Endometriosis бол өдөр бүр илүү олон эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг эмэгтэйчүүдийн эмгэг юм. Өвчин нь умайг дотроос нь бүрхсэн эндометрийн өсөлтийг дагуулдаг бөгөөд үүний үр дүнд эсүүд умайг орхиж, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд суурьшиж, тэдгээрийн үйл ажиллагаа доголдоход хүргэдэг.

Эмчилгээний хувьд эм, түүнчлэн тэдгээрийг хэрэгжүүлэх шууд заалт байгаа бол мэс заслын аргыг зааж өгч болно. Эмчилгээний тактикийг үл харгалзан мэс заслын дараа ч гэсэн эмэгтэй хүнд хүндрэл, хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой эмийг зааж өгдөг.

Дүрмээр бол эмэгтэйчүүдэд жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмийг эмчилгээний зориулалтаар тогтоодог. Silhouette шахмалыг ашиглах тойм, заавар нь энэ нь хамгийн аюулгүй бөгөөд хамгийн найдвартай гэдгийг харуулж байна үр дүнтэй эмчилгээөнөөг хүртэл мэдэгдэж байгаа эндометриоз. Энэ эм нь endometriosis-ийн голомтыг устгах чадвартай, мөн эд эсийн нөхөн төлжилтийг хурдасгаж, эмэгтэй биеийг нөхөн сэргээх чадвартай.

Endometriosis нь гормоноос хамааралтай өвчин бөгөөд эндометриум нь умайн гадуур ургадаг. Ихэнх тохиолдолд өвчний голомт нь өндгөвчний хэсэгт үүсдэг. фаллопийн хоолойаа, шулуун гэдэс, хэвлийн эрхтнүүд.

Endometriosis-ийн ангилал нь 2 төрлийн эмгэгийг ялгадаг.

• дотоод эндометриоз (гэмтэл нь умайд өөрөө унадаг);
• гадаад (өвчин нь умайн гаднах эрхтнүүдэд нөлөөлдөг).

Ихэнхдээ эндометриозын шинж тэмдэг нь сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалалтай холбоотой байдаг. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Гэхдээ эмч нар нарийн шинжилгээ хийсний дараа ийм онош тавьж болно. At цаг тухайд нь оношлохэмчилгээ, эмчилгээ нь эерэг үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог бөгөөд үүнээс гадна бэрхшээлээс зайлсхийх болно нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа. Харамсалтай нь өвчнөөс бүрэн эдгэрэх боломжгүй боловч түүний илрэлийг багасгах боломжтой бөгөөд энэ нь саад болохгүй. байгалийн жирэмслэлтболон төрөлт.

Силуэт гэж юу вэ

Силуэт нь хамгийн үр дүнтэй бөгөөд аюулгүй эмэндометриозын эмчилгээнд хэрэглэдэг. Энэ бол Румыны эмийн үйлдвэрт үйлдвэрлэсэн бага тунгаар жирэмслэхээс хамгаалах монофазын эм юм.

Силуэт нь Жанинтай төстэй бүтцийн аналог гэж тооцогддог эдгээх шинж чанар. Гэхдээ Silhouette нь төсвийн үнээс шалтгаалан Jeanine-ээс хамаагүй хямд юм.

Silhouette нь сарын тэмдгийн мөчлөгөөс үл хамааран 2 идэвхтэй бодисыг тогтмол концентрацитай хослуулсан эм юм. Үүний зэрэгцээ үндсэн хэмжээний хэмжээ идэвхтэй бодисижил төстэй бэлдмэлүүдэд ижил хэмжээнээс давсан.

Нийлмэл

Силуэт шахмалууд нь диеногест ба этинил эстрадион гэсэн 2 үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулдаг. Эхнийх нь 2 мг, хоёр дахь нь 0.3 мг байна.

Эдгээр хоёр бүрэлдэхүүн хэсгийн хослол нь эмэнд антиандрогенийн нөлөө үзүүлэхээс гадна жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл юм. Нэмж дурдахад найрлага нь жирэмслэлтээс хамгаалах болон эмчилгээний үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.

Silhouette-ийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь прогестерон ба эстроген дааврын хиймэл аналог бөгөөд эмэгтэй хүний ​​​​бие махбодид үүсдэг. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн концентраци нь эндометрийн эд эсийн бүтцэд нөлөөлж, хөхний төлөв байдалд нөлөөлдөг.

Endometriosis эмчилгээнд Silueet аналоги

Өнөөдөр "Silhouette" нь мэргэжилтнүүдийн дунд түгээмэл байдаг, учир нь түүний үр нөлөө, аюулгүй байдал, хүртээмж нь тодорхой юм. Ихэнх эмэгтэйчүүдийн эмч нар түүнд давуу эрх олгож, эндометриозтой өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.

Гэхдээ энэ нь аналоги нь үр дүн багатай гэсэн үг биш юм. Жишээлбэл, ийм эмүүд бас эрэлт хэрэгцээтэй байдаг:

• Жанин;
• Ярина;
• Утрожестан;
• Duphaston;
• Даназол.

Эмч нар

Эмийн талаархи эмч нарын тойм ч эерэг байдаг. Тэдний практикт олон хүмүүс Silhouette-ийг зөвхөн эндометриозын эмчилгээнд төдийгүй бусад эмэгтэйчүүдийн өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь сайн үр дүнг өгдөг.

Тэд мөн эм нь ямар ч гаж нөлөөгүй, өртөг нь янз бүрийн орлоготой эмэгтэйчүүдэд боломжийн байдаг гэдгийг тэмдэглэжээ.

Бусад арга хэрэгсэлтэй нэгэн зэрэг хүлээн авах

Гормон дээр суурилсан эмийг бусад эмүүдтэй маш болгоомжтой хослуулах нь хэнд ч мэдээ биш юм. Хэрэв эмэгтэй хүн эрүүл мэндээ хадгалахын тулд ямар нэгэн эм байнга ууж байгаа бол Silhouette-ийг зааж өгсөн эмэгтэйчүүдийн эмчид энэ талаар анхааруулах нь зайлшгүй юм.

Таблетын зааварт дурдсанчлан Silhouette-ийг бие даасан мөөгөнцрийн эсрэг эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. вирусын эсрэг эмүүдтүүнчлэн антибиотикууд. Үгүй бол бие махбодийн урьдчилан таамаглаагүй хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой.

• John's wort агуулсан эм;
• антидепрессантууд.

Pill Action Силуэт

Silhouette нь жирэмслэлтээс хамгаалах хосолсон эм гэж тооцогддог тул жирэмслэлт эхлэхээс идэвхтэй сэргийлж, цогц байдлаар ажилладаг. Endometriosis-ийн эмчилгээний хувьд шахмал нь эмчилгээний эерэг нөлөөтэй байдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх нь эндометрийн өсөлтөөс сэргийлж, байршлаас үл хамааран голомтыг устгахад хувь нэмэр оруулдаг. Мөн эм нь эстрогений үйлдвэрлэлээс сэргийлж, Суперовуляци дарангуйлдаг.

Silhouette нь үрэвслийн процессыг арилгах маш сайн ажил хийдэг нь чухал биш юм. Түүнчлэн, зарим эмэгтэйчүүд өвдөлтөөс салж чаддаг эгзэгтэй өдрүүд, эсвэл өвдөлтийг бага тод болгох.

Мансууруулах бодисын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үйл ажиллагаа нь умайн гаднах эндометрийн эдийг суулгах магадлалыг бууруулж, аль хэдийн үүссэн голомтот өсөлтийг зогсоож, төмрийн дутагдлын цус багадалтаас зайлсхийхэд тусалдаг.

Мөн уншина уу: Эмчилгээ дотоод эндометриоз 1 ба 2-р зэрэг

Эрдэмтэд мөн Silhouette-ийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь голомтот хорт хавдар үүсэхээс сэргийлж, эмэгтэй биеийг хорт хавдар үүсэхээс хамгаалдаг болохыг нотолсон.

Хэрэглэх заалт

Мансууруулах бодисын хувьд Silhouette нь дараахь тохиолдолд тогтоогддог.

• эмчилгээнд эрт үе шатэндометриоз;
• эндометрийн голомтыг арилгах мэс засал хийхэд бэлтгэх;
• мэс заслын дараах үе шатанд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор;
• эндометрийн эд эсийн өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх.

Эмчилгээний тун ба онцлогийг эмчлэгч эмчээр зохицуулдаг. Үүний зэрэгцээ, эмэгтэйчүүдийн эмч охин ойрын ирээдүйд жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсэхийг анхаарч үзэх ёстой, учир нь эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь үүнээс хамаарна.

Силуэт хэрхэн авах вэ

Тодруулбал, эм уух онцлогийг эмчлэгч эмч зохицуулдаг. Энэ бүхэн охин удахгүй ээж болох төлөвлөгөөтэй байгаа эсэхээс хамаарна ерөнхий байдалорганизм, ямар үе шатанд өвчин оношлогддог.

Жирэмслэхийг хүсэхгүй байгаа эмэгтэйчүүдэд дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд удаан хугацааны эмчилгээний дэглэмийг сонгодог. Silhouette авах ийм схемийг олон жилийн турш ажиглаж ирсэн тул хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд тэдгээрийг эвдэж, тасалдуулахгүй байх нь чухал юм.

Endometriosis эмчилгээнд эхний шахмалыг сарын тэмдгийн 1 дэх өдөр уух хэрэгтэй, заримдаа мөчлөг эхэлснээс хойш 2-5 хоногийн дараа хэрэглэхийг зааж өгдөг.

Анхаарна уу. Таблетыг хэрэглэснээс хойшхи эхний долоо хоногт Silhouette-ийг эмчлэхдээ жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай.

Хэрэглээний схем

Silhouette-ийн тун ба үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөнд хэрэглэж буй дэглэмээс хамаарч өөр өөр байж болох бөгөөд эдгээр нь дараах байдалтай байна.

1. Endometriosis эмчлэхийн тулд жирэмслэхээр төлөвлөж буй өвчтөнүүдэд стандарт схемийг тогтоодог: 21 хоногийн турш өдөрт 1 шахмал. Үүний дараа 7 хоногийн завсарлага аваад дараа нь эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Эмчилгээний хугацаа 3 сар байна. Үзүүлэлтийн дагуу курсийг дахин томилж болно. Энэ эмчилгээний тусламжтайгаар нэмэлтийг авахыг зөвлөж байна жирэмслэлтээс хамгаалах эмсарын тэмдгийн эхний өдрөөс.
2. Жирэмслэлтийг төлөвлөөгүй өвчтөнүүдэд дараахь схемийг зөвлөж байна.
   1. 42/7 - 42 хоног Silhouette авах, 7 хоногийн завсарлага;
   2. 63/7 - 63 хоног эмчилгээ, 7 хоног амрах;
   3. 84/7 - тасралтгүй хүлээн авах 84 хоног, 7 хоног амарна.

