Syndrome des pensées obsessionnelles. Trouble obsessionnel compulsif

États obsessionnels (synonyme : anankasmes, obsession)

émergence involontaire de pensées irrésistibles (généralement désagréables) étrangères au patient, d'idées, de souvenirs, de doutes, de peurs, d'aspirations, de pulsions, d'actions tout en maintenant une attitude critique à leur égard et en tentant de les combattre. Observé dans l'une des principales formes de névroses - la névrose états obsessionnels, ainsi qu'avec le développement névrotique (voir Développement pathologique de la personnalité) , psychopathie (Psychopathie) (généralement psychasthénie), schizophrénie de type névrose (Schizophrénie) , psychose maniaco-dépressive (Psychose maniaco-dépressive) (en particulier avec cyclothymie), épilepsie (Épilepsie) et autres maladies organiques cerveau. Grand rôle dans l'apparition de N.s. jouer facteurs psychogènes, y compris Iatrogenèse (voir Maladies iatrogènes) .

Il y a des N.s abstraits (abstraits). et figuratif (sensuel) avec des troubles affectifs (émotionnels) prononcés. Au résumé N.s. inclure le comptage obsessionnel (), les pensées obsessionnelles. Avec un comptage obsessionnel, il compte les fenêtres des maisons, les étages, les boutons des vêtements des passants, les marches, les marches, additionne les numéros de voiture, ajoute et soustrait parfois mentalement divers nombres ou les garde en mémoire. Les opérations de comptage fatiguent et irritent le patient, mais il ne parvient pas à s'en débarrasser. Avec des souvenirs obsessionnels, le patient s'efforce constamment de se souvenir des détails des événements passés, des noms des camarades de classe, des termes, etc. Les pensées obsessionnelles se manifestent principalement par une philosophie infructueuse ou douloureuse (« chewing-gum mental »). Avec ce type de N.s. le patient pense constamment à toutes sortes de problèmes, souvent sans importance pratique (par exemple, pourquoi la Terre est ronde, si elle avait une forme différente, comment elle bougerait, comment le jour et la nuit changeraient). les situations ordinaires font l'objet de « chewing-gum mental » : le patient semble rejouer des événements à venir ou des événements déjà passés mais qui ne l'ont pas satisfait.

Au figuratif N.s. comprennent diverses phobies, désirs obsessionnels (compulsions), pensées, doutes et actions blasphématoires. - un fort sentiment irrésistible qui s'empare du patient, malgré le fait qu'il en comprend le caractère déraisonnable et essaie d'y faire face. La nosophobie la plus courante est la peur de contracter une maladie grave, par exemple le cancer (), l'infarctus du myocarde (), la syphilis (), (speedophobie).

La cancérophobie survient souvent de manière psychogène. Après la mort un bien aiméà cause d'un cancer ou à la suite d'un mot imprudent d'un médecin lors d'un examen, le patient peut avoir l'idée qu'il a un cancer. Un tel patient se tourne vers à divers médecins, analyse ses sensations, ressent et s'examine, trouve la confirmation de ses peurs, insiste pour réaliser divers examens. Ayant appris qu'il n'a pas de maladie, il se calme pendant une courte période, puis la peur recommence à l'envahir. On pense souvent que les médecins ne lui disent pas bon diagnostic, parce que il s'est adressé à eux trop tard et on ne peut plus l'aider. Les patients qui ont des peurs sévères et une humeur dépressive ont besoin consultation urgente chez le psychiatre.

La cardiophobie peut également apparaître sous influence mentale. Le patient présente des troubles végétatifs (, augmentés, inconfort dans la région du cœur), qui s'accompagnent d'anxiété, de peur, de la pensée qu'il a développé une maladie dont il va mourir. La persuasion du médecin aide à un bref délais, puis la peur et les troubles végétatifs augmentent à nouveau, confirmant les craintes du patient. Un tel patient croit qu'il ne peut pas rester seul à la maison ni sortir, parce que... dans ces cas, il n'y aura personne pour l'aider. Au plus fort de la peur, une attitude critique à l’égard de sa condition peut être perdue.

L'agoraphobie est la peur de l'espace ouvert. ils ont peur de traverser de larges rues et des places, préférant les contourner en transports en commun. Il peut surmonter sereinement cette peur si quelqu'un l'accompagne, même de jeunes enfants.

Claustrophobie – peur locaux fermés. Les patients ont peur dans les transports urbains, surtout en ville, ils ne peuvent pas visiter les cinémas et les théâtres, et s'ils viennent, ils ont tendance à s'asseoir près de l'entrée pour pouvoir sortir rapidement.

Des idées obsessionnelles surgissent involontairement, malgré le désir du patient de s'en débarrasser, par exemple, il est constamment hanté par le souvenir d'un acte inconvenant et honteux commis plus tôt, ou d'un événement tragique dont il a été témoin, ou d'un prétendu événement tragique dans une situation d'attente. Ainsi, une mère, attendant son fils lors d'une fête, imagine des photos de lui se faisant attaquer par des bandits, tué, etc.

Des doutes obsessionnels- incertitude sur la justesse de l'action : si la porte est verrouillée, si l'appareil électrique est resté allumé, si les documents ont été correctement remplis ou si l'adresse a été écrite. Le patient est obligé de vérifier à plusieurs reprises ses actions, de rentrer chez lui, de revérifier les documents, mais des doutes, accompagnés d'anxiété et de peur, subsistent. Le patient, après s'être assuré que tout est en ordre à la maison, repart rassuré, mais bientôt il est à nouveau envahi par des doutes : « Cette fois, c'était verrouillé, mais j'ai déverrouillé la porte, peut-être que je ne l'ai pas verrouillée. apparaître lors du choix de telle ou telle action (aller chez ou chez des connaissances, faire tel ou tel achat). Dans ce cas, le patient ne peut pas prendre de décision avant des heures.

Traitement des patients atteints de N.s. réalisées par des psychiatres et des psychothérapeutes. En cas d'obsessions sévères de violation adaptation sociale et la perte d'aptitude au travail est indiquée dans les hôpitaux, dans les services destinés aux patients atteints de formes limites de maladie mentale. Après leur sortie de l'hôpital, les patients doivent être sous la supervision d'un psychothérapeute, recevoir une thérapie de soutien et suivre des cours de psychothérapie. Pour soulager les symptômes végétatifs, des tranquillisants sont prescrits ; l'anticipation anxieuse, les peurs et la mauvaise humeur sont traitées avec des antidépresseurs (Antidépresseurs) en association avec des neuroleptiques (Neuroleptiques) à petites doses (de préférence des gouttes d'halopéridol). Pour les rituels complexes qui déterminent le tableau de la maladie, des antipsychotiques plus actifs sont indiqués. Une place importante dans le traitement de N.s. occuper divers types de psychothérapie (Psychothérapie) : entraînement rationnel, explicatif, fonctionnel, thérapie autogène.

