• suppuration observée à partir du conduit auditif externe.

Si le volume de suppuration dépasse considérablement la taille du tympan ou s'il est endommagé, cela indique la propagation de la maladie au-delà de l'oreille moyenne. Si la quantité de pus est insignifiante, l'infection ne se propage pas davantage et l'intégrité du tympan est préservée. Le patient peut observer une oreille décollée, la formation d’une douceur derrière l’oreille au lieu du pli cutané qui s’y trouve habituellement. Le pus peut se propager à toutes les parties du crâne, provoquant des caillots sanguins, une nécrose du périoste et la formation d'une fistule externe.

Les complications de la maladie peuvent être :

• maladies intracrâniennes (encéphalite, caillots sanguins) ;
• faciales();
• dommages à la fonctionnalité du cou;
• lésions oculaires (panophtalmie);
• état septique.

Diagnostic de la maladie

Un oto-rhino-laryngologiste qualifié peut diagnostiquer une mastoïdite aiguë en quelques minutes. Une exception peut être un type de maladie atypique. Le diagnostic repose sur le témoignage du patient, l'obtention d'un historique de vie et de maladies, ainsi que la palpation de la zone située derrière l'oreille. L'oto-rhino-laryngologiste prescrira également une otoscopie, une audiométrie, une culture bactérienne et, dans certains cas, une radiographie du crâne. Cela aidera à détecter le stade de développement de la maladie. Sur la base de ces études, un diagnostic est posé et un plan de traitement est élaboré.

Traitement de la maladie

Le traitement de la mastoïdite dépend de la cause de son apparition, de la nature de son évolution ainsi que du stade du processus d'inflammation de l'espace post-auriculaire. Il existe les principales méthodes de traitement suivantes :

• prendre des antibiotiques dont l'action vise à détruire la source de l'infection (Ceftriaxone, Céfixime, Céfotaxime) ;
• recevoir les autres médicaments(antihistaminique, type détoxifiant) ;
• intervention chirurgicale;
• physiothérapie;
• méthodes traditionnelles.

La prise de médicaments est également appelée méthode de traitement conservatrice, mais son utilisation est raisonnable dans les premiers stades de la mastoïdite, lorsque la maladie n'a pas encore pénétré les tissus de l'oreille et de la région du crâne. Le patient se voit prescrire des médicaments divers types actions (pour ajuster l'immunité, éliminer les conséquences et les causes de l'inflammation, etc.).

La méthode chirurgicale est plus méthode efficace combattre la maladie. L'opération est effectuée sur l'oreille moyenne et s'il n'y a pas de trou dans la zone du tympan qui assure le drainage, une paracentèse est effectuée. Pendant l'opération, qui se déroule sous anesthésie, le médecin rince l'oreille avec divers médicaments, coupe le périoste, enlève la plaque supérieure os derrière l'oreille, puis recoud la plaie. Le patient doit être hospitalisé et bandé quotidiennement jusqu'à la guérison complète de la plaie.

Le traitement de la mastoïdite par physiothérapie implique l'application de compresses chaudes, une thérapie UHF et une irradiation ultraviolette du patient. Méthodes traditionnelles, comme la physiothérapie, sont généralement auxiliaires, mais pas primaires.

Il y a beaucoup recettes folkloriques se débarrasser des maladies, notamment :

• traitement à l'oignon chaud. Il est censé faire cuire l'oignon jusqu'à ce qu'il soit tendre, mettre un morceau de beurre et l'oignon sur une étamine, l'envelopper et l'insérer dans le conduit auditif pendant 1 à 2 minutes. Ensuite, enveloppez la tête du patient avec une couverture ou un foulard chaud ;
• traitement de la croûte de pain. Il est censé être chauffé des deux côtés à l'aide d'un bain-marie, puis appliqué sur l'oreille pour l'isoler.

La prévention des maladies

Cette maladie peut être évitée si :

• détecter rapidement les signes de dommages inflammatoires ;
• traiter qualitativement les otites émergentes ;
• effectuer des manipulations de désinfection (nettoyer l'oreille des saletés, des excès de cérumen, etc.) ;
• plomb image saine vie;
• bien manger (maintenir un équilibre de protéines, de graisses, de glucides et de vitamines) ;
• effectuer un traitement immunorégulateur.

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Mastoïdite – inflammation des cellules le tissu osseux et la membrane muqueuse de l'apophyse mastoïde de l'os temporal. La maladie est provoquée par des streptocoques et des staphylocoques.

Mastoïdite aiguë

Se produit comme une complication de l’inflammation et se produit par étapes.

1. La membrane muqueuse s'infecte et s'épaissit ;
2. Les cellules sont remplies d'exsudat, les parois entre les cellules individuelles sont détruites, formant cavité commune, rempli de pus ;
3. Le pus accumulé pénètre dans le processus zygomatique, à travers la surface latérale du cou.

Symptômes

La mastoïdite commence par une détérioration de l'état de santé, de la fièvre et des douleurs aux oreilles. Les changements sont similaires à ceux-là, le traitement basé sur ce diagnostic conduit à une amélioration temporaire du bien-être. Cependant, après 10 à 14 jours, l’état du patient s’aggrave à nouveau. La principale ligne directrice du diagnostic est la nature et la localisation de la douleur. Les premiers symptômes se traduisent par une douleur lancinante irradiant vers l'arrière de la tête, les orbites, les dents et la mâchoire.

Il existe des maux de tête au niveau de l'oreille affectée, affectant la moitié de la tête et s'aggravant la nuit. Signe diagnostique La mastoïdite est causée par une douleur à la palpation, un léger tapotement de la zone située derrière l'oreille. L'association des sensations douloureuses indique le passage de la maladie à l'étape suivante :

1. température supérieure à 39 o C;
2. vomissement;
3. méningisme, se manifestant par une douleur accrue lors de la transition vers position verticale, douleur généralisée dans la région frontale et occipitale ;
4. signes d'empoisonnement du sang provoqués par des streptocoques, accompagnés d'un trouble de la conscience.

Dans la zone derrière l'oreille, il y a une rougeur de la peau, un aspect pâteux, un lissage du point d'attache de l'oreillette et une saillie de l'oreillette vers l'avant. Vous devez faire attention à la nature de la suppuration. Dans la mastoïdite, le pus est abondamment libéré par perforation dans le tympan, a un caractère pulsé, la consistance ressemble à de la crème.

