Гэвч рашаан сувиллын газар ажиллахгүй байна. No-Shpa: ашигтай шинж чанарууд ба хэтрүүлэн хэрэглэх боломж

💖 Танд таалагдаж байна уу?Холбоосыг найзуудтайгаа хуваалцаарай

"No-Shpa" бол хамгийн алдартай хүмүүсийн нэг юм эм, янз бүрийн шинж чанартай өвдөлтийг арилгахын тулд ихэвчлэн авдаг. Ихэнхдээ энэ эмийг эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн үед өвдөлт намдаах, түүнчлэн гэдэсний болон элэгний колик өвчний үед хоёр хүйсийн хүмүүс хэрэглэдэг.

Согтууруулах ундаа хэрэглэх үед ихэнх эмийг хэрэглэхийг хориглодог.

Энэ нь юуны түрүүнд согтууруулах ундааны хосолсон нөлөө болон идэвхтэй бодисуудэм нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, хүний ​​биед сөргөөр нөлөөлж, тодорхой хүндрэл үүсгэдэг. Үүнээс гадна зарим тохиолдолд согтууруулах ундаатай хамт уусан эм нь зүгээр л утгагүй байдаг.

Согтууруулах ундаа болон No-Shpa нь хоорондоо нийцэж байгаа эсэхийг ойлгохын тулд түүний үйл ажиллагааны механизмыг ойлгож, эдгээр бодисыг хамтад нь хэрэглэхэд ямар гаж нөлөө үүсч болохыг ойлгох шаардлагатай.

No-Spa хүний ​​биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Энэхүү алдартай эмийн идэвхтэй бодис бол дротаверин гидрохлорид юм. Энэ нь antispasmodics бүлэгт багтдаг бөгөөд гөлгөр булчинг маш үр дүнтэй тайвшруулдаг дотоод эрхтнүүдболон хөлөг онгоцууд. Эмч нар No-Shpu-ийг эмчилгээний, мэс засал, тэр байтугай хүүхдийн практикт ашигладаг, учир нь энэ нь хамгийн найдвартай, аюулгүй эмүүдийн нэг юм.

Үүнээс гадна, өнөөдөр бараг бүх гэрийн эмийн шүүгээЭнэ эмтэй хайрцаг байдаг, учир нь зарим тохиолдолд эмчийн жоргүйгээр хэрэглэж болно. "No-Shpa" нь зөвхөн үр дүнтэй төдийгүй маш хурдан ажилладаг. Дүрмээр бол 10-12 минутын дараа хүн огт өөр мэдрэмж төрдөг.

Өмнө дурьдсанчлан дротаверины гол нөлөө нь antispasmodic буюу миотроп юм. Үүний зэрэгцээ, No-Shpa нь цусны судсыг өргөжүүлж, багасгадаг артерийн даралт. Ихэнх тохиолдолд энэ эмийг яаралтай арилгахын тулд нэг удаа хэрэглэдэг. өвдөлтийн дайралт. Гэсэн хэдий ч заримдаа эмч нар дротавериныг эмчилгээний курсээр томилдог.

Ялангуяа энэ нь дараахь өвчний үед тохиолддог.


  • охид, эмэгтэйчүүдэд dysmenorrhea;
  • urolithiasis болон шээсний системийн бусад эмгэгүүд;
  • цөсний замын эмгэг, тухайлбал холецистит, холангит болон бусад;
  • гастрит болон бусад өвчин ходоод гэдэсний зам.

Хүн өдөрт 2-3 удаа удаан хугацаагаар эм уухад архи агуулсан ундаа ууж болох уу гэж өөрийн эрхгүй гайхдаг. "No-Shpa" ба архины нийцтэй байдал нь нэлээд төвөгтэй асуудал бөгөөд нарийвчлан авч үзэх шаардлагатай.

No-Shpa болон архи нь нийцдэг үү?

"No-Shp" нь бусад эмийн нэгэн адил согтууруулах ундаа агуулсан ундаатай хослуулан хэрэглэвэл үр нөлөөг нь эрс бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч согтууруулах ундаа ууж байхдаа Но-Шпу уухыг өөр шалтгаанаар хатуу зөвлөдөггүй.

Согтууруулах ундаа, ялангуяа их хэмжээгээр уух нь үргэлж тодорхой хорт үйл явц дагалддаг бөгөөд энэ нь бие махбодид маш ноцтой стресс болдог. Энэ хугацаанд хүний ​​бүх дотоод эрхтнүүд, системүүд сайжруулсан горимд ажилладаг бөгөөд аль нь ч байдаг эмгэг процессуудтэд улам дорддог.

Дротаверин ба шууд хоёулаа этанол, булчинд хүчтэй тайвшруулах нөлөө үзүүлдэг, өөрөөр хэлбэл тэд аяыг бууруулдаг. Зарим тохиолдолд энэ нь ашигтай байж болох ч хэт их хэмжээгээр бууруулж болно булчингийн аяҮүнд хүрч болох юм нэгэн зэрэг ашиглахих хэмжээний архи, antispasmodics нь маш аюултай байж болно.


Хамгийн ихдээ хүнд хэцүү нөхцөл байдалхүн зүгээр л биеэ хянахаа больсон, булчингууд нь дуулгавартай байхаа больсон тул өөрийн байр сууриа өөрчлөх боломжгүй болно. Энэ байдал нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн эрүүл мэндэд маш муугаар нөлөөлж, зарим тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.

Мэдээжийн хэрэг, энэ бүхэн drotaverine болон эсэх тухай асуултанд хамаарахгүй жижиг хэсэгсогтууруулах ундаа. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв та нэг шил шар айраг эсвэл 50 мл архи ууж, дараа нь эм уувал танд муу зүйл тохиолдохгүй. Үүний зэрэгцээ, "No-Shpa" нь бусад ихэнх эмийн нэгэн адил тодорхой шалтгаан болдог сөрөг нөлөө, архи, бага хэмжээгээр ч гэсэн тэднийг улам хүндрүүлдэг.

No-Spa нь ямар гаж нөлөө үүсгэдэг вэ?

Дротаверин дээр үндэслэсэн эм, ялангуяа архи агуулсан ундаатай хослуулан хэрэглэх нь дараахь гаж нөлөөг үүсгэдэг.

  • дотор муухайрах, бөөлжих;
  • хүчтэй толгой өвдөх;
  • толгой эргэх, чих шуугих;
  • суулгалт, өтгөн хатах;
  • харшлын урвалбүрэлдэхүүн хэсгүүдэд бие даасан үл тэвчих тохиолдолд, жишээлбэл, арьсны тууралт;
  • зүрхний цохилт нэмэгдсэн;
  • нойргүйдэл;
  • цусны даралт ихсэх;
  • нойрмоглох, ядаргаа нэмэгдэх.