Le pronostic dépend de la maladie sous-jacente. Dans la schizophrénie, les symptômes des états obsessionnels peuvent devenir plus compliqués et étendus. Avec la névrose obsessionnelle-compulsive, c'est plus favorable qu'avec le développement pathologique de la personnalité.

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Voyez ce que sont les « états obsessionnels » dans d’autres dictionnaires :

CONDITIONS OBSESSIVES- CONDITIONS OBSESSIVES, psychopathologiques. phénomène caractérisé par le fait que certains contenus surgissent de manière répétée dans la conscience du patient, accompagnés d’un douloureux sentiment de contrainte subjective. Le patient est pleinement conscient de... Grande encyclopédie médicale

états obsessionnels- des pensées, des idées ou des envies d'action involontaires et douloureuses qui apparaissent soudainement dans l'esprit, perçues par une personne comme étrangères, émotionnellement désagréables. Le terme a été introduit par le psychiatre allemand R. Krafft Ebing (1868). Bien que le patient souvent... Grande encyclopédie psychologique

Contenus mentaux dont la reproduction personnellement incontrôlée entraîne une perturbation de l'activité. Peut se manifester par des pensées, des souvenirs, des doutes, des envies persistantes, actions extérieures. Souvent associé à des douleurs... ... Dictionnaire psychologique

- (obsessions, obsessions), pensées involontaires, souvenirs, doutes, phobies, aspirations, mouvements et actions, accompagnés d'une conscience de leur pénibilité et d'un douloureux sentiment d'irrésistibilité... Encyclopédie moderne

- (obsessions) pensées involontaires, souvenirs, doutes, phobies, etc., accompagnés d'une conscience de leur pénibilité et d'un sentiment douloureux d'irrésistibilité... Grand dictionnaire encyclopédique

Anglais obsession; Allemand Zwangszustande. Symptôme de névroses et de maladies mentales, exprimé par le fait que des pensées, des souvenirs, des peurs et des désirs irrésistibles surgissent dans l’esprit d’une personne, contrairement à ses souhaits. voir COMPULSITÉ. Antinazi. Encyclopédie... Encyclopédie de sociologie

États obsessionnels- (obsessions, obsessions), pensées involontaires, souvenirs, doutes, phobies, aspirations, mouvements et actions, accompagnés d'une conscience de leur pénibilité et d'un sentiment douloureux d'insurmontabilité. ... Dictionnaire encyclopédique illustré

États obsessionnels- - des pensées, des idées, des impulsions, des peurs et des actions inadéquates, voire absurdes et subjectivement douloureuses, qui surviennent en complément ou contre la volonté des patients, alors qu'une partie importante d'entre eux est consciente de leur nature douloureuse et essaie souvent de... Dictionnaire encyclopédique de psychologie et de pédagogie

États obsessionnels- – pensées, doutes, peurs, désirs, actions qui surgissent chez une personne contre sa volonté. Des états obsessionnels instables individuels peuvent apparaître chez des personnes en parfaite santé. Les états obsessionnels constants et irrésistibles sont un signe... ... Dictionnaire-ouvrage de référence pour le travail social

La névrose d'obsession ou trouble obsessionnel-compulsif (TOC) survient dans différentes les groupes d'âge de personnes. Un trouble mental, caractérisé par l'apparition de pensées obsessionnelles et le désir d'accomplir des actions contre la volonté d'une personne, est diagnostiqué chez 2 à 5 % de la population. Le développement de la névrose TOC est possible chez les personnes des deux sexes. Les enfants sont également confrontés à ce type de troubles. Dans le traitement des névroses obsessionnelles-compulsives, un complexe est utilisé médicaments et les méthodes de psychothérapie.

Qu’est-ce que le trouble obsessionnel-compulsif ?

Le trouble obsessionnel-compulsif est un trouble névrotique (non mental) dans lequel une personne éprouve :

• pensées obsessionnelles (obsessions);
• (contraintes).

Les pensées et les actions obsessionnelles répétitives sont souvent de nature agressive. Une personne atteinte de trouble obsessionnel-compulsif nécessite une attention constante et étroite de la part des autres. Cela s'explique par le fait que le patient n'est pas capable de supprimer l'état obsessionnel par la volonté.

Donné trouble psychologique causes stress chronique, dans lequel le patient ne peut pas passer à d'autres pensées et se concentrer sur la résolution des problèmes quotidiens.

Premiers signes état pathologique généralement diagnostiqué chez les patients âgés de 10 à 30 ans; le TOC est moins fréquemment diagnostiqué chez les enfants de moins de 10 ans; De plus, les patients consultent plus souvent un médecin 7 à 8 ans après l'apparition des symptômes d'un trouble névrotique.

Les personnes à risque de développer un trouble obsessionnel-compulsif comprennent celles présentant les caractéristiques suivantes :

• des individus très intelligents ;
• avec un état d'esprit réfléchi ;
• consciencieux;
• perfectionnistes;
• suspect;
• sujet au doute et à l’anxiété.

Il est important de noter que tout le monde éprouve de l’anxiété et de la peur. L'apparition de ces sentiments est considérée comme une réaction normale du corps et n'indique pas le développement d'une névrose obsessionnelle-compulsive.

Causes

Les véritables causes du développement de la névrose obsessionnelle-compulsive n'ont pas été établies. Parallèlement, les chercheurs ont identifié plusieurs facteurs pouvant provoquer des dommages neurologiques.

La névrose neurologique se développe souvent en raison de troubles mentaux :

Le trouble obsessionnel-compulsif se développe souvent chez les personnes qui ont grandi dans une famille religieuse stricte. De plus, des troubles neurologiques surviennent chez les personnes dont les parents ont inculqué un désir de perfectionnisme, de propreté et ne leur ont pas appris à réagir adéquatement aux situations de vie difficiles.

En plus des facteurs sociaux et psychologiques, la névrose peut être causée par raisons biologiques, qui déterminent le travail les organes internes et systèmes :

Les facteurs pouvant provoquer le développement de la névrose comprennent :

• maladies chroniques : pancréatite, gastroduodénite, pyélonéphrite ;
• Mononucléose infectieuse;
• rougeole;
• hépatite virale;
• traumatismes crâniens.

En plus du dysfonctionnement des organes internes et dommages toxiques Ces pathologies du SNC rendent une personne anxieuse et méfiante.

Une caractéristique distinctive du trouble obsessionnel-compulsif est la survenue d'un tel état pathologique plus souvent sous l'influence de facteurs biologiques. D'autres névroses apparaissent principalement dans le contexte de troubles mentaux.

Le TOC s'accompagne souvent de état dépressif. Cela s'explique par le fait que le développement des deux troubles est dû à une surtension (excitation) pièces détachées cerveau. De telles lésions ne peuvent pas être éliminées par la volonté, de sorte que les patients ne sont pas en mesure de se débarrasser eux-mêmes de leur obsession.

Symptômes

Le trouble obsessionnel compulsif se caractérise par trois caractéristiques principales :

Ces manifestations du trouble obsessionnel-compulsif se succèdent chez la plupart des patients. Après avoir terminé la dernière étape, le patient ressent un soulagement temporaire. Cependant, après un certain temps, le processus se répète.