Silhouette шахмалыг авахдаа заасан тактикаас хамааран эмэгтэй хүн эмчийн зааж өгсөн тунг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Курс бүрийн дараа та эмчийн үзлэгт хамрагдаж, курсээ давтах талаар зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Эм дутуу байна

Хэрэв өвчтөн 12 цагаас бага хугацаанд эм уухаа больсон бол эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах шинж чанар өөрчлөгддөггүй. Алдагдсан тунг эмчилгээний алдаа илэрсэн даруйд аль болох хурдан авах хэрэгтэй. Дараагийн таблетыг эндээс авч болно цаг хугацааямар ч ээлж, сааталгүйгээр.

Хэрэв 12 цагаас илүү хугацаа алдсан бол магадлал нэмэгдэнэ хүсээгүй жирэмслэлт. Үүний зэрэгцээ, долоо хоногоос дээш хугацаагаар курс хооронд завсарлага авахгүй байх нь чухал, учир нь гипоталамус-гипофиз-өндгөвчний тогтолцооны бүрэн хагарал нь зөвхөн шахмалыг 7 хоногийн турш тасралтгүй хэрэглэснээр ажиглагддаг.

Хүүхдүүд Silhouette авч болно

Мансууруулах бодис нь зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмгэгийг эмчлэхэд төдийгүй сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгох, мөн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэхэд ашигладаг тул эмийн үр нөлөөний талаар баталгаажуулсан мэдээлэл хангалтгүй байдаг. хүүхдийн биехүүхдэд эм уухыг хориглоно. Бэлдмэлийг зөвхөн сарын тэмдгийн мөчлөгийн дараа л тогтооно.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хүлээн авах

Силуэт нь жирэмсэн охидод эсрэг заалттай байдаг.

Жирэмсэн үед шахмалыг аль болох хурдан цуцална. Дадлагаас харахад Silhouette ашиглах нь дээр эрт огнооЖирэмслэлт нь үр хөврөл болон түүний цаашдын хөгжилд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй, түүнчлэн жирэмслэлтээс өмнө охиныг Силуэт эмчилсэн тохиолдолд.

Жирэмсэн үед Silhouette хэрэглэх нь сөрөг үр дагавартай болохыг амьтдын туршилтаар харуулсан. Гэхдээ амьтдад тохиолддог бүх төрлийн хүндрэл, эмгэгийн эрсдэл нь хүмүүст ч бас боломжтой гэдгийг баттай хэлэх боломжгүй юм.

Catad_pgroup Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бэлдмэл

Бэлгийн амьдралын чанарыг хадгалдаг хамгийн физиологийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл. Хүнд ба/эсвэл удаан хугацаагаар эмчлэхэд зориулагдсан сарын тэмдгийн цус алдалторганик эмгэггүй.
МЭДЭЭЛЭЛИЙГ ХАТУУ ӨГЧ БАЙНА
ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН АЖИЛЛАГААНЫ МЭРГЭЖЛҮҮДЭД ЗОРИУЛАВ

Силуэт - ашиглах албан ёсны заавар

Регистрийн дугаар:

Худалдааны нэр:

Олон улсын өмчийн бус нэр:

Тунгийн хэлбэр:

1 шахмал дахь найрлага:

*код: 85F18422

Тодорхойлолт

Эмийн эмчилгээний бүлэг:

ATC код:

фармакологийн нөлөө

Хэрэглэх заалт

Эсрэг заалтууд

Болгоомжтой

35-аас доош насны тамхи татах. Хэрэв эмэгтэй хүн тамхи татахаа больж чадахгүй бол жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргыг, ялангуяа бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд хэрэглэнэ.

Болгоомжтой жинлэх хэрэгтэй болзошгүй эрсдэлЖирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг тухайн тохиолдол бүрт хэрэглэхээс хүлээгдэж буй ашиг тус, хэрэв байгаа бол дараах өвчнүүдэсвэл нөхцөл байдал эсвэл эрсдэлт хүчин зүйлүүд: дислипопротеинеми, чихрийн шижингүйгээр судасны хүндрэлүүдхяналттай артерийн гипертензи, фиброцистик мастопати, умайн фибройд, эндометриоз, олон склероз, хүнд хэлбэрийн сэтгэлийн хямрал, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, контакт линз үл тэвчих, Кроны өвчин, шархлаат колит, өнгөц венийн флебит, тромбоэмболизм, хурц зөрчилтархины цусны эргэлт, миокардийн шигдээс залуу нас, зүрхний архаг дутагдал, ураг төрлийн 1-р зэргийн хамаатан садны хөхний хорт хавдар; харааны бэрхшээл (торлог бүрхэвчийн тромбоз үүсэх эрсдэл), тетани, гиперкальциеми, гипокалиеми, гуурсан хоолойн багтраа, удамшлын ангиоэдема, элэгний өвчин, өмнөх жирэмслэлтийн үед идиопатик шарлалт, жирэмсэн үед герпес.

Жирэмслэлт ба хөхүүл

Тун ба хэрэглээ

Хэрэв жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг өмнө нь (нэг сарын өмнө) хэрэглээгүй бол Siluette ®-ийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1 дэх өдөр (жишээ нь сарын тэмдгийн эхний өдөр) эхлэх ёстой.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бэлдмэлээс шилжих тохиолдолд:
Силует ®-ийг ердийн завсарлагааны маргааш эсвэл дараагийн өдөр нь ууж эхлэх нь дээр сүүлчийн уулзалтодоо байгаа жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн сүүлчийн эм.

Тарилгын хэлбэр, суулгац:
Зөвхөн прогестерон агуулсан эм уухаас шилжих нь ямар ч өдөр хийх боломжтой; суулгацыг ашиглахаас шилжих шилжилтийг суулгацыг зайлуулах өдөр хийдэг; тарилгын хэлбэрээс шилжих үед - дараагийн тарилга хийх ёстой өдрөөс.

Жирэмсний эхний гурван сард үр хөндөлтийн дараа:

Та нэн даруй авч эхлэх боломжтой; энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хэрэгсэл хэрэглэх шаардлагагүй.

Хоёр дахь гурван сард хүүхэд төрүүлсэн эсвэл үр хөндөлтийн дараа:
Жирэмсний хоёр дахь гурван сард хүүхэд төрүүлэх эсвэл үр хөндөлт хийснээс хойш 21-28 дахь өдөр эм ууж эхлэхийг зөвлөж байна. Хэрэв эмийг хожуу хэрэглэж эхэлсэн бол эхний 7 хоногт эмэгтэйд нэмэлт саад бэрхшээл (бэлгэвч) хэрэглэх шаардлагатайг анхааруулах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч бэлгийн харьцаанд орсон бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтийг хасах эсвэл эхний сарын тэмдэг ирэхийг хүлээх шаардлагатай.

Алдагдсан эм уух:
Хэрэв эмийг хэрэглэх хугацаа 12 цагаас бага байсан бол жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалт буурдаггүй. Эмэгтэй хүн эмийг аль болох хурдан ууж, дараагийн шахмалыг ууна тогтмол цаг.

Хэрэв эм уухад 12 цагаас илүү хугацаагаар саатсан бол жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн хамгаалалт буурч болно. Энэ тохиолдолд та дараах хоёр үндсэн дүрмийг баримталж болно.

Мансууруулах бодисыг 7 хоногоос дээш хугацаагаар тасалдуулж болохгүй;
Гипоталамус-гипофиз-өндгөвчний зохицуулалтыг зохих ёсоор дарахын тулд таблетыг 7 хоног тасралтгүй хэрэглэх шаардлагатай.

Үүний дагуу хүн өгч болно дараах зөвлөмжүүдхэрэв шахмалыг хүлээн авах хугацаа 12 цагаас илүү байсан бол:

Мансууруулах бодис хэрэглэсэн эхний долоо хоног
Эмэгтэй хүн хамгийн сүүлд алдсан шахмалыг аль болох хурдан авах ёстой, гэхдээ энэ нь хоёр шахмалыг нэгэн зэрэг авах гэсэн үг юм. Дараагийн таблетыг ердийн цагт авна. Нэмж дурдахад дараагийн 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах саадны аргыг (бэлгэвч гэх мэт) ашиглах ёстой. Хэрэв эмийг алгасахаас долоо хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орсон бол жирэмслэх магадлалыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Хэрхэн илүү олон эмалдсан бөгөөд энэ хугацаа нь эм уухад 7 хоногийн завсарлага авах тусам жирэмслэх эрсдэл өндөр болно.

Хоёр дахь долоо хоног
Эмэгтэй хүн хамгийн сүүлд алдсан шахмалыг аль болох хурдан авах ёстой, гэхдээ энэ нь хоёр шахмалыг нэгэн зэрэг авах гэсэн үг юм. Дараагийн таблетыг ердийн цагт авна. Хэрэв эмэгтэй хүн нэвтрүүлэхээс 7 хоногийн өмнө эмээ зөв уусан бол зайлшгүй шаардлагатай нэмэлт хөрөнгөжирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл байхгүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв тэр нэгээс олон эмээ алдвал жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг (бэлгэвч) 7 хоногийн турш хэрэглэнэ.

Гурав дахь долоо хоног
Хүлээн авах 7 хоногийн завсарлагааны улмаас найдвартай байдал буурах эрсдэл зайлшгүй юм. Гэсэн хэдий ч эмийн хуваарийг тохируулснаар жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалт сулрахаас сэргийлж болно.

Санал болгож буй хоёр аргын аль нэгийг нь дагаж мөрдвөл жирэмслэлтээс 7 хоногийн өмнө эмээ зөв уусан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй болно. Үгүй бол тэрээр эдгээр хоёр аргын эхнийхийг дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд дараагийн 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэнэ.

Эмэгтэй хүн хамгийн сүүлд алдсан шахмалыг аль болох хурдан авах ёстой, гэхдээ энэ нь хоёр шахмалыг нэгэн зэрэг авах гэсэн үг юм. Дараагийн таблетыг ердийн цагт авна. Дараагийн цэврүүт баглаа боодолоос шахмалыг авах нь өмнөх эм дууссаны дараа шууд эхлэх ёстой, өөрөөр хэлбэл. тунгийн хооронд хэвийн завсарлага байх ёсгүй. Эмэгтэй хүн хоёр дахь багц дуусах хүртэл таталтын цус алдалтгүй байх магадлалтай, гэхдээ тэр толбо эсвэл гэнэтийн цус алдалттай байж болно. умайн цус алдалтшахмал эм уусан өдрүүдэд.

Нэмж дурдахад одоогийн цэврүүт савлагаанаас шахмалыг авахаа болих боломжтой. Дараа нь эм уухдаа 7 хоногийн завсарлага авах хэрэгтэй, үүнд алгассан өдрүүдийг оруулаад дараа нь та эм ууж эхлэх хэрэгтэй. шинэ савлагаа.