Formes atypiques de mastoïdite

Chez les patients atteints de diabète et de néphrite, on note une évolution spécifique de la maladie :

1. absent syndrome douloureux;
2. la température ne dépasse pas le subfébrile.

Parmi les principaux symptômes, seules la suppuration et les signes indiquant une intoxication sont notés.

Causes de la mastoïdite

1. Perméabilité altérée du tube auditif ;
2. aigu non traité otite moyenne ou des tactiques de traitement mal choisies ;
3. affaiblissement du système immunitaire.

Diagnostique

Le diagnostic est établi sur la base des résultats d'études :

1. radiographie;
2. tomodensitométrie;

Les symptômes de la maladie présentent des similitudes avec l’apparition d’un gonflement derrière l’oreillette. La différence est qu'avec la mastoïdite, il y a une diminution de l'audition, mais avec un furoncle, il n'y a pas de perte auditive. Une douleur accompagnée d'un furoncle survient en mâchant ou en tirant sur l'oreille.

Traitement

La mastoïdite aiguë est traitée à l'hôpital, car le risque de complications est élevé. Aux premiers stades de la maladie, un traitement conservateur est utilisé. Le patient se voit prescrire :

1. antibiotiques;
2. médicaments antibactériens;
3. assurer le drainage du pus;
4. procéder à l'assainissement de la cavité maxillaire et du nasopharynx.

Chirurgie

L'intervention est indiquée en cas de percée de pus dans les zones bordant l'oreille moyenne, avec des signes de paralysie. nerf facial, développement. Le traitement chirurgical consiste à retirer la partie détruite de l'apophyse mastoïde. L'intervention est réalisée sous anesthésie endotrachéale.

1. À l'aide d'un scalpel, une incision est pratiquée dans les tissus mous derrière l'oreille dans la zone de l'apophyse mastoïde, l'apophyse mastoïde est ouverte avec des ciseaux, le pus et les zones affectées du tissu osseux sont retirés et la cavité tympanique est drainée.
2. La plaie est traitée avec un antiseptique, séchée, puis traitée avec de la pénicilline en poudre, acide borique, des turunds auriculaires sont insérés, après quoi la plaie est fermée avec des serviettes stériles. Aucun point de suture n’est requis.

Mastoïdite dans l'enfance

La mastoïdite survient chez les enfants de manière non spécifique. Ce phénomène s'explique par la nature de la formation de l'organe auditif chez l'enfant. Jusqu'à l'âge de six ans, leur apophyse mastoïde n'est pas développée. Sa place est occupée par une petite élévation avec une cavité - l'antre. Le pus pénètre dans l’antre, la température de l’enfant augmente et des douleurs apparaissent dans l’oreille et derrière l’oreille.

À la palpation derrière l'oreille, la douleur s'intensifie, on note de l'anxiété, un refus de manger et des pleurs fréquents :

1. l'enfant perd l'appétit ;
2. la peau est humide, pâle ;
3. Impulsion rapide;
4. respiration rapide, essoufflement.

Traitement de la mastoïdite chez les enfants

L'enfant se voit prescrire :

1. anthropuncture - piqûre de la zone derrière l'oreille avec une aiguille épaisse pour pénétrer dans la cavité remplie de pus et la nettoyer ;
2. traitement thérapeutique - antibiotiques, thérapie réparatrice, faire des transfusions sanguines, réaliser des séances d'irradiation ultraviolette.

Complications

La proximité des membranes du cerveau rend la mastoïdite particulièrement dangereuse. Les changements intracrâniens peuvent être imprévisibles. Des cas de décès survenus plusieurs années après le traitement principal ont été décrits. Les problèmes possibles incluent :

1. hydrocéphalie;
2. labyrinthite;
3. Paralysie faciale;
4. état septique.

Mastoïdite chronique

Les patients ayant eu une mastoïdite aiguë sont très susceptibles de développer une forme chronique récurrente de la maladie. La cause de la maladie peut être une source lointaine d'infection dans le corps, otite, ablation incomplète du tissu osseux affecté lors d'une intervention chirurgicale pour mastoïdite. DANS enfance les facteurs prédisposants à la maladie sont la tuberculose, le rachitisme, la diathèse, malnutrition, diminution de l'immunité.

Signes de mastoïdite chronique

La maladie s'accompagne d'une détérioration générale de l'état de santé, de douleurs à l'oreille, de maux de tête nocturnes de l'oreille affectée, d'une perte auditive et parfois de vertiges. Il y a un écoulement de pus de odeur putride. Chez les jeunes enfants, la maladie provoque de l'apathie, une perte d'appétit, un mauvais sommeil, des pleurs la nuit et le désir de toucher constamment le point sensible avec la main.

La prévention

La prévention de la mastoïdite aiguë et chronique implique l'ablation rapide des végétations adénoïdes.

Prévision

En l’absence de complications, le pronostic est favorable. L'audition est légèrement altérée, parfois complètement préservée. Dans de rares cas, des violations peuvent survenir de la part de Appareil vestibulaire. Le pronostic est moins favorable pour les complications intracrâniennes, mais même dans ce cas méthodes modernes le diagnostic permet d’agir efficacement et de préserver l’audition du patient.

Mastoïdite

Qu'est-ce que la mastoïdite -

Mastoïdite- inflammation purulente membrane muqueuse et tissu osseux de l'apophyse mastoïde de l'os temporal.

Qu'est-ce qui provoque / Causes de la mastoïdite :

Les agents responsables de la mastoïdite sont les mêmes micro-organismes qui provoquent le développement d'une otite moyenne purulente aiguë.