Согтууруулах ундааны дараа No-Shpu уух боломжтой юу?

Но-Шпа нь толгой өвдөхөд тодорхой үр дүнтэй байдаг судасны гарал үүсэл, энэ нь ихэвчлэн хоол ундны дараах бүх шинж тэмдэг илэрч эхлэх үед өглөө уудаг. Ихэнхдээ энэ эмийг enterosorbents болон өвдөлт намдаах эмүүдтэй хослуулдаг.

Өвчинг эмчлэх хамгийн түгээмэл жоруудын нэг бол: та нэг удаад 6-8 шахмалыг уух хэрэгтэй. идэвхжүүлсэн нүүрс, 2 No-Shpy шахмал, 1 аспирин. Бүх эмийг ээлж дараалан, завсарлагагүйгээр ууж, угааж байх ёстой их хэмжээнийердийн хөдөлгөөнгүй ус.


Хэрэв та өглөө энэ дэглэмийн дагуу эмчилгээг эхлүүлбэл 30-40 минутын дотор мэдэгдэхүйц тайвшралыг мэдрэх болно. Хэрэв та эдгээр бүх эмийг согтууруулах ундаа хэрэглэсний дараа шууд унтахынхаа өмнө уувал маргааш нь өлсгөлөнгийн шинж тэмдэг илрэхгүй бөгөөд өргөст хэмх шиг болно.

No-Shpy-ийн бусад эмүүдтэй нийцтэй байдал нь нэлээд өндөр байдаг, учир нь drotaverine нь бусад ангилалд багтсан эмийн үр нөлөөг бууруулдаггүй.

Дээрх жорын дагуу бэлтгэсэн ардын анагаах ухаан үнэхээр үр дүнтэй байдаг, учир нь түүний бүрэлдэхүүн хэсэг бүр тодорхой байдлаар ажилладаг, тухайлбал:

  • идэвхжүүлсэн нүүрсийг биеэс зайлуулдаг хортой бодисууд, хоол боловсруулах замд тэдгээрийг урьдчилан холбох;
  • "No-Spa" нь элгэнд тусалж, толгойн өвдөлтийг намдаадаг;
  • аспирин цусыг шингэлж, цусны даралтыг бууруулж, энэ чиглэлд No-Shpa-ийн нөлөөг сайжруулдаг.

No-Shpa гэх мэт эмийн харьцангуй аюулгүй байдал, найдвартай байдлыг үл харгалзан олон хүмүүс түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий байдаг тул үүнийг ууж чаддаггүй.

No-spa бол ходоод гэдэсний замын гөлгөр булчингийн спазмаас үүдэлтэй хэвлийн нэлээд хүчтэй эсвэл дунд зэргийн өвдөлтийг арилгахад тусалдаг маш үр дүнтэй antispasmodic эм юм.

Мансууруулах бодис нь мэдэгдэхүйц өргөжиж болно цусны судасдотоод эрхтний хөндийд, түүнчлэн багасгах гүрвэлзэх хөдөлгөөн нэмэгдсэнгэдэсний (үйл ажиллагаа).

No-shpa эмийн гол идэвхтэй бодис бол дротаверин гидрохлорид бөгөөд энэ нь илт, нэлээд хурдан антиспазмодик нөлөөтэй (булчингийн аяыг бууруулдаг).

No-shpa нь янз бүрийн цочмог буюу архаг өвчинходоод гэдэсний зам, хэвлийн өвдөлт (гастрит, нойр булчирхайн үрэвсэл, холецистит гэх мэт) дагалддаг.

Дүрмээр бол эхлэл эмчилгээний үр нөлөө 20-30 минутын дотор тэмдэглэнэ. дараа дотоод хүлээн авалт No-shpa нь өвдөлтийн хүнд байдал, шинж чанараас хамааран 4-6 цагийн турш үргэлжилнэ.

No-shpa хэрэглэх үндсэн заалтууд:

  • ходоод гэдэсний замын гөлгөр булчингийн спазм (ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа, гастрит, колит, энтерит, холецистит, нойр булчирхайн үрэвсэл);
  • үрэвсэлт өвчин шээсний системдагалддаг өвдөлт мэдрэмж(цистит, уретрит);
  • гэдэсний колик;
  • пиелонефрит (бөөрний үрэвсэл);
  • гастродуоденит;
  • цөсний хүүдийн дискинези;
  • удаан хугацаагаар өтгөн хатах (цогцолбор эмчилгээнд хэрэглэдэг);
  • проктит;
  • хүчтэй толгой өвдөх(No-spa нь толгойн булчингийн спазмыг арилгахад тусалдаг).

Анхаар: No-shpa-г удаан хугацаагаар хэрэглэхээс өмнө гастроэнтерологич, эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй!

Уг эмийг амаар (дотоод) хэрэглэх шахмал хэлбэрээр, булчинд эсвэл судсаар тарих уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.

No-shpa хэрхэн уух вэ?

Насанд хүрэгчдэд зориулсан өдөр тутмын тун No-shpy нь 3-аас 6 шахмал (120-240 мг) байдаг бөгөөд үүнийг 1-2 тонн 2-3 r-аар авахыг зөвлөж байна. нэг өдөр ууж байна хангалттай тоо хэмжээшингэн.

6-аас дээш насны хүүхдүүд эмийн тун No-shpa нь 1 т 2-3 r байна. хүүхдийн тодорхой наснаас хамааран өдөрт. 12-аас доош насны хүүхдийн хоногийн нийт тун нь 120-160 мг-аас ихгүй байна.

At булчинд тарихНасанд хүрэгчдэд зориулсан хоногийн тун нь 2.0-4.0 мл байна. 2-3 рубльээс ихгүй байна. өвдөлтийн хүнд байдлаас хамааран өдөрт.

Эмчтэй урьдчилан зөвлөлдөхгүйгээр энэ antispasmodic эмийг тасралтгүй эмчлэх хамгийн дээд хугацаа 2-3 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.

No-shpa хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

  • эмийн найрлагад агуулагдах үндсэн бодис (Drotaverine) -ийг бие махбодоос үл тэвчих;
  • цочмог бөөрний эсвэл элэгний дутагдал;
  • хүүхдийн нас 6 нас хүртэл;
  • хөхүүлэх хугацаа (хөхөөр хооллох);
  • зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
  • жирэмслэлт (эмийг маш болгоомжтой хэрэглэдэг);
  • артерийн гипотензи (цусны даралт бага).

No-shpa-ийн гаж нөлөө

Хамгийн нийтлэг сөрөг урвалдараа урт хугацааны хэрэглээГэхдээ асуудал бий.

Эмийн бүтээгдэхүүний найрлага ҮГҮЙ-SHPA

NO-SHPA®

ширээ 40 мг, No 20 6.81 UAH.