Хэрэв эмэгтэй хүн эмээ алдаж, дараа нь тунгийн хоорондох эхний хэвийн интервалд цус алдалт байхгүй бол жирэмслэлтийг үгүйсгэх хэрэгтэй. Хэрэв эмэгтэй хүн шахмалыг ууснаас хойш 4 цагийн дотор бөөлжиж байвал шингээлт нь бүрэн гүйцэд биш байж болох тул уух хэрэгтэй нэмэлт арга хэмжээжирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл. Эдгээр тохиолдолд шинэ (солих) таблетыг аль болох хурдан авах хэрэгтэй. Боломжтой бол шинэ таблетыг ердийн цагаас хойш 12 цагийн дотор авна. Хэрэв 12 цагаас илүү хугацаа өнгөрвөл "Алдагдсан эм уух" хэсэгт байгаа эм дутагдах талаар зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Хэрэв эмэгтэй хүн эмийн ердийн дэглэмийг өөрчлөхийг хүсэхгүй байгаа бол өөр цэврүүт савлагаатай нэмэлт эм хэрэглэх хэрэгтэй.

"Татах" цус алдалтыг хэрхэн хойшлуулах вэ
Сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалтыг хойшлуулахын тулд эмэгтэй хүн өмнөх бүх шахмалыг уусны дараа шинэ савлагаатай Siluette ® эмийг үргэлжлүүлэн ууж, хэрэглээг тасалдуулахгүй байх ёстой. Хоёр дахь багцаас эмийг ууж байх үед эмэгтэйд толбо эсвэл умайн цус алдалт үүсч болно. Ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа Siluette ® хальсаар бүрсэн шахмалыг шинэ багцаас үргэлжлүүлнэ.

Сарын тэмдгийн цус алдалт эхлэх өдрийг долоо хоногийн өөр өдөр шилжүүлэхийн тулд эмэгтэйд эм уух дараагийн завсарлагаа хүссэн өдрөө богиносгохыг зөвлөж болно. Завсарлага богино байх тусам "татах" цус алдалт гарахгүй байх эрсдэл өндөр байх ба дараа нь дараагийн багцын үед толбо, цус алдалт гарах болно (мөн сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулахыг хүссэн тохиолдолд). цус алдалт).

Гаж нөлөө

Доор жагсаасан гаж нөлөөг MedDRA ангиллын дагуу эрхтэн тогтолцооны ангиллаар, дараах давтамжтайгаар үзүүлэв: маш түгээмэл (? 1/10); байнга (? 1/100 хүртэл< 1/10); нечастые (от? 1/1 ООО до < 1/100); редкие (от? 1/10000 до < 1/1000); очень редкие (< 1/10000).

Венийн тромбоэмболийн эмгэг; Siluet ®-ийг хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд дараах ноцтой гаж нөлөөг мэдээлсэн:

COC ууж буй эмэгтэйчүүдийн хөхний хорт хавдрын тохиолдол маш бага хэмжээгээр нэмэгддэг. Хөхний хорт хавдар нь 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд ховор тохиолддог тул энэ илүүдэл нь харьцангуй бага байдаг нийтлэг эрсдэлхөхний хорт хавдрын хөгжил.

Хөхний хорт хавдар нь гормоноос хамааралтай хавдар юм. Хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд, тухайлбал сарын тэмдэг эрт ирэх, хожуу цэвэршилт(52 жилийн дараа), хүүхэд төрүүлэхгүй байх, ановуляци хийх мөчлөг гэх мэт нь энэ өвчний хөгжилд дааврын үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулж байна. Гормоны рецепторууд нь хөхний хорт хавдрын эсийн биологид гол үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд эстрогенүүд нь өсөлтийн хүчин зүйлийн (жишээлбэл, TGF-альфа) нөлөөг сайжруулдаг.

Эпидемиологийн судалгаанууд хоёрын хооронд учир шалтгааны хамаарлыг харуулсан урт хугацааны хэрэглээ PDA нь залуу насандаа эхэлсэн бөгөөд дунд насанд хөхний хорт хавдар үүсдэг. Гэсэн хэдий ч COC хэрэглэх нь олон эрсдэлт хүчин зүйлсийн зөвхөн нэг юм.

Хэт их уух

Бусад эмүүдтэй харьцах

тусгай заавар

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Гаргах маягт

Хадгалах нөхцөл

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн

Эмийн сангаас олгох нөхцөл

Үйлдвэрлэгч

Хэрэглэгчийн нэхэмжлэлийг дараах хаягаар илгээнэ үү.

Нэг талдаа "G53" гэсэн бичээстэй, дугуй хэлбэртэй, хоёр гүдгэр, цагаан эсвэл цагаан өнгийн хальсан бүрхүүлтэй шахмал. Идэвхтэй бодис: 1 шахмал нь 30 мкг этинил эстрадиол, 2 мг диеногест агуулдаг. Туслах бодис: лактоз моногидрат, эрдэнэ шишийн цардуул, гипромеллоза, тальк, калийн полиакрилат, магнийн стеарат.

фармакологийн нөлөө

Силуэт нь эстрогенийн хувьд этинил эстрадиол, прогестогенийн хувьд диеногест агуулсан, антиандроген нөлөөтэй, амаар ууж хэрэглэдэг хавсарсан эм юм. Силует эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаалдаг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн чухал нь Суперовуляци дарангуйлах, умайн хүзүүний салстын зуурамтгай чанар нэмэгдэх, фаллопийн хоолойн перисталтик өөрчлөлт, эндометрийн бүтцийн өөрчлөлт юм. Этинил эстрадиол ба диеногестийн хослолын антиандрогенийн нөлөө нь сийвэн дэх андрогенийн концентрацийг бууруулахад суурилдаг.

Давтан судалгаагаар этинил эстрадиол ба диеногестийн хослол нь хөнгөн ба дунд зэргийн батганы шинж тэмдгийг бууруулж, seborrhea өвчтэй өвчтөнүүдэд эерэг үр дүнд хүрсэн болохыг харуулсан.

Диеногест нь норэтистероны дериватив бөгөөд бусад синтетик прогестеронуудтай харьцуулахад in vitro прогестерон рецептортой 10-30 дахин бага хамааралтай байдаг. Dienogest нь in vivo андроген, минералокортикоид эсвэл глюкокортикоид нөлөө үзүүлдэггүй.

Хэрэглэх заалт

• аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл;
• жирэмслэхээс сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай эмэгтэйчүүдэд орон нутгийн эмчилгээний үр дүнгүй бага зэргийн батга (батга) -ийг эмчлэх.

Тун ба хэрэглээ

Шахмалыг өдөр бүр ойролцоогоор ижил цагт, шаардлагатай бол бага хэмжээний шингэнтэй хамт цэврүүт баглаа боодол дээр заасан дарааллаар авна. Дотор нь нэг шахмал, өдөрт 1 удаа, 21 хоногийн турш өдөр бүр ууна. Дараа нь та 7 хоногийн завсарлага авах хэрэгтэй. Дараагийн багцаас шахмалыг авах нь өмнөх савлагаанаас сүүлийн эмийг ууснаас хойш 7 хоногийн дараа эхэлдэг бөгөөд энэ хугацаанд "татах" цус алдалт ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн сүүлчийн эмийг ууснаас хойш 2-3 хоногийн дараа эхэлдэг бөгөөд дараагийн багцаас эм ууж эхлэхэд дуусахгүй байж болно.

Мансууруулах бодис хэрэглэж эхлэх

• Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг өмнө нь хэрэглээгүй бол (сарын турш)
  Силуэтийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1 дэх өдөр (жишээ нь сарын тэмдгийн эхний өдөр) эхлүүлэх хэрэгтэй.
• Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бэлдмэлээс шилжих үед
  Силуетийг ердийн эм уусны дараа эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн сүүлийн тунг уусны дараа өдөр нь ууж эхлэх нь дээр.
• тарилгын хэлбэр, суулгац
  Зөвхөн прогестерон агуулсан эм уухаас шилжих нь ямар ч өдөр хийх боломжтой; суулгацыг ашиглахаас шилжих шилжилтийг суулгацыг зайлуулах өдөр хийдэг; тарилгын хэлбэрээс шилжих үед - дараагийн тарилга хийх ёстой өдрөөс.
• Жирэмсний эхний гурван сард үр хөндөлтийн дараа
  Та нэн даруй авч эхлэх боломжтой; энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хэрэгсэл хэрэглэх шаардлагагүй.
• Жирэмсний хоёр дахь гурван сард хүүхэд төрүүлэх эсвэл үр хөндөлт хийсний дараа
  Жирэмсний хоёр дахь гурван сард хүүхэд төрүүлэх эсвэл үр хөндөлт хийснээс хойш 21-28 дахь өдөр эм ууж эхлэхийг зөвлөж байна. Хэрэв эмийг хожуу хэрэглэж эхэлсэн бол эхний 7 хоногт эмэгтэйд нэмэлт саад бэрхшээл (бэлгэвч) хэрэглэх шаардлагатайг анхааруулах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч бэлгийн харьцаанд орсон бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтийг хасах эсвэл эхний сарын тэмдэг ирэхийг хүлээх шаардлагатай.

Алдагдсан эм ууж байна

Хэрэв эм уухад саатал гарсан бол 12 цагаас бага, ЖСАХ-ийн хамгаалалт буурдаггүй. Эмэгтэй хүн эмийг аль болох хурдан ууж, дараагийн эмээ ердийн цагт ууна.

Хэрэв эм уухад саатал гарсан бол 12 цагаас илүү, ЖСАХ-ийн хамгаалалт буурч болно. Энэ тохиолдолд та дараах хоёр үндсэн дүрмийг баримталж болно.

• эмийг 7 хоногоос дээш хугацаагаар тасалдуулж болохгүй;
• Гипоталамус-гипофиз-өндгөвчний зохицуулалтыг хангалттай дарахын тулд таблетыг 7 хоног тасралтгүй хэрэглэх шаардлагатай.

Тиймээс, хэрэв шахмалыг 12 цагаас илүү хугацаагаар хойшлуулсан бол дараахь зөвлөмжийг өгч болно.

Мансууруулах бодис хэрэглэсэн эхний долоо хоног

Эмэгтэй хүн хамгийн сүүлд алдсан шахмалыг аль болох хурдан авах ёстой, гэхдээ энэ нь хоёр шахмалыг нэгэн зэрэг авах гэсэн үг юм. Дараагийн таблетыг ердийн цагт авна. Нэмж дурдахад дараагийн 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах саадны аргыг (бэлгэвч гэх мэт) ашиглах ёстой. Хэрэв эмийг алгасахаас долоо хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орсон бол жирэмслэх магадлалыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Илүү их эм уусан, энэ завсарлага нь эм уухад 7 хоногийн завсарлагатай байх тусам жирэмслэх эрсдэл өндөр байдаг.

Хоёр дахь долоо хоног

Эмэгтэй хүн хамгийн сүүлд алдсан шахмалыг аль болох хурдан авах ёстой, гэхдээ энэ нь хоёр шахмалыг нэгэн зэрэг авах гэсэн үг юм. Дараагийн таблетыг ердийн цагт авна. Хэрэв эмэгтэй хүн нэвтрүүлэхээс 7 хоногийн өмнө эмээ зөв уусан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт эм хэрэглэх шаардлагагүй болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв тэр нэгээс олон эмээ алдвал жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг (бэлгэвч) 7 хоногийн турш хэрэглэнэ.

