Анхны шүдний ургалт яг тэр үеэс эхэлдэг бага нас. Харамсалтай нь бүх хүүхэд энэ үйл явцтай холбоотой ноцтой таагүй байдлыг мэдэрдэг. Шинэ шүд цоорох шалтгаан болдог өвдөлтмөн хүнд загатнах. Ялангуяа хүүхдэд тааламжгүй шинж тэмдгийг арилгахад ашигладаг тусгай хэрэгсэл. Үүнд: төрөл бүрийн гель, лаа, шахмал, уусмал гэх мэт. Бүх эмүүд нь үйл ажиллагааны зарчмаар ялгаатай байдаг (зарим нь сэрүүн, бусад нь үрэвсэлтэй тэмцдэг, бусад нь нарийн төвөгтэй нөлөөтэй байдаг). Тэдэнд бас бий өөр өөр найрлага, өртөх хугацаа, хэрэглэх арга гэх мэт. Хүүхдэдээ шүд цоорох эмийг сонгохдоо зарим зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
- Эмийн найрлага. Хэрэв хүүхэд эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд өндөр мэдрэмжтэй байвал эмтэй хамт хэрэглэнэ байгалийн найрлагатэр тохиолдолд төгс.
- Эмийн төрөл. Дараахь зүйлийг хамгийн алдартай гэж үздэг: гомеопатик (100% байгалийн гаралтай найрлагаас бүрддэг, ихэвчлэн амаар авдаг. хуримтлагдсан нөлөө), орон нутгийн нөлөө (түргэн өвдөлт намдаах нөлөөтэй, үрэвслийн голомтод хэрэглэнэ).
- Гаргах маягт. Хэрэгслийг гель, суспенз, уусмал хэлбэрээр танилцуулж болно. Үндсэндээ энд сонголт нь таны тав тухтай байдал, сонголтоос хамаарна.
- Хөргөх гельбохь дээр том хаван үүсэхэд хамгийн тохиромжтой - тэд хамгийн хурдан нөлөө үзүүлэх болно.
Хүүхдэд шүдээ угаах ямар хэрэгсэл хамгийн үр дүнтэй болохыг бид олж мэдэв. Сонголт хийхдээ дараахь шинж чанаруудыг харгалзан үзсэн болно.
- чанар;
- байгалийн найрлага;
- халдвар авах хугацаа;
- эцэг эхийн санал хүсэлт;
- шинжээчийн дүгнэлт.
Ямар нэгэн эм хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөхөө мартуузай!
Шүдний үед хамгийн сайн өвдөлт намдаах гель
Шүдний үед гель хоорондын гол ялгаа нь агшин зуурын үйлдэл юм. Тэд бохь руу нэвтэрч, хурдан арилгадаг өвдөлтийн хам шинж. Ийм эм нь өвдөлт намдаах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд суурилдаг бөгөөд зарим тохиолдолд үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг. Тэд хүүхдийг өвдөлтөөс хэсэг хугацаанд үр дүнтэй арилгадаг. Гель хэрэглэх арга нь дараах байдалтай байна: бага хэмжээний бүтээгдэхүүнийг хуруугаараа эсвэл хуруугаараа хэрэглэнэ хөвөн арчдасүрэвслийн голомт руу шууд. Доорх нь хүүхдийн шүдтэй хүүхдэд хамгийн сайн өвдөлт намдаах гель юм.
5 Камистад-гель хүүхэд
3 сартайгаас нь авч болно, цогц нөлөө үзүүлдэг
Улс: Герман
Дундаж үнэ: 300 рубль.
Үнэлгээ (2018): 4.5
Германд үйлдвэрлэсэн "Камистад-гель хүүхэд" эм нь чухал ач холбогдолтой ялгах онцлог- Энэ нь нэгэн зэрэг өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг, ариутгах, бүр эдгээх нөлөөтэй. Энэ нь лидокаин, chamomile ханд, полидоканол гэх мэт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн найрлагад байгаатай холбоотой юм. Идэвхтэй бодисууд нь үрэвсэл рүү хурдан нэвтэрч, түүнийг хаадаг. Нялх хүүхдэд ч тохиромжтой.
Chamomile-ийн тааламжтай амт, үнэр нь ямар ч хүүхдэд таалагдах болно. 10 гр стандарт хоолойд үйлдвэрлэсэн. Нэг багцад хангалттай урт хугацааны. Тунгалаг гель тууштай шаргал өнгөтэй. Гол давуу талууд нь цогц нөлөөлөл гэж тооцогддог. хурдан татахөвдөлт, зөвшөөрөгдөх хамгийн бага нас нь 3 сар байна. Сул талууд нь эсрэг заалттай байх, найрлага дахь байгалийн бус бүрэлдэхүүн хэсгүүд (будаг, хүнсний нэмэлт, үнэртэн).
4 Dento baby 7.5%
Үнэ ба чанарын хамгийн сайн харьцаа
Улс: Канад
Дундаж үнэ: 200 рубль.
Үнэлгээ (2018): 4.6
Мөнгөний хувьд хамгийн сайн чанарын жишээ болгон Канадад үйлдвэрлэсэн шүд засах бодисыг үнэлгээнд оруулсан байна. "Dentol baby" нь шингэн тууштай гель бөгөөд хурдан хөргөх үйлчилгээтэй. Тохиромжтой нарийн хүзүүтэй 15 гр хэмжээтэй жижиг хоолой хэлбэрээр хийсэн. Идэвхтэй бодис нь мэдээ алдуулагч бензокаин юм.
Тааламжтай чихэрлэг амттай. Мэргэжилтнүүд шөнийн цагаар бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвлөж байна, ингэснээр хүүхэд тайван унтдаг. Өвдөлт намдаах нөлөө нь 10-15 минут үргэлжилнэ. Хэрэглэсний дараа шууд үйлчилж эхэлдэг. бага хэмжээгель (цагаан будааны хэмжээтэй) өвдөлтийг намдаахад хангалттай. Үндсэн давуу талууд: нэг багц нь удаан хугацаанд хангалттай, өвдөлтийг үр дүнтэй арилгадаг, шууд ажилладаг. Сул талууд: найрлага нь будаг, амтыг агуулдаг, мэдээ алдуулалтын нөлөө 15 минутын дараа алга болдог.
3 Холисал
Хамгийн удаан үргэлжилсэн өвдөлт намдаах үйлчилгээ
Улс: Польш
Дундаж үнэ: 360 рубль.
Үнэлгээ (2018): 4.7
Cholisal бол 1 наснаас эхлэн хэрэглэхийг зөвлөдөг мэдээ алдуулагч эм юм. Польш улсад үйлдвэрлэсэн, өндөр чанар, үр ашигтайгаар ялгагдана. Энэ нь антисептик цеталконийн хлорид зэрэг хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэнэ. Энд байгаа идэвхтэй бодис бол холин салицилат юм. Өвдөлтийг хурдан намдааж, хаван намдааж, түрхсэнээс хойш 8 цагийн турш үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй.
Өдөрт 3-аас илүүгүй удаа хүүхдэд гель түрхэхийг зөвшөөрдөг. Гол онцлог нь нянгийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эмийн маш сайн хослол юм. Мансууруулах бодис нь шүлсээр угаагддаггүй тул ижил төстэй бүтээгдэхүүнээс илүү удаан ажилладаг. Давуу тал: сайн хослолнайрлага, нарийн төвөгтэй үйлдэл, удаан хугацааны өвдөлт намдаах нөлөө, сайн санал. Сул тал: нярайд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
2 Хүүхдийн эмч "Анхны шүд"
Маш сайн найрлагатай, харшил үүсгэдэггүй
Улс: Израиль
Дундаж үнэ: 300 рубль.
Үнэлгээ (2018): 4.8
Израилийн "Baby Doctor" эм нь нярай болон ахимаг насны хүүхдүүдэд оновчтой найрлагатай байдаг. Энэ нь өвдөлтийг хурдан арилгах, хүүхдийг тайвшруулахад тусалдаг. Чухал онцлог- Өдрийн мэдүүлгийн тоо хязгаарлагдахгүй. Гельний аюулгүй найрлага нь хүүхдэд харшил үүсгэдэггүй. Энэ нь янз бүрийн ашигтай бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг: calendula, echinacea, plantain, chamomile. Тэд салст бүрхэвчийн үрэвслийг багасгаж, бактерийн эсрэг нөлөөтэй, үйл ажиллагааг уртасгадаг. идэвхтэй бодис, нэг төрлийн киног бүрдүүлдэг.
Давуу талууд нь өндөр чанар, найдвартай байдал, хэрэглэсний дараа маш сайн үр дүн, эерэг сэтгэгдэлэцэг эх, мэргэжилтнүүдийн зөвлөмж, аюулгүй найрлага. Ямар ч дутагдал илрээгүй.
1 Калгель
Хамгийн алдартай эмчилгээ
Улс орон: Польш (Их Британид үйлдвэрлэсэн)
Дундаж үнэ: 350 рубль.
Үнэлгээ (2018): 4.9
Шилдэгүүдийн чансааны эхний байрыг "Калгел" шуурхай үйл ажиллагааны агент эзэлдэг. Энэ нь зөвхөн 2 бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэнэ: лидокаин ба цетилперидин хлорид. Тэд хамтдаа хүчтэй өвдөлт намдаах, ариутгах нөлөөтэй байдаг. Хүүхэд хэдэн минутын дараа дур булаам байхаа больж, үрэвслийн голомтыг мэдрэх болно. Бүтээгдэхүүнийг диспенсертэй стандарт хоолойд гель хэлбэрээр авах боломжтой.
Байгаа тааламжтай амт, хэрэглэх явцад тархдаггүй үнэр, оновчтой тууштай байдал. 5 сараас эхлэн хэрэглэхийг зөвшөөрсөн. Өдрийн туршид эцэг эхчүүд үүнийг 6-аас илүүгүй удаа хэрэглэж болно. "Калгал" -ын давуу талыг авч үздэг хурдан чөлөөлөхөвдөлтийн хам шинж, антисептик нөлөө, хүүхдэд тааламжтай амт, маш сайн чанар. Сул талууд нь хэрэглээний богино хугацааны үр нөлөө, харшлын урвалын магадлалыг агуулдаг.
Шүд цоорох хамгийн сайн гомеопатик эмүүд
Гомеопатик эм нь маш сайн гэдгийг баталсан үр дүнтэй аргуудшүд цоорох үед өвдөлттэй тэмцэх. Тэдний гол онцлог- бүрэн үндэслэсэн найрлага байгалийн гаралтай найрлага. Эхний ангиллын сангаас ялгаатай нь гомеопатик эмүүдаажмаар нөлөө үзүүлж, хуримтлагдах нөлөөтэй. Тэд удаан хугацааны туршид өвдөлтийг намдаадаг тав тухгүй байдалнялх хүүхдэд. Өөр нэг давуу тал нь тэдний олонх нь төрснөөс хойш хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Гомеопатик эмчилгээний аль нь хамгийн сайн болохыг бид олж мэдсэн.
5 Дентокинд
Цогц нөлөөлөл, хэмнэлттэй хэрэглээ
Улс: Герман
Дундаж үнэ: 550 рубль.