On distingue les formes de névrose suivantes :

• chronique (l'exacerbation dure plus de deux mois);
• récurrent (périodes d'exacerbation suivies de rémission);
• progressive ( flux continu névrose, dans laquelle l'intensité des symptômes augmente périodiquement).

En plus des pensées et des actions obsessionnelles, une crise neurologique provoque troubles physiologiques, se présentant sous la forme :

• insomnie;
• crises de vertiges;
• douleur localisée dans la région cardiaque;
• maux de tête;
• les pics de tension artérielle;
• faible appétit;
• dysfonctionnement du système digestif;
• faible libido.

En l'absence de traitement, en moyenne, chez 70 % des patients, le trouble obsessionnel-compulsif devient chronique. De plus, chez les personnes se trouvant dans de telles circonstances, le trouble neurologique progresse. Dans les cas avancés de trouble obsessionnel-compulsif, les patients peuvent répéter certaines activités pendant des heures.

Compulsions

L’apparition des premiers symptômes de la névrose obsessionnelle-compulsive s’accompagne du désir de la personne de se débarrasser d’un état anxieux. Pour supprimer ses peurs, le patient effectue certaines actions qui jouent le rôle d'une sorte de rituel :

Une caractéristique importante du trouble obsessionnel-compulsif est que ces actions sont du même type et se répètent au moment où le patient éprouve de l'anxiété. Après avoir effectué le rituel, la personne se calme pendant un moment.

Ces actions sont obligatoires. Autrement dit, le patient n'est pas capable de résister à volonté arranger les choses dans dans un certain ordre maintenant, et pas après un certain temps. De plus, la personne se rend compte qu’elle accomplit des actions absurdes et inappropriées.

Obsessions

Avec la névrose obsessionnelle de la pensée chez l'adulte, des idées et des pensées de la nature suivante surgissent :

• peur de perdre ( propre vie, proches, n'importe quoi);
• peur de la saleté ou de la maladie ;
• fantasmes sexuels;
• agressivité, cruauté envers l'environnement ;
• désir de perfectionnisme (ordre, symétrie).

Ce ne sont pas certains facteurs qui conduisent à l’apparition d’obsessions, mais les attitudes internes et nos propres pensées.

Cet effet sur le psychisme conduit une personne à ne plus être sûre d'elle-même. Le patient éprouve constamment de l'anxiété, à la suite de laquelle sa personnalité se détruit progressivement.

Phobies

Avec le développement du trouble obsessionnel-compulsif, les symptômes de l'état pathologique se manifestent également sous la forme de peurs déraisonnables. De plus, ce sont ces derniers qui présentent la plus grande variation. Les phobies courantes qui touchent de nombreux patients atteints de psychose comprennent :

1. Des phobies simples. Peur des araignées (arachnophobie), peur des germes (bacillophobie) ou peur de l'eau (hydrophobie).
2. Agoraphobie. Se manifeste par une peur de l'espace ouvert. Cette condition est considérée comme l'une des plus dangereuses. L'agoraphobie est difficile à corriger.
3. Claustrophobie. Peur des espaces fermés. La claustrophobie a une forme crises de panique, survenant au moment où une personne entre dans un train, des toilettes, une pièce, etc.

La névrose obsessionnelle-compulsive se manifeste si le patient est confronté à une situation à laquelle il ne peut pas s'adapter : le besoin de parler en public, de travailler en présence de quelqu'un d'autre et d'autres facteurs.

Comorbidité

La comorbidité est une combinaison de plusieurs pathologies chroniques. Ce concept est utilisé en cas de troubles neurologiques, lorsque les principaux signes du trouble obsessionnel-compulsif sont complétés par les symptômes des maladies suivantes :

• anorexie et boulimie causées par des troubles nerveux (la comorbidité est plus souvent diagnostiquée chez les enfants et les adolescents) ;
• Syndrome d'Asperger et de Tourette.

Diagnostique

Le trouble obsessionnel-compulsif peut être diagnostiqué en présence des phénomènes cliniques suivants :

1. Des pensées obsessionnelles apparaissent souvent qu'une personne perçoit comme naturelles.
2. Les pensées et les actions se répètent constamment et provoquent de l'hostilité chez le patient.
3. Le patient est incapable de supprimer ses pensées et ses actions par la volonté.

Le trouble obsessionnel-compulsif est diagnostiqué si ces symptômes réapparaissent pendant deux semaines ou plus. Le test de Yale-Brown est utilisé pour déterminer la gravité des troubles neurologiques. Le patient est invité à répondre à 10 questions, chacune étant notée sur une échelle de 10 points. Les résultats des tests permettent d'évaluer :

Le diagnostic différentiel de la névrose obsessionnelle-compulsive est réalisé avec la dépression anankastique et la schizophrénie.

Comment se débarrasser du trouble obsessionnel-compulsif ?

Les tactiques de traitement des troubles neurologiques sont sélectionnées sur une base individuelle. Le schéma thérapeutique est élaboré avec la participation de psychothérapeutes, de neurologues, de psychiatres et de médecins d'autres spécialités.

Traitement médical

Dans le traitement du trouble obsessionnel-compulsif, les médicaments sont utilisés en complément du traitement psychothérapeutique. Les médicaments sont utilisés pour soulager les symptômes problème neurologique: maux de tête, insomnie et autres symptômes. Les névroses compulsives et les obsessions sont traitées par :

La durée du traitement médicamenteux et la posologie des médicaments sont déterminées en tenant compte de la gravité de la névrose. Il est fortement déconseillé de s'auto-médicamenter avec des médicaments. Les médicaments soulagent temporairement les symptômes problème neurologique. Après l'arrêt du traitement, les phénomènes cliniques recommencent à gêner le patient.

En complément du traitement médicamenteux, il est recommandé de prendre des médicaments à base de plantes qui apaisent système nerveux: valériane, agripaume, pivoine. Pour la normalisation activité cérébrale Des préparations d'acides gras oméga-3 (Omacor, Tecom) sont prescrites. La névrose peut être traitée par acupression ou acupression.

Traitement psychothérapeutique

Puisqu'il est nécessaire de traiter la névrose du trouble obsessionnel-compulsif en fonction des caractéristiques du patient et de la nature de l'évolution du trouble neurologique, diverses techniques sont utilisées dans le traitement du trouble :

• psychanalyse;
• thérapie cognitivo-comportementale;
• thérapie hypnosuggestive;
• thérapie de groupe.

La névrose obsessionnelle-compulsive peut être guérie si le facteur psychotraumatique peut être identifié. A cet effet, des méthodes de psychanalyse sont utilisées.

Les situations ou pensées apparues dans le passé et qui ne correspondent pas aux attitudes internes d’une personne sont remplacées au fil du temps. obsession et des actions. Les méthodes psychanalytiques permettent d'établir la relation entre ces circonstances et les obsessions, phobies et compulsions.

Cette approche a été utilisée avec succès dans le traitement du TOC. Les séances de psychanalyse ont lieu 2 à 3 fois par semaine pendant 6 à 12 mois.