Гурав дахь долоо хоног

Хүлээн авах 7 хоногийн завсарлагааны улмаас найдвартай байдал буурах эрсдэл зайлшгүй юм. Гэсэн хэдий ч эмийн хуваарийг тохируулснаар жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалт сулрахаас сэргийлж болно.

Санал болгож буй хоёр аргын аль нэгийг нь дагаж мөрдвөл жирэмслэлтээс 7 хоногийн өмнө эмээ зөв уусан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй болно. Үгүй бол тэрээр эдгээр хоёр аргын эхнийхийг дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд дараагийн 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэнэ.

Эмэгтэй хүн хамгийн сүүлд алдсан шахмалыг аль болох хурдан авах ёстой, гэхдээ энэ нь хоёр шахмалыг нэгэн зэрэг авах гэсэн үг юм. Дараагийн таблетыг ердийн цагт авна. Дараагийн цэврүүт баглаа боодолоос шахмалыг авах нь өмнөх эм дууссаны дараа шууд эхлэх ёстой, өөрөөр хэлбэл. тунгийн хооронд хэвийн завсарлага байх ёсгүй. Хоёрдахь багц дуусах хүртэл эмэгтэй хүн "татах" цус алдалтгүй байх магадлалтай, гэхдээ эм уусан өдрүүдэд толбо эсвэл цус алдалт үүсч болно.

Нэмж дурдахад одоогийн цэврүүт савлагаанаас шахмалыг авахаа болих боломжтой. Дараа нь эм уухад 7 хоногийн завсарлага авах шаардлагатай бөгөөд энэ нь алгассан өдрүүдийг оруулаад дараа нь шинэ багцаас эм ууж эхлэх хэрэгтэй.

Хэрэв эмэгтэй хүн эмээ алдаж, дараа нь тунгийн хоорондох эхний хэвийн интервалд "татах" цус алддаггүй бол жирэмслэлтийг үгүйсгэх хэрэгтэй. Хэрэв эмэгтэй хүн шахмалыг хэрэглэснээс хойш 4 цагийн дотор бөөлжиж байвал шингээлт нь бүрэн дуусаагүй байж болзошгүй тул жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай. Эдгээр тохиолдолд шинэ (солих) таблетыг аль болох хурдан авах хэрэгтэй. Боломжтой бол шинэ шахмалыг ердийн хэрэглээний хугацаанаас хойш 12 цагийн дотор авна. Хэрэв 12 цагаас илүү хугацаа өнгөрвөл "Алдагдсан эмийг авах" хэсэгт байгаа эм дутагдах талаар зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Хэрэв эмэгтэй хүн эмийн ердийн дэглэмийг өөрчлөхийг хүсэхгүй байгаа бол өөр цэврүүт савлагаатай нэмэлт эм хэрэглэх хэрэгтэй.

"Татах" цус алдалтыг хэрхэн хойшлуулах вэ

Сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалтыг удаашруулахын тулд эмэгтэй хүн өмнөхөөсөө бүх шахмалыг уусны дараа нэн даруй шинэ хайрцагнаас Siluet-ийг үргэлжлүүлэн уух хэрэгтэй. Хоёр дахь багцаас эмийг ууж байх үед эмэгтэйд толбо эсвэл умайн цус алдалт үүсч болно. Ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа эмийг шинэ багцаас үргэлжлүүлэн авах шаардлагатай. Сарын тэмдгийн цус алдалт эхлэх өдрийг долоо хоногийн өөр өдөр шилжүүлэхийн тулд эмэгтэйд эм уух дараагийн завсарлагаа хүссэн өдрөө богиносгохыг зөвлөж болно. Интервал богино байх тусам "татах" цус алдалт гарахгүй байх эрсдэл өндөр байх болно, дараа нь дараагийн багцын үед толбо үүсэх, цус алдалт үүсэх эрсдэл өндөр байдаг (сарын тэмдгийн цус алдалт эхлэхийг хойшлуулахыг хүсдэг шиг). ).

Гаж нөлөө

Жирэмслэлтээс хамгаалах аливаа хавсарсан эмийг хэрэглэх нь артерийн болон венийн тромбоз, тромбоэмболизм (жишээлбэл, венийн тромбоз, уушигны эмболи, цус харвалт, миокардийн шигдээс) үүсэх эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Тамхи татах, артерийн даралт ихсэх, цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, таргалалт, венийн судаснууд, тромбофлебит, тромбоз зэрэг эрсдэл нэмэгддэг.

Силуэт хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд дараах ноцтой гаж нөлөөг мэдээлсэн.

• венийн тромбоэмболийн эмгэг;
• артерийн тромбоэмболийн эмгэг;
• артерийн гипертензи;
• элэгний хавдар;
• Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан бэлдмэл (CPC) хэрэглэхтэй холбоо тогтоогдоогүй нөхцөл байдлын харагдах байдал, хурцадмал байдал: Кроны өвчин, шархлаат колит, порфири, системийн чонон хөрвөс, жирэмсэн үеийн герпес, Сиденхамын chorea, цус задралын уремийн хам шинж, холестазын хам шинж. ;
• хлоазма.

COC ууж буй эмэгтэйчүүдийн хөхний хорт хавдрын тохиолдол маш бага хэмжээгээр нэмэгддэг. Хөхний хорт хавдар 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд ховор тохиолддог тул энэ нь хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй харьцуулахад маш бага байдаг.

Хөхний хорт хавдар нь гормоноос хамааралтай хавдар юм. Хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлс болох эрт сарын тэмдэг, хожуу цэвэршилт (52 жилийн дараа), төрөхгүй байх, ановуляцийн мөчлөг гэх мэт нь энэ өвчний хөгжилд дааврын үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулж байна. Гормоны рецепторууд нь хөхний хорт хавдрын эсийн биологид гол үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд эстрогенүүд нь өсөлтийн хүчин зүйлийн (жишээлбэл, TGF-альфа) нөлөөг сайжруулдаг.

Эпидемиологийн судалгаагаар бага наснаасаа эхэлсэн COC-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх, дунд насны хөхний хорт хавдар үүсэх хоёрын хооронд учир шалтгааны хамаарлыг харуулсан. Гэсэн хэдий ч COC хэрэглэх нь олон эрсдэлт хүчин зүйлсийн зөвхөн нэг юм.

Эсрэг заалтууд

Эмэгтэйд доор дурдсан нөхцөл/өвчний аль нэг нь байгаа тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэхийг хориглоно. COC ууж байх үед эдгээр нөхцлүүдийн аль нэг нь анх удаа илэрвэл эмийг даруй зогсоох хэрэгтэй.

• одоогийн болон түүхэн дэх артерийн болон венийн тромбоэмболийн өвчин (жишээлбэл, гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи);
• одоогийн болон түүхэн дэх тромбоз (артерийн ба венийн) ба тромбоэмболизм (үүнд тромбоз, гүн венийн тромбофлебит; уушигны эмболи, миокардийн шигдээс, ишеми эсвэл цусархаг тархины судасны эмгэг);
• тромбозоос өмнөх нөхцөл байдал (түр зуурын ишемийн дайралт, angina pectoris, зүрхний хавхлагын аппаратын нарийн төвөгтэй гэмтэл, тосгуурын фибрилляци, цочмог бактерийн эндокардит, удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болсон мэс засал, их хэмжээний гэмтэл);
• одоогийн болон түүхэн дэх хүнд хэлбэрийн гипертриглицеридеми бүхий нойр булчирхайн үрэвсэл;
• порфири;
• шарлалт, төрөлхийн гипербилирубинеми (Гилберт, Дубин-Жонсон, Роторын хам шинж);
• хадуур эсийн цус багадалт;
• венийн болон артерийн тромбозын олон буюу тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлүүд, үүнд. артерийн тромбозын эрсдэлт хүчин зүйлсийн түүх: судасны хүндрэлтэй чихрийн шижин (ангиопати, ретинопати); хяналтгүй артерийн гипертензи; хүнд хэлбэрийн дислипопротеинеми;
• артерийн тромбозын төрөлхийн буюу олдмол хандлага, жишээлбэл, идэвхжсэн уураг С, антитромбин III дутагдал, уургийн С дутагдал, уургийн S-ийн дутагдал, гипергомоцистеинеми болон фосфолипидын эсрэгбие (кардиолипины эсрэгбие, чонон ярын эсрэгбие) байгаа эсэх;
• 35-аас дээш насны тамхи татах;
• элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээг хэвийн болгох хүртэл элэгний өвчний хүнд хэлбэрүүд (түүхийг оруулаад);
• элэгний хавдар (хоргүй эсвэл хоргүй), үүнд. түүхэнд;
• бэлэг эрхтний эрхтэн, хөхний булчирхайн гормоноос хамааралтай хорт хавдар, түүний дотор түүх, тэдгээрийн сэжиглэл;
• үл мэдэгдэх гаралтай үтрээнээс цус алдах;
• орон нутгийн мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий мигрень, үүнд орно. түүхэнд;
• эпилепси;
• жирэмслэлт;
• хөхүүлэх;
• лактазын дутагдал, лактоз үл тэвчих, глюкоз-галактозын шингээлт алдагдах;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Болгоомжтой

Эрсдэлт хүчин зүйлүүд (судасны венийн судаснууд, зүрхний өвчин, илүүдэл жин, цус алдалт зэрэг) байгаа нь COC-ийг эхлэхээс өмнө илүү нарийвчилсан судалгаа шаарддаг.

35-аас доош насны тамхи татах: Хэрэв эмэгтэй хүн тамхинаас гарах боломжгүй бол жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргыг, ялангуяа эрсдэлт хүчин зүйл байгаа тохиолдолд хэрэглэнэ.

Дараах өвчин, нөхцөл, эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх нь болзошгүй эрсдэл ба хүлээгдэж буй ашиг тусыг нарийвчлан авч үзэх шаардлагатай: дислипопротеинеми, судасны хүндрэлгүй чихрийн шижин, хяналттай артерийн гипертензи, фиброцистик мастопати, умайн фибройд, эндометриоз, олон төрлийн өвчин. хүнд хэлбэрийн сэтгэлийн хямрал, бөөрний үйл ажиллагааны сулрал, контакт линзний үл тэвчих түүх, Кроны өвчин, шархлаат колит, өнгөц венийн флебит, тромбоэмболизм, тархины судасны цочмог гэмтэл, залуу насанд миокардийн шигдээс, зүрхний архаг дутагдал, 1-р зэргийн хамаатан садны хөхний хорт хавдар. харилцаа; харааны бэрхшээл (торлог бүрхэвчийн тромбоз үүсэх эрсдэл), тетани, гиперкальциеми, гипокалиеми, гуурсан хоолойн багтраа, удамшлын ангиоэдема, элэгний өвчин, өмнөх жирэмслэлтийн үеийн идиопатик шарлалт, жирэмсэн үед герпес.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Silute нь жирэмсэн үед эсрэг заалттай байдаг.