Pathogenèse (que se passe-t-il ?) lors d'une mastoïdite :

C'est le plus complication courante Otite moyenne aiguë. Les modifications de l'apophyse mastoïde accompagnées de mastoïdite varient en fonction du stade de la maladie. Au 1er stade exsudatif, la membrane muqueuse et le périoste des cellules mastoïdes sont impliqués dans le processus, les cellules sont remplies d'exsudat, la membrane muqueuse est enflammée et fortement épaissie. La 2ème étape est caractérisée par une prédominance de modifications prolifératives-altérées, s'étendant aux structures osseuses de l'apophyse mastoïde - c'est l'étape altérée ou destructrice. Dans ce cas, l’os est détruit par les ostéoclastes et des granulations se forment. Les ponts osseux entre les cellules se nécrosent. Les cellules fusionnent pour former une cavité commune remplie de pus - un empyème de l'apophyse mastoïde se forme. Le processus de destruction osseuse peut atteindre la dure-mère moyenne ou postérieure fosse crânienne et provoquer diverses complications intracrâniennes. Lorsqu'une des parois de l'apophyse mastoïde est détruite, le pus peut percer à sa surface avec formation d'un abcès sous-périosté, dans l'apophyse zygomatique ou dans les écailles de l'os temporal, dans la partie pétreuse de la pyramide de l'os temporal. os, à travers l'apex du processus dans les espaces interfasciaux du cou. Parfois, plusieurs voies d'écoulement du pus se forment à la fois.

La mastoïdite est plus souvent observée chez les patients présentant une structure mastoïdienne de type pneumatique; son développement est facilité par un certain nombre de facteurs: virulence élevée de l'agent infectieux, diminution de la résistance de l'organisme (en particulier dans le diabète, la néphrite et d'autres maladies chroniques), difficulté à sortir de l'antre et de la cavité tympanique. L'une des raisons du développement de la mastoïdite est le traitement irrationnel de l'otite moyenne aiguë.

Symptômes de la mastoïdite :

La mastoïdite est caractérisée par des manifestations générales et symptômes locaux. Symptômes généraux- détérioration de l'état général, augmentation de la température corporelle, modifications de la composition sanguine - ne diffèrent pas significativement des manifestations de l'otite moyenne purulente aiguë. L'analyse de la dynamique de ces caractéristiques a valeur diagnostique s'il existe une suspicion d'implication possible de l'apophyse mastoïde dans le processus inflammatoire. Souvent, 1 à 2 semaines s'écoulent depuis le début de l'otite moyenne aiguë et, tandis que le tableau clinique s'améliore, l'état de santé général se détériore à nouveau, la température augmente, la douleur et la suppuration de l'oreille reprennent. Parfois, il n'y a pas de suppuration en raison d'une violation de l'écoulement du pus de l'oreille moyenne. Dans certains cas, la mastoïdite peut survenir non pas après, mais en même temps qu'une otite moyenne aiguë.

L'augmentation de la température peut être insignifiante, mais même une fièvre légère attire l'attention après sa normalisation, qui survient après la perforation du tympan lors d'une otite moyenne aiguë. DANS sang périphérique on note une leucocytose modérée, un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche apparaît, progressif augmentation de l'ESR. En même temps, c'est pire état général patient, l’appétit diminue.

La douleur est souvent localisée dans la région de l'oreille et de la mastoïde ; chez certains patients, elle couvre la moitié de la tête du côté affecté et s'aggrave la nuit. Un signe important La mastoïdite est une douleur à la palpation et à la percussion de l'apophyse mastoïde, le plus souvent au niveau de l'apex ou de la plateforme de l'apophyse mastoïde. Il existe également des plaintes concernant des bruits dans l'oreille ou la tête du côté de l'oreille affectée et une perte auditive sévère.

Lors de l'examen d'un patient, une hyperémie et une infiltration cutanée de l'apophyse mastoïde dues à une périostite sont parfois déterminées. Il peut également y avoir une douceur du pli post-auriculaire et une saillie de l'oreillette en avant. Lors de l'otoscopie, une attention particulière est portée à la suppuration de l'oreille. Il est souvent abondant, pulsé et du pus crémeux remplit le conduit auditif externe immédiatement après le nettoyage de l'oreille. Parfois, en plus de la suppuration normale par une perforation du tympan, écoulement abondant du pus à travers la paroi arrière du conduit auditif externe. La cause d'une telle suppuration accrue ne peut être déterminée qu'en nettoyant soigneusement l'oreille et en détectant une fistule d'où du pus est libéré. Une variante de l'évolution de la mastoïdite est également possible lorsqu'il n'y a pas d'otorrhée - c'est le signe d'une violation de l'écoulement du pus lorsque le défaut du tympan est fermé ou lorsque l'entrée de la grotte est bloquée.

Un signe otoscopique important de la mastoïdite est le surplomb de la paroi postéro-supérieure du conduit auditif externe dans sa partie osseuse.

Ce surplomb est associé au développement d'une périostite et à la pression du contenu pathologique au niveau de la paroi antérieure et de l'entrée de la grotte. Au même endroit, une fistule se forme parfois par laquelle du pus pénètre dans le conduit auditif externe. La membrane tympanique associée à la mastoïdite est souvent hyperémique et infiltrée.
Dans le diagnostic de mastoïdite grande importance a une radiographie des os temporaux dans la projection de Schüller, tout en comparant le patient et oreille saine. Avec la mastoïdite, la radiographie montre une diminution de la pneumatisation d'intensité variable, un voilement de l'antre et des cellules de l'apophyse mastoïde. Dans les étapes ultérieures du processus, avec la forme destructrice de la mastoïdite, on peut constater la destruction des cloisons osseuses et la formation de zones de dégagement dues à la formation de cavités remplies de pus et de granulations.

La propagation du processus dans l'apophyse mastoïde et sa transition vers les formations anatomiques voisines dépendent du développement de cellules aériennes dans diverses parties de l'os temporal - les écailles, l'apophyse zygomatique, la pyramide, etc. L'inflammation à ces endroits s'accompagne parfois d'une percée de pus dans les environs tissus doux.
Percée du pus à travers le cortex surface extérieure le processus mastoïde conduit à la formation d'un abcès sous-périosté. Le gonflement et le caractère pâteux de la peau dans la zone située derrière l'oreille, la douceur du pli derrière l'oreille et la saillie du pavillon de l'oreille s'intensifient.

La propagation du pus des cellules apicales de l’apophyse mastoïde vers les espaces interfasciaux du cou est appelée mastoïdite cervicale apicale. Ses différentes formes, nommées d'après les auteurs, diffèrent par la localisation de la percée du pus dans la région apicale. La mastoïdite de Bezold est caractérisée par la propagation du pus à travers surface intérieure le sommet de l'apophyse mastoïde sous les muscles du cou. Dans ce cas, il existe un gonflement dense des tissus mous du cou, s'étendant parfois de la pointe de l'apophyse mastoïde jusqu'à la clavicule. Tourner la tête est douloureux, donc le patient tient la tête vers l'intérieur. situation forcée, incliné vers le côté douloureux. Par les espaces cellulaires du cou, le pus peut atteindre le médiastin et provoquer une médiastinite.