Үнэлгээ (2018): 4.5
Мансууруулах бодис нь шахмал хэлбэрээр байдаг бөгөөд нярай хүүхдэд усанд уусдаг эсвэл ахимаг насны хүүхдүүдэд ердийн хэлбэрээр өгдөг. Энэ нь байгалийн хор хөнөөлгүй бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд суурилдаг бөгөөд энэ нь шүд цоорох шинж тэмдгийг бууруулж, нялх хүүхдийг ердийн сайн сайхан байдалд нь буцааж өгдөг. Мансууруулах бодис нь шүлсний шүүрлийг багасгаж, температурыг бага зэрэг бууруулдаг.
Нэг жил хүртэлх хүүхдэд зориулсан тун нь өдөрт дээд тал нь 6 шахмал бөгөөд шаардлагатай бол 2 цаг тутамд өгнө. Нэг багцад 150 шахмал байдаг бөгөөд энэ нь маш удаан үргэлжилдэг. Бүрэн курсхүлээн авах хугацаа 5 хоногоос хэтрэхгүй. -аас үүссэн гомеопатик таван бодис агуулсан янз бүрийн ургамал. Давуу талууд нь аюулгүй найрлага, байгалийн гаралтай найрлага, тайвшруулах үйлчилгээтэй. Үндсэн сул талууд: хэрэглэхэд тийм ч тохиромжтой биш, бага зэрэг өвдөлт намдаах нөлөөтэй, лактоз үл тэвчих шинжтэй хүүхдүүдэд эсрэг заалттай байдаг.
4 Пансораль "Анхны шүд"
Хамгийн сайн гомеопатик гель
Улс: Франц
Дундаж үнэ: 330 рубль.
Үнэлгээ (2018): 4.6
"Pensoral" ургамлын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд суурилсан бэлдмэл нь сайн өвдөлт намдаах нөлөө, зөөлрүүлэх нөлөөг хослуулсан. Ашигтай байгалийн найрлага нь гуурсан хоолойг цэвэрлэж, шинэ шүд ургаснаас болж үүсдэг ханиалгыг арилгахад тусалдаг. Chamomile, зефир үндэс зэрэг найрлага нь буйлны эдгээх үйлчилгээтэй бөгөөд загатнахаас сэргийлдэг.
Энэ нь 15 мл-ийн эзэлхүүнтэй, диспансер бүхий тусгай хоолойд савлагдсан гель юм. Энэ нь салст бүрхэвчийг зөөлрүүлж, ариутгах нөлөөтэй байдаг. 2.5-аас дээш насны хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн. Давуу талуудыг харгалзан үздэг гайхалтай сэтгэгдэлэцэг эх, тохиромжтой програм, сайн найрлага, ханиалгыг арилгах, хүчтэй ариутгах, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй. Сул тал: нярай хүүхдэд тохиромжгүй, гаж нөлөө гарч болзошгүй.
3 Натра Био
Хурдан нөлөө, өндөр чанартай
Улс: АНУ
Дундаж үнэ: 1000 рубль.
Үнэлгээ (2018): 4.7
Гомеопатик бэлдмэл NatraBio нь 100% байгалийн гаралтай ашигтай найрлагатай. Энэ нь үрэвссэн хэсэгт зөөлөн үйлчилж, өвдөлт үүсэхээс сэргийлдэг. Амтат амт нь ямар ч хүүхдэд таалагдах болно. 4 сараас дээш насны хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн. Хэрэгсэл нь ургамлын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үндсэн дээр бүтээгдсэн шийдэл юм. Тохиромжтой пипеткээр тоноглогдсон шилэн лонх хэлбэрээр гаргасан.
дарга идэвхтэй бодис chamomile-ийн ханд. Эм нь үүсгэдэггүй сөрөг нөлөө. Шүүмжээс харахад энэ нь хүүхдийг шууд тайвшруулж, өвдөлтийг намдаадаг. Үндсэн давуу талууд: ашигтай байгалийн найрлага, дээд зэргийн чанартай, хурдан нөлөө. Сул талуудаас зөвхөн өндөр үнэ.
2 Вибуркол
шүд засах хамгийн сайн лаа
Улс: Герман
Дундаж үнэ: 370 рубль.
Үнэлгээ (2018): 4.8
"Вибуркол" - эм нарийн төвөгтэй үйлдэл, лаа хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн. Нэг багц нь 12 лаатай. Тэд спазм, өвдөлт, үрэвслийг намдааж, тайвшруулах үйлчилгээтэй. Нэг сартайгаас эхлэн нярайд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн. Аюулгүй томъёолол нь эхний шүдний дэлбэрэлтийн үед шинж тэмдгүүдэд идэвхтэй нөлөөлдөг.
Найрлагын зарим бүрэлдэхүүн хэсэг нь багасгахад тусалдаг өндөр температур. Хүүхдүүдийн хувьд залуу нас зөвшөөрөгдөх тунөдөрт хоёр лаатай тэнцүү. Эмч нар эмийг шөнийн цагаар шууд хэрэглэхийг зөвлөж байна тайван унтаххүүхэд. Гол давуу талууд: Германы өндөр чанар, аюулгүй байдал, нэг сараас эхлэн хэрэглэх, маш сайн үнэлгээ, суллах тохиромжтой хэлбэр, өвдөлт намдаах урт хугацаа. Ямар ч дутагдал илрээгүй.
1 Дантинорм хүүхэд
Хамгийн тохиромжтой хэрэглээ, үр дүнтэй нь батлагдсан
Улс: Австри
Дундаж үнэ: 400 рубль.
Үнэлгээ (2018): 4.9
хамгийн алдартай гомеопатик эмХүүхдэд шүдлэх үед "Dantinorm baby". Энэ нь бүрэн байгалийн найрлагатай, өндөр үр ашигтай бүтээгдэхүүн юм тохиромжтой хэлбэрсуллах. шингэн уусмалЯмар ч насны хүүхдэд өгөхөд хялбар капсул дотор байрлуулсан.
"Dantinorm baby" нь хуримтлагдах нөлөөтэй байдаг. Үүнийг 3 хоногийн дотор хэрэглэх ёстой. Энэ нь төгс мэдээ алдуулалтыг өгч, шүд цоорох бусад шинж тэмдгүүдтэй тэмцдэг. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн дунд ivy, chamomile, rhubarb байдаг. Хязгаарлагдмал тоо хэмжээКапсул тус бүрт агуулагдах бодис нь хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдлийг арилгадаг. Давуу тал: сайн найрлага өндөр үр ашигтай, эерэг тойм, эсрэг заалт, гаж нөлөө байхгүй. Ганц сул тал нь тэр даруй ажиллахгүй байх явдал юм.
Энэхүү нийтлэлийг дадлага хийж буй оюутнууд, дадлагажигч, дадлагажигч эмч нартай танилцах, дүн шинжилгээ хийх, "Хэрэв хүүхдийн ээж асуувал би яах ёстой вэ ...?" Гэсэн асуултанд хариулахын тулд бичсэн болно. . Өгүүллийг бичихдээ хүүхдийн шинжлэх ухааны сэтгүүлийн материал, эмийн сангийн зааварболон эмч нарын эмнэлгийн туршлага.
Хүүхэдтэйгээ эмчийн өрөөнд ирэхэд эхчүүд ихэвчлэн ижил асуулт асуудаг. “Шүд тайрч байна. Бид яах ёстой вэ, шүд цоороход ямар эм өгөх вэ? эсвэл “Шүд маш их өвддөг. Хүүхдийн зовлонг хэрхэн хөнгөвчлөх вэ? эсвэл "Шүд гарч байна. Хүүхэд маш тайван бус байна" .
Хүүхдийн эмч нэн даруй тайвшруулах эмийн арсеналыг зааж өгөх ёсгүй өвдөлтийн шинж тэмдэг. Эхлээд та ээждээ энэ нь маш их гэдгийг тайлбарлах хэрэгтэй физиологийн үйл явцТэр нэг удаа шүдтэй байсан ч тэр үед өвдөлт намдаах эм байгаагүй.
Гэхдээ шүд засахдаа ямар төрлийн гель, тос өгөх вэ, учир нь эмийн үйлдвэрӨвдөлт намдаах үйлчилгээтэй олон гель, тосыг санал болгодог боловч бид бүгд сайн мэддэг: анагаах ухаан нь эмийн хувьд өөр байдаг!
Саяхан ээжид мэргэн шүд нь хэрхэн цухуйсныг сануулахад таатай байна. Бага наснаасаа ялгаатай нь тэр үүнийг илүү тод санаж байна. Хүүхэд толгойгоо барьж, алхаж сурсан байхын зэрэгцээ шүд цоорох нь туршлагатай байх ёстой гэдгийг тодорхой, тодорхой хэлэх шаардлагатай.
Ихэнх ээжүүд танд итгэхгүй, одоо ч итгэх болно гэдэгт бэлэн байгаарай нууцаар "шүдээ эмчлэх" . Тиймээс, шүдний талаар ээжтэй хийсэн ярианы хоёр дахь хэсэг нь янз бүрийн насны хүүхдүүдийн өвдөлтийг намдаахын тулд ямар аюулгүй байдгийг түүнд тайлбарлах ёстой.
- "Хүүхэд"зориулсан эм юм орон нутгийн мэдээ алдуулалтсуурилсан бензокаин. Chamomile-ийн үнэртэй уусмалаас 1-2 дуслыг цэвэр хуруугаараа эсвэл бохь руу үрнэ. хөвөн арчдас. Хэрэглэх давтамж - өдөрт 3 удаа. Хэрэглэх боломжтой хамгийн жижиг хүүхдүүдэд ч гэсэн . Мансууруулах бодисын зааврыг заагаагүй боловч эхэд эмийг 1 долоо хоногоос илүүгүй хугацаанд хэрэглэхийг зөвлөсөн нь дээр, эс тэгвээс тэр хүүхдийн бохь руу түрхэх болно. сургуулийн нас. "Babident" эмийн өртөг ойролцоогоор 30 гривен (энэ нь бүгд эмийн сангаас хамаарна). Санал болгож буй эмийг худалдаж авах боломжгүй тохиолдолд хямд үнэтэй зүйл асуухын тулд эхэд эмийн үнийг хэлэх нь дээр. Үйлдвэрлэгч улс: Герман.
- "Калгэл"- эм орон нутгийн програмхүүхдийн шүд цоорох 5 сартайгаас эхлэн . 5 сараас доош насны хүүхдэд эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Мансууруулах бодисын үндэс нь лидокаин(өвдөлт намдаах) ба цетилпиридиний хлорид (нянгийн эсрэг үйлдэл). Гель нь бохь руу зөөлөн үрнэ. Хүүхдэд өдөрт 5-6-аас илүүгүй удаа хэрэглэж болно. At энэ эмолон тооны эсрэг заалтууд байдаг, тиймээс болгоомжтой хэрэглэх Бөөр, элэг, зүрхний дутагдал, цусны даралт багасах (гипотензи), зүрхний дамжуулалтын систем тасалдсан хүүхдүүдэд шаардлагатай. Мөн "Калгал" хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. диатезтай хүүхдүүдэд эсвэл чихрийн шижин Сахарын агууламжтай холбоотой. "Калгел"-ийн үнэ Украины эмийн санд 100 орчим гривен. Тиймээс, хэрэв бид бүх давуу болон сул талуудыг жинлвэл өвдөлт намдаах эмүүд илүү үр дүнтэй, хямд байдаг. Үйлдвэрлэгч улс: Их Британи эсвэл Польш.