Хэрэв Силует эм ууж байх хугацаанд жирэмслэлт тохиолдвол эмийн хэрэглээг даруй зогсоох хэрэгтэй. Жирэмсэн үед Siluet-ийг хэрэглэх талаархи мэдээлэл нь жирэмслэлт, ураг, нярайн эрүүл мэндэд үзүүлэх сөрөг нөлөөний талаар дүгнэлт хийхэд хэтэрхий хязгаарлагдмал байдаг. Эпидемиологийн өргөн хүрээтэй судалгаанууд нь жирэмслэлтээс өмнө бэлгийн дааврын бэлдмэлийг жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор хэрэглэсэн эсвэл жирэмсний эхэн үед хайхрамжгүй байдлаас болж төрсөн хүүхдүүдийн хөгжлийн гажиг үүсэх эрсдэлийг илрүүлээгүй байна.

Силуэт нь хөхүүл эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Элэг, бөөрний үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд хэрэглэнэ

Силуетийг элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд болгоомжтой авна.

тусгай заавар

Силует эмийг хэрэглэхээс өмнө анамнез (гэр бүлийн түүхийг оруулаад) цуглуулж, жирэмслэлтийг хасах шаардлагатай. Цусны даралтыг хэмжих, эсрэг заалт, сэрэмжлүүлгийг харгалзан ерөнхий үзлэг хийх шаардлагатай. Силует эмийг хэрэглэх зааврыг анхааралтай уншиж, түүнд заасан зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатайг эмэгтэйд тайлбарлах шаардлагатай. Эмнэлгийн үзлэг, түүний дотор ерөнхий эрүүл мэндийн болон эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн шинж чанарыг эмэгтэйчүүдийн эмч эмэгтэй хүн бүрт тус тусад нь тогтоодог бөгөөд өөр өөр давтамжтайгаар, гэхдээ дор хаяж 6 сар тутамд нэг удаа хийдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь ХДХВ-ийн халдвар (ДОХ) болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахгүй гэдгийг эмэгтэйчүүдэд анхааруулах хэрэгтэй.

Бүтээмж буурсан

Этинил эстрадиол ба диеногестийн хослолын үр нөлөө буурах нь жишээлбэл, тунг алдсан тохиолдолд, ходоод гэдэсний замын эмгэг эсвэл хавсарсан эмчилгээ хийлгэх үед тохиолддог.

Цус алдалтын шинж чанарын өөрчлөлт

Силуэт эмийг ялангуяа эхний гурван мөчлөгт хэрэглэх нь үтрээнээс ацик толбо / цус алдалт дагалдаж болох бөгөөд үүнийг дасан зохицох үе гэж үзэж болно.

Хэрэв тогтмол бус цус алдалт байнга гардаг эсвэл өмнөх хэвийн мөчлөгийн дараа тохиолддог бол эдгээр үзэгдлийн дааврын бус шалтгааныг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд хорт хавдар, жирэмслэлтийг үгүйсгэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Зарим эмэгтэйчүүдэд "татах" цус алдалт нь тунгийн хооронд тохиолддоггүй. Хэрэв эмэгтэй хүн Силуетийг зааврын дагуу авсан бол жирэмслэх магадлал багатай. Гэсэн хэдий ч, хэрэв эмэгтэй хүн эхний алдагдсан цус алдалт "татах" -аас өмнө эмийг зөрчсөн эсвэл хоёр удаа алдсан бол Силует эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтийг хасах хэрэгтэй. Гэгээн Жонны вандуй (Hypericum perforatum) агуулсан ургамлын бэлдмэлүүд нь эмийн сийвэн дэх концентрацийг бууруулж, этинил эстрадиол ба диеногестийн хослолын үр нөлөөг бууруулдаг тул Силуеттай хамт хэрэглэж болохгүй.

COC хэрэглэх нь венийн тромбоэмболизм (VTE) үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. COC хэрэглэсэн эхний жилд VTE-ийн эрсдэл хамгийн өндөр байдаг. Этинил эстрадиол ба диеногестийн хослолтой холбоотой VTE-ийн эрсдэл нь жирэмслэлттэй холбоотой эрсдэлээс бага бөгөөд 100,000 жирэмслэлт тутамд 60 тохиолдол байдаг. VTE нь тохиолдлын 1-2% -д үхэлд хүргэдэг.

Артерийн болон венийн тромбоз эсвэл тромбоэмболийн хүндрэлийн шинж тэмдгүүд нь:

• ер бусын нэг талын хөл өвдөх ба / эсвэл хавдах;
• цээжний гэнэтийн хүчтэй өвдөлт, магадгүй зүүн гар руу цацрах;
• гэнэт амьсгал давчдах;
• гэнэт ханиалгах;
• аливаа ер бусын, хүнд, удаан үргэлжилсэн толгой өвдөх;
• харааны гэнэтийн хэсэгчилсэн буюу бүрэн алдагдал;
• диплопи;
• бүдүүлэг яриа эсвэл афази;
• толгой эргэх;
• ухаан алдах, хэсэгчилсэн эпилепсийн уналт дагалддаг эсвэл үүнгүйгээр;
• биеийн нэг тал эсвэл нэг хэсэгт гэнэтийн сул дорой байдал, мэдэгдэхүйц мэдээ алдалт;
• хөдөлгөөний эмгэг;
• "хурц гэдэс"

Венийн тромбоэмболийн хүндрэлийн эрсдэл нэмэгддэг:

• таргалалттай (биеийн жингийн индекс 30 кг / м 2-аас их);
• нас ахих тусам;
• гэр бүлийн түүх байгаа тохиолдолд (харьцангуй залуу насандаа ойр дотны хамаатан садан, эцэг эхийн венийн тромбоэмболизм тохиолдсон); хэрэв төрөлхийн урьдал нөхцөл байдал боломжтой бол Силуетийг томилох шийдвэр гаргахын тулд эмэгтэйг нарийн мэргэжлийн мэргэжилтэн рүү шилжүүлэх шаардлагатай;
• удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх үед, хүнд мэс засал хийсний дараа, хөлний мэс засал, хүнд гэмтлийн дараа. Эдгээр тохиолдолд шахмалыг уухаа болих нь дээр (дор хаяж дөрвөн долоо хоногийн өмнө сонгомол хагалгаа хийлгэх), дахин хөдөлгөөнд орсноос хойш бүтэн хоёр долоо хоног хүртэл үргэлжлүүлэхгүй. Хэрэв эмийг урьдчилан цуцлаагүй бол антитромботик эмчилгээг тогтооно;

Венийн тромбоз үүсэх, хөгжүүлэхэд венийн судас эсвэл өнгөц венийн тромбофлебитын үүрэг ролийн талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна.

Этинил эстрадиол ба диеногестийг хослуулан хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд артерийн тромбоэмболийн хүндрэл, цус харвалт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

• нас ахих тусам;
• дислипопротеинеми байгаа тохиолдолд;
• артерийн гипертензи байгаа тохиолдолд;
• зүрхний хавхлагын өвчинтэй;
• тосгуурын фибрилляци бүхий;
• тамхи татах үед: тамхи татдаг хүмүүст хүндээр тусах эрсдэл нэмэгддэг зүрх судасны хүндрэлүүд(зүрхний шигдээс, цус харвалт гэх мэт); эрсдэл нас ахих тусам нэмэгдэж, тамхины тоо нэмэгддэг.

Венийн болон артерийн өвчний нэг буюу хэд хэдэн ноцтой эрсдэлт хүчин зүйл байгаа нь эсрэг заалттай байж болно. Антикоагулянт эмчилгээг бас анхаарч үзэх хэрэгтэй. Силуэт эм хэрэглэж байгаа эмэгтэйчүүд тромбозын шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ холбоо барихыг зөвлөж байна. Тромбозын сэжигтэй эсвэл батлагдсан тохиолдолд эмийг зогсоох шаардлагатай. Энэ тохиолдолд эмэгтэйчүүд антикоагулянт эм (кумарин) -ийн тератоген нөлөөгөөр жирэмслэлтээс хамгаалах бусад тохиромжтой аргыг хэрэглэх ёстой.

Төрсний дараах үеийн тромбоэмболизмын эрсдлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Судасны сөрөг үр дагавартай холбоотой бусад эмгэгүүд нь чихрийн шижин, системийн чонон яр, цус задралын уремийн хам шинж, гэдэсний архаг үрэвсэлт өвчин (Кроны өвчин эсвэл шархлаат колит) юм.

Этинил эстрадиол ба диеногестийг хослуулан хэрэглэх үед мигрень үүсэх давтамж, хүндийн хэмжээ нэмэгдэх (энэ нь тархины судасны эмгэгийн урьдал нөхцөл байж болно) нь эмийг шууд зогсоох шинж тэмдэг байж болно.

Хавдар

Этинил эстрадиол ба диеногестийн хослолыг (5-аас дээш жил) удаан хугацаагаар хэрэглэснээр умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгдэж байгааг зарим эпидемиологийн судалгаагаар тогтоосон байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр тохиолдлууд бэлгийн зан үйл болон хүний ​​хөхөнцөр вирус (HPV) зэрэг бусад хүчин зүйлүүдтэй хэр зэрэг холбоотой байдаг талаар маргаан хэвээр байна.

Судалгаанаас үзэхэд COC хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар үүсэх харьцангуй эрсдэл (RR = 1.24) бага зэрэг нэмэгддэг. Эдгээр эмийг зогсоосноос хойш 10 жилийн дараа эрсдэл нэмэгдэх нь аажмаар буурдаг.

Ховор тохиолдолд этинил эстрадиол ба диеногестийг хослуулан хэрэглэх үед элэгний хоргүй хавдар, бүр ховор тохиолдолд хорт хавдар ажиглагдсан. Зарим тохиолдолд эдгээр хавдар нь амь насанд аюултай хэвлийн хөндийн цус алдалтад хүргэдэг. Этинил эстрадиол ба диеногестыг хослуулан хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд хэвлийн дээд хэсэгт хүчтэй өвдөлт, элэг томорч, хэвлийн хөндийн цус алдалтын шинж тэмдэг илэрвэл элэгний хавдрыг хасах хэрэгтэй.

Бусад мужууд

Гипертриглицеридемитэй эсвэл түүхтэй эмэгтэйчүүдэд этинил эстрадиол ба диеногестийн хослолыг хэрэглэх үед нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Этинил эстрадиол ба диеногестыг хослуулан хэрэглэсэн олон эмэгтэйчүүдэд цусны даралт бага зэрэг нэмэгдсэн гэж тодорхойлсон боловч эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц өсөлт нь ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч артерийн даралт ихсэх өвчтэй эмэгтэйчүүдэд COC хэрэглэх үед цусны даралт тогтмол нэмэгдэж, цусны даралт огцом нэмэгдэж байгаа нь АД буулгах эмчилгээнд хариу өгөхгүй бол эмийг зогсоох шаардлагатай. Боломжтой бол АД буулгах эмчилгээний тусламжтайгаар цусны даралт хэвийн хэмжээнд хүрсэн тохиолдолд эмчилгээг үргэлжлүүлж болно.