ширээ 40 мг, No 100 20.38 UAH.

Дротаверин гидрохлорид 40 мг

Бусад найрлага: магнийн стеарат, тальк, лактоз, эрдэнэ шишийн цардуул, повидон.

No P.01.03/05723 01/10/2003-аас 01/10/2008

шийдэл d/in. 40 мг ампер. 2 мл, No 25 42.82 UAH.

Drotaverine гидрохлорид 20 мг / мл

Бусад найрлага: натрийн метабисульфит, этилийн спирт 96%, тарилгын ус.

2007.08.17-2011.08.17-ны хооронд P.01.03/05724 дугаар

NO-SHPA® FORTE

ширээ 80 мг, №10

ширээ 80 мг, No 20 12.31 UAH.

дротаверин гидрохлорид 80 мг

Бусад найрлага: магнийн стеарат, тальк, повидон, эрдэнэ шишийн цардуул, лактоз.

Тунгийн хэлбэр

эм

Фармакологийн шинж чанар

Дротаверин нь изокинолины дериватив антиспазмодик бодис бөгөөд фосфодиэстераза болон цАМФ-ийн эсийн доторх хуримтлалыг дарангуйлснаар гөлгөр булчинд шууд үйлчилдэг бөгөөд энэ нь миозин хөнгөн гинжин киназын идэвхгүй байдлаас болж гөлгөр булчинг сулруулдаг. Дротаверины antispasmodic нөлөө нь шинж чанараас хамаардаггүй автономит иннерваци, эм нь ходоод гэдэсний зам, цөс, шээс бэлгийн замын болон зүрх судасны тогтолцооны гөлгөр булчингийн эсрэг идэвхтэй байдаг.

Drotaverine нь парентераль болон амаар хурдан шингэдэг. Цусны сийвэн дэх хамгийн их концентраци 45-60 минутын дараа хүрдэг аман удирдлага. Элгэнд метаболизмд ордог. Хагас задралын хугацаа 16-22 цаг, 72 цагийн дотор биеэс бараг бүрэн, 50 орчим хувь нь шээсээр, 30 хувь нь өтгөнөөр ялгардаг. Үндсэндээ метаболит хэлбэрээр; өөрчлөгдөөгүй хэлбэр нь шээсэнд илэрдэггүй. Дротаверин ба / эсвэл түүний метаболитууд нь ихэсийн саадыг бараг нэвтрүүлдэггүй.

NO-SPA хэрэглэх заалт

Үгүй-Шпа

Өвчний улмаас үүссэн гөлгөр булчингийн спазм цөсний зам- холелитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папилит; умайн хүзүүний тэлэлтийн үе шатыг багасгах физиологийн төрөлтхөдөлмөрийн үргэлжлэх хугацаа; Кредийн удирдлагыг хөнгөвчлөх, хорихоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд хөдөлмөрийн ихэсийн үе шатанд; нефролитиаз, шээсний чулуу, пиелит, цистит, тенесм зэрэг шээсний замын гөлгөр булчингийн спазмууд Давсаг. Мансууруулах бодисыг хэрэглэж болно туслах эмчилгэээрхтнүүдийн гөлгөр булчингийн спазмтай хоол боловсруулах зам- цагт пепсины шархходоод ба/эсвэл арван хоёр хуруу гэдэс, гастродуоденит, энтерит, спастик колит, кардиоспазм ба пилорик спазм, цочромтгой гэдэсний хамшинж, спастик өтгөн хатах, хий үүсэх, нойр булчирхайн үрэвсэл; цагт эмэгтэйчүүдийн өвчин- dysmenorrhea, adnexitis, хүнд хэлбэрийн хөдөлмөрийн агшилт, умайн тетани, үр хөндөлт хийх аюул; судасны гаралтай толгой өвдөхөд.

No-Shpa Forte

Цөсний замын өвчин, cholelithiasis, cholangiolithiasis, холецистит, перихолецистит, холангит, папилит өвчний улмаас үүссэн гөлгөр булчингийн спазмууд. Нефролитиаз, шээсний чулуу, пиелит, цистит, давсагны тенезм бүхий шээсний замын гөлгөр булчингийн спазмууд. Энэ эм нь ходоод гэдэсний замын гөлгөр булчингийн спазм - ходоод, арван хоёр нугасны гэдэсний шархлаа, гастрит, гэдэсний үрэвсэл, колит, кардиоспазм ба пилорийн спазм, цочромтгой гэдэсний хамшинж, спазм эсвэл хавтгай өтгөн хатах зэрэгт туслах эмчилгээ болгон хэрэглэхэд үр дүнтэй бөгөөд аюулгүй байдаг. нойр булчирхайн үрэвсэл; эмэгтэйчүүдийн өвчний хувьд - dysmenorrhea, adnexitis; судасны гаралтай толгой өвдөхөд.

Эсрэг заалтууд

дротаверин эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал, элэг, бөөр, зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал (жижиг синдром) зүрхний гаралт). Лактазын дутагдал, галактоземи эсвэл глюкоз/галактозын шингээлтийн синдром. Хөхөөр хооллох хугацаа. 1-ээс доош насны хүүхдүүд.

Хэрэглэх анхааруулга

Энэ эм нь шахмал дахь агууламжаас шалтгаалан лактоз үл тэвчих шинж тэмдэгтэй өвчтөнүүдэд диспепсийн шинж тэмдэг үүсгэдэг. At артерийн гипотензиболгоомжтой хэрэглэх. IV-ийг зөвхөн хэвтээ байрлалд хийдэг (нурах эрсдэлтэй). Хэзээ хэт мэдрэг байдалНатрийн метабисульфитийн хувьд эмийг парентераль хэлбэрээр хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Бэлдмэлийг парентераль, ялангуяа судсаар тарьсны дараа 1 цагийн турш хэрэглэхээс татгалзахыг зөвлөж байна. тээврийн хэрэгсэланхаарал хандуулах шаардлагатай ажлыг гүйцэтгэх.

Туршилт нь эмэнд тератоген ба үр хөврөлийн хор нөлөө байгааг тогтоогоогүй. Жирэмсний явцад нөлөөлөхгүй. Хөхөөр хооллох үед эмийг эрсдэл ба үр ашгийн харьцааг харгалзан тогтооно.

Мансууруулах бодистой харьцах

үед анхаарах хэрэгтэй нэгэн зэрэг ашиглахЛеводопатай No-Spa хэрэглэхгүй, учир нь сүүлийнх нь антипаркинсоны нөлөө буурч, чичиргээ, хөшүүн чанар нэмэгддэг.