- "Камистад" - нянгийн эсрэг, үрэвслийн эсрэг, эдгээх нөлөөтэй орон нутгийн мэдээ алдуулалтанд зориулсан гель. Мансууруулах бодисын үндэс нь лидокаин. Хэрэглэх боломжтой 3 сартай хүүхдэд сүү эсвэл байнгын шүд гарч ирэх үед гель нь насанд хүрэгчдийн мэргэн ухааны шүдийг үр дүнтэй болгодог. Эсрэг заалт мансууруулах бодис хэрэглэх нь бөөр, элэг, зүрхний дутагдал, түүнчлэн цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх). Гель нь өдөрт 3-аас илүүгүй удаа бохь руу үрдэг. "Камистад" эмийн үнэ Украинд 30-40 гривен. Үйлдвэрлэгч улс Камистада: Герман.
- "Холисал" – хосолсон эмОрон нутгийн мэдээ алдуулалтанд зориулагдсан холин салицилат ба цеталконийн хлорид. Холин салицилат нь өвдөлт намдаах, үрэвсэл үүсэх, хөгжлийг дарангуйлах үүрэгтэй бөгөөд цеталконийн хлорид нь нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй. Хүүхдэд шүд цоорох өвчний үед хэрэглэж болно 1 жилээс.Мөн энэ эм нь 1-ээс дээш насны хүүхдэд стоматит, кандидоз, буйлны үрэвслийг эмчлэхэд өөрийгөө нотолсон. Хэрэглээний давуу тал Энэ эм нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд заалтын дагуу зааж өгч болно. Бохь дээр түрхэж, гельээ бага зэрэг үрж түрхэнэ. Өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлэх хугацаа 3-аас 8 цаг хүртэл хувь хүний мэдрэмжээс хамаарна. "Чолисал" эмийн үнэ Украинд 20-30 гривен. Үйлдвэрлэгч улс: Польш.
- "Дентол" – орон нутгийн мэдээ алдуулалтбензокаин дээр үндэслэсэн. Хоёр тунгаар авах боломжтой. "Dentol гель 7.5%" хүүхдэд хэрэглэж болно 4 сартайгаас эхлэн , А "Dentol gel 10%" 6-аас дээш настай. Энэ нь бусад бүх шүдний гельтэй адил хэрэглэгдэх ёстой, гэхдээ гель нөлөө үзүүлэх хугацаа бага байна , мөн хувь хүний мэдрэмжээс хамаарч 20-40 минут байна. Хэрэглэх давтамж өдөрт 3-4 удаа ба 7 хоногоос илүүгүй (1 долоо хоног). Энэ эмийн сул тал түүнд байхгүй гэсэн үг нянгийн эсрэг үйлдэлмөн үрэвссэн буйл, эсвэл түрхэж болохгүй шархны гадаргуу. Мөн түүний -тай хамт хэрэглэх боломжгүй сульфа эм(жишээ нь, бисептол) ба холинэстеразын дарангуйлагчид (жишээлбэл, пиридостигмин бромид, калимин). Жирэмсэн үед үүнийг заалтын дагуу хэрэглэж болно. "Dentol"-ийн үнэ Украинд 25-35 гривен. Үйлдвэрлэгч улс "Дентола": Канад.
- "Хүүхдийн эмч" - гель, орон нутгийн хэрэглээнд зориулагдсан зөвхөн ургамлын гаралтай найрлагаас ба мэдээ алдуулагч бодис (лидокаин, бензокаин) агуулаагүй болно. Санал болгож болно харшилтай хүүхдүүд лидокаин цувралын эмүүд эсвэл маш мэдрэмтгий бохьтой. Хэрэгжүүлнэ 3 сартайгаас эхлэн. Үүнд: календула (нянгийн эсрэг, эдгээх, тайвшруулах нөлөөтэй); echinacea (дархлааг идэвхжүүлдэг); chamomile (үрэвслийн эсрэг болон тайвшруулах нөлөө); plantain (шарх эдгээх); зефир үндэс (бүрхэх, эдгээх). Энэ эмийн чухал давуу тал нь түүний "байгалийн байдал", өөрөөр хэлбэл. хордлого байхгүй. "Baby Doctor" эмийн үнэ Украинд 85-90 гривен. Үйлдвэрлэгч улс: Израиль.
- "Dentinox Gel N" — хосолсон эм , түүний найрлага дахь мэдээ алдуулах бодис (лидокаин) болон ургамлын бүрэлдэхүүн хэсэг(chamomile). Тиймээс өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Өдөрт 2-3 удаа 10-15 хоног хэрэглэнэ. Хүүхдэд өгөх ёсгүй фруктозыг үл тэвчих (сорбитол агуулсан). Хүүхдэд хэрэглэдэг 3 сартайгаас эхлэн. "Дентинокс"-ийн үнэ Украинд 50-60 гривен. Үйлдвэрлэгч улс: Герман.
- "Вибуркол" - гомеопатик шулуун гэдэсний лаа агуулсан chamomile, plantain, belladonna, кальцийн карбонат, шөнийн сүүдэр, нурууны өвчин. Энэ нь нярайд шүд цоорох үед хэрэглэгддэг өвдөлт намдаах, antipyretic болон үрэвслийн эсрэг байгууламж. Хүүхдүүдэд 1-ээс 6 сар хүртэл амьдрал, хоногийн дээд тун нь өдөрт 2 шулуун гэдэсний лаа юм. 6 сар ба түүнээс дээш настай - Өдөрт 4 лаа. Урьдчилан сэргийлэх тун нь өдөрт 2 удаа ½ лаа юм. Хэрэв лаа хуваах шаардлагатай бол түүнийг хөндлөн биш харин дагуу хуваах ёстой. "Вибуркол" лааны үнэ Украинд 55-60 гривен. Үйлдвэрлэгч улс: Герман.
Бага насны хүүхдүүдэд шүд цоорох өвчний явц хүндэрсэн тохиолдолд шүдний явц, хүүхдийн биеийн онцлогоос хамааран эдгээр тосыг аль нэгийг нь зааж өгөх шаардлагатай. дагалдах өвчин, харшил). Мөн түүнчлэн парацетамол (nurofen, eferralgan, panadol) дээр суурилсан antipyretic эмүүд.
Үүнээс бусад нь эмийн эмчилгээХүүхдэд шүдээ хавирах үед бусад үйлдлүүдийг хийх шаардлагатай.
- Хүүхэддээ хуванцар худалдаж аваарай шингэн цагираг , энэ нь хүүхэд бохь нь "маажих" эсэхийг баталгаажуулахад хэрэглэгддэг. Хэрэглэхийн өмнө сайтар угааж, хөргөгчинд хийнэ. Та хөлдөөгчид биш харин хөргөгчийн үндсэн хэсэгт хөргөх хэрэгтэй. Хэт хүйтэн цагираг нь таны хүүхдийн буйлнд хор хөнөөл учруулж, хөлддөг гэдгийг санаарай.
- Хүүхдээ шүлснээс хамгаалаарай. Хувцас, хүзүү, нүүрэн дээр их хэмжээгээр урсах шүлс нь цочрол, тууралт үүсгэдэг. Тиймээс хүүхдийн нойтон хувцсыг сольж, ханцуйвч зүүж, ам, эрүүний эргэн тойрон дахь арьсыг (уруулаас бусад нь!) Хүүхдийн тос эсвэл вазелинаар тосолж, цочрол үүсэхгүй.
Дүгнэлт: Хамгийн сайн эмчилгээшүд цоорох - эмчилгээ байхгүй. Хэрэв 37.5-38 хэмээс дээш температуртай бол хүүхдэд парацетамол дээр суурилсан эм өгөх шаардлагатай. Хэрэв температур ба Хүчтэй түгшүүр(хүүхэд унтдаггүй, хоол иддэггүй, байнга гасдаг), дараа нь та шүдний гель хэрэглэх хэрэгтэй.
Ээжид хэлэх ёстой гол санаа бол "Өөрийгөө эмчлэх нь таны хүүхдэд хор хөнөөл учруулдаг!"
P.S.Мөн сүүн шүд гарахаас өмнө хүүхдийн чих загатнадаг гэсэн ойлголт эхчүүд, эмч нарын дунд байдаг. шинжлэх ухааны тайлбаролдсонгүй. Хэрэв танд санал байвал сэтгэгдэл дээр бичээрэй.
Шүд нь дэлбэрсний дараа бараг тэр даруй элэгдэж эхэлдэг. Энэ бол бүх систем, эрхтэнд дасан зохицох боломжийг олгодог байгалийн үйл явц юм тогтмол ачаалал. Шүдний физиологийн үрэлтээс болж шүдний бүхэл бүтэн ажил жигд, орон нутгийн хэт ачаалалгүйгээр явагддаг. хэвийн үйл ажиллагаа periodontal. Үр дүнд нь байгалийн үйл явцконтактууд цэгээс хавтгай руу аажмаар өөрчлөгдөж, шүдний налуу өнцөг нь эдгээр контактуудыг аль болох физиологийн болгохын тулд өөрчлөгддөг. Физиологийн элэгдэл нь зөвхөн пааланд нөлөөлдөг, шүдний шүдэнд тархдаггүй бөгөөд шүдний контактын хавтгайд байрладаг.
Сүүний шүд нь араа шүднээс гадна элэгдэлд өртдөг. Гурав, дөрвөн нас хүрэхэд хүүхдийн шүд, соёо, соёогийн булцуу арилдаг ба зургаан нас хүртлээ шүдний пааланг хэсэгчлэн ил гаргах хүртэл арчиж болно. Зургаан наснаас эхлэн шүд бүрэн солигдох хүртэл буюу дунджаар арван гурав, арван дөрвөн нас хүртлээ сүүний шүдний дентин давхаргыг арилгахыг зөвшөөрдөг. Сүүний шүдний элэгдэл ихсэх нь шүдний хөндий харагдах эсвэл титэм бүхэлдээ алдагдсан тохиолдолд оношлогддог бөгөөд энэ нь үрэлтийн IV ба V зэрэглэлээр илэрдэг.
Шүдний эмгэгийн үрэлтийг оношлох
Хэрэв таны титэм хүн амын дунджаас хурдан элэгддэг бол энэ нь таны шүд ихэссэн буюу эмгэгийн үрэлттэй байгааг илтгэнэ. Эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах үед эмч зөвхөн шүдний паалангийн байдал, шүдний эд эсийн хэмжээ багасч, дентины өртөлтийг үнэлээд зогсохгүй temporomandibular-ийн ажлыг шалгадаг. доод эрүүний үе(TMJ), арьс, салст хацар, хэл нөхцөл байдал, nasolabial атираа хүндийн, өвдөлт нь зажлах булчин palpates. Эмч амны нээлтийн тэгш хэм, эрүүний байрлалыг шалгана төвийн бөглөрөл. Үүнээс гадна, харж байна Доод хэсэгнүүр ба түүний өндрийг тооцоолсон. Шүд нь төв байрлалд хаагдах үед сонсогддог дуу чимээ нь мөн оношлогддог. Дүрмээр бол энэ дуу нь тод, чанга, богино байх ёстой бөгөөд хэрэв дүлий, урт байвал шүд нь аажмаар шилжинэ. хэвийн байрлалдутуу холбоо барьсны дараа хагарах нь TMJ-ийн ажилд гарсан зөрчил эсвэл зарим хэсэгт асуудал байгааг илтгэнэ. мэдрэлийн системүүдс.