Элэгний цочмог буюу архаг өвчин нь элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ хэвийн болох хүртэл Силуетийг зогсоох шаардлагатай байж болно. Жирэмслэлтийн үед эсвэл бэлгийн дааврыг урьд өмнө хэрэглэж байх үед анх удаа үүсдэг дахин давтагдах холестатик шарлалт нь этинил эстрадиол ба диеногестийн хослолыг зогсоохыг шаарддаг.

Этинил эстрадиол ба диеногестийн хослол нь эд эсийн инсулины эсэргүүцэл ба глюкозын хүлцэлд нөлөөлж болох ч чихрийн шижинтэй өвчтөнд эмчилгээний горимыг тохируулах шаардлагагүй байдаг. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд Силуетийг хэрэглэхдээ эмчийн хяналтанд байх ёстой.

Этинил эстрадиол ба диеногестийг хослуулан хэрэглэх үед Кроны өвчин, шархлаат колитийн явцыг улам хүндрүүлэх боломжтой.

Хлоазма нь үе үе тохиолдож болно, ялангуяа жирэмсэн үед хлоазма өвчтэй эмэгтэйчүүдэд. Хлоазма үүсэх хандлагатай эмэгтэйчүүд Siluet-ийг хэрэглэхдээ наранд удаан хугацаагаар өртөх, хэт ягаан туяанд өртөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй.

Лабораторийн судалгаа

Жирэмслэлтээс хамгаалах стероид хэрэглэх нь элэг, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, бөөрний үйл ажиллагааны биохимийн үзүүлэлтүүд, түүнчлэн кортикостероид холбогч глобулин, липид / липопротеины фракц, параметрүүд зэрэг тээвэрлэлтийн уургийн сийвэн дэх түвшин зэрэг зарим лабораторийн шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй. нүүрс усны солилцоо, түүнчлэн коагуляци, фибринолиз. Өөрчлөлт нь ихэвчлэн хэвийн хязгаарт үлддэг.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, механизмыг удирдах чадварт үзүүлэх нөлөө

Siluet эм нь машин жолоодох, нарийн төвөгтэй тоног төхөөрөмж ашиглах чадварт нөлөөлдөггүй. Мансууруулах бодис хэрэглэхдээ хараа муудах, толгой эргэх магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хэт их уух

Этинил эстрадиол ба диеногестийн хавсарсан бэлдмэлийг хэтрүүлэн хэрэглэснээр амаар хэрэглэх үед цочмог хордлого бага байдаг. Эдгээр тохиолдолд дотор муухайрах, бөөлжих, үтрээнээс толбо үүсэх, цус алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Шаардлагатай бол эмчилгээ нь шинж тэмдэгтэй байх ёстой.

эмийн харилцан үйлчлэл

Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах эм болон бусад эмийн хоорондох микросомын ферментийг идэвхжүүлэхтэй холбоотой харилцан үйлчлэл нь цус алдалтанд хүргэж, / эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үр нөлөөг бууруулдаг. Эдгээр нөлөө нь гидантоин, фенобарбитал, примидон, карбамазепин, рифампицин зэрэгт нотлогдсон. Ийм нөлөө нь рифабутин, эфавиренз, невирапин, оксикарбазепин, топирамат, фельбамат, ритонавир, гризеофулвин, Гэгээн Жонны цэцгийн ургамал (Hypericum perforatum) зэрэгт бас боломжтой байдаг. Эдгээр харилцан үйлчлэлийн механизм нь эдгээр эмийн элэгний микросомын ферментийг идэвхжүүлэх чадварт суурилдаг.

Эмнэлзүйн ажиглалтын дагуу зарим антибиотикийг (ампициллин, тетрациклин гэх мэт) нэгэн зэрэг хэрэглэх нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үр нөлөөг бууруулахад хүргэдэг тул энэ үзэгдлийн шалтгаан тодорхойгүй байна.

Дээр дурдсан эмийг богино хугацаанд (долоо хоног хүртэл) хэрэглэж байгаа эмэгтэйчүүд COC-ээс гадна жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг түр зуур хэрэглэх ёстой, жишээлбэл, жагсаалтад орсон эмийн аль нэгийг ууж байх хугацаанд болон дараа нь 7 хоногийн дараа.

Рифампицин ууж буй эмэгтэйчүүд рифампициныг хэрэглэх хугацаа болон дууссанаас хойш 28 хоногийн дараа саад бэрхшээлийн аргыг хэрэглэнэ. Хэрэв хавсарсан эмийг нэг багц шахмалын төгсгөлд уувал дараагийн багцыг ердийн завсарлагагүйгээр нэн даруй эхлэх хэрэгтэй.

Элэгний ферментийг идэвхжүүлэх чадвартай хавсарсан эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэвэл эмч жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай гэж үзэж болно. Хэрэв энэ арга нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг (жишээлбэл, тогтмол бус цус алдалт) эсвэл үр нөлөө нь буурсан бол жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргыг хэрэглэнэ.

In vitro судалгаанд үндэслэн диеногест нь ердийн концентрацид хэрэглэхэд цитохром P450-ийг дарангуйлдаггүй болохыг харуулсан тул ийм төрлийн харилцан үйлчлэл ажиглагдахгүй.

Бэлгийн дааврын клиренсийг нэмэгдүүлдэг эмийн харилцан үйлчлэл нь умайн цус алдалтанд хүргэж, жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаална өвдөлтийн шинж тэмдэгдагалдан яваа сарын тэмдгийн өмнөх үе, мөн арьсны байдлыг сайжруулах ЖСАХ дааврын эм"Дүрс". Хяналт хийсний дараа эмэгтэйчүүд үүнийг хэлж байна найдвартай жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл. Хамгийн гол нь эм уухаа алгасахгүй байх явдал юм.

"Силуэт": найрлага

Үндсэн идэвхтэй бодисуудэм нь этинил эстрадиол (0.03 мг) ба диеногест (2 мг) юм. Холболт нь тэд антиандроген болон жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө үзүүлдэг. Найрлага нь дараахь найрлагатай.

• лактоз моногидрат;
• эрдэнэ шишийн цардуул;
• гипромеллоз;
• тальк;
• калийн полакрилин;
• магнийн стеарат;
• opadry II 85F18422 цагаан (бүрээс).

Мансууруулах бодисын суллах хэлбэр

"Silhouette" эм (энэ хэрэгсэл нь нөхцөл байдлыг сайжруулахад тусалдаг гэсэн тоймууд байдаг арьсба батга арилгах) нь цагаан шахмал хэлбэрээр байдаг бөгөөд энэ нь 21 ширхэг хэмжээтэй цэврүүт байна. Цэврүүг 1-3 ширхэг картон хайрцагт хийнэ.

Фармакологийн нөлөө

"Silhouette" нь андрогенийн эсрэг үйлчилгээтэй хосолсон эм юм. Энд этинил эстрадиол нь эстрогений үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд диеногест нь прогестогений үүргийг гүйцэтгэдэг.

Мансууруулах бодис нь өндгөвчний үйл ажиллагааг дарангуйлдаг, фаллопийн хоолой, эндометрийн перисталтикт нөлөөлж, умайн хүзүүний салстын зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлдэг. Антиандрогенийн нөлөө нь этинил эстрадиол ба диеногестийн нягт харилцан үйлчлэлээр үүсдэг бөгөөд энэ нь цусны сийвэн дэх андрогенийн концентрацийг бууруулдаг.

Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн идэвхтэй харилцан үйлчлэлийн ачаар эм нь батга арилгадаг нь батлагдсан янз бүрийн зэрэгхүндийн зэрэг, seborrhea эмчилдэг.

Суперовуляци хийхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмслэлтээс хамгаалах "Silhouette" (зарим эмэгтэйчүүдийн тойм нь эм тохирохгүй, олон гаж нөлөө үзүүлдэг гэж хэлдэг) өдөрт 1 мг тунгаар уух хэрэгтэй.

Үзүүлэлтүүд

"Silhouette" (хяналтын дараа эмэгтэйчүүд биеийн жингийн өсөлтийг тэмдэглэж байна тогтмол хэрэглэээм) хүсээгүй жирэмслэлтээс сэргийлэхийн тулд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл болгон хэрэглэхийг зөвлөж байна. Мөн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь батга эмчлэхэд үр дүнтэй болохыг харуулсан.

Эсрэг заалтууд

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн "Silhouette" (эм) нь түүний зорилгыг бүрэн зөвтгөдөг. Гэхдээ түүний найрлага дахь идэвхтэй болон жижиг бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд онцгой мэдрэмтгий тохиолдолд хэрэглэх боломжгүй эсвэл хүлээн авахаа зогсоох хэрэгтэй. Артерийн болон венийн судасны эмгэгийн үед эмийг бүү хэрэглээрэй. Хориглох шалтгаан нь тромбоз, миокардийн шигдээс, тромбоэмболизм юм янз бүрийн зэрэгхүндийн зэрэг, ишемийн болон цусархаг аппаратын тархины судасны эмгэг.

Тромбоз үүсэхээс өмнөх үед эм уухаас татгалзах шаардлагатай. Энэ бол angina pectoris, зүрхний хавхлагын гэмтэл, тосгуурын фибрилляци, удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болох мэс засал юм.

Нойр булчирхайн үрэвсэл, порфири, шарлалт, төрөлхийн гипербилирубинемийн үед жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж болохгүй. Та хадуур эсийн цус багадалт, чихрийн шижин, артерийн гипертензи, дислипопротеинеми, артерийн тромбоз үүсэх чадвартай эм ууж болохгүй. Авахаас татгалзах хэрэгтэй тамхи татдаг эмэгтэйчүүд 35 наснаас эхлэн.

Янз бүрийн хүнд хэлбэрийн элэгний өвчинд хориг тавьдаг хорт хавдарбэлэг эрхтэн, хөх. Та тодорхой бус шинж чанартай үтрээнээс цус алдах эмийг хэрэглэж болохгүй. Хориглох шалтгаан нь мигрень, эпилепси, лактазын дутагдал, жирэмслэлт, хөхөөр хооллох хугацаа юм.

Варикозын судаснууд, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах, таргалалт, цусны бүлэгнэлт багатай эмийг хэрэглэхэд болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Артерийн гипертензи, умайн миома, мастопати өвчтэй хүмүүс үүнийг хэрэглэх талаар бодох хэрэгтэй. Олон склероз, хүнд сэтгэлийн хямрал, шархлаат колит, тархины судасны осол, зүрхний дутагдал, хөхний хорт хавдар, харааны бэрхшээл, герпес.

Хэрэглэх тун ба арга

"Silhouette" хүлээн авалт 21 хоногийн турш өдөр бүр байх ёстой. Өдөр бүр нэг таблет уух хэрэгтэй. Дражийг цэврүүт дээр заасан долоо хоногийн өдрүүдийн дагуу хэрэглэдэг. Долоо хоногийн завсарлагааны дараа шинэ багцыг эхлүүлдэг бөгөөд энэ хугацаанд ихэвчлэн сарын тэмдэг ирдэг. Цус алдалт нь шинэ савлагаанаас эм ууснаар дуусахгүй байж болох ч үүнээс үл хамааран та эмийг үргэлжлүүлэн уух хэрэгтэй.