La psychothérapie cognitivo-comportementale est utilisée pour changer l'attitude d'une personne face aux pensées intrusives. Quand traitement réussi le patient cesse de répondre à de tels déclencheurs.

Avec cette approche, une personne est obligée de faire face à ses peurs. Par exemple, un thérapeute force un patient à toucher une poignée de porte, supprimant ainsi son désir de se laver immédiatement les mains. Procédures similaires se répètent constamment jusqu'à ce qu'une personne apprenne à faire face au désir irrésistible d'accomplir le même type d'actions.

La psychothérapie cognitivo-comportementale a également été utilisée avec succès dans le traitement de névrose obsessionnelle. Avec la bonne approche, les résultats deviennent visibles après quelques semaines. Cependant, le succès des procédures dépend directement de la volonté et de l'autodiscipline du patient.

La thérapie hypnosuggestive est une méthode qui consiste à mettre une personne dans un état hypnotique afin de lui inculquer d'autres attitudes et comportements. L'efficacité de cette approche est extrêmement élevée. Lors d'une thérapie hypnosuggestive, il est possible de corriger le comportement du patient à un niveau inconscient.

La thérapie de groupe est utilisée pour améliorer l'estime de soi. De plus, cette tactique de traitement aide à apprendre au patient à gérer son stress. Lors de chaque séance de thérapie de groupe, le thérapeute met en scène une situation dans laquelle le patient éprouve de la peur ou de l'anxiété. Ensuite, le patient doit trouver lui-même une solution.

Au stade initial du développement des névroses, vous pouvez vous débarrasser des pensées obsessionnelles grâce à l'auto-hypnose. Pour ce faire, vous devez passer par plusieurs étapes :

1. Reconnaître la présence d’une névrose.
2. Déterminer les facteurs provoquant des convulsions obsessions.
3. Éliminez chaque pensée obsessionnelle, en essayant de porter votre attention sur les moments positifs qui se sont produits dans la vie.
4. À l'aide d'un réveil ou d'une commande forte, arrêtez le développement de l'obsession.
5. Apprenez à remplacer les pensées obsessionnelles par des pensées positives dès leur apparition.

L’objectif principal du traitement du syndrome obsessionnel est que le patient apprenne à réprimer les événements ou les épisodes sans importance qui provoquent des compulsions.

Les états obsessionnels, dont les symptômes seront décrits dans notre article, sont des pensées, des impulsions ou des peurs subjectives absurdes ou inadéquates qui apparaissent contre la volonté du patient et quoi qu'il en soit. la plupart de les personnes sensibles à ce syndrome comprennent clairement leur nature douloureuse et essaient par tous les moyens de s'en débarrasser.

Névrose de pensées obsessionnelles

Une telle pathologie se manifeste par des pensées complètement absurdes, mais ineffaçables : pourquoi, par exemple, un chat a des rayures, ou quel âge a le passant venant en sens inverse. Ces pensées sont perçues par le patient comme inutiles, mais il ne peut pas s'en débarrasser.

Comptage obsessionnel

Cet état obsessionnel se manifeste par une envie irrésistible de compter tout ce qui attire le regard : les piliers au bord de la route, les cailloux sous les pieds, les lettres dessus, etc. Et parfois les actions deviennent plus compliquées : il faut ajouter des numéros dans un numéro de téléphone, une voiture venant en sens inverse, ou se renseigner en lisant nombre total lettres dans un mot, etc.

État obsessionnel

En règle générale, ce phénomène s'accompagne d'une anxiété constante quant à savoir si telle ou telle tâche a été accomplie. Par exemple, un doute complètement épuisant quant à savoir si la porte est verrouillée ou si le fer est éteint nous hante, obligeant une personne à rentrer chez elle encore et encore. Et bien que le patient vérifie à plusieurs reprises tous les appareils et la porte en quittant l'appartement, après quelques minutes, il réfléchira et doutera à nouveau douloureusement.

Phobies

Un état obsessionnel se manifeste également par diverses peurs logiquement inexplicables. C'est une peur des araignées, des hauteurs, espaces ouverts, espaces clos, etc. À cela s’ajoute souvent la peur de commettre quelque chose de criminel, d’illégal (tuer son conjoint, crier fort là où le silence est observé ou prendre les affaires de quelqu’un d’autre).

Névrose obsessionnelle-compulsive

Ce sont des désirs pathologiques particulièrement prononcés. Le patient peut à peine se retenir de sauter d’une voiture en marche, de pincer la personne qui marche devant, de tirer les cheveux d’une fille, etc.

Certes, ces désirs ne sont généralement jamais mis en œuvre, mais ils causent beaucoup de souffrance à une personne qui souffre d'un tel état obsessionnel.

Des obsessions contrastées

Ces déviations se manifestent, en règle générale, par rapport à quelqu'un que le patient aime particulièrement tendrement : par exemple, un fils qui adore sa mère pensera constamment à quel point elle est impure, même s'il sait avec certitude que ce n'est pas le cas. Un mari qui aime sa femme pensera à la façon dont il la poignardera avec un couteau.

Tout comme les désirs obsessionnels, ils ne se transforment pas en action, mais épuisent le patient, conscient de l'absurdité de telles pensées.

Rituels

Pour soulager l'état d'anxiété et une sorte de « protection » contre le stress constant, un patient atteint de trouble obsessionnel-compulsif crée une série de « rituels » censés l'aider dans ce domaine. Par exemple, pour se débarrasser de l'idée que le téléviseur n'est pas éteint, une telle personne touchera dix fois le mur à côté de la prise ou, si elle a peur d'une maladie, se lavera les mains, en l'accompagnant d'un comptez fort, et s'il est confus, il recommencera.

conditions : traitement

Le syndrome en discussion est assez difficile à traiter. Il comprend les deux thérapie médicamenteuse, ainsi que l’impact psychologique sur la conscience du patient. L'essentiel est de créer un climat de confiance et de coopération avec le patient, de lui apporter une aide dans son adaptation sociale.

Qu’est-ce que le trouble obsessionnel-compulsif ?

Le trouble obsessionnel-compulsif est un trouble caractérisé par des obsessions obsessionnelles et des compulsions qui interfèrent avec la vie normale. Les obsessions sont des idées, des peurs, des pensées, des images ou des pulsions indésirables et persistantes. Les compulsions sont des comportements répétés de manière stéréotypée. Les obsessions provoquent souvent de l'anxiété, et les comportements ou rituels compulsifs servent à réduire cette anxiété. La vie d’une personne peut être considérablement perturbée en raison d’un trouble obsessionnel-compulsif. Les pensées ou les comportements obsessionnels peuvent prendre tellement de temps et être si pénibles qu’il devient difficile pour la personne de mener une vie normale. Famille et vie sociale le patient, ainsi que le travail qu'il effectue. Malheureusement, la plupart des personnes atteintes d’un trouble obsessionnel-compulsif ne demandent pas d’aide pour leur état parce qu’elles sont soit confuses, honteuses ou craignent d’être considérées comme « folles ». Ainsi, de nombreuses personnes souffrent inutilement.