NO-SPA-г хэрэглэх заавар, тун

Үгүй-Шпа

Насанд хүрэгчид амаар - 2-3 тунгаар өдөрт 120-240 мг. Бөөрний дайралтын үед эсвэл элэгний колик 40-80 мг (2-4 мл) аажмаар (30 секундээс дээш) судсаар тарьж, ихэвчлэн өвдөлт намдаах эмтэй хослуулан хэрэглэдэг. Бусад спастик өвчний үед булчинд эсвэл арьсан дор 40-80 мг тунгаар, шаардлагатай бол ижил тунг өдөрт 3 хүртэл удаа, дараа нь өдөрт 120-240 мг тунгаар амаар тарина.

Төрөх үед умайн хүзүүний тэлэлтийг хөнгөвчлөхийн тулд эхэнд 40 мг IM-ийн тунг хэрэглэнэ. хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа. Хэрэв энэ тун нь үр дүнгүй бол 2 цагийн дараа ижил тунг дахин хийнэ.

1 настай хүүхдүүд - 6 жил амаар - 40-120 мг / өдөр (2-3 удаа 1/2-1 шахмал), 6 наснаас дээш - 80-200 мг / хоног (1 шахмалаар 2-5 удаа).

Сөрөг нөлөө

Эмнэлзүйн судалгаагаар ажиглагдсан, дротавериныг ууснаас үүдэлтэй гаж нөлөөг эрхтэн, тогтолцоо, илрэх давтамжаар нь ангилдаг: маш олон удаа (≥1/10), ихэвчлэн (≥1/100, гэхдээ)
Ходоод гэдэсний замын эмгэг: ховор тохиолддог - дотор муухайрах, өтгөн хатах.

Гаднаас нь мэдрэлийн систем:ховор тохиолдолд - толгой өвдөх, толгой эргэх, нойргүйдэх.

Гаднаас нь зүрх судасны систем:ховор тохиолдолд - тахикарди, артерийн гипотензи.

Юу Шинжлэх ухааны судалгааталаар ярилцах алдартай эмспазмтай тэмцэх, Но-шпе, энэ нь бидний биед автократ засаглал ноёрхож байгаа Виагратай ямар холбоотой вэ, парламентын ардчилал хаана байдаг, анагаах ухаан хүүхэд төрүүлэхэд хэрхэн тусалдаг, шатрын алдсан авъяас үүнтэй ямар холбоотой болохыг уншина уу. "Бидэнд хэрхэн хандаж байна" гэсэн хэсэг.

No-shpa бол Оросын хамгийн алдартай antispasmodics-ийн нэг юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь улс орнуудаас бусад тохиолдолд гадаадад зарагддаггүй Зүүн Европынболон Ази, олон англи хэлээр ярьдаг хүмүүс түүний идэвхтэй орцын талаар зөвхөн гэж бичдэг судсаар тарих эмудаан хугацаагаар төрөх үед өвдөлтийг багасгах.

Орос улсад No-shpa нь "Амь чухал, зайлшгүй шаардлагатай эмийн жагсаалт" -д багтсан болно. Энэхүү жагсаалтыг эмийн сан дахь үнийг зохицуулах зорилгоор бүтээсэн тул эм сонгохдоо зөвхөн түүнд найдах ёсгүй. -ийн талаар бид аль хэдийн олж мэдсэнээр үр дүнтэй нь баттай нотлогдсон гэж хоёрдмол утгагүй санал болгох боломжгүй эмүүд, зарим жилүүдэд зүгээр л quack remedies орно.

Гэхдээ жагсаалтад Дэлхийн байгууллагаэрүүл мэнд болон АНУ-ын FDA-ийн вэбсайт дээр хүнсний бүтээгдэхүүнболон эм бэлдмэлийн хувьд тус эмийг дэлхийн анагаах ухааны хамгийн үлгэр жишээ түвшинд байх магадлал багатай Этиоп, Афганистан зэрэг улс орнуудын гарын авлагаас иш татах магадлал өндөр байдаг.

No-shpa-г ямар зорилгоор ашиглаж болох вэ? Эсрэг заалтууд юу вэ? Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм эсвэл анальгиныг ямар төрлийн өвдөлтийг хамгийн сайн үлдээх вэ? Үүнийг ойлгохыг хичээцгээе.

Юунаас, юунаас?

No-shpa-ийн гол идэвхтэй найрлага нь 40 мг хэмжээтэй шахмалд агуулагдах дротаверин (гидрохлорид хэлбэрээр) юм. Энэ бодис нь опиум намуунаас гаргаж авсан antispasmodic болон өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй папавериныг өөрчилсөн бодис юм. Гэсэн хэдий ч папаверин нь бүтэц, шинж чанараараа морфиноос гаргаж авсан бодисоос эрс ялгаатай байдаг. Папавериныг алдарт химич Юстус Либиг, Альберт Хоффманн нарын шавь, Германы алдартай эмийн корпорацийг үүсгэн байгуулсан Эммануэль Меркийн хүү Георг Мерк зохион бүтээжээ.

Папаверинийн бүтэц

Олон нийтийн домэйн

Хоёр бодис хоёулаа томъёогоор ижил төстэй байдаг: төвд ижил гурван үнэрт "цагираг" байдаг. Дротавериныг өнгөрсөн зууны 60-аад оны эхээр Хиноин компанийн судлаачид Унгар улсад бүртгүүлсэн. Энэ эмийг No-shpa (Латинаар "no spa" гэсэн үгийн товчлол - "спазм байхгүй") гэж нэрлэдэг байв.

Дротаверины бүтэц

Олон нийтийн домэйн

Зааврын дагуу 65% авсан тунцусанд ордог. Цусны шинжилгээ нь цусан дахь drotaverine байгаа эсэхийг хялбархан харуулж чадна. Хамгийн их концентрациЭнэ нь ойролцоогоор 45-60 минутын дотор хүрч, гурван өдрийн дараа биеэс бүрэн арилдаг. Энэ нь тухайн хүн эм уусан эсэхийг олж мэдэх, эм нь бие махбодид хэрхэн дамждаг, хаана задардаг болохыг судлах боломжийг олгодог. Зарим үйлдвэрлэгчид (жишээлбэл, "Фармакокинетик" хэсэгт) тэдгээрийн бодисууд гэж бичдэг боломжтой аргуудЭнэ нь цусанд илрэхгүй байгаа нь биднийг тэнд ямар нэгэн идэвхтэй бодис байгаа эсэх, эсвэл өөр гомеопатитай тулгарсан эсэх талаар эргэлзэхэд хүргэдэг.

Гэхдээ тэр тэнд юунд нөлөөлөх ёстой вэ? тухай вэб сайтад бичсэнээр эмийн бодисууд DrugBank, drotaverine нь 4-р төрлийн фосфодиэстераза (PDE 4) -ийн ажлыг саатуулдаг. Үүнтэй ижил мэдээллийг заавар болон хэд хэдэн танилцуулгад заасан болно шинжлэх ухааны нийтлэлүүдмэдэгдэж байгаа боловч эм нь энэ ферменттэй холбогддог механизмыг сайн тайлбарласан нийтлэл байхгүй байна.