Зөвхөн прогестерон агуулсан эмээс энэ жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлд шилжих нь ямар ч үед хийгддэг. Эхний тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл"Silhouette" эмийг (шахмал) сарын тэмдэг ирсэн өдөр тогтооно. Жирэмслэлтээс хамгаалах бусад хавсарсан эмүүдээс шилжихдээ долоо хоногийн завсарлага авсны дараа эхний өдөр Silhouette-ийг авна. Та хуучин савлагаанаас сүүлчийн эм уусны дараа дараагийн өдөр нь эм ууж болно.

Суулгацаас суулгац руу шилжих шилжилт нь суулгацыг зайлуулах өдөр, тарилга хийхээс - жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн сүүлийн тарилга хийсний дараа дараагийн өдөр нь тохиолддог.

Жирэмсний эхний ба арван хоёр дахь долоо хоногийн хооронд үр хөндөлт хийсний дараа эмийг нэн даруй авах шаардлагатай, ялангуяа хамгаалах өөр арга байхгүй бол. Хоёр дахь гурван сард төрөх эсвэл үр хөндөлт хийсний дараа жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг 21-28 дахь өдөр тогтооно. Илүү эцсийн хугацааЖирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх зайлшгүй шаардлагатай нэмэлт аргууддараагийн долоо хоногийн хамгаалалт. Хэрэв "хамгаалалтгүй" үед бэлгийн харьцаанд орсон бол эмийг хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтийг бүрэн хасч, эхний сарын тэмдгийн мөчлөгийг хүлээх хэрэгтэй.

Алдагдсан эм

Жирэмслэлтээс хамгаалах зохих үр дүнд хүрэхийн тулд "Silhouette" -ийн хэрэглээ тогтмол байх ёстой. Бэлдмэлийг арван хоёр цагаас бага хугацаагаар хойшлуулах нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үр нөлөөг бууруулдаггүй. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн аль болох хурдан эм уух хэрэгтэй. Арван хоёр цагаас илүү хугацаагаар хоцрох нь жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалтыг эрс бууруулдаг. Энэ тохиолдолд дараахь нюансуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• элсэлтийн завсарлага дааврын бэлдмэлдолоо хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой;
• Гипоталамус-гипофиз-өндгөвчний зохицуулалтын үр нөлөө нь зөвхөн өдөр бүр долоон өдрийн эм уухад л хүрдэг.

Ийм нөхцөлд эмэгтэй хүн аль болох хурдан дааврын эмийг авах шаардлагатай байдаг, тэр ч байтугай хоёр эмийг нэгэн зэрэг авах шаардлагатай болдог. Дараагийн эмзаасан хугацаанд ашигласан.

Жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ:

• Дараагийн долоо хоногт эхний долоо хоногт өргөдөл гаргана. Хэрэв алдсан шахмалыг авахаас өмнө бэлгийн харьцаанд орсон бол жирэмслэлтийг хасах хэрэгтэй.
• Хоёр дахь долоо хоногт, хэрэв эмэгтэй хүн дэглэмийг зөрчөөгүй бол тэдгээрийг хэрэглэхгүй. Нэгээс олон таблет алга болсон тохиолдолд дараагийн долоо хоногт нэмэлт хамгаалалт хэрэглэнэ.
• Гурав дахь долоо хоногт нэгээс олон таблетыг орхигдуулаагүй бол бүү хэрэглээрэй. Энд одоо байгаа багцаас шахмалыг хэрэглэх нь долоо хоногийн завсарлагагүйгээр шууд эхэлдэг. Энэ үед сарын тэмдэг ирэхгүй эсвэл толбо үүсч болно. Та өөр замаар явж, одоо байгаа багцаас эм уухаа больж, долоо хоногийн завсарлага аваад дараа нь шинэ хайрцагнаас эм ууж болно.

Сөрөг нөлөө

Аль нь гэдгээс шалтгаална Жирэмснээс хамгаалах эмэмэгтэй хүн уувал зарим гаж нөлөө илэрдэг. Тиймээс "Silhouette" авах үед цус багадалт, тахикарди эсвэл миокардийн шигдээс ажиглагдаж болно. Ихэнхдээ толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, жин нэмэх, нуруугаар өвдөх, сэтгэлийн хямрал, өвдөлтхөхний болон хөхний булчирхайн өсөлтөд. Зарим тохиолдолд мигрень, хэт их цочромтгой байдал, толгой эргэх зэрэг ажиглагддаг. Ховор тохиолдолд хэвлийгээр өвдөж, ажил хийхгүй байх тохиолдол гардаг шээс бэлэгсийн систем. Харагдсан батга, экзем, дерматит болон бусад харшлын илрэлүүд. Өвчтөнүүд хоолны дуршил нэмэгдэж, жин буурч байгааг тэмдэглэжээ. Ялангуяа үтрээний үрэвсэл, үтрээний кандидоз, венийн судаснууд, артерийн гипотензи илэрдэг. Ядаргаа, хаван, өндгөвчний уйланхай, янз бүрийн генезийн цус алдалт, сальпингит, эндометрит, тугалын булчинд таталт үүсдэг.

Харааны бэрхшээл, чих шуугих, синусит, бронхит, суулгалт, диспепси, гастрит зэрэг нь ховор тохиолддог. холелитиаз, мөөгөнцрийн халдвар, амны хөндийн герпес, мастит, үтрээний үтрээний загатнах, хөхний фиброцистик дисплази, нойргүйдэл, хоолны дуршил буурах, бэлгийн дур хүслийг бууруулж, хайхрамжгүй байдал, түрэмгий байдал.

тусгай заавар

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээс өмнө бүрэн шинжилгээ хийх шаардлагатай Эрүүл мэндийн үзлэгмөн жирэмслэлтийг бүрэн үгүйсгэдэг. Гормоны бэлдмэл "Silhouette" нь тунг алдсан тохиолдолд, ходоод гэдэсний замын эмгэг, эмчилгээ хийлгэх үед үр дүнтэй ажиллахгүй байж магадгүй юм. хавсарсан эмчилгээ. John's wort perforatum эмийн нөлөөг мэдэгдэхүйц бууруулдаг.

Элсэлтийн эхний гурван сарын хугацаанд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлүтрээнээс цус гарч болзошгүй бөгөөд энэ нь дасан зохицох хугацаатай холбоотой байдаг. Хэрэв энэ нь байнга ажиглагдаж байвал эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Байж магадгүй бүрэн байхгүйхуучин болон шинэ сав баглаа боодолоос эм уух хооронд сарын тэмдэг ирэх. Хэрэв эмийг орхигдуулаагүй бол жирэмслэлтийг хасах хэрэгтэй. Хэрэв эм уухад зөрчил гарсан бол шинэ багцыг эхлүүлэхийн өмнө жирэмслэлт байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Өргөдөл жирэмслэлтээс хамгаалах хосолсон эмялангуяа жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэсэн эхний жилд венийн тромбоэмболизм үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Энэ зураг нь этинил эстрадиол ба диеногестийн хослолтой холбоотой юм. Хөл, цээжээр өвдөж, зүүн гар мэдээ алдах, амьсгал давчдах, ханиалгах, удаан үргэлжилсэн толгой өвдөх, хэсэгчилсэн хараа муудах, хоёр талт харагдац, бүдэг ба ухаан алдах, толгой эргэх, мөчний сул дорой байдал, хэсэгчлэн мэдээ алдалт, хэвлийгээр өвдөх зэрэг нь тохиолдлын талаар өгүүлдэг. өвчний.

Мансууруулах бодис хэрэглэх нь мигрень өвчнийг улам хүндрүүлж, умайн хүзүү, хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хоргүй, хоргүй хавдрын хөгжлийг дэмжинэ. Цусны даралтыг нэмэгдүүлж, нойр булчирхайн үрэвсэл, цочмог болон хөгжлийг өдөөдөг архаг өвчинэлэг, чихрийн шижин, хлоазма, шархлаат колит, Кроны өвчин.

Мансууруулах бодис хэрэглэх нь биохимийн шинжилгээ, түүний дотор элэг, бамбай булчирхай, бөөрний үйл ажиллагааг хариуцдаг үзүүлэлтүүдийг гажуудуулж болно. Дүрмээр бол өөрчлөлт нь ач холбогдолгүй бөгөөд хэвийн хэмжээнд хэлбэлздэг.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

"Silhouette" эмийг нарны шууд тусгалаас хамгаалж, 25 ° C-аас ихгүй температурт сэрүүн газар хадгална. Эмийн хадгалах хугацаа хоёр жил байна.

"Silhouette" эм (шахмал): үнэ

Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг Унгар улсад Gedeon Richter OJSC үйлдвэрлэдэг. "Silhouette" (шахмал) хосолсон хэрэгсэл нь аналогитай харьцуулахад боломжийн үнээр ялгагдана. Үнийн хувьд хамаарч өөр өөр байж болно эмийн сангийн сүлжээ, гэхдээ ерөнхийдөө 21-р багц нь ойролцоогоор 500-600 рубль, 63-р багц нь ойролцоогоор 1500-1600 рубль байдаг.

Endometriosis бол умайн болон түүнээс дээшхи эдэд умайн дотоод давхарга (эндометрийн) өсөлтийн дэвсгэр дээр урагшилдаг эмэгтэйчүүдийн нийтлэг өвчин юм. At зохисгүй эмчилгээЦаг хугацаа өнгөрөхөд эмгэгийн голомт нь жижиг аарцагны бүх эрхтэнд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэнд, амьдралын чанарт сөргөөр нөлөөлдөг. Гэвч эмгэг судлалын гол хүндрэл нь үргүйдэл бөгөөд эцсийн эцэст бараг бүх эмэгтэй хүүхэд төрүүлж, өсгөхийг мөрөөддөг.

Хэрэв та эндометриоз гэж оношлогдсон бол эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Асаалттай дэвшилтэт үе шатуудЭнэ өвчин нь эдгэршгүй, зарим тохиолдолд эмэгтэйд умай болон бусад нөлөөлөлд өртсөн нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийг арилгах мэс засал хийдэг. Гэхдээ зөвхөн эмч л хамгийн ихийг сонгох боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй зөв эмэмчилгээнд.

Эмгэг судлалын хөгжлийн гол шалтгааныг авч үздэг дааврын тэнцвэргүй байдал, өөрөөр хэлбэл, өндгөвч нь хангалттай хэмжээний бэлгийн дааврыг үйлдвэрлэхээ больсон. Гэхдээ лаборатори, багажийн оношлогооны нарийн шинжилгээ хийсний дараа л ямар даавар дутагдаж, аль нь илүү их үйлдвэрлэгдэж байгааг тодорхойлох боломжтой. Тиймээс өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй тул та эрүүл мэнддээ ихээхэн хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Зөвхөн оношлогдсоны дараа эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөн бүрийн хувьд бие даасан эмчилгээг сонгоно. Endometriosis эмчилгээний гол эмүүд нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (COCs) юм. Шинэ эмүүдийн нэг бол "Silhouette" бөгөөд эндометриозын эмчилгээнд үр нөлөө нь эмч, өвчтөнүүдийн аль алинд нь батлагдсан.