Шүд хэт мэдрэмтгий болох нь шүдний паалангийн үрэлт ихсэх эхний шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Өвдөлтийн хүч нь паалан сийрэгжих, шүдний шүдний элэгдэл, целлюлозын урвал, үүсэх хурдаас хамаарна. хоёрдогч дентин, түүнчлэн нээлттэй шүдний гуурсан хоолойн тоо.
Шүд элэгдлийн шалтгаанууд
Шалтгаануудын дунд эмгэг үрэлтшүд нь хүний оршихуйд гол байр суурь эзэлдэг Муу зуршиламандаа юм барих гэх мэт (зүү, цаасны хавчаар, гуурсан хоолойн амны хаалт гэх мэт Хөгжмийн зэмсэг), үрийг хайрлах, уух, идэх өндөр хүчиллэг(цитрус жимс, нимбэгний ундаа, цуу гэх мэт), бруцизм нь өдрийн цагаар шахаж, шөнө нь нунтаглах зуршилаар илэрхийлэгддэг. Шүдний паалангийн үрэлт ихсэх нь тодорхой эм уусан, ходоод гэдэсний замын өвчлөл, ходоодны агууламжийг урвуу гадагшлуулахтай холбоотой өвчин, рефлюкс эсвэл байнга бөөлжих, зүрх судасны, дотоод шүүрэл, мэдрэлийн системийн өвчин. Үүнээс гадна шүдний хатуу эдүүдийн эмгэг үрэлт нь ажлын онцлогоос шалтгаалж болно: металлургийн, боржин чулуу, цементийн үйлдвэрлэл, уул уурхай гэх мэт. Муу хийсэн ортопедийн байгууламжуудмөн буруу бөглөрөл нь элэгдлийн шалтгаан болдог. Энэ тохиолдолд титэм эсвэл сэргээн засварласан антагонист шүд нийлмэл материал.
Шүдний элэгдлийн ангилал - зэрэг, хэлбэр
Эмгэг судлалын шүдний элэгдлийн хамгийн хамааралтай ангиллыг зохиогчид A.G гэж үздэг. Молдаванова болон Л.М. Дэмнерийг харгалзан үзсэн байгалийн устгалшүдний эд, ихэвчлэн жилд 0.042 миллиметр хүртэл. Дүрмээр бол, тавин нас хүрэхэд энэ нь паалан, илүү эмзэг дентиний хил хязгаарт хүрч, зажлах явцад харилцан үйлчилдэг арван хос шүд хадгалагдан үлдсэн тохиолдолд үйл явцын байгалийн байдлыг оношлох боломжийг олгодог. Үүнээс гадна үүнийг онцлон тэмдэглэв насны нормШүдний элэгдлийн гурван түвшин байдаг:
Нэгдүгээр зэрэг хорин таваас гучин нас хүртэл ажиглагдаж, булцууг тэгшитгэх, түүнчлэн зүсэх ирмэгүүдтэй тохирно.
Хоёрдугаар зэрэг дөчин таваас тавин жилийн хугацаанд хүрч, паалангын элэгдлийг илэрхийлдэг.
Гуравдугаар зэрэг , дээр дурьдсанчлан, тавин насандаа илэрдэг.
Оросын эмнэлзүйн практикт Бушаны ангилал хамгийн их алдартай болсон. Тэрээр шүдний физиологийн үрэлт (зөвхөн пааланд нөлөөлдөг), шилжилтийн (паалан + дентин) ба эмгэг, эсвэл ихэссэн (дентин) гэж ялгаж, өөрчлөлтөд орсон гадаргууг (босоо, хэвтээ, холимог), өвчний тархалтыг харгалзан үздэг. хязгаарлагдмал буюу ерөнхий) болон шинээр гарч ирж буй шүдний мэдрэмтгий байдал.
Шүдний элэгдлийг эмчлэх
Шүд нь элэгдэлд орсон гэж оношлогдсон бол яах ёстой вэ? Тухайн тохиолдлын нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран эмч шүдний үрэлтийг эмчлэх хоёр сонголтын аль нэгийг санал болгож болно: эмчилгээний болон ортопед. Эхнийх нь шүдний паалан, дентинийг бэхжүүлэх, түүнчлэн шүдний мэдрэмжийг бууруулах эм хэрэглэх явдал юм. Эдгээр нь бүх төрлийн оо, гель, уусмал, хөөс, мөн мэдрэмжгүйжүүлэгч, дентин цавуу юм. Энэ нь шүдний гадаргууг нийлмэл материалаар нөхөн сэргээхээс бүрддэг шүдийг нөхөн сэргээх ажлыг багтаадаг.
Шүдний эмгэгийн үрэлтэд ортопедийн эмчилгээнд эмч протезийг сонгодог: титэм, гүүр, зөөврийн болон зөөврийн бус протез, хазалтын өндрийг тохируулж, өвчний явцыг зогсооно. Эгнээнд араа болон араа шүд байхгүйн улмаас элэгдэл ихэссэн протезийг зөв сонгох нь онцгой чухал юм. Үүнтэй төстэй тохиолдлуудшүд нь бүхэлдээ байрлалаа өөрчилдөг, шүд, соёогууд арчигдаж, эрүүний үе нь өвдөж, сонсгол буурдаг. Зохих ёсоор үржүүлсэн протез нь шүдний шүдийг хадгалахад тусалдаг ба үүнтэй холбоотой хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг.
Үрэгдсэн шүдэнд зориулсан амны хамгаалалт
Өвчний мэдэгдэхүйц ахиц дэвшил гарсан тул суулгахаасаа өмнө хазуулсан өндрийг сэргээх шаардлагатай байнгын титэм, эс тэгвээс эмчилгээ үр дүнгүй, протезийг богино хугацааны дараа сэргээх шаардлагатай болно. Гурван сар үргэлжилдэг дасан зохицох хугацаанд зажлахад оролцдог бүх эдүүд шинэ хазуулсан өндөрт дасан зохицдог: булчин, үе мөч, эрүүний үе. Bruxism бүхий шүдний үрэлтээс малгай хийх нь устгах үйл явцыг ихээхэн удаашруулдаг арга юм.
Шүд зүүх нь бүх хүмүүст тохиолддог үйл явц юм. Гэсэн хэдий ч үрэлт нь хэт их байвал та заавал эмчид хандах хэрэгтэй, учир нь энэ өвчний үр дагавар нь зөвхөн үр дагаварт хүргэдэг. гоо зүйн асуудал. Буруу ажилбулчингууд нь доод эрүүний үений мултралд хүргэдэг бөгөөд энэ нь толгой өвдөх, сонсгол, хараа муудах шалтгаан болдог. Мөн хоолыг чанарын хувьд зажлах чадваргүй байх нь ходоод гэдэсний замын өвчнөөр дүүрэн байдаг. Тиймээс тогтмол хэрэглэхийг үл тоомсорлож болохгүй урьдчилан сэргийлэх үзлэгЯлангуяа хамаатан садан тань шүд үрэлт ихэссэн бол шүдний эмчид хандаарай.
ДОНЕЦКИЙН УЛСЫН АНАГААХЫН ИХ СУРГУУЛЬ. М.ГОРЬКИЙ
ОРТОПЕДИЙН ШҮДНИЙ ЭМНЭЛГИЙН тэнхим
ХИЙСЭН МЭДЭЭ
Сэдэв: “Шүдний хатуу эдүүдийн хэт үрэлт (эмгэг судлалын үрэлт). Этиологи, эмгэг жам. эмнэлзүйн хэлбэрүүд. Оношлогоо. Ангилал. Ортопедийн эмчилгээ."
Уг ажлыг 5-р курсын оюутан хийсэн
Шүдний факультетийн 3 бүлэг
Тэднийг бүү хий. М.Горький
Лялка Е.В.
ДОНЕЦК 2014 он
Оршил
Шүдний эмгэг үрэлт нь морфологи, гоо зүйн болон үйл ажиллагааны олон эмгэгүүд дагалддаг харьцангуй хурдан явцтай үйл явц юм. Энэ нь бүх эсвэл зөвхөн бие даасан шүдний паалан, паалан, дентин хэт их хэмжээгээр алдагдах шинж чанартай байдаг. Шүдний эмгэгийн үрэлтээс үүсэх хамгийн ноцтой хүндрэл нь TMJ үйл ажиллагааны алдагдал, энэ нь үе мөчний өвдөлт болон бусад үйл ажиллагааны алдагдалаас гадна нүүр, толгой, хүзүү, хүзүү, мөр, чих шуугих, сонсгол алдагдах, шүүрлийн эмгэг зэрэг хүнд, сул дорой өвдөлт хэлбэрээр илэрдэг.
Шүдний эмгэг үрэлт нь дунд насны хүмүүст тохиолддог бөгөөд 40-50 насныханд хамгийн их давтамж (35%) хүрдэг бөгөөд эрэгтэйчүүдэд энэ нь эмэгтэйчүүдээс илүү тохиолддог.
Сүүлийн жилүүдэд шүдний хатуу эдүүдийн эмгэг үрэлтийг эмчлэхэд тодорхой ахиц дэвшил гарсан боловч этиологи, эмгэг жам, эмчилгээний олон асуудал хангалттай судлагдаагүй, маргаантай хэвээр байна.
Шүдний хатуу эдүүдийн эмгэг үрэлтийн ангилал
Браккогийн ангилал.
Браккогийн ангилал нь хамгийн өргөн тархсан. Тэрээр арилгах 4 градусыг ялгадаг.
1. Зүссэн ирмэг ба овойлтуудын пааланг арилгах.
2. Титэмний өндрийн 1/3 хүртэлх хонхорхойг шүдний ясыг ил гарган бүрэн арилгана.
3. Титэмний өндрийг 2/3 хүртэл бууруулах.
4. Шүдний хүзүүний түвшинд үйл явцын тархалт.
Ангилал A.L. Грозовский.
А.Л. Грозовский (1946) шүдний элэгдэл ихсэх эмнэлзүйн 3 хэлбэрийг тодорхойлсон.
1. Хэвтээ
2. Босоо
3. Холимог
Ангилал В.Ю. Курланд.
Эмгэг судлалын үйл явцын үед В.Ю.Курляндский (1962) дараахь зүйлийг ялгадаг.
Нутагшуулсан
ерөнхийлсөн
Ангилал M.G. Бушан.
Шүдний элэгдлийн эмнэлзүйн дүр зургийг хамгийн бүрэн тусгасан нэг бол M.G-ийн санал болгосон ангилал юм. Бушан (1979). Энэ нь функциональ ба морфологийн шинж чанартай янз бүрийн эмнэлзүйн талуудыг агуулдаг: хөгжлийн үе шат, гүн, цар хүрээ, гэмтлийн хавтгай, үйл ажиллагааны эмгэг.
Шүдний гэмтлийн гүн:
I зэрэг - экваторт хүрэхгүй (шүдний титэм уртын 1/3 дотор) dentin бүрэн илрэх ба богиноссон;
II зэрэг - титэм уртын 1/3-аас 2/3 хүртэл богиноссон;
III зэрэг - шүдний титэм 2/3 ба түүнээс дээш богиноссон
Хөгжлийн үе шат:
I (физиологийн) - паалан дотор;
II (шилжилтийн) - паалан болон хэсэгчлэн дентин дотор;
III (өссөн) - шүдний дотор
Гэмтлийн онгоц:
I - хэвтээ;
II - босоо;
III - холимог
Гэмтлийн урт:
I - хязгаарлагдмал (локалчлагдсан);
II - ерөнхийдөө
Ангилал A.G. Молдаванова, Л.М. Демнер.