La percée de pus à travers la paroi externe de l'apex est désignée sous le nom de mastoïdite d'Orléans, la propagation du pus à travers l'incisura digastrica médiale par rapport au muscle digastrique avec formation d'un abcès profond du cou est la mastoïdite de Mouret. Diffusion processus inflammatoire sur la base du processus zygomatique est appelé zygomatite, sur les écailles de l'os temporal - squamite. En même temps, on observe réaction inflammatoire peau de la zone correspondante (hyperémie, infiltration, douleur locale).

Propagation possible du pus provenant de l'apophyse mastoïde le long système cellulaire dans la pyramide de l'os temporal, puis une pétrosite se développe, image clinique qui est désignée sous le nom de triade Gradenigo : otite moyenne aiguë, trigéminite, parésie ou paralysie du nerf abducens.

Le plus grand danger en termes de fréquence des complications est représenté par les formes atypiques de mastoïdite. Leur apparition et leur évolution sont associées à un certain nombre de facteurs biologiques(âge du patient, réactivité générale et locale de l'organisme), virulence du pathogène, structure de l'os temporal, notamment sa structure cellulaire. Un rôle particulier dans le développement des formes atypiques de mastoïdite appartient à l'irrationnel tactiques thérapeutiques. Avec un déroulement atypique du processus, il n'y a pas de séquence claire d'étapes dans le développement de l'inflammation, symptômes individuels n'ont pas de clarté caractéristique. Ainsi, soit la douleur ne vous dérange pas du tout, soit elle est légère. La suppuration peut être minime ou totalement absente. Dans le même temps, il convient de garder à l'esprit que les formes atypiques s'accompagnent presque toujours d'une destruction osseuse importante et que le développement de complications intracrâniennes est possible.

Diagnostic de la mastoïdite :

Diagnostic de la mastoïdite V cas typiques ne présente aucune difficulté, mais avec une évolution atypique de la maladie, le diagnostic devient plus compliqué. La totalité doit être prise en compte signes objectifs mastoïdite. La radiographie est importante ; si nécessaire, tomodensitométrie ou IRM des os temporaux, qui sont les plus méthode informative le diagnostic, dans ce cas, une diminution de la pneumatisation, le voilement des cellules mastoïdiennes est déterminé à différentes intensités. Diagnostic différentiel la mastoïdite est réalisée avec un furoncle du conduit auditif externe lorsqu'elle est localisée dans la zone mur arrière. Dans ce cas, comme dans le cas de la mastoïdite, un gonflement se produit derrière l'oreillette. La pression sur le planum mastoïde et la pointe de l'apophyse mastoïde est douloureuse en cas de mastoïdite, et en cas d'ébullition, appuyer sur le tragus, mâcher et tirer sur l'oreillette provoque de la douleur. Avec la mastoïdite, ces symptômes sont absents, mais il existe une diminution prononcée de l'audition, ce qui n'est pas typique d'un furoncle. De plus, avec une ébullition, un rétrécissement est observé dans la section membraneuse-cartilagineuse et avec une mastoïdite - dans la section osseuse.

Traitement de la mastoïdite :

Il existe un traitement conservateur et chirurgical de la mastoïdite. Quoi qu'il en soit, compte tenu des possibilités de développement complications graves, le traitement doit être effectué dans un hôpital ORL. Le traitement conservateur est généralement efficace au stade exsudatif de la mastoïdite, lorsqu'il n'y a pas de destruction osseuse (altération) et que l'écoulement de l'exsudat n'est pas altéré. La base thérapie conservatrice, correspondant traitement actif otite moyenne aiguë, une antibiothérapie est prescrite, des médicaments sont prescrits large éventail action, la préférence est donnée aux antibiotiques bêta-lactamines. Un élément important le traitement de la mastoïdite consiste à assurer la libre sortie du pus de l'oreille moyenne et son utilisation locale médicaments antibactériens en tenant compte de la sensibilité de la flore de l'oreille. Ils font également attention à l'état du nez, du nasopharynx et des sinus paranasaux.

Si dans les 24 heures suivant le début du traitement conservateur, les principaux symptômes n'ont pas diminué de manière significative (température corporelle, douleur à la palpation du contour de l'oreille, phénomènes réactifs au niveau de l'oreille, etc.), il faut passer à traitement chirurgical. Une amélioration partielle de l’état du patient permet de prolonger traitement conservateur, avec une certaine optimisation de celui-ci. Cependant, si les principaux symptômes persistent après le deuxième jour de traitement, vous ne pouvez pas retarder l'opération.
La détection des signes du deuxième stade (alternatif) de la mastoïdite chez un patient lors de l'examen initial est une indication d'un traitement chirurgical immédiat. Indication absolue le traitement chirurgical urgent est l'apparition de signes de complications intracrâniennes, la survenue de complications dans les zones bordant l'oreille moyenne (abcès sous-périosté, percée de pus au niveau de l'apex de l'apophyse mastoïde, développement de zygomatite, squamite, pétrosite) . L'opération est certainement indiquée si un patient atteint de mastoïdite présente des signes de parésie otogène ou de paralysie du nerf facial, ou si une labyrinthite s'est développée.
Pour la mastoïdite, une anthromastoïdotomie est réalisée - ouverture de l'antre et trépanation de l'apophyse mastoïde. L'élimination des tissus pathologiques doit être complète, donc parfois l'opération se termine par l'élimination de l'ensemble du processus ainsi que de son sommet - la mastoïdectomie. Chez les enfants de moins de trois ans, l'apophyse mastoïde n'est pas développée, c'est pourquoi l'opération est appelée anthrotomie.

L'opération vise à éliminer le processus purulent-destructeur de l'apophyse mastoïde avec drainage simultané de la cavité tympanique. L'intervention est réalisée sous anesthésie endotrachéale ; dans certains cas, les adultes sont opérés sous anesthésie locale par infiltration.