Le trouble obsessionnel-compulsif peut-il être traité ?

Oui. De nombreuses personnes ont été traitées par une combinaison de thérapies comportementales et médicamenteuses. Thérapie comportementale consiste à faire face à des situations effrayantes afin de réduire l'anxiété et de reporter de plus en plus les comportements obsessionnels longues périodes temps. Dans certains cas, les personnes atteintes de troubles obsessionnels compulsifs « oublient » comment certaines choses sont normalement faites. Pour changer leur comportement, ils trouvent souvent utile d’avoir quelqu’un pour modéliser un comportement normal. Le médecin peut prescrire médicaments. Ces médicaments sont prescrits uniquement pour court terme afin d'atténuer la condition que vous ressentez dans la lutte contre les rituels.

Trouble obsessionnel compulsif

Les obsessions (anacastisme, trouble obsessionnel-compulsif) apparaissent lorsque le contenu des pensées ou des impulsions à l'action est constamment imposé et ne peut être supprimé ou réprimé, bien qu'il soit clair qu'ils n'ont aucun sens ou, du moins, dominent de manière déraisonnable les pensées et les actions. Parce que ces impulsions sont persistantes, elles provoquent une peur écrasante. Ce qui est pathologique, ce n’est pas le contenu des obsessions, mais leur nature dominante et l’incapacité de s’en débarrasser. Image des manifestations. Il existe de légers phénomènes d'obsession qui appartiennent au domaine de la psychologie normale, du moins dans les structures personnelles anancastiques : si des mélodies, des noms, des rythmes ou des séries de mots résonnent de manière persistante ; s'il est impossible d'interrompre le décompte des sonneries d'horloge, des marches d'escalier ou des motifs sur un tapis ; si, à cause de l'amour de la propreté, un désordre quelconque est perçu douloureusement ; s'ils pensent qu'il est impossible de laisser le bureau en désordre ou la pièce sans être lavée ; s'ils pensent avec amertume qu'une erreur a pu être commise ; s'ils croient qu'il est possible d'éliminer une situation indésirable dans le futur en l'empêchant avec une formulation magique, et ainsi se protéger (en s'écriant trois fois - ça, cela, cela). Cela inclut également les rituels obsessionnels liés au fait de manger, de fumer, de se coucher et de s'endormir - des habitudes fixes qui ne sont pas perçues douloureusement et qui, en les rejetant ou en les rejetant, influences extérieures peut s'arrêter sans provoquer de peur.

En même temps, en termes de contenu, l'obsession pathologique vise des phénomènes sans importance ; en termes d'intensité, elle est très différente, mais s'accompagne toujours de peur. Le patient ne peut pas garder ses distances avec sa peur, il ne peut ni esquiver ni esquiver, il est livré au pouvoir de la peur. Les obsessions pathologiques se manifestent dans la pensée (pensées obsessionnelles, idées obsessionnelles, obsessions), dans le domaine des sentiments, des pulsions et des aspirations (pulsions obsessionnelles, impulsions obsessionnelles) et dans le comportement (comportement obsessionnel, comportement obsessionnel - compulsions).

Les pensées obsessionnelles du patient sont déterminées par la peur de frapper quelqu'un, de pousser quelqu'un, d'écraser quelqu'un, etc. Avec ces idées obsessionnelles nous parlons de pas tant sur sa propre personne (comme dans le cas des phobies), mais sur les autres : quelque chose peut arriver à des proches ou s'est déjà produit, et le patient en est responsable (culpabilité pathologique). Les impulsions obsessionnelles ont souvent un contenu tel que la possibilité de faire du mal, et pas tant à soi-même qu'aux autres, par exemple en faisant quelque chose à son enfant et en tombant par la fenêtre ; avec un couteau, une fois tombé entre les mains, pour blesser ou même tuer quelqu'un ; prononcer des propos obscènes ou blasphématoires ; vouloir, penser ou faire quelque chose d'interdit. Ainsi, les pulsions obsessionnelles sont majoritairement agressives. Chez les personnes en bonne santé, des impulsions similaires peuvent parfois être retrouvées, par exemple en regardant les profondeurs - je pourrais m'y jeter ; ou blesser quelqu'un ; mais ces idées sont instables et sont immédiatement vaincues par des « pensées saines ». ne faites pas de mal à vous-même ou à autrui. Cependant, les patients ne « cèdent » pas à leurs impulsions. Il ne s’agit pas de prendre les mesures appropriées ; mais ils le vivent comme un manque de liberté ; les pulsions agressives qui se développent de manière si perçante font naître chez le patient un fort sentiment éthique de sa propre culpabilité et d’autres peurs (peur de la conscience). Le comportement obsessionnel s’exprime, par exemple, dans le comptage obsessionnel : tout ce qui se passe sous nos yeux en plus ou moins grande quantité (wagons de train, poteaux télégraphiques, allumettes) doit être constamment compté. Avec un contrôle obsessionnel, tout doit être vérifié - la lumière est-elle éteinte, le robinet de gaz est-il fermé, la porte est-elle verrouillée, une lettre est-elle lancée correctement, etc. Avec un désir obsessionnel d'ordre, un placard avec des vêtements ou un bureau doit être conservés dans un ordre spécial, ou les activités quotidiennes doivent être effectuées dans un ordre spécial. Un patient obsédé par la propreté se lave sans cesse les mains et d’autres parties du corps, au point de macérer la peau et de ne plus pouvoir faire autre chose que se laver.

Le patient résiste à ces actions obsessionnelles parce qu'il les considère comme dénuées de sens, mais en vain : s'il interrompt la surveillance, le comptage, le lavage, etc., alors surgit la peur que quelque chose de grave se produise, qu'un accident se produise, qu'il infecte quelqu'un, etc. . d. Cette peur ne fait qu'intensifier les actions obsessionnelles, mais ne disparaît pas. Les associations contrastées entre idées indécentes et idées « sacrées », l’antagonisme constant entre impulsions interdites et prescriptions éthiques sont particulièrement douloureuses. Les symptômes d’obsession ont tendance à s’étendre. Au début porte fermée est vérifié 1 à 2 fois, puis cela est fait un nombre incalculable de fois ; la peur obsessionnelle vise uniquement couteau de cuisine, puis sur tout objet pointu. Le lavage des mains est effectué jusqu'à 50 fois ou plus souvent.

Conditions d'origine.