Байнгын шүдний физиологийн үрэлт ихсэх хамгийн орчин үеийн ангиллыг А.Г.Молдованов, Л.М.Демнер (1979) нарын санал болгосон ангилал гэж үзэж болно. Урт хугацааны эмнэлзүйн судалгаа, ажиглалтаас харахад физиологийн элэгдлийн оновчтой явцтай шүдний хатуу эдийн жилийн байгалийн алдагдал 0.034-0.042 мм байна. Мөн 50-аас дээш насны шүдний шүдний шүдний паалангийн хил дотор 10-аас доошгүй хос антагонист шүдтэй шүд цоорох өвчлөл үүсэх нь байгалийн үйл явц гэдгийг судалгаагаар тогтоосон.
1. Би хэлбэр - зүслэгийн шүдийг үрэлт, араа болон араа шүдний булцууг тэгшлэх (25-30 нас хүртэл).
2. II хэлбэр - паалан доторх элэгдэл (45-50 жил хүртэл).
3. III хэлбэр - паалан-дентины хил болон хэсэгчилсэн дентин (50 ба түүнээс дээш насны) дотор үрэлт.
Шүдний хатуу эдүүдийн үрэлт ихсэх ангилалд хатуу эдүүдийн орон нутгийн болон ерөнхий нэмэгдсэн үрэлт орно.
1. I зэрэг - паалан, хэсэгчлэн дентинийг дахин хуваарилахад.
2. II зэрэг - гол dentin-ийн дахин хуваарилалтанд (шүдний хөндийн тунгалаг байдалгүйгээр).
3. III зэрэг - орлуулах дентин дотор (шүдний хөндийн тунгалаг байдал).
4. IV зэрэг - шүдний титэм бүхэлдээ үрэлт.
Үрэлтийн хэлбэрүүд: хэвтээ, босоо, нүүртэй, хээтэй, шаталсан, үүрэн, холимог.
Ангилал A.G. Молдаванова.
Судалгааны үр дүнд А.Г.Молдованов (1992) сүүний (түр зуурын) шүдний физиологийн үрэлт ихсэх ангилалыг санал болгосон.
Түр зуурын (сүү) шүдний хатуу эдүүдийн физиологийн үрэлт:
1. 3-4 насандаа араа шүд, соёо, араа шүднүүдийн булцуу элэгддэг (I хэлбэр).
2. 6 нас хүртлээ - паалан-дентины хилийн цоорхой хүртэл паалангын давхарга дотор үрэлт үүсдэг (II хэлбэр).
3. 6-аас дээш жил - байнгын шүдээр солихын өмнө шүдний шүдний давхаргын үрэлт (III хэлбэр).
Түр зуурын (сүү) шүдний хатуу эдүүдийн үрэлт ихсэх:
1. Шүдний хөндийн тунгалаг байдал (IV хэлбэр).
2. Шүдний титэм бүхэлдээ үрэлт (V хэлбэр).
Этиологи ба эмгэг жам
Шүдний эмгэгийн үрэлт үүсэх нь янз бүрийн этиологийн хүчин зүйлүүд, түүнчлэн тэдгээрийн янз бүрийн хослолуудтай холбоотой байдаг. Шүдний үрэлтэд хүргэдэг 3 бүлгийн шалтгааныг нөхцлөөр ялгах боломжтой.
Шүдний хатуу эдүүдийн үйл ажиллагааны дутагдал;
Шүдний хатуу эдэд хэт их зүлгүүрийн нөлөө үзүүлэх;
Шүдний функциональ хэт ачаалал;
Шүдний хатуу эдүүдийн үйл ажиллагааны дутагдал.
Энэ дутагдал нь эндоген болон экзоген хүчин зүйлүүд. Эндоген хүчин зүйлүүд нь хүний биед үүссэн төрөлхийн буюу олдмол эмгэг процессууд бөгөөд шүдний эд эсийн үүсэх, эрдэсжилт, амин чухал үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.
Шүдний хатуу эдүүдийн төрөлхийн үйл ажиллагааны дутагдал нь эктодермисийн эсийн формацийн эмгэг өөрчлөлт (паалангын дутуу байдал) эсвэл мезодермисийн эсийн формацийн эмгэг өөрчлөлт (дентины доод түвшин) эсвэл хоёулангийнх нь хослолын үр дагавар байж болно. Үүний зэрэгцээ хөгжлийн ийм эмгэг нь зарим ерөнхий соматик удамшлын өвчинд ажиглагдаж болно: гантиг өвчин (төрөлхийн сарнисан остеосклероз эсвэл бараг бүх араг ясны ясны сийрэгжилт); Порак-Дюрант, Фролик хам шинж (төрөлхийн остеогенезийн төгс бус байдал) ба Лобштейн хам шинж (хожуу остеогенезийн төгс бус байдал). Энэ бүлгийн удамшлын гэмтэлд Капдепоны дисплази багтах ёстой.
Гантиг өвчний үед шүдний хөгжил удааширч, хожуу дэлбэрч, хатуу эд эсийн үйл ажиллагааны дутагдалтай бүтэц өөрчлөгддөг. Шүдний үндэс нь хөгжөөгүй, суваг нь ихэвчлэн арилдаг. Одонтогенийн үрэвсэлт үйл явц нь явцын хүнд байдлаас ялгаатай бөгөөд ихэвчлэн остеомиелит болж хувирдаг.
Фролик, Лобштейн синдромын үед шүд нь хэвийн хэмжээтэй, хэвийн хэлбэртэй байдаг. Шүдний титэмний өнгө нь сааралаас хүрэн хүртэл тунгалаг шинж чанартай байдаг. Будгийн зэрэг өөр өөр шүднэг өвчтөнд ялгаатай. Арилгах нь шүдний болон эхний араа шүдэнд илүү тод илэрдэг. Энэ эмгэгийн шүдний шүд нь хангалттай эрдэсжүүлээгүй, паалан-дентины уулзвар нь шулуун шугам шиг харагддаг бөгөөд энэ нь түүний хүч чадал хангалтгүй байгааг харуулж байна.
Капдепоны хам шинжийн үед ижил зургийг ажиглаж болно. Шүд нь хэвийн хэмжээ, хэлбэртэй, гэхдээ өнгө нь өөрчлөгдсөн, нэг өвчтөний өөр өөр шүдтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд өнгө нь усан саарал өнгөтэй, заримдаа сувдан туяатай байдаг. Шүд гарсны дараа удалгүй паалан хагарч, ил гарсан дентин нь хатуулаг багатай тул хурдан элэгддэг. Дентиний эрдэсжилт алдагдах нь түүний бичил хатуулаг нь нормтой харьцуулахад бараг 1.5 дахин буурахад хүргэдэг. Шүдний хөндий ба сувгийн суваг арилдаг. Элэгдсэн шүдний целлюлозын цахилгаан өдөөлт огцом буурдаг. Нөлөөлөлд өртсөн шүд нь химийн, механик болон температурын өдөөлтөд сул хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэхүү дисплази бүхий шүдний хөндий ба сувгийг устгах нь шүд үүсэх явцад ч эхэлдэг бөгөөд эмгэгийн үрэлтэд нөхөн олговор өгөх хариу үйлдэл биш юм. Үндэсний оройн хэсэгт ясны эд ховор тохиолддог. Фролик ба Лобштейн хам шинжийн шүдний функциональ дутагдлаас ялгаатай нь Капдепоны дисплази нь байнгын давамгайлсан шинж чанараар өвлөгддөг.
Шүдний элэгдлийн олдмол этиологийн эндоген хүчин зүйлүүд нь эрдэс, голчлон фосфор-кальци, уургийн солилцоо алдагддаг дотоод шүүрлийн эмгэгийн томоохон бүлэгт багтах ёстой.
Соматотроп дааврын дутагдал дагалддаг урд талын булчирхайн гипофиз булчирхайн үйл ажиллагаа нь мезенхимийн элементүүдэд (дентин, целлюлоз) уургийн матриц үүсэхийг саатуулдаг. Үүнтэй ижил нөлөө нь гипофиз булчирхайн гонадотроп дааврын дутагдалтай байдаг. Гипофиз булчирхайн адренокортикотроп дааврын шүүрлийг зөрчих нь уургийн катаболизмыг идэвхжүүлж, эрдэсгүйжүүлэхэд хүргэдэг.
Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд шүдний хатуу эдэд үүсэх эмгэг өөрчлөлтүүд нь голчлон тирокальцитонины дааврын дутагдалтай холбоотой байдаг. Энэ тохиолдолд кальцийн цуснаас шүдний эдэд шилжих үйл явц алдагддаг, өөрөөр хэлбэл шүдний целлюлозын хуванцар эрдэсжилтийн үйл ажиллагаа өөрчлөгддөг.
Шүдний хатуу эдэд хамгийн тод илэрдэг эмгэгүүд нь паратироид булчирхайн үйл ажиллагаа өөрчлөгдөх үед ажиглагддаг. Паратироид даавар нь шүдний хатуу эдүүдийн уургийн матрицыг устгахад хувь нэмэр оруулдаг протеолитик фермент (хүчил фосфатаза) агуулсан остеокластуудыг өдөөдөг. Энэ тохиолдолд кальци, фосфор нь уусдаг давс - цитрат ба сүүн кальци хэлбэрээр ялгардаг. Остеобластуудад лактат дегидрогеназа ба изоцитрат дегидрогеназын ферментийн идэвхгүй байдлаас болж нүүрс усны солилцоо нь сүүн бүтээгдэхүүн үүсэх үе шатанд удааширдаг. нимбэгийн хүчил. Үүний үр дүнд өндөр уусдаг кальцийн давсууд үүсдэг бөгөөд тэдгээрийг уусгах нь шүдний хатуу эдүүдийн үйл ажиллагааны үнэ цэнийг мэдэгдэхүйц бууруулахад хүргэдэг.
Шүдний хатуу эдүүдийн үйл ажиллагааны дутагдал үүсэхэд онцгой ач холбогдол өгч, эмгэг үрэлтэд хүргэдэг нь нейродистрофик эмгэг юм. Цочрол янз бүрийн хэлтэсТуршилтын үеэр төв мэдрэлийн систем (төв мэдрэлийн систем) нь туршилтын амьтдын шүдний паалан, дентин элэгдэлд хүргэсэн.
Шүдний хатуу эдүүдийн үйл ажиллагааны дутагдлын экзоген хүчин зүйлд юуны түрүүнд хоол тэжээлийн дутагдал хамаарна. Хоол тэжээлийн дутагдал (эрдсийн дутагдал, бүтээгдэхүүний уургийн дутагдал, тэнцвэргүй хооллолт) нь хүний бие дэх бодисын солилцооны үйл явц, ялангуяа шүдний хатуу эдүүдийн эрдэсжилтийг алдагдуулдаг.
Шүдний хатуу эдүүдийн үйл ажиллагааны дутагдал нь эрдэсжилт хангалтгүйгээс болж гэдэс дотор кальцийн шингээлт удаашрах, хоол хүнс дэх өөх тосны дутагдал эсвэл илүүдэл, колит, өтгөн суулгалт зэргээс шалтгаалж болно. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь шүд үүсэх, үүсэх үед хамгийн чухал байдаг.