Ферментийн бүлэг нь өөрөө фосфодиэстерийн холбоог хүндэтгэн нэрээ авсан. FDE-ийн үүрэг бол эдгээр холболтыг устгах явдал юм. Төрөл бүрээс хамааран PDE нь өөр өөр молекулуудад мэргэшсэн байдаг. Хэт их идэвхтэй ажил PDE нь холбоотой байж болно янз бүрийн өвчин. Жишээлбэл, фосфодиэстераза 3 нь зүрхний булчингийн агшилтанд нөлөөлдөг. Түүний дутагдал нь зүрхэнд дохио өгдөг Түүний багцыг блоклодог бөгөөд энэ нь зогсоход хүргэдэг. PDE 5 нь хүчийг нэмэгдүүлэх эмэнд нөлөөлдөг (жишээлбэл, Виагра брэндийн дор зарагддаг Sildenafil). PDE 4-ийг хориглох эм нь ноцтой гаж нөлөө үүсгэхгүйн тулд маш тодорхой байх ёстой.

PDE 4 нь өөрөө олон урвалд оролцдог үрэвсэлт үйл явц(Тиймээс уушигны бөглөрөлийг дарах эмийг тогтоодог), Паркинсоны өвчин, тэр ч байтугай шизофрени. PDE 4 нь фосфодиэфирийн холбоог тасалдаг зорилтыг cAMP гэж нэрлэдэг - ATP-ийн дериватив (эсэд энерги хадгалах гол молекул). Бусад даавар, молекулуудын "зохиолж, дуудлагаар" ажилладаг (энэ тохиолдолд бодисыг нэрлэдэг хоёрдогч зуучлагч), cAMP идэвхжиж болно кальцийн суваг, эерэг цэнэгтэй кальцийн ионуудыг эс рүү нэвтрэх боломжийг олгодог. Ер нь эсийн гаднах кальцийн ионууд доторхоос илүү байдаг. Ca 2+ эс рүү ороход идэвхждэг ба натрийн суваг. Үүний үр дүнд эсийн цэнэг өөрчлөгдөж, булчингийн агшилт нь энэ цэнэгээс хамаардаг тул PDE 4-ийг дарах нь эцсийн эцэст тэдгээрт нөлөөлдөг. Дротаверин нь кальцийн суваг дээр шууд нөлөөлдөг гэсэн таамаглалыг дэмжсэн хэд хэдэн шинжлэх ухааны бүтээлүүд байдаг.

Хүний бүх булчинг гурван төрөлд хуваадаг. Араг яс гэж нэрлэгддэг хөндлөн судал нь ихэвчлэн ясанд наалддаг бөгөөд бидний хөдөлгөөнийг хариуцдаг. Зураастай булчингийн ертөнцөд бүрэн авторитаризм байдаг: бид тэднийг шууд хүсэлд захируулж чадна: хөлөө өргөх, гараа даллах.

Судалтай булчингууд

Бидний сэтгэлд эсрэгээрээ парламентын ардчилал ноёрхож байна. Зүрхний булчин нь эсүүдээс тогтдог тусгай төрөлнэг төрлийн сүлжээнд холбогдсон . Тэдний цахилгаан дохио нь хөрш зэргэлдээх эсүүдийг агшилтыг нь хадгалахын тулд байнга өдөөдөг. Бууруулах нь өөрөө автоматаар явагддаг бөгөөд зөвхөн "дээрээс" биш, мөн өөрийн гараар эхэлдэг мэдрэлийн утасзүрх сэтгэл, тиймээс эрх мэдлийг "ард түмэн" болон сонгогдсон төлөөлөгчдөд өгдөг.

Гөлгөр булчингууд нь миокардид "эрх чөлөөний зэрэгтэй" ойрхон байдаг: тэдгээр нь олон цахилгаан, химийн дохио, гормон, автономит мэдрэлийн системээр хянагддаг боловч бидний хүслийн эсрэг гэрээ хийдэг. Гэхдээ тэдэнд зүрх шиг хөгжсөн "нутгийн өөрөө удирдах байгууллага" байдаггүй: эдгээр булчингийн эсүүд "гүүр" -ээр холбогддоггүй. Энэ нь цусны судас болон хөндий дотоод эрхтнүүдийн ханан дахь гөлгөр булчингийн давхарга бөгөөд тэдгээрийг агшилт, цусны урсгалыг зохицуулах, гуурсан хоолойн тэлэлт, агшилт, гэдэс дотор хоол хүнсний шилжилт хөдөлгөөн болон бусад олон үйл явцыг зохицуулдаг.

Энэ нь гөлгөр булчингийн спазм (санаалгүй агшилт), илүү нарийвчлалтайгаар гөлгөр булчингийн спазм юм. шээсний замба цөсний зам, зааврын дагуу No-shpa-г авах гол заалт гэж тооцогддог. Мансууруулах бодисыг мөн адил зөвлөж байна тусламжтолгой нь удаан хугацаанд нэг байрлалд байгаа, булчингууд нь (энд гөлгөр биш, харин судалтай) мэдээ алдаж, дисменорея ( сарын тэмдгийн өвдөлт), ходоод гэдэсний замын спазмууд.

Жагсаалтад байхгүй

Бид онолыг цэгцэлсэн, гэхдээ яах вэ Эмнэл зүйн туршилт? Хагас зуун гаруй жилийн хугацаанд тэдгээрийн ихэнх нь хийгдсэн. Гэхдээ тэдний ихэнх нь өнгөрсөн зууны дунд үе буюу зах зээлд гарахаас өмнө шинэ эмийг турших шаардлага огт өөр байсан үе юм. Тиймээс, зүгээр л болохгүй олон тооны No-shpe болон drotaverine-ийн талаархи нийтлэлүүд нь хамаарах шалгуурыг хангасан орчин үеийн эм, өөрөөр хэлбэл тэд санамсаргүй, давхар сохор, плацебо хяналттай судалгаанд хамаарна.

Давхар сохор, санамсаргүй, плацебо хяналттай арга - эмнэлзүйн эм судлалын судалгааны арга бөгөөд үүнд субъектууд нь хувийн шинж чанартай байдаггүй. чухал дэлгэрэнгүй мэдээлэлүргэлжилж буй судалгаа. "Давхар сохор" гэдэг нь хэн, юугаар эмчилж байгааг субъектууд ч, туршилтанд оролцогчид ч мэдэхгүй, "санамсаргүй" нь бүлэгт хуваарилах нь санамсаргүй гэсэн үг бөгөөд плацебо нь эмийн үр нөлөө нь бие даасан шинж чанарт суурилдаггүй гэдгийг харуулахын тулд ашигладаг гэсэн үг юм. гипноз гэх мэт энэ эмэмгүй уухаас илүү тусалдаг идэвхтэй бодис. Энэ арга нь үр дүнгийн субъектив гажуудлаас сэргийлдэг. Заримдаа хяналтын бүлэгт плацебо гэхээсээ илүү үр дүнтэй нь батлагдсан өөр эмийг өгдөг бөгөөд энэ нь эм нь юу ч биш, харин аналогиасаа давуу гэдгийг харуулах болно.