Un scalpel est utilisé pour pratiquer une incision cutanée tissu sous-cutané et le périoste, en retrait de 0,5 cm du pli de transition derrière l'oreillette, la longueur de l'incision est de 5 à 6 cm. Pour un abcès sous-périosté, faites d'abord une petite incision avec la pointe d'un scalpel pour permettre l'écoulement du pus, qui est généralement sous pression. À l'aide d'une large râpe, les tissus mous avec le périoste sont séparés, exposant la couche corticale dans la zone de l'apophyse mastoïde, et un écarteur de plaie de type « lyre » est appliqué. La plaie osseuse doit être limitée en haut par la ligne temporale, en avant par le bord postérieur du conduit auditif et en bas par le sommet de l'apophyse mastoïde. La trépanation osseuse est réalisée à l'aide de ciseaux différentes tailles, vous pouvez également utiliser pour cela des cutters ou des ciseaux Vojacek. Après avoir ouvert la couche corticale postérieure au spina suprameatum de 6 à 8 mm. et en dessous de la ligne temporale de 4 à 5 mm. Les cellules remplies de pus et de granulations sont généralement ouvertes. Lors du retrait de l'os atteint, ils s'approfondissent progressivement vers la grotte, qu'il faut ouvrir pour assurer le drainage de la cavité tympanique. La grotte est située à une profondeur de 1,5 à 2 cm de la surface de l'apophyse mastoïde et est définie projectivement en arrière du lieu de transition de la paroi postérieure du conduit auditif externe vers la paroi supérieure. Vous pouvez vous assurer que la cavité ouverte dans les profondeurs de la plaie osseuse est précisément la grotte mastoïde en sondant avec une sonde bouton, qui pénètre facilement dans la cavité tympanique par l'aditus ad antrum. De plus, au fond de la grotte, une saillie de l'ampoule lisse du canal semi-circulaire horizontal est visible, en avant de laquelle se trouve le canal osseux du nerf facial. La suite de l'opération implique l'élimination soigneuse des os carieux, du pus et des granulations. Le curetage de la grotte nécessite une grande prudence afin que lors des manipulations dans ses parties antérieures, on ne disloque pas l'enclume dont le court processus est situé au fond de l'aditus. Des précautions doivent également être prises pour retirer les os carieux près du canal nerveux facial, du canal semi-circulaire et du sinus sigmoïde. Avec un processus carieux étendu, tous les groupes cellulaires sont exposés séquentiellement, y compris les groupes apicaux, périsineux et zygomatiques. A la fin de cette étape de l'opération, la surface de la plaie osseuse est lissée avec une cuillère à os ou des couteaux.

L'élimination du foyer purulent de l'apophyse mastoïde est complétée par la démolition de la paroi postérieure du conduit auditif externe jusqu'au niveau de l'ampoule du canal semi-circulaire horizontal, mais avec préservation de l'anneau tympanique. Une chirurgie plastique de la paroi cutanée postérieure du conduit auditif est également réalisée, le lambeau est suturé dans le coin inférieur de la plaie. Après avoir lavé la plaie avec une solution antiseptique tiède, séchée et tamponnée avec des turundas imbibées de stérile Huile de vaseline ou du lévomékol, l'opération se termine en l'appliquant sur la plaie située derrière l'oreille sutures primaires. Le tampon est retiré par le conduit auditif 2 à 3 jours après l'intervention chirurgicale. Pour les processus mineurs, la paroi arrière du conduit auditif n'est pas retirée. Après l'opération, la plaie derrière l'oreille est traitée de manière ouverte.

La plaie postopératoire est ouvertement maintenue après une mastoïdotomie étendue chez les patients présentant des complications intracrâniennes otogènes. Dans la période postopératoire, l'antibiothérapie est généralement poursuivie, des vitamines sont prescrites et un traitement réparateur est effectué localement. irradiation ultraviolette. La plaie est pansée quotidiennement. Pendant le pansement, la turunda est retirée de la plaie, séchée et lavée solution antiseptique, puis les turundas sont réintroduits et un pansement est appliqué. Dès l'apparition de l'épidermisation, les turundas ne sont pas administrés, les granulations en excès sont éliminées à la curette. Si la période postopératoire est favorable, la cicatrisation et la guérison des plaies surviennent généralement au 20ème jour.

Quels médecins devriez-vous contacter en cas de mastoïdite :

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Toi? Il est nécessaire d’adopter une approche très prudente quant à votre santé globale. Les gens ne font pas assez attention symptômes de maladies et ne réalisent pas que ces maladies peuvent mettre la vie en danger. Il existe de nombreuses maladies qui, au début, ne se manifestent pas dans notre corps, mais il s'avère finalement qu'il est malheureusement trop tard pour les traiter. Chaque maladie a ses propres signes spécifiques, des manifestations externes caractéristiques - ce qu'on appelle symptômes de la maladie. L'identification des symptômes est la première étape du diagnostic des maladies en général. Pour ce faire, il suffit de le faire plusieurs fois par an. être examiné par un médecin non seulement pour empêcher terrible maladie, mais aussi pour maintenir un esprit sain dans le corps et l'organisme dans son ensemble.

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Autres maladies du groupe Maladies de l'oreille et de l'apophyse mastoïde :

La mastoïdite est une inflammation des structures cellulaires de l'apophyse mastoïde, située sur l'os temporal derrière l'oreille. Ce processus contient des cavités osseuses remplies d'air. La maladie se développe en raison du fait que l'infection se propage aux cellules, ce qui entraîne souvent une mastoïdite secondaire, accompagnée de symptômes et de troubles plus graves.

Causes

Les agents responsables de la maladie sont des micro-organismes pour lesquels il est nécessaire de se développer. environnement favorable. Moins fréquemment, on observe une maladie qui se développe à la suite de la pénétration hématogène d'une infection dans l'appendice due à la septicémie, à la syphilis et à la tuberculose.

La mastoïdite primaire survient lorsque l'apophyse mastoïde est endommagée après des coups, blessures, lésions cérébrales. Un environnement favorable est créé pour le développement de micro-organismes, puisque celui-ci est facilité par le sang affluant dans les cellules de l'appendice.

Symptômes et signes

La maladie s'accompagne de symptômes généraux et locaux.