Ce qui contribue à la névrose obsessionnelle-compulsive en tant que facteur prédisposant est évident à partir de l'accumulation familiale, des corrélations entre la personnalité anancastique et la symptomatologie obsessionnelle-compulsive, et entre taux élevés concordance chez les jumeaux. L’Anankastnost est un terrain dans lequel des symptômes d’obsessions peuvent apparaître, mais pas nécessairement. Par ailleurs, il existe d'autres conditions d'émergence des névroses : d'une part, psychodynamiques, et d'autre part, organiques-cérébrales. Parfois, ils indiquent une insuffisance cérébrale minime, qui est considérée comme la cause d'une faiblesse partielle de l'activité mentale et crée des difficultés pour une personne à faire la distinction entre « important » et « sans importance ». Le facteur organique cérébral, dans un certain nombre de pathologies, apparaît plus souvent dans la névrose obsessionnelle que dans d'autres névroses. Ceci est mis en évidence par de légères anomalies neurologiques (en particulier des symptômes extrapyramidaux), un léger intérêt psychoorganique, des données EEG pathologiques et tomodensitométrie. Si un patient présente des signes similaires, ce qui explique sa psychodynamique, cela ne peut être ignoré. A l'inverse, l'indication de connexions psychodynamiques ne permet pas de négliger le diagnostic de pathologie organique.

La structure de la personnalité d'une personne atteinte de névrose obsessionnelle est déterminée par le contraste prononcé entre le ça et le surmoi : la sphère des pulsions et de la conscience y est très prédisposée. Le type de réponse anankastique résulte d'une éducation stricte, d'un respect inébranlable de l'ordre et de la propreté, d'un enseignement trop minutieux de la propreté dans la petite enfance, de l'interdiction de la réalisation des impulsions sexuelles et de la menace de punition en tant que frustration générale des besoins des enfants, en particulier impulsions œdipiennes.

D'un point de vue psychanalytique, la libido pendant la phase œdipienne développement de l'enfant fixé par déplacement à une phase anale antérieure du développement. Cette régression, interprétée selon les étapes de développement, est un retour à la pensée magique ; les actions obsessionnelles aux couleurs magiques devraient éliminer certaines menaces et peurs qui découlent de pulsions sexuelles et agressives indéfinies et réprimées - une peur anxieuse de blesser quelqu'un (peur des objets pointus, etc.)

Diagnostic différentiel

Les symptômes d'obsession dans le cadre de la mélancolie se reconnaissent à des troubles mélancoliques spécifiques des impulsions, des symptômes vitaux et une évolution différente ; Malgré cela, la dépression anankastique est souvent diagnostiquée à tort comme une névrose obsessionnelle. Au début du processus schizophrénique, les obsessions peuvent dominer, ce qui peut donner lieu à des doutes diagnostiques qui disparaissent au fur et à mesure. la poursuite du développement maladies. Il est important de faire la distinction entre les délires et les obsessions : les idées délirantes ne sont pas considérées par les patients comme dénuées de sens, les patients sont d'accord avec elles ; Un patient délirant, contrairement à un patient obsessionnel, n’a pas conscience de sa nature douloureuse. Bien que cette distinction conceptuelle soit évidente, des difficultés se posent dans le diagnostic pratique. Il y a des patients délirants qui font des critiques partielles et ont le sentiment que leurs expériences délirantes n'ont essentiellement aucun sens, mais ils ne peuvent pas s'en débarrasser. Bien que l’obsession soit ressentie comme quelque chose d’irrésistible, de forcé, nous ne parlons pas dans ce cas de coercition, mais de dépendance.

Cours et traitement

Les phénomènes d'obsession ont tendance à s'étendre. Les névroses obsessionnelles non traitées prennent dans 3/4 des cas évolution chronique, mais après psychothérapie, le pronostic est généralement favorable. Dans la plupart des cas, il est possible d’établir des liens psychologiques et d’aider le client à en prendre conscience.
Dans le processus de psychothérapie, il est important de briser le cercle vicieux des « pensées effrayantes - peur de devenir fou ». La névrose obsessionnelle-compulsive est une névrose, pas une psychose, c'est-à-dire que les gens « ne deviennent pas fous », mais éprouvent un grave inconfort émotionnel, une méfiance à l'égard de leurs pensées et de leurs actions, une peur pour eux-mêmes ou pour leurs proches. Malheureusement, c'est souvent la peur qui empêche de contacter un spécialiste à temps et d'interrompre le développement et la chronicité de la névrose. Il est donc important de consulter rapidement un psychothérapeute dès les premiers stades du développement de la névrose >>

Trouble obsessionnel compulsif(trouble obsessionnel-compulsif ou névrose obsessionnelle) - un trouble du fonctionnement du système nerveux, accompagné de pensées obsessionnelles - obsession Et actions obsessionnelles - contraintes qui perturbent la vie normale d’une personne.

1. Obsessions ou pensées intrusives– pensées, images, pulsions, fantasmes, désirs, peurs indésirables qui surviennent fréquemment. Avec la névrose obsessionnelle, une personne devient fortement obsédée par ces pensées et ne peut pas les laisser partir et penser à autre chose. Ces réflexions interfèrent avec la résolution de problèmes de production réels. Ils provoquent du stress, de la peur et perturbent le fonctionnement normal.

• pulsions agressives;
• fantasmes érotiques inappropriés ;
• pensées blasphématoires ;
• souvenirs intrusifs incidents désagréables;
• peurs irrationnelles (phobies) - peur des espaces fermés et ouverts, peur de nuire aux proches, peur des maladies, qui s'exprime par la peur de la saleté et des « germes ».

1. Compulsions ou actions obsessionnelles– des actions stéréotypées et répétitives que le patient répète plusieurs fois. En même temps, il se sent obligé de les remplir, sinon quelque chose de terrible pourrait se produire. Avec l'aide de ces actions, une personne tente de calmer l'anxiété provoquée par les pensées obsessionnelles et d'expulser ces images de la conscience.

• se laver les mains ou le corps – se produit inutilement, jusqu'à l'apparition de plaies et d'irritations cutanées ;
• nettoyer la maison trop souvent, surtout avec des moyens forts désinfection;
• ranger les choses dans le placard, même si elles étaient en ordre auparavant ;
• contrôles multiples des appareils électriques, du gaz, des serrures des portes ;
• compter tous les objets - lampadaires le long de la route, wagons, marches ;
• sauter par-dessus les fissures de la route ;
• répétition de formules verbales.

Les pensées et actions obsessionnelles sont reconnues par une personne comme quelque chose de douloureux. Ils sont inquiétants et suscitent de nouvelles peurs : peur de devenir fou, peur pour sa santé et la sécurité de ses proches. Ces craintes sont infondées. Les personnes atteintes de troubles obsessionnels compulsifs ne deviennent pas folles parce qu'elles trouble névrotique est déficience fonctionnelle fonction cérébrale, et non une maladie mentale à part entière.

Les idées obsessionnelles et les aspirations de nature agressive ne se réalisent jamais. Par conséquent, les patients atteints de névrose ne commettent pas d'actes et de crimes immoraux. Les intentions agressives sont neutralisées par la haute moralité, l’humanité et la conscience d’une personne.

Le trouble obsessionnel-compulsif est courant. On estime qu'environ 3 % de la population mondiale souffre de diverses formes de ce trouble. Ce chiffre peut être considérablement plus élevé - de nombreux patients cachent leurs symptômes aux autres et ne demandent pas d'aide, de sorte que la plupart des cas de maladie ne sont pas diagnostiqués.