Эдгээр шалгуурыг хангасан тестүүдийг авч үзье. Эдгээрт дротаверины үр нөлөөг үнэлдэг хоёр судалгаа орно бөөрний колик: эхнийх нь плацеботой харьцуулахад, хоёр дахь нь диклофенактай харьцуулахад. Хоёр судалгаа хоёулаа нарийссан үед дротаверинтай эмчилгээ нь ойролцоогоор 50% -иар илүү байгааг харуулсан боловч бага зэрэг сорьцонд: хоёр тохиолдолд зуу орчим өвчтөн хамрагдсан.

Энэтхэгийн эрдэмтэд дротаверин нь хүүхдийн хэвлийн доод хэсэгт давтагдах өвдөлтийг намдаахад тусалдаг эсэхийг судалжээ. Эрдэмтэд 4-12 насны 132 хүүхдийн нөхцөл байдалд дүн шинжилгээ хийсэн бөгөөд тэдний тал хувь нь ууссан дротаверинтай сироп, нөгөө нь зүгээр л сироп авчээ. Эмийг хүлээн авсан хүүхдүүд өвдөж байна гэж гомдоллож, хичээлээ таслах нь бага байсан ч өвдөлтгүй байх өдрийн тоо хоёр бүлэгт ижил байсан. Үүний зэрэгцээ дротаверины бүлгийн хүүхдүүд илүү идэвхтэй болж, сэтгэл санаа нь сайжирч, илүү сайн идэж эхлэв. Эмч нар энэ эмийг аюулгүй, үр дүнтэй гэж дүгнэсэн.

Дротавериныг плацебо болон цочромтгой гэдэсний синдромтой харьцуулсан. Үүний ачаар өвчтөнүүд болон эмч нарын ажигласнаар өвдөлтийн дайралт багасч, суларч байгааг зохиогчид тэмдэглэжээ (мөн ижил төстэй загвартай судалгаанаас ялгаатай нь эмч, өвчтөнүүдийн тойм давхцаж байв).

Дротавериныг ацеклофенактай хослуулах нь сарын тэмдгийн өвдөлтийг дангаараа ацеклофенактай харьцуулахад үр дүнтэй байдлын судалгаа нь өвчтөнд өвдөлтийг хурдан, илүү сайн даван туулахад тусалдаг болохыг харуулсан. Гэхдээ эхний бүлгийн өвчтөнүүд нэг шахмал, хоёр дахь нь хоёр таблет авах үед шударга давхар сохор судалгаа хэрхэн боломжтой вэ? Эрдэмтэд хоёр бүлгийн нүдийг сохлох замаар үүнийг шийдвэрлэх арга замыг олжээ.

Үүнийг хийхийн тулд зөвхөн ацеклофенакыг хүлээн авсан хүмүүст хоёр дахь плацебо шахмалыг өгсөн бөгөөд энэ нь дротаверинтай шахмалаас харагдахгүй байв. Хэдийгээр бүлгийн хэмжээ бага (тус бүр 100 хүн) байсан бөгөөд судалгааг дротаверин дээр суурилсан эмийг Энэтхэгийн үйлдвэрлэгчид ивээн тэтгэсэн боловч судалгааны загвартай холбоотой ямар нэгэн гомдол байдаггүй.

No-shpa: төрөхөөс үхэх хүртэл

Олон тооны өөр өөр судалгаануудыг үл харгалзан Кокрейн хамтын нийгэмлэгээс зөвхөн нэг тойм хийсэн бөгөөд энэ нь антиспазмодикуудын төрөлт өвдөлтөд үзүүлэх нөлөөнд зориулагдсан болно.

Кокраны номын сан нь олон улсын мэдээллийн сан юм ашгийн бус байгууллагаДэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын удирдамжийг боловсруулахад хувь нэмэр оруулдаг Кокрейн хамтын ажиллагаа. Байгууллагын нэр нь түүний үүсгэн байгуулагчийн нэрнээс гаралтай - хэрэгцээг хамгаалж байсан 20-р зууны Шотландын анагаах ухааны эрдэмтэн Арчибальд Кокрейн. нотолгоонд суурилсан анагаах ухаанмөн чадварлаг эмнэлзүйн туршилтуудыг явуулж, "Үр ашиг ба үр ашиг: Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний талаархи санамсаргүй бодол" номыг бичсэн. Анагаах ухааны эрдэмтэд, эм зүйчид Кокраны мэдээллийн санг ийм мэдээллийн хамгийн эрх мэдэлтэй эх сурвалжуудын нэг гэж үздэг: үүнд багтсан хэвлэлүүд нь нотолгоонд суурилсан анагаах ухааны стандартын дагуу сонгогдсон бөгөөд санамсаргүй, давхар сохор, плацебо эмчилгээний үр дүнг мэдээлдэг. хяналттай Эмнэл зүйн туршилт.

тохиолдлуудыг шинжлэх ухааны уран зохиолд тайлбарласан болно. Хамаатан садан, хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр тараасан шинжилгээний хариугаар бол маш залуу шатарчин, Оросын залуучуудын шигшээ багийн тамирчин Иван Букавшин дэлхийн тэмцээнд удаа дараа түрүүлж байсан Но-шпа эмийг хэтрүүлэн хэрэглэснээс болсон гэжээ. аварга болж, нас барсан. Эцэг эх нь муу санаатай хүмүүс хүүгийнхээ хоол, ундаанд Но-шпа нэмсэн гэж мэдэгджээ: тун нь үхлийн тунгаас дөрөв дахин их, тэдний хэлснээр тамирчин өөрөө ууж чадахгүй байв. Энэ нь санамсаргүй хордлого, аллага эсвэл амиа хорлолт уу гэдгийг бид мэдэхгүй ч антиспазмодик эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь ямар ч таатай зүйл амладаггүй гэдгийг бид сайн мэднэ.