Шүдний хатуу эдийн химийн гэмтэл нь химийн үйлдвэрүүдэд тохиолддог бөгөөд мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин юм. Ахиллес гастриттай өвчтөнүүдийн шүдний хатуу эдэд хүчиллэг үхжил байдаг. давсны хүчил. Хүчиллэг үхжилийн эхний үе шатанд өвчтөнүүд шүд нь мэдээ алдах, өвдөх мэдрэмжийг бий болгодог. Температур, химийн өдөөлтөд өртөх үед өвдөлт, аяндаа өвдөлт үүсч болно. Заримдаа өвчтөнүүд шүдээ хаах үед наалдсан мэдрэмжийг гомдоллодог. Орлуулах дентин хуримтлагдах, өртсөн шүдний целлюлозын дистрофийн болон үхжил өөрчлөлтүүд нь эдгээр мэдрэмжүүд уйтгартай эсвэл алга болдог. Хүчиллэг үхжил нь ихэвчлэн урд шүдэнд нөлөөлдөг. Зүссэн ирмэгийн талбайн паалан алга болж, доод дентин нь устгах үйл явцад оролцдог. Аажмаар гэмтсэн шүдний титэм арилж, устаж, богиносч, шаантаг хэлбэртэй болдог.
Цацрагийн үхжил нь физик хүчин зүйлсийн дунд онцгой байр суурь эзэлдэг. Энэ нь эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдсэнтэй холбоотой юм туяа эмчилгээтолгой ба хүзүүний бүсийн онкологийн өвчний цогц эмчилгээнд. Энэ тохиолдолд целлюлозын цацрагийн гэмтэл нь анхдагч гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь прекапилляр, хялгасан судас, венул дахь тод томрох үзэгдлүүд бүхий бичил цусны эргэлтийг зөрчих, субодонтобластик давхарга дахь судаснуудын цус алдалтаар илэрдэг. Одонтобластуудад вакуолын дистрофи, бие даасан одонтобластын үхжил тэмдэглэгдсэн байдаг. Сарнисан склероз, чулуужилтаас гадна янз бүрийн хэмжээ, нутагшуулах шүдний шүд үүсэх нь ажиглагдаж байна. Дентин, цементийн бүх хэсэгт эрдэсгүйжүүлэлтийн үзэгдэл, устгалын цэгүүд илэрдэг. Шүдний эдэд хамгийн их өөрчлөлт нь толгой ба хүзүүний хавдрын туяа эмчилгээ хийсний дараа 12-24 сарын хугацаанд ажиглагддаг. Целлюлозын мэдэгдэхүйц эвдрэл гэмтлийн үр дүнд хатуу эдэд гарсан өөрчлөлт нь эргэлт буцалтгүй байдаг.
Шүдний хатуу эдэд хэт их зүлгүүрийн нөлөө үзүүлдэг.
С.М.Ремизовын янз бүрийн хийцтэй шүдний сойз, шүдний нунтаг, ооны зүлгүүрийн үйл ажиллагааны талаархи урт хугацааны ажиглалт нь эрүүл ахуй, шүдний арчилгааны бүтээгдэхүүнийг зохисгүй, зохисгүй ашиглах нь эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх бодисоос эмгэг судлалын үр дагаварт хүргэдэг хүчтэй хор хөнөөлтэй хүчин зүйл болж хувирдаг болохыг баттай харуулсан. шүдний. Ердийн үед паалан (390 кгс/мм2) ба дентин (80 кгф/мм2)-ийн бичил хатуулаг мэдэгдэхүйц ялгаатай байдаг. Тиймээс шүдний паалангийн давхарга алдагдах нь шүдний хатуулаг мэдэгдэхүйц бага байдаг тул шүдний эргэлт буцалтгүй элэгдэлд хүргэдэг.
Шүдний хатуу эдэд хүчтэй зүлгүүрийн нөлөөг тоосны агууламж өндөртэй аж ахуйн нэгжүүдэд (уул уурхай, цутгах үйлдвэр) үйлдвэрлэлийн тоос бас үзүүлдэг. Нүүрсний уурхайн ажилчдын шүдэнд ихээхэн эмгэг үрэлт үүсдэг.
Сүүлийн үед шаазан болон металл керамик протезийг ортопедийн шүдний практикт өргөнөөр нэвтрүүлж байгаатай холбоотойгоор шүдний эмгэг үрэгдэх тохиолдол ихсэх болсон бөгөөд үүний шалтгаан нь шаазан, керамикийн муу бүрхүүлтэй гадаргууг хэт их зүлгэх явдал юм.
Шүдний эмгэг үрэлт нь зажлах шинж чанарын үр дагавар байж болох бөгөөд энэ нь бүх шүд эсвэл шүдний зөвхөн нэг хэсэг нь хэт их ачаалалтай байдаг. Ийм тохиолдолд хэт их функциональ ачаалалЦаг хугацаа өнгөрөхөд хоёр төрлийн хүндрэл үүсч болно: туслах төхөөрөмжшүд - пародонт эсвэл шүдний хатуу эдээс - шүдний эмгэг үрэлт нь ихэвчлэн хатуу эдүүдийн үйл ажиллагааны дутагдлын үед тохиолддог боловч энэ нь хэвийн бүтэцтэй, паалан, дентины эрдэсжилттэй шүдэнд ажиглагдаж болно. Шүдний хэт ачаалал нь фокус эсвэл ерөнхий шинж чанартай байж болно. Шүдний фокусын функциональ хэт ачааллын нэг шалтгаан нь бөглөрлийн эмгэг юм. Битүүмжлэлийн янз бүрийн үе шатанд зажлах явцад эмгэг байгаа тохиолдолд зарим бүлгийн шүд хэт их стресст ордог бөгөөд үүний үр дүнд шүдний эмгэгийн элэгдэл үүсдэг. Үүний нэг жишээ бол гүн бөглөрсөн хазуулсан өвчтөнүүдийн дээд эгнээний урд шүдний тагнай гадаргуу болон доод эрүүний зүслэгийн вестибуляр гадаргуу дээр үрэлт үүсдэг. нийтлэг шалтгаанбие даасан шүдний эмгэг үрэлт нь шүдний байрлал эсвэл хэлбэрийн гажиг бөгөөд үйл ажиллагааны явцад энэ шүдэнд хэт контакт үүсэхэд хүргэдэг.
Хазалтын төрөл нь шүдний эмгэгийн үрэлтийг улам хүндрүүлдэг. Тиймээс шууд хазах үед хатуу эдийг арилгах үйл явц нь бусад төрлийн хазалтаас хамаагүй хурдан явагддаг.
Хэсэгчилсэн adentia (анхдагч эсвэл хоёрдогч), ялангуяа тухайн газарт шүд зажлах, үлдсэн шүдний функциональ хэт ачаалалд хүргэдэг. Хоёр талын зажлах шүд алдагдах үед урд шүд нь хэт их ачаалал төдийгүй ер бусын үйл ажиллагааны ачаалалтай байдаг. Үүний зэрэгцээ үлдсэн антагонист шүдний эмгэгийн элэгдэл ажиглагдаж байна.
Хэт их үйл ажиллагааны ачаалал болон эмнэлгийн алдааШүдний согогийг протез хийх үед: бүх төрлийн бөглөрлийн бүх үе шатанд шүдтэй олон удаа холбоо барихгүй байх нь шүдний эгнээний хэт ачаалал, үрэлтэд хүргэдэг. Нийлмэл материалд агуулагдах хүчтэй зүлгүүрийн нөлөөгөөр нийлмэл материалаар хийсэн цухуйсан ломботой шүдтэй зөрчилдөж, бие даасан шүдийг арилгах нь ихэвчлэн ажиглагддаг.
Шүдний ерөнхий эмгэгийн үрэлтэд хүргэдэг нэг шалтгаан нь бруксомани буюу бруксизм юм - ухаангүй (ихэвчлэн шөнийн цагаар) эрүүгээ зангидах, эсвэл шүдээ хавирах дагалддаг доод эрүүний автомат хөдөлгөөн. Bruxism нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд аль алинд нь ажиглагддаг. Бруцизмын шалтгааныг сайн ойлгоогүй байна. Бруцизм нь невротик синдромын илрэл гэж үздэг бөгөөд энэ нь хэт их мэдрэлийн хурцадмал байдал ажиглагддаг. Бруцизм нь парафункц, өөрөөр хэлбэл гажуудсан функцүүдийн бүлэгт хамаарна.
Шүдний функциональ хэт ачаалал.
Функциональ хэт ачаалал (80% -иас дээш) үед эмгэгийн шүдний элэгдлийн ердийн зүйл бол цементийн эд эсийн зузааныг нөхөн нэмэгдүүлэх явдал юм - гиперцементоз. Энэ тохиолдолд цементийн давхарга жигд бус явагддаг бөгөөд хамгийн их нь үндэсийн дээд хэсэгт тэмдэглэгдсэн байдаг.
Функциональ хэт ачааллаас шалтгаалж шүдний эмгэгийн үрэлттэй шүдний шүдний өөрчлөлт нь буйлны ирмэгээс эх орой хүртэл шүдний цоорхойн тэгш бус өргөнөөс бүрддэг. Periodontal цоорхойг тэлэх нь умайн хүзүүний хэсэг, эх оройд илүү их тохиолддог бөгөөд үйл ажиллагааны хэт ачааллын зэргээс шууд хамаардаг. Үндэсний гуравны нэгд шүдний ан цав нь ихэвчлэн нарийсдаг. Ихэнхдээ хуучирсан шүдний пародонтид хэт их ачаалал өгөхөд хариу үйлдэл үзүүлдэг. архаг үрэвсэлгранулом ба цистогранулом үүсэх үед ийм өвчтөнүүдийг шалгаж, эмчилгээний төлөвлөгөөг сонгохдоо анхаарч үзэх хэрэгтэй. Шүдний эмгэгийн үрэлт нь титэм хэсгийн хэлбэрийг өөрчлөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь шүд ба пародонтиум дахь функциональ ачааллын чиглэлийг өөрчлөхөд хувь нэмэр оруулдаг. Үүний зэрэгцээ шахалт, суналтын бүсүүд сүүлийн үед гарч ирдэг бөгөөд энэ нь пародонтид өвөрмөц эмгэг өөрчлөлтийг бий болгоход хүргэдэг.
Ийнхүү функциональ хэт ачааллаас үүдэн шүдний эмгэгийн үрэлт ажиглагдаж байна: функциональ хэт ачаалал нь шүдний эмгэгийн үрэлт, титэм хэлбэрийг өөрчлөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хоолыг зажлахад шаардлагатай функциональ ачааллыг өөрчилдөг, үүнийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь шүдний хатуу эд, пародонтиумыг устгахад илүү хувь нэмэр оруулж, эмгэгийн үрэлтийг улам хүндрүүлдэг. Тиймээс хуучирсан шүдний хэвийн хэлбэрийг сэргээхэд чиглэсэн ортопедийн эмчилгээг шинж тэмдэг биш, харин эмгэг төрүүлэгч гэж үзэх хэрэгтэй.
Эмнэлзүйн илрэлүүд
Шүдний эмгэгийн үрэлтийн эмнэлзүйн зураг нь өвчтөний нас, биеийн урвал, хазалтын төрөл, шүдний хэмжээ, топографи, эмгэг процессын хүнд байдлаас хамаардаг тул маш олон янз байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ эмгэгийн нийтлэг шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжтой. Шүдний паалан, дентины элэгдэл ихсэх үйл явц нь зөөлрөхөд дагалддаггүй нь онцлог юм.