Les enfants de moins de 10 ans tombent rarement malades. Généralement, la maladie apparaît entre 10 et 30 ans. En règle générale, 7 à 8 ans s'écoulent entre le début de la maladie et le contact avec un spécialiste. L'incidence est plus élevée parmi les résidents urbains à revenus faibles et moyens. Le nombre de patients est légèrement plus élevé chez les hommes.

Les personnes souffrant de névrose obsessionnelle-compulsive se caractérisent par une grande intelligence, un état d’esprit réfléchi et une conscience accrue. Ces personnes sont généralement perfectionnistes, sujettes au doute, à la méfiance et à l'anxiété.

Les peurs et les angoisses individuelles sont inhérentes à presque tout le monde et ne sont pas un signe de trouble obsessionnel-compulsif. Des peurs isolées - hauteurs, animaux, obscurité - surviennent périodiquement chez les personnes en bonne santé. Beaucoup de gens connaissent la peur que le fer reste en place. La plupart des gens vérifient avant de partir si le gaz est coupé ou si la porte est fermée - ceci comportement normal. Les personnes en bonne santé se calment après le test, mais les personnes atteintes de névrose continuent de ressentir de la peur et de l'anxiété.

Causes de la névrose obsessionnelle-compulsive

1. Psychologique

• Les psychotraumatismes sont des événements qui ont provoqué des dommages mentaux. Il peut s'agir de tout événement revêtant une grande importance pour l'individu : perte d'un proche, perte de biens, accident de voiture.
• Stresser. Chocs émotionnels sévères, situations de stress répétées ou chroniques qui provoquent des changements dans le psychisme.
• Les conflits sont externes ou intrapersonnels.
• Pensée magique, croyance au surnaturel, selon laquelle des actions et des rituels obsessionnels peuvent détourner les menaces et protéger des troubles et des peurs.
• Surfatigue - l'épuisement physique et mental entraîne une perturbation du fonctionnement du cerveau.
• Accents de caractère. Les personnes présentant un type d'accentuation pédant sont sujettes à la névrose obsessionnelle-compulsive.
• Faible estime de soi, manque de confiance en soi. Une personne ne croit pas qu'elle est capable de faire face à une tâche (se laver correctement les mains), rappelez-vous si le gaz ou le fer est éteint.

1. Sociale

• Éducation religieuse stricte.
• Une envie de perfectionnisme inculquée, une passion pour la propreté.
• Réponse inadéquate aux situations de la vie.

1. Biologique

• Prédisposition héréditaire associée au fonctionnement particulier du cerveau. Elle est observée chez 70 % des patients. Accompagné d'une circulation à long terme de l'influx nerveux dans le système limbique, de perturbations dans la régulation des processus d'excitation et d'inhibition dans le cortex cérébral.
• Caractéristiques du fonctionnement du système nerveux autonome.
• Fonctionnement altéré des systèmes de neurotransmetteurs. Diminution des niveaux de sérotonine, de dopamine, de noradrénaline.
• Le minimum insuffisance cérébrale, ce qui ne permet pas de distinguer l’important du sans importance.
• Les anomalies neurologiques sont des symptômes extrapyramidaux se manifestant par des troubles moteurs : raideur des mouvements des muscles squelettiques, difficultés à tourner, troubles des mouvements des mains, tensions musculaires.
• Transféré maladies graves, infections, brûlures étendues, dysfonctionnement rénal et autres maladies accompagnées d'intoxication. Les toxines perturbent le système nerveux central, ce qui affecte son fonctionnement.

Le mécanisme de développement de la névrose obsessionnelle-compulsive

Plus tard, Pavlov est arrivé à la conclusion que les pensées obsessionnelles sont le résultat d'une inhibition dans des foyers d'excitation pathologique. C'est pourquoi des pensées blasphématoires apparaissent chez des personnes très religieuses, des fantasmes sexuels pervers chez des personnes ayant une éducation stricte et des principes moraux élevés.
Selon les observations de Pavlov, les processus nerveux du patient sont inertes et lents. Cela se produit en raison d'une surcharge des processus d'inhibition dans le cerveau. Une situation similaire se produit avec la dépression. Par conséquent, les patients atteints de trouble obsessionnel-compulsif souffrent souvent de troubles dépressifs.

Symptômes du trouble obsessionnel-compulsif

• Pensées obsessionnelles fréquemment récurrentes - obsessions ;
• Anxiété et peur causées par ces pensées ;
• Actions répétitives identiques, rituels réalisés pour éliminer l’anxiété.

Symptômes mentaux de la névrose obsessionnelle-compulsive

1. Obsessions– répétitif pensées désagréables et des images :

• Peur d’être infecté ;
• Peur de se salir ;
• Peur de découvrir que vous avez une orientation sexuelle non traditionnelle ;
• Des craintes infondées pour votre vie ou pour la sécurité de vos proches ;
• Images et fantasmes à caractère sexuel ;
• Images agressives et violentes ;
• Peur de perdre ou d’oublier des choses nécessaires ;
• Désir excessif de symétrie et d’ordre ;
• La peur respire mauvaise odeur;
• Superstition excessive, attention aux signes et croyances, etc.

Les pensées obsessionnelles dans la névrose obsessionnelle-compulsive sont perçues par une personne comme les siennes. Ce ne sont pas des pensées « mises dans sa tête par quelqu’un », ni des mots prononcés par « l’autre moi » avec une double personnalité. Dans la névrose obsessionnelle, le patient résiste à ses propres pensées, n'a aucun désir de les réaliser, mais ne peut pas s'en débarrasser. Plus il les combat, plus ils apparaissent souvent.

1. Compulsions– répéter le même type d’actions obsessionnelles des dizaines ou des centaines de fois par jour :

• Cueillette de la peau, arrachage des cheveux, rongement des ongles ;
• Lavage des mains, lavage, lavage du corps ;
• Essuyer les poignées de porte et autres objets environnants ;
• Éviter tout contact avec des objets contaminés - toilettes, rampes dans les transports publics ;
• Vérification des serrures de porte et des appareils électriques, cuisinières à gaz ;
• Vérifier la sécurité et la santé des proches ;
• Organiser les choses dans un certain ordre ;
• Collecte et accumulation d'objets non utilisés - vieux papiers, contenants vides ;
• Récitation répétée de prières et de mantras destinés à se protéger contre les actions agressives ou immorales que le patient pourrait commettre lui-même, etc.

Les compulsions peuvent paraître rationnelles (nettoyer, ranger) ou irrationnelles (sauter par-dessus les fissures). Mais tous sont obligatoires, une personne ne peut refuser de les remplir. En même temps, il se rend compte de leur absurdité et de leur caractère inapproprié.

Lorsqu'elle effectue des actions obsessionnelles, une personne peut prononcer certaines formules verbales, compter le nombre de répétitions, accomplissant ainsi une sorte de rituel.