• Fièvre;
• Mauvaise santé en général ;
• Modifications de la composition sanguine.

• Douleur intense à la tête ;
• Douleur dans la région de l'oreille.

Les signes généraux ne sont pas différents des manifestations purulentes otite aiguë. Mais parfois, une mastoïdite peut survenir non pas après une otite moyenne aiguë, mais en même temps. La température augmente légèrement, mais même légère augmentation attire l'attention. Un changement dans la composition sanguine est dû au fait qu'une leucocytose est observée, la VS augmente progressivement, ce qui entraîne une diminution de l'appétit.

Si tu parles de douleur, puis ils sont localisés dans l'oreille et dans la région mastoïde. Chez certains patients, la douleur couvre la moitié de la tête du côté affecté et s'intensifie progressivement.

Un signe essentiel de la maladie est sensation douloureuseà la palpation et à la percussion de l'appendice, bruit dans l'oreille, opacification dans la tête.

Un autre caractéristique- surplomb de la paroi postéro-supérieure du conduit auditif. Ce surplomb est dû au fait qu'une périostite se développe et qu'une pression du contenu pathologique est observée au niveau de la paroi antérieure. Parfois, une fistule peut se former et du pus pénètre dans le conduit auditif.
Sur stade avancé maladies, vous pouvez remarquer des violations des cloisons osseuses, ainsi que des zones dégagées formées en raison de la formation de cavités.

Les plus rapides en termes de développement sont formes atypiques de cette maladie, qui apparaissent sur raisons biologiques, liés à l’âge du patient, à la réactivité de l’organisme, etc.

La principale raison pour laquelle de tels cas peuvent survenir est également l’irrationalité de la médecine et de la thérapie. DANS dans ce cas il n'y a pas de séquence claire de développement de la maladie et les symptômes ne sont pas prononcés - absence douleur sévère, aucune plainte de faiblesse. Il ne faut pas oublier que, bien que ces formes de la maladie soient inoffensives, elles entraînent par la suite une destruction osseuse, des complications intracrâniennes et autres.

Classification de la mastoïdite

Selon l'évolution et les symptômes, la mastoïdite est divisée en plusieurs types.

• Chronique. Manger Grande chance le développement d'une mastoïdite chronique chez les personnes ayant déjà souffert d'une maladie aiguë. La raison principale peut être une source d'infection éloignée ou une élimination incomplète de la zone touchée lors d'une opération précédente. Chez les enfants, une maladie chronique peut survenir en raison de la diathèse, du rachitisme, de la tuberculose et d'autres maladies. Dans la mastoïdite chronique, il existe détérioration généraleétat de santé, douleurs à la tête, notamment à l'oreille, perte d'appétit et de poids, écoulement de pus avec une odeur désagréable.

• Épicé La mastoïdite survient comme une complication de l'inflammation de l'oreille moyenne ; la maladie évolue par étapes. Au cours de la maladie, on observe un épaississement de la membrane muqueuse.

• Double face la mastoïdite s'accompagne également gros montant complications, donc si les premiers symptômes apparaissent, vous devez consulter d'urgence un spécialiste.

• Gaucher mastoïdite et côté droit - en principe, les maladies sont traitées et diagnostiquées de la même manière, cependant, selon le stade, elles sont prescrites diverses méthodes traitement.

• Mastoïdite atypique– comme déjà noté, dans cette maladie, le syndrome douloureux peut ne pas être ressenti, l’état du patient peut être stable et même bon. Certains signes indiquent une intoxication.

• Mastoïdite exsudative– cette maladie est assez persistante et évolue rapidement, mais si vous lui fournissez Une approche complexe au traitement, vous pouvez vous en débarrasser rapidement.

Chaque type de maladie nécessite une intervention chirurgicale par un spécialiste. Selon le type de maladie, une méthode de traitement spécifique est sélectionnée.

Complications

Des complications peuvent survenir en cas de mastoïdite. Le fait est qu'avec l'inflammation du groupe périsineux de cellules, le sinus sigmoïde est endommagé et une thrombophlébite se développe. Si du pus s'écoule dans certains espaces du cou, cela peut provoquer une mastoïdite suppurée.

Le processus se propage très rapidement et entraîne par conséquent des complications intracrâniennes - abcès, encéphalite. Des complications de la maladie peuvent également survenir chez les enfants.

Si vous suivez des mesures pour éliminer la maladie, vous pouvez éviter les complications.

Diagnostic de la mastoïdite de l'oreille

Pour un oto-rhino-laryngologiste, identifier cette maladie n'est pas difficile. Mais il existe certains cas - par exemple, avec une forme atypique peu symptomatique de la maladie, puisque le diagnostic est basé sur les plaintes du patient et, dans ce cas, il se peut qu'il n'y en ait pas.

Pour déterminer la maladie et confirmer le diagnostic, des examens de la zone derrière l'oreille, une otoscopie et une audiométrie sont effectués. Toutes les procédures aident à identifier les processus et les changements inflammatoires. S'il y a un trou dans le tympan, cela peut provoquer saignements abondants. Grâce à une procédure telle que l'audiométrie, il est possible de déterminer le degré de perte auditive.

De plus, un ensemble d'autres procédures sont effectuées pour diagnostiquer la maladie :

• La radiographie du crâne est particulièrement utile au stade exsudatif de la mastoïdite. Cette procédure permet d'identifier les cellules voilées, ainsi que les cloisons entre elles.

• La tomodensitométrie du crâne fournit une image visuelle de la maladie.

• Consultation avec d'autres spécialistes dans le domaine de la neurologie, de la chirurgie, de l'ophtalmologie.

• IRM du cerveau.

• D'autres actions visaient à identifier la nature et les caractéristiques de la maladie.

Chacune des mesures permet d'identifier la maladie et de la traiter rapidement.

Caractéristiques de manifestation chez les enfants

Chez les très jeunes enfants, l'apophyse mastoïde est sous-développée, donc processus purulent ne coule que dans l'antre. Dans ce cas, le processus inflammatoire est appelé anthrite. Un tel phénomène dans pratique médicale se produit assez souvent, surtout chez les bébés prématurés. Caractéristique principale Ce phénomène chez l'enfant est que la formation se produit très rapidement, contournant parfois la destruction de la matière osseuse.