Өнөөдөр байгаа гол судалгаанууд нь жижиг дээж дээр хийгдсэн боловч ерөнхийдөө эмийн үр нөлөөг харуулж байна. Гэхдээ No-Spa нь гөлгөр булчингийн спазмтай холбоотой өвдөлтөд зориулагдсан гэдгийг бүү мартаарай (жишээлбэл, давсагны булчингууд, цөсний суваг, гэдэс). Энэ нь холецистит, бөөрний колик, сарын тэмдгийн өвдөлт зэрэгт тусалдаг боловч хугаралтай тохиолдолд энэ нь маш бага юм. Тиймээс, хэрэв танд байгаа бол хурц өвдөлтдараа мэс заслын оролцооэсвэл спазмтай холбоогүй өөр төрлийн өвдөлт бол стероид бус үрэвслийн эсрэг эм гэх мэт өөр төрлийн өвдөлт намдаах эм рүү шилжих нь зүйтэй.

Мансууруулах бодис нь сонгомол нөлөөтэй хэдий ч хэтрүүлэн хэрэглэснээр зүрхний шигдээс болон бусад өвчнүүд нэг бус удаа тохиолддог. ноцтой үр дагавар, тиймээс эрсдэлтэй байж болохгүй их хэмжээний тунгаарГэхдээ-shpy (ялангуяа зүрх сэтгэлдээ асуудалтай байгаа бол). Хэрэв заасан тун нь хоёр өдрийн дотор тус болохгүй бол та үүнийг нэмэгдүүлэхгүй, харин өвчний шинж тэмдгийг дарахаас илүүтэйгээр эмчтэй зөвлөлдөж, өвдөлтийн шалтгааныг тодорхойлж, эмчлэх хэрэгтэй. Но-шпа нь мэдээ алдуулагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөөрний коликтэй байсан ч өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай хэвээр байна, учир нь энэ синдром нь эрхтэний ноцтой үйл ажиллагааны шинж тэмдэг, магадгүй бөөрөнд чулуу үүсэхийг шаарддаг. зайлуулах.

Мансууруулах бодисын аль ч бүрэлдэхүүн хэсэг, түүний дотор глюкоз, галактоз зэрэг нэмэлт бодисуудад хэт мэдрэг байдал. эрдэнэ шишийн цардуулболон бусад, түүнчлэн бөөр, элэгний цочмог дутагдал (drotaverine эдгээр эрхтнүүдэд задардаг) нь бас таныг эм татгалзах ёстой. No-shpa-ийн бага насны хүүхдүүд (зургаан нас хүртэл), жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх нөлөөг бүрэн судлаагүй тул эдгээр тохиолдолд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ эсэх, эсвэл энэ нь эсэхийг шийдэх болно. Өөрийгөө болон хүүхдээ аюулд оруулах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.

Үгүй-шпа нь мөн левдопагийн үр нөлөөг бууруулдаг (энэ эм нь Паркинсоны өвчинд зориулагдсан байдаг), энэ эмийг хэрэглэдэг хүмүүст анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Фармакодинамик.Дротаверин нь изокинолины дериватив бөгөөд PDE IV ферментийн үйл ажиллагааг дарангуйлж, гөлгөр булчинд спазмодик нөлөө үзүүлдэг, cAMP-ийн концентрацийг нэмэгдүүлж, миозин хөнгөн гинжин киназа (MLCK) идэвхгүйжсэний улмаас булчин сулрахад хүргэдэг. гөлгөр булчингууд.
In vitroдротаверин нь PDE IV ферментийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг ба PDE III ба PDE V изоферментүүдийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй.PDE IV нь том хэмжээтэй байдаг. функциональ үнэ цэнэгөлгөр булчингийн агшилтын үйл ажиллагааг бууруулдаг тул энэ ферментийн сонгомол дарангуйлагчид нь моторын гиперфункц дагалддаг өвчнийг эмчлэхэд тустай байж болно. янз бүрийн өвчин, энэ үед ходоод гэдэсний спазм үүсдэг.
Миокарди ба цусны судасны гөлгөр булчингийн эсүүдэд cAMP нь гидролиз болж хувирдаг илүү их хэмжээгээр PDE III изоэнзим тул дротаверин үр дүнтэй байдаг antispasmodic, энэ нь зүрх судасны системээс ихээхэн гаж нөлөө үзүүлдэггүй, хүчтэй эмчилгээний үр нөлөөэнэ системд.
Drotaverine нь мэдрэлийн болон булчингийн гаралтай гөлгөр булчингийн спазмыг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Дротаверин нь мэдрэлийн тогтолцооны төрлөөс үл хамааран ходоод гэдэс, цөс, шээс бэлэгсийн систем, зүрх судасны тогтолцооны гөлгөр булчинд үйлчилдэг. Цусны судсыг тэлэх чадвартай тул эдэд цусны эргэлтийг нэмэгдүүлдэг.
Дротаверины үйлдэл нь папаверинээс илүү үр дүнтэй, шингээлт нь хурдан бөгөөд бүрэн гүйцэд, цусны сийвэнгийн уурагтай бага холбогддог. Папаверинаас ялгаатай нь дротаверины давуу тал нь парентерал хэрэглэсний дараа ийм байдаг. гаж нөлөө, амьсгалыг өдөөдөг.
Фармакокинетик.Дротавериныг парентераль хэрэглэсний дараа хурдан бөгөөд бүрэн шингээнэ аман удирдлага. Энэ нь цусны сийвэнгийн уураг, ялангуяа альбумин, гамма, бета глобулинуудтай өндөр түвшинд (95-98%) холбогддог. Анхан шатны бодисын солилцооны дараа хэрэглэсэн тунгийн 65% нь цусны эргэлтэнд өөрчлөгдөөгүй ордог. Элгэнд метаболизмд ордог. Хагас задралын хугацаа 8-10 цаг байна.
72 цагийн дотор дротаверин нь биеэс бараг бүрэн ялгардаг бөгөөд 50 гаруй хувь нь шээсээр, 30 орчим хувь нь өтгөнөөр ялгардаг. Drotaverine нь ихэвчлэн метаболит хэлбэрээр ялгардаг бөгөөд шээсэнд өөрчлөгдөөгүй хэлбэрээр олддоггүй.

No-shpa эмийг хэрэглэх заалт

Эм.ХАМТ эмчилгээний зорилгонасанд хүрэгчид болон 1-ээс дээш насны хүүхдүүд:

  • цөсний замын өвчинтэй холбоотой гөлгөр булчингийн спазмууд: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
  • шээсний замын өвчин, цистит, давсагны тенемус өвчний үед гөлгөр булчингийн спазмууд.

Хэрхэн туслах эмчилгээхаягаар:

  • ходоод гэдэсний замын гөлгөр булчингийн спазмууд: ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа, гастрит, кардио- ба/эсвэл пилороспазм, энтерит, колит, өтгөн хатах, цочромтгой гэдэсний хамшинж бүхий спастик колит, хий үүсэх;
    хурцадмал толгой өвдөх;
  • эмэгтэйчүүдийн өвчин (дисменорея).