Symptômes physiques du trouble obsessionnel-compulsif

Les symptômes physiques de la névrose obsessionnelle-compulsive sont associés à un dysfonctionnement du système nerveux autonome, responsable du fonctionnement des organes internes.
Expérience des patients :

• Crises de vertiges ;
• Douleur dans la région cardiaque ;
• Crises d'hyper ou d'hypotension - augmentation ou diminution de la pression ;
• Perte d'appétit et indigestion ;
• Diminution du désir sexuel.

Évolution de la névrose du trouble obsessionnel-compulsif

• Chronique– une crise de maladie durant plus de 2 mois ;
• Récurrent– des périodes d'exacerbation de la maladie, alternant avec des périodes de santé mentale ;
• Progressive– évolution continue de la maladie avec intensification périodique des symptômes.

Chez 20% des personnes souffrant de trouble obsessionnel-compulsif, forme légère, le trouble peut disparaître de lui-même. Les pensées obsessionnelles sont remplacées par de nouvelles impressions vives associées à un changement d'environnement, un déménagement, la naissance d'un enfant ou l'exécution de tâches professionnelles complexes. Le trouble obsessionnel-compulsif peut s'affaiblir avec l'âge.

Diagnostic de névrose de trouble obsessionnel-compulsif

• Pensées obsessionnelles qui sont considérées par une personne comme les siennes ;
• Les pensées, les images et les actions sont désagréablement répétitives ;
• La personne résiste sans succès aux pensées ou aux actions obsessionnelles ;
• L'idée d'accomplir des actions est désagréable pour une personne.

Le test de Yale-Brown est utilisé pour déterminer la gravité du trouble obsessionnel-compulsif. Les questions du test permettent de déterminer :

• la nature des pensées obsessionnelles et des mouvements répétitifs ;
• à quelle fréquence ils apparaissent ;
• quelle partie du temps ils prennent ;
• à quel point ils interfèrent avec la vie ;
• à quel point le patient essaie de les réprimer.

Diagnostic différentiel de la névrose obsessionnelle-compulsive. La dépression anankastique et les formes précoces de schizophrénie peuvent présenter des symptômes similaires. Ces troubles nerveux s'accompagnent également d'obsessions. C'est pourquoi la tâche principale Le médecin diagnostique correctement la névrose du trouble obsessionnel-compulsif, ce qui permettra un traitement efficace.

Le délire est différent du trouble obsessionnel-compulsif. En cas de délire, le patient a confiance dans l'exactitude de ses jugements et est d'accord avec eux. Avec la névrose obsessionnelle-compulsive, une personne comprend le caractère infondé et pénible de ses pensées. Il critique ses peurs, mais n’arrive toujours pas à s’en débarrasser.

À examen approfondi 60% des patients souffrant de troubles obsessionnels compulsifs souffrent également d'autres troubles mentaux - boulimie, dépression, névrose d'anxiété, trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité.

Traitement des troubles obsessionnels compulsifs

Le traitement est effectué par des neurologues, des psychiatres, des psychothérapeutes, psychologues médicaux.
Le traitement de la névrose obsessionnelle-compulsive est effectué sur une base individuelle après avoir déterminé les symptômes dominants et identifié les causes de la maladie. Les 20 dernières années ont évolué techniques efficaces, qui permettent de se débarrasser de la névrose en quelques semaines.

Méthodes psychothérapeutiques pour traiter la névrose obsessionnelle-compulsive

1. Psychanalyse

Méthodes. Méthode d'association libre. Le patient raconte au psychanalyste absolument toutes ses pensées, y compris les plus absurdes et obscènes. Le spécialiste détecte les signes d'une répression infructueuse des complexes et des traumatismes mentaux, puis les amène dans le domaine de la conscience. La méthode d'interprétation est une explication du sens, des pensées, des images, des rêves, des dessins. Utilisé pour identifier les pensées et les traumatismes refoulés qui provoquent le développement d'une névrose obsessionnelle.
Efficacité- significatif. La durée du traitement est de 2 à 3 séances par semaine pendant 6 à 12 mois.

1. Psychothérapie cognitivo-comportementale

Méthodes. Au cours de la conversation initiale, une liste de symptômes et de peurs qui provoquent le développement de la névrose obsessionnelle-compulsive est dressée. Le patient est alors artificiellement exposé à ces peurs, en commençant par les plus faibles. Une personne reçoit des « devoirs », au cours desquels elle affronte ses peurs dans des situations qui ne peuvent être reproduites dans le cabinet d’un psychothérapeute. Par exemple, toucher délibérément une poignée de porte et ne pas se laver les mains ensuite. Comment plus de quantité répétitions, moins le patient éprouve de peur. Les pensées obsessionnelles surviennent de moins en moins souvent, elles ne provoquent plus de stress et le besoin d'y répondre par des mouvements stéréotypés disparaît. De plus, une personne comprend que si elle n'effectue pas le « rituel », alors rien de mal ne se produit, l'anxiété disparaît toujours et ne revient pas. longue durée. Cette méthode de traitement des réactions obsessionnelles-compulsives est appelée « prévention de l’exposition et des réactions».

Efficacité- significatif. Les cours nécessitent de la volonté et de l'autodiscipline. L'effet est perceptible après quelques semaines.

1. Thérapie hypnosuggestive- une combinaison d'hypnose et de suggestion.

Méthodes : une personne est mise dans une transe hypnotique, lorsque la conscience se rétrécit fortement et se concentre sur le contenu de ce qui lui est suggéré. Dans cet état, de nouveaux schémas de pensée et de comportement sont introduits dans sa conscience : « vous n'avez pas peur des bactéries ». Cela permet au patient d'être soulagé des pensées obsessionnelles, de l'anxiété qu'elles provoquent et des actions stéréotypées.

Efficacité - extrêmement élevé, puisque les suggestions sont solidement ancrées au niveau conscient et inconscient. L’effet est obtenu très rapidement – ​​après quelques séances.

1. Thérapie de groupe

Traitement médicamenteux de la névrose obsessionnelle-compulsive

Le traitement médicamenteux du trouble obsessionnel-compulsif doit être prescrit exclusivement par un psychiatre. Auto-traitement inefficace, car les symptômes de la maladie réapparaissent après l'arrêt du traitement.

Méthodes auxiliaires pour le traitement de la névrose du trouble obsessionnel-compulsif

1. Phytothérapie– traitement de la névrose obsessionnelle-compulsive préparations à base de plantesà base d'herbes médicinales.

• Pendant le jour Des préparations à base de millepertuis sont prescrites - Deprim. Le millepertuis a un léger effet tonique sur le système nerveux et soulage la dépression.
• Dans la soirée prendre des médicaments avec un effet sédatif-hypnotique prononcé - valériane, pivoine, agripaume, houblon, mélisse sous forme teintures d'alcool, des sédatifs ou des comprimés.

1. Préparations d'acides gras oméga-3– Omacor, Tecom. Améliore la circulation sanguine dans le cerveau et renforce la membrane des neurones.
2. Acupression – acupression. Pour traiter la névrose obsessionnelle-compulsive et la dépression, massez les points à la base du crâne et à sa surface.

Auto-assistance pour le trouble obsessionnel-compulsif