Хамгийн их ердийн шинж чанаруудШүдний эмгэг үрэлтэд тэдгээрийн анатомийн хэлбэрийг зөрчих (зүлэгдэлтийн улмаас), шүдний гиперестези, хазуулсан өндрийг бууруулах, богиносгох зэрэг орно. доод гуравны нэгнүүр царай, үйл ажиллагааны алдагдал зажлах булчингууд, хүнд тохиолдолд - temporomandibular үений өвдөлтийн үйл ажиллагааны алдагдал. Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд нь үргэлж нэгэн зэрэг байдаггүй бөгөөд тодорхой илэрхийлэгддэг - энэ бүхэн шүдний элэгдлийн төрлөөс хамаарна.
Шүдний эмгэг үрэлтээр шүдний анатомийн хэлбэр өөрчлөгдсөний улмаас гоо зүйн стандартыг зөрчиж байна. Ирээдүйд эмгэг процессын явц, шүд нь мэдэгдэхүйц богиносох тусам зажлах, дуудлагын функцүүд өөрчлөгддөг. Нэмж дурдахад зарим өвчтөнд шүдний элэгдлийн эхний үе шатанд өртсөн шүдний гиперестези тэмдэглэгддэг бөгөөд энэ нь халуун, хүйтэн, чихэрлэг эсвэл исгэлэн хоол хүнс хэрэглэхэд саад болдог.
Эмгэг судлалын үйл явц нь нэг эсвэл хоёр эрүүний шүд, нэг буюу хоёр талдаа нөлөөлж болно. Практикт тохиолдлууд байдаг янз бүрийн зэрэгнэг буюу хоёр эрүүний шүдийг гэмтээх. Гэмтлийн шинж чанар, хавтгай нь ижил байж болох ч өөр өөр байж болно. Энэ бүхэн нь нэг буюу хоёр эрүүний хэсэгчилсэн адентиас илүү төвөгтэй болж буй эмгэгийн шүдний элэгдлийн эмнэлзүйн дүр төрхийг тодорхойлдог.
Зажлах булчингийн үйл ажиллагааны эмгэг нь агшилтын үед өвдөлтөөр илэрдэг. Тэднийг өсгөж байна биоэлектрик үйл ажиллагааФизиологийн амрах үе шатанд асинхрон агшилт гарч, пародонтиум дахь бүс нутгийн цусны эргэлт эвдэрч байгааг тэмдэглэжээ. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн шүдний хатуу эдүүдийн илэрхий эмгэг үрэлтээр ажиглагддаг бөгөөд зөвхөн декомпенсаци хэлбэрээр, нүүрний доод гуравны нэг хэсэг нь богиноссон үед ажиглагддаг. Эрүүний цулцангийн үйл явцын гипертрофи дагалддаг нөхөн олговор бүхий үрэлттэй өвчтөнүүдэд ийм эмгэг байдаггүй.
Шүдний эмгэгийн үрэлтийг оношлох
Эмгэг судлалын үрэлтийн ийм олон янзын эмнэлзүйн зураглалыг зөв оношлох, оновчтой эмчилгээний төлөвлөгөөг сонгохын тулд өвчтөнийг сайтар шалгаж, эмгэгийн шүдний үрэлт, хавсарсан өвчний этиологийн хүчин зүйлийг тодорхойлох шаардлагатай. Судалгааг уламжлалт схемийн дагуу бүрэн гүйцэд хийх ёстой.
өвчтөнийг асууж, гомдол, амьдралын түүх, өвчний түүхийг судлах;
харааны үзлэг;
амны хөндийн эрхтнүүдийн үзлэг; зажлах булчин, temporomandibular үе гэх мэт тэмтрэлтээр;
temporomandibular үений сонсгол;
туслах аргууд: оношлогооны загварыг судлах, шүдний зорилтот рентген зураг, шүд, эрүүний панорамик рентген зураг, EDI, томографи, цахилгааномиографи, зажлах булчингийн цахилгааномиотонометр.
Өвчтөний нүүрний гаднах үзлэгийн үед нүүрний тохиргоо, пропорциональ байдал, тэгш хэмийг тэмдэглэнэ. Нүүрний доод хэсгийн өндрийг физиологийн амралт, төвийн бөглөрөлд тодорхойлно. Шүдний хатуу эдүүдийн төлөв байдлыг сайтар судалж, элэгдлийн шинж чанар, хэмжээ, зэргийг тогтооно. Хавсарсан эмгэг, хүндрэлийг тодорхойлохын тулд амны хөндийн салст бүрхэвч, шүдний шүдний нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулаарай. Зажлах булчингийн тэмтрэлтээр өвдөлт, мэдрэхүйн тэгш бус байдал, булчингууд хавагнах, тэдгээрийн гипертоник байдал илэрч, өвчтөнд парафункци байгааг илтгэнэ. Ирээдүйд оношийг тодруулахын тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай: зажлах булчингийн цахилгааномиографи ба электромиотонометри, бруксизмын талаар мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх, өвчтөн болон түүний хамаатан саднаас зүүдэндээ шүдээ хавирах талаар анхааралтай асуу. Энэ нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, өвчтөний ийм бүрэлдэхүүн хэсгийн оновчтой цогц эмчилгээг сонгоход зайлшгүй шаардлагатай.
Эрүүний эрүүний үений талбайг тэмтрэх, түүнчлэн энэ хэсгийг сонсох нь эмгэгийн шүдний элэгдэлд ихэвчлэн тохиолддог эмгэгийг илрүүлдэг, ялангуяа ерөнхий эсвэл орон нутгийн хэлбэрт, хэсэгчилсэн адентиар хүндрэлтэй байдаг. Эдгээр тохиолдолд оношлогооны загварт нарийн дүн шинжилгээ хийх, рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай; урд болон хажуугийн томографууд хаалттай эрүүтэй, физиологийн амралтаар. Electroodontodiagnostics (EOD) нь эмгэгийн шүдний элэгдэл, ялангуяа II ба III зэрэг, түүнчлэн суурин хиймэл шүдний загварыг сонгохдоо заавал оношлох шинжилгээ юм. Ихэнхдээ шүдний эмгэгийн үрэлт нь шинж тэмдэггүй целлюлозын үхэл дагалддаг. Орлуулах дентин хуримтлагдаж, целлюлозын камерыг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн устгасны үр дүнд целлюлозын цахилгаан өдөөх чадвар буурдаг. Хатуу эд эсийн гиперестези дагалддаг 1-р зэргийн шүдний эмгэгийн үрэлтээр EDI нь ихэвчлэн нормоос хазайлтыг илрүүлэх боломжийг олгодоггүй.
EDI-аас гадна рентген зураг (зорилго ба панорама) нь целлюлозын камерын хэмжээ, топографи, топографи, үндэс сувгийн чиглэл, зэрэг, гиперцементозын хүнд байдал, илрэх шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжийг олгодог оношлогооны зайлшгүй арга юм. шүдний үйл ажиллагааны хэт ачааллын үед ихэвчлэн олддог элэгдсэн шүдний уйланхай, гранулом. Энэ бүхэн нь эмчилгээний зөв төлөвлөгөөг сонгоход чухал ач холбогдолтой нь дамжиггүй.
Оношлогооны загварыг сайтар судлах нь шүдний эмгэгийн үрэлттэй өвчтөнүүдийн оношлогоо, эмчилгээг зөв төлөвлөх, эмчилгээний явц, үр дүнг хянахад хувь нэмэр оруулдаг. Оношлогооны загварт шүдний эмгэгийн үрэлт, хэлбэр, зэрэг, шүдний төлөв байдал, тэдгээрийг артикуляторт шинжлэхдээ бүх төрлийн янз бүрийн үе шатанд шүд, шүдний шүдний битүүмжлэлийн харилцааны шинж чанарыг тодорхойлдог. битүүмжлэлийг тодорхойлсон бөгөөд энэ нь эрүүний үений хавсарсан эмгэгийг оношлох, эмчилгээний төлөвлөгөөг сонгоход онцгой ач холбогдолтой юм.
Шүдний эмгэг үрэлтийг эмчлэх
Элэгдсэн шүдний анатомийн хэлбэрийг сэргээх нь гэмтлийн зэрэг, төрөл, хэлбэрээс хамаарна. 1-р зэргийн шүдний эмгэгийн үрэлттэй шүдний анатомийн хэлбэрийг сэргээхэд шигтгээ, ломбо (голчлон урд шүд), хиймэл титэм хэрэглэж болно; II зэрэг - шигтгээ, хиймэл титэм, бөглөрөлийн давхарга бүхий тэврэлтийн протез; III зэрэг - хожуулын титэм, бөглөрсөн гагнуур бүхий тамгатай таг.
Амны хөндийн эрүүл мэнд бол олон хүмүүсийн хувьд маш чухал асуудал юм. Хүний шүд ямар сайхан, эрүүл харагдаж байгаагаас түүний эрүүл мэнд, үс засалт, байдал зэргийг дүгнэж болно. Экологи, стресс, асуудлыг үл тоомсорлох амны хөндиймөн эмчийн системчилсэн бус айлчлал нь боловсролд хувь нэмэр оруулдаг янз бүрийн асуудалболон шүдний өвчин.
Шүдний эмгэг үрэлт нь бодит асуудал юм. Энэ бол биеийн физиологийн хэвийн үйл явц юм. Байдаг хүмүүст зөв хазах, шүдний паалангаа угаах дээд шүд-ээс эхэлнэ дотор, мөн доод талынх нь гадна талд тус тус. Хүн илүү хүрэх үед асуудал үүсч болно дунд насныэмгэг процесс болж хөгждөг.
Өгөгдлийн дагуу статистик судалгаа, Дэлхийн хүн амын 12% нь шүдний эмгэгийн үрэлтэд өртөмтгий байдаг (эрэгтэйчүүд илүү эрсдэлтэй байдаг - 63%). Гучин нас хүрэхэд паалангийн тодорхой давхарга аажмаар арилдаг бөгөөд тавин наснаас хойш дентин давхаргыг арилгадаг. Хэрэв ийм асуудал бага наснаасаа гарч эхэлбэл бид энэ асуудлын эмгэгийн шинж чанарын талаар ярьж болно.
Гадаад төрх байдлын гол шалтгаанууд
Шүдний анатологийн үрэлт нь бүх буюу хэд хэдэн шүдний паалан (зарим тохиолдолд паалан, дентин) -ийг системтэйгээр арилгах гэж нэрлэдэг. Энэ үйл явцыг үл тоомсорлож буй түвшинг зөвхөн эмч үндсэн аргуудыг ашиглан тодорхойлж болно.
- Гипс дээрх эрүүний загварыг шалгах.
- Цахилгаан оношлогоо.
- Электромиографи.
- Ортопантографи.
Шүдний эмгэгийн шалтгаанууд
Мэргэжилтнүүд шүдний паалангийн энэхүү гажиг үүсэх гол шалтгааныг хоёр бүлэгт нэгтгэдэг, тухайлбал:
- Шүдний хатуу эдүүдийн үйл ажиллагааны дутагдал:
- Дараахтай холбоотой асуудлуудаас болж хүний шүд унадаг.
- шүд алдах (хэсэгчилсэн);
- хүний шүдийг системтэйгээр гэмтээдэг муу зуршлууд;
- Үүний үр дүнд хүний зажлах булчингийн гипертоник байдал (үүнээс болж үүсч болно хурцадмал булчингууднүүр царай);
- хоолгүй зажлах.