"Silhouette" хавсарсан эм нь Унгарын эмийн үйлдвэр Gedeon Richter компанийн үйлдвэрлэсэн шинэ үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах эм юм. Мансууруулах бодис нь өөр боломжийн үнэТэдний хамтрагчид, жишээлбэл, алдартай хүмүүстэй харьцуулахад тэд 3 дахин их өртөгтэй байдаг. Гэхдээ шинж чанар, үр нөлөөний хувьд "Silhouette" нь ямар ч байдлаар доогуур биш юм үнэтэй аналогуудтул эрэлт хэрэгцээтэй байгаа. Эмч, өвчтөнүүдийн аль алинд нь эндометриозын силуэтийн талаархи тоймууд эерэг байна.

Мансууруулах бодис нь антиандроген нөлөөтэй бөгөөд түүний үйлдэл нь өндгөвчний үйл ажиллагааг дарангуйлах, эндометрийн бүтцийг өөрчлөхөд чиглэгддэг. Идэвхтэй найрлага нь цусанд хурдан шингэж, хүрдэг хамгийн их концентраци 2 цагийн дараа. Өдрийн туршид энэ нь бүрэн шингэж, шээсээр ялгардаг. "Silhouette" эмийг ямар ч эмийн санд худалдаж авах боломжтой шахмал хэлбэрээр авах боломжтой.

Мансууруулах бодисын найрлага нь түүний бүрэлдэхүүн хэсэг болох гормоны бага тунгаар тодорхойлогддог.

• Диеногест - 2 мг.
• Этинил эстрадиол - 0.03 мг.

дарга идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэгДиеногест нь бие махбодид орж ирэхэд өндгөвчний эстрогений нийлэгжилтийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь прогестогений өндөр үр нөлөөг өгдөг. Үүний зэрэгцээ диеногест нь биед минералокортикоид ба глюкокортикоидын нөлөө үзүүлэхгүй, өөрөөр хэлбэл энэ нь дарангуйлдаггүй. дархлааны системэмэгтэйчүүд. Энэ синтетик гормонзөрчдөггүй бодисын солилцооны үйл явцбиед байгаа тул Silhouette авах боломжтой урт хугацаа.

Хоёр дахь бүрэлдэхүүн хэсэг - этинил эстрадиол нь бие дэх эстрадиолын дутагдлыг нөхөж, хэвийн болгодог. бодисын солилцооны үйл явц, атерогенийн эсрэг үйлчилгээтэй, холестерины хэмжээг бууруулж, кальцийн шимэгдэлтийг нэмэгдүүлдэг.

"Silhouette" эмийг хэрэглэх нь нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц сайжруулахад хувь нэмэр оруулдаг эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд. Эм нь өндгөвчний үйл явцыг хэвийн болгож, өсөлтийг саатуулдаг эмгэг эсүүд endometrium, урьдчилан сэргийлэх үрэвсэлт үйл явцба багасгах өвдөлтийн хам шинжпростагландиныг блоклох замаар.

Endometriosis-д хэрэглэх заавар

Өвчин эмчлэхийн тулд эмийг дараахь тохиолдолд тогтооно.

• Эндометриозын эхний үе шат;
• Эндометрийн гэмтэлийг мэс заслын аргаар зайлуулах бэлтгэл;
• Хагалгааны дараа эндометрийн шинэ өсөлт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ.

Endometriosis-ийн эмчилгээний тунг эмэгтэй хүний ​​ойрын ирээдүйд жирэмслэх хүслийг харгалзан үзэж байгаа эмч сонгоно. Энэ хүчин зүйл нь эмчилгээний үргэлжлэх хугацаанд нөлөөлдөг.

Эмчилгээний дэглэм:

1. Дараагийн жирэмслэлтийн үед эндометриозын эмчилгээнд Silhouette авах шаардлагатай стандарт схем: өдөрт нэг шахмалыг, ойролцоогоор ижил хугацаанд, нэг шахмалыг усаар ууна. Курс нь 21 хоног бөгөөд дараа нь 7 хоногийн завсарлага аваад дараагийн багцаас эм ууж эхэлнэ. Эмчилгээний хугацаа гурван сар, шаардлагатай бол эмчилгээг сунгана. Endometriosis-ийг эмчлэхдээ мөчлөгийн эхний өдөр жирэмслэлтээс хамгаалах эм ууж эхлэх нь дээр.
2. Хэрэв жирэмслэлтийг төлөвлөөгүй бол дараахь схемийн дагуу эм уухыг зөвлөж байна.

• Тасралтгүй 42 хоног (6 долоо хоног), дараа нь 7 хоног завсарлага;
• Тасралтгүй 63 хоног (9 долоо хоног), дараа нь 7 хоног амрах;
• Тасралтгүй 84 хоног (12 долоо хоног), дараа нь 7 хоног амарна.

Эдгээр схемийн дагуу эмчилгээ нь хэдэн жил үргэлжилж болно, эмч сарын дараа эм уухаар ​​хэрхэн шийддэг нэмэлт шалгалт. Эмчийн зааж өгсөн тунг чанд дагаж мөрдөнө.

Хэрэв та дараагийн эмээ алдвал эмийг аль болох хурдан уух хэрэгтэй. Эмийг байнга алгасах тусам эмчилгээний үр дүн буурч, умайн цус алдалт гэнэт нээгддэг. Тиймээс дааврын эм уухад хариуцлагатай хандах хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын эсрэг заалтууд

Бүгд шиг дааврын бодисууд, Силуэт шахмал нь биед сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Дараахь эмгэгийн түүхтэй бол эм ууж болохгүй.

• чихрийн шижин (эсвэл удамшлын урьдач байдалөвчинд)
• артерийн гипертензи;
• цөсний хүүдий, бөөр, элэгний эмгэг;
• зүрхний янз бүрийн өвчин (цус харвалт, ишеми, зүрхний шигдээс);
• тромбофлебит ба венийн өвчин;
• байнгын толгой өвдөх;
• эпилепси ба шизофрени;
• бактерийн эндокардит;
• hemorrhoids;
• Уушигны эмболи;
• төрөлхийн гипербилирубини;
• тодорхойгүй шинж чанартай цус алдалт;
• лактозын харшил;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих байдал.

35-аас дээш насны тамхи татдаг өвчтөнүүд эмийг болгоомжтой авах хэрэгтэй ноцтой хүндрэлүүд- цусны бүлэгнэл, цус харвалт, зүрхний шигдээс. Ядаж эмчилгээний хугацаанд тамхинаас бүрэн татгалзах шаардлагатай.

IN онцгой тохиолдлуудэмч "Silhouette" эмийг зааж өгч болно, гэхдээ эрсдэл нь эмчилгээний хүлээгдэж буй үр дүнтэй хамааралтай тохиолдолд л. Өөрөөр хэлбэл, дааврын эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай бол өвчтөн эмчлэгч эмчийн байнгын хяналтан дор эм ууж болно.

Сөрөг нөлөө

Гаж нөлөө нь голчлон илэрдэг эхний шат эмчилгээний курс. Таблет хэрэглэх үед хөхний булчирхайн хурцадмал байдал, өвдөлт мэдрэгдэж, заримдаа цус алдалт үүсдэг. Гэхдээ үргэлжлүүлэн хэрэглэснээр эдгээр шинж тэмдгүүд арилах ёстой. Дараах гаж нөлөө бас боломжтой.

• жин нэмэх;
• хөхний томрол;
• nasopharynx дахь хуурайшилт;
• ерөнхий сул тал;
• толгой эргэх;
• хэвлийн доод хэсэгт өвдөх;
• хараа, сонсгол муудах;
• доод нурууны өвдөлт;
• толгой өвдөх, мигрень;
• нойргүйдэл;
• бэлгийн дур хүслийг бууруулах;
• хөл хавагнах;
• дерматит;
• сэтгэлийн хямрал, түгшүүр;
• дотор муухайрах, бөөлжих, хий үүсэх, гэдэс дүүрэх;
• ходоодны хямрал, суулгалт.

Илэрхийлсэн сөрөг нөлөөта эм уухаа больж, эмчид хандах хэрэгтэй. Тэр тохируулах болно яг шалтгаанэрүүл мэндийн байдал муудаж, үргэлжлүүлэх эсэхээ тодорхойлох ижил төстэй эмчилгээ. Заримдаа энэ нь сөрөг нөлөө үзүүлдэг эм нь өөрөө биш, харин хамтарсан өргөдөлбусад эмүүдтэй хамт.

"Silhouette" болон бусад эмнэлгийн бэлдмэлүүд

Гормоны эмийг бусад эмүүдтэй болгоомжтой хослуулах хэрэгтэй, хэрэв та эрүүл мэндийн шалтгаанаар удаан хугацаагаар эм ууж байсан бол энэ талаар эмчид анхааруулах хэрэгтэй. "Silhouette" -ийг мөөгөнцрийн эсрэг, вирусын эсрэг, антибиотиктой хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. эмнэлгийн эм. Хамтарсан хэрэглээдээрх гаж нөлөө, эсвэл огт таамаглашгүй үр дүнд хүргэж болно. Эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна.

"Силуэт" ба жирэмслэлт

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл "Silhouette" нь юуны түрүүнд хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалдаг тул эм ууж байхдаа хүүхэдтэй болох нь бараг боломжгүй юм.

Эмийн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх нөлөөг судлах тусгай судалгаа хийгдээгүй байна. Гэхдээ эмч нар хэрэв эмийг эрт үе шатанд санамсаргүй хэрэглэсэн бол (эмэгтэй хүн жирэмсний эхлэх талаар хараахан мэдээгүй байх үед) эм хэрэглэхгүй гэдгийг эмч нар баталж байна. сөрөг нөлөөургийн хөгжилд. Гэхдээ эм нь хөхний сүүтэй хамт биеэс ялгардаг тул хөхүүл үед эм ууж болохгүй.

"Silhouette" нь харьцангуй хямд бөгөөд үр дүнтэй эмэндометриозоос. Эмэгтэйчүүдийн эмч нарын үзэж байгаагаар эм нь жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх, эмэгтэйчүүдийн өвчнийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй арга хэрэгслийн нэг юм. Эмчилгээний курс дууссан олон эмэгтэйчүүд хурдан жирэмсэлж, хүүхдээ аюулгүй төрүүлж чадсан.

Эмчилгээний дараа endometriosis бүхий өвчтөнүүдэд тогтвортой байдаг эерэг динамик. Нэмж дурдахад, эмэгтэйчүүдийн сэтгэгдлээс харахад эмийг хэрэглэх үед сарын тэмдгийн үед өвдөлт буурч, сэтгэлийн байдал, ерөнхий сайн сайхан байдал сайжирдаг. Endometriosis-д зориулсан Silhouette шахмалуудын талаархи тоймууд ихэвчлэн эерэг байдаг.

Гэхдээ үүнийг санах нь зүйтэй дааврын эмэмчийн зөвшөөрөлгүйгээр хэрэглэж болохгүй. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхийг хүсч байсан ч Silhouette-ийг хэрэглэхээс өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчээс зөвлөгөө аваарай.