Тарилгын уусмал. Цөсний замын өвчинтэй холбоотой гөлгөр булчингийн спазмууд: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит.
Шээсний замын өвчний үед гөлгөр булчингийн спазмууд: нефролитиаз, urethorolithiasis, пиелит, цистит, давсагны тенемус.
Умайн хүзүүний тэлэлтийн үе шатанд хүндрэлгүй төрөх үед: умайн хүзүүний тэлэлтийн үе шат, төрөлт үргэлжлэх хугацааг багасгах.
Туслах эмчилгээ болгон (эмийг шахмал хэлбэрээр хэрэглэх боломжгүй тохиолдолд):
ходоод гэдэсний замын гөлгөр булчингийн спазмуудад: ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа, гастрит, кардио ба/эсвэл пилороспазм, энтерит, колит;
эмэгтэйчүүдийн өвчний хувьд: dysmenorrhea, хүнд хэлбэрийн төрөлт.

No-shpa эмийн хэрэглээ

Эм. Насанд хүрэгчид: хэвийн дундаж тун 2-3 тунгаар өдөрт 120-240 мг байна.
1-6 насны хүүхдүүд: Ердийн дундаж тун нь өдөрт 40-120 мг, 2-3 тунгаар хуваагдана. 6-аас дээш насны хүүхдүүд: Ердийн дундаж тун нь өдөрт 80-200 мг, 2-5 тунгаар хуваагдана.
Тарилгын уусмал: Насанд хүрэгчдэд зориулсан ердийн дундаж хоногийн тун нь 40-240 мг (1-3 удаа) IM.
Бөөр, элэгний колик өвчний үед - 40-80 мг судсаар аажмаар.
Умайн хүзүүний тэлэлтийн үе шатыг багасгахын тулд хүндрэлгүй төрөх үед умайн хүзүүний тэлэлтийн үе шат эхлэхэд - 40 мг IM. Хэрэв энэ тун үр дүнгүй бол өөр 40 мг No-Shpa 2 цагийн зайтай тарина.

No-shpa эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Дротаверин эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал, элэг, бөөр, зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал (зүрхний гаралтын синдром). Лактазын дутагдал, галактоземи эсвэл глюкоз/галактозын шингээлтийн синдром. Хөхөөр хооллох хугацаа. 1-ээс доош насны хүүхдүүд.

No-shpa эмийн гаж нөлөө

Эмнэлзүйн судалгаагаар ажиглагдсан, дротавериныг ууснаас үүдэлтэй гаж нөлөөг эрхтэн, тогтолцоо, илрэх давтамжаар нь ангилдаг: маш олон удаа (≥1/10), ихэвчлэн (≥1/100, гэхдээ ≤1/10), ховор (≥ 1/1000, гэхдээ ≤1/100), ховор (≥1/10,000, гэхдээ ≤1/1000), маш ховор (≤1/10,000), тусгаарлагдсан тохиолдлууд.
Ходоод гэдэсний замын эмгэг:ховор тохиолддог - дотор муухайрах, өтгөн хатах.
Мэдрэлийн системээс:ховор тохиолддог - толгой өвдөх, толгой эргэх, нойргүйдэх.
Зүрх судасны системээс:ховор тохиолддог - тахикарди, артерийн гипотензи.
Гаднаас нь дархлааны систем: тусгаарлагдсан: харшлын урвал, ялангуяа метабисульфитэд хэт мэдрэг өвчтөнд.

No-shpa эмийг хэрэглэх тусгай заавар

No-Shpa-ийн нэг шахмал нь 52 мг лактоз агуулдаг. Зөвлөмж болгож буй тунгийн дагуу хэрэглэвэл 156 мг хүртэл лактоз нэг удаад бие махбодид нэвтэрч, лактоз үл тэвчих өвчтэй өвчтөнүүдэд ходоод гэдэсний замын гомдол үүсгэдэг.
өвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд хэрэглэж болохгүй төрөлхийн дутагдаллактаза, галактоземи эсвэл глюкоз-галактозын шингээлтийн синдром.
Дротаверины хүүхдэд үзүүлэх нөлөөний талаар судалгаа хийгдээгүй тул хүүхдийг эмчлэхэд болгоомжтой хэрэглээрэй.
Гипотензи үүсэх үед болгоомжтой хэрэглээрэй.
No-Shpa эмийг судсаар тарих үед уналтанд орох эрсдэлтэй тул өвчтөн хэвтээ байрлалд байх ёстой.
Энэ эм нь метабисульфит агуулдаг бөгөөд энэ нь урвал үүсгэж болзошгүй юм харшлын төрөлшинж тэмдгүүд орно анафилаксийн шокба бронхоспазм, ялангуяа астма эсвэл харшлын түүхтэй өвчтөнүүдэд. Натрийн метабисульфитэд хэт мэдрэгшилтэй тохиолдолд эмийг парентераль хэлбэрээр хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Хэзээ болгоомжтой байх хэрэгтэй парентераль эмчилгээжирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд зориулсан эм.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ.Ретроспектив эмнэлзүйн судалгааны үр дүнгээс харахад эмийг амаар хэрэглэх нь тератоген эсвэл үр хөврөлийн хор нөлөө үзүүлээгүй. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд эмийг зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Судалгааны холбогдох мэдээлэл байхгүй тул хөхөөр хооллох үед эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Машин жолоодох, анхаарал хандуулах шаардлагатай ажил гүйцэтгэх чадварт үзүүлэх нөлөө.Хэрэв өвчтөн эмийг хэрэглэсний дараа толгой эргэх шинж тэмдэг илэрвэл тэд үүнээс зайлсхийх хэрэгтэй аюултай ажил мэргэжил. Эмийг парентераль, ялангуяа судсаар тарьсны дараа тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал их шаарддаг ажил хийхээс татгалзах нь зүйтэй гэдгийг өвчтөнүүдэд анхааруулах шаардлагатай.

No-shpa эмийн харилцан үйлчлэл

PDE дарангуйлагчид (No-Shpa, papaverine) нь леводопагийн антипаркинсоны нөлөөг бууруулдаг. Мансууруулах бодисыг леводопатай нэгэн зэрэг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь сүүлийнх нь антипаркинсоны нөлөө буурч, чичиргээ, хөшүүн байдал нэмэгддэг.

No-shpa эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Дротавериныг хэтрүүлэн хэрэглэх талаар мэдээлэл алга байна. Хэт их уусан тохиолдолд өвчтөн эмчийн хяналтан дор байж, шинж тэмдгийн болон дэмжих эмчилгээ хийлгэнэ. Бөөлжих ба/эсвэл ходоодоо угаахыг зөвлөж байна.

No-shpa эмийг хадгалах нөхцөл

15-25 хэмийн температурт гэрлээс хамгаалагдсан газар.

No-shpa худалдаж авах боломжтой эмийн сангийн жагсаалт:

  • Санкт-Петербург
найзууддаа хэл