Réaction à la douleur chez un tel jeune âge se manifeste sous forme d'anxiété, l'enfant pleure souvent, dort très mal la nuit, des troubles du sommeil diurne et de l'appétit surviennent, les premiers signes de méningite apparaissent et la température augmente. Parfois, il n’y a aucune douleur, mais le développement de l’enfant reste néanmoins inhibé. Chez les enfants en le conduit auditif Il y a du pus épais et crémeux ; si vous l'essuyez avec un coton, vous pouvez corriger la situation, mais pas pour longtemps.

Traitement conservateur

Si une mastoïdite est détectée, le traitement peut être conservateur ou chirurgical. La direction du traitement est choisie individuellement et dépend également du stade et de la nature de la maladie. Dans la plupart des cas, un traitement conservateur est utilisé, qui implique les procédures suivantes :

• Repos au lit du patient, assurant un repos complet ;
• L'utilisation de médicaments antibactériens et anti-inflammatoires ;
• Élimination des principaux symptômes de l'inflammation ;
• Écoulement de pus de l’oreille moyenne ;
• Thérapie médicamenteuse intensive.

De telles méthodes sont efficaces au stade initial de la maladie. S’ils ne peuvent pas fournir une assistance adéquate, vous devez alors demander de l’aide.

Ablation de la mastoïdite

L'opération effectuée pour éliminer la mastoïdite est appelée anthrotomie.. Son essence réside dans le fait qu'une anesthésie locale est réalisée, sous laquelle le chirurgien coupe la peau et les tissus mous. Il sépare ensuite le périoste de la substance osseuse à l'aide de appareil spécial– réparateur. Ensuite, le processus lui-même est ouvert et la plaque superficielle de la substance osseuse est retirée, après quoi le médecin lave la cavité de la canne mastoïde et réalise un pansement.

Cette méthode de traitement obligatoire nécessite une hospitalisation supplémentaire et, après sa sortie, le patient doit consulter régulièrement le médecin jusqu'à ce que la plaie guérisse. Comme méthodes supplémentaires Des procédures de physiothérapie sont utilisées pour le traitement. Le fait est que le patient doit recevoir la quantité requise de vitamines, rester au repos et suivre un régime spécial.

Le résultat de l'opération sera le plus favorable, surtout si vous abordez correctement la recherche de méthodes de traitement.

Que faire après la suppression

Si le cas de la maladie est avancé, le patient est hospitalisé parallèlement à l'opération conformément aux repos au lit Et le régime le plus strict. Pour que l'opération réussisse, plusieurs jours avant l'opération, le patient doit être dans un état de calme, dormir le plus possible et manger des aliments contenant le maximum de vitamines.

Après l'ablation de la mastoïdite, il est nécessaire de poursuivre le même rythme de vie qu'avant l'opération. A savoir, être hospitalisé pour que le médecin puisse vérifier quotidiennement l'incision. Le chirurgien doit panser régulièrement la plaie et vérifier l'état du patient.

Même après avoir quitté l'hôpital, le patient doit consulter régulièrement le chirurgien jusqu'à ce que la plaie guérisse. Le retour au rythme de vie habituel devrait être progressif.

Pratique du traitement

La pratique médicale montre que si la mastoïdite est détectée à temps, s'en débarrasser ne prendra pas beaucoup de temps et de souffrance. Si vous présentez des symptômes de la maladie - un mal de tête au niveau d'une ou deux oreilles, une faiblesse et fatigabilité rapide, il est recommandé de consulter un médecin pour vérifier votre état de santé.

Tout d'abord, vous devriez contacter un oto-rhino-laryngologiste, surtout si vous avez mal aux oreilles. Si les seuls examens du médecin ORL ne suffisent pas, il notera lui-même les spécialistes que vous devrez consulter.

Comme déjà indiqué, il existe de nombreuses méthodes de diagnostic, chacune permettant de déterminer le stade et les caractéristiques de la maladie, ainsi que de découvrir méthode optimale traitement. Si une mastoïdite est suspectée, une IRM, une radiographie sont réalisées et vous devrez peut-être également consulter d'autres spécialistes.

Quant aux traitements, ils sont plus souvent utilisés méthodes conservatrices traitement et, plus rarement, chirurgie. Étant donné que la mastoïdite peut être la conséquence d'une autre maladie, sa prévention est effectuée, notamment à l'aide de remèdes populaires. Puisque la maladie est caractère inflammatoire, le patient se voit souvent prescrire des antibiotiques.

Prévision

Il n’existe pas de pronostic clair quant à un soulagement à 100 % de la mastoïdite après certaines méthodes de traitement. Le fait est que chaque patient a ses propres caractéristiques corporelles et l'évolution de la maladie. Si la situation n'est pas avancée et que la maladie en est à ses premiers stades, un traitement conservateur est utilisé. Mais rien ne garantit que cela aidera le patient à se débarrasser de la maladie.

Il en va de même pour la chirurgie. Pour la clarté visuelle de l'image, il est nécessaire d'être sous la surveillance constante d'un médecin. Plus les inspections seront effectuées, plus les prévisions seront précises.

La prévention

Si vous identifiez une maladie pouvant conduire à une mastoïdite, vous pouvez éviter son apparition. Cela agira comme une mesure préventive. De plus, il est recommandé de s'habiller chaudement, surtout pendant la saison fraîche, et de consulter régulièrement un médecin. Si vous avez une prédisposition aux maladies ORL, vous devriez le faire encore plus souvent.

conclusions

Ainsi, la mastoïdite est une maladie très grave et si vous ne la traitez pas à temps, vous pouvez obtenir effet négatif comme maladie chronique, ce qui n'est pas très agréable. Si vous ressentez les premiers symptômes, vous devez immédiatement contacter un spécialiste qui vous prescrira traitement optimal et aidera à résoudre le problème le plus rapidement possible.

La mastoïdite est une inflammation suivie d'une fonte purulente de la zone mastoïde au niveau de l'os temporal.

L'apophyse mastoïde est une zone spéciale dans la zone des os du crâne, reliée à la cavité de l'oreille moyenne et agissant comme un conduit d'air et un résonateur. Par conséquent, la mastoïdite est généralement une complication de l’otite moyenne et constitue rarement une pathologie indépendante.