Шүдний элэгдлийг нэмэгдүүлэх ангилал
Үүний ангилал эмгэг өвчинөвчний хэлбэр, нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран эмхэтгэсэн.
Элэгдлийн үндсэн зэрэг нь дараахь байдлаар ялгагдана.
Устгах онгоцны түвшинг харгалзан дараахь төрлүүдийг ялгадаг.
- Босоо, ихэнхдээ гажигтай өвчтөнүүдэд илэрдэг. Зөвхөн устгасан гадна талшүдний паалан.
- Хэвтээ. Шүд арилах тусам титмийн өндөр буурдаг.
- Холимог. Өвчин энэ түвшинд хүрмэгц өмнөх хоёр төрлийг арилгах нь онцлог шинж юм.
Үйл явцын нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.
- орон нутгийн устгах. Энэ тохиолдолд тодорхой нэг хэсгийг устгах шаардлагатай;
- ерөнхийлсөн. Энэ тохиолдолд процесс нь хүний шүдний бүх хэсэгт бүрэн нөлөөлдөг.
Дүгнэж хэлэхэд, шүдний эмгэгийн олон тооны илрэлүүдийн талаар ярьж болно, үүнд бүх пааланг бүрэн арилгах эсвэл зөвхөн зарим хэсгийг нь, нэг талыг нь эсвэл хоёуланг нь нэг дор арилгах боломжтой.
Өвчний шинж тэмдэг
Энэ өвчний шинж тэмдэг нь өвчний зэрэг, түүний шинж чанараас хамаарна.
Анхнаасаа зөрчсөн үндсэн үзэлшүд. Хэрэв та арга хэмжээ авахгүй бол өвчин үүсч, үүнээс болж шүдний урт өмнөхөөсөө хамаагүй богиносдог. Хүний зажлах үйл ажиллагаа алдагддаг. Өвчтөнүүд халуун, хүйтэн, чихэрлэг эсвэл исгэлэн хоол хүнс хэрэглэх үед үүссэн таагүй мэдрэмжийг тэмдэглэж, энэ нь гиперестези үүсч байгааг илтгэнэ.
Зажлах үйл ажиллагаа алдагдах нь шүдний элэгдэл ихэссэн гэж нэрлэгддэг өвчний шинж тэмдэг юм. Шүдний паалан нь дентинээс 5 дахин хүчтэй байдаг тул паалан бүрэн арилах хүртэл шинж тэмдгүүд нь хөнгөн, харин паалан арилангуут илрэх шинж тэмдэг илэрдэг.
Энэ эмгэгийг шаарддаг нэн даруй давж заалдахшинж тэмдэг илэрч байхад эмчид хандаарай эхний шатөвчин. Өвчний үр дагавар нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд үе мөчний хэв гажилт, нүүрний доод хэсгийн өөрчлөлт, хүчтэй өвдөлтийн илрэл байж болно.
Өвчний оношлогоо
Шүдний паалангийн эмгэгийн үрэлтийг оношлох нь шинж тэмдгүүдийн гүнзгий дүн шинжилгээг агуулдаг. Өргөн хүрээний шинж тэмдгүүдийн улмаас зөвхөн шүдний эмч бүх хүчин зүйл, бусад эмгэгийн боломжит байдлыг харгалзан үрэлтийг оношлох боломжтой.
Судалгааны төлөвлөгөөнд дараахь зүйлс орно.
- Өвчтөнийг бүрэн шалгаж, асуулгах, эмгэг судлалын хэлбэр, үе шатыг тодорхойлох өвчний түүхийг судлах.
- Гаднах тэмдгийг шалгах.
- Амны хөндийн бүрэн үзлэг, өвчтөний зажлах булчингийн байдал.
- Түр зуурын болон доод эрүүний үений үйл ажиллагааг судлах.
Өвчний зургийг судлахын тулд рентген, томографи, цахилгааномиографи ашиглаж болно.
Өвчтөний нүүрний анхны үзлэг нь нүүрний хэлбэр, тэгш хэм, пропорциональ байдлыг судлах явдал юм. Мэргэжилтнүүд салст бүрхэвчийн эвдрэлийн зэрэг, шүдний элэгдлийн түвшин, хатуу эд эсийн төлөв байдалд дүн шинжилгээ хийдэг. болзошгүй хүндрэлүүдэмчилгээний явцад.
Зажлах булчинг шалгах нь тэдний нөхцөл байдал, тэгш бус байдал, гипертоник байдлыг судлах боломжийг олгодог. Энэ тохиолдолд электромиографийг ихэвчлэн ашигладаг. Энэ бүхэн нь болзошгүй хүндрэлийг багасгахад тусалдаг.
Түр зуурын болон доод эрүүний үеийг судлах нь тодорхойлох боломжийг олгодог янз бүрийн төрөлэнэ төрлийн өвчний үед үүсч болох эмгэгүүд.
Electroodontodiagnostics буюу EOD. Энэ төрөлШүдний үрэлтийн эмгэгийн үед целлюлозын үхэл маш их тохиолддог тул өвчтөн хазайх шинж тэмдэг ажиглагдаагүй тул оношийг зайлшгүй хийх шаардлагатай. EDI нь зөвхөн өвчний хоёр, гуравдугаар зэрэгт зориулагдсан байдаг эхний шатшинж тэмдэг илэрдэггүй.
Оношлогоо нь шүдний үрэлт ихсэх гол шалтгааныг тодорхойлох боломжийг олгодог. Амны хөндийгөөс гадна эмч нар түр зуурын болон доод эрүүний үений нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулдаг.
Эмчилгээний хэлбэрүүд
Энэ асуудлыг эмчлэхэд маш их цаг хугацаа шаардагддаг бөгөөд энэ нь асуудалд нөлөөлж буй олон янзын хүчин зүйлүүдтэй холбоотой юм. Үүнээс гадна өвчний хөгжлийн үе шатыг тодорхойлох нь чухал бөгөөд энэ нь сонгоход тусална зохих эмчилгээмөн үйл явцыг хурдасгах.
Эхний болон хоёрдугаар зэргийн эмгэгийн үрэлтийг эмчлэхийн тулд эмч нар юуны түрүүнд аль хэдийн тогтворжсон ажиллаж байгаа үйл явцингэснээр өвчин үүсэхгүй.
Эхний үе шатанд эмч нар түр зуурын протез суулгадаг (сэргээх процессыг эхлүүлэх, зажлах функцийг хадгалах). Мөрөөдсөний дараа эерэг динамиктүр зуурын протезийг байнгын протезээр солино.
Эмчилгээ дууссан гүйлтийн үе шатуудөвчин (гурав, дөрөв дэх) нь хазуулсан хэсгийг нөхөн сэргээхээс эхэлдэг. Энэ үе шатанд шинжээчид титэм суулгахыг хатуу хориглодог бөгөөд энэ нь өвчтөнд буруу бөглөрөл үүсгэж болзошгүй юм. Тэдний үүссэний үр дүнд шүдний эдийг зөрчиж болно.
Протез үйлдвэрлэх нь чухал асуудал юм. Энэ өвчний хөгжлийн эхний шатанд протез нь ихэвчлэн хуванцар, керамикаар хийгдсэн байдаг, заримдаа сонголт нь үнэт металлаар хийсэн протез дээр унадаг. Өвчин нь хол явсан тохиолдолд керамик эсвэл металл керамикаар хийсэн протезийг ихэвчлэн ашигладаг.
Протез суурилуулахдаа протез нь ижил материалаар хийгдсэн байх ёстой гэдгийг санах нь чухал бөгөөд эс тэгвээс хазуулсан хазалтыг урвуу (давтан) залруулахад хүрч болно.
Хэрэв шалтгаан бол эмгэг арилгахшүд байна хүнд ачаалалэсвэл зажлах булчингийн үе үе агшилтын үед мэргэжилтнүүд хагаралд өртөмтгий биш (илүү бат бөх) протез суулгахыг зөвлөж байна: металл-хуванцар эсвэл металлаар хийсэн. Энэ тохиолдолд металл керамикийг хатуу хориглоно.
Эмчилгээний үндсэн үе шатууд:
- Түр зуурын протез суулгаснаар эмч нар хазуулсан хэсгийн өндрийг засдаг.
- Шүдний шинэ байрлалд дасан зохицох байдалд дүн шинжилгээ хийх.
- Дараа нь эерэг үр дүнтүр зуурын хиймэл шүдийг байнгын хиймэл шүдээр солино.
Эхний үе шатанд битүүмжлэлийн өндрийг сэргээх нь хуванцар таг гэж нэрлэгддэг тагны тусламжтайгаар хийгддэг.
Дасан зохицох хугацаа нь өвчтөний эрүүний бусад байрлалд дасан зохицох явдал юм. Ихэнх тохиолдолд энэ үе нь хүнд таагүй мэдрэмжээр тодорхойлогддог. Өвчтөн заавал очиж үзэх ёстой шүдний эмнэлэгдолоо хоногт дор хаяж хоёр удаа энэ нь шүдний эмчийн амны хаалт зүүсэн үр дүнг хатуу хянах, судлахад зайлшгүй шаардлагатай. Илүү олон удаа дундаж хугацааТүр зуурын амны хамгаалагч өмсөхөд хоёроос гурван долоо хоног зарцуулдаг. Дасан зохицох нь өвчтөн хоол идэх үед сүм хийд, доод эрүүний үе, түүнчлэн зажлах булчингийн хэсэгт эвгүй мэдрэмжийн талаар гомдоллохоо больсон үеэс эхэлдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Эмчилгээний гурав дахь шат нь байнгын протез (эцсийн протез) суурилуулах явдал юм. Энэ үе шатанд зөв хазуулсан хазалтыг хадгалахын тулд тусгай материалыг сонгодог. Хамгийн дээд хэмжээнд хүрэхийн тулд сайн үр дүнПротез үйлдвэрлэх эмч нар түр хугацаагаар суурилуулсан эмнэлгийн амны хамгаалалтыг өмсөхөд гарсан үр дүнг харгалзан үздэг.
Байнгын протез хийх үйл явц нь шууд болон үе шаттайгаар явагдах боломжтой. Амны хамгаалалт нь өвчтөний бөглөрлийн өндрийг яг нарийн тодорхойлоход тусалдаг. Эхний байнгын протезийг бүрэн зассаны дараа үлдсэн хэсгүүдийн протезийг хийж эхэлдэг.
Шүд элэгдлээс урьдчилан сэргийлэх
Өвчин эсвэл дахин гарч ирэхээс өөрийгөө хамгаалахын тулд та дагаж мөрдөх ёстой дараах дүрэмболон зөвлөмжүүд:
Эмчилгээний прогноз
Энэ өвчний эмчилгээний таамаглал нь ерөнхийдөө эерэг байдаг. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв өвчтөн өргөдөл гаргавал эмчилгээ нь хамаагүй богино хугацаа шаарддаг эрт үе шатуудөвчин. Үүнээс гадна, Шуурхай нөхөн сэргээхөвчтөнүүд илүү магадлалтай залуу нас. Гэсэн хэдий ч шүдний эмгэгийн үрэлтийн өвчний дахилт ихэвчлэн тохиолддог тул шүдний эмч нар ийм эмгэгтэй өвчтөнүүдийг бүртгэх шаардлагатай гэж ярьдаг.