Informations totales

L'apophyse mastoïde est le site d'attache des muscles qui font tourner la tête latéralement. Il est situé derrière l'oreillette, légèrement vers le bas et dépasse légèrement si vous le sentez. À l'intérieur, l'apophyse mastoïde est remplie de cloisons osseuses en forme de nid d'abeilles, mais elle acquiert cette structure à mesure que le corps grandit, vers six ans environ.

C'est à cet âge que surviennent les manifestations typiques processus destructeurs dans le périoste et le tissu osseux de l'appendice. L'apophyse mastoïde est séparée de la cavité crânienne par une fine plaque osseuse, ce qui rend le processus inflammatoire dans sa zone extrêmement dangereux.

Types

La survenue de l'infection varie :

• mastoïdite primitive, avec entrée initiale de l'agent inflammatoire dans la cavité mastoïdienne,
• mastoïdite secondaire, qui survient comme une complication des processus inflammatoires dans le corps.

Une mastoïdite secondaire peut survenir :

• à la suite d'une otite moyenne, on l'appelle otogène,
• à la suite de blessures à la tête,
• comme foyer lors d'un sepsis (foyer septicopyémique).

En cours de route, la mastoïdite peut être :

• typique, avec tous les symptômes classiques présents,
• Processus inflammatoire atypique ou latent et lent sans symptômes prononcés.

Causes

Dans la mastoïdite, l’infection est principalement microbienne et pénètre par l’oreille moyenne. Il s'agit le plus souvent d'une flore pneumococcique, staphylococcique ou hémophile. Les champignons (otomycose) sont moins fréquents.

Il peut également y avoir :

• mastoïdite traumatique (due à des coups, des contusions, des blessures),
• transmission d'une infection par un certain nombre de ganglions lymphatiques couchés,
• lésion tuberculeuse,
• granulomes dans la zone du processus.

Mécanisme de développement

Au cours de la première étape du processus - exsudative - une inflammation de la membrane muqueuse et du périoste se produit, remplissant la cavité de pus. Au fur et à mesure que nous passons à la deuxième étape - alternative, les cloisons osseuses sont détruites, la cavité se remplit de granulations et de croissances. tissu conjonctif, une seule cavité purulente se forme. Dans une évolution compliquée, le pus fait fondre la plaque postérieure et pénètre dans la zone méninges.

Manifestations de mastoïdite

La mastoïdite se déroule par étapes ; il existe deux stades de la maladie :

• exsudatif,
• alternative (destructrice).

Au stade de l'exsudation, un processus inflammatoire se forme au niveau de l'appendice et ne diffère généralement pas beaucoup des manifestations de l'otite moyenne aiguë. Le plus souvent, les processus se développent en parallèle. surgir

• douleur aiguë à l'oreille,
• maux de tête, surtout en bougeant la tête,
• fièvre sévère avec une température allant jusqu'à 40 degrés,
• écoulement de l'oreille qui se produit spontanément ou après perforation médicale de la membrane.

Si manquant traitement adéquatà ce stade de l'otite et de la mastoïdite, les antibiotiques sont arrêtés trop tôt et il n'y a pas d'écoulement de pus, des symptômes d'aggravation apparaissent :

• il y a à nouveau une augmentation de la température,
• le pus de l'oreille devient très épais,
• une douleur aiguë apparaît au niveau de l'oreille, en particulier derrière le pavillon de l'oreille,
• une rougeur apparaît derrière l'oreille,
• à l'intérieur de l'appendice à ce moment, le pus détruit les cloisons et s'accumule.

Le deuxième stade de la mastoïdite est caractérisé par la percée de pus dans toutes les cavités :

• le pus pénètre sous le périoste, sous la peau et éclate. Parallèlement, des rougeurs se forment, une augmentation de volume cavité purulente et le tractus fistuleux s'ouvre vers l'extérieur avec l'écoulement du pus
• du pus peut éclater dans la zone oreille interne. La labyrinthite se développe avec des étourdissements, des acouphènes et une perte auditive, des contractions des globes oculaires

Diagnostique

À symptômes typiques La mastoïdite est diagnostiquée sur la base de manifestations cliniques, mais avec une évolution atypique, le diagnostic est difficile. Recherches complémentaires :

• prise de sang générale et biochimique,
• Radiographie de la tête et de la région mastoïde, une photo avec des zones de cavité fondante et purulente,
• si nécessaire, une IRM ou une tomodensitométrie est réalisée pour clarifier les complications.

Il est important de distinguer la mastoïdite d'un furoncle au niveau de la paroi postérieure du conduit auditif.

Traitement de la mastoïdite

Les médecins ORL diagnostiquent et traitent la mastoïdite. Une hospitalisation au service d'oto-rhino-laryngologie est nécessaire. Conservateur et traitement chirurgical.

Pour un traitement conservateur, les éléments suivants sont prescrits :

• antibiotiques par voie intramusculaire ou intraveineuse,
• créant un écoulement de pus de l'oreille (myringotomie ou auto-ouverture de la membrane),

Si un tel traitement échoue dans les 1 à 2 jours, un traitement chirurgical est prescrit. Dans ce cas, on procède comme suit :

• ouvrir la cloison osseuse dans la zone de l'apophyse mastoïde derrière l'oreille, à l'aide d'instruments ou médicaments spéciaux le tissu affecté est retiré.
• un tube de drainage est placé pour évacuer le pus,
• laver la cavité purulente,
• introduction de médicaments anti-inflammatoires dans la cavité.

Un traitement intempestif de la mastoïdite menace de complications mortelles, ou dans le meilleur des cas cas favorables- Transition vers forme chronique avec un traitement complexe.

Complications

Les complications les plus graves de la mastoïdite sont les lésions du nerf facial :

• une asymétrie faciale se produit
• le coin de la bouche ou de l'œil descend,
• le visage devient comme un masque,
• la paupière ne ferme pas bien.

Deuxième complication dangereuse La mastoïdite devient une percée de pus dans la cavité crânienne avec formation d'inflammation des méninges ou de la matière cérébrale. Dans ce cas, il se produit symptômes généraux infections :

• fièvre avec modifications inflammatoires du sang,
• troubles du sommeil et de l'appétit,
• des nausées et même des vomissements,
• refus de manger à cause de douleurs aux oreilles.